כאבים בהיפוכונדריום הימני, גורמים ומחלות אפשריות. כאב מתחת לצלעות בצד ימין, סיבות פתולוגיות ופיזיולוגיות
כאב הוא מנגנון הגנה. המראה שלו מאותת שלא הכל בסדר עם הגוף. כאב בהיפוכונדריום הימני הוא תופעה שכיחה. כאב בחלק זה של הגוף יכול להשתלט על אדם יום אחד בהפתעה או להזכיר לעצמו מעת לעת.
גורמים לכאב בהיפוכונדריום הימני
מתחת לצלעות בצד ימין של אדם ישנם מספר איברים: הכבד, כיס המרה עם דרכי המרה, חלק המעי הגס, כמו גם הסרעפת. כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להתרחש ישירות כאשר איברים אלו נפגעים. עם זאת, יש גם מה שנקרא כאב מופנה מאיברים לא בריאים הממוקמים בחלק אחר של חלל הבטן ואפילו החזה. לדוגמה, כאב בהיפוכונדריום הימני עלול להתרחש עם או.
מחלות של מערכת הכבד והרב
על פי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, כאב בהיפוכונדריום הימני נגרם על ידי פתולוגיה של כיס המרה, למשל. ככלל, cholecystitis מתפתח על רקע הקיים. האבן סותמת את צינור המרה, המרה עומדת, והלחץ התוך שלפוחית עולה. כך מתעוררת תחושת הכאב.
בדלקת כיס מרה חריפה, כאב מתרחש בפתאומיות והוא עז. תחושות הכאב מתרכזות בעיקר בהיפוכונדריום ובאפיגסטריום הימני. לעתים קרובות הכאב מקרין לכתף ימין ולגב. בגלל הכאב, אדם ממש לא יכול למצוא לעצמו מקום, והוא חווה הקלה מסוימת אם הוא שוכב על הצד עם רגליו משוכות עד הבטן.
התסמינים הבאים מצביעים גם על דלקת כיס כיס חריפה:
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- מרירות בפה;
- מָרָה;
- הפרעות בצואה.
בין מחלות כרוניותיש לבודד את מערכת המרה, המתרחשת עם כאב בהיפוכונדריום הימני.אדם עם אבחנה זו חווה מעת לעת כאב בינוני או חמור בהיפוכונדריום הימני, הנמשך עשרים דקות או יותר. לפעמים הכאב יכול להקרין לצד ימין או לגב. גם מרירות בפה, גזים וצואה רופפת עלולים להופיע.
חָשׁוּב! כשאדם מתלונן בפני חבריו על תחושות כואבותבהיפוכונדריום הימני, אתה יכול לעתים קרובות לשמוע את ההנחה שזה הכבד שכואב. למעשה, אין קולטני כאב בכבד, ולכן הוא לא יכול להזיק. עם זאת, הכבד מכוסה בקפסולה, שמתיחה שלה עלולה לגרום לכאב. אז אנשים עם זיהום ויראלי עלולים להרגיש קצת כבדות, כאב מתפרץ מתחת לצלע הימנית.
סימנים נלווים של הפטיטיס הם אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חולשה,... למען ההגינות, יש לציין כי הפטיטיס מתרחשת לעתים קרובות "באחרונה" כאשר בריאות כלליתהאדם אינו סובל והוא לומד על האבחנה שלו במקרה בעת ביצוע מחקר מתאים.
מחלות של מערכת העיכול
כאבים בצד ימין יכולים להופיע גם עם. עם מחלה זו, אדם מוטרד מכאב מפוזר חמור בבטן העליונה. כלומר, זה כואב גם מתחת לצלעות השמאלית וגם מתחת לימין. לעתים קרובות הכאב הופך לעצבני ומתפשט לגב. דלקת לבלב חריפה נתמכת גם על ידי תסמינים כמו בחילות, הקאות ויציאות.
ניתן להבחין בכאבים בהיפוכונדריום הימני גם כאשר המעי הגס ניזוק עקב מחלות מעיים זיהומיות ולא זיהומיות. אבל כאב לא יכול להיות הסימפטום היחיד של מחלת מעיים קיימת. לכן, יש לקחת תמיד בחשבון את התמונה הקלינית המלאה כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.
נוירלגיה בין צלעית
כאב בהיפוכונדריום לא תמיד נגרם על ידי פתולוגיה איברים פנימיים. לפיכך, כאבים באזור הצלעות יכולים להתרחש עקב מחלות שלד. מחלה שכיחה כזו מתרחשת עם ניוון של סחוס עמוד השדרה. הסחוס שהשתנה מפעיל לחץ על העצבים, מה שמוביל לכאב.
עם osteochondrosis החזה המשפיע על חוליות החזה התחתונות, אדם מוטרד מכאבים בצלעות ובהיפוכונדריום. תופעה זו נקראת intercostal neuralgia. הכאב הופך לעתים קרובות לעצבני. מטופלים מתארים את הכאב הזה כצורב ומייסר. אופייני שהכאב מתגבר באופן משמעותי לאחר תנועה, שיעול או נשימה עמוקה. לכן אדם מנסה לא לזוז שוב. כמו כן, מעל העצב הפגוע, ניתן לזהות הפרעה ברגישות העור בצורה של חוסר תחושה, תחושה של "עור אווז זוחל".
מרפאה דומה נצפית עם. העובדה היא כי וירוס הרפס זוסטר משפיע על סיבי עצב. עצבים בין צלעיים מושפעים לרוב מהנגיף. באזור הצלעות, ההיפוכונדריום, אדם מתחיל לסבול מכאב, מתרחשת תחושת עקצוץ וגרד בעור. יתרה מכך, הכאב מתרכז לרוב בחצי אחד חזה.
במקביל, המטופל מציין חולשה מסוימת, עייפות ועלייה בטמפרטורת הגוף. לאחר מספר ימים מופיעות פריחות על העור במקום הנגע בצורה של כתמים אדומים ושלפוחיות קטנות עם נוזל סרווי. עד מהרה הבועות נפתחות, הנוזל זורם החוצה ומתייבש לקרום. תוך מספר שבועות, כל תופעות העור נעלמות. אך יחד עם זאת, נוירלגיה פוסט-תרפטית עשויה להימשך זמן מה, המתבטאת בכאב בחללים הבין-צלעיים.
סיבות נדירות לכאב בהיפוכונדריום הימני
יש מקרים כאלה ב פרקטיקה רפואיתכאשר כאב בהיפוכונדריום הימני אינו קשור כלל לנזק לאיברים חלל הבטן. לכן, כאשר הדלקת ממוקמת באונה התחתונה של הריאה הימנית, אדם חש כאב בהיפוכונדריום הימני. דלקת ריאות מסומנת גם על ידי חום, חולשה ברורה,
כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים הוא סימפטום שכיח, הנובעות מפתולוגיות של איברים הממוקמים באזור זה ובסמוך לו. הסטטיסטיקה מראה ששליש מהאוכלוסייה מתמודדת.
כמעט אצל כולם, סימפטום זה מתרחש עקב מחלות קיימות. רק במצבים נדירים מתרחשת אי נוחות בהיפוכונדריום בחזית ובימין אצל אנשים בריאים.
אז, בואו להבין מה גורם לכאב בהיפוכונדריום עם צד ימיןמלפנים, אילו איברים קיימים וכיצד משתנה סימפטום הכאב.
אילו מחלות גורמות לכאב בהיפוכונדריום הימני?
האיברים הבאים ממוקמים בהיפוכונדריום הימני:
- כבד וכיס מרה
- חלק עליון כליה ימין
- חלק דיאפרגמה
- לַבלָב
- לולאות מעיים
כיס המרה
על פי הסטטיסטיקה, לרוב כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים נגרם על ידי תהליכים פתולוגיים של כיס המרה.
התחושות הכואבות המתעוררות הן חדות או שורפות, מתכווצות ועשויות להתגבר עם הזמן.
בְּ תהליכים כרונייםייתכן שהכאב לוחץ. סימפטומים בולטיםהם צהבת, תחושת בחילה ומרירות בפה, חוסר סובלנות למזונות שומניים ומטוגנים יתר על המידה.
פתולוגיות כבד הגורמות להתפרצות כרונית או כאב עמום בהיפוכונדריום הימני מלפנים.
מחלות של הסרעפת מימין.
אלו כוללים:
- תהליכים דלקתיים (דיאפרגמטיטיס)
- בקע סרעפתי צד ימין
- פציעות דיאפרגמה
קיבה ותריסריון
שחיקה, גסטריטיס וכיבים עלולים לגרום לכאבים בהיפוכונדריום הימני מלפנים ומאחור, להתפשט לגב ולאזור המותני. בלחיצה רמת אי הנוחות יורדת ולכן כדי להקל על המצב מומלץ לנקוט בשכיבה או סקוואט.
מחלות מעיים (מעי הגס)
עוצמת הכאב תלויה במידת המתיחה, שעולה משמעותית עם הגזים, והופכת כמעט בלתי נסבלת.
מחלות לבלב
בְּ פתולוגיות חריפותכאב חד מאוד מתרחש בו. במקרה זה, כאב עלול להתרחש בו זמנית בהיפוכונדריום הימני והשמאלי מלפנים. בתהליכים כרוניים, החולה מרגיש כאב קל עמום או מתפרץ.
להכי הרבה מחלות תכופותגוף זה כולל:
- חריף ו דלקת לבלב כרונית
- תהליכי גידול של הלבלב
- פציעות באיברים
אי ספיקת לב
מונח זה פירושו הפרה של מחזור הדם התקין במחזור הדם המערכתי והריאתי. במקרה זה, הקיפאון שלו מתרחש, הכבד גדל בגודלו, מופיעה נפיחות חמורה, מלווה בכבדות בהיפוכונדריום הימני. פתולוגיה יכולה לגרום לשינויים במבני כבד הדומים לשחמת.
כמו כן, הגורמים לכאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים יכולים להיות נגעים עצבים היקפיים, מחלת לב, פגיעה בצלעות האחרונות בצד ימין, דלקת ריאות באונה התחתונה של הריאה הימנית. כפי שאתה יכול לראות, ישנן סיבות רבות לאי נוחות והן שונות מאוד.
כאשר מופיע כאב באזור ההיפוכונדריום הימני מול אנשים בריאים
זה קורה לעתים רחוקות אצל אנשים שאינם רגילים לפעילות גופנית כבדה. כתוצאה מכך, הכבד מתמלא בדם, הקפסולה שלו נמתחת ועקצוץ מתרחש בהיפוכונדריום הימני.
סימפטום זה מתרחש לרוב אם אדם מבצע פעילות גופנית מיד לאחר האכילה. לכן, לא מומלץ לבצע עבודה כבדה או פעילות גופנית מיד לאחר האכילה.
כמו כן, כאבים בהיפוכונדריום הימני עלולים להופיע בנשים בהריון בשלבים מאוחרים יותר. זה נגרם על ידי דחיסה של איברי העיכול על ידי הרחם המוגדל. אחרי הלידה זה נעלם.
מה לעשות אם מתרחשת אי נוחות כואבת
אם אתה מרגיש כאב מתחת להיפוכונדריום הימני בחזית, זה לא משנה אם זה קבוע או זמני, מה האופי שלו, זו תמיד צריכה להיות סיבה להתייעץ עם רופא. בשום פנים ואופן אסור לך לנסות לאבחן את עצמך בעצמך, ופחות לעשות תרופות עצמיות.
אין ליטול משככי כאבים, זה ישנה את התמונה הקלינית ויקשה על הרופא לתת למטופל אבחנה נכונה. כמו כן, אסור בהחלט להחיל כריות חימום חמות כאשר מתרחש כאב, זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים. מומלץ למרוח קר לשיכוך כאבים.
באילו מקרים יש צורך להזעיק אמבולנס:
- אם הכאב הוא חריף ומופיע בפתאומיות
- בנוסף לכאב, הטמפרטורה עלתה בחדות
- העור החוויר והופיעה זיעה קרה
- דופן הבטן הקדמית מתוחה מאוד
- סחרחורת, אובדן הכרה
- כאב מלווה בירידה חדה בלחץ הדם
כל הסימנים לעיל עשויים להצביע על מצבים מסכני חיים כגון דימום פנימי, דלקת הצפק, הלם כואב. לכן, אם מתרחשים סימנים כאלה, יש צורך להזעיק אמבולנס במהירות האפשרית. טיפול רפואי. במרפאה, אם מתלוננים על כאבים מתחת להיפוכונדריום הימני מלפנים, יש לפנות למטפל. הוא יקבע את הפרטים של הכאב המופיע ובמידת הצורך יפנה אליו לרופא הנכון, ובמידת הצורך יאושפז בבית חולים.
היו מוכנים כי כדי להבהיר את האבחנה ייקבעו לכם את הבדיקות הבאות:
- אבחון אולטרסאונד של איברים פנימיים (כבד, כליות, כיס מרה, לבלב)
- FGDS (פיברוגסטרודואודנוסקופיה)
- צילום רנטגן של הריאות
- בדיקות דם כלליות וביוכימיות
- התייעצות עם רופאים של התמחויות צרות
אבחון בזמן וטיפול שנקבע יסייעו במניעת סיבוכים והשלכות אפשריים, ובמקרים מסוימים, יצילו חיים.
כאב בהיפוכונדריום השמאלי גורם לרוב לתמיהה; הסיבות להופעתו אינן ברורות; ההיפוכונדריום הימני הוא לעתים קרובות יותר מדאיג; עם זאת, כדאי להתמודד עם הצד השמאלי.
היפוכונדריום שמאל- זהו הבטן העליונה והאזור בחזה השמאלי התחתון. המקום הזה מכיל הרבה איברים חשובים לבני אדם. זהו קצה הקיבה, הטחול והגבול העליון של הכליה. בעיות באחד מהאיברים הללו עלולים לגרום לכאב בהיפוכונדריום השמאלי.
בנוסף, תיתכן קרינה לאזור זה", דבר מה שניתן בחינם» כאבים מהלב, הוושט, הריאות, המעיים, הלבלב ואפילו עמוד השדרה.
אז יש לא מעט סיבות לכך שיש כאבים בהיפוכונדריום השמאלי התחתון. לכן צריך קודם כל להבין מה הגורם לכאבים בצד שמאל מתחת לצלע ורק אז לקבל החלטות לגבי הטיפול.
גורמים לכאב בהיפוכונדריום השמאלי
- מאוד סיבה נפוצההתרחשות הכאב בהיפוכונדריום היא .
במקרה זה, הכאב מתחזק עם התקפי שיעול יבש ומלווה בנשימה כבדה. תסמינים נוספים המצביעים על מחלה זו הם צמרמורות מתחלפות וחולשה.
- התקפי כאב הקשורים לבעיות קיבה.
כאשר יש לך כאב בהיפוכונדריום השמאלי לאחר אכילת מזון, עליך לשקול מחדש את התזונה שלך. הסיבה עשויה להיות פשוט בשימוש קבוע כמות גדולהאלכוהול, מזון באיכות נמוכה ואפילו מאמץ גופני קבוע, במיוחד לאחר אכילה, משפיעים על הופעת הכאב בצד שמאל.
במקרה זה, כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה של איברי הקיבה, די פשוט לחזור לתזונה רגילה, מתונה ועשירה בוויטמין.
- כאבי דקירה עזים מיד לאחר אכילת מזון מעידים על נוכחות של גידולים, או דיאפרגמה צבועה.
ניתן להבין זאת על ידי נוכחות של קוצר נשימה בסימפטומים.
- בחילות והקאות מיד לאחר האכילה.
התקפי כאב מתרחשים כאשר כיב קיבה, כיב תריסריון או גסטריטיס, מלווה לעתים קרובות בהקאות ובחילות.
בשל סוגי דלקת הקיבה, ניתן לגוון ביטויים כואבים, למשל, כאב עמום שורף בעת אכילת מזון מתרחש אם יש לאדם, על בטן ריקה ייתכנו כאבים בצד שמאל אם החומציות נמוכה.
עלולים להופיע שלשולים, הקאות, תחושת נפיחות וגיהוקים עם ריח רע.
במקרה כִּיב, המטופל יורד במשקל באופן ניכר. בשלב המתקדם של הכיב עלול להופיע ניקוב (היווצרות חור דרך שדרכו תכולת הקיבה יכולה להגיע אל חלל הבטן).
במקרה זה, יופיע כאב חודר חזק, הדומה לחדירת פגיון, כמו גם מתח מוגבר בשרירי הבטן, עלייה בטמפרטורה, טכיקרדיה, הקאות עם מרכיב דמי או שחור.
כאב בלתי נסבל כזה מאלץ אדם להתכרבל למצב עוברי שוכב על צדו, ובמקרים נדירים, אובדן הכרה אפשרי.
- ניתן לראות כאב ממושך בבטן העליונה עם סרטן הקיבה.
זה מתרחש ללא קשר לצריכת מזון. המטופל מפגין גם ירידה כללית בתיאבון, הקאות תקופתיות ומכיוח של ריר מעט צהוב ועבה. IN תקופה מאוחרתהצואה הופכת כהה.
- כאב בצד שמאל למעלה - צרחות לַבלָב.
איבר זה מגיב בחדות למזונות שומניים, ממתקים ואלכוהול. כאב בלתי נסבל בעל אופי חגור, הממוקם בחלק השמאלי העליון של הבטן, ומטריד רק לאחר אכילה, מעיד ישירות.
כאב חד כזה יכול לגרום להלם כואב. דלקת לבלב מוגלתית גורמת להקאות ולעלייה חדה בטמפרטורה. חשוב לערוך מיד בדיקה כדי שלא יהיו סיבוכים בדמות התפתחות נלווית סוכרתאו פתולוגיה אונקולוגית.
- כאב בשאיפה - ?
אכן, יריות, כאב או כאב חד מתחת לצלע השמאלית מופיעים, הן לאחר האכילה והן בזמנים אחרים, עקב דחיסה של העצבים. אם אתה משתעל, עשה פנייה חדה, נשום נשימה חזקה או תאמץ צד שמאלבגוף, אי נוחות מופיעה מתחת לצלעות, מה שמעיד על נוירלגיה.
ביטויים כאלה עשויים להתרחש עקב תסמונת טייצה(דלקת בסחוס המחברת בין בית החזה והצלעות).
הרחב את הכאב הלאה צד שמאליכול להיות בגלל דלקת של קרומי הצדר של הריאות ( דלקת קרום הראות), אשר נגרמת לרוב על ידי סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס או E. coli.
כולל כאבים בהיפוכונדריום השמאלי עקב פציעות פיזיות, נפילות, פציעות גוף ושברים בצלעות.
- כאב מתחת לצלע השמאלית הוא עדות למחלת לב
תסמונת כאב מתחת להיפוכונדריום השמאלי יכולה להיגרם על ידי מחלות לב, למשל, איסכמיה. לרוב אזור הלב כואב, אבל הכאב יכול להתפשט מתחת לצלעות. אופי הכאב מגוון ובמקביל ישנו דופק לא סדיר ועייפות גבוהה, הדבר עשוי להעיד.
אם כואב מתחת לצלעות בצד שמאל והכאב מקרין ל יד שמאל, אזור הצוואר והשכמות - זה עשוי להצביע על מצב טרום אוטם או על . אבל כאב כזה צריך להיות מלווה בהזעה מוגברת, בחילות, טמפרטורה גבוהה, כמו גם כהה של העיניים.
במצב זה, התיאבון אובד בחדות, הבריאות מתדרדרת, נצפה שלשול שאינו מפסיק גם לאחר נטילת כדורים נגדו, מתרחשות הקאות ובהמשך מתפתחת התייבשות.
עזרה ראשונה לכאבים בצלעות התחתונות
הטיפול תלוי במידת החמרה של התסמינים.
חולים המודעים למחלות הקיימות שלהם צריכים לדעת גם כיצד להעלים את הכאב המתרחש. תרופות עצמיות עלולות לעוות את תסמיני המחלה ולסבך את מהלך שלה, מה שעלול להוביל לתוצאות קשות. אתה צריך לראות רופא ולהיבדק.
אסור בתכלית האיסור לחמם את האזור בו מתרחש הכאב, ניתן למרוח רק מעט קר. כמו כן, אסור ליטול תרופות נוגדות עוויתות, מכיוון שהקהה של הכאב תקשה על אבחון המחלה.
הצורך להזעיק אמבולנס עשוי להתעורר במקרים הבאים:
1. כאב חריף שהופיע לפתע.
2. כאב עמום, במקביל לשיעול והקאות דם.
3. כאשר תחושת הכאב לא חולפת תוך שעה.
4. אם הכאב הדוקר אינו פוחת תוך 30 דקות, אלא להיפך, עלול להתעצם עם שינוי תנוחה.
אבחון
לעתים קרובות קשה לקבוע את האבחנה של כאב בהיפוכונדריום השמאלי בשל העובדה שהמטופל אינו יכול לתאר במדויק את אופי ומיקומו של הכאב. אבל במקרה זה, הצלחה בטיפול תלויה במהירות האבחון.
במהלך האבחון הראשוני אצל מטפל, שהוא לרוב האדם הראשון אליו פונה המטופל, על המטופל עצמו להתייחס ברצינות לבדיקת מומחה. העובדה היא שנכונות האבחנה תלויה בהסבריו האמיתיים והמדויקים על הכאב. חשוב מאוד לתאר בדיוק איפה ואיך זה כואב.
ספר לנו באיזה שלב התחיל הכאב, מתי הוא מתבטא בצורה הכי חזקה, מה מלווה בכאב, האם היה חום, האם יש הקאות, שלשולים וכו'. כל פרט קטן יכול להכריע באבחנה לכאב. בהיפוכונדריום השמאלי.
אם אתה מתאר את הבעיה שלך בצורה נכונה, הרופא יבצע במהירות אבחנה. לעתים קרובות, עבור כאבים בהיפוכונדריום השמאלי התחתון, המטפל יכול להפנות אותך לרופאים הבאים:
- קרדיולוג;
- מנתח (המסוכן ביותר הוא חשד לאונקולוגיה, מצבים חריפים, דורש התערבות כירורגית);
- אנדוקרינולוג;
- אורולוג;
- רופא נשים וכו'.
טיפול בכאב בהיפוכונדריום השמאלי
הטיפול מתבצע לרוב באמצעות תרופות, אך לעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית.
לאחר שנקבעה אבחנה, ניתן לטפל ולתמוך באיברים שגרמו לכאב בהיפוכונדריום השמאלי בבית:
1. כאשר הופיעו כאבים עקב בעיות ב כיס המרהאו לבלב, אז הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להסיר מזונות שומניים, מטוגנים, חריפים ומלוחים מהתזונה שלך. לעתים קרובות מספיק שינוי אחד בתזונה כדי לחסל תסמונת כאב.
2. זה יכול לעזור עם מחלת הטחול. מרתח זה משמש גם למניעת מחלות כליות.
אתה יכול גם להשתמש בהרכב זה לטיפול: מגררים סלק, צנוניות וגזר, מסננים את המיץ. יוצקים את התערובת לבקבוק זכוכית. מבלי להתפתל לגמרי, מכניסים לתנור שחומם מעט. נותנים לנוזל להתאדות מעט, מוציאים לאחר שלוש שעות ומצננים. שתו כף 3 פעמים ביום במשך 2-3 חודשים.
3. אם הסיבה לכאב היא מחלות לב וכלי דם, אז ניתן להקל על תחושות כואבות עם תמיסת עלי ליבנה או תועלת.
4. כאשר יש כאב מתחת לצלעות בגלל הכבד, דבש יעזור להקל על הכאב תוך יומיים. מניחים שלוש כפיות קינמון טחון בחצי ליטר דבש. אתה צריך לצרוך אותו לפני ואחרי הארוחות, כף אחת בכל פעם.
לא פחות שיטה יעילההוא תערובת של שמן זית ו חומץ תפוחים, דבש ומיץ לימון. שתו כף שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
5. מופיע סימפטום של כאב עקב בעיות בכיס המרה, אז אתה צריך לשתות מים מתפוחי אדמה מבושלים. כדי לעשות זאת, מרתיחים תפוחי אדמה לא קלופים, מוסיפים מעט מלח למים. מבלי לנקז את המים, מועכים את תפוחי האדמה עד למחית. תנו לעיסה להתייצב ושתו את התערובת שנותרה מעל. קח שתי כפות כל יום בשלוש מנות מחולקות.
6. המרתח הבא יסייע בהקלה על כאבים בהיפוכונדריום השמאלי עקב פתולוגיות של כיס המרה והכבד: צהוב כתוש, ורדים, נענע, קליפת אשחר וכו'. מערבבים הכל ומוסיפים 250-300 מ"ל מים לכפית. השאירו למשך 15 דקות, מסננים ושתו הכל בבת אחת.
כאב בהיפוכונדריום השמאלי - מסקנה
את כל הליכי ריפויקשורה בקפדנות למחלה הגורמת לכאב בהיפוכונדריום השמאלי. ולכולם אדם בודדנדרש קורס נפרד של טיפול, אשר נקבע על סמך חומרת המחלה, מצב, מחלות נלוותוגורמים נוספים. לכן, לפני שתבחרו טיפול לעצמכם, אפילו תרופות עממיות, תחילה עליך להיבדק על ידי מומחה.
כאב בהיפוכונדריום הימני הוא סימפטום המתרחש במספר מחלות ומצבים פתולוגיים של איברים פנימיים. אצל אדם מימין מתחת לצלעות יש כבד, חלק מהלבלב, כיס מרה, החלק הימני של הסרעפת, תְרֵיסַריוֹןוהמעי הדק, הקוטב העליון של הכליה הימנית והתוספתן, אז כדי לאבחן את המחלה צריך לדעת את אופי הכאב, חומרתו והתסמינים הנלווים.
מה יכול להזיק בהיפוכונדריום הימני?
כאבים בצד ימין מתחת לצלעות יכולים להיגרם מאיברים, שרירים וקצות עצבים הממוקמים בהיפוכונדריום הימני, וכן מאיברים הממוקמים בחלל הבטן והחזה (הכוונה, כאב מקרין).
מקור הכאב עשוי להיות:
- כבד (החלק התחתון של האיבר מגיע לצלעות התחתונות, והקצה העליון נמתח מהפטמה הימנית לשמאל וממוקם בחלק העליון של הצפק - מתחת לסרעפת);
- לבלב (ראש, חריץ לבלב ותהליך לא צלילי, כמו גם חלק מהפקעת האומנטלית של איבר זה הממוקם בצד ימין של חלל הבטן);
- כיס המרה (ממוקם מתחת לפני השטח התחתון של הכבד);
- צד ימין של הסרעפת;
- הריאה הימנית;
- לב ומדיאסטינום;
- תריסריון ( מחלקה ראשוניתמעיים, ממוקמים מתחת לכבד וממוקמים בצד ימין של חלל הבטן);
- ileum (חלק מעי דק, אשר להלן ג'חנוןוהוא ממוקם בחלק התחתון של חלל הבטן מימין);
- cecum ותוספתן (ממוקמים בחלק התחתון של חלל הבטן, מתחת לצומת מעי דקעבה);
- המעי הגס עולה ( חלק ראשוניהמעי הגס);
- כליה ימין ושופכנים (הקוטב העליון של הכליה מגיע לרמה של הצלע ה-12);
- בלוטת יותרת הכליה הימנית;
- נספחים ימניים של הרחם אצל נשים (כאב בהיפוכונדריום הימני מקרין);
- עמוד השדרה (פתולוגיות של עמוד השדרה מובילות לדחיסה של העצבים העוברים באזור ההיפוכונדריום הימני);
- הצלעות, השרירים והעצבים ההיקפיים הממוקמים בצד ימין.
חריף או כאב תקופתיבהיפוכונדריום הימני מתרחשים בכ-30% מהאוכלוסייה הבוגרת של כדור הארץ.
סוגי כאבים בהיפוכונדריום הימני
תחושות כואבות הן תגובה פיזיולוגית של הגוף, שמטרתה לגייס שונים מערכות פונקציונליותכדי להגן מפני השפעת גורמים מזיקים.
על פי המאפיינים שלו, כאב בהיפוכונדריום הימני יכול להיות:
- קרביים. סוג זה של כאב מתרחש כאשר מתיחה, דחיסה, דלקת וגירוי אחר של איברים פנימיים (נצפים עם עוויתות מעיים וכו '). כאב מסוג זה הוא לוחץ, עמוק, עמום ומפוזר (מוכלל), יכול להיות קבוע באופיו או להתרחש בצורה של קוליק (סדרה של התקפים מתחלפים במהירות כאב חד). קשה למטופל לבסס את הלוקליזציה של כאב קרביים; כאב מקרין לעתים קרובות לחלקים אחרים בגוף.
- סומטי (פריטונאלי). מתרחש כאשר הצפק מגורה, המתרחש במהלך ההתפתחות תהליך פתולוגי(ניקוב של כיב קיבה וכו'). סוג זה של כאב מתואר כחד, חותך. הוא מובחן בטבעו הקבוע ובלוקליזציה ברורה, ברוב המקרים מלווה במתח בשרירי דופן הבטן הקדמית (" בטן חריפה"). הכאב מתגבר עם נשימה ותנועה.
- נוירופתי (חירוך). כאב נגרם כתוצאה מנזק או גירוי של העצבים. עם סוג זה של הפרעה, יש כאב קבוע או לא יציב (ירי), שיכול להיות חד, דוקר, חותך, שורף, או פשוט מורגש כאי נוחות כלשהי באזור הפגוע.
- משתקף. מתפתח עם פתולוגיה של איברים המרוחקים ממקור הכאב כתוצאה מהקרנה של כאב.
כאב מתחת לצלע הימנית עשוי להרגיש כמו:
- חד, חותך. מצריך טיפול רפואי מיידי מכיוון שהוא אינטנסיבי, מופיע בפתאומיות ולעתים קרובות קשור למצבים מסכני חיים (קרע בכבד או בכיס המרה, דלקת בתוספתן, דלקת לבלב חריפה וכו').
- שריפה. מלווה דיסקינזיה מרה, השלב הראשוני של פיאלונפריטיס חריפה, דלקת לבלב כרונית ומחלות עמוד השדרה. במהלך התקפי אנגינה פקטוריס או מצב טרום אוטםתחושת צריבה יכולה להיות מורגשת גם מתחת לצלע השמאלית וגם מתחת לצלע הימנית. כאב שורף בצד ימין מתחת לצלע המתרחש בעת תנועה עשוי להיות סימן לנוכחות בקע סרעפתי.
- משעמם, מושך. מתרחשת עם התפתחות של מחלות כרוניות (דלקת כבד, פיילונפריטיס, אנטרוקוליטיס וכו') או עם מהלך לא טיפוסי של דלקת תוספתן חריפה.
- כואב, מתפרץ. זה נצפה במקרים של מחלות כרוניות אינדולנטיות או מחלות לב.
- פועם, דוקר. מתרחש במהלך מאמץ גופני כבד דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתומחלות דלקתיות.
כאב בהיפוכונדריום הימני באדם בריא
למרות שכאב ברוב המקרים הוא סימן לפתולוגיה, לפעמים זה כואב בצד ימין מתחת לצלעות אצל אנשים בריאים.
כאב בהיפוכונדריום הימני עלול להתרחש:
- באדם לא מאומן שהתחיל להתאמן באופן אינטנסיבי או לקח עבודה קשה. עומס מוגבר בחדות מוביל לשחרור אדרנלין, הגורם לירידה בטונוס דרכי המרה ומתיחה שלהם עקב התמלאות במרה עומדת. כמוסת הכבד נמתחת גם עקב מילוי מוגבר של איבר זה בדם, מה שגורם לכאב דוקר בהיפוכונדריום הימני.
- אצל נשים בהריון השליש האחרון. בשלב זה של ההריון, הרחם המוגדל מאוד מפעיל לחץ על האיברים עימם הוא בא במגע - הכבד וכיס המרה נלחצים (בשילוב עם ההתרחבות דרכי המרהבהשפעת הורמון הפרוגסטרון, מתרחשת קיפאון מרה), לולאות מעיים נעקרות, ותהליכים אלה עשויים להיות מלווים בכאב לחיצה או דקירה מתחת לצלע הימנית.
- אצל נשים בסוף מחזור חודשי. תחושת דקירה בהיפוכונדריום הימני מתרחשת עקב עווית של דרכי המרה, המתפתחת כתוצאה מחוסר איזון חד בין רמה מוגברתאסטרוגן ו רמה מופחתתפרוגסטרון בתקופה זו.
- אצל נשים, כאשר נוטלים אמצעי מניעה הורמונליים, זרימת המרה מופרעת, מה שגורם לכאב מתחת לצלעות מימין ומלפנים.
כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים
כאב מתחת לצלע הימנית בחזית מתרחש כאשר:
- מחלות כבד. הכאב עמום וממושך או מתפוצץ, מתרחש עקב נפיחות ושטף דם, הגורם למתיחה של הקרום הסיבי של הכבד (הקרום הסיבי מכיל קולטני כאב).
- מחלות של כיס המרה ודרכי המרה. בצורה החריפה של המחלה, כאב עז הוא חריף או חותך, מתכווץ באופיו, הכאב ממוקם באזור האפיגסטרי ויכול להקרין לכתף ימין ולהיפוכונדריום שמאל. עם מחלה כרונית, הכאב עמום, כואב, לפעמים מקרין ללהב הכתף.
- מחלות של הלבלב. הכאב עשוי להיות עמום וכואב כאשר צורה כרוניתמחלות וחריפות, אינטנסיביות - עם צורה חריפה של דלקת. ניתן לחוש אותו מתחת לצלע הימנית ולעתים קרובות הוא מקיף בטבע.
- מחלות איברים מערכת עיכול. מחלות כרוניות מאופיינות בכאב מוגבר במהלך המישוש; התהליך הדלקתי החריף מלווה בכאב חד וחמור.
- מחלות לב. יתכן כאב עז בוער או דוקר מתחת לצלע הימנית בחלק הקדמי, או תחושת כובד באזור זה.
- מחלות בדרכי הנשימה. גובר במהירות כאב חד כאשר נזק לריאות, הצדר או הסרעפת מחמירים בעת שיעול, במהלך תנועות נשימה, בעת סיבוב הגוף.
- מחלות נוירולוגיות. הכאב הוא כואב בטבע כאשר קורס כרונימחלה, וכאב חד על שלב חריףמחלות.
- מחלות עמוד השדרה ו מערכת השלד והשרירים. הכאב מכאיב באופיו ומתגבר כאשר מתכופפים, משתעלים ונשימה עמוקה.
מחלות כבד
הגורם לכאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים עשוי להיות:
אם יש כאב מתחת לצלעות בצד ימין, והכאב הוא חזק, חותך או דוקר באופיו, הסיבה לכאב עשויה להיות:
- Cholelithiasis (cholelithiasis), שבה נוצרות אבנים בחלל כיס המרה עצמו או בדרכי המרה עקב סטגנציה של המרה. סימפטום כאב אופייני למחלה הוא קוליק - התקף פתאומי של חריף, דקירות או כאב חיתוך, אשר ממוקם מתחת לצלע הימנית, יכול להקרין לגב, לצוואר, לכתף ימין, לאזור השכמה הימנית ולעיתים לאזור הלב (גורם לתעוקת חזה). תסמונת הכאב מלווה בבחילות, הקאות שאינן מביאות להקלה ושיכרון בדרגות חומרה שונות. כאשר צינור המרה חסום על ידי אבן, מתפתחת צהבת חסימתית. ההתקפה מעוררת על ידי שימוש חם, חריף ו מאכלים שומניים, מתח, פעילות גופנית - גורמים אלו גורמים לעווית של כיס המרה ולגירוי של הקיר שלו באבנים.
- דיסקינזיה של דרכי המרה - הפרעה פונקציות מוטוריותכיס מרה ותעלות בהעדר פתולוגיה אורגנית. התכווצות כיס המרה יכולה להיות מוגזמת (צורה היפרקינטית) ולא מספקת (צורה היפוקינטית). הצורה ההיפוקינטית של המחלה מלווה בכאב עמום וכואב ממושך באזור הצלע הימנית, המקרין אל יד ימיןאו מרית. בצורה ההיפר-קינטית, הכאב הוא קצר מועד, חריף ומתכווץ. הכאב מתגבר לאחר אכילת מזון שומני ומתובל, וכן כאשר אוכלים כמות גדולה של מזון בבת אחת. בבוקר לחולים יש טעם מר בפה, בזמן התקפים תיתכן הפרעת קצב, חוסר תחושה בגפיים ותחושת פחד.
- Cholecystitis היא דלקת של כיס המרה המתפתחת כאשר יציאת המרה מופרעת ונוכחות של מיקרופלורה בכיס המרה (לרוב סיבוך של cholelithiasis). יכול להיות אקוטי או כרוני. דלקת כיס מרה חריפה מחולקת לצורות קטררליות של המחלה, פלגמוניות וגנגרניות. בְּ צורה קטרליתיש כאב עז תמידי באזור האפיגסטרי ובהיפוכונדריום הימני, המקרין לאזור המותני, ב כתף ימיןובצד ימין של הצוואר. בצורה הפלגמונית נצפה כאב עז, שמתעצם עם שיעול ושינויים בתנוחת הגוף, מלווה בבחילות, הקאות חוזרות והחמרה מצב כללי. הצורה הגנגרנית מאופיינת בכאבים עזים, המלווה בבחילות, הקאות, חום גבוה, חולשה כללית, חיוורון, כאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת והתעלפות. הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בבחילות וכאב עמום בהיפוכונדריום הימני המופיעים לאחר אכילה. סיבוך של דלקת בכיס המרה יכול להיות קוליק כבד, המאופיין בכאבים עזים ובצהבת.
- Cholangitis היא דלקת של דרכי המרה, שיכולה להיות כרונית או חריפה. בצורה החריפה, טמפרטורת הגוף עולה בחדות, הזעה וצמרמורות קיימות, חולשה מתקדמת והשכרות גוברת. קיימים כאבים בהיפוכונדריום הימני, בצוואר, בכתף ימין ובשכמה, שלשולים, בחילות והקאות. קצת מאוחר יותר, צהבת מתפתחת ו עור מגרד. בצורה כרונית של cholangitis, עייפות מוגברת, חולשה, חום נמוך, אי נוחות ותחושת מלאות באפיגסטריום, עמום ו כאב קלמתחת לצלע הימנית.
- ניאופלזמות ממאירות, המלווה בכאב עמום וכואב בשלב המאוחר של המחלה.
מחלות לבלב
כאב מתחת לצלעות בצד ימין יכול להיגרם על ידי פתולוגיות של הלבלב - למרות שאיבר זה ממוקם עמוק בחלל הבטן, חלק ממנו ממוקם בהיפוכונדריום הימני. כאב בצד ימין מתחת לצלע עם:
- דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב, אשר יכולה להתרחש בצורות חריפות וכרוניות. הצורה החריפה מאופיינת בכאב חד ועז בהיפוכונדריום הימני (לרוב בעל אופי חגורה), המקרין לגב התחתון. נצפים בחילות, חוסר תיאבון, חום, חולשה, הקאות עם מרה (עשויות להיות בלתי ניתנות לשליטה ולא להביא הקלה). בצורה הכרונית של המחלה, כאב עמום וכואב מתגבר אם יש טעויות בתזונה. בחלק העליון של חלל הבטן עם דלקת הלבלב, יש תחושת כובד.
- גידולים של הלבלב. הכאב נצפה רק בשלבים האחרונים של המחלה, הוא עז ומתמשך, מתגבר בשכיבה, מורגש במרכז הבטן ומקרין להיפוכונדריום הימני והשמאלי.
מחלות של מערכת העיכול
כאבים בצד ימין מתחת לצלעות מלפנים יכולים להיגרם מנגעים שונים במעיים:
כאב בצד ימין מתחת לצלעות מלפנים יכול להיות גם סימן לדלקת התוספתן - דלקת של התוספתן (התוספתן הוורמיפורמי של המעי הגס). זה יכול להיות אקוטי וכרוני (נדיר), קטררלי, שטחי, הרסני, פלגמוני, כופר, פלגמוני-כיב, גנגרני ומחורר. המחלה מלווה בכאב חריף באזור הכסל הימני, המתעצם בלחץ, מתח שריריםורגישות מוגברת של העור מימין מתחת לצלעות. כאשר התוספתן ממוקם מאחורי המעי הגס, הכאב מושתק. אין תיאבון, יש בחילות, הקאות בודדות או כפולות בעלות אופי רפלקס, עלייה בטמפרטורה ל-37-38 מעלות צלזיוס, טכיקרדיה אפשרית, הטלת שתן תכופה, שרפרף רופףועלייה בלחץ הדם.
דלקת תוספתן חריפה מהווה סכנת חיים, ולכן חולה עם תסמינים כאלה דורש אשפוז חירום.
מחלות לב
כאב בצד ימין מתחת לצלע מלפנים מתרחש עם פתולוגיות לב הגורמות לכשל במחזור הדם במעגל גדול. כאשר זרימת הדם מתדרדרת, הכבד הופך מוגדל, נפיחות ברגליים ובחזית דופן הבטן, ונוזל מתחיל להצטבר בחלל הבטן. כל הגורמים הללו תורמים להופעת כאב בהיפוכונדריום הימני.
הגורם לכאב עשוי להיות:
- שריר לב (קרדיומיופתיה). קבוצת מחלות זו כוללת נגעים בשריר הלב ממקור לא כלילי ולא ראומטי, הקשורים בנוכחות דומים. סימנים קליניים(קיימים אי ספיקת לב והרחבת לב). קרדיומיופתיה יכולה להיות גדושה, היפרטרופית, מחיקה ובונה. זה מתבטא בדופק מוגבר, עייפות מוגברת, קוצר נשימה, חיוורון וכאב, כאב דוקר או לוחץ באזור הלב ובהיפוכונדריום הימני.
- מחלת לב כלילית, המתרחשת כאשר העורקים הכליליים נפגעים ואספקת הדם לשריר הלב מופרעת. נלווה התקפות כואבות, שנמשכים בין 30 שניות ל-15 דקות וחולפים מעצמם במנוחה (מתבטלים גם בנטילת ניטרוגליצרין). כאב כואב, לוחץ או שורף מתבטא בדרגות שונות, יש קוצר נשימה, דופק מהיר, תחושת כובד וצריבה בחזה. הכאב עלול להקרין לאזור הזרוע השמאלית והשכמות, וייתכנו בחילות.
- אנדוקרדיטיס - דלקת קליפה פנימיתלב, שיכול להיות חיידקי (ברוב המקרים הגורם הסיבתי הוא סטרפטוקוקוס) ומשני (מתפתח כתוצאה ממחלות מפוזרות רקמת חיבור, שיגרון, שחפת וכמה מחלות אחרות). המחלה מלווה בחום, הזעה מרובה, כאבים בשרירים ובמפרקים, חולשה, שבריריות אפשרית של כלי דם ושינויים באצבעות (הם מתחילים להידמות למקלות תיפוף). בחולים, הטחול והכבד עלולים להיות מוגדלים (איבר מוגדל גורם לכאב, כאב עמוםמתחת לצלע הימנית), מתפתחת מחלת לב מסתמית, מה שמוביל לאי ספיקת לב (מלווה בתחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני).
- אוטם שריר הלב בבטן, שבו חזק מאוד, שורף או כאב לוחץמורגשים באזור האפיגסטרי, היפוכונדריום שמאל או ימין. כאב חד ועז מתרחש בפתאומיות, מקרין לרוב לעצם השכמה או מאחורי עצם החזה, מלווה בהפרעות בקצב הלב, קשיי נשימה, ירידה בלחץ הדם וחיוורון עורונפיחות של הפנים. עלול להיות מלווה בהזעה מרובה, בחילות, הקאות, שיהוקים קשים ושלשולים. מכיוון שמצב זה מסכן חיים, נדרש טיפול רפואי דחוף.
מחלות בדרכי הנשימה
כאב בצד ימין מתחת לצלעות מלפנים יכול להתרחש כאשר הוא מקרין מהחלל הרטרוסטרנל. כאב מופנה נצפה כאשר:
- דלקת ריאות בצד ימין של האונה התחתונה. הכאב קל, עמום או כואב באופיו, ובעת שיעול הוא הופך דוקר ובולט יותר. מחלה זו גורמת לשיעול יבש, עלייה קלה בטמפרטורה, חולשה קשה, הזעה מוגברת, קוצר נשימה, אולי נשימה מהירה ודפיקות לב. ישנם גם תסמינים של מחלות נשימה חריפות.
- פלאוריטיס בצד ימין. תהליך דלקתיעלול להתפתח ישירות בחלל הצדר (פלוריטיס ראשוני) או להתפשט מהריאות (פלאוריטיס שניונית). המחלה יכולה להופיע בצורה יבשה (חלבון פיברין נופל על פני השטח של הצדר) או בצורה אקסאודטיבית (אקסודט סרוסי, מוגלתי או דימומי מצטבר בחלל הצדר). צדר יבש מלווה בהזעה מוגברת, נשימה רדודה מהירה ועלייה בטמפרטורת הגוף. כאב בהיפוכונדריום הימני מתרחש עם שיעול מתמשך, כיפוף והפיכת הגוף. עם דלקת קרום הרחם, כאב כואב, תחושת מעיכה וכבדות בחזה, חיוורון של הגפיים והעור, ומצב מאולץ של הגוף נצפים. ורידים צוואר הרחםבצורה זו של המחלה, החצי הימני של בית החזה מפגר מאחור תנועות נשימה, והחללים הבין צלעיים בולטים.
- סרטן הריאה הימנית. במחלה זו מופיעים כאבים בצד ימין מתחת לצלעות רק כאשר חלל הצדר והאיברים הנמצאים בקרבת מקום מושפעים מגרורות (אין כאב לפני התפתחות גרורות). עם תהליכים אונקולוגיים בריאות, נצפות הפרעות בתיאבון ובעיכול, אובדן פתאומימשקל, ירידה בחסינות וחוסר חמצן.
פתולוגיות של הסרעפת
זה כואב מתחת לצלע הימנית מלפנים ועם פתולוגיות של הסרעפת (שריר זה מפריד בין החזה לחלל הבטן).
כאב מתרחש עם בקע סרעפתי. פתח הבקע, שדרכו חודרות לפעמים לולאות מעיים לחלל החזה, יכול להיות מולד, טראומטי ונוירופתי.
פגמים קטנים אינם מתבטאים (הם מתגלים במקרה), אך כאשר נוצרים שקי בקע גדולים, הפתולוגיה מלווה בנפיחות, צרבת, גיהוקים חמוצים, שיעול מתמיד, צריבה מאחורי עצם החזה ודופק מהיר לאחר אכילה. הכאב הוא עמום או כואב באופיו, הוא נצפה כל הזמן, ובחילות עשויות להיות נוכחות.
כאשר חונקים את המעיים, הכאב בהיפוכונדריום הימני הוא עז; עצירת צואה והקאות נצפים על רקע הידרדרות כללית של המצב. מכיוון שכאשר בקע סרעפתי נחנק קיים סיכון לפתח דלקת הצפק, החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף.
מחלות נוירולוגיות
כאב בצד ימין מתחת לצלעות מלפנים מתרחש כאשר עצבים היקפיים נפגעים.
תחושות כואבות מאופיינות באופי חד, אינטנסיבי בשלב החריף של המחלה, וכאב במהלך הכרוני שלה.
כאב יכול להיגרם על ידי:
- נוירלגיה בין צלעית. הוא מתפתח כתוצאה מנזק או דחיסה של העצבים העוברים בין הצלעות. זה יכול להיות רדיקלי (הנגרמת על ידי צביטה של שורשי העצבים בעמוד השדרה) ורפלקס (המעורר על ידי עווית של השרירים של החלל הבין-צלעי). הנגע יכול להיות חד צדדי או דו צדדי, מלווה בכאב עז בוער או דוקר, אך אינו מסכן חיים. הכאב הופך חזק יותר בעת שאיפה, פעילות גופנית, התעטשות ושיעול, עלולים להקרין אזור אפיגסטרי, עצם הבריח, זרוע, גב תחתון ושכמה. סימן אופייני לפתולוגיה הוא נוכחותן של נקודות כאב המגיבות למישוש של החללים הבין-צלעיים. יש שינוי בצבע העור ואובדן תחושה באזור הפגוע, הזעה מוגברת, עוויתות שרירים ונפיחות.
- משבר וגטטיבי הוא מצב התקפי בעל אופי לא אפילפטי, המלווה בפולימורפי הפרעות אוטונומיות. בהיעדר פתולוגיות לב נצפים קצב לב מוגבר, הפרעות קצב, הזעה מוגברת, חרדה ופאניקה, רעד בגפיים, תחושת לחץ בחזה, כאבים בבטן ומתחת לצלע הימנית. קשה למטופל לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הכאב במצב זה; הכאב יכול להיות בעל אופי מגוון (עמום, חד, דוקר, כואב, מקיף). תסמינים סובייקטיביים במהלך משברים וגטטיביים אינם עולים בקנה אחד עם הנתונים מחקר אובייקטיבי(לא ניתן לזהות פתולוגיה אורגנית חמורה).
מחלות של מערכת השרירים והשלד ועמוד השדרה
הסיבה לכאב בצד ימין מתחת לצלעות עשויה להיות:
- אוסטאוכונדרוזיס בית החזהעַמוּד הַשִׁדרָה. עם מחלה ניוונית-דיסטרופית זו, המתפתחת עם יציבה לא נכונה או החמרה תהליכים מטבולייםברקמות מתרחשים שינויים ב דיסקים חולייתייםחוליות החזה. החוליות המשתנות לוחצות את סיבי העצב, מה שגורם לכאב. תחושות הכאב נעות בין קלות וארוכות טווח ועד חריפות וחדות (הגורמות לתנועתיות שרירים מוגבלת וקשיי נשימה).
- פיברומיאלגיה. כאב מפוזר זה, בעיקר סימטרי, בעל אופי כרוני יכול להשפיע על כל חלק בגוף. באזור הפגוע יש רגישות מוגברת, יש נוקשות בגוף לאחר היקיצה, נפיחות ועייפות מוגברת. עליות טמפרטורה, עוויתות ועוויתות עלולות להתרחש.
- תסמונת טייצה היא פתולוגיה נדירה המלווה בדלקת אספטית של סחוסי החוף (ייתכן שפוגעת בסחוס השמאלי או הימני ובמספר סחוסים בו זמנית). עם מחלה זו יש כאב מקומי, כלומר אופי קבוע, מקרין לאמה ולכתף, ומתעצם גם בנשימה עמוקה ולחיצה על האזור הפגוע. נצפו תקופות של הפוגה.
- פציעות בצלעות. עם שברים בצד הפגוע, יש כאב חד, שהופך חזק יותר עם תנועות נשימה. הנשימה הופכת קשה, העור מחוויר, ובאזור הפגוע הוא מקבל גוון כחלחל. קוצר נשימה, hemoptysis, חולשה מופיעים, והטמפרטורה עולה. עם סדקים בצלע, נפיחות, רקמה כחלחלה ו כאבי תופת(מחמיר עם שאיפה ושיעול), יש קוצר נשימה, תחושת עייפות וחנק. כאשר צלע חבולה, נצפתה נפיחות וכאב של רקמות רכות, שמתעצמות עם שאיפה, שיעול ותנועה.
כאב בהיפוכונדריום הימני מאחור
כאב מתחת לצלע הימנית מאחור מתרחש כאשר:
- מחלות כליות. הכאב הוא עז ותוקפני באופיו.
- דלקת של רקמת שומן.
- פתולוגיות של בלוטת יותרת הכליה.
- המטומה רטרופריטונאלית, המתרחשת עקב טראומה בבטן.
- מחלות של מערכת הנשימה.
- מחלות לב.
- דלקת לבלב חריפה.
- אוסטאוכונדרוזיס חזה ומותני.
- פקקת של הווריד הנבוב.
מחלות כליות
אם יש לך כאב בצד ימין מתחת לצלע ומאחור, אתה יכול לחשוד:
- קוליק כליות, המתרחש עם אורוליתיאזיס, צניחת כליות, פציעות ומצבים פתולוגיים אחרים. זה מתרחש בפתאומיות ונמשך בין מספר דקות למספר ימים. כאב חריף ועז הוא התקפי באופיו, אינו שוכך במנוחה ומקרין לגב התחתון. כאב מורגש לעתים קרובות לאורך השופכן, פנימה אזור המפשעהובאזור איברי המין החיצוניים, כמו גם על הירך הפנימית. עשוי להיות מלווה במתן שתן מוגבר וכאבים ב שָׁפכָה. הקלה על ההתקף מבטלת את הכאב החריף, אך כאב עמום נמשך באזור המותני גם לאחר ההתקף.
- Urolithiasis של הכליה הימנית, הנגרמת מגירוי של אגן הכליה והשופכן באבנים או חול ומלווה בכאב חריף עז והתקפי. תחושות כאב מקרינות לגב התחתון ולבטן הצידית, לירך ולאזור איברי המין. הכאב מתגבר אם אתה מכה בגב התחתון עם קצה כף היד. דם עשוי להיות נוכח בשתן ו דחף תכוףתיתכן הטלת שתן, בחילות, הקאות והידרדרות כללית בבריאות.
- Pyelonephritis היא דלקת של הכליה שיכולה להיות חריפה או כרונית. מחלה זו גורמת לכאב, כאב עמום, תכופות הטלת שתן כואבת, יש חולשה כללית, חום, צמרמורות וחוסר תיאבון. נפיחות עלולה להופיע על הפנים. בְּ דלקת מוגלתיתהכאב הופך קבוע, ותפוקת השתן היומית יורדת.
- נמק של הפפילות הכליות, המתפתח עקב הרעבה בחמצן של רקמת הכליה עקב חסימת כלי הדם המספקים את הכליה. מלווה בכאב עז מתמיד, יש דם בשתן. קיים סיכון לפתח הלם ספטי.
- סרטן של הכליה הימנית, המלווה בכאב קל ודימום בשלב מאוחר של התפתחות (השלב הראשוני הוא אסימפטומטי). אם הגידול חוסם את זרימת השתן, הכאב הופך חריף.
דלקת של רקמת שומן
חָרִיף פרנפריטיס עליון- זוהי דלקת של רקמת השומן, הנמצאת בקוטב העליון של הכליה. דלקת מתפתחת כאשר הפתוגן חודר מהמוקדים זיהום כרוני(שקדים, שיניים עששות וכו'). המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות צלזיוס, כאב מתון נצפה בצד הפגוע, אשר לאחר 2-3 ימים מתחיל להיות מורגש בהיפוכונדריום הימני. הכאב מחמיר עם השראה עמוקה, הליכה ויישור פתאומי של הגוף.
פתולוגיות של בלוטת יותרת הכליה
כאב בהיפוכונדריום הימני מאחור מתרחש כאשר יש שפיר או גידול ממאירמידות גדולות.
ביטויים קליניים של המחלה תלויים בסוג הגידול - עם pheochromocytoma יש עלייה מתמשכת בלחץ הדם, ניוון שריר הלב והפרעות קצב לב, ואלדוסטרומה מאופיינת בשינוי מאזן מיםגוּף. עם קורטיקוסטרומות, חילוף החומרים מופרע, קורטיקו-אסטרומות ואנדוסטרום יוצרים מאפיינים מיניים משניים שאינם מתאימים למין ( סוג זכרצמיחת שיער וכו').
המטומה רטרופריטונאלית
המטומה רטרופריטונאלית (איסוף מוגבל של דם) - תוצאה משותפתפציעות חמורות, המתבטאות בכאב בעוצמה משתנה. הכאב מתמקם בגב בצד ימין מתחת לצלעות ומתגבר בתנועה. מפרק ירך. הגורם להיווצרות המטומה יכול להיות נזק ללבלב ולאיברים פנימיים אחרים. זֶה מצב פתולוגיעקב איבוד דם, זה עלול להיות מלווה בירידה בלחץ הדם, חולשה, חיוורון, קצב לב מוגבר, צמא וסחרחורת (אפילו עילפון). מצריך התערבות רפואית דחופה שכן היא מאיימת על חיי המטופל.
מחלות מערכת הנשימה
כאבי גב מתחת לצלע הימנית יכולים להופיע עם:
- פלוריטיס יבש בצד ימין. הכאב חותך או דוקר, עז, מקרין לכתף, צוואר ומשפיע על אזור החזה, מתעצם בנשימה, בשיעול ובכל תנועות.
- תהליך אונקולוגי בריאה הימנית, המלווה בכאבי תופת ומתמשכים. כאב מתרחש אם הגידול גדל לתוך רקמת הצדר, קוצר נשימה ושיעול לא פרודוקטיבי התקף נמצאים.
- Pneumothorax, המתרחש כאשר הריאה הימנית ניזוקה וגורמת להצטברות גזים בחלל הצדר ולקריסת רקמת הריאות. היא מתרחשת באופן ספונטני או כתוצאה מפציעה, גורמת להפרעות בדרכי הנשימה ומחזור הדם, ומלווה בכאב נוקב. תחושות כאב מקרינות אל הזרוע, הצוואר והחזה, והופכות חזקות יותר בעת שיעול, שאיפה ותנועה. קיים קוצר נשימה, חיוורון, שיעול יבש וחשש למוות.
מחלות לב
כאב בצד ימין של הגב מתחת לצלעות יכול להופיע עם ביטויים לא טיפוסיים של אוטם שריר הלב (המלווה בגלי מתמשך כאב חד, אשר ממוקמים במרחב הבין כתפי).
דלקת לבלב חריפה
כאב בצד ימין של הגב בהיפוכונדריום יכול להתרחש עם צורה חריפה של דלקת בלבלב, שיכולה להתבטא תסמינים שונים. חומרת הכאב ומיקום הכאב תלויים בחומרת הפתולוגיה של הלבלב.
מחלות עמוד השדרה
כאב בהיפוכונדריום הימני של הגב יכול להתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס של בית החזה או אזור המותני. הם מאופיינים באופי כואב, המחמיר על ידי תנועה ושהייה ממושכת במצב אחד, על ידי מאמץ פיזי והיפותרמיה. יש חולשת שרירים וחוסר תחושה בגפיים העליונות.
פקקת וונה נבוב
פקקת הווריד הנבוב היא גרסה נדירה של חסימה של הווריד הנבוב התחתון על ידי פקקת (הפקק חודר לגזע הראשי של הווריד מוורידי הכסל), המלווה בכאבים בגב התחתון ובהיפוכונדריום הימני מאחור. . תמונה קליניתדומה לשלב מאוחר של סרטן הכליה.
כאב בהיפוכונדריום הימני בצד
כאב בצד ימין מתחת לצלעות מתרחש כאשר:
- דלקת לבלב כרונית, המלווה בכאב בחגורה;
- הרפס זוסטר, המלווה בנזק לקצות העצבים;
- שלב ראשוני של הפטיטיס;
- דיברטיקולוזיס במעי (בליטה של דפנות המעי, אשר בתסמינים דומה לדלקת התוספתן);
- חסימת מעיים (כאב מקרין ימינה חלק תחתוןבֶּטֶן);
- תריסריון;
- דלקת כיס המרה כרונית;
- cholelithiasis;
- דלקת של השופכנים;
- דלקת השופכה (מלווה בהטלת שתן כואבת);
- דלקות של מערכת גניטורינארית.
אצל נשים, הסיבה לכאב בהיפוכונדריום הימני בצד עשויה להיות אדנקסיטיס (salpingoophoritis), פיתול או קרע בציסטה השחלה הימנית, הריון חוץ רחמי, תסמונת אלן-מאסטרס ואנדומטריוזיס.
לאיזה רופא כדאי לפנות לכאבים בהיפוכונדריום הימני?
אם אתה חושד בפתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה;יש צורך באשפוז דחוף אם:
- כאב פתאומי וחד הופיע בהיפוכונדריום הימני;
- יש קבוע זה כאב עמום, שאינה שוככת תוך שעה;
- בעת מעבר דירה יש כאבי דקירה, שאינם שוככים תוך 30 דקות;
- מופיע כאב עמום, הקאות עם דם או חלקיקי מזון לא מתעכלים;
- כאב מכל סוג נצפה בשילוב עם דופק מהיר, חיוורון, ירידה בלחץ הדם, קשיי נשימה וסחרחורת.
מתי מתרחש כאב מתחת לצלע הימנית?
תודה
בְּ פיילונפריטיס כרוניתהכאב חלש, עמום, כואב; הם מחמירים במזג אוויר קר ולח.
מחלת Urolithiasis
בהתאם לגודל האבן ומיקומה בדרכי השתן, המטופל עלול לחוות כאב קבוע או לסירוגין, לעתים קרובות עמום מתחת לצלע הימנית מאחור. כאב זה נוטה להתעצם עם תנועה, נהיגה, ניעור הגוף (למשל, בעת קפיצה), כמו גם אם המטופל לוקח כמות גדולה של נוזל.הגורמים המפורטים יכולים לגרום לאבן לזוז ממקומה ולהתחיל לנוע לאורך דרכי השתן. תנועה זו מלווה בכאב חריף - קוליק כליות. החולה לא יכול למצוא לעצמו מקום בכאב, הוא מסתובב, נאנק ובוכה.
דלקת לבלב חריפה
כאב כתוצאה מדלקת לבלב (דלקת בלבלב), כפי שכבר תואר, הוא לרוב בעל אופי שלבקת חוגרת. המטופל חווה כאב חריף באזור המותני, ומתחת לצלע התחתונה הימנית, ומתחת לצלע התחתונה השמאלית בו זמנית. התקף כאב מלווה לרוב בבחילות והקאות. בשכיבה הכאב מתגבר, והמטופל מקבל הקלה מישיבה, נשען קדימה.אוסטאוכונדרוזיס
כאב מתחת לצלע הימנית מאחור, הנגרם על ידי אוסטאוכונדרוזיס מותני, הוא קבוע, מושך, כואב ולפעמים חריף. הכאב מלווה בנוקשות ובמתח שרירים באזור המותני. במקרים מתקדמים המטופל אינו יכול לשבת או לעמוד זמן רב עקב כאבים, ואינו יכול לכופף את גבו. זה מחמיר בעת הרמת משקולות, התעטשות או שיעול. המטומה רטרופריטונאלית
לאחר פציעה בגב (נפילה או מכה), לעתים קרובות מופיע כאב מתחת לצלע הימנית מאחור. כאבים אלו קשורים לעובדה שבעומק הרקמות, מאחורי הצפק, פרץ כלי דם, ודם נשפך לרקמות מסביב - נוצרה המטומה (הצטברות דם). ההמטומה מפעילה לחץ על רקמות ואיברים, וגורמת לכאב. ככל שיותר שטפי דם, כך יותר כאב. המטומה רטרופריטונאלית מאופיינת בכאב מוגבר עם תנועות של מפרק הירך.כאב חד
כאב חריף בהיפוכונדריום הימני - שלילי ביותר סימפטום. זהו סימן לכך שהמטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף. המצבים והמחלות הבאים עלולים לגרום לכאב חריף מתחת לצלע הימנית:1. פציעה:
- קרע בכבד;
- המטומה בכבד;
- קרע בכיס המרה;
- קרע בכליות;
- צניחה של הכליה עקב קרע של רצועות;
- שבר של צלעות תחתונות אחת או יותר מימין.
3. קוליק כבד.
4. כליאה של ציסטה כלייתית.
5. דלקת חריפה.
6. דלקת לבלב חריפה.
את כל מחלות ברשימהופציעות מלוות בכאב חריף וקשה לשאת. החולה עלול לאבד את ההכרה מכאב, במיוחד עם פציעה. אם ההכרה נשמרת, החולה ממהר, מנסה למצוא תנוחת גוף שמקלה על הכאב.
כאבים אלו מגוונים מאוד: הם יכולים להיות חדים או עמומים, כואבים או דוקרים, קבועים או התקפי. המטופל, ככלל, אינו יכול לאתר בבירור את הכאב (להראות בדיוק היכן הוא כואב). הבדיקה אינה חושפת סימנים לאף אחת מהמחלות המפורטות לעיל.
עם זאת, אנשים עם תלונות כאלה אינם מתעללים. הם באמת חווים כאב בהיפוכונדריום הימני, לרוב די עז. כאבים כאלה נקראים פסיכוסומטיים. נוירולוגים ופסיכותרפיסטים מטפלים בחולים עם כאב כזה.
