Gaano katagal bago gumaling ang bali ng balakang? Mga palatandaan ng femur fracture sa itaas na bahagi

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan na nasa edad na ng menopause ay kadalasang nalantad dito. Ngunit ang ibang mga kategorya ng mga tao ay mayroon ding dapat ipag-alala. Ang pangunahing sanhi ng pinsala ay matatandang edad. Kung mas matanda ang isang tao, mas mataas ang panganib ng isang napakaseryosong sakit - osteoporosis.

Ito ang terminong ginagamit ng mga doktor upang ilarawan ang isang disorder ng bone tissue structure dahil sa pagbaba ng density nito. Nababali ang buto na pinanipis ng osteoporosis kahit na may banayad na puwersa o epekto.

Ano ang mga dahilan estadong ito at sino ang maaaring nasa panganib? Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng mga malulubhang sakit gaya ng diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, at impeksyon sa bone tissue. Ang agarang posibilidad ng pagbagsak ay tumataas mahinang paningin, multiple sclerosis at senile dementia.

Mekanismo ng mga bali ng femur o direkta sa katawan ng femur

Ang traumatic hip fracture ay kapag nangyari ang isang medyo malubhang pinsala, na nauugnay sa masakit na pagkabigla at nahiwalay sa pagkawala ng dugo.

Mga uri ng femur fracture

Sa konserbatibong paggamot, pati na rin sa skeletal traction, ang rehabilitasyon ay katulad:

Sa mga unang araw, nagsisimula sila sa isang hanay ng mga pagsasanay sa paghinga at mga simpleng ehersisyo upang maiwasan ang mga bedsores. Dapat tandaan na ang apektadong paa ay dapat na ganap na hindi kumikilos upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment.

Unti-unti, habang nabubuo ang bone callus, lumalawak ang exercise therapy exercises. Ang therapeutic massage ay idinagdag sa kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay natagpuan ang malawakang paggamit sa panahon ng pagbawi: electrophoresis at UHF na may mga paghahanda ng calcium, paraffin o ozokerite application.

2-2.5 na buwan pagkatapos ng kumpirmasyon ng X-ray ng pagsasanib, ang rehabilitasyon ay maaaring ipagpatuloy sa bahay. Ang mga therapeutic exercise ay ipinagpatuloy upang maibalik ang mga kalamnan at hanay ng paggalaw, una sa isang posisyong nakaupo, at pagkatapos lamang ng 6 na buwan ay pinapayagan ang paglalakad na may suporta sa nasugatan na paa.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang na ginagamot sa operasyon ay makabuluhang nabawasan. Sa unang araw ganoon din ang isinasagawa mga pagsasanay sa paghinga, ang doktor ay gumagawa ng mga passive na paggalaw sa apektadong paa.

Pagkatapos lamang ng isang linggo, pinapayagan kang bumangon sa kama nang hindi inalalayan ang iyong namamagang binti.

Pagkatapos ng 2 linggo, ang pasyente ay naaapakan na ang nasugatan na paa. Karagdagang pagbawi pinapayagan na isagawa sa bahay, ang mga pagsasanay ay isa-isang pinili para sa pinaka-epektibo at mabilis na pagbawi.

Ang femur bone ay ang pinakamalaking tubular bone sa katawan ng tao. Ito ay nahahati sa mga sumusunod na departamento:

• seksyon sa itaas na dulo (epiphysis);
• seksyon sa ibabang dulo;
• sentral na departamento(diaphysis);

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang hip fracture ay nahahati sa tatlong uri.

Mga palatandaan ng bali ng balakang

Kung nahulog ka at naramdaman matinding sakit sa lugar ng singit, hindi ka maaaring tumaas - hindi ito palaging nangangahulugan na nabali mo ang iyong femoral neck. Marahil ito ay isang dislokasyon o matinding pasa.

Isang x-ray lamang ang magbibigay linaw sa eksaktong larawan. Kung minsan ang isang malubhang pinsala sa magkasanib na kasukasuan ay nasuri nang tahasan, at ang pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor.

Ngunit kung ang leeg ng femoral ay nabali, ang taktika na ito ay puno ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang malalaking daluyan ng dugo ay maaaring mabutas ng mga fragment ng buto, maaaring maipon ang dugo sa magkasanib na kapsula, at maaaring mangyari ang nekrosis ng magkasanib na ulo. Ang banayad na sakit ay patuloy na lumalaki, at ang pasyente ay madalas na na-admit sa ospital sa kritikal na kondisyon.

Ang mga maaasahang palatandaan ay ang panlabas na pag-ikot ng paa. Sa isang putol na binti, ang paa ay hindi natural na nakabukas, na nakikita sa posisyong nakahiga (ang pasyente ay nasa kanyang likod).

Ang mga pagsisikap na ilipat o paikutin ang paa ay sinamahan ng matinding sakit sa sirang kasukasuan. Ang parehong naaangkop sa light tapping sa takong.

Ang apektadong binti ay nagiging mas maikli kaysa sa malusog na binti ng ilang sentimetro (mula dalawa hanggang lima) dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng puwit.

Ang isa pang palatandaan ay tinatawag na "natigil na takong." Ang binti ay maaaring baluktot at ituwid sa tuhod, ngunit hindi itinaas mula sa kama. Kapag sinusubukang i-on ang katawan, isang katangian na langutngot ang maririnig.

Kung babalewalain ang mga sintomas na ito, ang bagay ay magtatapos sa kapansanan sa pinakamainam, at kamatayan sa pinakamalala. Samakatuwid, ang pinakamaliit na hinala ng femoral neck fracture ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang institusyong medikal.

Paano magbigay ng first aid para sa mga bali? Naku, ang kasawiang ito ay maaaring mangyari sa isa sa atin o sa ating mga mahal sa buhay anumang oras. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng ideya kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso.

Ang klasikong sukat ay splinting. Sa kaso ng mga bali, ang biktima ay dapat bigyan ng anesthetic (kung magagamit).

Ang susunod na hakbang ay maglagay ng Dieterichs splint. Kung wala kang isa, kakailanganin mo ng anumang dalawang bagay na may angkop na haba at hugis.

Ang paglalagay ng splint para sa femoral neck fractures ay ginagawa tulad ng sumusunod. Ang isa sa mga ito (o anumang mahabang bagay) ay inilapat mula sa kilikili hanggang sa labas ng bukung-bukong.

Ang mas maikli ay mula sa singit hanggang sa loob ng bukung-bukong. Ang paa ay dapat na maayos sa isang tamang anggulo.

Siyempre, ang lahat ng mga hakbang na ito ay pansamantala lamang, hanggang sa dumating ang doktor. Kwalipikadong tulong para sa mga bali ay posible lamang sa isang ospital.

Ang lokasyon ng pinsala ay tutukuyin kung anong mga palatandaan ang lilitaw.

Kung ang itaas na dulo ay bali, ang mga sumusunod na sintomas ay mapapansin:

• sakit ng iba't ibang intensity;
• nadagdagan ang sakit kapag nakatayo sa takong ng isang sirang binti;
• pagbawas sa haba ng nasirang paa;
• kawalan ng kakayahan na iangat ang nasugatan na paa mula sa kama nang walang tulong;
• kapag ang biktima ay nakaposisyon sa kanyang likod, ang paa ay nakabukas;
• may naririnig na tunog ng crunching habang ginagalaw ang putol na binti.

Ang pinsala sa femoral diaphysis ay kadalasang nangyayari sa murang edad: ang katawan ng buto ay nabali sa ilalim ng impluwensya ng isang malakas na suntok, halimbawa, sa isang aksidente o sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan.

Katangi-tangi anatomikal na istraktura Ang lugar na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga labi at ang kanilang pag-aalis. Hihilahin sila ng malalaking kalamnan patungo sa kanilang sarili, na hahantong sa pinsala sa kalapit na mga hibla at mga daluyan ng dugo.

Nasira nerve trunks, posible ang malaking pagkawala ng dugo.

Sintomas ng pinsala sa katawan femur:

• matinding sakit na tumitindi kapag inililipat ang apektadong paa;
• pagbawas sa haba ng binti;
• kadaliang kumilos ng isang paa kung saan hindi ito dapat;
• pagpapapangit sa lugar ng pinsala;
• hindi likas na posisyon ng binti;
• pamamaga, hematoma sa lugar ng pinsala;
• sakit shock.

Mahalaga! Ang mga comminuted fracture ay nagpapalala sa prognosis para sa paggaling at pagpapalubha ng paggamot. Ang napapanahong pangunang lunas ay maaaring itama ang sitwasyon at mapabuti ang paggaling mula sa pinsala.

Kapag ang ibabang dulo ng hita ay nasira, ang istraktura ng tuhod ay nasisira. Kasama sa mga dahilan ang isang masamang pagkahulog o isang suntok. Ang isang bali ay nangyayari nang may o walang pag-aalis ng mga fragment.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng bali ng balakang sa ibabang bahagi:

• sakit sa tuhod, ibabang hita kahit na walang paggalaw;
• ang sakit ay nagdaragdag kahit na may maliit na paggalaw, halimbawa, kapag nagbabago ng posisyon sa kama;
• ang kasukasuan ng may sakit na tuhod ay tumataas nang malaki sa dami;
• ang pag-andar ng paggalaw at suporta ng apektadong binti ay hindi maisagawa.

Pinsala sa tuhod - napaka malubhang pinsala. Ang maling paggamot at hindi marunong bumasa at sumulat ay nagdudulot ng kapansanan sa biktima.

Mga sintomas ng hip group

Tulad ng anumang iba pang pinsala sa tissue ng buto, ang pinsalang ito ay sinamahan ng pag-unlad ng malubhang sakit. Ang pangunahing lokasyon ng kakulangan sa ginhawa ay ang lugar ng singit.

Dito umuunlad ang sakit. Kapag ang leeg ng femoral ay bali, ang binti ay biswal na pinaikli.

Ito ay sanhi ng isang reflex contraction masa ng kalamnan. Awtomatikong hinihila ng mga tense na kalamnan ang paa pataas, na binabawasan ang haba nito.

Ang isang direktang tanda ng pinsala ay ang kawalan ng kakayahan na itaas ang binti sa isang nakahiga na posisyon. Kasabay nito, ang paa ay maaaring lumiko palabas nang hindi natural.

Sa pinakamagandang kaso, posible lamang na bahagyang yumuko ang paa sa tuhod.

Minsan kapag nagkakaroon ng bali sa balakang, medyo matiis ang sakit. Habang pinapanatili ang kakayahang sumandal sa binti, maaaring isipin ng biktima na ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng dislokasyon o pasa.

Ang resulta ng hindi napapanahong pagkilala sa problema at kakulangan ng naaangkop na therapy ay kadalasang nagreresulta sa mga komplikasyon sa anyo ng suppuration, pamamaga ng malambot na mga tisyu, nekrosis ng mga buto at kasukasuan.

Upang maiwasan ang kapansanan, sa unang hinala ng isang bali ng balakang, inirerekomenda na pumunta sa ospital.

Ang isang taong may bali sa balakang ay nag-aalala tungkol sa masakit na mga bali sa bahagi ng balakang at hita. Kung ang isang bali ay nangyayari na may mga sintomas, pananakit sa pamamahinga, paggamot o maliit na pananakit, karamihan sa nabanggit sa panahon ng paggalaw.

Ang palpation o bali ay sinamahan ng mapurol na sensasyon sa gitna ng balakang.

Sa panahon ng isang vertical bone fracture, ang sakit ay nagiging malubha, at ito ay tumitindi sa palpation at anumang mga klinikal na pagsusuri sa hip joint.

Ang na-trauma, pangmatagalang trochanteric fractures ng femur ay hindi gaanong gumagalaw kaysa sa hinulaang, mayroon ang mga taong may bali sa leeg, at sila rin ay nagdurusa nang matindi mula sa itaas. matinding sakit, ang lahat ay subjective, ang kanilang pinsala sa dulo ay medyo matindi.

Paggamot sa kirurhiko

Kung sira kasukasuan ng balakang, maaaring konserbatibo at surgical ang paggamot. Ang unang uri ay ginagamit kapag may mahigpit na contraindications para sa operasyon, halimbawa, sakit sa puso.

Kapag imposibleng lutasin ang problema sa pamamagitan ng operasyon, ang plaster casting ng joint (sa medikal na wika ay tinatawag na immobilization) at skeletal traction na may espesyal na traction apparatus ay isinasagawa.

Hanggang sa ang mga buto ay ganap na sumanib, mahigpit na ipinagbabawal na sumandal sa nasugatan na binti, kung hindi, ang proseso ng pagbawi ay maaabala. Dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, pagtagumpayan ang takot at sakit kung kinakailangan. Sa kasong ito, mas mabilis na maibabalik ang kalusugan.

Pagkatapos ng isang linggo o sampung araw, ang pasyente ay makakapagpalagay ng posisyon sa pag-upo, na bahagyang magpapagaan sa kanyang kalagayan. Kahit na ang bed rest ay kailangang sundin para sa isa pang anim na buwan sa karaniwan.

Karamihan sa mga doktor ay nagkakaisa: kung mayroon kang bali sa balakang, ang operasyon ay sapilitan, at apurahan. Isinasagawa sa mga unang araw (mula 3 hanggang 5), makabuluhang pinatataas nito ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling.

Ito ay kilala na ang mga sariwang bali ay nagpapagaling ng pinakamabilis. Kung ang ulo ng joint ay hindi naayos sa oras, pinagkaitan ng suplay ng dugo, ito ay sumasailalim sa kusang resorption.

Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring mag-iba ang mga operasyon. Ang isang uri ay osteosynthesis.

Ang pagpipiliang ito ay isinasaalang-alang kung mayroong isang bali ng pelvic bones, at sa ilang iba pa mahirap na mga kaso. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang siruhano, na gumawa ng isang paghiwa, ay nag-uugnay sa mga fragment ng buto tamang posisyon buto at hinihigpitan ang mga ito gamit ang mga turnilyo. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nakakalakad nang nakasaklay.

Kapag gumaling ang bali, isa pang operasyon ang isinasagawa upang alisin ang mga turnilyo. Ipinakita ang pamamaraang ito sa mga medyo batang pasyente lamang at hindi sa pinakamalalang kaso.

Isa pa, higit pa modernong hitsura Ang operasyon ay tinatawag na endoprosthetics at binubuo ng pagpapalit ng sirang buto ng isang implant. Ito ay ganap bagong teknolohiya, tinatawag na isang pambihirang tagumpay sa hinaharap.

Ang pagpapalit ng endoprosthesis ay magagawa kahit para sa mga pinaka-kumplikadong bali. Ayon sa mga resulta, ang pasyente ay maaaring umupo sa loob ng isang araw, at maglakad sa saklay pagkatapos ng tatlo.

Ang ilang mga paghihigpit ay umiiral nang humigit-kumulang 6 na buwan, pagkatapos ang tao ay bumalik sa isang buong buhay.

Tanggalin ang mga kahihinatnan ng isang bali ng balakang nang wala interbensyon sa kirurhiko madalang na magtagumpay. Ang mga partikular na tampok ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ng skeletal apparatus ay nagpapahirap sa mga buto na gumaling. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa pagharap sa isang bali ng balakang pagbawi ng pagpapatakbo integridad ng tissue:

1. Osteosynthesis. Ang interbensyong ito sa kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-aayos ng buto sa lugar ng bali. Ang mga metal na tornilyo ay ginagamit bilang mga elemento na nag-uugnay sa mga nasirang bahagi ng tissue. Ang pamamaraan ay hindi ginagarantiyahan ang matagumpay na pagsasanib ng buto sa mga biktima sa edad na 60-65 taon. Samakatuwid, ang ganitong operasyon ay ginagamit upang gamutin ang mga kabataan. Sa kasong ito, magkano ang kailangan ng rehabilitasyon pagkatapos ng hip fracture surgery? Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang kadaliang kumilos sa loob ng 4-5 na buwan.
2. Endoprosthetics. Ito ay isang surgical procedure na naglalayong palitan ang bahagi ng hip joint ng isang implant. Parehong ang ulo ng buto at ang buong kasukasuan ay maaaring sumailalim sa prosthetics. Upang maisagawa ang pamamaraan, ginagamit ang mga high-strength implants na gawa sa titanium o cobalt-chrome. Sa kasalukuyan, ang opsyong ito ay halos ang tanging pagkakataon para sa mga matatanda na maibalik ang normal na paggana ng paa. Mga isang linggo pagkatapos ng endoprosthetics, ang isang tao ay maaari nang magsagawa ng mga simpleng paggalaw ng binti, at sa ilang mga kaso, lumakad sa saklay.

Sa panahon ng pagpasok sa biktima, ang novocaine ay iniksyon sa balakang o bali, iyon ay, isang pampamanhid, upang mapawi ang sakit mula sa balakang. Ang mga kasunod na pamamaraan ng balakang ay tinutukoy ng doktor alinsunod sa bali ng ibinigay na bali, pati na rin ang kagalingan ng pasyente.

Kung ang isang intra-articular fracture ay matatagpuan, mas mabuti ang lugar kung saan isinasagawa ang kirurhiko paggamot, ang pagsasanib ay nangyayari sa pitumpung femoral na kaso. Ang mga kontraindikasyon sa paglipat ay maaaring magsama ng mga kumplikadong pangunahing sakit sa servikal, pati na rin ang matatandang cervix ng isang nasugatan na tao.

Ang mga buto ng katandaan na may bali ng femoral neck, at anumang iba pang umiiral na bali sa itaas ay nagdudulot ng mas mataas na insidente ng extra-articular na komplikasyon sa panahon ng matagal na paggamot sa femoral. Ang mga biktima ay dumaranas din ng pneumonia at bedsores. Mayroong pag-unlad ng thromboembolism.

Upang mayroong isang makabuluhang bilang ng mga trochanter kapag pumipili ng isang paraan para sa mga buto ng naturang mga biktima, kinakailangan ang intertrochanteric unibersal na prinsipyo - tinitiyak ang intertrochanteric mobility ng pasyente kasama ang mga bali sa mga tiyak na kondisyon sa pamamagitan ng immobilization kahit saan sa mga binti.

Sa kasong ito, kung ang kagalingan ng pasyente ay sapat na mataas, posible na sumailalim sa operasyon, nagsasagawa sila ng ilang uri ng three-lobed fixation, o bone autoplasty.

Kung mangyari ang bali ng balakang, may panganib ng traumatic shock. Ang palpation preventive anti-shock actions of movement ay naglalaman ng anesthesia. Kung may malaking pagkawala ng dugo, kung gayon ang mga pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo ay masakit.

Ang oras ay hindi ginagamit nang husto sa plaster sa mga unang yugto, dahil sa mga sensasyon nito imposibleng hawakan ang mga fragment sa posisyon ng balakang. Ang mga pangunahing paggamot para sa mga bali ay skeletal mid-section, mga panlabas na fixation device at vertical, iyon ay, surgery.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamot sa panahon ng isang bali ng lugar ay kumplikadong magkakasamang mga kasukasuan, mga sugat na apektado ng impeksiyon, at ang pangkalahatang kumplikadong kondisyon ay pinalala bilang resulta ng magkakasamang trauma.

Ang mga balakang ay contraindications para sa operasyon, kung gayon ang bali ay dapat sumailalim sa skeletal traction sa loob ng anim hanggang labindalawang linggo.

Ang isang espesyal na isa para sa tulad ng isang istraktura ng kalansay ay ipinakilala sa pamamagitan ng mga condyles ng isang malakas o tibial tuberosity. Ang biktima ay inilagay sa isang espesyal na isa, ang nasugatan na binti ay inilalagay sa anumang Beler. Ang laki ng karga sa mga pagsusuri sa bali ng balakang ay tinutukoy ng pakiramdam ng bali at ang likas na katangian ng displacement.

Ang load sa joint ay maaaring tumaas sa mga taong may mahusay na functional mobility. Ang average na load sa hip stage ng paggamot ay humigit-kumulang isang trochanteric kilo.

Habang inaalis ang bali, nababawasan ang pagkarga. Pagkatapos, ang mga nasugatan ay inaalis ang traksyon sa napinsalang mobility sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster bandage sa mga balakang nang hanggang apat na buwan.

Higit pang mga aspeto ng rehabilitative:

• nasugatan sa oras at napiling mga ehersisyo at nagdurusa;
• sikolohikal na saloobin pasyente;
• mas kaunting ginhawa para sa pasyente.

Kasama sa pamamaraang ito ng paggamot ang casting at skeletal traction. Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba sa bawat isa at may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ang doktor lamang ang magpapasya kung alin ang gagamitin.

Ginagamit ang plaster cast kapag may bali na hindi naalis o kapag hindi posible ang ibang paraan ng paggamot. Ang plaster ay inilapat sa buong ibabang paa, kabilang ang isang maliit na bahagi ng puwit at tiyan.

Ang hindi kumikilos na estado ng apektadong tao ay tatagal ng humigit-kumulang 3-4 na buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala.

Ang mga kahihinatnan ng tulad ng isang matagal na hindi kumikibo na estado sa ilang mga kaso ay napakaseryoso. Magsisimulang magsikip ang mga baga, mga hibla ng kalamnan sa buong katawan ay atrophy, ang trombosis ay magsisimula sa mas mababang mga paa't kamay.

Mas nahihirapan ang mga matatanda sa ganitong uri ng paggamot. Sa mahihirap na sitwasyon, posible ang kamatayan sa lalong madaling panahon.

Ang traksyon ay inireseta para sa pinsala na may pag-aalis ng mga labi. Ang isang espesyal na karayom ​​sa pagniniting ay ipinasok sa lugar ng joint ng tuhod, kung saan nakakabit ang isang load, at ang paa ay inilalagay sa isang splint.

Ang traksyon na ito ay tumatagal mula 2 hanggang 3 buwan, iyon ay, mayroon ding pangmatagalang kawalang-kilos ng taong nasugatan. Ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon: para gumaling nang maayos ang buto, hindi ito dapat magkaroon ng anumang karga.

Pansin! Kahit na sa bed rest, posible na makisali sa physical therapy. Ito ay magpapasigla sa iyong espiritu, mapabuti ang iyong kagalingan, at maibabalik ang pananampalataya ng biktima sa isang mabilis na paggaling.

Kapag ikaw ay nasa traksyon, maaari kang magsimula ng mga klase, isang physical therapy specialist ang magpapakita sa iyo mga simpleng pagsasanay para sa independiyenteng pagpapatupad. Malaki ang naitutulong ng stick na nakasabit sa ibabaw ng kama.

Sa tulong nito, ang pasyente ay nakaupo mismo sa bangka at nagsasagawa ng ilang mga ehersisyo, lalo na ang mga nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores.

Ang ganitong uri ng paggamot ay nakakatulong upang maiwasan ang maraming komplikasyon na nangyayari konserbatibong paraan therapy, halimbawa, pagbabawas ng haba ng binti. Kapag nagsasagawa ng operasyon, ang surgeon ay may pagkakataon na higit pa tumpak na pagpapanumbalik istraktura ng balakang. Mas tumpak niyang ihahambing ang mga labi at itatala ang mga ito.

Kung nasira ang femoral neck, ginagamit ang joint replacement. Ito ay mabuti para sa mga matatandang pasyente. Ang kanilang mga buto ay lumalaki nang mas mabagal; sa conventional therapy, sila ay gumugugol ng maraming oras sa ospital.

Operasyon pinapayagan ang biktima na bumangon sa kama sa loob ng isang linggo at unti-unting magsimulang maglakad nang nakasaklay. Ang tagumpay ng pamamaraan ng kirurhiko ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Malaki ang papel ng kalidad ng bone tissue at napapanahong first aid. Ang edad ng biktima ay mahalaga, dahil sa mga matatandang tao, ang mga bali ay gumagaling nang napakabagal.

Contraindications sa paraan ng pag-opera Ang paggamot ng mga bali at iba pang mga pinsala sa femur ay ang edad ng senile ng apektadong tao, ilang malubhang malalang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, gout, sakit sa puso, mga daluyan ng dugo.

Suporta sa gamot na pampawala ng sakit

Habang umuusad ang rehabilitasyon, ang biktima ay kailangang pagtagumpayan ang maraming bagay sakit. Upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay inireseta ng epektibong analgesics. Kung ang sakit na sindrom ay hindi mabata, magreseta lokal na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga intramuscular injection.

Anumang tumutukoy, kahit na mga bitamina, ay may mga kontraindikasyon at side effects, ang mga pamamaraan ay dapat ding magtalaga ng mga ito.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot sa hip fracture ay kinabibilangan ng pangunahing therapy na mahigpit sa iniresetang antas:

• lokal na kawalan ng pakiramdam ("Lidocaine", "Danny");
• sleeping pills at sedatives (pagbubuhos ng pasyente, valerian, Novopassit);
• mga gamot na sumisira sa daloy ng dugo (Vinpocetine, Picamilon, acid);
• anticoagulants ("Fragmin", "Fracture", "Clexane").

Ang pagrereseta sa sarili ng alinman sa mga surgical na gamot nang walang paglahok ng doktor ay hindi katanggap-tanggap. Ang lahat ay ibibigay at ang mga dosis ay irereseta ng mga doktor. Ang pagsunod sa rekomendasyong ito ay napapailalim sa malubhang kahihinatnan.

Pangunang lunas

Sa ganitong uri ng pinsala, tulad ng bukas na bali, mas mahirap magbigay ng pangunang lunas kaysa sa sarado (kapag hindi nasira ang balat). Salamat sa napapanahong, karampatang first aid para sa isang bali ng femur, posible na maiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang kagalingan ng biktima.

Pamamaraan:

• tumawag sa mga emergency na doktor;
• magbigay ng komportableng posisyon para sa taong nasugatan. Huwag ilipat ito sa ibang lugar, huwag ilipat ang nasugatan na binti, ito ay magpapalubha lamang sa sitwasyon;
• bigyan ng painkiller gamot;
• itigil ang pagdurugo. Ang isang pressure bandage o tourniquet ay makakatulong upang gawin ito;
• Kung maaari, linisin ang sugat mula sa dugo sterile na punasan o isang malinis na tela, panatilihing malinis ang ibabaw ng sugat hanggang sa dumating ang mga doktor;
• mag-apply ng malamig sa hematomas, ito ay magbabawas ng pagdurugo at mabawasan ang pamamaga;
• Ang bali ay hindi maaaring bawasan; ang binti ay dapat na immobilized. Bilang isang huling paraan, bendahe ito sa board sa ilang mga lugar;
• ang biktima ay maaaring mawalan ng malay mula sa traumatic shock o pagkawala ng dugo, sa ganoong kaso, dapat maging handa ammonia;
• Kung ambulansya hindi dumating, ayusin ang biktima na maihatid sa emergency room.

Mahalaga! Kung ang isang tourniquet ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo, siguraduhing mag-iwan ng impormasyon tungkol sa oras na ito ay inilapat. Kung walang papel na masusulatan, kailangan mong isulat sa binti o damit ng biktima. Hindi na kailangang umasa para sa pagsasaulo.

Kapag walang mga espesyal na medikal na splints upang i-immobilize ang binti, at imposible ring makahanap ng mga magagamit na materyales, pagkatapos ay maaari mong bendahe ang nasirang paa sa malusog.

Bago ito, kinakailangan na mag-ipon sa pagitan ng mga binti malambot na materyal- cotton wool, gasa. Pagkatapos ay ikonekta ang parehong mga binti, secure na may mga bendahe, tela, scarves sa lugar ng mga joints ng tuhod at bukung-bukong.

Ang isang bendahe ay dapat na nasa itaas ng bali, ang isa sa ibaba. Ang lahat ng mga buhol ay nakatali sa malusog na paa sa harap, upang sila ay malinaw na nakikita, nakatali nang ligtas, ngunit upang sila ay mabilis na makalas.

Sa isang saradong bali ng femur, na dumadaan nang hindi nakakapinsala sa balat, walang pagkawala ng isang malaking dami ng dugo, dahil walang bukas na sugat. Ang pangunang lunas ay pareho, ngunit hindi mo kailangang maglagay ng bendahe.

Dapat tandaan na panloob na pagdurugo Nandiyan pa rin, kaya kailangan mong lagyan ng yelo ang iyong binti. Ito ay makabuluhang bawasan ang sakit, bawasan ang pagkawala ng dugo, at bawasan ang pamamaga ng tissue.

Upang matukoy ang lokasyon ng mga buto at mga fragment sa panahon ng diagnosis, ginagamit ang radiography. Kung kinakailangan upang suriin ang lugar ng bali nang mas detalyado, ginagamit ang magnetic resonance imaging.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa pinakamagandang kaso, ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang sa isang sanatorium ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan. Limitado ang kadaliang kumilos ng katawan, kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na matugunan ang mga natural na pangangailangan, kakulangan ng buong komunikasyon sa iba - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng hindi mabata na kakulangan sa ginhawa sa biktima. Ang mga pisikal na kahihinatnan ng isang bali ng balakang ay kinabibilangan ng:

​ sanhi ng nakahiga na posisyon.​ yugto sa isang kumplikadong​ Proseso ng rehabilitasyon pagkatapos​ kapag ang isang tao ay kumain​ sa ulo, gayundin ang​ Kahaliling pagpindot sa ibabaw​ Pagkatapos ng 10-14 na araw: posibleng​ intensity at tagal.​ ay maaaring natupad na May medial fracture, bilang diet para sa pasyente. Napaka board. Ang pasyente ay dapat at pagkatapos ay ibalik ang mga sensasyon na makakasama sa loob ng 60 taon, pagkatapos ay ang langutngot;... ang femoral neck ay lubos na nagpapahusay sa metabolismo

Sa panahon ng rehabilitasyon ng mga pasyente, ang proseso ng rehabilitasyon - isang bali ng balakang ay dapat na gaganapin sa, habang ang mga bali ng mas malaking trochanter ng ulo, balikat, pigi ay nagsisimula nang dahan-dahang sumulong Kapag ginagamot nang wala pagkatapos ng 7- 10 araw​ karaniwang sabay-sabay sa​ x Mahalagang gawin ang lahat sa pamamagitan ng pag-click dito.

sa panimulang posisyon. sa puso, at ang osteosynthesis na ito ay hindi ginanap, isang bali ng balikat at.

​ mahirap...​ at nagpapabuti ng trophism,​ na may bali ng leeg​ ang pasyente ay nagsimulang maglakad.​ magsimula sa lalong madaling panahon sa isa​. Isang katangiang sintomas ng bali ng isang malusog at nasugatan na paa. Ang surgical intervention ay tinatayang pagkatapos ng operasyon. Nagaganap ang pagkasira ng buto. Sa kasong ito, inirerekomenda ng doktor ang paggamot tungkol sa. Sa ikatlong panahon ng paggamot, ipakuyom ang iyong mga daliri sa mga kamao.

​ ay nakakapinsala sa lahat dahil ang humerus ay napakaliit at ang isang pertrochanteric fracture ng femur ay nag-normalize ng tono ng kalamnan, aktibidad ng motor sa balakang Una, ang mga pasyente ay gumagalaw sa paligid.

​bago, ang bigat ng femoral neck ay halos ilipat sa binti; ang mga binti ay 4-5 na magkahiwalay. Pagkatapos ng 2-3 buwan, ang pamamaraan ng pagbawi ay maaaring magmukhang

Tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas

Ano ang nagiging sanhi ng mga metabolic na pagbabago sa ating katawan na sadyang "inihanda" ang malubhang sakit na ito para sa atin? Ang mga pagbabago sa katawan ng tao ay nangyayari mula sa edad na 35, kapag ang calcium ay "hugasan" mula sa mga buto nang mas mabilis kaysa sa nabuo.

Ang ratio ng mga oxide at salts ng calcium at magnesium sa dugo ay ang pinakamahalagang salik na nakakaapekto sa lakas ng balangkas. Kaya, sa isang pagbawas sa halaga ng magnesiyo, ang mga bato ay nagpapanatili ng kaltsyum sa isang mas mababang lawak, sinusubukang mapanatili ang balanse.

At vice versa. Sa isang mataas na konsentrasyon ng magnesiyo, ang pagkawala ng calcium ay katumbas na mas mababa.

Samakatuwid, ang pinakamahalagang pag-iwas sa osteoporosis ay ang regular na paggamit ng magnesiyo at bitamina B6, na tumutulong sa pagpapanatili ng calcium sa mga selula.

Ang pagkawala ng "pangunahing materyales sa gusali" ay puno ng hina ng buong balangkas, ngunit ang vertebrae, hips at forearms ay lalo na apektado. Ang isang bahagyang suntok o pagkahulog sa yelo ay sapat na upang maging sanhi ng bali ng femoral neck.

Upang maiwasan ang pinsala, ang mga matatanda ay inirerekomenda na lumipat gamit ang isang tungkod o mga espesyal na walker na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang balanse.

Pagdating sa pagpapalakas ng tissue ng buto, makakatulong sila mga gamot na may nilalaman ng calcium. Kasabay nito, napakahalaga para sa mga matatandang tao na maging aktibo sa pisikal.

Katamtaman, regular na naglo-load musculoskeletal system mag-ambag sa pagpapalakas nito anuman ang edad.

Nutrisyon

Ang nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, dahil mas mahusay na pagpapagaling Ang mga buto ay nangangailangan ng isang buong hanay ng mga bitamina at mineral. Ang diyeta ng isang pasyente na may sirang binti ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na produkto:

• mga pagkaing mataas sa calcium;
• masaganang sabaw ng buto;
• cereal;
• mga gulay;
• mga sopas ng gulay at katas.

Ang lahat ng mga prinsipyong ito ng rehabilitasyon ay angkop din para sa mga taong may femur fracture na ginagamot gamit ang konserbatibong pamamaraan.

Ang mga femur fracture ay napakaseryosong pinsala. Ang pinakamahusay na pag-iwas para sa femur fracture ay ang pagpapanatili pisikal na Aktibidad sa buong buhay, na nagpapalakas sa mga buto at katawan sa kabuuan.

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl+Enter.

Kinakailangan pagkatapos ng bali o pinsala sa pulso. Sa panahon ng operasyon, paggamot, prosthetics, ito ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga bali, kasama ang pag-unlad ng hip joints, ang rehabilitasyon ay kabilang sa regular na hip joint.

Ano Kailan nila pinag-uusapan ang tungkol sa bali?Pagbibigay-diin sa mga siko at operasyon: ang unang pagtaas mula sa kalagayan ng biktima. ​Pagkatapos ng isang bali ng pinsala sa leeg sa mga tao, sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang kwalipikado at may karanasang mag-asawa: pakaliwa at Gumawa ng mga paggalaw gamit ang mga kamay na ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, ang leeg ng femur.

​ oras ng paglitaw ng patolohiya​ Hip fracture​ resorption ng hemorrhages, pinipigilan ng masahe​ pisikal na therapy, alin matagal na panahon​ pisikal na ehersisyo, na may kinalaman sa mga taong may senile femoral necks, mayroon silang retraction ng shoulder blades.

Mula sa kama at Sa anumang kaso, ang mga balakang ay higit sa 50 taong gulang. Isang doktor, pati na rin isang espesyalista.

​ kanang kamay magpadala ng gayahin ang boksing. Tapos tiisin mo kasi Ang pinsalang ito ay nabanggit: biglaang matinding - isa sa pagkasayang ng kalamnan at pisikal na therapy, mga manipulasyon sa pag-aalaga, ay nasa sapilitang kondisyon na hinati sa edad para sa mga kadahilanan ng tatlong uri Ang pabilog na pag-ikot ng isang malusog na tuwid na linya.

Ang paglipat sa mga saklay sa una, ang banayad na paggamot ay inireseta; ang paggamot ay nangangailangan ng maraming

megan92 () 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, paano haharapin ng sinuman ang pananakit ng kasukasuan? Sobrang sakit ng tuhod ko ((Umiinom ako ng mga painkiller, pero naiintindihan ko na nilalabanan ko ang epekto, hindi ang dahilan...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nagpumiglas ako sa masakit na mga kasukasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa mabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At nakalimutan ko ang tungkol sa "walang lunas" na mga kasukasuan ng matagal na ang nakalipas. Kaya ito napupunta

megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

megan92, iyon ang isinulat ko sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang scam? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

julek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira?.. Ibinebenta nila ito sa Internet dahil naniningil ang mga tindahan at parmasya ng brutal na markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ibinebenta nila ang lahat sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon ng editor 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga kasukasuan ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng kadena ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan maaari ka lamang mag-order mula sa Opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Kung gayon ang lahat ay maayos kung ang pagbabayad ay ginawa sa pagtanggap. Salamat!!

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap ay nasa sakit ...

Andrey Isang linggo ang nakalipas

Kahit anong katutubong remedyong sinubukan ko, walang nakatulong...

Ekaterina Isang linggo ang nakalipas

Sinubukan kong uminom ng decoction mula sa dahon ng bay, walang kwenta, sira lang tiyan ko!! Hindi na ako naniniwala sa mga katutubong pamamaraan na ito...

Maria 5 araw ang nakalipas

Nanood ako kamakailan ng isang programa sa Channel One, tungkol din dito Pederal na programa upang labanan ang magkasanib na mga sakit nakipag-usap. Ito rin ay pinamumunuan ng ilang sikat na propesor na Tsino. Sinasabi nila na nakahanap sila ng paraan upang permanenteng gumaling ang mga kasukasuan at likod, at ganap na pinondohan ng estado ang paggamot para sa bawat pasyente.

Ang bali ng femoral neck ng hip joint ay isang malubha at lubhang mapanganib (lalo na para sa mga matatanda) na pinsala na nangangailangan pangmatagalang paggamot sinundan ng rehabilitasyon. Ang huli ay kinakailangan upang mabawasan posibleng komplikasyon. Ang nasugatan na kasukasuan ay hindi sapat na ibinibigay sa dugo, oxygen at nutrients, na maaaring maging sanhi ng aseptic necrosis - isang napaka-mapanganib na komplikasyon kung saan ang tissue ng buto ay unti-unting nagsisimulang mamatay at sa isang tiyak na yugto, ang paggamot sa naturang pinsala ay nagiging imposible nang walang pagtatanim ng isang artipisyal na kasukasuan - isang endoprosthesis.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay idinisenyo upang mapawi ang pananakit at maiwasan ang mga komplikasyon sa pamamagitan ng pag-normalize ng daloy ng dugo sa nasirang bahagi, pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng magkasanib na bahagi at pagdadala ng mga mahihinang kalamnan sa normal na tono.

Mga hakbang sa rehabilitasyon na may konserbatibong paggamot

Upang mapawi ang pangunahing sakit, ang mga gamot mula sa kategorya ng analgesics ay ginagamit - ketans, analgin at iba pa, at patungkol sa arsenal ng mga hakbang sa pagpapanumbalik para sa isang bali ng femoral head, ito ay medyo limitado, gayunpaman, ang ilan sa mga pagsasanay ay maaaring gawin mula sa mga unang araw. Sa isang konserbatibong diskarte, ang mga sumusunod na hakbang ay unti-unting ginagawa:

• Mga ehersisyo sa paghinga at simpleng paggalaw;
• Exercise therapy exercises na may unti-unting komplikasyon at pagtaas ng kanilang tagal. Unti-unti, tumataas ang pag-load at mas maraming kalamnan ang nasasangkot;
• Nagsisimula na ang therapeutic massage sa ika-3 araw pagkatapos ng pinsala. Una, ang mas mababang likod at malusog na binti ay hagod, pagkatapos ay ang masahe ay inilipat sa nasugatan na binti. Ang mga pagsisikap ay limitado nang hindi nagdudulot ng sakit;
• Simula sa ika-10 araw, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure - UHF, electrophoresis, ULF, LF at iba pa;
• 14 na araw pagkatapos ng pinsala sa femur, nagsisimula silang bumuo ng apektadong binti na may mga ehersisyo sa physical therapy;
• Ang paglalakad ng apektadong paa sa tulong ng mga saklay ay nagsisimula pagkatapos ng 3 buwan mula sa sandali ng pinsala;
• Naglalakad ng paa nang walang saklay.

Ang mga panahon na nakasaad sa itaas ay tinatayang at sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kondisyon ng callus - batay sa pagsusuri sa x-ray.

Ang pangwakas na rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang orthopedist sa pamamagitan ng isang komplikadong exercise therapy, masahe at mga physiotherapeutic procedure.

Mga hakbang sa rehabilitasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Dito, ang oras at mga pamamaraan ng mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ay lubos na nakadepende sa uri at dami ng interbensyon. Ang mga bali ng femoral head ay naibalik sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga fragment na may mga plato o mga turnilyo, at sa partikular na malubhang sitwasyon - mga bali na may maraming pagdurog ng buto, mga komplikasyon sa anyo ng nekrosis, atbp., Ang isang operasyon ay isinasagawa upang palitan ang femoral joint ng isang artipisyal itanim. Sa anumang kaso, ang tinatayang pamamaraan ng rehabilitasyon ay ang mga sumusunod:

• Isang araw pagkatapos ng operasyon, ang mga passive na paggalaw sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang at mga pagsasanay sa paghinga ay ginaganap;
• Pagkaraan ng humigit-kumulang isang linggo, maaari kang bumangon sa kama at lumakad sa mga saklay nang hindi nakasandal sa iyong masakit na binti;
• 12-14 araw pagkatapos ng operasyon, maaari mong dahan-dahang magsimulang sumandal sa nasugatan na paa, ngunit hindi sa buong timbang, gamit ang mga saklay para sa proteksyon at sa kondisyon na walang sakit;
• Depende sa sitwasyon, maaari kang ganap na umasa sa nasugatan na paa humigit-kumulang 1 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Mula sa pangalawa hanggang ikatlong araw ay isinasagawa nila buong kumplikado mga aktibidad sa rehabilitasyon, kabilang ang exercise therapy, masahe, tubig at mga physiotherapeutic procedure.

Mga pagsasanay sa pagpapanumbalik ng pisikal na therapy

Tulad ng nabanggit na, ang physical therapy ay naaangkop mula sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatandang tao, na ang paggaling ay mas mahirap. Nasa ibaba ang isang tinatayang exercise therapy complex.

Mga ehersisyo para sa isang nakaratay na pasyente:

• Kailangan mong salit-salit na yumuko at ituwid ang iyong mga paa, hawakan ang mga ito sa isang baluktot at hindi nakabaluktot na posisyon sa loob ng 5 segundo. Gawin ang ehersisyo sa loob ng 5 minuto, ngunit huwag hayaang magdulot ito ng matinding sakit;
• Sabay-sabay na clench at unclench ang iyong mga daliri at paa. Ang pagpisil ay dapat gawin nang may ilang pag-igting, ngunit lamang sa kawalan ng sakit;
• Nang hindi nagpapahinga sa iyong mga siko, kailangan mong hilahin ang iyong malusog na binti upang ang buong eroplano ng iyong paa ay pinindot sa kama, at pagkatapos ay ibaba ang iyong binti. Ulitin sa loob ng 5 minuto nang paulit-ulit;
• Hawak ang bar gamit ang iyong mga kamay, kailangan mong hilahin ang iyong sarili habang sabay na itinaas ang iyong pelvis;
• Sa isang malusog na paa, gawin ang mga paggalaw ng uri ng bisikleta sa loob ng 5-10 minuto na may isang solong diskarte na 1 minuto;

• I-clench at i-unclench ang iyong mga daliri sa paa - una sa isang binti, pagkatapos ay sa pareho;
• Ibaluktot at ituwid ang mga kasukasuan ng bukung-bukong - isa-isa, at pagkatapos ay sabay-sabay;
• Yumuko at ituwid ang iyong binti kasukasuan ng tuhod- una nang halili, pagkatapos ay pareho nang sabay-sabay.

Mga ehersisyo para sa isang nakaupong pasyente:

• Sa tulong, sumandal sa walker;
• Sa pamamagitan ng suporta sa isang walker, bahagyang sumandal sa iyong masakit na binti. Hawakan ang suporta sa loob ng 1-3 minuto.

Massotherapy

Ang matagal na immobilization, lalo na sa mga matatandang pasyente, ay nagdudulot ng pagkasira sa lymph at sirkulasyon ng dugo ng buto, na negatibong nakakaapekto sa parehong proseso ng pagpapagaling ng pinsala at pangkalahatang kondisyon, samakatuwid, kasama ang mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo, ang isang masahe ay kinakailangang inireseta, na kung saan pinapaginhawa ang sakit at makabuluhang binabawasan negatibong epekto pangmatagalang immobilization. Maaari itong gawin mula sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, kahit na ang pasyente ay nasa yugto ng skeletal traction. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may maingat, magaan na paggalaw sa buong ibabaw ng namamagang binti.

Aplikasyon therapeutic massage sa mga unang yugto ay nagbibigay ng tiyak na positibong epekto:

• Ipinapanumbalik ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar;
• Binabawasan ang hypertonicity ng kalamnan ng nasugatan na paa;
• I-activate ang regenerative at trophic na proseso;
• Pinapaginhawa ang sakit at makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Sa una, sila ay nagmamasahe pangunahin ang malusog na binti, at gumugugol ng hindi hihigit sa 5 minuto sa isang araw sa namamagang paa. Sa paglipas ng panahon, ang oras na ito ay nadagdagan sa 10 - 15 minuto. Tungkol sa mga pamamaraan ng masahe, pagkatapos ay halos lahat ng mga kilala ay maaaring gamitin, maliban sa matinding malalim na panginginig ng boses, na ipinapadala sa mga buto ng balangkas at maaaring mag-ambag sa pag-aalis ng hindi pinagsamang mga fragment ng buto.

Kung sa mga unang yugto ang mekanikal na pagpapasigla ng mas malaking trochanter ng binti ay isinasagawa gamit ang mga massage na nababanat na bola o isang espesyal na ball vibrator, kung gayon ang callus ay lumalaki nang mas mabilis at ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis. Ngunit ito ay lamang kung ang masahe ay ginamit nang tama, kaya't mahigpit na hindi inirerekomenda na makisali sa self-massage - maaari itong magdulot ng pinsala.

Diyeta sa panahon ng rehabilitasyon

Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng isang paa. Dapat itong mayaman sa calcium - gatas, cottage cheese, pati na rin ang mga protina at bitamina. Ang diyeta ay dapat magsama ng isda, mas mabuti ang damong-dagat, mga itlog, repolyo, mas mabuti ang cauliflower, seaweed. Ang mga decoction ng pinatuyong prutas ay lubhang kapaki-pakinabang din.

Mga katutubong remedyo

Narito ang 3 halimbawa mula sa maraming tradisyonal na mga recipe ng gamot:

1. Comfrey based na compress. Ang comfrey tincture ay halo-halong may dimexide na diluted 1/1 sa pinakuluang tubig at isang compress ay ginawa para sa 30 minuto sa lugar ng hip joint. Pagkatapos alisin ang compress, ang balat ay hindi hinuhugasan o pinupunasan. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw para sa mga pasyenteng wala pang 40 taong gulang at 15 araw para sa mga matatanda, 1 compress bawat isa;
2. Compress batay sa flax seeds. Ang isang makapal na paste ay inihanda mula sa mga buto at inilapat sa nasirang lugar. Ang kurso ng paggamot ay 15 araw, 1 oras. Mahalagang isaalang-alang na ang naturang gamot ay nagpapanatili ng mga katangian nito nang hindi hihigit sa 2 araw, kaya sa ika-3 araw kailangan mong maghanda ng bago;
3. Juniper ointment. Inihanda sa pamamagitan ng pagpainit ng mga sanga ng juniper sa oven, halo-halong may mantikilya, pagkatapos nito ay pilit at ginagamit bilang isang pamahid.

Konklusyon

Ang bali ng leeg ng kasukasuan ng balakang ay isang mapanganib at mahirap gamutin (lalo na sa mga matatanda) na pinsala, gayunpaman, kung susundin mo ang lahat ng payo ng gumagamot na orthopedist at hindi tamad kapag gumaganap. mga ehersisyo sa physical therapy, ang rehabilitasyon para sa bali ng balakang ay karaniwang tumatagal ng 9-11 buwan. Sa panahong ito, ang pag-andar ng joint ay ganap na naibalik, at ang pasyente ay nagsisimula na humantong sa isang normal na pamumuhay.

Para sa mga bali ng balakang.

Ang mga operasyon para sa mga bali sa balakang ay ginagamit halos eksklusibo sa anyo ng intraosseous fixation na may metal pin. Ang pamamaraan ng osteosynthesis ay binuo ni Kuncher, Dubrov, Bogdanov.

Ang operasyon para sa hip fractures ay ipinahiwatig:

• para sa mga bali ng balakang kung saan mayroong interposisyon ng malambot na mga tisyu,
• na may bukas na mga bali,
• para sa mga bali ng balakang na hindi nabawasan nang konserbatibo.

Ang unang dalawang indikasyon para sa operasyon para sa bali ng balakang ay ganap, habang ang pangatlo ay kamag-anak.

Ipinapakita ng karanasan na sa kaso ng mga bali ng femoral diaphysis, ang pag-aalis ng pag-aalis sa kahabaan ng haba at angular na pag-aalis ay nagbibigay ng isang kasiya-siyang resulta ng pagganap, kahit na ang pagsasanib ay nangyayari sa pag-aalis ng mga fragment sa gilid (sa lapad). Gayunpaman, ang pagpapagaling ng isang bali na may malawak na pag-aalis ay palaging nangangailangan ng mas maraming oras; bilang karagdagan, sa maagang paglo-load, ang mga pangalawang curvature ay posible.

Kapag ang mga lateral displacement ay hindi maaaring itama nang konserbatibo, ang bahagyang interposisyon ng kalamnan ay madalas na sinusunod, na nagpapaantala sa pagbuo ng isang ganap na kalyo. Ang interbensyon sa kirurhiko na isinagawa nang maaga pagkatapos ng bali ay nagbibigay-daan para sa kumpletong pagbawas ng mga fragment at pag-aalis ng interposisyon. Pinapalakas ng intraosseous pinning ang fracture fixation sa buong tagal ng consolidation. Gayunpaman, ang paggamit ng osteosynthesis sa anumang paraan ay hindi nagbubukod ng mga umiiral na konserbatibong pamamaraan.

Intraosseous fixation surgery

Ang intraosseous fixation ng femoral diaphyseal fractures gamit ang closed method ay hindi pa binuo sa ating bansa.

Ang pamamaraang ito - pagpasok ng isang pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa gamit ang isang gabay sa ilalim ng kontrol ng dalawang X-ray machine - ay kumplikado, puno ng mga komplikasyon at panganib para sa pasyente at para sa (ang tagal ng pag-iilaw). Pagkatapos ng ilang panahon ng paggamit ng intraosseous fixation gamit ang closed method, karamihan sa mga surgeon sa ibang bansa ay tinalikuran din ito pabor sa open method. Pampublikong pamamaraan ginagawang posible na gumana nang mabilis; Ang muling posisyon at pagpasok ng pin ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mata.

Ang paraan ng pag-pin ay ipinahiwatig din para sa mga bukas na bali. Ang kakanyahan ng paraan ng pag-pin ay ang pagpasok ng isang metal na pin sa bone marrow canal ng mga fragment ng femoral, na nananatili doon hanggang sa ang bali ay matatag na pinagsama. Ang pagkakaroon ng isang pin sa kanal ng buto ay medyo naantala ang pagbuo ng callus, ngunit ang sitwasyong ito ay hindi pumipigil sa pasyente na mai-load ang nasugatan na paa nang medyo maaga. Ang pagsasama-sama ng bali at muling pagtatayo ng callus ay nangyayari sa mga kondisyon ng buong pag-andar ng paa.

Ang kawalang-kilos ng mga fragment at pagpapanumbalik ng anatomical na hugis ng femur ay humantong sa mabilis na pagpapanumbalik ng physiological tone ng mga kalamnan na nakapalibot sa femur at ang libreng pag-andar ng mga joint ng tuhod at balakang. Ang intraosseous fixation ay nagpapaikli sa panahon ng paggamot ng pasyente at nagbibigay ng higit pa mabilis na paggaling kakayahang magtrabaho.

Ang operasyon para sa bali ng balakang ay ipinahiwatig para sa mga matatanda sa anumang edad. Ito ay bihirang ginagamit sa mga bata. Ang mga indikasyon para dito ay dapat gawin nang may mahigpit na pagsasaalang-alang sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Bago ang operasyon, ang pasyente ay karaniwang nasa skeletal traction sa pamamagitan ng upper metaphysis higit pa tibia.

Paunang paghahanda at mga kasangkapan. Ang mga X-ray ay kinukuha sa paraang, bilang karagdagan sa lugar ng bali, ang buong gitnang fragment ng femur na may hip joint ay nakuha sa anteroposterior na direksyon. Ang larawang ito ay nagpapakita ng lapad ng medullary canal at ang mga kurba ng itaas na hita.

Ang haba ng femur ay tinutukoy mula sa isang malusog na paa: ang distansya sa pagitan ng dulo ng mas malaking trochanter at ang itaas na gilid ng patella ay sinusukat. Ang haba ng pin ay kinakalkula upang magsimula ito ng 2 cm sa itaas ng trochanteric fossa at nagtatapos sa mas mababang metaphysis ng femur sa antas ng itaas na gilid ng patella. Hindi ka dapat gumamit ng napakaikling mga pin, dahil maaaring hindi ka makakuha ng sapat na pag-aayos ng peripheral fragment. Ang kadaliang mapakilos ng peripheral fragment pagkatapos ng pag-pin ay maaaring humantong sa hindi pagkakaisa ng bali, paglabas ng pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa, at pagkabali nito.

Ang lapad ng pin ay tinutukoy ng lapad ng medullary canal ng gitnang fragment, ngunit dapat tandaan na ang pin ay hindi dapat pumasok sa medullary canal nang may kahirapan. Tulad ng para sa hugis ng pin, ang iba't ibang mga pin ay ginagamit para sa mga operasyon ng osteosynthesis: mula sa flat, manipis na Bogdanov pin hanggang sa mga hollow pin ng CITO system at orihinal na Kuncher pin.

Teknik ng operasyon. Ang operasyon ng intraosseous pinning para sa hip fracture ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia. Kapag ang pasyente ay nakatulog, ang skeletal traction ay tinanggal, ang pasyente ay nakatalikod at sa posisyon na ito siya ay naayos sa mesa.

Ang isang paghiwa ng balat ay ginawa kasama ang panlabas na ibabaw sa lugar ng bali. Para sa isang mas libreng pagbawas ng mga fragment, pagkatapos ng isang longitudinal dissection ng lascia lata, isang transverse incision ay maaaring gawin. Ang fasciotomy ay partikular na ipinahiwatig sa panahon ng mga operasyon para sa mga stale fractures, kapag ang patuloy na pag-ikli bilang resulta ng muscle contracture ay maliwanag na.

Pagkatapos ng dissecting ang aponeurosis, ang isang longitudinal dissection ng mga kalamnan ay ginawa sa femur, mas mabuti sa kahabaan ng panlabas na gilid ng rectus na kalamnan.

Hindi mo dapat ilabas ang mga fragment mula sa periosteum at mga nauugnay na kalamnan, dahil hindi ito kinakailangan sa panahon ng operasyon at, bilang karagdagan, ay hahantong sa pagkaantala sa pagbuo ng callus. Ang karagdagang kurso ng operasyon ay posible sa dalawang paraan: pagpasok ng pin alinman sa pamamagitan ng trochanteric fossa, o retrogradely.

Pagpasok ng pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa. Ang sugat sa bahagi ng hita ay pansamantalang tinatakpan ng mga punasan na ibinabad sa mainit na asin, at ang hita ay natatakpan ng isang tuwalya. Ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas ng mas malaking trochanter, at ang hita ay nakabaluktot sa hip joint.

Ang haba ng paghiwa sa panahon ng operasyon para sa isang bali ng balakang ay 5 cm Pagkatapos ng pag-dissect ng mga kalamnan, ginagabayan sila ng isang daliri sa lokasyon ng trochanteric fossa. Ang isang hubog na awl ay ipinasok dito kasama ang axis ng hita at isang kanal ay ginawa sa itaas na metaphysis sa pamamagitan ng pag-ikot nito hanggang ang awl ay pumasok sa kanal ng buto. Ang isang metal na pin ay ipinasok sa channel na nabuo sa ganitong paraan na may mga suntok ng martilyo.

Kung ang bali ay comminuted, pagkatapos ay pagkatapos ng osteosynthesis ng mga pangunahing fragment, ang free-lying o muscle-bound fragment ay dinadala sa femur at naayos na may isang circular catgut suture. Matapos tanggalin ang mga may hawak ng gasa (sa tulong kung saan isinagawa ang reposition) at patuyuin ang ibabaw ng sugat, ang sugat ay sutured sa mga layer. Ang sugat sa supratrochanteric area ay tinatahi din sa mga layer.

Retrograde pin insertion. Ang operasyon ng intraosseous fixation ay technically mas madali kung ang pin ay ipinasok nang retrogradely.

Matapos malantad ang lugar ng bali sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa panlabas na ibabaw, ang femur ay nakabaluktot sa hip joint. Ang isang metal awl (30 cm) ay ipinasok sa kanal ng buto ng gitnang fragment, at ang isang kanal ay ginawa sa itaas na metaphysis gamit ang mga rotational na paggalaw.

Sa supratrochanteric region, ang dulo ng awl na lumalabas sa pamamagitan ng trochanteric fossa ay nadarama gamit ang isang daliri (ang hita ay dapat na baluktot sa hip joint). Ang balat at mga kalamnan ay hinihiwa sa itaas ng dulo ng awl, ang paghiwa ay nagpapatuloy at lumalalim hanggang sa ang awl na umuusbong mula sa metaphysis ng femur ay malinaw na nakikita. Pagkatapos ay ilagay ang isang bilog na pin sa dulo ng awl. Ang siruhano, na may mahinang suntok ng martilyo, ay naglalagay ng pin sa kahabaan ng kanal na ginawa gamit ang isang awl, at ang katulong ay nag-aalis ng awl mula sa medullary na kanal na may mga paikot na paggalaw. Susunod, sa halip na isang awl, ang isang bilog na baras ay agad na ipinasok sa medullary canal ng gitnang fragment, na, sa ilalim ng mga suntok ng isang martilyo, ay pumapasok sa itaas na metaphysis ng femur. Matapos maipasok ang baras sa gitnang fragment ng buto, ang mga fragment ay nabawasan at ang baras ay isulong sa peripheral fragment na may mga suntok ng martilyo.

Sa ganitong paraan ng operasyon para sa bali ng balakang, ang baras ay maaaring ma-jam kung ito ay maling paraan, at pagkatapos ay napakahirap na alisin ito.

Ang pinakamadaling opsyon para sa surgeon at ang pinakaligtas para sa pasyente ay ang retrograde insertion ng isang awl at isang pin kasama nito.

Kapag nagpasok ng isang pin, dapat mong laging tandaan na hindi dapat magkaroon ng makabuluhang pagsisikap sa bahagi ng siruhano: ang pin ay dapat na malayang pumasok. Kung naramdaman ng siruhano na ang pin ay pumasok nang may kahirapan, dapat siyang agad na huminto, alisin ito at muling suriin ang kawastuhan ng paglipat na ginawa sa femoral metaphysis.

Kung ang pin ay na-jam nang malakas na hindi ito maalis sa pamamagitan ng paghampas sa extractor gamit ang martilyo, pagkatapos ay gumamit ng isang makitid na pait. Ang pait ay inilalagay nang salit-salit sa bawat gilid ng pin at ang tissue ng buto na kumukurot sa pin ay pinuputol sa pamamagitan ng mga suntok ng martilyo. Pagkatapos nito, madaling maalis ang pin, sinusuri muli ng siruhano ang pag-unlad at, kung kinakailangan, gumawa ng bagong channel sa metaphysis.

Ang karagdagang pag-aayos ay hindi ginaganap pagkatapos ng osteosynthesis. Ang isang plaster cast na may pelvic girdle ay dapat ilapat sa mga kaso ng mababang femoral fractures na malapit sa supracondylar fractures, kapag sa panahon ng operasyon para sa femoral fracture ay malinaw na, sa kabila ng pagpapakilala ng isang pin, ang ilang pag-ikot ay nananatili. peripheral na bahagi balakang.

Ang bali ng balakang ay isang paglabag sa integridad ng femur na nangyayari bilang resulta ng trauma at iba't ibang mga pathologies femur. Ang anumang bali ng buto ay nagdudulot sa isang tao na mag-alala at mag-alala: kung ang buto ay gagaling nang tama at kung paano maibabalik ang mga function ng lower extremities. Upang makaligtas sa isang putol na binti, kakailanganin ng maraming lakas at tapang at, higit sa lahat, isang sikolohikal na kalikasan. Pagkatapos ng lahat, na nanatiling nakaratay sa mahabang panahon, ang isang tao ay nasa isang patuloy na nalulumbay na estado ng pag-iisip at nagkakaroon ng depresyon. Ang isa sa mga kumplikadong pinsala na nangangailangan ng malubhang paggamot at pangmatagalang immobility ay isang femur fracture.

Ang pinakamalaking anatomical segment ng lower extremities ay ang femur, na isang tubular bone. Sa labas, ang buto ay may linya na may periosteum (nag-uugnay na tisyu), na tumutukoy sa pag-unlad at paglaki ng mga buto sa mga bata, at nagtataguyod din ng pagsasanib nito sa panahon ng mga bali at pinsala.

Ang femur ay may sariling tiyak na istraktura:

• dalawang epiphyses (itaas at ibaba);
• katawan ng buto - diaphysis;
• mga tulay o mga lugar na nag-uugnay sa diaphysis sa epiphyses;
• ang lugar ng pagkakadikit ng mga kalamnan sa buto (apophyses).

Ang itaas na epiphysis ay naglalaman ng ulo, na matatagpuan sa glenoid cavity. Sa ibaba ng ulo ay ang leeg, ang pinakamanipis at pinaka-mahina na bahagi ng kasukasuan ng balakang. Ito ay nakakabit sa katawan ng buto sa isang tiyak na anggulo. Sa kanilang junction ay may mas maliit at mas malaking trochanter. Kapag ang femur ay nabali, ang pag-andar ng buong anatomical na istraktura ay nagambala, iyon ay, ibabang paa.

Lalo na mahirap para sa femur na gumaling sa katandaan; para sa mga kabataan o bata, ang ganitong bali ay mapanganib din, ngunit ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ay mas mataas.

Ang femur ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang pag-andar sa katawan - ito ay nag-uugnay sa itaas na bahagi ng balangkas sa mas mababang mga paa. Gumaganap din ito ng maraming iba pang mga function:

• pagsuporta sa pag-andar (ang pangunahing ligaments, kalamnan at tendon na responsable para sa mga paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay ay nakakabit dito);
• pag-andar ng motor (ay isang tiyak na punto ng suporta kapag gumagalaw);
• function na bumubuo ng dugo (sa lugar ng femur mayroong bone marrow, kung saan ang mga stem cell ay ipinanganak at mature sa mga adult na selula ng dugo);
• nakikilahok sa metabolismo ng phosphorus-calcium.

Mga sanhi ng bali

Sa mga kabataan, ang ganitong mga pinsala ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, mga aksidente sa kalsada, o isang malakas na direktang suntok sa hita. Sa mga matatandang tao, ang mga naturang pinsala ay sanhi din ng trauma, ngunit sa kasong ito, kahit na ang pinakamaliit na suntok at pagkahulog, at kung minsan kahit isang simpleng paglalakbay, ay nagdudulot ng pinsala sa integridad ng femur. Ang hina at hina ng mga buto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng masa ng buto sa mga matatandang tao (pagkatapos ng 65 taon).

Sa mga bata, ang mga katulad na pinsala ay nangyayari rin at ang kanilang mga sanhi ay pareho pa rin: pagkahulog mula sa taas, isang malakas na suntok o pagpilipit ng isang paa. Kung sa femur meron proseso ng pathological, pagkatapos ang epekto dito ay hahantong sa pinsala at pinsala.

Mga uri ng bali ng balakang

Ang mga pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:

• displaced hip fracture;
• bukas na bali ng balakang;
• saradong bali ng balakang.

Displaced fracture

Ito ay nangyayari bilang resulta ng epekto ng makabuluhang puwersa sa iba't ibang bahagi ng femur. Ganitong klase Ang pinsala ay pinaka-karaniwan sa mga matatandang tao na may osteopenia at osteoporosis. Sa kasong ito, ang katawan ng buto o ang distal na bahagi nito ay kadalasang napinsala.

Ang isang displaced fracture ay maaaring may ilang uri:

• pinsala sa proximal na bahagi (lateral at medial);
• pinsala sa gitnang ikatlong may displacement (diaphyseal);
• pinsala sa mas mababang ikatlong bahagi (distal o condylar).

Ang bawat uri ng pinsala ay may sariling katangian na sintomas.

Pinsala sa proximal na bahagi

Medial - kumakatawan sa mga pinsala sa ulo at leeg ng femur. Lateral - pinsala sa trochanter (mas malaki at mas maliit).

Sa kaso ng pinsala, ang isang bahagyang sakit na sindrom ay nararamdaman sa lugar ng singit, na halos hindi napapansin sa pamamahinga. Gayunpaman, kapag sinubukan mong igalaw ang iyong binti o sumandal dito, ang sakit ay tumataas at nagiging hindi mabata. Sa pinsalang ito, nangyayari ang isang katangian na pagpapakita - ang sintomas ng isang natigil na takong. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang iangat ang binti habang nakahiga sa likod.

Pinsala sa gitnang ikatlong may displacement

Nailalarawan sa pamamagitan ng talamak sakit na sindrom, pagbuo ng hematoma, matinding pamamaga, pag-aalis ng mga fragment ng buto, pagtaas sa circumference ng hita. Ang mga fragment ng buto ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, na palaging humahantong sa mabigat na pagdurugo. Mayroong pathological mobility ng balakang at crepitus ng mga fragment. Kapag palpated, maaari mong makita ang mga dulo ng mga fragment ng buto, na, kapag inilipat, ay humantong sa pagpapaikli ng paa sa nasirang bahagi.

Pinsala sa lower third

Ang sakit ay katamtaman at umaabot sa tuhod. Ang pamamaga at limitadong kadaliang kumilos ay sinusunod din. Ang paa ay inilipat kaugnay sa axis nito, at ang vascular rupture ay nangangailangan ng malaking pagkawala ng dugo.

Bukas na bali

Isa sa pinaka mapanganib na pinsala, na may maraming hindi kasiya-siyang komplikasyon. Ang matagumpay na paggamot at pagpapanumbalik ng isang bukas na bali ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pagbibigay ng paunang lunas.

Ang trauma ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi mabata na sakit sa lugar ng balakang;
• ang pagbuo ng isang bukas na sugat dahil sa isang paglabag sa integridad ng balat;
• pag-unlad ng matinding pagdurugo;
• limitadong kadaliang kumilos;
• ang mga fragment ng buto ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran.

Dahil ang mga fragment ng buto ay nakikita sa pamamagitan ng sugat, hindi naman mahirap i-diagnose ang uri ng pinsala. Ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala nang husto sa mga daluyan ng dugo, kalamnan, o nerve endings.

Kung nasira ang malalaking sisidlan, maaaring mangyari ang matinding pagdurugo. Kapag nagbibigay ng paunang lunas, ang pagdurugo ay dapat munang itigil; kung hindi, ang pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa pinsala. rate ng puso, traumatikong pagkabigla, panic attack, pagkawala ng malay, at kung minsan ay kamatayan.

Closed fracture

Sa malakas na impluwensya Maraming mga buto ang maaaring mangyari sa femur. Karaniwan, ang mga naturang pinsala ay sarado at walang pag-aalis ng mga fragment. Ang pagkilala sa isang closed fracture ay hindi napakadali. Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang kasama ng pinsala:

• matinding sakit na kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba ng binti;
• kawalan ng kakayahang maglagay ng timbang sa binti at tumayo dito;
• pamamaga ng paa;
• hematoma at mga pasa sa lugar ng pinsala;
• pagpapaikli ng apektadong binti;
• pagbabago sa hugis ng hita sa lugar ng pinsala (breeches effect).

Ang pinsala ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga visual na pagbabago sa hip joint at paa pagkatapos ng pinsala. Ang mga naapektuhang pinsala sa itaas na bahagi ng hip joint ay ibang bagay. Sa kasong ito, ang tao ay maaaring tumayo at kahit na hakbang sa kanyang paa, dahil ang klinikal na larawan ng naturang mga pinsala ay hindi gaanong binibigkas.

Pangunang lunas para sa bali ng balakang

Depende sa uri ng bali, ibinibigay ang first aid. Kaya, halimbawa, kapag bukas na bali Kailangang itigil muna ang pagdurugo. Kailan saradong bali, imposibleng matukoy kung saan nangyari ang pinsala.

Kaya, una sa lahat, kinakailangang i-immobilize ang nasugatan na paa gamit ang Dieterichs splint. Gayunpaman, ang ganitong disenyo ay maaaring hindi magagamit dahil ito ay matatagpuan sa mga espesyal na ambulansya. Samakatuwid, ang naturang gulong ay dapat na binuo mula sa magagamit na mga materyales. Ang ganitong paraan ay maaaring skis, board, piraso ng playwud, atbp. Upang maayos na ayusin ang paa, dalawang pahaba na bagay na gawa sa siksik na materyal ang ginagamit. Ang mga ito ay inilapat mula sa iba't ibang panig, kabaligtaran sa bawat isa.

Kapag gumagamit ng isang splint, dapat mong tandaan na ito ay inilapat na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng lugar na ito. Aling mga joints ang kailangang ayusin para sa hip fracture? Ito ay kinakailangan upang ayusin ang tatlong joints nang sabay-sabay: balakang, tuhod, bukung-bukong. Ang splint ay hindi dapat katabi ng sugat, iyon ay, sa lugar kung saan ang mga buto ay nakausli palabas. Sa lugar ng mga joints, ang malambot na tissue ay dapat ilagay sa ilalim ng splint upang hindi ma-compress ang mga daluyan ng dugo at makagambala sa sirkulasyon ng dugo.

Upang mailapat nang tama ang splint, kailangan mong ilagay ang mahabang bahagi nito sa labas upang ang isang dulo ay nasa antas ng takong at ang isa ay nakapatong sa kilikili. Ang ibang gulong ay dapat umabot lugar ng singit at matatagpuan sa loob. Ginagamit ko ang pangatlong gulong kapag nagdadala ng biktima. Inilapat ito sa posterior region ng lower limb at dapat na takpan ang paa. Kung walang bagay na maaaring magamit bilang isang splint, kung gayon ang immobilization ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng mahigpit na pagbenda ng nasugatan na binti sa malusog. Maaari mong itali ang isang binti sa isa pa gamit ang isang tuwalya, piraso ng tela, sheet, kamiseta o iba pang materyal.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng masakit na pagkabigla, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang na anti-shock at analgesic therapy. Ang perpektong pangpawala ng sakit ay mga iniksyon ng promedol o morphine, ngunit ang pagkakaroon ng mga naturang gamot sa isang ordinaryong first aid kit ay hindi malamang, kaya maaari mong bigyan ang biktima ng analgin tablets o iba pang mga painkiller. Kung wala ka sa mga ito, maaari mong bawasan ang sakit sa pamamagitan ng ilang paghigop ng malakas na alak.

Ihatid ang biktima sa institusyong medikal ay posible lamang sa isang nakahiga na posisyon, kung hindi man ay may panganib ng pag-aalis ng mga fragment ng buto at pag-unlad malubhang kahihinatnan(taba embolism, malaking pagkawala ng dugo).

Ano ang kontraindikado na gawin sa kaso ng pinsala

Kung nangyari ang isang pinsala, ang mga sumusunod ay mahigpit na kontraindikado:

• ang biktima ay maaaring gumalaw nang nakapag-iisa;
• sumandal sa apektadong paa;
• ayusin ang splint ng masyadong mahigpit sa binti, dahil ang sirkulasyon ng dugo at innervation ay maaaring may kapansanan, regular na subaybayan ang kulay ng binti at ang pagiging sensitibo nito;
• hawakan nang mahina ang namamagang binti;
• mag-ingat sa sagging ng paa, ito ay nangyayari kapag ito ay hindi maayos na naayos;
• walang sapat na malambot na tisyu sa ilalim ng splint, na maaaring humantong sa mga sugat;
• manatiling kalmado at cool, dahil ang kumpiyansa at kalmado ay maaaring ilipat sa biktima.

Paggamot

Kasama sa paggamot ang paggamit ng skeletal traction at mga pin. Gayunpaman, ang bawat uri ng pinsala ay may sariling mga prinsipyo ng paggamot.

1. Kapag nangyari ang proximal injury, kadalasang apektado ang cervix. Sa kasong ito, ang paggamot ay kirurhiko. Kapag ginagamot ang mga kabataan ay ginagamit nila konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng pagsusuot ng plaster cast sa loob ng 2-3 buwan. Pagkatapos ang paggalaw ay isinasagawa sa mga saklay, gayunpaman, nang hindi naglalagay ng pagkarga sa nasugatan na binti. Maaari mong i-load ang paa isang taon pagkatapos ng pinsala. Ang ganap na paggaling ay nangyayari pagkatapos ng walong buwan. Ang mga matatandang tao ay sumasailalim sa skeletal traction sa loob ng dalawa at kalahating buwan.
2. Para sa lateral injuries ginagamit nila konserbatibong paggamot, na may mahusay na pagganap. Ang mga matatanda ay inireseta ng skeletal traction, at pagkatapos ay cuff traction.
3. Para sa mga diaphyseal, parehong konserbatibo at kirurhiko paggamot ay ginagamit. Ang isang malaking bendahe sa balakang ay inilalapat kung ang mga fragment ng buto ay hindi naalis. Ang skeletal traction ay inireseta para sa mga pahilig at spiral na pinsala.
4. Para sa mga distal na kaso, ang isang plaster cast ay inilapat sa loob ng dalawang buwan. Kung ang pag-aalis ng mga fragment ay nabanggit, ang kanilang reposition ay isinasagawa bago mag-apply ng bendahe.

Ang mga aparato tulad ng mga splint at pin ay ginagamit bilang mga fixator. Ang mga ito ay ipinasok sa buto at ulo sa pamamagitan ng saddle. Ginagamit din ang ilang mga fixing screws.

Rehabilitasyon ng bali ng balakang

Ang rehabilitasyon ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Sinusunod nito ang mga sumusunod na layunin:

• pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan;
• mabilis na pagbuo ng callus;
• tinitiyak ang aktibidad ng motor at paggana ng paa.

Ang mga sumusunod ay ginagamit bilang mga pamamaraan sa pagbawi:

• mga pamamaraan ng physiotherapeutic;
• masahe;
• pisikal na therapy.

Ang masahe at pisikal na therapy ay ginagamit mula sa mga unang araw. Habang nagpapagaling ka, tumataas ang dami ng pisikal na aktibidad. Ito kinakailangang kondisyon, na pumipigil sa pagbuo ng pagkasayang ng kalamnan, ang pagbuo ng mga contracture at pagpapalakas ng ligaments. Sa panahon ng ehersisyo, bumubuti ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar, pinabilis na pagbabagong-buhay malambot na tisyu.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isinasagawa upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu at pagpapayaman ng oxygen. Para sa layuning ito, inireseta nila:

• ultraviolet irradiation (UVR);
• electrophoresis;
• magnetic therapy;
• iontophoresis.

Nagpapatuloy ang pagbawi sa bahay. Ang isang tao ay nakapag-iisa na nagsasagawa ng physical therapy at masahe.

Ang bali ng femur, lalo na ang isang displaced, ay nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang bali ay nangangailangan ng radikal na interbensyon sa operasyon. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na agad na muling iposisyon ang mga fragment at makabuluhang mapabilis ang oras para sa pagsasanib at pagpapagaling ng tissue.

Ang pagiging posible ng operasyon para sa isang displaced femur fracture

Mga uri ng femur fractures

Ang mga bali ng femur na may pag-aalis ng mga fragment sa mga bata at kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao ay medyo bihira: ang mga pinsala ng ganitong uri ay maaaring mangyari lamang sa napaka malakas na impact, halimbawa, pagkahulog mula sa mataas na taas o bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko. Sa mga matatandang tao, ang ganitong uri ng bali ay mas karaniwan. Ang dahilan nito ay ang pagbaba ng density ng buto dahil sa mga proseso ng hormonal. Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay nasa partikular na panganib - sila ang madalas na nagkakaroon ng osteoporosis, at ang mga buto ay nawawalan ng lakas. Sa mga matatandang tao, ang isang bali ng femur ay maaaring mangyari kahit na may maliit na pisikal na epekto - isang suntok, pasa, pagkahulog, baluktot na binti, at sa ilang mga kaso nang walang maliwanag na dahilan. Kadalasan, ang isang bali ay nangyayari sa diaphyseal na bahagi ng buto, lalo na sa leeg at ulo ng femur.

Ang bali ng isang malaking buto gaya ng tibia ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang isang bali na may pag-aalis ng mga fragment ng buto ay nagpapalubha sa sitwasyon, nagpapabagal sa proseso ng pagsasama-sama ng tissue ng buto. Bilang karagdagan, ang natural na pagbagal ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga matatandang tao ay nagpapahaba ng proseso ng rehabilitasyon. At kung sa mga kabataan ang konserbatibong paggamot ay maaaring magdala ng ninanais na epekto, kung gayon sa mga taong higit sa 60 taong gulang ang proseso ay maaaring mas tumagal. mahabang buwan, habang ang pasyente ay ganap na pinagkaitan ng kakayahang gumalaw nang normal.

Ang isang mahabang panahon ng immobilization ng pasyente ay nangangailangan ng mga panganib ng mga komplikasyon:

• congestive pneumonia;
• trombosis ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay;
• pagbuo ng isang maling joint;
• coxarthrosis;
• aseptic necrosis ng femoral head;
• edukasyon trophic ulcers at bedsores.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng mga matatandang pasyente na may bali sa balakang na may konserbatibong paggamot ay namamatay mula sa mga komplikasyon na nabubuo mula sa paghinga at ng cardio-vascular system. kaya lang pamamaraan ng operasyon ang paggamot ay itinuturing na mas kanais-nais at pinaka-epektibo, na nagbibigay-daan upang mapabilis ang pagsasama-sama ng mga fragment ng buto at makabuluhang bawasan ang proseso ng rehabilitasyon.

Mga uri ng operasyon

Para sa isang displaced femur fracture, dalawang uri ng operasyon ang maaaring isagawa:

• osteosynthesis;
• endoprosthetics.

Ang operasyon ng osteosynthesis ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang lugar ng pinsala ay nakalantad, ang mga fragment ng buto ay inihambing at ikinakabit sa bawat isa gamit ang mga karayom ​​sa pagniniting, mga kuko, mga tornilyo, mga plato na gawa sa biologically at chemically inert na materyales. Ang Osteosynthesis sa mga matatanda, lalo na sa bali ng balakang, ay maaaring hindi magdulot ng nais na epekto dahil sa pangkalahatang pagbaba sa density ng buto.

Kapag nabali ang femoral neck sa mga matatandang pasyente, mas madalas na ginagawa ang endoprosthetic surgery, bilang resulta kung saan ang ulo at leeg ng femur, hip joint at acetabulum ay pinapalitan ng prosthesis.

Sa ilang mga kaso, na may bali ng femoral diaphysis sa gitna o mas mababang bahagi, ang saradong pagbawas ng mga fragment ay maaaring isagawa sa mga batang pasyente.

Hip endoprosthesis

Sa isang saradong operasyon, ang mga fragment ng buto ay pinagsama nang hindi inilalantad ang lugar ng pinsala; ang kanilang tamang lokasyon ay kinokontrol gamit ang radiography. Pagkatapos ng operasyong ito, ang isang plaster cast o orthosis ay inilalapat sa balakang.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Tulad ng anumang mga operasyong kirurhiko, ang osteosynthesis at endoprosthetics ay nauugnay sa ilang mga panganib. Karamihan madalas na mga komplikasyon Ang mga operasyon para sa mga bali ng tibia ay:

• impeksyon sa larangan ng kirurhiko;
• pagdurugo, kabilang ang bilang resulta ng pinsala sa vascular;
• taba embolism;
• pinsala sa mga ugat ng nerve at pagkagambala ng innervation;
• Osteitis - pamamaga ng mga layer sa ibabaw ng tissue ng buto;
• osteomyelitis kapag ang impeksyon ay tumagos sa bone marrow canal;
• metallosis;
• indibidwal na reaksyon sa mga materyales ng mga retainer at prosthetic na elemento;
• indibidwal na reaksyon sa mga gamot na pangpamanhid;
• paulit-ulit na mga bali;
• aseptic necrosis ng nerbiyos at tissue ng kalamnan na nagreresulta mula sa mahinang sirkulasyon sa lugar ng pinsala.

Rehabilitasyon pagkatapos ng kirurhiko paggamot

Electrophoresis - pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng balat gamit ang direktang electric current

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon upang iwasto ang isang nabaligtad na bali ay naglalayong:

• upang mapabilis ang pagbuo ng callus;
• upang mapabuti ang suplay ng dugo at nutrisyon ng mga tisyu sa lugar ng pinsala;
• upang maibalik ang paggana ng nasirang paa.

Para sa layuning ito, ang mga therapeutic at physiotherapeutic na hakbang ay inireseta:

• electrophoresis na may mga gamot;
• masahe;
• physiotherapy;
• magnetic therapy;
• laser therapy;
• balneotherapy.

Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng pagbawi pagkatapos ng isang bali, dahil sa kakulangan sustansya at ang mga bitamina sa diyeta ay nagpapabagal sa pagpapagaling ng tissue. Ang mga matatandang tao na may bali sa balakang ay kadalasang nakakaranas ng pagbaba ng gana, kaya ang kanilang menu ay dapat magsama ng mga malasa at mataas na calorie na pagkain.

• Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa calcium, phosphorus, iron, at naglalaman din ng bitamina D3 para sa kumpletong pagsipsip ng calcium: isda, itlog, cottage cheese at iba pang fermented milk products, nuts, cereals.
• Ang menu ay dapat maglaman ng mga produktong protina: pulang karne at offal, manok at isda, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Kinakailangan na ibukod ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng asin mula sa diyeta: mariandas, de-latang pagkain, atsara, sausage, at semi-tapos na mga produkto. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagliit ng pagkonsumo ng mga inumin na naglalaman ng caffeine, kabilang ang tsaa at kape. Pinapabilis ng asin at caffeine ang proseso ng pag-leaching ng calcium mula sa tissue ng buto, na pumipigil sa kanilang buong pagbabagong-buhay.

Upang mabawasan ang pamamaga ng tissue, maaaring magreseta ng mga absorbable ointment at cream, pati na rin ang mga compression na damit at medyas.

Pagtataya

Ang oras ng paggaling ng femur sa mga displaced fracture ay nag-iiba-iba sa bawat tao at depende sa kalubhaan ng pinsala, edad ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang kalusugan. Sa mga unang yugto pagkatapos ng operasyon, ang paglalakad nang walang suporta sa apektadong binti ay pinapayagan sa tulong ng mga saklay at mga walker. Pagkatapos, sa isang indibidwal na batayan, ang doktor ay nagpasiya sa isyu ng pagpapahintulot sa mga magaan na pagkarga, at pagkatapos ay naglalakad na may suporta sa pinamamahalaang paa.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala pagkatapos paggamot sa kirurhiko Ang bali ng femur na may displacement ay kanais-nais. Hindi tulad ng mga konserbatibong pamamaraan, pinapayagan nito ang muling pagpoposisyon ng mga fragment, at sa gayon ay pinabilis ang pagbuo ng callus at binabawasan ang oras ng rehabilitasyon. Ang isang medyo maikling panahon ng immobilization sa mga matatandang pasyente ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa respiratory at cardiovascular system.