גורמים לכאבים במקלעת השמש: גסטריטיס, דלקת לבלב או אבנים בכיס המרה. אזור אפיגסטרי - מה זה והגורמים לכאב

כמה תחושות כואבותצריך להוות אינדיקציה ישירה לפנייה למומחה. זה בדיוק מה שניתן לומר על כאב או תסמינים לא נעימים אחרים המופיעים באזור האפיגסטרי. עם זאת, על מנת להעריך נכון את הסיבות לתחושות, יש צורך להבין היכן בדיוק ממוקם האזור המיוצג ומהן הסיבות הסבירות ביותר להיווצרות התסמינים.

מיקום האזור האפיגסטרי

האזור האפיגסטרי, הנקרא גם האזור האפיגסטרי, ממוקם בין החלק הטבור לתהליך ה-xiphoid של עצם החזה. השטח המוצג מוגבל בצד שמאל וימין בשל הקווים האמצעיים, היוצרים קווי מתאר מסוימים של החלק. במקרים מסוימים, חולים מתלוננים על כאב ואי נוחות באזור האפיגסטרי. ככלל, זה מפריע באופן משמעותי לנהל אורח חיים פעיל רגיל.

יש לשים לב לעובדה שאי נוחות ב היא מצב שיכול להיווצר בחולים עקב ההתפתחות. ברוב המוחלט של המקרים, תחושות לא סטנדרטיות באזור האפיגסטרי עשויות להיות מלוות בכמה תסמינים ספציפיים. אנחנו מדברים, קודם כל, על מילוי מהיר של הקיבה, שבה אדם חווה תחושת מלאות כבר בשלב הראשון של צריכת מזון כלשהו.

בנוסף, כפי שמציינים מומחים, רוויה באזור האפיגסטרי יכולה להיווצר ללא קשר לצריכת מזון. אם יש נפיחות באזור האפיגסטרי, התסמינים ילוו בבחילות והקאות. כמו כן, יש לשים לב לתחושת הצריבה, כלומר לתחושת החום הלא נעימה, הממוקמת בחלק המתואר.

בהתחשב בחשיבותו של האזור האפיגסטרי והקריטיות האפשרית של התסמינים, יש צורך לשים לב לסיבות העיקריות להיווצרות תסמינים כואבים או פשוט לא נעימים.

גורמים לכאב היכן שהוא ממוקם

האזור האפיגסטרי עלול לכאוב בגלל הכי הרבה גורמים שוניםלכן, לאבחון מדויק יותר, מומלץ לבצע בדיקה. קודם כל, כדאי לשים לב למחלות הקשורות לפעילויות מערכת עיכול. למשל, דלקת קיבה, שהיא אוטואימונית באופיה, תלווה לא רק בכאב, אלא גם בצרבת ובחילות. בהתבסס על המאפיינים המוצגים, מחלות כאלה מסווגות.

כאב באזור האפיגסטרי יכול להתרחש עקב מחלות דלקתיות הקשורות ללבלב. במקרה זה, התחושות מאופיינות בבחילות והקאות, כמו גם שלבקת חוגרת. ברוב המוחלט של המקרים, סימפטומים מתחילים להופיע לאחר אכילת מזון, אפילו בכמויות קטנות. אם ראש האיבר מושפע, הכאב משנה לוקליזציה ל צד ימיןבֶּטֶן.

במקרה שבו האזור האפיגסטרי כואב עקב התפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים, המאפיינים של המצב הם כדלקמן:

• תחושות מאופיינות בטבע חריף, אשר יכול להיות מלווה ביותר תסמינים שונים- מחום לבחילות או הקאות;
• תחושת צריבה מתרחשת כאשר נוצר בקע hiatal. במקרה זה, מומחים מזהים בנוסף;
• דלקת של התוספתן מלווה לא רק בכאב, אלא גם במתח של המחוך השרירי כולו בבטן התחתונה השמאלית.

תחושות לא נעימות עשויות להיות מלוות בדפוסים דלקתיים באזור התריסריון. הם מלווים בבחילות, הקאות וחולשה מוגזמת.

בנוסף, הגורם להתפתחות תסמינים לא סטנדרטיים באזור האפיגסטרי עשוי להיות כיב של הקיר האחורי של הקיבה, הרעלת מזון, עצירות ומחלות מסוימות של איברים פנימיים אחרים.

תחושות אלו עשויות להיות נוכחות במחלת כליות או במצב דלקתי. בנוסף, דלקת בריאה וכמה מחלות אחרות יכולות להשפיע על תחושות כאלה. באופן כללי, מומחים מצביעים על שונות משמעותית בסימפטומים, אך בעת יישום אבחון בזמןכולם נמחקים במהירות ובהצלחה. לכן לא מומלץ להזניח את נוכחות הכאב באזור האפיגסטרי, כי קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים ועוד. השלכות קריטיות. כמה מילים על הטיפול יידונו להלן.

אפשרויות טיפול

האזור האפיגסטרי צריך להיות כפוף לטיפול בזמן ומלא. זה, קודם כל, על המטרה טיפול מורכב, אשר יאפשר להתמודד לא רק עם ביטויי המחלה, אלא גם עם הגורמים שעוררו את היווצרותה. חשוב לא רק לקחת רכיבים רפואיים, אלא גם לנרמל את לוח הזמנים שלך, לנרמל את הדיאטה ולבטל את ההשפעה של כל ההרגלים הרעים.

התרופות הנפוצות ביותר צריכות להיחשב לפרוקינטיקה, היעילות כאשר יש צורך להילחם בכאב באזור האפיגסטרי. הם מגבירים את תדירות ההתכווצויות של הוושט, מאפשרים יציאות מהירות יותר, ומאופיינים גם בהשפעות חיוביות אחרות, בפרט, הם משפרים את כל מה שקשור לתנועתיות התריסריון.

כדי לקבל טיפול מוסמך, עליך לפנות למומחה ובהתאם, לשלול כל ניסיונות לטיפול עצמי. רופאים מצדיקים במקרים מסוימים שימוש ברכיבים סותרי חומצה, מדכאי חומצה, ואפילו כניסת טיפול אנטי-הליקובקטר.

בהתחשב במספר המשמעותי של אמצעים ורכיבים רפואיים שניתן להשתמש בהם בנוכחות כאב באזור האפיגסטרי, רק מומחה יכול לעזור כאן.

אני רוצה להסב את תשומת לבך לעובדה שבחלק האפיגסטרי תסמינים כואביםנוצרים לעתים קרובות למדי. אין זו סיבה להזניח את התסמינים המוצגים, אלא להיפך, מעידה על חשיבות התחלת קורס החלמה.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה את המבחן בחינם! הודות לתשובות מפורטות לכל השאלות בסוף הבדיקה, ניתן להפחית את הסבירות למחלה בכמה פעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:

תוצאות

הזמן נגמר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אדם לא יכול להבטיח לעצמו ביטחון מלא. אבל להפחית משמעותית את הסיכויים להתרחשות גידול ממאירכולם יכולים.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם באופן מוחלט לעשן. לכולם כבר נמאס מהאמת הזו. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מחלות אונקולוגיות. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים יותר אנשים מאשר גידולים של כל האיברים האחרים.
ביטול הטבק מהחיים שלך - המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי יום, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרפואי האמריקאי.

3.האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?
תסתכל על המאזניים לעתים קרובות יותר! קילוגרמים מיותרים ישפיעו על יותר מסתם המותניים שלך. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנה מקדמת התפתחות של גידולים של הוושט, הכליות וכיס המרה. העובדה היא שרקמת השומן לא רק משמשת לשימור מאגרי אנרגיה, יש לה גם פונקציה הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות כרונית תהליך דלקתיבאורגניזם. ומחלות אונקולוגיות מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, ארגון הבריאות העולמי מקשר בין 26% ממקרי הסרטן להשמנה.

4.האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לאימון. ספורט נמצא באותה רמה של תזונה נכונה בכל הנוגע למניעת סרטן. בארצות הברית, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי או שמו לב לפעילות גופנית. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי ממנו אבל בקצב נמרץ. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer בשנת 2010 מראה שאפילו 30 דקות יכולות להפחית את הסיכון לסרטן השד (המשפיע על אחת מכל שמונה נשים ברחבי העולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול הואשם בגרימת גידולים של הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אלכוהול אתיל מתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר הופך לאחר מכן לחומצה אצטית בפעולת אנזימים. אצטלדהיד הוא חומר מסרטן חזק. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצורם של אסטרוגנים - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות לא רק תורמים לתזונה בריאה, אלא הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו הסיבה המלצות עבור אכילה בריאהמכילים את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שבעיבודם מקבלים תכונות אנטי-סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. בשר אדום משפיע על סרטן האיברים?
ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו כי אנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד שיזוף וגם קרני שמש. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר משנת 2010 ב-Journal of Clinical Oncology אישר שלאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד יש מחצית מהשכיחות של מלנומה מאשר אלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
אתה צריך לבחור קרם עם מקדם הגנה של SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף אותו לקרני השמש מ-10 בבוקר עד 4 אחר הצהריים.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
הלחץ עצמו אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות של תאי מערכת החיסון האחראים להפעלת מנגנון הילחם וברח. כתוצאה מכך, הדם מסתובב כל הזמן מספר גדול שלקורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר משוב בהערות בסוף המאמר! נהיה אסירי תודה לך!

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

משימה 1 מתוך 9

האם ניתן למנוע סרטן?

1. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

2. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?

3. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

4. משימה 5 מתוך 9

   כיצד אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?

5. משימה 6 מתוך 9

   איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?

בטח בזמן זה או אחר, קוראים רבים, כאשר קוראים מאמרים בנושאים רפואיים, כאשר שוקלים תכונות אנטומיותאו התסמינים היו צריכים להתמודד עם אזכור של האזור האפיגסטרי, ובקשר לכך, לשאול שאלה סבירה - איפה זה, האזור האפיגסטרי?

מסיבה זו, הסבר היכן הוא ממוקם, לדעתי, לא יהיה מיותר, וניתן לקבוע את מיקומו באופן הבא: זהו האזור הממוקם מתחת לתהליך השתן וממוקם בתוך הקרנה של הקיבה לבטן הקדמית. חָלָל. במילים אחרות, אם אתה מנסה נפשית לצייר קו לאורך הבטן, חוצה את הקצה התחתון של הצלעות, אז כל האזור הממוקם מעל קו כזה היוצר משולש הוא אפיגסטרי.

כאב באזור האפיגסטרי יכול להתרחש עם המחלות והמצבים הבאים:

• דלקת קיבה פונדית;
• פתולוגיות חוץ-בטניות ( פתולוגיות שונותלב, קרום הלב, הצדר, דלקת ריאות בצד שמאל, pyelonephritis (צד ימין או צד שמאל), urolithiasis, רפלקס vesicoureteral);
• צורות שונות של נזק לאיברים פנימיים (תריסריון, דיאפרגמה, ושט, כבד, טחול וכו');
• עצירות;
• קוליק כבד;
• דלקת הלבלב;
• אוטם שריר הלב;
• דלקת ריאות, דלקת ריאות בסיסית;
• דלקת הצפק מוגלתית;
• ניקוב כיב;
• פנאומוטורקס ספונטני;
• צורה חריפהתריסריון;
• הרעלת מזון וכו'.

"כאב באזור האפיגסטרי" נצפה במחלות:

אדנוקרצינומה היא תהליך אונקולוגי המוביל להתפתחות ממאירות בתאי בלוטות ואפיתל. בשל העובדה שכמעט כל גוף האדם מורכב מתאי כאלה, לסרטן מסוג זה אין הגבלות לגבי לוקליזציה. ברפואה הוא מכונה לעתים קרובות סרטן בלוטות. האטיולוגיה המדויקת של התפתחות מחלה זו אינה ידועה כיום. אין הגבלות לגבי מגדר. IN קבוצת גילבסיכון נמצאים אנשים מגיל 40 עד 85, תלוי בסוג המחלה.

דלקת קיבה אטרופית היא מצב בו נפגעות בלוטות הקיבה האחראיות על תהליך ייצור מיץ הקיבה. דלקת קיבה אטרופית, התסמינים של אשר מבוססים על תהליכים ניווניים, כמו גם על ניוון של בלוטות כשהן מוחלפות ברקמת חיבור, היא מחלה חמורה למדי הדורשת גישה רצינית ביותר לטיפול.

דלקת הלבלב המרה היא מחלה של הלבלב הקשורה קשר הדוק עם cholelithiasis והיווצרות אבנים המפריעות לזרימת המרה. כיום, מספר הלוקים במחלה זו גדל באופן משמעותי, מה שקשור לאורח חיים לא בריא ותזונה לקויה - אכילת יותר מדי מזון שומני ומטוגן. לכן, דיאטה נכללת בהכרח בטיפול במחלה זו, שכן מבלי לנרמל את צריכת השומנים והפחמימות בגוף, אי אפשר להיפטר מהמחלה. כלומר, דיאטה היא המפתח לטיפול יעיל במצב פתולוגי.

בולימיה (בולמיה נרבוזה) היא הפרעה הקשורה באכילה שבה חולים בעלי עלייה חדה בתיאבון, והיא מתבטאת בצורת התקף, המלווה ברעב כואב, כאבים בבור הבטן וחולשה. בולימיה, שתסמיניה יכולים ללוות גם מספר מחלות של המערכת האנדוקרינית, מרכזית מערכת עצבים, מתבטא, בנוסף, בהפרעות נפשיות, וגם במקרים תכופים גורם להשמנה.

דלקת קיבה היא פתולוגיה שכיחה למדי שבה הקיבה, ובמיוחד הריריות של דפנותיה, מושפעות. דלקת קיבה, שהרוב המכריע של הסימפטומים שלה מתרחשים עקב חשיפה ל חיידקים ספציפיים, המוכר לקוראים רבים בשם הליקובקטר פילורי, יכול להיווצר גם כתוצאה מחשיפה למספר גורמים ספציפיים (אלכוהוליזם, מתח תמידי, עישון, תזונה לא בריאה וכו').

דלקת קיבה עם חומציות נמוכה היא תהליך פתולוגי באזור הקיבה, היא אחת הצורות דלקת קיבה כרוניתומוביל לתהליכים דלקתיים של הקרום הרירי של הגוף הזה. המחלה מאופיינת רמה נמוכהחומציות הקיבה, התורמת להידרדרות התפקוד המוטורי שלה. בצורתו המתקדמת הוא מוביל לכיב קיבה וסרטן. אנשים בגיל העמידה וקשישים נמצאים בסיכון.

גסטריטיס בילדים היא מחלה גסטרואנטרולוגית עם חריפה או קורס כרוני, המשפיע על השכבה השטחית של הקיבה ומוביל ל שינויים פתולוגייםקרום רירי. יש לציין כי מחלה זו טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים חמורים ולעתים קרובות מובילה נגע כיביבֶּטֶן.

נהוג להגדיר מחלה כ-gastroduodenitis כמצב בו האזור הפילורי של הקיבה ורירית התריסריון חשופים לדלקת. Gastroduodenitis, שתסמיניה יכולים להופיע עקב חשיפה לגורמים חיצוניים או פנימיים, היא אחת המחלות השכיחות ביותר במערכת העיכול.

דלקת קיבה היפרטרופית היא צורה של דלקת קיבה כרונית, המאופיינת בהתפשטות הדרגתית של הקרום הרירי בחלל הקיבה. כתוצאה מכך נוצרים באיבר ניאופלזמות ציסטיות, גידולים פתולוגיים, פוליפים וכו'. מכיוון שהמחלה היא כרונית, במשך זמן רבייתכן שהתסמינים שלו לא יופיעו כלל. אבל זה בכלל לא אומר שאין בעיה. צמיחה בלתי מבוקרת של הקרום הרירי עלולה לגרום להפרעה בתפקוד הקיבה. כתוצאה מכך, כל תהליך העיכול ישבש.

בקע היאטלי, אשר נהוג להגדיר גם בקע היטל (או בקע היאטלי), היא מחלה עם תזוזה אופיינית של איבר הממוקם בחלל הבטן אל חלל החזה דרך פתח הוושט הנמצא בסרעפת. בקע בוושט, שלסימפטומים שלו ביטויים קליניים מובהקים, קשור גם לפרטי היווצרותו שלו, הקובע את אופיו המולד או הנרכש; בקע יכול להופיע כתוצאה ממספר סיבות.

בקע היאטלי הוא פתולוגיה המתבטאת כתוצאה מתזוזה לא תקינה של איברים פנימיים הממוקמים פיזיולוגית מתחת לסרעפת (לולאות מעיים, קרדיה של הקיבה, מקטע בטני של הוושט ואלמנטים נוספים). מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי ברפואה. הסיכון להתקדמות של פתולוגיה זו עולה באופן משמעותי עם גיל המטופל. אבל ראוי לציין כי בשלב זה הסטטיסטיקה הרפואית היא כזו שבקע מסוג זה מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים בגיל העמידה.

דיספפסיה פונקציונלית- זה מונח רפואילהתייחס להפרעות עיכול שונות המתרחשות בגוף האדם עקב תזונה לקויה או הפרשה לא מספקת של אנזימי עיכול. מחלה זו פוגעת באנשים בכל גיל. בחוגים רפואיים, המחלה מכונה לעתים קרובות תסמונת "בטן עצלה".

תריסריון הוא תהליך פתולוגי המשפיע על התריסריון וגורם לתהליך דלקתי של הקרום הרירי שלו. למחלות ב שלב חריףתסמינים של דלקת חריפה אופייניים. הם נעלמים לאחר טיפול יעיל ואינם משאירים סימנים על הקרום הרירי. תריסריון כרוני- מחלה המלווה בהישנות. מוקדים של התהליך הדלקתי נוצרים בקרום הרירי של האיבר הפגוע, ובכך משנים את המבנה שלו. תריסריון כרוני מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים.

ריפלוקס תריסריון (DGR) היא תסמונת המלווה במחלות של מערכת העיכול כגון גסטריטיס, כיב פפטיקיבה, תריסריון. זה מתבטא בזריקת מרה הממוקמת בתריסריון לתוך חלל הקיבה.

קוליק מרה הוא סימן קליני המאופיין בכאב בולט, לעיתים בלתי נסבל. תסמונת כאב מסוג זה באה לידי ביטוי ברגע שבו נמצאת אבן ב כיס המרה, נכנס לצווארו או לצינור המרה הציסטי שלו.

דלקת כיס המרה כלכלית- אחת מצורות הביטוי של cholelithiasis, שבה משקעי אבנים מתרחשים באיבר הפגוע. המחלה אינה באה לידי ביטוי במשך זמן רב, אך במהלך תקופת ההחמרה, כאשר אבן אחת או יותר מתחילה לנוע לאורך הצינור, ולעיתים חוסמת אותה לחלוטין, מופיעים תסמינים של קוליק מרה. לרוב, אנשים עם פתולוגיה זו רושמים ניתוח, והאופציה המועדפת ביותר היא לפרוסקופית.

דלקת קיבה קטארית היא מצב פתולוגי המאופיין בהתקדמות של דלקת ברירית הקיבה. מחלה זו פוגעת בשכבה העליונה של הרירית. לרוב, חולים מאובחנים עם דלקת קיבה אנטראלית catarrhal - במקרה זה, דלקת מזוהה בחלק התחתון של הקיבה, שם היא עוברת לתוך התריסריון. לפתולוגיה זו אין הגבלות לגבי מין או קטגוריית גיל.

צהבת חסימתית מתפתחת כאשר תהליך יציאת המרה דרך דרכי המרה מופרע. זה קורה עקב דחיסה מכנית של הצינורות על ידי גידול, ציסטה, אבן או תצורות אחרות. בעיקר נשים סובלות מהמחלה, ובגיל צעיר מתפתחת כתוצאה מכך צהבת חסימתית cholelithiasis, ואצל נשים בגיל העמידה ומעלה, הפתולוגיה היא תוצאה של תהליכים דמויי גידול באיבר. למחלה יכולים להיות שמות אחרים - צהבת חסימתית, כולסטזיס חוץ-כבדי ואחרים, אך המהות של הפתולוגיות הללו זהה והיא נעוצה בשיבוש זרימת המרה, מה שמוביל להופעה תסמינים ספציפייםוהפרעה למצב האנושי.

אי ספיקה של לב הקיבה הוא תהליך פתולוגי המתבטא בצורה של סגירה לא מספקת של הסוגר (השסתום) בין הוושט לקיבה. ברפואה, מחלה זו נקראת גם חלזיה. תפקידו העיקרי של הסוגר הלבבי הוא לחסום את החזרת המזון המעוכל מהקיבה אל הוושט. זה מסוכן בגלל היווצרות של כיבים וכוויות על פני הרירית. רוב סיבוך חמוראי ספיקת לב - ניוון ממאיר של תאי אפיתל.

דלקת הלבלב בילדים היא מחלה אנזימטית-דלקתית אוטוקטליטית הפוגעת בלבלב בילד ויכולה להוביל להתפתחות מחלות גסטרואנטרולוגיות עם לוקליזציה אחרת. יש לציין כי מחלה זו מתרחשת לא רק בילדים, אלא גם אצל מבוגרים.

פאניקוליטיס היא פתולוגיה בעלת אופי דלקתי ומשפיעה שומן תת עורי, הרצוף בהשמדתו ובהופעתו במקומו רקמה פתולוגית, כלומר מתחברים. המחלה יכולה להיות ראשונית ומשנית, ובמחצית מהמצבים מציינים את הופעתה הספונטנית, שלא קודמים לה תהליכים פתולוגיים. בנוסף, מזוהים מספר מקורות נטייה.

Papillitis היא התפתחות של תהליך דלקתי בפפילות או בפפילות, הממוקמות בפי הטבעת, בלשון או בקיבה. אחת הצורות הנדירות ביותר היא פגיעה בעצב הראייה. מספר רב של גורמי נטייה יכולים לגרום למחלה, שתהיה שונה בהתאם למקום שבו הדלקת ממוקמת. המקורות יכולים להיות גם פתולוגיים וגם פיזיולוגיים.

כאב וסיבותיו לפי סדר אלפביתי:

כאב באזור האפיגסטרי

אזור אפיגסטרי (epigastrium, regio epigastrica) הוא האזור ישירות מתחת לתהליך ה-xiphoid, המתאים להקרנה של הקיבה על חלל הבטן הקדמי.
אם אתה מצייר קו מנטלית לאורך הקיבה, דרך הקצה התחתון של הצלעות, כל מה שמעל לקו זה לצלעות (מקבלים משולש) הוא האזור האפיגסטרי.

אילו מחלות גורמות לכאב באזור האפיגסטרי:

גורמים לכאב באזור האפיגסטרי:

כאב באזור האפיגסטרי ובהיפוכונדריום הימני נצפה לעתים קרובות יותר עם נזק לסרעפת, הוושט, התריסריון, דרכי המרה, כבד, לבלב, לב קיבה, כמו גם עם מחלות חוץ-בטניות ( דלקת ריאות בצד ימין, פתולוגיה של הלב, קרום הלב והצדר, פיאלונפריטיס צד ימין, ריפלוקס vesicoureteral, urolithiasis).

כאב באזור האפיגסטרי ובהיפוכונדריום השמאלי נצפה עם בקע היאטלי, דלקת קיבה פונדאלית, דלקת לבלב, נזק לטחול, זווית הטחול של המעי הגס, עצירות, כמו גם עם מחלות חוץ-בטניות (פיאלונפריטיס צד שמאל, אורוליתיאזיס, וריפלוקס-ורטרלי) , דלקת ריאות בצד שמאל).

הופעת הכאב היא עיקרית באזור האפיגסטרי או סביב הטבור, ולאחר מכן הכאב עובר לאזור הכסל הימני; הכאב והמתח הגדולים ביותר באזור זה אופייניים לדלקת התוספתן החריפה.

דלקת לבלב חריפה מתחילה עם כאב חד וקבוע באזור האפיגסטרי, שמקבל אופי חגור. קדמה להופעת הכאב בצריכה של כמויות רבות של מאכלים שומניים, אלכוהול. מאופיין בהקאות חוזרות ונשנות של תוכן קיבה, ולאחר מכן תוכן תריסריון, שאינו מביא להקלה.

אוטם שריר הלב (צורה גסטרלגית) דומה לביטויים הקליניים של ניקוב כיב. הופעת המחלה מאופיינת בהופעת כאב חריף באזור האפיגסטרי, המקרין לאזור הלב, בין השכמות. מצבו של החולה חמור, הוא מנסה לשמור על תנוחה ללא תנועה, לעתים קרובות יותר תנוחת חצי ישיבה. הדופק תכוף, הפרעות קצב, לחץ עורקימוּפחָת.

דלקת ריאות בזאלית וצדרת. כאבים בבטן העליונה מתרחשים בצורה חריפה ומתגברים עם נשימה ושיעול. הנשימה רדודה; השמע יכול לחשוף רעש חיכוך פלאורלי וצפצופים בחלקים התחתונים של בית החזה. טמפרטורת הגוף עולה ל-38-40 מעלות צלזיוס. הדופק הוא תכוף. הלשון רטובה. הבטן עשויה להיות מתוחה בינונית באזור האפיגסטרי.

pneumothorax ספונטני הוא סיבוך של אמפיזמה בולוסית. מאופיין בהופעה פתאומית של כאב חריף בחצי הימני או השמאלי של בית החזה עם הקרנה לאזור האפיגסטרי. קולות נשימה אינם נשמעים מעל הריאה המקבילה.

במהלך תקופת דלקת הצפק מוגלתית, שהתפתחה כתוצאה מנקב הכיב, קורס קלינייש קווי דמיון עם הביטוי הקליני של דלקת הצפק מכל מקור שהוא. בתחילת הסיבוך מופיעים סימנים אופייניים של ניקוב כיב לתוך חלל הבטן החופשי - לפתע מופיעים כאבים חריפים באזור האפיגסטרי, מתח "דמוי לוח" בשרירי דופן הבטן הקדמית של הבטן. ואז תופעות חריפות שוככות עקב תיחום התהליך הדלקתי.

ניקוב כיב של הקיר האחורי של הקיבה. תוכן הקיבה נשפך לתוך הבורסה האומנטלית. כאב חד, המופיע באזור האפיגסטרי, אינו חד כמו כאשר התוכן נכנס לחלל הבטן החופשי. בְּ מחקר אובייקטיביניתן לזהות את החולה באזור האפיגסטרי כאב ומתח בשרירי דופן הבטן.

תריסריון חריף מאופיינת בכאבים באזור האפיגסטרי, בחילות, הקאות, חולשה כללית וכאב במישוש באזור האפיגסטרי. האבחנה מאושרת על ידי duodenofibroscopy, אשר מגלה שינויים דלקתייםרירית התריסריון. עם תריסריון פלגמוני נדיר מאוד, מצבו הכללי של החולה מחמיר בחדות, מתח של שרירי דופן הבטן באזור האפיגסטרי, סימן שצ'טקין-בלומברג חיובי, חום, לויקוציטוזיס נויטרופילי ו-ESR מוגבר.

השלב המתוגמל של היצרות pyloroduodenal אינו בולט סימנים קליניים, שכן הקיבה מתגברת בקלות יחסית על הקושי להעביר מזון דרך האזור המצומצם. מצבם הכללי של החולים משביע רצון. על רקע התסמינים הרגילים של כיב פפטי, החולים מציינים תחושת מלאות וכבדות באזור האפיגסטרי, בעיקר לאחר ארוחה כבדה, צרבת, גיהוקים חמוצים והקאות מזדמנות של תוכן קיבה עם טעם חמוץ בולט מתרחשות לעתים קרובות יותר. מאשר לפני כן. לאחר הקאות, הכאב באזור האפיגסטרי נעלם.
בשלב פיצוי המשנה, המטופלים חווים תחושת כבדות ומלאות מוגברת באזור האפיגסטרי, מופיעים גיהוקים עם ריח לא נעים של ביצים רקובות עקב עיכוב ארוךאוכל בבטן. חולים מוטרדים לעתים קרובות מכאבי קוליקי חדים הקשורים לפריסטלטיקה מוגברת בקיבה. כאבים אלו מלווים בעירוי ובטרטור בבטן. כמעט כל יום יש הקאות רבות, מה שמביא הקלה, ולכן חולים גורמים לרוב להקאה באופן מלאכותי. הקאה מכילה תערובת של מזון הנלקחת הרבה לפני ההקאה.
שלב הפירוק מאופיין בתחושת מלאות באזור האפיגסטרי, הקאות יומיומיות רבות, לעיתים פעמים רבות. בהיעדר הקאות ספונטניות, חולים נאלצים לגרום להקאה באופן מלאכותי או לפנות לשטיפת קיבה דרך צינור. הקאה מכילה שאריות מזון מסריחות שנרקבו כבר ימים רבים. לאחר ריקון הקיבה מתרחשת הקלה למשך מספר שעות, צמא מתרחש, ומשתן פוחת כתוצאה מהתייבשות. צריכה לא מספקת של מזון ומים למעיים גורמת לעצירות. חלק מהחולים חווים שלשולים עקב כניסת מוצרי תסיסה מהקיבה למעיים.

קוליק כבד מאופיין בכאב חריף ומתכווץ באזור האפיגסטרי או בהיפוכונדריום הימני, מוקל במהירות על ידי תרופות נוגדות עוויתות. טמפרטורת הגוף תקינה. כאשר בודקים את הבטן, לא מתגלים סימנים לדלקת חריפה.

כאב באזור האפיגסטרי אופייני למחלות זיהומיות רבות. כאבי בטן פתאומיים, בעיקר באזור האפיגסטרי, הפריום-בילי או המזוגסטרי, בחילות, הקאות חוזרות ונשנות וצואה רופפת צריכים לעורר את הרופא לחשוד באפשרות של מחלת מזון (FTI). הפרעות במערכת העיכול במהלך IPT מלוות כמעט תמיד בסימפטומים של שיכרון: כאב ראש, סחרחורת, חולשה, צמרמורות, חום, לפעמים - הפסד לטווח קצרהכרה ועוויתות. לעתים קרובות מטופלים שם מוצר "חשוד", אשר, לדעתם, שימש גורם זיהום.

כאב באזור האפיגסטרי אופייני לזיהומים רעילים למזון, סלמונלוזיס וצורות מסוימות של דיזנטריה חריפה, המופיעה כזיהום רעיל למזון, לתקופה הראשונית של הפטיטיס נגיפית, במיוחד מסוג A, לפטוספירוזיס וצורתה הבטן.

כאב באזור האפיגסטרי לפני התפתחות תסמונת דימומית יכול להופיע עם קדחת דימום קרים; הוא מלווה בחום בינוני והקאות.

נזק למקלעת השמש בטיפוס מלווה בכאב באזור האפיגסטרי ( סימפטום עליוןגובורובה).

לאילו רופאים עליך לפנות אם אתה חווה כאבים באזור האפיגסטרי:

האם אתה חווה כאבים באזור האפיגסטרי? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו סימנים חיצוניים ויעזרו לך לזהות את המחלה לפי תסמינים, יעצו לך ויספקו עזרה הכרחית. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
מספר טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב-ערוצית). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים עבורך לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיין בפירוט רב יותר על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם לרופא להתייעצות.במידה והמחקרים לא בוצעו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך כאבים באזור האפיגסטרי? יש צורך לנקוט גישה זהירה מאוד לבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק סימפטומים של מחלותולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. ישנן מחלות רבות שבתחילה אינן באות לידי ביטוי בגופנו, אך בסופו של דבר מתברר שלצערי, מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש תסמינים ספציפיים משלה, אופייניים ביטויים חיצוניים- מה שנקרא סימפטומים של המחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעשות את זה כמה פעמים בשנה. להיבדק על ידי רופא, כדי לא רק למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על רוח בריאה בגוף ובאורגניזם בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם ב פורטל רפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהכדי להישאר מעודכן חדשות אחרונותועדכוני מידע באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית במייל.

סוגים אחרים של כאב המתחילים באות "ה":

טבלת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ודרכי הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המתפרסם בפורטל.

אם אתה מעוניין בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי כאב, או שיש לך שאלות או הצעות אחרות, כתוב לנו, אנחנו בהחלט ננסה לעזור לך.

המונח "אפיגסטרי" מתייחס לאזור של האזור האפיגסטרי, השוכן מתחת לכלוב הצלעות, בין שולי החוף למישור תת-הצלעות. אתר הקלטות עסקי זה מספק מידע על גורמים אפשריים לכאב אפיגסטרי. הידעת? מחלת כיב פפטי, שהיא גורם שכיח לכאבים אפיגסטריים ואי נוחות, משפיעה על כ-4.6 מיליון אנשים בארצות הברית מדי שנה. הבטן האנושית מחולקת לתשעה אזורים אנטומיים הנקראים אזור האפיגסטרי, אזור ההיפוכונדר הימני, האזור ההיפוכונדרי השמאלי, האזור הפריומיבילי, הימני אזור המותני, אזור מותני שמאל, אזור היפוגסטרי, אזור כסל ימין ואזור הכסל השמאלי. אזור האפיגסטרי ממוקם במרכז הבטן העליונה. המונח "אפיגסטרי" נגזר משתי מילים "אפי", כלומר למעלה, ו"קיבה", המתייחסות לבטן.

האזור האפיגסטרי שוכן על הבטן, והוא עדיף על הטבור (טבור). הוא ממוקם בין השוליים הקוסטליים (שוליים הפוכים בצורת V הנוצרים לאורך המשטח הקדמי של עצם החזה והסחוסים של זוג הצלעות השביעי עד העשירי) למישור התת-צלעות (המישור האופקי העובר דרך הגבול התחתון של הצלעות ).

כאב באזור האפיגסטרי גורם
האזור האפיגסטרי מכיל איברים ומבנים אנטומיים כמו הלבלב, הקצה הפילורי של הקיבה, אבי העורקים וחלק מהכבד והתריסריון. לפיכך, כאב באזור זה עלול להתרחש אם אחד מהאיברים הללו מושפע מפציעה או מחלה. למרות שהכאב ממוקם בדרך כלל באזור הבטן העליונה מתחת לצלעות, הוא עלול אף להקרין לאזורי הבטן הסמוכים. כאב באזור זה עשוי להיות סימן למחלות הבאות:

מחלה כיבית
מחלת כיב פפטי מאופיינת ביצירת כיב/כיב בקרום הרירי או בקרום הרירי של הוושט, הקיבה או התריסריון (חלק ראשון) מעי דק). כיבים שנוצרים בוושט, בקיבה ובתריסריון עם נקודה רפואיתנוף נקראים הוושט, הקיבה והתריסריון בהתאמה. הגורמים העיקריים למחלה זו כוללים פעולה קורוזיבית של חומצה הידרוכלורית(מיץ קיבה מופרש על ידי תאים קליפה פנימיתקיבה), זיהום הנגרם על ידי חיידקי הליקובקטר פילורי, ו שימוש לטווח ארוךתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). למעשנים כבדים יש סיכון מוגדלהתפתחות של כיבים וסיבוכים הקשורים לכיבים.

תסמינים
כאב אפיגסטרי חווה לעתים קרובות אנשים הסובלים ממצב זה. ככלל, כאב הוא מקומי באזור זה. תסמינים אחרים שעלולים להתלוות לכאב באזור זה כוללים:

▪ אי נוחות וכאב באזור האפיגסטרי
▪ כאב שורף או מציק, שלעתים קרובות מתפרש בצורה שגויה כצרבת, הפרעות עיכול או רעב
▪ כאבי בטן המורגשים בזמן אכילה, במקרה של אנשים הסובלים מכיב קיבה
▪ כאב המורגש 2-3 שעות לאחר האכילה במקרה של אנשים הסובלים מכיבים בתריסריון
▪ בחילות
▪ הקאות
▪ גזים
▪ אובדן תיאבון
▪ הקאות דם

סיבוכים עיקריים כוללים דימום במערכת העיכול, ניקוב של הממברנה הרירית וחסימת קיבה. יש לציין שמצב זה יכול לפעמים להיות אסימפטומטי. למרות ששיעור התמותה ממחלה זו הוא נמוך למדי, זה יכול להוביל לאי נוחות קיצונית.

אבחון וטיפול
ניתן לאבחן מצב זה באמצעות esophagogastroduodenoscopy (EGD), הכוללת החדרת צינור דק, גמיש ומואר דרך הפה והלוע לתוך הוושט. תמונות של הוושט, הקיבה והתריסריון מועברות למוניטור, המסייע לרופא לקבוע את מיקומו וגודלו של הכיב. ניתן להחדיר אוויר לתוך הקיבה, כדי להשיג הנוף הטוב ביותרעל הבטן. בדיקות מסוימות עשויות להתבצע אם נראה שהגורם הבסיסי לכיב פפטי הוא זיהום בפילורי. מבחנים אלו כוללים:

▪ בדיקת נשיפה אוריאה
▪ בדיקת אוריאה מהירה
▪ צואה לבדיקת אנטיגן
▪ תרבית מביופסיה מדגימת FGDS
▪ בדיקה וצביעה של ביופסיית EHD

אפשרויות הטיפול במצב זה כוללות טיפול תרופתי, הכולל שימוש בתרופות כגון:

▪ סותרי חומצה
▪ אנטגוניסטים של H2 כגון רניטידין ופמוטידין
▪ קרפט, הקושר את מקום הכיב ומצפה אותו
▪ תרופות אנלוגיות לפרוסטגלנדין להפחתת תופעות הלוואי של NSAIDs
▪ טיפול אנטיבקטריאלי בכיב פפטי הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי
דַלֶקֶת הַקֵבָה
דלקת קיבה מתייחסת לדלקת של רירית הקיבה. דלקת קיבה חריפה מתרחשת בדרך כלל עקב זיהום הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי. שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs יכול להוביל גם לשחיקה של רירית הקיבה. גורמי סיכון נוספים למצב זה כוללים גירוי של רירית הקיבה עקב שימוש לרעה באלכוהול, עישון, ריפלוקס מרה כרוני, תגובות אוטואימוניות, פגיעה מוחית טראומטית/כוויות, טראומה במהלך הניתוח, ניתוח שחזור מערכת העיכול לירידה במשקל וכו'. ד.

תסמינים
סימפטום אופייני למצב זה הוא כאב באזור האפיגסטרי. תסמינים אחרים כוללים:

▪ בחילות
▪ הקאות
▪ אי נוחות באזור הבטן
▪ צרבת
▪ הפרעות עיכול
▪ אובדן תיאבון
▪ גיהוק
▪ צואה מזפת

אבחון וטיפול
ניתן לאבחן מצב זה באמצעות הבדיקות המפורטות להלן:

▪ גסטרוסקופיה
▪ בדיקת הליקובקטר פילורי
▪ בדיקת דם מלאה
▪ בדיקת שתן
▪ ניתוח צואה
▪ בדיקת תפקודי כבד, כליות, כיס מרה או לבלב
▪ ביופסיית קיבה
▪ א.ק.ג
▪ בדיקת רנטגן

הטיפול כולל בעיקר טיפול תרופתי. התרופות שנרשמות בדרך כלל הן:

▪ נוגדי חומצה (מגנזיום טריסיליקט, אלומיניום הידרוקסיד, הידרוטלציט, Asilone, Gaviscon, Peptac, Gastrocote, Topal ו-Tums)
▪ אנטגוניסטים לקולטן H2 (סימטידין, רניטידין, פמוטידין וניזאטידין)
▪ מעכבי משאבת פרוטונים (אומפרזול, לנסופרזול, אזומפרזול, פנטופרזול ורבפרזול)
▪ תרופות אחרות כגון סוכרלפט, טריפוטסיום דיציטרוביסמוט ומיזופרוסטול
מחלת ריפלוקס חומצה גסטרו-וופגיאלית (GERD)
GERD מאופיין בצורות חמורות וכרוניות של ריפלוקס גסטרווושטי, המתאפיין בזרימה של מיצי קיבה או תוכן קיבה לכיוון הוושט. רגורגיטציה זו של תוכן הקיבה עלולה לגרות את הוושט, ובכך לגרום לאי נוחות. בנסיבות רגילות, צרור סיבי שריר הממוקם בתחתית הוושט הנקרא סוגר הוושט התחתון (LES) מונע מתוכן הקיבה וחומצה לזרום חזרה לוושט. אם היער אינו קרוב במיוחד, תוכן הקיבה עשוי לנוע לכיוון הוושט. זה אפילו יכול לגרום נזק לוושט. עישון, השמנת יתר, בקע היאטלי (מצב בו החלק העליון של הקיבה בולט לכיוון החזה דרך חור או נקודה חלשה בסרעפת), סקלרודרמה (מחלה אוטואימונית הפוגעת בכלי הדם ו רקמת חיבור), והריון נחשבים לגורמי סיכון ל-GERD.

תסמינים

▪ הרגשה של מזון שנתקע מאחורי עצם החזה
▪ תחושת צריבה בחזה (צרבת)
▪ בחילות לאחר אכילה
▪ כאבים בחזה או באזור האפיגסטרי של הבטן
▪ קושי בבליעה
▪ כאב גרון כרוני או שינוי קולי

אבחון וטיפול
אין בדיקה אחת שיכולה לאבחן במדויק GERD. הבדיקות הבאות יכולות לסייע באיתור שינויים בצורת הוושט ומידת הנזק:

▪ I. שורה עליונה
▪ אנדוסקופיה עליונה
▪ pH בוושט
▪ מנומטריה של הוושט

מבחינת טיפול, טיפול תרופתי בשילוב עם שינויים באורח החיים עשוי להועיל. על האדם שנפגע להימנע ממזונות הגורמים לצרבת. במקרים חמורים, ניתן להמליץ ​​על פונדופליקציה (ניתוח אנטי-ריפלוקס). תרופות שניתן לרשום כוללות:

▪ סותרי חומצה
▪ חוסמי H2 (סימטידין, פמוטידין ורניטידין) להפחתת כמות החומצה בקיבה
▪ מעכבי משאבת פרוטונים (אומפרזול, לנסופרזול, פנטופרזול ואזומפרזול) להפחתת ייצור החומצה בקיבה
דלקת הלבלב
המונח דלקת בלבלב פירושו דלקת של הלבלב, שהוא איבר בלוטתי הממוקם מאחורי הקיבה. הלבלב משתרע לאורך החלק האחורי של הבטן. דלקת הלבלב יכולה להיות חריפה (הופעה פתאומית של תסמינים חמורים הנמשכים לזמן קצר) או כרונית (תסמינים ממושכים המתפתחים עם הזמן). זיהומים, רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם, פציעה, אבני מרה, שימוש לרעה באלכוהול ושימוש ארוך טווח בסמים מסוימים גורמים משותפיםלדלקת של איבר זה. כאבי בטן באזור הבטן הם סימן אופייני לדלקת הלבלב. כאב עלול להקרין גם לאזור האפיגסטרי של הבטן.

תסמינים
תסמינים של מצב זה כוללים:

▪ כאבי בטן שיכולים להקרין לגב
▪ נפיחות וכאב בבטן
▪ הקאות
▪ בחילות
▪ גזים
▪ חום

במקרה של דלקת לבלב כרונית, החולה עלול לחוות ירידה במשקל, כאבי גב וחוסר ספיגה.

אבחון וטיפול
רופא עשוי להזמין בדיקות אבחון מסוימות אם הוא/היא חושד שחולה עשוי להיות מושפע מדלקת לבלב. אלו כוללים:

▪ בדיקות דם לבדיקת רמות עמילאז, ליפאז וטריפסינוגן בסרום
▪ ניתוח מלאדם עם דיפרנציאל
▪ בדיקת דם ביוכימית (חנקן אוריאה בדם, קריאטינין, גלוקוז וסידן)
▪ חלבון c-reactive
▪ רמת טריגליצרידים
▪ בדיקת שתן
▪ גזי דם עורקים

בדיקות הדמיה שניתן לבצע כוללות:

▪ אולטרסאונד של חלל הבטן
▪ CT
▪ אנדוסקופית רטרוגרדית כולנגיופנקראטוגרפיה (ERCP)
▪ אולטרסאונד אנדוסקופי
▪ תהודה מגנטית כולנגיופנקראטוגרפיה (MRCP)

הטיפול נועד להפחית את הדלקת כדי לספק הקלה בכאב. מתי דלקת לבלב חריפה, ייתכן שיהיה צורך באשפוז. במהלך השהות בבית החולים, ניתן לתת אנטיביוטיקה, נוזלים ותרופות אנטי דלקתיות דרך הווריד. החולה אינו רשאי לאכול או לשתות מכיוון שהדבר מאפשר ללבלב לנוח. ניתן לבצע cholangiopancreatography רטרוגרדית אנדוסקופית טיפולית כדי לראות את הלבלב והאיברים שמסביב ולבצע את ההליכים הבאים במידת הצורך:

▪ הסרת אבני מרה
▪ טיפול בחסימה של צינור הלבלב או דרכי המרה
▪ ניקוז פסאודוציסט של הלבלב
▪ סטטינג או הרחבת בלון כדי לשמור על צינור המרה או הלבלב פתוח
בנוסף למצבים הנ"ל, כאבים בחלק זה של הבטן יכולים להיגרם גם כתוצאה מהפרעה במערכת העיכול, המתאפיינת ביצירת אבני מרה (משקעים דמויי אבן המתפתחים עקב התגבשות כולסטרול ומרה). ). במקרים מסוימים, כאב עלול להופיע עקב היווצרות או דלקת של דיברטיקולה (מבנים דמויי SAC חריגים הנוצרים כאשר פסולת במעי הגס לוחצת על נקודות חלשות הנמצאות בדפנות המעי הגס). כאב אפיגסטרי עלול להופיע לעיתים אצל נשים הסובלות ברעלת הריון (מצב המאופיין ביתר לחץ דם, בצקת ואלבומינוריה במהלך ההריון).

הערה אחרונה, הסיבות האפשריות לכאב אפיגסטרי יכולות לנוע מהפרעות פחות חמורות הקשורות בקיבה כגון הפרעות עיכול, למצבים מסכני חיים כגון התקף לב, מפרצת אבי העורקים או סרטן הקיבה. לכן, יש לפנות מיד לטיפול רפואי על ידי כל מי שחווה כאבים מתמשכים באזור זה, על מנת שניתן יהיה לאבחן ולטפל בגורם הבסיסי.

כתב ויתור: המידע המופיע במאמר זה נועד לידיעת הקורא בלבד. זה לא נועד להוות תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

אזור אפיגסטרי: היכן הוא ממוקם? השאלה הזו תמיד עולה בזמן הלא נכון: כאשר לאדם יש כאב בטן.

אז מתעורר הצורך ללכת לרופא ואתה לא יכול לעשות בלי לתאר את התחושות שלך ואת הלוקליזציה שלהן.

על מנת להעביר בצורה נכונה את התלונות שלנו ולעזור לרופא לבצע את האבחנה הנכונה, נלמד יותר על האזור האפיגסטרי: מה זה, היכן הוא ממוקם ומה הם הגורמים לכאב באזור זה של הבטן.

אזור אפיגסטרי: מאפיינים טופוגרפיים

Regio epigastrica או epigastrum הוא אחד מ-9 המקטעים הקונבנציונליים שאליהם מחולקת הבטן.

לחץ על התמונה להגדלה

כדי להקל על רופאים לניווט, הוא מחולק בשני קווים אופקיים ל-3 מקטעים:

האזור האפיגסטרי נקרא גם "האזור האפיגסטרי" או פשוט "אזור האפיגסטרי".לחילופין, נעשה שימוש בשם "אזור אפיגסטרי". הלוקליזציה שלו: הרווח בין תהליך ה-xiphoid לבין הצלעות האחרונות.

יש לו צורה של משולש עם זוויות שוות. באזור האפיגסטרי קיימת "מקלעת השמש" - אזור עם ריכוז גדול של סיבי עצב.

מדוע מתרחש כאב אפיגסטרי?

באזורים האפיגסטריים וההיפוגסטריים קיים כאב מסוגים ועוצמות שונות.

כאב קלנצפים לאחר אכילה; בולטים יותר יכולים להתרחש באופן ספונטני ולהקרין אל החזה, השכמות והצוואר.

הם נגרמים על ידי מחלות דלקתיותאיברי מערכת העיכול ועוד.

• מלאות ועקצוצים באזור האפיגסטרי מעידים על כיב קיבה, בקע או נוכחות של אבנים בכיס המרה.
• תוספת של צרבת מעידה על מחלת ריפלוקס.
• תחושת כבדות בבטן מתרחשת במהלך ההריון. תנודות רמות הורמונליותלהשפיע על מצב מערכת העיכול: תהליך העיכול מאט, הלחץ בחלל הבטן עולה בהדרגה. לנשים יש בעיות ביציאות.

הגורמים הנפוצים ביותר לאי נוחות באזור האפיגסטרי הם פתולוגיות במערכת העיכול:

1. דַלֶקֶת הַקֵבָה;
2. דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
3. אונקולוגיה;
4. דלקת הלבלב;
5. דלקת הוושט;
6. volvulus;
7. דלקת של דלקת התוספתן וסיבוכיה;
8. מצבים כיבים (ניקוב, דימום פנימי).

זה קורה שכאב באזור האפיגסטרי קשור לא רק למחלות מערכת עיכול.

זה מאובחן גם כאשר:

• אוטם שריר הלב;
• אנגינה פקטוריס;
• pneumothorax;
• דלקת קרום הראות;
• אסטמה (כאשר יש שיעול כרוני);
• תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות;
• דלקת השופכה.

מאפיינים של כאב

כאבים באזור האפיגסטרי הם התלונה השכיחה ביותר איתה מגיע מטופל לרופא.

לדעת בדיוק איזה אזור בבטן כואב, ומה אופי הכאב - חשוב להציג נכון את הרגשות שלך למומחה.

• תסמונת המעי הרגיז היא תמיד אי נוחות ממושכת באזור האפיגסטרי. זה משולב עם נפיחות ובעיות ביציאות (הצבע והעקביות של שינויים בצואה).
• כיבים במערכת העיכול מלווים בכאבים עזים. כאב באפיגסטריום חד, דמוי פגיון. התעצמותם נצפית כאשר לא מקפידים על המלצות תזונתיות. התסמינים מופיעים בלילה. כאבי פגיון הם סימן לכך שהאולקוס התנקב.
• כאשר רירית הקיבה מודלקת, הכאב עמום וכואב. היא כל הזמן גורמת צרות למטופל. עוצמתו עולה לאחר האכילה. אותו "דפוס" פתולוגי נצפה עם גידול ממאיר של הקיבה. במקרה זה, הכבד מתקשה ומתרחשת ירידה במשקל.
• עם דלקת בלבלב, יש כאב ספסטי בצורת טבעת שמקרין לגב.
• פתולוגיות של כיס המרה מאופיינות בכאב מקומי דוקר באזור האפיגסטרי. זה קבוע ומלווה בהקאות.
• מחלות לב וכלי דם, כגון קרע של מפרצת אבי העורקים, מתרחשות גם עם כאב באזור האפיגסטרי של הבטן. המטופל חווה כאב לחיצה חד המקרין לאזור הגב התחתון והמפשעה. זה יכול לגרום לקריסת לב, מה שמוביל למוות תוך דקות ספורות.

תסמינים נוספים באזור האפיגסטרי

בנוסף לסוגים שונים של כאבים באפיגסטריום, ישנם סימנים פתולוגיים אחרים האופייניים למחלה מסוימת.

הודות ל התסמינים הבאיםהרופא עושה אבחנה אמינה:

1. עם דלקת של רירית הקיבה, כיב קיבה וכיב תריסריון, החולה מודאג לא רק מכאב. בחילות ואי נוחות בלתי פתירה באזור האפיגסטרי על בטן ריקה הם תסמינים המתרחשים עם מחלות אלו.
2. עור חיוור, דופק איטי ואובדן הכרה נצפים כולם עם כיב מחורר. למטופל יש מתח בשרירי הבטן. דימום פנימימוביל ל תוצאה קטלניתלכן, מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי.
3. הכאב נעלם כאשר הכיב מדמם. עם זאת, אחרים מתעוררים תסמינים מדאיגים: הקאות מעורבות בדם, צואה שחורה (גם עם דם), חולשה קשהועור חיוור.
4. תצורות ממאירות של מערכת העיכול הרבה זמןהם לא מראים את עצמם בכלל. עם הזמן, הביצועים והתיאבון של האדם יורדים. הוא יורד במשקל במהירות. "המלווים" הקבועים שלו הם חוֹםומזיעים.
5. עם אבנים בכיס המרה, מאובחנת כבדות באזור המזוגסטרי. זה מלווה בכאב, שעוצמתו עולה עם שיעול. עוויתות מתגלות בהיפוכונדריום מימין. מתרחשת צהוב של העור.
6. תופעות דלקתיות בלבלב מלוות בתחושות לא נעימות בעלות אופי חגורה. המטופל מתלונן לעתים קרובות על עצירות והיעדר הרעש הרגיל בבטן.

כיצד מאבחנים פתולוגיות לאפיגסטריום?

בנוסף לאיסוף נתונים אנמנסטיים ומישוש של האזור האפיגסטרי, האבחון כולל:

1. קביעת ESR. שיטת תקציב לקביעת תופעות דלקתיותבאורגניזם.
2. ניתוח חומר ביולוגי (שתן). זה מזהה נגעים זיהומיים של מערכת גניטורינארית.
3. בדיקה אנדוסקופית. זה מבסס נוכחות של גושים ממקור ממאיר בוושט ובקיבה. אפשר לקחת חומר לביופסיה.
4. אולטרסאונד.
5. צילום רנטגן. הוא מזהה גזים בחלל הבטן.
6. א.ק.ג. השיטה מתקנת בעיות לב הגורמות לאי נוחות באזור האפיגסטרי.

אפשרויות טיפול ומניעה

הטיפול בכאב באזור האפיגסטרי הוא סימפטומטי. עם זאת, לתוצאה טיפולית יעילה וממושכת, יש צורך באבחון יסודי של הבעיה.

אתה יכול להגן על עצמך מפני תחושות לא נעימות באזור האפיגסטרי אם:

• שתו פחות מים מוגזים וקפה, משקאות המכילים אלכוהול;
• נסו לא לאכול יותר מדי;
• למזער את הצריכה של תוצרי לוואי;
• לאחר אכילה, לעשות קצת עבודה פיזית;
• לעכל מזון בחריצות, לא לבלוע אותו בגושים.

וידאו - כאבים באזור האפיגסטרי

כאב באזור האפיגסטרי הוא סיבה רצינית לחשוב על הבריאות שלךוקבע ביקור עם הרופא שלך. ללא עזרתם של האחרונים, יהיה קשה להבין בדיוק איזו סיבה (פתולוגית או לא) עוררה את המראה של אי נוחות בבטן.

תלונות של מטופלים על כאבים באזור האפיגסטרי עלולות לבלבל אפילו את הרופא המוסמך והמנוסה ביותר. זה יכול להיות קשה מאוד לקבוע במדויק את האבחנה, שכן למחלות רבות יש תסמינים דומים, שחלקם אפילו לא קשורים איברי עיכול. אילו מחלות גורמות לכאב אפיגסטרי וכיצד להיפטר מהתסמינים נספר לכם במאמר זה.

מהו האזור האפיגסטרי?

כדי לקבוע שכאב שהתעורר אי שם בבטן ממוקם בדיוק באזור האפיגסטרי, אתה צריך לדעת היכן הוא ממוקם. צייר נפשית משולש על גופך, שבסיסו יעבור בקו ישר מתחת לצלעות דרך הטבור, והקודקוד ייסגר באזור הצלעות (הגובה תלוי ב מאפיינים אישייםמִבנֶה גוּף). המתקבל דמות גיאומטריתמתאר את האפיגסטריום.

מדוע מתרחש כאב אפיגסטרי?

כאב באזור האפיגסטרי יכול להיגרם על ידי כל מיני מחלות, המכסה שונות איברים פנימיים. בואו נסתכל על הגורמים הנפוצים ביותר לכאב אפיגסטרי:

1. מחלה של הוושט, התריסריון, הסרעפת ואיברים אחרים של מערכת העיכול, פיאלונפריטיס צד ימין, מחלות לב, פגיעה בצדר ובקרום הלב.
2. דלקת קיבה כרונית, בקע אפיגסטרי היאטלי, דלקת לבלב, דלקת פיילונפריטיס בצד שמאל, נזק לטחול.
3. דלקת תוספתן חריפה, המלווה בכאב תחילה בטבור או באזור האפיגסטרי, אשר הופכת בהדרגה ל צד ימיןהגוף לתוך אזור הכסל.
4. אוטם שריר הלב מלווה במקרים מסוימים בכאב אפיגסטרי. התסמינים דומים לנקב של כיב והכאב די חריף. הדופק מואץ, הפרעת קצב מתרחשת ולחץ הדם יורד.
5. דלקת פלאוריטיס ודלקת ריאות, שבהן הכאב באזור האפיגסטרי מתגבר בנשימות עמוקות ושיעול. הנשימה הופכת רדודה, מתרחשים רעשים וצפצופים.
6. הרגישות של אזור האפיגסטרי עלולה לעלות וכאב מסוים עלול להתרחש בתריסריון חריף. ל תסמינים נוספיםמחלות כוללות הקאות ובחילות.
7. היצרות פילורדואדינלית, שבה מופיעים כאבים לאחר אכילה, כמו גם צרבת והקאות.
8. כאב באזור האפיגסטרי יכול להתרחש עם שונים מחלות מדבקות. כאבים פתאומיים בבטן, בחילות, הקאות, הפרעות עיכול - כל אלו הם סימנים להרעלת מזון.
9. האפיגסטריום עלול לכאוב ערב התסמונת הדימומית (ניתן לאבחן את המחלה על ידי תסמינים נוספים, כגון הקאות וצמרמורות בינוניות).
10. טיפוס משפיע על מקלעת השמש וגורם גם לכאבים באזור האפיגסטרי.

אם מופיעים כאבים באפיגסטריום, הגורמים לאי נוחות ואינם נעלמים גם לאחר נטילת משככי כאבים, יש לפנות לרופא. רק מומחה יכול לקבוע אבחנה ולרשום את הטיפול הנכון.

אופי הכאב

כאב באזור האפיגסטרי יכול להיות שונה, בהתאם לגורם שגרם לו:

1. כאבי רעב באפיגסטריום יכולים להיות מציקים וחמורים למדי. הם נעלמים מיד לאחר האכילה, אפילו בכמויות קטנות. לפעמים הם שוככים אפילו אחרי לגימת תה.
2. כאב מתמידבאפיגסטריום קשורים לגירוי של אלמנטים עצביים בקרומים הריריים ובשכבות התת-ריריות. כאב כרונילעתים קרובות מתחילים במהלך תהליכים דלקתיים.
3. כאב כואב תקופתי באפיגסטריום יכול להיגרם על ידי עוויתות של הפילורוס והפרשת יותר מדי מיץ בקיבה.
4. התכווצות כאב חמור באפיגסטריום מתרחש עם התכווצויות ספסטיות של רקמת השריר של האיברים החלולים.

כאב לחיצה עונתי ב-eptygastrium הוא נדיר ומופיע בתקופות מסוימות של השנה, למשל, באביב או בסתיו.

אבחון כאבים באזור האפיגסטרי

רופאים, מנתחים, נוירולוגים, גסטרואנטרולוגים, גינקולוגים, נפרולוגים ורופאי ריאות יכולים לאבחן את המחלה הגורמת לכאב אפיגסטרי. בעת ביקור אצל רופא עם תלונות על אי נוחות באזור האפיגסטרי, המטופל נשלח לבדיקה מלאה כדי לקבוע את הסיבות השורשיות.

מומחים חייבים לרשום ביוכימיים ו ניתוח קלינישתן וצואה, תרבית, ניתוח צואה. נעשה שימוש גם בבדיקות אינסטרומנטליות, כולל:

• אולטרסאונד של אזור הבטן;
• esophagogastroduodenoscopy;
• בדיקות הליקובקטר;
• בדיקת רנטגן וכו'.

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו במהלך הבדיקה, הרופאים מאשרים או מפריכים מחלות של מערכת העיכול. במידת הצורך, ממשיכים בבדיקות לזיהוי סיבה אמיתיתכאב באזור האפיגסטרי.

טיפול בכאב אפיגסטרי

בכאב או אי נוחות באזור האפיגסטרי, הטיפול צריך להיות מקיף. התאמת התזונה והרגלי האכילה ממלאת תפקיד חשוב. רופאים גם רושמים הליכים פסיכותרפיים ו תרופות. במידת הצורך, יש צורך להוציא מתח פיזי ורגשי המשפיע לרעה על תפקוד מערכת העיכול. לא מתקבל הפסקות ארוכותבין הארוחות, אכילת מזון שומני, מטוגן, מעושן, חריף. אם יש לך כאבים באפיגסטריום, עליך להפסיק לשתות אלכוהול, סודה ועישון.

התרופות היעילות ביותר המסייעות בכאב באזור האפיגסטרי כוללות תרופות מהקבוצה הפרוקינטית. הם מגבירים את תדירות ההתכווצויות של הוושט, ממריצים את ריקון הקיבה ומחזקים את הסוגר התחתון של הוושט, מגבירים את תנועתיות התריסריון.

עבודת הפרוקינטיקה מבוססת על יכולת חסימת קולטני דופמין המשפיעים על תפקוד מערכת העיכול. לפעמים שיקום תנועתיות מערכת העיכול מצריך שימוש חובה בטיפול נגד הליקובקטר.

השימוש בתרופות סותרות חומצה עשירות באלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד יכול להקל על החולה בגזים ולנטרל את התוכן החומצי בקיבה.

תוצאה מצוינת במאבק בכאב אפיגסטרי מתקבלת על ידי שימוש בתרופות מדכאות חומצה. אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H-2 יכולים להקל במהירות על תסמינים של נפיחות, כבדות וצריבה בבטן.

כאבים באזור הבטן מלווים במספר מחלות. חשוב לרופאים להבין את הלוקליזציה המדויקת של התחושות, מכיוון שאבחון, אמצעי אבחון, היווצרות השערות וטיפול תלויים בכך. כאב אפיגסטרי אינו סימפטום ספציפי. עם זאת, פרשנות נכונה תאפשר לך לנווט נכון בפתולוגיה.

הצג הכול

היכן נמצא האזור האפיגסטרי?

שם נוסף לאזור האפיגסטרי הוא האפיגסטריום. איפה האזור הזה? ציוני הדרך שלו הם מספר קווי זיהוי:

• קוסטל - מחבר את הקצוות של 12 צלעות.
• איליום - מחבר את עמודי השדרה הכסל הקדמיים העליונים.
• הקצוות החיצוניים של שריר הבטן הישר.

האזור האפיגסטרי במובן הרחב ממוקם בין קו החוף (קו הביקוסטלי) לבין חזה(הצמצם התחתון שלו). הוא מחולק לשלושה חלקים על ידי קצוות שרירי הבטן הישר (חיצוניים). הם גלויים כאשר מנסים למתוח את הבטן או כאשר מרימים את הראש במצב אופקי.

האזור האפיגסטרי עצמו (האזור האפיגסטרי), כמו גם ההיפוכונדריום הימני והשמאלי, נבדלים. האפיגסטריום סגור בין הקצוות החיצוניים של שרירי הישר הבטן.

אילו איברים מוקרנים באפיגסטריום?

• רוב הבטן;
• חלק פרוקסימלי (ראשוני) של התריסריון;
• גוף הלבלב;
• לולאות של המעי הדק;
• לפעמים כליות (קטבים עליונים);
• האונה השמאלית של הכבד.



כאב באזור האפיגסטרי הוא אחד הכאבים תסמינים שכיחיםמתרחש במחלות של מערכת העיכול. אבל כפי שניתן לראות מהרשימה הקודמת, ביטוי זה יכול להסוות פתולוגיות של איברים של מערכות אחרות. איך להבין את זה?



גורמים לכאב אפיגסטרי

כאב באפיגסטריום יכול להיות תוצאה של סיבות ומנגנונים שונים:

1. 1. הגורם האטיולוגי השכיח ביותר הוא דלקת ברירית הקיבה.

זה קורה עם דלקת קיבה, כיב פפטי של הקיבה או התריסריון, כמו גם עם מחלת ריפלוקס של הוושט. כאב אפיגסטרי במצבים אלו נובע מכך שיש פגם בקרום הרירי – שחיקה או כיב. זה מגורה על ידי מזון ומיץ קיבה, שיש לו תגובה חומצית.



1. 2. המנגנון השני של כאב אפיגסטרי קשור להפרעות פריסטלטיקה.

אנחנו מדברים על תנועה של בולוס של מזון לאורך מערכת עיכול. יתכנו מצבים ספסטיים הגורמים לתחושות כאלה.

1. 3. כאב איסכמי באזור האפיגסטרי.

מתפתח לעיתים רחוקות. זה קורה רק עם טרשת כלי דם חמורה. אי נוחות וכבדות עלולים להתלוות לכאב. הם מופיעים בדרך כלל לאחר או במהלך ארוחה. ההתפתחות קשורה לאספקת דם לא מספקת לאיברי העיכול בתנאים של מתח מוגבר וטרשת עורקים. בעת נטילת ניטרוגליצרין או ניטרטים אחרים, הכאב באזור האפיגסטרי פוחת או נעלם כליל. אותה השפעה יכולה להיות מאמלודיפין, ניפדיפין וחוסמי תעלות סידן איטיות אחרות. תסמונת זו מתוארת בספרות כ"קרפדה בטנית/בטן".

1. 4. מתיחת הקירות.

ככל שנפח התכולה גדל, הקירות עלולים להימתח. ואז הם לוחצים קצות עצביםבהם, ומתפתחת תסמונת כאב. זה אפשרי עם היצרות פילורית, אחד הסיבוכים של מחלת כיב פפטי.





GERD

מחלת ריפלוקס של הוושט מתגלה בכל חולה שלישי שנקבע לוושט. פתולוגיה זו קשורה לרפלוקס של תוכן קיבה לתוך חלל הוושט. ריפלוקס זה נקרא ריפלוקס, והנוזל המוחזר נקרא ריפלוקס.



תחושות הכאב ממוקמות באזור האפיגסטרי או בהקרנה של תהליך ה-xiphoid (ישירות מתחת לעצם החזה). הם מתפשטים מלמטה למעלה באותו אופן כמו זרימת הרפלוקס מהקיבה לוושט. הכאב מתגבר לאחר אכילת מיץ חמוץ, קפה, תה, משקאות מוגזים, שוקולד, עגבניות, שזיפים, כמו גם מזון חריף ומטוגן. הם פועלים על המבנה השרירי של הוושט, מחלישים אותו. זה יוצר תנאים להחמרת ריפלוקס.

בנוסף לכאב, GERD גורם גם לצרבת. התעצמותו קשורה להתכופפות וצריכת המוצרים שתוארו לעיל.

סימן חשוב למחלה הוא שהכאבים נעלמים לאחר שימוש בתרופות נוגדות הפרשה - אומפרזול, רבפרזול. זהו אחד מקריטריוני האבחון.





גסטריטיס, שחיקות וכיבים

עם החמרה של דלקת קיבה כרונית, כאב אפיגסטרי לאחר אכילה אופייני. זה מקומי בבטן העליונה. בנוסף, המטופל מוטרד מאי נוחות ותחושת מלאות באפיגסטריום. לפעמים יש תחושה של בחילה, גיהוקים וצרבת. Halitosis אפשרי - הופעת ריח לא נעים מהפה.



עם נגעים כיבים או שוחקים של הקיבה והתריסריון, יש כאב עמום, הולך וגובר באזור האפיגסטרי. תסמונת הכאב מקבלת אופי בוער כאשר מהלך הכיב מסובך. הוא מתעצם לאחר אכילה, מה שנובע מהשפעת חומצת הידרוכלורית על דופן הרירית החשופה.

התסמינים הבאים אופייניים למחלות המתוארות:

• צַרֶבֶת;
• תחושת בחילה;
• גיהוק;
• תחושת מלאות באפיגסטריום;
• האזור האפיגסטרי כואב;
• נפיחות (גזים).

דלקת קיבה וכיבים פפטי מאופיינים בעונתיות. החמרות המחלה מתרחשות באביב ובסתיו.



ניקוב כיב

אנחנו מדברים על סיבוך של כיב פפטי של הקיבה או התריסריון. תחושות כואבות מאבדות את המאפיינים הקודמים שלהן. הכאב הוא "דמוי פגיון" באופיו, חריף. בתחילה הוא ממוקם באזור הקיבה, ולאחר מכן הופך מפוזר ונרחב. המצב הוא חירום ולכן מצריך אשפוז דחוף בבית חולים כירורגי.



הסכנה של סיבוך זה טמונה בהתפתחות של דלקת הצפק - דלקת של הצפק. דלקת צפק מוגלתית מסתיימת לעתים קרובות באלח דם ומוות. בנוסף לסיבוך זה, עלול להתפתח מצב של הלם.

היצרות פילורית

הֲצָרָה אזור פילורימאופיין בהופעת כאב מיד לאחר האכילה. בנוסף, יש כבדות בבטן, תחושת מלאות. עם היצרות פילורית מפוצה, הקאות נדירות. הפרעות באלקטרוליטיםלא.

פירוק היצרות פילורית מלווה בהחמרה מצב כללי. הקאות נפוצות מאוד. הכאב מתעצם. זה הופך קבוע ומונוטוני. כמות המזון העוברת מהקיבה לתריסריון הופכת למינימלית. הקאות תכופות מובילות לאלקלוזיס מטבולי - הפרעה בחילוף החומרים של אלקטרוליטים, שעלולה להיות בעלת השלכות חמורות.



דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן

דלקת חריפה של רקמת התוספתן שכיחה מאוד. זה יכול להשפיע על כל קבוצות הגיל והמגדר. המחלה מתחילה בכאבים עזים באפיגסטריום. ואז הוא עובר להיפוכונדריום הימני. תופעה זו נקראת סימפטום קוצ'ר-וולקוביץ'. בהתחלה הכאב חד מאוד. בְּ דלקת מוגלתיתהם הופכים בלתי נסבלים.



כאשר מתרחשת דלקת הצפק, תסמונת הכאב נחלשת. זה נובע מנמק (מוות) של קולטנים בשכבות הצפק. תקופה זו נחשבת לתקופה של שגשוג דמיוני. הפתולוגיה נחשבת כירורגית חריפה ומצריכה אשפוז חירום בבית חולים לצורך כריתת תוספתן – הסרת התוספתן.

סיבות אחרות

בין הגורמים האפשריים להתפתחות כאבים בבטן העליונה ניתן למנות מחלות ריאות ולב, וכן כליות ודרכי מרה. קודם כל, מחלות לב אינן נכללות.



לעתים קרובות מאוד הסיבה לגסטרלגיה היא אוטם שריר הלב. אנחנו מדברים על צורת הבטן של המחלה. בנוסף לכאב, תיתכן עייפות חמורה, בחילות, הקאות והזעה. במקביל, קצב הלב עולה ולחץ הדם יורד. א.ק.ג משמש לאבחון ו מחקר ביוכימידם לזיהוי סמנים של נמק שרירי הלב - טרופונין ו-MMC.

דלקת רחם ודלקת ריאות (דלקת הריאות המערבת את הצדר בתהליך הפתולוגי) עלולות לגרום לכאבים באפיגסטריום על ידי מנגנון רפלקס. במקרה זה, יש קוצר נשימה ושיעול עם ייצור כיח. כדי לא לכלול דלקת ריאות, יש לבצע צילום רנטגן של הריאות. לפעמים יש צורך לפנות לשימוש בטומוגרפיה.

קוליק מרה או קוליק כליותיכול להופיע גם עם כאב באזור האפיגסטרי. ההבדל הוא שבפתולוגיות אלו אופי הכאב הוא התקפי. בשיאו מופיעות בחילות והקאות. היחלשות או היעלמות התסמינים מתרחשת לאחר מרשם של תרופות נוגדות עוויתות.



אבחון וטיפול

הצעד הראשון הוא לברר מתי הופיע פרק הכאב הראשון ולמה הוא נקשר. אם אפשר, הרופא שואל על הטיפול והשפעתו. לאחר מכן, הרופא רושם ניתוח כללי של דם, שתן וצואה. בנוסף לבדיקה הסקטולוגית הרגילה, תגובתו של גרגרסן לזיהוי דם נסתר. ניתוח ביוכימידם משמש כדי לא לכלול פתולוגיה של הכבד ודרכי המרה.

מכיוון שהגורם השכיח ביותר לכאב באזור האפיגסטרי הוא מצבים תלויי חומצה (ריפלוקס גסטרו-ושט, גסטריטיס, כיב פפטי), תקן הזהב הוא esophagogastroduodenoscopy. שיטה זו מאפשרת להעריך את מצב הקרום הרירי של הוושט, הקיבה והתריסריון, וכן לבצע בדיקה לנוכחות חיידקים (הליקובקטר פילורי) ולקחת ביופסיה לניתוח היסטולוגי.



כדי לא לכלול פתולוגיה של איברי הבטן, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד. ניתן להשלים אותו באמצעות רדיוגרפיה. יתר על כן, זה יכול להיות גם סקירה וגם ממוקדת על מנת למנוע מחלות של הריאות וחלל הצדר.

יש צורך באלקטרוקרדיוגרפיה כדי להעריך את מצב הלב. זה חשוב כי כאב אפיגסטריעלול להסוות אוטם שריר הלב בקיר התחתון. בנוסף, עליך לקחת דגימת דם כדי לקבוע את רמת הטרופונין וסמנים אחרים (אנזימים) ספציפיים ללב. אתה יכול לשחק בו בטוח על ידי ביצוע אקו לב.

הטיפול בכאב באפיגסטריום צריך להיות מקיף. מומלץ לעקוב אחר המשטר תזונה נכונה. בפעם הראשונה, דיאטה עדינה נקבעת. מזון מעובד בצורה מכנית ותרמית. יש לצרוך אותו לעתים קרובות ובמינונים קטנים - עד 6 פעמים ביום. במקרה של כאבים בהקרנת הקיבה, אסור ליטול משקאות אלכוהוליים, מזון מוגז, כמו כן מומלץ להימנע מעישון.