אם הגוף מושפע לעתים קרובות מגידולים סרטניים במקומות שונים, מצב זה נקרא קצ'קסיה סרטנית. IN במקרה הזה, מקום ניאופלזמה ממאירהלא משנה. עם זאת, קכקסיה סרטנית מתפתחת מהר יותר והיא חמורה יותר אם יש גידולים ממאירים באזור מערכת עיכול.

נכון לעכשיו, הרפואה לא הבינה מה גורם לקכקסיה סרטנית, אך מאמינים כי שני גורמים עיקריים מעורבים. זוהי אטיפיה של מטבוליזם המתרחש ברקמת הגידול, הצורך הגבוה שלה במצעים הדרושים להתפתחות. חשובה גם ההשפעה הרעילה של הגידול על התהליך המטבולי, תפקודי הרקמות והאיברים החוץ-גידוליים והמבנה שלהם.

כתוצאה מכך, עם cachexia סרטן, מתרחשות סטיות בהומאוסטזיס שאינן תואמות את החיים. גידולים הם מלכודת אמיתית לגלוקוז, חומצות אמינו, ליפידים, תוך שימוש בהם כדי להשיג אנרגיה ולהבטיח סינתזת חלבון - חומצות גרעין, אנזימים. לגידול זה יש תחרותיות גבוהה, אשר נובעת הרכב מיוחדתאים. לכן, רקמות שאינן גידוליות משוללות מצעים אלה. עם cachexia סרטן, ניוון חום מתרחשת ברקמות שונות, למשל, בשרירי השלד, בכבד ובשריר הלב, והמטופל מפתח תשישות.

תסמינים של cachexia סרטן

קצ'קסיה סרטנית מתייחסת למספר רב של שינויים המתרחשים בגוף, הנגרמים על ידי גדילת גידול והתפוררות גידול. במקרה זה, הגוף הסובל מסרטן מקבל הרעלה כללית. ל תכונות מאפיינותצריך לכלול:

• חוּלשָׁה
• שִׁלשׁוּל
• רָזוֹן
• חולשה נוירומוסקולרית
• אֲנֶמִיָה
• בַּצֶקֶת
• מצב של דליריום

אם יש גידול אפיתל ממאיר, התפתחות קכקסיה סרטנית מתרחשת בפרק זמן קצר יותר, והופעת מעלות קשות. בנוסף, הופעת גידולים של השד, העור והרחם מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים ברורים. מהלך סרטן הקיבה לא תמיד מלווה בקכקסיה סרטנית.

בעיקרון, cachexia אופיינית לחולים בהם מסת הגידול מתפרקת במהירות במהלך המחלה. יתר על כן, עבור התרחשות של cachexia, זה לא משנה כמה גדול הגידול. ידוע שלגוף יש מנגנונים המספקים הגנה נגד גידולים. הם יכולים לתפקד בכל שלב בזמן שהגידול הממאיר מתפתח. למרות העובדה שיש מאבק פעיל נגד cachexia, עם גורמים אונקולוגיים רציניים, מותו של הגוף יכול להתרחש, שכן עם התפתחותו, לגידול יש גם מנגנונים המדכאים את מערכת החיסון.

טיפול בקכקסיה סרטנית

על פי הסטטיסטיקה, קצ'קסיה נוצרת אם המטופל איבד יותר מחמישה אחוזים ממשקלו בשישה חודשים. הטיפול אינו יעיל אם יש שלב של קצ'קסיה עמידה, שכן המחלה כבר בשלב מאוחר. הסרטן מתקדם במהירות מבלי להגיב לטיפול כימותרפי. במקרה זה, חילוף החומרים הוא קטבולי, החולה חי לא יותר משלושה חודשים. אם אנחנו מדברים על תזונה מלאכותית, אז עבור המטופל במצב כזה יש יותר סיכון מאשר תועלת סביר. בהקשר זה, עבודתם של הרופאים מתמקדת בהפחתת סיבוכים, כמו גם בטיפול סימפטומטי. לכן, מאמינים כי מניעה של cachexia סרטן נחוצה מרגע זיהויה.

בקרת תזונה היא הכרח; הרופאים חייבים לפקח כל הזמן על חילוף החומרים של הגוף החולה. יתרה מכך, גישה זו חלה לא רק על חולים עם גידולים במערכת העיכול המסבכים את התזונה. זה נכון באותה מידה עבור כל חולי הסרטן. חשוב לשמור על פרוטוקולים המעידים על האופן שבו המטופל אוכל, מציין את שלו פעילות גופנית, נוכחות של תלונות. למשל, האם יש בחילות או חוסר תיאבון. ככלל, תזונה בריאה ומגוונת היא בעלת חשיבות עליונה לחולי סרטן. בנוסף, מומחים מדגישים כי דיאטות סרטן אינן מספקות טיפול עצמאי.

ומחלות של מערכת העיכול, המתרחשות עם תסמונות של פגיעה בעיכול ובספיגה של מזון ( אנטרוקוליטיס כרונית, - , מצב לאחר כריתת קיבה, כריתת קיבה), פסיכוגני, ארוך טווח עם כרוני מחלות מדבקות(שחפת, ברוצלוזיס וכו') ותהליכים מוגלתיים (אבצסים, ברונכיאקטזיס, אוסטאומיאליטיס), מתישה (במיוחד נודולרית), קשות, ממאירות (K. סרטנית), הפרעות מטבוליות ואנרגיה (מטבוליזם ואנרגיה) במחלות אנדוקריניות, במיוחד עם panhypopituitarism (gopophyseal K. - ראה אי ספיקת היפותלמוס-יותרת המוח) , אי ספיקת יותרת הכליה, מחלות בלוטת התריס. ק' בילדים היא, ככלל, תוצאה של תת תזונה (ראה ניוון בילדים).

הפתוגנזה של ק' נקבעת על פי המחלה שגרמה לה, אך בכל המקרים היא כוללת הפרעות מטבוליות עמוקות עם דלדול מאגרי שומן ופחמימות, עלייה בקטבוליזם של חלבון וירידה בסינתזה שלו.

מבחינה קלינית, ק' מתבטא בחולשה בולטת, אובדן כושר עבודה וירידה פתאומית במשקל. שלעתים קרובות משולב עם סימני התייבשות (התייבשות) , אם כי במקרים מסוימים נצפתה נפיחות היפוונקוטית (ללא חלבון) של הרקמה התת עורית והצטברות של טרנסודאט בחללי גוף שונים. IN מקרים חמוריםירידה במשקל יכולה להגיע ל-50% או יותר. המטופלים הופכים חיוורים, או אפור-רדומים, רופפים, מקומטים: הרקמה התת עורית פוחתת בחדות או נעלמת, לעיתים קרובות ישנם סימנים למחסור בויטמין (מחסור בויטמין) . יש לציין שינויים טרופיים בשיער ובציפורניים. הוא מתפתח ולעתים קרובות נושר; המעיים מופרעים, ולעתים קרובות נצפו תנועות מעיים מתמשכות. התגובה המינית פוחתת, ואצל נשים היא מתרחשת. נפח הדם במחזור פוחת, בדרך כלל מופחת. נקבעת היפואלבומינמיה, לרוב גם מחסור בברזל או B 12. הסינון הגלומרולרי בכליות יורד.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - M.: אנציקלופדיה סובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "Cachexia" במילונים אחרים:

- (יוונית, מקאקוס רע, והד יש לי, אני מחזיק). רזה, כתוצאה מתזונה לקויה ומחלות כרוניות ארוכות טווח. מילון מילים זרות הכלולות בשפה הרוסית. Chudinov A.N., 1910. CACHEXIA יוונית. kachexia, מ- kachektesi... מילון מילים זרות של השפה הרוסית

- (מהמצב היווני kakos bad and hexis) תשישות כללית של הגוף עקב גידולים ממאירים (קצ'קסיה סרטנית), נגעים בבלוטת יותרת המוח (קצ'קסיה של יותרת המוח) ומחלות קשות אחרות... מילון אנציקלופדי גדול

ליזי ואן זיל זמן קצר לפני מותה ... ויקיפדיה

מילון תשישות של מילים נרדפות ברוסית. שם עצם של cachexia, מספר מילים נרדפות: 3 מחלות (995) תשישות ... מילון מילים נרדפות

CACHEXIA- CACHEXIA, cachexia (מהיוונית kakos bad and exis condition), תסביך סימפטומים הנצפה במספר מחלות המובילות לדלדול, המתבטא בירידה כללית בתזונה, ירידה פתאומית במשקל ופעילות גופנית. חולשות. ק' נצפה לרוב בממאיר... אנציקלופדיה רפואית גדולה

- (מהיוונית kakós bad and héxis condition), תשישות כללית של הגוף עקב גידולים ממאירים (קצ'קסיה סרטנית), נגעים בבלוטת יותרת המוח (היפופיזה) ומחלות קשות אחרות. * * * CACHEXIA CACHEXIA (מהיוונית kakos bad ו ... ... מילון אנציקלופדי

CACHEXIA- Abrotanum, 3x, 3 ו-bvr cachexia, במיוחד גפיים תחתונות. התיאבון טוב, אך המזון עובר במעיים במעבר מבלי להתעכל או להיספג. Actea racemosis, 3x, 3 ו-bvr עם דלדול יותרת המוח בנשים. מאופיין בדיסמנוריאה, פנים... מדריך להומאופתיה

קצ'קסיה- (קאקוס ביוונית – רע, הקסיס – מצב). מצב של תשישות גופנית קיצונית, המלווה בירידה בתפקודים פיזיולוגיים חיוניים, כרייה מתקדמת (לעיתים אפילו עם בולימיה), אסתניה מתגברת, מפנה מקום ל... ... מילוןמונחים פסיכיאטריים

CACHEXIA- - דרגת תשישות קיצונית של הגוף, המאופיינת בכרייה פתאומית, חולשה כללית, ירידה בפעילות של תהליכים פיזיולוגיים ושינויים נפשיים. הגורמים לקצ'קסיה יכולים להיות בצום או תת תזונה ממושכת (ראה תזונתי... ... מילון אנציקלופדי לפסיכולוגיה ופדגוגיה

- תשישות קיצונית המתרחשת כאשר מחלות אונקולוגיות. זה מתבטא בירידה חדה במשקל הגוף, חולשת שרירים, נכות, הפרעות שינה, חיוורון ורפיון עור, שינויים טרופיים בשיער ובציפורניים, יתר לחץ דם, ירידה בחסינות, בצקות, הפרעות נפשיות, אמנוריאה בנשים ואובדן חשק המיני אצל גברים. . קצ'קסיה סרטנית מלווה בהפרעות בכל סוגי חילוף החומרים. זה הופך לעתים קרובות לגורם ישיר או עקיף למוות של המטופל. מאובחן על סמך אנמנזה, נתוני בדיקה חיצונית ו מחקר אובייקטיבי. הטיפול הוא תרופתי.

קצ'קסיה סרטנית היא ירידה מתקדמת במשקל הגוף המתרחשת עם ניאופלזמות ממאירות ומלווה בחולשה עצבית-שרירית, פגיעה בתיאבון והפרעות בחילוף החומרים של חלבון, שומן, פחמימות ומים-אלקטרוליטים. סרטן cachexia יש בולט השפעה שליליתלתפקוד כל האיברים והמערכות. עם הזמן, זה הופך להיות הגורם להומאוסטזיס שאינו תואם את החיים. לפי מקורות שונים, היא מהווה את סיבת המוות ב-20-50% מהחולים הסובלים מסרטן. זה יכול להופיע עם גידולים בכל מקום, אבל הוא מאובחן לעתים קרובות יותר עם נגעים של מערכת הנשימה והעיכול. הטיפול בקצ'קסיה סרטנית מתבצע על ידי מומחים בתחום האונקולוגיה, תזונה, גסטרואנטרולוגיה, ריאות ותחומי רפואה נוספים (בהתאם למיקום הגידול).

פתוגנזה של קכקסיה סרטנית

הפתוגנזה של מצב זה עדיין לא מובנת היטב. ההנחה היא כי התפקיד העיקרי בהתפתחות של cachexia סרטן הוא שיחק על ידי שיכרון של הגוף עם תוצרי ריקבון של ניאופלזמה ממאירה. חלק מהמומחים מציינים כי הגורם המעורר ו/או מחמיר את התסמונת הוא זיהום משני באזור הגידול המתפרק. הוכח כי קכקסיה סרטנית שונה במספר דרכים מתת תזונה הנגרמת כתוצאה מצריכה לא מספקת חומרים מזיניםלתוך הגוף. עם cachexia הנגרמת על ידי צום, יש ירידה בכמות רקמת השומן. הרמות המטבוליות יורדות, הכבד מתנוון ופירוק החלבון מאט. עם cachexia סרטן, החולה מאבד גם שומן וגם רקמת שריר. הרמה המטבולית נשארת תקינה או עולה, הכבד גדל, ופירוק החלבון הופך אינטנסיבי יותר.

בנוסף, cachexia סרטן מלווה בהפרעות של כל סוגי חילוף החומרים. הפרות חילוף חומרים של פחמימותמתבטא בירידה ברמות הגלוקוז, ירידה במאגרי הגליקוגן, הגלוקוניאוגנזה מוגברת וירידה ברגישות לאינסולין. הפרות חילוף חומרים של שומןעם cachexia סרטן הם ירידה בכמות השומן, ליפוליזה מוגברת, ירידה בפעילות ליפופרוטאין ליפאז, עלייה ברמות הטריגליצרידים ופירוק גליצרול. הפרעה בחילוף החומרים של החלבון מתבטאת במאזן חנקן שלילי ובפירוק חלבון מוגבר, לרבות עקב שרירים מפוספסים.

קכקסיה סרטנית מתרחשת על רקע ירידה בכמות החומרים המזינים הנכנסים ועלייה בעלויות האנרגיה. סימפטום קבוע של קצ'קסיה סרטנית הוא הפרעת תיאבון הנגרמת על ידי מספר גורמים, כולל הפרעות כאב, טעם וריח, כימותרפיה, הקרנות וסטומטיטיס, המתפתחת לעיתים קרובות בחולי סרטן. גורמים נוספים לקצ'קסיה סרטנית הם הפרעת דיכאון, תפקוד לקוי של איברים שונים, בחילות, הקאות, גידול של גידולים של מערכת העיכול, דחיסה של הקיבה והמעיים על ידי ניאופלזמות הממוקמות באיברים סמוכים.

אובדן אנרגיה מוגבר בקצ'קסיה סרטנית נובע מתסמונת ספיגה ושלשולים, המופיעים לעיתים קרובות במהלך טיפולי הקרנות, כימותרפיה, הסרה כירורגית של אזורים גדולים במערכת העיכול, גידולים בלבלב, תסמונת קרצינואיד, סרטן בלוטת התריס וגסטרינומה. עקב איבודים משמעותיים של חלבון, חולים עם קכקסיה סרטנית חווים אנמיה, היפרטרנספרינמיה והיפואלבומינמיה. שינויים טרופיים בעור, ירידה בחסינות והגבלת ניידות הנגרמת מחולשה חמורה גורמים להתפתחות פצעי שינה ודלקת ריאות.

סיווג של cachexia סרטן

ישנם שלושה שלבים של קכקסיה סרטנית:

• Precachexia. מלווה בהפרעות בתיאבון, ירידה בסבילות לגלוקוז ושאר סימני תשישות בהיעדר ירידה משמעותית במשקל.
• . אובחן על ידי ירידה של 5 אחוזים או יותר ממשקל הגוף במהלך ששת החודשים האחרונים, ירידה של 2 אחוזים או יותר ממשקל הגוף בשילוב עם סרקופניה, או ירידה של 2 אחוזים או יותר ממשקל הגוף אם אינדקס מסת הגוף נמוך מ-20 ק"ג/מ"ר.
• Cachexia סרטן עקשן. זה מלווה בהידרדרות בולטת במצבו של המטופל, חוסר תגובה לכימותרפיה והקרנות, וחוסר יעילות של אמצעים טיפוליים להעלאת משקל הגוף.

תסמינים של cachexia סרטן

מטופלים מתלוננים על חולשה קשה, עייפות, עייפות מוגברת, חום, עצירות או שלשולים. קצב השינה-ערות הצירקדי מופרע: חולים עם קכקסיה סרטנית סובלים מנדודי שינה בלילה וחשים מנומנמים במהלך היום. נשים חוות אמנוריאה, גברים חווים חוסר בחשק המיני. הפרעות נפשיות מתפתחות. חולים רבים עם קצ'קסיה סרטנית סובלים מדיכאון. דמעות, עצבנות ו רגישות רגשית, מפנה מקום לאדישות ולאדישות. ככל שהמחלה הבסיסית מתקדמת, עלולות להופיע הפרעות בהכרה.

בדיקה חיצונית של חולים עם קכקסיה סרטנית מגלה תשישות בחומרה משתנה. לפעמים (בדרך כלל עם גידולים של השחלות, הרחם או השד, מלווים ב הפרעות הורמונליותלמטופלים יש משקל גוף תקין או מוגבר. העור של חולים עם cachexia סרטן יבש, רפוי, אפרפר או צבע צהבהבעם גוון אדמתי. ישנה העמקת הקמטים, מחסור בולט בשומן תת עורי, שיער וציפורניים שבירים ונשירת שיער מוגברת. בצקת אלומיניום, מיימת או הידרותורקס עלולות להתרחש. מתגלים יתר לחץ דם וטכיקרדיה. סטומטיטיס מתפתחת, והשיניים עלולות להתרופף ולנשור. בדיקות דם קובעות אנמיה.

אבחון של cachexia סרטן

האבחנה של "קצ'קסיה סרטנית" נקבעת תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית (נוכחות סרטן), תלונות, נתוני בדיקה חיצונית, מעבדה ו לימודים אינסטרומנטליים. בתהליך האבחון, תשומת הלב מתמקדת בהפחתת כמות המזון הנצרכת, דומיננטיות של תהליכים קטבוליים על פני אנבוליים, הפרעות בולטות בתפקוד שרירי השלד (ירידה מסת שריר, ירידה בכוח השרירים), שינויים ביכולות התפקוד של הגוף והידרדרות באיכות החיים של חולה הסובל מקצ'קסיה סרטנית.

כדי להעריך את רמת האנמיה, מצב תפקודימבוצעות כבד וכליות, בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית ובדיקת שתן כללית. אם יש חשד לסיבוכי ספיגה, נקבעת בדיקת תרבית שתן. בהיעדר אבחנה של סרטן בסיס, חולים עם קצ'קסיה סרטנית מופנים לצילום רנטגן חזה, אולטרסאונד של איברי הבטן, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, היסטרוסקופיה, MRI של המוח ומחקרים נוספים (בהתאם למיקום הצפוי של הגידול). נקבעו התייעצויות מומחים שונים: מטפל, קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, נוירולוג, אנדוקרינולוג, אורולוג, גינקולוג וכו'.

טיפול בקכקסיה סרטנית

הטיפול הוא סימפטומטי. לחולים עם cachexia סרטן רושמים דיאטה הכוללת צריכת מזון קל לעיכול עם כמויות גדולות של חלבונים, שומנים, מיקרו-אלמנטים וויטמינים. הם משתמשים בתרופות להגברת התיאבון ובתרופות נוגדות הקאה. במידת הצורך (במקרה של תשישות חמורה, קשיי בליעה, סיבוכים זיהומיים חמורים), ניהול פרנטרליגלוקוז, תערובות חומצות אמינו, ויטמינים ותמיסות אלקטרוליטים. במקביל, מתבצע טיפול במחלה הבסיסית.

הפרוגנוזה ברוב המקרים היא לא חיובית, במיוחד עם cachexia סרטן עקשן. מצבם של החולים מתדרדר בהדרגה. הפרעות של הומאוסטזיס מחמירות עקב הפרעה בפעילותם של איברים ומערכות שונות וסיבוכים זיהומיים נלווים. עם אובדן של 30-50% מהחלבון, מתרחש מוות. סיבת המוות המיידית היא תשישות כללית קשה, דלקת ריאות ופצעי שינה נרחבים. קצ'קסיה סרטנית הורגת בין 20 ל-50% מהחולים הסובלים מסרטן.

וגם לנו יש

הסיבה השכיחה ביותר לקצ'קסיה היא מחלה רציניתמערכת העצבים המרכזית, איברים אנדוקריניים, כמו גם גידולים, שהרעיון של רובנו קשור לירידה פתאומית במשקל.

מקרים של תת תזונה הקשורים לצריכה לא מספקת של מזון אינם נחשבים נדירים, במיוחד במדינות בעלות רמת התפתחות כלכלית נמוכה, בהן האוכלוסייה אינה יכולה להרשות לעצמה תזונה איכותית ומספקת.

ללא קשר לגורמים השונים לקצ'קסיה, הביטויים שלה די סטריאוטיפיים. כאשר משקל הגוף יורד ומאגרי השומן נצרכים כדי לענות על צורכי האנרגיה של הגוף, שינויים מטבוליים מתרחשים כאשר פירוק החומרים מתחיל לגבור על הסינתזה שלהם, מתרחש מחסור במיקרו-אלמנטים וויטמינים הנחוצים לתהליכים הביוכימיים החשובים ביותר בתאים, הרכב האלקטרוליטים של הדם מופרע והתפקוד סובל בהכרח.איברים פנימיים.

מהלך ותוצאתו של מצב חמור זה יושפע מגיל המטופל, מצבו הראשוני והגורם הבסיסי. ברור שבמחלות אונקולוגיות מהלך הקכקסיה יחמיר על ידי ההשפעה השלילית של הגידול, הצורך בטיפול אגרסיבי או כִּירוּרגִיָה. הגידול עצמו עלול להוביל לתשישות תוך זמן קצר עקב הרעלת הגוף בתוצריו המטבוליים, פגיעה באיברים פנימיים על ידי גרורות והשפעה שלילית על התיאבון או על היכולת לאכול באופן טבעי. באונקולוגיה, cachexia נחשב אולי הסימפטום העיקרי של גידול מתקדם, אשר דורש סיוע מוסמךומהווה איום על חיי המטופל.

גורמים לקצ'קסיה

הגורמים לקצ'קסיה מגוונים:

• גורמים תזונתיים - אספקה ​​לא מספקת של חומרים מזינים מהמזון עקב סירוב מודע לקחת אותו, חוסר תיאבון, תזונה לא מספקת (צמחונות קפדנית, דיאטות חד צדדיות לא מאוזנות);
• מחלות של מערכת העיכול עם פגיעה בספיגה של חומרים מזינים (מצבים לאחר כריתת קיבה, מעיים, גידולים, enterocolitis);
• פתולוגיה אנדוקרינית (תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח);
• מחלות אונקולוגיות ("סרטן" cachexia);
• מחלות נפש בהן החולה מסרב לאכול;
• שיכרון חמור, זיהומים, אלח דם;
• תרדמת;
• מחלת כוויות, פציעות קשות;
• זיהום ב- HIV בשלב הסופני;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

בהתאם ל גורם סיבתי, נהוג להבחין בין קכקסיה אקסוגנית, כאשר אספקת המזון מבחוץ מופרעת, לבין קכקסיה אנדוגנית, המתפתחת עקב פתולוגיה של איברים פנימיים.

cachexia "סרטן" בדרך כלל מלווה שלבים חמורים של ממאיר גידולי ריאות, איברי עיכול, בלוטת חלב, מוח. התפתחות התשישות בחולי סרטן נובעת מכך שהניאופלזמה סופגת כמות משמעותית של חומרים מזינים ומשחררת תוצרים מטבוליים רעילים לזרם הדם, המרעילים את גופו של החולה. התקדמות השיכרון מובילה לירידה בתיאבון עד לסירוב מוחלט של מזון, בחילות והקאות.

2 גורמים לקכקסיה סרטנית - צריכת גידולים של חומרים מזינים (א) ושחרור חומרים רעילים (ב)

לטיפול אגרסיבי יש חשיבות ניכרת גם כאשר על רקע כימותרפיה או הקרנות, פירוק רקמת הגידול גורם לשינויים מטבוליים. קבוצה מיוחדתהחולים הם חולים בסרטן הוושט, חלל פה, קיבה, מעיים, כאשר קכקסיה קשורה ישירות לפגיעה במערכת העיכול, מה שלעתים קרובות הופך את עצם האכילה לבלתי אפשרית.

נאמר כי קכקסיה תזונתית מתרחשת כאשר הצורך בחומרים מזינים אינו מסופק על ידי האוכל הנאכל. הסיבות עשויות להיות דיאטות, צמחונות קפדנית, פתולוגיה של מערכת העיכול עם תת ספיגה, גידולים שבהם התיאבון יורד, חולים חווים בחילות וסלידה ממזון, או מתקשים באכילתו אם חלל הפה, הוושט או הגרון נפגעים.

אנורקסיה נרבוזה נחשבת לסוג מיוחד של קכקסיה תזונתית. לאחרונה זה נפוץ בקרב נערות ונשים צעירות שרוצות, בעקבות אופנת הרזון, לרדת במשקל. מתישים את עצמם בדיאטות, מסרבים לאכול מזון או מחליפים אותו במים, גורמים להקאה בכוונה, חולים כאלה מביאים את עצמם למצב של תשישות קיצונית, כאשר תפקוד האיברים הפנימיים מופרע עד כדי כך שהטיפול הרפואי הופך לקשה ביותר ולא יעיל. , וזו הסיבה שמקרים של מוות מאנורקסיה נרבוזה מתועדים מעת לעת.

עם הירידה במשקל, גורם פסיכוגני מצטרף לרצון לרדת במשקל, והמטופל מפסיק להעריך כראוי את מצבו, ממשיך לסרב לאוכל גם כאשר אורח החיים הרגיל והטיפול העצמי הופכים למשימה קשה. חוֹלֶה אנורקסיה נרבוזההם זקוקים לא רק לעזרה מוסמכת של תזונאי, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, אלא גם לטיפול פסיכותרפי.

יותרת המוח ואחרים קכקסיה מוחית מתרחשים עקב נזק לאזורים המקבילים במוח, כולל. עקב גידול, אך לעתים קרובות יותר מסיבות אחרות

מה שנקרא cachexia יותרת המוח מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח היא פתולוגית, כאשר התאים שלה מתים עקב פקקת של כלי האספקה, דלקת עצבית או גידול. מצב דומה, המתואר כתסמונת שיהאן, מתרחש בקרב נשים ב תקופה שלאחר לידה, במיוחד אלו שסבלו מתסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, איבוד דם חמור או תסחיף מי שפיר. מוות של תאים באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח מוביל לירידה בייצור ההורמונים המווסתים את פעילותן של בלוטות היקפיות אחרות, ולכן ב תמונה קליניתירידה במשקל, הפרעות נוירוווגטטיביות, יתר לחץ דם, הפרעות נפשיות וכו' יגבר.

קכקסיה מוחית פירושה פגיעה במבני מוח (פגיעה מוחית טראומטית, דלקות עצביות, גידולים, תרדמת), המובילה לתשישות. לעתים קרובות סוג זה של cachexia מתפתח עקב פתולוגיה של ההיפותלמוס, אשר לא רק מסדירה את פעילות בלוטת יותרת המוח, אלא גם משמשת כמרכז חשוב המתאם את תחושת הרעב והשובע. כָּבֵד פתולוגיה של כלי הדםמוֹחַ, דמנציה סניליתיכול גם להוביל לקכקסיה עקב הפרעה בתפקוד המוח, הפרעות נפשיות, סירוב חולה לאכול.

בהתאם לכמות הירידה במשקל ורמת ההפרעות המטבוליות, נבדלים שלושה שלבים של cachexia:

1. Precachexia, כאשר במהלך ששת החודשים האחרונים החולה איבד עד 5% ממשקל הגוף, ישנם סימנים של דלקת מערכתית באיברים הפנימיים, החולה מסרב לאכול, והפרעות מטבוליות מתגברות.
2. Cachexia כאשר הירידה במשקל עולה על 5% במהלך ששת החודשים האחרונים או כאשר אובדן שרירי השלד ו/או ירידה מתמשכת במשקל עולה על 2%.
3. קצ'קסיה עקשנית – הפרעות מטבוליות קשות, מידה חדה של תשישות, חוסר השפעה מהטיפול.

IN שלב אחרוןהתפתחות של cachexia, חולים מסרבים לחלוטין למזון, תיתכן פגיעה בהכרה, נצפה אי ספיקת איברים מרובים ותוחלת החיים עם שלב סופני מאובחן לא עולה על שלושה חודשים.

גילויים ושיטות לאבחון קכקסיה

תסמיני תשישות בפתולוגיה של הסרטן מעידים בדרך כלל על שלב חמור של הגידול, אך כבר בתחילת התפתחות הסרטן, החולה עשוי להבחין בירידה מסוימת במשקל.

עם אובדן משקל גוף, הנחשב לסימן העיקרי להגברת הקכקסיה, חולים מפתחים:

• חולשה, עייפות, ירידה בביצועים;
• עור יבש, קילוף, הפרעות טרופיות, ציפורניים שבירות, נשירת שיער, עור מקומט וחיוורון חמור, צהבת;
• הפרעות נפשיות כולל דיכאון, דמעות וחוסר רגישות רגשית, נמנום במהלך היום, נדודי שינה בלילה;
• נטייה ללחץ דם נמוך וכתוצאה מכך, עילפון;
• נפיחות (בצקת "רעבה" עקב הפרעות בחילוף החומרים של חלבון);
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים תכופים;
• ירידה בחשק המיני, היעדר מחזור אצל נשים.

מכיוון שהסימן העיקרי לתשישות הוא ירידה במשקל עקב שומן תת עורי ורקמת שריר, אז מראה חיצוניהסימפטומים של חולים אופייניים למדי: עור מקומט, היעדר כמעט מוחלט של שכבת שומן, עצמות שלד בולטות, התקרחות אפשרית מפוזרת.

ככלל, אבחנה של תשישות, במיוחד במקרה של פתולוגיה של סרטן, אינה מעלה ספקות לאחר בדיקה פשוטה ושיחה עם המטופל, אולם יש צורך בבדיקה נוספת כדי להעריך את מצב האיברים הפנימיים ורמת חילוף החומרים על מנת לפתח טיפול יעיל בהמשך.

בדרך כלל מבוצעות בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת שתן כללית, מחקר של הרכב האלקטרוליטים בדם, אולטרסאונד של איברים פנימיים, CT, MRI במידת הצורך, גסטרוסקופיה וכו'. של האונקולוג - גסטרואנטרולוג, אורולוג, גינקולוג, נוירולוג, פסיכותרפיסט ואחרים.

לאחר ביסוס נוכחות של קצ'קסיה סרטנית ומידתה, הרופאים יתחילו לחפש את המרב תכנית יעילהלהילחם במצב מסוכן זה.

טיפול בקצ'קסיה

טיפול בקכקסיה יכול להיות מאתגר מאוד בחולי סרטן. הדבר נובע לא רק מהקשיים של צריכת מזון טבעית עקב פגיעה בתיאבון ושינויים במערכת העיכול, אלא גם מהמאפיינים המטבוליים של חולי סרטן והצורך בקבוצות מסוימות של רכיבי תזונה. חולים שעברו טיפול כירורגי בסרטן חוו לחץ תפעולי, ששיבש עוד יותר את התהליכים המטבוליים בגוף.

כפי שמראה בפועל, עד 20% מהחולים עם תת תזונה חוו תת תזונה, מחציתם סובלים מהפרעות בחילוף החומרים של שומנים, וכמעט 90% סובלים מסימנים של מחסור בוויטמין. פגיעה כה חמורה בתחילה בפעילות החיים קובעת מראש קשיים משמעותיים בטיפול התזונתי ודורשת גישה מוסמכת.

בחירת השיטה לחידוש המחסור בחומרים מזינים תלויה במצבו של המטופל, במידת התשישות, בתפקוד אברי העיכול וביכולת לאכול מזון באופן טבעי. מה שנקרא תמיכה תזונתית היא מרכיב חיוני בטיפול המתבצע בבית חולים. תמיכה תזונתית כוללת מתן תערובות תזונתיות בדרכים שונות, בהתאם למצב הקליני הספציפי.

המדד העיקרי שנועד לתקן הפרעות מטבוליות, נחשב מזון דיאטטי, שצריך לפתח עבור כל מטופל על ידי תזונאית. יש לזכור כי גידולים ממאירים מביאים לאובדן משמעותי של אנרגיה וחומרי הזנה ולהגברת הצורך בקלוריות, לכן התזונה צריכה להיות עשירה בקלוריות. אוכל מזיןיכול לא רק לנרמל את חילוף החומרים, אלא גם להגביר את ההתנגדות של הגוף לגורמים זיהומיים שונים ולגורמים סביבתיים שליליים.

לתזונה של חולים עם cachexia סרטן יש תכונות מסוימות הדורשות השתתפות של מומחה. באופן עצמאי למטופל עם כזה סיבוך חמורלא יכול להתמודד.

מכיוון שרוב חולי הסרטן סובלים מחוסר תיאבון וחוסר רצון לאכול מזון כלשהו, ​​משתמשים במקרים הבאים:

• מרירות המעוררות את התיאבון (תמיסת לענה, למשל), דקה לפני האכילה;
• תבלינים ותבלינים שאינם מגרים את מערכת עיכול(ג'ינג'ר, קינמון, כמון, נענע, פלפל, חרדל וכו');
• מוצרי חלב מותססים, מיצים ופירות חמוצים, ירקות כבושים ואפילו יין או בירה יבשים, באופן טבעי במידה.

מזון לחולה סרטן צריך להיות טעים ובעל מראה מעורר תיאבון. רצוי להנעים את אווירת קבלתה למטופל. גודל המנה לא צריך להיות גדול, שכן במקרים כאלה לא רק שהוא לא יתעכל ונספג בצורה מספקת, אלא גם הקאות אפשריות וכתוצאה מכך, כישלון מוחלטמאוכל.

אם חלל הפה מושפע מתהליך פטרייתי, תרופות אנטי פטרייתיות ושטיפה עם תמיסות חיטוי, כולל אלה ממקור צמחי (furacilin, קמומיל, מרווה), נקבעות.

תמיכה תזונתית נאותה לחולה סרטן נועדה להבטיח צריכת אנרגיה מוגברת, לנרמל את תפקוד מערכת העיכול ומשקל הגוף.

תמיכה תזונתית כוללת:

1. מרכיב בסיסי.
2. פעילויות נוספות.

בהתאם לשיטת חידוש המחסור באנרגיה, ניתן לספק תמיכה תזונתית באופן טבעי, כאשר המטופל עצמו מסוגל לקחת את המזון והחומרים התזונתיים הדרושים, ובאופן מלאכותי באמצעות מתן מלא או חלקי של תערובות תזונתיות דרך צינורית.

הטיפול הבסיסי נועד לפצות על צורכי המטופל לחומרי הזנה בסיסיים על ידי נטילתם באופן טבעי, או על ידי הכנסתם דרך צינור אם תזונה בלתי אפשרית, מה שנצפית לעיתים קרובות בחולים עם גידולים של הוושט, הקיבה וסרטן הפה. על מנת שההשפעה של טיפול דיאטה תתרחש מהר יותר, נקבעות תערובות תזונתיות נוספות עשירות ברכיבים בעלי ערך אנרגיה.

לרוב החולים יש מחסור במיקרו-אלמנט כזה או אחר או בוויטמינים, ולכן תמיכה תזונתית נוספת כרוכה במתן שלהם בצורה של תוספי תזונה.

עבור כל מטופל, הרופא מחשב לא רק את צרכי האנרגיה שלו בהתאם לרמת חילוף החומרים ולמחסור בחומר מסוים. תמיד נלקח בחשבון מצב מלחיץהקשורים לנוכחות של גידול או ניתוח קודם, המחייב החזר נוסף של עלויות אנרגיה.

בתהליך הטיפול בקצ'קסיה בסרטן, החולה חייב להיות תחת ניטור מעבדתי מתמיד של פרמטרי דם ושתן, המאפשר לא רק להעריך את יעילות האמצעים שננקטו, אלא גם לזהות ולחסל באופן מיידי. סיבוכים אפשרייםטיפול כזה. בדיקה יומית, מדידת חום גוף, דופק ו לחץ דם, בודקים שתן מדי יום, ובדיקות דם מבוצעות לפחות שלוש פעמים בשבוע. פרמטרים ביוכימיים של סרום הדם דורשים גם מעקב קבוע, מכיוון שברוב החולים סובלים תפקודי הכבד והכליות, וטיפול תזונתי לקוי עלול להחמיר אי ספיקת כליות או הפרעות אלקטרוליטים.

אם החולה אינו יכול לאכול מזון, אינו רוצה, או שהתזונה בבירור אינה מספיקה כדי להשיג מצב מטבולי יציב, לא ניתן להימנע מאמצעים נוספים. אינדיקציות לתמיכה תזונתית כזו עשויות לכלול:

• חוסר יכולת לאכול באופן טבעי (ניתוחים בוושט, קיבה, גידולים בלתי ניתנים לניתוח של איברי העיכול);
• מידה קיצונית של תשישות וחולשה של המטופל;
• צורך מוגבר בחומרים מזינים על רקע סרטן;
• ניתוח קודם הדורש שיקום מיידי של תפקוד מערכת העיכול.

הזנה אנטרלית יכולה להתבצע על ידי המטופל עצמו בעת אכילה דרך הפה, או אולי מתן צינור דרך קיבה, צינור מעי או פיסטולות של הקיבה או המעיים, שהוסרו במהלך הניתוח לדופן הבטן הקדמית. ניתן להחדיר את הבדיקה ישירות לקיבה, לתריסריון או מחלקה ראשוניתג'חנון. חשוב להקפיד על צריכת מזון מספקת למערכת העיכול מוקדם ככל האפשר, שכן היעדרו מוביל לשינויים אטרופיים ברירית, אשר יובילו בהמשך לקשיים במעבר לצריכת מזון טבעי.

תערובות תזונה מודרניות לתזונה אנטרלית מכילות את כל המרכיבים הדרושים: חלבונים, שומנים, פחמימות, מיקרו-אלמנטים וויטמינים. הרכבם וכמותם מחושבים על סמך הצרכים היומיומיים של המטופל, תפקוד מערכת העיכול וההפרשה. אם קיים סיכון לפתח סיבוכים זיהומיים עקב גידול, כימותרפיה או הקרנות, כלולים בתערובות אימונומודולטורים.

אם לחולה יש הקאות, שלשולים או מזון לא נספג בגוף בכוחות עצמו, אזי יש לציין מתן פרנטרלי, עוקף את מערכת העיכול.

תערובות תזונתיות בהרכבים שונים ניתנות באופן פרנטרלי, אך מכיוון ששיטה זו של מילוי צורכי אנרגיה אינה פיזיולוגית ועלולה לגרום לסיבוכים, פונים אליה רק ​​אם יש אינדיקציות חמורות.

ברוב המקרים, כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילבצע שילוב בדרכים שונותהכנסת חומרים מזינים.

נוסחאות תזונה פרנטרלית כוללות:

1. פחמימות (תמיסת גלוקוז 20-30% נחשבת לאופטימלית);
2. תחליבים ליפידים (ליפופונדין);
3. חומצות אמינו כדי לענות על צורכי חלבון (אינפזול, ניאונוטרין). מומחים סירבו לתת הידרוליזטים של חלבון תוך ורידי בגלל הסיכון לסיבוכים, אך ניתן להשתמש בהם עם תזונה אנטרלית.

טיפול תרופתי עבור cachexia גידול כולל:

• מרשם של סטרואידים אנבוליים המשפרים תהליכים מטבוליים (retabolil, nerobol, meeys), פרדניזולון ודקסמתזון, המגבירים את התיאבון;
• שימוש באנזימים המשפרים את ספיגת חומרי הזנה (לבלב, כולנזים), תרופות כולרטיות;
• תיקון הפרעות מים ואלקטרוליטים (טיפול בעירוי, משתנים, קלציטרין, clodronate עבור היפרקלצמיה, תוספי סידן עבור hypocalcemia, תמיסת נתרן ביקרבונט עבור היפרקלמיה וחמצת וכו');
• מתן תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון להפרעות פסיכו-רגשיות;
• ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית, ויטמיני B, כמו גם חומרים אדפטוגניים (ג'ינסנג, eleutherococcus);
• במקרה של סיבוכים זיהומיים ודלקתיים, טיפול אנטיביוטי עם תרופות רחבות טווח, חומרים אנטי-ויראליים ואנטי-פטרייתיים הוא חובה;
• שיכוך כאב נאות, במיוחד עבור חולים חשוכי מרפא.

תזונאי, מנתח, אונקולוג, טרנספוזיולוג ופרמקולוג קליני, בעל מידע על תערובות תזונתיות ושיטות השימוש בהן, לוקח חלק בפיתוח תכנית תמיכה תזונתית. בכל שלבי הטיפול בקכקסיה בסרטן, ניטור קליני ומעבדתי קפדני של מצב החולה, הרכב הדם והשתן, רמת התהליכים המטבוליים ו ניתוח דינמייעילות הטיפול.

בנוסף לאמצעים רפואיים שמטרתם להחזיר את חילוף החומרים ולהעלים את הקצ'קסיה, אורח החיים חשוב גם: הליכה אוויר צח, פעילות גופנית אפשרית, תקשורת עם אנשים אהובים, לעשות מה שאתה אוהב, תחביבים.

קצ'קסיה

קצ'קסיה היא מצב של תשישות קיצונית של הגוף. הפתולוגיה מאופיינת בחולשה כללית, ירידה מתקדמת חדה במשקל הגוף והאטה בכל התהליכים הפיזיולוגיים. הפרעות אלו מלוות באסתניה, דיכאון ושינויים נפשיים נוספים. קכקסיה יכולה להיות נגע עצמאי או סיבוך של מחלות שונות, ודורשת טיפול רפואי מיידי.

תסמינים של cachexia

Cachexia מלווה בתסמינים הבאים:

• ירידה מהירה במשקל עד 50% ממשקל הגוף או יותר;
• חולשת שרירים;
• התייבשות;
• הפרעת שינה;
• לחץ דם מופחת;
• נטייה לזיהומים;
• אובדן כשירות משפטית.

כאשר מותש, העור מאבד מגמישותו, הופך לרופף, וגם מחוויר או מקבל גוון אדמתי. זה מתרחש עקב התייבשות, מחסור בוויטמין והיעלמות רקמות תת עוריות. שינויים טרופיים בציפורניים ובשיער נצפים, ומתפתחת stomatitis.

Cachexia מאופיינת בתפקוד לקוי של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית. נשים חוות אמנוריאה עקב ירידה בנפח הדם במחזור. מחסור בוויטמין מתבטא בעיקר בהיפופרוטינמיה, היפואלבומינמיה, מחסור בברזל וויטמין B12.

בנוסף לנגעים המפורטים, תשישות הגוף מלווה בהפרעות נפשיות שונות. עם אסתניה מופיעים עצבנות, דמעות ומצב תת-דיכאוני, שככל שהפתולוגיה מתפתחת, מוחלפים באדישות, אדישות וחוסר כוח פיזי. במקרים של החמרה של המחלה הבסיסית שגרמה לקצ'קסיה, עלולה להופיע עכירות התודעה בצורה של תסמונת אמנטיה, כמו גם דליריום ראשוני או חמור. תשישות מלווה לעתים קרובות בחרדה ומלנכוליה, קהות חושים אפאטית, תסמונת פסאודו-פארליטית או צורות אחרות הפרעות נפשיות. גם אם סיבת התשישות בוטלה, אסתניה ממשיכה להיות קיימת במשך תקופה ארוכה.

גורמים לקצ'קסיה

ניתן לחלק את מכלול הגורמים התורמים להתפתחות קצ'קסיה לחמש קבוצות:

• מחסור ברכיבי תזונה בגוף עקב צום, מחלות של הוושט, השיניים או חלל הפה;
• ספיגה לא מספקת אלמנטים שימושייםעקב מחלות של הקיבה והמעיים, כמו גם ניתוחים באיברים אלה;
• צורך מוגבר בחלבונים, שומנים ופחמימות במהלך שיקום לאחר פציעות קשות או בתקופה שלאחר הניתוח;
• אובדן מהיר של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים עקב נזק לכליות או נזק מסיבי לרקמות כוויה;
• האצת תהליכים מטבוליים עקב כשלים מערכת האנדוקרינית, אי ספיקת לב, זיהומים.

דלדול יכול להיות ראשוני או משני. הגורמים העיקריים לקצ'קסיה ראשונית או יותרת המוח הם ההפרעות הבאות:

• פגיעת מוח;
• מתח פסיכוגני ממושך;
• אנורקסיה;
• גידול או נזק מערכתי לבלוטת יותרת המוח;
• היפופיזיטיס אוטואימונית;
• זיהום כרוני ספציפי;
• שטף דם;
• תַסחִיף.

הסוג המשני או התסמיני של תשישות נגרם על ידי הגורמים הבאים:

• תת ספיגה;
• היפואינסוליניזם;
• מחסור בגלוקוקורטיקואידים;
• סינתזה מוגברת של גלוקגון;
• ייצור מוגזם של סומטוסטטין;
• צמיחה של ניאופלזמות.

קכקסיה של יותרת המוח

קצ'קסיה של יותרת המוח, או תסמונת סימונדס, היא פתולוגיה הנגרמת על ידי נגעים בבסיס המוח, אשר מובילים להתפתחות של אי ספיקה תפקודית של היפותלמוס-יותרת המוח. הביטוי הקליני העיקרי הוא תשישות חמורה בשילוב עם אינבולוציה סנילי של איברים ורקמות. האטיולוגיה של המחלה, בנוסף לזיהום בבלוטת יותרת המוח, כוללת שחפת, עגבת, נמק לאחר דימום או תסחיף, טרשת וגידול.

ייעוץ משפטי חינם:

קכקסיה של יותרת המוח מתקדמת בדרך כלל לאט ועשויה להישאר לא מאובחנת במשך שנים ארוכות. אך במקרים מסוימים, בהתאם לאופי הנזק לבלוטת יותרת המוח, כל התסמינים מתקדמים במהירות, וללא טיפול, הקצ'קסיה מובילה לתרדמת ולמוות.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתרחשת בעיקר אצל נשים. הסימן הראשון הוא הפרה מחזור חודשי, עד להיעלמות מוחלטת של הווסת. אז מתפתחת תשישות, מאפיינים מיניים משניים נעלמים, ניוון איברים פנימיים, וגם הבריאות הנפשית נפגעת.

טיפול הורמונלי חלופי משמש לטיפול בסוג זה של cachexia:

• הורמון אדרנוקורטיקוטרופי;
• דיאוקסיקורטיקוסטרון;
• הורמוני מין;
• פרדניזולון וגלוקוקורטיקואידים אחרים.

בנוסף, תמיסת מלח, תמיסת גלוקוז, ויטמינים ניתנת ומספקת תזונה ומנוחה עתירת קלוריות.

קכקסיה סרטנית

קצ'קסיה סרטנית היא דלדול הגוף עקב התפתחות גידול ממאיר. לפיתוח הפתולוגיה, לוקליזציה ונפח הגידול אינם חשובים, אם כי עם גידולים של מערכת העיכול הדלדול בולט יותר. מאמינים כי cachexia סרטן קשורה לדברים הבאים:

• מטבוליזם לא טיפוסי, הקובע את הצורך הגבוה של רקמת הגידול עבור מצעים המשמשים לצמיחתו;
• השפעה רעילה של גידול על המבנים והתפקודים של איברים ורקמות בריאים.

כתוצאה מכך, המחלה מובילה לסטיות בלתי הפיכות בהומאוסטזיס ומוות.

הטיפול בקצ'קסיה בגידולים ממאירים הוא סימפטומטי. בפרט, Delta-9-tetrahydrocannabinol משמש כחומר נוגד הקאה, כולל לאחר כימותרפיה, שכן קנבינואידים רפואיים מעוררים באופן משמעותי את התיאבון ואת צמיחת משקל הגוף. על ידי שימוש ב שמן דגיםבמקרים מסוימים גם הירידה במשקל נעצרת, אבל באופן כללי תחום זה של האונקולוגיה לא נחקר מספיק.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

המידע הוא כללי ומסופק למטרות מידע. עם סימני מחלה ראשונים יש לפנות לרופא. טיפול עצמי מסוכן לבריאות!

עבודה שאדם לא אוהב מזיקה לנפשו הרבה יותר מחוסר עבודה בכלל.

הבטן האנושית מתמודדת היטב עם חפצים זרים ללא התערבות רפואית. ידוע שמיץ קיבה יכול אפילו להמיס מטבעות.

יותר מ-500 מיליון דולר בשנה מושקעים על תרופות לאלרגיה רק ​​בארצות הברית. האם אתה עדיין מאמין שתימצא דרך לנצח סופית אלרגיות?

עששת היא השכיחה ביותר הַדבָּקָהבעולם שאפילו שפעת לא יכולה להתחרות בו.

לדברי מדענים רבים, קומפלקסים של ויטמיניםכמעט חסר תועלת עבור בני אדם.

תרופת השיעול "טרפינקוד" היא אחת המוכרות ביותר, בכלל לא בגלל סגולותיה הרפואיות.

אנשים שאוכלים ארוחת בוקר באופן קבוע נוטים הרבה פחות לסבול מהשמנת יתר.

כאשר אנו מתעטשים, הגוף שלנו מפסיק לפעול לחלוטין. אפילו הלב נעצר.

דם אנושי "זורם" דרך הכלים בלחץ עצום, ואם שלמותם מופרת, הוא יכול לירות למרחק של עד 10 מטרים.

במהלך חייו, האדם הממוצע מייצר לא פחות משתי בריכות רוק גדולות.

בעבר האמינו שפיהוק מעשיר את הגוף בחמצן. אולם דעה זו הופרכה. מדענים הוכיחו שפיהוק מקרר את המוח ומשפר את ביצועיו.

ישנן תסמונות רפואיות מעניינות מאוד, למשל, בליעה כפייתית של חפצים. למטופלת אחת שסבלה מהמאניה הזו היו 2,500 חפצים זרים בבטן.

מדענים אמריקאים ערכו ניסויים בעכברים והגיעו למסקנה שמיץ אבטיח מונע התפתחות של טרשת כלי דם. קבוצה אחת של עכברים שתתה מים רגילים, והקבוצה השנייה שתתה מיץ אבטיח. כתוצאה מכך, הכלים של הקבוצה השנייה היו נקיים מרבדים של כולסטרול.

אדם משכיל פחות רגיש למחלות מוח. פעילות אינטלקטואלית מקדמת היווצרות רקמה נוספת המפצה על המחלה.

הוויברטור הראשון הומצא במאה ה-19. הוא הונע על ידי מנוע קיטור ונועד לטפל בהיסטריה נשית.

מכירים את המצב שבו ילד הולך לגן למספר ימים, ולאחר מכן חולה בבית 2-3 שבועות? המצב מחמיר עוד יותר אם התינוק סובל מאלרגיות.

Cachexia: תסמינים וטיפול

Cachexia - תסמינים עיקריים:

• שינויים במצב הרוח
• איבוד שיער
• עור יבש
• חוסר מחזור
• עצירות
• דמעות
• הִשׁתַטְחוּת
• ציפורניים שבירות
• לחץ דם נמוך
• אֲדִישׁוּת
• עור חיוור
• עייפות
• ירידה בביצועים
• ירידה בעוצמה
• חסינות מופחתת
• הופעת קמטים עמוקים
• ירידה במשקל
• אובדן שיניים
• Dysbacteriosis
• איבוד תאי שומן

קצ'קסיה היא מצב פתולוגי המאופיין בירידה מהירה במשקל עד לגבולות קיצוניים, ירידה בחיוניות והאטה בתהליכים הפיזיולוגיים בגוף. לפי ICD 10 הפתולוגיה הזושייך לקטגוריות R50 - R69 של מחלקה XVIII. IN עלי מחלה, על פי ICD 10, כאשר מתבצעת אבחנה, מצב פתולוגי זה מקודד כ-R64.

גורם ל

הגורמים לקצ'קסיה קשורים ישירות לירידה בכמות המזון הנצרכת עקב הפרעות פסיכולוגיות או פיזיולוגיות בגוף.

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו, התלויים בגורמים האטיולוגיים שגרמו לה. זה יכול להיות:

• גורמים אקסוגניים, כלומר אלו המשפיעים על אדם מבחוץ (תת תזונה, צום מסיבות דתיות או עקב רצון נלהב ומופרך לרדת במשקל);
• פנימי (אנדוגני) - הקשורים לתהליכים פתולוגיים בגוף עצמו.

הסיבות העיקריות שיכולות לגרום להתפתחות פתולוגיה זו הן הבאות:

• מחלות של מערכת העיכול שבהן מזון אינו חודר לגוף (היצרות הוושט) או אינו נספג (אנטירוקוליטיס, כריתת קיבה ואחרות);
• צום ממושך;
• נוכחות של סרטן;
• צורה חמורה של CHF;
• שחפת או ברוצלוזיס;
• שיבושים בתפקוד המערכת האנדוקרינית, וכתוצאה מכך מופרע חילוף החומרים בגוף;
• איידס;
• עמילואידוזיס;
• אנורקסיה;
• שימוש ארוך טווח בפסיכוסטימולנטים.

במקרים מסוימים, ילדים קטנים סובלים מקכקסיה. לרוב, מצב פתולוגי זה מתפתח במשפחות לא מתפקדות - הסיבות להתפתחות כאלה מצב פתולוגיאצל ילדים יש תת תזונה מתמדת. בנוסף, קיימת סוג של מחלה הנקראת סנילי קצ'קסיה, הקשורה לתהליכים פיזיולוגיים טבעיים בגופו של קשיש ("התכווצות").

תסמינים

אם אנחנו מדברים על הסימפטומים של פתולוגיה כגון cachexia, יש צורך לזכור שהם קשורים ישירות למחלה שגרמה להפרעה זו. לכן, התסמינים העיקריים תמיד משלימים את הסימפטומים של המחלה העומדת בבסיס ההפרעה. מהלך הקכקסיה ותוחלת החיים של אדם עם מצב זה תלויים בגורם האטיולוגי.

הסימפטומים של cachexia הם כדלקמן:

• ירידה מהירה במשקל הגוף (מחצית מהרגיל);
• אובדן תאי שומן;
• עייפות ואדישות;
• חוסר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים - כתוצאה מכך, ציפורניו של אדם נשברות, שיער ושיניים נושרים, מופיעים קמטים, העור מתייבש ורוכש צבע חיוור ומלוכלך;
• אובדן כוח וירידה בביצועים;
• עצירות או דיסבקטריוזיס;
• אמנוריאה אצל נשים וירידה בעוצמה אצל גברים;
• stomatitis ופתולוגיות אחרות של הממברנות הריריות;
• ירידה בלחץ הדם;
• יְרִידָה פונקציות הגנהגוּף.

יש גם סימפטומים פסיכולוגייםעם מחלה זו, אנשים עם cachexia חמורה סובלים לעתים קרובות מהפרעות נפשיות. הם דומעים, יש להם שינויים תכופים במצב הרוח, ועלולים לחוות קהות חושים ובלבול.

צורות של פתולוגיה

ישנם מספר סוגים של מחלה זו:

כאבי יותרת המוח קשורה להפרעה בייצור ההורמונים על ידי האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, מה שמוביל ל הפרעות אנדוקריניות. הסיבה לתקלה של בלוטת יותרת המוח עשויה להיות פגיעה טראומטית שלה או התפתחות של תהליך דלקתי.

קכקסיה מוחית מתפתחת על רקע פגיעה בהיפותלמוס. הגורם להתפתחות עשוי להיות הלם או פחד חמור שחוו בעבר. עד הסוף טופס זההפתולוגיה לא נחקרה, ולכן המחלה קשה מאוד לטיפול ותוחלת החיים של חולים עם צורה זו של קצ'קסיה אינה ארוכה במיוחד.

הצורה הנפוצה ביותר, המופיעה לעתים קרובות יותר מאחרות, היא קצ'קסיה תזונתית. היא מתפתחת כתוצאה מכך שהגוף לא מקבל את חומרי הזנה הדרושים לו עקב צום ממושך (כפוי או רצוני).

אם אדם מאובחן עם קכקסיה תזונתית, המשמעות היא שתהליכים מטבוליים בגופו מופרעים, וניוון של איברים ורקמות פנימיים מתקדם. כתוצאה מכך חלה ירידה בביצועים, הפרעה בפעילות המנטלית וברמה האינטלקטואלית. עם הזמן, אם המחלה לא מטופלת, האיזון ההורמונלי משתנה, ומתרחשת ניוון של שרירים ואיברים פנימיים.

קצ'קסיה סרטנית, שתסמיניה נקבעים על רקע תשישות כללית, מופיעה אצל אנשים הסובלים מסוג זה או אחר של פתולוגיה סרטנית, עקב שיכרון מהיר עם תוצרי פירוק של קונגלומרט הגידול. לרוב, צורה זו של cachexia מתפתחת אצל אנשים הסובלים מסרטן של דרכי הנשימה או מערכת העיכול. טיפול במחלה במקרה זה אינו אפשרי ללא טיפול מוקדם באונקופתולוגיה.

קכקסיה לבבית מאופיינת בירידה מהירה במשקל על רקע התקדמות CHF. הסיבות העיקריות לכך שאדם עם CHF יורד במשקל הגוף לא נחקרו, אך יש לציין כי הדבר עלול להתרחש בשל העובדה שיש לו תחושת מלאות מתמשכת בבטן, פגיעה בתנועתיות המעיים וכו'.

קכקסיה סנילית היא תהליך טבעיהזדקנות הגוף, עקב כך הוא אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים, מה שמוביל לירידה במשקל הגוף. זה קורה עקב האטה בתהליכים מטבוליים, והגורם הנטייה הוא אורח חיים בישיבה.

יַחַס

אם אנחנו מדברים על טיפול בפתולוגיה, אז זה מורכב בביטול הגורמים האלה שגרמו לסימנים של cachexia. אם זה גורמים חיצוניים- יש להעלים אותם תחילה, ואם הם פנימיים, תחילה עליך לעבור טיפול משקם.

הפרוגנוזה עבור רוב סוגי הקכקסיה חיובית, בתנאי שההמלצות הרפואיות יתבצעו בקפדנות, ורק במקרה של צורה סרטנית של פתולוגיה היא בלתי אפשרית, כיוון שסימני קכקסיה סרטנית מופיעים כבר כאשר הגידול(ים) בגוף בשלב האחרון.

תרופות המשמשות לנרמל את תהליך הספיגה של חומרים מזינים ולעורר תיאבון הן:

בנוסף, הטיפול צריך לכלול תזונה נכונה. לחולים רושמים מזון עתיר קלוריות במנות קטנות - נלקח 5-6 פעמים ביום. וכדי שטיפול בעזרת תזונה רציונלית ייתן את התוצאה הדרושה, יש צורך לקשט כלים יפה, ובכך לעורר את הרצון של אדם לאכול אותם.

מזונות חובה שיש לצרוך להפרעה זו הם: מאפים, קינוחים טעימים, פירות וירקות מבושלים, מרק עשיר, דגים מעושנים, צ'יפס וכו'.

כפי שהוזכר לעיל, לאחר טיפול בהפרעה זו מתרחשת החלמה מלאה. נכון, משך הטיפול יכול להשתנות - בין מספר חודשים למספר שנים. ורק צורה כמו סרטן קצ'קסיה היא גזר דין מוות, מכיוון שלא ניתן לרפא אותה.

אם אתה חושב שיש לך Cachexia ואת הסימפטומים האופייניים למחלה זו, אז רופאים יכולים לעזור לך: מטפל, אנדוקרינולוג, אונקולוג.

אנו מציעים גם להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, שבוחר מחלות סבירות על סמך התסמינים שהוזנו.

אנמיה מחוסר ברזל היא תסמונת המאופיינת בירידה בתכולת ההמוגלובין ותאי הדם האדומים בדם. זה נתפס בדרך כלל כתסמין של מחלה בסיסית אחרת. סוג זה של אנמיה נפוץ למדי ומתרחש לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות של פתולוגיה (ב-80% מהמקרים). מדובר באנמיה מיקרוציטית הקיימת עקב ירידה בריכוז הברזל בגוף האדם עקב איבוד דם או מחסור בברזל הנכנס לגוף האדם.

אנורקסיה נרבוזה היא מחלה השכיחה יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים, לעתים קרובות יותר אצל נשים. תהליך פתולוגי זה מאופיין בסירוב מכוון לאכול, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה קריטית במשקל הגוף ותשישות מוחלטת. במקרים מסוימים מתרחש תהליך פתולוגי בלתי הפיך, אשר מוביל למוות.

Myxedema היא הצורה החמורה ביותר של תת פעילות בלוטת התריס, המאופיינת בהתפתחות בצקת של העור והרקמות התת עוריות. הפתולוגיה מתחילה להתקדם בגוף האדם כתוצאה מהפרשה לא מספקת של הורמוני בלוטת התריס. נשים לרוב רגישות למחלה זו במהלך תקופת השינוי רמות הורמונליותכלומר בזמן גיל המעבר.

מבין המחלות האוטואימוניות, אחת הנפוצות היא זפק רעיל מפוזר או מחלת Graves-Bazedow. זה משפיע לרעה על מספר איברים, כולל מערכת העצבים, כמו גם הלב. המחלה מאופיינת בעלייה בגודל בלוטת התריס עם עליה מתמשכת בייצור הורמוני בלוטת התריס (thyrotoxicosis).

ישנם הורמונים רבים בגופנו הממלאים תפקיד חשוב. וכולם מיוצרים בכמות מסוימת, המבטיחה תפקוד יציב של כל האיברים והמערכות. אבל אם כמות ההורמונים מסוימים משתנה לקראת עלייה או ירידה, א חוסר איזון הורמונלי. לפיכך, לשאלה, מהו חוסר איזון הורמונלי, אתה יכול לענות בביטוי אחד - זוהי הפרה של היחס בין ההורמונים השונים בגופנו.

עם עזרה אימון גופניוהתנזרות, רוב האנשים יכולים להסתדר בלי תרופות.

תסמינים וטיפול במחלות אנושיות

שכפול חומרים אפשרי רק באישור המינהל ובציון קישור פעיל למקור.

כל המידע הנמסר כפוף להתייעצות חובה עם הרופא המטפל שלך!

שאלות והצעות:

בשני שליש מהמקרים הם מלווים בירידה במשקל, הגורמת לתשישות של הגוף. זֶה מחלה רציניתדורש לעצמו תשומת - לב מיוחדתכי זה יכול להוות איום על החיים.

מוּשָׂג

תשישות של הגוף עם אובדן משמעותי של שומן ומסת שריר נקראת cachexia.

המחלה יכולה להיגרם מסיבות רבות.

• אם למטופל משקל נמוך מאוד בגלל תת תזונה כתוצאה, למשל, מעוני או דיאטה מוגזמת, אזי קצ'קסיה כזו נקראת ראשונית.
• הביטוי של פתולוגיה כתוצאה ממחלות אחרות מצביע על הטבע המשני של cachexia. בדרך כלל מתרחשת תשישות כתוצאה מכך הפרות חמורותבגוף, כרוני או ביטויים חריפיםמחלות.

אות לכך שהכריעה מתייחסת למקרה של קצ'קסיה הוא ירידה במשקל במהלך שנה של 5% או יותר מהמשקל הכולל של המטופל. חשוב לטפל בתשישות של הגוף בזמן, מניעת שלב מסוכןהתופעה הזו.

גורמים לקכקסיה ממאירה

מדוע אונקולוגיה גורמת לתשישות, למומחים אין דעה ברורה. לאחרונה, העדיפות הייתה פסק הדין שתאים סרטניים משפיעים על תפקוד הגוף באופן שמשאבי אנרגיה מופנים לסיפוק צורכי תאי הגידול, ותאים בריאים, כתוצאה מתופעה זו, אינם מקבלים די הצורך חומרים.

כעת חוקרים נוטים להסיק כי קצ'קסיה היא תגובת הגוף לביטוי האגרסיבי של סרטן. התגלה שהגנום האחראי על חילוף החומרים של השומן נחסם על ידי התפתחות האונקולוגיה.

מדענים הצליחו לזהות גנום שעשוי להיות היוזם לדלדול של חולה סרטן, זהו TSC22D4.ניסויים הראו כי לאחר חסימתו, מאזן האנרגיה חזר לקדמותו.

חלק מתכונות התא מובילות לירידה במשקל:

• לתאים של רקמות שונות יש הבדלים ספציפיים משלהם.אובדן ההבדלים בין התאים, מחיקת הקצוות שהופכים אותם לשונים, תורם להופעת האונקולוגיה בגוף.
• הפעילות החיונית של תאים סרטניים מייצרת חומרים שהם רעלים.הגידול, באמצעות השפעתו השלילית על חילוף החומרים, גורם לשיבוש תהליכי ויסות עצמי.

תסמינים

אם קצ'קסיה נגרמת על ידי פתולוגיה אונקולוגית, ניתן להבחין בסימנים הבאים:

• ירידה משמעותית במשקל
• תַרְדֵמָה,
• תשישות עצבנית,
• יש מצבי חום,
• השרירים נראים מותשים
• נוּמָה,
• החולה לא מסוגל לעבוד,
• הופעת קמטים,
• מבנה השיער והציפורניים מראים סימנים של שינויים לא בריאים,
• הרקמה התת עורית נעשית דקה בחדות,
• נפיחות של הרקמה התת עורית,
• עור נפול,
• לעור יש צבע לא בריא (גוון אפור-ארצי),
• נפח הדם שמסתובב בגוף יורד;
• יש הצטברות של נוזל בצקת בחלקים מסוימים של הגוף,
• רפלקס הגאג מתפתח
• אֲנֶמִיָה,
• החשק המיני יורד,
• לחץ הדם נוטה לרדת,
• סימנים של התייבשות,
• תפקוד לקוי של המעי: עצירות או שלשולים;
• מופיעות בעיות שיניים: סטומטיטיס, אובדן שיניים אפשרי.

טפסים וסוגים

המחלה מסווגת לפי ההפרעות שגרמו לדלדול:

• סַרטָנִי cachexia כתוצאה מהתפתחות של תהליך גידול.
• יותרת המוח cachexia נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח.
• לֵב cachexia - מחלת לב יכולה לגרום לתשישות של הגוף; אבחנה של cachexia יכולה להתקבע לאחר בדיקות מעבדה ואחרות.
• מוֹחִי cachexia היא סוג של פתולוגיה הנגרמת על ידי הפרעות בפעילות המוח.
• תזונתייםקצ'קסיה היא מחלה של מחסור תזונתי עקב רעב או תזונה לקויה. סוג זה של הפרעה כולל גם אנורקסיה נרבוזה.
• עמילואיד cachexia היא מחלה הקשורה להפרעות מטבוליות.
• סוג אחד של cachexia נגרם על ידי תפקוד לקוי איברי עיכול , כתוצאה מכך לא מתרחשת ספיגה מספקת של חומרים נחוצים.

הסיווג הבינלאומי מבחין בין הצורות הבאות של cachexia:

• מראסמוס- עם הפרעה זו, תפקודי האיברים נשמרים, וניוון משפיע רקמה תת עוריתושרירי השלד.
• קוושיורקור- פתולוגיה של סוג הדלדול התזונתי צורה חמורה. חולים עם אבחנה זו חווים רעב חלבון במשך תקופה ארוכה.
• Marasmus-kwashiorkor- סימנים של שתי ההפרעות הראשונות מופיעים בו זמנית.

סיבוכים

לירידה חמורה במשקל יכולות להיות השלכות שליליות:

• התייבשות הגוף,
• למי,
• דימום במהלך כיב פפטימעיים או קיבה,
• הרעלת דם,
• אי ספיקת כליות ולב,
• מחסור בויטמינים,
• הפרעות נפשיות.

מעלות

תשישות משפיעה על הסבילות של הליכים אונקולוגיים ועל האפשרות לתוצאות חיוביות מהשימוש בהם. עם ירידה משמעותית במשקל, ייתכן שלמטופל אין מספיק כוח לבצע שינויים חיוביים.

קיימות שלוש דרגות של קצ'קסיה:

• התקופה הראשונית נקראת precachexia. זה נקבע על ידי המאפיינים הבאים:
  • חוסר תיאבון,
  • הֲפָרָה:
    • משטר טמפרטורה,
    • קצב נשימה,
    • מספר לויקוציטים בדם;
    • שינוי במשקל עד 5% במהלך שישה חודשים.

  עם אמצעים שנבחרו כראוי, אתה יכול לעצור את התהליך הקשור לירידה במשקל בשלב זה.

• התקופה הראשונית מלווה במצב הנקרא cachexia. התסמין העיקרי הוא ירידה במשקל מעבר לחמישה אחוזים מהמשקל הכולל. התקדמות הפתולוגיה מכניסה את המטופל למיטה בגלל חוסר כוח.

תמונה של קצ'קסיה סרטנית בגבר

• כאשר הגוף מפסיק להגיב לטיפול, מתרחש השלב האחרון של התפתחות הפתולוגיה - cachexia עקשן. שלב זה מוביל למוות.

אבחון

כדי לאשר את הנוכחות של תסמונת קכקסיה בחולה, מתבצעת בדיקה הכוללת:

• ניתוח תלונות של מטופלים,
• בדיקה גופנית:
  • בודקים אם יש הפרעה בהכרה,
  • מוּגדָר:
    • מדד מסת גוף,
    • כמה עורלשמור על גמישות,
    • עובי שכבת השומן הממוקמת מתחת לעור.
• ביצוע ניתוחים:
  • תרביות דם (במידת הצורך) לבדיקת אלח דם,
  • בדיקת דם: ,
  • בדיקת שתן כללית,
• המטופל נשלח להתייעצות עם מומחים:
  • נוירולוג,
  • גסטרואנטרולוג,
  • פסיכיאטר,
  • אנדוקרינולוג,
  • אונקולוג,
  • מְנַתֵחַ,
• האבחון מתבצע באמצעות הציוד הבא:
  • הדמיה בתהודה מגנטית,
  • esophagogastroduodenoscopy,
  • אולטרסאונד,
  • בדיקת רנטגן.

טיפול בקכקסיה סרטנית

נורמליזציה של התהליך שגרם לגוף לרדת במשקל מתבצעת בבית חולים. השיטות הבאות משמשות בעיקר:

• טיפול הורמונלי,
• שימוש באנזימים לעיכול מלא של מזון,
• בחירת תזונה מאוזנת,
• שימוש בחומרי תיאבון,
• טיפול בוויטמין,
• טיפול אנטיבקטריאלי.

אורך חיים, משך חיים

תהליכים נלווים קכקסיה סרטנית, להחמיר משמעותית מצב כלליחוֹלֶה. ההשלכות הללו כוללות:

• ניוון שרירי השלד,
• דילול שכבת השומן
• ועוד תופעות שליליות.

אצל שליש מהחולים בסרטן, קצ'קסיה מובילה למוות. מצבם של שרירי האיברים מתדרדר, והם מאבדים את יכולת התפקוד המלא. פרוגנוזה גרועה לקצ'קסיה עקשנית.

אם חילוף החומרים מדוכא בצורה חמורה, אז אנחנו יכולים לומר שלגוף אין כוח להתנגד לפתולוגיה. החולה במצב זה שורד שלושה חודשים במקרה הטוב.

התקבל בזמן אמצעי מרפאעל מנת למנוע רמה מורכבת של קצ'קסיה, הפוך את השפעתה על תוחלת החיים לחסרת משמעות.

סרטון על תסמונת אנורקסיה-קכקסיה: