Pag-iwas sa dystrophy sa mga bata. Paggamot ng droga ng dystrophy sa mga bata

Ang isang talamak na karamdaman ng nutrisyon at tissue trophism na nakakagambala sa tama, maayos na pag-unlad ng isang bata ay dystrophy (dystrophiae). Mula sa artikulong ito matututunan mo ang mga pangunahing sintomas ng dystrophy sa mga bata, pati na rin kung paano ginagamot ang dystrophy sa mga bata.

Mga sanhi ng dystrophy sa mga bata

Ang eksaktong pagkalat ng mga dystrophies ay hindi alam, dahil ang banayad at katamtamang mga anyo ay bihirang naitala. Ang isang malubhang antas ng dystrophy ay napansin sa humigit-kumulang 2% ng mga bata sa ating bansa at mas madalas (sa 10 - 20% ng mga bata) sa mga bansang may mababang antas ng pag-unlad ng ekonomiya. Ang prenatal dystrophy ay nasuri sa 10 - 22% ng mga full-term na sanggol at 25% ng mga premature na sanggol.

Pag-uuri ng dystrophy

May tatlong uri ng dystrophy.

Hypotrophy (kakulangan ng timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas).

Paratrophy (isa sa mga variant ng paratrophy ay labis na katabaan).

• na may nangingibabaw na timbang ng katawan sa taas.
• na may labis na timbang at taas ng katawan.
• na may normal na timbang at taas ng katawan.

Hypostature (unipormeng lag sa timbang ng katawan at taas mula sa mga pamantayan ng edad).

Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng dystrophy ay maaaring pangunahin (pangunahin sa nutrisyon), sanhi ng kakulangan sa protina-enerhiya, at pangalawa, na kasama ng iba pang mga congenital at nakuha na mga sakit.

Hanggang kamakailan lamang, ang pinakakaraniwang malnutrisyon ay, na, ayon sa WHO, ay nagpapanatili ng nangungunang papel nito sa mga umuunlad na bansa. Sa ating bansa ay may posibilidad na madagdagan ang bilang ng mga bata na may paratrophy, sinamahan ng sobra sa timbang katawan at labis na katabaan.

Intrauterine (prenatal) dystrophy

Ang intrauterine (prenatal) dystrophy ay sanhi ng hindi kanais-nais na mga kondisyon at iba't ibang mga kadahilanan na nakakagambala sa tamang pag-unlad ng fetus.

• Bata (bago 20 taon) o matanda (pagkatapos ng 40 taon) edad ng buntis.
• Mga nakakahawang sakit at somatic na sakit ng mga buntis na kababaihan.
• Gestosis sa anumang trimester ng pagbubuntis.
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan, stress sa nerbiyos, mahinang nutrisyon at masamang gawi.
• Ang parehong mga magulang ay may mga panganib sa trabaho.
• Patolohiya ng inunan (nakikilala sa karamihan ng mga kaso kung ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay hindi kasama at ang bata ay nasuri na may prenatal dystrophy).

Extrauterine (postnatal) dystrophy

Ang extrauterine (postnatal) dystrophy ay maaaring maiugnay sa parehong mga exogenous na impluwensya at endogenous na mga kadahilanan na nagdudulot ng pangalawang dystrophy.

Ang pangunahing exogenous na mga kadahilanan ng postnatal dystrophy:

• nutritional: kakulangan sa protina-enerhiya na sanhi ng isang quantitatively o qualitatively hindi balanseng diyeta, kakulangan ng microelements (zinc, copper, selenium, atbp.);
• nakakahawa: mga impeksyon sa bituka, paulit-ulit na acute respiratory viral infection, lalo na kumplikado ng paulit-ulit na otitis media;
• sosyal.

Ang mga endogenous etiological na kadahilanan ng postnatal dystrophy ay kinabibilangan ng:

• mga depekto sa pag-unlad at mga sakit sa chromosomal;
• enzymopathies at malabsorption (parehong pangunahin at pangalawa);
• anomalya sa konstitusyon;
• mga estado ng immunodeficiency.

Sa pagbuo ng prenatal dystrophy, ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagkagambala sa sirkulasyon ng uteroplacental at intrauterine fetal hypoxia, na humahantong sa isang disorder ng trophic function ng central nervous system. Ang pathogenesis ng postnatal malnutrition, anuman ang pinagmulan at anyo nito, ay maaaring iharap bilang isang solong proseso ng pathophysiological, na batay sa mga digestive disorder at nabawasan ang excitability ng cerebral cortex. Sa isang pinasimpleng anyo, ang prosesong ito ay maaaring katawanin sa anyo ng isang diagram.

Ang paratrophy ay nauugnay sa labis na mataas na caloric na nilalaman ng pagkain at labis na nilalaman ng taba at carbohydrates. Ang lymphatic-hypoplastic at exudative-catarrhal diathesis ay nagdudulot ng pag-unlad ng paratrophy.

Ang hypostature ay lumilitaw na sanhi ng malalim na pinsala sa neurological mga endocrine system s (karaniwan ay intrauterine).

Paglaganap ng dystrophy

Maaaring mangyari ang dystrophy sa isang tao sa anumang edad. Sa mga lalaki at babae sa mga unang taon at buwan ng buhay, ang mga palatandaan ng dystrophy ay mas karaniwan, na umuunlad kahit na may mga maliliit na paglihis sa nutrisyon, mga depekto sa pangangalaga, at mga nakakahawang sakit. Nagbibigay ito ng karapatang ituring ito bilang isang espesyal na anyo ng pathophysiological na reaksyon ng katawan ng bata sa anuman masamang epekto at tukuyin ito bilang isang malayang nosological form. Ang mataas na rate ng pagkamatay ng sanggol sa pre-rebolusyonaryong Russia ay higit na tinutukoy ng dalas at kalubhaan ng malnutrisyon, na kadalasang nagreresulta sa mga pagkamatay mula sa pulmonya, mga sakit sa gastrointestinal, at talamak na impeksyon sa pagkabata. Ang mga dystrophies ay isa pa rin sa pinakamahalagang problema sa kalusugan sa mga umuunlad na bansa, na nangyayari sa 10 - 20% ng mga batang wala pang 4 na taong gulang.

Sa ating bansa, ang mga palatandaan ng malubhang malnutrisyon ay bihirang maobserbahan (0.5 - 2%) at ang banayad at katamtamang malnutrisyon ay mas karaniwan. Ang katamtaman at malubhang hypotrophy ay nakakagambala sa pagbuo ng gitnang sistema ng nerbiyos, endocrine apparatus, mga immunocompetent na organ. ang mga bata ay nahuhuli sa pisikal at mental na pag-unlad, at dumaranas ng mga nakakahawang sakit nang mas madalas at mas malala. Ang dystrophy na naranasan sa maagang pagkabata ay maaaring humantong sa pagkabansot sa paglaki, pagbaba ng paglaban sa pisikal at mental na stress, predisposes sa mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, at prematurity, na mas karaniwan kaysa sa natitirang populasyon ng babae.

Etiology ng dystrophy sa mga bata

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng dystrophy ng prenatal na pinagmulan, na lumitaw sa utero o sa mga unang linggo ng buhay, at postnatal, na nabuo pagkatapos ng kapanganakan sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa mundo, ang bilang ng mga bata na may prenatal dystrophy ay patuloy na tumataas, sa kasalukuyan ito ay sinusunod sa 20 - 30% ng mga bagong silang. Ayon sa WHO, ang pinakakaraniwang sanhi nito ay malnutrisyon at sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Sa ating bansa, ang toxicosis ng pagbubuntis, lalo na ang unang kalahati nito, na nakakagambala sa pag-unlad ng embryo sa mga nodal na "punto" ng organogenesis nito, pati na rin ang patolohiya ng inunan, ay nangunguna sa kahalagahan. Ang huli ay nagiging sanhi ng dystrophy sa bata sa higit pa late na mga petsa, kadalasan bilang resulta ng pagkagambala sa sirkulasyon ng uteroplacental at intrauterine hypoxia fetus Ang iba pang mga kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel: ang edad ng ina (masyadong bata o matanda), ang kanyang trabaho at mga panganib sa trabaho, ang tamang paggamit ng maternity leave, mga nakababahalang sitwasyon na lumalabag sa gestational dominant, alkoholismo, paninigarilyo, atbp.

Mga sanhi ng postnatal dystrophy sa mga bata

Ang postnatal dystrophy sa isang bata ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga endo- at exogenous na mga kadahilanan:

Ang endogenous ay kinabibilangan ng mga constitutional anomalya at immunodeficiency states, malformations ng internal organs, lalo na ang gastrointestinal tract; congenital at hereditary syndromes na sanhi ng mga depekto ng enzyme (malabsorption syndrome, cystic fibrosis, Ciliac disease, phenylketonuria, galactosemia, glycogenic disease, atbp.); endocrine at neuroendocrine disorder. Sa karamihan ng mga kaso, ang dystrophy na sanhi ng endogenous na mga kadahilanan ay itinuturing na pangalawa.

Sa mga exogenous na impluwensya, nananatiling mahalaga ang nutritional, infectious, at mga depekto sa pangangalaga. Kaugnay ng paglaki ng materyal na kagalingan at sanitary culture ng populasyon, ang nutritional factor ay ipinahayag hindi gaanong sa direktang qualitative at quantitative na gutom (hypogalactia, quantitative underfeeding sa panahon ng artipisyal na pagpapakain, higit sa lahat isang panig na nutrisyon na may labis na karga ng mga protina, taba o carbohydrates, atbp.), gaano karami sa hindi balanseng labis na 2 - 3 sangkap at mahina organisadong pagkain o kakulangan sa bitamina. Ang pinakakaraniwang mga nakakahawang kadahilanan ay talamak pa rin mga sakit sa gastrointestinal, ang kanilang mga kahihinatnan sa anyo ng dysbiosis, anorexia at malabsorption ay mahalaga din; Ang papel ng paulit-ulit na acute respiratory viral infections at otitis media ay tumaas.

Sa mga depekto sa pangangalaga at organisasyon kapaligiran isama ang hindi sapat na atensyon sa bata at negatibong emosyonal na epekto sa kanya, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, pagpapabaya sa pinakasimpleng mga pamamaraan sa kalinisan (napapanahong pagpapalit ng mga lampin, pang-araw-araw na pagligo), pati na rin ang pisikal na kawalan ng aktibidad. Kadalasan sa parehong bata maraming mga etiological na kadahilanan ang kumikilos nang sabay-sabay; sa mga ganitong kaso nagsasalita sila ng dystrophy ng halo-halong etiology.

Pathogenesis ng dystrophy sa mga bata

Ang pag-unlad ng dystrophy ay palaging sinamahan ng malalim na mga kaguluhan ng lahat ng uri ng metabolismo sa katawan ng bata at mga pagbabago sa mga panloob na organo, lalo na ang gitnang nerbiyos at mga sistema ng pagtunaw. Ang hindi matatag na pagtatago ng gastrointestinal tract ng bata ay madaling pinigilan sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong emosyon, overheating o hypothermia, quantitative at qualitative nutritional deficiency o labis, mga nakakahawang sakit, atbp., na siyang pangunahing link sa pathogenesis ng bata. madalas na anyo dystrophy - hypotrophy. Kahit na ang banayad na antas nito ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng pepsin at labenzyme gastric juice at pancreatic lipase sa pamamagitan ng isang average ng 60%.

Sa mas matinding dystrophy, halos wala ang digestive enzymes. Ang mga sustansya na pumapasok sa katawan ay hindi na natutunaw at hindi ganap na nasisipsip. Hindi lamang ang mga proseso ng panunaw ay nagambala, kundi pati na rin ang kasunod na pagsipsip. Ang mga natutunaw na protina, amino acid, taba at natutunaw na carbohydrates ay matatagpuan sa mga dumi. Ang threshold ng food tolerance (tolerance) ay bumababa, ang functional breakdowns ay madaling mangyari sa anyo ng dyspepsia o gastrointestinal motility disorders ng ibang kalikasan: ang pagkain ay nananatili sa tiyan ng hanggang 5-7 na oras, lumilitaw ang patuloy na paninigas ng dumi, na sa kalaunan ay pinalitan ng "gutom" pagtatae. Bilang resulta, ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat kumpletong protina, bitamina, microelements, biologically active fats, na pangunahing nakakagambala sa synthesis ng enzymes at hormones at, dahil dito, ang humoral at endocrine regulation ng metabolic process.

Dysproteinemia, kakulangan ng mga enzyme at bitamina, lalo na ascorbic acid, bawasan ang aktibidad ng metabolismo ng tissue, pagkonsumo ng oxygen sa pamamagitan ng mga tisyu at humantong sa akumulasyon ng mga under-oxidized metabolic na mga produkto na may pag-unlad ng metabolic acidosis, na pinadali din ng pagtaas ng aktibidad ng glycolytic at akumulasyon ng lactic acid sa mga tisyu. Hindi sapat ang paggamit ng kumpletong nutrients sa katawan sustansya, nadagdagan ang pagkonsumo ng endogenous, nabawasan ang synthesis ng enzyme, at malalim na mga karamdaman ng metabolismo ng tisyu ay nakakapinsala sa balanse ng mga proseso ng asimilasyon at dissimilation patungo sa pamamayani ng catabolism. Ang acidosis at mga kaguluhan ng intermediary metabolism ayon sa prinsipyo ng "vicious circle" ay nagpapalubha sa dysfunction ng central nervous at digestive system, nagiging sanhi ng mga microcirculation disorder at mga pagbabago sa mga panloob na organo.

Ang pagkasira ng sariling mga protina, taba at carbohydrates ay binabawasan ang laki ng mga panloob na organo at sinisira ang kanilang immunological defense system. Ang paglaban ng katawan ay bumababa at ang isang estado ng endogenous toxicosis ay bubuo, na pinalala ng pagbawas sa antitoxic function ng atay. Laban sa background na ito, ang isang pangalawang impeksiyon ay madaling bumuo at isang nakakalason-septic na kondisyon ay maaaring bumuo, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng kamatayan sa malubhang anyo ng dystrophy (atrophy).

Mga sintomas ng dystrophy sa mga bata

Klinikal na larawan depende sa anyo ng dystrophy at sa kalubhaan ng sakit.

Mga anyo ng prenatal dystrophy

Depende sa kalubhaan ng hypoxic na pinsala sa utak, mga klinikal na pagpapakita at mga sintomas, ang mga sumusunod na anyo ng prenatal dystrophy ay nakikilala (ayon kay E.M. Fateeva).

1. Neuropathic na anyo ng dystrophy: ang timbang ng kapanganakan ay normal o katamtamang nabawasan, ang paglaki ay hindi kapansin-pansin. Ang pag-unlad ng psychomotor ay tumutugma sa edad. Kapansin-pansin ang pagkabalisa at negatibismo ng bata, pagkagambala sa pagtulog, perwisyo at pagkawala ng gana.
2. Neurodystrophic form ng dystrophy - ang mga sumusunod na sintomas ay katangian: isang pagbawas sa parehong timbang at (sa isang mas mababang lawak) haba ng katawan sa kapanganakan, isang pamamayani ng mga proseso ng pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos, isang katamtamang lag sa pag-unlad ng psychomotor, patuloy na anorexia.
3. Neuroendocrine form ng dystrophy: mayroong isang makabuluhang (karaniwang proporsyonal) pagbaba sa timbang ng katawan at haba mula sa kapanganakan (nanism), isang binibigkas na lag sa pisikal at psychomotor na pag-unlad; Ang mga congenital stigmas ng dysembryogenesis ay madalas na sinusunod.
4. Ang encephalopathic form ng dystrophy ay sinamahan ng isang malalim na retardation ng bata sa pisikal at psychomotor development, microcephaly, mga palatandaan ng focal brain damage, hypoplasia ng skeletal system, anorexia at ang pagbuo ng polyhypovitaminosis.

Mga antas ng dystrophy sa mga bata

Ang hypotrophy ay ang pinakakaraniwan at makabuluhang uri ng dystrophy. Batay sa oras ng paglitaw, nahahati ito sa tatlong anyo:

• prenatal, na nabuo bago ang kapanganakan ng bata;
• postnatal, na nagaganap pagkatapos ng kapanganakan;
• halo-halong, nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga dahilan na kumikilos sa katawan ng bata sa loob at labas ng sinapupunan.

May banayad (I degree), katamtaman (II degree) at malubhang (III degree) malnutrisyon.

Ang hypotrophy ng unang antas ay kapansin-pansin lamang sa maingat na pagsusuri ng bata. Kadalasan ay kasiya-siya ang kanyang kalagayan. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nabanggit: ang gana ay katamtamang nabawasan, ang balat ay makinis, nababanat, maputla, lamang loob at physiological function na walang nakikitang abnormalidad. Ang turgor ng tissue ay nabawasan, ang kapal ng subcutaneous fat sa tiyan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa normal, ngunit sa mukha at limbs ito ay napanatili. Ang kakulangan sa timbang ng katawan ay 10-20% kumpara sa karaniwan. Sa panahon ng pagsusuri, ang dysproteinemia at pagbaba ng aktibidad ay nabanggit digestive enzymes.

Ang pangalawang antas ng hypotrophy ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: nabawasan ang emosyonal na tono at aktibidad ng bata, kawalang-interes, pagkahilo, adynamia, naantala ang pag-unlad ng mga pag-andar ng psychomotor at pagsasalita, mahinang gana. Mga pangunahing palatandaan at sintomas: ang balat ay maputla, tuyo, patumpik-tumpik. Ang pagkalastiko at turgor ng mga tisyu ay nabawasan, tulad ng tono ng kalamnan. Pang-ilalim ng balat matabang tisyu napanatili sa mukha, ngunit makabuluhang nabawasan o wala sa tiyan at mga paa. Ang depisit ng timbang ng katawan na may kaugnayan sa taas ay 20-30% laban sa background ng isang retardation ng paglago na 24 cm. Ang curve ng pagtaas sa timbang ng katawan ay pipi. Ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan sa araw (hanggang sa 1 °C) at patuloy na malamig na mga paa't kamay ay nagpapahiwatig ng isang disorder ng thermoregulation. Ang tachypnea, arrhythmic hard breathing, muffled heart sounds, isang tendency sa tachycardia at arterial hypotension ay madalas na nabanggit. Ang sapilitang pagpapakain ay nagiging sanhi ng pagsusuka at paninigas ng dumi ay karaniwan. Ang mga magkakaugnay na sakit ay madalas na nauugnay (halimbawa, otitis media, pyelonephritis, pneumonia). Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng hypochromic anemia, hypo at dysproteinemia, at isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng digestive enzymes.

Ang III degree hypotrophy (atrophy, alimentary marasmus) ay nagdudulot ng mga makabuluhang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng bata at mga sintomas tulad ng: pag-aantok, kawalang-interes, pagkamayamutin, negativism, matinding pagkaantala sa pag-unlad, pagkawala ng nakuha na mga kasanayan at kakayahan, anorexia. Sa panlabas, ang bata ay kahawig ng isang balangkas, na natatakpan ng tuyong balat ng isang maputlang kulay-abo na kulay, na nakabitin sa mga fold sa puwit at hita. Ang mukha ay senile, kulubot, tatsulok ang hugis. Ang subcutaneous fatty tissue ay wala sa lahat ng dako, kabilang ang mga pisngi, habang ang mga bukol ni Bisha, katangian ng mga bata, ay nawawala. Ang mga tisyu ay ganap na nawawalan ng turgor, ang mga kalamnan ay atrophic, ngunit ang kanilang tono ay karaniwang tumataas dahil sa mga karamdaman sa balanse ng electrolyte at mga sakit sa neurological.

Ang kakulangan sa timbang ng katawan ay higit sa 30%, ang kurba ng pagtaas nito ay ganap na patag o bumababa. Ang taas ay 7-10 cm na mas mababa kaysa sa pamantayan ng edad. Ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay ipinahayag: pagkauhaw, pagbawi ng malaking fontanel at eyeballs, aphonia, pagkatuyo ng conjunctiva at kornea, maliwanag na kulay ng mauhog lamad ng mga labi, mga bitak sa mga sulok ng bibig ("bibinga ng maya"). Ang temperatura ng katawan ay karaniwang mababa at nagbabago depende sa temperatura ng kapaligiran; minsan may mga unmotivated na pagtaas sa mababang antas ng grado. Ang mga paa't kamay ay palaging malamig. Ang paghinga ay mababaw at arrhythmic.

Ang asymptomatic atelectasis at hypostatic pneumonia ay madalas na nakikita. Ang pulso ay bihira, mahina, ang presyon ng dugo ay mababa, ang mga tunog ng puso ay muffled. Ang tiyan ay binawi o namamaga at tense. Ang atay at pali ay nabawasan sa laki. Ang mga dyskinetic disorder ng gastrointestinal tract ay halos palaging napapansin: regurgitation, pagsusuka, mabilis. maluwag na dumi. Ang pag-ihi ay bihira, sa maliliit na bahagi.

Ang data ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng pampalapot ng dugo (ang konsentrasyon ng Hb at ang nilalaman ng erythrocyte ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o tumaas, ang ESR ay mabagal). Nabunyag sa ihi malaking bilang ng chlorides, phosphates at urea, acetone at ketone katawan ay minsan ay matatagpuan.

Ang isang maikling differential diagnostic na katangian ng mga antas ng malnutrisyon ay ibinibigay sa talahanayan.

mesa. Mga katangian ng antas ng malnutrisyon

Klinikal na palatandaan	Degree ng malnutrisyon
Estado ng central nervous system	Ang excitement ay nagbibigay daan sa pagsugpo	Pagbabawal, katamtamang pagkaantala sa pag-unlad	Malubhang pagsugpo, pagkawala ng mga kasanayan, matinding pagkaantala sa pag-unlad
	Unang tumaas, pagkatapos ay bahagyang nabawasan		Anorexia
Aktibidad ng digestive enzyme	Katamtamang nabawasan		Biglang nabawasan
		Hindi matatag	Liquid ("gutom")
		Maputla, tuyo, nabawasan ang pagkalastiko	Naka-hang sa fold, flabby
Subcutaneous na taba	Wala sa tiyan	Wala sa tiyan at limbs	Nawawala kahit saan, pati mukha
Turgor ng tissue		Makabuluhang nabawasan	Ganap na nawala
kulang sa timbang
Pagtaas ng timbang ng katawan ("weight curve")	Bumagal	Makabuluhang bumagal	Wala; pagbaba ng timbang
Ang kaligtasan sa sakit	Hindi nabago		Biglang nabawasan

Diagnosis ng dystrophy sa mga bata

Diagnosis at differential diagnosis ng dystrophy

Ang diagnosis ng dystrophy ay batay sa mga sumusunod klinikal na sintomas:

• nabawasan ang turgor ng tissue;
• pare-parehong pagkawala o pagbaba sa kapal ng subcutaneous fatty tissue sa tiyan, limbs, mukha, pati na rin ang labis at hindi pantay na pagtitiwalag nito, isang lag sa timbang ng katawan mula sa haba nito at iba pang mga parameter na nauugnay sa edad;
• pagbabawas ng threshold ng tolerance sa pagkain at paglaban sa mga nakakahawa at iba pang impluwensya sa kapaligiran.

Ang diagnosis ay dapat sumasalamin sa uri ng dystrophy, ang oras ng paglitaw na may kaugnayan sa sandali ng kapanganakan; sa pagkakaroon ng malnutrisyon - ang antas nito at etiological affiliation; mga panahon ng pag-unlad - paunang, pag-unlad, pagbawi.

1. Ang Dystrophy sui generis ay nakikilala mula sa pangalawang dystrophies na dulot ng mga malformations ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo, namamana na patolohiya, organic at functional na mga sugat ng central nervous system, mga sakit na endocrine, na dapat isaalang-alang sa lahat ng mga kaso ng malubhang malnutrisyon (II - III degrees ), hindi magagamot, pati na rin ang paratrophy at labis na katabaan, lalo na kapag pinagsama sa isang makabuluhang lag sa pag-unlad ng psychomotor.
2. Ang hypostature ay naiiba sa mga sakit na sinamahan ng isang matalim na lag sa pisikal na pag-unlad, pangunahin ang dwarfism, pati na rin ang physiological subnanism dahil sa mga katangian ng pamilya, pambansa o lahi.
3. Ang di-proporsyonal na dwarfism na sanhi ng achondroplasia, congenital fragility ng mga buto, tubulopathies, ay naiiba sa hypostatura sa pamamagitan ng gross skeletal pathology, na hindi maipaliwanag ng mga subacute ricket na kasama ng dystrophy. Maaaring ibukod ng mga X-ray ng mga buto at abnormalidad sa metabolismo ng phosphorus-calcium ang mga sakit na ito.
4. Ang proporsyonal na dwarfism ay sanhi ng pinsala sa pituitary gland o malubhang congenital pathology ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Ito ay kadalasang nabubuo sa mas matandang edad at bihirang lumilitaw sa kapanganakan. Ang mga kahirapan ay bumangon sa differential diagnosis mula sa primordial (simple o primary) dwarfism, sanhi ng insensitivity ng mga tissue ng katawan sa growth hormone. Ang mababang timbang at haba ng katawan ay sinusunod na sa kapanganakan. Kasunod nito, ang pagtaas sa paglago ay lubhang hindi gaanong mahalaga. Ang antas ng growth hormone sa dugo ay tumaas. Walang mga klinikal at mga palatandaan sa laboratoryo dystrophy.

Paggamot ng dystrophy sa mga bata

Ang mga therapeutic measure ay depende sa uri ng dystrophy, mga palatandaan at kalubhaan. Pangunahin sa mga ito ang pagtukoy at pag-aalis sanhi ng mga kadahilanan at organisasyon ng pinakamainam na kondisyon ng kapaligiran ng bata at ng kanyang rehimen. Ang diet therapy, na isinasaalang-alang ang threshold ng food tolerance, ay ang pangunahing kahalagahan. Komprehensibong paggamot ng gamot ng dystrophy, kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon, pag-aalis ng magkakasamang sakit, pag-iwas sa pangalawang impeksiyon, paglaban sa pisikal na kawalan ng aktibidad.

Paano gamutin ang grade I dystrophy?

Ang paggamot sa mga bata na may grade I malnutrition ay isinasagawa sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pediatrician, nang hindi binabago ang karaniwang regimen na naaangkop sa edad ng bata. Ang diyeta ay binuo din na isinasaalang-alang ang pamantayan ng edad para sa dami at kalidad ng pagkain. Ang pagwawasto nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng nutrisyon para sa tamang timbang ng katawan. Ang therapy sa droga ay limitado sa pagbibigay ng digestive enzymes at bitamina nang pasalita upang mapabuti ang panunaw at pagsipsip ng pagkain. Kung kinakailangan, isinasagawa ang sanitasyon ng foci ng impeksyon, paggamot ng rickets, anemia, atbp. Upang pasiglahin ang mga proseso ng metabolic, posible na gumamit ng therapeutic mga pine bath halili sa hygienic at pangkalahatang ultraviolet irradiation.

Paano gamutin ang grade II at III dystrophy?

Ang paggamot sa mga bata na may grade II malnutrition ay isinasagawa sa isang setting ng ospital na may pinakamainam na regimen na posible. Sa panahon ng paggamot, ang bata ay dapat protektahan mula sa lahat ng hindi kinakailangang stimuli (liwanag, tunog, pagkain, therapeutic manipulations, atbp.) Maipapayo na panatilihin siya sa isang kahon, na nagbibigay ng pangangalaga sa ina at lumikha ng pinakamainam na microclimate (temperatura ng hangin 27 - 30 ° C, halumigmig 60 - 70 %, madalas na bentilasyon). Sa panahon ng paglalakad, ang bata ay dapat hawakan sa kanyang mga bisig. Ang pagtaas ng emosyonal na tono ay dapat makamit sa pamamagitan ng mabait na paggamot sa pasyente, gamit ang masahe at himnastiko.

Paano gamutin ang grade III dystrophy?

Sa kaso ng III degree na malnutrisyon at lalo na sa kaso ng hypertonicity, ang masahe ay isinasagawa nang may mahusay na pangangalaga - sa pamamagitan lamang ng stroking.

Diyeta para sa paggamot ng dystrophy

Dapat isaalang-alang ng diyeta ang mababang threshold ng pagpapaubaya ng pasyente sa pagkain, hindi sapat na pagtatago at mabagal na motility ng tiyan at bituka. Upang gamutin ang dystrophy, ginagamit ang prinsipyo ng "pagpapabata" ng diyeta, i.e. ang bata ay pinapakain nang mas madalas kaysa sa dapat sa kanyang edad (para sa malnutrisyon ng ikatlong antas pagkatapos ng 2 oras, para sa malnutrisyon ng pangalawang antas - pagkatapos ng 3 -3 1/2 oras), mas kaunting bahagi, pangunahing ginagamit ang gatas ng ina o katutubong maasim na timpla. Ang paunang halaga ng pagkain ay hindi dapat lumampas sa 11g ~ 21g dahil; para sa grade III malnutrition, una ay magbigay ng 20-30 ml ng gatas ng ina sa bawat pagpapakain.

Dami at halaga ng enerhiya Una, kinakalkula nila ang aktwal na timbang ng bata, pagdaragdag ng isa pang 20% ​​dito, at kung ang pagkain na ito ay mahusay na disimulado, unti-unti silang nagpapatuloy sa pagkalkula ng tamang timbang ng katawan. Dagdag pag-iingat dapat gamitin kapag nagrereseta ng mga taba, dahil ang kanilang panunaw ay pinakamahirap. Ang mga karbohidrat ay umaasa sa tamang masa mula pa sa simula. Pinakamainam na ratio ng mga protina, taba at carbohydrates para sa natural na pagpapakain ay 1:3:6, na may halo-halong at artipisyal - 1: 1.5: 3.5. Ang kabuuang halaga ng protina ay hindi dapat lumampas sa 4.5 - 5.0 g bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw.

Ang dami ng pagkain para sa bawat pagpapakain ay nadaragdagan nang maingat at unti-unti. Ang mga pagbabago sa husay na komposisyon nito ay ginawa lamang pagkatapos na makamit ang pagsipsip ng kinakailangang dami. Sa anumang kaso, ang komposisyon ng pagkain ay dapat na balanse kapwa sa mga tuntunin ng nilalaman ng mga pangunahing sangkap ng pagkain at mga bitamina, microelement, at asin. Inirerekomenda ang isang mas maagang pagpapakilala ng yolk at vegetable puree.

Sa kaso ng malnutrisyon ng II - III degree, isang two-phase nutritional method ang pinagtibay para sa paggamot. Sa 1st phase, na tumatagal ng 10-12 araw, ang dami ng pagkain ay kinakalkula batay sa aktwal na timbang ng katawan ng bata at maingat na tumaas upang linawin ang tolerance threshold. Ang nawawalang halaga ng nutrisyon ay pinupunan ng parenteral na pangangasiwa ng glucose, protina hydrolysates, pinaghalong amino acid, at emulsified fats. Sa ika-2 yugto, pangunahin sa mga bata na may grade II malnutrisyon, na may mahusay na pagpaparaya sa pagkain, ang nutrisyon ay kinakalkula para sa tamang timbang, at pagkatapos ay inireseta ang pinahusay na pagpapakain. Sa mababang pagpapaubaya, ang isang unti-unting pagtaas sa dami at isang mabagal na pagbabago sa kalidad ng pagkain ay ipinahiwatig.

Paggamot para sa dystrophy sa mga bata

Ang therapy ng enzyme ay isinasagawa mula sa unang araw ng paggamot para sa dystrophy at nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta para sa paggamot ng dystrophy: hydrochloric acid na may pepsin (ayon sa pagkakabanggit 1 at 2 g bawat 100 ml ng tubig para sa mga batang wala pang 1 taong gulang; 2 at 4 g bawat 100 ml ng tubig para sa mas matatandang bata, 1 kutsarita 10- 15 minuto bago kumain) at pancreatin na may calcium carbonate (0.1 g bawat taon ng buhay, 40 minuto bago kumain, o kaagad pagkatapos kumain, o kasama ng mga pagkain). Ang kurso ng paggamot para sa dystrophy ay 1 buwan. Sa halip na mga gamot sa paggamot na ito o pagkatapos nito, ang pangalawang kurso ay isinasagawa - paggamot na may abomin: bago ang 1 taon - 0.05 g 3 beses, pagkatapos ng isang taon - 0.1 g 3 beses na may pagkain, para sa 1 buwan.

Ang mga bitamina C at grupo B ay pinangangasiwaan nang parenteral sa mga dosis na 3 hanggang 5 beses na mas mataas kaysa sa edad (tingnan ang talahanayan). Bitamina Ive Kung kinakailangan, ang bitamina D ay inireseta nang pasalita.

Ang hormonal na paggamot ay naglalayong mapabuti ang pagsipsip ng mga carbohydrate at protina, pag-normalize ng mga proseso ng metabolic, at pagbabawas ng acidosis. Ginagamit upang gamutin ang dystrophy:

• insulin (1-2 units subcutaneously sa 1-2 ml ng isotonic sodium chloride solution;
• 30 minuto bago at pagkatapos ng iniksyon, 20-30 ml ng 10% na solusyon ng glucose ay ibinibigay nang pasalita);
• thyroidin 0.03 - 0.1 g 2 - 3 beses sa isang araw;
• anabolic hormones (nerobol 0.1-0.3 mg/kg araw-araw, retabolil 1 mg/kg isang beses bawat 2-3 linggo);
• prefisone (1 ml intramuscularly bawat ibang araw, para sa isang kurso ng 15 iniksyon para sa mga batang wala pang 3 taong gulang).

Ang stimulant therapy para sa paggamot ng dystrophy ay kinabibilangan ng:

• apilak 2.5 - 5.0 mg sa suppositories 3 beses sa isang araw, para sa 15 araw;
• donor γ-globulin intramuscularly 0.2 ml bawat 1 kg ng timbang sa katawan pagkatapos ng 2 - 3 araw, 3 iniksyon;
• minsan dugo (5 - 10 ml/kg) sa anyo ng 4-5 pagsasalin, isinasagawa tuwing 4-5 araw.

Ang paggamot ng prenatal dystrophy, bilang karagdagan sa itaas, ay kinabibilangan ng naka-target na pagwawasto ng patolohiya ng central nervous system. Sa neuropathic form, ang isang proteksiyon na rehimen at sedative therapy ay lalong mahalaga, sa neurodystrophic form, ang pangangasiwa ng Nerobol, sa neuroendocrine form, thyroidin at prefisone; sa encephalopathic form, ang Cerebrolysin, glutamic acid, at retabolil ay malawakang ginagamit.

Sa kaso ng paratrophy at labis na katabaan, para sa paggamot kinakailangan na maingat na balansehin ang diyeta sa mga tuntunin ng mga pangunahing sangkap at bitamina, na may kagustuhan na ibinibigay sa acidic mixtures, upang masakop ang mga pangangailangan para sa carbohydrates pangunahin sa mga gulay at prutas, at para sa mga taba na may gulay. mga langis.

Pinakamahalaga na may ganitong mga anyo ng dystrophy, masahe, himnastiko, paglalakad, paglalaro ng sports, ibig sabihin, lahat ng uri ng paglaban sa pisikal na kawalan ng aktibidad, pati na rin ang pagpapatigas at pagpapasigla ng mga hindi tiyak na depensa ng katawan (alternating courses ng pentoxyl, dibazole, pantocrine, ginseng, atbp.)

Ang paggamot sa dystrophy ay karaniwang isang mahabang proseso na nangangailangan ng pare-pareho at maingat na pagpapatupad ng buong kumplikado ng mga hakbang na ito. Ang pag-aalaga sa isang maysakit na bata ay napakahalaga.

Pag-iwas sa dystrophy sa mga bata

Ang pag-iwas sa dystrophy ay maaari lamang bahagyang makamit sa pamamagitan ng gawain ng isang pedyatrisyan. Ang pagtaas ng bilang ng mga bata na may prenatal dystrophy ay nangangailangan ng mga obstetrician na simulan ang pag-iwas sa panahon ng antenatal, at halos kahit bago ang pagbubuntis.

Kasama sa pag-iwas sa antenatal ang:

• ang paglaban sa pagpapalaglag at mga sakit sa ari ng babae;
• paggamot at pag-iwas sa cardiovascular at iba pang mga sakit na sinamahan ng acidosis panloob na kapaligiran;
• proteksyon sa kalusugan ng umaasam na ina;
• babala at maagang paggamot toxicosis sa mga buntis na kababaihan, pagsunod sa mga kondisyon ng kalinisan sa pagtatrabaho, kondisyon ng pamumuhay, nutrisyon, gawain, paglalakad, pagbubukod ng mga panganib sa trabaho at nakagawian;
• mental na kalinisan, pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon na lumalabag sa gestational dominant.

Ang pag-iwas sa postnatal ay binubuo ng:

• natural na pagpapakain na may napapanahong pagwawasto, nakapangangatwiran na halo-halong at artipisyal na pagpapakain;
• araw-araw na gawain at nutrisyon ng isang ina na nagpapasuso;
• wastong pagpapalaki at wastong pangangalaga sa bata;
• pag-iwas at paggamot ng iba pang mga sakit, lalo na gastrointestinal disorder;
• medikal na pagsusuri ng mga batang wala pang 1 taong gulang;
• sanitary educational work sa mga magulang.

Prognosis ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Ang matinding dystrophy ay maaaring nakamamatay.

Ngayon alam mo na ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng dystrophy sa mga bata, pati na rin kung paano ginagamot ang dystrophy sa isang bata. Kalusugan sa iyong mga anak!

Ang dystrophy sa mga tao ay maaaring masuri sa anumang edad, ngunit kadalasan ang mga batang wala pang 3 taong gulang at lalo na ang mga bata sa unang taon ng buhay ay madaling kapitan nito.

Ang dystrophy ay isang talamak na karamdaman sa nutrisyon at isang karamdaman sa pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang at masustansyang sangkap na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain. Ang abnormal na sitwasyong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa katawan, pagkaantala sa pag-unlad ng pisyolohikal, mental at emosyonal, destabilisasyon ng aktibidad ng maraming mga organo at sistema, kabilang ang pagbawas sa paglaki ng sanggol.

Bakit nangyayari ang dystrophy ng pagkabata?

Maaaring may ilang mga sanhi ng dystrophy sa mga bata:

• matagal na overfeeding ng bata o, sa kabaligtaran, matagal na gutom ng sanggol;
• matinding paglabag sa normal na diyeta ng sanggol. Halimbawa, ang pamamayani ng mga pagkaing naglalaman ng malaking porsyento ng carbohydrates sa pang-araw-araw na menu ay tiyak na hahantong sa dystrophy ng pagkabata;
• ilang Nakakahawang sakit pukawin ang pag-unlad ng mga kaguluhan sa pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na bahagi;
• madalas na mga pathology ng pag-unlad ng tiyan o bituka ay humantong sa hitsura ng sakit;
• congenital features ng baby - clefts itaas na labi o panlasa, na pumipigil sa bata na kumain ng normal;
• pathological kurso ng pagbubuntis ng ina ng sanggol, pagtanggap mga inuming may alkohol, paninigarilyo, napaaga kapanganakan at prematurity ng sanggol.

Sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing nakababahala na sintomas ng sakit ay ang pagbaba o abnormal na pagtaas ng timbang ng katawan ng sanggol, pagkaantala sa paglaki at madalas na mga nakakahawang sakit. Ang isang batang may dystrophy ay kadalasang nagdurusa mula sa kawalan ng gana, pagdumi at pananakit ng tiyan. Bilang karagdagan, napansin ng mga ina ang mga kahina-hinalang tampok sa mga bata tulad ng:

• pagluha at pagkahilo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• hindi makatwirang pagkauhaw;
• tuyo at maputlang balat.

Maraming mga ina ang nagkakamali na sinubukang lutasin ang problema ng dystrophy sa kanilang sanggol na may mas mataas na nutrisyon. Napansin ng mga doktor na ito ay isang lubhang maling landas. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri ng bata, kilalanin ang lahat ng mga detalye at sanhi ng sakit at magreseta ng naaangkop na paggamot. At kahit na ang isa sa mga pinakamahalagang punto sa paggamot ng dystrophy sa mga bata ay ang pag-optimize ng nutrisyon ng bata, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na dapat itong mapahusay.

Mga anyo ng sakit

Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng congenital at nakuha na mga uri ng dystrophy. Sa unang kaso, ang sakit ay may mga congenital genetic error na humahantong sa pagkagambala sa mga normal na proseso ng metabolic, at pagkatapos ay sa mga nutritional disorder sa pangkalahatan.

Sa pangalawang kaso, ang sakit ay bubuo sa unang taon pagkatapos ipanganak ang sanggol at kadalasang nauugnay sa mga kaguluhan sa mga gawi sa pagpapakain ng sanggol at iba pang panlabas. hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Mga uri ng dystrophy sa mga bata

Ang isang kwalipikadong pedyatrisyan, na sinusuri ang isang sanggol na may mga palatandaan ng dystrophy, sinusuri ang problema nang detalyado at tinutukoy ang antas ng nutritional disorder ng sanggol nang biswal, gamit ang pananaliksik sa laboratoryo at iba pang mga uri ng diagnostic. Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng kondisyon ng sanggol, ang isang konsultasyon sa isang pediatric gastroenterologist at endocrinologist ay madalas na kinakailangan.

Depende sa diagnosis at ang antas ng dystrophy ng bata, ang naaangkop na paggamot ay inireseta. Ang dystrophy sa mga bata ay nahahati sa:

1. Hypotrophy 1 at 2 degrees. Ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

• regular na paninigas ng dumi at sakit ng tiyan;
• makabuluhang pagbaba ng timbang;
• mahina ang tono ng kalamnan ng sanggol, ang pagkalastiko ng tissue ng kalamnan ay humina;
• mahinang kaligtasan sa sakit at matinding kakulangan sa bitamina.

2. Hypotrophy 3rd degree. Isang eating disorder na mas seryoso. Tinutukoy ng doktor ang pagkahapo ng sanggol, kung saan bumababa ang temperatura ng katawan, presyon ng arterial, sira tibok ng puso at paghinga ng sanggol.

3. Paratrophy (sakit sa harina). Mapanganib na kondisyon ng kalusugan ng sanggol, na kung saan ay nailalarawan sa mga sumusunod na palatandaan:

• sobra sa timbang bata;
• masakit na pagbuburo sa gastrointestinal tract na may malaking halaga ng gas, bloating;
• anemia, madalas na sipon na may mga komplikasyon;
• maputlang balat;
• Sa kabila ng labis na timbang ng bata, ang lahat ng mga palatandaan ng rickets ay pagpapawis, hindi nabuong mass ng kalamnan, at isang pagtaas ng bilang ng taba kaysa sa mga selula ng kalamnan.

Ang mga palatandaan ng paratrophy sa hinaharap ay pumukaw sa pag-unlad ng iba't ibang mga endocrine na sakit sa bata, kabilang ang diabetes mellitus.

Paggamot ng dystrophy

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga dahilan na sanhi nito. Kung ang dystrophy ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng hindi sapat o mahinang kalidad na pagpapakain, ang sanggol ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng pagsasaayos ng kanyang diyeta. Ang dystrophy na dulot ng mga malformations ng gastrointestinal tract ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Sa maraming mga kaso, ang grade 1 at 2 hypotrophy ay maaaring gamutin sa bahay; ang mas malubhang kondisyon ng bata ay maaari lamang itama sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang advanced dystrophy kung minsan ay nangangailangan ng therapeutic intravenous nutrition, na umaakma sa pangunahing iniresetang diyeta.

Para sa pangkalahatang pagpapalakas, ang mga batang may dystrophy ay maaaring magreseta ng mga paghahanda ng enzyme, multivitamin, mga produktong naglalaman ng bakal, at pagpapalakas ng immune system.

Ang pag-iwas sa dystrophy sa mga bata ay dapat magsimula habang naghihintay sa kanilang kapanganakan. Ang isang buntis ay dapat na subaybayan ang kanyang diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay, sundin ang isang pang-araw-araw na gawain at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng isang espesyalista na nagmamasid sa pagbubuntis.

Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, upang maiwasan ang nakuha na anyo ng dystrophy, dapat subukan ng batang ina na kumain ng maayos at magbigay ng pagpapasuso sa bagong panganak na sanggol. Kung ang sanggol ay pinapakain ng bote, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan tungkol sa Ang tamang desisyon formula ng gatas, ipakilala ang lahat ng kinakailangang karagdagang produkto sa isang napapanahong paraan at subukang ayusin ang wastong pangangalaga para sa sanggol.

Dystrophy sa mga bata

Ang pinakakaraniwang etiological na kadahilanan ng dystrophy sa mga bata ay elementarya (malnutrisyon, dami o husay), gastrointestinal at iba pang mga pathologies, talamak at talamak na impeksyon, madalas kasama ng mga problema sa pang-araw-araw na buhay, pangangalaga at edukasyon.

Ang mga depekto sa nutrisyon ay may pangunahing papel sa pagbuo ng dystrophy. Kapag nagpapasuso - gutom dahil sa kakulangan ng gatas o kulang sa pagpapakain dahil sa mahinang pagsuso. Ang mga dystrophies ay pinaka-karaniwan sa panahon ng artipisyal na pagpapakain: alinman dahil sa maling pagpili ng bilang ng formula ng gatas o dahil sa reseta ng hindi sapat na dami (volume) ng gatas na formula na normal para sa isang bata. Nabubuo din ang dystrophy sa mga bata dahil sa pagkaantala ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain o kapag ito ay pareho ang uri, nang walang sapat na dami sa diyeta ng mga protina, taba, carbohydrates o bitamina.

Dystrophy sa mga bata, sanhi

Ang dystrophy sa maliliit na bata ay, sa mas malaki o mas maliit na lawak, isang karamdaman functional na estado at pagkagambala sa pinakamahalagang proseso ng physiological sa katawan sa anyo ng nabawasan na aktibidad ng enzymatic ng digestive apparatus, nabawasan ang pagsipsip at asimilasyon ng mga sangkap ng pagkain (lalo na ang taba), nabawasan ang pagtitiis (tolerance) sa pagkain - isang katangian ng mga dystrophies. Sa malubhang dystrophies, ang protina, taba, karbohidrat, bitamina at iba pang mga uri ng metabolismo ay nasisira; ang function ng cardiovascular, hematopoietic, reticuloendothelial, at endocrine system ay naghihirap at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit at mga pagbabago sa reaktibiti ng katawan ng mga pasyenteng dystrophic, madalas silang magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon (otitis, anthritis, pyuria, pneumonia, pyoderma, atbp.), na nagaganap sa klinika na madalas na atypically, nabubura. Ang mga komplikasyong ito ay lalong lumalalim o sumusuporta sa iba't ibang mga functional disorder sa katawan, na ginagawang mahirap at maingat ang gawain ng paggamot sa mga malubhang anyo ng dystrophy, ngunit makakamit.

Dystrophy sa mga bata, paggamot

Ang paggamot sa mga dystrophies ay dapat na komprehensibo at mahigpit na indibidwal. Dapat itong binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Pagpapasiya at pag-aalis ng mga etiological na kadahilanan (malnutrisyon, dami o husay, iba't ibang sakit, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, atbp.).
2. Ang pagsasagawa ng diet therapy na nagbibigay ng mas mataas na halaga ng calories sa bawat 1 kg ng timbang, isang pagtaas ng halaga ng protina at iba pang sangkap sa pagkain, na isinasaalang-alang ang pinababang tolerance para sa pagkain.
3. Ang paggamit ng medicinal at stimulating therapy na naglalayong mapabuti at gawing normal ang mga function ng digestive system, metabolismo at iba pang mga karamdaman sa katawan; upang mapataas ang resistensya ng katawan at sugpuin ang foci ng impeksiyon.
4. Pag-aayos ng kapaligiran at wastong pangangalaga para sa pasyente, tinitiyak ang isang kalinisan na rehimen at mga aktibidad na makakatulong sa pagtaas ng tono ng pag-iisip.

Diet therapy para sa dystrophy ng unang antas (hypotrophy I). Sa kaso ng malnutrisyon sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay, pahabain ang oras ng pagpapasuso o karagdagang pagpapakain na may pinalabas na gatas. Kung kulang ang gatas ng ina, gumamit ng donor human milk o supplemental feeding na may normal na formula ng gatas na naaangkop sa edad na may decoction (No. 2, 3, 5, Speransky mixture).

Kapag artipisyal na pagpapakain, pansamantalang inililipat ang mga ito sa pagpapakain na may gatas ng tao (bahagyang o ganap) o tinitiyak na ang formula ng gatas ay nakakatugon sa mga pangangailangang nauugnay sa edad.

Kapag artipisyal na pagpapakain o karagdagang pagpapakain, ang mga normal na formula ng gatas ay ibinibigay sa isang acidified form o sa anyo ng mga naaangkop na dilutions ng kefir (kefir No. 2, 3, 5).

Kung walang sapat na pagtaas ng timbang, dagdagan ang porsyento ng protina sa pamamagitan ng pagdaragdag sa gatas ng tao o formula, sariwang pureed cottage cheese (1-3%) o plasmon (1-2%), asukal (2-5%), pagkatapos ay maingat na idagdag 1-3% na taba ( sa anyo ng sariwang cream). Ang parehong mga resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng unti-unting pagdaragdag ng weight-calorie formula ng Moro sa ipinahayag na gatas ng tao o formula, simula sa 10-20 hanggang 50 ml - 2-3 beses sa isang araw. Ang pinaghalong Moro ay hindi inireseta sa mga batang may maluwag na dumi.

Para sa pagawaan ng gatas at carbohydrate overfeeding, isang partikular na diyeta ang inireseta.

Diet therapy para sa dystrophy II degree (hypotrophy II). Batay sa isang makabuluhang pagbaba sa digestive function at isang nabawasan na kakayahang sumipsip ng pagkain sa dystrophy, sa simula ay 2/3 lamang, at kung minsan 1/2, ng pang-araw-araw na halaga ng pagkain dahil sa edad ay inireseta, pinakamahusay sa anyo ng gatas ng ina o , bilang isang huling paraan, kung imposibleng magbigay ng hindi bababa sa bahagyang gatas ng tao, sa anyo ng buttermilk, gatas ng protina, kefir o acidified na normal na mga mixture. Ang dami ng pagkain na nawawala sa pamantayan ay dinadagdagan ng pag-inom ng 5% na solusyon sa glucose, mga solusyon sa prutas o gulay at mga juice. Ang bilang ng mga pagpapakain ay nadagdagan sa 7-8 beses sa isang araw.

Unti-unti, sa loob ng 4-7 araw, dagdagan ang pang-araw-araw na dami ng gatas ng ina o maasim na mga formula ng gamot sa pamamagitan ng 50-100 ml bawat araw (sa ilalim ng kontrol ng pangkalahatang kondisyon, dumi, gana, atbp.).

Kasunod nito, upang mapabuti ang gana at kagalingan ng bata, ang caloric coefficient ay unti-unting nadagdagan sa 130-150 calories bawat 1 kg ng timbang sa pamamagitan ng pagtaas ng protina (hanggang sa 5-7 g bawat 1 kg ng timbang) at carbohydrates (hanggang 14). -16 g bawat 1 kg ng timbang), at pagkatapos ay maingat na magdagdag ng taba (hanggang sa 5-6 g bawat 1 kg ng timbang). Para sa layuning ito, magdagdag ng sariwang cottage cheese mula 1 hanggang 3-4 na kutsarita bawat araw o plasma, asukal, cream sa gatas ng ina o normal na mga formula. Ang ilang mga formula o gatas ng tao ay pinapalitan ng pinaghalong Klein-Schmidt. Ang buttermilk at protina na gatas ay pinayaman sa pamamagitan ng pagdaragdag ng asukal, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng taba (cream) na nilalaman. Ang calorie na nilalaman ng gatas ng tao o physiological mixtures ay nadagdagan din sa pamamagitan ng pagdaragdag ng Moro mixture mula 10 hanggang 50 g bawat dosis 2-3 beses sa isang araw.

Mula sa unang araw ng paggamot para sa mga dystrophies, ang mga sariwang inihanda na bitamina juice ay ibinibigay, unti-unting tumataas ang kanilang dami sa 50-100 o higit pa bawat araw.

Habang bumubuti ang gana sa pagkain at tumataas ang dami ng kinakain na pagkain, tumataas ang kurba ng timbang at bumababa sa normal ang bilang ng pagpapakain. Matapos maibalik ang karamihan sa timbang, ililipat ito sa normal na nutrisyon, angkop sa edad ng bata. Ang mga pantulong na pagkain na naaangkop sa edad ay unti-unting ipinakilala.

Diet therapy para sa grade III dystrophy (atrophy, atrepsy). Ang prinsipyo ng diyeta ay kapareho ng para sa grade II dystrophy, ngunit isinasagawa nang mas maingat.

Ang pagbibigay ng ipinahayag na gatas ng tao, lalo na sa unang 7-10 araw, ay ganap na kinakailangan, dahil ang mga pinaghalong panggamot (buttermilk, gatas ng protina, kefir, acidified mixtures) ay hindi gaanong natutunaw at hinihigop ng mga ateptics. Una, nagbibigay sila ng pinahayag na gatas (o mga pinaghalong panggamot) sa halagang hindi hihigit sa 1/2 o kahit 1/3 ng normal na tukoy sa edad na pang-araw-araw na dami ng pagkain, para sa 10 pagpapakain ang nawawalang dami ng pagkain ay pinupunan ng pag-inom ng gulay. decoctions (karot, repolyo, beets, turnips, rutabaga), 5% glucose solution, bitamina juice, tsaa. Sa hinaharap, ang isang unti-unti, maingat na pagtaas sa dami ng gatas ng ina ng 50-100 ml bawat araw at dinadala ang dami ng ipinahayag na gatas ng tao (o mga pinaghalong panggamot) sa 2/3-3/4 bawat araw dahil sa edad.

Sa kawalan negatibong reaksyon(pagtatae, pagsusuka) isang unti-unting pagtaas sa calorie coefficient sa 150-180, tulad ng sa paggamot ng grade II dystrophy, at isang unti-unting pagbawas sa bilang ng mga pagpapakain.

Ang pagtaas ng timbang sa panahon ng paggamot ng mga malubhang anyo ng dystrophy ay karaniwang hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng 7-10 araw mula sa simula ng paggamot. Sa unang 2-3 araw, posible ang bahagyang pagbaba ng timbang.

Ang mga kanais-nais na tagapagpahiwatig ng paggamot ay: pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, higit na aktibidad, pagpapabuti sa kulay ng balat, pagpapabuti ng gana, paghinto ng pagbaba ng timbang, atbp. Ang patuloy na pagtaas ng timbang ay nagpapahiwatig magandang asimilasyon pagkain, ang stepped curve ay positibo rin, ngunit nagpapahiwatig ng ilang pag-igting sa asimilasyon ng pagkain. Ang pagkakaroon ng kulot na kurba ng timbang ay nagpapahiwatig ng mahinang pagsipsip ng pagkain at higit na pag-iingat sa karagdagang pagtaas ng dami ng pagkain o nagpapahiwatig ng pangangailangang baguhin ang mga ratio ng mga sangkap ng pagkain sa diyeta ng pasyente.

Kasama ng diet therapy para sa dystrophies, ang iba pang mga paraan ng paggamot ay ginagamit na naglalayong mapataas ang mga depensa at mapabuti ang mga pag-andar ng mga organo at sistema ng katawan.

Stimulating therapy para sa dystrophy sa mga bata

1. Mga pagsasalin ng dugo.
2. Hemotherapy gamit ang dugo ng magulang o donor intramuscularly.
3. Pagsasalin ng plasma ng dugo.
4. Gamma globulin, lalo na sa pagkakaroon ng foci ng impeksyon (otitis, anthritis, pyuria, atbp.)
5. Aminostimulin intramuscularly araw-araw, pagkatapos bawat ibang araw, 20 iniksyon bawat kurso.
6. Campolon injections intramuscularly.

Dystrophy sa mga bata at bitamina therapy

Ang pangangailangan para sa mga bitamina, na mga biological catalyst para sa lahat ng mga sistema ng enzyme, ay 2-3 beses na mas mataas sa mga pasyenteng dystrophic kumpara sa mga malusog, lalo na sa mga malubhang anyo ng dystrophy, sa pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan o dysfunction ng bituka.

Sa ganitong mga kaso, ang parenteral na pangangasiwa ng mga bitamina C at B-complex na may 5% na solusyon sa glucose ay katanggap-tanggap. Ang mga bitamina C, P2, A1, B1, B2, B12, PP, D ay inireseta sa dystrophics. Kasabay nito, ang pasyente ay tumatanggap ng sapat na dami ng sariwang prutas at gulay na juice: repolyo, karot, kamatis, rutabaga. Sa yugto ng reparasyon, maingat na pagtaas, bigyan ng pinatibay na langis ng isda 1-3 kutsarita nang pasalita.

Enzyme therapy

Mula sa mga unang araw ng paggamot - pepsin na may hydrochloric acid, natural na gastric juice, pancreatin.

Dystrophy sa mga bata - hormone therapy

1. Insulin-glucose therapy. Ang insulin ay pinangangasiwaan araw-araw sa 6-12 na iniksyon bawat kurso, araw-araw o mas mabuti tuwing ibang araw bago kumain, 2-4 na yunit na may sabay-sabay na intramuscular injection ng 10-20 ml ng 5% glucose solution o 10% glucose sa halagang 50 ml ay ibinibigay nang pasalita bago ang mga iniksyon ng insulin. 2. Thyroidin 0.005-0.01 - 2 beses sa isang araw sa loob ng 2-3 linggo. Napakahalaga na alisin ang foci ng impeksyon sa mga tainga, daluyan ng ihi, sa baga, sa balat, atbp. Ang paggamit ng antibiotics - penicillin, streptomycin, kasama ang mga hakbang na nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Physiotherapy para sa dystrophy sa mga bata

1. Masahe at therapeutic exercises (pangunahin ang paghinga). 2. Pag-iilaw lampara ng kuwarts, Ural Federal District.

Pag-aalaga. Malaking papel sa kumplikadong paggamot Ang dystrophy ay gumaganap ng isang papel sa maingat na indibidwal na pangangalaga, mas mabuti ang pangangalaga ng ina. Tumaas na tono ng kaisipan. Magiliw na paggamot, nagdadala, naglalakad sa sariwang hangin, mga laruan.

Pangangalaga sa balat at mucous membrane: araw-araw na hygienic na paliguan, paggamot ng thrush, pyoderma, pagpapainit ng katawan gamit ang mga heating pad. Warm, maliwanag at well-ventilated na silid.

Ang mga talamak na karamdaman sa pagkain, o dystrophies, ay pangunahing nabubuo sa maliliit na bata. Ang dystrophy sa mga bata ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng timbang sa katawan at ang pagkahuli nito sa likod ng paglaki - malnutrisyon, pare-parehong lag sa timbang at paglaki ng katawan - hypostatura, pamamayani ng timbang ng katawan sa taas - paratrophy, pare-parehong sobra sa timbang - hypertrophy. Ang isang partikular na uri ng malnutrisyon ay nakikilala nang hiwalay - Kwashiorkor, na dapat bayaran mataas na antas kakulangan sa protina at napakabihirang.

Hypotrophy nasuri sa 10-20% ng maliliit na bata. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay resulta ng quantitative underfeeding, mas madalas sa pagpapasuso. Ang sanhi ay hypogalactia, ang kakulangan ng taba at protina sa gatas ng ina. Sa halo-halong at artipisyal na pagpapakain, lalo na sa mga hindi inangkop na formula, maaaring mangyari ang mga qualitative nutritional disorder, na nag-aambag sa pag-unlad ng malnutrisyon. Ang sanhi ay mga nakakahawang sakit din - madalas na talamak na impeksyon sa paghinga, pyelonephritis, mga sakit ng gastrointestinal tract, sepsis, atbp.

Sa malnutrisyon, palaging nangyayari ang mga metabolic disorder. Bilang resulta ng underfeeding, ang secretory at motor function ng gastrointestinal tract ay nabawasan; kaasiman ng gastric juice; bumababa ang nilalaman ng mga enzyme sa pancreatic juice; bumababa ang aktibidad ng enzymatic ng bituka; Ang pagtunaw ng lukab at lamad ay nagambala; Ang dysbacteriosis at dyspepsia ay bubuo. Ang functional na estado ng atay ay naghihirap: antitoxic, prothrombin-forming function; pakikilahok ng atay sa taba, protina at metabolismo ng karbohidrat. Ang hypoproteinemia ay bubuo - isang pagbawas sa mga antas ng protina sa dugo; bumababa ang nilalaman ng kabuuang lipid at phospholipid; tumataas ang kabuuang kolesterol at antas ng libreng kolesterol mga fatty acid; lumilitaw ang hypoglycemia; balanse ng bitamina, tubig at palitan ng mineral; Ang metabolic acidosis at endogenous toxicosis ay bubuo. Ang dystrophy ay humahantong sa mga karamdaman ng central nervous system, pagkagambala sa pagbuo ng mga nakakondisyon na reflexes; V malubhang kaso- upang maantala ang pag-unlad ng kaisipan ng bata. Ang cellular at humoral immunity ay naghihirap.

Hypostature ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na lag sa paglaki ng bata mula sa mga pamantayan ng edad, habang ang timbang ng katawan ay medyo malapit sa normal. Ang dystrophy sa form na ito ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang sakit na matagal at paulit-ulit, o paglabag sa nakagawiang gawain ng bata. Para sa pagpapaunlad ng hypostatura ito ay kinakailangan malaking dami oras kaysa sa pag-unlad ng malnutrisyon, kung kaya't ito ay napansin sa mga bata sa ikalawang kalahati ng buhay. Ang klinikal na larawan, tulad ng hypotorphia, ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga palatandaan ng malnutrisyon na may mga karamdaman sa mga pag-andar ng mga organo at sistema. Ang hypostature ay dapat na nakikilala mula sa hypoplasia na nauugnay sa konstitusyonal, namamana na mga katangian. Walang mga trophic disturbances.

Paratrophy kadalasang nabubuo bilang resulta ng labis na pagpapakain, o labis na protina o carbohydrates sa diyeta. Ang mahinang nutrisyon ng isang buntis na may labis na carbohydrates, na may kakulangan ng protina, bitamina, at mineral, ay nakakatulong sa pag-unlad ng paratrophy sa bata.

Ang labis na timbang ng katawan ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa 3-5 na buwan ng buhay na may paglago na katumbas ng edad o lumampas dito. Ang mga bata ay may mga pagpapakita ng rickets, anemia at exudative diathesis; madalas na matatagpuan ang pagpapalaki ng glandula ng thymus. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga karamdaman sa metabolismo ng protina, taba at karbohidrat.

Paggamot ng dystrophy

Ang paggamot ng dystrophy sa mga bata ay isinasagawa nang komprehensibo, isinasaalang-alang ang anyo at antas ng pag-unlad ng mga karamdaman. Kasama sa paggamot ang diet therapy at drug therapy, na kung saan, kasama ang enzyme at bitamina therapy, pagwawasto ng bituka biocenosis, stimulating at metabolic stabilizing therapy.

Diet therapy. Ang pagrereseta ng pinakamainam na nutrisyon ay posible lamang sa kaso ng unang antas ng hypotropia sa mga kondisyon ng napanatili na pagpapahintulot sa pagkain. Na may higit pa malubhang anyo ang malnutrisyon at hypostatura ay nangangailangan ng pagbabawas ng bata sa dami at sa nutritional content. Ang pagbabawas ay naglalayong ibalik ang balanse ng tubig-electrolyte, pag-alis mula sa mga sangkap ng katawan na naipon kapag ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, na nagbibigay ng enerhiya para sa pangunahing metabolismo at pagpapanumbalik ng functional na estado ng mga organo na may kapansanan bilang isang resulta ng dystrophy.

Sa isang bata ng anumang antas ng malnutrisyon, ang pang-araw-araw na halaga ng pagkain ay katumbas ng 1/5 ng timbang ng katawan. Sa unang yugto ng pagbabawas, ang dami ng pagkain ay 1/3 - 1/2 ng pang-araw-araw na halaga ng pagkain, depende sa antas ng sakit. Dahan-dahang idagdag ang dami ng pagkain sa loob ng 3-10 araw, dalhin ito hanggang 1/5 ng timbang ng katawan. Habang dumarami ang pagkain, bumababa ang pag-inom. Mas mainam na gamitin ang gatas ng tao bilang nutrisyon; kung hindi ito magagamit, gumamit ng mga modernong inangkop na formula ng sanggol (Malyutka, Agusha, Nutrilon, atbp.).

Sa kaso ng paratrophy sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, kung saan ang paratrophy ay resulta ng dami ng labis na pagpapakain sa gatas ng suso, inirerekomenda na limitahan ang oras ng pagpapakain sa bata sa 10-15 minuto, alisin ang pagpapakain sa gabi, palitan matamis na tsaa walang tamis, atbp. Ang mga bata na may carbohydrate overfeeding ay pinapayuhan na limitahan ang pagkonsumo ng madaling natutunaw na asukal. Sa kaso ng protein eating disorder, hindi inirerekomenda ang mga pagkaing mayaman sa protina, kailangan itong bawasan pang-araw-araw na nilalaman ng calorie sa pamamagitan ng 10-15%. Para sa lahat ng uri ng paratrophy, ang vegetable puree at yolk ay inirerekomenda bilang mga pantulong na pagkain.

Paggamot sa droga. Sa kaso ng malubhang malnutrisyon, lalo na sa unang yugto, ang infusion therapy ay isinasagawa - ang albumin, alvesin, aminon, levamine ay ibinibigay sa intravenously. Upang mabawasan ang hypoproteinemia, ang donor gamma globulin ay iniksyon nang intramuscularly.

Ang therapy ng enzyme ay isinasagawa kapag naabot ang 2/3 ng pang-araw-araw na dami ng nutrisyon para sa 2-3 na linggo, sa paulit-ulit na mga kurso. Upang maalis ang dysbacteriosis at gawing normal flora ng bituka bifidumbacterin, bifiform, atbp. ay inireseta; upang mapabuti ang paggana ng atay - methionine, glutamic at lipoic acid. Upang matiyak ang mga proseso ng redox, ang mga kurso ng bitamina (B1, B2, C) ay inireseta. Sa mga malubhang kaso ng dystrophy, ginagamit ang mga anabolic steroid. Kung mayroong impeksyon, ang mga antibiotic ay ipinahiwatig.

Kumplikado mga therapeutic measure para sa paratrophy, kabilang dito ang enzyme at bitamina therapy (lalo na ang B1, B2, B6, B12), masahe, at himnastiko.

Ang dystrophy ay isang pathological na proseso kapag ang mga tisyu ay nawawala o nag-iipon ng mga sangkap na hindi katangian normal na mga tagapagpahiwatig. Ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa cell, na humahantong sa malubhang pagbabago sa mga pag-andar ng iba't ibang mga organo.

Ang metabolismo at istraktura ng mga selula at mga tisyu ay nasisira. Ang dystrophy ay kadalasang nasuri sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ang mga kahihinatnan ay naantala sa pisikal, mental, pag-unlad ng psychomotor, pati na rin ang mga metabolic disorder at immune system. Ano ang humahantong sa gayong kakila-kilabot na sakit?

Mga sanhi ng dystrophy ng pagkabata

Pinangalanan ng gamot ang iba't ibang sanhi ng dystrophy sa mga bata, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• congenital genetic metabolic disorder;
• chromosomal at somatic na mga sakit;
• stress;
• panlabas na hindi kanais-nais na mga kondisyon at kadahilanan: hindi balanseng nutrisyon (labis na pagkain o matagal na pag-aayuno), hindi sapat na atensyon, negatibong emosyonal na epekto sa bata, mga paglabag sa pang-araw-araw na gawain, pagpapabaya sa mga pamamaraan sa kalinisan (pagpapalit ng mga lampin, pagligo, paglalakad sa sariwang hangin), pisikal na hindi aktibo ;
• mahinang nutrisyon;
• mga problema sa pagtunaw;
• mahina ang kaligtasan sa sakit;
• Nakakahawang sakit;
• hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis: full-time na trabaho ng isang babae sa panahon ng maternity leave, mapaminsalang kondisyon trabaho, nakababahalang sitwasyon, alkoholismo, paninigarilyo, matinding toxicosis.

Ito ay isang maling opinyon na ang isa sa mga sanhi ng dystrophy ng pagkabata ay ang prematurity ng bata, napaaga na kapanganakan. Ngunit masyadong bata o matatandang edad maaaring magdulot ng congenital disease ang ina. Mga porma ng sakit na ito maaaring ibang-iba, kaya may ilang mga klasipikasyon.

Pag-uuri

Depende sa uri ng metabolic disorder, ang lokalisasyon at pagkalat ng mga manifestations, ang sakit ay nahahati sa maraming iba't ibang uri. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan at karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng dystrophy sa mga bata ay makabagong gamot nakikilala ang tatlong uri:

1. Neuropathic

• katamtamang nabawasan o normal na timbang ng katawan;
• normal din ang haba ng katawan;
• Ang pag-unlad ng psychomotor ay medyo pare-pareho sa edad;
• labis na kaguluhan;
• negatibong saloobin sa lahat;
• sakit sa pagtulog;
• nabawasan ang gana.

2. Neurodystrophic

• nabawasan ang timbang ng katawan;
• ang haba ng katawan ay masyadong maikli sa kapanganakan;
• ang pag-unlad ng psychomotor ay katamtamang naantala;
• anorexia.

3. Neuroendocrine

• isang makabuluhang, proporsyonal na pagbaba sa haba ng katawan at timbang mula sa kapanganakan;
• psychomotor at pisikal na pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na lag;
• congenital stigmas (microthoracocephaly, pseudohydrocephaly, hemiasymmetry).

4. Encephalopathic

• malalim na lag sa psychomotor at pisikal na pag-unlad;
• microcephaly: naisalokal na pinsala sa utak;
• hypoplasia (underdevelopment) ng skeletal system;
• kumpletong anorexia;
• polyhypovitaminosis.

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng dystrophy ng pagkabata sa pamamagitan ng etiology ay may mahalagang papel: nakuha at congenital. Ang huli ay sanhi ng genetika at sinamahan ng pinsala sa central nervous system - kadalasang humahantong sa kamatayan sa unang taon ng buhay ng sanggol. Mayroong iba't ibang uri ng dystrophy, tulad ng kwashiorkor (isang sakit sa mga bata sa mga tropikal na bansa), hypostatura, paratrophy (sobrang pagpapakain). Ang bawat anyo ay may iba't ibang sintomas.

Mga palatandaan ng dystrophy sa mga bata

Ang mga palatandaan ng dystrophy ay lumilitaw sa mga maliliit na bata depende sa anyo ng sakit at kalubhaan nito. Pangkalahatang sintomas ay isinasaalang-alang:

• kaguluhan;
• lumalalang pagtulog;
• pagkawala ng gana sa pagkain (basahin: kung paano mapabuti ang gana ng isang bata);
• mabilis na pagkapagod;
• kahinaan;
• pagpapahina ng paglago;
• pagbaba ng timbang.

Para sa malnutrisyon I at II degrees(ang terminong ito ay tumutukoy sa isang karamdaman sa pagkain na sinamahan ng kakulangan sa timbang ng katawan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na sintomas gaya ng:

• pagbawas sa timbang ng katawan hanggang sa 30%;
• pagkawala ng tono ng kalamnan;
• nabawasan ang pagkalastiko ng tissue;
• pagnipis ng subcutaneous tissue;
• kakulangan sa bitamina;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• pamumutla;
• dysfunction ng bituka (pagpalit ng paninigas ng dumi at pagtatae).

Hypotrophy III Ang mga degree ay naiiba sa mas malubhang mga karamdaman sa katawan ng bata:

• kapaguran;
• mga eyeballs lababo;
• ang balat ay nawawalan ng pagkalastiko;
• ang paghinga at ritmo ng puso ay nagambala;
• bumababa ang presyon ng dugo;
• bumababa ang temperatura ng katawan.

Paratrophy ay ipinahayag sa mga palatandaan tulad ng:

• labis na mga deposito ng taba;
• pamumutla;
• allergy;
• may kapansanan sa paggana ng bituka, dysbacteriosis;
• anemya;
• matinding diaper rash.

Ang diagnosis ng dystrophy sa mga bata at lahat ng uri nito ay dapat na isagawa lamang ng isang doktor. Napapanahon Pangangalaga sa kalusugan maaaring magligtas ng buhay ng isang bata. Sakit mula kapanganakan Ito ay madalas na natuklasan sa maternity hospital, at ang mga nakuhang sakit ay nasuri sa ibang pagkakataon.

Paggamot ng dystrophy

Ang kumplikadong paggamot ng dystrophy sa mga bata ay depende sa uri ng sakit at kalubhaan nito. Ang hypotrophy ng I degree ay ginagamot sa bahay, II at III - sa isang setting ng ospital hanggang sa ilagay ang bata sa isang kahon. Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• paggamot ng sakit na sanhi ng dystrophy;
• diet therapy: pagpapasuso, fermented milk mixtures, fractional nutrition;
• pag-iwas sa pangalawang impeksyon;
• reseta ng mga bitamina, enzymes, stimulants at dietary supplements.

Ang pag-iwas sa dystrophy sa mga bata ay nagmumungkahi na sa panahon ng pagbubuntis ang ina ay dapat sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain, tumanggi masamang ugali, alagaan ang iyong kalusugan. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kinakailangan na sumunod sa mga patakaran sa pagpapakain, mga rekomendasyon para sa pag-aalaga sa kanya, agad na kilalanin at gamutin ang anumang mga sakit, bisitahin ang pedyatrisyan buwan-buwan, at subaybayan ang taas at timbang ng bata. Ang ganitong mga komprehensibong hakbang ay makakatulong na protektahan ang sanggol mula sa dystrophy.

Ang dystrophy ay isang proseso ng pathological; ang paglalarawan nito ay bumabagsak sa katotohanan na ang isang hindi pangkaraniwang pagbabago sa metabolismo ay nangyayari sa mga selula ng katawan.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga pasyente sa anumang edad, ngunit ito ay mapanganib para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang progresibong dystrophy sa murang edad ay maaaring makaapekto sa pisikal at intelektwal na pag-unlad at humantong sa mga metabolic disorder.

Mga sanhi ng sakit

Dystrophy ang sanhi iba't ibang dahilan. Bilang karagdagan sa mga congenital genetic metabolic disorder, ang hitsura ng dystrophy ay sanhi ng mga nakakahawang sakit, stress, at mahinang nutrisyon. Ang congenital acute dystrophy ay nangyayari dahil sa matanda o murang edad ng ina ng isang may sakit na bata.

Ang hitsura ng isang sakit tulad ng dystrophy ay sanhi ng isang hindi malusog na pamumuhay, panlabas na hindi kanais-nais na mga kadahilanan, humina na kaligtasan sa sakit at mga sakit ng gastrointestinal tract.

May isang opinyon na ang mga ipinanganak nang wala sa panahon ay nagdurusa sa progresibong dystrophy. Natural, mali ang opinyon. Lumilitaw ang sakit dahil sa matagal na pag-aayuno o labis na pagkain, dahil sa mga sakit sa somatic at mga problema sa gastrointestinal.

Mga sanhi ng dystrophy sa mga bata

1. Pathological kurso ng pagbubuntis, pathological pagbabago sa inunan (hindi tamang lokasyon, structural disorder), mga nakakahawang sakit ng ina (acute viral o bituka impeksyon), hindi tamang diyeta, paninigarilyo, pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis.
2. Hindi sapat na dami ng gatas sa ina, hirap sa pagsuso (na may hindi regular na hugis ng mga utong), hindi sapat na dami ng formula, paggamit ng formula na hindi naaangkop sa edad.
3. Hindi magandang nutrisyon (huling pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain).
4. Paglabag sa mga panuntunan sa pangangalaga ng bata.
5. Nakakahawang sakit.
6. Malformations ng digestive system.

Mga sintomas ng dystrophy

Ang dystrophy at ang mga sintomas nito ay tinutukoy ng anyo ng sakit at kalubhaan nito. Ngunit maaari nating makilala ang mga palatandaan ng dystrophy:

• walang gana kumain;
• kahinaan, panghihina at pagluha;
• mental retardation o pisikal na kaunlaran(sa mga bata);
• pagkatuyo at pamumutla ng balat;
• pagduduwal;
• dysfunction ng bituka (pare-pareho ang paninigas ng dumi o pagtatae);
• pagkasira ng pagtulog.

Mga palatandaan ng progresibong dystrophy

1. Sa grade I-II malnutrition, ang pasyente ay nawawalan ng 10-30 porsiyento ng kabuuang timbang ng katawan, ang tono ng kalamnan at pagkalastiko ng tissue ay bumababa, at ang subcutaneous tissue ay maaaring maging thinner at tuluyang mawala. Sa antas na ito ng malnutrisyon, ang kaligtasan sa sakit ay bumababa, pamumutla, pinalaki ang atay at pagkagambala ng dumi ay sinusunod.
2. Sa ganitong uri ng dystrophy, stage III malnutrition, nangyayari ang pagkahapo, nagiging inelastic ang balat, nababagabag ang paghinga at tibok ng puso, maaaring lumubog ang eyeballs, bumaba ang presyon ng dugo at bumaba ang temperatura ng katawan.

Mga uri ng dystrophy

Batay sa oras ng paglitaw, ang mga sumusunod na uri ng dystrophy ay nakikilala: congenital at nakuha.

1. Ang congenital acute dystrophy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga genetic defect na humahantong sa mga metabolic disorder.
2. Nagkakaroon ng nakuha pagkatapos ng kapanganakan at nauugnay sa malnutrisyon.

Ang dystrophy ay maaaring pangunahin at pangalawa:

• Ang pangunahing ay isang malayang sakit.
• Pangalawa - isang pagpapakita ng progresibong dystrophy laban sa background ng iba pang mga sakit (kabag, pancreatitis, dysbacteriosis, congenital hepatosis).

Ayon sa uri ng metabolic disorder sa katawan, mayroong isang pag-uuri ng dystrophy:

• protina (protein metabolism disorder);
• karbohidrat;
• taba;
• mineral.

Ang mga sumusunod na anyo ng dystrophy ay nakikilala sa mga bata:

1. Hypotrophy– isang talamak na nutritional disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang paggamit ng nutrients sa katawan at mahinang pagsipsip.
2. Hypostature- kakulangan ng nutrisyon sa mga unang taon ng buhay. Ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapahinto ng paglago.
3. Paratrophy– isang talamak na karamdaman sa pagkain na nangyayari kapag ang isang bata ay pinakain ng mga pagkaing carbohydrate na naglalaman ng kaunting protina, pati na rin ang hindi sapat na dami ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring mangyari sa mga bata na pinapakain ng bote.

Paggamot ng dystrophy

Paano gamutin ang dystrophy? Ang paggamot ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit; sa anumang kaso, dapat itong komprehensibo. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may pangalawang dystrophy (ang paglalarawan kung saan ay matatagpuan sa itaas), kung gayon ang pangunahing paggamot ay kinakailangang naglalayong sa sakit na humantong sa pagkagambala ng tissue trophism.

Sa kaso ng pangunahing dystrophy, ang batayan ng paggamot ay diet therapy at pag-iwas sa pangalawang impeksyon, dahil sa sakit na ito ang lahat ay bumababa immune defense, at ang katawan ng pasyente ay maaaring madaling kapitan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Kung ang sakit ay dystrophy sa mga bata ng unang antas, kung gayon ang paggamot ay katanggap-tanggap sa bahay. Ngunit kung ang bata ay nawalan ng maraming timbang, kung gayon ang paggamot ng dystrophy ay dapat isagawa sa isang ospital. Hindi ka dapat gumamit ng anumang mga katutubong remedyo. SA sa kasong ito, ang rational therapy ay isang tamang formulated diet. Una, sa unang yugto, dapat matukoy ng dumadating na manggagamot ang reaksyon ng katawan sa isang partikular na pagkain. Pagkatapos, ang nutrisyon para sa dystrophy ay dapat na fractional, ang pagpapakain ay dapat gawin sa maliliit na bahagi, unti-unting pagtaas ng lakas ng tunog hanggang sa maabot ang pamantayan.

Para sa mga sanggol Para sa mga dumaranas ng dystrophy, ang pinakamagandang pagkain ay gatas ng ina. Sa kawalan nito, dapat mong pakainin ang sanggol ng mga pinaghalong fermented milk. Kinakailangan na dagdagan ang dalas ng pagpapakain sa 10 beses sa isang araw.

Ang paggamot sa droga sa progresibong sakit na ito ay kinakailangang kasama ang reseta ng mga pandagdag sa pandiyeta, mga stimulant, bitamina at enzymes.

Diet therapy

Ang komposisyon ng diyeta ay isang pangunahing paraan ng unang yugto ng paggamot ng sakit na ito. Ang mga detalye ng diyeta ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, bukod sa kung saan ang mga pangunahing ay ang estado ng gastrointestinal tract at ang antas ng pagkapagod ng katawan ng pasyente.

Sa progresibong dystrophy, mayroong kakulangan ng ilang mga nutrients, kaya ang layunin ng diet therapy ay ibalik ang mga nawawalang mapagkukunan ng katawan.

Ngunit huwag kalimutan na ang panunaw ng pagkain ng pasyente ay mahirap. Ang diet therapy ay dapat na binubuo ng ilang yugto. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang probisyon, ang mga tiyak na rekomendasyon para sa pag-aayos ng diyeta ay ibinibigay; dapat itong ibigay ng isang doktor. Ang mga katutubong remedyo ay hindi angkop. Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga patakaran at rekomendasyong medikal posible na magsagawa ng epektibong diet therapy at pagbawi ng pasyente.

Pangkalahatang mga patakaran ng diet therapy:

Pagbawas ng mga paghinto sa pagitan ng mga pagkain. Ang bilang ng mga pagkain at ang tagal ng mga pahinga sa pagitan nila ay depende sa antas ng sakit. Sa grade I, ang dalas ng pagkain ay dapat na hindi bababa sa pitong beses sa isang araw. Sa yugto II, dapat mayroong hindi bababa sa walong pagkain. Para sa grade III, ang pinakamababa ay sampu. Ang mga rekomendasyong ito ay may kaugnayan para sa paunang yugto diet therapy.

Kontrol ng kapangyarihan. Dapat mong subaybayan ang reaksyon ng katawan sa pagkain na iyong kinakain. Magagawa ito gamit ang isang talaarawan, kung saan kailangan mong tandaan ang reaksyon ng katawan ng pasyente sa isang partikular na pagkain.

Regular na pagsusuri. Upang matiyak na ang pag-unlad ng dystrophy ay tumigil at bumababa, dapat kang patuloy na masuri para sa coprogram. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kakayahan ng pagtunaw ng gastrointestinal tract upang ayusin ang diet therapy.

Regular na pagtimbang. Upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy na ito, kailangan mong timbangin ang iyong sarili nang hindi bababa sa tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo. Ang diyeta ay itinuturing na tama kung ang pasyente ay nagsisimulang tumaba mula sa 25 gramo bawat araw.

Ang pangunahing kondisyon para sa therapy na ito ay ang pagpili ng mga natural na produkto na may isang minimum na halaga ng mga additives at preservatives.

Pag-iwas sa dystrophy

Ang pag-iwas ay ginagawa bago ipanganak ang sanggol. Maaari kang magsimula sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Para sa umaasam na ina Ang mga umiiral na sakit ay dapat gamutin, aktibong larawan buhay, siguraduhing talikuran ang masasamang ugali.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang pag-iwas sa dystrophy ay dapat magsama ng maingat na pagsunod sa lahat ng mga alituntunin ng pangangalaga at pagpapakain, agarang paggamot ng mga sakit, pati na rin ang mga regular na pagbisita sa pedyatrisyan upang masubaybayan ang dynamics ng mga anthropometric indicator.

Ang pag-iwas sa isang sakit tulad ng dystrophy sa mga matatanda ay posible sa wastong nutrisyon at paggamot sa mga kondisyon ng immunodeficiency.