אלרגנים בודדים. תרופות

אלרגיות הן תופעה שמתרחשת לעתים קרובות למדי. מכל קטגוריות גילהאוכלוסייה, ילדים רגישים יותר לאלרגיות בהשוואה למבוגרים. זאת בשל העובדה כי מערכת החיסון היא יַלדוּתעדיין לא התחזקתי, אבל מערכת עיכוללא יכול להתמודד עם העומס. במקרים כאלה, הגוף של הילד מגיב בצורה שלילית לגורם הגירוי, המתבטא בצורה של אלרגיה. באופן טבעי, הורים תוהים כיצד לבדוק את ילדם לאלרגיות.

ניתן לזהות תגובה אלרגית בשתי דרכים:

• לפקח על מצב התינוק בבית;
• על ידי ביצוע בדיקות וביצוע בדיקות שיאפשרו לך לגלות איזה אלרגן יש לך תגובה שלילית.

כיצד לבדוק אלרגיות לילד ללא עזרה רפואית? הדרך היחידה הזמינה היא התבוננות. יש צורך להוציא אלרגנים למזון מהתפריט ולהסיר חומרים מגרים אחרים מסביבת התינוק.

רופאים לאלרגיה נותנים להורים את העצות הבאות:

• תתחיל לנהל יומן אוכל. יש להכניס מוצרים חדשים בהדרגה לתפריט של ילד הנוטה לאלרגיות. היומן מתעד את שם המוצר, כמות המזון, ומתאר גם את התגובה של גוף התינוק. אם אין תגובה, אז עובדה זו חייבת להירשם גם ביומנים.
• תיאור של אלרגנים למגע. יש צורך לקבוע את הרכב סביבת המים והאוויר בבית, לרשום את אבקת הכביסה וחומר הניקוי לכלים ולהכיר את החומרים מהם עשויים הצעצועים. שקול רהיטים מרופדים, וילונות ושטיחים כאלרגנים.
• בעלי חיים. שימו לב האם חיות מחמד או ציפורים בדירה עלולות לגרום לתגובות אלרגיות. זה קורה לעתים קרובות מאוד. נסו להוציא בעלי חיים מסביבת הילד ולבדוק האם האלרגיה נמשכת.
• שינוי מקום מגורים.כדי לזהות אלרגן בילד, אתה יכול לקחת אותו לשהות זמן מה אצל סבתו. אם אין תגובה שלילית, אז אתה צריך לחפש את המגרה בבית שלך. זה יכול להיות אבק ביתי, קרדית בית או עובש.
• . באביב או בקיץ, הילד מפתח כל הזמן נזלת ועיניו אדומות. סביר להניח שהוא מגיב לאבקני צמחים. בסתיו, אלרגיות יכולות להיות מופעלות על ידי לחות גבוהה, שעון חורף- קור עז. גורמים אלו אינם ניתנים לצמצום - איננו יכולים לבטל את העונות. אבל זה בהחלט אפשרי להקל על הסבל של התינוק.

טוב מאוד אם בלי מחקר מעבדהיתגלה אלרגן פעיל. ובכן, מה אם תוצאה חיוביתלא הצליח להשיג, אז אתה צריך לפנות לעזרה של רפואה. אחרת, המחלה תהפוך לכרונית ויהיה קשה יותר להתמודד איתה.

אבחון מעבדה

אם מתפתחת אלרגיה בילדות, כדאי לגשת לפגישה עם רופא ילדים מקומי, אשר יקבע בדיקה חיצונית ולקיחת היסטוריה. מחקרי אבחוןובמידת הצורך יפנה אותך למומחה לאלרגיה.

הדרכים העיקריות לזהות מגרה הן:

• בדיקת דם (דגימה מוריד);
• ביצוע בדיקות אלרגיה בעור.

דָם

ניתן לזהות אלרגן בילד באמצעות בדיקת דם. אין התוויות נגד למחקרים אלה; גיל הילד אינו משנה. מחקר כזה אינו יעיל רק בתינוקות. מהות הניתוח היא שנוכחותם של נוגדנים (אימונוגלובולינים) בפלסמת הדם נקבעת. הנוגדנים הללו הם שמעוררים תגובה שלילית בגוף.

יש לציין שהילד אינו בא במגע ישיר עם הנוגדן. מחקר זהמאפשר לך לקבוע יותר מ-200 אפשרויות גירוי.

כתוצאה מהניתוח מתגלה ריכוז הנוגדנים. הנתון גבוה יותר ערך נורמטיבימצביע על כך שהנוגדן הוא הגורם לאלרגיה. אם יש תגובה, חומרת המחלה נקבעת לפי מספר הנוגדנים.

מהימנות התוצאה תהיה מובטחת להיות מדויקת אם:

• דגימת דם מתבצעת לפני הארוחות;
• לא נכלל לפני הניתוח אימון גופני, והילד לא חווה לחץ;
• במהלך היום שלפני דגימת הדם, אסור לתת לילדכם מזון חריף או מתוק, וגם להגביל את החשיפה לאלרגנים החשודים.

יְלָדִים בגילאים שוניםיש ערכים שונים של המדד הנחקר של ריכוז נוגדנים: ב בן שנההנורמה היא 15 יחידות/מ', ועד גיל 16 היא מגיעה ל-200.

בדיקות אלרגיה

בדיקת אלרגיה בילדים יכולה להיעשות באמצעות בדיקות. התהליך הזהקיבל שם נפוץ - בדיקות אלרגיה. ביצוע בדיקה מאפשר לקבל את המידע הדרוש כדי להיפטר מאלרגיות.

הבדיקה מספקת ערובה של 100% לזיהוי אלרגן רק אם הילד לא היה חולה במהלך הבדיקה ולא היו לו ביטויים אלרגיים. אחרת, המחקר ייתן תוצאה שקרית.

גם אם שבוע לפני הבדיקה ניתנו לתינוק תרופות אנטי-אלרגיות, לא ניתן יהיה לזהות את האלרגן בילד. כדי למנוע תוצאה שקרית, יש לחלוף שלושה עד ארבעה שבועות לאחר ביטוי של תגובות שליליות ונטילת תרופות.

שבוע לפני הבדיקה אסור לתת לילד אקמול! יש הגבלות גיל! לא מבוצעות בדיקות אלרגיה לילדים מתחת לגיל 5 שנים!

אם מתקיימים התנאים שצוינו, התוצאה תאפשר לך לזהות את האלרגן אצל הילד תוך חצי שעה

בדיקה:

• יַחַס עורמְחַטֵא.
• מריחת תמיסת בקרה לבדיקה, תמיסת היסטמין והאלרגן ישירות על העור.
• זריקה עמוקה של מילימטר ניתנת במקום הבדיקה. כל מה שאתה צריך עבור הליך זה הוא טיפה של אלרגן. זמן הבקרה הוא 20 דקות. לאחר מכן בודקים כיצד העור מגיב לאלרגן.

חשוב לדעת! בקרה חיובית מתבצעת באמצעות תמיסת היסטמין. שימוש בתמיסת בקרה - שלילי.

סוגי בדיקות פרובוקטיביות:

• שֶׁל הָאַף. נוזל הבקרה מוחדר לאף. בדרך זו מתגלה נזלת כרונית.
• מְקַשֵׁר. נחשפים דלקת לחמית אלרגית. טיפות מיוחדות המכילות את האלרגן יורדות לתוך העיניים. כך מתגלה אלרגיה לעיניים המתבטאת בהתפתחות מתמדת של מחלה זו.
• שְׁאִיפָה. אם יש חשד לאסטמה אלרגית, אז יש צורך לבצע הליך שאיפה בתוספת אלרגן לתמיסה פיזיולוגית.
• תת לשוני. הוספת אלרגן למזון או נטילתו בצורת טבליות. אבחון כזה מתבצע רק בבית חולים תחת פיקוחו של רופא.

בדיקות אלרגיה בצורת בדיקה מתבצעות בתרופות המומלצות על ידי מערכת הבריאות. הם מאפשרים לך לזהות תגובות למגרים מזון, מוך, נוצות, צמר, אבק ורכיבים אחרים. הרופא מציג לך את רשימת האלרגנים.

כדי לזהות תגובה, האלרגיסט אוסף אנמנזה, ורק אז רושם בדיקה לקבוצות שצוינו. בדרך כלל מדובר על כתריסר וחצי רכיבים.

איתור אלרגיות בילדים מתחת לגיל שנה

זיהוי הגורמים לתגובות אלרגיות אצל תינוקות ידרוש סבלנות רבה. לא ניתן לבצע בדיקות אלרגיה בילדים בינקות; אבחון מעבדה לא ייתן תוצאות אמינות, מכיוון שמערכת החיסון של התינוק טרם נוצרה, ומערכת העיכול מקבלת רק מזונות מיוחדים.

על מנת לזהות אלרגן בתינוק, רופאי ילדים ממליצים להשתמש בכלל של אי הכללת מוצרים שעלולים להיות אלרגנים פוטנציאליים.

האלרגן המסוכן ביותר לתינוק הוא מזון. ילדים מתחת לגיל שנה יכולים להפעיל הנקהאו מלאכותי.

• הנקה

מתחם חלב האםזה לגמרי תלוי מה האם אוכלת. אמהות מניקות צריכות לדבוק דיאטה מיוחדת, לא כולל אלרגנים. פירות הדר, ממתקים וירקות בצבעים עזים אינם נכללים בתזונה. מוצרי דבש ודבורים הם אלרגנים חזקים.

לפעמים ילדים אינם סובלניים ללקטוז, ולכן בסימן ראשון לסוג אלרגי ביילוד, בתנאי שהאם לא אכלה מזונות אסורים, יש להוציא חלב מהתזונה. לאמא רושמים תערובות מיוחדות. אם, כאשר לא כולל חלב מתזונת האם, ביטויים אלרגייםתפסיק, אז ברור שהלקטוז הוא הגורם המגרה.

• האכלה מלאכותית

במקרה זה, הילד עשוי להגיב לרכיבים הכלולים בתערובות. תעשיית המזוןוהפרמקולוגיה בשיתוף פעולה הדוק התפתחו סוגים שוניםתערובות. קיים אוכל לתינוקותעל בסיס לקטוז וללא לקטוז.

תינוקות העוסקים בתזונה מלאכותית לא צריכים לשנות פורמולה. עבור ילדים עם גוף רגיש, תערובות נבחרות על סמך המלצות רופא הילדים.

• מזונות משלימים

לאחר שישה חודשים, תינוקות מתוודעים למזונות משלימים. ירקות היפואלרגניים ודייסות העשויות משיבולת שועל וחיטה נחשבים לבטוחים ביותר. אתה צריך להתחיל עם מנה קטנה. להאכלה משלימה, בחר מוצר אחד בכל פעם. אם תגובה שלילית לא נצפתה תוך שבוע, אז אתה יכול להוסיף בהדרגה מרכיב נוסף.

אם תצפיות על תזונת תינוק עד גיל שנה אינן מאפשרות לקבוע לאיזה מרכיב מתרחשת התגובה, יש צורך ליצור קשר עם אלרגולוג למחקר נוסף.

איך להתמודד עם אלרגיות

אחת מאפשרויות הטיפול הפופולריות ביותר היא תרופות שיכולות לחסום קולטני היסטמין. תרופות אלו כוללות את קסטין וקלריטין. לתרופות אלו אין כמעט התוויות נגד והן יכולות לשמש כתרופה. הם פועלים הרבה זמן, לכן מומלץ על ידי רופאים לשימוש.

בגרסת הילדים הם מיוצרים בצורה של סירופים וטבליות.

ניתן לתת ילדים תרופות הומיאופתיות. הם פועלים לאט כשהם מצטברים בגוף בהדרגה.

הורים צריכים להיות סבלניים, להשגיח על ילדם ולארגן מזון ותנאי מחיה באופן כזה שימנע מגע עם אלרגנים.

ילד אלרגי צריך:

• לדעת לאילו סמים הוא מגיב;
• לשאת תרופות כדי להקל על התקף אלרגי!

למרבה הצער, אלרגיות בילדות אינן נדירות. זה מתבטא בצורה של פריחה, נפיחות, נזלת, עיניים אדומות ושיעול. מחלה זו מתבטאת מלידה ומביאה לצרות ובעיות חמורות.

הורים צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבו של הילד, החל מינקות, לעקוב אחר מצב העור ולהגיב מיד כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לתגובה אלרגית. כל צורך בצורה נגישהלזהות את האלרגן ולנקוט באמצעים כדי לחסל את הגורמים לתגובה השלילית.

אלרגיות לתרופות הן תופעה שכיחה ובו בזמן קטלנית אם לא ניתנת עזרה בזמן. התגובה מתפתחת כמעט במהירות הבזק. כולם שמעו שאלה מרופא לפחות פעם אחת בחייו: האם יש אי סבילות לתרופות מסוימות? יחד עם זאת, מעטים יודעים אם הוא באמת קיים, ואם כן, אילו. בגלל זה, אנשים עשויים לחוות הלם אנפילקטי, שדי קשה להציל ממנו. שאלה AiF.ru האלרגית-אימונולוגית אנה שוליאייבה, כיצד לברר מראש האם לאדם יש אי סבילות לסמים, ומה צריך לעשות כדי למנוע בעיות בריאות חמורות לאחר הזרקת לידוקאין רגילה.

אלרגיה נסתרת

היום ציוד רפואילגרום לתגובות אלרגיות שונות לעתים קרובות למדי, ומספר המקרים שבהם מתפתחת תגובה חמורה על רקע שלהם הפך לשכיח יותר. זאת בשל העובדה שבאופן כללי מספר האנשים הסובלים מתגובות אלרגיות עולה, ועם עלייה במספר התרופות בשימוש, ועם העובדה שהטיפול מחלות שונותמבוצע על ידי מכלול שלם של אמצעים, אשר בשילוב יכול לתת השלכות חמורותוסיבוכים.

קבע אם יש לאדם סכנה פוטנציאליתהתפתחות תגובה לתרופות מסוימות אפשרית. בדרך כלל, שיטת בדיקת מעבדה משמשת לקביעת נוגדני IgE ספציפיים הרגישים לאלרגנים בדם. אפשר לערוך בדיקות פרובוקטיביות: זוהי שיטת אבחון המבוססת על שחזור התגובה על ידי החדרת אלרגן לאיבר ההלם.

בדיקה לקביעת נוגדני IgE ספציפיים יכולה להיעשות במעבדה או בכל מרפאה. אם בבדיקות עור עסקינן, הן מבוצעות אך ורק על ידי צוות רפואי ורק במרפאות בפיקוח רופא.

אנשים רבים מאמינים שביצוע בדיקות אלרגיה הוא משימה ממושכת. אבל זה לא תמיד המצב. למשל, בדיקות עור פרובוקטיביות (בדיקת דקירת עור) ובדיקה פרובוקטיבית בתרופה כזו או אחרת נותנות תוצאה מיידית. עם זאת, כדאי להבין שבדיקות כאלה חייבות להתבצע במסגרת קלינית, מכיוון שתיתכן תגובה אנפילקטית.

אם מתברר שיש תגובה מסוימת לתרופה מסוימת, האלרגיסט בוחר אפשרות החלפה על בסיס אישי. זו תהיה תרופה הדומה בהשפעתה לאחת מאלה שהבדיקות לגביהן לא נתנו תוצאה חיובית. ישנם גם מצבים שבהם לאדם הייתה בעבר תגובה לסם כלשהו, ​​אך היא לא הייתה חזקה מדי, והוא לא זוכר על מה בדיוק הוא הגיב. במקרה זה, עליו לספר על כך לרופא. הרופא יחשוד במגוון תרופות שאולי התגובה אליהן התרחשה.

איך הגוף מגיב

ישנם מספר סוגים של תגובות לתרופות. יש תגובות מיידיות ומעוכבות. זו עשויה להיות גם תגובה מיידית בצורה של נפיחות, אורטיקריה ו תגובה אנפילקטית, ותגובות עור מאוחרות.

מוות בעת שימוש בתרופה (לרוב חומר הרדמה) מתרחש בדרך כלל כתוצאה מאנפילקסיס. זה מתפתח תוך 5 דקות, מוביל לנפיחות של הגרון, חוסר יכולת לנשום וכתוצאה מכך, תוצאה קטלנית. לסיוע מיידי בחדרי טיפולים ובחדרי מניפולציה, יש ערכת עזרה ראשונה נגד הלם עם אדרנלין. וכאן פשוט חשוב לעזור לאדם בזמן.

לאותם אנשים שאובחנו עם אנפילקסיס (לדוגמה, כבר הייתה בעיה בעת מתן התרופה), הם נרשמים לבישה מתמדתאדרנלין והשימוש בו ב מצב חירוםבמינון גיל (או משקל). בכל העולם מומלץ לחולים כאלה לשאת כל הזמן דרכון של חולה אנפילקסיס בכיסם. זה מאפשר לרופאים להגיב מהר יותר במקרה של מצב בלתי צפוי שיכול להתפתח גם בהתערבות רפואית פשוטה.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניבוי תגובות אלרגיות בילדים. אחרי הכל, אצל ילדים הכל מתפתח הרבה יותר מהר, אבל לרוב זה קשה יותר. ניתן לחזות התפתחות של בעיה בתינוק על ידי איסוף ההיסטוריה הרפואית של הילד וזיהוי נטייה תורשתית לאלרגיות. זוהי אינדיקציה לניתוח מעבדה (מחקר של IgE ספציפי).

במהלך הפיתוח תגובות שליליותמאיים על חייו של ילד גם להשתמש באדרנלין. חשוב להבין שכל מתן תרופות לילד צריך להתבצע אך ורק בפיקוח רופא.

שְׁכִיחוּת אלרגיות לתרופותהגיעה כיום לכ-1-3% וממשיכה לצמוח. הגורמים העיקריים לצמיחת סוג זה של מחלה הם: גידול כללי של חולים, עלייה בשימוש בתרופות, שימוש מורכבבו זמנית עם מספר תרופות, הגדלת העומס האלרגני הכולל.

הופעתם של כאלה מחלה מורכבתתמיד מקדימה תקופה של רגישות, כלומר. מגע ראשוני של המטופל עם התרופה. תכונה של המחלה היא מגוון מנגנוני התפתחותה והחומרה המוגברת של ביטוייה. מידע נוסף על הסיווג והצורות של סוג זה של אלרגיה ניתן למצוא בספר של D.K. Novikov et al. "אלרגיה לתרופות" (מוסקבה, 2001).

אלרגיה לתרופותהיא תגובה חיסונית ספציפית לתרופות שיש לה מאפיין ביטויים קליניים. יחד עם זאת, לעיתים מתרחשות תגובות אלרגיות מהירות (מיידיות) תוך מספר שניות לאחר נטילת התרופה ועלולות לגרום מסכן חייםטבע (הלם אנפילקטי). מאוחר יותר (איטיות) תגובות אלרגיות מתפתחות מספר שעות, ואפילו ימים, לאחר שהתרופה נכנסת לגוף.

כמעט כל תרופהיכול לגרום לתגובה זו בתנאים מסויימים. חומרים כאלה כוללים, יחד עם התרופות עצמן, ו צמחי מרפא, ותוספים ביולוגיים, ו חומרים דנטליים, ויטמינים וכו'. אפילו כימיקלים פשוטים, כאשר הם נקשרים לחלבונים שונים בגוף, יכולים לעורר תגובה חיסונית, כולל תגובתיות מוגברת.

באופן טבעי, היווצרות התגובה החיסונית שונה ב אנשים שוניםותלוי בגורמים רבים, מה שלא מאפשר לחזות התפתחות או היעדר תגובה אלרגית לפני מגע עם התרופה. השימוש בתרופות מסוימות יכול לשפר את ההשפעה אוֹר שֶׁמֶשׁעל הגוף, גורם לאורטיקריה עם פריחות אופייניות.

אבחון אלרגיות לתרופות - הקריטריונים החשובים ביותר:

• נוכחות בהיסטוריה הרפואית של המטופל של ביטויים קליניים אופייניים,
• התפתחות התקפי של תגובה בעת נטילת תרופה והכחדה מהירה בעת הסרת התרופה,
• גורמי נטייה תורשתיים,
• נתונים בדיקות מעבדהלתגובתיות אימונולוגית לתרופה,
• החרגה של מנגנונים אחרים תופעות לוואיתרופה (רעיל, תרופתי וכו'), כמו גם תגובות פסאודו-אלרגיות.

בדיקת מעבדה לאלרגיות לתרופות

הבדיקה נחוצה במיוחד אם נוכחות תגובה אינה ברורה או שהמטופל אינו יודע לאיזו תרופה הוא רגיש יתר על המידה. תכולת המידע של בדיקות מעבדה תלויה לחלוטין באיכות הבדיקות בהן נעשה שימוש ועולה בחדות עם מחקר מורכב (רב פרמטרים). עם זאת, אפילו עם תוצאות שליליותבדיקות לא יכולות לשלול לחלוטין את האפשרות של תגובה אלרגית עקב טווח רחבמנגנונים של תגובת יתר חיסונית.

]

קביעת נוגדנים ספציפיים מקבוצת IgE לתרופות שנחקרו

ניתוח זה יכול להיחשב כניתוח ראשוני (הקרנה) אבחון מעבדהרגישות לתרופות. במעבדת פידס הסוג הזההניתוחים מבוצעים על בסיס ריאגנטים של Dr.Fooke (גרמניה). רשימת תרופות שניתן לבדוק בהן המבחן הזהמוצג בטבלה (מימין). תקופת הניתוח היא בין 1 ל-3 ימי עבודה.

תכונות של אבחון מעבדה קשור למגוון מנגנונים המעוררים רגישות מוגברת לתרופות. לכן, השיטה שהוצגה לעיל לקביעת נוגדנים ספציפיים מקבוצת IgE, החושפת סוג מיידי של אלרגיה, יכולה להראות תוצאה שלילית גם בנוכחות תגובה ברורה.

בנוסף לסוג המיידי של תגובה לתרופה, מופעלים לעתים קרובות סוגים שונים לחלוטין של תגובה אלרגית. כדי לזהות אותם, קביעת ה-IgE הספציפית אינה אינפורמטיבית ודורשת 6 בדיקות נוספות עבור כל תרופה (). ביצוע כל הבדיקות במקביל מעלה משמעותית את האמינות של ערכת האבחון המשמשת במעבדה שלנו. מועד אחרון ניתוח מקיף- מ-4 עד 5 ימי עבודה.

גורמים התורמים להופעת אלרגיות לתרופות בילדים הם:

• נטייה גנטית;
• מחלות אטופיות;
• זיהומים קודמים;
• קנדידה חוזרת;
• מצב של כשל חיסוני;
• חריגות של החוקה ההתפתחותית בצורה של דיאתזה exudative-catarrhal;
• מחלות מערכתיות של האם;
• האכלה מלאכותית;
• צריכת תרופות לסירוגין, דרך שאיפה של מתן;
• dysbacteriosis;
• הלמינתיאזות;
• אלרגיה לחיסונים;
• הפרעות אנדוקריניות;
• אנזימופתיה ממקור מולד ונרכש;
• תכונות אלרגניות מאוד של תרופות;
• תזונה אימהית חד צדדית במהלך ההריון, התמכרות למוצרים עם צבעי מאכל, מייצבים וחומרים משמרים;
• גסטוזה של המחצית הראשונה והשנייה של ההריון;

אבחון רגישות ל תרופותבילדים זה מתחיל במחקר מפורט של ההיסטוריה של האלרגיה.
IN חובהמותקן נטייה תורשתיתלמחלות אלרגיות בכלל ובפרט אי סבילות לתרופות מסוימות.
יש צורך לברר את המוזרויות של התגובה לעקיצות חרקים, לקבוע את הגורמים המעוררים והמחמירים (לדוגמה, תנאי מזג האוויר, צריכת מוצרים הקשורים לחזקה אלרגנים למזון, מגע עם מצעים כימיים וביתיים, מגע עם בעלי חיים, נוכחות מחשב במרחב המחיה של הילד, בעלי חיים, צמחים פורחים, תקשורת עם הצטננות, זיהום ויראליוכו.).

אם יש אינדיקציות ברורות באנמנזה (או בתיעוד בהיסטוריה הרפואית) לתגובה מוזרה לתרופה, אין לתת אותה ותרופות שיש להן גורמים משותפים להצלבת תגובה לחולה. לא מומלץ לבצע בדיקות פרובוקטיביות (בדיקות עור וכדומה) בתרופה זו. בדיקת מעבדה אפשרית. זה הכרחי ביותר אם האנמנזה לא ברורה (המטופל אינו זוכר באיזו תרופה נלקח ההלם) או שלא ניתן לאסוף אותה (מצב מחוסר הכרה).

IN תקופה חריפהבדיקות ספציפיות למחלה הן לרוב שליליות, ובדיקת אלרגנים על חולים יכולה להגביר את ההחמרה. לכן, בדיקה כזו מתבצעת בדרך כלל במהלך הפוגה. חלופה לבדיקת חולים היא בדיקות מעבדה.

בדיקת אלרגיה כוללת שני סוגים של שיטות:

• שיטות מעבדהשאמור להקדים בדיקות על המטופל;
• בדיקות פרובוקטיביות למטופל.

מנגנוני פיתוח של מחלה זוניתן לחלק ל-א) מיידיות, ב) מושהות ו-ג) תגובות פסאודו-אלרגיות. לכן, הביטויים הקליניים שלהם מגוונים, מה שמקשה על האבחנה, במיוחד בחולים עם רגישות לתרופות רבות, תסמונת " מרובות אלרגיות לתרופות "(מד"ש).

אם מתרחשת תופעת לוואי של התרופה, עליך:

• לקבוע אם התגובה אליהם היא אלרגית;
• לזהות את התרופה לאלרגן ולקבוע אבחנה.

ראש המרפאה לדרמטונרולוגיה ואלרגולוגיה-אימונולוגיה עונה על שאלותיכם.

רופא עור, מועמד למדעי הרפואה

הניסיון הרפואי האישי שלי, יותר מ-15 שנים, משלים על ידי הניסיון רב הערך של המטופלים שלי שחוו את המחלה בעצמם. לכן, החלטתי לבנות עצות והמלצות שמטרתן לטפל ולמנוע את המחלות השכיחות ביותר במסגרת כשירותי בצורה של תשובות לשאלות שהמטופלים שלי שואלים לרוב.

מהי אלרגיה?

מחלות שונות המתרחשות לאחר מגע עם גורמים סביבה(מזון, אבקה, חיות מחמד ואבק, תרכובות כימיותשמש ואוויר קר, למעשה כל מה שמקיף אותנו) ידועים עוד מימי קדם. היפוקרטס תיאר גם את המראה פריחות בעורוגרד לאחר שתיית חלב. מצבים כאלה נקראים אלרגיות.

עם זאת, יש גם הגדרה מדעית של אלרגיות. זו המדינה רגישות יתרהגוף לגורמים סביבתיים שונים, המתפתח עם הפרעות במערכת החיסון.

השכיחות של מחלה זו גבוהה ביותר. לפי ארגון הבריאות העולמי, לפחות מקרה אחד של תגובה אלרגית נרשם ביותר מ-85% מאוכלוסיית העולם!

מה יכול לגרום לאלרגיה?

מזונות יכולים לגרום לשני מצבים שונים: אלרגיות למזון ואי סבילות למזון;

תרופות: לרוב - אספירין, אנטיביוטיקה, סולפנאמידים ותרופות לב וכלי דם;

אלרגנים בשאיפה: אבקה צמחית, נבגי פטריות, הפרשות, רוק ושיער בעלי חיים, אבק בית ומיקרו קרדית, אירוסולים ותרכובות כימיות נדיפות;

מתח ולחץ פסיכו-רגשי מוגבר;

גורמים פיזיים: חיכוך, דחיסה, רטט, נמוך ו טמפרטורה גבוהה, קרינה אולטרה סגולה, מים ועוד הרבה.

מה ההבדל בין "אלרגיה למזון" ל"אי סבילות למזון"?

עם אי סבילות למזון, בניגוד לאלרגיה למזון, שינויים ב מערכת החיסוןלא, והסיבות להתפתחות תגובות חוסר סובלנות קשורות לעתים קרובות עם נוכחות שונים מחלות נלוות, בפרט, מערכת העיכול, כבד, עצבים ו מערכת האנדוקרינית. בנוסף, אלרגיות למזון נמשכות לאורך חייו של אדם, ו אי סבילות למזוןעלול להיעלם לאחר ביטול הגורמים שגרמו לכך.

אילו תסמינים אופייניים לאלרגיה?

ביטויים של אלרגיות משתנים בצורה, מיקום, חומרה ופרוגנוזה. הביטוי החמור ביותר של אלרגיה הוא הלם אנפילקטי, שיכול להתפתח תוך מספר דקות ומתבטא בצורה של נפילה חדה. לחץ דם, חנק, עוויתות, נפיחות, אובדן הכרה.

אלרגיות יכולות להתבטא גם כתסמינים מ דרכי הנשימהכפי ש נזלת אלרגית, דלקת גרון, ברונכיטיס ואסטמה של הסימפונות.

מספר רב של ביטויי אלרגיה נגרמים על ידי העור, החל מההתחלה גיל מוקדם. תפרחת חיתולים מתמדת אצל תינוקות, אפילו עם הטיפול הזהיר ביותר, פריחות וגירודים בעור אצל יותר גיל מאוחר, סדקים וקילופים קבועים או עונתיים בכפות הידיים והסוליות, נפיחות ו"הדבקה" על השפתיים, עור יבש וריריות, דלקת סטומטיטיס מתמשכת.

לעתים קרובות אלרגיות מתבטאות כסימפטומים של הקיבה והמעיים, שהמטופלים בטעות הם " הרעלת מזון" - הקאות, קוליק, חוסר תיאבון, עצירות או להיפך, תכופים שרפרף רופף, גזים, גירוד בפה או בגרון.

אילו גורמים תורמים להיווצרות אלרגיות?

נטייה תורשתית;

תת תזונה של האם במהלך ההריון וההנקה, שימוש לרעה במוצרים מסוימים עם פעילות אלרגנית בולטת: קוויאר, פירות ים, אגוזים, חלב, שוקולד וקפה;

העברה מוקדמת של הילד להאכלה מלאכותית;

תזונה לא סדירה ולא הגיונית, שימוש לרעה במזון משומר ומותסס;

תכופים או שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה, במיוחד פניצילין;

אקלים רטוב קר;

מגע מתמיד עם פטריות-מיקרואורגניזמים, עובש, אבק;

עבודה בייצור מסוכן.

אילו מוצרים גורמים לרוב לאלרגיה למזון?

אלרגיות למזון יכולות להתפתח לאחר בליעת כמעט כל מוצר מזון, אך ישנם מוצרי מזון בעלי פעילות בולטת יותר. מוצרים אלה כוללים: דגים, במיוחד פירות ים, פירות ים (צדפות, סרטנים, רכיכות), אגוזים (במיוחד אגוזי לוז ובוטנים), ביצים, חלב, פירות אבן (משמשים, דובדבנים, תפוחים אדומים), ירקות לילה (חצילים, עגבניות), כמה גרגרי מזון (חיטה, שיבולת שועל). לרוב הגורם לאלרגיות אינו המוצר עצמו, אלא תוספים כימיים שונים – משפרי טעם ותחליפים וכן חומרים משמרים המבטיחים חיי מדף. צבעי המאכל הנפוצים ביותר כוללים טרטרזין, המעניק צבע כתום-צהוב למוצר, למשל בקטשופ; נתרן ניטריט, השומר על צבע אדום עמוק מוצרי בשר, נקניקיות ונקניקיות. ל תוספי מזוןכוללים גם אנזימים, חומרים מעבים, חומרים בקטריוסטטים, נוגדי חמצון.

בנוסף, תגובה אלרגית יכולה להתפתח לאחר אכילת מזונות עשירים בביולוגי חומרים פעיליםהיסטמין וטירמין: גבינות רוקפור, קממבר, דור בלו ודומותיה, תרד וכרוב כבוש, נקניק מיובש, כבד, אבוקדו וקוויאר.

באילו שיטות טיפול משתמשים באלרגיות?

כדי לטפל באלרגיה אמיתית, נעשה שימוש בשיטות טיפול ספציפיות ולא ספציפיות. שיטות לא ספציפיות מכוונות לחסל את הסימפטומים של מחלה מפותחת ולמנוע החמרות. בשל תפקידו הקריטי של המתווך הדלקתי HISTAMINE בהתפתחות תגובה אלרגית, ניתן מקום מיוחד בטיפול במחלה אנטיהיסטמינים. מדי שנה, שיטות חיסון לטיפול ומניעה של אלרגיות, שמטרתן לא להעלים תסמינים, אלא להפריע להם, הופכות חשובות יותר ויותר. מנגנוני חיסוןנטייה והתפתחות של תגובות אלרגיות.

שיטות ספציפיות כוללות חיסול (חיסול) של האלרגן וחוסר רגישות ספציפי, מה שנקרא "חיסון אלרגיה". שיטה זו מורכבת מהחדרה לגופו של המטופל בצורה של זריקות תת עוריות וטיפות תת לשוניות (מתחת ללשון) של מינונים הולכים וגדלים של אלרגנים סיבתיים עם היווצרות "חסינות חזקה" כלפיהם. יותר מ-20 שנות ניסיון בשימוש בשיטה זו שיפרו משמעותית את איכות חייהם של מטופלים רבים הסובלים מאלרגיות.

האם ניתן להיפטר מאלרגיות לחלוטין?

לצערי, תרופה מודרניתעדיין לא יכול להציע אמין ו שיטה בטוחההקלה מלאה מאלרגיות. עם זאת, בדיקה וטיפול נכונים ובזמן יכולים להפחית באופן משמעותי את הביטויים של מחלה זו, כמו גם למנוע את המעבר שלה לצורה חמורה יותר.

איך אני יכול לדעת אם יש לי נטייה לאלרגיה?

זה מאוד פשוט. מספיק לעשות בדיקת דם. לא אימון מיוחדמחקר זה אינו נדרש. העיקר בתקופה זו הוא לא לקחת תרופות שמטרתן לדכא תגובות חיסוניות: אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטיבקטריאלי ו תרופות הרגעה. אם בדיקת דם מראה לרופא שיש לך עלייה בפרמטרים חיסוניים מסוימים וברגישות ספציפית, עליך להיבדק בהמשך. לשם כך, מבוצעות "בדיקות עור" - החדרת מינונים מיקרו של האלרגנים הנפוצים ביותר לשכבות העליונות של העור. כמו כן, יש צורך לבצע ספירוגרפיה - בדיקת נשימה מיוחדת לזיהוי סימנים ברונכיטיס אלרגיתואסטמה.

האם במהלך בדיקה ניתן לזהות את כל הגורמים הגורמים לאלגריה?

למרות שזה די קל לבסס נטייה לאלרגיות, זיהוי כל הגורמים המעוררים הוא לפעמים די קשה. בעת ביצוע בדיקת דם ניתן לזהות רגישות (רגישות) למספר גורמי מזון ושאיפה. בדיקות עור יכולות להרחיב עוד יותר את רשימת האלרגנים. לאחר מכן, מתבצע חיפוש אחר "אלרגנים צולבים". תגובות אלרגיות צולבות מתרחשות כאשר צורכים מזונות שיש להם דומה מבנים כימייםעם צמחים, מיקרואורגניזמים או חומרים ביתיים. לדוגמה, אם אתה אלרגי למיקרואורגניזמים פטרייתיים (עובש ביתי), עלולה להתפתח תגובה אלרגית בעת צריכת קפיר, קוואס, שמפניה, כְּרוּב כָּבוּשׁאו לחם שמרים טרי, שכן לכל המוצרים הללו יש מבנים אנטיגנים משותפים האופייניים לפטריות. עם זאת, יש לזכור שלהיות אלרגי לחומר השייך למשפחה מסוימת לא אומר שתפתח אלרגיה לכל מרכיבי אותה משפחה. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא שיעזור לקבוע נוכחות של אלרגיות לחומרים ספציפיים.

המצב מסובך יותר עם גורמי אלרגיה פיזיים הגורמים לשמש או אורטיקריה קרה, אסטמה, דרמוגרפיה, צורות רטט של אלרגיות ואחרות. לעתים קרובות, בדיקות ספציפיות מבוצעות כדי לזהות צורות כאלה של אלרגיות.

לפיכך, כדי להבין אם יש לך אלרגיה, אתה צריך לדעת את כל הביטויים שלה. עם זאת, אל לנו לשכוח שרק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה סופית ולרשום טיפול מתאים.