איזה אנטיביוטיקה נשים מניקות יכולות לקחת? אילו תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות: שמות ותיאורים

נשים רבות במהלך ההנקה מתמודדות עם הצורך לטפל במחלות הנגרמות על ידי חיידקים או חיידקים פתוגניים. מחלות כאלה כוללות דלקת ריאות, פיאלונפריטיס, דלקת השד, אנדומטריטיס, דלקת זיהומית דרכי שתןוכו' לדוגמה, דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, המתרחשת לעיתים קרובות לאחר לידה, נגרמת על ידי החיידק הגראם-שלילי Escherichia coli או סטפילוקוקוס ספרופיטי, שרק אנטיביוטיקה יכולה להילחם בו. אז יש הרבה מצבים שבהם צריך להשתמש באנטיביוטיקה הנקה. כל השאלה היא אילו.

בטיחות השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים על ידי נשים מניקות קשורה ישירות למידת החדירה של החומרים הפעילים של התרופה לתוך חלב אםואופי האפשרי שלהם השפעה שליליתכאשר הוא נכנס לדמו של הילד. אחרי הכל, נטילת אנטיביוטיקה בזמן הנקה לא רק מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי על גוף האם, אלא עלולה לגרום לתגובות רעילות שונות, כמו גם לחריגות ביוכימיות ופיזיולוגיות בגוף הילד.

טיפול אנטיביוטי בזמן הנקה

ההוראות לרוב המכריע של האנטיביוטיקה מכילות שלושה סוגים של אמירות לגבי טיפול אנטיביוטי בזמן הנקה (והריון). ראשית: "התווית נגד במהלך הנקה." שנית: "השימוש בתרופה במהלך ההיריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת הצפויה של הטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לפתח אפקט טרטוגני". שלישית: "אין מידע על ההשפעה הטרטוגנית או המוטגנית האפשרית של התרופה כאשר היא נלקחת במהלך ההריון. התרופה יכולה לעבור לחלב אם; יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול."

בפרמקולוגיה, ישנן מספר דרגות של מחקר בטיחות תרופות. תואר ראשון, כאשר "מחקרי רבייה של בעלי חיים לא גילו סיכון להשפעות שליליות על העובר, ולא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות בנשים הרות". השני, שבו "מחקרי רבייה של בעלי חיים גילו השפעה שליליתעל העובר, ואין מחקרים נאותים ומבוקרים בנשים בהריון, אך היתרונות הפוטנציאליים הקשורים לשימוש בנשים הרות ומניקות עשויות להצדיק את השימוש בו, למרות סיכון אפשרי».

ובדרגה השלישית, "ישנן עדויות ממחקר או תרגול לסיכון להשפעות שליליות של התרופה על העובר האנושי, אך היתרונות הפוטנציאליים הקשורים לשימוש בה בנשים הרות ומניקות עשויות להצדיק את השימוש בה למרות הסיכון האפשרי. ”

יש לציין שלטיפול באנטיביוטיקה בזמן הנקה יש השלכות שליליות חמורות, לרבות פגיעה במערכת העיכול (דיסבקטריוזיס), תפקוד לקוי של הכליות והכבד, המטופואטי ו מערכת עצבים, דיכוי חיסוני וכו'.

נטילת אנטיביוטיקה בזמן הנקה

נטילת אנטיביוטיקה בזמן הנקה כרוכה בדרך כלל בהפסקת הנקה במהלך הטיפול. כפי שמראה בפועל, לעתים קרובות תוצאה של סירוב זמני להניק היא הפרה תהליך טבעיחֲלָבִיוּת. ואז צריך להעביר את התינוק אליו האכלה מלאכותיתפורמולות חלב מיוחדות...

תרופות שאסור לטפל בהן באנטיביוטיקה בזמן הנקה כוללות טטרציקלין, כלורפניקול, לינקומיצין, ציפרלקס, קלינדמיצין ומטרונידזול. לפיכך, טטרציקלין והגנריות שלו עלולות לגרום להפרעות חינוכיות אצל ילדים רקמת עצם, מה שבא לידי ביטוי בצמיחת עצמות שלד צינורי והיווצרות פרימורדיה של השן. Levomycetin מעכב תפקודים hematopoietic מח עצםתינוקות ועלולים להוביל לכחול (כחול של העור והריריות עקב תוכן גבוההמוגלובין מופחת בדם) וירידה לחץ דם. והשימוש בקלינדמיצין או מטרונידזול טומן בחובו הפרעות בחילוף החומרים של חלבון (עמילואידוזיס).

כמו כן, כל האנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולון, בשימוש נרחב לטיפול בזיהומים אורולוגיים, במיוחד דלקת שלפוחית ​​השתן ממקור חיידקי, אסורה לחלוטין במהלך ההנקה. עם זאת, בארה"ב, אופלוקסצין, דור שני של תרופת פלואורוקינולון, נכנסה ל- אנטיביוטיקה בטוחהבעת הנקה. אבל לרופאים בריטיים יש דעה הפוכה בתכלית ומאמינים שכל האנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינולונים (אופולוקסצין, ציפרולון, ציפלוקסינאל, ציפרן, לבופלוקסצין, אבלוקס, נוליצין וכו') אינן מתאימות לנשים מניקות. פלואורוקווינולונים פוגעים בסחוס הבין מפרקי ומשפיעים לרעה על גדילת הילדים יַנקוּת. עם מנה בודדת של 200 מ"ג של אופלוקסצין לנשים מניקות, ריכוזו בחלב אם שווה לתוכן בפלסמת הדם שלה.

אנטיביוטיקה תואמת להנקה

אנטיביוטיקה המותרת במהלך ההנקה כוללת תרופות אנטיבקטריאליותקבוצות כמו פניצילינים, צפלוספורינים ומקרולידים. ליתר דיוק, השימוש בתרופות אלו בטיפול בנשים מניקות הוא "בדרך כלל לא התווית"... מאמינים כי פניצילין (פניצילין, אמפיצילין, אמפיוקס, אמוקסיצילין, אמוקסיקלב) וצפלוספורינים (צפזולין, צפלקסין, צפקסטין) נכנסים לשד חלב בכמויות קטנות, ולכן, בטוח לבריאותם של תינוקות.

על פי מחקר של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, ניתן להשתמש באמוקסיצילין במהלך הנקה: מנה בודדת 1 גרם, שנלקח על ידי אם מניקה, נכנס לחלב בנפח קטן (פחות מ-0.095% מהמינון האימהי), מה שלא מוביל ל השלכות שליליותעבור ילד. עם זאת, לפעמים עלולה להופיע פריחה ובעיות עלולות להתרחש. מיקרופלורה של המעיים. תגובות שליליות(פריחה בעור, שלשול, קיכלי) דווחו ב-8.3% מהילדים שנחשפו לאמוקסילין.

באופן רשמי, אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין אינה גורמת לתוצאות עבור תינוקות. אבל תרופות אלו מובילות לדיסביוזיס ובכך מפחיתות את ייצור ויטמין K במעיים, וזה בתורו יוצר מחסור של גורם הקרישה פרוטרומבין בדם (עלייה בסיכון לדימום), וגם מפחית את רמת הספיגה של סידן וויטמין D, המופיע רק עם מעורבות של ויטמין K.

אנטיביוטיקה התואמת להנקה כוללת גם מקרולידים: אריתרומיצין, אזיתרומיצין, סומאמד, וילפרופן וכו'. למרות שההוראות לאותו סומאמד אומרות בשחור-לבן: "במהלך ההריון וההנקה, אין לרשום סומאמד, למעט במקרים שבהם היתרון של השימוש בתרופה עולה על הסיכון האפשרי". לטענת הרוקחים הבריטים, טיפול אנטיביוטי בזמן הנקה מותר רק עם אריתרומיצין, ואין להשתמש בכל שאר התרופות מקבוצת המקרולידים במהלך ההריון וההנקה. לכן, כפי שאתה יכול לראות, אין הסכמה בין מומחים, ויש לגשת לנטילת אנטיביוטיקה "מאושרת" בזהירות מרבית.

בנפרד, ראוי להזכיר את קבוצת האנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים (ניאומיצין, קנאמיצין, גנטמיצין, אמיקצין וכו'). אמינוגליקוזידים רעילים יותר מכל שאר האנטיביוטיקה. הם נרשמים רק לרוב מקרים חמורים- לדלקת קרום המוח, אלח דם, דלקת הצפק, מורסות איברים פנימיים. וגם שלהם תופעות לוואיזה אפילו מפחיד לרשום, מספיק לציין רק אובדן שמיעה (עד חירשות מוחלטת), תבוסה עצב אופטיוהפרעות וסטיבולריות בלתי הפיכות.

רופאים הרושמים אנטיביוטיקה במהלך ההנקה נדרשים להזהיר את המטופלים שלהם על האפשרות של תגובה אלרגית אצל הילד והשלכות שליליות אחרות. טיפול אנטיבקטריאלי. ובמקרה זה, מומלץ או להפסיק את נטילת התרופות או להפסיק זמנית להניק את התינוק.

הנקה לאחר אנטיביוטיקה

אם מניקה זקוקה לטיפול אנטיבקטריאלי והרופא רשם אנטיביוטיקה, הנקה לאחר אנטיביוטיקה מתבצעת באופן שנקבע, אך צריכת התרופה מותאמת עם זמן ההאכלה. לדברי מומחים, עדיף ליטול את התרופה שנקבעה לפני ההפסקה הארוכה ביותר בהאכלה - כלומר בערב, לפני השינה. עם זאת, המלצות ספציפיות (על משטר ומשך הניהול, מינון יומי ויחיד של התרופה) צריכות להינתן על ידי הרופא.

יש לחדש הנקה לאחר אנטיביוטיקה שאינה מומלצת או שאינה מומלצת במהלך ההנקה רק לאחר סילוק התרופה וכל מטבוליטים שלה (תוצרי טרנספורמציה ביולוגית) מרקמות ואיברים של האישה המניקה. לכל תרופה, כולל אנטיביוטיקה, יש פרק זמן משלה. זה מצוין בהוראות לתרופה ספציפית (בסעיף "פרמקוקינטיקה").

ככל שהתרופה נקשרת פחות לחלבוני פלזמה בדם, כך הסילוק (ההסרה) שלה יהיה ארוך יותר. ישנן אנטיביוטיקה שנשלפת מהגוף לאחר 40-60 שעות, ויש כאלו שנשארות בגוף 5-7 ימים לאחר נטילת המנה האחרונה.

מַטָרָה תרופות- סמכות הרופא המטפל. וזוהי אקסיומה. עם זאת, אנטיביוטיקה בזמן הנקה היא נושאים שנויים במחלוקת במאה ה-21 פרקטיקה קלינית. לכן, על מנת למנוע השלכות בלתי הפיכות לפעמים, עליך להיות זהיר במיוחד בעת נטילת קבוצת תרופות זו.

זה לא סוד שהבחירה של כל תרופה לנשים מניקות דורשת גישה מיוחדת וזהירות יתרה, במיוחד כשמדובר אנטי מיקרוביאלים. אמהות לעתיד חייבות להבין שכיום הן אחראיות לא רק לבריאותן, אלא גם לבריאות התינוק שלהן, ולכן בחירה בתרופה בעצמן אינה מקובלת. אנטיביוטיקה לאמהות מניקות צריכה להירשם רק על ידי הרופא המטפל.

בעת בחירת התרופה האופטימלית, יש צורך לקחת בחשבון לא רק את הרגישות של הפתוגן, את חומרת מצבו של המטופל, את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי ואת הנוכחות של התוויות נגד מיוחדות מצד האם, אלא גם:

• יכולת האנטיביוטיקה לחדור ולהיות מופרשת בחלב אם;
• רעילות התרופה לתינוק והשפעה שלילית אפשרית על המשך התפתחותה;
• משך הטיפול האימהי;
• הסבירות לפתח ביטויים אלרגיים ואחרים השפעות לא רצויותמהטיפול שנבחר, הן מהילד והן מהאם;
• רגישות אישית לרפואה של האם והתינוק.

בחירת התרופה חייבת להיות מאוזנת ומוצדקת. יש לרשום אנטיביוטיקה במהלך ההנקה בזהירות רבה, תחת פיקוח מתמיד של רופא. כשילד מופיע פריחה אלרגית, קנדידה או שלשול, יש להשעות את ההנקה זמנית. במצב כזה, על הרופא להסביר לאם הצעירה שאם תעמוד בכללים לשמירה על הנקה (עיסוי קל, אכילת מזונות מעוררי הנקה, שאיבה סדירה, כולל בלילה וכו') תוכל לחזור ל הנקה רק לאחר סיום קורס הטיפול האנטיביוטי.

אנטיביוטיקה התואמת להנקה חייבת לעמוד בכל הדרישות לעיל. פניצילינים נחשבים לבטוחים ביותר לתינוקות. אנטיביוטיקה זו עוברת לחלב אם במינונים קטנים; עם זאת, יש להן רעילות נמוכה לתינוק ולעיתים נדירות ביותר גורמות לתופעות לא רצויות מהטיפול. הסיכון לתופעות לוואי מצד הילד כאשר האם מטופלת בתרופות אלו הוא כ-8%.

בעת מתן מרשם לצפלוספורינים, עדיף להפסיק את ההנקה באופן זמני.

כמו כן, במידת הצורך, מותר להשתמש במקרולידים. עם זאת, למרות העובדה שהן האנטיביוטיקה המועדפת בטיפול בנשים בהריון (בשל הרעילות המינימלית והסבילות הטובה שלהן), כאשר הם נרשמים לנשים מניקות, הסיכון לפתח אלרגיות ודיסבקטריוזיס בתינוק גבוה יותר מאשר בעת טיפול. עם אמינופניצילינים או כמה צפלוספורינים.

אנטיביוטיקה אסורה בזמן הנקה

על נשים מניקות חל איסור מוחלט לקחת:

• תרופות טטרציקלין (Tetracycline ®, Doxycycline ®);
• נגזרות 5-ניטרואימידאזול (Metronidazole ® , Ornidazole ® , Tinidazole ® );
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ®);
• אמינוגליקוזידים (Gentamicin ®, Amikacin ®);
• Sulfonamides (Biseptol ®);
• Levomitin ®;
• Lincosamids (Clindamycin ®, Lincomycin ®).

התרופות האלה נמצאות כמויות גדולותחודרים לחלב אם, רעילים מאוד לתינוק ולעיתים גורמים לסיבוכים חמורים.

אנטיביוטיקה מאושרת להנקה

• אמוקסיצילין (, Flemoxin Solutab ®);
• (Ampicillin Renewal ®);

כאשר רושמים צפלוספורינים, עולה השאלה של הפסקת הנקה זמנית. מקבוצת תרופות זו, נשים מניקות רושמות תרופות:

• (Rofecin ®, Lendacin ®);
• (Cefazolin-Teva ®);
• (קלפורן ®).

במידת הצורך, נקבעים מקרולידים (יש צורך גם לפתור את הבעיה של העברת הילד באופן זמני להאכלה מלאכותית):

• אזיתרומיצין ();
• Josaminin();
• Midecamycin();

עקב עוד סיכונים גבוהיםהתפתחות של סיבוכים אצל ילד (מקרולידים ב יותרעוברים לחלב אם מאשר אמינופניצילינים וצפלוספורינים), תרופות אלו משמשות בתדירות נמוכה יותר.

חשוב לזכור שככל שהתינוק צעיר יותר, כך הסבירות להתפתחות גבוהה יותר תגובות אלרגיות, הפרעות במערכת העיכול וכו'. כדי למנוע דיסביוזה, רושמים לילד פרוביוטיקה (Linex Baby ®).

איזה אנטיביוטיקה ניתן ליטול לכאבי גרון בזמן הנקה?

תרופות הבחירה הן אמינופניצילינים וצפלוספורינים.

אמוקסיל ®

אמוקסיצילין הוא אמינופניצילין חצי סינתטי עם קשת רחבה של השפעות אנטיבקטריאליות על מיקרופלורה פתוגנית. פעילות התרופה משתרעת על דיפטריה קורינבקטריה, אנטרוקוק, ליסטריה, סטרפטוקוקוס, הליקובקטר פילורי, פפטוסטרפטוקוקוס, מנינגוקוק וגונוקוק.

להלן רגישות משתנה לתרופה: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Moraxella, pneumococci ו-fusobacteria.

אמוקסיצילין אינו יעיל נגד Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Citrobacter, Serration ו-Enterobacter. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון כי האנטיביוטיקה נהרסת לחלוטין על ידי פניצילינאזות חיידקיות.

לאנטיביוטיקה יכולת עיכול טובה וספיגה כמעט מלאה. ספיגת אמוקסיל ® אינה תלויה בצריכת מזון. ריכוזים מקסימלייםבפלזמה מושגות תוך שעה עד שעתיים לאחר נטילת התרופה.

האנטיביוטיקה מצטברת ביעילות בריריות, רקמת עצם, כיח ו נוזל תוך עיני. ריכוזים אנטי-מיקרוביאליים במרה עולים על אלו בפלזמה.

סילוק התרופה מהגוף מתבצע על ידי הכליות. כשל בכבדאינו משפיע על הפרשת התרופה ואינו דורש התאמת מינון.

התרופה משמשת ביעילות לזיהומים מערכת נשימה, מערכת עיכול, עורו-PZHK.

למוצר מגוון רחב של מינונים, כך שתדירות המתן והמינון נבחרים בנפרד, בהתאם לחומרת מצבו של המטופל ומיקום התהליך הדלקתי.

כסטנדרט, למבוגרים רושמים 0.25 עד 0.5 גרם אמוקסיל ® כל שמונה שעות, או 0.5 עד 1 גרם פעמיים ביום (האפשרות השנייה עדיפה לנשים מניקות). מַקסִימוּם מנה יומיתהוא שישה גרם.

יש ליטול טבליות מקוררות מים רותחיםבלי לשבור או ללעוס. במהלך הטיפול באמוקסילין, מומלץ להגביר את צריכת הנוזלים.

התוויות נגד למרשם אנטיביוטי הן:

• אי סבילות אישית לבטא-לקטמים;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• לוקמיה לימפוציטית;
• היסטוריה של קוליטיס פסאודוממברני.

השתמש בזהירות באי ספיקת כליות.

האנטיביוטיקה יכולה לעבור לחלב אם במינונים קטנים, אך היא רעילה נמוכה ולעתים רחוקות מעוררת התפתחות של תופעות לא רצויות.

אמפיצילין ®

זוהי תרופה אנטיבקטריאלית הקשורה לאמינופניצילינים. יש לו קשת פעילות רחבה, כולל סטרפטוקוקוס (כולל פנאומוקוק), אנטרוקוק, מנינגוקוק, גונוקוק, שיגלה, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Bordetella וכמה זנים של חיידק המוליטי. התרופה מושבתת לחלוטין על ידי פניצילינאז, ולכן היא אינה ניתנת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי זנים המייצרים בטא-לקטמאסות.

אמפיצילין במהלך הנקה משמש לזיהומים:

• איברי אף אוזן גרון ו. נְשִׁימָה מערכות;
• מערכת גניטורינארית;
• העור והלבלב.

כמו כן, ניתן לרשום את התרופה עבור ספטיסמיה וטנק. דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.

לאנטיביוטיקה עמידות גבוהה לחומצות ועיכול טוב בבליעה. צריכה דרך הפה. ריכוזי פלזמה משמעותיים מושגים תוך שעתיים לאחר מתן. סילוק מהגוף מתבצע בעיקר על ידי הכליות, חלק קטן מופרש עם מרה.

אמפיצילין במהלך הנקה הוא התווית נגד בחולים עם:

• אי סבילות אישית לבטא-לקטמים;
• מחלת הנשיקה מדבקת;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות והכבד;
• לוקמיה.

יש ליטול את התמיסה חצי שעה לפני או שעתיים לאחר הארוחה. משך הטיפול והמינון מחושבים בנפרד.

בְּ מחלות מדבקותאיברי אף אוזן גרון ו דרכי הנשימה תואר בינוניחומרה, לרשום 0.25 גרם אנטיביוטיקה כל שש שעות. במקרים חמורים, מומלץ ליטול 0.5-1 גרם כל שש שעות.

לזיהומים מערכת השתןרשום 0.5 גרם שלוש פעמים ביום.

בשל העובדה שיש ליטול Ampicillin שלוש עד ארבע פעמים ביום, הוא נקבע לאמהות מניקות בתדירות נמוכה יותר מאשר אמוקסיצילין, שניתן ליטול פעמיים ביום.

כללים לנטילת אנטיביוטיקה בזמן הנקה

יש לבחור אנטיביוטיקה באופן אינדיבידואלי. יש להבין כי נטילת תרופה המומלצת על ידי קרובי משפחה, חברים וכו' עשויה לא רק שלא לעזור, אלא גם להחמיר משמעותית את מצבה של האם ולהשפיע לרעה על התינוק.

רק מומחה מוסמך צריך לרשום אנטיביוטיקה, מינון, תדירות מתן ומשך הקורס.

יש להבין כי הפחתת המינון שנקבע לא תפחית את הסבירות לסיבוכים אצל התינוק, אלא רק תפחית את יעילות הטיפול לאפס ותעורר את הצמיחה של פלורה עמידה לאנטיביוטיקה. כך גם בנושא קיצור מהלך הטיפול. להחלמה מלאה, יש להפסיק את נטילת האנטיביוטיקה לא לפני 48 שעות לאחר התייצב מצבו של המטופל.

כדי להבטיח שכמות האנטיביוטיקה הנכנסת לגוף התינוק דרך חלב אם תהיה מינימלית, יש צורך ליטול את הטבליות מיד לאחר סיום ההאכלה.

כמה ימים לאחר נטילת אנטיביוטיקה אתה יכול להניק את התינוק שלך?

חשוב לזכור כי יש להשתמש בכל האנטיביוטיקה בהנקה בקפדנות על פי המרשם ובפיקוח רופא!

אם לתינוק שלך יש תגובות אלרגיות, יציאות או קנדידה חלל פה, האכלה טבעית מופסקת מיד. במצב כזה יש להעביר את הילד באופן זמני להאכלה מלאכותית. מומלץ לאמהות לבטא חלב כדי לשמור על הנקה.

עיתוי החזרה להנקה תלוי בתקופת הגמילה של התרופה שנלקחה. אם נעשה שימוש בפניצילינים (אמפיצילין ®, אמוקסיצילין ®) או צפלוספורינים (ceftriaxone ®, cefazolin ®, cefotaxime ®) וההנקה נאלצה להפסיק את ההנקה עקב התפתחות תופעות לא רצויות אצל הילד, אזי ניתן לחדש את ההנקה רק 48 שעות לאחר הפסקת ההנקה. של התרופה.

בעת שימוש ב-azithromycin ®, יש לקחת בחשבון שהוא מסוגל לשמור על ריכוזים טיפוליים עד שבעה ימים.

כל אמא יודעת שלקיחת כדורים כלשהם במהלך ההנקה היא מאוד לא מעודדת. זה נכון במיוחד לגבי אנטיביוטיקה חזקה. עם זאת, יש מקרים שבהם אין לאן ללכת, כי הוויתור על כדורים מאיים לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי האם. לאחר מכן תצטרך להתייעץ עם רופא שיגיד לך איזו אנטיביוטיקה אפשרית במהלך ההנקה וייעץ כיצד לשמור על הנקה.

נטילת אנטיביוטיקה במהלך ההנקה ובכל זמן אחר היא הכרחית לטיפול סוגים שונים זיהומים חיידקיים. כל סוג מצריך סוג מסוים של תרופה, מאחר ולהרבה אנטיביוטיקה יש ספקטרום פעולה צר מאוד - הם משפיעים רק על סוג אחד של חיידקים. זה נועד לצמצם את הנזק מהשימוש בהם ולשמר מיקרופלורה מועילה.

הצורך בנטילת טבליות כאלה לאמהות מניקות מתעורר במקרים הבאים:

• דלקת לאחר לידה (זה כולל אנדומטריטיס, פיאלונפריטיס לאחר לידה וסוגים אחרים של דלקת);
• זיהומים שונים של מערכת השתן (כולל דלקת שלפוחית ​​השתן);
• ניתוח קיסרי או התערבויות כירורגיות אחרות;
• מחלות נשימה חמורות (לדוגמה, דלקת ריאות, דלקת ריאות וכו ');
• זיהומים של איברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה וכו'). אנטיביוטיקה משמשת גם לכאבי גרון (השם הנפוץ לדלקת שקדים חריפה);
• דלקות מעיים חיידקיות;
• לקטוסטזיס מתקדם, במיוחד מלווה בסדקים בפטמות, שם מתרחש זיהום.

במקביל, לטיפול במגוון זיהום ויראליאנטיביוטיקה (לדוגמה, ARVI) היא חסרת תועלת לחלוטין. הם נקבעים רק במקרה של סיבוכים הנגרמים על ידי חיידקים. בכל מקרה, טיפול אנטיביוטי בזמן הנקה נחוץ רק כאשר הנזק הפוטנציאלי (גם לאם וגם לתינוק) קטן מהתועלת. והרופא חייב להחליט על זה.

איזו אנטיביוטיקה אפשרית בזמן הנקה?

בחר האנטיביוטיקה הנכונהזה לא קל בזמן הנקה. אתה יכול לגלות אילו מהם מקובלים במהלך תקופת GW מכמה מקורות:

• הוראות לתרופות.

עם זאת, אינך יכול לבחור אותם בעצמך, בהסתמך על ספרי עיון, הוראות, מאמרים באינטרנט או עצות מקרובים או חברים. רק רופא יכול לבחור את הבטוח והבלתי מזיק ביותר הרגע הזהתרופה, תוך התחשבות במורכבות המחלה ובתיק הבריאות של האישה.

קבוצות מותרות

אנטיביוטיקה תואמת להנקה שונה תכונה נפוצה- הם כמעט לא מגיעים לחלב, ומה שנכנס אליו אינו רעיל לילד. הם לא הראו תופעות לוואי חמורות או השפעה חזקה על רווחתו של התינוק כשהם עוברים בחלב אם.

עם זאת, כאשר רושמים אנטיביוטיקה לאם מניקה, הרופאים תמיד לוקחים בחשבון את האפשרות של תגובות אצל התינוק, שכן אי אפשר לבטל לחלוטין את השפעתם. חלק מהילדים מגיבים לנטילת גלולות של אמם עם דיסבקטריוזיס, הפרעות בצואה או אלרגיות.

אנטיביוטיקה להאכלה מקובלת אם ניתן למצוא אותה באחת משלוש קבוצות:

• פניצילינים. תרופות יעילות במיוחד, שהחומרים הפעילים שלהן נכנסים לחלב אם במינונים זעירים, לכן בטוחות יחסית לתינוק. קבוצה זו כוללת Ampicillin, Flemoxin Solutab, Amoxicillin, Amoxiclav. ארגון הבריאות העולמי הכניס את התרופה אוגמנטין, השייכת גם היא לקבוצה זו, ברשימת התרופות החיוניות. תופעות הלוואי לילד כוללות שלשול, אי סבילות וקנדידה (קיכלי).
• צפלוספורינים. החומרים הפעילים נכנסים לחלב בצורה חלשה ובעלי רעילות נמוכה. קבוצה זו כוללת תרופות כגון Cefazolin, Cephalexin, Ceftibuten, אולם שתי האחרונות אינן מומלצות במהלך ההנקה, מאחר שהשפעתן לא נחקרה במלואה. תופעות לוואי אפשריות כוללות הפרעות מיקרופלורה (דיסבקטריוזיס), קנדידה, הפרעות בצואה, דימום אפשרי. בנוסף, תרופות עלולות לגרום למחסור בוויטמין K בגוף, מה שמחמיר את ספיגת הסידן ומשבש את המנגנון ההמטופואטי.
• מקרולידים. הם נבדלים מקבוצות אחרות בכך שהם נכנסים באופן פעיל למדי לדם ולחלב. עם זאת, לא נצפו השפעות שליליות חמורות בילדים. עבור הפטיטיס B, אריתרומיצין נרשם בדרך כלל; אם הרופא בוחר בתרופות אחרות בקבוצה זו, מומלץ להפסיק את זה. Macrolides גם לשבש את microflora, גרימת dysbacteriosis, ויכול לעורר התפתחות של אלרגיות.

רשימת ה-WHO מסווגת מקרולידים כקטגוריה C - כאשר רושמים אותם, היחס מוערך סיכון אפשריו יתרונות פוטנציאליים. לכן, הם נרשמים בדרך כלל רק אם יש התוויות נגד לשתי הקבוצות האחרות (אלרגיה או אי סבילות).

קבוצות אסורות

לפעמים אנטיביוטיקה מאושרת אינה יעילה בזמן הנקה. אז אתה צריך להפסיק את ההנקה ולפנות לאמצעים אחרים. הם חודרים לחלב מעט או די חזק, אבל בכל מקרה הם מזיקים לתינוק.

רשימת האנטיביוטיקה האסורת במהלך ההנקה מחולקת ל-5 קבוצות:

• אמינוגליקוזידים (Amikacin, Streptomycin, Kanomycin וכו'). חלב מכיל חלק קטן מהחומרים הפעילים, אך הם רעילים מאוד לתינוק. האיברים בסיכון הם איברי השמיעה, שיווי המשקל, הראייה והכליות.
• פלואורוקינולים (Ofloxacin, Ciprofloxacin). עצמות ו רקמת סחוסתִינוֹק. רופאים אמריקאים מתירים שימוש באופלוקסצין, אך אירופאי ו רופאי ביתלא תומכים בנוהג זה.
• טטרציקלין (דוקסיציקלין, טטרציקלין, מינוציקלין). כאשר החומרים הפעילים של טבליות אלה נכנסים לגוף, הם יוצרים תרכובות מורכבות עם סידן, וכתוצאה מכך מופרעת התפתחות האמייל והעצמות.
• תרופות Lincosamide (Lincomycin, Clindamycin). לאחר השימוש בהם, מתרחשות פתולוגיות במערכת העיכול, כולל קוליטיס פסאודוממברני.
• סולפונאמידים (Phtalazol, Streptocide, Biseptol, Sulfacyl sodium). יש להם השפעה אגרסיבית על הכבד ועל תהליך חילוף החומרים של בילירובין, וכתוצאה מכך התפתחות של kernicterus. בנוסף, תפקוד הכבד ומח העצם מופרע, ולעיתים קרובות מופיע דימום.

אם יש צורך להשתמש באחת מהאנטיביוטיקה הללו, האם תצטרך להפסיק זמנית להניק את התינוק. במהלך תקופת הטיפול, ניתן לעבור לפורמולה או להשתמש במלאי קיים של חלב מוגז קפוא.

כיצד לקחת אנטיביוטיקה להנקה: כללי בטיחות

השימוש באנטיביוטיקה להנקה מצריך זהירות רבה הן מהאישה והן מהרופא. כלל הבטיחות החשוב ביותר הוא לא פעילות חובבנית! לְהַקְצוֹת תרופות מתאימותחייב להיות מומחה שיקח בחשבון את מאפייני המחלה, מצב האם והילד, ויבחר באפשרות המתאימה ביותר. האם מצדה חייבת להזכיר לרופאים בכל פעם שהיא מניקה.

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה בהנקה, יש להקפיד על הוראות הרופא (הוראות הרופא, לא התוספת לגלולות - הן מכילות המלצות כלליות, והרופא לוקח בחשבון מאפיינים אישייםחוֹלֶה). בשום מקרה אין לשנות את מינון התרופה ללא רשות או להפסיק ליטול אותה בסימנים הראשונים של הקלה.

כדי ליטול טבליות, עליך להשתמש תמיד במים רתוחים נקיים. משקאות אחרים (למשל, תה-קפה, מיץ, חלב חמוץ או מוצרי חלב, קוואס) יכולים לנטרל את השפעת האנטיביוטיקה ולהפחית את השפעתם לאפס. גם ל מאכלים אסוריםנשלחים סופגים, שונים תמיסות צמחיםומדללי דם.

אנטיביוטיקה, הן במהלך ההנקה והן בכל מקרה אחר, מהווה נטל חמור על גוף האם (בעיקר הכבד ומערכת העיכול). לכן, רצוי לה להתאים את התזונה על מנת להפחית אפקט שלילי. במהלך הטיפול עדיף להוציא מהתפריט מזון שומני, מטוגן, מעושן או שימורים. כמו כן, כדאי להפחית בצריכת ירקות ופירות חומציים, שכן הם יכולים להאט את ספיגת הרכיבים הפעילים של התרופה לדם ולהפחית את יעילותה.

הרופא עשוי להמליץ ​​על קבוצה של תרופות המכילות ביפידובקטריה ולקטובצילים, אשר יסייעו בשיקום מיקרופלורת המעיים המועילה. אם הרופא אינו רושם אותם בעצמו, אתה יכול לבקש ממנו לתת את ההמלצות הדרושות.

שכן גם אנטיביוטיקה מאושרת להנקה יכולה לגרום תגובות שליליות, רצוי לתכנן את צריכתם כך שיישאר כמה שיותר זמן להאכלה הבאה. למשל, קח כדור בתום ההאכלה או מיד לאחריה. אם אתה צריך לקחת את התרופה פעם ביום, עדיף לעשות זאת בערב, במיוחד אם התינוק לא מתעורר לאכול בלילה.

לפני תחילת הקורס, חשוב מאוד לברר עד כמה גדולה היכולת של התרופה הנבחרת להצטבר ברקמות הגוף. חלק מהאנטיביוטיקה מתנקה מחלב אם תוך 7-40 שעות, בעוד שאחרות עשויות להימשך עד 7 ימים. זה חשוב במיוחד כאשר רושמים את אותן תרופות הדורשות הפסקת הנקה. מכיוון שיש להם השפעה שלילית ביותר על בריאותו והתפתחותו של הילד, אי אפשר לשחזר האכלה לפני תקופה זו.

אם נרשמו תרופות תואמות להנקה, האם צריכה לעקוב בקפידה אחר תגובת התינוק. ולא רק בימים הראשונים, אלא לאורך כל מהלך הטיפול. עם סימנים ראשונים של אלרגיות, בעיות בצואה או הידרדרות ברווחתו של התינוק, יש צורך להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא לייעוץ.

ד"ר קומרובסקי בטוח שתמיד אפשר לבחור תרופה בטוחה לילד. ומקרים בהם יש צורך להפסיק האכלה לצורך טיפול הם נדירים ביותר. למרות שאם אתה באמת צריך טיפול, תצטרך לעקוב אחר כל דרישות הרופא.

איך חוזרים ל-GW לאחר הפסקה

אם הבחירה נופלת על תרופות שאינן מתאימות להנקה, יש להפסיק את ההנקה. במהלך כל הקורס מומלץ לאם לבטא חלב (ולשפוך אותו, ולא לאחסן אותו!) לשמירה על ההנקה. יש לעשות זאת בתדירות שבה בדרך כלל התינוק ביקש את השד, בממוצע כל 3-4 שעות. ואל תשכח על "האכלות" בלילה! אבל אם הילד אכל לעתים קרובות יותר, אז הוא יצטרך להביע לעתים קרובות יותר.

מתי אתה יכול להאכיל את תינוקך לאחר נטילת אנטיביוטיקה תלוי במאפייני התרופה ובעיתוי הסרת החומרים הפעילים שלה מדם וחלב האם. מידע זה ניתן למצוא בעלון ההוראות או מהרופא שלך. אסור להתחיל להאכיל את התינוק שלך עד שחומרים רעילים יסולקו לחלוטין - זה יכול לגרום בעיות רציניותבהתפתחות התינוק.

במהלך הטיפול, התינוק יצטרך לעבור לפורמולה או להשתמש בחלב מוגז קפוא, אם קיים. חשוב מאוד לבחור את הפטמה המתאימה לבקבוק - צריך שיהיה בו חור קטן כדי שהתערובת לא תזרום בקלות יתרה. אחרת, התינוק עלול להתעצל ולסרב לקחת את השד מאוחר יותר, כי יהיה הרבה יותר קשה "לחלץ" חלב משם.

הצורך בטיפול אנטיביוטי, כמובן, אינו החדשות הכי נעימות עבור אמא. אבל למחלה מתקדמת תהיה השפעה שלילית על הילד עצמו. סמים מודרנייםלהתמודד עם הזיהום די מהר - תוך 7-10 ימים (בכפוף למינונים המומלצים ולמשך הקורס). לכן, על היולדת להיות סבלנית, פורמולה ולדאוג לבריאותה על מנת להמשיך וליהנות מחדוות ההנקה.

כאשר מתעורר הצורך בנטילת תרופות בחייה של אם מניקה, קשה לה לנווט את המצב. במיוחד אם הרופא רושם אנטיביוטיקה ומייעץ לך לגמול זמנית את התינוק מהשד. אמא מתחילה לפקפק אם מצבה באמת מצריך תמיכה תרופתית. כדי למנוע ממחשבות כאלה לגרום לאמצעים דרסטיים - גמילה מוחלטת או סירוב קטגורי לטיפול - חשוב לדעת היכן ניתן למצוא מידע מהימן על התרופה. אחרי הכל, יש אנטיביוטיקה מותרת בזמן הנקה.

מחלה הנגרמת על ידי הצטננות, יש אמהות שמוכנות לסבול את זה מבלי ליטול תרופות. עבור אחרים, הידרדרות כזו ברווחה משפיעה מאוד על איכות החיים. מה אנחנו יכולים לומר על צרות כמו כאב גרון ותהליכים דלקתיים אחרים. כאן עולה באופן טבעי השאלה איזו אנטיביוטיקה אפשרית בזמן הנקה.

מתי באמת יש צורך בתרופות אנטיבקטריאליות?

ראשית, כדאי להבין אילו מחלות קשה או אפילו בלתי אפשרי לרפא ללא טיפול אנטיביוטי. באופן כללי, זה כולל מחלות הנגרמות על ידי חיידקים, למשל:

• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• פנאומוקוקים.

זה יכול להיות כאב גרון, סינוסיטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת בשד ודלקות אחרות במקומות שונים. בנוסף, נשים בתחילת תקופה שלאחר לידהניתן לרשום אנטיביוטיקה אם מתפתחת דלקת בתעלת הלידה.

והנה מחלות ויראליותשפעת, למשל, אינן זקוקות לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, כי הנגיפים אינם רגישים לתרופות כאלה. הצטננות אינה תוצאה של התקפה חיידקית על גופה של אם מיניקה. זו תוצאה של היפותרמיה וניתן לטפל בה ללא תרופות רציניות.

כיצד לבדוק נאמנות הנקה

למרות העובדה שהביאור עבור רוב התרופות מציין "התווית נגד / בזהירות בזמן הנקה", זה לא תמיד מתאר את המצב בצורה אמיתית. לעתים קרובות ביטויים אלה מבטיחים את היצרנים מפני אחריות וסיכונים לא רצויים. אחרי הכל, לא כל אחד חברת תרופותישא בעלויות הארגון וההתנהלות ניסויים קלינייםעל השפעת התרופה על נשים מניקות. לכן, יותר נוח לכתוב את זה התרופה הזוזה פשוט לא מקובל בזמן הנקה. בינתיים, בחו"ל, לאותם חומרים פעילים יש יעילות ובטיחות מוכחת בזמן ההנקה.

לפני שתתחיל לדאוג לגבי עמימות ההמלצות, עליך לשאול את הרופא שלך עד כמה יש צורך בנטילת תרופה מסוימת זו. האם ניתן להחליף אותו במוצר ידידותי יותר להנקה? אם הרופא אינו יכול לייעץ לחלופה כזו, האם תצטרך לחפש מידע בעצמה.

וזה לא כל כך קשה כמו שזה אולי נראה בהתחלה. אין צורך בידע רפואי או לשוני מיוחד כדי לבדוק התאמה של תרופה להנקה. ישנם מספר מקורות נגישים ובעלי מוניטין של נתוני מחקר עדכניים לכך:

• אתר ספריית E-lactancia;
• ספריית ארגון הבריאות העולמי;
• יצירות מודפסות של סופרים מקומיים וזרים.

האחרונים ברשימה כוללים מאמרים וספרים מאת הרופא והפרופסור לרפואת ילדים תומס הייל, וכן ספר מאת O.I. קרפוב וא.א. זייצבה.

כל המשאבים הללו מעריכים סיכונים בריאותיים תִינוֹקעל ידי רכיבים פעיליםתרופות. אם לחומר יש מצב לא בטוח, ספרי עיון מציעים תחליף מתאים.

השפעת התרופות על התינוק

קורה שלאם רושמים אנטיביוטיקה להנקה, שעליה אין נתונים בשום מקור מוגדר. מה לעשות במצב כזה? ישנן שתי אפשרויות:

• התקשר ליועצת הנקה מנוסה;
• למד את הבעיה בעצמך.

בשני המקרים, ככל הנראה ייעשה שימוש באותם משאבים.

תרופות רבות אינן מגיעות חלב אדם. אבל ישנן תרופות שלאחר כניסה לגוף של אם מיניקה, נספגות בדם ולכן מופרשות לחלב אם. עם זאת, הריכוז בו הם מגיעים לתינוק בדרך כלל אינו עולה על 1-4% מהמינון האימהי (על פי מחקר של ד"ר ט. הייל). זהו מינון זניח שלא יכול להוביל אליו השלכות שליליותלרווחת הילד. יתרה מכך, כל עוד נתון זה אינו עולה על רמה של 10% מהמינון של האם, אין סיבה לדאגה או להפסיק את התרופה.

בנוסף, מספר היבטים נוספים חשובים בעת נטילת אנטיביוטיקה ליולדת.

• גיל הילד.התזונה של תינוקות עד שישה חודשים מורכבת אך ורק מחלב אם. לכן, מינון התרופה המתקבל באמצעותו עשוי להיות גדול יותר מאשר עבור ילדים שכבר אוכלים מזונות משלימים. וככל שהתינוק מבוגר יותר, כך מתרחש חילוף החומרים שלו בצורה יעילה יותר, כולל לגבי תרופות.
• נפח החלב המוצץ.לדברי ד"ר הייל, תינוקות עד גיל חצי שנה שותים בממוצע 150 מ"ל חלב לקילוגרם ממשקלם ביום. למעשה, ערך זה עשוי להיות שונה מאם לאם, אך במהלך המחקר השיג פרופסור הייל בדיוק את הנתונים הממוצעים הללו.
• המינון שקיבלה האם.הווליום קבוע חומר פעיל, שלקחה האשה בבת אחת. אם אינך בטוח בתאימות המוחלטת של המוצר להנקה, אתה יכול לבחור את המינימום מינון יעילומשך הטיפול הקצר ביותר.
• מצב בריאותו של התינוק.כל הנתונים לעיל מתייחסים לילדים בריאים לחלוטין. אם התינוק נולד מקדים את לוח הזמניםאו שיש לו מחלה כלשהי, הוא עלול להגיב אחרת אפילו לריכוזים קטנים של תרופות.
• שלב ההנקה.שלושה עד חמישה ימים לאחר הלידה, עדיין לא נוצר המחסום בין דם לחלב. בהקשר זה, כל מה שהאם צורכת יכול להגיע בקלות לחלב. לכן, במהלך תקופה זו אתה צריך להשתמש בתרופות בזהירות במיוחד. לאחר מספר ימים, מחזור הרכיבים מהדם לחלב אם מתקשה.
• משקל תינוק. ככל שמשקל גופו של התינוק גבוה יותר, כך התרופה תעזוב את גופו מוקדם יותר.
• זמן מחצית החיים של החומר.ניתן לשים את התינוק בבטחה על השד כאשר זמן מחצית החיים של התרופה מאחורינו. המשמעות היא שתכולת החומר בדם ירדה בחצי, וגם החלב מתנקה מעקבותיו באופן ניכר.

גורם הבטיחות היחסי של אנטיביוטיקה בזמן הנקה הוא מבחן הזמן שלה. תרופות המשמשות לטיפול בנשים מניקות במשך עשרות שנים ללא השלכות על רווחתם של תינוקות אמינות יותר מתרופות חדשות. כמה תרופות לילדים מתאימות למדי למבוגרים. אבל, במקרה זה, ייתכן שהאם תצטרך להעלות את המינון למינימום היעיל למצבה. כל שינוי בטיפול חייב להיות מוסכם עם הרופא שלך.

מותרת אנטיביוטיקה בזמן הנקה

איזה אנטיביוטיקה ניתן ליטול בזמן הנקה? מכיוון שאם מניקה עשויה לעמוד בפני רשימה עצומה של מחלות חיידקיות, פשוט בלתי אפשרי לפרט את כל התרופות המותרות במהלך ההנקה. לכן, נתמקד בכמה קבוצות של חומרים אנטיבקטריאליים.

• קבוצת פניצילין.פעיל נגד גונוקוקים, מנינגוקוקים וספירוצ'טים. יש להם רעילות נמוכה, חודרים במהירות לגוף וגם מוסרים ממנו במהירות. זמן מחצית החיים הוא 30-90 דקות בממוצע. תרופות מפורסמותמקטגוריה זו: "אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "פנוקסימתילפניצילין", "קרבניצילין". כל המוצרים הללו מדורגים כ"סיכון הנמוך ביותר" לפי אתר e-lactancia. במקרים נדירים, יכול לגרום בילדים ביטויים אלרגייםוהפרעות בצואה.
• קבוצת מקרולידים.אנטיביוטיקה הכי פחות רעילה. הנציגים הבטוחים ביותר: Clarithromycin, Azithromycin, Lincomycin, Spiromycin, Roxithromycin.
• קבוצת טטרציקלינים.יש להם קשת רחבה של פעולה, פעילה נגד חיידקים גרם חיוביים ושליליים, ספירוצ'טים ואחרים. נציגים בטוחים לחלוטין: "Oxytetracycline", "Tetracycline".
• קבוצה של אנטיביוטיקה נגד פטריות.הם פועלים נגד פתוגנים של מחלות פטרייתיות. תרופות נאמנות בקטגוריה זו: Griseofulvin, Nystatin.

זהו רק חלק קטן מסיווג רשמי גדול יותר. אם נצפו המינונים ותזמון הטיפול, האנטיביוטיקה לדוגמה היא תרופות התואמות להנקה. אם תנאים אלה משתנים, כדאי לדון במצב עם הרופא ולבחון את האפשרויות תופעות לוואיעבור תינוק.

מה על אמא לעשות אם המוצר אינו תואם להנקה?

כל מצב הוא ייחודי. יכול לקרות שמסיבה כלשהי אם מיניקה ורופא לא יכולים לבחור חומר אנטיבקטריאלי שהוא ידידותי להנקה לחלוטין. אבל אני לא רוצה לגמול את התינוק מהשד בזמן שהאם מטופלת. מה לעשות אז?

ראוי לציין שמגוון התרופות שבאמת מסוכנות לתינוק הוא צנוע מאוד. אלו כוללים:

• מוצרים רדיואקטיביים;
• תרופות נגד גידולים;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• חומרים בעלי השפעות על המוח וחוט השדרה.

אבל אם אמא רוצה להיות בטוחה במיוחד, יש לה כמה דרכי פעולה.

הימנע מיישום אחד או יותר

זה נוח להאכיל את התינוק מיד לפני נטילת התרופה. משך ההפסקה תלוי במחצית החיים של החומר. בשלב זה, ניתן להאכיל את התינוק בחלב אם מבוטא וקפוא (מקורר), חלב תורם או פורמולת חלב מותאמת.

הפסק להאכיל עד לסיום הטיפול

אם הנסיבות מאפשרות, האם יכולה להכין מראש אספקה ​​של חלב אם מבוטא "בריא". זה נוח להקפיא אותו ולהאכיל אותו לילד במהלך הטיפול. מכיוון שלעתים קרובות מוצצים ובקבוקים מפריעים להיצמד ולינוק, תינוק יכול להאכיל בבטחה מזרק ללא מחט, כפית או כוס קטנה. הבחירה תלויה אך ורק בהעדפות האם.

על מנת לחזור להאכיל ללא בעיות, האם תצטרך לשמור על ייצור חלב בכוחות עצמה. לשם כך, היא תצטרך לבטא ביעילות את שני השדיים ביד או באמצעות משאבת חלב חשמלית (או קלינית).

אתה יכול לשאוב בקצב ההאכלה הרגיל שלך, אבל לפחות 10-12 פעמים ביום. משטר זה כולל שניים או שלושה פרקים של שאיבה במהלך הלילה, עקב כך הפרשת החלב תישאר בערך באותה רמה כמו לפני הטיפול. ולאחר ההחלמה לא יהיו בעיות עם חוסר חלב. התינוק יוכל לחזור להניק כאשר פג תוקפה המלא או מחצית החיים של התרופה.

נגמל את תינוקך מהשד לחלוטין

אם אישה לא מתכננת לחזור האכלה טבעיתלאחר הפסקת הטיפול התרופתי, חשוב לעזור לתינוק להתגבר על התקופה הקשה הזו. הנקה היא לא רק דרך להאכיל את התינוק שלך. זהו כלי משמעותי לחינוך וטיפול. אמא תצטרך ללמד אותו להירגע, להתנחם ולהירדם בלי שד. לוקח בחשבון מצב כואבאמא, זה יכול להיות מאוד קשה פיזית ונפשית. מסיבה זו, חשוב להיעזר בתמיכה ועזרה של אנשים אהובים. גמילה פתאומית גם אינה מועילה לבלוטת החלב, כי:

• ייצור החלב ממשיך באותה רמה;
• במקביל, ריקון השד מפסיק.

זה יכול להוביל לסטגנציה של הפרשה ו תהליך דלקתי, דלקת השד. כדי למנוע השלכות כאלה, על האם לשאוב את שדיה ברגע שהיא מבחינה בצפיפות ואי נוחות. כאשר התחושות הללו נעלמות, ניתן להשלים את ההליך. בהדרגה, ייצור החלב יתחיל להאט ולהיעלם לחלוטין.

נידוי זה הכי הרבה מוצא אחרון, שצריך לקחת בחשבון ב מוצא אחרון. אם הרופא שלך רשם אנטיביוטיקה להנקה וממליץ בחום על הפסקת הנקה, תמיד תוכל לדון איתו בסיבות למרשמים כאלה. דיאלוג פתוח וידידותי, בשילוב עם ידע מידע של האם, יכול להניב תוצאות חיוביות. ולפעמים רצוי להתייעץ עם מומחה נוסף.

אנטיביוטיקה בזמן הנקה אינה סיבה להפסקת הנקה, וסקירות של אמהות מניקות שטופלו בתרופות אנטיבקטריאליות מאשרות זאת. אם האם תודיע לרופא בזמן שהיא מתכננת להניק במהלך הטיפול, הוא יעזור לה לבחור הכי הרבה תרופה בטוחה. ותמיד יש הזדמנות לקבל תמיכה ומידע עדכני על תרופה ספציפית מיועצת הנקה.

אמהות רבות תוהות האם אפשר להניק תוך כדי נטילת תרופות אנטיבקטריאליות דרך הפה או אם מזריקים אותן לווריד? אנטיביוטיקה היא חומרים מיוחדים המעכבים את הצמיחה של תאים חיים. לפי מקור, אנטיביוטיקה יכולה להיות טבעית, חצי סינתטית או מסונתזת מלאה. תחום ההשפעה של "מתנגדים לחיים" הוא, ככלל, פרוטוזואה ומיקרואורגניזמים פרוקריוטיים. מכאן המסקנה החשובה הראשונה.

תשומת הלב!אנטיביוטיקה אינה מטפלת במחלות של אטיולוגיה ויראלית ופטרייתית. עבור פתוגנים של מחלות כאלה חומרים אנטיבקטריאלייםהם פשוט לא יעבדו, אבל הם יפגעו בגוף המוחלש והחולה של אישה מניקה.

אופי הגורמים הגורמים למחלה נקבע על ידי הרופא - על סמך בדיקות ו סימנים חיצוניים . אנטיביוטיקה לא נרשמים לכולם ולא תמיד. יתר על כן, אל תסמוך על המלצות השכנים שלך, ואל תשתה את מה ש"עזר בפעם הקודמת". פני למטפל! הרופא יבחר את התרופה הקלה ביותר עם ההשפעה העדינה ביותר. אין לסרב לטיפול - אם המצב מחמיר, ייתכן שלא ניתן יהיה להמשיך להניק.

לכן, אם הזיהום החריף בדרכי הנשימה הוא רציני ונגרם על ידי חיידקים, סביר להניח שהרופא ירשום אנטיביוטיקה. במהלך ההנקה, לא ניתן ליטול את כל סוגי האנטיביוטיקה.

אילו תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות: שמות ותיאורים

פלמוקסין סולוטאב

אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הפניצילין. חומר פעיל- טריהידראט אמוקסיצילין. טופס שחרור: טבליות ותמיסה להזרקה. הריכוז בחלב אם בנטילה מגיע ל-1%. ההוראות לתרופה אוסרות שימוש במהלך הנקה. אין תוצאות מחקר מהימנות על השפעות התרופה על יילוד יונק. ההנחה היא ששחרור התרופה לחלב מוביל לרגישות לאחר מכן של התינוק.

איזופרה

סם פעולה מקומיתקבוצת אמינוגליקוזידים. החומר הפעיל הוא framecetin sulfate. טופס שחרור: ריסוס. משמש לטיפול במחלות אף-אוזן-גרון (השקיה של האף-לוע). כמעט ולא נספג בדם. בהנקה, התרופה מאושרת על פי הוראות הרופא. על פי מחקרים, אמינוגליקוזידים משפיעים לרעה על התפתחות תינוקות, ומסוכנים במיוחד לפגים.

חָשׁוּב!לפרמסיטין יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לחולשה ונמנום אצל הילד.

אמוקסיקלב

אנטיביוטיקה משולבת לפניצילין. החומרים הפעילים הם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. טופס שחרור: טבליות, אבקה לתרחיף/למתן פרנטרלי. ההשפעה על גופו של יילוד כאשר עוברים בחלב אם לא נחקרה.. זה בהחלט אסור אם לתינוק יש בעיות עיכול, קיכלי או אלרגיה למרכיבי המוצר.

אוגמנטין

סוכן אנטיבקטריאלי של קבוצת הפניצילין. החומרים הפעילים הם אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

תכונות התרופה דומות לאמוקסיקלב הגנרי. זמין בצורה של טבליות, אבקה ותמיסה להזרקה.

גרמידין

תרופה מסדרת הטירוטריצין. החומר הפעיל הוא גרמיצידין. משמש באופן מקומי לטיפול בזיהומים באף-לוע. זמין בצורה של טבליות לספיגה בחלל הפה. לפעמים בשילוב עם חומר הרדמה. על פי ההוראות, שימוש במהלך ההנקה אפשרי, אך מצריך זהירות. אין תופעות לוואי מערכתיות, שכן התרופה היא מקומית ולמעשה אינה נכנסת לזרם הדם.

מונורלי

אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב. שייך לקבוצת נגזרות החומצה הפוספונית. זמין באבקה לדילול במים. נלקח בעל פה. במהלך ההנקה, הוא משמש פעם אחת עבור דלקת שלפוחית ​​השתן. במקרה זה, ההנקה מושעה לכמה ימים. יש להפסיק את ההנקה למשך חמישה ימים לאחר מתן חוזר.

Ceftriaxone

דור שלישי לסוכן אנטיבקטריאלי. טווח רחבפעולות. זמין בצורת אבקה להכנת תמיסה להזרקה. משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים ומחלות של דרכי הנשימה העליונות. עדיף להפסיק את ההנקה בזמן נטילת התרופה.. ריכוז ב חלב האם – 4,2%.

תכונות קבלה

1. הכי כלל חשוב- כל תרופה במהלך ההנקה יכולה להילקח רק לפי הוראות הרופא.
2. עקוב אחר משטר האנטיביוטיקה של הרופא שלך. כל פרט חשוב: לפני או אחרי, ולפעמים אפילו במהלך הארוחה. בבוקר או בערב. במרווחי זמן קבועים (זה יבטיח ריכוז אחיד של התרופה בדם).
3. ניתן לשמור על הנקה גם אם התרופות שלך אינן מתאימות להנקה.

   התייחסות!אם הרופא החליף את התינוק באופן זמני להאכלה מלאכותית, יש להקפיד על האכלה של לפחות 6 פעמים ביום כדי לשמור על הנקה.

4. אם הרופא נתן תוכנית מיוחדת לשילוב אנטיביוטיקה עם האכלה, אל תפר את ההוראות: המטפל חישב כיצד לשלב האכלה וטיפול, אך יש לעקוב אחר הכללים.
5. הקפד לקרוא את ההוראות ואם יש לך ספק קטן, שוחח עם הרופא שלך על חששותיך.

לכאב גרון

בְּ כאב גרון חיידקימותר לאישה סיעודית להיות מטופלת בתרופות:

נטילת צורות אוראליות של אנטיביוטיקה משולבת עם תרופות מקומיות.

עבור דלקת שקדים:

• תרסיסים: ingalipt, hexoral, chlorophyllipt, miramistin, stopangin.
• תמיסות שטיפה: rotacan, chlorophyllipt, stopangin.
• לכסניות: ליזובקט, פארינגוזפט.

אם כאב גרון מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורה, מותר להשתמש בתרופה להורדת חום על בסיס אקמול או איבופרופן.

חָשׁוּב!אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול בכאב גרון ממקור ויראלי או פטרייתי.

סמים אסורים

כמו כל חומר חזק, לסוכנים אנטיבקטריאליים יש תופעות לוואי חזקות והתוויות נגד רבות. במקרה של הנקה, לא רק האם המניקה נמצאת בסיכון לסיבוכים, אלא גם תִינוֹק. לכן, חשוב לדעת אילו תרופות אינן מתאימות להנקה.

קרא בעיון את הוראות התרופה וקרא את התוויות הנגד.

במקרים מסוימים, תרופות כאלה עדיין נרשמות לנשים מניקות. במצב כזה, יהיה צורך להפסיק את ההנקה זמנית. לאחר טיפול והסרה של התרופה מהגוף, ניתן להמשיך בהאכלה.

תשומת הלב!יש אנטיביוטיקה עם השפעות לא ידועות. תרופות כאלה אינן רושמות לאמהות מניקות, מכיוון שההשלכות אינן ברורות ובלתי צפויות. האם הרופא רשם תרופה זו? עדיף להפריע להאכלה.

מוּתָר

אילו תרופות אפשר לקחת בזמן הנקה? הרופאים מאמינים שחלק מהאנטיביוטיקה חודרת לחלב אם בריכוזים מינימליים, מבלי שיש לה השפעה קריטית על איכות החלב ועל בריאות התינוק.

תרופות תואמות להפטיטיס B:

• פניצילינים. הם מוצרים המבוססים על תוצרי הפסולת של פטריות עובש. האנטיביוטיקה הראשונה שהתגלתה על ידי הבקטריולוג אלכסנדר פלמינג. תרופות המבוססות על פניצילין מיוצרות מאז 1943. נכנס לחלב כמות מינימליתתרופות - פחות מ-0.1%. זוהי התרופה האנטיבקטריאלית העיקרית המתאימה לנשים מניקות.
• צפלוספורינים. חומרים אנטיבקטריאליים לא רעילים. תופעות לוואיכאשר הם נלקחים, הם כמעט נעדרים. הם יכולים לגרום לדיסביוזיס רק אצל תינוק. אם משתמשים בתרופה לאורך זמן, לא ניתן לשלול מחסור בוויטמין K.
• מקרולידים. אנטיביוטיקה מהדור החדש. יש להם אפקט בקטריוסטטי. חודר לחלב, אך אין לו כל השפעה השפעה שליליתעל גופו של תינוק.

יש גם אנטיביוטיקה מאושרת על תנאי, שבאופן כללי, לא מומלצות לאמהות מניקות, אבל לפעמים נרשמות. זה מוצדק אם היתרונות של נטילת התרופה עולים על הנזק הפוטנציאלי לתינוק. האכלה בזמן נטילת תרופות כאלה מושעה זמנית או משולבת בבטחה עם הנקה - לדוגמה, הרופא עשוי לרשום נטילת אנטיביוטיקה לאחר ההאכלה האחרונה לפני שהילד הולך לישון בלילה. לפעמים תצטרך לשאוב בין ההנקות.

איך לשתות: כללים ועקרונות כלליים

הם תלויים בצורת השחרור של התרופה (טבליות או תמיסת הזרקה), במרשמים של הרופא ובמחלה שעבורה נרשמה התרופה. עקרונות כללייםנטילת אנטיביוטיקה היא כדלקמן:

עצירת התינוק מהנקה

אם רושמים לך תרופות אנטיבקטריאליות חזקות שאינן תואמות להנקה, תצטרך להשעות את ההנקה במהלך הטיפול. שוחח על הפרטים הבאים עם הרופא שלך:

• באיזו תדירות אתה צריך לשאוב כדי לשמור על הנקה (לפחות 6 פעמים ביום, כל שלוש שעות במהלך היום וכמה פעמים בלילה).
• באיזו פורמולה להשתמש כדי להאכיל את התינוק במהלך הטיפול.
• מתי ניתן להמשיך בהנקה לאחר הטיפול (הדבר תלוי באנטיביוטיקה הספציפית ובעיתוי הוצאתה מגוף האישה המניקה).

חָשׁוּב!נסו לשמור על הנקה, כי חלב אם הוא המזון הטוב ביותר ליילוד, שמספק לתינוק הכל חומרים מזיניםוויטמינים, יוצר חסינות ומתקבל בצורה הטובה ביותר על ידי גוף התינוק.

מתי להמשיך?

לעיתים יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה אסורה במהלך ההנקה. עם זאת, האכלה תצטרך להיות מושעה בזמן נטילת תרופות כאלה. כדי לברר מתי את יכולה להמשיך להניק, שאל את הרופא שלך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך:

מידע ספציפי על העיתוי מסופק על ידי הרופא, אשר לוקח בחשבון את מצבה של האם המניקה ואת הפרטים הספציפיים של התרופה שנרשמה.

האם כדאי לוותר על הנקה?

בהחלט, כולם צריכים לשמור על הנקה דרכים אפשריות . אם התרופה תואמת להאכלה, המשך להאכיל. אם התרופה אסורה במהלך ההנקה, קח הפסקה, אך המשך בהאכלה טבעית.

תשומת הלב!אם ההנקה דועכת, פנה למומחה. שום תזונה מלאכותית לא יכולה להחליף חלב אם ולהשוות עם תזונה טבעית זו מבחינת ערך תזונתיוהיכולת לשמור ולבנות את חסינותו של היילוד. אקספרס, שתו תה לקטוגני.

שאלות ותשובות

חוות דעתו של רופא הילדים קומרובסקי

ד"ר קומרובסקי מדגישה שתקופת ההיריון וההנקה הם מצבים שונים עם התוויות והתוויות שונות לנטילת אנטיביוטיקה מסויימת. הכל תלוי בפעולה ובמאפיינים של תרופה מסוימת.

יש הרבה אנטיביוטיקה לא רעילה שנרשמות אפילו לילודים.. הם משמשים גם לטיפול באמהות מניקות. אם נרשמות תרופות שאינן מתאימות להנקה, יש להשעות את ההנקה למשך הטיפול.

ניתוח קיסרי ב מדינות מפותחותאינה מהווה אינדיקציה לנטילת אנטיביוטיקה (אלא אם כן נוצרו סיבוכים חיידקיים), ולכן הנקה של "תינוק קיסרי" נקבעת בדרך הרגילה.

אל תיבהל מרישום תרופות אנטיבקטריאליות בזמן הנקה. רופא מוסמך שוקל את הנזק והתועלת של נטילת התרופה ומצדיק את מרשמיו. עקבו אחר ההוראות, אל תפרו את תנאי הקבלה, והכל יהיה בסדר. להיות בריא!