انتفاخ تحت الجلد. انتفاخ الرئة تحت الجلد في الصدر والرقبة والوجه والرئتين

انتفاخ تحت الجلد- وهو تراكم الهواء في أماكن لا ينبغي أن يتواجد فيها في البداية. هذا الشرطربما ذات طبيعة مختلفةوشدتها، اعتمادا على شدة المرض المصاحب. القضاء على هذا العرض لن يكون كافيا. في البداية، من الضروري تحديد السبب الجذري لظهور الهواء تحت الجلد.

ماذا يحدث في الجسم

الأكثر شيوعًا هو انتفاخ الرئة تحت الجلد في الصدر، والذي يختلف السمات المميزة. آلية التطور قياسية؛ استرواح الصدر المغلق غالبًا ما يكون مسؤولاً عن تكوين الهواء تحت الجلد.

وهو بدوره ينجم عن إصابة أو تمزق غشاء الجنب. عندما تتوقف إحدى الرئتين عن أداء وظيفتها التنفسية، فإن كل نفس للضحية يزيد من كمية الكتل الهوائية في التجويف المحيط بالعضو.

ثم يبدأ الهواء تحت ضغطه في اختراق أقرب إلى البشرة، مما يثير انتفاخ الرئة تحت الجلد.

أسباب التطوير

في كثير من الأحيان، قد يشير انتفاخ الرئة إلى تمزق الأنسجة المجاورة. كقاعدة عامة، ترتبط معظم المشاكل التي تسبب هذه الأعراض المزعجة بتلف أعضاء الصدر.

أسباب تطور انتفاخ الرئة تحت الجلد هي:

• استرواح الصدر.
• إصابات بعض الأعضاء (المريء، القصبة الهوائية، الرئة أو القصبات الهوائية)؛
• اختراق إصابة في الصدر.
• كسر في الضلع المغلق
• التلاعب بالمنظار.

غالبًا ما يحدث انتفاخ الرئة عن طريق تنظير البطن أو بضع القصبة الهوائية، ولكن أي إجراء آخر يمكن أن يسبب حقن الهواء. الفحص بالمنظار. في بعض الأحيان يكون تراكم الهواء ناتجًا عن تلاعبات طبيب الأسنان وبعضها أمراض معدية، على سبيل المثال، الغرغرينا الغازية.

 العوامل المسببة:

• الآثار البيئية الضارة؛
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم;
• تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة المرتبطة بعمر الإنسان؛
• الأمراض المزمنةأنظمة القلب والأوعية الدموية والقصبات الرئوية.

لا يمكن للعوامل المؤهبة نفسها أن تسبب انتفاخ الرئة، لكنها قادرة تمامًا على أن تصبح محفزات لهذه المشكلة.

أين يقع انتفاخ الرئة؟

اعتمادا على مكان تراكم الهواء، يتم تحديد موقع الضرر. في أغلب الأحيان هذا العرضلوحظ في منطقة الصدر. ويجب ألا ننسى أيضًا حالات انتفاخ الرئة تحت الجلد في الرقبة أو الرأس، عندما بدأت الكتل الهوائية بالانتشار على طول الجسم. في بعض الأحيان تنتشر الأعراض إلى الأجزاء السفلية من الجسم - إلى الفخذ والبطن والفخذين.

أعراض

يتميز انتفاخ الرئة تحت الجلد بظهور مناطق منتفخة تحت الجلد. دائمًا ما يكون العرض مصحوبًا بظهور علامات أخرى تشير إلى وجود مرض مصاحب. وهذا يسهل إلى حد كبير التشخيص اللاحق.

أثناء استرواح الصدر، يشكو المريض من:

• صداع؛
• سعال؛
• ضيق في التنفس؛
• الانزعاج في منطقة الصدر.
• زرقة وشحوب الجلد.

إذا حدث استرواح الصدر بسبب إصابة في الصدر، يتم ملاحظة العلامات المقابلة. احتمال حدوث نزيف أو ورم دموي تحت الجلد. في الحالات الشديدةيفقد المريض وعيه.

أعراض إصابة المريء هي:

• ألم عند بلع اللعاب.
• التدهور العام للحالة.
• الغثيان أو القيء الدم.

انتفاخ الرئة في حد ذاته عبارة عن ضغط في البشرة لا يسبب الألم للضحية. الضغط على الفقاعة يكون مصحوبًا بصوت طقطقة مميز.

التشخيص

تشخيص انتفاخ الرئة ضروري لتحديد المرض الذي تسبب فيه. وبما أن كتل الهواء يمكن امتصاصها تحت الجلد، فإن نتائج الدراسة تكون مفيدة لعدة أيام. وقد تتحسن الحالة بعد ذلك أو تتفاقم اعتمادًا على التدابير المتخذة للعلاج.

طرق التشخيص الأساسية:

• مقابلة المريض

على في هذه المرحلةيتم جمع التاريخ الكامل لحياة الشخص. يجب أن يخبرك الطبيب عن جميع التغييرات الطفيفة في الجسم التي يمكن ملاحظتها مؤخرا. بعد توضيح المرض الذي تسبب في انتفاخ الرئة تحت الجلد، يقوم المعالج بجمع تاريخ من هذا المرض.

• تقتيش

يقوم الطبيب بفحص مكان التورم مما يساعد على تأكيد التشخيص. يختلف انتفاخ الرئة تحت الجلد عن الحالات الأخرى من حيث أنه لا يصاحبه ألم عند الضغط عليه، وغير متماثل، ويصاحبه فرقعة (طحن عند الضغط عليه).

• التصوير الشعاعي

يؤكد أو ينفي وجود هواء في منطقة التفتيش.

بمجرد تأكيد التشخيص الأولي، يتم علاج المريض من المرض المصاحب، بالإضافة إلى فحصه بمرور الوقت. وهذا يساعد على ملاحظة انتشار انتفاخ الرئة في جميع أنحاء الجسم على الفور.

علاج

ليست هناك حاجة لعلاج انتفاخ الرئة تحت الجلد مباشرة. كقاعدة عامة، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض المصاحب الذي تسبب في انتشار الهواء إلى تحت الجلد الأنسجة الدهنية.

إذا كان السبب هو استرواح الصدر، فسوف يصف الأخصائي ضخ السوائل من التجويف المحيط بالرئة. وفي الحالات الشديدة، يتم تصريفها أو تركيب نظام للشفط النشط.

إذا كان هناك إصابات أو تمزقات أو غيرها ضرر ميكانيكي، يتم إجراء عملية جراحية طارئة. أثناء العملية، يتم خياطة الأنسجة التالفة وإزالة كتل الهواء من التجويف المحيط بالجنب.

إذا كان انتفاخ الرئة واسع النطاق، يتم إدخال إبرة في الجلد لإزالة الهواء الزائد، والذي يتم دفعه عن طريق الضغط على انتفاخ الرئة.

الأدوية التي تعمل على استقرار حالة المريض:

• مسكن للآلام؛
• جليكوسيدات القلب.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية المضادة للسعال.
• مضادات حيوية؛
• الفيتامينات.

في كل حالة على حدة، يختار الأخصائي مجموعة الوسائل الأكثر ملاءمة، مما يساعد على القضاء على المشكلة في وقت قصير ومنع المزيد من التدهور في حالة الشخص.

لتشبع خلايا الجسم بالأكسجين، يتم إجراء العلاج بالأكسجين، وهو الاستنشاق.

بعد القضاء على الأعراض الرئيسية، يوصف العلاج الصيانة، وكذلك اجراءات وقائية.

ما الذي عليك عدم فعله

يحظر تسخين انتفاخ الرئة تحت الجلد. يمكن أن يتسبب ذلك في انتشار الهواء على مساحات أكبر. لا ينصح أيضًا بمحاولة فتح التكوينات الهوائية بنفسك.

ما هي الإجراءات الأخرى التي يمكن اتخاذها لعلاج انتفاخ الرئة:

1. حد النشاط البدنيتزويد المريض بالراحة في الفراش.
2. يدرك تمارين التنفس.
3. الإقلاع عن التدخين.

في الحالات الشديدة، يشار إلى استئصال منطقة الرئة المصابة.. إذا ظهرت علامات فشل القلب، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج القلب والأوعية الدموية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة غير المعالج عددًا من المضاعفات الخطيرة المتعلقة بصحة المريض. ويمكن أن يكون سبب ذلك إحجام الشخص عن رؤية الطبيب أو أمية الأخصائي.من يراقبه.

معظم مضاعفات متكررةنكون:

• مظهر القلب الرئوي(توسيع أقسامها)؛
• انتهاك التهوية الرئوية.
• نقص الأكسجة الأنسجة.
• نزيف تحت الجلد والرئة.
• إضافة عدوى ثانوية.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• تمزق الأنسجة في الأماكن التي تتراكم فيها الكتل الهوائية.

ولمنع ظهور مثل هذه الحالات، من الضروري علاجها في الوقت المناسب. الأمراض المصاحبة، ومن ثم تنفيذ الوقاية المناسبة.

الوقاية والتشخيص

والأخطر هو وجود انتفاخ الرئة تحت الجلد المتنامي على نطاق واسع. هذا الشرط محفوف بالمخاطر مميتالخامس في أسرع وقت ممكنإذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

تتحلل البثور المحلية دون أن تترك أثراً عندما يتم التخلص من العامل الذي أدى إلى ظهورها. بعد ذلك، يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج الوقائي الذي سيساعد على منع انتكاسة المرض الأساسي.

ما عليك القيام به للوقاية من انتفاخ الرئة تحت الجلد:

1. يتم الفحص الفوري من قبل أطباء متخصصين لتشخيص الأمراض الحادة والمزمنة. انتباه خاصينبغي إيلاء الاهتمام لمكتب طبيب الرئة. ويجب عليه مراقبة المريض كل ستة أشهر، وكذلك عند ظهور الأعراض المزعجة.
2. لا تركض التهاب حادإلى حالات مزمنة يصعب علاجها لاحقاً وتسبب مشاكل صحية عديدة.
3. مارس تمارين التنفس. يجب إجراء التمارين يوميا، على الأقل مرتين في اليوم، في كثير من الأحيان. تعمل على تحسين عمليات تبادل الغازات في الرئتين، مما يمنع ركود البلغم في الرئتين. الأقسام السفليةأعضاء الجهاز التنفسي.
4. ينبغي تعزيز الحصانة طرق مختلفة. يمكن إجراء التصلب في المنزل، لذلك ليس من الضروري الخروج في البرد. يكفي في الوقت المحدد إجراءات الحمامتغيير درجة حرارة الاستحمام من الدافئة إلى الباردة. يجب أن يكون تكيف الجسم مع التصلب تدريجيًا. خلاف ذلك، فإن مثل هذه التلاعبات سيكون لها تأثير معاكس، مما يسبب الالتهاب الرئوي. وسيكون للإقلاع عن الاستهلاك دور مهم في زيادة المناعة. مشروبات كحوليةوتناول الأدوية المنشطة للمناعة في غير موسمها.
5. توقف عن التدخين. استنشاق دخان السجائر هو العدو الأول للجهاز التنفسي. التدخين السلبي لا يجلب ضررا أقل.

إن تنفيذ جميع التدابير الوقائية لن يسبب صعوبة كبيرة للشخص، ولكنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على صحته الجانب الأفضل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التخلي عن أسلوب الحياة المعتاد أسهل بكثير من تغييره بالقوة لاحقًا بسبب وجود مرض مزمن.

ظهور انتفاخ الرئة تحت الجلد أعراض مثيرة للقلق، والتي لا ينبغي تجاهلها. الاستشارة المبكرة مع الطبيب ستساعد في تجنب المضاعفات الخطيرة وفي بعض الحالات الوفاة..

يفهمون تراكم الهواء في الأعضاء أو الأنسجة في مكان غير معتاد بالنسبة لهم. غالبًا ما يرتبط انتفاخ الرئة بالرئتين: حيث تتشكل تجاويف الهواء مباشرة فيهما أنسجة الرئة. لأسباب معينة، الهواء من الرئتين أو الجهاز التنفسيقد يدخل إلى تجويف الصدر - في هذه الحالة يتحدثون عن انتفاخ الرئة المنصفي. إذا تراكم الهواء تحت الجلد، يسمى هذا انتفاخ الرئة تحت الجلد.

في تواصل مع

الأسباب والميزات الرئيسية لتطوير العملية

انتفاخ الرئة تحت الجلد في الصدر ليس مرضا. هذا هو العرض الذي يحدث بسبب:

• إصابات الرئة والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والمريء.
• كسر في الأضلاع والجروح النافذة الأخرى.
• حقن الهواء أثناء الجراحة بالمنظار.

التطور القياسي للعملية مع استرواح الصدر:

1. نتيجة لإصابة الرئة وتمزق السطح الداخلي للجنبة الرئوية، يدخل الهواء إلى التجويف المحيط بالرئة.
2. شكلت.
3. تنهار الرئة وتتوقف عن أداء وظيفتها.
4. يؤدي كل نفس إلى زيادة كمية الهواء في التجويف المحيط بالرئة.
5. يزداد الضغط في التجويف الجنبي ().
6. إذا كانت الطبقة الخارجية من غشاء الجنب تالفة أيضا، فإن الهواء تحت الضغط المطبق يخترق أعمق في أنسجة الصدر.
7. في نهاية المطاف، تخترق تراكمات الهواء أقرب إلى الجلد، وترفعها وتضخيمها في موقع التراكم - يتم تشكيل انتفاخ الرئة تحت الجلد.

يمكن أن يحدث انتفاخ الرئة من هذا النوع بدون استرواح الصدر. على سبيل المثال، بسبب جرح في الصدر، كسر مفتوحضلوع في هذه الحالة، يدخل الهواء الجلد مباشرة من البيئة الخارجية.

المواقع المحتملة لانتفاخ الرئة

يبدأ تراكم الجيوب الهوائية تحت الجلد في الصدر ويمكن أن ينتشر صعودًا إلى الرقبة والرأس، ثم إلى البطن والفخذين والفخذين. يتم توطين انتفاخ الصدر الصدري تحت الجلد، على التوالي، في منطقة الصدر.

الصورة السريرية

العلامة السريرية الرئيسية هي تورم ملحوظ في الجلد. عند الجس، منطقة التورم "تطحن".

مرورًا داخل التجويف الصدري قبل أن ينتهي مباشرة تحت طبقة الجلد، يمكن لتراكمات الهواء أن تضغط على الأوعية الكبيرة، مما يسبب تغييرات مقابلة في عملها من نظام القلب والأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تظهر أعراض مثل ألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم.
إذا حدث انتفاخ الرئة على خلفية استرواح الصدر وانهيار الرئة، فسوف يعاني المريض من ضيق في التنفس وفشل في الجهاز التنفسي.
إذا كان هناك جرح أو إصابة، فإن الأعراض الرئيسية ستكون الألم.

تشخيص المرض

يتم تأكيد وجود انتفاخ الرئة تحت الجلد بصريًا وعن طريق الجس اليدوي.

وبما أن الجيوب الهوائية تحت الجلد تكون في معظم الحالات من أعراض إصابة الصدر الواضحة، فيوصف للمريض الأشعة السينية. إجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب.

علاج

تهدف جميع التدابير العلاجية إلى القضاء على سبب تكوين آفات تجويف الهواء.

إذا كان هذا استرواح الصدر، فسيتم ضخ الهواء من التجويف الجنبي، ويتم تقليل الضغط فيه، مما يحفز توسع الرئة. في حالة استرواح الصدر الصمامي - عندما يحدث حقن الهواء في تجويف الصدر بشكل مكثف للغاية - يتم نقله قسراً إلى استرواح الصدر المفتوح. للقيام بذلك، يتم إجراء ثقب في الصدر، ونتيجة لذلك يتم تقليل الضغط في التجويف المحيط بالرئة.

بعد القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى ترسب الهواء في التجويف، يختفي انتفاخ الرئة من تلقاء نفسه خلال يوم أو يومين ولا يحتاج إلى علاج خاص.

إذا كانت آفة انتفاخ الرئة تحت الجلد واسعة النطاق أو تتميز بالحركة، وتميل إلى الانتقال إلى منطقة الرقبة والرأس، فيتم الإشارة إلى وجود فتحات صغيرة وتصريف لإخراج تراكمات الهواء.

ما يحظر القيام به

لا ينبغي تسخين منطقة انتفاخ الرئة أو تدليكها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من الهجرة لتركيز انتفاخ الرئة في جميع أنحاء الجسم.

المضاعفات المحتملة

مع تخفيف السبب في الوقت المناسب، يتم حل انتفاخ الرئة تحت الجلد بسرعة دون التسبب في أي مضاعفات.

الإصابات المختلفة هي السبب الرئيسي لانتفاخ الصدر تحت الجلد. يناقش الفيديو عدة أنواع من الإصابات وكيفية التخفيف منها.

انتفاخ الرئة تحت الجلد هو تراكم الهواء في أماكن لا ينبغي أن يكون فيها في البداية. يمكن أن تكون هذه الحالة ذات طبيعة وكثافة متفاوتة، اعتمادًا على شدة المرض المصاحب. القضاء على هذا العرض لن يكون كافيا. في البداية، من الضروري تحديد السبب الجذري لظهور الهواء تحت الجلد.

ماذا يحدث في الجسم

والأكثر شيوعًا هو انتفاخ الرئة تحت الجلد في الصدر، والذي له أعراض مميزة. آلية التطور قياسية؛ استرواح الصدر المغلق غالبًا ما يكون مسؤولاً عن تكوين الهواء تحت الجلد.

وهو بدوره ينجم عن إصابة أو تمزق غشاء الجنب. عندما تتوقف إحدى الرئتين عن أداء وظيفتها التنفسية، فإن كل نفس للضحية يزيد من كمية الكتل الهوائية في التجويف المحيط بالعضو.

ثم يبدأ الهواء تحت ضغطه في اختراق أقرب إلى البشرة، مما يثير انتفاخ الرئة تحت الجلد.

أسباب التطوير

في كثير من الأحيان، قد يشير انتفاخ الرئة إلى تمزق الأنسجة المجاورة. كقاعدة عامة، ترتبط معظم المشاكل التي تسبب هذه الأعراض المزعجة بتلف أعضاء الصدر.

أسباب تطور انتفاخ الرئة تحت الجلد هي:

• استرواح الصدر.
• إصابات بعض الأعضاء (المريء، القصبة الهوائية، الرئة أو القصبات الهوائية)؛
• اختراق إصابة في الصدر.
• كسر في الضلع المغلق
• التلاعب بالمنظار.

غالبًا ما يحدث انتفاخ الرئة عن طريق تنظير البطن أو بضع القصبة الهوائية، ولكن أي فحص تنظيري آخر يمكن أن يسبب حقن الهواء. في بعض الأحيان يكون تراكم الهواء ناتجًا عن تلاعبات طبيب الأسنان وبعض الأمراض المعدية، مثل الغرغرينا الغازية.

 العوامل المسببة:

• الآثار البيئية الضارة؛
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم;
• تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة المرتبطة بعمر الإنسان؛
• الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والقصبات الرئوية.

لا يمكن للعوامل المؤهبة نفسها أن تسبب انتفاخ الرئة، لكنها قادرة تمامًا على أن تصبح محفزات لهذه المشكلة.

أين يقع انتفاخ الرئة؟

اعتمادا على مكان تراكم الهواء، يتم تحديد موقع الضرر. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض في منطقة الصدر.. ويجب ألا ننسى أيضًا حالات انتفاخ الرئة تحت الجلد في الرقبة أو الرأس، عندما بدأت الكتل الهوائية بالانتشار على طول الجسم. في بعض الأحيان تنتشر الأعراض إلى الأجزاء السفلية من الجسم - إلى الفخذ والبطن والفخذين.

أعراض

يتميز انتفاخ الرئة تحت الجلد بظهور مناطق منتفخة تحت الجلد. دائمًا ما يكون العرض مصحوبًا بظهور علامات أخرى تشير إلى وجود مرض مصاحب. وهذا يسهل إلى حد كبير التشخيص اللاحق.

أثناء استرواح الصدر، يشكو المريض من:

• صداع؛
• سعال؛
• ضيق في التنفس؛
• الانزعاج في منطقة الصدر.
• زرقة وشحوب الجلد.

إذا حدث استرواح الصدر بسبب إصابة في الصدر، يتم ملاحظة العلامات المقابلة. احتمال حدوث نزيف أو ورم دموي تحت الجلد. وفي الحالات الشديدة يفقد المريض وعيه.

أعراض إصابة المريء هي:

• ألم عند بلع اللعاب.
• التدهور العام للحالة.
• الغثيان أو القيء الدم.

انتفاخ الرئة في حد ذاته عبارة عن ضغط في البشرة لا يسبب الألم للضحية. الضغط على الفقاعة يكون مصحوبًا بصوت طقطقة مميز.

التشخيص

تشخيص انتفاخ الرئة ضروري لتحديد المرض الذي تسبب فيه. وبما أن كتل الهواء يمكن امتصاصها تحت الجلد، فإن نتائج الدراسة تكون مفيدة لعدة أيام. وقد تتحسن الحالة بعد ذلك أو تتفاقم اعتمادًا على التدابير المتخذة للعلاج.

طرق التشخيص الأساسية:

• مقابلة المريض

في هذه المرحلة يتم جمع تاريخ كامل لحياة الشخص. يجب أن يخبرك الطبيب عن جميع التغييرات الطفيفة في الجسم التي ربما تمت ملاحظتها مؤخرًا. بعد توضيح المرض الذي تسبب في انتفاخ الرئة تحت الجلد، يقوم المعالج بجمع تاريخ من هذا المرض.

• تقتيش

يقوم الطبيب بفحص مكان التورم مما يساعد على تأكيد التشخيص. يختلف انتفاخ الرئة تحت الجلد عن الحالات الأخرى من حيث أنه لا يصاحبه ألم عند الضغط عليه، وغير متماثل، ويصاحبه فرقعة (طحن عند الضغط عليه).

• التصوير الشعاعي

يؤكد أو ينفي وجود هواء في منطقة التفتيش.

بمجرد تأكيد التشخيص الأولي، يتم علاج المريض من المرض المصاحب، بالإضافة إلى فحصه بمرور الوقت. وهذا يساعد على ملاحظة انتشار انتفاخ الرئة في جميع أنحاء الجسم على الفور.

علاج

ليست هناك حاجة لعلاج انتفاخ الرئة تحت الجلد مباشرة. كقاعدة عامة، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض المصاحب الذي تسبب في انتشار الهواء إلى الدهون تحت الجلد.

إذا كان السبب هو استرواح الصدر، فسوف يصف الأخصائي ضخ السوائل من التجويف المحيط بالرئة. وفي الحالات الشديدة، يتم تصريفها أو تركيب نظام للشفط النشط.

في حالة وجود جروح أو تمزقات أو أضرار ميكانيكية أخرى، يتم إجراء عملية جراحية طارئة. أثناء العملية، يتم خياطة الأنسجة التالفة وإزالة كتل الهواء من التجويف المحيط بالجنب.

إذا كان انتفاخ الرئة واسع النطاق، يتم إدخال إبرة في الجلد لإزالة الهواء الزائد، والذي يتم دفعه عن طريق الضغط على انتفاخ الرئة.

الأدوية التي تعمل على استقرار حالة المريض:

• مسكن للآلام؛
• جليكوسيدات القلب.
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات.
• الأدوية المضادة للسعال.
• مضادات حيوية؛
• الفيتامينات.

في كل حالة على حدة، يختار الأخصائي مجموعة الوسائل الأكثر ملاءمة، مما يساعد على القضاء على المشكلة في وقت قصير ومنع المزيد من التدهور في حالة الشخص.

لتشبع خلايا الجسم بالأكسجين، يتم إجراء العلاج بالأكسجين، وهو الاستنشاق.

بعد القضاء على الأعراض الرئيسية، يوصف العلاج الصيانة، فضلا عن التدابير الوقائية.

ما الذي عليك عدم فعله

يحظر تسخين انتفاخ الرئة تحت الجلد. يمكن أن يتسبب ذلك في انتشار الهواء على مساحات أكبر. لا ينصح أيضًا بمحاولة فتح التكوينات الهوائية بنفسك.

ما هي الإجراءات الأخرى التي يمكن اتخاذها لعلاج انتفاخ الرئة:

1. الحد من النشاط البدني للمريض والتأكد من الراحة في الفراش.
2. أداء تمارين التنفس.
3. الإقلاع عن التدخين.

في الحالات الشديدة، يشار إلى استئصال منطقة الرئة المصابة.. إذا ظهرت علامات فشل القلب، يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج القلب والأوعية الدموية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يسبب انتفاخ الرئة غير المعالج عددًا من المضاعفات الخطيرة المتعلقة بصحة المريض. ويمكن أن يكون سبب ذلك إحجام الشخص عن رؤية الطبيب أو أمية الأخصائي.من يراقبه.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

• ظهور القلب الرئوي (توسيع أقسامه) ؛
• انتهاك التهوية الرئوية.
• نقص الأكسجة الأنسجة.
• نزيف تحت الجلد والرئة.
• إضافة عدوى ثانوية.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• تمزق الأنسجة في الأماكن التي تتراكم فيها الكتل الهوائية.

ولمنع ظهور مثل هذه الحالات، ينبغي علاج الأمراض المصاحبة في الوقت المناسب، ومن ثم تنفيذ الوقاية المناسبة.

الوقاية والتشخيص

والأخطر هو وجود انتفاخ الرئة تحت الجلد المتنامي على نطاق واسع. هذه الحالة محفوفة بالوفاة في أقصر وقت ممكن إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

تتحلل البثور المحلية دون أن تترك أثراً عندما يتم التخلص من العامل الذي أدى إلى ظهورها. بعد ذلك، يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج الوقائي الذي سيساعد على منع انتكاسة المرض الأساسي.

ما عليك القيام به للوقاية من انتفاخ الرئة تحت الجلد:

1. يتم الفحص الفوري من قبل أطباء متخصصين لتشخيص الأمراض الحادة والمزمنة. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمكتب طبيب الرئة. ويجب عليه مراقبة المريض كل ستة أشهر، وكذلك عند ظهور الأعراض المزعجة.
2. ولا يتطور الالتهاب الحاد إلى حالات مزمنة يصعب علاجها فيما بعد وتسبب مشاكل صحية عديدة.
3. مارس تمارين التنفس. يجب إجراء التمارين يوميا، على الأقل مرتين في اليوم، في كثير من الأحيان. أنها تسمح لك بتحسين عمليات تبادل الغازات في الرئتين، مما يمنع ركود البلغم في الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي.
4. يمكنك تقوية جهاز المناعة لديك بطرق مختلفة. يمكن إجراء التصلب في المنزل، لذلك ليس من الضروري الخروج في البرد. أثناء إجراءات الاستحمام، يكفي تغيير درجة حرارة الحمام من الدافئ إلى البارد. يجب أن يكون تكيف الجسم مع التصلب تدريجيًا. خلاف ذلك، فإن مثل هذه التلاعبات سيكون لها تأثير معاكس، مما يسبب الالتهاب الرئوي. إن الإقلاع عن شرب الكحول وتناول الأدوية المنشطة للمناعة في غير موسمها سيكون له دور مهم في زيادة المناعة.
5. توقف عن التدخين. استنشاق دخان السجائر هو العدو الأول للجهاز التنفسي. التدخين السلبي لا يجلب ضررا أقل.

إن تنفيذ جميع التدابير الوقائية لن يسبب صعوبة كبيرة للإنسان، لكنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على صحته نحو الأفضل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التخلي عن أسلوب الحياة المعتاد أسهل بكثير من تغييره بالقوة لاحقًا بسبب وجود مرض مزمن.

يعد ظهور انتفاخ الرئة تحت الجلد من الأعراض المزعجة التي لا ينبغي تجاهلها. الاستشارة المبكرة مع الطبيب ستساعد في تجنب المضاعفات الخطيرة وفي بعض الحالات الوفاة..

أسباب المظهر

يمكن أن ينجم انتفاخ الرئة تحت الجلد عن:

• إصابات؛
• كسر في الضلع
• إصابات؛
• استرواح الصدر.
• عملية جراحية.

قد ترتبط أيضًا أسباب الأمراض في الأنسجة أو تحت الجلد بإجراءات طب الأسنان أو تنظير البطن أو بضع القصبة الهوائية.

جرح الصدر هو أحد أسباب وجود الهواء في الأنسجة. في كثير من الأحيان يكون هذا المرض مصحوبًا بتمزق في أنسجة الرئة مع كسور في الأضلاع. يمكن أن يكون مصدر الأمراض أيضًا القصبة الهوائية أو المريء التالف.

عندما يدخل الهواء إلى الأنسجة، فإنه يمكن أن ينتشر بسرعة تحت الجلد من تجويف الصدر إلى منطقة الوجه. في معظم الحالات، لا يسبب انتفاخ الرئة تحت الجلد أي أعراض واضحة لدى المرضى. إذا تم تحديد سبب تراكم الهواء في الوقت المناسب، فإن انتفاخ الرئة لا يشكل أي تهديد. من أجل تحديد السبب، من الضروري مراقبة ديناميات تطور هذه العملية.

يعتمد مسار انتفاخ الرئة تحت الجلد إلى حد كبير على عمر المريض. كلما زاد عمر المريض، زادت خطورة انتفاخ الصدر، وزادت صعوبة إعادة التأهيل بعد المرض.

تراكم الهواء تحت الجلد في الجزء العلوي والسفلي الأطراف السفليةأو في الجذع قد يتشكل بعد ذلك العدوى الماضيةعلى سبيل المثال، بعد الغرغرينا الغازية. يتم ملاحظة انتفاخ الرئة في أغلب الأحيان عندما يدخل الهواء من الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي.

أعراض

اعتمادا على خصائص الجسم الاعراض المتلازمةقد تبدو عملية مرضية معينة مختلفة. انتفاخ الرئة يهدد الحياة بسبب استرواح الصدر الصمامي أو تلف الشعب الهوائية. في هذه الحالة، من الصعب للغاية تحمل انتفاخ الرئة. يعاني المريض من صداع مؤلم وأحاسيس متفجرة في جميع أنحاء الجسم.

قد يشكو المريض من ألم في التنفس، وألم في الصدر عند الاستنشاق، وعدم الراحة في الحلق أثناء البلع. يمكن استكمال أعراض هذا المرض عن طريق تورم الجلد في حالة عدم وجود التهاب واضح.

في حالة استرواح الصدر، يتطور انتفاخ الرئة بسرعة وينتشر في جميع أنحاء الجسم. بدون العلاج المناسب، بعد أسبوع يتغير مظهر المريض بشكل لا يمكن التعرف عليه.

إذا لوحظ تراكم الهواء في منطقة الرقبة، فإن العلامات السريرية في هذه الحالة تتجلى في تغير الصوت وظهور زرقة الجلد. يصبح التنفس ضعيفًا وضعيفًا نبض القلب. عند الجس لا يشعر المريض بأي إزعاج. عند الضغط على منطقة تراكم الهواء، يصاحب ذلك صوت مميز يشبه طحن الثلج.

إذا لوحظ تراكم الهواء في الصدر، فإن أعراض علم الأمراض تصبح ملحوظة بصريا. تتوسع منطقة القص بشكل ملحوظ. يتسارع نبض المريض وينخفض ​​بشكل حاد ضغط القلب. بدون تقديم العلاج المناسبقد يموت المريض بسبب قصور القلب أو توقف التنفس أو الاختناق.

تم تشخيصه هذا المرضبشكل رئيسي بصريًا وبمساعدة الجس اليدوي، حيث أن أعراض انتفاخ الرئة تكون واضحة في معظم الحالات. ولكن على المراحل الأولىليس من السهل تحديد المرض، ويقوم الأطباء بإجراء التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي. يمكن لهذه الطرق اكتشاف حتى التراكمات الصغيرة لفقاعات الهواء.

علاج

على المراحل الأوليةيتم علاج تطور انتفاخ الرئة عن طريق الطريقة الطبيةعلاج. يوصف للمريض بخاخات خاصة أو بخاخات. إذا تم تشكيل تراكم الهواء تحت الجلد نتيجة لصدمة خارجية، فإن علم الأمراض لا يتطلب ذلك معاملة خاصة. تختفي أعراض المرض فورًا بعد القضاء على سبب تطوره.

من أجل تسريع عملية إزالة الهواء من الجسم، يمكنك القيام بها تمارين التنفسعلى هواء نقي. في هذه الحالة، يشبع الأكسجين الدم ويتم إزالة النيتروجين من الجسم.

في مرحلة متقدمة من تطور المرض أو في حالة تراكم الهواء في الصدر، يتم علاج انتفاخ الرئة حصرا عن طريق الجراحة.

في حالة استرواح الصدر، يمكن إزالة الهواء من الجسم باستخدام عملية جراحية بسيطة، على سبيل المثال، إبرة أو أنبوب مطاطي. تستخدم هذه الأجهزة لتصريف التجويف الجنبي. بالنسبة للتراكمات الصغيرة، يكفي إجراء شق صغير وإدخال إبرة أو أنبوب مطاطي يتم من خلاله إطلاق الهواء. إذا تبين أن هذه الطريقة غير فعالة، يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة الهواء المتبقي. لتحقيق الاستقرار الحالة العامةيوصف للمريض المسكنات وأدوية القلب والأوعية الدموية واستنشاق الأكسجين والمضادات الحيوية.

المسببات

أسباب أمراض مثل انتفاخ الرئة تحت الجلد هي كما يلي:

• تطور استرواح الصدر.
• إصابة المريء.
• إصابة القصبة الهوائية (في هذه الحالة، سوف يتطور انتفاخ الرئة تحت الجلد)؛
• إصابة في الرئة أو القصبات الهوائية.
• كسور في الأضلاع أو إصابات أخرى مخترقة؛
• المضاعفات بعد تنظير البطن.

بالإضافة إلى ذلك، فإن انتفاخ الوجه تحت الجلد أقل شيوعًا إلى حد ما، ولكنه لا يزال يحدث - يمكن أن تكون أسباب حدوث هذا النموذج من طب الأسنان - قلع الأسنان بشكل غير صحيح، والإهمال أمراض الأسنانوالتي تحولت إلى قيحية العملية الالتهابية. ولهذا السبب من المهم البدء في علاج مثل هذه الأمراض في الوقت المناسب.

العوامل المؤهبة لتطوير أمراض تحت الجلد هي الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والتدخين.

تصنيف

هناك عدة أنواع من هذا المرض، اعتمادا على الموقع والمسببات.

لذلك، حسب الأصل، يمكن أن يكون انتفاخ الرئة تحت الجلد:

• ما بعد الصدمة – الناجمة عن ضرر ميكانيكي أو جسدي لعضو أو نسيج؛
• علاجي المنشأ - نتيجة لبعض الإجراءات الطبية التي أدت إلى حقن الهواء في الأنسجة.

حسب الانتشار يتم تمييز الأشكال التالية:

• موضعي - أثرت العملية المرضية على منطقة صغيرة فقط، عادة ما تكون المنطقة المصابة؛
• شائع - لا يؤثر تراكم الهواء على المنطقة المصابة فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المجاورة؛
• إجمالي - يؤثر انتفاخ الرئة على مناطق واسعة تقع بعيدًا عن المنطقة المصابة.

يمكن للطبيب فقط تحديد شكل المرض بالضبط من خلال إجراء ما يلزم التدابير التشخيصية. لا يمكن مقارنة الأعراض والعلاج بشكل مستقل: فهذا لا يمكن أن يؤدي فقط إلى مضاعفات شديدة، بل حتى الموت.

أعراض

وتظهر أعراض هذا المرض بشكل واضح، حيث أن تراكم الهواء تحت الجلد يؤدي إلى تكون التورم. عند الضغط على هذه المنطقة، يتم سماع صوت طقطقة مميز.

بشكل عام، تتميز أعراض هذه العملية المرضية بما يلي:

• يتشكل تورم في منطقة الرقبة، وقد يكون هناك تورم في الوجه؛
• عند محاولة التنفس يحدث ذلك ألم قوي، في أغلب الأحيان ذات طبيعة حادة وقاسية؛
• يؤلم الإنسان البلع والسعال.
• التنفس الضحل مع صفير، قد يكون هناك أيضا هجمات الاختناق؛
• بحة في الصوت
• إغلاق الجفن – مع شكل شائع من الأمراض.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضغط الدم غير المستقر
• أعراض فشل الجهاز التنفسي.

مثل هذه الأعراض تتطلب علاجا عاجلا الرعاية الطبية، لأن التأخير في الشكل المنتشر من انتفاخ الرئة تحت الجلد يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

التشخيص

من الممكن تحديد العملية المرضية التي تحدث بالضبط، وكذلك شكل انتفاخ الرئة وانتشاره، فقط بمساعدة التشخيص الآلي.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمريض من خلال مقابلة مفصلة وجمع التاريخ الشخصي، إذا كانت حالته تسمح بذلك (على سبيل المثال، في حالة الصدمة الشديدة المخترقة، ستحتاج حالة المريض أولاً إلى الاستقرار) .

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ التدابير التشخيصية:

• كيمياء الدم؛
• اختبار غازات الدم
• صورة شعاعية.

بناء على نتائج التدابير التشخيصية، يمكن للطبيب تحديد شكل المرض وأكثر من ذلك التدابير العلاجية.

انتفاخ الرئة تحت الجلد نتيجة لعلاج الأسنان: حالة سريرية.

ميد أورال باتول أورال سير بوكال 2007؛ 12: إي 76 - 8.

مقتطفات.

يعد انتفاخ الرئة تحت الجلد من المضاعفات النادرة إلى حد ما لعلاج الأسنان. ومع ذلك، وذلك بسبب استخدام الأدوات مع ضغط مرتفعالهواء يزداد تردده. في معظم الحالات، لا يتم التعرف على هذا الاضطراب؛ كثيرا ما وضعت تشخيص خاطئ. في كثير من المرضى، يختفي انتفاخ الرئة من تلقاء نفسه خلال 5 إلى 10 أيام. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مضاعفات تهدد الحياة. تعرض هذه المقالة حالة انتفاخ الرئة تحت الجلد لدى امرأة تبلغ من العمر 52 عامًا خضعت لعلاج الأسنان الترميمي في عيادة طب الأسنان بجامعة فرونتيرا، مع وصف التشخيص التفريقي وطريقة العلاج. هذا الانتهاك.

لم يكن هدفنا هو توسيع الأدبيات المتعلقة بانتفاخ الرئة، ولكن أن نوضح لأطباء الأسنان أن استخدام أدوات الهواء في الإجراءات التصالحية البسيطة يمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من المضاعفات.

الكلمات المفتاحية: انتفاخ الرئة تحت الجلد، علاج إعادة التأهيل‎أدوات ضغط الهواء المرتفع .

مقدمة.

كلمة "انتفاخ الرئة" تأتي من اللغة اليونانية القديمة وترجمتها تعني "الانتفاخ". يتطور انتفاخ الرئة تحت الجلد عندما يدخل الهواء أو الغازات الأخرى إلى الجسم الأقمشة الناعمة. في طب الأسنان، يمكن أن يحدث هذا عند استخدام الهواء عالي الضغط أثناء الإجراءات، أو أثناء عمليات قلع الأسنان المعقدة أو الطويلة، على سبيل المثال. علاجي المنشأ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الصدمة، مثل كسور عظام الوجه، انتفاخ الرئة. وفي بعض الحالات يحدث الاضطراب بشكل عفوي بسبب خطأ المرضى أنفسهم. ويمكن أن ينجم عن النفخ القوي في الأنف أو العزف على آلات النفخ.

نادرا ما يتطور انتفاخ الرئة نتيجة لإجراءات الأسنان. ومع ذلك، مع إدخال أدوات ضغط الهواء العالي مثل القبضات عالية السرعة ومحاقن المنفاخ، أصبح هذا أكثر شيوعًا.

حالة سريرية.

امرأة تبلغ من العمر 52 عامًا كانت تخضع للعلاج التصالحي في عيادة طب الأسنان بجامعة دي لا فرونتيرا. لقد قامت بعملية ترميمالخامس فئة الضاحك الأيسر الأول الفك الأسفل. كانت السن مختلفة حساسية عاليةبسبب صدع. وتجدر الإشارة إلى أن عمق الجيب اللثوي للضاحك كان 4 ملم.

الحدث الوحيد الجدير بالملاحظة في التاريخ الطبي للمريض هو الإصابة بالعدوى. المسالك البوليةلعلاجها تم استخدام دواء سيبروفلوكساسين بالجرعة المعتادة.

قبل حوالي ساعة من الحادثة، تم إعطاء حقنة مخدرة في العصب السنخي السفلي. بدأ الإجراء بتركيب سلك تراجع بمحلول مرقئ، حيث أن الترميم كان تحت اللثة. تم إجراء تحضير التجويف باستخدام قبضة عالية السرعة. تم استخدام الأيونومر الزجاجي للسد. أثناء التلميع باستخدام قبضة عالية السرعة ومنفاخ حقنة، لاحظ الطبيب ظهور فقاعات هواء من التلم اللثوي، بالإضافة إلى زيادة غير عادية في حجم الدهليز. انخفض الحجم مع الضغط. ونظراً للوضع الحالي، تم إجراء فحص داخلي وخارجي شامل، تم خلاله الكشف عن امتداد للفرع الأيسر من الفك إلى منطقة الرقبة. كانت درجة الحرارة طبيعية، ولم تكن الأنسجة جامدة. ولوحظ التمزق. أبلغ المريض عن انزعاج طفيف. ولم تشعر بأي ألم أو صعوبة في البلع أو التنفس.

تم إعادة فحص المريض في المكتب الرعاية في حالات الطوارئعيادة الدكتور هيرنان هنريكيز أرافينا. تم أخذ صورة شعاعية للرأس والرقبة، والتي أكدت وجود هواء بالداخل الأنسجة تحت الجلد(الصور 1 و 2). تم تشخيص انتفاخ الرئة تحت الجلد. وكان من المفترض أن مكان اختراق الهواء هو التلم اللثوي.

الصورة 1. أظهرت الأشعة السينية للرقبة بإسقاط مباشر وجود هواء في الأنسجة تحت الجلد.

الصورة 2. الأشعة السينية للرقبة في الإسقاط الجانبي.

نُصح المريض بمواصلة تناول سيبروفلوكساسين ووصف له علاج مسكن باستخدام نابروكسين 550 ملغ مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام. في اليوم التالي، استمرت الفرقعة والتورم، ولكن لم تكن هناك علامات للعدوى. وبعد خمسة أيام اختفى التورم، كما اختفت الفرقعة الموجودة في أنسجة الرقبة. ولم تكن هناك أعراض للاضطراب.

مناقشة.

في ممارسة طب الأسنانانتفاخ الرئة تحت الجلد هو مرض نادر. وبالتالي، فإن تطور هذا الاضطراب بعد علاج الأسنان يمكن أن يسبب القلق لكل من المريض وطبيب الأسنان. تحتاج إلى القيام تشخيص متباينمن هذا الاضطراب، حيث أن هناك مضاعفات أخرى يمكن أن تسبب زيادة في الحجم، على سبيل المثال، ورم دموي، الحساسية أو وذمة كوينك.

لإجراء التشخيص الصحيح، من الضروري معرفة تفاصيل الحادث، وكذلك ملامسة الأنسجة المصابة بعناية. معظم الأعراض الشائعةانتفاخ الرئة هو فرقعة، مما يجعل من الممكن تمييز هذا الاضطراب عن الأمراض الأخرى. في معظم الحالات، يتم اكتشاف هذا العرض على الفور. ومع ذلك، هناك تقارير عن الحالات السريرية، والتي تشير إلى ظهور الأعراض بمرور الوقت، مما يجعل التشخيص صعبًا.

قد يصاحب انتفاخ الرئة تحت الجلد الأحاسيس المؤلمة، رغم أن في في هذه الحالةهذا لم يحدث. يحدث الألم بسبب التوتر في الأنسجة المصابة. لتأكيد التشخيص يتم إجراء أشعة سينية تظهر وجود هواء في الأنسجة الرخوة.

نظرًا لأن مستويات الوجه تتاخم مستويات الرقبة والصدر، فهناك خطر الإصابة بالنفاخ المنصفي. وهذا نتيجة الاختراق كمية كبيرةالهواء إلى أعمق مستويات الرقبة مع الانتقال المباشر إلى الجزء العلويوالمنصف الأمامي. من أعراض هذا النوع من انتفاخ الرئة الألم في الصدر والظهر. لتأكيد التشخيص، مطلوب تصوير الصدر بالأشعة السينية.

في حالتنا، لم يبلغ المريض عن هذه الأنواع من الأعراض، لذلك تم فقط تصوير الأشعة السينية للرأس والرقبة.

كما ذكرنا سابقًا، كان عمق الجيب اللثوي الضاحك 4 مم، مما قد يساهم في تطور انتفاخ الرئة. وعليه فإن استخدام أدوات ضغط الهواء في هامش اللثة يتطلب احتياطات خاصة في حالة وجود جيوب حول السنية أو أختام لثوية فضفاضة، حيث أن بوابة الدخول الصغيرة كافية لتطور هذا الاضطراب. في حالتنا، كان من المفترض أن يحدث اختراق الهواء من خلال أخدود اللثة، لأنه عند إدخال الماء فيه، لوحظ ظهور فقاعات الهواء.

كقاعدة عامة، لا يصاحب انتفاخ الرئة تحت الجلد تطور العدوى. ومع ذلك، هناك استثناءات. للوقاية، يوصى باستخدام المضادات الحيوية، لأن اختراق الهواء والماء غير المعقم يمكن أن يؤثر سلبا على صحة المريض.

في معظم الحالات، يختفي انتفاخ الرئة تحت الجلد خلال 2-3 أيام. علاج كامليحدث في 5-10 أيام. يجب على المريض تجنب زيادة الضغط في الداخل تجويف الفم(نفخ قوي في الأنف، اللعب الات موسيقية) مما قد يؤدي إلى اختراق هواء إضافي. وأخيرا، من الضروري وصف الإجراء بأكمله في السجل الطبي، وكذلك إبلاغ المريض بشكل صحيح عن هذا الانتهاك.

يشير مصطلح انتفاخ الرئة تحت الجلد إلى تراكم الكتل الهوائية في الأنسجة أو الأعضاء في مكان غير عادي من الناحية الفسيولوجية. يُشار إلى انتفاخ الرئة في أغلب الأحيان باسم الرئتين، حيث تتشكل تجاويف الهواء في أنسجة الرئتين.

لبعض الأسباب، يمكن أن تدخل كتل الهواء من الرئتين أو الجهاز التنفسي إلى تجويف الصدر - في هذا البديل من تطور علم الأمراض، يفترض انتفاخ الرئة المنصفي. عندما تتراكم كتل الهواء تحت الجلد، فإنها تتحدث عن انتفاخ الرئة تحت الجلد.

بناءً على أصلهم، هناك نوعان من انتفاخ الرئة - ما بعد الصدمة وعلاجي المنشأ. يحدث شكل ما بعد الصدمة نتيجة لصدمة خطيرة في الصدر.

يتطور الشكل العلاجي المنشأ من انتفاخ الرئة نتيجة لمجموعة متنوعة من التدخلات الطبية المرتبطة بالإجراءات الجراحية.

وفقًا لتوطين العملية وانتشارها، يتم تقسيم انتفاخ الرئة إلى الأنواع التالية التي تمت مناقشتها في الجدول:

مع انتفاخ الرئة، يتم دفع الهواء إلى تجويف الجسم، مما قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من العواقب السلبية.

الأسباب والملامح الرئيسية لتطور الحالة

لا يعتبر انتفاخ الصدر تحت الجلد مرضًا بالمعنى الكامل للكلمة.

في معظم الأحيان، هو مظهر من مظاهر الأعراض التي تحدث نتيجة للعوامل التالية:

• إصابة الرئة
• الأضرار التي لحقت شجرة الشعب الهوائية.
• إصابات القصبة الهوائية
• الأضرار التي لحقت المريء.
• استرواح الصدر.
• حقن الكتل الهوائية أثناء التدخل بالمنظار.
• كسر في الضلع
• اختراق الجروح من أصول مختلفة.

التقدم المعتاد للعملية بالاشتراك مع استرواح الصدر يعني المسار التالي:

1. بسبب إصابة الرئة والتمزق اللاحق للأسطح الداخلية للجنب الرئوي، تدخل كتل الهواء إلى التجاويف المحيطة بالرئة.
2. نتيجة للعملية الموصوفة، يتطور استرواح الصدر المغلق.
3. خلال هذه العملية، تنهار الرئة، مما يؤدي إلى خلل في أحد الأعضاء المقترنة.
4. يؤدي كل نفس لاحق إلى زيادة في حجم الهواء الموجود في المنطقة المحيطة بالرئة.
5. يزداد الضغط في التجويف الجنبي الرئوي باستمرار، ويلاحظ استرواح الصدر التوتر.
6. في حالة تلف الغلاف الخارجي للجنبة الرئوية، تنتشر كتل الهواء تحت الضغط المطبق - فهي تتعمق في أنسجة القص.
7. ونتيجة لذلك، تتحرك كتل الهواء إلى المنطقة الأقرب إلى الجلد، بينما يرتفع الجلد و"ينتفخ" في مكان أكبر تراكم للهواء - يتم تشخيص انتفاخ الرئة تحت الجلد.

مهم! يمكن أن يتشكل انتفاخ الأنسجة الرخوة بدون استرواح الصدر السابق، على سبيل المثال، بسبب إصابة في الصدر أو كسر مفتوح في الأضلاع. في هذا النوع من حدوث وتطور انتفاخ الرئة، يحدث إمداد الكتل الهوائية تحت الجلد مباشرة من البيئة.

ما هو استرواح الصدر؟

يبرز استرواح الصدر سبب شائعحدوث تراكمات هوائية في الطبقة تحت الجلد.

وفي ظل هذه الحالة المرضية تحدث الظواهر التالية:

1. عند إصابة الرئة، يتمزق غشاء الجنب، مما يسمح للغازات بالاختراق في الفضاء المحيط بالرئة.
2. عندما يمتلئ التجويف المحيط بالرئة بالغازات، يحدث استرواح الصدر المغلق.
3. يؤدي تسرب الهواء من الرئة إلى انهيارها. في هذه الحالة، يكون العضو غير قادر على التعامل مع وظائفه الفسيولوجية.
4. مع كل نفس جديد، يتم ضخ كميات إضافية من الكتل الهوائية إلى الفضاء المحيط بالرئة.
5. يزداد الضغط في التجويف الجنبي بشكل مطرد ويتطور استرواح الصدر التوتري.
6. عندما تمزق الطبقات الخارجية من غشاء الجنب الرئة، تخترق كتل الهواء تحت الضغط في أنسجة الصدر.
7. تتسرب فقاعات الهواء إلى الطبقات تحت الجلد وترتفع الأنسجة الظهارية– تعمل على نفخ الجلد في منطقة التراكم مما يسبب انتفاخ الرئة تحت الجلد.

تبدأ الكتل الهوائية بالتراكم في تجويف الصدر - تحت ضغطها ترتفع إلى الأعلى، وتلتقط الطبقات تحت الجلد من الرأس والرقبة، وتنزل أيضًا إلى الأسفل - وتغطي العملية المرضية الصفاق ومنطقة الفخذ والفخذين.

الأسباب التي تؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تثير وتزيد من احتمالية الإصابة بنفاخ الرئة تحت الجلد.

وتشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

1. أمراض شجرة الشعب الهوائية ذات الطبيعة المزمنة.
2. تدخين التبغ، وهو في معظم الحالات سبب رئيسيتطور انتفاخ الرئة. أي أن التدخين يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب استنشاق منتجات احتراق السجائر. نظرا لأن هذا الدخان يحتوي على مجموعة كبيرة ومتنوعة من المكونات الضارة بالصحة، فإن وظيفة الجهاز التنفسي منزعجة، مما يؤدي إلى تطوير مثل هذه الظروف القاسية مثل انتفاخ الرئة.
3. تغير في شكل الصدر بسبب الصدمة أو بعض التأثيرات الخارجية الأخرى.
4. الإصابات التي لا تتعلق بشكل مباشر بإصابة الصدر ولكنها أثارت الإصابة اعضاء داخلية. على سبيل المثال، كسر في الضلع، قطعة من العظام تسببت في تلف الرئة.
5. التشوهات الخلقية - انتهاك لتشكيل الرئتين مع القصبة الهوائية في المرحلة الجنينية من التطور.
6. إصابات الولادة في الجهاز التنفسي والأعضاء التنفسية.
7. جروح بالسكين والنار في منطقة الرئة، بالإضافة إلى جروح تمزقية.
8. استنشاق المواد السامة والكاوية التي تهيج الأنسجة المسارات العلياالتنفس والشعب الهوائية.
9. إصابة الرئتين بسبب الضغط الزائد -الرضح الضغطي على سبيل المثال- بسبب الغطس المفاجئ تحت الماء إلى أعماق كبيرة.
10. تم إنتاجها بشكل غير صحيح الإنعاش القلبيمما أدى إلى إصابة الرئة أو كسور الأضلاع.

يتم إثارة الحالة المرضية عن طريق اللاهوائية أمراض معديةعلى سبيل المثال - الذبحة الصدرية لودفيج. حيث، عامل مساعدقد تظهر الغرغرينا الغازية أو البلغم.

في بعض الأحيان، يمكن أن ينجم انتفاخ الرئة عن الحاجة إلى توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي وبقائه لفترة طويلة.

انتباه! في حالات نادرة، الحالة المرضيةقد تتطور نتيجة لتنظير البطن. خلال هذا تدخل جراحييتم استفزاز انتفاخ الرئة عن طريق الضخ ثاني أكسيد الكربونفي الصفاق. تمر فقاعات الغاز إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد في المنطقة حزام الكتفوالوجه والرقبة.

كل هذه الحالات، مع وجود درجة كبيرة من الاحتمال، يمكن أن تساهم في تطور انتفاخ الرئة. إنهم متحدون بحقيقة أنهم جميعا لديهم علاقة بإصابات خطيرة في جزء واحد أو عدة أجزاء من الجهاز التنفسي، وكذلك الأنظمة التي يمكن أن يكون لها تأثير غير مباشر على حالة القصبات الهوائية والرئتين.

المواقع المحتملة لانتفاخ الرئة

يبدأ التراكم المباشر للكتل الهوائية في منطقة الصدر ويمكن أن ينتشر إلى الأجزاء العلوية من الجسم - إلى مناطق الرأس والرقبة وإلى الأجزاء السفلية.

أي أن انتفاخ الرئة يكون موضعيًا في المناطق التالية من الجسم:

• البطن.
• خَواصِر.

يقع انتفاخ الصدر الصدري تحت الجلد مباشرة في منطقة الصدر. تظهر الصورة انتفاخ الرئة.

الصورة السريرية

رئيسي علامة سريريةانتفاخ الرئة هو تورم في الجلد يمكن رؤيته بالعين المجردة. عند ملامسته يصدر صوت طقطقة طفيف.

بالمرور داخل التجويف الصدري، قبل المرور مباشرة تحت طبقات الجلد، يمكن للكتل الهوائية أن تضغط بشكل كبير الأوعية الدموية، مع إثارة الاضطرابات المقابلة في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، هناك مظاهر الأعراض، والتي هي سمة من أمراض القلب والأوعية الدموية.

وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم صدر؛
• تغيرات في ضغط الدم.

عندما يحدث انتفاخ الرئة بسبب استرواح الصدر، وكذلك انهيار الرئة اللاحق، يعاني المريض من ضيق في التنفس وفشل في التنفس.

عندما يكون سببها الإصابة، فإن المظهر الرئيسي هو الألم الحاد.

انتفاخ الرئة نفسه يمكن أن يعبر عن نفسه على النحو التالي:

• حدوث ورم في منطقة الرقبة.
• التنفس المؤلم.
• عدم القدرة على أخذ نفس عميق.
• تنفس ثقيل؛
• مشاكل في البلع.
• عدم القدرة على السعال بشكل طبيعي.
• تورم الجلد بسبب عدم وجود عملية التهابية.
• الشعور بالاختناق.
• هجمات الاختناق.

ومع ذلك، في المراحل المبكرة قد لا يتم ملاحظة ذلك.

تشخيص الحالة المرضية

من الممكن تحديد انتفاخ الرئة فقط أثناء فحص الأشعة السينيةوفقط ل لاحقاًعملية مرضية. وتتمثل طرق التشخيص الأخرى عن طريق الجس، حيث يمكن من خلالها تحديد تراكمات الكتل الهوائية تحت الجلد.

أثناء الجس لا يشعر المريض عدم ارتياحأو الألم. عندما يتم تطبيق الضغط على منطقة تراكم الكتل الهوائية، يُسمع صوت معين له بعض التشابه مع طحن الثلج.

في حالة التراكمات الكبيرة، يمكن تحديد موقع الكتل الهوائية بصريًا. عندما يتمركز انتفاخ الرئة تحت الجلد في منطقة الرقبة، قد يعاني المريض من تغير في الصوت، ويحدث هذا عندما تضغط فقاعات الهواء على الأحبال الصوتية. بشكل عام، إجراء التشخيص لا يسبب أي صعوبات.

علاج انتفاخ الرئة تحت الجلد

تهدف جميع التدابير العلاجية التي يتم تنفيذها كجزء من علاج انتفاخ الرئة تحت الجلد في المقام الأول إلى القضاء على السبب الذي أدى إلى الحالة المرضية الموصوفة وساهم في تكوين تراكمات في تجويف الهواء.

مهم! يتطلب علاج انتفاخ الرئة تحت الجلد تحديدًا دقيقًا للسبب الذي أثار مثل هذا الاضطراب.

في المراحل الأولى من تطور انتفاخ الرئة، يتم العلاج بدقة الأدوية– يوصف للمريض بخاخات أو بخاخات معينة. عندما تكون تراكمات الهواء تحت جلدنشأت بسبب وجود إصابة خارجية، والحالة المرضية لا تتطلب علاجا خاصا.

تختفي مظاهر الأعراض مباشرة بعد القضاء على السبب الجذري. لتسريع إزالة الكتل الهوائية من الجسم، من الممكن استخدام تمارين التنفس في الهواء النقي - في هذه الحالة يكون الدم مشبعًا بالأكسجين، مما يؤدي إلى إزالة النيتروجين من الجسم. سيقدم الفيديو الموجود في هذه المقالة للقراء الطرق الرئيسية لعلاج انتفاخ الرئة.

طرق العلاج

القضاء على مظاهر الأعراض و الأسباب الرئيسيةلا يمكن حدوث انتفاخ الرئة تحت الجلد بسرعة إلا مع بدء العلاج في الوقت المناسب. يجب أن تكون عملية العلاج تحت إشراف الطبيب.

توصف الفئات التالية من الأدوية الدوائية للمريض:

• أدوية مسكنة
• الأدوية المضادة للبكتيريا.
• أدوية القلب والأوعية الدموية.
• استنشاق الأكسجين.
• الأدوية المضادة للسعال.

يتم التخلص من استرواح الصدر من خلال العلاج بالثقب - حيث يتم إدخال المريض في التجويف الجنبي ويتم إطلاق الهواء من خلاله. وبالتالي ينخفض ​​الضغط وتتوسع الرئة. تتطلب التعليمات إجراء أشعة سينية قبل الإجراء.

عند حل المشكلة بالأدوية، تزول الوسادة من تلقاء نفسها خلال 24-48 ساعة من لحظة زوال السبب.