מונונוקלאוזיס זיהומיות: מדוע זה מסוכן וכיצד לטפל בה? בשלב זה, הפתולוגיה מתפתחת בהדרגה. איך להבחין בין כאב גרון ומחלות אחרות

אנשים רבים מתעניינים בשאלה האם מונונוקלאוזיס מדבק.

כדי לתת תשובה מדויקת, כדאי להבין מהי מחלה זו, מה גורם למחלה, כמה זמן היא נמשכת וכיצד היא מתקדמת.

מונונוקלאוזיס זיהומיות היא מחלה נגיפית חריפה של דרכי הנשימה בה יש חום, פגיעה באורולוע והיפרטרופיה של כל בלוטות הלימפה בגוף, גם הכבד והטחול מעורבים בתהליך, והרכב הדם משתנה.

גורמים למונונוקלאוזיס זיהומיות

מְחוֹלֵל מַחֲלָה של מחלה זווירוס אפשטיין-בר פועל. וירוס זה נפוץ למדי.

כבר לפני גיל 5, 50% מהילדים נדבקים בנגיף זה, והאוכלוסייה הבוגרת נדבקת ב-85-90%.

עם זאת, רוב האנשים אינם חווים תסמינים או מחלות קשות. רק במקרים מסוימים מתחילים להופיע תסמיני המחלה, הנקראת מונונוקלאוזיס זיהומיות.

ברוב המקרים, מונונוקלאוזיס זיהומיות מתרחשת אצל בנות 14-16 ובבנים 16-18, ובנים חולים בתדירות כפולה מבנות.

באוכלוסייה הבוגרת, מונונוקלאוזיס זיהומיות נדיר ביותר (לרוב בחולים הנגועים ב-HIV).

ברגע שהנגיף חודר לגוף האדם, הוא נשאר שם לנצח במצב "רדום". ביטויים חיים של הנגיף מתרחשים על רקע מערכת החיסון המוחלשת מאוד של אדם.

פעם בגוף, הנגיף מדביק את הממברנות הריריות חלל פהוגרונות. הפתוגן מועבר לאחר מכן על ידי תאי דם לבנים (לימפוציטים B) וחודר לבלוטות הלימפה, מתיישב שם ומתחיל להתרבות, וגורם לדלקת בהן.

כתוצאה מכך מתפתחת לימפדניטיס - הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה.

כדאי לזכור שבלוטות הלימפה מייצרות חומרים המספקים הגנה חיסונית לגוף. כאשר הם הופכים מודלקים, חסינות מופחתת באופן משמעותי.

מ רקמה לימפואידיתמורכב גם מהכבד והטחול. כאשר נדבקים, האיברים הללו מתחילים להגדיל ומופיעה נפיחות. אתה יכול להידבק במונונוקלאוזיס זיהומיות:

• ממטופל עם סימנים ותסמינים חריפים של המחלה;
• מאדם עם תסמינים שנמחקו, כלומר אין לו ביטוי ברור של המחלה, המחלה יכולה להתקדם כמו ARVI רגיל;
• מאדם שנראה בריא לחלוטין, אבל הרוק שלו מכיל את נגיף אפשטיין-בר, שעלול להיות נגוע. אנשים כאלה נקראים נשאי וירוסים.

אתה יכול להידבק מאנשים נגועים כאשר תקופת הדגירה שלהם מסתיימת ולמשך 6-18 חודשים נוספים.

תקופת הדגירה של מונונוקלאוזיס זיהומית משתנה בין 5 ימים ל-1.5 חודשים. אבל לרוב התקופה קבועה ל-21 יום.

מונונוקלאוזיס זיהומיות הופך מדבק כאשר הגורם הסיבתי שלה מתגלה ברוק של אדם.

לכן, הם יכולים להידבק בדרכים הבאות:

• על ידי טיפות מוטסות. הנגיף מועבר מאדם חולה לאדם בריא על ידי התעטשות או שיעול;
• באמצעות מגע ומגע ביתי, בעת נשיקות, בעת שימוש באותם כלים, מגבות וכו'. כלי בית;
• הנגיף מועבר באמצעות זרע במהלך מגע מיני;
• בדרך השליה. האם יכולה להדביק את התינוק דרך השליה.
• במהלך עירוי דם.

מהלך ותסמיני המחלה

למהלך של מונונוקלאוזיס זיהומיות יש ארבע תקופות, שכל אחת מהן מאופיינת בתסמינים ובמשך שלה.

תקופת דגירה

כמה זמן נמשכת תקופת המחלה הזו צוין לעיל: משך הזמן הממוצע הוא 3-4 שבועות.

בשלב זה של המחלה עשויים להופיע התסמינים הבאים:

• חולשה כללית, עייפות וחולשה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים נמוכים;
• נוכחות של הפרשות מהאף.

תקופה התחלתית

משך תקופה זו של המחלה הוא 4-5 ימים.התפרצות המחלה יכולה להיות חריפה או הדרגתית. עם התחלה חריפה, מונונוקלאוזיס זיהומיות מתבטא באופן הבא:

• קפיצת טמפרטורה ל 38-39 0 C;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי פרקים ושרירים;
• הזעה מוגברת;
• בחילה.

עם התפרצות הדרגתית של המחלה, החולה מרגיש:

• חולשה, חולשה;
• גודש באף;
• נפיחות של הפנים העליונות והעפעפיים;
• חום נמוך.

תקופת השיא נמשכת 2-4 שבועות. אותה תקופה מאופיינת בעובדה שלאורך כל משך התסמינים משתנים:

• טמפרטורה גבוהה (38-40 0 C);
• כאב גרון שמחמיר בעת בליעה, נוכחות של רובד לבן-צהוב או אפור על השקדים (תסמינים של כאב גרון הנמשכים שבועיים).
• כל בלוטות הלימפה, במיוחד הצוואריות, מוגדלות מאוד (לפעמים גודל בלוטות הלימפה דומה לגודל ביצה של תרנגולת). בלוטות לימפה דלקתיות V חלל הבטןלגרום לתסמונת בטן חריפה. לאחר היום ה-10 למחלה, בלוטות הלימפה אינן גדלות יותר והכאב שלהן פוחת.
• חלק מהמטופלים עלולים לחוות פריחה בעור שאינה מצריכה כל טיפול מכיוון שאינה מגרדת ואינה משאירה סימנים לאחר היעלמותה. סימפטום זה עשוי להופיע בימים 7-10 של המחלה.
• טחול מוגדל מופיע ביום ה-8-9 למחלה. נרשמו מקרים שבהם צמיחת הטחול הייתה כה גדולה עד שהובילה לקרע שלו. למרות שהסטטיסטיקה מראה שזה יכול לקרות במקרה אחד מתוך אלף.
• הגדלת כבד נצפית בימים 9-11 של מונונוקלאוזיס זיהומיות. גודל ההיפרטרופיה של הכבד נמשך זמן רב יותר מגודל הטחול.
• במקרים מסוימים עלולים להתרחש הצהבה של העור והתכהות השתן.
• בימים 10-12, גודש באף ונפיחות של העפעפיים והפנים חולפים.

תקופת החלמה

מֶשֶׁך הבמה הזאתמונונוקלאוזיס זיהומיות הוא 3-4 שבועות. עם התאוששות:

• ישנוניות עלולה להתרחש;
• עייפות מוגברת;
• טמפרטורת הגוף מנרמלת;
• סימנים של כאב גרון חולפים;
• גודל בלוטות הלימפה, הכבד והטחול משוחזר;
• כל ספירת הדם חוזרת לקדמותה.

אבל יש לזכור שהגוף שסבל ממונונוקלאוזיס זיהומיות נחלש למדי, ולאחר ההחלמה הוא רגיש מאוד להצטננות ולנגיף ההרפס סימפלקס, מה שמוביל לפריחה על השפתיים.

יש לציין שמונונוקלאוזיס זיהומיות מלווה בשינוי בהרכב הדם: תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים מופיעים בו.

תאים חד-גרעיניים הם תאים חד-גרעיניים הדומים במראה ובגודל לתאי דם לבנים, אולם תאים אלו הם פתוגניים ומובילים למחלות קשות. במונונוקלאוזיס זיהומיות, התוכן שלהם בדם מגיע ל-10%.

הטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות מכוון לא כל כך לגורם הסיבתי של המחלה, אלא להקלה והקלה על התסמינים המפורטים לעיל.

סיבוכים אפשריים

למרבה המזל, כפי שמראות תצפיות, סיבוכים לאחר מונונוקלאוזיס זיהומיות הם די נדירים. עם זאת, אתה צריך להיות מודע להם.

1. הסיבוך והתוצאה העיקריים הם ירידה בחסינות הגוף, סבל בגלל העובדה שנגיף אפשטיין-בר משפיע על רקמת הלימפה, המנגנת בכינור הראשון במערכת החיסון. מערכת חיסונית מוחלשת פותחת דלת למחלות רבות. לכן, אתה לא צריך להיות מופתע אם דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת ריאות וכו' מתחילים להתפתח.
2. סיבוך כמו אי ספיקת כבד הוא נדיר מאוד, שכן במהלך המחלה היו הפרעות בתפקוד של הכבד עצמו.
3. אנמיה המוליטית. עם מחלה זו, הרס של אדום תאי דם, נושאת חמצן.
4. מנינגואנצפליטיס ודלקת עצבים. התפתחותם נובעת גם מירידה בחסינות. סיבוכים אלו אופייניים למחלות ויראליות רבות.
5. דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
6. קרע בטחול הוא סיבוך רציני שעלול להוביל למוות אם לא ניתן סיוע בזמן.
7. היה קשר מסוים בין נגיף אפשטיין-בר לסרטן. עם זאת, אין עדות ישירה להתפתחות סרטן על רקע מונונוקלאוזיס זיהומיות.

באילו מקרים מתרחשת זיהום?

מהאמור לעיל, אנו יכולים להסיק שמונונוקלאוזיס זיהומיות מדבק רק כאשר נגיף אפשטיין-בר מתגלה ברוק של אדם.

התקופה הסבירה ביותר של המחלה היא הסוף תקופת דגירהועוד 6-18 חודשים.

לכן, בשלב זה יש צורך להגביל את התקשורת עם אדם נגוע, או, אם זה לא אפשרי, יש לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי למנוע הדבקה של אנשים מסביב.

זה הכרחי במיוחד לטפל בילדים, שכן מבוגרים רבים כבר סבלו ממונונוקלאוזיס זיהומיות בילדות, ויש להם חסינות מסוימת למחלה, שלא ניתן לומר על ילדים.

אם לילד היה מגע עם אדם שפיתח במהרה תסמינים של מונונוקלאוזיס, יש צורך לעקוב אחר בריאותו של התינוק במשך חודשיים (כל עוד תקופת הדגירה יכולה להימשך).

אם אין סימנים במהלך תקופה זו, או שהזיהום לא התרחש או שהנגיף לא גרם לתסמינים כלשהם.

אם מופיעים תסמינים כלשהם במהלך תקופה זו, עליך לפנות מיד לרופא.

אם אדם סבל בעבר ממונונוקלאוזיס זיהומיות, מתגלים בדמו נוגדנים נגד הפתוגן אפשטיין-בר, והמחלה לא תתרחש שוב, למרות שהנגיף יישאר בגוף לנצח.

אנו מקווים שהחומר שסופק היה אינפורמטיבי ומעניין עבורך. הישאר בריא תמיד!

אנטיגנים ספציפיים הם קפסיד (VCA), גרעיני (EBNA), מוקדם (EA) וממברנה (MA). כל אחד מהם מיוצר ברצף מסוים, ובהיותו חלבון זר, גורם ליצירת נוגדנים מתאימים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. המחלה נפוצה; נרשמים בעיקר מקרים ספורדיים, לפעמים התפרצויות קטנות. השכיחות נרשמת כל השנה, אך לעתים קרובות יותר באביב ובסתיו. המאגר ומקור הזיהום הוא אדם עם צורה גלויה או נמחקת של המחלה, כמו גם נשא של הפתוגן. הנגיף נשפך על ידי אנשים נגועים ימים אחרוניםדגירה ובמשך 6-18 חודשים לאחר ההדבקה הראשונית.

התסמינים העיקריים של מונונוקלאוזיס זיהומיות הם: (1) לעיתים קרובות התפרצות תת-חריפה של המחלה; (2) עלייה בטמפרטורת הגוף; (3) נפיחות ונפיחות של המחצית העליונה של הפנים, העפעפיים; (4) הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות, המתארות בבירור כאשר הראש מסובב; במקרים מסוימים נרשמה הגדלה כה בולטת של בלוטות הלימפה עד שהצוואר מקבל מראה של "צוואר שור"; (5) גודש באף, טון דיבור באף; (6) דלקת שקדים חריפה (catarrhal, follicular או lacunar); (7) הפטומגליה, טחול מהשבוע השני למחלה; (8) שינויים ב ניתוח קלינידם: לימפומונוציטוזיס יותר מ-60%, הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים (יותר מ-15%).

מהלך המחלה. במהלך מונונוקלאוזיס זיהומיות, מבחינים בארבע התקופות הבאות: (1) תקופת דגירה, (2) תקופה ראשונית, (3) תקופת שיא, (4) תקופת הבראה.

סיבוכים אפשריים: קרע בטחול (ב-0.1-0.5% מהמקרים), דלקת קרום המוח, דלקת המוח, פסיכוזה חריפה, תסמונת צרבלורית חריפה, פארזיס עצבים גולגולתיים, radiculo- ו-polyneuritis (תסמונת Guillain-Barre); הפרעות בקצב הלב (חסימה, הפרעת קצב), פריקרדיטיס; דלקת ריאות; אנצפלופתיה כבדית, נמק מסיבי של תאי כבד; חַד כשל כלייתי; חֶנֶק.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם (1) דלקת שקדים סטרפוקוקלית, (2) צורה רעילה של דיפטריה, (3) זיהום אדנוויראלי, (4) חצבת, (5) אדמת, (6) טוקסופלזמה, (7) שחפת, (8) כללית. צורה של ליסטריוזיס, (9) פסאודו-שחפת, (10) מחלות דם (לוקמיה חריפה, אגרנולוציטוזיס, לימפוגרנולומטוזיס), (11) תגובות לוקמואידיות, (12) זיהום ציטומגלווירוס, (13) כלמידיה, (14) ליסטריוזיס, (15) זיהום ב-HIV .

אבחון. בעת אבחנה של מונונוקלאוזיס זיהומיות, יש לקחת בחשבון את גילו הצעיר של החולה, התפרצות תת-חריפה (לעיתים פחות חריפה) של המחלה עם גודש באף וחולשה קלה, תוספת לאחר 4-5 ימים של חום, כאב גרון, השילוב של דלקת הלוע exudative עם דלקת שקדים חריפה, פוליאדנופתיה (בעיקר של בלוטות הלימפה הצדדיות), hepatosplenomegaly, שינויים המטולוגיים אופייניים.

טקטיקות טיפול. ניתן לטפל בחולים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות בבית. אשפוז נחוץ במקרים של שיכרון חמור, חום גבוה, איום של תשניק, עם התפתחות של סיבוכים, כמו גם כדי להבהיר את האבחנה.

הכל על דרכי ההעברה של מונונוקלאוזיס זיהומיות

כדי להבין את דרכי ההעברה של מונונוקלאוזיס זיהומיות, יש צורך לבסס את הגורם לה ולהבין את המאפיינים הפתוגנטיים של מהלך המחלה. הגורם הגורם לזיהום זה הוא וירוס אפשטיין-בר. הוא מכיל DNA, הנגיף מסווג כזיהום בנגיף הרפס מסוג 4.

לנגיף אפשטיין-בר יש נתיבי העברה אופייניים משלו. זוהי מחלה מדבקת למדי, כאשר עד 90% מהאנשים ברחבי העולם נמצאים במגע עם הפתוגן. אל הגלובוס. עם זאת, EBV גורם למחלה חריפה רק ברבע מהמקרים.

במהלך ההריון, מונונוקלאוזיס זיהומיות עשויה לעבור מאם לילד או לא. האם העובר נדבק מהאם או לא תלוי בשאלה האם ישנם גורמים נוטים לכך ובמצב המערכת החיסונית.

נושא ההדבקה מחדש במחלה זו נותר רלוונטי, כמו גם גורמים סכנה מוגברת. זמן השהייה של הנגיף בגוף נותר גם הוא בעיה רפואית מודרנית. למרות העובדה שגורם זיהומי זה התגלה במאה הקודמת, כיום הוא אינו קיים תרופות, הפועל ישירות על נגיף אפשטיין-בר.

מקור ומאגר הזיהום

מקור הזיהום במונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות חולה עם מחלה קשה, ונשא וירוסים. רק חלק קטן מהאנשים עם זיהום ראשוני סובלים ממונונוקלאוזיס עם תמונה קלינית אופיינית. אנשים רבים חווים את זה בצורה מחוקה, הדומה לזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה.

ישנם גם מקרים של מחלה אסימפטומטית. במקרה זה, נשאי הנגיף הם המאגר העיקרי לנגיף אפשטיין-בר.

כמה זמן אדם נשאר מדבק? ברגע שהנגיף חודר לגוף, הוא מתיישב שם לנצח. אדם נגוע, ככלל, אינו יודע על נוכחות הפתוגן בגופו וממשיך להעביר אותו לאנשים אחרים שוב ושוב. במצבים כאלה, כמעט כל אדם נחשף לנגיף לפני שהגיע לבגרות, ולכן מונונוקלאוזיס נדירה בקרב אנשים בגיל העמידה ומבוגרים יותר בשל נוכחות חסינות נגד נגיף אפשטיין-בר.

גורמי סיכון ודרכי העברה

ראוי לציין כי, בהתבסס על מחקרים קליניים, זוהה מכלול של גורמים נטייה:

• היפותרמיה תכופה, תנאי עבודה מזיקים;
• נטילת תרופות מדכאות חיסון (כימותרפיה לסרטן, נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים למחלות אחרות);
• כשל חיסוני מולד;
• כשל חיסוני נרכש (זיהום HIV, מחלות דם);
• הֵרָיוֹן;
• נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים ( דלקת שקדים כרונית, פיילונפריטיס, סינוסיטיס וכן הלאה);
• מתח ועייפות;
• חוסר ויטמינים (במיוחד בתקופת האביב-סתיו);
• נוכחות של כרוני מחלות נלוות (לַחַץ יֶתֶר, סוכרתוכולי).

נוכחותם לא בהכרח תגרום למונונוקלאוזיס זיהומיות, אך הם יכולים לעורר את התפתחותה בעקיפין באמצעות ירידה בתגובות ההגנה של הגוף.

דרכי העברה של הגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות:

• מוטס (אתה יכול להידבק באמצעות מגע עם אדם חולה, במיוחד באמצעות נשיקות);
• ליצור קשר עם משק הבית (באמצעות כלים, פריטי היגיינה אישית, כלי בית מזוהמים);
• טרנס שליה (מאם לילד דרך השליה);
• עירוי דם (במהלך עירויי דם ותכשיריו המכילים את הנגיף);
• מערכת מינית.

המחלה מאופיינת בעונתיות אביב-סתיו. הנגיף מנצל את הירידה בתגובות ההגנה בגוף וגורם למחלות.

פתוגנזה של זיהום

ראוי להדגיש את העובדה שהריכוז הגבוה ביותר של הנגיף נמצא ברוק, ולכן על ידי טיפות מוטסות הוא מגיע מיד לשערי הזיהום - הקרום הרירי של הלוע והאף.

EBV מדבק במיוחד באמצעות נשיקות, וזו הסיבה שמונונוקלאוזיס זיהומיות מכונה מחלת הנשיקה.

במהלך העברה מינית, השער לזיהום הוא הקרום הרירי של איברי המין. הנגיף כלול בריר צוואר הרחם ובנוזל הזרע, מה שהופך אותו להעברתו בקלות באמצעות מגע מיני.

במהלך ההיריון, הנגיף מגיע לעתים קרובות יותר לעובר אם האישה לא הייתה בעבר במגע עם EBV וחולה בפעם הראשונה. זהו אירוע נדיר בימינו שכן רוב האנשים נחשפים אליו בגיל צעיר. מסלול עירוי הדם מאופיין בכניסה ישירה של EBV לדם.

הדבקה מחדש

האם ניתן לקבל מונונוקלאוזיס בפעם השנייה? ככלל, אנשים לא יכולים להידבק שוב, שכן נוגדנים נגד נגיף אפשטיין-בר נשארים בגופו של אדם שפעם היה חולה. החסינות שפותחה עמידה למדי.

עם זאת, עם דיכוי משמעותי של חסינות, מחלה חוזרת אפשרית.

לא תהיה לו עוד תמונה קלינית בולטת כמו עם זיהום ראשוני. לעתים קרובות חולים מבלבלים בין זיהום אחר, המלווה בלימפדניטיס, כאב גרון, עם הישנות של המחלה הוויראלית של אפשטיין-בר.

ברוב המקרים, ברגע שאדם נדבק, הוא נהיה מדבק תוך חודש עד חודשיים. כאמור, הנגיף יכול להימשך בגוף במשך חודשים ושנים. המערכת החיסונית מנסה כל הזמן לדכא את זה; יש תקופות שבהן הנשא לא מפריש EBV לתוך סביבה. משך השלב הזה תלוי במצב החסינות. למרבה הצער, אי אפשר להסיר לחלוטין את הנגיף מהגוף אפילו בעזרת תרופות.

סיכום

לגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות יש מגוון רחב מאוד של בתי גידול בשל יכולתו להתמיד באדם נגוע לכל החיים. לרוב, המגע הראשון איתו מתרחש ב יַלדוּת. נתיבי ההעברה שלו קובעים את קלות החדירה למיקרואורגניזם לא מוגן. מקרים חוזרים של המחלה הם נדירים ביותר ותלויים במצב החסינות. איך אתה יכול להגן על עצמך? רק על ידי שליטה באורח החיים, הימנעות מחשיפה לגורמי סיכון ומגע עם אנשים חולים, ואם מופיעים תסמיני המחלה, יש לפנות לרופא.

מהי מונונוקלאוזיס, אבחון המחלה, השלכות

המחלה מונונוקלאוזיס זיהומית תוארה לראשונה בשנת 1885 על ידי ניל פילטוב, רופא ומייסד בית הספר הרוסי לרפואת ילדים. זה לא מקרי שהרבה ספרי עיון רפואייםמאוחר יותר היא קיבלה את השם "מחלת פילטוב".

מטפלים העובדים עם חולים בוגרים אינם נתקלים לעתים במחלה זו כלל, מה שלא ניתן לומר על רופאי ילדים: בילדים ובני נוער מחלה זו מאובחנת לעתים קרובות למדי, כאשר בנות רגישות לה יותר, וצעירים רגישים לה יותר.

מונונוקלאוזיס - באיזו מחלה מדובר?

למחלה הוקצה קוד לפי ICD 10 (סיווג בינלאומי של מחלות) – B27.

בנוסף לשמות שכבר הוזכרו, יש לו עוד כמה שהם בלתי צפויים למי שלא מתחיל: קדחת בלוטות, דלקת שקדים מונוציטית ואפילו מחלת נשיקות.

עם מונונוקלאוזיס, יש מספר רב של מונוציטים (תאים חד-גרעיניים) בדם החולה - זה מה שמומחים מכנים לויקוציטים גדולים המנקים את הדם מתאים זרים.

רופאים מכנים לעתים קרובות את המחלה זיהום אפשטיין-בר, שכן הגורם הסיבתי שלה, וירוס הרפס מסוג 4, הפוגע ברקמות הלימפה, הוא בדיוק מה שהיא נקראת - וירוס אפשטיין-בר, עוד על כך כאן.

זה מרגיש טוב גם בסביבה החיצונית וגם בגוף האדם: מתוך 10 מקרים, 9 הופכים ל"כרוניים", הובלתם של הנגיף נמשכת עשרות שנים.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, 90 אחוז מתושבי העולם היו במגע עם הגורם הגורם למחלה זו.

איך להבחין בין כאב גרון ומחלות אחרות

ניתן לבלבל כמה תסמינים של מונונוקלאוזיס עם סימנים של מחלות זיהומיות אחרות:

• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• ARVI של אטיולוגיה אדנווירלית;
• דלקת כבד ויראלית;
• דיפתריה של אורופארינקס.

הדמיון הזה לפעמים מבלבל אפילו מומחים, לכן, כדי למנוע טעויות ולקבוע בדיוק מוחלט מה זה, יש צורך אבחון מעבדה.

עם זאת, מספר נקודות למעשה אינן מעלות ספקות: למשל, נזלת, צפצופים בריאות, שיעול ודלקת הלחמית, האופייניים לחולים עם ARVI, אינם אופייניים למונונוקלאוזיס זיהומיות.

אבל יש הגדלה של הטחול (הרופאים נתנו לפתולוגיה זו את השם "טחול") והכבד, שהיא תופעה נדירה עבור ARVI.

ישנם סימנים המבדילים את inf. מונונוקלאוזיס מדלקת שקדים. במקרה הראשון, יש גודש באף ונשימות חריגות, שהרופאים מכנים "נחירות".

זה לא ככה עם כאב גרון, ונזלת היא "קלאסית". ההבדל בין מונונוקלאוזיס לדלקת שקדים נקבע בצורה המדויקת ביותר באמצעות שיטת הלוע (המבוצעת על ידי רופא אף אוזן גרון).

אבל טמפרטורה מוגברת לאורך תקופה ארוכה (חום בדרגה נמוכה) אינה סימן מבחין ברור, שכן היא יכולה להתלוות לכל אחד מהמצבים המפורטים.

מהו הטיפול בסבוריאה בקרקפת בבית? מצא את התשובה לשאלתך בפרסום זה.

גורם ל

מונונוקלאוזיס זיהומיות, הנגרמת על ידי נגיף הגמא הרפטי Epstein-Barr, מופץ לרוב על ידי טיפות מוטסות; אין זה מקרי שבקבוצות ילדים סגורות (גני ילדים, מדורים, בתי ספר) מתרחשת זיהום במהירות.

להלן כל הדרכים האפשריות להדבקה:

• מוטס (דרך ליחה הנופלת על אחרים במהלך שיעול והתעטשות);
• מגע ישיר (דרך רוק, נשיקות, בחולים מבוגרים - במהלך יחסי מין);
• משק בית (דרך פריטים שוניםשימוש נפוץ);
• מהאם המצפה לעובר;
• באמצעות דם שנתרם.

יש לציין כי התפתחות הנגיף דורשת תנאים נוחים, ולכן הטרף הקל ביותר עבורו הוא אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, אם בנוסף, נתיבי הדבקה אפשריים אינם חסומים, ודרישות ההיגיינה אינן נצפות.

אם אנחנו מדברים על העדפות "מגדר" של וירוסים, אז עלינו לזכור שהמחלה מאובחנת אצל בנים פי 2 יותר מאשר אצל בנות.

תקופת הדגירה היא בדרך כלל שבוע אחד, אך יכולה להיות ארוכה עד פי שלושה.

ידועים מקרים, אשר עם זאת לא זכו להסבר משכנע, כאשר התהליך התעכב עד חודש וחצי (מונונוקלאוזיס מאוחרת).

מדבק או לא וכיצד הוא מועבר

מונונוקליוזיס היא מחלה מדבקת. אדם הופך למסוכן לאחרים 4-5 ימים לאחר שהוא עצמו נדבק.

בממוצע, על פי מומחים, אתה יכול להידבק מאדם כזה תוך שנה וחצי (כל הזמן הזה, הנגיף הפתוגני משתחרר יחד עם ליחה).

מה קורה אם אדם בריא נמצא בקרבת מקום? הזיהום, לאחר שעלה על האפיתל של האורולוע שלו, יחדור לדם ויעבור לבלוטות הלימפה - המחלה תתחיל.

אחת הבעיות החמורות היא שנשא הנגיף לא תמיד יודע עליו ולכן שוכח מזהירות.

אם, כפי שאומרים הרופאים, הוא מחלים (חולה בשלב החלמה), אז הוא מאמין שכל הדברים הרעים מאחוריו, תקופת ההדבקה הסתיימה בבטחה.

למעשה, עד כמה הנגיף מסוכן? העובדה שהוא נשאר לנצח בגוף וניתן להפעיל אותו מעת לעת, מצטבר ברוק, מבלי לגרום לתסמינים האופייניים למונונוקלאוזיס.

האדם נראה בריא לחלוטין, אבל לסובבים אותו הוא שוב מדבק.

האם אפשר לחלות שוב?

ככלל, זה לא קורה. גופו של אדם שהיה חולה פעם אחת צובר נוגדנים, מה שמבטל את האפשרות להידבק בנגיף בפעם השנייה.

אם אדם אומר שבמקרה חלה שוב במונונוקלאוזיס זיהומיות, סביר להניח שהוא מתכוון למהלך החוזר של המחלה: הזיהום אינו משתלט עליו מבחוץ, "העתודות הפנימיות" של החולה עצמו מופעלות, שכן הנגיף, ברגע שהוא נכנס לגוף, לא עוזב אותו לעולם.

למרבה הצער, תרופות שיכולות לפטור אדם מ"דייר" מסוכן עדיין לא קיימות.

הישנות קשורה לרוב לבעיות של מערכת החיסון, שבגינן ישנן סיבות רבות בחייו של כל אדם (פסיכוסומטיה, למשל, אינה מוציאה מכלל אפשרות שאפילו הפרעות עצבים, מתח יכול להפוך את הגוף לחסר אונים מפני זיהום זה), כך שהמחלה יכולה לחזור על עצמה בדרגה גבוהה של סבירות.

אבחון

אבחון מחלה זו אינו אפשרי ללא בדיקות מעבדה.

זאת ועוד, על מנת לתת תשובה האם האבחנה אושרה או לא, יש צורך לא רק בבדיקת דם כללית (CBC), אלא גם במחקרים נוספים.

אילו בדיקות צריך לעבור

כדי לקבוע את האבחנה, המטופל עובר בדיקות:

• לנוכחות נוגדנים לנגיף;
• בדיקות דם ביוכימיות וכלליות;
• אולטרסאונד של איברים שהמחלה מסוכנת להם במיוחד - הטחול והכבד.

טכניקות מודרניות, כמו PCR (תגובת שרשרת פולימראז), מאפשרות להגביר את ריכוז היסודות הקיימים בכמויות זעירות בחומר הביולוגי הנחקר.

במקרה של מונונוקלאוזיס, אנחנו מדברים על תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, שנוכחותם בדגימות מאשרת את נכונות האבחנה ועוזרת להבין באיזה שלב נמצאת המחלה.

זהו סוג של בדיקה: אם קיימים בדם תאים גדולים מיוחדים עם גרעין גדול וציטופלזמה אופיינית המופרדים על ידי גבול (כך נראים תאים חד-גרעיניים), אז הגוף נמצא תחת השפעת וירוס.

חומר זה דן בפירוט בהוראות השימוש ב- Zosterin-Ultra 30 ו- 60: אינדיקציות והתוויות נגד של התרופה, תכונות הניהול.

אינדיקציות עיקריות לשימוש במשחת Sinaflan, התוויות נגד ו תופעות לוואי, תמצאו אנלוגים וצורות שחרור של התרופה במאמר שלנו.

אינדיקטורים לפענוח

פענוח בדיקת דם מאפשר לקבוע את כמות תאי הדם האדומים, הלויקוציטים, טסיות הדם שבה, מהי נוסחת הלויקוציטים - אחוז סוגים שונים של לויקוציטים הנמצאים בדגימה.

כל זה נותן לרופא מידע כיצד מתפתחים תהליכי מחלה, האם הגוף יכול להתמודד איתם ואיזו עזרה נדרשת.

אבל יש יוצאים מן הכלל, ולכן נדרש ניטור דם מתמיד (רצוי לעשות בדיקות אחת לשלושה ימים), כולל 7-10 ימים לאחר החלמת החולה.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לכבד באבחון זה, ולכן מדדים כמו פעילות האנזימים שלו (ALT, AST), וכן עלייה בתכולת הבילירובין בדם - חומר הנוצר במצבים בהם הגוף צריך לנצל כבד פגום והרוס בצורה פעילה יותר מהרגיל בתאי דם אדומים.

בחולים מחלימים, תוצאות הבדיקות הללו חוזרות לרוב לקדמותן תוך יום מהופעת המחלה, אך עשויות להמשיך לעורר דאגה במשך שישה חודשים.

כתבנו על התסמינים ושיטות הטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים ומבוגרים במאמר זה.

השלכות וסיבוכים אפשריים

הפרוגנוזה לחולים שסבלו ממונונוקלאוזיס, למרבה המזל, ברוב המוחלט של המקרים היא חיובית.

המפתח להצלחה הוא אבחון מהיר ו טיפול מוכשר, אשר, אגב, דורש זמן וסבלנות מהמטופל ומאהוביו:

• הטמפרטורה המוגברת נמשכת יותר משבוע אחד;
• כאב גרון מטריד את החולה עד שבועיים;
• חולשה ותחושת נמנום נמשכים במשך שישה חודשים.

אי אפשר לזרז את התהליך מבלי לסכן את מצבו של המטופל. אם, יתר על כן, אתה קובע במהירות את האבחנה, לא ניתן היה לבחור את אפשרות הטיפול הנכונה, והגוף נחלש מאוד, סיבוכים אפשריים, שהרופאים המסוכן שבהם מכנים קרע בטחול.

השלכות אפשריות נוספות של מונונוקלאוזיס:

• חסימה של דרכי הנשימה הנגרמת על ידי נפיחות של הקרום הרירי והשקדים;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שיתוק;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• כמה צורות של דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.

כל השורדים של מונונוקלאוזיס זיהומיות דורשים התבוננות קלינית עם בדיקות דם סדירות כדי למנוע סיבוכים חמורים. אם החולה ילד, ניתן לו פטור רפואי מחיסונים למשך חצי שנה עד שנה.

כדי למנוע זאת, לאחר שהמטופל החלים, הרופאים עוקבים אחר שלומו, תוך התמקדות בביוכימיה של הדם.

חשוב למומחים לדעת באיזו מהירות הרכב הדם חוזר לקדמותו והאם התאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים שהתנגדו לנגיף נעלמים. אם ההתאוששות מתעכבת, המטולוג מעורב בטיפול.

מונונוקלאוזיס בילדים - תסמינים וטיפול עד להחלמה מלאה של התינוק

וירוס אפשטיין-בר גורם לכמה פתולוגיות זיהומיותעם קורס אקוטיוסימנים ספציפיים. אחת מהן היא מחלת פילטוב או מונונוקלאוזיס, המאובחנת בעיקר בילדים מעל גיל 3 שנים. התסמינים והטיפול במחלה נחקרו ביסודיות, כך שקל להתמודד איתם ללא סיבוכים.

מונונוקלאוזיס בילדים - באיזו מחלה מדובר?

הפתולוגיה המדוברת היא זיהום ויראלי חריף התוקף את מערכת החיסון באמצעות דלקת של רקמות לימפואידיות. מונונוקלאוזיס בילדים משפיע על מספר קבוצות של איברים בו זמנית:

כיצד מועברת מונונוקלאוזיס בילדים?

נתיב ההתפשטות העיקרי של המחלה הוא באוויר. מגע קרוב עם אדם נגוע הוא דרך נפוצה נוספת בהעברה של מונונוקלאוזיס, וזו הסיבה שהיא נקראת לפעמים " מחלת הנשיקה" הנגיף נשאר בר קיימא בסביבה החיצונית; אתה יכול להידבק דרך חפצים נפוצים:

תקופת דגירה של מונונוקלאוזיס בילדים

הפתולוגיה לא מאוד מדבקת, מגיפות כמעט לא קורות. לאחר ההדבקה, מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים אינו מופיע מיד. משך תקופת הדגירה תלוי במידת הפעילות החיסונית. אם מערכת ההגנה נחלשת, מדובר על כ-5 ימים. גוף חזקנלחם בשקט בנגיף עד חודשיים. עוצמת המערכת החיסונית משפיעה גם על האופן שבו מונונוקלאוזיס מתרחשת בילדים - התסמינים והטיפול קלים הרבה יותר כאשר מערכת ההגנה חזקה. משך זמן ממוצעתקופת הדגירה היא בתוך 7-20 ימים.

מונונוקלאוזיס - עד כמה ילד מדבק?

הגורם הסיבתי של מחלת Filatov מוטבע בחלק מתאי הגוף לנצח ומופעל מעת לעת. מונונוקלאוזה נגיפית בילדים מדבקת במשך 4-5 שבועות מרגע ההדבקה, אך היא מהווה כל הזמן סכנה לאחרים. בהשפעת כל גורמים חיצוניים, החלשת המערכת החיסונית, תאים פתוגניים שוב מתחילים להתרבות ולהופרש ברוק, גם אם הילד נראה בריא. זו לא בעיה רצינית: כ-98% מאוכלוסיית העולם הם נשאים של נגיף אפשטיין-בר.

מדוע מונונוקלאוזיס מסוכן בילדים?

השלכות שליליות מתרחשות במקרים חריגים, רק כאשר הגוף נחלש או זיהום משני מחובר. מונונוקלאוזיס בילדים הוא לרוב קל - תסמינים וטיפול, מזוהים ומתחילים בזמן, עוזרים למנוע סיבוכים כלשהם. ההחלמה מלווה בהיווצרות חסינות יציבה, שבגללה זיהום חוזר אינו מתרחש או נסבל מבלי לשים לב.

השלכות נדירות של מונונוקלאוזיס בילדים:

מונונוקלוזיס בילדים - גורמים

הגורם הגורם למחלת פילטוב הוא זיהום השייך למשפחת ההרפס. נגיף אפשטיין-בר נפוץ בילדים עקב חשיפה מתמדת למקומות צפופים (בתי ספר, גני ילדים וגני שעשועים). הגורם היחיד למחלה הוא זיהום במונונוקלאוזיס. מקור ההדבקה הוא כל נשא של הנגיף שהתינוק בא איתו במגע קרוב.

מונונוקלאוזיס בילדים - תסמינים וסימנים

התמונה הקלינית של הפתולוגיה עשויה להשתנות בהתאם תקופות שונותמהלך המחלה. מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים - תסמינים:

• חוּלשָׁה;
• נפיחות ורגישות של בלוטות הלימפה;
• ברונכיטיס catarrhal או tracheitis;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאב במפרקים ובשרירים עקב לימפוסטזיס;
• עלייה בגודל הטחול והכבד;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מִיגרֶנָה;
• כאב גרון בעת ​​בליעה;
• פריחות הרפטיות באזור הפה;
• רגישות לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

חשוב להבדיל בין מחלות דומות לבין מונונוקלאוזיס בילדים - התסמינים והטיפול בנגיף אפשטיין-בר מאושרים רק לאחר אבחון יסודי. הדרך האמינה היחידה לזהות את הזיהום המדובר היא בדיקת דם. אפילו נוכחותם של כל התסמינים המפורטים אינה מעידה על התקדמות מחלת פילטוב. תסמינים דומים עשויים להיות מלווים ב:

פריחה עקב מונונוקלאוזיס בילדים

ביטויי עור של המחלה המתוארת מתרחשים בשני מקרים:

1. הפעלת נגיף ההרפס. סימנים של מונונוקלאוזיס בילדים כוללים לפעמים היווצרות שלפוחיות עם נוזל עכור בחלק העליון או שפה תחתונה, זה נכון במיוחד עבור ילדים עם מערכת חיסון חלשה.
2. נטילת אנטיביוטיקה. הטיפול בזיהום משני מתבצע באמצעות תרופות אנטי-מיקרוביאליות, בעיקר אמפיצילין ואמוקסיצילין. ב-95% מהילדים טיפול כזה מלווה בפריחה, שטבעה טרם הובהר.

גרון עם מונונוקלאוזיס

הפתולוגיה נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר - הסימפטומים של החדרתו לגוף משפיעים תמיד על רקמות הלימפה, כולל השקדים. על רקע המחלה, השקדים הופכים אדומים מאוד, נפוחים ודלקתיים. זה גורם לכאב וגרד בגרון, במיוחד בעת בליעה. בשל הדמיון בתמונה הקלינית, חשוב להבדיל בין כאב גרון ומונונוקלאוזיס בילדים – התסמינים העיקריים והטיפול במחלות אלו שונים. דלקת שקדים היא זיהום חיידקי וניתן לטפל בה באנטיביוטיקה, בעוד שמחלת פילטוב היא זיהום ויראלי; תרופות אנטי-מיקרוביאליות לא יעזרו.

טמפרטורה עם מונונוקלאוזיס

היפרתרמיה נחשבת לאחת הראשונות סימנים ספציפייםמחלות. טמפרטורת הגוף עולה לרמות תת-חום (37.5-38.5), אך נמשכת זמן רב, כ-10 ימים או יותר. עקב חום ממושך, במקרים מסוימים קשה לסבול מונונוקלאוזיס בילדים - תסמינים של שיכרון על רקע חום מחמירים את רווחתו של הילד:

בדיקת דם למונונוקלאוזיס בילדים

התסמינים הנתונים אינם נחשבים כבסיס לביצוע אבחנה. כדי להבהיר זאת, מבוצעת בדיקה מיוחדת למונונוקלאוזיס בילדים. זה מורכב מבדיקת דם; במקרה של מחלת פילטוב, בנוזל הביולוגי נמצא את הדברים הבאים:

• זמינות תאים לא טיפוסיים- תאים חד-גרעיניים;
• ירידה במספר הלויקוציטים;
• ריכוז מוגבר של לימפוציטים.

בנוסף, נקבעת בדיקת וירוס אפשטיין-בר. יש 2 אפשרויות לביצוע:

1. בדיקת אנזימים חיסונית. מתבצע חיפוש אחר נוגדנים (אימונוגלובולינים) IgM ו-IgG לזיהום בדם.
2. תגובת שרשרת פולימראז. כל חומר ביולוגי (דם, רוק, כיח) מנותח עבור נוכחות של DNA או RNA של הנגיף.

כיצד מטפלים במונונוקלאוזיס בילדים?

עדיין לא קיים תרופות יעילותשיכול לעצור את התפשטותם של תאים זיהומיים. הטיפול במונונוקלאוזיס בילדים מוגבל להקלה על תסמיני הפתולוגיה, הקלה על מהלך חיזוק כלליגוּף:

1. חֲצִי מנוחה במיטה. העיקר לספק לילד שלווה, לא להעמיס פיזית ורגשית.
2. שתו הרבה משקאות חמים. צריכת נוזלים מסייעת במניעת התייבשות עקב חום ומסייעת בשיפור ההרכב הראוולוגי של הדם, במיוחד נטילת משקאות מועשרים.
3. היגיינת פה קפדנית. הרופאים ממליצים לגרגר לאחר כל ארוחה ולצחצח שיניים 3 פעמים ביום.

טיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים עשוי לכלול שימוש בחומרים תרופתיים:

1. תרופות להורדת חום - Acetaminophen, Ibuprofen. מותר להוריד את הטמפרטורה אם היא עולה מעל 38.5 מעלות.
2. אנטיהיסטמינים - Cetrin, Suprastin. תרופות לאלרגיה עוזרות להקל על תסמיני שיכרון.
3. Vasoconstrictors (מקומי, בצורה של טיפות) - Galazolin, אפדרין. הפתרונות מספקים הקלה בנשימת האף.
4. תרופות נגד שיעול - ברונהוליטין, ליבקסין. התרופות יעילות בטיפול בטראכיטיס או ברונכיטיס.
5. אנטיביוטיקה - אמפיצילין, אמוקסיצילין. הם נקבעים רק במקרה של זיהום משני ממקור חיידקי, למשל, כאשר מתחילה כאב גרון מוגלתי.
6. קורטיקוסטרואידים - פרדניזולון, מתילפרדניזולון. הורמונים נבחרים לטיפול במצבים חריגים (מהלך היפרטוקסי של הפתולוגיה, איום בתשניק עקב נפיחות חמורה של השקדים וכו'. מסכן חיים, מדינות).

דיאטה למונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים

וירוס אפשטיין-בר פוגע באיברים לימפואידים, אחד מהם הוא הכבד. מסיבה זו, מומלצת דיאטה ספציפית עבור מונונוקלאוזיס בילדים. רצוי ארוחות קטנות אך תכופות (4-6 פעמים ביום). יש להגיש את כל האוכל והמשקאות חמים; אם יש לך כאב גרון חמור בזמן הבליעה, עדיף לטחון כל מזון מעצבן. מתפתחת תזונה מתונה שאינה מעמיסה על הכבד, עם תכולה מלאה של חלבונים, ויטמינים, שומנים צמחיים ובעלי חיים ופחמימות.

המוצרים הבאים מוגבלים או אינם נכללים:

• בשר ודגים שומניים;
• מאפים חמים טריים;
• מנות מטוגנות ואפויות עם קרום;
• מרקים חזקים ומרקים עשירים;
• מרינדות;
• בשרים מעושנים;
• תבלינים חמים;
• שימור;
• כל מזון חומצי;
• עגבניות;
• רטבים;
• פטריות;
• אֱגוֹזִים;
• תּוּת;
• שום;
• תוצרי לוואי של בשר;
• כרוב;
• צְנוֹן;
• תרד;
• צְנוֹן;
• גבינות שומניות;
• הדרים;
• פטל;
• מלונים;
• לחם שחור;
• אגסים;
• ממתקים עם חמאה ושמנת שומן;
• שוקולד;
• מאפים;
• קקאו;
• חלב מלא;
• משקאות מוגזים, במיוחד מתוקים.

• מרק ירקות ומרקים;
• בשר דיאטטי, דגים (מבושל, מאודה, אפויים בחתיכות, בצורה של קציצות, קציצות, מוס ומוצרי בשר טחון אחרים);
• של אתמול לחם לבן, קרקרים;
• מלפפונים;
• דייסה מבושלת ורזה במים;
• תבשילי קדירה;
• מוצרי חלב מותססים דלי שומן;
• סלטי ירקות, מוקפצים;
• פירות מתוקים;
• תפוחים אפויים;
• עוגיות יבשות, ביסקוויטים;
• ג'לי;
• משמשים יבשים מאודים, שזיפים מיובשים;
• תה חלש עם סוכר;
• ריבה;
• לְהַדבִּיק;
• מַרמֵלָדָה;
• קומפוט פירות יבשים;
• מרתח שושנים;
• דובדבנים;
• משמשים;
• אפרסקים (ללא עור), נקטרינות;
• אבטיחים;
• עדיין מים מינרלים;
• תה צמחים (רצוי ממותק).

החלמה ממונונוקלאוזיס בילדים

ב-6 החודשים הבאים מרגע ההחלמה, יש להציג את הילד מעת לעת לרופא. זה עוזר לקבוע אם מונונוקלאוזיס בילדים גרם לתופעות לוואי שליליות כלשהן - תסמינים וטיפול, כאשר הם מזוהים כראוי, אינם מבטיחים הגנה מפני נזק לרקמת הכבד והטחול. בדיקות מתוזמנות מתבצעות שלוש פעמים - לאחר 1, 3 ו-6 חודשים מיום ההחלמה.

החלמה ממונונוקלאוזיס כרוכה בביצוע מספר צעדים כלליים:

1. הגבלת עומס. ילדים שבדקו את הפתולוגיה צריכים להיות כפופים לפחות דרישות בבית הספר. מומלץ לבצע תרגילים גופניים עדינים; לאחר הפתולוגיה, הילד עדיין נחלש ומתעייף במהירות.
2. זמן מנוחה מוגדל. הרופאים ממליצים לאפשר לתינוק לישון כשעה בלילה ו-2-3 שעות במהלך היום אם הוא זקוק לכך.
3. שמירה על תזונה מאוזנת. ילדים צריכים לאכול כמה שיותר מזין ולקבל ויטמינים חשובים, חומצות אמינו ומינרלים. רצוי להמשיך להאכיל את תינוקך במזון בריא כדי לזרז את הריפוי והתיקון של תאי כבד פגומים.
4. ביקור באתרי נופש. מחקר מודרניהראה כי הרפיה ליד הים אינה מזיקה לילדים שחלו במונונוקלאוזיס. אתה רק צריך להגביל את הזמן שהילד שלך מבלה בשמש.

מחלת הנשיקה מדבקת. מדריך למטופל

מידע על גרסה זו של המאמר

תאריך התיקון האחרון: 13/06/2013

נפח: 13 עמודים עבור עמוד אחד, נפח הטקסט שווה בערך לנפח של עמוד ספר אחד.

איך נכתב המאמר הזה?

מאמר זה נכתב בהתאם לחזון שלנו לגבי התפקיד שמידע אובייקטיבי יכול למלא בקבלת החלטות רפואיות אישיות. למידע נוסף על תהליך הכתיבה ועל המחברים.

הערכת קוראים ויצירת קשר עם מחברים

(תכונה חדשה) אנא ציין עד כמה אתה מרוצה שמצאת מאמר זה ו/או השאר את הביקורת שלך.

איך תדעו אם אתם בעצמכם עלולים להידבק במונונוקלאוזיס זיהומיות או להדביק אנשים אחרים?

האם מונונוקלאוזיס מדבק? איך בדיוק אפשר להידבק בו?

מונונוקליוזיס היא מחלה מדבקת.

הנגיף הגורם למחלה זו כלול בחלקיקי רוק של אנשים שנדבקו בו, ולכן יכול להיות מועבר מאדם אחד למשנהו על ידי שיתוף כלים, נשיקות, שיעול, התעטשות או בנסיבות אחרות המאפשרות רוק של אדם נגוע להיכנס לפה או לאף של אדם בריא.

מאיפה מגיעה מונונוקלאוזיס זיהומיות? מעולם לא שמעתי על המחלה הזו; האם זה אומר שזה זיהום נדיר?

הגורם (הגורם) של מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא מה שנקרא וירוס אפשטיין-בר (ברפואה הוא נקרא גם EBV, וירוס הרפס אנושי מסוג 4; או וירוס אפשטיין-בר).

למרות שאנשים רבים מעולם לא שמעו על נגיף אפשטיין-בר, זהו זיהום נפוץ ביותר. מחקרים אפידמיולוגיים מודרניים מצאו כי לפני גיל חמש, יותר מ-50% מכלל הילדים ברחבי העולם נגועים בנגיף זה, ועד הבגרות, יותר מ-90% מכלל האנשים נגועים בנגיף זה.

עם זאת, עבור רוב האנשים שנדבקו בו, נגיף אפשטיין-בר אינו גורם לתסמינים או לבעיות בריאותיות כלשהן. רק חלק מהאנשים מפתחים תסמינים משמעותיים של המחלה לאחר שנדבקו בנגיף אפשטיין-בר. דווקא מקרים כאלה של המחלה נקראים ברפואה מונונוקלאוזיס זיהומיות.

מתי בדיוק אדם עם מונונוקלאוזיס הופך למדבק וכמה זמן הוא נשאר מדבק?

אדם הופך מדבק ויכול להדביק אדם אחר במונונוקלאוזיס כ-4-5 שבועות לאחר שנדבק בעצמו. זה יכול להישאר מדבק לאורך זמן: חודשים רבים או אפילו כל החיים.

במהלך המחקר המדעי, נמצא שאצל אנשים שחלו במונונוקלאוזיס זיהומיות, נגיף אפשטיין-בר נשאר כלול לצמיתות בחלק מתאי הגוף ומתחיל להתרבות מדי פעם מחדש (תקופת ההכפלה יכולה להימשך מספר ימים או שבועות). , ובגלל זה הוא מופיע שוב ברוק והופך את האדם לזיהומי שוב.

מסיבה זו, אנשים בריאים נדבקים לרוב במונונוקלאוזיס זיהומיות מאנשים אחרים לכאורה בריאים שנדבקו בעבר בנגיף אפשטיין-בר ואצלם הוא הופעל מחדש באופן זמני מבלי לגרום לתסמינים כלשהם.

כמה זמן לאחר ההדבקה יכולים להופיע התסמינים הראשונים של מונונוקלאוזיס זיהומיות? כמה זמן היא תקופת הדגירה של מונונוקלאוזיס?

התסמינים הראשונים של מונונוקלאוזיס זיהומיות מופיעים כ 1-2 חודשים (4-8 שבועות) לאחר שאדם נדבק בזיהום זה. ברפואה תקופה זו נקראת תקופת הדגירה, תקופת הדגירה היא פרק הזמן שבין רגע חדירת הזיהום לגוף האדם ועד לרגע הופעת התסמינים הראשונים של המחלה.

עבור זיהומים ויראליים רבים בדרכי הנשימה, כמו שפעת, תקופת הדגירה היא 1-3 ימים (כלומר, התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים 1-3 ימים לאחר ההדבקה בנגיף). עבור זיהומים אחרים, תקופת הדגירה יכולה לנוע בין מספר ימים (לפחות שעות) למספר שבועות, חודשים או שנים. מונונוקלאוזיס.

המשמעות היא שאם אדם חולה במונונוקלאוזיס, מקור ההדבקה שלו יכול להיות רק אנשים שאיתם הוא בא במגע לפני חודש עד חודשיים.

מה עלי לעשות אם היה לי מגע קרוב עם אדם שזמן קצר לאחר מכן חלה במונונוקלאוזיס זיהומיות? מה אני יכול לעשות כדי להימנע מלהידבק במחלה זו? האם יש סוג של מניעה?

IN כַּיוֹםאין טיפול מונע, שעלול לחסום את השכפול של נגיף אפשטיין-בר ובכך למנוע התפתחות של מונונוקלאוזיס זיהומיות.

בגלל זה, אם נחשפת למישהו שסבל מתסמינים של מונונוקלאוזיס או שפיתח מונונוקלאוזיס זמן קצר לאחר שנחשפת אליך, אתה רק צריך לעקוב מקרוב אחר בריאותך במשך 2-3 החודשים הבאים.

אם במהלך תקופה זו לא תפתחו תסמינים כלשהם של המחלה, המשמעות היא שאו שלא נדבקתם, או שהזיהום לא גרם לכם לתסמינים והיה בטוח לחלוטין.

אם במהלך תקופה זו אתה מרגיש חולה (חולשה, כאב גרון, חום, צמרמורות, פריחה בעור, בלוטות לימפה נפוחות), עיין בהמלצות שלנו בפרק הבא של מאמר זה.

האם ניתן לקבל שוב מונונוקלאוזיס זיהומיות?

אם לאדם היה כבר פעם אחת מונונוקלאוזיס זיהומיות או נדבק בנגיף אפשטיין-בר (כלומר, אם התגלו בדמו נוגדנים נגדו), אז הוא לא יכול להידבק בזיהום זה שוב ולחולה שוב במונונוקלאוזיס.

האם מבוגרים מקבלים גם מונונוקלאוזיס?

מבוגרים סובלים די נדירות ממונונוקלאוזיס זיהומיות, שכן רובם באים במגע עם זיהום זה בילדות וסובלים ממנו בצורה קלה יותר או פחות. עם זאת, אם מבוגר מעולם לא נחשף לנגיף אפשטיין-בר לפני כן, הוא יכול להעביר אותו ועלול לפתח מונונוקלאוזיס זיהומיות.

מה עליך לדעת ולעשות אם אתה חושב שאתה או ילדך סובל ממונונוקלאוזיס?

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם אתה חושב שאתה או ילדך חלית במונונוקלאוזיס זיהומיות, פנה בהקדם האפשרי למומחה למחלות זיהומיות או לרופא המקומי (המשפחה), שיכתוב לך הפניה למומחה למחלות זיהומיות.

אם אתה פתאום מרגיש חולה, אתה חוֹםו חולשה קשה, אז עדיף להתקשר מיד לאמבולנס, שייקח אותך למחלקת מחלות זיהומיות.

אילו בדיקות ובדיקות יצטרך הרופא להזמין לבירור האבחנה?

על מנת להבהיר את האבחנה של מונונוקלאוזיס זיהומיות, הרופא שלך יצטרך לרשום את הבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי
• כימיה של הדם
• בדיקת נוגדנים (IgG, IgM) נגד וירוס אפשטיין-בר
• אולטרסאונד איברים פנימייםעל מנת להעריך את מידת העלייה בגודל הטחול והכבד.

אם הבדיקות מראות שאכן יש לך מונונוקלאוזיס (לפרטים על אילו תוצאות בדיקה עשויות להצביע על כך, עיין במאמר אפשטיין-בר וירוס), עיין בהמלצות שלנו בפרק הבא. הנחיות אלו יעזרו לך להבין מה לחפש תשומת - לב מיוחדתעם מונונוקלאוזיס, מה צריך להיחשב נורמלי למחלה זו ואיזה טיפול נחוץ.

מה שאתה צריך לדעת ולעשות אם אתה או ילדך חולים במונונוקלאוזיס זיהומיות

האם מונונוקלאוזיס יכול להיות מסוכן? לאילו השלכות וסיבוכים זה יכול לגרום?

כמעט בכל האנשים שחולים במונונוקלאוזיס זיהומיות, המחלה מסתיימת בהחלמה מלאה ואינה מותירה השלכות חמורות.

עם זאת, במקרים מסוימים, מחלה זו עלולה לגרום למספר סיבוכים חמורים ואף יכולה להוביל למוות של האדם הפגוע.

להלן נפרט את הסיבוכים וההשלכות העיקריות האפשריות עם מונונוקלאוזיס ונראה באילו תסמינים אתה עלול לחשוד שהמחלה החלה להתפתח בצורה אגרסיבית ומה צריך לעשות אם אתה מבחין בתסמינים אלה.

קרע בטחול

בכ-1 מכל 1,000 אנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, הטחול נקרע. זה מסוכן ביותר, שכן במקרה זה האדם מתחיל לסבול מדימום פנימי חמור ועלול למות מדום לב.

אילו תסמינים עשויים להצביע על קרע בטחול?

• כאב פתאומי בבטן (בחומרה בינונית או קשה מאוד), במיוחד אם הכאב הוא בצד שמאל של הבטן או בצד שמאל (כאב יכול להקרין גם לכתף שמאל);
• אם אדם חש לפתע ברע, הופך חיוור, מסוחרר או מאבד את הכרתו.

טיפים נוספים על מה לעשות כדי למנוע קרע בטחול מסופקים להלן.

היווצרות מורסות בגרון

בכ-2 מתוך 1,000 אנשים שחולים במונונוקלאוזיס זיהומיות, המחלה גורמת למורסות מוגלתיות בגרון שעלולות להיות מסוכנות מאוד.

אתה יכול לשער שהתחלת לפתח אבצס בגרון אם אתה מבחין שמספר ימים לאחר הופעת כאב גרון ודלקת שקדים:

• אתה מרגיש פתאום גרוע יותר;
• כאב בגרון (במיוחד בזמן בליעה) התגבר;
• הטמפרטורה עלתה (או חזרה);
• אתה מבחין בתחושת מלאות גוברת בחצי אחד של הגרון או בליטה חזקה של אחד השקדים;
• אם אתה נוטל טיפול אנטיביוטי, אך למרות זאת, כאבי גרון וגרון אינם חולפים במשך יותר מ-7-10 ימים.

תסמינים אחרים של מורסה בגרון עשויים לכלול:

• שינוי בגוון הקול (הופעה של צרידות או אף);
• כאב באוזן בעת ​​בליעה;
• פגיעה בניידות של הלסת התחתונה (היה קשה לך לפתוח את הפה);
• כאבים בצוואר וחוסר יכולת לסובב את הראש הצידה;

הגדלה מוגזמת של שקדים ובעיות נשימה

אצל חלק מהאנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות (במיוחד לעתים קרובות בילדים), השקדים (השקדים) מוגדלים מאוד. השקדים יכולים להיות כה גדולים עד שהם יכולים להפריע לנשימתו של הילד ולגרום למוות מחנק.

סיבוכים אפשריים אחרים

במקרים נדירים מאוד, אצל אנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, הזיהום גורם להרס רקמות בכליות, בלב, בכבד, במוח ובתאי הדם.

• לאדם חולה יש שינוי חד בכמות השתן המופרשת (בפרט, יש מעט מאוד שתן) או אם השתן קיבל צבע כהה;
• האדם החולה מפתח צהבת (הצהבה של העיניים והעור);
• אם מופיעה חולשה חמורה ומתקשה לאדם לנשום;
• כאבים בחזה או באזור הלב;
• אחד חזק הופיע כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות והקאות קשות;
• יש חוסר תחושה בחלק מהפנים, שיתוק של שרירי הפנים, קושי בבליעה או פזילה;
• התרחשה ליקוי ראייה.
• האדם איבד את הכרתו או החל להתנהג בצורה חריגה.

כיצד להגן על עצמך ועל בני משפחה אחרים (ילדים אחרים) מפני הידבקות? כמה זמן אמור להימשך ההסגר?

אם אתה או אחד מבני משפחתך סובל ממונונוקלאוזיס זיהומיות, יהיה די קשה למנוע הדבקה של בני משפחה אחרים. זה לא נובע מהעובדה שנגיף אפשטיין-בר מדבק מאוד (להיפך, הוא מועבר די גרוע מאדם אחד למשנהו), אלא בגלל שאדם שכבר נדבק בזיהום הזה פעם אחת נשאר נגוע בו לנצח.

כפי שאמרנו לעיל, מעת לעת, אנשים שחלו במונונוקלאוזיס זיהומיות, בעודם בריאים לחלוטין, מתחילים לשחרר את נגיף אפשטיין-בר לסביבה עם חלקיקי רוק. בתקופות כאלה (שנמשכות מספר ימים או שבועות) הן עלולות להדביק אנשים אחרים.

כך, אם בני משפחה בריאים לא יידבקו מאדם חולה בתקופת המחלה הנראית לעין, הם עלולים להידבק ממנו מאוחר יותר, כשהוא יחלים וכולם יחזרו לשגרה הרגילה.

מהסיבות שצוינו לעיל, עם מונונוקלאוזיס זיהומיות אין הסגר ואין צורך איכשהו לבודד את האדם החולה או להגביל את התקשורת שלו עם אנשים אחרים.

ילד (או מבוגר) שחלה במונונוקלאוזיס יכול לחזור ללימודים (עבודה) ברגע שהוא מרגיש טוב יותר (כלומר, כשהחום והחולשה חולפים).

מהם התסמינים והסימנים של מונונוקלאוזיס זיהומיות? איזה טיפול נדרש? מה אפשר לעשות בבית?

טֶמפֶּרָטוּרָה

חום עשוי להיות אחד התסמינים הראשונים של מונונוקלאוזיס. בדרך כלל הטמפרטורה עם מחלה זו נמוכה (עד 38.5 -39 C), אך היא נמשכת זמן רב, עד יום או יותר.

יחד עם הטמפרטורה עלולה להופיע צמרמורות קשות, כמו גם כאבי שרירים ומפרקים, חולשה קשה ונמנום.

בלוטות לימפה מוגדלות

סימפטום נוסף של מונונוקלאוזיס עשוי להיות בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות בכל אזורי הגוף. בלוטות הלימפה בצוואר (מתחת ללסת התחתונה ומאחורי האוזניים) יכולות להיות מוגדלות במיוחד. באזורים אלו, בלוטות הלימפה יכולות להיות כה גדולות עד שהן בולטות מתחת לעור ומעוותות באופן ניכר את קווי המתאר של הצוואר.

אין צורך בטיפול בבלוטות לימפה מוגדלות. קומפרסים ושיטות טיפול לא מסורתיות אחרות אינן יעילות לחלוטין בפתרון בעיה זו. ככל שהאדם החולה מתאושש, בלוטות הלימפה יהפכו לנורמליות בגודלן.

פריחה בעור עשויה להיות אחרת סימפטום אופיינימונונוקלאוזיס. בדרך כלל הפריחה מופיעה ממש בתחילת המחלה, במקביל לחום ובלוטות לימפה מוגדלות.

הפריחה של מונונוקלאוזיס זיהומית נראית כמו כתמים קטנים ורודים חיוורים או אדומים. הפריחה יכולה להיות עבה מאוד ולכסות כמעט את כל פני העור על הגב, הבטן, הידיים, הרגליים והפנים.

הפריחה עם מונונוקלאוזיס אינה מגרדת. זה לא דורש שום טיפול. אין צורך למרוח אותו בכלום. זה עובר די מהר מבלי להשאיר עקבות.

פריחה חמורה בעור עלולה להופיע גם אם אדם עם מונונוקלאוזיס זיהומיות נוטל אנטיביוטיקה כגון אמפיצילין או אמוקסיצילין (או אנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם).

בניגוד לפריחה המונונוקלאוזית הרגילה, הפריחה הקשורה בנטילת אנטיביוטיקה היא מגרדת.

כרגע לא ידוע בדיוק מדוע נטילת אנטיביוטיקה זו במהלך מונונוקלאוזיס גורמת לפריחה, אך ידוע שזה לא תגובה אלרגיתואנשים המפתחים פריחה זו יכולים לקחת אנטיביוטיקה אלו כדי לטפל בבעיות אחרות בעתיד ללא חשש לקבל את הפריחה שוב.

כאב גרון. אַנגִינָה. שקדים מוגדלים (שקדים)

סימפטום אופייני נוסף למונונוקלאוזיס זיהומיות הוא דלקת שקדים, כלומר דלקת והגדלה של השקדים (בלוטות), כאב גרון ואדמומיות בגרון.

במקרים מסוימים, דלקת של השקדים בזמן מונונוקלאוזיס יכולה להיות חמורה מאוד והשקדים גדלים מאוד, ומכסים כמעט את כל הגרון. במקרים כאלה, כפי שאמרנו לעיל, הם עלולים להפריע לנשימה של אדם חולה ועל כן להוות סכנה לחייו.

חלק מהאנשים עם מונונוקלאוזיס עשויים להיות בעלי ציפוי מוגלתי צהבהב-לבן על פני השקדים.

כאב גרון (גרון אדום) עם מונונוקלאוזיס זיהומיות אינו דורש טיפול מיוחד. אין צורך לשמן (לטפל, לרסס) את הגרון בכלום. כדי להקל על כאב גרון, עדיף להשתמש בתרופות נוגדות חום (אקמול, איבופרופן) המפורטות לעיל, שגם הן בעלות אפקט משכך כאבים לאורך זמן.

מה המשמעות של צורה לא טיפוסית (מחוקה, תת-קלינית) של מונונוקלאוזיס זיהומיות?

עבור רוב האנשים שנדבקים בנגיף אפשטיין-בר, הזיהום גורם לתסמינים מועטים או רק. תסמינים קלים, מזכיר הצטננות קלה.

ברפואה, צורות כאלה של המחלה נקראות תת-קליניות או נמחקות (לא טיפוסיות).

אילו טיפולים נדרשים עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות?

תרופות אנטי-ויראליות

אין כיום תרופות שיכולות לעצור את נגיף אפשטיין-בר מלהתרבות ולעזור לאנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות להחלים מהר יותר.

בפרט, מחקר מדעי הוכיח כי שני מודרניים תרופות אנטי-ויראליות(acyclovir ו- ganciclovir), הפועלים היטב נגד כמה זיהומים ויראליים אחרים, כמעט ולא יעילים נגד מונונוקלאוזיס.

מסיבה זו, וגם מכיוון שברוב המוחלט של המקרים, מחלה זו אינה מסוכנת וללא סיבוכים, הרופאים רושמים לחולים טיפול בלבד שעוזר להם לסבול ביתר קלות את תסמיני המחלה עד שהגוף שלהם יתמודד עם הזיהום.

• אם הטמפרטורה מלווה בצמרמורות עזות או כאבים בכל הגוף, ניתן ליטול תרופות להורדת חום המכילות אקמול או איבופרופן;
• כל עוד הטמפרטורה נשארת גבוהה, כדאי לנסות לשתות יותר מים.
• אם המחלה מלווה בתחושת עייפות קיצונית, אתה צריך לנוח יותר.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

טיפול באנטיביוטיקה למונונוקלאוזיס נחוץ רק אם אדם מפתח סיבוכים כלשהם של מחלה זו (לדוגמה, מורסה בגרון או דלקת ריאות).

אינטרפרונים

בתהליך חיפוש מידע בנוגע לטיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות, לא הצלחנו למצוא דיווחים מנומקים בדבר כדאיות שימוש בתרופות המכילות אינטרפרונים או גירוי ייצור אינטרפרונים בטיפול במחלה זו. מסיבה זו, איננו יכולים להמליץ ​​להשתמש בהם.

איזו דיאטה עליך לעקוב אם יש לך מונונוקלאוזיס?

אם אתה או ילדך סובלים ממונונוקלאוזיס, אתה יכול לשמור על התזונה הרגילה שלך ולאכול מה שאתה אוהב.

עם מחלה זו אין צורך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת.

כמה זמן כדאי לבלות במיטה? מתי אוכל לעשות ספורט או לעשות פעילות גופנית שוב?

כבר אמרנו לעיל שאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של מונונוקלאוזיס זיהומיות יכול להיות קרע בטחול.

תצפיות על קבוצות גדולות של אנשים שחלו במונונוקלאוזיס הראו שקרע בטחול מתרחש לרוב במהלך שלושת או ארבעת השבועות הראשונים של המחלה ובכמחצית מהמקרים הוא מתרחש כאשר אדם נופל או מקבל מכה בבטן או בחזה .

מסיבה זו, הרופאים ממליצים לכל האנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות להימנע מפעילות גופנית או פעילות גופנית במשך 4-6 השבועות הראשונים של המחלה. עבודה פיזיתבמהלכו הם עלולים ליפול או להיפגע בחזה או בבטן.

אם אתה ספורטאי מקצועי ותרצה לחזור לספורט בהקדם האפשרי, תוכל לבקש מהרופא שלך להזמין אולטרסאונד של האיברים הפנימיים שלך. אם בדיקה זו מראה שהטחול שלך אינו מוגדל, אתה יכול לחזור בבטחה לספורט.

הישארות ממושכת במיטה עם מונונוקלאוזיס זיהומיות אינה מומלצת, מכיוון שהדבר עלול לעכב את ההחלמה. אתה יכול לקום מהמיטה ולחזור לשגרה הרגילה שלך ברגע שאתה מרגיש טוב יותר.

האם זה נכון שמונונוקלאוזיס זיהומיות עלול לגרום לסרטן?

זה לא לגמרי נכון. מחקר מדעי מצא שנגיף אפשטיין-בר, הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות, אכן מעורב בהתפתחות של כמה סוגים נדירים של סרטן ( סוגים שוניםלימפומה).

עם זאת, זה לא אומר שאם אתה או ילדך סבל ממונונוקלאוזיס זיהומיות, אתה בהחלט תקבל סרטן. ראשית, כאמור לעיל, זה די צורות נדירותסרטן, שנית, להתפתחותם יש צורך לא רק בנוכחות נגיף אפשטיין-בר, אלא גם במספר תנאים אחרים (לדוגמה, חסינות מופחתת חמורה). קטגוריית החולים עם כשל חיסוני (חסינות מוחלשת) כוללת:

אנשים שנדבקו ב-HIV או סובלים מאיידס,

אנשים הסובלים מסוכרת,

אנשים הסובלים מסרטן ומקבלים טיפול בסרטן (כימותרפיה, הקרנות),

אנשים הנוטלים טיפול בתרופות גלוקוקורטיקואידים או תרופות אחרות המפחיתות את פעילות מערכת החיסון (לדוגמה, מתוטרקסט, אזתיופרין, מרקפטופורין וכו').

אנשים שעברו השתלת איברים פנימיים ונוטלים תרופות לדיכוי דחיית השתלה,

אנשים הסובלים ממחלות כרוניות של איברים פנימיים: אי ספיקת כליות כרונית, דלקת כבד כרונית, שחמת, אי ספיקת לב.).

האם יכולה להיות מונונוקלאוזיס זיהומיות כרונית?

התפתחות כרונית (כלומר, ארוכת טווח, על פני מספר חודשים) של מונונוקלאוזיס זיהומיות היא נדירה ביותר. ככלל, צורה זו של המחלה נצפית אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד.

כמה זמן יכולה להימשך מונונוקלאוזיס זיהומיות? כמה זמן יכולה להימשך החלמה (שיקום) לאחר מחלה זו?

תהליך ההחלמה של ילדים ומבוגרים שעברו מונונוקלאוזיס זיהומיות נחקר היטב במחקר קליני אחד, שבו רופאים עקבו אחר בריאותם של 150 אנשים שהחלימו ממונונוקלאוזיס במשך 6 חודשים.

להלן תוצאות המחקר:

• הטמפרטורה הקשורה למונונוקלאוזיס זיהומית עשויה להישאר גבוהה (כלומר, יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס) במהלך השבועות הראשונים של המחלה (יש להתייחס לטמפרטורות של עד 37.5 מעלות צלזיוס כנורמליות לחלוטין).
• בלוטות לימפה מוגדלות מתכווצות שוב במהלך החודש הראשון מתחילת המחלה.
• כאב גרון (כאב גרון) עשוי להימשך 7-14 ימים.
• חולשה חמורה ונמנום עלולים להימשך מספר חודשים לאחר הופעת המחלה. חלק מהאנשים שלקו במונונוקלאוזיס זיהומיות מדווחים עייפות מוגברתוישנוניות אפילו שישה חודשים לאחר היעלמותם של תסמינים אחרים של המחלה.

כיצד לשחזר (להעלות) חסינות מוחלשת? האם אני צריך לראות אימונולוג?

אנשים רבים שחלו במונונוקלאוזיס זיהומיות מתעניינים אם מחלה זו מפחיתה את החסינות, ואם כן, מה ניתן לעשות כדי להחזיר את החסינות.

בתהליך של חיפוש מידע מדעי לגבי מונונוקלאוזיס, לא הצלחנו למצוא דיווח אחד מבוסס שלפיו מונונוקלאוזיס למעשה מפחית חסינות או שיש לה השפעה שלילית מתמשכת על מערכת החיסון האנושית.

כמו כן, לא הצלחנו למצוא דיווחים שיצביעו על כך שאנשים שחלו במונונוקלאוזיס נוטים יותר לחלות בהצטננות או מחלות זיהומיות אחרות (כלומר, שהחסינות שלהם למעשה מופחתת).

בהתחשב בעובדות אלו, כמו גם בעובדה שכרגע אין שיטות טיפול יעילות ובטוחות באמת שיכולות לעורר את המערכת החיסונית, אנו יכולים להסיק כי לאחר מונונוקלאוזיס זיהומיות אין צורך להתייעץ עם אימונולוג או לבצע טיפול כלשהו לשיפור חֲסִינוּת.

מתי אפשר להשתזף וללכת לים?

חלק מהאנשים המתמודדים עם בעיית המונונוקלאוזיס מתעניינים האם לאחר מחלה זו הם יכולים ללכת לים ולהשתזף, ואם כן, מתי?

הנה מה שאנחנו יכולים לומר על זה:

בחיפושנו אחר מידע לגבי מונונוקלאוזיס, לא הצלחנו למצוא דיווחים מבוססים הממתנים את החשיפה קרני שמשעשויה להיות השפעה שלילית על בריאותם של אנשים שחלו במונונוקלאוזיס. זה אינו מפחית חסינות ואינו יכול לעורר הישנות של המחלה.

יתרה מכך, כמה מחקרים עדכניים מצאו שחשיפה מתונה לשמש מפחיתה את הסיכון לפתח מצב מסוכן אחד. מחלה נוירולוגית (טרשת נפוצה) אשר מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל אנשים שחלו במונונוקלאוזיס מאשר אצל אנשים שמעולם לא היה להם מגע עם זיהום זה.

לפיכך, אנו יכולים לומר שלאנשים שהחלימו ממונונוקלאוזיס, אין זה מזיק (ואולי אפילו מועיל) להירגע בים, מה שמאפשר לעור להיחשף לכמות מתונה של אור שמש. אתה יכול למצוא המלצות מפורטות בעניין זה במאמר שלנו על תשובות לשאלות על שיזוף.

מונונוקלאוזיס זיהומיות במהלך ההריון

עדויות מדעיות עדכניות מצביעות על כך שהידבקות בנגיף אפשטיין-בר או מונונוקלאוזיס זיהומיות במהלך ההריון אינה פוגעת בהתפתחות העובר, אינה מעלה את הסיכון למומים כלשהם בילד, או מגבירה את הסבירות להפלה או לידה מוקדמת.

) היא פתולוגיה רצינית למדי שעלולה לגרום לתוצאות שליליות. כדי להתמודד עם המחלה, חשוב מאוד לפנות למומחה מוקדם ככל האפשר ולעבור את הדרוש מחקרי אבחוןולמלא בקפדנות את ההמלצות הרפואיות.

מונונוקלאוזיס: אטיולוגיה

מונח זה מתייחס לפתולוגיה ויראלית חריפה, המאופיינת בפגיעה בטחול, בבלוטות הלימפה, באורופרינקס ובכבד. הגורם הסיבתי של המחלה הוא, השייך לקבוצת ההרפס. זיהום מתרחש על ידי אירוסול.

תסמינים זיהומיים כלליים ופוליאדנופתיה נחשבים לביטויים אופייניים. לפעמים מופיעה פריחה בחלקים שונים של הדרמיס.

גורם ל

הפתולוגיה היא ויראלית במהותה, והיא נקראת לעתים קרובות קדחת בלוטות.

גורמים וגורמים מעוררים של מונונוקלאוזיס:

פתוגנים

נגיף אפשטיין-בר מוביל להתפתחות המחלה. זהו אחד מסוגי זיהום הרפס. פתולוגיה יכולה להיות נוכחת בגוף במשך זמן רב ללא תסמינים. כאשר החסינות פוחתת, זיהום ויראלי הופך פעיל יותר.

דרכי הדבקה

דרך ההדבקה העיקרית היא באוויר. אתה יכול להידבק בדרכים הבאות:

• בעת העברת רוק באמצעות נשיקות;
• דרך כלים;
• במהלך עירוי דם;
• במגע קרוב עם אדם נגוע;
• באמצעות מוצרי היגיינה אישית;
• במהלך יחסי מין;
• דרך השליה מאם נגועה.

גורמים מעוררים

הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה:

• חסינות מוחלשת;
• מתח פיזי;
• לחץ;
• עומס פסיכו-רגשי;
• אי עמידה בכללי ההיגיינה.

סוגים

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה, שכל אחד מהם מאופיין בתכונות מסוימות.

חָרִיף

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בסימפטומים אופייניים - פגיעה באורולוע, הגדלה של הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה. המגוון הזהייתכן שיש לי גרסאות שונותזרמים - קל, בינוני, חמור.

לֹא טִיפּוּסִי

צורה זו של פתולוגיה מתרחשת לרוב אצל ילדים ומתבגרים. אצל מבוגרים, זה כמעט לא מאובחן. המחלה יכולה להתרחש ללא חום או תסמינים אחרים.

כְּרוֹנִי

IN במקרים מסוימיםהמחלה זורמת לתוך. במצב כזה, גם חולה שהחלים נשאר נשא של הזיהום. אם המערכת החיסונית שלו נחלשת, הוא עלול לחלות שוב.

התמונה מציגה את הסימפטומים העיקריים של מונונוקלאוזיס זיהומיות

תסמינים

התמונה הקלינית תלויה בשלב ההתפתחות של הפתולוגיה:

1. תקופת דגירה. זה נמשך 3-4 שבועות. התסמינים כוללים חולשה, עלייה קלהחום, הפרשות מהאף.
2. תקופה התחלתית. נמשך 4-5 ימים ויכול להתחיל מהר מאוד או להתפתח בהדרגה. במקרה הראשון, הטמפרטורה עולה בחדות ל 38-39 מעלות. כמו כן נצפים כאבי ראש, בחילות, כאבים במפרקים ובשרירים והזעת יתר. במקרה השני, מתרחשות נפיחות של העפעפיים, חולשה כללית, גודש באף ועלייה בטמפרטורה.
3. תקופה גבוהה. נמשך 2-4 שבועות. התמונה הקלינית של המחלה עשויה להשתנות. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות, מתרחשת כאב גרון ונוצר ציפוי אפור או צהבהב על השקדים. גם חזק. לפעמים יש פריחות על העור. לאחר 8-9 ימים, הטחול גדל. במקרים חמורים עלולה להתרחש אפילו קרע באיברים. 9-11 ימים לאחר הופעת המחלה, הכבד גדל. במצבים מסוימים, העור מצהיב והשתן מתכהה. לאחר 12 ימים, גודש באף ונפיחות בפנים נעלמים.

התקופה הארוכה ביותר היא החלמה - היא יכולה להימשך 3-4 שבועות. בשלב זה מופיעים התסמינים הבאים:

• נמנום ועייפות מוגברים;
• שיקום מבנה השקדים;
• נורמליזציה של מחווני טמפרטורה;
• שחזור הרכב הדם;
• נורמליזציה של גודל הכבד, בלוטות הלימפה והטחול.

המלצותיו של ד"ר קומרובסקי לטיפול במונונוקלאוזיס במבוגרים:

אבחון

לשים אבחנה מדויקתולבחור טיפול בזמן, אתה צריך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

ביטויים קליניים

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא עשוי לזהות את הביטויים הבאים:

1. אדמומיות קלה של הקרום הרירי.
2. נפיחות של הפנים והרקמות הרכות. סימפטום זה קשור לעיכוב ביציאת הלימפה.
3. נוכחות של ציפוי צהבהב על השקדים, אשר מוסר בקלות.
4. אדמומיות חמורה בחלק האחורי של הגרון. זה רוכש מבנה גרגירי, אלמנטים דימומיים מופיעים.
5. הגדלה סימטרית של בלוטות הלימפה. סימן זה מזוהה בקלות על ידי מישוש. בדרך כלל, צמתים בצוואר, בחלק האחורי של הראש ובאזור התת-לנדי מושפעים. הם רוכשים מבנה צפוף וניידות.
6. נפיחות של הרקמה התת עורית.
7. גודל מוגבר של הכבד והטחול. כתוצאה מהפרעה זו, מתרחשת תסמונת איקטרית. זה מאופיין בבחילות, הקאות, אובדן תיאבון וחוסר תפקוד המעי.
8. פריחה מקולופפולרית. אין להם לוקליזציה ברורה ואינם מלווים בתחושת גירוד.

שיטות מעבדה

לאבחון מדויק של מונונוקלאוזיס. IN ניתוח כללידם אתה יכול לראות את השינויים הבאים:

• יותר מ-10% מהתאים החד-גרעיניים הלא טיפוסיים;
• עלייה ברמת המונוציטים עד 10%;
• עלייה במספר הלימפוציטים עד 40%;
• יותר מ-6% נויטרופילים ברצועה.

אתה יכול גם לאבחן את השינויים הבאים:

• ספירת הלויקוציטים נשארת תקינה או עולה באופן מתון;
• ESR עולה מעט;
• בהיעדר סיבוכים, מספר טסיות הדם ותאי הדם האדומים נשאר תקין;
• כאשר מתרחשים סיבוכים, פרמטרים אלה מופחתים באופן משמעותי.

בעת ניצוח מחקר ביוכימידם, ניתן לזהות את ההפרעות הבאות:

• עלייה בפעילות של AST ו-ALT פי 2-3;
• עודף רמת פוספטאז אלקליין של יותר מ-90 U/l;
• עלייה ברמות הבילירובין נצפית כאשר מתרחשת צהבת.

כדי לזהות נוגדנים ספציפיים לגורם הזיהומי ולנגיף אפשטיין-בר עצמו, מתבצעים ההליכים הבאים:

• תגובת פול-באנל;
• תגובת הוף-באואר;
• תגובה אימונופלואורסצנטית עקיפה, ELISA ו-PCR נחשבים למחקרים המדויקים ביותר.

שיטות אינסטרומנטליות

במקרים מסוימים, ניתן לבצע סוגים אחרים של מחקר. אלה כוללים לוע, רדיוגרפיה ואולטרסאונד. ניתן גם לבצע אלקטרוקרדיוגרמה.

יַחַס

כדי להתמודד עם הפתולוגיה, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות הרפואיות ולעקוב אחר פרוטוקול הטיפול.

כאשר מתפתחת מונונוקלאוזיס, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• מנוחה ומנוחה במיטה;
• שתיית כמויות גדולות של מים;
• הפחתת פעילות גופנית;
• נטילת תכשירי ויטמינים.

תרופות

כדי להתמודד עם מונונוקלאוזיס, עליך להשתמש בתרופות הבאות:

אם מונונוקלאוזיס מלווה בכאב חמור ויובש בגרון, זה נקבע טיפול מקומי. זה כרוך בטיפול בריריות עם תמיסות חיטוי. אלה כוללים, Gevalex,.

כספים נוספים

בנוסף לתרופות מסורתיות, משתמשים במתכונים עממיים:

1. שוטפים את עלי הכרוב, מוסיפים מים ומבשלים על אש נמוכה 5 דקות. משאירים את המרק עד שהוא מתקרר לגמרי, מוסיפים מעט דבש ופרוסת לימון. שתו בהדרגה.
2. קח 1 כף שורש אסטרגלוס, הוסף 1 כוס מים רותחים והניח בתרמוס. משאירים לחצי שעה, מסננים ושותים בין הארוחות. אתה צריך לקחת 1-2 כפות בכל פעם.
3. תה מליסה יהיה תרופה שימושית. מכינים אותו כמו משקה רגיל. יש צורך להחדיר את המוצר למשך 15 דקות. קח מספר כוסות ביום, הוסף דבש.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אם מתפתחת מונונוקלאוזיס, אסור בתכלית האיסור להשתמש בפיזיותרפיה או לבצע התחממות כלשהי.

עד כמה המחלה מסוכנת?

לפעמים המחלה מובילה ל סיבוכים מסוכניםמה שיכול להיות קטלני. אחת מגורמי המוות היא קרע בטחול. קיים גם סיכון לפסיכוזה, דלקת בכליות, טכיקרדיה וצורות מורכבות של הפטיטיס. במקרים מסוימים, מונונוקלאוזיס גורם לשיתוק של עצבי הגולגולת או שרירי הפנים.

לעיתים קרובות יש צורך בטיפול בדלקת ריאות ונפיחות של העפעפיים. גם לומן הגרון עשוי להצטמצם. מצב זה דורש התערבות כירורגית דחופה.

הגורם הסיבתי של המחלה הוא צורה מיוחדת של הרפס - נגיף ה-DNA הגנומי Epstein-Barr. הוא שומר על תכונותיו הפתוגניות גם תחת ההשפעה טמפרטורות נמוכות, אבל מת כשהטמפרטורה עולה ל-60⁰С. הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות, באמצעות שימוש בחפצים ביתיים נפוצים עליהם נמצא הרוק של נושא הנגיף. יילודים נדבקים ברחם. תקופת הדגירה יכולה להימשך יותר מ-20 ימים. על פי תצפיות ארוכות טווח, מונונוקלאוזיס מתרחשת לרוב בגיל ההתבגרות.

סימנים של מונונוקלאוזיס זיהומיות

• ירידה בביצועים, חולשה;
• התפתחות של תסמונת חום: עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי שרירים, הזעה, סחרחורת;
• סימני שיכרון: כאבי ראש, הקאות אפשריות, אי נוחות במפרקים, כאבים בכל הגוף;
• אדמומיות של הלוע, מראה לוח צהובעל השקדים, כיב של הקרום הרירי, התרופפות של רקמת הלוע;
• הגדלה נרחבת של בלוטות הלימפה (לימפדנופתיה), במיוחד העורף, צוואר הרחם ותת-הלסת;
• טחול וכבד מוגדלים, צהבהבות של הסקלרה, הריריות והעור;
• התכהות שתן;
• הופעת פריחה הרפטית על הגוף, לרוב בפנים;
• תוספת של תסמינים של דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, שפעת.

אצל מבוגרים, בניגוד לילדים, ניתן למחוק את הסימפטומים של מונונוקלאוזיס זיהומיות. המחלה עלולה לעורר תוספת של זיהום ויראלי ולהיכנס לשלב כרוני, עם מהלך חוזר וארוך טווח.

אחרי שהנגיף נכנס חלקים עליוניםדרכי הנשימה, הרקמות הריריות והלימפואידיות של האורולוע מתחילות להיות מושפעות. נגיף ההרפס מתפשט בכל הגוף ופולש לימפוציטים B. תוצאה של וירמיה שינויים פתולוגייםרקמת לימפה, ותאים חד-גרעיניים נמצאים בדם.

שיטות אבחון

ניתן לאבחן בקלות מונונוקלאוזיס זיהומיות באמצעות בדיקות דם. הרופא מגלה שינוי בנוסחת הלויקוציטים שמאלה, תוכן מוגברמונוציטים ולימפוציטים. בדמו של חולה עם מונונוקלאוזיס מופיעים תאים אופייניים - תאים חד-גרעיניים (הם מופיעים גם בזמן הדבקה ב-HIV). אבחון סרולוגי נקבע. כדי לזהות את הנגיף, נבדקות ספוגיות מהאורופרינקס ו-PCR.

טיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות

ניתן לטפל במונונוקלאוזיס זיהומיות על בסיס אשפוז. במהלך הפיתוח תסמינים חמוריםחום, סיבוכים של מחלות זיהומיות, החולה מאושפז בבית החולים. כדאי לזכור שהמחלה מדבקת ודורשת ציות לכללי בטיחות בסיסיים. מומלץ להגביל את תקופת הטיפול לפעילות יתר, הליכה במזג אוויר גרוע, עייפות מוסרית ופיזית.

הטיפול במונונוקלאוזיס הוא בדרך כלל סימפטומטי. משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות, נוגדות חום, אנטי דלקתיות ומחזקות מערכת החיסון. יש לציין שימוש בחומרי חיטוי מקומיים לחיטוי הקרום הרירי של הגרון. מותר להשתמש בתרסיסי הרדמה ובתמיסות לשטיפת הגרון. אם אתה לא אלרגי למוצרי דבורים, אתה יכול למצוץ דבש. תרופה זו מחזקת באופן מושלם את המערכת החיסונית, מרככת את הגרון ויש לה השפעה אנטיבקטריאלית.

מונונוקלאוזיס זיהומיות מסובך לעתים קרובות על ידי זיהומים ויראליים. במקרה זה, זה מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי. יש לספק למטופלים שפע של משקאות מועשרים, בגדים יבשים ונקיים וטיפול קשוב. עקב נזק לכבד, לא מומלץ ליטול מספר גדול שלתרופות להורדת חום, במיוחד אקמול.

במקרה של היפרטרופיה חמורה של השקדים ואיום של תשניק, נקבע קורס קצר טווח של פרדניזולון. במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע ממזונות שומניים, מטוגנים, רטבים ותבלינים חריפים, משקאות מוגזים וממזונות לא נוחים מבחינה תרמית.

מניעת מחלות

אין אימונופרופילקסיס ספציפי נגד מונונוקלאוזיס זיהומיות (מניעת חיסון). מכיוון שהמחלה מועברת באמצעות רוק ומגעים קרובים לבית, ניתן להימנע מהידבקות בנגיף אפשטיין-בר באופן הבא:

לחזק את המערכת החיסונית שלך;

בעת ביקור במקומות ציבוריים, אל תיגע בפנים שלך, במיוחד באף ובפה, עם הידיים;

שטפו ידיים כשאתם מגיעים הביתה;

אל תשתמש בפריטי היגיינה אישיים של אנשים אחרים;

עוֹפֶרֶת תמונה בריאהחַיִים.

וִידֵאוֹ

ד"ר קומרובסקי על מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים.

מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא מצב חריף מחלה נגיפית, שתוארה לראשונה בסוף המאה ה-19. הגורם הגורם למחלה התגלה על ידי החוקר האנגלי M.A. אפשטיין ווירולוג מקנדה I. Barr, לכן הגורם הסיבתי של מונונוקלאוזיס זיהומיות נקרא וירוס אפשטיין-בר לכבוד המגלים.

התסמינים העיקריים של מונונוקלאוזיס זיהומיות הם טמפרטורת גוף מוגברת, כבד מוגדל, טחול ובלוטות לימפה.

דרכי הדבקה במונונוקלאוזיס זיהומיות

מפיץ מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא אדם נגוע המעביר את הנגיף אנשים בריאים. ריכוז גבוה של הנגיף נצפה ברוק, ולכן הדרכים העיקריות להפצת הנגיף הן טיפות מוטסות ומגע (באמצעות נשיקות, חפצים ביתיים, כלים מלוכלכים). ילדים יכולים להידבק באמצעות שיתוף צעצועים. בנוסף, הנגיף יכול להיות מועבר במהלך עירוי דם, וכן מאם לילד במהלך ההריון.

אנשים נדבקים בנגיף אפשטיין-בר בקלות רבה, אך ברוב המקרים המחלה קלה מאוד. שיא השכיחות מתרחשת במהלך ההתבגרות (14-18 שנים), מסיבה זו מונונוקלאוזיס זיהומיות נקראת לעתים קרובות "מחלת תלמיד".

במהלך שנת החיים הראשונה, ילדים חסינים מפני הנגיף הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות, המעיד על קיומה של חסינות מולדת.

אנשים מעל גיל 40 כמעט אף פעם לא סובלים ממונונוקלאוזיס זיהומיות, למעט חולים נגועים ב-HIV שיכולים להידבק בכל גיל.

שיא השכיחות נצפתה בדרך כלל בתקופת האביב-סתיו; מונונוקלאוזיס זיהומיות מאובחנת בתדירות הפחותה ביותר בקיץ. כל 7 שנים נרשם גל מגיפה עוצמתי של המחלה, אך הסיבות לתופעה זו עדיין לא מובנות במלואן.

שלבי המחלה

בפיתוח תסמינים של מונונוקלאוזיס זיהומיות, ניתן להבחין במספר שלבים עיקריים:

1. תקופת הדגירה, הנמשכת בין 4 ל-7 שבועות מרגע ההדבקה. הנגיף חודר דרך הקרום הרירי של הלוע האף, צוואר הרחם, מערכת העיכול ואיברים נוספים ומתחיל להדביק לימפוציטים מסוג B. במקרה זה, הרס של לימפוציטים B אינו מתרחש - הנגיף מתחיל להחליף את החומר הגנטי של תאי מערכת החיסון בגן משלו. כתוצאה מכך, תאים רוכשים את היכולת להתרבות ללא סוף וללא שליטה ומפסיקים לבצע את תפקידי ההגנה שלהם. במקום זאת, התאים הופכים לנשאים של נגיף אפשטיין-בר.
2. החדרת הנגיף לתוך המערכת הלימפטית. בשלב זה, בלוטות הלימפה מתרחבות, שסביבן נכנס הנגיף לגוף האדם. לדוגמה, אם זיהום מתרחש באמצעות טיפות מוטסות, בלוטות הלימפה הצוואריות, התת-לסתיות והעורפיות מתנפחות. בשלב זה נצפים תסמינים של חום. מצב זה נמשך בין שבועיים לשלושה.
3. בהדרגה, נגיף אפשטיין-בר מתפשט דרך מערכות הלימפה והמחזור ומשפיע על איברים ורקמות אחרות, בפרט על הכבד והטחול. במקרה זה, ניתן להבחין בתסמינים הבאים: הצהבה של העור והסקלרה של העיניים, הופעת פריחות פפולאריות על העור, שתן מתכהה והצואה הופכת בהירה מהרגיל.
4. שלב התגובה החיסונית: לימפוציטים T מתחילים להרוס לימפוציטים B נגועים.
5. אז יש סיבוכים הנגרמים על ידי טבעי מיקרופלורה חיידקיתאו זיהום זר (לדוגמה, סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס אאוראוס).
6. השלב של החלמה הדרגתית או מעבר של מונונוקלאוזיס זיהומיות לשלב הכרוני. אם אדם מתאושש, יש לו חסינות מתמשכת לכל החיים. מונונוקלאוזיס זיהומיות כרונית יכולה להתפתח אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד, למשל, אם החולה נגוע ב-HIV.

מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים

אצל ילדים, המחלה מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף. בריאותו של הילד מתדרדרת במהירות, והילד חווה קושי בבליעה עקב כאבים בגרון. הרקמות של האף-לוע מתנפחות, מה שמוביל לקשיי נשימה. בלוטות הלימפה מתנפחות, הכבד והטחול מתגברים.

עבור ילדים, הסכנה הגדולה ביותר היא התפתחות מונונוקלאוזיס על רקע מחלות אחרות, למשל ברונכיטיס או דלקת אוזן תיכונה. זה עלול לגרום השלכות חמורות, למשל, קרע בטחול או דלקת כבד נגיפית.

ככלל, ילדים סובלים מונונוקלאוזיס זיהומיות די בקלות, ועם טיפול שנבחר כראוי, התסמינים נעלמים לאחר 3-4 שבועות. עם זאת, ניתן להבחין בשינויים בהרכב הדם בתוך שישה חודשים, לכן, לאחר שסבל ממונונוקלאוזיס זיהומיות, הילד צריך להיות תחת פיקוח של מומחים. עקב חסינות מוחלשת, יש להגביל את הקשר עם קבוצות ילדים, לבטל טיולי תיירות ולתזמן מחדש את החיסונים המתוכננים למועד מאוחר יותר.

סיבוכים הנגרמים על ידי המחלה

בדרך כלל, אנשים שנדבקו במונונוקלאוזיס זיהומיות נרפאים לחלוטין תוך מספר שבועות מתחילת המחלה. רק במקרים נדירים המחלה יכולה להוביל סיבוכים קשיםואף לגרום למותו של החולה. הסיבוכים השכיחים ביותר הם זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס אאוראוס.

אצל 1 מכל 1,000 אנשים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, הטחול עלול להיקרע ולהוביל לדימום פנימי חמור ולמוות. אם המטופל מתחיל פתאום כאבים חדיםבבטן, הוא החוויר ואיבד את הכרתו, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. כדי למנוע את הסיכון לקרע בטחול, אסור לחולים לעסוק בפעילות גופנית במהלך שלב חריףמחלות.

לפעמים חולים מפתחים מורסות מוגלתיות בגרון. הנגיף גורם להגדלה של השקדים, מה שאצל ילדים מוביל לרוב לקשיי נשימה וחנק. במקרים נדירים מאוד, המחלה מובילה לשיבוש הלב, הכבד, המוח והרס של תאי הדם.

ילדים עלולים לפתח צורה חמורה של הפטיטיס כסיבוך.

אבחון המחלה

רוב ביטוי תכוףזיהום הוא שינוי בהרכב התאי של הדם, שעליו מבוססת האבחנה המעבדתית של מונונוקלאוזיס זיהומיות. בדיקת דם מראה מספר מוגבר של לימפוציטים ומונוציטים, כמו גם הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים. עם זאת, יש לציין שאם אין תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, אין זה אומר שלאדם אין מונונוקלאוזיס זיהומיות: ניתן להבחין בהופעת תאים כאלה רק מספר שבועות לאחר הופעת המחלה.

מפותח שיטות מעבדהקביעת נוגדנים לאנטיגנים של וירוסים, אותם ניתן לזהות כבר בשלב הדגירה של המחלה.

לאנשים החשודים שיש להם מונונוקלאוזיס מומלץ לקבל ניתוח מעבדהדם שלוש פעמים: בשלב החריף של המחלה, כמו גם 3 ו-6 חודשים לאחר ההחלמה.

הניתוח מתבצע כדי לזהות נוגדנים לאנטיגנים של HIV בגוף. זאת בשל העובדה שהביטויים הראשוניים של זיהום ב-HIV מלווים לעתים קרובות בתסמינים דמויי מונונוקלאוזיס.

טיפול במונונוקלאוזיס זיהומיות

תרופות אנטי-ויראליות למונונוקלאוזיס אינן יעילות כמעט. בשל העובדה שרוב האנשים סובלים את המחלה בקלות רבה וללא סיבוכים, הרופאים רושמים טיפול תומך שיעזור לגוף להתמודד עם הזיהום בכוחות עצמו. בפרט, מומלץ להשתמש בתרופות להורדת חום, לשתות הרבה מים ולהישאר במיטה. אימון גופנייש להחריג, מכיוון שלמטופל יש סיכון גבוהנזק לטחול.

אנטיביוטיקה נקבעת רק אם החולה מתחיל להפגין סיבוכים של מונונוקלאוזיס זיהומיות, כגון מורסות מוגלתיות בגרון או תסמינים של דלקת ריאות.

אם המחלה מתרחשת עם נפיחות של הלוע ושקדים מוגדלים, מה שעלול לגרום לאיום של תשניק, אז מהלך קצר טווח של גלוקוקורטיקואידים מומלץ לטיפול.

אין צורך בתזונה מיוחדת עבור מונונוקלאוזיס. במקרים בהם נצפה הפרעה בתפקוד הכבד, מומלץ לעבור לדיאטה (טבלה מס' 5).

אתה לא צריך תרופה עצמית מונונוקלאוזיס. תרופות מסוימות עלולות לגרום לסיבוכים, למשל, אספירין מעורר התפתחות של אנצפלופתיה כבדית חריפה, ולפרצטמול יכולה להיות השפעה שלילית על תפקוד הכבד.

כדי להקל על הנשימה ולהקל על נפיחות של הלוע האף, אתה יכול להשתמש בתרופות שונות לכיווץ כלי דם.

על מנת למנוע את המחלה בילדים שבאו במגע עם החולה, נקבע אימונוגלובולין ספציפי.

יש לנקות היטב את מקור המחלה, ולחטא את החפצים האישיים של החולה.

מר מניעה ספציפיתאין תרופה למונונוקלאוזיס זיהומיות, וטרם פותח חיסון. מהסיבה הזו פעולות מניעהזהה לאקוטית מחלות בדרכי הנשימה: כדאי להגביר את החסינות ולחזק את הגוף. כדי לשפר את ההתנגדות של המערכת החיסונית, ניתן להשתמש באימונומודולטורים ומתאמים מתונים.