مسكنات الألم مجتمعة. المسكنات

الألم يرافق الإنسان طوال حياته. لقد اصطدمت بإطار الباب عن طريق الخطأ - لقد شعرت بالألم، وجرحت نفسي، وسقطت، وأسقطت شيئًا ثقيلًا على ساقي - مرة أخرى ألم بدرجات متفاوتة الشدة. وإذا كان الألم في المواقف المذكورة هو فقط نتيجة حماقتنا وعدم كفاءتنا، والذي يختفي بمرور الوقت (تختفي الكدمة، ويشفى الجرح)، ثم في حالة الأمراض الخطيرة، في 99٪ من الحالات، قم بزيارة الطبيب مهم. تذكر أن مسكنات الألم ليست علاجًا. فهي تزيل فقط أعراض مرض خطير محتمل، وتغطي الصورة السريرية.

أنواع متلازمة الألم

أي مرض يتفاعل معه الجسم بألم هو سبب للاتصال بأخصائي مختص. يتم تقسيم مسكنات الألم وفقًا لآلية العمل على الجسم، لذلك عليك أن تفهم أنه مع الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب، لن يساعد أنجينجين، تمامًا كما لن يخفف نوش با من الألم في المفاصل.

1. القلبية. غالبا ما يرتبط بنوبة الذبحة الصدرية. في هذه الحالة، يساعد النتروجليسرين. إذا لم تتحسن الحالة بعد تناول قرصين بفاصل 10 دقائق، فاتصل بسيارة الإسعاف. مسكنات الألم الكلاسيكية عاجزة في هذه الحالة.
2. آلام المفاصل/الفقرات هي الأكثر شيوعًا بين الأشخاص في أي عمر. يعد التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالة أمرًا خطيرًا، لأن الألم ليس سوى أحد أعراض المرض المرتبط بالعمليات التنكسية في الغضروف والأربطة. غالبًا ما توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم.
3. يرتبط المغص الكلوي بحركة الحصوات. إن تناول مسكنات الألم بنفسك أمر خطير. مطلوب سيارة إسعاف.
4. المغص الكبدييتطلب عناية طبية فورية، مثل الحجارة في المرارةيمكن أن يمنع القنوات الصفراوية، تعقيد أو منع تدفق الصفراء تمامًا. في هذه الحالة، الساعة تحسب.
5. آلام الدورة الشهرية - تحدث لدى 85% من النساء سن الإنجاب. وهي مرتبطة بأمراض مختلفة في المنطقة التناسلية الأنثوية، منها ما يقرب من 50٪ من التهاب بطانة الرحم - وهو مرض ذو مسببات غير معروفة، ولكنه يسبب الكثير من الإزعاج للنصف العادل من البشرية، بما في ذلك الإجازة المرضية. ومع ذلك فإن 90% من النساء يفضلن تناول حبتين والاستلقاء والعودة إلى نمط حياتهم الطبيعي دون زيارة الطبيب. في كل حالة محددةيتم تناول بعض مسكنات الألم، وغالبًا ما يتم دمجها (مع مضادات التشنج).
6. الصداع هو نوع آخر عدم ارتياح، عندما يكون الذهاب إلى الطبيب غبيًا على الأقل. يعتقد كل شخص ثانٍ ذلك، فيحاول تناول قرص مسكن للألم على الفور وينسى المشكلة بسرعة. غالبًا ما يتم تخفيف هذا النوع من الألم باستخدام الحبوب دون استشارة الطبيب.
7. آلام الجهاز الهضميهي أعراض مرض خطير. في مثل هذه الحالات، يعد الاستخدام غير المنضبط للمسكنات أمرًا خطيرًا، لأن متلازمة الألم قد تخفي التهاب الصفاق، وانثقاب جدار المعدة أو الأمعاء، والسرطان، وما إلى ذلك. ظروف مؤلمة، والتي تتطلب تدخل متخصص وفحص شامل. إذا كان الألم مرتبطًا بتفاقم التهاب المعدة، تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم و/أو النو شبو (مضاد للتشنج). يحظر تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم.
8. لازالة ألم عضليغالبا ما تستخدم. أنها تريح العضلات المشدودة وتخفف الألم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عوامل خارجية في المواد الهلامية والكريمات المعتمدة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وبالتالي، فإن تناول مسكنات الألم ذاتيًا أمر ممكن، ولكنه غير مرغوب فيه، في حالات الدورة الشهرية والصداع وآلام المفاصل. وفي حالات أخرى، فإن الأدوية التي تخفف الألم ليست مسكنات في حد ذاتها، ولكنها في نفس الوقت تعزز تأثيرها.

أنواع المسكنات

وتنقسم جميع المسكنات حسب نوع التأثير على جسم المريض. يمكنهم تغيير الكيمياء الحيوية للجسم، أو التأثير أو عدم التأثير على وعي المريض، أو إزالة الالتهاب أو تخفيف الحمى:

• تغيير الكيمياء الحيوية - العمل مباشرة على مصدر الألم (منع إنتاج البروستاجلاندين) أو لا يسمح بذلك إشارات الألمفي الدماغ.
• تؤثر/لا تؤثر على وعي المريض - المسكنات المخدرة (أقوى مسكنات الألم) أو غير المخدرة.
• وجود/عدم وجود تأثير مضاد للالتهابات - فالأولى تخفف الالتهاب بشكل فعال (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية)، والأخيرة جيدة في خفض درجة الحرارة.

تنقسم المسكنات غير المخدرة إلى عدة مجموعات فرعية - مشتقات حمض الصفصافومشتقات البيرازولون ومشتقات الأنيلين ومشتقات حمض الألكانويك وغيرها.

مسكنات الألم المخدرة

من بين أكثرها شيوعًا المورفين والكوديين - الطبيعي والفنتانيل والبروميدول والترامادول - الاصطناعي. لا يمكن شراء معظم المسكنات المخدرة من الصيدليات. الاستثناء هو المنتجات التي تحتوي على الكوديين بجرعات صغيرة. هذه هي الأدوية المركبة:

• لا شبالجين. بالإضافة إلى الكودايين، يتضمن التركيب دروتافيرين والباراسيتامول.
• نوروفين بلس – كودين + ايبوبروفين.
• بنادين / باراكودامول - كوديين + باراسيتامول.
• باركوسيت – كوديين + كافيين + حمض أسيتيل الساليسيليك+ باراسيتامول.
• بنتالجين ن/بيرالجين. تحتوي هذه الأقراص على تركيبة معقدة تتضمن، بالإضافة إلى الكودايين والكافيين، الفينوباربيتال والنابروكسين وميتاميزول الصوديوم (أنالجين).
• بروهودول فورت/سولبادين - كوديين + كافيين + باراسيتامول.

توصف الأدوية المعتمدة على المورفين لعلاج السرطان والتدخلات الجراحية المعقدة ولتخفيف حالة المرضى اليائسين. مبدأ العمل هو تغيير حالة المريض. بعد حقنة المورفين، يقع في حالة من النشوة، ويختفي إحساسه بالخوف، وتزداد عتبة الألم لديه، ويتضح الأمر تأثير مهدئ. جميع خصائص المسكنات المخدرة، باستثناء مسكنات الألم، غير مرغوب فيها، بالإضافة إلى أن تكرار الحقن يسبب الإدمان، وبعد الانسحاب تحدث حالة الانسحاب.

مسكنات الألم المخدرة التي تحتوي على الكودايين المذكورة أعلاه تعمل بشكل رائع في علاج غزارة الطمث (الفترات المؤلمة)، والصداع وألم الأسنان، وعرق النسا، وداء العظم الغضروفي والأمراض الأخرى المصحوبة بالألم.

مطلوب وصفة طبية من المسكنات المخدرة.

مسكنات الألم غير المخدرة

هذه مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية، مختلفة في التركيب الكيميائي وطبيعة تأثيرها على الألم. الاسم الكامل لهذه المواد هو “المسكنات غير المخدرة والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات”.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الممثل المذهل لهذه المجموعة هو الأسبرين أو حمض الساليسيليك المألوف. بالإضافة إلى تأثير مسكن واضح، فإنه يقلل بشكل جيد من الحمى ويوقف العملية الالتهابية. مثل أي شخص آخر، هناك عدد من موانع و آثار جانبية. المنتجات الأخرى المعتمدة على حمض أسيتيل الساليسيليك هي ترومبو ACC، هوليكابس، ساليسيلامايد، كاردي آسا، أسبيكور، أسبرين كارديو وغيرها.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى نيميسوليد (نيس)، وديكلوفيناك، وإيبوبروفين، وبيروكسيكام، وغيرها. تجمع كل هذه الأدوية بين ثلاث خصائص - فهي تخفف الألم والحمى وتخفف الالتهاب. لكن الخصائص الأخيرة هي السائدة فيها. ولذلك، يتم تصنيف هذه الأدوية ضمن مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نفسها. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع إنزيمات الأكسدة الحلقية، مما يقلل من إنتاج البروستاجلاندين، وهي المواد التي تسبب الالتهاب والألم (وسطاء الألم).

أنالجين وبوتاديون

ميتاميزول الصوديوم أو الأنالجين المعروف هو أحد مشتقات البيرازولون. ويمنع استخدامه في عدد من الدول الأوروبية، لما له من آثار جانبية كثيرة. أنجينجين يخفف الحمى ويخفف الألم ولكن ليس له أي تأثير على الالتهاب. مشتق آخر من البيرازولون هو بوتاديون. هذا دواء شديد السمية، لذلك يوصف في الحالات القصوى ول وقت قصير.

الباراسيتامول

أشهر مشتقات الأنيلين وأكثر مسكنات الألم أماناً. له تأثير مسكن وخافض للحرارة، ولكن ليس له أي تأثير على مصدر الالتهاب. بالمقارنة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المنتجات التي تحتوي على الكوديين، فهو يخفف الألم بشكل أقل. لديه القدرة على وقف التأثير السلبي للأسبرين على الغشاء المخاطي في المعدة. يعتبر آمنًا نسبيًا في الجرعات العلاجية، لذلك يوصف غالبًا لتخفيف الحمى والألم عند الأطفال. الاستعدادات المعقدةعلى أساس الباراسيتامول.

المضاعفات والآثار الجانبية

جميع مسكنات الألم لها الكثير آثار جانبيةوموانع. لذلك، لا تتم الموافقة على العلاج الذاتي في أي حالة من قبل الأطباء. الاستخدام طويل الأمد للأدوية من أي مجموعة من مسكنات الألم يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة. إذا كان تاريخ المريض يتضمن أمراضًا خطيرة في الأوعية الدموية والقلب والرئتين والشعب الهوائية والكبد والكلى والأعضاء الأخرى، فلا ينبغي عليك التداوي بنفسك وتناول أول حبة تأتي في متناول اليد لتخفيف الألم.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

مثل هذه المسكنات لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة وبالتالي يمنع استخدامها في التهاب المعدة والقرحة والتآكل. لا يُنصح باستخدامها في حالات الربو العادية أو الناجمة عن الأسبرين ومشاكل الكبد والكلى وفشل القلب وفرط الحساسية وقرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة مع الحموضة العالية والحمل والرضاعة. لا تعطى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال أقل من 12 عامًا، ويحظر استخدامها أقل من 16 عامًا.

ضمن آثار جانبيةتفاعلات حساسية، نزيف في المعدة/الأمعاء، تطور نقص الصفيحات ونقص الكريات البيض. يُسمح بجرعة واحدة لتخفيف الألم الشديد على أي حال بعد تناول الطعام - فهي ستخفف من تأثير الدواء على الغشاء المخاطي. كما أن للأسبرين تأثير سلبي على المعدة، لذا ينصح أيضاً بتناوله بعد الوجبات.

مشتقات البيرازولون

أنالجين وبوتاديون في الاستخدام على المدى الطويلإثارة انخفاض في مستوى الكريات البيض (نقص الكريات البيض، ندرة المحببات) والصفائح الدموية (نقص الصفيحات). في الحالة الأولى، تنخفض المناعة وتدخل البكتيريا الضارة بسهولة إلى الجسم، وفي الحالة الثانية، يضعف تخثر الدم ويزداد احتمال النزيف.

يحظر تناول مشتقات الصوديوم ميتاميزول لعدد من الأمراض، بما في ذلك الربو القصبي واختلال وظائف الكبد والكلى.

هو بطلان أنالجين / بوتاديون للنساء الحوامل والمرضعات.

مشتقات الأنيلين

الباراسيتامول لديه موانع قليلة. هذا إدمان الكحول، اختلال وظائف الكبد والكلى. لا ينصح باستخدام الباراسيتامول النقي للأطفال دون سن 6 سنوات. الآثار الجانبية مع الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل تشمل نقص الصفيحات، ندرة المحببات، المغص الكلوي، وردود الفعل التحسسية.

حتى أفضل مسكنات الألم ليست آمنة. لا تتلاعب بصحتك، قم بإجراء فحوصات طبية منتظمة واستشر الطبيب عند أول ظهور للألم. هذا سيمنع تطور العديد من الأمراض الخطيرة. يتذكر دواء جيدلا يوجد شيء اسمه راحة سريعة من الألم الشديد دون آثار جانبية.

غالبًا ما تصبح الأعراض المؤلمة جزءًا مزعجًا من حياتنا، لذلك يمتلك كل شخص تقريبًا مسكنًا واحدًا على الأقل (إن لم يكن عشرات) في خزانة الأدوية الخاصة به. تتوفر مجموعة كبيرة من الأدوية بدون وصفة طبية، وبالتالي من الضروري التعامل مع اختيار المسكنات بأقصى قدر من الجدية.

العديد من مسكنات الألم المعروضة في السوق لها موانع خاصة بها وآثار جانبية يمكن أن يكون لها تأثير خطير على حالة الشخص.

عند البدء في تناول المسكنات، يجب أن تفهم بوضوح أن الدواء لن يؤدي إلا إلى تخفيف الألم، ولكن لن تقضي على السبب الجذري. والأهم من ذلك بكثير التغلب على المرض الذي يقف وراء متلازمة الألم.

في بعض الحالات، يتم استخدام المسكنات القوية، ليس ضروريا على الاطلاق. يمكن استخدام النتروجليسرين لعلاج آلام الصدر. أثناء الحيض، تساعد مضادات التشنج. يتم حل مشاكل المريء عن طريق مضادات الحموضة، مثل الماجيل أو الفوسفالوجيل.

إذا كان هناك سلسلة أعراض خطيرة‎، يمنع منعا باتا استخدام مسكنات الألم. يمكن استخدامها إلى حد كبير تعقيد عمل الطبيب، مما يربك صورة المرض، مما يجعل من المستحيل إجراء التشخيص الصحيح.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون الألم الحاد والحاد في منطقة البطن هو سبب التهاب الزائدة الدودية، والنزيف في تجويف البطن، وما إلى ذلك. في حالة ظهور هذه الأعراض يجب الاتصال بالإسعاف على الفور.

قد يكون الألم الشديد في منطقة الصدر والذي لا يمكن تخفيفه باستخدام النتروجليسرين ناتجًا عن تناول المزيد مشاكل خطيرة، ولذلك فمن الضروري الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة.

بعض أمراض خطيرة، مثل التهاب الدماغ، وغالبًا ما تتميز بالصداع الشديد. يُسمح باستخدام المسكنات في هذه الحالة فقط بعد التشاور مع الطبيب. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وصف وقائمة الأدوية

تحتوي هذه القائمة على مسكنات الألم الأكثر فعالية والأكثر أمانًا نسبيًا والتي لا تستلزم وصفة طبية. قبل اتخاذ قرار لصالح منتج واحد أو آخر، يجب أن تقرأ بعنايةمع نطاق العمل والآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال.

عقار أنجين- علاج يستخدم على نطاق واسع ومعروف لدى الكثيرين. تم إنشاء Analgin في عام 1920. وعلى الرغم من هذه الحقيقة، فإنه لا يزال أحد الأدوية الأكثر شعبية، وغالبًا ما يوجد أيضًا في أدوية أخرى أكثر تكلفة.

الدواء يعمل على المبدأ الحظر الجزئينبضات الألم والحد من نشاط مراكز الألم. بشكل تقريبي، فإنه يقلل من عتبة الألم.

• مؤشرات: يمكن للدواء القضاء على أي نوع من الألم تقريبًا. يستخدم لتخفيف الصداع وآلام المفاصل والألم الناتج عن الكدمات والإصابات وآلام الأسنان.
• موانع الاستعمال: الدواء محظور على النساء الحوامل والمرضعات. هو بطلان المنتج أيضا للأطفال. على الرغم من أن هذا القيد رسميًا ينطبق فقط على الأطفال دون سن الخامسة ثلاثة أشهريجب عدم إساءة استخدامه وإطعامه للأطفال الأكبر سنًا، فالدواء مناسب للبالغين بشكل أفضل. لا ينصح باستخدام Analgin للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى. يجب عليك أيضًا عدم شرب الكحول مع مسكن الألم هذا.
• الآثار الجانبية: وتشمل رد فعل تحسسي، ينقص ضغط الدموتعطيل وظائف الكلى السليمة. إن احتمالية التعرض لبعض الآثار الجانبية تتناسب طرديا مع جرعة الدواء الذي يتم تناوله.
• أشكال الإطلاق: يتوفر الدواء على شكل أقراص ومعلقات ومحاليل للحقن العضلي.
• السعر: في المتوسط ​​حوالي 10 روبل (في الأجهزة اللوحية).

أسبرين

الأسبرين هو نوع آخر شائع وشائع من مسكنات الألم

الباراسيتامول

مسكن الألم مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية. فعالة للغاية وآمنة نسبيامنتج أثبت نجاحه.

كيتانوف

مسكن قوي جدًا للآلام يستخدم لآلام ما بعد العمليات الجراحية والسرطان والأسنان وأنواع أخرى الم حاد.​

نوروفين

منتج معروف لدى عامة الناس، العنصر النشط الرئيسي فيه هو مادة ايبوبروفين.

ديكلوفيناك وميج 400

علاج شائع الاستخدام يمكنه مكافحة آلام العضلات والمفاصل بشكل فعال. بفضل العمل الواضح الذي يركز على متلازمات الألم المحددة، يخفف الألم بسرعة كبيرة.

وفي الوقت نفسه، ديكلوفيناك لديه تأثير مضاد للالتهاباتويقلل من التورم. يستخدم للإصابات الخطيرة وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

1. موانع الاستعمال: الدواء مناسب للبالغين والأطفال فوق سن السادسة. موانع للنساء الحوامل والمرضعات. تطبيق محليغير مقبول في حالة الجروح المفتوحة.
2. الآثار الجانبية: ليس من قبيل الصدفة أن يعتبر ديكلوفيناك أحد أكثر أنواع مسكنات الألم أمانًا. وتشمل الآثار الجانبية رد فعل تحسسي.
3. أشكال الإصدار: أقراص وهلام.
4. السعر: في المتوسط ​​حوالي 20 روبل (في الأجهزة اللوحية)؛ حوالي 120 روبل (على شكل هلام).

مسكن آخر للآلام هو ميغ 400، الذي يندرج في فئة الإيبوبروفين.

• مؤشرات: الدواء له تأثير مضاد للالتهابات ويخفف الألم الناجم عن أنواع مختلفةاشتعال. غالباً ما يستخدم جهاز ميغ 400 للقضاء على مشاكل الأسنان، آلام الدورة الشهريةوالصداع النصفي.
• موانع الاستعمال: لا يُسمح باستخدام مسكنات الألم للأطفال دون سن 12 عامًا. لا يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وغيرها من المشاكل الجهاز الهضمي. هناك حد عمري آخر للأشخاص كبار السن. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية اختيار الجرعة بعناية.
• الآثار الجانبية: وتشمل آلام في المعدة، وضيق في التنفس، والغثيان، وارتفاع ضغط الدم وردود الفعل التحسسية.
• شكل الإصدار: أقراص.
• السعر: في المتوسط ​​حوالي 110 روبل.

في جميع الأوقات، كانت مشكلة القضاء على الألم ذات صلة. تخفيف الألم هو إزالة حساسية الجسم للألم بشكل مصطنع. وهذا مهم جدًا للتنفيذ الناجح العمليات الجراحية، التشخيص والعلاج. الألم هو آلية الدفاعجسمنا، مما يساعد على منع الإصابة والإصابة بأنفسنا. ولكن هناك حالات يحتاج فيها الألم إلى "إيقافه". ولهذا السبب تحظى مسكنات الألم بشعبية كبيرة. يتعامل علم منفصل مع طرق تخفيف الآلام - التخدير. تم استخدام مسكنات الألم منذ زمن سحيق. منذ العصور القديمة، استخدمت البشرية أكثر من غيرها طرق بسيطةتخفيف الآلام - مع اعشاب طبية. غالبًا ما تتكون الأدوية التي تخفف الألم في الحالات المرضية المختلفة من قلويدات أصل نباتي. ومنذ القرن التاسع عشر بدأوا في استخدامه في الطب مادة فريدة من نوعها– المورفين. يمكن أن يكون تخفيف الألم موضعيًا (تخديرًا) أو عامًا (تخديرًا). خلال التوقيت المحلي، تلك النهايات العصبيةوالمسارات التي تحمل الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي من الأطراف. ومع ذلك، فهو ببساطة لا يصل إلى المركز الجهاز العصبي. و هنا تخدير عاميعتمد على تثبيط تلك التكوينات في الدماغ المسؤولة عن إدراك الألم.

سيساعدك مسكن الألم عالي الجودة على التعامل بسرعة مع أي نوع من الألم. الآن وصل مستوى التخدير إلى مستويات عالية تقريبًا تدخل جراحييمكن حظر الألم بشكل موثوق. هناك أنواع مختلفة من التخدير:

1. عام.
2. محلي.
3. مجموع.

أثناء الجراحة المشتركة، يتم الجمع بين التخدير الموضعي والتخدير.

يتم توفير مستوى التخدير اليوم بشكل أساسي من خلال فئة واسعة من مسكنات الألم. ستساعدك مسكنات الألم القوية المختارة بشكل صحيح على التعامل بفعالية مع أي نوع من الألم. هناك عدد من التصنيفات الخاصة بهم. سنحاول معرفة مسكنات الألم المستخدمة حاليًا، وكيفية عملها، وأي منها يعتبر الأكثر فعالية. دعونا نتعرف أيضًا على ما إذا كان أقوى مسكن للألم متوفر في الصيدلية. المسكنات الأساسية معروفة للجميع تقريبًا. هذه هي الباراسيتامول والمخدرات الموضعية والمواد الأفيونية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

أنواع الأدوية لتخفيف الآلام

تسمى مسكنات الألم المسكنات. يتم إنتاج عدد كبير منها الآن. مسكنات الألم متوفرة على نطاق واسع في كل صيدلية. لكن عليك أن تفهم أن قائمة المواد التي يمكنها تخفيف الألم ليست واسعة مثل قائمة الأدوية نفسها. في الواقع، في العديد من الأدوية التكوين مكونات نشطةمكررة أو مشابهة جدا. والفرق الوحيد هو العلامة التجارية التي يتم إنتاجها تحتها. قد يكون الألم موضعيًا اجزاء مختلفةجسمنا، لدينا شخصية مختلفةوسبب ظهوره. للقضاء عليه، يجب عليك استخدام المسكنات بحكمة. ولهذا السبب تحظى المسكنات القوية بشعبية كبيرة. في هذه الحالة، يخف الألم، أو تتغير عتبة الألم، أو تتضرر بنية الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي مؤقتًا. مادة فلوبيرتين ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج لها تأثير مماثل. في كثير من الأحيان يتم استخدام تلك الأدوية التي لا تقضي على الألم بنفسها، ولكن في نفس الوقت تعزز بشكل فعال التأثير المسكن للأدوية الأخرى. هذه هي مضادات التشنج ومرخيات العضلات.

تنقسم جميع مسكنات الألم إلى:

1. المواد الأفيونية.
2. غير الأفيونية.
3. مجموع.

جميع العلاجات الأخرى تعتبر أعراض. يمكنهم مساعدتك في الحصول على أقصى تأثيرفي الحد الأدنى من الوقت. في الوقت الحاضر، أصبحت الأدوية غير الأفيونية هي الأكثر شعبية. تكمن هذه الشعبية في حقيقة أنها غير مخدرة، ولكنها في نفس الوقت فعالة للغاية. لها آثار جانبية أقل، وهي متاحة للجميع ومتاحة بدون وصفة طبية ولا تسبب الإدمان.

في معظم الأحيان، يتم تقديم مسكنات الألم في شكل أقراص. يعتبر مسكن الألم القوي الموجود في الأجهزة اللوحية مناسبًا للاستخدام ويمكن وضعه بسهولة في محفظتك أو حتى محفظتك. في أوروبا وأمريكا، أحد المسكنات الأكثر شعبية هو الباراسيتامول. يتم استخدامه ل أنواع مختلفةالألم لكل من البالغين والأطفال. ولكن في بلدنا، هناك ميل إلى استخدام مضادات التشنج في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، No-Shpa، لمكافحة الألم. تُستخدم الأدوية الأفيونية أيضًا الآن. ولكن يتم وصفها بشكل أقل تواترا، منذ ذلك الحين المخدرات. إن الحاجة إلى الاحتفاظ بسجلات صارمة لوصف الأدوية المخدرة لها تأثير خطير بشكل خاص على استخدامها. وبما أن هذا الأمر مزعج للغاية، يفضل الأطباء وصف أدوية غير أفيونية. لكن هذه الأدوية لها تأثير مسكن قوي. ولذلك، فإن إجراءات وصف الأدوية الأفيونية في الدول الأوروبية وأمريكا أبسط بكثير. إذا قرر الطبيب مع ذلك وصف دواء من فئة المواد الأفيونية، فإنه يتحمل مسؤولية كبيرة تجاه المريض. ومن المهم مراعاة خصائصه النفسية والاجتماعية والحفاظ على مستوى المسكنات في الدم تحت السيطرة المستمرة. بالإضافة إلى ذلك، سيحتاج الطبيب إلى الاحتفاظ بسجلات صارمة للأدوية الأفيونية، وفي حالة المراقبة، تقديم جميع المستندات.

أقوى مسكنات الألم هي الأدوية الأفيونية. لكن هذه الأدوية قد تختلف في قوة تأثيرها المسكن. قد لا تحتوي أقوى مسكنات الألم على خصائص مخدرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خصائصها المخدرة منخفضة للغاية. وفي الوقت نفسه، فإنها تقضي على الألم تمامًا. الميزة الكبيرة لهذه الأدوية هي أنها لا تسبب الإدمان. حساباتهم ليست صارمة جدا. لهذا السبب يتم وصفها في كثير من الأحيان.

أنواع الألم: حاد ومزمن

في الواقع، الألم هو حليفنا. يشير إلى وجود تلف في الأنسجة أو الأعضاء. آلية النقل ألمقد تكون مختلفة. ذلك يعتمد على نوع معين من الألم. بناءً على نوع الألم المحدد، يصف الطبيب مسكنًا من مجموعة معينة.

هناك نوعان من الألم:

1. حار.
2. مزمن.

لديهم آليات مختلفة للمظهر. الألم الحاد هو تحذير في الطبيعة. هذه إشارة إلى حدوث خطأ ما، وحدثت بعض الإصابات في الأنسجة. إذا كان الضرر طفيفا، فإن الألم سوف يختفي قريبا. وما هي آلية ظهوره؟ انها بسيطة جدا. تحت تأثير العوامل الخارجية أو الداخلية، يتم تنشيط مستقبلات الألم الخاصة. فقط تلك الموجودة في المنطقة المتضررة تدخل حيز التنفيذ. ولذلك فإن الألم موضعي. ثم تنتقل الإشارة عبر الألياف العصبية إلى الحبل الشوكي. بعد ذلك يتم تنشيط المسارات الصاعدة في النخاع الشوكي، كما يتم تنشيط الجهاز العصبي المركزي. الاستجابة بشكل انعكاسي لإشارات الألم ألياف عضلية. وهنا النتيجة - الإنسان، على سبيل المثال، يسحب يده بسرعة من النار أو جسم ساخن. بهذه الطريقة نتجنب حدوث أضرار واسعة النطاق للأنسجة والأعضاء.

يستمر الألم المزمن لفترة أطول من الشفاء الطبيعي. في كثير من الأحيان، مع الألم المزمن، لا يوجد تلف واضح في الأنسجة. في الحقيقة، ألم مزمنهي مشكلة طبية واقتصادية واجتماعية ونفسية. سيلعب النوع المحدد من الألم وآلية تكوينه دورًا حاسمًا.

ويشارك إنزيم خاص، وهو إنزيم الأكسدة الحلقية (COX)، بنشاط في هذه العملية. يعتمد عمل العديد من مسكنات الألم على وجه التحديد على حصار COX. في الوقت نفسه، غالبا ما يتم ملاحظتها أثر جانبيعلى الجهاز الهضمي وحالة الدم. يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم. إذا كان الألم مزمنا، فإن التغييرات تحدث بعمق شديد - في الجهاز العصبي المركزي. لم تعد محلية، كما هو الحال مع الألم الحاد. يؤثر هذا الألم على مستقبلات الألم بقوة شديدة بحيث تتفاعل بعد ذلك بحساسية مفرطة حتى ألم طفيف. في كثير من الأحيان يحدث الألم بالتوازي مع العملية الالتهابية. ولذلك فإن بعض مسكنات الألم تعمل أيضًا على تخفيف العملية الالتهابية. في الحالات الشديدةعلى سبيل المثال، أثناء التطور والنخر الأورام السرطانية، تخضع أغشية الخلايا العصبية لتغيرات كبيرة.

لاستعادة الأنسجة التالفة بسرعة، يشمل الجسم آلية وقائية في شكل عملية التهابية. إنه نوع من التكيف. يتم تشغيل هذه الآلية بسرعة كبيرة أثناء الألم المزمن.

أنواع الألم بواسطة آليات الإصابة

وينقسم الألم أيضًا وفقًا لآليات الضرر الذي أثاره. وفقا للتصنيف الفيزيولوجي المرضي، يتم تمييز الأنواع التالية من الألم:

1. مسبب للألم.
2. الاعتلال العصبي.
3. مختلة وظيفيا.

يحدث الألم المسبب للألم عند تلف هياكل معينة في الجسم. إنه موضعي. غالبًا ما يرتبط بشكل مباشر بزيادة النشاط والحركة. بمجرد أن يبدأ الشخص في التحرك، يمكن أن يهدأ أو على العكس من ذلك، يصبح أقوى. وفي كثير من الأحيان يتأثر بالتغيرات في وضع الجسم أو الحالة البدنية.

أنواع الألم المسبب للألم:

1. التهابات.
2. ميكانيكي.
3. ترويه.

طبيعة آلام الأعصاب غير مؤكدة. إذا طلب الطبيب من المريض أن يشير بالضبط إلى المكان الذي يشعر فيه بالألم، فلن يتمكن المريض من تحديد موقعه بدقة. هذا الألم شديد للغاية ويمكن أن يسبب مشاعر قوية لدى المريض. غالبًا ما يصفه المرضى بأنه حرق أو قطع أو صدمة كهربائية وما إلى ذلك. عندما يظهر ألم الاعتلال العصبي، لوحظ استثارة عالية في هياكل الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي. قد تكون الحساسية ضعيفة. غالبًا ما يكون هناك رد فعل قوي جدًا للألم حتى تجاه محفز مؤلم صغير. في بعض الأحيان يشكو المرضى من الشعور بالقشعريرة والخدر والحكة.

لوحظ ألم الاعتلال العصبي مع اعتلال الجذور والالتهاب العصب الثلاثي التوائم، الاعتلالات العصبية المختلفة.

الألم المختل وظيفيًا يشبه إلى حد ما الألم مسبب للألم. ولكن لا يوجد أي ضرر واضح لأنسجة الجسم. حيث بحث موضوعيغالبًا ما لا تتوافق حالة جسم المريض مع درجة معاناته. ويفسر ذلك حقيقة أن نشاط الخلايا العصبية الألمية يزداد بشكل كبير بسبب انخفاض الإشارة المثبطة.

كيف تعمل مسكنات الألم

كيف تعمل مسكنات الألم التي اعتدنا على تناولها؟ بالنسبة للألم الميكانيكي والإقفاري، من الضروري التأثير محليًا على مصدره نفسه. في هذه الحالة، يوصف علاج الأعراض.

لآلام الأعصاب يوصف العلاج من الإدمانأسبابه. إذا كان الأمر كله يتعلق بالعملية الالتهابية، فهو مضاد للالتهابات أو الأدوية المضادة للفيروسات. إذا تم تحديد مصدر الألم، فيجب التأثير عليه محليًا. يمكن أن تكون هذه حصارًا علاجيًا، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يتم وصف أدوية إضافية: مضادات الاختلاج، ومضادات الاكتئاب، وما إلى ذلك. إذا كان الألم مزمنًا، فقد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب نفسي. يجب عليه تقييم مستوى رد الفعل العاطفي تجاهه.

من تاريخ المسكنات

بدأت الدراسة النشطة لمسكنات الألم في النصف الثاني من القرن العشرين ولا تتوقف اليوم. هذا يرجع إلى تطور المستوى التجارب السريرية. هدف العلماء هو العثور على مسكنات الألم الأكثر فعالية وآمنة في نفس الوقت. ولكن في الواقع، هناك بالفعل أدوية أثبتت فعاليتها وأصبحت نوعا من الكلاسيكية. العثور على مادة جديدة ليس بالأمر السهل. في كثير من الأحيان، الأدوية الجديدة تكرر فقط تلك الموجودة بالفعل. في العديد من المسكنات، تكون المادة الفعالة مكررة، ولكن من المهم أن نفهم أن الدور لا يلعب فقط مما يتكون الدواء، ولكن أيضًا عن طريق كيفية الحصول على هذه المادة ومدى تنقيتها. ومع ذلك، يمكنك غالبًا العثور على معلومات على الإنترنت حول العثور على أرخص نظائرها للمسكنات الفعالة. تسمى هذه النسخ من الأدوية المعروفة بالأدوية الجنيسة. الأدوية الجنيسة ليست دائمًا معادلات بيولوجية كاملة لدواء فعال معروف.

لكن تاريخ المسكنات بدأ قبل ذلك بكثير. في وقت مبكر من القرن السابع عشر، تم استخدام الكينين لتخفيف الآلام. لقد لاحظ الأطباء منذ فترة طويلة وقدروا قدرتها على تخفيف الالتهاب والألم. أجرى إدوارد ستون، في عام 1763، دراسة عن الخصائص المسكنة والمضادة للالتهابات لحاء الصفصاف. وبعد مائة عام، تم استخدام هذا العلاج على نطاق واسع. وفي عام 1824، حاولوا العزلة عن لحاء هذه الشجرة المادة الفعالة– الساليسيلات. هذه هي الطريقة التي ولدت بها فئة المسكنات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بالفعل في عام 1860، بدأوا في تصنيع حمض الساليسيليك بنشاط. أول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الاصطناعية كانت أنتيبيرين (فينازون). لقد ظهر قبل الأسبرين بأربعة عشر عامًا. وفي عام 1893، تم اختراع مادة الأميدوبايرين (الهيراميدون). لقد أصبح مسكنًا عالميًا ومشهورًا جدًا للآلام.

ثم تطور سوق المسكنات بسرعة هائلة. كان للعديد من الأدوية آثار جانبية خطيرة وحتى سمية. لأنهم لم يجدوا تطبيق واسع. ولكن حتى حمض الساليسيليك له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. لذلك يجب تناول المسكنات بحكمة وصرامة كما وصفها الطبيب دون تجاوز جرعتها.

ما هي مسكنات الألم الأكثر فعالية وقوة؟

إذا كنت بحاجة إلى التغلب بسرعة على الألم، فمن المهم جدًا أن يتعامل العلاج مع هذه المهمة بأفضل طريقة ودون مضاعفات خطيرة. ولهذا السبب نحاول قبول المزيد المسكنات القوية. وهذا هو النهج الخاطئ، حيث ينبغي أن تؤخذ أقوى المسكنات بدقة بناء على توصية الطبيب في الحالات الشديدة.

ما هي أقوى المسكنات؟ بادئ ذي بدء، هذه هي المواد الأفيونية. ولكنها توصف لعلاج الألم الشديد المرتبط بتلف الأنسجة الخطير أو المرض. وفقا للبحث، فإن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة فعالة للغاية. الشيء الرئيسي هو حساب الجرعة بدقة ومراعاة التوصيات المتعلقة بطريقة الإعطاء ومدة العلاج بالدواء.

مسكنات الألم الأساسية

على الرغم من أننا في الصيدليات يمكننا أن نرى مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية المسكنة. ولكن هذا فقط العلامات التجارية. في الواقع، هناك 4 مواد رئيسية يمكن أن تخفف الألم:

1. أسبرين.
2. الباراسيتامول.
3. ايبوبروفين.
4. أنالجين.

أسبرين

اسمها المهني هو حمض أسيتيل الساليسيليك. هذا الدواء معروف جيدا للجميع. على مر السنين أثبتت فعاليتها في مكافحة الألم و حرارة عالية. لكنه ليس ضارًا كما قد يبدو. الأسبرين يمكن أن يسبب أمراض الكبد ومتلازمة راي. هو بطلان للأطفال دون سن 14 عاما. كما أن الدواء يهيج بشدة الأنسجة المخاطية للمعدة، لذلك يمنع استخدامه في التهاب المعدة والقرحة. لا ينصح باستخدامه لتخفيف آلام الدورة الشهرية. ومن الأفضل تناوله بعد الأكل مع الماء، أو يفضل الحليب.

الباراسيتامول

المسكن الأكثر أمانا. إنها ليست سامة جدًا وتخفف الحمى جيدًا. لذلك يمكن استخدامه أثناء الحمل وطب الأطفال. ولكن مع الاستخدام لفترة طويلة، لا يزال له تأثير سلبي على الكبد.

ايبوبروفين

نادرا ما يكون له آثار جانبية. بالإضافة إلى مسكن، له تأثير مضاد للالتهابات. كثيرا ما يوصف للكدمات وآلام المفاصل. يمكن وصفه للأطفال. يساعد في تخفيف آلام الدورة الشهرية. من أجل تحقيق تأثير جيديجب تناول الإيبوبروفين عدة مرات في اليوم. إذا تهيج الغشاء المخاطي في المعدة، فمن النادر. مع الاستخدام طويل الأمد، يمكن أن يكون له تأثير سلبي على وظائف الكلى، ولهذا السبب يفضل الأطباء وصفه على فترات.

أنالجين

يتم استخدام Analgin في كثير من الأحيان وفي بعض الحالات بشكل غير صحيح. ولذلك تسعى منظمة الصحة العالمية إلى تقليل وتيرة تناول هذا الدواء. له الكثير من الآثار الجانبية: فهو يثبط عمل نظام المكونة للدم ويؤثر سلبًا على الكلى والكبد. من الأفضل الاستماع إلى الأطباء واستخدام analgin فقط عند الضرورة القصوى. ولكن له أيضًا مزايا لا يمكن إنكارها مقارنة بمسكنات الألم الأخرى: فهو يخفف الألم بسرعة ويمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو في العضل.

نيميسوليد

لم تتم دراسة هذا الدواء إلا قليلاً. له تأثير مسكن واضح ولا يهيج المعدة. له تأثير طويل الأمد - يصل إلى 12 ساعة. ولكنها يمكن أن تتداخل مع وظائف الكبد. هناك دول يمنع فيها استخدامه في طب الأطفال. وبما أنه يمكن أن يسبب النعاس، يمنع تناول الدواء أثناء قيادة السيارة.

المنتجات مجتمعة

أنها تجمع بين العديد من المكونات النشطة في وقت واحد. إنهم قادرون على تعزيز تأثيرات بعضهم البعض. في كثير من الأحيان تستخدم هذه الأدوية في الحالات الصعبة. تتكون مسكنات الألم القوية في أغلب الأحيان من عدة مكونات. غالبًا ما تحتوي على الفينوباربيتال والكوديين والكافيين. أنها تعزز تأثير المسكن. واحدة من شعبية أدوية مماثلة– سولبادين. وهو يعتمد على الباراسيتامول، الذي يكمل تأثيره الكافيين والكوديين. منتج شعبي آخر - Pentalgin - يحتوي على الكافيين والفينوباربيتال والكوديين، مما يعزز عمل المواد الرئيسية - analgin والباراسيتامول.

بالطبع هم كذلك وكلاء مجتمعةيكون لها تأثير قوي. ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا عددًا من الآثار الجانبية.

آفاق المسكنات

تستمر فئة المسكنات في التطور بنشاط. على الرغم من أنها بحث نشطمنذ أكثر من قرن من الزمان، لا يزال البحث عن مسكنات فعالة وآمنة مستمرًا. يحاول العلماء بنشاط استكشاف فئات جديدة من هذه الأدوية. هذه المواد لها فعالية مسكنة عالية. أنها تؤثر بنشاط على عملية نقل أحاسيس الألم في مراحل مختلفة. تجري الأبحاث أيضًا حول تلك العوامل التي يمكنها التأثير على هياكل الجسم التي يمكنها قمع الألم.

ولكن هناك حالات تكون فيها المواد الأفيونية أكثر فعالية. لذلك، يحاول العديد من الأطباء في بلدنا تخفيف متطلبات تسجيلهم. ولكن هذا أيضا له عيب مهم. إذا كان من الممكن تخفيف المتطلبات البيروقراطية لإصدار وتسجيل الأدوية الأفيونية، فإن مسؤولية وصف هذه الأدوية واستخدامها ستقع على عاتق الطبيب نفسه. سيتعين على الممارسين محاولة متابعة تدرج العلاج. المفتاح الرئيسي للنجاح في مكافحة الألم هو تحديد طبيعته ومصدره وآلية حدوثه. يجب على الأطباء أن يسعوا جاهدين للتأكد من أن العلاج يتم على مراحل. من المهم جدًا أن تشرح للمريض بوضوح جميع أهداف هذا العلاج ومدة تناول الدواء. عند وصف الأدوية الأفيونية، يجب تقييم عوامل الخطر النفسية الاجتماعية المحتملة بشكل مناسب. تُستخدم المسكنات الأفيونية والمخدرة في الحالات الخطيرة عندما تكون مجموعات المسكنات الأخرى غير فعالة. من المهم أن يشرح الطبيب كيفية استخدامه بشكل صحيح وأن يراقب ذلك بعناية في مسار العلاج الإضافي.

مما تتكون المسكنات القوية، وكيفية استخدامها بشكل صحيح حتى لا تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه على الصحة؟ ماذا يمكن أن يحدث في حالة الجرعة الزائدة؟ هل يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة؟ كل واحد منا يحتاج إلى إجابات لجميع هذه الأسئلة. بعد كل شيء، نحن نستخدم مسكنات الألم بانتظام.

تصاحب متلازمة الألم العديد من الحالات المرضية. وغالبًا ما يبدأ العلاج بمرحلة تخفيف الألم. ما هي الأدوية التي ستساعد في التغلب على الألم بشكل أفضل؟ كيف يعملون"؟ هل يمكنهم إثارة أمراض جديدة؟

لقد ذكرنا بالفعل أن المسكنات تنقسم إلى مجموعتين: غير مخدرة ومخدرة. لديهم آليات عمل مختلفة.

المسكنات المخدرة

يوصف هذا النوع من مسكنات الألم عندما يكون الألم شديدًا جدًا. المسكنات المخدرة هي الأقوى. يتم اختيار العلاج المحدد من قبل الطبيب مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةالمريض والمدة المطلوبة لتأثيرها. هناك أموال مع فعل قصير. فهي فعالة في حالة نوبات الألم. لكن الأدوية طويلة المفعول يمكن أن تريح المريض من آلام مبرحة شديدة لفترة طويلة.

المسكنات المخدرة التي أصبحت أشهرها:

1. الميثادون.
2. مورفين.
3. بروميدول.
4. أومنوبون.

تعتبر مسكنات الألم المخدرة فعالة للغاية بسبب نشاطها المسكن العالي. يتم استخدامها في حالات الإصابات الخطيرة والإصابات المصحوبة بألم لا يطاق. لكن عيب هذه الأدوية هو أن لها تأثيرًا عميقًا على الجهاز العصبي المركزي. وهذا ما يجعلها فعالة للغاية. إذا تم تناول هذه الأدوية لفترة طويلة أو تم تجاوز الجرعة، سرعان ما يصبح المريض مدمنًا. يبدأ في المعاناة من الإدمان الجسدي والنفسي. ومن الآثار الجانبية الخطيرة جميع أنواع الهلوسة. ويلاحظ أيضا مظاهر جسدية مختلفة: زيادة نغمة الأمعاء والمثانة، والتنفس مكتئب، والسعال، والقيء، والإسهال، والنعاس.

مجموعات المسكنات المخدرة

بناءً على خصائصها الفيزيائية والكيميائية، تنقسم هذه المواد إلى ثلاث مجموعات:

1. قلويدات أصل طبيعي. يتم عزلها عن بذور الخشخاش. هذا مورفين، كودين.
2. شبه الاصطناعية. هذه هي المواد التي يتم الحصول عليها عن طريق تغيير جزيء المورفين. على سبيل المثال، إيثيلمورفين.
3. الاصطناعية. يتم الحصول عليها نتيجة للتخليق الكيميائي (الفنتانيل، ترامادول، بروميدول).

يجب أن تعلم أن استخدام المسكنات المخدرة بمفردك ممنوع منعا باتا. استخدامها غير المنضبط يمكن أن يضر صحتك بشكل خطير. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

كيفية اختيار مسكن الألم المناسب

ومن أجل اختيار المسكن المناسب، يجب أن تأخذ في الاعتبار طبيعة وطبيعة الألم. فقط طبيب ذو خبرة يمكنه القيام بذلك. هل هناك مسكنات عالمية؟ في الواقع، هناك أدوية يمكنها القضاء تمامًا على الحساسية للألم. لكن هذا من اختصاص طبيب التخدير الحالات السريرية. في كثير من الأحيان، تحتاج فقط إلى إزالة سبب متلازمة الألم. من المهم جدًا أن يتم اختيار الدواء بشكل مناسب. بعد كل شيء، هناك حالات مرضية لا يلزم فيها تخفيف الآلام على الإطلاق. في مثل هذه الحالات، من الأفضل القضاء على سبب الألم نفسه. على سبيل المثال، في حالة آلام الدورة الشهرية و المغص المعوي، تحتاج فقط إلى تخفيف التشنج. من الأنسب هنا تناول مضاد للتشنج، على سبيل المثال، no-shpu.

إذا ظهر الألم بسبب التشنج، فإنه يخفف بدواء يحتوي على مزيج من مضاد للتشنج ومسكن. على سبيل المثال، يتكيف إسبوميزان مع آلام الأمعاء. يستخدم النتروجليسرين لعلاج الألم في منطقة الصدر، لأنه قادر على توسيع الأوعية الدموية بسرعة. للصداع الذي يظهر بسبب ارتفاع ضغط الدم يجب استخدامه الأدوية الخافضة للضغط. لكن تخفيف الألم نفسه في مثل هذه الحالة أمر خطير.

التطبيب الذاتي

هل من الممكن اختيار المسكن الخاص بك؟ نوصي كل يوم بجميع أنواع المسكنات من شاشات التلفاز. لكن لا تخاطر واختر المسكن بنفسك! هذا أمر محفوف بالمخاطر للغاية أو ببساطة لن ينجح. فيما يتعلق باختيار الدواء، يجب عليك دائما استشارة الطبيب. سوف يأخذ في الاعتبار نوع الألم ويحدد سببه وطبيعته وعندها فقط يوصي بمسكن الألم اللازم. ومن الأمثلة الواضحة للغاية عندما يعاني الشخص من الصداع بسبب ارتفاع ضغط الدم. إذا قام ببساطة بإغراقه بمسكن، فسيبقى السبب. لكن ضغط دم مرتفعخطير للغاية! وهنا من المهم عدم تناول مسكنات الألم، بل لتقليل الضغط. هناك قائمة كاملة من الحالات المرضية التي يمنع منعا باتا تناول المسكنات.

إذا كنت تعاني من ألم شديد في تجويف البطنيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف وعدم تناول المسكنات. بعد كل شيء، قد يكون هذا أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية، أو النزيف الناتج عن الحمل خارج الرحم، أو انسداد الأمعاء.

إذا كان هناك ألم شديد في منطقة القلب، يجب عليك تناول النتروجليسرين. إذا ظلت نفس الأحاسيس بعد 10 دقائق، فيجب عليك تناول الدواء مرة أخرى. إذا لم يمر الألم حتى بعد هذه التدابير، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

إذا كان الصداع شديدا لدرجة أن المريض يفقد وعيه ويظهر القيء والنعاس فلا تتردد في استدعاء سيارة الإسعاف. هذا جدا أعراض مثيرة للقلق. وهذا غالبا ما يصاحب السكتة الدماغية أو التهاب الدماغ. في هذه الحالة، يجب على الطبيب أولا إجراء فحص شامل ومن ثم وصف مسكن.

لسوء الحظ، لا يزال الكثيرون يلجأون إلى العلاج الذاتي. أصبحت المسكنات متاحة للغاية، والإعلانات الجماعية تخلق الوهم بفعاليتها وسلامتها العالمية. فهي غير مكلفة، ويبدو أن شراء مسكن شائع وعدم إضاعة الوقت في الذهاب إلى الطبيب هو قرار بسيط للغاية. وهذا اعتقاد خاطئ خطير للغاية!

لذلك، دعونا نلخص. إذا كان الألم يزعجك حقًا، فيمكنك ويجب عليك محاربته. يمكن للمسكنات التعامل معها بسرعة. لكن اختيار مسكنات الألم بنفسك أمر خطير. ثق بطبيبك. هو الوحيد الذي سيكون قادرًا على اختيار الدواء المناسب بناءً على نوع الألم وخصائصه. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الألم هو إشارة من الجسم إلى ظهور مشكلة معينة. في بعض الحالات، ليس من الضروري قمعها على الفور، ولكن عليك معرفة السبب.

أكثر

يمكن أن يكون سبب الألم الشديد أكثر أسباب مختلفةتتراوح من نوبات الصداع النصفي إلى أمراض الأعضاء أو الأنسجة أو العظام.

يمكن أن تكون مظاهر الألم مزمنة (متكررة) أو انتيابية. وفي كل الأحوال، لا يمكن التسامح مع متلازمة الألم الحاد، لأن ذلك يؤثر سلباً على صحة الإنسان الجسدية والنفسية. لتخفيف الألم، يتم استخدام المسكنات - الأدوية التي لها تأثير مسكن. قائمة المسكنات القوية مثيرة للإعجاب، لأن الأدوية تستخدم اعتمادا على تأثيرها المستهدف على مصدر الألم.

أنواع المسكنات

هناك عدة مجموعات من المسكنات المستهدفة، كل منها تخفف نوعًا معينًا من الألم.

ملحوظة!

المسكنات تقضي على الألم، لكنها لا تعالج السبب الذي أدى إليه!

يجب على الطبيب اختيار الدواء الأفضل لكل حالة محددة. بعد كل شيء، أي شخص دواء قويله موانع، فضلا عن الآثار الجانبية.

على الرغم من وجود عدة تصنيفات للمسكنات المستخدمة في المستحضرات الصيدلانية، إلا أنها تنقسم إلى مجموعتين بناءً على تأثيرها على الجسم:

• مسكنات الألم المخدرة؛
• المخدرات غير المخدرة.

تهدف خصوصية عمل الأدوية المخدرة إلى الاكتئاب المستهدف للجهاز العصبي. المكونات الموجودة في الأدوية تؤثر على الأجزاء الضرورية من الدماغ والجهاز العصبي، وتغير مظاهر المتلازمة. نتيجة هذا التأثير هي النشوة التي تحل محل الألم.

على الرغم من فعاليتها العالية، إلا أن هذه الأدوية خطيرة لأنها تسبب الإدمان، بل وحتى الإدمان في بعض الأحيان. ولذلك، لا يمكن شراء الأدوية المخدرة إلا بوصفة طبية من الطبيب. يتم وصفها لعلاج الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض التي تهدد الحياة والتي تكون مصحوبة بألم مؤلم.

تمثل الأدوية التي لا تحتوي على مكونات مخدرة مجموعة كبيرة من الأدوية. فهي لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الجهاز العصبي المركزي ولا تسبب آثارًا جانبية مزعجة مثل الإدمان والنعاس وما إلى ذلك.

ومن المزايا المهمة للأدوية في هذه المجموعة هو تأثيرها المضاد للالتهابات على الجسم، لذلك غالبًا ما يتم استخدامها مع أدوية أخرى. الأدويةلعلاج العديد من الأمراض.

تصنيف الأدوية غير المخدرة

تصنيف آخر للمسكنات يقسم الأدوية إلى فئات حسب المكونات المدرجة في تركيبها ومبدأ تأثيرها على الجسم.

من البيانات المذكورة أعلاه يتضح أن قائمة مسكنات الألم كبيرة جدًا. لاختيار الحق العلاج الصحيحيجب أن تكون على دراية جيدة بالمسكنات المستخدمة مظاهر مختلفةألم.

تخفيف الصداع

إذا كانت مظاهر الألم في المنطقة مرتبطة بالإرهاق أو الإجهاد المطول أو المرض، فاستخدم الأدوية منخفضة التكلفة والمتوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية.

إذا كنا نتحدث عن آلام الصداع النصفي، فإن المسكنات التقليدية لن تساعد في تخفيف الألم، لذلك عليك تناولها وسائل خاصةضد الصداع النصفي.

• سيترامون.
  منتج لم تتضاءل شعبيته منذ عدة عقود. نظرًا لسعره المعقول جدًا ، يعمل الدواء على توسيع الأوعية الدموية جيدًا وتخفيف التشنجات وبالتالي القضاء على الألم. مزيج الكافيين والأسبرين يزيل أيضا العمليات الالتهابية، والباراسيتامول له تأثير خافض للحرارة طفيف.

لا ينصح الأشخاص الذين يعانون من ضعف تخثر الدم والقرحة والنقرس بتناول المنتج.

• أنالجين.
  العنصر النشط الرئيسي هو ميتاميزول الصوديوم. الدواء يزيل العمليات الالتهابية ويقلل ويخفف الألم. ومع ذلك، فإن العديد من الأطباء يعتبرونه عفا عليه الزمن، لأنه بعد تناوله هناك تغيرات سلبية في الدورة الدموية و

المرضى الذين يعانون من تغيرات مرضية ويجب عليهم عدم استخدامه.

• سوماتريبتان.
  مسكن قوي للآلام يوصف لعلاج الصداع النصفي المنتظم. إنه على شكل أقراص مغلفة بطبقة رقيقة.

وباعتبار أن الدواء محظور على فئات كثيرة من الناس، فلا يجوز استخدامه إلا بعد وصفة طبية. وإذا تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح، فإن العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بالجهاز العصبي أو الجهاز التنفسي. الانحرافات في العملية ممكنة أيضا السبيل الهضميوالقلب والأوعية الدموية.

1. أثبتت المسكنات ذات التركيبة المركبة فعاليتها في القضاء على الصداع. وتشمل هذه Pentalgin وSolpadeine.
2. يتم تخفيف المظاهر التشنجية للأوعية الدموية بواسطة No-shpa و Bukospan.

القضاء على آلام الأسنان

مثل المسكنات الأخرى، تساعد هذه الأدوية في تخفيف الألم لفترة قصيرة فقط. ولذلك، فإن استخدامها لا ينبغي أن يكون على المدى الطويل. ولكن يجب أن تتم زيارة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن، لأن الأسنان غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

في هجمات حادةيجب إعطاء الأفضلية للمسكنات التالية:

• كيتورولاك.
  الدواء له تأثير مسكن قوي. فعالية تخفيف الآلام لا تقل عن 8 ساعات. ومع ذلك، فإن الدواء له سمية عالية، والتي الاستخدام على المدى الطويليعني الأسباب رد فعل سلبيجسم.

إذا تم تناول كيتورولاك مباشرة قبل زيارة الطبيب، فقد يكون التخدير عديم الفائدة. لذلك، في موعدك مع الطبيب، عليك أن تخبره عن الحبوب التي تناولتها.

• نيس.
  العنصر النشط الرئيسي هو نيميسوليد، وهو ممثل لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تتواءم بشكل جيد مع العمليات الالتهابيةلالتهاب اللثة، وكذلك التهاب لب السن.

باعتبار أن الدواء ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فلا يجوز تناوله من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي، تليف كبدىوكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

لديه قائمة كبيرة ردود الفعل السلبيةجسم.

• القضاء مؤقتا وجع أسنانيمكن أن تكون الشدة المتوسطة Analgin أو Spazmalgon.

آلام ما بعد الجراحة والسرطان

في الأمثلة المذكورة أعلاه، يتم التخلص من متلازمة الألم بالعلاج المناسب، أي القضاء على المرض المسبب لها.

ومع ذلك، في علم الأورام، يطارد الألم المريض طوال فترة العلاج بأكملها، وبالتالي فإن تخفيفه هو أحد مكونات العلاج.

للقضاء على أعراض الألم، يتم استخدام مخطط خاص يتكون من 3 خطوات.

• المرحلة 1.

يتناول المريض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (قدمنا ​​قائمة بالأدوية الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة أعلاه).

• المرحلة 2.

إذا لم تكن هذه الأدوية فعالة بما فيه الكفاية، يتم البدء بتناول المواد الأفيونية الضعيفة. وتشمل هذه الأدوية التالية:

• أوكسيكودون.
• ديفينهيدرامين.
• الهيدروكودون.
• بروميدول.
• الكودايين.

في هذه المرحلة، من الممكن أيضًا استخدام الأدوية ذات التركيبة المركبة، والتي تكون مكوناتها أدوية مخدرة.

• المرحلة 3.

إذا كان تأثير هذه المجموعة من الأدوية غير ناجح، انتقل إلى المرحلة الثالثة من استخدام مسكنات الألم واستخدام المواد الأفيونية الحقيقية. وتشمل هذه الأدوية التالية:

• تريميبيريدون.
• بوبرونال.
• سوفينتانيل.
• دوراجيسيك.
• بيريتراميد.
• مورفين.

يبدأ التخلص من آلام ما بعد الجراحة، كما هو الحال مع السرطان، باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. عند ظهور مضاعفات، يتم استخدام المسكنات التي تحتوي على الأفيون. ومع ذلك، يجب ألا يتجاوز استخدامها ثلاثة أيام.

معلومات مهمة

تتجلى متلازمة الألم في أي تغيرات مرضية في الجسم: مع أمراض المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والعمليات التهابية بطبيعتها اعضاء داخلية. على الرغم من القائمة الكبيرة للمسكنات، إلا أنه لا يمكن تناولها بشكل مستمر ودون حسيب ولا رقيب: في هذه الحالةمطلوب استشارة متخصصة.

على أساس الطبيب الصورة السريريةو البحوث المختبريةسوف تكون قادرة ليس فقط على اختيار أكثر من غيرها دواء فعالولكن اضبط الجرعة بشكل صحيح.

الاستخدام غير السليم للأدوية سيؤدي إلى تفاقم تطور المرض الأساسي، والعديد من الآثار الجانبية سوف تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه على الصحة.

المسكنات هي أدوية يمكنها تقليل الألم أو القضاء عليه. هناك المسكنات المخدرة وغير المخدرة. نادرًا ما توصف مسكنات الألم المخدرة لمؤشرات معينة. وهنا لاستخدامه المسكنات غير المخدرةنلجأ كثيرًا إذا انزعجنا من الألم.

ملامح المسكنات المخدرة

تعمل مسكنات الألم المخدرة على تثبيط هياكل الجهاز العصبي المركزي التي تستشعر الألم. يتم تمثيل هذه المجموعة من الأدوية بواسطة منبهات مستقبلات المواد الأفيونية: المورفين، البروميدول، الكودايين، الفنتانيل وغيرها.

هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير مسكن قوي. ومع ذلك، فإن المسكنات المخدرة لا تؤثر فقط على مركز الألم، ولكن أيضًا على أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي، فإن هذه الأدوية تثبط مراكز التنفس، والسعال، والحركية الوعائية، والتنظيم الحراري. بالإضافة إلى ذلك، يتعطل سلوك الشخص بسبب انخفاض ضبط النفس. يتطور الاعتماد على المسكنات المخدرة، ونتيجة لذلك، يتطور إدمان المخدرات.

مهم! نظرا لمجموعة واسعة من الآثار الجانبية، فضلا عن خطر تطوير الاعتماد على المخدرات، لا يمكن استخدام المسكنات المخدرة إلا بعد وصفها من قبل الطبيب.

تستخدم هذه الأدوية بشكل رئيسي في الحالات الحادة، تهدد الحياةالألم البشري، وكذلك في متلازمة الألم بسبب الأورام الخبيثة غير الصالحة للعمل.

ملامح المسكنات غير المخدرة

تقلل أدوية الألم غير المخدرة من شدة الألم ولا تؤثر على الهياكل الأخرى للجهاز العصبي. تعتمد آلية عملها على تقليل استثارة مركز الألم تحت القشري، وزيادة عتبة حساسية الألم، وتثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الالتهاب. بفضل هذا الإجراء متعدد المكونات، فإن المسكنات غير المخدرة ليس لها تأثير مسكن فحسب، بل لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة.

مسكنات الألم غير المخدرة لها تأثير مسكن أقل وضوحًا مقارنة بالمسكنات المخدرة. ومع ذلك، فإن تأثيرها كافٍ لتخفيف آلام العضلات التي نواجهها غالبًا. الميزة الرئيسية لمسكنات الألم غير المخدرة هي عدم الاعتماد عليها. وبسبب هذه الخصائص تستخدم المسكنات غير المخدرة على نطاق واسع في الطب.

قد يكون استخدام المسكنات غير المخدرة مصحوبًا بتطور الآثار الجانبية:

• تأثير تقرحى (تقرح الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر) ؛
• السمية الكلوية والكبدية.

موانع الرئيسية لاستخدام الأدوية من هذا مجموعة المخدراتنكون القرحة الهضميةاضطرابات تخثر الدم والكبد والحمل والرضاعة.

ملحوظة : في الشروح للعديد من المسكنات، تشير الشركات المصنعة إلى ذلك الاستخدام المشتركيمنع تناوله مع المسكنات الأخرى. وهذا أمر محفوف بحدوث آثار سريرية غير مرغوب فيها.

مسكنات الألم الشعبية

يتم تمثيل مجموعة المسكنات غير المخدرة بمجموعة واسعة المخدرات الاصطناعية. يتم تمييز المسكنات غير المخدرة التالية حسب مصدرها:

1. مشتقات حمض الساليسيليك: ;
2. مشتقات الأنيلين: الفيناسيتين؛
3. مشتقات الأحماض الألكانوية: , ديكلوفيناك الصوديوم؛
4. مشتقات البيرازولون: بوتاديون، أنالجين؛
5. مشتقات حمض الأنثرانيليك: حمض الميفيناميك؛
6. أدوية أخرى: بيروكسيكام، ديميكسيد.

بالإضافة إلى ذلك، العديد المستحضرات الصيدلانيةالآن يقدمون مجتمعة الأدويةوالتي تحتوي على عدة أدوية في وقت واحد.

أنالجين

هذا الدواء معروف للجميع، وتم تصنيعه في عام 1920. وعلى الرغم من أن ميتاميزول الصوديوم (أنالجين) ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، إلا أن آثاره المضادة للالتهابات وخافض للحرارة يتم التعبير عنها بشكل ضئيل. لكن analgin له تأثير مسكن واضح.

يتم امتصاص Analgin بسرعة من الجهاز الهضمي، لذلك يحدث التأثير المسكن بسرعة، على الرغم من أنه لا يدوم طويلا. يستخدم Analgin للعضلات وآلام الدورة الشهرية.

مهم!أحد الآثار الجانبية الخطيرة لـ Analgin هو تطور ندرة المحببات. هذا الحالة المرضية، والذي يتميز بانخفاض حاد في مستوى الكريات البيض بسبب الخلايا المحببة والوحيدات، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة قابلية الجسم لجميع أنواع العدوى. ولهذا السبب، تم سحب Analgin من التداول في العديد من البلدان.يقدر خطر ندرة المحببات عند استخدام Analgin بـ 0.2-2 حالة لكل مليون.

أسبرين

يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك () ليس فقط كعامل مسكن ومضاد للالتهابات. يمنع الدواء تراكم الصفائح الدموية، ولهذا السبب يتم استخدامه للوقاية من مرض ج. ومع ذلك، فمن الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أنه إذا كان هناك اضطراب في تخثر الدم (خاصة مع)، فقد يحدث النزيف.

لا ينصح باستخدام الأسبرين عند الأطفال، خاصة في حالة الاشتباه في وجود عدوى فيروسية.عند استخدام الأسبرين في هذه الحالة، هناك خطر الإصابة بمتلازمة راي. يتميز المرض بالتقدم السريع لاعتلال الدماغ والكبد الدهني. يبلغ معدل الوفيات عند الأطفال المصابين بمتلازمة راي حوالي 20-30%.

من المهم أيضًا مراعاة أنه مع الاستخدام المطول وغير المنضبط للأسبرين، يحدث تقرح في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، وكذلك نزيف في المعدة. لتقليل التأثير التقرحى، يجب تناول الأسبرين بعد الوجبات.

كيتانوف

كيتانوف (كيتورولاك) هو مسكن غير مخدر من مجموعة مشتقاته حمض الاسيتيك. يتم إنتاج كيتانوف على شكل أقراص، وكذلك محلول للحقن العضلي. بعد الحقن العضلي لمحلول كيتانوف وبعد تناول الأقراص، يلاحظ تأثير المسكن بعد نصف ساعة وساعة على التوالي. ويتحقق التأثير الأقصى بعد ساعة إلى ساعتين.

يمتلك كيتانوف تأثيرًا مسكنًا واضحًا يتجاوز تأثير مسكنات الألم غير المخدرة الأخرى. لذلك، ليس من المستغرب أن يتمكن العديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام الأسنان الشديدة والصداع من التخلص من الأحاسيس غير السارة فقط بمساعدة كيتانوف.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية التقليدية للمسكنات غير المخدرة، عند استخدام كيتانوف، قد تحدث آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي (النعاس، وما إلى ذلك). لذلك، عند استخدام كيتانوف، يوصى بتجنب قيادة السيارة.

دولارين

هذا المخدرات المركبةوالذي يحتوي أيضًا على ديكلوفيناك الصوديوم. كلاهما المواد الطبيةتعزيز تأثير بعضها البعض. بعد تناول أقراص دولارين أقصى تركيزيتم تحقيق المكونات النشطة بعد ساعة ونصف. يلاحظ الكثير من الناس التأثير المسكن الواضح للدولارين مقارنة بمسكنات الألم غير المخدرة الأخرى.

يستخدم دولارين لجميع أنواع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، فضلا عن متلازمة الألم من أي أصل. يجب التوقف عن استخدام Dolaren إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاه أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، في فترة ما بعد الجراحة أو الكبد أو العيوب التقرحيةأعضاء الجهاز الهضمي، نزيف في المعدة. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء بحذر إذا كان الشخص يعاني من مرض مزمن و.

نيميسيل

العنصر النشط للدواء هو نيميسوليد، وهو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من فئة السلفوناميد. Nimesil متوفر على شكل عبوات مسحوق. يجب إذابة محتويات الكيس في كوب مع مائة ملليلتر من الماء.