למד בפירוט על הגורמים, התסמינים והטיפול בשלשול כרוני. מה גורם לשלשול כרוני וכיצד ניתן לטפל בו?

שלשול כרוני ותסמיניו יכולים להימשך שבועות ואף חודשים, אשר בתורו עלול להוביל למחסור באלקטרוליטים, חומצות אמינו, ויטמינים, ברזל וחומרים נוספים הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף.

אבחון שלשול צריך להיות מתוכנן בצורה כזו שתמזער את פולשניות המחקר ובמקביל לקבל מידע רב ככל האפשר כדי לקבוע את הסיבה לשלשול ממושך. מידע הדרוש כדי לזהות את הסיבות לכך מחלה לא נעימה, ניתן לקבל באמצעות בדיקה רפואית ובדיקות מעבדה. החשובים שבהם הם בדיקה בקטריולוגיתצואה וקולונוסקופיה. למרות אבחון מקיף, הגורמים לשלשול כרוני עשויים שלא להיות מזוהים ב-1/3 מהמקרים.

תסמינים של המחלה

מופיע שלשול התסמינים הבאים: תדירות מוגברת של יציאות או כמויות מוגברות של נוזלים וצואה רופפת מעורבת בדם, ריר או מוגלה. סימפטומים נלווים:

• חום;
• אובדן תיאבון;
• לְהַקִיא;
• עליית טמפרטורה;
• כאב בטן;
• ירידה במשקל;
• תשישות כללית של הגוף.

התרחשותם של תסמינים אלו מצביעה על כך ששלשול קשור למחלה קשה הדורשת אבחון דחוף.

בדיקות אבחון

כדי לקבוע את הגורם לשלשול כרוני, זה מבוצע בדרך כלל בדיקה רפואית, נתח את ההיסטוריה הרפואית שלך, תעשה בדיקות מעבדה.

בדיקות סובייקטיביות - הרופא אוסף מידע על המטופל (ניתוחי מעיים, שלשול כרוני במשפחה).

בדיקה רפואית - הרופא בודק את הגדלה של המטופל בלוטות לימפה, כבד וטחול, נוכחות של שינויים סביב פי הטבעת (בצורת מוט, אצבעות) ומחלת צליאק. אקזמה, נפיחות וחיוורון עורעשוי להצביע על סיבה לשלשול כרוני.

בדיקות מעבדה:

בדיקה מיוחדת: בדיקת החלק התחתון (קולונוסקופיה) והחלק העליון (גסטרוסקופיה) מערכת עיכול.

מראה כיסא

צואה שחורה מעידה על דימום ממערכת העיכול העליונה.

צביעה מייצרת דם שמשתנה כאשר נחשפים אליו של חומצה הידרוכלוריתבבטן. צואה מימית מעידה על ספיגה לקויה במעי. הנוכחות של ריר ודם טרי עשויה לנבוע מטחורים או מחלה דלקתיתמעיים הנגרמים מזיהום, אלרגיות או אפילו סרטן. נפח גדול של צואה עם עקביות של בצק או שומן מרמז הפרעות עיכולנגרם על ידי אי ספיקת לבלב. צואה שומנית יכולה להיגרם על ידי מחלות חיידקיות ודלקתיות של המעי הגס.

סוגי מחלות

שלשול כרוני יכול ללוות מחלות שונות.

טיפול יעיל בסרטן המעי הגס הוא אתגר גדול. בכל שנה, 1.2 מיליון אנשים ברחבי העולם מפתחים סרטן המעי הגס, 60% מהאוכלוסייה במדינות מפותחות.

תסמונת מעי רגיז. ידועה בעבר כנוירוזת מעיים, היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת העיכול. תקופות ארוכות של עצירות ושלשולים עשויים להצביע על סרטן המעי הגס או נגעים טרום סרטניים הנובעים משינויים ברירית רקמת המעי. תכונה אופייניתמחלה היא שרפרף רופףמעורב בדם, או שלשול המלווה בדימום רקטלי.

מחלות מעי דלקתיות הן קבוצה של מחלות דלקתיות כרוניות של המעי הגס או המעי והיא מורכבת בעיקר מ קוליטיס כיביתומחלת קרוהן. סימפטום אופייני הוא שלשולים תכופים וצואה מדממת.

או תסמונת המעי הרגיז עם שלשול היא קבוצה של מחלות מעיים כרוניות (שנמשכות לפחות 3 חודשים) עם תסמינים אופייניים: כאבי בטן, מומים במעיים וגזים.

אנטרופתיות - הפרעות במעייםכתוצאה מעיכול וספיגה לא תקינים חומרים מזיניםממערכת העיכול. דלי מעיים, כתוצאה מפעולת חומרים שונים, נהרסים ונעלמים ובכך מקטינים את אזור המעי האחראי על עיכול וספיגת המזון.

מחלת צליאק (מחלת צליאק). המחלה היא הפרעה בעיכול ובספיגה במעיים הקשורה באי סבילות לגלוטן בדגנים. אובדן של ממברנות ריריות מתרחש כתוצאה מתגובה חיסונית מוגזמת לחלבונים המצויים בדגנים חלקים עליונים מעי דק. התוצאה של תהליך זה היא נוכחות בשפע של מזון לא מעוכל בצואה חצי נוזלית.

שלשול כלורי מולד. בדרך כלל מתחיל בימים הראשונים לחיים. איבוד מוגזם של כלור דרך אפיתל המעי והכליות מוביל להתייבשות ולאלקלוזיס מטבולי.

נמק אנטרוקוליטיס בילדים. זוהי מחלה של מערכת העיכול הנובעת מהיפוקסיה, איסכמיה עוברית או גורמים מזהמים, שמערכת החיסון הלא מפותחת של העובר לא יכלה להתמודד איתה. המחלה שכיחה בעיקר בפגים. הסימפטומים שלו: צואה מדממת, נפיחות, שמירה מוגברת של תוכן הקיבה.

סיבות אחרות

גורמים נוספים לשלשול כרוני כוללים:

1. אלרגיה לחלב פרה. תסמינים של אלרגיה לחלבון חלב כוללים שלשול, הקאות, נפיחות, חוסר שקט וחוסר רצון לאכול.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. חלקם עלולים לפגוע בבלאי המעי ולגרום לקוי ספיגה. תרופות אלו כוללות ניומיצין המעודד הפרשת נתרן, אשלגן, חנקן ושומנים, אמינוגליקוזידים מהגוף בצואה הפוגעים בספיגת ויטמינים A, D ו-E.
3. ציטוסטטיקה. זֶה תרופות נגד גידולים, משמש בכימותרפיה. בשל השפעות רעילות על תאי הגידול, הם עלולים לגרום לתפקוד לקוי של המעיים.

שלשול כרוני אינו מחלה, אלא סימפטום המסייע בקביעת סוג וחומרת מחלות השלשול.

כשלעצמו, שלשול אצל מבוגר אינו מחלה נפרדת, אלא סימפטום המופיע במגוון רחב של מחלות. לכן, על מנת לנרמל בהצלחה צואה, יש צורך להבין את הסיבות לשלשול בכל מקרה ספציפיואם אפשר, לחסל אותם.

מה זה שלשול אצל מבוגרים?

שלשול (שלשול) הוא מצב פתולוגיכאשר יש עלייה בתדירות הצואה אצל מבוגרים יותר מ-3 פעמים ביום, כמו גם שינוי בעקביות שלה: הוא הופך למימי, אולי עם ריר ו הפרשה מדממת. שלשול חריףנמשך עד 2-3 שבועות. שלשול כרוני נמשך יותר מ-21 יום.

סיווג שלשולים לפי מנגנון התרחשות

יוני נתרן וכלוריד מצטברים בלומן המעי, מה שמוביל לעלייה בלחץ האוסמוטי. לחץ אוסמוטי גבוה גורם לתוספת מים ולעלייה חדה בנפח תכולת המעי. בדרך כלל, סוג זה של שלשול מאופיין בצואה גדולה מאוד ורופפת, כמו גם אובדן מים ואלקטרוליטים.

IN מקרים חמוריםללא טיפול בזמן שלשול הפרשתייכול להוביל ל תוצאה קטלניתעקב התרחשות של מחסור חריף של נוזלים והתפתחות של תרדמת היפווולמית.

סוג זה של שלשול נצפה עם כולרה, סלמונלוזיס, ויראלי דלקות מעיים, גידולים פעילים הורמונלית. בנוסף, חלק מהמשלשלים והפרוסטגלנדינים גורמים לתדירות צואה מוגברת בדרך זו.

במידה מסוימת הוא דומה לזה המפריש, שכן במקרה זה הלחץ האוסמוטי המוגבר מוביל גם להצטברות יתר של מים בלומן המעי ולעלייה בנפח הצואה. עם זאת, כאן היפראוסמולריות אינה מתעוררת עקב הפרשה מוגברת של יוני נתרן ואשלגן, אלא בשל העובדה שלתוכן המעי יש בתחילה לחץ אוסמוטי גבוה. סוג זה של שלשול מתרחש בדרך כלל כאשר זיהום בנגיף הרוטה, כמו גם במקרה של מנת יתר של משלשלים מלוחים.

IN חלקים תחתוניםמתפתחת דלקת של המעיים, אשר מחמירה יניקה הפוכהמים. נצפה בדיזנטריה ובאמוביאזיס.

נזילות צואה מתרחשת עקב הקצאה נוספתלתוך לומן המעי של דם, יציאת חלבון, ריר או מוגלה. סוג זה של שלשול אופייני למחלות המלוות בדלקת ברירית המעי - מחלת קרוהן, שחפת מעי, קוליטיס כיבית וכו'.

מאופיין בהאצת תנועתיות המעיים. נצפה בדרך כלל במקרים של מתח, הפרעה תפקודיתעיכול, אנטרופתיה סוכרתית, עמילואידוזיס, סקלרודרמה.

הגורמים העיקריים לשלשולים אצל מבוגרים

הגורמים המובילים לשלשול אצל מבוגרים הם:

• הרעלת מזון;
• צריכה מופרזת של מזונות "כבדים";
• מחלות של מערכת העיכול, מלווה בדלקת של דפנות המעיים (דלקת מעיים, enterocolitis);
• אלרגיות למזון;
• מחסור באנזים;
• לוקח כמה תרופות(לדוגמה, ממתיקים סינתטיים, משלשלים);
• שינוי פתאומי בסגנון ותנאי האוכל (שלשולים של מטיילים);
• שפעת מעיים וזיהומים אחרים;
• הרעלת עופרת וכספית;
• לחץ.

כאשר השלשול מלווה בחום של עד 380 מעלות צלזיוס, הקאות, או שלשול דמי או שלשול מים, חשוב לפנות מיד לרופא כדי לקבל טיפול הולםולהימנע מהתפתחות של סיבוכים חמורים.

מדוע שלשול תכוף מסוכן?

אם הצואה מימית ותכופה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח התייבשות ואובדן אלקטרוליטים, מה שעלול להיות קטלני. מסיבה זו, עליך לפנות מיד לרופא ולהעניק מיד סיוע לאדם החולה אם נצפו התסמינים הבאים:

• ממברנות ריריות יבשות;
• עלייה בקצב הלב;
• שפתיים יבשות;
• נדיר או היעדר מוחלט של מתן שתן;
• ירידה בלחץ הדם;
• הופעת התכווצויות שרירים;
• הפרעה בהכרה.

הקפד להתייעץ עם רופא במצבים הבאים:

סיפורים מהקוראים שלנו

נפטר מבעיות עיכול בבית. עבר חודש מאז ששכחתי מהכאב הנורא בבטן ובמעיים. צרבת ובחילות לאחר אכילה, שלשול מתמשךכבר לא הפריע. הו, ניסיתי כל כך הרבה דברים - שום דבר לא עזר. כמה פעמים הלכתי למרפאה, אבל רשמו לי תרופות חסרות תועלתשוב ושוב, וכשחזרתי הרופאים פשוט משכו בכתפיים. סוף סוף התגברתי על בעיות העיכול שלי, הכל בזכות המאמר הזה. כל מי שיש לו בעיות עיכול שיקרא את זה!

• השלשול אינו מפסיק במשך 3 ימים או יותר;
• תפקוד לקוי של המעי מתרחש ומתפתח ללא סיבה;
• בנוסף לשלשול, נצפים צהבהבות של הסקלרה והעור, כאבי בטן עזים, הפרעות שינה וחום גבוה;
• צואה בצבע שחור כהה או ירוק, מעורבב בדם.

עזרה ראשונה לשלשולים

אם אתם חווים שלשולים והקאות או שלשולים וחום, עדיף להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, שכן תסמינים אלו עלולים להעיד על התפתחות של מחלה קשה, למשל, הרעלת מעיים חריפה. עזרה ראשונה עד לבדיקת המטופל על ידי רופא היא למנוע התייבשות ואיבוד משמעותי של מינרלים. בהקשר זה, מומחים, במקרה של שלשול, ממליצים על הדברים הבאים:

1. שתו הרבה מינרלים. למטרה זו, Regidron (והאנלוגים שלו) מתאימים ביותר. אם זה נעדר, אז אתה יכול לקחת מים מומלחים קלות או תמיסת מלח.
2. הקפידו על דיאטה קפדנית. כאשר שלשול מתחיל, עדיף בדרך כלל להימנע מ-1 - 2 ארוחות או יותר, אלא אם כן הרופא ממליץ אחרת. כדי להקל על דלקת מעיים, אתה יכול לשתות תה או מרתחים של צמחי מרפא אנטי דלקתיים.

טיפול בשלשול: דיאטה

טיפול מלא בשלשול כולל את ההמלצות התזונתיות הבאות.

1. מותר לאכול מאכלים כמו קרקרים לבנים, דייסות ריריות, מחית ירקות, דגים מאודים ומבושלים, בשר רזה, מי אורז, תה.
2. אסור לצרוך חריף, מלוח, מנות חמצמצות, מזונות המכילים כמויות גדולות של סיבים גסים. בנוסף, חלב, לחם חום וכל מה שיכול לגרום היווצרות גזים מוגברתו"תסיסה".
3. בימים הראשונים, מזונות הממריצים את שחרור המרה אינם נכללים מהתזונה: ביצים, בשר שומני, חמאה וכו'.

בהדרגה, רשימת המוצרים המותרים מתרחבת, והמטופל, כשהצואה מתנרמלת, יכול לעבור לתזונה רגילה. במצבים בהם שלשול נגרם על ידי מחסור באנזים או מחלות מעיים כרוניות כלשהן, דיאטה שיטתית היא אחת השיטות הטובות ביותר. אמצעים יעיליםטיפול מתמשך.

כיצד לטפל בהתייבשות עם שלשול חריף או כרוני

ככלל, תמיסות גלוקוז-מלח נקבעות עד לנורמליזציה של הצואה. הם משלימים על ההפסד מלח מינרלי, כמו גם נוזלים בגוף. רוב סמים מוכריםמקבוצה זו - Regidron, Gastrolit, Citroglucosan. בהיעדרם בהישג יד, אתה יכול להכין באופן עצמאי ולהשתמש בפתרון הבא: קח 1 ליטר מים אבקת סודה לשתייה½ כפית, מלח - 1 כפית, אשלגן כלורי - ¼ כפית, וגם להוסיף 4 כפות. ל. סהרה. במקום אשלגן כלורי, אתה יכול לקחת מרתח של משמש מיובש (משמש מיובש).

כיצד לטפל בשלשול באמצעות תרופות

התרופות הנפוצות ביותר המשמשות לטיפול בשלשול הן:

המניעה הטובה ביותר של שלשול היא שמירה על היגיינה אישית, אכילה בלבד מוצרי איכותו טיפול בזמןמחלות מעיים כרוניות שונות.

שלשול כרוני הוא תהליך פתולוגי, שזה סימן מחלה רציניתאיברי עיכול.

קלקול מעיים יכול להימשך מספר שבועות, מלווה בגזים, כאבי בטן והתכווצויות.

עבור שלשול כרוני, הטיפול צריך להיות מכוון לא רק להפחתת ביטוייו, אלא גם למחלה הבסיסית. מלבד טיפול תרופתי, חולים רושמים דיאטה מיוחדת.

אטיולוגיה של שלשול כרוני

שלשול כרוני יכול להימשך יותר מחודש. אם לא תגלו את הסיבות שגרמו לשלשול בזמן, יתפתחו סיבוכים חמורים שיובילו להפרעה בתפקוד כל מערכות הגוף.

שלשול מתמשך גורם להתייבשות, אובדן חומרים מזינים ואלקטרוליטים חיוניים.

הגורמים לשלשול כרוני מגוונים ומתחלקים לשתי קבוצות גדולות: זיהומיות ולא זיהומיות. במקרים מסוימים, הגורם למחלה עשוי להישאר לא ידוע.

האופי הנפוץ ביותר של המחלה הוא זיהומיות. ישנם נגעים במערכת העיכול הנגרמים על ידי E. coli, סלמונלה וחיידקים פתוגניים אחרים והלמינתים. בנוסף, שלשולים אצל מבוגרים וילדים יכולים להתפתח לאחר הידבקות בנגיפים.

סיבות זיהומיות לשלשול כרוני:

• זיהום עם פרוטוזואה ופטריות - cryptosporidium, אמבה דיזנטרית, cyclospora, microsporidia, lamblia;
• זיהומים חיידקיים - Aeromonas, coli, סלמונלה, קמפילובקטר;
• זיהום ויראלי - רוטה וירוס (שפעת קיבה).

שלשול כרוני לא זיהומי מתרחש עקב הרעלה כימיקלים(כּוֹהֶל, תרופות, רעלים), פתולוגיות של מערכת העיכול ומתח ממושך.

הגורמים העיקריים לשלשולים לא זיהומיים:

• דלקת לבלב חריפה וכרונית;
• סיסטיק פיברוזיס של הלבלב;
• קוליטיס;
• פרוקטיטיס;
• צריכה בלתי מבוקרת תרופות אנטיבקטריאליות;
• פָּתוֹלוֹגִיָה בלוטת התריס;
• צריכה מופרזת של ממתיקים;
• גידולים שפירים וממאירים;
• ספיגה לא מספקת של חומצות מרה;
• פגיעה באספקת הדם למעיים;
• דיברטיקוליטיס;
• מחלת קרוהן.

מלבד סיבות מפורטות, שלשול כרוני יכול להתפתח אצל אנשים שאינם סובלניים לגלוטן, חלבון המצוי בדגנים.

על מנת שתפקוד המעי ישוחזר, במצב זה די להוציא מהתזונה מוצרי מאפהעשוי מקמח חיטה ושיבולת שועל.

תסמינים של פתולוגיה

התסמין העיקרי של שלשול כרוני הוא יציאות רפויות תכופות. במהלך היום, המטופל יכול לבקר בשירותים יותר מ-5 פעמים.

קלקול מעיים מלווה לרוב בכאב, התכווצויות, היווצרות גזים מוגברת וליחה בצואה.

אם שלשול נגרם על ידי פתולוגיה מעי דק, אז תתרחש עשיית הצרכים עם צואה שומנית ונוזלית.

אם יש לך מחלה של המעי הגס, נפח היציאות יקטן, אבל הדחף ללכת לשירותים יופיע לעתים קרובות יותר. הצואה עלולה להכיל זיהומים של מוגלה, דם והפרשות ריריות.

בניגוד לשלשולים הנובעים ממחלות של המעי הדק, הפרעה במעי הגס מלווה בכאב.

במהלך תהליכים דלקתיים במעיים התחתונים (פרוקטיטיס, קוליטיס), חולים חווים דחפים שווא תכופים לעשות צרכים.

סימנים נצפים אחרים נקבעים על ידי המחלה הבסיסית שגרמה להופעת שלשול כרוני. חולים עם סרטן המעי הגס חווים חולשה, עייפות וירידה הדרגתית במשקל.

שלשול כרוני עשוי להשתנות חסימת מעיים, במקרים חמורים מתפתח קרע בדופן המעי.

בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות פתולוגיה של סרטןהחולה שיכור מאוד וחווה קצ'קסיה והיפרתרמיה.

דלקות המתרחשות במערכת העיכול וגורמות לשלשול כרוני מתאפיינות בהיפרתרמיה בדרגות חומרה משתנה ותסמינים חוץ-מעיים נוספים: סטומטיטיס, ארתרלגיה וכדומה.

עם פתולוגיות נוירואנדוקריניות ואנדוקריניות של המעי אצל אנשים חולים, ניתן להבחין בהפרעות הורמונליות.

במקרה של שלשול ממושך, עליך להתייעץ עם רופא, במיוחד אם הפתולוגיה מלווה כאב חמורודם בצואה.

אם הטיפול לא יתחיל בזמן, המטופל יפתח התייבשות, בחילות, הקאות, חום והתכווצויות שרירים.

עקב חוסרים תזונתיים, המטופל יקבל תת משקל. רק רופא יכול לקבוע את הסיבה המדויקת למחלה שגרמה לשלשול כרוני על סמך תוצאות הבדיקה.

אבחון של הפרעת מעי כרונית

הרופא עושה אבחנה על סמך שיחה עם החולה, בה הוא מגלה את ביטויי המחלה - כמה זמן נמשך השלשול, האם יש תסמונת כאבוהתכווצויות, נפיחות ואסימטריה של הבטן וכו'.

ואז הם מתמנים בדיקות מעבדה, על סמך תוצאותיהן ניתן לקבוע כיצד לטפל בשלשול.

בשלשול כרוני, האינדיקטורים החשובים ביותר של הגוף הם:

• ספירת דם מלאה;
• ריכוז סידן בסרום;
• ריכוז ויטמיני B;
• כמות ברזל;
• קביעת תפקוד בלוטת התריס והכבד;
• בדיקת צליאק.

בהתאם לגורם העיקרי שגרם לשלשול כרוני, מטופלים נקבעים בדיקות נוספותכדי לאשר או להבהיר את האבחנה ולרשום את משטר הטיפול הנכון.

הרופא עשוי לרשום:

• בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן;
• בדיקת רנטגן של חלל הבטן;
• קולונוסקופיה עם איסוף רקמת מעי לביופסיה.

בגלל ה שלשול כרוני- לא מחלה עצמאית, אלא סימפטום של פתולוגיה איברים פנימיים, אז המטרה העיקרית של האבחון היא לזהות את הגורם העיקרי לשלשול.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הגסטרואנטרולוג יקבע אילו מחלות משפיעות על הדק או קטע עבהקְרָבַיִם.

ניתוח מיקרוביולוגי של צואה עוזר לקבוע את הנוכחות תהליך דלקתיבמעיים ובסוג האורגניזמים הפתוגניים.

בדיקה סקאטולוגית של חולים עם שלשול כרוני מגלה אמילוריאה, סטאטוריה ו-creatorrhea.

במהלך איריגוסקופיה עם גידולים סרטנייםופוליפים יש כל מיני פגמי מילוי.

באמצעות סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה ניתן לבחון את דופן המעי, נוכחות ו מראה חיצוניכיבים, פוליפים וניאופלזמות אחרות.

אם יש צורך מיוחד, במהלך הבדיקה אוסף המומחה דגימות רקמה לביופסיה.

אם יש חשד להפרה רמות הורמונליותופתולוגיה של בלוטת התריס, נדרשת התייעצות עם אנדוקרינולוג; לאורמיה, התייעצות עם אורולוג.

משטר טיפול פתולוגי

כדי לרפא שלשול כרוני או להפחית את ביטוייו, אתה צריך לעבור את כל הבדיקות הדרושות ולגלות את הגורם לתסמין הלא נעים.

המשטר הטיפולי כולל תרופות אנטיבקטריאליות, פרוביוטיקה וסופחים. במהלך הטיפול, על המטופלים להקפיד על תזונה מיוחדת.

תרופות אנטיבקטריאליות נרשמות להרוג מיקרואורגניזמים הגורמים לשלשול כרוני. במהלך הטיפול נקבעים למטופלים תרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטיספטיות.

התרופה מכילה דודציל סולפט וטיליקינול. מהלך נטילת Entoban נמשך 6-10 ימים, 4-6 כמוסות ליום.

המוצר הבא, Mexaform, מכיל קאולין, סטרפטומיצין, נתרן ציטראט ופקטין. התרופה נקבעת לטבליה אחת שלוש פעמים ביום למשך שבוע.

לתרחיף Depental-M, המכיל מטרונידזול ופוראזולידון, יש גם תכונות קוטל חיידקים. קח את זה 1 בכל פעם כף מדידהלאחר כל ארוחה למשך 5 ימים.

הפרעות מעיים מסוגים שונים ניתנות לתיקון ביעילות בעזרת פרוביוטיקה.

התרופה בקטיסובטיל מכילה תרביות חיידקים מועילים, הכרחי למעיים, וסידן פחמתי. יש ליטול את המוצר פעמיים למשך 10 ימים, כמוסה אחת.

לאחר קורס של אנטיביוטיקה, לחולים רושמים אנטרול, לינקס וביפיקול כדי לשחזר את היחס הטבעי של מיקרואורגניזמים במעיים.

נטילת תרופות אלו צריכה להימשך לפחות חודש אחד. טיפות הילאק-פורטה, המכילות פסולת של לקטובצילים, יכולות להפחית את התפשטות החיידקים הפתוגניים.

Smecta משמש כחומר ספיגה עוטף לטיפול בשלשול כרוני.

לתמיסת Kaopectate יש תכונות דומות. התרופה קושרת ומסירה חומרים רעילים וחיידקים מזיקים מהמעיים.

כדי שהטיפול יצליח, המטופלים חייבים להקפיד על דיאטה. תזונה נכונה תפצה על המחסור בחומרים מזינים בגוף ותעזור לנרמל את תנועתיות המעיים הטבעית.

שלשול כרוני (או, בשפה הפשוטה, "עממית" - שלשול רגיל) הוא כאשר ריקון פי הטבעת מתרחש פעמיים ביום או אפילו לעתים קרובות יותר במשך מספר שבועות.

כתוצאה מכך, המטופל יכול לחוות כזה תסמינים מסוכניםכמו התייבשות ו אובדן פתאומימִשׁקָל. יחד עם זאת, שלשול עצמו עשוי להיות רק אחד מהביטויים של מחלה חמורה יותר. לכן כל כך חשוב לבסס את מטרתו.

שלשול מתמשך הוא סימפטום של מחלה כרונית

ישנם מספר סוגים של שלשולים:

• דיספפטי. IN במקרה הזהבעיות בצואה נוצרות עקב הפרעות עיכול. ככלל, זה קורה אם הגוף של המטופל חסר את אנזימי העיכול הדרושים.
• תזונתיים. שלשול מסוג זה הוא תוצאה ישירה של הפרות מזון או דיאטה (שימוש לרעה במזונות כבדים שומניים, אלכוהול ו"חומרים מזיקים") אחרים.
• מִדַבֵּק. במקרה זה, הגורמים הגורמים למחלה הם מיקרואורגניזמים או וירוסים מזיקים.
• נוירוגני. סוג זה של שלשול מתרחש עקב עומס יתר עצבי (לדוגמה, עקב תחושה פחד חזק) עקב הפרעות הקשורות ללחץ במערכת הוויסות של מערכת העיכול.
• תרופות. כפי שעולה משמה של המחלה, בעיות בצואה במקרה זה הן תוצאה של הפרעה במיקרופלורה של המעי עקב צריכה סמים חזקים(לעתים קרובות יותר - ).
• רַעִיל. שלשול כזה בקושי יכול להיקרא מחלה; אלא, זוהי תגובה מגנה של הגוף שמטרתה לנקות את מערכת העיכול מחומרים רעילים שנכנסו לשם.

כל סוגי השלשול המפורטים מחולקים לשתי קבוצות עיקריות - מחלות ממקור זיהומיות ולא זיהומיות. בכל אחד מהמקרים הללו יכולות להיווצר בעיות בצואה עקב מספר סיבות. שלשול זיהומי יכול להיגרם על ידי הפתוגנים הבאים:

שלשול יכול להתרחש עקב הרעלה

שלא כמו זיהומי, שלשול לא זיהומי אין פתוגנים ישירים. זה מתרחש בדרך כלל מאחת מהסיבות הבאות:

• הפרעות בתפקוד הלבלב;
• תהליכים דלקתיים המתרחשים בקרומים הריריים של פי הטבעת;
• פגיעה עקב שימוש באנטיביוטיקה;
• נטילת תרופות עם השפעה משלשלת חזקה;
• התרחשות של גידולים (ממאירים וגם שפירים);
• חוסר ייצור אימונוגלובולינים;
• תגובות אלרגיות של הגוף ל"כימיקלים" (לרוב לחומרים משמרים);
• מחלות תורשתיות כגון סיסטיק פיברוזיס;
• בעיות כבד (ייצור לא מספיק של אנזימים נחוצים);
• פעילות מוגברת של בלוטת התריס;
• שימוש באלכוהול.

לפני שתתייעצי עם רופא עם הבעיה שלך, זכור מה בדיוק קדם לשלשול (במילים אחרות, איזה מהגורמים לעיל יכול היה להשפיע על הגוף שלך). בנוסף, שימו לב לאופי ההפרשה עצמה, כמו גם לתסמינים אחרים של המחלה (על האחרון נדבר ביתר פירוט). כל זה נחוץ עבור הגדרה מדויקתאבחון ורישום טיפול יעיל.

חשוב לדעת: לעתים קרובות שלשול כרוני הוא רק סימפטום מחלות שונותמעי דק וגס (קוליטיס, ליפודיסטרופיה, שלשול טרופי או כל דבר אחר אלרגיות למזון). במקרה זה, על מנת לחסל בעיות בצואה, יש צורך, קודם כל, לטפל במחלה הנלווית.

על הסימפטומים של שלשול

שלשול מסוכן בגלל התייבשות

בנוסף לצואה רופפת, שהיא התסמין העיקרי של שלשול כרוני, המחלה מאופיינת גם בכמה סימנים נוספים. באילו מהם יש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע האבחנה?

1. . בדרך כלל, סימפטום זה מצביע על מקור זיהומיותמחלות.
2. והקאות. הרצון של הגוף להתנקות בכל דרך אפשרית דרכים טבעיותמצביע על כך שהגורם לשלשול הוא כנראה הרעלה חמורה.
3. , ריח מהפה. גם בהיעדר שלשולים, תסמינים אלו לרוב מעידים על הפרעה כלשהי במערכת העיכול (לרוב בעיות עיכול הנגרמות ממחסור באנזימים מתאימים), לכן סביר להניח שאתה מתמודד עם שלשול דיספפטי.
4. מלווה לא נעים או תחושות כואבות. לרוע המזל, תגובות כאלה אופייניות לכל סוג של שלשול. הם נוצרים כתוצאה מעוויתות במעיים הנגרמות על ידי התכווצות שרירים מוגברת, דבר בלתי נמנע עם שלשולים רגילים. סוג היציאות עצמו יכול להגיד לך הרבה:
5. שִׁלשׁוּל צבע צהבהבנפוץ למדי. סוג זה של צואה מעיד קודם כל על כך שב הרגע הזההמעיים של המטופל פועלים בקצב מואץ. בהיעדר תסמינים אחרים, סוג זה של שלשול אינו סיבה לדאגה וניתן לטפל בו באמצעות תרופות מתאימות.
6. צואה עם או מעידה על זיהום שחדר לגוף (בדרך כלל הגורם הגורם למחלה במקרים כאלה הוא סטפילוקוקוס). במקרה זה, עדיף יהיה להתייעץ עם רופא לגבי הבעיה, שכן שלשול ירקרק, בין היתר, מעיד על חלשה של מערכת החיסון. המשמעות היא שהגוף לא סביר להתמודד עם הזיהום בעצמו.
7. צואה בצבע כהה היא לרוב סימן לפתח בקיבה. מקרים כאלה דורשים טיפול רפואי מיידי ואולי גם אשפוז של המטופל.
8. שרפרף בהיר או לבן (כמו שתן כהה) מדברים על הפרעות בתפקוד כיס המרה ועל הצורך באבחון מתאים.
9. שלשול דמי עשוי להיות תוצאה של מזון חזק או הרעלה כימית, זיהום מסוכןאו אפילו היווצרות גידול. בכל מקרה, ברגע שאתה מבחין בדם בצואה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

צואה רופפת מאוד (שלשול מים), המלווה בכאבים וכאבים בבטן, היא בדרך כלל סימן להופעת כולרה. המצב מצריך גם התערבות רפואית.

מה מנחה את הרופאים בעת אבחון ורישום טיפול?

מוצרי חלב יכולים לגרום לשלשולים

כיום, כדי לאבחן שלשולים ומחלות נלוות, כמו גם לזהות את מקור הבעיה, הרופאים משתמשים בשיטות הבאות:

בהתאם לאבחנה, הטיפול נקבע:

• כדי להילחם שלשול זיהומיאנטיביוטיקה משמשת בשילוב עם תרופות המפחיתות פריסטלטיקה וחומרי חיטוי.
• כדי לחסל שלשולים דיספפטיים, מספיק אנזימים בלבד, כמו גם תרופות הממריצות את הייצור הטבעי שלהם בגוף.
• בשל שלשול שנגרם מחלות נלוותמעיים, לרשום תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות; במקרים נדירים - גלוקוקורטיקואידהורמונים.
• לשלשולים הנובעים מ דימום פנימיאיפשהו במערכת העיכול, קודם כל, המחלה הבסיסית מסולקת (לעיתים קרובות באמצעות ניתוח).
• שלשול הנגרם על ידי תרופות מטופל על ידי מיקוד מקסימלי של מאמצים בהחלמה מיקרופלורה רגילהמעיים (בדרך כלל במקרה זה נקבעו

שלשול מתמשך או שלשול אצל מבוגר יכול להיות סימפטום למספר מחלות. אבל אפילו אדם בריא חווה מעת לעת סימנים של הפרעות עיכול. הגורמים להפרעות בגוף עשויים להיות סוגים שוניםזיהומים ו מחלות כרוניות. אבחון בזמןיעזור לזהות את המחלה בשלב מוקדםולקבוע טיפול מתאים.

הצג הכול

גורמים לשלשולים

אצל מבוגר, השלשול מלווה בעלייה בנפח הצואה ובשינוי בעקביות שלה. הצואה הופכת נוזלית יותר ככל שהמעיים מזיזים אותם יחד עם כמות גדולהמים. הסיבות לתופעה זו יכולות להיות מגוונות למדי.



דלקות מעיים מלוות בתסמינים נוספים של שיכרון, לרבות עלייה בטמפרטורת הגוף, לפעמים אפילו חום או צמרמורות, תחושת כאבי גוף ובחילות. התקפות כאלה יכולות להימשך זמן רב למדי.



שלשול כרוני

שלשול כרוני הוא בדרך כלל לא זיהומי באופיו. במקרה זה, הגורמים לשלשול עשויים להיות:

1. 1. מוצרי מזון מסוימים בשל שלהם תרכובת כימית. שלשול תכוף מעורר על ידי מזון שומני או חריף מדי בתזונה, צריכה כמות גדולהקפה. שלשול כרוני יכול להיגרם כתוצאה מצריכה כרונית של מזונות המכילים סורביטול או פרוקטוז.
2. 2. נטילת תרופות מסוימות, כולל אנטיביוטיקה. תרופות אנטיבקטריאליות הורגות לא רק חיידקים פתוגניים. הם הורסים ו מיקרופלורה מועילהקְרָבַיִם. חוסר ב חיידקים מועיליםמוביל לעובדה שמקומם נתפס על ידי מיקרואורגניזמים אחרים. אלה הם בעיקר חיידקים פתוגניים, לעתים רחוקות יותר - כמו מיקרופלורה אופורטוניסטית פטריות קנדידה. בכל מקרה, פעילותם החיונית גורמת לצואה רופפת. זה יפה מקרה קשהשלשול כי הטיפול דורש אנטיביוטיקה אחרת או חומרים אנטי פטרייתיים, הנמכרים במרשם רופא. יש לזכור ששלשול יכול להיגרם מתרופות בעלות השפעה משלשלת. לכן, לפני נטילת התרופה, עליך ללמוד היטב את ההוראות ולגלות את האפשרות של תגובות שליליות.
3. 3. מחלות שונות. שלשול יכול להיגרם מתסמונת המעי הרגיז (IBS), מחלת צליאק, אי סבילות ללקטוז, דלקת קיבה, קוליטיס וכיבים פפטי.
4. 4. מצב לאחר הניתוח (לאחר ניתוחים ב כיס המרה, מעיים, קיבה, הליכי שאיבת שומן).
5. 5. מתח רגשי וחרדה.





גסטרואנטריטיס

גסטרואנטריטיס היא מחלה דלקתית הקשורה בהפרעות עיכול.זה יכול להיות מדבק או לא מדבק באופיו. אצל ילדים זה קשור לרוב לזיהום חיידקי; אצל מבוגרים זה מתפתח מסיבות אחרות. שימוש לטווח ארוךתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות לעורר דלקת גסטרואנטריטיס. מחלה זו מלווה באי סבילות ללקטוז או צליאק. גסטרואנטריטיס מתלווה לרוב למחלות במערכת העיכול (מחלת קרוהן).

בנוסף לשלשול, תסמינים של גסטרואנטריטיס כוללים חוסר תיאבון, כאב שרירים, עייפות מוגברת. עם הצורה הזיהומית, חום אפשרי, ועקבות דם נמצאים בצואה. בְּ מחלה לא מידבקתכאב בטן נצפה. עם כישלון מתמיד בציות לכללי ההיגיינה, הצורה החיידקית הופכת בקלות לשלשול כרוני.

גסטרואנטריטיס היא מחלה המסוכנת לסיבוכיה, שכן היא מובילה להתפתחות הפרעות כגון דלקת מפרקים תגובתית, כשל כלייתי, הפחתת רמת הטסיות בדם.

גסטרואנטריטיס עצמו אינו דורש טיפול מיוחד. כל המאמצים מכוונים לחסל את הסיבה שלה. אבל נוכחות של שלשול דורשת אמצעים נוספים, הכוללים החזרת מאזן המים.

מחלת צליאק

קלקול קיבה יכול להיגרם ממצב רפואי כמו צליאק. זה נקבע גנטית ומורכב מהיווצרות אנטרופתיה אטרופית הפיכה בהשפעת הגלוטן. תרכובת זו היא מרכיב בחלבון המצוי בחיטה. באורגניזם אנשים בריאיםגלוטן מתעכל כרגיל, אך במחלת צליאק הוא רעיל.

תסמינים של צליאק מופיעים לאחר אכילת מזונות המכילים גלוטן – לחם, מאפים, פסטה. התקפי גלוטן מערכת החיסון, וכתוצאה מכך הפרעה בתפקוד המעי. מחלה זו מתפתחת בילדות. לפעמים הסימפטומים לא מופיעים עד לבגרות. זה עלול להיגרם על ידי מעיים או זיהום בדרכי הנשימה. יכול להיות שבילדות הסימנים הללו מתבטאים בצורה חלשה, אבל עם הגיל הם מופיעים בהדרגה.

בנוסף לשלשול, תסמינים של צליאק כוללים גזים ונפיחות, ירידה במשקל, תחושה עייפות כרונית, חולשה. הצואה עם המחלה נוזלית, אך יש בה עקבות דם, בניגוד לרבים אחרים מחלות מעיים, בלתי נראה.



מחלת הצליאק מחופשת למחלות אחרות - דלקת לבלב, דיספפסיה, תסמונת המעי הרגיז. אבל במקרה של צליאק, התסמינים מופיעים רק לאחר אכילת מזונות מסוימים. במצב כזה עדיף להתייעץ עם רופא שיקבע בדיקות נוספות - צילומי רנטגן, ניתוח צואה, בדיקת צפיפות עצם, שכן צליאק מלווה לרוב באוסטיאופורוזיס.

הטיפול במחלה זו מתחיל בדיאטה. אסור לאכול מזונות המכילים גלוטן, כמו לחם, לחמניות, קרקרים, מַמתָקִיםמבוסס על חיטה, שעורה או שיפון. מאותה סיבה, אסור לשתות בירה. אם אתה רגיש ללקטוז, כמו גם במהלך החמרה של המחלה, לא מומלץ להשתמש חלב פרה. לאחר שיקום תפקוד המעי, ניתן לחזור למוצרי חלב מותססים.

תסמונת המעי הרגיז (IBS) ותכונותיה

IBS היא אחת המחלות השכיחות ביותר במערכת העיכול. התסמינים העיקריים שלו הם שלשול, נפיחות, כאב והתכווצויות. מחלה זו נמשכת לאורך זמן. זה מעורר לעתים קרובות על ידי מתח חמור. טרם הובררו הגורמים לתקלות בגוף.

פעילות גופנית ב-IBS מערכת עיכולאינו עומד בסטנדרטים פיזיולוגיים. זה עדיין לא הוכח בהשפעת החומרים שזה קורה. יש תיאוריה שהמחלה מושפעת מהורמונים, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות ולא תזונה נכונה.

IBS לא תמיד מלווה בשלשול; לפעמים המחלה קשורה לעצירות. יתר על כן, זה בא לידי ביטוי בנפרד עבור כל אדם.



רק רופא יכול לבצע אבחנה של IBS על סמך בדיקה מלאה. הרבה יותר עשוי להסתיר תחת תסמונת זו. מחלות מסוכנות, עד לאונקולוגיה.

אם השלשול נמשך יותר משלושה ימים ברציפות, וכן שְׁרַפרַףמופיעים עקבות של דם, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

טיפול בשלשולים

הטיפול תלוי בעיקר באיזה מצב גורם לשלשול. אבל בכל מקרה, עם שלשול אדם מפסיד כמות משמעותיתנוזל, אז צריך לשחזר אותו מאזן מים. למטרה זו הם משתמשים אמצעים מיוחדים– תמיסות ריידציה המכילות חומרים המעודדים אגירת נוזלים בגוף ומחליפים אלקטרוליטים שאבדו בגוף.

אתה יכול להכין תמיסת ריידציה משלך. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתמוסס בכוס חמה מים רותחיםקורט סוכר או מלח. יש לשתות תמיסה זו כל 15 דקות, לא יותר מ-100 מ"ל בכל פעם, לאט ובלגימות קטנות. אם אתה שותה כמות זו בלגימה אחת, אתה יכול לגרום להקאה.

אם נגרם שלשול מחלה מדבקת, מועבר ל צורה כרונית, אז הם מקבלים תרופות מיוחדות, אשר פעולתו מכוונת לסילוק רעלים מהמעיים. בְּ זיהום חיידקילקחת אנטיביוטיקה לפי הוראות הרופא. בדיקה מלאה והתרבות חיידקים מתבצעות מראש על מנת לבחור את התרופה הנכונה תוך התחשבות בעמידות של מיקרואורגניזמים.



אם שלשול הוא זיהומיות באופיו, אז אתה צריך לקחת תרופות שמאטות את תנועתיות המעיים בזהירות. הם מעכבים את נוכחותם של חיידקים ורעלים בגוף, מכיוון ששלשול הוא תגובה לזיהום, הוא מאפשר לגוף לנקות את המעיים מהר יותר.

לתזונה נכונה יש תפקיד חשוב בטיפול בשלשולים. צום מלא הוא לא רק לא מעשי, אלא גם יכול להזיק.

עבור מחלות מסוימות, יש לעקוב אחר הדיאטה במשך זמן רב. יש מה שנקרא טבלאות ריפוי - דיאטות המיועדות במיוחד לחולים עם הפרעות במערכת העיכול או הכבד. בחירת סוג הדיאטה תלויה במחלה הספציפית; התזונה נקבעת על ידי הרופא המטפל.

רוב הדיאטות מספקות דיאטה עדינה ללא בשר ודגים שומניים, בשר מעושן, מאכלים חריפים ושומנים חסינים. אם יש לך שלשול, אסור לאכול אפרסקים, שזיפים, ענבים או משמשים - יש להם השפעה משלשלת.