טיפול בגידולי לבלב שפירים. גורמים, תסמינים וטיפול בגידול בלבלב

גידול בלבלב הוא ניאופלזמה הממוקמת בלבלב או באפיתל של רקמת הבלוטה. זה יכול להיות שפיר או ממאיר. עם טיפול בזמן, הגידול מטופל בקלות. אם מתעלמים מהטיפול, גידולי לבלב שפירים כאלה יכולים להתקדם לממאירות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

למרות העובדה שמדובר במחלה נפוצה מאוד, הסיבות להופעתה עדיין לא נחקרו מספיק. הסיבה עשויה להיות גורמים סביבתיים, למשל, אקולוגיה לקויה או מגע תכוף עם מזיק כימיקלים. הגורם הישיר לרוב אינו מזוהה. אך ישנם מספר גורמים התורמים להיווצרות גידולי לבלב.

הסיבות הבאות מזוהות:

• עישון ושתיית אלכוהול;
• ציסטה בלבלב;

אחד הגורמים השכיחים למחלה זו הוא תזונה לקויה וצריכה מופרזת של מזונות לא בריאים. כמו כן, אחד המקורות להתפתחות המחלה עשוי להיות עודף משקל.

מִיוּן

ישנם גידולים שפירים וממאירים (סרטניים) של הלבלב.

לגידולים שפירים יש מספר סוגים:

• ליפומה;
• פיברומה;
• אינסולינומה (גידולים נוירואנדוקריניים של הלבלב);
• גנגליומה;
• נוירומה;
• ליומיומה;
• המנגיומה;
• לימפנגיומה;
• אדנומה.

תסמינים

תמונה קלינית של שפירים ו גידול ממאירכמעט זהה. ההבדל היחיד ביניהם הוא שגידול ממאיר בלבלב מתקדם לעיתים קרובות עם גרורות לכבד.

התמונה הקלינית של המחלה מתבטאת בצורה של התסמינים הבאים:

• אובדן תיאבון;
• חוּלשָׁה;
• עייפות מהירה;
• בחילה.

אחד הגורמים הראשונים לגידול ציסטי בלבלב הוא תחושה כואבת באזור תחת תהליך ה-xiphoid. כאבים אלו מתרחשים באופן פתאומי וללא סיבה, ולעתים קרובות מתגברים בזמן מנוחה.

לגידול שפיר בשלבים הראשונים אין תסמינים בולטים והוא יכול להתפתח באופן א-סימפטומטי לחלוטין. עם התקדמות המחלה, ניתן להבחין בסימנים הבאים להתפתחות התהליך הפתולוגי:

• ירידה פתאומית במשקל;
• צַהֶבֶת עור;
• כאב תכוף באזור הבטן;
• פתולוגיה של ראש הלבלב.

גידול שפיר בלבלב יכול גם לגרום לכאב. ניתן להקל על כך על ידי הגדלת זה ל מידות גדולות, שכן ככל שגודל הגידול גדל, ניתן לדחוס אותם איברים שכנים. כמו כן, גידול מוגדל יכול לדחוס את צינור המרה המשותף, כפי שמעידים הסימנים הבאים:

• שתן בצבע כהה;
• צואה דהויה;
• הזעה מוגברת;
• עור חיוור;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאבים באזור הכבד.

אם תסמינים אלו מתרחשים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי. טיפול רפואיבמקום תרופות עצמיות.

אבחון

אבחון של גידולי לבלב מתבצע רק ב הגדרות קליניות. מכיוון שהמחלה אינה מאופיינת בתסמינים בולטים, היא מתגלה רק לעתים רחוקות בשלבים הראשונים. כמעט בלתי אפשרי לאבחן אותו באמצעות אולטרסאונד, שכן הלבלב ממוקם בין איברים רבים אחרים המקיפים אותו.

לאבחון גידול שפיראוֹ מחלת הסרטן, רופאים רושמים מספר בדיקות:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• ניתוח לזיהוי חלבונים המשתחררים לדם במהלך ממאירות;
• coprogram;
• ניתוח שתן כללי.

בנוסף למבחנים, נקבעו הבחינות הבאות:

• סריקת סי טי;
• בדיקות אולטרסאונד;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• cholangiopancreatography רטרוגרדית אנדוסקופית;
• תהודה מגנטית cholangiopancreatography.

כמו כן, כדי לאבחן את המחלה, הם יכולים לבצע בדיקה היסטולוגית, שבמהלכו נלקחת חתיכה קטנה מרקמת גידול.

בנוסף למספר אינסטרומנטלי ו מחקר מעבדה, גסטרואנטרולוג יכול לערוך בדיקה כללית לבירור אנמנזה כללית ואישית.

יַחַס

טיפול בגידול בלבלב מתבצע רק בניתוח - מתבצעת ניתוח להסרת הגידול. בדרך כלל מסירים את המסה עצמה וחלק קטן מהלבלב, וגם חלק קטן מהקיבה מוסר. במקרים מסוימים, חלק מהתריסריון, כיס המרה ובסמוך בלוטות לימפה. מניפולציות כאלה מבוצעות על מנת למנוע את התפשטות הגידול.

לאחר התערבות כירורגית,V חובה, המטופל חייב לעבור כימותרפיה. טיפול זה מתבצע כדי לחסל גרורות. לעיתים ניתן טיפול בקרינה.

אם הסרטן מתפשט לכלי דם ולאיברים אחרים, הניתוח אסור, מכיוון שהדבר עלול להיות מסוכן לחולה.

בְּמַהֲלָך תקופת השיקוםניתן לרשום לחולים תרופות אשר פעולתן מכוונת להאצת ההחלמה.

במקרים בהם לא ניתן לבצע פעולה כירורגית להסרת גידול סרטני, מתבצע טיפול פליאטיבי שמטרתו לשפר את חיי החולה.

בנוכחות כאב חמורהשימוש במשככי כאבים ומשככי כאבים נרקוטיים נקבע.

הטיפול כרוך גם בהקפדה על תזונה. המוצרים שהמטופל צורך חייבים להיות:

• מְבוּשָׁל;
• מְאוּיָד;
• אפוי;
• תָפֵל;
• ללא תבלינים.

המוצרים המותרים כוללים:

• מרקים עשויים מירקות;
• מוצרי קורד וקפיר (בהכרח דלי שומן);
• מרתח צמחים;
• מיצי פירות;
• חביתות חלבון מאודות;
• דייסה ופסטה;
• תפוחים אפויים ואגסים.

מותר לשתות לפתנים ותה חלש ללא סוכר.

כמו כן, עם מחלה זו, אתה צריך לשכוח מוצרים כגון:

• אוכל מטוגן;
• אוכל חריף;
• מוצרים מעושנים;
• כּוֹהֶל;
• מים מוגזים;
• קפה;
• תה חזק;
• מתוק;
• מוצרי מאפה;
• דג שמן.

IN טיפול מסורתיגידולי לבלב משתמשים בדרך כלל בחליטות צמחים ובמרתחים שונים. אחד הנפוצים ביותר נחשב עירוי של לענה. קח כף של מרתח זה כ-30 דקות לפני הארוחות.

סיבוכים אפשריים

אם לא מטופל, גידול שפיר עלול להפוך לממאיר, מה שמוביל לפתולוגיה של הלבלב עם גרורות.

מְנִיעָה

באופן כללי, אין מניעה של גידולי לבלב. אבל ישנן המלצות שיש לעקוב אחריהם כדי לא להחמיר את המחלה. ציות נשאר חשוב תזונה נכונה. כדאי להימנע ממזונות לא בריאים וכבדים. מומלץ לצרוך מזונות המכילים סיבים. מומלץ מאוד לשכוח מהרגלים רעים.

אם מתרחשת דלקת בלבלב, יש לטפל בה מיד.

חשוב מאוד לעבור בדיקה קבועה אצל רופא, שיכולה למנוע את התרחשות מחלה כזו.

תַחֲזִית

אם האבחנה לא מתבצעת בזמן והטיפול לא מבוצע, סיבוכים וביטוי של פתולוגיות משניות אפשריים. לרוב מסתיימים סיבוכים. גם אם מסירים את הגידול בלבלב, שיעור התמותה של החולים לאחר הניתוח נע בין 8 ל-35% במשך חמש שנים.

האם הכל נכון בכתבה? נקודה רפואיתחָזוֹן?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

מחלות עם תסמינים דומים:

מחסור בויטמין הוא מצב כואבאנושי, המתרחש כתוצאה ממחסור חריף של ויטמינים בגוף האדם. יש מחסור בויטמינים באביב ובחורף. הגבלות לגבי מגדר ו קבוצת גיל, במקרה זה לא.

הפטיטיס G היא מחלה אופי מדבק, מותנה השפעה שליליתעל הכבד של פתוגן ספציפי. בין שאר הזנים של מחלה זו, היא הכי פחות מאובחנת. הפרוגנוזה תלויה לחלוטין במהלכו. אדם חולה ונשא אסימפטומטי של הנגיף נחשבים לנשאים של גורם פתולוגי. לרוב, זיהום מתרחש דרך הדם, אך ישנם מנגנונים אחרים של חדירת חיידקים.

צהבת חסימתית מתפתחת כאשר תהליך יציאת המרה דרך דרכי המרה מופרע. זה קורה עקב דחיסה מכנית של הצינורות על ידי גידול, ציסטה, אבן או תצורות אחרות. בעיקר נשים סובלות מהמחלה, ובגיל צעיר מתפתחת כתוצאה מכך צהבת חסימתית cholelithiasis, ואצל נשים בגיל העמידה ומעלה, הפתולוגיה היא תוצאה של תהליכים דמויי גידול באיבר. למחלה יכולים להיות שמות אחרים - צהבת חסימתית, כולסטזיס חוץ-כבדי ואחרים, אך המהות של הפתולוגיות הללו זהה והיא נעוצה בשיבוש זרימת המרה, מה שמוביל להופעה תסמינים ספציפייםוהפרעה למצב האנושי.

סרטן הלבלב הוא הסרטן הרביעי בשכיחותו ניאופלזמות ממאירות מערכת עיכול(כתוצאה מסרטן הקיבה, סרטן המעי הגס וסרטן הוושט) ומהווה 2-3% מכלל גידולים סרטניים. זה הרבה יותר נפוץ אצל גברים, בעיקר מעל גיל 50.

בקרב האוכלוסייה העירונית, סרטן הלבלב נצפה לעתים קרובות יותר מאשר בקרב תושבי אזורים כפריים.

תסמינים

בדומה לסוגים אחרים של סרטן מערכת העיכול, הסימפטומים של סרטן הלבלב הם לרוב מעורפלים ולא ספציפיים. השכיח שבהם הוא כאבים בבטן העליונה ובגב, אולי עקב תיאבון ירודוירידה במשקל. אם נוצר גידול בראש הלבלב, שדרכו עוברת צינור המרה, הוא יכול לחסום אותו, ולמנוע את תנועת המרה מהכבד למעיים. כתוצאה מצינור חסום מצטברים בדם רכיבי מרה הגורמים לצהבת (הצהבה של העור ולבן העיניים, בעוד השתן הופך לצהוב כהה והצואה הופכת חיוורת). בדרך כלל אין כאב. מצבים אחרים מלבד סרטן הלבלב עלולים לגרום לתסמינים אלה, אך אם אתה חווה צהבת או כל תסמין בטן שנמשך, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע את הסיבה.

הכאב ממוקם בבטן העליונה, מקרין להיפוכונדריום השמאלי, לגב, לעמוד השדרה, כתף ימין. הכאב יכול להיות "חגור". תחושות כואבותנגרמים במידה רבה על ידי דחיסה של הגידול הגדל על גזעי העצבים. עוצמת הכאב תלויה בגודל הגידול. לחולים עם סרטן לבלב מתקדם, במקרים בהם הגידול גדל מקלעת השמש, מאופיין בכאב חריף בלתי נסבל, המאלץ את המטופל לשבת כפוף, מצמיד כרית לבטנו - במצב "וו".

הצהבה של העור והסקלרה של העיניים קשורה לדחיסה של דרכי המרה על ידי הגידול. ככל שהגידול גדל, עוצמת הצהבת עולה, וצבע העור משתנה מצהוב עז לחום-ירוק. צהבת מלווה בשינויים בשתן ובצואה: השתן הופך כהה והצואה משתנה.

עור מגרד

גירוי של קולטני העור על ידי חומצות מרה מוביל לגירוד עז וכואב בעור. עור מגרד הופך למבחן קשה עבור המטופל, המוביל לעצבנות, נדודי שינה ודיכאון. שריטות רבות מצוינות על עור המטופל.

ירידה מתקדמת במשקל

ירידה פתאומית במשקל קשורה לא רק עם שיכרון גידול, אלא גם להפרעות עיכול עקב אי ספיקת לבלב תפקודית.

תופעות דיספפטיות

הפרעות עיכול מתבטאות בבחילות, הקאות, צרבת, עצירות, שלשולים, גזים ועוד. בהתאם למיקום הגידול בלבלב, התסמינים עשויים להיות שונים במקצת. גידול בראש הלבלב מאופיין בצהבת. לגידולים של הגוף והזנב של הלבלב, הראשון והכי סימפטום בולטיש כאבים.

מקור diagnos-online.ru

גורם ל

בין הגורמים התורמים להתפתחות סרטן הלבלב, העישון מדורג במקום הראשון. ההערכה היא ששליש מכל המקרים של מחלה זו נגרמים כתוצאה מהתעללות בטבק. זאת בשל העובדה כי פחמימנים ארומטיים פוליציקליים (PAHs), אשר רוויים בעשן טבק, הם ממריצים רבי עוצמה של צמיחת גידול.

גם שפע של שומנים מן החי ומחסור בירקות ופירות בתזונה עלולים לגרום לגידול ממאיר בלבלב. סוכרת, דלקת לבלב כרוניתומחלות של דרכי המרה תורמות להופעת סרטן הלבלב.

מקור new.ne-kurim.ru

מִיוּן

אדנוקרצינומה של צינור הלבלב (תא גלילי);

אדנוקרצינומה אסין;

קרצינומה של תאי קשקש;

אדנוקרצינומה של האיים של לנגרהנס.

II. סרקומה:

פיברוסרקומה;

אנגיוסרקומה;

לימפוסרקומה;

קרצינוסרקומה.

III. ציסטות לבלב ממאירות:

ציסטה קרצינומטית (אדנומה מוצקה אמיתית עם ציסטה מרופדת באפיתל; ציסטה אפיתלית גדולה עם קרצינומה של הלבלב בתוך ומחוץ לקיר; ציסטדנומה נימית);

ציסטה סרקומטית (יחידה או מרובה, עם סרקומה בתוך הקיר או מחוצה לו).

מקור medkarta.com

אבחון

אם יש לך תסמינים של סרטן הלבלב, יש צורך לבצע שיטות אבחון כגון אולטרסאונד, בדיקות דם ו-hCG. אולטרסאונד יאפשר לקבוע נוכחות של כל תצורות או חריגות בבלוטה.

בדיקת דם היא גם אינדיקטור לקיומו של גידול. אז אם אתה מנתח את התוכן של החומר CA19-9 בדם ותכולתו מתבררת כגבוהה, אז אתה יכול לומר בבטחה על נוכחות של סרטן הלבלב.

עם זאת, עוד אחד דרך נוספת, המאפשר לאמת את התוצאה, יהיה HCHG. התהליך הזהמאפשר לבחון את דרכי המרה באמצעות צילומי רנטגן. מחט דקה עם חומר ניגוד מוכנס לתוך הגוף דרך הכבד, אשר, לאחר שהגיע דרכי מרה, נותן את התמונה שלהם. מכאן ניתן לקבוע בוודאות של 100% נוכחות של סרטן.

מקור pankreatit.saharniy-diabet.com

תַחֲזִית

כמה זמן חיים אנשים עם גידולי בלוטה ממאירים בשלב 1?

הפרוגנוזה בשלב זה היא הטובה ביותר, כי הגידול קטן יחסית בגודלו ואינו משתרע מעבר לבלוטה. יחד עם זאת, האבחנה כבר אפשרית; הגידול בגודל של כ-2 ס"מ. הטיפול בחולה כזה הינו מורכב, המאפשר השגת תוצאות משמעותיות והארכת חיי החולה לשנים רבות.

אם החולה אובחן כחולה בסרטן הלבלב בשלב 2, הסיכויים פוחתים משמעותית. הסרטן גדל לאיברים ולבלוטות לימפה שכנים, אך עדיין לא החלה גרורות. מכלל החולים בשלב זה, רק 50% ניתנים לניתוח; כימותרפיה והקרנות מגדילות את הסיכויים. כ-30% מהחולים שורדים תוך חמש שנים.

כמה זמן חיים חולים עם סרטן הלבלב בשלב שלישי?

בשלב זה מופיעים תסמינים של שיכרון חמור של הגוף, סרטן הלבלב עובר מהלך חמור ולעיתים כִּירוּרגִיָהמחמיר מחלות נלוותאו מחמיר את רווחתו של המטופל. טיפול משולב מאריך מעט את החיים, מדכא את התפשטות הגרורות ואת הצמיחה של מיקוד הגידול. כימותרפיה לבדה אינה משפיעה באופן משמעותי על תוחלת החיים, אך כן מונעת את צמיחת הגידול.

השלב הרביעי של המחלה מתקדם. מצבו של החולה מתדרדר בחדות, אך לא הכל מוסדות רפואייםלקחת על עצמו מטופל כזה, כי לגוף כבר יש גרורות מרובות. שיעור ההישרדות לחמש שנים לא יעלה על 4%. טיפול משולב מאריך מעט את תוחלת החיים.

מקור enterolog.ru

יַחַס

בפרקטיקה האונקולוגית, הטיפול בגידולי הלבלב גורם לקשיים הגדולים ביותר עקב גישה קשה לאיבר, כמו גם נוכחות של מספר מחלות נלוות בזמן הגילוי.

שיטת הטיפול העיקרית היא כירורגית. בשלבים הראשונים זה אפשרי הסרה רדיקליתאזור הלבלב עם ניאופלזמה, כמו גם הסרה מלאהאיבר עם חלק מהתריסריון.

כאשר הגידול מתפשט לאיברים שכנים, הטיפול הניתוחי הוא פליאטיבי. מטרתו היא להקל על מצבו של המטופל על ידי החזרת שלמות המעיים והסבלנות של המעיים, דרכי המרה וביטול דימום לחלל הבטן.

סרטן הלבלב ניתן לניתוח ב-10-25% מהמקרים. תמותה ב תקופה שלאחר הניתוחעד 40%.

למטרות פליאטיביות עוברים המטופלים ניתוח רנטגן. זוהי שיטה לטיפול בסטגנציה של מרה באמצעות החלפת צינור עורי והתקנת ניקוז בבקרת רנטגן. זה נקרא תותבות אנדובילאריות.

IN במקרה הזהמותקנת תותבת סינתטית, המחליפה את הפונקציות של צינור המרה. זה משפר את רווחתו ומצבו של המטופל. מערכת עיכולמבלי לבצע פעולות בטן.

IN טיפול מורכבמתקיימים קורסים טיפול בקרינה. שיטה זו כרוכה בחשיפה קרינה בתדר גבוהעל תאי גידול, מה שמאט את צמיחתם ומבטיח משך זמן ארוך יותר של הפוגה לאחר הניתוח. הקרנות עשויות להינתן לפני, אחרי או במהלך הניתוח.

ניתן להשתמש בכימותרפיה הן בשילוב עם שיטות אחרות, והן כמונותרפיה אם היא בלתי אפשרית או לא יעילה טיפול כירורגי. הוא משמש רק למטרות פליאטיביות ואינו עוצר את צמיחת הגידול או גורם לרגרסיה מוחלטת שלו. יעילות השימוש בו נעה בין 15 ל-40%.

מקור www.gastromap.ru

גידול של ראש הלבלב - מסוכן מצב פתולוגי, המתאפיין בהיווצרות גידול בראש של הגוף הזה. פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נציגי המחצית החזקה של האנושות מאשר אצל נשים. עוד ראוי לציין שקבוצת הסיכון כוללת אנשים שחצו את רף שישים שנה.

עד כה, מדענים עדיין לא הצליחו לקבוע במדויק את הגורמים להתקדמות המחלה המסוכנת הזו, אך הם זיהו גורמים נטייה להתפתחותה. ניאופלזמות של אופי שפיר וממאיר יכולות להיווצר על פני הראש. תלוי בזה תמונה קלינית, כמו גם שיטות טיפול. ראוי לציין כי לעתים קרובות בשלבים הראשונים של הפיתוח, הניאופלזמה שנוצרה אינה מתבטאת כלל, ואם יש סימנים, הם אינם ספציפיים. לכן נמצא על גידול של ראש הבלוטה שלבים מוקדמיםלעיתים נדירות.

התסמינים הראשונים המעידים על נזק לראש כוללים הופעת יובש בפנים חלל פהוצמא, תחושות כואבות בבטן, לעתים קרובות מההיפוכונדריום השמאלי. מעט מאוחר יותר מתווספת למרפאה צהבת חסימתית, הפרעות עיכול, ירידה במשקל וכו'.

אבחון מיקומו של גידול על ראש הלבלב הוא די קשה, במיוחד בשלבים המוקדמים. ניתן "לבדוק" את הלבלב רק באמצעות MRI, CT או אולטרסאונד. בנוסף, הם מתמנים שיטות מעבדהאבחון, בפרט דם לסמני גידול. הטיפול בבלוטה מתבצע באופן בלעדי בניתוח. טיפול שמרניהוא תומך. ניתן לרשום משככי כאבים נרקוטיים, תרופות גלוקוז ואנזימים. הפרוגנוזה תלויה ישירות בשאלה האם הגידול ממאיר או שפיר ובאיזה שלב של התפתחותו.

סיבות להתקדמות

כפי שהוזכר לעיל, מומחים עדיין לא יכולים לומר מדוע בדיוק הלבלב מושפע. אבל ישנם גורמים ידועים המגבירים את הסיכון להיווצרות גידול על איבר. אלו כוללים:

• נטייה תורשתית;
• לעשן. גורם זה מגביר את הסיכון להיווצרות גידול כמעט פי שלושה;
• הַשׁמָנָה;
• היסטוריה של סוכרת;
• שימוש לטווח ארוך משקאות אלכוהוליים;
• נוכחות של דלקת לבלב כרונית באדם;
• תנאי עבודה מזיקים. הסיכון להיווצרות גידולים על ראש הבלוטה עולה אם אדם, עקב אופי עבודתו, נאלץ לבוא במגע עם חומרים מסרטנים.

גידול שפיר

לגידול שפיר של ראש הלבלב יש כמה תכונות - הוא אינו שולח גרורות, אינו גדל לאיברים סמוכים ואינו מפר את התכונות הבסיסיות של הרקמות שמהן הוא נוצר. בהתאם למבנה, נבדלים הגידולים הבאים של ראש הבלוטה:

• ליומיומה;
• אדנומה;
• אינסולינומה;
• פיברומה;
• ganglioneuroma;
• המנגיומה.

במשך תקופה ארוכה, גידול מסוג זה עשוי שלא להראות סימנים כלשהם. היוצא מן הכלל היחיד הוא אינסולינומה שנוצרה, המעוררת עלייה בהפרשת האינסולין. כתוצאה מכך, זה משתנה באופן משמעותי רקע הורמונליאִישִׁי. באופן כללי, הראשון תסמינים אופיינייםמופיעים במקרה של עלייה משמעותית בגודל הגידול. בשל העובדה שהוא דוחס איברים מקומיים סמוכים, אדם מציג את התסמינים הבאים:

• כאבים בבטן בדרגות שונות של עוצמה. לפעמים הם יכולים ללכת לזרוע או לגב. מהקבלה מוצרי מזוןלא תלוי;
• צהבת חסימתית. זה מופיע אם הגידול דוחס את צינור המרה;
• בחילה והקאה;
• כבדות בבטן ונפיחות;
• חסימת מעיים.

אם מתרחשת תמונה קלינית כזו, יש לפנות מיד לרופא מוסמך שיוכל לאבחן, לקבוע את סוג הגידול ולהסירו. יישום תרופות עממיותבמקרה זה, זה לא רצוי, מכיוון שהם לא יעזרו לחסל את ההיווצרות, אבל יכולים לעורר הידרדרות מצב כלליסבלני. טיפול במחלה זו מיועד רק במסגרת בית חולים.

גידולים ממאירים

סוג זה של גידול לא רק קשה לאבחון, אלא גם קשה לטיפול. אנחנו יכולים לומר שאי אפשר לרפא את זה. אתה יכול רק להאריך את חייו של אדם על ידי תקופה מסויימת. קשה מאוד לקבוע נוכחות של גידול, שכן בשלבים המוקדמים של היווצרותו הוא אינו מופיע כלל. ישנם גם מצבים שבהם תסמיני הסרטן אינם נראים עד לשלב 4.

זנים:

• קרצינומה של תאי קשקש;
• אדנוקרצינומה;
• סרטן אנדוגני;
• קרצינומה של תאי אסינר;
• ציסטדנוקרצינומה.

בשל העובדה שהגידול בראש ממוקם בסמיכות למערכת העיכול, הוא קודם כל מרגיש את עצמו בסימפטומים של הפרעות עיכול. אדם חווה בחילות והקאות, שלשולים, הצואה משתבשת, מציינת נפיחות והשתן מתכהה. בנוסף, ישנם מספר תסמינים נוספים:

• עלייה ברמות הגלוקוז בזרם הדם;
• תיאבון מופחת;
• ירידה במשקל;
• צהבת חסימתית. סימפטום זה נחשב למאפיין. צהבת חסימתית מתרחשת כאשר גידול דוחס את צינור המרה.

הסכנה של ניאופלזמה טמונה גם בעובדה שהוא יכול לגדול לאיברים אחרים. זה נצפה בשלב השני או השלישי של היווצרותו. בגיל 4 מציינים את התפשטות הגרורות לאיברים אחרים. במקרה זה, התערבות כירורגית אינה מבוצעת עוד. בסיס הטיפול הוא טיפול תומך.

אמצעי אבחון

זה קצת קשה לזהות נוכחות של גידול על ראש הבלוטה. מסיבה זו האבחון צריך להיות מקיף בלבד. הן טכניקות מעבדה והן טכניקות אינסטרומנטליות נקבעות. השלב הראשון של האבחון הוא ראיון המטופל ובדיקתו. בנוסף, חשוב לרופא להבהיר כמה נקודות - אופי התסמינים המתבטאים, עוצמתם, האם למי מקרובי המשפחה היה סרטן ( גורם תורשתי) וכולי.

תוכנית האבחון הסטנדרטית כוללת את השיטות הבאות:

• בדיקת דם קלינית כללית;
• בדיקת דם לסמני גידול;
• ניתוח שתן קליני כללי;
• ביוכימיה של הדם;
• בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול;
• CT ו-MRI;
• ביצוע ביופסיה. אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר, שכן היא מאפשרת להבהיר האם נוצר גידול שפיר או ממאיר.

לאחר קבלת כל תוצאות הבדיקה, נקבעת תוכנית הטיפול היעילה ביותר.

אמצעים טיפוליים

הטיפול היחיד בגידולי הלבלב הוא ניתוח. אין עדיין דרך להסיר את הגידול עם תרופות. אם הניאופלזמה שפירה, התערבות כירורגית תאפשר למטופל להירפא לחלוטין, והוא יוכל להמשיך לנהל חיים נורמליים. בנוסף, ניתן לרשום תרופות להפחתת עוצמת התסמינים, כמו גם דיאטה מיוחדת.

לגידול ממאיר יש פרוגנוזה לא חיובית יותר. בשל העובדה שהוא מתגלה בדרך כלל בשלבים מאוחרים, אסור לקחת אדם לניתוח, מכיוון שהגידול יגדל לאיברים אחרים או ייצור גרורות. הטיפול מכוון לשמירה על חייו של אדם. לשם כך, הקרנות וכימותרפיה, משככי כאבים נרקוטיים נקבעים.

חומרים דומים

גידול בלבלב הוא מצב פתולוגי שמתקדם עקב שיבוש ה-DNA של תאים בריאים באיבר, וזו הסיבה שהם מתחילים להתחלק ולגדול בצורה בלתי נשלטת. מה גורם לביטוי של מחלה זו עדיין לא ברור למדענים. כבר עשרות שנים שמומחים מכל העולם מחפשים את הסיבות שבגללן אדם מפתח גידולי לבלב ממאירים ושפירים, אך עד כה הם לא זכו להצלחה. ידועים רק כמה גורמים נטייה.

בלוטת הלבלב (הלבלב) ממוקמת מאחור חלק עליוןבֶּטֶן. יש לו צורה מוארכת והוא ממוקם אופקית. הוא מורכב מראש, גוף וזנב ואורכו יכול להגיע ל-25 ס"מ, בעוד שאצל יילודים אורכו הוא כ-5 ס"מ.

צינור ההפרשה של הבלוטה, המתאחד עם הצינור של כיס המרה, יוצא אל תְרֵיסַריוֹן. מיץ הלבלב עובר דרך הצינור, שכאשר הוא נכנס למעי, מקדם פירוק חלבונים, שומנים ופחמימות, כלומר. מזון מעוכל חלקית בקיבה.

מלבד תפקוד אקסוקריני, מתבטא בהשתתפות ב תהליך עיכול, לאיבר יש גם תפקיד הורמונלי. הבלוטה מייצרת שני הורמונים עיקריים - אינסולין וגלוקגון, המווסתים את ריכוז הגלוקוז בדם. הם משתנים לאורך היום: האינסולין עולה עם הארוחות, כאשר רמות הגלוקוז עולות, כדי לסייע בהורדת רמות הגלוקוז, והגלוקגון עולה עם הצום, מה שמבטיח שרמות הסוכר בדם לא יורדות מתחת לנורמה.

עוּבדָה. רמות הורמון הלבלב זהות עבור גברים ונשים, אך עבור הגדרה מדויקתברמה, יש לבצע את הבדיקה על בטן ריקה.

גורמים להתפתחות הגידול

גורמי הסיכון לגידולי לבלב זהים ללא קשר לסוגם. הסיבות המדויקות להתפתחות ניאופלזמות אינן ידועות, אך זוהו גורמים התורמים להתרחשות הפתולוגיה הזו:

• דלקת לבלב כרונית - התפתחות גידול מקודמת על ידי דלקת מתמדת של האיבר, הגורמת למוטציה בתאים;
• דלקת לבלב תורשתית;
• סוכרת - מספר גדול שלסוכר בדם מקדם את התפתחות הגידול;
• הרגלים רעים - עישון, אלכוהוליזם;
• הַשׁמָנָה;
• מחלות כבד;
• מחלות קיבה - גסטריטיס, כיבים;
• חוסר דיאטה;
• תזונה לא בריאה - מזונות לא בריאים וכבדים תורמים להיווצרות גידולים ממאירים;
• מחלות של חלל הפה;
• הרעלה כימית;
• גיל מבוגר;
• נוכחות של גידולים על איברים אחרים;
• התערבויות כירורגיות במערכת העיכול.

עוּבדָה. גידול ממאיר בלבלב מאובחן אצל גברים פי אחת וחצי יותר מאשר בנשים, וממוקם במקום הרביעי והחמישי בתמותה, בהתאמה.

גידולים שפירים

מִין ניאופלזמות שפירותיש לא מעט בלבלב, הנפוצים שבהם:

• המנגיומה - נוצר מתאי כלי דם;
• פיברומה - מתרחשת כתוצאה משינויים ב רקמות חיבור, גדל לאט למדי;
• ליפומה - מגיעה מרקמת שומן, התפתחות מהירה מתאפשרת על ידי הנוכחות מחלות כרוניות, הפרעות הורמונליות, חסינות מופחתת;
• נוירומה - נוצרת מרקמת עצבים;
• ליומיומה - מתפתחת משרירים חלקים;
• אדנומה - נוצרת מאפיתל בלוטתי, יכולה להפוך להיווצרות ממאירה.

גידולים ממאירים

סיווג גידולים ממאירים של הלבלב:

• קרצינומה של תאי קשקש - נוצרה מ רקמת אפיתלהקרום הרירי של האיבר, המאופיין בהתפתחות מהירה והיווצרות מהירה של גרורות;
• סרטן acinar - גידול זה מתחיל להתפתח על צינור הלבלב, המשפיע בעיקר על אנשים מתחת לגיל 50;
• אדנוקרצינומה רירית - מקורה בתאי הפרשה, בדרך כלל מאובחנים מאוחר למדי;
• cystadenocarcinoma mucinous - מורכב מתאי רקמות בלוטות.

עוּבדָה. תוחלת החיים של חולים לאחר גילוי ממאירות בלבלב היא לעתים רחוקות יותר משנה אחת.

שלבי התפתחות של גידול ממאיר (סרטן) של הלבלב:

1. גודל קטן של היווצרות, היעדר תסמינים.
2. צמיחה של הגידול ופגיעה באיברים סמוכים (תריסריון, צינור כיס המרה), בלוטות לימפה. הופעת התסמינים הראשונים של גידול המופיע בלבלב (כאב, צואה לא תקינה, שתן כהה), ירידה בחסינות.
3. צמיחה נוספת של גידול המשפיע על הקיבה והטחול היא נדירה - המעי הגס. סיכון של דימום לתוך חלל הבטן.
4. התפתחות גרורות בכל הגוף, תחילת תהליך השיכרון, הידרדרות המצב. תפקוד לקוי של מערכת העיכול, נרחב תהליכים דלקתיים, הפרעת קרישת דם.

תסמינים

תסמינים של כל גידול בלבלב הם בתחילה קלים; התעצמות הסימפטומים פירושה התפתחות המחלה.

חָשׁוּב! תסמינים של גידולים שפירים של הלבלב מתבטאים פחות ברור ומופיעים בהדרגה, ועם סרטן זה מצוין הידרדרות חדהמַצָב.

תסמינים עיקריים של המחלה:

• כאב באזור האיבר, כלומר. בהיפוכונדריום השמאלי;
• צהבהב של העור;
• כהה של שתן והבהרת צואה;
• צואה משעממת;
• תשישות המובילה לאנורקסיה;
• ביטויים של דלקת לבלב חריפה;
• שטפי דם בחלל הבטן;
• התפתחות של סוכרת;
• בחילות עם התקפי הקאות;
• בעיות עם קרישת דם.

אבחון וטיפול

בתחילה, הרופא מגלה את הסימפטומים של גידול בלבלב אצל המטופל. כדי לזהות את המיקום המדויק של הגידול, מבצעים אולטרסאונד, CT או MRI, ב מקרים קשיםאו אם יש חשד לממאירות של ההיווצרות, נרשמה לפרוסקופיה, שעלולה להסתיים כִּירוּרגִיָה. בנוסף, נדרשת בדיקת דם ביוכימית ובדיקת הימצאות סמני גידול.

הטיפול בהיווצרות בלבלב תלוי במקורו ובמידת ההתפתחות שלו. עם זאת, כמעט בכל המקרים, הסרת הגידול וחלקים מושפעים של האיבר נקבעת. לפעמים נעשה שימוש בקשירה של הכלי המספק אספקת דם לגידול כדי לעצור או להאט את צמיחתו.

עוּבדָה. ניתן לקבוע במדויק את מידת הממאירות של ניאופלזמה רק לאחר הסרתו ובדיקה היסטולוגית.

במקרה של ניאופלזמה ממאירה, סוג הניתוח להסרת גידול בלבלב תלוי בשלב המחלה ובמידת התפשטותה. בשלבים המוקדמים של המחלה מתרחשת לרוב הסרה מלאה של הגידול ושל חלק מהאיברים הפגועים; במחלה מתקדמת, התערבות כירורגית מכוונת להקל על מצבו של החולה.

בנוסף, כאשר מטפלים בסרטן, תמיד נקבע סוג טיפול נוסף להשמדת תאי הגידול הנותרים: כימותרפיה או טיפול בקרינה.

סיכום

ביצוע אבחון בסימפטומים הראשונים של גידול בלבלב יפשט מאוד את הטיפול. גילוי מוקדם של המחלה נותן סיכוי טוב יותר ריפוי מלאעם כמות מינימליתהשלכות. עם זאת, החלמה יכולה לנבוע רק מהסרת גידול שפיר. עבור סרטן הלבלב, הפרוגנוזה היא שלילית ביותר.

סרטן ראש הלבלב נחשב לאחד הגידולים האגרסיביים ביותר, עם פרוגנוזה הישרדות גרועה ברוב המקרים. זה מוסבר על ידי העובדה כי המחלה ניתן לזהות על ידי שלב ראשונימצליח לעיתים רחוקות ביותר. לרוב, הגידול מתגלה בשלב שבו הסרה רדיקלית אינה אפשרית עוד.

תיאור הפתולוגיה

סרטן ראש הלבלב מתקדם במהירות. יחד עם זאת, גרורות בגידול מובילות לכך שהפרוגנוזה להישרדות 5 שנים לאחר גילוי המחלה היא רק 1%. על פי הסטטיסטיקה, אחוז זה כולל חולים שאובחנו בשלבים מוקדמים.

ברפואה, התפתחות גידול בראש הלבלב מסווגת לשלבים:

1. בשלב אפס, הניאופלזמה הממאירה רק מתחילה להתפתח. ביטויים קליניים נעדרים לחלוטין, והגידול עצמו עדיין לא שלח גרורות.
2. בשלב הראשון, הניאופלזמה גדלה ומגיעה לכ-2 ס"מ. גרורות עדיין נעדרות. בשלב זה ניתן לגלות את המחלה במקרה במהלך בדיקה שגרתית או במהלך אבחון של פתולוגיות אחרות של הלבלב. עם טיפול המתבצע בשלב זה, הפרוגנוזה להישרדות וחיסול מוחלט של הגידול חיובית.
3. בשלב השני מופיעים התסמינים הראשונים, מוקדי המחלה מתפשטים בהדרגה לזנב ולגוף הלבלב. אבל הגידול אינו שולח גרורות לאיברים שכנים. מהלך הטיפול בשלב זה מורכב מניתוח ולאחריו כימותרפיה. הפרוגנוזה במקרה זה פחות טובה, אך הטיפול המבוצע יכול להאריך את חיי המטופל.
4. בשלב השלישי, המחלה פוגעת בכלי דם וקצות עצבים, וכן ביטויים קלינייםלהתבטא. הגידול מתחיל לשלוח גרורות, כך שאפילו הניתוח לא עוזר אפקט חיובי. בעיקר אמצעים טיפולייםבשלב זה מכוונים להפחתת כאב. הפרוגנוזה לא חיובית.
5. לא ניתן לטפל בשלב הרביעי. גרורות מרובות התפשטו לאיברים אחרים ולבלוטות לימפה. למטופל יש שיכרון חמור של הגוף. הטיפול מתבצע באופן סימפטומטי, תוך ניסיון להקל על מצבו של המטופל. הישרדות בשלב זה בלתי אפשרית.

בממוצע, עבור סרטן ראש הלבלב, תחזית ההישרדות לשלב IV היא 6 חודשים. אם מתפתחת צהבת בשלב זה, הרופאים מבצעים ניקוז אנדוסקופי או טרנס-כבדי.

ב-70% ממקרי סרטן הלבלב, המחלה פוגעת בראש. הניאופלזמה עצמה יכולה להיות מפוזרת, נודולרית או אקזופיטית. הגידול שולח גרורות דרך לימפה, דם או על ידי גדילה לאיברים שכנים.

סיבות להתפתחות

מדענים לא הצליחו לקבוע את הסיבה הישירה שמובילה לסרטן ראש הלבלב, אם כי המחלה עצמה נחקרת באופן פעיל. לרוב, הפתולוגיה מתפתחת אצל גברים מעל גיל 50. בנוסף, ישנם מספר גורמים שלילייםשיכולה להיות השפעה ישירה על התפתחות סוג זה של סרטן:

1. תזונה לקויה. הוכח כי צריכה בלתי מבוקרת של שומנים מן החי תורמת לייצור כמויות גדולות של כולציסטוקינין. כמויות מוגזמות של הורמון זה עלולות לעורר היפרפלזיה של תאים.
2. לעשן. גם לאחר עישון סיגריה אחת, חומרים מסרטנים חודרים לזרם הדם ורמות השומנים עולות. לכן, עישון מגביר את הסיכון לפתח היפרפלזיה (צמיחת יתר) של רקמת הבלוטה.
3. דלקת לבלב כרונית. סטגנציה של הפרשה דלקתית יכולה לתרום לניוון של תאים שפירים לממאירים.
4. מחלות כיס מרה יכולות להגביר את הסיכון לפתח גידול. מסוכנות במיוחד הן פתולוגיות כגון כרוניות דלקת כיס המרה החשונית, תסמונת לאחר כריתת כיס וכוללית (cholelithiasis).
5. צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. אנשים הסובלים מאלכוהוליזם חווים לעיתים קרובות דלקת לבלב כרונית, מה שאומר שהסיכוי להופעת גידול גדל מאוד.

ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות ניאופלזמות ממאירות נטייה תורשתית. במילים אחרות, אם מחלה זו כבר אובחנה במשפחה, אז הסיכוי להתרחשותה גדל באופן משמעותי. חוץ מזה, המחקר האחרוןהראה שאנשים העובדים בתנאים מסוכנים נמצאים בסיכון.

תמונה קלינית

התסמין העיקרי של סרטן ראש הלבלב הוא כאב. זה בדרך כלל מקומי בבטן העליונה ויכול להקרין לגב. תחושות כואבותלהתרחש עקב דחיסה על ידי גידול דרכי המרה, קצות עצביםובמהלך החמרה של דלקת הלבלב שהתפתחה עקב סרטן. תסמונת כאבלעתים קרובות מחמיר בלילה או לאחר צריכה מאכלים שומניים. עַל בשלבים הראשוניםבדרך כלל אין תסמינים. בנוסף, עם סרטן של ראש הלבלב, הסימפטומים עשויים להיות כדלקמן:

• ירידה פתאומית במשקל, המובילה לאנורקסיה;
• חוסר תיאבון;
• בחילה והקאה;
• חולשה כללית;
• גיהוק;
• צָמָא;
• פה יבש;
• תחושת כבדות מתמשכת בבטן.

מאוחר יותר, התמונה הקלינית משתנה. הגידול גדל ומתחיל לגדול לתוך רקמות ואיברים שכנים. החולה מפתח תסמינים כגון צהבהב של העור והריריות, שינוי צבע של הצואה, גירוד חמור, שתן הופך כהה. לפעמים מתרחשים דימום מהאף, כאבי ראש וטכיקרדיה (דופק מהיר).

סימן נוסף להתקדמות המחלה הוא מיימת (הצטברות נוזלים ב- חלל הבטן). החולה עלול לפתח קרישי דם בוורידים גפיים תחתונות, דימום מעיים, תפקוד לקוי של הלב ו. במצבים מסוימים זה מתפתח כשל בכבדמחייב אשפוז מיידי.

שיטות אבחון

חולה עם חשד לסרטן ראש הלבלב נשלח תחילה להתייעצות עם גסטרואנטרולוג. לאחר לימוד ההיסטוריה הרפואית, המומחה כותב הפניה למטופל לעבור בדיקות מכשירים ומעבדה.

IN ניתוח ביוכימירמות מוגזמות של דם עשויות להצביע על נוכחות של גידול בילירובין ישיר. בְּ ניסוי קלינימספר רב של טסיות דם וליקוציטים מתגלה בדם. ביצוע קו-פרוגרמה מראה על היעדר סטרקובילין (פיגמנט המתרחש במהלך עיבוד הבילירובין) בצואה, אך יש שומן וסיבים תזונתיים לא מעוכלים. בין לימודים אינסטרומנטליים, המאפשר לך לקבוע עד כמה מושפע ראש הלבלב, כגון:

• טומוגרפיה ממוחשבת מרובת פרוסות של איברי הבטן;
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של הלבלב;
• אולטרסאונד;
• ביופסיה של רקמה מושפעת;
• כולנגיו-פנקריאטוגרפיה רטרוגרדית.

אולטרסאונד אנדוסקופי משמש לקביעת שלב הסרטן. בנוסף, המחקר מסייע בזיהוי נזק לבלוטות הלימפה וכלי הדם. אם האבחנה קשה, המטופל עובר לפרוסקופיה אבחנתית.

טקטיקות טיפול

מספר שיטות משמשות לטיפול בחולים עם סרטן ראש הלבלב, כולל הקרנות, כימותרפיה וניתוחים. לעתים קרובות רופאים משלבים שיטות אלה. התוצאה הטיפולית הגדולה ביותר למחלה זו מושגת על ידי כריתה כירורגית של הגידול.

טיפול בסרטן ראש הלבלב בשלבים הראשוניים מתבצע באמצעות כריתת לבלב. במהלך ההליך, הרופא מסיר את הראש והתריסריון, ולאחר מכן משחזר את דרכי המרה ואת מערכת העיכול. במהלך כריתה כזו מוסרים גם בלוטות לימפה אזוריות וכלי דם.

בגלל סיכון גבוהכמעט בכל המקרים של הישנות, קורס של כימותרפיה או הקרנות מנוהל לאחר הניתוח. במקרה זה, טיפול בקרינה מותר לא לפני שבועיים לאחר הניתוח. אמצעים כאלה מאפשרים להרוס תאים סרטניים, שיכול להישאר במערכת הלימפה ובמחזור הדם.

במקרים בהם הניתוח אינו מעשי, רושמים למטופל כימותרפיה. טיפול זה מתבצע בקורסים. משך הזמן והכמות שלהם תלויים ישירות בנוכחות גרורות ובגודל הגידול. אבל טיפול כזה בסרטן ראש הלבלב הוא די פליאטיבי באופיו.

לעתים קרובות האינדיקציה לטיפול בהקרנות היא גידולים בלתי ניתנים לניתוח או הישנות של סרטן הלבלב. טיפול בקרינההתווית נגד במקרים של תשישות חמורה, כיבי קיבה וכולסטזיס חוץ-כבדי.

אם הסרטן מתגלה בשלב מאוחר, אז ניתוח יכול רק להקל על מצבו של החולה. פעולות כאלה עוזרות לנרמל את הפונקציונליות של הלבלב או לחסל צהבת.

תזונה לאחר ניתוח ואמצעי מניעה

לאחר הניתוח, המטופל מקבל דיאטה מסוימת. זה עוזר לשחזר כוחות מגןהגוף ולנרמל את תפקוד מערכת העיכול. כמו בכל פתולוגיה של הלבלב, רשימת המוצרים האסורים כוללת:

• מזון חריף, שומני, מטוגן;
• מרינדות;
• סודה;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• בשר ודגים שומניים.

בתחילה נותנים למטופל רק דייסות נוזליות מבושלות במים, מרקי ירקות מרוסקים ותה לא ממותק. לאחר שבועיים, בהיעדר סיבוכים כלשהם, מוסיפים לתזונה דגים מבושלים דלי שומן, ירקות מבושלים ופירות אפויים שאינם חומציים. אבל גם ברגע זה, כל האוכל קצוץ ומבושל מראש.

אמצעים להפחתת הסיכון ללקות בסרטן מסוג זה הם די פשוטים. קודם כל, יש צורך לבצע רציונליזציה של התזונה. עדיף להקפיד על תזונה דלת קלוריות ולכלול כמה שיותר סיבים צמחיים במזון.

כמו כן תצטרך לוותר על שתיית אלכוהול ועישון. קח קבוע בדיקות רפואיותמומלץ לפחות פעם בשנה. אם יש לך את החשד הקל ביותר או כאב, עליך לפנות מיד לרופא. כללים פשוטים אלו יגדילו את הסיכוי שלכם לעולם לא להיתקל בסרטן של ראש הלבלב.