דלקת מפרקים פסוריאטית ותרופות טיפול בסיסיות. דלקת מפרקים פסוריאטית - טיפול בשיטות טיפוליות ובבית על חשיבות התזונה הנכונה

תסמינים של פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית:

כתמים אדומים וקשקשים. בעיקר על הברכיים, המרפקים, הקרקפת, הישבן, שיכולים להיות בודדים או לכסות אזור משמעותי בגוף המטופל;

כאב, נפיחות במפרק אחד או יותר (קרסוליים, ברכיים, פרקי כף היד, אצבעות רגליים ואצבעות);

נוקשות של מפרקים בבוקר, קצב ממושך, חוסר יכולת להצטרף מיד לקצב החיים.

מִיוּן

אוליגוארתריטיס (פחות מחמישה מפרקים מעורבים) ופוליארתריטיס (יותר מחמישה מפרקים מושפעים).

דלקת מפרקים סימטרית, אשר בתסמינים ובסימנים דומה לדלקת מפרקים שגרונית.

Spondyloarthritis מלווה בדלקת ובתנועתיות מוגבלת של עמוד השדרה.

פסוריאזיס מפרקי יכול להיות בדרגות שונות של פעילות:

בהתאם למידת השימור של היכולות התפקודיות בדלקת פרקים, נבדלות שלוש דרגות:

הביצועים נשמרים;

פסוריאזיס במפרקים מאובחנת לעיתים קרובות בחולים הסובלים מדיכאון ממושך או אצל אלו הסובלים מהפרעות נפשיות שונות. עם נזק למפרק פסוריאטי, ההפרעות הבאות מתרחשות בגוף:

תפקוד לקוי של ויסות חום בגוף;

הפרעה בתחושות המישוש;

הסימנים של דלקת מפרקים פסוריאטית הם כדלקמן:

• כ-5% מהחולים סובלים מפתולוגיה של עצמות ומפרקים, שבה מתרחשים קיצור ועקמומיות של אצבעות כף הרגל והידיים, נצפה איחוי הדרגתי של מפרקים, ועלולה להתרחש נכות לאורך זמן.

חשוב שכל התסמינים הנ"ל יהיו כאוטיים, אסימטריים באופיים, ולכן אבחון פוליארתריטיס שגרוני ופסוריאזיס בעצמות יכול להיות קשה.

כיצד לזהות את המחלה

מודעות

3.1. טיפול תרופתי כללי (המשך)

תרופות אנטיבקטריאליות (אנטי ויראליות).

תרופות אלו משמשות לפסוריאזיס בשל ההנחה של אופיה הזיהומי והויראלי (סעיף 1 "על האטיולוגיה ופתוגנזה של פסוריאזיס". עמ. 1.1, 1.2). הם משמשים גם לסיבוכים עקב זיהום משני.

אתקרידין לקטט(אוֹ ריבנול) משמש לזיהומים הנגרמים על ידי קוקוסים, במיוחד סטרפטוקוקים. זה נקבע לפסוריאזיס בשל מגוון רחב של השפעות אנטי-מיקרוביאליות והשפעות מועילות במחלות מסוימות ממקור ויראלי. מרשם דרך הפה באבקות, לפעמים ניתנות תוך ורידי; קורס - 10 ימים. ההשפעה אינה קבועה.

כחול מתילןנקבע תוך התחשבות בהשפעתו הפוטודינמית על הנגיף החשוד - הגורם הסיבתי של המחלה והשפעתה המעוררת על מערכת העצבים המרכזית. יעיל יותר בתהליך אקוטי, רענן, נרחב. זה נקבע דרך הפה בכמוסות ג'לטין, במקביל החולה נחשף לקרינה אולטרה סגולה כללית. כאשר התרופה ניתנת תוך ורידי, תופעות לוואי אפשריות: חום, כאב ראש, גירוד, כאבי פרקים, בחילות, הקאות. התווית נגד במקרים של מחלת כבד, מחלת כליות או אי ספיקת לב.

איכטיול- מלח אמוניום של שמן פצלי חומצות סולפוניות. מכיל 10.5% גופרית הקשורה אורגנית, שאינה תואמת בתמיסה עם אלקלואידים ומלחים של מתכות כבדות ויוד. יש לו השפעה אנטי דלקתית, הרדמה מקומית והשפעה אנטיספטית כלשהי. עבור פסוריאזיס, איכטיול נקבע דרך הפה, 5-15 טיפות של תמיסה מימית 50% 2-3 פעמים ביום או תוך שרירי כל יומיים.

תרופות סולפא,באופן מיוחד, סולפסאלזיןו סטרפטוסיד לבןיש השפעה אנטי-מיקרוביאלית פעילה נגד סטרפטוקוקוס, Escherichia coli וכמה חיידקים אחרים. ההשפעה המיטיבה של סטרפטוצייד בפסוריאזיס עשויה להיות מוסברת על ידי האופי הזיהומי של מחלה זו, כמו גם התכונה הפוטוסנסיטיזית של התרופה והתוצאה של פעולתה על מוקדי זיהום כרוני המעוררים דרמטוזיס. ההשפעה החיובית ביותר של סטרפטוצייד נצפתה בפסוריאזיס פוסטולרית. רשום דרך הפה 0.5-1.0 גרם 3 פעמים ביום; קורס 10 ימים, לאחר הפסקה (10 ימים) - לחזור על הקורס. סיבוכים אפשריים ממערכת העצבים והלב וכלי הדם, דרמטיטיס, שלשולים. התוויות נגד: מחלות של המערכת ההמטופואטית, נפריטיס, מחלת גרייבס. Sulfasalazine משמש גם בטיפול בפסוריאזיס (השימוש העיקרי שלו הוא בטיפול בקוליטיס כיבית). תרופה זו היא הבטוחה ביותר ובעלת השפעה מתונה. השפעה טובה נצפתה בכ-40% מהחולים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה(בנזילפניצילין, ביצילין, סטרפטומיצין סולפט, גריאופולווין וכו') יש להשתמש בזהירות יתרה בשל העובדה שתרופות ממעמד זה תופסות את המקום הראשון בגורם המעורר התפתחות פסוריאזיס - תוקפנות של תרופות (סעיף 1.9 "גורמים מעוררים").

מלח נתרן בנזילפניצילין- נגזרת של בנזילפניצילין המיוצרת על ידי פטריות עובש. יש לו ספקטרום צר יחסית של פעולה אנטיביוטית. בדרך כלל נקבע במינונים סטנדרטיים בנוכחות זיהום משני.

Bicillin-3עבור פסוריאזיס הוא משמש הן בשלבים מתקדמים והן בשלבים נייחים; ניתנת תוך שרירית. התוויות נגד: מחלות אלרגיות, יתר לחץ דם, לאחר אוטם שריר הלב, מחלות קשות של מערכת העצבים המרכזית וכו'.

סטרפטומיצין סולפטמדכא חיידקים עמידים לחומצה, פועל על צורות עמידות בפניצילין; ניתנת תוך שרירית. סיבוכים: הפרעות וסטיבולריות, לקות שמיעה, תגובות אלרגיות.

גריסופולוויןמומלץ כאחד מאמצעי הטיפול לצורה שכיחה של דרמטוזיס בשלב מתקדם. לעיתים נצפות תופעות לוואי כגון כאבי ראש, אורטיקריה ודיספפסיה. גם בשימוש Griseofulvin-Forteו גריצין(במהלך הארוחות, רצוי עם שמן צמחי - 1 כפית).

תרופות נגד מלריה,באופן מיוחד, אקריקיןנסבל היטב על ידי מטופלים. במקרה של מנת יתר, "פסיכוזות אקריקין" עשויות להתרחש, בדרך כלל לא יותר משבוע. Akrikhin הוא התווית נגד אנשים עם מחלת נפש. עבור פסוריאזיס, זה נקבע כחומר אנטי דלקתי וגורם לחוסר רגישות. Akrikhin יעיל בשלבים מתקדמים ונייחים של דרמטוזיס. מכיוון שהוא סופג קרניים אולטרה סגולות, הוא מיועד במיוחד לחולים בצורת אביב-קיץ ורגישות מוגברת לקרני UV. מחזור טיפול של 10 ימים חוזר על עצמו 2-6 פעמים עם הפסקות של חמישה ימים.

עד כה נצבר ניסיון מסוים בשימוש בתרופות אנטי-ויראליות בטיפול בפסוריאזיס.

אינטרפרון לויקוציט אנושיהוכנס לטיפול בפסוריאזיס בצורה של אינהלציות על ידי Yu. M. Igoshin (1980) (בשל העובדה שמחקרים עדכניים מצביעים על התפקיד האפשרי של וירוסים בהתפתחות המחלה, כמו גם התחשבות בתפקיד של הגורם הגנטי בפתוגנזה של דרמטוזיס). אינטרפרון שימש 2-3 פעמים ביום, 2500 יחידות למשך 10 ימים; במידת הצורך, המחזור חזר על עצמו לאחר 3 ימים. ישנן תוצאות טיפול טובות ועלייה במשך ההפוגה. כאשר ניתנת תוך שרירית אלפא אינטרפרוןמחברים אחרים, לעומת זאת, לא הבחינו בהשפעה טיפולית בולטת. נעשה שימוש גם בזריקות (V.F. Korsun, 1991) DNAasesו RNases. תרופות אנטי-ויראליות אחרות:

הרפטיו חיסון נגד חצבת, אמטין, בונפטון, גוסיפולואחרים, כולל תה צמחים. המסקנה היא שנדרשת עבודה נוספת כדי ללמוד את היעילות של שיטות הטיפול המוצעות.

חומרים לא ספציפיים המגבירים את ההתנגדות של הגוף

תרופות כאלה נמצאות בשימוש נרחב לפסוריאזיס עקב היחלשות ההתנגדות הכוללת של הגוף, פעילותו האימונולוגית האטית ומטבוליזם איטי יותר. בטיפול בחולי פסוריאזיס, מומלצים תכשירים הממריצים את חילוף החומרים התוך תאי, משפרים את פעילות קליפת האדרנל ולכן מגייסים את הגנות הגוף.

פירוגנים- חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי ויראליים הגורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף. מתן תרופות פירוגניות ( פירותרפיה) משפיע לטובה על מחלות כרוניות רבות, בהיותו גורם רב עוצמה המפעיל את תגובות ההגנה של הגוף. בזמן חום גוברת היווצרות הנוגדנים בגוף, ותהליכים מטבוליים מוגברים תורמים לשינוי בחלוקה התקינה של חומרים רפואיים וחדירתם לאיברים ורקמות שאליהם הם בדרך כלל לא מגיעים (כלומר, פירותרפיה מיועדת לטיפול מורכב).

פירוגנל- תכשיר חיידקי מטוהר מבודד מהתרבות של טיפוס הבצילים ושאר החיידקים. זה כמעט לא רעיל, אבל פעיל מאוד כסוכן טיפולי פירוגני המגביר את הפעילות של תהליכים אימונוביולוגיים. לאחר מתן התרופה, השיא של תגובת הטמפרטורה (עלייה של 1-2 מעלות צלזיוס) מושג לאחר 3-4 שעות; הטמפרטורה חוזרת לנורמה לאחר 6-12 שעות. Pyrogenal מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי (האחרון פחות נסבל); תופעות לוואי אפשריות בצורה של חולשה כללית, כאבי ראש וכאבי מפרקים ו

שרירים (בדרך כלל נעלמים למחרת). התוויות נגד: מחלות כבד, כליות, לב, איברים hematopoietic, כיב פפטי, שחפת ריאתית פעילה, הריון, אפילפסיה, פציעות גולגולת, וכו ' עבור פסוריאזיס, הוא משמש בכל שלב ובצורות קליניות שונות; היעילות היא כ-75% (Yu. K. Skripkin, 1972).

אינטרפרונוגן- ממריץ לייצור אינטרפרון על ידי תאי הגוף כאשר הם נגועים בנגיפים. זה נקבע תוך התחשבות בהנחה של הטבע הנגיפי של דרמטוזיס ומונע התפתחות ורבייה של וירוסים בתאים שבהם הם נכנסים תחילה. הוכן מפפולה פסוריאטית של חולים בשלב פרוגרסיבי; ניתנת תוך שרירית או תת עורית, מהלך של 6-7 זריקות.

פרודיגיוסן- פירוגן בעל אופי פוליסכריד, מגביר את ההתנגדות הכוללת של הגוף, מגביר את התוכן של גמגלובולינים וגורמים חיסוניים אחרים בדם. עבור פסוריאזיס, זה מנוהל תוך שרירי. תופעות לוואי: החמרה בתהליך הדלקתי, כאבי ראש, כאבי פרקים.

הסוכנים הפירוגניים הבאים משמשים גם בטיפול בפסוריאזיס.

ניאובנזינול- תערובת של פחמימנים אליפטיים ושמן פרובנס או אפרסק, הניתנת תוך שרירית; קורס - עד 5 זריקות. תופעות לוואי והתוויות נגד זהות לאלו של pyrogenal. יש לנקוט משנה זהירות כאשר רושמים תרופות פירוגניות לילדים ומבוגרים מעל גיל 60.

גופרית מטוהרת (סולפוזין)בתור פירוגן הוא משמש בצורה של תרחיף 1-2% בשמן אפרסק. מוזרק לשריר ברביע החיצוני העליון של הישבן, החל מ-0.2 מ"ל והגדלת המינון ל-1.5-2.0 מ"ל. קורס של 3 עד 15 זריקות עם מרווח של 3-8 ימים. מרשם לצורות נפוצות וקשות לטיפול של פסוריאזיס.

חלב פרהמשמש לפסוריאזיס כאמצעי להשפעה לא ספציפית על תגובת הגוף. זה ניתן לשריר בצורה טרייה נטולת שומן במינונים של 0.5-3.0 מ"ל, הוספת 0.5 מ"ל בכל פעם. בשלב הפרוגרסיבי, לעיתים ניתן להפסיק את ההחמרה בזריקה אחת של 3-7 מ"ל חלב (N. A. Torsuev, 1939). לאחר שהטמפרטורה עולה ל 38-39 מעלות צלזיוס, המחלה יכולה להתקדם ל

שלב נייח ב-70-80% מהחולים.

אם ההחמרה נמשכת, לעיתים נעשה שימוש באוטוהמותרפיה, עירוי דם (מקבוצה זהה או שונה של דם תורם), הקזת דם וכו'. חום יכול להיגרם גם מחיסונים שונים וכן אלקטרופירקסיה. במקרה האחרון, זוהי השיטה המדויקת ביותר לוויסות מצב החום, אך דורשת ציוד מיוחד וידע טכני. שיטות דומות נדונות בסעיף 3.3 "טיפול לא תרופתי בפסוריאזיס" .

תכשירים אורגניים וביוסטימולנטים

השימוש בתרופות בעלות השפעה מגרה על חילוף החומרים מצוין בעיקר בשלבים הנייחים והרגרסיביים של פסוריאזיס, כמו גם אמצעים נגד הישנות.

ביוסטימולנטים (תמצית אלוורה, FiBS, Humisol, ASD, MIGI-K-LP, תרחיף שליה וכו') משפרים את חילוף החומרים והתחדשות, יש להם השפעה מחזקת ואנטי דלקתית כללית.

ספלניןמתקבל מטחול הבקר. התרופה מנרמלת שינויים בחילוף החומרים בחנקן ומשפרת את תפקוד הנטרול של הכבד. I. A. Amirova (1985) השתמשה בספלנין לטיפול ב-35 חולים עם פסוריאזיס נרחבת (1-2 מ"ל ביום, מהלך של 10 זריקות) ולפי דיווחיה השיגה תוצאות חיוביות ב-85% מהחולים.

נוזל תמצית אלוורה- מעלי אלוורה כתושים, נשמרים בחושך בטמפרטורה של 4-8 מעלות צלזיוס; מכיל, במיוחד, נגזרות של קינון. מרשם דרך הפה 1 כפית 3 פעמים ביום ותת עורית 1-2 מ"ל למשך 25-40 ימים; לחזור 3-4 פעמים בשנה. התווית נגד למחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, דלקת כליות, הריון, מחזור וכו'. כמו כן נעשה שימוש בתכשירים אחרים מאלוורה (מיץ, לינה, סירופ עם ברזל, טבליות), המגייסים מנגנוני הגנה והסתגלות, מגבירים את עמידות הגוף לגורמים שליליים וכו'. P.V.F. Korsun (1985) טיפל ב-143 חולים עם תמצית אלוורה (1 מ"ל מדי יום תת עורית, בממוצע לכל מהלך של 21 זריקות) בשלבים מתקדמים (64) ונייחים (79) של פסוריאזיס ודיווחו על תוצאות קליניות חיוביות ב-87% מהחולים. . תופעות הלוואי כוללות בחילות, כאבי בטן ופריחה בעור.

ACS- Bogomolets antirecticular cytotoxic serum - מתקבל מדם של סוסים מחוסנים באנטיגן העשוי מטחול אנושי ומח עצם. הוא משמש כממריץ ביולוגי הן באופן עצמאי והן בשילוב עם סולפנאמידים, אנטיביוטיקה וכו'. במקרים נדירים, ניתן להבחין בתופעות קריסה בעת מתן ACS.

PhiBS- ממריץ ביוגני; 1 מ"ל ניתן תת עורית פעם ביום למשך 30-40 ימים.

ASD(הממריץ האנטיספטי של דורוגוב) מתייחס לביוסטימולנטים; מתקבל מרקמות של בעלי חיים. יש לו השפעה מועילה על מערכת העצבים, גורם למבנה מחדש שלה, מקל על רעילות וכו'. חלק מס' 2 של ASD נקבע דרך הפה (עם זאת, מכשול לשימוש נרחב בתרופה הוא ריחו), חלק מס' 3 הוא משמש לטיפול חיצוני בפסוריאזיס.

Humisol- תמיסה של 0.01% של חלקיק החומצה ההומית של בוץ רפואי ימי בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי; ההשפעה הטיפולית שלו קרובה לזו של בוץ מרפא. מהלך הטיפול בפסוריאזיס הוא 30 זריקות תוך שריריות (1-2 מ"ל ביום). בשלב המתקדם של דרמטוזיס, התרופה אסורה. התוויות נגד נוספות הן מחלות חום, מומי לב, טרשת עורקים, גידולים, מחלות כבד וכליות קשות וכו'.

השעיה שליהניתנת תת עורית עבור צורות מוגבלות של פסוריאזיס פוסטולרית (לעתים קרובות בשילוב עם ויטמין A ותמצית Eleutherococcus). חלק מהכותבים דיווחו על תוצאות טובות בטיפול בפסוריאזיס מקומית עם תמצית שליה (1 מ"ל תת עורית מדי יום, במהלך של 25-30 זריקות).

MIGI-K-LP- מוצר מודרני ידידותי לסביבה חלבון; מתקבל מולים (קונכיות ים). יש לו מגוון רחב של השפעות ריפוי ויש לו השפעה חיובית מאוד על מהלך התהליך הפסוריאטי (I. S. Chernyshev, 1992). התרופה יעילה במיוחד לצורות סבוריאה של פסוריאזיס, כאשר יש הפרעות מורכבות באיברי העיכול. עדיף לקחת את זה עם האוכל בגלל הטעם הלא נעים, כף אחת בכל פעם

2 פעמים ביום.

Sirepar- הידרוליזה של כבד בקר בשילוב עם ויטמין B מומלץ, כמו Essentiale (מתואר לעיל) לתפקוד לקוי של הכבד. התרופה ניתנת תוך שרירית, 2 מ"ל מדי יום, במהלך של עד חודשיים. יעיל עבור חולים שמתעללים באלכוהול. לפעמים זה נותן תגובות אלרגיות.

אפילאק(אוֹ ג'לי מלכותי) משמש להאכלת זחלי הרחם של דבורים; הוא מכיל סוכרים, שומנים, גורמי גדילה, ויטמינים, אנזימים, מיקרו-אלמנטים וכו'. לג'לי המלכותי פעילות ביולוגית גבוהה: יש לו אפקט קוטל חיידקים, מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות, בעל תכונות אנטי-ספסטיות וטוניקיות, השפעות פוליהורמונליות ומולטי-ויטמין וכו'. משמש בטיפול מורכב במספר דרמטוזות, כולל פסוריאזיס. Apilak נקבע בטבליות של 0.02 גרם בבוקר ואחר הצהריים לאחר ארוחות מתחת ללשון עד להמסה מלאה; קורס 1-2 חודשים. כתוצאה מטיפול באפילק (פנימי וחיצוני - 3% משחה) של חולים שהיו בעיקר בשלב הנייח של המחלה, 88% הראו שיפור בדרגות שונות (V.F. Korsun, 1982). לא היו סיבוכים. עם זאת, יש לזכור שג'לי מלכות מראה תופעות לוואי אם יש לך רגישות יתר אליו (אורטיקריה, הפרעות שינה). זה גם התווית נגד במחלות זיהומיות חריפות.

sulfasalazine עבור דלקת מפרקים פסוריאטית

הכל על דלקת מפרקים פסוריאטית ושיטות המאבק במחלה

דלקת מפרקים פסוריאטית, מחלה בעלת אופי דלקתי, מתרחשת על רקע נגעים בעור (פסוריאזיס). תסמיני המחלה דומים מאוד לאלו של דלקת מפרקים שגרונית, אך הטיפול בדלקת מפרקים פסוארית מורכבת הרבה יותר, מאחר והסיבה המדויקת שלה טרם הוכחה. ככלל, חולים בקטגוריית הגיל שבין 30 ל-50 שנים חולים, עם דרגות חומרה שונות של הנגעים - מקלים ועד נכות.

סימנים קליניים עיקריים

1. היווצרות כתמים, שינויים בפיגמנטציה באזור האצבעות, צלחות הציפורניים והרגליים;

במהלך התפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית, מתרחש שינוי הדרגתי בהתנהגות המטופל; עם תסמיני כאב וכתמים ממושכים, האדם מתעצבן וישן גרוע. לפעמים המחלה יכולה להופיע באופן פתאומי, או שזה יכול לקחת די הרבה זמן לאחר הסימנים הראשונים של תסמונת מפרקים.

מהופעת תסמונת העור ועד להופעת דלקת פרקים (כמו גם להיפך) יכול לעבור פרק זמן שונה - משבועיים ועד 10-15 שנים. לעתים קרובות הדרמטוזיס מוגבל באופיו, במקרים מסוימים יש למטופל נגע אופייני של הציפורניים - שקעים מדויקים (תסמין אצבעוני) עם עכירות של צלחת הפתק, חריצים רוחביים ואורכיים בולטים. ככלל, הציפורניים מדוללות ויש סימני ניוון (אוניכוליזיס), אך לרוב התסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית דומים לסימני פטרת ציפורניים (מיקוזה). לכן האבחון בעת ​​זיהוי המחלה חייב להיות יסודי.

דלקת מפרקים פסוריאטית ונזק למפרקים עקב פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מחלה מערכתית הפוגעת בעיקר בעור. עם זאת, ייתכן שתגובות פתולוגיות של הגוף עלולות להתפשט גם לאיברים ומפרקים פנימיים. דלקת מפרקים פסוריאטית היא תוצאה של התפתחות תגובות דלקתיות ברקמת הסחוס והעצם של המשטחים המפרקים, המשפיעה גם על הרצועות והגידים.

לאחר דלקת מפרקים שגרונית, נזק למפרק פסוריאטי נמצא במקום השני מבין כל השינויים הדלקתיים במערכת השרירים והשלד. דלקת פרקים מדווחת ב-10-38% מהחולים עם פסוריאזיס ומופיעה לעתים קרובות יותר בחולים בגילאי 26-54 שנים. לאחר הופעת הפלאק הפסוריאטי הראשון על העור, שינויים במפרקים מתרחשים כ-10-15 שנים לאחר מכן. עם זאת, בחלק מהחולים (10-15%) מחלה מערכתית זו מתחילה עם פגיעה בניידות.

2. דלקת מפרקים של המפרקים הבין-פלנגיים הדיסטליים, אשר משפיעה בעיקר על אזורים אלה.
3. פסוריאזיס מפרקי מום מלווה באוסטאוליזה (הרס של רקמת העצם) וקיצור של האצבעות.

פעיל (מינימום, מקסימום, בינוני);

לא פעיל (שלב הפוגה).

הביצועים אובדים;

אדם אינו מסוגל לטפל בעצמו עקב מגבלה חמורה בניידות.

תסמינים וסימנים

תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית מתרחשים ברוב המקרים לאחר ביטויים עוריים או קרביים של המחלה. אבל אצל חמישית מהחולים, פסוריאזיס מתחיל בשינויים במפרקים.

הבסיס למחלה דלקת מפרקים פסוריאטית הוא פסוריאזיס - פתולוגיה המתרחשת עקב היפרפלזיה של האפידרמיס (כלומר, עלייה הדרגתית בנפח הרקמה). המראה שלו מקודם על ידי זיהומים וחבורות שונות. פסוריאזיס מופיעה לעתים קרובות באתר של גירוי וצלקות לאחר הניתוח.

הפרעה בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם;

חוסר תפקוד מטבולי.

אבחון דלקת מפרקים פסוריאטית מתבצע באמצעות מספר טכנולוגיות רפואיות. לעתים קרובות בעייתי להבדיל בין דלקת מפרקים שגרונית של מפרקים ולהבדיל בינה לבין מחלות כמו פסוריאזיס או ארתרוזיס בעצמות. שיטות לגילוי פתולוגיה הן סטנדרטיות:

כללים כלליים בטיפול בפסוריאזיס! 19.12.15

שיטות טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית: טיפול תרופתי ועם

דלקת מפרקים היא מחלה קשה הדורשת תשומת לב מיוחדת. הוא מטופל בשיטות מסורתיות ועממיות כאחד. בשלב מתקדם אף עלולה להופיע נכות.

דלקת מפרקים פסוריאטית

גורמים ותסמינים של פתולוגיה

נִרגָנוּת;

דלקת פרקים של המפרקים מתחילה מבלי לשים לב, המחלה מתקדמת בהדרגה, ומתרחשת דלקת מפרקים פסוריאטית חריפה. שעם הזמן הופך לפתולוגיה מערכתית כרונית.

יש פגיעה במפרקי הידיים, שאם לא מאובחנים ומטופלים בזמן, עלולים אף להוביל לנכות;

המחלה מתפשטת גם לרגליים - אזורי המפרקים של הרגליים מושפעים, סימפטומטיים הם אדמומיות של העור ונפיחות;

כיצד לזהות את המחלה

הרופא מנתח את התמונה הקלינית ואת הסימפטומים של המחלה;

הראומטולוג רושם בדיקת שתן לנוכחות זיהום בקטריולוגי;

מתבצעת בדיקה ביוכימית של הרכב הדם.

המחקרים הנ"ל, כמו גם התסמינים החיצוניים המייחדים דלקת מפרקים פסוריאטית של המפרקים, מאפשרים למומחה לאבחן נכון פסוריאזיס או דלקת פרקים בעצמות.

דלקת מפרקים שגרונית מתגלה באמצעות טומוגרפיה ובדיקת רנטגן של המפרקים.

לאחרונה, חולים עם חשד לדלקת מפרקים פסוריאטית קיבלו מרשם לבדיקה הנקראת ACCP. זהו הליך אבחון חדש המאפשר אישור סופי של דלקת מפרקים שגרונית. הבדיקה מאפשרת לזהות נוגדנים המיוצרים בזמן דלקת פרקים, למנוע סיבוכים ונכות אפשרית.

קבוצה של אמצעי אבחון מאפשרים לך לזהות בזמן את הסימפטומים האופייניים של דלקת מפרקים פסוריאטית ולקבוע את הטיפול הנכון למחלה.

טיפול תרופתי מסורתי

השאלה כיצד לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית קשורה בעיקר לטכניקות סטנדרטיות מקובלות. הטיפול מתחיל בנטילת תרופות לא סטרואידיות - הן נקבעות לתקופה ארוכה (לפחות שישה חודשים). יש צורך לבחור באותן תרופות המסייעות להתגבר על דלקת מפרקים פסוריאטית, בעלות רמת יעילות גבוהה ובמקביל בעלות תופעות לוואי קלות. אלה כוללים את התרופות הבאות:

diclofenac, voltaren (נגזרות חומצה arylacetic);

meloxicam;

nimesulide;

סלברקס.

מרכיב אינטגרלי בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית ופסוריאזיס בעצמות הוא הזרקות מקומיות תוך מפרקיות של גלוקוקורטיקוסטרואידים. עבור דלקת מפרקים פסוריאטית, זריקות כאלה מסומנות עד שכל הסימפטומים של המחלה נעלמים לחלוטין. המינון של התרופה נקבע לפי גודל המפרק הפגוע. השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים לאבחון פסוריאזיס מספק אפקט אנטי דלקתי טוב וגם עוזר למזער תסמינים כואבים במפרקים אחרים. טיפול זה מאפשר למחלה לסגת בהדרגה.

טיפול מורכב של פסוריאזיס מפרקים ומחלת פוליארקטיק חייב לכלול בהכרח גורמים בעלי השפעה מחזקת על חסינות החולה. תרופות אלו הן שעוזרות להתגבר במהירות וביעילות על התהליך הדלקתי במפרקי המטופל ולמנוע נכות.

Methotrexate הוא הנציג הבולט ביותר של הקבוצה הרפואית של תרופות ציטוסטטטיות המשמשות באבחון של דלקת מפרקים פסוריאטית. מתוטרקסט מיועד במינון הבא: 7.5-15 מ"ג לשבוע. Methotrexate נלקח שלוש פעמים כל 12 שעות. השימוש בתרופה כגון Methotrexate מותר למשך שנתיים. אם למטופל אין תסמינים של הפטיטיס או פיברוזיס ריאתי, ניתן להמשיך לקחת Methotrexate.

השימוש בכל חומר טיפולי בסיסי (בפרט, כגון Methotrexate, Sulfasalazine) מתבצע רק תחת פיקוח קבוע של ראומטולוג אשר רושם בדיקות שתן ודם.

נטילת התרופות Sulfasalazine ו- Methotrexate כאשר מאובחנים עם דלקת מפרקים פסוריאטית ניתן להשלים עם תכשירי זהב. הטנדם של Methotrexate ו- Sulfasalazine לדלקת מפרקים פסוריאטית נסבל היטב על ידי חולים ואינו מייצר תופעות לוואי בולטות.

Sulfasalazine נלקח במשך שישה חודשים. יעילות התרופה תלויה בחומרת המחלה. המינון של Sulfasalazine נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי. Sulfasalazine משולב עם שיטות פיזיותרפיות.

המחלה מגיבה היטב לרטינואידים ארומטיים - הם מדכאים פסוריאזיס בעור במהלך החמרתה. Sulfasalazine ו- Methotrexate משלימים היטב את התרופות הללו.

תרופות אמינוקווינולין לדלקת מפרקים פסוריאטית אינן יעילות, שכן תרופות כאלה מדכאות רק את התסמונת המפרקית בצורה חלשה, אך השימוש בהן מוביל להופעת דרמטיטיס פילינג.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

ICD-10 (ייעוד סיווג לדלקת מפרקים פסוריאטית) מטופל בקרינה אולטרה סגולה. משחות מרפא מיוחדות, כולל הורמונליות, מורחות באופן מקומי על אזורי העור המושפעים מ-ICD-10. עבור ICD-10, נטילת קומפלקס ויטמין (בפרט, A, B1, B12), כמו גם תרופות הרגעה - seduxen, תמצית ולריאן וכו '.

תרגילים טיפוליים הם טיפול חובה עבור ICD - 10. בשילוב עם השימוש בתרופה Sulfasalazine. חינוך גופני מתווסף בשיטות בלנולוגיות:

טיפול ב-ICD-10 עם אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון;

יישומים באמצעות פרפין;

עם ICD-10 - אמבטיות מימן גופרתי וראדון.

עיוותים המלווים לעיתים קרובות לאבחוני ICD-10 ופוליארתריטיס מסולקים על ידי התערבות כירורגית - זה עוזר למנוע נכות.

אופי תזונתי

דיאטה לדלקת מפרקים פסוריאטית דורשת תשומת לב מיוחדת. האיסור הראשון הוא אלכוהול: פסוריאזיס מפרקים ודלקת פרקים אינם סובלים משקאות כאלה. הדיאטה אינה כוללת אפילו יין לבן ואדום - חולה שאובחן עם דלקת פרקים עלול להרגיש חולשה כללית וכאבים לא נעימים באזור המפרקים הפגועים לאחר כוס אלכוהול אחת. כך גם לגבי עישון - פוליארתריטיס וספונדיליטיס פסוריאטית רגישות אליו: נוקשות עלולה להופיע, הניידות במפרקים עלולה לרדת ולאורך זמן עלולים להופיע סיבוכים חמורים, אפילו נכות.

לדלקת מפרקים פסוריאטית מומלצת תזונה המכילה מזונות רבים העשירים בסידן. אלה כוללים מוצרי חלב וגבינה קשה. הדיאטה כוללת גם צריכת מגוון מיצי פירות יער ומשקאות פירות חמוציות, הטובים במאבק בנפיחות ובסילוק עודפי נוזלים מגופם של החולים.

תזונה ותזונה לדלקת מפרקים פסוריאטית חייבות להכיל כמות גדולה של ירקות טריים המכילים את הכמות הנדרשת של ויטמינים. אם אתה רוצה לרפא פוליארתריטיס או פסוריאזיס של המפרקים, תזונה שנבחרה כהלכה היא עוזר הכרחי שישלים את הטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך.

טיפולים ביתיים לא שגרתיים

טיפול במחלה באמצעות תרופות עממיות אפשרי רק בנוסף לשיטות רפואיות מסורתיות.

אי אפשר לרפא דלקת מפרקים פסוריאטית רק בבית; סיבוכים חמורים ואפילו נכות יכולים להתרחש.

עם זאת, כטיפול נוסף, טיפול בתרופות עממיות מקובל למדי. קודם כל, דלקת מפרקים פסוריאטית, פוליארתריטיס ופסוריאזיס בעצמות מגיבות היטב לטיפול באמצעות מוצרי מחט אורן. יש לו השפעה חיובית על המבנה של רקמות מפרקים ומגן עליהם במהלך דלקת מפרקים מתקדמת. אתה יכול להשתמש בתמיסות אורן שהוכנו על בסיס אלכוהול. טיפול במחלה כמו דלקת מפרקים פסוריאטית באמצעות תרופות עממיות מתבצע הן דרך הפה והן מקומית - התערובת מוחלת בצורה של קומפרסים על המפרקים הפגועים. הטיפול מתווסף עם Sulfasalazine ו- Methotrexate.

דרך טובה נוספת לדלקת פרקים היא אמבטיות ידיים ורגליים העשויות ממרתח קמומיל וחוט. גם מלח ים רגיל עוזר היטב - יש להמיס את הכמות הנדרשת של המוצר במים ולטבול את המפרקים הפגועים בתמיסה לזמן מה.

עבור ICD-10, אתה יכול להשתמש במרתח שהוכן ממרתח של שורש ברדוק. ראשית אתה צריך לשטוף היטב ולקצוץ דק את הצמח. לאחר מכן יוצקים את חתיכות הבורדוק בוודקה כך שרמתה עולה עליהן בשלושה סנטימטרים. החדירו את המוצר למשך 3 שבועות, הנח אותו במקום חמים. את התמיסה המתקבלת יש לשפשף באופן קבוע על המפרקים המושפעים מ-ICD-10. ניתן ליטול תערובת זו גם דרך הפה - מומלץ לעשות זאת שלוש פעמים ביום, כ-30 דקות לפני הארוחות. הוא מתווסף בשיטות מסורתיות - באמצעות זריקות של התרופות Methotrexate ו- Sulfasalazine.

עבור ICD-10, משתנים יעילים - פעולתם מכוונת בעיקר להסרת עודפי נוזלים ומלחים מגופו של המטופל, המופקדים במפרקים ומעוררים בהם כאב. חליטות צמחים נועדו להקל על דלקת ברקמות ולהפחית נפיחות.

טיפול בתרופות עממיות עוזר למזער את השפעות הפסוריאזיס ולהגן על המטופל מההשלכות שגוררת דלקת מפרקים פסוריאטית.

צילום רנטגן של ידיים עם ארתרופתיה פסוריאטית

סיכום

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית חייב להיות מקיף.

ראומטולוג רושם טיפול תרופתי - גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות. Methotrexate ו- Sulfasalazine יעילים במיוחד בטיפול במחלות כגון פוליארתריטיס. אתה יכול לקחת את התרופות במשך זמן רב, מכיוון שהן כמעט ללא תופעות לוואי.

הליכים פיזיותרפיים ותרגילים טיפוליים מוכיחים יעילות גבוהה. רק ראומטולוג יכול לרשום קורס שמטרתו להילחם בפתולוגיה. טיפול עצמי לדלקת מפרקים פסוריאטית יכול להוביל לנכות.

גורמים לנזק למפרקים בפסוריאזיס (דלקת מפרקים פסוריאטית). שיטות טיפול

רופאים קוראים לשילוב של פסוריאזיס ודלקת מפרקים שגרונית דלקת מפרקים פסוריאטית; הסימפטומים שלה עם תמונות וטיפול יכוסו בפירוט במאמר זה.

הסטטיסטיקה הרפואית טוענת שכ-10% מחולי הפסוריאזיס מטפלים בנוסף בנזק למפרקים. בדרך כלל, הפתולוגיה משפיעה על העור, ויוצרת עליו לוחות קשקשים אדומים, ורק לאחר מכן חולים מתלוננים על כאבים בגפיים או בעמוד השדרה.

אבל לפעמים חולים מגיעים לרופא ויש להם בעיות מפרקים למרות עור בריא יחסית.

גורמים למחלה

מומחים מסווגים פסוריאזיס כפתולוגיה פסיכוסומטית. בהתבסס על תוצאות של כמה מחקרים, מדענים ביססו קשר בין התפתחות של דלקת מפרקים פסוריאטית לבין חריגות במערכת העצבים האנושית. הבחין שנשים סובלות מהמחלה לעתים קרובות יותר מאשר המין החזק. זה מוסבר על ידי הרגשנות והריגוש המוגבר של נשים שמתקשות לקבל רגעים שליליים בחיים.

לפיכך, פגיעה בפסוריאזיס במפרקים מתרחשת על רקע מתח מתמיד, במתח עצבי, פחדים וצרות אחרות. על ידי תגובה לגירויים חיצוניים עם כל תא בגופו, אדם הנוטה לפסוריאזיס מקבל דלקת חדשה. אבל עכשיו זה מכסה את המנגנון האוסטיאוארטיקולרי. השם השני לדלקת זו הוא ארתרופתיה פסוריאטית.

גורמים נוספים לדלקת מפרקים פסוריאטית כוללים:

פציעות. אדם בריא לחלוטין יכול להיפצע בטעות בבית או בעבודה. מצב זה הופך לגורם המעורר ארתרופתיה.

תרופות. גוף האדם מגיב לשימוש ארוך טווח של תרופות מסוימות בתנאים לא נוחים עם דלקת פרקים. תרופות נוגדות חום ללא סטרואידים, משככי כאבים ותרופות ליתר לחץ דם - איבופרופן, אגילוק, דיקלופנק, אטנולול - עלולים לעורר דלקת פרקים.

מחלות זיהומיות ויראליות. נשיאתן מחלישה את מערכת החיסון ומעודדת את הגוף לתפוס פצעים שונים.

הפרה של איזון הורמונלי ותהליכים ביוכימיים. הסיכון לפתח דלקת מפרקים פסוריאטית אצל נשים עולה לאחר הלידה ובמהלך גיל המעבר. אצל נשים בהריון, הסיכוי הבלתי חיובי הזה מצטמצם למינימום.

גורמים המעוררים דלקת מפרקים פסוריאטית כוללים הרגלים רעים ומצבי כשל חיסוני. מומחים גם הציגו את תיאוריית התורשה, אשר מגבירה את הסבירות לפתח דלקת פרקים בנוכחות מקרים משפחתיים של הפתולוגיה.

מאפיינים קליניים של דלקת מפרקים פסוריאטית

על פי מידת הנזק למפרקים, דלקת מפרקים פסוריאטית מסווגת כ:

התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים פסוריאזיס תלויים בהשפעה של גורמים שונים. דלקת במפרקים יכולה להתרחש מבלי שהמטופל יבחין בכך או להתבטא באופן פתאומי. באופן כללי, התסמינים של ארתרופתיה דומים לאלה של דלקת פרקים רגילה. עם זאת, יש לו תכונות משלו המאפשרות לאבחן נזק למפרק פסוריאטי. אלו כוללים:

כאב מפרקים;

נזק לאזורים האינטרפלנגאליים של האצבעות;

subluxations שונים של מפרקים קטנים;

נוקשות של הגפיים שנצפתה בבוקר;

הרס רקמת העצם ברמה התוך מפרקית;

עלייה בטמפרטורה המקומית ושינוי באצבעות;

נזק בו-זמני למספר מפרקים בכל אצבע;

נוכחות של סימנים חיצוניים של פסוריאזיס על העור המכסה את המפרקים.

בעת אבחון דלקת מפרקים פסוריאטית, חשוב לקחת בחשבון את הדמיון של התמונה הקלינית לסוגים אחרים של המחלה. הבידול מתאפשר הודות לצבע הסגול-כחלחל של העור הנפוח והכואב המכסה את המפרקים. על הרופא לשים לב לאסימטריה של הנזק למפרקים - הוא קיים ברוב החולים.

סימן חשוב ל-PA הוא כאבים בעקבים ופגיעה במספר מפרקים בבוהן.

תלונות המטופל, אורח החיים וההיסטוריה הרפואית של המטופל עוזרים לבסס אבחנה מדויקת. כדי לפתח טיפול רציונלי, רצוי לשלוח את המטופל לבדיקת רנטגן, ניתוח דם ונוזל תוך מפרקי. עלייה ברמת הפיברינוגן, גלובולינים, אימונוגלובולינים A ו-G וחומצות סיאליות נראית בדם. בנוזל המפרק נקבעת הרפיון של קריש המוצין ועלייה במספר הנויטרופילים.

בכל הביטויים שלה, דלקת מפרקים פסוריאטית מוצגת בתמונה; רופא מנוסה ירשום טיפול, בהתייחס לתסמינים ספציפיים.

וִידֵאוֹ:פסוריאזיס ארתרופתי.

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית?

הקורס הטיפולי פותח על ידי רופא על סמך תוצאות בדיקה מקיפה וסקירת ההיסטוריה הרפואית. המטרות של טיפול תרופתי בדלקת מפרקים פסוריאטית הן:

כדי להשיג מטרות אלה, המטופל רושם קבוצות שונות של תרופות. לדוגמה, תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידים נרשמות להקלה על כאב, להגביר את ניידות המפרקים ואזורי דלקת צרים. לאחר נטילת דיקלופנק או איבופרופן, הנפיחות באזור הבעייתי פוחתת.

השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים משיג חיסול מהיר של תסמיני פסוריאזיס. כדי למנוע התפתחות של תגובות שליליות מטיפול מערכתי, תרופות מקבוצה זו ניתנות ישירות לחלל המפרק.

לעתים קרובות רופאים רושמים מתוטרקסט לדלקת מפרקים פסוריאטית, אך ישנן ביקורות סותרות על כך.

אין עדות של 100% ליעילותו, אך הרופאים אומרים כי מינון שבועי של 15-20 מ"ג מקובל. במהלך הטיפול, מומלץ לחולים לעקוב אחר מצב הפעילות הכלייתית-כבדית. אם מצבך הבריאותי מחמיר, עליך לפנות לרופא ולדון בסוגיית הפסקת התרופה לחלוטין או הפחתת המינון. Methotrexate הוא חסר אונים בטיפול בספונדיליטיס ובארתרופתיה בעמוד השדרה.

כדי להעלים את הביטויים של דלקת מפרקים שגרונית שהתפתחה עקב פסוריאזיס, מוצע לחולים סולפסאלזין לטיפול.

אנטיביוטיקה בעלת תכונות אנטי דלקתיות נקבעת במינון של 2 גרם למשך זמן רב. כאשר רושמים תרופה לחולה ספציפי, על הרופא לקחת בחשבון את האפשרות של תופעות לוואי, בעיקר מהמעיים. טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית בעמוד השדרה עם Sulfasalazine נותן תוצאות גרועות. האם כדאי לרשום אותו, הרופא מחליט על בסיס אישי.

יעילות גבוהה במאבק במחלות מפרקים מוצגת על ידי:

ציקלוספורין הוא מעכב של שינויים פתולוגיים המשפיעים על סחוס ורקמת עצם. זה נקבע במינון של 3 מ"ג ליום.

Leflunomide - מבטל ארטרלגיה ונפיחות של עור המפרקים, מעכב הרס עצם. כדי לשפר משמעותית את הבריאות, מומלץ ליטול אותו במינון של 10 - 20 מ"ג ליום.

מעכבי גדילה של גידולים - אינפליקסימאב, אטנרספט, אדאלימומאב. התרופות מונעות השפעת מנגנונים פתוגנטיים. הם מבטלים את הגורמים למחלה ומצמצמים את הסימפטומים. תרופות בקבוצה זו ניתנות בזריקה, מה שלא תמיד נוח למטופל. אבל הם משפרים משמעותית את המצב, שזוכה להכרה של מומחים.

פיזיותרפיה היא כלי טוב לטיפול תרופתי ב-PA. המטופל מקבל פונופורזה ואלקטרופורזה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, הקרנת דם בלייזר וטיפול מגנטי ומפתחים תרגילים טיפוליים.

תזונה לדלקת מפרקים פסוריאזיס

ללא קשר לטקטיקת הטיפול שנבחרה, הרופאים נותנים לחולי פסוריאזיס עצות חשובות - לשמור על משקל תקין, מכיוון שעודף משקל הגוף מגביר את העומס על המפרקים.

בעת קבלת טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית בבית, על החולה לעקוב אחר תזונתו. לחיזוק השלד מומלץ להעשיר את התזונה במוצרי זרחן וסידן.

דיאטה למחלות מפרקים צריכה לשמור על איזון של חומצות ואלקליות בכל הגוף. לשם כך, על המטופל לכלול יותר מזונות יוצרים אלקליות בתפריט. אלה הם ענבים, תפוחים, מיץ הדרים טבעי, מים אלקליין. תזונה לארטרופתיה פסוריאטית מבוססת על דיאטת פגאנו. העקרונות העיקריים שלו הם הגדלת חומצות ואלקליות לרמה המותרת והגדלת צריכת המים.

על המטופל לאכול לפי הכללים הבאים:

באופן כללי, התזונה היומית צריכה להיות דלת קלוריות. מכיוון שפעילות גופנית אסורה במקרה של שינויים רציניים במפרקים, רק תזונה נכונה תעזור לייצב משקל.

באשר למשקאות, תה לינגונברי יועיל לארטרופתיה. זה מוכן מ 2 כפיות. עלה לינגונברי כתוש יבש ומים (200 מ"ל). לאחר רתיחה של המסה לזמן קצר, היא מתקררת ומסננת. שתו כל כמות של תה במהלך היום.

תרופה לפסוריאזיס מעלי לינגונברי מוכנה לפי מתכון אחר. יוצקים 20 גרם חומר גלם יבש על כוס מים רותחים וממתינים עד שהמוצר יתאדה. זה לוקח בערך 20 דקות. אדים חמים נלקחים מספר פעמים ביום, כף אחת בכל פעם.

מרתח פיטו, המחליף את המשקאות הרגילים, מוכן מעלי אוכמניות וחרש (5 גרם כל אחד), עלי ליבנה וקולטפס (20 יח' כל אחד). את האוסף יוצקים בכוס מים קרים ומרתיחים בטמפרטורה מתונה במשך 15 דקות. שתו את המרתח שוב ושוב במהלך היום. מינון בודד - 200 מ"ל.

תרופות עממיות נגד ארתרופתיה פסוריאטית

כדי להפחית כאבים במפרקים, מרפאים מייעצים להשתמש ברפידות חמות צמחיות. הם עשויים מסמבוק שחור, תלתן מתוק, כשות וקמומיל. חלקי הצמחים מעל הקרקע מחוממים במים, נסחטים החוצה ושמים בשקית פשתן. "פד" מוחל על האזור הפגוע למשך 20 דקות. הטיפול מתבצע מדי יום במשך שבועיים.

משחה תוצרת בית לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית עשויה ממספר מרכיבים:

קונוסי הופ;

שמן אקליפטוס;

פרחים של סנט ג'ון וורט ותלתן מתוק.

צמחים יבשים נכתשים ליצירת אבקה, מערבבים עם שמן וג'לי נפט עד לקבלת תערובת דמוית משחה. הוא משמש לטיפול בעור נפוח.

כדי ליישם קומפרסים, אתה יכול להכין מוצר גזר. ירקות שורש טריים קלופים מועברים דרך פומפיה דקה ולטפטף לתוך העיסה שמן זית או חמניות, כמו גם טרפנטין פרמצבטי (5 טיפות כל אחת). הרכב מעורב ביסודיות מוחל על המפרקים הבעייתיים וחבוש. ניתן להחליף קומפרסים עם תחבושות בטעם עיסת אלוורה. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

הכנה לאמבטיות לדלקת מפרקים שגרונית מוכנה מקנה השורש של cinquefoil. 1 ק"ג של חומרי גלם מבושל בשקית כותנה. קח 3 ליטר מים. את המרתח מוסיפים לאמבטיה בזמן הרחצה.

הנה מתכון יוצא דופן עם לילך. ניצני השיח נחשבים לתרופה יעילה נגד ארתרופתיה. הם נאספים בכמות של שתי כוסות גדושות וממלאים בוודקה (250 גרם). את הכלים עוטפים בסמרטוטים חמים ומוציאים למקום חשוך למשך 10 ימים. מהיום ה-11 משתמשים בטינקטורה לניגוב האזורים הפגועים בגוף בבוקר ובערב. שבועיים של טיפול כזה - והמטופל ירגיש הרבה יותר טוב.

אם ניתן להשיג גינקו בילובה, ניתן להשתמש בה לייצור חומר אנטי דלקתי.

כמה עלים טריים של צמח אקזוטי נשטפים ומייבשים באוויר. חומרי הגלם המוכנים נמעכים לעיסה ואוכלים ללא מרכיבים נוספים. עשה זאת בכל פעם לפני האכילה, מודד 1 כפית. מוצר פיטו.

משחות טובות מתקבלות מ-cinquefoil של ביצה. את התפרחות העליונות מעבירים במטחנת בשר ומעבירים את התערובת לצנצנת זכוכית. לאחר מכן ממלאים אותו בשמן חמניות כך שיישאר פער שווה לעובי של שתי אצבעות לקצוות הצוואר. החלק העליון של המנה מכוסה בתחבושת גזה, וההרכב נשמר בשמש במשך 40 יום. לאחר מכן, המסה נלחצת החוצה ומשמשת לשימון יומיומי של משטחים מפרקים.

נ.ב.אם אף אחת מהתרופות לא מביאה להקלה, מוצע למטופל ניתוח. המהות שלו היא להסיר את רקמת המפרק הפגועה, להחליף מפרקים גדולים בתותבות ולקבע אותם במצב טבעי.

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית הוא תהליך לא קל, המשלב אמצעים לשיפור תפקוד המפרקים, להיפטר מגילויי עור של פסוריאזיס וחומרי חיזוק כלליים. אתה יכול לשפר משמעותית את רווחתך בעזרת תרופות ושיטות עממיות.

בשלב הראשוני של המחלה, טיפול חלופי בדלקת מפרקים פסוריאטית מוצדק לחלוטין. זה מורכב משמירה על דיאטה להפחתת תסמיני הפסוריאזיס ונטילת תרופות להקלה על כאבים ודלקות במפרקים. מומלץ לחולים לאכול ארוחות קטנות, אך לעיתים קרובות ולהימנע מהמזונות הבאים:

• שוקולד ואלכוהול;
• קפה ותה חזק;
• שומנים מן החי;
• אוכל מעושן ומתובל.

כדי להקל על נפיחות מהמפרק ולהפחית כאב, ניתן להשתמש בקומפרסים קרים. הפופולרי שבהם הוא מרתח קמומיל קפוא.

קומפרסים ועטיפות חמות מנרמלות פונקציות מוטוריות:

1. מגררים גזר חי גדול.
2. מערבבים מיץ אלוורה ומיץ לימון בפרופורציות שוות. הוסף עיסת גזר.
3. מחממים את המים ושופכים אותם לבקבוק פלסטיק.
4. יש למרוח את התערובת הרפואית על המפרק הכואב, לכסות בניילון נצמד ולהניח מעל בקבוק מים חמים או כרית חימום.
5. ההליך נמשך 15-20 דקות ויש לחזור עליו פעמיים ביום במשך שבוע.

בשלבים המוקדמים ניתן לשלב שיטות מסורתיות עם שימוש במוצרים פרמצבטיים. קודם כל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

כיצד לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית בבית?

אם המחלה מתקדמת במהירות, חשוב מאוד להקל על דלקת מפרקים. זה כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת ללא שימוש בתרופות. כיום, הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בדלקת פרקים בבית היא שימוש במשחות מיוחדות. אחד היעילים ביותר הוא ערבה. השימוש בערבה לדלקת מפרקים פסוריאטית מוצדק גם בעובדה שהתרופה לא רק מסלקת נפיחות של המפרק ומשחזרת את הפעילות המוטורית שלו, אלא גם מקלה על כאבים בו זמנית. תרופה זו גם מפחיתה גירוי בעור ומונעת התקלפות.

ניתן להשלים את הטיפול עם Sulfasalazine. זוהי תרופה אנטיספטית אנטי-מיקרוביאלית חזקה שנרשמת לעיתים קרובות לפסוריאזיס.

בשילוב, שתי התרופות הללו מסוגלות בהחלט להקל על מצבו של המטופל בבית. יש למרוח את המשחות לסירוגין, בשכבה דקה, מספר פעמים ביום. המרווח בין השימוש בתרופות לא צריך להיות פחות מ-30-40 דקות. Sulfasalazine הוא מרכיב עזר לדלקת מפרקים פסוריאטית, אך תרופה מסוימת זו יכולה לשפר מאוד את איכות החיים של המטופל.

במקרים מתקדמים, הרופאים ממליצים לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית באמצעות Methotrexate. תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בסרטן; היא עוצרת את הצמיחה של תאי גידול. בדלקת מפרקים פסוריאטית, פעולתה מכוונת עצירת נמק רקמות ושמירה על שלמות המפרק. באמצעות Methotrexate ניתן להאט את עיוות הרקמות ולהאריך את הפעילות הגופנית לתקופה ארוכה למדי. התרופה יעילה בטיפול מורכב בפסוריאזיס; לעתים קרובות היא מתווספת עם Pyrogenal. שתי הטבליות ניתנות בבית המרקחת לפי הוראות הרופא.

לעתים קרובות, טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית כולל גם שימוש בקורטיקוסטרואידים ובאנלוגים סינתטיים אחרים של הורמוני יותרת הכליה. זה מאפשר לך להפחית כאב ולהקל על דלקת של המפרק. לאחרונה, גם סוכנים הפועלים ברמה המולקולרית הפכו פופולריים. אלו הם מה שנקרא ביו-סוכנים, התרופות Remicade והומיר.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא דלקת של המפרקים על רקע מחלת עור קיימת. פסוריאזיס יכולה להופיע בכל גיל (בדרך כלל לאחר עשרים שנה) והיא כרונית. תקופות של החמרה עוקבות אחרי תקופות של הפוגה. פתולוגיה זו אינה מדבקת ופוגעת בעיקר בעור, אך מטופלים עלולים להיתקל בבעיות בהערכה עצמית, בידוד חברתי ומתח עקב פלאק פסוריאטי. הם כתמים אדמדמים לא מחמיאים עם קשקשים יבשים קטנים. לוחות יכולים להיות ממוקמים על כל חלק בגוף (הן על הקרקפת, הפנים, הידיים והרגליים), מה שגורם לגירוד חמור.

בנוסף לפלאקים, ביטויי פסוריאזיס כוללים קילוף ציפורניים, כיבים, סדקים ושלפוחיות על העור. פסוריאזיס מסובך לעתים קרובות על ידי דלקת פרקים. מפרקי הידיים, עמוד השדרה, הברכיים, המרפקים ומפרקי הירך הופכים לדלקתיים. דלקת פרקים יכולה להיות חד צדדית או סימטרית דו צדדית. אופי המחלה הוא אוטואימוני. מערכת החיסון טועה בתאים הקשורים לגוף כזרים ותוקפת אותם. אם דלקת פרקים אינה מטופלת, כמעט בכל המקרים היא מובילה להרס מוחלט של רקמות, דפורמציה במפרקים, פוגעת באיברים (עיניים, ריאות, כליות, מעיים) וכתוצאה מכך מתרחשת נכות.

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית מתבצע על ידי שני רופאים - רופא עור וראומטולוג.

בסיסי גורם לגורמים לדלקת מפרקים פסוריאטית:

• - נטייה תורשתית;
• - הלם רגשי חמור, מתח;
• - פציעות מפרקים;
• - שתיית אלכוהול בכמויות גדולות;
• - מחלות מדבקות.

תסמינים המצביעים על התפתחות של דלקת מפרקים פסוריאטית:

• - הופעת תחושות כואבות באזור מפרק המפרקים (בעיקר בבוקר);
• - נפיחות;
• - שינוי בצבע העור מאדום לכחלחל;
• - התנועה הופכת קשה;
• - אם המחלה התקדמה מאוד, אז מתרחשת דפורמציה במפרקים.

על מנת לאבחן נכון דלקת מפרקים פסוריאטית, הרופא המטפל מפנה את המטופל לצילום רנטגן. בדיקות נוספות כוללות בדיקות דם ונוזל מפרקים.

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית נועד להעלים את הכאב אצל המטופל כדי לאפשר לו לנוע ולעבוד באופן מלא. בנוסף, יש צורך להשפיע על התהליך הדלקתי בסחוס, לעצור את הרס שלו ולהחזיר למפרק את יכולת התנועה שלו.

אין תרופה אוניברסלית לדלקת מפרקים פסוריאטית. הרופאים ממליצים על קורס של תרופות, פיזיותרפיה (לשמירה על טונוס השרירים), משחות וקרמים, פיזיותרפיה, דיאטה ושיטות רפואה מסורתית. בשלבים המוקדמים הרבה יותר קל ומהיר להקל על תקופת ההחמרה ולהשפיע לטובה על שיקום המפרק מאשר בצורות מתקדמות של דלקת פרקים, כאשר התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת.

שיטות הרפואה המסורתיות אינן מאפשרות טיפול עצמי. יש לדון בכל מרשם עם הרופא המטפל, אשר יקבע את היעדר התוויות נגד לשימוש, את בטיחות השיטה וייעץ על המינון הנדרש ומהלך הטיפול.

קומפרסים, שפשוף, אמבטיות

1. לקומפרס של גזר מגורר גולמי, חמש טיפות שמן צמחי וחמש טיפות טרפנטין יש אפקט אנטי-מיקרוביאלי וטוניק, חודר לעומק העור ומזין את תאי רקמת החיבור. יש צורך למרוח את הקומפרס לפני השינה, לסירוגין עם קומפרס אלוורה.


2. קומפרס של אלוורה עם שמן וטרפנטין נעשה לפי אותו מתכון כמו הגזר. לאלוורה יש תכונות ריפוי מצוינות, המשפיעות לטובה על המפרקים המושפעים מדלקת מפרקים פסוריאטית.
3. תמיסת ניצני לילך מספקת אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים עוצמתי. הם נאספים באביב בכמות של שתי כוסות, מערבבים עם חצי ליטר אלכוהול ומוזלפים במקום חשוך למשך עשרה ימים. את התמיסה משפשפים במפרקים כואבים (ידיים, רגליים, עמוד שדרה). קורס של עשר עד שתים עשרה בקשות.

יחד עם הטינקטורה לדלקת פרקים, אתה יכול להשתמש בעטיפה של עלי לילך. עלים טריים מאודים מורחים על המפרקים, מאובטחים ומבודדים. לאחר שימושים ספורים בלבד, הכאב מופחת באופן ניכר והתנועתיות מוגברת.

בקיץ, אתה יכול להכין תמיסת משלך משורש ברדוק טרי. הם נחפרים, מנקים, מרסקים וממלאים בוודקה (רמת הנוזל צריכה להיות 2-3 ס"מ מעל השורשים המרוסקים). התערובת מוזלפת במקום חשוך למשך שלושה שבועות. מעת לעת, יש לנער את המיכל עם הטינקטורה. התערובת המוכנה משמשת לשפשוף ולמתן דרך הפה (חצי שעה לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום, כף אחת). לבורדוק תכונות חיטוי ומשכך כאבים ויש לו השפעה חיובית על מצב העור והמפרקים.

אחת התרופות היעילות ביותר לדלקת מפרקים פסוריאטית היא מרתח של ניצני ליבנה. הם מכילים כמעט את כל הויטמינים הידועים, מקדמים ריפוי פצעים, ויש להם תכונות חיטוי ומשכך כאבים. יש לשפוך חמישה גרם של ניצנים לכוס מים רותחים ולאפשר להם להתבשל במשך חמש עשרה דקות על אש נמוכה. לאחר מכן, יש לשפוך את המרק לתרמוס ולהשאיר אותו למשך שעה. הנפח כולו מיועד לארבע מנות ביום (חמישים גרם כל אחת).

בקיץ, אחד המתכונים הנגישים והיעילים ביותר הוא השימוש בעשב כיני עץ. הוא נאסף וממולא טרי לתוך נעליים, אשר לאחר מכן מונחות על רגליים יחפות וננעלות מהבוקר עד הערב.

משחת cinquefoil מארש חודרת עמוק לתוך העור, מחממת, מרדימת ומקדמת את שיקום רקמת הסחוס. להכנתו תצטרכו: שפופרת שמנת, כף אחת של תמיסת cinquefoil (נמכרת בבית המרקחת), שלוש טיפות ויטמין E נוזלי, כפית דבש, כפית תמיסת פלפל אדום. יש לערבב היטב את כל המרכיבים. יש למרוח את המשחה מספר פעמים ביום, ולאחסן את השאריות במקרר.
בשימוש מתמיד, עטיפות עשויות מכרוב, עלי ברדוק או קולטפוס עוזרים היטב. הצמחים משמשים טריים; לפני השימוש, העלים מחוממים וחתכים קטנים רבים נעשים על פני השטח. כדי לשפר את האפקט, יש למרוח בדבש. הקומפרס מבודד ונשאר למשך הלילה.

קומפרס של גיר כתוש וקפיר נעשה גם בלילה, הקפד לבודד אותו עם בד צמר או צמר גפן.
לאמבטיות עם מחטי אורן יש השפעה חיובית על העור, הרווחה והמפרקים. מחטי האורן שנאספו יוצקים במים רותחים, מחדירים ויוצקים לאמבטיה חמה, שנמשכת חמש עשרה עד עשרים דקות.

בנוסף לשפשוף, קומפרסים ואמבטיות, הרפואה המסורתית ממליצה על דיאטה. גישה שיטתית לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית היא המפתח להצלחת המאבק בהחמרות.

מזונות מותרים: מיצים מפירות וירקות, דגים, עוף, אורז, דגנים (שיבולת שועל, דוחן, שיפון, שעורה), סובין, ירקות.

מותר לאכול בזהירות ובנפרד משאר המזונות: תפוחים, מלון, בננות, אשכוליות.

אבל תצטרך להוציא מהתזונה לחלוטין: אלכוהול, פירות הדר, רימונים, אבוקדו, פטל, תותים, תותים, סלמון, דגים מלוחים, סושי, מנות חבוטות, בשר אדום, עגבניות וקטשופ, קטניות, תירס.

לשיטות הרפואה המסורתית יש מינימום התוויות נגד ותופעות לוואי, בניגוד לתרופות רבות. קורס טיפול שנבחר כראוי עם תרופות עממיות לא רק יחסוך כסף, אלא גם יקל באופן משמעותי על הסימפטומים של דלקת מפרקים פסוריאטית, ויפחית אותם בהדרגה למינימום.

דלקת מפרקים פסוריאטית

להבנת רוב האנשים, פסוריאזיס היא מחלה של העור בלבד. למעשה, שיפוט כזה הוא כשל. אין ספק, הביטוי העיקרי שלו מיוצג על ידי שינויים פתולוגיים בעור בצורה של אדמומיות וקילוף. אבל פסוריאזיס מבוססת על הפרעות חיסוניות בגוף. לכן, לעתים קרובות מאוד מחלה זו מתבטאת בצורות קליניות שונות. אחת מהן היא דלקת מפרקים פסוריאטית, שהיא מחלה דלקתית של המפרקים. זה יידון במאמר זה.

למה זה קרה

מדענים מצאו שהטריגרים לפסוריאזיס הם תהליכים חיסוניים. כתוצאה מכך, הבעיה אינה מתעוררת באזור מסוים של העור, אלא בסביבה הפנימית של הגוף. על רקע זה, קיים איום פוטנציאלי של נזק לכל רקמה, בפרט, סחוס ההיאליני והסינוביום של מפרקים גדולים וקטנים. מהלך לא טיפוסי כזה של פסוריאזיס בצורה של דלקת פרקים יכול להיות מעורר על ידי:

• גורמים פסיכו-רגשיים ומתח;
• חשיפה מוגזמת של העור לאור שמש וקרינה;
• נגעים זיהומיות של העור ורקמות תת עוריות;
• מצבי כשל חיסוני, כולל זיהום ב-HIV;
• שימוש לרעה באלכוהול וטבק;
• חוסר איזון של איזון הורמונלי בדם;
• פגיעה טראומטית (חבורות, שברים תוך מפרקיים, קרעים ונקעים וכו');
• השפעתן של תרופות מסוימות.

כל הגורמים הללו גורמים לעלייה בחוסר האיזון החיסוני בגוף עם התפשטות והכללה של דלקת פסוריאטית. קודם כל, רקמות עם microvasculature רב עוצמה מושפעות. אלמנטים משותפים הם אחד מהם.

חשוב לזכור! דלקת מפרקים פסוריאטית מתרחשת אך ורק בחולים עם פסוריאזיס. המשמעות היא שאצל אדם ללא סימנים של פריחה פסוריאטית, לא ניתן לבצע אבחנה כזו. היוצא מן הכלל הוא מקרים של ביטוי ראשוני של פסוריאזיס לא מנגע עורי, אלא מנגע מפרקי. אבל תסמינים אלה בהחלט יחפפו זה את זה!

כיצד לחשוד ולזהות בעיה

התסמינים הראשונים של דלקת מפרקים פסוריאטית עשויים לכלול כאב, נפיחות, אדמומיות, ירידה בניידות ועיוות של מפרקים מסוימים. בהתאם לכך, למחלה יש מהלך שונה, הקובע את הסוג הקליני שלה:

1. דלקת מפרקים אסימטרית. זה משפיע על קבוצות מפרקים שונות בצדדים מנוגדים. למשל מפרקי הירך והיד משמאל בשילוב עם דלקת במפרק הברך מימין.
2. דלקת פרקים סימטרית. היא מאופיינת במעורבות של מפרקים זהים משני הצדדים בתהליך הדלקתי (למשל מפרקי קרסול משמאל ומימין).
3. דלקת פרקים הפוגעת בעיקר בקבוצות מפרקים קטנות. צורה זו של פתולוגיה מאופיינת בחומרה הגדולה ביותר של דלקת במפרקי היד או הרגליים.
4. ספונדילוזיס פסוריאטית היא נגע דלקתי של עמוד השדרה.
5. צורה מעוותת. מאפיין שלב חמור ביותר של התהליך הפתולוגי במפרקים. מלווה בהרס ועיוותם.
6. פוליארתריטיס פסוריאטית ומונוארתריטיס. בגרסה הקלינית הראשונה של המחלה, מספר קבוצות מפרקים נפגעות בצורה א-סימטרית או סימטרית. עם monoarthritis, רק אחד מהמפרקים הגדולים מודלק (ברך, ירך, קרסול, כתף, מרפק).

אבחון דלקת מפרקים פסוריאטית מבוסס על נתונים קליניים, מעבדתיים ואינסטרומנטליים. המעיד ביותר הוא חקר בדיקות ראומטיות (עלייה ברמות של חלבון C-reactive, חומצות סיאליות, seromucoid). שינויים חזותיים במפרקים נקבעים במהלך בדיקת רנטגן. במקרה של דלקת במפרקים גדולים, לצורך אבחנה מבדלת, מבצעים ניקור לאיסוף נוזל תוך מפרקי לניתוח. לפי טבעה והרכבה הסלולרי, ניתן לשפוט את האופי המשוער של הדלקת (לא לכלול תהליך מוגלתי, גאוט, הצטברות דם וכו').

חשוב לזכור! אם חולים עם פסוריאזיס מפתחים תסמינים של דלקת במפרקים כלשהם, זה עשוי להיות אות להתקדמות המחלה בצורה של דלקת מפרקים פסוריאטית. יחד עם זאת, מספר הפריחות עשוי לעלות או להופיע סימני פגיעה באיברים פנימיים!

למרות של-ICD-10 (הסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה עשירית) יש קוד נפרד למחלה כמו דלקת מפרקים פסוריאטית, אבחנה כזו נעשית לעיתים רחוקות ביותר כאבחנה עצמאית.

נזק למפרקים קטנים של היד בפוליארתריטיס פסוריאטית

טיפול תרופתי

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית דורש גישה מקיפה. המשמעות היא שעליו לכלול תרופות בשני כיוונים: לטיפול בפסוריאזיס ולהקלה על דלקות במפרקים. חלקם שייכים לאותן קבוצות פרמקולוגיות. הם עוצרים באותה מידה תהליכים פתולוגיים בעור ובסחוס ההיאליני.

הכיוונים העיקריים של הטיפול הם כדלקמן.

טיפול בגלוקוקורטיקואידים אנטי דלקתי רב עוצמה

תרופות בקבוצה זו הן מהבסיסיות בטיפול בפסוריאזיס ודלקת פרקים ממקורות שונים. הטקטיקה של שימוש בגלוקוקורטיקואידים נקבעת על פי מידת פעילות הדלקת:

• דלקת מפרקים פסוריאטית עם שינויים דלקתיים חמורים במפרקים בשילוב עם או בלי החמרה של פסוריאזיס - טיפול באמצעות טיפול בדופק בתרופות המבוססות על מתילפרדניזולון (מטיפרד, מתילפרדניזולון, קורטינף), דקסמתזון או פרדניזולון. מינונים של תרופות אלה צריכים להיות גבוהים ככל האפשר כדי לדכא דלקת.
• דלקת מפרקים פסוריאטית עם שינויים דלקתיים קלים במפרק אחד או יותר של הגפיים או עמוד השדרה. יש לציין שימוש בהורמונים במינונים טיפוליים מתונים בהזרקה או במתן טבליות.

טיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

אינו משפיע על מהלך הפסוריאזיס, אך מפחית שינויים דלקתיים במפרקים. משתמשים בתרופות מהדור הישן יותר (דיקלופנק, אורטופן, נימסיל) והן תרופות חדשות סלקטיביות (מלוקסיקאם, מובליס, ראומוקסיקם).

שימוש בציטוסטטים

טיפול בתרופות מקבוצה זו משמש אך ורק במקרה של דלקת מפרקים פסוריאטית המתרחשת על רקע פסוריאזיס נרחב. הקריטריון לצורך בשימוש בציטוסטטים הוא פגיעה באיברים פנימיים. התרופה הנפוצה ביותר נקראת מתוטרקסט.

מניפולציה של מפרקים מושפעים

הטיפול מיוצג על ידי שני סוגים של השפעות:

• אימוביליזציה. יש לקבע מפרקים מודלקים במצב האנטומי הרגיל שלהם. ביטול התנועות בהן במהלך תקופת החמרה של התהליך יקצר משמעותית את זמן הטיפול. סדי גבס ואורתוסים מתאימים לקיבוע.
• מתן תוך מפרקי של תרופות. ניתן להזריק גלוקוקורטיקואידים קצרי טווח או ארוכי טווח (הידרוקורטיזון, קנאלוג, דיפוספן) למפרקים גדולים. לפעמים הם פונים להחדרת ציטוסטטים (מתוטרקסט).

טיפול בפעילות גופנית ותרגילים טיפוליים

נקבע מהימים הראשונים של המחלה. מטרתו להבטיח כי על רקע חוסר תנועה של המפרק, החלקים הנותרים של הגפה ממשיכים לנוע. כאשר התהליך מפסיק, מתחילה התפתחות הדרגתית של המפרק החולה.

חשוב לזכור! עם דלקת מפרקים פסוריאטית, זה לא מקובל לנסות להביס את המחלה בעצמך, תוך שימוש רק בתרופות עממיות. סירוב לטיפול מקיף בזמן יוביל להתקדמות המחלה או להתפשטותה למספר מפרקים!

אפשרויות הרפואה המסורתית

דלקת מפרקים פסוריאטית, כמו כל מחלה כרונית, לא תמיד ניתנת לטיפול מוצלח באמצעות תרופות. חולים שאיבדו תקווה להחלמה מחפשים כל שיטות חלופיות שניתן להשתמש בהן לטיפול במחלה זו. בדרך כלל טיפול עממי ורפואה אלטרנטיבית מגיעים לעזרה. כמובן שלשיטות כאלה יש זכות לחיים, אבל לא צריך להסתמך רק עליהן. עדיף לשלב טיפול תרופתי עם תרופות עממיות.

הנה כמה מתכונים יעילים:

1. גזר נא כקומפרס על המפרק הפגוע. כדי להכין אותו, אתה צריך לגרד דק אחד בגודל בינוני. מוסיפים למחית הגזר חמש טיפות טרפנטין וכל שמן צמחי. לאחר ערבוב יסודי, המסה המתקבלת מונחת על גזה, המשמשת לעטוף את המפרק הכואב. משך הקומפרס הוא כ-8 שעות (ניתן לעשות לילה).
2. קרמי אלוורה. מוכן בדומה לקומפרס של גזר. ההבדל היחיד הוא במרכיב העיקרי: אלוורה משמשת במקום גזר. עדיף לסירוגין עם קומפרסים של גזר.
3. טינקטורה על בסיס ניצני לילך. חומרי הגלם נקצרים באביב. המספר הדרוש של ניצנים למנת תמיסת הוא 2 כוסות. ניצנים טריים מוזגים לתוך 500 גרם. כּוֹהֶל במשך עשרה ימים יש לשמור את העירוי במקום חשוך. לאחר תקופה זו, המוצר מוכן לשימוש. משמש אך ורק למריחה חיצונית בצורה של שפשוף על העור באזור המפרקים הפגועים.

על החשיבות של תזונה נכונה

אחת התיאוריות על מקור הפסוריאזיס, ולכן דלקת מפרקים פסוריאטית, היא המעי. לכן, תזונה מתאימה חשובה כל כך לטיפול מוצלח במחלות אלו. תזונה נכונה לדלקת מפרקים פסוריאטית כוללת:

• אי הכללה של מוצרים אלרגניים: ממתקים, פירות הדר, שוקולד, ביצים.
• אי הכללה של מזונות מגרים: מרינדות, תבלינים, בשרים מעושנים, תבלינים, משקאות אלכוהוליים.
• התזונה מבוססת על ירקות, פירות ופירות יער. אבל הדיאטה אינה כוללת דומדמניות, תותים, עגבניות, אוכמניות, שזיפים, חצילים וקוקוס.
• שתיית כמות מספקת של מים מטוהרים או נמסים (כ-1.5 ליטר ליום). מים מינרליים אלקליים לא מוגזים (Borjomi, Essentuki) הם גם שימושיים.
• מנות על בסיס דגנים: כוסמת, אורז, גריסי פנינה. עדיף לתבל אותם בירקות (זית, זרעי פשתן, חמניות) או חמאה.
• מוצרי בשר. עדיפות ניתנת לבשרים תזונתיים: עוף, הודו, ארנב. עדיף להימנע מדגים במהלך החמרה.
• מוצרי חלב מותססים עם אחוז שומן נמוך.
• לחם מקמח מלא וסובין.
• שיטות בישול: מאכלים מטוגנים ומעושנים אסורים בתכלית האיסור. ניתן להרתיח מוצרים, לאדות, לאפות.

תזונה נכונה היא המפתח לטיפול מוצלח ומניעה של דלקת מפרקים פסוריאטית

תכונות המחלה בילדות

השכיחות של פסוריאזיס בקרב ילדים נמוכה משמעותית מאשר בקרב מבוגרים. הסבירות לדלקת מפרקים פסוריאטית אצל ילד נמוכה, דבר המאושר על ידי נתונים סטטיסטיים. מבין כל החולים עם אבחנה זו, לא יותר מ-6% הם ילדים מתחת לגיל 16. אנשים בקבוצת גיל זו סובלים לרוב מכאבי פרקים רגילים (כאבי מפרקים) על רקע פסוריאזיס, אשר חולפת ללא עקבות. המוזרות של מהלך המחלה בילדים היא שלרוב היא מוכללת (כמו דלקת מפרקים).

מְנִיעָה

קשה מאוד לחזות ולמנוע דלקת מפרקים פסוריאטית. מניעה מסתכמת בטיפול הולם בזמן בצורות קלאסיות של פסוריאזיס, הקפדה על משטר תזונה (דיאטה קפדנית), ויתור על הרגלים רעים, טיפול היגייני נכון בעור ומניעת פציעות. המחיר לאי עמידה באמצעי מניעה הוא התקדמות המחלה ואף נכות.

לדלקת מפרקים פסוריאטית יש הרבה מן המשותף לדלקת מפרקים ממקורות אחרים. ההבדל העיקרי שלה הוא נוכחות חובה של ביטויי עור של פסוריאזיס. תכונה זו של המחלה משמשת בסיס לאבחון ולבחירת שיטת הטיפול האופטימלית.

עם פסוריאזיס, כתמים אדומים מופיעים על העור, מכוסים בקשקשים מתקלפים לבנים או אפרפרים. פסוריאזיס מופיעה בדרך כלל לראשונה בין הגילאים 14 עד 45, והיא שכיחה באותה מידה בקרב גברים ונשים.

חדשות בנושא

דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת בכ-10% מחולי הפסוריאזיס. זה קורה לעתים קרובות מספר או אפילו שנים רבות לאחר הופעת תסמיני פסוריאזיס לראשונה, אך זה יכול להתרחש לפני שתסמיני העור מתפתחים.

מה גורם לדלקת מפרקים פסוריאטית?

הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך מאמינים כי התפתחות המחלה נובעת מאינטראקציה של גורמים חיסוניים, גנטיים וסביבתיים. עד 40% מהחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית יש היסטוריה משפחתית של פסוריאזיס או דלקת פרקים.

תסמינים

תסמינים של פסוריאזיס כוללים שינויים בעור כגון כתמים אדומים, קשקשים על העור, צלקות מסומנות, ושינויים בפיגמנטציה בציפורניים ובציפורניים. הכתמים (הרופאים מכנים "פלאקים פסוריאטיים") יכולים להיות קטנים מאוד. הם נפוצים מאוד על הקרקפת בקו השיער, על השוק ממש מתחת לברך או על האמה שלפני המרפק, אך יכולים גם להיות מופצים באופן נרחב בכל הגוף (גו, ראש וגפיים). לעתים קרובות המראה שלהם מלווה בגרד ואי נוחות עבור המטופל.

כאבים ונפיחות של המפרקים, לרוב המפרקים האחרונים של האצבעות והבהונות, אך גם מפרקי כף היד, המרפקים והברכיים. במקרים מסוימים עלול להיפגע רק מפרק אחד, אך עשויים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי גם מספר מפרקים, כך שהתמונה הקלינית מזכירה דלקת מפרקים שגרונית. גם מפרקי העצה ועמוד השדרה יכולים להיות מושפעים מהתהליך הדלקתי. בגלל זה דלקת מפרקים פסוריאטית שייכת לקבוצת מחלות הידועות בשם spondyloarthrosis.דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת לאורך תקופה ארוכה, אך יכולה להופיע גם בפתאומיות.

אבחון

הרופא ישאל על התסמינים שלך ויבצע בדיקה. מכיוון שהתסמינים של דלקת פרקים דומים, הרופא עשוי לרשום בדיקה נוספת:

• בדיקת רנטגן
• ניתוח דם
• ניתוח של נוזל מפרקים.

אם למטופל יש ביטויי עור של פסוריאזיס, ניתן לבצע אבחנה מדויקת כמעט מיד. במקרים אחרים נדרשת בדיקה יסודית ולעיתים מאושרת האבחנה בהופעת נגעים בעור.

טיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

הרופא שלך עשוי לערב מומחים אחרים כדי ליצור את התוכנית הטובה ביותר לניטור ולטפל במצבך. אורח חיים בריא כללי ומצב גוף טוב כללי משחקים תפקיד חשוב במצבך.

המטרות העיקריות של הטיפול כוללות הפחתת כאבי מפרקים ודלקות, שליטה בביטויי העור של פסוריאזיס והאטה (או מניעה) של נזק למפרקים. הטיפול מורכב וכולל שימוש בתרופות חיצוניות, תרופות דרך הפה ושיטות טיפול נוספות.

פסוריאזיס דורש טיפול קפדני בעור. עליך להשתמש בתכשירי קוסמטיקה עדינים, בסבון, ולהימנע מחשיפה לכל כימיקלים ביתיים מגרים.

בהתאם לחומרת המחלה ולחומרת הכאב, הרופא יעזור לכם לבחור תכנית טיפולית מקיפה למחלה, שתכלול תרגילים גופניים שנבחרו כהלכה (מדריכת הפיזיותרפיה תמליץ על סט תרגילים מתאימים), א. לוח זמנים של עבודה ומנוחה, ותרופות. ישנן קבוצות שונות של תרופות השולטות בפסוריאזיס ומשפרות את מצב ומראה העור. עבור דלקת פרקים, לרוב נרשמות תרופות מקבוצת NSAID להפחתת כאב, דלקת ונוקשות מפרקים. תרופות כאלה פועלות מהר מספיק ואינן ממכרות. במקרים חמורים של דלקת פרקים, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים ובתרופות אימונומודולטוריות.

חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית חווים לעיתים קרובות עייפות כרונית ודיכאון. הרופא יעזור לך להתמודד עם בעיות פסיכולוגיות כאלה, וגם ייתן המלצות, שהקפדה עליהן תעזור לך לשפר את איכות החיים של המטופל.

הבטחות של "ריפוי מיידי" ו"הקלה מופלאה" נשמעות אטרקטיביות מאוד עבור חולים עם מחלה כרונית. רוב המוצרים המפורסמים בדרך זו, בין אם הם תרופות, תוספי תזונה או מכשירים מכל סוג, אינם מזיקים אך חסרי תועלת. בדרך כלל, מוצרים כאלה הם יקרים, ויעילותם אינה מוכחת או מוטלת בספק. לפני נטילת תרופה כלשהי, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

כיצד לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית?

ויקטור מ.

מתכון מס' 1 אם המפרק שלך נפוח, הכינו קומפרסים מגזר מגורר נא. עבור 1 כף. מוסיפים כף גזר מגורר, 5 טיפות שמן חמניות ו-5 טיפות טרפנטין פרמצבטי. בצע את ההליך לאחר יום אחד. למחרת, מרחו קומפרסים מעלי אלוורה.
מתכון מס' 2 אם אתם נוטים לגידולי מפרקים, שתו מדי שנה מיץ עלי ברדוק. קח 1 כף. כפית 3 פעמים ביום 40 דקות לפני הארוחות ואכלו 1 כפית דבש (אם אין סוכר בדם ואלרגיות למוצרי דבורים). ניתן להכין את המיץ במשך 3-4 ימים. הכינו מיץ רק מעלים טריים ואחסנו במקרר. קח מומיו באותו זמן. קח 1 כף. כפית בבוקר שעה לפני הארוחות. מכינים את התמיסה באופן הבא: 2 גומי גומי לכל 200 מ"ל מים רתוחים. לשתות 10 ימים - הפסקה של 5 ימים. לשתות במשך 2-3 חודשים.
מתכון מס' 3 עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לעיתים קרובות כואבים המפרקים הקטנים של הרגליים. עשב עשב או עשב עשב נותן תוצאות טובות מאוד. הדשא הזה גדל בכל גינה, בשדות כמו עשב שוטה. אם אתה בדאצ'ה, מלא את הנעליים שלך בדשא הזה כמדרסים. הניחו אותו ישירות על כף הרגל היחפה ושטפו במים חמים בערב. האפקט מדהים! תן לזה הזדמנות.
מתכון מס' 4 לדלקת מפרקים פסוריאטית, חודש לאחר הטיפול העיקרי לפי השיטה שלי, צריך להכין טינקטורה של צנוברים. אופן ההכנה: כותשים את האגוזים יחד עם הקליפות, יוצקים 0.5 לבקבוק. צריך להיות עוד 6 ס"מ וודקה. השאר למשך 3 שבועות. לאחר מכן מסננים. קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
מתכון מס' 5 לדלקת מפרקים פסוריאטית, כמו גם למפרקים, סוחטים את המיץ מ-1 ק"ג שורשי סלרי, מוסיפים 2 כוסות דבש ומערבבים היטב. שמור בקירור. קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. קורס - חודש, הפסקה של חודש. חזור בעוד חודש.
מתכון מס' 6 כותשים שורש מרשמלו (2 כפות), מניחים במחבת אמייל, יוצקים פנימה 200 גרם מים רותחים חמים, מכסים במכסה ומרתיחים באמבט מים 30 דקות. מצננים 10 דקות. סוחטים את חומרי הגלם ומביאים ל-200 מ"ל עם מים רתוחים. אחסן ליומיים בלבד. קח 1/3 כוס 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
מתכון מס' 7 500 גרם שורש סלרי עם עשבי תיבול, 500 גרם לימונים עם קליפה. הוסף 500 גרם דבש. מערבבים ומקררים 3 ימים. קח 1 כף. ל. 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. המפרקים יהפכו לניידים, האצבעות יהיו זריזות.
מתכון מס' 8 מייבשים את עלי הג'ינקו וטוחנים אותם במטחנת קפה. קח 1 כפית. 3 פעמים ביום עם הארוחות.
מתכון מס' 9 Filinnik (kirkazon) 50 גרם לכל 1 דלי מים, 30 דקות. רְתִיחָה. קח חיצוני בצורה של אמבטיות. פנימי: 1 כף. ל. לחלוט 1 כוס מים רותחים, להשאיר למשך שעה, לקחת ¼ 3 פעמים ביום.
מתכון מס' 10 באביב אוספים ניצני לילך. יוצקים 2 כוסות כליות לתוך 0.5 ליטר וודקה. מניחים במקום חשוך לחליטה למשך 10 ימים. שפשפו עירוי זה על מפרקים כואבים וגב תחתון. 10-15 הליכים מספיקים.

דאשה בולדקובה

אתה צריך להתחיל עם עצמך ולקבל את העובדה שהמחלה אינה ניתנת לריפוי, למרות כל ארסנל התרופות. תפסיק למהר לחפש את "התרופה המופלאה ביותר". אין דבר כזה עדיין. אבל לא השליתי אותך כשקראתי למאמר "כיצד לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית". כי רק המוח שלך יכול לרפא אותך.
* לכל חולה יש את הפסוריאזיס שלו, והיא ממשיכה בדרכו. כמובן, יש סיווג רשמי, שבו התסמינים מתוארים יפה, אבל אף אחד מהם לא מכיל מידע על איזה סוג של חיים צריך לנהל במקרה זה. אין ספק, לאחר שסיפרת לרופא על מה שמפריע לך, לא תשמע שום דבר בתגובה שאתה עצמך לא יודע. אל תתמקד בזה ואל תתעצבן. זכור - אתה הרופא הטוב ביותר של עצמך, פשוט תקשיב לעצמך לעתים קרובות יותר.
* אל תהיה עצבני, במיוחד בגלל זוטות, כי זה יכול להוביל להחמרה. נסו ללמוד להתעלם מכל המידע שלא נוגע אליכם באופן אישי.
* תמיד לישון טוב ולנוח הרבה.
* לאחר שאובחנו ונקבע טיפול, הקפידו להתייעץ עם מספר רופאים ולהקשיב לחוות דעתם. ראומטולוגים אוהבים מאוד לרשום ציטוסטטים והורמונים כ"ויטמינים". זכרו שאלו רחוקים מלהיות מזיקים, הם פוגעים מאוד בכבד, ועדיין תזדקקו לו. בלי זה, לא תוכל להתגלח עם מחלה ערמומית כזו במשך שנים רבות.
* לכן, נסו לזהות באופן עצמאי את אותם גורמים הגורמים להחמרת המחלה אצלכם באופן אישי, ולחסל אותם. אף רופא לא יעשה זאת עבורך, כי הוא פשוט לא יבין שזה אפשרי. זה לא משנה מה זה: קור, ריחות, אוכל וכו' גורמים אלו ידועים רק לך.
* גם השימוש בקוסמטיקה ובכימיקלים ביתיים צריך כעת להיות מינימלי, מאחר שהם מכילים חומרים שעלולים להחמיר את המחלה.
* כאשר משנים את אורח החיים, אל תשכחו שיש לכם חברים, ולכן אל תגבילו את התקשורת איתם. למרות שלפעמים אתה באמת רוצה לסגור את עצמך במעטפת שלך ולא לצאת. אבל אתה לא יכול, זה יוביל לדיכאון ויחמיר את המחלה.
* דלקת מפרקים פסוריאטית לא אוהבת תרופות, אז אם אי אפשר היה להימנע מהחמרה, אז קודם כל הסר את כל התרופות המיותרות, השאר לעצמך 3-4 חיוניות.
* ולבסוף, הדבר הכי חשוב - דיאטות. המפורסמות ביותר הן פגאנו ודיאטת המונו הגולמית. אנשים רבים דבקים בהם, ולרוב הם עוזרים לא רע, אבל שוב, הכל אינדיבידואלי. זה אולי לא יעזור לך. אבל זה ידוע בוודאות שאתה צריך להוציא לחלוטין ולתמיד אלכוהול, טבק, שוקולד, כל סלי הלילה (פלפלים, תפוחי אדמה, עגבניות, חצילים), כמו גם מוצרים המכילים חומרים משמרים.
לגבי מוצרים אחרים, גם כאן הכל יחסי ותלוי איך הגוף שלך סובל אותם. אתה יכול לגלות על זה רק בניסוי וטעייה, תוך הקשבה לעצמך.
כפי שמראה בפועל, הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית תלוי ב-50% בגישה החיובית של המטופל ובהקפדה על אורח חיים בריא. למרות, כמובן, כל כך קשה להימנע מהתקפות של ייאוש, הם תמיד חולפים, אתה רק צריך סבלנות!

תרופות אנטי דלקתיות וכונדרופוטקטורים בשילוב עם פיזיותרפיה

sys-tav.ru

תסמינים של המחלה

במקרים רבים של דלקת מפרקים פסוריאטית, נצפים ביטויי עור של פסוריאזיס, המאפשרים לרופא לבצע אבחנה מהירה. מהלך המחלה הוא בדרך כלל כרוני, עם שיפורים והחמרות תקופתיים .

לעיתים ישנם סימנים לפגיעה באיברים פנימיים: לב, עיניים, דרכי השתן. בחולים רבים, ההתפתחות החריפה של המחלה אינה מלווה בנוקשות בוקר.

התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים פסוריאטית:

• נזק א-סימטרי למפרקים;
• צבע כחלחל-סגול של העור ונפיחות מעל המפרק הפגוע, כאב באזור;
• נזק לעמוד השדרה;
• היווצרות אצבע "רפויה" והופעת נקניק;
• פסוריאזיס של ציפורניים ו/או עור.

כאשר דלקת מפרקים פסוריאטית מתפתחת באופן פעיל, התסמינים הופכים בולטים במיוחד. בתחילה, סימני המחלה מצטמצמים להגברת כאבי פרקים ונפיחות באזור זה. ואז המפרקים מאבדים את הניידות שלהם. קשה במיוחד להחזיר אותם לתפקודם בבוקר: תצטרכו ללוש את האזור הקהה. המידה שבה יכולה להתפתח דלקת מפרקים פסוריאטית מודגמת בבירור על ידי צילומים.

צורות של דלקת מפרקים פסוריאטית

ברפואה קיימות חמש צורות של דלקת מפרקים פסוריאטית, אשר לטיפול בכל אחת מהן נבחר טיפול מתאים. המחלה מסווגת בהתאם לאילו מפרקים מתרחש התהליך הדלקתי. החלוקה של דלקת מפרקים פסוריאטית לסוגים היא די שרירותית. עם הזמן, צורה אחת של המחלה עשויה להיות מוחלפת באחרת, או שילוב של צורות עשוי להופיע.

סוגי דלקת מפרקים פסוריאטית:

טיפולים מסורתיים לדלקת מפרקים פסוריאטית

כדי למנוע דפורמציה חמורה של מפרקים ומוגבלות, יש לטפל באופן מתמיד בדלקת מפרקים פסוריאטית. לשם כך, המטופל חייב להיבדק על ידי רופא ולעבור טיפול שיטתי. ככל שנקבע טיפול למחלה מוקדם יותר, כך גדלה התקווה לשימור התפקודים מפרקים ואיברים פנימיים. טיפול בזמן הוא הזדמנות עבור המטופל להאריך את שנות החיים הפעילות.

טיפול תרופתי

ניתן לרפא דלקת מפרקים פסוריאטית על ידי הפחתת דלקת, עצירת שחיקה ושיקום תפקוד מוטורי של המפרקים. במקרה זה, טיפול בפציעות עור ומפרקים מתבצע בו זמנית.

במידת הצורך, תרופות מוזרקות ישירות לתוך המפרק. במקרים חמורים, plasmapheresis הוא prescribed - טיהור דם. זה יפחית את תופעת הדלקת ויקל על תסמיני המחלה.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית:

• תרופות אנטי דלקתיות;
• הורמונים קורטיקוסטרואידים;
• chondroprotectors - תרופות לשיקום מבנה העצם;
• אימונומודולטורים.

בין תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, השימוש בדיקלופנק נתרן, נימסוליד ואיבופרופן נפוץ. תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים כוללות דקסמתזון ופרדניזולון. מאז השימוש בכונדרופוטקטורים, נודע גם כיצד לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית תרופות אלו הן: כונדרויטין סולפט, חומצה היאלורונית, גליקוזאמין סולפט, נתרן היאלורונאט, דיאסרין.

בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, משתמשים באלפא D3 TEVA להקלת תסמיני הנזק לעצמות ולמפרקים. השימוש באנזים ברומלין, כמו גם במינונים מתונים של לציטין יחד עם חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3, מחליקים את מהלך המחלה.

טיפול בפעילות גופנית והתעמלות

המרכיב החשוב ביותר בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית הוא טיפול בפעילות גופנית. המטופל יכול לבחור להשתתף בשיעורים. זה יכול להיות ביקור במרפאה או ערכת תרגילים בבית.

טיפול בפעילות גופנית מתבצע בדרך כלל ב-10 מפגשים. רמת הפעילות הגופנית נקבעת על ידי המדריך לכל מקרה לגופו. טיפול קבוע בפעילות גופנית יעזור לך להיפטר מכאבי מפרקים ונוקשות.

ההשפעה הגדולה ביותר מושגת על ידי שילוב של תרגילי חיזוק כלליים ומערך פעילויות שמטרתן לשמור על תפקודים פיזיולוגיים תקינים של המפרקים. במהלך שלב ההפוגה, זה יהיה שימושי לעשות חימום יומי ועלייה כללית בפעילות הגופנית של הגוף. התעמלות טיפולית והתעמלות מאפשרות לך להשיג את התוצאות הבאות:

• הפחתת חומרת התסמינים;
• שמירה על אותה רמה או שיפור תפקוד המפרקים;
• נותן לסיבי השריר גמישות וגמישות רבה יותר;
• שמירה על משקל אופטימלי (מפחית מתח על המפרקים);
• הפחתת הסיכון לפתח סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם.

טיפול כירורגי

רוב החולים בדלקת מפרקים פסוריאטית אינם זקוקים לניתוח. אבל, יש מקרים שבהם שיטות קודמות אינן נותנות השפעה חיובית.

חולים כאלה לא צריכים להתייאש - הרופאים יודעים איך לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית באמצעות פרוצדורות כירורגיות. אלה כוללים כריתת סינובקטומי - ניתוח לשיקום תפקוד המפרקים והסרת רקמה פגועה.

במקרים של פגיעה חמורה, נעשה שימוש בניתוחי פרקים או תותבות סחוס - ניתוח להחלפת רקמת חיבור חולה במלאכותית. זה מוביל לשיקום התפקוד של האזור הפגוע, הקלה בכאבים ושיפור מראה המפרק. במקרים מסוימים מבוצע קיבוע כירורגי של הסחוסים הקרפליים או הקרסוליים ורקמות החיבור של האצבעות.

טיפול בתרופות עממיות

מאז ימי קדם, שיטות עממיות שימשו לטיפול בכל מיני מחלות עור. גם דלקת מפרקים פסוריאטית אינה יוצאת דופן. מאפיין מיוחד בטיפול במחלה במתנות הטבע הוא שלרכיבים צמחיים יש השפעה חיובית הן על פסוריאזיס והן על דלקת פרקים. ניתן להשפיע על המחלה באמצעות שיטות מסורתיות בשילוב עם תרופות, מה שמעלה את הסיכוי להפוגה מהירה.

תזונה לדלקת מפרקים פסוריאטית

דיאטה נקבעת לדלקת מפרקים פסוריאטית על מנת לשמור על תפקוד תפקודי מלא של המפרקים. יש להקפיד על התזונה שנקבעה על ידי הרופא.

זוהי הדרך היחידה להאט משמעותית את קצב ההתקדמות של דלקת מפרקים פסוריאטית ולהקל משמעותית על מצבו של החולה. מומלץ על ידי תזונאים לאכול במנות קטנות, ללא אכילת יתר.

לדלקת מפרקים פסוריאטית ניתנת עדיפות למזון חלבי וצמחי. הגבל את צריכת הפחמימות והשומנים מהחי, והגבר את כמות המזון העשיר בויטמינים. צוין כי תפוחים, שזיפים, אספרגוס, חומצה, אוכמניות, דומדמניות שחורות, רואן ואשחר ים שימושיים מאוד עבור חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. מטופלים אינם כוללים מזון מטוגן, שומני ומתובל מהתזונה היומית שלהם.

בנוסף, יש צורך בנטישה מוחלטת של כל הרגל רע וטיפול בזמן במחלות זיהומיות. למטופל רושמים דיאטה קפדנית לדלקת מפרקים פסוריאטית הנמשכת שבוע עם קורס חוזר לא לפני כמה חודשים. הפרה של הדיאטה שנקבעה מאיימת על תקופה חדשה של החמרה וירידה באורח החיים הקודם והפעיל של האדם.

אם יש לך דלקת מפרקים פסוריאטית, אסור לך לאכול פירות הדר, פירות יער או בשר אדום. דגים מלוחים, אפונה, קטניות, כמו גם ירקות השייכים למשפחת סלי הלילה הם התווית נגד בהחלט.

מתכוני רפואה מסורתית

אתה יכול לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית עם שורש ברדוק. כדי לעשות זאת, שורשי צמחים טריים קצוצים לחתיכות קטנות. מעבירים את הרכיבים לכלי מתאים ויוצקים מעל וודקה כך שהנוזל יכסה את התוכן ב-3 ס"מ.

לאחר מכן מניחים את חומר העבודה במקום חשוך ומחדירים אותו למשך 3 שבועות. הטינקטורה משמשת לשפשוף או לנטילה דרך הפה: 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

הרפואה המסורתית ממליצה גם על תרופת לינגונברי לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית. לשם כך מכינים מרתח מעלי הצמח. מניחים 2 כפיות עשבי תיבול במיכל ומוזגים כוס אחת של מים חמים. את התוכן מביאים לרתיחה ומבשלים על אש נמוכה במשך רבע שעה. כשהמרק מוכן והתקרר לגמרי, יש לשתות אותו בלגימות קטנות.

כאשר מאובחנים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, טיפול בתרופות עממיות כולל שימוש במתכון המבוסס על גזר טרי. ירק מגורר מעורבב עם 5 טיפות שמן צמחי וטרפנטין פרמצבטי. כל המרכיבים מעורבים ומושמים כקומפרס בלילה. קומפרס שמן גזר מוחלף למחרת בערב על ידי מריחת עלה אלוורה. החלפה מתרחשת 10 פעמים.

בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, נעשה שימוש פעיל במרתחים המבוססים על הצמחים הבאים:

• סנט ג'ון וורט;
• כף רגל;
• שן הארי אופיסינליס.

המתכון לניצני ליבנה מדגים את הגישה הכללית להכנת מרתחים רפואיים לדלקת מפרקים פסוריאטית. בתחילה, קח 5 גרם ניצנים, יוצקים עליהם כוס מים רותחים ומביאים את התערובת ל-100 מעלות צלזיוס על אש נמוכה. לאחר 15 דקות של רתיחה, עוטפים את המיכל למשך שעה. קח את התרופה 0.25 כוסות לפני הארוחות 4 פעמים ביום. ברפואה העממית, מתכון זה מומלץ לעתים קרובות למדי.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה מסוכנת שיש לטפל בה מהר ככל האפשר. אם המחלה מוזנחת, זה יכול לגרום לתוצאות לא נעימות ביותר. אבל בבחירת שיטות, אל תשכח שקודם כל אתה צריך לבקש ייעוץ ממומחה: רק רופא יודע מה לעשות נכון במצב שלך.

mirsustava.ru

מהי דלקת מפרקים פסוריאטית?

דלקת מפרקים פסוריאטית היא דלקת המופיעה במפרקים כתוצאה ממחלה הנקראת פסוריאזיס לאדם. פסוריאזיס פוגעת בגברים ובנקבות כאחד. אם בעבר רופאים ראו בדלקת מפרקים פסוריאטית סוג של דלקת מפרקים שגרונית, כיום היא מזוהה כמחלה נפרדת.

דלקת מפרקים פסוריאטית לא תמיד מתפתחת על רקע מחלה מקבילה, אלא רק ב-30% מהמקרים. לרוב, אנשים בין הגילאים 30 עד 50 סובלים מסוג זה של דלקת מפרקים.

ישנם מספר סוגים של המחלה:

דלקת מפרקים פסוריאטית אסימטרית. כמה מפרקים מעורבים בתהליך הפתולוגי, לרוב עד שלושה. במקרה זה, אלמנטים עצם גדולים וקטנים יכולים להיות מושפעים. המפרק הזוגי הדומה אינו סובל.

דלקת מפרקים סימטרית משפיעה על מפרקים זוגיים, מתקדמת באופן פעיל ולעתים קרובות מובילה לנכות. המהלך שלו דומה לדלקת מפרקים שגרונית.

דלקת מפרקים פסוריאטית הפוגעת במפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים. המפרקים הקטנים של האצבעות, הממוקמים ליד הציפורניים, מושפעים בעיקר. זה חל על הגפיים העליונות והתחתונות כאחד. זה מבולבל לעתים קרובות בשלבים הראשוניים עם דלקת מפרקים ניוונית.

ספונדילוזיס, כאשר המחלה פוגעת בעמוד השדרה במידה רבה יותר באחד או יותר מחלקיו.

הצורה החמורה ביותר של המחלה היא דלקת מפרקים דפורמנס. המפרקים נהרסים, והאדם הופך לנכה עקב חוסר היכולת לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר.

תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית

הסימן הברור ביותר לדלקת מפרקים פסוריאטית הוא כאב.

זה יכול להופיע במפרקים שונים, אך ישנם תסמינים מסוימים המאפשרים לחשוד במחלה המסוימת הזו:

המפרק מתנפח, נפיחות זו משתרעת מעבר לאזור שלו ומתפשטת במידת מה לרקמות סמוכות.

אם המפרק מישוש, האדם יחווה כאב.

לאזור המושפע מהמחלה יש צבע כחלחל. לפעמים זה יכול להיות סגול.

המפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים המושפעים, עם שילוב של כל התסמינים לעיל, דומים במידה מסוימת לצנון בצורתם ובצבעם.

צלחות הציפורניים נפגעות לעתים קרובות, מה שמאפשר אבחנה מדויקת יותר, שכן היא מרמזת על פסוריאזיס.

האצבעות מתעבות, לפעמים זה מתרחש באופן סימטרי הן בגפיים העליונות והן בגפיים התחתונות.

האצבעות עשויות להתקצר בגודלן.

מכיוון שהצפיפות והאלסטיות של הרצועות נפגעות, יכולות להיווצר נקעים של כיוונים שונים.

אם המפרקים הבין-חולייתיים נפגעים, מה שקורה ב-40% מהמקרים, נוצרות התאבנות שגורמות לכאב ונוקשות בתנועה.

לעור במקום הנגע תהיה טמפרטורה גבוהה יותר בהשוואה לטמפרטורת הגוף הכללית.

רופאים מזהים גם צורה ממאירה של דלקת מפרקים פסוריאטית. לרוב, פתולוגיה זו משפיעה על גברים בגיל צעיר (עד 35 שנים ומעלה).

יש לו תסמינים ספציפיים משלו:

המפרקים של עמוד השדרה והעור מושפעים תמיד.

מצב חום.

אובדן כוח ותשישות.

פגיעה בתנועתיות המפרק, פוליארתריטיס עם כאבים עזים.

בלוטות לימפה מוגדלות.

המחלה פוגעת ברוב האיברים: עיניים, כבד, כליות, לב ומערכות העצבים.

ישנן מספר סיבות להתפתחות המחלה. הסבירים שבהם הם:

הפרעות בתפקוד מערכת העצבים. לכן פסוריאזיס שייכת לקטגוריה של מחלות פסיכוסומטיות. הדחף יכול להיות מתח עצבי מתמיד, המתבטא בבעיות נפשיות. לעתים קרובות הגורם המעורר הוא מצב מלחיץ חמור (מוות של אדם אהוב, גירושין וכו'). דלקת פרקים מופיעה כמחלה משנית, על רקע בעיות קיימות בעור.

פציעה עשויה להיות גם גורם מעורר. על רקע פסוריאזיס קיים, דלקת יכולה להופיע גם במפרק פגוע קל. בעתיד, המחלה תכסה בהדרגה עוד ועוד אזורים חדשים.

נטילת תרופות מסוימות עלולה לעורר את התפתחות המחלה. אלה כוללים תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות פופולריות (איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק), כמו גם תרופות להורדת לחץ דם (egilol, vasocardin ואחרות).

אורח חיים לא בריא והרגלים רעים הם גורם משני להתרחשות המחלה.

תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית יכולים להחמיר באופן משמעותי במהלך גיל המעבר אצל נשים. הסיבה היא חוסר איזון הורמונלי בגוף. הריון, להיפך, מפחית משמעותית את סימני המחלה.

מחלות זיהומיות קודמות וחסינות מוחלשת. אלה כוללים דלקת גרון סטרפטוקוקלית, אבעבועות רוח ומחלות אחרות.

הגורם התורשתי ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות הפתולוגיה. אותם אנשים שקרוביהם הקרובים סבלו מדלקת מפרקים פסוריאטית צריכים להיות קשובים יותר למפרקים שלהם. קריטריון זה נחקר בקפידה במחקרים רבים, ונמצא שאם שני ההורים סבלו מפסוריאזיס, אזי יש סיכוי גבוה יותר שהילד יהיה רגיש גם לסוג זה של דלקת פרקים.

פעילות מוגברת של לימפוציטים T, המשתתפים בתגובה החיסונית של הגוף לשינויים והפרעות פתולוגיות.

הפרעות בתפקוד הבלוטה האנדוקרינית, כמו גם פעילות פתולוגית של תאים האחראים על ייצור המלנין.

אפילו צלקת ישנה על רקמות רכות ועור, כמו גם התערבות כירורגית, יכולים לעורר את הופעת הדלקת במפרקים.

מדענים רבים טוענים שגם אם לאדם אין תסמינים המצביעים על דלקת מפרקים פסוריאטית, אין זה אומר שהמפרקים שלו בריאים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית כרוך בטיפול הן בנזקי העור והן בכאבי מפרקים. קרמים וקרמים רבים מיועדים לעור המושפע מפסוריאזיס. במאמר זה נבחן תרופות לדלקת מפרקים פסוריאטית.

טיפול PUVA הוא ראשי תיבות של psoralen (תרכובת טבעית מסוג קומרין) בשילוב עם אור אולטרה סגול (UVA). זה עשוי להיות מועיל עבור נגעים בעור. בטיפול PUVA נעשה שימוש בקרמים חיצוניים - תכשירים הנמשחים על נגעי העור והמפרקים הפגועים. לאחר מריחת הקרם, אזור העור מונח מתחת למנורה הפולטת אור אולטרה סגול מיוחד. האור מפעיל חומרים כימיים בקרם הטיפולי, המטפל בפריחה ועלול, במקרים מסוימים, גם לתרום לכאבי פרקים. ?

הטיפול בתסמיני דלקת פרקים תלוי באילו מפרקים נפגעים ובחומרת המחלה.

התרופות הראשונות שרוב הרופאים רושמים הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אספירין ואיבופרופן הם NSAIDs, וכך גם משככי כאבים רבים. תרופות אחרות, הידועות כתרופות אנטי-ראומטיות שמשנות מחלה (DMARDs), משמשות חולים עם רמות גבוהות של כאב או דלקת מפרקים "רעה" במיוחד. תרופות אלו פועלות בדרכים שונות כדי לווסת את מערכת החיסון ובכך לשלוט בדלקת פרקים.

אחת התרופות לשינוי מחלה הנפוצות ביותר לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית היא מתוטרקסט. DMARDs כגון methotrexate לא רק שולטים בסימפטומים אלא גם מאטים את התקדמות המחלה. זה מה שהופך אותם ל"שינוי מחלה". Methotrexate יכול לשלוט על הסימפטומים של עור ירוד וגם עוזר לתסמיני דלקת פרקים. עבור חלק מהמטופלים, ייתכן שיהיה צורך לשלב מטוטרקסט עם תרופה אחרת (למשל, אינפליקסימאב) כדי להשיג את התוצאות הרצויות (הפחתת כאבי פרקים, נפיחות ונוקשות).

אינפליקסימאב היא סוג של תרופה משנה מחלה בקבוצה הנקראת גורם אנטי-גידול (TNF). סוכני אנטי-TNF הם סוג מיוחד של נוגדנים הנקראים נוגדנים חד שבטיים אנושיים. הם מכוונים (ומעכבים) ספציפית לגורם נמק הגידול. גורם נמק גידול (TNF) מקדם את התגובה הדלקתית, אשר בתורה גורמת לרבות מהבעיות הקליניות הקשורות להפרעות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית. .

תרופות לדלקת מפרקים פסוריאטית דרך הפה (טבליות שנלקחות דרך הפה) נמצאות בבדיקה ועשויות להיות זמינות בעתיד לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית. אלה כוללים ustekinumab, apremilast ו-tofacitinib. כל אחת מהתרופות הללו פועלת בצורה מעט שונה כדי לווסת את המערכת החיסונית.

רופאים רושמים לפעמים שילוב של תרופות. זריקות קורטיזון למפרקים כואבים עשויות גם לעזור להקל על הכאב. ניתוח עשוי להיות נחוץ במקרים נדירים של כאב בלתי נשלט או אובדן תפקוד מפרקים.

בנוסף לטיפול התרופתי, הרופא שלך יבקש ממך לראות פיזיותרפיסט כדי למקסם את הכוח והניידות של המפרקים שלך.

פיזיותרפיה

טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית בטיפול איכותי, פיזיותרפיה יכולה לסייע בניהול המצב שלך יחד עם השימוש בתרופות שנקבעו. פיזיותרפיה לא יכולה לרפא את המחלה שלך, אבל היא יכולה לעזור לנהל את הכאב שלך ולמנוע הרס מפרקים עקב תהליך המחלה. פיזיותרפיה תתמקד בהשפעות של דלקת מפרקים פסוריאטית על המפרקים שלך, ולא בנזק לעור שהוא חלק מהמחלה. .

במהלך הביקור הראשון שלך, הפיזיותרפיסט שלך ייקח ממך היסטוריה מפורטת. הם ירצו לדעת מתי דלקת המפרקים שלך התחילה להטריד אותך, באילו מפרקים יש לך כאב, באיזו תדירות הם מטרידים אותך, רמת הכאב שלך, ואילו פעילויות מגרים או מקלות על הכאב שלך. הם גם ישאלו על נגעים בעור הקשורים, כמו גם כל היסטוריה משפחתית שאולי יש לך של המחלה. ולגבי כל טיפולים קודמים או נוכחיים שאתה עובר, כולל אילו תרופות אתה נוטל. לבסוף, הם ישאלו על פעילויות העבודה והפנאי שלך וירצו לדעת אם דלקת המפרקים שלך מגבילה אותך בכל אחת מהפעילויות הללו.

אם דלקת המפרקים שלך פגעה במפרקים כלשהם בגפיים התחתונות שלך, הפיזיותרפיסט שלך ירצה לבדוק איך אתה הולך כדי לראות אם דלקת המפרקים שלך משפיעה על ההליכה שלך. הם גם יעריכו את היציבה וההתאמה הכללית שלך כדי לקבוע אם יש לך הרגלים רעים או יישור לקוי עקב מחלה. הם ייעצו לך על יציבה נכונה וטכניקות הליכה וידונו בשימוש בעזר הליכה במידת הצורך. לדוגמה, מקל אם הם רואים צורך להקל על הלחץ מהמפרקים שלך.

לאחר מכן, הפיזיותרפיסט שלך יעריך וימדוד את טווחי התנועה בכל מפרקי מפרקים. גם חוזק השרירים המקיפים את המפרקים הללו ייקבע. עבור כל מפרקים שיש להם טווח תנועה מופחת או שהם בסיכון לאבד את טווח התנועה שלהם, המטפל שלך ירשום תרגילי טווח תנועה. מתיחות ייקבעו עבור כל השרירים סביב המפרקים הנחשבים מתוחים ומושכים את האזור. תרגילי חיזוק ייקבעו עבור כל השרירים החלשים שהמטפל שלך יקבע שהם בסיכון לאבד כוח במהלך מחלה. .

במקרים מסוימים של דלקת מפרקים פסוריאטית, אלקטרותרפיה, כגון גירוי עצבי דרך עור, עשויה להיות שימושית בהפחתת כאבי מפרקים. הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בידיים שלך גם לטכניקות כגון עיסוי בשרירים המקיפים את המפרקים שלך או גיוסים כדי לעודד טווח תנועה מוגבר במפרקים שלך. לעתים קרובות השימוש בחום יכול להרגיע מאוד את המפרקים שלך, כך שניתן להשתמש בו בשילוב עם טיפולים טיפוליים אחרים. אם אתה מרגיש שהחום מרגיע את המפרקים שלך, המטפל שלך יעודד אותך להשתמש בחום בבית.

למרבה הצער, דלקת המפרקים הפסוריאטית שלך לא תיעלם. עם זאת, ישנן אפשרויות טיפול רבות שיעזרו לך להתמודד עם מחלה זו. יחד עם העצות של הרופא שלך, הפיזיותרפיסט שלך וכל אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות המעורבים בטיפול שלך, עליך למצוא תוכנית ניהול שתתאים לך. ראה לעיל עבור תרופות לדלקת מפרקים פסוריאטית.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא דלקת של המפרקים בעלת אופי אוטואימוני המלווה פסוריאזיס או פועלת כצורה עצמאית של המחלה. מחלה זו פוגעת בחולים צעירים ובגיל העמידה, ללא קשר למין, ומופיעה מספר שנים לאחר הופעת נגעים פסוריאטיים בעור, לעיתים לפניה. אובחן בכ-40% מהחולים עם פסוריאזיס. דלקת מפרקים פסוריאטית כמעט ולא מופיעה בילדים מתחת לגיל 12.

הפתולוגיה משפיעה על מפרק גדול אחד או יותר, לרוב אלה יכולים להיות הברך, הקרסול והמפרקים הבין-פלנגיים הקטנים. הדלקת יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. פסוריאזיס ודלקות מפרקים קשורות לעיתים קרובות משביתות ודורשות טיפול מתמשך.

סיבות למראה ולהתפתחות

פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית, במחצית מהמקרים יש לה סיבות תורשתיות. פסוריאזיס מתפתחת לאורך נתיב ההתפשטות של תאי האפידרמיס עקב הפרעות ביוכימיות, מה שמוביל לתופעות דלקתיות אספטיות.

הופעת נגעים פסוריאטיים מושפעת מגורמים מעוררים:

• מחלות זיהומיות קודמות: דלקת שקדים סטרפטוקוקלית, הפטיטיס, אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת, שפעת ואחרות.
• מתח פסיכו-רגשי. פסוריאזיס נחשבת לאחת המחלות הפסיכוסומטיות, אשר הופעתן היא מתח עצבי, הפרעות נפשיות ומתח קשה. במקרה זה, דלקת פרקים מצטרפת כמתחם סימפטומים משני על רקע פסוריאזיס מפותחת.
• פציעות, לרוב חבורות. בנוכחות פסוריאזיס בינונית, אפילו חבורות קלות עלולות לגרום להתפתחות דלקת פרקים, אשר עם התקדמות המחלה תשפיע על מפרקים בריאים.
• טיפול בתרופות מסוימות יכול לתת תנופה להתפתחות פסוריאזיס ודלקת מפרקים שלאחר מכן, למשל, קבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות להורדת לחץ דם ועוד.
• מחלות רקמת חיבור מערכתיות.
• צלקות באזור המפרק, על רקמות רכות ועור, לאחר טיפול כירורגי.
• הפרעות מטבוליות ופעילות מוגברת פתולוגית של תאים המייצרים מלנין.
• מחלות לב וכלי דם.

מִיוּן

הסיווג של דלקת מפרקים פסוריאטית תלוי בחומרת המחלה, במיקום השינויים הפתולוגיים ובחומרת התסמינים.

דלקת מפרקים פסוריאטית מגיעה בכמה צורות:

1. דלקת מפרקים אסימטרית, הפוגעת במפרק אחד או יותר. בדרך כלל הירך, הקרסול, הברך, המרפק והפלנגות של הגפיים מושפעות. המפרקים נפוחים, הכיפוף וההרחבה שלהם נפגעים.
2. דלקת פרקים סימטרית. נזק דו-צדדי לקבוצת מפרקים אחת או יותר, עם מהלך קל יותר, אולם ב-50% מהמקרים צורה זו מתקדמת לחוסר יכולת של המטופל לעבוד, וכתוצאה מכך נכות.
3. דלקת מפרקים דיסטלית של הפלנגות של הגפיים. משפיע על הידיים והרגליים.
4. דלקת מפרקים מעוותת או משחתת. צורה חמורה של נגעים פסוריאטיים המשפיעים על האצבעות, עם שינויים בלתי הפיכים.
5. Psoriatic spondyloarthritis, sacroiliitis. צורות של דלקת פרקים המשפיעה על עמוד השדרה ומפרקי הירך.

דלקת מפרקים פסוריאטית נעורים היא סוג נפרד של מחלה המופיעה בילדים עם פסוריאזיס.

אין זה נדיר שלחולים עם פסוריאזיס יש מספר סוגים של דלקת פרקים.

בהתאם למספר קבוצות המפרק שנפגעו, דלקת מפרקים פסוריאטית מחולקת לשלוש צורות:

• קבוצות 1-2 - מונוארתריטיס;
• קבוצות 2-4 - אוליגוארתריטיס;
• 5 קבוצות או יותר - פוליארתריטיס.

למרות העובדה שהמין אינו משפיע על שכיחות הפסוריאזיס, סוגים מסוימים של דלקת פרקים עשויים להיות שכיחים יותר בנשים או גברים, למשל, גברים נוטים יותר לסבול מפתולוגיות בעמוד השדרה, נשים - מפוליארתריטיס היקפית.

מהלך המחלה מתאים לארבעה שלבי התפתחות:

1. קַל.
2. לְמַתֵן.
3. כָּבֵד.
4. דלקת מפרקים פסוריאטית ממאירה – סוג זה קשה מאוד לטיפול ומופיע בשילוב עם אריתרודרמה פסוריאטית.

דלקת מפרקים פסוריאטית מתבטאת בעיקר בכאבים במפרקים. הכאב מלווה בתסמינים הבאים, שנוכחותם יכולה לבצע אבחנה מקדימה:

• המפרק נפוח, הנפיחות מתפשטת לרקמה שמסביב.
• כאב מורגש בעת מישוש האיבר החולה.
• האזור periarticular הוא כחלחל, לפעמים העור הופך סגול. מפרקים interphalangeal עם תסמינים כאלה דומים צנוניות בצורה וצבע.
• לעור מעל האזור הכואב יש טמפרטורה גבוהה יותר.
• לעתים קרובות נצפים נגעי פסוריאזיס של הציפורניים.
• אצבעות הגפיים מעובות ולעיתים קרובות נראות מקוצרות.
• עקב הפרה של הגמישות והצפיפות של הרצועות, עלולות להתרחש נקעים.
• כאשר מפרקים בין חולייתיים נפגעים, נוצרות התאבנות, המובילות לנוקשות ותנועות כואבות.

הצורה הממאירה נבדלת גם על ידי מספר תסמינים:

1. מפרקי החוליות והעור מושפעים תמיד.
2. יש חום, תשישות ועייפות מוגברת.
3. למפרקים תנועתיות מוגבלת והכאב עז.
4. בלוטות לימפה מוגדלות.
5. פסוריאזיס משפיעה גם על איברים אחרים: כבד, כליות, עיניים, מערכות עצבים וקרדיווסקולריות.

דלקת מפרקים ממאירה בפסוריאזיס מתפתחת רק בחולים גברים ומביאה במהירות לנכות. ההשלכות חמורות מאוד, כולל מוות. מוות נגרם לרוב על ידי אנצפלופתיה, גלומרולונפריטיס ודלקת כבד חמורה.

דלקת מפרקים פסוריאטית נחשבת כיום למחלה חשוכת מרפא. סוגים קלים של המחלה אינם משנים משמעותית את איכות החיים ומאפשרים לשמור על יכולת, תוך טיפול מתאים. סיבוכים מערכתיים מחמירים את הפרוגנוזה, מה שמוביל לנכות.

אבחון

ראשית, האבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית מבוססת על בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית של המטופל, שכן תסמינים אופייניים - כאבי פרקים, נזק ספציפי לעור ולציפורניים - מאפשרים כמעט מיד לבצע אבחנה.

הרופא במרפאת הרופא במוסקבה מספר יותר על המחלה, התסמינים והאבחנה:

בדיקות מעבדה לפסוריאזיס מראות בדרך כלל ערכים תקינים, למעט החמרות - בתקופות כאלה, ESR בדם ולויקוציטים עולים. גורם ראומטואיד אינו קיים. ניקור מפרקים ובדיקות של נוזל סינוביאלי מראים סימני דלקת - עלייה בלויקוציטים ובנויטרופילים.

נדרש צילום רנטגן; התמונה מציגה את סימני הרנטגן הבאים:

1. נוכחות של אוסטאופיטים.
2. שחיקת עצם.
3. גדילה ועיוות של עצמות באזור המפרקים, דפורמציה של מפרקים.
4. אין סימנים לאוסטיאופורוזיס.

בהתבסס על תוצאות המחקר שהתקבלו, מתבצע אבחנה מבדלת עם דלקת מפרקים שגרונית, רייטר ודלקת ספונדיליטיס, דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים צנית.

מחלה זו מטופלת ברציפות לאורך כל החיים, מטרת הטיפול היא למנוע עיוות מפרק, להפחית את חומרת התסמינים ולשמור על איכות החיים של החולה.

פסוריאזיס ממאיר דורש טיפול דחוף בבית חולים כדי למנוע מוות מהיר.

הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית כולל רישום קורסים של תרופות, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית ותזונה מתאימה. במקרה של עיוות חמור של המפרקים ובמקרה של דלקת שקשה לטפל בה, מומלץ ניתוח - הכמוסה הפגועה או חלק מהמפרק נכרת. במקרים חמורים ניתן להשתמש בניתוחי פרקים, תותבות סחוס, קיבוע של סחוס ורקמות חיבור באצבעות, בפרק כף היד ובקרסול.

כיצד לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית באמצעים שמרניים

הטיפול כולל רישום קורסים של התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות המקלות על כאבים ונפיחות. לעתים קרובות הם נרשמים בצורת טבליות. בין המומלצים ניתן למצוא אינדומתצין, וולטרן, ברופן, בוטדיון.
• קורטיקוסטרואידים להקלה על כאב חריף. תרופות אלו מוזרקות למפרק. מומלץ להשתמש בהידרוקורטיזון, נגזרות פרדניזולון וקנאלוג. טיפול ארוך טווח בתרופות אלו אינו רצוי, שכן קיימת אפשרות של הפיכת המחלה לממאירה.

• תרופות מדכאות חיסוניות. אלו הם חומרים המדכאים היווצרות של תאים פתולוגיים, ומפחיתים את חומרת התהליכים האוטואימוניים. אלה כוללים methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide, sulfasalazine. תרופות אלו משמשות כטיפול בסיסי בפסוריאזיס ודלקת פרקים למשך שישה חודשים עד שנה. הם נרשמים לטיפול במקרים חמורים, שכן methotrexate, sulfasalazine ואנלוגים אחרים יש רשימה רצינית למדי של התוויות נגד ותופעות לוואי.
• תכשירי זהב נקבעים כאשר תרופות מדכאות חיסוניות אינן יעילות, אלה כוללים crizanol; תרופות אנטי מלריה כמו דלג'יל ופלאקווניל מומלצות גם כטיפולי קו שני.
• נוגדנים חד-שבטיים נרשמים כדי לשמור לצמיתות על תוצאות הטיפול ולמנוע הישנות, אלו הם adalimumab, infliximab.
• ויטמיני B, להזרקה, מאיצים טיפול ושיקום רקמות, כמו גם ויטמין A, חומצה פולית ומינרלים.
• תרופות הרגעה כגון ולריאן, עירוי עשבוני אם, תרופות נוגדות דיכאון. כאשר לוקחים אותם, הביטויים הקליניים יורדים.
• תכשירים חיצוניים, משחות עם NSAID וקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון).
• כונדרופוטקטורים לשיקום רקמת העצם. אלה הם כונדרויטין סולפט, גליקוזאמין סולפט, חומצה היאלורונית ואחרים.

ראומטולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר איליה מסלקוב מדבר גם על המחלה ושיטות הטיפול שלה:

פיזיותרפיה משתמשת בשיטות הטיפול הבאות:

1. אולטרסאונד.
2. לייזר בשילוב עם מגנטותרפיה.
3. מיקרו-זרמים.
4. תא לחץ.
5. בלנאותרפיה.

התעמלות טיפולית מתבצעת בתקופת שקיעת תופעות חריפות ומטרתה להפחית את חומרת התסמינים, לשמור על תפקוד מלא של מבנים מפרקים, רצועות ושרירים. תרגילי פיזיותרפיה גם שומרים על משקל אופטימלי, מה שמפחית את העומס על הגפיים הכואבות ועל הלב.

סט תרגילים נקבע על ידי רופא; המטופל יכול לעשות אותם בבית או במרפאה בפיקוח מדריך.

התזונה לדלקת מפרקים פסוריאטית שמה לה למטרה לשמר את תפקוד המפרקים ולהפחית את קצב התקדמות המחלה. מומלץ לאכול ארוחות תכופות במנות קטנות. תזונה לדלקת מפרקים פסוריאטית צריכה לכלול מוצרי חלב וצמחים, בשר דיאטטי וביצים. יש צורך להגביל פחמימות ושומנים מן החי. המוצרים הדרושים כוללים פירות וירקות, למעט סלי לילה, פירות הדר, קטניות וחומצה. מאכלים חריפים, מטוגנים, בשר אדום ודגים מלוחים אינם נכללים בתפריט.

בתקופות של החמרות, ממתקים מוסרים מהתזונה. אתה צריך לשתות לא יותר מ 1 ליטר נוזל ליום, האוכל מוכן ללא מלח.

אתה גם צריך לוותר על הרגלים שליליים ולעקוב אחר כל המלצות הרופא.

שיטות טיפול מסורתיות משמשות לשמירה על הפוגה ולהפחתת הסימפטומים, אך יש לזכור שפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית לא ניתנות לריפוי בבית רק באמצעות תרופות אלו; הדבר טומן בחובו השלכות חמורות עבור המטופל.

המתכונים המסורתיים הבאים משמשים לטיפול בנפיחות וכאב:

• עירוי של cinquefoil. את הדשא של cinquefoil יוצקים עם וודקה ביחס של 30 גרם ל-0.5 ליטר ומחדירים אותו לשבועיים. עירוי זה נלקח דרך הפה במשך 8 שבועות, 3 פעמים ביום, 1 כפית לפני הארוחות. הטיפול נותן את תוצאותיו תוך 2-3 שבועות.
• חליטת פטרוזיליה. פטרוזיליה עם שורשים מועברת דרך מטחנת בשר ושופכת במים רותחים, מושרים במשך 12 שעות. מיץ לימון מוזג לתוך העירוי המסונן. אתה צריך לשתות 70 מ"ל, 3 פעמים ביום.
• דחיסה של גזר וטרפנטין. 1 כפית של גזר מגורר מעורבב עם חצי כפית שמן צמחי וכפית 1 של טרפנטין לבן. משחה זו מוחלת על האזור הפגוע ומכוסה בסרט. אתה יכול לסירוגין כל יומיים עם קומפרס, שבו משתמשים בעלי אלוורה טרופים קלות במקום גזר.

לדלקת מפרקים הנגרמת על ידי פסוריאזיס אין מהלך חד פעמי של טיפול, אך על ידי שינוי אורח חיים וביצוע כל ההמלצות שנקבעו, החולה יכול להגדיל את תקופות הפוגה ולחיות ברמה הרגילה.

ז'וקובסקי ל.ס. שיתף עם משתמשי אינטרנט על שיטות טיפול מסורתיות, כמו גם על ההיסטוריה שלו להילחם בפתולוגיה זו:

כיצד מטפלים בדלקת מפרקים פסוריאטית על פי הרופאים?

למרבה הצער, כיום דלקת מפרקים פסוריאטית נחשבת למחלה חשוכת מרפא. עם זאת, ניתן וצריך להילחם בביטוייו - זה ישפר משמעותית את איכות החיים של המטופל. דעה זו משותפת לרוב המכריע של הרופאים. טיפול נכון בדלקת מפרקים פסוריאטית הוא המפתח לחיים רגועים ונוחים לכל אדם המתמודד עם מחלה כל כך לא נעימה.

אם רק לפני כמה שנים פתולוגיה זו סווגה כמתונה יחסית בחומרתה, כיום במאבק נגדה ממליצים מומחים להשתמש לא רק בתרופות בסיסיות אלא גם בתרופות אנטי-ראומטיות שמטרתן לשנות את מהלך המחלה. גישה זו מאפשרת למנוע התרחשות של שחיקת מפרקים ואובדן פעילותם התפקודית, ובמקביל לטפל בפסוריאזיס.

באילו שיטות מסורתיות משתמשים הרופאים כדי להילחם בדלקת מפרקים פסוריאטית?

המטרות העיקריות שהרפואה המסורתית מציבה לעצמה הן דיכוי התהליך הדלקתי, מניעת שחיקות ושימור (שיקום) התפקוד המוטורי של המפרק. יתרה מכך, הטיפול במפרקים ובאזורי העור הפגועים מתבצע בו זמנית.

בשלבים הראשונים של המחלה יש השפעה טובה לשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (להלן NSAIDs). סוג זה של תרופות מיוצג די נרחב בשוק הפרמקולוגי. עבור כל אדם, יש לבחור את התרופה בנפרד בהשתתפות חובה של הרופא המטפל. NSAIDs מספקים משככי כאבים לאורך זמן והשפעות אנטי דלקתיות חזקות. התרופות הפופולריות ביותר הן נפרוקסן ואיבופרופן.

האם משתמשים בסטרואידים לדלקת מפרקים פסוריאטית?

כן, קורטיקוסטרואידים (או סטרואידים) משמשים באופן פעיל על ידי רופאים לטיפול במחלה זו. יש להם השפעה אנטי דלקתית טובה וגם עוזרים לחולים להיפטר מכאב חריף. סטרואידים משמשים דרך הפה, כמו גם בצורה של זריקות תוך שריריות או תוך מפרקיות.

אחת התרופות היעילות ביותר בקבוצה זו היא פרדניזולון. הוא נמצא בשירות עם רופאים בכל העולם כבר שנים רבות. הוא משמש באופן פעיל במאבק נגד מחלות ראומטיות שונות, כולל דלקת מפרקים פסוריאטית. עם זאת, אסור לשכוח ששימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לשחיקות מפרקים ולבזבוז מפרקים. לכן, הם משמשים רק במצבים קריטיים.

שיטות רפואה מסורתיות אחרות

לאחרונה, יחסית, בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית, החלו להשתמש בתרופות אנטי-ראומטיות בסיסיות, המסייעות בשינוי מהלך המחלה, ומאטות את התקדמותה. תרופות בקבוצה זו נחותות במקצת במהירות מ- NSAIDs, כך שהן משמשות בעיקר למניעת תופעות לוואי חמורות. ה-DMARD המסורתי הוא מתוטרקסט. כמו כן כיום, נעשה יותר ויותר שימוש בתרופות חדשות כמו Remicade, Humira ו-Enbrel.

מה תפקידו של פיזיותרפיה בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית?

ביצוע קבוע של תרגילים מיוחדים מאפשר למטופל להיפטר מנוקשות מפרקים וכאבים. רמת הפעילות הגופנית נקבעת על ידי מדריך מקצועי. השילוב היעיל ביותר בין תרגילי חיזוק כלליים לכאלה שמטרתם לשמור על תפקוד תקין של המפרקים. לפיכך, פיזיותרפיה מאפשרת לך להשיג את התוצאות הבאות:

• התסמינים הופכים פחות בולטים;
• תפקוד המפרקים נשאר באותה רמה או משתפר;
• סיבי השריר הופכים גמישים ואלסטיים יותר;
• משקל גוף אופטימלי נשמר, מה שמפחית את הלחץ על המפרקים;
• הסיכון לפתח סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם מופחת.

שיטות חלופיות למלחמה במחלה

האם ניתן לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית באמצעות תרופות עממיות? זו השאלה שמדאיגה חולים רבים. אף מומחה לא יכול לענות על שאלה זו באופן חד משמעי. למה? טיפול עצמי לרוב אינו יעיל, ולעתים אף מחמיר את מצבו של המטופל. עם זאת, טכניקות מסוימות עדיין יכולות להאיץ את תהליך הטיפול או לפחות "להרגיע" תסמינים לא נעימים.

כדי לא לפגוע בבריאותך עדיף להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול בבית. מומחים ממליצים לקחת אמבטיות ארומטיות צמחיות. הם מסייעים בהפגת עייפות, מקלים על מערכת העצבים, מאיצים תהליכים מטבוליים ואף מקלים על תחושת הכאב.

תזונה לדלקת מפרקים פסוריאטית

תזונה מנוסחת כהלכה מסייעת להאט את התקדמות המחלה וגם מאפשרת לשמור על הפעילות התפקודית של המפרקים הפגועים.

זה לא מרמז על הרעבה ועינויים של הגוף. להיפך, התזונה צריכה להיות סדירה ומזינה. רק כמה המלצות צריך להישמע. התזונה חייבת לכלול:

• כמות מקסימלית של מזונות חלב וצמחים עם צריכה מינימלית של שומנים מן החי;
• כל מיני פירות יער, פירות וירקות (טריים).

חולה עם מחלה זו צריך להפסיק לחלוטין לשתות משקאות אלכוהוליים, מכיוון שהם מעוררים התפתחות של החמרות.

מְנִיעָה

מניעת PA, קודם כל, מרמזת על הקפדה על אורח חיים נכון ובריא. זה כולל פעילות גופנית מתונה תקופתית, תזונה מאוזנת וויתור על הרגלים רעים.

בנוסף, יש צורך לראות רופא מעת לעת כדי לא לפתח הרבה מחלות כרוניות לא נעימות, בלתי פתירות, אשר לאחר זמן מה יובילו להתפתחות פתולוגיות חמורות יותר, כולל דלקת מפרקים פסוריאטית.

עכשיו אתה יודע כמעט הכל על איך לטפל בדלקת מפרקים פסוריאטית וכיצד אתה יכול להימנע ממנה. להיות בריא!

דלקת מפרקים פסוריאטית לפי ICD 10.

הַגדָרָה

דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה דלקתית של מפרקי העצם, הקשורה למחלת עור. פסוריאזיס היא פתולוגיה כרונית לא זיהומית הפוגעת בעיקר בעור.

קוד M07 בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) שייך לדלקת מפרקים פסוריאטית. במקרה זה, דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה משנית על רקע מחלת עור מבוססת. המחלה פוגעת לעתים קרובות יותר בנשים בגיל העמידה, בשל הרקע הרגשי שלהן.

סיבות להתפתחות

על פי מחקרים רבים, הגורם העיקרי לפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית הוא המצב הפסיכוסומטי של המטופל. חוסר יציבות רגשית, ריגוש יתר, פחד ומתח עצבי מתמיד גורמים להתפתחות פסוריאזיס. כמו כן, לחץ חמור (מוות של אדם אהוב, תאונה, גירושין וכו') יכול לשמש כזרז להתפרצות המחלה.

גורמים נוספים לדלקת מפרקים פסוריאטית כוללים:

• פציעות (תעשייה, בית, ספורט).
• נטילת תרופות מסוימות (תרופות אנטי דלקתיות - איבופרופן, דיקלופנק, תרופות להורדת לחץ דם - egilok, atenolol).
• מחלות זיהומיות של אטיולוגיות שונות (וירוסים, חיידקים)
• מחלות אנדוקריניות, כמו גם שינויים הורמונליים בגוף (היפותירואידיזם, סוכרת, הריון, גיל המעבר)
• שימוש לרעה באלכוהול, התמכרות לסמים, השמנת יתר.
• תורשה (כשל גנטי מביא להעברת המחלה מההורים לילדים).
• התערבות כירורגית, צלקות ברקמות רכות.

תמונה קלינית של המחלה

ברוב החולים (כ-65-70%), נזק למפרקים מתרחש לאחר נזק לעור בחלק מהחולים; במקרים אחרים, או שדלקת מפרקים קודמת לפסוריאזיס, או שמחלות אלו מופיעות בו-זמנית. ברוב המקרים, התמונה הקלינית אופיינית לדלקת פרקים, ההופעה יכולה להיות גם הדרגתית או פתאומית.

ביטויים מפרקים של דלקת מפרקים פסוריאטית כוללים:

• כאב בעוצמה משתנה, המתבטא בלילה ובמנוחה.
• נוקשות בוקר המשתפרת או חולפת במהלך היום.
• נזק בו-זמני למספר מפרקים של האצבעות והבהונות.
• סימני דלקת: נפיחות והיפרמיה של האצבעות, פגיעה בתפקוד.

ביטויים חוץ מפרקיים של דלקת מפרקים פסוריאטית:

• ביטויים כלליים בשלב החריף של המחלה: עייפות, אדישות, דיכאון, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון, חום נמוך.
• ביטויים של פסוריאזיס: נוכחות של פריחה מונומורפית בצורת פלאקים המכוסים בקשקשים לבנים. בדרך כלל לוקליזציה של תצורות היא על המפרקים המושפעים. תכונה של המחלה היא נטייה לפריחה ועמידות לטיפול.
• פגיעה בצלחת הציפורן, שבירות, דילול.
• קיצור האצבעות באורך.
• ביטויים סיסטמיים (מעורבות בלוטות הלימפה, הפטופתיה, תסמונת Raynaud)
• נזק לכליות (גלומרולונפריטיס)
• נזק לאיברי הראייה (אובאיטיס, בלפריטיס וכו')
• נזק למערכת העצבים (פולינוירופתיה)

ניתן להבחין בין הצורות הבאות של דלקת מפרקים פסוריאטית לפי ICD 10, משתנות במאפיינים קליניים ופתוגנזה:

1. צורה קלאסית: המחלה משפיעה לראשונה על המפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים של הידיים והרגליים. זה מתבטא בסימנים אופייניים של דלקת פרקים עם פגיעה בצלחת הציפורן ובעור.
2. צורת מום: סוג חמור יותר של המחלה, המתאפיין בעקירה של העצמות הקטנות של הגפיים העליונות והתחתונות, המובילה לקיצור האצבעות (כמו "לורנט"). בשלב החריף של התהליך, מצבו הכללי של המטופל מחמיר.
3. לפוליארתריטיס סימטרית מהלך דומה לדלקת מפרקים שגרונית, המתאפיין בפגיעה סימטרית במפרקים שונים בגוף, אך ללא היווצרות של גושים שגרוניים ונוכחות של גורם שגרוני במדדים מעבדתיים.
4. דלקת מפרקים אסימטרית periarticular: הסוג הנפוץ ביותר של דלקת מפרקים פסוריאטית, עם נגעים "בצורת נקניק" המתרחשים לעיתים קרובות במפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים של הידיים, עיוותם וחוסר תפקודם.
5. צורה מונוליגוארטריטית: מפרקים גדולים (ברכיים, פרקי כף היד) נפגעים; המחלה מתפתחת לאט ויכולה להשפיע על כל מפרקי הגוף.
6. אנקילוזינג ספונדיליטיס נחשבת כביטוי לאנתזופתיה כללית.
7. לדלקת מפרקים פסוריאטית נעורים יש תמונה קלינית דומה לזו של פומה נעורים שגרונית והיא מאופיינת על ידי פגיעה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 16.
8. הצורה הממאירה מאופיינת בעלייה מהירה בתמונה הקלינית והידרדרות המצב. לרוב זה משפיע על גברים מתחת לגיל 35.

למרות הדמיון של ביטויים חיצוניים של כל צורות המחלה, עם בדיקה יסודית ואבחון נכון, ראומטולוג יכול בקלות לבצע את האבחנה הנכונה.

אבחון של דלקת מפרקים פסוריאטית

עם סימנים ראשונים למחלות עור ומפרקים, כדאי להתייעץ עם רופא כללי. המומחה, לאחר בדיקה, ייתן הפניה לראומטולוג ורופא עור לאבחון נוסף ואבחון מדויק יותר.

אבחון המחלה כולל מספר שלבים:

1) בדיקה על ידי מומחים (אוסף היסטוריה, בדיקה). בשלב זה מחפשים את הגורם למחלה, מציינים את ביטוייה, את חומרת התהליך ואז ממשיכים לשלב אחר של הבדיקה.

2) אבחון מעבדה.

• ניתוח דם ושתן כללי (אופייני למחלה הוא עלייה במספר הלויקוציטים ו-ESR)
• בדיקת דם ביוכימית (רמות מוגברות של סמנים דלקתיים: חומצות סיאליות, סרומוקואיד, בעוד שבדיקות ראומטיות שליליות)
• ניתוח נוזל סינוביאלי במהלך ניקור מפרק (סימני דלקת: ציטוזיס, צמיגות וצבע מעונן של הנוזל).

3) מחקר אינסטרומנטלי:

בצילום הרנטגן, המפרקים הפגועים נשחקים, המשטחים המפרקים מצטמצמים. נוכחות של אוסטאופורוזיס ואוסטאוליזה עם עקירה של האצבעות אופיינית גם היא. במקרים מתקדמים יותר נקבע איחוי עצם - אנקילוזיס והסתיידות.

כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את שלב וצורת המחלה, נעשה שימוש בשיטות מחקר נוספות: MRI, אולטרסאונד, שיקבעו בצורה מדויקת יותר את מיקום הנגע, יקבעו את השלב ואת העיוות של המפרקים.

לפיכך, כדי לאבחן דלקת מפרקים פסוריאטית על פי ICD10, נדרשים לפחות שלושה קריטריונים:

• ביטויי עור בצורת פסוריאזיס.
• אופי תורשתי של המחלה (מקרים של העברת מחלה).
• ביטויים קליניים ורדיולוגיים אופייניים של המחלה.

עקרונות בסיסיים לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

ICD-10 כולל טיפול מורכב בדלקת מפרקים פסוריאטית. המאבק במחלה כרונית הוא תהליך ארוך הדורש סבלנות ועמידה קפדנית בכל ההמלצות הרפואיות. נכון לעכשיו, שיטות המאבק במחלה מורכבות ממספר גישות:

1) טיפול תרופתי (מרשם של טבליות או תרופות הזרקה):

• תרופות אנטי דלקתיות לא הורמונליות (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam) מפחיתות את התהליך הדלקתי.
• סוכנים ציטוסטטיים (Methotrexate, Sulfasalazine) נקבעים לתקופה ארוכה (עד שנתיים), המסייעים להאט את התפתחות התהליך הפתולוגי.
• תרופות הורמונליות (גלוקוקורטיקואידים) משמשות לעתים רחוקות עקב האיום של החמרה של פסוריאזיס
• תרופות מדכאות חיסוניות (Etanercept, Adalimumab) הן תרופות יקרות שיכולות להפחית את הפעילות של תהליכים בפסוריאזיס וגם בדלקת פרקים.
• תרופות הרגעה (פרסן, אפובזול) למתח ומצבים נוירוטיים.
• אימונומודולטורים (אימוניים, ליקופיד) כמרכיב של טיפול מורכב בדלקת פרקים, מסייעים בשיקום ההגנה של הגוף.
• תכשירי מולטי ויטמין (אלפבית, ויטרום) בעלי יכולת חיזוק הגנת הגוף ומניעת היפווויטמינוזיס.

2) טיפול מקומי כולל מריחת משחות וג'לים על המפרקים הפגועים (פלואורוקורט, סינלר). אתה יכול גם להשתמש במשחה סליצילית, אם כי סוכנים הורמונליים יעילים יותר.

3) הליכי פיזיותרפיה מבוצעים במהלך תקופת ההפוגה בדלקת וכוללים שימוש באמבטיות פרפין, אמבטיות טיפוליות שונות, אולטרסאונד וטיפול במים מינרליים. כמו כן, עבור מחלה זו, עיסוי של המפרקים הפגועים מצוין במהלך תקופת שקיעת התהליך הדלקתי.

4) חינוך גופני טיפולי ובריאותי כולל מערך תרגילים שמטרתם לשפר תפקודים מוטוריים במפרקים הפגועים.

בואו נסתכל על כמה תרגילים:

קמוץ ופתחו את האגרופים (3 סטים של 10 פעמים, עשו זאת במהירות)

אנו מסובבים את מפרק שורש כף היד (10 פעמים בכיוון אחד, 10 פעמים בכיוון השני, 3 גישות)

תחילה כופפו את היד באצבעות מיושרות ימינה ושמאלה, ואז קדימה ואחורה (3 סטים של 10 פעמים כל תרגיל)

ביצוע תנועות תנודות, אנו מושכים את הבוהן לעבר עצמנו (הלוך ושוב, 3 סטים של 10 פעמים)

מעבר מרגל לרגל (מהבוהן לעקב, מהקצה החיצוני לקצה הפנימי, 3 סטים של 10 פעמים כל תרגיל)

אנו מסובבים את מפרק הקרסול (10 פעמים בכיוון אחד, 10 פעמים באחר, 3 גישות).

5) טיפול כירורגי מתבצע במקרים מתקדמים כאשר טיפול שמרני אינו מניב תוצאות לאורך תקופה ארוכה עם פגיעה במפרקים גדולים (ברך, ירך). לאחר מכן מבצעים אנדופרוסתטיקה (החלפת המפרק הפגוע בשתל מלאכותי).

דיאטה לדלקת מפרקים פסוריאטית

לתזונה תפקיד חשוב בטיפול ומשך ההפוגה בדלקת מפרקים פסוריאטית. אם אתה חולה, עליך להעדיף מזון בסיסי ולהגביל מזונות הגורמים לחומציות מוגברת.

ניתן להשיג הפחתת החומציות על ידי אכילת ירקות ופירות טריים, הגבלת מזון שומני, שימורים, חריף ומטוגן

מותר לצרוך את המוצרים הבאים, גם בזמן החמרה:

• פירות, ירקות (קיווי, פירות הדר, אפרסקים, דלעת, כרוב, גזר וכו').
• פירות יבשים (משמשים מיובשים, תמרים).
• שמן (שומשום, שקדים).
• זנים דלי שומן של בשר ודגים (בקלה, הייק, בקר, הודו).
• מוצרי חלב דלי שומן (יוגורט טבעי, גבינת קוטג')
• מיצים סחוטים טריים (מיץ גזר וסלרי בריאים מאוד);
• אגוזים בכמויות קטנות.
• דייסה (כוסמת, שיבולת שועל).
• תה צמחים ומשקאות פירות

יש צורך להוציא את המזונות הבאים, במיוחד במהלך החמרה של דלקת מפרקים פסוריאטית:

תחזית ומניעה של דלקת מפרקים פסוריאטית

נכון לעכשיו, אין מניעה ספציפית של דלקת מפרקים פסוריאטית. עם זאת, אם אתה עוקב אחר ההמלצות של מומחה, נוכח בפגישות מניעה, לוקח תרופות שנקבעו, עושה התעמלות ועיסוי, אתה יכול לשמור על המחלה בהפוגה במשך זמן רב. לפיכך, יכולה להיות פגיעה הדרגתית בתפקוד המפרקים הפגועים ואובדן הדרגתי של כושר העבודה.

יום הפסוריאזיס העולמי נחגג מדי שנה ב-29 באוקטובר. השנה, המטרה העיקרית היא ליידע חולים עם פסוריאזיס וקרוביהם עם נוכחות של תסמונת מפרקים על גילוי מוקדם של דלקת מפרקים פסוריאטית על מנת לזהות ולטפל בזמן בדלקת מפרקים פסוריאטית ומחלות ראומטיות אחרות. בהתחשב ברלוונטיות של בעיה זו, קמפיין רפואי וחינוכי רפובליקאי "גילוי מוקדם של דלקת מפרקים פסוריאטית בקבוצות סיכון" מתקיים באזור ויטבסק מ-12 באוקטובר עד 27 באוקטובר 2017.

פסוריאזיס, או pityriasis versicolor, היא אחת ממחלות העור הדלקתיות הכרוניות הנפוצות ביותר; תופס מקום מוביל במבנה הפתולוגיה של העור ומשפיע על 0.1 עד 5% מאוכלוסיית המדינות השונות.

ברפובליקה של בלארוס, במבנה של אבחנות דרמטונרולוגיות, פסוריאזיס מהווה 3.6% מכלל הפתולוגיות. המחלה מאופיינת בתורשה פוליגנית; גברים ונשים נפגעים באותה תדירות. אם לאב יש פסוריאזיס, הסיכון ללקות במחלה אצל הילד הוא 8%, 41% - אם לאם יש פסוריאזיס. שלא כמו רוב מחלות העור הלא מדבקות, פסוריאזיס נמצא לעתים קרובות בקרב ילידים של הצפון הרחוק; שכיחות גבוהה של נזק למפרקים נצפתה בחולים ביקוטיה. ברפובליקה של בלארוס, השכיחות של פסוריאזיס בקרב האוכלוסייה נעה בין 3 ל-4.5%.

נכון להיום, ישנה עלייה בצורות דרמטוזיס חמורות, עמידות בפני טיפול תרופתי ולעיתים משביתות בצורת פסוריאזיס ארתרופתי, פסוריאזיס פוסטולרית ואריתרודרמה פסוריאטית, המשפיעה באופן משמעותי על איכות החיים של החולים, מובילה לחוסר הסתגלות נפשית וחברתית, וכן אובדן קבוע של כושר עבודה, הקובע לא רק רפואי, אלא גם את המשמעות החברתית של בעיה זו.

לפסוריאטית ארתרופתיה (PsA) מאפיינים פתוגנטיים, קליניים וטיפוליים מיוחדים.

השכיחות של דלקת מפרקים פסוריאטית היא 6 מקרים לכל 100,000 אוכלוסייה. השכיחות המדויקת של נוזולוגיה זו אינה ידועה. לפי כותבים שונים, התפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית בחולים הסובלים מפסוריאזיס מתרחשת ב-5-30% מהמקרים. לעתים קרובות יותר, דלקת פרקים מתפתחת על רקע נגעים בעור פסוריאטי, אולם ב-15-25% מהחולים זה יכול להיות התסמין הראשון של המחלה. אין גם קורלציה בין חומרת תסמונות המפרק והעור.

שיא השכיחות של ארתרופתיה פסוריאטית מתרחשת בקבוצת הגיל של 20-40 שנים. ההתפלגות המגדרית שווה, עם זאת, צורות ציריות עדיין שכיחות יותר אצל גברים, בעוד שנזק רב למפרקים אופייני יותר לאוכלוסיית הנשים.

מחקרים מראים כי ב-19-41% מהחולים עם היסטוריית מחלה של יותר מ-5 שנים, יותר מחמישה מפרקים מעורבים בתהליך הפתולוגי. אותו נתון עולה ל-58% לאחר 10 שנות המחלה. הוא האמין שטיפול מוקדם יותר בתרופות אנטי-ראומטיות (תרופות ביולוגיות, טיפול ציטוטוקסי, NSAIDs) עוזר לבלום את ההתפתחות האגרסיבית של התהליך הפתולוגי.

אינדיקטורים לחומרת PsA וקריטריונים פרוגנוסטיים לפעילות ולהתקדמות התהליך כוללים: מעורבות של חמישה מפרקים או יותר בתהליך; אופי הנזק במהלך בדיקת רנטגן; הרמות של ESR ו-CRP מתואמות בבירור עם הפעילות של המהלך הקליני של PsA; רמת ESR נמוכה עשויה להיחשב סימן פרוגנוסטי מגן חיובי.

PsA היא דוגמה למחלת מפרקים הקשורה לדלקת אוטואימונית כרונית בתיווך תאי T של העור. חוליה מרכזית בפתוגנזה של PsA. כמו בצורות אחרות של פסוריאזיס, יש לשקול רמה גבוהה של נטייה תורשתית.

המנגנונים האימונולוגיים של PsA דומים לאלו בצורות אחרות של פסוריאזיס: קשר עם תאי T משופעלים (CD8+), הממלאים תפקיד מפתח בסינתזה של ציטוקינים פרו-דלקתיים - IL-2, IFNy, TNFa. חשיבות מסוימת מיוחסת גם להשפעות השליליות של גורמים סביבתיים אקסוגניים. כל המנגנונים הנ"ל מובילים ללוקליזציה הדומיננטית של דלקת בתצורות הפרי-עורקיות, ולאחריה היווצרות אזורי פיברוזיס, מבנה מחדש/ליזה של מבני עצם ודלקת סינוביטיס.

אין סיווג אחיד של PsA. הסיווג הקליני הנפוץ ביותר של PsA, שפותח על ידי J. Moll ו-V. Wright:

• אוליגוארתריטיס אסימטרית או מונוארתריטיס (נפוץ);
• דלקת פרקים של המפרקים הבין-פלנגיים הדיסטליים (PsA ספציפי);
• דלקת מפרקים סימטרית דמוית ראומטואיד עם סרולוגיה RF שלילית (נפוץ);
• arthritis mutilans (PSA ספציפי);
• ספונדיליטיס פסוריאטית.

נהוג גם להבחין בין שתי תת-קבוצות של PsA. הראשון הוא עם תמונה קלינית דומיננטית של מעורבות של מפרקים צירים בתהליך הפתולוגי עם/ללא התפתחות של תמונה קלינית של דלקת מפרקים פריפריאלית. הצורה הצירית אינה מגיבה יחסית לטיפול בתרופות כמו סולפסאלזין ומתוטרקסט. בחולים עם הצורה הצירית של PsA, ככלל, הביטויים הקליניים המתעוררים של נגעים במפרקים היקפיים הם ממאירים יותר. תת-הקבוצה השנייה היא צורה היקפית של פגיעה במפרקים ב-PsA ללא סימנים למעורבות של מפרקים צירים בתהליך (פסוריאזיס: אובייקטיפיקציה של הבחירה בטיפול רציונלי: שיטה, מדריך / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-pp 35-40).

באזור ויטבסק רשומים 1,400 חולי פסוריאזיס אצל רופאי עור במרפאה, ו-86 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית. המטרה העיקרית בטיפול בחולי פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית היא להפחית את תדירות ההתקפים של מחלה זו בחולים, למנוע את הסיכון לפתח סיבוכים של מחלה זו ולשפר את איכות החיים של חולים אלו. הדבר מושג באמצעות ניטור מעקב דינמי של חולים (2-4 פעמים בשנה, לעתים קרובות יותר במידת הצורך), שימוש בשיטות מודרניות חדשות לטיפול בחולים וביצוע צעדי שיקום.

תרופות אימונוביולוגיות הן אפשרות הטיפול המודרנית ביותר לפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.

מדובר בתרופות ביולוגיות בעלות פעולה ממוקדת צר (הפחתת רמות גבוהות של TNF-alpha, חסימת הפעילות הביולוגית של IL-12 ו-IL-23), הפועלות באופן סלקטיבי על מנגנונים מסוימים מבלי להשפיע על מרכיבים אחרים של מערכת החיסון. תרופות אימונוביולוגיות מודרניות נסבלות היטב ונוחות לשימוש. קיימות ארבע תרופות זמינות לטיפול אימונוביולוגי בבלארוס: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) למתן פרנטרלי, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - תרופות למתן תת עורי. טיפול אימונוביולוגי מיועד לחולים עם פסוריאזיס בינוני עד חמור, במיוחד בנוכחות נזק למפרקים, כאשר טיפול אחר שניתן בעבר אינו יעיל.

טיפול מערכתי. נכון לעכשיו, מתוטרקסט היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בפסוריאזיס ו-PsA. התרופה שייכת לקבוצה התרופתית של אנטגוניסטים של חומצה פולית, המחייבת מרשם חובה של האחרון בזמן נטילת התרופה.

נכון לעכשיו, בנוסף לצורות טבליות של התרופה, קיימת אפשרות לשימוש פרנטרלי במתוטורקסט, בעל זמינות ביולוגית גבוהה יותר ונוח לשימוש.

לפני תחילת הטיפול במתוטרקסט, יש לקבוע את נוכחותן של אינדיקציות והיעדר התוויות נגד לתרופה.

אינדיקציות לשימוש במתוטרקסט בחולים עם פסוריאזיס ו

1. צורות חמורות של פסוריאזיס:

• פסוריאזיס פלאק כרוני (יותר מ-20% משטח הגוף המעורב או אובדן כושר עבודה, חוסר הסתגלות חברתי);
• צורות פוסטולריות של פסוריאזיס;
• אריתרודרמה פסוריאטית;
• ארתרופתיה פסוריאטית;
• צורות חמורות של אוניכודיסטרופיה פסוריאטית.

1. פסוריאזיס עמיד לטיפול מקומי, פוטוכימותרפיה ו/או אציטרטין.

הטיפול מתבצע בפיקוח של רופא עור וראומטולוג.

פוטותרפיה (פוטותרפיה בגל צר 311 ננומטר UVB) לפסוריאזיס היא שיטת טיפול באור לפסוריאזיס באמצעות קרינה בגל בינוני של קרניים אולטרה סגולות בספקטרום צר (UVB - קרניים עם פליטה מרבית באורך גל של 311 ננומטר). יש לו השפעה סלקטיבית על מבני העור, מפחית את התפשטות קרטינוציטים, ויש לו השפעה אימונומודולטורית. ההשפעה הטיפולית הגבוהה שלו דומה לטיפול ב-PUVA, אך גורמת לפחות תופעות לוואי וסיבוכים. ניתן להשתמש בשיטת הפוטותרפיה הן על כל העור והן באופן מקומי על נגעים בודדים.

תוצאות טובות הושגו בשימוש בשיטות כגון פלזמפרזיס, טיפול באוזון (מתן תוך ורידי של תמיסות אוזון, מזותרפיה באוזון של פלאקים פסוריאטיים, שימוש מקומי בשמן עם אוזון), הקרנה אולטרה סגולה של דם וטיפול בלייזר בטיפול מורכב בפסוריאזיס.

שיקום רפואי. בשיקום רפואי של חולי פסוריאזיס ו-PsA נעשה שימוש בשיטות טיפול פיזיותרפיות, הידרותרפיה (אמבטיות עם תחליב שמן נפתלן, אמבטיות זפת), טיפול בבוץ (עטיפות בוץ סאקי וספרופל), סאונה אינפרא אדום ועוטיפות ג'ל זרעי פשתן. כמו כן נעשה שימוש בשיטות טיפול לא מסורתיות (אפיתרפיה, הירודותרפיה, דיקור סיני, טיפול בשדה הביולוגי של כוורת, הליכה נורדית) ושיטות של תיקון פסיכותרפי.

כך, לטיפול בפסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית ומניעת החמרות, פותחו ויושמו לאחרונה שיטות מודרניות רבות ויעילות, היכולות לשפר משמעותית את איכות החיים של החולים, ולעיתים אף לגרום להם לשכוח מהמחלה לשנים רבות. .

ולגבי. הרופא הראשי של מוסד הבריאות "VOKTSDiK" V.V. סלרב

Sulfasalazine en ביקורות עבור דלקת מפרקים שגרונית

כיצד ניתן לטפל בדלקת מפרקים שגרונית?

עד כה פורסם מחקר קטן המתייחס ישירות לשיטות אלו בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית. עם זאת, נערך מחקר מקיף על הערך והתועלת של טיפולים מסוג זה בטיפול בדלקת מפרקים בכלל ובדלקת מפרקים שגרונית בפרט, שממנו ניתן להסיק עדויות לגבי ערכם ותועלתם בדלקת מפרקים פסוריאטית.

תפקיד המפתח של הראומטולוג והמומחים במחלקה הראומטולוגית הוא לקבוע את הצורך בטיפול עזר כזה.

טיפול בפסוריאזיס לפני התפתחות דלקת מפרקים פסוריאטית תלוי בחומרת הנזק לעור, חולים במחלת עור בינונית מטופלים בחומרים סיסטמיים (מתוטרקסט, ציקלוספורין ואציטרטין) וכן בטיפול UV.

לאחר שפסוריאזיס נרפא לחלוטין, אין נזק שיורי, ולכן רופאי עור מטפלים בדרך כלל עד שעור צלול חוזר, ואז מפסיקים את הטיפול עד להופעת פלאקים חדשים.

פותחו מגוון אסטרטגיות טיפול לסירוגין ומשולב המבוססות על הערכת חומרת הנזק לעור להשגת תוצאות מיטביות.

כאשר בוחנים אפשרויות טיפול לדלקת פרקים עם התפתחותה, חשוב לקחת בחשבון את הסבילות המוקדמת ואת היעילות של תרופות מערכתיות המשמשות לפסוריאזיס.

השאלה איך ומה לטפל בדלקת מפרקים שגרונית נשאלת על ידי כל אדם שנאלץ להתמודד עם המחלה הקשה הזו. עם מחלה זו, ככלל, תסמינים מעורבים נצפים, אז כדי למנוע השלכות חמורות, אתה צריך לחשוב על טיפול מתאים בהקדם האפשרי.

הגישה המודרנית כוללת שימוש בשני סוגים של תרופות:

• בסיסי.

• תרופות אנטי דלקתיות;
• בסיסי.

כיצד לקחת Sulfasalazine עבור דלקת פרקים? התרופה נלקחת דרך הפה רק לפני הארוחות. יש ליטול את הטבליה עם כוס מים (250 מ"ג) ללא לעיסה. אסור ליטול את הטבליות עם אלכוהול או מיצי הדרים (זה לא איסור מוחלט, אבל זה לא מומלץ).

משטר הטיפול הסטנדרטי כולל שימוש ב-500 מ"ג של התרופה פעם ביום במשך השבוע הראשון. בשבוע השני נקבע מינון שונה - 500 מ"ג פעמיים ביום. בשבוע השלישי, מינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום נקבע.

המינון הטיפולי של התרופה יכול לנוע בין 1.5 ל-3 גרם ליום.

משך הטיפול בצורות חמורות של המחלה יכול להיות 6 חודשים או יותר. כל הזמן הזה יש לעקוב מקרוב אחר המטופל, שכן יתכנו תופעות לוואי חמורות והפרעות בכבד ו/או בכליות.

הנחיות מפורטות יותר לשימוש בסולפסאלזין לסוגים שונים של דלקות פרקים ניתן לקבל מהרופא שלך. לרבות, הרופא הוא זה שקובע את משך ומינון הטיפול.לתפריט

כיצד להחליף Sulfasalazine עבור דלקת פרקים?

מה יכול להחליף את התרופה Sulfasalazine בטיפול בסוגים שונים של דלקות פרקים? יש רשימה מרשימה למדי של אנלוגים לתרופה זו. האנלוג המועדף ביותר הוא התרופה Mesacol בטבליות (בערך אותה יעילות ועלות).

אנלוגים אחרים של Sulfasalazine עבור דלקת פרקים:

1. טבליות אנטריות Salazopyrin En-Tabs.
2. טבליות אנטריות Asacol.
3. טבליות וגרגירים בשחרור מורחב של Pentas.
4. Salofalk (תרחיף, טבליות אנטריות, גרגירים עמידים לגסטרו של פעולה ממושכת).
5. טבליות אנטריות של Samezil.

אסור להחליף באופן עצמאי את Sulfasalazine אפילו באנלוגים המתאימים ביותר (ממש זהים בהרכבם). זה צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל.

בנוסף, אינך יכול להחליף באופן עצמאי את Sulfasalazine באנלוג הישיר שלו (Sulfasalazine EH): תרופות אלה שונות במקצת זו מזו. לתפריט

סקירה של טבליות Sulfasalazine (וידאו)

תופעות לוואי אפשריות

Sulfasalazine עבור דלקת מפרקים שגרונית: ביקורות על השימוש

Methotrexate היא תרופה המשמשת לדלקת מפרקים שגרונית ולפתולוגיות חמורות אחרות של מערכת השרירים והשלד והמערכת האנדוקרינית.

המוצר זוכה לביקורות חיוביות רבות בשל פעולתו המורכבת, אך יש לו גם התוויות נגד וכמה תופעות לוואי.

psoranet

סַפַּחַת? בואו נרפא ביחד!

*
מדור קטלוגדלקת מפרקים פסוריאטית מוקדשת לנושאים של סימפטומים, תרופות בשימוש, אבחון, טיפול והיבטים אחרים הקשורים לדלקת מפרקים פסוריאטית (PA). היום משתתף בפורום ורטושקה חולקת את הניסיון שלה בהקלה על תסמינים והקלה על מצבה של ה-PA.

פוסטים מכתב עת זה על ידי תג "ניסיון".

ניסיון בטיפול בפסוריאזיס עם בוץ אגם. סיוואש

* מדור ספא תרפיה, בלנאותרפיה ונופש בפורום מכיל ביקורות ממשתתפים על מרפאות, בתי הבראה, אתרי נופש, יישובים ויישומיים...

שמן אבוקדו לפסוריאזיס, ניסיון ללקינה

* מוצרי קוסמטיקה המשמשים לטיפול בשיער, בקרקפת, בפנים ובגוף משפרים את איכות החיים במקרה של ביטויי עור של פסוריאזיס -...

על אגמי המלח של סול-אילטסק (אזור אורנבורג)

* הפורום שלנו צבר ניסיון רב בטיפול בספא בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. במדור טיפולי ספא, בלנאותרפיה והרפיה...

הביקורת של Natalja על שהותה בהורגדה

* מדור ספא תרפיה, בלנאותרפיה ונופש בפורום מכיל ביקורות ממשתתפים על אתרי הנופש בהם ביקרו, שיטות ותוצאות...

"בסמה וחינה עוזרות לי מאוד עם פסוריאזיס על הראש"

* משתתפת הפורום זדורוביה חולקת את הניסיון שלה בשימוש בצבעים טבעיים (חינה, בסמה) לפסוריאזיס בקרקפת (SC). לֹא…

אי אכילת יתר עם פסוריאזיס

*במדור מוצרים בריאים ומזיקים נדונים מתכונים לאוכל "נכון", מאכלים פרובוקטיביים, דיאטות טיפוליות ועוד...

13 שאלות על פסוריאזיס (חלק 3)

* חלק 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html חלק 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html עזרה לחברי הפורום: זה לא רגיל...

דלקת מפרקים פסוריאטית, הזרקת אוזון, ניסיון אישי

* סיפורים קצרים ממשתתפי הפורום - על פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית (PA), על האמצעים והשיטות בטיפול, שלהם...