גידול שפיר בשד בנשים. מתי כדאי לבדוק את השדיים בעצמכם? הבדלים בין ליפומות וגידולים ממאירים

גידול ממאיר בבלוטות החלב הוא סיבה מרכזיתמוות של נשים לאחר גיל שלושים. ישנן סיבות רבות להתפתחות המחלה, כאשר העיקרית שבהן נחשבת כהפרה רמות הורמונליות.

הקשר בין תנודות ברמות האסטרוגן להופעת ניאופלזמות ממאירות בשד הוכח במלואו.

כמו כן, גידולים ממאירים יכולים להופיע בהשפעת גורמים כאלה:

• נטייה גנטית. נוכחות סרטן השד בנשים במשפחה הקרובה מגבירה משמעותית את הסבירות לפתח גידול ממאיר. הסיכון לסרטן עולה במיוחד אם שתי בלוטות החלב נפגעות אצל קרובי משפחה.
• גיל האישה. מדי שנה הסיכוי לפתח קרצינומה עולה באופן משמעותי. לאחר עשרים שנה, הפתולוגיה נדירה מאוד, ולאחר 35 מקרים השכיחות הרבה יותר גדולה.
• זמינות ניאופלזמות שפירותבבלוטת החלב. ציסטות, פיברואדנומות, במיוחד בצורת עלים, דלקת בשד - מחלות אלה מסוכנות מאוד לבריאות האישה.
• אתה יכול לעורר את המראה של גידול אם אתה לוקח לעתים קרובות צילומי רנטגן. לדוגמה, עם שחפת ריאתית.
• הפרעות והפרעות מטבוליות מערכת האנדוקרינית.
• מצב סביבתי לא נוח, קרינה. הרגלים רעים, דיאטה עתירת קלוריות.

בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, קשה להבחין בסימני המחלה. תסמינים של גידול ממאיר מופיעים הרבה יותר מאוחר. בהתחלה, אתה יכול להבחין בהופעת הפתולוגיה רק ​​על ידי תחושת החזה. במישוש מורגשת היווצרות זרה ברקמה.

גידול בשד הוא לא בהכרח תמיד ממאיר. הם יכולים להיות גם שפירים, אבל חוסר טיפול יכול להוביל לניוון.

המסוכן מביניהם גידולים שפיריםפיברואדנומה בצורת עלה נחשבת, מכיוון שהיא הופכת לרוב לצורה ממאירה.

לגידול בצורת עלה יש את התסמינים הבאים:

1. גבולות ברורים המפרידים בינו לבין רקמות סמוכות.
2. אִי תְזוּזָה.
3. כאשר לוחצים על האזור הפגוע, תחושות כואבות.
4. נוטה לצמיחה מהירה.

מכיוון שלגידול בצורת עלה יש נטייה גבוהה להפוך לממאיר, יש צורך בהסרה דחופה. יש להסיר לא רק את הפיברומה בצורת עלה עצמה, אלא גם את החלק של בלוטת החלב שבו היא הייתה ממוקמת. אם הגידול גדול, אז כל הבלוטה מוסרת.

גידול בצורת עלה שונה מקרים תכופיםהישנות. הישנות חוזרתניתן לראות ניאופלזמות הן לאחר מספר חודשים והן במשך שלוש עד ארבע שנים. פיברואדנומה בצורת עלה בקרב תצורות פיברו-אפיתל מתרחשת ב-2% מהמקרים. הניאופלזמה יכולה להגיע לגדלים עצומים. ישנם מקרים שבהם גידול בצורת עלה גדל יותר מ-35 סנטימטרים.

לסרטן השד, שאליו מתנוון גידול בצורת עלה, יש מספר צורות:

1. קִטרִי. זה מתרחש לרוב. צורה זו מאופיינת בגושים בגודל של 5 מ"מ עד 5 ס"מ או יותר. ייתכן שיש צמתים אחד או יותר.
2. מפוזר מחולק לצורות משוריינות, אדומות ודמויות דלקת בשד. הסימפטומים של שתי הצורות האחרונות דומות תהליך דלקתי: טמפרטורת הגוף עולה מאוד, החזה הופך לאדום, וכואב מאוד. בהתחשב בסימנים אלה, רופאים מבצעים לעתים קרובות אבחנה שגויה ורושמים טיפול אנטי דלקתי. לכן, לצורות אלה של סרטן יש שם נפוץ - אנטי דלקתי. המאפיינים העיקריים של טופס זה הם צמיחה מהירהוהיעדר גבולות ברורים. סרטן השריון גורם לעור בבלוטת החלב להתהדק ולהקטין את גודלו.

סרטן נודולרי יכול לגרום לכל התסמינים לעיל.

אם מופיעים גידולים קטנים בבלוטת החלב, ייתכן שלא יהיו סימנים למחלה. במקרה זה, אישה יכולה להבחין בבעיה רק ​​כאשר היא בוחנת את שדיה בעצמה. אתה יכול אפילו לנסות לקבוע את אופי הגידול על ידי מגע.

פיברואדנומה שפירה מאופיינת בצורה עגולה, גודל קטן וכאב בלחיצה.

סימנים של ניאופלזמה ממאירה הם:

1. חוסר תנועה של הצומת.
2. לגידול משטח לא אחיד והוא צפוף מאוד למגע.
3. לרוב זה גורם לכאב.
4. גדל במהירות בגודלו.
5. העור מעל הגידול עלול להתקמט ולהתהדק.
6. הגידול יכול לצמוח על פני השד, ומוגלה ודם משתחררים מחלקו העליון.

בלוטות לימפה ביתיות יכולות גם לחשוף סרטן שד. אם הם מעט מוגדלים, לא כואבים וניתן להזיז אותם, אז אין צורך לדאוג. אבל אם לבלוטות הלימפה יש מרקם צפוף, מוגדלות מאוד או מתמזגות זו עם זו, יש לפנות מיד לרופא. זה עשוי להצביע על גרורות. עַל שלבים מאוחריםמהבלוטה החולה עלולים להופיע תסמינים כגון נפיחות בזרוע.

לכל סוגי הסרטן יש ארבעה שלבי התפתחות:

1. השלב הראשון מאופיין בגידול של שני סנטימטרים. אין גרורות, ו תאים סרטנייםאינם משפיעים על רקמת השד הקרובה. אם הטיפול מתחיל בשלב זה, אז ל-90% מהמקרים יש פרוגנוזה חיובית.
2. שלב זה של המחלה מאופיין בניאופלזמה של חמישה סנטימטרים. במצב זה, גרורות מתחילות להשפיע על בלוטות הלימפה באזור בית השחי. אחוז ההישרדות מופחת ל-85.
3. בשלב השלישי, הגידול הוא יותר מחמישה סנטימטרים והוא צומח לתוך בלוטות הלימפה והשרירים מתחת לבלוטת החלב. עלולים להופיע תסמינים כגון הפרשות מהפטמה, נפיחות בפטמה ופצעים בשד. תוצאה חיובית אפשרית ב-57% מהמקרים.
4. השלב האחרון של המחלה לא משאיר לאישה סיכוי לשרוד. תאים סרטניים משפיעים לא רק על בלוטת החלב, אלא גם על כל האיברים החיוניים.

סוגי סרטן כגון משוריין, דמוי דלקת בשד ואדם מסווגים כשלב השלישי של המחלה. במצב כזה שיעור ההישרדות הוא כעשרה אחוזים.

אבחון המחלה

אם מתרחשים תסמינים כלשהם של המחלה, אישה צריכה לעבור ממוגרפיה או אבחון אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את השינויים הקלים ביותר ברקמות הבלוטה, כמו גם נוכחות של תהליך ממאיר או שפיר.

אבחון אולטרסאונד הוא אפשרות בטוחה יותר, מכיוון שהגוף אינו נתון קרינה מייננת, כמו בממוגרפיה. שיטה זו גם אינפורמטיבית יותר.

אבחון נוסף של סרטן כולל ביופסיה. במהלך המחקר, חלק מהגידול נלקח באמצעות מחט דקה ונשלח אליו בדיקה ציטולוגית, אשר מאשר או מכחיש נוכחות של תאים סרטניים.

ביופסיה נותנת מושג על אופי הגידול, אך מידע מדויק יותר ניתן לקבל רק לאחר הסרת הגידול.

לפעמים אבחון עשוי לכלול הליך כגון דקטוגרפיה. מהות המחקר היא שחומר ניגוד מוזרק לצינורות החלב ומבוצע צילום רנטגן. שיטה זו משמשת אם יש חשד לאישה שיש לה פפילומה תוך-דקטלית. התסמינים העיקריים של המחלה הם בעיות עקובות מדםמהפטמה. הפתולוגיה לרוב מתדרדרת לסרטן.

אם האבחנה של סרטן מאושרת, מחקרים נוספים מבוצעים:

1. אבחון אולטרסאונד מסייע בזיהוי גרורות בבלוטות הלימפה.
2. אולטרסאונד יראה אם ​​איברים מרוחקים נפגעים חלל הבטן.
3. ניתן להזמין גם צילום חזה.

לפעמים רושמים ניתוח סמן גידול, כלומר בודקים האם יש חלבונים בדם שמייצרים גידול. U אנשים בריאיםחומר זה אינו קיים בגוף.

אם אתה מבחין בסימפטומים של המחלה, עליך לפנות בדחיפות לאונקולוג.

לנשים מעל גיל ארבעים, חשוב מאוד להגיע באופן קבוע לממולוג ולבצע ממוגרפיה כדי לזהות את המחלה בשלבים הראשונים.

טיפול במחלה

סרטן השד הוא הראשון שנלחם בו בניתוח. ישנן מספר אפשרויות להסרת גידולים בדרגות שונותנזק לרקמת הבלוטה. במקרים מסוימים, יש להסיר את כל האיבר. זה מאוד קשה מבחינה פסיכולוגית לאישה, אבל לאחרים טכניקות טיפוליותלתת תוצאות באופן זמני בלבד.

אלו הן אפשרויות הטיפול במחלה.

כִּירוּרגִיָה. כאשר מאובחן גידול ממאיר, כמעט תמיד יש צורך להסיר את הגידול. בעבר הוסרו הגידול וכל הבלוטה. כך שיטה רדיקליתהוא הכרחי כי כאשר רק הגידול מוסר, נשארים כיסים של תאים סרטניים, והמחלה תתפתח שוב. לכן, כדי לחסל את הסכנה, היה צורך להיפטר מהאיבר כולו.

אפשרות טיפול זו היא הרגע הזהלא מאוד פופולרי. כעת מוקדים שיוריים של תאים סרטניים מסולקים באמצעות הקרנות, כימותרפיה ותרופות הורמונליות.

יחד עם זאת, שיעור ההישרדות של נשים שעברו הסרת חזה מלאה ואלו שהגידולים שלהן מטופלים בשיטות אחרות זהה.

ישנם סוגים הבאים של הסרת גידולים:

• כְּרִיתַת שָׁד. הניתוח מתבצע אם התהליך הממאיר פוגע בפטמה או באזור שמתחתיה, וגם אם לאישה עם גודל חזה קטן יש גידול גדול. ניתן לשלב טיפול זה עם הקרנות. זה הכרחי כדי שהמחלה לא תופיע שוב.
• כריתת גוש סרטני. הטיפול מורכב מהסרת הנפיחות על בית החזה והרקמות שמסביב. במהלך הליך זה, כמות מינימלית של רקמה מוסרת. לאחר תקופת השיקום, השדיים נראים כמעט כמו לפני הטיפול. רדיותרפיה נקבעת כדי לחסל מוקדים של תאים סרטניים.
• כריתת ארבע זהה למעשה לכריתת גוש, ההבדל היחיד הוא כמות הרקמה שהוסרה. עם כריתת ארבע יש יותר מזה. לכן, לאחר הניתוח, השדיים כבר לא ייראו כמו קודם.

רדיותרפיה. כל כִּירוּרגִיָה גידולים ממאיריםסרטן השד משולב עם הקרנות. ישנם שני סוגי טיפול: פנימי ומרוחק. האפשרות הראשונה היא להציג צינורות מיוחדים עם חומר רדיואקטיבי, בדרך כלל עם אירידיום. הטיפול נמשך מספר ימים, במהלכם המטופל נמצא בחדר נפרד תחת השגחה מתמדת.

טיפול רדיותרפי מרחוק צריך להתבצע במשך מספר שבועות בפגישות קטנות על בסיס אשפוז.

טיפול הורמונלי. תרופות הורמונליותבדרך כלל מרשם לנשים שיש להן גידול ממאיר לאחר גיל המעבר. טיפול זה מפחית משמעותית את שיעור התמותה. טיפול זה מפחית את קצב התפשטות הגרורות. טיפול זה בטוח למדי ולעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. לרוב, לנשים בכל גיל רושמים טמוקסיפן.

כימותרפיה. בשלבים האחרונים של התפתחות המחלה טיפול הורמונליאינו נותן את התוצאות הרצויות, ולכן נקבע כימותרפיה. טיפול זה משמש בדרך כלל אם נמצאות גרורות בריאות ובכבד.

שיקום חזה. כיום מבוצע ניתוח שחזור שד לאחר או במהלך כריתת שד. עבור נשים, הליך זה חשוב מאוד. לאישה מחדירים שתל או שרירי הגב מופנים למצב חדש תוך שמירה על זרימת הדם.

טיפול בסרטן השד יכול להימשך שבועות ואף שנים עם כימותרפיה תחזוקה. נאסר על נשים להשתזף, לעשות אמבטיה חמה או לבקר במרחצאות או בסאונות. כל הליכים תרמייםעלול לגרום להישנות.

תַחֲזִית

תהליכים ממאירים בשד הם המסוכנים ביותר לבריאות האישה מכל סוג אחר. מחלות אונקולוגיות.

לרוב, הפתולוגיה מובילה תוצאה קטלנית. מדי שנה מספר הנשים הסובלות מפתולוגיה זו עולה במיליון. מדי שנה המחלה גוזלת את חייהם של חצי מיליון נשים. כעת הוכח כי 10% מהחולים של האונקולוג מתים בשנה הראשונה עקב התקדמות מהירה של המחלה. למרות שיטות אבחון וטיפול חדשות, הפרוגנוזה נותרה מאכזבת.

האבחנה של סרטן השד נעשית ביחס הבא: השלב הראשון והשני מתגלים ב-60% מהמקרים, שלב 3 ב-25%, שלב 4 ב-15%.

ככל שאתה מתבגר, הסיכון שלך לסרטן עולה. רוב מקרי המחלה מתרחשים בנשים מעל גיל 60.

גידולים ממאירים בבלוטות החלב מתרחשים לרוב אצל נשים מארה"ב וצרפת. הפרוגנוזה מושפעת מסוג הגידול, שלב המחלה ושיטות הטיפול.

צעדי מנע

מניעה של ניאופלזמות ממאירות של השד כוללת את האמצעים הבאים:

• ביקורי מניעה קבועים אצל הממולוג.
• בדיקה עצמית חודשית של השד.
• חיסול בזמן של חוסר איזון הורמונלי.
• העלמת תסמיני גיל המעבר.
• מניעה ו טיפול בזמןמסטופתיה וניאופלזמות שפירות אחרות.
• הימנעות מעבודת יתר ו שינה טובהנמשך לפחות שמונה שעות.

כדי למנוע פתולוגיות מערכת רבייהאשר לעתים קרובות גורם לסרטן השד, עליך:

• הימנע מהפלה יזומה.
• ללדת ילד לפני גיל שלושים.
• לטפל בזיהומים המועברים במגע מיני ובכל פתולוגיות של מערכת הרבייה בזמן.

נשים עם נטייה תורשתית לסרטן צריכות להיות זהירות במיוחד. במקרה זה, יש צורך לעבור בדיקת ממוגרפיה מדי שנה, ולנשים מתחת לגיל 40 - אולטרסאונדולבחון באופן עצמאי את בלוטות החלב.

בדיקה עצמית נחשבת פשוטה ו חלופה בטוחהממוגרפיה. מומחים ממליצים לבצע הליך זה לפחות פעם בחודש ורק בשבוע הראשון לאחר הווסת. בתקופה זו הכי קל לקבוע את נוכחותם של ניאופלזמות.

ההליך חייב להתבצע בעמידה או בשכיבה. האישה צריכה לעסות את שדיה בתנועות מעגליות עדינות.

כמו כן, יש צורך ללמוד את צבע הפטמות ואת הסימטריה של השדיים מול המראה. אם יש שינויים, יש לגשת לממולוג לקביעת תור. מחקר נוסף.

אין להזניח בדיקה עצמית, שכן אבחון מוקדםסרטן מגדיל באופן משמעותי את סיכויי ההישרדות.

בין נשים. התסמינים הראשוניים של גידולים שפירים וממאירים דומים מאוד. רק ממולוג מנוסה יכול לקבוע את אופי הגידול לאחר סדרה של מחקרים ספציפיים. קשר בזמן מוסד רפואייכול להציל חיים.

גידולים של אטימולוגיות שונות בבלוטות החלב שכיחים למדי בנשים. לפעמים גידול כזה הוא סימן למחלה איומה, כמעט חשוכת מרפא - סרטן. עם זאת, לא כל גידול יכול להיות מסווג ככזה. אם מופיעים תסמינים חשודים אצל נשים וגברים, יש צורך לפנות בדחיפות למתקן רפואי כדי לקבוע את אופי המחלה.

ניאופלזמות שפירות

גידולים בשד ממקור שפיר הם מקבץ של תאים שמתחלקים באופן אקראי, אך יחד עם זאת שומרים על יכולת ההתמיינות. המבנה שלהם דומה לרקמה שבה הם נוצרו. היווצרות כזו אינה משבשת את תפקוד האיבר הפגוע.

קצב הגדילה של הגידול נמוך למדי, ההיווצרות אינה מתפשטת לרקמות ואיברים אחרים. אם אתה הולך לבית החולים בזמן, ניתן בקלות לבטל את הבעיה בניתוח ללא השלכות שליליותעבור חולים.

תצורות שפירות בבלוטת החלב הן כדלקמן:

סימנים ראשונים

אתה יכול בקלות לקבוע ניאופלזמה בבית אם אתה בודק בזהירות את בלוטת החלב פעם בחודש. סימני המחלה זהים לגברים ולנשים כאחד. אז, התסמינים הבאים אופייניים לניאופלזמה שפירה בשד:

• שינוי מראה חיצוניעור על החזה - חבורות, אדמומיות;
• הצורה הרגילה של השד משתנה - הוא עשוי להגדיל את גודלו, גבולות הרקמות משתנים;
• בבלוטת החלב או בית שחיהחותם או הצמתים ניתנים למישוש בקלות;
• פריקת נוזל מהפטמה.

גידול כזה מפעיל לחץ די משמעותי על הרקמות שמסביב, אך אינו משפיע עליהם. אם מופיעים תסמינים חשודים, יש לפנות מיד לממולוג מנוסה.

סיבות להיווצרות

למרות ההצלחה תרופה מודרנית, הסיבה העיקרית להופעת ניאופלזמות שפירות בשדיים אצל נשים וגברים טרם הובהרה. במקרה זה, אנו יכולים למנות כמה גורמים המובילים להופעת המחלה.

• גיל. לרוב הבעיה מתרחשת לאחר 60 או 30 שנה. עם זאת, גם בנות שנכנסו לגיל ההתבגרות נמצאות בסיכון.
• נשים שלא ילדו או נקטו לעיתים קרובות בהפלה.
• פציעות בחזה.
• מחלות שונות - סוכרת, שיבושים בעבודה בלוטת התריסאו בלוטות יותרת הכליה, בעיות באיברי האגן.
• נטייה גנטית.
• חיים באזור של קרינה גבוהה.
• תזונה לקויה, עישון ושתיית אלכוהול.
• תחתונים שדוחסים את בלוטת החלב.
• אי עמידה באמצעי הזהירות בעת שהייה בשמש ובסולריום.

להבהרת האבחנה, אולטרסאונד או בדיקת רנטגן, ממוגרפיה ו מחקר מעבדהדם ונוזל מהחזה. ברוב המקרים טיפול תצורות שפירותאצל גברים ונשים זה מבוצע בניתוח.

גידולים ממאירים

תצורות סרטניות בשד מתרחשות ב-15% מכלל החולים שאובחנו עם גידול. במקרים נדירים מאוד היא מאובחנת גם בגברים. סוג זה של גידול מסוכן מאוד, ואם אינו מטופל, עלול להיות קטלני. הוא נבדל ממבנה שפיר ביכולתו לחדור לתוך רקמות סמוכות ואיברים אחרים.

בעבר נשים לאחר גיל 40-45 היו בסיכון, אך שינויים בתנאי החיים (הידרדרות הסביבה, מתח פיזי ורגשי, שינויים באיכות המזון) הובילו לכך שסרטן השד מופיע גם אצל בנות 18 -בן 20.

תסמינים של גידול סרטני

קל להבחין בסימנים של גידול ממאיר אם אתה שם לב למצב השדיים שלך.

ישנם תסמינים רבים של סרטן, אך אלה המפורטים לעיל מתרחשים ברוב החולים. בנוסף לסימנים אלו, ניאופלזמות ממאירות מלוות בטמפרטורת גוף מוגברת, עייפות מהירה ותחושת חולשה, מלאה או היעדרות חלקיתתֵאָבוֹן.

אבחון וטיפול

כדי לקבוע את האופי הממאיר של היווצרות, חלק מהאיבר נבדק במעבדה.

כאשר האבחנה מאושרת דרך יעילהנותרה התערבות כירורגית. במקרה זה, הרופא מסיר את הגידול ואת בלוטות הלימפה או את כל בלוטת החלב עם רקמת שומן ו בלוטות לימפה בבית השחי. אם המחלה מתפשטת לאיברים אחרים, ניתן להסיר את הצלעות.

IN תקופה שלאחר הניתוחכדי למנוע היווצרות של תאים סרטניים באיברים אחרים, נקבע קורס של כימותרפיה והקרנות מקומיות.

הופעת שינויים בשדיים עשויה להיות סימן לסרטן. עם הסימנים החשודים הראשונים, אתה צריך ללכת לבית החולים, שכן אפילו דלקת בשד לא מזיקה יכולה לעורר ניאופלזמות ממאירות.

סרטן החלב. סימנים לגידול ממאיר בשד, וידאו

אם אתה מוצא גוש בשד שלך, אל תמהרי להיכנס לפאניקה. הדאגה שלך מובנת, אבל זכור שרוב גושים בשד הם שפירים. עם זאת, אם יש לך ספקות, חשוב מאוד לקבוע תור לרופא באופן מיידי ולבדוק את השדיים שלך (אם יתברר שההיווצרות ממאיר, גילוי מוקדם של המחלה וטיפול בזמן יתרמו להחלמה). חשוב לדעת לזהות גידול בשד על מנת למנוע בעיות בריאותיות.

צעדים

בדיקה עצמית לאיתור גושים חריגים בשד

הרגישו בעצמכם את השדיים שלכם מדי חודש כדי לבדוק גושים.נשים מגלות את רוב התצורות בעצמן, לעתים קרובות בטעות (כ-40% גידולים סרטנייםנשים מודיעות לרופאים בעצמן במהלך הבדיקה).

קבע תור לרופא שלך אם אתה מוצא גידולים חדשים (בדרך כלל בגודל של אפונה) או גושים ברקמת השד שלך. אם יש תצורות, אל תיבהלו: מתוך 10 גושים, 8 תצורות מתבררות כשפירות. בדרך כלל, תצורות שפירות הן ציסטות, פיברואדנומות או פשוט גושים טבעיים.

• תצורות עשויות להופיע למשך זמן מה ולהיעלם. לרוב זה נובע מ מחזור חודשי. חותמות כאלה נקראות תצורות פיזיולוגיותבשדיים, והם באים והולכים כל חודש לפי המחזור החודשי.
• כדי להבחין בין גושים פיזיולוגיים הקשורים למחזור לבין גושים חשודים, שימו לב אם הגוש גדל ויורד מאוחר יותר. שקול גם אם זה קורה כל חודש. אם המסה מתנהגת אחרת או ממשיכה לגדול, עדיף לראות רופא.
• אתה צריך להרגיש את השדיים שלך בעצמך שבוע לפני תחילת הווסת, שכן בשלב זה בגלל הורמונים שינויים פיזיולוגייםיהיה מינימלי. אם הגעת לגיל המעבר או שהיית מחזור לא סדיר, עליך להרגיש את השדיים שלך באותו יום מדי חודש כדי להקל על מעקב אחר שינויים.

1. נא לשים לב תשומת - לב מיוחדתגושים שגדלים לפתע או משתנים בצורתם.לרוב הנשים יש גושים ברקמת השד (זה נורמלי - כך בנויים השדיים), אבל אם הם משתנים (או גדלים), יש סיבה לדאגה. השוו בין שתי בלוטות החלב. אם שניהם מרגישים אותו דבר למגע, אין צורך לדאוג, אבל אם יש מסה בצד אחד שאינה בצד השני, כדאי לפנות לרופא.

   היו מודעים גם לתסמינים אחרים.הם עשויים להופיע או לא להופיע בנוכחות דחיסות. אם הם מופיעים, זה יכול להיחשב סיבה לדאגה, ובמקרה זה עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

   • שימו לב לדמים או הפרשה מוגלתיתמהפטמות.
   • חפש אדמומיות או פריחה ורודה סביב הפטמות.
   • שימו לב לשינויים בפטמות, במיוחד אם הם מחורצים.
   • העריכו את מצב העור על החזה. אם הוא הופך סמיך, מתקלף, יבש, אדום או ורוד, או גומה, פנה לרופא שלך.

   עזרה של רופא

   1. התייעץ עם רופא אם אינך בטוח לגבי האיכות השפירה של היווצרות.תמיד עדיף לקבל אישור שהכל בסדר, או להיבדק ולהיבדק בהקדם האפשרי אם הרופא חושב שאין מה לדאוג.

      קבע תור לממוגרפיה.קבל בדיקה זו מדי שנה או לפי הנחיות הרופא שלך. הליך זה משתמש בצילום רנטגן כדי לקבוע אם יש גידולים חריגים בשד.

      קבל אולטרסאונד שד אם הרופא שלך יורה על כך.אולטרסאונד מספק דרך נוספת להעריך את מצב השד. בבדיקת אולטרסאונד ניתן לראות תצורות וציסטות צפופות (בדרך כלל ציסטות מלאות בנוזל, ואין צורך לדאוג לגביהן, שכן הן אינן מכילות תאים סרטניים).

      אם כל הבדיקות לא יכולות לשלול סרטן, בקשו מהרופא להזמין ביופסיה.בבדיקה זו נבדקת דגימה של רקמת הגוש במיקרוסקופ, המספקת מידע מדויק לגבי האם הגוש ממאיר (סרטני).

      עקוב אחר המלצות הרופא שלך.לעתים קרובות, במקרים שבהם הגושים מתבררים כשפירים, הרופאים יבקשו ממך להמשיך לעקוב אחריהם ולבקש עצות אם משהו משתנה או גדל. גושים בדרך כלל לא משתנים, אבל עדיף להיות על הצד הבטוח ולהמשיך לעקוב אחר גושים וגושים בשד כדי לראות אם הם משתנים עם הזמן. אם זה קורה, אתה צריך לראות רופא.

   • ישנן סיבות רבות להופעת תצורות שפירות בשד. הם אינם מובילים להתפתחות סרטן. רוב הגושים בשד אינם דורשים טיפול (עם זאת, הדרך הטובה ביותר לגלות זאת היא באמצעות בדיקה).
   • זכור כי הופעת גושים בשד מושפעת מגורמים רבים. אלה כוללים את גיל האישה, המחזור החודשי שלה, רמות הורמונליות ותרופות. לכן חשוב מאוד להרגיש את השדיים בעצמכם באותה שעה מדי חודש, רצוי שבוע לפני תחילת הווסת. זה ישלול גורמים אחרים שעלולים לגרום לגושים בשד (בדרך כלל גושים הנגרמים על ידי המחזור החודשי נקראים גושים פיזיולוגיים).
   • סרטן השד נדיר אצל נשים צעירות, ולכן רופאים מעדיפים בדרך כלל לעקוב אחר הגידולים אצל נשים כאלה במשך זמן מה. עם זאת, תמיד עדיף להיות בצד הבטוח ולפנות לרופא אם אתה מודאג. על ידי לפחות, תוכל לישון בשקט בלילה בידיעה שעברת את כל הבדיקות והבדיקה אצל רופא.

   אזהרות

   • עם אחת מכל תשע נשים שאובחנה עם סרטן השד, מחלה זו יכולה להיחשב כבעיה חמורה שאי אפשר להתעלם ממנה אם יש לך גוש בשד.

מְשׁוּתָף מחלת הסרטןבקרב נשים יש סרטן השד. הצלחת הטיפול ותוחלת החיים של המטופל תלויים בגילוי בזמן של המחלה. התסמינים, שלבי ההתפתחות, שיטות האבחון והטיפול בסרטן השד מתוארים להלן.

בלוטות החלב מורכבות מאונות, או בלוטות, תעלות להובלת חלב לפטמות, שומניות, רקמת חיבור, דם וכלי לימפה.

סרטן השד הוא מחלה של השד ניאופלזמות ממאירות, המחליפים רקמת בלוטות. לרוב, מתגלה קרצינומה המתפתחת באונות או בצינורות, אך מלבד זאת, ישנם כ-20 סוגים נוספים של גידולים ממאירים של בלוטת החלב.

שכיחות המחלה גבוהה בקרב נשים מעל גיל 40, והמספר המרבי של מקרי סרטן נצפה בתקופה 60-65 שנים.

לתאים סרטניים מבנה לא תקין וקצב חלוקה גבוה עקב חילוף החומרים המהיר בהם. מופיעים ברקמת השד, עם התקדמות המחלה, הם חודרים לבלוטות הלימפה הסמוכות, ובשלבים המאוחרים הם משפיעים גם על רקמות מרוחקות, כולל עצמות ואיברים פנימיים.

חוץ מזה, מעגל החייםתאים ממאירים קצרים יותר מאלה בריאים, וריקבון שלהם גורם לשיכרון כללי של הגוף.

רופאים רואים את הגורם העיקרי לסרטן השד. לעתים קרובות יותר, המחלה מתפתחת אצל נשים כאשר ייצור ההורמונים משתנה באופן דרמטי. במקביל מיוצרים פחות פרוגסטרון ואסטרוגן, מה שמשפיע על מצב בלוטות החלב.

לא רק מחסור, אלא גם עודף של הורמוני מין נשיים נחשב לבלתי חיובי; לדוגמה, הסיכון לפתח סרטן שד גדל ב נשים בטלניותלאחר 30 שנה וכתוצאה מהפלה. הריון, לידה והנקה, להיפך, מפחיתים באופן משמעותי את הסבירות להופעת תאים ממאירים בבלוטת החלב.

שלבים של סרטן השד, תסמינים

הסיווג הבינלאומי של שלבי סרטן השד מזהה ארבעה שלבים של התפתחות המחלה.

שלב 1

המוקד הפתולוגי אינו עולה על 2 ס"מ בקוטר, והסרטן עדיין לא פגע רקמות סמוכותובלוטות לימפה. אין גרורות, רקמה שומניתהשדיים והעור אינם מושפעים.

במישוש, מורגש גוש קטן ללא כאב - זהו הסימן היחיד לסרטן השד בשלב מוקדם.

שלב 2

הגידול מגיע ל-2 עד 5 ס"מ ואינו גדל לתוך רקמות סמוכות. השלב השני מחולק לשתי קטגוריות:

• IIb - הניאופלזמה עולה בגודל;
• IIa - חדירת תאים סרטניים לבלוטות הלימפה בבית השחי.

תסמינים של סרטן השד בשלב 2a כוללים אזורים מקומטים של השד וירידה באלסטיות עורמעל הגידול. לאחר דחיסת העור באזור זה, הקמטים אינם מתיישרים לאורך זמן.

לא ניתן לזהות יותר משתי גרורות בבלוטה הפגועה; לעתים קרובות מופיע סימפטום של טבור - נסיגת הפטמה או העור במקום הגידול.

שלב 3

קוטר הניאופלזמה עולה על 5 ס"מ, זה יכול להשפיע על שכבת השומן התת עורית והדרמיס. תסמינים של סרטן השד בשלב 3: העור דומה לקליפת לימון, הוא נסוג מעל הגידול, לעתים קרובות נפוח, אם יש גרורות, אז לא יותר משתיים.

שלב 4

הפתולוגיה משפיעה על כל בלוטת החלב, וכיבים מופיעים על עור השד. גרורות מרובות ומתפשטות לאיברים ורקמות אחרות, ומשפיעות בעיקר על בלוטות הלימפה הממוקמות מתחת לשכמות, בבתי השחי ובעצמות הבריח.

התפשטות מרוחקת של גרורות משפיעה על העור ו בדים רכים, מ איברים פנימיים- ריאות, שחלות, כבד, עצמות - עצם הירך והאגן.

תסמינים וסימנים של סרטן השד לפי שלב

עבור סרטן השד, ניתן לחלק את התסמינים והסימנים לארבע קבוצות:

1. המראה של דחיסות;
2. שינויים בעור השד;
3. הפרשות ממיצים;
4. להגביר בלוטות לימפה.

בשלב הראשוןכאשר הגודל קטן, הסרטן אינו מתבטא באופן פעיל. זה יכול להיות מזוהה בטעות כאשר גוש צפוף מורגש בבלוטת החלב. אם הגידול ממאיר, ברוב המקרים הוא נטול כאבים למגע, והנוכחות כְּאֵבמישוש מצביע לרוב על היווצרות שפירה (דלקת השד, מסטופתיה).

הצומת הסרטני צפוף מאוד, עם משטח לא אחיד (גבשושי), לא תנועתי או זז מעט כאשר הוא חשוף, לעתים קרובות מחובר לעור או לרקמות שמסביב, קבוע. כלבי ים מידות גדולותמופיעים בשלבים 2-4 של סרטן השד (מ-3 עד 10 ס"מ).

תשומת הלב! ישנן צורות של סרטן השד בהן בלוטת החלב כואבת למגע - אלו הן אדמומיות וצורות פסאודו-דלקתיות של גידול מפוזר. הם מאופיינים בצמיחה מהירה, היעדר צמתים צפופים בודדים, אדמומיות של עור החזה ועלייה בטמפרטורת הגוף.

בְּ היווצרות ממאירהנסיגת העור, קפלים, קמטים ונפיחות מקומית באזור שמעל הגידול מופיעים על החזה. בְּ פיתוח עתידיסרטן, כיבים קטנים שאינם מרפאים מופיעים על העור, הפטמה או אזור העטרה, אשר לאחר מכן מתמזגים, מדממים ומתפתחת (שלב אחרון).

התסמין הבא של סרטן השד אצל נשים הוא הפרשות מהפטמות. בהתאם לצורה ולשלב של המחלה, הם עשויים להיות עכורים או שקופים, לבנים או צהבהבים, ולהכיל זיהומים של מוגלה או דם.

הפטמה מוקשה ונראית נפוחה. כל הפרשה מבלוטת החלב, במיוחד מחוץ להריון ולמחזור הנקה, יש לראות כסימן אזהרה וסיבה לעבור בדיקה אצל ממולולוג.

החל משלב 2תאים סרטניים חודרים לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר, מה שמוביל לעלייה בבלוטות הלימפה האחרונות. אם הגידול משפיע רק על בלוטת חלב אחת, אז סימפטום זהנצפה בצד אחד.

סימן ברור לנזק גרורתי בבלוטות הלימפה הוא גודלם הגדול, צפיפותם, הניקוז, ולרוב הם ללא כאבים. במקרה זה, אזור בית השחי עלול להתנפח, ובשלבים המאוחרים יותר הזרוע עלולה להתנפח גם עקב ניקוז לקוי של לימפה ודם (לימפוסטזיס).

אבחון סרטן השד

שיטות בסיסיות לאבחון סרטן השד:

• נטילת ממוגרפיה;
• בדיקת דם לנוכחות סמני גידול (בנשים מתחת לגיל 30);
• אולטרסאונד של בלוטות החלב;
• ביופסיה (לקיחת פיסת רקמה לבדיקה).

לְהַעֲרִיך מצב כלליחולים ורמת השכיחות של תאים סרטניים בגוף מאפשרים את השיטות הבאות:

• בדיקות דם - כלליות וביוכימיות (לקביעת הרמה אלמנטים מעוצבים, ESR, כולסטרול, עמילאז, בדיקות כבד, גלוקוז, חלבון כולל, קריאטינין);
• סריקת סי טי;
• בדיקת שתן כדי לא לכלול פתולוגיה גניטורינארית;
• אולטרסאונד של איברים פנימיים;
• צילום רנטגן של עצמות וחזה.

בעת קביעת מהלך המחלה, הרופאים משתמשים במערכת TNM; לסיכום, הם שמים מספר ליד כל אות:

• T מציין את גודל הגידול (0 עד 4);
• N - דרגת נזק לבלוטות הלימפה (מ-0 עד 3);
• M - נוכחות או היעדר גרורות מרוחקות (0 או 1).

בדיקה עצמית

מאז סרטן השד לא מופיע על בשלבים הראשוניםהתפתחות, אבחון עצמי קבוע הוא בעל חשיבות רבה. זה צריך להתבצע בימים 5-7 מחזור חודשי, בתאורה טובה, מול מראה גדולה, מסיר לגמרי בגדים עד המותניים.

יש לבדוק את בלוטות החלב עם שתי הזרועות מורמות ומונמכות, תוך שימת לב לגודלן, מצב העור, הצבע והסימטריה שלהן. לאחר מכן, עליך לחוש בזהירות את השד - כל דחיסות רקמות (הן נודולריות, מוקדיות והן מפוזרות, המשפיעות באופן שווה על כל הבלוטה) אמורות להתריע.

הבדיקה העצמית בודקת גם הפרשות מהפטמות על ידי לחיצה עליהן. בתום הבדיקה מתבצעת מישוש של בלוטות הלימפה בבית השחי, העל-ותת-שפתיים - עם סרטן הן חלקות, צפופות, מוגדלות ולעיתים ללא כאב.

הטיפול בסרטן השד מיועד הרס מוחלטתאים ממאירים. בשלב מאוחר יותר, אם לא מתאפשרת החלמה מלאה, נקבע טיפול סימפטומטי, למשל נטילת משככי כאבים רבי עוצמה כדי להקל על המצב. הטיפול כולל מספר תחומים, המשולבים לרוב זה בזה.

טיפול בקרינה

המטרה של שיטה זו היא לעצור את ההתפתחות האגרסיבית של הגידול, את הצמיחה שלו לבצע התערבות כירורגית. זה נחשב כשלב הכנה לפני הניתוח ומתבצע לאחר הסרת הגידול.

טיפול בקרינה מתאים גם אם ניתוח אינו אפשרי, למשל, אם יש גרורות במוח.

טיפול הורמונלי

הוא משמש אם קולטנים רגישים לפרוגסטרון ולאסטרוגן מתגלים בבדיקות מעבדה בתאי סרטן. אנלוגים או אנטגוניסטים של סטרואידי מין משמשים לטיפול בסרטן השד.

בחלק מהמקרים, בנוסף לטיפול ההורמונלי, מסירים את השחלות, מאחר שהן מייצרות הורמונים המעוררים צמיחת גידול.

טיפול ממוקד

זה נקרא גם ראייה. תאים סרטניים מסוגלים להגן על עצמם מפני השפעות הקרנות, כימותרפיה וטיפול הורמונלי על ידי שחרור חומרים מיוחדים (גורם EGFR). זהו מכשול מובהק לריפוי מהיר.

לתיקון חיסוני, כלומר, הפחתת התגובה של תאים ממאירים ל מוצרים רפואייםנעשה שימוש בתרופה Herceptin (Trastuzumab). אלו הם נוגדנים חד שבטיים מטוהרים ספציפיים לגורם המגן של תאים סרטניים.

השימוש בטיפול ממוקד מצריך ציוד מיוחד וכוח אדם מיומן במיוחד במרפאה.

כימותרפיה

שיטה זו כוללת היכרות תרופות, נקבע תוך התחשבות במאפייני המטופל ומצוין אם:

• קוטר הניאופלזמה הוא יותר מ-2 ס"מ;
• תאי גידול מובחנים בצורה גרועה;
• האישה היא בגיל הפוריות;
• לתאי סרטן אין קולטנים רגישים לפרוגסטרון ולאסטרוגן.

ציטוסטטיקה משמשת לכימותרפיה לסרטן השד - תרופות נגד גידולים, יש השפעה מזיקה על תאים סרטניים. דוגמאות לתרופות הן Cyclophosphamide, Adriablastin, Mitoxantrone, Doxorubicin, Fluorouracil.

באונקולוגיה ישנם שלושה סוגים של טיפול כזה:

1. טיפול משלים (מניעתי, נוסף) מתאים אם הגידול ניתן לניתוח, והוא משמש לפני ו/או אחרי הניתוח. זה מכין את הגידול להסרה כירורגית.
2. טיפול הוא prescribed עבור צורה כללית של סרטן, כלומר, עבור נגעים גרורתיים של רקמות ואיברים אחרים. שיטה זו מכוונת להרוס או להפחית גרורות למינימום.
3. סוג האינדוקציה של כימותרפיה מסומן אם הגידול אינו ניתן לניתוח ויש להקטין את גודלו לגודל האפשרי לניתוח.

לציטוסטטים יש מספר תופעות לוואישמבצעים צד שליליהיישומים שלהם. במהלך כימותרפיה, חלק מהתאים הבריאים מתים בהכרח יחד עם תאים סרטניים.

מ תסמיני לוואיאתה עלול להרגיש:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• בחילות והקאות, שלשולים;
• צביעה של ממברנות ריריות גוון צהבהב, פיגמנטציה של העור;
• סחרחורת, ערפל;
• ירידה בחדות הראייה;
• המטוריה (שתן מעורבב בדם);
• הפרעת קצב, דפיקות לב בולטות;
• איבוד שיער;
• עִקצוּץ, פריחות אלרגיותעל העור.

בעיות אלו הן זמניות ויחלפו לאחר מכן טיפול שיקומי. לפני הכימותרפיה מתבצעת התייעצות מפורטת והאישה מוכנה היטב להליכים.

טיפול כירורגי בסרטן השד

מבצע על ידי הסרה מלאהבלוטת החלב נקראת כריתת שד, היא מסומנת החל משלב 3. בלוטות לימפה אזוריות מוסרות גם יחד עם השד. לאחר ניתוח לסרטן השד, הוא נקבע טיפול בקרינה, ו בדיקה נוספתבלוטות לימפה משומרות ורקמות סמוכות.

בהיעדר התוויות נגד, ניתן לבצע ניתוח חזה במקביל להסרת חזה. ניתוח פלסטילשחזור שלה.

סיבוכים לאחר כריתת שד:

• דימום מהפצע;
• הגבלה זמנית של ניידות מפרק הכתף;
• נפיחות בזרוע ובחזה.

בשלבים 1 ו-2 של סרטן השד, הניתוח מוגבל לרוב להתערבות משמרת איברים, כלומר הסרה של מיקוד הגידול בלבד תוך שימור השד. בכל מקרה, תמיכה פסיכולוגית מאנשים אהובים ומומחים חשובה לאישה.

פרוגנוזה ותוחלת חיים

באונקולוגיה, המדד להצלחת הטיפול הוא הישרדות של 5 שנים. לאחר טיפול בסרטן השד, מעט יותר ממחצית מהחולות חוצות את הסף הזה. זהו גבול מותנה, שכן לאחר שהתגברו עליו, נשים רבות חיות עוד שנים רבות.

תוחלת החיים מושפעת מצורת הגידול הסרטני, ממידת האגרסיביות שלו (מהירות הגדילה), וכן מהשלב בו החל הטיפול.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר לחיים היא לסוג המפוזר של ניאופלזמה וסרטן השד בשלב 4 - אף אחד מהנפגעים לא שורד 5 שנים.

עם סרטן שד שלב 2, תוחלת החיים, או ליתר דיוק השגת חמש שנים, או לעתים קרובות יותר עשר שנים, שיעור ההישרדות הוא כ-80%. יתרה מכך, יותר ממחצית ממספר זה של נשים יחיו 20 שנה או יותר.

הסיכויים גבוהים יותר עם בחירה יעילה ושילוב של מספר שיטות טיפול. אם מתגלה סרטן בשלב 3, אזי תוחלת החיים של 5 שנים או יותר מגיעה ל-40% עד 60% מהנשים, בהתאם לשלב המשנה (3A, 3B).

לסרטן השד יש נטייה הופעה חוזרת, ברוב המקרים זה מתרחש בשנתיים הראשונות לאחר הטיפול.

מְנִיעָה

מניעה יעילה של סרטן השד כוללת את האמצעים הבאים:

• יחס קשוב למצב המערכת האנדוקרינית - תיקון רמות הורמונליות, נטילת אמצעי מניעה אוראליים;
• הריון ולידה;
• היעדר הפלות, ולכן אמצעי מניעה יעיל;
• מניעה וטיפול בזמן של גידולי שד שפירים - פיברואדנומה;
• בדיקות ממוגרפיה רגילות - 1-2 פעמים בשנה;
• סֵרוּב הרגלים רעים, אכילה בריאה, תמונה פעילהחיים, שינה טובה.

1. כימותרפיה. זה מתבצע באמצעות התרופות הבאות: paclitaxel, docetaxel, cyclophosphamide, aclitaxel. מבוצע בדרך כלל לפני ואחרי הניתוח כדי להקטין את גודל הגידול הסרטני. אם קיימות גרורות, זה נקבע כדי להאריך חיים, ולא כדי לרפא לחלוטין את האישה.
2. טיפול הורמונלי. אם לאחר בדיקת הגידול מאובחנת רגישות לאסטרוגן, אז מתווספות שיטות חסימה למהלך הטיפול של ההורמון הזה. ישנן מספר שיטות לחסימה כזו: הסרת השחלות (לרוב נרשם לנשים מעל גיל 45), טיפול אנטי אסטרוגן.
3. טיפול פליאטיבי. אם מאובחנת התפתחות גרורות, לא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה, אך יש סיכוי להאריך את חיי האישה. בְּ השיטה הזאתטיפול, כמעט כל סוגי הטיפול בסרטן משמשים בשילוב.

זה יכול להפחית את הכאב הנגרם על ידי סרטן. לעיתים, בשילוב עם כימותרפיה, רושמים למטופל משככי כאבים, גם לא נרקוטיים וגם נרקוטיים.

שיקום לאחר טיפול בסרטן השד

כדי לנרמל את חיי האישה לאחר הטיפול, ישנם נהלים שונים:

• התייעצות עם פסיכולוג;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• הפחתת פעילות גופנית;
• תקשורת מוגברת;
• ביטול הרגלים רעים.

אמצעים פשוטים אלה ינרמלו את מצבה הפסיכולוגי והפיזי של אישה.

מניעת סרטן השד

כדי למנוע התפתחות של גידולים סרטניים בבלוטת החלב, די לעקוב אחר כמה המלצות:

• לא לכלול הפלות יזומות;
• לידה לפני גיל 35;
• להניק את ילדך במשך שישה חודשים לפחות;
• לחסל הרגלים רעים;
• אין להשתמש לרעה באמצעי מניעה הורמונליים;
• להימנע ממצבים מלחיצים;
• הימנע מחשיפה תכופה לשמש או מביקור בסולריום.

חשוב לערוך בדיקת שד יומית על מנת שניתן יהיה לאבחן סימנים של ניאופלזמה בשלב מוקדם. כל שנה חובה להגיע לממולוג.