Paano gamutin ang mga herniated lumbar disc. Mga uri ng lumbar hernia

Pasasalamat at pagbati para sa "Health Workshop"! Sa mga pista opisyal na ito, Defender of the Fatherland Day at Marso 8, hinihiling ko sa iyo na batiin ang lahat at lalo na ang kahanga-hangang doktor na si V.L. Egorov, ang kahanga-hangang D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. at lahat ng staff ng treatment room, si Alexandra at ang buong team niya. Nais ko ang lahat ng mabuting kalusugan, palagi Magkaroon ng magandang kalooban, katuparan ng mga hangarin, tagumpay sa karera at malaking personal na kaligayahan. Sa pasasalamat, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 taong gulang

Nagdusa ako ng malalang sakit sa loob ng 8 buwan, sa klinika at ospital ay inalis nila ito o gumawa ng hindi malinaw na mga diagnosis, sa kabila ng lahat ng impormasyong ibinigay ko... Si Viktor Anatolyevich ay isang doktor na tumpak na nasuri ang aking problema sa sa madaling panahon. Ang mga propesyonal na kasanayan ng naturang isang mataas na kwalipikadong espesyalista ay isang bagay na kritikal na kulang sa akin sa loob ng mahabang panahon. Maraming salamat sa doktor at sa lahat ng kawani ng klinika!

McLashin B.

Ipinapahayag ko ang aking malalim na pasasalamat sa dumadating na manggagamot na si Elena Vladimirovna Khislavskaya! Ang mahaba at masakit na mga paglalakbay sa klinika ng distrito at ang sentro ng konsultasyon ng distrito ng Kalininsky ay humantong sa wala, wala sa mga doktor ang makagawa ng tumpak na pagsusuri, wala silang nakita, ipinagkibit-balikat lamang nila ito, at ang ilan sa kanila ay ipinadala sa isang psychotherapist. Lalo akong lumalala. Dahil ang klinika na ito ang huling pag-asa ko, napunta ako kay Elena Vladimirovna. Napakaasikaso niya sa aking problema, nasuri nang tama (Tittze syndrome), inireseta ng paggamot, at unti-unti akong nagsimulang makalabas. Naniniwala ako na tanging ang kanyang sensitibong saloobin sa mga tao at ang kanyang pagnanais na maunawaan ang nagbigay ng mga resulta. Dahil ang sakit ay advanced, ang paggamot ay tumagal ng 2 buwan at pagkatapos ay gumaling pagkatapos ng paglabas. Oo, nagkakahalaga ito ng pera, ngunit isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagbisita sa sapilitang medikal na seguro at kahit na bayad na mga espesyalista mula sa iba pang mga klinika ay hindi nagdala ng mga resulta, tiyak na sulit ito. Ibinalik ako sa normal na buhay sa paraang masusukat! Gusto kong magsabi ng espesyal na pasasalamat sa orthopedist Rustam Fanilievich, maingat at tumpak niyang isinagawa ang blockade. Ipinapahayag ko rin ang aking malalim na pasasalamat sa massage therapist na si Sergei Nikolaevich Guberniatorov, mayroon siyang mga ginintuang kamay. At sa lahat ng staff ng clinic para sa kanilang friendly at sensitive attitude!

Olga, St. Petersburg

Ipinapahayag ko ang aking pasasalamat sa pangkat ng klinika para sa kanilang magalang at matulungin na saloobin sa mga pasyente. Nais kong hiwalay na pasalamatan ang mga doktor tulad ng Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich para sa kanilang propesyonalismo, kabaitan ng puso at mahusay na kasanayan. Napakalaking pagpapala na ang mga taong may kakayahan, dalubhasa at mahuhusay, mapagmalasakit na mga tao ay talagang nagtatrabaho kung saan sila higit na kailangan. Nais ko ang kaunlaran at kagalingan sa iyong klinika at sa mga espesyalista na nagtatrabaho dito.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 taong gulang

Sumailalim siya sa kurso ng paggamot sa Health Workshop at partikular kay Stanislav Vladimirovich. Nais kong ipahayag ang aking matinding pasasalamat sa tulong na ibinigay sa akin, para sa iyong mga ginintuang kamay. Ang isang napaka-matulungin at sensitibong doktor, na isinasaalang-alang ang aking diagnosis (hernia, protrusion, atbp.), ay gumamit ng malumanay na pamamaraan at pagkatapos ng bawat sesyon ay bumuti ang aking kalusugan at bumuti ang aking buhay, hindi ako makapaghintay na makita siya upang siya ay gumaan. aking paghihirap. Stanislav Vladimirovich, maraming salamat, tiyak na inirerekomenda kita sa mga nangangailangan ng parehong tulong.

Pag-ibig

Ginamot ni Lisina E.A. Ako ay lubos na nasisiyahan. Iniligtas niya ako mula sa isang nervous breakdown at pinagaling ako. Mga problema sa mga kasukasuan ng balakang. Inireseta niya ang plasma therapy. Malaki ang pasasalamat ko sa kanya. Ang lahat ng kawani ng klinika ay magalang at matulungin. Ang lahat ng mga medikal na kawani ay mahusay na manggagawa. Ako ay lubos na nagpapasalamat sa lahat ng mga empleyado ng Health Workshop. Nagpapasalamat din ako kay Alexander Sergeevich Kryukov, na agad na naunawaan ang aking kalagayan at ibinigay ako sa E.A. Lisina.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Alexander Sergeevich. Salamat sa konsultasyon at iniresetang paggamot. Napakahusay, may kaalaman at matulungin na doktor. Salamat!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Gusto kong pasalamatan mula sa kaibuturan ng aking puso ang buong pangkat ng "Health Workshop" sa 224B Moskovsky Prospekt. Ganap na lahat: parehong mga doktor at tagapangasiwa ay napaka-matulungin at propesyonal. Natanggap ko ang paggamot na gusto ko. Talagang makikipag-ugnayan ulit ako sa iyo upang mapanatili ang aking kasalukuyang - napakahusay na kondisyon - ng musculoskeletal system. Gusto kong pasalamatan lalo na ang neurologist na si E.A. Lisina, hirudotherapist G.V. Lapin, chiropractor S.V. Daskovsky. at physiotherapist na si D.T. Gvirdzhishvili Ang saya lang na makilala at makatrabaho sila. Salamat!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Gusto kong pasalamatan si Stanislav Vladimirovich para sa kanyang propesyonalismo, sangkatauhan at sensitibong atensyon sa mga pasyente. Isang malaking pasasalamat sa doktor na ito! Si Stanislav Vladimirovich ay isang sobrang doktor lamang, sana ay mayroong higit pang mga tulad na kaalamang doktor.

Larisa Ivleva

Narito ang aking lifeline - "Health Workshop": ang aking mga binti ay hindi makalakad, ang aking likod ay sumasakit, ang aking ulo ay tumutunog. Hindi ko sinasadyang nabalitaan sa radyo ang tungkol sa klinika na ito at ito ang pangalawang beses na bumisita ako dito. Pumasok ako at natagpuan ko ang aking sarili sa kaharian ng katahimikan, kapayapaan at pag-asa, kung hindi gumaling, pagkatapos ay mapabuti ang aking kalagayan. Binabati ka ng magagaling, kaakit-akit na mga babaeng consultant na may magiliw na pagbati. Sila ay matiyagang nakikinig sa iyong mga katanungan, pinupunan ang mga kinakailangang dokumento at sinasamahan ka sa iyong doktor. Sa panahon ng paghihintay, inaalok kang manood ng mga video ng tulong sa TV at uminom ng isang tasa ng kape o tsaa. At lahat ng takot ay nasa likod natin! Salamat mga sinta. Kung wala ang iyong well-coordinated na trabaho, matulungin, magiliw na saloobin sa pasyente, walang ganoong epekto mula sa pagbisita. At narito ang unang pagpupulong sa doktor. Ako ay masuwerte, at sa tingin ko ay ganoon din ang iba. Nakilala ko ang isang tunay na salamangkero, na sa isang salita lamang ay nagbigay sa akin ng tiwala na kailangan ko ng paggamot. Ito ay si Egorov Vladimir Leonidovich. Sino sa aming mga klinika sa distrito ang makikipag-usap sa isang pasyente sa loob ng isang oras? walang tao! At si Vladimir Leonidovich ay nakinig sa akin nang mabuti, ipinaliwanag ang kakanyahan ng sakit - osteoporosis ng gulugod, at pagkatapos ay ginugol ang parehong dami ng oras sa pagpili ng kinakailangang paggamot. Nagpapasalamat ako sa iyo, mahal na doktor, binabati kita sa paparating na Bagong Taon at hilingin sa iyo ang kalusugan at malikhaing tagumpay. Nakipag-usap ako sa parehong magagandang doktor, mga propesyonal sa kanilang larangan, napakabait at matulungin, habang sumasailalim sa mga pamamaraan. Ito ay sina Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, doktor ng ehersisyo therapy at, siyempre, chiropractor Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ito ay isang doktor mula sa Diyos. Ang kanyang mainit na mga kamay gumawa ng mga himala. Salamat sa inyong lahat para sa inyong tapat na trabaho at paggalang sa mga ordinaryong tao. Gusto kong magsabi ng espesyal na pasasalamat sa buong pangkat ng silid ng paggamot. Ang gawain ng mga nars ay hindi maihahambing sa anumang bagay sa mga tuntunin ng kahirapan at responsibilidad. And how sensitive, attentive and kind they all... Patawarin mo ako sa mga hindi ko nabanggit sa message ko. Ang buong koponan ay gumagana nang maayos. Happy New Year sa buong clinic team! Nais ko sa iyo ang kalusugan, personal na kaligayahan, malikhaing tagumpay, nagpapasalamat na mga pasyente.

Kalinova A.V.

Maraming salamat kay Stanislav Daskovsky!!! Isang propesyonal sa kanyang larangan na may kapital na P!!! Ang aking buong gulugod ay may maraming mga luslos at mga protrusions; sa loob ng maraming taon ay masakit lang maglakad. Dumaan ako sa anim na sesyon ng manu-manong therapy at pakiramdam ko ay isang ganap na kakaibang tao: ang matinding sakit ay nawala, ang aking likod ay talagang tumuwid (hindi ko naisip na maaari kong pagsamahin muli ang aking mga talim ng balikat tulad ng aking kabataan), rehiyon ng lumbar Parang bumukas ang pangalawang hangin. Alagaan ang iyong mga kamay Stanislav, hindi sila "simple" para sa iyo. Pinakamahusay na pagbati, Alexey Seregin.

Alexei

Nais kong magsabi ng isang malaking pasasalamat sa lahat ng mga empleyado ng Health Workshop clinic para sa kanilang pagiging matulungin sa mga pasyente. Gusto kong banggitin lalo na ang aking dumadating na manggagamot na si E.V. Khislavskaya. at chiropractor A.A. Kabaylov Dumating ako sa clinic kasama matinding sakit sa singit at ibabang likod. Pagkatapos kumplikadong paggamot Mas gumaan ang pakiramdam ko. Salamat!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 taong gulang

Salamat sa lahat kawani ng medikal para sa iyong atensyon, kabaitan at kakayahan. Lubos na nagpapasalamat sa lahat.

Khaigonina Lyubov Fedorovna

Ipinapahayag ko ang aking pasasalamat para sa iyong sensitibong paghawak. Espesyal na pasasalamat kina Elena Vladimirovna Khislavskaya at Angel Ankhelivich Kabaylov.

Sosedova Lidiya Eduardovna

Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa iyong mga tauhan para sa kanilang kakayahang ayusin ang atensyon at pangangalaga sa pasyente.

Kadalasan ang hernia ay nakakaapekto hindi lamang sa mas mababang likod (L1 at iba pang mga disc), kundi pati na rin sa bahagi ng thoracic region (T12). Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng neoplasma na ito:

• hindi tamang metabolismo;
• lahat ng uri ng pinsala;
• labis na pisikal na aktibidad;
• labis na timbang ng katawan;
• kahinaan ng kalamnan;
• mga impeksyon;
• pagkakaroon ng masamang gawi;
• mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan;
• namamana na predisposisyon;
• kakulangan ng paggalaw.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay humahantong sa kartilago at tissue ng buto na mabilis na nauubos at tumatanda. Bilang isang resulta, ang isang luslos ng T12, L1, atbp. vertebrae ay nabuo.

Mga yugto ng pag-unlad at mga palatandaan ng sakit

sa pagitan ng vertebral hernia Dumaan sila sa ilang mga yugto ng pag-unlad:

1. . Ang disc ay gumagalaw sa gilid sa isang maliit na distansya, humigit-kumulang 2 mm.
2. . Binabago ng core ang karaniwang posisyon nito at gumagalaw.
3. Hernia. Lumalabas ang nucleus pulposus.

Ang mga unang yugto ng herniated disc T12, L1 at iba pa ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na sakit. Habang lumalaki ang tumor, nagiging mas malinaw ang mga sintomas.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa L1, L2, L3 vertebrae ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon:

• sakit sa sacral area;
• kahinaan sa mga binti;
• sakit kapag naglalakad;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga pelvic organ;
• pakiramdam ng pamamanhid sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa una, ang sakit ay nakakaapekto lamang sa nasirang bahagi ng spinal column. Ang pasyente ay nahihirapang maglakad, maglaro ng sports, o magdala ng mabibigat na bagay. Kung hindi ka kumilos, ang sakit ay nawawala.

Sa susunod na yugto, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng mas mababang likod at maging ang mga binti. Kung noong una ay mapurol at masakit, ngayon ay nagiging matalas.

Mga hakbang sa konserbatibong paggamot at operasyon

Ang mga herniated disc L1, L2 ay ginagamot sa maraming paraan. Una sa lahat, ito ay konserbatibong paggamot na may mga gamot. Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng doktor ang paggamit. Pinapaginhawa nila ang pamamaga at paninigas ng paggalaw. tumulong na mapawi ang sakit.

Pansin! Ang lahat ng mga gamot para sa sakit na ito ay inireseta lamang ng isang doktor! Ang self-medication ay maaaring magpalala sa kondisyon.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, mahalagang mapanatili ang pahinga sa kama. Hindi ka maaaring sumandal, magdala ng mabibigat na bagay, o maglaro ng sports.

Sa sandaling mawala ang sakit, maaari mong simulan ang ikalawang bahagi ng therapy - ito ay. Dapat silang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, kung hindi, magkakaroon sila ng kabaligtaran na epekto. Sa ilang mga kaso ito ay ipinapakita.

Kung, gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, hindi posible na pagalingin ang isang herniated disc ng Th12, L1 at iba pang bahagi ng lumbar spine, ito ay inireseta. Dumating ito sa ilang uri.

1. . Ito ay ang pag-alis ng nasirang bahagi ng disk. Isang hindi epektibong paraan ng paggamot, dahil sa 50% ng mga kaso ang luslos ay lilitaw muli.
2. Laminectomy. Tinatanggal ng siruhano ang bone spurs na pumipindot sa nasirang bahagi ng disc. Ang operasyon na ito ay may ilang mga panganib, kaya bago isagawa ito, dapat na maingat na timbangin ng doktor ang mga kalamangan at kahinaan.
3. Ang isa pang paraan ng kirurhiko paggamot ng hernial formations, halimbawa, Schmorl's hernia ng L1 body, ay nagsasangkot ng pag-install.

Tinutulungan ng kirurhiko paggamot na maalis ang parehong mga sintomas ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito.

Pagkatapos ng operasyon, magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Ang pag-upo ay hindi inirerekomenda para sa mga tatlong buwan. Bilang karagdagan, dapat kang magsuot orthopedic corset. Sa una ito ay isinusuot sa buong araw, pagkatapos ay ilang oras araw-araw.

Ang herniation ng L1-2 disc at iba pang mga lugar ng lumbar spine ay medyo malubhang sakit. Ito ay sinamahan ng matinding sakit, isang pakiramdam ng pamamanhid at paninigas ng paggalaw. Ang patolohiya na ito ay maaaring pagalingin sa tulong ng mga gamot, tamang mode o sa mahirap na mga kaso, – mga operasyon.

Pagtanggi sa pananagutan

Ang impormasyon sa mga artikulo ay para sa pangkalahatang mga layunin ng impormasyon lamang at hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis ng mga problema sa kalusugan o para sa mga layuning panterapeutika. Ang artikulong ito ay hindi kapalit ng medikal na payo mula sa isang doktor (neurologist, therapist). Mangyaring kumunsulta muna sa iyong doktor upang malaman ang eksaktong dahilan ng iyong problema sa kalusugan.

Ako ay lubos na nagpapasalamat kung mag-click ka sa isa sa mga pindutan
at ibahagi ang materyal na ito sa iyong mga kaibigan :)

Ang rehiyon ng lumbar ay ang pinaka-mahina na bahagi ng gulugod ng tao, kung saan madalas na lumilitaw ang isang luslos. Upang maunawaan ang mekanismo ng paglitaw nito, isaalang-alang natin sa madaling sabi ang istraktura ng gulugod.

Ang bony vertebrae ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng cartilage na tinatawag na "intervertebral discs." Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapahina at pantay na ipamahagi ang presyon sa vertebrae; sila ay sumibol at sumisipsip ng karga. Ang mga kakayahan ng mga disc ay tinutukoy ng kanilang istraktura: ang silindro, hugis-itlog sa cross-section, ay may semi-liquid pulpous core, na nakapaloob sa isang fibrous membrane, katulad ng istraktura sa mga tendon. Ang normal na pag-load ay bahagyang nag-flatten sa mga disc at sila ay umuumbok sa ilalim ng presyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "protrusion", at sa ilalim ng pagkarga ito ay itinuturing na normal. Hindi nakikipag-ugnayan ang mga disk daluyan ng dugo sa katawan katawan. Ang likido at nutrisyon ay eksklusibong ibinibigay sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa nakapaligid na mga tisyu. Samakatuwid, kapag nangyari ang mga pagkagambala sa kuryente, ang dystrophy at mga degenerative na proseso ay nagsisimula sa loob ng mga disc.

MAHALAGA! Hindi lahat ng protrusion ay isang kondisyon ng pre-hernia. Maaaring hindi kailanganin ang paggamot; sapat na ang pag-iwas.

Mga yugto ng pagbuo ng intervertebral hernia

Sa partikular, ang mga prosesong ito ay nakakaapekto sa fibrous ring, na nagsisimulang matuyo, lumilitaw ang mga bitak, fibrous tissue sumasailalim sa pagkawatak-watak ng hibla. Ang protrusion na inilarawan sa itaas, na naganap sa ilalim ng pagkarga, ay nagiging permanente na ngayon, at mula sa sandaling mabuo ang isang rupture sa fibrous ring, ang pulpous mass mula sa gitna ng disc ay pinipiga (ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkarga) sa lumen na ito, na bumubuo. isang hernia sac. Ang pagpiga sa nucleus sa labas ng singsing ay tinatawag na "prolaps". Sa paglipas ng panahon, ang droplet na ito ay maaaring humiwalay sa disk nang mag-isa, isang proseso na tinatawag na "sequestration."

Kapag naglalabas ng nucleus, ang direksyon kung saan ito nangyayari ay napakahalaga. Ang hernia ay maaaring mag-compress ugat ng ugat na nagmumula sa spinal cord at nagdudulot ng matinding sakit. Maaari nitong i-compress ang spinal cord canal, at ang mga kahihinatnan ay magiging mas malala pa. O lumabas sa kabilang panig at maging asymptomatic, nang hindi nagdudulot ng anumang abala.

Ang lumbar hernia ay isang hernia na nabubuo sa kaukulang bahagi ng gulugod: ito ay mga disc mula L1 hanggang S1. Gayunpaman, ang saklaw ng mga sugat sa luslos sa upper, middle at lower segment ay hindi pareho. Ang pinakakaraniwang apektadong mga disc ay L5 - S1 (huling lumbar at unang sacral) o L4 - L5 (penultimate at huling lumbar). Ang gitnang bahagi (L3 - L4) ay hindi gaanong apektado, at sa itaas na bahagi (L1 - L2) ang isang luslos ay maaari lamang maging bunga ng pinsala.

MAHALAGA! Kahit na nadulas ka lang sa yelo at nahulog, ito ay isang pinsala na dapat sabihin sa iyong doktor.

Mga sanhi ng mga degenerative na proseso

Bilang karagdagan sa nabanggit na mga pinsala, na sa mga bihirang kaso ay humahantong sa gayong kinalabasan, ang mga dahilan para sa pagkasira ng mga disc at pagbuo ng mga hernia ay maaaring:

• osteochondrosis;
• pagbubuntis;
• labis na timbang;
• biglaang pagbabago sa pamumuhay;
• vegetarianism;
• congenital pathologies;
• paninigarilyo.

MAHALAGA! Ang paggamot sa osteochondrosis sa isang maagang yugto ay ang susi upang matiyak na hindi ka makakatagpo ng isang luslos sa hinaharap.

Ipaliwanag natin kung paano ang labis at kakulangan pisikal na Aktibidad maaaring maging hernia. Sobrang load, halimbawa, ang pagbubuhat ng mabibigat na timbang o sobrang pag-eehersisyo, ang propesyonal na pagsasanay ay tahimik na sumisira sa mga disc sa paglipas ng mga taon. Ito ay hindi isang bagay ng hindi sapat na nutrisyon, ngunit ng sobrang presyon sa spinal column. Sa kaso ng pisikal na kawalan ng aktibidad, ang sitwasyon ay kabaligtaran: ang labis na presyon sa mga disc, kung ito ay nabuo, ay dahil sa labis na timbang, at ang pagkabulok ay nagsisimula sa katotohanan na ang mababang kadaliang kumilos ay hindi nagbibigay ng pag-agos ng mga disk na kailangan sustansya, dahil walang paggalaw ang kinakailangang hydrostatic pressure ay hindi lalabas sa gulugod.

Sa vegetarianism, ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang amino acid, ang paninigarilyo ay humahantong sa gutom sa oxygen ng mga tisyu ng buong katawan, ngunit, sa partikular, ang mga intervertebral disc ay nagdurusa din, ang pagbubuntis ay maaaring maitumbas sa mabilis na pagtaas ng timbang na naglalagay ng strain sa mas mababang likod, mga pagbabago sa pamumuhay (isang matalim na paglipat sa aktibidad o pisikal na kawalan ng aktibidad) ay nagbabago ng mga pagkarga na pamilyar sa gulugod.

Mga sintomas

Ang isa sa mga katangiang palatandaan ng isang luslos ay sakit. Ngunit ang kalikasan nito ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit.

paunang yugto	Gitnang yugto	Advanced na yugto
Mga kidlat ng sakit sa lugar ng projection ng disc kung saan lumitaw ang luslos. Ang tindi ng sakit ay hindi pa masyadong matindi, ngunit ang bigat at biglaang paggalaw ay nagiging mas matindi. Gayunpaman, sa sandaling kumuha ka ng isang pahalang na posisyon, ang sakit ay mawawala. Pagsapit ng umaga ay nagpapakilala na naman siya	Sa halip na mga paglaganap, ang sakit ay nagiging pare-pareho at nakakakuha ng isang masakit, mapurol na karakter. Para sa iba ito ay "pagbaril". Ang paggalaw ay makikita hindi lamang sa herniated disc, kundi pati na rin sa kung ano ang matatagpuan nang direkta sa itaas nito. Masakit ang mga bumps sa kalsada, gayundin ang mga tapik ng doktor sa gulugod. Ang ubo at runny nose ay nagdudulot ng pananakit ng likod. Ang paghiga ay nagbibigay pa rin ng ginhawa, ngunit nangangailangan na ngayon ng ilang oras para mawala ang sakit	Matinding sakit na bihirang mawala nang matagal. Ang anumang pagkarga ay nagpapalakas nito. Ang mga painkiller lamang ang nagdudulot ng ginhawa

Spinal o vertebral syndrome- Ito ang reaksyon ng mga nakapaligid na kalamnan sa patuloy na nangyayaring pananakit. Ang mga kalamnan ay nagkontrata at pagkatapos ay mananatili sa ganitong estado ng spasm. Ang matagal na pag-igting ay humahantong sa isang pagkinis ng lumbar curve (lordosis) hanggang sa ito ay pumasa sa yugto ng kyphosis at scoliosis (persistent curvature).

Radicular syndrome o radiculopathy- isa pang siguradong senyales ng advanced hernia. Ang mga compressed nerve roots ay tumutugon sa sakit at pagkawala ng sensasyon sa mga nauugnay na bahagi ng katawan. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga ugat ay maaaring magsimulang mamatay.

paunang yugto	Gitnang yugto	Advanced na yugto
Hindi	Ang pananakit o pananakit ng pamamaril ay kumakalat nang mas mababa, na sumasaklaw sa espasyo mula sa puwit hanggang sa kalingkingan, ngunit napupunta lamang sa labas ng binti (tulad ng mga guhit sa pantalong militar). Kasabay nito, bumababa ang tono ng kalamnan ng binti kung saan ang sakit ay nararamdaman. Mga reklamo tungkol sa “cotton legs.” Kawalan ng kakayahang maglupasay, bumangon sa mga tiptoe, tumakbo, tumalon, atbp. Maaari mo ring maramdaman ang "mga pin at karayom", lamig sa mga paa't kamay, pagtaas ng pagpapawis, o tuyong balat ng apektadong bahagi.	Ang sakit at panghihina ay tumitindi, kahit na ang pagkalumpo ng paa ay posible. Ang mga kalamnan ay atrophy, ang binti ay nagiging mas payat, nagiging napakalamig, at madaling masira. Ang pelvic organs ay hindi maaaring gumana ng normal, ang mga dumi at ihi ay nananatili, ang sensitivity sa genital area ay may kapansanan.

Video - Intervertebral hernia: sintomas at palatandaan

Mga diagnostic

Matapos makolekta ang mga reklamo ng pasyente sa unang yugto at ang mga unang pagsusuri para sa mga reflexes at lakas ng kalamnan ay natupad, isang mas seryosong pag-aaral ng posibleng lokasyon ng luslos ay inireseta:

1. Magnetic resonance imaging ngayon ay ang pinaka-kaalaman na paraan - ang laki at lokasyon ng luslos ay naging kilala na may anatomical na katumpakan.
2. CT scan hindi gaanong tumpak partikular sa mga kaso ng spinal hernias.
3. Bilang karagdagan, upang mamuno sa iba pang mga sakit, maaaring mag-order ang doktor ng x-ray - spondylography.

MAHALAGA! Ang MRI ay nagpapakita ng mga protrusions sa maraming sinusuri na mga pasyente. Huwag magmadali upang masuri ang iyong sarili.

Paggamot

Ang matinding pananakit ay nangangailangan ng agarang pagkilos, ngunit sa karamihan ng mga kaso, nagsisimula ang mga doktor konserbatibong paggamot. At nagdudulot ito ng kaginhawahan sa halos tatlong-kapat ng mga pasyenteng pinahina ng lumbar hernias.

Konserbatibong paggamot tumatagal mula dalawa hanggang tatlong buwan. Ang ilan ay nangangailangan ng higit pa matagal na panahon, ngunit ang prinsipyo ay nananatiling pareho para sa lahat ng mga kaso: sa una, ang mga doktor ay nag-aalala lamang sa pag-alis ng sakit sa pasyente, at pagkatapos ay ang pakikibaka ay nagsisimula upang maibalik ang mga likas na pag-andar ng mga kalamnan, gulugod, at mga disc.

Unang yugto - ilang araw pahinga sa kama at aktibong paggamit ng analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Sa ilang mga kaso, ang mga blockade ay inireseta, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi inaprubahan ng lahat ng mga doktor, dahil kinakailangan na mag-iniksyon sa lugar ng pamamaga, at ito ay nagpapabagal sa pagbawi.

Pagkatapos ng ilang araw, magiging malinaw kung nakakatulong ang mga pangpawala ng sakit o hindi. Kung oo, magsisimula ang ikalawang yugto: ang paggamot ay lumipat sa physiotherapy, masahe at himnastiko. Kung hindi, posible ang operasyon.

Ang konserbatibong paggamot ay isang tulay sa hinaharap na independiyenteng pangangalaga ng pasyente para sa kalusugan ng kanyang likod. Ang pagkakaroon ng mastered exercise therapy at pag-iwas sa stress, maaari niyang maiwasan ang pagbabalik ng sakit. Ang lahat ng ito ay isang pagbabago sa stereotype ng motor na matagal nang kailangan ng katawan.

Operasyon Sa kaso ng isang luslos, ito ay itinuturing pa rin na isang huling paraan. Ang dahilan para dito ay maaaring alinman sa patuloy na sakit, na hindi pinapawi ng analgesics, o ang katotohanan na ang mga panloob na organo ng pasyente ay nagsisimulang mabigo dahil sa isang luslos.

Ngayon, ang operasyon upang alisin ang isang luslos ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa mga kalamnan, na nag-aambag sa isang mabilis na paggaling para sa pasyente. Ang paghiwa para sa microdiscectomy ay 3-4 cm lamang. Mayroong mas banayad na operasyon - endoscopic na pag-alis ng luslos, kung saan ang paghiwa ay mas maliit - hanggang sa 2.5 cm, at ang pasyente ay napupunta sa bahay pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit malayong posible na alisin ang isang luslos sa ganitong paraan ang lahat ng mga pasyente. Ang laki at lokasyon ng bagay ay mahalaga.

Pag-iwas

Ang isang luslos ay hindi lilitaw kung mahuli mo ito sa oras, kapag ang iyong likod ay nagsisimula pa lang sumakit, o kahit na hindi ito hinihintay. Sapat na isama ang ilang uri ng cardio exercises sa pattern ng iyong motor - paglangoy, pagbibisikleta o paglalakad.

Parehong mahalaga na talikuran ang masasamang gawi, lalo na ang paninigarilyo, na nakakapinsala hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa buong kalamnan at tissue ng buto katawan, na nagiging sanhi ng mabilis nitong pagtanda.

Ang mabuting nutrisyon ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa pag-iwas mga degenerative na proseso sa vertebral cartilage. Dahil ang katawan mismo ay hindi gumagawa ng lahat ng mga amino acid, ang ilan sa mga ito ay dapat makuha mula sa pagkain ng hayop.

Maaaring maiwasan ng mga propesyonal na atleta ang panganib na magkaroon ng hernia kung tinitiyak nila ang pantay na pamamahagi ng load sa panahon ng pagsasanay. Ang paghatak, paikot-ikot, matalim na pagliko, at pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay mga galaw na dapat iwasan.

Ang mga na-diagnose na may lumbar hernia ay dapat sumailalim komprehensibong pag-iwas minsan o dalawang beses sa isang taon.

Sa kabila ng mga nakakatakot na sintomas ng isang lumbar hernia, ang modernong gamot ay maaaring ibalik ang isang tao sa halos buong buhay, pagkatapos na ang pagpapanatili ng kalusugan ay ganap na nasa kanyang mga kamay. Ngunit kung mas maaga tayong kumunsulta sa mga doktor, kapag ang sakit ay matiis pa, maaari tayong umasa sa ganap na paggaling.

Ang spinal column ay isang koleksyon ng 34 vertebrae na konektado sa mga pares ng mga intervertebral disc. Hindi ito tuwid: mula sa ulo hanggang sa coccyx ay gumagawa ito ng ilang mga alternating bends: isang liko na may convexity pasulong - sa cervical spine, matambok pabalik - sa dibdib, pagkatapos ay sa rehiyon ng lumbar isang pasulong na liko ay nangyayari muli, at pagkatapos ay ang sacrum kasama ang coccyx ay yumuko pabalik.

Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang magbigay ng shock absorption na nauugnay sa paglalakad sa dalawang binti. Ngunit ang istrukturang ito ay nagiging sanhi din ng sentro ng grabidad upang maging puro sa rehiyon ng lumbosacral.

Ibinigay ng kalikasan para dito sa pamamagitan ng paggawa ng lumbar vertebrae ang pinakamakapal at pinakamalakas, at ang sacral vertebrae ay ganap na soldered magkasama.

Ang lahat ng vertebrae, maliban sa mga sacrococcygeal, ay may espesyal na istraktura. Binubuo ang mga ito ng isang cylindrical body, na nagdadala ng pangunahing karga, at mga prosesong nagbibigay sa atin ng kakayahang yumuko sa iba't ibang direksyon, lumiko, at umikot.

Ang dalawang bahagi ay konektado sa pamamagitan ng dalawang kalahating bilog na arko sa magkabilang panig upang magkaroon ng puwang sa gitna. Ito ang spinal canal, at ito ay inilaan para sa spinal cord.

Ang huli ay isang uri ng "checkpoint" ng pangalawang ranggo (pagkatapos ng utak), na nagdadala ng mga impulses mula sa utak patungo sa mga organo at kabaliktaran.

Ang mga peripheral na dulo ng myelon (tinatawag na spinal cord) ay ang mga ugat ng gulugod na nag-iiwan dito bilang bahagi ng mga ugat. Ang mga nauunang ugat ay motor.

Nagdadala sila ng mga utos sa mga kalamnan. Ang mga ugat ng dorsal ay sensitibo at, sa kabaligtaran, ay nakadirekta mula sa mga organo patungo sa utak.

Sa una, ang mga ugat ay hindi nahahati sa anterior-posterior, ngunit sa kanan-kaliwa lamang, na lumalabas sa gilid mula sa spinal cord sa pamamagitan ng butas sa pagitan ng mga proseso ng upper at lower vertebrae.

Ang pagkakaroon ng nakapasa sa singsing ng buto, agad na nangyayari ang paghihiwalay.

Ang compression ng spinal cord mismo sa pamamagitan ng isang luslos ay humahantong sa pagkagambala ng isang malaking bilang ng mga pag-andar nang sabay-sabay: ang mga panloob na organo ay huminto sa pagtatrabaho, ang sensitivity at paggalaw ng mga limbs ay may kapansanan (sa kaso ng lumbosacral na rehiyon - ang mga mas mababa lamang).

Kung ang disc ay magsisimulang umusli patungo sa isa sa mga ugat, ito ay magdudulot ng sensory-motor disturbances sa isang paa lamang.

Ngayon tungkol sa hernia mismo. Ito ay isang protrusion ng gitnang bahagi ng disc, na karaniwang may pare-pareho ng isang napaka-siksik at springy jelly.

Ang istrukturang ito ay tinatawag na nucleus pulposus at ito ang pangunahing elementong sumisipsip ng shock at maaaring gumalaw sa loob ng disc at kumalat depende sa direksyon at puwersa ng pagkarga sa kalapit na vertebrae.

Kasabay nito, karaniwang ang mga nakapaligid na tisyu ay hindi nagbabago sa kanilang istraktura at hindi nagdurusa, na natitira sa density na pareho sa litid ng anumang kalamnan. Sa sandaling ang mga hibla sa peripheral na bahagi ng disc (ang fibrous ring) ay nagiging mas payat, ang nucleus pulposus, sa ilalim ng impluwensya ng pagkarga, ay nagmamadali sa mahinang lugar.

Habang hindi pa ito lumalampas sa disc, hindi pa ito isang luslos, at maaari pa ring itama ang sitwasyon.

Sa katunayan, ang annulus fibrosus ay hindi madaling sirain, dahil ito ay binubuo ng mga hibla na nakahiga sa ilang mga layer at intersecting sa tatlong eroplano. Ngunit ito ay posible dahil sa isang pagkilos ng mataas na presyon sa nucleus pulposus, o kapag pinapalitan ang karaniwang disc tissue ng scar tissue. Ang huli ay nangyayari kapag nabigo ang disk power supply. Paano siya kumakain?

Kapag bumibisita sa isang orthopedist, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng pananakit ng likod. Kadalasan, ang sanhi ay isang intervertebral hernia.

Ang sakit ay isang pag-aalis ng spinal disc at pagkalagot ng fibrous ring, na binubuo ng malakas na collagen fibers. Ang mga nilalaman ng disc (nucleus pulposus) ay maaaring magsimulang i-compress ang spinal cord at nerve roots.

Ang isang luslos ay resulta ng pinsala intervertebral disc. Ang bahagi ng gelatinous tissue ng disc core, kapag ang disc mismo ay deformed, ay na-compress at nakausli sa spinal canal.

Doon, ang tissue na ito ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings, na matatagpuan sa malaking bilang sa spinal column. Ang mga ugat ng ugat ay naiipit ng nakaumbok na luslos at nagiging sanhi ng pamamaga ng tissue.

At ang pamamaga, sa turn, ay nagbibigay ng malakas sakit na sindrom.

Sa kasong ito, imposibleng huwag pansinin ang sakit. At ito ay hindi kinakailangan! Sa kabaligtaran, ang mga kagyat na hakbang ay kailangang gawin.

Mga sintomas ng hernial strangulation

Ang iba't-ibang ito mga sakit ang pinakakaraniwan. Ito ay dahil sa functional na tampok ng lower back, na naiiba sa ibang mga departamento dahil ito ay lubos na nakalantad sa buong kalubhaan ng pisikal na stress na naranasan.

Ang herniated disc, na tinatawag ding herniated intervertebral disc o prolapsed disc, sa likas na katangian nito ay ang prolaps o kumpletong prolaps ng nucleus pulposus, na matatagpuan sa loob ng intervertebral na istraktura.

Ang luslos ay nagkakaroon ng pagpapapangit ng disc, na nagsisimula sa pag-umbok. Sa kasong ito, ang singsing ay pumutok, kung saan ang lahat ng nilalaman ay maaaring mahulog.

Mayroong ilang mga uri ng intervertebral hernia. Ang lahat ng mga ito ay nahahati depende sa lokasyon ng luslos:

• edukasyon sa cervical spine;
• prolaps sa thoracic region;
• ang sakit ay nabuo sa rehiyon ng lumbar.

Kadalasan, ang isang tao ay nakakaranas ng isang herniated disc sa rehiyon ng lumbar. Ang bahaging ito ng katawan ng tao ang higit na nagdurusa kaysa sa iba dahil sa sobrang stress at stress. Bilang karagdagan, ang mga tampok na istruktura ng lumbosacral junction ay mayroon ding epekto.

Sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng bilang ng mga formations ay cervical disc herniation. Ang bahaging ito ang pinaka-mobile, kaya madalas itong ma-overload at pagod.

Ang mga intervertebral disc ay nababaluktot na "mga manggas" sa pagitan ng vertebrae. Ang kanilang pangunahing lugar ng pagtatrabaho ay ang espasyo para sa mga nerbiyos ng gulugod, na lumalabas sa spinal cord sa pamamagitan ng mga bony window (ang tinatawag na intervertebral foramina), at nagsisilbing shock absorbers.

Ang mga disc ay gawa sa dalawang magkahiwalay na bahagi.

Mahibla na singsing. Ang annulus ay ang panlabas na bahagi ng disc. Binubuo ito ng ligamentous rings (maaaring ihambing sa mga singsing sa isang puno). Ang bahagi ng center pulposus ay naglalaman ng jelly nucleus. Ang likido ay hindi maaaring i-compress, kaya ang mga jelly center na ito ay kumikilos bilang shock absorbers.

Habang dinadala mo ang bigat, itinutulak ng presyon ang core patungo sa labas ng disc sa pamamagitan ng 360 degrees. Kapag sumandal ka pasulong, mas itinutulak ang core patungo sa likod ng disc. Ang mga annular fibers sa pangkalahatan ay sapat na matigas upang maglaman ng disc sa panahon ng mga normal na aktibidad, kabilang ang trabaho.

Ngunit kapag mayroong masyadong maraming discal pressure, ang mga layer na ito ay maaaring maging ligamentous at magsimulang masira mula sa loob. Habang nagsisimulang mapunit ang pinakaloob na mga layer, ang core jelly ay nagsisimulang ilabas sa panlabas (kanan o kaliwa o pareho) sa likurang bahagi ng disc. Kung mas malaki ang puwang, mas malaki ang umbok.

Mga pinsala na nagiging sanhi ng pag-usbong ng mga intervertebral disc. Ito ay maaaring sanhi ng alinman matinding pinsala o paulit-ulit na pisikal na aktibidad. Ang mga mekanikal na stress ay kumikilos sa nasugatan o humina na mga annular ligament at pinapayagan ang halaya na umbok palabas.

Kung ang isang umbok (madalas na tinutukoy bilang isang herniated disc) ay nakausli sa isang maliit na lugar (mas mababa sa 25% ng disc circumference), pagkatapos ay tinutukoy namin ito bilang ang focal point ng disc.

Gayunpaman, masyadong madalas, ang spinal disc ay maaaring umbok sa malalaking lugar (hanggang sa 50% ng disc circumference). Ang patolohiya na ito ay tinatawag na diffuse herniated disc.

Ang mga pagkakaiba sa dalawang kaso ay maliit. Ang mga bulge ng focal disc ay mas naisalokal, na nagdudulot ng sakit na kadalasang nakatutok sa isang lugar.

Nangyayari ito dahil mas kaunting mga ugat ang nasasangkot. Mahalagang tandaan na ang herniated disc ay kadalasang maaaring maging sanhi ng sciatica.

Dahil ang diffuse disc swelling ay kumukuha ng mas maraming espasyo, malamang na magdulot ito ng higit pa malawak na saklaw sintomas. Ang sakit ay madalas sa magkabilang panig. Ngunit dahil sa presyon sa kurdon, maaari itong magbigay ng iba pang mga sintomas dahil sa ilang mga ugat ng gulugod.

Tinutulungan ka ng pananakit na malaman kung anong uri ng disc herniation ang iyong kinakaharap. Maaaring mas matagal ang oras ng pagbawi para sa isang nagkakalat na uri ng luslos.

Mga sanhi

Kadalasan, lumilitaw ang lumbar spinal hernias na may osteochondrosis, kapag, dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang trophism ng fibrous ring ay lumala, ito ay nagiging tuyo at malutong. Gayunpaman, ang osteochondrosis at intervertebral hernia ay iba't ibang sakit.

Ang isang hernia ay maaari ding sanhi ng:

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng intervertebral hernia ay, kakaiba, ganap na polar:

• hindi aktibong buhay, na nagpapahiwatig ng mababang antas ng kadaliang kumilos;
• pare-pareho laging nakaupo sa trabaho;
• labis na aktibidad ng mga atleta;
• pisikal na uri ng trabaho.

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang bawat intervertebral disc ay binubuo ng isang mala-gel na nucleus pulposus na napapalibutan ng isang siksik at matibay na lamad (annulus fibrosus).

Kung magsisimula ang pagkabulok ng disc bilang resulta ng pagkasira ng tissue o pagkasira na nangyayari sa edad, ang bahagi ng nucleus pulposus ay maaaring mapisil sa pamamagitan ng punit sa panlabas na shell.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na intervertebral hernia.

Ang intervertebral disc ay may apat na concentric layer: ang panlabas na fibrous ring, na binubuo ng siksik na collagenous fibrous plates; panloob na fibrous ring, na binubuo ng fibrous cartilage tissue; rehiyon ng paglipat; at ang gitnang nucleus pulposus.

Kaya, ang intervertebral disc ay binubuo ng mga collagen fibers ng annulus fibrosus, na nagbibigay ng lakas, at proteoglycans ng nucleus pulposus, na nagbibigay ng paglaban sa compression.

Ang ilang mga kadahilanan, kabilang ang genetika at mga pagbabago sa hydration at collagen, ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng degenerative disc disease. Karaniwang tinatanggap na ang kakayahan ng nucleus pulposus na magbigkis ng tubig ay may mahalagang papel sa pisikal na katangian disk.

Sa isang malusog na disc, ang nucleus pulposus ay namamahagi ng load nang pantay-pantay sa buong annulus fibrosus. Ang pagbaba ng disc hydration ay maaaring mabawasan ang cushioning effect, na magreresulta sa asymmetric load distribution sa fibrous membrane, na maaaring humantong sa pinsala.

Ang pagtaas ng nilalaman ng collagen sa nucleus ay itinuturing din na isa sa mga kadahilanan na responsable para sa pagkabulok ng disc.

• 1. Maling postura (scoliosis, kyphoscoliosis), hindi nabuong muscle corset, pathological motor at positional stereotypies.
  2. Sedentary lifestyle, matagal na pananatili sa isang monotonous na posisyon, static load.
  3. Lakas at contact sports, hindi wastong pag-angat ng mga timbang.
  4. Mga pinsala.
  5. Congenital anomalya ng pagbuo ng buto, cartilage, connective tissue, at spinal column.
  6. Mga pagbabagong nauugnay sa edad, osteoporosis.

Ang pangunahing sanhi ng pagbuo ng intervertebral hernia sa seksyong pinag-uusapan ay itinuturing na osteochondrosis. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng kondisyong ito:

• paglabag metabolic proseso sa organismo;
• iba't ibang uri mga pinsala, sa isang mas malaking lawak - sa mga aksidente sa kalsada, lalo na pagkatapos ng isang matalim na haltak ng ulo pasulong;
• labis na pisikal na aktibidad, mabigat na pag-aangat (lalo na ang pag-jerking), labis na matalim na baluktot;
• patolohiya ng hip joint, curvature ng spinal column - sa partikular, scoliosis;
• labis na katabaan;
• sa ilang mga kaso - mga pagbabago sa istruktura sa spinal column dahil sa mga proseso ng tumor, syphilis, congenital anomalya, syphilis.

BASAHIN DIN: Umbilical hernia operasyon sa mga bata

Mayroon ding maraming nauugnay na mga kadahilanan:

• kahinaan ng mga kalamnan sa likod;
• mga impeksyon;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• masamang ugali;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• namamana na mga salik;
• isang propesyon na nangangailangan ng mahabang pananatili sa isang posisyong "nakaupo" (secretary, crane operator, driver, programmer, atbp.).

Mahalaga! Ang mga nakalistang salik ay humahantong sa pinabilis na pagtanda at mabilis na pagkasira ng tissue - kartilago at buto - at ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng intervertebral hernial protrusion.

Bilang isang patakaran, ang isang lumbar hernia ay isang kinahinatnan ng pag-unlad ng lumbar osteochondrosis.

Mayroong mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pagkabulok:

Kabilang sa mga sanhi ng patolohiya, dapat tandaan ang mga viral at bacterial etiologies. Ang ilang mga microorganism ay may mahusay na kakayahang umangkop sa nervous tissue at maaaring gamitin ang mga cell na ito para sa pagsalakay at kasunod na pagpaparami.

Ang impeksyon sa herpes virus ay nasa unang lugar sa mga sanhi ng intercostal neuralgia.

Mga uri

Depende sa lokasyon, ang hernia ay maaaring matatagpuan sa cervical, thoracic, lumbar o sacral spine. Batay sa lokasyon ng hernia na nauugnay sa vertebrae, mayroong mga sumusunod na uri ng hernia:

Depende sa kung aling direksyon ang sentro ng disc (nucleus pulposus) ay nakausli, ang isang herniated L5 S1 disc ay maaaring:

(kung ang talahanayan ay hindi ganap na nakikita, mag-scroll sa kanan)

Kung mas malaki ang volume ng L5 S1 hernia, mas matindi ang sakit sa ibabang likod, perineum o binti.

Maaaring mangailangan ng matinding advanced na anyo ng sakit paggamot sa kirurhiko.

Huling yugto mga sakit - sequestered hernia, kapag ang mga nilalaman ng disc ay umaagos sa spinal canal. Ito ay nagpapakita ng sarili sa apat na palatandaan:

malakas na "lumbago" sa mas mababang likod;

ang sakit ay nagdaragdag sa pag-ubo, pagpupunas, pagtawa;

ang isang binti ay manhid at nagiging hindi aktibo, hanggang sa pag-unlad ng paralisis;

Ang independiyenteng kakayahang tumae at umihi ay maaaring may kapansanan.

Kung may hinala ng sequestration ng hernia, kinakailangan ang agarang paggamot.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Ang disc herniation ay isang patolohiya kung saan ang mga bahagi ng nasira at binagong nucleus pulposus ay pinipiga sa pamamagitan ng isang depekto sa annulus fibrosus, na nagiging sanhi ng pagkalagot nito o labis na pag-usli na lampas sa normal na mga hangganan ng physiological, nahuhulog sa lukab ng spinal canal o "pinipilit" sa vertebral body.

Kung ang fibrous ring ay buo, ang protrusion nito sa ilalim ng impluwensya ng sequestration ng binagong nucleus pulposus ay itinalaga bilang protrusion (bulging) ng disc.

Kadalasan ang terminong "protrusion" ay ginagamit upang sumangguni sa laki ng luslos, na humahantong sa maling interpretasyon ng kondisyon.

Dahil sa ang katunayan na sa karamihan ng mga kaso, ang isang luslos ay nabuo nang tumpak sa rehiyon ng lumbar ng spinal column, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa lugar na ito, na i-highlight ang mga indibidwal na uri ng patolohiya, pati na rin ang mga tampok ng lokalisasyon.

Una sa lahat, pag-usapan natin Pangkalahatang pag-uuri dorsal hernias, kasama ng mga ito mayroong 5 uri:

Ang mga intervertebral hernia ay nahahati sa tatlong uri:

1. Ayon sa laki:

• Protrusion – protrusion ng disc sa pamamagitan ng 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps ng isang disc sa pamamagitan ng 3-6 mm.
• Ang pagbuo ng isang luslos ay isang protrusion ng disc sa pamamagitan ng 6 hanggang 15.

2. Ayon sa uri ng tissue, intervertebral hernias:

• Bone (spondylous osteophyte) - diagnosed na napakabihirang (sa 1% ng mga kaso) sa mga matatandang tao.
• Cartilaginous (osteophytes) - bumuo sa 15% ng mga pasyente.
• Pulpous (Schmorl's hernia) - ay nabuo sa 84% ng mga kaso.

3. Sa direksyon ng exit alinsunod sa center of gravity ng spinal segment:

• Foraminal - ang hernial protrusion ay nangyayari sa pamamagitan ng butas kung saan lumalabas ang mga nerve endings
• Median disc herniation - nailalarawan sa pamamagitan ng isang split ng round disc cartilage kasama ang radius. Lumabas ng gate sa sa kasong ito nakadirekta sa paligid mula sa pabilog na plataporma ng vertebral body
• Kaliwete
• Kanang kamay
• harap
• likuran

Ang lumbar hernia ay karaniwang nahahati sa dalawang uri:

1. L4-L5 – kapag ang ugat ng ugat ay naipit sa pagitan lumbar vertebrae 4 at 5;
2. L5-S1 - naganap ang paglabag sa pagitan ng 1st sacral at 5th lumbar vertebrae.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang proseso ng pagbuo ng hernia ay nangyayari sa mga yugto:

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nag-iiba mula sa biglaang hanggang sa mabagal na pagsisimula ng mga sintomas. Mayroong apat na yugto:

1. Pag-usli ng disc
2. Nahulog na disc
3. Pagpapalabas ng disc
4. Na-absorb na Disk

Ang mga yugto 1 at 2 ay tinatawag na hindi kumpletong disc herniation, habang ang mga yugto 3 at 4 ay kumpletong herniation. Maaaring kabilang sa mga depisit sa neurological ang mga pagbabago sa pandama (ibig sabihin, tingling, pamamanhid) at mga pagbabago sa paggalaw (kahinaan, may kapansanan sa reflex function).

Ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng compression ng nerve na dulot ng pressure mula sa internal disc.

Pag-unlad ng luslos

• Cervical - kumakalat ang pananakit sa leeg, balikat at braso.
• Thoracic - kumakalat ang sakit sa dibdib.
• Lumbar - kumakalat ang sakit sa puwit, balakang, binti.

Ang Cauda equina syndrome ay nangyayari mula sa isang central disc herniation at isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Kasama sa mga sintomas ang pananakit ng bilateral na binti, pagkawala ng perianal (anal) na sensasyon, paralisis ng pantog, at kahinaan ng anal sphincter.

Mga palatandaan ng sakit

Sa isang luslos ng lokalisasyon na pinag-uusapan, maaaring mayroong sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa projection ng sacrum;
• pakiramdam ng "mabigat na mga binti", pangkalahatang kahinaan;
• sakit na tumitindi habang naglalakad at kumakalat sa lugar ng hita;
• paninigas ng mga paggalaw;
• sa mga advanced na kaso - mga kaguluhan sa physiological functioning ng genitourinary organs;
• lokal na pamamanhid sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang sakit na sindrom ay "nagbabago" habang lumalaki ang sakit tulad ng sumusunod:

1. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang sakit ay mapurol at masakit sa kalikasan, naisalokal lamang sa sugat, tumindi sa ehersisyo at maaaring ganap na wala sa pahinga.
2. Ang sakit ay tumataas, kumakalat sa mas mababang mga kalamnan sa likod.
3. Ang mas mababang mga paa't kamay ay kasangkot din sa proseso, ang mga binti ng pasyente ay nasaktan, ang sakit ay matalim sa "pagbaril". Maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng binti, perineum.

Ang proseso ng pathological ay nangyayari sa mga sumusunod na yugto:

1. Prolaps - minimal na pag-aalis. Ang disc, sa kawalan ng anumang pagpapapangit, ay maaaring bumalik sa lugar nito. Ang pagpapakita ng sakit na sindrom ay hindi gaanong mahalaga.
2. Protrusion. Ang disc ay limitado pa rin ng mga vertebral na katawan, ngunit sumailalim na sa isa pa, karagdagang pag-aalis pagkatapos na ito ay maalis.
3. Extrusion at sequestration. Sa pagitan ng vertebrae ang nucleus, inilipat palabas, lumubog. Kasunod nito, ang kapsula ay nasira at ang mga nilalaman nito ay dumadaloy palabas.

Pinaka-karaniwan sumusunod na mga palatandaan:

Ang unang bagay na kinakailangan para sa isang mabilis na paggaling ay upang bigyang-pansin nakababahala na mga sintomas. Gagawin nitong posible na simulan ang paggamot maagang yugto sakit, at ito ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng tagumpay. Kaya, dapat kang maging maingat kung napansin mo ang mga sumusunod na sintomas:

Larawan: naka-compress na mga ugat sa pagitan ng mga disc

Mga sintomas

Ang unang bagay na kailangang bigyang pansin ng pasyente ay ang pananakit na umaabot sa balakang, tuhod at ibabang binti. Ang ganitong mga sensasyon ay mayroon mga katangiang katangian:

• Mapurol, nakakapanghina ng sakit.
• Sa anumang pag-igting sa mga kalamnan ng gulugod, ang sakit ay tumataas.
• Pagkatapos ng pagtanggap pahalang na posisyon, nabawasan ang sakit.
• Ang sakit ay nararamdaman sa isang tiyak na bahagi ng likod.

Ang mga sintomas ay depende sa kung aling bahagi ng spinal column na nabuo ang luslos. Ang karaniwang sintomas ay pananakit ng likod.

Ang cervical calving ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madalas na pagkahilo at pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga daliri, pagtaas ng presyon ng dugo, posibleng kapansanan sa memorya at pagkasira sa konsentrasyon.

Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang hindi madalas, ngunit nagdudulot ng isang partikular na panganib sa pasyente, dahil ang mga sisidlan na humahantong sa utak ay maaaring lumabag. Ang hindi tama, ang biglaang paggalaw ng leeg ay maaaring humantong sa mahinang sirkulasyon ng dugo.

Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring nahahati sa 2 grupo: pangangati at pinsala.

Ang mga sintomas ay nag-iiba nang malaki depende sa lokasyon ng luslos, ngunit ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang laki ng pagbuo, ang kadahilanan ng pinching nerbiyos, mga daluyan ng dugo, atbp ay may mahalagang papel din dito.

Ang isang karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng hernias ay pananakit. Sa mga unang yugto, ang sakit sa likod ay medyo hindi gaanong mahalaga, paminsan-minsan ay marami pa nga ang binabalewala ito.

Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit at lumalaki ang pagbuo, ang sakit ay tumitindi at nagiging pare-pareho. Ang mas malaki ang luslos, mas hindi mabata ang sakit; sa huli, nagiging imposibleng tiisin ito nang walang mga pangpawala ng sakit.

Lumbar

Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi lilitaw kaagad; sa ilang mga kaso, ang mga unang yugto ay pumasa nang walang mga sintomas. Ang mga sintomas ng isang intervertebral hernia ay magkakaiba depende sa departamento kung saan nagsimula ang pagbuo ng umbok.

Ang pangunahing reklamo mula sa mga pasyente ay matalim, matinding sakit. Ito ay sanhi ng isang prolapsed disc na naglalagay ng presyon sa ugat ng ugat.

Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan para sa paggana ng isang partikular na organ, kaya ang vertebral prolaps ay nakakaapekto sa spinal cord at mga kalapit na nerve endings.

Ang dorsal intervertebral disc herniation ay kadalasang asymptomatic, ngunit kung minsan ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: kakulangan sa ginhawa, sakit sa mas mababang likod, na nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Sa paglipas ng panahon, lumalakas ang sakit. Nagsisimula siyang manginig.

Ang kakulangan sa ginhawa ay lalo na naramdaman pagkatapos ng pisikal na aktibidad sa isang posisyon. Maaaring marinig ng pasyente ang mga tunog ng pag-click o pag-crunch sa likod.

Sa panahon ng sakit na sindrom, ang sakit ay matindi, kahit na sa panahon ng paghinga at pag-ubo. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimulang mag-radiate sa binti. Bilang resulta ng lumalalang kakulangan sa ginhawa sa likod, mahirap ituwid ang binti, lumalala ang reflex ng tuhod, at iba pang mga sintomas ay sinusunod.

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa laki ng hernia at lokasyon nito:

Maraming sintomas ng arthritis: tumataas na pananakit ng mga kasukasuan sa gabi, paninigas ng katawan at mga kasukasuan, na nawawala lang sa loob ng isa o dalawa. Ang pinakanakababahala na tanda ng arthritis ay ang regular na paninigas ng mga kamay sa umaga, isang pakiramdam ng "haka-haka na guwantes" sa mga kamay kaagad pagkatapos magising.

Dapat ka ring maging maingat kung mayroon kang pamamaga ng mga kasukasuan ng pulso, iyon ay, ang mga matatagpuan sa base ng mga daliri.

Sa dumping syndrome ng operated na tiyan, ang mga pangunahing sintomas ay ang mga sumusunod:

• Vascular at neurovegetative: pag-atake ng kahinaan, palpitations, pamumutla o isang pakiramdam ng init na may pamumula ng mukha, panginginig ng mga daliri at kamay, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, malamig na pawis. Ang mga reklamong ito ay direktang nauugnay sa paggamit ng pagkain at eksklusibong sinusunod sa panahon ng pag-atake ng dumping syndrome.
• Dyspeptic at abdominal discomfort: kawalan ng gana, pagduduwal, regurgitation, pagsusuka, rumbling sa tiyan, maluwag na dumi, paninigas ng dumi. Ang kategoryang ito ng mga reklamo ay nauugnay sa isang paglabag sa aktibidad ng motor-evacuation ng gastrointestinal tract at mga karamdaman pag-andar ng exocrine lapay.
• Mga reklamo na may kaugnayan sa hindi sapat na panunaw, metabolic disorder: kahinaan, anemia, pangkalahatang pagpapahina ng katawan, pagbaba ng kakayahang magtrabaho, pisikal na kawalan ng lakas, kawalan ng lakas.
• Iba't ibang mga sensasyon ng sakit, kadalasang sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa hepato-pancreatic-duodenal system, duodenostasis at proseso ng pandikit sa lukab ng tiyan.
• Psychoneurological disorder at personality asthenia: pagkamayamutin, pagluha, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, kawalan ng timbang, fixation neurasthenia.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang doktor ay magsasagawa ng isang survey, biswal na suriin ang pasyente, at palpate ang mga lugar ng problema. Bilang karagdagan, ang sumusunod na pagsusuri ay iuutos:

Medikal na pagsusuri dapat magsimula sa pagbisita sa doktor. Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon sa isang neurologist. Ang espesyalista ay pakikipanayam at susuriin ang pasyente, pagkatapos ay maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic.

Sa kasalukuyan ang pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman kasama ang computed tomography at magnetic resonance imaging. Salamat sa mga pamamaraang ito, maaari mong malaman ang eksaktong lokasyon ng hernia, ang laki at epekto nito sa spinal canal at nerve roots.

Sisimulan ng doktor ang pagtatasa ng iyong kondisyon nang kumpleto medikal na pagsusuri at pagkuha ng medikal na kasaysayan na kinabibilangan ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga sintomas. Magsasagawa siya ng pagsusuri sa neurological upang suriin ang mga reflexes ng kalamnan, sensasyon, at lakas ng kalamnan.

BASAHIN DIN: Rehabilitasyon pagkatapos alisin ang isang luslos ng lumbar spine

Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng iba pang mga diagnostic na pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis o matuto nang higit pa tungkol sa lokasyon at laki ng herniated disc.

Maaaring kabilang sa mga pagsubok na ito ang:

Ang sakit sa lumbar o cervical region ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng intervertebral hernia. Ang isang bihasang doktor lamang ang maaaring matukoy ito sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ang isang neurologist o neurosurgeon ay gagawa ng pangwakas na pagsusuri pagkatapos karagdagang pagsusuri paraan:

• MRI (Magnetic Resonance Therapy), ang MRI ay ang pinaka-maaasahang pagsusuri;
• spondylography;
• X-ray na pagsusuri.

Upang maitaguyod ang eksaktong lokasyon ng luslos, ang antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang laki ng pagbuo at nauugnay na mga komplikasyon, kinakailangan ang isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Upang magtatag ng diagnosis, ang mga doktor sa simula ay gumagamit ng pinakasimpleng mga pamamaraan: gumagamit sila ng mga espesyal na pagsusuri upang makilala ang mga sintomas ng sakit, at suriin ang mga tendon reflexes.

Ang ganitong pagsubok ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano napinsala ang spinal column. Gayunpaman, nang walang paggamit ng mga diagnostic ng hardware, medyo mahirap matukoy ang pagkakaroon ng isang intervertebral hernia sa isang pasyente.

Mahirap maghinala sa pagbuo ng isang lumbar hernia sa mga unang yugto, dahil ito klinikal na larawan katulad ng mga sintomas ng hindi komplikadong osteochondrosis at ang pagsisimula ng iba pang mga proseso ng pathological (lumbar spondylosis, lumbar spondyloarthrosis, lumbarization, sacralization, atbp.

). Ang mga pasyente mismo ay madalas na bumaling sa isang neurologist, orthopedist o vertebrologist lamang sa yugto radicular syndrome.

Upang tumpak na masuri ang isang lumbar intervertebral hernia, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pagsusuri sa institusyong medikal:

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng naturang sakit ay mahirap balewalain, ang pamilyar sa mga sintomas lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Maraming karagdagang pag-aaral ang kailangan. Sa kanila:

• Pagsusuri sa neurological.
• X-ray.
• Magnetic resonance imaging. Pinapayagan kang kumuha ng isang uri ng "larawan" ng malambot na mga tisyu at subaybayan ang protrusion ng intervertebral disc.
• CT scan.
• Electromyogram.

Paggamot

Ang tamang posisyon ng spinal column ay napakahalaga kapag ginagamot ang mga pasyente. Ang kutson ay dapat na matatag at pantay. Ang isang kahoy na board ay dapat ilagay sa ilalim ng kutson.

Ilang simple at epektibong pagsasanay para sa intervertebral hernia

Napakahalaga physiotherapy at physiotherapeutic na pamamaraan. Ang mga ito ay naglalayong palakasin ang likod na korset ng kalamnan, pinapawi ang sakit at pamamaga.

Physiotherapy

Ang mga pangunahing gamot ay non-steroidal anti-inflammatory drugs. Pinapaginhawa nila ang sakit at pamamaga.

Para sa matinding paninikip ng kalamnan, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan.

Sa kaso ng root pathology, ang mga vascular na gamot ay kinakailangang gamitin upang mapabuti ang suplay ng dugo sa mga nerve endings.

Ginagamit din ang mga neurotrophic na gamot na nagpapanumbalik ng mga nasirang ugat.

Ito ay epektibong gumamit ng chondroprotectors pagkatapos ng isang exacerbation, salamat sa kung saan ang mga cartilage disc ay na-renew.

Ang kurso ng therapy ay inireseta ng isang neurologist sa isang indibidwal na batayan. Kapag pumipili ng tamang direksyon, isasaalang-alang ang kasarian, edad, diagnostic indicator, at panlabas na pagsusuri.

Ang dumadating na manggagamot ay maaaring may mga pangunahing pamamaraan ng paggamot (konserbatibo, kirurhiko) at ilang karagdagang pamamaraan (masahe, resonance wave therapy, acupuncture, hirudotherapy).

Ang tagal ng paggamot para sa mga hindi advanced na yugto ng sakit ay mula tatlo hanggang anim na linggo.

Ang kirurhiko paggamot (surgical intervention) ay bihirang ginagamit, sa kondisyon na ang lumbar hernia ay hindi mapapagaling ng gamot.

Ang mga manipulasyon ng siruhano ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang alisin ang protrusion, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga kalamnan, ang mga buto ng inflamed area ay ginagamit. modernong mga pamamaraan(laminectomy, microdiscectomy).

Pagkatapos alisin ang pamamaga, dapat mong sundin ang mga tagubilin ng mga espesyalista sa loob ng isang linggo, at pagkatapos ay sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Ang konserbatibo (droga) na paggamot ay itinuturing na pangunahing, at ang paggamit ng isa o ibang uri ng gamot ay depende sa yugto, mga palatandaan at mga kaugnay na sintomas. Para sa paggamot ng lumbar hernia, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• novocaine blockade kasama ang pagdaragdag ng corticosteroids (ginagawa nang lokal upang mabilis na mapawi ang sakit);
• chondroprotectors para sa pagpapanumbalik ng kartilago tissue (Chondroxid, Alflutop, Structum);
• pangkalahatang mga relaxant ng kalamnan (Mydocalm, Sirdalud);
• bitamina complexes na may tumaas na nilalaman grupo B para sa pagpapanumbalik ng nerve tissue (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Ang mga karagdagang pamamaraan (physio- at manual therapy, acupuncture, exercise therapy, hirudotherapy) ay ginagamit sa subacute o panahon ng pagbawi, nakakatulong ito na maibalik ang kadaliang kumilos sa katawan.

Isang paunang kinakailangan upang hindi makapinsala sa mga may problemang disk sa iyong mga aksyon: isagawa alternatibong pamamaraan Ang paggamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Kadalasan, ang paggamot para sa isang disc herniation ay nagsasangkot ng paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, physiotherapy, manual therapy at physical therapy. Una sa lahat, kakailanganin mo ng drug therapy na naglalayong mapawi ang sakit at alisin ang mga spasms ng muscle corset.

Para sa layuning ito, ang mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory (non-steroidal) na gamot ay inireseta: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

Gumagawa sila ng mga painkiller sa anyo ng mga tablet, gel at ointment para sa lokal na aplikasyon, mga iniksyon.

Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng therapy ay mga bitamina B. Sa ilalim ng kanilang pagkilos, ang nerve tissue ay naibalik at ang pagpasa ng mga impulses ay nagpapabuti.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa tissue ng buto at kartilago, kinakailangan na kumuha ng chondroprotectors: Teraflex, Artrofon, Chondroitin, Rumalon.

Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng problema at binabawasan ang tensyon sa tissue ng kalamnan pagkuha ng mga relaxant ng kalamnan: Mydocalm, Venoruton. Karaniwang pinagsama ang mga ito sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot: kirurhiko at konserbatibo.

Mayroon lamang isang paraan ng paggamot sa kirurhiko - operasyon.

Ang konserbatibong pamamaraan ay may mas malawak na hanay ng mga epekto sa lumbar hernia:

Ang prolaps ng intervertebral disc ay ginagamot sa karaniwan tradisyonal na pamamaraan. Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa mga matinding kaso. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na mahuli ang intervertebral disc disease sa oras upang maiwasan ang operasyon.

Para sa karamihan ng mga taong naghihirap mula sa intervertebral hernias, ang tinatawag na. "konserbatibo" na mga paggamot, na maaaring kabilang ang:

Ang isang herniated disc ay ginagamot gamit ang mga konserbatibo o surgical na pamamaraan. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa isang taong may sakit na ito ay ang kanyang pagnanais na bumalik sa normal na buhay nang walang sakit, ibalik ang aktibidad sa mga paggalaw, at bumalik sa trabaho.

Tradisyunal na paggamot

Upang mapupuksa ang disc herniation, mas mainam ang konserbatibong paggamot, na binubuo ng pagsasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang konserbatibong therapy ay pinaka-kanais-nais mga taktika sa paggamot na may herniated disc. Ito ay kumplikado sa kalikasan.

Ang sangkap na panggamot ay kinabibilangan ng mga gamot upang mapawi ang sakit (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, atbp.), mga relaxant ng kalamnan upang mapawi ang muscle-tonic syndrome (tolperisone hydrochloride), mga bitamina complex na kinakailangan para sa pagpapanatili ng nervous tissue (B1, B6, B12). , mga decongestant.

Upang mapawi ang matinding sakit, lokal na pangangasiwa ng corticosteroids at lokal na anesthetics sa anyo ng mga paravertebral blockade.

Sa mga unang yugto, ang mga chondroprotectors (chondroitin sulfate, glucosamine, atbp.) ay epektibo.

Ang L5 S1 disc herniation ay ginagamot sa mga konserbatibo at surgical na pamamaraan.

Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung ang mga problema sa pag-ihi o pagdumi ay nabuo, o ang mga binti ay naging paralisado. Sa ibang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay unang ginagamit.

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot ay dapat na komprehensibo:

indayog ni Yulina

Operasyon

Ang ganitong paggamot ay isinasagawa sa matinding mga kaso: sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong therapy, pag-unlad ng paralisis o "cauda equina syndrome". Sa modernong mga operasyon, ang isang seksyon ng intervertebral disc na pumipindot sa mga nerbiyos o spinal cord ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa o pagbutas.

Ang disc ay sumingaw sa pamamagitan ng laser o sinipsip gamit ang negatibong presyon. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang "pangunahing operasyon" ay ginaganap, kapag ang nasirang disc ay tinanggal gamit ang maginoo na mga instrumento sa neurosurgical sa pamamagitan ng isang medyo malaking paghiwa.

Tulad ng nabanggit kanina, ang paggamot ng isang sequestered hernia ay isinasagawa batay sa mga resulta na nakuha sa panahon ng diagnosis. Ang paggamot ay kinakailangang nagsasangkot ng paglahok ng isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang gumagawa ng desisyon tungkol sa kung anong mga paraan ang gagamitin sa paggamot ng patolohiya.

Ang katotohanan ay para sa kumpletong paggamot ito ay mahalaga Isang kumplikadong diskarte kapag tungkol sa konserbatibong pamamaraan.

Sa mga kaso kung saan posible na gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko, iyon ay, walang banta sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente, ang isang pinagsamang diskarte ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pamamaraan ng kontrol:

• Therapy sa droga.
• Physiotherapy.
• Acupuncture.
• Physiotherapy.

Konserbatibong paggamot

Ang ganitong therapy, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot at paggamit ng physical therapy, ay isinasagawa lamang kung ang nucleus pulposus ay hindi ganap na nahahati. Nangangahulugan ito na ang bahagi ng sequestrum ay nakausli sa kabila ng disc, ngunit pinanatili pa rin ng gelatinous substance.

Ang kakanyahan ng konserbatibong paggamot ay upang maiwasan ang huling pagkawala ng sequestrum hanggang sa huling nekrosis ng mga tisyu nito. Ang isang proseso ng ossification ay magaganap sa lugar na ito, dahil sa kung saan ang butas sa annulus fibrosus ay magsasara.

Sa panahon ng paggamot, mahalagang tiyakin na ang mga bagong pagbuo ng buto ay hindi makapinsala sa nerve tissue.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang:

• Aplikasyon mga gamot, na may analgesic at anti-inflammatory effect.
• Physiotherapy.
• Kurso ng masahe.
• Pagpapahinga ng kalamnan, atbp.

Acupuncture

Ang acupuncture o acupuncture ay isang uri ng konserbatibong paggamot. Ang kakanyahan nito ay upang maimpluwensyahan ang mga biologically active na mga punto para sa pagpapasigla iba't ibang proseso sa organismo.

Salamat sa acupuncture, maaari mong mapupuksa ang sakit sa likod, ibalik ang function ng nerve upang maiwasan ang mga problema sa mga panloob na organo at mga karamdaman ng musculoskeletal function. Ang acupuncture ay dapat lamang gawin ng isang highly qualified na espesyalista.

Sa paunang pagpapakita masakit at mga neurological syndromes sanhi ng disc herniation, ginagamit ang pharmacotherapy. Gumagamit sila ng analgesics, steroidal at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, vitamin therapy, chondroprotectors, muscle relaxant, anticonvulsant, at mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Therapy sa droga magandang pagsamahin sa physiotherapeutic treatment. Ang mga pamamaraan tulad ng pagkakalantad sa mga diadynamic na alon at magnetic therapy ay napatunayang positibo.

May mga pamamaraan para sa pagpasok ng ilang mga gamot sa apektadong lugar gamit ang electrophoresis.

Kung bumababa ang kalubhaan ng sakit na sindrom, maaari kang gumamit ng tulong ng isang chiropractor o massage therapist. Kapaki-pakinabang na gumamit ng mga diskarte tulad ng post-isometric relaxation, underwater at dry traction, at mga ehersisyo sa Evminov board.

At, siyempre, physical therapy upang bumuo ng tamang postura at muscle corset.

Huwag kalimutan ang tungkol sa acupuncture at pharmacopuncture.

May mga paraan ng kirurhiko paggamot ng herniated intervertebral disc. Ang mga indikasyon para sa mga naturang operasyon ay napakalimitado: pagtaas ng paresis, dysfunction ng pelvic organs, hindi pagpapagana ng sakit na sindrom.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang pagkakaroon ng isang sequestering hernia ay isa ring indikasyon para sa surgical intervention. Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko; ang pinaka-angkop na paraan ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang alinman sa mga pamamaraan ng paggamot ay nagsasangkot ng pagbabago ng pamumuhay, pagbuo ng mga tamang stereotype ng pisikal at static na aktibidad, at pagtatrabaho sa sarili. Kung wala ito, ang paggamot ay hindi magiging epektibo at ang sakit ay maaaring bumalik.

TV channel na "Russia-1", programa na "Tungkol sa pinakamahalaga" sa paksang "Intervertebral hernia":

TUNGKOL SA PINAKAMAHALAGANG BAGAY Intervertebral hernia

Channel One, "Live Healthy" na programa kasama si Elena Malysheva sa paksang "Intervertebral hernia":

Intervertebral hernia: sintomas at palatandaan

Ang isang dorsal herniated disc ay nangangailangan ng agarang paggamot na may ipinag-uutos na paglahok ng isang doktor. Ang lahat ng mga hakbang upang labanan ang patolohiya ay batay sa nakuha na data ng diagnostic.

Surgeon-oncologist, mas mataas na edukasyon medikal na edukasyon majoring sa General Medicine.

Ang artikulong ito ay isang detalyadong pangkalahatang-ideya ng mga palatandaan ng lumbar disc herniation. Ang pinakakaraniwang sintomas ng lumbar disc herniation ay:

Pananakit sa ibabang likod o pigi.

Ang sakit na lumalabas sa binti.

Pamamanhid, panghihina, pangingilig o pangingilig sa binti.

Ang sakit sa ibabang likod ay matalim at nasusunog sa halip na mapurol. Ang mga ito ay sanhi ng isang nakaumbok na disc na nakakaapekto sa mga ugat ng nerve sa malapit.

Pangunahing sintomas ng lumbar hernia

Ang mga sintomas sa ilang mga pasyente na may luslos ng lumbar spine ay pare-pareho, napakalinaw, na nagiging sanhi ng kapansin-pansin at kung minsan ay hindi mabata na kakulangan sa ginhawa. Ang ibang mga pasyente ay nagpapansin na ang mga sintomas ay nangyayari paminsan-minsan at medyo matitiis.

Kadalasan, hindi isa, ngunit maraming mga sintomas ang sinusunod sa kumbinasyon. Narito ang 6 na pinakakaraniwang kumbinasyon:

Sakit sa rehiyon ng lumbar na sinamahan ng sakit sa binti (ang huli ay nararamdaman nang mas malakas).

Sakit sa isang pigi lang at isang binti sa isang bahagi ng katawan (bihira ang pananakit sa kanan at kaliwa).

Ang pananakit ay nagsisimula sa ibabang likod o puwit at naglalakbay sa kahabaan ng sciatic nerve patungo sa lugar sa ibaba ng baywang, pagkatapos ay sa hita, ibabang binti at paa.

Maaaring may tingling o tingling, pamamanhid o panghihina sa paa at sa buong binti.

Ang panghihina at pamamanhid ay nararamdaman kapag ginagalaw ang binti o iniikot ang paa.

Masakit ang pagbaril sa binti na maaaring magpahirap sa pagtayo o paglalakad.

SA nakahiga na posisyon o kapag naglalakad, ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay humihina, habang nakatayo at nakaupo - tumindi.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring mawala o humina sa kanilang sarili o sa tulong ng therapy (mga gamot, iniksyon, ehersisyo, atbp.). Minsan posible lamang na mapawi ang mga sintomas ng isang luslos sa lumbar spine sa pamamagitan ng operasyon.

Pansin! Ang pinakakaraniwang lokasyon ng intervertebral disc herniation ay ang lumbar segment L4–L5 (higit sa 50% ng mga kaso) at ang lumbosacral segment L5–S1 (higit sa 80% ng mga kaso). Pag-usapan natin ang mga sintomas ng pinsala sa mga segment na ito nang mas detalyado.

Mga sintomas ng intervertebral hernia L4–L5 (lumbar)

X-ray: lumbar hernia L4–L5

Ang mas mababang likod ay ang pinaka-kumplikado sa lahat ng bahagi ng spinal column. Isinasara ng L4–L5 vertebrae ang lumbar spine at, kasama ang intervertebral discs, joints, nerves at malambot na tisyu ipatupad ang isang malaking bilang ng mga mahahalagang function, kabilang ang pagsuporta sa itaas na katawan at pagpapatupad ng mga paggalaw ng katawan sa iba't ibang direksyon.

Ngunit dahil sa napakabigat na pagkarga, ang segment ng L4–L5 ay lalong madaling kapitan sa iba't ibang mga sugat at pagkasira (iyon ay, mga degenerative na pagbabago - osteochondrosis). Sa karamihan ng mga pasyente, ang isang lumbar hernia ay bubuo sa segment na ito.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas, ang isang L4-L5 disc herniation ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

• kawalan ng kakayahang kumilos o mag-inat hinlalaki binti;
• foot drop (paralytic) na dulot ng humina na kalamnan ng guya;
• pamamanhid o pananakit sa tuktok ng paa.

Sa isang tala. Ang pagsuri sa mga sintomas ng pagbagsak ng paa ay medyo simple: maglakad lamang sa sapatos na may mataas na takong. Imposibleng gawin ito sa isang paralitikong paa.

Mga sintomas ng intervertebral hernia L5–S1 (lumbosacral area)

X-ray: lumbar hernia L5–S1

Ang base ng gulugod ay nabuo ng isang natatanging segment ng L5-S1 vertebrae, na kilala rin bilang lumbosacral joint. Kung ang panlabas na bahagi ng intervertebral disc na matatagpuan sa segment na ito ay nakausli, ang isang luslos ay nabuo. Mga sintomas ng katangian ng patolohiya ng departamentong ito (bilang karagdagan sa mga pangunahing):

• kawalan ng Achilles reflex: kapag tinamaan ng martilyo ang Achilles tendon, walang contraction kalamnan ng guya at plantar flexion;
• kawalan ng kakayahang ilipat o itaas ang iyong mga daliri sa paa;
• sakit na lumalabas sa paa, sakong o panlabas na bahagi ng paa.

Para sa anong mga palatandaan dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya?

Para sa anumang mga sintomas ng intervertebral hernia, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor: isang neurosurgeon, orthopedist o vertebrologist.

Sa ilang mga kaso, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya:

• Ang sakit, pamamanhid o pangingilig ay nagiging napakalakas na literal na "nababaliw ka" at hindi maaaring alisin sa tulong ng mga gamot.
• May mga problema sa pag-ihi o pagdumi.
• Ang epekto ng "saddle blockade" ay nagsisimulang lumitaw paminsan-minsan o patuloy: ang sensitivity ng panloob na mga hita, perineum at mas mababang puwit (ang lugar na "parang nakikipag-ugnay sa saddle") ay nawala.
• Asymmetric paralysis ng mga paa, pananakit, pamamanhid o pagkawala ng sensasyon sa mga binti, pagkagambala ng pelvic organs at kawalan ng Achilles reflexes. Kung pinagsama, ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng pag-unlad ng isang medyo malubhang sakit - cauda equina syndrome.

Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang mga nakalistang phenomena, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na paralisis ng mas mababang mga paa't kamay.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.