מחלת עור טפילית היא גרדת. גָרֶדֶת

דייסת ים 7 דגנים 2 ? אומנות. כפיות של גרגר חיטה, 2 כפות. כפיות שיפון, 1 כף. כפית דוחן, 1 כף. כף אורז חום, 2 כפות. כפיות של זרעי פשתן, 1 כף. כפית כוסמת, 2 כפות. כפות שומשום 2 כוסות מים רותחים יוצקים מים רותחים לתרמוס ומשאירים למשך הלילה. אתה יכול להוסיף עוד בבוקר

I. X. Khalilov, A. A. Avanesov, K. D. Ganiev (1975) צפו ב-135 אנשים חולים שהיו במגע ישיר עם תבואה מרפת אחת. המחלה הייתה משפחתית במהותה. מספר לא מבוטל מהמקרים (34.8%) היו ילדים. בכל הבתים אוחסנו תבואה בחדרי מגורים, בתפזורת, לצד מצעים, וכל בני המשפחה באו עמו במגע. ברוב הנבדקים נמצאו אלמנטים אורטיקריים בעלי מראה דמוי לשון, לעיתים עד גודל כף היד של ילד. במטופל אחד, לנגעי עור בצוואר היה אופי של בצקת נרחבת של קווינק.

הגורם הגורם לגרדת גרדת הוא קרדית העציץ Pediculoides ventricosus ממשפחת ה-Trombidides, הנקראת על שם צורת גופה של הנקבה המופרית, שהופכת לכדורית, בקוטר 2 מ"מ, צבעה לבנבן-צהבהב וניתנת לזיהוי באמצעות בעין בלתי מזוינת. לזכר יש אורך של 0.12 מ"מ, רוחב 0.8 מ"מ, 4 זוגות גפיים, ווים ואיברים ליניקה. בצדו הגבי יש שערות כיטין חדות. הנקבות מעט גדולות יותר. טמפרטורת הפיתוח האופטימלית היא 15-21 מעלות צלזיוס, אך הם יכולים להתפתח ב-10-37 מעלות צלזיוס. רבייה היא מינית.

הנקבות הן חיות. בתוך נקבה אחת מתפתחים עד 200 זחלים, שעד שהם מתבגרים נולדים בקצב של 30-35 עותקים ביום. ביום ה-6-12, בהתאם לתנאי החיים, קרציות צעירות מתבגרות מינית (G. A. Zakladnoy, V. F. Ratanova, 1973). בניגוד לגרדת, הקרדית הבטן אינה חודרת לשכבת הקרנית של האפידרמיס ואינה מייצרת שם גרדת, אך כאשר תוקפת אדם היא רק נושכת את העור ומוצצת דם.

הקרדית הבטן יכולה לחדור לעור האדם באמצעות מגע ישיר עם חומר נגוע. גורם האבק משחק תפקיד פחות. תנאים להדבקה נוצרים בזמן העמסה (במיוחד עם מלגזות בתוך הבית), חפירת תבואה, קציר, ערימה וחיתוך קש, תוך כדי חבילת חציר, בהכנת קמח דשא בטחנות, בעבודה במחסני תבואה והזנה, כאשר אבק מגיע לעור במהלך זמן קציר וכו'.

לאחר עקיצות קרציות, בעיקר באזורים בגוף שאינם מוגנים על ידי לבוש (ידיים, אמות, כתפיים, לפעמים הגב, החזה והגפיים התחתונות), מופיעים אלמנטים כתמים-שלפוחיים, אורטיקריים של הפריחה לאחר 2-3 שעות, מלווים בגירוד חמור. , לפעמים צריבה וכאב. האלמנטים של הפריחה ממוקמים קרוב זה לזה, נמצאים על בסיס אדמתי, בצקתי עם קצוות לא אחידים. הגודל שלהם יכול להיות מעדשה למטבע של 5 קופקים ועוד. התוכן הסרולי, לעתים קרובות מוגלתי, של האלמנטים השלפוחית ​​מתייבש לקרום.

עוצמת המחלה עולה ב-4-5 הימים הראשונים. עם פריחה נרחבת, תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית, הגדלה ורגישות של בלוטות לימפה אזוריות, כאבי ראש, כאבי מפרקים וכו'. המחלה נמשכת 1 - 2 שבועות וחולפת ללא עקבות. לאחר היעלמות הפריחה שלפוחית ​​אורטיקריה, היפרפיגמנטציה משנית עלולה להתקיים במשך זמן רב.

בילדים מתחת לגיל 5, הפריחה פחות בולטת מאשר אצל מבוגרים. היפרפיגמנטציה של העור כתוצאה משיזוף תורמת למהלך הפסול של גרדת דגנים בילדים.

אבחון גרדת דגנים נעזר לעיתים על ידי זיהוי הגורם הסיבתי במוצרי דגנים, קש ותבואה. בדיקה מיקרוסקופית של השלפוחית ​​חושפת את קרדית הבטן.

אמצעים טיפוליים כוללים אמבטיות חמות עם עמילן, אשלגן פרמנגנט, נתרן ביקרבונט, שימוש בגופרית, משחות גופרית-זפת ושפשוף העור בחומץ.

המניעה צריכה להיות מכוונת להגנה על העור ממגע עם חומר נגוע בקרדית הבטן. אמצעי מניעה אינדיבידואליים כוללים שימוש בכפפות, שרוולים, מכשירי הנשמה ומשקפי מגן כאשר עובדים עם דגנים, קש וכו' המאוחסנים לאורך זמן. לאחר העבודה, מומלצים נהלי מים היגייניים. חדרים, מיכלים וזרמים שבהם יש חשד להימצאות הגורם הסיבתי של גרדת גרדת חייבים לעבור חיטוי עם גופרית; ניתן לבצע כל חיטוי אחר. בגדי עובדים מטופלים בפורמלדהיד או אדי גופרית.

מידע מועיל:

גורמים למחלה

הגורם הגורם לגרדת גרדת נקרא קרדית עציץ בגלל צורת הגוף האופיינית של הנקבה המופרית. לזכר הזכר יש גוף באורך של כ-0.12 מ"מ; נקבות לא בוגרות גדולות מעט יותר; יש להן גוף מוארך באורך של כ-0.22 מ"מ. הקרדית הנקבה המופרית מקבלת צורה כדורית וגדלה בקוטר של 2 מ"מ. לכן, ניתן לראות את הפתוגן ללא שימוש במכשירים אופטיים.זיהום מתרחש כאשר אבק גרגרים מגיע על העור או באמצעות מגע ישיר עם קש. לכן עובדים במפעלים חקלאיים, מעליות, מחסני תבואה, טחנות קמח ועוד נמצאים בסיכון להידבקות בגרדת קש.

הטמפרטורה האופטימלית להתרבות הקרציות היא 15-25 מעלות, אולם הן יכולות להתקיים ולהתרבות בטווח טמפרטורות רחב יותר מ-10 עד 37 מעלות צלזיוס.

נקבות קרציות בטן הן חיות; פרט אחד יכול לייצר עד 300-400 קרציות צעירות. כ-30 פרטים צעירים נולדים מנקבה אחת מדי יום. בגרות מינית של קרציות מתרחשת 6-12 ימים לאחר הופעתן, בהתאם לתנאים החיצוניים.

קרדית העציץ, בניגוד לגרדת, אינה חודרת לשכבות העליונות של העור ואינה מייצרת שם גרדת. הוא נושך רק דרך העור וניזון מדם הקורבן, ממש כמו יתוש.

תמונה קלינית

אלמנטים של פריחה עם גרדת גרדת ממוקמים בסמיכות זה לזה על רקע עור אדמומי ומעט נפוח. הגדלים של הפריחות יכולים להשתנות, מגרגרי כוסמת ועד אגוזי לוז. בנוסף לפפולות, נוצרות לעיתים קרובות שלפוחיות מלאות בנוזל סרווי או מוגלתי על העור.

במהלך 4-5 הימים הראשונים, עוצמת התסמינים עולה; עם פריחה נרחבת, חולים מפתחים לעתים קרובות חום. בלוטות הלימפה הסמוכות עלולות להתרחב וכאבי מפרקים עשויים להופיע.

תסמינים של גרדת קש נמשכים 10-15 ימים, ולאחר מכן הם נעלמים ללא עקבות. היפרפיגמנטציה משנית נוצרת לעיתים קרובות באזורים שבהם ממוקמות הפריחות.

בילדים צעירים (מתחת לגיל 5), הסימפטומים החיצוניים של גרדת גרדת עשויים להיות פחות בולטים מאשר אצל מבוגרים.

לפעמים מהלך גרדת הקש מלווה בשיעול אלרגי ובנזלת. תסמינים אלו מתפתחים כתגובה אלרגית משנית לעקיצות קרציות.

אבחון

אבחון גרדת גרדת מסובך על ידי העובדה שהקרדית אינה מזוהה בעת בחינת התוכן של אלמנטים הפריחה. לכן, בתהליך האבחון, תפקיד חשוב הוא איסוף אנמנזה ואישור העובדה של מגע עם דגנים, קש או מוצרים דומים שעלולים להיות נגועים בקרדית.

חשוב להבחין בין הביטוי של גרדת קש לבין phlebotomoderma.

יַחַס

הטיפול בגרדת דגנים מתבצע על פי אותה תכנית כמו הטיפול. לרוב, התרופות הבאות נקבעות:

• לינדן. תרופה זו לטיפול בגרדת זמינה בצורה של קרמים או קרמים. התרופה מוחלת על העור הפגוע ונשטפת לאחר 6-24 שעות. יש למרוח פעם אחת (פחות פעמים, יש צורך במריחה כפולה).
• קרוטמיטון. זוהי התרופה הבטוחה ביותר לטיפול בגרדת וניתן להשתמש בה לטיפול בילדים או בנשים בהריון. מהלך השימוש לטיפול בגרדת דגנים הוא 5 ימים.
• Esdepaletrin היא תרופה סינתטית המיוצרת בצורה של אירוסול. ניתן להשתמש פעם אחת. התרופה נמוכה רעילה וקלה ליישום.
• איברמקטין היא תרופה דרך הפה נגד גרדת. יש התוויות נגד.
• משחת בנזיל בנזואט היא תרופה בשימוש מסורתי לטיפול בגרדת. התרופה מוחלת על הגוף לאחר מקלחת ערב. בבוקר, התרופה נשטפת.
• משחה גופריתית. תרופה זו שימשה במשך זמן רב ודי בהצלחה לטיפול בגרדת. למבוגרים מומלץ להשתמש במשחה 33%, לילדים - 10-15%.

בתהליך הטיפול בגרדת קש משתמשים גם באנטי-היסטמינים - זודק, קלריטין ועוד. כמו כן, שתי התרופות הללו גם יעילות מאוד לטיפול, ו.

כיום ישנן תרופות מודרניות רבות לטיפול בגרדת, לכן מומלץ להשתמש בשיטות מסורתיות רק כתוספת לטיפול העיקרי.

לטיפול חיצוני בגרדת דגנים ניתן להשתמש בשמן שום. כדי להכין תרופה לטיפול בגרדת, אתה צריך לקחת שמן חרדל (250 מ"ל) ושום כתוש (50 גרם). מוסיפים שמן לשום ומחממים את התערובת באמבט מים למשך 20 דקות. לאחר קירור ומתח, השתמש לשימון פריחות בעור הנגרמות על ידי גרדת קש.

ג'וניפר יסייע בטיפול בגרדת דגנים. אתה יכול להשתמש בפירות יער וענפים לשתול. מכינים מרתח מ-100 גרם חומר צמחי וליטר מים. המרתח משמש לניגוב העור המושפע מגרדת.

מניעה ופרוגנוזה

מניעת הדבקה בגרדת גרדת כרוכה בהגנה קפדנית על העור מפני הקרדית. ציוד מגן אישי כולל שימוש במכונות הנשמה, משקפי בטיחות, בגדי עבודה, לרבות כפפות ושרוולים. יש לספק את כל אמצעי המיגון הללו לעובדים שבמהלך עבודתם באים במגע עם תבואה, קש וחומר אחר שהיה מאוחסן מזה זמן, ובו יכולה לחיות קרדית התבואה.

יש צורך לבצע טיפול מונע בחצרים שבהם יש חשד בקרציות. חצרים אלה עוברים חיטוי בגופרית ומבצעים אמצעי חיטוי אחרים. גם בגדי עובדים צריכים לעבור חיטוי קבוע.

הפרוגנוזה לגרדת גרדת טובה, עם זאת, חסינות למחלה אינה מפותחת. אם נדבק שוב, גרדת קש תתפתח שוב.

המחלה מלווה בגרד וצריבה קשים, כאבי ראש, בחילות והיווצרות גושים אדמדמים רבים על גוף האדם. אורטיקריה ונדודי שינה מתרחשים. במקום עקיצות קרציות נוצרות שלפוחיות גדולות, שבמרכזן נוצרות שלפוחיות, שהופכות במהירות לפסטולות, הדומות לביטויים של אבעבועות רוח או אריתמה מולטיפורמה exudative. הפריחות ממוקמות לעתים קרובות על עור הגו והצוואר, עם גירוד חמור. לאחר 1-2 שבועות התהליך נסוג.

זכר קרציית הבטן חיה ללא האכלה במשך 24 שעות, הנקבה - 36 שעות (האכלה - 38 ימים).

התפרצויות של גרדת גרדת ידועות במדינות רבות, היא מתרחשת אצל עובדים חקלאיים, מעמיסים, מחסנאים וכו'. ידוע על מקרה של זיהום המוני בבתי חולים.

Pyemotes triticiנושך אנשים בחוץ באזורים מיוערים או בקרבתם. הם יכולים לנשוך במגע עם קש, חציר, דשא, עלים וזרעים. היו גם מקרים של דרמטיטיס הנגרמת על ידי Pyemotes tritici בסוסים ובאנשים הקשורים אליהם.

Pyemotes tritici אצל עובדי תבואה גורמת למספר רב של פתיתי אורטיקריה עם שלפוחיות הממוקמות על האמות, הצוואר, סביב המותניים והמפשעה. קרדית אלו עלולה לגרום למגפות של דרמטיטיס במהלך הקטיף וטיפול לאחר הקציר בקש, חציר או כמה דגנים. עקיצות גורמות לפריחה, דרמטיטיס, גירוד, הזעה, חום, כאבי ראש ואפילו הקאות במקרים חמורים.

Pyemotes Beckeriנדירים וגורמים לדרמטיטיס.

Pyemotes hughesiעלול לגרום לאקריאזיס בשתן.

טיפול בגרדת דגנים

אבחנה מבדלת מתבצעת עם אורטיקריה (שבה בדרך כלל לא נצפות שלפוחיות ופסטולות), אבעבועות רוח, טרומבידיאזיס, גרדת (היעדר גרדת, לוקליזציה של אלמנטים אורטיקריאליים עם שלפוחית ​​​​על פני השטח) ודלקות עור אחרות.

הטיפול הוא סימפטומטי: אמבטיות חמות עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט או נתרן ביקרבונט (אמבטיות עם עמילן, אמבטיות עם סודה לשתייה, אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט), תרופות מקומיות (צבעים, קרמים, משחות) המכילות 2-3% מנטול, הרדמה, משחה 5-10% גופרית. להפחתת גרד פרדניזון (0.5 מ"ג/ק"ג). חשוב למנוע מגע עם קרציות ומארחיהם.

הפרוגנוזה חיובית.

מניעה מורכבת מחיתוך חפצים שבהם נמצאות קרציות. כאשר עובדים עם דגנים נגועים בדבורים, אזורים פתוחים בגוף מטופלים בתמיסה של 2-4% של סודה לשתייה ומתקלחים.

כתוב ביקורת על המאמר "גרדת דגנים"

בפדרציה הרוסית, מחלה זו מתרחשת באזור הוולגה ובמערב סיביר.

חלות דבש עם גזע מושפע מוסרות מהמושבות ומומסות לשעווה. הדבורים מושתלות בכוורת נקייה. קנים מצטמצמים ומבודדים. למניעה, יש צורך לא למקם כוורות ליד אסמים.

הערות

קטע המאפיין גרדת גרדת

עולם שלצערנו המשותפת, גדל ומשתנה בהתאם לאופן בו אנו גדלים ומשתנים. ובהמשך לא נשאר זמן או אנרגיה פשוט לעצור ולהקשיב לנשמה שלך.
אנחנו כל הזמן ממהרים באיזו מערבולת פרועה של ימים ואירועים, כל אחד רודף אחרי החלומות שלו ומנסה, בכל מחיר, "להשיג משהו בחיים האלה"... ובהדרגה אנחנו מתחילים לשכוח (אם אי פעם נזכרנו ב- הכל...) כמה יפה להפליא פרח פורח, כמה נפלא מריח היער אחרי הגשם, כמה השקט עמוק להפליא לפעמים... וכמה לפעמים חסרה שלווה פשוטה לנפשנו, מותשת מהמירוץ היומיומי.
בדרך כלל התעוררתי מוקדם מאוד. הבוקר היה הזמן האהוב עלי ביום (שלצערי השתנה לחלוטין כשהפכתי לבוגר). אהבתי לשמוע איך האדמה המנומנמת עדיין מתעוררת מהקרירות של הבוקר; לראות איך טיפות הטל הראשונות נוצצות, עדיין תלויות על עלי הכותרת העדינים של הפרחים ונופלות מטה כמו כוכבי יהלום מהרוח הקלה ביותר. איך החיים מתעוררים ליום חדש... זה היה באמת העולם שלי. אהבתי אותו והייתי בטוחה שהוא תמיד יהיה איתי...
באותה תקופה גרנו בבית ישן בן שתי קומות, מוקף כולו בגינה ענקית ישנה. אמי הלכה כל יום לעבודה, ואבי בעיקר נשאר בבית או יצא לנסיעות עסקים, שכן באותה תקופה עבד כעיתונאי במקומון, שלצערי אני כבר לא זוכר את שמו. לכן ביליתי כמעט את כל שעות היום אצל סבי וסבתי, שהיו הוריו של אבי (כפי שגיליתי מאוחר יותר, הוריו המאמצים).

התחביב השני האהוב עלי היה קריאה, שנשארה אהבתי הגדולה לנצח. למדתי לקרוא בגיל שלוש, וזה, כפי שהתברר מאוחר יותר, היה גיל מוקדם מאוד לפעילות זו. כשהייתי בן ארבע, כבר קראתי "בשקיקה" את האגדות האהובות עליי (עליהם שילמתי במו עיני היום). אהבתי לחיות עם הגיבורים שלי: הזדהיתי ובכיתי כשמשהו השתבש, התמרמרתי ונעלבתי כשהרוע ניצח. וכאשר לסיפורי האגדות היה סוף טוב, הכל זרח ב"ורוד" בוהק והיום שלי הפך לחג אמיתי.
זה מצחיק ועצוב להיזכר באותם ימי ילדות טהורים להפליא, שבהם הכל נראה אפשרי והכל היה אמיתי לחלוטין. כמה אמיתי - לא יכולתי אפילו לדמיין אז. זה קרה כשקראתי את אחת מהאגדות האהובות עליי עם התלהבות נוספת. התחושה הייתה כל כך חיה שאני זוכרת כאילו זה קרה רק אתמול: העולם המוכר סביבי נעלם פתאום איפשהו, ומצאתי את עצמי באגדה האהובה עליי. אני מתכוון שזה באמת התברר. הכל מסביב היה באמת חי, נע, משתנה... ומדהים לחלוטין.
לא ידעתי בדיוק כמה זמן נשארתי בעולם המדהים הזה, אבל כשהוא נעלם פתאום, נשארה בפנים איזושהי ריקנות מצלצלת עמוקה עד כאב... נראה היה שהעולם ה"רגיל" שלנו איבד פתאום את כל הצבעים שלו, שלי היה חזיון מוזר כל כך בהיר וצבעוני. לא רציתי להיפרד ממנו, לא רציתי שזה ייגמר... ופתאום הרגשתי כל כך "מקופח" שפרצתי בבכי ומיהרתי להתלונן בפני כל מי שמצאתי באותו הרגע על "אובדן בלתי הפיך" שלי "... אמא שלי, שלמזלי באותו רגע היא הייתה בבית, הקשיבה בסבלנות לפטפוט המבולבל שלי, וגרמה לי להבטיח לא לחלוק את החדשות ה"יוצאות דופן" שלי עם חברים.
כששאלתי בהפתעה: "למה?"
אמא אמרה בבלבול שזה יהיה הסוד שלנו לעת עתה. אני כמובן הסכמתי, אבל זה נראה קצת מוזר, שכן הייתי רגיל לחלוק בגלוי את כל החדשות שלי בין חברי, ועכשיו משום מה זה פתאום נאסר. בהדרגה, "ההרפתקה" המוזרה שלי נשכחה, ​​שכן בילדות כל יום מביא בדרך כלל משהו חדש ויוצא דופן. אבל יום אחד זה קרה שוב, וזה חזר על עצמו כמעט בכל פעם שהתחלתי לקרוא משהו.
הייתי שקוע לגמרי בעולם האגדות המדהים שלי, והוא נראה לי הרבה יותר אמיתי מכל ה"מציאות" האחרות, המוכרות... ולא הצלחתי להבין במוחי הילדותי למה אמא ​​שלי נהיית פחות ופחות מרוצה עם הסיפורים בהשראתי...
אמא המסכנה והטובה שלי!.. אני רק יכולה לדמיין עכשיו, אחרי כל כך הרבה שנות חיים, מה היא בטח עברה! הייתי הילד השלישי והיחיד שלה (אחרי אחי ואחותי שמתו בלידתם), שצללו פתאום למשהו לא ידוע ולא התכוונו לצאת!.. אני עדיין אסיר תודה לה על הסבלנות והמאמץ הבלתי מוגבל שלה להבין הכל זה קרה לי אז וכל השנים ה"משוגעות" שלאחר מכן בחיי. אני חושב שסבא שלי עזר לה אז מאוד. בדיוק כמו שהוא עזר לי. הוא תמיד היה איתי, וזו כנראה הסיבה שמותו הפך עבורי לאובדן המר והבלתי ניתן לתיקון של שנות ילדותי.

כאב בוער, לא מוכר זרק אותי לעולם הזר והקר של המבוגרים, ולא נתן לי את ההזדמנות לחזור בחזרה. עולם הילדים השברירי, הבהיר והאגדי שלי היה שבור לאלפי חתיכות קטנות, שאותן (איכשהו ידעתי) לעולם לא אצליח לשחזר אותן לחלוטין. כמובן, עדיין הייתי ילד קטן בן שש, עם החלומות והפנטזיות שלי, אבל יחד עם זאת, כבר ידעתי בוודאות שהעולם המופלא הזה שלנו לא תמיד כל כך יפה להפליא, ומסתבר ש לא תמיד בטוח להתקיים בו...
אני זוכר איך ממש כמה שבועות לפני אותו יום נורא, סבא שלי ואני ישבנו בגן ו"הקשבנו" לשקיעה. משום מה, סבא היה שקט ועצוב, אבל העצב הזה היה מאוד חם ובהיר, ואפילו איכשהו אדיב מאוד... עכשיו אני מבין שהוא ידע כבר אז שהוא יעזוב בקרוב מאוד... אבל, למרבה הצער, לא ידעתי את זה.
"יום אחד, אחרי הרבה מאוד שנים... כשאני כבר לא לידך, אתה גם תסתכל על השקיעה, תקשיב לעצים... ואולי תזכור לפעמים את סבא הזקן שלך," קולו של סבא גרגר כמו זרם שקט. – החיים יקרים ויפים מאוד, מותק, גם אם לפעמים הם עשויים להיראות לך אכזריים ולא הוגנים... מה שלא יקרה לך, זכור: יש לך את הדבר החשוב ביותר - הכבוד שלך וכבודך האנושי, שאף אחד לא יכול. קח ממך אותם, ואף אחד לא יכול להפיל אותם חוץ ממך... שמור על זה, מותק, ואל תיתן לאף אחד לשבור אותך, וניתן לחדש את כל השאר בחיים...
הוא טלטל אותי כמו ילד קטן בזרועותיו היבשות והחמות תמיד. וזה היה כל כך רגוע להפליא שפחדתי לנשום, כדי לא להפחיד בטעות את הרגע הנפלא הזה, שבו הנשמה מתחממת ונחה, כשכל העולם נראה ענק וכל כך אדיב בצורה יוצאת דופן... כשלפתע המשמעות של דבריו עלו בי!!!
קפצתי כמו תרנגולת פרוע, נחנקת מרוב זעם, וכמו המזל, לא הצלחתי למצוא בראשי ה"מרדנית" את המילים שהיו כה נחוצות באותו רגע. זה היה כל כך פוגע ולגמרי לא הוגן!.. נו, למה בערב כל כך נפלא הוא פתאום צריך להתחיל לדבר על הדבר העצוב והבלתי נמנע הזה ש(אפילו אני כבר הבנתי) במוקדם או במאוחר חייב לקרות?! הלב שלי לא רצה להקשיב לזה ולא רצה לקבל "זוועה" כזו. וזה היה טבעי לגמרי - הרי כולנו, אפילו ילדים, אז לא רוצים להודות בעובדה העצובה הזו לעצמנו שאנחנו מעמידים פנים שזה לעולם לא יקרה. אולי עם מישהו, איפשהו, מתישהו, אבל לא איתנו... ולעולם לא...

מצבי זיהום. עם מגע ישיר ועקיף (דרך תחתונים ומצעים, כפפות, רהיטים מרופדים וכו').

מהלך הגרדת: תקופת הדגירה תלויה בסיבות חיצוניות ופנימיות, ונעה בין מספר ימים ל-3 חודשים. בתחילה, המטופלים מוטרדים מגירוד חמור והמטופל מגרד את עצמו. בשל הפעילות המוגברת של הקרדית, הגירוד מתגבר בערב ובלילה (הריכוז של המטופל על הגירוד בשלב זה מגביר את האחרון) וחולים מפתחים הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים. הסימן האובייקטיבי השני הוא גרדת הנראית לעין (קו דק, אפרפר או לבן הדומה לשריטה שטחית עם כתמים כהים יותר של צואת קרדית; אורך 3-10 מ"מ). בקצה האחד של המאורה ישנה פקעת קטנה ורודה-אדומה, גוש או פוסטולה, שבה מזוהה הקרדית היסטולוגית. ככל שהגרדת נמשכת זמן רב יותר, כך מופיעים יותר אלמנטים מורפולוגיים משניים (גירודים) על העור. מהלך של גרדת לא מטופלת נמשך ללא הגבלת זמן.

קריטריונים לאבחון.

1. אופי הגירוד הוא גירוד לילה.

2. לוקליזציה:

קפלים בין-דיגיטליים של הידיים;

משטחים רוחביים של אצבעות;

משטחי כיפוף של מפרקי שורש כף היד;

משטחים מאריכים של מפרקי המרפק;

קו בית השחי הקדמי;

אזור העטרה בנשים;

על הבטן סביב הטבור;

על הישבן;

באזור העצה (סימפטום של משולש כשהקודקוד פונה לקפל הבין-גלוטיאלי);

דברים פנימיים;

לגברים יש איבר מין.

3. נוכחות של גרדת.

4. אופי הפריחה הוא פפולוס-שלפוחית.

5. הסימפטום של Gorchakov-Ardi הוא נוכחות של קרום דימומיים מדויקים ו/או אלמנטים פוסטוליים על פני השטח המפרשים של מפרקי המרפק.

6. זיהוי של קרדית במהלך בדיקה מיקרוסקופית מאשר את האבחנה, אך אינו שולל את היעדרה.

7. נוכחות של מחלה מגרדת דומה אצל אנשים במגע עם המטופל.

תכונות של ביטוי של גרדת בזמן הנוכחי.

1. תסמינים נמחקים, דלים - "גרדת של אינטלקטואלים".

2. לעתים קרובות אין דרכי גירוד.

3. במקרה של זיהום המוני מופיעות פריחות ראשוניות על הירכיים והבטן.

4. "גרדת נורווגית" - גרדת אצל אנשים מוחלשים עם מצבי כשל חיסוני. אנרגיות, נוכחות של קרום אפור מלוכלך בשכבות, החולים מותשים, עם אדינמיה

תכונות של גרדת בילדים.

1. לוקליזציה - כפות ידיים, סוליות, פנים, קרקפת.

2. תגובות הפרשה אופייניות: אלמנטים אורטיקריים, פריחות מעוררות שלפוחיות.

גרדת דגניםנגרמת על ידי קרדית עציץ (Pediculoides ventricosus), החיה בחציר ובקש. זיהום מתרחש באמצעות מגע. הקרצייה אינה עושה תנועות, אלא זוחלת לאורכה ונושכת. שלפוחיות וכתמים אדמתיים עם שלפוחיות במרכז מופיעות באתרי הנשיכה, שיכולות להפוך לפוסטולות, לרוב דומות לפריחה של אבעבועות רוח. הפריחות ממוקמות בדרך כלל על עור הגו, הצוואר, ולעתים רחוקות יותר על הפנים והגפיים.

עקרונות הטיפול בגרדת.

1. לפני תחילת הטיפול, התקלח.

2. יַחַס:

2.1. התרופה אינה מוחלת, אלא משפשפת (חריג: ילדים עם אקזמה).

2.2. כל העור מטופל, למעט הפנים והקרקפת.

2.3. לאחר הטיפול שמים את המצעים המטופלים ומחליפים את המצעים.

2.4. במהלך כל תקופת הטיפול, המטופל אינו מכבס או מחליף תחתונים.

2.5. ננקטים אמצעים לחיטוי מצעים וחפצים אישיים (הרתחה, כביסה, גיהוץ במגהץ חם). ניקוי רטוב עם תמיסת סבון וסודה.

2.6. יש להציג את אנשי הקשר של המטופל לרופא עור.

שיטת טיפול.

בנזין בנזואט. אין ריח לא נעים. משחה בשימוש: למבוגרים 20%, לילדים - 10%. לשפשף לתוך העור במשך 10 דקות. לאחר 10 דקות, חזור על הטיפול למשך 10 דקות. ביום הרביעי, חזור על הטיפול. 3 מחרוזות לאחר הטיפול, מקלחת עם החלפת מצעים.

שיטת דמינוביץ'. מס' 1 – תמיסת נתרן היפוסולפיט 60% (40% לילדים); מס' 2 – 6% HCl (4% לילדים). התגובה מייצרת גופרית ואנהידריד גופרתי. תמיסה מס' 1 נמזגת לתוך כף היד ומשפשפת פנימה 10 דקות, לאחר מכן יש הפסקה של 10 דקות, תמיסה מס' 1 נמשכת שוב ומוקצה זמן לייבוש (10 דקות). היד נשטפת ומחליפים את הטמפון. פתרון מס' 2 משופשף באותם מרווחים. לאחר 3 ימים יש להתקלח עם החלפת מצעים או לחזור על הטיפול.

ספרגל. זה מגיע בצורת אירוסול. מקלחת עם החלפת מצעים כל 12 שעות.

משחת פרמיטרין 4%. פעם ביום מ-3 עד 5 טיפולים. לאחר האכילה יש למרוח משחה נוספת על הידיים (לאחר הכביסה).

משחה גופריתית. פשוט – 33%, נשים משתמשות ב-20%. לשפשף 2 פעמים ביום למשך 5 ימים.

לימנט פוליסולפיד. 10% - במבוגרים, 5% - בילדים. פעם אחת ביום למשך 3 ימים.

מְנִיעָה.בדיקה יסודית של מאושפזים בבית החולים בחדר המיון. אם יש חשד לגרדת, נקבע טיפול נגד גרדת. אם מתגלה גרדת במטופל, נבדקים כל החולים במחלקה. החולים מועברים למחלקה נפרדת. לבצע חיטוי של המקום וטיפול במצעים. עבודת חינוך בריאות מאורגנת תורמת לגילוי מוקדם יותר של גרדת.

VTE. הטיפול בחולים עם טופס לא פשוט מתבצע באישפוז, לרוב ללא הוצאת תעודת מחלה. עובדי מוסדות ילדים וקהילתיים כפופים להשעיה מהעבודה למשך 4-6 ימים עם הוצאת חופשת מחלה. במקרה של צורה מסובכת, תקופת הנכות הזמנית היא עד 10 ימים. אם יש שכיחות משמעותית של פריחות גרדת מסובכות, המתגוררים באכסניה ובקבוצות מיוחדות לילדים מטופלים בבית חולים. לילדים עם גרדת מומלץ לבודד ולטפל בבית חולים.