Emergency na tulong sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika.

Bronchial hika - talamak sakit na allergy nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng igsi ng paghinga o inis. Ang sakit ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Bawat taon ang bilang ng mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay lumalaki. Maraming mga bansa, na napagtatanto ang kalubhaan ng problema, taun-taon ay naglalaan ng mga kahanga-hangang halaga para sa paggamot at rehabilitasyon ng mga naturang pasyente. Ang ikaapat ng Mayo ay ipinagdiriwang sa buong mundo bilang araw laban sa bronchial asthma.

Paano umuunlad ang sakit?

At sa mga bata, ito ay isa sa mga pagpapakita ng tinatawag na atopy. Nangangahulugan ito na hindi sapat ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa stimuli na pamilyar sa ibang tao. saan malusog na tao Kahit na hindi napansin ang allergen, ang asthmatic ay masusuffocate dahil sa biglaang pag-atake. Hindi pa rin nalaman ng mga eksperto ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sakit na atopic ay minana (mas tiyak, isang pagkahilig sa isa o ibang uri ng allergy). Napansin din Negatibong impluwensya nakakapinsalang salik kapaligiran sa pag-unlad ng bronchial hika.

Pag-uuri

Depende sa sanhi ng sakit, ang bronchial hika ay nahahati sa allergic at non-allergic. Sa unang kaso, ang pinagmulan ng problema ay maaaring polen ng halaman, buhok ng alagang hayop, hindi pamilyar na pagkain, o ang paggamit ng ilang mga gamot. Ang exacerbation ng bronchial hika sa kasong ito ay malinaw na nakatali sa pakikipag-ugnay sa allergen, at, bilang panuntunan, posible na matukoy ang sanhi ng pag-atake nang tumpak.

Ang hindi-allergic na hika ay kadalasang nabubuo laban sa background ng iba pang talamak mga sakit na bronchopulmonary. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng inis ay bubuo sa panahon talamak na impeksyon, sa ilalim ng stress o para sa anumang iba pang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa pagkilos ng allergen. Emergency na tulong para sa bronchial hika sa parehong mga kaso, kabilang dito ang paggamit ng mga gamot na nagpapaginhawa sa bronchospasm at nagpapanumbalik ng kakayahan ng pasyente na huminga nang buo.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Anuman ang dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit, mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng bronchial hika. Ang kaalaman sa pag-uuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng tamang paggamot at maiwasan ang pag-unlad ng mga pag-atake sa oras.

1st degree - pasulput-sulpot. Sa unang yugto, ang mga pag-atake ng sakit ay bubuo ng hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo sa araw at 2 beses sa isang buwan sa gabi. Ang mga exacerbations ay maikli, ang mga pag-andar ng bronchopulmonary system ay bahagyang may kapansanan.

Baitang 2 - banayad na paulit-ulit. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang higit sa isang beses sa isang linggo. Ang mga exacerbations ng sakit ay mas mahaba, na may kapansanan pangkalahatang kondisyon, pisikal na aktibidad at pagtulog.

3rd degree - patuloy na katamtamang kalubhaan. Ang mga exacerbations ng hika ay nangyayari araw-araw, na humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Ang mga pag-atake sa gabi ay umuulit linggu-linggo. Ang bawat sitwasyon ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi.

Grade 4 - malubhang persistent. Madalas na pag-atake - ilang beses sa isang araw, hindi hinalinhan ng normal mga di-hormonal na gamot. Pisikal na Aktibidad makabuluhang nabawasan, ang pagtulog sa gabi ay nabalisa.

Paano nagkakaroon ng pag-atake?

Kapag nakipag-ugnay sa isang allergen o iba pang nakakainis na kadahilanan, ang unang bagay na nangyayari ay ang igsi ng paghinga. Nagiging mahirap para sa pasyente na huminga, imposibleng huminga kinakailangang bilang hangin. Ang pananakit at pagbigat sa dibdib na sanhi ng bronchospasm ay nangyayari. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang malakas na wheezing, naririnig mula sa malayo. Ang isang ubo ay nangyayari, una ay tuyo, pagkatapos ay basa, na may malapot na plema. Accession huling sintomas nagsasalita tungkol sa paglutas ng pag-atake at paglabas ng pasyente mula sa estadong ito.

Ang matinding pagkabalisa, takot at pag-iisip ng kamatayan ay bumabagabag sa pasyente. Kung ang bronchial hika ay hindi ginagamot sa oras, magkakaroon ng mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay ng tao. Kaya naman napakahalaga para sa bawat pasyente na laging may kasamang mga gamot na humihinto sa pag-atake. Ang napapanahong epekto sa bronchi ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang paglala ng kondisyon at gawin nang walang malubhang interbensyon.

Status asthmaticus - ano ito?

Ang kundisyong ito ay isa sa pinaka madalas na mga komplikasyon bronchial hika. Ang patuloy na bronchospasms na hindi mapawi ng mga gamot ay nagdudulot ng mga pag-atake ng inis. Ang ubo ay nagiging hindi produktibo at ang plema ay hindi nagagawa. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na ang katawan ay nakatagilid pasulong. Ang posisyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na huminga nang mas maluwag at maghintay para sa pagdating ng ambulansya. Kapag hindi ginagamot, mawawalan ng malay ang pasyente. SA malubhang kaso katayuan ng asthmaticus maaaring magresulta sa paghinto sa paghinga at kamatayan.

Iba pang mga komplikasyon ng bronchial hika

Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras o naging hindi epektibo, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring umunlad:

• talamak na pagkabigo sa puso;
• talamak na pagkabigo sa paghinga;
• pneumothorax

Pang-emergency na pangangalaga para sa bronchial hika

Ang unang hakbang ay alisin ang allergen na naging sanhi ng pag-atake. Kung ang pinagmulan ng problema ay hindi alam, ang lahat ng maaaring magdulot ng pag-atake ay dapat alisin sa pasyente. Hindi dapat maraming tao sa paligid ng isang asthmatic. Kung pinahihintulutan ng kondisyon, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang tahimik, tahimik na silid, kung saan maaari niyang hintayin ang pag-atake o hintayin ang pagdating ng ambulansya.

Bago ang pagdating ng mga espesyalista, dapat kang gumamit ng mga gamot na nagdudulot ng pagluwang ng bronchi. Bilang isang patakaran, ang bawat asthmatic ay nagdadala ng mga inhaler sa kanya, na nagpapahintulot sa kanya na mabilis at epektibong mapawi ang isang pag-atake ng inis. Kung wala ka nito sa kamay mga kinakailangang gamot, ang pasyente ay dapat maupo sa pinaka komportableng posisyon para sa kanya (na ang katawan ay nakatagilid pasulong at nakasandal sa mga kamay)

Kung ang sanhi ng pag-atake ay pagkain na naglalaman ng mga allergens, tutulong kami Naka-activate na carbon o iba pang sorbents. Ang mga antihistamine, pati na rin ang iba't ibang mga sedative, ay hindi makagambala. Ang isang mainit na paa paliguan ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon medyo.

Mga gamot na ginagamit sa panahon ng pag-atake

Ang mga gamot para sa bronchial hika ay lubhang magkakaibang. Sa yugto ng paghahatid, ang mga inhaler na nakabatay sa salbutamol ay kadalasang ginagamit. Ang simpleng blocker na ito ng mga b-adrenergic receptor ay nakakatulong na mapawi ang spasms at palawakin ang bronchi, na tumutulong na alisin ang malapot na mucus sa katawan. Ito ang lunas na dapat magkaroon ng bawat asthmatic na nakakaalam tungkol sa posibleng pag-unlad ng isang atake. Sa unang senyales ng inis, huminga ng 1-2. Kung kinakailangan, ang paglanghap ay maaaring ulitin pagkatapos ng 5 minuto.

Ang mga gamot na glucocorticosteroid ay may mahusay na epekto. Available ang mga ito sa anyo ng mga paglanghap at inireseta sa mga pasyente na ang pag-atake ay hindi kinokontrol ng mga b-blocker. Ang mga gamot para sa bronchial hika ay malawak na kinakatawan sa pharmacological market, at bawat asthmatic ay maaaring pumili ng tamang gamot para sa kanyang sarili pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Nabanggit na sa mga pasyente na gumagamit ng inhaled glucocorticosteroids sa loob ng dalawang taon mula sa pagsisimula ng sakit, ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nagpapabuti at ang dalas ng pag-atake ng hika ay bumababa.

Kasama rin sa emergency na pangangalaga para sa bronchial asthma ang paggamit ng Eufillin, isang gamot na nagpapalawak ng bronchi. Bilang isang patakaran, ito ay ginagamit ng pangkat ng ambulansya upang mapawi ang isang pag-atake kapag ang pasyente ay walang mga inhaled na gamot sa kanya. Ang "Eufillin" ay ibinibigay sa intravenously, kadalasang pinagsama sa "Prednisolone" o iba pang mga ahente ng hormonal. Sama-sama, pinapawi ng mga gamot na ito ang pamamaga, paliitin ang bronchi at pinadali ang pagpapalabas ng plema. Sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki pagkatapos gamitin ang Eufillin.

Kapag lumitaw ang status asthmaticus, ang mga dosis ng mga gamot ay tumataas, kasama ang mga iniksyon ng Heparin. Sa kaso ng pag-unlad ng coma, ang paggamot ay isinasagawa sa mga kondisyon ng intensive care. Upang maiwasan ang hypoxia, ang humidified oxygen ay ginagamit sa pamamagitan ng mask sa anyo ng mga inhalations.

Ang mga komplikasyon ng bronchial hika ay karaniwang nangangailangan ng pagpapaospital sa isang therapeutic department. Sa panahon ng pag-unlad pagkabigo ng cardiopulmonary Maaaring kailanganin na dalhin ang pasyente sa isang stretcher na may koneksyon ng ventilator. Kinakailangan din ang pag-ospital para sa pagbuo ng isang pag-atake na hindi naaalis sa pamamagitan ng paglanghap ng Salbutamol o glucocorticosteroids, gayundin sa kaso ng status asthmaticus.

Pagtataya

Sa kasamaang palad, sa maraming mga kaso ang sakit ay umuunlad, na humahantong sa hitsura iba't ibang komplikasyon. Ang talamak na bronchial hika ay hindi karaniwan sa populasyon ng may sapat na gulang. Pag-unlad nang maaga pagkabata, ito ay sinamahan ng madalas na pag-atake na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, ito ay bumubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga distal na seksyon ng bronchi. tissue sa baga umaabot, lumalabas na hindi maibigay sa katawan sapat na dami oxygen. Ang hypoxia ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo, pangunahin ang puso at utak. Ang progresibong pagkabigo sa paghinga ay nangangailangan ng paggamit ng lalong malubhang grupo ng mga gamot.

Sa kasamaang palad, kahit na sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas, imposibleng magarantiya ang kumpletong kawalan ng mga pag-atake. Ang mga pasyenteng nagdurusa sa bronchial hika ay dapat palaging panatilihin ang mga paghahanda ng salbutamol sa kanila. Ang napapanahong pagkakaloob ng tulong ay makakatulong hindi lamang mapupuksa hindi kanais-nais na mga sintomas, ngunit pinipigilan din ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa bronchial hika ay isang mahalaga at kinakailangang hakbang upang mailigtas ang buhay ng pasyente. Ang pag-unlad ng sakit ay madalas na humahantong sa isang pag-atake, na sinamahan ng isang pakiramdam ng inis. Ang pasyente ay nagsisimulang mabulunan, at sa kawalan ng tulong, ang kamatayan ay nangyayari.

Ang pangunang lunas para sa bronchial hika ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan. Kinakailangang malaman ang mga palatandaan ng kondisyong ito, na magpapahintulot sa iyo na tumpak at mabilis na matukoy ang simula ng isang pag-atake. Ang emerhensiyang pangangalaga sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang pasyente ay humihinga habang humihinga.
2. Ang pasyente ay may tumatahol na ubo. Ang kondisyon ay maaaring sinamahan ng menor de edad expectoration.

Kapag nagsimula ang yugto ng expectorant, bumababa ang intensity ng ubo, at ang kondisyon ay nagsisimulang bumalik sa normal. Bilang resulta, nawawala ang paghinga at natapos ang pag-atake. Gayunpaman, dapat na subaybayan ang kondisyon ng pasyente. Inirerekomenda na bisitahin ang isang doktor sa panahon ng pagpapatawad.

Kinakailangan na manatiling kalmado sa panahon ng pag-atake. Ang gulat at isang kinakabahan na estado ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro hindi lamang sa mga taong nagbibigay ng tulong, kundi pati na rin sa pasyente mismo. Sa unang kaso, madali kang magkamali, at ang estado ng gulat ay madaling maipadala sa pasyente.

Madalas emergency na tulong lumilitaw sa status asthmaticus. Ang kundisyong ito ay isang malubhang anyo ng patolohiya na nangyayari dahil sa pag-unlad ng isang nakahahadlang na proseso. Ang bronchitis o iba pang nagpapaalab na sakit ay humahantong sa isang katulad na kondisyon. Ang simula ng katayuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. Pagkakaroon ng wheezing.
2. Ang hitsura ng sianosis.
3. Pag-unlad ng igsi ng paghinga.
4. Ang hitsura ng isang ubo ng aso.
5. Ang simula ng pagkabigo sa paghinga.

Tulad ng para sa pag-atake, ang kundisyong ito ay maaaring pangmatagalan o panandalian, malala o magaan na anyo. Ang matagal na pag-atake ay maaaring maging asthmatic state, na tumatagal ng halos isang araw o higit pa. Bilang resulta, ang mga respiratory at cardiovascular system ng pasyente ay nagambala.

Bago ang simula ng isang pag-atake, ang pasyente ay bubuo ng isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Nangangati sa lukab ng ilong.
2. Ang hitsura ng pagbahing.
3. Rhinorrhea.
4. Estado ng kahinaan.
5. Ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng paninigas sa dibdib.

Bilang karagdagan, mayroong pagtaas presyon ng dugo, na nagpapataas ng karga sa puso. Ang mga pagpapakita ng pagtaas ng acidosis: ang antas ng kaasiman sa katawan ng pasyente ay tumataas. Sa matinding yugto ng pag-atake, ang mga ugat sa leeg ay lubhang namamaga, ang ventricular failure ay nabubuo, at ang congestion ay bumubuo sa atay.

Ang algorithm para sa pag-alis ng atake ng bronchial hika ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

1. Kinakailangan na ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring magdulot ng pag-atake: usok, buhok ng alagang hayop, bulaklak, tela.
2. Isara ang mga bintana, at kung nasa labas ang pasyente, tulungan siyang lumipat sa loob ng bahay.
3. Ang biktima ay dapat maupo sa isang upuan at dapat na subukang pakalmahin siya.
4. Gumamit ng mga gamot na mayroon ang pasyente para sa mga ganitong kaso.
5. Kailangang tumawag ng ambulansya. Habang ang ambulansya ay nasa daan, inirerekomenda na manatili sa pasyente at suportahan siya.

Ang algorithm ng tulong ay dapat sundin sa mahigpit na pagkakasunud-sunod. Matapos ang pasyente ay maayos na maupo at ang mga allergens at pinagmumulan ng pag-atake ay naalis na, kailangan mong bigyan ang pasyente ng ilang maligamgam na tubig. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang pag-agos sariwang hangin, na mangangailangan ng pagbubukas ng mga bintana. Ang pagbubukod ay mga sitwasyon kung saan nagsimula ang pag-atake bilang resulta ng mga namumulaklak na halaman o iba pang mga kadahilanan na ginagawang mapanganib ang pananatili sa kalye sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Kinakailangan na magsagawa ng paglanghap gamit ang mga gamot mula sa grupo ng mga adrenergic agonist o gamot ng pasyente. Sa kawalan ng mga gamot na ito, kakailanganin mong gumamit ng mga inhaler na may mga bronchodilator na may function ng dosing.

Kasama sa listahang ito ang mga sumusunod na gamot:

1. Berodual.
2. Salbutamol.
3. Salamol Eco.

Dapat tumawag ng ambulansya sa panahon ng paggamot pangunang lunas. Kung ang nais na epekto mula sa paggamit ng mga inhaler ay hindi naroroon pagkatapos ng 10-15 minuto, pagkatapos ay ang bronchodilator na gamot ay dapat na ulitin. Kung walang positibong resulta, ang paglanghap gamit ang isang bronchodilator ay paulit-ulit pagkatapos ng 15 minuto. Bilang karagdagan, kakailanganin mong ibigay ang Eufillin 2.4% sa intravenously. Maaari kang gumamit ng diluted na 0.9% sodium chloride solution o Prednisolone. Ang mga gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan. Dahil ang isang pag-atake ay maaaring biglang umunlad, ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor nang maaga at sumang-ayon sa dosis ng mga gamot na ito.

Kung walang positibong resulta kahit na pagkatapos ng mga hakbang sa itaas, pagkatapos ay ang adrenaline hydrochloride ay iniksyon nang subcutaneously. Ang ilang mga iniksyon ay dapat ibigay sa loob ng 1 oras. Mahalaga rin na sumang-ayon sa dosis ng mga gamot sa iyong doktor nang maaga. Ang kawalan ng mga positibong pagbabago ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Para sa bronchial hika, dapat magbigay ng first aid nang tama, na nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga tagubilin. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon. SA ang huling kaso Ang pasyente ay hindi dapat humiga sa kanyang likod; pinapayagan ang isang posisyon sa kanyang tagiliran. Dagdag pa rito, mahalagang suportahan ang ulo ng biktima upang hindi ito mabulunan.

Pinapayagan na magbigay maligamgam na tubig, ngunit ang pagkilos na ito ay dapat na maingat na isagawa. Ipinagbabawal na magsagawa ng mga pisikal na epekto sa likod o dibdib. Ang panukalang ito ay angkop na angkop kung ang isang tao ay nabulunan sa pagkain at ang mga particle ng pagkain ay nakapasok sa respiratory tract, ngunit sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika, ang emerhensiyang pangangalaga ay hindi ibinibigay sa ganitong paraan.

Ang isang mahalagang bahagi ng pag-aalis ng isang pag-atake ay ang paggamit espesyal na paraan, na kadalasang kinakatawan ng mga aerosol. Kadalasan ang mga taong may sakit na nakakaalam tungkol sa kanilang karamdaman ay may katulad na kagamitan sa kanila, na magbibigay-daan sa napapanahong pagkakaloob ng pangangalaga sa emerhensiya. Ang dosis ng produkto ay dapat na obserbahan.

Gayunpaman, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari nang biglaan at mabigla ang pasyente at ang mga nakapaligid sa kanya. Kung walang gamot, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang upuan o nakahiga na posisyon at pakalmahin siya. Mahalagang tumawag ng ambulansya sa iyong sarili o sa pamamagitan ng mga third party.

Memo para sa pasyente

Ang tanging tao na pinakamahusay na makakapag-alaga sa kondisyon ng isang pasyente ay ang pasyente mismo. Upang ang susunod na pag-atake ay hindi magdulot ng maraming kahirapan at hindi maging dahilan nakamamatay na kinalabasan, ang pasyente ay dapat palaging may kasamang tiyak na hanay ng mga gamot at paraan para sa pagbibigay ng pre-medical na pangangalaga. Mas madaling tumulong sa isang pasyente sa bahay, dahil ang pasyente ay nasa kanyang karaniwang kondisyon, at ang mga gamot ay nasa malapit. Ngunit ang isang pag-atake ay maaaring mangyari habang naglalakad sa parke o habang papunta sa tindahan.

Ang mga kondisyong pang-emergency para sa bronchial hika ay hindi nagdudulot ng panganib kung ang pasyente ay handa para sa kanila nang maaga. Inirerekomenda na bisitahin ang isang doktor na magsusulat ng mga rekomendasyon at magrereseta ng dosis ng mga gamot. Mga katulad na gamot dapat palaging nasa malapit, na paulit-ulit na magliligtas sa buhay ng pasyente.

Upang ang first aid sa panahon ng pag-atake ay humantong sa isang positibong resulta, ang first aid kit ng pasyente ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na sangkap:

1. Mga solusyon para sa mga iniksyon.
2. Hormonal at antihistamines.
3. Ang isang aerosol ay kinakailangan para sa paglanghap.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga inhaler, dahil pinapayagan nila ang gamot na mabilis na pumasok sa katawan ng pasyente. Ang mga maginoo na device ay kinakatawan ng mga spacer. Pinapataas ng modelong ito ang posibilidad ng pagtagos ng sangkap ng gamot sa mga baga. Ang mga espesyal na aparato - mga nebulizer - ay kadalasang ginagamit. Sila ay modernong modelo spray device. Ang aparato ay nagko-convert ng likidong bahagi sa isang gamot sa anyo ng isang suspensyon, na magbibigay ng mas mahusay na atomization. Magagamit lang ang mga device sa bahay, kaya ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa bronchial asthma gamit ang mga device na ito ay isinasagawa sa bahay. Ito ay dahil sa kanilang laki, dahil ang mga sukat ay hindi nagpapahintulot para sa komportableng transportasyon ng aparato.

Paano makakatulong sa isang bata?

Ang algorithm ng mga aksyon para sa pag-aalis ng isang pag-atake sa mga bata ay naiiba nang kaunti sa mga katulad na aksyon isinasagawa sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay kinakatawan ng mga dosis ng mga gamot, kaya ang mga magulang ay dapat magpasya sa isyung ito nang maaga. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista at maghanap ng gamot. Kinakailangang turuan ang bata kung paano gumamit ng mga inhaler at iba pang mga aparato, dahil sa mga sitwasyong pang-emergency ay maaaring wala ang mga magulang o matatanda. Sa ibang pagkakataon, ang mga matatanda ay dapat palaging nasa malapit kung ang mga bata ay may mga seizure.

Kapag ang bronchial hika ay nagpapakita mismo, ang first aid ay may sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

1. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang supply ng sariwang hangin.
2. Ang isang katulad na panuntunan ay nalalapat para sa mga bata: ang isang maliit na pasyente ay dapat nasa posisyong nakaupo.
3. Mahalagang bigyan ng katiyakan ang bata, dahil ang sanggol ay madaling mag-panic.
4. Mahalagang matuklasan ang sanhi ng pag-atake at alisin ito.
5. Maaari kang magbigay ng mainit na tubig.
6. Bigyan kinakailangang gamot sa dosis na inireseta ng doktor.

Ang algorithm ng mga aksyon ay dapat na binuo nang maaga. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang maghanda para sa sitwasyong pang-emergency, dahil sa isang estado ng kaguluhan ang isang tao ay maaaring mag-alinlangan o malito ang mga yugto ng tulong. Ang dosis ng mga gamot ay kailangan ding matukoy nang maaga sa dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, ang pasyente at ang kanyang kapaligiran ay magiging handa para sa isang biglaang pag-atake, at ang mga karampatang at malinaw na aksyon ay magbibigay-daan sa iyo upang epektibong makayanan ang kondisyong ito.

Pangunang lunas: sa kaso ng bronchial hika, ang pasyente ay dapat bigyan ng posisyon na kumportable para sa pagsali sa mga auxiliary na kalamnan sa paghinga (nakaupo o nakatayo na may suporta sa braso). Ang banayad na pag-atake ng bronchial hika ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng isang mainit na paa o paliguan ng kamay, mga plaster ng mustasa at pag-inom ng mga anti-asthmatic na gamot, na karaniwang ginagamit ng pasyente.

Pangangalagang medikal: una, ang 0.5-0.75 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay iniksyon nang subcutaneously, na tumutulong na mapawi ang bronchospasm, bawasan ang hyperemia at pagtatago ng bronchial mucosa. Ang epekto ng bronchodilator ay karaniwang nangyayari sa loob ng 5-10 minuto. Sa malubha at matagal na mga kondisyon ng asthmatic, ginagamit nila ang paulit-ulit na pangangasiwa ng adrenaline, at samakatuwid ay hindi dapat ibigay ang malalaking dosis ng gamot sa una (higit sa 0.5-1 ml). Minsan pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline mayroong side effects: sakit ng ulo, palpitations, nanginginig. Kinakailangan ang mahusay na pangangalaga kapag nagbibigay ng adrenaline sa mga pasyente hypertension at coronary insufficiency. Ang adrenaline ay kontraindikado sa cardiac hika, lalo na nangyayari laban sa background ng myocardial infarction o talamak na coronary insufficiency.

Sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika, ang ephedrine ay ibinibigay din, ang epekto ng bronchodilator na kung saan ay nangyayari 20-30 minuto pagkatapos ng subcutaneous administration ng 1 ml ng 5% na solusyon nito. Ang epekto ng ephedrine ay medyo mas mahina kaysa sa adrenaline, ngunit mas tumatagal. Sa malubhang kondisyon ng asthmatic, ang pangangasiwa ng ephedrine ay hindi palaging nakakamit ang kumpletong pag-aalis ng pag-atake. Upang mapawi ang pag-atake ng bronchial hika, ang mga subcutaneous injection ng 0.5-1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine ay ibinibigay kasama ng ephedrine o adrenaline.

Ang mga aerosol ng sympathomimetic na gamot ay nagbibigay din ng isang bronchodilator effect. Bilang karagdagan sa pangunahing epekto, ang sympathomimetics ay maaaring magkaroon ng stimulating effect sa myocardium, na nagiging sanhi ng tachycardia at pagtaas ng myocardial excitability.

Ang mga pasyente ay inireseta na nakakagambala sa mga lokal na pamamaraan (pag-cupping, mga plaster ng mustasa). Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang aminophylline ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan. Ang gamot ay dapat gamitin para sa isang matagal na pag-atake ng asthmatic at lalo na sa mga kaso kung saan mahirap magpasya kung anong uri ng hika ang naroroon - bronchial o cardiac.

Sa kaso ng matinding pagkabalisa at walang epekto mula sa paggamit ng mga bronchodilator, 1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon ng pipolfen ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 5-10 ml ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine ay pinangangasiwaan nang dahan-dahan. Sa ilang mga kaso, ginagamot ang allergic bronchial hika magandang aksyon mga antihistamine. Sa kaso ng malubhang status asthmaticus at ang hindi epektibo ng mga sympathomimetic na gamot, maaaring gumamit ng isang complex ng mga gamot.

Ang mga corticosteroid hormones ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot na ito.

Sa halo-halong anyo bronchial hika na may mga bahagi ng cardiac hika, ang kaluwagan ng isang pag-atake ng inis ay nakakamit intravenous administration aminophylline na may cardiac glycosides. Kapag ang pag-atake ng inis ay sinamahan ng sakit sa lugar ng puso, maaari mong gamitin ang promedol (1 ml ng 1% na solusyon) o pantopon (1 ml ng 1% na solusyon) nang may pag-iingat, palaging kasama ng atropine. Ang pangangasiwa ng morphine, pantopon sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika lamang ay kontraindikado dahil sa kanilang pagbabawal na epekto sa sentro ng paghinga at nakapagpapasiglang impluwensya sa nervus vagus. Kasabay nito, ginagamit ang mga antispasmodics: papaverine (1-2 ml ng 2% na solusyon), no-shpu (2 ml ng 2% na solusyon) intramuscularly, ang mga nitrite ay inireseta nang pasalita, ang oxygen therapy ay isinasagawa.

Minsan maaaring magkaroon ng malubhang kondisyon ng asthmatic, kung saan ang lahat ng mga hakbang na ginawa ay hindi matagumpay. Sa ganitong mga kaso, kapag nabuo ang asphyxia, kinakailangan na magsagawa ng intubation o tracheostomy, na sinusundan ng pagsipsip ng mga secretions mula sa bronchi at ilipat ang pasyente sa isang kontroladong artipisyal na paghinga sa tulong ng mga device, at pagkatapos ay agarang naospital sa intensive care unit.

Pag-ospital

Sa kaso ng isang matagal na kurso ng isang pag-atake ng bronchial hika at ang kawalan ng epekto mula sa therapy, ang pagpapaospital sa therapeutic department ay ipinahiwatig. Ang emerhensiyang ospital ay kinakailangan para sa mga palatandaan ng nagsisimulang asphyxia. Transportasyon - sa isang stretcher na may nakataas na headboard.

V. Bogolyubov at iba pa.

"Emerhensiyang pangangalaga para sa bronchial asthma" na artikulo mula sa seksyon

bronchial hika - malalang sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding pag-atake ng inis bilang resulta ng spasm ng maliit na bronchi. Ang mga dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay iba-iba: catarrh ng itaas respiratory tract, talamak at talamak na brongkitis, pulmonya, tigdas at whooping cough impeksyon, mga sakit thyroid gland, allergization ng katawan (tingnan ang Allergy, Allergens) mga sangkap na panggamot, pollen, alikabok, produktong pagkain, balahibo ng hayop, mga kemikal, mamasa basang hangin.

Ang mga pag-atake ng inis ay nangyayari bigla, madalas sa gabi. Bago ang kanilang paglitaw, lumilitaw ang pag-ubo, pangingiliti, at pangangati sa ilong. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay napipilitang kumuha ng posisyon sa pag-upo. Napakahirap huminga. Ang igsi ng paghinga ay tumataas. Sa di kalayuan ay maririnig mo ang paghingal at pagsipol sa dibdib. Lumilitaw ang asul ng pisngi, labi, at dulo ng ilong. Mga ugat ng servikal namamaga. Ang tagal ng mga pag-atake ay nag-iiba - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Sa pagkumpleto, sila ay naka-highlight malaking bilang ng plema. Sa mga banayad na kaso, ang mga pag-atake ng bronchial hika ay kusang nawawala; sa mga malalang kaso, ito ay kinakailangan agarang tulong. Minsan ang pag-atake ay tumatagal ng ilang oras (status asthmaticus) at maaaring humantong sa kamatayan. Sa talamak na anyo mga sakit sa iyong home medicine cabinet dapat mayroon kang mga sumusunod na gamot: adrenaline, ephedrine, atropine, aminophylline, diphenhydramine, pipolfen, suprastin, tavegil, prednisolone, hydrocortisone, papaverine, no-shpu, halidor sa mga tablet o ampoules.

Nagbibigay ng tulong

1. Ilagay ang pasyente sa posisyong nakaupo

Ilagay ang pasyente sa isang upuan, sa isang armchair, sa isang kama, at pahangin ang silid. Ang posisyon ng pag-upo ay nakakatulong na mapabuti ang respiratory function ng mga baga dahil sa pagsasama ng mga auxiliary respiratory muscles at mas mahusay na paglabas ng plema.

2. Bigyan ng diphenhydramine o katulad na gamot at mga bronchodilator mga gamot sa anyo ng mga paglanghap

Kung mayroon kang manual inhaler, kailangan mong uminom ng 2-4 puffs ng albuterol, terbutaline, metaprotenol o ibang gamot. Kasunod nito, kapag nangyari ang pagpapabuti, huminga ng 1-2 bawat 5-10 minuto hanggang sa gumaan ang atake ng bronchial hika. Bilang karagdagan, bigyan ang pasyente ng 1-2 tablet ng theophylline, aminophylline, aminophylline, 1-2 tablet ng diphenhydramine, suprastin, pipolfen o tavegil.

3. Tumawag ng doktor

Sa kaso ng matinding pag-atake, tawagan ang " ambulansya", dahil ang isang matagal na pag-atake ay maaaring magdulot ng talamak pagkabigo sa paghinga na may matinding kahihinatnan.

Mga hakbang sa pag-iingat

1. Kung ang pag-atake ng bronchial hika ay hindi huminto sa loob ng 30-40 minuto, ang pasyente ay dapat na mapilit na dalhin sa ospital.

2. Kadalasan ang isang pag-atake ng bronchial hika ay bubuo laban sa background mga sakit sa cardiovascular. Dapat itong isipin na ang isang pag-atake ng bronchial hika ay kadalasang nabubuo sa mga kabataan, at hika sa puso - sa mga matatandang tao. Samakatuwid, hindi dapat ipagpaliban ng mga matatanda ang pagbisita sa isang doktor.