كيف يتم تحمل لقاح الأنفلونزا الهيموفيلس؟ الخصائص العامة للقاحات ضد المستدمية النزلية
المستدمية النزلية هي مرض معدٍ تسببه البكتيريا ويتطور بشكل حاد عند البشر فقط. وهو شائع في جميع أنحاء العالم، ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 7 سنوات. الخطر هو أنه يعطل وظائف الجهاز العصبي المركزي، ويؤثر الجهاز التنفسيومن الممكن أيضًا ظهور بؤر قيحية في الأعضاء الأخرى.
أسباب الإصابة بالهيموفيليا النزلية
العوامل الممرضة من هذا المرضهو المستدمية النزلية، والتي يمكن العثور عليها من الجزء العلوي الجهاز التنفسي، للأعضاء صدروالحنجرة والأذن الوسطى. ميزة مميزةيمكن أن تخدم الأمراض التهاب حادمع تشكيل الافرازات. في هذه الحالة، من الممكن حدوث ضرر لأي من الأعضاء، ولكن الجهاز التنفسي العلوي يتأثر في أغلب الأحيان.
علم الأوبئة
تنتشر عدوى المستدمية النزلية عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تتوضع البكتيريا على الطبقات الخارجية للجهاز التنفسي العلوي. يمكن عزله من المخاط والأنسجة الخارجية للبلعوم الأنفي في 90-92% من السكان الأصحاء، ولكن النوع الأكثر خطورة من النوع ب موجود في 5% فقط من جميع السلالات المعزولة. غالبية الحالات هي من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 7 سنوات، أما كبار السن أو الأطفال حديثي الولادة فهم أقل عرضة للإصابة بالمرض.
ويكون معدل الإصابة أعلى قرب نهاية الشتاء وأوائل الربيع.
المجموعات المعرضة للخطر
يحدد الأطباء عدة مجموعات معرضة لخطر الإصابة بهذا المرض:
- الأطفال أقل من سنة واحدة؛
- كبار السن؛
- الأطفال الذين يذهبون إلى مؤسسات ما قبل المدرسة؛
- الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية؛
- ممثلو العرق الزنجي.
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز المناعي.
- الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي.
- الأشخاص الذين يعانون من ورم حبيبي لمفي أو مرض هودجكين.
- الأشخاص الذين تم استئصال الطحال لديهم؛
- الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
طريقة تطور المرض
بوابة العصا هي غشاء البلعوم الأنفي. طريقة الانتقال هي عن طريق الهواء، على الرغم من أنه قد يحدث انتقال عن طريق الاتصال عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات. تلتصق البكتيريا وتستمر في منطقة النقير لفترة طويلة على شكل شكل بدون أعراض أو كامن. في في بعض الحالاتفي حاملي المرض الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والأشخاص المعرضين للخطر، يمكن أن يصبح الشكل بدون أعراض واضحًا. ويزداد خطر التحول إذا كان الشخص يعاني من أمراض فيروسية إضافية.
من المحتمل أن يكون المرض الأساسي الذي يحدث بعد الاتصال به الشخص السليم، والثانوي، الذي يتكون بعد الاتصال بشخص له شكل واضح. تنتشر العصا إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة، فتسبب التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الرئتين، والطبقة الدهنية تحت الجلد، أو عن طريق الانتشار عن طريق الدم تؤثر على كبسولات المفصل. فقط تلك البكتيريا التي تحتوي على كبسولة هي التي تسبب المرض. في معظم الحالات، تكون هذه العصا من النوع ب. من السمات الخاصة لهذه البكتيريا قدرتها على دخول مجرى الدم عن طريق كسر الروابط بين الخلايا.
كما أن عدوى المستدمية النزلية يمكن أن تخترق الجهاز العصبي المركزي من خلاله الضفائر العصبية، مما يسبب الالتهاب سحايا المخ. الأشخاص الذين أصيبوا بهذا المرض لديهم مناعة قوية.
الأعراض وبالطبع
يكاد يكون من المستحيل تحديد مدة فترة الحضانة، لأن المرض غالبا ما يكون نتيجة للانتقال من شكل بدون أعراض إلى شكل واضح. من المعروف أن عدوى المستدمية النزلية حادة ويمكن أن تأخذ بعض أشكالها مسارًا طويل الأمد.
تحدث العدوى غالبًا في الأشكال السريرية التالية:
- التهاب رئوي؛
- التهاب السحايا.
- السيلوليت.
- التهاب لسان المزمار، أو التهاب لسان المزمار.
- التهاب المفاصل؛
- أمراض أخرى (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب التامور).
الالتهاب الرئوي، والحمى آثار جانبيةعادة ما تتجلى عدوى المستدمية النزلية في شكل فصي أو قطعي أو بؤري. قد تحدث أيضًا آثار جانبية مثل ذات الجنب أو التهاب التامور أو التهاب الأذن الوسطى.
عادة ما يظهر التهاب السحايا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 4 سنوات. يتطور بشكل حاد، مع ظهور أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ثم يكتسب الزخم بسرعة كبيرة أعراض مرضيةالتي تحدث مع التهاب السحايا البكتيري. غالبًا ما تكون مصحوبة بأمراض أخرى، مثل التهاب المفاصل والتهاب لسان المزمار والدهون تحت الجلد.
يتم تشخيص السيلوليت عادة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ويتم ملاحظته على الوجه أو الأطراف. ويبدأ بالأعراض التي تحدث أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة، حيث يكون الجلد مفرط الدم، ومزرق اللون، وتكون درجة حرارة جسم المريض منخفضة، وقد تكون مصحوبة بأمراض أخرى.
التشخيص
يمكن إجراء التشخيص بناءً على الأعراض والنتائج الاختبارات التشخيصيةدم. يتم تأكيد التشخيص من خلال الدراسات التشخيصية. يتم استزراع هذه البكتيريا على أجار الشوكولاتة.
تُستخدم الاختبارات أيضًا لتحديد المستضدات في الدم. عادة ما تكون هذه تفاعلات تراص أو رحلان كهربائي. كما يتم تحديد مستوى العناصر التي تشير إلى وجود المرض في الدم.
وقاية
الطريقة الرئيسية للوقاية من عدوى المستدمية النزلية هي التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية. هذه الطريقة ليس لها موانع وتوفر حماية موثوقة. ونظرًا لانتشار هذا المرض وخطره، فقد تم إدراج التطعيم منذ فترة طويلة في تقويم التطعيم الوطني.
يتم إعطاء اللقاح ضد المستدمية النزلية على عدة مراحل. يمكن إعطاء اللقاح حسب الجدول الزمني في أعمار 3، 4، 5، 6 و 18 شهرا. بعد المرحلة الأولى، يبدأ جسم الطفل في تطوير المناعة.
يوصي الخبراء بشكل خاص بإدخال اللقاحات للأطفال:
- الطفل المولود قبل اوانه؛
- من كان لديه عدوى في الرحم.
- الذين غالبا ما يعانون من نزلات البرد.
- الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف.
الأدوية المستخدمة للتطعيم
يتم التطعيم ضد عدوى الهيموفيليا النزلية اليوم باستخدام ثلاثة أدوية: ACT-HIB، وHiberix، وPentaxim. ستعرفك التعليمات على الإجراءات وموانع الاستعمال. لديهم نفس مبدأ العمل ويستخدمون بالتساوي في التطعيم. عندما يتم تطعيم الأطفال، ينخفض عدد حاملي المرض بمقدار عشرة أضعاف.
علاج
بدون العلاج في الوقت المناسبالإصابة بالمستدمية النزلية من النوع ب مع مضاعفات تؤدي إلى وفاة المريض. من المهم جدًا أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. البكتيريا مقاومة للغاية أنواع مختلفةمضادات حيوية. معظم وسيلة فعالةالعلاج هو الأمبيسيلين. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة واحدة 3 جرام للأطفال و 150 ميكروجرام لكل كجم للبالغين مرتين في اليوم. تستخدم السيفالوسبورينات أيضًا مع الكلورامفينيكول. اليوم، المزيد والمزيد من الأطباء يستخدمون المضادات الحيوية عمل قوي: أموكسيكلاف، بيسيبتول وأزيثروميسين للدورات القصيرة. ستُطلعك التعليمات على قائمة مؤشرات وآثار الدواء.
هل يوجد تطعيم ضد الحمى القرمزية؟
تلقى الطفل ثلاث تطعيمات ضد المستدمية النزلية في عمر 3 و4 و6 أشهر. ونسوا إعادة التطعيم. يبلغ عمر الطفل الآن 3 سنوات وشهرين. وهذا أصبح واضحا للتو. هل يعقل إعادة التطعيم؟
أخذ اللقاح. إن التطعيم مرة واحدة في عمرك سيحمي طفلك تمامًا من هذا المرض. عدوى خطيرة. الطفل يحضر أو سيحضر روضة أطفال، في فريق منظم يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا.
نريد تطعيم ابنتنا البالغة من العمر عامين. 11 شهر يتم دمج Vaxigrip مع لقاح Act-Hib. لكن ابنتي بعد التهاب الشعب الهوائية. متاح السعال المتبقيفي الصباح وطوال اليوم. هل أحتاج إلى الحصول على تطعيمين بفارق شهر واحد؟ سيتم التطعيم الثاني عطلة رأس السنة. فهل من الأفضل تثبيته لاحقا أم قبل ذلك؟
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
لكي يتم التطعيم، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة لمدة أسبوعين على الأقل.يتم إجراء التطعيم ضد الأنفلونزا (إذا لم يكن الطفل مصابًا بالأنفلونزا ولم يتم تطعيمه مسبقًا ضد الأنفلونزا) مرتين في عمرك، ويمكن دمجه مع التطعيم ضد الأنفلونزا المستدمية النزلية. كن حذرًا، فقد تم بالفعل تسجيل الأنفلونزا في بلدنا والآن هناك خطر الإصابة بهذه العدوى، حيث يتم تطوير المناعة في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التطعيم.
يبلغ عمر الطفل 3.5 سنة ويعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر. ينصح الأنف والأذن والحنجرة بالتطعيم ضد عدوى المكورات الرئويةو المستدمية النزلية. هل من الممكن إجراء هذه التطعيمات في نفس الوقت بحقنة واحدة؟
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
يمكن إجراء التطعيمات في نفس اليوم وفي نفس الوقت. لكن هذين لقاحين مختلفين تمامًا، ويتم إنتاجهما في عبوات المصنع بجرعات حقنة ومن المستحيل بل من المستحيل مزجهما في حقنة واحدة. يتم إعطاء اللقاحات مرة واحدة، واحدة تلو الأخرى، في منطقتين مختلفتين من الجسم. في عمرك، يتم إعطاء اللقاحات مرة واحدة ويتم تحملها بشكل جيد.
تم تطعيم ابنتي الكبرى بلقاح Act-Hib وPneumo23 وتبين أن هذه التطعيمات عديمة الفائدة. وبعد ثلاث سنوات، أصبحت حاملة لمرض الهيموفيلوس النزلي وكنا مصابين بمرض خطير بعدوى الهيموفيلس النزلي (كنت أنا والابنة الكبرى وابني مريضين عندما كنا حاملاً في الشهر الثامن). تم اكتشاف المكورات الرئوية بعد خمسة أشهر من التطعيم، وكانت ابنتي مريضة للغاية، ولم يتم العثور على مسببات أمراض أخرى. هل يعقل إعطاء مثل هذه التطعيمات للأطفال الأصغر سنا إذا لم يساعدوا الطفل الأكبر سنا؟
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
لا يمنع لقاح Pneumo 23 نقل المكورات الرئوية. فقط اللقاح المترافق يمنع نقل المكورات الرئوية. من الضروري التطعيم ضد هذه العدوى في أقرب وقت ممكن، في بلدنا وفينا الدول المتقدمةويتم ذلك من عمر شهرين، لأن العدوى تشكل خطورة على الأطفال الصغار، وفي غياب التطعيم عمر مبكريزداد خطر الإصابة بالعدوى، ويكون مرتفعًا بشكل خاص عند زيارة المجموعات المنظمة. لذلك، للوقاية من الأمراض الناجمة عن المكورات الرئوية، وكذلك النقل، من الضروري تطعيم الطفل في السنة الأولى من الحياة.
من الضروري أن نأخذ في الاعتبار نوع العدوى التي حدثت بعدوى المستدمية النزلية. حيث أنه ليس كل المختبرات تقوم بنوع العامل الممرض. هناك 6 أنواع محفظية من مستضدات المستدمية النزلية من a إلى f. النوع الفرعي الأكثر خطورة هو المستدمية النزلية من النوع ب. تسبب قضبان هذا النوع الفرعي تطور عدوى شديدة، وقد تم إنشاء لقاح ضد هذه العدوى. التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع B لا يوفر مناعة ضد العدوى التي تسببها الأنماط المصلية الأخرى للمستدمية النزلية. في أغلب الأحيان، يسبب هذا العامل الممرض التهاب السحايا القيحي، والتهاب لسان المزمار، والتهاب الأذن الوسطى. لا أعتقد أن عائلتك بأكملها عانت من مثل هذه الأمراض الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن نقل البكتيريا لا يعني دائمًا أن الفرد يعاني من العدوى.
في 8 أشهر تم تطعيم الطفلة ضد المكورات الرئوية وبعد أقل من شهر أصيبت بالالتهاب الرئوي! هل هناك علاقة بين التطعيم والمرض؟ الآن أخشى التطعيم ضد المستدمية النزلية، والذي تم تقديمه لنا فقط في عمر سنة و10 أشهر.
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
للحماية من عدوى المكورات الرئوية، يجب تطعيم الطفل الصغير مرتين على الأقل في السنة الأولى من العمر وإعادة التطعيم بعد عام، وعندها يصبح جهاز المناعة قادرًا على التعامل مع عدوى المكورات الرئوية. تطعيم واحد لا يحمي من العدوى. كان من الضروري بدء التطعيمات وفقًا لتقويم التطعيم في عمر شهرين و4.5 أشهر، وبعد ذلك بحلول 9 أشهر سيتم حماية الطفل. لا تنس أيضًا أنه بالإضافة إلى المكورات الرئوية، يحدث الالتهاب الرئوي بسبب عدوى بكتيرية وفيروسية أخرى. لا توجد علاقة بين التطعيم والالتهاب الرئوي؛ يمكن أن يسبب التطعيم حمى أو توعك (الأرق والخمول) خلال 3 أيام، ولكن ليس التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهاب الرئوي بعد شهر واحد من التطعيم. التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب في عمر سنة و10 أشهر، ويتم التطعيم مرة واحدة، وسيتم حماية الطفل خلال شهر واحد بعد التطعيم.
إذا تم إعطاء طفل عن طريق الخطأ لقاح المستدمية النزلية مرتين بعد عام، فهل هذا خطير؟ لقد تلقينا لقاح بنتاكسيم المكون من خمسة مكونات.
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
اللقاح آمن. إن التناول المتكرر للقاح المستدمية النزلية من النوع ب لن يؤدي إلى أي مضاعفات. بعد سنة واحدة، يتم إعطاء اللقاح مرة واحدة، لأنه الجهاز المناعييطور استجابة جيدة وتطعيم واحد يكفي للحماية، وليس لأنه خطير.
هل من الممكن وضع Pentaxim أو Infanrixhexa بعد DTP الأول؟ ونحتاج إلى تطعيم ثانٍ بدون التهاب الكبد B ويفضل بدون الهيموفيلس النزلي. أي لقاح لا يحتوي على هذا؟ نحن خائفون من تثبيت DTP الروسي، لأنه الأقارب المقربين لديهم مضاعفات خطيرة.
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
يتم الجمع بين لقاحات Pentaxim وInfanrixGexa المكونة من خمسة وستة مكونات. يحتوي كلا اللقاحين على لقاحات ضد السعال الديكي، والدفتيريا، والكزاز، وشلل الأطفال، والمستدمية النزلية من النوع ب، وInfanrix Hexa أيضًا ضد التهاب الكبد الفيروسيفي.
يوجد اللقاح ضد المستدمية النزلية من النوع B في قارورة منفصلة، وقبل التطعيم مباشرة، يتم إدخاله في القارورة مع لقاحات ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال. إذا لم يكن الطفل بحاجة إلى التطعيم ضد المستدمية النزلية، فلا يتم إعطاء هذا المكون. وفقا لتعليمات Pentaxim أو Infanrix Hexa، مع الإصابة بالمستدمية النزلية وفقا ل خصائص العمريتم التطعيم مرة واحدة بعد سنة واحدة من الحياة.
عمري 37 سنة، تم تشخيص إصابتي بالهيموفيلوسينفلونزا من الدرجة 10 إلى الدرجة 4، ولا أشعر بأي ألم، هل يمكنني نقل العدوى لأطفالي؟ واحد عمره 8 و 1.9 سنة وكيف أتعامل مع هذا؟ ما مدى خطورة هذا بالنسبة لي؟
الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الهباء الجوي، لكن الكائنات الحية الدقيقة غالبًا ما تنتقل عن طريق الاتصال من الأم (أو غيرها من الأقارب المقربين جدًا) إلى الطفل. حوالي 90٪ من السكان الأصحاء يحملون هذا النوع من البكتيريا. ولكن ليس كل شخص لديه أي مظاهر سريرية. تشمل مجموعة المخاطر: الأطفال من ستة أشهر إلى أربع سنوات، وكبار السن، وجميع فئات السكان الذين يعانون من ضعف المناعة، والأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة، والمرضى بعد إزالة الطحال، والأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة في جهاز الدم. في حالة الاتصال بشخص معرض لخطر الإصابة بعدوى ناجمة عن المستدمية النزلية، يوصي الأطباء بدورة علاجية وقائية باستخدام المضاد الحيوي ريفامبيسين. يجب عليك استشارة طبيبك حول وتيرة ومدة تناول الدواء. لا ينصح بوصفه بنفسك.
لا يتلقى جميع الأطفال العلاج الوقائي المناعي. تعطى الأولوية للأطفال الذين يعانون من ثلاثة أشهروحتى أربع سنوات. وهذا هو الأكثر فترة خطيرةفي حياة الطفل، عندما يمكن أن تؤدي الهيموفيليا النزلية إلى تطور أخطر أنواع العدوى. يتم إعطاء اللقاح للأطفال بعد عام واحد والبالغين مرة واحدة فقط. لا يتم تطعيم الأطفال فقط مجانًا مجموعات صغارولكن كل من ينتمي إلى فئات المخاطر. لذلك، إذا كانت هناك أدوية في العيادة، بناء على طلب المريض أو الممثل القانوني، يتم التطعيم للبالغين والأطفال في سن المدرسة.
تم تطعيمهم بلقاح بنتاكسيم: الأول في عمر 10.5 شهرًا. (مع مكون Hib) في عمر 12 شهرًا و5 أيام. (مع مكون Hib) والثالث عند 13.5 شهرًا. بدون مكون Hib. هل كان من الضروري تثبيت الثاني مع Hib إذا كان عمرنا عامًا بالفعل في ذلك الوقت؟ وهل من الضروري إعادة التطعيم بالبنتاكسيم بعد عام من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي؟
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
إذا تم إعطاء الجرعة الأولى من بنتاكسيم في عمر 6-12 شهرًا، يتم إعطاء الجرعة الثانية بعد 1.5 شهر. بعد الجرعة الأولى، والجرعة الثالثة، تدار بعد 1.5 شهر. بعد الثانية، ينبغي استخدام لقاح الوقاية من الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال، الذي تم تقديمه في البداية في حقنة (أي دون تخفيف lyophilisate في القارورة (HIb)). يستخدم كجرعة معززة (الجرعة الرابعة) الجرعة المعتادةبنتاكسيما (مع تخفيف lyophilisate (HIb)).
في الحالات التي لا تكون هناك حاجة لاستخدام مكون Hib، يمكن استخدام لقاح تيتراكسيم. هذا منتج بيولوجي من نفس الشركة المصنعة، مشابه لـ Pentaxim، ولكن بدون مكون الهيموفيليا.
يبني هذا المقرر مناعة لدى الأطفال ضد خمسة أمراض لمدة خمس سنوات. بعد هذه الفترة، في سن 6-7 سنوات، يتم إجراء التطعيمات المتكررة ضد شلل الأطفال والسعال الديكي والكزاز والدفتيريا. في هذه الحالة، يتم استخدام لقاح آخر - على سبيل المثال، ADS-M.
ينص تقويم التطعيم على أن التطعيم ضد عدوى الهيموفيليا النزلية يبدأ بعد 3 أشهر. الأطفال المعرضين للخطر. لقد عرض علينا هذا التطعيم لأول مرة في عمر 8 أشهر. - لقد رفضت لأنني... نحن لسنا في خطر. في 10 أشهر لقد عرضوه علينا مرة أخرى قائلين إنني لا أنظر إلى الإصدار الحالي من تقويم التطعيم. ونتيجة لذلك، تلقينا أول تطعيم ضد عدوى الهيموفيليا النزلية في عمر سنة و4 أشهر. متى نحتاج إلى الحصول على اللقاح التالي ضد المستدمية النزلية وكم مرة يجب أن نعطيه؟
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
عند بدء التطعيم بين سن 1 و 5 سنوات، يلزم حقنة واحدة. إذن لقد تم تطعيمك بالكامل بالفعل.
أخبرني هل من الضروري أن يحصل الطفل على لقاح أنفلونزا الهيموفيليا ثلاث مرات إذا تم إعطاء اللقاح الأول في عمر 8 أشهر؟
أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا
يجب أن تحصل على تطعيمين قبل عام واحد وواحد بعد عام واحد.
ابني يبلغ من العمر 8 سنوات، وغالبا ما نعالج التهاب الجيوب الأنفية (1-2 مرات في السنة). الآن كنا نخضع للعلاج في القسم الرئوي مع تفاقم ربيعي، وبحسب الصور أصيبنا بالتهاب الجيوب الأنفية مرة أخرى وتم زراعة الهيموفيليا النزلية من مسحة أنفية. خضعنا للعلاج بزينات ولم تختف درجة الحرارة (37.3). الرجاء الإجابة، هل من المنطقي التطعيم ضد الهيموفيليا النزلية بعد انتظار الشفاء؟
يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش
يوصى بالتطعيم ضد المستدمية النزلية لجميع الأطفال الصغار. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يكون التطعيم مناسبًا في حالة وجود أمراض مزمنة، وكذلك إذا كان الطفل جزءًا من مجموعة من الأشخاص المصابين بأمراض متكررة. لذلك، سيكون من المنطقي أن يحصل ابنك على التطعيم ضد المستدمية النزلية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تطعيمه ضد عدوى المكورات الرئوية (Pneumo 23).
مرحبًا، هل يُنصح بالتطعيم ضد الهيموفيليا النزلية عند عمر 2.3 سنة أثناء الفحص الطبي؟ رياض الأطفال، وهل من المستحيل حقًا الالتحاق برياض الأطفال لمدة شهر أو شهرين (أنا مهتم أيضًا بالتطعيمات ضد عدوى المكورات الرئوية والتهاب السحايا.
يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش
يتم التطعيم ضد المستدمية النزلية والتهابات المكورات الرئوية في معظم البلدان المتقدمة في العالم لجميع الأطفال من سن 2-3 أشهر؛ ضد المكورات السحائية - موصى به للأطفال المعرضين للخطر وللمراهقين من عمر 11 عامًا. تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأطفال الذين يعانون من غياب الطحال (خلقي أو مكتسب)، والذين يعانون من الخمور (تسرب السائل النخاعي)، والمرضى بعد زراعة القوقعة الصناعية (مع فقدان السمع الخلقي) ومع نقص المناعة. قد تسبب المكورات الرئوية والمستدمية النزلية والمكورات السحائية أمراض خطيرة، مثل الإنتان (تسمم الدم)، والتهاب السحايا (التهاب السحايا)، وكذلك في حالة المكورات الرئوية والمستدمية النزلية - الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى وغيرها من الأمراض. الأطفال دون سن 5 سنوات معرضون لخطر الإصابة بهذه الحالات. لذلك، قبل دخول رياض الأطفال، حيث تكون العدوى ممكنة (إذا لم يتم تطعيم الطفل في وقت سابق، في السنة الأولى من العمر)، فإن التطعيم ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية مهم للغاية. يوصى بالتطعيم ضد عدوى المكورات السحائية للأطفال الصغار، وخاصة المصابين بها اضطرابات المناعة(المذكورة أعلاه)، وكذلك للمراهقين، والمبتدئين، والمجندين. تتشكل المناعة خلال 2-4 أسابيع بعد إعطاء اللقاح، وقد ترتبط هذه الحقيقة بالتوصية بعدم زيارة مجموعة منظمة خلال هذا الوقت.
مرحبًا! طفلي عمره 1.2 لقد خططت للتطعيم ضد الهيموفيليا النزلية عندما كان عمري سنة ونصف. فهل يعقل الحصول على هذا اللقاح مرة واحدة فقط؟
يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش
الأطفال في السنوات الأولى من العمر هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى المستدمية النزلية الشديدة (النوع ب). في عمر أكثر من سنة واحدة، جرعة واحدة كافية لتكوين مناعة كاملة.
في بلدنا، يتم تطعيم الأطفال المعرضين للخطر فقط ضد عدد من الالتهابات. على سبيل المثال، من عدوى الهيموفيليا النزلية. لماذا يحدث هذا؟
تجيب أولغا فاسيليفنا شامشيفا
انها مرتبطة مع شؤون اقتصادية. لا من عدوى الهيموفيليا النزلية لقاح محليلذلك تم اتخاذ القرار بتطعيم الأطفال الأكثر ضعفاً فقط. أعتقد أنه إذا تم إنشاء هذا اللقاح هنا، فسيتم تطعيم جميع الأطفال من شهرين، كما هو الحال في البلدان المتقدمة. يوصى بالتطعيم لجميع الأطفال دون سن 5 سنوات. وفقا للدراسات الدولية والروسية، فإن ما يقرب من نصف حالات التهاب السحايا الجرثومي القيحي لدى الأطفال الصغار سببها المستدمية النزلية (النوع ب). في الدول الغربية والأوروبية (إنجلترا وفرنسا وألمانيا وبلجيكا وغيرها) يتم تسجيل حالات معزولة فقط من المرض سنويًا، حيث يتم التطعيم ضد المستدمية النزلية في البلدان المتقدمة بشكل روتيني إلى جانب التطعيم ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي. .
لفترة طويلة من الزمن، لم تندرج عدوى الهيموفيليا النزلية ضمن الفئة الخاصة من الأمراض التي جذبت انتباه الأطباء عن كثب. وكما اتضح، كان عبثا. ويكمن الخطر في أنه يبدأ أحيانًا ويستمر مثل مرض الجهاز التنفسي الطبيعي. ومع ذلك، لا يمكن علاج الجميع المخدرات المعروفة. ويمكن أن تتحول العواقب إلى مأساة حقيقية، خاصة بالنسبة للأطفال.
وهكذا، خلال المراجعة التالية للوثائق التنظيمية، في عام 2011، أدرجت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي التطعيم ضد المستدمية النزلية في تقويم التطعيم. لكن الخصوصية هي أنه لا يتم تنفيذه للجميع. يتم تطعيم الأطفال بناءً على توصية ووصفة طبيب الأطفال، وكذلك بموافقة والديهم.
فما هو هذا المرض وما هو بالضبط خبيثه؟ ما هي الطرق التي يمكنك من خلالها حماية طفلك من هذه الآفة الرهيبة؟ دعونا معرفة ذلك.
مظاهر المرض وخصائص الفيروس وأشكال التطور
عدوى المستدمية النزلية - الحادة تطوير علم الأمراض، العامل المسبب لها هو المستدمية النزلية. لا يوجد سوى ستة أنواع من العصي، والتي تندرج تحت اختصار الحروف اللاتينية الأولى (أ، ب، ج، د، ه، و). أعظم ضرريجلب نوع العامل الممرض ب.
لفترة طويلة، لم تجذب بكتيريا الأنفلونزا الانتباه، حيث أن جميع السكان تقريبًا هم حاملون أصحاء (90٪ من البالغين وحوالي 5٪ من الأطفال)، ولا يمرض سوى عدد قليل منهم. ومن بين هؤلاء الأطفال من سن ستة أشهر إلى خمس سنوات. ومع ذلك، فإن العواقب يمكن أن تكون مدمرة. و ماذا؟ طفل أصغر سناكلما كان المرض أكثر خطورة و المضاعفات أكثر خطورة. وغالبًا ما يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة.
ما سبب الاختلاف في الاعراض المتلازمةعدوى الهيموفيليا النزلية وشدة المرض؟ السبب الرئيسي يكمن في نظام المناعة المتخلف، وغير قادر على توفير الحماية. مدهش جسم الاطفال، فهو ينتشر بسرعة كبيرة، مسبباً انتشاراً هائلاً العمليات الالتهابيةوالتهديد بالموت .
الطريق الرئيسي للانتشار هو الهواء. يخترق الفيروس الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي عن طريق استنشاق قطرات مخاطية مجهرية تفرز عندما يسعل المريض أو يعطس أو يتحدث. وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث العدوى من خلال الاتصال والاتصال المنزلي: من خلال الألعاب والأدوات المنزلية والأطباق.
يمكن أن تبدو عدوى المستدمية النزلية مختلفة. الشكل الأكثر شيوعا هو المظاهر التنفسية. يصاب الطفل بالسعال وسيلان الأنف وارتفاع درجة حرارة الجسم. المضاعفات أيضًا لا تجعلك تنتظر طويلاً، وتعذبك بالالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن القيحي، الظواهر الالتهابيةلسان المزمار والمفاصل.
انتباه! إن أخطر عواقب الإصابة بالهيموفيليا النزلية هي التهاب أغشية الدماغ، الحبل الشوكيوالإنتان. هذا المرض قاتل في 15٪ من النتائج. لذلك، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور وعلاج المرض.
يحتاج الأطفال المرضى إلى علاج معقد في المستشفى بالمضادات الحيوية مدى واسعإجراءات من فئة أموكسيسيلين (أموكسيكلاف، أوجمنتين، أموكسيل)، وكذلك مجموعة من السيفالوسبورينات. أظهرت الدراسات أن البنسلين والتتراسيكلين والإريثروميسين لا تؤثر على المستدمية النزلية.
التطعيم ضد المستدمية النزلية
وبناء على الحقائق المذكورة أعلاه، يصبح من الواضح التوقيت والضرورة اجراءات وقائيةضد العامل الممرض. التطعيم المحدد سوف ينقذ الطفل من مثل هذا التهديد.
التطعيمات ضد المستدمية النزلية موثوقة وآمنة. أنها لا تحتوي على كائنات حية دقيقة، ولكن فقط شظاياها تحتوي على السكريات. أداء وظيفة العوامل الأجنبية، بعد إدخالها إلى الجسم، فإنها تؤدي إلى تفاعل الأجسام المضادة للمستضد. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل الدفاع المناعي.
يتم تمثيل اللقاحات ضد عدوى المستدمية النزلية بواسطة HIBERIX وآخرين.
باختصار عن اللقاحات وردود أفعالها السلبية
الوقاية من اللقاحات في الاتحاد الروسييتم تنفيذه باستخدام أدوية Act-HIB من الشركة المصنعة الفرنسية والشركة المصنعة الإنجليزية HIBerix. يتم تضمين مكونات Hib في Pentaxim متعدد التكافؤ (فرنسا) وInfanrix Hexa الإنجليزي.
اللقاحات لا تحتوي على كائنات حية، فهي في حد ذاتها غير قادرة على التسبب في المرض وهي آمنة في هذا الصدد. ومع ذلك، بعدهم لا تزال ردود الفعل التالية ممكنة:
- حمى؛
- احتقان الدم والتورم المحلي.
- طفح جلدي مثل الشرى.
- في الأطفال الذين لديهم ميل إلى المظاهر العامة- الحساسية المفرطة، وذمة كوينك.
مهم! لتجنب عواقب سلبيةبعد التطعيم، من الضروري فحص الطفل بالتفصيل قبل الإجراء، وإخطار الطبيب بالمظاهر السابقة بعد إعطاء اللقاحات أو الأدوية الأخرى، أو وجود طعام أو حساسية أخرى. إذا لزم الأمر، قم بإجراء اختبار التسامح.
الحدود العمرية للتطعيم
ويعطى اللقاح من ثلاثة أشهر إلى خمس سنوات. في هذه الحالة سيكون من الممكن تجنبه مضاعفات شديدة: التهاب السحايا والمضاعفات الإنتانية.
لا ينصح بتطعيم طفل يزيد عمره عن خمس سنوات، لأن مناعة الطفل قوية بالفعل لدرجة أنه يستطيع التعامل معها بمفرده.
مشاكل وأهداف التطعيم في أسئلة وأجوبة
تثير عملية ومميزات التطعيم الكثير من الأسئلة بين أولياء الأمور. وهذا ليس مفاجئًا: ما الذي يحمي منه بالضبط، وهل يسبب ضررًا أكثر من نفعه؟ فيما يلي بعض الإجابات على المواضيع ذات الاهتمام.
السؤال رقم 1.تم تطعيم الطفل ضد الهيموفيليا النزلية. هل هناك ضمان أنه لن يصاب الآن بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ولن يصاب بالتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى؟
إجابة الخبير.لا يوجد ضمان 100٪. عادة، يحتوي اللقاح على مستضد المستدمية النزلية من النوع الفرعي ب. الدواء يحمي من هذا الأكثر شيوعا والأكثر شيوعا فيروس خطير. الغرض من التطعيم هو تجنب مظاهره الخطيرة: الالتهاب الرئوي والإنتان والتهاب السحايا. بعد ذلك، تقليل نسبة التهاب الأذن الوسطى الهيموفيليا والتهاب الشعب الهوائية. إذا كان المرض ناجماً عن نوع آخر من البكتيريا، فقد يصاب الطفل بالتهاب السحايا أو التهاب الأذن الوسطى أو أي شكل آخر. على سبيل المثال، عدوى المكورات السحائية: اللقاح لا يحمي منه.
السؤال رقم 2.يحتوي الدواء على توكسويد. إذًا يمكن للقاح أن يحل محل حقنة التيتانوس، أليس كذلك؟
إجابة.لا يمكن للدواء المضاد لعدوى المستدمية النزلية أن يحل محل التطعيم ضد الكزاز. والحقيقة هي أن التوكسويد موجود بكميات صغيرة، لذلك فهو غير قادر على خلق مناعة ضد مثل هذا المرض.
ويستمر الجدل الدائر حول اللقاحات حتى يومنا هذا. ومع ذلك، وعلى الرغم من الإيجابيات والسلبيات التي تم أخذها بعين الاعتبار، تجدر الإشارة إلى أن هذه السلالة من الفيروس أكثر شيوعا من غيرها. ومع إدخال التطعيم ضد المستدمية النزلية، ابتداءً من عام 2011، انخفض معدل الإصابة ومستوى المضاعفات الناجمة عن التهاب السحايا والإنتان في الاتحاد الروسي بشكل ملحوظ.
أي لقاح أفضل
تمت الموافقة على استخدام Act-HIB وHIBerix في روسيا. كلا اللقاحين فعالان، ورد الفعل آمن ولا يوجد فرق كبير بينهما.
المكونات التي تحتويها بنفس الأشكال والنسب:
- فتات جدار الخلية، تتكون من السكريات.
- تطعيم ضد الكزاز.
الاختلافات ضئيلة ويتم التعبير عنها على النحو التالي:
- يستخدم Act-Hib السكروز كمثبت، ويستخدم HIBerix اللاكتوز.
- يحتوي Act-HIB على التروميتامول الذي ينظم تكوين الأيونات.
أين يجب إعطاء اللقاح؟
يعتمد موقع حقن الدواء على عمر الطفل. يتم حقن الأطفال باللقاح في الجزء الخارجي من الفخذ. إذا كان عمر الطفل أكثر من سنة - في الجزء العلوي الخارجي من الكتف.
لماذا يختلف تسلسل التطعيمات بين الفئات العمرية المختلفة؟
كما ذكرنا سابقًا، لا يزال الجهاز المناعي لدى الطفل غير كامل، بل إنه أقل تكيفًا مع الحماية. ولذلك، ستكون هناك حاجة إلى جرعات كبيرة من تلقيح المستضد لخلق مناعة في سن مبكرة.
بالإضافة إلى ذلك، في الرضعهناك أجسام مضادة تنتقل من الأم. إنهم يتصرفون بسرعة، ويربطون المكون الأجنبي ويعطلونه. خلال هذا الوقت، يجب على الطفل تطوير استجابة دفاعية.
جداول التطعيم الحالية
- يتم تنفيذه إذا تلقى الطفل. في هذه الحالة يتم التطعيم ثلاث مرات مع استراحة لمدة شهر إلى شهرين. تتم إعادة التطعيم بعد سنة ونصف. وعادة ما يتزامن ذلك مع التطعيمات الروتينية ضد شلل الأطفال، العامل المسبب للكزاز، و.
- إذا كان عمر الطفل من 6 إلى 12 شهرًا، فسيكون هناك مخطط مختلف. يتم إعطاء حقنتين من اللقاح، يتم الاحتفاظ بالطفل بينهما بفاصل 1-2 أشهر. تتم إعادة التطعيم، كما في الحالة السابقة، عند 1.5 سنة.
- عمر الطفل من 1 إلى 5 سنوات: يتم إعطاء تطعيم واحد فقط دون إعادة التطعيم. توفر هذه التقنية للطفل مناعة قوية.
انتباه! لا يتم تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ضد الهيموفيليا النزلية. ويرجع ذلك إلى التطور الكافي لنظام الدفاع لمواجهة الفيروس.
لا يتم تطعيم الجميع ضد الهيموفيليا النزلية. ما علاقة هذا؟
حاليا العيادات في كمية كافيةمزودة بمواد اللقاح. وبالتالي، هناك ما يكفي من الأدوية لتطعيم جميع الأطفال الذين يحتاجون إليها. ومع ذلك، كما لاحظت بالفعل، هناك قيود عمرية على تناول الدواء. في كثير من الأحيان يفكر الآباء لفترة طويلة ولا يجرؤون على تنفيذ التلاعب. بحلول الوقت الذي يتفقون فيه، يصل الطفل إلى العمر الذي لن يفيده فيه التطعيم. ولا داعي لذلك إذا كان عمر الطفل خمس سنوات، وجسمه قادر بالفعل على التخلص من عدوى المستدمية النزلية.
اعتنوا بأطفالكم!
هناك موانع. استشر طبيبك.
تعد عدوى المستدمية النزلية واحدة من أخطر التهديدات التي يتعرض لها الأطفال الصغار وفي الوقت نفسه، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الوفاة. حماية فعالةواليوم يتوفر التطعيم ضد هذه البكتيريا الخبيثة والذي سنتحدث عنه أدناه.
ما هي عدوى الهيموفيليا النزلية؟
عدوى المستدمية النزلية (HIB) هي مجموعة كاملة من الأمراض الخطيرة، العامل المسبب لها هو عصية المستدمية النزلية، أو كما يطلق عليها أيضًا، عصية فايفر. وينتقل هذا الكائن الدقيق بسهولة عندما يسعل المريض أو يعطس، عن طريق العدوى الشائعة الأدوات المنزلية(على سبيل المثال، الألعاب والأطباق وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى ذلك، فهي موجودة على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي في حوالي 10٪ من الأشخاص.
معظم قائمة موحدةعدوى المستدمية النزلية هي التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ولكن بالإضافة إلى ذلك هناك عدد غير قليل خطر كبيرتطوير الأمراض التاليةوالدول:
- الالتهاب الرئوي المستدمية.
- التهاب الأنسجة الدهنية تحت الجلد (السيلوليت صديدي);
- التهاب لسان المزمار (التهاب لسان المزمار)، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بمشاكل في التنفس.
- التهاب السحايا قيحي.
- الأمراض المعدية للعظام والدم والقلب.
- التهاب المفاصل والإنتان (نادر جدًا).
الخطر الرئيسي لعدوى Hib هو ذلك الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة للإصابة بها،وخاصة تلك التي لا تتلقى الأجسام المضادة اللازمة منها حليب الأم، زيارة مؤسسات الأطفال، الخ. بالإضافة إلى ذلك، وبسبب بنيتها، فإن 80% من سلالات العدوى بالمستدمية النزلية مقاومة للمضادات الحيوية التقليدية، مما يجعل علاج الأمراض المقابلة أمرًا صعبًا للغاية.
أما نسبة حدوث مضاعفات خطيرة بعد الإصابة بأشكال المرض فتبلغ حوالي 40%. على سبيل المثال، التهاب السحايا، الذي تسببه المستدمية النزلية، أكثر تعقيدًا بكثير من المكورات السحائية، والتشخيص في هذه الحالة مخيب للآمال تمامًا - في حوالي 10-30٪ من الحالات هذا منويؤدي المرض إلى الوفاة.
مزيد من المعلومات حول عدوى المستدمية النزلية
التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (Hib).
حتى عام 2010، لم يكن التطعيم ضد الهيموفيليا النزلية في الاتحاد الروسي إلزاميا، ولكنه مجرد إجراء موصى به، ولكن في نهاية عام 2010 تم إدراجه في تقويم التطعيم على المستوى التشريعي. وتجدر الإشارة إلى أن هذه ممارسة عادية بالنسبة لمعظم البلدان المتقدمة، حيث يمارس هذا الإجراء الوقائي منذ سنوات عديدة.
إذا رفض الوالدان لسبب ما التطعيمات المقررة، يوصى بالتطعيم ضد المستدمية النزلية للأطفال المعرضين للخطر:
- الرضع الذين يتغذون على الصيغة؛
- الأطفال الخدج؛
- المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المختلفة.
- الأطفال الذين يصابون في كثير من الأحيان بنزلات البرد ويعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة؛
- الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة والذين لا يستطيع جسمهم مكافحة عدوى المستدمية النزلية بكامل قوتها؛
- بالنسبة لأولئك الذين يحضرون أو يخططون للالتحاق بمؤسسات ما قبل المدرسة.
آلية عمل لقاحات Hib
لقاح المستدمية النزلية (أو لقاح المستدمية النزلية) هو دواء تم إنشاؤه على أساس مستضد معيب (عديد السكاريد في كبسولة بكتيريا المستدمية النزلية)، والذي تم دمجه (مترافق) مع جزيئات بروتين ذوفان الكزاز. لقد كان اقتران مستضد Hib بالبروتين هو الذي جعل من الممكن حل العديد من المشكلات في وقت واحد: أولاً، تحويله إلى مستضد كامل قادر على تكوين مناعة مستقرة ضد المرض، وثانيًا، تقليل تفاعل اللقاحات وجعلها آمنة قدر الإمكان لصحة الأطفال.
بالإضافة إلى ذلك، فإن اللقاح ضد المستدمية النزلية له ما يسمى بالتأثير المعزز: أي أنه عند تكراره، لا يزداد تركيز الأجسام المضادة في الجسم فحسب، بل ينمو بشكل كبير.
ميزات لقاحات Hib
في المجموع، يوجد في روسيا ثلاثة لقاحات ضد المستدمية النزلية يمكنها حماية الجسم من عدوى المستدمية النزلية: اللقاحات الأحادية "Hiberix" و"Act-HIB"، والتي تحتوي على مستضدات المستدمية النزلية حصريًا، بالإضافة إلى المخدرات المركبة"بنتاكسيم" الذي يشمل عدة لقاحات من بينها لقاح الهيموفيليا النزلي. نظرًا لسهولة استخدامه، فهو Pentaxim مؤخرايوصى باستخدامه في مستشفيات وعيادات الولادة العامة.
- لقاح "أكت-HIB". الشركة المصنعة: شركة سانوفي باستور الفرنسية. هذا هو أقدم دواء ضد المستدمية النزلية في العالم، والذي أثبت فعاليته بالفعل من خلال تقليل عدد الإصابات بالمستدمية النزلية في العديد من البلدان. الميزة الرئيسية لـ "Act-HIB" هي أنها قادرة على تكوين مناعة مستقرة عند الأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا، عندما تشكل المستدمية النزلية خطرًا خاصًا على الجسم.
- لقاح "هيبيريكس".الشركة المصنعة - جلاكسو سميث كلاين، بلجيكا. "Hiberix" هو نظير لـ "Act-HIB"، وله آلية عمل مماثلة. صحيح أن تجربة استخدام هذا الدواء في الاتحاد الروسي صغيرة نسبيًا، لذلك من الصعب جدًا التحدث عن مزاياه وعيوبه.
- لقاح "بنتاكسيم".الشركة المصنعة: شركة سانوفي باستور الفرنسية. لقاح متعدد المكونات يحمي الجسم من خمس حالات عدوى في وقت واحد: DTP + عدوى المستدمية النزلية. في الوقت الحاضر، يتم استخدامه على نطاق واسع في كل من المؤسسات الطبية العامة والخاصة، ومع ذلك، نظرًا لوجود مكون السعال الديكي، يعتبر هذا اللقاح تفاعليًا تمامًا، أي أنه يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية.
كيف وأين يتم إعطاء لقاح المستدمية النزلية؟
بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن عامين، يتم إعطاء اللقاح ضد المستدمية النزلية في الجزء الأمامي من الفخذ، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف، أو بشكل أكثر دقة في منطقة العضلة الدالية. يمكن دمج لقاحات Hib مع لقاحات أخرى: على سبيل المثال، يتم إعطاؤها غالبًا في نفس يوم لقاح DTP. هذه المقدمة المعقدة تسمح بتقليل المبلغ ردود الفعل السلبيةمن الجهاز المناعي.
مواعيد التطعيم ضد المستدمية النزلية
من المستحسن إجراء التطعيم ضد المستدمية النزلية في أقرب وقت ممكن، وهناك العديد من خطط التطعيم لهذا الغرض. يبدو الرسم البياني القياسي كما يلي:
- جرعة اللقاح - 3 أشهر؛
- الجرعة الثانية - 4.5 أشهر؛
- الجرعة الثالثة - 6 أشهر؛
- إعادة التطعيم - عند الوصول سنة واحدة من العمر(عادة في عمر 18 شهرًا).
بالإضافة إلى ذلك، هناك جداول بديلة تعتمد على العمر الذي يتلقى فيه الطفل الجرعة الأولى من اللقاح. ما يصل إلى 6 أشهر، يحصل الأطفال على 3 حقن مع استراحة لمدة 1-2 أشهر، ويتم إعادة التطعيم بعد عام.
إذا تم إعطاء التطعيم الأول بين ستة أشهر وسنة، فسيتم إعطاء حقنتين مع استراحة لمدة 30 يومًا، وبعد عام - حقنة واحدة. أخيرًا، لا يتم تطعيم الأطفال بعد سن الخامسة بأدوية المستدمية النزلية - يُعتقد أن لديهم بالفعل جهاز مناعة قويًا إلى حد ما.
المضاعفات والآثار الجانبية للتطعيم
عادةً ما يتم تحمل لقاحات المستدمية النزلية بسهولة تامة من قبل أولئك الذين تم تطعيمهم من جميع الأعمار، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتطور المضاعفات بعد التطعيم ضد المستدمية النزلية محليًا و عام. وتشمل هذه:
- احمرار، وتورم، وتورم، وعدم الراحة في موقع الحقن (حوالي 9٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم)؛
- الحمى، والدموع، والشعور بالضيق العام (1٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم)؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- اضطراب في الجهاز الهضمي.
من المستحيل الإصابة بأحد أشكال عدوى الهيموفيليا النزلية بعد التحصين، لأنها لا تحتوي على كائنات حية دقيقة وبكتيريا.
هناك أدلة على أنه بعد الحقن، قد يعاني الطفل من ردود فعل تحسسية مختلفة (القيء، الشرى، التشنجات، درجة الحرارة فوق 40 درجة مئوية)، ولكن نادرا ما تحدث مثل هذه الحالات. تجدر الإشارة إلى أن الآثار الجانبية والمضاعفات لا تنتج عن المستضد البكتيري نفسه الموجود في لقاحات المستدمية النزلية، ولكن عن طريق ذوفان الكزاز، والذي يتم تضمينه أيضًا في تركيبتها. أي أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه لقاح الكزاز قد يتعرضون له ردود الفعل التحسسيةولقاحات المستدمية النزلية.
على أية حال، يجب على الوالدين مراقبة حالة الطفل بعناية بعد التطعيم، وفي حالة ظهور أي أعراض غير محددة، عرضه على الطبيب فورًا. كما يجب أن يكون الطفل تحت إشراف متخصصين مؤهلين لمدة نصف ساعة بعد العملية.
من المهم جدًا أن تتذكر أنه إذا تم التحصين باستخدام لقاح Pentaxim المركب، فهذه القائمة آثار جانبيةويمكن توسيع موانع الاستعمال إلى حد ما، لأنه بالإضافة إلى مكون Hib، يحتوي هذا الدواء على أربعة مستضدات مختلفة أخرى.
حول الإجراءات بعد التطعيم التي تهدف إلى الحد من مخاطر المضاعفات،
فعالية لقاحات Hib
فعالية لقاحات Hib الحديثة عالية جدًا: على سبيل المثال، في البلدان المتقدمة، حيث التحصين الروتينيلقد تم تنفيذ السكان ضد هذه العدوى لفترة طويلة، انخفض عدد الحالات بنسبة 85-95٪. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الإجراء الوقائي يمكن أن يقلل من معدل حمل هذه البكتيريا من 40 إلى 3%.
الاستجابة المناعية للتطعيم ضد المستدمية النزلية
توجد استجابة مناعية كافية للقاح المستدمية النزلية لدى ما يقرب من 100% من الذين تم تطعيمهم، وفقط في حالات معزولة (على سبيل المثال، عند تناول الأدوية المثبطة للمناعة) قد تكون استجابة الجسم غير كافية.
كم تدوم المناعة بعد التطعيم؟
يتم تشكيل مناعة مستقرة ضد المرض في غضون أسبوعين بعد إعطاء لقاح Hib (في المتوسط 10-15 يومًا). في 95٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم، يستمر المرض لمدة 5 سنوات، لذلك بعد جرعة مضاعفة من الدواء، يكون الطفل محميًا جيدًا بالفعل من عدوى المستدمية النزلية.
التحضير للتطعيم ضد عدوى Hib
التحضير للتطعيم ضد المستدمية النزلية لا يختلف عن التحضير لأمراض أخرى مماثلة اجراءات وقائية: يجب أن يخضع الشخص الذي يتم تطعيمه للفحص من قبل طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأطفال، وإذا لزم الأمر، من قبل متخصصين آخرين، على وجه الخصوص، من قبل طبيب أعصاب. والحقيقة هي أنه من الأطفال الاضطرابات العصبيةغالبًا ما يتم ملاحظة المضاعفات مع اللقاحات المختلفة.
عن قواعد عامةالتحضير للتطعيم
موانع التطعيم ضد المستدمية النزلية
هناك موانع قليلة نسبيًا للتطعيم ضد المستدمية النزلية؛ بخاصة، وتشمل القائمة الدائمة ما يلي:
- تاريخ ردود الفعل التحسسية الشديدة تجاه لقاح المستدمية النزلية.
- التعصب الفردي لتوكسويد الكزاز والمكونات الأخرى للدواء.
موانع الاستعمال النسبية (عندما يوصى بتأجيل التطعيم) حادة أمراض معدية، فضلا عن تفاقم أي الأمراض المزمنة. وفي هذه الحالة يجب إعطاء الحقنة عندما تستقر حالة الطفل تماماً.
فيديو - "عدوى المستدمية النزلية والتهاب السحايا. دكتور كوماروفسكي"
هل كانت لديك أنت وطفلك تجربة إيجابية أو سلبية مع لقاح المستدمية النزلية؟ شارك في التعليقات أدناه.
يمكن أن تسبب عدوى المستدمية النزلية أمراض قيحية، وخاصة عند الأطفال. قد تشبه أعراضهم في البداية نزلات البرد، ولكنها تصبح بعد ذلك أكثر خطورة وشدة. اليوم، أساس الوقاية من الأمراض المعدية، بما في ذلك عدوى المستدمية النزلية، هو التطعيم. يجب على أي والد اختار رفض التطعيمات أن يفهم أنه يعرض جسد الطفل لعدد من العوامل الأمراض الخطيرةمع عواقب وخيمة.
ما هي عدوى الهيموفيليا النزلية
تشير عدوى المستدمية النزلية إلى مجموعة من الأمراض الالتهابية مع تطور بؤر قيحية في مختلف الأعضاء، والتي تسببها الكائنات الحية الدقيقة - المستدمية النزلية. في الطب يطلق عليه اسم المستدمية النزلية. وهناك اسم آخر هو عصية فايفر، تكريما لمكتشفها ريتشارد فايفر، الذي اكتشف هذه الكائنات الحية الدقيقة في عام 1889.
يميز العلماء، بناءً على وظائفها الهيكلية والحيوية، 7 أنواع من المستدمية النزلية من A إلى F، لكن واحدًا منهم فقط يشكل خطورة على الإنسان - المستدمية النزلية من النوع B. يتمتع هذا الكائن الدقيق بالقدرة على اختراق مجرى الدم البشري بسبب بعض العوامل الهيكلية. سمات. اسم آخر للمرض هو عدوى Hib، ويأتي من اللاتينية المستدمية النزليةالنوع ب.
كيف تبدو المستدمية النزلية؟
المستدمية النزلية ممثل البكتيريا الطبيعيةويوجد على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي لدى 60-90% من الأطفال الأصحاء.
أسباب وطرق العدوى
في بعض الحالات، يمكن أن تسبب عصا فايفر مشاكل خطيرةبالصحة في الحالات التالية:
- ضعف جهاز المناعة بسبب الأمراض الخطيرة (الأورام، الإيدز، نقص المناعة الأولية).
- يتلقى المريض علاجًا إشعاعيًا أو كيميائيًا، أو يستخدم أدوية تثبط جهاز المناعة.
- علاج الأدوية المضادة للبكتيريافي الحالات التي انتهكت فيها الحصانة المحلية.
- التوتر والقلق المستمر.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأطفال دون سن 5 سنوات، وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والأشخاص في المؤسسات المغلقة (دور الأيتام، ثكنات الجيشوالمستعمرات ودور رعاية المسنين).
تنتقل المستدمية النزلية من شخص لآخر عن طريق جزيئات اللعاب عند السعال أو العطس أو التحدث. يعلق على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ويخترق الأوعية الدمويةيتكاثر هناك وينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. مع العدوى واسعة النطاق، تحدث أمراض قيحية شديدة في الدماغ والرئتين والمفاصل.
من البلعوم، تدخل الكائنات الحية الدقيقة بسهولة إلى الأذن الوسطى والجيوب الأنفية. إذا كان الشخص قد عانى مؤخرا من عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، ولم يتم استعادة الأغشية المخاطية بالكامل بعد وظيفة وقائية، ستطور التهاب الأذن الوسطى قيحيأو التهاب الجيوب الأنفية.
من خلال الجروح الموجودة على الجلد، يخترق العامل الممرض الأنسجة تحت الجلد والمفاصل والعظام، مما يسبب الالتهاب.
ما هي الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية؟
هذه العدوى هي العامل المسبب للعديد من الأمراض الخطيرة.
التهاب الأذن الوسطى الحاد
هذا هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا التي تسببها المستدمية النزلية. تدخل البكتيريا إلى تجويف الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى على خلفية عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي، والتي تكون مصحوبة باحتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك تنتهك سالكية قناة استاكيوس، وتكون ظروف تكاثر البكتيريا تم إنشاؤها في تجويف الأذن الوسطى.
في التهاب الأذن الوسطى الحاد، ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حموية، ويظهر ألم في الأذن المصابة، والصداع. لالتهاب قيحي وانثقاب طبلة الأذنيخرج القيح من قناة الأذن. تتأثر الصحة العامة لدى الأطفال الصغار: يصبح الطفل خاملاً ويبكي باستمرار ويرفض تناول الطعام.
التهاب الملتحمة الحاد
هذا المرض هو التهاب الأغشية المخاطية للعين. يتجلى في شكل إفرازات قيحية غزيرة من العين، ورهاب الضوء، وحساسية العين، واحمرار.
التهاب الملتحمة الناجم عن المستدمية النزلية غالبا ما يتطور عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين.
التهاب الجيوب الأنفية
المستدمية النزلية هي ثاني أكثر مسببات الأمراض شيوعا التهاب الجيوب الأنفية الحاد. هذا مرض التهابي الجيوب الأنفيةأنف يحدث، مثل التهاب الأذن الوسطى، على خلفية عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية. وبعد أيام قليلة من تحسن الحالة، ترتفع درجة حرارة الشخص مرة أخرى، وتتدهور حالته الصحية، ويظهر احتقان الأنف وألم في الوجه. في وقت لاحق، يظهر إفرازات قيحية من الأنف.
التهاب لسان المزمار
هو التهاب في الأنسجة ولسان المزمار المحيط بمدخل الحنجرة. الدافع وراء تطور علم الأمراض هو اختراق المستدمية النزلية في الأنسجة.
التهاب لسان المزمار الحاد هو عدوى مميتة سريعة التقدم، وعادةً ما تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات.
ترتفع درجة حرارة الطفل إلى مستويات الحموية، وتتدهور حالته الصحية، ويصبح صوته أجش، ويصبح تنفسه صعباً. في البلعوم يظهر احمرار وذمة لسان المزمار بلون بورجوندي. بسبب التورم، لا يستطيع الطفل ابتلاع اللعاب والسوائل، لذلك هناك سيلان غزير. يتخذ الطفل وضعية الجلوس القسرية، مع إرجاع رأسه إلى الخلف. يبدأ الذعر لأن الطفل ليس لديه ما يكفي من الهواء. إذا كنت لا تقدم عاجلة الرعاية الطبية- يموت المريض من الاختناق.
التهاب رئوي
ويتميز ببداية تدريجية - الضعف والخمول وانخفاض الشهية. ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حموية، ثم يظهر سعال جاف متقطع، والذي يتحول تدريجياً إلى سعال رطب.
غالبا ما يحدث الالتهاب الرئوي بعد أن تهدأ الأعراض الحادة. عدوى الجهاز التنفسيوخاصة بعد إصابته بالأنفلونزا.
يجب أن يكون الارتفاع المتكرر في درجة الحرارة وتدهور الصحة أثناء علاج السارس أمرًا مثيرًا للقلق، حيث قد تتطور المضاعفات في شكل التهاب رئوي.
في الأطفال أقل من 5 سنوات من العمر، المستدمية النزلية هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الهامة لتطور الالتهاب الرئوي.
التهاب السحايا
يبدأ بارتفاع درجة الحرارة والتدهور المصلحة العامةويصاحبه أعراض حادة أمراض الجهاز التنفسي. في وقت لاحق إلى حد ما، يظهر الصداع الشديد والغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة ورهاب الضوء وزيادة الحساسية لأي مهيجات. يطور الأطفال صرخة رتيبة خارقة. يحدد الطبيب ظهور الأعراض السحائية (كيرنيج، برودزينسكي، تصلب الرقبة). يعاني المريض من الارتباك، ثم فقدان الوعي الكامل والغيبوبة.
يتم تحديد تشخيص التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية حسب عمر المريض ومدة المرض قبل العلاج. وتشمل العواقب المحتملة الصمم، وانخفاض الذكاء، واضطرابات السلوك والكلام، وانخفاض الرؤية، والتخلف العقلي، واضطرابات الحركة، ونوبات الصرع واستسقاء الرأس.
تكرار حالات الوفاةوفي الأطفال دون سن 4 سنوات تصل إلى 2٪. يعاني 20% من الأطفال المصابين بالتهاب السحايا الهيموفيليا من عواقب وخيمة.
فلغمون
وفي بعض الحالات، يحدث الالتهاب مع عدوى الهيموفيليا النزلية الأنسجة تحت الجلدأو الفلغمون. غالبا ما يحدث على خلفية عدوى الجهاز التنفسي بسبب القضاء على البكتيريا الأقمشة الناعمة. المناطق الأكثر إصابة هي الرأس والرقبة، وخاصة الخدين ومحجر العين. عند الضغط، يمكنك أن تشعر بكثافة ومؤلمة، دون حدود واضحة، تركيز الالتهاب. يتميز التهاب النسيج الخلوي في الخدين باحمرار مع لون أرجواني. مع بلغم الجفون قد يكون هناك إفرازات من العين. تكون الجفون المصابة دافئة عند اللمس، ومنتفخة، وأحيانًا يكون لها لون أرجواني. مع مسار معقد من التهاب الغربال الحاد أو التهاب الوتدي، هناك احتمال لتطوير الفلغمون المداري. ها السمات المميزةمنتفخة مقلة العين- جحوظ، محدودية الحركة، عدم وضوح الرؤية، الألم. دائمًا ما يكون البلغم مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات حموية.
التهاب المفاصل
في التهاب المفاصل الهيموفيليا، يتأثر أي مفصل. وتشمل علامات المرض الألم، والتورم، ومحدودية الحركة، والألم في المنطقة المصابة، والتي تكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.
من المضاعفات النادرة والخطيرة لالتهاب المفاصل ذوبان قيحي لأنسجة العظام - التهاب العظم والنقي.
أشكال أخرى من العدوى
في حالات نادرة، تسبب المستدمية النزلية العدوى. المسالك البولية، التهاب البربخ والخصية (التهاب أغشية وأنسجة الخصية) ، التهاب العقد اللمفية عنق الرحم، التهاب اللسان الحاد، تقيح الكيس الدرقي اللساني، التهاب اللهاة، التهاب الشغاف، التهاب الصفاق الأولي، التهاب العظم والنقي، الإنتان والخراج حول الزائدة الدودية.
كيفية التعرف على عدوى Hib وعلاجها
لتشخيص الهيموفيليا النزلية، يحتاج الطبيب إلى التحليل الصورة السريريةحالة المريض، وتقييم أعراض المرض. يتم إجراء الدراسات التشخيصية: اختبارات عامةالدم والبول التحليل الكيميائي الحيويالدم، ELISA وPCR، تحليل السائل النخاعي، البلغم، سائل المفاصل. ومن هذه البيئات يمكننا تمييز عصية فايفر، التي يعد وجودها هو المعيار الرئيسي لتشخيص الإصابة بالمستدمية النزلية. يوصف الموجات فوق الصوتية أيضا اعضاء داخليةوتخطيط كهربية القلب والكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي.
المضادات الحيوية مطلوبة لعلاج الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية. يتم اختيارهم مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية العامل الممرض. اعتمادًا على شدة المرض، يمكن إعطاء الهرمونات ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، كما يتم استخدام العلاج بالتسريب.
الوقاية من عدوى الهيموفيليا النزلية
لمنع حدوث عدوى خطيرة، من الضروري الحصول على التطعيم في الوقت المناسب. التطعيم يمكن أن يمنع عواقب وخيمةبعد عصا فايفر أو جعل مسار المرض غير ملحوظ وغير مؤلم للجسم.
في روسيا، أصبح اللقاح ضد هذه العدوى معروفًا فقط في عام 2011. تم تضمينه في تقويم التطعيم ويوصى به للأطفال المعرضين للخطر. على الرغم من فعاليته، ليس فقط المرضى، ولكن أيضًا بعض الأطباء، يشعرون بالقلق من التطعيم ضد المستدمية النزلية. والبعض الآخر يعتبره غير ضروري ويقلل من خطورة وخطر المستدمية النزلية.
ومع ذلك، يوصي الطبيب الشهير إيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي بشدة بتطعيم كل طفل ضد المستدمية النزلية.
مم يتكون اللقاح؟
يشتمل اللقاح ضد عدوى المستدمية النزلية من النوع B على مستضد من كبسولة المستدمية النزلية، المرتبط بحامل البروتين - ذوفان الكزاز، أي أن اللقاح مترافق وغير نشط. لا يسبب المرض. هذا التفاعل ضروري للمستضد الأساسي لإنتاج مناعة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا. يحفز حامل البروتين إنتاج الخلايا التائية والبائية في الجهاز المناعي، والتي بدورها تؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ضد المستدمية النزلية.
اعتمادا على الشركة المصنعة، يمكن إنتاج اللقاح على شكل سائل أو مسحوق مع مذيب (شكل الإطلاق لا يؤثر على فعالية التطعيم).
من يحتاج إلى التطعيم
يوصى بالتطعيم ضد المستدمية النزلية لجميع الأطفال من عمر 3 أشهر إلى 5 سنوات. في التقويم الوطنييخضع فقط الأطفال من الفئات المعرضة للخطر للتطعيمات في الاتحاد الروسي: أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة في الجهاز المناعي أو أولئك الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة، والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والذين يعانون من أمراض الدم السرطانية، وكذلك الأطفال من دور الأيتام .
يُنصح بالتطعيم أيضًا للبالغين الذين هم على اتصال بعدد كبير من الأطفال، أو العاملين في مؤسسات مغلقة (دور الأيتام، الجيش)، أو المصابين بأمراض الأورام الدموية، أو بعد إزالة الطحال، أو تلقي العلاج بتثبيط الخلايا والهرمونات.
أنواع اللقاحات ضد المستدمية النزلية
في روسيا، يتم تطعيم الناس بعدة أنواع من اللقاحات. جميعها مصنوعة في الخارج وليست أقل جودة من بعضها البعض. من المستحسن التطعيم بنوع واحد من اللقاحات، ولكن إذا لم يكن هذا متوفرا، يمكنك حقنه بأدوية مختلفة. جميع التطعيمات قابلة للتبديل.
Act-Hib - لقاحمن إنتاج شركة سانوفي باستور الفرنسية.غالبًا ما يتم تقديمه مجانًا في العيادات نظرًا لتكلفته المنخفضة نسبيًا. لكن السعر لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على فعاليته.
Hiberix، تم إنتاجه في بلجيكا من قبل شركة GlaxoSmithKline الشهيرة.يمكن تطعيم الطفل به اعتبارًا من عمر شهرين (مع اللقاحات الأخرى فقط في عمر 3 أشهر). بحلول عمر 6-12 شهرًا سوف يتطور الطفل حماية موثوقةمن علم الأمراض. لا يحتوي لقاح هايبريكس على مكونات بروتينية، لذا فهو جيد التحمل ولا يسبب آثارًا جانبية.
يتم تصنيع Infanrix hexa بواسطة شركة GlaxoSmithKline.يحتوي اللقاح على عدة مكونات للحماية ليس فقط من عدوى المستدمية النزلية، ولكن أيضًا من الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي. وسيتلقى الطفل حقنة واحدة بدلاً من 6. العيب هو ارتفاع تكلفة اللقاح.
لقاح بنتاكسيم من شركة سانوفي باستور الفرنسية.مثل Infanrix Hexa، فهو يحمي من العديد من أنواع العدوى، باستثناء التهاب الكبد B، وهو جيد التحمل.
يجب أن يتم اختيار اللقاح فقط من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار جميع المؤشرات وموانع الاستعمال.
يجب تخزين جميع اللقاحات ضد المستدمية النزلية في الثلاجة عند درجة حرارة +2 إلى +8 درجة.
كيف يتم إعطاء اللقاح؟
قبل التطعيم، لا بد من فحص الطبيب، ويجب قياس درجة حرارة الجسم. مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة والمؤشرات وموانع الاستعمال، يتم اختيار اللقاح. إذا كان لدى الشخص أي مرض مزمنيصف الطبيب دورة من الأدوية لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
بعد معالجة الجلد، يتم حقن الحقنة في الثلث الأوسط من الفخذ للأطفال أقل من سنة واحدة أو في العضلة الدالية للكتف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين. ثم لمدة نصف ساعة يكون الشخص تحت إشراف ممرضة إجرائية. يترك مؤسسة طبيةممنوع. في هذا الوقت من المرجح أن تتطور الآثار الجانبية وحالات الطوارئ.
جميع اللقاحات ضد عدوى Hib متوافقة مع اللقاحات الأخرى: DPT، ضد شلل الأطفال، والتهاب الكبد B، باستثناء BCG وBCG-M، ويمكن إعطاؤها في نفس اليوم في مناطق مختلفة.
جدول التطعيمات
يبدأ التطعيم ضد المستدمية النزلية في عمر 3 أشهر. يتم إعطاء 3 تطعيمات بفاصل 45 يومًا، أي بعد 3، 4.5، 6 أشهر. تتم إعادة التطعيم مرة واحدة كل 1.5 سنة. وفقا للإشارات، يمكن تطعيم لقاح هيبيريكس للأطفال الصغار جدا بعمر شهرين.
وإذا بدأ التطعيم من 6 أشهر إلى سنة، فيعطى التطعيم مرتين بفاصل شهر على الأقل. تتم إعادة التطعيم عند 1.5 سنة.
يتم إعطاء الأطفال من عمر 1 إلى 5 سنوات والبالغين المعرضين للخطر حقنة واحدة من اللقاح.
إن الإدارة الرباعية للقاح هي الأكثر فعالية. تستمر المناعة ضد العدوى بعد التطعيم حوالي 4 سنوات. في سن أكبر، يكون الجهاز المناعي البشري قادرًا على توفير الحماية ضد المستدمية النزلية نفسها، دون احتساب الحالات الاستثنائية.
الآثار الجانبية والمضاعفات
دائرة آثار جانبيةمن جميع اللقاحات ضد المستدمية النزلية ضيقة للغاية. في أقل من 10% من الحالات، يحدث ألم وتصلب في مكان الحقن. يذهبون من تلقاء أنفسهم بعد 1-2 أيام.
وفي أقل من 1% من الحالات ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. ونادرا ما يستمر لأكثر من يومين ويختفي من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذا العرض إذا لقاح مركبأو يتم إعطاء تطعيمين في نفس الوقت.
الغثيان والقيء، وتطور ردود الفعل التحسسية الفورية والحالات الغروانية نادرة للغاية.
موانع إعطاء اللقاح
موانع الاستعمال المطلقة للتطعيم ضد المستدمية النزلية هي ردود فعل تحسسية تجاه تطعيم سابق ضد المستدمية النزلية (Hib) أو ذوفان الكزاز. في هذه الحالة، لا يمكن تنفيذ الإجراء.
إذا تفاقم مرض حاد أو مزمن أثناء التطعيم، يتم تأجيل التطعيم حتى الشفاء.
