Mga sintomas at paggamot ng abscess pneumonia. Mga sanhi, sintomas, paggamot at diagnosis ng abscess sa baga

04.05.2019

Ang abscess pneumonia ay isang focal infectious purulent-necrotic na pagkasira ng baga, na kumakatawan sa maramihang purulent-necrotic foci ng pagkabulok na walang malinaw na paghihiwalay mula sa mabubuhay. tissue sa baga. Ang mga pasyente na may purulent pneumonia ay pinapapasok sa intensive care unit sa malubhang kondisyon at masinsinang pagaaruga. Ang mga doktor ng resuscitation ay agad na nagsimula ng therapy na naglalayong sirain ang nakakahawang ahente at bawasan ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit.

Ang mga ward ay nilagyan ng mga modernong cardiac monitor, na nagpapahintulot sa patuloy na pagsubaybay sa paggana ng respiratory at circulatory system. Ang mga pasyente ay patuloy na sinusubaybayan para sa oxygen saturation ng dugo at tumatanggap ng oxygen therapy. Kung may mga indikasyon, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa gamit ang mga ekspertong klase ng ventilator.

Ang mga sintomas ng purulent pneumonia ay ganap na nakapagpapaalaala sa mga palatandaan ng kabuuang pneumonia. Upang masuri ang purulent pneumonia sa Yusupov Hospital, klinikal, radiological at mga pamamaraan sa laboratoryo pag-aaral, computed tomography. Sa radiographs, ang mga doktor sa Yusupov Hospital ay unang tinutukoy ang isang pare-parehong pagdidilim na walang mga abscesses. Ang mga pasyente ay ginagamot sa klinika na may mabisang therapy mga gamot na antibacterial. Ngunit sa sandaling lumitaw ang isa o higit pang mga cavity sa radiographs o tomograms, ililipat sila sa thoracic surgical department ng mga partner clinic.

Mga sanhi ng abscess pneumonia

Ang pathological na proseso ng abscess pneumonia ay nagsisimula sa pagkasira at pagtunaw ng tissue ng baga. Maramihang foci ng isang confluent nature form sa baga. Una silang kulang sa mga cavity na naglalaman ng likido at hangin. Ang mga sugat na ito ay hindi limitado sa kapsula.

Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng abscess pneumonia ay Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae (Friedlander's bacillus) at iba pang enterobacteria. Hindi gaanong karaniwan, ang purulent pneumonia ay sanhi ng hemolytic streptococcus at pneumococcus, anaerobic bacteria (peptostreptococci, fusobacteria).

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagpasok ng mga pathogen sa tissue ng baga ay aspirasyon makabuluhang halaga pagtatago ng oropharynx at ang presensya sa katawan ng purulent foci sa contact na may lymphatic at mga daluyan ng dugo. Ang mekanismo ng aspirasyon ng purulent pneumonia ay kadalasang nangyayari sa mga taong dumaranas ng pagkagumon sa droga at alkoholismo, stroke, epilepsy, dysphagia at mga kaguluhan sa kamalayan. Ang mga pathogen ng pulmonya ay maaaring makapasok sa mga baga sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta mula sa foci ng impeksyon sa katawan.

Ang panganib na magkaroon ng abscess pneumonia ay tumataas sa mga pasyenteng may diabetes mellitus, mga sakit sa dugo, at periodontal disease. Ang paggamit ng cytostatics at glucocorticoid hormones ay nagtataguyod ng pagbuo ng purulent foci sa mga baga. Ang abscess pneumonia ay bubuo sa kaso ng impeksyon na may partikular na agresibong strain ng mga microorganism. Mapapaunlad ba ito purulent na pamamaga baga, depende sa kondisyon immune system tao, sensitivity ng microorganisms sa antibiotics, presensya magkakasamang sakit, nakakagambala sa lokal at pangkalahatang reaktibidad.

Mga sintomas ng abscess pneumonia

Sa karamihan ng mga kaso, ang simula ng sakit ay hindi gaanong naiiba sa karaniwan focal pneumonia. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa lagnat, ubo, pananakit ng dibdib na may posibilidad na tumindi sa paghinga. Ang X-ray ay nagpapakita ng focal infiltration sa mga baga.

Mabilis na lumala ang kondisyon ng pasyente. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay tumataas (hyperthermia hanggang 40 ° C na may panginginig, adynamia, kawalan ng gana sa pagkain) at pagkabigo sa paghinga (kakulangan ng paghinga na may partisipasyon ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga, cyanosis). Sa oras na ito, nabuo ang mga microabscess sa tissue ng baga. Lumalabas ang plema na may mabahong amoy, minsan may halong dugo. Nagpapaunlad klinikal na larawan abscess pneumonia:

adynamia;
pagkahilo;
pagkalito.

Sa karagdagang pag-unlad mga sakit, nabubuo ang mga abscess sa baga.

Diagnosis ng abscess pneumonia

Ang diagnosis ng purulent pneumonia ay nakumpirma sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Ang isang abscess sa isang x-ray ay ganito ang hitsura:

mayroong isang paglilinis ng lukab sa tissue ng baga;
malabo na bilugan na tabas na may perifocal inflammatory foci;
antas ng pagdidilim sa projection ng pagkabulok dahil sa pagpasok;
pagkawala ng pahalang na antas sa panahon ng pagpapatuyo ng abscess.

Sa abscess pneumonia, maraming mga cavity ng pagkabulok ng tissue ng baga ay maaaring makita, na sumanib sa isa't isa. Computed tomography ng mga organo dibdib ay nagbibigay-daan sa mga doktor sa Yusupov Hospital na kumbinsihang itatag ang likas na katangian ng lung suppuration at isakatuparan differential diagnosis, tukuyin ang lokasyon ng abscess.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay naglalayong makilala ang mga palatandaan ng pagkalasing at purulent na pamamaga. SA talamak na panahon ang mga sakit ay minarkahan ng leukocytosis na may binibigkas na paglilipat formula ng leukocyte sa kaliwa, isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Tumataas ang anemia mula sa mga unang araw ng pagkakasakit. SA mga pagsusuri sa biochemical dugo, ang hypoproteinemia ay sinusunod, na nauugnay sa pagkawala ng protina at may kapansanan sa synthesis ng protina sa atay. Tumataas ang antas ng C-reactive protein, creatine kinase, transaminase, at blood glucose level.

Ang katamtamang albuminuria ay napapansin sa ihi (lumalabas ang protina); minsan ay matatagpuan ang hyaline at granular cast. Sa kaso ng sepsis, ang isang bacteriological na pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng mga microorganism sa dugo. Ang bacteriaoscopic na pagsusuri ng plema ay nagbibigay-daan sa amin na halos husgahan ang sanhi ng pagkasira.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga pleural cavity ay isinasagawa sa kaso ng mga komplikasyon ng pleural para sa sapat at ligtas na pagpapatuyo ng pleural cavity. Pinapayagan ka ng fiberglass bronchoscopy na matukoy ang lokalisasyon ng draining bronchus at magsagawa ng isang bilang ng mga therapeutic measure. Sa panahon ng diagnostic bronchoscopy, kinokolekta ng mga doktor ang mga nilalaman ng bronchi (dura, nana mula sa abscess cavity, bronchoalveolar lavage water) para sa cytological at pagsusuri sa bacteriological, upang matukoy ang sensitivity ng nakahiwalay na flora sa mga antibiotics. Kung ang mga klinikal at radiological na palatandaan ng pyothorax ay naroroon, diagnostic na pagbutas pleural cavity.

Paggamot ng abscess pneumonia

Ang mga doktor sa Yusupov Hospital ay nagsasagawa kumplikadong paggamot purulent pneumonia sa mga matatanda na gumagamit ng mga therapeutic at surgical na pamamaraan. Pagkatapos gumawa ng diagnosis, magsisimula ang mga pulmonologist antibacterial therapy. Ang tagal nito ay maaaring mula sa apat na linggo hanggang ilang buwan. Ang doktor ay nagpapasya sa pagbabago at kumbinasyon ng mga gamot nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang klinikal at radiological dynamics. Para sa abscess pneumonia, benzylpenicillin + metronidazole, lincosamides (clindamycin, lincomycin), aminopenicillins (amoxicillin clavulanic acid, ampicillin sulbactam) ay ginagamit bilang paunang therapy para sa pneumonia. Ang lahat ng mga antibiotics ay ibinibigay sa intravenously.

Upang mapabuti ang drainage purulent focus Magreseta ng mucolytic, expectorant, bronchodilator na mga gamot, at gumawa ng medicinal ultrasonic inhalations gamit ang isang nebulizer. Ang mga pasyente na may abscess pneumonia sa Yusupov Hospital ay binibigyan ng maingat na pangangalaga, mataas na calorie na nutrisyon na may muling pagdadagdag ng pagkawala ng protina. Kung ang halaga nito sa dugo ay nabawasan, ang albumin at plasma ay ibinibigay sa intravenously.

Kung ang proseso ng pamamaga sa mga baga ay bubuo dahil sa pagpasok ng anaerobic bacteria sa organ, ito ay isang mapanganib na anyo ng pneumonia na nagdudulot ng maraming komplikasyon. Isa sa mga ito ay abscess pneumonia - kapag proseso ng pathological sinamahan ng pagkawasak tissue sa baga at ang pagbuo ng foci ng suppuration sa kanila.

Karaniwan, ang abscess form ng pneumonia ay pinukaw ng mga sumusunod na pathogens:

Staphylococcus aureus;
hemolytic streptococcus;
anaerobic bacteria;
pneumococci.

Ang bawat isa sa mga nakalistang pathogenic microorganism ay nagdudulot ng pagkasira at nekrosis ng tissue sa baga. Dahil dito, nabuo ang isang pokus ng suppuration. Ang pangunahing kadahilanan sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pathogen ay tumagos sa mga baga ay ang pagpasok ng plema sa malalaking dami mula sa pharynx at ang pagbuo ng purulent foci. Ang form na ito Ang pulmonya ay pangunahing katangian ng mga taong may droga at pagkagumon sa alak, para sa mga pasyente pagkatapos ng stroke, para sa mga pasyente na may epilepsy, dysphagia at may kapansanan sa kamalayan.

Ang lymphogenic form ng sakit ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng:

sepsis;
advanced furunculosis;
osteomyelitis;
endocarditis.

Minsan ang isang abscess ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng isang banyagang katawan sa bronchi o nabuo dahil sa kanser sa baga. Ang pamamaga ng abscess ng mga baga ay madalas na sinamahan ng mga pathology ng dugo, periodontal disease at diabetes mellitus. Mahalagang masuri ang pathogen sa oras, masuri para sa paglaban nito sa mga antibiotics, upang magreseta ng lubos na epektibong therapy.

Nangyayari na ang integridad ng tissue ng baga ay nakompromiso dahil sa impluwensya ng mga toxin at staphylococcal enzymes sa kanila.

Sintomas ng sakit

Ang talamak na kurso ng abscess pneumonia ay maaaring nahahati sa 2 uri:

Isang mabagyong agos na sinasabayan ng mataas na temperatura hanggang 40 degrees, respiratory failure at matinding pagkalasing. Karaniwan, ang kundisyong ito ay katangian ng impeksyon sa staphylococcus o pneumococcus.
Mabagal na kurso - nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang respiratory viral infection. Una, ang mga maliliit na focal lesyon ng bronchi ay napansin, at ang nana ay nagsisimulang maipon lamang pagkatapos ng 2-3 na linggo. Pagkatapos ng suppuration pangkalahatang estado ito ay nagiging mas masahol pa, ang temperatura ay tumataas, ang mga paghihirap sa mga proseso ng paghinga at kakulangan ng puso at mga daluyan ng dugo ay lumilitaw, ang balat ay nagiging napakaputla. Kapag nakikinig sa mga baga, ang mga hikbi na pinong bula ay nasuri, at sa lugar ng puso ang mga tono ay nababalot. Dahil sa paresis ng bituka na kasama ng sakit, nangyayari ang pamumulaklak.

Klasiko klinikal na kurso Ang abscess pneumonia ay maaaring nahahati sa 3 yugto, ang bawat isa ay may sariling mga palatandaan ng katangian:

Pagpasok.
Pagbagsak ng isang abscess sa bronchi.
Ang pagbuo ng peklat sa lugar ng suppuration.

Ang unang yugto ay sinamahan malubhang sintomas abscess sa baga:

pamumutla ng balat at asul na pagkawalan ng kulay sa pisngi sa gilid ng apektadong baga;
panginginig at lagnat;
nadagdagan ang pagpapawis;
tuyong ubo na may kaunting discharge ng purulent plema;
sakit sa dibdib sa apektadong bahagi - ito ay napakalubha na pinipilit nito ang pasyente na kumuha ng sapilitang posisyon sa kanyang tagiliran sa apektadong bahagi;
igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga;
madalas na pulso.

Pagkatapos ng 2 - 3 linggo mula sa sandali ng impeksyon, ang kusang paglutas ng abscess ay maaaring magsimula - ang pangalawang yugto ng pulmonya. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding atake ng pag-ubo, at kapag natapos na ito, 100-500 ml ng plema ang lalabas. Kasunod nito, ang dami na ito ay unti-unting bumababa hanggang sa mangyari ang pagkakapilat. Sa wastong pagpapatuyo ng lukab, ang kagalingan ng pasyente ay mabilis na bumubuti pagkatapos ng unang pag-atake ng paglabas ng plema at humina ang mga sintomas.

Mahalaga! Sa isang matagumpay na kinalabasan, ang sakit ay tumatagal ng 6-8 na linggo. Ang napapanahong pagsusuri at pagpili ng naaangkop na therapy ay ginagawang posible upang higit pang mabawasan ang mga oras na ito.

Pag-uuri

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, ang lokalisasyon ng purulent focus ay nag-iiba din, at samakatuwid ang mga sumusunod na anyo ng abscess pneumonia ay nakikilala:

gitnang pamamaga - naisalokal sa mga ugat ng baga;
peripheral na pamamaga - naisalokal sa tissue ng baga, mas malapit sa mga dingding ng dibdib.

Batay sa pagkalat ng pamamaga, ang sakit ay maaari ding nahahati sa ilang uri:

walang asawa;
maramihan;
segmental;
ibinahagi

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang data pagkatapos ng pisikal na pagsusuri ng isang doktor ay ang mga sumusunod:

nabawasan ang paghinga;
paikliin ang oras ng tunog ng pagtambulin;
basang pamamaos;
tachycardia;
tachypnea.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis at isang pagtaas sa ESR.

Mahalaga! Ang pangunahing papel para sa paggawa ng tamang diagnosis ay ibinibigay sa radiography. Ang isang karaniwang pagsusuri ay nakakatulong upang mailarawan ang mga maliliit na pormasyon ng lukab laban sa background ng paglusot.

Gayundin, kung pinaghihinalaang abscess pneumonia, madalas itong natanto CT scan. Sa isang abscess, ang mga imahe ay nagpapakita ng isang pagbuo ng lukab na may malalaking kapal ng pader at isang katangian na nilalaman ng gas at likido.

Upang maiba mula sa iba pang mga sugat sa baga at mga anyo ng pulmonya, isang tatlong-tiklop na pag-aaral ng komposisyon ng plema ay isinaayos para sa pagkakaroon ng causative agent ng tuberculosis at hindi tipikal na mga selula ng kanser.

Upang i-highlight nang tama pathogenic flora Upang maitaguyod ang sensitivity ng microbes sa antibiotics, ang isang diagnosis ng plema o bronchial lavage ay isinasagawa - bacterial culture. Sa partikular mahirap na sitwasyon Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, isinasagawa ang isang transbronchial puncture - diagnostic bronchoscopy.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang abscess pneumonia ay mahirap gamutin, ito ay isang kumplikadong proseso na binubuo ng iba't ibang uri konserbatibong pamamaraan At mga pamamaraan ng pagpapatakbo pag-aalis ng patolohiya. Ang mga pangunahing aksyon ay dapat na naglalayong itigil ang pamamaga, pagsira sa mga pathogen at bawasan ang mga sintomas ng pagkalasing.

Kasama sa tradisyonal na paggamot para sa pulmonary abscess ang mga sumusunod: therapeutic na pamamaraan mga epekto:

Antibacterial therapy na may mga gamot na pinili ng doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay mula 4 na linggo hanggang 4 na buwan.
Pag-inom ng mucolytics, bronchodilators, mga gamot sa ubo. Ito ay kinakailangan upang mapabilis ang paglabas ng purulent na plema mula sa mga cavity na nabuo sa baga.
Mga gamot na antipyretic at anti-inflammatory - tumulong na labanan ang pamamaga at ibalik ang normal na temperatura.
Pagpapatupad ng detoxification para sa katawan - kailangan upang alisin ang mga lason na nagreresulta mula sa pagkalat ng pathogenic microflora. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang pamamaraang ito ay kinabibilangan ng: pag-iilaw ng dugo na may ultraviolet light, hemosorption, plasmaphoresis.
Symptomatic na paggamot - ang mga opsyon para sa organisasyon nito ay nakasalalay sa pagbuo ng mga komplikasyon. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pamamaraan ay kinakailangan upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, upang mapawi ang mga sintomas ng respiratory at pagkabigo sa bato, pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract.
Pagbawi pangkalahatang kagalingan. Binubuo ito ng pagpapabuti ng immune function, muling pagdadagdag ng mga bitamina at mineral na nawala sa panahon ng sakit.

Pagsamahin ang mga gamot sa katutubong remedyong posible sa therapy. Ang pangunahing bagay ay hindi magsagawa ng paggamot ayon lamang sa mga reseta tradisyunal na medisina. Karamihan mabisang recipe– pulot kasama katas ng carrot. Dapat mo ring bigyang pansin ang iyong diyeta - isama ang higit pang mga protina, subukang ganap na isuko ang mga mataba na pagkain sa yugto ng paggamot.

Operasyon

Kung konserbatibong paggamot Ang abscess pneumonia ay lumalabas na hindi epektibo, pagkatapos ay ang mga doktor ay hinirang upang ayusin ang isang operasyon - sanitization ng nagpapaalab na foci sa mga baga. Ang mga abscess ay pinatuyo o binubutas upang maalis ang naipon na nana. Pagkatapos ang apektadong lugar ay ginagamot ng antiseptics at ang mga antibiotic ay ibinibigay. Matapos buksan ang mga dingding ng lukab, nililinis ang mga ito ng patay na tisyu, isinasagawa ang pagpapatapon ng tubig, tinatahi ang sugat, at ang mga antibiotic ay iniksyon dito araw-araw.

Kung ang inilarawan na pamamaraan ay walang epekto, pagkatapos ay kinakailangan ang operasyon upang alisin ang bahagi ng baga na apektado ng abscess. Ito ay tinatawag na pneumotomy - ito ay ginaganap lamang para sa gangrenous abscesses o sa kawalan ng posibilidad ng paagusan.

Prognosis at pag-iwas

Sa napapanahong paggamot purulent pneumonia umuurong, ang isang kanais-nais na kinalabasan ay nabanggit sa 75-85% ng mga kaso. Ang mga mahihirap na pagbabala ng sakit ay karaniwan para sa mga tao sa matandang edad o may karagdagang talamak na mga patolohiya, na may immunodeficiency.

Ang mga nakakahawang abscess ay hindi tumutugon nang maayos sa paggamot, kaya sa 15-25% ng mga kaso ang mga pasyente ay namamatay dahil sa mga komplikasyon. Bilang karagdagan, ang kumpletong pagbawi ay nagiging imposible - ang tissue fibrosis ay bubuo at ang mga talamak na abscesses ay nabuo. Kapag ang isang bata ay nahawaan ng form na ito, ito ay lubhang mahirap, ngunit dahil sa kanyang murang edad at tamang operasyon proteksyon ng katawan, ang posibilidad ng isang positibong resulta ay nananatiling mataas.

Mahalaga! Ang pinaka pinakamahusay na pag-iwas pamamaga ng abscess sa mga matatanda - pamamahala ang tamang imahe buhay, rebisyon masamang ugali at pagwawasto ng diyeta.

Mahalagang huwag mag-trigger ng mga sakit sa organ sistema ng paghinga upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, nagbabanta sa buhay tao. Kahit na ang banayad na sipon ay dapat maging dahilan upang magpatingin sa doktor, lalo na para sa mga maliliit na bata, dahil ang pulmonya sa kanilang mga katawan ay lumalaki nang maraming beses nang mas mabilis. Ang patolohiya ay hindi mawawala sa sarili nitong, ang isang doktor lamang ang maaaring agad na matukoy ang pagkakaroon ng mga abscesses at gumawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito.

Mga pamagat

Ang abscess pneumonia ay isang pamamaga ng mga baga, kumplikado ng isang abscess at sanhi ng paglaganap ng anaerobic bacteria na tumagos sa bronchi mula sa oral cavity. Ang abscess ng baga ay isang purulent o tuyong lukab na nangyayari bilang resulta ng pagpapalawak ng mga baga dahil sa nabuong nana.

Ang prosesong ito ay maaaring maunahan ng seryoso malalang sakit, at iba't ibang sakit dugo, diabetes, isang mahabang kurso ng pag-inom ng ilang mga gamot. Ang abscess pneumonia ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang pneumonia ay nangyayari sa pamamagitan ng aerobronchogenic na paraan, sa pangalawa - mula sa iba pang purulent foci. Mas madalas ganitong klase Ang pneumonia ay nangyayari sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata.

Sa una, ang mga pasyente na nagkakaroon ng ganitong uri ng pulmonya ay nasuri na may periodontal disease.

Kung ang periodontal disease ay hindi ginagamot nang tama, ang bakterya ay dumarami mula sa puwang sa gilagid at tumagos sa ibabang gilagid. Airways. Kung mayroon ding isang pagpapahina ng immune system, pagkatapos ay ang isang impeksiyon ay bubuo sa loob ng bronchi, ang pagbuo nagpapasiklab na proseso, at pagkatapos ay ang pagkamatay ng tissue sa baga.

Mula sa kasaysayan ng abscess pneumonia

Sa simula ng ika-20 siglo, ang ikatlong bahagi ng mga nagkasakit ay namatay. Ang mungkahi ng British na manggagamot na si David Smith na ang pinagmulan impeksyon sa baga maaaring nasa oral cavity, totoo pala. Nabanggit niya na kapag ang dibdib ay binuksan, ang parehong mga mikroorganismo ay matatagpuan sa mga baga tulad ng sa gingival crevice.

Ang ganitong uri ng pulmonya ay mapanganib bago ang produksyon ng mga antibiotics. Tulad ng nabanggit na, isang ikatlo ng mga pasyente ang namatay, ang pangalawang pangatlo ay patuloy na nagdusa mula sa mga relapses, at ang huling ikatlong bahagi lamang ang ganap na nakabawi.

Nang lumitaw ang tetracycline at penicillin, ang mga unang pagpapabuti ay nabanggit. Ang resulta pangmatagalang paggamit mga gamot na ito mga pasyente na may banayad anyo ng abscess pneumonia kalaunan ay bumuti ang pakiramdam.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga sanhi ng abscess pneumonia

Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng pulmonya ay isang impeksiyon na dulot ng anaerobic microorganisms, staphylococci o Klebsiella. Bilang karagdagan, ang abscess pneumonia ay maaaring mangyari dahil sa contact infection o penetration banyagang katawan sa respiratory tract.

Ang pinagmulan ng pagbuo ng mga cavity na may hangin sa panahon ng pneumonia na dulot ng staphylococcus ay hindi pa ganap na natuklasan hanggang sa kasalukuyan. Sa ilang mga kaso, ang kanilang pagbuo ay nauugnay sa paglitaw ng isang proseso ng fisculosis-necrotic, kung saan ang hangin ay tumagos sa bronchi. Sinasabi ng mga eksperto na ito ay isang reaksyon sa isang staphylococcal pathogen.

Sa mga bagong panganak na bata, ang mga sanhi ng abscess pneumonia ay trauma sa panahon ng panganganak, kapanganakan maaga, maling reseta ng antibiotics, asphyxia.

Ang pangunahing kadahilanan sa pagpasok ng mga nakakapinsalang microorganism sa tissue ng baga ay ang pagtagos Malaking numero pagtatago mula sa oropharynx kapag maraming iba't ibang purulent foci ang nakita sa katawan, na may access sa lymphatic o mga channel ng dugo. Sa ganitong paraan, ang mga tao ay kadalasang nahawahan ng alak o pagkalulong sa droga, mga nakaligtas sa stroke, dumaranas ng epilepsy at iba pang mga karamdaman ng kamalayan.

Bumalik sa mga nilalaman

Ang mga pangunahing sintomas ng abscess pneumonia

Ang talamak na kurso ng abscess pneumonia ay nahahati sa dalawang uri:

Lumilitaw ito nang marahas, na may mataas na temperatura sa hanay na 38.5-40 degrees, pagkabigo sa paghinga at ang pagbuo ng toxicosis. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pneumococcus o staphylococcus.
Isang mabagal na kurso ng sakit, kadalasang nagreresulta mula sa isang respiratory viral infection. Ito ay unang nasuri bilang isang maliit na focal na sakit ng bronchi, at ang purulent na mga deposito ay nabuo pagkatapos ng 2-3 na linggo. Matapos ang pagbuo ng nana, lumala ang pangkalahatang kondisyon, tumataas ang temperatura ng katawan, kahirapan sa paghinga at pagkabigo sa cardiovascular, nangyayari ang pamumutla. balat. Kapag nakikinig sa bahagi ng baga, ang mga hikbi na may pinong bubble ay nakikita, at sa bahagi ng puso, ang mga tunog ng puso ay maaaring matahimik. Dahil sa paresis ng bituka, ang pamumulaklak ay sinusunod.

Sa medikal na pagsusuri ang isang protrusion ng dibdib ay nakita mula sa bahagi kung saan naganap ang impeksiyon. Bilang karagdagan, ang pali at atay ay lumalaki, ang pag-ihi ay nangyayari nang biglaan, ang mga dumi ay maluwag o mahirap, at ang tachycardia ay nangyayari. Ako ay sinalot ng isang masakit na ubo na dumarating at nagsisimula. Maaaring mangyari ang pagsusuka.

Bilang karagdagan, hindi ito nakikita mula sa dibdib paggalaw ng paghinga o mayroong isang makabuluhang lag sa panahon ng inhalations at exhalations. Gamit ang isang x-ray, makikita mo na ang lahat ng mga organo ay inililipat patungo sa malusog na baga.

Mula sa ika-4 na araw hanggang ika-7, nagkakaroon ng mga komplikasyon sa pleural; ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng katamtamang anemia, na tumataas habang tumataas ang purulent na pamamaga. Ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng bahagyang pinsala sa bato, at sa ilang mga kaso ay nangyayari ang pyelonephritis.

Kung ang abscess pneumonia ay nangyayari laban sa background ng isang halo-halong impeksiyon, kung gayon ang mga sintomas ay katulad ng bacterial purulent pneumonia, at ang pagbuo ng mga cavity ay nangyayari dahil sa tissue necrosis.

Kung pinaghihinalaan purulent pleurisy, pagkatapos ay mapilit na kumuha ng pagbutas ng pleural cavity hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic na layunin.

Ang Pyopneumothorax at ang mga varieties nito, na nabuo dahil sa bronchial fistula, ay nagsisilbing isang indikasyon para sa pagpapatuyo ng pleural cavity.

Bumalik sa mga nilalaman

Abscess pneumonia: paggamot

Ang purulent pneumonia ay medyo mahirap gamutin, kaya kinakailangan na gumamit ng parehong mga therapeutic na gamot at mga pamamaraan ng kirurhiko pag-aalis ng purulent lesyon.

Una sa lahat, ang paggamot ay naglalayong alisin ang nakakalason na pinsala sa katawan, muling pagdaragdag ng tamang antas ng mga bitamina, asin, protina at mineral, pag-aalis gutom sa oxygen lahat ng mga organo, pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Ang doktor ay kadalasang nagrereseta ng dalawang uri ng antibiotic, depende sa likas na katangian ng mga nakakapinsalang organismo na nahawahan ang mga baga at ang kanilang pagiging tugma sa isa't isa. Ang kurso ng antibiotics ay maaaring 7-10 araw o 12-14, pagkatapos nito ay pinalitan sila ng iba pang mga uri. Sa karaniwan, ang pag-inom ng mga antibiotic ay maaaring tumagal ng 1-1.5 buwan, at sa ilang mga kaso higit pa. Minsan ang paggamot ay naantala ng 4 na buwan.

Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente at palitan ang kanyang lakas, inireseta nila mga bitamina complex, na kinabibilangan ng mga bitamina E, B1, C at A. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng intravenous injection araw-araw mga espesyal na gamot, pagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga baga at pagpapalawak ng bronchi.

Ang pasyente ay inireseta ng banayad na regimen, na kinabibilangan ng:

nakataas na posisyon ng kama sa lugar ng ulo;
paggamit ng mga anti-flatulence na gamot;
madalas na pagbabanlaw ng ilong;
ang mga pagkain ay dapat na fractional (para sa mga bata sa pagpapasuso, ito ay pinakamahusay na pakainin ng sariwang ipinahayag na gatas);
pag-alis ng naipon na plema;
sa pagkakaroon ng toxicosis, isagawa rehabilitasyon therapy sa pamamagitan ng paglalagay ng catheter na sinusundan ng pangangasiwa ng gamot.

Upang maalis ang purulent foci, ginagamit ang therapeutic bronchoscopy, expectorants, bronchodilators at inhalations na may mga espesyal na gamot ay inireseta. SA malubhang kaso Ang paagusan at pagbutas ng baga ay ginagamit sa aktibong pagbomba palabas ng purulent na nilalaman. Pagkatapos ng therapy, karamihan sa mga pasyente ay ganap na gumaling, habang ang iba ay bubuo talamak na abscess ng apektadong baga o fibrosis; sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang kamatayan. Karagdagang sakit at mga pagkamatay kadalasang nauugnay sa paglitaw ng iba't ibang uri ng komplikasyon.

Hanggang sa pangunahing menu

Ang paglanghap ng oropharyngeal secretions at gastric contents ang pinakamarami karaniwang dahilan pagbuo ng pangunahing abscess ng baga sa mga matatanda. Ang mahahalagang salik ng panganib ay ang mga kondisyon ng katawan gaya ng:

alkoholismo;
stroke;
esophageal dysfunction (hernia, pagsusuka).

Ang aspiration abscess pneumonia ay isang subacute na sakit na, bilang panuntunan, ay hindi naiiba mga klinikal na palatandaan mula sa iba pang anyo ng pulmonya.

Ang anaerobic bacteria ay madalas na matatagpuan sa nasopharyngeal wash at plema, na may mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit. Ngunit ang impeksiyon ay may magkahalong kalikasan. Ito ay nananatiling hindi malinaw kung ang mga anaerobes ang aktibong pinagmumulan ng impeksiyon, o kung sila ay kolonisado sa mga daanan ng hangin pagkalipas ng ilang panahon dahil sa pamamaga at panghihina ng katawan ng pasyente.

Kasaysayan ng paghahanap para sa mga paggamot

Ang abscess ng baga ay tissue necrosis at ang pagbuo ng mga cavity na naglalaman ng necrotic debris at fluid. Ang proseso ay sanhi ng impeksyon sa microbial. Pagbubuo ng maramihang maliliit (<2 см) абсцессов называют гнойной пневмонией (или гангреной легких). Процесс окружает фиброзная реакция, что формирует стену абсцесса. После перенесенной инфекции полость заполняется фибринозной соединительной тканью. Несвоевременное лечение абсцесса в легких имеет плохой клинический прогноз.

Noong 1920s, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente na may mga sintomas ng sakit ang namatay. Unang iminungkahi ni Dr. David Smith na ang oral bacteria ang pinagmumulan ng impeksyon sa baga. Napansin niya na ang mga mikroorganismo na natagpuan niya sa mga dingding ng mga abscess ng baga sa panahon ng autopsy ay tumutugma sa bakterya na natagpuan sa gingival sulcus. Ang tipikal na purulent pneumonia ay ginawa ng mga siyentipiko sa mga modelo ng hayop gamit ang isang intratracheal inoculum na naglalaman ng apat na uri ng mga mikroorganismo:

Fusobacteriumnucleatum;
Mga species ng Peptostreptococcus;
gram-negatibong anaerobes;
Prevotelellamelaninogenicus.

Ang pulmonya na may abscess ay isang medyo mapanganib na sakit bago ang paggamit ng mga antibiotics. Ang isang third ng mga pasyente na may sakit na ito ay namatay, isang ikatlong ganap na nakuhang muli, at ang natitirang mga pasyente, pagkatapos ng paghihirap mula sa sakit, nagdusa mula sa paulit-ulit na abscesses, pleural empyema, bronchiectasis at iba pang mga kahihinatnan ng talamak purulent impeksyon.

Ang pagdating ng mga gamot na sulfonamide ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng pasyente. Gayunpaman, sa pagpapakilala ng penicillin at tetracycline sa medikal na kasanayan, nagkaroon ng isang pambihirang tagumpay sa paggamot ng abscess pneumonia.

Ang resection surgery ay malawakang ginagamit sa nakaraan, ngunit ang papel nito ay bumaba sa paglipas ng panahon dahil ang karamihan sa mga pasyente na may hindi kumplikadong abscess sa baga ay bumubuti sa pangmatagalang antibiotic therapy.

Ang pamamaga ng mga baga, na kumplikado ng isang abscess, ay sanhi ng anaerobes ng oral cavity at pharynx. Ang mga pasyente na may ganitong kondisyon ay may predisposed sa aspiration at kadalasang dumaranas ng periodontal disease. Ang bacterial inoculum mula sa gingival crevice ay umaabot sa lower respiratory tract. Kung ang immune system ay humina, pagkatapos ay ang impeksiyon, pamamaga at pag-unlad ng pulmonary tissue necrosis ay bubuo pagkatapos ng 7-14 na araw.

Ang iba pang mga mekanismo ng pneumonia na may abscess formation ay kinabibilangan ng bacteremia o tricuspid valve endocarditis, na nagiging sanhi ng septic occlusion ng mga daluyan ng dugo sa baga. Ang Lemierre's syndrome, isang matinding impeksyon sa nasopharynx na sinusundan ng septic thrombophlebitis ng internal jugular vein, ay isang bihirang sanhi ng pulmonary abscess. Ang anaerobic bacterium F. necrophorum ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pneumonia na may abscess sa mga matatanda.

Mga sintomas

Ang data sa pisikal na kondisyon ng isang pasyente na may purulent pneumonia ay iba-iba. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay nauugnay sa tipikal na pneumonia o pleurisy. Ang kalubhaan at lawak ng sakit sa mga may sapat na gulang ay nakasalalay sa estado ng kalusugan, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, katayuan sa immune at ang nakakahawang ahente.

Ang mga sintomas ay depende sa pathogen (anaerobic microorganism o ibang uri ng bacteria) na nagdudulot ng sakit. Ang sakit sa baga, na pinukaw ng isang anaerobic na impeksiyon, ay sinamahan ng isang kumplikadong sintomas na bubuo sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang karaniwang sintomas sa mga matatanda ay lagnat, ubo na may plema, pagpapawis sa gabi, anorexia at pagbaba ng timbang. Ang sikretong plema ay may hindi kanais-nais na amoy at lasa. Ang hemoptysis at pleurisy ay madalas na nabubuo.

Kung ang abscess pneumonia ay sanhi ng iba pang mga pathogen o resulta ng isang halo-halong impeksyon, kung gayon ang mga sintomas ay katulad ng mga karaniwang bacterial pneumonia. Ang cavitation (pagbuo ng mga cavity) ng mga baga ay nangyayari bilang resulta ng tissue necrosis.

Ang mga pasyente na may abscess sa baga ay dumaranas ng pagtaas ng temperatura bilang resulta ng impeksyon sa baga (sa hanay na 38.5°C). Kadalasan ang mga naturang pasyente ay may sakit sa gilagid.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng purulent pneumonia ay ang mga sumusunod:

mahina ang paghinga;
mapurol na tunog sa pagtambulin;
mga tunog ng bronchial breath;
magaspang inspiratory moist rales.

Ang pangunahing therapeutic na diskarte ay antibacterial na paggamot sa loob ng mahabang panahon (mula 4 na linggo hanggang 4 na buwan), depende sa pagpapabuti ng mga parameter ng radiological at laboratoryo. Ang mga piniling gamot ay nananatiling clindamycin kasama ang pagdaragdag ng ikalawa o ikatlong henerasyong cephalosporins, ampicillin at sulbactam sa regimen ng paggamot, na medyo epektibo sa paggamot ng pulmonya na may abscess. Ang mga klinikal na pagsubok ng pharmacodynamics ng moxifloxacin at iba pang mga fluoroquinolones para sa paggamot ng purulent pneumonia ay isinasagawa.

Sa kondisyon na ang mga antibiotic ay ginagamit para sa isang sapat na panahon at ang mga pasyente ay binibigyan ng makatuwirang pangangalaga, ang mga mapanganib na komplikasyon pagkatapos ng pulmonya, tulad ng malubhang paulit-ulit na hemoptysis o bronchopleural fistula, ay maiiwasan.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Bilang resulta ng antibacterial therapy, sa 90% ng mga kaso, ang mga pasyente ay ganap na gumaling. Ang karagdagang morbidity at mortality ay nauugnay sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng bronchial carcinoma. Ang pagbabala ay pinalala ng katandaan ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit (anemia, pagbaba ng antas ng kamalayan, at impeksyon sa Staphylococcus aureus at P. aeruginosa).

Sa fluorogram ng mga pasyente, ang mga cavity na puno ng fibrinous tissue, mga peklat, at mga layer ay kasunod na sinusunod. Ang fibrinous tissue na nakita sa panahon ng fluorography pagkatapos ng pneumonia na may abscess ay nagpapahiwatig ng site ng cavitation, kung saan ang cavity ay puno ng connective tissue. Ang mga fibrinous na lugar ay nagpapahiwatig ng paggaling mula sa pulmonya.

Ang pangunahing kadahilanan na responsable para sa pagbuo ng pulmonary abscess pneumonia ay ang pagpasok ng mga pathological microbes sa katawan. Ang mga mikrobyo ay nagdudulot ng pagkasira (pagkasira) at pagkamatay ng tissue ng baga, na nagiging sanhi ng foci ng purulent na pamamaga at abscesses:

Ang Staphylococcus aureus ay ang pangunahing sanhi ng ahente ng suppuration;
Klebsiella at iba pang enteric bacteria;
pneumococci at streptococci;
anaerobic bacteria.

Karaniwan, ang mga pathogen ay umaabot sa mga baga sa dalawang paraan:

paglanghap ng isang makabuluhang halaga ng pathogenic plema mula sa nasopharynx;
ang presensya sa katawan ng iba pang foci ng pamamaga sa pakikipag-ugnay sa lymphatic o sistema ng dugo.

Ang medikal na kasaysayan ng mga pasyente na may sakit na ito ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nauugnay na kadahilanan, halimbawa, mga neoplasma sa mga organo ng respiratory system, ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan. Ang foci ng talamak na pamamaga sa mga taong may mahinang oral hygiene ay maaaring humantong sa isang purulent na proseso sa mga baga. Ang mga taong umaabuso sa droga at alkohol, dumaranas ng diabetes, at may epileptic seizure ay nasa mas mataas na panganib.

Kadalasan, ang isang pathogenic na proseso sa mga baga ay nabubuo sa mga taong na-stroke o may mga sakit sa pag-iisip. Ang pangmatagalang paggamot na may mga hormone o antitumor na gamot ay maaaring makapukaw ng purulent na proseso sa mga baga.

Sa unang yugto ng sakit, ang abscess pneumonia ay nagsisimula sa mga sintomas na katangian ng ordinaryong pneumonia. Ang pasyente ay nakakaranas ng pag-atake ng ubo, lagnat, at bahagyang pananakit sa bahagi ng dibdib. Ang unti-unting pagkasira ng tissue ng baga at ang paglitaw ng foci ng purulent infection ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas tulad ng:

isang malaking halaga ng plema na may mga palatandaan ng nana at dugo. Ang plema ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy at isang katangian na purulent na kulay. Ang dami ng pagtatago na inilabas kapag ang pag-ubo ay tumataas araw-araw;
pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, kawalang-interes, pagkahilo, pagkalito;
matinding sakit sa dibdib, kahirapan sa paghinga, hindi sapat na paghinga, sianosis;
kahinaan, metabolic disorder na humahantong sa anorexia.

Sa mga mikroskopikong specimen ng tissue ng baga, ang naturang pneumonia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malalaking cavity na puno ng purulent fluid.

Mga anyo ng sakit

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Ang isang matinding abscess ay nagsisimula sa paglitaw ng isang abscess, na bumubuo mula 10 araw hanggang isang buwan. Ang pasyente ay nagkakaroon ng lagnat, pagkawala ng gana, panghihina, at hirap sa paghinga. Kapag ang abscess ay pumutok, ang kondisyon ng pasyente ay lalong lumala, at ang kagyat na interbensyong medikal ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon.

Ang kakulangan ng wastong napiling paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng isang talamak na anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa bronchi at ang pagkakaroon ng mga cavity sa mga tisyu ng baga. Ang sirkulasyon ng dugo sa mga baga ay nagiging may kapansanan, ang mga depensa ng katawan ay bumababa, at ang mga proseso ng metabolic ay lumalala.

Mga kaugnay na komplikasyon

Kung ang kalubhaan ng sakit ay hindi nasuri sa oras at ang kinakailangang paggamot ay hindi natupad, ang abscess pneumonia ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon na humahantong sa kapansanan ng pasyente at maging ang kamatayan:

Ang empyema ng pleural area ay ang akumulasyon ng pathogenic fluid sa purulent pockets, na humahantong sa mga advanced na kaso sa pagkabigo ng baga. Nangangailangan ng operasyon.
Ang purulent pericarditis ay ang akumulasyon ng purulent fluid sa lugar ng heart sac. Ang komplikasyon ay bihirang bubuo, ngunit ang dami ng namamatay ay napakataas.
Ang Pyopneumothorax ay isang malubhang komplikasyon kung saan ang isang baga ay pumutok na may nana na tumutulo sa lugar ng pleural sac. Nangangailangan ng pangmatagalang paggamot at, sa ilang mga kaso, malaking operasyon.
Ang mediastinitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa mediastinum. Ito ay may mataas na dami ng namamatay. 15-20% lamang ng mga kaso ng mediastinitis ang maaaring masuri sa buong buhay ng pasyente.
Ang Sepsis ay ang pagtagos ng pathogenic bacteria sa daluyan ng dugo at pangkalahatang impeksiyon ng katawan na may purulent na impeksiyon. Ito ay nailalarawan sa isang medyo mataas na rate ng namamatay, hanggang sa 50%.

Diagnosis ng sakit

Ang maaga at tumpak na pagsusuri ng sakit ay napakahalaga sa paggamot ng abscess pneumonia. Ang paggawa ng diagnosis batay lamang sa isang paunang pagsusuri ay imposible. Kapag nakikinig sa pasyente, matutukoy ng doktor ang mga basa-basa na rales, mababaw na paghinga (tachypnea), at mga muffled na tunog ng puso. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit hindi lamang sa thoracic region, kundi pati na rin sa gastrointestinal tract.

Bukod pa rito, kinakailangan na magsagawa ng klinikal na pagsusuri sa dugo. Ito ay magpapakita ng mga pagbabago na katangian ng proseso ng nagpapasiklab: nadagdagan ang erythrocyte sedimentation rate, makabuluhang leukocytosis, ang pagkakaroon ng C-reactive na protina, na na-synthesize sa panahon ng talamak na pamamaga.

Ang pagsusuri ay dapat magsama ng plain X-ray ng baga. Sa isang maagang yugto, ang abscess pneumonia ay katulad ng iba pang mga sakit ng respiratory system, at ang isang maayos na ginanap na x-ray ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng patolohiya. Ang isang x-ray ay nagpapakita kung gaano kalawak ang proseso ng pathological, lokalisasyon nito, at ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon.

Kung mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang lawak ng proseso ng pathogen, makakatulong ang computed tomography. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na malinaw na mailarawan ang mga sugat sa baga na nangyayari sa panahon ng sakit.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng plema para sa pagkakaroon ng tuberculosis pathogens ay kinakailangan upang ibukod ang sakit na ito kapag gumagawa ng diagnosis.

Regimen ng paggamot

Sa kasamaang palad, ang abscess pneumonia ay isang sakit na may pangmatagalan at kumplikadong paggamot. Kasama sa regimen ng paggamot ang isang bilang ng mga therapeutic at surgical techniques. Ang self-medication para sa sakit na ito ay ganap na hindi kasama!

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng plema ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon at magreseta ng isang epektibong antibyotiko. Ang paggamot na may mga gamot upang sugpuin ang foci ng impeksyon ay maaaring tumagal ng ilang buwan, kung saan tinutukoy ng pulmonologist ang dosis ng gamot o binabago ito kung kinakailangan.

Upang linisin ang apektadong lugar ng pathogenic fluid, ang expectorants at mucolytic na gamot ay inireseta, at ang isang kurso ng therapeutic inhalations ay isinasagawa. Upang maalis ang anorexia, na kadalasang nangyayari sa sakit na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta upang mapunan ang pagkawala ng protina at palakasin ang mga depensa ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang intravenous administration ng plasma at albumin ay karagdagang inireseta.

Ang lasing na katawan ay nililinis gamit ang plasmapheresis, photohemotherapy ng dugo, at hemosorption. Kung ang Staphylococcus aureus ay natukoy bilang sanhi ng impeksyon, ang antistaphylococcal plasmapheresis ay isinasagawa.

Ang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng sanitasyon ng mga apektadong lugar ng bronchi at baga gamit ang bronchoscopy, pagbutas at paghuhugas ng pamamaga gamit ang mga antiseptic na likido. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang mga apektadong lugar ng baga ay dapat alisin.

Kapansin-pansin na ang paggamot sa antibiotic ay isa ring seryosong gawain, na maaaring makaapekto sa pathological data at sa medikal na kasaysayan sa pangkalahatan.

Prognosis at pag-iwas

Ang mga nakakahawang abscess sa baga ay mahirap gamutin. Sa mga advanced na kaso, 15 hanggang 25% ng mga pasyente ang namamatay mula sa mga komplikasyon. Ang ganap na pagbawi ay halos imposible. Sa mga pasyente na nagkaroon ng abscess pneumonia, ang pulmonary fibrosis ay sinusunod at ang mga talamak na abscesses ay nabuo. Ang ganitong uri ng pneumonia sa mga bata ay napakahirap, ngunit dahil sa edad at pagkakaroon ng isang mahusay na immune system, ang pagbabala para sa isang kanais-nais na kinalabasan ay mas mataas.

Isinasaalang-alang ang malubhang katangian ng sakit, ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at iwanan ang masasamang gawi.

Mga katulad na artikulo: