"احتشاء عضلة القلب: العلامات الأولى، كيفية تجنب العواقب الوخيمة؟". نوبة قلبية غير نمطية - الأعراض

احتشاء عضلة القلب هو موت (نخر) منطقة معينة من عضلة القلب بسبب عدم كفاية إمدادات الدم. وهذا من أخطر الأشكال وأكثرها شيوعاً مرض الشريان التاجيقلوب.

كيفية تحديد احتشاء عضلة القلب؟

علامة واضحة على المرض ألم قوي، تنشأ خلف القص، وغالبًا ما تمتد إلى الذراع. بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات أخرى لتطور المرض.

على سبيل المثال، آخر سمة مميزةالألم الناتج عن نوبة قلبية من آلام القلب من مسببات مختلفة هو أن الأدوية المعتادة فاليدول ليست فعالة في هذه الحالة. يستمر الألم أيضًا لفترة أطول، أكثر من 20 دقيقة.

مثل معظم الأمراض، من الأسهل الوقاية من الأزمة القلبية بدلاً من علاجها. لهذا اجراءات وقائيةعليك أن تبدأ في استخدامه في أقرب وقت ممكن. أريد أن أخبركم عن هذه التدابير المهمة للوقاية من النوبات القلبية.

تدابير لمنع احتشاء عضلة القلب

تهدف جميع التوصيات للوقاية من احتشاء عضلة القلب إلى منع حدوثه. وهي تتكون من الاحتياطات القياسية. على سبيل المثال، من المهم جدًا زيادة النشاط البدني والتحكم في وزن الجسم والحفاظ على نمط حياة صحي وتجنبه عادات سيئة. بالإضافة إلى التحكم في ضغط الدم و طيف الدهوندم.

التحكم في الوزن

كل كيلوغرامات اضافيةيتم اختراق الدهون في الجسم عن طريق العديد من الأوعية الدموية. هذا يزيد بشكل كبير من الحمل على عضلة القلب. الوزن الزائد يسبب أيضا زيادة ضغط الدموتطور مرض السكري. كما أنه يضع المزيد من الضغط على القلب ويزيد من خطر الإصابة بالأمراض. للتحكم في وزنك، من المعتاد استخدام مؤشر خاص - مؤشر كتلة الجسم. لتحديد ذلك، قم بقسمة وزنك بالكيلو جرام على طولك بالأمتار، وهو مربع. المعيار هو 20-25 كجم/م2. وإذا كانت الأرقام أعلى مثلاً 35-29.9 كجم/م2. - وزن الجسم زائد عن الحد. إذا كان المؤشر أعلى من 30، فمن الضروري علاج السمنة واتباع نظام غذائي.

نظام عذائي

تغيير النظام الغذائي الخاص بك. يجب أن يتكون النظام الغذائي من كمية كبيرة من الخضار الخضراء وأعشاب الحديقة والخضروات الجذرية. تناول الفواكه وأسماك المحيطات. استبدلي المخبوزات بالخبز الخشن. استبدل لحم الخنزير ولحم البقر بالدواجن والأرانب. تأكد من الحد من تناول الملح إلى الحد الأدنى. لغرض الوقاية من أمراض عضلة القلب، فإن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط، والذي يشمل الخضروات الطازجة والأسماك والمأكولات البحرية، هو الأنسب.

تمرين جسدي

النشاط البدني ضروري ببساطة. تحرك أكثر، قم بتمارين الصباح. سيساعد هذا النشاط على تقليل وزن الجسم وتحسين استقلاب الدهون وتقليل كمية السكر في الدم. فصول عاديةتقلل التمارين البدنية من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 30% تقريبًا. لكن يجب مناقشة مجموعة التمارين ومستوى الحمل مع طبيبك.

التخلي عن العادات السيئة

يعلم الجميع أن التدخين والكحول لهما تأثير مدمر على جسم الإنسان، ولكن الأشخاص الذين يعانون من عادات سيئة لا يقل عددهم.

يزيد الشخص الذي يدخن بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، وهو ما لا يبعد سوى خطوات قليلة عن الإصابة بنوبة قلبية. يؤدي النيكوتين إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يتسبب في معاناة القلب من نقص إمدادات الدم. وفقا للإحصاءات، فإن خطر احتشاء عضلة القلب المتكرر لدى المدخنين يتضاعف.

الكحول يؤدي إلى تفاقم مسار مرض القلب التاجي. لذلك، للحفاظ على صحة قلبك، يجب عليك الإقلاع عن الكحول تمامًا أو الحد بشكل كبير من استهلاكه.

علاج ارتفاع ضغط الدم

كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من العبء على عضلة القلب. ارتفاع ضغط الدم خطير بشكل خاص بعد احتشاء عضلة القلب. وبالإضافة إلى ذلك، ارتفاع ضغط الدم يساهم في تطور تصلب الشرايين. ولذلك، يجب مراقبة الضغط. وإذا زاد فمن الضروري اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة وتناول الأدوية التي تخفض وتنظم ضغط الدم.

زيادة السكرفي الدم

يساهم داء السكري في تطور أمراض القلب التاجية ويزيد من خطر احتشاء عضلة القلب. زيادة السكر (ارتفاع السكر في الدم) له تأثير سلبي على الأوعية الدموية. لذلك، عليك مراقبة محتوى السكر لديك باستمرار. في حضور السكرىتأكد من رؤية طبيب الغدد الصماء لتصحيح نظام العلاج.

التغذية للوقاية من النوبات القلبية

كما أثبت العلماء، فإن المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب يفتقرون إلى المغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم. لديهم نصف هذا العدد مواد مفيدةمن الأشخاص الأصحاء. ويمكن تعويض نقصها بتناول أطعمة معينة.

على سبيل المثال، يمكن أن يقلل تناول 50 جرامًا فقط من أسماك البحر أو المحيط يوميًا من خطر الإصابة بالأمراض بشكل كبير. وعلى العكس من ذلك اللحوم الدهنية والزبدة التي تحتوي على الكوليسترول كميات كبيرة- أسوأ أعداء الأوعية الدموية. ومن الأفضل زيادة تناولك للألياف الطبيعية الموجودة في الأطعمة النباتية والمكسرات والحبوب.

لذلك تحدثنا عن ماهية الوقاية من احتشاء عضلة القلب، والآن أنت تعرف كيفية الوقاية من احتشاء عضلة القلب. ولكن الأهم من ذلك، لا تنسى أن تحب قلبك فقط. إذا كان يشعر بالقلق أو يرتجف أو يتألم أو ينبض بسرعة - فإنه يطلب منك المساعدة. ساعده. إنه أمر بسيط ويعتمد كليًا على أسلوب حياتك. كن بصحة جيدة!

يمكن الوقاية من الأزمة القلبية. يخبرنا ألكسندر بوليفيتش رويتمان، أستاذ قسم التشخيص المختبري السريري بالأكاديمية الطبية الروسية للتعليم العالي، عن كيفية القيام بذلك.

الهرمونات - الأعداء والمدافعين

يدرك الكثير من الناس جيدًا أن هناك ثلاثة عوامل خطر رئيسية للإصابة بالنوبات القلبية: العمر والجنس الذكري والوراثة.

كل شيء واضح مع الأول والثالث. والثاني له أيضا تفسيره الخاص. عند الرجال، يحدث تصلب الشرايين الوعائية في وقت أبكر بكثير بسبب الانتهاك العمليات الأيضية. المساهمين في هذه المشاكل هي الهرمونات الجنسية الذكرية الاندروجين. ولكن بالنسبة للمرأة، يتم تأجيل العملية غير السارة ببساطة في الوقت الحالي، لأنها محمية بالهرمونات الجنسية - هرمون الاستروجين. وبينما تكون المرأة في حالة نشاط فترة الإنجاب، أمراض القلب والأوعية الدموية تهدد صغيرها (إلا إذا ورثت قلب مريضمن الوالدين ولم يتناولوا وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وهو ما يتغير الخلفية الهرمونية). في أغلب الأحيان، تبدأ المرأة في الشكوى من قلبها فقط أثناء انقطاع الطمث، عندما ينخفض ​​نشاط هرمون الاستروجين في الجسم.

من يعتني بالقلب؟

ولكن هناك أيضًا مجموعة أخرى من المخاطر - ما يسمى بالمخاطر السلوكية. من برأيك الأكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية: الفقراء أم الأغنياء؟ اتضح أن الرجل الفقير لديه. وجدت الملاحظات التي أجريت في الولايات المتحدة أنه كلما ارتفع متوسط ​​الدخل السنوي للأسرة، قل احتمال إصابة أفرادها بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية في السنوات العشر المقبلة. لأن الأغنياء لديهم المزيد من الفرص للامتثال الصورة الصحيحةحياة. هم أكثر عرضة لشراء عضوية في نادي اللياقة البدنية ويكونون أكثر نشاطا. إذا كان لديك المال، فمن الأسهل الالتزام بأسلوب الأكل الصحي - التخلي عن الوجبات السريعة، واتباع نظام غذائي صائم، وإدراج الأطعمة الصحية في نظامك الغذائي الضرورية لعمل قلبك بشكل مثالي. وتتاح للمريض الثري دائمًا فرصة زيارة طبيب القلب في الوقت المحدد وإجراء الدراسات اللازمة.

صحيح أن هناك عامل خطر يصعب على أي شخص لديه أي دخل أن يحمي نفسه منه، ألا وهو التوتر. الإنسان المعاصريعيش في ظروف قلق مزمنوالهرمونات التي تفرز في هذه الحالة لها تأثير معاكس للأنسولين الذي يخفض مستويات السكر. تؤدي حالة المستويات الثابتة والمرتفعة من الجلوكوز في الدم إلى تعطيل العديد من عمليات التمثيل الغذائي وتطور أمراض التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى نوبة قلبية مرة أخرى.

ماذا يعني ارتفاع الكولسترول؟

كيف تتعرف على خطر الإصابة بنوبة قلبية قادمة؟ يعتقد العديد من المرضى أنه يكفي التحكم في مستوى الكوليسترول الكلي ويمكن تجنب المشكلة. انها في الواقع ليست بهذه البساطة. نفس الرقم 5 مليمول / لتر في امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا ورجل مدخن يبلغ من العمر 70 عامًا مصابًا ارتفاع ضغط الدم الشريانينتحدث عنه درجات متفاوتهخطر الإصابة بنوبة قلبية. ولا ينبغي للطبيب أن يفوت ما يحتاجه الرجل مساعدة عاجلة. الوصفات الطبية التي سيصفها طبيب القلب لشخص لم يعاني من قبل من مشاكل في القلب وللمريض الذي أصيب بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو خضع لعملية جراحية في القلب (جراحة مجازة الشريان التاجي، رأب الأوعية الدموية) أو يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مرض السكري ... على الرغم من أن المؤشرات

سيكون لهم نفس العلاج، وسيكون العلاج مختلفًا. الوقاية الأولية هي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو الأزمة القلبية لدى الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم شكاوى أو أعراض، فقط عوامل الخطر. والوقاية الثانوية هي الحد من المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية.

عندما تأتي النتيجة من المختبر، يوجد عمود في استمارة البحث يحتوي على المؤشر الذي يعتبر “المعيار” للأشخاص الأصحاء. لكن هذا الرقم لا ينبغي أن يكون بمثابة دليل إرشادي للطبيب إذا كان مريضه شخصًا يخضع للوقاية الثانوية. على سبيل المثال، نفس الكولسترول. 5.2 مليمول / لتر هو الحد الأعلى الطبيعي، وبالنسبة للشخص الذي أصيب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، فهذا بالفعل جرس إنذار - مطلوب علاج جدي التدخل الدوائي. الوضع هو نفسه تماما مع المؤشرات الأخرى.

صحيح أن عبارة "لديك نسبة عالية من الكوليسترول" من الأطباء اليوم لم تعد تبدو وكأنها جملة. في مؤخراظهرت دراسات أثبتت عدم وجود علاقة مباشرة بين ارتفاع مستويات الكوليسترول وأمراض القلب والأوعية الدموية. لقد كانت الشكوك حول هذا الأمر موجودة دائمًا، ولكن في نهاية التسعينيات من القرن الماضي، قدم البحث العلمي بيانات غير متوقعة. وتبين أن نصف المرضى يعانون من أمراض القلب والأوعية الدمويةتحدث النوبة القلبية والسكتة الدماغية مع استقلاب الدهون الطبيعي. وحتى مصطلح "المريض الطبيعي الدهون" ظهر، أي. في مثل هذا المريض، تكون جميع مؤشرات الدهون طبيعية، ولكن هناك مشاكل في القلب والأوعية الدموية. المفهوم الجديد الذي يلتزم به أطباء اليوم يقول: هؤلاء المؤشرات العاديةلا تشير بالضرورة إلى عدم وجود تصلب الشرايين. يعد ارتفاع نسبة الكوليسترول أحد عوامل خطر الإصابة بتصلب الشرايين، على الرغم من أهميته الكبيرة.

نوبة قلبية تحمل علامة "عاجلة"

المرض يعمل بسرعة. تؤدي التغييرات في جدار الأوعية الدموية إلى تغيرات في مرونته وتضييق تجويف الوعاء. أولاً، يتطور نقص التروية (ينخفض ​​تدفق الدم)، ثم في مرحلة ما تمزق اللوحة، وتتشكل خثرة في مسار تدفق الدم، وتمنع تجويف الوعاء بالكامل وتسبب نخر عضلة القلب. تعتبر النوبة القلبية خطيرة لأنه إذا لم يتم استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب خلال أول 6-12 ساعة بعد توقف تدفق الدم، فقد يتوقف القلب تمامًا.

ولكن حتى لو حدثت نوبة قلبية، فلا ينبغي أن تكون قاتلة. لدى الأطباء العديد من خيارات العلاج لمنع الشخص من الموت. من الممكن استعادة تدفق الدم إلى الوعاء الذي أغلقته الخثرة باستخدام تحلل الخثرة (أي إذابة الجلطة). هناك طريقة أخرى تتمثل في استعادة سالكية الوعاء جراحياً عن طريق وضع دعامة. وللقيام بذلك، يتم إدخال جهاز خاص من خلال الشريان، والذي في مكانه الصحيح ينفتح مثل “المظلة”، وبالتالي يتوسع ويقوى جدار الأوعية الدموية‎استعادة إمدادات الدم من خلاله. الطريقة الثالثة هي تطعيم مجازة الشريان التاجي. جوهرها هو أنه في تلك الشرايين، حيث يتم انتهاك تدفق الدم، يتم إنشاء مسارات تجاوز جديدة. ويتم ذلك باستخدام أوعية صحية متصلة بالشرايين التاجية.

علاوة على ذلك، كلما تم التشخيص مبكرًا وبدء العلاج، كانت توقعات البقاء على قيد الحياة أفضل. من الممكن إنقاذ شخص ما إذا تصرف الأطباء على الفور - فتح تجويف الوعاء الدموي. ولكن كيف تتناسب مع "النافذة" المخصصة من 6 إلى 12 ساعة إذا لم يكن من الممكن دائمًا تشخيص "النوبة القلبية". 30% من النوبات القلبية تمر دون ألم أو غثيان أو قيء أو دوخة. في ربع الحالات لا توجد حتى تغييرات في مخطط كهربية القلب!

مثل هذه التروبونينات المهمة

ولكن لا يزال بإمكانك الإصابة بنوبة قلبية. الأهم من ذلك كله، عند تشخيص كارثة القلب، يثق المتخصصون الحديثون في علامات القلب. هناك التروبونين، بروتينات الخلية الخاصة. تظهر في الدم مع أي ضرر لعضلة القلب. وهي تعتبر علامات على نخر عضلة القلب - من خلال وجودها يمكن تحديد درجة تلف القلب. عندما يكون هناك أي ضرر للقلب، فهي أول ما يظهر في الدم.

تم اكتشاف هذه العلامات القلبية في نهاية القرن العشرين. والآن يعرف أطباء القلب ذلك زيادة المستوىتشير مستويات التروبونين إلى تطور نوبة قلبية. لكن يزداد التروبونين غالبًا أثناء النشاط البدني المكثف والالتهابات وقصور القلب المزمن. لذلك، للحصول على صورة دقيقة لدى المرضى، من الضروري تحديد تركيزه بدقة خاصة - التروبونين I شديد الحساسية. يوصى بإجراء تحليل التروبونين I بمرور الوقت بعد 3 ساعات في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي ونوبة الذبحة الصدرية. . من الممكن تحديد التروبونين حتى في سيارة الإسعاف باستخدام الاختبارات السريعة. وهذا يعني أنه فور وصول المريض إلى المستشفى، يمكن تقديم المساعدة المناسبة وإنقاذ حياته. تسمح التكنولوجيا الحديثة بتحديد التروبونين بتركيزات منخفضة جدًا.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك آخر مؤشر مهم، الذي تم اكتشافه مؤخرًا، هو بروتين سي التفاعلي شديد الحساسية. في السنوات الاخيرةهناك الكثير من الأدلة على أن مستواه المرتفع يشير إلى ارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات أمراض القلب.

من بين التوصيات الأخرى للعلوم الطبية، لا يتم حساب مستويات الكوليسترول كثافة عالية. لإجراء التشخيص، يعتبر هذا النهج الجديد نسبيًا أكثر إفادة من تحديد الكوليسترول الكلي والكوليسترول عالي الكثافة والكوليسترول منخفض الكثافة فقط. وهذا هو الذي يساعد على تحديد تصلب الشرايين النشط.

لذا فإن الأطباء اليوم لديهم فرصة أفضل بكثير "للإصابة" بنوبة قلبية، وبالتالي إنقاذ حياة المرضى.

بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقلق الصحة الخاصةوصحة أحبائك

متى يبدأ الإنسان بالتفكير في صحته؟

يحدث هذا غالبًا عندما يبدأ في فقدانه أو عندما يفقده تمامًا. من الطبيعة البشرية أن أطرد الأفكار السيئة بأن شيئًا سيئًا للغاية قد يحدث لي. عادة ما يعتقد كل شخص تقريبًا أن مرضه في مكان ما بعيدًا، في سن الشيخوخة، ولا يزال أمام ظهوره وقت طويل جدًا بحيث يكون من السابق لأوانه التفكير فيه، بل وأكثر من ذلك، في أي إجراءات لمنعه.

هذا هو السبب في أن معظم الأمراض الخطيرة، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، عادة ما تتغلب على الشخص فجأة، على الرغم من أنه إذا أجريت حتى التحليل الأكثر سطحية لما حدث لشخص ما في الماضي البعيد وليس البعيد جدًا، فستكون هناك سلسلة منطقية من الأحداث بنيت من شأنها أن تؤدي إلى جلب هذا المرض.

قد يبدو الأمر غريبًا، فحتى الشخص الذي عانى بالفعل من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية لا يفكر دائمًا في كيفية مساعدة نفسه على منع الإصابة التالية، وكيفية تحسين نوعية حياته، وكيفية تقليل عواقب هذه الأمراض الخطيرة .

يمكن الوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وعلاجهما بنجاح، ويعتمد الكثير على الشخص نفسه، ودور أقاربه وعائلته وأحبائه كبير جدًا. يعتمد الكثير على المعرفة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من أي مرض وعلاجه، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

هل يحتاج الشخص إلى معرفة أمراض القلب والأوعية الدموية؟

نعم، بالطبع هذا ضروري، لأن هذه الأمراض هي اليوم السبب الرئيسي للوفيات والسبب الرئيسي للإعاقة الشديدة.

يعرف! تشهد بلادنا معدل انتشار مرتفع للغاية ومعدل وفيات بسبب أمراض الدورة الدموية وتمثل أكثر من نصف جميع أسباب الوفاة - وهي أعلى نسبة وفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) بين الدول المتقدمةأوروبا.

الأمراض القلبية الوعائية هي واحدة من الأسباب الشائعةالوفيات بين الأشخاص في سن العمل، في حين أن معدل الوفيات بين الرجال في سن العمل أعلى بمقدار 6.5 مرة (!) منه بين النساء.

يشكل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية تهديدًا للحياة والصحة ويمكن أن يتطور في أي عمر! لكن هذه الأمراض لا تحدث أبدًا في الخلفية الصحة الكاملة، وعادة ما تكون نتيجة لدورة طويلة الأمد (من عدة أشهر إلى عدة سنوات) من ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) وتصلب الشرايين في أوعية القلب والدماغ.

تظهر الممارسة أنه يمكن الوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية في كثير من الحالات بنجاح إذا كنت تهتم جيدًا بصحتك. للقيام بذلك تحتاج:

1. معرفة الأسباب وعوامل الخطر التي تؤدي إلى المرض، لتجنبها إن أمكن وتصحيحها في الوقت المناسب - محاربتها (انظر أدناه)؛

2. معرفة أعراض (علامات) المرض حتى تتمكن من الاشتباه في هذه الأمراض في نفسك في الوقت المناسب والاتصال الفوري بالطبيب المختص لإجراء الفحص والعلاج المناسبين؛

3. تعرف على كيفية العرض بشكل صحيح إسعافات أوليةفي أزمة ارتفاع ضغط الدممع ظهور الأعراض الأولى للسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

4. معرفة متى تتصل بالرقم "03".

في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب، يلزم دخول المستشفى الإلزامي (!) خلال الـ 6 ساعات الأولى!

الشخص نفسه هو المسؤول عن احتشاء عضلة القلب

في روسيا، يعاني 700 ألف شخص من احتشاء عضلة القلب الحاد (MI) كل عام. بالنسبة للكثيرين، النوبة القلبية الأولى تصبح الأخيرة. العمر "المفضل" لاحتشاء عضلة القلب هو 40-60 سنة. الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض MI بنسبة 3-4 مرات من النساء. العمر الحرجللرجال 40 سنة فما فوق، للنساء - 50-55 سنة مع بداية انقطاع الطمث. يعد MI أكثر شيوعًا عند الرجال غير المتزوجين منه عند الرجال المتزوجين. اليوم، أخطر مهنة من وجهة نظر MI المبكرة هي السائق.

هذا المرض خطير للغاية لدرجة أنه من بين 100 مريض توفوا في اليوم الأول بعد ظهور احتشاء عضلة القلب، يموت ما يصل إلى 60 شخصًا قبل الاتصال بالأطباء! أقلية فقط ينتهي بهم الأمر في المستشفى. ومن بين هؤلاء المرضى يموت 10-15% في المستشفى. من بين أولئك الذين خرجوا من المستشفى، قد يموت ما يصل إلى 10٪ من المرضى خلال السنة الأولى، وفي 4-12٪ يتكرر احتشاء عضلة القلب. بسبب التأخر في العلاج في المستشفى، هناك معدل وفيات مرتفع أثناء الإقامة في المستشفى (20٪).

"تجديد" احتشاء عضلة القلب.

شهدت السنوات العشر الماضية "تجددا" لاحتشاء عضلة القلب بين الرجال والنساء على السواء، وزيادة في تواترها وشدتها لدى النساء. سن الإنجاب. يمكن أن يصيب MI شخصًا يبلغ من العمر 30 عامًا أو حتى 20-25 عامًا، ويمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات.

يرتبط "تجديد" احتشاء عضلة القلب، بين الرجال والنساء على حد سواء، بزيادة انتشار عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب التاجية (CHD)، مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وزيادة وزن الجسم وارتفاع الكوليسترول في الدم ومرض السكري وما إلى ذلك. تشمل عوامل الخطر لدى النساء أيضًا اضطرابات خلل الهرمونات و الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الداخلية. أحد عوامل الخطر المهمة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35-40 عامًا لدى كل من الرجال والنساء هو التاريخ العائلي والظهور المبكر لأمراض تصلب الشرايين لدى الأقارب.

الأسباب الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب (MI) لدى الشباب هي:

التطور المبكر لتصلب الشرايين في الشرايين التاجية (القلب) ،

تشنج الشرايين التاجية، والذي يحدث في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث في منتصف العمر أو الشيخوخة،

انتهاك الخصائص الريولوجية للدم، بما في ذلك عند الاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم(حسنًا)، خاصة عند النساء المدخنات.

من السمات المميزة للاحتشاء الدماغي لدى الشباب حدوثه أثناء التوتر الشديد، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بضغط عاطفي شديد. وهكذا، في إحدى حالاتنا، أصيب شاب يبلغ من العمر 36 عامًا باحتشاء عضلة القلب الأمامي البؤري الكبير أثناء حفر قبر لرفيق متوفى.

فقط نصف المرضى الصغار يعانون من بداية نموذجية بنوبة ألم، وفي حالات أخرى تستمر بشكل غير عادي: تتجلى في الدوخة، وفقدان الوعي، والخفقان (اضطرابات ضربات القلب)، ونوبة ضيق في التنفس، وآلام في البطن، والغثيان، والقيء .

إذا تطور شخص بالغ عدم ارتياحفي منطقة الصدر وفي حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب، فمن الضروري الاتصال على وجه السرعة بالرقم "03".

السكتة الدماغية يمكن أن تتطور في أي عمر!

في الاتحاد الروسي، تحدث 450 ألف سكتة دماغية جديدة سنويًا. ومن بين هؤلاء، ثلثهم أشخاص في سن العمل. يمكن أن تتطور السكتة الدماغية في أي عمر (على الرغم من أنه كلما تقدمت في العمر، كلما زاد احتمال حدوثها). يموت الرجال في منتصف العمر (40-50 سنة) بسبب السكتة الدماغية بمعدل 1.5 مرة أكثر من أقرانهم.

يجب على كل شخص أن يعرف الأعراض الأولى للسكتة الدماغية وأن يتصل فوراً بالرقم "03" عند ظهورها. يعرف! أحدث الأدوية، يتم تلقيه خلال 3 ساعات (!!!) بعد ظهور الأعراض الأولى للسكتة الدماغية، مما يؤدي إلى تطورها العكسي.

السكتة الدماغية الشديدة لا تأتي أبدًا من اللون الأزرق. ويجب القول أن الجسم عادة ما يحاول التحذير من حدوث كارثة دماغية حادة في المستقبل مع ارتفاع مفاجئ في الضغط والصداع وحتى الاضطرابات العابرة. الدورة الدموية الدماغية، ما يسمى بالنوبات الإقفارية العابرة (TIA).

ما هو TIA - نوبة نقص تروية عابرة؟

لسوء الحظ، لا ينتبه الجميع إلى الضعف المؤقت أو التنميل في أحد الأطراف، أو الاضطرابات قصيرة المدى في الكلام والرؤية. بعد كل شيء، تستمر هذه الهجمات من بضع ثوان إلى 10-15 دقيقة ثم تختفي دون أن يترك أثرا. في هذه الحالة، عدد قليل جدا من الناس يذهبون إلى الطبيب. فقط الأشخاص الأكثر اهتمامًا بصحتهم يقومون بذلك. وهم على حق تماما. يشير ظهور مثل هذه النوبات الخفيفة قصيرة المدى إلى ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. من المرجح أن يكشف الفحص في الوقت المناسب تطوير المرضالأوعية الدماغية، والعلاج المبكر سيساعد على تجنب المشاكل الكبيرة.

في بلدنا، ما يصل إلى 80٪ من المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية لا يعودون أبدًا إلى عملهم السابق، إلى حياتهم السابقة "ما قبل السكتة الدماغية". ولكن، كما تعلم، التحذير مُسبق، لذلك دعونا نتسلح بالمعرفة معًا ونتعلم كيف نساعد أنفسنا.

لا يحدث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية من العدم.معظم المرضى لديهم عوامل خطر موجودة مسبقًا. لا يمكن التأثير على بعض العوامل - الجنس والعمر والوراثة. وتصحيح العوامل الأخرى يمكن أن يمنع الإصابة بالسكتة الدماغية (MI) إذا غيرت نمط حياتك في الوقت المناسب واستخدمت الأدوية بشكل صحيح.

عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن السيطرة عليها لاحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية هي:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني،

تصلب الشرايين،

التدخين،

وزن الجسم الزائد

السكري،

مدمن كحول

الخمول البدني،

من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) هو سبب السكتة الدماغية في 80% من الحالات ومرض القلب الإقفاري (احتشاء عضلة القلب) في 40% من الحالات.

ما يجب أن يعرفه الجميع عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH)

يمكن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم لأول مرة في أي عمر (!)، بما في ذلك الأطفال والمراهقين، وفي أي شخص (!). كل رابع مصاب بارتفاع ضغط الدم (!) يتعلم عن مرضه بعد أن عانى منه بالفعل مضاعفات هائلة- احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية.

وفقًا للبيانات المحسوبة، تم اكتشاف مريض واحد فقط من كل 3 مرضى مصابين بارتفاع ضغط الدم في منطقة ريازان، ويتم تسجيل مريض واحد من كل 10 مرضى حقيقيين في المستوصف. قم بقياس ضغط دمك بانتظام، حتى لو لم يكن هناك ما يزعجك ضغط دم مرتفعقد لا يظهر بأي شكل من الأشكال في الوقت الحالي، ولكنه يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والقلب والدماغ والكلى ومضاعفات.

ارتفاع ضغط الدم هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا. انتشار ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن

15 سنة حوالي 40% (!)، وإذا كان المريض يعاني من مرض القلب التاجي (CHD)، فإن ارتفاع ضغط الدم يحدث في 60-80% من الحالات. يؤدي الجمع بين مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم مسار المرض ويزيد من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. كلما انخفض ضغط الدم، كلما كان ذلك أفضل، طالما أنك تشعر بحالة جيدة.

يعرف! كلما تقدم العمر، كلما تم تحديد ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان (140/90 ملم زئبقي وأعلى) وزاد خطر حدوث مضاعفات.

الملح و AG أعداء. كلما زاد تناول الملح، ارتفع ضغط الدم. القاعدة اليومية- 5.0 جرام يوميًا، وفي المتوسط ​​نأكل 2-3 مرات أكثر. يتراكم الصوديوم في جدار الأوعية الدموية ويعزز التشنج (التضييق). يحتفظ الملح بالسائل. من خلال الحد من تناول الملح، يمكنك تقليل الوزن بمقدار 4 كجم أسبوعيًا، بينما ينخفض ​​ضغط الدم أيضًا بمقدار 8 ملم زئبق.

إذا لم يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم وعلاجه في الوقت المناسب، فإنه يؤدي إلى مضاعفات (!) - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب والكلى. إذا كان ضغط الدم العلوي (الانبساطي) أكبر من 83 ملم زئبقي المتوالية الهندسيةيزداد خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

يعرف! سيتعين عليك الخضوع للعلاج لفترة طويلة مدى الحياة! عندما ينخفض ​​ضغط الدم إلى المستوى المستهدف، فمن الضروري تقليل الجرعة الأدوية. كما أن السيارة لن تعمل بدون بنزين، فلن تتمكن من السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك دون أدوية. عند التوقف عن تناول الأدوية - م.ب. متلازمة الانسحاب وارتفاع حاد في ضغط الدم (أزمة).

تصلب الشرايين

يزيد ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب، خاصة عندما يقترن بعوامل الخطر الأخرى.

تعتبر المستويات المرتفعة من الكوليسترول LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)، أو الكوليسترول "الضار"، خطيرة، في حين أن الكوليسترول HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة)، أو الكوليسترول "الجيد"، يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

تصلب الشرايين ليس مشكلة كبار السن فقط، بل مشكلة الأطفال أيضًا!

10٪ من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 سنة لديهم بالفعل لويحات تصلب الشرايين.

حوالي 70٪ من الشباب لديهم بالفعل خطوط دهنية على الجدران الداخلية للأوعية الدموية.

يتم تسجيل الظهور المبكر لتصلب الشرايين المحيطية وحتى تلف الشرايين التاجية منذ سن الخامسة.

في العائلات التي لديها تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة، يصاب الأطفال بذلك في البداية ارتفاع الخطرتطور مرض نقص تروية القلب.

يساهم ارتفاع ضغط الدم المبكر لدى الأطفال والمراهقين في تطور تصلب الشرايين.

يعرف! ولسوء الحظ، فإن عوامل الخطر القابلة للتعديل السلوكية تنشأ في مرحلة الطفولة والمراهقة. وأهمها: التدخين، ارتفاع نسبة الكوليسترول، زيادة وزن الجسم، انخفاض النشاط البدني، زيادة الملح والدهون في النظام الغذائي.

ويتناول أكثر من 50% من الأطفال كميات كبيرة من الملح والدهون والكوليسترول والسكر.

عليك أن تقنع:

1. يختار تلاميذ المدارس الأطباق بها محتوى منخفض CS، وخاصة الحليب قليل الدسم؛

2. الآباء - استخدموا الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية في المنزل. ولجذب أولياء الأمور، من المبرر منحهم منشورات إعلامية وعرض مقاطع فيديو مع التركيز على الإكثار من الخضار والفواكه.

تذكر: إن تقليل تناول الأطعمة الدهنية، سواء في المدرسة أو في المنزل، يساعد على خفض نسبة الكوليسترول. تناول طعامًا ذكيًا، وحافظ على نشاطك، واشعر بالسعادة.

التدخين

التدخين مضر جداً! وفي روسيا، يرتبط 25% من وفيات البالغين بالتدخين فقط. يعد التدخين أحد عوامل الخطر الثلاثة الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض الشريان التاجي. أهمية عظيمةعمر المدخن: بالنسبة للرجال والنساء الذين يدخنون تحت سن 55 عامًا، يعد التدخين عامل الخطر الرئيسي. يجب عليك معرفتها!

سيموت كل ثاني (!!!) مدخن بسبب أمراض مرتبطة بالتدخين، حيث تحدث 50% من الوفيات الناجمة عن التدخين بين الأعمار 30-69 عامًا (!!!)

التدخين يؤدي إلى زيادة ضغط الدم (BP). وحتى بعد تدخين سيجارة واحدة، يرتفع ضغط الدم بمقدار 10-15 ملم زئبق.

يسرع التدخين من تطور تصلب الشرايين وتكوين جلطات الدم في أوعية القلب والدماغ، مما يؤدي إلى التنمية في وقت مبكرتصلب الشرايين – يسبب تضيق الأوعية الدموية!

التدخين يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب.

كلما دخنت أكثر، كلما زاد الخطر. التدخين السلبي خطير أيضًا.

في سن 30-40 سنة، يكون احتمال الإصابة باحتشاء عضلة القلب لدى المدخنين أعلى بخمس مرات،

يحدث احتشاء عضلة القلب عند سن 40-50 عامًا حصريًا عند المدخنين.

عند الإقلاع عن التدخين، ينخفض ​​خطر الوفاة المفاجئة واحتشاء عضلة القلب بنسبة 40-50٪. أولئك الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب (MI) وأقلعوا عن التدخين يعانون من تكرار احتشاء عضلة القلب بمعدل 10 مرات أقل.

المدخنون الشرهون لديهم خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مرتين (!) مرتين. لكن بالنسبة لمن أقلع عن التدخين، يبدأ فوراً في الانخفاض وبعد 5 سنوات يصبح مثل غير المدخنين.

أقلع عن التدخين قبل فوات الأوان!

الوزن الزائد والسمنة

زيادة الوزنيساهم في زيادة الحمل على القلب، ويزيد من ضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، ويزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. مع مزيج من ارتفاع ضغط الدم و زيادة الوزنفي الجسم، يزداد خطر الإصابة بداء السكري 3-6 مرات، ويزداد معدل تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين عدة مرات. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم - كل هذه الاضطرابات تزيد بشكل حاد من حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

ويعتبر النوع البطني من السمنة أكثر “ضرراً” وخطورة على الصحة، عندما تترسب الدهون بشكل أكبر في منطقة الخصر. وهذا ما يؤدي غالبًا إلى ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يساهم في تطور تصلب الشرايين ويزيد من خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

السكري

في السنوات الأخيرة، أصبح داء السكري (DM) وباءً غير معدي وينتهي به الأمر مثل مرض القلب والأوعية الدموية: يموت مرضى السكري بسبب المضاعفات الناجمة عن تلف الأوعية الدموية. هذا المرض، إذا لم يتم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب، يقتل بشكل رهيب للغاية: فهو يؤدي إلى العمى الكامل والفشل الكلوي والغرغرينا وبتر الأطراف. الأطراف السفلية، الوفاة من الأمراض القلبية الوعائية.

يموت أكثر من 80% من مرضى السكري بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، حتى مع مستوى تسيطر عليهالجلوكوز. في مرض السكري، يتطور احتشاء عضلة القلب 3 مرات أكثر.

الكحول

يزيد الكحول من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، مما يؤثر سلبًا على ضغط الدم والوزن ومستويات الدهون الثلاثية في الدم. يكون خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى بأربع مرات لدى الأشخاص الذين يشربون 50 مل من الكحول يوميًا.

الخمول البدني

يعد نمط الحياة المستقر / الخمول البدني أحد أسباب الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. النشاط البدني له تأثير مفيد على مستويات الكوليسترول والسكري. النشاط البدني المعتدل يقلل من احتمالية احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

ضغط

لقد تم الآن إثبات دور الإجهاد في تطور وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية). ومن المعروف أيضًا أن الخصائص السلوكية البشرية، وتحديداً السلوكية من النوع أ، تعتبر عامل خطر خاصًا لهذه الأمراض. يتمتع الأشخاص الذين يتمتعون بهذا النوع من الشخصية بإيقاع حياة مرتفع، ورغبة دائمة في المنافسة والمنافسة، ورغبة مستمرة في الاعتراف، وضيق دائم في الوقت، واستعداد جسدي ونفسي استثنائي للعمل.

وعلى العكس من ذلك فإن الأفراد ذوي السلوكيات من النوع (ب) يتميزون بالتردد والبطء والشك في الذات وحسن الخلق والتوازن والتسامح والميل إلى رفض العمل الذي يصعب إكماله. يساهم النوع السلوكي A في زيادة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم وتطور تصلب الشرايين التاجية و أشكال مختلفة IHD والمضاعفات.

نرحب بالجميع للزيارة في مكتب نمط الحياة الصحي في مستوصف ريازان الإقليمي لأمراض القلب - شارع. سترويكوفا، 96، الطابق الأول، غرفة نمط الحياة الصحي (مكتب رقم Z1).

النخر الحاد وتلف عضلة القلب هو مسار يهدد الحياة من أمراض القلب التاجية. ما هي العلامات التي ستساعدك على الشك في نوبة قلبية وشيكة؟

يتطور احتشاء عضلة القلب بسرعة، في غضون بضع دقائق، وأحيانا يمر الوقت على مدار الساعة. لذا فإن المرض الذي يتطور على مدى سنوات عديدة - مرض القلب التاجي - يقود المريض إلى حافة الحياة والموت. حتى مع وجود مسار مناسب نسبيًا للنوبة القلبية، عندما يكون من الممكن إنقاذ حياة المريض، يمكننا التحدث عن إعاقته الإضافية وإعاقته، وبالتالي عن جودة حياته بأكملها.

يتطور احتشاء عضلة القلب، كقاعدة عامة، لدى المرضى الذين لا يلتزمون بالتدابير الوقائية. هؤلاء هم مرضى الذبحة الصدرية الذين لا يتبعون التوصيات الطبية: الإقلاع عن التدخين، صورة صحيةالحياة، والسيطرة على الوزن. إنهم يتناولون بشكل غير منتظم الأدوية الموصوفة المصممة للتخفيف من الذبحة الصدرية ومنع تجلط الدم وإبطاء تكوين لويحات تصلب الشرايين. يمكن اعتبار تطور احتشاء عضلة القلب لدى هؤلاء المرضى نتيجة طبيعية لسلوك غير صحيح تمامًا أثناء الذبحة الصدرية.

يسبق تطور احتشاء عضلة القلب علامات معينة، وإذا انتبهت إليها في الوقت المناسب، فيمكنك، إن لم يكن تجنب نوبة قلبية، على الأقل الحد بشكل كبير من مساحة انتشارها وتسهيل مسارها. والحقيقة هي أن منطقة النخر من عضلة القلب السليمة لا يتم فصلها بحدود واضحة - هنا نوبة قلبية، وهنا ليست كذلك. بين عضلة القلب السليمة والنخر يوجد قسم من عضلة القلب في حالة حدودية متوسطة - وهذه هي منطقة الضرر. الجميع التدابير العلاجيةأثناء العلاج، فهي تستهدف على وجه التحديد هذه المناطق المتضررة من عضلة القلب: من الضروري ضمان وصول الدم والأكسجين إليها.

علامات احتشاء عضلة القلب

قبل تطور النوبة القلبية، تكتسب الذبحة الصدرية بعض السمات غير العادية - حيث تتطور الذبحة الصدرية غير المستقرة. يمكن أن يرتديه الشذوذ وعدم الاستقرار شخصية مختلفة. على سبيل المثال، يتم استبدال الذبحة الصدرية الجهدية المعتادة، والتي يحدث فيها ألم في الصدر أثناء التمرين، بذبحة صدرية أثناء الراحة - تتميز بحدوث الألم أثناء الراحة. يزداد تواتر وشدة نوبات الألم، مما يتطلب المزيد مواعيد متكررةالنتروجليسرين، فتقل فعالية تناوله. يصاحب الألم خلف القص وفي منطقة القلب مظاهر نباتية على شكل تعرق (في أغلب الأحيان) أو جفاف مفرط في الجلد، وقد يظهر شعور بالقشعريرة. يحدث ضيق في التنفس أثناء الراحة. ينتشر الألم إلى أماكن غير عادية، مثل الجانب الأيسر الفك الأسفل. على أية حال، إنها الطبيعة غير العادية والأكثر شدة للألم صدريجب تنبيه المريض وأقاربه كثيرًا.

ما يجب القيام به؟

حينما الذبحة الصدرية غير المستقرةيجب أولاً أن يحصل المريض على الراحة الكاملة، ويفضل أن يكون جالساً. جميع أنواع النشاط البدني، بما في ذلك التنقل في الشقة، يجب أن يتوقف. يجب ألا يكون عدد أقراص النتروجليسرين التي يتناولها المريض محدودًا بأي حال من الأحوال. لن يكون لهذا الدواء مظاهر سامة حتى عند تناول عدة عشرات من الأقراص خلال ساعة، كما أنه سوف يوسع الأوعية الدموية، حتى ولو كانت شدة هجوم الألملن تنخفض. احتمال تطور الصداع عند تناول النتروجليسرين (في بعض المرضى صداعيتطور عند تناول قرص واحد على الأقل) - شر أقل بكثير مقارنة بنوبة قلبية. من المهم جدًا عدم إضاعة الوقت في تناول Valocordin و Validol و Corvalol وغيرها أدوية مماثلة. إذا كان المريض في حاجة إليها، فعندئذ فقط كعامل علاج نفسي، أثناء تناول النتروجليسرين، يجب تناول النتروجليسرين في نفس الوقت.

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، خاصة إذا استمرت نوبة الذبحة الصدرية غير المستقرة لأكثر من نصف ساعة. العلاج المكثفالذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب في المنزل أمر مستحيل، وهذا الوضع يتطلب العلاج العاجل في قسم أمراض القلب المتخصص.

الصور المستخدمة في هذه المادة تنتمي إلى موقع Shutterstock.com

الوقاية من احتشاء عضلة القلب هو إجراء شامل يهدف إلى منع حدوث وتطور احتشاء عضلة القلب. تشمل الوقاية من احتشاء عضلة القلب التدريب البدني والاستهلاك المنتظم للمياه النظيفة والتغذية المتوازنة والتخلي عن العادات السيئة (التدخين والاستهلاك المفرط مشروبات كحولية) ، موقف عاطفي إيجابي وزيارات وقائية دورية لطبيب القلب.

تدريب جسدي

وفقا للأطباء التقدميين، فإن جميع مشاكل نظام القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، تحدث بسبب عدم كفاية عبء العمل على عضلة القلب. وهذا أمر طبيعي تماما، لأن القلب هو نفس العضلات مثل جميع الآخرين، والتي هي مكونات لا يتجزأ من جسم الإنسان. وبالتالي، فهي، مثل جميع العضلات الأخرى، تحتاج التدريب المستمروالأحمال. ومع ذلك، فإن تدريب عضلة القلب لا يمكن أن يتم بشكل عفوي. بعد كل شيء، إذا لم يكن الشخص متطورًا ومستعدًا جسديًا، ولم (أو لفترة طويلة) لم يدرس التمارين الرياضية، فهذا ليس معقولاً، بل وخطيراً في بعض الأحيان، سيكون تحت تأثيره بشكل عفوي تم اتخاذ القرارفرض أحمال غير عادية على الجسم.

يجب أن تكون الرياضة تدريجية (من البسيطة إلى المعقدة)، ويحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو مشاكل صحية معينة إلى مشورة وتوصيات من متخصص. الأوعية الدموية، كما قد تبدو غريبة، مجهزة أيضًا بأنسجة عضلية. وبالتالي، فإن نظام القلب والأوعية الدموية لجسم الإنسان يحتاج بشكل حيوي إلى التدريب المستمر والإجهاد، بما في ذلك. ومرتفعة. يتضمن تدريب الأوعية الدموية تحفيز انقباضاتها - بالفرك أو السكب ماء بارد, دش بارد وساخنوزيارة الحمامات والساونا وما إلى ذلك (الأمر الذي يتطلب أيضًا مشورة أخصائي ذي خبرة). ويعد تدريب عضلة القلب والأوعية الدموية أمرًا بالغ الأهمية في قائمة التدابير الوقائية ضد احتشاء عضلة القلب.

النشاط البدني بخلاف التدريب أمر حيوي أجهزة مهمة(عضلة القلب والأوعية الدموية)، كما تساهم في إنقاص الوزن. يؤدي الوزن الزائد إلى التنفس غير المتوازن (ضيق في التنفس)، والذي بدوره لا يؤدي إلى مشاكل في الرئة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى فشل القلب والأوعية الدموية. الوزن الزائد يستلزم أيضًا حدوث وتطور تصلب الشرايين. يساهم النشاط البدني، بطبيعة الحال، في تصلب الجسم بشكل عام. بعد كل شيء، من المعروف أن الكائن الحي غير المتسامح أكثر عرضة للأمراض الفيروسية والبكتيرية (التهاب الحلق والأنفلونزا وما إلى ذلك)، والتي بدورها تؤدي إلى مضاعفات عضلة القلب. يساهم النشاط البدني أيضًا في الراحة العاطفية.

نظام غذائي متوازن

التغذية السليمة والمتوازنة لا تعني فرض قيود غذائية صارمة أو الإضراب عن الطعام. نظام غذائي متوازنيعني التغذية السليمة، حيث تكون السعرات الحرارية التي يستهلكها ويحرقها الجسم متوازنة. هذه الطريقة لا تترك للجسم الفرصة لتراكم رواسب الدهون غير الضرورية. اتباع نظام غذائي صحي يعني أيضا الاستهلاك كمية كبيرةمنتجات أصل نباتي، خصوصا في طازج. أكل صحيكما ينص على الانتقال من الدهون الحيوانية إلى الدهون النباتية، والانتقال من اللحوم الدهنية إلى اللحوم الخالية من الدهون، إلى الدواجن والأسماك والمأكولات البحرية. نظام غذائي متوازنيجب أن تحتوي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالعناصر الدقيقة التي بدونها لا يستطيع جسم الإنسان الاستغناء عنه. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم، والتي تعتبر ضرورية لصحة عضلة القلب.

رفض العادات السيئة

الأشخاص الذين يعانون من إدمان النيكوتين هم أكثر عرضة للمعاناة من تشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية. للنيكوتين التأثير السلبي الأكبر على عضلة القلب والأوعية الدموية. الناس التدخين(بما في ذلك المدخنين السلبيين) يحكمون على أجسامهم بنقص الأكسجين، وهو رد فعل مضاد للتشنج للنيكوتين من الأوعية الدموية والقلب، إلى خطر لويحات تصلب الشرايين واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. أي واحد إلى شخص عاقلمن الضروري التخلي عن إدمان النيكوتين الذي يضر بالناس من حوله. مع استهلاك المشروبات الكحولية، فإن المشكلة ليست جذرية ( فشل كامل)، ولكن الاعتدال لا يزال ضروريا. استهلاك الكحول المسموح به (مترجم إلى كحول نقي) للنساء هو 15-20 جرامًا. وللرجال - 25 - 30 جم.

المشاعر الايجابية

في العالم الحديثمليئة بالعوامل السلبية والتوتر، من المهم جدًا أن تتعلم كيف تكون متوازنًا وهادئًا وودودًا مع الآخرين. في كثير من الأحيان مشاكل مع نظام القلب والأوعية الدمويةلوحظ في الأشخاص الذين لا يستطيعون التعامل بشكل مناسب مع المشاكل والأحمال الزائدة والضغط النفسي العصبي في البيئة (في العمل، في الأماكن العامة، في البيئة المنزلية). عند الأشخاص العصبيين والقابلين للتأثر يكون خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أعلى بنسبة 25٪ منه لدى الأشخاص المعقولين والهادئين. من المهم جدًا أن تضع نفسك في مزاج إيجابي، وتمارس التنويم المغناطيسي الذاتي، وتحاول خلق هالة خيرة حول نفسك، وتتعلم كيفية الاسترخاء والراحة. وفي بعض الحالات، قد يكون من المفيد استشارة طبيب نفسي. هناك الكثير للتعامل معه المواقف العصيبةالسماح لهوايات جديدة، ورعاية الحيوانات الأليفة، والتواصل مع الأصدقاء، الحياة النشطة، راحة تامة. عند الحديث عن الراحة، لا تنس الحصول على قسط كافٍ من النوم. الراحة الليليةيجب أن يكون على الأقل 8 ساعات في اليوم.

زيارات طبيب القلب

للتأكيد على الحاجة إلى زيارات منتظمة لطبيب القلب، يكفي تقديم الإحصائيات التالية. معدل الوفيات الناجمة عن احتشاء عضلة القلب هو 30 - 35٪. حوالي 20% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باحتشاء عضلة القلب يموتون قبل الوصول إلى المستشفى. ويموت 15٪ آخرين من المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية داخل أسوار المستشفى. لتجنب أن تصبح إحصائية حزينة، لتجنب علاج طويل الأمدوالشفاء، وكذلك المضاعفات بعد احتشاء عضلة القلب، فمن المستحسن اتخاذ جميع التدابير الوقائية، وإذا تم الكشف عن أي تشوهات مرتبطة بعضلة القلب، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب القلب. بالنسبة للأشخاص الذين يقترب عمرهم من 40 عامًا، حتى بدون شكاوى بشأن عضلة القلب، يُنصح بزيارة طبيب القلب مرة واحدة سنويًا (تخطيط القلب الوقائي).

الوقاية من احتشاء عضلة القلب

الوقاية الأولية

تشمل الوقاية الأولية من احتشاء عضلة القلب علاج فعالمرض القلب الإقفاري المزمن. القضاء على تلك العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث تجلط الدم التاجي، واضطرابات الدورة الدموية التاجية الحادة وتحت الحادة، والتي غالبًا ما تتحول إلى احتشاء عضلة القلب، وتصحيح الاضطرابات الأيضية (التاجية وغير التاجية)، والتي على أساسها يمكن أن يحدث نخر بؤري صغير مع التكوين اللاحق لاحتشاء عضلة القلب البؤري الكبير، وتحديد المرضى في فترة ما قبل الاحتشاء وعلاجهم الناجح، والاستشفاء في الوقت المناسب، والعلاج المكثف والفعال للمرضى الذين يعانون من أشكال متوسطة من أمراض القلب التاجية.

ترتبط تدابير الوقاية الأولية من النوبات القلبية ارتباطًا وثيقًا بالوقاية من أمراض القلب التاجية.

الوقاية من مضاعفات احتشاء عضلة القلب

تتكون الوقاية من المضاعفات من إدخال المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن في قسم (الجناح، الجناح) للمراقبة والعلاج والإنعاش المكثف، حيث يتم تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير الموصوفة مسبقًا، والتي لا تهدف فقط إلى علاج احتشاء عضلة القلب، ولكن أيضًا في منع مضاعفاته الرئيسية. لمنع المضاعفات، من الضروري تطبيع ارتفاع ضغط الدم (إذا كان هناك ارتفاع ضغط الدم), علاج مكثفداء السكري (إن وجد) والأمراض المصاحبة الأخرى.

الوقاية الثانوية

تهدف الوقاية الثانوية إلى منع تكرار احتشاء عضلة القلب وتتضمن عمليا نفس التدابير المستخدمة في الوقاية الأولية. هناك معلومات حول مسار أكثر ملاءمة لمرض القلب التاجي بعد احتشاء عضلة القلب في بعض الحالات الاستخدام على المدى الطويلالأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر. وهكذا، عند استخدام كاربوكرومين (إنتنسين) لمدة 6 أشهر، لوحظ تأثير إيجابي مرتين في كثير من الأحيان، وتدهور الحالة أقل تواترا مرتين مما كانت عليه في المجموعة الضابطة (T. Ya. Sidelnikova، 3. V. Krukovskaya) ، 1971).

يؤدي العلاج المضاد للتخثر طويل الأمد (أكثر من عام) بمستوى علاجي مناسب لمؤشر البروثرومبين إلى انخفاض معدل الوفيات وتواتر احتشاء عضلة القلب المتكرر (في المتوسط ​​3 مرات)، وإلى زيادة طفيفة في القدرة على العمل.

تهدف الوقاية الثانوية إلى منع RCS، MI المتكرر، تطوير الفرنك السويسريومتلازمات أخرى. عند إجرائها، من الضروري مراعاة بيانات تنظير صدى القلب، وتخطيط القلب، وVEM، واختبارات الإجهاد الأخرى، وتصوير البطينات الإشعاعية، والمراقبة. وإذا أمكن، فمن المستحسن الحصول على مثل هذه البيانات عند خروج المريض من المستشفى. تتميز الأنواع التالية من العلاج التأهيلي الطبي (إعادة التأهيل):

• أ) الدواء،
• ب) جسدية،
• ج) النفسية،
• د) الجنسي.

للوقاية الثانوية بعد نوبة قلبية حادةعضلة القلب، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية: أ) العوامل المضادة للصفيحات أو مضادات التخثر غير المباشرة، ب) حاصرات بيتا، ج) مضادات الكالسيوم، د) مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

في السنوات الأخيرة، تم استخدام العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين، تيكليد، وما إلى ذلك) على نطاق واسع لمنع تجلط الدم والجلطات الدموية. يؤدي استخدام الأسبرين على المدى الطويل إلى خفض معدل الوفيات بنسبة 15-30%، وحدوث احتشاء عضلة القلب المتكرر غير المميت بنسبة 31%. متوسط ​​​​الجرعة العلاجية من 100 إلى 325 ملغ / يوم، ولكن تعطى الأفضلية للجرعات الصغيرة - 100 ملغ / يوم في جرعة واحدة. يعتبر استخدام الأسبرين أكثر فعالية في حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة والاحتشاء القلبي بدون س. مدة العلاج تصل إلى عام أو أكثر. لا يتطلب هذا العلاج مراقبة المختبر، والمضاعفات نادرة جدًا. تظل الفعالية العلاجية لوصف مضادات التخثر غير المباشرة موضع شك. من الصعب تحديد الجرعة المثالية من مضاد التخثر في العيادات الخارجية، ويمكن أن تكون النسبة مرتفعة جدًا نزيف شديد(3-8% خلال العام).

كما هو مبين دراسات متعددة المراكزبعد احتشاء عضلة القلب، أدى الاستخدام طويل الأمد لحاصرات بيتا إلى خفض معدل الوفيات الإجمالي بنسبة 22%، وحدوث RCS بنسبة 32%، وحدوث احتشاء عضلة القلب المتكرر غير المميت بنسبة 27%. يُنصح باستخدامها بشكل أساسي في احتشاء العضلة القلبية الأمامي الوحشي مع Q بالاشتراك مع عدم انتظام ضربات القلب البطيني وفشل القلب المعتدل. ويعتبر هؤلاء المرضى في خطر كبير. تأثير إيجابيتسبب حاصرات بيتا بدون نشاط محاكي للودي. جرعات الصيانة في مرحلة العيادات الخارجية هي كما يلي:

1) بروبرانولول (أنابريلين) 60-120 ملغ/يوم،

2) ميتوبرولول 100-200 ملغ/يوم،

3) أتينولول 50-100 ملغ/يوم.

مدة العلاج 12-18 شهرًا أو أكثر. وفي الوقت نفسه، لا توجد بيانات موثوقة حول تأثير إيجابيحاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب بدون Q. ليس من المستحسن دائمًا وصفها للاحتشاء القلبي غير المصحوب بمضاعفات مع Q. لذلك، تظل حاصرات بيتا هي الأدوية المفضلة للاحتشاء القلبي مع Q والمضاعفات.

من مضادات الكالسيوم، يتم استخدام مجموعة الديلتيازيم فقط (كارديل، تيلدييم، وما إلى ذلك). بجرعة 120-180 ملغ / يوم، يقلل الديلتيازيم من خطر تكرار احتشاء عضلة القلب خلال الأشهر الستة الأولى في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب دون Q وفشل القلب.

الدور الرئيسي في تكوين الموت التاجي المفاجئ لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب السابق ينتمي إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني المميت. للوقاية منه، يتم استخدام حاصرات بيتا أو كوردارون. في المرضى الذين يعانون من مخاطرة عاليةالموت المفاجئ، فالكوردارون فعال ولكنه يسبب الكثير ردود الفعل السلبية. من المستحسن وصفه للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني المميت والذين تكون حاصرات بيتا موانع أو غير فعالة لهم. بادئ ذي بدء، هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من قصور شديد في القلب أو أولئك الذين تم إنعاشهم بنجاح بعد الرجفان البطيني والذين تلقوا في السابق حاصرات بيتا.

طريقة العلاج بالأميودارون (كوردارون) هي كما يلي: أول 7-10 أيام - 800-600 مجم / يوم، 7-10 أيام التالية - 600-400 مجم مع الانتقال التدريجي إلى المدخول اليومي 200 ملغ (قرص واحد). إذا كان مسار عدم انتظام ضربات القلب مواتيا، يتم أخذ استراحة من العلاج لمدة 1-2 أيام في الأسبوع.

في الأيام والأسابيع الأولى من احتشاء عضلة القلب الحاد مع Q، يحدث إعادة تشكيل القلب مع انخفاض وظيفة مقلصة LV، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى الفرنك السويسري الاحتقاني. تجري حاليًا عمليات بحث مكثفة عن الأدوية التي يمكن أن تمنع أو تبطئ تطور توسع البطين الأيسر بعد الاحتشاء مع خلل وظيفي الانقباضي. أظهرت الدراسات أنه عند استخدام مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كابتوبريل (كابوتين) اعتبارًا من اليوم الثالث من احتشاء عضلة القلب مع Q، يتباطأ تطور تمدد البطين الأيسر بعد الاحتشاء مع تحسن تدفق الدم التاجي. يُنصح بوصف الكابتوبريل للمرضى في حالة الإصابة بنوبة قلبية مع قصور القلب مع عامل فون ويلبراند (VWF).<40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

مدة العلاج لا تقل عن 3 أشهر، ويتم الحصول على نتائج أفضل خلال فترة العلاج لمدة 2-3-5 سنوات. كما أظهرت الدراسات الدولية متعددة المراكز (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II، AIRE)، مع العلاج طويل الأمد بالكابتوبريل، انخفض معدل الوفيات القلبية الوعائية بنسبة 21٪، وخطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 37٪، ومعدل احتشاء القلب المتكرر بنسبة 25٪. %. فيما يتعلق باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مجموعة إنالابريل (Renitec، Vasotec، وما إلى ذلك) في احتشاء عضلة القلب الحاد مع قصور القلب، فإن هذه المسألة تخضع لمزيد من الدراسة. لذا، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قصيرة المفعول (كابتوبريل، كابوتين، لوبريل، تنسيومين، وما إلى ذلك) اعتبارًا من اليوم الثالث من احتشاء عضلة القلب الحاد مع Q وفشل القلب تمنع تطور ضعف القلب وتحسن نوعية حياة المرضى.

إعادة التأهيل البدني

بعد الخروج من قسم إعادة التأهيل المتأخر (مرحلة المصحة)، يقوم المريض بممارسة التمارين البدنية (إعادة التأهيل البدني) لاستعادة نشاط القلب والأوعية الدموية والعودة إلى العمل المهني. من المستحسن بعد 6-8 أسابيع من بداية MI إجراء اختبار الحمل، في أغلب الأحيان VEM، مع تحقيق حمل دون الحد الأقصى. موانع النشاط البدني بجرعات هي: المعاوضة القلبية الشديدة، التهاب عضلة القلب، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الجلطات الدموية، اضطرابات خطيرة في الإيقاع والتوصيل، تمدد الأوعية الدموية القلبية، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، إلخ. إنه نشاط بدني محدد الجرعات يجعل من الممكن الحكم على مدى تحمل المريض للنشاط البدني وتحديد مستوى التدريب البدني المكثف على جهاز VEM أو جهاز المشي تحت إشراف الطبيب.

الشكل الأكثر شيوعًا للتدريب البدني هو المشي على أرض مستوية في النصف الأول من اليوم. اختر مسافة 2.5-3 كم بسرعة 3-4 كم/ساعة (أو 80-100 خطوة في الدقيقة) مع زيادة تدريجية في السرعة تحت سيطرة الرفاهية. معدل ضربات القلب وتخطيط القلب. يُنصح بالمشاركة في التمارين البدنية الجماعية (التمارين البدنية). فأنت بحاجة إلى الحفاظ على مستوى الرفاهية الجسدية والعقلية بشكل مستقل.

التغذية والنظام الغذائي بعد نوبة قلبية

إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب يشمل مكافحة عوامل الخطر الرئيسية. في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم، من الضروري تحقيق انخفاض في مستويات الكوليسترول الإجمالية إلى 5.2 مليمول / لتر. ويكفي بالنسبة لمعظمهم اتباع نظام غذائي منخفض الكولسترول مع الحد من الدهون المشبعة في الطعام إلى 10% من إجمالي السعرات الحرارية. محتوى الكوليسترول في الطعام لا يتجاوز 300 ملغ / يوم، وملح الطعام - 6 جم / يوم. يجب عليك زيادة استهلاكك للخضروات والكربوهيدرات المعقدة والفواكه والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والأحادية غير المشبعة، والسعي لتطبيع وزن الجسم. إذا كان فرط كوليستيرول الدم أكبر من 6.5 مليمول/لتر، فإن العامل الأكثر فعالية لخفض الكولسترول هو سيمفاستاتين بجرعة 20 ملغ/يوم بجرعة واحدة ليلاً. وبما أن تدخين التبغ هو عامل خطر رئيسي ويساهم في تطور تصلب الشرايين، فمن الضروري الإقلاع عنه.

يبقى ارتفاع ضغط الدم عامل خطر مهم لتطوير احتشاء عضلة القلب. الضغط الانبساطي> 100 ملم زئبق في ظل وجود ارتفاع ضغط الدم هذا، يزيد خطر الموت المفاجئ والاحتشاء الدماغي المتكرر عدة مرات. من الضروري التحكم في مستويات ضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط، والتي تعمل في نفس الوقت على تحسين تدفق الدم التاجي، وتسبب تراجع عضلة القلب المتضخمة ولا تزيد من مستوى البروتينات الدهنية تصلب الشرايين في الدم. تشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا الانتقائية للقلب (ميتوبرولول، أتينولول)، نيفيديبين، برازوسين، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. اختيار الجرعة فردي. في الوقت نفسه، لا ينبغي تخفيض ضغط الدم الانبساطي<85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

الحياة الجنسية بعد احتشاء عضلة القلب

يمكن للمريض المصاب باحتشاء عضلة القلب العودة إلى النشاط الجنسي بعد 5-6 أسابيع من بداية المرض. إذا صعد إلى الطابق الثاني دون توقف، إذا وصل معدل ضربات القلب أثناء اختبار الإجهاد إلى 120 نبضة والضغط الانقباضي يصل إلى 165 ملم زئبق. وهذا يدل على إمكانية استئناف النشاط الجنسي. يجب استعادة الجماع مع شريك مألوف في درجة حرارة مريحة. يجب أن تكون وضعية الجماع مريحة لكلا الشريكين. المواقف الآمنة هي:

أ) مستلقيا على جانبك،

ب) الاستلقاء على ظهرك عندما يكون المريض في الأسفل.

في بعض الحالات، يُنصح بتناول النترات قبل الجماع بـ 30-50 دقيقة للوقاية من الذبحة الصدرية. يجب تجنب الاتصال الجنسي مع شريك غير مألوف.

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى ما يلي. مع العلاج المبكر للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، ومبدأ العلاج المرحلي مع الاستخدام المعقول وفي الوقت المناسب للخثرات، ومضادات التخثر، والعوامل المضادة للصفيحات، وحاصرات بيتا، والنترات، وفي الحالات الضرورية، رأب الأوعية الدموية بالبالون، يصل معدل الوفيات إلى 5-10٪. وينبغي اعتبار هذا العلاج فعالا. عند إجراء إعادة التأهيل الكامل، يعود 70-80٪ من المرضى في سن العمل إلى العمل ويستعيدون قدرتهم على العمل. تؤدي الوقاية الثانوية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد باستخدام حاصرات بيتا القلبية الانتقائية والكوردارون ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والعوامل المضادة للصفيحات وتطعيم مجازة الشريان التاجي ورأب الأوعية الدموية بالبالون إلى انخفاض معدل الوفيات خلال عام إلى 2-5٪ من جميع الحالات.

الوقاية من احتشاء عضلة القلب

وصف:

تهدف الوقاية الأولية إلى الوقاية من المرض. ويتضمن الاحتياطات القياسية وأهمها: زيادة النشاط البدني، والسيطرة على وزن الجسم، والتخلي عن العادات السيئة. وبالإضافة إلى ذلك، تطبيع ضغط الدم والدهون في الدم. للوقاية الأولية من النوبات القلبية لدى المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم، من الضروري استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) - "المعيار الذهبي" للوقاية الدوائية من احتشاء عضلة القلب. كل هذه التدابير صالحة أيضًا للوقاية الثانوية (الوقاية). من الاحتشاء المتكرر).

1. التحكم في وزن الجسم.

يحتوي كل كيلوغرام إضافي من الأنسجة الدهنية على العديد من الأوعية الدموية، مما يزيد بشكل كبير من الحمل على القلب. بالإضافة إلى ذلك، يساهم الوزن الزائد في زيادة ضغط الدم، وتطوير مرض السكري من النوع 2، وبالتالي يزيد بشكل كبير من المخاطر. للتحكم في الوزن، يتم استخدام مؤشر خاص - مؤشر كتلة الجسم. ولتحديده، يجب قسمة الوزن (بالكيلوجرام) على مربع الطول (بالأمتار). الرقم الطبيعي هو 20-25 كجم/م2، والأرقام 35-29.9 كجم/م2 تشير إلى زيادة الوزن، وما فوق 30 يشير إلى السمنة. من المؤكد أن التحكم في مؤشر كتلة الجسم يلعب دورًا مهمًا في علاج احتشاء عضلة القلب والوقاية منه.

يتضمن النظام الغذائي كمية كبيرة من الخضار الخضراء والخضروات الجذرية والفواكه والأسماك والخبز الكامل. يتم استبدال اللحوم الحمراء بالدواجن. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الحد من كمية الملح المستهلكة. كل هذا مدرج في مفهوم النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط.

3. النشاط البدني.

يساعد النشاط البدني على تقليل وزن الجسم وتحسين استقلاب الدهون وخفض مستويات السكر في الدم. يجب مناقشة تعقيد ومستوى الأحمال المحتملة مع الطبيب. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى بنسبة 30٪ تقريبًا.

4. رفض العادات السيئة.

يؤدي التدخين إلى تفاقم صورة مرض القلب التاجي بشكل كبير. النيكوتين له تأثير مضيق للأوعية، وهو أمر خطير للغاية. يتضاعف خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب المتكرر لدى المدخنين.

تعاطي الكحول أمر غير مقبول. إنه يؤدي إلى تفاقم مسار أمراض القلب التاجية والأمراض ذات الصلة. من الممكن تناول كمية صغيرة من الكحول مع الطعام لمرة واحدة. في أي حال، تحتاج إلى مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

5. مستوى الكوليسترول في الدم.

يتم تحديده ضمن طيف الدهون في الدم (مجموعة من المؤشرات التي يعتمد عليها تطور تصلب الشرايين، السبب الرئيسي لأمراض القلب التاجية)، وهو المؤشر الرئيسي. إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة، يتم وصف مسار العلاج بأدوية خاصة.

6. التحكم في ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم يزيد بشكل كبير من الحمل على القلب. هذا يؤدي بشكل خاص إلى تفاقم التشخيص بعد احتشاء عضلة القلب. يساهم ارتفاع ضغط الدم أيضًا في تطور تصلب الشرايين. يعتبر المستوى الأمثل لضغط الدم الانقباضي (العلوي) أقل من 140 ملم زئبق. والضغط الانبساطي (السفلي) - لا يزيد عن 90 ملم زئبق. تعتبر الأرقام الأعلى خطيرة وتتطلب تعديل نظام الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

7. مستوى السكر في الدم.

يؤثر وجود داء السكري اللا تعويضي (غير المنظم) سلبًا على مسار مرض القلب التاجي. ويرجع ذلك إلى الآثار الضارة لفرط سكر الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) على الأوعية الدموية. من الضروري مراقبة هذا المؤشر باستمرار، وإذا كانت مستويات السكر لديك مرتفعة، فتأكد من استشارة طبيب الغدد الصماء لتصحيح نظام العلاج.

"معيار ذهبي" مثبت في الوقاية من أمراض القلب التاجية. احتشاء عضلة القلب هو حمض أسيتيل الساليسيليك.