Kuzmina hygiene index. Pagtatasa ng antas ng kalinisan sa bibig

26.06.2020

INDICES NG ORAL CAVITY CONDITION

Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng plaka ng ngipin

Index ng Fedorov-Volodkina (1968) ay malawakang ginagamit sa ating bansa hanggang kamakailan lamang.

Ang hygienic index ay natutukoy sa pamamagitan ng intensity ng pangkulay ng labial surface ng anim na lower frontal teeth na may iodine-iodide-potassium solution, na tinasa gamit ang five-point system at kinakalkula gamit ang formula:

saan Sa pamamagitan ng Miy. – pangkalahatang hygienic cleaning index; sa iyo– hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin; n- bilang ng mga ngipin.

Ang paglamlam sa buong ibabaw ng korona ay nangangahulugang 5 puntos; 3/4 – 4 na puntos; 1/2 – 3 puntos; 1/4 – 2 puntos; kawalan ng paglamlam - 1 punto.

Karaniwan, ang hygiene index ay hindi dapat lumampas sa 1.

Green-Vermillion index (Berde, Vermillion, 1964) . Sinusuri ng Oral Health Index Simplified (OHI-S) ang lugar ng ibabaw ng ngipin na natatakpan ng plake at/o tartar at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na mantsa. Upang matukoy ang OHI-S, suriin ang buccal surface 16 at 26, ang labial surface 11 at 31, at ang lingual surface 36 at 46, na inililipat ang dulo ng probe mula sa cutting edge patungo sa gum.

Ang kawalan ng dental plaque ay ipinahiwatig bilang 0 , dental plaque hanggang 1/3 ng ibabaw ng ngipin – 1 , dental plaque mula 1/3 hanggang 2/3 – 2 , ang dental plaque ay sumasakop sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng enamel – 3 . Pagkatapos ang tartar ay tinutukoy ayon sa parehong prinsipyo.

Formula para sa pagkalkula ng index.

saan n- bilang ng mga ngipin, ZN- plaka, ZK– tartar.

Silnes-Lowe Index (Silness, Loe, 1967) ay isinasaalang-alang ang kapal ng plaka sa gingival region sa 4 na bahagi ng ibabaw ng ngipin: vestibular, lingual, distal at mesial. Matapos matuyo ang enamel, ang dulo ng probe ay ipinapasa sa ibabaw nito sa gingival sulcus. Kung walang malambot na substance ang nakadikit sa dulo ng probe, ang plake index sa lugar ng ngipin ay ipinahiwatig bilang - 0 . Kung ang plake ay hindi nakikita nang biswal, ngunit makikita pagkatapos ilipat ang probe, ang index ay katumbas ng 1 . Ang isang plaka na may manipis hanggang katamtamang kapal, na nakikita ng mata, ay tinatasa ng 2 . Ang intensive deposition ng dental plaque sa lugar ng gingival sulcus at interdental space ay itinalaga bilang 3 . Para sa bawat ngipin, ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghati sa kabuuan ng mga punto ng 4 na ibabaw sa 4.

Ang pangkalahatang index ay katumbas ng kabuuan ng mga tagapagpahiwatig ng lahat ng nasuri na ngipin, na hinati sa kanilang bilang.

Tartar index (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Ang supra- at subgingival tartar ay tinutukoy sa incisors at canines ng lower jaw. Ang vestibular, distal-lingual, central-lingual at medial-lingual na ibabaw ay naiibang sinusuri.

Upang matukoy ang intensity ng tartar, isang sukat mula 0 hanggang 3 ang ginagamit para sa bawat ibabaw na sinusuri:

0 - walang tartar

1 - ang tartar ay tinutukoy na mas mababa sa 0.5mm ang lapad at/o kapal

2 - lapad at/o kapal ng tartar mula 0.5 hanggang 1 mm

3 - lapad at/o kapal ng tartar na higit sa 1 mm.

Formula para sa pagkalkula ng index:

Ramfjord index (S. Ramfjord, 1956) bilang bahagi ng periodontal index ay kinabibilangan ng pagtukoy ng dental plaque sa vestibular, lingual at palatal surface, pati na rin ang proximal surface ng 11, 14, 26, 31, 34, 46 na ngipin. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng paunang paglamlam sa isang Bismarck brown na solusyon. Ang pagmamarka ay ginagawa tulad ng sumusunod:

0 - kawalan ng dental plaque

1 - ang dental plaque ay naroroon sa ilang ibabaw ng ngipin

2 - ang dental plaque ay naroroon sa lahat ng ibabaw, ngunit sumasakop sa higit sa kalahati ng ngipin

3 - ang dental plaque ay naroroon sa lahat ng mga ibabaw, ngunit sumasakop sa higit sa kalahati.

Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuang marka sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan.

Navy index (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Ang mga indeks ng kulay ng mga tisyu sa oral cavity na limitado ng mga labial na ibabaw ng mga ngipin sa harap ay kinakalkula. Bago ang pagsusuri, ang bibig ay banlawan ng isang 0.75% na solusyon ng pangunahing fuchsin. Ang pagkalkula ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

0 - walang plaka

1 - ang plaka ay nabahiran lamang sa hangganan ng gingival

2 - binibigkas na linya ng plaka sa hangganan ng gingival

3 - ang pangatlo ng gingival ng ibabaw ay natatakpan ng plaka

4 - 2/3 ng ibabaw ay natatakpan ng plaka

5 - higit sa 2/3 ng ibabaw ay natatakpan ng plaka.

Ang index ay kinakalkula sa mga tuntunin ng average na bilang bawat ngipin bawat paksa.

Turesky index (S.Turesky, 1970). Ginamit ng mga may-akda ang Quigley-Hein scoring system sa labial at lingual na ibabaw ng buong hilera ng ngipin.

0 - walang plaka

1 - indibidwal na mga spot ng plaka sa cervical area ng ngipin

2 - isang manipis na tuluy-tuloy na strip ng plaka (hanggang sa 1 mm) sa servikal na bahagi ng ngipin

3 - ang plaque strip ay mas malawak sa 1 mm, ngunit sumasaklaw sa mas mababa sa 1/3 ng korona ng ngipin

4 - ang plaka ay sumasakop ng higit sa 1/3, ngunit mas mababa sa 2/3 ng korona ng ngipin

5 - ang plaka ay sumasakop sa 2/3 ng korona ng ngipin o higit pa.

Index Arnim (S. Arnim, 1963) sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng iba't ibang mga pamamaraan sa kalinisan sa bibig, natukoy ang dami ng plake na naroroon sa labial surface ng apat na upper at lower incisors na nabahiran ng erythrosine. Ang lugar na ito ay nakuhanan ng larawan at binuo sa 4x magnification. Ang mga balangkas ng kaukulang ngipin at may kulay na masa ay inililipat sa papel at ang mga lugar na ito ay tinutukoy gamit ang isang planimer. Pagkatapos ay kalkulahin ang porsyento ng lugar sa ibabaw na sakop ng plake.

Index ng Pagganap ng Kalinisan (Podshadley, Haby, 1968) nangangailangan ng paggamit ng tina. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang visual na pagtatasa ng buccal surface ng 16 at 26 na ngipin, labial surface ng 11 at 31 na ngipin, at lingual na ibabaw ng 36 at 46 na ngipin. Ang na-survey na ibabaw ay karaniwang nahahati sa 5 seksyon: 1 - medial, 2 - distal 3 - mid-occlusal, 4 - sentral, 5 - kalagitnaan ng servikal.

0 - walang paglamlam

1 - ang paglamlam ng anumang intensity ay magagamit

Ang index ay kinakalkula gamit ang formula:

kung saan ang n ay ang bilang ng mga ngipin na sinuri.

MGA KLINIKAL NA PARAAN PARA SA PAGTATAYA SA KALAGAYAN NG GINGUM

Index ng PMA (Schour, Massler ). Ang pamamaga ng gingival papilla (P) ay tinasa bilang 1, pamamaga ng gingival margin (M) - 2, pamamaga ng mucous membrane ng alveolar process ng panga (A) - 3.

Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga pagtatasa ng kondisyon ng gilagid para sa bawat ngipin, nakuha ang PMA index. Kasabay nito, ang bilang ng mga nasuri na ngipin ng mga pasyente na may edad na 6 hanggang 11 taon ay 24, mula 12 hanggang 14 taong gulang - 28, at mula 15 taong gulang - 30.

Ang PMA index ay kinakalkula bilang isang porsyento tulad ng sumusunod:

RMA = (kabuuan ng mga indicator x 100): (3 x bilang ng mga ngipin)

Sa ganap na mga numero, PMA = kabuuan ng mga tagapagpahiwatig: (bilang ng mga ngipin x 3).

Gingival index GI (Loe, Katahimikan ). Para sa bawat ngipin, apat na bahagi ang naiibang sinusuri: vestibular-distal gingival papilla, vestibular marginal gingiva, vestibular-medial gingival papilla, lingual (o palatal) marginal gingiva.

0 - normal na gum;

1 - banayad na pamamaga, bahagyang pagkawalan ng kulay ng gum mucosa, bahagyang pamamaga, walang pagdurugo sa palpation;

2 – katamtamang pamamaga, pamumula, pamamaga, pagdurugo sa palpation;

3 – matinding pamamaga na may kapansin-pansing pamumula at pamamaga, ulceration, at posibilidad ng kusang pagdurugo.

Ang mga pangunahing ngipin na ang mga gilagid ay sinusuri: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Upang suriin ang mga resulta ng pagsusuri, ang kabuuan ng mga puntos ay hinati sa 4 at ang bilang ng mga ngipin.

0.1 – 1.0 – banayad na gingivitis

1.1 – 2.0 – katamtamang gingivitis

2.1 – 3.0 – matinding gingivitis.

SA periodontal index P.I. (Russell) ang kondisyon ng gilagid at alveolar bone ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat ngipin. Para sa pagkalkula, ginagamit ang isang sukat kung saan ang isang medyo mababang indicator ay nakatalaga sa pamamaga ng gilagid, at isang medyo mas mataas na indicator sa alveolar bone resorption. Ang mga indeks ng bawat ngipin ay summed up, at ang resulta ay hinati sa bilang ng mga ngipin sa oral cavity. Ang resulta ay nagpapakita ng periodontal index ng pasyente, na sumasalamin sa kamag-anak na katayuan ng periodontal disease sa isang naibigay na oral cavity nang hindi isinasaalang-alang ang uri at sanhi ng sakit. Ang ibig sabihin ng aritmetika ng mga indibidwal na indeks ng mga nasuri na pasyente ay nagpapakilala sa pangkat o tagapagpahiwatig ng populasyon.

Periodontal Disease Index - PDI (Ramfjord, 1959) may kasamang pagtatasa ng kondisyon ng gilagid at periodontium. Ang vestibular at oral surface ng ika-16, ika-21, ika-24, ika-36, ika-41, at ika-44 na ngipin ay sinusuri. Ang plaka at tartar ay isinasaalang-alang. Ang lalim ng periodontal pocket ay sinusukat gamit ang isang graduated probe mula sa enamel-cement junction hanggang sa ilalim ng bulsa.

GINGIVITIS INDEX

Setting ng target. Matuto upang matukoy ang estado ng oral hygiene sa pamamagitan ng dami ng plaka at tartar; mga pamamaraan, teknikal at organisasyonal na pamamaraan, mga tuntunin at manipulasyon na kinakailangan para sa praktikal na pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ang isa sa pinakamahalagang pamantayan para sa kondisyon ng mga oral organ kapag tinutukoy ang antas ng kalusugan ay ang pagtatasa ng estado ng oral hygiene. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kalinisan ay ang pagpapasiya ng dami ng malambot na plaka, tartar at pellicle na lumilitaw sa ibabaw ng ngipin pagkatapos ng pagsabog nito. Ang proseso ng kanilang akumulasyon ay nakasalalay sa paglilinis ng sarili - ang pinakamahalagang physiological function ng oral cavity. Ang quantitative accounting ng dental plaque, isang bahagi ng oral cavity na nakasalalay sa maraming salik, ay kadalasang ginagamit bilang indicator ng kalinisan.

Ang malambot na plaka sa oral cavity ay matatagpuan sa ibabaw ng ngipin, kadalasan sa gingival area, sa hangganan ng leeg ng ngipin at sa gilid ng gilagid. Ito ay may kulay abo o dilaw-kulay-abo na kulay at hindi nakikita sa maliit na dami sa mga ngipin. Gayunpaman, madali itong matukoy sa pamamagitan ng pag-scrape ng enamel surface sa cervical area gamit ang isang trowel o excavator. Kapag naipon, ito ay tumatagal sa hitsura ng isang malambot na amorphous greyish-white o grayish-yellow mass; Ang pinakamakapal na layer ng plaka ay nabanggit sa lugar ng gingival margin. Sa punto kung saan ang mga gilagid ay nakikipag-ugnayan sa plaka, ang mga palatandaan ng pamamaga ay madalas na sinusunod. Kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin o kumakain ng pagkain, lalo na ang matigas at siksik na pagkain, ang bahagi ng plaka mula sa ibabaw ng ngipin ay patuloy na inaalis, ngunit mabilis na nabubuo muli. Sa kabila ng lambot at friability nito, ang dental plaque ay mahigpit na nakagapos sa ibabaw ng ngipin.

Ang pagtuklas ng malambot na dental plaque at ang quantitative assessment nito ay batay sa isang kemikal na reaksyon o sorption ng mga tina ng extracellular plaque polysaccharides. Karaniwan ang solusyon ng Lugol ay ginagamit para sa layuning ito (Kalii jodati 2.0; Jodi crist. 1.0; Aq. destill. 40.0), ang yodo kung saan ang mga polysaccharides ay kulay-dilaw-kulay-rosas na mga tono (Fig. 16). Ang pangunahing fuchsin (Fucsini bas. 1.5; Spiritus aet. 70% 25.0) ay ginagamit din para sa paglamlam ng dental plaque, 15 patak bawat 1/4 tasa ng tubig para sa pagbabanlaw, Bismarck brown, erythrosine sa mga tablet. Upang makita ang plaka, ang solusyon ng Lugol ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon na may maliliit na cotton swab na ibinabad sa solusyon ng Lugol at inilapat sa ibabaw ng mga ngipin. Ang mga pangunahing mantsa ng Fuchsin sa malambot na plaka ng ngipin ay isang maruming pulang kulay sa pamamagitan ng masiglang pagbabanlaw sa bibig gamit ang solusyon sa loob ng 30 segundo, pagkatapos nito ay maalis ang labis na pangulay sa pamamagitan ng pagbabanlaw ng simpleng tubig.

Ang dami ng dental plaque sa oral cavity ay sinusuri nang intravitally gamit ang iba't ibang semi-quantitative na pamamaraan na tumutukoy sa lugar ng may kulay na plaka sa ibabaw ng ngipin. Pinapayagan ka nitong indibidwal na masuri ang estado ng kalinisan sa bibig. Sa ating bansa, ang Fedorov-Volodkina index ay pinaka-malawak na ginagamit para sa layuning ito. Ito ay batay sa isang semi-quantitative (score) na pagtatasa ng lugar ng mga vestibular na ibabaw na nabahiran ng solusyon ni Lugol ng anim na anterior na ngipin ng ibabang panga - incisors at canines. Sa kasong ito, ang paglamlam ng buong ibabaw ng korona ng ngipin ay tinasa bilang 5 puntos, 3/4 ng ibabaw - 4 na puntos, V2 - 3 puntos, 1/4 - 2 puntos, kawalan ng paglamlam - 1 punto. Pagkatapos ang arithmetic mean ay matatagpuan sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng kulay ng lahat ng ngipin sa kanilang numero gamit ang formula: [Ksr = EKn/n], kung saan ang Ksr ay ang hygiene index; EKn - ang kabuuan ng pagtatasa ng mga nasuri na ngipin; n ay ang bilang ng mga ngipin na napagmasdan. Ang isang mahusay na antas ng kalinisan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang index ng 1.0-1.3 puntos. Kung mas mataas ang halaga ng index, mas mababa ang antas ng kalinisan sa bibig. Ang iba pang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng kalusugan ng bibig ay katulad sa prinsipyo sa isang inilarawan at naiiba sa ilang mga detalye.

Ang Tartar ay isa ring nakuha na istraktura ng oral cavity. Naiipon ito sa mga maliliit na dami sa mga lingual na ibabaw ng mga nauunang ngipin ng ibabang panga, na ipinaliwanag ng malapit na lokasyon ng mga excretory duct ng sublingual at submandibular salivary glands. Ito ay isang mineralized na istraktura ng iba't ibang antas ng pagkaluwag at lakas, matatag na hinangin sa ibabaw ng mga ngipin. Ang kulay nito ay nag-iiba mula sa madilaw-dilaw-puti hanggang sa kulay-abo-itim depende sa estado ng kalinisan sa bibig, paninigarilyo, diyeta at iba pang mga kadahilanan.
Mayroong supra- at subgingival tartar. Ang supragingival calculus ay malinaw na nakikita sa visual na inspeksyon. Naiipon ito sa mga ngipin na matatagpuan malapit sa mga bibig ng mga excretory ducts ng salivary glands sa lahat ng tao; Ang pagbuo ng tartar ay tumataas sa edad. Ang subgingival tartar ay karaniwang hindi nakikita, dahil ito ay matatagpuan sa ilalim ng gum, sa kailaliman ng nabuo na pathological gum bulsa. Ito ay matigas, siksik, matatag na konektado sa ugat ng ngipin, at samakatuwid ay tinanggal na may malaking kahirapan.
Ang quantitative assessment ng supragingival calculus ay nakabatay sa parehong mga prinsipyo gaya ng oral hygiene index, ngunit hindi gaanong ginagamit. Maaari itong ipinta, halimbawa, gamit ang pangunahing fuchsin.
Ang mga diagnostic na tina ay maginhawa ring gamitin bilang isang pagsubok upang masuri ang pagiging epektibo ng pagtanggal ng plaka ng ngipin. Upang gawin ito, gumamit ng 6% na pangunahing fuchsin para sa mga aplikasyon o 0.75% para sa pagbabanlaw sa loob ng 20 segundo, pati na rin ang solusyon ng Lugol at iba pang mga tina.
Ang malambot na plaka at tartar ay bumubuo sa pangunahing bahagi ng mga istrukturang nakuha sa ngipin, na pinagsama-samang tinatawag na "dental na deposito". Ang mga ito ay nahawahan at maaaring suportahan at itaguyod ang pagbuo ng foci ng impeksiyon.
Upang mapanatili ang isang malusog na bibig, ang pag-alis ng plaka ay mahalaga. Ang paraan ng pag-alis ng plaka ay inilarawan nang detalyado sa seksyon sa oral hygiene. Ang pag-alis ng tartar ay karaniwang ginagawa nang mekanikal gamit ang mga excavator o mga tool na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito - mga kawit, enamel na kutsilyo, curettage na kutsara, atbp. Kapag nag-aalis ng tartar, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:
1) lahat ng mga instrumento ay dapat na sterile;
2) bago alisin ang tartar, kinakailangan na antiseptikong gamutin ang larangan ng kirurhiko na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide at yodo. Upang ihiwalay sa laway, gumamit ng cotton swab o gauze pad;
3) ang kamay na may hawak na excavator o iba pang tool para sa pag-alis ng dental plaque ay dapat na nakalagay sa baba o katabing ngipin ng pasyente, na pumipigil sa pinsala sa malambot na mga tisyu;
4) ang mga mobile na ngipin ay naayos gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay;
5) pagkatapos alisin ang mga deposito, gamutin ang oral cavity na may mga antiseptic solution (iodine, 2-3% hydrogen peroxide solution). Kapag nagtatrabaho bilang isang doktor na nag-aalis ng dental plaque, kailangan mong protektahan ang iyong mga mata gamit ang mga espesyal na salamin.
Para sa masusing pag-alis ng tartar sa lahat ng ngipin, ang tamang posisyon ng pasyente ay mahalaga: ang antas ng upuan at ang posisyon ng ulo ay nag-iiba depende sa grupo ng mga ngipin na ginagamot.
Inirerekomenda na kumpletuhin ang pag-alis ng tartar sa pamamagitan ng pagpapakintab sa ibabaw ng ugat. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na tasa ng goma, mga polisher, at mga kahoy na stick. Para sa buli, gumamit ng paste (10 g ng pumice, 10 g ng gliserin at 5 patak ng yodo) o chalk na may halong hydrogen peroxide.
Kapag nag-aalis ng bato, karaniwang sinusunod ang isang tiyak na pagkakasunod-sunod. Halimbawa, ang bato ay unang inalis mula sa mga pisngi, pagkatapos ay mula sa mga lingual na ibabaw, pagkatapos ay mula sa mga interdental na espasyo. Inirerekomenda na alisin ang subgingival stone at granulation mula sa hindi hihigit sa 5-6 na ngipin sa isang pagkakataon, batay sa panuntunan na ang kalidad ng pag-alis ay gumaganap ng pinakamahalagang papel. Ang pag-alis ng subgingival calculus ay kinokontrol ng isang probe. Kung ang pagkamagaspang ay nararamdaman kapag dumudulas sa ibabaw ng ugat, ito ay nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pag-alis at ang pagmamanipula ay dapat na ulitin.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa hygienic na kondisyon ng oral cavity bilang isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit sa ngipin. Ang isang obligadong yugto ng paunang pagsusuri ay upang masuri ang kondisyon ng kalinisan ng oral cavity sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga indeks ng kalinisan depende sa edad ng bata at ang patolohiya kung saan pumasok ang pasyente.

Mga index na iminungkahi para sa pagtatasa ng hygienic na estado ng oral cavity(hygiene index - IG) ay karaniwang nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Ang unang pangkat ng mga indeks ng kalinisan na sinusuri ang lugar ng plaka ng ngipin ay kinabibilangan ng mga indeks ng Fedorov-Volodkina at Green-Vermillion.

Malawakang ginagamit ito upang pag-aralan ang kalagayan ng kalinisan ng oral cavity. Fedorov-Volodkina index. Ang hygienic index ay tinutukoy ng intensity ng pangkulay ng labial surface ng anim na lower frontal teeth (43, 42, 41, 31, 32, 33 o 83, 82, 81, 71, 72, 73) na may yodo-potassium iodide solution na binubuo ng 1.0 iodine, 2.0 potassium iodide, 4.0 distilled water. Sinuri gamit ang isang limang-puntong sistema at kinakalkula gamit ang formula:

kung saan ang K avg ay ang pangkalahatang hygienic cleaning index;

K at - hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin;

n - bilang ng mga ngipin.

Pamantayan para sa pagsusuri:

Pangkulay sa buong ibabaw ng korona - 5 puntos

Pangkulay 3/4 ng ibabaw ng korona - 4 na puntos.

Pangkulay 1/2 ng ibabaw ng korona - 3 puntos.

Pangkulay 1/4 ng ibabaw ng korona - 2 puntos.

Kakulangan ng paglamlam - 1 punto.

Karaniwan, ang hygiene index ay hindi dapat lumampas sa 1.

Interpretasyon ng mga resulta:

1.1-1.5 puntos - magandang GI;

1.6 - 2.0 - kasiya-siya;

2.1 - 2.5 - hindi kasiya-siya;

2.6 - 3.4 - masama;

3.5 - 5.0 - napakasama.

I.G.Green at I.R.Vermillion(1964) ay nagmungkahi ng isang pinasimple na oral hygiene index na OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Upang matukoy ang OHI-S, ang mga sumusunod na ibabaw ng ngipin ay sinusuri: vestibular surface ng 16,11, 26, 31 at lingual surface ng 36, 46 na ngipin. Sa lahat ng mga ibabaw, ang plaka ay tinutukoy muna, at pagkatapos ay tartar.

Pamantayan para sa pagsusuri:

Dental plaque (DI)

0 - walang plaka

1 - ang plaka ay sumasakop sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin

2 - ang dental plaque ay sumasakop sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin

3 - mga takip ng plaka >2/3 ng ibabaw ng ngipin

Calculus (CI)

0 - hindi nakita ang tartar

1 - sumasakop ang supragingival tartar sa 1/3 ng korona ng ngipin

2 - ang supragingival tartar ay sumasaklaw sa 2/3 ng korona ng ngipin; subgingival tartar sa anyo ng magkahiwalay na conglomerates

3 - sumasaklaw ang supragingival tartar sa 2/3 ng korona ng ngipin at (o) ang subgingival tartar ay sumasakop sa cervical part ng ngipin

Formula para sa pagkalkula:

Formula sa pagkalkula:

kung saan ang S ay ang kabuuan ng mga halaga; zn - plaka ng ngipin; zk - tartar; n - bilang ng mga ngipin.

Interpretasyon ng mga resulta:

Pangalawang pangkat ng mga indeks.

0 - ang plaka malapit sa leeg ng ngipin ay hindi nakita ng probe;

1 - ang plaka ay hindi nakikita nang biswal, ngunit ang isang bukol ng plaka ay makikita sa dulo ng probe kapag dumaan malapit sa leeg ng ngipin;

2 - plaka na nakikita ng mata;

3 - intensive plaque deposition sa ibabaw ng ngipin at sa interdental space.

J. Silness (1964) at H. Loe (1967)) nagmungkahi ng orihinal na index na isinasaalang-alang ang kapal ng plaka. Sa sistema ng pagbilang, ang isang halaga ng 2 ay ibinibigay sa isang manipis na layer ng plaka, at 3 sa isang makapal na layer. Kapag tinutukoy ang index, ang kapal ng dental plaque (nang walang paglamlam) ay tinasa gamit ang isang dental probe sa 4 na ibabaw ng ngipin: vestibular, lingual at dalawang contact. 6 na ngipin ang sinusuri: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Ang bawat isa sa apat na rehiyon ng gingival ng ngipin ay binibigyan ng halaga mula 0 hanggang 3; ito ang plaque index (PII) para sa isang partikular na lugar. Ang mga halaga mula sa apat na bahagi ng ngipin ay maaaring idagdag at hatiin ng 4 upang makuha ang PII para sa ngipin. Ang mga halaga para sa mga indibidwal na ngipin (incisors, molars at molars) ay maaaring pagsama-samahin upang makakuha ng PII para sa iba't ibang grupo ng mga ngipin. Sa wakas, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga index para sa mga ngipin at paghahati sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan, ang PII para sa indibidwal ay nakuha.

Pamantayan para sa pagsusuri:

0 ang halagang ito kapag ang gingival area ng ibabaw ng ngipin ay tunay na walang plaka. Natutukoy ang akumulasyon ng plaka sa pamamagitan ng pagdaan sa dulo ng probe sa ibabaw ng ngipin sa gingival sulcus pagkatapos matuyo nang husto ang ngipin; kung ang malambot na sangkap ay hindi dumikit sa dulo ng probe, ang lugar ay itinuturing na malinis;

1 - ay inireseta kapag ang isang plaque in situ ay hindi matukoy sa mata, ngunit ang plaka ay makikita sa dulo ng probe pagkatapos ipasa ang probe sa ibabaw ng ngipin sa gingival sulcus. Walang ginamit na solusyon sa pagtuklas sa pag-aaral na ito;

2 - inireseta kapag ang lugar ng gingival ay natatakpan ng isang manipis hanggang sa katamtamang makapal na layer ng plaka. Ang plaka ay nakikita sa mata;

3 - masinsinang pag-aalis ng isang malambot na sangkap na pumupuno sa angkop na lugar na nabuo ng hangganan ng gingival at sa ibabaw ng ngipin. Ang interdental area ay puno ng malambot na mga labi.

Kaya, ang halaga ng index ng plaka ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaiba sa kapal ng malambot na mga deposito ng ngipin sa rehiyon ng gingival at hindi sumasalamin sa lawak ng plaka sa korona ng ngipin.

Formula para sa pagkalkula:

a) para sa isang ngipin - buuin ang mga halaga na nakuha mula sa pagsusuri ng iba't ibang mga ibabaw ng isang ngipin, hatiin ng 4;

b) para sa isang pangkat ng mga ngipin - ang mga halaga ng index para sa mga indibidwal na ngipin (incisors, malaki at maliit na molars) ay maaaring isama upang matukoy ang hygienic index para sa iba't ibang grupo ng mga ngipin;

c) para sa isang indibidwal - buuin ang mga halaga ng index.

Interpretasyon ng mga resulta:

Ang PII-0 ay nagpapahiwatig na ang gingival area ng ibabaw ng ngipin ay ganap na walang plaka;

Ang PII-1 ay sumasalamin sa isang sitwasyon kung saan ang lugar ng gingival ay natatakpan ng isang manipis na pelikula ng plake na hindi nakikita ngunit ginagawang nakikita;

Ang PII-2 ay nagpapahiwatig na ang deposito ay makikita sa lugar;

PII-3 - tungkol sa makabuluhang (1-2 mm makapal) na deposito ng malambot na bagay.

Mga pagsubok α=2

1. Namantsa ng doktor ang plaka sa vestibular surface ng lower front teeth. Anong hygienic index ang kanyang tinukoy?

A.Green-Vermillion

S. Fedorova-Volodkina

D. Tureski

E. Shika - Asha

2. Aling mga ibabaw ng ngipin ang nabahiran kapag tinutukoy ang Green-Vermillion index?

A. vestibular 16, 11, 26, 31, lingual 36,46

B. lingual 41, 31.46, vestibular 16.41

C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34,46

D. vestibular 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46

E. vestibular 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46

3. Kapag tinutukoy ang Fedorov-Volodkina index, mantsang:

A. vestibular surface ng 13, 12,11, 21, 22, 23 na ngipin

B. vestibular surface ng 43, 42, 41, 31, 32, 33 ngipin

C. lingual na ibabaw ng ngipin 43,42,41, 31, 32, 33

D. ibabaw ng bibig ng 13,12, 11, 21, 22, 23 ngipin

E. walang ginagawang paglamlam

4. Kapag tinutukoy ang Silness-Loe index, ang mga ngipin ay sinusuri:

A. 16,13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13,11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Gamit ang Silness-Loe hygiene index, ang mga sumusunod ay tinasa:

A. lugar ng plaka

B. kapal ng plaka

C. microbial na komposisyon ng plaka

D. dami ng plaka

E. densidad ng plaka

6. Upang masuri ang estado ng kalinisan ng oral cavity sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang, ginagamit ang sumusunod na index:

B. Berde-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

7. Upang masuri ang dental plaque at tartar, ang sumusunod na index ay ginagamit:

B. Berde-Vermillion

D. Fedorova-Volodkina

8. Ang isang solusyon na binubuo ng 1 g ng iodine, 2 g ng potassium iodide, 40 ml ng distilled water ay:

A. Lugol solusyon

B. solusyon ng fuchsin

C. Schiller-Pisarev solusyon

D. methylene blue na solusyon

E. solusyon ng trioxazine

9. Ayon kay Fedorov-Volodkina, ang isang mahusay na antas ng kalinisan sa bibig ay tumutugma sa mga sumusunod na halaga:

10. Kasiya-siyang antas ng oral hygiene ayon kay Fedorov-Volodkina

tumutugma sa mga halaga:

11. Ang isang hindi kasiya-siyang antas ng kalinisan sa bibig ayon sa Fedorov-Volodkina ay tumutugma sa mga sumusunod na halaga:

12. Ayon kay Fedorov-Volodkina, ang isang mahinang antas ng kalinisan sa bibig ay tumutugma sa mga sumusunod na halaga:

13. Ayon kay Fedorov-Volodkina, ang isang napakahirap na antas ng kalinisan sa bibig ay tumutugma sa mga sumusunod na halaga:

14. Upang matukoy ang Fedorov-Volodkina index, mantsa:

A. vestibular surface ng anterior group ng ngipin ng upper jaw

B. palatal na ibabaw ng nauunang grupo ng mga ngipin ng itaas na panga

C. vestibular surface ng anterior group ng mga ngipin ng lower jaw

D. lingual na ibabaw ng nauunang grupo ng mga ngipin ng mas mababang panga

E. tinatayang ibabaw ng nauunang pangkat ng mga ngipin ng itaas na panga

15. Sa panahon ng isang preventive examination, ang isang 7 taong gulang na bata ay tinasa na may Fedorov-Volodkina hygiene index na 1.8 puntos. Anong antas ng kalinisan ang tumutugma sa tagapagpahiwatig na ito?

A. mabuting index ng kalinisan

B. mahinang index ng kalinisan

C. satisfactory hygiene index

D. mahinang index ng kalinisan

E. napakahinang index ng kalinisan

Mga tanong sa pagsubok (α=2).

1. Pangunahing mga indeks ng kalinisan.

2. Pamamaraan para sa pagtukoy ng Fedorov-Volodkina hygienic index, pamantayan sa pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta.

3. Pamamaraan para sa pagtukoy ng Green-Vermillion hygienic index, pamantayan sa pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta.

4. Pamamaraan para sa pagtukoy ng hygienic index J.Silness - H.Loe, pamantayan sa pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta.

Ang kalinisan sa bibig ay isa sa mga pinaka-naa-access at sa parehong oras ay isa sa mga nangungunang paraan ng pag-iwas sa mga sakit sa bibig. Ang regular at karampatang pangangalaga sa bibig ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga survey ng mass population na isinagawa sa lahat ng bansa sa mundo ay nakakumbinsi na nagpakita na ang sistematikong pangangalaga sa bibig ay may hindi mapag-aalinlanganang halaga ng pag-iwas. Posibleng masuri lamang ang antas ng kalinisan sa bibig gamit lamang ang mga indeks ng kalinisan.

Upang matukoy ang dental plaque sa pagtatasa ng oral hygiene sa modernong dentistry, ang mga layunin na tagapagpahiwatig (mga indeks) ay ginagamit na nagpapakilala sa kalidad at dami ng dental plaque. Gayunpaman, ang bilang ng mga pamamaraan ng pagtatasa, na batay sa iba't ibang bilang ng mga ngipin mula sa iba't ibang functional na grupo, hanggang sa paglamlam ng lahat ng ngipin sa magkabilang panig o pagkolekta at pagtimbang ng plaka sa paligid ng mga indibidwal na ngipin, ay nagpapahiwatig ng kaugnayan ng problemang isinasaalang-alang at ang di-kasakdalan ng umiiral na mga pamamaraan.

Mga indeks ng kalinisan sa bibig.

Paraan para sa pagtukoy ng Fedorov-Volodkina hygienic index//E.M.Melnichenko "Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin", Minsk, "Higher School"., 1990, pp. 3-17.

Ito ay tinutukoy ng intensity ng kulay ng vestibular surface ng anim na lower frontal teeth sa pamamagitan ng paglalapat ng iodine-iodide-potassium solution (Schiller-Pisarev liquid).

Ang pagkalkula ay isinasagawa ayon sa pormula:

Ksr (hygiene index) = Kn (kabuuang hygiene index para sa bawat isa sa anim na ngipin) / n (bilang ng mga ngipin).

Ang pangkulay sa buong ibabaw ng korona ay nakapuntos ng 5 puntos, 3/4 ng ibabaw - 4, 1/2 ng ibabaw - 3, 1/4 ng ibabaw - 2 puntos. Kung walang mantsa, 1 puntos ang ibinibigay. Ang tagapagpahiwatig ay tinasa bilang mga sumusunod: magandang index, kasiya-siya, hindi kasiya-siya, masama, napakasama.

Gayunpaman, ang iminungkahing pamamaraan ay may ilang mga kawalan:

Ang pagpapasiya ng kalidad at dami ng dental plaque at pagtatasa ng hygiene index ay isinagawa lamang sa sariling mga ngipin;
- ang paggamit ng mga kilalang tina ay imposible kapag tinutukoy ang dami ng dental plaque sa mga tulay, dahil ang mga solusyon na ito ay mahirap hugasan mula sa ibabaw ng mga pustiso.

Pangalan

Mga Pasilidad

mga diagnostic

Pamantayan sa pagpipigil sa sarili

solusyon ni Lugol

1.1-1.5 ay mabuti

1.6-2.0 - kasiya-siya

2.1-2.5 - hindi kasiya-siya

2.6-3.4 - masama

3.5-5.0 - napakasama

Ang vestibular surface ng anim na ngipin sa harap ng ibabang panga - incisors at canines - ay nabahiran ng solusyon ni Lugol. Rating sa isang 5-point system:

5 puntos - ang buong ibabaw ng ngipin ay mantsa,

4 na puntos - 3/4 ng ibabaw ng ngipin,

3 puntos - 1/2 ng ibabaw ng ngipin,

2 puntos - 1/4 ng ibabaw ng ngipin,

1 punto - walang paglamlam

Pagkatapos ay hanapin ang arithmetic mean sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan ng kulay ng lahat ng ngipin sa kanilang numero: K av = Kp: p.

Magandang antas ng kalinisan: Ksr=1.0-1.3 b

IG = kabuuan ng anim na puntos ng ngipin
6.

Schiller-Pisarev solution o solusyon ni Lugol

0-0.6 mabuti

0.7-1.6 kasiya-siya

1.7-2.5 hindi kasiya-siya

2.6-3 - masama

Tukuyin ang pagkakaroon ng plake at tartar sa buccal surface ng unang upper molars, ang lingual surface ng lower molars, at ang vestibular surface 1| at mas mababa |1

6 1| 6
6 | 1 6.
Sa lahat ng mga ibabaw, ang plaka ay unang tinutukoy, pagkatapos ay tartar.

0 - walang plaka (bato)

1 - ang plaka ay sumasakop hanggang sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin

2 - mga takip ng plaka mula 1/3 hanggang 2/3 ng ibabaw ng ngipin

3 - ang plaka ay sumasakop sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin

Pagtatasa ng Tartar:

0 - kawalan ng tartar

1 - sumasakop ang supragingival tartar ng hindi hihigit sa 1/3 ng korona ng ngipin

2 - sumasaklaw sa supragingival tartar mula 1/3 hanggang 2/3 ng korona ng ngipin, o ang mga solong pormasyon ng subgingival tartar ay nakita

3 - ang supragingival tartar ay sumasaklaw sa higit sa 2/3 ng korona ng ngipin, o ang mga makabuluhang deposito ng subgingival tartar ay napansin sa buong circumference ng ngipin.

IZN = kabuuan ng mga tagapagpahiwatig ng 6 na ngipin
6

Ang pagtatasa ng tartar index ay isinasagawa nang katulad sa UIG = IZN + IZK

Solusyon ng Schiller-Pisarev

0-walang mantsa

1- paglamlam ng hanggang 1/3 ng korona,

2- paglamlam ng hanggang 2/3 ng korona

3- higit sa 2/3 ng korona ng ngipin

Paglamlam ng vestibular at lingual na ibabaw

6 1 | 6
6 | 1 6

Ang plaque index at stone index ay summed up at ang average ay nakuha.

RHP Index - Oral Hygiene Performance Index (Podshadley, Haley - 1968)

Kulay ng 6 na ngipin:

16, 26, 11, 31 - mga vestibular na ibabaw.

36, 46 - mga lingual na ibabaw

Ang nasuri na ibabaw ay nahahati sa 5 seksyon: 1-medial, 2-distal, 3-mid-occlusal, 4-central, 5-mid-cervical.

Ang plaka ay tinasa sa bawat site:

0 - walang paglamlam

1 - nakita ang paglamlam

Para sa bawat ngipin, ang mga code ng site ay buod. Pagkatapos ay ang mga halaga ng lahat ng napagmasdan na ngipin ay summed up at ang resultang kabuuan ay hinati sa bilang ng mga ngipin.

Mga halaga ng index:

0 - mahusay

0.1-0.6 - mabuti

0.7-1.6 - kasiya-siya

1.7 o higit pa - hindi kasiya-siya

Index ng pangangailangan para sa paggamot ng mga periodontal disease - CPITN

Upang masuri ang prevalence at intensity ng periodontal disease, halos lahat ng mga bansa ay gumagamit ng index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease - CPITN. Ang index na ito ay iminungkahi ng mga espesyalista ng WHO working group upang masuri ang kondisyon ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological survey ng populasyon.

Sa kasalukuyan, lumawak ang saklaw ng index, at ginagamit ito upang magplano at suriin ang pagiging epektibo ng mga programa sa pag-iwas, pati na rin kalkulahin ang kinakailangang bilang ng mga tauhan ng ngipin. Bilang karagdagan, ang CPITN index ay kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang suriin at subaybayan ang periodontal na kondisyon ng mga indibidwal na pasyente.

Ang index na ito ay nagrerehistro lamang ng mga klinikal na palatandaan na maaaring sumailalim sa reverse development: nagpapasiklab na pagbabago sa gilagid, na hinuhusgahan ng pagdurugo, tartar. Ang index ay hindi nagtatala ng mga hindi maibabalik na pagbabago (gingival recession, tooth mobility, pagkawala ng epithelial attachment), ay hindi nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso at hindi maaaring gamitin upang magplano ng partikular na klinikal na paggamot sa mga pasyente na may nabuo na periodontitis.

Ang mga pangunahing bentahe ng CPITN index ay ang pagiging simple at bilis ng pagpapasiya nito, nilalaman ng impormasyon at ang kakayahang ihambing ang mga resulta.

Upang matukoy ang index ng CPITN, ang dentisyon ay karaniwang nahahati sa 6 na bahagi (sextants), kabilang ang mga sumusunod na ngipin: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Dapat tandaan na ang isang sextant ay sinusuri kung mayroon itong dalawa o higit pang ngipin na hindi maalis. Kung isang ngipin lamang ang natitira sa sextant, ito ay kasama sa katabing sextant, at ang sextant na ito ay hindi kasama sa pagsusuri.

Sa populasyon ng may sapat na gulang, simula sa 20 taong gulang at mas matanda, 10 index na ngipin ang sinusuri, na kinilala bilang ang pinaka-kaalaman:

Kapag sinusuri ang bawat pares ng mga molar, isang code lamang na nagpapakilala sa pinakamasamang kondisyon ang isinasaalang-alang at naitala.

Para sa mga taong wala pang 20 taong gulang, 6 na index na ngipin ang sinusuri sa panahon ng epidemiological survey: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

CODE 1: pagdurugo na naobserbahan sa panahon o pagkatapos ng probing.

Tandaan: maaaring lumitaw kaagad ang pagdurugo o pagkatapos ng 10-30 segundo. pagkatapos suriin.

CODE 2: ang tartar o iba pang salik na nagpapanatili ng plaka (nakasabit na mga gilid ng fillings, atbp.) ay nakikita o nadarama habang sinusuri.

CODE 3: pathological pocket 4 o 5 mm (ang gilid ng gum ay nasa itim na lugar ng probe o nakatago ang 3.5 mm mark).

CODE 4: pathological pocket na 6 mm ang lalim o higit pa (na may markang 5.5 mm o itim na lugar ng probe na nakatago sa bulsa).

CODE X: Kapag isa o walang ngipin lamang ang naroroon sa sextant (hindi kasama ang ikatlong molar maliban kung ito ay kapalit ng pangalawang molar).

Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa periodontal disease, ang mga grupo ng populasyon o indibidwal na mga pasyente ay maaaring ikategorya batay sa mga sumusunod na pamantayan.

0: CODE 0 (healthy) o X (excluded) para sa lahat ng 6 na sextant ay nangangahulugan na hindi na kailangan ng paggamot para sa pasyenteng ito.

1: Ang isang CODE na 1 o mas mataas ay nagpapahiwatig na ang pasyenteng ito ay kailangang pagbutihin ang kanyang oral hygiene status.

2: a) CODE 2 o mas mataas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa propesyonal na kalinisan at ang pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagpapanatili ng plaka. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasanay sa oral hygiene.

b) Ang CODE 3 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mga halaga na katumbas ng o mas mababa sa 3 mm.

3: Ang Sextant na may CODE 4 ay maaaring matagumpay na gamutin nang may malalim na curettage at sapat na oral hygiene. Sa ibang mga kaso, ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, at pagkatapos ay kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng malalim na curettage.

Ang pagkalat at intensity ng periodontal disease sa populasyon ay tinasa batay sa mga resulta ng isang survey ng 15-taong-gulang na mga kabataan.

Prevalence ng mga palatandaan ng periodontal damage (mga kabataan 15 taong gulang)

Prevalence Pagdurugo ng gilagid Tartar

mababa 0 - 50% 0 - 20%

average 51 - 80% 21 - 50%

mataas 81 - 100% 51 - 100%

Antas ng intensity ng mga palatandaan ng periodontal damage (mga kabataan 15 taong gulang)

INTENSITY LEVEL BLEEDING GUMS CALCULUS

MABABANG 0.0 - 0.5 sextant 0.0 - 1.5 sextant

AVERAGE 0.6 - 1.5 sextant 1.6 - 2.5 sextant

MATAAS< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Gingivitis index PMA (Schour, Massler) na binago ni Parma

Gingivitis index PMA (Schour, Massler) na binago ng Parma (pagtukoy ng mga kadahilanan ng panganib) - ang papillary-marginal-alveolar index ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga pagtatasa ng kondisyon ng gilagid ng bawat ngipin sa % gamit ang formula:

RMA = kabuuan ng mga tagapagpahiwatig x 100%

3 x bilang ng mga ngipin

0 - walang pamamaga,

1 - pamamaga ng interdental papilla (P)

2 - pamamaga ng marginal gum (M)

3 - pamamaga ng alveolar gum (A)

Sa edad na 6-7 taon, ang bilang ng mga ngipin ay karaniwang 24, sa 12-14 taon - 28, at sa 15 taon at mas matanda - 28 o 30.

Ang index ng PMA ay napakasensitibo sa pinakamaliit na pagbabago sa klinikal na larawan, at ang halaga nito ay maaaring maimpluwensyahan ng mga random na impluwensya.

COMPLEX PERIODONTAL INDEX, KPI(P.A.Leus, 1988)

Pamamaraan. Ang kondisyon ng periodontal tissue ay tinutukoy gamit ang isang conventional dental probe at isang dental mirror; ang dental tweezers ay maaaring gamitin upang matukoy ang mobility. Sa mga matatanda, sinusuri ang 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Kung maraming palatandaan ang naroroon, mas malalang kondisyon ang naitala (mas mataas na marka).

Pamantayan

0 - malusog - dental plaque at mga palatandaan ng periodontal damage ay hindi nakita;

1- dental plaque - anumang dami ng dental plaque;

2- pagdurugo - pagdurugo na nakikita ng mata sa bahagyang pagsisiyasat ng periodontal groove;

3 - tartar - anumang dami ng tartar sa subgingival area ng ngipin;

4 - pathological pocket - pathological periodontal pocket na tinutukoy ng probe;

5 - kadaliang mapakilos ng ngipin - kadaliang mapakilos 2-3 degrees

Ang KPI ng isang indibidwal ay kinakalkula gamit ang formula:

KPI = Kabuuan ng mga code / bilang ng mga sextant (karaniwan ay 6)

Interpretasyon:

Mga halaga ng antas ng Intensity

0.1-1.0 Panganib ng sakit

1.1-2.0 Banayad

2.1-3.5 Karaniwan

3.6-5.0 Mabigat

Index CP.I.- communal periodontal index.

Idinisenyo upang matukoy ang kondisyon ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological studies. Ang kondisyon ng periodontal tissues ay sinusuri ng:

Pagkakaroon ng subgingival calculus

Dumudugo ang mga gilagid pagkatapos ng banayad na pagsisiyasat

Sa pamamagitan ng presensya at lalim ng mga bulsa

Ang isang espesyal na probe ng buton ay ginagamit para sa pag-aaral:

Timbang 25 gramo

Pindutan diameter 0.5 mm

Pagmarka ng 3-5-8-11 mm

Distansya sa pagitan ng 3 at 5mm na itim

Sa mga taong mula 15 hanggang 20 taong gulang, sinusuri ang mga ngipin na 11, 16, 26, 31, 36, 46. Sa mga taong higit sa 20 taong gulang, sinusuri ang mga ngipin: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Isinasagawa ang pananaliksik mula sa vestibular at oral surface, sa distal at medial na lugar

Pamamaraan ng Pananaliksik:

1. Ang gumaganang bahagi ng probe ay inilalagay parallel sa mahabang axis ng ngipin

2. Ang buton ng probe ay ipinapasok nang may kaunting presyon sa espasyo sa pagitan ng ngipin at malambot na mga tisyu hanggang sa maramdaman ang isang balakid

3. Markahan ang immersion depth ng probe

4. Kapag bumubunot, idinidiin ang probe sa ngipin upang matukoy kung mayroong subgingival calculus dito

5. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang mga gilagid ay sinusunod pagkatapos ng 30-40 segundo upang matukoy ang pagdurugo

Pag-log ng data:

0 - malusog na gilagid

1 - dumudugo pagkatapos ng 30-40 segundo, na may lalim na bulsa na mas mababa sa 3 mm

2 - subgingival calculus

3 - pathological bulsa 4-5 mm

4 - pathological bulsa 6 mm o higit pa

Kung maraming sintomas ang naroroon, ang pinakamalubhang sintomas ay naitala.

Sa bawat sextant, ang periodontal na kondisyon ng isang ngipin lamang ay naitala, na nagre-record ng ngipin na may pinakamalalang klinikal na periodontal na kondisyon.

Upang suriin ang index, kinakalkula ang proporsyon ng mga taong may partikular na bilang ng mga sextant na may partikular na code.

Iodine index ng enamel remineralization.

Ang aktibong pagkamatagusin ng yodo sa tissue ng ngipin ay kilala. Remineralization index (RI), na nagpapakilala sa pagiging epektibo ng remineralization therapy na ginamit. Ito ay tinasa gamit ang isang four-point system:

1 punto - walang paglamlam sa lugar ng ngipin;

2 puntos - mapusyaw na dilaw na kulay ng lugar ng ngipin;

3 puntos - matingkad na kayumanggi o dilaw na paglamlam ng lugar ng ngipin;

4 na puntos - madilim na kayumanggi paglamlam ng lugar ng ngipin.

Ang pagkalkula ay isinasagawa ayon sa pormula:

IR = IRNP x bilang ng mga ngipin na may hypersensitivity / n,

kung saan ang IR ay ang remineralization index;

RRI—remineralization index ng isang non-carious lesion;

P - bilang ng mga ngipin na nasuri.

Ang matingkad na kayumanggi at mapusyaw na kayumangging paglamlam ay nagpapahiwatig ng demineralization ng lugar ng ngipin na may mga non-carious lesyon; mapusyaw na dilaw - nagpapahiwatig ng isang tiyak na antas ng mga proseso ng remineralization sa lugar na ito ng ngipin, at ang kawalan ng paglamlam o bahagyang dilaw na kulay nito ay nagpapakita ng isang mahusay na antas ng proseso ng remineralization ng isang partikular na non-carious lesion ng ngipin.

Pagkalat at kalubhaan ng hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Ang index ay kinakalkula gamit ang formula at ipinahayag bilang isang porsyento:

Bilang ng ngipin na tumaas = sensitivity / Bilang ng ngipin sa isang partikular na pasyente x 100%.

Depende sa bilang ng mga ngipin na may sensitivity sa iba't ibang mga irritant, ang index ay nag-iiba mula 3.1% hanggang 100.0%.

3.1—25% ay nasuri na may limitadong anyo ng hyperesthesia

26-100% - pangkalahatang anyo ng dental hyperesthesia.

Dental hyperesthesia intensity index (DHI)

kinakalkula ng formula:

IIGZ = Kabuuan ng mga halaga ng index ng bawat ngipin / Bilang ng mga ngipin na may tumaas na sensitivity

Ang index ay kinakalkula sa mga puntos, na tinutukoy batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

0 - walang reaksyon sa temperatura, kemikal at tactile stimuli;

1 punto—sensitivity sa temperature stimuli;

2 puntos - sensitivity sa temperatura at chemical stimuli;

3 puntos - sensitivity sa temperatura, kemikal at tactile stimuli.

Mga halaga ng index ng intensity ng hyperesthesia ng matitigas na mga tisyu ng ngipin

1.0 - 1.5 puntos, degree I hyperesthesia;

1.6 - 2.2 puntos - II degree;

2.3 - 3.0 puntos - III degree.

Ang mga nakalistang indeks ay nauugnay sa isa't isa sa 85.2-93.8% ng mga kaso at nagbibigay-daan sa sapat at layunin na pagsubaybay sa intensity at kalubhaan ng proseso ng pathological, at pagsubaybay sa dynamics ng mga pagbabago sa panahon ng paggamot.

PAGE_BREAK--

Mayroong mababaligtad, hindi maibabalik at kumplikadong mga indeks. Sa gamit ang mga invertible index suriin ang dynamics ng periodontal disease at ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure. Ang mga indeks na ito ay nagpapakita ng kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pamamaga at pagdurugo ng gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin, at ang lalim ng gingival at periodontal pockets. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang PMA index, ang periodontal Russell index, atbp. Kasama sa parehong grupo ang mga hygienic na indeks (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, atbp.).

Mga Hindi Maibabalik na Index: radiographic index, gingival recession index, atbp. – tukuyin ang kalubhaan ng mga sintomas ng periodontal disease tulad ng bone resorption ng alveolar process at gum atrophy.

Gamit ang mga kumplikadong periodontal index, nagbibigay sila ng komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng periodontal tissues. Halimbawa, kapag kinakalkula ang Komrke index, ang PMA index, ang lalim ng periodontal pockets, ang antas ng pagkasayang ng gingival margin, dumudugo na gilagid, ang antas ng kadaliang kumilos ng ngipin, at ang numero ng iodine ni Svrakov ay isinasaalang-alang.

Index ng Oral Hygiene

Upang masuri ang estado ng kalinisan ng oral cavity, ang index ng kalinisan ay tinutukoy ayon sa pamamaraan ng Yu.A. Fedorov at V.V. Volodkina. Bilang isang pagsubok para sa paglilinis ng kalinisan ng mga ngipin, ginagamit ang pangkulay ng labial surface ng anim na mas mababang mga ngipin sa harap na may solusyon sa iodine-iodide-potassium (potassium iodide - 2 g; crystalline iodine - 1 g; distilled water - 40 ml).

Ginagawa ang quantitative assessment gamit ang five-point system:

Paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin - 5 puntos;

Pangkulay 3/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 4 na puntos;

Paglamlam ng 1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3 puntos;

Paglamlam ng 1/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2 puntos;

Kawalan ng paglamlam ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1 punto.

Sa pamamagitan ng paghati sa kabuuan ng mga puntos sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan, ang isang tagapagpahiwatig ng kalinisan sa bibig ay nakuha (index ng kalinisan - IG).

Ang pagkalkula ay ginawa gamit ang formula:

IG = Ki (kabuuan ng mga rating para sa bawat ngipin) / n

Kung saan: IG – pangkalahatang indeks ng paglilinis; Ki – hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin;

N – bilang ng mga ngipin na sinuri [karaniwan ay 6].

Ang kalidad ng oral hygiene ay tinasa tulad ng sumusunod:

Magandang IG - 1.1 - 1.5 puntos;

Kasiya-siyang IG – 1.6 – 2.0 puntos;

Hindi kasiya-siyang IG - 2.1 - 2.5 puntos;

Masamang IG – 2.6 – 3.4 puntos;

Napakasamang IG – 3.5 – 5.0 puntos.

Sa regular at wastong pangangalaga sa bibig, ang hygiene index ay nasa loob ng 1.1–1.6 puntos; ang IG value na 2.6 o higit pang mga puntos ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng regular na pangangalaga sa ngipin.

Ang index na ito ay medyo simple at naa-access para sa paggamit sa anumang mga kondisyon, kabilang ang kapag nagsasagawa ng mga survey ng mass population. Maaari din itong magsilbi upang ilarawan ang kalidad ng pagsisipilyo kapag nagtuturo ng mga kasanayan sa kalinisan. Ang pagkalkula nito ay mabilis na isinasagawa, na may sapat na impormasyon upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa ngipin.

Pinasimpleng index ng kalinisan OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

Sinusuri ang 6 na katabing ngipin o 1–2 mula sa iba't ibang grupo (malalaki at maliliit na molar, incisors) ng lower at upper jaws; kanilang vestibular at oral surface.

1/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1

1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2

2/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3

Walang plaka - 0

Kung ang plaka sa ibabaw ng mga ngipin ay hindi pantay, pagkatapos ito ay tinasa ng mas malaking dami o, para sa katumpakan, ang arithmetic average ng 2 o 4 na ibabaw ay kinuha.

OHI-s = Kabuuan ng mga indicator / 6

Ang OHI-s = 1 ay sumasalamin sa normal o perpektong kondisyon sa kalinisan;

OHI-s > 1 – mahinang kondisyon sa kalinisan.

Papillary marginal alveolar index (PMA)

Ang papillary-marginal-alveolar index (PMA) ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang lawak at kalubhaan ng gingivitis. Ang index ay maaaring ipahayag sa ganap na mga numero o bilang isang porsyento.

Ang proseso ng nagpapaalab ay tinasa bilang mga sumusunod:

Pamamaga ng papilla - 1 punto;

Pamamaga ng gilid ng gilagid - 2 puntos;

Pamamaga ng alveolar gum - 3 puntos.

Ang kondisyon ng gilagid ng bawat ngipin ay tinasa.

Ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

RMA = Kabuuan ng mga indicator sa mga puntos x 100 / 3 x bilang ng mga ngipin ng paksa

Kung saan ang 3 ay ang average na koepisyent.

Ang bilang ng mga ngipin na may integridad ng ngipin ay depende sa edad ng paksa: 6-11 taon - 24 na ngipin; 12-14 taon - 28 ngipin; 15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin. Kapag ang mga ngipin ay nawala, ang mga ito ay batay sa kanilang aktwal na presensya.

Ang halaga ng index na may limitadong pagkalat ng proseso ng pathological ay umabot sa 25%; na may binibigkas na pagkalat at intensity ng proseso ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig ay lumalapit sa 50%, at sa karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological at isang pagtaas sa kalubhaan nito - mula sa 51% o higit pa.

Pagpapasiya ng numerical value ng Schiller-Pisarev test

Upang matukoy ang lalim ng proseso ng nagpapasiklab, iminungkahi ni L. Svrakov at Yu. Pisarev na lubricating ang mauhog lamad na may solusyon sa yodo-iodide-potassium. Ang paglamlam ay nangyayari sa mga lugar na may malalim na pagkasira ng connective tissue. Ito ay dahil sa akumulasyon ng malalaking halaga ng glycogen sa mga lugar ng pamamaga. Ang pagsusulit ay medyo sensitibo at layunin. Kapag ang nagpapasiklab na proseso ay bumaba o huminto, ang intensity ng kulay at ang lugar nito ay bumababa.

Kapag sinusuri ang pasyente, lubricate ang gilagid gamit ang tinukoy na solusyon. Natutukoy ang antas ng pangkulay at ang mga lugar ng matinding pagdidilim ng mga gilagid ay naitala sa kard ng pagsusuri; para sa objectification, maaari silang ipahayag sa mga numero (puntos): pangkulay ng gingival papillae - 2 puntos, pangkulay ng gingival margin - 4 puntos, pangkulay ng alveolar gum - 8 puntos. Ang kabuuang marka ay hinati sa bilang ng mga ngipin kung saan isinagawa ang pag-aaral (karaniwan ay 6):

Numero ng iodine = Kabuuan ng mga pagtatasa para sa bawat ngipin / Bilang ng mga ngipin na sinuri

Banayad na proseso ng pamamaga - hanggang sa 2.3 puntos;

Katamtamang ipinahayag na proseso ng pamamaga - 2.3-5.0 puntos;

Matinding nagpapasiklab na proseso - 5.1-8.0 puntos.

Pagsusulit ng Schiller-Pisarev

Ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay batay sa pagtuklas ng glycogen sa gum, ang nilalaman nito ay tumataas nang husto sa panahon ng pamamaga dahil sa kakulangan ng keratinization ng epithelium. Sa epithelium ng malusog na gilagid, ang glycogen ay alinman sa wala o may mga bakas nito. Depende sa intensity ng pamamaga, ang kulay ng gilagid kapag pinadulas ng binagong solusyon ng Schiller-Pisarev ay nagbabago mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa madilim na kayumanggi. Sa pagkakaroon ng malusog na periodontium, walang pagkakaiba sa kulay ng mga gilagid. Ang pagsusulit ay maaari ding magsilbing kriterya para sa pagiging epektibo ng paggamot, dahil binabawasan ng anti-inflammatory therapy ang dami ng glycogen sa gilagid.

Upang makilala ang pamamaga, ang sumusunod na gradasyon ay pinagtibay:

– paglamlam ng gilagid sa isang dayami-dilaw na kulay – negatibong pagsusuri;

– paglamlam ng mauhog lamad sa isang mapusyaw na kayumangging kulay – mahinang positibong pagsusuri;

– dark brown na kulay – positibong pagsubok.

Sa ilang mga kaso, ang pagsubok ay ginagamit sa sabay-sabay na paggamit ng isang stomatoscope (20 beses magnification). Ang Schiller-Pisarev test ay isinasagawa para sa periodontal disease bago at pagkatapos ng paggamot; hindi ito tiyak, gayunpaman, kung imposibleng gumamit ng iba pang mga pagsubok, maaari itong magsilbi bilang isang kamag-anak na tagapagpahiwatig ng dinamika ng proseso ng nagpapasiklab sa panahon ng paggamot.

Periodontal index

Ginagawang posible ng periodontal index (PI) na isaalang-alang ang pagkakaroon ng gingivitis at iba pang sintomas ng periodontal pathology: tooth mobility, clinical pocket depth, atbp.

Ang mga sumusunod na pagtatantya ay ginagamit:

Walang mga pagbabago at pamamaga - 0;

Banayad na gingivitis (hindi natatakpan ng pamamaga ng gilagid ang ngipin)

Mula sa lahat ng panig) - 1;

Gingivitis na walang pinsala sa nakakabit na epithelium (clinical

Hindi nakita ang bulsa) – 2;

Gingivitis na may clinical pocket formation, dysfunction

Hindi, ang ngipin ay hindi natitinag – 6;

Matinding pagkasira ng lahat ng periodontal tissues, ang ngipin ay mobile,

Maaaring ilipat - 8.

Ang periodontal na kondisyon ng bawat umiiral na ngipin ay tinasa - mula 0 hanggang 8, na isinasaalang-alang ang antas ng pamamaga ng gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin at ang lalim ng klinikal na bulsa. Sa mga kahina-hinalang kaso, ibinibigay ang pinakamataas na posibleng rating. Kung posible ang isang pagsusuri sa X-ray ng periodontium, ang isang marka ng "4" ay ipinasok, kung saan ang nangungunang tanda ay ang kondisyon ng tissue ng buto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng pagsasara ng mga cortical plate sa mga tuktok ng proseso ng alveolar. . Ang pagsusuri sa X-ray ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng paunang yugto ng pag-unlad ng periodontal pathology.

Upang kalkulahin ang index, ang mga resultang marka ay idinagdag at hinati sa bilang ng mga ngipin na magagamit gamit ang formula:

PI = Kabuuan ng mga rating para sa bawat ngipin / Bilang ng ngipin

Ang mga halaga ng index ay ang mga sumusunod:

0.1-1.0 - paunang at banayad na antas ng periodontal pathology;

1.5-4.0 - katamtamang antas ng periodontal pathology;

4.0-4.8 - malubhang antas ng periodontal pathology.

Index ng pangangailangan para sa paggamot ng mga periodontal disease

Upang matukoy ang periodontal disease treatment need index (CPITN), kinakailangan na suriin ang mga nakapaligid na tisyu sa lugar ng 10 ngipin (17, 16, 11, 26, 27 at 37, 36, 31, 46, 47).

Ang grupong ito ng mga ngipin ay lumilikha ng pinaka kumpletong larawan ng kondisyon ng periodontal tissues ng parehong panga.

Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang probing method. Gamit ang isang espesyal na (button) probe, dumudugo gilagid, ang pagkakaroon ng supra- at subgingival "tartar", at isang klinikal na bulsa ay nakita.

Ang index ng CPITN ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:

- walang mga palatandaan ng sakit;

- pagdurugo ng gingival pagkatapos ng probing;

– ang pagkakaroon ng supra- at subgingival na “tartar”;

– klinikal na bulsa na 4–5 mm ang lalim;

– klinikal na bulsa na may lalim na 6 mm o higit pa.

Ang kondisyon ng 6 na ngipin lamang ay naitala sa kaukulang mga selula. Kapag sinusuri ang periodontium ng mga ngipin 17 at 16, 26 at 27, 36 at 37, 46 at 47, ang mga code na naaayon sa isang mas malubhang kondisyon ay isinasaalang-alang. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay napansin sa lugar ng ngipin 17, at ang "tartar" ay nakita sa lugar na 16, pagkatapos ay isang code na nagpapahiwatig ng "tartar" ay ipinasok sa cell, i.e. 2.

Kung ang alinman sa mga ngipin na ito ay nawawala, pagkatapos ay suriin ang ngipin sa tabi nito sa ngipin. Sa kawalan ng kalapit na ngipin, ang cell ay na-cross out nang pahilis at hindi kasama sa mga resulta ng buod.

Mga indeks na ginagamit sa pagsusuri sa ngipin

Ang pagkalat ng mga karies ay ipinahayag bilang isang porsyento. Upang gawin ito, ang bilang ng mga taong napag-alamang may ilang partikular na pagpapakita ng mga karies ng ngipin (maliban sa focal demineralization) ay hinati sa kabuuang bilang ng mga taong nasuri sa pangkat na ito at pinarami ng 100.

Upang masuri ang paglaganap ng mga karies ng ngipin sa isang partikular na rehiyon o ihambing ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa iba't ibang rehiyon, ang mga sumusunod na pamantayan sa pagtatasa para sa antas ng pagkalat sa mga 12 taong gulang na bata ay ginagamit:

Antas ng intensity

LOW - 0-30% MEDIUM - 31 - 80% HIGH - 81 - 100%

Upang masuri ang intensity ng mga karies ng ngipin, ang mga sumusunod na indeks ay ginagamit:

A) intensity ng mga karies ng pansamantalang (baby) na ngipin:
index kp (z) - ang kabuuan ng mga ngipin na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;

kp index (n) - ang kabuuan ng mga ibabaw na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;

Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks bullpen) At kp(p) sa isang pangkat ng mga paksa, dapat mong matukoy ang index para sa bawat taong napagmasdan, magdagdag ng lahat ng mga halaga at hatiin ang nagresultang halaga sa bilang ng mga tao sa grupo.

B) intensity ng mga karies ng permanenteng ngipin:

index KPU(z) - ang kabuuan ng mga carious, napuno at nabunot na ngipin sa isang indibidwal;

KPU index (p) - ang kabuuan ng lahat ng ibabaw ng ngipin kung saan nasuri ang mga karies o fillings sa isang indibidwal. (Kung ang isang ngipin ay tinanggal, pagkatapos ay sa index na ito ito ay itinuturing na 5 ibabaw).

Kapag tinutukoy ang mga indeks na ito, ang mga maagang anyo ng mga karies ng ngipin sa anyo ng mga puti at may kulay na mga spot ay hindi isinasaalang-alang.
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks para sa isang pangkat, dapat mong hanapin ang kabuuan ng mga indibidwal na indeks at hatiin ito sa bilang ng mga taong sinuri sa pangkat na ito.

C) pagtatasa ng intensity ng mga karies ng ngipin sa populasyon.
Upang ihambing ang intensity ng mga karies ng ngipin sa pagitan ng iba't ibang rehiyon o bansa, ginagamit ang mga average na halaga ng KPU index.

Tinutukoy ng WHO ang 5 antas ng intensity ng mga karies ng ngipin:

Mga indeks ng periodontal. Index ng CPITN

Upang masuri ang prevalence at intensity ng periodontal disease, halos lahat ng mga bansa ay gumagamit ng index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease - CPITN . Ang index na ito ay iminungkahi ng mga espesyalista ng WHO working group upang masuri ang kondisyon ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological survey ng populasyon.
Sa kasalukuyan, lumawak ang saklaw ng index, at ginagamit ito upang magplano at suriin ang pagiging epektibo ng mga programa sa pag-iwas, pati na rin kalkulahin ang kinakailangang bilang ng mga tauhan ng ngipin. Bilang karagdagan, ang CPITN index ay kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang suriin at subaybayan ang periodontal na kondisyon ng mga indibidwal na pasyente.
Kaugnay nito, ang CPITN index ay maaaring ituring na isang screening test sa parehong populasyon at indibidwal na antas.
Ang index na ito ay nagrerehistro lamang ng mga klinikal na palatandaan na maaaring sumailalim sa reverse development: nagpapasiklab na pagbabago sa gilagid, na hinuhusgahan ng pagdurugo, tartar. Ang index ay hindi nagtatala ng mga hindi maibabalik na pagbabago (gingival recession, tooth mobility, pagkawala ng epithelial attachment), ay hindi nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso at hindi maaaring gamitin upang magplano ng partikular na klinikal na paggamot sa mga pasyente na may nabuo na periodontitis.
Ang mga pangunahing bentahe ng CPITN index ay ang pagiging simple at bilis ng pagpapasiya nito, nilalaman ng impormasyon at ang kakayahang ihambing ang mga resulta.
Upang matukoy ang index ng CPITN Ang dentisyon ay karaniwang nahahati sa 6 na bahagi (sextants), kabilang ang mga sumusunod na ngipin: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Ang periodontium ay sinusuri sa bawat sextant, at para sa epidemiological na layunin lamang sa lugar ng tinatawag na "index" na mga ngipin. Kapag ginagamit ang index para sa klinikal na kasanayan, ang periodontium ay sinusuri sa lugar ng lahat ng ngipin at ang pinakamalubhang sugat ay natukoy.
Dapat tandaan na ang isang sextant ay sinusuri kung mayroon itong dalawa o higit pang ngipin na hindi maalis. Kung isang ngipin lamang ang natitira sa sextant, ito ay kasama sa katabing sextant, at ang sextant na ito ay hindi kasama sa pagsusuri.
Sa populasyon ng may sapat na gulang, simula sa 20 taong gulang at mas matanda, 10 index na ngipin ang sinusuri, na kinilala bilang ang pinaka-kaalaman: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Kapag sinusuri ang bawat pares ng mga molar, isang code lamang na nagpapakilala sa pinakamasamang kondisyon ang isinasaalang-alang at naitala.
Para sa mga taong wala pang 20 taong gulang, 6 na index na ngipin ang sinusuri sa panahon ng epidemiological survey: 16, 11, 26, 36, 31, 46

CODE 1: Naobserbahan ang pagdurugo habang o pagkatapos ng pagsisiyasat.
Tandaan: maaaring lumitaw kaagad ang pagdurugo o pagkatapos ng 10-30 segundo. pagkatapos suriin.
CODE 2: Ang tartar o iba pang mga kadahilanan na nagpapanatili ng plaka (nakasabit na mga gilid ng fillings, atbp.) ay nakikita o nadarama habang sinusuri.
CODE 3: pathological pocket 4 o 5 mm (ang gilid ng gum ay nasa itim na lugar ng probe o nakatago ang 3.5 mm mark).
CODE 4: Isang abnormal na bulsa na 6 mm o higit pa ang lalim (na may markang 5.5 mm o itim na bahagi ng probe na nakatago sa bulsa).
CODE X: Kapag isang ngipin lamang o walang ngipin ang naroroon sa sextant (ang mga ikatlong molar ay hindi kasama maliban kung sila ay kapalit ng mga pangalawang molar).

Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa periodontal disease, ang mga grupo ng populasyon o indibidwal na mga pasyente ay maaaring ikategorya batay sa mga sumusunod na pamantayan.
0: CODE 0(malusog) o X (hindi kasama) para sa lahat ng 6 na sextant ay nangangahulugan na hindi na kailangang gamutin ang pasyenteng ito.
1: CODE 1 o mas mataas ay nagpapahiwatig na ang oral hygiene ng pasyente ay kailangang mapabuti.
2: a) CODE 2 o mas mataas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa propesyonal na kalinisan at ang pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagpapanatili ng plaka. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasanay sa oral hygiene.
b) CODE 3 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mga halaga na katumbas ng o mas mababa sa 3 mm.
3: Sextant kasama CODE 4 kung minsan ay maaaring matagumpay na gamutin ng malalim na curettage at sapat na kalinisan sa bibig. Sa ibang mga kaso, ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, at pagkatapos ay kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng malalim na curettage.
Ang pagkalat at intensity ng periodontal disease sa populasyon ay tinasa batay sa mga resulta ng isang survey ng 15-taong-gulang na mga kabataan.

Gingivitis Index (GIA)

Upang masuri ang kalubhaan ng gingivitis (at pagkatapos ay itala ang dynamics ng proseso) gamitin papillary-marginal-alveolar index (PMA). Ang iba't ibang pagbabago ng index na ito ay iminungkahi, ngunit sa pagsasanay ang PMA index na binago ni Parma (1960) ay mas madalas na ginagamit.

Pagtatasa ng RMA Index isinasagawa ayon sa mga sumusunod na code at pamantayan:

0 - walang pamamaga;
1 - pamamaga ng gingival papilla lamang (P);
2 - pamamaga ng marginal gum (M);
3 - pamamaga ng alveolar gum (A).

Index ng RMA kinakalkula ng formula:
Ang kabuuang puntos
RMA= - x 100%
3 x bilang ng mga ngipin
Ang bilang ng mga ngipin (habang pinapanatili ang integridad ng dentisyon) ay isinasaalang-alang depende sa edad:
6 - 11 taon - 24 na ngipin,
12 – 14 taon - 28 ngipin,
15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin.

Tandaan: kung may mga nawawalang ngipin, pagkatapos ay hatiin sa bilang ng mga ngipin na nasa oral cavity.
Normal na index ng RMA ay katumbas ng 0. Kung mas mataas ang digital value ng index, mas mataas ang intensity ng gingivitis.

Pamantayan sa pagsusuri para sa RMA index:

30% o mas kaunti - banayad na gingivitis;
31-60% - katamtamang kalubhaan;
61% pataas - malubha.

Pagtatasa ng kalinisan sa bibig

Fedorov-Volodkina hygienic index (1971)

Ang index ay inirerekomenda na gamitin upang masuri ang kalinisan na estado ng oral cavity sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang.
Upang matukoy ang index, ang labial surface ng anim na ngipin ay sinusuri:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Ang ipinahiwatig na mga ngipin ay nabahiran ng mga espesyal na solusyon (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine) at ang pagkakaroon ng plaka ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:
1 - walang dental plaque na nakita;
2 - paglamlam ng isang quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;
3 - paglamlam sa kalahati ng ibabaw ng korona ng ngipin;
4 - paglamlam ng tatlong quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;
5 - paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin.
Ang pagtukoy ng supra- at subgingival tartar ay isinasagawa gamit ang isang dental probe.
pagpapatuloy
--PAGE_BREAK--

Mga katulad na artikulo: