Ang isang paglabag sa ratio ng iba't ibang mga fraction ng mga protina ng dugo ay tinatawag. Mga fraction ng protina, kabuuang protina

Ano ang mga fraction ng protina (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Ang kabuuang serum na protina ay binubuo ng pinaghalong mga protina na may iba't ibang mga istraktura at pag-andar. Ang paghihiwalay sa mga fraction ay batay sa iba't ibang kadaliang mapakilos ng mga protina sa ilalim ng impluwensya ng isang electric field. Karaniwan, ilang karaniwang mga praksyon ang ibinubukod ng electrophoresis:

• albumin;
• alpha1-globulins;
• alpha2-globulins;
• beta globulin;
• gamma globulin;
• beta-1-globulins;
• beta-2-globulins.

Ang fraction ng albumin ay karaniwang bumubuo ng 40-60% ng kabuuang protina. Ang albumin ay ang pangunahing protina sa plasma ng dugo. Ang plasma albumin ay mabilis na na-renew. Sa araw, 10-16 g ng protina ng fraction na ito ay synthesize at decomposed. Ang synthesis ng albumin ay nangyayari sa atay, depende sa pagkakaroon ng mga amino acid at, samakatuwid, ang rate ng synthesis ay bumababa sa mga panahon ng kakulangan sa protina.

Pangunahing pag-andar ng albumin:

pagpapanatili ng colloid-osmotic (oncotic) na presyon ng plasma at sirkulasyon ng dami ng dugo;

function ng transportasyon: nagbubuklod sa bilirubin, kolesterol, mga acid ng apdo, mga metal ions (sa partikular na calcium), mga hormone (thyroxine, triiodothyronine, cortisol, aldosterone), mga libreng fatty acid at mga gamot na pumapasok sa katawan mula sa labas (antibiotics, salicylates). Kaya, ang albumin ay nakikilahok sa mineral, pigment, hormonal at ilang iba pang mga uri ng metabolismo, na kinokontrol ang nilalaman ng libre (hindi nauugnay sa mga fraction ng protina) na biologically mahalagang mga sangkap na may mas mataas na aktibidad. Salamat sa function na ito, ang albumin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga proseso ng detoxification ng katawan.

Kasama sa alpha1-globulin fraction ang mga acute-phase na protina:

• alpha1-antitrypsin (ang pangunahing bahagi ng fraction na ito) ay isang inhibitor ng maraming proteolytic enzymes - trypsin, chymotrypsin, plasmin, atbp.;
• alpha1-acid glycoprotein (orosomucoid) - ay may malawak na hanay ng mga pag-andar, sa lugar ng pamamaga ito ay nagtataguyod ng fibrillogenesis.

Kasama sa mga globulin ang mga transport protein:

thyroxine-binding globulin, trancortin - nagbubuklod at nagdadala ng cortisol at thyroxine, ayon sa pagkakabanggit;

alpha1-lipoprotein (HDL) - ay kasangkot sa transportasyon ng lipid.

Ang alpha2-globulin fraction ay kadalasang kinabibilangan ng mga acute-phase na protina:

• alpha2-macroglobulin - nakikilahok sa pagbuo ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na reaksyon;
• haptoglobin - bumubuo ng isang kumplikadong may hemoglobin, na inilabas mula sa mga pulang selula ng dugo sa panahon ng intravascular hemolysis, na pagkatapos ay ginagamit ng mga selula ng reticuloendothelial system;
• ceruloplasmin - partikular na nagbubuklod sa mga ion ng tanso, at isa ring oxidase ng ascorbic acid, adrenaline, dioxyphenylalanine (DOPA), at may kakayahang i-inactivate ang mga libreng radical
• apolipoprotein B.

Ang mga alpha lipoprotein ay kasangkot sa transportasyon ng lipid.

Ang beta globulin fraction ay naglalaman ng:

• transferrin - nagdadala ng bakal;
• hemopexin - nagbubuklod sa heme, na pumipigil sa paglabas nito ng mga bato at pagkawala ng bakal;
• mga bahagi ng pandagdag - lumahok sa mga reaksyon ng immune;
• beta lipoproteins - lumahok sa transportasyon ng kolesterol at phospholipids;
• bahagi ng immunoglobulins.

Ang gamma globulin fraction ay binubuo ng:

• immunoglobulins (sa quantitative descending order - IgG, IgA, IgM, IgE) - nagbibigay ng humoral immune defense ng katawan laban sa mga impeksyon at mga dayuhang sangkap.
• Sa maraming mga sakit, mayroong isang paglabag sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma (dysproteinemia). Ang mga dysproteinemia ay mas madalas na sinusunod kaysa sa mga pagbabago sa kabuuang halaga ng protina at, kapag sinusunod sa paglipas ng panahon, maaaring makilala ang yugto ng sakit, ang tagal nito, at ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:

• talamak at talamak na nagpapaalab na sakit (mga impeksyon, collagenosis);
• mga sakit sa oncological;
• mga karamdaman sa pagkain at malabsorption syndrome.

Kailan tumataas ang mga halaga?

Albumen:

• dehydration;

• patolohiya ng parenkayma ng atay;
• talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso (impeksyon at sakit sa rayuma);
• mga bukol;
• trauma at operasyon;
• pagbubuntis (3rd trimester);
• pagkuha ng androgens;

Alpha2-globulin fraction:

nadagdagan ang alpha2-macroglobulin (nephrotic syndrome, hepatitis, liver cirrhosis, pagkuha ng estrogens at oral contraceptive, talamak na proseso ng pamamaga, pagbubuntis);

nadagdagan ang haptoglobin (pamamaga, malignant na mga tumor, tissue necrosis).

Beta globulin fraction:

• pangunahin at pangalawang hyperlipoproteinemia;
• monoclonal gammopathies;
• pagkuha ng estrogen, iron deficiency anemia (nadagdagang transferrin);
• pagbubuntis;
• obstructive jaundice;
• myeloma (uri ng IgA).

Gamma globulin fraction:

Kailan ibinaba ang mga halaga?

Albumen:

• mga karamdaman sa pagkain;
• malabsorption syndrome;
• mga sakit sa atay at bato;
• mga bukol;
• collagenoses;
• paso;
• overhydration;
• dumudugo;
• analbuminemia;
• pagbubuntis.

Alpha1-globulin fraction (nadagdagang alpha1-antitrypsin):

• namamana na kakulangan ng alpha1-antitrypsin;
• Tangier's disease.

Alpha2-globulin fraction:

• pagbaba sa alpha2-macroglobulin (pancreatitis, pagkasunog, trauma);
• pagbaba sa haptoglobin (hemolysis ng iba't ibang etiologies, pancreatitis, sarcoidosis).
• Beta globulin fraction:
• hypo-b-lipoproteinemia;
• IgA heficitis.

Gamma globulin fraction:

• mga estado ng immunodeficiency;
• pagkuha ng glucocorticoids;
• plasmapheresis;
• pagbubuntis.

Mahigpit sa walang laman na tiyan - dapat mong pigilin ang pagkain sa loob ng 8-12 oras, bago kumuha ng pagsusulit, ibukod ang mga pagkain na naglalaman ng maraming protina.

Ang biochemical blood test ay isa sa mga uri ng pag-aaral na iyon, ang katumpakan ng mga resulta na higit na nakasalalay sa tamang paghahanda ng pasyente bago kolektahin ang materyal. Nagsisimula ang huli ilang araw bago ang pag-sample ng dugo:

• tatlo hanggang apat na araw bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, kinakailangan na ibukod ang alkohol, mataba at pritong pagkain mula sa diyeta, at bawasan din ang dami ng tsaa at kape na natupok. Ang mga hakbang na ito ay magbibigay-daan sa iyo na makakuha ng totoong impormasyon tungkol sa paggana ng atay;
• Hindi inirerekomenda na lumipat upang makumpleto ang pag-iwas sa pagkain isang araw o dalawa bago ang pagsusulit. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring masira ang mga resulta, lalo na ang mga antas ng bilirubin, asukal at uric acid;
• ang mga pamamaraan na inireseta ng isang physiotherapist ay dapat na kanselahin dalawang araw bago ang donasyon ng dugo. Ang mga pisikal na kadahilanan na pinagbabatayan ng therapeutic effect ng mga diskarte ay maaaring makaapekto sa antas ng mga biochemical parameter. Kabilang dito ang pagsusuri sa X-ray;
• Ang antas ng pisikal na aktibidad na ginawa ay nakakaapekto rin sa biochemical metabolism sa skeletal muscle tissue. Dalawang araw bago mag-donate ng dugo, kailangang bawasan ang pisikal na aktibidad;
• Ang donasyon ng dugo ay nangyayari sa isang walang laman na tiyan. Kinakailangang kumain ng pagkain nang hindi lalampas sa 12 oras bago ang inaasahang petsa ng koleksyon ng materyal para sa biochemical research;
• Ang paggamit ng likido sa araw ng pag-sample ng dugo ay limitado sa isang maliit na halaga ng patahimik na tubig;
• Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa espesyalista na bigyang-kahulugan nang tama ang mga natukoy na pagbabago. Ang sitwasyong ito ay lalo na nalalapat sa mga pasyente na may diabetes mellitus at mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo.

Electrophoresis ng protina

Ang cellulose acetate film, gel, espesyal na papel (carrier) ay inilalagay sa frame, na may mga kabaligtaran na gilid ng media na nakabitin sa mga cuvettes na may buffer solution. Ang serum ng dugo ay inilapat sa panimulang linya. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggalaw ng mga sisingilin na molekula ng protina sa ibabaw ng isang carrier sa ilalim ng impluwensya ng isang electric field. Mga molekula na may pinakamataas na negatibong singil at pinakamaliit na sukat, i.e. Ang mga albumin ay gumagalaw nang mas mabilis kaysa sa iba. Ang pinakamalaki at neutral (γ-globulins) ay lalabas sa huli.

Ang kurso ng electrophoresis ay naiimpluwensyahan ng kadaliang mapakilos ng mga pinaghiwalay na sangkap, na nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang singil ng mga protina, ang magnitude ng electric field, ang komposisyon ng solvent (buffer mixture), at ang uri ng carrier ( papel, pelikula, gel).

Pangkalahatang view ng electrophoresis

Ang bilang ng mga pinaghiwalay na fraction ay tinutukoy ng mga kondisyon ng electrophoresis. Sa panahon ng electrophoresis sa papel at mga pelikula ng cellulose acetate sa mga clinical diagnostic laboratories, 5 fraction ang nakahiwalay (albumin, α 1 -, α 2 -, β- at γ-globulins), habang sa polyacrylamide gel - hanggang 20 o higit pang mga fraction. Kapag gumagamit ng mas advanced na mga pamamaraan (radial immunodiffusion, immunoelectrophoresis at iba pa), maraming mga indibidwal na protina ang nakilala sa komposisyon ng mga globulin fraction.

Electroperogram (sa itaas) at ang graphical na resulta ng pagproseso nito (sa ibaba)

Ang hitsura ng proteinogram ay naiimpluwensyahan lamang ng mga protina na ang konsentrasyon ay sapat na mataas.

Mga normal na halaga ng mga fraction ng protina ng plasma ng dugo

Maaaring tingnan ang mga normal na halaga ng mga fraction ng protina sa cerebrospinal fluid at ihi.

Mga kakaibang nilalaman ng protina sa dugo ng mga bata

Sa mga bagong silang, ang nilalaman ng kabuuang protina sa serum ng dugo ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda, at nagiging minimal sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay (hanggang sa 48 g/l). Sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay, ang kabuuang protina ay tumataas sa mga antas ng pang-adulto.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang konsentrasyon ng mga bahagi ng globulin ay mababa, na humahantong sa kamag-anak na hyperalbuminemia hanggang sa 66-76%. Sa panahon sa pagitan ng ika-2 at ika-12 buwan, ang konsentrasyon ng α 2 -globulins ay pansamantalang lumampas sa antas ng pang-adulto.

Ang halaga ng fibrinogen sa kapanganakan ay mas mababa kaysa sa mga nasa hustong gulang (mga 2.0 g/l), ngunit sa pagtatapos ng unang buwan umabot ito sa normal na antas (4.0 g/l).

Mga uri ng proteinograms

Sa klinikal na kasanayan, 10 uri ng electropherograms (proteinograms) ay nakikilala para sa suwero, na naaayon sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

Uri ng proteinogram	Albumin	Mga fraction ng globulin	Mga halimbawa ng sakit
α1	α2	β	γ
Talamak na pamamaga	↓↓			-		Mga unang yugto ng pneumonia, acute polyarthritis, exudative pulmonary tuberculosis, acute infectious disease, sepsis, myocardial infarction
Pamamaga ng lalamunan	↓	-		-		Mga huling yugto ng pulmonya, talamak na pulmonary tuberculosis, talamak na endocarditis, cholecystitis, cystitis at pyelitis
Mga karamdaman sa filter ng bato		-			↓	Tunay, lipoid o amyloid nephrosis, nephritis, nephrosclerosis, toxicosis ng pagbubuntis, end-stage pulmonary tuberculosis, cachexia
Mga malignant na tumor						Metastatic neoplasms na may iba't ibang lokalisasyon ng pangunahing tumor
Hepatitis	↓	-	-			Mga kahihinatnan ng nakakalason na pinsala sa atay, hepatitis, hemolytic na proseso, leukemia, malignant neoplasms ng hematopoietic at lymphatic apparatus, ilang anyo ng polyarthritis, dermatoses
Necrosis ng atay	↓↓	-	↓			Cirrhosis ng atay, malubhang anyo ng indurative pulmonary tuberculosis, ilang uri ng talamak na polyarthritis at collagenosis
Mechanical jaundice	↓	-				Obstructive jaundice, jaundice na sanhi ng pag-unlad ng cancer ng biliary tract at ulo ng pancreas
α 2 -globulin plasmacytomas	↓	↓		↓	↓	α 2 -Mga Plasmacytoma
β-globulin plasmacytomas	↓	↓	↓		↓	β 1 -Plasmocytomas, β 1 -plasma cell leukemia at Waldenström macroglobulinemia
γ-globulin plasmacytomas	↓	↓	↓	↓		γ-Plasmacytomas, macroglobulinemia at ilang reticuloses

Beta globulins kasama ng pagbubuklod at pagdadala ng immune response

Ang β-globulin fraction (β 1 + β 2) ay kinabibilangan ng mga protina na hindi rin tumatabi kapag nilulutas ang mahahalagang problema:

• Paglipat ng bakal (Fe) - ito ay ginagawa sa pamamagitan ng transferrin;
• Nagbubuklod ng heme Hb (hemopexin) at pinipigilan ang pagtanggal nito sa katawan sa pamamagitan ng excretory system (pagtanggal ng bakal sa pamamagitan ng mga bato);
• Ang pakikilahok sa mga reaksiyong immunological (component component), kaya naman ang ilang beta globulin, kasama ang gamma globulin, ay inuri bilang mga immunoglobulin;
• Transport ng kolesterol at phospholipids (β-lipoproteins), na nagpapataas ng kahalagahan ng mga protina na ito sa pagpapatupad ng metabolismo ng kolesterol sa pangkalahatan at sa pagbuo ng atherosclerosis sa partikular.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga beta globulins sa dugo (plasma, serum) ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, at, bilang karagdagan sa atherogenic hyperlipoproteinemia, palaging kasama ang sumusunod na patolohiya:

1. Malignant oncological sakit;
2. Malayong advanced na proseso ng tuberculosis, naisalokal sa mga baga;
3. Nakakahawang hepatitis;
4. Obstructive jaundice;
5. IDA (iron deficiency anemia);
6. Monoclonal gammopathies, myeloma;
7. Paggamit ng mga babaeng steroid hormone (estrogens).

Maikling konklusyon

Ang kabuuang protina sa dugo ay hindi palaging isang maaasahang tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa pathological sa katawan, samakatuwid, sa mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo, hindi lamang ang dami ng nilalaman nito ay mahalaga. Ang isang pantay na mahalagang parameter ay ang ratio ng mga protina ng plasma, ang mga pagbabago kung saan (dysproteinemia) ay maaaring mas malinaw na nagpapahiwatig ng ilang mga karamdaman, pati na rin ang kanilang yugto, tagal sa oras at ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit.

Halimbawa:

• Ang pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa katawan na may tissue necrosis ay agad na nagpapagana ng tugon ng mga acute phase protein - α 1 at α 2 globulins, pati na rin ang iba pang mga acute phase protein. Ang pagtaas sa mga halaga ng mga tagapagpahiwatig na ito ay tipikal para sa mga talamak na impeksyon na dulot ng mga virus, maraming mga talamak na nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa bronchi, baga, bato, puso (myocardial infarction), pati na rin para sa mga tumor at traumatic tissue damage, kabilang ang mga natanggap sa panahon ng operasyon ng kirurhiko;
• Ang γ-globulins, sa kabaligtaran, ay nadagdagan sa mga malalang sakit (talamak na aktibong hepatitis, cirrhosis sa atay, rheumatoid arthritis).

Ipakita ang lahat ng mga post na may tag:

Pumunta sa seksyon:

Mga sakit sa dugo, pagsusuri, lymphatic system

Ang dugo ay binubuo ng isang likidong bahagi at nabuong mga elemento - mga selula ng dugo. Kung naglalabas ka ng dugo mula sa isang sisidlan sa isang tuyong tubo ng pagsubok, pagkatapos ng ilang minuto ang isang madilim na pulang clot na binubuo ng mga hibla ng fibrin ay bubuo dito. Ang mapusyaw na dilaw na likido sa itaas ng clot ay whey.

Kung ang dugo ay hinaluan ng isang pang-imbak na solusyon at pinapayagan na manirahan o sumailalim sa centrifugation, ito ay maghihiwalay sa dalawang pangunahing mga layer: ang mas mababang isa ay pula - isang sediment ng mga nabuong elemento (erythrocytes, leukocytes, platelets) at ang itaas ay isang transparent. madilaw na likido - plasma. Ang serum ay naiiba sa plasma sa kawalan ng fibrinogen protein, na naging isang namuong dugo.

Ang dugo ay binubuo ng 55% plasma at 45% na nabuong mga elemento na nasuspinde dito.

Ang Plasma ay isang kumplikadong biological medium na naglalaman ng 92% na tubig, 7% na protina at 1% na taba, carbohydrates at mga mineral na asing-gamot.

Ang mga protina ng plasma ng dugo (serum) ay mataas na molekular na timbang na mga compound na naglalaman ng nitrogen. Mayroon silang isang kumplikadong istraktura; naglalaman sila ng higit sa 20 amino acids. Nakuha ng huli ang kanilang pangalan dahil sa pagkakaroon ng mga grupong amine (NH2) at mga pangkat ng carboxyl (acid) (COOH). Ang mga amino acid ay may mga katangian ng parehong mga acid at base at maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga compound.

Ang mga amino acid ay nagsasama-sama sa isa't isa upang bumuo ng malalaking molekula ng iba't ibang mga protina. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng higit sa 100 libong mga uri ng iba't ibang mga molekula ng protina. Ayon sa kanilang hugis, maaari silang nahahati sa fibrillar at globular.

Ang mga protina ng fibrillar ay may pinahabang hugis na parang sinulid; ang haba ng mga molekula ay sampu at daan-daang beses na mas malaki kaysa sa kanilang diameter. Ang mga molekula ng mga globular na protina ay may hugis ng isang bola (bukol), ang kanilang haba ay lumampas sa kanilang diameter nang hindi hihigit sa 3-10 beses. Mayroon ding mga transisyonal na anyo.

Ang komposisyon ng mga protina ay kinabibilangan ng carbon (50.6-54.6%), oxygen (21.5-23.5%), hydrogen (6.5-7.3%), nitrogen (15-16%). Bilang karagdagan, ang mga protina ay naglalaman ng maliit na halaga ng asupre, posporus, bakal, tanso at ilang iba pang elemento.

Ang mga kemikal na katangian ng mga protina sa maraming paraan ay katulad ng mga amino acid. Ang isang molekula ng protina, tulad ng isang molekula ng amino acid, ay naglalaman ng hindi bababa sa isang libreng grupo ng amino at isang pangkat ng carboxyl.

Dahil ang isang molekula ng protina ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga amino acid, mayroong maraming tulad ng mga "libreng grupo". Dahil sa pagkakaroon ng mga katangian ng mga acid at base, ang mga protina ay maaaring pumasok sa isang malawak na iba't ibang mga kemikal na reaksyon na may iba't ibang uri ng mga sangkap, na gumaganap ng kanilang maraming mga function sa katawan.

Ang mga protina ay karaniwang nahahati sa simple at kumplikado. Ang mga protina na binubuo lamang ng mga amino acid ay tinatawag na mga simpleng protina. Kabilang dito ang protamine, histones, albumin, globulin at marami pang iba.

Sa panahon ng pagkasira ng mga kumplikadong protina, kasama ang mga amino acid, ang iba pang mga compound ay nabuo: mga nucleic acid, phosphoric acid, carbohydrates, atbp Ang pangkat ng mga kumplikadong protina ay kinabibilangan ng mga nucleoproteins, chromoproteins, phosphoproteins, glucoproteins, lipoproteins at isang bilang ng mga protina - mga enzyme na naglalaman ng iba't ibang grupo ng prosthetic (hindi protina).

Ang mga protina ay may kakayahang magbigay o tumanggap ng singil sa kuryente, maging positibo o negatibong sisingilin. Kung nangyari ito nang sabay-sabay, ang molekula ng protina ay nagiging neutral sa kuryente.

Ang mga katangian ng physicochemical ng mga protina ay tumutukoy sa kanilang hydrophilicity - ang kakayahang mapanatili ang tubig, na lumilikha ng isang koloidal na solusyon. Ang isang acidic group (COOH) ay maaaring magbigkis ng apat, at isang amine (NH2) group ay maaaring magbigkis ng tatlong molekula ng tubig.

Ang bawat molekula ng protina ay napapalibutan ng sarili nitong medyo siksik na shell ng tubig, na matatag na naayos sa ibabaw nito. Ang puwersa kung saan ang mga protina ng plasma ay umaakit ng tubig ay tinatawag na colloid osmotic o oncotic pressure. Ito ay katumbas ng 23-28 mm Hg. Art.

Kapag bumababa ang halaga ng mga protina o bumababa ang kanilang hydrophilicity, ang labis na "libre" na tubig ay nabuo sa plasma, ang hydrostatic pressure sa pinakamaliit na mga sisidlan (mga capillary) ay tumataas at ang tubig ay nagsisimulang tumagas sa mga dingding ng mga capillary sa tissue. Ang oncotic (i.e., depende sa dami at katangian ng mga protina) ay nabuo ang edema. Ang paglitaw ng edema ay nauugnay sa maraming iba pang mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa aktibong pakikilahok sa metabolismo ng tubig, ang mga protina ng plasma ng dugo ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin. Kasangkot sila sa proseso ng pamumuo ng dugo.

Ang pagkakaroon ng maraming polar dissociable side chain, ang mga protina ay may kakayahang magbigkis at maghatid ng iba't ibang biological substance. Bilang isa sa pinakamahalagang buffer system sa dugo, ang mga protina ay nagpapanatili ng constancy ng homeostasis - ang acid-base state (ABS) ng dugo. Ang mga protina ng plasma ay nagpoprotekta sa katawan mula sa pagtagos ng mga dayuhang elemento, kabilang ang mga dayuhang protina.

Sa klinikal na kasanayan, ang kabuuang nilalaman ng protina sa plasma ng dugo at ang mga praksyon nito ay tinutukoy.

Ang kabuuang halaga ng protina sa plasma ng dugo ay 65-85 g/l. Mayroong 2-4 g/l na mas kaunting protina sa serum ng dugo kaysa sa plasma dahil sa kakulangan ng fibrinogen.

Ang kabuuang halaga ng protina ay maaaring mababa (hypoproteinemia) o mataas (hyperproteinemia).

Ang hypoproteinemia ay nangyayari dahil sa:

• hindi sapat na paggamit ng protina sa katawan;
• nadagdagan ang pagkawala ng protina;
• mga kaguluhan sa pagbuo ng protina.

Ang hindi sapat na paggamit ng protina ay maaaring resulta ng matagal na pag-aayuno, isang diyeta na walang protina, o pagkagambala sa gastrointestinal tract. Ang makabuluhang pagkawala ng protina ay nangyayari sa panahon ng talamak at talamak na pagdurugo at mga malignant na neoplasma.

Ang matinding hypoproteinemia ay isang palaging sintomas ng nephrotic syndrome, na sinusunod sa maraming mga sakit sa bato at nauugnay sa pag-aalis ng malalaking halaga ng protina sa ihi.

Ang kapansanan sa pagbuo ng protina ay posible sa kakulangan ng pag-andar ng atay (hepatitis, cirrhosis, dystrophy ng atay).

Ang hyperproteinemia ay bubuo dahil sa dehydration (dehydration) - pagkawala ng bahagi ng intravascular fluid. Nangyayari ito kapag nag-overheat ang katawan, matinding pagkasunog, matinding pinsala, at ilang sakit (cholera). Ang hyperproteinemia ay sinusunod sa myeloma, isang malubhang sakit na may paglaganap ng mga selula ng plasma na gumagawa ng mga paraprotein.

Ang komposisyon ng mga protina ng plasma ng dugo ay lubhang magkakaibang. Ang mga makabagong pamamaraan ng pananaliksik ay nagbigay-daan sa pagkilala ng higit sa 100 iba't ibang mga protina ng plasma, karamihan sa mga ito ay nakahiwalay sa purong anyo at nailalarawan.

Ang pinakasimpleng mga protina - albumin, globulin at fibrinogen - ay matatagpuan sa plasma sa malalaking dami, ang natitira - sa hindi gaanong dami.

Ang mga pagkakaiba sa mga protina sa komposisyon ng amino acid at mga katangian ng physicochemical ay naging posible upang hatiin ang mga ito sa magkakahiwalay na mga fraction na may mga tiyak na biological na katangian.

Ang pinakatumpak na paghihiwalay ay maaaring isagawa sa isang electric field sa panahon ng electrophoresis. Ang pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang mga protina na may iba't ibang mga singil sa kuryente ay gumagalaw sa iba't ibang bilis.

Ang electrophoresis ng mga protina ng plasma ay unang isinagawa ng Swedish scientist na si A. Tiselius (1930).

Sa plasma ng dugo ng isang malusog na tao, ang electrophoresis sa papel ay maaaring makakita ng limang fraction.

Kapag gumagamit ng ibang media (agar gel, polyacrylamide gel) o immunoelectrophoresis, mas malaking bilang ng mga fraction ang maaaring makuha.

Ang albumin ang bumubuo sa karamihan ng mga protina ng plasma. Pinapanatili nila nang maayos ang tubig, na umaabot sa 80% ng colloid osmotic pressure ng dugo.

Ang hypoalbuminemia (mababang nilalaman ng albumin sa plasma ng dugo) ay nangyayari dahil sa parehong mga kadahilanan tulad ng pagbawas sa kabuuang halaga ng protina (mababang paggamit ng pagkain, malaking pagkawala ng protina, kapansanan sa synthesis ng protina, pagtaas ng pagkasira). Ang hypoalbuminemia ay nagdudulot ng pagbaba sa oncotic pressure ng dugo, na humahantong sa edema. Ang hydrophilicity ng mga protina ay nababawasan ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap at alkohol.

Ang hyperalbuminemia ay nangyayari kapag ang katawan ay dehydrated.

Mga globulin. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng alpha globulins ay sinusunod sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, mga epekto ng stress sa katawan (trauma, pagkasunog, myocardial infarction, atbp.).

Ang mga ito ay tinatawag na acute phase protein. Ang antas ng pagtaas sa mga alpha globulin ay sumasalamin sa intensity ng proseso.

Ang isang nangingibabaw na pagtaas sa alpha-2-globulins ay sinusunod sa mga talamak na purulent na sakit, na kinasasangkutan ng nag-uugnay na tissue sa proseso ng pathological (rayuma, systemic lupus erythematosus, atbp.).

Ang pagbawas sa alpha globulins ay sinusunod na may pagsugpo sa kanilang synthesis sa atay, hypothyroidism - nabawasan ang pag-andar ng thyroid gland.

Beta globulin. Ang fraction na ito ay naglalaman ng mga lipoprotein, kaya ang dami ng beta globulin ay tumataas kasama ng hyperlipoproteinemia. Ito ay sinusunod sa atherosclerosis, diabetes mellitus, hypothyroidism, at nephrotic syndrome.

Ang makabuluhang hypergammaglobulinemia ay katangian ng talamak na aktibong hepatitis at cirrhosis sa atay.

Sa ilang mga sakit (myeloma, mga sakit sa dugo, malignant neoplasms), lumilitaw ang mga espesyal na pathological protein - paraproteins - immunoglobulins, wala sa mga katangian ng antibodies. Sa mga kasong ito, ang hypergammaglobulinemia ay sinusunod din.

Ang pagbawas sa gamma globulins ay sinusunod sa mga sakit at kundisyon na nauugnay sa pagkapagod at pagsugpo sa immune system (talamak na nagpapasiklab na proseso, allergy, end-stage malignant na sakit, pangmatagalang therapy na may steroid hormones, AIDS).

Mga fraction ng protina– quantitative ratio ng kabuuang blood serum protein fractions: albumin, α-1-globulins, β-2-globulins, β-globulins at β-globulins.

Albumin fraction homogenous, karaniwang bumubuo ng 50-65% ng kabuuang protina.
Ang mga globulin fraction ay mas magkakaiba sa komposisyon.

Fraction?-1-globulins kasama ang alpha-1-antitrypsin (ang pangunahing bahagi ng fraction na ito) - isang inhibitor ng proteolytic enzymes, alpha-1-acid glycoprotein (orosomucoid) - ay may malawak na hanay ng mga function, sa lugar ng pamamaga ay nagtataguyod ng fibrillogenesis, alpha- 1-lipoproteins (function - pakikilahok sa lipid transport), prothrombin at transport protein: thyroxine-binding globulin, trancortin (function - binding at transport ng cortisol at thyroxine, ayon sa pagkakabanggit).

Fraction?-2-globulins nakararami ay kinabibilangan ng mga acute phase protein - alpha-2 macroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin, pati na rin ang apolipoprotein B. Alpha-2-macroglobulin, na siyang pangunahing bahagi ng fraction, ay kasangkot sa pagbuo ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na reaksyon. Ang Haptoglobin ay isang glycoprotein na bumubuo ng isang complex na may hemoglobin na inilabas mula sa mga pulang selula ng dugo sa panahon ng intravascular hemolysis. Ang Ceruloplasmin ay partikular na nagbubuklod sa mga ion ng tanso, at isa ring oxidase ng ascorbic acid, adrenaline, dioxyphenylalanine (DOPA), at may kakayahang mag-inactivate ng mga libreng radical. Ang mga alpha lipoprotein ay kasangkot sa transportasyon ng lipid.

Fraction ng?-globulins naglalaman ng transferrin (ang pangunahing protina ng plasma na nagdadala ng bakal), hemopexin (nagbibigkis ng heme/metheme, sa gayon ay pinipigilan ang paglabas nito ng mga bato at pagkawala ng bakal), mga bahagi ng pandagdag (na kasangkot sa mga reaksyon ng immune), beta-lipoproteins (nakikibahagi sa transportasyon ng kolesterol at phospholipids ) at ilang mga immunoglobulin.

Fraction ng?-globulins ay binubuo ng mga immunoglobulin (ayon sa pagkakasunud-sunod ng dami ng pagbaba - IgG, IgA, IgM, IgE). Sa paggana, ang mga immunoglobulin ay mga antibodies na nagbibigay ng humoral immunity.

Ang isang pagbabago sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma ng dugo ay sinusunod sa maraming mga sakit na may normal na nilalaman ng kabuuang protina (dysproteinemia). Ang mga dysproteinemia ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa mga pagbabago sa kabuuang halaga ng protina. Kapag sinusunod sa paglipas ng panahon, ang yugto ng sakit, ang tagal nito, at ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot ay maaaring makilala.

Mga pagkakaiba-iba ng katangian sa nilalaman ng mga fraction ng protina.

Acute-phase response (mga pagbabagong nauugnay sa pamamaga at tissue necrosis) – isang pagtaas sa nilalaman ng β-1- at β-2-globulins. Naobserbahan sa talamak na impeksyon sa viral, acute pneumonia, acute bronchitis, acute pyelonephritis, myocardial infarction, trauma (kabilang ang surgical), neoplasms.

Talamak na pamamaga - isang pagtaas sa nilalaman ng β-globulins (rheumatoid arthritis, talamak na hepatitis).

Ang Nephrotic syndrome ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng α-2-globulins sa dugo (nagaganap dahil sa akumulasyon ng alpha-2-macroglobulin laban sa background ng pagkawala ng albumin at iba pang mga protina sa panahon ng pagsasala sa glomeruli).

Cirrhosis ng atay - isang makabuluhang pagtaas sa mga protina ng gamma fraction.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri - mga fraction ng protina:

1. Talamak at talamak na nagpapaalab na sakit (mga impeksyon, nagkakalat ng mga sakit sa nag-uugnay na tissue, collagenosis, mga sakit sa autoimmune).
2. Hinala ng multiple myeloma at iba pang monoclonal gammopathies.
3. Mga karamdaman sa pagkain at malabsorption syndrome.
4. Mga pagsusuri sa screening.

Paghahanda para sa pag-aaral: pagkuha ng dugo sa walang laman na tiyan.

Materyal para sa pananaliksik: suwero ng dugo.

Mga Yunit:% (porsiyento).

Mga halaga ng sanggunian ng mga fraction ng protina (normal para sa mga matatanda):

albumin 52 – 65%
?1-globulins 2.5 – 5%
?2-globulin 6 – 11%
?-globulins 8 – 14%
?-globulins 15 – 22%

1. Mga karamdaman sa pagkain. 2. Malabsorption syndrome. 3. Mga sakit sa atay at bato. 4. Mga bukol. 5. Collagenoses. 6. Mga paso. 7. overhydration. 8. Pagdurugo. 9. Analbuminemia. 10. Pagbubuntis. 11. Matinding nagpapaalab na sakit.

Fraction?-1-globulins.

1. Namamana na kakulangan ng alpha-1-antitrypsin. 2. Alpha-1 lipoprotein deficiency.

Fraction?-2-globulins.

1. Pagbaba ng alpha-2-macroglobulin (pancreatitis, pagkasunog, trauma). 2. Pagbaba ng haptoglobin (hemolysis ng iba't ibang etiologies, pacreatitis, sarcoidosis).

Fraction ng?-globulins.

1. Hypobetalipoproteinemia. 2. Kakulangan sa IgA.

Fraction ng?-globulins

1. Immunodeficiency states. 2. Pag-inom ng glucocorticoids.3. Plasmapheresis. 4. Pagbubuntis.

Mga pagsusuri

Kasalukuyan akong residente ng Crimea, natutunan ko ang tungkol sa mga natatanging paraan ng paggamot sa Clinic at pumunta dito na may problemang...

Kasalukuyan akong residente ng Crimea, natutunan ko ang tungkol sa mga natatanging paraan ng paggamot sa Clinic at pumunta dito na may mga problemang isyu ng aking kalusugan. Sumailalim ako sa mga diagnostic, mga pagsubok sa laboratoryo at pagkatapos ay isang kurso ng paggamot. Kapansin-pansing bumuti ang aking kalusugan at aalis ako nang may magandang potensyal sa kalusugan. Salamat kay Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, nars Natalia Lavrinenko para sa kanilang sensitibong saloobin sa akin

Maraming salamat sa ophthalmologist na si Olga Valentinovna para sa konsultasyon - isang napakahusay na doktor - irerekomenda ko ito sa lahat!

Dumating ako sa CDC na may pananakit ng kasukasuan, matinding varicose veins, at mga reklamo tungkol sa aking tiyan.
Pagkatapos...

Dumating ako sa CDC na may pananakit ng kasukasuan, matinding varicose veins, at mga reklamo tungkol sa aking tiyan. Pagkatapos ng mga sesyon, nawala ang matinding sakit sa kasukasuan ng tuhod. Ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay nawala, ang mga ugat ay bumaba sa laki, ang paggana ng tiyan ay nagpapatatag, at ang presyon ay naging normal. Kailanman sa buong buhay ko sa lahat ng oras na bumibisita ako sa mga ospital sa ganoong kaikling panahon ay na-diagnose ako, at bukod pa, lahat ng pag-aaral ay walang sakit at hindi pabigat sa katawan. Ang mga empleyado ay palakaibigan, malinaw na ang bawat isa sa kanila ay isang propesyonal na may kapital na P. Ngayon alam ko na sa hinaharap pareho ako at ang aking mga miyembro ng pamilya ay makakalimutan ang tungkol sa iba pang mga klinika at ospital.

Nagkataon na nahuhulog na ako sa aking mga paa. Nagkaroon ako ng mga problema sa thyroid gland, masakit ang aking mga buto,...

Nagkataon na nahuhulog na ako sa aking mga paa. Nagkaroon ako ng mga problema sa thyroid gland, masakit ang mga buto ko, at namamaga ako. Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot sa klinika, masasabi kong naibalik ako sa aking mga paa. Inirekomenda ko na sa lahat ng aking mga kaibigan at kakilala na lutasin ang kanilang mga problema sa kalusugan sa klinika na ito, lalo na kung isasaalang-alang ang halaga ng mga gamot na ngayon ay inireseta sa mga klinika.

Matagal na akong may sakit. Napakasakit ng aking mga kasukasuan at inaabala ako ng aking thyroid gland. Sumasakit ang mga kasukasuan sa ilalim ng pagkarga at sa estado...

Matagal na akong may sakit. Napakasakit ng aking mga kasukasuan at inaabala ako ng aking thyroid gland. Ang mga kasukasuan ay sumasakit kapwa sa ilalim ng pagkarga at sa pagpapahinga. Pana-panahong sumasailalim ako sa paggamot sa droga mula noong 1998. Siya ay ginagamot sa Moscow sa Arthrocenter, at sumailalim sa paggamot sa sanatorium sa Pyatigorsk. Gayunpaman, lumala lamang ang aking kalagayan; malinaw na ang gayong paggamot ay walang silbi. Nalaman ko ang tungkol sa klinika ng Kulikovich nang nagkataon mula sa isang kapwa manlalakbay sa tren. Ang pinakanagustuhan ko sa kwento niya ay ang pagtrato nila sa buong katawan, at hindi sa isang partikular na buto. Yung. ang dahilan kung bakit gumagana ang lahat. Pagkalipas ng tatlong buwan, handa na akong pumunta sa Dnepropetrovsk. Dito agad akong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang kapaligiran sa klinika ay nagbigay sa akin ng optimismo. Napakaganda kapag ang lahat ng diagnostic ay maaaring gawin sa isang lugar. I liked it here so much, gusto ko ulit pumunta dito, sayang malayo ako nakatira.

Nagtrabaho ako bilang isang guro sa isang medikal na akademya sa loob ng 35 taon, at nagdusa ako ng rheumatoid arthritis nang higit sa 10 taon....

Nagtrabaho ako bilang isang guro sa isang medikal na akademya sa loob ng 35 taon, at nagdusa ako ng rheumatoid arthritis nang higit sa 10 taon. Sinubukan ko ang iba't ibang mga gamot, parehong steroid at anti-inflammatory. Ngayon ay nakarating ako sa konklusyon na ang paggamot sa klinika ni Dr. Kulikovich ay mas epektibo at banayad. Ang paggamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pag-inom ng mga gamot na may malakas na epekto at, sa parehong oras, ang therapeutic effect ay pangmatagalan at nakakatulong na maiwasan ang joint inflammation.

Napunta ako sa clinic na may mga problema sa pancreas. Matapos makumpleto ang diagnosis at kurso ng paggamot, ako ay nasiyahan at...

Napunta ako sa clinic na may mga problema sa pancreas. Matapos makumpleto ang diagnosis at kurso ng paggamot, nasiyahan ako sa saloobin ng kawani at sa huling resulta. Matapos makumpleto ang kurso ng mga sesyon ng paggamot, walang masakit na sensasyon ang naobserbahan, at maganda ang pakiramdam ko. Ang tanging hindi kasiya-siyang alaala ay nauugnay sa acupuncture; para sa akin ito ay medyo masakit. Ang natitirang mga pamamaraan ay komportable. Naniniwala ako na ang klinika na ito ay may pinakamahusay na ratio ng kalidad ng presyo.

Nais kong ipahayag ang aking taos-pusong pasasalamat kay Yuri Nikolaevich Kulikovich para sa paglikha ng naturang klinika, para sa kanyang uri...

Nais kong ipahayag ang aking taos-pusong pasasalamat kay Yuri Nikolaevich Kulikovich para sa paglikha ng naturang klinika, para sa mabait, sensitibong saloobin ng mga kawani, simula sa mga tagapangasiwa: Tatyana Anatolyevna at Irina Aleksandrovna, na palaging matiyagang nagsasalita tungkol sa oras ng pananaliksik, ang buong kawani ng unang palapag para sa mga diagnostic na pag-aaral at ang departamentong medikal sa ikalawang palapag. Nais kong hilingin sa lahat ng empleyado ang kalusugan, tagumpay at kaligayahan.

Galing kami sa malayo, at sobrang naantig sa pag-aalaga at atensyon na napapaligiran namin sa Clinic. Maraming salamat,...

Galing kami sa malayo, at sobrang naantig sa pag-aalaga at atensyon na napapaligiran namin sa Clinic. Maraming salamat kay Tanya mula sa reception desk, na tumulong sa amin na magkaayos. Ang aking anak na babae ay nasisiyahan sa pagpunta sa mga klase kasama ang speech therapist na si Svetlana Nikolaevna, isang napakahusay at napakasensitibong doktor. Na, sa kanyang pagiging tumpak, pinilit ang kanyang anak na babae na magtrabaho nang seryoso. Lubos akong nagpapasalamat sa iyo para sa lahat, Svetlana Nikolaevna. Salamat sa neurologist na si Valery Ivanovich para sa iyong pagiging sensitibo, atensyon at propesyonalismo. Lubos kaming nalulugod sa mga resulta ng paggamot. Nais namin ang kaligayahan sa Oksanka (kuwarto No. 1). Maraming salamat sa kanyang atensyon, pagmamahal at pag-aalaga sa aking anak. Sana marami pang doktor at mabubuting tulad mo sa Clinic.

Napilitan akong pumunta sa clinic sa pamamagitan ng mga reklamo tungkol sa musculoskeletal system, pananakit ng tuhod, balakang...

Napilitan akong pumunta sa klinika dahil sa mga reklamo tungkol sa musculoskeletal system, pananakit ng aking mga tuhod, kasukasuan ng balakang, at mga buto sa aking mga binti. Pagkatapos ng pagsusuri, lumabas na mayroon akong mga problema sa maraming mga panloob na organo, na ang ilan ay hindi ko alam. Kaya bago ako nag-alala tungkol sa aking ibabang likod, naisip ko na ito ay radiculitis, ngunit ito ay naging mga bato. Pagkatapos ng paggamot sa klinika, walang mga reklamo. Ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ay napabuti, tumigil sila sa pananakit. Bumalik sa normal ang mga pagsusuri, ihi, at dugo. Talagang nagustuhan ko dito, lalo na ang pagiging matulungin at matapat sa akin. Dati, pagkatapos ng paggamot sa ibang mga lugar, hindi malinaw sa akin kung nakatulong ang paggamot o hindi, ngunit sa klinika na ito ay nararamdaman ko ang resulta ng paggamot.

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa buong pangkat ng Kulikovich Clinic para sa tulong na ibinigay sa akin sa paggamot, sa...

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa buong pangkat ng Kulikovich Clinic para sa tulong na ibinigay sa akin sa paggamot, lalo na sa mga napaka-matulungin na nars. Hindi ko alam kung hanggang kailan ako magkakasakit kung hindi dahil sa Clinic mo. Maraming salamat sa lahat!

Ang unang bagay na humanga sa akin ay kung gaano ito ka-istilong, ngunit ito ay isang shell lamang. Ang pinakamahalagang bagay ay na sa panahon ng proseso ng paggamot ako...

Ang unang bagay na humanga sa akin ay kung gaano ito ka-istilong, ngunit ito ay isang shell lamang. Ang pinakamahalagang bagay ay na sa panahon ng proseso ng paggamot nakilala ko ang init, kabaitan at atensyon ng mga tauhan. Espesyal na pasasalamat sa dumadating na manggagamot na si Yuri Vladimirovich at lahat ng kanyang mga kasamahan. Ipapakita ng mga pagsusuri kung ano ang mga resulta ng paggamot, ngunit ang pangkalahatang kondisyon, emosyonal na pagtaas at pag-akyat ng enerhiya ay resulta ng parehong mga pamamaraan ng paggamot at kaaya-ayang oras at kawili-wiling komunikasyon.

Ako ay lubos na nagpapasalamat sa mga taong nagtatrabaho dito para sa kabaitan at init na kanilang ipinapakita, para sa saloobin na...

Ako ay lubos na nagpapasalamat sa mga taong nagtatrabaho dito para sa kabaitan at init na kanilang pinapakita, para sa saloobin na napakamahal sa ating buhay, at sa ngayon. Maraming salamat sa mga doktor at nars at sa lahat ng staff. Dito ay nakakaramdam ka ng kalmado at tiwala na magiging maayos ang lahat sa iyo!

Taos-puso akong nagpapasalamat sa lahat ng kawani ng klinika para sa kanilang mainit na propesyonal na saloobin sa pasyente, para sa...

Taos-puso akong nagpapasalamat sa lahat ng kawani ng klinika para sa kanilang mainit na propesyonal na saloobin sa pasyente, para sa kumpletong at, higit sa lahat para sa isang pensiyonado, libreng paggamot na nagbibigay ng isang positibong resulta (para sa osteoporosis). Maraming salamat sa iyong mga konsultasyon at mahahalagang rekomendasyon. Kalusugan sa inyong lahat, malikhaing tagumpay sa iyong mahirap na gawaing medikal, lahat ang pinakamahusay!

Isa akong health worker na may 17 taong karanasan sa trabaho. Nagtatrabaho ako sa Central District Hospital ng Verkhnedneprovsk. Hanggang ngayon, sa pribado...

Isa akong health worker na may 17 taong karanasan sa trabaho. Nagtatrabaho ako sa Central District Hospital ng Verkhnedneprovsk. Hanggang ngayon ay hindi pa ako nakakapunta sa mga pribadong klinika at talagang pinagsisisihan ko ito pagkatapos ng pagbisita sa iyong klinika. Ito ang unang pagkakataon na nakatagpo ako ng gayong matulungin at propesyonal na saloobin sa aking trabaho. At ang mismong kapaligiran sa Clinic ay nagbibigay sa iyo ng magandang mood at paniniwalang lahat ng sakit ay nalulunasan. Maraming salamat kay Yu.N. Kulikovich para sa paglikha ng tulad ng isang Clinic na may isang kahanga-hangang koponan.

Sa biochemical analysis, ang mga fraction ng protina ng dugo ay sumasalamin sa estado ng metabolismo ng protina.

Ang ganitong mga diagnostic ay mahalaga para sa maraming mga sakit, kaya sulit na maunawaan kung ano ang mga fraction ng protina at kung anong mga halaga ang itinuturing na normal.

Kasama sa plasma ng dugo ng tao ang humigit-kumulang isang daang iba't ibang bahagi ng protina (mga fraction). Karamihan sa kanila (hanggang 90%) ay mga albumin, immunoglobulin, lipoproteins, at fibrinogen.

Kasama sa natitira ang iba pang bahagi ng protina na nasa plasma sa maliliit na dami.

Ang serum ng dugo ay naglalaman ng humigit-kumulang 7% ng lahat ng mga protina, at ang kanilang konsentrasyon ay umabot sa 60 - 80 g / l. Ang kahalagahan ng mga fraction sa dugo ay napakalaki.

Ang mga protina ay nagbibigay ng perpektong balanse ng acid-base sa dugo, responsable para sa transportasyon ng mga sangkap, at kontrolin ang lagkit ng dugo. Ang mga protina ay may mahalagang papel sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Pangunahin ang mga bahagi ng protina ng dugo ay ginawa ng atay (fibrinogen, albumin, bahagi ng globulins). Ang natitirang mga globulin (immunoglobulins) ay synthesize ng RES cells ng bone marrow at lymph.

Ang komposisyon ng kabuuang protina ng plasma ng dugo ay kinabibilangan ng mga albumin at globulin, na nasa itinatag na mga proporsyon ng husay at dami. Alinsunod sa pamamaraan ng pananaliksik, ang iba't ibang mga halaga at uri ng mga fraction ng protina ay nakahiwalay.

Ang pagsusuri ng dugo para sa mga fraction ng protina ay kadalasang isinasagawa ng electrophoretic fractionation. Mayroong ilang mga uri ng electrophoresis depende sa sumusuportang daluyan.

Kaya, kapag nasuri sa isang pelikula o gel, ang mga sumusunod na bahagi ng protina ng plasma ng dugo ay nakahiwalay: albumin (55 - 65%), α 1 -globulin (2 - 4%), α 2 -globulin (6 - 12%), β-globulin (8 – 12%), γ-globulin (12 – 22%).

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang suriin ang intensity ng fraction bands sa kabuuang halaga ng protina. Ang mga fraction ng protina ay ipinakita sa anyo ng mga banda na may iba't ibang lapad at tiyak na mga lokasyon.

Ang ganitong uri ng pananaliksik ay madalas na isinasagawa sa mga klinikal na diagnostic na laboratoryo.

Ang isang mas malaking bilang ng mga fraction ng protina ng dugo ay nakikita kapag gumagamit ng ibang media para sa electrophoretic na pag-aaral.

Halimbawa, ang pagsusuri sa isang starch-based na gel ay nagbibigay-daan sa paghihiwalay ng hanggang 20 fraction ng protina. Sa panahon ng mga modernong eksaminasyon (radial immunodiffusion, immunoelectrophoresis, atbp.), Maraming mga indibidwal na protina ang matatagpuan sa komposisyon ng mga fraction ng globulin.

Sa ilang mga pathologies, sa panahon ng isang electrophoretic na pag-aaral, ang ratio ng mga fraction ng protina ay nagbabago kumpara sa mga normal na halaga. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na dysproteinemia.

Anuman ang pagkakaroon ng mga karaniwang paglihis sa naturang mga pagsusuri, na kadalasang ginagawang posible na may kumpiyansa na pag-diagnose ng patolohiya, ang resulta ng electrophoresis ng protina ay karaniwang hindi tinatanggap bilang isang hindi malabo na batayan para sa paggawa ng diagnosis at pagpili ng regimen ng paggamot.

Samakatuwid, ang interpretasyon ng pagsusuri ay isinasagawa kasabay ng iba pang mga karagdagang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo.

Mga fraction ng albumin at globulin

Ang mga albumin ay mga simpleng protina na nalulusaw sa tubig. Ang pinakakilalang uri ng albumin ay serum albumin. Ang fraction ay ginawa ng atay at bumubuo ng halos 55% ng lahat ng mga protina na nasa plasma ng dugo.

Ang mga normal na antas ng serum albumin sa mga matatanda ay mula 35 hanggang 50 g/L. Para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang mga normal na halaga ay mula 25 hanggang 55 g/l.

Ang albumin ay ginawa ng atay at nakasalalay sa suplay ng mga amino acid. Ang pangunahing pag-andar ng protina ay itinuturing na pagpapanatili ng oncotic pressure ng plasma at kontrol ng dami ng dugo.

Bilang karagdagan, ang albumin, kasabay ng bilirubin, kolesterol, mga acid at iba pang mga sangkap, ay kasangkot sa metabolismo ng mga mineral at hormone.

Kinokontrol ng fraction ang nilalaman ng mga libreng substance sa mga non-protein fraction. Ang function na ito ng albumin ay nagpapahintulot na ito ay masangkot sa proseso ng detoxification ng katawan.

Ang mga globulin ay mga fraction ng protina ng blood serum na may mas mataas na molekular na timbang at mas mababang solubility sa tubig, hindi katulad ng mga albumin. Ang mga fraction ay ginawa ng atay at immune system.

Ang Alpha1-globulins (prothrombin, transcortin, atbp.) ay responsable para sa transportasyon ng kolesterol, cortisol, progesterone at iba pang mga sangkap.

Bilang karagdagan, ang mga fraction ay nakikibahagi sa proseso ng pamumuo ng dugo (pangalawang yugto). Ang normal na nilalaman ng alpha1-globulins sa serum ng dugo ay mula 3.5 hanggang 6.5% (mula 1 hanggang 3 g/l).

Kasabay nito, sa mga bata, ang konsentrasyon ng mga fraction ng protina ng plasma ng dugo ay bahagyang naiiba: hanggang 6 na buwan, ang mga halaga mula 3.2 hanggang 11.7% ay itinuturing na normal; sa edad, bumababa ang itaas na limitasyon at sa 7 taon naabot nito ang pamantayan sa mga matatanda.

Ang mga Alpha2-globulins (antithrombin, bitamina D na nagbubuklod na protina, atbp.) ay nagdadala ng mga ion ng tanso, retinol, calciferol.

Ang normal na halaga ng mga fraction ng protina ng plasma ng dugo sa mga matatanda ay nasa hanay na 9-15% (mula 6 hanggang 10 g/l). Sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang pamantayan ay isang konsentrasyon ng 10.6 hanggang 13%.

Ang mga beta globulin (transferrin, fibrinogen, globulin binding protein, atbp.) ay responsable para sa transportasyon ng kolesterol, iron ions, bitamina B 12, testosterone.

Ang mga beta globulin ay kasangkot sa unang yugto ng proseso ng pamumuo ng dugo. Sa mga matatanda, ang tinatanggap na pamantayan para sa konsentrasyon ng mga praksyon sa plasma ay mula 8 hanggang 18% (mula 7 hanggang 11 g/l). Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng protina sa dugo sa 4.8 - 7.9%.

Ang mga gamma globulins (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) ay mga antibodies at receptor ng B lymphocytes na nagbibigay ng humoral immunity.

Ang normal na halaga para sa mga matatanda ay ang konsentrasyon ng gamma globulin sa dugo mula 15 hanggang 25% (mula 8 hanggang 16 g/l). Sa mga bata, pinahihintulutan na bawasan ang antas ng mga fraction ng protina sa 3.5% (sa ilalim ng edad na anim na buwan) at hanggang 9.8% (sa ilalim ng edad na 18 taon).

Ano ang ibig sabihin ng paglihis sa pamantayan?

Ang pag-aaral ng mga fraction ng protina ay mahalaga sa pagsusuri ng maraming sakit. Ang kakulangan o labis ng isang uri ng protina ay nakakagambala sa balanse ng plasma ng dugo. Sa mga laboratoryo, mayroong 10 uri ng electropherograms na tumutugma sa ilang mga pathologies.

Ang unang uri ay talamak na pamamaga. Ang mga pathologies na ito (pneumonia, pulmonary tuberculosis, sepsis, myocardial infarction) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng albumin at isang pagtaas sa konsentrasyon ng alpha1, alpha2 at gamma globulins.

Ang pangalawang uri ng electropherograms ay talamak na pamamaga (halimbawa, endocarditis, cholecystitis at cystitis). Ang pagsusuri ay magpapakita ng pagbaba sa mga antas ng albumin at isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga alpha2 at gamma globulin. Ang mga antas ng alpha1 at beta globulin ay mananatili sa loob ng mga normal na limitasyon.

Ang ikatlong uri ay may pananagutan para sa mga karamdaman ng renal filter (ang mga antas ng albumin at gamma globulin ay bumababa laban sa background ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng alpha2 at beta globulin).

Ang ika-apat na uri ay ang pinaka-kapansin-pansin na marker ng pagkakaroon ng mga malignant na tumor at metastatic neoplasms.

Sa patolohiya na ito, ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang kapansin-pansing pagbaba sa mga antas ng albumin at isang sabay-sabay na pagtaas sa lahat ng mga bahagi ng globulin ng protina. Ang lokasyon ng pangunahing tumor ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng pagsusuri.

Ang ikalimang at ikaanim na uri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hepatitis, nekrosis sa atay at ilang uri ng polyarthritis. Laban sa background ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng albumin, isang pagtaas sa gamma globulin at bahagyang paglihis mula sa pamantayan sa beta globulin ay kapansin-pansin.

Ang ikapitong uri ng proteinogram ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng jaundice ng iba't ibang pinagmulan. Ang pagbaba sa mga antas ng albumin ay nangyayari sa sabay-sabay na pagtaas sa bilang ng alpha2-, beta- at gamma globulin.

Ang ikawalo, ikasiyam at ikasampung uri ay responsable para sa myeloma ng iba't ibang pinagmulan. Sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng albumin, ang isang pagtaas sa mga antas ng globulin ay sinusunod (bawat uri ay may sariling).

Ang pag-decipher ng mga tagapagpahiwatig ng proteinogram ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista. Maraming mga tampok ng interpretasyon ng pagsusuri, depende sa kondisyon ng pasyente at data mula sa iba pang mga pagsusuri, ay hindi pinapayagan ang paggamit ng isang electropherogram bilang isang direktang pagsusuri.

Ang isang pagsusuri ng komposisyon ng protina ng dugo ay inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso sa talamak o talamak na anyo (anumang mga impeksiyon, mga pathologies ng immune system, collagenosis, atbp.).

Ang pagsusuri sa plasma ay ginagawa para sa mga pasyenteng pinaghihinalaang may multiple myeloma at iba't ibang paraproteinemia.

Ang mga metabolic disorder na may malabsorption syndrome ay isang direktang indikasyon para sa pagsusuri. Ang mga buntis na kababaihan ay nag-donate ng dugo para sa komposisyon ng protina bilang bahagi ng screening diagnostics.

Nagpapakita ng ratio ng mga bahagi ng protina sa plasma. Kung ang balanse ng bilang ng mga fraction ay nabalisa, kung gayon ang pasyente ay madalas na masuri na may nagpapasiklab na proseso o sakit sa talamak o talamak na anyo.

Gayunpaman, ang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral ay dapat mangyari kasabay ng mga tagapagpahiwatig ng iba pang mga pagsusuri at hindi maaaring maging tanging batayan para sa paggawa ng diagnosis at pagpili ng regimen ng paggamot.

Ang katawan ng tao ay may mga espesyal na sistema na nagbibigay ng tuluy-tuloy na komunikasyon sa pagitan ng mga organo at tisyu at ang pagpapalitan ng mga produktong basura sa kapaligiran. Ang isa sa mga sistemang ito, kasama ang interstitial fluid at lymph, ay dugo.

Ang mga tungkulin ng dugo ay ang mga sumusunod.

Nutrisyon ng mga tisyu at pagpapalabas ng mga produktong metabolic.

Paghinga ng mga tisyu at pagpapanatili ng balanse ng acid-base at balanse ng tubig-mineral.

Transport ng mga hormone at iba pang mga metabolite.

Proteksyon mula sa mga dayuhang ahente.

Regulasyon ng temperatura ng katawan sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng init sa katawan.

Ang mga cellular na elemento ng dugo ay nasa isang likidong daluyan- dugong plasma.

Kung ang bagong iginuhit na dugo ay naiwan sa isang lalagyan ng salamin sa temperatura ng silid (20 °C), pagkatapos ng ilang oras ay bubuo ang isang namuong dugo (thrombus), pagkatapos nito ay mananatili ang isang dilaw na likido - serum ng dugo. Ito ay naiiba sa plasma ng dugo dahil hindi ito naglalaman ng fibrinogen at ilang mga protina (mga kadahilanan) ng sistema ng coagulation ng dugo. Ang pamumuo ng dugo ay batay sa pagbabago ng fibrinogen sa hindi matutunaw na fibrin. Ang mga pulang selula ng dugo ay nababalot sa mga hibla ng fibrin. Ang mga thread ng fibrin ay maaaring makuha sa pamamagitan ng matagal na paghahalo ng bagong iginuhit na dugo, pagbalot ng nagresultang fibrin sa isang stick. Sa ganitong paraan makakakuha ka ng defibrinated na dugo.

Upang makakuha ng buong dugo na angkop para sa pagsasalin ng dugo sa isang pasyente at may kakayahang maimbak ng mahabang panahon, ang mga anticoagulants (mga sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo) ay dapat idagdag sa lalagyan ng koleksyon ng dugo.

Ang masa ng dugo sa mga sisidlan ng tao ay humigit-kumulang 20% ​​ng timbang ng katawan. 55% ng mass ng dugo ay plasma, ang natitira ay nabuo elemento ng plasma ng dugo (erythrocytes, leukocytes, lymphocytes, platelets).

Komposisyon ng plasma ng dugo:

90% - tubig;

6-8% - mga protina;

2% - mga organikong non-protein compound;

1% - mga inorganikong asing-gamot.

Mga bahagi ng protina ng plasma ng dugo.

Ang paraan ng salting out ay maaaring gamitin upang makakuha ng tatlong bahagi ng mga protina ng plasma ng dugo: albumin, globulins, fibrinogen. Pinapayagan ka ng electrophoresis sa papel na paghiwalayin ang mga protina ng plasma ng dugo sa 6 na bahagi.

Albumin - 54-62 %.

Globulins: 1-globulins 2.5-5%.

v2-globulins 8,5-10 %.

mga globulin 12-15 %.

mga globulin 15,5-21 %..

fibrinogen (nananatili sa simula)- mula 2 hanggang 4%

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na makakuha ng higit sa 60 indibidwal na mga protina ng plasma ng dugo.

Ang dami ng mga relasyon sa pagitan ng mga fraction ng protina ay pare-pareho sa isang malusog na tao. Minsan ang dami ng mga ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga fraction ng plasma ng dugo ay nasisira. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na dysproteinemia. Nangyayari na ang nilalaman ng kabuuang protina ng plasma ay hindi apektado.

na may matagal na pag-aayuno;

kapag may kidney pathology (pagkawala ng protina sa ihi).

Hindi gaanong karaniwan, ngunit kung minsan, nangyayari ang hyperproteinemia - isang pagtaas sa nilalaman ng protina ng plasma na mas mataas kaysa sa 80 g/l. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tipikal para sa mga kondisyon kung saan ang makabuluhang pagkawala ng likido mula sa katawan ay nangyayari: hindi makontrol na pagsusuka, labis na pagtatae (sa ilang malubhang nakakahawang sakit: kolera, malubhang dysentery).

Mga katangian ng indibidwal na mga fraction ng protina.

Albumin- simpleng mababang molekular na timbang na hydrophilic na protina. Ang molekula ng albumin ay naglalaman ng 600 amino acid. Molekular na timbang 67 kDa. Ang albumin, tulad ng karamihan sa iba pang mga protina ng plasma, ay na-synthesize sa atay. Humigit-kumulang 40% ng albumin ay matatagpuan sa plasma ng dugo, ang natitira ay nasa interstitial fluid at lymph.

Mga function ng albumin.

Ang mga ito ay tinutukoy ng kanilang mataas na hydrophilicity at mataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Pagpapanatili ng oncotic pressure ng plasma ng dugo. Samakatuwid, kapag ang nilalaman ng albumin sa plasma ay bumababa, ang oncotic pressure ay bumababa, at ang likido ay umalis sa daluyan ng dugo at pumapasok sa tisyu. Ang "gutom" na edema ay bubuo. Nagbibigay ang Albumin ng halos 80% ng oncotic pressure ng plasma. Ito ay mga albumin na madaling mawala sa ihi sa panahon ng sakit sa bato. Samakatuwid, gumaganap sila ng malaking papel sa pagbaba ng oncotic pressure sa mga naturang sakit, na humahantong sa pag-unlad ng "bato" na edema.

Ang albumin ay isang reserba ng mga libreng amino acid sa katawan, na nabuo bilang isang resulta ng proteolytic breakdown ng mga protina na ito.

Pag-andar ng transportasyon. Ang albumin ay nagdadala ng maraming mga sangkap sa dugo, lalo na ang mga hindi natutunaw sa tubig: libreng fatty acid, fat-soluble na bitamina, steroid, ilang ions (Ca2+, Mg2+). Upang magbigkis ng calcium, ang molekula ng albumin ay naglalaman ng mga espesyal na sentrong nagbubuklod ng calcium. Sa kumbinasyon ng albumin, maraming mga gamot ang dinadala, halimbawa, acetylsalicylic acid, penicillin.

Mga globulin.

Hindi tulad ng mga albumin, ang mga globulin ay hindi natutunaw sa tubig, ngunit natutunaw sa mahina na mga solusyon sa asin.

1-globulins

Kasama sa fraction na ito ang iba't ibang mga protina. Ang 1-globulins ay may mataas na hydrophilicity at mababang molekular na timbang - samakatuwid, sa kaso ng patolohiya ng bato, madali silang nawala sa ihi. Gayunpaman, ang kanilang pagkawala ay walang makabuluhang epekto sa oncotic pressure ng dugo, dahil ang kanilang nilalaman sa plasma ng dugo ay mababa.

Mga function ng v1-globulins.

Transportasyon. Nagdadala sila ng mga lipid at bumubuo ng mga complex kasama nila - lipoproteins. Kabilang sa mga protina sa fraction na ito ay mayroong isang espesyal na protina na idinisenyo upang dalhin ang thyroid hormone thyroxine - thyroxine-binding protein.

Pakikilahok sa paggana ng sistema ng coagulation ng dugo at ng complement system - ang fraction na ito ay naglalaman din ng ilang mga kadahilanan ng coagulation ng dugo at mga bahagi ng complement system.

Pag-andar ng regulasyon. Ang ilang mga protina ng 1-globulin fraction ay endogenous inhibitors ng proteolytic enzymes. Ang konsentrasyon ng 1-antitrypsin ay pinakamataas sa plasma. Ang nilalaman nito sa plasma ay mula 2 hanggang 4 g/l (napakataas), ang molekular na timbang ay 58-59 kDa. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagsugpo sa elastase, isang enzyme na nag-hydrolyze ng elastin (isa sa mga pangunahing protina ng connective tissue). Ang 1-antitrypsin ay isa ring inhibitor ng mga protease: thrombin, plasmin, trypsin, chymotrypsin at ilang enzymes ng blood coagulation system. Ang halaga ng protina na ito ay tumataas sa mga nagpapaalab na sakit, sa panahon ng mga proseso ng pagkabulok ng cellular, at bumababa sa malubhang sakit sa atay. Ang pagbaba na ito ay resulta ng isang paglabag sa synthesis ng 1-antitrypsin, at ito ay nauugnay sa labis na pagkasira ng elastin. Mayroong congenital deficiency ng (1-antitrypsin. Ito ay pinaniniwalaan na ang kakulangan ng protina na ito ay nag-aambag sa paglipat ng mga talamak na sakit sa mga talamak.

Kasama rin sa fraction ng 1-globulins ang 1-antichymotrypsin. Pinipigilan nito ang chymotrypsin at ilang mga proteinase ng mga selula ng dugo.

2-globulins

Mataas na molekular na timbang na protina. Ang fraction na ito ay naglalaman ng mga regulatory protein, blood coagulation factor, mga bahagi ng complement system, at transport protein. Kabilang dito ang ceruloplasmin. Ang protina na ito ay may 8 copper binding sites. Ito ay isang tagadala ng tanso at tinitiyak din ang patuloy na nilalaman ng tanso sa iba't ibang mga tisyu, lalo na ang atay. Sa isang namamana na sakit - sakit ni Wilson - bumababa ang antas ng ceruloplasmin. Bilang resulta, ang konsentrasyon ng tanso sa utak at atay ay tumataas. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, pati na rin ang cirrhosis ng atay.

Haptoglobins.

Ang mga complex ng hemoglobin na may haptoglobin ay sinisira ng mga selula ng reticuloendothelial system (mga selula ng mononuclear phagocyte system), pagkatapos kung saan ang globin ay nasira sa mga amino acid, ang heme ay nawasak sa bilirubin at pinalabas ng apdo, at ang bakal ay nananatili sa katawan at maaaring magagamit muli. Ang 2-macroglobulin ay kabilang din sa bahaging ito. Ang molekular na timbang ng protina na ito ay 720 kDa, ang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay 1.5-3 g / l. Ito ay isang endogenous inhibitor ng lahat ng klase ng proteinase at nagbubuklod din sa hormone na insulin. Ang kalahating buhay ng 2-macroglobulin ay napakaikli - 5 minuto. Ito ay isang unibersal na "tagapaglinis" ng dugo; Ang mga "2-macroglobulin-enzyme" complex ay may kakayahang sumipsip ng mga immune peptides, halimbawa, mga interleukin, growth factor, tumor necrosis factor, at alisin ang mga ito mula sa bloodstream. Ang C 1-inhibitor ay isang glycoprotein, ay ang pangunahing regulatory link sa classical pathway ng complement activation (CPA), at may kakayahang pigilan ang plasmin at kallikrein. Sa kakulangan ng C1 inhibitor, bubuo ang angioedema.

Mga globulin

Kasama sa fraction na ito ang ilang mga protina ng sistema ng coagulation ng dugo at ang karamihan sa mga bahagi ng complement activation system (mula C 2 hanggang C 7).

Ang batayan ng paksyon-mga globulin ang bumubuo sa Low Density Lipoproteins (LDL) (Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa lipoproteins: tingnan ang mga lektura na "Lipid Metabolism").

C-reactive na protina. Nakapaloob sa dugo ng mga malulusog na tao sa napakababang konsentrasyon, mas mababa sa 10 mg/l. Hindi alam ang function nito. Ang konsentrasyon ng C-reactive na protina ay tumataas nang malaki sa mga talamak na nagpapaalab na sakit. Samakatuwid, ang C-reactive na protina ay tinatawag na "acute phase" na protina (kabilang din sa mga acute phase protein ang -1-antitrypsin at haptoglobin).

Gamma globulin

Ang fraction na ito ay naglalaman ng pangunahing mga antibodies- mga protina na na-synthesize sa lymphoid tissue at sa RES cells, pati na rin ang ilang bahagi ng complement system.

Pag-andar ng antibody- proteksyon ng katawan mula sa mga dayuhang ahente (bakterya, virus, dayuhang protina), na tinatawag na antigens.

Ang mga pangunahing klase ng antibodies sa dugo:

immunoglobulins G (IgG);

immunoglobulins M (IgM);

immunoglobulins A (IgA), na kinabibilangan ng IgD at IgE.

Tanging ang IgG at IgM lamang ang may kakayahang i-activate ang complement system. Ang C-reactive na protina ay may kakayahang mag-binding at mag-activate ng C1 component ng complement, ngunit ang activation na ito ay counterproductive at humahantong sa akumulasyon ng anaphylotoxins. Ang mga naipon na anaphylotoxin ay nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Kasama rin sa pangkat ng gamma globulin ang mga cryoglobulin. Ito ay mga protina na maaaring mamuo kapag ang whey ay pinalamig. Ang mga malulusog na tao ay walang mga ito sa kanilang suwero. Lumilitaw ang mga ito sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis at myeloma.

Sa mga cryoglobulin, mayroong isang protina na tinatawag na fibronectin. Ito ay isang mataas na molecular weight glycoprotein (molecular weight 220 kDa). Ito ay naroroon sa plasma ng dugo at sa ibabaw ng maraming mga selula (macrophages, endothelial cells, platelets, fibroblasts).

Mga function ng fibronectin:

tinitiyak ang pakikipag-ugnayan ng mga cell sa bawat isa;

nagtataguyod ng pagdirikit ng platelet;

pinipigilan ang metastasis ng tumor.

Ang plasma fibronectin ay isang opsonin- pinahuhusay ang phagocytosis. May mahalagang papel sa paglilinis ng dugo ng mga produkto ng pagkasira ng protina, tulad ng pagkasira ng collagen. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa heparin, nakikilahok ito sa regulasyon ng mga proseso ng pamumuo ng dugo. Sa kasalukuyan, ang protina na ito ay malawakang pinag-aralan at ginagamit para sa pagsusuri, lalo na sa mga kondisyon na sinamahan ng pagsugpo sa sistema ng macrophage (sepsis, atbp.).

Interferon ay isang glycoprotein. Ito ay may molekular na timbang na humigit-kumulang 26 kDa. May specificity ng species. Ginawa sa mga cell bilang tugon sa pagpapakilala ng mga virus sa kanila. Sa isang malusog na tao, mababa ang konsentrasyon nito sa plasma. Ngunit sa mga sakit na viral, tumataas ang konsentrasyon nito.

Ang istraktura ng molekula ng immunoglobulin.

Ang mga molekula ng lahat ng klase ng mga immunoglobulin ay may katulad na istraktura. Tingnan natin ang kanilang istraktura gamit ang halimbawa ng isang molekula ng IgG. Ang mga ito ay kumplikadong mga protina na glycoproteins at may isang quaternary na istraktura.

Ang bahagi ng protina ng immunoglobulin ay naglalaman lamang ng 4 na polypeptide chain: 2 magkaparehong light chain at 2 magkaparehong heavy chain. Ang molecular weight ng light chain ay 23 kDa, at ang heavy chain ay mula 53 hanggang 75 kDa. Sa tulong ng disulfide (-S-S-) na mga bono (tulay), ang mabibigat na kadena ay konektado sa isa't isa at ang mga magaan na kadena ay hawak din malapit sa mabibigat na kadena.

Kung ang isang immunoglobulin solution ay ginagamot gamit ang proteolytic enzyme papain, ang immunoglobulin molecule ay hydrolyzed upang bumuo ng 2 variable na rehiyon at isang pare-parehong bahagi.

Ang light chain, simula sa N-terminus, at isang seksyon ng H-chain na may parehong haba ay bumubuo sa variable na rehiyon - ang Fab fragment. Ang komposisyon ng amino acid ng fragment ng Fab ay lubhang nag-iiba sa iba't ibang immunoglobulin. Ang fragment ng Fab ay maaaring magbigkis sa kaukulang antigen gamit ang mga mahihinang uri ng mga bono. Ang rehiyong ito ay nagsisiguro sa pagiging tiyak ng koneksyon ng immunoglobulin sa antigen nito. Sa loob ng molekula ng immunoglobulin, ang fragment ng Fc ay nakahiwalay din - isang pare-pareho (magkapareho) na bahagi ng molekula para sa lahat ng mga immunoglobulin. Nabuo ng mga H-chain. May mga lugar na nakikipag-ugnayan sa unang bahagi ng sistema ng pandagdag (o sa mga receptor sa ibabaw ng isang tiyak na uri ng cell). Bilang karagdagan, ang Fc fragment kung minsan ay tinitiyak ang pagpasa ng immunoglobulin sa pamamagitan ng isang biological membrane, halimbawa, sa pamamagitan ng inunan. Ang pakikipag-ugnayan ng fragment ng Fab sa antigen nito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbabago sa conformation ng buong molekula ng immunoglobulin. Sa kasong ito, ang isa o ibang rehiyon sa loob ng fragment ng Fc ay magiging accessible. Ang pakikipag-ugnayan ng nakabukas na sentro na ito sa unang bahagi ng sistema ng pandagdag o sa mga receptor ng cell, na humahantong sa pagbuo ng antigen-antibody immune complex.

Ang synthesis ng immunoglobulins ay makabuluhang naiiba mula sa synthesis ng iba pang mga protina. Ang bawat isa sa mga L chain ay naka-encode ng isang pangkat ng 3 magkakaibang mga gene, at ang H chain ay naka-encode ng apat na mga gene. Tinitiyak nito ang isang malaking pagkakaiba-iba ng mga istruktura ng antibody at ang kanilang pagtitiyak sa iba't ibang antigens. Ang katawan ng tao ay maaaring mag-synthesize ng humigit-kumulang 1 milyong iba't ibang antibodies.

Fibrinogen.

Ito ay isang protina na pinupuntirya ng sistema ng coagulation ng dugo. Sa panahon ng pamumuo ng dugo, ang fibrinogen ay na-convert sa fibrin, na hindi matutunaw sa tubig at nahuhulog sa anyo ng mga thread. Ang mga nabuong elemento ng dugo ay nagiging gusot sa mga sinulid na ito at, sa gayon, nabuo ang isang namuong dugo (thrombus).

Mga protina-mga enzyme ng plasma ng dugo

Ayon sa kanilang pag-andar, ang mga protina ng enzyme ng plasma ng dugo ay nahahati sa:

mga plasma enzymes mismo- magsagawa ng mga tiyak na metabolic function sa plasma. Ang mga plasma enzyme mismo ay kinabibilangan ng mga proteolytic system tulad ng complement system, ang sistema para sa pag-regulate ng vascular tone at ilang iba pa;

mga enzyme na pumapasok sa plasma bilang resulta ng pinsala sa isa o ibang organ, isa o ibang tissue bilang resulta ng pagkasira ng cell. Kadalasan ay hindi nagsasagawa ng metabolic function sa plasma. Gayunpaman, para sa gamot ay interesado na matukoy ang aktibidad ng ilan sa kanila sa plasma ng dugo para sa mga layunin ng diagnostic (transaminase, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, atbp.).

Ang mga organikong non-protein compound ng plasma ay nahahati sa dalawang grupo.

Pangkat I- mga sangkap na hindi protina na naglalaman ng nitrogen.

Ang komposisyon ng non-protein nitrogen sa dugo ay kinabibilangan ng nitrogen mula sa intermediate at final metabolic na mga produkto ng simple at kumplikadong mga protina.

Noong nakaraan, ang non-protein nitrogen ay tinatawag na residual nitrogen (nananatili pagkatapos ng pag-ulan ng mga protina):

urea nitrogen (50%);

amino acid nitrogen (25%);

mababang molekular na timbang peptides;

creatinine;

bilirubin;

ilang iba pang mga sangkap na naglalaman ng nitrogen.

Sa ilang mga sakit sa bato, pati na rin sa mga pathologies na sinamahan ng napakalaking pagkasira ng mga protina (halimbawa, malubhang pagkasunog), maaaring tumaas ang non-protein blood nitrogen, i.e. ang azotemia ay sinusunod. Gayunpaman, ang madalas na naaabala ay hindi ang kabuuang nilalaman ng non-protein nitrogen sa dugo, ngunit ang ratio sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng non-protein nitrogen. Samakatuwid, ang nitrogen ng mga indibidwal na sangkap ay tinutukoy na ngayon sa plasma.

Ang konsepto ng "natirang nitrogen" ay kinabibilangan din ng mababang molekular na timbang na mga peptide. Sa mga peptide na may mababang timbang na molekular mayroong maraming mga peptide na may mataas na biological na aktibidad (halimbawa, mga peptide hormone).

Pangkat II - mga organikong sangkap na walang nitrogen.

Ang nitrogen-free (hindi naglalaman ng nitrogen) na mga organikong sangkap sa plasma ng dugo ay kinabibilangan ng:

carbohydrates, lipids at ang kanilang mga metabolic na produkto (glucose, PVC, lactate, ketone bodies, fatty acids, cholesterol at mga ester nito, atbp.);

mga mineral ng dugo

Mga selula ng dugo at mga tampok ng kanilang metabolismo

Mga pulang selula ng dugo.

Pangunahing pag-andar- transportasyon ng gas: paglipat ng O 2 at CO 2. Ito ay posible dahil sa mataas na nilalaman ng hemoglobin at ang mataas na aktibidad ng enzyme carbonic anhydrase.

Ang mga mature na pulang selula ng dugo ay walang nuclei, ribosome, mitochondria, o lysosome. Samakatuwid, ang pagpapalitan ng mga erythrocytes ay may isang bilang ng mga tampok.

Sa mga mature na pulang selula ng dugo, hindi nangyayari ang mga reaksyon ng biosynthesis ng protina.

Ang produksyon ng enerhiya ay sa pamamagitan lamang ng glycolysis, ang substrate ay glucose lamang.

Sa mga erythrocytes mayroong mga mekanismo upang maprotektahan ang hemoglobin mula sa oksihenasyon.

Ang GMP pathway ng glucose breakdown ay aktibo, na gumagawa ng NADP.H 2.

Ang konsentrasyon ng glutathione, isang peptide na naglalaman ng mga grupo ng SH, ay mataas.

Mga leukocyte.

Mga cell na gumaganap ng mga proteksiyon na function- may kakayahang phagocytosis. Ang mga leukocyte ay naglalaman ng maraming aktibong protease na sumisira sa mga dayuhang protina. Sa oras ng phagocytosis, ang produksyon ng hydrogen peroxide ay tumataas at ang aktibidad ng peroxidase ay tumataas, na nagtataguyod ng oksihenasyon ng mga dayuhang particle (antibacterial effect). Ang mga leukocytes ay mayaman sa intracellular low-specific proteinases - cathepsins, na naisalokal sa lysosomes. Ang mga Cathepsin ay may kakayahang halos kabuuang proteolysis ng mga molekula ng protina. Ang mga lysosome ng leukocytes ay naglalaman din ng makabuluhang dami ng iba pang mga enzyme: halimbawa, ribonucleases at phosphatases.

Biology at genetika

Halos lahat ng mga protina ng plasma, maliban sa albumin, ay glycoproteins. Ang mga oligosaccharides ay nakakabit sa mga protina sa pamamagitan ng pagbuo ng mga glycosidic bond na may hydroxyl group ng serine o threonine, o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa carboxyl group ng asparagine. Ang terminal residue ng oligosaccharides sa karamihan ng mga kaso ay N-acetylneuraminic acid na sinamahan ng galactose

Ang mga pangunahing bahagi ng protina ng plasma ng dugo at ang kanilang mga pag-andar. Ang kahalagahan ng kanilang kahulugan para sa pagsusuri ng mga sakit. Enzymodiagnostics.

Ang plasma ng dugo ay naglalaman ng 7% ng lahat ng mga protina ng katawan sa isang konsentrasyon na 60 - 80 g/l. Ang mga protina ng plasma ng dugo ay gumaganap ng maraming mga function. Ang isa sa mga ito ay upang mapanatili ang osmotic pressure, dahil ang mga protina ay nagbubuklod ng tubig at panatilihin ito sa daluyan ng dugo. Ang mga protina ng plasma ay bumubuo sa pinakamahalagang buffer system ng dugo at nagpapanatili ng pH ng dugo sa loob ng saklaw na 7.37 - 7.43. Ang albumin, transthyretin, transcortin, transferrin at ilang iba pang mga protina ay gumaganap ng isang function ng transportasyon. Tinutukoy ng mga protina ng plasma ang lagkit ng dugo at samakatuwid ay may mahalagang papel sa hemodynamics ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga protina ng plasma ng dugo ay isang reserba ng mga amino acid para sa katawan. Ang mga immunoglobulin, mga protina ng sistema ng coagulation ng dugo, α1-antitrypsin at mga protina ng sistema ng pandagdag ay gumaganap ng isang proteksiyon na function. Gamit ang electrophoresis sa cellulose acetate o agarose gel, ang mga protina ng plasma ng dugo ay maaaring nahahati sa mga albumin (55-65%), α1-globulins (2-4%), α2-globulins (6-12%), β-globulins (8- 12%) at γ-globulins (12-22%). Ang paggamit ng iba pang media para sa electrophoretic separation ng mga protina ay ginagawang posible na makakita ng mas malaking bilang ng mga fraction. Halimbawa, sa panahon ng electrophoresis sa polyacrylamide o starch gels, 16-17 protina fractions ay nakahiwalay sa plasma ng dugo. Ang paraan ng immunoelectrophoresis, na pinagsasama ang electrophoretic at immunological na mga pamamaraan ng pagsusuri, ay nagbibigay-daan sa iyo upang paghiwalayin ang mga protina ng plasma ng dugo sa higit sa 30 mga praksyon. Karamihan sa mga whey protein ay na-synthesize sa atay, ngunit ang ilan ay ginawa sa ibang mga tisyu. Halimbawa, ang mga γ-globulin ay na-synthesize ng B lymphocytes, ang mga peptide hormone ay pangunahing itinago ng mga selula ng endocrine gland, at ang peptide hormone na erythropoietin ay tinatago ng mga selula ng bato. Maraming mga protina ng plasma, tulad ng albumin, α1-antitrypsin, haptoglobin, trans-ferrin, ceruloplasmin, α2-macroglobulin at immunoglobulin, ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism.

Halos lahat ng mga protina ng plasma, maliban sa albumin, ay glycoproteins. Ang mga oligosaccharides ay nakakabit sa mga protina sa pamamagitan ng pagbuo ng mga glycosidic bond na may hydroxyl group ng serine o threonine, o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa carboxyl group ng asparagine. Ang terminal residue ng oligosaccharides sa karamihan ng mga kaso ay N-acetylneuraminic acid na sinamahan ng galactose. Ang vascular endothelial enzyme na neuraminidase ay nag-hydrolyze ng koneksyon sa pagitan ng mga ito, at ang galactose ay magagamit sa mga tiyak na hepatocyte receptors. Sa pamamagitan ng eudiccytosis, ang "may edad" na mga protina ay pumapasok sa mga selula ng atay, kung saan sila ay nawasak. Ang T 1/2 ng mga protina ng plasma ng dugo ay mula sa ilang oras hanggang ilang linggo. Sa isang bilang ng mga sakit, mayroong isang pagbabago sa ratio ng pamamahagi ng mga fraction ng protina sa panahon ng electrophoresis kumpara sa pamantayan. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na dysproteinemias, ngunit ang kanilang interpretasyon ay kadalasang may relatibong diagnostic na halaga. Halimbawa, ang pagbaba sa albumin, α1- at γ-globulins at pagtaas ng α2- at β-globulins, na katangian ng nephrotic syndrome, ay sinusunod din sa ilang iba pang mga sakit na sinamahan ng pagkawala ng protina. Sa pagbawas sa humoral immunity, ang pagbawas sa γ-globulin fraction ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa nilalaman ng pangunahing bahagi ng immunoglobulins - IgG, ngunit hindi sumasalamin sa dinamika ng mga pagbabago sa IgA at IgM. Ang nilalaman ng ilang mga protina sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas nang husto sa panahon ng talamak na nagpapasiklab na proseso at ilang iba pang mga kondisyon ng pathological (trauma, pagkasunog, myocardial infarction). Ang ganitong mga protina ay tinatawag mga protina ng talamak na yugto, dahil nakikibahagi sila sa pagbuo ng nagpapasiklab na tugon ng katawan. Ang pangunahing inducer ng synthesis ng karamihan sa mga acute phase protein sa hepatocytes ay ang polypeptide interleukin-1, na inilabas mula sa mononuclear phagocytes. Kasama sa mga acute phase proteinC-reactive na protina, kaya tinatawag dahil nakikipag-ugnayan ito sa pneumococcal C-polysaccharide, α1-antitrypsin, haptoglobin, acid glycoprotein, fibrinogen. Ito ay kilala na ang C-reactive na protina ay maaaring pasiglahin ang sistema ng pandagdag, at ang konsentrasyon nito sa dugo, halimbawa, sa panahon ng isang exacerbation ng rheumatoid arthritis, ay maaaring tumaas ng 30 beses kumpara sa normal. Ang protina ng plasma ng dugo na α1-antitrypsin ay maaaring mag-inactivate ng ilang mga protease na inilabas sa panahon ng talamak na yugto ng pamamaga.

Albumen. Ang konsentrasyon ng albumin sa dugo ay 40-50 g/l. Humigit-kumulang 12 g ng albumin ang na-synthesize sa atay bawat araw, ang T1/2 ng protina na ito ay tumatagal ng mga 20 araw. Ang albumin ay binubuo ng 585 amino acid residues, may 17 disulfide bond at may molekular na timbang na 69 kDa. Ang molekula ng albumin ay naglalaman ng maraming dicarboxylic amino acids, kaya maaari nitong mapanatili ang Ca2+, Cu2+, at Zn2+ cations sa dugo. Humigit-kumulang 40% ng albumin ay nakapaloob sa dugo at ang natitirang 60% sa intercellular fluid, ngunit ang konsentrasyon nito sa plasma ay mas mataas kaysa sa intercellular fluid, dahil ang dami ng huli ay 4 na beses na mas malaki kaysa sa dami ng plasma. Dahil sa medyo mababang molekular na timbang nito at mataas na konsentrasyon, ang albumin ay nagbibigay ng hanggang 80% ng osmotic pressure ng plasma. Sa hypoalbuminemia, bumababa ang osmotic pressure ng plasma ng dugo. Ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa pamamahagi ng extracellular fluid sa pagitan ng vascular bed at ng intercellular space. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang edema. Ang isang kamag-anak na pagbaba sa dami ng plasma ng dugo ay sinamahan ng pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng sistema ng reninangiotensin aldosterone, na nagsisiguro sa pagpapanumbalik ng dami ng dugo. Gayunpaman, sa kakulangan ng albumin, na dapat panatilihin ang Na +, iba pang mga kasyon at tubig, ang tubig ay napupunta sa intercellular space, na nagdaragdag ng edema. Ang hypoalbuminemia ay maaari ding maobserbahan bilang resulta ng pagbaba ng albumin synthesis sa mga sakit sa atay (cirrhosis), na may tumaas na capillary permeability, na may pagkawala ng protina dahil sa malawak na pagkasunog o catabolic na kondisyon (malubhang sepsis, malignant neoplasms), na may nephrotic syndrome na sinamahan ng albuminuria, at pag-aayuno. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, na nailalarawan sa mabagal na daloy ng dugo, ay humantong sa isang pagtaas sa daloy ng albumin sa intercellular space at ang hitsura ng edema. Ang isang mabilis na pagtaas sa pagkamatagusin ng capillary ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa dami ng dugo, na humahantong sa isang pagbaba sa presyon ng dugo at ay clinically manifested bilang shock. Ang albumin ay ang pinakamahalagang protina ng transportasyon. Nagdadala ito ng mga libreng fatty acid, unconjugated bilirubin Ca2+, Cu2+, tryptophan, thyroxine at triiodothyronine. Maraming gamot (aspirin, dicumarol, sulfonamides) ang nagbubuklod sa albumin sa dugo. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag tinatrato ang mga sakit na sinamahan ng hypoalbuminemia, dahil sa mga kasong ito ang konsentrasyon ng libreng gamot sa dugo ay tumataas. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring makipagkumpitensya para sa mga nagbubuklod na site sa molekula ng albumin na may bilirubin at sa bawat isa.

Transthyretin (prealbumin ) ay tinatawag na thyroxine-binding prealbumin.Ito ay isang acute phase protein. Ang transthyretin ay kabilang sa albumin fraction; mayroon itong molekulang tetrameric. Ito ay may kakayahang mag-attach ng retinol-binding protein sa isang binding center, at hanggang sa dalawang molekula ng thyroxine at triiodothyronine sa isa pa.

Ang koneksyon sa mga ligand na ito ay nangyayari nang nakapag-iisa sa bawat isa. Sa transportasyon ng huli, ang transthyretin ay gumaganap ng isang makabuluhang mas maliit na papel kumpara sa thyroxine-binding globulin.

α1 - Ang antitrypsin ay inuri bilang α1-globulin. Pinipigilan nito ang isang bilang ng mga protease, kabilang ang enzyme elastase, na inilabas mula sa mga neutrophil at sinisira ang elastin sa alveoli ng mga baga. Kung kulang ang α1-antitrypsin, maaaring mangyari ang emphysema at hepatitis, na humahantong sa liver cirrhosis. Mayroong ilang mga polymorphic form ng α1-antitrypsin, ang isa ay pathological. Sa mga taong homozygous para sa dalawang may depektong alleles ng antitrypsin gene, ang α1-antitrypsin ay synthesize sa atay, na bumubuo ng mga aggregate na sumisira sa mga hepatocytes. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa pagtatago ng protina na ito ng mga hepatocytes at sa pagbaba ng nilalaman ng α1-antitrypsin sa dugo.

Ang Haptoglobin ay bumubuo ng humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng α2-globulins. Sa panahon ng intravascular hemolysis ng mga erythrocytes, ang haptoglobin ay bumubuo ng isang kumplikadong may hemoglobin, na nawasak sa mga selula ng RES. Habang ang libreng hemoglobin, na may molecular weight na 65 kDa, ay maaaring i-filter o pagsama-samahin sa glomeruli, ang hemoglobin-haptoglobin complex ay may molekular na timbang na masyadong malaki (155 kDa) upang maipasa sa glomeruli. Dahil dito, ang pagbuo ng naturang complex ay pumipigil sa katawan na mawalan ng bakal na nasa hemoglobin. Ang pagpapasiya ng nilalaman ng haptoglobin ay may diagnostic na halaga; halimbawa, ang pagbawas sa konsentrasyon ng haptoglobin sa dugo ay sinusunod sa hemolytic anemia. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na may T1/2 ng haptoglobin, na 5 araw, at T1/2 ng hemoglobin - haptoglobin complex (mga 90 minuto), isang pagtaas sa daloy ng libreng hemoglobin sa dugo sa panahon ng hemolysis ng mga erythrocytes. ay magdudulot ng matinding pagbaba sa nilalaman ng libreng haptoglobin sa dugo. Ang Haptoglobin ay inuri bilang sa mga acute phase protein, ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas sa mga talamak na nagpapaalab na sakit.

		Konsentrasyon sa suwero, g/l
Albumin	Transthyretin
	Albumen		Pagpapanatili ng osmotic pressure, transportasyon ng fatty acids, bilirubin, bile acids, steroid hormones, gamot, inorganic ions, amino acid reserve
α1-Globulins	α1-Antitrypsin		Protinase inhibitor
			Transportasyon ng kolesterol
	Prothrombin		Dugo clotting factor II
	Transcortin		Transport ng cortisol, corticosterone, progesterone
	Acid α1-glycoprotein		Transportasyon ng progesterone
	Globulin na nagbubuklod ng thyroxine		Transport ng thyroxine at triiodothyronine
α2-Globulins	Ceruloplasmin		Transport ng mga ion ng tanso, oxidoreductase
	Antithrombin III		Plasma protease inhibitor
	Haptoglobin		Pagbubuklod ng hemoglobin
	α2-Macroglobulin		Plasma proteinase inhibitor, transportasyon ng zinc
	Retinol na nagbubuklod na protina		Transportasyon ng retinol
	Bitamina D binding protina		Transport ng calciferol
β-Globulins			Transportasyon ng kolesterol
	Transferrin		Transport ng mga iron ions
	Fibrinogen		Dugo clotting factor I
	Transcobalamin		Transport ng bitamina B12
	Ang protina na nagbubuklod ng globulin		Transport ng testosterone at estradiol
	C-reactive na protina		Kumpletuhin ang pag-activate
γ-Globulins			Mga late antibodies
			Antibodies na nagpoprotekta sa mga mucous membrane
			Maagang antibodies
			Mga receptor ng B-lymphocyte

Enzymodiagnostics - mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit, mga kondisyon ng pathological at proseso batay sa pagtukoy sa aktibidad ng mga enzyme sa mga biological fluid. Ang isang espesyal na grupo ay kinabibilangan ng enzyme-linked immunosorbent diagnostic method, na binubuo sa paggamit ng mga antibodies na nakagapos ng kemikal sa isang enzyme upang matukoy sa mga likido ang mga sangkap na bumubuo ng antigen × antibody complex na may mga antibodies na ito. Ang paggamit ng mga pagsusuri sa enzyme ay isang mahalagang criterion sa pagkilala sa mga congenital enzymopathies, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na metabolic at vital disorder dahil sa kawalan o kakulangan ng isang partikular na enzyme. Ang mga enzyme ay tiyak na high-molecular protein molecules na biological catalysts, i.e. nagpapabilis ng mga reaksiyong kemikal na nagaganap sa mga buhay na organismo. Ang pagtagos ng mga enzyme mula sa mga cell patungo sa extracellular fluid, at pagkatapos ay sa dugo, ihi o iba pang mga biological fluid ay isang napaka-sensitibong tagapagpahiwatig ng pinsala sa mga lamad ng plasma o pagtaas ng pagkamatagusin (halimbawa, dahil sa hypoxia, hypoglycemia, pagkakalantad sa ilang mga pharmacological substance. , mga nakakahawang ahente, mga lason). Ang sitwasyong ito ay sumasailalim sa diagnosis ng pinsala sa mga selula ng mga organo at tisyu sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay ng kasamang hyperenzymemia, at ang nakitang pagtaas sa aktibidad ng enzyme o ang isoform nito ay maaaring may iba't ibang antas ng pagtitiyak para sa nasirang organ. Ang pamamahagi ng mga indibidwal na isoenzymes sa mga tisyu ay mas tiyak para sa isang partikular na tisyu kaysa sa kabuuang aktibidad ng enzymatic, samakatuwid ang pag-aaral ng ilang isoenzymes ay naging mahalaga para sa maagang pagsusuri ng pinsala sa mga indibidwal na organo at tisyu. Halimbawa, ang pagpapasiya ng aktibidad ng creatine phosphokinase isoenzymes sa dugo ay malawakang ginagamit para sa pagsusuri ng talamak na myocardial infarction., lactate dehydrogenase para sa pagsusuri ng mga sugat sa atay at puso, acid phosphatase at pagkilala sa kanser sa prostate Ang diagnostic value ng mga enzyme test ay medyo mataas; ito ay depende sa parehong pagtitiyak ng ganitong uri ng hyperenzymemia para sa ilang mga sakit, at sa antas ng sensitivity ng pagsubok, i.e. ang multiplicity ng pagtaas sa aktibidad ng enzyme sa isang naibigay na sakit na may kaugnayan sa mga normal na halaga. Gayunpaman, ang tiyempo ng pagsusulit ay napakahalaga, dahil ang hitsura at tagal ng hyperenzymeemia pagkatapos ng pinsala sa organ ay magkakaiba at tinutukoy ng ratio ng rate ng pagpasok ng enzyme sa daluyan ng dugo at ang rate ng inactivation nito. Para sa ilang mga sakit, ang pagiging maaasahan ng kanilang diagnosis ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pag-aaral hindi isa, ngunit ilang mga isoenzymes. Halimbawa, ang pagiging maaasahan ng diagnosis ng talamak na myocardial infarction ay nagdaragdag kung, sa ilang mga oras, ang isang pagtaas sa aktibidad ng creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase at aspartic aminotransferase ay nabanggit. Ang antas ng nakitang hyperenzymeemia ay talagang sumasalamin sa kalubhaan at lawak ng pinsala sa organ, na ginagawang posible upang mahulaan ang kurso ng sakit.

Pati na rin ang iba pang mga gawa na maaaring interesante sa iyo
75693.		Mga pangunahing sanhi ng mga aksidente sa industriya	14.55 KB
	Ang mga pangunahing sanhi ng mga aksidente sa industriya Ang mga pangunahing sanhi ng mga aksidente at aksidente: paglihis mula sa mga kinakailangan ng disenyo at teknolohikal na dokumentasyon; paglabag sa mga regulasyon sa trabaho sa pag-aayos; hindi kasiya-siyang teknikal na kondisyon ng kagamitan; hindi epektibong kontrol sa produksyon; walang ingat o hindi awtorisadong mga aksyon ng mga gumaganap ng trabaho; hindi wastong organisasyon ng trabaho. Mga sanhi ng mga pinsala sa industriya at mga sakit sa trabaho Mga teknikal na dahilan. Ito ang mga dahilan na hindi nakasalalay sa antas ng organisasyon...
75694.		Batayang legal, regulasyon, teknikal at organisasyon para sa pagtiyak ng kaligtasan at seguridad	12.7 KB
	Ang batas ay naglalaman ng isang hanay ng mga patakaran para sa pagprotekta sa likas na kapaligiran sa mga bagong kondisyon ng pag-unlad ng ekonomiya at kinokontrol ang mga relasyon sa kapaligiran sa globo ng buong likas na kapaligiran nang hindi binibilang ang mga indibidwal na bagay nito para sa proteksyon kung saan ang espesyal na batas ay nakatuon. Ang mga layunin ng batas sa kapaligiran ay: proteksyon ng natural na kapaligiran at sa pamamagitan nito kalusugan ng tao; pagpigil sa masasamang epekto ng pang-ekonomiya o iba pang aktibidad; pagpapabuti ng likas na kapaligiran at pagpapabuti ng kalidad nito. Ang mga gawaing ito ay ipinatupad sa tatlong...
75695.		Ang konsepto ng katanggap-tanggap (katanggap-tanggap) na panganib	94.13 KB
	Ang konsepto ng katanggap-tanggap na panganib Ang tradisyonal na teknolohiya sa kaligtasan ay batay sa kategoryang kinakailangan upang matiyak ang kumpletong kaligtasan at maiwasan ang anumang mga aksidente. ang pagnanais para sa gayong mababang kaligtasan na tinatanggap ng lipunan sa isang takdang panahon. 9 ay ipinapakita. isang pinasimpleng halimbawa ng pagtukoy ng katanggap-tanggap na panganib. Pagpapasiya ng katanggap-tanggap na panganib Ang kabuuang panganib ay may pinakamababa sa isang tiyak na ratio sa pagitan ng...
75696.		Occupational Safety Standards System (OSSS)	13.63 KB
	Sistema ng mga pamantayan sa kaligtasan sa paggawa SSBT Ang sistema ng mga pamantayan sa kaligtasan ng paggawa ay isang kumplikadong magkakaugnay na mga pamantayan na naglalaman ng mga kinakailangan ng mga pamantayan at mga patakaran ng isang organisasyon, teknikal, metrological, sanitary at kalinisan na kalikasan na naglalayong tiyakin ang ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho, pagpapanatili ng buhay at kalusugan ng mga manggagawa sa proseso ng trabaho. Kasama sa istruktura ng sistema ng mga pamantayan sa kaligtasan ng paggawa ang mga pangkat na ipinapakita sa talahanayan. Code ng grupo Pangalan ng grupo 0 Mga pamantayang pang-organisasyon at pamamaraan 1 Mga Pamantayan...
75697.		Pamantayan ng organisasyon	13.06 KB
	Ang mga organisasyon ay maaaring independiyenteng magtatag ng pamamaraan para sa pagbuo ng kanilang mga pamantayan at gumawa ng isang dokumentadong desisyon sa pamamagitan ng paghahanda at pag-apruba ng naaangkop na organisasyonal at administratibong dokumento sa pagkilala at aplikasyon ng dati nang binuo at kasalukuyang wastong mga pamantayan ng isang negosyo o mga pamantayan ng isang pampublikong asosasyon bilang mga pamantayan nito. organisasyon. Kasabay nito, ang tanong tungkol sa pagiging marapat ng isang unti-unting hakbang-hakbang o isang beses na muling pagpapalabas ng mga pamantayan ng negosyo ay maaaring malutas...
75698.		Mga pangunahing prinsipyo ng patakaran ng estado sa larangan ng kaligtasan sa paggawa (proteksyon)	13.71 KB
	Mga pangunahing prinsipyo ng patakaran ng estado sa larangan ng kaligtasan at kalusugan sa trabaho. Ang patakaran ng estado sa larangan ng proteksyon sa paggawa ay nagbibigay para sa magkasanib na aksyon ng mga pambatasan at ehekutibong awtoridad ng Russian Federation at mga republika sa loob ng Russian Federation, mga asosasyon ng mga employer, mga unyon ng manggagawa na kinakatawan ng kanilang mga kaugnay na katawan at iba pang kinatawan ng mga katawan na pinahintulutan ng mga empleyado na mapabuti kundisyon at proteksyon sa paggawa at maiwasan ang mga pinsalang pang-industriya at pinsala sa trabaho. .
75699.		Sistema ng pamamahala ng kaligtasan sa trabaho sa mga negosyo ng kagubatan	13.61 KB
	Sistema ng pamamahala ng kaligtasan sa trabaho sa mga negosyo ng kagubatan. Sa sistema ng pamamahala ng kaligtasan sa trabaho, tulad ng sa anumang pinamamahalaang sistema, kinakailangang tukuyin at malinaw na i-highlight ang mga pangunahing prinsipyo at direksyon kung saan isasagawa ang kontrol na impluwensya sa sistema. Ang diagram ng pamamahala sa kaligtasan sa trabaho ay ipinapakita sa Fig. h Sa paglikha ng malusog at ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang mga pangunahing direksyon ay ang mga sumusunod: Kaligtasan ng mga kagamitan sa produksyon - ang pag-aari ng kagamitan upang mapanatili ang pagsunod...
75700.		Tinitiyak ang malusog at ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa negosyo ng kagubatan	11.15 KB
	Tinitiyak ang malusog at ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho sa negosyo ng kagubatan. Ang pangunahing layunin ng pamamahala sa kaligtasan sa trabaho ay upang ayusin ang trabaho upang matiyak ang kaligtasan, bawasan ang mga pinsala at aksidente ng mga sakit sa trabaho, at pagbutihin ang mga kondisyon sa pagtatrabaho batay sa isang hanay ng mga gawain upang lumikha ng ligtas at hindi nakakapinsalang mga kondisyon sa pagtatrabaho. Mga Layunin: paglikha ng isang sistema ng pambatasan at regulasyong ligal na aksyon sa larangan ng proteksyon sa paggawa; pangangasiwa at kontrol sa pagsunod sa mga batas na pambatasan at regulasyon; pagtatasa at pagsusuri ng mga kondisyon at...
75701.		Kolektibong kasunduan at pamamaraan para sa konklusyon nito	13.99 KB
	Ang kolektibong kasunduan at ang pamamaraan para sa pagtatapos nito Ang isang kolektibong kasunduan ay isang legal na batas na kumokontrol sa mga relasyon sa lipunan at paggawa sa isang organisasyon at tinapos ng mga empleyado at ng employer na kinakatawan ng kanilang mga kinatawan. Ang nilalaman at istraktura ng kolektibong kasunduan ay tinutukoy ng mga partido. Maaaring kabilang sa kolektibong kasunduan ang magkaparehong obligasyon ng mga empleyado at ng employer sa mga sumusunod na isyu: mga anyo ng sistema at mga halaga ng suweldo; pagbabayad ng mga benepisyo at kabayaran; muling pagsasanay sa trabaho; oras ng trabaho at oras ng pahinga kasama ang mga tanong...

[06-011 ] Mga fraction ng protina sa whey

500 kuskusin.

Umorder

Pagpapasiya ng dami at husay na mga pagbabago sa mga pangunahing fraction ng protina ng dugo, na ginagamit para sa diagnosis at kontrol ng paggamot ng talamak at talamak na pamamaga ng mga nakakahawang at hindi nakakahawang pinagmulan, pati na rin ang oncological (monoclonal gammopathies) at ilang iba pang mga sakit.

Mga kasingkahulugang Ruso

Proteinogram.

Mga kasingkahuluganIngles

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Paraan ng pananaliksik

Electrophoresis sa agarose gel plates.

Mga yunit

G/l (gramo kada litro), % (porsiyento).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Dugo ng ugat.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

1. Huwag kumain ng 12 oras bago ang pagsubok.
2. Iwasan ang pisikal at emosyonal na stress at huwag manigarilyo sa loob ng 30 minuto bago ang pagsusulit.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Kasama sa kabuuang serum protein ang albumin at globulin, na karaniwang matatagpuan sa isang tiyak na qualitative at quantitative ratio. Maaari itong masuri gamit ang ilang mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang protina agarose gel electrophoresis ay isang paraan para sa paghihiwalay ng mga molekula ng protina batay sa kanilang iba't ibang bilis ng paggalaw sa isang electric field depende sa kanilang laki, singil at hugis. Kapag pinaghihiwalay ang kabuuang protina ng suwero ng dugo, posibleng makilala ang 5 pangunahing mga praksyon. Kapag nagsasagawa ng electrophoresis, ang mga fraction ng protina ay tinutukoy sa anyo ng mga banda ng iba't ibang lapad na may isang katangian na lokasyon sa gel, tiyak para sa bawat uri ng protina. Upang matukoy ang proporsyon ng bawat bahagi sa kabuuang halaga ng protina, ang intensity ng mga banda ay tinasa. Halimbawa, ang pangunahing bahagi ng protina ng whey ay albumin. Ito ay bumubuo ng halos 2/3 ng lahat ng protina ng dugo. Ang albumin ay tumutugma sa pinaka matinding banda na nakuha ng electrophoresis ng mga protina ng serum ng dugo mula sa isang malusog na tao. Ang iba pang serum fraction na nakita ng electrophoresis ay kinabibilangan ng: alpha-1 (pangunahing alpha-1-antitrypsin), alpha-2 (alpha-2-macroglobulin at haptoglobin), beta (transferrin at C3 complement component) at gamma-globulins (immunoglobulins). Ang iba't ibang mga talamak at talamak na nagpapasiklab na proseso at mga sakit sa tumor ay sinamahan ng mga pagbabago sa normal na ratio ng mga fraction ng protina. Ang kawalan ng anumang banda ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa protina, tulad ng nakikita sa immunodeficiencies o alpha-1 antitrypsin deficiency. Ang labis ng anumang protina ay sinamahan ng pagtaas ng intensity ng kaukulang banda, na madalas na sinusunod sa iba't ibang mga gammopathies. Ang resulta ng electrophoretic separation ng mga protina ay maaaring ipakita sa graphically, sa bawat fraction na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na taas, na sumasalamin sa bahagi nito sa kabuuang serum na protina. Ang pagtaas ng pathological sa proporsyon ng anumang fraction ay tinatawag na "peak", halimbawa "M-peak" sa maramihang myeloma.

Ang pag-aaral ng mga fraction ng protina ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagsusuri ng monoclonal gammopathies. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang multiple myeloma, monoclonal gammopathy na hindi alam ang pinagmulan, Waldenström's macroglobulinemia at ilang iba pang kondisyon. Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng clonal ng B lymphocytes o mga selula ng plasma, kung saan nangyayari ang hindi makontrol na produksyon ng isang uri (isang idiotype) ng mga immunoglobulin. Kapag naghihiwalay sa serum protein mula sa mga pasyente na may monoclonal gammopathy gamit ang electrophoresis, ang mga pagbabago sa katangian ay sinusunod - ang hitsura ng isang makitid na matinding banda sa gamma globulin zone, na tinatawag na M-peak, o M-protein. Ang M-peak ay maaaring magpakita ng labis na produksyon ng anumang immunoglobulin (parehong IgG sa maramihang myeloma, at IgM sa Waldenström's macroglobulinemia at IgA sa monoclonal gammopathy na hindi kilalang pinanggalingan). Mahalagang tandaan na ang paraan ng electrophoresis ng agarose gel ay hindi pinapayagan ang iba't ibang klase ng immunoglobulins na maiiba sa bawat isa. Ginagamit ang immunoelectrophoresis para sa layuning ito. Bilang karagdagan, ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na magbigay ng isang magaspang na pagtatantya ng dami ng pathological immunoglobulin. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-aaral ay hindi ipinahiwatig para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng maramihang myeloma at monoclonal gammopathy ng hindi kilalang pinanggalingan, dahil nangangailangan ito ng isang mas tumpak na pagsukat ng dami ng protina ng M. Sa kabilang banda, kung ang diagnosis ng maramihang myeloma ay napatunayan, ang agarose gel electrophoresis ay maaaring gamitin upang masuri ang M protein dynamics habang sinusubaybayan ang paggamot. Dapat tandaan na 10% ng mga pasyente na may maramihang myeloma ay walang anumang abnormalidad sa proteinogram. Kaya, ang isang normal na proteinogram na nakuha gamit ang agarose gel electrophoresis ay hindi ganap na ibinubukod ang sakit na ito.

Ang isa pang halimbawa ng isang gammopathy na nakita ng electrophoresis ay ang polyclonal variety nito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang produksyon ng iba't ibang uri (iba't ibang idiotypes) ng mga immunoglobulin, na tinukoy bilang isang pare-parehong pagtaas sa intensity ng gamma globulin band sa kawalan ng anumang mga peak. Ang polyclonal gammopathy ay sinusunod sa maraming mga talamak na nagpapaalab na sakit (nakakahawa at autoimmune), pati na rin sa patolohiya ng atay (viral hepatitis).

Ang pag-aaral ng mga fraction ng protina ng serum ng dugo ay ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga immunodeficiency syndrome. Ang isang halimbawa ay ang agammaglobulinemia ni Bruton, kung saan bumababa ang konsentrasyon ng lahat ng klase ng immunoglobulins. Ang serum protein electrophoresis mula sa isang pasyente na may sakit na Bruton ay nailalarawan sa kawalan o napakababang intensity ng gamma globulin band. Ang mababang intensity ng alpha 1 band ay isang katangiang diagnostic sign ng alpha 1 antitrypsin deficiency.

Ang isang malawak na hanay ng mga kondisyon kung saan ang mga pagbabago sa qualitative at quantitative sa proteinogram ay sinusunod ay kinabibilangan ng iba't ibang mga sakit (mula sa talamak na pagpalya ng puso hanggang sa viral hepatitis). Sa kabila ng pagkakaroon ng ilang mga tipikal na deviations sa proteinogram, na sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang masuri ang sakit na may ilang kumpiyansa, kadalasan ang resulta ng serum protein electrophoresis ay hindi maaaring magsilbi bilang isang hindi malabo na criterion para sa diagnosis. Samakatuwid, ang interpretasyon ng pag-aaral ng mga fraction ng protina ng dugo ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang karagdagang data ng klinikal, laboratoryo at instrumental.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Upang masuri ang qualitative at quantitative ratio ng mga pangunahing fraction ng protina sa mga pasyente na may talamak at talamak na mga nakakahawang sakit, mga kondisyon ng autoimmune at ilang mga sakit sa atay (talamak na viral hepatitis) at bato (nephrotic syndrome).
• Para sa pagsusuri at pagsubaybay sa paggamot ng monoclonal gammopathies (multiple myeloma at monoclonal gammopathy ng hindi kilalang pinanggalingan).
• Para sa diagnosis ng immunodeficiency syndromes (Bruton's agammaglobulinemia).

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Kapag sinusuri ang isang pasyente na may talamak o talamak na nakakahawang sakit, mga kondisyon ng autoimmune at ilang mga sakit sa atay (talamak na viral hepatitis) at bato (nephrotic syndrome).
• Para sa mga sintomas ng maramihang myeloma: mga pathological fracture o pananakit ng buto, walang motibasyon na panghihina, patuloy na lagnat, paulit-ulit na mga nakakahawang sakit.
• Kung may mga abnormalidad sa ibang mga pagsusuri sa laboratoryo na nagmumungkahi ng maramihang myeloma: hypercalcemia, hypoalbuminemia, leukopenia at anemia.
• Kung ang alpha-1-antitrypsin deficiency, ang Bruton's disease o iba pang immunodeficiencies ay pinaghihinalaang.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian

• Kabuuang protina

Component	Mga halaga ng sanggunian
Albumin, %
Alpha-1-globulin,%
Alpha-2-globulin,%
Beta-1-globulin,%
Beta-2-globulin,%
Gamma globulin,%

Mga dahilan para sa pagtaas ng bahagi ng albumin:

• pagbubuntis;
• dehydration;
• alkoholismo.

Mga dahilan para sa pagbaba ng albumin fraction:

• talamak na cholecystitis;
• diabetes;
• nagpapaalab at mga sakit sa tumor ng gastrointestinal tract;
• nephrotic syndrome;
• nephritic syndrome;
• leukemia;
• lymphoma;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• macroglobulinemia;
• multiple myeloma;
• osteomyelitis;
• peptic ulcer;
• pulmonya;
• sarcoidosis;
• systemic lupus erythematosus;
• nonspecific ulcerative colitis;
• pagkuha ng glucocorticoids.

Mga dahilan para sa pagtaas ng alpha-1-globulin fraction:

• talamak o talamak na nagpapaalab na sakit;
• lymphogranulomatosis;
• cirrhosis ng atay;
• peptic ulcer;
• pagbubuntis;
• stress;

Mga dahilan para sa pagbaba sa alpha-1-globulin fraction:

• kakulangan ng alpha-1 antitrypsin;
• talamak na viral hepatitis.

Mga dahilan para sa pagtaas ng alpha-2-globulin fraction:

• matinding rheumatic fever;
• talamak na glomerulonephritis;
• cirrhosis ng atay;
• diabetes;
• dysproteinemia;
• lymphogranulomatosis;
• katandaan at kamusmusan;
• nephrotic syndrome;
• osteomyelitis;
• peptic ulcer;
• pulmonya;
• polyarteritis nodosa;
• rheumatoid arthritis;
• sarcoidosis;
• stress;
• systemic lupus erythematosus;
• malabsorption;

Mga dahilan para sa pagbaba sa alpha-2-globulin fraction:

• talamak na viral hepatitis;
• hypohaptoglobinemia;
• intravascular hemolysis;
• hyperthyroidism;
• malabsorption.

Mga dahilan para sa pagtaas ng beta globulin fraction:

• talamak na nagpapaalab na sakit;
• diabetes;
• dysproteinemia;
• glomerulonephritis;
• hypercholesterolemia;
• Iron-deficiency anemia;
• subhepatic jaundice;
• macroglobulinemia;
• nephrotic syndrome;
• pagbubuntis;
• rheumatoid arthritis;
• sarcoidosis;
• pagkuha ng oral contraceptive.

Mga dahilan para sa pagbaba ng beta globulin fraction:

• mga sakit sa autoimmune;
• leukemia;
• lymphoma;
• nephrotic syndrome;
• systemic scleroderma;
• steatorrhea;
• systemic lupus erythematosus;
• cirrhosis ng atay;
• nonspecific ulcerative colitis.

Mga dahilan para sa pagtaas ng gamma globulin fraction:

• amyloidosis;
• cirrhosis ng atay;
• talamak na lymphocytic leukemia;
• cryoglobulinemia;
• cystic fibrosis;
• thyroiditis ng Hashimoto;
• juvenile rheumatoid arthritis;
• multiple myeloma;
• monoclonal gammopathy ng hindi kilalang pinanggalingan;
• rheumatoid arthritis;
• sarcoidosis;
• systemic scleroderma;
• Sjögren's syndrome;
• systemic lupus erythematosus;
• Ang macroglobulinemia ng Waldenström.

Mga dahilan para sa pagbaba ng gamma globulin fraction:

• talamak na viral hepatitis;
• agammaglobulinemia;
• glomerulonephritis;
• leukemia;
• lymphoma;
• nephrotic syndrome;
• malabsorption;
• scleroderma;
• steatorrhea;
• nonspecific ulcerative colitis.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

• Ang paggamit ng penicillin ay maaaring humantong sa cleavage ng albumin band.
• Ang paggamit ng mga ahente ng radiocontrast, pati na rin ang isang kamakailang pamamaraan ng hemodialysis, ay nakakasagabal sa interpretasyon ng resulta ng pag-aaral.
DeVita V.T. Mga Prinsipyo at kasanayan ng Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A.; ika-8 ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
• Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Mga fraction ng protina ay magkahiwalay na uri ng mga protina ng dugo: albumin, alpha1-, alpha2-, beta- at gamma globulins. Ang kanilang pag-aaral ay ginagamit bilang karagdagang pagsubok sa pagsusuri ng maraming sakit.

Magkaroon ng mahalagang diagnostic value dami ng mga relasyon sa pagitan ng mga indibidwal na protina ng serum. Upang paghiwalayin ang lahat ng mga protina ng serum, isang paraan ng electrophoresis ang ginagamit, batay sa iba't ibang kadaliang kumilos ng mga protina ng serum sa isang electric field.
Gamit ang electrophoresis, nahahati ang mga protina sa mga sumusunod na fraction: albumin at globulin fraction (alpha1-globulins, alpha2-globulins, beta-globulins at gamma-globulins):

1. Alpha1 globulins: alpha1-antitrypsin, alpha1-acid glycoprotein, alpha-1 lipoprotein.
2. Alpha2 globulins: alpha2-macroglobulin, haptoglobin, apolipoproteins, ceruloplasmin.
3. Beta globulin: transferrin, C3 component ng complement system, beta lipoproteins, hemopexin.
4.Gamma globulin: immunoglobulins - IgA, IgM, IgG.

Bilang resulta ng pag-unlad ng talamak o pagpalala ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, nagbabago ang ratio ng mga fraction ng protina.
Ang pagbawas sa dami ng isa o ibang uri ng protina ay sinusunod sa mga immunodeficiencies, na nagpapahiwatig ng mga seryosong proseso sa katawan (mga sakit na autoimmune, HIV, oncology, atbp.). Ang labis ng isang uri ng protina o iba pa ay nagpapahiwatig ng monoclonal gammopathy (paggawa ng mga abnormal na uri ng immunoglobulins). Ang mga kahihinatnan ng gammopathy ay kinabibilangan ng multiple myeloma (plasma cell cancer), Waldenström's macroglobulinemia (bone marrow tumor), atbp.

Ang pag-aaral ng mga fraction ng protina ay mas diagnostically informative kaysa sa pagtukoy ng kabuuang protina o albumin lamang. Sa maraming mga sakit, ang porsyento ng mga fraction ng protina ay madalas na nagbabago, bagaman ang kabuuang nilalaman ng protina sa serum ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon.
Sa ilang mga sakit, lumilitaw ang mga protina sa dugo na naiiba sa pisikal, kemikal at immunological mula sa mga ordinaryong protina ng serum. Ang mga ito ay tinatawag na monoclonal immunoglobulins (paraproteins, M-proteins). Kapag nagsasagawa ng electrophoresis ng mga protina ng serum ng dugo, ang pagkakaroon ng mga paraprotein ay ipinahiwatig ng hitsura sa electropherogram ng isang karagdagang (wala sa malusog na tao) makitid at mahigpit na limitadong bahagi ng mga protina (tinatawag ding M-gradient) sa rehiyon ng gamma globulins .
Ang pagtuklas ng mga paraprotein ay pinakakaraniwan para sa paraproteinemic hemoblastoses (myeloma, Waldenström's macroglobulinemia, heavy chain disease), hindi gaanong karaniwan sa talamak na hepatitis, at sa ilang matatandang pasyente. Ang mataas na konsentrasyon ng C-reactive na protina at fibrinogen ay maaaring gayahin ang M protein.

Nadagdagang alpha 1 at alpha 2 globulin ay maaaring maobserbahan sa talamak at paglala ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso, sa nagkakalat na mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, rayuma, rheumatoid arthritis, atbp.), malignant na mga tumor, at ilang mga sakit sa bato na nagaganap sa nephrotic syndrome (glomerulonephritis, amyloidosis, atbp.) .

Nabawasan ang mga antas ng alpha-2-globulin maaaring maobserbahan sa talamak na pancreatitis, diabetes mellitus, at hindi gaanong karaniwan sa nakakalason na hepatitis. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga beta globulin ay kadalasang nangyayari sa mga taong may lipid (taba) na mga karamdaman sa metabolismo, kabilang ang mga pasyente na may atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension.

Nabawasan ang mga beta globulin Ito ay hindi gaanong karaniwan at kadalasang sanhi ng isang pangkalahatang kakulangan ng mga protina ng plasma.

Ang pagtaas ng dami ng gamma globulin , na siyang pangunahing "mga tagapagtustos" ng mga antibodies, ay madalas na sinusunod sa mga malalang sakit sa atay (talamak na hepatitis, cirrhosis), talamak na impeksyon, ilang mga sakit sa autoimmune (rheumatoid arthritis, talamak na autoimmune hepatitis, atbp.), myeloma.

Nabawasan ang mga gamma globulin sa dugo ay matatagpuan nang normal sa mga bata na may edad na 3-4 na buwan (pisyolohikal na pagbaba), at sa mga matatanda ito ay palaging pathological sa kalikasan at kadalasang nagpapahiwatig ng congenital o nakuha na mga kondisyon ng immunodeficiency, na madalas na sinusunod sa systemic lupus erythematosus.

Mga indikasyon para sa layunin ng pag-aaral

1. Maramihang myeloma;
2. Waldenström's macroglobulinemia;
3. Hypogammaglobulinemia;
4. Agamma-A-globulinemia;
5. Analbuminemia;
6. Pagkagambala ng alpha-antitrypsin metabolism;
7. Cirrhosis ng atay;
8. Pagsusuri ng mga pasyenteng may talamak at talamak na impeksyon

Paghahanda para sa pag-aaral

Walang espesyal na paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral. Kinakailangang sundin ang mga pangkalahatang kinakailangan para sa paghahanda para sa pananaliksik.

PANGKALAHATANG TUNTUNIN:

1. Para sa karamihan ng mga pag-aaral, inirerekumenda na mag-donate ng dugo sa umaga, mula 8 hanggang 11, nang walang laman ang tiyan (hindi bababa sa 8 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng huling pagkain at koleksyon ng dugo, maaari kang uminom ng tubig gaya ng dati) , sa bisperas ng pag-aaral, isang magaan na hapunan na may paghihigpit sa pagkain ng matatabang pagkain. Para sa mga pagsusuri para sa mga impeksyon at emerhensiyang pag-aaral, katanggap-tanggap na mag-donate ng dugo 4-6 na oras pagkatapos ng huling pagkain.

2. PANSIN! Mga panuntunan sa espesyal na paghahanda para sa isang bilang ng mga pagsusuri: mahigpit na walang laman ang tiyan, pagkatapos ng 12-14 na oras na pag-aayuno, dapat kang mag-donate ng dugo para sa gastrin-17, lipid profile (kabuuang kolesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglycerides, lipoprotein (a), apolipo-protene A1, apolipoprotein B); Ang glucose tolerance test ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng 12-16 na oras ng pag-aayuno.

3. Sa bisperas ng pag-aaral (sa loob ng 24 na oras), iwasan ang alak, matinding pisikal na aktibidad, at pag-inom ng mga gamot (sa konsultasyon sa iyong doktor).

4. 1-2 oras bago mag-donate ng dugo, iwasan ang paninigarilyo, huwag uminom ng juice, tsaa, kape, maaari kang uminom ng tubig. Iwasan ang pisikal na stress (pagtakbo, mabilis na pag-akyat sa hagdan), emosyonal na kaguluhan. Inirerekomenda na magpahinga at huminahon 15 minuto bago mag-donate ng dugo.

5. Hindi ka dapat mag-donate ng dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo kaagad pagkatapos ng physiotherapeutic procedures, instrumental examination, X-ray at ultrasound examinations, masahe at iba pang medikal na pamamaraan.

6. Kapag sinusubaybayan ang mga parameter ng laboratoryo sa paglipas ng panahon, inirerekomenda na magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa ilalim ng parehong mga kondisyon - sa parehong laboratoryo, mag-donate ng dugo sa parehong oras ng araw, atbp.

7. Ang dugo para sa pagsasaliksik ay dapat ibigay bago simulan ang pag-inom ng mga gamot o hindi mas maaga kaysa sa 10–14 na araw pagkatapos na ihinto ang mga ito. Upang masuri ang kontrol ng pagiging epektibo ng paggamot sa anumang mga gamot, ang isang pag-aaral ay dapat isagawa 7-14 araw pagkatapos ng huling dosis ng gamot.

Kung umiinom ka ng mga gamot, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.