Functional na sakit sa tiyan. Functional intestinal disorders: mga posibleng sanhi, sintomas, diagnostic test, diagnosis, ICD code, paggamot at pag-iwas Functional intestinal disorders ICD 10

11.07.2020

Pagluwang ng colon

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na ahente, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (Class XX).

Hindi kasama: megacolon (may):

Chagas disease (B57.3)
sanhi ng Clostridium difficile (A04.7)
congenital (aganglionic) (Q43.1)
Hirschsprung's disease (Q43.1)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Functional na sakit sa tiyan

Sa mga medikal na kasaysayan ng pasyente, ang functional na sakit sa tiyan ayon sa ICD 10 ay naka-encrypt bilang isang hiwalay na nosological unit. Mayroong isang opisyal na dokumento para sa mga institusyong medikal, kung saan ang lahat ng mga umiiral na sakit ay kasama at inuri.

Ang dokumentong ito ay tinatawag na International Statistical Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, na binuo noong 2007 ng World Health Organization.

Ang dokumentong ito ay ang batayan para sa pagsasagawa ng mga istatistika ng morbidity at mortality sa populasyon. Ang bawat medikal na kasaysayan ay naka-code ayon sa panghuling diagnosis.

Ang FDF code ayon sa ICD 10 ay kabilang sa klase XI - "Mga sakit ng digestive organ" (K00-K93). Ito ay isang medyo malawak na seksyon kung saan ang bawat sakit ay isinasaalang-alang nang hiwalay. ICD 10 code para sa functional intestinal disorder: K31 - "Iba pang mga sakit ng tiyan at duodenum."

Ano ang FRF

Ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay ang paglitaw ng sakit, digestive disorder, motility, at pagtatago ng gastric juice sa kawalan ng anumang anatomical na pagbabago. Ito ay isang uri ng diagnosis ng pagbubukod. Kapag ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagpapakita ng anumang mga organikong karamdaman, at ang pasyente ay may mga reklamo, ang diagnosis na ito ay tinutukoy. Kasama sa mga functional disorder ang:

Ang dyspepsia ng isang functional na kalikasan, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - bigat sa tiyan, mabilis na pagkabusog, kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng kapunuan, bloating. Maaaring mangyari din ang pagduduwal, pagsusuka, pag-ayaw sa ilang uri ng pagkain, at belching. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ang nakita.
Paglunok ng hangin (aerophagy), na kung saan ay alinman sa regurgitated o hinihigop sa intestinal tract.
Functional pylorospasm - ang tiyan ay spasmed, ang pagkain ay hindi pumasa sa duodenum at pagsusuka ng kinakain na pagkain ay bubuo.

Para sa mga reklamong ito, kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray, ultrasound at FEGDS - gayunpaman, walang mga pagbabago o abala na naobserbahan.

Ang mga functional na gastrointestinal disorder ay ginagamot sa symptomatically, dahil ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi alam. Ang diyeta, paghahanda ng enzyme, antispasmodics, adsorbents, gastroprotectors, mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan at nag-normalize ng motility ay inireseta. Kadalasang ginagamit ang mga sedative.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Scottped sa Acute gastroenteritis

Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Intestinal colic: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Ang intestinal colic, ICD code 10 - K59, ay kabilang sa mga sakit ng digestive system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit sa lugar ng tiyan, na maaaring mawala nang mag-isa. Sa kabila ng wave-like na kalikasan ng mga pag-atake, ang colic ay maaaring magsenyas ng malubhang sakit ng digestive tract (gastritis, ulcers).

Pag-coding ng intestinal colic ayon sa ICD 10

Ang bituka colic ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit isang sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Samakatuwid, ang pagtatalaga nito ayon sa mga internasyonal na pamantayan ay may ilang mga pagkakaiba-iba:

Alinsunod sa ICD 10, ang intestinal colic ay isinasaalang-alang bilang karagdagan sa pangunahing patolohiya; kapag nagsusulat ng diagnosis, ginagamit ang pag-encode ng bituka colic at ang pangalan ng pangunahing sakit.

Functional na gastrointestinal disorder

Sa pamamagitan ng "functional disorder ng tiyan at bituka" ang ibig naming sabihin ay isang bilang ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract na hindi nauugnay sa mga pagbabago sa istraktura ng mga digestive organ. Ang FGIT (functional disorder ng gastrointestinal tract) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng:

Functional bloating.
Functional na paninigas ng dumi.
Pagtatae.
Irritable colon o small intestine syndrome (gastrointestinal dysfunction).

Lumilitaw ang FRF dahil sa:

Namamana na predisposisyon.
Kawalang-tatag ng pag-iisip (matinding stress, patuloy na pag-aalala).
Mabigat na pisikal na gawain.
Mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract.

Ang FGIT ay binabanggit kapag ang mga sintomas nito ay nakaabala sa pasyente sa loob ng 6 na buwan o higit pa. Bukod dito, ang mga sintomas ay dapat na aktibong magpakita sa loob ng 3 buwan.

Ano ang nagiging sanhi ng intestinal colic?

Ang colic ay isang kinahinatnan ng pangangati ng mga dingding ng bituka sa pamamagitan ng isang nakakapukaw na kadahilanan. Ang mga makinis na kalamnan ay tumutugon dito na may malakas na pag-urong (spasm). Ang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring mag-trigger ng colic. Sa panahon nito, nangyayari ang pag-igting sa mesentery, na humahantong sa pananakit ng pananakit sa kaliwang bahagi ng tiyan.

Immaturity ng gastrointestinal tract structures, flora insufficiency (sa mga bata).
Ang pagkain ng mabibigat na pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas (mga produktong harina, pritong pagkain, soda).
Exposure sa malaking halaga ng hangin kapag kumakain. Maaaring mangyari ito kung nakikipag-usap ka habang kumakain o kumakain habang naglalakbay.
Pagtitibi.
Pagpasok ng isang banyagang katawan sa gastrointestinal tract.
Allergy sa pagkain (sa lactose).
Mga reaksiyong alerdyi.
Mga karamdaman sa suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng bituka. Nangyayari ito dahil sa ulcerative formations at diverticulosis.
Pagbara ng bituka.

Mga sintomas ng colic sa mga matatanda

Ang pathological na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa tiyan na may tingling. Ang lokalisasyon ng masakit na mga sensasyon ay naiiba, dahil ang mga spasms ay unti-unting lumilipat mula sa isang bahagi ng bituka patungo sa isa pa. Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng:

Pagduduwal.
Ang hilig sumuka.
Nadagdagang pagbuo ng gas.
Namumulaklak.

Upang mapagaan ang pag-atake, ang tao ay kumukuha ng isang posisyon na nakakatulong na mabawasan ang sakit - nakasandal sa katawan.

Pagpapakita ng colic sa mga bata, ang kanilang mga sanhi

Sa isang sanggol, ang intestinal colic ay isang malawakang kababalaghan. Madalas itong nangyayari sa 1-4 na buwan ng buhay ng isang sanggol. Ang isang bata ay tumutugon sa hitsura ng colic tulad ng sumusunod:

Hyperemia sa mukha.
Patuloy na pagsigaw at pagkabalisa.
Ang pagpindot sa iyong mga tuhod patungo sa iyong tiyan.

Naninikip ang tiyan ng sanggol. Ang palpation nito ay nagdudulot ng masakit na sensasyon sa maliit na pasyente. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa ilang oras sa gabi at umuulit sa loob ng isang linggo o dalawa.

Sa mga batang wala pang 4 na buwang gulang, ang colic ay hindi isang patolohiya, ngunit bunga ng mga enzymatic disorder. Ang mga sintomas nito ay sinusunod sa mga bata, parehong bote-fed at natural-fed.

Ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka ay maaaring:

Impeksyon.
Allergy sa mga produkto ng pagawaan ng gatas o gatas ng ina.
Pamamaga.
Psychogenic factor (tense na sitwasyon ng pamilya, depression ng ina).

Intestinal colic sa mga bagong silang - video

Paano alisin ang bituka colic?

Ang intestinal colic, sa kabila ng sakit nito, ay isang pansamantalang kababalaghan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay palaging may pagnanais na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang pag-atake minsan at para sa lahat. Ano ang maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng colic?

Ang mga epektibong pamamaraan ay:

Masahe sa tiyan at likod. Ginagawa ito gamit ang makinis na pabilog na paggalaw.
Paglalagay ng maiinit na bagay (heating pad o compress) sa tiyan.
Naliligo ng maiinit. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa mga dingding ng tiyan, nakakarelaks sa kanila.

Ang mga gamot na angkop para sa mga pasyente ay kinabibilangan ng:

Mga paghahanda batay sa simethicone. Salamat sa pagkilos ng huli, ang pamumulaklak ay nawawala at ang labis na mga gas ay tinanggal.
Mga gamot na naglalaman ng trimebutine. Ang sangkap na ito ay nagpapabuti sa paggana ng bituka. Kinokontrol din nito ang pag-igting at pagpapahinga ng mga dingding nito.

Ang mga herbal na pagbubuhos ay nakakatulong na mabawasan ang sakit. Ang mga ito ay inihanda mula sa mansanilya at mint.

Banayad na masahe sa tiyan.
Ilagay sa tummy.
Bigyan ng fennel teas.

Video

Mga opsyon para maiwasan ang bituka colic

Paano matiyak na ang bituka colic ay hindi makagambala sa pang-araw-araw na buhay at hindi nakakaabala sa iyo? Mayroong ilang mga opsyon para maiwasan ang colic:

Manatili sa isang malusog na diyeta. Kailangan mong isuko ang mataba at pritong pagkain. Dapat mong alisin ang repolyo, beans, at plum mula sa menu, iyon ay, ang mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas.
Gumamit ng food additives tulad ng luya, mint para sa pagluluto. Pinapabuti nila ang panunaw.
Regular na kumain. Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi.
Ang pagkain ay dapat gawin sa isang kalmadong kapaligiran. Kailangan mong ngumunguya ng mabuti ang iyong pagkain.
Mag-ehersisyo. Gayunpaman, tandaan na ang pisikal na aktibidad pagkatapos kumain ay hindi pinahihintulutan.
Pigilan ang pagbuo ng paninigas ng dumi. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw at kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber.

Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na kumuha ng probiotics at prebiotics. Ang dating, dahil sa nilalaman ng natural na bakterya sa kanila, ay tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng natural na bituka na flora, na umaayon dito. Sinusuportahan ng huli ang pag-unlad ng flora at ang paggana ng gastrointestinal tract.

Pag-iwas sa colic sa mga bata

Ang mga sumusunod na paraan ay nakakatulong na maiwasan ang colic sa mga sanggol:

Kinakailangan na pakainin ang sanggol sa isang tuwid na posisyon, na dati nang tinanggal ang lahat ng posibleng nakakainis na mga kadahilanan mula sa silid.
Siguraduhin na ang iyong sanggol ay nakakakuha ng pagkain at hindi hangin kapag nagpapakain ng bote.
Pagkatapos kumain, mahalagang hawakan ang sanggol sa isang patayong posisyon (dalhin sa iyong mga bisig sa loob ng 10 minuto).
Ayusin ang menu ng isang nursing mother upang hindi ito maglaman ng mataba na pagkain, pati na rin ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng hyperreaction sa bata (citrus fruits, chocolate).

Mahalaga para sa pasyente na huwag magpagamot sa sarili, ngunit humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista kung ang mga sintomas na katulad ng colic ay nagsimulang mag-abala sa kanya.

Hindi kami mananagot para sa nilalaman ng mga patalastas.

Etiology at paggamot ng talamak at talamak na pancreatitis

Ang pancreatitis ay isang termino na nangangahulugang pamamaga ng pancreas (PG). Ang mga sakit sa pancreatic ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, anuman ang rehiyon ng paninirahan at lahi.

Sa kabila ng malaking bilang ng mga pag-aaral na isinagawa sa pancreas, hindi masasabi na alam ng mga siyentipiko ang lahat tungkol sa pancreatitis, ang mga dahilan para sa pag-unlad at kurso nito.

Ang pancreatitis ay maaaring talamak (AP) at talamak (CP), bawat uri ng pamamaga ay may sariling katangian sa paggamot, pagsusuri at mga klinikal na pagpapakita.

Mga istatistika ng pancreatitis

Ayon sa WHO, ang pancreatitis ay may posibilidad na magpabata at kumalat ang sakit. Noong 1985, ang saklaw ay 3.8-4.5 katao bawat 100 libong populasyon, noong 2000 ang figure na ito ay 6.4-7.5 katao bawat 100 libong populasyon. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga taong may sakit sa pancreatic, sa partikular na pancreatitis, ay tumaas ng isa at kalahating beses.

Karaniwan, ang talamak at malalang sakit ng pancreas ay nabuo sa edad ng pag-alis. Mula noong 2010, ang rate ng insidente ng pancreatitis na partikular sa edad sa mga binuo bansa ay bumaba nang malaki at umaabot ng mga taon; bilang karagdagan, ang pancreatitis ay lalong dumarami sa mga bata at kabataan.

Sa Russia, ang isang mas masinsinang pag-unlad ng saklaw ng pancreatitis sa lahat ng mga pangkat ng edad ay nabanggit. Ang mga tagapagpahiwatig sa mga bata ay 10-24, sa mga matatanda bawat 100 libong populasyon.

Pagkatapos ng diagnosis ng acute pancreatitis (AP), ang dami ng namamatay ay 22%; pagkatapos ng sampung taon o higit pa, ang dami ng namamatay ay 45%.

Mga uri ng sakit

Ang pancreatitis o pamamaga ng pancreas ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

Ang bawat uri ng sakit ay may sariling klasipikasyon hinggil sa mga pagbabago sa pancreas parenkayma at ang klinikal na kurso ng sakit.

Sa anumang uri ng pancreatitis, ang mga malubhang pagbabago sa atrophic at dystrophic ay nangyayari sa istraktura ng pancreas. Kadalasan, maaaring mangyari ang AP laban sa background ng CP, at kabaliktaran, ang CP ay bunga ng pagkasira na naganap sa panahon ng AP.

Acute pancreatitis (AP)

Ang AP ay isang malawak na nosological form na kinabibilangan ng magkakaibang bilang ng mga klinikal at pathological na mga palatandaan ng pagkasira ng acinar system ng pancreas.

Ang sakit ay batay sa napakalaking pagkasira ng pancreatic parenchyma ng sarili nitong mga enzyme. Mayroong isang bilang ng mga teorya na naglalarawan nang detalyado sa pathogenesis ng autoaggression at lysis ng istraktura ng pancreas.

Ang pinakasikat na mga teorya ay ang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga enzyme inhibitor at ang mga enzyme mismo, sa partikular na trypsin. Ang isa pang teorya ay naglalarawan ng isang paglabag sa pag-agos ng pancreatic juice bilang isang resulta ng pagbara o pagbara ng mga excretory duct.

Sa panahon ng pagkasira ng gland parenchyma ng sarili nitong mga enzyme, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa pancreas:

pagpapalabas ng mga libreng radical at ion mula sa intercellular fluid ng mga nasirang selula;
spasm ng microvasculature na sinusundan ng pagtaas sa lugar ng nekrosis;
paglabas ng mga sangkap sa dugo na "humaakit" ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga;
pamamaga ng pancreas at isang pagtaas sa dami nito;
bilang isang resulta ng edema, ang kapsula ay nagsisimula upang i-compress ang pancreas, higit pang pagbawas ng daloy ng dugo;
lysis ng necrotic masa ng mga enzyme ng leukocyte cells;
pag-akyat ng pathogenic microflora;
pagbuo ng mga abscesses at cysts;
pagbabagong-buhay ng pancreas o pagpapalit ng bahagi nito ng connective tissue.

Ang pathogenesis ay hindi palaging pareho, kung minsan ang mga proseso ng pagkasira sa pancreas ay nangyayari sa ibang mga paraan, ngunit sa anumang uri ng talamak na kurso ng sakit, ang pamamaga at edema ay nangyayari sa pancreas.

Sa isang exacerbation ng talamak na pancreatitis, ang pathogenesis ay batay sa kadahilanan na nag-udyok sa paglala ng sakit.

Ang mga sumusunod na morphological form ng OP ay nakikilala:

edematous;
serous;
hemorrhagic;
purulent-necrotic;
necrotic fatty;
aseptiko;
necrotic-hemorrhagic.

Minsan sa panahon ng AP, ang ilang mga form ay maaaring unti-unting palitan ang isa't isa. Ang talamak na pancreatitis ay nahahati din depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab.

Talamak na pancreatitis (CP)

Sa kabila ng katotohanan na ang CP ay may maraming mga etiological na kadahilanan, ang morphological na istraktura ay halos palaging pareho, maliban sa autoimmune form ng CP.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit na may progresibong pagkabulok ng normal na istraktura sa connective tissue.

Ang klinikal na larawan ay maaaring mangyari sa mga exacerbations ng talamak na pancreatitis, na lubos na nagpapalubha sa sakit. Minsan ang kurso ng sakit ay maaaring walang exacerbations.

Ang isang tampok ng CP ay ang mga sumusunod na istruktura ay kasangkot sa proseso ng pamamaga:

acinar cells;
mga selula ng islet (bahagi ng endocrine);
interstitium glandula;
arteries, veins at nerve bundle;
pancreatic ducts.

Ang pagpapalawak ng mga duct ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis. Ang mga sumusunod na uri ng dilatation ng duct ay nakikilala:

kumpletong pagluwang ng karamihan sa mga duct;
pagpapalawak sa lugar ng ulo;
dalawang-pol extension;
mga pormasyon ng pseudocystic.

Ilang taon pagkatapos ng pagpapakita ng sakit, ang pancreas ay maaaring tumaas o bumaba sa laki.

Sa panahon ng radiological diagnostics, ang isang malaking bilang ng mga cyst, abscesses at calcifications ay matatagpuan sa istraktura ng pancreas sa talamak na pancreatitis. Kadalasan ang biliary system ng atay ay kasangkot sa proseso.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga sanhi ng pancreatitis ay hindi maliwanag; ang parehong talamak at talamak na pancreatitis ay maaaring magkaroon ng parehong mga sanhi.

Mayroong maraming mga etiological na kadahilanan; ang kurso ng sakit ay nakasalalay nang kaunti sa nakakapukaw na kadahilanan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pancreatitis:

Alak. Walang alinlangan na ang ethanol ay aktibong bahagi sa pagbuo ng OP. Kapag umiinom ng mga inuming nakalalasing, ang pancreatic juice ay nagbabago nang malaki, nawawala ang mga buffer dito, at ang dami ng protina ay tumataas. Ito ay maaaring humantong sa sedimentation at pagbara ng mga duct. Gayundin, naniniwala ang isang teorya na sa panahon ng metabolismo ng ethanol, ang aldehyde nito ay inilabas, na maaaring makapinsala sa mga selula ng pancreatic. Ito ay pinagtatalunan na kapag ang alkohol ay pumasok sa duodenum, ang sphincter ng Oddi ay reflexively makitid, kung saan ang pancreatic juice ay inilabas.
nikotina. Ayon sa istatistika, ang paninigarilyo ang sanhi ng pag-unlad ng AP sa mga kabataan. Ang nikotina ay isa ring sanhi ng pancreatitis sa mga kababaihan; ang mga babaeng naninigarilyo ay may mga sakit sa pancreatic na mas madalas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.
Pagkain ng matatabang pagkain. Ang mga pagkaing mataba ay pumukaw sa pagpapalabas ng malalaking halaga ng pancreatic juice, na maaaring magresulta sa autolysis.
Pagkalason sa mga kemikal at gamot. Kapag ang mga kemikal ay pumasok sa duodenum, maaaring mangyari ang sphincter stenosis, na hahantong sa akumulasyon ng mga enzyme sa mga selula ng glandula.

Ang mga gamot na maaaring magdulot ng talamak at talamak na pancreatitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod: non-steroidal anti-inflammatory drugs, statins, diuretics, antibiotic at antibacterial na gamot.

Mga sakit sa gallbladder. Mayroong katibayan na sa panahon ng pagsisikip sa gallbladder, binabago ng apdo ang mga kemikal na katangian nito at, kapag ang huli ay nagre-reflux sa pancreatic parenchyma, maaari itong maging sanhi ng pamamaga.

Ang proseso ng autoimmune sa glandula. Ang isang tampok na katangian ay ang mga antibodies ay nakakabit sa mga duct nang hindi hinahawakan ang acini.

Mapurol na mga pinsala sa tiyan. Sa panahon ng pinsala, ang pancreas ay maaaring masira, at ang dugo ay magsisimulang pumasok sa lukab nito, palawakin ang pancreas at pigain ito, ito ay hahantong sa pagpapalabas ng trypsin.

Mga pinsala sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng mga operasyon sa itaas na poste ng peritoneum.

Talamak na pagkabigo sa bato. Napatunayan na ang pancreas ay naghihirap sa panahon ng mahinang paggana ng bato; kadalasan ang kundisyong ito ay maaaring maging trigger para sa pag-unlad ng pancreatitis.

Mayroong iba pang mga sanhi, ngunit ang pinakakaraniwan ay isang kumbinasyon. Halimbawa, mga paglabag sa diyeta at pag-inom ng alak, o mga sakit at gamot sa gallbladder.

Mga sintomas

Sa talamak at talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ay magiging radikal na naiiba. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa morphological form ng pancreatitis, ang panahon ng pag-unlad ng sakit at ang paglahok ng iba pang mga organo at sistema sa proseso.

Ang unang sintomas na nangyayari sa AP ay ang tinatawag na "pancreatic colic". Ang isang pag-atake ng colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng biglaang sakit sa itaas na tiyan, ang sakit ay pare-pareho at radiates sa gulugod. Inilarawan ng mga pasyente na ang sakit ay kumakalat na parang nasa isang bilog ng katawan, na nakapaligid sa tiyan at likod. Ang sakit ay pare-pareho at hindi nadaragdagan o nababawasan. Sa maliit na pinsala, ang pasyente ay maaaring tiisin ang sakit at humingi ng tulong pagkatapos ng isang araw.

Mahalagang tandaan na ang "pancreatic colic" ay nagsisimula pagkatapos kumain ng mataba, maalat o pritong pagkain, pagkatapos uminom ng alak o uminom ng mga gamot.

Sa kaso ng pag-unlad ng isang masakit na sintomas ng pancreatitis sa mga lalaki dahil sa pag-inom ng alak, ang mga lalaki, bilang panuntunan, ay nagdaragdag ng dosis upang mapurol ang sakit, at sa gayon ay nagiging sanhi ng mas malaking pagkawasak ng namamagang glandula.

Halos kasama ang sakit, pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari. Ang isang katangian ng pagsusuka na may pancreatitis ay hindi ito nagdudulot ng kaluwagan, at maaari pa ring dagdagan ang sakit. Sa una, ang suka ay binubuo ng mga piraso ng kamakailang natupok na pagkain, mamaya ito ay uhog at apdo.

Ang pagsusuka ay negatibong nakakaapekto sa pagbabala ng sakit; sa panahon ng proseso, ang presyon sa lukab ng tiyan at, lalo na, sa duodenum ay lubhang tumataas, at ito ay humahantong sa reflux ng apdo sa pamamagitan ng sphincter ng Oddi.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay labis na nag-aalala at maaaring walang pakialam at agresibo.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, dapat bigyang-pansin ng doktor ang mga sumusunod na sintomas:

Kung may mga sintomas ng pancreatitis sa mga kababaihan, ang atay at gallbladder ay dapat na palpated upang ibukod ang cholecystitis.

Sa pancreatitis, sa 99% ng mga kaso ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Sa talamak na pancreatitis, ang pasyente ay magrereklamo ng mga sumusunod na sintomas:

Ang klinikal na larawan ay maaaring dagdagan ng iba pang mga sintomas; ang diagnosis ay hindi maaaring gawin batay sa klinika lamang; karagdagang pananaliksik ay dapat isagawa.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak at talamak na pancreatitis ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

pagkolekta ng anamnesis mula sa pasyente o mga taong kasama niya;
layunin na pagsusuri gamit ang palpation, percussion, auscultation;
pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi, dumi, dugo;
mga instrumental na diagnostic;
pagsasagawa ng diagnostic laparotomy o laparoscopy (kung kinakailangan).

Ang algorithm para sa pagsasagawa ng mga diagnostic measure ay pareho para sa parehong AP at CP. Ang pagkakaiba ay maaaring nasa pagkakasunud-sunod lamang ng mga pagsusuri.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, interesado ang doktor kung kailan nagsimula ang pag-atake ng talamak na pancreatitis at kung ano ang nag-trigger nito. Dapat mong malaman kung mayroon nang mga katulad na sitwasyon, kung anong mga sakit ang naranasan ng pasyente at kung anong mga sakit ang kanyang kasalukuyang dinaranas. Dapat mong tanungin kung ang pasyente ay may anumang masamang gawi, na siya mismo ang nag-uugnay sa kanyang sakit.

Dapat tandaan na ang ilang mga gamot ay maaaring makapukaw ng AP; kinakailangang linawin kung ang biktima ay umiinom ng mga gamot - kung gayon, alin.

Pagkatapos ng panayam, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagsusuri sa pasyente. Ang unang binibigyang pansin ng doktor ay ang postura. Bilang isang patakaran, ang mga taong may AP o exacerbations ng CP ay nagpapakita ng isang pangsanggol na posisyon. Sa panahon ng pag-atake, ang balat ay natatakpan ng malagkit na malamig na pawis.

Ang dila ay natatakpan ng puti o kulay-abo na patong. Ang mga mucous membrane ay maputla, tuyo.

Sa palpation, ang sakit ay nabanggit sa itaas na mga layer ng peritoneum (kung minsan ang sakit ay maaaring magkalat); sa pagkakaroon ng pagbubuhos sa peritoneum, lumilitaw ang mga sintomas ng Shchetkin-Blumberg.

Ang anterior na dingding ng tiyan ay tense at masakit na masakit. Sa panahon ng auscultation ng tiyan, ang tunog ng peristalsis ay maaaring mawala; ito ay dahil sa reflex intestinal paresis. Ang pagtambulin ay nagpapakita ng tympanitis sa buong ibabaw ng tiyan.

Ang ilang mga parameter ng laboratoryo ay sinusunod.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo:

pagtaas sa bilang ng mga leukocytes;
pagtaas ng SOE;
anemya;
thrombocytopenia o normal na variant.

Maaaring ipakita ng biochemistry ng dugo ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

pagtaas sa kabuuang bilirubin dahil sa direktang;
pagbabago ng koepisyent ng protina;
pagtaas sa amylase ng dugo;
pagtaas ng creanine ng dugo;
Ang mga marker ng pinsala sa tissue ay maaaring positibo.

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi:

oliguria o anuria (kaunti o walang ihi);
nadagdagan ang ihi amylase;
ang hitsura ng urobilin sa ihi (kung ang pag-agos ng apdo ay may kapansanan).

Kasama rin sa mga diagnostic ng laboratoryo ang pagtukoy ng iba't ibang mga fraction ng elastase sa dugo at dumi.

Ultrasound ng pancreas;
radiography ng mga organo ng tiyan;
MRC at CT.

Sa panahon ng pagsusuri gamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko, ang pag-access ay ginagawa gamit ang isang paghiwa o laparoscope; ang pamamaraang ito ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic.

Paggamot

Ang paggamot sa pancreatitis ay isang kumplikado at pangmatagalang gawain, na binuo sa tiwala sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang paggamot sa AP at CP ay ibang-iba; walang pagkakaiba lamang sa mga kaso kung saan ang talamak na pancreatitis ay nagiging talamak.

Upang gamutin ang talamak na pancreatitis, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

lunas sa sakit;
pagsugpo sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at pancreatic;
hindi aktibo ng pancreatic enzymes;
pagpapasigla ng diuresis;
pagwawasto ng metabolic disorder;
paghahanda ng pasyente para sa parenteral na nutrisyon;
operasyon.

Ang mga analeptic na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang sakit:

Ang gastric secretion ay pinipigilan upang mabawasan ang reflex release ng pancreatic juice sa intercellular space nito. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga Octreotide at PPI.

Ginagamit ang Aprotinin upang hindi aktibo ang mga pancreatic enzymes. Ang pagwawasto ng metabolismo ng mineral ay isinasagawa gamit ang mga crystalloid at colloid.

Kasama sa paggamot para sa CP ang:

pagwawasto ng diyeta;
lunas sa sakit para sa sakit na sindrom;
sa kaso ng kakulangan sa enzyme, replacement therapy;
PPI upang bawasan ang pagtatago ng pancreatic juice.

Pangunang lunas

Ang pananakit na may pancreatitis ay ang nangingibabaw na sintomas. Ang unang bagay na kailangang gawin kapag nabuo ang AP ay upang mapawi ang sakit. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain o uminom sa anumang anyo. Nutrisyon ng parenteral lamang!

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang malamig ay inilapat sa anterior na dingding ng tiyan. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Ang susi din ay ang pangangasiwa ng mga antienzyme na gamot upang pigilan ang trypsin at trypsinogen.

Diet

Ang nutrisyon para sa talamak na pancreatitis ay ibinibigay lamang sa tulong ng parenteral na pangangasiwa ng glucose, mga solusyon sa asin at mga amino acid.

Sa kaso ng CP, ang diyeta ay dapat sundin habang buhay; kung ang enzyme function ng pancreas ay malubhang apektado, ang paghahanda ng enzyme ay dapat na inumin bago kumain.

Kasama sa diyeta ang paglilimita sa lahat ng mga pagkain na nagpapataas ng pancreatic secretion. Kasama sa mga produktong ito ang pagkain:

Ang listahan ng mga pagkain ay maaaring masyadong mahaba; upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi sa buong araw.

Mga gamot

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis na may mga gamot ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng ruta ng parenteral; ang mga tablet para sa pancreatitis ay kinukuha, bilang panuntunan, lamang sa talamak na kurso ng sakit.

Kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na gamot ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

analeptics;
mga inhibitor ng proton pump;
diuretics;
mga gamot na antienzyme;
paghahanda ng enzyme (para sa talamak na pancreatitis);
glucose, mga solusyon sa asin at amino acid para sa parenteral na nutrisyon.

Ang mga gamot ay hindi dapat inumin nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista sa larangan ng gastroenterology.

etnoscience

Ang tradisyunal na gamot ay katanggap-tanggap para sa karagdagang paggamot lamang sa kaso ng talamak na pancreatitis.

Ginagamit ng mga tao ang gayong mga halaman upang maghanda ng mga decoction at pagbubuhos:

Ang mga pagbubuhos ng flax ay pumipigil sa paggawa ng hydrochloric acid ng tiyan, na binabawasan ang pag-andar ng secretory ng pancreas;
oat jelly - ang mga oat ay naglalaman ng maraming bitamina at aktibong sangkap na may kapaki-pakinabang na epekto sa buong gastrointestinal tract;
Ang dandelion decoction ay may anti-inflammatory effect;
pagbubuhos ng St. John's wort at motherwort.

Ang mga benepisyo ng mga katutubong recipe para sa mga malubhang sakit tulad ng pancreatitis ay napaka-kamag-anak. Hindi ka dapat umasa sa mga decoction at infusions; una sa lahat, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot na inireseta ng isang kwalipikadong espesyalista.

Paggamot sa kirurhiko

Ang sakit na may pancreatitis ay nagpapahiwatig na ang pancreas capsule ay lumalawak. Minsan ang pasyente ay maaaring huli na dalhin sa ospital, kung gayon ang konserbatibong therapy ay walang kapangyarihan.

Ang pangunahing gawain ng siruhano sa paggamot ng AP at CP ay upang alisin ang necrotic foci, ibalik ang normal na presyon sa pancreas at alisin ang mga abscesses, cyst at adhesions. Upang mabawasan ang presyon sa panahon ng edema, ang pancreas ay pinatuyo.

Minsan ang mga pangkalahatang anastomoses ay ginawa sa pagitan ng pancreas at bituka. Ang lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas ay napakahirap na pinahihintulutan ng mga pasyente. Mayroon silang mataas na panganib ng kamatayan. Kung maaari, ang konserbatibong therapy ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng pancreatitis ay napakaseryoso at negatibong nakakaapekto sa buhay ng isang tao sa hinaharap.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon:

diabetes;
pancreatic pseudocysts;
mga abscesses;
infiltrates;
sclerosis;
pagsugpo sa aktibidad ng enzyme;
pag-unlad ng talamak na sakit na sindrom;
ang hitsura ng mga calcification sa stroma ng pancreas.

Ang bawat isa sa mga komplikasyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, at sa huli ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa pancreas.

Intestinal colic, ICD code 10 – K59, ay nabibilang sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal na sakit sa lugar ng tiyan, na maaaring mawala nang mag-isa. Sa kabila ng wave-like na kalikasan ng mga pag-atake, ang colic ay maaaring magsenyas ng malubhang sakit ng digestive tract (gastritis, ulcers).

Pag-coding ng intestinal colic ayon sa ICD 10

ICD 10 code	Pangalan ng patolohiya	Mga detalye ng sakit
K 58	Irritable bowel syndrome	Mga karamdaman sa pag-andar nang walang mga pagbabago sa mga organo.
K 59	Iba pang mga functional na karamdaman sa bituka	Bilang karagdagan sa colic, ang talamak na sagabal sa bituka at pagtatae ay sinusunod.
K 59.0	Pagtitibi	Kawalan ng kakayahang magdumi ng ilang oras o araw.
K 59.1	Functional na pagtatae	Madalas na pagdumi na may maluwag na dumi.
K 59.2	Neurogenic excitability ng bituka	Dahil sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang paglisan ng mga nilalaman ng bituka ay nangyayari nang hindi mapigilan.
K 59.3	Megacolon	Pagtaas sa laki ng malaking bituka.
K 59.4	Anal sphincter spasm	Hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng anal.
K 59.5	Iba pang mga functional disorder ng isang tinukoy na kalikasan	Atony ng esophagus, dyskinesia ng digestive tract.
K 59.9	Functional bowel disorder, hindi natukoy	Nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic.

Alinsunod sa ICD 10, ang intestinal colic ay isinasaalang-alang bilang karagdagan sa pangunahing patolohiya; kapag nagsusulat ng diagnosis, ginagamit ang pag-encode ng bituka colic at ang pangalan ng pangunahing sakit.

Functional na gastrointestinal disorder

Sa pamamagitan ng "functional disorder ng tiyan at bituka" ang ibig naming sabihin ay isang bilang ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract na hindi nauugnay sa mga pagbabago sa istraktura ng mga digestive organ. Ang FGIT (functional disorder ng gastrointestinal tract) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng:

Functional bloating.
Functional na paninigas ng dumi.
Pagtatae.
Irritable colon o small intestine syndrome (gastrointestinal dysfunction).

Lumilitaw ang FRF dahil sa:

Namamana na predisposisyon.
Kawalang-tatag ng pag-iisip (matinding stress, patuloy na pag-aalala).
Mabigat na pisikal na gawain.
Mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract.

Ang FGIT ay binabanggit kapag ang mga sintomas nito ay nakaabala sa pasyente sa loob ng 6 na buwan o higit pa. Bukod dito, ang mga sintomas ay dapat na aktibong magpakita sa loob ng 3 buwan.

Ano ang nagiging sanhi ng intestinal colic?

Ang colic ay nangyayari dahil sa:

Immaturity ng gastrointestinal tract structures, flora insufficiency (sa mga bata).
Ang pagkain ng mabibigat na pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas (mga produktong harina, pritong pagkain, soda).
Exposure sa malaking halaga ng hangin kapag kumakain. Maaaring mangyari ito kung nakikipag-usap ka habang kumakain o kumakain habang naglalakbay.
Pagtitibi.
Pagpasok ng isang banyagang katawan sa gastrointestinal tract.
Allergy sa pagkain (sa lactose).
Mga reaksiyong alerdyi.
Mga karamdaman sa suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng bituka. Nangyayari ito dahil sa ulcerative formations at diverticulosis.

Mga sintomas ng colic sa mga matatanda

Pagduduwal.
Ang hilig sumuka.
Nadagdagang pagbuo ng gas.
Namumulaklak.

Upang mapagaan ang pag-atake, ang tao ay kumukuha ng isang posisyon na nakakatulong na mabawasan ang sakit - nakasandal sa katawan.

Pagpapakita ng colic sa mga bata, ang kanilang mga sanhi

Hyperemia sa mukha.
Patuloy na pagsigaw at pagkabalisa.
Ang pagpindot sa iyong mga tuhod patungo sa iyong tiyan.

Sa mga batang wala pang 4 na buwang gulang, ang colic ay hindi isang patolohiya, ngunit bunga ng mga enzymatic disorder. Ang mga sintomas nito ay sinusunod sa mga bata, parehong bote-fed at natural-fed.

Ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka ay maaaring:

Impeksyon.
Allergy sa mga produkto ng pagawaan ng gatas o gatas ng ina.
Pamamaga.
Psychogenic factor (tense na sitwasyon ng pamilya, depression ng ina).

Intestinal colic sa mga bagong silang - video

Paano alisin ang bituka colic?

Ang intestinal colic, sa kabila ng sakit nito, ay isang pansamantalang kababalaghan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay palaging may pagnanais na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang pag-atake minsan at para sa lahat. Ano ang maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng colic?

Ang mga epektibong pamamaraan ay:

Masahe sa tiyan at likod. Ginagawa ito gamit ang makinis na pabilog na paggalaw.
Paglalagay ng maiinit na bagay (heating pad o compress) sa tiyan.
Naliligo ng maiinit. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa mga dingding ng tiyan, nakakarelaks sa kanila.

Ang mga gamot na angkop para sa mga pasyente ay kinabibilangan ng:

Mga paghahanda batay sa simethicone. Salamat sa pagkilos ng huli, ang pamumulaklak ay nawawala at ang labis na mga gas ay tinanggal.
Mga gamot na naglalaman ng trimebutine. Ang sangkap na ito ay nagpapabuti sa paggana ng a. Kinokontrol din nito ang pag-igting at pagpapahinga ng mga dingding nito.

Ang mga herbal na pagbubuhos ay nakakatulong na mabawasan ang sakit. Ang mga ito ay inihanda mula sa mansanilya at mint.

Banayad na masahe sa tiyan.
Ilagay sa tummy.
Bigyan ng fennel teas.

Video

Mga opsyon para maiwasan ang bituka colic

Paano matiyak na ang bituka colic ay hindi makagambala sa pang-araw-araw na buhay at hindi nakakaabala sa iyo? Mayroong ilang mga opsyon para maiwasan ang colic:

Manatili sa isang malusog na diyeta. Kailangan mong isuko ang mataba at pritong pagkain. Dapat mong alisin ang repolyo, beans, at plum mula sa menu, iyon ay, ang mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas.
Gumamit ng food additives tulad ng luya, mint para sa pagluluto. Pinapabuti nila ang panunaw.
Regular na kumain. Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi.
Ang pagkain ay dapat gawin sa isang kalmadong kapaligiran. Kailangan mong ngumunguya ng mabuti ang iyong pagkain.
Mag-ehersisyo. Gayunpaman, tandaan na ang pisikal na aktibidad pagkatapos kumain ay hindi pinahihintulutan.
Pigilan ang pagbuo ng paninigas ng dumi. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw at kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber.

Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na kumuha ng probiotics at prebiotics. Ang dating, dahil sa nilalaman ng natural na bakterya sa kanila, ay tumutulong na mapabuti ang kondisyon ng natural na bituka na flora, na umaayon dito. Sinusuportahan ng huli ang pag-unlad ng flora at ang paggana ng gastrointestinal tract.

Pag-iwas sa colic sa mga bata

Ang mga sumusunod na paraan ay nakakatulong na maiwasan ang colic sa mga sanggol:

Kinakailangan na pakainin ang sanggol sa isang tuwid na posisyon, na dati nang tinanggal ang lahat ng posibleng nakakainis na mga kadahilanan mula sa silid.
Siguraduhin na ang iyong sanggol ay nakakakuha ng pagkain at hindi hangin kapag nagpapakain ng bote.
Pagkatapos kumain, mahalagang hawakan ang sanggol sa isang patayong posisyon (dalhin sa iyong mga bisig sa loob ng 10 minuto).
Ayusin ang menu ng isang nursing mother upang hindi ito maglaman ng mataba na pagkain, pati na rin ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng hyperreaction sa bata (citrus fruits, chocolate).

Mahalaga para sa pasyente na huwag magpagamot sa sarili, ngunit humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista kung ang mga sintomas na katulad ng colic ay nagsimulang mag-abala sa kanya.

Ang dokumentong ito ay tinatawag na International Statistical Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, na binuo noong 2007 ng World Health Organization.

Ang dokumentong ito ay ang batayan para sa pagsasagawa ng mga istatistika ng morbidity at mortality sa populasyon. Ang bawat medikal na kasaysayan ay naka-code ayon sa panghuling diagnosis.

Ang FDF code ayon sa ICD 10 ay kabilang sa klase XI - "Mga sakit ng digestive organ" (K00-K93). Ito ay isang medyo malawak na seksyon kung saan ang bawat sakit ay isinasaalang-alang nang hiwalay. ICD 10 code para sa functional bowel disorder: K31 – “ Iba pang mga sakit ng tiyan at duodenum».

Ano ang FRF

Functional dyspepsia, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - bigat sa tiyan, mabilis na pagkabusog, kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng kapunuan, bloating. Maaaring mangyari din ang pagduduwal, pagsusuka, pag-ayaw sa ilang uri ng pagkain, at belching. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ang nakita.
Paglunok ng hangin(aerophagia), na pagkatapos ay regurgitated o hinihigop sa intestinal tract.
Functional na pylorospasm– ang tiyan ay spasmed, ang pagkain ay hindi pumasa sa duodenum at pagsusuka ng kinakain na pagkain ay nabubuo.

Para sa mga reklamong ito, kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray, ultrasound at FEGDS - gayunpaman, walang mga pagbabago o abala na naobserbahan.

Ang mga functional na gastrointestinal disorder ay ginagamot sa symptomatically, dahil ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi alam. Iniresetang diyeta, paghahanda ng enzyme, antispasmodics, adsorbents, gastroprotectors, mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan at nag-normalize ng motility. Kadalasang ginagamit ang mga sedative.

Ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay isang dysfunction ng isang organ na walang organikong pinsala sa mga bahagi nito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas, ngunit ang instrumental na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa mucosa.

Pinag-uusapan natin ang mga sanhi ng sakit, ang diagnosis at paggamot nito.

Ang pagbuo ng functional gastric disorder (FSD) ay batay sa dalawang pangunahing dahilan:

Namamana na predisposisyon. Kadalasan, ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ng functional na pinagmulan ay maaaring masubaybayan sa ilang henerasyon ng parehong pamilya. Ito ay nauugnay sa genetically determined na mga katangian ng neurohumoral regulation, ang uri ng nervous activity at minanang katangian ng autonomic nervous system.
Labis na mental at pisikal na stress. Ang talamak at talamak na stress ay may mahalagang papel.

Para sa pagbuo ng FGD, kahit na sa mga kondisyon ng namamana na pasanin, ang katawan ay dapat na malantad sa isang buong kumplikado ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Tingnan natin ang mga pangunahing.

1.Pangunahing dahilan. Nauugnay sa impluwensya ng mga exogenous na kadahilanan, kabilang dito ang:

2.Mga pangalawang dahilan. Nauugnay sa mga masamang epekto sa digestive tract ng mga sakit ng iba pang mga organo at sistema:

malalang sakit ng pancreas, gallbladder at atay;
duodenitis, duodenal ulcer;
talamak na colitis, diverticulosis ng malaking bituka;
vegetative-vascular dystonia (VSD);
talamak na pagkabigo sa puso;
sakit sa bato;
unsanitized foci ng impeksiyon sa katawan - carious teeth, indolent otitis media, sinusitis, sinusitis.

Paano nagkakaroon ng functional indigestion?

Ang hindi regular na paggamit ng pagkain ay humahantong sa pagkagambala sa ritmo ng produksyon ng mga hormone na kumokontrol sa secretory at motor function ng digestive tract. Bilang isang patakaran, ang kanilang hypersecretion ay bubuo, na nagpapasigla sa pagbuo ng gastric juice. Ang sobrang maanghang at mataba na pagkain, pati na rin ang nikotina at caffeine, ay may katulad na epekto.

Sa pangalawang mga karamdaman, ang pangunahing papel sa pagbuo ng patolohiya ay nilalaro ng labis na pag-activate ng parasympathetic nervous system at, bilang isang resulta, ang epekto ng mga impulses mula sa vagus nerve sa tiyan. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng motor ng organ at ang hitsura ng sakit.

Bakit sumasakit ang tiyan ko dahil sa kaba?

Ang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng gastrointestinal tract ay humahantong sa mga sumusunod:

Karaniwan ang isa sa mga dysregulation ay nangingibabaw sa pasyente, kaya mayroong ilang mga anyo ng FRD:

Parang ulser. Bumubuo na may hyperproduction ng hydrochloric acid. Ito ay nagpapakita ng sarili na nakararami bilang sakit sa rehiyon ng epigastriko.
Dyskinetic. Sanhi ng kapansanan sa motility ng tiyan at duodenum, pati na rin ang mga pagbabago sa sensitivity ng panloob (visceral) na mga receptor.

Ang pagkilala sa nangungunang link sa pag-unlad ng sakit ay may mahalagang papel sa pagrereseta ng paggamot.

Mga sintomas ng functional gastric dyspepsia

Ang kakaiba ng mga sintomas ng FDD ay ang kanilang inconstancy at inconsistency. Ang mga reklamo ng mga pasyente ay medyo malabo at may emosyonal na kalikasan, ang isa sa pinakakaraniwan ay ang pananakit ng kanilang tiyan pagkatapos ng stress. Karamihan sa mga pasyente ay may asthenic na pangangatawan at mga palatandaan ng vegotovascular dystonia.

Ang isa sa mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay ang sakit na nangyayari pagkatapos ng stress o mga pagkakamali sa diyeta. Ang karaniwang lokalisasyon ay nasa rehiyong epigastriko o sa paligid ng pusod. Ang sakit ay kadalasang masakit, ng katamtamang intensity, sa ilang mga kaso ito ay matalim at paroxysmal.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas:

pagduduwal,
pagsusuka
bulok na dumighay,
pakiramdam ng bigat sa tiyan,
heartburn,
dyspepsia sa bituka (utot, pananakit ng tiyan),
hindi matatag na dumi (alternating diarrhea at constipation).

Ang FDD ay nangyayari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Ang bata ay gumagawa ng parehong mga reklamo. Ang pangunahing sanhi ng kaguluhan sa mga bata ay ang epekto ng mga kadahilanan ng stress.

Diagnosis ng sakit

Functional na sakit sa tiyan – ICD code K31.0. Upang makagawa ng diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang therapist o gastroenterologist. Para sa differential diagnosis na may mga organic na lesyon ng gastrointestinal tract, tulad ng gastritis, peptic ulcer disease, reflux esophagitis, esophagogastroduodenoscopy (EGD), gastric pH-metry, at fluoroscopy ng tiyan ay isinasagawa.

Pinapayagan ka ng Gastroscopy na suriin ang mga dingding ng tiyan mula sa loob at tukuyin ang mga paglabag sa pag-urong ng mga dingding ng tiyan. Sa kaso ng mga functional disorder, pinsala at nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ay hindi napansin.

Ginagawang posible ng pH-metry na matukoy ang profile ng pagtatago ng hydrochloric acid, parehong basal at stimulated. Ginagamit ang fluoroscopy upang masuri ang mga sakit sa motility ng organ, laki, at function ng sphincter. Ang mga parameter na ito ay tinutukoy ng rate ng paglisan ng barium sulfate.

Kapaki-pakinabang na video

Ang mahalagang malaman tungkol sa sakit ay maririnig mula sa video na ito.

Paggamot

Ang batayan ng FRD therapy ay ang reseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng sakit, diyeta, at pagwawasto ng estado ng nervous system. Upang maalis ang mga karamdaman sa motility ng organ, inireseta ang mga antispasmodics ( No-shpa, Papaverine), anticholinergics ( Buscopan), prokinetics ( Cerucal, Motilium).

Para sa mga uri ng sakit na tulad ng ulser, ang mga antacid ay epektibo ( Malaox, Gaviscon, Almagel), proton pump inhibitors ( Pariet, Omez, Beret). Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga pamamaraan ng homeopathy ay epektibo.

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng FDD ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-normalize ng tono ng autonomic system, pati na rin ang pagbabawas ng pangkalahatang nerbiyos ng pasyente. Para sa layuning ito, ginagamit ang physiotherapy:

electrosleep;
electrophoresis na may calcium at bromine;
masahe;
pabilog na shower.

Sa mga malubhang kaso, ang psychotherapy at ang paggamit ng mga paraan ng pagpapatahimik ng gamot ay ipinahiwatig - ang reseta ng mga tranquilizer, antidepressant).

Paggamot sa bahay

Upang mapawi ang tumaas na nerbiyos, maaari kang gumamit ng mga herbal na tsaa na may pagpapatahimik na epekto. Ang mga pagbubuhos ng mint, valerian, at motherwort ay nagpapakita ng mataas na bisa sa pangmatagalan at regular na paggamit. Para sa mga layunin ng prophylactic, ginagamit ang mga paghahanda ng gastric at antiulcer.

Diet

Ang isa sa mga unang rekomendasyon na ibinibigay ng isang doktor sa parehong mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata ay baguhin ang uri at paraan ng nutrisyon. Maipapayo na kumain ng pagkain 3-4 beses sa isang araw. Dapat kang kumain ng mainit na pagkain kahit isang beses sa isang araw. Ang mabilis na pagkain, maanghang at mataba na pagkain na nakakairita sa tiyan ay hindi kasama.

Sakit ng tiyan dahil sa kaba, ano ang gagawin

Kapag ang isang tao ay regular na nagkakaroon ng mga sintomas ng hindi pagkatunaw ng pagkain, mahalagang maunawaan ang dahilan. Kung ang FRF ay nauugnay sa labis na stress sa nerbiyos, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang makayanan ang stress, lalo na sa isang labile psyche. Makakatulong ang pag-inom ng mga sedative, pag-normalize ng iyong pamumuhay, at pagsunod sa iskedyul ng trabaho at pahinga.

Kung ikaw ay labis na kinakabahan, subukang huminahon. Subukang huminga ng malalim at mahinahon - binabawasan nito ang tono ng autonomic nervous system.
Kung kinakailangan, kumuha ng valerian o motherwort tablet sa isang solong dosis. Ang herbal na paghahanda na Persen ay nagpapagaan ng nerbiyos na pag-igting.
Kadalasan, sa ilalim ng stress, ang mga tao ay lumalabag sa kanilang karaniwang diyeta (labis na pagkain, pag-abuso sa junk food). Subukang huwag hayaang mangyari ito.
Kung tumaas ang mga sintomas ng sakit ng tiyan, kumunsulta sa iyong doktor para sa masusing pagsusuri.

Pagluwang ng colon

Kung kinakailangan upang matukoy ang isang nakakalason na ahente, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (Class XX).

Hindi kasama: megacolon (may):

Chagas disease (B57.3)
sanhi ng Clostridium difficile (A04.7)
congenital (aganglionic) (Q43.1)
Hirschsprung's disease (Q43.1)

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Ano ang FRF

Ang dyspepsia ng isang functional na kalikasan, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan - bigat sa tiyan, mabilis na pagkabusog, kakulangan sa ginhawa, isang pakiramdam ng kapunuan, bloating. Maaaring mangyari din ang pagduduwal, pagsusuka, pag-ayaw sa ilang uri ng pagkain, at belching. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ang nakita.

Scottped sa Acute gastroenteritis

Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Intestinal colic: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Pag-coding ng intestinal colic ayon sa ICD 10

Functional na gastrointestinal disorder

Functional bloating.
Functional na paninigas ng dumi.
Pagtatae.
Irritable colon o small intestine syndrome (gastrointestinal dysfunction).

Lumilitaw ang FRF dahil sa:

Namamana na predisposisyon.
Kawalang-tatag ng pag-iisip (matinding stress, patuloy na pag-aalala).
Mabigat na pisikal na gawain.
Mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract.

Ang FGIT ay binabanggit kapag ang mga sintomas nito ay nakaabala sa pasyente sa loob ng 6 na buwan o higit pa. Bukod dito, ang mga sintomas ay dapat na aktibong magpakita sa loob ng 3 buwan.

Ano ang nagiging sanhi ng intestinal colic?

Immaturity ng gastrointestinal tract structures, flora insufficiency (sa mga bata).
Ang pagkain ng mabibigat na pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas (mga produktong harina, pritong pagkain, soda).
Exposure sa malaking halaga ng hangin kapag kumakain. Maaaring mangyari ito kung nakikipag-usap ka habang kumakain o kumakain habang naglalakbay.
Pagtitibi.
Pagpasok ng isang banyagang katawan sa gastrointestinal tract.
Allergy sa pagkain (sa lactose).
Mga reaksiyong alerdyi.
Mga karamdaman sa suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng bituka. Nangyayari ito dahil sa ulcerative formations at diverticulosis.
Pagbara ng bituka.

Mga sintomas ng colic sa mga matatanda

Pagduduwal.
Ang hilig sumuka.
Nadagdagang pagbuo ng gas.
Namumulaklak.

Upang mapagaan ang pag-atake, ang tao ay kumukuha ng isang posisyon na nakakatulong na mabawasan ang sakit - nakasandal sa katawan.

Pagpapakita ng colic sa mga bata, ang kanilang mga sanhi

Hyperemia sa mukha.
Patuloy na pagsigaw at pagkabalisa.
Ang pagpindot sa iyong mga tuhod patungo sa iyong tiyan.

Ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bituka ay maaaring:

Impeksyon.
Allergy sa mga produkto ng pagawaan ng gatas o gatas ng ina.
Pamamaga.
Psychogenic factor (tense na sitwasyon ng pamilya, depression ng ina).

Intestinal colic sa mga bagong silang - video

Paano alisin ang bituka colic?

Ang mga epektibong pamamaraan ay:

Masahe sa tiyan at likod. Ginagawa ito gamit ang makinis na pabilog na paggalaw.
Paglalagay ng maiinit na bagay (heating pad o compress) sa tiyan.
Naliligo ng maiinit. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa mga dingding ng tiyan, nakakarelaks sa kanila.

Ang mga gamot na angkop para sa mga pasyente ay kinabibilangan ng:

Mga paghahanda batay sa simethicone. Salamat sa pagkilos ng huli, ang pamumulaklak ay nawawala at ang labis na mga gas ay tinanggal.
Mga gamot na naglalaman ng trimebutine. Ang sangkap na ito ay nagpapabuti sa paggana ng bituka. Kinokontrol din nito ang pag-igting at pagpapahinga ng mga dingding nito.

Ang mga herbal na pagbubuhos ay nakakatulong na mabawasan ang sakit. Ang mga ito ay inihanda mula sa mansanilya at mint.

Banayad na masahe sa tiyan.
Ilagay sa tummy.
Bigyan ng fennel teas.

Video

Mga opsyon para maiwasan ang bituka colic

Paano matiyak na ang bituka colic ay hindi makagambala sa pang-araw-araw na buhay at hindi nakakaabala sa iyo? Mayroong ilang mga opsyon para maiwasan ang colic:

Manatili sa isang malusog na diyeta. Kailangan mong isuko ang mataba at pritong pagkain. Dapat mong alisin ang repolyo, beans, at plum mula sa menu, iyon ay, ang mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas.
Gumamit ng food additives tulad ng luya, mint para sa pagluluto. Pinapabuti nila ang panunaw.
Regular na kumain. Kailangan mong kumain ng 5-6 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi.
Ang pagkain ay dapat gawin sa isang kalmadong kapaligiran. Kailangan mong ngumunguya ng mabuti ang iyong pagkain.
Mag-ehersisyo. Gayunpaman, tandaan na ang pisikal na aktibidad pagkatapos kumain ay hindi pinahihintulutan.
Pigilan ang pagbuo ng paninigas ng dumi. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw at kumain ng mga pagkaing mayaman sa fiber.

Pag-iwas sa colic sa mga bata

Ang mga sumusunod na paraan ay nakakatulong na maiwasan ang colic sa mga sanggol:

Kinakailangan na pakainin ang sanggol sa isang tuwid na posisyon, na dati nang tinanggal ang lahat ng posibleng nakakainis na mga kadahilanan mula sa silid.
Siguraduhin na ang iyong sanggol ay nakakakuha ng pagkain at hindi hangin kapag nagpapakain ng bote.
Pagkatapos kumain, mahalagang hawakan ang sanggol sa isang patayong posisyon (dalhin sa iyong mga bisig sa loob ng 10 minuto).
Ayusin ang menu ng isang nursing mother upang hindi ito maglaman ng mataba na pagkain, pati na rin ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng hyperreaction sa bata (citrus fruits, chocolate).

Mahalaga para sa pasyente na huwag magpagamot sa sarili, ngunit humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista kung ang mga sintomas na katulad ng colic ay nagsimulang mag-abala sa kanya.

Hindi kami mananagot para sa nilalaman ng mga patalastas.

Functional na sakit ng tiyan (pagtatae)

Ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa motor at secretory function, na nagaganap nang walang mga anatomical na pagbabago, iyon ay, ng hindi pinagmulan ng ulser. Ito ay nangyayari sa dyspepsia at pananakit ng tiyan. Ang functional na sakit sa tiyan sa ICD-10 ay itinalaga ng code K31, at tumutukoy sa iba pang mga sakit ng tiyan at duodenum.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng paglabag na pinag-uusapan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

namamana na predisposisyon - kung ang mga magulang ay nagdusa mula sa patolohiya na ito, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng isang functional disorder ng tiyan o bituka dahil sa genetically tinutukoy na mga katangian ng nervous system;
nakaraang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract;
pag-inom ng alak, paninigarilyo;
pagkain na nakakairita sa dingding ng gastrointestinal tract;
mental at pisikal na stress;
psychopathy at neuroses;
emosyonal na lability;
bipolar affective disorder;
hindi pagsunod sa diyeta, pagkain habang naglalakbay.

Mga uri at sindrom ng functional na hindi pagkatunaw ng pagkain

1. Ang functional non-ulcer dyspepsia (ICD-10 K30) ay isang karamdaman na kumbinasyon ng mga sumusunod na sintomas: talamak na pananakit ng epigastric, kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, mabilis na pagkabusog sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, belching at heartburn. Ang unang tatlong sintomas ay maaaring nauugnay sa pagkain at ehersisyo, o maaaring lumitaw pagkatapos ng stress. Sa panahon ng instrumental na pagsusuri, walang mga anatomical na pagbabago ang naobserbahan sa tiyan, dahil ang functional disorder ay sanhi ng isang psychogenic aversion sa isang partikular na produkto;

2. Ang aerophagia ay isang functional disorder ng tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglunok ng hangin kasama ng pagkain. ICD-10 code F45.3. Ang hangin na pumapasok sa gastrointestinal tract ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Lalo na sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang, dahil ang paglunok ng hangin ay isa pang kadahilanan na nagiging sanhi ng bituka colic;

3. Ang nakagawiang pagsusuka (ayon sa ICD-10 code R11) ay isang functional disorder, isang neuro-reflex disorder ng motor function ng tiyan wall, na nangyayari bilang tugon sa ilang mga pagkain, amoy, pagkatapos ng emosyonal na overstrain, stress, madalas na nangyayari. sa mga taong naghihirap mula sa neuroses at sa mga batang babae, mga malabata na babae. Mga katangian ng habitual vomiting syndrome na may functional na hindi pagkatunaw ng pagkain: tagal (tumatagal ng ilang taon), hitsura bago o pagkatapos kumain, paglitaw nang walang babala, isang beses, maaaring pigilan ng pasyente;

4. Ang pylorospasm (ayon sa ICD-10 K31.3) ay isang karamdaman na ipinakikita sa spastic contraction ng pyloric na bahagi ng tiyan. Kadalasan, lumilitaw ang karamdaman na ito sa mga sanggol. Nagpapakita mismo sa anyo ng regurgitation at pagsusuka kaagad pagkatapos ng pagpapakain. Ayon sa ICD-10, ang patolohiya na ito ay tinukoy bilang unclassified pylorospasm;

5. Functional na pagtatae (ICD-10 diagnosis code K59.1) – hindi nauugnay sa mga sakit sa tiyan, ngunit maaaring sumama sa kanila. Ang pagtatae ay hindi nauugnay sa isang organikong sakit sa bituka at hindi sinamahan ng sakit. Ang sakit ay itinuturing na tulad kung ang malambot na dumi ay sinusunod nang higit sa 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Kung ang karamdaman ay nagpapatuloy nang higit sa 2 buwan, kung gayon ang sakit ay itinuturing na talamak. Ang functional na pagtatae sa mga bata ay maaaring ihiwalay o sinamahan ng mga sintomas ng sikmura. Ang pagtatae ay madalas na nauugnay sa irritable bowel syndrome. Minsan mayroong patuloy na pagtatae - paulit-ulit na mga yugto ng kaguluhan na nauugnay sa isang virus na nagpapatuloy sa dugo. Ang karwahe ng virus ay maaaring magdulot ng pagtatae sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon. Ang hitsura ng pagtatae ay isang senyales ng babala, at kung ito ay tumatagal ng higit sa dalawang linggo, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Paggamot ng functional na sakit sa tiyan

Ang lahat ng mga sindrom sa itaas ay nangangailangan, una sa lahat, upang mabawasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang konsultasyon sa mga espesyalista, isang neurologist at isang psychologist ay kinakailangan.

Ang pagwawasto sa iyong diyeta at pagkain ng mas maraming protina na pagkain, pag-aalis ng mga pagkaing nakakairita sa dingding ng gastrointestinal tract, at pagtigil sa masasamang gawi ay mga kinakailangang kondisyon.

Upang gamutin ang dyspepsia ng functional na pinagmulan, kinakailangan munang patatagin ang estado ng psycho-emosyonal. Ang mahigpit na pagsunod sa diyeta ay kinakailangan; ang mataba, maanghang, pinausukang pagkain ay dapat na hindi kasama.

Ang mga antacid ay natagpuan din ang kanilang paggamit sa dyspepsia ng functional na pinagmulan. Maaari kang kumuha ng Almagel para sa heartburn. Kung ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay sinamahan ng hypersecretion ng gastric acid, ang mga antisecretory na gamot ay maaari at dapat gamitin.

Ang mga sintomas ng functional na hindi pagkatunaw ng pagkain tulad ng bloating, pakiramdam ng pagkabusog at maagang pagkabusog ay mga indikasyon para sa paggamit ng mga prokinetics, tulad ng Domperidone. Ito ay inireseta sa isang dosis na 2.5 mg bawat 10 kg ng timbang ng katawan, tatlong beses bago kumain. Ang intake cycle ay isang buwan.

Ang mga antispasmodics ay inireseta upang maalis ang sakit at pylorospasm, halimbawa, No-shpa. Para sa pylorospasm, ipinapayong ibigay ang atropine sa bata.

Paggamot ng functional na pagtatae sa mga bata at matatanda

Tulad ng isang sira ang tiyan, ang unang hakbang ay upang mabawasan ang stress at magreseta ng diyeta.

Ang mga gamot na antidiarrheal ay ginagamit sa kumplikadong paggamot. Ang Loperamide ay isang sintetikong gamot na ipinapayong uminom ng isang beses para sa pagtatae, dahil maaari itong maging nakakahumaling. Ang isang bata ay dapat lamang bigyan ng Loperamide sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang Diosmectite ay mayroon ding enveloping at adsorbing effect, at ginagamit para sa pagtatae at functional na hindi pagkatunaw ng pagkain bilang isang gamot para sa pain syndrome. Maaaring ibigay sa mga bata, buntis at nagpapasuso.

Ang mga bitamina ay may magandang epekto sa buong katawan sa kabuuan; ang pangangasiwa ng mga bitamina ay nagdaragdag ng paglaban ng katawan sa parehong somatic pathologies at stress at mga sakit sa nerbiyos.

Walang pag-iwas sa mga functional disorder ng tiyan at bituka. Ang pag-minimize ng mga nakababahalang sitwasyon, pag-normalize ng resting regime, pangangatwiran na nutrisyon at pagsuko ng masasamang gawi ay ang susi sa kalusugan at preventive measures. Sa kaso ng pagtatae o upang maiwasan ito, kinakailangang isama ang mga pagkain na may epekto sa pag-aayos, halimbawa, sinigang na bigas, sa diyeta ng bata.

Ang lahat ng laxatives na inireseta para sa constipation ay may iba't ibang epekto. Ang ilan ay sumisipsip ng tubig.

Ang epekto ng rectal suppositories upang mapawi ang paninigas ng dumi ay dahil sa kanilang nakakainis na epekto sa.

Ang mga paghihirap sa natural na pagdumi ay mas pamilyar.

Mga komento mula sa mga mambabasa ng artikulong "Functional"

Mag-iwan ng review o komento

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

PANCREATITIS

MGA URI NG PANCREATITIS

SINO ANG NANGYARI?

PAGGAgamot

BATAYANG NUTRITION

KUMUNSULTA SA IYONG DOKTOR!

Code ng functional bowel disorder ayon sa ICD 10

Functional na sakit sa tiyan

Ang dokumentong ito ay tinatawag na International Statistical Classification of Diseases, ika-10 rebisyon, na binuo noong 2007 ng World Health Organization.

Ang dokumentong ito ay ang batayan para sa pagsasagawa ng mga istatistika ng morbidity at mortality sa populasyon. Ang bawat medikal na kasaysayan ay naka-code ayon sa panghuling diagnosis.

Ano ang FRF

Functional dyspepsia. na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan #8212; bigat sa tiyan, mabilis na pagkabusog, kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng pagkabusog, bloating. Maaaring mangyari din ang pagduduwal, pagsusuka, pag-ayaw sa ilang uri ng pagkain, at belching. Sa kasong ito, walang mga pagbabago sa gastrointestinal tract ang nakita.
Paglunok ng hangin (aerophagy), na kung saan ay alinman sa regurgitated o hinihigop sa intestinal tract.
Functional pylorospasm - ang tiyan ay spasmed, ang pagkain ay hindi pumasa sa duodenum at pagsusuka ng kinakain na pagkain ay bubuo.

Para sa mga reklamong ito, kinakailangan ang pagsusuri sa X-ray, ultrasound at FEGDS - gayunpaman, walang mga pagbabago o abala na naobserbahan.

Intestinal colic

Ang intestinal colic ay isang medyo masakit na spasmodic attack sa lugar ng tiyan. Ang konsepto ng intestinal colic ayon sa ICD 10 ay kabilang sa klase na "Mga sakit ng mga organ ng pagtunaw".

Dahil ang colic ay itinuturing na isang sintomas na pagpapakita at hindi isang malayang sakit, ang coding nito ayon sa internasyonal na pag-uuri ay naglalaman ng ilang mga tampok. Samakatuwid, sa ICD 10, ang code para sa intestinal colic ay maaaring magkaroon ng ilang mga pagpipilian:

Kung ang ibig nating sabihin ay isang functional disorder na walang pagkakaroon ng mga organikong karamdaman, kung gayon ang patolohiya ay mako-code na "K 58" at may pangalang "Irritable Bowel Syndrome".
Kung mayroong isang karamdaman ng sistema ng pagtunaw sa anyo ng talamak na sagabal, pagtatae o iba pang patolohiya na may pagkakaroon ng gayong sintomas, kung gayon ang sakit ay inuri bilang "Iba pang functional na mga karamdaman sa bituka" at naka-encrypt na "K 59". Ang kategoryang ito ay may pitong subcategory (“K 59.0” #8212; Constipation, “K 59.1” #8212; Functional diarrhea, “K 59.2” #8212; Neurogenic intestinal excitability, “K 59.3” #8212; Megacolon, “K 59.4” 8212; Anal sphincter spasm", "K 59.4" #8212; Iba pang tinukoy na functional intestinal disorder, "K 59.9" #8212; Unspecified functional intestinal disorder).

Ayon sa ICD, ang intestinal colic ay tumutukoy sa pinagbabatayan na sakit kung saan ito ay isang pagpapakita, at samakatuwid, kapag isinusulat ang pangwakas na pagsusuri, ang coding at pangalan ng pinagbabatayan na patolohiya ay nakasulat.

Mga dahilan kung bakit

Ang etiology ng paglitaw ng sintomas na ito ay maaaring magkakaiba:

pagkalason at pagkalasing;
mga nakakahawang sakit at pinsala sa gastrointestinal tract ng helminths;
dysfunction ng tiyan, atay, gallbladder, pancreas;
panahon ng neonatal;
mga depekto sa kapanganakan at nagpapasiklab na kondisyon sa bituka.

Pagpapakita ng colic

Mayroong ilang mga nauugnay na sintomas na pagpapakita:

matinding pagduduwal at posibleng pagsusuka;
matinding sakit ng isang piercing at cutting na kalikasan sa lugar ng tiyan;
matinding pagbuo ng gas at bloating.

Upang makagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot, dapat kang makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal para sa kwalipikadong tulong medikal.

FUNCTIONAL INTESTINAL DISORDERS

Ang mga sakit sa malaking bituka ay mas madalas na may functional na kalikasan, na may isang disorder ng motor at secretory function, nang walang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istruktura.

Ang mga functional disorder ng maliit na bituka ay bihira (hanggang sa 10% ng mga kaso).

Sa lokal na panitikan, ang terminong "diskinesia ng bituka" ay kadalasang ginagamit.

Nutritional factor (pagbawas ng nilalaman ng hibla ng halaman sa pagkain);

Dysbacteriosis (pagbabago sa ratio ng mga normal na anyo ng bituka flora);

Enzymopathy (hindi sapat na produksyon ng mga bituka enzymes);

Allergy sa pagkain (intolerance sa ilang mga pagkain);

Mga magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract (esophagus, tiyan, duodenum, atay, gall bladder), iba pang mga organo at sistema;

Neuro-emosyonal na pag-igting, stress;

Pang-aabuso ng mga laxatives;

Mga pagbabago sa dysbiotic sa microflora ng colon kasabay ng labis na paglaki ng bacterial sa maliit na bituka;

Ang akumulasyon sa maliit na bituka ng mga libreng acid ng apdo, fatty acid hydroxides, bacterial toxins, protease, metabolites;

Paglabag sa motor, secretory, digestive function ng maliit na bituka;

Hydrolysis ng disaccharides, taba, protina, may kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina, macro- at microelement;

Ang pagpasok ng nakakalason na chyme sa malaking bituka, pagtaas ng pagkagambala sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip, kaguluhan ng motor-secretory function ng colon at tumbong.

Ayon sa ICD-10, ang mga functional intestinal disorder ay kinabibilangan ng mga sakit mula sa ika-2 at ika-6 na grupo ng klase XI "Mga sakit ng digestive organs".

Pangkat 2 "Mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum" ay kinabibilangan ng:

Pangkat 6 "Iba pang mga sakit sa bituka" ay kinabibilangan ng:

1) irritable bowel syndrome:

Irritable bowel syndrome;

Irritable bowel syndrome na mayroon o walang pagtatae;

2) iba pang mga functional na sakit sa bituka:

Neurogenic excitability ng bituka, hindi natukoy (lumilipas na proctalgia);

Paglaki ng colon (megacolon);

Anal sphincter spasm.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang isaalang-alang:

1) kalikasan ng pag-unlad:

Pangalawang (gastrogenic, hepatogenic, pancreatogenic, allergic, medicinal);

2) ang likas na katangian ng klinikal na kurso:

May nababagong dumi;

Sa walang sakit na pagtatae;

Na may nakahiwalay na sakit na sindrom;

May mucous colic;

3) ang likas na katangian ng mga sakit sa motor ng bituka:

Irritable bowel syndrome (pangunahing sintomas):

Sakit - mula sa bahagyang kakulangan sa ginhawa hanggang sa pag-atake ng bituka colic ("talamak na tiyan"), mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, pagpindot, pagsabog, cramping, mapurol, matalim, naisalokal sa hypogastrium, madalas sa kaliwa, ay maaaring lumipat;

Ang spasmodic pain ay mas matindi at may katangian ng colic, sa kaibahan sa distension pain;

Ang utot ay sinamahan ng isang malakas na dagundong, pabago-bago sa kalikasan, na nauugnay sa pagtaas ng pagbuo ng gas, at maaaring maging psychogenic;

Ang mucoid colic ay bihira - 1% lamang ng mga pasyente;

Sakit ng ulo, palpitations, pananakit ng dibdib, pangangati, madalas na pag-ihi, hyperhidrosis;

Dagdag timbang;

Percussion: ang tympanitis ay natutukoy sa kahabaan ng anterior na dingding ng tiyan, lokal na pamumulaklak;

Palpation: katamtamang sakit sa lugar ng cecum;

Ang dumi ay may posibilidad na dumumi, maaaring kahalili ng pagtatae;

Mga pagbabago sa pag-iisip: oligoaphasia, paninigas ng paggalaw, posibleng pagpapakamatay.

Pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa na bumubuti pagkatapos ng pagdumi;

Hindi normal na pagdumi (higit sa 3 beses sa isang araw o mas mababa sa 3 beses sa isang linggo);

Pagbabago sa pagkakapare-pareho ng dumi (pira-piraso, likido, puno ng tubig);

Paglabag sa pagkilos ng pagdumi (matagal na straining, urgency, pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi);

Paglabas ng uhog sa panahon ng pagdumi;

Ang akumulasyon ng mga gas sa bituka at isang pakiramdam ng bloating (utot).

Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga palatandaan na nagpapatuloy nang hindi bababa sa 25% ng oras ng pagmamasid ay nagbibigay ng mga batayan para sa diagnosis.

Iba pang mga functional na karamdaman sa bituka:

Fermentative dyspepsia - bloating, rumbling, bituka kakulangan sa ginhawa, sakit ng tiyan na humupa pagkatapos ng pagpasa ng gas, madalang pagtatae, hanggang sa 5 beses sa isang araw, lumalala pagkatapos kumuha ng madaling fermentable carbohydrates;

Putrefactive dyspepsia: mushy dark brown feces, na may bulok na amoy, ang ammonia content sa araw-araw na dami ng feces ay tumaas nang husto.

Paninigas ng dumi: talamak na pagkaantala ng pagdumi ng higit sa 48 oras o maraming pagdumi bawat araw na may kaunting dumi nang walang pakiramdam ng kumpletong pagdumi, sakit, dyspeptic, asthenovegetative at psychoneurological syndromes, syndrome ng trophological disorder ay nabanggit.

Functional na pagtatae: ang pagkakaroon ng walang dahilan na maluwag na dumi 2-4 beses sa isang araw, pangunahin sa umaga, kung minsan ay may uhog at hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain, kawalan ng pagtatae sa gabi; ang sakit ay talamak, tumatagal ng higit sa 2-4 na linggo, at maaaring paulit-ulit.

Lumilipas na proctalgia: nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng matinding sakit sa perineum at sa kahabaan ng tumbong; biglaang nangyayari ang sakit, madalas sa gabi, ilang oras pagkatapos makatulog, nagpapatuloy ng 20-30 minuto, at biglang huminto; ang lokalisasyon ay pare-pareho - sa itaas ng anus; nagkakaroon ng depressive state.

Megacolon: pinahaba at dilat na colon (Hirschsprung's disease), ang pangunahing sintomas ay paninigas ng dumi dahil sa spasticity at dyskinesia ng tumbong o sa lugar ng paglipat nito sa sigmoid dahil sa kawalan ng intramural ganglia sa mga bahaging ito.

Spasm ng anal sphincter: spastic dyskinesia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng matinding sakit sa anus, ang sakit ay nangyayari bigla, huminto bigla, ay hindi sinamahan ng stool disturbances, tenesmus, paresthesia, ang pagbuo ng isang depressive state dahil sa pag-asa ng sakit.

Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (walang tiyak na impormasyon);

Pag-aaral ng coprogram (dami ng dumi, consistency, fiber, microflora, organic acids, stool pH);

Sigmoidoscopy at colonofibroscopy na may koleksyon ng biopsy material;

X-ray na pagsusuri (walang mga pagbabago sa kaluwagan ng mauhog lamad, pagtaas ng haustration, tono at pag-andar ng paglisan ng mga bituka);

ICD code 10 functional na sakit sa tiyan

Esophageal hernia

Kapag ang mga organo na matatagpuan malapit sa esophageal tube ay inilipat sa lumen nito sa pamamagitan ng isang espesyal na balbula, ang isang nakapirming o sliding hiatal hernia ay nasuri. Nailalarawan ng asymptomatic o malubhang sintomas. Ang intensity ng belching, hiccups, heartburn, at sakit ay depende sa uri ng hiatal hernia. Ang congenital o nakuha na esophageal hernia ay pinukaw ng maraming mga kadahilanan, mula sa malnutrisyon hanggang sa mga panloob na pathologies. Nasuri sa pamamagitan ng mga resulta ng ultrasound, x-ray, pH-metry, FGS. Ang paggamot sa isang hiatal hernia na may mga gamot at diyeta ay epektibo. Ang operasyon (laparoscopy) ay ginagamit sa mga partikular na malubhang kaso.

Ang pinsala sa esophageal opening ng diaphragm ay maaaring maging hernia, at ito ay mapanganib sa kalusugan at nagiging sanhi ng mga problema sa proseso ng pagkain.

Mga sanhi

Nakakapukaw ng mga kadahilanan - congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang ugat na sanhi ay isang abnormally maikling esophagus, kapag ang bahagi ng tiyan ay matatagpuan sa sternum.

Mga nakuhang sanhi ng hiatal hernia (ICD-10 code K44):

Ang pagbuo ng isang paglago malapit sa esophageal opening ng diaphragm ay maaaring umunlad sa edad, gayundin dahil sa labis na katabaan, operasyon, o sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na nakakapinsalang mga kadahilanan.

panghihina na nauugnay sa edad ng esophageal sphincter;
pagkasayang ng atay;
biglaang pagbaba ng timbang kapag ang taba sa ilalim ng diaphragm ay mabilis na natutunaw;
mga panloob na operasyon sa gastrointestinal tract;
ascites;
maramihang pagbubuntis;
talamak na paninigas ng dumi;
biglaang pag-aangat ng mga timbang;
dysfunction ng motor ng esophagus;
pagkasunog ng esophageal mucosa na may mainit o kemikal;
labis na katabaan;
talamak na pathologies na may motor dysfunction ng tiyan, itaas na bahagi ng maliit na bituka, gallbladder;
saradong mga pinsala sa tiyan.

Mga sintomas

Sa 50% ng mga tao, ang mga sintomas ng hiatal hernia ay hindi lumilitaw sa mahabang panahon. Paminsan-minsan ay may heartburn, belching, at pananakit ng dibdib dahil sa hindi magandang diyeta o sobrang pagkain.

Ang karaniwang klinikal na larawan ay binubuo ng mga sumusunod na sintomas:

Sa kalahati ng mga kaso, ang isang luslos malapit sa diaphragm ay nangyayari nang walang mga sintomas na katangian.

Ang sakit sa epigastric ay kumakalat sa buong esophageal tube, na nagmumula sa likod at interscapular area. Mayroong mga sensasyon ng pananakit na nagbibigkis na katulad ng mga pagpapakita ng pancreatitis.
Ang retrosternal burning pain, katulad ng angina o atake sa puso.
Arrhythmia, tachycardia.
Pagduduwal na may panaka-nakang pagsusuka.
Hypotension.
Dyspnea.
Ang sakit ng dila ko.
Hiccups, nasusunog.
Paos ng boses.
Digestive disorder clinic:

belching ng hangin o apdo;
mapait na aftertaste;
regurgitation.

Ang mga partikular na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng isang diaphragmatic hernia at maiiba ito sa iba pang mga sakit:

ang paglitaw at pagtindi ng sakit pagkatapos ng bawat pagkain, na may utot, pag-ubo, pisikal na aktibidad;
pag-alis o pagbabawas ng sakit pagkatapos uminom ng tubig, pagbabago ng posisyon ng katawan, belching, pagsusuka;
pagtindi ng sakit kapag baluktot ang katawan pasulong.

Ang paglabag sa integridad ng esophagus ay nagreresulta sa reflux ng agresibong acid mula sa tiyan, na pumipinsala sa mga mucous membrane.

Kapag ang mga acidic na nilalaman ay pumasok sa esophagus at respiratory organ, ang mga sintomas ng mga kahihinatnan ay bubuo:

gastrointestinal reflux esophagitis (GERD);
bronchial hika;
tracheobronchitis;
aspiration pneumonia.

Ang agarang paggamot ng isang hiatal hernia ay kinakailangan, code ayon sa ICD-10 K44, pagkatapos na ito ay natuklasan, at kung ang patolohiya ay nagdulot ng malubhang komplikasyon. Paggamot sa kirurhiko - laparoscopic na pamamaraan.

Pag-uuri ng hiatal hernias

Depende sa kalubhaan at likas na katangian ng pag-aalis ng mga organo, ang kondisyon na mayroong esophageal opening ng diaphragm, ang hiatal hernia code ayon sa ICD-10 K44 ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Ang mga nakapirming form, kapag ang cardiac zone ng tiyan ay patuloy na matatagpuan sa sternum.
Hindi naayos na patolohiya na may mga subtype tulad ng:

Ang mga paglaki malapit sa esophageal opening ng diaphragm ay maaaring congenital.

paraesophageal hernia, kapag ang tiyan ay bahagyang matatagpuan sa itaas ng diaphragm sa perisophageal zone;
axial hiatal hernia, kapag ang cardiac zone o ang buong organ ay nakausli sa sternum o esophagus, at sa subtotal form ay walang hernial sac, kaya ang hiatal hernia ay malayang gumagalaw na may mga pagbabago sa posisyon ng katawan;
sliding hiatal hernia, kapag may pinatalsik na hernial sac sa peritoneum.

Congenital hiatal hernias, nabuo dahil sa mga abnormalidad sa intrauterine development.
Maliit na bituka, omental pathologies, atbp., ang pag-uuri kung saan ay depende sa nakausli na organ o bahagi nito.

Asymptomatic

Ang kawalan ng isang klinikal na larawan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi gaanong sukat ng hiatal hernia. Ang diagnosis ng patolohiya ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon: sa panahon ng medikal na pagsusuri o sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit.

Axial

Kahit na ang isang maliit na axial hiatal hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga sintomas at kalubhaan. Pangunahing sintomas:

Ang axial hiatal hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng nocturnal heartburn.

Heartburn. Lumilitaw sa gabi dahil sa maximum na relaxation ng kalamnan. Ang intensity ng pagkasunog ay nakakasagabal sa pagtulog, trabaho at normal na buhay. Ang lakas ng nasusunog na pandamdam ay naiimpluwensyahan ng mga tagapagpahiwatig ng acid-peptic, na nagpapahayag ng mga katangian ng digestive juice, ang bilang ng mga cycle ng bile reflux sa esophagus, at ang antas ng pag-uunat ng esophagus.
Sakit. Lokalisasyon - peritoneum, sternum at sternal space. Ang pagpapalakas ay sinusunod sa gabi, kapag ang isang tao ay ipinapalagay ang isang pahalang na posisyon, at ang hiatal hernia ay nagsisimulang i-compress ang iba pang mga organo. Ang likas na katangian ng sakit ay pagputol, pagsaksak, pagsunog. Kadalasan ang masakit na damdamin ay umuusbong sa puso.
Belching, pakiramdam ng bigat, kapunuan. Ang belching ay hangin na walang lasa at kadalasang nagdudulot ng ginhawa. Ang mga sintomas ay madaling maalis sa analgesics at antispasmodics.

Ang hiatal hernia ay sinamahan din ng:

regurgitation ng pagkain;
kahirapan sa paglipat ng bolus ng pagkain o likido pababa sa esophagus;
pangmatagalang hiccups - mula sa ilang araw hanggang buwan.

HH na walang deficiency syndrome

Ang HH na walang insufficiency syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng pagkain o mula sa pisikal na aktibidad.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita ng esophageal hypermotor dyskinesia. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay sakit. Character - epigastric, pericardial, retrosternal. Lumilitaw ang mga sensasyon sa panahon ng pagkain, karanasan, at pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Ang tagal (mula sa ilang minuto hanggang ilang araw) ay depende sa sanhi.

Ang nitroglycerin at non-narcotic analgesics ay maaaring mapawi ang sakit. Ang mga hindi direktang katulong sa pag-aalis ng sindrom ay:

Paraesophageal

Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi nagpapakita ng sarili sa labas, kaya mahirap makita ang sakit sa isang napapanahong paraan. Ito ay dahil sa maliit na sukat nito. Ang pagkakakilanlan ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon.

Kapag ang hiatal hernia ay tumaas sa isang kahanga-hangang laki, mayroong pagtaas sa presyon ng esophageal, na nagiging sanhi ng dysphagia, na maaaring:

Ang paraesophageal hiatal hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas at madalas na belching.

pare-pareho;
mas masahol pa pagkatapos ng magaspang, tuyong pagkain;
hindi kinokontrol ng antispasmodics.

Ang pangunahing sintomas ay sakit sa epigastrium, mas madalas sa retrosternal space. Ang sakit na sindrom ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas kung ang paraesophageal hernias ay naipit. Ang mga pag-atake ay nangyayari sa epigastrium o retrosternal space. Ang lugar ng pamamahagi at intensity ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala at ang uri ng strangulated area na nahuli sa hernial orifice. Ang bag ay maaaring naglalaman ng:

antral zone at fundus ng tiyan;
itaas na bahagi ng malaking bituka/malaking bituka;
kahon ng palaman.

Ang mga klinika ng cardial dysfunction ay hindi sinusunod sa diaphragmatic hernia.

Congenital

Ang pangunahing anyo ng patolohiya na may pinaikling esophagus sa mga bata ay naiiba sa kapanganakan:

pagbawi ng pumapasok ng tiyan sa puwang ng sternum;
intrathoracic na lokasyon ng organ, kapag ang prolaps ng gastric mucosa ay nangyayari sa esophagus sa lugar sa pagitan ng dalawang organo.

Ang sakit na diaphragmatic ay nailalarawan sa mga bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa pamamagitan ng pagsusuka ng hindi nabagong gatas sa mga unang minuto pagkatapos ng pagpapakain, kahirapan sa pagpasok ng isang tubo sa tiyan. Ang patolohiya sa mga bata ay dapat gamutin nang mapilit. Siya ay inoperahan sa laparoscopically.

Ang pasyente ay nabubuhay na may isang maliit na luslos, ngunit dahil sa patuloy na paggamit ng mga gamot, ang kalidad ng buhay ay lumalala.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagsusuri sa esophagus para sa isang luslos ay isinasagawa gamit ang x-ray, ultrasound, at fibrogastroscopy.

Ang diagnosis ng hiatal hernia ay ginawa ng isang gastroenterologist at general surgeon pagkatapos suriin ang tao. Ang mga differential diagnostic ay nag-aalok ng mga sumusunod na pamamaraan:

X-ray gamit ang barium sulfate contrast na ibinibigay nang pasalita. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang peristalsis at iba pang mga functional na katangian ng esophagus at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract.
Fibrogastroscopy - para sa endoscopic na pagsusuri ng estado ng gastrointestinal mucosa na may probe na may camera. Ang mga palatandaan ng endoscopic ay tinasa sa pamamagitan ng visual na inspeksyon.
Ultrasound - para sa isang pangkalahatang pagsusuri ng mga panloob na organo ng dibdib at lukab ng tiyan. Binibigyang-daan kang makita at matukoy kung ano ang hindi sakop ng x-ray.
pH-metry. Pinapayagan kang matukoy ang kaasiman sa gastrointestinal tract at ang mga indibidwal na organ nito.

Ang diagnosis ng hiatal hernia ay kadalasang hindi sinasadya dahil sa asymptomatic na kalikasan ng mga unang yugto ng patolohiya. Nabubuhay sila sa patolohiya na ito, ngunit patuloy na kumukuha ng mga gamot upang mapanatili ang katawan.

Paggamot

Ang mga gastroenterologist at surgeon lamang ang maaaring magpasya kung paano gagamutin ang isang hiatal hernia batay sa mga resulta ng isang paunang pagsusuri. Ang therapeutic na paraan ay pinili ayon sa uri ng patolohiya, ang mga katangian nito: lumulutang o dumudulas na hiatal hernia o nakapirming prolaps, kung mayroong mga entrapment, Barrett's syndrome o iba pang mga kahihinatnan.

Ang hernia ay naaalis sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, paggamot sa droga, at pagpapanatili ng kalusugan gamit ang tradisyunal na gamot.

Ang sakit ay maaaring gamutin sa bahay gamit ang:

mga diyeta;
paggamit ng isang tiyak na uri ng gamot;
paggamot sa mga katutubong remedyo.

Ang hiatal hernia ay napapailalim sa surgical, laparoscopic removal ayon sa mga indikasyon, tulad ng:

paglabag sa hiatal hernia;
pagkawala ng dugo;
kumpletong pagsasama ng tiyan sa esophagus at vice versa;
pagpasok ng mga organo sa retrosternal space na may compression ng puso.

Diet

Ang luslos ay nangangailangan ng pag-iwas sa maanghang, pinirito at mga pagkaing nabubuo ng gas.

Ang diyeta para sa hiatal hernia at ang menu ay nagmumungkahi ng pagpapakilala ng:

mga produktong panaderya kahapon na gawa sa harina ng trigo;
malansa na mga sopas ng cereal;
sour-milk cuisine;
sinigang, pasta;
karne, isda, pinakuluang, inihurnong, steamed;
mga langis na pinagmulan ng gulay at hayop.

Mga ipinagbabawal na pagkain sa menu para sa isang axially located o floating hernia:

mga pagkaing nabubuo ng gas: legumes, lahat ng uri ng repolyo, matatabang pagkain;
pagtaas ng kaasiman: maasim na gulay, prutas at juice mula sa kanila, alkohol, maanghang, paminta, adobo na pinggan.

Mga gamot

mga gamot na antacid na neutralisahin ang labis na kaasiman sa tiyan: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
prokinetics sa mga tablet na nagpapanumbalik ng peristaltic function ng esophagus at ang tamang direksyon ng bolus ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract: Domirid, Cerucal, Motilium;

3. histamine blockers na nagpapababa ng acid secretion sa tiyan: tablets - Famotidine, Ranitidine, Roxatidine;

Mga PPI na kumokontrol sa kaasiman at pinahiran ang mucous membrane: Nolpaza, Omeprazole, Contraloc;

Mga paghahanda ng acid ng apdo na kumokontrol sa konsentrasyon at komposisyon ng apdo, na mahalaga para sa pagbabalik nito: mga tablet - "Urohol", "Ursofalk".

Gymnastics

Ang therapy sa ehersisyo para sa hiatal hernia ay makakatulong na mabilis na maalis ang mga sintomas ng sakit.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at maibsan ang pangkalahatang kondisyon, inirerekumenda na pagsamahin ang therapy ng gamot sa mga ehersisyo sa paghinga upang palakasin / i-relax ang mga kalamnan ng tiyan.

Mga halimbawang pagsasanay sa paghinga na may listahan ng mga pagsasanay:

Humiga sa iyong kanang bahagi, ipahinga ang iyong ulo at balikat sa unan. Kapag huminga ka, dapat mong ilabas ang iyong tiyan, at kapag huminga ka, i-relax ito. Pagkatapos ng 7 araw, magsimulang gumuhit sa dingding ng tiyan habang humihinga.
Lumuhod at salit-salit na yumuko sa iba't ibang direksyon sa bawat pagbuga.
Humiga sa iyong likod. Kailangan mong paikutin ang iyong katawan sa iba't ibang direksyon habang humihinga.

Kailangan mong mag-ehersisyo hanggang 3 beses sa isang araw para sa GERD.

Mga katutubong remedyo

Upang maiwasan ang patolohiya at mapawi ang karamihan sa mga sintomas, dapat kang uminom ng mga katutubong decoction, tincture at gumamit ng iba pang mga kapaki-pakinabang na recipe, ngunit kasama ng mga gamot:

Para sa pagsunog, inirerekumenda:

pinaghalong licorice rhizomes na may orange peels;
pagbubuhos ng flaxseeds;
juice mula sa sariwang karot at/o patatas.

Kasama sa alternatibong gamot ang maraming mga recipe na makakatulong na mapanatili ang mabuting kalagayan sa hiatal hernia.

Para sa belching, ang mga sumusunod ay inireseta:

pagbubuhos ng mga bulaklak ng rowan;
sariwang cranberry juice na may honey at aloe juice.

Kung mayroon kang bloating, dapat mong inumin:

mansanilya tsaa;
pagbubuhos ng mga buto ng caraway;
pinaghalong tsaa na may yarrow, tuyong damo, St. John's wort;
inuming mint na may mga prutas na haras at valerian rhizome.

Para sa paggamit ng constipation:

pagbubuhos ng isang halo ng buckthorn, hay, rhubarb;
sabaw ng pinatuyong prutas.

Operasyon

Ang pangangailangan para sa surgical removal ay isinasaalang-alang kapag:

malubhang anyo ng GERD na hindi magagamot ng gamot;
malalaking pormasyon na humahadlang sa pagpasa ng isang bolus ng pagkain o pumukaw sa gastrointestinal reflux (GERD) sa lumen ng esophagus;
hiatal hernia, na mapanganib na may mataas na panganib ng pagkakakulong at/o mga komplikasyon;
sphincter insufficiency sanhi ng anatomy ng esophagus;
sakit ni Barrett;
kawalan ng bisa o paglala ng mga sintomas sa konserbatibong therapy;
pag-aayos ng hernia sa lugar ng hernial orifice;
libot na esophageal hernia, na mapanganib dahil sa mataas na panganib ng pagkakasakal.

Ang operasyon para sa hiatal hernia ay ginagamit lamang sa mga malalang kaso ng sakit.

Ang operasyon ay kinakailangan upang gamutin ang patolohiya at para sa:

pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng esophagus na may tiyan;
paglikha ng isang proteksiyon na mekanismo laban sa gastrointestinal reflux upang maiwasan ang acid reflux sa lumen ng esophageal tube.

Posibleng gumamit ng isa sa apat na pamamaraan ng operasyon, na pinili ayon sa uri ng luslos:

pagtahi ng diaphragmatic opening ng esophagus;
paglikha ng isang esophageal tube coupling mula sa mga dingding ng tiyan;
pagbuo ng isang balbula mula sa mga artipisyal na materyales sa itaas na bahagi ng tiyan;
pagpapalakas ng balbula sa pagitan ng diaphragm at esophagus.

Ang mga doktor ay nagpapatakbo sa dalawang paraan, tulad ng:

pag-alis sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa ng tiyan;
laparoscopy na may ilang maliliit na incisions at ang paggamit ng endoscope na may camera at optika.

Mga komplikasyon

Ang esophageal hernia ay kumplikado ng mga sumusunod na pathologies:

kabag, ulser;
pagkawala ng dugo, anemia;
prolaps ng esophagus sa hernial sac o gastric mucosa sa esophagus;
stenosis ng esophageal tube;
strangulation ng isang libot na luslos;
metaplasia o dysplasia ng mga tisyu ng mga nasirang organo (Barrett's syndrome).

Pakitandaan na ang lahat ng impormasyong naka-post sa site ay para sa sanggunian lamang at

hindi inilaan para sa self-diagnosis at paggamot ng mga sakit!

Ang pagkopya ng mga materyales ay pinahihintulutan lamang na may aktibong link sa pinagmulan.

Mga katulad na artikulo: