فقدان السمع الحسي العصبي عند الأطفال. علاجات أخرى

فقدان السمعهو مرض يتميز بفقدان السمع، حتى فقدانه الكامل. يحدث علم الأمراض بين أشخاص مختلفين الفئات العمرية- قد تكون مشكلة خلقية أو مكتسبة. غالبًا ما يظهر فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة إصابة المرأة بأي مرض معدي أو الأمراض الفيروسيةأثناء الحمل.

تعتبر مشكلة ضعف السمع عند الأطفال حديثي الولادة ذات أهمية كبيرة على المستويين الاجتماعي والثقافي نقطة طبيةرؤية. والحقيقة أن فقدان السمع عند الطفل يؤدي إلى انحرافات في تطور الكلام ويؤثر على الذكاء وتكوين الشخصية.

لذلك، حتى قبل الخروج من المستشفى، في العديد من مستشفيات الولادة الحديثة، يخضع كل طفل لاختبار فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام معدات آلية خاصة. إذا لم يتم اجتياز الاختبار، يتم إصدار الإحالة إلى أخصائي لإجراء مزيد من الفحص واختبار السمع.

أعراض فقدان السمع الخلقي

العرض الرئيسي لفقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة هو عدم وجود أي استجابة للأصوات. مع التطور السمعي الطبيعي، يندهش الأطفال في سن الأسبوعين من الأصوات المفاجئة أو العالية جدًا.

حتى لو لم يتم اكتشاف فقدان السمع الخلقي، يوصي الأطباء بعدم التخلي عن حذرك. وبما أن المرض يمكن أن يكون مكتسبا أيضا، فإن الصمم يمكن أن يكون نتيجة لأي مرض.

أسباب ومجموعات خطر فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة

من بين الاكثر الأسباب المحتملةيشمل فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:

• الأنفلونزا وداء المقوسات والهربس والحصبة الألمانية التي تكتسبها الأم أثناء الحمل.
• شرب الكحول والتدخين.
• خداج الطفل، وزنه أقل من 1500 غرام؛
• وراثة سيئة.

كما أن خطر فقدان السمع لدى الأطفال حديثي الولادة يزداد إذا تناولت المرأة الحامل أدوية سامة (ستربتوميسين، فوروسيميد، أسبرين، جنتاميسين وغيرها).

لاكتشاف المشكلة في الوقت المناسب، يجب على الآباء مراقبة صحة أطفالهم عن كثب والاستجابة لأي تغييرات في حالتهم. الأطفال الذين أصيبوا بالحصبة والأنفلونزا في مرحلة الطفولة معرضون لخطر فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة.

درجات ضعف السمع عند الأطفال حديثي الولادة

هناك ثلاث درجات من ضعف السمع عند الأطفال حديثي الولادة. تعتبر الدرجة الأولى من المرض هي الأخف، حيث يمكن للشخص أن يدرك الهمس على مسافة من 1 إلى 3 أمتار، والكلام المنطوق متوسط ​​الحجم من 4 أمتار. تُلاحظ صعوبات في الإدراك السمعي عندما يكون كلام المحاور مشوهًا، وكذلك في وجود ضوضاء غريبة.

إذا كان هناك درجة ثانية من فقدان السمع، فإن الطفل يجد صعوبة في التعرف على الهمس على مسافة تزيد عن متر. في الوقت نفسه، من الأفضل إدراك خطاب المحادثة عندما لا يزيد المسافة عن المحاور عن 3.5-4.0 متر. ومع ذلك، حتى مع مثل هذه الإزالة، قد يُنظر إلى بعض الكلمات على أنها غير مقروءة.

والأكثر خطورة هي الدرجة الثالثة من فقدان السمع.مع مثل هذا ضعف السمع، يكون الهمس غير مسموع عمليًا حتى على مسافة قريبة جدًا، ولا يمكن إدراك الكلام المنطوق إلا على مسافة لا تزيد عن مترين.

علاج ضعف السمع الحسي العصبي الشائع والخلقي

يجب أن يبدأ علاج فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة بتحديد أسباب حدوثه. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب ذي خبرة، والذي، بناءً على نتائج البحث، سيصف العلاج المناسب لاحقًا.

فقدان السمع هو انخفاض في السمع، وهو أمر صعب ولكن التواصل مع الآخرين. عادة ما يكون فقدان السمع عند الطفليؤدي إلى التأخيرzhke تطوير الكلام النفسي, لأنهيتعلم الكلام من خلال تقليد ما يسمع، والكلمات "المسموعة" تؤدي إلى عيوب في النطق.

كلما زاد ضعف السمع، زاد التأخر في التطور النفسي للكلام.

لذلك، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من ضعف السمع، من المهم للنمو الطبيعي:

• التعرف على سبب فقدان السمع.
• القضاء على أو تقديم تأثير علاجي على سبب فقدان السمع.
• إذا لزم الأمر، اختر أداة السمع.
• ولها أيضًا تأثير شامل على تأخر تطور الكلام.

تشخيص فقدان السمع.

لتحديد فقدان السمع، يتم فحص الأطفال مباشرة في مستشفى الولادة.
- الإمكانات السمعية المستثارة.
ومع ذلك، في هذه الحالة، يتم اكتشاف فقدان السمع الخلقي فقط. يتطور هذا النوع من فقدان السمع عند الطفل إذا عانت والدته أثناء الحمل من مرض مثل الأنفلونزا أو الحصبة الألمانية أو الهربس أو داء المقوسات. عادة ما تكون درجة فقدان السمع الخلقي شديدة، ولكن في الحياه الحقيقيهفمن النادر. فقدان السمع الوراثي نادر أيضًا.
يصاب العديد من الأطفال بفقدان السمع بعد الولادة ويتم تشخيصهم في مرحلة لاحقة. على سبيل المثال، في عمر 3-4 سنوات، عندما يبدأون في البحث عن سبب تأخر تطور الكلام لدى الطفل، ويتبين أنه انخفاض في السمع.
لتحديد درجة فقدان السمع، يخضع الأطفال في هذا العمر لمخطط السمع.

ينقسم فقدان السمع عند الأطفال إلى فقدان السمع الحسي العصبي(مصطلح مشابه هو فقدان السمع الحسي العصبي) و فقدان السمع التوصيلي.

أسباب فقدان السمع

فقدان السمع التوصيلي عند الطفل

يحدث فقدان السمع بسبب اضطراب التوصيل موجات صوتية- تلف على طول قناة الأذن طبلة الأذنأو التهاب عظيمات الأذن الوسطى.

الأكثر ضررا سبب فقدان السمع التوصيلي- سدادة الكبريت (يتم غسلها بمحلول ملحي عند موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة). ولكن عند الأطفال، يكون فقدان السمع التوصيلي سببًا في أغلب الأحيان التهاب الأذن الوسطى المزمن(التهاب الأذن الوسطى)، واللحمية من الدرجة 3-4 يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى، الآفة المزمنةالتهابات في البلعوم الأنفي وانخفاض المناعة.

فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي) عند الطفل

يحدث فقدان السمع بسبب تلف محلل السمع الجهاز العصبي: تلف القوقعة (جهاز السمع) أو العصب السمعيوالمسارات ومناطق السمع في الدماغ. سبب فقدان السمع الحسي العصبيفي أغلب الأحيان يكمن في صدمة الولادة، الخداج العميق، استسقاء الرأس، أمراض الفترة المحيطة بالولادة، تلف نقص تروية الجهاز العصبي المركزي.

غالبًا ما تعاني القوقعة (عضو السمع) عند استخدام المضادات الحيوية السامة للأذن - أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين ، ستربتومايسين ، كاناميسين ، أميكاسين ، مونوميسين ، إلخ).

عند الأطفال المصابين باستسقاء الرأس، عادةً ما تعاني مسارات التوصيل (إزالة الميالين) و"تسمع" القوقعة الأصوات، لكنها لا "تصل" إلى الدماغ من خلال المسارات التالفة. في حالة استسقاء الرأس، يؤدي الضغط المتزايد داخل الجمجمة أيضًا إلى الضغط على العصب السمعي والمسارات ومناطق السمع في القشرة الدماغية، مما يمنع عملها الطبيعي.
يؤدي نقص الأكسجين أثناء الحمل والولادة إلى تلف نقص تروية الأكسجين في المناطق السمعية في القشرة الدماغية.
في حالة صدمة الولادة الفقرات العنقيةفي العمود الفقري، ينتهك التدفق الطبيعي للدم عبر الشرايين الفقرية، ونتيجة لذلك يعاني تدفق الدم إلى القوقعة والعصب السمعي.
يعاني العديد من الأطفال من فقدان السمع المختلط. وهذا هو، أثناء الولادة، عانى الجهاز العصبي أيضا وهناك، على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى المزمن.

فقدان السمع 1، 2، 3، 4 درجات.

درجات فقدان السمع الحسي العصبي:

فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الأولى(26-40 ديسيبل) لا يستطيع الطفل السماع أصوات هادئةلا يستطيع فهم الكلام البشري في بيئة صاخبة. ويمكنه تمييز الكلام المنطوق من مسافة لا تزيد عن 6 أمتار، والكلام "الهمس" من مسافة 1-3 أمتار. الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الأولى غالباً ما يعانون من النطق وأحياناً يكررون الأسئلة.
فقدان السمع الحسي العصبي درجتين(40-55 ديسيبل) هو سبب "الاستماع" للأصوات الهادئة والمتوسطة الحجم. يتم إدراك الكلام المنطوق على مسافة 4 أمتار، ويتم سماع الهمسات فقط في الأذن. في الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع من الدرجة الثانية، يتأخر تطور الكلام، ويتردد الطفل في الانخراط في الاتصال الكلامي، وإذا كان هناك كلام، فعادة ما يكون ضعيفًا، ويجيب الطفل على الأسئلة في مقطع واحد (نعم، لا، وما إلى ذلك) وينطق العديد من الأسئلة. الكلمات بشكل غير صحيح، بسبب "سوء السمع".
فقدان السمع الحسي العصبي 3 درجات(55-70 ديسيبل) ويتميز بعدم القدرة على تمييز معظم الأصوات، ويكون تواصل الطفل مع الأشخاص المحيطين به صعباً للغاية. لا يُدرك الكلام "الهمس" على الإطلاق، ولا يُدرك الكلام التحادثي إلا من مسافة متر واحد، إذا تحدثت إليه بصوت عالٍ. عادة ما يعاني الأطفال المصابون بضعف السمع من الدرجة الثالثة من تأخر شديد في تطور الكلام النفسي، فهم لا يفهمون ولا يلبون الطلبات ولا يحاولون التحدث.
فقدان السمع الحسي العصبي 4 درجات(70-90 ديسيبل) يستطيع الطفل أن يسمع فقط الأصوات العالية، والحالة تقترب من الصمم. عند الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع من الدرجة الرابعة، لا يتطور الكلام على الإطلاق. إذا لم تعمل المعينة السمعية على تحسين السمع، ففي الصف الرابع يلجأون إلى المعقد تدخل جراحي- زراعة القوقعة.

علاج ضعف السمع عند الطفل

من المهم تحديد وعلاج فقدان السمع لدى الطفل على الفور.
يعالج طبيب الأنف والأذن والحنجرة التهاب الأذن الوسطى المزمن، ويمكن إزالة اللحمية المتضخمة بالليزر (تصغير اللحمية بالليزر).
إذا تعرض الطفل لإصابة عند الولادة، فإن طرق العلاج التي تعمل على تحسين عمل الجهاز العصبي المركزي ستساعد في تحسين السمع:

يتم إجراء العلاج الانعكاسي بالتيار الدقيق لفقدان السمع الحسي العصبي وفقًا لبرنامج فردي:
1. تحسين وصول الدم إلى القوقعة والعصب السمعي
(عن طريق تخفيف تشنج الشرايين الفقرية).
2. تحفيز العصب السمعي لتحسين توصيل النبضات العصبية من خلاله.
3. تنشيط مناطق السمع وفهم الكلام في القشرة الدماغية.
4. تنشيط مناطق النطق المسؤولة عنه في الدماغ

• فهم الكلام،
• الرغبة في المشاركة في الاتصال اللفظي ،
• عدة مفردات,
• مهارة بناء الجملة .

5. يؤدي تطبيع نغمة الأوعية الدموية الدماغية إلى انخفاض في إنتاج السائل النخاعي (السائل داخل الجمجمة) واستقرار الضغط داخل الجمجمة.
6. إن تقليل الاستثارة لدى الأطفال العصابيين والمضطربين والعدوانيين يحسن تكيفهم مع الحياة روضة أطفالويزيد من فعالية الفصول مع معالج النطق.

تعتبر فيتامينات ب والمستحضرات المحتوية على الدهون الفوسفاتية (الليسيثين، السيراكسون، الجلاتيلين، وما إلى ذلك) ضرورية لاستعادة المسارات التالفة في الجهاز العصبي والعصب السمعي.
- أدوية الأوعية الدموية - تعمل على تحسين تدفق الدم إلى القوقعة والعصب السمعي.
- منشطات الذهن (كورتيكسين، ميكسيدول، سيراكسون، أكتوفيجين، إلخ) - تغذي وتستعيد الجهاز العصبي التالف.
- لتحقيق الاستقرار الضغط داخل الجمجمةأما عند الأطفال فيفضل استخدام الأعشاب المدرة للبول (ذنب الحصان، الشمر، ورقة عنب الثعلب). و " كستناء الحصان"(الإسكوسان) الذي يقوي أوعية الضفائر الوريدية التي تنتج السائل النخاعي وبالتالي يقلل الضغط داخل الجمجمة.

علاج بالعقاقير يتم اختيار كل طفل بشكل صارم على حدة، اعتمادًا على أسباب فقدان السمع الحسي العصبي بعد مسار العلاج الرئيسي - العلاج الانعكاسي بالتيار الدقيق.

الهدف من علاج فقدان السمع هو:ليس فقط تحسين السمع،ولكن الشيء الأكثر أهمية هو تشغيل تطوير الكلام السليمومهارات الدراسة.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي أيضًا إلى -
دروس مع أخصائي أمراض النطق وعالم نفس الطفل:
تهدف الفصول التنموية إلى توسيع آفاق الفرد وتطويره المهارات الحركية الدقيقةوالتفكير ودراسة المفاهيم مثل اللون والحجم وتطوير مهارات العد والقراءة والكتابة.
يمكن لبعض الأطفال الاستغناء عن المعينات السمعية أثناء الفصول الدراسية، والبعض الآخر، بدون المعينات السمعية، لا يسمعون بشكل جيد بما يكفي للنمو بشكل صحيح.
في هذه الحالة، ارتداء المعينة السمعية إلزامي.
لكن السمع والكلام سوف يتحسنان مع العلاج المعقد.

إذا كان الطفل يعاني من فقدان السمع من الدرجة الرابعة وخضع بالفعل لعملية جراحية زراعة القوقعة الصناعيةلكن الكلام لم يتطور إلى المعيار العمري، فالطفل سريع الانفعال ولا يتعلم جيداً المواد التعليميةيمكن أن يساعده أيضًا العلاج الانعكاسي بالتيار المصغر.

يتم علاج الأطفال الذين يعانون من زراعة القوقعة الصناعية فقط في القسم المركزي من مركز الاستجابة في سمارة.

من المهم البدء في علاج فقدان السمع في الوقت المناسب

أكثر معلومات مفصلةحول علاج ضعف السمعيمكنك الحصول
عن طريق الهاتف 8-800-22-22-602 (المكالمات داخل روسيا مجانية)
العلاج الانعكاسي بالتيار الدقيق لعلاج فقدان السمع بدرجات 1، 2، 3، 4 درجات،بالإضافة إلى مشاكل السمع الأخرى يتم تنفيذها فقط في أقسام "Reatsentr" في المدن: سمارة، قازان، فولغوجراد، أورينبورغ، تولياتي، ساراتوف، أوليانوفسك، نابريجناي تشيلني، إيجيفسك، أوفا، أستراخان، يكاترينبورغ، سانت بطرسبرغ، كيميروفو، كالينينغراد، بارناول، تشيليابينسك، ألماتي، طشقند.

يؤدي فقدان السمع لدى الطفل إلى صعوبة تطوير الكلام والتواصل مع الأطفال والبالغين. يمكن للوالدين تحديد ما إذا كان طفلهم يعاني من فقدان السمع باستخدام تقنيات قياس سمع الكلام. تسمح لك هذه التقنية بتقدير مدى تقدم فقدان السمع تقريبًا. إذا كان الاضطراب موجودًا، فاستشر الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات حول أعراض فقدان السمع وتشخيصه وعلاجه.

تعد أجهزة الحواس أدوات مهمة لفهم العالم والتواصل وتحقيق إمكانات الفرد. يمكن أن تؤدي الأمراض والإصابات إلى فقدان السمع والخسارة الكاملة. التغييرات الحياة اليوميةإمكانيات التكيف محدودة وتتأثر قدرات الشخص المعرفية: الذاكرة، التفكير، القدرة على التعلم.

كيف يعمل جهاز السمع:

1. تستقبل محارة الأذن الخارجية الموجات الصوتية وتنقلها.
2. تمر الاهتزازات عبر القناة السمعية الخارجية.
3. تستقبل طبلة الأذن موجات صوتية.
4. تنتقل الاهتزازات إلى المطرقة والسندان والركاب (عظام الأذن الوسطى).
5. يقوم الرِّكاب بتوصيل الموجات إلى الأذن الداخلية.

تحتوي قوقعة الأذن الداخلية على عضو يحول الحركات الاهتزازية إلى نبضات عصبية. وتمتد منه حزمة عصبية إلى الدماغ، حيث يتم التعرف على الإشارات الكهربائية على أنها أصوات في المنطقة السمعية. يمكن أن يؤدي ضعف الوظيفة التوصيلية لأي جزء من الأذن إلى فقدان السمع.

الكشف عن ضعف السمع عند الأطفال

قياس سمع الكلام هو وسيلة لتحديد إدراك السمع الفردي. بناءً على تقارير الشخص عما إذا كان يسمع الإشارات المعطاة أم لا. تعتمد نتائج استخدام الطريقة إلى حد كبير على مفردات الطفل. هذه الطريقة غير مناسبة لتحديد اضطرابات إدراك الكلام لدى الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التحدث.

العلامات والأعراض الأكثر وضوحًا لفقدان السمع عند الرضع هي:

• الطفل لا يدير وجهه لمن يتحدث.
• لا يجفل الطفل عند الأصوات الحادة.
• الطفل لا يثرثر أو يضحك.

إذا كان سمع طفلك ضعيفًا، فيجب عليك طلب المشورة فورًا من طبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال وأخصائي سمع. أما الاختصاصي الثاني فهو الطبيب الذي يقوم بتشخيص وتصحيح اضطرابات السمع المختلفة. سيقوم المتخصصون بإجراء الأبحاث اللازمة ويخبرونك بكيفية علاج المرض.

يفضل الطفل الذي يتراوح عمره من سنة إلى سنتين والذي يعاني من فقدان السمع مشاهدة الرسوم المتحركة مع تشغيل الصوت بصوت عالٍ. كثيرًا ما يسأل الطفل مرة أخرى، فيقول: "ماذا؟"، ويلتفت إلى مصدر الصوت بالأذن التي تسمع بشكل أفضل. يتراجع أداء الطالب المريض، وقد يشتكي المعلمون من عدم انتباهه. عادة ما يتواصل مثل هذا الطفل بنفسه بصوت عالٍ، لكنه يصبح هادئًا وينظر باهتمام إلى شفتي المحاور عندما يجيب.

اختبار سمع طفلك في المنزل:

1. يُطلب من الشخص الجلوس على كرسي في وسط الغرفة، معزولًا قدر الإمكان عن الأصوات الدخيلة.
2. يتحركون على بعد مترين من الطفل ويهمسون عبارة مكونة من 8-9 كلمات يمكن للطفل أن يفهمها.
3. يبتعدون عن الطفل على مسافة 5-6 أمتار وينطقون عبارات بسيطة بهدوء ووضوح.
4. ويسألون في كل حالة عما يسمعه الطفل.

لوحظ عدم القدرة على إدراك الهمس من مسافة 2 متر مع تطور فقدان السمع بدرجة واحدة. إذا لم يتعرف الشخص على الأصوات ذات الشدة المتوسطة من مسافة 6 أمتار، فهذا يعني فقدان السمع من الدرجة الثانية. مع فقدان السمع من الدرجة الثالثة، لا يستطيع الطفل إدراك الهمس، ولا يمكن تمييز الأصوات ذات الشدة المتوسطة إلا من مسافة متر واحد. الصمم أو فقدان السمع بدرجة 4 درجات عند الأطفال هو عدم القدرة على فهم الكلام دون استخدام أداة السمع.

يتيح لك التشخيص الاحترافي تحديد وجود ونوع الأمراض. يستخدم طبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي السمع لاختبار السمع أساليب مختلفةقياس السمع. يحدد المتخصصون درجة التعرف على الكلام بالديسيبل ونوع فقدان السمع. يتم استخدام قياس سمع النغمات النقية لتحديد مدى سماع النغمات ذات الشدة والتردد المتفاوتين. الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد نقص حساسية السمع لدى المرضى هي قياس السمع بالكمبيوتر.

فقدان السمع التوصيلي

غالبًا ما يؤدي تلف المسارات الموصلة للصوت إلى فقدان السمع. وهذا هو فقدان السمع التوصيلي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يتطور مع إصابات الأذن ومضاعفات التهاب الأذن الوسطى واللحمية والتهاب اللوزتين. السمع يتناقص مع التراكم شمع الأذنوتكوين سدادات تعيق مرور الموجات الصوتية نحو طبلة الأذن. وينجم فقدان السمع التوصيلي أيضًا عن اضطرابات الدورة الدموية والأصوات القوية التي تستمر لمدة 6 ساعات على الأقل يوميًا.

الأسباب النموذجية لسماكة الإفرازات اللزجة وتشكيل سدادة في قناة الأذن هي الرعاية الصحية غير المناسبة وعادة العبث في الأذنين بأشياء غير مناسبة. يقوم الأطفال الصغار بإدخال التوت الصغير وأجزاء من الألعاب في قناة الأذن. الأطفال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للمعاناة من دخول الحشرات إلى آذانهم. سدادة الكبريت, جسم غريبتتم إزالتها بعناية من قناة الأذن في العيادة الخارجية.

التهاب الأذن الوسطى المزمن، الذي يتطور على خلفية المزمنة التهاب الأنف التحسسيعند الأطفال، يمكن أن يؤدي إلى الصمم في مرحلة الطفولة.

يرافقه فقدان السمع المؤقت أو الدائم التهاب الأذن الوسطى قيحي. على طبلة الأذن "يذوب" القيح الثقب، ثم لا يسمع من الأذن المصابة. عند الشفاء، قد تتشكل ندبات كبيرة وخشنة، مما قد يسبب فقدان السمع الدائم.

يتراوح فقدان السمع التوصيلي من ضعف طفيف في إدراك الصوت إلى الصمم الكامل. على المرحلة الأوليةيشكو الطفل من الاحتقان، وكأن الصوت يخترق القطن. وتشمل الأعراض الأخرى للمرض آلام الأذن والصداع الشديد.

من الضروري استشارة الطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في السمع. علاج المرض فعال، خاصة في المرحلتين الأوليين. سيحدد الأخصائي مرحلة تطور فقدان السمع ويصف العلاج المناسب حسب سبب المرض.

فقدان السمع الحسي العصبي (الحسي العصبي)

يتطور عندما تتلف الخلايا الحساسة في الجزء الداخلي من جهاز السمع. ومن بين الأسباب الرئيسية خطورة أمراض معدية(الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية، الهربس). بعض المضادات الحيوية مع فوروسيميد والأسبرين لها تأثير سام للأذن. يمكن أن تسبب الفيروسات فقدان السمع الحسي العصبي الحاد لدى الأطفال. في الشكل الخلقي للعيب، لا يحدث تكوين الجهاز الحساس للأذن الداخلية.

أسباب فقدان السمع الحسي العصبي الخلقي عند الأطفال:

• الالتهابات داخل الرحم: الحصبة الألمانية، الكلاميديا، الزهري.
• الولادة من أم تتعاطى الكحول أو تتعاطى المخدرات؛
• التشوهات الخلقية؛
• الخداج.
• متلازمة داون.

إذا كانت العدوى داخل الرحم هي الحصبة الألمانية، فإن الوليد يطور متلازمة جريج: الصمم، وإعتام عدسة العين، وأمراض القلب.

مع فقدان السمع الحسي العصبي من الدرجة الأولى، يتم إدراك أصوات العالم المحيط، ولكن بدرجة محدودة. يمكن للطفل أن يشعر الضجيج المستمرفي الأذنين. على مدى سنوات عديدة، يحدث تدهور السمع.

يتم علاج فقدان السمع بالأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة الأذن الداخلية. درجات شديدةيكاد يكون من المستحيل تصحيح الأمراض، فمن الضروري استخدام المعينة السمعية مدى الحياة. الأجهزة الحديثةالسماح للأطفال بالسمع بشكل أفضل. يتعلمون فهم الكلام والتحدث بطريقة مناسبة لعمرهم.

تساعد المعينات السمعية المختارة بشكل صحيح على منع تشوهات النمو لدى الأطفال والتي تنشأ حتماً عندما يتطور الصمم. هناك أنظمة صغيرة مصممة خصيصًا لآذان الطفل الصغيرة.

الطرق التقليدية لعلاج ضعف السمع

يتم إدخال سوط ضمادة مشربة بمستحلب زيت كحولي في القناة السمعية الخارجية. يتم تحضيره من صبغة البروبوليس 10% وحجم متساوي زيت نباتي(عباد الشمس، الزيتون، الخوخ). يجب رج المنتج مع كل استخدام.

طبخ قطرات أذنمن بذور اليانسون المطحون وزيت ثمر الورد. غرس المنتج لمدة 3 أسابيع وتصفية. ضع 3 قطرات في كل منها قناة الأذنمرتين أو ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج شهر واحد. ثم يتم تغيير المنتج.

يمكنك تحضير مشروب فيتامين ومقوي من التوت البري والكشمش والتوت. أولاً، يتم عصر العصير من الفاكهة باستخدام أي منها بطريقة مريحة. ثم يسكب الثفل ماء باردفي قدر ويغلي.

يعد فقدان السمع لدى الأطفال مرضًا معقدًا يشكل تهديدًا متزايدًا. ويتسبب في انتهاكات خطيرة يصعب مكافحتها في المستقبل. عادة هذا الحالة المرضيةيحدث بعد أمراض مختلفة تؤدي إلى تلف أجهزة السمع.

عند الأطفال، لا يتم ملاحظة المرض في كثير من الأحيان ويمكن أن يكون مصحوبًا بضعف شديد في السمع. تظهر الأعراض بوضوح تام ويتم التعبير عنها بانخفاض الحساسية للأصوات.

هناك عدة أشكال لهذا المرض:

1. الحسي العصبي - يلاحظ عندما يكون هناك خلل في أجهزة التحليل أو الأعصاب أو أجهزة السمع.
2. - يحدث عندما تكون هناك مشاكل عظيمات سمعيةوطبلة الأذن.
3. مع النوع المختلط، يلاحظ تلف عدة أجزاء في وقت واحد.

النوع الأكثر شيوعًا لفقدان السمع هو الحسي العصبي. يتم تشخيصه في 9 حالات من أصل 10. والخيارات الأخرى أقل شيوعًا وترتبط بتغيرات خطيرة في أعضاء الجهاز السمعي.

قد يختلف المرض في شدته. هناك عدة خيارات:

1. المستوى 1 - 26-40 ديسيبل. - اضطرابات طفيفة: يتم سماع الهمسات بشكل سيئ على مسافة تزيد عن ثلاثة أمتار.
2. الدرجة 2 - 41-55. ويمكن تمييز الكلام على مسافة قصيرة لا تزيد عن أربعة أمتار.
3. الدرجة 3 - 56-70. يتم تقليل مسافة سماع الكلام إلى مترين.
4. الصف الرابع - 71-91. لا يستطيع الطفل سماع الكلام بشكل كامل.

الأسباب

قد تكون هناك عدة أسباب لتطور الاضطرابات لدى الطفل، ولكن ينبغي إدراج العوامل المؤهبة الرئيسية:

• الوراثة. يمكن أن تؤثر التغيرات في جينات معينة على مستويات السمع. يمكن تتبع علم الأمراض على مدى عدة أجيال.
• تعاني الأم من التهاب الكلية ومرض السكري وأمراض جسدية أخرى.
• تأثير عوامل خارجيةعلى نمو الطفل. أثناء تكوين أجهزة السمع اثار سلبيةوالأمراض يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات.
• التعرض للإصابة أثناء الولادة.
• الولادة المبكرة، حيث لم يتم تكوين جهاز السمع بشكل كامل بعد.
• يمكن أن يؤدي مرض الانحلالي، وهو التناقض بين عوامل Rh، إلى اضطرابات في التكوين.
• عدم الالتزام بالقواعد صورة صحيةالحياة أثناء الحمل.
• في كثير من الأحيان، يحدث فقدان السمع بعد أمراض أخرى. الخطر هو التهاب الأذن الوسطى والحصبة والأنفلونزا وما إلى ذلك.

هذه هي العوامل الوحيدة التي يمكن أن تؤثر على تطور المرض. وهي لا تسبب دائمًا فقدان السمع، ولكن خطر هذا الاضطراب يزيد بشكل خطير.

أعراض

إذا كان فقدان السمع عند الأطفال خلقيًا، فإن العرض الرئيسي هو عدم الاستجابة للمنبهات الصوتية.

لا يحاول الطفل تكرار الأصوات المختلفة، ولا توجد علامات على تكوين الكلام. بحلول سن الثانية، لا يكون لديه أي مفردات، كل هذه الأعراض تشير إلى ضعف خطير في السمع. وإذا حدث الاضطراب عند الأطفال الأكبر سنًا، فإنه يكون مصحوبًا بانخفاض في حساسية السمع. قد لا يتمكن الطفل من التمييز بين الهمس أو الكلام؛ فغالبًا ما يشتكي الأطفال بعد عمر 5-7 سنوات لوالديهم من ضعف سماع الأصوات.

من الأعراض الأخرى قد تكون اضطرابات في تطور الكلام. يعاني الأطفال من مشاكل خطيرة في النطق بسبب انخفاض الحساسية للأصوات وتشويه في سماع الكلمات.

متى أعراض مماثلةإذا كانت هناك علامات على انخفاض الحساسية، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي من التشخيص بشكل صحيح وتحديد العلاج الإضافي.

التشخيص

سوف تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتشخيص. يمكن استخدام عدة طرق، ولكن عادةً ما يتم استخدام قياس السمع أنواع مختلفة. نوعه يعتمد على عمر الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام قياس طبلة الأذن والانبعاث الصوتي وما إلى ذلك، ويتم اختيار طرق الفحص مع الأخذ في الاعتبار خصائص الاضطراب والصعوبات المحتملة في التشخيص.

علاج

يعتمد العلاج على نتائج التشخيص ونوع المرض وشدته. يلتقط طريقة مناسبةيمكن للطبيب فقط القيام بذلك بعد إجراء فحص شامل.

يمكن قبوله معاملة متحفظةأثناء العلاج الحسي العصبي، لتحسين وظيفة الأعصاب وإمدادات الدم إلى الأنسجة. إذا كان المرض ناجما عن العدوى، فسيتم اختيار المضادات الحيوية للطفل.

غالبا ما تستخدم طرق العلاج الطبيعي. وتشمل هذه التدليك الرئوي، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي، وما إلى ذلك. وتهدف الطرق إلى تحسين أداء أجهزة السمع والتغلب على انخفاض الحساسية.

إذا كان المرض مرتبطا بتغييرات هيكلية خطيرة، يتم إجراء المعينات السمعية. يتم استبدال الأجزاء التالفة واستعادة الأداء الكامل لأعضاء السمع. في الحالات الصعبةيوصف زراعة القوقعة الصناعية.

وقاية

من المهم تحديد مشاكل السمع على الفور وطلب المساعدة من الطبيب. إذا ظهرت علامات تأخر تطور الكلام وانخفاض حساسية السمع، فمن الممكن الاشتباه في تطور فقدان السمع.

من الضروري علاج التهاب الأذن الوسطى والأمراض المعدية المختلفة على الفور. لقد أصبحت أحد الأسباب الجذرية لفقدان السمع لدى الأطفال الأكبر سنًا.

تعتبر مشكلة فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة مهمة من الناحيتين الطبية والاجتماعية. يؤدي فقدان السمع لدى الطفل، على عكس البالغين، إلى انحرافات في تطور الكلام وتكوين الذكاء والشخصية بشكل عام، خاصة عندما يحدث فقدان السمع والصمم عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن ما قبل اللغة المبكرة.

وبحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية للدول الصناعية، فإن عدد الأطفال دون سن 16 عاماً يعانون من فقدان السمع من المسببات المختلفةفي روسيا يتجاوز 600 ألف.

لقد ثبت أنه في 82٪ من الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع، يحدث المرض في السنة الأولى من العمر، أي قبل تطور الكلام أو أثناء تكوينه، حيث تظهر الاضطرابات في 38.5٪ من الأطفال. فترة ما حول الولادة. يُعتقد أن ما يقرب من نصف حالات ضعف السمع لدى الأطفال هي عيوب خلقية بطبيعتها، وعلى الرغم من أنه وفقًا للإحصاءات، يوجد طفل واحد يعاني من فقدان السمع الشديد لكل ألف ولادة طبيعية، إلا أنه يجب توضيح المعلومات حول مدى انتشار فقدان السمع الخفيف والمعتدل. وفقا للعلماء دول مختلفة(الولايات المتحدة الأمريكية، كندا، المكسيك، إنجلترا، الدنمارك، اليابان)، يتراوح معدل فقدان السمع الخلقي من 0.8 إلى 15.5/1000.

ويعتمد عدم اليقين وعدم اتساق البيانات إلى حد كبير على الصعوبات التي تنشأ عند فحص سمع الطفل، وعدم دقة التقييمات بأثر رجعي، والافتقار إلى معايير لتحديد السمع. أشكال مختلفةفقدان السمع، الطبيعة المتقلبة لبعض أشكال فقدان السمع.

يتم تحديد مصير الطفل المصاب بضعف السمع من خلال عوامل مثل العمر الذي حدث فيه ضعف السمع، وفترة اكتشاف الخلل، ودرجة تلف السمع والتقييم الصحيح للقدرات المحتملة للوظيفة السمعية المتبقية، وفي حالة تساوي الأمور الأخرى، التوقيت المناسب لبدء تدابير العلاج.

يعد اكتشاف فقدان السمع الخلقي (المبكر) خلال فترة حديثي الولادة أمرًا في غاية الأهمية، حيث أن وقت بدء العلاج والعمل التربوي للصم هي العوامل المحددة في مشكلة إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع والصمم. التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب يجعل من الممكن دمج الطفل بشكل أكثر نجاحًا في بيئة الكلام.

وبتحليل الخصائص العمرية للأطفال وقت اكتشاف ضعف السمع، تبين أن 33% من الأطفال مسجلون بين سن 3 و7 سنوات، أي بعد ذلك. العمر الحرج(1-2 سنة)، ويشكل الأطفال المسجلون من عمر 1 إلى 3 سنوات 21%، وتبلغ نسبة اكتشاف الأطفال ذوي الإعاقة السمعية حتى عمر سنة 4%. ويرجع ذلك إلى عوامل كثيرة، ولكن على وجه الخصوص تطبيق في وقت غير مناسبمراجعة الوالدين للطبيب، والتأخير الذي لا يغتفر من قبل طبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء الفحص السمعي للطفل (حتى لو اتصل بهم الوالدان في الوقت المناسب)، وغالبًا ما يكون الفحص غير مكتمل أو مستواه منخفضًا. ويعتمد هذا إلى حد ما على عدم وجود معدات التشخيص الحديثة. وفقا لمؤلفين أجانب. متوسط ​​العمرللطفل، عند اكتشاف فقدان السمع الخلقي (المبكر)، إذا كانت برامج الفحص غير فعالة، يكون من 18 إلى 30 شهرًا، وهذا فقط في حالة وجود فقدان السمع العميق الثنائي، دون مراعاة الخسائر الضعيفة والمتوسطة.

في هذا الصدد، فإن تحليل أسباب فقدان السمع الخلقي والكشف في الوقت المناسب عن هذه الحالة المرضية يكتسب أهمية قصوى.

يبدأ تكوين عضو السمع لدى الجنين بالفعل من الأسبوع الخامس من الحياة داخل الرحم ويستمر طوال فترة الحمل بأكملها.

بحلول الأسبوع العشرين من الحمل الأذن الداخليةينضج الجنين ليصل إلى حجم الأذن الداخلية للشخص البالغ. وقد ثبت أنه منذ هذه اللحظة يبدأ الجنين بالتمييز بين تردد الصوت وشدته. ومع ذلك، فإن نضوج المنطقة الزمنية من القشرة الدماغية، "المسؤولة" عن الإدراك السمعي، يستمر حتى عمر 5-6 سنوات على الأقل من حياة الطفل.

الأسباب التي تؤدي إلى فقدان السمع الخلقي متنوعة للغاية. اعتمادًا على أي جزء من عضو السمع المتأثر مرضيًا، أو موصل (تلف جهاز توصيل الصوت - الأذن الخارجية والوسطى)، أو الحسي العصبي (جهاز مستقبلات القوقعة أو القناة الموصلة والقشرة الدماغية يعاني من آفات عصبية حسية خلف القوقعة) قد يحدث فقدان السمع. تعتمد درجة التغير في السمع - من الانخفاض الطفيف إلى الصمم الكامل - على قوة العامل الممرض، وتوقيت ومدة تأثيره، وكذلك على مزيج من العوامل المختلفة. مع الأضرار المشتركة التي لحقت بأقسام توصيل الصوت واستقبال الصوت، شكل مختلطفقدان السمع.

في بنية جميع حالات فقدان السمع لدى الأطفال، فإن 91.4% من هذه الأمراض عبارة عن آفات حسية عصبية، و7.1% موصلة. في السنوات الاخيرةهناك ميل لخلط هذه الأشكال.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى فقدان السمع التوصيلي هي أمراض القناة السمعية الخارجية والتجويف الطبلي والأنبوب السمعي (بما في ذلك عيوب النمو). في معظم الحالات، فقدان السمع والصمم عند الأطفال حديثي الولادة و الرضعذات طبيعة حسية عصبية.

قد يعاني الأطفال الذين يعانون من مظاهر فقدان السمع أيضًا من عيب معقد: تلف الجزء السمعي من المحلل المحيطي وأمراض الجهاز العصبي المركزي. يتم تفسير هذا المزيج من خلال الأصل المشترك وخصائص مستقبلات القوقعة والجهاز العصبي، والآليات المرضية لتشكيل ضعف السمع. العوامل السلبية في معظم الحالات تؤثر ليس فقط على المحلل السمعي، ولكن أيضًا على مختلف الإداراتمخ.

تنقسم العوامل المسؤولة عن تطور ضعف السمع لدى الأطفال، أي أسباب فقدان السمع، اعتمادًا على لحظة التأثير، إلى ما قبل الولادة، وأثناء الولادة، وبعد الولادة.

تؤدي العوامل المسببة للولادة قبل وأثناء الولادة إلى تكوين ضعف السمع الخلقي، وتؤدي عوامل ما بعد الولادة إلى فقدان السمع المبكر. تعتبر جميع حالات ضعف السمع لدى الطفل التي تنشأ خلال فترة ما حول الولادة خلقية. ملحوظ عوامل وراثيةضعف السمع، عند ملاحظة فقدان السمع أو الصمم لدى أحد أقارب الطفل المقربين؛ ما يصل إلى 50٪ من الأطفال الصم لديهم أمراض وراثية.

يشمل فقدان السمع الوراثي مجموعة واسعة من المتلازمات الوراثية. من الممكن تحديد الجينات المسؤولة عن فقدان السمع، ولكن وراثيا تشخيص دقيقنادرا ما يمكن تأسيسها.

في الأمراض الوراثية، يتجلى فقدان السمع في أغلب الأحيان في العقد الأول أو الثاني من العمر ويتفاقم مع تقدم العمر، وعند ولادة طفل تشخيص متباينيعد تلف السمع المتلازمي وغير المتلازمي أمرًا صعبًا.

من بين العوامل السلبية السابقة للولادة التي تؤثر على الجنين خلال الفترة داخل الرحم، ما يلي:

• المسار المرضي للحمل (تسمم النصفين الأول والثاني، اعتلال الكلية، التهديد بالإجهاض، فقر الدم، التوعية Rh، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض المعدية الفيروسية والبكتيرية للأم أثناء الحمل، والتي تشمل في المقام الأول الفيروس المضخم للخلايا و العدوى الهربسية، الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، داء المقوسات.
• أمراض جسديةالأمهات ( السكريكوليسترول الدم, أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الكلى، وما إلى ذلك)؛
• علاج الأم أثناء الحمل بالأدوية السامة للأذن - المضادات الحيوية (سلسلة أمينوغليكوزيد)، مدرات البول (فوروسيميد، حمض الإيثاكرينيك)، الساليسيلات.
• تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين والتعرض لعدد من المواد الزراعية والصناعية، وكذلك التعرض للإشعاع أثناء الحمل وغيرها.

تشمل الأسباب أثناء الولادة ما يلي:

• تأثير العوامل السلبية أثناء الولادة، مما يؤدي إلى اختناق الوليد، وإصابة الولادة داخل الجمجمة؛
• سريعًا أو طويلًا، الولادة المبكرة;
• المؤخرة، المؤخرة أو عرض الوجه؛
• المساعدات الجراحية أثناء الولادة (ملقط الولادة، مستخرج الفراغ، القسم C);
• النزيف أثناء الولادة، وانفصال المشيمة، والتهديد بتمزق الرحم، وما إلى ذلك.

أسباب فقدان السمع بعد الولادة لدى الأطفال الصغار لها تأثير سلبي على جسم الطفل بعد الولادة. وتشمل هذه: فرط بيليروبين الدم، والالتهابات، والإنتان، والتهاب السحايا، والتهاب السحايا والدماغ، الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى والداخلية، والسموم الأذنية الخارجية، والخداج، وما إلى ذلك.

معظم العوامل المذكورة أعلاه تؤدي إلى الاختناق ونقص الأكسجة والذي بدوره يسبب اضطرابات الدورة الدموية في الجسم. الأذن الداخلية. يؤدي نقص تروية المنطقة الحسية العصبية في المتاهة، والذي يتطور نتيجة لذلك، إلى مزيد من اضطراب دوران الأوعية الدقيقة وديناميكيات الخمور، والحماض، واضطرابات استقلاب الأنسجة. يؤدي التأثير السام لمنتجات ضعف التمثيل الغذائي إلى تطور اعتلال الأوعية الدقيقة لأوعية الأذن الداخلية والشعيرات الدموية في السطور الوعائية للقوقعة، والتي تنفذ العمليات الغذائية والتمثيل الغذائي وغيرها من العمليات المهمة للعمل الكامل للقوقعة، كما وكذلك الأضرار التي لحقت بجهاز مستقبلات العقدة الحلزونية، وهي حساسة للغاية لنقص الأكسجة.

الفيروسية داخل الرحم و الالتهابات البكتيريةقد يسبب اضطراب في ديناميكا الدم في الأذن الداخلية، وتلف السطور الوعائية، التغيرات التنكسيةالعقدة الحلزونية، مما يؤدي إلى تلف الجزء الحسي العصبي من عضو السمع بسبب التغيرات المورفولوجية فيه الجزء المحيطي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تلف في الأجزاء المركزية للمحلل السمعي.

وبالتالي، فإن تطور أمراض السمع يعتمد على آليات متنوعة للتفاعل العوامل المرضية، يعمل في مراحل مختلفة من التطور ويؤدي إلى تغييرات على مستويات مختلفة من جهاز السمع. كل هذا يعقد تشخيص فقدان السمع، وخاصة في عمر مبكر، ويجعل من الصعب الاختيار علاج مناسبوالوقاية.

إن المستوى الحديث لتطور الطب يجعل من الممكن إجراء فحص دقيق لسمع الطفل بعد الولادة مباشرة تقريبًا. كلما تم اكتشاف ضعف السمع في وقت مبكر، كلما كانت جميع التدابير المتعلقة بتصحيح هذا الضعف أكثر نجاحا.

متى يكون من المناسب تشخيص سمع الطفل؟ بواسطة الأفكار الحديثة، والتي تؤكدها بياناتنا البحثية، يُنصح ببدء التشخيص في مستشفى الولادة في اليوم الثالث أو الرابع من الحياة (في اليومين الأولين، قد تظل بقايا السائل الأمنيوسي والطلاء التشحيم في قناة الأذن، لذلك نتائج دراسة سابقة ستكون متحيزة). هناك طريقة فحص حديثة وغير مؤلمة وغنية بالمعلومات (على الرغم من أنها تتطلب للأسف معدات باهظة الثمن) لفحص السمع عند الأطفال حديثي الولادة - وهي طريقة لتسجيل الانبعاثات الصوتية المثارة. يستغرق التشخيص عادةً من 5 إلى 15 دقيقة. لتسجيل الانبعاثات الصوتية الصوتية المتأخرة، يتم إدخال مسبار في القناة السمعية الخارجية، والتي يحتوي غلافها على هاتف مصغر وميكروفون. المحفزات عبارة عن نقرات صوتية واسعة النطاق بتردد تكرار يتراوح بين 20 و50 ثانية. يتم تضخيم إشارة الاستجابة التي ينعكسها الميكروفون وإرسالها إلى الكمبيوتر من خلال محول تمثيلي إلى رقمي. يتم إجراء البحث أثناء نوم الطفل. يتم تحديد درجة فقدان السمع وموضوع الضرر لدى الأطفال الذين تم فحصهم من خلال طريقة تسجيل الإمكانات السمعية القصيرة الكمون. تعتبر هذه الطرق مفيدة للغاية عند إجراء الفحص السمعي للمواليد الجدد.

يعتمد علاج خلل السمع لدى الطفل، أولاً، على أسباب فقدان السمع أو الصمم، وثانياً، على مدى تشخيص هذا الخلل في وقت مبكر. يمكن أن يكون ضعف السمع عند الأطفال حديثي الولادة دائمًا أو عابرًا.

الاستنتاج النهائي حول وجود أو عدم وجود فقدان السمع الخلقي (أو المبكر) (حتى عند استخدامه في التشخيص الأساليب الموضوعيةيوصى بإجراء اختبارات السمع) في موعد لا يتجاوز شهرين، ولكن في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر من حياة الطفل.

لقد تم حتى الآن علاج فقدان السمع الحسي العصبي الحاد والمزمن مشكلة خطيرة. تؤدي المعرفة غير الكافية حول التسبب في فقدان السمع الحسي العصبي إلى الاستخدام غير المبرر الأدويةأو رفض العلاج تماما.

ويعتمد نجاح الأخير بدوره على درجة الحفاظ على عناصر الأذن الداخلية وإمكانية عكس التغيرات المرضية. يُعتقد أنه مع فقدان السمع الحسي العصبي المستمر وطويل الأمد بسبب تدمير الركيزة المورفولوجية لإدراك الصوت العلاج من الإدمانغير فعالة.

ومع ذلك، إذا ظلت عتبات السمع مستقرة أثناء العلاج، يتحسن الإدراك السمعي لدى المرضى. وقد لوحظ أنه مع العلاج المنتظم للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي الخلقي، تتحسن الذاكرة وعملية تعلم الكلام والتكيف مع المعينة السمعية ووضوح الكلام. لذلك فإن علاج هؤلاء المرضى يهدف إلى إبطاء ومنع عملية انحطاط الخلايا الشعرية للمحلل السمعي. يعد توقيت بدء العلاج ومدى كفايته أحد العوامل الرئيسية التي تحدد نجاح العلاج.

يجب أن يهدف العلاج الدوائي لفقدان السمع إلى تحسين حالة هياكل المستقبلات، وتطبيع الدورة الدموية والليمفاوية في الأذن الداخلية والدماغ، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للأنسجة والخلايا في الجهاز العصبي المركزي. علاج معقديشمل العوامل التي تؤثر بشكل انتقائي على كل رابط من التسبب في المرض.

الأدوية التي لها تأثير توسع الأوعية وتحسين الدورة الدموية في الدماغ والأذن الداخلية، وكذلك تؤدي إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي، تشمل Complamin وCavinton. يعمل كل من فينكابان، وفينكاتون، وستوجيرون، وسيناريزين بشكل مماثل. يتم تسهيل الديناميكيات الإيجابية للعمليات العصبية في الدماغ بواسطة أدوية أمينالون وإنسيفابول. أيضا، عند علاج هؤلاء المرضى، يمكنك استخدام No-shpu و Papaverine، والتي لها تأثير توسع الأوعية. يتم تحسين استقلاب الأنسجة باستخدام الكوكربوكسيلاز والبيروجينال والفيتامينات B وE (دوديكس، فيتامين E، فيتامين E دوبلهيرتز، توكوفير 200، إيفيتول، فيتورون-E، كوديسان).

تشمل الأدوية التي تحفز توصيل النبضات العصبية عن طريق زيادة تكوين الأسيتيل كولين الجالانتامين والإستركنين (عند الأطفال، تستخدم هذه الأدوية بشكل أساسي في شكل رحلان كهربائي). أيضًا، لتحسين توصيل النبضات على طول الألياف العصبية، يتم استخدام مضادات الكولينستراز: بروزرين، أوكسازيل، ديبازول.

تستخدم المنشطات الحيوية على نطاق واسع عند الأطفال: أبيلاك، الصبار، يوديد البوتاسيوم، إلخ.

في الفترة الحادةبالإضافة إلى ذلك، تستخدم الأمراض الجفاف المعتدل في طريقة إدرار البول القسري لتقليل الضغط داخل الجمجمة، والعلاج بالجلوكوكورتيكويد لتحسين ظروف الدورة الدموية في الأذن الداخلية، والأدوية السامة - يونيثيول، وهيموديز.

يساعد استخدام مضادات الأكسدة على زيادة مقاومة الأنسجة لتجويع الأكسجين.

في حالات خلل الدورة الدموية الحاد ونقص تروية المتاهة، كان من المبرر من الناحية المرضية تضمينها في الدورة علاج إعادة التأهيلالعلاج الوعائي الدوائي الفيزيائي باستخدام الأوكسجين المغناطيسي والليزر والضغط العالي.

إعادة التأهيل الشامل يشمل تصحيح السمع الكهربائي الصوتي مع الفرد مساعدات للسمع، المساعدة التربوية المعيبة والصم، إعادة التأهيل الحركي، تطوير وظيفة التواصل والتوجه الاجتماعي. على الرغم من العديد من أنظمة وأساليب العلاج المقترحة، فإن معظم الأطفال يعانون من فقدان السمع الحسي العصبي الطريقة الوحيدةإعادة التأهيل هي السمع.

إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع الحسي العصبي والصمم مشكلة معقدة، والتي يتم تحديد فعاليتها إلى حد كبير من خلال الجمع المتناغم بين التصحيح الطبي والتربوي لضعف الوظيفة السمعية.

إل بي بونوماريفا،طبيب علوم طبية، أستاذ المركز العلمي للجيولوجيا وطب الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، موسكو