דלקת מפרקים אלרגית זיהומית בילדים. גורמים ותסמינים של דלקת פרקים בילדים
דלקת מפרקים אלרגית היא נגע אלרגי שפיר דלקתי של המפרקים, המתרחש כתגובה של הגוף לאנטיגנים שונים, ובעל אופי הפיך לחלוטין של הנגע. לפיכך, דלקת פרקים היא המתרחשת כביטוי של כללי תגובה אלרגית.
ילדים רגישים יותר למחלה. מתרחש בדרך כלל אצל אנשים שיש להם נטייה לפתח אלרגיות.
דלקת פרקים יכולה להתפתח בהשפעת מגוון רחב של אלרגנים: תרופתי, מזון, אבקה, שיער בעלי חיים ואחרים.
זה מתרחש כדלקת חריפה או תת-חריפה של המפרק.
סוג זה של דלקת פרקים הוא הפיך בקלות, אך לעיתים קרובות עלולות להתרחש הישנות של המחלה (אם האלרגן חודר שוב לגוף או עם דלקת מפרקים אלרגית "לא מטופלת").
אין לבלבל דלקת מפרקים אלרגית עם דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית. דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית היא אחד השמות של דלקת מפרקים תגובתית. בדלקת מפרקים תגובתית, לא נמצא מצע דלקתי, בעוד שדלקת מפרקים אלרגית מתרחשת כתוצאה מהצטברות של קומפלקסים חיסוניים, נוגדנים וחומרים נוספים ברקמות המפרק.
בבסיס שלו - רגישות מוגברתהגוף לחומרים זרים (תרופות, סרום, מוצרי מזון וכו').
כתוצאה מחדירת אלרגנים לגוף, מתחילים להיווצר נגדם נוגדנים, אשר מתאחדים לאחר מכן עם החומר הזר. עקב ליקויים שונים מערכת החיסוןקומפלקסים אלה מופקדים ברקמות שונות של הגוף, כולל רקמות מפרקיות. ואז מתרחש סביבם תהליך דלקתי לא ספציפי, והם מופיעים. מנגנון זה פועל, למשל, לאחר מתן סרומים רפואיים מסוימים (למשל, נוגד טטנוס). 
מנגנון נוסף להופעת דלקת מפרקים אלרגית הוא בליעה של הפטן לתוך הגוף. הפטנים הם חומרים שאינם גורמים באופן עצמאי לתגובות פתולוגיות כלשהן, אך כאשר הם נכנסים לגוף, הם יכולים להשתלב עם חומרים אחרים (למשל, פלזמה בדם או חלבוני רקמה), ולחומרים המתקבלים כך יש תכונות של אלרגנים. מנגנון זה של התפתחות דלקת פרקים אופייני, למשל, לחלקם תרופות.
נכון לעכשיו, תגובות המערבות אימונוגלובולינים E (IgE) ותפקידם ביצירת דלקת מפרקים אלרגית נחקרות באופן פעיל.
תסמינים של דלקת פרקים אלרגית
קודם כל, דלקת מפרקים אלרגית נבדלת מ-reactive or דלקת מפרקים זיהומית, שכן יש לו מהלך חריף דומה. 
ברוב המקרים, ביצוע אבחון אינו גורם לקשיים, כי קיים קשר ברור בין כניסת אלרגן לגוף לבין התפתחות דלקת פרקים.
ההיסטוריה האלרגית של המטופל עוזרת גם לאבחנה: נוכחות או היעדר תרופות, אלרגיות למזון, קדחת השחת, אסטמה של הסימפונות ומחלות אחרות.
בבדיקות דם כלליות, תיתכן עלייה ברמת האאוזינופילים (מה שבדרך כלל לא קורה עם סוגים אחרים של דלקות פרקים), לויקוציטים, האצה קלה של ESR (עד 20-25 מ"מ/שעה, בעוד עם סוגים אחרים של דלקת פרקים, ESR מאיץ ל-35-40 מ"מ לשעה ומעלה).
על פי תוצאות צילומי הרנטגן של המפרק, בדרך כלל לא מוצאים שינויים פתולוגיים, שכן סוג זה של דלקת פרקים אינו גורם להרס של רקמת העצם.
מכיוון ששינויים בדלקת מפרקים אלרגית מיוצגים על ידי נפיחות של רקמות רכות ונוכחות של תפליט לתוך חלל המפרק, שיטת האבחון העיקרית ב במקרה הזההוא אולטרסאונדמשותף נפיחות של הרקמות הרכות של המפרק, בורסיטיס ודלקת סינוביטיס מצוינות. מאופיין בהתרחבות של חלל המפרק, נוכחות של תפליט ומשקעים (השעיה) בנוזל המפרק (כלומר, הוא הופך להטרוגני, מעונן).
IN מקרים קשיםייתכן שיהיה צורך פנצ'ר אבחנתימפרק, בעוד אאוזינופילים, קומפלקסים חיסוניים ספציפיים ונוגדנים נמצאים בנקודה.
הוא מאופיין בתסמונת כאב בולטת יותר, המלווה בנפיחות חמורה והיפרמיה של הרקמות המפרקיות, ותפליט לחלל המפרק. בדרך כלל מספר מפרקים מושפעים בבת אחת.
צורה זו מלווה בתופעות בולטות אחרות של תגובות אלרגיות (בצקת קווינקה, החמרה של אסתמה הסימפונות ואחרות).
על פי תוצאות האולטרסאונד, נקבעות נפיחות משמעותית של הרקמות המפרקיות, תפליט בחלל המפרק ולעיתים קרובות תופעות של בורסיטיס וסינוביטיס.
כל הביטויים של דלקת מפרקים אלרגית חריפה נעצרים במהירות עם טיפול שנקבע כראוי.
דלקת מפרקים אלרגית תת-חריפה (ממושכת).
צורה זו פחות שכיחה, מתפתחת בהדרגה והיא חמורה יותר.
לעתים קרובות יותר מתרחשת תחת השפעת אלרגן סמים.
הכאבים חזקים ומצריכים לרוב שימוש במשככי כאבים ובתרופות הורמונליות. בצורות החמורות ביותר, ניתן אף לפתח שינויים בלתי הפיכים במפרק - הופעת מוקדי נמק של הקצוות המפרקים, דפורמציה של משטחי המפרק.
עקרונות הטיפול בדלקת מפרקים אלרגית
מאחר שהתסמינים של דלקת פרקים נעלמים בדרך כלל במהירות וללא עקבות מיד לאחר תחילת הטיפול, ב שיטות נוספותאין צורך בטיפול (פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית וכו').
דלקת מפרקים אלרגית - פרוגנוזה
מועדף. בעיקרון, המחלה היא חריפה, הסימפטומים של דלקת פרקים נעצרים במהירות לאחר תחילת הטיפול. לעתים רחוקות, הקורס הוא תת-חריף, אך גם במקרה זה, הדלקת בדרך כלל הפיכה בקלות מיד לאחר תחילת הטיפול.
מְנִיעָה
מניעת דלקת מפרקים אלרגית - מניעת כניסה חוזרת של האלרגן לגוף. בנוכחות מחלות אלרגיותקיימת התבוננות של אלרגיסט-אימונולוג. אם אכן צריך לתת לאדם עם אלרגיה סוג של תרופה (לדוגמה, אנטיביוטיקה), היא נלקחת בדרך כלל יחד עם אנטיהיסטמינים.
אם תגובה אלרגית בצורה של דלקת פרקים צוינה בעבר לאנטיגן כלשהו, אז במתן שלאחר מכן היא מתרחשת בדרך כלל בצורה חמורה יותר!
זהו נגע דלקתי של המפרקים, המבוסס על תגובת הגוף, כלומר מערכת החיסון, לכל חומר או תאים. אלה יכולים להיות תרופות, מזון, תרכובות כימיות, וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה וחומרים אחרים.
לעתים קרובות, הסוג האלרגי של דלקת פרקים מתפתח אצל אנשים עם פתולוגיות מפרקים אחרות קיימות והוא אחד הצורות של החמרה הבאה של המחלה. ארתרופתיה אלרגית שכיחה ביותר בקרב נשים וילדים.
אטיולוגיה: מהן הסיבות?
המחלה מבוססת על רגישות יתר ל חומרים מסוימים. בהתאם לאלרגן, מבחינים בדלקת מפרקים אלרגית וזיהומית-אלרגית.
גורם ל צורה אלרגיתדלקות פרקים מגוונות.
פְּנִימִי:
- השפעות של סרום הניתן למניעת מחלות. זה מפעיל את הייצור של תאים מיוחדים בגוף האדם, ומערכת החיסון יכולה לזהות אותם כזרים ומפעילים דלקת (דלקת מפרקים לאחר חיסון).
- חוסר או עודף של ויטמין D או A; יסודות קורט: סיליקון, נחושת, סלניום או אבץ.
- מזון (לרוב חלב, ביצים, חזיר, בקלה, דגנים);
- קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים;
- תרופות;
- אדים תעשייתיים מזיקים, זיהום אוויר;
- שיער בעלי חיים;
- אֲבָקָה.
סיבות נוספות כוללות גורמים פיזיים - כוויות, כוויות קור, טראומה ומתח חמור. כלומר, כל השפעה שיכולה להביא לשינוי חד בתפקוד מערכת החיסון.
על פתק! ההיסטוריה הרפואית של אדם עם דלקת מפרקים אלרגית כוללת לעתים קרובות אסטמה של הסימפונות, חוסר סובלנות לתרופה או מוצר כלשהו.
כאשר פרובוקטורים של דלקת הופכים מיקרואורגניזמים פתוגניים, הם מדברים על דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית. לעתים קרובות יותר מאחרים, התגובה נגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa וחיידק שחפת, חיידקי סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס וגונוקוקוס.
אנשים בסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית כוללים:
- זריקות תוך מפרקיות האחרונות;
- עם דלקת מפרקים שגרונית;
- חולי סרטן;
- עם אדום זאבת מערכתיתואנמיה חרמשית;
- אנשים נגועים ב-HIV;
- חולי סוכרת;
- עם פציעות או לאחר ניתוח מפרקים;
- סובלים מהתמכרות לסמים או לאלכוהול;
- סובלים ממחלות מין ופעילים מינית ללא אמצעים למניעת זיהומים המועברים במגע מיני.
קוד ICD 10
בסיווג הבינלאומי של מחלות, דלקת מפרקים אלרגית מקבלת את המספר M13.8. בנוגע לאופי הזיהומי של דלקת פרקים, ישנם מספר קודים בהתאם לסוג הזיהום. לדוגמה:
- M03.0* – דלקת פרקים לאחר זיהום במנינגוקוק;
- M03.1* - ארתרופתיה לאחר עגבת;
- M36.4* - דלקת פרקים עקב תגובות רגישות יתר;
- M02.2 - ארתרופתיה לאחר חיסון;
- ורבים אחרים.
התהליך הדלקתי במפרקים יכול להיגרם מגורמים שונים. לפיכך, הם מדגישים ביותר סיבות נפוצותדלקת פרקים בילדים עם צורה לנוערמחלות:
- היסטוריה משפחתית (אנטיגן HLA-B27);
- פציעות שרירים ושלד;
- זיהומים בעבר;
- שימוש בתכשירי חלבון.
במקרה זה, דלקת קשורה לתהליכים אוטואימוניים המתרחשים ברקמות המפרק. כלומר, הגוף מייצר נוגדנים היוצרים קומפלקסים יציבים עם אנטיגנים רקמת חיבורמפרק ויש להם השפעה מזיקה.
דומה בפיתוח ו דלקת מפרקים פסוריאטית, אשר ככל הנראה נגרם על ידי תהליכים אוטואימונייםמתפתח על רקע פסוריאזיס.
לנזק מפרק תגובתי ואלרגי יש מנגנון מעט שונה. כאן, קומפלקסים חיסוניים נוצרים בתחילה לא עם החלבונים של הרקמות של הילד עצמו, אלא כתוצאה מהתגובה של אנטיגנים עם נוגדנים המוכנסים מבחוץ (אנטיגנים חיידקיים או אלרגנים).
במקרה זה, דלקת תגובתית מתפתחת לעתים קרובות יותר לאחר סלמונלוזיס או דיזנטריה. אופייני גם המראה שלו על הרקע מחלות דלקתיותמערכת גניטורינארית (כלמידיה, ureaplasmosis).
"ראומטיזם מפרקי" מסובך גם על ידי זיהומים סטרפטוקוקליים.
מנגנון התגובה של הגוף
כאשר אלרגן נכנס, מערכת ההגנה מתחילה לייצר נוגדנים מגנים. אך במקום לתקוף את האלרגנים, הנוגדנים הללו (שהם קומפלקסים של חלבונים) נשארים במפרקי העצמות, תוקפים את התאים והרקמות שלהם, וכתוצאה מכך מתחילה דלקת.
אם המחלה משפיעה על ילדים, אז כל הסימפטומים שלהם מופיעים במהירות הבזק, תהליכים דלקתיים מתפתחים מהר מאוד, המצב הכללי מחמיר באופן ניכר (הילד סובל מבחילות, לפעמים מלווה בהקאות, לא רק מקומיות, אלא גם טמפרטורה כלליתמופיעים גוף, עייפות, אדישות וחוסר תיאבון).
התהליך עצמו מאופיין בחוסר סימטריה ולעיתים מוביל לתגובה מערכתית, הגורמת לעוויתות סימפונות קשות ולבצקת גרון, שניתן להקל עליהן רק במסגרת בית חולים.
גורמים לדלקת מפרקים אלרגית
הסיבה העיקרית היא תקלה בגוף, שבגללה מערכת החיסון נחלשת. הפרות נגרמות על ידי אלרגנים: אבקה מצמחים פורחים, שיער חיות מחמד, קרדית או כימיקלים ביתיים. דלקת מפרקים אלרגית מתרחשת בעת נטילת תרופות במהלך טיפול ממושך במחלה אחרת.
דלקת מפרקים אלרגית מאופיינת בתסמינים בהירים ומורגשים מאוד שקשה לפספס. קודם כל, אלו השינויים הבאים:
- לרוב, התגובה מתרחשת שמונה עד עשרה ימים לאחר מגע עם חומר אלרגני או חשיפה למחלה זיהומית.
- חָזָק תחושות כואבותבאזור מפרקי העצם. עוצמתם תלויה באילו מפרקים מושפעים ובאיזו מידה.
- אדמומיות וחום מקומי באזור המפרק הפגוע.
- נפיחות ניכרת, מה שמקשה אפילו על התנועות הפשוטות ביותר.
- בדרך כלל לפחות שתי אצבעות מושפעות בבת אחת.
- אם למטופל יש אלרגיה חריפה בסרום, כמעט מחצית מהמפרק מושפע.
- שינויים במצב העור סביב העיניים (בצורת פריחה הדומה לכוורות או אפילו אקזמה), המראה גירוד לא נעים.
- דרכי הנשימה עלולות להיפגע, נזלת מתפתחת, תחושת צריבה מופיעה באף, האדם מתעטש לעיתים קרובות, סובל מ הפרשה מוגברתרִיר. ברונכוספזמות אפשריות.
- אם יש תגובה לעיניים, דלקת הלחמית עם אדמומיות על העפעפיים, סלידה מאור חריף ובלפריטיס עלולה להופיע.
- לרוב, דלקת מפרקים אלרגית מכוונת למפרקים גדולים (מרפקים וברכיים), אם כי עם המגוון השגרוני של המחלה, גם הידיים והרגליים עלולות לסבול.
- כל התהליך נמשך בממוצע כחודש, והמחלה מטופלת בתחזית חיובית.
- עם מגע חדש עם אלרגן, לאחר היפותרמיה או סבל ממחלה זיהומית אחרת, דלקת פרקים עלולה לחזור.
הסימנים יכולים להופיע די מהר או כמה שבועות לאחר שהאלרגן חודר לגוף. בגלל הכאב, אדם מתחיל לצלוע, מגן על המפרקים שלו.
הדבר הכי לא נעים הוא שכל דבר יכול להיות אלרגן: תרופות, כימיקלים ביתיים יומיומיים, אבקה עם שיער של כל בעלי חיים, כמו גם הפרשות בעלי חיים, אבק בית, אפילו קרדית, במיוחד תרופותוכמובן, גורמים זיהומיים (לרוב זה נובע מבעבר מחלת עבראופי סטרפטוקוקלי).
זנים נבחרים
ישנם שני סוגים של דלקת פרקים הקשורים לתגובה חיסונית מוגזמת:
בואו נסתכל על הסוגים הנפוצים של ארתרופתיה אלרגית.
רעיל-אלרגי
סוג זה של דלקת פרקים פוגע במספר מפרקים בבת אחת ונחשב לפוליארתריטיס. זה יכול להיגרם על ידי זיהומים ומחלות קשות:
- ברוצלוזיס;
- שַׁחֶפֶת;
- זיבה ומחלות מין אחרות;
- זיהומים דרכי הנשימה;
- מחלות מעיים.
סימנים להתפתחות דלקת פרקים אלרגית
דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית היא התפתחות פתולוגית של המחלה. לא ניתן להשוות דלקת מפרקים שגרונית לסוגים אחרים של מחלות. תסמינים:
- המחלה הופכת בולטת שבעה עשר ימים לאחר שסבל ממחלה זיהומית, שאינה כל כך בולטת. לפעמים, במגע עם אלרגן, המחלה מתבטאת תוך שעה.
- הסימן הראשון הוא דלקת בברך או באזור פגוע אחר, מורגשת נפיחות ואדמומיות והטמפרטורה עולה. כאשר מופיע כאב, התנועות הופכות מוגבלות ובלתי אפשריות.
- המחזור נמשך מספר ימים.
- דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית פוגעת במפרקים גדולים. הגורמים לתנועות נוקשות ומגושמות הן דלקת במפרקים.
- הדלקת חולפת תוך חודש עם הטיפול.
- הודות לציוד ושיטות חדשות, הטיפול מביא לתוצאות.
- לאחר מגע חוזר עם האלרגן או עקב היפותרמיה, מתרחשות הישנות.
תסמינים וגורמים למחלה
דלקת יכולה להשפיע לא רק על מפרקים קטנים, אלא גם על מפרקים גדולים, על הסינוביום, ולגרום לכאב קל או נסבל. במקרה זה, במהלך בדיקת רנטגן לא יהיו חריגות במפרק, אין עיוותים, הנוזל הסינוביאלי שומר על צמיגות תקינה והרכב טבעי. לאחר זמן מה, התהליך הדלקתי שוכך ונעלם מבלי להשפיע על האיברים הפנימיים. התסמינים בתקופה החריפה עשויים לכלול חום, פריחות אלרגיות והפרעות במצב התקין של הגוף. בבדיקות דם, מומחים יראו ESR מוגבר, יותר מדי גרנולוציטים נויטרופיליים, ושני הטירים של נוגדני סטרפטוקוקוס ואאוזינופילים עולים. התסמינים נעלמים לאחר ההחלמה, הנמשכת כשלושה שבועות. אם המחלה אינה חריפה, היא תימשך כשישה שבועות מבלי לגרום לחריגות משמעותיות בבדיקות הדם. עם זאת, התסמינים הבאים מזוהים:
- החולה מתחיל לסרב לאוכל.
- מתחילות גחמות מתמדות ומצב עצבני.
- הילד מתקשה ללכת, מתחיל לצלוע אם הרגליים נפגעות, או נמנע משימוש בזרועות אם המפרקים נפגעים גפיים עליונות.
- ישנן תלונות על כאבים במפרקים הפגועים.
- המפרקים הפגועים עצמם מתחילים להתנפח ולהתנפח.
- לא רק עלייה כללית, אלא גם מקומית בטמפרטורה אפשרית.
- המחלה עלולה להיות מלווה בתסמינים הרגילים בעלי אופי זיהומיות (כאבי ראש, חולשה, חולשה ואפילו בחילות).
בעיות במערכת הנשימה או מערכת לב וכלי דם. ניתן בקלות לבלבל בין תסמיני המחלה לבין סוגים אחרים של דלקת פרקים, כך שלעולם אין לאבחן זאת בעצמך.
עם הסימנים הראשונים של מחלה, אתה צריך להראות את הילד שלך לרופא. בנוסף, סימני המחלה עשויים להיות קלים בשל העובדה כי הטיפול הקודם מחלה מדבקתככל הנראה החולה נטל תרופות אנטי דלקתיות.
ביטויים קליניים של דלקת מפרקים אלרגית מתפתחים מיד לאחר מגע עם האלרגן או לאחר 7-10 ימים. התסמין העיקרי הוא כאב במפרק אחד או יותר. זה משתנה בעוצמה.
על פתק! כאב בדלקת פרקים מיוחד בכך שהוא מתגבר לאחר תקופה ארוכה של מנוחה או במצב לא נוח, או עם עומסים כבדים על המפרק.
ברוב המקרים, דלקת פרקים אצל ילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:
- כאב במנוחה ועם כיפוף-הרחבה של הגפה;
- אדמומיות על המפרק האנטומי;
- נפיחות של רקמות periarticular;
- עלייה בגודל הקפסולה המפרק;
- עליית טמפרטורה;
- הגבלת תנועות באיבר.
אצל ילד מתחת לגיל שלוש, לא תמיד ניתן לאבחן פתולוגיה בזמן, שכן בגיל זה ילדים אינם יכולים להסביר את תלונותיהם. יש להם כאלה אִי נוֹחוּתאו כאב יכול להתבטא בבכי, עצבנות מוגברת ואובדן תיאבון.
ילדים גדולים יותר הופכים לרוב פחות פעילים ומסרבים לעסוק בפעילויות. עם זאת, הם כבר יכולים לציין בבירור את מיקום הכאב ולאפיין אותו.
צָעִיר
דלקת מפרקים אלרגית היא. דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים.
סמים. ברפואת ילדים וראומטולוגיה ילדים, דלקת פרקים מתגלה בכל אלף ילדים.
לרוב, התהליך קשה ומלווה בהפרה מצב כלליגוּף. זה יכול להיות גם דיזנטריה, בוטוליזם או סלמונלוזיס, זיבה (זיהום תורשתי).
כדי למנוע הישנות חדות עקב הכנסת סרום, יש לבטל לחלוטין את החיסון ולפנות ל שיטות חלופיותמניעת מחלות אלרגיות זיהומיות.
אם הגורם הגורם לדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית הוא זיהומים בדרכי הנשימה, על מנת למנוע הישנות המחלה, יש לחטא ולחטא באופן קבוע את המקום, במיוחד במהלך התפרצות של מגיפות.
הטיפול מתבצע על פני פרק זמן קצר. בעת איסוף אנמנזה שמים לב לקשר בין דלקת פרקים בילדים לבין שיגרון קודם, חיידקי ו זיהום ויראלי, תכונות של הקורס הקליני.
ביטויים מפרקים מאופיינים במונו-אוליגו-ארתריטיס: נפיחות של המפרקים, כאבים שמתגברים עם תנועה, שינוי צבע העור מעל המפרקים (היפרמיה או ציאנוזה).
לרוב זה מתרחש עקב זיהום של אזור מסוים בעור. להלן נדון מאפיינים קלינייםהסוגים הנפוצים ביותר של דלקת מפרקים.
דלקת מפרקים אלרגית היא שינוי פתולוגי חריף במפרקים הנגרם על ידי רגישות יתר של הגוף לגורמים זיהומיים ואלרגנים. פתולוגיה נצפית לעתים קרובות יותר אצל נערות צעירות (ב-75% מהמקרים).
ילדים רגישים גם לדלקת פרקים, מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא התגבשה במלואה.
אבחון המחלה
דלקת מפרקים אלרגית היא מחלה הדורשת אבחון קפדני ו טיפול מורכב. עם ההתפתחות המהירה של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, פעל לפי ההמלצות:
קביעת אבחנה של דלקת מפרקים אלרגית אינה קשה. הקשר עם כניסת אלרגן לגוף ברור.
נדרשת היסטוריה וחקירה מעמיקה נטייה תורשתית, אי סבילות לחומרים שונים, תגובות למתן תרופות וחיסונים.
התחלה חריפה ו ביטויים אופיינייםאי אפשר לבלבל עם שום דבר.
לחלופין, ארתרופתיה הנגרמת על ידי תרופות עשויה להתפתח עם מהלך תת-חריף. בְּ שימוש לטווח ארוךתרופות מסוימות, נצפית תגובה מצטברת בהדרגה של חוסר סובלנות עם שקיעת קומפלקסים חיסוניים על המשטחים המפרקים והתפתחות של דלקת אספטית.
מחקרי מעבדה מאשרים את אופי המחלה: ב ניתוח כללידם מאופיין באאוזינופיליה עם אינדיקטורים נורמליים אחרים; בביוכימיה, מזוהה חלבון Ig E ספציפי.
מחקרי רנטגן אינם מעידים, שכן סוג זה של פתולוגיה אינו הורס רקמת עצם ואינו מוביל להרס של סחוס. זה מתבצע על מנת להבדיל את המחלה מסוגים אחרים של נגעים במפרקים.
אבחון אולטרסאונד הופך אינפורמטיבי יותר. הוא משמש לקביעת לוקליזציה של בצקת ונוכחות של תפליט בחלל המפרק.
ניקור מפרק מתבצע במקרים קשים, בעת בדיקה נוזל סינוביאליניתן לזהות מתחמי חיסון ונוגדנים במחזור.
בדיקות שריטות וקביעת טיטר לאנטיגנים מיוחדים משמשות כבדיקה נוספת כאשר נקבעת אבחנה על מנת לזהות את כל החומרים אליהם פיתח אדם אי סבילות.
אבחון וטיפול
בעת מתן טיפול למטופל, המטרה העיקרית היא לבטל את השפעת האנטיגן ולרשום אנטיהיסטמינים (טבגיל, סופרסטין, פיפולפן). בנוסף, תרופות נקבעות בהתאם לתסמינים של דלקת מפרקים אלרגית.
לשיכוך כאבים נוטלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבוקלין, אינדומתצין, וולטרן). במקרה של בהיר תגובה בולטתמלווה באנפילקסיס, משתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון, דקסמתזון).
רגרסיה של המחלה עם טיפול בזמןקורה מהר, אז ביצוע הליכים פיזיים או פיזיותרפיהלא דרוש. בשילוב עם נזק למערכות אחרות, נקבע טיפול בסיסי במחלות נלוות (תרופות נוגדות עוויתות, חוסמי β, מקומיים תרופות הורמונליותבצורה של משחות וג'לים וכו').
הקלה בדלקת מפרקים תגובתית מתחילה עם מרשם של תרופות אנטי דלקתיות (אספירין, נמיסוליד, אורטופן) ואנטיביוטיקה טווח רחבפעולות (פניצילינים, צפלוספורינים).
הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול תרופות אנטי-אלרגיות (zodak, cetirizine, loratadine), פיזיותרפיה: UHF, אלקטרופורזה, הקרנה אולטרה סגולה, טיפול בפרפין, תרגילי פיזיותרפיה.
הקפדה על דיאטה ונטילת ויטמינים תורמים להחלמה. במקרים חמורים, יש לציין ניקור מפרקים ומתן דרך הפה של תרופות אנטי דלקתיות או הורמונליות.
הגישה צריכה להיות מקיפה ולכלול מספר קבוצות של תרופות.
צורה חריפה
כדי לעצור התקף אלרגיה במפרק ובסביבתו, כמו גם להקל על דלקת ולדכא את הפעילות של חיידקים פתוגניים, השתמש ב:
- אנטיהיסטמינים - דוגמאות: Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadine;
- אנטיביוטיקה - פניצילין, אריתרומיצין, אמפיצילין או אחרים לפי הוראות רופא;
- תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת NSAID - Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
הרופא עשוי לרשום תרופות סטרואידיות. יש להם הרבה תופעות לוואיויש ליטול אותם בהתאם למרשמים הרפואיים.
עזרה במצבים כרוניים
מטופלת גם צורה ממושכת של דלקת מפרקים ממקור זיהומית-אלרגית. עם זאת, המחלה הבסיסית לרוב היא נזק למפרקים שגרוני או זיהומי.
ואלרגיות מופיעות רק בתקופות של החמרה. לכן טיפול צורה כרוניתלרוב זה נועד להרוס את מקור הזיהום, להקל על כאבים ודלקות ברקמות המפרק.
לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה, NSAIDs וגלוקוקורטיקואידים.
על פתק! הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה - מימן גופרתי, אמבטיות ראדון, בלנאותרפיה. הדיאטה כוללת הימנעות ממזונות שומניים, מלוחים, חריפים, חריפים, אלכוהול וקפה.
יש צורך לקחת ויטמינים ולהעשיר את התזונה ירקות טרייםופירות, עשבי תיבול.
כיצד מטפלים במפרקי ברכיים וירכיים?
אין הבדל משמעותי בטיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית של הברך, המרפק, הירך או מפרקים אחרים. עם זאת, לאחר בדיקה, ראומטולוג עשוי להפנות אותך לסניטציה ארתרוסקופית של מפרק גדול.
זה משמש בעיקר לנזק מוגלתי ונמק לרקמות. את המפרק מנקים באופן מכני ושוטפים בחומרי חיטוי ותמיסת אנטיביוטיקה.
צפו בסרטון עם פריאטר המדבר על הסיבות כְּאֵבבמפרקים של ילד.
דלקת פרקים מטופלת על ידי ראומטולוג, או, בהיעדרו, על ידי רופא ילדים. כמו כן, לעיתים מעורבים מומחים מומחים: מומחה למחלות זיהומיות, רופא עיניים, קרדיולוג, אורטופד.
פגיעה במפרקים עם כאבים משמעותיים, חום והידרדרות במצב הכללי מחייבת אשפוז במחלקה מתמחה. לאחר הפחתת סימני החמרה, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז.
הטיפול התרופתי מותאם באופן אינדיבידואלי ותלוי בסוג המחלה. לפי הנחיות קליניות, ברוב המקרים משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות ("דיקלופנק");
- הורמונים גלוקוקורטיקואידים ("Prednisolone");
- אימונומודולטורים;
- תרופות נגד גידולים(ציטוסטטיקה) עבור דלקת מפרקים נעורים;
- אנטיביוטיקה לדלקת מפרקים תגובתית וראומטואידית.
במסגרת בית חולים, תרופות ניתנות באופן פרנטרלי או ישירות לתוך המפרק (מתן תוך מפרקי). טיפול אמבולטורידלקת פרקים אצל ילד מטופלת באמצעות טבליות של תרופות. לאחר הפחתת סימני הדלקת, מוסיפים לטיפול התרופתי את הדברים הבאים:
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- לְעַסוֹת;
- מכונותרפיה.
במהלך תקופת ההפוגה של דלקת מפרקים כרונית, יש לה השפעה טובה טיפול ספא. בנוסף, בשלב זה ניתן להשתמש בתרופות עממיות בבית.
הוא כולל בעיקר אמצעים ל השפעה מקומית: משחות, שפשופים, קומפרסים עם תערובות צמחים. עם זאת, לא מומלץ להשתמש בטיפול כזה בעצמך; אתה בהחלט צריך להתייעץ עם ראומטולוג או רופא ילדים.
לדברי הרופאים, שיטות עממיותלא יעיל בתקופה החריפה של המחלה. עם זאת, ניתן להשתמש בהם במהלך הפוגה כשיטת טיפול עזר.
רק דלקת מפרקים אלרגית צריכה להיות מטופלת טיפול מורכב. אם התופעות הפתולוגיות נגרמות על ידי גורמים זיהומיים, אזי המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה מתאימה המשפיעה על מיקרואורגניזמים ספציפיים, שנמשך לפחות שבוע.
כדי להקל על אדם מדלקת, נפיחות, כאב חמור, נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות לא הורמונליות. לרוב זה דיקלופנק או האיבופרופן המפורסם.
רק המומחה המטפל יכול לרשום אותם, ופעילות חובבנית מצד המטופל אינה מתאימה לחלוטין. כדי שהטיפול יצליח, יש צורך גם לעבור קורס של תרופות המפחיתות את מצב הרוח האלרגי של הגוף (לרוב משתמשים לשם כך ב-Suprastin, Fenistil או אותו Zyrtec).
גם למשחות אנטי דלקתיות שונות יש השפעה טובה. הם יכולים לא רק להפחית דלקת, אלא גם להקל על הכאב.
אם הטיפול אינו יעיל במיוחד, הרופא עשוי לרשום אחד מהסטרואידים ליותר סילוק מהירמתהליכים דלקתיים. במקרים מתקדמים במיוחד, כאשר הטיפול לא עזר, או שהמטופל הגיע לרופא מאוחר מדי, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית, שכן מתרחשים עיוותים חמורים במפרקי העצמות, מתפתח נמק והפעילות המוטורית יורדת.
באשר למניעת הצורה האלרגית של דלקת פרקים, היא מורכבת רק מטיפול מעקב בכל המחלות, תשומת לב קפדנית לגופו, תברואה של כל מוקדי הזיהום (סינוסיטיס כרונית, כאבי גרון מתמשכים).
אתה צריך לנסות לאכול נכון, להתאמן ולא להצטנן.
אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter.
פרוגנוזה ומניעה
עם הסימנים הראשונים, כדאי להתייעץ עם רופא, במיוחד אם אתם הורים טריים ומבחינים בשינויים בהתנהגות של ילדכם.
מניעה מורכבת מהתקשות - גוף חזקקל יותר להתמודד עם זיהומים ומערכת החיסון לא נכשלת. היפותרמיה מובילה למחלות ויראליות וזיהומיות.
קבל בדיקה מקיפה פעם בשנה. לחזק את הגוף כל הזמן, למחסור בויטמינים יש השפעה מזיקה על המערכת החיסונית.
שתי הצורות של דלקת פרקים יחס הולםמועדף. הם אינם גורמים לשינויים בלתי הפיכים והרס של משטח הסחוס, ולכן הם עוברים ללא עקבות. עם זאת, עבור אלה שלקו בדלקת מפרקים הקשורה לזיהום, האפשרות להישנות נותרה גבוהה. כדי להימנע מכך, עליך לחטא את כל ההתפרצויות בזמן. דלקת כרונית: לטפל בזהירות בלוע האף, השקדים, השיניים וכו'. הימנע מהיפותרמיה. אין להעביר מחלות ויראליות"על הרגליים", ולהתייעץ עם רופא.מניעת דלקת מפרקים אלרגית היא מורכבת ונרחבת. כולל:
מניעה של סוג זה של דלקת פרקים כוללת, קודם כל, יחס זהירלבריאות, מפרקים וטיפול איכותי בכל מחלה בעלת אופי מדבק.
כמו כן, יש צורך לחטא את כל מקורות הזיהום. אם פתולוגיה כלשהי לא מטופלת, הבעיה עלולה לחזור.
זה חשוב במיוחד במקרה של כל זיהומים בדרכי הנשימה, כמו גם פתוגנים בעלי אופי סטפילוקוקלי או סטרפטוקוקלי. מאחר ואלה הפתוגנים שהופכים לאלרגנים לגוף, המעוררים התפתחות של דלקת פרקים, חשוב בשום מקרה לא למנוע את התפתחות המחלה.
לאחר שסבלו מהצטננות, ילדים יכולים להחלים, ואז להתחיל להתלונן על כאבים ונפיחות במפרקים, לסבול מחום וסימני מחלה אחרים.
רק קשר בזמן עם מומחים יעזור לזהות בזמן מפתחת פתולוגיהולרפא אותה לפני ההתחלה תקופה חריפה. בדרך כלל דלקת מפרקים מסוג זה ניתנת לריפוי ללא בעיות ואינה מובילה לנזק הרסני כלשהו למפרקים.
עם זאת, זה לא אומר שאתה לא צריך לפנות למומחים ולנטוש את הטיפול. גם אם לילד אין הישנות, זה מאוד שימושי לביצוע טיפול בסנטוריום, שיכלול אמבטיות מימן גופרתי ורדון, מועילות למפרקים ולמצב הגוף הכללי.
טיפול טוב בגוף שלך יעזור לך להימנע לא רק הצטננות, אלא גם הסיבוכים הקשורים אליהם.
הצלחת הטיפול תלויה ישירות בזמן הטיפול. ביותר ממחצית מהמקרים ניתן למנוע הרס בלתי הפיך של המפרק. ללא טיפול או עם טיפול לא מתאים, קיים סיכון גבוה לאובדן רקמת סחוס, דפורמציה ואפילו איחוי עצמות.
בנוסף, כל אלרגיה מסוכנת עקב התפתחות בצקת Quincke ו הלם אנפילקטי. אם המחלה מדבקת, ההיעדר סיוע מוסמךיכול להוביל לאלח דם ולמוות.
מניעה מורכבת מזיהוי אלרגנים ומניעת מגע איתם, מאבק בכל מחלות מפרקים וזיהומים.
megan92 () לפני שבועיים
תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים שלי כואבות נורא ((אני לוקח משככי כאבים, אבל אני מבין שאני נלחם בהשפעה, לא בגורם...
דריה () לפני שבועיים
נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. כך זה ממשיך
megan92 () לפני 13 ימים
דריה () לפני 12 ימים
megan92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.
סוניה לפני 10 ימים
האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?
julek26 (Tver) לפני 10 ימים
סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים סימון אכזרי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הם מוכרים הכל באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.
תגובת העורך לפני 10 ימים
סוניה, שלום. התרופה הזולטיפול בג'וינטים אכן לא נמכר דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. להיות בריא!
סוניה לפני 10 ימים
אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז הכל בסדר אם התשלום מתבצע עם הקבלה. תודה!!
מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים
מישהו ניסה את זה? שיטות מסורתיותטיפול משותף? סבתא לא סומכת על כדורים, המסכן כואב...
אנדריי לפני שבוע
לא משנה אילו תרופות עממיות ניסיתי, שום דבר לא עזר...
יקטרינה לפני שבוע
ניסיתי לשתות מרתח של עלי דפנה, זה לא הועיל, פשוט הרסתי לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...
מריה לפני 5 ימים
לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, היא גם הייתה על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות מפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני מפורסם. הם מספרים שמצאו דרך לרפא מפרקים וגב לצמיתות, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.
דלקת פרקים אלרגית - חריפה מצב פתולוגי, מאופיין בשינויים במפרקים. מחלה זו נגרמת לעתים קרובות על ידי התקדמות של אלרגיות לאנטיגנים ממקור זר. זה שונה בכך שיש לו מהלך לא מסובך, קל לטיפול ובעל פרוגנוזה חיובית. יחד עם מחלה זו מתבטאת לעיתים קרובות דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית. זה מתרחש בשל העובדה כי הגוף רגיש יתר על המידה לגורמים זיהומיים בתקופה זו. מדובר בשתי הפרעות שונות עם תסמינים ומהלך כמעט זהים.
אנשים בגיל העמידה משני המינים רגישים למחלה זו, אך היא מתרחשת לעתים קרובות אצל נציגות נשיות. לעתים קרובות המחלה מתקדמת בילדים עקב מערכת חיסון לא בשלה. הגורמים להופעה הם הפרעות חסינות, כתוצאה מהן מתפתחת חסינות ורגישות אינדיבידואלית למזונות מסוימים, תרופות, שיער בעלי חיים, אבקה וכדומה. הסוג הזיהומי-אלרגי מתבטא עקב ההתפתחות תהליך זיהומיבלוע האף.
אצל ילדים ומבוגרים, דלקת מפרקים אלרגית מתבטאת בנפיחות מיידית של המפרק, כאבים בעת הזזת הגפיים והופעת פריחה אלרגיתו גירוד בעור. עם הסוג הזיהומי-אלרגי נראים תסמינים כמעט דומים, אליהם ניתן להוסיף נוקשות בתנועה, עלייה בקצב הלב וקשיי נשימה.
אבחון שתי ההפרעות מורכב ומורכב מראיון מפורט של החולה, בירור הגורמים להתפתחות המחלה, בדיקת החולה, בדיקות מעבדה של בדיקות דם וכן בדיקה אינסטרומנטלית - אולטרסאונד. הטיפול מורכב מהגבלת המגע עם האלרגן, נטילת תרופות המפחיתות את עוצמת התסמינים ודחיסה במשחות משככות כאב.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
הופעתה של דלקת פרקים אלרגית קשורה ישירות לרגישות המוגברת של הגוף חלבונים זרים, כמו גם כל מוצרים המכילים אותם. המשמעות היא שהיא יכולה להתבטא בכל סוג של אלרגיה או להיות חלק ממחלת נסיוב, שבה מתרחשת תגובה חיסונית דומה בעת מתן סרומים. דלקת מפרקים אלרגית יכולה להתרחש אם אדם אלרגי ל:
- מוצר מזון;
- תרופה;
- פלומה ונוצות;
- שיער בעלי חיים;
- ריחות שונים;
- אבק ואבקה;
- קוסמטיקה או כימיקלים ביתיים.
אם אלרגנים חודרים שוב ושוב לגוף, הוא מייצר להם נוגדנים, שיכולים להצטבר ברקמות שונות. כאשר חומרים כאלה מצטברים על המפרקים, מתחילה התפתחות התהליך הדלקתי. המחלה מאובחנת לעתים קרובות בילדים, מכיוון שהם הרבה יותר רגישים לאלרגיות בגלל חסינות לא בשלה. עם פגיעה אחת של הפתוגן, המחלה לא תתבטא.
גורמים בהתקדמות של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית נחשבים לזיהומים שונים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים פתולוגיים הנעים עם זרימת הדם למפרקים. נדיר ביותר שזיהום מתרחש לאחר ניתוח רפואי. ילדים מאובחנים לעתים קרובות עם מחלה זו הנגרמת על ידי זיהום גונוקוקלי, אשר מועבר לתינוק מהאם. בנוסף, ישנן מספר קבוצות המרכיבות סיכון מוגדלהתפתחות של מחלה כזו:
- אנשים שקיבלו זריקות או התערבות כירורגיתעל המפרקים;
- אנשים שיש להם תסמינים של דלקת מפרקים כרונית, אונקולוגיה או;
- אנשים עם העדפות מיניות לא מסורתיות, כמו גם צריכה מופרזת של אלכוהול וניקוטין.
תסמינים
דלקת מפרקים אלרגית מתבטאת גם כ. המחלה יכולה להתפתח מיד לאחר שהפתוגן נכנס ל גוף האדם, אך לעתים קרובות הביטוי של הסימפטומים מתרחש מספר ימים לאחר החדירה. לפיכך, הסימנים לסוג זה של מחלה הם:
- חולשה כללית של הגוף וחולשה;
- עלייה בקצב הלב;
- דמעות מוגברת;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- הופעת פריחה אדמדמה קטנה הגורמת לתחושת גירוד וצריבה;
- עלייה בגודל בלוטות הלימפה האזוריות, בהתאם למיקום המחלה;
- דלקת של מפרקים גדולים, נפיחות וכאב שלהם בזמן תנועה.
דלקת מפרקים אלרגית בילדים מתבטאת בתסמינים כגון:
- התקפי בחילה, אשר מסתיימים לעתים קרובות בהקאות;
- שִׁלשׁוּל;
- קרדיופלמוס;
- נפיחות של המפרקים המושפעים;
- כאב עז בעת תנועה, כמו גם לאחר מנוחה ארוכה.
ביטויים של דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית דומים לרוב לתסמינים של דלקת פרקים רגילה שאינם קשורים לזיהומים או אלרגיות. תסמיני המחלה הם:
- כאב ונפיחות עורבאזור המפרק הפגוע;
- רכישת גוון אדום לעור;
- טמפרטורה מוגברת סביב האזור הפגוע;
- דופק מהיר;
- קושי בניידות ונוקשות של מפרקים.
בנוסף לתסמינים לעיל, דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית בילדים מתבטאת בתסמינים הבאים:
- ירידה או אובדן מוחלט של תיאבון;
- עצבנות ומצב רוח מתמידים;
- צליעה;
- בעת ביצוע פעולות יומיומיות, מנסה להשתמש בגפיים העליונות כמה שפחות;
- תלונות קבועות על כאב בידיים וברגליים.
עובר כחודש מרגע הופעת התסמינים הראשונים ועד להחלמה מלאה. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסבירות להחלמה מלאה גבוהה יותר.
אבחון
אמצעי אבחון לדלקת מפרקים אלרגית כוללים מחקר מפורט של היסטוריית חייו של המטופל, סקר מפורט לגבי נוכחות אלרגיה שהאדם יודע עליה, והערכה של נוכחות ומידת התסמינים. בנוסף, הרופא ב חובהעורכת בדיקה לנוכחות של פריחות, נפיחות ואדמומיות של העור באתר המפרק הפגוע. גם לשחק תפקיד חשוב מחקר מעבדהדָם. עם אלרגיות, ריכוז האאוזינופילים עולה וה-ESR מאיץ. ניתן לזהות נזק למפרקים באולטרסאונד. אם לאחר מכן האבחנה לא מאושרת, יש צורך בביופסיה. עבור דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית, מתבצעים גם ההליכים לעיל.
יַחַס
חיסול דלקת מפרקים אלרגית בחולה, ללא קשר לגיל, הוא מורכב ומורכב מ:
- הגנה מלאה על אדם מפני חשיפה לאלרגן;
- מרשם אנטיהיסטמינים. אם הם לא יעילים, יש צורך בנטילת הורמונים;
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות - להקלה על כאבים עזים;
- מתן מנוחה מלאה למפרקים הפגועים.
לעתים קרובות לאחר ההתחלה טיפול תרופתיכל התסמינים נפתרים, ולכן הצורך בפיזיותרפיה הוא נדיר ביותר. הפרוגנוזה של המחלה חיובית ברוב המקרים. מניעה מורכבת ממניעת חדירת פתוגנים אלרגיים עתידיים לגוף.
טיפול בפוליארתריטיס זיהומית-אלרגית כרוך בשימוש בתרופות הבאות:
- הזרקת גלוקוקורטיקואידים ישירות לתוך המפרק;
- תרופות אנטי דלקתיות;
- עיכוב התפתחות של תגובות אלרגיות;
- תרופות אנטי-מיקרוביאליות;
- אנטיביוטיקה לא יותר מעשרה ימים.
בנוסף, יש צורך להבטיח את המנוחה של המטופל והקפדה על תזונה אישית חשובה. כדי למנוע סוג זה של מחלה, יש צורך לטפל בהפרעות זיהומיות באופן מיידי ומלא.
אלרגיות יכולות להתבטא ביותר מסתם גירוד ופריחה בעור. קיימים צורות שונותתגובות אלרגיות המשפיעות איברים פנימייםאו, למשל, מפרקים.
זהו נגע דלקתי של המפרקים, המבוסס על תגובת הגוף, כלומר מערכת החיסון, לכל חומר או תאים. אלה יכולים להיות תרופות, מזון, תרכובות כימיות, וירוסים, חיידקים, פרוטוזואה וחומרים אחרים.
לעתים קרובות, הסוג האלרגי של דלקת פרקים מתפתח אצל אנשים עם פתולוגיות מפרקים אחרות קיימות והוא אחד הצורות של החמרה הבאה של המחלה. ארתרופתיה אלרגית שכיחה ביותר בקרב נשים וילדים.
אטיולוגיה: מהן הסיבות?
המחלה מבוססת על רגישות יתר לחומרים מסוימים. בהתאם לאלרגן, מבחינים בדלקת מפרקים אלרגית וזיהומית-אלרגית.
הגורמים לדלקת מפרקים אלרגית הם מגוונים.
פְּנִימִי:
- השפעות של סרום הניתן למניעת מחלות. זה מפעיל את הייצור של תאים מיוחדים בגוף האדם, ומערכת החיסון יכולה לזהות אותם כזרים ומפעילים דלקת (דלקת מפרקים לאחר חיסון).
- חוסר או עודף של ויטמין D או A; יסודות קורט: סיליקון, נחושת, סלניום או אבץ.
- מזון (לרוב חלב, ביצים, חזיר, בקלה, דגנים);
- קוסמטיקה, כימיקלים ביתיים;
- תרופות;
- אדים תעשייתיים מזיקים, זיהום אוויר;
- שיער בעלי חיים;
- אֲבָקָה.
סיבות נוספות כוללות גורמים פיזיים - כוויות, כוויות קור, טראומה ומתח חמור. כלומר, כל השפעה שיכולה להביא לשינוי חד בתפקוד מערכת החיסון.
על פתק!ההיסטוריה הרפואית של אדם עם דלקת מפרקים אלרגית כוללת לעתים קרובות אסטמה של הסימפונות, אי סבילות לתרופה או מוצר כלשהו.
כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים הופכים לפרובוקטורים של דלקת, הם מדברים על דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית. לעתים קרובות יותר מאחרים, התגובה נגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa וחיידק שחפת, חיידקי סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס וגונוקוקוס.
אנשים בסיכון לפתח דלקת מפרקים זיהומית-אלרגית כוללים:
- זריקות תוך מפרקיות האחרונות;
- חולי סרטן;
- עם זאבת אדמנתית מערכתית ואנמיה חרמשית;
- אנשים נגועים ב-HIV;
- חולי סוכרת;
- עם פציעות או לאחר ניתוח מפרקים;
- סובלים מהתמכרות לסמים או לאלכוהול;
- סובלים ממחלות מין ופעילים מינית ללא אמצעים למניעת זיהומים המועברים במגע מיני.
קוד ICD 10
בסיווג הבינלאומי של מחלות, דלקת מפרקים אלרגית מקבלת את המספר M13.8. בנוגע לאופי הזיהומי של דלקת פרקים, ישנם מספר קודים בהתאם לסוג הזיהום. לדוגמה:
- M03.0* - דלקת פרקים לאחר זיהום במנינגוקוק;
- M03.1* - ארתרופתיה לאחר עגבת;
- M36.4* - דלקת פרקים עקב תגובות רגישות יתר;
- M02.2 - ארתרופתיה לאחר חיסון;
- ורבים אחרים.
תסמינים אצל מבוגרים וילדים (תמונות)
ביטויים קליניים של דלקת מפרקים אלרגית מתפתחים מיד לאחר מגע עם האלרגן או לאחר 7-10 ימים. התסמין העיקרי הוא כאב במפרק אחד או יותר. זה משתנה בעוצמה.
על פתק!כאב בדלקת פרקים מיוחד בכך שהוא מתגבר לאחר תקופה ארוכה של מנוחה או במצב לא נוח, או עם עומסים כבדים על המפרק.
עַל שלבים מוקדמיםדלקת מפרקים אלרגית יכולה להרגיש את עצמה רק במפרקי האצבעות והבהונות. ורק מאוחר יותר, כשהמחלה לובשת צורה כרונית, מתחילים לכאוב מפרקים גדולים יותר - ברכיים, אגן, קרסול, מרפקים, כתפיים ולפעמים עמוד השדרה. זה נצפה בעיקר בצורה ראומטואידית.
לעתים קרובות, במיוחד כאשר תגובה פתאומיתלאלרגן בילדים, המפרקים הגדולים של השלד הם שפוגעים - הברכיים והאגן. עם האופי הזיהומי של דלקת פרקים, הקרום הסינוביאלי של המפרק הופך דלקתי, וצילום הרנטגן עשוי שלא להראות שינויים בסחוס וברקמת העצם.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד:
- נוקשות של מפרקים, הגבלה בתנועות;
- רגישות יתר של העור מעל המפרק וטמפרטורה מקומית מוגברת;
- נפיחות, נפיחות, אדמומיות;
- ירידה במשקל, עייפות;
- מצב חום.
בחילות והקאות, שלשולים, גירוד ופריחה בעור עלולים להופיע גם כן. התהליך החריף מלווה בנפיחות רקמה חדה ומהירה.
תשומת הלב!מצבים אלרגיים מסוכנים הם אנגיואדמה וברונכוספזם. הם דורשים מיד טיפול רפואי, שימוש באנטי-היסטמינים וביטול דחוף של מקור האלרגיה (במידת האפשר, למשל, אם מדובר בפרח או פרוות של חיה).
בניגוד לסוגים אחרים של דלקות פרקים, מפרקים אלרגיים מתחילים לכאוב דווקא לאחר מגע עם אלרגן - נטילת מזון מסוים או תרופה וכו'. עם הזמן, דלקת פרקים הקשורה לאלרגיה עלולה לגרום לעיוותים ותזוזות במפרקים.
זנים נבחרים
בואו נסתכל על הסוגים הנפוצים של ארתרופתיה אלרגית.
רעיל-אלרגי
סוג זה של דלקת פרקים פוגע במספר מפרקים בבת אחת ונחשב לפוליארתריטיס. זה יכול להיגרם על ידי זיהומים ומחלות קשות:
- ברוצלוזיס;
- שַׁחֶפֶת;
- זיבה ומחלות מין אחרות;
- זיהומים בדרכי הנשימה;
- מחלות מעיים.
פתוגנים פתוגניים חודרים לחלל המפרק ומעוררים תגובה חיסונית פעילה בצורה של דלקת.
דלקת מפרקים תגובתית ואלרגיות
סוג זה הוא דלקת פתאומית של המפרקים, המתרחשת 2-4 שבועות לאחר סבל ממחלת גניטורינארית חריפה או זיהום במעיים. זה יכול להיות קשור גם לתגובה חיסונית לאחר שפעת, שחפת או חיסון. הגורם לנזק למפרקים אינו מעורר על ידי פעולה ישירה של פתוגן (חיידק או וירוס), אלא על ידי פעילות של אנטיגן (תסביך מערכת החיסון).
נגע שגרוני
תכונה של אלרגי דלקת מפרקים שגרוניתזה משפיע על מפרקים קטנים בכפות הידיים והרגליים. מנגנון התפתחותו מורכב ולעתים קרובות קשור לפעילות הפתולוגית של מספר נוגדנים בו זמנית. ביניהם גורם שגרוני ותסביך חיסוני, הקשורים למאבק באלרגן. כלומר, המערכת החיסונית "מכווננת" בו זמנית בטעות כנגד הרקמות שלה במפרק ונגד החומר שגרם לתגובה האלרגית.
טיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית
הגישה צריכה להיות מקיפה ולכלול מספר קבוצות של תרופות.
צורה חריפה
כדי לעצור התקף אלרגיה במפרק ובסביבתו, כמו גם להקל על דלקת ולדכא את הפעילות של חיידקים פתוגניים, השתמש ב:
- אנטיהיסטמינים - דוגמאות: Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadine;
- אנטיביוטיקה - פניצילין, אריתרומיצין, אמפיצילין או אחרים לפי הוראות רופא;
- תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת NSAID - Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
הרופא עשוי לרשום תרופות סטרואידיות. יש להם תופעות לוואי רבות ויש ליטול אותם בהתאם למרשמים הרפואיים.
עזרה במצבים כרוניים
מטופלת גם צורה ממושכת של דלקת מפרקים ממקור זיהומית-אלרגית. עם זאת, המחלה הבסיסית לרוב היא נזק למפרקים שגרוני או זיהומי. ואלרגיות מופיעות רק בתקופות של החמרה. לכן, הטיפול בצורה הכרונית נועד לרוב להרוס את מקור הזיהום, להקל על כאבים ודלקות ברקמות המפרק. לשם כך משתמשים באנטיביוטיקה, NSAIDs וגלוקוקורטיקואידים.
על פתק!הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה - מימן גופרתי, אמבטיות ראדון, בלנאותרפיה. הדיאטה כוללת הימנעות ממזונות שומניים, מלוחים, חריפים, חריפים, אלכוהול וקפה.
יש צורך לקחת ויטמינים, להעשיר את התזונה בירקות ופירות טריים ועשבי תיבול.
כיצד מטפלים במפרקי ברכיים וירכיים?
אין הבדל משמעותי בטיפול בדלקת מפרקים זיהומית-אלרגית של הברך, המרפק, הירך או מפרקים אחרים. עם זאת, לאחר בדיקה, ראומטולוג עשוי להפנות אותך לסניטציה ארתרוסקופית של מפרק גדול.זה משמש בעיקר לנזק מוגלתי ונמק לרקמות. את המפרק מנקים באופן מכני ושוטפים בחומרי חיטוי ותמיסת אנטיביוטיקה.
צפו בסרטון עם רופא פריאטר המדבר על הסיבות לכאבי פרקים אצל ילד.
טיפול בצורה האלרגית עצמה
עבור סוג זה של דלקת פרקים (כלומר, כאשר התגובה האלרגית אינה נגרמת על ידי זיהום), הטיפול מסתכם בנקודות הבאות:
- חיסול החומר האלרגני;
- נטילת אנטיהיסטמינים;
- שימוש בגלוקוקורטיקואידים כפי שנקבע;
- בְּ- תסמונת כאבשימוש במשככי כאבים.
תשומת הלב!במקרה של תגובה אלרגית חמורה המשפיעה על הממברנות הריריות, נפיחות חמורהעור ורקמות סביב המפרק, קח אנטיהיסטמינים והזעיק אמבולנס מיד.
סרטון שימושי מאת ד"ר קומרובסקי
צפו בשני סרטונים מעניינים מרופא ילדים מפורסם על ביטויי אלרגיות.
תגובה לחיסונים
תרופות לאלרגיה
פרוגנוזה ומניעה
הצלחת הטיפול תלויה ישירות בזמן הטיפול. ביותר ממחצית מהמקרים ניתן למנוע הרס בלתי הפיך של המפרק. ללא טיפול או עם טיפול לא מתאים, קיים סיכון גבוה לאובדן רקמת סחוס, דפורמציה ואפילו איחוי עצמות.
בנוסף, כל אלרגיה מסוכנת עקב התפתחות בצקת קווינקה והלם אנפילקטי.אם המחלה היא זיהומית, היעדר סיוע מוסמך עלול להוביל לאלח דם ולמוות.
מניעה מורכבת מזיהוי אלרגנים ומניעת מגע איתם, מאבק בכל מחלות מפרקים וזיהומים.
דלקת מפרקים אלרגית היא דלקת של המפרקים כלומר חלק בלתי נפרדתגובה אלרגית לאנטיגנים זרים שונים. מאפיין ייחודי של מחלה זו הוא המהלך השפיר וההפיכות של הנגע.
מדי שנה גדל מספר החולים, מה שעומד ביחס ישר לעלייה בתגובות האלרגיות בקרב האוכלוסייה.
התרחשות של דלקת פרקים אלרגית קשורה מדי רגישות גבוהההגוף לחלבונים זרים ולכל מוצר שנוצר במהלך פירוקם. זה יכול להופיע עם כל סוג של אלרגיה ולהיות חלק ממחלת סרום. מחלת סרום היא תגובה אלרגית של מערכת החיסון המתרחשת בעת מתן סרומים רפואיים.
לפיכך, דלקת מפרקים אלרגית יכולה להתרחש עם כל סוג של אלרגיה למזון, אלרגיה לתרופות (לרוב הסיבות הן תרופות אנטיבקטריאליותומשככי כאבים, חיסונים וסרום), מגע עם אלרגנים תעסוקתיים (בתעשיות פרמקולוגיה, כימיקלים וזיקוק נפט). תגובות אלרגיות כאלה מתעוררות עקב תגובה לא נכונה של מערכת החיסון למספר חומרים שהיא תופסת כמסוכנים ומאיימים יתר על המידה, והורסים את הרקמות שלה.
כתוצאה מחשיפה לאנטיגן (אלרגן) בגוף, נוצרים נוגדנים וקומפלקסים חיסוניים, החודרים אל חלל המפרק דרך מחזור הדם ומצטברים שם גורמים לדלקת. שקיעה של קומפלקסים חיסוניים ברקמות קשורה לפגם במערכת החיסון.
תסמינים
סוג זה של דלקת מתרחש כדלקת סינוביטיס אלרגית טיפוסית (דלקת של הממברנה הסינוביאלית של המפרק). התרחשותו כפופה לכל הקנונים הבסיסיים של תגובות אלרגיות. דלקת פרקים יכולה להתפתח כמעט מיד, אך לעתים קרובות יותר 2-7 ימים לאחר חשיפה לאלרגן או יישום סרום מרפא. לרוב, מחלה זו משפיעה על נשים וילדים הנוטים לאלרגיות. ברוב המקרים, זה מתחיל רק לאחר מתן חוזר ונשנה של אותו סרום. בהתחלה יש תחושה של חולשה כללית, חולשה, חולשה, דופק מהיר, עיניים דומעות והטמפרטורה עלולה לעלות. עַל שלב ראשוניאנשים רבים חושבים שהם התקררו או שפעת. כאשר מתרחש כאב במפרקים, המטופלים מתייחסים להחמרה של דלקת מפרקים כרונית שנרכשה בעבר או לשינויים הקשורים לגיל. ואז פריחה אדומה קטנה על הגוף (אורטיקריה) הופכת בולטת, גירוד וגרד.
עלול לגדול בלוטות הלימפהבכל מקום, לרוב קרוב לאתר ההזרקה . במקביל, המפרקים מתחילים להיות דלקתיים; ככלל, לא יותר משניים מושפעים, ולעתים קרובות יותר הגדולים יותר.הם מתנפחים ומתחילים לכאוב כשמזיזים או נוגעים בהם, והעור מעליהם מתחמם למגע והופך לאדום. יכול להיות שיש כאב בעל אופי שונהלעתים קרובות כואב, מתעצם גם לאחר מאמץ גופני קל או מנוחה.
תפליט (נוזל מצטבר) עלול להיווצר בחלל המפרק, והפטלה (הכובע) הופכת לניידת יתר על המידה; הרופאים קוראים לזה הצבעת הפיקה ורואים בה כאחד הסימנים של דלקת פרקים. גם הרקמה סביב המפרק הופכת לנפוחה ודלקתית. דלקת זו של המפרקים נמשכת לא יותר מיומיים ויכולה לחלוף מעצמה ללא כל טיפול, בתנאי שתיפסק צריכת האלרגן המעצבן, מה שמבדיל באופן משמעותי את דלקת מפרקים אלרגית מכל סוגי הדלקות האחרות של המפרקים.
אבל חזרות (חזרות) של דלקת מפרקים אלרגית נפוצות גם הן, הקשורות לחשיפה חוזרת לאלרגן. כל זה לא אומר בכלל שאין צורך בטיפול בדלקת פרקים זו. להיפך, אם מתרחשת תגובה אלרגית כלשהי, יש צורך בהתייעצות עם אלרגיסט-אימונולוג, שכן אפילו אלרגיה לא מזיקה יכולה להתפתח לאחר מכן לאלרגיה חמורה יותר. צורה חמורה(אסתמה, בצקת של קווינק).
במקרים נדירים מאוד, דלקת מפרקים אלרגית מתרחשת בצורה חמורה וארוכת טווח. לרוב, טופס זה מתרחש בעת מגע עם אלרגן לתרופות. מופיע כאב עז בלתי נסבל במפרקים. הדלקת כה חמורה שלא רק אקסודאט מצטבר בחללם, אלא גם נמק של קצוות המפרקים של העצמות יכול להתרחש עם הרס המשטחים המפרקים. חולים כאלה נאלצים לקחת לא רק משככי כאבים, אלא גם תרופות הורמונליות להקלה על דלקת.
אבחון המחלה
לרופא יש חשיבות רבה לקשר בין הופעת דלקת מפרקים לבין פעולת האלרגן והתפתחות תגובה אלרגית. במיוחד אם המטופל עצמו יודע על נוכחות של אלרגיה למשהו בעבר. כאשר נבדקים, תשומת הלב נמשכת לביטויים של אלרגיות: אדום פריחה קטנהוגירוד. בבדיקת דם כללית, מספר האאוזינופילים עשוי לעלות ולהאיץ את ה-ESR, המתרחש כאשר מתרחשת אלרגיה. בעת ביצוע אולטרסאונד בחלל המפרק ניתן לזהות תפזורת עכורה עם תרחיף, חלל מפרקי מורחב וסימני בורסיטיס וסינוביטיס. צילום רנטגן של מפרקים דלקתיים אינו מגלה שינויים פתולוגיים, שכן עֶצֶםאינו קורס.
במקרים בהם עדיין לא ניתן לזהות את הגורם הסופי לדלקת של המפרק, הוא מנוקב (ניקוב עם מחט מתחת הרדמה מקומית) עם מחקר תוכן. בדלקת מפרקים אלרגית, מתחמי חיסון ואאוזינופילים מתגלים בפונטאט.
פרוגנוזה של מהלך המחלה
הפרוגנוזה הן לחיים והן לתפקוד של המפרקים הפגועים, למעט צורה ממושכת וחמורה, חיובית. המחלה חולפת מעצמה ואינה גורמת לנזק בלתי הפיך לעצמות ולמפרקים.
יַחַס
הטיפול מתבצע באופן מקיף, בסיס הטיפול הוא הפסקה מוחלטת של המגע עם האלרגן.
מפרקים דלקתיים דורשים מנוחה מלאה. הם חבושים ברכות כדי לתת את המיקום הפיזיולוגי הנכון. מונה חום יבש, דוחס עם משחות נוזליות משככות כאבים. אם התפליט שהצטבר בחלל נעלם לאט או שיש דלקת וכאב הרבה זמןלא לעבור, ואז לבצע פעיל יותר טיפול בחום: טיפול בפרפין, טיפול באוזוקריט, יישומי כבול, קורסי דיאתרמיה.
טיפול כללי בתגובה אלרגית מתבצע במקביל. תרופות אנטי-אלרגיות נקבעות אנטיהיסטמינים: Suprastin, Zyrtec ואחרים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מקלות על נפיחות, מפחיתות כאב ודלקת, אך השימוש בהן אסור לאנשים הסובלים מ כיב פפטיאו שהיה לו את זה בעבר. על פי אינדיקציות קפדניות, תרופות הורמונליות גלוקוקורטיקואידים נקבעות דרך הפה, הנלחמות ביעילות בדלקת ומשפרות את יעילות משככי הכאב.
