Mga sanhi, sintomas at paggamot ng hypertensive crisis. Hypertensive crisis: sintomas, paggamot, kahihinatnan

Krisis sa hypertensive– isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang komplikasyon. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng pasyente at nangangailangan ng tulong tulong pang-emergency, at ang pasyente ay dapat magbigay ng pangunang lunas sa kanyang sarili. Ang mga krisis sa hypertensive ay nangyayari sa humigit-kumulang 1% ng mga pasyente na dumaranas ng arterial hypertension, at ang tagal ng mga ito ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Ang isang hypertensive crisis ay karaniwang tinatawag na biglaang pagtaas ng presyon (systolic sa itaas 200 mm Hg, diastolic sa itaas 110 mm Hg). Gayunpaman, dapat itong maunawaan na para sa bawat partikular na pasyente ay may tinatawag na presyon kung saan magkakaroon siya ng mga sintomas ng isang hypertensive crisis. Nararamdaman ng ilang pasyente matalim na pagkasira kondisyon na may pagtaas sa systolic pressure na higit sa 160 mm Hg. Art., habang ang iba ay hindi nararamdaman ang pagtaas nito kahit na sa 200 mm Hg. Art.

Ang hypertension ay ang sakit kung saan madalas na umuunlad ang kundisyong ito. Ang mga babaeng postmenopausal ay lalong madaling kapitan nito. Gayundin, ang isang hypertensive crisis ay maaaring bumuo sa mga sakit na sinamahan ng symptomatic arterial hypertension (pheochromacytoma, sakit sa bato, atbp.). Predisposing mga kadahilanan para sa isang matalim na pagtaas presyon ng dugo Kadalasan ito ay mga nakababahalang sitwasyon, biglaang pagbabago sa lagay ng panahon at klimatiko, labis na pagkonsumo ng alak, asin, at pagtigil sa mga gamot na antihypertensive.

Mga palatandaan ng isang hypertensive crisis

Malakas sakit ng ulo maaaring senyales ng mataas na presyon ng dugo.

• Biglang pagsisimula ng mga damdamin ng takot, pagkabalisa, pagkabalisa;
• ang hitsura ng panginginig, panginginig;
• hyperemia (pamumula), pamamaga ng mukha;
• malamig na malamig na pawis;
• malabong paningin (nabawasan ang visual acuity, double vision, kumikislap na "mga spot" o malabong paningin);
• paulit-ulit na pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang rate ng puso.

Mga uri ng krisis sa hypertensive

Depende sa mga mekanismo ng pagtaas ng presyon ng dugo, tatlong uri ng hypertensive crises ay nakikilala:

1. Ang eukinetic na uri ng hypertensive crisis ay madalas na nangyayari at nangyayari na may sabay na pagtaas sa parehong systolic at diastolic pressure. Mabilis na umuunlad ang kundisyong ito at sinamahan ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang isang hypertensive na krisis ng uri ng eukinetic ay kadalasang kumplikado ng talamak na kaliwang ventricular failure, na maaaring humantong sa pulmonary edema.
2. Hyperkinetic na krisis. Mayroong isang matalim na pagtaas sa systolic pressure. Sa ganitong uri ng hypertensive crisis, ang mga pasyente ay biglang nakakaranas ng tumitibok na sakit ng ulo, ang hitsura ng isang belo o "floaters" sa harap ng mga mata, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga pasyente ay nabalisa at nagrereklamo ng pakiramdam ng init sa katawan.
3. Ang hypokinetic na uri ng hypertensive crisis, kung saan tumataas ang diastolic pressure, ay dahan-dahang umuunlad, kaya ang mga pasyente ay madalas na hindi nagmamadaling humingi ng medikal na tulong. Ang sakit ng ulo ay dahan-dahang tumataas, pagkahilo, pagduduwal, at pagsusuka ay lumilitaw.

Ang mga krisis sa hypertensive ay nahahati din sa kumplikado at hindi kumplikado.

Ang isang hindi komplikadong krisis ay kadalasang nangyayari kapag hypertension Stage I o II. Mabilis na umuunlad ang mga sintomas, ngunit ang mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng dugo ay tumatagal lamang ng ilang oras. Ang antihypertensive therapy ay mabilis na nakakatulong upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente at gawing normal ang mga numero ng presyon ng dugo.

Ang isang kumplikadong kurso ng isang hypertensive crisis ay tipikal para sa mga pasyente na dumaranas ng stage II o III arterial hypertension. Ang pinaka isang karaniwang komplikasyon ang kundisyong ito ay hypertensive encephalopathy, kung saan ang mga unang lumilipas na pananakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin at iba pang mga palatandaan ng hypertensive crisis ay nangyayari. Sa paglipas ng panahon, tumataas ang mga sintomas ng encephalopathy, na maaaring humantong sa kapansanan sa intelektwal at iba pang mga karamdaman na nauugnay sa disorder. sirkulasyon ng tserebral. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng myocardial infarction, pulmonary edema, acute renal failure, atbp. Ang mga sintomas ng isang komplikadong hypertensive crisis ay maaaring magpatuloy nang ilang panahon pagkatapos na ma-normalize ang presyon ng dugo.

Pag-iwas sa hypertensive crisis

Upang maiwasan ang pagkakaroon ng hypertensive crisis, dapat mong subaybayan ang iyong presyon ng dugo araw-araw, uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor o cardiologist, bawasan ang iyong paggamit ng asin, at aktibong larawan buhay.

Ang isang hypertensive crisis ay mahalagang komplikasyon ng hypertension, samakatuwid mga hakbang sa pag-iwas isama ang lahat ng mga rekomendasyon para sa mga taong dumaranas ng arterial hypertension:

• pagbabago sa pamumuhay (labanan sobra sa timbang, pagdidiyeta, pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, paglalaro ng sports);
• pagsunod sa mga tagubilin ng doktor para sa paggamot ng hypertension;
• pang-iwas na pagsusuri sa isang cardiologist o therapist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan;
• regular na pagsubaybay ng presyon ng dugo ng pasyente;
• paggamot ng mga sakit na sinamahan ng symptomatic arterial hypertension.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung mayroong isang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo, kailangan mong tawagan ang " Ambulansya" Sa ospital, ang pasyente ay susuriin ng isang cardiologist, at kung kinakailangan, ang pagpapaospital ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat suriin ng isang neurologist at isang ophthalmologist upang ibukod ang pinsala sa vascular sa mga organ na ito.

Upang maiwasan ang isang hypertensive crisis, kailangan mong malaman ang mga sintomas at manifestations nito, at mabisang paggamot at napapanahong pangunang lunas upang maiwasan ang pag-unlad posibleng komplikasyon.

Ano ang hypertensive crisis

Krisis sa hypertension - sa simpleng salita Ito ay isang kondisyon na sanhi ng malakas na pagtaas ng presyon ng dugo hanggang 180/110 mm Hg. Art. at mas mataas.

Ang pag-atake ay nagbabanta sa buhay at kadalasang nauuwi sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang hypertensive crisis na ito ay humahantong sa mga seryosong pagbabago sa mga panloob na organo at sistema ng katawan. Nagdudulot ito ng mga pagkagambala sa trabaho ng cardio-vascular system, at nakakaapekto rin sa mga bato at utak ng tao.

Mahalaga! Ang pag-atake ng hypertension ay nagdudulot ng sabay-sabay na pagtaas sa diastolic at systolic na presyon ng dugo, na humahantong sa mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa mga target na organo (puso, utak, bato, mga daluyan ng dugo, retina).

Kabaligtaran sa lumalaban na hypertension, maliban kumplikadong paggamot, ang isang hypertensive crisis ay nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga. Matapos bumaba ang presyon, inaasahan ng pasyente ang isang mahaba at kumplikadong paggamot upang maiwasan ang mga relapses.

Tinatayang 1% hanggang 2% ng mga pasyente na may talamak na hypertension ay makakaranas ng hypertensive crisis sa ilang mga punto.

Mga sanhi ng hypertensive crisis

Ang sanhi ng isang hypertensive crisis ay maaaring parehong physiological at psychological na mga kadahilanan.

Stress, sobrang trabaho, masamang ugali at kahit na ang mga pagbabago sa mga kondisyon ng klima ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypertension.

Ang hypertension at ang mga likas na krisis nito ay maaaring mapukaw ng mga sakit ng alinman sa mga sistema ng katawan, hindi alintana kung ang pagtaas ng presyon ay sintomas ng sakit na ito.

Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na pathologies:

• mga sakit sa bato –,;
• arteriosclerotic lesion ng aorta;
• pinsala sa mga arterya ng bato;
• polyarthritis nodosa;
• hormonal disorder sa mga kababaihan;
• nephropathy sa mga buntis na kababaihan;
• mga proseso ng tumor o hyperplasia;
• dysfunctional lesyon sa utak;
• Penfield syndrome;
• Conn's syndrome (aldosteroma);
• Riley-Day syndrome;
• talamak pagkalasing sa alak sinusundan ng altapresyon na umaasa sa alkohol;

Ang pinaka isang karaniwang pangyayari Ang pinsala sa mga bato at ang kanilang mga sisidlan ay nananatili, kaya karaniwang walang mga palatandaan ng isang disorder ng cardiovascular system bago ang pag-atake. Ang krisis sa kasong ito ay bubuo hindi laban sa background ng mas mataas na presyon, ngunit bilang isang resulta ng cerebral edema. Kapag nagbibigay ng first aid at mga therapeutic measure upang maalis ang krisis, ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang upang ang krisis ay hindi mauwi sa komplikasyon o kamatayan.

Ang isa pang sanhi ng hypertensive crisis ay pheochromocytoma (isang hormonally active tumor).

Ang lokasyon nito ay maaaring nasa adrenal medulla o, hindi gaanong karaniwan, sa baga o pantog, na nagpapahirap tamang diagnosis. Ang hypertension ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake o nangyayari sa isang permanenteng anyo.

Para sa mga kababaihan, ang risk factor ay paroxysmal diencephalic hypertension o Page's syndrome, na sinamahan ng tachycardia at hyperhidrosis.

Ang kakaiba ng pag-unlad ng isang hypertensive crisis ay maaari itong mangyari bigla at ang presyon ng dugo ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Maiintindihan mo na ang isang mapanganib na pag-atake ay lumalapit hindi lamang sa pamamagitan ng mga sintomas altapresyon, ngunit din para sa iba pang mga kadahilanan.

Mga sintomas ng hypertensive crisis

Ang mga palatandaan ng isang hypertensive crisis ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng pag-atake o mga sanhi ng paglitaw nito.

Maliban sa mga sintomas ng katangian krisis, tulad ng mga surges sa presyon ng dugo, pag-unlad ng tachycardia, paglitaw sakit na sindrom sa lugar ng dibdib, higit sa lahat sa kaliwa, ang krisis ay maaaring sinamahan ng iba pang mga palatandaan, halimbawa, pagpapanatili ng likido, pulmonary edema.

Ang mas banayad na mga anyo ng pag-atake ay nangyayari na may mas kaunting intensity. Ang mga pangunahing sintomas na nangyayari ay kinabibilangan ng:

• biglaan matinding sakit sa rehiyon ng puso;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• mga karamdaman sa bituka;
• pagkahilo;
• pag-ulap ng isip;
• disorientasyon sa espasyo;
• Sira sa mata;
• pagkalito;
• matinding pagduduwal na may pagsusuka;
• damdamin ng takot at pagkabalisa;
• labis na excitability (madalas na sinusunod;
• kombulsyon;
• maputlang balat;
• pagdurugo mula sa sinuses.

Ang pagtaas ng mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang eukinetic na uri ng hypertensive attack. Sa ganitong uri ng krisis, ang mga sintomas mula sa puso ay nangingibabaw - bradycardia, coronary o kaliwang ventricular failure.

Ang ganitong mga pagpapakita ay mapanganib hindi lamang dahil sa mga seryosong komplikasyon, kundi pati na rin ang nagbabanta sa buhay. Kung walang napapanahong pangangalagang medikal, ang mga komplikasyon at hindi maibabalik na pagbabago sa mga kalamnan at mga daluyan ng dugo ng puso ay bubuo.

Depende sa pangkalahatang kondisyon tao at kakayahang magamit magkakasamang sakit Ang mga sintomas ng isang hypertensive crisis ay maaaring magkakaiba. Sa mga bihirang kaso, ang isang pag-atake ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas, at ang karamdaman ay maaaring maiugnay sa ordinaryong pagkapagod. Ang ganitong kalmadong pag-atake ay karaniwan para sa mga lalaki, lalo na sa mga kabataang lalaki.

Mahalaga! Sa isang kumplikadong pag-atake, ang lahat ng mga sintomas ay sinamahan ng mga palatandaan kaugnay na mga paglabag. Ang sakit sa dibdib ay nangyayari laban sa background ng ischemia o, at ang matinding sakit sa likod ay nagpapahiwatig ng aortic rupture. Sa pulmonary edema o pagpalya ng puso, ang kahirapan sa paghinga o igsi ng paghinga ay nangyayari. Ang mga seizure at pag-ulap ng kamalayan ay ang mga unang senyales ng encephalopathy o stroke.

Diagnosis ng hypertensive crisis

Ang krisis sa hypertensive ay isang kondisyong pang-emergency, walang oras para sa pagsusuri, kaya ito ay tinutukoy pagpapakita ng hypertensive ayon sa mga sintomas.

Dahil ang isang hypertensive crisis ay direktang nauugnay sa mga pagbabago sa presyon ng dugo, upang linawin ang diagnosis, ang presyon ng dugo (BP) ay sinusukat gamit ang isang medikal na tonometer (Sphygmomanometer).

Ang sphygmomanometer ay isang madaling gamitin na device, at pinapayagan ka ng mga electronic na modelo na sukatin ang presyon nang walang mga espesyal na kasanayan.

Para sa napapanahon at tumpak na pagsusuri, ang presyon ay dapat masukat sa magkabilang braso, mahigpit na higpitan ang mga cuffs. Ngunit mahalaga din na magsagawa ng pananaliksik sa loob ng balangkas ng dinamika upang maobserbahan ang mga pagbabago.

Mahalaga! Kung ang mga pagbabasa ng device ay lumampas sa 180/110 mmHg. Art. o ang isa sa kanila ay nakataas nang mahabang panahon, hindi ka maaaring mag-alinlangan, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, isang buong pagsusuri at mga therapeutic na hakbang.

Paano magbigay ng first aid sa isang pasyente sa krisis?

Bago makipag-ugnay sa isang doktor o isang ambulansya, ang isang tao ay kailangang bigyan ng tulong at maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon. Kasama sa first aid sa isang pasyente ang mga sumusunod na aksyon:

1. Ang tao ay dapat ilagay sa isang patag na ibabaw sa isang semi-nakahiga na posisyon. Ang ulo ay dapat na mas mataas kaysa sa mas mababang mga paa;

2. Kinakailangang buksan ang mga bintana at pinto sa silid ng may sakit upang mas maraming hangin ang makapasok.

3. Para sa dati nang na-diagnose na hypertension, inumin ang gamot sa parehong dosis, anuman ang oras ng nakaraang dosis.

4. Maaari mo lamang bawasan ang presyon ng dugo nang paunti-unti, nang hindi lalampas sa dosis mga gamot na antihypertensive. Angkop para sa mga layuning ito Captopril o Raunatin. Hindi sila tumatawag side effects na may isang beses na dosis at mabilis na ibalik ang presyon ng dugo sa normal.

Pinapayagan din ang reception pampakalma para sa normalisasyon estado ng kaisipan may sakit.

5. Kung pagkatapos ng 5-10 minuto ang mga indicator ay mananatiling pareho o tumaas, ito ay pinahihintulutang uminom muli ng mga gamot sa parehong dosis.

Mahalaga! Kung ang kasaysayan ng pasyente ay may kasamang nakaraang stroke o atake sa puso, maaaring humantong sa self-medication mapanganib na komplikasyon, samakatuwid, hindi maaaring maantala ang pagpapaospital.

Paggamot ng hypertensive crisis

Kung ang pasyente ay nasa panganib mga sakit sa cardiovascular, agad siyang inilipat sa intensive care unit upang gawing normal ang presyon ng dugo at maiwasan ang pagkabigo ng organ.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot, mga intravenous agent para sa mabilis na pagsipsip.

Maaaring tumagal ng 2-3 araw para ganap na mag-stabilize ang presyon ng dugo, kung kailan dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa ang pasyente.

Kasabay nito, ang mga organo na maaaring nasira sa panahon ng pag-atake ay sinusuri at inireseta ang supportive therapy.

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa din upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo, at ang dugo ay pinanipis sa pamamagitan ng intradroplet administration.

Sa kawalan ng pagkabigo ng organ, ang paggamot ay isinasagawa nang pasalita sa isang setting ng ospital. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor depende sa presyon ng dugo at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat tuwing 10-12 oras, pinapataas ang pagitan habang bumababa ang mga pagbabasa. Hindi sila maaaring mabawasan nang husto dahil sa panganib na magkaroon ng pagbagsak ng baga at cardiac ischemia. Bilang karagdagan, ang mga biglaang pagtalon ay maaaring makapukaw ng vasospasm at pinsala sa myocardium ng puso.

Mula sa infusion therapy inirerekomendang umiwas dahil sa napakadelekado stroke at pagkabigo sa bato. Intensive therapy sa banayad na daloy Ang isang hypertensive crisis ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa utak at retinal detachment, na nagiging sanhi ng pagkabulag.

Karaniwan, interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng hypertensive crisis, hindi ito isinasagawa maliban kung may mga direktang indikasyon at magkakatulad na mga pathology ng puso. Ngunit kahit na sa kasong ito, kinakailangan na ibalik ang presyon sa normal bago ang operasyon.

Mga komplikasyon ng hypertensive crisis

Ang isang emergency na dulot ng labis na pagtaas ng presyon ng dugo ay halos palaging nagtatapos sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa kalusugan

Parehong lalaki at babae ang nagdurusa sa mataas na presyon ng dugo dahil sa hypertension.

Mula sa labas sistema ng nerbiyos Ang mga koma at posibleng pagdurugo ng tserebral ay sinusunod.

Kung nabigo ang kaliwang ventricle, maaaring mangyari ang pulmonary edema o maaaring magkaroon ng pulmonary aneurysm.

SA malubhang kaso ang mga komplikasyon ng isang krisis ay maaaring kabilang ang:

• pagkawala ng malay;
• mabilis na edema ng baga;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• maanghang;
• pagpapanatili ng fluid;
• azotemia.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang isang pag-atake ay mapanganib para sa pagpapaunlad ng eclampsia at mga pathology sa fetus. Para sa mga nagpaplano ng isang bata, ang isang hypertensive crisis ay maaaring maging isang seryosong balakid.

Ang panganib ng isang hypertensive crisis at ang kabigatan nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa unti-unting pagsisimula ng isang krisis, ang mga sintomas nito ay katulad ng banal na labis na trabaho at hindi ginagawang posible na magbigay ng kinakailangang tulong sa isang napapanahong paraan.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga taong nasa panganib dahil sa pagkakaroon ng malalang sakit puso at iba pa lamang loob. Sa ang tamang diskarte, ang paggamot ay nagbibigay ng mataas na pagkakataong gumaling sa mga pasyenteng may hypertensive crisis.

Pag-iwas sa hypertensive crisis

Pagkatapos therapeutic therapy at pagsugpo sa panganib sa buhay, ang isang taong dumanas ng hypertensive crisis ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Bilang karagdagan sa regular na pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, mahalagang muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay at bigyang-pansin ang mga sumusunod na salik:

• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• alisin ang paggamit ng alkohol;
• sumailalim sa regular na naka-iskedyul na eksaminasyon;
• subaybayan ang presyon ng dugo sa bahay;
• sundin ang isang diyeta;
• limitahan ang paggamit ng asin;
• ehersisyo;
• protektahan ang iyong sarili mula sa labis na pisikal na aktibidad.

Mahalaga rin na protektahan ang iyong sarili mula sa stress at nerbiyos na pag-igting, upang bisitahin ang higit pa sariwang hangin at tumanggap lamang ng mga positibong emosyon.

Mas mataas na edukasyon (Cardiology). Cardiologist, therapist, doktor functional diagnostics. Ako ay bihasa sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sistema ng paghinga, gastrointestinal tract at cardiovascular system. Nagtapos mula sa akademya (full-time), na may malawak na karanasan sa trabaho sa likod niya.

Espesyalidad: Cardiologist, Therapist, Functional diagnostics na doktor.

Ang krisis sa hypertensive ay isang talamak, kagyat na kondisyon at tumutukoy sa pang-emerhensiyang gamot. Ang mapanganib na kondisyong ito ay sanhi ng biglaang labis na pagtaas ng presyon ng dugo at nangangailangan ng agarang pagbabawas upang maiwasan ang pinsala sa mga panloob na organo. Ito ay palaging sinamahan ng tserebral, vascular, somatic at autonomic disorder.

Ito talamak na kondisyon lubhang karaniwan at lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Samakatuwid, kailangang malaman ng bawat nasa hustong gulang ang tungkol sa krisis sa hypertensive, mga sintomas, paggamot, at mga kahihinatnan ng kondisyong ito. Pag-uusapan namin ito sa iyo ngayon sa mga pahina ng website na www.site.

Mayroong ilang mga uri ng mga krisis, ngunit mahalagang nahahati sila sa 2 uri: Ang sanhi ng una ay isang emosyonal at mental na kadahilanan. Kasama sa pangalawang uri ang kardinal, tserebral, pangkalahatang krisis. Ang ganitong uri ay lalo na mabigat. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng mga circulatory disorder nang sabay-sabay sa puso, utak, bato, at retina.

Mga sanhi ng hypertensive crisis

Ang pangunahing sanhi ng kondisyon ng pathological ay ang dysfunction ng mga daluyan ng dugo na kasama ng hypertension. Laban sa background ng sakit, ang paggana ng vascular system ay nagambala, ang rate ng puso ay nagpapabilis, at iba pang mga pathologies ay lumitaw. Ang lahat ng ito magkasama ay humahantong sa pathological kondisyon mga panloob na organo, mga sistema.

Gayundin, ang isang hypertensive crisis ay maaaring mangyari laban sa background ng iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa hypertension. Kabilang sa mga ito ang atherosclerosis ng malalaking arterya, arterya, nephroptosis, atbp.

Ang mga sakit ay sanhi din endocrine system, iba't ibang mga patolohiya pagbubuntis, trauma, tumor, pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, ang isang estado ng krisis ay maaaring lumitaw laban sa background pagkalasing sa alak. Sa kasong ito, madalas itong humahantong sa isang nagkakalat na stroke.

Mga sintomas

Ang una, pangunahing at tipikal na sintomas ng patolohiya ay isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng 30 - 40% ng karaniwang indibidwal na pamantayan. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinamahan ng napakatinding pagpintig o pagpisil ng ulo. Sa kasong ito, lumilitaw ang malabong paningin, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, mga bilog ng bahaghari. Ang pagduduwal, pagsusuka, at posibleng pagkahimatay ay kadalasang nangyayari.

Kadalasan ang isang hypertensive crisis ay sinamahan ng sakit sa dibdib, katulad ng angina, sakit sa tiyan, mas mababang likod, atbp.

Paggamot

Ang paggamot sa hypertensive crisis ay binubuo ng mga hakbang pangangalaga sa emerhensiya. Una sa lahat, hindi ka dapat mag-panic. Kailangan mong humiga, i-relax ang iyong mga kalamnan, subukang huminahon at sukatin ang iyong presyon ng dugo. Kung ang iyong presyon ng dugo ay napakataas, uminom ng isa sa mga gamot - capoten, nifedipine, corinfar, cordaflex, anaprillin, clonidine. Ang mga gamot na ito ay dapat naroroon sa kabinet ng gamot sa bahay. (Ngunit bago piliin ito o ang gamot na iyon,
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor nang maaga upang ibukod ang mga kontraindikasyon).

Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng 40-60 patak ng Corvalol (Valocardine), 2 tablet (kulayan) ng valerian, motherwort. Maipapayo rin na maglagay ng plaster ng mustasa sa likod ng ulo. Pagkatapos ng halos isang oras, ang presyon ay dapat bumalik sa normal.

Kung mayroong isang tao sa pamilya na dumaranas ng arterial hypertension, dapat ay mayroon kang first aid kit upang tumulong agarang tulong sakaling magkaroon ng krisis. Ilagay ang mga bagay na nakalista sa itaas sa isang maginhawang maliit na kahon mga gamot, pati na rin ang isang leaflet na naglalarawan sa kanila tamang aplikasyon(pagkakasunod-sunod, dosis).

Kung ang mga sintomas ng hypertensive crisis ay hindi nawala, ulitin ang gamot o kumuha ng 100 mg hypothiazide o 40 mg furosemide tablet. Kung ang hypertension ay sinamahan ng ischemia, ipinapayong uminom ng isang tablet ng gamot na nitrosorbide (100 mg). Isang oras pagkatapos uminom ng gamot, sukatin muli ang iyong presyon ng dugo. Karaniwan, ang mga hakbang na ginawa ay sapat upang gawing normal ang presyon ng dugo.

Kung paggamot sa bahay Ang krisis sa hypertensive ay naging hindi epektibo, ang presyon ay hindi bumababa, at lumalala ang kondisyon, dapat na agad na tumawag ng ambulansya.

Kasama sa paggamot sa inpatient pahinga sa kama, pang-emergency na pangangasiwa mga gamot na nagpapatatag sistemang bascular, pagpapababa ng presyon ng dugo, pagprotekta sa mga panloob na organo, isang espesyal na diyeta na "hypertensive". Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, gamitin mga gamot upang patatagin ang kondisyon at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic.

Mga kahihinatnan

Sa napapanahon sapat na paggamot ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay hindi nangyayari. Kung hindi, ang matinding pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon, na maaaring magresulta sa kapansanan o kamatayan.

Dahil sa 60% ng mga kaso ang sanhi ng krisis ay arterial hypertension, napakahalaga na gumawa ng napapanahong mga hakbang upang gamutin ito at patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang sakit, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor upang matukoy tumpak na diagnosis at mga reseta sa paggamot. Subukan din na alisin ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kabilang ang pagtigil sa pag-inom ng alak at pagtigil sa paninigarilyo. Maging malusog!

Kung ang isang tao ay nasuri na may hypertensive crisis, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso, kabilang ang nakamamatay na kinalabasan. Sa kasalukuyan, milyon-milyong tao sa buong mundo ang dumaranas ng hypertension. Ang kundisyong ito ay isang emergency at nangangailangan ng agarang tulong. Ang mga krisis sa hypertensive ay hindi nabubuo sa lahat ng taong dumaranas ng hypertension. Ang presyon na hindi hihigit sa 139/89 mm Hg ay itinuturing na katanggap-tanggap. Sa ganitong kondisyon, ang presyon ay maaaring tumaas sa 200 o mas mataas sa loob ng ilang minuto. Ano ang etiology, klinikal na larawan, posibleng komplikasyon at paggamot ng hypertensive crisis?

Mga tampok ng hypertensive crisis

Ang krisis sa hypertensive ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas presyon ng dugo paglampas sa mga indibidwal na limitasyon sa mga indibidwal na may hypertension. Bawat daang pasyente lamang ang nagkakaroon ng malubhang kondisyong ito. Kadalasan ang isang krisis ay tumatagal ng ilang oras. Sa kasong ito, sa kawalan ng tamang tulong, maaari itong magdulot ng pinsala sa puso (myocardial infarction), bato at central nervous system. Ang kundisyong ito ay nagpapataas ng panganib ng mga stroke at atake sa puso. Ang systemic ay nangyayari sa 1 bilyong tao. Milyun-milyong tao ang namamatay bawat taon mula sa mga komplikasyon ng sakit na ito. Ang sarili niya matagal na panahon maaaring hindi makaabala sa pasyente.

Sa pangkalahatang istraktura ng diagnosed mga kondisyong pang-emergency ang krisis ay humigit-kumulang 3%. Nasira ang background mga daluyan ng dugo(mga arterya). Ito ay humahantong sa kapansanan sa pagsasama-sama ng platelet at pagbuo ng microthrombi. Kung hindi na-normalize ang presyon, mabubuo ang malalaking pamumuo ng dugo, na maaaring makabara sa lumen ng mga arterya sa puso, bato, baga, at utak, na nagiging sanhi ng mga kaukulang komplikasyon.

Bumalik sa mga nilalaman

Etiological na mga kadahilanan

Ang isang krisis ay maaaring mangyari laban sa background ng nakaraang hypertension o wala ito. Ang mga pangunahing sanhi ng hypertensive crisis ay:

• biglang pag-alis ng mga antihypertensive na gamot;
• hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor para sa paggamit ng mga antihypertensive na gamot;
• pag-abuso sa alkohol;
• traumatikong pinsala sa utak;
• atherosclerosis ng malalaking sisidlan (aorta);
• sakit sa bato (glomerulonephritis);
• diabetic nephropathy;
• systemic lupus erythematosus;
• nephropathy sa panahon ng pagbubuntis;
• pheochromocytoma;
• sakit na Itsenko-Cushing;
• periarteritis nodosa;
• gamitin narcotic drugs(cocaine).

Ang isang krisis ay hindi palaging nangyayari pagkatapos ng pag-unlad ng mga sakit na inilarawan sa itaas. Nangangailangan ito ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na salik. Kabilang dito ang stress, hypothermia, pagkonsumo malaking dami maalat na pagkain, mga kaguluhan sa tubig at electrolyte, paninigarilyo, pag-inom ng alak, mataas pisikal na ehersisyo, aplikasyon mga hormonal na gamot. Kadalasan, ang isang hypertensive crisis ay nauugnay sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay maaaring side effect ilang NSAID. Ang krisis ay maaaring bunga ng pag-alis ng mga beta blocker, Clonidine. Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng isang krisis ay kinabibilangan ng mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito medyo mas madalas kaysa sa mga babae.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-uuri ng krisis

Mayroong 2 uri ng krisis depende sa mga kondisyon ng paglitaw nito: hyperkinetic at hypokinetic. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang krisis sa sympathoadrenal. Ito ay nabuo laban sa background ng overexcitation ng sympathetic nervous system. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga kabataan. Ang ganitong uri ng krisis ay umuunlad nang napakabilis at hindi inaasahan. Ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapawis, pagkagulat, pananakit ng ulo, sakit sa puso, pamumula ng mukha, at tuyong bibig ay sinusunod. Ang kakaiba ng ganitong uri ng krisis ay ang mekanismo ng paglitaw nito ay nauugnay sa isang pagtaas output ng puso at tibok ng puso.

Ang isang hypokinetic na krisis ay umuunlad nang mas mabagal at hindi mahahalata. Ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas. Kadalasan, bago lumitaw ang mga pangunahing sintomas, lumilitaw ang iba't ibang mga precursor. Ang ganitong mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, matinding sakit sa ulo, pamamaga, pagduduwal, malabong paningin. Ang krisis sa hypertensive ay maaaring kumplikado o hindi kumplikado. Depende sa klinikal na kurso Ang mga sumusunod na anyo ng krisis ay nakikilala:

• neurovegetative;
• edematous;
• nanginginig.

Ang edematous form ay nagpapatuloy sa pinaka-kanais-nais. Ang ganitong uri ng krisis ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw. Mahalaga na ang isang krisis, kahit na sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ng mga komplikasyon, ay hindi maaaring mawala nang walang bakas. Ang krisis sa hypertensive ay binabawasan ang kalidad at pag-asa sa buhay. Ang tatlong taong survival rate ay humigit-kumulang 40%.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga klinikal na pagpapakita

Ang isang hypertensive crisis ay madaling makilala. Ang mga pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay:

• isang matalim na pagtaas sa presyon;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagduduwal;
• kahinaan;
• pakiramdam ng takot;
• kahirapan makakita;
• pagkagambala sa pandama;
• sakit sa lugar ng puso;
• tachycardia;
• pagpapawis;
• panginginig;
• kahirapan sa paglipat;
• dyspnea;
• kombulsyon;
• pagkagambala ng kamalayan hanggang sa pansamantalang pagkawala nito.

Ang listahan ng mga posibleng komplikasyon ay napakahaba.

Ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay higit na nakasalalay sa bilis at kalidad ng pangangalagang medikal, ang pagkakaroon ng mga pinagbabatayan na sakit, ang edad ng pasyente at ang uri ng krisis.

Sa simula ng isang krisis may lilitaw pangkalahatang mga palatandaan: sakit ng ulo o pagkahilo, kahinaan, pagkabalisa. Sa kaso ng pinsala ito ay mahalaga mahahalagang organo lumitaw tiyak na sintomas. Kung ang puso ay nagdurusa, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagpindot o pagpisil sa dibdib at mabilis na tibok ng puso. Sa sitwasyong ito, ang isang ECG ay kinakailangan upang ibukod ang myocardial infarction. Laban sa background ng isang hypertensive crisis, ang pag-andar ng utak ay maaaring magambala. Sa kasong ito, posible ang pagkagambala ng kamalayan, kombulsyon, matinding pananakit ng ulo, at pamamanhid sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang convulsive form ay ang pinakamalubha. Kung nagkakaroon ng congestive heart failure at pulmonary edema, mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga, basang ubo, humihingal.

Ang isang matalim na pagtaas sa itaas na presyon, na sinamahan ng isang reaksyon mula sa ilang mga panloob na organo ng isang tao, ay tinatawag.

Gayunpaman, ang malinaw na pamantayan para sa katangian ng presyon ng isang krisis ay hindi natukoy. Sa ilang mga kaso, kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa 140 mm Hg. Art. Ang mga palatandaan ng kondisyong ito ng pathological ay lumilitaw na.

Sa ibang mga kaso, ang presyon na 180-190 mm, habang tiyak na abnormal na mataas, ay hindi nagiging sanhi ng pag-atake. Ang kundisyong ito ay delikado parehong direkta sa panahon ng abnormal na mataas na presyon ng dugo at dahil sa mga kahihinatnan nito.

Ano ang isang hypertensive crisis at ang mga kahihinatnan nito? Alin sa mga ito ang pinaka-mapanganib para sa mga tao, bakit nangyayari ang kundisyong ito, kung paano masuri ito at kung paano haharapin ito?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang isang hypertensive crisis ay isang medyo bihirang pangyayari. Kaya, sa mga pasyente na dumaranas ng hypertension na bumubuo sa pangunahing grupo ng panganib, ang kondisyong ito ay nangyayari nang hindi mas madalas kaysa sa isang kaso bawat daang pasyente. Ngunit kahit na sa mga hypertensive na pasyente, ang isang krisis ay bunga ng impluwensya ng ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pagtaas ng presyon ng dugo ay:

• pagbabago sa mga kondisyon ng panahon;
• pagkalasing sa alkohol;
• pagtanggi na uminom ng mga gamot na antihypertensive.

Ang kumbinasyon ng ilan ay itinuturing na lubhang mapanganib. Halimbawa, nangyayari sa mga panahon ng madalas na pagbabago ng panahon emosyonal na stress, na hindi maingat na napagpasyahan ng hypertensive na pasyente na paginhawahin sa alkohol.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng pag-atake ng hypertensive. Ang bawat isa sa kanila ay naiiba sa mga katangian ng pag-unlad, kasama ng mga sintomas at kahit na, sa isang tiyak na lawak, mga kahihinatnan.

Ang isang eukinetic na krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis at sabay-sabay na pagtaas sa parehong itaas at mas mababang presyon. Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis at kadalasang sinasamahan ng pulmonary insufficiency. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ganitong uri ng krisis, ang kaliwang ventricular failure ay nangyayari.

Ang susunod, hyperkinetic type, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas ng presyon sa mga arterya ng tao, habang nananatiling normal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagduduwal at pagkabalisa ng pasyente.

Ang uri ng hypokinetic ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang presyon ay tumataas nang napakabagal, at ang mga nakakagambalang sintomas ay unti-unting nabubuo.

Ang hypokinetic na uri ng krisis ay mapanganib dahil kadalasan ang mga sintomas at unti-unting pagkasira ng kagalingan ay hindi binibigyang pansin at hindi humingi ng tulong medikal.

Bilang karagdagan, mayroon ding dibisyon ng sakit na ito sa kumplikado - sinamahan ng mga pathological na proseso sa circulatory system, baga, atay o nervous system, at hindi kumplikado, hindi humahantong sa mga naturang sakit.

Ang isang hindi komplikadong krisis ay kadalasang nangyayari sa mga pasyente na dumaranas ng hypertension sa una at pangalawang degree at kadalasang sinusunod pagkatapos ng matinding stress o malubhang tensyon.

Ang isang kumplikadong krisis ay tipikal para sa, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon maaari rin itong bumuo sa panahon ng ikalawang yugto ng sakit na ito.

Sa anumang kaso, mas maaga itong masuri mapanganib na pagtaas presyon, ang mas maagang sapat na tulong ay ibibigay sa pasyente. At ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis ay higit na nakasalalay dito.

Ang tamang diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang doktor.

Mga sintomas

Kinakailangang maunawaan na maraming mga sintomas ng sakit na ito, at kung alin sa mga ito ang lilitaw sa pasyente ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Ang uri ng krisis mismo, ang estado ng kalusugan ng isang tao, ang pagkakaroon ng ilang mga sakit, at sa wakas, ang mga tampok - lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa mga sintomas, kung saan ang ilang mga phenomena ay maaaring wala, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay lubos na binibigkas. .

Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay halos palaging naroroon. Sa una, ang isang pakiramdam ng pagkabalisa at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ay bubuo. Ang kapaligiran ay naglalagay ng presyon sa isang tao, hindi niya magawa ang kanyang mga karaniwang gawain. Pagkatapos, lumilitaw ang panginginig at panginginig ng mga paa't kamay, na hindi inaasahang mapapalitan ng mga panahon ng pamumula at lagnat. Ang mga hot flashes ng malamig na pawis at pamamaga ng mukha ay maaari ding mangyari.

Ang susunod na sintomas ay malabong paningin. Maaaring doble ang imahe, lumilitaw ang "midges", at mahirap para sa pasyente na ituon ang kanyang tingin. Sunod sunod na sakit ng ulo. Karaniwan masakit na sensasyon magsimula sa occipital region ng ulo, gumagalaw sa paglipas ng panahon. Ang sakit ay tumitibok, humihinto paminsan-minsan, at pagkatapos ay dumarating nang may panibagong sigla.

Sa wakas, ang isa pang sintomas ng nagsisimulang hypertensive attack ay. gayunpaman, sintomas na ito hindi laging lumilitaw.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring kabilang ang hitsura ng igsi ng paghinga, compressive pain sa dibdib, pati na rin ang mga kombulsyon.

Sa mga kaso kung saan ang pagtaas ng presyon ay humantong sa pagsisimula ng pinsala sa utak, ang mga kaukulang sintomas ng naturang kababalaghan ay maaaring maobserbahan - makabuluhang pagkasira at maging ang pagkawala ng paningin, pagbaba ng pandinig, pagkawala ng memorya, at kawalan ng kakayahang mag-concentrate.

Ang krisis ay maaari ding sanhi ng ilang sakit ng gastrointestinal tract at atay.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang mga pagbabago sa katawan na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang hypertensive crisis ay humantong sa napaka seryosong kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng tao.

Ang pinaka-mapanganib na reaksyon ay dapat kilalanin mula sa puso at utak ng tao.

Kaya, ang isang krisis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang stroke - ang mga daluyan ng dugo ay hindi maaaring makatiis sa makabuluhang pagtaas ng presyon, at ang isang tiyak na lugar ng utak ay maaapektuhan, na palaging humahantong, kung hindi sa kamatayan, pagkatapos ay sa isang malubhang pagkasira sa pag-andar ng buong katawan at pangmatagalang rehabilitasyon.

Hindi gaanong mapanganib ang posibilidad ng encephalopathy - pag-ulap ng kamalayan at pagkawala ng malay. Ang mas mabilis na pagtaas ng presyon, mas malaki ang panganib na magkaroon ng patolohiya na ito. Sa panahon ng krisis, naghihirap din ang puso. Ang pangunahing panganib ay labis na pagkarga sa kalamnan ng puso, na maaaring humantong sa atake sa puso at pagkamatay ng pasyente. Kadalasan din, ang pagpalya ng puso at aneurysm ay nangyayari bilang resulta ng isang krisis.

Ang mga kahihinatnan ng isang hypertensive crisis sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging napakaseryoso.

Dahil sa sobrang mataas na presyon ng dugo, maaaring magkaroon ng preeclampsia, isang kondisyon na nagbabanta sa pagpapatuloy ng pagbubuntis.

Ito ay makabuluhang binabawasan ang dami ng oxygen at sustansya, na umaabot sa fetus, at tumataas ang karga sa atay at bato ng babaeng nagdadala ng anak.

Kung ang kaliwang ventricular failure ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng isang krisis, madalas na nangyayari ang pulmonary edema, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang pagtaas ng mataas na presyon sa panahon ng isang krisis ay sinamahan ng pinsala sa mga bato o atay.

Ang pinsala sa utak ay ang pinaka-mapanganib at madalas na hindi maibabalik na kababalaghan sa panahon ng pag-atake ng hypertensive, lalo na sa mga malalang kaso.

Pag-iwas at paggamot

Ang pinaka-makatwirang diskarte ay ang patuloy na pagsubaybay sa iyong presyon ng dugo at gawin kung ano ang kinakailangan upang mapanatili ito. normal na antas mga rekomendasyon.

Ang mga pasyente ng hypertensive ay kailangang patuloy na sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain at diyeta, iwasan nakababahalang mga sitwasyon at pisikal na stress.

Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Karamihan mabisang uri Ang paggamot ay ang pag-inom ng mga antihypertensive na gamot sa intravenously. Ang pagpili ng mga partikular na gamot ay depende sa kondisyon ng pasyente at sa mga kagustuhan ng doktor.

Bilang karagdagan sa mga hakbang upang mabawasan ang presyon ng dugo, isinasagawa din ang maintenance therapy. Ito ay lubos na kanais-nais, at kung minsan ay kinakailangan, upang lumahok sa pagbuo ng paggamot, bilang karagdagan sa isang cardiologist, isang ophthalmologist at isang endocrinologist din. Ang mga espesyalistang ito ay gagawa ng kanilang mga rekomendasyon para sa paggamot.

Ang paggamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap, ngunit maaari mong bigyan ang pasyente ng isang tableta ng isang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, mas mabuti sa anyo ng isang lozenge.

Video sa paksa

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang hypertensive attack:

Dapat alalahanin na ang mga kahihinatnan at rehabilitasyon na nagpapakilala sa isang hypertensive crisis ay magiging makabuluhang pinasimple sa napapanahong pagtuklas ng sakit at agarang paggamot. kinakailangang tulong. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa oras, maaari mong dalhin ang sitwasyon sa punto kung saan walang mga hakbang na makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan ng pasyente o kahit na i-save ang kanyang buhay.