כאב מתחת לכתף ימין בעת ​​שיעול. כיצד לטפל בשיעול הגורם לכאבי גב מתחת לשכמות

אתה אדם די פעיל שדואג וחושב על מערכת הנשימה שלך ובריאות בכלל, תמשיך לעסוק בספורט, להוביל תמונה בריאההחיים והגוף שלך ישמחו אותך לאורך כל חייך. אבל אל תשכח לעבור בדיקות בזמן, לשמור על החסינות שלך, זה מאוד חשוב, לא לצנן יתר על המידה, למנוע עומס פיזי חמור וחזק. נסו למזער מגע עם אנשים חולים; אם מגע כפוי, אל תשכח מציוד מגן (מסכה, שטיפת ידיים ופנים, ניקוי דרכי הנשימה).

הגיע הזמן לחשוב מה אתה עושה לא בסדר...

אתה בסיכון, אתה צריך לחשוב על אורח החיים שלך ולהתחיל לטפל בעצמך. נדרש חינוך גופני, או אפילו יותר טוב, התחילו לעסוק בספורט, בחרו את הספורט שאתם הכי אוהבים והפכו אותו לתחביב (ריקוד, רכיבה על אופניים, חדר כושראו פשוט לנסות ללכת יותר). אל תשכח לטפל בהצטננות ושפעת באופן מיידי, הם עלולים להוביל לסיבוכים בריאות. הקפד לעבוד על החסינות שלך, לחזק את עצמך, להיות בטבע לעתים קרובות ככל האפשר ו אוויר צח. אל תשכח לעבור בדיקות שנתיות מתוכננות, הרבה יותר קל לטפל במחלות ריאה בשלבים הראשוניים מאשר בשלבים מתקדמים. הימנע מעומס רגשי ופיזי; במידת האפשר, הסר או צמצם עישון או מגע עם מעשנים.

הגיע הזמן להפעיל אזעקה!

אתה חסר אחריות לחלוטין לגבי הבריאות שלך, ובכך הורס את תפקוד הריאות והסימפונות שלך, רחם עליהם! אם אתה רוצה לחיות זמן רב, אתה צריך לשנות באופן קיצוני את כל הגישה שלך כלפי הגוף שלך. קודם כל, היבדקו על ידי מומחים כמו מטפל ורופא ריאות; עליכם לנקוט בצעדים קיצוניים, אחרת הכל עלול להיגמר רע עבורכם. פעל לפי כל המלצות הרופאים, שנה את חייך באופן קיצוני, אולי כדאי לך לשנות את מקום העבודה או אפילו את מקום המגורים שלך, להעלים לחלוטין את העישון והאלכוהול מהחיים שלך וליצור קשר עם אנשים שיש להם כאלה. הרגלים רעיםלמינימום, התחזק, חזק את המערכת החיסונית שלך, תבלה באוויר הצח לעתים קרובות ככל האפשר. הימנע מעומס רגשי ופיזי. הסר לחלוטין את כל המוצרים האגרסיביים משימוש יומיומי והחלף אותם בטבעיים. תרופות טבעיות. אל תשכח לעשות ניקוי רטוב ואוורור של החדר בבית.

פתולוגיה המלווה בכאבים בחזה תמיד מעוררת פחד וחרדה. ומעל לכל, אנשים מפחדים מבעיות לב. אבל יש מחלות רבות אחרות עם תסמינים דומים. ברפואת הנשימה תשומת - לב מיוחדתדורשים מצב שבו כאב קשור לשיעול. אם הם מורגשים באזור השכמות, עלולים להתעורר קשיים אבחוניים מסוימים. זה קובע את החשיבות של פרשנות נכונה של סימפטומים.

המהות של שיעול היא הסרת חלקיקים פתוגניים וחומרים מגרים, כולל ליחה, מדרכי הנשימה. אבל בתנאים מסוימים זה מעורר את המראה או התעצמות של כאבים בחזה. האחרונים קשורים לאותו תהליך במערכת הנשימה או שמקורם מעט שונה (ולפעמים שונה לחלוטין). וזיהוי הגורם לתסמינים הוא המשימה העיקרית של הרופא.

כאשר יש כאב מתחת לשכמות בעת שיעול, זה אומר שקצות עצבים רגישים מעורבים בתהליך. והם יכולים להיות ממוקמים בסמפונות, הצדר או מחוץ לאיברי הנשימה. אבל קודם כל, יש צורך להתמודד עם המחלות מערכת נשימה. סימפטום דומה עשוי להתרחש עם הפתולוגיה הבאה:

1. דלקת ריאות.
2. דלקת קרום הראות.
3. סרטן ריאות.
4. שַׁחֶפֶת.

מדובר במחלות בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות ואונקולוגיות. אבל הבעיה אינה מוגבלת לסיבות אלו. אחרי הכל, כאב יכול להיות מעורר על ידי תהליכים פתולוגיים באיברים ומערכות אחרות: לב וכלי דם (מחלה כלילית, פריקרדיטיס); מערכת העיכול ( כיב פפטי, cholecystitis, pancreatitis); שריר-שלד (פריצת דיסק). אפילו היפותרמיה בנאלית מעוררת התקף של neuralgia intercostal, שאולי יהיה צורך להבדיל מכל המצבים הללו. אתה לא צריך לאבד את עובדת הפציעה כאשר הכאב נובע נזק מכניבדים.

כאב בעת שיעול, המקרין מתחת לשכמות, הוא סימן חשוב. אבל זה קיים בתמונה הקלינית של מחלות רבות.

תסמינים

לכל סימן יש רציונל משלו, שמתגלה לאחר מחקר מדוקדק של התמונה הקלינית. לשם כך, הרופא יצטרך ללמוד תלונות, מידע על הופעת המחלה והתפתחותה, כמו גם לערוך בדיקה גופנית (מישוש, כלי הקשה, האזנה).

הכאב לא יכול להיעלם מעיניהם. כך או אחרת תצטרכו לשים לב לזה. והעיקר לציין את התכונות שלה, שלמרות הסובייקטיביות, יכולות לספק סיוע שלא יסולא בפז בביסוס הגורם לפתולוגיה. אלו כוללים:

• אופי: פירסינג, יורה, כואב, משיכה, לחיצה.
• התחלה: פתאומי או הדרגתי.
• לוקליזציה: במקום אחד או נרחב, בצד ימין או שמאל חזה, מאחור או מלפנים.
• עוצמה: חלשה, בינונית או חזקה.
• משך: לטווח קצר או לטווח ארוך.
• תלות בגורמים חיצוניים: תנועה, נשימה, שיעול.
• היעלמות: ספונטנית, לאחר שיעול או תחת השפעת סמים.

כל דבר קטן לכאורה יכול להיות שימושי במונחי אבחון. לכן, חשוב שהרופא יאסוף היסטוריה מפורטת, והמטופל יספר הכל (גם מה שבמבט ראשון לא קשור לבעיה). כל הסימפטומים מפורטים, מדגישים את הסימנים העיקריים והנוספים. ועל סמך זה, מסקנה ראשונית לגבי הסיבה שהכאב התרחש מתחת לשכמות.

דלקת ריאות

כאב בזמן דלקת ריאות נגרם כתוצאה ממעורבות שכבות הצדר בתהליך. זה נצפה לעתים קרובות עם דלקת ריאות לוברית. המחלה מתחילה בצורה חריפה - עם עלייה בטמפרטורת הגוף ושיכרון. התמונה הקלינית מראה:

• שיעול מועיל.
• פריקה של כיח רירי ו"חלוד".
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• כאבים בחזה בעת שאיפה.

בבדיקה, תשומת הלב מופנית לסומק לא בריא בלחיים, חיוורון ובליטה אפשרית של חצי אחד של בית החזה כאשר תנועות נשימה. בדיקה גופנית מגלה סימנים של חדירת ריאות לריאות: קהות קול הקשה, צפצופים (בועות עדינות), קרפיטוס ונשימה מוחלשת. אם התהליך המוגלתי לא נעצר בזמן, זה יכול להוביל סיבוכים זיהומייםבצורה של מורסה או אמפיאמה של הצדר.

דלקת קרום הראות

כאב מתחת לכתף ימין עשוי להעיד על דלקת בריאה. דלקת של הממברנה הסרוסית המכסה את הריאות וחלל החזה מבפנים מגרה את קולטני העצבים הממוקמים בו. זה מה שנותן את התגובה הזו. הסימפטומים העיקריים של דלקת צדר יהיו:

• שיעול יבש.
• כאבים בגב או בחזה.
• חום.

הכאב מתגבר בעת שיעול, התעטשות או שאיפה. שכיבה על הצד הפגוע מפחיתה אותם. כדי להפחית ביטויים כואבים, מטופלים מנסים להגביל במודע את עומק הנשימה. ובבדיקה ברור שחצי בית החזה פחות מעורב בתנועות, ויש גם בליטה והחלקה של המרווחים הבין צלעיים. תמונת ההשמעה היא כזו שלא ניתן לשמוע את הנשימה במקום הצטברות האקסודאט; במקום זאת, מזוהה רעש חיכוך פלאורלי. צליל כלי הקשה עמום.

כאבים בחזה עם דלקת בריאה הם אחד התסמינים המרכזיים. אבל רק תמונה קלינית מלאה מאפשרת לקבוע אבחנה.

סרטן ריאות

גידול ממאיר הורס רקמת ריאה וגדל לתוך הסמפונות והצדר. לכן, זה יכול להפוך גם למקור לכאב מתחת לשכמות בצד ימין. אבל סימפטום כזה לא מופיע מיד. סרטן היקפי הוא אסימפטומטי במשך זמן רב או עם ביטויים לא ספציפיים מועטים. המטופלים מודאגים מחולשה, אובדן תיאבון, ואז מופיע שיעול, שמלווה במהרה בשחרור ליחה מפוספסת בדם. ככל שהגידול מתקדם, קוצר הנשימה והשכרות מתגברים, מופיעים כאבים, כחוש וחיוורון. סרטן נותן גרורות מקומיות ומרוחקות.

שַׁחֶפֶת

הגב כואב באזור השכמות ועם שחפת. זה מתרחש כתוצאה מדלקת פלאורלית תגובתית או פנאומוטורקס ספונטני. שחפת מתרחשת עם תסמינים כלליים ומקומיים, ביניהם יש לציין:

• חולשה כללית.
• מְיוֹזָע.
• חום.
• רָזוֹן.
• לְהִשְׁתַעֵל.
• המופטיזיס.
• קוצר נשימה.

לעתים קרובות זה מתחיל כזיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה או מתרחש במסווה של דלקת ריאות. לאחר מכן, מהלך המחלה הוא גלי: עם החמרות והפוגות יחסיות (שיעול תקופתי, אסתניה). הסכנה טמונה בהתפתחות צורות מפושטות וחוץ-ריאה של שחפת, המלוות במהלך חמור ובפגיעה באיברים אחרים (עצמות, כליות, קרומי המוח).

נוירלגיה בין צלעית

כאב שעלול להקרין לשכמות הימנית די אופייני לנוירלגיה בין צלעית. לעתים קרובות זה מלווה פתולוגיות אחרות, כולל נשימתיות. לכן, כאבי חזה עם ברונכיטיס עשויים בהחלט להתברר כעצביים. הם מתעצמים בעת שיעול, שאיפה ובמהלך תנועות (סיבובים, כפיפות). אתה עלול להבחין בחוסר תחושה, עור חיוור או אדום, ונפיחות קלה באזור הפגוע. מישוש של החלל הבין-צלעי, נקודות פר-חולייתיות ועצם החזה מגלה כאב.

מצב נפוץ הוא כאשר כאבי חזה או גב הם תוצאה של neuralgia intercostal. די קל להבחין בינו לבין פתולוגיות אחרות.

אבחון נוסף

אם פתאום מופיע שיעול כואב, הוא מקרין מתחת ללהב הכתף וסימנים אחרים נצפים, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. כל זה עשוי להעיד על מצב חמור הדורש בדיקה מלאה. לאחר בדיקה קלינית, סביר להניח שתצטרך לעבור הליכי אבחון נוספים:

1. בדיקות דם ושתן כלליות.
2. ביוכימיה של הדם (סממנים של תגובה דלקתית).
3. ניתוח ליחה ותפליט פלאורלי (ציטולוגיה, תרבית).
4. רנטגן חזה.
5. סריקת סי טי.
6. ניקור פלאורלי.
7. ברונכוסקופיה עם ביופסיה.

במטרה אבחנה מבדלתעם מחלות של איברים ומערכות אחרות, ייתכן שיהיה צורך באלקטרוקרדיוגרמה, רדיוגרפיה של עמוד השדרה, אולטרסאונד של חלל הבטן, פיברוגסטרוסקופיה וכו'. כל מצב נשקל בנפרד, האבחנה נעשית על סמך כל נפח המידע על הפתולוגי. תהליך. ולאחר ביסוס הגורם לכאב, אתה יכול להתחיל באמצעים כדי לחסל אותו.

במקרים מסוימים, שיעול עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים המהווים סימנים לנוכחות מחלה. אם הגב שלך כואב באזור השכמות כשאתה משתעל, אתה צריך לנתח את כל מגוון התסמינים ולהתייעץ עם רופא עם מידע זה. הרופא ירשום לך את סוג הבדיקה המתאים ויפנה אותך למומחה המתאים.

1. תסמונת כאב מתרחשת בין או מתחת לשכמות.
2. ניתן לחוש כאבים גם בגב התחתון, בצלעות ובכל עמוד השדרה.
3. תחושות כואבות בעלות אופי כואב, חריף. כאב חד יכול להתרחש מעת לעת או להיות כרוני.

למה הגב שלי כואב כשאני משתעל?

כאב באזור השכמות הוא לרוב סימן לפלאורה של עמוד השדרה.

בואו נשקול הכי הרבה סיבות נפוצותאִי נוֹחוּת:

1. מאמץ יתר פיזי, כתוצאה מכך המטופל קרע שרירים. לעתים קרובות זה מתרחש לאחר הביקור הראשון בחדר הכושר, שבו המתחיל לקח הרבה יותר מהנדרש.
2. הצטננות מתקדמת. זה יכול להיות ברונכיטיס או דלקת ריאות.
3. דלקת של הריאות. הכאב, במקרה זה, הוא מקומי בין השכמות.
4. Osteochondrosis, שבו תחושות עקצוץ נצפות מתחת ללהב הכתף.
5. עבור רדיקוליטיס תסמונת כאבממוקם מתחת לשכמות או ביניהן.
6. לעשן.
7. שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.
8. סרטן הריאות.

המטפל יפנה אותך למומחים הבאים:

1. נוירולוג.
2. מְרַפֵּא.
3. רופא ריאות.
4. נוירולוג.

תת-מומחים יסייעו לשלול נוכחות של מחלות כליות ועמוד השדרה.

מה לעשות אם יש לך שיעול וכאבי גב בו זמנית

הטיפול חייב להיות מכוון להיפטר מהגורם לבעיה. שיכוך כאב פשוט לא יעזור כאן.

בואו נסתכל על כמה משיטות הטיפול:

1. ברונכיטיס או דלקת בריאות מטופלים באנטיביוטיקה. לפעמים נקבע טיפול באשפוז.
2. סרטן ריאות - שיטת הטיפול נבחרה בהתאם לשלב המחלה. ככלל, מדובר בהליך כירורגי.

איך לשכוח מכאבי גב ומפרקים?

כולנו יודעים מה זה כאב ואי נוחות. ארתרוזיס, דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס וכאבי גב מקלקלים ברצינות את החיים, מגבילים פעולות רגילות- אי אפשר להרים את היד, לדרוך על הרגל או לקום מהמיטה.

בקשר עם

כאב מתחת לשכמות הוא סימן קליניסטים מצבים פתולוגיים, ביניהם ייתכנו מחלות מערכת העיכול, קרדיולוגיות, נוירולוגיות, כמו גם אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי, פתולוגיה ברונכופולמונרית ואחרים.

סימפטום הכאב יכול להשתנות בעוצמתו ובמיקום - מתחת לכתף ימין או שמאל, ולעיתים להגביל את הפעילות המוטורית של האדם. כאב מתחת לעצם השכמה קשור לרוב לעוויתות של שרירי השלד כתוצאה ממתח או עם השתקפות של כאב הנובע מהאיברים הפנימיים הממוקמים באזור עצם השכמה.

כאב מתחת לשכמות בצד ימין

תסמין הכאב המופיע מתחת לכתף הימנית קשור למחלות הבאות:

• קוליק מרה עם עווית שלפוחית ​​השתן, צינורות עקב חסימה באבנים. הכאב חד, חותך, ממוקם מתחת לצלע הימנית ומקרין לגב מתחת לשכמות.
• כאב מתחת לשכמות בצד ימין יכול להיגרם על ידי מורסה סרעפתית. התסמין חריף מאוד, מתעצם בשאיפה, אפילו לא עמוק, ולרוב מקרין ימינה.
• דלקת פיאלונפריטיס חריפה מתחילה בכאב באזור המותני, אשר לאחר מכן מתפשט גבוה יותר ומקרין מתחת לכתף הימנית. התהליך המוגלתי בכליה הימנית מלווה ב הטלת שתן כואבת, עלייה בטמפרטורת הגוף.
• תסמונת מיופשיאלית היא גם הסיבה שמעוררת כאב מתחת לעצם השכמה מימין. אלו הם כאבי שרירים כרוניים הקשורים לגירוי של נקודות טריגר מסוימות.
• בין הגורמים המעוררים סימפטום כאב מתחת לשכמות הימנית, לפעמים יש הרפס - הרפס זוסטר. זוהי מחלה ויראלית שאינה נחשבת לסכנת חיים, אך היא גורמת למחלה קשה מאוד, כאבי תופת, חוסר תחושה בוער. הרפס אופייני לפריחה, גירוד וכאבי שרירים הנמשכים עד ללהב הכתף.
• אוסטאוכונדרוזיס היא אחת הסיבות שלעתים קרובות מעוררת כאב מקרין מתחת לשכמות, כולל זו הנכונה.
• דלקת ריאות בצד ימין. כאבים כתוצאה מדלקת ריאות מתבטאים לרוב בשלב החריף; תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, מצב חום.

אם הכאב מקרין מתחת לשכמות

כל סימפטום של כאב ש"מוסר" נקרא הקרנה. הדחף של כאב קרביים יכול להיות כה עז עד שהגירוי של ענף העצבים הראשוני מועבר במהירות לאורך השרשרת לענף הסופי, כלומר רחוק מהמקור המקורי. הכאב מקרין מתחת לשכמות לרוב מאיבר המושפע מדלקת ויכול להתגרות מהסיבות הבאות:

• לחץ מוגבר במעיים עקב דלקת ותהליך כיבי. אזור פוסטבולבר תְרֵיסַריוֹןעם כיב הוא מקרין ימינה מתחת לעצם השכמה.
• קוליק מרה ( כיס המרה, כבד).
• כאב חריף מקרין מתחת לכתף השמאלית ובזמן התקף של אנגינה, כאשר מופיעות תחושות לחץ ודחיסה.
• דלקת קרום הלב עשויה להופיע גם עם כאב מופנה מתחת לשכמות.
• דיסקציה של דפנות אבי העורקים (מפרצת) מתבטאת בכאבים תת-סטרנליים עזים המקרינים לצוואר, לצד שמאל, לכתף ומתחת לעצם השכמה.
• Pneumothorax (ספונטני) - כאב חדבחזה עם השתקפות מתחת לשכמות, באזור השכמה.
• החמרה של דלקת הלבלב.
• קוליק כליות.
• דורסלגיה חריפה של שרירים ושלד.
• אוטם שריר הלב.
• אוסטאוכונדרוזיס אזור צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה.

הכאב המופנה עשוי להיות חולף, אך עשוי גם לאותת שהוא מתפתח מצב אקוטי, הדורש מיידי טיפול רפואי. אם הכאב מקרין מתחת לשכמות ואינו מוקל על ידי תרופות נוגדות עוויתות ותרופות לב, יש לפנות לרופא שיבצע בדיקה, אבחנה מבדלת וירשום טיפול הולם.

כאב מתחת לשכמות בעת שאיפה

סימפטום כואב מתחת ללהב הכתף, שמתעצם בשאיפה, הוא אות המאפיין את הפתולוגיות הבאות:

• צדר יבש הוא תהליך דלקתי בצדר, רירית הריאות. הכאב עשוי להתעצם עם כיפוף, תנועות, ולהירגע פנימה מיקום אופקיאו בצד. הנוזל המצטבר בחלל הצדר מעורר נפיחות וכאב מתחת לשכמות בעת השאיפה.
• דלקת קרום הלב היא תהליך דלקתי בשק הלב הלב, המחלה מתבטאת בחולשה, כאבים בחזה, המתחזקים בשאיפה.
• כאבים מתחת לשכמות בעת נשימה עמוקה עלולים להעיד על נוירלגיה בין צלעית, המתבטאת בצורה של כאבים בחגורה שנראים מתכווצים בחזה.
• מחלות של כיס המרה, עווית, קוליק, עשויות להיות מלווה גם בתסמין כאב הקשור בשאיפה.
• קוליק כליות (פיאלונפריטיס, מורסה בכליות) יכול להיות מלווה גם בכאב בהיפוכונדריום, כל כך חזק עד שהוא מתפשט לכל אורכו. אזור אפיגסטרי, מקרין מתחת לשכמות ומתעצם בשאיפה.

כאב כואב מתחת לשכמות

כאב כואב מתחת לשכמות הוא עדות לכך תהליך כרוניאיך פנימה רקמת שריר, בעמוד השדרה, ובתוך איברים פנימיים, אשר יכול לאותת על הפתולוגיות שלהם על ידי כאב משתקף.

תסמונת Scapular-costal - SRS - היא הסיבה השכיחה ביותר לכאב כְּאֵב. תסמונת זו מאופיינת בכאב וגטטיבי - כאבים, תחושות כאב, כאב עמום, הקשורים לרוב בתנאי מזג האוויר. במובן הקליני, כאב כואב מתחת לשכמות לא סימן ספציפימחלה ספציפית, לכן הבחנה של כאב צריכה להתבצע על ידי הדרה תנאים מאיימים. לעתים קרובות, האופי הכואב של כאב באזור השכמות יכול לשמש אות ראשון להתקף של אנגינה במנוחה, ואוטם שריר הלב יכול להיות גם סימפטום כזה, שלא תמיד יש לו תמונה קלינית מוגדרת בבירור. עם זאת, הגורמים העיקריים המעוררים כאב כואב נחשבים לאוסטאוכונדרוזיס, עקמת, קיפוזיס ופתולוגיות ניווניות ודיסטרופיות אחרות של עמוד השדרה.

בנוסף, כאבים כואבים מתחת לשכמות יכולים להיגרם מגורמים פסיכוגניים, משברים אוטונומיים ופיברומיאלגיה. התסמין המדאיג ביותר הוא כזה המלווה בבחילות והקאות, שכן זו עשויה להיות תחילתה של החמרה של כיב קיבה או תריסריון.

כאבים חזקים מתחת לשכמות

כאבים עזים עזים מתחת לשכמות - שמאל או ימין - הם סיבה לפנות לעזרה רפואית; לעתים קרובות לא ניתן להקל על תסמין כואב שכזה בעצמך, והוא עשוי גם להעיד על מצבים מסכני חיים. כאב חמור מתחת לשכמות יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות:

• כאב דמוי פגיון, חד ויורה, שמתעצם במהלך השאיפה ומשתקף בכתף, עשוי להיות סימן לריאות ספונטנית. נוֹסָף תסמינים קליניים pneumothorax מפתחים במהירות קוצר נשימה, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, דופק איטי, ורידים מוגדלים (פיצויים) בצוואר.
• כאבים עזים המקרינים מתחת לשכמות ומלווה ב יתר לחץ דם עורקי, מצביע על החמרה של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי. כאבי גב בו זמנית מתחת לשכמות, כאבי ראש וקפיצה לחץ דם- סימפטום ברור של הפרה קצות עצביםבאזור צוואר הרחם או בית החזה. הכאב עלול להתעצם בעת סיבוב הגוף, לחדור פנימה בעת כיפוף או תנועה, ואינו מוקל על ידי תרופות לב או תרופות הרגעה.
• כאב חמור מתחת לשכמות עשוי להיות קשור לכיב מחורר החלק העליוןבֶּטֶן. אם הניקוב מתקדם במהירות, הכאב מתגבר ממש מדי דקה, התמונה הקלינית הכללית של הכיב אופיינית - כאב חריף עם הקרנה, הקאות אפשריים, זיעה קרה, כחלחלות של הפנים, יציבה אופיינית - ברכיים תחובות לחזה.
• קוליק כבד (מרה) מתבטא גם ככאבים עזים המקרינים כלפי מעלה ימינה, מתחת לשכמות, בצוואר ואפילו באזור העין הימנית. סימפטום כאב הקשור לחסימה דרכי מרהלאחר אכילת מזון מטוגן ושומני.
• תהליך מוגלתי באזור שבין הסרעפת לאיברים מתחת, מורסה תת-סרעפתית, הוא מצב חריף הדורש טיפול רפואי מיידי. הִתפַּתְחוּתִי זיהום חיידקיבצורה זו יכולה לעורר שיכרון כללי ואלח דם. למעשה, מדובר בדלקת צפק מוגלתית, המוגבלת לסרעפת, המתבטאת בכאבים עזים בהיפוכונדריום, המקרינים לימין - הכתף, מתחת לעצם השכמה. כמו כן היפרתרמיה אופיינית עד 40 מעלות, חום, בחילות.

לא מומלץ לסבול תסמין כאב מקרין חזק יותר משעה אם אמצעים זמיניםאי אפשר לעצור את זה, אתה צריך להתקשר לעזרה חירום.

כאב עמום מתחת לשכמות

אופי הכאב מתחת לשכמות יכול להשתנות מכאב, עמום ועד חזק מאוד, חד. כאב עמום מתחת לשכמות מצביע על כך שהסיבה קשורה ככל הנראה למערכת השרירים, לגידים ולרצועות.

בפרקטיקה הקלינית, ישנם נתונים מאושרים על ידי תצפיות ארוכות טווח:

• 85-90% מכלל תסמיני הכאב בגב ובשכמות נגרמים מדלקת, נקעים, פגיעה בשרירים ובמנגנון הגיד-ליגמנטלי. ככלל, כאבים אלה הם עמומים, כואבים בטבע.
• 5-7% מתסמיני הכאב בגב, מתחת לשכמות, באזור השכמות קשורים לפתולוגיות נוירולוגיות ( תסמונת רדיקולרית). אלו כאבים עזים וחדים.
• 3-4% נובעים מסיבות אחרות - מחלות של מערכת הנשימה, הלב, דרכי קיבה, פתולוגיות דרכי המרה. הכאב בדרך כלל עז, חד ודורש טיפול רפואי מיידי.

כאב עמום מתחת ללהב הכתף הוא לרוב רפלקס, תסמונת ורטטרוגנית, המאופיינת בסימפטומים הבאים:

• לכאב יש לוקליזציה ברורה - מתחת לכתף ימין או שמאל, באמצע הגב בין השכמות.
• הכאב אינו מקרין לגפיים או לחלקים אחרים בגוף.
• הכאב עמום, כואב באופיו.
• תסמין הכאב מתעצם עם פעילות גופנית על שרירים ורצועות פגומים.
• האזור הכואב כואב במישוש.
• אין תסמינים של צניחת דיסק ודחיסה (תסמונת רדיקולרית).
• היעדר הפרעות וגטטיביות-וסקולריות.

גורמים אופייניים המעוררים כאב כואב ועמום מתחת לשכמות הם התהליך הניווני בדיסקים הבין חולייתיים (אוסטאוכונדרוזיס) של עמוד השדרה הצווארי באזור C5-C7. בנוסף, כאב עמום יכול להיות תוצאה של התהליך הדלקתי במפרקים הבין חולייתיים, אות להתפתחות הפתולוגיה הקשה - דלקת ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס). לעתים קרובות, כאב עמום הוא סימן של ארתרוזיס, פגיעה נסתרת במפרקים הבין-חולייתיים, ספונדילוזיס ועקמת.

בין הסיבות המעוררות סימפטום כאב מתחת ללהב הכתף בעל אופי כואב ומשעמם, ישנן מחלות של האיברים הפנימיים:

• דלקת קרום הראות.
• ברונכיטיס כרונית.
• דלקת ריאות בצורה כרונית.
• אטוניה של כיס המרה היא דיסקינזיה מהסוג היפוטוני.
• פיילונפריטיס כרונית (תהליך טרשתי של רקמת הכליה).
• תהליך אונקולוגי בכבד ובלבלב בשלב הראשוני.
• כמו כן, כאב עמום מתחת לשכמות בצד שמאל מעיד לעתים קרובות על התפתחות פתולוגיה קרדיווסקולרית- פריקרדיטיס, שריר הלב.
• סימפטום הכאב מתגבר בהדרגה, מתעצם במצבי לחץ, עם מחלות זיהומיות וויראליות נלוות. ברונכיטיס סמויה מופיעה לעתים קרובות גם ב צורה לא טיפוסית, דלקת ריאות, כאשר הכאב מתגבר רק בעת שיעול או אם הולכים לישון על הצד ה"לא בריא".

כאב חד מתחת לשכמות

אופיו החד של הכאב באזור השכמות, מתחתיהן, מצביע על מצב חמור, לפעמים מסכן חיים.

הסיבות שגורמות כאב חדמתחת לעצם השכמה, עשוי להיות כדלקמן:

• דופן לנתח של אבי העורקים החזה (מפרצת). הכאב חד, עז, מקרין לאורך עמוד השדרה, לרוב שמאלה, בכתף, מתחת לשכמות.
• השלב הראשוני של דלקת הצדר. הכאב הוא חד, חריף, לסירוגין, לעתים קרובות מקומי מתחת ללהב הכתף הימנית או השמאלית באזור הצטברות הנוזלים בצדר. אם הצדר מלווה בנוירלגיה בין צלעית, הכאב הופך לחגור.
• pneumothorax ספונטני, המתבטא ככאב חד מתחת לשכמות (המופנה מבית החזה). המצב אופייני קוצר נשימה חמור, אקרוציאנוזיס.
• לִתְקוֹף דלקת לבלב חריפה. המחלה מלווה בכאב חד פתאומי באפיגסטריום עם השתקפות שמאלה בחזה, בכתפיים, באזור הלב, מתחת לשכמות.
• אוטם שריר הלב מתאפיין לרוב בכאב מתגבר, אך הוא יכול להתבטא ככאב חד ועז המתפשט במהירות מבית החזה, מקרין שמאלה אל הכתף, הלסת, מתחת לשכמות ואל הגב.

כאב מאחורי השכמות

הכאב מאחורי השכמות, ביניהם, ככלל, אינו עז, ולכן אדם אינו שם לב לסימפטום, בהתחשב בו זמנית, חולף. אי קביעת הגורם בזמן, הגורם המעורר כאב כזה, עלול להוביל להתפתחות מחלות כרוניות וקשות לטיפול.

כאב מתמשך, מתמשך בין השכמות, מתחתיהן נגרם לרוב על ידי מתח שרירים, אשר בתורו מוסבר על ידי פרטים מקצועיים - עבודה בישיבהבמשרד, ליד מכונת התפירה, נהיגה במכונית וכן הלאה. בדרך כלל כאב מאחורי השכמות אינו קשור מסכן חייםפתולוגיות ואפילו עם שינויים דיסטרופייםבעמוד השדרה, מכיוון שאזור בית החזה אינו נייד, הוא די יציב ויציב. לרוב, הפרעות, שינויים, ולעתים רחוקות יותר דלקת, דאגה מערכת שריריםאזור בין כתפי, רצועות וגידים יכולים גם להימתח.

כאבים מסוג זה, הקשורים לשרירים, מתאפיינים בתחושת כבדות ומתח, אשר נעלמת במהירות בתנועות אקטיביות (תרגילים), עיסוי או חימום.

כאב, שנגרם מנזק, מתיחה של הגידים, מורגש בצורה שונה, הוא גורם לתחושת כאב מתחת לשכמות, לעיתים קרובות תסמין הכאב בא לידי ביטוי באזור הלב. האדם מתלונן גם על חוסר תחושה בידיים, תחושת עקצוץ ו"עור אווז זוחל". אי אפשר לנטרל כאב כזה עם תרופות לב, אבל אפשר להיפטר ממנו ולעשות את זה בפשטות:

• שנה את תנוחת הגוף מדי פעם, רצוי כל חצי שעה. אם העבודה היא בישיבה, אתה צריך לקום, להסתובב, לעשות תנועות סיבוביות עם הידיים והכתפיים, לקרב את השכמות ולפזר אותן.
• רצוי להקדיש 20-30 דקות מדי יום לתרגילי מתיחה לשרירי האזור הבין-שפתי ולטונוס השרירים הכללי של הגוף. שיעורים רגיליםיעזור למנוע התכווצויות שרירים וכאבים מאחורי השכמות.
• יש צורך לעסות מעת לעת את אזור הכתף-שכמה ואת אזור הצווארון.
• מדי פעם תוכלו לבצע את התרגיל הבא: הניחו כדור קטן (טניס) על הרצפה, שכבו עליו עם הגב העליון ו"גלגלו" את הכדור, מעבירים אותו אנכית ובין השכמות.

אם תסמין כאב מהגב מתחת לשכמות מלווה בשיעול, חום נמוך, הכאב מתגבר עם הנשימה, רפלקס שיעול, יש להתייעץ עם רופא ולהיבדק כדי לשלול מחלות של מערכת הסימפונות הריאה.

כאב מציק מתחת לשכמות

האופי המציק של הכאב נגרם לרוב על ידי טונוס שרירים מוגבר עקב שורשי עצב צבוטים. הסיבה לכך שמתפתחים כאבים מציקים מתחת לשכמות עשויה להיות תסמונת מיופסציאלית, כמו גם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, או, פחות נפוץ, בקע בין חולייתי עם בליטה.

שינויים ניווניים המפחיתים את גובה הנקבים הבין חולייתיים, הגורמים לתזוזה של החוליות ימינה או שמאלה, מלווים בצביטה בלתי נמנעת של קצות העצבים. שלא כמו נוירלגיה בין צלעית, המאופיינת בסימפטומים חריפים ובכאבים בחגורה, פתולוגיות דיסטרופיות של עמוד השדרה מתפתחות לאט יותר ומלוות בכאב, נדנוד, מתמיד.

בנוסף, כאבים מציקים מתחת לשכמות יכולים להיגרם כתוצאה מתסמונת scapulocosteal, scapulocosteal - SRS. בנוסף לתחושות כואבות, אדם שומע בבירור צליל ספציפי - קרע. אופייניים גם ל-LRS הם כאבים מופנים שמתפשטים לכתף, לצוואר ולעיתים קרובות לחלק האחורי של הראש. מהלך המחלה הוא ארוך, זה חוזר, אבל הפרוגנוזה די חיובית.

כאב מתחת לשכמות בזמן תנועה

כאב חמור ועז שמתגבר עם תנועה או נשימה מעיד על דחיסה של שורשי העצבים. דחיסה נגרמת על ידי התכווצויות שרירים, בקע, בליטה ומעוררת כאב מתחת לשכמות בזמן תנועה.

הסיבות לכאב כזה קשורות לרוב למחלות ומצבים:

• נוירופתיה של העצב החזה והעל-קפלולי כתוצאה ממאמץ יתר (ספורט), טראומה, מחלה ויראלית.
• נוירלגיה בין צלעית, התסמינים האופייניים לה הם כאב חד, חוגר, המחמיר בתנועה, מפריע לנשימה וכיפוף. הכאב הוא התקפי וחד צדדי, בשיא הכאב האדם "קופא" ומתקשה לנשום. נוירלגיה בין צלעית היא תוצאה של הזנחה, לא מאובחנת אוסטאוכונדרוזיס בית החזה. אזור החזה של עמוד השדרה יציב; דפורמציה של הדיסק מתפתחת על פני תקופה ארוכה ומלווה בתקופת מחזורית לא מבוטאת כאב עמום, שיכול גם להתעצם עם תנועה. בשל חוסר הספציפיות של הסימפטומים וכאבים שאינם מתבטאים, אוסטאוכונדרוזיס של עצם החזה הוא לעתים קרובות "מסווה" כסימפטומים של מחלות אחרות - קרדיולוגיות, ברונכופולמונריות. שלב אקוטיהמחלה היא דחיסה של העצבים הבין צלעיים, שבהם עוצמת הכאב תלויה בתנוחת הגוף ובפעילות המוטורית.

כל כאב שהופנה מוחמר על ידי תנועה. כאב מקרין קשור למחלות ריאות, לב, מערכת עיכול, כיס המרה. תסמינים כאלה דורשים אבחנה מבדלת.

כאב מתמיד מתחת לשכמות

אם הכאב נשחק אופי קבוע- זוהי עדות ישירה לתהליך דלקתי מתפתח או ברקמת השריר והשלד או באיברים הפנימיים.

סיבות המעוררות כאב מתמיד מתחת לשכמות:

• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, המלווה בכאב קבוע, עמום וחד צדדי. תחושת הכאב הדואב מתחילה מהחלק התחתון של החלק האחורי של הראש, מתפשטת עד אמצע הגב ועוברת לכיוון החוליות המעוותות, המשתקפות מתחת לשכמות, לעתים רחוקות יותר - בזרוע. הכאב עשוי להתפוגג מעת לעת עם התחממות ועיסוי.
• יתכן שההתפרצות של נוירלגיה בין צלעית לא תהיה אופיינית ויכולה שלא להיות מלווה בתסמינים חריפים. כאב מתמיד ותחושת צריבה מתחת לעצם השכמה עלולים להצביע על אוסטאוכונדרוזיס של אזור בית החזה, אשר בשלב החריף הופך לנוירלגיה intercostal, כלומר, דחיסה של שורשי העצבים.
• היפרטוניות בשרירים עקב מתח סטטי כרוני מתבטאת גם כ כאב מתמידמאחור, מתחת לשכמות. סימפטום זה אופייני למקצועות רבים הקשורים לתנועות או תנוחות מונוטוניות - נהגים, עובדי משרד, סטודנטים.
• כאב מתמיד מתחת לשכמות עשוי להצביע על דלקת באיבר החלול הממוקם באזור השכמות. כאב כזה הוא לעתים קרובות האות הראשון של כיב קיבה או פריגסטריטיס.
• כאב עז ומתמשך, המשתקף מתחת לשכמות, אופייני גם להרפס זוסטר - הרפס זוסטר, הרפס. הכאב מתחיל בחזה ונמשך עד לנטרול הגורם הבסיסי.

כאבים בעת שיעול מתחת ללהב הכתף

• כאבים בשיעול מתחת לשכמות או בגב הם סימן אופייני למחלות ברונכו-ריאה.
• דלקת ריאות היא פתולוגיה מורכבת המלווה בכאב עז או כואב, בהתאם לשלב ההתפתחות. הכאב מתגבר עם רפלקס השיעול.
• טרכאיטיס (תהליך דלקתי בקרום הרירי של קנה הנשימה). הכאב מתחיל מהחלק העליון והאמצעי של בית החזה, ויכול להקרין אל הגב, מתחת לשכמות בעת שיעול. טבעו של סימפטום הכאב הוא חד, דוקר; אם השיעול שוכך, הסימפטום גם הופך פחות חזק.
• שחפת - פתולוגיה זיהומיתמערכת bronchopulmonary, שבה הסימפטומים יכולים להתפתח הן לאורך זמן ומהיר. הסימן העיקרי הנראה לעין של שחפת הוא שיעול מתמשך במשך 1-1.5 חודשים עם ייצור ליחה, היפרתרמיה וכאבים בחזה. אם המחלה היא חד צדדית, הכאב מתגבר בעת שיעול ומשתקף בגב, מתחת לשכמות.
• תהליך אונקולוגי בריאה, גידול ממאיר. כאב הוא עדות לשלב מאוחר של התהליך, לרוב סופני. הכאב יכול לבוא לידי ביטוי בחגורת הכתפיים, בצוואר, בגב ומתחת לשכמות. התחושות הכואבות מתגברות בעת שיעול, נשימה עמוקה.
• כאבים בעת שיעול מתחת לשכמות עשויים להתלוות דלקת ריאות לוברית– מצב חריף מסכן חיים בו יש טמפרטורת גוף גבוהה מאוד, כאב דוקר שמתגבר עם שיעול וחוסר אוויר.

כאבי תפירה מתחת לשכמות

תחושת הכאב הדוקר בגב ומתחת לשכמות נגרמת לרוב מתהליך דלקתי בצדר, במיוחד אם הרצועה הבין-פלאורלית קצרה מהרגיל. השיעול עם התסמונת הוא תכוף, קל, אך קבוע. שיעול, כמו גם כאבים דוקרים מתחת לשכמות במצב זה, מתגברים במהלך שיחה, שאיפה או נשיפה עמוקה, וכן בזמן מאמץ, לפעמים לא משמעותי. סימפטום העקצוץ הכואב עשוי להתגבר עם הליכה או ריצה ממושכים.

לרוב, אופי הדקירה של התחושות אינו נחשב לסימן לפתולוגיות חמורות; לעתים קרובות כאב כזה חולף ללא טיפול, מעצמו. עם זאת, עקצוץ שיטתי מתחת לשכמות שלא נעלם תוך 2-3 שבועות מהווה סיבה להתייעץ עם רופא.

ככלל, כאבי דקירה אינם נגרמים ממחלות שלד או שרירים ואינם קשורים לעמוד השדרה. לרוב, הגורם לתסמינים כאלה הוא מחלות ברונכו-ריאה, קרדיולוגיות ונוירולוגיות. בנוסף, הפתולוגיות הבאות עשויות להיות גורמים הגורמים לעקצוצים באזור השכמות:

• תחילת ניקוב של כיב קיבה.
• תסמונת וגטטיבית-וסקולרית.
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי עם שורשי עצב צבועים ללא בליטה או בקע.
• נוירלגיה בין צלעית בשלב הראשוני.
• התפתחות לא טיפוסית של אוטם שריר הלב.
• עווית של דרכי המרה.
• מהלך לא טיפוסי של פיאלונפריטיס.

תפירת כאב מתחת לעצם השכמה דורשת אבחנה מבדלת קפדנית, ולכן אין להתעלם מכאבים המלווה בבחילות, היפרתרמיה ועליות בלחץ הדם. חייב לעבור אבחון מקיףולברר את הסיבה לכאב.

כאב וצריבה מתחת לשכמות

תחושת הצריבה היא תכונה אופייניתעמוד שדרה מעוות, שכן לרוב (80-90%) כאבי גב קשורים למערכת השרירים והשלד.

• אחת הסיבות השכיחות ביותר המעוררות כאב וצריבה מתחת לעצם השכמה היא אוסטאוכונדרוזיס של צוואר הרחם, לעתים רחוקות יותר של עמוד השדרה החזה. הכאב מתחיל בצוואר ומתפשט כתחושת צריבה וכואבת כלפי מטה, לרוב מתחת לאזור השכמות. זה נובע מדחיסה של שורשי העצבים על ידי תהליכים חולייתיים עקורים. הכאב לרוב אינו עז, קבוע ומשתנה בהתאם לתנוחת הגוף ולתנועותיו.
• בנוסף, תחושת צריבה מתחת לשכמות יכולה להיגרם מהתקף של קוליק מרה (כבד), חסימה של דרכי המרה.
• קוליק כליות והחמרה של פיילונפריטיס מקרינים לעתים קרובות מתחת לעצם השכמה ומלווים בכאב חריף וצורב. תסמינים כאלה הם חזקים מאוד, במיוחד כאשר לחץ הדם יורד, ולכן דורשים טיפול חירום.
• כאב וצריבה מתחת לשכמות הם אחד מהסימנים של דלקת ריפלוקס ושט בשלב החריף.
• נוירלגיה בין צלעית מלווה לרוב בתחושת עקצוץ, צריבה באזור הצבוט וכאבי חגורה המקרינים ללב ולגב.

כאב מתחת לשכמות בעת נשימה

סימפטום כואב שמתעצם בשאיפה וממוקם מתחת לעצם השכמה יכול להיגרם על ידי המחלות הבאות:

• מתיחה של שרירים, רצועות של האזור הבין-סקפולרי, כאבים ממאמץ יתר.
• קוליק כלייתי, המתבטא לעיתים קרובות ככאב נופל כלפי מעלה, מתגבר עם נשימות עמוקות. לרוב, סימפטום זה מתפתח בהיפוכונדריום הימני, מתפשט כלפי מעלה, ואז מקרין לגב התחתון והגב.
• כאב בשאיפה מתחת לשכמות הוא סימן אופייני לנוירלגיה בין צלעית, כאשר אופי הכאב כה חזק שהאדם ממש קופא. כל נשימה מביאה כאב בלתי נסבל וחד.
• כאב המתרחש במהלך נשימה עמוקה, לעתים קרובות בשאיפה, מקרין לגב, לאזור עצם השכמה, עלול להצביע על החמרה של דלקת כיס המרה, קוליק מרה.
• לעתים קרובות הגורם הגורם לכאב כזה יכול להיות פציעה, גלויה ונסתרת. שבר בצלעות לא תמיד מלווה בכאבים עזים; חבורה מלווה לרוב בשבר, אך האדם סובל מאי נוחות. הסימן היחיד לפציעה נסתרת בצלעות המשתרעת מתחת לעצם השכמה עשוי להיות כאב בעת שאיפה ושיעול.

כאב בחגורה מתחת לשכמות

כאב התקפי וחגור מתחת לשכמות הוא סימפטום אופייני של נוירלגיה בין צלעית. דחיסה של קצות העצבים על ידי חוליות מעוותות (דיסקים) מעוררת כאבים עזים, שיכולים להתחיל בצד אחד של הגוף ולנוע, כמו במעגל, לאורך המיקום של החללים הבין-צלעיים. הסימפטום בא לידי ביטוי בגב התחתון, בגב, מלווה בקשיי נשימה ומתעצם בסיבוב מביך, כיפוף, פעילות גופנית. כאב יכול להתגבר גם תחת לחץ.

כאבי החגורה המקרינים לגב ולשכמות יכולים לשמש אות להחמרה של דלקת הלבלב. מצב זה מאופיין בכאבים עזים, חום, זיעה קרה וציאנוזה של העור.

ניקוב (פרפורציה) של כיב קיבה (חלק הלבבי של הדופן), ככלל, מקרין כאב לאזור התת-שפתי, אך לעיתים קרובות יכול להתבטא בצורה של כאב בחגורה.

יש לציין כי עבור כאבי עמוד השדרה אין מדויקים קריטריונים לאבחוןלכן, כל כאב, במיוחד כאב חריף שנמשך מספר שעות, מצריך טיפול רפואי דחוף.

כאב שורף מתחת לשכמות

כאב בוער מתחת לשכמות הוא סימן לאוסטאוכונדרוזיס, צביטה ודחיסה של שורשי העצבים. לעתים קרובות כאב זה מוסווה כקרדיאלגיה, הוא דומה במיוחד להתקפים של אנגינה במנוחה או ביטויים קלינייםאוטם שריר הלב.

איך להבחין מה פירוש כאב שורף מתחת לשכמות?

התקף אנגינה:

• הכאב לוחץ, לוחץ, ספסטי באופיו.
• תסמין הכאב הוא לרוב מקומי באזור החזה, משמאל, הוא יכול להתפשט גבוה יותר, להשתקף מתחת לשכמות, בזרוע, בלסת, בצוואר.
• מַטָרָה סיבה חיצוניתגורם לכאב הוא מתח, מתח רגשי, להתאמן במתח.
• לעתים נדירות הכאב נמשך יותר מ-15 דקות.
• תסמין הכאב מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין ותרופות לב אחרות (לאחר 5-10 דקות).
• הכאב עלול להירגע עם מנוחה.
• הכאב אינו תלוי בתנועה.

כאב צריבה מתחת לכתף בעת צביטה קשור ישירות לתנועה, פעילות, יציבה ואינו שוכך לאחר שימוש בתרופות לבביות. ניתן לטפל בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, יישור עמוד השדרה ושיטות אחרות.

כאבים בעמוד השדרה מתחת לשכמות

לרוב, כאב בעמוד השדרה מתחת לשכמות אינו קשור למעשה למחלות מערכת השלד, זה עמוד שדרה. הגורמים השכיחים ביותר לכאבים כאלה הם עצביות ומיאלגיה. מספר מצבי דחיסה-איסכמיים, מחלות פריפריאליות מערכת עצבים, neuralgia intercostal וגורמים אחרים הם הגורם השורשי לכאב מתחת לשכמות בעמוד השדרה.

גְלִילָה גורמים אפשרייםקשור לגידים מתוחים, שרירים, דלקת עצבים:

• דלקת מפרקים - נוירופתיה עצב ברכיאלי. זהו תהליך דלקתי ב מקלעת עצבים, הגורם לנזק לרקמת השריר של האזור הבין-שפתי, מפחית את רגישות העור על פני הכתף והעצב המדיאני. מבחינה קלינית, דלקת עצבים של עצב הברכיאלי (מקלעת הזרוע) מתבטאת בפארזיס, שיתוק חלקי היקפי של הזרוע עקב ניוון של שרירי הזרוע הפנימית, הדלתואיד והדו-ראשי, הזרוע יכולה להיתלות כמו שוט, הכאב הוא ספונטני, יורה, קורן מתחת לעצם השכמה.
• neuralgia intercostal, המאופיינת בכאב חד בחגורה, שהוא לרוב חד צדדי, המתפשט סביב בית החזה. כאב בעמוד השדרה מתחת לשכמות הוא לעתים קרובות שיא המחלה; הוא כה עז עד שקשה למטופל לנשום.
• דחיסה של scapulae dorsalis - העצב הגבי של עצם השכמה, אשר מעיר את השרירים המעוינים, השריר השולט בתנועת הכתפיים והשכמות.

די קשה לבדוק ולקבוע מה גורם לכאב בעמוד השדרה מתחת לשכמות לבד, אבל אפשר לבצע בידול ראשוני. סימן אופייני מחלות נוירולוגיותאזור בין כתפיים - זוהי תחושה כואבת ב"תנוחת נפוליאון" - הצלבת הזרועות מלפנים, על החזה. אם הכאב מלווה בעלייה בטמפרטורה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה או מצב חמור כללי, אסור לך לעסוק באבחון וטיפול עצמי, עליך להתקשר מיד לרופא.

כאב בשרירים מתחת לשכמות

על מנת לקבוע מה גורם לכאב בשרירים מתחת לשכמות. יש צורך לתאר במדויק את אופי הכאב ואת כל התסמינים הנלווים. ככלל, כאבי שרירים בגב העליון הם עמוקים, מושכים, כואבים באופיים; כל כאב יורה הוא סימן לשורשי עצב צבועים, ולא לדלקת ברקמת השריר. תסמין שריר יכול להתרחש באופן ספונטני, ללא סיבות ברורות להסבר, אך לרוב הוא מתפתח על רקע של עבודה יתר, לאחר פעילות גופניתאו מתח גוף סטטי. סיבות שעשויות להיות גורם המעורר כאב בשרירים מתחת לשכמות:

• עומס יתר של השרירים של האזור הבין-סקפולרי. זה אופייני תסמונת תעסוקתיתהקשורים לביצוע עבודה מונוטונית או תנוחת גוף סטטית. נהגים, עובדי משרד, סטודנטים, כל מי שנאלץ לשבת, לעמוד באותה תנוחה במהלך היום, או לבצע פעולות חוזרות ביד אחת (ציירים, בנאים), מתמודד במוקדם או במאוחר עם כאבי שרירים בגב ובין השכמות . כמו כן, סימפטום דומה עלול להופיע אצל נשים הרות שעמוד השדרה נתון ללחץ מוגבר עקב שינויים ביציבה (הקיבה עולה) ועלייה במשקל.

מיוסיטיס היא מחלה דלקתי באופיומלווה בכאבי שרירים. מיוסיטיס עשויה להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• דַמקָה, היפותרמיה חמורהעורף.
• מתח שרירים כרוני בעל אופי מקצועי.
• פגיעה בגב, כולל נסתרת (חבורה).
• חַד זיהומים בדרכי הנשימה(ARVI, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה).
• מאמץ יתר עקב אימונים אינטנסיביים (ספורט), עומס לא מפוזר, חימום מוקדם לא נכון.

מיוסיטיס הוא אחד הגורמים הלא מזיקים לכאב באזור השכמות; תסמין הכאב יוקל על ידי עיסוי, שפשוף חם ונטילת תרופות אנטי דלקתיות. מיוסיטיס, המלווה בתהליך מוגלתי בשרירים, מסוכנת יותר, זאת בשל דלקת חריפה, שעלול לגרום לאבצס, מורסה באזור מסוים בגב. מצב זה מאופיין בטמפרטורת גוף מוגברת, כאבים עזים, אדמומיות ונפיחות באזור בו מצטברת מוגלה. מיוסיטיס מוגלתי מטופל כמו שיטות שמרניות, ובאמצעות התערבות כירורגית קלה.

כאב פועם מתחת לשכמות

פעימה בגב, מתחת לשכמות, עשויה להיות קשורה לגורמים שאינם מסכני חיים, אבל זה יכול להיות גם סימן להתפתחות מחלה קשה. כאב פועם תקופתי מתחת לעצם השכמה נגרם לרוב על ידי בליטה של ​​הדיסק, אובדן שלו מגבולות קו המתאר של גוף החוליה ומפתח דחיסה של קצות העצבים. יש לציין שהבליטה מייצגת את השלב הראשוני של בקע בין חולייתי, כאשר הטבעת הסיבית נשארת שלמה ואינה נהרסה, אך תהליך ההרס שלה כבר החל. דיסק בולט, שניתן לעצור ולמנוע את התפתחותו, מתבטא בכאבי יריות תקופתיים או פעימות בחלק של הגב בו מתרחשת העקירה. בליטה של ​​החוליות של עמוד השדרה החזי, PMD (בליטה דיסקים חולייתיים) עם הזמן יכול להפוך לבקע בין חולייתי, אשר בתורו מתבטא בכאב עז ותסמינים חמורים יותר. האטיולוגיה של בליטות קשורה לתהליכים ניווניים בעמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס, והגורמים התורמים להתפתחות העיוות ידועים לרבים מאיתנו:

• אורח חיים בישיבה, חוסר פעילות גופנית, מתח סטטי בגוף.
• סיכונים מקצועיים - ספורט, תכונות התמחות.
• גיל מעל 50 שנה.
• תזונה לקויה (עודף מלחים).
• משקל גוף עודף.
• הרגלים הרסניים רעים - שימוש לרעה באלכוהול, עישון.
• PMD - בליטה של ​​הדיסקים הבין חולייתיים של אזור בית החזה מתבטאת בכאב מציק בשלב הראשוני, עם התפתחות המחלה הכאב הופך עז, מקרין לאזור עצם השכמה, גורם לתחושת פעימה.

כאב פועם מתחת לעצם השכמה הוא תחילתו של כאב מקרין, כאשר העברת דחף עצבי מתרחשת באופן נקודתי, בהדרגה. תחושות כואבות נסבלות, אך דורשות אבחנה מבדלת, שכן פעימה עשויה להיות קשורה להתפתחות לא טיפוסית תהליכים פתולוגייםבאיברים פנימיים - ריאות, לב, קיבה, כיס מרה.

כאב מתחת לשכמות לאחר חיסון

חיסונים מונעים הם אחת הסיבות הכי לא מזיקות שמעוררות תחושות כואבותבגב, באזור השכמות.

כאב מתחת לשכמות לאחר חיסון קשור בדרך כלל לחיסון דיפטריה. לעתים קרובות מקום ההזרקה מתנפח, העור הוא היפרמי, והאזור מתחת ללהב הכתף כואב. עם זאת, מצב זה אינו נמשך יותר מ 2-3 ימים; בדרך כלל, ביום השני, כל אי הנוחות פוחתת.

כאב מתחת לשכמות לאחר חיסון נגרם מתגובת הגוף לזנים, נגיפים, חיידקים המוכנסים, המשמשים ל"אימונים" מערכת החיסוןעמידות בפני מיקרואורגניזמים מזיקים. החיסונים הניתנים מורכבים מחומרים מוחלשים, כך שאין צורך לדאוג מסיבוכים. תגובה מקומית בצורת כאב מתחת לעצם השכמה היא תופעה נורמלית לחלוטין, המעידה על כך שתהליך ה"היכרות" התרחש. אין לשפשף, להרטיב את האזור באזור השכמה, לשמן אותו במשככי כאבים או להשתמש בהליכי חימום. ככלל, לפני החיסון, הרופא מבצע עבודת הסבר ומודיע לאדם בפירוט על סיבוכים ופעולות לא נעימות אפשריות במקרים כאלה.

כאב מתחת לשכמות במהלך ההריון

תקופת ההיריון מלווה לרוב בתחושות לא טיפוסיות עבור האם המצפה. מצבים אלו נגרמים שינויים הורמונליים, כמו גם הגדלה של הרחם ועקירה של איברים סמוכים. כמו כן, הסיבה שעלולה לגרום לכאב מתחת לשכמות במהלך ההריון היא לעתים קרובות עומס יתרעל עמוד השדרה. אם לפני ההתעברות לאישה הייתה היסטוריה של אוסטאוכונדרוזיס, הרי שהריון רק יחמיר את עיוות הדיסק ויעורר כאב תקופתימאחור, מתחת לשכמות.

בנוסף, גורמים המעוררים כאב באזור עצם השכמה עשויים להיות:

• נוירלגיה בין צלעית, מחמירה על ידי הצטננות, מתח, פעילות גופנית.
• דלקת ריאות סמויה או פלאוריטיס.
• מתיחה של מנגנון הרצועה, הקשורה לייצור מוגבר של הורמון ספציפי - רלקסין.
• הסטה של ​​מרכז הכובד קדימה (בטן מוגדלת), מתח במערכת השרירים.
• לעיתים רחוקות - החמרה של פיילונפריטיס.

יש לציין כי כאבים מציקים חולפים מתחת לעצם השכמה במהלך ההריון לרוב אינם סימפטום מאיים, מכיוון שכל אישה עוברת בדיקה מקיפה לפני ההרשמה ולאחר מכן נתונה לבדיקה מתמדת. תצפית מרפאה. אולטרסאונד ראשוני, צילום רנטגן או פלואורוגרפיה, בדיקות דם, בדיקות שתן וכדומה, מאפשרים לרופא הנשים לצפות מראש סיבוכים אפשריים ולפעול. בדרך כלל מרומז כאב מציקבגב, מתחת לשכמות, מתרחשים לאחר השבוע ה-20 להריון; במקרים אחרים, על מנת למנוע דאגות מיותרות, אישה צריכה להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון נוסף.

הופעת משיכה או תחושות חדות בחלק העליון של עמוד השדרה גורמת לאי נוחות משמעותית ב חיי היום - יום. זה לא נעים במיוחד כאשר הגב שלך כואב באזור השכמות שלך כשאתה משתעל. בשלב זה, האדם מנסה להתייחס לעייפות ולמאמץ יתר, לשתות משכך כאבים, בתקווה לפתור את הבעיה. תרופות עצמיות לא יובילו לשום מקום. העיקר למצוא את מקור הכאב בחלק העליון של עמוד השדרה.

התרחשות פתאומית של אי נוחות בין השכמות, הנגרמת על ידי מתח בחזה, היא עדות לכך שהגוף מתפתח שינויים פתולוגיים. הם יכולים לגעת בעמוד השדרה עצמו או להיות ממוקמים באיברים קרובים לחלק העליון של עמוד השדרה.

ראוי לציין שניתן להפנות את הכאב בין השכמות. זה מצביע על כך שהוא התעורר על רקע מחלה של הלב, הריאות או הסמפונות. במקרה זה, בנוסף לכאב, עשויים להופיע סימנים אחרים להתפתחות פתולוגיות:

• חום, ייצור כיח (דלקת בריאות);
• צריבה בזרוע שמאל, מתחת לשכמות, לחץ מוגבר;
• אי נוחות בעת שאיפה, כיפוף או תנועה.

חָשׁוּב! אם הגב שלך כואב לאחר שיעול, עליך לפנות מיד למומחה.

גורמים לכאב

לאי נוחות חריפה, חדה, מושכת או כואבת המופיעה במהלך שיעול יש סיבות רבות.

1. נוירלגיה בין צלעית (עצב צבוט או דחוס). בנוסף לכאבים בין השכמות, זה יכול להתבטא בקשיי נשימה וחוסר תנועה זמני של עמוד השדרה העליון. במהלך תקופה זו עלולה להופיע אי נוחות חמורה בעת מישוש האזורים שבין הצלעות.
2. התפתחות דלקת ב רקמת הריאות. במצב זה, כאב מתרחש בין השכמות לא רק בעת שיעול, אלא גם במהלך נשימה עמוקה. מחלות ריאה יכולות להופיע עם טמפרטורה מעל 37.5. אם יש כאב באזור השכמות בצד ימין, אנחנו מדברים על תהליך מוגלתי (אבצס תת-סרעפתי).
3. קוליק כליות. במצב זה, כאב מופיע בגב העליון אפילו עם שיעול קל. בנוסף לאי נוחות חמורה בין השכמות, קוליק יכול לגרום ללומבגו באיברים ובחלקים אחרים בגוף.
4. פתולוגיות לב (אנגינה פקטוריס, מחלת עורקים כליליים, התקף לב). תהליכים שליליים באיבר חיוני יכולים להתבטא כתחושת צריבה בצד שמאל, המקרינה מתחת לשכמות. בנוסף, החולה חווה קוצר נשימה, הדופק משתנה (במהלך התקף לב הוא כמעט לא נשמע).

בנוסף למחלות המפורטות, אִי נוֹחוּתבגב יכול להתרחש על רקע של נזק ניווני רקמת עצם V אזור בית החזהעַמוּד הַשִׁדרָה. מצב זה של הרכס הוא לרוב הגורם לכאב בין השכמות לאחר או במהלך שיעול.

ראוי לציין כי גם דלקת של המפרקים (ספונדילוארתרוזיס) והשרירים (מיוסיטיס) עלולה לגרום לכאבי גב התקפי. זה נובע ממתח שרירים בעת שיעול. אזורים מודלקים מגיבים בצורה חריפה להתכווצויות פתאומיות של רקמת השריר והמפרקים, ומכאן הכאבים בשכמות.

הערה! אי נוחות באזור זה יכולה להיות תוצאה של חבורות בחזה, כמו גם היווצרות של גידולים (סרטן ריאות).

סיבה חשובה נוספת לכאבי גב לאחר שיעול עשויה להיות עישון. הרבה זמןהריאות אינן מקבלות מספיק חמצן, מה שמוביל לפירוק תאים ומוות איבר הנשימה. מצב זה יכול לא רק לגרום לכאב בין השכמות לאחר שיעול, אלא גם לעורר את השיעול עצמו.

יש להבין שאי נוחות בחלק העליון של עמוד השדרה - בין אזור החזה והמותני - עשויה להצביע על הפרעות קלות בצדר, ולהתרחש מעת לעת, או להיות סימפטום של גידול יתר. גידול ממאיר(תחושה של צריבה מתמדת מתחת לשכמות, כאב חריף בלתי פוסק עם או בלי שיעול). לכן, אי אפשר להתעלם מסימנים כאלה. קשר מיידי עם מומחה הוא המפתח להבטיח את גילוי המחלה בזמן.

טיפול בתסמינים כואבים

תחושות לא נעימות בעמוד השדרה הן לרוב תוצאה מחלות מסוכנות. על מנת למנוע השלכות לא רצויות, חשוב לעבור בדיקה, ולאחריה יקבע הרופא כיצד לטפל בפתולוגיה שזוהתה.

אם במהלך האבחון מתגלה כי כאבים באזור השכמות נגרמים מפתולוגיות של עמוד השדרה (שורשי עצב צבועים באזור בית החזה, הרס דיסקים, עקירה של החוליות), נרשמים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. כמו גם תרופות להקלה על התכווצויות שרירים:

• תרופות לא סטרואידיות(קטאנוב, מובליס, דיקלופנק);
• מרפי שרירים (Sirdalud, Mydocalm);
• ויטמינים מקבוצת B (Neurorubin, Milgamma).

חָשׁוּב! כל התרופות נבחרות על ידי רופא. תרופות עצמיות עלולות לגרום סיבוכים קשים, שכן לתרופות יש התוויות נגד חמורות.

אם כאבי גב בצד ימין נגרמים על ידי דלקת ריאות או הפרעות פלאורליות, מומחים ירשמו קורס של אנטיביוטיקה. בנוסף, נעשה שימוש פעיל בחומרים אימונוסטימולנטיים בשלב זה. גישה זו מכוונת לחיזוק הגנות הגוף, שנחלשות מאוד עקב דלקת.

טיפול בפתולוגיות לב - אנגינה פקטוריס, החמרות מחלה כרונית, מצב טרום אוטם- גרימת כאב בין השכמות, נפתרת רק בבית החולים. הטיפול כולל:

• משככי כאבים;