חוסר תפקוד אוטונומי בילדים סימפטומים. מהלך של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית יכול להיות

מהי תסמונת דיסטוניה אוטונומית -

(SVD) הוא מושג קליני הכולל ביטוי רחב ומגוון של כל ההפרעות בוויסות האוטונומי של חילוף החומרים, הלב, כלי הדם ופעילותם של איברים ומערכות פנימיות אחרות, הנגרמות מהפרעות במבנה ובתפקוד של הגוף. מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית.

מה מעורר / גורמים לתסמונת דיסטוניה אוטונומית:

תִסמוֹנֶת דיסטוניה וגטטיביתאינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה פתולוגיות שונותמערכת עצבים. ישנם גורמים רבים הגורמים ל- SVD. הגורמים העיקריים לתסמונת דיסטוניה אוטונומית כוללים:

• בעיות במהלך ההריון שגרמו לנזק מוחי;
• תופעות תורשתיות משפחתיות המתבטאות בילדות בצורה של חוסר יציבות של פרמטרים וגטטיביים (לחץ דם, טמפרטורה), מטאוטרופיזם מוגבר, סבילות ירודה לעבודה פיזית ונפשית וכו';
• נסיבות פסיכופיזיולוגיות כתוצאה ממתח חריף או כרוני עקב בעיות במשפחה או בבית הספר;
• תסמונת SVD נצפית לעתים קרובות עם שינויים הורמונליים ב גיל ההתבגרות(תקופת התבגרות);
• פתולוגיות סומטיות אורגניות (יתר לחץ דם, איסכמי, כיבים פפטי, אסטמה של הסימפונות);
• הפרעות אנדוקריניות ();
• מחלות אורגניות של מערכת העצבים;
• אורח חיים בישיבה;
• מתח פיזי או נפשי (מקצועות בחירה, מדורים);
• מוקדים כרוניים של זיהום (, שיניים עששות);
• מחלות אוטואימוניות מערכתיות;
• מחלות מטבוליות עם הפרעות אוטונומיות ברמות שונות בצורה של כל אחת מהתסמונות הנ"ל.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

ישנם שלושה מובילים:

תסמונת פסיכווגטטיביתמתבטא בהפרעות התקפיות קבועות הנגרמות מתפקוד לקוי של מערכות המוח.

תסמונת כשל אוטונומי מתקדםבא לידי ביטוי כמגמנטלי היקפי, כמו גם בשילוב עם הפרעות אוטונומיות מוחיות והיקפיות.

תסמונת וגטטיבית-וסקולרית-טרופית. הבסיס שלו הוא הפרעות אוטונומיות פריפריאליות הנגרמות על ידי נגעים של עצבים מעורבים, מקלעות ושורשים המספקים לגפיים סיבי עצב ודחפים העוברים דרכם.

תסמינים של תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

החומרה הקלינית של תסמינים של דיסטוניה וגטטיבית יכולה להיות שונה ותלויה בפגיעה באיבר או במערכת, ומתבטאת בהפרעות בתפקוד שונות של הגוף. אצל ילדים, על פי אופי הקורס שלהם, הפרעות אוטונומיות נבדלות בתחומים הבאים:

וגוטוניה(מצב של הפרעות במערכת העצבים) נצפה בצורה של אקרוציאנוזיס של הידיים והרגליים (צבע כחלחל של הגפיים הנגרם על ידי מעבר איטי של דם דרך כלי דם קטנים), הזעת יתר כללית, אקנה(במיוחד בילדים בני 12-15) ואגירת נוזלים, המתבטאת בנפיחות מתחת לעיניים, שונות תגובות אלרגיות. עם סימפטיקוטוניה (הפרעה של מערכת העצבים בעלת אופי דיכאוני), להיפך, העור קר, חיוור ויבש, רשת כלי הדם אינה מתבטאת. במקרים חריגים מתרחשים גירוד ופריחה אקזמטית. לאחרים הפרה אופייניתשינויים בוויסות החום נחשבים: אסימטריה של טמפרטורה, סבילות ירודה למזג אוויר רטוב, טמפרטורות נמוכות, טיוטות, קרירות מוגברת, צמרמורות קלות.

ילדים עם SVD מתלוננים לעתים קרובות על תחושה של חוסר אוויר מהצד מערכת נשימה. תסמינים אלו מופיעים לעיתים קרובות בילדים הסובלים מברונכיטיס אסטמטית וזיהומים ויראליים תכופים בדרכי הנשימה.

ילדים עם VDS מאופיינים בהפרעות מערכת עיכול. התיאבון שלהם נפגע, יש בחילות, צרבת, הקאות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים בלתי מוסברים, תחושת גוש בגרון, כאבים מאחורי עצם החזה, הקשורים להתכווצות ספסטית של שרירי הלוע והוושט. עם הגיל, ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים פתולוגיים במערכת העיכול. בשנה הראשונה לחיים, רגורגיטציה וקוליק נצפים בדרך כלל, בגיל 1-3 שנים - עצירות ושלשולים, בגיל 3-8 שנים - התקפים אפיזודיים של הקאות, בגיל 6-12 שנים - כאבי בטן התקפי.

מיוצג בצורה ברורה יותר על ידי חוסר תפקוד באהבה- מערכת כלי הדם - דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. ל-SVD יש מספר רב של הפרעות לב תפקודיות, המתבטאות בהפרעות בקצב הלב וההולכה. עם התפתחות הפתולוגיה התפקודית של הלב, ניתנת חשיבות רבה לאינדיקטורים של טונוס ותגובתיות. תפקוד לקוי של הלב כולל:

Extrasystole- התכווצות לב מוקדמת יוצאת דופן. בילדות, הפרעת קצב חוץ-סיסטולית מהווה עד 75% מכלל הפרעות הקצב. הסיבות שלה שונות, לרוב היא תוצאה של הפרעות נוירוגניות בעלות אופי חוץ לבבי. חולים מתלוננים על עייפות מוגברת, עצבנות וכאבי ראש תקופתיים. ילדים עם אקסטרה-סיסטולה סובלים לעתים קרובות מוסטיבולופתיה, תלות מוגברת במזג האוויר ומטאוטרופיזם. למטופלים יש ביצועים גופניים מופחתים ואינם סובלים מתח טוב.

טכיקרדיה פרוקסימלית מופיע פתאום. הילד חווה עלייה חדה בקצב הלב, הנמשכת מספר שניות או שעות, שנפסקת בפתאומיות, עם נורמליזציה נוספת של הקצב. בחולים עם הפרעה זו מתגלה דיסטוניה המתבטאת באי ספיקה של המחלקה הסימפתטית בשילוב עם טונוס ראשוני מוגבר.

צְנִיחָה שסתום מיטרלי - תפקוד לקוי של השסתום. בילדים, יחד עם פתולוגיה זו, נמצאות חריגות התפתחותיות קלות (סטיגמות של דיסמבריוגנזה), המעידות על נחיתות מולדת של רקמת חיבור ודיסטוניה וגטטיבית.

דיסטוניה וגטטיבית עם יתר לחץ דם עורקי.זה הטופס תסמונת דיסטוניה אוטונומית, המאופיין בלחץ דם מוגבר. צורה זו נפוצה בקרב ילדים ונעה בין 4.8 ל-14.3%, ויכולה להתפתח לאחר מכן ליתר לחץ דם. הסימפטומים של חולים עם SVD עם יתר לחץ דם עורקי הם מעטים: כאב ראש, סחרחורת, עצבנות, עייפות מוגברת, קרדיאלגיה, אובדן זיכרון. כאב הראש מתבטא בעיקר באזור העורף או האוקסיפיטלי-פריאטלי, בעל אופי עמום, לוחץ ומונוטוני, מופיע בבוקר לאחר היקיצה או במהלך היום ומתעצם לאחר פעילות גופנית. כאב ראש מלווה בבחילות, הקאות נדירות.

גורמי סיכון ליתר לחץ דם בילדים עם VDS ויתר לחץ דם עורקי כוללים היסטוריה תורשתית של יתר לחץ דם, היסטוריה סב-לידתית לא חיובית והשמנת יתר.

דיסטוניה וגטטיבית עם תת לחץ דם עורקי נחשבת למחלה עצמאית שכיחה (4-18%), מתבטאת כבר בגיל 8-9 שנים. הוא מאופיין בלחץ דופק נמוך, שאינו עולה על 30-35 מ"מ כספית. אומנות.

התלונות של ילדים עם יתר לחץ דם עורקי הן רבות ומגוונות: כאב ראש (לחיצה, כאב, טבע לוחץ באזור הפרונטו-פריאטלי או האוקסיפיטו-פריאטלי). הפסקה ממתח נפשי, טיולים בטבע ושינה טובה מפחיתים באופן משמעותי ואף מפסיקים את הקפללגיה. ילדים מדווחים לעתים קרובות על תלונות על סחרחורת לאחר שינה, עם תנועות גוף פתאומיות, או הפסקה ארוכה בין הארוחות. קרדיאלגיה, בשילוב עם חרדה מוגברת. סימפטומים חשובים תת לחץ דם עורקינקראים סובלנות לקויה ללחץ פיזי ורגשי, עייפות מוגברת, חוסר תשומת לב, הסחות דעת וירידה בזיכרון.

יש פיגור בהתפתחות הגופנית של ילדים עם דיסטוניה וגטטיביתויתר לחץ דם עורקי. מידת הפיגור בהתפתחות הגופנית תלויה ישירות במידת יתר לחץ הדם העורקי. ילדים אלו בדרך כלל עור חיוורעם מבוטא רשת כלי דםודרמוגרפיה מפוזרת אדומה.

אבחון של תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

לאבחון תסמונת דיסטוניה אוטונומיתחשיבות רבה היא לניתוח תלונות המטופלים והביטויים הקליניים של התסמינים, התפתחותם ומהלך. בהתחשב בלוקליזציה השונה של סימני המחלה, הרופא עורך בדיקה יסודית על מנת להבדיל בין מחלות אחרות. לאחר מכן, מנוטרים לחץ דם וקצב לב, נעשה שימוש בשיטות מחקר למצב מערכת העצבים האוטונומית - נלקחות דגימות פיזיות ותרופתיות ספציפיות, ומעריכים מדדים אוטונומיים. כמו כן, על מנת לבצע אבחנה, המחקר כולל אלקטרוקרדיווגרפיה (במנוחה ובזמן פעילות גופנית), קרדיו-אינטרוולוגרפיה (מראה רישום של קצב הלב בסינוסים). על סמך תוצאות המחקר מתבצעת דופלרוגרפיה של כלי הלב, הצוואר והמוח - אלקטרואנצפלוגרפיה.

טיפול בתסמונת דיסטוניה אוטונומית:

העקרונות הבסיסיים של הטיפול הם כדלקמן:

• אינדיבידואליות - הופעת והתפתחות המחלה, חומרת מהלך שלה נחשבים, סימפטומים נלמדים;
• גישה משולבת - הטיפול כולל סוגים שוניםהשפעות טיפוליות על הגוף (טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני, צמחי מרפא וכו');
• התנהלות ארוכת טווח אמצעים טיפוליים- כדי לחסל שינויים במערכת העצבים האוטונומית, יש צורך להשקיע יותר זמן מאשר להיווצרות והופעה של הפרעות;
• טיפול בזמן. כדי להשיג הצלחה בטיפול ב- SVD, עדיף להתחיל אותו ב- בשלבים הראשוניםביטויים של המחלה;
• פעילויות פסיכותרפויטיות מתבצעות לא רק עם הילד החולה, אלא גם עם הוריו

תֶרַפּיָה תסמונת דיסטוניה אוטונומיתכולל קומפלקס של שיטות לא רפואיות ומרפאות. רק במקרה של ביטויים חמורים או ממושכים של SVD, משתמשים בתרופות. בְּ זרימה קלהשיטות תיקון שאינן סמים משמשות בשילוב עם אמצעים שגרתיים ופסיכותרפויטיים. למטופל חשוב לשמור על שגרת יומיום, לא להעמיס על עצמו פיזית ו פעילות מוחית. ההליכה צריכה להיות לפחות שעתיים ביום, שנת לילהלהיות לא פחות מ-8-10 שעות.ילדים מבוגרים יותר ובני נוער צריכים להשקיע פחות זמן בצפייה בתוכניות טלוויזיה, בעבודה מול המחשב, זמן הבילוי צריך להיות לא יותר מ-1-1.5 שעות ביום. הורים צריכים לדאוג ליצירת אקלים פסיכולוגי תקין, ביטול עומס נוירו-נפשי וקונפליקטים במשפחה ובבית הספר.

תיקון הפרעות אוטונומיותמתבצע על ידי שינוי התזונה. כדי לעשות זאת, צמצם את הצריכה מלח שולחן, ממתקים, מזון שומני, מוצרי קמח, משקאות טוניקים והגברת צריכת מלחי אשלגן ומגנזיום עם מזון, המצויים בדגנים, פירות, קטניות וירקות, שמן חמניות מוחלף בשמן זית - אלו הם היסודות של טיפול דיאטטי עבור SVD.

לילדים ובני נוער המאובחנים עם VDS עם יתר לחץ דם מומלץ לאכול מזונות המכילים כמות מספקתנוזלים, תה וקפה רק בשילוב עם חלב, מרינדות, קפיר, שוקולד, חלב, אפונה ודייסת כוסמת, כלומר. מוצרים המשפיעים על גירוי מערכת העצבים האוטונומית ועל קולטנים אדרנרגיים השולטים בטונוס כלי הדם. בצורת יתר לחץ דם של SVD, סביר להגביל באופן מתון את צריכת מלח שולחן, עם הכנסת מזונות המפחיתים את טונוס כלי הדם ופעילות העצירות האוטונומית, מזונות כאלה כוללים דייסת שעורה, גזר, שעועית, סלטים, חלב, תרד. , וגבינת קוטג'. לסוג הלב של SVD, מומלץ לצרוך מזון המשפר את תכונות הדם, תוך הצגת שמן צמחי, דייסה אפורה, פירות הדר, כמות מתונה של תבלינים. עם כל האפשרויות, יש צורך לקחת דבש בלילה לפחות 2-3 חודשים, מיצים שונים, קומפוט של אשחר ים, ויבורנום, שושנה, רואן, חמוציות, משמש, גזר, דלעת, לינגונברי, משמש מיובש, צימוקים, חליטה , בנוסף ל מים מינרלים.

פטור מחינוך גופני וספורט אינו מומלץ. החריגים היחידים הם צורות של המחלה עם מצב משבר. במקרים אלו יש צורך להתמודד תרגילים טיפוליים. לשחייה, טיולים רגליים, החלקה וסקי, רכיבה על אופניים, משחקים פעילים, ריצה במינון והליכה יש השפעה מיטיבה. עיסוי טיפולי באזור צוואר הרחם ועמוד השדרה מועיל (הקורס הוא 15-20 מפגשים).

לסוג היתר לחץ דם של SVD ניתנת עדיפות לסוגי פעילות גופנית אקטיבית כמו ריקוד, עיצוב, טניס ועוד. לסוג היפר לחץ דם מומלצים ענפי הספורט הבאים: הליכה, שחייה, טיולים. לבעיות לב - ריצה איטית, שחייה, בדמינטון. עבור כל סוגי SVD, ספורט קבוצתי (כדורסל, כדורגל, כדורעף) אינו מומלץ.

טיפול בשיטות פיזיותרפיות, כגון זרמים מווסתים בסינוסואידים, אולטרסאונד, אינדוקטותרמיה, גלוון בטכניקת הרפלקס-סגמנטלית או שיטת ההשפעה הכללית, יישומי אלקטרו-שינה, פרפין ואוזוקריט באזור צוואר הרחם-עורף נחשב מוצלח; טוב במיוחד להשתמש באלקטרופורזה של תרופות על עמוד השדרה הצווארי העליון. עבור vagotonia, אלקטרופורזה מתבצעת עם סידן, mesatone, קפאין, עבור סימפטיקוטון - עם תמיסה 0.5% של aminophylline, papaverine, מגנזיום סולפט, ברום. ההליכים מבוצעים באזור צוואר הרחם. עבור SVD מהסוג המעורב, נעשה שימוש באלקטרופורזה של תמיסה של 1% של נובוקאין ותמיסה של 0.2% של אשלגן יודיד לפי הטכניקה האורביטלית-עורפית ואלקטרופורזה אנדונסאלית של תמיסה של 2% של נובוקאין. נהלים כאלה מבוצעים כל יומיים. הקורס מורכב מ-10-12 הליכים; במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 1.5-2 חודשים.

טיפול תרופתי ניתן לאחר יישום מכלול האמצעים המתוארים לעיל או בשילוב איתם. זה מתחיל בכמויות נפוצות וקטנות תופעות לוואיתרופות (ולריאן, ברום, זמניקה וכו'). הטיפול הוא ארוך טווח, ולכן התרופות ניתנות בהדרגה, מחליפות בזו אחר זו, תוך חילופי שיטות שונות להשפעה על הגוף. תרופות נבחרות בנפרד, תוך הקפדה על המינון הספציפי לגיל. בגיל הגן, פסיכותרפיה משתמשת קודם כל בתכשירי הרגעה ממקור צמחי: ולריאן, עוזרת, עוזרר, אדמונית, נובופסיט, תערובות צמחים מרגיעות המכילות נענע, כשות, אורגנו, ולריאן, עוזרד, רוזמרין בר, מרווה, עשבונית, סנט ג'ון. וורט. תכשירי הרגעה משמשים זמן רב - עד 6 חודשים, בקורסים עם הפסקות: משתמשים בשבועיים הראשונים של כל חודש, ואז נלקחת הפסקה בתחילת החודש הבא.

לתרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות יש השפעה מרגיעה ולכן מהווים חלק מהטיפול. תרופות הרגעה מפחיתות תסמינים נוירוטיים כמו פחד, חשש, חרדה, משפיעות לטובה על קרדיופתיה תפקודית (אקסטרא-סיסטולה וקרדיולגיה), דיסטוניה של כלי הדם, ההירדמות הופכת קלה יותר, לחלק מהתרופות יכולה להיות השפעה נוגדת פרכוסים. לסימפטיקוטוניה, תגובתיות היפר-סימפטיקונית, השתמשו ב: (דיאזפאם) 5-15 מ"ג ליום, (אוקספאם) 15-30 מ"ג ליום, אלניום (כלורדיאזפוקסיד) עד 5-15 מ"ג ליום וכו'. תרופות אלו אינן מומלצות לילדים עם טונוס וגוטוני ראשוני, נטייה ליתר לחץ דם. עבור vagotonia, amizil נקבע במינון של 1-3 מ"ג ליום. עבור גרסאות מעורבות של SVD, השתמש ב-meprobamate 0.2-0.8 גרם ליום, phenibut 0.25-0.5 גרם ליום, belloid ו-bellaspon (bellataminal) לא יותר מ-1-3 טבליות ליום בהתאם לגיל. כל כדורי הרגעה לילדים עם SVD ו קרדיופתיה תפקודיתנקבע במינונים מינימליים, ולאחר מכן הם מוגברים לאט. עדיף ליטול את התרופה לאחר ארוחת הצהריים או בערב. משך הטיפול במינונים קטנים הוא עד חודשיים. ועוד.

נוירולפטיקה מפחיתה את התגובה לגירויים חיצוניים. ילדים המאובחנים עם SVD מטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות "קלות", שבדרך כלל נסבלות היטב, במקרה של חוסר יעילות של תרופות הרגעה: פרנולון 5-15 מ"ג ליום, (Melleril) לילדים גיל הגן 10-20 מ"ג ליום, תלמידי בית ספר 20-30 מ"ג ליום, טרלן 5-15 מ"ג ליום. הטיפול כולל שילוב של סדוקסן, אמיזיל וסונפקס.

נוסף טיפול תרופתינקבע בהתאם לסוג הדיסטוניה אצל הילד. השפעה טיפולית טובה של חליטות צמחים מרגיעות נצפתה בתיקון יתר לחץ דם עורקי. לפעמים משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות תרופות(דיבזול, פפאברין, ללא ספא). בטיפול בלחץ דם גבוה, ניתן להשתמש באנטגוניסט הסידן ניפדיפין.

טיפול ביתר לחץ דם עורקי מתחיל בשימוש במינונים קטנים של תרופות דרך הפה כדי למנוע ירידה מוגזמת בלחץ הדם. אם לא ניתן לשלוט בלחץ הדם כאשר המינון הטיפולי של תרופה אחת מגיע, נעשה שימוש בטיפול משולב.

לעתים קרובות נעשה שימוש באנטגוניסטים של סידן מעכבי ACE. תרופות אלו יכולות לשפר את איכות החיים של החולים בשל תדירות נמוכה יחסית של תגובות לוואי ויעילות גבוהה.

המטרה הסופית של טיפול ביתר לחץ דם עורקי בילדים גדולים יותר היא ירידה מתמשכת בלחץ הדם הדיאסטולי לרמה שאינה עולה על 80-90 מ"מ כספית. אומנות.

לאור השכיחות הניכרת של המחלה, כל נער צריך לעבור בדיקה כדי לקבוע את רמות לחץ הדם, גם בהיעדר מחלה כלשהי. ילדים עם יתר לחץ דם מזוהה דורשים מחקר מפורט כדי לקבוע את הגורם לעלייה בלחץ הדם ולקבוע טיפול נוסף שמטרתו למנוע נזק לסימנים חיוניים. איברים חשוביםומערכות.

במקרה של תת לחץ דם בולט, ברדיקרדיה, וגוטוניה, פסיכוסטימולנטים ממקור צמחי נקבעים - תמיסת עשב לימון, ג'ינסנג, פיתוי, ארליה, תמצית של Eleutherococcus ורודיולה. לפעמים אפשר לשלב אותם לתקופה קצרה עם מנות קטנות של אצפן, קפאין-נתרן בנזואט, קפאין.

לילדים עם SVD על רקע של שינויים אורגניים שיוריים במערכת העצבים המרכזית, יש לציין שימוש בחומרים נוירומטבוליים (מחסני מוח - נוטרופיל, פנגוגם וכו'). כדי לשפר את זרימת הדם, Trental, Cavinton, Stugeron נקבעים, תוך התחשבות בנתונים של המצב הצומח הראשוני. לסימפטיקוטוניה משתמשים בתכשירי אשלגן וויטמינים (B4, E), ולוואגוטוניה - פוספט פירידוקסלי (ויטמין B.6).

כיום, סוכנים ביולוגיים נמצאים בשימוש נרחב בטיפול כמעט בכל צורה של SVD. תוספים פעיליםממקור צמחי, הכולל קו-אנזימים, יסודות קורט וויטמינים.

מניעת תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

למטרות מניעה, על ההורים להקפיד על אמצעי חיזוק ובריאות. יש צורך לשנות את אורח החיים של לא רק של הילד, אלא של כל המשפחה. הדבר מצריך שמירה על יחסי משפחה ומשפחה טובים, מניעת מצבי קונפליקט וניטרול מתח פסיכו-סוציאלי. פעילות גופנית לילדים צריכה להיות חובה וניתנת לביצוע. יש לשלב בריאות גופנית עם תזונה נכונהאשר מתואר בסעיף הטיפול. שיקום סניטרי ונופש של חולים הוא חובה למניעה. רחצה בים, מים מינרלים, אוויר הרים וטיולים ביער אורנים משפיעים לטובה על ההתאוששות.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

נוירולוג

האם משהו מציק לך? רוצים לדעת מידע מפורט יותר על תסמונת דיסטוניה אוטונומית, הגורמים לה, תסמינים, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! הרופאים הכי טוביםיבחן אותך, ילמד סימנים חיצוניים ויעזור לזהות את המחלה לפי תסמינים, ייעץ לך ויספק עזרה הכרחיתולעשות אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורך מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
מספר טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב-ערוצית). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיין בה בפירוט רב יותר על כל שירותי המרפאה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם לרופא להתייעצות.במידה והמחקרים לא בוצעו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? יש צורך לנקוט גישה זהירה מאוד לבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק סימפטומים של מחלותולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש תסמינים ספציפיים משלה, אופייניים ביטויים חיצוניים- מה שנקרא סימפטומים של המחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעשות את זה כמה פעמים בשנה. להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על רוח בריאה בגוף ובאורגניזם בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם במדור. הירשמו גם ב פורטל רפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהתעדכן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית במייל.

מחלות נוספות מקבוצת מחלות ילדים (רפואת ילדים):

Bacillus cereus בילדים

זיהום אדנוווירוס בילדים

דיספפסיה תזונתית

דיאתזה אלרגית בילדים

דלקת הלחמית אלרגית בילדים

נזלת אלרגית בילדים

כאב גרון אצל ילדים

מפרצת של המחיצה הבין-אטריאלית

מפרצת אצל ילדים

אנמיה אצל ילדים

הפרעת קצב אצל ילדים

יתר לחץ דם עורקי בילדים

אסקריאזיס בילדים

תשניק של יילודים

אטופיק דרמטיטיס בילדים

אוטיזם אצל ילדים

כלבת אצל ילדים

בלפריטיס בילדים

חסימות לב אצל ילדים

ציסטה בצוואר צדדי בילדים

מחלת מרפן (תסמונת)

מחלת הירשפרונג בילדים

מחלת ליים (בורליוזיס בקרציות) בילדים

מחלת הלגיונרים בילדים

מחלת מנייר בילדים

בוטוליזם אצל ילדים

אסתמה של הסימפונות בילדים

דיספלזיה ברונכופולמונרית

ברוצלוזיס בילדים

קדחת טיפוס בילדים

קטרר אביב בילדים

אבעבועות רוח אצל ילדים

דלקת לחמית ויראלית בילדים

אפילפסיה של האונה הטמפורלית בילדים

לישמניאזיס ויסצרלי בילדים

זיהום ב-HIV בילדים

פגיעה בלידה תוך גולגולתית

דלקת מעיים אצל ילד

מומי לב מולדים (CHD) בילדים

מחלה דימומית של היילוד

קדחת דימומית עם תסמונת כליות (HFRS) בילדים

דלקת כלי דם דימומית בילדים

המופיליה בילדים

זיהום בהמופילוס שפעת בילדים

ליקויי למידה כלליים אצל ילדים

הפרעת חרדה כללית בילדים

שפה גיאוגרפית אצל ילד

הפטיטיס G בילדים

הפטיטיס A בילדים

הפטיטיס B בילדים

הפטיטיס D בילדים

הפטיטיס E בילדים

הפטיטיס C בילדים

הרפס אצל ילדים

הרפס ביילודים

תסמונת הידרוצפלית בילדים

היפראקטיביות אצל ילדים

היפרוויטמינוזיס אצל ילדים

ריגוש יתר אצל ילדים

היפווויטמינוזיס אצל ילדים

היפוקסיה עוברית

יתר לחץ דם בילדים

היפוטרופיה אצל ילד

היסטיוציטוזיס בילדים

גלאוקומה בילדים

חירשות (חירש-אילם)

גונובלנוריאה בילדים

שפעת בילדים

דקריואדניטיס בילדים

דקריוציסטיטיס בילדים

דיכאון אצל ילדים

דיזנטריה (שיגלוזיס) בילדים

Dysbacteriosis אצל ילדים

נפרופתיה דיסמטבולית בילדים

דיפטריה אצל ילדים

לימפורטיקולוזיס שפירה בילדים

אנמיה מחוסר ברזל אצל ילד

קדחת צהובה בילדים

אפילפסיה עורפית אצל ילדים

צרבת (GERD) בילדים

כשל חיסוני בילדים

אימפטיגו בילדים

ספיגת עיכול

מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים

סטיה במחיצת האף בילדים

נוירופתיה איסכמית בילדים

קמפילובקטריוזיס בילדים

Canaliculitis בילדים

קנדידה (קיכלי) בילדים

אנסטומוזיס קרוטיד-מערות בילדים

קרטיטיס אצל ילדים

Klebsiella בילדים

טיפוס קרציות בילדים

דלקת מוח בקרציות בילדים

קלוסטרידיה בילדים

קוארקטציה של אבי העורקים בילדים

לישמניאזיס עורית אצל ילדים

שעלת אצל ילדים

זיהום Coxsackie ו-ECHO בילדים

דלקת הלחמית אצל ילדים

הידבקות בקורונה בילדים

חצבת בילדים

מועדף

קרניוסינוסטוזיס

אורטיקריה בילדים

אדמת אצל ילדים

קריפטורכידיזם אצל ילדים

גזע בילד

דלקת ריאות לוברית בילדים

קדחת דימום קרים (CHF) בילדים

קדחת Q בילדים

דלקת במבוך אצל ילדים

מחסור בלקטז בילדים

דלקת גרון (חריפה)

יתר לחץ דם ריאתי של יילודים

לוקמיה בילדים

אלרגיות לתרופות בילדים

לפטוספירוזיס בילדים

דלקת מוח עינית בילדים

לימפוגרנולומטוזיס בילדים

לימפומה בילדים

ליסטריוזיס בילדים

קדחת אבולה בילדים

אפילפסיה פרונטלית בילדים

תת ספיגה אצל ילדים

מלריה בילדים

MARS בילדים

מסטואידיטיס אצל ילדים

דלקת קרום המוח בילדים

זיהום מנינגוקוק בילדים

דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית בילדים

תסמונת מטבולית בילדים ובני נוער

מיאסטניה אצל ילדים

מיגרנה אצל ילדים

Mycoplasmosis בילדים

ניוון שריר הלב בילדים

דלקת שריר הלב בילדים

אפילפסיה מיוקלונית של הילדות המוקדמת

היצרות מיטראלית

Urolithiasis (UCD) בילדים

סיסטיק פיברוזיס בילדים

דלקת אוזן חיצונית אצל ילדים

הפרעות דיבור אצל ילדים

נוירוזים בילדים

אי ספיקת מסתם מיטרלי

סיבוב מעיים לא שלם

אובדן שמיעה חושי-עצבי בילדים

נוירופיברומטוזיס בילדים

סוכרת אינסיפידוס בילדים

תסמונת נפרוטית בילדים

דימום מהאף אצל ילדים

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בילדים

ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים

השמנת יתר אצל ילדים

Omsk Hemorrhagic Fever (OHF) בילדים

אופיסטורכיאזיס בילדים

הרפס זוסטר בילדים

גידולי מוח בילדים

גידולים של חוט השדרה ועמוד השדרה בילדים

גידול באוזן

פסיטאקוזיס בילדים

אבעבועות שחורות ריקטציוזיס בילדים

אי ספיקת כליות חריפה בילדים

תולעי סיכה בילדים

סינוסיטיס חריפה

סטמטיטיס הרפטית חריפה בילדים

דלקת לבלב חריפה בילדים

דלקת פיילונפריטיס חריפה בילדים

בצקת של קווינק בילדים

דלקת אוזן תיכונה בילדים (כרונית)

אוטומיקוזיס בילדים

אוטוסקלרוזיס בילדים

דלקת ריאות מוקדית בילדים

פאראאינפלואנזה בילדים

שיעול צמרמורת אצל ילדים

פרטרופיה בילדים

טכיקרדיה פרוקסימלית אצל ילדים

חזרת בילדים

פריקרדיטיס אצל ילדים

היצרות פילורית בילדים

אלרגיה למזון של ילד

דלקת פלאוריטיס אצל ילדים

זיהום פנאומוקוק בילדים

דלקת ריאות אצל ילדים

פנאומוטורקס בילדים

פגיעה בקרנית בילדים

לחץ תוך עיני מוגבר

לחץ דם גבוה אצל ילד

מהי תסמונת תפקוד אוטונומי (ADS)? עצם המילה "תסמונת" מזכירה לנו שזו לא מחלה, אלא קבוצה מסוימת של תסמינים המתרחשת בנוכחות מסוימים תהליכים פתולוגייםבאורגניזם. "חוסר תפקוד" מתייחס לתקלה, תפקוד תקיןאיבר או מערכת. IN במקרה הזהאנחנו מדברים על מערכת העצבים האוטונומית, שהיא אחת המחלקות של מערכת העצבים של הגוף.

קוד ICD-10

F45.3 חוסר תפקוד סומטופורמי של מערכת העצבים האוטונומית

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

דיסטוניה צמחונית היא מצב שכיח למדי. לכ-80% מהאוכלוסייה הבוגרת יש אבחנה מאושרת של VSD, בעוד שמספר הנשים עם אבחנה זו עולה באופן משמעותי על מספר הגברים עם אותה בעיה.

אבל תסמונת חוסר תפקוד אוטונומי לא יכולה להיחשב כפתולוגיה של מבוגרים בלבד. ניתן להבחין בסימנים הראשונים לפתולוגיה של ANS בילדות, וביטויים קליניים של תפקוד לקוי נצפים כבר בגיל 18-20 ומעלה.

מחקרים אפידמיולוגיים של ילדים בגיל בית ספר הראו שרק ל-10% מהילדים והמתבגרים אין תלונות על עבודה מערכת אוטונומיתגוּף. באזורים שונים, מספר תלמידי בית הספר שעלולים להיות מאובחנים עם חוסר תפקוד אוטונומי נע בין 50% ל-65%, וזו סיבה לחשוב ברצינות על הבעיה ועל הסיבות להופעתה.

גורמים לתסמונת תפקוד אוטונומי

תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי ידועה לרבים מאיתנו בתור דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VSD). רופאים עדיין לא הצליחו לקבוע במדויק את כל הגורמים למצב זה, אך אין ספק שהגורמים הבאים מעורבים בהופעת VSD:

• תורשה (הסבירות להתרחשות מחלה באדם שקרוביו אובחנו עם אבחנה כזו גבוהה ב-20% מאשר אצל אנשים אחרים שבמשפחתם זה לא נצפה).
• פציעות לידה והריון אימהי, המתרחש עם סיבוכים, עלולים לגרום ל-VSD אצל הילד.
• פעילות מוטורית חלשה מילדות.
• מצב פסיכו-רגשי מתוח בעבודה ובמשפחה במשך זמן רב.
• עבודת יתר שיטתית, נפשית ופיזית כאחד.
• מתח מתמיד בעבודה ובבית, מתח עצבני.
• תסמונת קדם וסתית ואורוליתיאזיס יכולים גם הם לגרום להתפתחות VSD, שכן מתרחש גירוי שיטתי של החלקים ההיקפיים של מערכת העצבים האוטונומית (ANS).

גורמי סיכון

גורמי סיכון ל-VSD עשויים לכלול גם:

• פציעות מוח טראומטיות וגידולים המשפיעים על המבנים התת-קורטיקליים של המוח.
• חוסר איזון הורמונלי במהלך התפתחות של מחלות מסוימות של המערכת האנדוקרינית, כמו גם במהלך הריון, מחזור ומעבר אצל נשים.
• מחלות זיהומיות שונות עם התרחשות של נגעים מוקדיים.
• מאמץ יתר לטווח קצר של כוח ונפש.
• שיכרון (הרעלות) שונות של הגוף בחיי היום יום ובעבודה.
• פעולות שונות, בעיקר עם שימוש בהרדמה.
• יותר מדי או פחות מדי משקל גוף.
• הפרות של שגרת היומיום עם חוסר זמן לגוף לנוח.
• זמינות הרגלים רעים.
• מעבר או שהייה זמנית באזור עם אקלים שונה (לחות וטמפרטורת אוויר חריגה, כמו גם שינוי זמני שינה וערות).
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה בכל אחד מהביטויים שלו.

פתוגנזה

מערכת העצבים האוטונומית, הנקראת לעיתים גם מערכת העצבים הקרביים, הגנגליון או האוטונומית, מבצעת פונקציה מווסתת לכל האיברים, הבלוטות וכלי הדם. הודות לו, עקביות נשמרת סביבה פנימיתהגוף והתגובות שלנו שמאפשרים לנו לנווט ולהסתגל היטב לסביבה.

כאשר המערכת האוטונומית אינה מתפקדת, איברים וכלי דם מאבדים את היכולת להגיב בצורה נכונה לאותות המסופקים על ידי הגוף או מגיעים מבחוץ. הכלים מתחילים להתרחב או להתכווץ ללא סיבה מיוחדת, מה שגורם לאי נוחות ולהידרדרות ברווחה. בדיקה יסודית במקרה זה אינה חושפת פתולוגיות חמורות בגוף, וכל התחושות הלא נעימות יכולות להיות קשורות רק לתפקוד לא תקין של מערכת העצבים האוטונומית.

לפעמים SVD נקרא תסמונת סומטופורמית אוטונומית תסמונת. זה נובע מהמוזרויות של ביטוייה, כאשר תגובות נוירופסיכיות גורמות לתחושות פיזיות אמיתיות מאוד.

התפתחות התהליך הפתולוגי מקלה על ידי התנגדות חלשה של הגוף למצבי לחץ, וכתוצאה מכך מופרע התפקוד התקין של מערכת הוויסות העצמי, כלומר. מערכת העצבים האוטונומית. גורמים תורשתיים בתוספת מצבים חיצוניים מסוימים יכולים להשפיע על ויסות העצבים בגוף, מה שמוביל להופעת תסמינים רבים של VSD.

למרות העובדה שמצב התפקוד האוטונומי עצמו בדרך כלל אינו מסוכן, הוא גורם לרבים אִי נוֹחוּתמשפיעה לרעה על איכות החיים של האדם ועל האפשרות לעבוד במשרה מלאה.

תסמינים של תסמונת חוסר תפקוד אוטונומי

תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי היא מצב של הגוף המאופיין בתסמינים מרובים ומגוונים המשפיעים על מערכות הגוף השונות. על פי מקורות שונים, ניתן למצוא כ-150 תסמינים שונים וכ-32 תסמונות של הפרעות המתבטאות קלינית בגוף, המעידות על VSD.

רוב תסמינים תכופים VSD הם: סחרחורת וכאבי ראש, הזעת יתר (הזעת יתר) של כפות הידיים והרגליים, דחף תכוףלמתן שתן שלא קשור למחלות של מערכת גניטורינארית, עלייה קלהטמפרטורה ללא כל סיבה, חום. בנוסף: הפרעות בתפקוד המיני, קצב לב מוגבר, פחד חסר סיבה, מצבים קרובים להתעלפות, חיוורון של העור, קפיצות בלחץ הדם, חוסר לכאורה באוויר עקב השראה לא מספקת. וגם ממערכת העיכול: בחילות, גיהוקים תכופים, בעיות בצואה (שלשול), סערת קיבה וכו'.

תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי מתרחשת לעתים קרובות עם וסוספסמות. אנגיוספזם הוא דחיסה של כלי מוח וכלים היקפיים בגפיים. לעתים קרובות הם מלווים בכאבי ראש עקב תחושת דחיסה או לחץ על הרקות, החלק הקדמי או האחורי של הראש. הופעת כאב כזה קשורה לכיפוף פתאומי, שינויים בתנאי מזג האוויר, הורדת לחץ דם והפרעות שינה.

התסמונות הנפוצות ביותר הנלוות ל-VSD:

• תסמונת קרדיווסקולרית, או קרדיווסקולרית (חיוורור של העור, עליות לחץ דם, הפרעות בקצב הלב וכו')
• תסמונת נשימתית, או היפרונטילציה, (קשיי נשימה, חוסר ברור בחמצן, לחץ בחזה וכו')
• תסמונת של הפרעות נפשיות (פחד, חרדה, נדודי שינה וכו')
• תסמונת אסתנית (עייפות, חולשה לא מובנת, רגישות לשינויי מזג אוויר וכו')
• תסמונת של הפרעות מוחיות (כאבי ראש וסחרחורת, טינטון, עילפון).
• תסמונת נוירוגסטרית (כאבים בלתי מוסברים בבטן, תחושת צרבת, קושי בבליעת מזון נוזלי, עצירות וכו').

הסימפטומים של VSD הם כל כך רחבים שפשוט אי אפשר לתאר את כל הביטויים שלו, אבל על סמך התסמינים שניתנו, ניתן להסיק מסקנות מסוימות לגבי האפשרות לפתח הפרעות אוטונומיות במקרה מסוים.

תכונות של ביטוי של תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי אצל אנשים בגילאים שונים

תסמונת חוסר תפקוד אוטונומי בילדים ויילודים יכולה להיות תוצאה של הריון ונגעי לידה חריגים, ויכולה גם להיקבע גנטית. הרעבה בחמצן של מוח העובר במהלך שלילי של הריון ולידה, כמו גם פציעות לידה ומחלות המתרחשות בימים הראשונים לחייו של התינוק, יכולים להשפיע לרעה על ההתפתחות והתפקוד של ה-ANS. הפרעות אוטונומיות אצל ילדים כאלה משפיעות לרוב על מערכת העיכול (הצטברות גזים במעיים, חזרות וגיהוקים תכופים, חוסר תיאבון טוב) ומערכת החיסון (הצטננות תכופה) של הגוף, ומתבטאות גם בצורה של גחמות תכופות ו האופי המתנגש של הילד.

תסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי נמשכת ומתפתחת אצל מתבגרים במהלך ההתבגרות. שינויים פעילים בתפקוד של איברים פנימיים בגיל זה מתרחשים מהר יותר מהסתגלות הגוף לשינויים אלו והיווצרות נוירוגולציה של תהליכים אלו. זה מה שגורם להופעת תסמינים חדשים, כגון כאב תקופתיבאזור הלב, סחרחורות וכאבי ראש תכופים, עייפות, עצבנות וחרדה, הידרדרות בקשב ובזיכרון, קפיצות או ערכי לחץ דם גבוהים באופן מתמשך.

אצל מבוגרים, לתסמונת התפקוד האוטונומי יש מהלך מעט שונה, שכן ההפרעה בוויסות העצבים מלווה בהחמרה מחלות כרוניותמערכת העצבים, מערכת העיכול, הנשימה, הלב וכלי הדם עם תסמינים משלהם. בנוסף עליות הורמונליות נוספות הקשורות ללידת ילד (הריון ולידה) והשלמה גיל הפוריות(הַפסָקַת וֶסֶת).

שלבים

במהלך דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ישנם 2 שלבים:

• החמרה, כאשר הסימפטומים באים לידי ביטוי בצורה ברורה במיוחד ועל כל המגוון שלהם,
• רמיסיה - היחלשות או היעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה.

במהלכו, SVD יכול להיות קבוע או התקפי. מהלך המחלה הקבוע מאופיין בהופעה חלקה של סימפטומים, ללא התעצמותם או היחלשותם. התסמונת של חוסר תפקוד אוטונומי עם התקפי כלי דם אוטונומיים מתרחשת בצורה של התקפי פאניקה מוזרים, כאשר הסימנים של הפרעות אוטונומיות הופכים בולטים יותר, אך נחלשים באופן ניכר.

טפסים

מאחר ול-VSD יש מגוון רחב של תסמינים הקשורים לתפקוד של איברים שונים, ותסמיני המצב עשויים להיות שונים מאדם לאדם, בפרקטיקה הרפואית נהוג לסווג מספר סוגים של התסמונת. השמות שלהם כבר נותנים מושג לגבי התסמינים האפשריים.

1. תסמונת חוסר תפקוד אוטונומי מסוג הלב מאופיינת בתחושות הקשורות לעבודת הלב (עקצוצים באזור הלב או כאבים כואבים, הפרעות בקצב הלב, הפרעות קצב, הזעה מוגברת).
2. תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי מסוג יתר לחץ דם מאופיינת בלחץ דם מוגבר. זה אינהרנטי התסמינים הבאים: כאבים בראש, ערפל או הבזק לפני העיניים, בחילות עם אובדן תיאבון, לפעמים הקאות, הזעת יתר, מתח עצבי, פחדים. אותם תסמינים עשויים להצביע על נוכחות של יתר לחץ דם, אך במקרה זה אין צורך בשימוש בתרופות להעלמתם. מנוחה טובה בדרך כלל מספיקה.
3. תסמונת תפקוד לקוי אוטונומי מהסוג היפוטוני מתבטאת בתסמינים של לחץ דם נמוך. על רקע ירידה בלחץ ל-90-100 מ"מ. rt. אומנות. מופיעות תחושות חולשה וצמרמורות, העור הופך חיוור מזיעה קרה, מופיעות קשיי נשימה והפרעות במערכת העיכול בצורת צרבת, בחילות והפרעות בצואה. סוג זה של תסמונת תפקוד אוטונומית יכול להופיע עם מצבים ליפוטיים (תגובה קרובה להתעלפות עם היחלשות דופק וירידה בלחץ הדם).
4. תסמונת של חוסר תפקוד אוטונומי מהסוג הוואגוטוני הופכת את עצמה לעתים קרובות בילדות בצורה של עייפות, שינה לקויה והפרעות במערכת העיכול. בבגרות, תסמינים אלו עשויים לכלול ירידה בלחץ הדם, בעיות נשימה, קצב לב איטי, ריר והפרעות בקואורדינציה.
5. תסמונת תפקוד אוטונומית מסוג מעורב היא הסוג הנפוץ ביותר של VSD. זה מאופיין בסימפטומים של סוגים שונים של הפרעות אוטונומיות, ועוד כמה אחרות, למשל, הפרעות זיקפה אצל גברים, התעלפות וטרום התעלפות, דיכאון וכו'.

מידע זה מספיק כדי לקבוע אבחנה ברורה. אבל עלינו לקחת בחשבון ש-VSD הוא דבר ערמומי. היום כמה תסמינים עשויים לנצח, אבל מחר הסימפטומים שלך עשויים להשתנות באופן קיצוני. לכן, בכל מקרה, יש צורך לפנות למומחה אם אתה מבחין לפחות בחלק מהתופעות לעיל.

בהתבסס על המאפיינים של הגורמים הגורמים להפרעה אוטונומית סומטופורמית והשפעתם על חלקים שונים של מערכת העצבים האוטונומית, ניתן להבחין:

• תסמונת הפרעה אוטונומית על-סגמנטלית ו
• הפרעה סגמנטלית של ה-ANS.

למחלקה המרכזית של ה-ANS יש 2 מחלקות משנה. מרכזים אוטונומיים על-סגמנטליים, או גבוהים יותר, מרוכזים במוח, ומרכזים סגמנטליים (תחתונים) מרוכזים במוח ובחוט השדרה. הפרעה של האחרון היא נדירה ויכולה להיגרם על ידי תהליכי גידול, נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, זיהומים שונים ומחלות מוח קשורות. כל שאר הגורמים ל-VSD נגרמות על ידי הפרעות אוטונומיות על-סגמנטליות.

סיבוכים והשלכות

הסכנה של VSD היא שהתסמינים שלו דומים לביטויים של תהליכים פתולוגיים שונים, כגון מיגרנה, אוסטאוכונדרוזיס, התקף לב וכו'. הדבר גורם לקשיים מסוימים באבחון המדינה הזו. ולאבחנה שגויה יכולות להיות השלכות לא נעימות ובמקרים מסוימות מאוד מסוכנות.

אחד הסיבוכים של SVD יכול להיחשב להתקפי פאניקה, הנקראים גם משברים סימפטואדרנליים על רקע דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, שכן ברגע זה יש שחרור גדול של אדרנלין לדם. אבל אדרנלין לא כל כך בטוח, במיוחד בכמויות גדולות. זה אדרנלין שמגביר את לחץ הדם ומאט את הלב, שהוא גורם שכיח להפרעות קצב.

גל גדול של אדרנלין ממריץ את ייצור הניגוד שלו, נוראפינפרין, המבטיח את תהליך העיכוב לאחר עירור עקב אדרנלין. לכן, לאחר התקף פאניקה, אדם מרגיש עייף ומוצף.

ולבסוף, שחרור ממושך של אדרנלין תורם לדלדול החומר של בלוטות יותרת הכליה ומוביל למחלה כה חמורה כמו אי ספיקת יותרת הכליה, שעלולה לעורר עצירה פתאומיתלב ומוות של המטופל.

סיבוך נוסף של VSD הוא משברים נרתיקיים עם שחרור משמעותי של אינסולין. זה מוביל לירידה ברמות הגלוקוז בדם, והאדם מתחיל להרגיש כאילו הלב שלו עוצר והדופק שלו מואט. המטופל מפתח חולשה משמעותית, מכהה את עיניו ופורץ בזיעה קרה.

כמות גדולה של אינסולין מסוכנת בדיוק כמו מחסור בו. אינסולין בכמויות מופרזות מעלה את לחץ הדם וסותם כלי דם, מה שפוגע בזרימת הדם ובאספקת החמצן לאיברים ורקמות הגוף.

אלה הם כאלה תנאים קריטייםבהתאם לחומרת התסמונת, הם יכולים להימשך בין 10 דקות לשעה, וזה אמור לגרום לך לחשוב על ההשלכות של תגובות כאלה של הגוף ולהתייעץ עם רופא בזמן לקבלת ייעוץ וטיפול.

אולי תסמונת התפקוד האוטונומי עצמה אינה כרוכה בנזק או סכנה מסוימת לאדם, אבל היא עלולה לקלקל משמעותית את החיים. ולא רק רגשות שליליים, אלא גם השלכות קשות לתיקון של VSD, שמתחילות בילדות, כמו בעיות הסתגלות וקשיי למידה וביצוע פעילויות עבודה.

אבחון של תסמונת חוסר תפקוד אוטונומי

מכיוון ש-VDS היא מחלה רב-תסמינית, וביטוייה יכולים להשפיע על איברים ומערכות שונות, מה שהופך את התסמונת לדומה בתסמינים למחלות אחרות (אוסטאוכונדרוזיס, אוטם שריר הלב, מחלות מערכת העצבים המרכזית, גסטריטיס וכו'), אבחון מצב זה יכול לגרום קשיים מסוימים. והרופא אינו יכול לטעות, שכן בריאותו ואפילו חייו של המטופל עומדים על כף המאזניים.

לכן, כדי לבצע אבחנה נכונה, חשוב מאוד לשלול או לאשר את נוכחותן של מחלות קשות אחרות עם תסמינים דומים. זה למטרה זו אבחון אינסטרומנטליאשר עשוי לכלול את ההליכים הבאים:

• אלקטרוקרדיוגרמה לשלילת מחלות לב (מתבצעת במנוחה ולאחר פעילויות גופניות מסוימות),
• אלקטרואנצפלוגרמה ודופלרוגרפיה יעזרו להוציא מחלות של כלי הדם של הלב והמוח,
• טומוגרפיה של הראש לזיהוי מחלות מוח ותהליכים גידוליים שונים,
• אולטרסאונד של איברים פנימיים שונים בהתאם לתסמינים,

בנוסף, לקביעת תסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי נלקחות מדידות לחץ דם ודופק וכן בדיקות ביוכימיות של שתן ודם.

אבחנה מבדלת

האבחון הסופי נעשה על בסיס אבחנה מבדלת, תוך התחשבות באינדיקציות של בדיקות מכשירים ומעבדה. נטילת אנמנזה ממלאת תפקיד חשוב מאוד באבחון של SVD, ולכן חשוב מאוד לספר לרופא מהם התסמינים, מתי הופיעו וכיצד הם מתבטאים במצבים שונים, שקדמו להופעת תסמינים אלו.

טיפול בתסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי

בשל התסמינים הנרחבים ומגוון הגורמים הגורמים לתסמונת, הטיפול ב- SVD מתבצע במספר תחומים:

• ייצוב מצב פסיכו-רגשימטופל (העלמת מתח, הסרת פחדים וכו').
• טיפול במחלות נלוות אפשריות.
• הסרת התסמינים העיקריים של VSD
• הימנעות ממשברים.

הגישה לרשום תרופות צריכה להיות אינדיבידואלית גרידא, תוך התחשבות בכל התסמינים והתלונות של המטופל. נוירולפטיקה, תרופות הרגעה, נוטרופיות, קרדיווסקולריות ותרופות אחרות יכולות לשמש לטיפול ב- SVD.

• "טראליגן" - תרופה מורכבת, בעל השפעות מרגיעות, אנטי-הקאות, היפנוטיות, נוגדות שיעול ועוד, שפשוט אין לה תחליף בטיפול ב-VSD. התרופה מיועדת לשימוש מגיל 7 שנים.

מינון ושיטת יישום. למבוגרים, בהתאם למצב ולהשפעה הרצויה, נקבעים 5 עד 400 מ"ג. ליום, מחולק ל-3-4 מנות. עבור ילדים, התרופה נקבעת בנפרד בהתאם לגיל ומשקל הגוף.

לתרופה תופעות לוואי והתוויות נגד, שיש להכיר לפני שמתחילים ליטול את התרופה. נטילת התרופה אינה כוללת שתיית אלכוהול במהלך הטיפול ועיסוק בפעילויות הדורשות ריכוז.

• "פנאזפאם"- כדור הרגעה בעל השפעה מרגיעה ומהפנטת. זה מקל על מתח עצבי, מצבים דמויי נוירוזה ודיכאון, כמו גם תגובות עוויתות. תרופה זו הכרחית למשברים וגטטיביים.

מינון ושיטת יישום. המינון היומי של התרופה הוא בין 1.5 ל 5 מ"ג. מחלקים אותו 2-3 פעמים. הנורמה בבוקר וביום היא 0.5-1 מ"ג, הנורמה בערב היא 2.5 מ"ג. ניתן להעלות את המינון בהתאם להמלצת הרופא. בדרך כלל מהלך הטיפול הוא שבועיים, אך ניתן להאריך אותו עד חודשיים.

גורם לתופעות לוואי שונות מצד מערכות ואיברים רבים, לא מסכנות חיים, אבל לא נעימות, כמו גם התמכרות לסמים. התרופה נקבעת מגיל 18. התוויות נגד לשימוש הן הריון והנקה, מצבי הלם, גלאוקומה, כשל נשימתי, מיאסטניה גרביס. לפני תחילת הטיפול בתרופה, עליך להתייעץ עם הרופא לגבי האפשרות להשתמש בה בשילוב עם תרופות אחרות.

אם התסמינים של SVD מתגברים, ו-Phenazepam אינו בהישג יד, אתה יכול להסתדר עם הרגיל "שובר האלמוגים", שנמצא כמעט בכל ארונות הרפואה הביתיים ותיקים לנשים. מספיקות 50 טיפות מומסות בכמות קטנה של מים כדי למנוע התפתחות של משבר וגטטיבי עקב עומס עצבי.

אם תרופות הרגעה כגון Phenazepam או Seduxen אינם יעילים מספיק, במיוחד במקרה של SVD מסוג יתר לחץ דם, ניתן לרשום תרופות המורידות ביעילות את לחץ הדם ומעלימות את הסימפטומים של הפרעת קצב.

נציג בולט של סדרת תרופות זו הוא "רזפין", ביטול מצבים פסיכוטיים עקב לחץ דם גבוה. קח את התרופה לאחר הארוחות, החל במינון של 0.1 מ"ג 1-2 פעמים ביום. בהדרגה גדל המינון ל-0.5 מ"ג ליום. תדירות המתן מוגברת גם ל-3-4 פעמים ביום.

התוויות נגד לשימוש ב- Reserpine עשויות לכלול: רגישות מוגברתלרכיבים, מצבי דיכאון, קצב לב איטי (ברדיקרדיה), כיבים פפטי של הקיבה והמעיים, מקרים חמורים של אי ספיקת לב. תופעות לוואי אפשריות: קצב לב מוחלש, אדמומיות בעיניים, תחושת יובש ברירית האף, הפרעות שינה, חולשה וסחרחורת.

עבור סוג ההיפוטוני של SVD, הרופא עשוי לרשום תרופה "סידנוקרב", מגרה את פעולת מערכת העצבים ובו זמנית מעלה את לחץ הדם.

אופן מתן ומינון התרופה. הטבליות נלקחות לפני הארוחות, רצוי במחצית הראשונה של היום, כדי לא לגרום להפרעות שינה. המינון של התרופה הוא אינדיבידואלי בלבד. מינון ההתחלה המומלץ הוא 5 מ"ג. לאחר מכן, ניתן להגדיל אותו ל-50 מ"ג ליום. לשימוש ארוך טווח, המינון הוא 5-10 מ"ג ליום. ניתן ליטול את המנה היומית פעם אחת או לחלק ל-2 מנות.

תופעות לוואי: התיאבון עלול לרדת, סחרחורת וחרדה עלולים לעלות, ונדודי שינה עלולים להופיע. תגובות אלרגיות ועלייה בלחץ הדם אפשריות.

יש לנקוט זהירות בעת נטילת התרופה בו זמנית עם Phenazepam. אי התאמה עם מעכבי מונואמין אוקסידאז וכמה תרופות נוגדות דיכאון. התרופה אסורה במהלך הריון ויתר לחץ דם.

יש להשלים טיפול תרופתי בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית בהכרח על ידי נטילת תכשירי ויטמינים ומתחמי ויטמין-מינרלים. נקבעים ויטמינים כגון "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum" וכו'.

טיפול ב- SVD בשיטות פיזיותרפיה

חשוב לציין שבמקרה של תסמונת חוסר תפקוד אוטונומי לא תמיד יש צורך בטיפול תרופתי. אם המחלה מתקדמת בצורה חלקה, ניתן לטפל בתסמינים קלים באמצעות פיזיותרפיה ורפואה מסורתית. במקרה של מהלך התקפי של המחלה וחומרת סימפטומים ניכרת, שיטות אלה משמשות בשילוב עם טיפול בתרופות פרמצבטיות.

עם פתולוגיה זו, תוצאות טובות מאוד מתקבלות על ידי טיפול פיזיותרפי בצורה של הליכי עיסוי, דיקור, שינה אלקטרו (השפעה על המוח זרם דופקתדירות נמוכה), גלוון (חשיפה לגוף עם זרם ישר בעל חוזק ומתח נמוך), אלקטרופורזה עם תרופות הרגעה.

יש השפעה חיובית על SVD נהלי מים, כמו אמבטיות רפואיות, כולל אמבטיות עם מים מינרליים. אפקט העיסוי של סילון מים בעת שימוש במקלחת Charcot מרגיע בצורה מושלמת את מערכת העצבים ומחטב את הגוף. בנוסף, למטופלים עם תסמונת תפקוד אוטונומית מומלץ: שחייה בבריכה, הליכות אקטיביות באוויר הצח, פיזיותרפיה ותרגילי נשימה.

החלק העיקרי של שיטות הפיזיותרפיה מכוון להפגת מתחים עצביים, תופעות של מתח, פחדים, עזרה למטופל להירגע ולהירגע כך שהגוף יוכל לנוח ולהפעיל את כוחו להילחם בפתולוגיה. אחרי הכל, כאשר מאובחנים עם VSD, זה לעתים קרובות מספיק כדי להירגע ולנוח כך הסימפטומים תסמונת וגטטיביתנעלם.

רפואה מסורתית וטיפול בתסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי

שיטות הרפואה המסורתית במקרה של SVD הן מגוונות ומגוונות כמו כל הסימפטומים של פתולוגיה זו הם רבים מספור. כמעט בלתי אפשרי לפרט את כולם, אבל, בכל זאת, על המתכונים המעניינים והנגישים ביותר טיפול מסורתישווה עצירה. אחרי הכל, טיפול כזה הוא לעתים קרובות לא רק יעיל, אלא גם נעים, ויש לו פחות התוויות נגד מאשר מוצרים פרמצבטיים. המשמעות היא שניתן להשתמש בה במהלך ההריון ובמקרים אחרים כאשר השימוש בתרופות סינתטיות אינו רצוי.

חולים עם לב ו סוג יתר לחץ דם SVD יכול להמליץ ​​על תכשירים עשויים עוזרר. הם יכולים לחזק משמעותית את שריר הלב, לנרמל את זרימת הדם ולנרמל את לחץ הדם. ניתן לצרוך פירות עוזרד טריים ומיובשים (תמיסות, מרתחים, תה).

אחת התרופות המסורתיות הטעימות ביותר לטיפול בתסמונת תפקוד אוטונומי היא תוצרת בית חמה חלב פרהעם כף גדושה של דבש פרחים ארומטי מדולל בתוכה. משקה מתוק שכזה ירגיע את העצבים ויחזק את השינה.

עוד תרופת ויטמין טעימה ובריאה: מערבבים משמשים מיובשים (200 גרם), תאנים, אגוזים וצימוקים (25 גרם כל אחד), טוחנים את ההרכב במטחנת בשר או בלנדר. פעם ביום, רצוי בבוקר, קח כף אחת מהטיפול התרופתי, שטף אותו מוצרי חלב מותססים(קפיר, יוגורט). לאחר קורס של חודש של נטילת תרופה טעימה זו, עליך לקחת הפסקה של שבוע ולחזור על הקורס שוב.

תרופה זו אולי לא נראית טעימה, אבל היא לא פחות יעילה מהקודמות. מערבבים מיץ מ-5 לימונים עם כוס דבש ושום קצוץ (5 ראשים בינוניים). לאחר עירוי התערובת במשך שבוע, יש ליטול אותה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, כפית למשך כחודשיים.

אל תמהרו לזרוק את יופי היער הזה לפח אחרי חגי השנה החדשה, כי מחטי אורן הן לא רק תוסף ויטמין מצוין, אלא גם עוזר הכרחי בחיזוק הלב וכלי הדם. יש לקחת אותו בצורה של תה או חליטה (7 כפות מחטי אורן מרוסקות לליטר מים רותחים).

הרפואה המסורתית משתמשת בצמחי המרפא ובתערובות הצמחים הבאים כדי להקל על תסמיני SVD:

• עשב ופרחי הקמומיל מסוגלים להפעיל את עבודת מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים האוטונומית, תוך השפעה מרגיעה, יכולת הפגת מתח עצבי, הרחבת כלי דם והקלה על התכווצויות שרירים. השתמש כתה או חליטה (1 כף עשב לכוס מים רותחים).
• ולריאן אופיסינליס - מדכא, מתן השפעה מועילהעל הלב ומערכת העצבים. משמש כחליטה של ​​עשבי תיבול במים, תמיסת אלכוהולאו טאבלטים.
• עשב עשב אימה, הנקרא עשב לב, משפיע גם הוא על מערכת העצבים, מקל על כאבי לב ודפיקות לב. יכול לשמש בצורה של תה, חליטה או תמיסת אלכוהול פרמצבטית. כדי להכין את העירוי, קח 3 כפות. ל. עשבי תיבול, יוצקים כוס מים רותחים ומשאירים כ-1.5 שעות. קח 1 כף לפני הארוחות. ל. 3-4 פעמים ביום.
• מליסה מנטה ולימון, מבושלת כתה, תעזור להרגיע את מערכת העצבים ולהקל על מתחים שהצטברו במהלך היום, ויעניקו לכם שינה נינוחה ומנוחה טובה. צמחי מרפא אלו יסייעו להילחם ביעילות בכאבי ראש הקשורים לתסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי.
• כל הצמחים הנ"ל יכולים לשמש גם לנטילת אמבטיות מרפא. לשם כך מבשלים 250 גרם מכל אחד מעשבי התיבול או תערובת עשבי תיבול במשך כ-10 דקות בכמות מספקת של מים וזורקים לשעה. את המרק מסננים ומוסיפים לאמבטיה חמה. משך נטילת אמבטיות צמחי מרפא הוא בין 15 ל-30 דקות.

הומאופתיה בטיפול ב- SVD

מגוון התסמינים של תסמונת תפקוד אוטונומי באותו חולה מוביל לכך שלאדם רושמים בו זמנית מספר תרופות להקלה על תסמינים לא נעימים. שימוש לטווח ארוךמספר רב של תרופות סינתטיות עלולות להשפיע לרעה על תפקוד מערכות ההפרשה של הגוף, כגון הכבד והכליות. לכן, יותר ויותר מטופלים נוטים לטיפול הומאופתי, שהוא בטוח יותר ויעיל למדי (יעיל ביותר מ-85%).

תרופות הומיאופתיות פופולריות כוללות תרופות הרגעה לבביות.

• Cardioica היא תרופה הומאופתית אשר פעולתה מכוונת לנרמל את לחץ הדם וקצב הלב, וכן להקל על כאבים באזור הלב.

קח את התרופה לפני ארוחת הבוקר (15 דקות לפני) 5 גרגירים מתחת ללשון עד להמסה מלאה למשך חודש. במהלך משברים, התרופה נלקחת פעמיים או אפילו שלוש פעמים עם מרווח של 20 דקות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר 2-3 חודשים.

• קרלונין - תרופת לבעם מורגש אפקט הרגעה. זמין בצורה של פתרון. בעל השפעה מורידה על לחץ הדם, מבטל הפרעות בקצב הלב ו תחושות כואבותבאזור הלב, מרגיע את מערכת העצבים. מאושר לשימוש מגיל 12 שנים.

מינון התרופה: מ-10 עד 20 טיפות לכל חצי כוס מים (100 גרם) בכל פעם. שלוש פעמים התרופה נלקחת במהלך היום. בדרך כלל מהלך הטיפול נמשך 2-3 שבועות.

• נרבוכל – רפואה הומאופתית, בעל השפעה מרגיעה, מקל על דיכאון, משפר את השינה. מאושר לשימוש החל מ-3 שנים.

קח טבליה אחת שלוש פעמים, בלי ללעוס, והחזק אותה בפה עד להמסה מלאה. מומלץ ליטול את התרופה חצי שעה לפני הארוחה או שעה אחריה. הקורס הרגיל הוא 2-3 שבועות.

• Notta היא תרופה בעלת אפקט הרגעה בולט. מרגיע את מערכת העצבים, מקל על ריגוש יתר ופחדים הנלווים לתסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי, ומשפר את איכות השינה. זמין הן בטבליות והן בצורה של תמיסת אלכוהול.

מינון התרופה למבוגרים: טבליה אחת או 10 טיפות שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחריה. עבור ילדים מתחת לגיל 12, המינון נמוך פי 2 (5 טיפות או חצי טבליה). גם טבליות וגם טיפות חייבות להישמר בפה למשך זמן מה מבלי לבלוע. ניתן לשתות טיפות על ידי המסתן בכף מים. במצבי משבר ניתן ליטול את התרופה כל חצי שעה עד 8 פעמים ביום.

למרות כל הבטיחות של התרופות המשמשות בהומאופתיה, נטילתן ללא התייעצות מוקדמת עם רופא עלולה לא רק שלא להביא את האפקט הרצוי, אלא גם לגרום נזק בלתי הפיך לבריאות בעת שימוש בילדות, במהלך ההריון, כמו גם במקרה של מחלה אינדיבידואלית. חוסר סובלנות למרכיבים בודדים של תרופות הומיאופתיות.

מְנִיעָה

ועדיין, קל יותר למנוע סבל מאשר לסבול ולטפל במצבים כאלה מאוחר יותר. יתרה מכך, מניעת הפרעות אוטונומיות אינה דורשת דרישות בלתי אפשריות. זֶה תמונה בריאהחיים, ויתור על הרגלים רעים, בדיקות מניעה שנתיות עם רופאים, תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת. הקפד להישאר באוויר הצח. לטיולי הליכה ולחופשות על חוף הים יש השפעה טובה.

התזונה של מבוגרים וילדים צריכה להיות מאוזנת, עשירה בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. באביב, כאשר הגוף חווה מחסור בויטמינים, יש לציין צריכה נוספת של קומפלקסים ויטמינים-מינרלים. הכניסו לתזונה שלכם תה צמחים ופירות ופירות יער מקמומיל, נענע, מליסה, עוזרר, אפרסמון, קליפות תפוז ולימון, שיסייעו להפיג את המתח העצבי שנצבר במהלך היום ולהרוות את הגוף בחומרים שימושיים.

זה מאוד שימושי לשלוט בשיטות של אימון אוטומטי והרפיה כדי ללמוד להתייחס באופן רציונלי למצבי לחץ ולמנוע התפתחות של מצבים דיכאוניים ונוירוטיים. שיעורי יוגה, קריאת פרוזה ושירה (בעיקר קלאסיקה), האזנה למוזיקה נעימה, טיפולי מים וטיולים שקטים בטבע – כל זה משפיע לטובה על בריאות ותפקוד מערכת העצבים.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית כוללת ביטוי של כל צורות ההפרעה בוויסות האוטונומי. IN השנים האחרונותהעדיפו את המונח "תסמונת דיסטוניה וגטטיבית" על פני "תסמונת דיסטוניה צמחונית-וסקולרית", שכן זה מאפשר לדבר על התסמונת של דיסטוניה וגטטיבית-ויסצרלית, וניתן לחלק את האחרון לדיסטוניות מערכתיות שונות (צמחי לב, וגטוגסטרי, וכו.) .

• אורח חיים בישיבה;

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך תסמונת דיסטוניה אוטונומית

תסמינים של תסמונת דיסטוניה אוטונומית

אבחון של תסמונת דיסטוניה אוטונומית

טיפול בתסמונת דיסטוניה אוטונומית

מניעת תסמונת דיסטוניה אוטונומית

תסמונת פסיכווגטטיבית

SVD מופיע במחלות מקצוע שונות, מחלות סומטיות אורגניות ונוירולוגיות. טיפול במחלה הבסיסית מוביל לירידה או היעלמות מוחלטת של סימני VDS.

הפרעות במערכת העיכול (GIT) בעלות אופי פסיכוגני מתגלות ב-30-60% מהמטופלים במחלקה הגסטרואנטרולוגית. הביטוי החמור ביותר הוא בטן. תכונה של בטן עם PVS היא הנטייה שלהם לפרוקסיסמים, כמו גם ליווי פסיכו-וגטטיבי חזק (היפר-ונטילציה, התרגשות עצבית-שרירית מוגברת, תנועתיות מוגברת של מערכת העיכול).

כאשר בודקים מטופל עם PVS, אין סימנים קליניים ופרא-קליניים אובייקטיביים המצביעים על נוכחות של פתולוגיה אורגנית במערכת מסוימת.

תסמונת דיסטוניה אוטונומית

מהי תסמונת דיסטוניה אוטונומית -

תסמונת דיסטוניה אוטונומית (VDS) היא מושג קליני הכולל ביטוי רחב ומגוון של כל ההפרעות בוויסות האוטונומי של חילוף החומרים, הלב, כלי הדם ופעילותם של איברים ומערכות פנימיות אחרות, הנגרמות מהפרעות במבנה תפקוד מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

מה מעורר / גורמים לתסמונת דיסטוניה אוטונומית:

תסמונת דיסטוניה אוטונומית אינה מחלה עצמאית, אלא תוצאה של פתולוגיות שונות של מערכת העצבים. ישנם גורמים רבים הגורמים ל- SVD. הגורמים העיקריים לתסמונת דיסטוניה אוטונומית כוללים:

• בעיות במהלך ההריון שגרמו לנזק מוחי;
• תופעות תורשתיות משפחתיות המתבטאות בילדות בצורה של חוסר יציבות של פרמטרים וגטטיביים (לחץ דם, טמפרטורה), מטאוטרופיזם מוגבר, סבילות ירודה לעבודה פיזית ונפשית וכו';
• נסיבות פסיכופיזיולוגיות כתוצאה ממתח חריף או כרוני עקב בעיות במשפחה או בבית הספר;
• תסמונת SVD נצפית לעתים קרובות במהלך שינויים הורמונליים במהלך ההתבגרות (תקופת ההתבגרות);
• פתולוגיות סומטיות אורגניות (יתר לחץ דם, איסכמי, כיבים פפטי, אסתמה סימפונות);
• הפרעות אנדוקריניות (סוכרת);
• מחלות אורגניות של מערכת העצבים;
• אורח חיים בישיבה;
• מתח פיזי או נפשי (מקצועות בחירה, מדורים);
• מוקדי זיהום כרוניים (דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, סינוסיטיס, שיניים עששות);
• מחלות אוטואימוניות מערכתיות;
• מחלות מטבוליות עם הפרעות אוטונומיות ברמות שונות בצורה של כל אחת מהתסמונות הנ"ל.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

ישנן שלוש תסמונות מובילות של דיסטוניה וגטטיבית:

תסמונת פסיכווגטטיבית מתבטאת בהפרעות התקפיות קבועות הנגרמות מתפקוד לקוי של מערכות המוח.

תסמונת הכשל האוטונומי המתקדם מתבטאת בצורות סגמנטליות פריפריאליות, כמו גם בשילוב עם הפרעות אוטונומיות מוחיות והיקפיות.

תסמונת וגטטיבית-וסקולרית-טרופית. הבסיס שלו הוא הפרעות אוטונומיות פריפריאליות הנגרמות על ידי נגעים של עצבים מעורבים, מקלעות ושורשים המספקים לגפיים סיבי עצב ודחפים העוברים דרכם.

תסמינים של תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

החומרה הקלינית של תסמינים של דיסטוניה וגטטיבית יכולה להיות שונה ותלויה בפגיעה באיבר או במערכת, ומתבטאת בהפרעות בתפקוד שונות של הגוף. אצל ילדים, על פי אופי הקורס שלהם, הפרעות אוטונומיות נבדלות בתחומים הבאים:

וגוטוניה (מצב של הפרעות במערכת העצבים) נצפית בצורה של אקרוציאנוזיס של הידיים והרגליים (צבע כחלחל של הגפיים הנגרם על ידי מעבר איטי של דם דרך כלי דם קטנים), הזעת יתר כללית, אקנה (במיוחד בילדים) ונוזלים. שימור, המתבטא בנפיחות מתחת לעיניים, תגובות אלרגיות שונות. עם סימפטיקוטוניה (הפרעה של מערכת העצבים בעלת אופי דיכאוני), להיפך, העור קר, חיוור ויבש, רשת כלי הדם אינה מתבטאת. במקרים חריגים מתרחשים גירוד ופריחה אקזמטית. הפרעה אופיינית נוספת נחשבת לשינויים בוויסות החום: אסימטריה של טמפרטורה, סבילות ירודה למזג אוויר רטוב, טמפרטורות נמוכות, טיוטות, קרירות מוגברת, צמרמורות קלות.

ילדים עם VDS מתלוננים לעתים קרובות על קוצר נשימה ותחושה של חוסר אוויר ממערכת הנשימה. תסמינים אלו מופיעים לעיתים קרובות בילדים הסובלים מברונכיטיס אסטמטית וזיהומים ויראליים תכופים בדרכי הנשימה.

ילדים עם VDS מאופיינים בהפרעות במערכת העיכול. התיאבון שלהם נפגע, יש בחילות, צרבת, הקאות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים בלתי מוסברים, תחושת גוש בגרון, כאבים מאחורי עצם החזה, הקשורים להתכווצות ספסטית של שרירי הלוע והוושט. עם הגיל, ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים פתולוגיים במערכת העיכול. בשנה הראשונה לחיים, רגורגיטציה וקוליק נצפים בדרך כלל, בגיל 1-3 שנים - עצירות ושלשולים, בגיל 3-8 שנים - התקפים אפיזודיים של הקאות, בגיל 6-12 שנים - כאבי בטן התקפי.

התסמונת של דיסטוניה וגטטיבית מיוצגת בצורה ברורה יותר על ידי תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם - דיסטוניה נוירו-סירקולטורית. ל-SVD יש מספר רב של הפרעות לב תפקודיות, המתבטאות בהפרעות בקצב הלב וההולכה. עם התפתחות הפתולוגיה התפקודית של הלב, ניתנת חשיבות רבה לאינדיקטורים של טונוס ותגובתיות. תפקוד לקוי של הלב כולל:

Extrasystole הוא התכווצות לב מוקדמת יוצאת דופן. בילדות, הפרעת קצב חוץ-סיסטולית מהווה עד 75% מכלל הפרעות הקצב. הסיבות שלה שונות, לרוב היא תוצאה של הפרעות נוירוגניות בעלות אופי חוץ לבבי. חולים מתלוננים על עייפות מוגברת, עצבנות, סחרחורת וכאבי ראש תקופתיים. ילדים עם אקסטרה-סיסטולה סובלים לעתים קרובות מוסטיבולופתיה, תלות מוגברת במזג האוויר ומטאוטרופיזם. למטופלים יש ביצועים גופניים מופחתים ואינם סובלים מתח טוב.

טכיקרדיה פרוקסימלית מופיעה לפתע. הילד חווה עלייה חדה בקצב הלב, הנמשכת מספר שניות או שעות, שנפסקת בפתאומיות, עם נורמליזציה נוספת של הקצב. בחולים עם הפרעה זו מתגלה דיסטוניה המתבטאת באי ספיקה של המחלקה הסימפתטית בשילוב עם טונוס ראשוני מוגבר.

צניחת מסתם מיטרלי היא חוסר תפקוד של המסתם. בילדים, יחד עם פתולוגיה זו, נמצאות חריגות התפתחותיות קלות (סטיגמות של דיסמבריוגנזה), המעידות על נחיתות מולדת של רקמת חיבור ודיסטוניה וגטטיבית.

דיסטוניה וגטטיבית עם יתר לחץ דם עורקי. זוהי צורה של תסמונת דיסטוניה אוטונומית, המאופיינת בלחץ דם מוגבר. צורה זו נפוצה בקרב ילדים ונעה בין 4.8 ל-14.3%, ויכולה להתפתח לאחר מכן ליתר לחץ דם. הסימפטומים של חולים עם SVD עם יתר לחץ דם עורקי הם מעטים: כאב ראש, סחרחורת, עצבנות, עייפות מוגברת, קרדיאלגיה, אובדן זיכרון. כאב הראש מתבטא בעיקר באזור העורף או האוקסיפיטלי-פריאטלי, בעל אופי עמום, לוחץ ומונוטוני, מופיע בבוקר לאחר היקיצה או במהלך היום ומתעצם לאחר פעילות גופנית. כאב ראש מלווה בבחילות, הקאות נדירות.

גורמי סיכון ליתר לחץ דם בילדים עם VDS ויתר לחץ דם עורקי כוללים היסטוריה תורשתית של יתר לחץ דם, היסטוריה סב-לידתית לא חיובית והשמנת יתר.

דיסטוניה וגטטיבית עם תת לחץ דם עורקי נחשבת למחלה עצמאית שכיחה (4-18%), מתבטאת כבר בגיל 8-9 שנים. הוא מאופיין בלחץ דופק נמוך, שאינו עולה על mmHg. אומנות.

התלונות של ילדים עם יתר לחץ דם עורקי הן רבות ומגוונות: כאב ראש (לחיצה, כאב, טבע לוחץ באזור הפרונטו-פריאטלי או האוקסיפיטו-פריאטלי). הפסקה ממתח נפשי, טיולים בטבע ושינה טובה מפחיתים באופן משמעותי ואף מפסיקים את הקפללגיה. ילדים מדווחים לעתים קרובות על תלונות על סחרחורת לאחר שינה, עם תנועות גוף פתאומיות, או הפסקה ארוכה בין הארוחות. קרדיאלגיה, בשילוב עם חרדה מוגברת, היא פחות שכיחה. תסמינים חשובים של תת לחץ דם עורקי כוללים סבילות לקויה ללחץ פיזי ורגשי, עייפות מוגברת, חוסר תשומת לב, הסחות דעת וירידה בזיכרון.

יש פיגור בהתפתחות הגופנית של ילדים עם דיסטוניה וגטטיבית ויתר לחץ דם עורקי. מידת הפיגור בהתפתחות הגופנית תלויה ישירות במידת יתר לחץ הדם העורקי. לילדים אלו יש בדרך כלל עור חיוור עם רשת כלי דם בולטת ודרמוגרפיה מפוזרת אדומה.

אבחון של תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

לאבחון של תסמונת דיסטוניה אוטונומית יש חשיבות רבה לניתוח תלונות המטופל והביטויים הקליניים של התסמינים, התפתחותם ומהלך. בהתחשב בלוקליזציה השונה של סימני המחלה, הרופא עורך בדיקה יסודית על מנת להבדיל בין מחלות אחרות. לאחר מכן, מנוטרים לחץ דם וקצב לב, נעשה שימוש בשיטות מחקר למצב מערכת העצבים האוטונומית - נלקחות דגימות פיזיות ותרופתיות ספציפיות, ומעריכים מדדים אוטונומיים. כמו כן, על מנת לבצע אבחנה, המחקר כולל אלקטרוקרדיווגרפיה (במנוחה ובזמן פעילות גופנית), קרדיו-אינטרוולוגרפיה (מראה רישום של קצב הלב בסינוסים). על סמך תוצאות המחקר מתבצעת דופלרוגרפיה של כלי הלב, הצוואר והמוח - אלקטרואנצפלוגרפיה.

טיפול בתסמונת דיסטוניה אוטונומית:

העקרונות הבסיסיים של הטיפול הם כדלקמן:

• אינדיבידואליות - הופעת והתפתחות המחלה, חומרת מהלך שלה נחשבים, סימפטומים נלמדים;
• גישה משולבת - הטיפול כולל סוגים שונים של השפעות טיפוליות על הגוף (טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, דיקור סיני, צמחי מרפא וכו');
• יישום ארוך טווח של אמצעים טיפוליים - כדי לחסל שינויים במערכת העצבים האוטונומית יש צורך להשקיע יותר זמן מאשר להיווצרות והופעה של הפרעות;
• טיפול בזמן. כדי להשיג הצלחה בטיפול ב-VDS, עדיף להתחיל אותו בשלבים הראשונים של המחלה;
• פעילויות פסיכותרפויטיות מתבצעות לא רק עם הילד החולה, אלא גם עם הוריו

טיפול בתסמונת דיסטוניה אוטונומית כולל קומפלקס של שיטות לא תרופתיות ורפואיות. רק במקרה של ביטויים חמורים או ממושכים של SVD, משתמשים בתרופות. במקרים קלים של המחלה, נעשה שימוש בשיטות תיקון שאינן תרופתיות בשילוב עם אמצעים שגרתיים ופסיכותרפיים. למטופל חשוב לשמור על שגרת יומיום ולא להעמיס על עצמו בפעילות גופנית ונפשית. ההליכה צריכה להיות לפחות שעתיים ביום, שנת הלילה צריכה להיות לפחות 8-10 שעות. ילדים מבוגרים ובני נוער צריכים להקדיש פחות זמן בצפייה בתוכניות טלוויזיה, לעבוד על המחשב, לבלות זמן לא יותר מ-1-1.5 שעות. יום יום. הורים צריכים לדאוג ליצירת אקלים פסיכולוגי תקין, ביטול עומס נוירו-נפשי וקונפליקטים במשפחה ובבית הספר.

תיקון הפרעות אוטונומיות מתבצע על ידי שינוי התזונה. לשם כך, צמצמו צריכת מלח שולחן, ממתקים, מזון שומני, מוצרי קמח, משקאות טוניק והגברו צריכת מלחי אשלגן ומגנזיום עם מזון, המצויים בדגנים, פירות, קטניות וירקות, החליפו את שמן החמניות בזית. שמן - אלו הם היסודות של טיפול דיאטה עבור SVD.

לילדים ובני נוער המאובחנים עם VDS עם לחץ דם נמוך מומלץ לאכול מזון המכיל כמות מספקת של נוזלים, תה וקפה רק בשילוב עם חלב, מרינדות, קפיר, שוקולד, חלב, אפונה וכוסמת, כלומר. מוצרים המשפיעים על גירוי מערכת העצבים האוטונומית ועל קולטנים אדרנרגיים השולטים בטונוס כלי הדם. בצורת יתר לחץ דם של SVD, סביר להגביל באופן מתון את צריכת מלח שולחן, עם הכנסת מזונות המפחיתים את טונוס כלי הדם ופעילות העצירות האוטונומית, מזונות כאלה כוללים דייסת שעורה, גזר, שעועית, סלטים, חלב, תרד. , וגבינת קוטג'. לסוג הלבבי של SVD, מומלץ לאכול מזון המשפר את תכונות הדם, החדרת שמן צמחי, דייסה אפורה, פירות הדר וכמות מתונה של תבלינים למזון. עם כל האפשרויות, יש צורך לקחת דבש בלילה במשך 2-3 חודשים לפחות, מיצים שונים, קומפוט של אשחר ים, ויברנום, ורדים, רואן, חמוציות, משמשים, גזר, חומוס, לינגון, משמש מיובש, צימוקים, חליטות, כמו גם מים מינרליים.

פטור מחינוך גופני וספורט אינו מומלץ. החריגים היחידים הם צורות של המחלה עם מצב משבר. במקרים אלה, יש צורך לעשות תרגילים טיפוליים. לשחייה, טיולים רגליים, החלקה וסקי, רכיבה על אופניים, משחקים פעילים, ריצה במינון והליכה יש השפעה מיטיבה. היתרונות ניתנים על ידי עיסוי טיפולי באזור צוואר הרחם ועמוד השדרה (הקורס מורכב ממפגשים).

לסוג היתר לחץ דם של SVD ניתנת עדיפות לסוגי פעילות גופנית אקטיבית כמו ריקוד, עיצוב, טניס ועוד. לסוג היפר לחץ דם מומלצים ענפי הספורט הבאים: הליכה, שחייה, טיולים. למחלות לב - ריצה איטית, שחייה, בדמינטון. עבור כל סוגי SVD, ספורט קבוצתי (כדורסל, כדורגל, כדורעף) אינו מומלץ.

טיפול בשיטות פיזיותרפיות, כגון זרמים מווסתים בסינוסואידים, אולטרסאונד, אינדוקטותרמיה, גלוון בטכניקת הרפלקס-סגמנטלית או שיטת ההשפעה הכללית, יישומי אלקטרו-שינה, פרפין ואוזוקריט באזור צוואר הרחם-עורף נחשב מוצלח; טוב במיוחד להשתמש באלקטרופורזה של תרופות על עמוד השדרה הצווארי העליון. עבור vagotonia, אלקטרופורזה מתבצעת עם סידן, mesatone, קפאין, עבור סימפטיקוטון - עם תמיסה 0.5% של aminophylline, papaverine, מגנזיום סולפט, ברום. ההליכים מבוצעים באזור צוואר הרחם. עבור SVD מהסוג המעורב, נעשה שימוש באלקטרופורזה של תמיסה של 1% של נובוקאין ותמיסה של 0.2% של אשלגן יודיד לפי הטכניקה האורביטלית-עורפית ואלקטרופורזה אנדונסאלית של תמיסה של 2% של נובוקאין. נהלים כאלה מבוצעים כל יומיים. הקורס מורכב מהליכים; במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 1.5-2 חודשים.

טיפול תרופתי ניתן לאחר יישום מכלול האמצעים המתוארים לעיל או בשילוב איתם. זה מתחיל בתרופות נפוצות ויש להן מספר קטן של תופעות לוואי (וולריאן, ברום, זמניקה וכו'). הטיפול הוא ארוך טווח, ולכן התרופות ניתנות בהדרגה, מחליפות בזו אחר זו, תוך חילופי שיטות שונות להשפעה על הגוף. תרופות נבחרות בנפרד, תוך הקפדה על המינון הספציפי לגיל. בגיל הגן, פסיכותרפיה משתמשת קודם כל בתכשירי הרגעה ממקור צמחי: ולריאן, עוזרת, עוזרר, אדמונית, נובופסיט, תערובות צמחים מרגיעות המכילות נענע, כשות, אורגנו, ולריאן, עוזרד, רוזמרין בר, מרווה, עשבונית, סנט ג'ון. וורט. תכשירי הרגעה משמשים זמן רב - עד 6 חודשים, בקורסים עם הפסקות: משתמשים בשבועיים הראשונים של כל חודש, ואז נלקחת הפסקה בתחילת החודש הבא.

לתרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות יש השפעה מרגיעה ולכן מהווים חלק מהטיפול. תרופות הרגעה מפחיתות תסמינים נוירוטיים כמו פחד, חשש, חרדה, משפיעות לטובה על קרדיופתיה תפקודית (אקסטרא-סיסטולה וקרדיולגיה), דיסטוניה של כלי הדם, ההירדמות הופכת קלה יותר, לחלק מהתרופות יכולה להיות השפעה נוגדת פרכוסים. לסימפטיקוטוניה, תגובתיות היפר-סימפתיקוטונית, השתמשו ב: סדוקסן (דיאזפאם) 5-15 מ"ג ליום, טזפאם (אוקספאם) מ"ג ליום, אלניום (כלורדיאזפוקסיד) עד 5-15 מ"ג ליום וכו'. תרופות אלו אינן מומלצות לילדים עם טונוס וגוטוני ראשוני, נטייה ליתר לחץ דם. עבור vagotonia, amizil נקבע במינון של 1-3 מ"ג ליום. עבור גרסאות מעורבות של SVD, השתמש ב-meprobamate 0.2-0.8 גרם ליום, phenibut 0.25-0.5 גרם ליום, belloid ו-bellaspon (bellataminal) לא יותר מ-1-3 טבליות ליום בהתאם לגיל. כל תרופות ההרגעה לילדים עם SVD וקרדיופתיה תפקודית נקבעות במינונים מינימליים, ולאחר מכן הם מוגברים לאט. עדיף ליטול את התרופה לאחר ארוחת הצהריים או בערב. משך הטיפול במינונים קטנים הוא עד חודשיים. ועוד.

נוירולפטיקה מפחיתה את התגובה לגירויים חיצוניים. ילדים המאובחנים עם SVD מטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות "קלות", שבדרך כלל נסבלות היטב, במקרה של חוסר יעילות של תרופות הרגעה: פרנולון 5-15 מ"ג ליום, Sonapax (Melleril) לילדים בגיל הרך (מ"ג ליום), לתלמידי בית ספר (מ"ג. ליום), Teralen 5-15 מ"ג ליום. הטיפול כולל שילוב של סדוקסן, אמיזיל וסונפקס.

טיפול תרופתי נוסף נקבע בהתאם לסוג הדיסטוניה אצל הילד. השפעה טיפולית טובה של חליטות צמחים מרגיעות נצפתה בתיקון יתר לחץ דם עורקי. לפעמים משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות (דיבזול, פפאברין, לא-שפא). בטיפול בלחץ דם גבוה, ניתן להשתמש באנטגוניסט הסידן ניפדיפין.

טיפול ביתר לחץ דם עורקי מתחיל בשימוש במינונים קטנים של תרופות דרך הפה כדי למנוע ירידה מוגזמת בלחץ הדם. אם לא ניתן לשלוט בלחץ הדם כאשר המינון הטיפולי של תרופה אחת מגיע, נעשה שימוש בטיפול משולב.

אנטגוניסטים של סידן ומעכבי ACE משמשים לעתים קרובות. תרופות אלו יכולות לשפר את איכות החיים של החולים בשל תדירות נמוכה יחסית של תגובות לוואי ויעילות גבוהה.

המטרה הסופית של טיפול ביתר לחץ דם עורקי בילדים גדולים יותר היא ירידה מתמשכת בלחץ הדם הדיאסטולי לרמה שאינה עולה על mmHg. אומנות.

לאור השכיחות הניכרת של המחלה, כל נער צריך לעבור בדיקה כדי לקבוע את רמות לחץ הדם, גם בהיעדר מחלה כלשהי. ילדים עם יתר לחץ דם מזוהה דורשים מחקר מפורט כדי לקבוע את הגורם לעלייה בלחץ הדם ולקבוע טיפול נוסף שמטרתו למנוע נזק לאיברים ומערכות חיוניות.

במקרים של תת לחץ דם עורקי חמור, ברדיקרדיה ווגוטוניה, נקבעים פסיכוסטימולנטים ממקור צמחי - תמיסת לימון, ג'ינסנג, zamanikha, aralia, תמצית של eleutherococcus ו-rhodiola. לפעמים אפשר לשלב אותם לתקופה קצרה עם מנות קטנות של אצפן, קפאין-נתרן בנזואט, קפאין.

לילדים עם SVD על רקע של שינויים אורגניים שיוריים במערכת העצבים המרכזית, יש לציין שימוש בחומרים נוירומטבוליים (מחסני מוח - נוטרופיל, פנגוגם וכו'). כדי לשפר את זרימת הדם, Trental, Cavinton, Stugeron נקבעים, תוך התחשבות בנתונים של המצב הצומח הראשוני. לסימפטיקוטוניה משתמשים בתכשירי אשלגן וויטמינים (B4, E), ולוואגוטוניה - פוספט פירידוקסלי (ויטמין B.6).

כיום, בטיפול כמעט בכל צורה של SVD, נעשה שימוש נרחב בתוספי תזונה ממקור צמחי, הכוללים קו-אנזימים, מיקרו-אלמנטים וויטמינים.

מניעת תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

למטרות מניעה, על ההורים להקפיד על אמצעי חיזוק ובריאות. יש צורך לשנות את אורח החיים של לא רק של הילד, אלא של כל המשפחה. הדבר מצריך שמירה על יחסי משפחה ומשפחה טובים, מניעת מצבי קונפליקט וניטרול מתח פסיכו-סוציאלי. פעילות גופנית לילדים צריכה להיות חובה וניתנת לביצוע. יש לשלב בריאות גופנית עם תזונה נכונה, המתוארת בסעיף הטיפול. שיקום סניטרי ונופש של חולים הוא חובה למניעה. רחצה בים, מים מינרלים, אוויר הרים וטיולים ביער אורנים משפיעים לטובה על ההתאוששות.

לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך תסמונת דיסטוניה אוטונומית:

האם משהו מציק לך? רוצים לדעת מידע מפורט יותר על תסמונת דיסטוניה אוטונומית, הגורמים לה, תסמינים, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? ניתן לקבוע תור לרופא - מרפאת יורולאב תמיד לשירותכם! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו סימנים חיצוניים ויעזרו לך לזהות את המחלה לפי תסמינים, יעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש ויבצעו אבחנה. אפשר גם להתקשר לרופא בבית. מרפאת יורולאב פתוחה עבורכם מסביב לשעון.

מספר טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+3 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות וההנחיות שלנו מופיעות כאן. ראה ביתר פירוט על כל המרפאה שירותים בעמוד האישי שלו.

אם ביצעת בעבר בדיקות כלשהן, הקפד לקחת את התוצאות שלהן להתייעצות עם הרופא שלך. במידה והמחקרים לא בוצעו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? יש צורך לנקוט גישה זהירה מאוד לבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק לתסמינים של מחלות ולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא סימפטומים של המחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. לשם כך, אתה פשוט צריך להיבדק על ידי רופא מספר פעמים בשנה כדי לא רק למנוע מחלה איומה, אלא גם לשמור על רוח בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים על טיפול בעצמך. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע הדרוש לך במדור כל הרפואה. כמו כן, הירשמו בפורטל הרפואי Eurolab כדי להיות מודעים כל הזמן לחדשות ועדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית במייל.

מחלות נוספות מקבוצת מחלות ילדים (רפואת ילדים):

נושאים חמים

• טיפול בטחורים חשוב!
• טיפול בערמונית חשוב!

חדשות רפואיות

חדשות בריאות

ייעוץ וידאו

שירותים אחרים:

אנחנו ברשתות חברתיות:

השותפים שלנו:

הסימן המסחרי והסימן המסחרי EUROLAB™ רשומים. כל הזכויות שמורות.

דיסטוניה אוטונומית בילדים הפכה לאבחנה נפוצה מאוד בקרב נוירולוגים וקרדיולוגים ילדים. הוא משלב מספר סימפטומים ומכניס אי נוחות לחייהם של צעירים.

ב-25%, המצב מאובחן בילדות. קצב החיים ההולך וגובר מחייב הגברת היעילות בלימודים. הופעתם של סוגים חדשים של גאדג'טים מעמיסה את מערכת העצבים, השלד והשרירים והראייה.

VSD הוא "התמוטטות" בתפקוד מערכת כלי הדם של הגוף, אשר, בתורו, גורר חוסר זרימת חמצן לרקמות.

המונח החדש VSD - דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (נוירוסירקולטורית) הוצג ב-2005.

המאמר שלנו יחשוף את כל הסימפטומים של מחלה זו, יבין את הסיבה והכי חשוב, את הטיפול במחלה זו.

גורמים ל-VSD:

• מצבי לחץ, עבודה יתר.ככלל, בבית הספר ילד חווה מתח רגשי ונפשי רב. כיום, שיעורי בית הספר תופסים כמעט הכל זמן חופשיתלמיד בית ספר;
• סערות הורמונליות.זה חל על בני נוער מגיל 11 עד 12. מתחיל גיל ההתבגרותכשהילד מתחיל "לפרוח" ו תנודות רגשיות. הם נמשכים עד 16 שנים;
• פציעות לידה, סיבוכים לאחר לידה.במיוחד פגיעה בחוליות הצוואר מובילה להפרעות במחזור הדם במוח;
• חוסר ויסות של מרכזי המוח.המשמעות היא שכל איברי גופנו מוסדרים על ידי עבודת מערכת העצבים וההפרעה הקלה ביותר בה משפיעה על עבודתם של איברים ומערכות פנימיות;
• פעילות גופנית אינטנסיבית.

יכול להיות שזה לא נכון להתייחס ל-VSD כמחלה, כי זה רק אוסף של תסמינים של אי תפקוד איברים.

סימנים למצב

תלונות עיקריות:

כפי שאנו יכולים לראות מהאמור לעיל, תלונות המתייחסות להפרעה בתפקוד של איבר מסוים יכולות להיות מכל סוג עם VSD.

נכון לבצע אבחנה של "דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית" בילד מגיל 5. מאז בשלב זה מערכת העצבים כמעט מגיעה לשיא התפתחותה.

זרם של VSD

מהלך של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית יכול להיות:

לדיסטוניה פרוקסימלית (התקף) יש את התסמינים הבאים:

• חיוורון או אדמומיות פתאומית של עור הפנים;
• לחץ דם מוגבר;
• קרדיופלמוס.

התקף יכול להימשך בין כמה דקות לשעתיים - שלוש.

נטשה, בת 15:"הפעם הראשונה שחוויתי את זה הייתה כשהייתי בן 13. במהלך שיעור החינוך הגופני הרגשתי בחילה - סחרחורת, הידיים שלי התקררו. חברה אמרה שהחווירתי מאוד ונראיתי כמו קמח. עובדת הבריאות מדדה לי את לחץ הדם - 130/100. מיד נשלחתי הביתה. נחתי בבית והכל הסתדר".

פרובוקטורים תכופים של התקפות כאלה הם עבודה יתר, חרדה, פעילות גופנית אינטנסיבית.

אחד מסוגי VSD התקפי הוא התעלפות. זה כאשר הראייה של ילד הופכת פתאום כהה, סחרחורת מופיעה, והוא מאבד את הכרתו. במקרה זה, אין התקפים. הילד מתעשת בעצמו או בעזרת צמר גפן ואמוניה.

עם מהלך קבוע, התסמינים מרגישים את עצמם כמעט ללא הרף. אבל החומרה שלהם הרבה פחות.

סוגי VSD:

• לחץ דם נמוך;
• יתר לחץ דם;
• שֶׁל הַלֵב;
• מעורב.

תת לחץ דםסוג, כפי שהשם מרמז, מאופיין בלחץ דם נמוך, כלומר מתחת ל-100/60 מילימטר כספית (ממ כספית). לעור הילד יש גוון חיוור, ידיים קרות מצוינות ללא קשר לתנאי מזג האוויר. נטייה להתעלף.

יתר לחץ דםסוג מלווה בקצב לב מהיר, לחץ מוגבר עד 170/90 מ"מ. rt. אומנות, עור אדום, נטייה לעודף משקל, כאבי ראש תכופים.

אפשרות נוספת עבור VSD - שֶׁל הַלֵב. התסמין העיקרי הוא כאב באזור הלב.

סימנים נוספים:

• דופק מהיר במנוחה ובלילה;
• שינויים ב-ECG בצורה של הפרעות קצב, התכווצויות יוצאות דופן של הלב (extrasystoles);
• הפרעות בתפקוד הלב. הם מתבטאים כתחושה של שקיעה בלב.

מעורבסוג מתרחש ברוב המקרים, התסמינים יכולים להשתנות ולכלול את כל האמור לעיל.

הבדלים בין דיסטוניה למחלות של איברים פנימיים:

1. VSD ברוב המקרים מעורר משהו. לעיתים רחוקות התסמינים מתרחשים מעצמם.
2. זה עובר מעצמו ברגע שהילד נרגע או שוכב.
3. אין שינויים משמעותיים בבדיקות מעבדה כלליות או מכשירים.

טיפול בתסמונת הפרעה בתפקוד האוטונומי

שיטות טיפול שאינן תרופתיות:

פעילות גופנית נכונה

מה המשמעות של עומס נאות? הילד צריך לעשות תרגילי בוקר כל יום. שחייה, סקי, הליכה, ריצה קלה וריקוד הם שימושיים.

כאשר הלחץ עולה מעל 140/90 מ"מ. rt. אומנות. שיעורים בקבוצת החינוך הגופני העיקרית אינם מומלצים.

לוח זמנים של עבודה ומנוחה

הילד צריך לישון 8 שעות ביום. רצוי ללכת לישון ולקום בו זמנית, בהתאם לקצב הביולוגי שלך. שעה לפני השינה לא אמור להיות "בילוי" במחשבים, בטאבלטים או בטלפונים. במהלך היום, אסור להעמיס על הילד יותר מדי נפשית ורגשית. לאחר הלימודים יש צורך במנוחה של שעה.

הילד צריך לאכול שלוש ארוחות מלאות ביום בתוספת שני חטיפים.

מזונות המכילים אשלגן ומגנזיום שימושיים במיוחד לחיזוק מערכת העצבים ושריר הלב:

אל תכלולמהתזונה כל הפחמימות הניתנות לעיכול בקלות ומזון מהיר - מוצרי קמח, נקניקיות, מיונז, נקניקיות וכו'.

חָשׁוּב!אם ילדך חווה לחץ דם מוגבר, עליך:

• להגביל את צריכת המלח ל-5 גרם ליום;
• לאכול יותר פירות וירקות במחצית הראשונה של היום;
• לא לכלול מזון כבוש ומלוח;
• לא לכלול תה חזק, קפה.

לְעַסוֹת

עדיף להתייעץ עם מומחה. עבור דיסטוניה, רצוי עיסוי של אזור הצווארון. עדיף קורס של 10 הליכים. זה מקל היטב את המתח, מכיוון שהילד נאלץ לשבת הרבה זמן בגלל הלימודים שלו, עם עיסוי ראש.

לצמחים ולמוצרים הבאים יש השפעה מרגיעה, או מרגיעה:

ברפואת ילדים, אם התלונות הנ"ל מופיעות בילד ומתבצעת אבחנה של VSD, הילד צריך להיות מטופל בתרופות שאינן תרופתיות לפחות במשך 4 החודשים הראשונים.

Nootropics

תרופות המשפרות את פעילות המוח מגבירות את יעילות הנוירונים. הודות לכך, הזיכרון משתפר, קל יותר לילד לזכור טקסטים ולשלוט בנושאים בבית הספר. ילדים מתארגנים יותר והסקרנות שלהם גוברת.

נציגים בולטים של קבוצה זו:

אנסטסיה, בת 45: "בגיל 11 לבת שלי התחילו תלונות מוזרות - כאבי ראש, סחרחורת. לא יכולתי לרוץ במהלך החינוך הגופני וכמעט איבדתי את ההכרה. הקרדיולוג רשם לנו טיפול - Piracetam, ולאחר מכן Vinpocetine. שבועיים לאחר תחילת הטיפול הכל חזר לקדמותו והזיכרון שלי השתפר בהרבה. התחלתי לקלוט מידע נוסף".

פעולתם מבוססת על אפקט הרגעה. הרופא רושם אותם לילדים שפיתחו עצבנות, עצבנות ולתלמידי בית ספר במהלך ההכנה למבחנים. לילדים, כמובן, בתחילת הטיפול עדיף להשתמש בתרופות הרגעה ממקור צמחי.

תרופות בקבוצה זו:

• גליצין.על פי כמה מקורות, לתרופה זו יש גם אפקט נוטרופי. הוא מבוסס על תרכובת כימית - חומצה, המאזנת את תפקוד מערכת העצבים ומווסתת את פעילות המוח. מכאן השיפור בזיכרון. עדיף להשתמש בו על ידי הנחתו מתחת ללשון, רצוי בלילה, שכן גליצין גורם לנמנום;
• מגן B6.כפי שהשם מרמז, הוא מבוסס על מגנזיום וויטמין B6. יש לו אפקט הרגעה טוב למדי. זה גם משפר את תפקוד הלב ויש לו השפעה מועילה על קצב הלב. Magne B6 ניתן למצוא באמפולות, כך שניתן לרשום אותו בבטחה לילדים מתחת לגיל שנה בצורת מינון זו;
• פרזן.התרופה ממקור צמחי, מומלצת למתבגרים מגיל 12.

ניתן לסווג קבוצה זו של תרופות כצמחי מרפא, מכיוון שהן מיוצרות על בסיס רכיבים צמחיים.

הפעולה שלהם:

• לנרמל את תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• להאיץ את חילוף החומרים;
• לשפר את מהלך התהליכים האנדוקריניים;
• סוגים שונים של אדפטוגנים יכולים להיות גם אפקט מרגיע וגם טוניק.

נציגים:

• שורש ג'ינסנג;
• Eleutherococcus;
• למון גראס;
• רדיולה ורוד;
• אכינצאה.

כל מוצר תרופתילילד יש להשתמש רק לפי ההוראות. אפשר לפתח תגובה אלרגית לנטילת תרופות צמחיות.

ניתן לייצר תרופות אלו בצורה של טינקטורות ותמציות נוזליות.

כמו כן, התווית נגד לאדפטוגנים היא ילדים מתחת לגיל 14.

לאדפטוגנים פשוט אין תחליף בספורט. עבור ספורטאים, הם מגבירים את תפקוד השרירים, מקלים על תהליך האימון ומאיצים את חילוף החומרים. הילד חווה גל של כוח ואנרגיה.

ויטמינים למערכת העצבים של הילדים

המועילים ביותר למערכת העצבים הם ויטמיני B. הם משפרים את תפקוד המוח בכלל ונוירונים בפרט, ובעלי השפעה מרגיעה. מסייע בשיקום מערכת העצבים.

קומפלקס הוויטמין הנפוץ ביותר הוא התרופה Neuromultivit. תרופה זו מומלצת רק מגיל ההתבגרות.

באופן כללי, אבחנה של "דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית" פירושה שילוב של תסמינים רבים. וזה עשוי לשקף את קצב החיים השגוי של הילד. נסו לארגן נכון את היום של ילדכם כך שהוא יוכל לנוח במלואו. אז הוא לעולם לא יידע מהי תרופה.

תסמונת דיסטוניה אוטונומית (VDS) היא אחת ממחלות הילדות הנפוצות ביותר. ידוע כי בעת ביקור אצל רופא ילדים, SVD מהווה 50-75% ממספר החולים עם פתולוגיות לא זיהומיות. במקרה זה, המטופלים עשויים לחוות שינויים באיברים ובמערכות שונות בעלי אופי פונקציונלי. בדרך זו, דיסטוניה שונה מהותית ממחלות אחרות, מה שלא אמור להוות סיבה להרגיע, שכן המעבר של VDS למחלות פסיכוסומטיות במבוגרים כמו מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם, אסתמה הסימפונות אפשרי. היעדר טיפול הולם עלול להוביל להידרדרות במצבו של המטופל. בהקשר זה, יש צורך לחפש שיטות יעילות חדשות לטיפול בילדים עם VDS.

בדרך כלל, הטיפול בחולה עם SVD מתבצע על פני תקופה ארוכה של זמן. במקרה זה, חשוב מאוד לקחת בחשבון את אופי ההפרעות האוטונומיות (דומיננטיות הפעילות של החלקים הסימפתטיים או הפאראסימפטתיים של מערכת העצבים האוטונומית), את חומרת הביטויים הקליניים, כמו גם את המאפיינים הפסיכו-רגשיים של אישיותו של הילד. יש לתת עדיפות בטיפול בילדים עם VDS שיטות לא תרופתיות. זה מספיק למקרים קלים של SVD. במקרים חמורים משתמשים גם בטיפול תרופתי. במקביל, מטופלים מוקדים כרוניים של זיהום ומחלות נלוות.

הטיפול צריך להתחיל בנרמול שגרת היום: חשוב מאוד ששנת הלילה תהיה לפחות 8-10 שעות, וגם שהילד ילך באוויר הצח לפחות 2-3 שעות ביום. בעת בניית שיעורים, רצוי לסירוגין מתח פיזי ונפשי. יש צורך לבטל את חוסר הפעילות הגופנית, להגביל את הצפייה בטלוויזיה לשעה אחת ביום, כמו גם עבודה במחשב, אשר יש למנות בהתחשב בגיל הילד.

שיעורי חינוך גופני.ילדים עם SVD צריכים לעשות תרגילי בוקר. לשחייה, סקי, החלקה, הליכה מדודה, משחק טניס שולחן ובדמינטון יש השפעה מיטיבה על המטופלים. ספורט קבוצתי (כדורגל, כדורסל, כדורעף), כמו גם אגרוף, היאבקות וקיקבוקסינג אינם מומלצים.

תְזוּנָה.ילד עם VDS צריך לקבל תזונה מספקת עם כמויות מספיקות של מינרלים וויטמינים. ילדים עם פעילות מוגברת של סימפטואדרנל ויתר לחץ דם עורקי לאביל צריכים להגביל את צריכת מלח שולחן, תה וקפה. רצוי לא לכלול בשרים מעושנים, מאכלים חריפים ושוקולד מהתזונה. לילדים עם פעילות פאראסימפתטית מוגברת ויתר לחץ דם עורקי מומלץ לאכול מזון המכיל כמות מספקת של נוזלים, כמו גם מרינדות, תה, קפה (רצוי עם חלב), שוקולד ו סוכריות שוקולד, קפיר, דייסת כוסמת, אפונה. מומלץ לילדים עם SVD ליטול דבש בלילה במשך 2-3 חודשים, כמו גם מיצים שונים, חליטות, קומפוטים מאשחר ים, ויבורנום, ורדים, אפר הרים, גזר, לינגון, גריסים, צימוקים ומשמשים מיובשים. .

פסיכותרפיה.מקום חשוב בטיפול בילדים עם VDS צריך להינתן לפסיכותרפיה רציונלית פרטנית שמטרתה לתקן את התמונה הפנימית של המחלה עם התמצאות מחדש לשיטות לא תרופתיות של ויסות עצמי. יחד עם זאת, חשוב מאוד שהרופא המטפל יעורר אמון לא רק בילד, אלא גם בהוריו. לעתים קרובות אתה יכול לראות השפעה טיפולית טובה על ידי שכנוע המטופל רק לשנות את אורח חייו, תזונתו ופעילות גופנית.

נהלי מים.בדרך כלל, נהלי המים הבאים יעילים לילדים עם SVD: שחייה, מקלחת עגול, סאונה, אמבטיות רפואיות. Balneotherapy צריך להתבצע בהתאם למאפיינים של הפרעות אוטונומיות. לילדים עם פעילות סימפטית מוגברת, מומלצות אמבטיות בתוספת של צמחי מרפא מרגיעים; עבור וגוטוניה, מומלצים אורן מלח, נרזן, אמבטיות ראדון, שטיפה ושפשוף במים קרים.

טיפול פיזיותרפי.עבור SVD, גלוון באמצעות טכניקת רפלקס-סגמנטלית, פרפין ואוזוקריט עבור אזור צוואר הרחם-עורף נמצאים בשימוש נרחב. בחירת הטכניקה צריכה להיעשות תוך התחשבות בכיוון הטון האוטונומי הראשוני. עבור וגוטוניה, יש לציין אלקטרופורזה על אזור הצווארון עם תמיסת סידן כלורי 5%, תמיסת קפאין 1% או תמיסת מסטון 1%. עבור סימפטיקוטוניה, נעשה שימוש באלקטרופורזה עם תמיסה של 2% אמינופילין, תמיסת פפאברין 2% ו-4% מגנזיום גופרתי.

לְעַסוֹת.עבור וגוטוניה, במיוחד בשילוב עם ירידה בלחץ הדם, נקבע עיסוי כללי, כמו גם עיסוי של שרירי השוק, הידיים ואזור צוואר הרחם; עם דומיננטיות טון סימפטי- עיסוי באזורי עמוד השדרה ואזור צוואר הרחם.

טיפול תרופתי.אם האמצעים הטיפוליים והפנאיים שתוארו לעיל אינם יעילים מספיק, נקבע טיפול תרופתי. רצוי להתחיל טיפול תרופתי בצמחי מרפא. ילדים עם ריגוש מוגברת, חרדה, מומלץ לרשום חליטות צמחים בעלות השפעה מרגיעה: מרווה, עוזרד, ולריאן, עשבוני, סנט ג'ון ( ). קורסי טיפול הם בדרך כלל ארוכים - למשך 3-12 חודשים. יש להחליף את התרופות כל 2-4 שבועות (עם הפסקה של שבועיים בין הקורסים).

בנוסף לטינקטורות ותמציות, ניתן להשתמש גם בסוגים שונים של תה מצמחי מרפא. מבין תכשירי ולריאן, "תה ולריאן" הוכיח את עצמו בצורה הטובה ביותר: 1 כף. לחלוט כף של שורש ולריאן כתוש עם כוס מים רותחים בערב, לכסות בצלוחית ולמחרת לקחת את העירוי ב-3-4 מנות. באותו אופן, מכינים תה תולעת, שיש לו תכונות מרגיעות אפילו יותר מאשר ולריאן. במקרה של תגובות נוירוטיות חריפות, "קוקטייל ולריאן" יכול לשמש כ"מטף כיבוי אש" מהיר: 5-15 מ"ל תמיסת ולריאן, כלומר 1 כפית, קינוח או כף, חצי עם מים. ההשפעה המרגיעה של תמצית ולריאן בטבליות היא פחות משכנעת.

אם ההשפעה המרגיעה של תרופות צמחיות אינה מספקת, תרופות חרדה ונוירולפטיות משמשות לטיפול בילדים עם VDS ( ).

מטרת הפעולה העיקרית של נוירולפטיקה וחומרי חרדה הם המבנים של המכלול הלימבי-רטיקולרי, שבו מרוכזים המרכזים הווגטטיביים והרגשיים הגבוהים יותר. הקשר ההדוק בין תפקודים נפשיים ואוטונומיים המבוצעים על ידי המערכת הלימבית מאפשר להבין מדוע תרופות אלו, תוך הפחתת ריגוש רגשי, באותו זמן יש השפעה מנרמלת על הפרעות וגטטיביות-קרביות הנלוות ל-VDS.

כאשר רושמים תרופות הרגעה, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים של המצב הפסיכו-רגשי של המטופל ואת הכיוון של תפקוד לקוי אוטונומי (וגל או סימפטיקוטוניה). לילדים עם רמות מוגברות של חרדה והפרעות שינה, תרופות הרגעה עם אפקט הרגעה מובהק מסומנים: seduxen (Sibazon, Relanium, Diazepam), Phenazepam, Tazepam, Atarax. במקרה של מצב נוירוטי היפוסטני, תת לחץ דם עורקי, תרופות בעלות אפקט הפעלה מתון נקבעות - "תרופות הרגעה בשעות היום" (גרנדקסין, מדזפאם), הניתנות בדרך כלל בשתי מנות - בוקר ואחר הצהריים. חשוב לקחת בחשבון שעבור SVD מסוג סימפטיקוטוני, רצוי להשתמש ב-Seduxen (1 טבליה - 0.005 גרם), Tazepam (1 טבליה - 0.01), Phenazepam (1 טבליה - 0.5 ו-1 מ"ג). לילדים עם SVD מסוג וגוטוני, Amizil (1 טבליה - 1 מ"ג או 2 מ"ג) מסומנת; עבור הגרסה המעורבת של SVD - Bellaspon (1-3 טבליות ליום), Rudotel (1 טבליה - 0.01 גרם), Grandaxin (1 טבליה - 0.05 גרם). משך המרשמים של כדורי הרגעה הוא לא יותר מ 4-6 שבועות, קורסים חוזרים אפשריים.

נוירולפטיקה מיועד לילדים עם חרדה חריפה וכרונית, אי שקט מוטורי, נוכחות של טיקים, היפוכונדריה, פחדים, כמו גם תסמונת כאב מתמשכת. הם מפחיתים את התגובה לגירויים חיצוניים, הם בעלי השפעה וגטוטרופית ומומלצים לשימוש כאשר תרופות הרגעה אינן יעילות. לרוב מקבוצת תרופות זו משתמשים בפרנולון במינון של 5-15 מ"ג ליום, תיורידאזין (Melleril, Sonapax) - לילדים בגיל הרך במינון של 10 עד 20 מ"ג ליום, לתלמידי בית ספר - 20-30 מ"ג. ליום, וכן Teralen במינון של 5-15 מ"ג ליום. פרנולון וסונפקס נותנים השפעה טובהעבור קרדיאלגיה. לטרלן יש גם תכונות אנטי-היסטמיניות.

במידת הצורך ניתן לשלב תרופות אנטי פסיכוטיות עם תרופות חרדה.

תרופות מוכחות המשפרות תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית - ממריצים נוירומטבוליים . הם מיועדים לילדים עם ביטויים חמורים של VDS. ממריצים נוירומטבוליים לא רק משפיעים לטובה על תהליכים מטבוליים ומחזור הדם במוח, אלא גם ממריצים תהליכי חיזור, משפרים את ניצול הגלוקוז, משפרים את הפוטנציאל האנרגטי של הגוף, מגבירים את העמידות של רקמת המוח להיפוקסיה, מסייעים בשיפור הזיכרון, ומקלים על תהליך למידה. למטרה זו, אתה יכול לרשום Nootropil (0.4-0.6 מ"ג ליום), Encephabol (0.1-0.2 מ"ג ליום), Aminalon (0.5-1 גרם ליום), Pantogam (0.5 -0.75 גרם ליום), Phenibut (0.5). -0.75 גרם ליום), גליצין (0.2-0.3 גרם ליום). יחד עם תרופות אלו, משתמשים בחומצה גלוטמית ו-Cerebrolysin 1 מ"ל תוך שרירית (מהלך הטיפול - 10-15 זריקות). הטיפול בתרופות אלו מתבצע 2-3 פעמים בשנה.

לילדים עם אוריינטציה וגוטונית, נקבע SVD פסיכוסטימולנטים צמחיים , הגברת הפעילות של מערכת העצבים הסימפתטית. למטרה זו, אתה יכול להשתמש בקפאין, תמיסת ג'ינסנג, Schisandra chinensis, eleutherococcus, Rhodiola rosea, zamanikha, pantocrine. כל התרופות הללו נקבעות בקצב של 1-2 טיפות לשנת חיים במחצית הראשונה של היום: 2 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות למשך 1-2 חודשים, לסירוגין ביניהן (עם הפסקות של 2). -3 שבועות).

עבור כאבי ראש מתמשכים ויתר לחץ דם תוך גולגולתי, יש לציין קורסים של Diacarb וצמחי מרפא משתנים. כדי לשפר את microcirculation, Trental, Cavinton, Vinkapan הם prescribed.

כיום, בטיפול ב-SVD, החלו להשתמש בתרופות הכוללות קו-אנזימים, מיקרו-אלמנטים וויטמינים בצורה מבודדת או בשילוב: קו-אנזים Q10, L-carnitine, Betacarotene, calcium hypochlorite, calcium lactate, calcium phosphate, Magne B 6, Multi-Tabs ו-Multi-Tabs עם בטא-קרוטן.

חשוב לקחת בחשבון שבסימפטיקוטוניה יש להעדיף תכשירי אשלגן וויטמין B1, בעוד שלוואגוטוניה - סידן, זרחן, ויטמינים B6, C.

טיפול ביתר לחץ דם עורקי.עבור יתר לחץ דם עורקי, טיפול בסיסי מצוין, כולל תרופות כלי דם ונוטרופיות. למטרה זו, אתה יכול לרשום Oxibral (2.5 מ"ל סירופ 3 פעמים ביום), Vinpocetine (1 טבליה - 5 מ"ג), Cavinton (1 טבליה - 5 מ"ג), Cinnarizine (1 טבליה - 25 מ"ג). אם הטיפול אינו יעיל, נקבעות תרופות להורדת לחץ דם. חשוב בטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי לבחור בנפרד תרופות לאדם מסוים. ליתר לחץ דם עורקי יציב וסוג היפר-קינטי של זרימת הדם (טכיקרדיה, עלייה דומיננטית בלחץ הדם הסיסטולי), מתן מנות קטנות של חוסמי β מיועדת: atenolol - 0.7 מ"ג/ק"ג פעם ביום, פרופרנולול (Obzidan, Inderal ) - 0.5 מ"ג/ק"ג ק"ג 3-4 פעמים ביום. במקרה של סוג היפוקינטי של זרימת הדם (ברדיקרדיה, עלייה בלחץ הדם הדיאסטולי בעיקר), הטיפול מתחיל במרשם של תרופות משתנות (Hypothiazide, Triampur compositum). אם אין השפעה, יש לציין את המרשם של מעכב האנזים הממיר אנגיוטנסין קפטופריל (0.5 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום). בטיפול בילדים, משתמשים לעתים קרובות בתרופה ארוכת הטווח אנלפריל (0.02 מ"ג/ק"ג פעם ביום).

הקלה במשברי יתר לחץ דם.קודם כל, יש צורך ליצור את הסביבה הכי רגועה שאפשר. על מנת להפחית את לחץ הדם אצל ילד עם VDS, ניתן לרשום תרופות הרגעה (Seduxen - 1 טבליה - 5 מ"ג או 1-2 מ"ל IV), משתנים (Furosemide, Lasix), תוספי אשלגן (Panangin - 2 טבליות), β סלקטיבי - חוסם אדרנרגי atenolol בשיעור של 0.7 מ"ג/ק"ג.

טיפול בפרוקסיסמים וגטטיבייםדי קשה, שכן למשברים יש דפוס צירקדי והם אינדיבידואליים לחלוטין. הדומיננטיות של פעילות של חלק כזה או אחר של מערכת העצבים האוטונומית במהלך משבר עשויה להיות מפצה; על ידי דיכוי המחלקה הזו אפשר להחמיר ולהעצים את המשבר. לא כל כך חשוב הטיפול במשבר עצמו, אלא טיפול מורכב וארוך טווח בתקופה האינטריקלית.

עבור התקפי סימפטואדרנל בילדים, נעשה שימוש בתרופות הרגעה, תרופות הרגעה וחוסמי β. רצוי לרשום חוסם β למשך 4-5 ימים נוספים לאחר הפסקת המשבר, יתכן בשילוב עם תרופות הרגעה. אם למטופל יש משברים סימפטו-אדרנליים חוזרים ונשנים וזוהה קשר בין התרחשותם לבין מתח פסיכו-רגשי, אזי ניתן לרשום חוסם β במינון קטן לפרק זמן ארוך יותר. יש צורך לבטל את הגורם המעורר ולתת למטופל קורס של פסיכותרפיה. לילדים עם משברים פאראסימפתטיים חוזרים, רצוי לעבור מהלך טיפול ארוך (חודשיים-חודשיים) באחד מתכשירי הבלדונה. למטרה זו ניתן להשתמש בבלאספון, בלטמינל וכו'. לרוב הם נרשמים בלילה (1/2-1 טבליה) בהתאם לגיל. על רקע זה יש להמשיך בטיפול ב-SVD.

אם לילד יש הפרוקסיזם וגטטיבי, יש צורך לקבוע את מאפייני המהלך שלו (ואגואינסולרי, סימפטואדרנל או מעורב), ולאחר מכן, בהתחשב בכך, לספק את הסיוע הדרוש ( ).

לסיכום, יש לומר כי הקלה במשברים וגטטיביים בילדים, כמו גם טיפול ב-SVD, מצריכה גישה פרטנית עם בחירת שיטות ותרופות מתאימות. אפילו עם טיפול הולם ב-VDS, יש צורך במעקב אחר יעילות הטיפול, שכן ניתן להבחין בתגובות פרדוקסליות, שכן ואגוטוניה או סימפטיקוטוניה בצורתן הטהורה כמעט ואינן מתרחשות בילדים. על ידי החלפת שיטת טיפול אחת באחרת, ניתן להשיג השפעה טיפולית חיובית ברוב המקרים.

סִפְרוּת

1. Belokon N. A., Kuberger M. B. מחלות לב וכלי דם בילדים. ב-2 כרכים. מ.: רפואה, תשמ"ה.
2. חוסר תפקוד אוטונומי בילדים ובני נוער (מרפאה, אבחון, טיפול) // Kozlova L. V., Samsygina G. A., Tsaregorodtseva L. V. et al.: Educational Manual. סמולנסק, 2003. 80 עמ'.
3. דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית בילדים (מרפאה, אבחון, טיפול) // Belokon N. A., Osokina G. G., Leontyeva I. V. et al.: Method. rec. מ', 1987. 24 עמ'.
4. Belyaeva L.M., Khrustaleva E.K. מחלות פונקציונליותמערכת הלב וכלי הדם בילדים. מינסק: אמלפיה, 2000. 208 עמ'.
5. קרדיולוגיה של הילדות: ספר לימוד / עורך. Yu. M. Belozerova, A. F. Vinogradova, N. S. Kislyak ואחרים. Tver, 1995. 266 p.
6. Leontyeva I.V. יתר לחץ דם עורקי בילדים ובני נוער // הרצאות לרופאים. מ', 2000. 62 עמ'.
7. הרצאות על רפואת ילדים. T. 4. קרדיולוגיה / עורך. V. F. Demina, S. O. Klyuchnikova, N. P. Kotlukova ואחרים. M., 2004. 412 p.
8. Makolkin V.I., Abakumov S.A. Sapozhnikova A.A. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (מרפאה, אבחון, טיפול). Cheboksary: ​​Chuvashia, 1995. 250 עמ'.
9. Meshkov A.P מחלות לב פונקציונליות (נוירוגניות). נ. נובגורוד: NGMA, 1999. 208 עמ'.
10. מדריך מעשיעל מחלות ילדות / ed. ג א סמסיגינה, מ יו שצ'רבקובה. ת' 3. 735 עמ'.
11. המלצות לאבחון, טיפול ומניעה של יתר לחץ דם עורקי בילדים ובני נוער. מ', 2003. 43 עמ'.
12. Shvarkov S. B. מושג מודרני של הפרעות אוטונומיותוסיווגם // רפואת ילדים. 2003. מס' 2. עמ' 108-109.
13. Tsaregorodtseva L.V. דיון בנושאים של תסמונת דיסטוניה וגטטיבית בילדים // רפואת ילדים. 2003. מס' 2. עמ' 103-105.
14. Tsaregorodtseva L.V. טיפול בתסמונת דיסטוניה וגטטיבית // רפואת ילדים. 2003. מס' 2. עמ' 52-56.
15. אנציקלופדיה של סמים. M.: LLC "RLS-2005", 2004. 1440 עמ'.
16. קביעת לחץ דם אנושי על ידי Sphyqmomanometry / D. Perloff, C. Grim, J. Flack et al. // מחזור. 1993; 88: 2460-2467.
17. עדכון על דו"ח כוח המשימה לשנת 1987 על לחץ דם גבוה בילדים ובני נוער, קבוצת העבודה הלאומית לחינוך ללחץ דם גבוה בנושא בקרת יתר לחץ דם בילדים ובני נוער // רפואת ילדים. 1996; 98(4, חלק 1): 649-658.

L. V. Tsaregorodtseva, מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר
RGMU, מוסקבה