כיצד לעצור דימום פנימי בבית. דימום מעי - גורמים, תסמינים, טיפול חירום, טיפול

כל דימום המתרחש בתוך הגוף הוא הפרעה חמורה ביותר הדורשת אבחון מיידי ותיקון טיפול הולם. ואכן, בהיעדר טיפול בזמן, הפרעות כאלה עלולות להחמיר באופן משמעותי את מצבו של המטופל ואף לגרום תוצאה קטלנית. הוא האמין כי הדימומים הנפוצים ביותר הם אלה הממוקמים ב מערכת עיכול. בואו נדבר באתר www.site על איך לזהות דימום מעיים, לברר את הסיבות לכך, את התסמינים העיקריים, וגם לענות על השאלה איך הוא מתבצע טיפול דחוףעבור מצב זה, ואיזה טיפול נדרש עבור חולים עם אבחנה זו.

גורמים לדימום מעיים

המונח "דימום מעי" מתייחס לדימום המתרחש לתוך לומן המעי הדק או הגס. הפרעה כזו יכולה להתרחש עם מחלות מעיים רבות: עם נגעים כיבים תְרֵיסַריוֹןאו עם קוליטיס, המלווה בהיווצרות כיבים בתוך המעי הגס. בנוסף, דימום יכול להיות מוסבר על ידי סרטן המעי הגס, מחלות זיהומיות מסוימות (דיזנטריה או קדחת טיפוס).

לִפְעָמִים המדינה הזומתפתח עקב טחורים וסדקים אנאליים.

במקרים מסוימים, דימום במעיים מופיע עקב אנגיודיספלסיה של המעי הגס או מעי דק, עקב דיברטיקולוזיס, נגעים איסכמיים, טראומה וגופים זרים. ישנם מקרים שבהם דימום מוסבר על ידי פיסטולות אבי העורקים או הלמינתיאזיס.

על האופן שבו נקבע דימום מעי, אילו תסמינים של הידרדרות ברווחה מתעוררים

דימום מעייםדי מהר זה הופך להיות הגורם לאנמיה. חומרתו היא שקובעת את רמת החומרה של מצבו של המטופל.

אנמיה מורגשת על ידי חולשה כללית, סחרחורת, צמא וחיוורון עור. בנוסף, התסמינים השכיחים של מחלה זו כוללים גם היחלשות ועלייה מסוימת בקצב הלב.

הסימן הבסיסי ביותר לדימום מעי הוא שינוי ניכר בצבע הצואה. ובהתבסס על אופי ההפרשה, אפשר להסיק מסקנות לגבי היכן בדיוק ממוקם אזור הדימום. כך שאם הדימום מקורו בתריסריון או במעי הדק, הצואה תהיה נוזלית, בצבע שחור ובעלת ריח מאוד לא נעים. אם הצואה מעורבת בדם, סביר להניח שהדימום נבע ממנו מחלקה ראשוניתהמעי הגס. אם רואים שלדם צבע ארגמן מובהק ואינו מעורב בצואה כלל, הדימום נבע מהחלקים התחתונים של המעי הגס. עם תסמינים כאלה, סביר להניח שאנחנו מדברים על טחורים, פיסורה אנאלית או סרטן פי הטבעת.

דימום קל כמעט ולא מורגש; הוא מוביל רק לשינוי קל בצבע הצואה, שהופך מעט כהה יותר. במקרים כאלה ניתן לזהות נוכחות דם בצואה רק באמצעות בדיקות מיוחדות.

כיצד לעצור במהירות דימום מעיים (טיפול חירום)

עזרה ראשונה לדימום מעי נקבעת על פי מסיביות הדימום. דימום קל, שבו הדם משתחרר לאט לאט במהלך יציאות או זורם החוצה בטיפות, אינו מצריך אמצעים מיוחדים. המטופל צריך להכניס טמפון לתוך פִּי הַטַבַּעַת, ולאחר מכן פונה לבית החולים. במקרה שהחולה מאבד די הרבה דם, ומקור הדימום נותר לא ידוע, סדרה של אמצעים דחופים. לפני הגעת האמבולנס, יש צורך לספק למטופל שקט ולהשכיב אותו. אם הדימום נמשך ברציפות, יש צורך להשתמש במגבת או בחומר אחר לספיגת הדם. יתר על כן, אין צורך לזרוק כרית כזו, כי לפי משקלה, הרופאים יכולים לקבוע את נפח איבוד הדם המשוער ולתכנן את פעולותיהם.

אם המטופל מבחין בהפרשות דם רק במהלך יציאות, יש לאסוף גם דגימת צואה.

במקרה של דימום מעי, חשוב ביותר להפסיק את צריכת המזון, ויש ליטול את הנוזל חם ובלגימות קטנות.

בעת מתן סיוע לקורבן, עליך לעקוב בקפידה אחר הדופק והאינדיקטורים שלו. לחץ דם, וגם להעריך את זה מצב כללי. יש להעביר את החולה בשכיבה בלבד - רק על אלונקה.

כיצד לתקן דימום מעי שזוהה (טיפול בהתאם לתוכנית)

הטיפול בדימום מעי תלוי אך ורק בגורם להתרחשותו. ברוב המוחלט של המקרים, סימפטום זה חולף מעצמו. דימום בינוני ניתן לטפל בהצלחה בטיפול שמרני. עבור דיברטיקולוזיס, מומלץ למטופל לקבל עירוי וזופרסין במהלך אנגיוגרפיה. ניתן לבצע גם אמבוליזציה של עורקים טרנסקטטר. אם אמצעים כאלה אינם עוזרים להתמודד עם הדימום, מבוצעת התערבות כירורגית.

אם הדימום מוסבר על ידי אנגיודיספלסיה של רירית המעי, מבוצעת אלקטרוקרישה או קרישת לייזר. במקרה של נגעים איסכמיים חריפים, רופאים מנסים לשחזר את זרימת הדם באמצעות חומרים מרחיבים כלי דם או חומרים מחדש של כלי דם. התערבויות כירורגיות. סיבוכים דורשים כריתה של האזור הפגוע.

טחורים וסדקים אנאליים מטופלים בהצלחה שיטות שמרניות.

אם יש לך דימום מעי, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

מתי זה מתרחש דימום בקיבה, די קל לזהות את הסימנים שלו. העיקר במצב זה הוא לקבל החלטות נאותות ולהעניק עזרה ראשונה במיומנות, שכן עם איבוד דם כבד כל דקה היא בעלת ערך.

במקרה זה, אין להמתין בחוסר מעש להגעת הרופאים: יש לנסות להפסיק או לפחות להפחית את עוצמת איבוד הדם. גם אם הדימום בקיבה אינו חמור, כדאי גם להעניק לאדם סיוע מינימלי ולהתייעץ עם רופא.

מצב זה מתרחש לעתים קרובות למדי, במיוחד בחולים עם מחלות כרוניותקיבה ומעיים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, 8-9% מהמטופלים במחלקות כירורגיות שמתקבלים באמבולנס סובלים מאבחון זה.

יותר ממחצית מהמקרים מתרחשים עקב דימום פנימי של הקיבה, כאשר התריסריון במקום השני.כ-10% נובעים מדימום מהחלחולת. במעיים הביניים, איבוד דם מתרחש לעתים רחוקות.

כיצד ומדוע מתרחש דימום במערכת העיכול?

ישנם שלושה מנגנונים עיקריים להתפתחות מצב זה:

1. נזק לכלי דם בדופן הקיבה או המעיים. הסיבות העיקריות הן נזק מכני או כימי, תהליך דלקתי, כיב פפטי, מתיחה מוגזמת של דפנות הקיבה.
2. קרישת דם מופחתת.
3. דליפת דם דרך דפנות כלי הדם.

יש יותר ממאתיים סיבות שיכולות לגרום לדימום בקיבה. ולמרות שרוב המקרים קשורים לנוכחות של פתולוגיות של מערכת העיכול העליונה, מחלות אחרות יכולות גם להוביל למצב זה.

שחפת או נגעים עגבתיים של הקיבה, כוויות, איסכמיה של רירית הקיבה יכולים גם להוביל להתפתחות פתולוגיה כזו - אך מקרים אלו נדירים.
נטייה מוגברת ו סיכון גדולקיים אצל אנשים שמתעללים באלכוהול: עקב שינויים בכלי איברי העיכול.

גורמי הסיכון כוללים גם:

1. מחסור בוויטמין, במיוחד מחסור בוויטמין K, עלול לגרום לדימום קל.
2. במצב של הלם.
3. הרעלת דם.
4. זקנה ונוכחות כמות גדולהמחלות כרוניות.
5. בקע בוושט.
6. פגיעה מוחית טראומטית.
7. לחץ דם נמוך בשילוב עם טכיקרדיה.

בדרך כלל, דימום קיבה ומעי מתרחש בנוכחות מספר גורמים מהרשימה המופיעה בטבלה.

דימום תוך קיבהזה עלול להתרחש פעם אחת ולא להטריד את האדם שוב, או שזה עלול לחזור על עצמו מדי פעם. במקרה השני, אנו יכולים לדבר על מצב חוזר. במקרה זה, החולה זקוק לבדיקה יסודית, שתסייע לזהות את כל מגוון הסיבות שבכל פעם מובילות לאיבוד דם.

אקוטי מתפתח בפתאומיות ובמהירות, מה שמוביל לאובדן כמויות גדולות של דם ו הידרדרות חדהמצב כללי. האדם דורש טיפול רפואי חירום מכיוון שיש סיכון לאיבוד כמות גדולה של דם. הסימנים כוללים הקאות דם אדום, בלבול, לחץ דם נמוך (קריאה גבוהה מתחת ל-100) ואובדן הכרה.

כרוני יכול להימשך מספר ימים או אפילו שבועות.לעתים קרובות זה לא מורגש עבור המטופל, אבל מתפתח עם הזמן אנמיה מחוסר ברזל. אתה לא צריך לקוות שמצב זה יעבור מעצמו לאחר זמן מה: יש צורך בבדיקה וטיפול רפואי כדי לייצב את המצב.

בהתאם לנפח איבוד הדם, זה יכול להיות:

1. אור - למעשה אינו מתבטא. אדם עשוי להבחין בכמות קטנה של דם בצואה או בהקאה. בדרך כלל מושפע כלים קטניםואיבוד דם זניח.
2. סחרחורת קלה בינונית וירידה קלה בלחץ הדם.
3. חמור, שבו אדם עלול לאבד את הכרתו ולא להגיב לסביבה.

לחולה עם דימום מעי יש לספק מנוחה והתייעצות עם רופא. ככל שהמצב חמור יותר, יש צורך בסיוע רפואי מהיר יותר. אם אתה מרגיש משביע רצון, אתה עדיין צריך לראות מטפל או גסטרואנטרולוג.

ייתכן שהמטופל לא יבחין בסימנים כלשהם אם הנגע אינו בקנה מידה גדול.

בשלבים מאוחרים יותר ו מחלה רציניתיכול להתרחש:

1. סְחַרחוֹרֶת.
2. חיוורון.
3. צמרמורת, זיעה דביקה.
4. חולשה, עייפות.
5. הצבע הכהה של השרפרף כמעט שחור. לדם במעיים יש זמן להתעכל חלקית, ולכן הוא הופך לשחור. אם כלי פי הטבעת פגומים, הצואה אינה מתערבבת בדם.
6. בחילה.
7. הקאות - דם ארגמן עם איבוד דם גדול ומהיר או עם פגיעה בוושט. כאשר ההקאות איטיות אך נפחיות, הן מזכירות שאריות קפה - הדם מתקרש בהשפעת מיץ הקיבה.
8. ירידה בקצב הלב.
9. צלצול באוזניים, כהה של העיניים.

כאב אינו בהכרח מלווה במצב זה. ניקוב כיב מלווה בדרך כלל בתחושות חריפות.אם דימום מתרחש כאשר כיב פוגע בכלי או שהוא מדמם מעת לעת מבלי לפרוץ את דופן הקיבה, הכאב, להיפך, שוכך.

אם יש חשד לדימום בקיבה אצל מבוגרים, קודם כל צריך להבטיח מנוחה. המיקום האופטימלי הוא שכיבה על הגב, על משטח קשה. אם אדם מאבד את הכרתו, יש להקפיד על כך שבמהלך ההקאה החומרים לא ייכנסו למערכת הנשימה.

אם אתה מקיא דם אדום, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. הקאות עבות מעידות על איבוד דם איטי יותר.אבל ניסיון לעצור את הדימום הכרחי בשני המקרים. לשם כך יש למרוח קר על אזור הבטן. מגע עם קרח הוא לא יותר מ 20 דקות, אז אתה צריך לקחת הפסקה כדי לא לגרום כוויות קור.

בשום פנים ואופן אין לתת מזון או מים.אם החולה בהכרה ובאמת מבקש לשתות, כדאי לתת לו קרח לינוק: הקור יגרום לווסוספאזם ויפחית את איבוד הדם, ולא תהיה כמות גדולה של מים בקיבה.

איך להפסיק דימום בבית?במצב אקוטי אפשר רק להאט את קצב איבוד הדם ולעזור לאדם להחזיק מעמד עד הגעת הרופאים. צריך לזכור את זה עזרה ראשונהיכול להציל אדם או לפגוע באדם.

אתה לא יכול להכריח אדם לזוז. ההובלה יכולה להתבצע רק על אלונקה, כאשר הראש נמוך מכפות הרגליים.במצב זה, אתה יכול להשכיב את המטופל עד הגעת האמבולנס, להניח כרית או מגבת מגולגלת מתחת לרגליים. זרימת דם לראש תסייע במניעת אובדן הכרה.

לא כדאי ליטול תרופות.רק במצבים חריפים ניתן לתת 30-50 מ"ל חומצה אמינוקפרואית, 2-3 טבליות Dicinone מרוסקות או כמה כפיות. סידן כלורי. רצוי להשתמש בזו או אחרת, שכן שלושת התרופות מגבירות את קרישת הדם, ומינון יתר יוביל להיווצרות קרישי דם. אתה צריך לרשום את השם, המינון ו זמן משוערקליטה להעברת נתונים אלה לרופאים.

אבחון

עם מתון ולפעמים עם תואר בינונידימום, החולה מטופל על בסיס אשפוז. במצבים חריפים, יש לציין אשפוז. רק במסגרת בית חולים רופאים יוכלו לספק מהיר ו סיוע מוסמךמה שיעזור להציל חיי אדם.

גסטרואנטרולוג נותן טיפול חוץ.המצב החריף מטופל על ידי מנתח. אם דימום וכאב ממוקמים באזור פי הטבעת, עליך להתייעץ עם פרוקטולוג. תלוי בתוצאות בדיקה מקדימהייתכן שתידרש התייעצות עם המטולוג או אונקולוג.

גלה מדוע יוצא דםמהקרום הרירי של הקיבה והמעיים, כמו גם הערכת מצבו של המטופל יעזור:

1. FGDS. שיטה זו מאפשרת לרופא לראות את היקף הנזק. אתה יכול גם לתת אדרנלין במהלך ההליך כדי למנוע במהירות איבוד דם.
2. ניתוח צואה דם נסתרמשמש לדימום פנימי במעי. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של זיהומים בדם גם אם ההפסד היומי הוא 15 מ"ל.
3. ניתוח דם כללי. פענוחו יעזור לזהות נוכחות של דלקת, להעריך קרישה ולזהות אנמיה.
4. במידת הצורך, ניתוח של הקאות מתבצע.
5. צילום רנטגן ו-CT של הקיבה או המעיים.

הרופא בוחר כיצד לטפל בחולה לאחר בדיקה יסודית.

במסגרת בית חולים, בדרך כלל רושמים את הדברים הבאים:

1. סוכנים להגברת קרישה.
2. תרופות לחידוש נפח הדם.
3. מעכבי משאבת פרוטון.
4. פעולות אנדוסקופיות (צריבה, תפירה, קשירת כלי הדם).
5. קשירה כירורגית של כלי דם, כריתה של החלק הפגוע של הקיבה או המעיים.

השלכות וסיבוכים

ככל שנפח איבוד הדם גדול יותר, כך ההשלכות מסוכנות יותר. דימום חריףיכול להוביל להלם דימומי ולמוות מהיר. אובדן נפחים קטנים מוביל להתפתחות אנמיה מתמשכת. אם הגורם לדימום במעיים אינו מזוהה בזמן, המחלה יכולה להתקדם לשלב שבו הרופאים חסרי אונים.

לכן, הדבר הראשון שצריך לעשות במקרה של דימום במערכת העיכול הוא לפנות לרופא. דימום פנימי מסוכן מכיוון שקשה להעריך את מידת איבוד הדם ואת הסבירות לסיבוכים מסוימים.

סרטון - ערכת עזרה ראשונה. דימום פנימי

היום מחלות שונותמערכת העיכול, למרבה הצער, צוברת תאוצה במהירות. בשל העיסוק המתמיד וקצב החיים הפעיל שלנו, הפסקנו לייחס חשיבות לאוכל איכותי.

בנוסף, אנשים רבים אוכלים לעתים קרובות בדרכים, והמרווחים בין הארוחות משתנים. כל זה, כמו גם גורמים נוספים, גורמים לשיבושים בתפקוד הקיבה. מחלות מערכת עיכולהתקדמות מהירה, מה שבתורו יכול להוביל לדימום קיבה.

מה המשמעות של דימום בבטן?

דימום קיבה הוא תהליך כואב המעיד על נוכחות של מספר מחלות קשות.

לעתים קרובות מצב זה יכול להיות סימן למחלות הבאות:

• כיב קיבה;
• כיב בתריסריון;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• דלקת כבד כרונית ושחמת;
• נזק לכלי הדם;
• מחלות מערכת דםואחרים.

המחלה המתוארת מתייחסת מצבים חריפיםודורש טיפול רפואי דחוף.

גורמים לדימום בבטן

כפי שכבר הזכרנו, לרוב דימום יכול להיגרם מכיב קיבה או כיב בתריסריון, כמו גם מכיב מאמץ או דלקת קיבה שחיקה. ישנם מקרים בהם המחלה נגרמת על ידי נוכחות של תסמונת מאלורי-וייס, שבה מתרחש קרע אורכי של רירית הקיבה עקב הקאות תכופות.

ישנם מקרים בודדים כאשר הסיבה דימום במערכת העיכולהכיב של דיאולפוי הופך. זה מופיע כתוצאה משחיקה של כלי גדול בדופן הקיבה.

במצב זה, המטופל מיועד לניתוח חירום לעצירת הדימום.

על פי הסטטיסטיקה, עד עשרה אחוז מהמקרים של המחלה המתוארת קשורים יתר לחץ דם פורטלעקב דליות בוושט.

גורמים נוספים למחלה כוללים ממאירים ו גידולים שפיריםקיבה, דיברטיקולה של התריסריון והקיבה, פוליפים, דלקת מעיים, תריסריון, קוליטיס, מחלת קרוהן, כמו גם מחלות אחרות.

תסמינים

הסימנים הבאים עשויים להצביע על מצב מסוכן:

• חולשה קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פעימות לב תכופות;
• תת לחץ דם;
• כאב בחזה;
• הורדת לחץ דם;
• כפות ידיים וכפות רגליים דביקות וקר;
• אובדן התמצאות בחלל;
• בלבול או אובדן הכרה.

כאשר הקיבה מתמלאת בדם, מתרחשות הקאות מדממות, ואחריהן צואה שחורה זפת (מלנה). דימום קיבה כבד מלווה בהקאות חוזרות, החוזרות על עצמן במרווחים קצרים. דם שהשתנה מעט עשוי להימצא בצואה. אגב, הופעת המלנה מעידה על פרוגנוזה נוחה יותר למהלך המחלה מאשר הקאות דם.

אם המצב המתואר נגרם על ידי כיב קיבה, אז ההתקף יקדים כאב חזק. אבל במהלך תקופת הדימום, הכאב יפחת, מכיוון שהדם מסוגל לנטרל חלקית חומצה הידרוכלורית.

בנוסף לתסמינים לעיל, המטופל עלול לחוות חרדה או אפילו פחד, העור הופך לכחלחל, קר, לח או חיוור. הנשימה והדופק הופכים למהירים. אם החולה איבד הרבה דם, הוא ירגיש צמא מאוד.

דימום פנימי אצל ילד

אם לילדך יש תסמינים כגון צואה מדממת, מלנה או דם הקאות, התקשר מיד « אַמבּוּלַנס» . לפני הגעתה, אסור להורים בשום פנים ואופן לתת לילד מים או מזון. אתה גם לא צריך לעשות חוקן או לשטוף את הבטן.

הראשון והכי העזרה הטובה ביותרמה שהורים יכולים לספק לילד בבית הוא לספק לתינוק מנוחה מוחלטת ולשים קרח על המקום החשוד לדימום. במהלך פרק של הקאות, הרם את הילד והפנה את ראשו הצידה.

הגורמים לחדירת דם לקיבה בילדים מתחת לגיל שלוש הם:

• מומים של מערכת העיכול;
• גידולים;
• בקע סרעפתי.

אם הילד מעל גיל שלוש, הסיבה עשויה להיות פוליפ במעי הגס.

עם זאת, אין לשלול מחלות אחרות, כגון:

• מחלת קרוהן;
• דלקת כלי דם דימומית;
• מחלה דימומית של היילוד;
• volvulus;
• גופים זרים;
• קוליטיס זיהומית ואחרים.

הגורם המדויק ייקבע על ידי הרופא במהלך הבדיקה, תוך בירור התסמינים ועל סמך תוצאות בדיקות מעבדה.

טיפול בדימום פנימי

ברגע שאתה חושד בקיומו של המצב המתואר על סמך התסמינים המצוינים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקחת את המטופל למחלקה הכירורגית לטיפול חירום.

בזמן שאתה מחכה "אַמבּוּלַנס", אתה צריך להניח את המטופל על משטח אופקי ללא כרית. במידת האפשר, הנח את רגלי המטופל כך שהן מורמות מעט. זה כל מה שכלול בעזרה ראשונה בבית; סיוע נוסף יינתן על ידי רופא.

לעתים קרובות, מומחים מזריקים לשריר תמיסה של שני אחוזים של דיפנהידרמין ותמיסה של חמישה אחוזים של נובוקאין דרך הפה, זה יעזור לדכא את רפלקס ההסתה.

המשימה העיקרית והראשונית של הרופאים היא לעצור את הדימום, לפצות על אובדן דם, לייצב את פעילות הלב, לחסל היפוקסיה ולנרמל את מצבו הכללי של המטופל.

הטיפול במחלה המאסיבית המתוארת מתבצע באמצעות עירוי, עירוי דם וטיפול המוסטטי.

אם הסיבה לדימום הייתה ורידים בולטיםורידי הוושט, ואז מומחים יבצעו ניתוח לעצירה אנדוסקופית של הדם על ידי טרשת או סימום של כלי הדם. אם מצבו של המטופל נגרם מכיב קיבה, במהלך הניתוח, הרופאים תופרים את האזור המדמם או עשויים להסיר חלק מהקיבה.

טיפול במחלה באמצעות תרופות עממיות

מלכתחילה, ראוי לציין זאת תרופות עממיותלא ניתן להחליף במקרה של מצב חמור רפואה מסורתית. הם יכולים רק לעזור להעלים כמה תסמינים ולהקל על המצב כתוספת לתרופות פרמצבטיות.

כדי למנוע התפתחות של דימום פנימי, אין להתחיל במחלות מערכת העיכול, שכן הן מאופיינות בהתקדמות מהירה. פנייה בזמן לעזרה מרופא כאשר מופיעים התסמינים המצוינים במאמר המניעה הטובה ביותרהמחלה המתוארת.

חומרים קשורים

דימום הוא זרימת הדם מ כלי דםכאשר שלמות הקירות שלהם מופרת. אם מישהו נפצע ומאבד דם, חשוב לפעול מיד ולעצור את הדימום במהירות. ברוב המקרים, אתה יכול בקלות לעצור את הדימום. עם זאת, בעוד מקרים קשיםבלתי נשלט או דימום כבדעלול לגרום להלם, לבעיות במחזור הדם או להשפעות בריאותיות מסוכנות יותר כגון נזק לרקמות וחיוני איברים חשובים, מה שעלול להוביל למוות. כדי להפסיק את הדימום, עקוב אחר ההוראות המפורטות.

שלבים

עצירת דימום קל מחתך קטן

השתמש במים.מים זורמים לא רק ינקו את הפצע, אלא גם יסייעו לעצור את הדימום. כוון את הזרם מים קריםעל חתך: הכלים יתכווצו והדימום ייפסק. פעולה דומהעם מים חמיםיצרב את הפצע ויבטיח קרישת דם. אתה לא יכול להשתמש גם קר וגם מים חמיםבמקביל - השתמש בדבר אחד.

• כדי לסגור את העורק, אפשר להשתמש בקוביית קרח במקום מים קרים. לחץ את הקרח על הפצע למשך מספר שניות עד שהפצע נסגר והדימום ייפסק.
• אם יש לך הרבה חתכים קטנים על הגוף שלך, מקלחת חמהישטוף את כל הדם ובו בזמן יחרב חתכים רבים.

1. הפעל לחץ על הפצע.לאחר ניקוי הפצע, הפעילו לחץ באמצעות מטלית נקייה או גזה. הפעל לחץ למשך מספר דקות, ולאחר מכן בדוק אם הדימום נפסק.

   • אם דם חודר דרך הבד, החלף אותו בבד נקי.

2. נסה עיפרון סטיפטי.מקלות שעווה אלה נוצרו כדי לטפל בחריצים ובליטות תער, אבל גם עובדים נהדר עבור כל חתך קטן. שפשפו את העיפרון על עורכם והחומרים העפיצים המינרליים שהוא מכיל יעשו את העבודה שלהם. ייתכן שתרגיש תחושת צריבה במגע, אך לאחר מספר שניות הכאב והדימום ייפסקו.

   למרוח וזלין.לווזלין יש מרקם שעווה - אם מורחים כמות קטנה ממנו על חתכים קטנים, הוא יחסום את יציאת הדם ויתן לו זמן להיקרש. אם אין לך וזלין רגיל בהישג יד, תוכלי להשתמש בשפתון היגייני.

   מרחי קצת אנטי-פרספירנט.כמו מקל סטופטי, דאודורנטים מכילים אלומיניום כלוריד. חומר זה פועל כמו עפיצותשיכול להפסיק דימום. יש למרוח מעט על האצבע ולמרוח על החתך, או לשפשף ישירות את הפצע בעזרת רולר.

   כתם עם ליסטרין.כדי להפסיק דימום, אתה יכול להשתמש בליסטרין רגיל, שנוצר במקור כאפטרשייב. שפכו מעט ליסטרין ישירות על החתך, או טבלו צמר גפן בתמיסה וספגו את הפצע. אתה תבחין שהדימום יורד תוך מספר דקות.

   השתמש בגוש אלום.זהו חטיף דמוי סבון העשוי ממינרלים שעוזרים להפסיק דימום. הרטיבו גוש אלום במים ושפשפו אותו בעדינות על החתך. אין צורך להתאמץ וללחוץ את הבלוק לתוך הפצע, לנסות לסגור אותו - המינרלים עצמם יעשו את עבודתם.

   מרחו חומץ לבן.התכונות העפיצות של חומץ יעזרו לחטא את הפצע ולקדם קרישת דם. מרחו כמות קטנה של חומץ לבן על צמר גפן והמתינו עד שהדימום ייפסק.

   נסה לוז מכשפה.בדומה לחומץ לבן, לוז המכשפות פועל כחומר עפיצי טבעי, נהדר לקרישת דם בחתכים קטנים. שפכו קצת לוז מכשפות על הפצע שלכם או טבלו אותו על צמר גפן לקבלת אפקט דומה.

   השתמש בעמילן תירס.מפזרים כמות קטנה של עמילן תירס על הפצע, היזהרו לא לשפשף אותו פנימה כדי למנוע גרימת נזק נוסף. כדי לזרז את התהליך, אפשר ללחוץ קלות את האבקה לתוך החתך. כאשר החתך מפסיק לדמם, שטפו את העמילן במים זורמים.

   השתמש באינטרנט.זוהי אפשרות מצוינת אם אתה חותך את עצמך בזמן טיול בטבע. קח כמה קורי עכביש (ללא עכבישים!) והנח אותם על החתך, גלגל אותם במידת הצורך. הרשת תעצור את הדימום ותאפשר לדם בפצע להצטבר.

   תחבוש את החתך.כדי להרחיק לכלוך ולעצור דימום נוסף, כסה את הפצע בחבישה או תחבושת סטרילית. אתה יכול להשתמש בתחבושת רגילה או חתיכת גזה נקייה.

טיפול בפצעים חמורים

קח עמדה אופקית.הרמת הרגליים או מיקום הראש נמוך יותר מהגוף יעזור להפחית את הסבירות להלם. אם אתה עוזר למישהו, בדוק תחילה את הנשימה ואת פעימות הלב של הקורבן.

• אם אתה חושב שהקורבן בהלם, פנה לייעוץ רפואי טיפול רפואיאו להתקשר לאמבולנס.

1. הרם את האיבר הפגוע.העלאת האיבר הפגוע מעל רמת הלב תעזור להיחלש דימום כבד. עם זאת, אם אתה חושד שאיבר נשבר, אל תנסה להזיז אותו.

   הסר לכלוך.הסר גופים זרים ולכלוך גלויים, אך אל תנסה לנקות היטב את הפצע, שכן הדבר עלול להחמיר אותו. העדיפות הראשונה שלך היא לעצור את הדימום הכבד. ניקוי הפצע יכול לחכות.

   • אולם אם לעצם הזר יש מידות גדולות(חתיכת זכוכית גדולה, סכין וכו'), אל תנסה להסיר אותה. ככל הנראה, חפץ זה כשלעצמו עוצר חלק ניכר מהדימום. הפעל לחץ וחבוש את האזור סביב החפץ, תוך הקפדה לא לדחוף אותו הלאה.

2. הפעל לחץ על הפצע עד להפסקת הדימום.השתמש בכרית של גזה סטרילית, בגדים או בד. (אפילו כפות הידיים שלך יכולות לעבוד אם שום דבר אחר לא נמצא בקרבת מקום.) הנח את ידך על הרפידה והפעל לחץ חזק על הפצע עם האצבעות או היד.

   הפעל לחץ בכוח קבוע.אם הפצע נמצא על גפה, ניתן להשתמש בסרט או בד כרוך סביב הפצע כדי לשמור על לחץ. (תחבושת משולשת מקופלת וקשורה על הפצע היא אידיאלית.) עבור המפשעה או חלקים אחרים בגוף שבהם לא ניתן לעטוף את הפצע, הפעילו לחץ על הפצע באמצעות כרית עבה או ידיים.

   שימו לב לדליפת דם מהפצע.אם דם דולף, הנח תחבושות נוספות. עם זאת, אין לחבוש יתר על המידה את הפצע, מכיוון שהדבר עלול להפחית את כוח הלחיצה. אם אתה חושד שהחבישה לא עובדת, הסר את התחבושות והרפידה ובצע שוב את החבישה. אם אתה חושב שהדימום נפסק, המשך להפעיל לחץ עד שאתה בטוח שהדימום נפסק או עד שמגיע אמבולנס.

דימום מעי - שחרור דם לתוך לומן המעי הגס או הדק - הוא סימפטום הדורש התערבות רפואית מהירה. הסיבה לכך עשויה להיות תהליך פתולוגיבמעיים ובאיברים קשורים, או פציעה. אם לא יינקטו אמצעים כדי לעצור את זה בזמן, זה יכול להוות סכנה חמורה לחייו של המטופל.

דימום מהתריסריון הוא הנפוץ ביותר לאחר דימום קיבה. זה מהווה 30% מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול (דימום קיבה מהווה יותר מ-50%). 10% ממקורות הנזק ממוקמים במעי הגס, ו-1% במעי הדק.

די קשה להבחין בין דימום קיבה רב ודימום מעי בגלל הדמיון של הסימפטומים שלהם, מיקומם הסמוך של איברים והשתייכות ל מערכת מאוחדת. סיווג בינלאומימחלות של הגרסה העשירית (ICD-10) שטפי דם בקיבה ובמעיים משולבים לקבוצה אחת K92.

סוגי דימום מעיים

לפי מיקום איבוד הדם:

• התרחש במעי העליון (תריסריון);
• מתרחש במעי התחתון (קטן, מעי גס, פי הטבעת).

לפי שיטת הביטוי:

• בעל סימני נוכחות ברורים;
• נסתר, בלתי מורגש לקורבן.

לפי אופי הקורס:

• בצורה חריפה;
• בצורה כרונית.

לפי משך:

• פעם אחת;
• חוזר ונשנה.

גורם ל

מגוון רחב למדי של פתולוגיות יכול להיות מלווה באיבוד דם במעיים.

בדרך כלל הם מחולקים ל-4 קבוצות:

1. מחלות בעלות אופי כיבי ולא כיבי.נגעים כיבים הם הגורם השכיח ביותר לדימום מעיים (כ-75% מכלל המקרים, והנתון גבוה יותר בגברים).

אלו כוללים:

• כיב בתריסריון, שעלו לאחר כריתת קיבה והתערבויות כירורגיות אחרות במערכת העיכול;
• לא ספציפי קוליטיס כיבית;
• כיבים מרובים של המעי הגסמלווה במחלת קרוהן;
• כיבים מדממיםכתוצאה מכוויה בקרום הרירי (עקב הרעלה בחומצה מרוכזת, כספית, עופרת וכו', שימוש ארוך טווח בתרופות);
• כיבים במקומות של טראומה מכנית למערכת העיכול;
• נוצר עקב מתח או מאמץ פיזי.

דימום מעי שאינו כיב:

פליטת מעיים אצל תינוקות יכולה לעורר וולוולוס מעיים וחסימת מעיים.

המחלה מתבטאת לא כל כך בדימום, אלא בעצירות, היווצרות גזים וכאב חריף של בעלי חיים.

גורם נוסף הוא מומים מולדיםמעיים וניאופלזמות.

אצל ילדים גדולים יותר, האשמים העיקריים של דימום מעיים הם פוליפים.גורם שכיח לדימום בילדים צעירים הוא חפצים זריםבמערכת העיכול, פגיעה בקרום הרירי.

תסמינים

כאשר דימום פנימי במעי חמור מספיק, לא קשה לאבחן. זה נקבע על ידי נוכחות של דם ב שְׁרַפרַףוהקאות.

אם יש דם בצואה ללא שינוי, הדבר מצביע על אובדן חד פעמי של יותר מ-100 מ"ל. זה עשוי להיות תפליט קיבה רב, או איבוד דם של התריסריון כתוצאה מכיב נרחב. אם הדם זורם במשך זמן רב, הוא משחרר ברזל בהשפעת אנזימים והופך את הצואה לשחורה, זפתית. בְּ הפרשות קטנותשינויים בצואה אינם נראים לעין.

צואה כהה היא לא תמיד סימן לדימום מעיים.לפעמים זו תוצאה של אכילת מזונות עשירים בברזל או מסוימים תרופות. ולפעמים זה תוצאה של בליעת דם של חולה (זה יכול לקרות, בין היתר, אם ניזוקים ללוע האף או לחלל הפה).

כאשר צואה נראית על פני השטח קרישי דם, נוכל להסיק מסקנה לגבי מחלות בחלק התחתון של המעי הגס.במקרה שבו הדם מתערבב עם הצואה, ויוצרים פסים, הנגע ממוקם בחלקים העליונים. צואה נוזלית, בעלת ריח רע עם ברק אופייני, מעידה ככל הנראה על נזק למעי הדק.

אַחֵר סימפטום אופייני- הקאות רבות.על רקע דימום מעיים, הקאות רבות הן התפרצות שופעת של תוכן מערכת העיכול עם זיהומים בדם.

לפעמים, עקב התגובה של הדם עם חומצי מיץ קיבה, ההקאה הופכת לצבע חום עשיר.

תסמינים אחרים של דימום מעיים

• אֲנֶמִיָה.זה מתרחש כתוצאה מאובדן דם ממושך כאשר הגוף אינו מסוגל לפצות על איבוד תאי דם אדומים. אנמיה, מבלי להזדקק לבדיקות רפואיות, יכולה להיות מאובחנת עקב מצב חלש, ישנוני, סחרחורת, עילפון, חיוורון מוגזם, ציאנוזה, שיער שביר וציפורניים, טכיקרדיה;
• הפרעות שונות תהליך עיכול: בחילות, הקאות, שלשולים או עצירות, גזים מוגזמים, נפיחות;
• חלק מהקורבנות חווים דימום מעיים חרדה חסרת סיבה, פחד, מפנה מקום לעייפות או לתחושת אופוריה.
• כאבי מעיים.בהתאם למחלה שעוררה דימום מעיים, הטבע תסמונת כאבעשוי להיות שונה. לפיכך, כיב תריסריון מלווה בכאבים עזים וחדים בבטן, והוא פוחת כאשר הדימום נפתח. בחולי סרטן, הכאב כואב, עמום ומופיע באופן ספורדי. בקוליטיס כיבית היא נודדת, ובמקרה של דיזנטריה היא מלווה את הדחף לעשות את צרכיו.

יתר לחץ דם בפורטל, בנוסף לדימום מעיים, מתבטא בסימפטומים האופייניים שלו:

• ירידה במשקל הגוף של המטופל;
• הופעת ורידי עכביש;
• אדמומיות חמורה של כפות הידיים (אריתמה).

בחולים כאלה, האנמנזה מגלה לעתים קרובות היסטוריה של הפטיטיס או שימוש לטווח ארוךכּוֹהֶל.

בעיות בקרישת דם הנלוות לשחמת גורמות לדימום מעי מסיבי ומתמשך.

קוליטיס כיבית לא ספציפי מלווה בדחף שווא ללכת לשירותים, והצואה עצמה נוזלית, מוגלתית, רירית ומעורבת בדם.למחלות דלקתי באופיודימום מעי נצפה על רקע של טמפרטורה גבוהה.

סרטן המעי הגס מאופיין בקטן מְדַמֵם, צואה זפת, יחד עם תסמינים אופייניים למחלה זו: ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון.

צריך לזכור שלפעמים דימום לא בא לידי ביטוי בשום צורה ומתגלה במקרה במהלך בדיקה רפואיתלמחלות אחרות, כולל כאלו שאינן קשורות למערכת העיכול.

מצב של נפגעי דימום מעיים

זה קורה:

• משביע רצון:האדם בהכרה רמה נורמליתלחץ הדם, ההמוגלובין וספירת תאי הדם האדומים שלו, אך הדופק שלו מוגבר;
• בינוני-כבד:הקרישה מחמירה, ההמוגלובין יורד בחדות (למחצית מהנורמה), לחץ הדם יורד, טכיקרדיה מופיעה, זיעה קרה. העור חיוור;
• כָּבֵד:הפנים מתנפחות, המוגלובין נמוך מאוד (עד 25% מהנורמה), לחץ הדם מופחת מאוד והדופק מוגבר. יש פיגור בתנועות ובדיבור. מצב זה מוביל לרוב לתרדמת ודורש אמצעי החייאה דחופים.

איך לעצור בבית

אם המעיים מדממים, עזרה ראשונה מורכבת מאמצעים שמטרתם להפחית את איבוד הדם:

• יש להשאיר את המטופל במנוחה:השכיבו אותו על הגב והרימו מעט את רגליו:
• אין לעורר את מערכת העיכול בשום פנים ואופן.יש להימנע משתייה ואכילה במהלך דימום מעי;
• כיווץ כלי דם ככל האפשר:הניחו כרית חימום קרח או משהו קר על הנגע האפשרי.

עזרה ראשונה בבית לא צריכה לכלול חוקנים ושטיפת קיבה.

אבחון דימום מעי

חולים עם דימום נבדקים על ידי גסטרואנטרולוג ואנדוסקופיסט. מצב העור מוערך, הבטן מוחשת. מתבצעת בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, שמטרתה לזהות פוליפים וטחורים, וכן להעריך את מצבם של איברים הממוקמים ליד המעיים.

כדי לקבוע את חומרת הדם של החולה נבדק בדחיפות ( ניתוח קליניוקרישה), מבססים את כמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים ואת יכולת הקרישה של הדם.

צואה נבדקת לאיתור דם נסתר. נלקחת ההיסטוריה של המטופל, בודקים לחץ דם ודופק.

כדי לקבוע את מקור הדימום במעי, נעשה שימוש בטכניקות אינסטרומנטליות:

• אנדוסקופיה (ברוב המקרים היא קובעת את המקור ומאפשרת לבצע בו זמנית טיפול (אלקטרוקרישה של כלי חולה או אחר) וכן
• קולונוסקופיה (בדיקת החלקים העליונים).
• מידע נוסף מתקבל על ידי בדיקת רנטגןוסינטיגרפיה באמצעות תאי דם אדומים מסומנים.

תוצאות אבחון אינסטרומנטליהם בעלי חשיבות מכרעת בשאלה מה לעשות במקרה של דימום קיבה או מעיים.

יַחַס

קורבנות של דימום מעי עם סימנים של הלם דימומי(לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, גפיים קרות, ציאנוזה). מבצעים אנדוסקופיה בדחיפות, מזהים את מקור איבוד הדם וננקטים אמצעים לעצירת הדימום.

אינדיקטורים של זרימת דם והרכבו הסלולרי מוערכים כל הזמן. מוצרי דם ניתנים למטופל.

אך לרוב, הטיפול הוא שמרני באופיו ומטרתו לחסל את מקור הדימום במעיים, להחיות את מערכת הדימום ולהחליף דם לנפח תקין.

תרופות נרשמות להפסקת דימום.

כדי להפחית את הלחץ פנימה וריד השער, מגרה רפואית את פעילות הטסיות. בהתחשב בהיקף אובדן הדם, ניתנות תרופות תחליפי פלזמה ודם תורם.

שיקום

איבוד דם גורר שינוי במבנה הרקמות הנגועות, ונדרש זמן להחלמה. 2-3 ימים ראשונים חומרים מזיניםהנפגע ניתן לוריד ומועבר בהדרגה לתזונה סטנדרטית בעקבות דיאטה קפדנית.

הנגעים נרפאים במשך שישה חודשים לפחות, ובמהלך זמן זה יש לתת את תשומת הלב הקרובה ביותר לתזונה של המטופל. לאחר 6 חודשים המטופל עובר בדיקה חוזרת אצל גסטרואנטרולוג.

וידאו: עזרה בדימום במערכת העיכול.

תְזוּנָה

דיאטה היא אחד התנאים העיקריים להחלמה של חולים עם דימום מעיים.

כדי לא לפגוע בקירות המעיים, הם נקבעים:

• מרקי דגנים סליימים;
• דייסות נוזליות;
• פירה (בשר, דגים, ירקות);
• נשיקות וג'לי;
• חלב;
• תה חלש;
• מיצי ירקות.

לא נכלל:

• מוצק;
• אוכל חריף;
• כל מה שגורם לגירוי של הקרום הרירי.

יותר מ-90% מהמקרים של דימום מעיים ניתן לעצור בשיטות שמרניות.

אם הסימנים זרם פנימידם נשאר, לפנות התערבות כירורגית, שנפחו תלוי באופי הפתולוגיה.