ניקוב של הרחם. ניקור רחם: ערך אבחון והליך
ניקור הפורניקס הנרתיק האחורי הוא הליך כירורגי ומתבצע בבית חולים.
ההליך מתבצע במקרים של קביעת נוכחות או היעדר דם, מוגלה, נוזל סרווי בחלל האגן. הנוזל המתקבל נשלח לבדיקה ציטולוגית ובקטריולוגית לאבחון תהליך דלקתי בחלל האגן או אבחון מוקדם של סרטן השחלות.
ניקור של הפורניקס הנרתיק האחוריהם משמשים גם כדי לאשר או לא לכלול אבחנות של מחלות של איברים פנימיים, כולל:
- קרע של הרחם או איברים פנימיים אחרים;
- הריון חוץ רחמי, pelvioperitonitis או דלקת צפק כללית;
- כדי לקבוע את אופי ה-exudate של גידולים סקולריים של החצוצרות והשחלות ממקור לא ממאיר.
ההליך מתבצע גם למטרות טיפוליות:למתן תרופות אנטיבקטריאליות או יניקת אקסודאט דלקתי; ניתוח מקדים לפני כריתת קולפוטומיה או לפני כריתת קולפוצליוטומיה.
ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי הוא פעולה כואבת מאוד. הכנה לפני הניתוח היא שקודם כל יש צורך לרוקן את פי הטבעת ושלפוחית השתן.
לפני הניתוח, איברי המין החיצוניים והנרתיק מטופלים ב-70% אתילי אלכוהול ויוד.
שיטת מניפולציה במהלך הניתוח
מבלי לאחוז במלקחיים, צוואר הרחם נחשף ונסוג עם הרמה אל סימפיזה הערווה.
זה מאפשר לחלק האחורי של קמרון הנרתיק להימתח בין הספקולום להרמה. לפני הדקירה, מקום הדקירה מורדם בתמיסת לידוקאין. זמן מה לאחר כניסת ההרדמה לתוקף, באמצעות מחט הזרקה ארוכה, בדחיפה קלה אך נחרצת, אך ורק לאורך קו האמצע, מחוררים את החלק האחורי של קמרון הנרתיק ונשאבים החוצה את הנוזל הקיים בחלל הרחם. מחט מוחדרת לעומק של עד שני סנטימטרים.
במהלך הדקירה יש לכוון את המחט אופקית או מעט כלפי מעלה כדי לא לפגוע בפי הטבעת. התנועה ההפוכה של הבוכנה, במקביל לנסיגה האיטית של המחט, מסירה את הנוזל, ואז מבצעת את הבדיקה הבקטריולוגית והציטולוגית שלה.
כדי לאשר את האבחנה הריון חוץ רחמידם דפיברינציה נשאב החוצה. אבל זה לא תמיד מסתדר, כיוון שהדם הזה נקרש במהירות והמחט מופקעת על ידי קריש דם. קריש זה נדחק החוצה עם מזרק על גבי כרית גזה ונבדק באותו אופן כמו בדם, שכן זה מספיק כדי לאשר הריון חוץ רחמי. אם הדם שנכנס למזרק סמיך וכהה עם קרישים, זהו גם אינדיקציה להריון חוץ רחמי.
דם מתגלה גם כאשר הטחול נקרע, אפופלקסיה שחלתית, וגם לאחר ריפוי של הרחם.
ניקור של קמרון הנרתיק האחורי משמש גם אם יש חשד למורסה של נספחי הרחם. במקרה זה, כאשר המוגלה נשאבת החוצה, מזריקים אנטיביוטיקה לחלל הגידול המוגלתי.
סיבוכים לאחר ניקוב של קמרון הנרתיק האחורי
סיבוכים במהלך הדקירה הם נדירים ביותר, למרות שדקירות של כלי או נרתיק אפשריים. רחם, פגיעה במעיים וכו', אך כל זה אינו מצריך טיפול מיוחד.הִתמוֹטְטוּת
פנצ'ר, או בדרך אחרת, איסוף של אספירציה מאזור בלתי נגיש מבחינה אנטומית של הצפק, הממוקם בין דופן הרחם והרקטום, הוא לרוב הכרחי כדי לקבוע הריון חוץ רחמי. ניקור רחם נעשה כדי לאסוף קטע של רקמה, אקסודאט או קרום רירי. כדי להשיג את החומר, מומחה מנקב את קמרון הנרתיק האחורי. האספיראט מוערך לגבי עקביות, ריח וצבע, ובמידת הצורך נשלח לבדיקת מעבדה.
מהו ניקור רחם?
החלל שקשה להגיע אליו בין הרחם לדופן פי הטבעת נקרא פאוץ' של דאגלס. במקרה של פתולוגיות של איברי המין, מצטבר בו הרבה נוזלים הכוללים exudate, מוגלה ודם. כדי להשיג חומר למחקר, מבצעים ניקוב בפורניקס האחורי ולוקחים אספירציה באמצעות מזרק. המניפולציה מתבצעת במהלך בדיקת אשפוז בהרדמה כללית או מקומית. החומר נשלח למעבדה לניתוח היסטולוגי.
אינדיקציות לניתוח
ניקור של הפורניקס האחורי הוא מניפולציה אינפורמטיבית ביותר המשמשת לתהליכים פתוגניים באזור האגן. בדרך זו, ניתן לספק גישה ישירה לכיס של דאגלס, בו מצטברים לרוב מוגלה, דם ואקסודאט. מניפולציה זו היא התערבות כירורגית ומבוצעת בבית חולים בהרדמה כללית או מקומית.
המניפולציה מאפשרת לקבוע במהירות נוכחות של מוגלה, דם ואקסודט באגן ולבחון חומרים אלו במעבדה לצורך ציטולוגיה ונוכחות של זיהום חיידקי. ההליך מאפשר לזהות סרטן השחלות בשלב מוקדם, כאשר הוא עדיין בר ריפוי. בנוסף, ניקוב משמש לאבחון מחלות אחרות של איברי האגן:
- הריון חוץ רחמי;
- קרע של הרחם או התוספתן;
- דלקת של הצפק.
בנוסף, הדקירה משמשת לקביעת הרכב האקסודאט של ניאופלזמות שפירות של הנספחים, כמו גם לשאיבת תוכן מוגלתי ולשטוף את החלל בתמיסת אנטיביוטיקה. המניפולציה כואבת מאוד, ולכן יש צורך בהקלה בכאב.
הכנה לניתוח
לפני תחילת הניתוח יש לרוקן את פי הטבעת ולהטיל שתן. אזור הפות ורירית הנרתיק מטופלים ביוד ואלכוהול. ואז הנרתיק מורחב עם ספקולום גינקולוגי. לאחר מכן ההרמה מזיזה את צוואר הרחם לכיוון הסימפיזה ובעזרת מכשיר רפואי נפתח הפורניקס הנרתיק האחורי. זה מותח את אזור הנרתיק בין הספקולום להרמה.
ההליך לביצוע המניפולציה
רקמות הנרתיק מורדמות תחילה בתמיסת לידוקאין 2%. ההרדמה מתחילה להשפיע תוך כ-5 דקות. ניקור אבחון נעשה עם מחט הזרקה מיוחדת בצורה אופקית לחלוטין עם טבילה של 2-4 ס"מ. הנוזל הביולוגי שהצטבר בכיס של דאגלס נשאב.
במהלך הדקירה, עליך לוודא שהמחט מכוונת לאורך קו האמצע או מעט כלפי מעלה, כדי לא לפצוע את פי הטבעת. על ידי הזזת הבוכנה בזהירות, השאיבה נשאבת החוצה, זה מתרחש במקביל לנסיגה הדרגתית של המחט. הדגימה המתקבלת נשלחת לבדיקת מעבדה.
האבחנה של הריון חוץ רחמי מאושרת על ידי קבלת דגימת דם דפיברינית. לפעמים במהלך היניקה הדם נקרש והמחט נסתמת עם קריש דם. במקרה זה, עליך להשתמש במזרק כדי לחלץ את קריש הדם על גבי ספוגית גזה. התפתחות של הריון חוץ רחמי או מצבים אחרים הדורשים טיפול כירורגי דחוף (קרע בטחול, אפופלקסיה בשחלות) מסומן על ידי דם כהה עם קרישים.
אם יש חשד למורסה בתוספתן, מבצעים גם ניקור אבחנתי. מצב זה מאופיין בנוכחות מוגלה בדגימת הנוזל. לאחר שאיבת השאיבה, אנטיביוטיקה מוזרקת לתוך השקית של דאגלס.
מה יכול להראות פנצ'ר?
מניפולציה זו מתבצעת כדי לקבוע את הרכב הנוזל הביולוגי באגן על מנת לקבוע אבחנה של מחלות כירורגיות וגינקולוגיות מסוימות. ניקור עבור הריון חוץ רחמי הוא אחד מהליכי האבחון העיקריים. כמו כן, ניקוב משמש לעתים קרובות למטרות טיפוליות, כלומר להחדרת תרופות לחלל פי הטבעת-רחם.
אינדיקציות לנקב הן פתולוגיות גינקולוגיות רבות:
- שטפי דם ברחם של אטיולוגיה לא ידועה;
- אי פוריות של גורם נשי;
- אבחון של תהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום;
- אבחון של ניאופלזמות שפירות;
- הפרעות במחזוריות;
- נטילת רקמה לניטור יעילות הטיפול ההורמונלי;
- הדרה של תצורות אונקולוגיות;
- במקרים נדירים, לאבחון חריגות במבנה הרחם.
בביצוע נכון, הדקירה אינה מלווה בסיבוכים. לעיתים הפרה של הטכניקה הניתוחית מובילה לפציעות קלות במעיים או ברחם, אך פציעות אלו אינן מצריכות טיפול וחולפות מעצמן.
עלות ההליך
בבירה, המחיר עבור ניקוב אבחון הוא בממוצע 7,503 רובל. המניפולציה מתבצעת ב-20 כתובות. העלות הנמוכה ביותר של מניפולציה היא 612 רובל.
סיכום
לנקב תפקיד מיוחד באבחון הריון חוץ רחמי, כאשר הוא מאפשר איסוף של דם דפיברין. אם הצינור נקרע לאחרונה, דם טרי יימשך מהפריטונאום. התכונה האופיינית שלו תהיה קרישה מואצת. כאשר נוצר בכיס של דאגלס, למרות המילוי שלו, לא ניתן לאסוף נוזלים, זה נובע מהיווצרות של המטומה רכה. נטילת גם הקריש וגם הדם הדפיברין מאפשרת לנו להסיק שההריון החוץ רחמי הופסק. הערך האבחוני של המניפולציה אינו מוטל בספק, שכן הדקירה מאפשרת לקבוע במהירות את אופי הפתולוגיה ולנקוט באמצעים מתקינים בזמן.
ניתן לבצע ניקוז של החללים התאיים של האגן:
1) דרך דופן הבטן הקדמית;
2) דרך הנרתיק;
3) דרך פי הטבעת;
4) דרך הפרינאום;
5) דרך פורמן האובטורטור.
הפתח של הפלגמון הקדם-וסקילי נעשה על ידי חתך סופרפובי לאורך הקו הלבן או דרך אחד משרירי הבטן הישר (לאורך הריין). עם זאת, הראשונה מבין השיטות הללו לפתיחת פלגמון טומנת בחובה סכנה של בקע לאחר ניתוח בשל התכונות הפלסטיות הנמוכות של האפונורוזות היוצרות את הקו הלבן, שהיא תוצאה של אספקת דם לא מספקת.
כדי לפתוח מורסות עמוקות הממוקמות סביב בסיס שלפוחית השתן, הגישה הקדמית אינה מוצדקת מבחינה אנטומית. לשם כך מבצעים חתך בפרינאום או דרך פתח האובטורטור (לפי בויאלסקי - מק'וורטר).
באשר לניקוז עם פרמטריטיס, במקרים אלו ניתן להשתמש בשתי גישות: או דרך חתך בדופן הבטן הקדמית או דרך קמרון הנרתיק.
כידוע, עם פרמטריטיס, התהליך המוגלתי יכול להתפשט מדופן הצד של צוואר הרחם וגוף הרחם, מקמרון הנרתיק לכיוון דופן האגן בין קפלי הרצועה הרחבה של הרחם.
בהתאם לשכיחות התסמינים הקליניים, נעשה חתך כזה או אחר.
אם ישנה הסתננות בדופן הקדמית של הבטן, מבצעים חתך מעל הרצועה המפשעתית וכך חודר לתוך החלל התאי הפרה-פריטוניאלי של הבטן והאגן. אם מתפתחת דלקת מוגלתית של רקמת הרחם לכיוון קמרון הנרתיק, אזי פותחים את המורסה בשיטה הנרתיקית, חותכים את קמרון הנרתיק. במקרים של מיקום לרוחב של המורסה (פרמטריטיס לרוחב), יש לזכור את סכנת הפגיעה בעורק הרחם והשופכן.
ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי
תנאי מוקדם לניתוח הוא ריקון ראשוני של פי הטבעת ושלפוחית השתן.
לפני דקירה של החלק האחורי של קמרון הנרתיק, המטופלת מונחת על שולחן הניתוחים כך שרגליה, כפופות במפרקי הירך והברך, מופרדות באופן נרחב, מורמות גבוה ומאובטחות על מחזיקי רגליים. יש להזיז את הישבן לכיוון קצה השולחן כך שיהיה נוח להחדיר את הספקולום הנרתיק. זרועות המטופל, כפופות במפרקי המרפק, מונחות על החזה.
לפני ניקוב הפורניקס הנרתיק האחורי במחט דקה, מתבצעת חדירת רקמות בתמיסת נובוקאין 1% (מוזרקים כ-10 מ"ל).
יש להגדיר בקפדנות את המיקום של מחט ארוכה בקוטר של לא יותר מ-2 מ"מ לפני ניקור הפורניקס האחורי הנרתיק:
1) יש למקם את המחט אך ורק לאורך קו האמצע;
2) ציר המחט צריך להיות מכוון אופקית. ניתן לכוון את קצה המחט מעט כלפי מעלה כדי למנוע ניקור של פי הטבעת.
ניקור קמרון הנרתיק האחורי מתבצע בדחיפה קלה אך חדה. עם קמרון מתוח, הצפק של האגן נמצא בסמיכות לדופן הנרתיק. לכן, כדי לקבל נקודה נקודתית, די בדרך כלל להקדים את המחט 1-1.5 ס"מ. ככל שהמחט מתקדמת, צריכה להופיע תחושה עדינה של "התגברות על מכשול". אם התקדמות המחט מלווה בהתנגדות חזקה, יש לשנות את כיוון המחט או לנטוש את הדקירה. לרוב, הגורם לסיבוך זה הוא קצה המחט שנכנס לדופן הרחם.
לאחר דקירה של הפורניקס הנרתיק האחורי, מוציאים את הנוזל הקיים בחלל רקטוטרוני באמצעות מזרק. עם הפרעה של הריון חוץ רחמי, דם כהה עם קרישים קטנים מופיע ממחט המוחדרת לתוך חלל רקטוטרוני דרך הפורניקס הנרתיק האחורי. ניתן לזהות דם בחלל הבטן (חלל פי הטבעת) באפופלקסיה שחלתית או קרע בציסטה. זה יכול גם להיכנס לחלל הצפק דרך החצוצרות במהלך הווסת ובמהלך ריפוי הרחם.
כאשר דימום תוך-צפקי רק החל, הדם שנוצר נקרש במהירות. ברוב המקרים, עם דימום ממושך, המזרק מכיל דם דפיברינאט שאינו קריש.
לעיתים לא ניתן לקבל דם מחלל הרחם בפי הטבעת במהלך הדקירה עקב שאיבת רקמה למקטע המחט. במקרים אלו, יש לשאוב למזרק כמה מיליליטר של תמיסת נובוקאין או מי מלח ולהזריק לחלל הצפק. לאחר מכן, הנוזל פונה מיד. אם יש דם בחלל הבטן, הנוזל הנשאב יכיל דם. מוגלה, סלואו או אקסודאט מובחן על ידי עקביות.
בגוף הנשי יש כיס קטן של דאגלס הממוקם בין הרחם לדופן הקדמי של פי הטבעת. חלק מהמחלות מאופיינות בהצטברות נוזלים בחלל זה. השגת אקסודאט מחלל הבטן דרך פורניקס הנרתיק האחורי נקראת culdocentesis. בעזרת culdocentesis ניתן לקבוע את אופי הנוזל בחלל הרטרורחמי ולבצע את האבחנה הנכונה למחלות רבות.
תיאור קצר של מניפולציה
ההליך מתבצע במצב נייח כדי לקבוע. ביצוע culdocentesis כרוך בשימוש בהרדמה מקומית. במקרים מסוימים נדרשת הרדמה כללית.
ניקור בטן מתבצע דרך הפורניקס הנרתיק האחורי. הנוזל המתקבל בדרך זו (קרישי דם, הפרשות מוגלתיות, נוזל סרוסי) נשלח למעבדה לבדיקה ציטולוגית או בקטריולוגית. על סמך תוצאותיו ניתן לאבחן התפתחות של דימומים, דלקות בצפק או באגן, עד לאבחון סרטן השחלות בשלב מוקדם.
אינדיקציות רפואיות
השימוש בשיטה זו מאפשר לך לאשר את האבחנה למחלות רבות באזור הגינקולוגי. האינדיקציות הנפוצות ביותר לדקור רחם הן:
- חשד להריון חוץ רחמי;
- אפופלקסיה בשחלות;
- קרע של ציסטה בשחלה;
- גידולים בשחלות;
- תהליכים דלקתיים;
- pelvioperitonitis;
- קביעת אופי הנוזל האקסודטיבי, בתנאי שאין חשד לממאירותם;
- הסרה של exudate מודלק;
- התערבות כירורגית מקדימה לפני הליך הקולפוטומיה לפרמטריטיס אחורית או קולפוצליוטומיה, המבוצעת עבור אבצס של חלל רקטוטרוני.
על סמך תוצאות המחקר ניתן לדבר על מרשם תרופות ועל הצורך בניתוח.
הכנה לניתוח
כמו כל התערבות גינקולוגית, ההליך דורש מעט הכנה:
- לא לכלול ג'לים ומשחות המיועדות לשימוש בנרתיק;
- גילוח שיער באזור הערווה והשפתיים;
- אין לאכול מזון 10-12 שעות לפני ההליך;
- לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן ואת פי הטבעת; במידת הצורך, פנה לחוקן ניקוי.
לאחר שלב ההכנה, האשה מאושפזת בבית החולים לצורך הליך culdocentesis.
סט כלים להליך
לביצוע פנצ'ר, ערכת המכשור הרפואי הבסיסית כוללת: מלקחיים כדורים, מראות בצורת כפית, מחטים באורך עד 12 ס"מ עם קצה חתוך אלכסוני, מזרק בנפח של עד 10 מ"ל, מלקחיים.
רצף ההליך
ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי הוא הליך כואב. לפני ביצועו, נדרש ריקון מלא של המעיים ושלפוחית השתן.
ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית, אשר משמש לעתים קרובות לידוקאין. הרדמה מפחיתה את הרגישות לכאב, כלומר יש צורך בפחות מתח בשרירים כדי להחדיר את המחט בצורה נכונה.
ההליך הרפואי כולו מתרחש במספר שלבים.:
- הניחו את המטופל על כיסא הגינקולוגי. שמור את הרגליים ללא תנועה באמצעות תחבושות או רצועות. זה הכרחי כדי לשמור על היציבה הנכונה במהלך הניתוח.
- לפני תחילת ההליך, ערוך בדיקה ידנית כדי לקבוע את מיקום הרחם וקמרון הנרתיק האחורי ובחר את כיוון תנועת המחט.
- הכניסו את איברי המין החיצוניים ואת פתח הנרתיק לטיפול חיטוי.
- חשפו את צוואר הרחם והשתמשו בהרמה כדי להעביר אותו לסימפיזת הערווה. זה פותח גישה לקיר האחורי של הנרתיק, שיאפשר איסוף חומר. מלקחיים מיוחדים משמשים כדי להחזיר את צוואר הרחם.
- יש להרדים את מקום הניקוב העתידי בתמיסת לידוקאין במינון 1-2%.
- כשההרדמה נכנסת לתוקף, קמרון הנרתיק האחורי מנוקב במחט הזרקה עבה, ומסיר נוזלים שהצטברו מהכיס של דאגלס. המחט מוחדרת לאורך קו האמצע עד לעומק של 2 ס"מ. המחט מכוונת בצורה אופקית לחלוטין או עם סטייה קלה כלפי מעלה. זה הכרחי על מנת למנוע ניקוב של פי הטבעת וכלי הדם.
- כאשר מנקב, יש תחושה של נפילה של המחט לתוך הריק. אם זה לא קורה, אתה צריך לבחור מקום אחר לפנצ'ר.
- ברגע שאתה נמצא בכיס של דאגלס, עליך למשוך בזהירות את בוכנת המזרק לכיוונך. הנקודה נמשכת לתוך מזרק, אשר ניתן לנטר חזותית.
- הנוזל המתקבל נשלח לבדיקה ציטולוגית ובקטריולוגית, שתוצאותיה נחוצות כדי לקבוע אמצעים רפואיים נוספים.
פענוח התוצאות
בדיקה ציטולוגית של נוזל חופשי בחלל הבטן היא השיטה העיקרית לקביעת הריון חוץ רחמי. אם הריון חוץ רחמי מופרע, החומר שיתקבל יכיל דם נוזלי כהה. קרישי דם בודדים עשויים להופיע במזרק.
בעת איסוף חומר, לפעמים מתעוררים קשיים מסוימים: שאיבת רקמות לחתוך המחט או קרישים שנכנסים ללומנם של המחט. במקרה זה, יש צורך להכניס תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית לכיס של דאגלס, ולאחר מכן מיצוי של האקסודאט. החומר המתקבל מונח גם במיכל סטרילי ונשלח לבדיקה למעבדה.
התוכן המוגלתי של הנקודה יעיד על התפתחות דלקת. אם יש חשד למורסה ברחם, ניתנת אנטיביוטיקה. מניפולציות טיפוליות מתבצעות לאחר הסרת נוזל אקסודטיבי מחלל הבטן.
סיבוכים לאחר ההליך
השלכות שליליות לאחר culdocentesis נצפות לעתים רחוקות. הם בעיקר תוצאה של מיקום לא תקין של המחט בעת הכנסתה לפורניקס האחורי: ניקור של כלי או פי הטבעת. אין צורך בטיפול מיוחד, אך עלולה להופיע אי נוחות באזור האגן, המלווה בכאבים מסוגים שונים.
אם מופיעים כאבים חזקים או דימום, יש לפנות לרופא.
ניקור של קמרון הנרתיק האחורי או culdocentesis הוא התערבות כירורגית המשמשת בגינקולוגיה כדי לקבוע אבחנה.
מטרת המחקר
המחקר מתבצע על מנת לאבחן מספר מחלות גינקולוגיות חריפות (קרע בשחלות, הריון חוץ רחמי). בנוסף, יש צורך בניקור של הפורניקס האחורי לצורך אבחנה מבדלת בין הריון חוץ רחמי למחלות דלקתיות.
אם מזוהה דם טרי בנקב, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של הריון חוץ רחמי מופרע. במקרה זה, לאחר הדקירה, מתבצעת חתך.
מטרת הדקירה של הפורניקס האחורית היא לקבוע את אופי התוכן של חלל רקטוטרוני.
ביצוע ניקור של קמרון הנרתיק האחורי
לפני הניתוח נדרשת הכנה מיוחדת: עליך לרוקן את השלפוחית והמעיים. המטופל שוכב על כיסא הגינקולוגי.
הנרתיק ואיברי המין החיצוניים מטופלים ב-70% אתילי אלכוהול ובתמיסה של 1% של יוד אלכוהולי. ספקולומים מוחדרים לנרתיק.
לאחר מכן עליך לחשוף את צוואר הרחם ולהרים אותו לסימפיזת הערווה. טכניקה זו מקלה על הגישה לקמרון האחורי של הנרתיק - דופן הקמרון האחורי נמתח בין המראה להרמה (הקמרון האחורי נמתח ככל האפשר).
הקרום הרירי של הפורניקס האחורי נתפס עם מהדק ארוך. לאחר מכן הרופא לוקח מזרק עם מחט ארוכה ומחורר את הפורניקס בחלק העליון של האזור התפוח.
נקב רדוד נעשה, שכן עובי רקמת הקמרון במקום זה אינו עולה על 3 מילימטרים. לאחר מכן שולפים בזהירות ובאיטיות את בוכנת המזרק החוצה והתוכן - נוזל, מוגלה או דם - נשאב החוצה.
ניקור הוא מניפולציה תוך בטנית, לכן, בעת ביצוע הליך זה, יש להקפיד על כל כללי האספסיס. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית במסגרת בית חולים במרפאה אירופאית.
| שיטות לאבחון סרטן |
| ביופסיה - סוגי ביופסיה |
| ביופסיה - ביופסיה קונצ'וטומית |
| ביופסיה - ביופסיה פתוחה של נגעים שטחיים |
| ביופסיה - ביופסיה חתך של רקמות רכות |
| ביופסיה - ביופסיית שד חתך |
| ביופסיה - ניקור בלוטות הלימפה |
| ביופסיה - ביופסיה של בלוטת הלימפה הכריתה |
| ביופסיה - ביופסיה כריתה של בלוטת הלימפה המפשעתית |
| ביופסיה - ביופסיה כריתה של בלוטת הלימפה הצווארית |
| ביופסיה - ביופסיית שאיפה לנקב של איברים פנימיים |
| ביופסיה - ביופסיית שאיבת מחט של רקמות רכות |
| ביופסיה - נטילת חומר במהלך אנדוסקופיה |
| ניקוב פורניקס אחורי |
| ניקור מותני |
| אנגיוגרפיה |
| קוואגרפיה |
