Postoperative period pagkatapos ng pagwawasto ng strabismus. Matinding komplikasyon ng strabismus surgery

20.06.2020

271 10/22/2019 5 min.

Ang operasyon upang itama ang strabismus (strabismus) ay isang radikal at epektibong paraan ng pag-aalis ng depektong ito. Ang pagmamanipula na ito ay inirerekomenda sa mga advanced na kaso. Sa hindi gaanong malubhang sitwasyon, sinusubukan nilang iwasto ang strabismus gamit ang malumanay na pamamaraan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang paningin, ngunit nagbibigay-daan ito para sa isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng paningin. Mayroong ilang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pagpili ng isang tiyak ay depende sa kalubhaan at uri ng paglabag.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pinaka-kanais-nais na edad para sa operasyon na naglalayong iwasto ang paningin sa mga bata ay 4-6 na taon, ngunit sa kaso ng congenital pathology, maaari itong maisagawa nang mas maaga - sa 2-3 taon. Sa panahon mula 4 hanggang 6 na taon, pinakamahusay na matukoy ang anggulo ng strabismus. medyo mas kumplikado.

Ang operasyon upang itama ang strabismus, o strabismus, ay inireseta para sa mga matatanda at bata.

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko para sa strabismus ay:

kakulangan ng mga resulta, iyon ay, pagkamit ng isang simetriko na posisyon ng parehong mga mata, pagkatapos ng konserbatibong paggamot;
strabismus sanhi ng pinsala sa mata;
ang pagnanais na iwasto ang isang cosmetic defect na nangyayari sa strabismus;
double vision, na kung saan ay partikular na tipikal para sa mas matatandang mga bata, pati na rin ang mga matatanda na nakatagpo ng eyeball pathology sa unang pagkakataon;
malubhang paralytic strabismus;
pinsala sa dalawang organo ng paningin nang sabay-sabay.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng paralytic strabismus.

Upang iwasto ang strabismus, ang isang interbensyon ay hindi palaging sapat; sa ilang mga kaso, ang isang buong serye ng mga operasyon ay kinakailangan.

Paghahanda para sa operasyon

Ang wastong paghahanda ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa operasyon mismo. Kabilang dito ang normalisasyon ng parehong pisikal at sikolohikal na estado ng pasyente (na lalong mahalaga para sa mga bata). Una sa lahat, sinusuri ang pasyente upang matukoy ang mga umiiral na abnormalidad. Gayundin, bago ang nakaplanong operasyon, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang sanitize ang mga organo ng ENT at ang oral cavity. Ang pinakamahusay na pagsasanay para sa strabismus ay kinokolekta ayon sa.

Ang paghahanda sa ophthalmic ay ang pinakamahalagang yugto ng preoperative period. Depende sa anyo ng strabismus, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

pag-aalis;
pagsasanay ng mga extraocular na kalamnan;
paggamot sa synoptophore;
pag-aaral ng coordinatemetric.
Ang isang ECG ay inireseta din bago ang operasyon.

Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan.

Mga uri ng mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang lahat ng mga varieties ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

mga manipulasyon na naglalayong humina ang pagkilos ng kalamnan;
mga operasyon na nagpapahusay sa pagkilos ng kalamnan.

Ang unang pangkat ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa para sa strabismus ay kinabibilangan ng:

pag-urong ng extraocular na kalamnan. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang tissue sa site ng attachment nito, pagkatapos kung saan ang kalamnan ay sumasama sa sclera at tendon. Bilang resulta ng gayong mga manipulasyon, ang hibla ay gumagalaw pabalik at ang epekto nito ay humina;
bahagyang myotomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagputol ng kalamnan, ngunit walang karagdagang mga tahi.

Pag-unlad ng operasyon upang itama ang strabismus.

Ang isa pang paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagtahi ng kalamnan nang direkta sa sclera na may mga hindi nasisipsip na tahi.

Kung ang isang mata lamang ay duling, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon dito. Kung ang isang paglabag ay sinusunod sa parehong mga organo ng pangitain nang sabay-sabay, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa bawat isa sa kanila.

Kahit na ang isang bata o may sapat na gulang ay may isang makabuluhang anggulo ng squint, hindi inirerekomenda na kumilos sa higit sa dalawang kalamnan sa parehong oras. Kung pagkatapos ng interbensyon ang anggulo ng strabismus ay nananatiling binibigkas, ang muling paggamot ay isinasagawa, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na buwan. Ang mga pangunahing sanhi ng strabismus ay inilarawan sa.

Karaniwan, kapag nagsasagawa ng operasyon sa mata sa pagkakaroon ng isang anggulo ng bevel, lahat ng 6 na extraocular na kalamnan na humahawak sa mata sa natural na posisyon nito ay apektado.

Mga prinsipyo ng interbensyon

Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta mula sa kirurhiko therapy, ang mga sumusunod na pangunahing prinsipyo ay dapat sundin:

Ang mga dayuhang klinika ay nakatuon sa isang mas radikal na solusyon sa problema: sa mga institusyong medikal sa Germany at Israel, ang paningin ay naitama kaagad, sa isang operasyon, kahit na ang strabismus ay umaabot sa magkabilang mata. Gayundin sa mga bansang ito, ang mga bata ay sumasailalim sa operasyon bago ang edad ng isang taon.

Progreso ng operasyon

Hindi ka dapat kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, pagkatapos ay sa gabi bago maaari kang magkaroon ng isang magaan na hapunan. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pangkalahatan, ito ay tumatagal ng 30-40 minuto.

Sa pangkalahatan, ang pagwawasto ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

pagkatapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang mga eyelid ay binawi gamit ang mga espesyal na aparato - mga spacer;
ang isang sterile oilcloth na may hiwa para sa mga mata ay inilapat sa mukha;
ang espesyalista ay gumagawa ng isang paghiwa sa sclera at conjunctiva, na nagbubukas ng access sa mga kalamnan;
ang mata ay pana-panahong moistened at patuloy na gaganapin sa tamang posisyon;
ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa;
ang tissue ay pinutol o tinatahi, pagkatapos ay inilapat ang mga tahi.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isang bendahe ay inilapat sa mata, na aalisin sa susunod na araw.

Kung ang anggulo ng paglihis sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay higit sa 45 degrees, kung gayon ang operasyon ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Una, ang anggulo ng strabismus ay nabawasan.

Karaniwang hindi kailangan ang pagpapaospital at ang pasyente ay makakauwi sa parehong araw. Posible bang gamutin ang strabismus sa mga matatanda sa bahay?

May isa pang paraan upang maitama ang strabismus. Ito ay isang mas modernong paraan, na high-tech - high-tech na operasyon. Sa kasong ito, ang strabismus ay naitama gamit ang mathematical modelling at radio wave surgery.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang isang may sapat na gulang o bata ay nangangailangan ng panahon ng paggaling. Ito ay tumatagal ng halos isang buwan, ngunit sa mga bata ito ay mas madali at mas mabilis. Sa panahong ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagkatapos ng pagwawasto, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

muling pag-unlad ng strabismus. Ito ay posible kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor sa panahon ng postoperative period;
pagbuo ng mga peklat na humahadlang sa paggalaw ng mata;
pinsala sa vagus nerve. Ito ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon, dahil ito ay responsable para sa paggana ng kalamnan ng puso, baga, at mga organo ng gastrointestinal tract.

Video

Sasabihin sa iyo ng video na ito kung paano isinasagawa ang operasyon upang itama ang strabismus.

mga konklusyon

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay inireseta para sa mga matatanda at bata na higit sa 4 na taong gulang.
sa mahihirap na sitwasyon, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Hindi inirerekomenda na makaapekto sa higit sa 2 extraocular na kalamnan sa isang pagkakataon. Ang mga operasyon ay isinasagawa para sa at iba pang uri ng strabismus.
Bago magsagawa ng surgical intervention, ipinag-uutos na ihanda ang pasyente para sa kaganapan. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata.
Tagal: halos kalahating oras. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos isang buwan.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng iyong doktor.

Ang Strabismus ay ginagamot sa iba't ibang paraan: mga baso, mga pamamaraan ng hardware, pag-unlad at pagsasama-sama ng mga binocular function, operasyon at rehabilitasyon pagkatapos ng strabismus surgery. Ang mga paraan ng pag-aalis ay tinutukoy ng mga espesyalista at nakasalalay sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Una sa lahat, depende ito sa uri ng pagbabago at pagiging kumplikado nito.

Mayroong dalawang uri ng sakit na ito:

palakaibigan - humigit-kumulang sa parehong alternating deviation ng kaliwa at kanang mata;
paralytic strabismus - pinipikit ang isang mata.

Ang isang karaniwang sintomas ay isang "lumulutang" na tingin o ang paglihis nito sa gilid. Madalas itong lumilitaw sa mga sanggol, ngunit nawawala habang sila ay tumatanda. Ang ganitong sindrom sa isang mas matandang bata ay isang senyales ng pag-aalala.

Ang isang senyales ng concomitant strabismus ay isang alternating deviation ng kaliwa at kanang mata. Kadalasan, ang mga anggulo ng pagpapalihis ay halos pareho. Sa kasong ito, ang ocular mobility ay maaaring mapanatili at walang dobleng "larawan" sa harap ng mga mata. Ngunit walang stereoscopic perception, iyon ay, hindi maiintindihan ng isang tao ang buong visual na pagkakumpleto ng ating kapaligiran. Bilang karagdagan, kung minsan ay may pagbawas sa paningin na may isang tiyak na patolohiya.

Kung mayroong isang paghihigpit sa paggalaw ng isa sa mga mata sa gilid o ito ay ganap na wala, kung gayon ito ay paralytic strabismus, na nailalarawan sa pinsala sa kalamnan. Maaari itong maging congenital o nakuha (isang kinahinatnan ng pinsala, sakit). Ang depektong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng double vision at kakulangan ng binocular perception. Ang ulo ay maaaring lumihis patungo sa duling na mata, at ang pagkahilo ay karaniwan. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang edad.

Mayroong ilang iba pang mga anyo ng paglihis na ito:

nagtatagpo - ang organ ng paningin ay nakadirekta patungo sa tulay ng ilong;
patayo - mows pababa o pataas;
divergent - sa templo;
atypical - ang posisyon ng mga mata ay hindi tipikal para sa normal (maaari itong maging permanente o pansamantala, at nauugnay sa anatomy ng indibidwal).

Kung ang mas banayad na paraan ng pagwawasto ng strabismus ay hindi maaaring itama ang sitwasyon, ang doktor ay nagrereseta ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon sa mata para sa strabismus, ang pagbawi ay magsisimula ng isang mahalagang panahon na nakakaapekto sa kinalabasan nito.

Kadalasan, ang pagtitistis ng strabismus ay hindi agad bumabalik sa normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na nakakalungkot tingnan ang isang bata, magandang babae o bata na nakatingin ng masama. Kung wala ang cosmetic defect na ito ay magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa strabismus bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga bagong silang ay madalas na lumulutang o patagilid na tingin, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na panganganak. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mag-alis o magpagaan ng mga pagpapakita ng trauma ng kapanganakan. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang abnormalidad sa pag-unlad o hindi wastong pagkakabit ng mga extraocular na kalamnan (tingnan ang Fig. 1).

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.; mga sakit sa somatic; mga pinsala; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; myopia, farsightedness, mataas at katamtamang astigmatism; stress o matinding takot; paresis o paralisis; mga sakit ng central nervous system.

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay sa mata; may suot na piring na nakatakip sa isang mata; operasyon upang itama ang strabismus.

Ang variable na strabismus, kapag minsan ay duling ang kanan o kaliwang mata, ay sinusubukang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso ay kadalasang nakakatulong. Ang mga ehersisyo upang palakasin ang kakayahang mag-focus ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi tama ang paningin, ang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong; patayo; kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong myopic ay karaniwang may divergent strabismus.

pagtitistis sa uri ng amplification; nakakapanghina ng operasyon.

Sa pagpapahina ng operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang kaunti pa mula sa kornea, na ikiling ang eyeball sa tapat na direksyon.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na nagiging sanhi ng pag-ikli nito. Ang kalamnan na ito ay pagkatapos ay tahiin sa parehong lugar. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapahina sa mga target na kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse sa eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng interbensyon sa operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa operating table.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam para lamang sa mga matatanda. at sa iba, lahat ng pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Depende sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga salik, ginagawa ang mask (laryngeal), endotracheal anesthesia gamit ang mga muscle relaxant, o isang alternatibong uri ng anesthesia.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: sinusuri niya ang antas ng paghihigpit ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang may sapat na gulang ay maaaring umuwi sa parehong araw. Ang bata ay nangangailangan ng paunang pagpapaospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital kasama ang kanilang mga anak; ang paglabas ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Pagkatapos ng discharge, pinalawig ng pasyente ang sick leave o certificate sa kanyang klinika.

Ang mga nasa hustong gulang na nabuhay nang mahabang panahon na may strabismus kung minsan ay nakakaranas ng double vision pagkatapos ng operasyon dahil ang utak ay hindi sanay na makakita ng binocular na imahe. Kung bago ang operasyon ay natukoy ng doktor na may mataas na posibilidad na magkaroon ng double vision, ang pagwawasto ng strabismus ay ginagawa sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. Sa lahat ng oras na ito, isang bendahe ang inilalagay sa mata. Matapos ang pasyenteng naoperahan ay ganap na gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, siya ay susuriin ng isang siruhano sa hapon. Binuksan niya ang benda, sinusuri ang mata, naglalagay ng mga espesyal na patak at muling isinara.

Pagkatapos nito, ang mga may sapat na gulang ay pinauwi na may mga detalyadong rekomendasyon: kung anong mga gamot ang dapat inumin, kung ano ang ilalagay sa kanilang mga mata, at kung kailan darating para sa pangalawang pagsusuri. Ang eye patch ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang bilis ng pagpapagaling at ang kondisyon ng mata. Ang huling pagtatasa ng posisyon ng mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang iyong mata. Hindi ka maaaring lumangoy, manatili sa maalikabok na lugar o maglaro ng sports. Ang mga bata sa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Ang paggamot gamit ang device na ito ay isang computer video training. Ito ay tumutulong sa pagtagumpayan ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin sa isang mata. Habang nanonood ng cartoon o pelikula, ang isang EEG ng visual cortex ng utak at mga pagbabasa tungkol sa paggana ng mata ay patuloy na kinukuha mula sa pasyente. Kung ang isang tao ay nakakakita sa parehong mga mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung sa isa lamang, ito ay huminto. Kaya, ang utak ay sinanay upang malasahan ang imahe mula sa parehong mga mata.

Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.

pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy); paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan para sa paglitaw nito. Hal.

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay nilalaro ng mga umiiral na sakit na nagdulot ng gayong epekto. Ngunit may mga madalas na yugto ng pag-unlad ng strabismus sa kategorya ng mas lumang siglo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang strabismus ay:

strabismus bilang resulta ng matinding pagkasira ng paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
Ang mga refractive error ng mata ay maaaring sanhi ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo at biglaang pagtaas ng presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
Itinuturing ng mga eksperto na ang mga sakit sa pagkabata tulad ng scarlet fever at tigdas ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng strabismus.

Maaaring umunlad ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, gayundin bilang resulta ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mas bihirang mga kaso.

Sa pagsasagawa, ang congenital strabismus ay napakabihirang. Hindi gaanong karaniwan na makita ito sa dalisay nitong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng sanggol. Ang pagpapakita ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang sanggol. Mas madalas, ang isang bagong panganak ay may haka-haka na strabismus. Ang mga bata sa edad na ito ay hindi tumpak na ituon ang kanilang mga tingin, at sa parehong oras ay tila ang bata ay bumubuo ng isang patolohiya.

Ang infantile strabismus ay madalas na nabubuo dahil sa mga genetic disorder at sa panahon na ang fetus ay nasa sinapupunan pa. Ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit: cerebral palsy, Crouzon o Down syndrome, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Sa mga kaso ng pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nasa panganib ang mga sanggol na ang mga ina ay dumanas ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis, gumamit ng mga narcotic na gamot, pati na rin ang mga gamot na walang reseta ng espesyalista.

Panahon ng pagbawi

Ang isang radikal na pamamaraan, kung kinakailangan, ay maaaring isagawa para sa parehong mga bata at matatanda. Mayroong 2 uri ng mga operasyon upang itama ang depektong ito:

reinforcing - epekto sa kalamnan na humahawak ng eyeball sa normal na posisyon nito;
pagpapahina - isang epekto sa isang mas malakas na kalamnan, na pinipigilan ang pag-andar ng isa na responsable para sa posisyon ng eyeball.

Tinutukoy ng espesyalista ang uri ng interbensyon at ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata at lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda. Ginagawang posible ng mga makabagong teknolohiya na maisagawa ang lahat ng pagwawasto nang mabilis, mahusay, at may kaunting pinsala.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ng strabismus sa mga matatanda ay nangyayari nang mabilis. Nasa araw na ng interbensyon sila ay pinauwi. Ang pamamaraan ay hindi napupunta nang walang bakas. Lumilitaw ang pamamaga, pamumula, kakulangan sa ginhawa o pananakit. Ito ay nagpapatuloy sa halos isang linggo. Ang pagtatapos ng masakit na yugto ay ganap na sinusunod pagkatapos ng isang buwan.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay mahigpit na inirerekomenda:

himnastiko para sa paningin;
pangangasiwa ng mga bitamina sa pamamagitan ng instillation;
minsan ginagamit ang analgesics at anti-inflammatory drugs;
Inirerekomenda ang pagsusuot ng salaming pang-araw.

Ang isang ophthalmologist ay binibisita lingguhan upang subaybayan ang kondisyon ng visual organ sa postoperative period. Ang pisikal na aktibidad ay dapat panatilihin sa pinakamababa sa buwan. Ipinagbabawal: palakasan, paliguan, sauna. Ang mag-aaral ay tumatanggap ng exemption mula sa mga aralin sa pisikal na edukasyon.

Ang himnastiko para sa mga mata ay kailangan araw-araw, at sa buong taon. Nakakatulong ito na palakasin ang mga kalamnan, iyon ay, bawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati. Sa pagkabata, maaaring bumaba ang paningin, kaya pipili ang doktor ng mga baso (lenses) para sa pagwawasto.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng strabismus surgery sa mga bata ay mabilis din at mabuti, basta't sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor. Minsan maaaring kailangan mo ng mga espesyal na baso na sumasaklaw sa malusog na mata. Kasabay nito, mas aktibong gumagaling ang inoperahang pasyente.

Ginagawa ng mga doktor ang lahat ng posible upang ganap na maibalik ang paningin, mapawi ang isang tao mula sa sikolohikal na stress, at punan ang kanyang mundo ng kapunuan ng mga visual na sensasyon. Ang mga kakayahan ng mga modernong medikal na practitioner ay nagpapahintulot sa amin na malutas ang isyung ito nang mabilis at epektibo. Ang pagdidisiplina at pagsunod sa mga utos ng ophthalmologist ay ang siguradong paraan para sa pinakamainam na resulta.

Bagama't ang operasyon upang itama ang strabismus ay isinasagawa sa isang araw at ang pasyente ay agad na pinauwi, hindi ito nangangahulugan na walang panahon ng rehabilitasyon. Upang mabilis na maibalik ang binocular vision, kakailanganin mong sumunod sa ilang mga rekomendasyon ng doktor nang ilang panahon at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa mata.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang organ ng mata ay magiging masakit, bahagyang namumula at namamaga. Ito ay isang natural na estado. Maaari ring magkaroon ng panandaliang pagkasira sa paningin. Sa panahong ito, ang bawat paggalaw ay dapat kontrolin, dahil ang anumang pagtatangka na hawakan ang mata ay maaari lamang magresulta sa pagtaas ng sakit.

Sa mga bata, ang oras ng pagbagay ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bagay ay upang maisagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng isang espesyalista at bisitahin ang isang ophthalmologist.

Para sa aktibong paggaling, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na salamin sa pagwawasto, pati na rin ang pagtatakip sa malusog na mata paminsan-minsan. Makakatulong ito na lumikha ng stress sa operated organ. Ang mga kalamnan ay bubuo nang mas mabilis at maabot ang nais na antas.

Operasyon

Ang operasyon para sa strabismus ay isinasagawa para sa aesthetic na layunin upang maibalik ang simetriko na posisyon ng mga mata. Ngunit ang pagtitistis mismo ay hindi maibabalik ang paningin nang walang komprehensibong paggamot. Ang siruhano ay nagpasiya sa paraan ng pag-aalis ng problema nang direkta sa panahon ng operasyon.

Pagkatapos ng surgical correction, hindi na kailangang magsuot ng hindi komportable na prismatic glasses. Isa ito sa mga pangunahing dahilan kung bakit nire-refer ng isang ophthalmologist ang isang pasyente sa isang surgeon. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay, alisin ang kahihiyan dahil sa negatibong pang-unawa ng strabismus, at ibalik ang isang magandang emosyonal na estado. Ang gastos ng operasyon ay kinakalkula nang paisa-isa sa bawat kaso.

Mapanganib ba ang operasyon?

Ang pagtitistis sa mata ay palaging may kasamang ilang mga panganib. Kapag inaalis ang strabismus sa pamamagitan ng operasyon, ang negatibong kahihinatnan na madalas na nangyayari ay dobleng imahe. Kadalasan ito ay nawawala pagkaraan ng ilang oras, ngunit may mga kaso kapag nananatili ang double vision. Kabilang sa mga mas malubhang panganib ang pagbaba ng kalidad ng paningin, retinal detachment, mga impeksiyon, at mga problemang dulot ng kawalan ng pakiramdam. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay napakabihirang.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Kung mas maganda ang pakiramdam ng pasyente, mas magiging matagumpay ang operasyon at mas mabilis na mabawi ang mata. Sa anumang kaso, hindi na kailangang mag-alala. Ang modernong antas ng pag-unlad ng gamot, de-kalidad na kagamitan at ang propesyonalismo ng mga doktor ay gumagawa ng posibilidad na magkaroon ng mga kaganapan sa negatibong paraan na nagiging zero.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa paningin pagkatapos ng operasyon. Nangyayari na ang kumpletong pagwawasto ng strabismus ay hindi nangyayari kaagad, at ang katawan ay nangangailangan ng mahabang panahon upang mabawi pagkatapos ng matagumpay na operasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon. Ang natitirang double vision na nangyayari pagkatapos ng mga surgical procedure ay kadalasang inaalis sa tulong ng prismatic glasses.

Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng ulo, sakit kapag ang mga kalamnan ng mata ay tense, at pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa mata. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang mga pangpawala ng sakit para sa kanya. Pagkatapos lamang ng ilang araw, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mawawala at ang pasyente ay maaaring bumalik sa aktibong buhay. Gayunpaman, ito ay pinakamahusay na upang maiwasan ang mabigat na ehersisyo para sa ilang higit pang mga linggo.

Kakailanganin ba ang ospital pagkatapos ng operasyon? Depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa mga rekomendasyon ng kanyang dumadating na manggagamot. Karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang inoperahang pasyente ay bumalik sa normal na buhay sa loob ng ilang araw.

Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal, sa karaniwan, mga isang linggo. Gayunpaman, bilang karagdagan sa rehabilitasyon, ang isang kurso ng paggamot sa hardware ay maaaring kailanganin din upang makamit ang pinakamataas na resulta at isang kapansin-pansing pagpapabuti sa kalidad ng paningin. Ibabalik ang paningin sa mas mahabang panahon. Ang mga pagsasanay sa mata at mga therapeutic procedure ay makakatulong dito.

Ang operasyon ng Strabismus ay magagamit para sa mga pasyente sa anumang edad. Maaari mong malaman kung magkano ang gastos sa operasyon sa pamamagitan ng pag-iskedyul ng personal na konsultasyon sa isang ophthalmologist. Average na mga presyo - mula 15,000 rubles hanggang 30,000 rubles bawat mata. Ito ay isang mahusay na paraan upang bawasan ang mga sintomas, iwasto ang mga aesthetic na kahihinatnan ng strabismus, at simpleng pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o maaari ring magresulta mula sa pagkakalantad sa iba't ibang salik. At bagaman ang ilan ay itinuturing na ang strabismus ay isang aesthetic na problema lamang, sa katunayan, ang patolohiya na ito ay maaaring pukawin ang pagbuo ng maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Napakahalaga para sa pasyente hindi lamang upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang simulan ang paglutas ng problemang ito sa lalong madaling panahon. Ang squint surgery ay isang radikal at epektibong paraan.

Kasama sa pag-urong ng kalamnan ang pagputol ng tissue mula sa physiological attachment site nito. Pagkatapos ng pagputol, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lokasyon para sa kalakip nito sa hinaharap. Ito ay maaaring isang litid, pati na rin ang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay gumagalaw pabalik at ang epekto nito ay humina. Kung ang hibla ay sumulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay tumataas.
Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit gamit ang Faden surgery. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tissue ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na mga thread.
Kung ang isang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, ginagamit ang shortening surgery. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
Ang isa pang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Ang pagwawasto ay dapat na unti-unti. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkalipas ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagaman, sa isang maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na gumawa ng mga pagwawasto nang sabay-sabay sa parehong mga mata, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Kung ang pasyente ay may malubhang strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na magsagawa ng operasyon sa higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pagpapaikli ng isang kalamnan ay dapat na isagawa nang pantay-pantay sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanan ay nagkontrata sa laki, pagkatapos ay sa kaliwa ay dapat itong tumaas. Sa kasong ito, ang mga sukat ng excision at pagpapalaki ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili hangga't maaari ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ang pinatatakbo na kalamnan.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay binibigyan ng bendahe. Maaari kang umuwi pagkatapos lamang ng ilang oras. Para sa mga bata (sa anumang edad), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Ang bata ay kinakailangang ma-ospital ng isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas matagal na pananatili sa ospital ay hindi maaaring ibukod.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat magbayad ng pansin sa mga espesyalista sa Aleman at Israeli. Ang kanilang diskarte sa naturang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathologies ay naitama sa isang pagbisita. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Ano ang strabismus?

Sa kasabay na strabismus, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang parehong mga mata ay apektado. Salitan sila sa paggapas sa humigit-kumulang sa parehong hanay. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ng pangitain na ito ay ametropia.

Pangunahing natatanging tampok:

kung ang isang tao ay tumitingin sa isang nakatigil na bagay, kung gayon ang isang mata ay bahagyang lumihis patungo sa ilong o templo;
sa parehong oras, ang lumilihis na mata ay maaaring magbago;
ang kadaliang mapakilos ng eyeball ay napanatili sa lahat ng direksyon;
ang isang tao ay hindi nagmamasid ng dobleng larawan sa harap ng kanyang mga mata;
ang pasyente ay walang binocular vision;
ang pangunahin at pangalawang anggulo ng paglihis ng duling na mata ay halos pareho;
Maaaring mangyari ang pagkasira ng paningin sa isang duling na mata.

Bilang isang patakaran, ang isang taong may kasabay na strabismus ay may iba pang mga kapansanan sa paningin: myopia o farsightedness, astigmatism.

Ang pangalawang uri ng patolohiya ay paralytic strabismus. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng visual impairment ay ang duling na mata ay hindi gumagalaw, o gumagalaw nang limitado sa direksyon ng apektadong kalamnan. Nagsisimulang magdoble ang imahe, at ang tao ay nawalan ng kakayahang makakita sa lakas ng tunog. Ang sakit ay sanhi ng pinsala sa ugat, hindi wastong paggana ng mga kalamnan ng mata, mga bukol at mga pinsala.

Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

kung saan ang kalamnan ay apektado, ang mata ay hindi gumagalaw;
Ang pangunahin at pangalawang anggulo ng pagpapalihis ay magkaiba: ang pangalawa ay mas malaki;
double vision, pagkawala ng three-dimensional vision;
pagkahilo;
sapilitang bahagyang paglihis ng ulo patungo sa apektadong mata.

Ang lahat ng mga kategorya ng edad ay madaling kapitan ng paralytic strabismus: maaari itong bumuo sa anumang edad.

Bilang karagdagan sa itaas, mayroong convergent at divergent (exotropia) strabismus, pati na rin ang vertical. Sa unang kaso, ang duling na mata ay lumihis patungo sa ilong. Ang convergent strabismus ay mas madalas na nasuri sa mga bata kaysa sa mga matatanda; sa panahon ng proseso ng pagkahinog, madalas itong ganap na nawawala. Bilang isang patakaran, ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng farsightedness.

Ang divergent strabismus sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mata ay lumihis patungo sa templo. Ang patolohiya ay nangyayari sa congenital o nakuha na myopia. Sa patayo - ang isang mata ay nakadirekta pataas o pababa na may kaugnayan sa malusog.

Ano ang nangyayari sa panahon ng paggamot sa mga bata sa Israel?

paggamit ng mga baso at contact lens para sa pagwawasto ng paningin;
paggamot ng amblyopia gamit ang mga pamamaraan ng hardware;
mga hakbang na naglalayong ibalik ang binocular vision;
interbensyon sa kirurhiko.

Ang anim na kalamnan na umiikot sa mata ay matatagpuan sa labas ng eyeball sa ilalim ng conjunctiva, i.e. mauhog lamad ng mata. Sa panahon ng operasyon, ang mga surgeon sa Department of Pediatric Ophthalmology sa Schneider Clinic ay inialis ang kalamnan na ito mula sa attachment point nito at tumataas o, sa kabilang banda, ay nagpapahina sa traksyon. Karaniwan, upang iwasto ang strabismus, kinakailangan upang gumana sa hindi bababa sa dalawang kalamnan. Minsan ang mga kalamnan ng mata lang na duling ay naitama, minsan pareho.

Para sa mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang desisyon na pumili ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga matatanda ay nasa pagpapasya ng siruhano, ngunit ang mga kagustuhan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.

Kailangan ko ba ng salamin pagkatapos ng operasyon?

Ang ilang mga uri ng strabismus sa mga bata ay naitama gamit ang mga baso, ang ilan ay may operasyon lamang, at kung minsan ang parehong mga pamamaraan ay kinakailangan. Mahalagang maunawaan na ang kirurhiko paggamot ng strabismus sa mga bata sa Israel ay hindi lahat ng alternatibo sa salamin; itinatama nito ang strabismus na hindi magamot sa pamamagitan ng salamin. Kaya, kahit na pagkatapos ng operasyon, sa karamihan ng mga kaso, patuloy kang magsusuot ng salamin.

Kailangan bang takpan ng patch ang isang mata?

Bago ang operasyon, kung minsan ay kinakailangan upang takpan ang isang mata ng isang eye patch upang palakasin ang kabilang mata at maiwasan ito na maging tamad. Ang magandang visual acuity sa parehong mga mata ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng tagumpay ng surgical correction ng strabismus. Minsan maaaring kailanganin na ipagpatuloy ang pagsusuot ng eye patch nang ilang sandali pagkatapos ng operasyon upang mapabuti ang mga resulta.

Ang mga modernong pamamaraan ng kirurhiko ay may napakataas na antas ng pagiging epektibo. Gayunpaman, hindi matitiyak ang kumpletong tagumpay. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang isang tiyak na porsyento ng strabismus ay nananatili, ngunit hindi ito nakakagambala sa mga functional na katangian ng mata at hindi isang cosmetic defect. Para sa mga pasyente na ang anggulo ng strabismus ay bahagyang naitama, maaaring ipahiwatig ang revision surgery.

Dahil ang operasyon ay isinasagawa sa labas ng mata, sa karamihan ng mga kaso ay walang panganib na magkaroon ng kapansanan sa paningin. Kapag tinatahi ang mga kalamnan sa sclera (ang puti ng mata), ang tahi ay inilalagay sa isang tiyak na lalim ng mata. Minsan ang isang impeksiyon ay maaaring umunlad pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay sa karamihan ng mga kaso simple at epektibong paggamot para sa mga bata sa Israel na may mga patak ng mata ay ginagamit.

Pagkatapos ng operasyon, walang blindfold na inilapat sa mga mata;
Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente na inoperahan ay nakakaranas ng pamumula ng mga mata, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mata at menor de edad na sakit, pamamaga ng choroid ng eyeball;
Kinakailangan na magtanim ng mga patak ng mata;
Inirerekomenda na maiwasan ang pagkakaroon ng alikabok sa iyong mga mata at manatili sa labas ng hangin sa loob ng ilang araw; Hindi ka maaaring lumangoy sa pool/dagat ng ilang linggo; walang mga paghihigpit sa paggawa ng gawaing bahay;
Pagkatapos ng ilang araw maaari kang bumalik sa paaralan o trabaho;
Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na phenomena: isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata, lalo na kapag nakalantad sa maliwanag na liwanag;
May kaunting sakit kapag gumagalaw ang mga mata;
Ang pamumula ng mga mata, pamamaga ng conjunctiva at bahagyang paglabas;
Double vision, kadalasang nawawala sa loob ng ilang araw.

Ito ay mga likas na pangyayari at hindi na kailangang matakot sa kanila. Kung ang pasyente ay naaabala ng sakit, dapat siyang kumuha ng pangpawala ng sakit, halimbawa, paracetamol. Ang discharge sa itaas ng mga pilikmata ay nililinis gamit ang cotton swab na isinasawsaw sa maligamgam na tubig o tissue sa mata. Mawawala ang double vision kapag nasanay na ang mga kalamnan ng mata sa kanilang bagong posisyon.

Dapat mong tandaan na maglagay ng mga patak sa iyong mga mata, na ibinibigay sa paglabas, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang tagal ng instillation ay mga 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Ano ang maaari mong gawin pagkatapos ng operasyon?

Walang mga paghihigpit sa normal na gawaing bahay;
Maaari kang magbasa, manood ng TV at magtrabaho sa computer. Huwag matakot na "pilitin ang iyong mga mata";
Maaari kang maligo at maghugas ng iyong buhok, ngunit iwasan ang pagkuha ng tubig sa iyong mga mata;
Kapag nasa labas ng bahay, dapat kang magsuot ng salaming pang-araw at iwasang magkaroon ng alikabok sa iyong mga mata;
Ang maliwanag na liwanag ay dapat na iwasan sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ano ang hindi mo dapat gawin pagkatapos ng operasyon?

Sa unang dalawang linggo, hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na nangangailangan ng maraming stress;
Ang mga bata ay maaaring maglaro ng anumang mga laro sa bahay nang walang mga paghihigpit; Maaari kang bumalik sa kindergarten o paaralan ilang araw pagkatapos ng operasyon;
Hindi inirerekomenda na pumunta sa swimming pool/dagat nang humigit-kumulang anim na linggo.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

Isa sa mga bihirang komplikasyon pagkatapos ng surgical treatment ng strabismus sa mga bata sa Israel ay ang impeksyon sa mata. Kung ang mga mata ay pula at napakasakit, na may purulent discharge at pamamaga ng mga eyelids, kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity, dapat kang pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room. Ngunit sa pediatric ophthalmology department ng Schneider Clinic, ang mga ganitong komplikasyon ay halos hindi mangyayari.

Ang sakit ay madalas na kinikilala sa paningin. Kung ang mga mata ay lumihis mula sa axial center, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na strabismus manifestation. Ang sakit ay sanhi ng incoordination ng mga kalamnan ng mata.

Mga sanhi ng sakit

Kadalasan ang sanhi ng sakit ay sakit sa utak, dahil sa pinsala sa ulo, sakit sa pag-iisip o operasyon sa mata. Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng matinding takot, nakababahalang sitwasyon o nakaraang impeksyon na may trangkaso, dipterya, scarlet fever, o tigdas.

Sintomas ng sakit

Mayroong dalawang uri ng strabismus: concomitant at paralytic.

Sa unang uri, ang mata ay maaaring duling alinman sa kanan o sa kaliwa, ngunit lumihis sila ng humigit-kumulang pantay. Halos palaging, ang sakit ay maaaring namamana, nagpapakita ng sarili sa pagkabata at nauugnay sa istraktura ng mga mata.

Sa pangalawang uri ng sakit, ang isang slanting ng malusog na mata ay sinusunod. Ang may sakit na visual na organ ay hindi gumagana, dahil ang pagkasayang ng mga kalamnan ng mata ay sinusunod, ang pangalawa ay gumaganap ng mga pag-andar ng parehong mga organo, pinatataas ang anggulo ng paglihis dahil sa pinsala sa motor function ng mga mata o dysfunction ng optic nerve.

Ang sakit ay nahahati sa convergent, divergent at vertical strabismus. Sa isang convergent view, ang isa sa mga mata ay lumihis patungo sa ilong, na sinamahan ng farsightedness. Kung mayroong divergent strabismus, ang isa sa mga mata ay lumilihis patungo sa temporal na rehiyon at ang myopia ay sinusunod. Kung ito ay patayo, ang mata ay duling paitaas o pababa.

Kung ang ulo ay nakatagilid o nakatalikod, ang tao ay duling, o nakakakita ng doble, kung gayon ito ay sintomas din ng sakit.

Mas mainam na matukoy ang strabismus nang maaga at simulan ang paggamot nito kaagad. Pinatataas nito ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag tumitingin nang diretso. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyong natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa cortical na bahagi ng utak ay pinagsasama ang lahat.

Mga nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.; mga sakit sa somatic; mga pinsala; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; myopia, farsightedness, mataas at katamtamang astigmatism; stress o matinding takot; paresis o paralisis; mga sakit ng central nervous system.

Ang Strabismus, bilang tawag ng mga doktor sa sakit, sa pagtanda ay maaaring maging isang natitirang pagpapakita ng mga problema sa paningin na lumitaw sa pagkabata, ngunit ang mga nakuha ay maaari ding mangyari. Kadalasan ang mga doktor ay hindi matukoy nang eksakto kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang mga ito ay maaaring makuha o congenital na mga katangian ng katawan:

mga kapansanan sa paningin tulad ng farsightedness, myopia, astigmatism;
mga pinsalang natanggap;
paralisis;
mga kaguluhan sa pag-unlad at istraktura ng mga kalamnan na gumagalaw sa mga mata;
mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system;
mabilis na pagkasira ng paningin, na nakakaapekto lamang sa isang mata;
mga kahihinatnan ng stress o mental na trauma;
dating nagdusa ng tigdas, dipterya o scarlet fever.

mga sakit sa somatic; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; mga sakit ng central nervous system.

Ang variable na strabismus, kapag minsan ay duling ang kanan o kaliwang mata, ay sinusubukang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso ay kadalasang nakakatulong. Ang mga ehersisyo upang palakasin ang kakayahang mag-focus ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi tama ang paningin, ang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

patayo;

Sa panahon ng operasyon, maaaring gawin ang mga sumusunod:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.;

mga sakit sa somatic;

mga pinsala;

isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata;

myopia, farsightedness, mataas at katamtamang astigmatism;

stress o matinding takot;

paresis o paralisis;

mga sakit ng central nervous system.

Mga sanhi

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan para sa paglitaw nito. Hal.

strabismus bilang resulta ng matinding pagkasira ng paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
Ang mga refractive error ng mata ay maaaring sanhi ng pagbuo ng mga katarata o glaucoma, at bilang isang resulta, ang strabismus ay nabuo;
ang paralisis ng mga kalamnan ng mata ay maaaring maging sanhi ng mga sikolohikal na karamdaman, pati na rin ang mga sakit sa somatic (halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo at biglaang pagtaas ng presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
Itinuturing ng mga eksperto na ang mga sakit sa pagkabata tulad ng scarlet fever at tigdas ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng strabismus.

Maaaring umunlad ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, gayundin bilang resulta ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagaman sa mas bihirang mga kaso.

congenital (non-permanent) strabismus - maaaring naroroon mula sa kapanganakan o mangyari sa mga unang buwan ng buhay. Ang mga dahilan ay namamalagi sa mga proseso ng intrauterine; mga nakakahawang sakit ng ina o ang mga kahihinatnan ng microscopic hemorrhage;

may kapansanan sa visual acuity (ametropia), sanhi ng: farsightedness, myopia, astigmatism;

isang kinahinatnan ng mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system ng bata, ang mga sanhi ay cerebral palsy, hydrocephalus;

nakuha (amblyopia) - mga nakaraang sakit: dipterya. tigdas, trangkaso, rubella;

mga kahihinatnan ng takot o matinding stress;

pinsala, bali, pasa.

Ang Strabismus, depende sa tiyempo ng paglitaw, mga sanhi ng paglitaw, pagiging kumplikado at antas ng pagpapakita, ay maaaring: di-permanente, pababang, nakatago, palakaibigan, haka-haka.

Minsan ang mga magulang ay labis na natatakot sa mga diagnosis ng amblyopia. pababang o haka-haka na strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang, bagama't ang mga ganitong phenomena ay pansamantala at sanhi ng pagiging immaturity ng visual apparatus, conductive channel at nerve endings.

Mga uri ng operasyon

Ang lahat ng mga varieties ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

mga manipulasyon na naglalayong humina ang pagkilos ng kalamnan;
mga operasyon na nagpapahusay sa pagkilos ng kalamnan.

Ang unang pangkat ng mga interbensyon sa kirurhiko na isinagawa para sa strabismus ay kinabibilangan ng:

pag-urong ng extraocular na kalamnan. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang tissue sa site ng attachment nito, pagkatapos kung saan ang kalamnan ay sumasama sa sclera at tendon. Bilang resulta ng gayong mga manipulasyon, ang hibla ay gumagalaw pabalik at ang epekto nito ay humina;
bahagyang myotomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagputol ng kalamnan, ngunit walang karagdagang mga tahi.

Ang mga pamamaraan na nagpapahusay sa pagkilos ng mga kalamnan ay kinabibilangan ng mga interbensyon kung saan ang kalamnan ay pinaikli gamit ang bahagyang pagputol at pagtahi nito sa lugar ng anatomical attachment.

Ang isa pang paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagtahi ng kalamnan nang direkta sa sclera na may mga hindi nasisipsip na tahi.

Kahit na ang isang bata o may sapat na gulang ay may isang makabuluhang anggulo ng squint, hindi inirerekomenda na kumilos sa higit sa dalawang kalamnan sa parehong oras. Kung pagkatapos ng interbensyon ang anggulo ng strabismus ay nananatiling binibigkas, ang muling paggamot ay isinasagawa, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na buwan.

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay kadalasang tanging opsyon sa paggamot.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon na naglalayong iwasto ang strabismus. Sila ay nagpapalakas o humihina sa kalikasan.

Ang mga paraan ng surgical intervention para sa pagpapahusay o pagpapahina ng mga uri ng operasyon ay iba.

Kung ang operasyon ay para sa strabismus ng unang uri, kung gayon ang mga kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa katotohanan na:

ang anumang lugar ay excised (ang phenomenon ng resection);
ang isang espesyal na fold ay nabuo sa litid (ang kababalaghan ng tenorrhaphy);
gumagalaw ang mga attachment ng kalamnan sa lugar ng mata (anteposition phenomenon).

Kapag ang isang pagpapahina na uri ng operasyon ay ginanap upang maalis ang strabismus, ang labis na pag-igting at panghihina ng mga kalamnan ng mata ay naibsan, samakatuwid:

ang uri ng attachment sa eyeball area ay nagbabago (uri ng recession);
ito ay nadagdagan (uri ng plastic surgery);
bahagi ng kalamnan fiber ay excised (partial myotomy).

Mayroong dalawang uri ng operasyon upang itama ang strabismus. Ang una ay tumutulong upang pahinain ang kalamnan ng mata, at ang pangalawa ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng kalamnan na ito. Minsan ang operasyon ay isinasagawa gamit ang parehong uri nang sabay. Ang operasyon na ginawa sa strabismus ay hindi palaging epektibo, kaya kailangan ng karagdagang paggamot.

Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay magdadala ng pinakamataas na epekto kung ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:

Ang proseso ng paggamot ay dapat mangyari sa katamtaman, o kahit na sa mga yugto. Ang labis na pagpapatindi ng proseso ng operasyon ay maaaring humantong sa isang negatibong resulta.
Dapat isagawa ng mga espesyalista ang mga yugto ng interbensyon sa kirurhiko nang pantay-pantay kung ito ay nauugnay sa pagpapahina o pagpapalakas ng kalamnan.
Sa panahon ng operasyon, hindi dapat maputol ang koneksyon sa pagitan ng kalamnan at ng eyeball.

Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa sa ilang uri ng operasyon. Minsan ang isang espesyalista ay pumipili ng isang pinakamainam na opsyon para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon ang ilang mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat uri.

Kasama sa pag-urong ng kalamnan ang pagputol ng tissue mula sa physiological attachment site nito. Pagkatapos ng pagputol, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lokasyon para sa kalakip nito sa hinaharap. Ito ay maaaring isang litid, pati na rin ang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay gumagalaw pabalik at ang epekto nito ay humina. Kung ang hibla ay sumulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay tumataas.
Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit gamit ang Faden surgery. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tissue ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na mga thread.
Kung ang isang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, ginagamit ang shortening surgery. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
Ang isa pang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Ang pagwawasto ay dapat na unti-unti. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkalipas ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagaman, sa isang maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na gumawa ng mga pagwawasto nang sabay-sabay sa parehong mga mata, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Patayo; kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong myopic ay karaniwang may divergent strabismus.

Nakakapanghina ng operasyon.

Sa pagpapahina ng operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang kaunti pa mula sa kornea, na ikiling ang eyeball sa tapat na direksyon.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay nagsasagawa ng isang espesyal na pagsubok: sinusuri niya ang antas ng paghihigpit ng mga paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon. Ang operasyon gamit ang adjustable sutures ay nakakatulong na mabawasan ang failure rate. Matapos magising ang pasyente, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata pagkatapos ng ilang oras sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy); paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Mga pagbabago sa lugar ng pagkakabit nito sa eyeball (recession); extension nito (plastic); ineffectiveness ng non-surgical treatment na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon; napakalakas na antas ng strabismus; non-accommodative strabismus.

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong; kumbinasyon ng dalawang uri.

pagtitistis sa uri ng amplification;

Para sa ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline solution.

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
patayo;
kumbinasyon ng dalawang uri.

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;

patayo;

kumbinasyon ng dalawang uri.

pagtitistis sa uri ng amplification;

Mga posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng strabismus surgery

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa strabismus ay ang operasyon. Salamat sa pamamaraang ito, posible hindi lamang bahagyang iwasto ang mata, kundi pati na rin upang ganap na mapupuksa ang strabismus. Pagkatapos ng maikling panahon ng rehabilitasyon, ang sakit sa mata na ito ay magiging isang bagay ng nakaraan. Gayunpaman, pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko sa mga mata, walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang pagwawasto ng strabismus ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nauugnay sa hindi tamang pagwawasto ng paningin. Kung may mga pagkakamali sa mga kalkulasyon, ang doktor ay maaaring gumawa ng labis na pagwawasto, na hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang kinahinatnan nito ay maaaring ang muling pag-unlad ng patolohiya.

Bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, siguraduhing magsaliksik sa napiling klinika at dumadating na manggagamot. Sineseryoso at maingat ang pagpili ng lugar at paraan ng operasyon. Siguraduhin na ang klinika ay nilagyan ng modernong kagamitan at mataas na kalidad na kagamitan. Ang resulta ng operasyon ay pangunahing nakasalalay sa dumadating na manggagamot na magsasagawa ng operasyon. Bigyang-pansin ito, dahil ang operasyon sa mata ay hindi madali, dapat itong gawin ng isang doktor na may mataas na propesyonalismo at pangmatagalang karanasan.

Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-opera sa pinakamatinding kaso, kapag ang mga opsyon sa paggamot ay hindi na epektibo o sa mga kaso kung saan ang sakit ay umabot sa isang advanced na yugto. Ngunit kung magpasya kang pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, mag-ingat at mag-ingat sa pagpili ng lugar kung saan ka ooperahan at huwag pabayaan ang panahon ng rehabilitasyon, na maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Ano ang nangyayari sa panahon ng paggamot sa mga bata sa Israel?

Para sa mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang desisyon na pumili ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga matatanda ay nasa pagpapasya ng siruhano, ngunit ang mga kagustuhan ng pasyente ay isinasaalang-alang din.

Kailangan ko ba ng salamin pagkatapos ng operasyon?

Kailangan bang takpan ng patch ang isang mata?

Bago ang operasyon, kung minsan ay kinakailangan upang takpan ang isang mata ng isang eye patch upang palakasin ang kabilang mata at maiwasan ito na maging tamad. Ang magandang visual acuity sa parehong mga mata ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng tagumpay ng surgical correction ng strabismus. Minsan maaaring kailanganin na ipagpatuloy ang pagsusuot ng eye patch nang ilang sandali pagkatapos ng operasyon upang mapabuti ang mga resulta.

Pagkatapos ng operasyon, walang blindfold na inilapat sa mga mata;
Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente na inoperahan ay nakakaranas ng pamumula ng mga mata, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mata at menor de edad na sakit, pamamaga ng choroid ng eyeball;
Kinakailangan na magtanim ng mga patak ng mata;
Inirerekomenda na maiwasan ang pagkakaroon ng alikabok sa iyong mga mata at manatili sa labas ng hangin sa loob ng ilang araw; Hindi ka maaaring lumangoy sa pool/dagat ng ilang linggo; walang mga paghihigpit sa paggawa ng gawaing bahay;
Pagkatapos ng ilang araw maaari kang bumalik sa paaralan o trabaho;
Pagkatapos ng operasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na phenomena: isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata, lalo na kapag nakalantad sa maliwanag na liwanag;
May kaunting sakit kapag gumagalaw ang mga mata;
Ang pamumula ng mga mata, pamamaga ng conjunctiva at bahagyang paglabas;
Double vision, kadalasang nawawala sa loob ng ilang araw.

Ito ay mga likas na pangyayari at hindi na kailangang matakot sa kanila. Kung ang pasyente ay naaabala ng sakit, dapat siyang kumuha ng pangpawala ng sakit, halimbawa, paracetamol. Ang discharge sa itaas ng mga pilikmata ay nililinis gamit ang cotton swab na isinasawsaw sa maligamgam na tubig o tissue sa mata. Mawawala ang double vision kapag nasanay na ang mga kalamnan ng mata sa kanilang bagong posisyon.

Ano ang maaari mong gawin pagkatapos ng operasyon?

Walang mga paghihigpit sa normal na gawaing bahay;
Maaari kang magbasa, manood ng TV at magtrabaho sa computer. Huwag matakot na "pilitin ang iyong mga mata";
Maaari kang maligo at maghugas ng iyong buhok, ngunit iwasan ang pagkuha ng tubig sa iyong mga mata;
Kapag nasa labas ng bahay, dapat kang magsuot ng salaming pang-araw at iwasang magkaroon ng alikabok sa iyong mga mata;
Ang maliwanag na liwanag ay dapat na iwasan sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ano ang hindi mo dapat gawin pagkatapos ng operasyon?

Sa unang dalawang linggo, hindi inirerekomenda na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na nangangailangan ng maraming stress;
Ang mga bata ay maaaring maglaro ng anumang mga laro sa bahay nang walang mga paghihigpit; Maaari kang bumalik sa kindergarten o paaralan ilang araw pagkatapos ng operasyon;
Hindi inirerekomenda na pumunta sa swimming pool/dagat nang humigit-kumulang anim na linggo.

Sa anong mga kaso dapat kang kumunsulta sa isang doktor?

Sa ngayon, ang strabismus surgery ay naging isa sa pinakasikat na paraan ng paglaban sa sakit na ito. Ang ganitong uri ng kapansanan sa paningin ay nailalarawan kapag ang isa o parehong mga mata ay salit-salit na lumilihis kapag nakatingin sa harapan. Kung ang mga mata ay matatagpuan sa simetriko, kung gayon ang imahe ng bagay sa harap ng tao ay eksaktong bumagsak sa gitna ng bawat mata. Dahil dito, pinagsama ang larawan, at nakikita natin ang mga three-dimensional na bagay.

Kapag ang mga mata ay tumingin sa higit sa isang punto, ang imahe ay nagsisimulang magdoble, at ang utak ay kailangang salain ang impormasyong ipinadala ng nakapikit na mata. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, ang amblyopia ay maaaring bumuo, isang halos kumpletong pagkawala ng paningin sa mata na hindi kasama sa pagbuo ng mga visual na imahe.

Ang nakitang strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi gagaling sa sarili nito, hindi ito malalampasan ng bata, at ang patolohiya ay hindi mawawala kahit saan. Kung ang sakit ay naroroon at ang mga sintomas ay maaaring matukoy, ang paggamot ay hindi maaaring maantala. Kung hindi, ang hindi nagamit na duling na mata ay nawawalan ng kakayahang makakita, at ang farsightedness o amblyopia ay bubuo - lazy eye syndrome.

Kapag ang visual apparatus ay gumagana sa isang coordinated na paraan, ang mga kalamnan ng parehong mga mata ay nagtutulungan at nakatutok ang tingin sa isang punto sa espasyo. Sa kaso ng strabismus, ang gawain ng mga kalamnan ng mata ay hindi magkakaugnay at ang magkasanib na paggalaw ng mga mata ay nagiging imposible.

Ang bawat mata ay nakadirekta sa sarili nitong direksyon (convergent o divergent strabismus), bilang isang resulta kung saan ang utak ay hindi matukoy ang dami ng papasok na impormasyon at pagsamahin ang dalawang imahe sa isa.

Mga sintomas

ang bata ay hindi maaaring idirekta ang parehong mga mata nang sabay-sabay sa isang arbitraryong napiling punto (convergent, divergent o alternating strabismus);

di-friendly na paggalaw ng mata;

ang isang mata ay nakikitang duling o sumasara sa maliwanag na liwanag (amblyopia);

ang bata ay may hindi sinasadyang pagnanais na ikiling ang kanyang ulo sa isang tiyak na anggulo upang tumingin sa isang bagay (nakatagong strabismus);

may kapansanan sa pagdama ng spatial depth (maaaring mahulog o mabunggo ang bata sa mga bagay).

Ang mga bata sa edad na preschool at mas matanda ay maaaring may mga reklamo ng malabong paningin, pagkapagod ng mata, pagtaas ng photophobia, o pagdodoble ng mga bagay. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari nang pana-panahon at lumala sa mga panahon ng pagtaas ng pagkapagod o karamdaman.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang farsightedness, pati na rin ang bahagyang intermittent strabismus, ay karaniwan. Ngunit dahil nawala ang sakit, pagkatapos ng 4 - 5 buwan ay nagiging pantay ang mga mata.

Paggamot

Pansin! Ang video ay naglalaman ng video footage ng isang operasyon sa operasyon.

Ang operasyon ng kirurhiko ay madalas na nagaganap sa 2-3 yugto, kung kinakailangan, ang pleoptic na paggamot ay isinasagawa, pagkatapos ibalik ang tamang posisyon ng mga mata - orthoptic-diploptic na paggamot.

Hindi na kailangang magmadali sa operasyon sa mga bata na may bahagyang accommodative strabismus at isang maliit na anggulo ng paglihis - hanggang sa 10 degrees - at isang malinaw na ugali na bawasan ito.

Ang tanong ay nananatiling pinagtatalunan tungkol sa pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng mga bata na may convergent strabismus sa mga kaso kung saan may mga baso ay may simetriko na posisyon ng mga mata at binocular vision, at walang salamin ay may isang paglihis sa ilong at binocular vision ay may kapansanan.

Maraming mga ophthalmologist ang naniniwala na sa ganitong mga kaso kinakailangan upang ma-opera na pahinain ang panloob na mga kalamnan ng rectus (ang kanilang pag-urong) at makamit ang tamang posisyon ng mga mata nang walang salamin.

Ang karanasan ng pagmamasid sa mga naturang bata pagkatapos ng operasyon ay hindi nagpapatunay sa kawastuhan ng posisyon na ito, dahil sa ilang mga bata na may katulad na data ang hitsura ng pangalawang divergent strabismus ay nabanggit.

Matapos suriin ang mga kaso ng hindi kanais-nais na komplikasyon na ito, natukoy namin ang mga dahilan para sa paglitaw nito.

Ang binocular vision na umiiral bago ang operasyon ay nawasak sa panahon ng operasyon sa mga extraocular na kalamnan, at pagkatapos ng operasyon ay walang masiglang hakbang ang ginawa upang maibalik ito, upang bumuo ng malakas na reserbang pagsasanib na maaaring maiwasan ang pangalawang paglihis ng eyeball.
Sa ilang mga bata, nagkaroon ng pagbabago sa pagsasaayos ng mga orbit dahil sa paglaki ng mga buto ng bungo ng mukha, na, na may kawalang-tatag o kawalan ng binocular vision, ay humantong sa paglitaw ng divergent strabismus.
Sa ilang mga bata, ang optical plus spherical correction ay hindi humina sa isang napapanahong paraan, na maaaring pumigil sa hitsura ng panlabas na paglihis.

Kung ang isang bata ay nagtatag ng isang simetriko na posisyon ng mga mata at nakabuo ng binocular vision na may mga baso, kung gayon mayroong isang pagkakataon na makamit ito nang walang salamin. Nangangailangan ito ng oras at patuloy na paggamot.

Sa ganitong mga kaso, ang mga extraocular na kalamnan ay sinanay sa isang tagapagsanay ng kalamnan, pinapalakas namin ang panlabas na mga kalamnan ng rectus na may elektrikal na pagpapasigla, binubuo at sinasanay namin ang mga negatibong reserbang fusional, nagsasagawa kami ng mga pagsasanay upang maghiwalay sa pagitan ng tirahan at convergence, at pinapalakas namin ang binocular vision gamit ang orthopto -diploptic na pagsasanay.

Ang simetriko na posisyon ng mata at binocular vision ay unti-unting naitatag nang walang salamin.

Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi makatanggap ng gayong paggamot, kung gayon hindi siya maoperahan. Dahil nasira ang kanyang binocular vision sa pamamagitan ng operasyon at hindi na ito maibalik, pinapataas namin ang panganib na magkaroon ng pangalawang divergent strabismus.

Ang mga pasyente na may asymmetric binocular vision ay hindi dapat operahan. Kung mayroong isang paglihis, kapag sinusuri sa isang pagsubok sa kulay at sa tulong ng mga guhit na baso ng Bagolini, tinutukoy ang binocular vision, at sa isang synoptophore sa zero na posisyon ng mga optical head, ang isang pagsasanib ng mga bagay ay natutukoy.

Pagkatapos ng surgical restoration ng simetriko na posisyon ng mga mata, ang mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng patuloy na diplopia, na nawawala lamang pagkatapos na bumalik ang mga mata sa kanilang dating pahilig na posisyon (pagbabalik ng strabismus).

Ang mga batang may ganoong anomalya ay napapailalim sa pangmatagalang masiglang paggamot upang sirain at pahinain ang abnormal na functional na koneksyon na nabuo sa mas matataas na bahagi ng visual analyzer at pagkatapos lamang ng paggamot maaari silang maoperahan.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng magkakatulad na strabismus ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay nabigo upang makamit ang simetriko na posisyon ng mata. Ang lahat ng mga bata na may non-accommodative strabismus at 35-40% na may partially accommodative strabismus ay napapailalim sa surgical treatment.

Karamihan sa mga ophthalmologist ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais na edad para sa operasyon ay 4-6 na taon (bago pumasok sa paaralan), kapag ang epekto ng mga baso sa anggulo ng strabismus ay malinaw na natukoy at posible nang magsagawa ng orthoptic exercises sa pre- at mga postoperative period.

Ang unang yugto - pagbabawas ng anggulo ng strabismus - ay dapat isagawa, kung maaari, mas maaga, sa una - ikalawang taon ng buhay, sa sandaling ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay nagpapahintulot sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam at ang operasyon. Ang ikalawang yugto - pagwawasto ng strabismus - maaaring isagawa sa 4 - 5 taon.

Sa buong panahon sa pagitan ng una at ikalawang operasyon, ang bata ay dapat tumanggap ng paggamot na ipinahiwatig sa bawat partikular na kaso: optical at therapeutic correction, direkta o alternating occlusion, penalization, pagsasanay ng mga extraocular na kalamnan, at, kung maaari, hardware pleoptic at orthoptic na paggamot .

Upang makamit ang mga resulta, ang parehong mga indibidwal na pamamaraan at kumplikadong mga pamamaraan ay maaaring gamitin:

paggamit ng mga baso at contact lens para sa pagwawasto ng paningin;
paggamot ng amblyopia gamit ang mga pamamaraan ng hardware;
mga hakbang na naglalayong ibalik ang binocular vision;
interbensyon sa kirurhiko.

Ang layunin ng operasyon sa mga extraocular na kalamnan para sa strabismus ay upang makamit ang tamang posisyon ng mata at, kung maaari, ibalik ang binocular vision. Gayunpaman, ang unang hakbang sa paggamot ng childhood strabismus ay ang pagwawasto ng anumang makabuluhang mga error sa repraktibo at/o amblyopia. Kapag ang maximum na posibleng visual function ay nakamit sa parehong mga mata, ang anumang natitirang paglihis ay dapat itama sa pamamagitan ng operasyon.

Mayroong 3 pangunahing uri ng mga operasyon para sa strabismus: (a) pagpapahina, pagbabawas ng puwersa ng traksyon, (b) pagpapalakas, pagtaas ng puwersa ng traksyon, (c) pagbabago ng direksyon ng pagkilos ng kalamnan.

Paralisis ng panlabas na rectus

1. Operation Hummelshelm

a) pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus;

b) ang lateral halves ng superior at inferior rectus na kalamnan ay pinutol at tinatahi sa superior at inferior na gilid ng paretic lateral rectus na kalamnan

Dahil sa panahon ng interbensyon na ito ang lahat ng tatlong kalamnan ay nahihiwalay mula sa eyeball, may panganib ng postoperative anterior segment ischemia. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, ang pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus ay maaaring mapalitan ng chemodenervation.

2. Ang operasyon ni Jensen ay nagpapabuti sa pagdukot at sinamahan ng recession o CI toxin injection. bolulin sa panlabas na rectus na kalamnan.

a) ang superior, panlabas at inferior rectus na kalamnan ay nahahati sa kanilang haba;

b) gamit ang mga hindi nasisipsip na mga thread, ang panlabas na kalahati ng superior rectus na kalamnan ay naayos sa itaas na kalahati ng panlabas na rectus na kalamnan, at ang mas mababang kalahati ng panlabas na rectus na kalamnan ay naayos sa panlabas na kalahati ng inferior rectus na kalamnan.

Superior oblique paralysis

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa sapilitang posisyon ng ulo at diplopia na hindi maaaring alisin sa tulong ng mga prisma.

1. Congenital hypertropia na may malaking anggulo sa pangunahing posisyon. Sa kasong ito, ang isang fold ng superior pahilig na kalamnan ay ginaganap.

2. Binili

a) ang menor de edad na hypertropia ay naitama sa pamamagitan ng ipsilateral na pagpapahina ng inferior oblique na kalamnan;

b) ang nakuha na hypertropia na may daluyan at malaking anggulo ay inalis sa pamamagitan ng ipsilateral na pagpapahina ng inferior oblique na kalamnan, na sinamahan ng ipsilateral na pagpapahina ng superior rectus na kalamnan at/o contralateral na pagpapahina ng superior rectus na kalamnan. Dapat itong isaalang-alang na ang pagpapahina ng inferior oblique at superior rectus na kalamnan ng parehong mata ay maaaring humantong sa hyperelevation;

c) ang excyclotropia na walang hypertropia ay inalis ng Nagada-Ito na operasyon, na kinabibilangan ng paghahati at anterolateral transposition ng panlabas na kalahati ng superior oblique tendon.

Kadalasan, ang operasyon upang iwasto ang strabismus sa mga matatanda ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang pasyente ay gumugugol ng hindi hihigit sa isang araw sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na manggagawa.

Ang ginawang pagwawasto ay nagbibigay ng positibong resulta. Ngunit sa pagsasagawa, pagkatapos ng operasyon, posible ang hindi mahuhulaan na pag-uugali ng mga fibers ng kalamnan, na maaaring humantong sa natitirang strabismus. Ito ay mas karaniwan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kaya ang paulit-ulit na paggamot o isang hanay ng mga ehersisyo ay madalas na inireseta na naglalayong patatagin ang paggana ng mga kalamnan ng mata. Ang susunod na interbensyon sa kirurhiko ay naka-iskedyul nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mamaya.

kung ang doktor ay nagpasya na ang pagwawasto ay dapat na unti-unti, ang isa ay hindi dapat igiit ang kabaligtaran at magmadali ng mga bagay; ganap na sumunod sa lahat ng mga tagubilin pagkatapos ng operasyon na ibinigay ng mga medikal na kawani; Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ipinapayong magsagawa ng sabay-sabay na pagpapahina at pagpapahusay na mga hakbang.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong itama ang posisyon ng mata; hindi ito dapat makagambala sa koneksyon sa pagitan ng eyeball at ng mga kalamnan.

Ang pinakamainam na edad para sa naturang pagwawasto sa mga bata ay itinuturing na mula 4 hanggang 5 taon. Ang congenital strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang anggulo ng paglihis ng eyeball mula sa gitna, kaya ang interbensyon sa kirurhiko ay madalas na inireseta nang mas maaga. Ngunit ang oras kung kailan ang bata, pagkatapos ng operasyon, sinasadyang nauunawaan at ginagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng doktor ay itinuturing na mas epektibo at mahusay.

Paano mo mapupuksa ang strabismus?

Kapag lumitaw ang strabismus, nagiging sanhi ito ng pagdurusa ng tao. Sa panlabas, ang sakit ay mukhang unesthetic at hindi kanais-nais para sa pasyente. Ang tao ay nagiging labis na emosyonal, hindi mapag-aalinlanganan, hindi nakikipag-usap, hindi nakikipag-usap, at hindi sigurado sa kanyang sarili.

Ang problemang ito ay hindi maaaring tiisin, ngunit dapat na alisin o bawasan ang kalubhaan. Ang pagwawasto ng strabismus ay maaaring maganap sa iba't ibang paraan, ngunit dapat isagawa sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista.

Application ng gymnastic exercises

Minsan posible na iwasto ang kawalaan ng simetrya sa mata sa tulong ng himnastiko. Ang paggamit ng complex ay humahantong sa pagwawasto ng strabismus, pagpapahina ng masikip at tense na mga kalamnan. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na pagsasanay:

Tumayo nang tuwid, nakatalikod sa araw at takpan ng iyong kamay ang iyong mata na nakatingin sa harapan. Ang pag-ikot ng siko at ulo ay dapat mangyari hanggang sa makita ang sikat ng araw. Gawin ang 10 pag-uulit ng ehersisyo.
Kapag pumikit papasok sa kaliwang mata, takpan ang kanang mata gamit ang palad ng iyong kamay o gamit ang isang espesyal na bendahe. Tumayo nang tuwid gamit ang iyong kanang paa pasulong. Yumuko pasulong at hawakan ang iyong kanang binti gamit ang iyong kamay, nang hindi bumabalik sa panimulang posisyon, itaas ang iyong kamay. Gumawa ng 12 reps.
Kapag pinipikit ang iyong kaliwang mata, huwag papasok, gawin ang mga ehersisyo na katulad ng nauna, ngunit nakaturo ang iyong kaliwang binti.

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay sa mata; may suot na piring na nakatakip sa isang mata;

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay sa mata; operasyon upang itama ang strabismus.

may suot na espesyal na baso;
isang serye ng mga pagsasanay sa mata;
may suot na piring na nakatakip sa isang mata;
operasyon upang itama ang strabismus.
pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
patayo;
kumbinasyon ng dalawang uri.
pagtitistis sa uri ng amplification;
nakakapanghina ng operasyon.

Gayunpaman, ang paglalagay ng corrective prism sa harap ng deviated eye ay kadalasang isang mas simple at mas tumpak na paraan ng pagtatasa ng panganib ng postoperative diplopia. Kung ang isa sa mga pamamaraan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diplopia, ang pasyente ay maaaring ipaalam tungkol dito. Gayunpaman, ang gayong diplopia ay karaniwang nawawala nang kusang.

may suot na espesyal na baso;

isang serye ng mga pagsasanay sa mata;

may suot na piring na nakatakip sa isang mata;

operasyon upang itama ang strabismus.

Mga operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang paghahanda sa ophthalmic ay ang pinakamahalagang yugto ng preoperative period. Depende sa anyo ng strabismus, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

pag-aalis ng amblyopia;
pagsasanay ng mga extraocular na kalamnan;
paggamot sa synoptophore;
pag-aaral ng coordinatemetric.
Ang isang ECG ay inireseta din bago ang operasyon.

Sa pangkalahatan, ang pagwawasto ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

pagkatapos magsimulang kumilos ang anesthetic, ang mga eyelid ay binawi gamit ang mga espesyal na aparato - mga spacer;
ang isang sterile oilcloth na may hiwa para sa mga mata ay inilapat sa mukha;
ang espesyalista ay gumagawa ng isang paghiwa sa sclera at conjunctiva, na nagbubukas ng access sa mga kalamnan;
ang mata ay pana-panahong moistened at patuloy na gaganapin sa tamang posisyon;
ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa;
ang tissue ay pinutol o tinatahi, pagkatapos ay inilapat ang mga tahi.

Kung ang anggulo ng paglihis sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay higit sa 45 degrees, kung gayon ang operasyon ay isinasagawa sa 2-3 yugto. Una, ang anggulo ng strabismus ay nabawasan.

Karaniwang hindi kailangan ang pagpapaospital at ang pasyente ay makakauwi sa parehong araw.

Pagkatapos ng operasyon upang itama ang strabismus, ang isang may sapat na gulang o bata ay nangangailangan ng panahon ng paggaling. Ito ay tumatagal ng halos isang buwan, ngunit sa mga bata ito ay mas madali at mas mabilis. Sa panahong ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagkatapos ng pagwawasto, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

muling pag-unlad ng strabismus. Ito ay posible kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor sa panahon ng postoperative period;
pagbuo ng mga peklat na humahadlang sa paggalaw ng mata;
pinsala sa vagus nerve. Ito ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon, dahil ito ay responsable para sa paggana ng kalamnan ng puso, baga, at mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang lahat ng mga operasyon na naglalayong iwasto ang strabismus ay kinabibilangan ng pagwawasto sa gawain ng mga extraocular na kalamnan - pagpapalakas at pagpapahina. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa lamang bilang bahagi ng tradisyunal na operasyon; ang laser correction ng strabismus ay hindi isinasagawa. Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay nagsasangkot ng pagputol ng kalamnan, ngunit hindi ito maaaring gawin sa isang laser.

Ang operasyon ng Strabismus ay isinasagawa sa ilalim ng buo o lokal na kawalan ng pakiramdam (tulad ng ipinahiwatig) sa isang outpatient na batayan, walang ospital na kinakailangan - ang pasyente ay pinauwi ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang mga operasyon ng ophthalmological, tulad ng lahat ng iba pa, ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay kinukuha nang maaga. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na ganap na malusog (walang ARVI, lagnat, impeksyon).

Ang pamamaraan sa average ay hindi hihigit sa 30 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na bendahe, na naiwan sa loob ng 12-24 na oras. Ang mga tahi na inilapat ay nagbibigay ng sensasyon ng isang dayuhang bagay sa mata; hindi nila kailangang alisin; natutunaw sila sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng aplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mga anti-inflammatory drop. Kung nangyari ang suppuration, ang pagbabanlaw ay ipahiwatig.

Ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

Maingat na protektahan ang mata mula sa kontaminasyon;
Huwag makisali sa pisikal na paggawa sa unang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon;
Huwag lumangoy sa mga pampublikong lugar;
Huwag istorbohin ang mata, huwag kuskusin ito.

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mata. Kinakailangan na regular na bisitahin ang isang ophthalmologist, gamitin ang mga kinakailangang gamot at ipahinga ang mga mata. Upang maibalik ang mga kalamnan, isang espesyal na sistema ng pagsasanay ang binuo na dapat gawin. Ang pagtatasa ng posisyon ng mata ay sinuri nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang buwan pagkatapos ng operasyon.

Maraming mga pasyente at kanilang mga kamag-anak ang nag-aalala tungkol sa tanong na: "Kumusta ang operasyon?" Ang interbensyon sa kirurhiko ay binubuo ng tatlong yugto:

paghahanda bago ang operasyon;
aktwal na interbensyon sa kirurhiko;
pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang bawat nakalistang yugto ay gumaganap ng malaking papel sa paborableng resulta ng interbensyon sa operasyon.

Ang paghahanda para sa operasyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, kung minsan ay hanggang isang taon. Ang layunin ng yugtong ito ay ang utak ay maging hindi sanay sa kamalian ng naglalarawang impormasyon. Ito ay tinutulungan ng heterotropy na inireseta sa pasyente.

Sa panahon ng kanyang sariling kirurhiko paggamot, ang ophthalmologist ay gumagawa ng mga pagwawasto upang pagkatapos ng operasyon ang tamang balanse ng mga kalamnan ng mata ng pasyente ay sinusunod, na humahantong sa pagpapanumbalik ng simetrya sa lokasyon ng mga mata. Imposible ang operasyon nang walang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nag-iiba. Napakahalaga ng yugtong ito, kaya dapat nating pag-isipan ito nang mas detalyado.

pamumula ng mga mata;
kakulangan sa ginhawa at sakit kapag may biglaang paggalaw o maliwanag na ilaw;
pagtatago ng mata;
double vision, atbp.

Ang pag-aalis ng mga pagpapakita ng strabismus o strabismus ay nangyayari sa loob ng isang mahigpit na itinatag na oras, na tinutukoy ng isang espesyalista. Hindi mo maaaring ipagpaliban o pilitin ang mga kaganapan dahil maaaring magkaroon ito ng negatibong epekto sa kinalabasan.

Ang pagkakaroon ng strabismus sa isang tao ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang depektong ito ay hindi maitatago sa anumang paraan. Nakikita ito ng mga tao sa paligid niya, at sa karamihan ng mga kaso tinatrato nila ang mga taong may strabismus nang walang malay na poot. Nakakaapekto ito sa psyche ng isang tao, nagiging withdraw siya at nahihirapang makipag-ugnayan sa iba. Laban sa background ng emosyonal na stress, ang pasyente ay naghahanap ng lahat ng posibleng paraan upang mapupuksa ang nakikitang depekto, na gumagamit ng iba't ibang paraan ng paggamot sa patolohiya.

Ang mga tao sa lahat ng edad ay gumagamit ng operasyon, dahil gusto ng lahat na magkaroon ng simetriko, pantay na hugis ng mata, magandang paningin at malusog na hitsura sa larawan. Kadalasan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng positibong resulta pagkatapos ng operasyon. Depende ito sa uri ng operasyon, sa surgeon, at sa pamamaraan ng interbensyon. Pagkatapos ng operasyon, ang isang maayos na panahon ng rehabilitasyon ay napakahalaga. Sa tulong ng mga espesyal na therapeutic technique, sa wakas ay naibalik ang paningin, ang tao ay nasanay sa makinis at magagandang mata.

Kung pipiliin mo ang isang yugto ng operasyon, maaari mong permanenteng gamutin ang strabismus sa bahay pagkatapos ng operasyon. Mas mainam para sa mga bata na sumailalim sa rehabilitasyon sa isang institusyong medikal. Ang tinatayang tagal ng pagbawi pagkatapos maalis ang strabismus ay isang linggo. Gayunpaman, sa katotohanan, nangangailangan ng mas maraming oras para masanay ang utak sa tamang pangitain ng realidad.

Ayon sa kaugalian, ang layunin ng strabismus surgery ay ibalik ang normal na visual axis, alisin ang diplopia, at ibalik o mapanatili ang normal na binocular vision. Isaalang-alang natin ang mga indikasyon para sa interbensyong ito sa kirurhiko nang mas detalyado:

Pagpapanumbalik ng binocular vision. Naniniwala ngayon ang mga eksperto na ang maagang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng binocular vision sa mga bata.
Diplopia o double vision. Ito ay totoo lalo na para sa mas matatandang mga bata at matatanda na nakakaranas ng eyeball deviation sa unang pagkakataon. Ang antas ng visual na kakulangan sa ginhawa ay direktang nakasalalay sa dalas ng mga paglihis mula sa pangunahing axis. Bukod dito, ang mga makabuluhang paglihis ay nakakaabala sa mga pasyente na mas mababa kaysa sa mga menor de edad.
Paralytic strabismus. Ang kirurhiko paggamot ay pinaka-epektibo para sa paggamot ng malubhang paralytic strabismus na may sintomas na diplopia. Ang isang mahusay na binalak na operasyon ay maaaring makatulong sa paggamot sa paresis ng superior oblique muscles, na nagpapanumbalik din ng binocular vision sa mga pasyente.
Kahit na ang mga bihirang paglihis ay maaaring humantong sa isang hindi kasiya-siyang kondisyon tulad ng asthenopia. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng mga paghihirap sa pagbabasa, pananakit ng ulo, kahinaan na may matagal na visual strain.
Pagwawasto ng mga cosmetic defect sa mga bata Kadalasan ang mga magulang ang higit na nag-aalala. Maaaring kailanganin ang ilang interbensyon upang makamit ang layuning ito.

pagkakaroon ng kapansanan sa paningin na dulot ng mismatch sa direksyon ng visual axes;
Availability depekto sa kosmetiko, nangangailangan ng pagwawasto;
mababang pagiging epektibo paggamit ng iba pang paraan ng paggamot.

Ginamit ng pasyente ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit walang mga pagpapabuti na nakamit (o hindi sila nakamit sa pinakamataas na lawak).
Nais ng pasyente na alisin ang mga cosmetic defect sa lalong madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o kahit na taon.
Ang pasyente ay may malubhang depekto. Itinuturing ng doktor na mas kapaki-pakinabang na ibalik muna ang paningin sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos lamang maglapat ng mga konserbatibong pamamaraan upang ayusin o mapabuti ang dating nakuhang resulta.

pagkakamali ng siruhano;
maling paunang mga kalkulasyon;
natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

Mapanganib ba ang operasyon?

Nanghihina. Sa ganitong uri ng operasyon, ang lugar kung saan nakakabit ang kalamnan ay inililipat sa mas malayong distansya mula sa kornea. Dahil dito, ang impluwensya ng tissue ng kalamnan na lumihis sa mata mula sa gitna ng axis ay humina.
Pagpapalakas. Ang operasyong ito ay nag-aalis ng strabismus sa pamamagitan ng excision (pagpapaikli) ng kalamnan, habang ang lokasyon nito ay nananatiling pareho.

Mga uri ng operasyon

patayo;

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko para sa strabismus ay:

kakulangan ng mga resulta, iyon ay, pagkamit ng isang simetriko na posisyon ng parehong mga mata, pagkatapos ng konserbatibong paggamot;
strabismus sanhi ng pinsala sa mata;
ang pagnanais na iwasto ang isang cosmetic defect na nangyayari sa strabismus;
double vision, na kung saan ay partikular na tipikal para sa mas matatandang mga bata, pati na rin ang mga matatanda na nakatagpo ng eyeball pathology sa unang pagkakataon;
malubhang paralytic strabismus;
pinsala sa dalawang organo ng paningin nang sabay-sabay.

Tanging ang mga indibidwal na katangian ng pasyente o ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ay maaaring maging isang kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko.

Kung mayroong isang binibigkas na dysfunction ng mga kalamnan ng oculomotor sa mga bata, inirerekomenda ang isang kirurhiko na paraan ng pag-alis ng problemang ito. Sa pediatric surgery, karaniwang ginagamit ang general anesthesia upang mabawasan ang stress, ngunit pinapataas nito ang oras na ginugugol ng sanggol sa ospital.

Ang pinakamainam na edad para sa pagwawasto ay 5-6 taon. Sa oras na ito, ang antas ng kapansanan sa paningin ay nagiging malinaw, at ang bata ay maaaring aktibong lumahok sa postoperative rehabilitation.

Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kapag ang anggulo ng paglihis ng visual axis ay higit sa 45 °, inirerekomenda na isagawa ang unang yugto ng paghahanda sa 1-2 taon. Pinapayagan ka ng Therapy na bawasan ang antas ng pagbuo ng patolohiya. Ang pangwakas na pagwawasto ay isinasagawa sa edad na 4-5 taon.

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot ang mga sumusunod na yugto:

preoperative na paghahanda, na kinabibilangan ng parehong pagsusuri ng pisikal na kahandaan ng pasyente para sa operasyon at sikolohikal na paghahanda para dito;
ang aktwal na operasyon;
postoperative period;
panahon ng rehabilitasyon.

Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay inireseta. Karaniwang kinabibilangan ito ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, isang ECG, pagsusuri sa mga resulta ng pagsusuri sa tuberculosis, at pagsusuri ng isang pediatrician. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan sa isang klinika. Kapag gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang sanggol ay hindi dapat pakainin sa araw ng operasyon. Dapat subukan ng mga magulang na pakalmahin siya sa pamamagitan ng pagpapaliwanag sa kahulugan ng nangyayari.

Tinutukoy ng siruhano ang mga taktika ng interbensyon, na pinipili ang paraan ng pagwawasto na magiging pinaka-epektibo. Para sa magkakatulad na strabismus, dalawang pangunahing teknolohiya ang ginagamit: pagpapalakas o pagpapahina ng mga indibidwal na extraocular na kalamnan. Upang palakasin, maaaring gamitin ang parehong pag-alis ng bahagi ng kalamnan at pagpapalit ng site ng attachment nito.

Ang mga epektibong pamamaraan para sa pagpapahina ay: pagbabago ng attachment site ng kalamnan, paglalapat ng microincisions dito (partial myotomy), pagpapahaba ng kalamnan.

Ang isang sterile bandage ay inilalapat sa inoperahang mata upang maprotektahan laban sa impeksyon. Pagkatapos ang sanggol ay inilipat sa isang ward, kung saan siya ay gumugugol ng ilang oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa, pagkatapos ay maaari siyang pauwiin.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Kabilang dito ang pagmamasid ng isang ophthalmologist, pagsasagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng mata, at posibleng pagrereseta ng paggamot sa hardware.

Larawan 2. Bata bago ang operasyon upang maalis ang strabismus (itaas) at pagkatapos ng operasyon (ibaba).

Karaniwan, ang bata ay mabilis na nakabawi kapwa sa pisikal at sikolohikal: ang pag-aalis ng nakikitang depekto ay nagpapabuti sa pagpapahalaga sa sarili, at ang mga masakit na sensasyon mula sa interbensyon ay nakalimutan.

Ang pagdurugo at mga nakakahawang proseso ay maaaring mangyari bilang mga komplikasyon. Dahil sa isang maling pagkalkula na ginawa bago ang operasyon, ang strabismus ay maaaring muling lumitaw sa anyo ng labis na kabayaran: ang mata ay lilihis sa tapat na direksyon.

Pansin! Kahit na ang siruhano ay matagumpay, ang problema ay maaaring bumalik pagkatapos ng ilang taon, dahil ang paglaki at pag-unlad ng mga visual na organo ay nagpapatuloy, kaya ang mga regular na pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan.

Ang mga prinsipyo ng surgical treatment ng strabismus sa mga matatanda at bata ay pareho. Gayunpaman, ang operasyon mismo sa mga matatanda ay medyo mas madali: ito ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Binabawasan nito ang paghahanda bago ang operasyon. Ngunit kailangan mo pa ring sumailalim sa isang pagsusuri; kabilang dito ang mandatoryong fluorography, pagkolekta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at pagsusuri ng isang therapist.

Hindi na kailangang manatili sa ospital nang matagal: ang pasyente ay pinapapasok sa araw ng operasyon, at pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto nito ay maaaring umuwi. Sa panahon ng interbensyon, ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay isinasagawa ang mga manipulasyon.

Mahalaga! Sa proseso ng pagbawi, ang pasyente mismo ay dapat na aktibong bahagi: kinakailangan na sumunod sa rehimen at sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring nauugnay sa parehong pagkagambala sa operasyon at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang pinaka-mapanganib, tulad ng sa kaso ng mga bata, ay dumudugo o pinsala sa mga istruktura ng mata.

Ang pag-alis ng strabismus ay nagdudulot ng mga positibong emosyon sa mga pasyente. Repasuhin mula sa isa sa mga pasyente na dumaan sa pamamaraang ito dalawang taon na ang nakakaraan. Sinabi ni Natalya na ang kanyang buhay ay nagbago nang malaki: naging mas madali para sa kanya na makipag-usap sa mga tao, hindi na siya nahihiya sa kanyang hitsura, nagawa pa niyang makabisado ang isang bagong uri ng aktibidad - pagkonsulta, na dati ay tila imposible.

Larawan 3. Mga mata ng isang may sapat na gulang bago ang operasyon upang maalis ang strabismus (itaas) at pagkatapos nito (ibaba).

personal na pagnanais ng pasyente na alisin ang patolohiya; ang kawalang-kabuluhan ng paggamit ng iba pang mga pamamaraan; malubhang kapansanan sa paningin na dulot ng strabismus (kabilang ang amblyopia).

Kadalasan, ito ay isang kumbinasyon ng una at pangatlong mga kadahilanan. Yung. Ang pasyente, na gustong alisin ang depekto, ay pumunta sa doktor. At pagkatapos masuri at pag-aralan ang tsart ng outpatient, inirerekomenda niya ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang amblyopia ng mata ay isang functional vision disorder na hindi maitatama sa pamamagitan ng salamin o lente. Ang karamdaman na ito ay isang kinahinatnan ng utak na umaangkop sa natanggap na imahe, at hindi isang physiological pathology. Yung. Kapag ang isang mata ay duling sa gilid, binabaluktot ang pang-unawa, ang utak ay unti-unting "pinapatay" ang paningin upang maiwasan ang isang nakababahalang estado. Ang amblyopia ay isa ring indikasyon para sa operasyon para sa strabismus.

Ang pagnanais ng pasyente na alisin ang isang cosmetic defect sa kanyang sarili o sa kanyang anak.
Ang buong arsenal ng mga konserbatibong pamamaraan ay ginamit, ngunit ang nakamit na pagpapabuti sa binocular vision ay hindi maximum.
Naniniwala ang doktor na ipinapayong lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng paningin sa pamamagitan ng operasyon. Iyon ay, ang operasyon ay inireseta muna, at pagkatapos ay karagdagang pagwawasto gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang appointment na ito ay posible sa kaso ng masyadong matinding strabismus.

Anong mga komplikasyon ang dapat mong asahan pagkatapos ng operasyon?

Maaaring maitama ang dysfunction ng mata sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit kung minsan ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, ang pag-aalis nito ay posible sa pamamagitan ng iba't ibang mga paraan ng pagpapabuti ng kalusugan o paulit-ulit na interbensyon sa operasyon. Ang mga komplikasyon ay maaaring magpakita mismo:

kalabisan pagwawasto ng visual function;
iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa pinapatakbo na lugar.

Ang pagiging epektibo ng kosmetiko ay makikita kaagad kung ang operasyon ay ginawa nang tama. Ang paningin ay naibalik sa isa hanggang dalawang linggo, ang posisyon ng mga mata ay nagiging tama. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay bumalik sa ganap na aktibidad.

Kaya, kapag ginagamot ang strabismus, ang pagtitistis kung minsan ay nagiging tanging paraan upang maitama ang isang natural o nakuhang depekto. Mahalagang isakatuparan ito sa oras at tama upang ang mga posibleng kahihinatnan ay hindi lumabas, na hindi laging maitama.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay umiiral pagkatapos ng anumang operasyon sa kirurhiko, ang interbensyon na ito ay walang pagbubukod. Maaari kang makatagpo ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga sitwasyon:

Mga nakakahawang komplikasyon, bilang panuntunan, ay nangyayari sa maagang postoperative period, ngunit hindi karaniwan. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng bacterial, ang mga pasyente ay inireseta ng mga patak ng mata na may isang antibacterial na gamot. Ang unang postoperative na pagbisita sa klinika ay naglalayong masuri ang kondisyon ng pasyente at matukoy ang anumang mga komplikasyon. Kung naganap ang matinding pananakit, pamamaga, o pamumula, dapat kang kumunsulta agad sa iyong doktor.
Pagbubutas ng sclera. Sa panahon ng pagtahi ng mga extraocular na kalamnan sa ibabaw ng mata, may posibilidad ng pinsala sa sclera sa pamamagitan ng karayom. Karaniwan itong nagtatapos sa menor de edad na pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, na may napakalaking pinsala, maaaring mangyari ang retinal detachment o maaaring kailanganin ang cryotherapy. Ang paggamit ng mga modernong karayom ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga ganitong sitwasyon.
Mga posibleng komplikasyon tulad ng pamumula, pangangati, dobleng paningin (diplopia). Ang ganitong mga palatandaan ay, bilang isang panuntunan, lumilipas at nawawala habang umuunlad ang pagbawi.
Katamtaman nabawasan ang visual acuity, kung minsan ay nangangailangan ng karagdagang pagpili ng mga baso o contact lens, ay nauugnay sa isang bahagyang pagbabago sa hugis ng eyeball pagkatapos ng operasyon.
Ang kumpletong pagkawala ng paningin ay bihira- 1 kaso sa bawat 10,000 na operasyon. Ito ay nauugnay sa endophthalmitis, retinal detachment, o napakalaking hemophthalmos. Ginagawang posible ng mga modernong kakayahan ng ophthalmology na mapansin ang mga nabanggit na mapanganib na komplikasyon sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Minsan ang mga pasyente ay nagkakamali na itinuturing na hindi kumpleto o hindi sapat na pagwawasto ng strabismus bilang isang komplikasyon. Ito ay hindi ganap na totoo. Ayon sa istatistika, mula 20 hanggang 40% ng naturang mga operasyon ay hindi ganap na nakakatugon sa mga inaasahan. Gaya ng nabanggit sa itaas, maaaring kailanganin ang isang serye ng mga interbensyon upang makamit ang karaniwang cosmetic effect.

Gayunpaman, pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko sa mga mata, walang sinuman ang immune mula sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pagwawasto ng strabismus ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nauugnay sa hindi tamang pagwawasto ng paningin.

Kung may mga pagkakamali sa mga kalkulasyon, ang doktor ay maaaring gumawa ng labis na pagwawasto, na hindi lilitaw kaagad, ngunit ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang kinahinatnan nito ay maaaring ang muling pag-unlad ng patolohiya. Kadalasan nangyayari ito sa mga bata.

Bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, siguraduhing magsaliksik sa napiling klinika at dumadating na manggagamot. Sineseryoso at maingat ang pagpili ng lugar at paraan ng operasyon. Siguraduhin na ang klinika ay nilagyan ng modernong kagamitan at mataas na kalidad na kagamitan.

Ang resulta ng operasyon ay pangunahing nakasalalay sa dumadating na manggagamot na magsasagawa ng operasyon. Bigyang-pansin ito, dahil ang operasyon sa mata ay hindi madali, dapat itong gawin ng isang doktor na may mataas na propesyonalismo at pangmatagalang karanasan.

Ngunit kung magpasya kang pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, mag-ingat at mag-ingat sa pagpili ng lugar kung saan ka ooperahan at huwag pabayaan ang panahon ng rehabilitasyon, na maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan.

Nasuri ang Strabismus kung mayroong mga umiiral na mga paglihis sa parallelism ng visual axis ng mga mata. Mas madalas, ang pasyente ay mayroon lamang isang mata na duling. Sa ilang mga kaso ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: pagsusuot ng espesyal na salamin, pagdiskonekta ng isang organ sa mata, operasyon.

Ano ang mga panganib ng strabismus? Kumpletong pagkawala ng paningin ng isang organ sa mata na may mga abnormalidad. Sa kasong ito, ang utak ay huminto sa pagtanggap ng mga three-dimensional na imahe, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng nervous system ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Nagsisimula nang mawala ang tono ng kanyang kalamnan. Ang paggana ng mata ay lumalala nang husto sa paglipas ng panahon at ang amblyopia ay nabubuo sa 50% ng mga kaso.

Ang pagtitistis ng Strabismus, tulad ng anumang iba pang pamamaraan ng operasyon, ay may sariling mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit dapat tandaan na ang mga kakayahan ng modernong ophthalmology (minimally invasive at isinasagawa sa isang laser) ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad ng kanilang paglitaw.

Ang isa sa mga komplikasyon na ito, na sa prinsipyo ay hindi ganoong bagay, ay itinuturing na natitirang strabismus. Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, 15% lamang ng kabuuang bilang ng mga pasyente ang maaaring makaranas ng kundisyong ito.

Ang interbensyon mismo ay hindi nakakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan, dahil nakakaapekto lamang ito sa grupo ng kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng mata.

Siyempre, hindi maitatanggi na ang isang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon. Ngunit upang maiwasan ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga patak na naglalaman ng isang antibyotiko, na nagtataguyod ng normal na pagpapagaling at pinipigilan ang pag-unlad ng pathogenic microflora. Samakatuwid, ang porsyento ng mga naturang komplikasyon ay napakababa.

Kung sa panahon ng postoperative period ang pasyente ay nagreklamo ng double vision (diplopia), kung gayon ang kondisyong ito ay hindi matatawag na komplikasyon. Ito ay isang ganap na normal na kondisyon na lumilipas sa paglipas ng panahon at nagpapahiwatig ng muling pagsasaayos ng katawan at ang pagpapanumbalik ng binocular vision. Sa ilang mga kaso, para sa mas mabilis na paggaling, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa hardware.

Ang interbensyon sa kirurhiko na naglalayong iwasto ang strabismus ay makakatulong sa sinuman na mapupuksa ang aesthetic na problemang ito at hindi makakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan. Samakatuwid, hindi na kailangang matakot dito.

Ang pinaka-seryosong resulta ng operasyon ay hindi sinasadyang pinsala sa vagus nerve. Ito ay responsable para sa paggana ng mga kalamnan ng puso, gastrointestinal tract at baga. Sa mga bihirang kaso, ang pagkagambala sa innervation ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang overcorrection - labis na pagtahi o pagpapahaba ng kalamnan. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang pagkakamali sa mga kalkulasyon, isang pagkakamali ng siruhano, o dahil sa paglaki ng pasyente at ang natural na pagtaas ng laki ng mata. Ang pinakamainam na pag-iwas sa paglitaw ng naturang sintomas ay ang paggamit ng mga adjustable sutures, hindi pagputol, ngunit suturing ang muscle folds. Ginagawa nitong madaling itama ang sitwasyon sa isang minimally invasive na paraan.

Minsan pagkatapos ng pagputol o pagputol ng isang kalamnan at ang kasunod na pagtahi nito, ang mga magaspang na peklat ay nabubuo. Inaalis nila ito ng pagkalastiko at kadaliang kumilos. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang tisyu ng kalamnan ay bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon, ang mga espesyalista ay kasalukuyang aktibong bumubuo ng mga bagong paraan ng pag-access sa kalamnan, mga alternatibong pamamaraan ng kirurhiko paggamot upang mabawasan ang lugar ng pinutol na lugar.

Ang mga depekto ng eyeball ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng walang ingat na pagkilos ng siruhano. Ang mga ito ay karaniwang kosmetiko sa kalikasan at hindi nakakaapekto sa visual acuity.

Ang pagbabalik ng sakit ay ang muling pag-unlad ng strabismus. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari kung ang pasyente ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor, tumangging magsuot ng baso o magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Sa pagkabata, ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagtaas sa strain ng mata, halimbawa, kapag ang isang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Gastos ng operasyon

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang at ang mga may malubhang kapansanan sa paningin ay maaaring mangailangan ng kasamang tao. Ang kanyang pananatili sa ospital ay hindi palaging ibinibigay o maaaring mangailangan ng karagdagang bayad.

Ang average na gastos ng paggamot sa strabismus sa mga pribadong klinika sa Russia ay 20,000 rubles. Ang presyo ay naiimpluwensyahan ng teknolohiyang ginamit, ang pagiging kumplikado ng operasyon, at ang reputasyon ng klinika o partikular na surgeon.

Kung ang pagpipilian ay nahuhulog sa pagwawasto ng strabismus sa isang klinika ng Israeli o German, kailangan mong maghanda mula sa 7,000 euro. Kapag gumagamit ng isang tagapamagitan na kumpanya, ang presyo ay maaaring tumaas ng 2-3 beses.

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay kadalasang ang tanging epektibong paraan upang gamutin ito. Ang Strabismus ay isang disorder ng binocular vision kung saan, kapag tumitingin nang diretso, ang posisyon ng isa o magkabilang mata ay maaaring may iba't ibang paglihis sa mga gilid.
Double vision pagkatapos ng strabismus surgery, malusog na mata
Ang kakanyahan ng operasyon upang iwasto ang strabismus

Ang operasyon upang itama ang strabismus ay kadalasang ang tanging epektibong paraan upang gamutin ito. Ang Strabismus ay isang disorder ng binocular vision. kung saan, habang nakatingin ng tuwid, ang posisyon ng isa o magkabilang mata ay maaaring may iba't ibang paglihis sa mga gilid. Maaari mong isaalang-alang nang mas detalyado ang mga uri ng mga operasyon na isinagawa para sa strabismus, ang mga pangkalahatang probisyon para sa kanilang pagpapatupad, mga posibleng kahihinatnan at resulta.

Mga uri ng interbensyon sa kirurhiko para sa strabismus
Ang pangunahing gawain ng anumang surgical intervention para sa strabismus ay dapat isaalang-alang na ang pagpapanumbalik ng tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata na responsable para sa paggalaw ng eyeball.
Mayroong 2 uri ng operasyon para sa strabismus:

Sa panahon ng augmentation surgery, ang kalamnan ng mata ay pinaikli dahil sa:

Pag-alis ng ilang bahagi nito (pagputol);
pagbuo ng isang espesyal na fold sa site ng tendon (tenorrhaphy);
paglipat ng attachment point ng kalamnan sa eyeball (anteposition).

Ang pag-alis ng operasyon upang itama ang strabismus ay naglalayong mapawi ang labis na pag-igting at pahinain ang kalamnan ng mata sa pamamagitan ng:

Mga pagbabago sa lugar ng pagkakabit nito sa eyeball (recession);
extension nito (plastic);
excision ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan (partial myotomy).

Ang interbensyon sa kirurhiko, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa sa isa o sabay-sabay sa parehong mga mata; anumang kumbinasyon ng mga uri sa itaas ay maaaring gamitin. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon.
Ang isyu ng surgical intervention ay napagpasyahan ng isang ophthalmologist pagkatapos niyang maitatag ang mga sanhi ng tinukoy na kapansanan sa paningin at magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng mga mata. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa operasyon upang maalis ang strabismus:

Hindi epektibo ng paggamot na hindi kirurhiko na isinasagawa sa loob ng mahabang panahon;
napakalakas na antas ng strabismus;
paralytic strabismus;
non-accommodative strabismus.

Mahalagang tandaan na mula sa isang cosmetic point of view, ang mga operasyong ito ay maaaring ganap na maalis ang strabismus, ngunit ang binocular vision ay hindi palaging naibabalik.
Bumalik sa mga nilalaman
Pangkalahatang mga probisyon kapag nagsasagawa ng mga operasyon para sa strabismus
Ang pangkalahatang pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

Preoperative paghahanda;
ang aktwal na operasyon;
pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang bawat isa sa mga panahong ito ay may malaking kahalagahan para sa kanais-nais na resulta ng operasyon.
Ang preoperative na paghahanda ay maaaring tumagal ng hanggang 1 taon. Ang layunin nito ay alisin sa utak ang ugali na makakita ng maling imahe. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapasigla ng kuryente, na inireseta ng doktor depende sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.
Ang operasyon mismo ay nagsasangkot ng mataas na teknikal na pagmamanipula ng isang karampatang ophthalmologist upang maitaguyod ang tamang balanse sa pagitan ng mga kalamnan ng mata ng pasyente upang maibalik ang simetrya sa pagkakalagay ng mga mata.

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga pangpawala ng sakit.
Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumagal ng ibang tagal ng panahon sa iba't ibang pasyente. Binubuo ito ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot para sa pag-aalis ng:

pamumula ng mata;
kakulangan sa ginhawa at sakit na may biglaang paggalaw, sa maliwanag na pag-iilaw;
paglabas ng mata;
double vision, atbp.

Mahalagang maunawaan na upang maalis ang strabismus, ang operasyon ay dapat isagawa sa isang mahigpit na tinukoy na oras, na tinutukoy ng doktor.

Hindi mo ito maaaring ipagpaliban, dahil... Ang antas ng paningin ay maaaring makabuluhang bumaba. Hindi natin dapat hayaang pilitin ang mga kaganapan, na magkakaroon ng negatibong epekto sa kinalabasan nito. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay binubuo ng ilang mga kinakailangang hakbang.

Pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng strabismus, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon, ang pag-aalis nito ay mangangailangan ng karagdagang paggamot sa mata o paulit-ulit na operasyon. Ang mga pangunahing komplikasyon ng ganitong uri ay dapat isaalang-alang:

Sobrang pagwawasto ng paningin;
iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa mga pinapatakbong lugar.

Ang cosmetic effect pagkatapos ng isang wastong isinagawang operasyon upang itama ang strabismus ay makikita kaagad, ang pagpapanumbalik ng paningin ay magaganap sa loob ng 1-2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang orthoptodiploptic at pleoptic na mga therapies ay kinakailangan upang maibalik ang binocular function ng mga mata at depth vision.
Kaya, ang pagtitistis upang maalis ang strabismus sa karamihan ng mga kaso ay maaaring ibalik ang normal na paningin at itama ang isang cosmetic eye defect, at sa gayon ay ibabalik ang pasyente sa isang buong buhay.

Ang pinakalayunin ng strabismus surgery ay ibalik ang simetriko (o mas malapit sa simetriko) na posisyon ng mata hangga't maaari. Ang ganitong mga operasyon, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa kapwa sa mga matatanda at sa mga bata.

Mga uri ng operasyon upang itama ang strabismus

Sa pangkalahatan, mayroong dalawang uri ng operasyon para sa strabismus. Ang unang uri ng operasyon ay naglalayong pahinain ang sobrang tense na extraocular na kalamnan. Ang isang halimbawa ng naturang mga operasyon ay ang pag-urong (pagtatawid sa isang kalamnan sa pagpasok nito at paggalaw nito sa paraang humina ang pagkilos nito), bahagyang myotomy (bahagyang pagtanggal ng bahagi ng mga fibers ng kalamnan), plastic ng kalamnan (para sa layunin ng pagpapahaba) . Ang pangalawang uri ng operasyon ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng mahinang extraocular na kalamnan. Ang isang halimbawa ng mga operasyon ng pangalawang uri ay ang pagputol (pagtanggal ng isang seksyon ng mahina na kalamnan malapit sa lugar ng attachment na may kasunod na pag-aayos ng pinaikling kalamnan), tenorrhaphy (pagpapaikli ng kalamnan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fold sa lugar ng tendon ng kalamnan), anteposition ( paglipat ng site ng pag-aayos ng kalamnan upang mapahusay ang pagkilos nito).

Kadalasan, sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, ang isang kumbinasyon ng mga nasa itaas na uri ng surgical intervention (recession + resection) ay ginagamit. Kung, pagkatapos ng operasyon, mayroong natitirang strabismus na hindi na-level sa pamamagitan ng self-correction, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon, na karaniwang ginagawa pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan.

Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo kapag nagsasagawa ng operasyon upang iwasto ang strabismus, dapat kang sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

1. Ang hindi kinakailangang pagpapabilis sa proseso ng surgical correction ng strabismus ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat isagawa sa mga dosis (kung kinakailangan, sa maraming yugto).

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa isang partikular na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista mula sa mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery gamit ang mga prinsipyo ng mathematical modeling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

Ang mga operasyon ay mababa ang traumatiko; salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
Pagkatapos ng mga operasyon ay walang kakila-kilabot na pamamaga, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
Ang mga operasyon ay tumpak.
Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at maipakita ang garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.

Resulta ng operasyon: ginagawang posible ng lubos na epektibong mga teknolohiya ng strabismus surgery na matiyak ang simetriko na posisyon ng titig sa iba't ibang uri ng strabismus, kabilang ang mga may maliit at hindi matatag na mga anggulo, at upang maibalik ang mobility ng eyeball sa paralytic strabismus sa 98% ng mga kaso. Ito ay isang natatanging paraan upang epektibong matulungan ang pasyente.

Mga resulta ng operasyon para sa strabismus

Ang kirurhiko paggamot ng strabismus ay nagpapahintulot sa iyo na iwasto ang isang cosmetic defect, na isang malakas na traumatic factor para sa mga pasyente sa anumang edad. Gayunpaman, upang maibalik ang mga visual function (i.e., binocular vision) pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng pleoptic therapy (ito ay naglalayong gamutin ang amblyopia na kasama ng strabismus) at orthoptodiploptic therapy (pagpapanumbalik ng depth vision at binocular functions).

Ang isang yugto ng operasyon upang itama ang strabismus sa mga nasa hustong gulang ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan; kapag ginagamot ang mga bata, kailangan ang pagpapaospital sa karamihan ng mga kaso. Ang tinatayang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay 1 linggo, ngunit upang muling likhain ang buong binocular vision, i.e. Hindi sapat ang kakayahang makakita ng three-dimensional na imahe sa parehong mga mata. Sa panahon na ang isang tao ay nagkaroon ng strabismus, ang utak, sa makasagisag na pagsasalita, ay "nakalimutan kung paano" pagsamahin ang mga imahe mula sa parehong mga mata sa isang imahe, at kakailanganin ng mahabang panahon at makabuluhang pagsisikap upang "ituro" muli ang utak nito.

Dapat itong banggitin na, tulad ng anumang operasyon, ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng strabismus surgery ay ang labis na pagwawasto (tinatawag na hypercorrection), na sanhi ng mga pagkakamali sa mga kalkulasyon. Ang sobrang pagwawasto ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng operasyon, o maaaring umunlad pagkaraan ng ilang panahon. Halimbawa, kung ang operasyon ay ginanap sa pagkabata, pagkatapos ay sa pagbibinata, kapag ang mata ay lumalaki, ang bata ay maaaring makaranas muli ng strabismus. Ang komplikasyon na ito ay hindi na mababawi at madaling maitama sa pamamagitan ng operasyon.

Ang surgical intervention na ito ay ginagawa sa karamihan ng mga ophthalmological center sa Moscow at Russia (parehong komersyal at pampubliko). Kapag pumipili ng isang klinika para sa isang operasyon upang itama ang strabismus, mahalagang pag-aralan ang mga kakayahan ng klinika, mga kondisyon ng pamumuhay, kung ang klinika ay nilagyan ng modernong kagamitan at iba pang mahahalagang punto. Parehong mahalaga na piliin ang tamang doktor na magsagawa ng operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang pagbabala ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa kanyang propesyonalismo.

Kung ikaw o ang iyong mga kamag-anak ay sumailalim na sa operasyon upang iwasto ang strabismus, magpapasalamat kami kung mag-iiwan ka ng feedback tungkol sa interbensyon at sa klinika kung saan isinagawa ang pamamaraan, pati na rin ang mga resultang nakuha.

mga operasyon na nagpapahina sa pagkilos ng kalamnan

Ito ay ang pagpapahina ng isang kalamnan sa pamamagitan ng paglipat ng pagpapasok nito sa likuran patungo sa pinanggalingan ng kalamnan. Maaaring isagawa ang recession sa anumang kalamnan maliban sa superior oblique.

a) ang pagkakalantad ng tiyan ng kalamnan ay nakakamit sa pamamagitan ng isang inferotemporal arcuate incision;

b) isa o dalawang absorbable sutures ang inilalagay sa kalamnan malapit sa pagpasok nito;

Rear fixation seams

Ang prinsipyo ng interbensyon na ito (Faden operation) ay upang bawasan ang lakas ng mga kalamnan sa direksyon ng kanilang pagkilos nang hindi binabago ang lugar ng attachment. Ang Faden procedure ay maaaring gamitin upang gamutin ang VDD at gayundin upang pahinain ang mga pahalang na rectus na kalamnan. Kapag itinatama ang VDD, ang pag-urong ng superior rectus na kalamnan ay karaniwang ginagawa muna. Ang tiyan ng kalamnan ay pagkatapos ay tahiin sa sclera na may isang hindi sumisipsip na tahi sa layo na 12 mm sa likod ng pagpasok nito.

a) pagkatapos ng pagkakalantad ng kalamnan, dalawang absorbable sutures ang dumaan sa kalamnan sa mga markadong punto sa likod ng pagpasok nito;

b) ang bahagi ng kalamnan na nauuna sa mga tahi ay natanggal, at ang tuod ay tinahi sa orihinal na lugar ng pagkakadikit.

3. Edukasyon Ang muscle o tendon folds ay kadalasang ginagamit upang mapahusay ang pagkilos ng superior oblique muscle sa congenital fourth cranial nerve palsy.

2. Gumagalaw(pagtahi ng kalamnan na mas malapit sa limbus) ay maaaring magbigay ng pinahusay na pagkilos pagkatapos ng nakaraang rectus recession.

a) pag-urong ng panloob na kalamnan ng rectus;

b) ang lateral halves ng superior at inferior rectus na kalamnan ay pinutol at tinatahi sa superior at inferior na gilid ng paretic lateral rectus na kalamnan

2. Operasyon Jensen nagpapabuti ng pagdukot, at sinamahan ng pag-urong o pag-iniksyon ng CI toxin. bolulin sa panlabas na rectus na kalamnan.

Superior oblique paralysis

1. Congenital hypertropia na may malaking anggulo sa pangunahing posisyon. Sa kasong ito, ang isang fold ng superior pahilig na kalamnan ay ginaganap.

2. Nakuha

A) maliit ang hypertropia ay naitama sa pamamagitan ng ipsilateral na pagpapahina ng mas mababang pahilig na kalamnan;

b) nakuha Ang medium- at large-angle hypertropias ay ginagamot sa ipsilateral inferior oblique weakening na sinamahan ng ipsilateral superior rectus weakening at/o contralateral superior rectus weakening. Dapat itong isaalang-alang na ang pagpapahina ng inferior oblique at superior rectus na kalamnan ng parehong mata ay maaaring humantong sa hyperelevation;

2. Ang dalawang dulo ng sinulid ay ipinapasa malapit sa isa't isa nang magkasama sa pamamagitan ng tuod sa lugar ng pagkakadikit.

3. Ang pangalawang tahi ay nakatali at hinihila ng mahigpit sa paligid ng kalamnan na tahi sa harap upang maprotektahan ito mula sa tuod.

5. Ang conjunctiva ay nananatiling bukas.

3. Kung kinakailangan ang mas malaking pag-urong, ang buhol ay hinila sa harap ng tahi ng kalamnan, na nagbibigay ng karagdagang pagpapahinga ng recession na kalamnan, at itinutulak sa likuran.

4. Kung mas kaunting recession ang kailangan, ang muscle suture ay hinihila sa harap at ang buhol ay hinihila sa direksyon na kabaligtaran sa muscle stump.

5. Ang conjunctiva ay tinatahi.

Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit para sa pagputol ng rectus na kalamnan.

Chemodenervation na may botulinum toxin para sa strabismus

Mga pangunahing indikasyon para sa chemodenervation:

Upang matukoy ang pag-andar ng panlabas na rectus na kalamnan sa CN VI palsy, kung saan ang contracture ng panloob na rectus na kalamnan ay nakakasagabal sa pagdukot. Isang maliit na dosis ng CI toxin. Ang bolulin ay tinuturok sa tiyan ng antagonist sa hyperfunction (internal rectus muscle) sa ilalim ng electromyographic control. Ang pansamantalang pagkalumpo ng kalamnan ay nagiging sanhi ng pagpapahinga nito, at ang pagkilos ng mga pahalang na kalamnan ng mata ay balanse, na nagpapahintulot sa pag-andar ng panlabas na rectus na kalamnan na masuri.

Upang matukoy ang panganib ng postoperative diplopia at masuri ang potensyal ng BZ. Halimbawa, ang isang may sapat na gulang na pasyente na may kaliwang divergent strabismus at mataas na visual acuity sa magkabilang mata ay tumatanggap ng iniksyon ng CI toxin. bolulin sa panlabas na rectus na kalamnan ng kaliwang mata ay magreresulta sa alinman sa pagkakahanay ng mata o convergence.

Gayunpaman, ang paglalagay ng corrective prism sa harap ng deviated eye ay kadalasang isang mas simple at mas tumpak na paraan ng pagtatasa ng panganib ng postoperative diplopia. Kung ang isa sa mga pamamaraan ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diplopia, ang pasyente ay maaaring ipaalam tungkol dito. Gayunpaman, tulad ng isang dilopia. kadalasang kusang nawawala.

Pag-opera sa mata upang itama ang strabismus

Kadalasan, ang pagtitistis ng strabismus ay hindi agad bumabalik sa normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na nakakalungkot tingnan ang isang bata, magandang babae o bata na nakatingin ng masama. Kung wala ang cosmetic defect na ito ay magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa strabismus bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang strabismus, o strabismus?

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag tumitingin nang diretso. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyong natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit ang visual analyzer sa cortical na bahagi ng utak ay pinagsasama ang lahat. Sa strabismus, ang mga larawan ay ibang-iba, kaya hindi pinapansin ng utak ang frame mula sa duling na mata. Ang pangmatagalang pag-iral ng strabismus ay humahantong sa amblyopia - isang nababaligtad na functional na pagbaba sa paningin, kapag ang isang mata ay halos (o ganap) ay hindi kasangkot sa visual na proseso.

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.;
mga sakit sa somatic;
mga pinsala;
isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata;
myopia, farsightedness, mataas at katamtamang astigmatism;
stress o matinding takot;
paresis o paralisis;
mga sakit ng central nervous system.

Paano mo mapupuksa ang strabismus?

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso;
isang serye ng mga pagsasanay sa mata;
may suot na piring na nakatakip sa isang mata;
operasyon upang itama ang strabismus.

Mga uri ng operasyon upang itama ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
patayo;
kumbinasyon ng dalawang uri.

Sa panahon ng operasyon, maaaring gawin ang mga sumusunod:

pagtitistis sa uri ng amplification;
nakakapanghina ng operasyon.

Sa pagpapahina ng operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang kaunti pa mula sa kornea, na ikiling ang eyeball sa tapat na direksyon.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon. Ang operasyon gamit ang adjustable sutures ay nakakatulong na mabawasan ang failure rate. Matapos magising ang pasyente, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata pagkatapos ng ilang oras sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung may mga paglihis, bahagyang hinihigpitan niya ang mga buhol ng tahi at pagkatapos ay sa wakas ay sinigurado ang mga ito. Ang lahat ng mga uri ng mga operasyon ay isinasagawa gamit ang ganap na absorbable suture material.

Isinasagawa ang operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng ECG at sumailalim sa konsultasyon sa ilang mga espesyalista. Hindi ka dapat kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, maaari kang kumain ng hapunan, at kung ito ay sa hapon, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal. Ang bata at ina ay na-admit sa ospital ilang araw bago ang operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. Sa lahat ng oras na ito, isang bendahe ang inilalagay sa mata. Matapos ang pasyenteng naoperahan ay ganap na gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, siya ay susuriin ng isang siruhano sa hapon. Binuksan niya ang benda, sinusuri ang mata, naglalagay ng mga espesyal na patak at muling isinara. Pagkatapos nito, ang mga may sapat na gulang ay pinauwi na may mga detalyadong rekomendasyon: kung anong mga gamot ang dapat inumin, kung ano ang ilalagay sa kanilang mga mata, at kung kailan darating para sa pangalawang pagsusuri. Ang eye patch ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang bilis ng pagpapagaling at ang kondisyon ng mata. Ang huling pagtatasa ng posisyon ng mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Para sa ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline solution. Sa loob ng ilang araw ang mga mata ay magiging napakatubig at masakit, at ito rin ay tila may mga batik sa mata. Ang mga tahi ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 6 na linggo.

Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang iyong mata. Hindi ka maaaring lumangoy, manatili sa maalikabok na lugar o maglaro ng sports. Ang mga bata sa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang maibalik ang kakayahang binocular na makita at makilala ang tamang larawan, kailangan mong sumailalim sa espesyal na paggamot sa hardware sa isang medikal na sentro. Ang ilang mga klinika ay mayroong Amblicor complex, na binuo ng mga espesyalista mula sa Brain Institute. Ang paggamot gamit ang device na ito ay isang computer video training. Ito ay tumutulong sa pagtagumpayan ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin sa isang mata. Habang nanonood ng cartoon o pelikula, ang isang EEG ng visual cortex ng utak at mga pagbabasa tungkol sa paggana ng mata ay patuloy na kinukuha mula sa pasyente. Kung ang isang tao ay nakakakita sa parehong mga mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung sa isa lamang, ito ay huminto. Kaya, ang utak ay sinanay upang malasahan ang imahe mula sa parehong mga mata.

Strabismus sa mga bata

Ang nakitang strabismus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay hindi gagaling sa sarili nito, hindi ito malalampasan ng bata, at ang patolohiya ay hindi mawawala kahit saan. Kung ang sakit ay naroroon at ang mga sintomas ay maaaring matukoy, ang paggamot ay hindi maaaring maantala. Kung hindi ang hindi nagamit na duling na mata ay nawawalan ng kakayahang makakita at nagkakaroon ng farsightedness o amblyopia– lazy eye syndrome.

Ang bawat mata ay nakadirekta sa sarili nitong direksyon (convergent o divergent strabismus), bilang isang resulta nito hindi matukoy ng utak ang dami ng papasok na impormasyon at pagsamahin ang dalawang imahe sa isa.

Mga sanhi

Ang convergent strabismus sa isang bata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

congenital (non-permanent) strabismus - maaaring naroroon mula sa kapanganakan o mangyari sa mga unang buwan ng buhay. Ang mga dahilan ay namamalagi sa mga proseso ng intrauterine; mga nakakahawang sakit ng ina o ang mga kahihinatnan ng microscopic hemorrhage;
may kapansanan sa visual acuity (ametropia), sanhi ng: farsightedness, myopia, astigmatism;
isang kinahinatnan ng mga kaguluhan sa paggana ng central nervous system ng bata, ang mga sanhi ay cerebral palsy, hydrocephalus;
nakuha (amblyopia) - mga nakaraang sakit: dipterya. tigdas, trangkaso, rubella;
mga kahihinatnan ng takot o matinding stress;
pinsala, bali, pasa.

Ang Strabismus, depende sa tiyempo ng paglitaw, mga sanhi ng paglitaw, pagiging kumplikado at antas ng pagpapakita, ay maaaring: di-permanente, pababang, nakatago, palakaibigan, haka-haka.

Mga sintomas

Ang convergent strabismus sa mga bata sa anumang edad ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

ang bata ay hindi maaaring idirekta ang parehong mga mata nang sabay-sabay sa isang arbitraryong napiling punto (convergent, divergent o alternating strabismus);
di-friendly na paggalaw ng mata;
ang isang mata ay nakikitang duling o sumasara sa maliwanag na liwanag (amblyopia);
ang bata ay may hindi sinasadyang pagnanais na ikiling ang kanyang ulo sa isang tiyak na anggulo upang tumingin sa isang bagay (nakatagong strabismus);
may kapansanan sa pagdama ng spatial depth (maaaring mahulog o mabunggo ang bata sa mga bagay).

Maaaring mayroon ang mga batang nasa edad preschool at mas matanda Mga reklamo ng malabong paningin, pagkapagod ng mata, pagtaas ng photophobia, o mga bagay na lumilitaw sa dalawa. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari nang pana-panahon at lumala sa mga panahon ng pagtaas ng pagkapagod o karamdaman.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang farsightedness, pati na rin ang bahagyang intermittent strabismus, ay karaniwan. Ngunit dahil nawala ang sakit, pagkatapos ng 4 - 5 buwan ay nagiging pantay ang mga mata.

Paggamot

Ang paggamot sa hindi matatag na convergent at divergent strabismus ay magiging mas madali kung ang proseso ay sisimulan sa isang napapanahong paraan. Ang mga uri ng paggamot ay ang mga sumusunod: konserbatibo (therapy) at kirurhiko (operasyon). Kasama sa therapeutic method ang mga espesyal na pagsasanay at nagsasangkot ng kumplikado at mahabang paggamot. Ang strabismus, amblyopia at farsightedness ay maaaring matagumpay na gamutin nang walang operasyon.

Ang mga pangunahing yugto ng paggamot sa strabismus ay:

pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng strabismus;
paunang pagwawasto ng visual acuity (salamin o contact lens);
paggamot ng diploptic at orthoptic hardware (pagpapanumbalik ng binocularity);
pag-aalis ng amblyopia (amblyopia - lazy eye syndrome);
pagsasama-sama ng nakamit na epekto.

Operasyon

Ang operasyon ay magiging angkop lamang kung ang therapeutic na paraan ay ganap na hindi epektibo. Ang pinaka-kanais-nais na panahon para sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon ay ang edad na 4 - 5 taon. Ang isang preschool na bata ay magagawang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon at magsagawa ng mga kinakailangang orthoptic exercises.

Congenital paralytic strabismus sa mga bata na may malaking anggulo ng deviation, lalo na vertical divergent - alternating, samakatuwid ang surgical treatment ng childhood strabismus ay isinasagawa sa mas maagang edad.

Ang operasyon upang itama ang strabismus (pagwawasto ng kirurhiko) ay nagsasangkot ng dalawang uri ng mga solusyon sa operasyon:

pagpapahina ng isang overstrained extraocular na kalamnan pagkatapos ng intersection nito o bahagyang pagtanggal ng kalamnan;
pagpapalakas ng mga mahinang kalamnan sa pamamagitan ng pagtanggal sa kanilang karagdagang pag-aayos.

Ang parehong mga pamamaraan sa kanilang purong anyo ay bihirang ipinatupad, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sintomas ng sakit ay kailangang gamutin sa isang pinagsamang paraan.

Depende sa pagiging kumplikado ng larawan, ang nais na epekto ay maaaring hindi makamit sa unang pagkakataon. Sa kasong ito, ang isang paulit-ulit na operasyon ay inireseta, na isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 hanggang 8 buwan mamaya.

Sa unang yugto ng kirurhiko paggamot, ang layunin ay alisin ang cosmetic defect, iyon ay, upang pagalingin ang convergent, divergent, at hindi gaanong madalas na alternating concomitant strabismus, na nakaka-trauma sa psyche ng isang bata sa anumang edad, pagkatapos nito amblyopia, farsightedness at ginagamot ang visual function.

Minsan, pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng strabismus sa mga bata, ang isang nakuha na tiyak na komplikasyon ay sinusunod - hypercorrection. na nagreresulta mula sa mga pagkakamali sa mga kalkulasyon. Ang epekto ay bubuo hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ng kaunti mamaya. Sa kasong ito, ang operasyon ay paulit-ulit.

Gymnastics

Upang palakasin ang mga kalamnan ng motor sa mata, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsasagawa ng ilang mga ehersisyo:

itataas ang iyong kamay nang naka-extend ang iyong hintuturo at, nagsasagawa ng patayong pababang paggalaw, ibaba ito, ilapit ang iyong daliri sa iyong ilong, pagkatapos ay ulitin ang pareho, ngunit pahalang, igalaw ang iyong kamay sa gilid;
"sumulat" ng numerong walo gamit ang iyong mga mata, gumawa ng mga pabilog na paggalaw, pagkatapos ay tumingin pataas at pababa, kaliwa, kanan.

Ang mga laro na may bola o shuttlecock ay magiging lubhang kapaki-pakinabang. Ang table at lawn tennis, football, volleyball ay tumutulong sa bata na sundan ang gumagalaw na bola gamit ang kanyang mga mata, na patuloy na nagbabago ng direksyon, lumalapit at lumalayo.

Ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga batang preschool at nasa edad ng paaralan na nagtatrabaho sa isang computer. panaka-nakang tumingin sa bintana, tumingin sa malalayong bagay. Pagkatapos nito, ituon ang iyong tingin sa isang bagay sa malapit.

Katulad Ang mga ehersisyo ay isinasagawa araw-araw para sa 10-15 na pag-uulit, sa hapon o pagkatapos ng hapunan. Kung hindi ka tamad at seryosohin ang isyu, ang iminungkahing himnastiko ay makakatulong sa pagalingin ang sakit.

Ang resulta ng paggamot sa strabismus ay hindi lamang isang matagumpay na operasyon, kundi pati na rin ang tiyaga, ang pagnanais na mabawi at, siyempre, regular na araw-araw na ehersisyo.

Pag-iwas

Mayroong isang bilang ng mga patakaran, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong sa pagwawasto ng convergent strabismus sa mga bata, pati na rin ang mga batang preschool at mga mag-aaral:

Upang maiwasan ang pagtitig sa isang punto, hindi inirerekomenda na isabit ang isang bata sa anumang edad malapit sa kuna mga bagay na nakakaakit ng atensyon. Ito ay pinakamainam kung ang kuna ay may access mula sa lahat o hindi bababa sa ilang panig;
Para maiwasan ang farsightedness at imaginary strabismus, dapat mag-hang ang mga kalansing sa stroller sa haba ng braso sanggol;
kailangan tiyakin ang pantay na pagkarga sa mga mata bata, pagkatapos kung saan ang utak ay makakapagproseso nang pantay-pantay ng mga signal na nagmumula sa labas;
Ang kakilala ng isang bata sa telebisyon ay dapat maganap sa edad na hindi mas maaga kaysa sa 3 taon, na may sapilitan nililimitahan ang oras ng screen ;
Bawal manood ng TV habang nakahiga. Upang gawin ito, maaari kang maglagay ng unan at kumuha ng semi-upo na posisyon;
kailangang maging maingat tiyakin ang tamang postura. lalo na sa desk mo. Ang mga bata na may mahinang postura ay may ugali na yumuko nang mababa sa ibabaw ng mesa, na maaaring magresulta sa amblyopia at farsightedness;
suriin at ibukod ang mga literatura na may maliit na print mula sa aklatan ng mag-aaral;
ang mga maliliit na larawan at mga font sa monitor ay hindi kinakailangang mag-overload sa mga kalamnan ng mata, kaya Ang komunikasyon sa isang computer ay dapat magsimula nang hindi mas maaga kaysa sa 8 taong gulang ;
sa pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan, regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist- Kailangan;
kung maaari protektahan ang bata mula sa stress at mental trauma .

Kung ito ay hindi isang haka-haka na strabismus, hindi mo maaaring hayaang dumaan ang kurso ng sakit. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot sa mga sintomas nito at paggawa ng mga espesyal na ehersisyo, mas mabuti.

Babala. Ilegal na string offset 'alt' in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php sa linya 36

Mga katulad na artikulo: