أمراض الجهاز البولي عند الأطفال منتشرة على نطاق واسع، ونظرًا لميلها إلى أن تكون بدون أعراض، فهي مشكلة خبيثة. أعراض هزيلة مميزة لتلف الكلى ، مثانةوالإحليل، غالبا ما يؤدي إلى تأخر تشخيص الأمراض، بعد انتقالها إلى شكل مزمنأو في مرحلة تطور المضاعفات. ومع ذلك، فإن تجنب هذه المشكلة أمر بسيط للغاية: فقط موقف يقظحرص الوالدين على صحة طفلهما والمراقبة المنتظمة لمؤشرات تحليل البول العامة.

من بين الأمراض الجهاز البوليالأكثر "شعبية" في مرحلة الطفولة هي التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب المثانة، أهبة البولية وتدلي الكلى (تدلي الكلى). دعونا نتعرف على المواقف التي يزيد فيها خطر الإصابة بهذه الأمراض بشكل كبير، وما هي العلامات والأعراض التي يجب على الآباء الانتباه إليها أولاً.

التهاب المثانة(التهاب المثانة) هو مرض "غير ضار" مخادع، ويمكن تخفيف أعراضه بسهولة تامة الأدوية المضادة للبكتيرياوأيضًا العودة بسهولة إذا لم يتم علاج المرض تمامًا. يمكن أن يحدث التهاب المثانة عند الأطفال في أي عمر، وكثيرًا ما يكون الأطفال والفتيات المصابون بالمرض أثناء فترة البلوغ أكثر عرضة للإصابة به بشكل خاص. يمكن أن تدخل العدوى إلى المثانة بشكل تصاعدي من مجرى البول الملتهب، أو يمكن أن تنتقل مع الدم من الآفات عدوى مزمنة – أسنان نخرية، اللوزتين واللحمية غير المعالجة، الآذان والجيوب الأنفية المريضة. يهيئ لتطور حالات التهاب المثانة التي تضعف نشاط الجهاز المناعي، مثل انخفاض حرارة الجسم، وسوء التغذية، ونقص الفيتامين، والإجهاد، مع تناول بعض الأدوية. الأدوية (الأدوية المضادة للأورام، الأدوية الهرمونية).

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المثانة الشعور بالضيق العام، ألم مزعجأسفل البطن، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (عادة ما تصل إلى 38 درجة مئوية)، ضعف. من العلامات المميزة لالتهاب المثانة التبول المتكرر والمؤلم في كثير من الأحيان - في بعض الأحيان يتبول الطفل ما يصل إلى 15 مرة في اليوم. مظهريمكن أن يكون البول في التهاب المثانة متنوعًا للغاية - يمكن أن يكون البول غائمًا (بسبب اختلاط القيح) أو أحمر (بسبب اختلاط الدم) أو في المظهر طبيعي تمامًا.

طرق البحث الرئيسية التي تؤكد تشخيص التهاب المثانة هي التحليل العامالبول وتحليل البول حسب Nechiporenko وكذلك الموجات فوق الصوتية للمثانة. في بعض الحالات (مع التهاب المثانة المتكرر باستمرار)، يتم وصف ثقافة البول مع مضاد حيوي.

يستجيب التهاب المثانة جيدًا للعلاج بالمضادات الحيوية والعلاجات العشبية - الشيء الرئيسي هو الحفاظ على نظام الدواء الموصوف من قبل الطبيب وعدم التوقف عن العلاج قبل الأوان. نقطة مهمةالعلاج هو الالتزام بنظام الشرب، وكذلك مراقبة ساقي الطفل و الجزء السفليكانت الجذوع دافئة دائمًا.

التهاب الإحليل(التهاب مجرى البول، مجرى البول). أسباب تطور المرض هي نفسها بالنسبة لالتهاب المثانة. غالبًا ما يصيب التهاب الإحليل الفتيات، وخاصة المراهقات. في بعض الأحيان، تحت قناع التهاب الإحليل، الأمراض التناسلية"استقبلتها" فتاة صغيرة نتيجة لممارسة الجنس لأول مرة دون وقاية مع شريك مريض. ولذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لظهور أعراض التهاب الإحليل لدى الفتيات الصغيرات.

المظاهر النموذجية لالتهاب الإحليل هي الألم والقطع على طول مجرى البول عند التبول. عادة ما يكون التبول متكررا، ويتم إطلاق البول في أجزاء صغيرة. الانزعاج المرتبط بفقدان البول يساهم في اضطرابات النوم واضطرابات الشهية والقلق العام. من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم والضعف العام والشعور بالضيق. يعتبر كل من التهاب الإحليل والتهاب المثانة خطيرين بسبب احتمال انتشار العملية الالتهابية إلى الكليتين، وهو ما لا يمكن الوقاية منه إلا عن طريق التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج. يتم تشخيص التهاب الإحليل بناءً على نتائج تحليل البول العام وتحليل البول Nechiporenko. في بعض الأحيان يتم إجراء زراعة البول وفحص مسحات من مجرى البول. لعلاج التهاب الإحليل، يتم استخدام الأدوية من مجموعة مطهرات البول - فهي تفرز في البول وتوفر تأثيرًا مطهرًا ومضادًا للالتهابات على جدران مجرى البول.

التهاب الحويضة والكلية(التهاب نظام جمع الكلى). سبب تطور التهاب الحويضة والكلية هو العدوى التي يتم إدخالها من الخارج أو البكتيريا الانتهازية في الجسم، والتي يتم تنشيطها نتيجة لعدم كفاية نشاط الجهاز المناعي والظروف الأخرى المواتية للميكروبات. يتم تسهيل تطور التهاب الحويضة والكلية من خلال وجود تحص بولي عند الطفل وتشوهات في بنية الكلى.

يشكو الطفل المصاب بالتهاب الحويضة والكلية من آلام متفاوتة الشدة في منطقة أسفل الظهر، وأحيانًا آلام في البطن، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، مصحوبة بعلامات التسمم (الضعف، والصداع، واضطراب النوم، والشهية، وما إلى ذلك). يبقى مظهر البول دون تغيير أو يصبح البول غائما. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أحاديًا وثنائيًا، وحادًا ومزمنًا. أثناء العملية الحادة، تكون أعراض المرض والشكاوى أكثر وضوحًا مما كانت عليه أثناء التفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن. في بعض الأحيان يكون التهاب الحويضة والكلية بدون أعراض عمليًا - لا يمكن تحديد هذا الشكل من المرض إلا عن طريق اختبار البول العام في الوقت المناسب. يؤدي التهاب الحويضة والكلية غير المعالج على المدى الطويل إلى تلف شديد في الكلى، وتطور الفشل الكلوي، وصعوبة السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم التشخيص بناءً على نتائج اختبار الدم والبول العام، واختبارات البول وفقًا لـ Nechiporenko وZimnitsky، والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وثقافة البول. في بعض الأحيان يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي وتصوير الجهاز البولي. يستجيب التهاب الحويضة والكلية الذي تم تشخيصه في الوقت المناسب بشكل جيد للعلاج بمضادات البول والمضادات الحيوية والمستحضرات العشبية. لتخفيف الألم وتسهيل تدفق البول، توصف مضادات التشنج. تأكد من اتباع نظام الشرب ومنع انخفاض حرارة الجسم.

التهاب كبيبات الكلى- هذا مرض ثنائي مع تلف الجهاز الكبيبي للكلى. ويستند تطور التهاب كبيبات الكلى على عملية معدية، والتي يتم توطينها في البداية بؤر مزمنة– اللوزتين المريضة، اللحمية، ملتهبة الجيوب الأنفيةالأنف والأسنان غير المعالجة يعطل العمل تدريجياً الجهاز المناعيويؤثر في النهاية على الكلى. في كثير من الأحيان، يصبح التهاب كبيبات الكلى أحد مضاعفات التهاب اللوزتين أو الحمى القرمزية (يتطور حوالي الأسبوع الثالث من المرض)، لأن هذه الأمراض ترتبط بالمكورات العقدية المسببة للأمراض، والتي "تحب حقًا" أنسجة الكلى. الأعراض النموذجية لالتهاب كبيبات الكلى هي التورم (بشكل رئيسي على الوجه، ويكون أكثر وضوحًا في الصباح)، وزيادة ضغط الدم، والتغيرات في البول (يكتسب البول لون "منحدر اللحم"، أي أنه يصبح بنيًا محمرًا وغائمًا). الطفل يشكو صداع، غثيان. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في كمية إفرازات البول. يمكن أن يكون لالتهاب كبيبات الكلى خياران: حاد، والذي ينتهي بالشفاء التام، أو مزمن، والذي يؤدي بعد بضع سنوات إلى ضعف شديد في وظائف الكلى وتطور الفشل الكلوي.

يعتمد تشخيص التهاب كبيبات الكلى على دراسة نتائج التحليل العام للبول والدم، واختبارات البول وفقًا لـ Nechiporenko، وفقًا لـ Zimnitsky، واختبار الدم الكيميائي الحيوي. توفر الموجات فوق الصوتية الكلوية معلومات قيمة أثناء التشخيص. التهاب كبيبات الكلى المزمنفي بعض الأحيان يتم إجراء خزعة الكلى تليها الفحص النسيجيتلقى الأقمشة.

يشمل علاج التهاب كبيبات الكلى اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الأطعمة البروتينية. الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الكلوي، وخافضات ضغط الدم، ومدرات البول، ومعدلات المناعة. في الحالات الشديدةيتم إجراء غسيل الكلى (تنقية الدم من المنتجات الأيضية التي لا تستطيع الكلى المريضة إزالتها).

يعد علاج التهاب كبيبات الكلى عملية طويلة تبدأ في المستشفى ثم يتم إجراؤها لفترة طويلة في المنزل. سيكون مفتاح النجاح في هذه الحالة هو الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي ونظام الشرب وتناول الأدوية والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض الكلى لدى الأطفال وإجراء اختبارات الدم والبول للمتابعة.

مرض تحص بولي- مرض يتميز بتكوين حصوات (حصوات) مختلفة التركيب والشكل والحجم في الكلى، وفي كثير من الأحيان في المثانة. يعتمد المرض على الاضطرابات الأيضية المعادنوالتي في المراحل الأولى من المرض (قبل التكوين حصى الكلى) أيضا يسمى أهبة حمض اليوريك. تؤدي زيادة محتوى أملاح معينة في البول إلى تساقطها وتبلورها مع تكوين الرمل والحجارة. تساهم الحصوات التي تصيب المسالك البولية في تطور الالتهاب، والذي بدوره يدعم تكوين الحصوات. منذ وقت طويلالمرض بدون أعراض ولا يمكن الاشتباه به إلا من خلال وجوده كمية كبيرةتم اكتشاف بلورات الملح أثناء اختبار البول العام، أو تم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان أول مظهر من مظاهر تحص بولي هو هجوم المغص الكلوي الناجم عن حركة الحجارة عبر المسالك البولية. المغص الكلوييتجلى في ظهور مفاجئ لألم شديد في أسفل الظهر وأسفل البطن، وصعوبة في التبول، وظهور دم في البول. يعتمد تشخيص تحص البول على نتائج اختبار البول العام، والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وغالبًا ما يتم وصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، واختبارات البول Nechiporenko، والتصوير البولي، والتصوير الشعاعي. يتضمن علاج تحص البول تعديل النظام الغذائي (حسب نوع الاضطراب الأيضي)، وتناول مضادات التشنج، الحقن العشبية. في الحالات الشديدة يتم تنفيذها استئصال جراحيحصى الكلى.

التهاب الكلية– هذا هو هبوط الكلى أو الحركة المفرطة للكلية (الكلى المتجولة). يتطور مرض تدلي الكلى بسبب ضعف الجهاز الرباطي للكلية وانخفاض طبقة الدهون المحيطة به، وهو ما يتم ملاحظته غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من وهن في اللياقة البدنية وعضلات أمامية ضعيفة النمو. جدار البطن. غالبًا ما يتم تشخيص مرض تدلي الكلى لدى الفتيات المراهقات اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا صارمًا. يكون مرض تدلي الكلى في الغالب بدون أعراض، وظهور علامات المرض (ألم وثقل في أسفل الظهر أثناء الوقوف لفترات طويلة، وظهور الدم في البول، وزيادة الضغط الشرياني) عادة ما يرتبط بثني الحالب وتوتر الأوعية الدموية الناجم عن نقل الكلى. يتأثر مسار المرض بدرجة هبوط الكلى، والتي يتم تحديدها باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي. علاج المرحلة الأولى والثانية من مرض تدلي الكلى هو علاج محافظ ويتكون من تطبيع وزن الجسم (باستخدام نظام غذائي مختار خصيصًا) وإجراءات خاصة تمرين جسديوتقوية عضلات الظهر والبطن. في بعض الحالات، يشار إلى ارتداء ضمادة. في حالة حركة الكلى الشديدة أو مرض تدلي الكلى من الدرجة الثالثة، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

تحليل البول العام

وبما أن تحليل البول العام هو دراسة أساسية في طب المسالك البولية وأمراض الكلى، فسوف نناقش بإيجاز تفسير بعض نتائجه.

لون البول ووضوحه. عادةً ما يتراوح لون البول من عديم اللون (عند الأطفال حديثي الولادة) إلى اللون الكهرماني ولون القش. يجب أن يكون البول صافياً وخالياً من الشوائب. المرضية هي تلوين البول بظلال مختلفة من اللون الأحمر والغيوم اللون البنيالبول.

رائحة البول. لا ينبغي أن يكون للبول رائحة قوية. غالبًا ما تنتج رائحة البول عن الأسيتون، وهي مادة تظهر في البول أثناء متلازمة الأسيتون.

الكثافة النسبية(الثقل النوعي) للبول - المعيار بالنسبة لحديثي الولادة هو 1008-1018، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات - 1010-1017، وللأطفال فوق 4 سنوات - 1012-1020. تشير الزيادة في كثافة البول إلى وجود البروتين و/أو الجلوكوز فيه، أو الجفاف. لوحظ انخفاض في الكثافة النسبية أثناء العمليات الالتهابية في الكلى ومع ضعف شديد في وظائف الكلى.

بروتينغائب بشكل طبيعي في البول (أو لا يتجاوز 0.002 جم / لتر). لوحظ ظهور البروتين في البول (بيلة بروتينية) في التهاب كبيبات الكلى وتلف الكلى بسبب داء السكري وأمراض الكلى الحادة الأخرى.

الجلوكوزغائب بشكل طبيعي في البول (أو لا يتجاوز 0.8 مول / لتر). قد يشير ظهور الجلوكوز في البول إلى وجود مرض السكري أو أمراض الغدد الصماء الأخرى.

أجسام الكيتون أو الأسيتون– غائبة عادة أو توجد بكميات قليلة في البول. من الممكن زيادة مستوى أجسام الكيتون أثناء الالتهابات الفيروسية الحادة، بعد الإرهاق. تعتبر المستويات العالية من الأسيتون من سمات متلازمة الأسيتون.

البيلروبينعادة لا يتم الكشف عنها في البول. المظهر و قيم عاليةلوحظت مستويات البيليروبين في أمراض الكبد والمرارة.

خلايا الدم الحمراءفي البول طفل سليمموجود بكمية 0-2 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية. إن ظهور عدد كبير من خلايا الدم الحمراء هو سمة من سمات العمليات الالتهابية في مجرى البول والمثانة والكلى وتحصي البول والتهاب كبيبات الكلى.

الكريات البيض- عادة، يمكن أن يصل عدد كريات الدم البيضاء في البول إلى 5 في مجال الرؤية. زيادة عدد خلايا الدم البيضاء هو أحد أعراض التهاب الكلى والأعضاء البولية.

ظهارةقد تكون موجودة بكميات صغيرة. زيادة عدد الخلايا الظهارية هي سمة من سمات الأمراض المعدية في المسالك البولية.

اسطواناتعادة، تكون غائبة في بول الطفل. في أغلب الأحيان، يشير ظهور الأسطوانات إلى وجود مرض في الكلى.

بكتيرياعادة ما تكون غائبة في البول. إن ظهور البكتيريا هو إما أحد أعراض عملية التهابية أو علامة على بيلة جرثومية عابرة بدون أعراض (عدوى بدون التهاب).

البلورات والأملاحتوجد عادة بكميات صغيرة وتشير إلى أنها حمضية أو رد فعل قلويالبول. قد تكون زيادة كمية الأملاح دليلاً على أهبة حمض البوليك أو تحص بولي.

أخيراً

كما ذكرنا سابقًا، يتم إجراء اختبار البول العام باستخدام لأغراض وقائيةيمكن أن يحمي الطفل من المشاكل المرتبطة بالأمراض المتقدمة في الكلى أو المثانة أو مجرى البول. يجب أن يخضع الطفل لمثل هذا الفحص سنويًا - ويجب على والديه مراقبة ذلك عن كثب. اعتني بصحتك!

تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) لدى 18 طفلاً من بين كل 1000 طفل. وتشير الإحصائيات إلى أنه بحلول سن السابعة، يتم تشخيص إصابة 9% من الفتيات و2% من الأولاد بالتهاب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل. دعونا نفكر في أسباب التطور والأعراض وخصائص تشخيص وعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال.

التهابات المسالك البولية عند الأطفال - مرض الالتهابات الميكروبية للأعضاء الجهاز البوليدون تحديد مكان محدد. تشخيص "عدوى المسالك البولية" صالح بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية للحالب (طويل وذو تجويف واسع، عرضة للالتواءات) وخصائص التفاعل المناعي للجسم، والنتيجة هي سهولة انتشار العدوى.

ما هي العوامل التي تساهم في تطور التهاب المسالك البولية عند الطفل: أسباب التهاب المسالك البولية

تشتمل المسالك البولية على مجموعة معقدة من الأعضاء المسؤولة عن تكوين البول وإزالته من الجسم. هذه هي الكلى والحالب والمثانة و الإحليل. تحدث عدوى المسالك البولية بسبب نمو البكتيريا في أي جزء من الجهاز البولي. عدوى المسالك البولية هي نتيجة لاختراق العامل الممرض من خلال مجرى الدم من الأعضاء المصابة الأخرى أو انتهاك تدفق البول بسبب موقع شاذأو البنية المرضيةأعضاء الجهاز البولي.

في مرحلة الطفولة، يمكن تعزيز تطور عدوى المسالك البولية عن طريق:

• سوء التغذية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• ضعف الجسم (عند الأطفال المبتسرين).

العوامل الرئيسية لحدوث عدوى المسالك البولية هي :

• مشاكل مع ديناميكا البول في شكل اعتلال بولي انسدادي، وخلل وظيفي في المثانة العصبية، ووجود الجزر المثاني الحالبي.
• انحرافات الصرف في شكل فرط بول، كلاس الكلية، فرط أوكسالات البول أو تحص بولي.
• العمليات على المسالك البولية.
• التغيرات الوعائية في أنسجة الكلى (نقص التروية أو تضيق الأوعية).
• الخصائص الفردية للحصانة المريض (عدم كفاية إنتاج الأجسام المضادة، وانخفاض الاستجابة المناعية).
• التسبب الواضح في الكائنات الحية الدقيقة .
• اضطرابات القولون البعيد في شكل الإمساك، وعدم التوازن البكتيريا.
• ل أسباب التهاب المسالك البوليةتنطبق أيضا عامل وراثي .
• عدم الامتثال لقواعد النظافة والغسيل غير السليم للأطفال.

كيف تظهر عدوى المسالك البولية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد وما فوق: علامات التهاب المسالك البولية في الجدول

أعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال أقل من سنة واحدة وما فوق

عمر	علامات التهاب المسالك البولية
تصل إلى سنة	أحاسيس مؤلمة عند لمس منطقة البطن والقطني، مصحوبة بالقلق والبكاء. انخفاض أو زيادة حجم البول. كثرة التبول. تدفق بول ضعيف ومتقطع. غير نمطية و رائحة كريهةالبول. تغير في اللون (أصفر غني أو وردي، محمر) وتعكر. قد يحدث تورم. قلة الشهية. زيادة درجة الحرارة. عسر الهضم والقيء و/أو الإسهال.
أكثر من 1 سنة	حمى. ألم في الظهر والبطن. ظاهرة عسر البول (تغيرات في حجم البول الذي يتم إخراجه خلال النهار، زيادة وتيرة التبول، انقطاع التيار، تعكر البول وتغيرات في لونه). زيادة الشعور بالعطش.

أعراض التهاب المسالك البولية غير محددة، لذلك يمكن تشخيصها تشخيص دقيقووصف العلاج الفعال يتطلب تشخيصات إضافية.

مرشح للعلوم الطبية أكون. ريفكين حول التهاب المسالك البولية:

يشير مصطلح UTI إلى وجود عدوى في المسالك البولية(النبيبات، الحوض، الحالب، المثانة، مجرى البول). المعيار الرئيسي لتشخيص التهاب المسالك البولية هو وجود البيلة الجرثومية، ولكن اكتشاف البيلة الجرثومية لا يشير دائمًا إلى الالتهاب، وهو أمر نموذجي للبيلة الجرثومية بدون أعراض. يمكن أن تكون البيلة الجرثومية عابرة، عندما لا يحدث استعمار للميكروب، وبالتالي لا تحدث عملية التهابية. يتم تحديد وجود عملية التهابية علامات طبيه(التسمم، متلازمة الألم)، المؤشرات السريرية - تسارع ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات، زيادة تركيز بروتينات المرحلة الحادة (CRP).

طرق تشخيص التهابات المسالك البولية عند الأطفال: ما هي الاختبارات والفحوصات التي ستساعد في تحديد عدوى المسالك البولية؟

لتجنب العلاج بالمضادات الحيوية عديمة الفائدة، مطلوب تشخيص دقيق. وبما أن الأعراض لا يمكن أن تعطي صورة واضحة عن المرض، فمن الضروري إجراء اختبار البول مع الاختبار البكتريولوجي. يجب التأكد من البيلة الجرثومية مرتين، فإذا كانت البكتيريا موجودة في البول، يجب إعادة الاختبار. إحدى طرق التشخيص هي اختبار البول للنيتريت (النترات الموجودة في البول هي القاعدة، والنتريت هي عملية النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة).

كيفية علاج التهاب المسالك البولية لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة أو أكبر؟ طاولة.

بعد إجراء التشخيص الدقيق، يصف الطبيب العلاج مع الأخذ في الاعتبار مكان الإصابة ومدى الضرر. كلما بدأ العلاج مبكرًا، انخفض خطر حدوث مضاعفات. بما أن العدوى بكتيرية بطبيعتها، فإن العلاج الرئيسي هو العلاج بالمضادات الحيوية. يجب أن يكون أي علاج، بما في ذلك التهابات المسالك البولية، شاملاً.

المبادئ الأساسية لعلاج عدوى المسالك البولية لدى الأطفال أقل من سنة واحدة وما فوق

عمر	مميزات علاج التهاب المسالك البولية
تصل إلى سنة	توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، في أغلب الأحيان في شكل معلقات. إذا كان تناوله عن طريق الفم غير ممكن، فمن المستحسن الوريدمضادات حيوية. يجب أن تستمر الدورة 7 أيام على الأقل. يتكون علاج الأعراض من وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وخافضات الحرارة (مثل الإيبوفين) وكذلك فيتامين. ه كمضاد للأكسدة. صيانة العلاج الطبيعي بعد القضاء العدوى الحادة: تطبيقات الرحلان الكهربائي، UHF، البارافين أو الأوزوكريت، إلخ.
أكثر من 1 سنة	وصف المضادات الحيوية الحساسة لمسببات الأمراض لمدة 7 أيام على الأقل، والعلاج المضاد للسموم، وتصحيح ديناميكا البول (إذا لزم الأمر)، والوقاية المضادة للميكروبات في حالة التكرار، وزيادة التفاعل المناعي العام لجسم الطفل. يوصى باتباع نظام غذائي يستثني الأطعمة المالحة والحارة والمقلية والمدخنة، ومن الضروري أيضًا زيادة كمية السوائل التي تشربها إلى النصف (الماء، عصير التوت البري، عصير الكشمش الأسود أو الكمثرى، المياه المعدنية الثابتة، كومبوت المشمش المجفف، وما إلى ذلك) لمنع احتباس البكتيريا وانتشارها في الجهاز البولي.

في الطب الحديثلعلاج عدوى المسالك البولية، يتم استخدام البنسلينات المحمية بالمثبطات، والسيفالوسبورينات، والكاربينيمات، والأمينوغليكوزيدات، والمطهرات البولية. يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء الذي يحتاجه الطفل لعلاج التهاب المسالك البولية، والتطبيب الذاتي غير مقبول.

البروفيسور ن.أ.كوروفينا عن علاج التهاب المثانة عند الأطفال:

يجب أن يكون علاج التهاب المثانة عند الأطفال شاملاً ويشمل عامًا و التأثير المحلي. في التهاب المثانة الحاديوصى بالراحة في السرير. الراحة ضرورية للمساعدة في تقليل ظاهرة عسر البول وتطبيع وظيفة المثانة والجهاز البولي ككل. يشار إلى الاحترار العام للمريض والاحترار المحلي. الإجراءات الحرارية. يمكن تطبيقه على منطقة المثانة حرارة جافة. "حمامات المقعدة" فعالة عند درجة حرارة +37.5 درجة مئوية بمحلول من الأعشاب التي لها تأثير مطهر (البابونج، نبتة سانت جون، المريمية، لحاء البلوط). لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تأخذ حمامات ساخنة، لأن حرارة درجات الحرارة المرتفعة يمكن أن تسبب احتقانًا إضافيًا مع ضعف دوران الأوعية الدقيقة في المثانة.

لا ينبغي أن يكون الطعام مزعجا، فمن المستحسن استبعاد جميع الأطعمة والتوابل الحارة والحارة. وتظهر منتجات الألبان والخضروات والفواكه الغنية بالفيتامينات. يُنصح باستخدام الزبادي الغني بالعصيات اللبنية في النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من التهاب المثانة، وهو قادر، بسبب خصائص الالتصاق بالغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي، على منع تكرار العملية الالتهابية الميكروبية في المسالك البولية. طفل. يعتبر استخدام مشروبات الفاكهة المصنوعة من التوت البري والتوت البري فعالاً.

يتم تحديد نظام الشرب حسب احتياجات المريض. ومع ذلك، في حالة التهاب المثانة الحاد، من الأفضل التوصية بشرب الكثير من السوائل (أعلى بنسبة 50٪ من الحجم المطلوب)، مما يزيد من إدرار البول ويساعد على طرد المنتجات الالتهابية من المثانة. يتم توزيع كمية السوائل اليومية بالتساوي على مدار اليوم. من الأفضل التوصية بزيادة نظام الشرب لالتهاب المثانة الحاد بعد الإزالة متلازمة الألم. تظهر القلوية قليلا مياه معدنية، مشروبات الفاكهة، كومبوت ضعيف التركيز.

الوقاية من عدوى المسالك البولية عند الأطفال: كيفية الوقاية من المرض؟

إذا كان الجهاز البولي ذو بنية طبيعية، فيمكن الوقاية من التهابات المسالك البولية عن طريق:

• تقوية جهاز المناعة.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• النظافة (الغسيل المنتظم للعجان في الاتجاه من المسالك البولية إلى فتحة الشرج) ؛
• تغيير الحفاضات والملابس الداخلية الرطبة والمتسخة في الوقت المناسب؛
• الامتثال لنظام المياه.
• التغذية الجيدة؛
• مراعاة نظام غذائي خاص من قبل الأم المرضعة (الحد الأدنى من الحلويات والتغذية السليمة).

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض الطفولة هو التهاب المسالك البولية عند الأطفال. ويلاحظ هذا بشكل خاص عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين يحتاجون إلى رعاية كاملة. عند حدوث العدوى، لا تظهر الأعراض دائمًا على المرضى، ولكن غالبًا ما تحدث مضاعفات خطيرة يصعب علاجها. كيفية تحديد وجود المرض؟

معلومات عامة عن المرض

غالبًا ما يتجلى الالتهاب المعدي للمسالك البولية عند الأطفال بدون أعراض ويتم اكتشافه أثناء الفحص الشامل للمريض. في أمراض الجهاز البولي، يستسلم الجسم بسرعة للتأثيرات المعدية، ونتيجة لذلك تلتهب كليتي الطفل. لفحص الطفل بحثًا عن العدوى، يتم وصف اختبار البول العام والموجات فوق الصوتية. بعد الفحص، يوصف الطفل المجمع الطبيوالتي تشمل المضادات الحيوية ومطهرات البول التي يدعمها الطب التقليدي.

أسباب تطور علم الأمراض

في كثير من الأحيان يكون سبب تطور علم الأمراض هو الإشريكية القولونية.

يحدث التهاب المسالك البولية في مرحلة الطفولة بسبب الكائنات الحية الدقيقة الضارة المختلفة. يعتمد نوع العدوى التي ستنتشر في الجسم على جنس الطفل وعمره وحالة جهازه المناعي. تشمل الميكروبات الأكثر شيوعًا البكتيريا المعوية، والتي غالبًا ما توجد من بينها الإشريكية القولونية. العوامل الأخرى في حدوث أمراض الجهاز البولي قد تكون:

• اضطرابات ديناميكية البول (ارتجاع الحالب، واضطرابات في عمل المثانة)؛
• انخفاض أداء الجهاز المناعي (بسبب إنتاج كمية صغيرة من الأجسام المضادة، تنخفض مناعة الخلايا)؛
• ضعف عمليات التمثيل الغذائي.
• التغيرات في الأوعية الدموية في أنسجة الكلى.
• بنية غير طبيعية لأعضاء الجهاز التناسلي، التشوهات الخلقية.
• انتشار العدوى في الأعضاء التناسلية أو البيئة المعوية.
• ظهور الديدان عند الطفل.
• التدخل الجراحي في المسالك البولية.

وفقا للإحصاءات، فإن المرض أكثر شيوعا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ولكن اعتمادا على الجنس والعمر، تختلف معدلات الإصابة. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص علم الأمراض عند الفتيات بسبب حقيقة أن القناة البولية قريبة من المهبل، ومجرى البول لدى الممثلات أقصر بكثير من الذكور. غالبًا ما تمرض الفتيات في سن 3-4 سنوات. تعتبر عدوى الجهاز البولي التناسلي عند الرضع أكثر شيوعًا بالنسبة للأولاد. في هذه الحالة، يحدث التهاب المسالك البولية عند الطفل بسبب التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب ظهور عدوى المسالك البولية عند الطفل هو الرعاية غير المناسبة.

العوامل التي تساهم في تطور الالتهابات المعدية

يمكن أن تكون العدوى خطيرة إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا.

هناك العديد من العوامل المؤهبة التي تسبب انتشار التهابات المثانة عند الأطفال. من بينها ضعف تدفق البول الطبيعي، والاعتلال البولي الانسدادي، وارتجاع المثانة والمسالك البولية. يتطور علم الأمراض بسبب تدهور أداء جهاز المناعة، وضعف العمليات الأيضية، ويتجلى أيضًا في المرضى الذين يعانون من السكرىتكلس الكلى. يمكن أيضًا أن تدخل العدوى إلى المسالك البولية بسبب التدخلات الطبية، وبعدها تصبح الكائنات الحية الدقيقة الضارة قادرة على التكاثر بشكل أكثر نشاطًا.

تصنيف الكائنات الحية الدقيقة الضارة

وبحسب مدى انتشار الالتهاب، هناك كائنات دقيقة تؤثر على الأجزاء العلوية من الجهاز الإخراجي (الكلى، الحالب) والأجزاء السفلية (المثانة، الإحليل). وهكذا في حالة الهزيمة الأقسام العلويةيتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية، وإذا أصيبت الأجزاء السفلية - التهاب المثانة، التهاب الإحليل. اعتمادا على فترة حدوث المرض، يمكن أن يكون في الحلقة الأولى أو المتكررة. في بعض الأحيان يتم تعزيز المرض عن طريق العدوى الثانوية. وبالنظر إلى الأعراض التي تظهر لدى المريض، فإنه يميز بين الالتهابات الخفيفة والشديدة (تظهر المضاعفات ويصعب تحملها).

أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال

تظهر الأعراض حسب عمر المريض الصغير.عند الأطفال أقل من عامين تظهر الحمى والقيء والإسهال ويتغير لون مجرى البول ويتحول الجلد إلى شاحب. ليس لدى الأطفال حديثي الولادة شهية، فهم متقلبون، يبكون ويصبحون سريعي الانفعال. في المرضى 2 سن الصيفوأعلى أثناء التبول، يبدأ الألم، والبول لديه لون غامقويؤلم أسفل البطن، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة فما فوق.

ملامح المظاهر عند الرضع

يمكن أن يكون التهاب الجهاز البولي التناسلي عند الرضع بدون أعراض.

عند الرضع، يتجلى الالتهاب المعدي للجهاز البولي التناسلي إلى حد كبير دون علامات: مؤشرات درجة الحرارة لا تزيد عمليا، وقد يحدث التسمم، والجلد الرمادي، وحالة اللامبالاة، وفقدان الشهية. إذا كان المريض يعاني من التهاب المثانة الجرثومي الحاد، فإن درجة حرارته ترتفع فوق 38 درجة.

التدابير التشخيصية

طرق الفحص المختبري

الطريقة البكتريولوجية لدراسة البول

الطريقة البكتريولوجية هي الطريقة الرئيسية عند فحص المريض لوجود التهابات الجهاز البولي التناسلي. تتيح لنا هذه الدراسة تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة الضارة، وكذلك مستوى حساسيتها للمضادات الحيوية. وللحصول على نتائج دقيقة يجب الالتزام بقواعد إجراء الفحص، وكذلك توافر الأدوات المعقمة.

تحليل البول العام

هناك طريقة أخرى لا تقل موثوقية لفحص المريض وهي اختبار البول العام. ويمكن استخدامه لتحديد عدد الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء ومستويات البروتين في البول. متى زيادة المؤشراتالحديث عن حدوث عمليات التهابية في أعضاء الجهاز البولي بما في ذلك الكلى والمثانة.

الطريقة العامة لفحص الدم

لتحديد العدوى، تحتاج إلى إجراء فحص الدم.

لتحديد وجود العمليات الالتهابية في الجهاز البولي، يتم إجراء فحص الدم العام. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن اكتشاف ارتفاع مستويات كريات الدم البيضاء وارتفاع ESR والتغيرات صيغة الكريات البيض. في كثير من الأحيان، تكون العمليات الالتهابية مميزة لتطور التهاب الحويضة والكلية. بالنسبة لالتهاب الإحليل أو التهاب المثانة، يكون الالتهاب أقل شيوعًا.

طرق التشخيص الآلي

الموجات فوق الصوتية كوسيلة للفحص

يُسمح بإجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن العمر. باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتيةيتيح الفحص رؤية الحجم الفعلي للكلى وحالتها، وتحديد الحصوات في الجهاز البولي، وتقييم حجم المثانة، وكذلك وجود العمليات الالتهابية فيها. الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تحديد تطور غير طبيعيالأعضاء في المراحل المبكرة.

16 مارس 2016

التهابات المسالك البولية عند الأطفال أقل من سنة واحدة

التهابات المسالك البولية (UTIs) هي مجموعة من الأمراض الميكروبية التي تصيب المسالك البولية. تسببها مسببات الأمراض البكتيرية، في أغلب الأحيان القولونية. هذا النوعالعدوى هي الثانية الأكثر شيوعا بعد السارس. موجود في التاريخ الطبي لكل طفل ثامن يقل عمره عن سنة واحدة. يمكن التعبير عن عدوى المسالك البولية عن طريق الأمراض المحلية، أو يمكن أن تكون أحد مظاهر العدوى المعممة.

اعتمادا على الموقع، يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الحويضة.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحالب.

الأطفال المبتسرون، ومعظمهم من الذكور، هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض. ويرجع ذلك إلى خلل في بنية الجهاز البولي.

العوامل المسببة الرئيسية للعدوى هي:

• الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) ؛
• المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية) ؛
• S. Saprophyticus (المكورات العنقودية الرمية)؛
• كليبسيلا النيابة (كليبسيلا).

أسباب التهابات المسالك البولية

يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تدخل الأعضاء البولية بطريقتين:

• مع مجرى الدم، في وجود عملية التهابية في الجسم؛
• من بيئةعلى سبيل المثال، إذا لم يتم اتباع القواعد النظافة الحميمة، أثناء الإجراءات الطبية.

ل عوامل إضافيةيتصل:

• ملامح التطور التشريحي لنظام الإخراج.
• التشوهات الخلقية الناجمة عن المضاعفات أثناء الحمل أو الولادة؛
• مناعة منخفضة
• انخفاض حرارة الجسم.
• الاستعداد الوراثي – تاريخ عائلي للإصابة بالتهابات المسالك البولية المزمنة.

غالبًا ما يكون تشخيص التهاب المسالك البولية أمرًا صعبًا، نظرًا لأن الأطفال في السنة الأولى من العمر لا يصابون به غالبًا أعراض حادة، أو أنها تتسرب تماما. قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً، لكن الطفل لا يستطيع الإبلاغ عن التبول المؤلم بعد.

غالبًا ما تتنكر عدوى المسالك البولية على أنها التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ونزلات البرد واضطرابات الجهاز الهضمي.

أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال أقل من سنة واحدة:

• فقدان الشهية، وانخفاض منعكس المص.
• قلة زيادة الوزن
• لون البشرة الرمادي والشاحب هو نتيجة للتسمم.
• السلوك العصبي والمتقلب.
• الإسهال والقيء.

في كثير من الأحيان يكون العرض الوحيد هو الحمى.

تكمن خطورة التهاب المسالك البولية في تطوره السريع. إذا لم يتم علاجها على الفور، يمكن أن تكون العواقب خطيرة. على سبيل المثال، يمكن أن يتحول التهاب الإحليل غير المعالج إلى التهاب الحويضة والكلية في غضون أيام قليلة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء الحيوية - الكلى. حتى بعد العلاج، لا تتعافى الكلى تمامًا، ولهذا السبب يعد اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية.

تشخيص التهابات المسالك البولية

في البداية، يجب على كل والد أن يتذكر أنه حتى اختبار البول العام يمكن أن يظهر الكثير، بما في ذلك التهاب المسالك البولية. جمع البول من الرضعإشكالية تماما، ولكن من الممكن.

القاعدة الأساسية هي الحصول على حصة متوسطة من بول الصباح. أعط طفلك شيئاً ليشربه ويغسله مسبقاً. يمنع منعا باتا سكب البول من الوعاء لأنه... وهذا سوف يشوه نتيجة التحليل.

طرق التشخيص الأساسية:

1. تحليل البول للبكتيريا. يتم تشخيص علم الأمراض عند وجود 100 بكتيريا لكل 1 مل من البول الطازج. يجب إجراء مثل هذه الدراسة مرتين بسبب صعوبة جمع البول عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كان هناك عدوى، فإن اختبار البول يحتوي على خلايا الدم الحمراء والبروتين والخلايا الليمفاوية.
2. الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة: يعد اتساع حوض كلوي واحد على الأقل علامة واضحة على الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية، مما يتطلب علاجًا فوريًا.
3. الأشعة السينية. يساعد في تقييم حالة الجهاز البولي وتحديد التشوهات التنموية. يتم تنفيذه بدقة وفقًا للمؤشرات إذا كان المرض متكررًا.
4. طريقة التنظير. يستخدم لتحديد تشوهات الجهاز البولي.
5. فحص الدم السريري. تشير زيادة مستوى خلايا الدم البيضاء و ESR إلى وجود التهاب.

علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال

يتم تنفيذه فقط في المستشفى.

بالإضافة إلى طبيب الأطفال يتطلب إشراف طبيب كلى الأطفال، طبيب أمراض النساء للأطفال(للبنات)، طبيب مسالك بولية للأطفال (للأولاد).

طرق العلاج الرئيسية هي:

1. العلاج المضاد للبكتيريا.يلعب دورًا رائدًا في علاج عدوى المسالك البولية لدى الأطفال في أي عمر. يتم اختيار الدواء بشكل خالص من قبل الطبيب، اعتمادًا على العمر والوزن ونوع العدوى. اليوم، يتم إعطاء الأفضلية للبنسلين والسيفالوسبورين. يتم إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية، وعندها فقط يتم وصف الدواء. في الاختيار الصحيح الدواءتبدأ الأعراض بالاختفاء بالفعل في اليوم الثالث بعد بدء العلاج. حسنًا العلاج المضاد للبكتيرياهو 7-14 يوما. يحظر مقاطعة الدورة حتى لو اختفت الأعراض. وهذا أمر محفوف بالانتكاسات وتعطيل الجهاز البولي.
2. استخدام المطهرات البولية.هذه الأدوية لها وضوحا تأثير مضاد للميكروبات، لها تأثير مدر للبول.
3. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.يساعد على تحييد العملية الالتهابيةوتخفيف أعراض المرض.
4. استخدام البروبيوتيك.يوصف للحفاظ على وظائف الأمعاء ومنع دسباقتريوز أثناء تناول المضادات الحيوية.
5. نظام عذائي.للأطفال أقل من ستة أشهر يوصى به فقط الرضاعة الطبيعيةعلى الطلب. يُنصح الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة باتباع نظام غذائي خفيف بدون ملح أو توابل أو دهون زائدة. مثل هذه المنتجات تثقل كاهل الغشاء المخاطي الضعيف بالفعل في المسالك البولية. تعطى الأفضلية للحوم الخالية من الدهون والخضروات المطبوخة على البخار. المخللات والحمضيات محظورة. في الأيام الأولى من العلاج من الضروري الحد نظام الشربحتى لا يثقل كاهل الكلى. بعد القضاء على متلازمة الألم، على العكس من ذلك، تحتاج إلى إعطاء الطفل الماء في كثير من الأحيان لإزالة السموم وإزالة الكائنات الحية الدقيقة.

وحتى بعد اختفاء الأعراض، من الضروري البقاء مع الطفل في المستشفى وإجراء فحص البول والدم لوجود عملية التهابية.

1. العلاج الطبيعي.الرحلان الكهربائي، الميكروويف، UHF، الحمامات العشبية. هؤلاء طرق فعالةليس لديهم موانع عمليا.

لسوء الحظ، غالبًا ما يكون لعدوى المسالك البولية مسار متكرر. من الممكن تناول أدوية لاحقة ذات تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول. حوالي 30% من الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة. يتم وصف دورة ثانية من المضادات الحيوية لهؤلاء المرضى بعد مرور بعض الوقت لأغراض مكافحة الانتكاس.

الوقاية من التهابات المسالك البولية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر

الوقاية دائما أسهل من العلاج. يجب على الآباء اتخاذ تدابير وقائية، ولهذا من الضروري اتباع توصيات بسيطة.

1. ويُنصح بمواصلة الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة. حليب الأم– أفضل ما يمكن أن يحصل عليه الطفل في السنة الأولى من عمره. وبه تقوم الأم بنقل الأجسام المضادة إلى الطفل، والتي تحمي جسم الطفل من أي التهابات.
2. تعامل مع مسألة إدخال الأطعمة التكميلية بحكمة. لا تتعجلي لإطعام طفلك كل شيء دفعة واحدة. الجهاز الهضميأطفال أقل من سنةغير كاملة، فيصعب عليها هضم الأطعمة الثقيلة، وهذا يؤدي إلى الإمساك. السموم التي لم تتم إزالتها تسمم مجرى الدم، وهذا طريق مباشر للعدوى. تقديم الأطعمة تدريجياً، وإعطاء الأفضلية للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
3. تأكد من إعطاء طفلك الماء النظيف طوال اليوم، فالماء يمنع ركود الكلى من التطور.
4. مراعاة قواعد النظافة الشخصية للطفل. وهذا ينطبق على كل من الفتيات والفتيان. اغسلي طفلك يومياً. لا تستخدم الصابون القلوي أو الرغاوي الكيميائية. اختر منتج استحمام مضاد للحساسية مصمم خصيصًا للأطفال. أضف مغلي البابونج إلى ماء الاستحمام مرة واحدة في الأسبوع.
5. قم بتغيير حفاضتك بشكل صحيح. عند كل تغيير، امسح عجان الطفل بقطعة قماش مبللة خاصة. لا ترتدي الحفاضة على الفور - دع بشرتك تتنفس. حمامات الهواء مفيدة جسم الاطفال. إذا كنت تستخدمين بودرة الأطفال، تجنبي الاتصال المباشر بالأغشية المخاطية التناسلية.
6. احمي طفلك من انخفاض حرارة الجسم. لا تسمح بالجلوس على أرضية باردة أو السباحة في الماء البارد.
7. قم بتغيير ملابس طفلك الداخلية يوميًا. إعطاء الأفضلية فقط للأقمشة الطبيعية. اختر الحجم المناسب - لا ينبغي أن تكون الملابس الداخلية ضيقة جدًا.
8. راقب سلوك مولودك الجديد. السلوك غير النمطي، والبكاء المتكرر، وانخفاض منعكس المص هي أسباب لاستشارة الطبيب.
9. لا تقلل من خطورة التهاب المسالك البولية. تذكر أن العدوى يمكن أن تحدث دون أعراض محددة بوضوح، لكنها موجودة عواقب وخيمة. في بعض الأحيان، يمكن لاختبارات الدم والبول الوقائية أن تخبرنا الكثير. لا تكن كسولًا لتسليمهم.

في معظم الحالات هذا الالتهابات البكتيرية، ودخول الجسم عبر مجرى البول، ولكن يمكن أن تكون هذه الالتهابات أيضًا ناجمة عن البكتيريا التي يحملها مجرى الدم إلى الكراث من أجزاء أخرى من الجسم. عندما تتحرك البكتيريا عبر الجهاز البولي التناسلي، فإنها يمكن أن تسبب أمراض معديةفي مختلف الأجهزة. الالتهابات الجهاز البولي التناسليهو مصطلح عام يستخدم لتسمية العدوى المميزة التالية:

• التهاب المثانة: التهابات المثانة.
• التهاب الحويضة والكلية: التهابات في الحوض الكلوي (جزء من الكلى الذي يجمع البول) والكلى.
• التهاب الإحليل: عدوى مجرى البول.

تؤثر التهابات المسالك البولية على المثانة والإحليل والكلى. عادة، يبدأ الالتهاب في منطقة المثانة و علاج مناسبلا ينتقل إلى الكليتين. الأعراض الأولى هي الرغبة المتكررةللتبول. ومع تقدم المرض، قد تظهر أعراض مثل الألم في أسفل الظهر أو البطن، والنزيف المهبلي وآلام التبول، والحمى، والقشعريرة، والشعور بالضيق العام. تكون الفتيات الصغيرات أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الجهاز البولي التناسلي لأن البكتيريا من المستقيم تكون أكثر عرضة للانتقال إلى مجرى البول.

متى يجب طلب الرعاية الطبية؟
التهابات الكلى خطيرة ويمكن أن تشكل خطرا على صحتك. إذا كان الطفل يشعر بالتوعك والخبرات ألم حاد، اتصل بمحترف ذي خبرة على الفور. الرعاىة الصحيةوهو مطلوب أيضًا إذا لم يؤد العلاج بالعلاجات المنزلية إلى نتائج.

الموقع الأكثر شيوعا للعدوى هو المثانة. عادة، يحدث التهاب المثانة بسبب البكتيريا التي تدخل الجهاز البولي التناسلي من خلال مجرى البول. لدى الفتيات مجرى البول قصير جدًا، لذلك تدخل البكتيريا بسهولة إلى المثانة. ولحسن الحظ، عادةً ما يتم التخلص من هذه البكتيريا عند حركة الأمعاء.

يمكن أن يسبب التهاب المثانة ألمًا في تجويف البطن السفلي، الأحاسيس المؤلمةألم أثناء التبول، أكثر كثرة التبولوجود دم في البول و حرارة عالية. تسبب عدوى المسالك البولية العلوية (الكلى) آلامًا أكثر انتشارًا في البطن وارتفاعًا في درجة الحرارة، ولكنها نادرًا ما تسبب أعراضًا أكثر تكرارًا تبول مؤلم. بشكل عام، التهابات الجهاز البولي التناسلي عند الرضع والأطفال أصغر سنا(من شهرين إلى عامين) قد لا تظهر عليهم أي علامات وأعراض سوى ارتفاع درجة الحرارة؛ ولكن عند الأطفال في هذا العمر يكونون أكثر عرضة للتسبب في تلف الكلى مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا.

يجب علاج التهابات المسالك البولية باستخدام المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن، لذلك بمجرد الشك في إصابة طفلك بالعدوى، تأكد من إخبار طبيب الأطفال الخاص بك على الفور. بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت على الطفل أعراض غامضة لا يمكن تفسيرها بأي شكل من الأشكال، فمن الضروري إجراء اختبار البول، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى وجود التهاب مزمن في الجهاز البولي التناسلي في جسم الطفل.

علاج

سيقوم طبيب الأطفال بقياس ضغط دم الطفل واختباره تجويف البطنلوجود أحاسيس مؤلمة قد تشير إلى التهابات الجهاز البولي التناسلي الموجودة. سيحتاج الطبيب إلى معرفة الأطعمة والمشروبات التي تناولها الطفل بشكل مؤكد منتجات الطعامقد يسبب تهيج المسالك البولية، مما يسبب أعراض مشابهة لأعراض العدوى (المشروبات التي تحتوي على عصائر الحمضيات والكافيين والمياه الغازية قد يكون لها هذا التأثير).

سيأخذ طبيب الأطفال عينة من بول طفلك لفحصها. أولاً، سوف تحتاج إلى غسل فتحة مجرى البول بالماء والصابون (بالنسبة للأولاد غير المختونين، قم بسحبها للخلف) القلفةخلف). بعد ذلك، سيتم وضع كيس بول خاص على القضيب أو فتحة المهبل حتى يحدث تسرب للبول.عند الرضع الذين يعانون من مرض شديد أو لديهم حرارةيمكن جمع البول من خلال أنبوب صغير يسمى القسطرة، أو عن طريق تصريف البول من المثانة بواسطة إبرة يتم إدخالها من خلالها. تغطية الجلدالجزء السفلي من البطن.

يمكن فحص البول تحت المجهر بحثًا عن وجود خلايا الدم الحمراء أو البكتيريا، وسيتم إجراء عينات خاصة (مزارع) لتحديد البكتيريا. في حالة الاشتباه في وجود عدوى، سيقوم الأطباء بمعالجة الطفل بدورة من المضادات الحيوية، على الرغم من أنه قد يتم تغيير هذه الدورة بعد تلقي نتائج الثقافة (قد يستغرق ذلك ما يصل إلى 48 ساعة).

يمكن وصف المضادات الحيوية لمدة عشرة أيام إلى أسبوعين. ومن المهم بدء العلاج في أقرب وقت ممكن للقضاء على العدوى ومنعها من الانتشار في جميع أنحاء الجسم، وكذلك لتقليل احتمالية حدوث مشاكل في الكلى.

تأكد من أن طفلك يأخذ دورة المضادات الحيوية الموصوفة بالكامل، حتى لو اختفى الانزعاج بعد بضعة أيام. وبخلاف ذلك، قد تبدأ البكتيريا في التكاثر مرة أخرى، مما يسبب المزيد من العدوى ويسبب أضرارًا أكثر خطورة في الجهاز البولي التناسلي. بعد الانتهاء من العلاج، سيتم أخذ عينة بول أخرى من طفلك للتأكد من زوال العدوى تمامًا وعدم وجود بكتيريا في الجسم.
اليوم، يعتقد معظم المتخصصين في هذا المجال أنه بعد إصابة الطفل بالحالة الأولى لعدوى خطيرة في المسالك البولية، يجب إجراء فحوصات إضافية أخرى (الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو مسح منطقة الكلى). قد يقوم طبيب الأطفال أيضًا بإجراء اختبارات أخرى للتحقق من وظائف الكلى. إذا كشف واحد على الأقل من هذه الفحوصات أضرار هيكليةالتي يجب التخلص منها، سيوصي الطبيب بإجراء فحص من قبل طبيب مسالك بولية للأطفال أو جراح أطفال.

يمكن علاج الأشكال الخفيفة من التهاب المثانة في المنزل. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. عندما يقترن بالنظام الغذائي الصحيح و علاج بالأعشابيجب أن يحدث التحسن خلال 24 ساعة، وبعد أسبوع يجب أن تختفي الأعراض تماما. بعد ذلك، استمر في العلاج لمدة يومين آخرين.

من المستحسن أن يستهلك الطفل ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا. الطازج مفيد جداً عصير جزر. يساعد السائل على تنظيف القنوات البولية والمثانة من العدوى. وبالإضافة إلى ذلك، فإن البول المخفف أقل تهيجًا للمسالك البولية الملتهبة.

يجب عليك شرب ما يصل إلى 6 أكواب من عصير التوت البري غير المحلى يوميا. يغير عصير التوت البري درجة حموضة البول، مما يخلق بيئة غير مناسبة للبكتيريا، ويعمل أيضًا كمضاد حيوي. أظهرت الدراسات أن المواد الموجودة في التوت البري تمنع البكتيريا من التشبث بجدران المثانة وبالتالي تساعد في طرد العدوى. إذا كان عصير التوت البري يبدو حامضا بشكل لا يطاق لطفلك، قم بتخفيفه بكمية مساوية من عصير التفاح الطبيعي غير المحلى.

يجب أن تكون الوجبات بسيطة. الأطعمة السكرية تؤدي إلى تفاقم الحالة في هذا المرض. العصيدة البسيطة مثالية منتجات البروتين(البقوليات، المكسرات، البذور، الأسماك)، الخضروات الطازجةوالفواكه.

ضخ نبات القراص.بالإضافة إلى الماء، دع طفلك يشرب منقوع نبات القراص. نبات القراص يقوي الكلى ويمنع انتشار التهابات المثانة إلى الأعلى.

صبغة إشنسامن المفيد تناول 30-60 قطرة 6 مرات يوميًا، ويمكن دمجها مع صبغة لسان الحمل وفيتامين سي.

عنب الدب واليارو- المطهرات المعروفة للجهاز البولي. يتم سكب ملعقتين كبيرتين من إحدى الأعشاب أو خليط منها مع لتر من الماء المغلي وتترك لمدة ساعتين. يصفى ويعطى من 1/8 إلى 1/2 كوب من التسريب 4 مرات في اليوم (حسب وزن الطفل وعمره).

جذر الخطمي.إذا كان طفلك منزعجًا من الشعور بالحرقان الشديد عند التبول، قم بإضافة ملعقتين كبيرتين من الجذور المطحونة إلى هذه الوصفة. خصائص تكوين المخاط لهذا النبات تقلل الالتهاب والحرقان والانزعاج.

كيف وقائيلمنع التفاقم المتكرر، يمكنك تناول مغلي من خليط من أجزاء متساوية من جذر الخطمي وجذر الأرقطيون وجذر إشنسا وجذر عرق السوس، كوبًا واحدًا يوميًا لعدة أسابيع. تُسكب ملعقة كبيرة من هذا الخليط في كوبين من الماء الساخن ويُغلى على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم يُصفى ويُبرد. نتيجة جيدةيعطي خليطاً من صبغات هذه النباتات بنسب متساوية؛ شرب 1 ملعقة صغيرة من الخليط 2 مرات في اليوم.