Ang pananakit ng dibdib ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit sa puso, sistema ng paghinga, gastrointestinal tract, gulugod, mediastinum, sentral sistema ng nerbiyos. Lahat lamang loob ang mga tao ay pinapalooban ng autonomic nervous system, ang mga putot nito ay nagmumula sa spinal cord. Kapag papalapit sa dibdib, ang nerve trunk ay nagbibigay ng mga sanga sa mga indibidwal na organo. Iyon ang dahilan kung bakit kung minsan ang sakit sa tiyan ay maaaring madama tulad ng sakit sa puso - sila ay ipinadala lamang sa karaniwang puno ng kahoy, at mula dito sa ibang organ. Bukod dito, ang mga ugat ng spinal nerve ay naglalaman ng mga sensory nerves na nagpapapasok sa loob musculoskeletal system. Ang mga hibla ng mga nerbiyos na ito ay magkakaugnay sa mga hibla ng mga nerbiyos ng autonomic nervous system, at samakatuwid ay ganap na malusog na puso maaaring tumugon sa sakit iba't ibang sakit gulugod.

Sa wakas, ang sakit sa dibdib ay maaaring depende sa estado ng central nervous system: na may pare-pareho ang stress at mataas na neuropsychic stress, isang malfunction ang nangyayari sa paggana nito - neurosis, na maaari ring magpakita ng sarili bilang sakit sa dibdib.

Ang ilang mga sakit sa dibdib ay hindi kanais-nais, ngunit hindi nagbabanta sa buhay, ngunit may mga sakit sa dibdib na kailangang mapawi kaagad - ang buhay ng isang tao ay nakasalalay dito. Upang malaman kung gaano mapanganib ang pananakit ng dibdib, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Pananakit ng dibdib na sanhi ng pagbara ng mga arterya ng coronary (puso).

Ang mga coronary arteries ay nagdadala ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium), na walang tigil na gumagana sa buong buhay. Ang myocardium ay hindi maaaring mabuhay kahit na sa loob ng ilang segundo nang walang bagong bahagi ng oxygen at sustansya, na inihatid ng dugo, ang mga selula nito ay agad na nagsisimulang magdusa mula rito. Kung huminto ang paghahatid ng dugo ng ilang minuto, ang mga myocardial cell ay magsisimulang mamatay. Ang mas malaki ang coronary artery ay biglang nagiging obstructed, mas maraming myocardium ang apektado.

Ang mga spasms (compression) ng coronary arteries ay kadalasang nangyayari laban sa background ng coronary heart disease (CHD), ang sanhi nito ay bahagyang pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga atherosclerotic plaque at pagpapaliit ng kanilang lumen. Samakatuwid, kahit na ang isang maliit na spasm ay maaaring hadlangan ang pag-access ng dugo sa myocardium.

Nararamdaman ng isang tao ang gayong mga pagbabago sa anyo ng matinding pananakit ng butas sa likod ng sternum, na maaaring magningning sa kaliwang talim ng balikat at kaliwang kamay, hanggang sa maliit na daliri. Ang sakit ay maaaring maging napakalubha na sinusubukan ng pasyente na huwag huminga - ang mga paggalaw ng paghinga ay nagpapataas ng sakit. Sa panahon ng matinding pag-atake, ang pasyente ay nagiging maputla, o, sa kabaligtaran, nagiging pula, at ang kanyang presyon ng dugo, bilang panuntunan, ay tumataas.

Ang ganitong pananakit ng dibdib ay maaaring panandalian at nangyayari lamang sa panahon ng pisikal o mental na stress (angina pectoris), o maaaring mangyari nang mag-isa, kahit na sa pagtulog (angina sa pahinga). Ang pag-atake ng angina ay mahirap masanay, kaya madalas silang sinamahan ng gulat at takot sa kamatayan, na lalong nagpapatindi sa spasm ng mga coronary vessel. Samakatuwid, napakahalaga na malinaw na malaman kung ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake at magkaroon ng lahat ng kailangan mo. Ang pag-atake ay nagtatapos nang biglaan tulad ng pagsisimula nito, pagkatapos nito ang pasyente ay nakakaramdam ng kumpletong pagkawala ng lakas.

Ang kakaiba ng mga sakit na ito ay ang isang tao ay hindi dapat magtiis sa anumang pagkakataon - dapat silang mapawi kaagad. Hindi mo magagawa ito nang hindi kumukunsulta sa isang doktor - magrereseta siya ng parehong kurso ng pangunahing paggamot at ang gamot na kailangang inumin kapag naganap ang sakit (dapat kasama niya ang pasyente sa lahat ng oras). Karaniwan sa sa kaso ng emergency Uminom ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila, na nagpapagaan ng sakit sa loob ng 1 hanggang 2 minuto. Kung pagkatapos ng 2 minuto ang sakit ay hindi nawala, pagkatapos ay ang tablet ay kinuha muli, at kung hindi ito makakatulong, pagkatapos ay dapat kang tumawag kaagad. ambulansya.

Ano ang maaaring mangyari kung tinitiis mo ang pananakit ng dibdib? Ang mga selula ng lugar ng myocardium na ibinibigay ng apektadong arterya ay nagsisimulang mamatay (myocardial infarction) - ang sakit ay tumindi, nagiging hindi mabata, ang isang tao ay madalas na nakakaranas ng masakit na pagkabigla na may matinding pagbaba sa presyon ng dugo at talamak na pagkabigo sa puso ( hindi makayanan ng kalamnan ng puso ang gawain nito). Ang ganitong pasyente ay matutulungan lamang sa isang setting ng ospital.

Ang isang tanda ng paglipat ng isang pag-atake ng angina sa myocardial infarction ay isang pagtaas sa sakit at ang kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng nitroglycerin. Ang sakit sa kasong ito ay may pagpindot, pagpisil, nasusunog na karakter, nagsisimula sa likod ng sternum, at pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong dibdib at tiyan. Ang sakit ay maaaring tuloy-tuloy o sa anyo ng mga paulit-ulit na pag-atake ng isa-isa, na tumataas sa intensity at tagal. May mga kaso kapag ang sakit sa dibdib ay hindi masyadong matindi at pagkatapos ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng myocardial infarction sa kanilang mga binti, na maaaring maging sanhi ng agarang pagkagambala sa puso at pagkamatay ng pasyente.

Mayroon ding mga atypical (atypical) na anyo ng myocardial infarction, kapag nagsimula ang sakit, halimbawa, sa lugar ng anterior o posterior surface ng leeg, ibabang panga, kaliwang braso, kaliwang maliit na daliri, kaliwang scapula, atbp. Kadalasan, ang mga ganitong anyo ay nangyayari sa mga matatandang tao at sinamahan ng kahinaan, pamumutla, cyanosis ng mga labi at mga daliri, at mga karamdaman. rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo.

Isa pa hindi tipikal na anyo Ang myocardial infarction ay isang anyo ng tiyan, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit hindi sa lugar ng puso, ngunit sa tiyan, kadalasan sa itaas na bahagi nito o sa lugar ng kanang hypochondrium. Ang ganitong sakit ay madalas na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi, bloating. Ang kondisyon kung minsan ay malapit na kahawig ng sagabal sa bituka.

Pananakit ng dibdib na sanhi ng mga pagbabago sa central nervous system

Ang pananakit ng dibdib ay maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na nagdudulot ng madalas at matagal na sakit sa dibdib ay cardioneurosis, na bubuo laban sa background ng pansamantalang functional disorder central nervous system. Ang mga neuroses ay ang tugon ng katawan sa iba't ibang mental shocks (matindi, panandalian o hindi gaanong matindi, ngunit pangmatagalan).

Ang sakit dahil sa cardioneurosis ay maaaring magkaroon ng ibang katangian, ngunit kadalasan ito ay pare-pareho, masakit at nadarama sa lugar ng tuktok ng puso (sa ibabang bahagi ng kaliwang kalahati ng dibdib). Minsan ang sakit dahil sa cardioneurosis ay maaaring maging katulad ng sakit dahil sa angina pectoris (panandaliang talamak), ngunit ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapagpagaan nito. Kadalasan ang mga pag-atake ng sakit ay sinamahan ng mga reaksyon mula sa autonomic nervous system sa anyo ng facial flushing, katamtamang tibok ng puso, at bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo. Sa cardioneurosis, ang iba pang mga palatandaan ng neuroses ay halos palaging naroroon - nadagdagan ang pagkabalisa, iritable na kahinaan, atbp. Ang mga tulong sa cardioneurosis ay ang pag-aalis ng mga traumatikong pangyayari, ang tamang pang-araw-araw na gawain, mga pampakalma, at para sa mga karamdaman sa pagtulog - mga tabletas sa pagtulog.

Minsan ang cardioneurosis ay mahirap na makilala mula sa coronary heart disease (CHD); ang diagnosis ay karaniwang ginagawa batay sa maingat na pagmamasid sa pasyente, dahil maaaring walang mga pagbabago sa ECG sa alinmang kaso.

Ang isang katulad na larawan ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa puso habang menopause. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng mga pagbabago mga antas ng hormonal, na nagreresulta sa neurosis at kaguluhan metabolic proseso sa kalamnan ng puso (menopausal myocardiopathy). Ang sakit sa puso ay pinagsama sa mga pagpapakita ng katangian menopause: pamumula ng mukha, pagpapawis, panginginig at iba't ibang karamdaman sensitivity sa anyo ng "goosebumps", insensitivity ng ilang mga lugar ng balat, atbp. Tulad ng cardioneurosis, ang sakit sa puso ay hindi naibsan ng nitroglycerin; nakakatulong ang mga sedative at hormone replacement therapy.

Sakit sa dibdib na sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng puso

Ang puso ay may tatlong lamad: panlabas (pericardium), gitnang muscular (myocardium) at panloob (endocardium). Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring mangyari sa alinman sa mga ito, ngunit ang sakit sa puso ay katangian ng myocarditis at pericarditis.

Myocarditis (nagpapasiklab na proseso sa myocardium) ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng ilang mga nagpapaalab na sakit (halimbawa, purulent na namamagang lalamunan) o mga prosesong nakakahawa-allergic (halimbawa, rayuma), pati na rin ang mga nakakalason na epekto (halimbawa, ilang mga gamot). Ang myocarditis ay kadalasang nangyayari ilang linggo pagkatapos ng sakit. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo ng mga pasyente na may myocarditis ay sakit sa lugar ng puso. Sa ilang mga kaso, ang sakit sa dibdib ay maaaring maging katulad ng sakit ng angina, ngunit ito ay tumatagal ng mas matagal at hindi nawawala sa nitroglycerin. Sa kasong ito, madali silang malito sa sakit sa panahon ng myocardial infarction. Ang sakit sa puso ay maaaring mangyari hindi sa likod ng sternum, ngunit higit pa sa kaliwa nito; lumilitaw ang gayong sakit at tumindi sa panahon ng pisikal na aktibidad, ngunit posible rin sa pahinga. Ang pananakit ng dibdib ay maaaring umulit ng maraming beses sa buong araw o halos tuluy-tuloy. Kadalasan ang pananakit ng dibdib ay tumutusok o sumasakit sa kalikasan at hindi nararating sa ibang bahagi ng katawan. Kadalasan ang sakit sa puso ay sinamahan ng igsi ng paghinga at pag-atake ng inis sa gabi. Ang myocarditis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at pangmatagalang paggamot may sakit. Ang paggamot ay pangunahing nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Ang pericarditis ay isang pamamaga ng panlabas na serous membrane ng puso, na binubuo ng dalawang layer. Kadalasan, ang pericarditis ay isang komplikasyon ng iba't ibang nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa. Maaari itong maging tuyo (nang walang akumulasyon ng inflammatory fluid sa pagitan ng pericardial layers) at exudative (inflammatory fluid accumulates between the pericardial layers). Ang pericarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol, pare-parehong sakit sa dibdib, kadalasan ang sakit ay katamtaman, ngunit kung minsan ito ay nagiging napakalubha at kahawig ng pag-atake ng angina. Ang sakit sa dibdib ay nakasalalay sa mga paggalaw ng paghinga at mga pagbabago sa posisyon ng katawan, kaya ang pasyente ay tense, huminga ng mababaw, at sinusubukang huwag gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw. Ang sakit sa dibdib ay karaniwang naisalokal sa kaliwa, sa itaas ng lugar ng puso, ngunit kung minsan ay kumakalat sa ibang mga lugar - sa sternum area, itaas na bahagi tiyan, sa ilalim ng talim ng balikat. Ang mga pananakit na ito ay kadalasang sinasamahan ng lagnat, panginginig, pangkalahatang karamdaman at nagpapasiklab na pagbabago V pangkalahatang pagsusuri dugo (malaking bilang ng mga leukocytes, pinabilis na ESR). Ang paggamot sa pericarditis ay pangmatagalan, karaniwan itong nagsisimula sa isang ospital, pagkatapos ay nagpapatuloy sa isang outpatient na batayan.

Iba pang pananakit ng dibdib na nauugnay sa cardiovascular system

Kadalasan ang sanhi ng sakit sa dibdib ay mga sakit ng aorta - isang malaki ugat, na nagmumula sa kaliwang ventricle ng puso at nagdadala arterial na dugo sa buong sistematikong sirkulasyon. Ang pinakakaraniwang sakit ay aortic aneurysm.

Aneurysm thoracic aorta- ito ay isang pagpapalawak ng aorta dahil sa isang paglabag sa mga istruktura ng connective tissue ng mga pader nito dahil sa atherosclerosis, inflammatory damage, congenital inferiority o dahil sa pinsala sa makina ang mga dingding ng aorta, halimbawa, sa kaso ng pinsala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang aneurysm ay mula sa atherosclerotic na pinagmulan. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring maabala ng matagal (hanggang ilang araw) na pananakit ng dibdib, lalo na sa pangatlo sa itaas ang sternum, bilang panuntunan, ay hindi nagliliwanag sa likod at kaliwang braso. Kadalasan ang sakit ay nauugnay sa pisikal na aktibidad at hindi bumuti pagkatapos kumuha ng nitroglycerin.

Ang isang kahila-hilakbot na kahihinatnan ng isang aortic aneurysm ay ang pambihirang tagumpay nito na may nakamamatay na pagdurugo sa mga organ ng paghinga, pleural cavity, pericardium, esophagus, malalaking vessel ng chest cavity, palabas sa balat kung sakaling may pinsala sa dibdib. Sa kasong ito, mayroong isang matinding sakit sa dibdib, isang pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigla at pagbagsak.

Ang dissecting aortic aneurysm ay isang channel na nabuo sa kapal ng aortic wall dahil sa dissection nito sa pamamagitan ng dugo. Ang hitsura ng dissection ay sinamahan ng matinding pagsabog ng retrosternal na sakit sa lugar ng puso, malubhang pangkalahatang kondisyon, at madalas na pagkawala ng malay. Ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang aortic aneurysm ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Walang kulang malubhang sakit ay thromboembolism (pagbara ng isang hiwalay na namuong dugo - embolus) pulmonary artery, na nagmumula sa kanang ventricle at nagdadala venous blood sa baga. Maagang sintomas Ang malubhang kundisyong ito ay kadalasang nagdudulot ng matinding pananakit sa dibdib, kung minsan ay halos kapareho ng pananakit ng angina, ngunit kadalasan ay hindi nagliliwanag sa ibang bahagi ng katawan at tumitindi sa inspirasyon. Ang pananakit ay nagpapatuloy ng ilang oras, sa kabila ng pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit. Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng igsi ng paghinga, mala-bughaw na balat, palpitations at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang espesyal na departamento. SA malubhang kaso isinasagawa ang operasyon - pag-alis ng embolus (embolectomy)

Pananakit ng dibdib dahil sa mga sakit sa tiyan

Ang pananakit ng tiyan ay minsan ay parang pananakit ng dibdib at kadalasang napagkakamalang sakit sa puso. Kadalasan, ang ganitong sakit sa dibdib ay resulta ng mga spasms sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Ang mga sakit na ito ay mas tumatagal kaysa sa sakit sa puso at kadalasang sinasamahan ng iba pang mga katangian.

Halimbawa, ang pananakit ng dibdib ay kadalasang nauugnay sa pagkain. Ang pananakit ay maaaring mangyari sa walang laman na tiyan at mawala sa pagkain, mangyari sa gabi, pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos kumain, atbp. Lumilitaw din ang mga sintomas ng sakit sa tiyan tulad ng pagduduwal, pagsusuka, atbp.

Ang sakit sa tiyan ay hindi pinapawi ng nitroglycerin, ngunit maaari itong mapawi sa tulong ng mga antispasmodics (papaverine, no-shpa, atbp.) - mga gamot na nagpapaginhawa sa mga spasms ng mga kalamnan ng mga panloob na organo.

Ang parehong sakit ay maaaring mangyari sa ilang mga sakit ng esophagus at diaphragmatic hernia. - Ito ay isang paglabas sa pamamagitan ng pinalaki na bukana sa diaphragm (ang kalamnan na naghihiwalay sa lukab ng dibdib mula sa tiyan) na bahagi ng tiyan at ilang iba pang bahagi ng gastrointestinal tract. Kapag ang diaphragm ay nagkontrata, ang mga organ na ito ay naiipit. Ang isang diaphragmatic hernia ay nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang paglitaw (kadalasang nangyayari ito sa gabi, kapag ang pasyente ay nasa pahalang na posisyon) matinding pananakit, minsan katulad ng sakit ng angina pectoris. Ang sakit na ito ay hindi nawawala sa pagkuha ng nitroglycerin, ngunit ito ay nagiging mas kaunti kapag ang pasyente ay lumipat sa isang patayong posisyon.

Ang matinding pananakit ng dibdib ay maaari ding mangyari sa mga spasms ng gallbladder at mga duct ng apdo. Sa kabila ng katotohanan na ang atay ay matatagpuan sa kanang hypochondrium, ang pananakit ay maaaring mangyari sa likod ng sternum at kumalat sa kaliwang bahagi mga suso Ang ganitong sakit ay napapawi din sa antispasmodics.

Ito ay lubos na posible upang malito ang sakit sa sakit sa puso kapag acute pancreatitis. Ang sakit ay napakalubha na ito ay kahawig ng isang myocardial infarction. Sinamahan sila ng pagduduwal at pagsusuka (karaniwan din ito sa myocardial infarction). Ang mga sakit na ito ay napakahirap alisin. Kadalasan ito ay maaari lamang gawin sa isang ospital sa panahon ng masinsinang paggamot.

Pananakit ng dibdib dahil sa mga sakit ng gulugod at tadyang

Ang sakit sa dibdib, na halos kapareho ng sakit sa puso, ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit ng gulugod, halimbawa, sa osteochondrosis, hernias. mga intervertebral disc, ankylosing spondylitis, atbp.

Ang Osteochondrosis ay mga dystrophic (metabolic) na pagbabago sa gulugod. Bilang resulta ng mahinang nutrisyon o mataas na pisikal na aktibidad, buto at tissue ng kartilago, pati na rin ang mga espesyal na elastic pad sa pagitan ng indibidwal na vertebrae ( mga intervertebral disc). Ang ganitong mga pagbabago ay nagdudulot ng compression ng mga ugat ng spinal nerve, na nagiging sanhi ng sakit. Kung magaganap ang mga pagbabago sa thoracic rehiyon gulugod, ang sakit ay maaaring katulad ng sakit sa puso o sakit sa gastrointestinal tract. Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho o sa anyo ng mga pag-atake, ngunit ito ay palaging tumindi sa biglaang paggalaw. Ang ganitong pananakit ay hindi mapapawi ng nitroglycerin o antispasmodics; maaari lamang itong mapawi sa pamamagitan ng mga painkiller o init.

Maaaring mangyari ang pananakit sa bahagi ng dibdib kapag nabali ang tadyang. Ang mga sakit na ito ay nauugnay sa pinsala at tumindi sa malalim na paghinga at paggalaw.

Pananakit ng dibdib dahil sa mga sakit sa baga

Ang mga baga ay sumasakop sa isang makabuluhang bahagi ng dibdib. Ang pananakit ng dibdib ay maaaring mangyari dahil sa nagpapaalab na sakit baga, pleura, bronchi at trachea, na may iba't ibang pinsala baga at pleura, tumor at iba pang sakit.

Ang pananakit ng dibdib ay madalas na nangyayari kapag may sakit sa pleura (ang serous sac na sumasaklaw sa mga baga at binubuo ng dalawang layer, kung saan matatagpuan ang pleural cavity). Sa pamamaga ng pleura, ang sakit ay kadalasang nauugnay sa pag-ubo, malalim na paghinga at sinamahan ng lagnat. Minsan ang ganitong sakit ay maaaring malito sa sakit sa puso, halimbawa, na may sakit dahil sa pericarditis. napaka matinding sakit sa dibdib ay lumilitaw kapag ang kanser sa baga ay lumalaki sa pleural area.

Sa ilang mga kaso, ang hangin (pneumothorax) o likido (hydrothorax) ay pumapasok sa pleural cavity. Ito ay maaaring mangyari kapag abscess sa baga, pulmonary tuberculosis, atbp. Sa kusang (kusang) pneumothorax, isang matalim biglaang sakit, igsi ng paghinga, sianosis, pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pasyente ay nahihirapan sa paghinga at paggalaw. Ang hangin ay nakakairita sa pleura, na nagiging sanhi ng matinding pananakit ng saksak sa dibdib (sa tagiliran, sa apektadong bahagi), lumalabas sa leeg, itaas na paa, minsan sa itaas na tiyan. Ang dami ng dibdib ng pasyente ay tumataas at ang mga intercostal space ay lumalawak. Ang tulong para sa naturang pasyente ay maaari lamang ibigay sa isang ospital.

Ang pleura ay maaari ding maapektuhan sa pana-panahong sakit - genetic na sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng panaka-nakang pamamaga ng mga serous membrane na sumasaklaw mga panloob na cavity. Ang isa sa mga variant ng kurso ng panaka-nakang sakit ay thoracic, na may pinsala sa pleura. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng pleurisy, na nangyayari sa isa o sa iba pang kalahati ng dibdib, bihira sa pareho, na nagiging sanhi ng parehong mga reklamo sa mga pasyente. Tulad ng pleurisy. Ang lahat ng mga palatandaan ng exacerbation ng sakit ay karaniwang nawawala nang kusang pagkatapos ng 3 hanggang 7 araw.

Pananakit ng dibdib na nauugnay sa mediastinum

Ang sakit sa dibdib ay maaari ding sanhi ng hangin na pumapasok sa mediastinum - ang bahagi ng lukab ng dibdib na limitado sa harap ng sternum, sa likod ng gulugod, sa mga gilid ng pleura ng kanan at kaliwang baga at sa ibaba ng diaphragm. Ang kondisyong ito ay tinatawag na mediastinal emphysema at nangyayari kapag ang hangin ay pumapasok mula sa labas dahil sa pinsala o mula sa respiratory tract, esophagus sa iba't ibang sakit (kusang mediastinal emphysema). Sa kasong ito, mayroong isang pakiramdam ng presyon o sakit sa dibdib, pamamalat, at igsi ng paghinga. Ang kondisyon ay maaaring malubha at nangangailangan ng agarang atensyon.

Ano ang dapat gawin para sa pananakit ng dibdib

Ang sakit sa dibdib ay maaaring may iba't ibang pinagmulan, ngunit sa parehong oras ay halos kapareho sa bawat isa. Ang mga pananakit na katulad ng sensasyon kung minsan ay nangangailangan ng ganap na magkakaibang paggamot. Samakatuwid, kung mangyari ang pananakit ng dibdib, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sakit. Pagkatapos lamang nito ay posible na magreseta ng tamang sapat na paggamot.

Sakit sa substernal, sakit sa sternum: sanhi, sintomas at kung ano ang maaaring maiugnay nito, tulong, paggamot

Ang pananakit ng dibdib ay isang sindrom na maaaring mangyari tulad ng mga di-mapanganib na sakit, at may malubhang, kung minsan ay nakamamatay na patolohiya sa puso. Kaugnay nito, dapat malaman ng sinumang pasyente at makilala ang mga pangunahing palatandaan ng "mapanganib" na sakit, at humingi din ng napapanahong paggamot Medikal na pangangalaga.

Bakit masakit ang sternum?

Ang sakit sa dibdib ay maaaring ma-localize kahit saan - sa rehiyon ng puso sa kaliwa, sa mga intercostal space sa kanan, sa interscapular space, sa ilalim ng scapula, ngunit ang pinakakaraniwang sakit ay nasa sternum. Ang sternum ay ang buto kung saan ang mga collarbone at tadyang ay nakakabit sa pamamagitan ng cartilage. Hindi mahirap madama ito sa iyong sarili - ito ay matatagpuan sa pagitan ng jugular notch sa itaas (ang dimple sa pagitan ng mga panloob na dulo ng clavicles) at ang epigastric region (isa sa mga lugar ng tiyan sa pagitan ng mga tadyang) sa ibaba. Ang mas mababang dulo ng sternum ay may maliit na protrusion - ang proseso ng xiphoid.

Kadalasan ang mga dahilan ng pasyente ay ganito: kung ang sternum ay "sinasaklaw" ang lugar ng puso, kung gayon maaari lamang itong masaktan dahil sa patolohiya ng puso. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Dahil sa ang katunayan na ang sternum ay ang nauunang hangganan ng rehiyon ng mediastinum, kung saan matatagpuan ang ilang mga organo, kung gayon sakit na sindrom maaaring dahil sa mga sakit ng alinman sa mga ito.

Kaya, ang mga pangunahing dahilan kung bakit masakit ang sternum ay ang mga sumusunod:

1. Patolohiya ng cardio-vascular system:

• mga seizure,
• pag-unlad ng talamak
• - ang paglitaw ng thromboembolism sa pulmonary arteries,
• at - mga nagpapaalab na proseso sa panlabas na lining ng puso at mismong kalamnan ng puso.
• o ang pagkasira nito,

2. Intercostal neuralgia- "pinching" ng intercostal nerves sa pamamagitan ng spasmed na mga kalamnan sa pagitan ng mga tadyang o matatagpuan kasama spinal column. Sa kasong ito, ang sakit sa dibdib ay tinatawag na thoracalgia ng vertebrogenic na pinagmulan, iyon ay, sakit sa dibdib na dulot ng spinal pathology.

3. Patolohiya ng tiyan o esophagus:

• GERD (gastroesophageal reflux disease),
• esophagitis - pamamaga ng panloob na dingding ng esophagus,
• pagpunit ng esophageal mucosa, halimbawa, na may Mallory-Weiss syndrome (pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus na may pinsala sa dingding nito dahil sa madalas na pagsusuka, mas karaniwan sa mga taong nag-aabuso sa alkohol).

4. Traumatic na pinsala- mga pasa o bali ng sternum.

5. Congenital o nakuha na mga deformidad ng sternum- dibdib ng cobbler (deformity na hugis funnel), kilya na dibdib ( dibdib ng manok), umbok ng puso.

6. Mga nagpapasiklab na proseso sa sistema ng paghinga- tracheitis (mas madalas na nagiging sanhi ng sakit sa likod ng sternum), pneumonia (bihirang, ngunit maaaring magpakita bilang sakit sa sternum).

7. Mga sakit sa oncological - metastases sa mga lymph node ng mediastinum, lymphoma.

Paano makilala ang sakit sa sternum sa iba't ibang sakit?

Isinasagawa ang differential diagnosis batay sa paglilinaw ng likas na katangian ng mga reklamo ng pasyente. Kailangang malaman ng doktor ang maraming mga nuances tungkol sa sakit sa dibdib dahil sa iba't ibang mga pathologies.

Karaniwang zone ng pag-iilaw ng sakit sa angina pectoris

Kaya, para sa angina pectoris Ang pananakit sa dibdib ay halos palaging nangyayari ilang minuto pagkatapos magsimula ng pisikal na aktibidad, halimbawa, kapag umakyat sa iyong sahig, kapag naglalakad sa kalye, kapag nag-eehersisyo sa gym, pagkatapos ng pakikipagtalik, kapag tumatakbo o masiglang naglalakad, mas madalas sa mga lalaki. Ang sakit na ito ay naisalokal sa gitna ng sternum o sa ilalim nito at may katangian ng pagpindot, pagpisil o pagsunog. Kadalasan ang pasyente mismo ay maaaring mapagkamalang atake ng heartburn. Ngunit sa heartburn walang koneksyon sa pisikal na aktibidad, ngunit may koneksyon sa paggamit ng pagkain o may error sa diyeta. Ibig sabihin, sakit sa dibdib pagkatapos pisikal na Aktibidad- isang halos maaasahang tanda ng angina pectoris ( angina pectoris). Kadalasan, ang sakit mula sa angina ay maaaring kumalat sa scapula, panga o braso, at napapawi sa pamamagitan ng pagkuha nito sa ilalim ng dila.

Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak Atake sa puso, pagkatapos ay ang sakit sa dibdib ay nagiging matindi at hindi naibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin. Kung pagkatapos ng 2-3 dosis nitroglycerin sa ilalim ng dila sa pagitan ng bawat limang minuto, nagpapatuloy ang sakit sa sternum - ang posibilidad ng atake sa puso ay napakataas. Kadalasan ang sakit na ito ay pinagsama sa igsi ng paghinga, isang pangkalahatang seryosong kondisyon, mala-bughaw na balat ng mukha at isang tuyong ubo. Maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ang sakit ay maaaring hindi malubha, ngunit maaaring mailalarawan bilang banayad na kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, kailangan niyang tumawag ng ambulansya o pumunta sa isang 24 na oras na ospital mismo upang magsagawa ng ECG. Kaya, isang senyales ng atake sa puso ay ang pananakit ng dibdib na hindi naiibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin nang higit sa 15-20 minuto.

iba't ibang pag-iilaw ng sakit sa panahon ng myocardial infarction

Ang PE ay isang nakamamatay na kondisyon na sinamahan ng pananakit ng dibdib.

Sa thromboembolism (PE) Ang sakit sa sternum area ay maaaring tumagal sa isang nagkakalat na karakter, nangyayari nang matindi, biglang, sinamahan ng matinding igsi ng paghinga, tuyo o basa na ubo, pakiramdam ng kawalan ng hangin at mala-bughaw na balat ng mukha, leeg at itaas na kalahati ng dibdib (mahigpit hanggang sa inter-nipple line). Ang pasyente ay maaaring humihinga, mawalan ng malay, at sa mga partikular na malubhang kaso mamatay sa bilis ng kidlat. Ang nagpapalubha ng data mula sa anamnesis ay ang pagkakaroon ng mga operasyon sa mga ugat sa araw bago o malubha pahinga sa kama(halimbawa, sa postoperative period). Ang PE ay halos palaging sinasamahan ng substernal na sakit o pananakit sa dibdib, pati na rin ang asul na balat at isang pangkalahatang seryosong kondisyon ng pasyente.

Pag-dissect ng aortic aneurysm(thoracic) ay lubhang mapanganib at prognostic hindi kanais-nais na kondisyong pang-emergency. Ang sakit kapag ang isang aneurysm ruptures ay kumakalat mula sa sternum hanggang sa interscapular region, sa likod, sa tiyan at sinamahan ng isang malubhang kondisyon ng pasyente. Bumababa ang presyon ng dugo, nagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkabigla, at nang walang tulong ang pasyente ay maaaring mamatay sa mga darating na oras. Kadalasan ang klinika ng aortic rupture ay napagkakamalan renal colic o para sa talamak patolohiya ng kirurhiko tiyan. Ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay dapat magkaroon ng isang ideya na ang matinding, napakalinaw na retrosternal na sakit, na nagmumula sa tiyan o likod na may mga sintomas ng pagkabigla, ay mga palatandaan ng posibleng aortic dissection.

Sa krisis sa hypertensive Ang sakit sa sternum area ay hindi masyadong matindi maliban kung ang pasyente ay nagkakaroon ng myocardial infarction. Sa halip, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa ilalim ng sternum, dahil sa pagtaas ng pagkarga sa puso na may mataas na presyon ng dugo.

Ang alinman sa mga inilarawan na kondisyon ay maaaring sinamahan ng talamak na pagpalya ng puso (kaliwang ventricular failure, kaliwang ventricular failure). Sa madaling salita, ang isang pasyente na may sakit sa dibdib ay maaaring magkaroon ng pulmonary edema, na nagpapakita ng sarili bilang wheezing kapag umuubo na may plema. Kulay pink at mabula na karakter, pati na rin ang binibigkas.

Kaya, Kung ang isang tao ay may sakit sa sternum at mahirap para sa kanya na huminga, dapat siyang agad na humingi ng medikal na tulong, dahil maaari siyang magkaroon ng pulmonary edema.

Ang pananakit dahil sa mga sakit ng ibang mga organo ay bahagyang naiiba sa pananakit ng dibdib sa puso.

Oo kailan intercostal neuralgia(madalas sa mga kababaihan) sakit sa ilalim ng breastbone o sa mga gilid nito. Kung ang mga kalamnan sa kanan ng gulugod ay spasmed o inflamed, pagkatapos ay ang sakit ay naisalokal sa kanang bahagi ng sternum; kung sa kaliwa, pagkatapos ay sa kaliwang bahagi. Ang sakit ay pagbaril sa kalikasan, tumitindi sa taas ng inspirasyon o kapag nagbabago ang posisyon ng katawan. Bilang karagdagan, kung palpate mo ang mga intercostal na kalamnan sa mga gilid ng sternum, nangyayari ang matinding sakit, kung minsan ay napakalubha na ang pasyente ay sumisigaw at sinusubukang iwasan ang mga daliri ng doktor. Ang parehong bagay ay nangyayari sa gilid ng likod sa lugar ng mga interspinous na kalamnan sa mga gilid ng gulugod. Kaya, kung ang isang pasyente ay may sakit sa sternum kapag humihinga, malamang na mayroon siyang mga problema sa gulugod, kumuha siya ng hindi tamang posisyon ng katawan ("pinched"), o maaaring may butas sa isang lugar.

Sa mga pinsala sa sternum Ang mga sensasyon ay likas matinding sakit, mahinang kontrolado sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng isang pinsala, kinakailangan na agarang magsagawa ng x-ray ng lukab ng dibdib (kung pinaghihinalaang bali), dahil posible rin ang mga bali ng tadyang, at maaari itong humantong sa pinsala sa baga. Ang mga deformidad sa dibdib ay nailalarawan sa pangmatagalang sakit iba't ibang antas kalubhaan, ngunit kadalasan ang pasyente ay may sakit sa gitna ng sternum.

Kung ang pasyente ay may mga proseso ng pathological sa esophagus at tiyan, pagkatapos ay ang sakit mula sa rehiyon ng epigastric ay nagmumula sa sternum. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng heartburn, belching, at tandaan din ang kapaitan sa bibig, pagduduwal, pag-urong o sakit sa tiyan. May malinaw na koneksyon sa mga karamdaman sa pagkain o sa pagkain. Kadalasan ang sakit ay lumalabas sa sternum kapag naisalokal ulcerative depekto sa tiyan.

Sa kaso ng gastroesophageal reflux o hernia pahinga diaphragm, ang pasyente ay maaaring mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pag-inom ng isang basong tubig. Ang parehong bagay ay sinusunod sa achalasia cardia, kapag ang pagkain ay hindi maaaring dumaan sa spasmodic na seksyon ng esophagus, ngunit pagkatapos ay ang sakit sa sternum ay tumatagal ng isang sumasabog na karakter, at ang pasyente ay nakakaranas ng masaganang paglalaway.

Pamamaga ng respiratory system kadalasang sinasamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, una sa tuyo at pagkatapos ay basang ubo, at ang sakit ay tumatagal sa katangian ng pagiging hilaw sa likod ng sternum.

Sa bawat pasyente, kinakailangan na paghiwalayin ang talamak at talamak na pananakit ng dibdib:

• Ang matinding sakit ay biglaan, matalas sa kalikasan, ngunit ang antas ng intensity ay nag-iiba depende sa iba't ibang pasyente- para sa ilan ito ay mas malinaw, para sa iba ay maihahambing lamang sa maliit na kakulangan sa ginhawa. Ang matinding sakit ay sanhi ng talamak na patolohiya - atake sa puso, paroxysmal tachycardia, dissecting aneurysm, rupture ng esophagus, fracture ng sternum, atbp. Bilang isang patakaran, sa lubhang mapanganib na mga kondisyon na may napakadelekado nakamamatay na kinalabasan hindi matiis ang sakit.
• Ang malalang pananakit ay maaaring hindi kasing matindi, kaya ang mga taong may pananakit sa dibdib ay kumunsulta sa doktor sa ibang pagkakataon. Ang ganitong sakit sa sternum ay katangian ng angina pectoris, sternum deformation, GERD, esophagitis, atbp.

Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng pananakit ng dibdib, dapat maingat na suriin ng doktor ang mga reklamo ng pasyente.

Anong mga aksyon ang dapat mong gawin kung mayroon kang pananakit sa dibdib?

Kapag lumitaw ang isang sintomas tulad ng pananakit sa sternum, kailangang pag-aralan ng pasyente ang mga salik na nauuna sa sakit (strain, pinsala, pagkakalantad sa draft, atbp.). Kung ang sakit ay nangyayari nang talamak at napakatindi, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maipapayo na tumawag sa isang ambulansya o pumunta sa alinmang 24-oras na departamento ng pinakamalapit na multidisciplinary na ospital. Kung mayroong menor de edad na sakit o kakulangan sa ginhawa sa sternum, na sa opinyon ng pasyente ay hindi sanhi ng talamak na patolohiya ng puso (kabataan, walang kasaysayan ng angina, hypertension, atbp.), Ito ay pinahihintulutang pumunta sa klinika upang makita ang isang therapist sa pareho o sa susunod na araw. Ngunit sa anumang kaso, ang isang doktor lamang ang dapat magtatag ng isang mas tumpak na sanhi ng sakit sa dibdib.

Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri:

1. X-ray ng dibdib,
2. Mga pagsusulit sa ehersisyo (, - kung pinaghihinalaang stable angina),
3. pagsusuri ng dugo ng biochemical,

Pang-emergency na pangangalaga para sa pananakit ng dibdib

Maaaring magbigay ng emergency na tulong sa pasyente kung malamang na alam kung ano ang sanhi ng sakit. Para sa angina pectoris, kinakailangang maglagay ng tableta sa ilalim ng dila ng pasyente o mag-spray ng isa o dalawang dosis ng nitromint o nitrospray. Sa taas presyon ng dugo dapat hayaang matunaw o inumin gamot na antihypertensive(25-50 mg captopril, anaprilin tablet). Kung walang mga ganoong gamot sa kamay, sapat na upang matunaw ang isang Validol tablet o uminom ng isang basong tubig na may 25 patak ng Corvalol, Valocordin o Valoserdin.

Sa kaso ng talamak na malubhang patolohiya ng puso, pati na rin ang malubhang kondisyon ng pasyente (PE, myocardial infarction, pulmonary edema), ang pasyente ay dapat i-unbutton ang kwelyo, buksan ang bintana, umupo sa isang reclining na posisyon o sa kanyang mga binti pababa (upang mabawasan pagpuno ng dugo sa baga) at agarang tumawag ng ambulansya, naglalarawan ng kalubhaan ng kondisyon sa dispatcher.

Kung ang pasyente ay nasugatan, dapat mong bigyan siya ng komportableng posisyon at agad na tumawag ng ambulansya. Kung ang isang tao ay wala sa malubhang kondisyon, maaari mo siyang bigyan ng painkiller tablet (paracetamol, ketorol, nise, atbp.).

Ang mga malalang sakit ng respiratory at digestive organ sa talamak na yugto ay hindi nangangailangan ng paggamot tulong pang-emergency ng pasyente mismo o ng mga nakapaligid sa kanya, kung wala siya sa malubhang kondisyon. Sapat na ang maghintay para sa pagdating ng ambulansya o para sa isang appointment sa iyong lokal na doktor.

Paano gamutin ang pananakit ng dibdib?

Ang substernal pain ay dapat tratuhin ayon sa inireseta ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ang matinding patolohiya ng puso, esophagus, trachea, pati na rin ang mga pinsala ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang hypertension, tracheitis, esophagitis, intercostal neuralgia ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na doktor sa isang klinika sa lugar ng tirahan.

Para sa angina pectoris ito ay inireseta kumplikadong paggamot- hypotensive ( Mga inhibitor ng ACE), mga gamot na nagpapababa ng ritmo (beta blockers), mga ahente ng antiplatelet (mga pampanipis ng dugo na nakabatay sa aspirin) at mga gamot na nagpapababa ng lipid (statins).

Pagkatapos magdusa ng malubhang sakit sa puso (atake sa puso, pulmonary embolism, aneurysm dissection, pulmonary edema), ginagamot sa isang cardiology o cardiac surgery hospital, ang regular na patuloy na pangangasiwa ng medikal ay kinakailangan sa isang klinika sa lugar ng tirahan. Ang paggamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa.

Ang mga nagpapaalab na sakit ng trachea at baga ay ginagamot mga gamot na antibacterial. Ang Thoracalgia ay ginagamot sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga anti-inflammatory ointment at mga gamot mula sa grupong NSAID (Nise, Ketorol, diclofenac, atbp.).

Anong mga kahihinatnan ang maaaring mangyari kung hindi mo pinansin ang pananakit ng dibdib?

Madalas mangyari na ang pasyente sa mahabang panahon nagdurusa ng masakit na pag-atake sa likod ng sternum, at bilang isang resulta ay maaaring mapunta sa isang kama sa ospital na may atake sa puso o iba pang malubhang patolohiya. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga pag-atake ng pagpindot o nasusunog na sakit sa likod ng sternum, maaari kang makakuha mapanganib na komplikasyon angina pectoris sa anyo ng malawak na myocardial infarction, na hindi lamang kasunod na humahantong sa talamak na pagpalya ng puso, ngunit maaari ring nakamamatay.

ischemia at myocardial infarction at ang mga kinakailangan para sa kanilang pag-unlad

Kung pinag-uusapan natin ang patolohiya ng iba pang mga organo, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi rin ang pinaka-kaaya-aya - mula sa talamak ng proseso (na may patolohiya ng tiyan o baga), at nagtatapos sa hindi nasuri sa oras. malignant formations sa mga organo ng mediastinum.

Samakatuwid, para sa anumang talamak, medyo matindi, o talamak na pananakit ng dibdib, kinakailangan na tumanggap ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Sakit sa gitna ng sternum - lahat ng edad ay "sumusunod" dito. Ito ang isa sa mga pinakakaraniwang reklamo ng pasyente na matatagpuan sa buong mundo. medikal na kasanayan. Ano ang nagiging sanhi ng mga hindi kasiya-siyang pagpapakita na ito? Alin malubhang sakit maaari bang itago ang gayong nakababahala na sintomas? Natukoy ng mga medikal na espesyalista ang apat na pangunahing kategorya na pinagsasama ang ilang partikular negatibong salik, ang pagkakaroon nito ay maaaring makapukaw ng sakit ng iba't ibang uri sa lugar ng dibdib. Narito ang isang listahan ng mga kategoryang ito:

• Mga pinsala sa dibdib at mga problema sa gulugod.
• Mga sakit sa puso.
• Mga pathology sa baga.
• Mga sakit sa digestive system.

Ang anumang karamdaman na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa ay may sarili mga katangiang katangian. Upang mas maunawaan ang mga panganib sa kalusugan na maaaring idulot nito katulad na mga pagpapakita, tingnan natin ang mga dahilan ng kanilang paglitaw.

Bakit masakit sa gitna ng sternum?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa gitna ng sternum ay kinabibilangan ng:

• osteochondrosis;
• sakit sa puso;
• aortic aneurysm;
• gastroesophageal reflux disease.

Thoracic osteochondrosis

Ang sakit ay isang mapanirang proseso na nakakaapekto sa mga intervertebral disc, na matatagpuan sa thoracic spine. Ang pag-unlad nito ay nagpapalitaw ng mga dystrophic na reaksyon sa mga tisyu ng mga disc, na humahantong sa mga pagkagambala sa kanilang mga pag-andar na sumisipsip ng shock, at nagiging sanhi din ng mga pagbabago sa mga istruktura ng buto ng vertebrae mismo at humahantong sa kanilang pathological na diskarte sa bawat isa.

Ang resulta ng naturang mga mapanirang reaksyon ay may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng gulugod at compression ng mga ugat ng nerve na matatagpuan sa agarang paligid ng spinal column. Bilang isang resulta, ang nagreresultang sakit sa sternum sa gitna ay nagmumula sa likod at tumitindi kapag pisikal na Aktibidad, biglaang paggalaw, mabigat na pagbubuhat, at kahit na bumabahin o umuubo.

Ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng osteochondrosis ay:

• pagmamana.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad.
• Mga traumatikong pinsala.
• Nadagdagang pisikal na aktibidad.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon.
• Hormonal imbalance.
• Nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho.
• Congenital morphological anomalya ng gulugod.
• Mga nakakahawang proseso.
• Talamak na stress.

kawalan sapat na paggamot humahantong sa pagkawasak ng fibrous ring at paglabas ng mga fragment intervertebral disc sa spinal canal (hernia), na humahantong sa pagtaas ng compression myelopathy at paulit-ulit na pagtaas ng sakit.

Ischemia ng puso

Isa pa parehong dahilan sakit na ischemic (CHD). Ang patolohiya ay organikong sugat myocardium, sanhi ng kakulangan ng coronary circulation sa kalamnan ng puso. Ay maaaring magkaroon ng matutulis na anyo manifestations (myocardial infarction, cardiac arrest) o kumuha ng isang talamak, pinahaba kurso (angina pectoris, cardiosclerosis). Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng IHD ay:

• Hyperlipedemia.
• Arterial hypertension.
• Pag-inom ng alak, paninigarilyo.
• Sobra sa timbang.
• Sakit sa metaboliko.

Ang sakit ay may parang alon na kurso na may mabagal na pag-unlad pathological manifestations at unti-unting pagtaas ng mga negatibong sintomas. Kabilang sa mga pangunahing tampok nito ang:

• Pagkahilo.
• Ang pagpindot sa sakit sa gitna ng sternum (madalas -).
• Nadagdagang pagpapawis.
• Malabo ang kamalayan.
• Pagduduwal.
• Edema ng mas mababang paa't kamay.
• Dyspnea.
• Tumaas na rate ng puso.

Basahin din: Bakit masakit ang mga utong sa mga babae at lalaki?

Ang IHD ay hindi maibabalik. Ang sapat na mga therapeutic na hakbang ay maaaring lubos na makapagpabagal sa pag-unlad nito at maiwasan ang mga pinaka-negatibong senaryo ng pag-unlad. Kung walang paggamot, may mataas na panganib ng maagang pagkamatay (biglaang pagkamatay ng coronary).

Aortic aneurysm

Ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng lokal na pagpapalawak ng isang tiyak na lugar ng aorta, na sanhi ng isang paglabag sa istraktura ng tissue ng mga dingding nito. Ang mga karaniwang sanhi ng aneurysm ay kinabibilangan ng:

• Arterial hypertension.
• Atherosclerosis.
• Morphan's syndrome.
• Impeksyon ng syphilitic.
• Mga traumatikong sugat sa dibdib.
• Fibrous dysplasia.
• Erdheim syndrome.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad.
• Pag-abuso sa alak.

Kapag lumitaw ang sakit, ang isang tao ay hindi lamang nakakaranas ng sakit sa gitna ng sternum, ngunit nakakaranas din ng mga karagdagang sintomas:

• Tachycardia.
• Sakit sa bahagi ng puso.
• Pagkahilo.
• Bradycardia.
• Dysponia.
• Tuyong ubo.
• Dysphagia.
• Tumaas na paglalaway.

Ang kakulangan ng mga therapeutic na hakbang ay maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang pinaka-seryoso sa kanila ay stroke, talamak pagkabigo sa bato, pulmonary hemorrhage. SA mga kritikal na kaso Ang agarang operasyon ay ipinahiwatig. Ang pag-iwas sa sakit ay pangunahing naglalayong bawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo.

Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong kati ng mga nilalaman ng tiyan pabalik sa esophagus. Nagdudulot ito nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu na lining sa mga dingding ng esophagus, na nagsasangkot ng paglitaw ng iba't ibang negatibong sintomas at nagiging sanhi ng regular na pananakit sa buong esophageal muscular tube. Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng GERD ay:

• Mga error sa gross power supply.
• Sobra sa timbang.
• Pagbubuntis.
• Diaphragmatic hernia.
• Walang kontrol na paggamit ng ilang mga gamot.
• paninigarilyo.
• Pag-inom ng alak.
• Utot.

Kung hindi ginagamot at hindi papansinin ang mga sintomas, ang sakit ay maaaring magdulot ng iba't-ibang malubhang komplikasyon, ang pinaka-mapanganib kung saan ay mga esophageal ulcers, aspiration pneumonia, at malignant neoplasms.

Ang sistema ng osteoarticular ng tao ay isang frame para sa mga kalamnan at isang lalagyan para sa mga panloob na organo. Ito ay salamat sa mapanlikhang istraktura ng balangkas ng tao na ang mga panloob na organo ay maaaring malayang mahanap at gumana.

Ang sternum ay isang spongy, flat bone na bumubuo sa gitna ng dibdib ng tao. Sa likod ng sternum ay ang puso, baga, esophagus, aorta, trachea, pangunahing bronchi, vagus nerves. Kung ang sakit ay nangyayari sa likod ng sternum, maaaring ito ay isang tanda ng mga sakit, mga kondisyong pang-emergency ng cardiovascular system, bronchopulmonary apparatus, mga organo. digestive tract, .

Upang tumpak na masuri at makapagbigay ng sapat na tulong, kinakailangan na maunawaan ang kalikasan sakit. Depende sa sanhi, ang sakit sa dibdib ay nag-iiba sa kalikasan, intensity, lokalisasyon, at pagkakaroon ng mga koneksyon sa mga nakakapukaw na kadahilanan at pinsala. Pagkatapos lamang ng isang masusing kasaysayan at pagsusuri ay maaaring matukoy ang mga sanhi ng sakit at kung ano ang kailangang gawin.

Pag-uuri ng sakit

Ang sakit sa likod ng sternum sa gitna ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Upang malaman kung ano ang pinagmulan ng sakit at upang magbigay ng tulong nang tama, kailangan mong maingat na pag-aralan ang ilang mga pangunahing parameter sa tulong ng kung aling mga uri ng sakit sa dibdib ang inuri:

• kalikasan, kalubhaan, tagal
• lokalisasyon, pagkakaroon ng pagpapadaloy (pagbabalik) sa ibang bahagi ng katawan o mga organo;
• dalas ng paglitaw, pagkakaroon ng mga kasamang sintomas, mga kadahilanan na nakakapukaw.

Kalikasan ng sakit

Ang isa sa mga pinaka-nakikitang palatandaan ay ang kalikasan, pag-igting, at tagal ng pag-atake. Mayroong mga sumusunod na uri ng sakit: matalim, mapurol, aching, pagsabog, pagpindot. karakter atake ng sakit, intensity, tagal ay makakatulong na matukoy ang mga sanhi ng sakit.

Ang talamak, matalim, ay nangyayari bigla, kadalasan sa kaliwang bahagi o sa gitna ng dibdib. Ang intensity ay napakataas na ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay. Ang balat ay nagiging maputla nang husto, ang mga paa't kamay ay maaaring maging malamig, ang tao ay nakakaramdam ng panghihina, nahihilo, ang pulso ay bumibilis, at ang kapasidad nito ay bumababa.

Ang isang masakit, mapurol na sakit ay nararamdaman sa gitna (sa gitna), kung minsan ito ay nag-iilaw (nagpapalabas) sa likod. Ang intensity ay maaaring katamtaman o kahit na mababa ang kalubhaan. Pangkalahatang estado hindi nagbago, ngunit maaaring limitahan ng pasyente ang amplitude ng mga paggalaw ng paghinga at sugpuin ang pag-ubo.

Ang pagpindot, pagsabog ng sakit ay madalas na paulit-ulit at panaka-nakang. Ang intensity sa taas ng pag-atake ay maaaring umabot sa medyo mataas na mga parameter, ang pasyente ay maaaring lumitaw na maputla, malamig na pawis, pagkalito.

Ang tagal ng isang masakit na pag-atake ay isa ring mahalagang diagnostic criterion. Sa ilang mga kondisyon ng pathological, mapurol, pagpindot sa sakit maaaring tumagal ng ilang araw. Para sa iba pang mga kadahilanan, tanging ang panandaliang pagsabog ng sakit ang nararamdaman, na nauugnay sa pagkakaroon ng isang nakakapukaw na kadahilanan.

Lokalisasyon ng sakit sa likod ng sternum

Ang lukab ng dibdib ay naglalaman ng ilang mahahalagang bagay mahahalagang organo. Batay sa lokasyon ng sakit, maaari nating hulaan kung aling organ ang sanhi ng paglitaw nito. Kadalasan ito ay nangyayari sa kaliwang bahagi at sa gitna ng dibdib, na nagmumula sa kaliwang braso, talim ng balikat, at kaliwang likod.

Sa kanang bahagi, ang sakit ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ang sakit sa kaliwang bahagi ay kumakalat sa buong bahagi ng dibdib, nararamdaman din ito ng pasyente sa kanang bahagi.

Ang sakit sa gitna, sa gitna, ay nangyayari bigla, sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na aktibidad, stress, o biglaang paggalaw. Minsan ang simula ng matalim, matinding sakit ay nauuna sa loob ng ilang oras sa pamamagitan ng panaka-nakang pananakit, mapurol na sakit sa kaliwang bahagi.

Ang pagkain o, sa kabaligtaran, ang matagal na pag-aayuno ay maaaring pana-panahong makapukaw ng sakit sa dibdib. Sa kasong ito, mayroong isang koneksyon sa pagitan ng rehimen, ang likas na katangian ng nutrisyon at ang paglitaw ng masakit na sensasyon.

Pagkakaroon ng mga kasamang sintomas

Mahalagang isaalang-alang ang mga karagdagang sintomas na kasama ng sakit sa dibdib: ubo, lagnat, pangkalahatang kahinaan, sakit kapag humihinga, igsi ng paghinga. Ang pagtukoy sa mga nag-trigger na nag-trigger ng sakit ay maaaring makatulong na matukoy ang tamang diagnosis. Ang ganitong mga epekto ay maaaring:

• trauma, pasa, sakuna;
• pilit, matagal na ubo.

Mga sanhi

Mga pathological na proseso sa dingding ng dibdib, mga organ ng paghinga na matatagpuan sa loob ng dibdib, mga sakit sa puso o aorta, pag-iilaw (pagpadaloy) ng sakit sa pamamagitan ng sternum mula sa gulugod, mga organo lukab ng tiyan- ito ang lahat ng dahilan nagdudulot ng sakit sa likod ng sternum.

Mga sakit sa puso

Kasama sa pangkat na ito ang mga pathologies ng puso, sa partikular na angina pectoris, myocardial infarction. Nailalarawan ng matinding sakit, ang mataas na intensity, kadalasang naka-localize sa kaliwang bahagi, ay lumalabas sa kaliwang braso, sa kaliwang kalahati ng leeg, at sa likod sa kaliwang bahagi.

Sa mga sakit ng aorta, nadarama sila sa gitna, sa likod ng manubrium ng sternum. Kapag ang pulmonary vein ay naharang (pulmonary thromboembolism), madalas din itong nangyayari sa kaliwang bahagi, sa rehiyon ng puso, ngunit kung ano ang nakikilala nito mula sa sakit sa panahon ng myocardial infarction ay ang pagtindi kapag nagsasagawa ng mga paggalaw ng paghinga.

Mga sakit sa baga

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay nauugnay sa mga sakit sa baga, kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso. Ito ay pneumonia kanser sa baga, tuberculosis, ang kanilang kakaiba ay ang pagtindi ng sakit kapag bumahin, paglanghap. Sa mas mababang, diaphragmatic pleurisy, ang sakit ay pumipindot at nagmumula sa tiyan sa kanang bahagi, na kung minsan ay humahantong sa isang maling pagsusuri ng sakit sa atay.

Mga sakit at pinsala sa dingding ng dibdib

Sa mga sakit pader ng dibdib Ito ay tumutukoy sa osteomyelitis, kung saan ang sternum ay sumasakit sa isang tiyak na lugar ng buto, kadalasan sa gitna; walang pag-asa sa mga paggalaw ng paghinga ng dibdib. Kapag ang sternum ay nabali, ang sakit ay nararamdaman, na tumindi nang husto sa mga paggalaw ng dibdib.

Ano ang gagawin kung mayroon kang pananakit sa dibdib

Sa pagsasaalang-alang sa itaas pamantayan sa diagnostic, ayon sa kung saan maaari mong malaman kung bakit ang sakit ay nangyayari sa likod ng sternum sa gitna, sa kaliwa o sa kanang bahagi, sa pamamagitan ng pagtatasa ng intensity, kalikasan, tagal, dalas ng paglitaw, at pagkakaroon ng mga koneksyon sa mga panlabas na kadahilanan, ikaw ay maaaring bumuo ng isang pangkalahatang algorithm para sa pagbibigay ng tulong.

Para sa mga kondisyong pang-emergency, tulad ng myocardial infarction, pulmonary embolism, dissecting aortic aneurysm, ang pangangalaga ay dapat na naglalaman ng ilang mga sumusunod na aksyon.

1. Ito ay kinakailangan upang agarang tumawag ng isang ambulansya.
2. Bigyan ang pasyente ng nitroglycerin nang sublingually.
3. Magbigay ng kapayapaan, mainit na mga paa.
4. Sa biglang huminto puso o paghinga, simulan kaagad ang mga hakbang sa resuscitation.

Kung ang sakit ay sanhi ng mga pathological na kondisyon ng mga organ ng paghinga, lukab ng tiyan, o mga pinsala, ang mga kaukulang sakit ay dapat munang alisin. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapawi ang sakit sa likod ng sternum sa tulong ng mga pangpawala ng sakit, mga anti-namumula na gamot, halimbawa, naproxen, ketanov, ketolong.

Ang isang karaniwang dahilan para sa mga pagbisita sa doktor ay isang mapurol na sakit sa gitna ng sternum. Ang mga dahilan para dito estado ng pagkabalisa medyo marami sa lugar na ito. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang uri ng sakit.

Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang parehong masakit na sensasyon sa dibdib at ang kanilang mga kasamang palatandaan, upang sa panahon ng isang pagbisita sa doktor maaari mong pinakatumpak na ilarawan ang iyong kondisyon upang makagawa ng tamang diagnosis.

Madalas silang humantong sa mga taong hangal mga kondisyon ng pathological mga organo na matatagpuan sa dibdib:

• nagkakasundo, autonomic nerves;
• lymphatic system;
• trachea, baga, bronchi;
• atay;
• thoracic aorta, puso;
• gitnang esophagus;
• glandula ng thymus.

Pinoprotektahan ng dibdib ang mga organ na ito mula sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan. Nalantad sila sa iba't ibang mga sakit, na sinamahan ng mapurol, masakit na mga sensasyon sa gitna ng dibdib.

Anatomy ng mga organo ng dibdib

Mga sanhi ng mapurol na sakit sa sternum

Mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo

Ang mapurol na pananakit sa gitna ng dibdib ay nagpapahiwatig ng sakit sa puso o vascular. Kung ang mga pag-atake ay maikli, ang likas na katangian ng sakit ay compressive, nangyayari ang mga ito:

• sa sternum;
• takpan ang scapula;
• naramdaman sa kaliwang kamay.

Marahil ito: lumilitaw ang mga sensasyon sa panahon ng paggalaw, ehersisyo pisikal na trabaho, humupa pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang mapurol na sakit ay nagpapahiwatig ng isang seryosong kondisyon na kailangang alisin sa pamamagitan ng agarang pag-ospital.

Ang atake sa puso ay katulad ng mga sintomas nito sa atake ng angina, ngunit ang sakit sa panahon ng atake sa puso ay mas malala at mas tumatagal. Lumilitaw ito hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa kalmadong estado.

Bilang karagdagan sa sakit para sa dibdib, ang isang pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction ay nakakaramdam ng matinding takot, kung saan hindi niya maipaliwanag ang mga dahilan. Ito ay isa sa mga malinaw na palatandaan ng atake sa puso.

Ang mapurol na sakit sa gitna ng dibdib ay nangyayari sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon at maaaring nauugnay sa:

• pulmonary vascular thrombosis;
• embolism;
• neuroses ng kalamnan ng puso;
• sakit sa coronary vascular, atbp.

Mga problema sa tiyan o esophagus

Ang mapurol na sakit sa sternum ay posible kapag ang patolohiya ng tiyan o bituka ay nangyayari. Malamang na may mga problema sa tiyan, na ipinakita ng sakit kapag:

• peptic ulcer ng tiyan, duodenum;
• acute pancreatitis;
• abscess ng diaphragm;
• reflux esophagitis;
• talamak na cholecystitis.

Kung may sakit sa likod ng sternum sa gitna at may hinala sa isa sa mga sakit na ito, kailangan mong bigyang pansin ang kaugnay na sintomas: belching, pagduduwal, pagtaas ng pagbuo ng mga gas, heartburn.

Ang sanhi ng sakit, kung ang isa sa mga gastrointestinal pathologies ay napansin, ay spasms ng esophagus o tiyan. Ang sakit ay nangyayari sa walang laman na tiyan pagkatapos kumain ng pagkain. Ito ay humupa kung ang pasyente ay umiinom ng isang antispasmodic na gamot.

Mga sakit ng respiratory system

Ang isang mapurol na sakit sa likod ng sternum sa gitna, ang mga sanhi nito ay nakatago sa mga organ ng paghinga, ay sinamahan ng isang ubo. Maaari itong maging matalim, paulit-ulit, malakas. Marahil ang kondisyong ito ay sanhi ng pagbuo ng mga sakit:

• tracheitis;
• pleurisy;
• pulmonya;
• brongkitis.

Mga problema sa gulugod

Masakit ang sternum sa gitna kung may mga problema sa gulugod, kadalasang osteochondrosis. Ang mapurol na sakit sa gitna ng dibdib ay maaaring pare-pareho o paroxysmal, depende sa lokasyon ng katawan.

Kung ang isang tao ay gumagalaw, ang sakit ay maaaring tumindi, hindi gaanong matindi - sa isang kalmadong estado ng katawan. Ito ay madalas na senyales ng radiculopathy, na naisalokal sa gulugod, sa thoracic region nito. Madalas itong bubuo sa progresibong osteochondrosis.

Ang pananakit sa gitna ng sternum ay maaaring sanhi ng congenital pathologies, mga katangian ng gulugod.

Ang mga komplikasyon ng osteochondrosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng compression ng mga ugat ng nerve. Ang sakit na naisalokal sa gitna sa likod ng sternum ay may katangian ng neurological, ito ay kung paano ang intercostal neuralgia ay nagpapakita mismo. Ito ay bahagyang mas mahina sa lakas kaysa sa hepatic colic. Ang pokus nito ay matatagpuan malapit sa puso at sa kaliwang talim ng balikat. Ang mga sensasyon ay katulad ng mga nangyayari sa panahon ng angina pectoris.

Ang isang natatanging tampok ng intercostal neuralgia ay ang kawalan positibong epekto kapag umiinom ng nitroglycerin, isang gamot na nagpapababa ng sakit sa puso.

Paano matukoy kung anong sakit sa likod ng sternum ang nagpapahiwatig?

Upang maunawaan kung bakit mayroong isang mapurol na sakit sa pagitan ng dibdib sa gitna, kinakailangan upang pag-aralan ang mga kasamang sintomas. Dapat alalahanin na ito ay nangyayari sa iba't ibang mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa antas ng dibdib.

Mahalagang tama na masuri ang iyong kondisyon at maunawaan kung ano ang sanhi nito. mapurol na sakit sa likod ng sternum sa gitna. Madalas itong nauugnay sa sakit sa puso. Ngunit may iba't ibang dahilan.

Ang parehong mga kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon sa medikal at mga functional disorder na hindi nangangailangan ng agarang pag-ospital ay posible.

Kapag nagdedetalye ng mga palatandaan na nagpapakita ng mapurol na sakit sa dibdib, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian nito, na naiiba:

• ayon sa uri (matalim, mapurol);
• sa pamamagitan ng likas na katangian (nasusunog, stabbing);
• sa pamamagitan ng karagdagang lokalisasyon (kaliwa, kanan, gitna);
• pag-iilaw (kung saan ito nararamdaman - sa kaliwang kamay, ang maliit na daliri sa kaliwang kamay);
• ang oras kung kailan lumilitaw ang sakit (sa gabi, sa araw, sa gabi o sa umaga);
• kung paano ito pinapagaan (tiyakin ang isang estado ng pahinga, isang tiyak na pustura, isang paghigop ng tubig, nitroglycerin);
• kung ano ang nakakaapekto sa pagpapalakas nito (paggalaw, paglunok, paghinga, pag-ubo).

Kadalasan sa panahon ng diagnosis, ang impormasyon tungkol sa family history (mga sakit ng mga kamag-anak), kasarian, edad ng pasyente, trabaho na ginawa (harm factors), at mga adiksyon ay may mahalagang papel.

Mahalagang bigyang pansin ang mga kaganapan na nauna sa paglitaw ng isang mapurol na sakit sa gitna ng dibdib:

• posibleng pinsala;
• mga impeksyon;
• maling diyeta;
• labis na trabaho, atbp.

Kinakailangang malaman kung ang mga katulad na pag-atake ay nangyari na noon at kung ano ang kanilang dahilan.

Kapaki-pakinabang na video

Paano makilala ang sakit sa dibdib ng puso mula sa isa pang sakit - panoorin ang sumusunod na video:

Konklusyon

1. Ang isang detalyadong koleksyon ng lahat ng mga sintomas at palatandaan, isang pagsusuri ng mga sensasyon ng sakit ay magbibigay-daan sa isang paunang pagsusuri ng kondisyon ng pasyente.
2. Ang larawan ay magiging mas tumpak sa pagsusuri ng isang doktor, gayundin sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo.
3. Ang sakit sa likod ng sternum sa gitna ay hindi maaaring balewalain; mahalagang magpatingin sa isang espesyalista sa napapanahong paraan upang maiwasan seryosong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan.