الاضطرابات العصبية والعقلية عند الأطفال. الاضطرابات النفسية عند الأطفال الصغار

أعلم أنه لا أحد يستطيع مساعدتي، لكني أريد أن أتحدث عن وضعي، ربما تساعدني الرغبة المبتذلة في "سكب روحي" والبكاء على الغرباء، لأن... لا أستطيع أن أتحدث عن أفكاري ومشاعري المضطهدة للآخرين.
عمري 29 عاما، لدي طفل مريض عقليا، ابن يبلغ من العمر 6.5 سنة. وكم تم بذل من جهد ووقت ولكن المجتمع لا يتقبل ذلك بعناد. إنه ليس متخلفا، فهو محدد - مصاب بالتوحد. لا يتكلم، يفهم كل شيء، لكنه غير مهتم بأي شيء، على الرغم من أننا جربنا جميع أساليب وأنواع الأنشطة. كل ما يتعلمه يمر به من تلقاء نفسه. بغض النظر عن مقدار ضربنا رؤوسنا، حتى تنضج، لا يمكن عصر أي شيء منها. وتفاقمت المشاكل عندما حاولوا طرده من مركز إعادة تأهيل الأطفال المعاقين. الحقيقة هي أنه عنيد للغاية ومتقلب وعاطفي. لا المعلمين ولا المربين مثل هذا. بصراحة، أنا أفهمهم جزئيًا، لكن من ناحية أخرى، لا أعرف ماذا أفعل. يذهب إلى المجموعة كما يذهب إلى روضة الأطفال (من 9 إلى 5). أذهب إلى العمل وهذا هو منفذي الوحيد، فقط في العمل يمكنني تفريغ عقلي وأفكاري المريضة. في مركز إعادة التأهيل ينصحونني باستمرار بالاستقالة والبقاء معه في المنزل. لا أريد أن أفعل هذا، لأننا مررنا بالفعل بشيء كهذا ولا يعطي أي شيء - فهو يحتاج إلى فريق.
الآن لدينا مشاكل في النوم، فهو لا ينام، وأنا لا أنام، ولا أحد ينام. لكن العمل وحده ينقذني. في المنزل أتحول إلى حالة هستيرية مجنونة.
ما يجب القيام به؟ أنا في طريق مسدود، لا أعرف ماذا سيحدث بعد ذلك.. ماذا أفعل، أو أتخلى عن كل شيء، وأنسحب وأعزل نفسي وإياه عن البيئة؟
أفكر في الانتحار، أعصابي متوترة... لقد وصفت الموقف بجفاف شديد، خاصة مشاعري وأفكاري وعواطفي، لا أستطيع، لا أريد، لا أعرف ماذا أفعل
دعم الموقع:

زارينا العمر: 29 / 13 / 02 / 2014

استجابات:

تواجه زارينا، بالطبع، وقتًا صعبًا للغاية عندما تركز الحياة على مشكلة واحدة، وتكون المشكلة معقدة حقًا. كيف يمكنك مساعدة نفسك أولاً؟ ابحث عن الوقت مرة واحدة على الأقل في الأسبوع "لإعادة التشغيل". ساعة واحدة على الأقل في معبد، في متحف، في مقهى... ساعة أخرى من المشي على مهل في حديقة أو ساحة أو ضفة نهر... ساعة أخرى من الرسم أو النسيج، والحياكة، والتطريز، وقراءة كتابك المفضل ... هل تتذكر ما الذي كنت تحب فعله من قبل بالضبط؟ ربما تحاول أن تتذكر؟ حاول الاتفاق على هذه الساعة مع شخص ما، مع ممرضة في النهاية. إن توسيع رؤيتك للعالم هو الآن مهمتك. لذا؟
ثانيًا، أعتقد أنه يمكنك الاتصال بأهل نفس الأطفال المميزين والتشاور معهم. من، إن لم يكن هم، الذين يعانون من نفس الصعوبات، سيخبرونك من تجربتهم كيف يمكنك بالضبط مساعدة نفسك وابنك. لقد قمت للتو بكتابة "آباء الأطفال المصابين بالتوحد" في محرك البحث، وظهر أكثر من عشرة مواقع ومنتديات. اقرأها، واختر الشخص الذي يبدو أكثر موثوقية، واستشر الأشخاص ذوي المعرفة هناك. الله ولى التوفيق.

إيلينا العمر: 57 / 13/02/2014

مرحبا زارينا! ليس هناك حاجة إلى الاهتمام بكل شيء، عزل نفسك والتفكير في الانتحار! أنت تكافح وأنت مستمر الطريق الصحيح! أنت قوي، أنت عظيم! ما النصيحة التي يمكنني تقديمها هنا؟ وفي حالتك، سأعتمد فقط على عون الله. الإيمان وحده هو الذي سيجلب لك السلام الذي تريده. كما تعلمون، إن صلاة الأم من أجل طفلها هي الأقوى، فهي قادرة على صنع معجزات الشفاء! وأود أيضًا الاتصال بالأشخاص في المنتديات الذين يعانون من مشكلات مماثلة. هناك سوف يقدمون لك نصائح فعالة ويشاركونك خبراتهم. لا تثبط، لا تستسلم! طفلك يحتاجك حقًا! أتمنى لك من كل قلبي القوة والتحمل والصبر وصحة ابنك! أعتقد أنك ستفوز بالتأكيد!

ماجنوليا العمر: 39 / 13/02/2014

ربما يكون من المنطقي الكتابة إلى منتدى تتواصل فيه أمهات هؤلاء الأطفال. من الأسهل عليهم أن يفهموا من تجربتهم الخاصة أفضل السبل للتصرف في موقف معين. إذا كان الطفل لا ينام ليلاً، فمن الممكن أن ينام أثناء النهار، لأنه لا يمكن أن يبقى مستيقظاً لفترة طويلة. ليس لدي أطفال، لقد كتبت هذا بشكل منطقي، ربما لا يستطيع الأطفال النوم، لا أعرف على وجه اليقين. إذا أنقذتني وظيفتي، فمن المحتمل أنني لن أتركها. من المستحيل أن تعيش في ضغط مستمر.

سونيا العمر: 33 / 13/02/2014

زارينا، استمري في القتال! ابنك يحتاجك. هناك عدد قليل من الأشخاص الذين يمكنهم مساعدته إلا أنت. هل هناك أسر لديها أطفال مصابين بالتوحد في مدينتك؟ ربما يمكنك محاولة إقامة اتصال مع أحدهم، وسوف يفهمونك أفضل من الآخرين؟ اطلبي من أحد الأشخاص أن يجلس مع ابنك لمدة ساعة على الأقل، واقضي هذا الوقت على نفسك. بالتأكيد لديك أقارب، أو في أسوأ الأحوال الأصدقاء؟ ألا يمكنهم إعطاؤك هذه الساعة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع؟ افهم أن هذه ليست النهاية. إنه أمر صعب للغاية، لكن علينا أن نقاتل. لقد سمعت (سامحوني إذا أخطأت في هذا) أن الأطفال المصابين بالتوحد غالبًا ما يكبرون ليكونوا أفرادًا موهوبين. ابنك يحتاجك، فلا تفكر حتى في الانتحار.

يوري العمر: 37 / 13/02/2014

ما لا يجب عليك فعله بالتأكيد هو عزل نفسك وطفلك عن المجتمع. ثم تتحلل ببساطة. ابحث عن التواصل مع أولياء الأمور مثلك. الحصول على المشورة والتعلم من تجربتهم. إنه أسهل معًا. فقط لا تعزل نفسك، أتوسل إليك!

ناتاليا العمر: * / 13/02/2014

زارينا، انتظري. من الواضح من عنوانك أن الأمر صعب للغاية بالنسبة لك. لسوء الحظ، لا أعرف الكثير عن المشكلة، أعمل مع زميل مصاب بمتلازمة أسبرجر، فهو ذكي للغاية، ومن المثير للاهتمام التواصل معه، على الرغم من أنه قد يكون صعبًا في بعض الأحيان، ولكن على حد علمي، هذه المتلازمة يختلف قليلاً عن مرض التوحد. يبدو لي أن صوتك الداخلي يخبرك أنه من الأفضل ألا تحرم نفسك أو طفلك من التواصل مع الفريق، لذا استمع لنفسك وعلى الأغلب ستجد الإجابة الصحيحة. أتمنى لك القوة للتعامل مع الوضع والمشاكل.

داريا العمر: 28 / 14 / 02 / 2014

زارينا، لماذا لا تتوقف عن القتال، ثم سيختفي التوتر، كما تعلم، يقولون إذا كنت تريد الحصول على شيء ما، اترك الموقف، هذا لا يعني أنك لست بحاجة إلى الاهتمام بنمو الطفل، ولكن عليك فقط أن تفعل ذلك دون إجهاد، يمكن أن يصبح الطفل أكثر قابلية للتعلم إذا لم تنهار... جربه، فلن ينجح الأمر على الفور، وستكون هناك أعطال، ثم تعتاد على ذلك.

إيليا العمر: 23 / 14 / 02 / 2014

Zarinochka، أنا أتعاطف معك! حاول العثور على طبيب نفساني متخصص في علم النفس المرضي أو علم الوراثة النفسي. يمكنه المساعدة من خلال العمل مع طفلك. هناك فرصة لتعديل سلوكه قليلاً.

لكنني لا أعتقد أن الأمر يستحق ترك وظيفتك. أنت أيضًا شخص يستحق حياة طبيعية. وإذا كان العمل هو منفذك، فاستخدمه وتنفس هناك! لماذا تعاقب نفسك؟ اعمل ولا تترك.

واسكب روحك في كثير من الأحيان. هذا يساعد حقا. ربما ستجد شخصًا لديه مشاكل مماثلة وتشاركه. ولن يبدو الوضع مخيفًا بعد الآن.

أولجا العمر: 27 / 14/02/2014

عزيزي زارينوتشكا!
تأكد من إقامة اتصال مع أولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد! أعرف من تجربتي الشخصية كيف يكون الشعور بالعيش بجوار شخص يعاني من مرض عقلي. وفي حالتي، لم يكن من الممكن تصحيح الوضع؛ لقد كان مرض الزهايمر تقدميًا لدى شخص مسن. شعرت بأنني محصور في الزاوية، وبكيت طوال الوقت ولم يكن لدي أي فكرة بهيجة. ولكن عندما وجدت زملائي الذين يعانون، شعرت أولاً بالدفء الإنساني من الأشخاص الذين فهموا الوضع. أصبح الأمر أسهل على الفور، بصراحة! يعرف الجميع خصائص المرضى ويتشاركون الأخبار والنجاحات والإخفاقات مع بعضهم البعض ويدعمون بعضهم البعض. وثانيًا، تلقيت الكثير من المعلومات والنصائح العملية من الأشخاص ذوي الخبرة، وقد ساعدني هذا أيضًا كثيرًا. وفي حالتك، فإن الوضع أكثر ملاءمة - يمكن تصحيح الأطفال المصابين بالتوحد، لكن الأمر يستغرق وقتا طويلا، وهو ليس بالأمر السهل، لكنه يستحق ذلك! فقط من فضلك لا تحاول عزل نفسك، عزل نفسك عن العالم! سيؤدي هذا إلى خسارة أكبر للروح. اجمع الفرح شيئًا فشيئًا من كل مكان - في العمل، من كتاب جيد، فيلم، من الأشخاص الطيبين، من المشي! ستكون فتات الفرح هذه كافية بالنسبة لك للصمود حتى أوقات أفضل! سوف يأتون بالتأكيد ويدفئون قلبك! يرحمك الله!
(في العدد الأخير من مجلة "دوماشني أوتشاغ" في شهر مارس/آذار، هناك مقال كتبته والدة فتاة مصابة بالتوحد بعنوان "أنا أؤمن بالأمومة"، والذي يحكي قصة حقيقية وملهمة للانتصار على المرض).

ايلينا العمر: 37 / 14/02/2014

مرحبا عزيزتي زارينا!
أنصحك أن تأخذ ابنك إلى الشركة كلما كان ذلك ممكنًا، وتحاول أيضًا الذهاب إلى الاعتراف والحصول على الشركة بنفسك. أعرف حالة لم ينم فيها طفل حتى بلغ الثالثة من عمره، وكانت أول ليلة سعيدة بعد المناولة. قرر والداه اصطحابه إلى الكنيسة. في البداية لم يفهموا ما حدث! نام طفلهم طوال الليل، وكذلك فعلوا! لقد كانت صدمة لهم. لكنهم لم يفهموا أن السبب في ذلك هو المناولة. مرة أخرى أمضوا سلسلة من الليالي بلا نوم، ومرة ​​أخرى قرروا أخذ الطفل لتناول القربان، و... مرة أخرى ناموا طوال الليل!!! عندها فهموا ما يجري... :) معجزة المناولة المقدسة!
وأنصحك بالاعتراف والتناول، لأن العلاقة بين الأم والطفل قوية جدًا جدًا. ويشعر الطفل بالتحسن عندما تتواصل والدته.
تعرف على كيفية الاستعداد لهذه الأسرار، أو اذهب إلى متجر الكنيسة، أو اسأل البائع هناك، أو اشترِ كتابًا، أو اقرأه على الإنترنت، على سبيل المثال، باختصار هنا http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/sem_tserkovnyh_tainstv/ prichaschenie/podgotovka_k_prichastiyu-all .shtml
وأنا أتفق مع أولئك الذين كتبوا أعلاه، أعتقد أنه لا ينبغي عليك حبس طفلك في المنزل، فهو يحتاج إلى التواصل! والعمل منفذ لك، فلا يمكنك أن تحرم نفسك من ذلك.
أعتقد أننا بحاجة إلى مواصلة العمل معه في مركز إعادة التأهيل وفي المنزل! عزيزي، تخلص من أفكارك المظلمة بشأن الرحيل. أنت لست وحدك الآن، أنت مسؤول عن ابنك الذي استودعك الله إياه! ومن سيدفئ طفلك عند رحيلك؟ من سيحتاجها؟ وكيف سيعيش بدون أمه؟
لا، Zarinochka، علينا أن نقاتل!
هل من الممكن أخذ إجازة من العمل؟ دع الطفل يذهب إلى المركز، وعلى الأقل يمكنك الحصول على ليلة نوم جيدة في المنزل!
أتمنى لك الصحة والقوة وبعون الله!

سيرافيما العمر : 24 / 14 / 02 / 2014

زارينا، أنا أعمل مع أهالي الأطفال المعاقين. لدي أيضًا ابن عمره 6 سنوات يعاني من مرض التوحد. مشورة الخبراء ليست كذلك
لا أساس له. إذا كان عاطفيًا وإذا كانت هناك فرصة لعدم العمل، فنصيحتي هي الاستقالة. من الأفضل أن يكون لديك في المركز
قيادة ثلاث ساعات من يوم كامل. من الصعب عليه أن يبقى هناك طوال اليوم. لا أعرف من أي مدينة أنت، لكنك أم لأطفال
يحاول الأشخاص المصابون بالتوحد في موسكو ومنطقة موسكو التواجد مع أطفالهم كلما أمكن ذلك. طفلي يتحدث.
بدأ الحديث في سن الخامسة. اعتقدت بالفعل أن هذا لن يحدث. يحتاج الشخص المصاب بالتوحد فقط إلى الحب والرعاية وهو كذلك
سوف تنفتح تدريجياً على العالم.

مارينا العمر: 44 / 15/02/2014

عزيزتي: د. عندي مرض التوحد ولو بدرجة بسيطة. أنا أعمل، لقد اعتادوا علي، ومع تقدم العمر، أصبح الأمر سلسا للغاية. يمكن أن أقع في أفكاري، نعم، بعض المواقف تخيفني كثيرًا، لدرجة الهستيريا، أحاول تجنبها. على سبيل المثال، أنا خائف حتى الموت من الخيول. ولكن لا يزال أفضل مما كان عليه في مرحلة الطفولة. لن يكون لديك هذا الكابوس إلى الأبد. ويمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يصبحوا مثيرين للاهتمام للغاية، وحتى مثيرين للاهتمام للغاية بمرور الوقت. سيكون قادرًا على العمل ويصبح دعمك. أمي لم تصدق ذلك أيضًا :-)
أصبر. من المؤسف أنك واجهت هذا، لكن هذا ليس هو الحال عندما لا يكون هناك تقدم إلى الأبد. بالنسبة لي، لا يمكنك حتى معرفة ذلك الآن، إلا إذا كان ذلك بالطبع في لحظات معينة من الخوف... ولكن حتى الأشخاص الأصحاء يبدو أنهم يصرخون من الفئران والصراصير؟)

دلماسيا العمر: 31 / 16/02/2014

عزيزتي زارينا! "بادئ ذي بدء، أنت فتاة ذكية جدًا ويمكن فهمك. لكنك أعطيت طفلك مثل هذه "الجملة" المباشرة: "إنه مريض". إنه ليس مريضًا، ولكنه غير عادي، وليس مثل أي شخص آخر. إنه يحتاج إلى رعاية خاصة نهج والكثير من الدفء والحب.ماذا يعني أنك تريد طردك من المركز؟ أي نوع من المتخصصين هناك؟ ربما يحتاجون إلى طردهم من هذا المركز؟ لا تتراجع وبالطبع لا تحتاج إلى ترك وظيفتك، هؤلاء الأطفال غير العاديين مثيرون للاهتمام للغاية، إذا نظرت إليهم عن كثب، فهم عميقون جدًا في عالمهم الخاص، يجبرون ويغرسون ويعاقبون - كل هذا ليس من أجلهم، لكن عليك أن تعاني من أنه هكذا.... أنت على حق، إنه يحتاج إلى المجتمع، وإلا فإنه سيفقد التكيف تمامًا... كتب أحدهم هنا أن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يكبرون ليصبحوا عباقرة - هذا هو صحيح..... لأنها لا يمكن التنبؤ بها... فكر في الأمر، ما الذي لا يعطيه الله لشخص ما على الإطلاق؟الأطفال.... وقد أعطاك للتو شيئًا غير عادي.... ليست كل أم قادرة على التربية مثل هذا الشخص... يعني تم اختيارك من فوق وأنت قوي جداً... تحبه جداً جداً. ترى طريقة حياة طبيعية - اقرأ، امشي، تواصل..لا تعزل نفسك ...سلام عليك وعلى ابنك

ناتاليا العمر: 29 / 31.07.2014

سأجيب متأخرا. عندي نفس المشكلة فقط الطفل عمره 14 سنة. لقد كان أيضًا "مميزًا": في بعض النواحي أكثر ذكاءً من الآخرين، وفي حالات أخرى عدوانيًا بشكل غير مفهوم. وعلى الرغم من أنني عملت بجد معه، إلا أنني حاولت تطوير المهارات الحركية والمنطق. ذهبت إلى DS العادية. كانت هناك حالات هستيرية وخلافات مع الآباء الآخرين. في سن السابعة أصبح الطفل مهتمًا جدًا بقراءة: الموسوعات والقصص البوليسية وقراءة الكثير دون انقطاع. الأشخاص المصابون بالتوحد لديهم هذا الشيء: إذا كانوا مهتمين حقًا بشيء ما، فإنهم لا يعرفون ماذا يفعلون. لكنها استمرت حتى 10-11. من الساعة 10 بدأ العد التنازلي: توقفت عن القراءة، ثم الاعتناء بنفسي (غسل وجهي، وما إلى ذلك). يجلس على جهاز الكمبيوتر أو يستلقي إذا تم إيقاف تشغيل جهاز الكمبيوتر. إنه وقح ويخدع. لم تعد الدراسة موجودة بالنسبة له (يتفاجأ المعلمون عمومًا كيف يمكنه الدراسة فيها المدرسة العادية). الآن نحن بحاجة للتسجيل في الإعاقة. قاموا بتشخيص إصابته باضطراب عقلي، لكن الطبيب النفسي يقول إنه يعاني أيضًا من مرض انفصام الشخصية. بشكل عام، لقد فقد طفلي المجتمع بالفعل - فهو يعيش في عالمه الخاص. ولذا فإنني أواصل التفكير أيضًا - هل فعلت كل ما بوسعي وهل يجب أن أستسلم أم أنه لا تزال هناك فرصة لتغيير شيء ما؟
مشاكلك هراء. الشيء الرئيسي هو أن ترى طفلك كفرد ولا تستسلم لضغوط الآخرين. آراء الآخرين هي أيضا هراء. لم يعد هذا يعني أي شيء بالنسبة لي، أو بالأحرى، بعد أن مررت بالكثير من الإذلال والمشاكل، أدركت أن الشخص الذي شهد نفس الشيء (ليس تقريبًا، ولكن بنفس القوة) يمكنه أن يفهمني. نعم، أردت أيضًا عزل نفسي (الذهاب إلى القرية)، لكن كالعادة، المشاكل لا تأتي وحدي، لذلك حدث كل شيء وانتهى بي الأمر في مستشفى للأمراض العقلية بنفسي، لكنني أدركت أنه لا يمكنك ذلك اهرب من المشاكل... لا أشعر بالأسف على نفسي، أشعر بالأسف على الطفل. لكن يبدو أن هذا الاختبار قد أُعطي لنا... وانتهى بقسوة...

نادين العمر : 40 / 21 / 10 / 2014

مرحبا، اسمي إيلينا. لقد مررت بكل هذا بالفعل، ولدي ابن يبلغ من العمر 15 عامًا بالفعل. وكان الطفل المعذب ينتظره كثيراً. لدينا تخلف عقلي والذهان عنيف للغاية. لقد كنت أجلس معه في المنزل لمدة 6 سنوات. ولم أصاب بالجنون. في حالتك، تحتاج إلى تجميع نفسك، لا تحتاج إلى التفكير في أي شيء سيء، ورميها من رأسك. عليك أن تكوني قوية من أجل طفلك، حسنًا، بما أنه لا ينام، ربما يجب عليك شرب الشاي للنوم أولاً. حسنا، ليس هناك أي معنى للإهانة من قبل الناس، فلن يقبلوا أبدا الأطفال المعوقين. إنهم ينظرون إلينا أيضاً، ولكننا تعلمنا ألا ننتبه، لذلك ليس لدينا سوى حياة واحدة أكثر إيجابية. أتمنى لك التوفيق.

إيلينا العمر: 38 / 31/07/2015

الطلب السابق الطلب التالي
العودة إلى بداية القسم

أحدث طلبات المساعدة

05.04.2019 كان الانتحار يبدو مستحيلاً. الآن أرى أن هذا هو السبيل الوحيد للخروج.

04.04.2019 لا أريد أن أعيش. عمري 21 عامًا، لكن ليس لدي وظيفة، أنام حتى وقت الغداء وأفكر في الموت...

04.04.2019 يبدو لي أنهم سوف يضحكون علي. ولهذا السبب أواجه مشاكل في دراستي. كيف يمكنني التوقف عن جرح نفسي وكيف يمكنني إزالة هذه الكراهية الذاتية.

قراءة الطلبات الأخرى

إن نفسية الطفل حساسة للغاية وسهلة التأثر، لذا فإن العديد من العوامل المثيرة يمكن أن تسبب اضطرابات عقلية في مثل هذه السن المبكرة. تعتمد الشدة السريرية للأعراض ومدتها وقابليتها للانعكاس على عمر الطفل ومدة الأحداث المؤلمة.

غالبًا ما يعزو البالغون أمراض النمو والسلوك إلى عمر الطفل، معتقدين أنه على مر السنين يمكن أن تعود حالته إلى طبيعتها. عادة ما تُعزى الشذوذات في الحالة النفسية إلى أهواء الطفولة والطفولة المرتبطة بالعمر وعدم فهم الأشياء التي تحدث حولها. رغم أن كل هذه المظاهر في الواقع قد تشير إلى مشاكل عقلية.

من المعتاد التمييز بين أربع مجموعات من الاضطرابات النفسية لدى الأطفال:

• اضطرابات طيف التوحد؛
• التأخر العقلي؛
• اضطراب نقص الانتباه.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب عقلي؟

يمكن أن يكون سبب الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة لأسباب عديدة. تؤثر العوامل النفسية والاجتماعية والبيولوجية على صحة الطفل العقلية.

هذا يتضمن:

• الاستعداد الوراثي لحدوث الأمراض العقلية.
• آفات الدماغ العضوية.
• الصراعات في الأسرة والمدرسة؛
• أحداث الحياة الدرامية؛
• ضغط.

غالبًا ما يتفاعل الأطفال بشكل عصبي مع طلاق والديهم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أطفال الأسر المحرومة هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل عقلية.

وجود قريب مريض يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عقلية. في هذه الحالة، قد يؤثر سبب المرض على تكتيكات ومدة العلاج الإضافي.

كيف تظهر الاضطرابات النفسية عند الأطفال؟

أعراض المرض النفسي هي:

• المخاوف والرهاب وزيادة القلق.
• التشنجات اللاإرادية العصبية.
• حركات الهوس
• السلوك العدواني
• تقلب المزاج وعدم التوازن العاطفي.
• فقدان الاهتمام بالألعاب المعتادة؛
• بطء حركات الجسم.
• اضطرابات التفكير
• العزلة، والمزاج المكتئب لمدة أسبوعين أو أكثر؛
• تلقائي: إيذاء النفس ومحاولات الانتحار؛
• والتي تكون مصحوبة بعدم انتظام دقات القلب والتنفس السريع.
• أعراض فقدان الشهية: رفض تناول الطعام، والتسبب في القيء، وتناول أدوية مسهلة.
• مشاكل في التركيز والسلوك المفرط النشاط.
• الإدمان على الكحول والمخدرات.
• تغيرات في السلوك، وتغيرات مفاجئة في شخصية الطفل.

الأطفال أكثر عرضة لذلك الاضطرابات العصبيةخلال الأزمات العمرية، أي في سن 3-4 سنوات، و5-7 سنوات، و12-18 سنة.

قبل عمر سنة واحدة، تكون ردود الفعل النفسية نتيجة عدم الرضا عن الحاجات الحيوية الرئيسية: النوم والطعام. في عمر 2-3 سنوات، قد يبدأ الأطفال بالمعاناة بسبب التعلق المفرط بأمهم، مما يؤدي إلى مرحلة الطفولة وتثبيط النمو. في سن 4-5 سنوات، يمكن أن يتجلى المرض العقلي في السلوك العدمي وردود الفعل الاحتجاجية.

يجب أيضًا أن تكون حذرًا إذا كان الطفل يعاني من تدهور في النمو. على سبيل المثال، تصبح مفردات الطفل نادرة، ويفقد المهارات المكتسبة بالفعل، ويصبح أقل اجتماعيًا ويتوقف عن الاعتناء بنفسه.

في سن 6-7 سنوات، تعتبر المدرسة عاملاً مرهقًا. في كثير من الأحيان تتجلى الاضطرابات العقلية لدى هؤلاء الأطفال نفسيا جسديا من خلال تدهور الشهية والنوم والتعب والصداع والدوخة.

في مرحلة المراهقة (12-18 سنة)، الاضطرابات النفسية لها خصائصها الخاصة من الأعراض:

• يصبح الطفل عرضة للكآبة والقلق، أو على العكس من ذلك، للعدوانية والصراع. السمة المشتركة هي عدم الاستقرار العاطفي.
• يُظهر المراهق ضعفًا تجاه آراء الآخرين، والتقييمات الخارجية، والإفراط في النقد الذاتي أو تضخيم احترام الذات، وتجاهل نصائح الكبار.
• الفصامي والدوري.
• يُظهر الأطفال التطرف الشبابي والتنظير والفلسفة والعديد من التناقضات الداخلية.

ويجب أن نتذكر أن الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير دائمًا إلى وجود مرض عقلي. يمكن للأخصائي فقط فهم الموقف وتحديد التشخيص.

طرق العلاج

عادةً ما يكون من الصعب جدًا على الآباء اتخاذ قرار بزيارة معالج نفسي. غالبا ما يرتبط الاعتراف بالاضطرابات العقلية لدى الطفل بقيود مختلفة في المستقبل، تتراوح من الحاجة إلى الالتحاق بمدرسة خاصة وتنتهي باختيار محدود للتخصص. ولهذا السبب، غالبًا ما يتم تجاهل التغيرات في السلوك، وسمات النمو، والمراوغات الشخصية التي قد تكون أعراضًا للخلل العقلي.

إذا أراد الوالدان حل المشكلة بطريقة أو بأخرى، فغالبا ما يبدأ العلاج في المنزل باستخدام الطب البديل. فقط بعد الفشل طويل الأمد وتدهور صحة النسل، تتم الزيارة الأولى لأخصائي طبي مؤهل.

وزارة الصحة في منطقة تيومين

المؤسسة الطبية والوقائية الحكومية لمنطقة تيومين

"مستشفى تيومين الإقليمي للطب النفسي السريري"

المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "أكاديمية تيومين الطبية"

المظاهر المبكرة للأمراض النفسية

في الأطفال والمراهقين

علماء النفس الطبي

تيومين - 2010

المظاهر المبكرة للمرض العقلي لدى الأطفال والمراهقين: توصيات منهجية. تيومين. 2010.

رودياشين إي.في. كبير أطباء GLPU إلى TOKPB

تلفزيون رايفا رأس قسم الطب النفسي، دكتوراه في الطب. علوم الدولة مؤسسة تعليميةالتعليم المهني العالي "أكاديمية تيومين الطبية"

فوموشكينا إم.جي. كبير الأطباء النفسيين المستقلين للأطفال في إدارة الصحة بمنطقة تيومين

تقدم التوصيات المنهجية وصفًا موجزًا ​​للمظاهر المبكرة للاضطرابات النفسية الرئيسية واضطرابات النمو العقلي في مرحلة الطفولة والمراهقة. يمكن استخدام الدليل من قبل أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب وعلماء النفس السريري وغيرهم من المتخصصين في "طب الطفولة" لإنشاء تشخيص أولي للاضطرابات العقلية، حيث أن تحديد التشخيص النهائي هو مسؤولية الطبيب النفسي.

مقدمة

الاعتلال العصبي

اضطرابات فرط الحركة

الإجراءات المعتادة المرضية

مخاوف الطفولة

الخيال المرضي

عصاب الأعضاء: التأتأة، التشنجات اللاإرادية، سلس البول، البدس

اضطرابات النوم العصبية

اضطرابات الشهية العصبية (فقدان الشهية)

التخلف العقلي

الطفولة العقلية

ضعف المهارات المدرسية

انخفاض المزاج (الاكتئاب)

الرحيل والتجول

موقف مؤلم تجاه عيب جسدي وهمي

فقدان الشهية العصبي

متلازمة مبكرة التوحد في مرحلة الطفولة

خاتمة

فهرس

طلب

مخطط الفحص النفسي المرضي للطفل

تشخيص المخاوف عند الأطفال

مقدمة

إن الصحة العقلية للأطفال والمراهقين مهمة لضمان ودعم التنمية المستدامة لأي مجتمع. على المرحلة الحديثةيتم تحديد فعالية توفير الرعاية النفسية للأطفال من خلال الكشف عن الاضطرابات النفسية في الوقت المناسب. كلما تم تحديد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عقلية في وقت مبكر وتلقوا المساعدة الطبية والنفسية والتربوية الشاملة المناسبة، كلما زاد احتمال التكيف الجيد مع المدرسة وانخفاض خطر السلوك غير التكيفي.

أظهر تحليل حدوث الاضطرابات العقلية لدى الأطفال والمراهقين الذين يعيشون في منطقة تيومين (بدون مناطق مستقلة) على مدى السنوات الخمس الماضية أن التشخيص المبكر لهذه الحالة المرضية ليس منظمًا بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال هناك خوف في مجتمعنا من الاتصال المباشر بخدمة الطب النفسي والإدانة المحتملة للآخرين، مما يؤدي إلى تجنب الآباء بشكل فعال استشارة طبيب نفسي لطفلهم، حتى عندما يكون ذلك ضروريًا بشكل لا يمكن إنكاره. يؤدي التشخيص المتأخر للاضطرابات العقلية لدى الأطفال والبدء في العلاج في وقت غير مناسب إلى التطور السريع للأمراض العقلية والإعاقة المبكرة للمرضى. من الضروري زيادة مستوى معرفة أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب وعلماء النفس الطبي في مجال المظاهر السريرية الرئيسية للأمراض العقلية لدى الأطفال والمراهقين، لأنه في حالة ظهور أي تشوهات في الحالة الصحية (الجسدية أو العقلية) للطفل، يلجأ ممثلوه القانونيون إلى هؤلاء المتخصصين أولاً للحصول على المساعدة.

إحدى المهام المهمة لخدمة الطب النفسي هي الوقاية الفعالة من الاضطرابات النفسية العصبية لدى الأطفال. يجب أن تبدأ من فترة ما حول الولادة. يعد تحديد عوامل الخطر عند جمع سوابق المريض من المرأة الحامل وأقاربها أمرًا مهمًا للغاية لتحديد احتمالية الإصابة باضطرابات عصبية نفسية عند الأطفال حديثي الولادة (العبء الوراثي لكل من الأمراض الجسدية والعصبية النفسية في العائلات، وعمر الرجل والمرأة وقت الحمل ، وجودهم عادات سيئة، ملامح مسار الحمل، الخ). تظهر الالتهابات التي تنتقل عن طريق الجنين في الرحم في فترة ما بعد الولادة اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادةأصل نقص تروية نقص الأكسجين بدرجات متفاوتة من الضرر للجهاز العصبي المركزي. ونتيجة لهذه العملية، قد يحدث اضطراب نقص الانتباه واضطراب فرط النشاط.

طوال حياة الطفل، هناك ما يسمى "الفترات الحرجة من الضعف المرتبط بالعمر"، والتي يتم خلالها انتهاك التوازن الهيكلي والفسيولوجي والعقلي في الجسم. خلال هذه الفترات، عند التعرض لأي عامل سلبي، يزداد خطر الاضطرابات العقلية لدى الأطفال، وكذلك في حالة وجود مرض عقلي، فإن مساره أكثر خطورة. الفترة الحرجة الأولى هي الأسابيع الأولى من الحياة داخل الرحم، والفترة الحرجة الثانية هي أول 6 أشهر بعد الولادة، ثم من 2 إلى 4 سنوات، من 7 إلى 8 سنوات، من 12 إلى 15 سنة. غالبًا ما تسبب السموم والمخاطر الأخرى التي تؤثر على الجنين في الفترة الحرجة الأولى تشوهات خلقية خطيرة في النمو، بما في ذلك خلل التنسج الدماغي الشديد. تتميز الأمراض العقلية، مثل الفصام والصرع، التي تحدث بين سن 2 و 4 سنوات، بمسار خبيث مع انهيار سريع للنفسية. هناك تفضيل لتطور حالات مرضية نفسية محددة مرتبطة بالعمر في عمر معين للطفل.

المظاهر المبكرة للمرض النفسي لدى الأطفال والمراهقين

الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي هو متلازمة "العصبية" الخلقية لدى الأطفال والتي تحدث قبل سن الثالثة. يمكن تشخيص المظاهر الأولى لهذه المتلازمة بالفعل الطفولةفي شكل اضطرابات جسدية نباتية: انقلاب النوم (النعاس أثناء النهار والاستيقاظ المتكرر والأرق في الليل) والقلس المتكرر وتقلبات درجة الحرارة حتى الحمى وفرط التعرق. ويلاحظ البكاء المتكرر والمطول وزيادة المزاج والدموع مع أي تغيير في الوضع أو تغيير في النظام أو ظروف الرعاية أو إيداع الطفل في مؤسسة للأطفال. من الأعراض الشائعة إلى حد ما ما يسمى بـ "التدحرج" عندما يحدث رد فعل عدم الرضا المرتبط بالاستياء والمصحوب بالصراخ على حافز نفسي المنشأ، مما يؤدي إلى هجوم تنفسي عاطفي: في ذروة الزفير، التوتر منشط يحدث تشنج في عضلات الحنجرة، ويتوقف التنفس، ويتحول لون الوجه إلى اللون الشاحب، ثم يظهر زراق الأطراف. مدة هذه الدولة- بضع عشرات من الثواني، تنتهي بنفس عميق.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بالاعتلال العصبي ميل متزايد لتفاعلات الحساسية والالتهابات ونزلات البرد. إذا استمرت مظاهر الاعتلال العصبي في سن ما قبل المدرسة تحت تأثير التأثيرات الظرفية غير المواتية والالتهابات والإصابات وما إلى ذلك. تنشأ بسهولة العديد من الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب أحادية الأعراض: سلس البول الليلي، البدس، التشنجات اللاإرادية، التأتأة، الرعب الليلي، اضطرابات الشهية العصبية (فقدان الشهية)، الأفعال المرضية المعتادة. غالبًا ما يتم تضمين متلازمة الاعتلال العصبي في بنية الاضطرابات النفسية العصبية العضوية المتبقية التي تنشأ نتيجة للآفات العضوية داخل الرحم وفي الفترة المحيطة بالولادة في الدماغ ، والتي تكون مصحوبة بأعراض عصبية متزايدة. الضغط داخل الجمجمةوفي كثير من الأحيان، تأخر التطور النفسي الحركي والكلام.

اضطرابات فرط الحركة.

تحدث اضطرابات فرط الحركة (متلازمة فرط الديناميكية) أو متلازمة إزالة التثبيط الحركي النفسي بشكل رئيسي بين سن 3 و 7 سنوات وتتجلى في الحركة المفرطة، والأرق، والانزعاج، وقلة التركيز، مما يؤدي إلى اضطراب التكيف، وعدم استقرار الانتباه، والتشتت. تحدث هذه المتلازمة عند الأولاد عدة مرات أكثر من البنات.

تظهر العلامات الأولى للمتلازمة في سن ما قبل المدرسة، ولكن قبل دخول المدرسة يصعب أحيانًا التعرف عليها بسبب المتغيرات المختلفة للقاعدة. في هذه الحالة، يتميز سلوك الأطفال بالرغبة في الحركات المستمرة، فهم يركضون، يقفزون، أحيانًا يجلسون لفترة قصيرة، ثم يقفزون ويلمسون ويمسكون الأشياء التي تقع في مجال رؤيتهم، ويسألون كثيرًا الأسئلة، في كثير من الأحيان دون الاستماع إلى الإجابات عليها. بسبب زيادة النشاط البدني والإثارة العامة، يدخل الأطفال بسهولة في صراعات مع أقرانهم، وغالبا ما ينتهكون نظام مؤسسات رعاية الأطفال، ولا يتقنون المناهج الدراسية بشكل جيد. تحدث متلازمة فرط الديناميكية بنسبة تصل إلى 90٪ نتيجة لتلف الدماغ العضوي المبكر (أمراض النمو داخل الرحم، إصابة الولادة، الاختناق عند الولادة، الخداج، التهاب السحايا والدماغ في السنوات الأولى من الحياة)، مصحوبًا بأعراض عصبية منتشرة، وفي بعض الحالات، تأخر في النمو الفكري.

الإجراءات المعتادة المرضية.

السلوكيات المرضية المعتادة الأكثر شيوعًا عند الأطفال هي مص الإبهام، وقضم الأظافر، والاستمناء، وشد الشعر أو نتفه، والهز الإيقاعي للرأس والجسم. الملامح العامةالعادات المرضية ذات طبيعة تعسفية، والقدرة على إيقافها مؤقتًا من خلال جهد الإرادة، وفهم الطفل (بدءًا من نهاية سن ما قبل المدرسة) على أنها عادات سلبية وحتى ضارة في غياب الرغبة في معظم الحالات. التغلب عليها وحتى المقاومة النشطة لمحاولات الكبار القضاء عليها.

مص الإبهام أو اللسان كعادة مرضية تحدث بشكل رئيسي عند الأطفال في سن مبكرة وفي سن ما قبل المدرسة. أكثر الأعراض شيوعًا هو مص الإبهام. يمكن أن يؤدي وجود هذه العادة المرضية على المدى الطويل إلى سوء الإطباق.

التثاؤب هو تأرجح نمطي إيقاعي تعسفي للجسم أو الرأس، يتم ملاحظته بشكل رئيسي قبل النوم أو عند الاستيقاظ عند الأطفال الصغار. وكقاعدة عامة، يصاحب الهزاز شعور بالمتعة، ومحاولات الآخرين التدخل فيه تسبب عدم الرضا والبكاء.

قضم الأظافر (onychophagia) هو الأكثر شيوعًا في بلوغ. في كثير من الأحيان، لا يتم عض الأجزاء البارزة من الأظافر فحسب، بل يتم أيضًا عض المناطق المجاورة جزئيًا من الجلد، مما يؤدي إلى التهاب موضعي.

تتضمن العادة السرية (الاستمناء) تهيج الأعضاء التناسلية باليدين، والضغط على الساقين، والفرك بأشياء مختلفة. عند الأطفال الصغار، تكون هذه العادة نتيجة التثبيت على التلاعب بأجزاء الجسم بشكل مرح، وغالبًا ما لا تكون مصحوبة بإثارة جنسية. في حالة الاعتلال العصبي، تحدث العادة السرية بسبب زيادة الاستثارة العامة. بدءا من سن 8-9 سنوات، يمكن أن يكون تهيج الأعضاء التناسلية مصحوبا بالإثارة الجنسية مع رد فعل نباتي واضح في شكل احتقان الوجه، وزيادة التعرق، وعدم انتظام دقات القلب. وأخيرا، عند سن البلوغ، تبدأ العادة السرية في أن تكون مصحوبة بأفكار ذات طبيعة مثيرة. تساعد الإثارة الجنسية والنشوة الجنسية على تعزيز العادة المرضية.

هوس نتف الشعر هو الرغبة في نتف الشعر من فروة الرأس والحاجبين، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشعور بالمتعة. ويلاحظ بشكل رئيسي في الفتيات في سن المدرسة. يؤدي نتف الشعر في بعض الأحيان إلى الصلع الموضعي.

مخاوف الطفولة.

السهولة النسبية للخوف الناشئ - ميزة مميزةطفولة. تنشأ المخاوف تحت تأثير التأثيرات الخارجية والظرفية المختلفة بسهولة أكبر كلما كان عمر الطفل أصغر. عند الأطفال الصغار، يمكن أن يكون سبب الخوف أي شيء جديد يظهر فجأة. في هذا الصدد، هناك مهمة مهمة، وإن لم تكن سهلة دائمًا، وهي التمييز بين المخاوف النفسية "الطبيعية" والمخاوف المرضية بطبيعتها. تعتبر علامات المخاوف المرضية هي عدم سببها أو التناقض الواضح بين شدة المخاوف وشدة التأثير الذي سببها، ومدة وجود المخاوف، وانتهاك الحالة العامة للطفل (النوم، الشهية، الجسدية الرفاهية) وسلوك الطفل تحت تأثير المخاوف.

يمكن تقسيم جميع المخاوف إلى ثلاث مجموعات رئيسية: مخاوف الوسواس؛ مخاوف ذات محتوى مبالغ فيه؛ مخاوف وهمية. تتميز المخاوف الهوس عند الأطفال بخصوصية محتواها، وهو اتصال أكثر أو أقل وضوحا بمحتوى الوضع المؤلم. غالبًا ما تكون هذه المخاوف من العدوى، والتلوث، والأشياء الحادة (الإبر)، والأماكن المغلقة، والنقل، والخوف من الموت، والخوف من الإجابات الشفهية في المدرسة، والخوف من الكلام لدى الأشخاص الذين يتلعثمون، وما إلى ذلك. يعترف الأطفال بمخاوف الهوس على أنها "غير ضرورية" وغريبة ويحاربونها.

لا يتعامل الأطفال مع المخاوف من المحتوى القيم للغاية على أنها غريبة أو مؤلمة، فهم مقتنعون بوجودها، ولا يحاولون التغلب عليها. ومن بين هذه المخاوف لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، يسود الخوف من الظلام، والوحدة، والحيوانات (الكلاب)، والخوف من المدرسة، والخوف من الفشل، والعقاب على انتهاك الانضباط، والخوف من المعلم الصارم. يمكن أن يكون الخوف من المدرسة سبباً في الرفض المستمر للالتحاق بالمدرسة وظاهرة سوء التكيف المدرسي.

تتميز المخاوف من المحتوى الوهمي بتجربة التهديد الخفي سواء من الأشخاص أو الحيوانات أو من الجمادات والظواهر، وتكون مصحوبة بـ القلق المستمروالحذر والخجل والشك في الآخرين. يخاف الأطفال الصغار من الوحدة، والظلال، والضوضاء، والماء، والأشياء اليومية المختلفة (صنابير المياه، والمصابيح الكهربائية)، والغرباء، وشخصيات من كتب الأطفال، والحكايات الخيالية. ويتعامل الطفل مع كل هذه الأشياء والظواهر على أنها معادية تهدد صحته. يختبئ الأطفال من الأشياء الحقيقية أو الخيالية. تنشأ المخاوف الوهمية خارج الموقف المؤلم.

الخيال المرضي.

يرتبط ظهور التخيلات المرضية لدى الأطفال والمراهقين بوجود خيال إبداعي متغير بشكل مؤلم (التخيل). على عكس التخيلات الديناميكية سريعة التغير لطفل سليم، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالواقع، فإن التخيلات المرضية مستمرة، وغالبًا ما تكون منفصلة عن الواقع، وغريبة في المحتوى، وغالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات سلوكية، وتكيف، وتظهر في أشكال مختلفة. أقدم أشكال الخيال المرضي هو انتحال الشخصية المرحة. يتجسد الطفل مؤقتًا، وأحيانًا لفترة طويلة (من عدة ساعات إلى عدة أيام)، في حيوان (ذئب، أرنب، حصان، كلب)، شخصية من قصة خيالية، مخلوق خيالي خيالي، كائن غير حي. يقلد سلوك الطفل مظهر هذا الكائن وأفعاله.

يتم تمثيل شكل آخر من أشكال نشاط الألعاب المرضية من خلال التلاعب النمطي الرتيب بأشياء ليس لها أهمية في الألعاب: الزجاجات والأواني والمكسرات والحبال وما إلى ذلك. ويصاحب مثل هذه "الألعاب" إثارة الطفل وصعوبة التبديل وعدم الرضا والانزعاج عند محاولة إبعاده عن هذا النشاط.

عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، عادة ما يتخذ الخيال المرضي شكل خيال مجازي. يتخيل الأطفال بوضوح الحيوانات، والأشخاص الصغار، والأطفال الذين يلعبون معهم عقليا، ويعطونهم أسماء أو ألقاب، ويسافرون معهم، وينتهي بهم الأمر في بلدان غير مألوفة، ومدن جميلة، وكواكب أخرى. غالبًا ما ترتبط خيالات الأولاد بموضوعات عسكرية: حيث يتم تخيل مشاهد المعارك والقوات. محاربون يرتدون ملابس ملونة من الرومان القدماء، في درع فرسان العصور الوسطى. في بعض الأحيان (بشكل رئيسي في مرحلة ما قبل البلوغ والبلوغ) يكون للتخيلات محتوى سادي: يتم تخيل الكوارث الطبيعية والحرائق ومشاهد العنف والإعدام والتعذيب والقتل وما إلى ذلك.

يمكن أن يتخذ التخيل المرضي لدى المراهقين شكل تجريم الذات والافتراء. في أغلب الأحيان، تكون هذه اتهامات ذاتية للمغامرات البوليسية للمراهقين الذين يتحدثون عن المشاركة الوهمية في عمليات السطو والهجمات المسلحة وسرقة السيارات والعضوية في منظمات التجسس. ولإثبات صحة كل هذه القصص، يكتب المراهقون بخط يد معدل ويتركون ملاحظات لأحبائهم ومعارفهم، يُزعم أنها من زعماء العصابات، تحتوي على جميع أنواع المطالب والتهديدات والعبارات الفاحشة. يعتبر الاغتصاب أمرًا شائعًا بين الفتيات المراهقات. سواء من خلال تجريم الذات أو الافتراء، فإن المراهقين في بعض الأحيان يؤمنون تقريبًا بحقيقة تخيلاتهم. هذا الظرف، فضلا عن الألوان والعاطفية للتقارير حول الأحداث الوهمية، غالبا ما يقنع الآخرين بصدقهم، وبالتالي تبدأ التحقيقات، والمكالمات إلى الشرطة، وما إلى ذلك. ويلاحظ التخيل المرضي في الأمراض العقلية المختلفة.

عصاب الأعضاء(العصاب النظامي). تشمل العصاب العضوي التأتأة العصبية، والتشنجات اللاإرادية، وسلس البول العصبي، والبلع.

التأتأة العصبية. التلعثم هو انتهاك لإيقاع وإيقاع وطلاقة الكلام المرتبط بتشنجات العضلات المشاركة في فعل الكلام. يمكن أن تكون أسباب التأتأة العصبية صدمة نفسية حادة وتحت حادة (الخوف، والإثارة المفاجئة، والانفصال عن الوالدين، والتغيير في نمط الحياة المعتاد، على سبيل المثال، وضع طفل في مؤسسة رعاية الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة)، وحالات الصدمة النفسية طويلة الأمد. (العلاقات المتعارضة في الأسرة، التنشئة غير الصحيحة). العوامل الداخلية المساهمة هي التاريخ العائلي لأمراض النطق، وخاصة التأتأة. المهم في أصل التأتأة ينتمي أيضا إلى عدد من عوامل خارجية، وخاصة "مناخ الكلام" غير المواتي في شكل حمل زائد للمعلومات، ومحاولات تسريع وتيرة تطور كلام الطفل، وتغيير حاد في متطلبات نشاطه الكلامي، وثنائية اللغة في الأسرة، والمطالب المفرطة للوالدين على خطاب الطفل. كقاعدة عامة، يتم تعزيز التأتأة في ظل الظروف ضغط عاطفيوالقلق وزيادة المسؤولية والتواصل مع الغرباء إذا لزم الأمر. وفي الوقت نفسه، في بيئة منزلية مألوفة، عند التحدث مع الأصدقاء، قد تصبح التأتأة أقل وضوحًا. يتم دمج التأتأة العصبية دائمًا مع الاضطرابات العصبية الأخرى: المخاوف، وتقلب المزاج، واضطرابات النوم، والتشنجات اللاإرادية، وسلس البول، والتي غالبًا ما تسبق ظهور التلعثم.

التشنجات اللاإرادية العصبية.التشنجات اللاإرادية هي مجموعة متنوعة من الحركات الأولية التلقائية المعتادة: الوميض، تجعد الجبهة، لعق الشفاه، ارتعاش الرأس والكتفين، السعال، "الشخير،" وما إلى ذلك). في مسببات التشنجات اللاإرادية العصبية، تلعب دور العوامل المسببة حالات الصدمة النفسية طويلة الأمد، والصدمات النفسية الحادة المصحوبة بالخوف، والتهيج الموضعي (الملتحمة، والجهاز التنفسي، والجلد، وما إلى ذلك)، مما يتسبب في رد فعل حركي منعكس وقائي، كما وكذلك تقليد التشنجات اللاإرادية لدى شخص من حولك. تحدث التشنجات اللاإرادية عادة في شكل رد فعل عصبي فوري أو متأخر إلى حد ما بسبب تأثير عامل صادم. في كثير من الأحيان، يتم إصلاح مثل هذا التفاعل، ويظهر الميل إلى ظهور التشنجات اللاإرادية في توطين مختلف، وتضاف المظاهر العصبية الأخرى: عدم استقرار الحالة المزاجية، والدموع، والتهيج، والمخاوف العرضية، واضطرابات النوم، وأعراض الوهن.

سلس البول العصبي.يشير مصطلح "سلس البول" إلى حالة فقدان البول اللاواعي، خاصة أثناء النوم ليلاً. يشمل سلس البول العصبي تلك الحالات التي ينتمي فيها الدور المسبب إلى عوامل نفسية. يتم الحديث عن سلس البول، كحالة مرضية، في حالة سلس البول لدى الأطفال بدءًا من سن 4 سنوات، لأنه في سن مبكرة يمكن أن يكون فسيولوجيًا، ويرتبط بعدم نضج آليات تنظيم التبول والعمر المرتبط بالعمر. عدم وجود مهارة معززة لحمل البول.

اعتمادًا على وقت حدوث سلس البول، يتم تقسيمه إلى "ابتدائي" و"ثانوي". مع سلس البول الأولي، لوحظ سلس البول منذ الطفولة المبكرة دون فترات من فترة مهارة النظافة المشكلة، والتي تتميز بالقدرة على عدم حبس البول ليس فقط أثناء اليقظة، ولكن أيضًا أثناء النوم. سلس البول الأولي (خلل التنسج)، والذي يلعب في نشأته دوراً في تأخير نضوج أنظمة تنظيم المسالك البولية، وغالباً ما يكون له طبيعة وراثية عائلية. يحدث سلس البول الثانوي بعد فترة طويلة تقريبًا لا تقل عن سنة واحدة من اكتساب مهارة النظافة. سلس البول العصبي هو دائما ثانوي. تتميز عيادة سلس البول العصبي باعتمادها الواضح على الوضع والبيئة التي يوجد فيها الطفل، وعلى التأثيرات المختلفة عليه المجال العاطفي. سلس البول، كقاعدة عامة، يزيد بشكل حاد أثناء تفاقم الوضع المؤلم، على سبيل المثال، في حالة انفصال الوالدين، بعد فضيحة أخرى، فيما يتعلق بالعقاب الجسدي، وما إلى ذلك. من ناحية أخرى، فإن الإزالة المؤقتة للطفل من حالة مؤلمة غالبا ما تكون مصحوبة بانخفاض ملحوظ أو توقف سلس البول. يرجع ذلك إلى حقيقة أن ظهور سلس البول العصبي يتم تسهيله من خلال سمات شخصية مثل التثبيط والخجل والقلق والخوف وقابلية التأثر والشك في الذات وتدني احترام الذات، والأطفال الذين يعانون من سلس البول العصبي في وقت مبكر نسبيًا، بالفعل في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية ، يبدأون في الشعور بنقصهم المؤلم، ويشعرون بالحرج منه، ويتطور لديهم شعور بالنقص، فضلاً عن توقع قلق لفقدان البول مرة أخرى. غالبًا ما يؤدي هذا الأخير إلى صعوبة في النوم والنوم الليلي المضطرب، ومع ذلك، لا يضمن استيقاظ الطفل في الوقت المناسب عند حدوث الرغبة في التبول أثناء النوم. سلس البول العصابي ليس هو الاضطراب العصابي الوحيد أبدًا، فهو يقترن دائمًا بمظاهر عصبية أخرى، مثل العاطفي، التهيج، البكاء، تقلب المزاج، التشنجات اللاإرادية، المخاوف، اضطرابات النوم، الخ.

من الضروري التمييز بين سلس البول العصبي وسلس البول الشبيه بالعصاب. يحدث سلس البول الشبيه بالعصاب فيما يتعلق بأمراض دماغية عضوية أو جسدية عامة سابقة، ويتميز بمزيد من رتابة الدورة، وغياب الاعتماد الواضح على التغيرات في الوضع مع الاعتماد الواضح على الأمراض الجسدية، والجمع المتكرر مع المظاهر الدماغية والنفسية العضوية والاضطرابات العصبية البؤرية واضطرابات الدماغ البيني الخضري ووجود تغيرات عضوية في مخطط كهربية الدماغ وعلامات استسقاء الرأس على الأشعة السينية للجمجمة. في حالة سلس البول الشبيه بالعصاب، غالبًا ما يكون رد فعل الشخصية تجاه سلس البول غائبًا حتى سن البلوغ. لا ينتبه الأطفال لعيبهم لفترة طويلة ولا يخجلون منه رغم الإزعاج الطبيعي.

يجب أيضًا التمييز بين سلس البول العصبي وسلس البول باعتباره أحد أشكال ردود الفعل الاحتجاجية السلبية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة. في الحالة الأخيرة، يتم ملاحظة سلس البول فقط أثناء النهار ويحدث بشكل رئيسي في المواقف المؤلمة، على سبيل المثال في الحضانة أو روضة أطفالفي حالة عدم الرغبة في زيارتهم، في وجود شخص غير مرغوب فيه، الخ. بالإضافة إلى ذلك، هناك مظاهر السلوك الاحتجاجي، وعدم الرضا عن الوضع، وردود الفعل السلبية.

البداغة العصبية. Encopresis هو المرور غير الطوعي لحركات الأمعاء الذي يحدث في حالة عدم وجود تشوهات وأمراض في الأمعاء السفلية أو العضلة العاصرة الشرجية. يحدث المرض بمعدل 10 مرات أقل من سلس البول. سبب البدس في معظم الحالات هو المواقف المؤلمة المزمنة في الأسرة، مطالب الوالدين الصارمة بشكل مفرط على الطفل. قد تكون العوامل المساهمة في "التربة" هي حالات الاعتلال العصبي والقصور الدماغي العضوي المتبقي.

تتميز عيادة البداغة العصبية بحقيقة أن الطفل الذي كان يتمتع سابقًا بمهارات النظافة يعاني بشكل دوري خلال النهار من كمية صغيرة من حركات الأمعاء على بياضاته؛ في كثير من الأحيان، يشتكي الآباء من أن الطفل "يلوث سرواله قليلاً" فقط، وفي حالات نادرة، يتم اكتشاف حركات أمعاء أكثر غزارة. كقاعدة عامة، لا يشعر الطفل بالحاجة إلى التبرز، في البداية لا يلاحظ وجود حركات الأمعاء وفقط بعد مرور بعض الوقت يشعر رائحة كريهة. في معظم الحالات، يدرك الأطفال بشكل مؤلم عيوبهم، ويخجلون منها، ويحاولون إخفاء الملابس الداخلية المتسخة عن والديهم. قد يكون رد فعل الشخصية الغريب تجاه البداغة هو رغبة الطفل المفرطة في النظافة والأناقة. في معظم الحالات، يتم دمج البداغة مع انخفاض الحالة المزاجية، والتهيج، والدموع.

اضطرابات النوم العصبية.

تتغير مدة النوم الضرورية من الناحية الفسيولوجية بشكل ملحوظ مع تقدم العمر، من 16 إلى 18 ساعة يوميًا لدى الطفل في السنة الأولى من العمر إلى 10 إلى 11 ساعة في سن 7 إلى 10 سنوات و8 إلى 9 ساعات لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و16 عامًا. سنة. بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم في السن، يتحول النوم نحو الليل في الغالب، وبالتالي فإن معظم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات لا يشعرون بالرغبة في النوم أثناء النهار.

لإثبات وجود اضطراب في النوم، فإن ما يهم ليس مدته بقدر ما يهم عمقه، الذي تحدده سرعة الاستيقاظ تحت تأثير المحفزات الخارجية، وكذلك مدة فترة النوم. عند الأطفال الصغار، غالبًا ما يكون السبب المباشر لاضطرابات النوم هو عوامل الصدمة النفسية المختلفة التي تؤثر على الطفل في ساعات المساء، قبل وقت قصير من موعد النوم: المشاجرات بين الوالدين في هذا الوقت، رسائل مختلفة من البالغين تخيف الطفل بشأن أي حوادث و الحوادث ومشاهدة الأفلام على التلفزيون وما إلى ذلك.

تتميز الصورة السريرية لاضطرابات النوم العصبية بصعوبة النوم، واضطرابات النوم العميق مع الاستيقاظ الليلي، والرعب الليلي، وكذلك المشي أثناء النوم والحديث أثناء النوم. يتم التعبير عن اضطراب النوم في الانتقال البطيء من اليقظة إلى النوم. يمكن أن يستمر النوم لمدة تصل إلى ساعة أو ساعتين وغالبًا ما يتم دمجه مع مخاوف واهتمامات مختلفة (الخوف من الظلام، والخوف من الاختناق أثناء النوم، وما إلى ذلك)، والأفعال المرضية المعتادة (مص الإبهام، وتدوير الشعر، والاستمناء)، والأفعال الوسواسية مثل الطقوس الأولية (التمني المتكرر بليلة سعيدة، ووضع ألعاب معينة في السرير، والقيام ببعض الأفعال معها، وما إلى ذلك). المظاهر المتكررة لاضطرابات النوم العصبية هي المشي أثناء النوم والحديث أثناء النوم. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، ترتبط بمحتوى الأحلام وتعكس التجارب المؤلمة الفردية.

الاستيقاظ الليلي من أصل عصبي، على عكس الصرع، يفتقر إلى مفاجأة ظهوره وتوقفه، ويكون أطول بكثير، ولا يصاحبه تغير واضح في الوعي.

اضطرابات الشهية العصبية (فقدان الشهية).

هذه المجموعة من الاضطرابات العصبية منتشرة على نطاق واسع وتشمل اضطرابات مختلفة " سلوك الأكل» في الأطفال المرتبطة بانخفاض الشهية الأساسي. تلعب لحظات الصدمة النفسية المختلفة دورًا في مسببات فقدان الشهية: فصل الطفل عن والدته، والإيداع في مؤسسة لرعاية الأطفال، والنهج التعليمي غير المتكافئ، والعقاب الجسدي، وعدم الاهتمام الكافي بالطفل. غالبًا ما يكون السبب المباشر لفقدان الشهية العصبي الأولي هو محاولة الأم إطعام الطفل بالقوة عندما يرفض تناول الطعام، أو الإفراط في التغذية، أو المصادفة العرضية للتغذية مع بعض التجارب غير السارة (صرخة حادة، خوف، شجار بين البالغين، وما إلى ذلك). . العامل الداخلي الأكثر أهمية هو حالة الاعتلال العصبي (الخلقية أو المكتسبة)، والتي تتميز بزيادة حادة في استثارة اللاإرادي وعدم استقرار التنظيم اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك، يلعب الضعف الجسدي دورا معينا. ومن العوامل الخارجية قلق الوالدين المفرط على حالة الطفل الغذائية وعملية إطعامه، واللجوء إلى الإقناع والقصص وغيرها من العوامل التي تشتت انتباهه عن الطعام، فضلاً عن التربية غير السليمة مع إشباع كافة أهواء وأهواء الطفل. الطفل، مما يؤدي إلى إفساده المفرط، أمر مهم.

المظاهر السريرية لفقدان الشهية متشابهة تمامًا. ليس لدى الطفل رغبة في تناول أي طعام أو يكون انتقائيًا جدًا في الطعام، ويرفض العديد من الأطعمة الشائعة. كقاعدة عامة، يجلس على مضض على الطاولة، ويأكل ببطء شديد، و "يلف" الطعام في فمه لفترة طويلة. بسبب زيادة منعكس البلعوم، غالبا ما يحدث القيء أثناء تناول الطعام. الأكل يسبب انخفاض الحالة المزاجية، وتقلب المزاج، والدموع لدى الطفل. يمكن أن يكون مسار التفاعل العصبي قصير الأجل، ولا يتجاوز 2-3 أسابيع. في الوقت نفسه، عند الأطفال الذين يعانون من حالات الاعتلال العصبي، وكذلك أولئك الذين أفسدوا في ظل ظروف التنشئة غير السليمة، يمكن لفقدان الشهية العصبي أن يكتسب مسارًا طويل الأمد مع رفض مستمر طويل الأمد لتناول الطعام. في هذه الحالات، فقدان الوزن ممكن.

التخلف العقلي.

تظهر علامات التخلف العقلي بالفعل في عمر 2-3 سنوات، ويغيب الكلام المصطنع لفترة طويلة، ويتم تطوير مهارات الدقة والرعاية الذاتية ببطء. الأطفال غير فضوليين، ولا يهتمون كثيرًا بالأشياء المحيطة، والألعاب رتيبة، ولا توجد حيوية في اللعبة.

في سن ما قبل المدرسة، يتم لفت الانتباه إلى ضعف تطوير مهارات الخدمة الذاتية، ويتميز الكلام المركب بالفقر مفردات، وغياب العبارات التفصيلية، واستحالة الوصف المتماسك لصور الحبكة، وعدم كفاية المعلومات اليومية. يصاحب الاتصال بالأقران عدم فهم اهتماماتهم ومعنى الألعاب وقواعدها وضعف التنمية وعدم التمييز بين المشاعر العليا (التعاطف والشفقة وما إلى ذلك).

في سن المدرسة الابتدائية، هناك عدم القدرة على فهم وإتقان مناهج المدرسة الابتدائية لمدرسة جماعية، ونقص في المعرفة اليومية الأساسية (عنوان المنزل، ومهنة الوالدين، والمواسم، وأيام الأسبوع، وما إلى ذلك)، وعدم القدرة على لفهم المعنى المجازي للأمثال. يمكن لمعلمي رياض الأطفال ومعلمي المدارس المساعدة في تشخيص هذا الاضطراب العقلي.

الطفولة العقلية.

الطفولة العقلية هي تطور متأخر للوظائف العقلية للطفل مع تأخر سائد في المجال العاطفي الإرادي (عدم النضج الشخصي). يتم التعبير عن عدم النضج العاطفي الإرادي في الافتقار إلى الاستقلالية، وزيادة الإيحاء، والرغبة في المتعة باعتبارها الدافع الرئيسي للسلوك، وغلبة اهتمامات الألعاب في سن المدرسة، والإهمال، والشعور غير الناضج بالواجب والمسؤولية، وضعف القدرة على إخضاع المرء. - السلوك مع متطلبات الفريق والمدرسة، وعدم القدرة على كبح المظاهر المباشرة للمشاعر، وعدم القدرة على ممارسة الإرادة للتغلب على الصعوبات.

من السمات أيضًا عدم النضج الحركي النفسي، والذي يتجلى في نقص حركات اليد الدقيقة، وصعوبة تطوير المهارات الحركية المدرسية (الرسم والكتابة) ومهارات العمل. أساس الاضطرابات النفسية الحركية المذكورة هو الغلبة النسبية لنشاط النظام خارج الهرمي على النظام الهرمي بسبب عدم نضجه. ويلاحظ النقص الفكري: غلبة نوع معين من التفكير المجازي، وزيادة استنفاد الاهتمام، وفقدان بعض الذاكرة.

تشمل العواقب الاجتماعية التربوية للطفولة العقلية عدم كفاية "النضج المدرسي"، وعدم الاهتمام بالتعلم، وضعف الأداء في المدرسة.

اضطرابات المهارات المدرسية.

تعتبر انتهاكات المهارات المدرسية نموذجية للأطفال في سن المدرسة الابتدائية (6-8 سنوات). تتجلى الاضطرابات في تطور مهارات القراءة (عسر القراءة) في الفشل في التعرف على الحروف، وصعوبة أو استحالة ربط صور الحروف بالأصوات المقابلة لها، واستبدال بعض الأصوات بأخرى عند القراءة. بالإضافة إلى ذلك، هناك وتيرة بطيئة أو متسارعة للقراءة، وإعادة ترتيب الحروف، وبلع المقاطع، ووضع الضغط بشكل غير صحيح أثناء القراءة.

يتم التعبير عن الاضطراب في تكوين مهارات الكتابة (عسر الكتابة) في انتهاكات ارتباط أصوات الكلام الشفهي بكتابتها، واضطرابات شديدة في الكتابة المستقلة تحت الإملاء وأثناء العرض: هناك استبدال للحروف المقابلة للأصوات المشابهة في النطق ، إغفال الحروف والمقاطع، وإعادة ترتيبها، وتقطيع الكلمات ودمج كلمتين أو أكثر، واستبدال الحروف المتشابهة بيانيا، وعكس الحروف المكتوبة، والتهجئة غير الواضحة للحروف، والانزلاق عن السطر.

يتجلى ضعف تطوير مهارات العد (عسر الحساب) في صعوبات خاصة في تكوين مفهوم العدد وفهم بنية الأرقام. تنجم صعوبات خاصة عن العمليات الرقمية المرتبطة بالانتقال إلى العشرة. من الصعب كتابة أرقام متعددة الأرقام. غالبًا ما يتم ملاحظة التهجئة المرآة للأرقام ومجموعات الأرقام (21 بدلاً من 12). غالبًا ما تكون هناك اضطرابات في فهم العلاقات المكانية (يخلط الأطفال بين الحق و الجهه اليسرى)، الموضع النسبي للأشياء (الأمام، الخلف، الأعلى، الأسفل، وما إلى ذلك).

خلفية مزاجية منخفضة - الاكتئاب.

عند الأطفال في سن مبكرة وما قبل المدرسة، تتجلى حالات الاكتئاب في شكل اضطرابات جسدية وحركية. أكثر المظاهر غير النمطية لحالات الاكتئاب لدى الأطفال الصغار (حتى سن 3 سنوات) تحدث أثناء الانفصال المطول للطفل عن الأم ويتم التعبير عنها بالخمول العام ونوبات البكاء والأرق الحركي ورفض ممارسة الأنشطة واضطرابات في الحركة. إيقاع النوم واليقظة، فقدان الشهية، فقدان الوزن، التعرض لنزلات البرد والأمراض المعدية.

في سن ما قبل المدرسة، بالإضافة إلى اضطرابات النوم والشهية، يتم ملاحظة سلس البول، وسلس البول، والاضطرابات الحركية النفسية الاكتئابية: الأطفال لديهم تعبير مؤلم على وجوههم، ويمشون ورؤوسهم إلى الأسفل، ويسحبون أقدامهم، دون تحريك أذرعهم، ويتحدثون بصوت عالٍ. صوت هادئ، وقد يشعر بعدم الراحة أو الألم في أجزاء مختلفة من الجسم. في الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، الأولوية الأولى هي حالات الاكتئابحدوث تغيرات سلوكية: السلبية، الخمول، العزلة، اللامبالاة، فقدان الاهتمام بالألعاب، صعوبات التعلم بسبب ضعف الانتباه، بطء التعلم. المواد التعليمية. في بعض الأطفال، وخاصة الأولاد، يسود التهيج والحساسية والميل إلى العدوان والانسحاب من المدرسة والمنزل. في بعض الحالات، قد يكون هناك استئناف للعادات المرضية المميزة للشباب: مص الأصابع، قضم الأظافر، نتف الشعر، العادة السرية.

في سن ما قبل البلوغ، يظهر تأثير اكتئابي أكثر وضوحًا في شكل مزاج مكتئب وكئيب، وشعور غريب بالقيمة المنخفضة، وأفكار تحقير الذات ولوم الذات. يقول الأطفال: "أنا غير قادر. أنا الأضعف بين الطلاب في الفصل ". لأول مرة تنشأ أفكار انتحارية ("لماذا يجب أن أعيش هكذا؟"، "من يحتاجني هكذا؟"). عند البلوغ، يتجلى الاكتئاب من خلال أعراضه الثلاثية المميزة: المزاج المكتئب، والتخلف الفكري والحركي. تحتل المظاهر الجسدية النباتية مكانًا كبيرًا: اضطرابات النوم وفقدان الشهية. الإمساك والشكاوى من الصداع والألم في أجزاء مختلفة من الجسم.

يخاف الأطفال على صحتهم وحياتهم، ويصبحون قلقين، ويركزون اهتمامهم على الاضطرابات الجسدية، ويسألون والديهم بخوف عما إذا كانت قلوبهم قد تتوقف، أو إذا كانوا سيختنقون أثناء نومهم، وما إلى ذلك. بسبب الشكاوى الجسدية المستمرة (الاكتئاب الجسدي "المقنع")، يخضع الأطفال للعديد من الفحوصات الوظيفية والمخبرية، وفحوصات من قبل متخصصين لتحديد أي مرض جسدي. نتائج الفحص سلبية. في هذا العمر، وعلى خلفية الحالة المزاجية المنخفضة، يتطور لدى المراهقين اهتمام بالكحول والمخدرات، وينضمون إلى صحبة المراهقين الجانحين، ويكونون عرضة لمحاولات الانتحار وإيذاء النفس. يتطور الاكتئاب لدى الأطفال في حالات الصدمة النفسية الشديدة، مثل الفصام.

الرحيل والتجول.

يتم التعبير عن التغيب والتشرد في الخروج المتكرر من المنزل أو المدرسة أو المدرسة الداخلية أو مؤسسة أخرى للأطفال، يليها التشرد، غالبًا لعدة أيام. لوحظ في الغالب عند الأولاد. عند الأطفال والمراهقين، قد يرتبط الانسحاب بمشاعر الاستياء، أو تضرر احترام الذات، أو ما يمثل رد فعل للاحتجاج السلبي، أو الخوف من العقاب أو القلق بشأن بعض الإساءات. مع الطفولة العقلية، لوحظ التسرب من المدرسة والتغيب عن العمل بشكل رئيسي بسبب الخوف من الصعوبات المرتبطة بالدراسات. يرتبط الهاربون بين المراهقين ذوي السمات الهستيرية بالرغبة في جذب انتباه الأقارب وإثارة الشفقة والتعاطف (الهروب التوضيحي). نوع آخر من الدوافع للانسحابات الأولية هو "الرغبة الحسية"، أي. الحاجة إلى تجارب جديدة ومتغيرة باستمرار، وكذلك الرغبة في الترفيه.

يمكن أن تكون المغادرة "بلا دافع"، أو متهورة، مع رغبة لا تقاوم في الهروب. يطلق عليهم dromomania. يهرب الأطفال والمراهقون بمفردهم أو في مجموعة صغيرة؛ ويمكنهم الذهاب إلى مدن أخرى، وقضاء الليل في الممرات والسندرات والأقبية؛ وكقاعدة عامة، لا يعودون إلى منازلهم بمفردهم. يتم إحضارهم من قبل ضباط الشرطة والأقارب والغرباء. لا يعاني الأطفال من التعب أو الجوع أو العطش لفترة طويلة، مما يدل على أنهم يعانون من أمراض الدوافع. يؤدي الهجر والتشرد إلى تعطيل التكيف الاجتماعي للأطفال، وتقليل الأداء المدرسي، ويؤدي إلى أشكال مختلفة من السلوك المعادي للمجتمع (الشغب، والسرقة، وإدمان الكحول، وتعاطي المخدرات، وإدمان المخدرات، والعلاقات الجنسية المبكرة).

موقف مؤلم تجاه الإعاقة الجسدية الوهمية (dysmorphophobia).

الفكرة المؤلمة للعيب الجسدي الوهمي أو المبالغ فيه بشكل غير معقول تحدث في 80٪ من الحالات خلال فترة البلوغ، وغالبًا ما تحدث عند الفتيات المراهقات. يمكن التعبير عن أفكار الإعاقة الجسدية في شكل أفكار حول عيوب الوجه (الأنف الطويل القبيح والفم الكبير والشفاه السميكة والأذنين البارزتين) واللياقة البدنية (السمنة المفرطة أو النحافة والأكتاف الضيقة وقصر القامة عند الأولاد) وعدم كفاية النمو الجنسي (قضيب صغير "منحني") أو نمو جنسي مفرط (غدد ثديية كبيرة عند الفتيات).

هناك نوع خاص من تجربة خلل التنسج هو قصور بعض الوظائف: الخوف من عدم القدرة على حبس الغازات المعوية في وجود الغرباء، والخوف من رائحة الفم الكريهة أو رائحة العرق، وما إلى ذلك. تؤثر التجارب الموصوفة أعلاه على سلوك المراهقين الذين يبدأون في تجنب الأماكن المزدحمة والأصدقاء والمعارف، ويحاولون المشي فقط بعد حلول الظلام، ويغيرون ملابسهم وتصفيفة شعرهم. يحاول المزيد من المراهقين المصابين بالوهن تطوير واستخدام تقنيات العلاج الذاتي المختلفة على المدى الطويل، والتمارين البدنية الخاصة، ويلجأون باستمرار إلى أطباء التجميل والجراحين وغيرهم من المتخصصين الذين يطالبون بالجراحة التجميلية، والعلاج الخاص، على سبيل المثال، هرمونات النمو، ومثبطات الشهية. غالبًا ما ينظر المراهقون إلى أنفسهم في المرآة ("أعراض المرآة") ويرفضون أيضًا أن يتم تصويرهم. تحدث التجارب العرضية والعابرة لرهاب التشوه المرتبطة بالموقف المتحيز تجاه الإعاقات الجسدية البسيطة الحقيقية بشكل طبيعي أثناء فترة البلوغ. ولكن إذا كان لديهم شخصية طنانة واضحة ومستمرة وسخيفة في كثير من الأحيان، ويحددون السلوك، ويعطلون التكيف الاجتماعي للمراهق، ويستندون إلى خلفية مزاجية مكتئبة، فهذه بالفعل تجارب مؤلمة تتطلب مساعدة معالج نفسي أو طبيب نفسي .

فقدان الشهية العصبي.

يتميز فقدان الشهية العصبي برغبة متعمدة ومستمرة للغاية في رفض تناول الطعام بشكل نوعي و/أو كمي وفقدان الوزن. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات المراهقات والشابات، وأقل شيوعًا عند الأولاد والأطفال. العرض الرئيسي هو الاعتقاد بأن الشخص يعاني من زيادة الوزن والرغبة في تصحيح هذا "العيب" الجسدي. في المراحل الأولى من الحالة، تستمر الشهية لفترة طويلة، وينقطع الامتناع عن الطعام أحيانًا بسبب نوبات الإفراط في تناول الطعام (الشره المرضي العصبي). ثم يتناوب النمط المعتاد المتمثل في الإفراط في تناول الطعام مع القيء، مما يؤدي إلى مضاعفات جسدية. يميل المراهقون إلى تناول الطعام بمفردهم، ومحاولة التخلص منه بهدوء، ودراسة محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة بعناية.

يحدث فقدان الوزن بعدة طرق إضافية: ممارسة التمارين البدنية الشاقة؛ تناول المسهلات والحقن الشرجية. التحريض الاصطناعي المنتظم للقيء. إحساس الجوع المستمريمكن أن يؤدي إلى أشكال سلوكية مفرطة التعويض: إطعام الإخوة والأخوات الأصغر سناً، وزيادة الاهتمام بإعداد الأطعمة المختلفة، وكذلك ظهور التهيج، وزيادة الإثارة، وانخفاض الحالة المزاجية. تظهر علامات اضطرابات الغدد الصماء الجسدية تدريجيًا وتزداد: اختفاء الدهون تحت الجلد، ندرة، ثم انقطاع الطمث، التغيرات الحثليةمن الأعضاء الداخلية، تساقط الشعر، تغيرات في معايير الدم البيوكيميائية.

متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة هي مجموعة من المتلازمات ذات أصول مختلفة (تلف الدماغ العضوي داخل الرحم وفي الفترة المحيطة بالولادة - معدية، ومؤلمة، وسامة، ومختلطة، وراثية دستورية)، لوحظت في الأطفال في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية ضمن أشكال تصنيفية مختلفة. تتجلى متلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة بشكل واضح في الفترة من 2 إلى 5 سنوات، على الرغم من ملاحظة بعض علاماته في سن مبكرة. وبالتالي، يوجد بالفعل نقص في "مجمع التنشيط" الذي يميز الأطفال الأصحاء عند الاتصال بأمهاتهم، ولا يبتسمون عندما يرون والديهم، وفي بعض الأحيان يكون هناك نقص في رد الفعل الإرشادي للمحفزات الخارجية، والتي يمكن اعتبارها خللاً في الأعضاء الحسية. يعاني الأطفال من اضطرابات النوم (النوم المتقطع، صعوبة النوم)، واضطرابات الشهية المستمرة مع انخفاض وانتقائية خاصة، وقلة الجوع. هناك خوف من الجدة. أي تغيير في البيئة المعتادة، على سبيل المثال، بسبب إعادة ترتيب الأثاث، وظهور شيء جديد، لعبة جديدة، غالبا ما يسبب السخط أو حتى الاحتجاج العنيف مع البكاء. يحدث رد فعل مماثل عند تغيير ترتيب أو وقت التغذية والمشي والغسيل وغيرها من جوانب الروتين اليومي.

سلوك الأطفال الذين يعانون من هذه المتلازمة رتيب. يمكنهم قضاء ساعات في أداء نفس الإجراءات التي تشبه اللعبة بشكل غامض: صب الماء داخل وخارج الأطباق، وفرز قطع الورق، وعلب الثقاب، والعلب، والخيوط، وترتيبها بترتيب معين، دون السماح لأي شخص بإزالتها. هذه التلاعبات، بالإضافة إلى الاهتمام المتزايد بأشياء معينة ليس لها عادة غرض مرح، هي تعبير عن هاجس خاص، حيث يكون دور علم أمراض الدوافع واضحًا. يسعى الأطفال المصابون بالتوحد بنشاط إلى العزلة، ويشعرون بالتحسن عندما يُتركون بمفردهم. تعتبر الاضطرابات النفسية الحركية نموذجية، وتتجلى في القصور الحركي العام، والمشية الخرقاء، والقوالب النمطية في الحركات، والاهتزاز، وتدوير اليدين، والقفز، والدوران حول محورها، والمشي والجري على أطراف أصابع القدم. كقاعدة عامة، هناك تأخير كبير في تكوين مهارات الرعاية الذاتية الأساسية (تناول الطعام بشكل مستقل، والغسيل، وارتداء الملابس، وما إلى ذلك).

تعابير وجه الطفل رديئة وغير معبرة وتتميز بـ "نظرة فارغة وخالية من التعبير" ونظرة كما لو كانت في الماضي أو "من خلال" المحاور. يحتوي الكلام على الايكولاليا (تكرار كلمة مسموعة)، والكلمات الطنانة، والألفاظ الجديدة، والتنغيم المطول، واستخدام الضمائر والأفعال في ضمير الغائب الثاني والثالث فيما يتعلق بأنفسهم. يعاني بعض الأطفال من رفض كامل للتواصل. يختلف مستوى تطور الذكاء: عادي، فوق المتوسط، وقد يكون هناك تخلف عقلي. متلازمات التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة لها تصنيفات مختلفة. يعزوها بعض العلماء إلى ظهور العملية الفصامية، والبعض الآخر إلى عواقب تلف الدماغ العضوي المبكر، أشكال غير نمطيةالتأخر العقلي.

خاتمة

لا يعتمد إجراء التشخيص السريري في الطب النفسي للأطفال فقط على الشكاوى الواردة من الوالدين والأوصياء والأطفال أنفسهم، وجمع سوابق حياة المريض، ولكن أيضًا على مراقبة سلوك الطفل وتحليل مظهره. عند التحدث مع الوالدين (الممثلين القانونيين الآخرين) للطفل، عليك الانتباه إلى تعابير وجه المريض، وتعبيرات الوجه، ورد فعله على فحصك، والرغبة في التواصل، وإنتاجية الاتصال، والقدرة على فهم ما سمعه، والمتابعة إعطاء التعليمات، حجم المفردات، نقاء نطق الأصوات، تنمية المهارات الحركية الدقيقة، الحركة المفرطة أو التثبيط، البطء، الإحراج في الحركات، رد الفعل تجاه الأم، الألعاب، حضور الأطفال، الرغبة في التواصل معهم، القدرة على ارتداء الملابس، تناول الطعام ، تنمية مهارات النظافة ، إلخ. إذا تم الكشف عن علامات الاضطراب العقلي لدى طفل أو مراهق، فيجب نصح الوالدين أو الأوصياء بطلب المشورة من معالج نفسي للأطفال، أو طبيب نفسي للأطفال أو أطباء نفسيين في المستشفيات الإقليمية في المناطق الريفية.

يعمل المعالجون النفسيون للأطفال والأطباء النفسيون للأطفال الذين يخدمون الأطفال والمراهقين في تيومين في قسم العيادات الخارجية في مستشفى تيومين الإقليمي مستشفى للأمراض النفسية"، تيومين، ش. هيرزن، 74. التسجيل الهاتفي للأطباء النفسيين للأطفال: 17-66-50؛ رقم هاتف سجل الأطباء النفسيين للأطفال: 35-66-50؛ خط المساعدة: 50-66-43.

فهرس

1. بوخانوفسكي أ.و.، كوتيافين يو.أ.، ليتفان إم.إي. علم النفس المرضي العام. – دار النشر “فينيكس” 1998.
2. كوفاليف ف. الطب النفسي في مرحلة الطفولة. - م: الطب، 1979.
3. كوفاليف ف. السيميائية وتشخيص الأمراض النفسية لدى الأطفال والمراهقين. - م: الطب، 1985.
4. ليفتشينكو آي يو. علم النفس المرضي: النظرية والتطبيق: كتاب مدرسي. - م: الأكاديمية، 2000.
5. مشاكل التشخيص والعلاج والبحث الفعال في الطب النفسي للأطفال / المواد العلمية لمؤتمر عموم روسيا. -فولغوجراد، 2007.
6. إيديميلر إي.جي. الطب النفسي للطفل. سانت بطرسبرغ: بيتر، 2005.

طلب

1. مخطط الفحص النفسي المرضي للطفل حسب

الاتصال (الكلام، الإيماءة، تعبيرات الوجه):

- لا يقوم بالاتصال؛

- يظهر السلبية اللفظية.

- الاتصال رسمي (خارجي بحت)؛

- لا يتصل على الفور، بصعوبة كبيرة؛

- لا يظهر اهتمامًا بالاتصال؛

- اتصال انتقائي؛

- ينشئ اتصالاً بسهولة وسرعة ويظهر الاهتمام به ويطيعه عن طيب خاطر.

المجال العاطفي الإرادي:

نشط / سلبي.

نشط / خامل.

البهجة / السبات العميق.

تثبيط المحرك

عدوانية؛

مدلل؛

تقلب المزاج؛

صراع؛

حالة السمع(طبيعي، فقدان السمع، الصمم).

حالة الرؤية(طبيعي، قصر النظر، طول النظر، الحول، ضمور العصب البصري، ضعف الرؤية، العمى).

مهارات قيادة:

1) اليد الرائدة (اليمين، اليسار)؛

2) تطوير الوظيفة المتلاعبة لليدين:

- لا استيعاب؛

- محدود للغاية (لا يستطيع التلاعب، ولكن لديه القدرة على الاستيعاب)؛

- محدود؛

- غير كافٍ، المهارات الحركية الدقيقة;

- آمن؛

3) تنسيق حركات اليد:

- غائب؛

- القاعدة (ن)؛

4) الرعشة. فرط الحركة. ضعف تنسيق الحركات

الانتباه (مدة التركيز، القدرة على التحمل، التبديل):

- يعاني الطفل من صعوبة في التركيز، ويواجه صعوبة في الحفاظ على انتباهه تجاه شيء ما (انخفاض التركيز وعدم استقرار الانتباه)؛

- الاهتمام ليس مستقرا بما فيه الكفاية، سطحيا؛

- يصبح منهكا بسرعة ويتطلب التحول إلى نوع آخر من النشاط؛

- ضعف تبديل الانتباه؛

- الاهتمام مستقر تمامًا. مدة التركيز وتحويل الانتباه مرضية.

رد الفعل على الموافقة:

- كافية (يفرح بالموافقة، ينتظر ذلك)؛

- غير كاف (لا يستجيب للموافقة، غير مبال بها). الرد على التعليق:

- مناسب (يصحح السلوك وفقًا للتعليق)؛

كافية (بالإهانة)؛

- عدم وجود رد فعل على الملاحظة؛

- رد الفعل السلبي (هل هو حقداً).

الموقف من الفشل:

- يقيم الفشل (يلاحظ خطأ تصرفاته، يصحح الأخطاء)؛

- لا يوجد تقييم للفشل.

- رد فعل عاطفي سلبي على الفشل أو الخطأ.

أداء:

- منخفضة للغاية؛

- مخفض؛

- كافٍ.

طبيعة النشاط:

- عدم وجود الدافع للنشاط؛

- يعمل بشكل رسمي؛

- النشاط غير مستقر.

- النشاط مستدام ويعمل باهتمام.

القدرة على التعلم واستخدام المساعدة (أثناء الامتحان):

- لا توجد قدرة على التعلم. لا تستخدم المساعدة؛

- لا يوجد نقل لطريقة العمل الموضحة إلى مهام مماثلة؛

- القدرة على التعلم منخفضة . المساعدة غير مستغلة بالقدر الكافي. نقل المعرفة أمر صعب؛

- نحن نعلم الطفل. يستخدم مساعدة شخص بالغ (ينتقل من الطريقة الأدنى لإنجاز المهام إلى الطريقة الأعلى). ينقل طريقة العمل المستلمة إلى مهمة مماثلة (N).

مستوى تطور النشاط:

1) إظهار الاهتمام بالألعاب وانتقائية الاهتمام:

- استمرار الاهتمام باللعب (هل يتعامل مع لعبة واحدة لفترة طويلة أو ينتقل من لعبة إلى أخرى): لا يبدي اهتماماً بالألعاب (لا يعمل مع الألعاب بأي شكل من الأشكال. لا يشارك في اللعب المشترك مع الكبار. هل لا تنظم اللعب المستقل)؛

- يُظهر اهتمامًا سطحيًا وغير مستمر جدًا بالألعاب؛

- يُظهر اهتمامًا انتقائيًا مستمرًا بالألعاب؛

- ينفذ إجراءات غير لائقة مع الأشياء (سخيفة، لا يمليها منطق اللعبة أو جودة موضوع الإجراء)؛

- يستخدم الألعاب بشكل مناسب (يستخدم العنصر وفقًا للغرض منه)؛

3) طبيعة التصرفات مع الأشياء اللعبة:

- التلاعب غير المحدد (يتصرف بنفس الطريقة مع جميع الأشياء، بشكل نمطي - ينقر، يسحب إلى الفم، يمص، يرمي)؛

- معالجات محددة - تأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفيزيائية للأشياء فقط؛

- إجراءات الكائن - يستخدم الكائنات وفقا لغرضها الوظيفي؛

- الإجراءات الإجرائية؛

- سلسلة من إجراءات اللعبة؛

- لعبة مع عناصر المؤامرة؛

- لعب دور لعبة.

مخزون الأفكار العامة:

- منخفضة، محدودة؛

- انخفاض طفيف؛

- يتوافق مع العمر (ن).

معرفة أجزاء الجسم والوجه (الاتجاه البصري).

الإدراك البصري:

إدراك اللون:

- لا فكرة عن اللون؛

- يقارن الألوان.

- يميز الألوان (يسلط الضوء على الكلمة)؛

- يتعرف على الألوان الأساسية ويسميها (N - عند 3 سنوات)؛

إدراك الحجم:

- لا فكرة عن الحجم؛

- يربط الأشياء حسب الحجم؛ - يميز الأشياء حسب الحجم (التمييز بالكلمة)؛

- أسماء الحجم (N - عند 3 سنوات)؛

إدراك الشكل:

- عدم وجود فكرة عن النموذج؛

- يربط الأشياء حسب الشكل؛

- يميز الأشكال الهندسية (يسلط الضوء على الكلمة)؛ أسماء الأشكال الهندسية (المستوية والحجمية) (ن – عند 3 سنوات).

طي دمية ماتريوشكا (ثلاثة أجزاء– من 3 إلى 4 سنوات؛ أربعة أجزاء– من 4 إلى 5 سنوات; ستة أجزاء– من 5 سنوات):

- طرق إكمال المهمة:

- العمل بالقوة؛

- تعداد الخيارات؛

— الاختبارات المستهدفة (N - ما يصل إلى 5 سنوات)؛

- محاولة على؛

التضمين في سلسلة (ماتريوشكا المكونة من ستة أجزاء– من 5 سنوات):

— الإجراءات غير كافية/كافية؛

- طرق إكمال المهمة:

- باستثناء الحجم؛

— الاختبارات المستهدفة (N - ما يصل إلى 6 سنوات)؛

- الارتباط البصري (مطلوب من عمر 6 سنوات).

هرم قابل للطي (حتى 4 سنوات – 4 حلقات؛ من 4 سنوات – 5-6 حلقات):

— الإجراءات غير كافية/كافية؛

- باستثناء حجم الخاتم؛

- مع مراعاة حجم الخواتم:

- محاولة على؛

— الارتباط البصري (ن – من 6 سنوات إلزامي).

أدخل المكعبات(التجارب، تعداد الخيارات، المحاولة، الارتباط البصري).

صندوق البريد (من 3 سنوات):

- العمل بالقوة (مسموح به لمدة تصل إلى 3.5 سنوات) ؛

- تعداد الخيارات؛

- محاولة على؛

— الارتباط البصري (N من 6 سنوات إلزامي).

صور مقترنة (من عمر سنتين؛ يتم الاختيار على أساس عينة مكونة من صورتين، أربع، ست صور).

بناء:

1) التصميم من مواد البناء (بالتقليد، بالنموذج، بالتمثيل)؛

2) مجسمات قابلة للطي من العصي (بالتقليد، بالنموذج، بالتمثيل).

إدراك العلاقات المكانية:

1) التوجه على جانبي جسده وصورة المرآة؛

2) التمايز بين المفاهيم المكانية (فوق - أسفل، أبعد - أقرب، يمين - يسار، أمام - خلف، في المركز)؛

3) صورة شاملة للكائن (صور مقطوعة قابلة للطي من 2-3-4-5-6 أجزاء؛ مقطوعة رأسياً، أفقياً، قطرياً، بخط متقطع)؛

4) فهم واستخدام الهياكل النحوية المنطقية (ن من 6 سنوات).

التمثيلات المؤقتة:

- أجزاء من اليوم (ن من 3 سنوات)؛

- المواسم (ن من 4 سنوات)؛

- أيام الأسبوع (ن من 5 سنوات)؛

- فهم واستخدام الهياكل النحوية المنطقية (N من 6 سنوات).

التمثيلات الكمية:

— العد الترتيبي (شفهيًا وعد الأشياء) ؛

— تحديد عدد العناصر؛

- الاختيار الكمية المطلوبةمن الكثرة؛

- ربط العناصر بالكمية؛

- مفاهيم "كثير" - "قليل"، "أكثر" - "أقل"، "بالتساوي"؛

- عمليات العد.

ذاكرة:

1) الذاكرة الميكانيكية (ضمن N، مخفضة)؛

2) الذاكرة غير المباشرة (اللفظية المنطقية) (N، مخفضة). التفكير:

- مستوى تطور التفكير :

- فعالة بصريا؛

- مجازي بصريا؛

- عناصر التفكير المنطقي المجرد.

1. تشخيص المخاوف عند الأطفال.

لتشخيص وجود المخاوف يتم إجراء حوار مع الطفل لمناقشة الأسئلة التالية: أخبرني من فضلك هل أنت خائف أم لا تخاف:

1. متى تكون وحيدا؟
2. تمرض؟
3. موت؟
4. بعض الاطفال؟
5. أحد المعلمين ؟
6. أنهم سوف يعاقبونك؟
7. بابو ياجا، كاشي الخالد، بارمالي، ثعبان جورينيش؟
8. أحلام مخيفة؟
9. الظلام؟
10. الذئب، الدب، الكلاب، العناكب، الثعابين؟
11. السيارات والقطارات والطائرات؟
12. العواصف والعواصف الرعدية والأعاصير والفيضانات؟
13. متى يكون مرتفعا جدا؟
14. في غرفة صغيرة ضيقة، المرحاض؟
15. ماء؟
16. نار نار؟
17. الحروب؟
18. الأطباء (باستثناء أطباء الأسنان)؟
19. دم؟
20. الحقن؟
21. ألم؟
22. أصوات حادة غير متوقعة (عندما يسقط شيء ما أو يضرب فجأة)؟

معالجة منهجية "تشخيص وجود المخاوف لدى الأطفال"

بناء على الإجابات الواردة على الأسئلة المذكورة أعلاه، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود مخاوف لدى الأطفال. التوفر كمية كبيرةيعد تنوع المخاوف لدى الطفل مؤشرًا مهمًا لحالة ما قبل العصابة. يجب تصنيف هؤلاء الأطفال على أنهم مجموعة "خطر" ويجب القيام بعمل خاص (تصحيحي) معهم (يُنصح باستشارة معالج نفسي أو طبيب نفسي).

يمكن تقسيم المخاوف عند الأطفال إلى عدة مجموعات: طبي(الألم والحقن والأطباء والأمراض)؛ المرتبطة بالتسبب في ضرر جسدي(أصوات غير متوقعة، النقل، النار، النار، العناصر، الحرب)؛ من الموت(له)؛ الحيوانات والشخصيات الخيالية; الكوابيس والظلام; بوساطة اجتماعية(الناس، الأطفال، العقاب، التأخر، الشعور بالوحدة)؛ "المخاوف المكانية"(المرتفعات، المياه، الأماكن الضيقة). من أجل التوصل إلى نتيجة لا لبس فيها حول الخصائص العاطفية للطفل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصائص نشاط حياة الطفل ككل.

في بعض الحالات، يُنصح باستخدام اختبار يسمح لك بتشخيص قلق الطفل الذي يتراوح عمره من أربع إلى سبع سنوات فيما يتعلق بعدد من مواقف الحياة النموذجية للتواصل مع الآخرين. يعتبر مؤلفو الاختبار القلق كنوع من الحالة العاطفية، والغرض منه هو ضمان سلامة الموضوع على المستوى الشخصي. زيادة المستوىقد يشير القلق إلى عدم تكيف الطفل العاطفي بشكل كافٍ مع مواقف اجتماعية معينة.

في مرحلة الطفولة، يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الأمراض - العصاب والفصام والصرع وتلف الدماغ الخارجي. على الرغم من أن العلامات الرئيسية لهذه الأمراض الأكثر أهمية للتشخيص تظهر في أي عمر، إلا أن الأعراض لدى الأطفال تختلف إلى حد ما عن تلك التي لوحظت لدى البالغين. ومع ذلك، هناك عدد من الاضطرابات الخاصة بالطفولة، على الرغم من أن بعضها قد يستمر طوال حياة الشخص. تعكس هذه الاضطرابات اضطرابات في المسار الطبيعي لنمو الجسم، فهي مستقرة نسبيا، وعادة لا يتم ملاحظة تقلبات كبيرة في حالة الطفل (مغفرات)، فضلا عن زيادة حادة في الأعراض. ومع تطورها، يمكن تعويض بعض الحالات الشاذة أو اختفائها تمامًا. تحدث معظم الاضطرابات الموصوفة أدناه في كثير من الأحيان عند الأولاد.

التوحد في مرحلة الطفولة

التوحد في مرحلة الطفولة (متلازمة كانر) تحدث بتردد 0.02-0.05٪. ويحدث عند الأولاد 3-5 مرات أكثر من البنات. على الرغم من أنه يمكن تحديد تشوهات النمو في مرحلة الطفولة، إلا أنه يتم تشخيص المرض عادةً بين عمر 2 و5 سنوات، عندما تتطور مهارات التواصل الاجتماعي. الوصف الكلاسيكي لهذا الاضطراب [Kanner L., 1943] يتضمن العزلة الشديدة، والرغبة في الوحدة، وصعوبات في التواصل العاطفي مع الآخرين، وعدم كفاية استخدام الإيماءات، والتنغيم وتعبيرات الوجه عند التعبير عن العواطف، والانحرافات في تطوير الكلام مع الميل إلى التكرار، الايكولاليا، الاستخدام غير الصحيح للضمائر ("أنت" بدلاً من "أنا")، التكرار الرتيب للضوضاء والكلمات، انخفاض النشاط التلقائي، الصور النمطية، السلوكيات. يتم دمج هذه الاضطرابات مع ذاكرة ميكانيكية ممتازة ورغبة مهووسة في الحفاظ على كل شيء دون تغيير، والخوف من التغيير، والرغبة في تحقيق الاكتمال في أي عمل، وتفضيل التواصل مع الأشياء على التواصل مع الناس. ويتمثل الخطر في ميل هؤلاء المرضى إلى إيذاء أنفسهم (العض، نتف الشعر، ضرب الرأس). في سن المدرسة الثانوية، غالبا ما تحدث نوبات الصرع. ويلاحظ التخلف العقلي المصاحب في 2/3 من المرضى. ويلاحظ أن هذا الاضطراب غالبا ما يحدث بعد الإصابة بعدوى داخل الرحم (الحصبة الألمانية). هذه الحقائق تدعم الطبيعة العضوية للمرض. تم وصف متلازمة مماثلة، ولكن دون ضعف فكري، من قبل إتش أسبرجر (1944)، الذي اعتبرها مرضًا وراثيًا (التوافق في التوائم المتطابقةما يصل إلى 35٪). دي يجب التمييز بين هذا الاضطراب وبين قلة القلة وانفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. يعتمد التشخيص على شدة الخلل العضوي. يظهر معظم المرضى بعض التحسن في السلوك مع تقدم العمر. للعلاج، يتم استخدام أساليب التدريب الخاصة، والعلاج النفسي، وجرعات صغيرة من هالوبيريدول.

اضطراب فرط الحركة في مرحلة الطفولة

اضطراب السلوك فرط الحركة (متلازمة فرط الديناميكية) نسبيا انتهاك متكررالنمو (من 3 إلى 8٪ من جميع الأطفال). نسبة الأولاد إلى البنات هي 5:1. يتميز بالنشاط الشديد والحركة وضعف الانتباه مما يمنع الانتظام في الدراسة واستيعاب المادة المدرسية. العمل الذي بدأ، كقاعدة عامة، لم يكتمل؛ مع قدرات عقلية جيدة، يتوقف الأطفال بسرعة عن الاهتمام بالمهمة، ويفقدون وينسون الأشياء، ويدخلون في معارك، ولا يمكنهم الجلوس أمام شاشة التلفزيون، ويضايقون الآخرين باستمرار بالأسئلة، ويدفعون، ويقرصون ويسحبون الآباء والأقران. من المفترض أن هذا الاضطراب يعتمد على الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ، ولكن لا يتم ملاحظة العلامات الواضحة للمتلازمة العضوية النفسية أبدًا. في معظم الحالات، يعود السلوك إلى طبيعته بين سن 12 و20 عامًا، ولكن لمنع تكوين السمات النفسية المعادية للمجتمع المستمرة، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. يعتمد العلاج على التعليم المستمر والمنظم (الرقابة الصارمة من قبل الآباء والمعلمين، فصول عاديةرياضات). بالإضافة إلى العلاج النفسي، يتم استخدام المؤثرات العقلية أيضا. تستخدم على نطاق واسع أدوية منشط الذهن - بيراسيتام، بانتوجام، فينيبوت، انسيفابول. يعاني معظم المرضى من تحسن متناقض في السلوك عند استخدام المنشطات النفسية (سيدنوكارب، والكافيين، ومشتقات الفينامين، ومضادات الاكتئاب المحفزة - إيميبرامين وسيدنوفين). عند استخدام مشتقات الفينامين، يُلاحظ أحيانًا تأخر النمو المؤقت وفقدان وزن الجسم، وقد يتشكل الاعتماد.

تأخيرات معزولة في تنمية المهارات

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من تأخير معزول في تطوير أي مهارة: الكلام أو القراءة أو الكتابة أو العد، وظائف المحرك. على عكس قلة القلة، الذي يتميز بتأخر موحد في تطور جميع الوظائف العقلية، مع الاضطرابات المذكورة أعلاه، عادة، مع تقدم الشخص في السن، هناك تحسن كبير في الحالة وتنعيم التأخر الموجود، على الرغم من وجود بعض الاضطرابات قد يبقى عند البالغين. تستخدم الأساليب التربوية للتصحيح.

يتضمن الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض العديد من المتلازمات النادرة، التي يُفترض أنها ذات طبيعة عضوية، والتي تحدث في مرحلة الطفولة ويصاحبها اضطراب معزول في مهارات معينة.

متلازمة لانداو كليفنر يتجلى على أنه ضعف كارثي في ​​​​النطق وفهم الكلام في سن 3-7 سنوات بعد هذه الفترة التطور الطبيعي. يعاني معظم المرضى من نوبات صرع، وجميعهم تقريبًا يعانون من تشوهات في مخطط كهربية الدماغ مع نشاط مرضي مؤقت أحادي أو ثنائي. ويلاحظ الانتعاش في 1/3 من الحالات.

متلازمة ريت يحدث فقط عند الفتيات. ويتجلى ذلك في فقدان المهارات اليدوية والكلام، بالإضافة إلى تأخر نمو الرأس، وسلس البول، والسلس، ونوبات ضيق التنفس، وأحيانًا نوبات الصرع. يحدث المرض في سن 7-24 شهرًا على خلفية تطور إيجابي نسبيًا. في سن متأخرة، يحدث الترنح والجنف والحدابي. ويؤدي المرض إلى إعاقة شديدة.

اضطرابات بعض الوظائف الفسيولوجية عند الأطفال

يمكن أن يحدث سلس البول، والسلس، وتناول طعام غير صالح للأكل (بيكا)، والتأتأة كاضطرابات مستقلة أو (في أغلب الأحيان) أعراض لعصاب الطفولة وآفات الدماغ العضوية. في كثير من الأحيان، يمكن ملاحظة العديد من هذه الاضطرابات أو مزيجها مع التشنجات اللاإرادية لدى نفس الطفل في أعمار مختلفة.

تأتأة يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. يشار إلى أن التلعثم العابر يحدث عند 4%، والتلعثم المستمر يحدث عند 1% من الأطفال، وفي أغلب الأحيان عند الأولاد (في دراسات مختلفة تقدر النسبة بين الجنسين من 2:1 إلى 10:1). عادة، يحدث التأتأة في سن 4 - 5 سنوات على خلفية النمو العقلي الطبيعي. 17% من المرضى لديهم تاريخ وراثي من التأتأة. هناك متغيرات عصبية من التأتأة ذات بداية نفسية المنشأ (بعد الخوف، على خلفية صراعات شديدة داخل الأسرة) ومتغيرات ذات سبب عضوي (خلل التنسج). إن تشخيص التأتأة العصبية أكثر ملاءمة بكثير، بعد البلوغ، لوحظ اختفاء الأعراض أو التنعيم في 90٪ من المرضى. ترتبط التأتأة العصبية ارتباطًا وثيقًا بالأحداث المؤلمة والخصائص الشخصية للمرضى (تسود سمات القلق والشك). تتميز بزيادة الأعراض في حالات المسؤولية الكبيرة والتجربة الصعبة للمرض. في كثير من الأحيان، يكون هذا النوع من التأتأة مصحوبا بأعراض أخرى من العصاب (مرض العصاب): اضطرابات النوم، والدموع، والتهيج، والتعب، والخوف من التحدث أمام الجمهور (رهاب الشعارات). يمكن أن يؤدي وجود الأعراض على المدى الطويل إلى تطور الشخصية المرضية مع زيادة في السمات الوهنية والفصامية الكاذبة. يتطور شكل التأتأة المشروط عضويًا (خلل التنسج) تدريجيًا بغض النظر عن المواقف الصادمة، وتكون التجارب النفسية المتعلقة بعيب النطق الموجود أقل وضوحًا. غالبًا ما تتم ملاحظة علامات أخرى للأمراض العضوية (أعراض عصبية منتشرة وتغيرات في مخطط كهربية الدماغ). التأتأة نفسها لها طابع أكثر نمطية ورتيبة، تذكرنا بفرط الحركة الشبيه بالتشنج اللاإرادي. ترتبط الأعراض المتزايدة بمخاطر خارجية إضافية (الإصابات والالتهابات والتسمم) أكثر من الضغط النفسي والعاطفي. يجب أن يتم علاج التأتأة بالتعاون مع معالج النطق. في النسخة العصبية، يجب أن يسبق جلسات علاج النطق العلاج النفسي بالاسترخاء ("الوضع الصامت"، العلاج النفسي العائلي، التنويم المغناطيسي، التدريب الذاتي واقتراحات أخرى، العلاج النفسي الجماعي). في علاج الخيارات العضوية، يتم إيلاء أهمية كبيرة لإدارة منشط الذهن ومرخيات العضلات (mydocalm).

سلس البول في مراحل مختلفة من النمو لوحظ في 12٪ من الأولاد و 7٪ من الفتيات. يتم تشخيص سلس البول عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، ونادرًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب عند البالغين (حتى سن 18 عامًا، يستمر سلس البول عند 1٪ فقط من الأولاد، ولا يتم ملاحظته عند الفتيات). لاحظ بعض الباحثين المشاركة عوامل وراثيةفي حدوث هذا المرض. يقترح التمييز بين سلس البول الأولي (خلل التنسج)، والذي يتجلى في حقيقة أن إيقاع التبول الطبيعي لم يتم تأسيسه منذ الطفولة، وسلس البول الثانوي (العصابي)، والذي يحدث عند الأطفال على خلفية الصدمة النفسية بعد عدة سنوات التنظيم الطبيعي للتبول. يستمر النوع الأخير من سلس البول بشكل أكثر إيجابية ويختفي بنهاية البلوغ في معظم الحالات. عادة ما يكون سلس البول العصبي (الثانوي) مصحوبًا بأعراض أخرى للعصاب - المخاوف والخجل. غالبًا ما يتفاعل هؤلاء المرضى بشكل عاطفي حاد مع الاضطراب الموجود، وتؤدي الصدمة العقلية الإضافية إلى زيادة الأعراض. غالبًا ما يتم دمج سلس البول الأولي (خلل التنسج) مع أعراض عصبية خفيفة وعلامات خلل التنسج (السنسنة المشقوقة، بروجناثيا، المبيكانثوس، وما إلى ذلك)، وغالبًا ما تتم ملاحظة الطفولة العقلية الجزئية. هناك موقف أكثر هدوءًا تجاه عيبهم، وتكرارًا صارمًا، لا علاقة له بالوضع النفسي المباشر. يجب التمييز بين التبول أثناء نوبات الصرع الليلية وبين سلس البول غير العضوي. للتشخيص التفريقي، يتم فحص مخطط كهربية الدماغ (EEG). يعتبر بعض المؤلفين أن سلس البول الأولي هو علامة تؤهب لحدوث الصرع [Shprecher B.L., 1975]. لعلاج سلس البول العصبي (الثانوي)، يتم استخدام العلاج النفسي المهدئ والتنويم المغناطيسي والتدريب الذاتي. يُنصح المرضى الذين يعانون من سلس البول بالتقليل من تناول السوائل قبل النوم، وكذلك تناول الأطعمة التي تعزز احتباس الماء في الجسم (الأطعمة المالحة والحلوة).

تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (إيميبرامين، أميتريبتيلين) في علاج سلس البول عند الأطفال تأثير جيدفي معظم الحالات. غالبًا ما يختفي سلس البول دون علاج خاص.

تيكي

تيكي تحدث عند 4.5% من الأولاد و 2.6% من الفتيات، عادة في سن 7 سنوات فما فوق، عادة لا تتقدم وفي بعض المرضى تختفي تمامًا عند الوصول إلى مرحلة النضج. يؤدي القلق والخوف واهتمام الآخرين واستخدام المنشطات النفسية إلى تكثيف التشنجات اللاإرادية ويمكن أن يثيرها لدى الشخص البالغ الذي تعافى من التشنجات اللاإرادية. غالبًا ما يتم العثور على علاقة بين التشنجات اللاإرادية واضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال. يجب عليك دائمًا التمييز بعناية بين التشنجات اللاإرادية واضطرابات الحركة الأخرى (فرط الحركة)، والتي غالبًا ما تكون أحد أعراض الأمراض العصبية التقدمية الشديدة (الباركنسونية، رقص هنتنغدون، مرض ويلسون، متلازمة ليش نايشن، الرقص البسيط، وما إلى ذلك). على عكس فرط الحركة، يمكن قمع التشنجات اللاإرادية بقوة الإرادة. والأطفال أنفسهم يعاملونها على أنها عادة سيئة. العلاج النفسي الأسري، والتنويم المغناطيسي، و التدريب الذاتي. يوصى بإشراك الطفل في نشاط بدني مثير للاهتمام بالنسبة له (مثل ممارسة الرياضة). إذا لم ينجح العلاج النفسي، يتم وصف مضادات الذهان الخفيفة (Sonapax، Etaparazine، Halotteridol بجرعات صغيرة).

مرض خطير يتجلى في التشنجات اللاإرادية المزمنةمتلازمة جيل دي لا توريت يبدأ المرض في مرحلة الطفولة (عادة بين 2 و10 سنوات)؛ عند الأولاد 3-4 مرات أكثر من الفتيات. في البداية، تظهر التشنجات اللاإرادية في شكل وميض، وارتعاش الرأس، والتجهم. بعد بضع سنوات من المراهقة، تظهر التشنجات اللاإرادية الصوتية والمعقدة، وغالبًا ما تغير موضعها، وأحيانًا يكون لها عنصر عدواني أو جنسي. لوحظت Coprolalia (كلمات بذيئة) في ثلث الحالات. يتميز المرضى بمزيج من الاندفاع والهواجس، وانخفاض القدرة على التركيز. المرض وراثي بطبيعته. هناك تراكم بين أقارب المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية المزمنة والعصاب الوسواسي. هناك توافق عالي في التوائم المتماثلة (50-90%)، وحوالي 10% في التوائم غير المتماثلة. يعتمد العلاج على استخدام مضادات الذهان (هالوبيريدول، بيموزيد) والكلونيدين بجرعات قليلة. كما أن وجود الهواجس المفرطة يتطلب وصف مضادات الاكتئاب (فلوكستين، كلوميبرامين). يساعد العلاج الدوائي على السيطرة على حالة المرضى، لكنه لا يعالج المرض. الكفاءة في بعض الأحيان العلاج من الإدمانيتناقص مع مرور الوقت.

خصوصيات مظاهر الأمراض العقلية الكبرى عند الأطفال

فُصام مع ظهوره في مرحلة الطفولة، فإنه يختلف عن المتغيرات النموذجية للمرض من خلال مسار أكثر خبيثة، وغلبة كبيرة للأعراض السلبية على الاضطرابات الإنتاجية. البداية المبكرة للمرض أكثر شيوعًا عند الأولاد (نسبة الجنس هي 3.5: 1). من النادر جدًا أن نرى عند الأطفال مثل هذه المظاهر النموذجية لمرض انفصام الشخصية مثل أوهام التأثير والهلوسة الكاذبة. تسود اضطرابات المجال الحركي والسلوك: الأعراض الجامدة والكبدية، أو تثبيط الدوافع، أو على العكس من ذلك، السلبية واللامبالاة. تتميز جميع الأعراض بالبساطة والقوالب النمطية. إن الطبيعة الرتيبة للألعاب والقوالب النمطية والتخطيطية جديرة بالملاحظة. غالبًا ما يختار الأطفال أشياء خاصة للألعاب (الأسلاك والشوك والأحذية) ويهملون الألعاب. في بعض الأحيان يكون هناك انحياز مفاجئ للمصالح (انظر. مثال سريري، توضيح متلازمة تشوه الجسم، في القسم 5.3).

على الرغم من أنه يمكن ملاحظة العلامات النموذجية لخلل الفصام (الافتقار إلى المبادرة أو التوحد أو اللامبالاة أو العدائية تجاه الوالدين) في جميع المرضى تقريبًا، إلا أنها غالبًا ما يتم دمجها مع نوع من التخلف العقلي الذي يذكرنا بالتخلف العقلي. تم تحديد E. Kraepelin (1913) كنموذج مستقلالفصام, الجمع بين سمات قلة القلة والفصام مع غلبة الأعراض الكبدية. في بعض الأحيان، يتم ملاحظة أشكال المرض التي يحدث فيها النمو العقلي الذي يسبق مظهر الفصام، على العكس من ذلك، بوتيرة متسارعة: يبدأ الأطفال في القراءة والعد في وقت مبكر، وهم مهتمون بالكتب التي لا تتوافق مع أعمارهم. على وجه الخصوص، لوحظ أن الشكل المصحوب بجنون العظمة من مرض انفصام الشخصية غالبًا ما يسبقه تطور فكري سابق لأوانه.

في سن البلوغ، العلامات المتكررة لبداية الفصام هي متلازمة خلل الشكل وأعراض تبدد الشخصية. إن التقدم البطيء للأعراض وغياب الهلوسة والأوهام الواضحة قد يشبه العصاب. ومع ذلك، على عكس العصاب، فإن هذه الأعراض لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على المواقف العصيبة الحالية وتتطور بشكل تلقائي. الأعراض النموذجية للعصاب (المخاوف والهواجس) تنضم مبكرًا إلى الطقوس واعتلال الشيخوخة.

الجنون العاطفي لا يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة. يمكن ملاحظة النوبات العاطفية المميزة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا على الأقل. في حالات نادرة، قد يشتكي الأطفال من الشعور بالحزن. في كثير من الأحيان، يتجلى الاكتئاب في شكل اضطرابات جسدية نباتية، واضطرابات في النوم والشهية، والإمساك. يمكن الإشارة إلى الاكتئاب من خلال الخمول المستمر، والبطء، والأحاسيس غير السارة في الجسم، وتقلب المزاج، والدموع، ورفض اللعب والتواصل مع أقرانهم، والشعور بعدم القيمة. تكون حالات الهوس الخفيف أكثر وضوحًا للآخرين. إنهم يتجلون في نشاط غير متوقع، والثرثرة، والأرق، والعصيان، وانخفاض الاهتمام، وعدم القدرة على موازنة الإجراءات مع نقاط القوة والقدرات الخاصة بهم. في المراهقين، في كثير من الأحيان أكثر من المرضى البالغين، يتم ملاحظة المسار المستمر للمرض مع تغيير مستمر في المراحل العاطفية.

نادرا ما يظهر الأطفال الصغار أنماطا واضحةعصاب. في كثير من الأحيان، لوحظت ردود فعل عصبية قصيرة الأجل بسبب الخوف، وهو حظر غير سارة من الوالدين للطفل. تكون احتمالية حدوث مثل هذه التفاعلات أعلى عند الأطفال الذين يعانون من أعراض الفشل العضوي المتبقي. ليس من الممكن دائمًا تحديد متغيرات العصاب المميزة للبالغين بوضوح (وهن عصبي، هستيريا، عصاب الوسواس الرهابي) عند الأطفال. تجدر الإشارة إلى الطبيعة غير المكتملة والبدائية للأعراض وسيادة الاضطرابات الجسدية والحركية (سلس البول والتأتأة والتشنجات اللاإرادية). ج. أكدت سوخاريفا (1955) على أن النمط هو أنه كلما كان الطفل أصغر سنًا، كلما كانت أعراض العصاب أكثر رتابة.

من المظاهر الشائعة إلى حد ما لعصاب الأطفال مجموعة متنوعة من المخاوف. في مرحلة الطفولة المبكرة، هذا هو الخوف من الحيوانات، وشخصيات القصص الخيالية، وأبطال الأفلام؛ في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية - الخوف من الظلام، والشعور بالوحدة، والانفصال عن الوالدين، وموت الوالدين، وترقب قلق للعمل المدرسي القادم؛ في المراهقين - أفكار وسواس المرض ورهاب التشوه، والخوف في بعض الأحيان من الموت. تحدث الرهاب في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من شخصية قلقة ومريبة وزيادة في قابلية التأثر والإيحاء والخجل. يتم تسهيل ظهور المخاوف من خلال الحماية المفرطة من جانب الوالدين، والتي تتكون من مخاوف قلقة مستمرة على الطفل. على عكس الهواجس لدى البالغين، فإن رهاب الأطفال لا يصاحبه وعي بالغربة والألم. كقاعدة عامة، لا توجد رغبة هادفة في التخلص من المخاوف. الافكار الدخيلة، الذكريات، العد المهووس ليس نموذجيًا للأطفال. إن الهواجس الفكرية الوفيرة وغير المشحونة عاطفياً، والمصحوبة بالطقوس والعزلة، تتطلب تشخيصاً تفريقياً بالفصام.

كما لم يتم ملاحظة الصور التفصيلية للعصاب الهستيري عند الأطفال. في كثير من الأحيان يمكنك رؤية هجمات الجهاز التنفسي العاطفية مع البكاء بصوت عال، في ذروة توقف التنفس والزراق. ويلاحظ في بعض الأحيان الخرس الانتقائي النفسي. قد يكون سبب ردود الفعل هذه هو الحظر الأبوي. على عكس الهستيريا لدى البالغين، تحدث ردود الفعل النفسية الهستيرية لدى الأطفال عند الأولاد والبنات بنفس التردد.

لا تختلف المبادئ الأساسية لعلاج الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة بشكل كبير عن الأساليب المستخدمة لدى البالغين. العلاج النفسي الدوائي هو الرائد في علاج الأمراض الداخلية. في علاج العصاب، يتم الجمع بين المؤثرات العقلية مع العلاج النفسي.

فهرس

• باشينا ف.م. انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة (الاستاتيكا والديناميات). - الطبعة الثانية. - م: الطب 1989. - 256 ص.
• Guryeva V.A.، Semke V.Ya.، Gindikin V.Ya. علم النفس المرضي للمراهقة. - تومسك، 1994. - 310 ص.
• زاخاروف أ. العصاب لدى الأطفال والمراهقين: التاريخ والمسببات المرضية. - ج ل: الطب، 1988.
• كاجان في. التوحد عند الأطفال. - م: الطب 1981. - 206 ص.
• كابلان جي آي، وسادوك بي جيه. الطب النفسي السريري: ترجمة. من الانجليزية - ت 2. - م: الطب، 1994. - 528 ص.
• كوفاليف ف. الطب النفسي لدى الأطفال: دليل للأطباء. - م: الطب 1979. - 607 ص.
• كوفاليف ف. السيميائية وتشخيص الأمراض النفسية لدى الأطفال والمراهقين. - م: الطب 1985. - 288 ص.
• أوتشورن د. الطب النفسي للأطفال والمراهقين: ترانس. من هولندا. / إد. و انا. جوروفيتش. - م، 1993. - 319 ص.
• الطب النفسي: ترجمة. من الانجليزية / إد. ر. شادر. - م: براكتيكا، 1998. - 485 ص.
• سيمون تي.بي. الفصام في مرحلة الطفولة المبكرة. - م: مدجيز، 1948. - 134 ص.
• سوخاريفا جي. محاضرات في الطب النفسي للأطفال. - م: الطب 1974. - 320 ص.
• أوشاكوف ت.ك. الطب النفسي للطفل. - م: الطب 1973. - 392 ص.

في الوقت الحاضر، تحدث الاضطرابات العقلية بالكاد في كل شخص ثاني. ليس للمرض دائمًا مظاهر سريرية واضحة. ومع ذلك، لا يمكن إهمال بعض الانحرافات. إن مفهوم الطبيعي له نطاق واسع، ولكن التقاعس عن العمل، مع وجود علامات واضحة للمرض، يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.

الأمراض العقلية عند البالغين والأطفال: القائمة والوصف

في بعض الأحيان، يكون للأمراض المختلفة نفس الأعراض، ولكن في معظم الحالات، يمكن تقسيم الأمراض وتصنيفها. الأمراض العقلية الرئيسية - قد تجذب قائمة الانحرافات ووصفها انتباه الأحباء، ولكن لا يمكن وضع التشخيص النهائي إلا من قبل طبيب نفسي ذي خبرة. كما سيصف العلاج بناءً على الأعراض، إلى جانب الدراسات السريرية. كلما أسرع المريض في طلب المساعدة، زادت فرصة نجاح العلاج. أنت بحاجة إلى التخلص من الصور النمطية وعدم الخوف من مواجهة الحقيقة. في الوقت الحاضر، لا تعد الأمراض العقلية حكماً بالإعدام، ويمكن علاج معظمها بنجاح إذا لجأ المريض إلى الأطباء للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان، لا يكون المريض نفسه على علم بحالته، ويجب على أحبائه أن يأخذوا على عاتقهم هذه المهمة. تم إنشاء قائمة ووصف الأمراض العقلية لأغراض إعلامية فقط. ربما تنقذ معرفتك حياة من تهتم بهم، أو تبدد همومك.

الخوف من الأماكن المكشوفة مع اضطراب الهلع

يمثل رهاب الخلاء، بدرجة أو بأخرى، حوالي 50٪ من جميع اضطرابات القلق. إذا كان الاضطراب في البداية يعني فقط الخوف من الفضاء المفتوح، فقد أضيف الآن الخوف من الخوف إلى هذا. هذا صحيح، تحدث نوبة الهلع في موقف يكون فيه احتمال السقوط أو الضياع أو الضياع وما إلى ذلك مرتفعًا، ولا يستطيع الخوف التعامل مع هذا. يعبر رهاب الخلاء عن أعراض غير محددة، أي أن زيادة معدل ضربات القلب والتعرق يمكن أن يحدث أيضًا مع اضطرابات أخرى. جميع أعراض رهاب الخلاء هي أعراض ذاتية على وجه الحصر، ويعاني منها المريض نفسه.

الخرف الكحولي

الكحول الإيثيلي عند تناوله بانتظام يعمل بمثابة سم يدمر وظائف المخ المسؤولة عن سلوك الإنسان وعواطفه. لسوء الحظ، يمكن فقط مراقبة الخرف الكحولي وتحديد أعراضه، لكن العلاج لن يستعيد وظائف المخ المفقودة. يمكنك إبطاء الخرف الناجم عن الكحول، ولكن لا يمكنك علاج الشخص تمامًا. تشمل أعراض الخرف الناجم عن الكحول ثقل الكلام، وفقدان الذاكرة، وفقدان الحواس، والافتقار إلى المنطق.

البلعمة

يتفاجأ بعض الناس عندما يجمع الأطفال أو النساء الحوامل بين الأطعمة غير المتوافقة، أو بشكل عام، يأكلون شيئًا غير صالح للأكل. في أغلب الأحيان، يتم التعبير عن عدم وجود بعض العناصر النزرة والفيتامينات في الجسم. هذا ليس مرضا، وعادة ما يتم علاجه عن طريق تناول مركب فيتامين. مع Allotriophagy، يأكل الناس شيئًا غير صالح للأكل في الأساس: الزجاج، والأوساخ، والشعر، والحديد، وهذا اضطراب عقلي، وأسبابه ليست فقط نقص الفيتامينات. غالبًا ما تكون هذه صدمة، بالإضافة إلى نقص الفيتامينات، وكقاعدة عامة، يجب أيضًا التعامل مع العلاج بشكل شامل.

فقدان الشهية

في زمن جنون اللمعان الذي نعيشه، يصل معدل الوفيات بسبب فقدان الشهية إلى 20%. الخوف المهووس من السمنة يجعلك ترفض تناول الطعام، حتى إلى حد الإرهاق التام. إذا تعرفت على العلامات الأولى لفقدان الشهية، فيمكن تجنب الموقف الصعب ويمكن اتخاذ التدابير في الوقت المناسب. أول أعراض فقدان الشهية:
يتحول إعداد الطاولة إلى طقوس، حيث يتم حساب السعرات الحرارية والتقطيع الدقيق وترتيب/نشر الطعام على الطبق. حياتي واهتماماتي كلها تركز فقط على الطعام والسعرات الحرارية ووزني خمس مرات في اليوم.

توحد

التوحد - ما هو هذا المرض وما مدى علاجه؟ فقط نصف الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد يعانون من اضطرابات وظيفية في الدماغ. يفكر الأطفال المصابون بالتوحد بشكل مختلف عن الأطفال العاديين. إنهم يفهمون كل شيء، لكنهم لا يستطيعون التعبير عن مشاعرهم بسبب ضعف التفاعل الاجتماعي. يكبر الأطفال العاديون ويقلدون سلوك البالغين وإيماءاتهم وتعبيرات وجوههم وبالتالي يتعلمون التواصل، لكن مع مرض التوحد يكون التواصل غير اللفظي مستحيلاً. إنهم لا يسعون جاهدين من أجل الشعور بالوحدة، فهم ببساطة لا يعرفون كيفية إقامة اتصال بأنفسهم. مع الاهتمام الواجب والتدريب الخاص، يمكن تصحيح ذلك إلى حد ما.

الهذيان الارتعاشي

يشير الهذيان الارتعاشي إلى الذهان الناجم عن شرب الكحول لفترة طويلة. يتم تمثيل علامات الهذيان الارتعاشي من خلال مجموعة واسعة جدًا من الأعراض. الهلوسة - الأوهام البصرية واللمسية والسمعية والأوهام والتقلبات المزاجية السريعة من السعادة إلى العدوانية. حتى الآن، لم يتم فهم آلية تلف الدماغ بشكل كامل، ولا يوجد علاج كامل لهذا الاضطراب.

مرض الزهايمر

العديد من أنواع الاضطرابات النفسية غير قابلة للشفاء، ومرض الزهايمر هو أحدها. العلامات الأولى لمرض الزهايمر لدى الرجال غير محددة وليست واضحة على الفور. بعد كل شيء، ينسى جميع الرجال أعياد الميلاد والتواريخ المهمة، وهذا لا يفاجئ أحدا. في مرض الزهايمر، تكون الذاكرة قصيرة المدى هي أول من يعاني، وينسى الشخص اليوم حرفيًا. يظهر العدوان والتهيج، ويعزى ذلك أيضا إلى مظهر من مظاهر الشخصية، وبالتالي فقد اللحظة التي كان من الممكن فيها إبطاء مسار المرض ومنع الخرف السريع للغاية.

مرض بيك

مرض نيمان-بيك عند الأطفال هو مرض وراثي حصريًا، وينقسم حسب شدته إلى عدة فئات، بناءً على الطفرات في زوج معين من الكروموسومات. الفئة الكلاسيكية "أ" هي عقوبة الإعدام للطفل، وتحدث الوفاة قبل سن الخامسة. تظهر أعراض مرض نيمان بيك في الأسبوعين الأولين من حياة الطفل. قلة الشهية والقيء وتغيم القرنية وتضخمها اعضاء داخليةمما يؤدي إلى أن يصبح بطن الطفل كبيرًا بشكل غير متناسب. يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي والتمثيل الغذائي إلى الوفاة. الفئات "B"، و"C"، و"D" ليست خطيرة جدًا، نظرًا لأن الجهاز العصبي المركزي لا يتأثر بهذه السرعة، ويمكن إبطاء هذه العملية.

الشره المرضي

ما هو نوع مرض الشره المرضي وهل يحتاج إلى علاج؟ في الواقع، الشره المرضي ليس مجرد اضطراب عقلي. لا يتحكم الإنسان في شعوره بالجوع ويأكل كل شيء حرفياً. وفي الوقت نفسه فإن الشعور بالذنب يجبر المريض على تناول الكثير من المسهلات والمقيئات والأدوية المعجزة لإنقاص الوزن. إن الهوس بوزنك هو مجرد غيض من فيض. الشره المرضي يحدث بسبب الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي، مع اضطرابات الغدة النخامية، مع أورام المخ، المرحلة الأولى من مرض السكري، والشره المرضي ما هي إلا عرض من أعراض هذه الأمراض.

الهلوسة

تحدث أسباب متلازمة الهلوسة على خلفية التهاب الدماغ أو الصرع أو إصابات الدماغ المؤلمة أو النزيف أو الأورام. مع الوعي الواضح الكامل، قد يعاني المريض من الهلوسة البصرية أو السمعية أو اللمسية أو الشمية. قد يرى الإنسان العالم من حوله بشكل مشوه بعض الشيء، وقد تظهر وجوه محاوريه كشخصيات كرتونية، أو الأشكال الهندسية. يمكن أن يستمر الشكل الحاد للهلوسة لمدة تصل إلى أسبوعين، لكن لا يجب عليك الاسترخاء إذا انتهت الهلوسة. وبدون التعرف على أسباب الهلوسة والعلاج المناسب، قد يعود المرض.

الخَرَف

مرض الشيخوخة هو نتيجة لمرض الزهايمر، وغالبا ما يشار إليه باسم "جنون الشيخوخة". يمكن تقسيم مراحل تطور الخرف إلى عدة فترات. في المرحلة الأولى، تحدث هفوات في الذاكرة، وأحياناً ينسى المريض أين ذهب وماذا فعل قبل دقيقة.

المرحلة التالية هي فقدان التوجه في المكان والزمان. يمكن للمريض أن يضيع حتى في غرفته الخاصة. ويلي ذلك الهلوسة والأوهام واضطرابات النوم. في بعض الحالات، يتطور الخرف بسرعة كبيرة، ويفقد المريض تمامًا القدرة على التفكير والتحدث والعناية بنفسه خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. مع الرعاية المناسبة والعلاج الداعم، فإن متوسط ​​العمر المتوقع بعد ظهور الخرف هو من 3 إلى 15 عامًا، اعتمادًا على أسباب الخرف ورعاية المريض والحالة الصحية. الخصائص الفرديةجسم.

تبدد الشخصية

تتميز متلازمة تبدد الشخصية بفقدان الاتصال مع الذات. لا يستطيع المريض أن ينظر إلى نفسه وأفعاله وكلماته على أنها خاصة به وينظر إلى نفسه من الخارج. في بعض الحالات، يكون هذا رد فعل دفاعي للنفسية للصدمة عندما تحتاج إلى تقييم أفعالك من الجانب دون عواطف. إذا لم يتم حل هذا الاضطراب في غضون أسبوعين، يوصف العلاج على أساس شدة المرض.

اكتئاب

من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه عما إذا كان هذا مرضًا أم لا. هذا هو الاضطراب العاطفي، أي اضطراب المزاج، لكنه يؤثر على نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. الموقف المتشائم يؤدي إلى آليات أخرى تدمر الجسم. هناك خيار آخر ممكن عندما يكون الاكتئاب أحد أعراض أمراض الغدد الصماء الأخرى أو أمراض الجهاز العصبي المركزي.

شرود فصامي

الشرود الانفصالي هو اضطراب عقلي حاد يحدث على خلفية التوتر. يغادر المريض منزله، وينتقل إلى مكان جديد، ويتم مسح كل ما يتعلق بشخصيته: الاسم الأول، واسم العائلة، والعمر، والمهنة، وما إلى ذلك، من ذاكرته. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على ذاكرة الكتب المقروءة، لبعض الخبرة، ولكن لا تتعلق بشخصيته. يمكن أن يستمر الشرود الانفصامي من أسبوعين إلى سنوات عديدة. قد تعود الذاكرة فجأة، ولكن إذا لم يحدث ذلك، عليك طلب المساعدة. المساعدة المؤهلةمعالج نفسي. تحت التنويم المغناطيسي، كقاعدة عامة، يتم العثور على سبب الصدمة، وتعود الذاكرة.

تأتأة

التأتأة هي انتهاك للتنظيم الإيقاعي للكلام، معبرًا عنه بتشنجات في جهاز الكلام، وكقاعدة عامة، تحدث التلعثم عند الأشخاص الضعفاء جسديًا ونفسيًا الذين يعتمدون بشكل كبير على آراء الآخرين. منطقة الدماغ المسؤولة عن الكلام مجاورة للمنطقة المسؤولة عن العواطف. فالانتهاكات التي تحدث في منطقة ما تؤثر حتماً على منطقة أخرى.

إدمان القمار

يعتبر إدمان القمار مرضًا يصيب الأشخاص الضعفاء. هذا اضطراب في الشخصية، وعلاجه معقد بسبب عدم وجود علاج لإدمان القمار. على خلفية الشعور بالوحدة أو عدم النضج أو الجشع أو الكسل، يتطور الإدمان على اللعبة. تعتمد جودة علاج إدمان القمار فقط على رغبات المريض نفسه، وتتكون من الانضباط الذاتي المستمر.

البلاهة

يتم تصنيف البلاهة في التصنيف الدولي للأمراض على أنها تخلف عقلي عميق. تتوافق الخصائص العامة للشخصية والسلوك مع مستوى نمو طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات. المرضى الذين يعانون من البلاهة غير قادرين عمليا على التعلم ويعيشون فقط عن طريق الغرائز. عادة، يكون مستوى الذكاء لدى المرضى حوالي 20، ويتكون العلاج من الرعاية التمريضية.

بلاهة

وفي التصنيف الدولي للأمراض، تم استبدال البلهة بمصطلح "التخلف العقلي". يمثل اضطراب النمو الفكري في درجة البلهة مستوى متوسط ​​من التخلف العقلي. الغباوة الخلقية هي نتيجة لعدوى داخل الرحم أو عيوب في تكوين الجنين. مستوى نمو المعتوه يتوافق مع نمو طفل يبلغ من العمر 6-9 سنوات. إنهم قابلون للتدريب بشكل معتدل، لكن من المستحيل على المعتوه أن يعيش بشكل مستقل.

الوسواس المرضي

يتجلى في البحث المهووس عن الأمراض في النفس. يستمع المريض بعناية لجسده ويبحث عن الأعراض التي تؤكد وجود المرض. في أغلب الأحيان، يشكو هؤلاء المرضى من وخز وتنميل في الأطراف وأعراض أخرى غير محددة، مما يتطلب من الأطباء إجراء تشخيص دقيق. في بعض الأحيان يكون المرضى الذين يعانون من المراق واثقين جدًا من مرضهم الخطير لدرجة أن الجسم تحت تأثير النفس يتعطل ويمرض بالفعل.

هستيريا

علامات الهستيريا عنيفة للغاية، وكقاعدة عامة، تعاني النساء من اضطراب الشخصية هذا. مع الاضطراب الهستيري، هناك مظهر قوي للعواطف، وبعض المسرحية، والتظاهر. يسعى الإنسان إلى جذب الانتباه وإثارة الشفقة وتحقيق شيء ما. يعتبر البعض أن هذا مجرد أهواء، ولكن كقاعدة عامة، فإن مثل هذا الاضطراب خطير للغاية، لأن الشخص لا يستطيع التحكم في عواطفه. يحتاج هؤلاء المرضى إلى التصحيح النفسي، لأن الهستيريين يدركون سلوكهم ويعانون من سلس البول بما لا يقل عن أحبائهم.

هوس السرقة

منح اضطرابات نفسيةيشير إلى اضطراب الرغبات. لم تتم دراسة الطبيعة الدقيقة، ولكن لوحظ أن هوس السرقة هو كذلك مرض مصاحبللاضطرابات النفسية الأخرى. في بعض الأحيان يتجلى هوس السرقة نتيجة للحمل أو عند المراهقين، أثناء التغيرات الهرمونية في الجسم. إن الرغبة في السرقة مع هوس السرقة ليس هدفها الثراء. يسعى المريض فقط إلى إثارة حقيقة ارتكاب عمل غير قانوني.

القماءة

تنقسم أنواع الفدامة إلى مستوطنة ومتفرقة. عادة، يحدث القماءة المتفرقة بسبب نقص الهرمونات الغدة الدرقيةأثناء التطور الجنيني. تنجم الفدامة المتوطنة عن نقص اليود والسيلينيوم في النظام الغذائي للأم أثناء الحمل. وفي حالة الفماءة، فهي ذات أهمية كبيرة العلاج المبكر. إذا بدأ علاج القماءة الخلقية في عمر 2-4 أسابيع من حياة الطفل، فإن درجة نموه لن تتخلف عن مستوى أقرانه.

"صدمة ثقافية

كثير من الناس لا يأخذون الصدمة الثقافية وعواقبها على محمل الجد، ومع ذلك، فإن حالة الشخص أثناء الصدمة الثقافية يجب أن تثير المخاوف. غالبًا ما يتعرض الأشخاص لصدمة ثقافية عند الانتقال إلى بلد آخر. في البداية يكون الإنسان سعيدًا، فهو يحب الأطعمة المختلفة، والأغاني المختلفة، ولكن سرعان ما يواجه أعمق الاختلافات في الطبقات العميقة. كل ما اعتاد على اعتباره طبيعيًا وعاديًا يتعارض مع نظرته للعالم في البلد الجديد. اعتمادًا على خصائص الشخص ودوافع الحركة، هناك ثلاث طرق لحل النزاع:

1. الاستيعاب. القبول الكامل للثقافة الأجنبية والذوبان فيها، وبشكل مبالغ فيه أحيانًا. يتم التقليل من ثقافة المرء وانتقادها، وتعتبر الثقافة الجديدة أكثر تطوراً ومثالية.

2. العزلة. أي أن تخلق عالمك الخاص داخل بلد أجنبي. إنها حياة معزولة واتصال خارجي محدود مع السكان المحليين.

3. الاستيعاب المعتدل. وفي هذه الحالة سيحتفظ الفرد في منزله بكل ما كان معتاداً في وطنه، لكنه يحاول في العمل وفي المجتمع أن يكتسب ثقافة مختلفة ويراعي العادات المقبولة عموماً في هذا المجتمع.

هوس الاضطهاد

هوس الاضطهاد - في كلمة واحدة، يمكن وصف الاضطراب الحقيقي بأنه هوس التجسس، أو المطاردة. يمكن أن يتطور هوس الاضطهاد على خلفية الفصام ويتجلى في الشك المفرط. المريض مقتنع بأنه موضوع للمراقبة من قبل الخدمات الخاصة، ويشتبه في أن الجميع، حتى أحبائه، بالتجسس. يصعب علاج هذا الاضطراب الفصامي، إذ من المستحيل إقناع المريض بأن الطبيب ليس ضابط مخابرات، والحبة دواء.

بغض الجنس البشري

شكل من أشكال اضطراب الشخصية يتميز بكراهية الناس، وحتى الكراهية. ما هو كراهية الجنس البشري، وكيفية التعرف على كراهية الجنس البشري؟ إن الكراهية للجنس البشري تعارض المجتمع ونقاط ضعفه وعيوبه. لتبرير كراهيته، غالبًا ما يرفع الشخص المُبغِض للجنس البشري فلسفته إلى نوع من العبادة. تم إنشاء صورة نمطية مفادها أن البغيض للبشر هو ناسك منغلق تمامًا، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. يختار البغيض للبشر بعناية من يسمح له بالدخول إلى مساحته الشخصية ومن قد يكون مساويًا له. في شكل شديد، يكره الكراهية البشرية جمعاء ويمكن أن يدعو إلى القتل الجماعي والحروب.

المس الأحادي

الهوس الأحادي هو ذهان يتم التعبير عنه بالتركيز على فكرة واحدة، مع الحفاظ الكامل على العقل. في الطب النفسي الحالي، يعتبر مصطلح "الهوس الأحادي" قديمًا وعامًا جدًا. حاليًا، يتم التمييز بين "هوس الحرائق" و"هوس السرقة" وما إلى ذلك. كل من هذه الذهان له جذوره الخاصة، ويوصف العلاج على أساس شدة الاضطراب.

حالات الوسواس القهري

يتميز اضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب الوسواس القهري، بعدم القدرة على التخلص من الأفكار أو الأفعال المتطفلة. وكقاعدة عامة فإن الأفراد ذوي المستوى العالي من الذكاء والمستوى العالي من المسؤولية الاجتماعية يعانون من الوسواس القهري. يتجلى اضطراب الوسواس القهري في التفكير الذي لا نهاية له أشياء لا لزوم لها. كم عدد الشيكات الموجودة على سترة زميلك المسافر، وكم عمر الشجرة، ولماذا تحتوي الحافلة على مصابيح أمامية مستديرة، وما إلى ذلك.

النوع الثاني من الاضطراب هو الأفعال الوسواسية، أو التحقق المزدوج من الأفعال. يرتبط التأثير الأكثر شيوعًا بالنظافة والنظام. يغسل المريض كل شيء إلى ما لا نهاية، ويطويه ويغسله مرة أخرى، إلى حد الإرهاق. يصعب علاج متلازمة الحالات المستمرة، حتى مع استخدام العلاج المعقد.

اضطراب الشخصية النرجسية

ليس من الصعب التعرف على علامات اضطراب الشخصية النرجسية. عرضة للتضخم احترام الذات، واثق من المثالية الخاصة به وينظر إلى أي انتقاد على أنه حسد. هذا اضطراب في الشخصية السلوكية، وهو ليس ضارًا كما قد يبدو. الأفراد النرجسيون واثقون من سماحيتهم ولهم الحق في شيء أكثر من أي شخص آخر. بدون وخز الضمير، يمكنهم تدمير أحلام الآخرين وخططهم، لأن ذلك لا يهمهم.

العصاب

هل اضطراب الوسواس القهري مرض نفسي أم لا، وما مدى صعوبة تشخيص الاضطراب؟ في أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض بناءً على شكاوى المرضى والاختبارات النفسية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. غالبًا ما يكون العصاب أحد أعراض ورم في المخ، أو تمدد الأوعية الدموية، أو حالات العدوى السابقة.

التأخر العقلي

هذا شكل من أشكال التخلف العقلي حيث لا يتطور المريض عقليًا. يحدث قلة الأكسجين بسبب التهابات داخل الرحم، أو عيوب في الجينات، أو نقص الأكسجة أثناء الولادة. يتكون علاج قلة القلة من التكيف الاجتماعي للمرضى وتعليم مهارات الرعاية الذاتية البسيطة. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، هناك رياض أطفال ومدارس خاصة، ولكن نادرا ما يكون من الممكن تحقيق التنمية خارج مستوى طفل يبلغ من العمر عشر سنوات.

نوبات ذعر

وهو اضطراب شائع إلى حد ما، ولكن أسباب المرض غير معروفة. في أغلب الأحيان، يكتب الأطباء VSD في التشخيص، لأن الأعراض متشابهة جدًا. هناك ثلاث فئات من نوبات الهلع:

1. نوبة الهلع العفوية. حدوث الخوف وزيادة التعرق وخفقان القلب دون أي سبب. إذا حدثت مثل هذه الهجمات بانتظام، فيجب استبعاد الأمراض الجسدية، وعندها فقط إحالتها إلى طبيب نفساني.

2. نوبة الهلع الظرفية. كثير من الناس لديهم الرهاب. بعض الناس يخافون من ركوب المصعد، والبعض الآخر يخافون من الطائرات. يتعامل العديد من علماء النفس بنجاح مع هذه المخاوف، ولا يستحق تأخير زيارة الطبيب.

3. نوبة الهلع عند تناول المخدرات أو الكحول. في هذه الحالة يكون التحفيز الكيميائي الحيوي واضحًا، ولن يساعد الطبيب النفسي في هذه الحالة إلا في التخلص من الإدمان، إن وجد.

جنون العظمة

جنون العظمة هو شعور متزايد بالواقع. يمكن للمرضى الذين يعانون من جنون العظمة بناء السلاسل المنطقية الأكثر تعقيدًا وحل المشكلات الأكثر إرباكًا، وذلك بفضل منطقهم غير القياسي. - اضطراب مزمن يتميز بمراحل الهدوء والأزمات العنيفة. خلال مثل هذه الفترات، يكون علاج المريض صعبًا بشكل خاص، حيث يمكن التعبير عن أفكار جنون العظمة في أوهام الاضطهاد، وأوهام العظمة، وغيرها من الأفكار التي يعتبر فيها المريض الأطباء أعداء أو أنهم لا يستحقون علاجه.

هوس إشعال الحرائق

هوس الحرائق هو اضطراب عقلي يتميز بشغف مرضي بمشاهدة النار. فقط مثل هذا التأمل يمكن أن يجلب للمريض الفرح والرضا والسلام. يعتبر هوس الحرائق أحد أنواع الوسواس القهري، وذلك بسبب عدم القدرة على مقاومة الرغبة الوسواسية في إشعال النار في شيء ما. نادرًا ما يخطط مهووسو الحرائق لإشعال حريق مسبقًا. وهذه شهوة عفوية لا تحقق مكاسب مادية أو ربحية، ويشعر المريض بالارتياح بعد ارتكاب الحريق.

الذهان

يتم تصنيفهم حسب أصلهم. يحدث الذهان العضوي على خلفية تلف الدماغ، نتيجة للأمراض المعدية السابقة (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الزهري، إلخ).

1. الذهان الوظيفي - مع وجود دماغ سليم جسديًا، تحدث انحرافات بجنون العظمة.

2. التسمم. سبب الذهان التسمم هو تعاطي الكحول والمخدرات والسموم. تحت تأثير السموم، تتلف الألياف العصبية، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها وذهان معقد.

3. رد الفعل. بعد التعرض لصدمة نفسية، غالبًا ما يحدث الذهان ونوبات الهلع والهستيريا وزيادة الإثارة العاطفية.

4. صدمة. بسبب إصابات الدماغ المؤلمة، يمكن أن يظهر الذهان في شكل هلوسة، ومخاوف غير معقولة، وحالات هوسية.

سلوك إيذاء النفس "باتوميميا"

يتم التعبير عن سلوك إيذاء النفس لدى المراهقين في كراهية الذات، وإيذاء النفس كعقاب على ضعفها. في مرحلة المراهقة، لا يستطيع الأطفال دائمًا التعبير عن حبهم أو كراهيتهم أو خوفهم، ويساعد العدوان التلقائي في التغلب على هذه المشكلة. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بإدمان الكحول أو إدمان المخدرات أو ممارسة الرياضة الخطرة.

الاكتئاب الموسمي

يتم التعبير عن اضطراب السلوك في اللامبالاة، والاكتئاب، زيادة التعب، وانخفاض عام في الطاقة الحيوية. كل هذه علامات على الاكتئاب الموسمي الذي يصيب النساء بشكل رئيسي. تكمن أسباب الاكتئاب الموسمي في انخفاض ساعات النهار. إذا بدأ فقدان القوة والنعاس والحزن في أواخر الخريف واستمر حتى الربيع، فهذا هو الاكتئاب الموسمي. يتأثر إنتاج السيروتونين والميلاتونين، الهرمونات المسؤولة عن المزاج، بوجود ضوء الشمس الساطع، وإذا لم يكن موجودا، فإن الهرمونات الضرورية تدخل في حالة “السبات”.

الانحراف الجنسي

تتغير سيكولوجية الانحراف الجنسي من سنة إلى أخرى. الميول الجنسية الفردية لا تتوافق المعايير الحديثةالأخلاق والسلوك المقبول عموما. الأوقات المختلفة والثقافات المختلفة لها فهمها الخاص للقاعدة. ما يمكن اعتباره انحرافًا جنسيًا اليوم:

الوثن. هدف الرغبة الجنسيةتصبح ملابس أو كائن جامد.
النزعة البيضية. ولا يتحقق الرضا الجنسي إلا في الأماكن العامة، من خلال إظهار الأعضاء التناسلية.
استراق النظر. لا يتطلب المشاركة المباشرة في الاتصال الجنسي، ويكتفي بالتجسس على الاتصال الجنسي مع الآخرين.

الولع الجنسي بالأطفال. الرغبة المؤلمة في إشباع الشهوة الجنسية لدى الأطفال الذين لم يبلغوا سن البلوغ.
السادية المازوخية. الرضا الجنسي ممكن فقط في حالة التسبب أو الاستقبال ألم جسدي، أو الإذلال.

اعتلال الشيخوخة

في علم النفس، يعد اعتلال الشيخوخة أحد أعراض الوسواس المرضي أو الهذيان الاكتئابي. يشعر المريض بالألم والحرقان والوخز دون سبب محدد. في شكل حاد من اعتلال الشيخوخة، يشكو المريض من تجميد الدماغ، وحكة في القلب وحكة في الكبد. يبدأ تشخيص اعتلال الشيخوخة بفحص طبي كامل لاستبعاد الأعراض الجسدية وغير المحددة لأمراض الأعضاء الداخلية.

متلازمة التوأم السلبي

وتسمى متلازمة وهم التوأم السلبي أيضًا بمتلازمة كابجراس. لم يقرر الطب النفسي ما إذا كان سيعتبر هذا مرضًا مستقلاً أم عرضًا. يتأكد المريض المصاب بمتلازمة التوأم السلبي من أنه قد تم استبدال أحد أحبائه أو نفسه. جميع الأفعال السلبية (صدمت سيارة، سرقت قطعة حلوى في سوبر ماركت)، كل هذا يعزى إلى الضعف. تشمل الأسباب المحتملة لهذه المتلازمة تدمير العلاقة بين الإدراك البصري والإدراك العاطفي، بسبب عيوب في التلفيف المغزلي.

متلازمة القولون المتهيّج

يتم التعبير عن متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك في الانتفاخ وانتفاخ البطن وضعف حركات الأمعاء. السبب الأكثر شيوعًا لمرض القولون العصبي هو الإجهاد. حوالي ثلثي المصابين بالقولون العصبي هم من النساء، وأكثر من نصفهم يعانون من اضطرابات نفسية. علاج القولون العصبي هو علاج نظامي ويتضمن أدوية لتخفيف الإمساك أو انتفاخ البطن أو الإسهال، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب لتخفيف القلق أو الاكتئاب.

متلازمة التعب المزمن

لقد وصل بالفعل إلى أبعاد وبائية. هذا ملحوظ بشكل خاص في المدن الكبيرة، حيث تكون وتيرة الحياة أسرع والضغط العقلي على الشخص هائل. أعراض الاضطراب متغيرة تماما والعلاج في المنزل ممكن إذا كان الأمر كذلك النموذج الأوليالأمراض. متكرر صداع، النعاس طوال اليوم، التعب، حتى بعد الإجازة أو عطلة نهاية الأسبوع، حساسية الطعاموانخفاض الذاكرة وعدم القدرة على التركيز كلها أعراض متلازمة التعب المزمن.

متلازمة الإرهاق

تحدث متلازمة الإرهاق بين العاملين في المجال الطبي بعد 2-4 سنوات من العمل. يرتبط عمل الأطباء بالضغط المستمر، وغالبا ما يشعر الأطباء بعدم الرضا عن أنفسهم أو عن المريض أو يشعرون بالعجز. وبعد فترة معينة، يتغلب عليهم الإرهاق العاطفي، الذي يتم التعبير عنه في اللامبالاة بألم الآخرين، أو السخرية، أو العدوان الصريح. يتم تعليم الأطباء كيفية علاج الآخرين، لكنهم لا يعرفون كيفية التعامل مع مشكلتهم الخاصة.

الخرف الوعائي

ينجم عن ضعف الدورة الدموية في الدماغ وهو مرض تقدمي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الاهتمام بصحتهم. الضغط الشريانيأو نسبة السكر في الدم أو أحد أقاربك المقربين يعاني من الخرف الوعائي. تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص مع هذا التشخيص على شدة تلف الدماغ ومدى رعاية أحبائهم للمريض. في المتوسط، بعد التشخيص، يكون متوسط ​​العمر المتوقع للمريض هو 5-6 سنوات، مع مراعاة العلاج والرعاية المناسبة.

التوتر واضطراب التكيف

اضطرابات التوتر والتكيف السلوكي مستمرة تمامًا. عادة ما يتجلى انتهاك التكيف السلوكي في غضون ثلاثة أشهر، بعد الإجهاد نفسه. كقاعدة عامة، هذه صدمة قوية، وفقدان أحد أفراد أسرته، والكارثة، والعنف، وما إلى ذلك. يتم التعبير عن اضطراب التكيف السلوكي في انتهاك لقواعد الأخلاق المقبولة في المجتمع، والتخريب الذي لا معنى له، والأفعال التي تشكل خطرا على حياة نفسه أو الآخرين.
بدون العلاج المناسب، يمكن أن يستمر اضطراب الإجهاد في التكيف السلوكي لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

السلوك الانتحاري

كقاعدة عامة، لم يشكل المراهقون بعد فكرتهم عن الموت بشكل كامل. محاولات الانتحار المتكررة سببها الرغبة في الاسترخاء والانتقام والابتعاد عن المشاكل. إنهم لا يريدون أن يموتوا إلى الأبد، بل إلى حين فقط. ومع ذلك، فإن هذه المحاولات قد تكون ناجحة. لمنع السلوك الانتحاري لدى المراهقين، ينبغي تنفيذ الوقاية. علاقة ثقة في الأسرة، وتعلم كيفية التعامل مع التوتر والتصميم حالات الصراع- وهذا يقلل بشكل كبير من خطر الأفكار الانتحارية.

جنون

الجنون هو مفهوم عفا عليه الزمن لتعريف مجموعة كاملة من الاضطرابات العقلية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام مصطلح الجنون في الرسم، في الأدب، إلى جانب مصطلح آخر - "الجنون". بحكم التعريف، يمكن أن يكون الجنون أو الجنون مؤقتًا، ويحدث بسبب الألم أو العاطفة أو الوسواس، ويتم علاجه عمومًا بالصلاة أو السحر.

التافوفيليا

تتجلى Taphophilia في الانجذاب إلى المقابر والطقوس الجنائزية. تكمن أسباب التافوفيليا بشكل أساسي في الاهتمام الثقافي والجمالي بالآثار والطقوس والطقوس. بعض المقابر القديمة تشبه المتاحف، وأجواء المقبرة سلمية وتتصالح مع الحياة. لا يهتم محبو التافوف بالجثث أو الأفكار المتعلقة بالموت، وليس لديهم سوى اهتمام ثقافي وتاريخي. كقاعدة عامة، لا يتطلب مرض التافوفيليا علاجًا إلا إذا تطورت زيارة المقابر إلى سلوك الوسواس القهري.

قلق

القلق في علم النفس هو خوف غير مبرر، أو خوف لأسباب بسيطة. في حياة الإنسان هناك «القلق المفيد»، وهو آلية دفاعية. القلق هو نتيجة تحليل الموقف والتنبؤ بالعواقب ومدى خطورة الخطر. وفي حالة القلق العصابي لا يستطيع الإنسان تفسير أسباب خوفه.

هوس نتف الشعر

ما هو هوس نتف الشعر وهل هو اضطراب عقلي؟ وبطبيعة الحال، ينتمي هوس نتف الشعر إلى مجموعة الوسواس القهري ويهدف إلى تمزيق الشعر. في بعض الأحيان يتم نتف الشعر دون وعي، وقد يأكل المريض الشعر الشخصي، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. عادةً ما يكون هوس نتف الشعر بمثابة رد فعل على الإجهاد. يشعر المريض بحرقان في بصيلات الشعرعلى الرأس والوجه والجسم وبعد الانسحاب يشعر المريض بالسلام. في بعض الأحيان يصبح المرضى الذين يعانون من هوس نتف الشعر منعزلين لأنهم يشعرون بالحرج من مظهرهم ويخجلون من سلوكهم. كشفت الدراسات الحديثة أن المرضى الذين يعانون من هوس نتف الشعر لديهم تلف في جين معين. إذا تم تأكيد هذه الدراسات، فسيكون علاج هوس نتف الشعر أكثر نجاحًا.

هيكيكوموري

من الصعب جدًا دراسة ظاهرة الهيكيكوموري بشكل كامل. في الأساس، يعزل الهيكيكوموري أنفسهم عمدًا عن العالم الخارجي، وحتى عن أفراد أسرهم. إنهم لا يعملون ولا يغادرون غرفتهم إلا للضرورة القصوى. إنهم يحافظون على اتصالهم بالعالم عبر الإنترنت، بل ويمكنهم العمل عن بعد، لكنهم يستبعدون التواصل والاجتماعات في الحياة الواقعية. غالبًا ما يعاني الهيكيكوموري من اضطرابات عقلية من طيف التوحد والرهاب الاجتماعي واضطراب الشخصية القلق. في البلدان ذات الاقتصادات غير المتطورة، لا يحدث الهيكيكوموري عمليا.

رهاب

الرهاب في الطب النفسي هو الخوف، أو القلق المفرط. كقاعدة عامة، يتم تصنيف الرهاب على أنه اضطرابات عقلية لا تتطلب ذلك التجارب السريريةوسوف يقوم التصحيح النفسي بعمل أفضل. الاستثناء هو الرهاب المتأصل بالفعل والذي يتجاوز سيطرة الشخص، مما يؤدي إلى تعطيل عمله الطبيعي.

اضطراب الشخصية الفصامانية

يتم تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية على أساس الأعراض المميزة لهذا الاضطراب.
مع اضطراب الشخصية الفصامانية، يتميز الفرد بالبرودة العاطفية واللامبالاة والعزوف عن الاختلاط الاجتماعي والميل إلى العزلة.
يفضل هؤلاء الأشخاص التفكير في عالمهم الداخلي ولا يشاركون تجاربهم مع أحبائهم، كما أنهم غير مبالين بمظهرهم وكيف يتفاعل المجتمع معه.

فُصام

وفي السؤال: هل هذا مرض خلقي أم مكتسب، فلا إجماع. من المفترض أنه لظهور الفصام يجب أن تجتمع عدة عوامل، مثل الاستعداد الوراثي، والظروف المعيشية، والبيئة الاجتماعية والنفسية. من المستحيل القول أن الفصام مرض وراثي حصريا.

الصمت الانتقائي

يتجلى الصمت الانتقائي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-9 سنوات في اللفظ الانتقائي. كقاعدة عامة، يذهب الأطفال في هذا العصر إلى رياض الأطفال والمدرسة ويجدون أنفسهم في ظروف جديدة. يواجه الأطفال الخجولون صعوبة في التواصل الاجتماعي، وينعكس ذلك في كلامهم وسلوكهم. في المنزل قد يتحدثون بلا انقطاع، ولكن في المدرسة لا ينطقون بأي صوت. يصنف الصمت الاختياري على أنه اضطراب سلوكي، ويستطب العلاج النفسي.

البداغة

في بعض الأحيان يطرح الآباء السؤال التالي: "Encopresis - ما هو، وهل هو اضطراب عقلي؟" في حالة البدس، لا يستطيع الطفل التحكم في البراز. يمكنه أن يتغوط في سرواله "بشكل كبير" ولا يفهم حتى ما هو الخطأ. إذا حدثت هذه الظاهرة أكثر من مرة في الشهر واستمرت ستة أشهر على الأقل، يحتاج الطفل إلى فحص شامل، بما في ذلك من طبيب نفسي. عند تدريب الطفل على استخدام الحمام، يتوقع الأهل أن يعتاد الطفل عليه في المرة الأولى، ويوبخون الطفل عندما ينسى الأمر. ثم يتطور لدى الطفل خوف من القصرية والتغوط، مما قد يؤدي إلى البدس العقلي ومجموعة من أمراض الجهاز الهضمي.

سلس البول

وكقاعدة عامة، يختفي المرض بحلول سن الخامسة، ولا يتطلب علاجًا خاصًا. كل ما عليك فعله هو اتباع روتين يومي، وعدم شرب الكثير من السوائل في الليل، والتأكد من إفراغ المثانة قبل الذهاب إلى السرير. يمكن أيضًا أن يكون سبب سلس البول هو العصاب بسبب المواقف العصيبة، وينبغي استبعاد العوامل المؤلمة للطفل.

التبول اللاإرادي هو مصدر قلق كبير لدى المراهقين والبالغين. في بعض الأحيان في مثل هذه الحالات يكون هناك شذوذ في النمو مثانةوللأسف لا يوجد علاج لذلك سوى استخدام المنبه للتبول اللاإرادي.

في كثير من الأحيان، يُنظر إلى الاضطرابات النفسية على أنها شخصية الشخص ويتم إلقاء اللوم عليها في أشياء، في الواقع، ليست مذنبة بها. إن عدم القدرة على العيش في المجتمع، وعدم القدرة على التكيف مع الجميع، ويتضح أن الشخص وحده مع محنته. قائمة الأمراض الأكثر شيوعًا لا تغطي حتى جزءًا من مائة من الاضطرابات النفسية، وفي كل حالة محددة قد تختلف الأعراض والسلوك. إذا كنت قلقًا بشأن حالة أحد أفراد أسرتك، فلا تدع الوضع يأخذ مجراه. إذا كانت هناك مشكلة تتداخل مع حياتك، فيجب حلها مع أحد المتخصصين.

4.7 (93.33%) 24 صوتا