Ano ang bilateral salpingitis? Ang mekanikal na pinsala sa uterine mucosa at fallopian tubes

05.04.2019

Pambabae mga sakit na ginekologiko madalas na matatagpuan sa medikal na kasanayan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ay salpingitis. Ano ito? Ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa mga fallopian tubes ng matris. Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa parehong mga fallopian tubes, na kinasasangkutan din ng kalapit na tisyu ng kalamnan.

Talamak o talamak na salpingitis fallopian tubes ay nabuo bilang isang resulta mekanikal na epekto o pagtagos ng mga pathogenic microorganism. Ang mga kinatawan ng mahihinang kasarian na nagsisimula pa lamang sa pagdadalaga ay madalas na dumaranas ng sakit na ito.

Ang mga mekanikal na dahilan na maaaring humantong sa pag-unlad ng fallopian tube disease sa mga pasyente ay kinabibilangan ng mga pinsala at pinsala sa mauhog lamad na nangyayari sa panahon ng pagpapalaglag, panganganak, ang pagpapakilala ng mga gamot sa lukab ng matris at mga diagnostic na pamamaraan. Ang resulta ng pagpapalaglag o panganganak ay kadalasang impeksiyon, na pagkatapos ay umalis sa lukab ng matris at pumapasok sa mga tubo. Ngunit hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon, samakatuwid ang form na ito ng patolohiya ay tinatawag na nakatago.

Ang bacterial path ng sakit na may salpingitis ay ang iba't ibang uri ng bakterya ay maaaring tumagos sa matris, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tubo. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay ang mga pathogen tulad ng gonococci, staphylococci at streptococci.

Mga uri ng patolohiya at ang kanilang mga pagpapakita

Batay sa medikal na kasanayan, tinutukoy ng mga eksperto ang ilang karaniwang uri ng mga sakit sa matris ng babae. Depende sa lokasyon ng pamamaga ng mga fallopian tubes, ang sakit ay nahahati sa tatlong uri:

bilateral salpingitis;
kaliwang panig na salpingitis;
salpingitis sa kanang bahagi.

Ang sakit ay inuri din batay sa likas na katangian ng pag-unlad ng patolohiya ng fallopian tube:

subacute salpingitis;
talamak na salpingitis;
talamak na salpingitis. Ang talamak ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga panahon ng exacerbation.

Talamak at subacute na anyo

Ang talamak na salpingitis ay nabuo bilang isang resulta ng pagtagos ng mga pathogen bacteria sa mga oviduct, na nangyayari sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng isang sugat na mayroon na sa katawan ng pasyente. Madalas itong lumilitaw kapag ang isang babae ay nagkakaroon ng ectopic pregnancy.

Ang mga sintomas ng salpingitis ay medyo binibigkas. Una, ang pasyente ay nakakaramdam ng mataas na temperatura ng katawan at pangkalahatang pagkasira sa kanyang kondisyon. Nagsisimulang tumibok ng mas mabilis ang puso. May pagsusuka, pagduduwal, matinding sakit na sindrom sa lugar ng ulo at singit.

Kung saan bubuo ang patolohiya ay depende sa kung saang partikular na fallopian tube nangyayari ang proseso ng pamamaga. Kung ang sakit ay sanhi ng gonococci, pagkatapos ay sinusunod purulent discharge mula sa puki, kung trichomonas - sagana, kahawig ng bula. Kung ang talamak na salpingitis ay nasa isang advanced na yugto, pagkatapos ay ang hitsura ng dugo sa paglabas ay sinusunod. Gayundin, ang lahat ng ito ay sinamahan ng pangangati at pagkasunog. Kapag ang subacute salpingitis ng fallopian tubes ay bubuo, ang pasyente ay nakakaramdam ng kaunti, ang temperatura ay bumababa, at ang sakit ay nagiging mas banayad.

Talamak na anyo

Ang talamak na bilateral na salpingitis ay halos hindi nagiging sanhi ng anumang malinaw na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, normal ang pakiramdam ng pasyente; ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay bihirang maobserbahan. Ang pangunahing sintomas ng sakit, na dapat alertuhan ka, ay ang paglitaw ng sakit sa tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapurol o masakit na karakter.

Ang sakit ay bubuo sa mga alon, alternating mga panahon ng exacerbation at kalmado. Ang talamak na bilateral salpingitis kung minsan ay lumalala, na maaaring mangyari dahil sa hypothermia o nakababahalang mga sitwasyon. Ang isang katangian na pagpapakita ng form na ito ay pagkagambala ng regla; kadalasang nagiging sagana sila at sinamahan ng sakit.

Kaliwang side view

Ang left-sided salpingitis ay nangyayari dahil sa isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa colon sa kaliwang bahagi. Ang sakit ay unang nakakaapekto sa mauhog lamad ng obaryo, pagkatapos ay nakakaapekto sa lahat ng kalapit na kalamnan. Bilang isang resulta, ang mauhog lamad ay nagiging pula, lumilitaw ang pamamaga, at ang ibabaw nito ay natatakpan ng mga ulser.

Sa karagdagang pag-unlad patolohiya ng fallopian tubes, ang mga apektadong tisyu ay nagsisimulang magkadikit, na bumubuo ng iba't ibang mga cavity sa kanilang mga sarili. Ang dugo, nana o uhog ay sinusunod sa mga cavity na ito. Ang mga klinikal na pagpapakita ng salpingitis sa kaliwang bahagi ay maaaring binibigkas o malabo. Ang patolohiya na ito ay gagaling lamang kung ang mga pasyente ay kumunsulta sa mga doktor sa isang napapanahong paraan.

kanang side view

Ang right-sided salpingitis ay nangyayari sa fallopian tube, na matatagpuan sa kanan. Ang hitsura nito ay maaaring sanhi ng chlamydia at iba pang pathogenic bacteria. Ang virus ay maaaring tumagos kung ang pasyente ay nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik, hindi nagpapanatili ng personal na kalinisan, o sumailalim sa mekanikal na pinsala sa panahon ng mga medikal na pamamaraan.

Kapag ang isang impeksiyon na may salpingitis ay pumasok sa obaryo, ang pamamaga ay agad na lumilitaw at ang sirkulasyon ng dugo dito ay nagambala. Una sa lahat, ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa tisyu ng kalamnan, kaya ang mga appendage ay nagsisimulang lumapot nang malaki. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga tisyu ay nagiging siksik at dumidikit sa peritoneum. Bilang isang resulta, ang mga adhesion ay nabuo. Kinakailangan ang operasyon upang maalis ito.

Purulent na anyo

Kadalasan lumilitaw ang purulent salpingitis dahil sa pagtagos ng impeksyon sa gonorrheal. Ang form na ito nabubuo bilang resulta ng pagkalaglag, pagpapalaglag, at paggamit ng mga IUD nang higit sa itinakdang panahon. Sa patolohiya na ito, maraming purulent na masa ang nagsisimulang maipon sa lukab ng matris. Kung makapasok sila sa lukab ng tiyan, may mataas na panganib na magkaroon masamang kahihinatnan- peritonitis.

Ang mga palatandaan ng form na ito ng sakit ay kadalasang nakakaabala sa mga pasyente nang napakalinaw. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mataas na temperatura ng katawan, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at purulent na discharge sa ari. Tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong na talunin ang ganitong uri ng salpingitis. Paraan ng gamot Ang therapy ay halos hindi inireseta dahil hindi ito gumagawa ng nais na epekto.

Paano matukoy ang patolohiya?

Ang paggawa ng tamang diagnosis at pagrereseta ng sapat na paggamot para sa patolohiya ng matris ay imposible nang walang mga diagnostic na hakbang. Ang mga sintomas ay magkakaugnay sa bawat isa, kaya pinag-aaralan muna ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente at ang mga pagpapakita ng sakit na ipinahiwatig niya. Ang pagtuklas ng sakit ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic.

Sa talamak na salpingitis, ang pagsusuri ay medyo masakit. Maaaring maramdaman ng mga doktor ang tumor sa ibabaw ng peritoneum, ngunit dahil sa pamamaga ng tissue, hindi posible na matukoy ang malinaw na mga hangganan.

SA sapilitan Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa para sa salpingitis. Sa dugo, habang lumalaki ang patolohiya, ang nilalaman ng mga leukocytes ay tumataas. Bilang karagdagan, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid mula sa ari at cervical canal, na tumutulong upang makilala ang mga pathogen, pati na rin ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa din para sa salpingitis, sa tulong kung saan nakikita ng espesyalista na ang mga fallopian tubes ay makapal, may mga adhesion at neoplasms sa pelvis. Ang ultratunog na hysterosanpingoscopy ay inireseta upang makita ang kondisyon ng patency ng mga fallopian tubes sa mga kababaihang dumaranas ng talamak na salpingitis. Kung mayroong akumulasyon ng likido na lumalabas sa maliit mga daluyan ng dugo sa panahon ng pamamaga, sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng periadnexitis, inirerekomenda ng doktor ang isang pagbutas arko sa likuran ari.

Ginagawa rin ang laparoscopy para sa salpingitis ng fallopian tubes bilang isang paraan ng pag-diagnose ng sakit upang masuri kung ang pasyente ay may talamak na apendisitis kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay nabubuo, at gayundin kung may mga ruptures ng pyosalpinx at ovarian apoplexy.

Labanan ang sakit

Sa panahon ng exacerbation, kinakailangan ang patuloy na pangangasiwa ng medikal, kaya ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat manatili sa kama, kumain ng maayos at maglagay ng malamig sa hypogastric area.

Inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa antibacterial therapy para sa salpingitis, na inireseta alinsunod sa mga resulta ng pag-aaral, na kinikilala ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot. Para dito, maaaring gamitin ang mga penicillin, fluoroquinolones, macrolides, tetracycline at iba pang mga gamot, na kinukuha sa loob ng dalawang linggo.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot non-steroidal na gamot, immunostimulants, mga gamot na antifungal na may salpingitis ng fallopian tubes. Upang maisaaktibo ang mga proseso ng metabolic at mapanatili ang katawan sa kabuuan, ang mga pasyente ay kumukuha ng mga bitamina.

Ang salpingitis, na lumilitaw bilang isang resulta ng pagtagos ng anaerobes at Trichomonas, ay ginagamot sa paggamit ng Metronidazole, at kung ang sakit ay sanhi ng mga pathogens ng tuberculosis at gonorrhea, kung gayon ang parehong paggamot ay inireseta para sa mga pathologies na ito.

Kapag ang isang pasyente ay dumaranas ng talamak na salpingitis, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure, magnet therapy, electrophoresis ng mga gamot, at hydrotherapy. Maaari ding gamitin ang Acupuncture, na tumutulong sa pag-alis ng sakit at pag-iwas negatibong kahihinatnan may salpingitis.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may tubo-ovarian tumor sa fallopian tube, ang mga doktor ay nagsasagawa ng laparoscopy. Kung kinakailangan, ang mga appendage ay ganap na tinanggal. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang transvaginal aspiration at lavage drainage at sanitation ng maliit na pelvis.

Anong mga komplikasyon ang sanhi ng sakit at paano ito maiiwasan?

Sa mga pasyente na nagkaroon ng pamamaga ng fallopian tubes, ang paggana ng reproductive at reproductive system ay madalas na naaabala. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng kawalan ng katabaan, ectopic na pagbubuntis, at sakit sa pelvic area, na nag-aalala sa mga kababaihan dahil sa pagbuo ng mga adhesion.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng salpingitis ng mga fallopian tubes, kinakailangan na tanggihan ang kaswal at hindi protektadong pakikipagtalik, obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan, at ang mga doktor ay dapat magsagawa ng anumang mga ginekologikong pamamaraan nang maingat, itaguyod hadlang pagpipigil sa pagbubuntis. Dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor sa oras kung may mga palatandaan ng sakit. Pagkatapos lamang ay magiging kanais-nais ang pagbabala para sa pagbawi.

Ang gawain ng isang babae ay mapanatili ang kanyang kalusugan upang makapagsilang ng mga bata. Kung sa ilang kadahilanan ay lumitaw ang ilang mga problema, dapat silang tratuhin. Sa 20% ng mga kaso, ang pagpapabaya sa sariling sekswal na kalusugan ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Isa sa mga sakit na maaaring makapukaw komplikasyong ito, ay salpingitis, lahat ng ito ay tatalakayin sa artikulo sa site.

Ano ito - salpingitis?

Anatomically babae reproductive system binubuo ng puki, matris, fallopian tubes at ovaries. Alin sa mga bahaging ito ang apektado ng salpingitis? Ano ito? Ang salpingitis ay isang pamamaga ng mga fallopian tubes. Bihirang nagpapatuloy ito nang hindi naaapektuhan mga kalapit na organo. Kaya, ang salpingitis ay madalas na nangyayari kasama ng pamamaga ng mga ovary, na tinatawag na salpingoophoritis. Ngunit sa loob ng saklaw ng artikulong ito tatalakayin lamang natin ang salpingitis.

Pag-uuri

Dapat mong isaalang-alang ang pag-uuri ng salpingitis, na may mga sumusunod na uri:

Ayon sa anyo ng daloy:
- Talamak - pagtagos ng impeksiyon at matingkad na sintomas ng pagpapakita;
- Subacute;
- Talamak – matamlay at kakaunting sintomas.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon:
- One-sided - right-sided o left-sided. Ang pag-unlad ng adnexitis ay pamamaga ng obaryo;
- Dalawang panig.
Ayon sa proseso ng nagpapasiklab:
- Seryoso;
- Purulent - ay kadalasang bunga ng impeksyon sa gonorrhea o chlamydia.
Uri ng nakakahawang:
- Gonococcal;
- Streptococcal;
- Herpes;
- Tuberculosis, atbp.
Ang Salpingoophoritis ay pamamaga ng mga fallopian tubes at ovaries.
Uri:

Exudative;
Caveous.

Sa pamamagitan ng etiology:

Tukoy;
Di-tiyak.

Mga sanhi ng salpingitis ng fallopian tubes

Ang pangunahing sanhi ng salpingitis ng fallopian tubes ay pinsala ng mga asosasyon ng microbial o mga virus. May tatlong paraan kung paano sila pumapasok sa fallopian tubes:

Pataas - ang paglipat ng impeksyon mula sa mga kalapit na organo: ang matris (endometritis, cyst), puki (vaginitis, vulvovaginitis) o mga duct ng ihi.
Pakikipag-ugnay - paglipat ng impeksyon mula sa mga nahawaang organo ng iba pang mga sistema, halimbawa, na may apendisitis.
Hematogenous – paglilipat ng impeksyon mula sa anumang nahawaang organ sa pamamagitan ng dugo.

Anong mga sanhi ang nagiging salik sa pag-unlad ng salpingitis?

Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik: gonorrhea, chlamydia, herpes, trichomoniasis, atbp.
Aborsyon na may curettage.
Mga aparatong intrauterine.
Panganganak na may mga pinsala.
Mga hakbang sa diagnostic ng intrauterine - metrosalpingography, salpingoscopy.
Mga sakit ng mga kalapit na organo: colitis, oophoritis, apendisitis, pelvioperitonitis.

Ang mga kadahilanang nag-aambag na nagpapahintulot sa bakterya at mga virus na makapasok sa mga fallopian tubes ay:

Stress;
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
Kakulangan ng paggamot para sa isang nakakahawang sakit;
Malamig;
Mga karamdaman sa hormonal;
Masamang ugali;
Hindi magandang nutrisyon.

Mga sintomas at palatandaan

Isaalang-alang natin ang mga sintomas at palatandaan ng pamamaga ng mga fallopian tubes ayon sa likas na katangian ng kanilang kurso at uri:

Talamak na salpingitis:
- init;
- Panginginig;
- Malaise;
- Madalas na tibok ng puso;
- Sakit sa singit;
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Pathological vaginal discharge: purulent, masagana, kahit duguan;
- kahinaan;
- Nangangati, mas malala kapag umiihi;
- Pagtatae;
- Isang disorder ng function ng ihi, na nalilito sa cystitis.
Talamak na salpingitis:
- Mahina, mapurol, masakit, patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- Hindi gaanong mahalaga ang temperatura hanggang 37.2ºС;
- Maliit na paglabas;
- Mga sintomas na parang alon na maaaring tumindi o huminahon. Ang mga exacerbations ay nangyayari sa panahon ng stress at hypothermia;
- Hindi regular na regla, na nagdudulot ng pananakit (algomenorrhea) at kakulangan (oligomenorrhea).
Purulent salpingitis:
- Maanghang at matinding sakit sa singit, na lokal (depende sa pinagmumulan ng pamamaga), at pagkatapos ay lumiwanag sa tumbong at mas mababang likod;
- Lagnat;
- Panginginig;
- Purulent na discharge sa ari.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng salpingitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na unang naisalokal sa lugar ng pamamaga at pagkatapos ay nagliliwanag. Ang sakit ay maaaring matalim, mapurol, masakit, pare-pareho, malubha, nasusunog, atbp.
Mataas na temperatura, na tumataas lalo na sa talamak at purulent na mga uri ng salpingitis.
Ang paglabas ng vaginal, na kadalasang mucopurulent, kakaunti o hindi gaanong mahalaga.
Ang hindi regular na regla, na nagiging masakit at masagana, ngunit hindi regular at kung minsan ay maikli.
Sakit sa panahon ng intimacy. Sila ay may isang paghila at masakit na karakter.
Ang pagkabaog ng babae, na isang komplikasyon ng salpingitis.
Maluwag na dumi, utot.
Sobrang trabaho.

Salpingitis sa mga matatanda

Ang salpingitis ay kadalasang nabubuo sa mga matatanda, o mas tiyak, sa mga kababaihan. Hindi ito umuunlad sa mga lalaki dahil sa mga tampok na anatomikal, ngunit ang paghahatid ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi ng sarili nitong mga pathologies. Kung ang iyong kapareha ay may salpingitis, ang iyong kapareha ay dapat ding magpasuri.

Salpingitis sa isang bata

Ang salpingitis ay halos hindi naobserbahan sa isang bata. Hindi ito nabubuo sa mga lalaki. Maaaring maging ang mga babae komplikasyon ng pathological isa pa nakakahawang sakit sa kalapit o malayong mga organo. Kadalasan, ang pamamaga ng fallopian tubes ay bubuo lamang sa mga babaeng nasa hustong gulang. Ang Caveous salpingitis ay maaaring magpakita mismo sa pagbibinata.

Mga diagnostic

Paano nasuri ang salpingitis? Nagsisimula ang lahat sa pakikipag-ugnay ng pasyente sa isang gynecologist, na, batay sa kanyang mga reklamo, ay nagsasagawa ng pagsusuri sa ginekologiko gamit ang mga salamin at ang paraan ng daliri upang mahanap ang patolohiya. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga pamamaraan ay isinasagawa na nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng sakit:

Ultrasound (transvaginal, transabdominal) ng pelvis;
Mga paraan ng contrast ng X-ray - metrosalpingography;
Pagsusuri ng bacteriological smear;
Pagsusuri ng dugo at ihi;
Pag-aaral ng discharge mula sa fallopian tubes;
Ultrasound hysterosalpingoscopy;
Laparoscopy;
Puncture ng posterior vaginal fornix;
ELISA at PCR diagnostics.

Paggamot

Paano gamutin? Ang paggamot sa salpingitis ay isinasagawa sa tatlong paraan: gamot, operasyon at katutubong remedyong. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Paano gamutin ang salpingitis? Mga gamot na inireseta ng gynecologist:

Antibiotics: ampicillin, cephalaxin, cefotaxime, erythromycin, furazolidone, tetracycline, kanamycin, metronidazole;
Mga gamot na anti-namumula: acetaminophen, phenylbutazone, ibuprofen;
Mga gamot na antipirina;
Mga iniksyon;
Mga antihistamine;
Probiotics at antifungal na gamot para sa pag-iwas sa dysbiosis;
Bitamina: E, C, cocarboxylase;
Antioxidants at iba pang mga gamot na normalize metabolismo;
Immunomodulators na nagpakita ng kanilang epektibong epekto, na pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon: polyoxidonium, groprinosin, imunofan.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isinasagawa: electrophoresis na may lidase, pulsed ultrasound, reflexology, balneotherapy (vaginal irrigation at paliguan), detoxification therapy, infusion therapy, autohemotherapy, diadynamic therapy, heat therapy.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa para sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Hindi epektibo ng gamot at physiotherapeutic na paggamot;
Tumor sa mga appendage ng matris;
kawalan ng katabaan;
Pagbubuo ng mga ulser;
Mga adhesion na nagdudulot ng bara sa mga fallopian tubes.

Diet

Ang diyeta sa paggamot ng salpingitis ay hindi epektibo at hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, ang ilang mga rekomendasyon ay ibinigay pa rin:

Uminom ng mas maraming bitamina sa pamamagitan ng pagkain;
Pana-panahong ubusin ang mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne;
Uminom ng maraming likido;
Kumain ng crackers.

Karaniwang walang mahigpit na diyeta dito. Maipapayo na ibukod ang alkohol bilang isa sa masamang ugali, sugpuin ang immune system at inisin ang gastrointestinal tract.

Posible bang gamutin ang mga remedyo ng katutubong sa bahay? Walang sinuman ang nagkansela ng mga katutubong pamamaraan. Gayunpaman, hindi nila dapat palitan ang gamot at surgical na paggamot, ngunit suplemento:

Mga paliguan na may juniper, sage, valerian, rosemary o gatas.
Douching mula sa mga herbal na tsaa.
Therapeutic tampons na babad sa isang decoction ng aloe, plantain o repolyo.
Mga herbal na tsaa mula sa iba't ibang koleksyon ng mga herbal.

Pagtataya ng buhay

Ang salpingitis ay isang hindi nakamamatay na sakit. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? Buong buhay kung walang komplikasyon na nangyari.

Ang talamak na salpingitis ay hindi kanais-nais. Ito ang humahantong sa kawalan ng katabaan ng isang babae. Ang unilateral salpingitis ay ginagamot at nagbibigay positibong resulta. Ang bilateral ay mas mahirap gamutin, ngunit hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon kung ginagamot sa isang napapanahong paraan. Purulent na hitsura ay may magandang kinalabasan. Kung hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng peritonitis at endometritis. Sa salpingoophoritis, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais kung ang paggamot ay isinasagawa. Kung hindi man, ang kawalan ng katabaan at ovarian hypofunction ay bubuo. Idinagdag dito ay ang talamak, walang humpay na pananakit sa pelvis at pagkagambala ng menstrual cycle.

Kaya, dapat mong panatilihin ang kalinisan ng ari, gamutin ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan, at huwag ipagpaliban ang paggamot ng salpingitis.

Mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa reproductive system katawan ng babae, kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang isang karaniwang sakit ay salpingitis - pamamaga ng mga fallopian tubes. Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon kung humingi ka ng tulong sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Paglalarawan ng sakit

Ang salpingitis ay kabilang sa grupo mga nakakahawang patolohiya . Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang proseso ng pamamaga ay nabubuo dahil sa pagpasok ng mga pathogen bacteria, o mas karaniwang mga virus, sa matris at fallopian tubes. Mayroong dalawang paraan ng pagtagos ng impeksyon - pataas at pababa. Sa unang kaso, ang mga pathogenic microorganism sa simula ay tumagos sa puki, pagkatapos ay lumipat pataas, na pumapasok sa matris. Sa isang pababang ruta ng paghahatid, ang impeksiyon ay pumapasok reproductive organ mula sa iba pang foci ng impeksyon sa katawan ng fairer sex. Ang mga bakterya ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng lymph o dugo. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng mga ovary.

Ayon sa istatistika, ang salpingitis ay nagkakahalaga ng halos 30% ng lahat ng mga sakit sa larangan ng ginekolohiya. Kadalasan ang pamamaga ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos aktibidad sa paggawa. Sa oras na ito, ang katawan ng babae ay humina at hindi maaaring ganap na labanan ang pathogenic microflora.

Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay bubuo sa mga batang babae pagdadalaga. Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon sa kasong ito ay pababa.

Video: salpingitis - pamamaga ng fallopian tubes

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian at tagal ng kurso, ang talamak, subacute at talamak na salpingitis ay nakikilala. Sa una, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak o subacute na anyo. Sa unang kaso, ang mga negatibong sintomas ay magiging mas malinaw, habang ang kumpletong pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis na may sapat na therapy. Ang subacute na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunti malubhang sintomas, ngunit maaari itong ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo. Sa kawalan tamang therapy ang pamamaga ay tumatagal sa isang talamak na anyo na may mga panahon ng mga remissions at exacerbations. Ang talamak na anyo ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa patas na kasarian dahil sa pagbuo ng mga peklat at adhesions sa ibabaw ng fallopian tube.

Batay sa etiology, may mga tiyak at nonspecific salpingitis. Ang pamamaga ay maaaring unilateral (right-sided, left-sided) o bilateral. Batay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological na nangyayari sa mga fallopian tubes sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Exudative. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate (likido) sa apektadong fallopian tube. Mayroong dalawang anyo ng exudative salpingitis - serous at purulent.
Cheesy. Isang kumplikadong anyo ng sakit kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng fallopian tube ay sinusunod. Kadalasan, ang form na ito ng proseso ng pathological ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Batay sa uri ng pathogenic microflora na sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na karaniwang uri ng salpingitis ay nakikilala:

tuberkulosis;
streptococcal;
gonococcal;
chlamydial, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogenic bacteria ay kumikilos bilang mga pathogen. Hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga ng fallopian tubes ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang salpingitis ay maaaring maging komplikasyon ng genital herpes (nagkakaroon ng pamamaga ng herpes ng fallopian tubes). Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi pathogenic fungi genus Candida.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga tubo ay ang pagpapahina ng mga panlaban ng katawan. Kung ang isang babae ay ganap na malusog, ang impeksiyon na pumasok sa fallopian tubes ay pinipigilan ng mga immunoglobulin na ginawa ng katawan mula sa pagbuo. Ang mga malalang sakit, madalas na hypothermia at stress ay maaaring humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga pathogenic microorganism ay magsisimulang dumami nang mabilis.

Tiyak na salpingitis

Ang sakit sa form na ito ay maaaring mapukaw coli, staphylococcus, chlamydia, atbp. Ang impeksiyon ay kadalasang pumapasok sa katawan mula sa ari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na nagpapabaya sa kalinisan ay nasa panganib. Ito ay lalong mahalaga na obserbahan ito sa panahon pagdurugo ng regla.

Ang iba pang foci ng pamamaga sa katawan ay maaari ring makapukaw ng salpingitis. Kadalasan ang sakit ay bunga ng pulmonya, namamagang lalamunan, tuberculosis. Ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa mga tubo sa pamamagitan ng pababang ruta. Sa karamihan ng mga kaso, ang partikular na salpingitis ay bilateral.

Nonspecific salpingitis

Ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng nasirang lining ng uterine epithelium. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit:

Ang malaswang pakikipagtalik at madalas na pagbabago ng mga kapareha ay maaari ding humantong sa pagkagambala sa malusog na microflora ng matris at fallopian tubes. Mga babaeng hindi pinapansin barrier contraceptive, pinapalitan ang mga ito ng mga hormonal. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa panahon ng pakikipagtalik sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na salpingitis ay nagsisimulang magpakita mismo kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit:

isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan (malaise, panginginig, kalamnan at sakit ng ulo, pagduduwal, sa mga bihirang kaso - pagsusuka);
serous o purulent vaginal discharge;
namumuong sakit sa lower abdomen o sacrum area.

Ang pamamaga ay maaari ring makaapekto sa mga kalapit na organo. Kadalasan, ang sakit ay nagdudulot ng sakit kapag umiihi, at ang sintomas ng "magagalitin na bituka" ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo at maluwag na dumi.

Ang hydrosalpingx ay isang hindi kanais-nais na sintomas na kadalasang nangyayari sa salpingitis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga fallopian tubes dahil sa akumulasyon ng likido.

Sa subacute na anyo, mas maganda ang pakiramdam ng babae; maaaring mababa ang temperatura ng kanyang katawan. Ang sakit ay hindi masyadong binibigkas. Nararamdaman ng mga pasyente na para silang nasa mga unang araw ng pagdurugo ng regla.

Ang talamak na salpingitis ay nangyayari laban sa background ng normal na kalusugan. Ang anyo ng pamamaga na ito ay bubuo kung ang sakit ay ginagamot nang hindi tama o hindi napapanahon. Lumalaban ang immune system pathogenic microflora at ang mga sintomas ng talamak na pamamaga ay nawawala. Kasabay nito, ang bakterya ay patuloy na umiiral sa loob ng fallopian tubes at mabilis na dumami sa sandaling mabigo ang katawan ng babae.

Isang katangiang katangian talamak na patolohiya ay isang mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumitindi sa pisikal na aktibidad o pakikipagtalik. Ang sobrang trabaho, stress, at hypothermia ay maaaring magdulot ng paglala ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw, ang temperatura ng katawan ay tataas, at ang vaginal discharge ay lilitaw.

Diagnosis ng salpingitis

Ang inilarawan na mga sintomas ay maaari ding katangian ng iba pang mga nakakahawang sakit o mga proseso ng pathological sa katawan ng babae. Mahalagang ibahin ang salpingitis mula sa ectopic pregnancy, acute appendicitis, at ovarian disease. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pag-aaral ng anamnesis (panayam sa pasyente). Nilinaw ng doktor kung ano ang nauna sa hitsura hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang pagwawakas ng pagbubuntis o pagmamanipula ng ginekologiko ay magsasaad na kinailangan mong harapin ang pamamaga ng mga fallopian tubes.
Pagsusuri ng ginekologiko. Ang mga manipulasyon na ginawa ng doktor ay magiging masakit. Ginagawang posible ng palpation na makilala ang pamamaga ng tissue at preliminarily na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang talamak na salpingitis ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga appendage dahil sa pagbuo ng mga scars at adhesions.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
Microbiological analysis ng secretions. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy kung aling pathogen provokes ang nagpapasiklab na proseso.
Transvaginal ultrasound. Ginagawang posible ng pamamaraan na linawin ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, kilalanin ang pampalapot ng mga fallopian tubes, ang pagkakaroon ng mga scars at adhesions.

Ang pagsusuri sa mga fallopian tubes gamit ang isang laparoscope ay nagbibigay-daan sa amin upang mas tumpak na suriin ang mga pagbabago sa morphological sa mga fallopian tubes. Ang doktor ay nagpasok ng isang instrumento sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan. Ginagawang posible ng ganitong uri ng pag-aaral na kumuha ng smear nang direkta mula sa fallopian tubes. Ngunit dahil sa mataas na morbidity nito, ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa mga kumplikadong klinikal na kaso.

Therapy para sa pamamaga ng fallopian tubes

Sa talamak na anyo ng sakit, pati na rin sa mga panahon ng exacerbation ng talamak na anyo, kinakailangan ang ospital.. Ang batayan ng therapy ay bed rest at tamang diyeta nutrisyon. Matapos magawa ang tumpak na diagnosis, a therapy sa droga, na maaaring kabilang ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga ahente ng antibacterial. Maaaring magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng cephalosporins, macrodides, at fluoroquinolones. Ang mga gamot ay pinili ayon sa sensitivity ng pathogenic microflora. Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng mga gamot tulad ng Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime, atbp.
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa kanilang tulong, posible na bawasan ang sakit, alisin ang mga sintomas ng pagkalasing, at gawing normal ang temperatura ng katawan. Ang mga gamot na Nurofen at Diclofenac ay sikat.
Mga gamot na antifungal. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay ginagamit para sa fungal na katangian ng sakit, pati na rin para sa pangmatagalang antibiotic therapy.
Mga bitamina complex. Ang therapy na ito ay maaaring pasiglahin metabolic proseso sa katawan, dahil sa kung saan ang mga apektadong tisyu ay naibalik nang mas mabilis.
Mga gamot na antiviral. Ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang kapag ang sakit ay likas na viral. Ang salpingitis ay maaaring sanhi ng genital herpes. Maaaring makamit ang magagandang resulta sa tulong ng mga gamot na Acyclovir, Valacyclovir.

Kung ang sakit ay pinukaw anaerobic na impeksyon, Metronidazole ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang paggamot ng tuberculous salpingitis ay isinasagawa nang katulad ng paggamot sa tuberculosis.

Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang kumpletong pagbawi ay maaaring makamit sa loob ng 10-14 na araw. Hindi alintana klinikal na larawan Ang antibacterial therapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 7 araw. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang maling therapy ay ang pinakatiyak na landas sa kawalan ng katabaan.

Mga gamot para sa salpingitis - gallery

Tumutulong ang Nurofen na mapawi ang sakit at gawing normal ang temperatura ng katawan Ang Acyclovir ay inireseta para sa impeksyon sa herpes
Duovit - bitamina complex na tutulong sa iyo na gumaling mula sa karamdaman Mabisa ang Cefotaxime gamot na antibacterial Ang Fucis ay isang antifungal na gamot na maaaring ireseta para sa pangmatagalang antibiotic therapy

Kailan kailangan ang operasyon?

Ang indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng sakit ay pangunahing hydrosalpinx, kung ang konserbatibong therapy ay hindi gumagawa ng positibong dinamika sa loob ng ilang araw. Posibleng ibalik ang normal na patency ng fallopian tubes gamit ang laparoscopy. Binabawasan ng pamamaraang ito ang panganib ng muling pagbuo ng mga adhesion. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng tissue plastic surgery, naghihiwalay ng mga adhesion, at nag-aalis ng serous o purulent secretions. Bukod pa rito, naka-install ang drainage. Kapag naisagawa ng tama interbensyon sa kirurhiko Pagkalipas ng 5-7 araw, maaaring umalis ang babae sa ospital.

Kung ang naturang operasyon ay hindi nagpapakita ng kinakailangang resulta, nagpasya ang doktor na alisin ang fallopian tube. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang apektadong tissue ay magiging palaging pinagmumulan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng inflamed pipe ay may kapansanan.

Kapag ang fallopian tube ay tinanggal, ang pagkakataong mabuntis sa tradisyonal na paraan ay nababawasan ng 50%. Gayunpaman, ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na maisip ang isang bata na may mga karamdaman sa reproductive system. Ang isang babae ay maaaring maging isang ina sa pamamagitan ng pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF).

Kapag ang patency ng fallopian tubes ay naibalik, ang isa ay hindi maaaring magsalita ng kanilang buong pag-andar. Maaaring maputol ang normal na paggalaw ng itlog. Samakatuwid, ang mga kababaihan na sumailalim sa operasyon ay nasa panganib para sa ectopic na pagbubuntis.

Mga diskarte sa physiotherapeutic

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit upang mabilis na mabawi mula sa talamak na salpingitis, pati na rin upang gamutin ang talamak na anyo ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring makatulong na mapawi ang masakit na pananakit at pamamaga:

electrophoresis;
paggamot sa init (paraffin o ozokerite ay ginagamit);
magnetic therapy;
ultratunog;
hydrotherapy (sodium chloride at sulfide bath).

Ang kurso ng paggamot ay matutukoy ng isang espesyalista batay sa klinikal na larawan ng sakit.

etnoscience

Tulad ng sa kaso ng physiotherapy, ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na salpingitis, pati na rin sa panahon ng talamak na kurso ng sakit. Posibleng makamit ang ninanais na epekto kung sumasang-ayon ka sa napiling paraan kasama ng iyong doktor. Sa kumbinasyon ng klasikal na paggamot katutubong recipe maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Tratuhin nang eksklusibo sa tradisyunal na medisina bawal ito!

Mga paliguan ng luwad

Nagbibigay sila magandang resulta para sa talamak na bilateral salpingitis, paliguan ng putik. Inirerekomenda na paghaluin ang isang maliit na luad sa tubig sa isang maliit na sisidlan upang makuha likidong solusyon. Sa una, kailangan mong isawsaw ang iyong mga kamay sa produkto at hawakan nang hindi bababa sa 15 minuto. Pagkatapos ang parehong ay dapat gawin sa mga binti. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, sulit na magsagawa ng clay bath sariwang hangin para sa buong katawan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30-40 minuto. Inirerekomenda na gawin ito dalawang beses sa isang linggo.

Mga herbal na paliguan

Ang Juniper ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang mga berry at tangkay ng halaman ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo at iwanan ng hindi bababa sa isang oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay dapat ibuhos sa paliguan. Posible upang mabawasan ang mga pagpapakita ng talamak na pamamaga sa tulong ng mga paliguan batay sa mga decoction ng chamomile, sage, at oak bark.

Mga steam bath

Mapapawi mo ang pananakit gamit ang sabaw ng repolyo na nakabatay sa gatas. Upang ihanda ang produkto, kailangan mong ibuhos ang 3-4 sariwang dahon ng repolyo na may isang litro ng gatas at dalhin sa isang pigsa. Pagkatapos ang halo ay dapat ibuhos sa isang metal na balde, maglagay ng isang terry na tuwalya sa mga gilid at umupo sa lalagyan, pagkatapos ilantad ang ibabang bahagi ng katawan. Ang ganitong pag-init ng singaw ay napaka-epektibo para sa talamak na salpingitis.

Mga gamot na tsaa

Mapapabuti mo ang iyong kagalingan at mapawi ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan kung gagawa ka ng tsaa batay sa mga tuyong dahon ng coltsfoot, sweet clover at centaury herb. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng isang oras. Ang inumin ay dapat na lasing sa tatlong dosis sa isang araw. Ang kurso ng therapy para sa talamak na pamamaga ay hindi bababa sa isang buwan.

Ang tsaa batay sa viburnum ay nagpapakita ng magagandang resulta sa anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ibuhos ang isang kutsara ng mga berry na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15-20 minuto. Ang inumin ay dapat na salain at ubusin sa buong araw.

Juice therapy

Ang mga sariwang patatas ay itinuturing na malusog. Ang gulay ay dapat na gadgad sa isang pinong kudkuran at pisilin ang juice. Pinakamahusay na resulta Maaari mong makamit ito kung inumin mo ang inumin na ito nang walang laman ang tiyan.

Para sa salpingitis, maaari kang uminom ng pumpkin juice sa walang limitasyong dami. Pinapaginhawa ng gulay ang pamamaga, pinapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue, at pinapalakas ang mga panlaban ng katawan.

Tradisyunal na gamot - gallery

Ang tsaa batay sa coltsfoot ay magbabawas sa mga pagpapakita ng talamak na pamamaga. Ang sabaw ng juniper ay ginagamit para sa panggamot na paliguan Ang sabaw ng repolyo ay ginagamit para sa mga steam bath Ang mga clay bath ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga Katas ng patatas Inirerekomenda na uminom sa walang laman na tiyan

Prognosis at pag-iwas sa paggamot

Ang salpingitis ay isang sakit na maaaring maging sanhi seryosong kahihinatnan. Matapos ang proseso ng nagpapasiklab, ang mga adhesion ay madalas na nabubuo, at samakatuwid ang mga kababaihan ay nagreklamo ng patuloy na nagging sakit sa ibabang tiyan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon tumitindi sa panahon ng pagdurugo ng regla. Ang mga kinatawan ng fairer sex na nagkaroon ng sakit ay nasa panganib para sa ectopic pregnancy at infertility.

Ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos magdusa ng isang patolohiya ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, kung ang pag-andar ng fallopian tubes ay may kapansanan, posible na mabuntis ang isang bata gamit ang in vitro fertilization.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng banayad na pagpapatupad ng anuman mga interbensyon sa kirurhiko sa larangan ng reproductive system ng babae, pagtanggi sa pagpapalaglag, pagsulong ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pinakamahalaga ay may pagpapalakas ng pangkalahatang depensa ng katawan, wastong pangangalaga sa kalinisan, napapanahong pag-aalis ng anumang foci ng impeksiyon.

Ang advanced na salpingitis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Ang salpingitis ay isang pamamaga ng fallopian tubes na sanhi ng bacterial pathogens. Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan at nangyayari sa 30% ng mga kababaihan. Ang kurso ng sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng mga komplikasyon, kaya mayroong ilang mga anyo ng salpingitis: tago, talamak, talamak.

Ang talamak na salpingitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbubutas ng sakit sa tiyan, banayad na panginginig at lahat ng mga palatandaan ng pagkalason. Ang parehong talamak na salpingitis at ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa mga karamdaman reproductive function At patuloy na pananakit sa ari.

Ang sakit na ito ay karaniwang hindi nakakaapekto sa fallopian tube, ngunit agad na nagiging bilateral, na nakakaapekto sa kalamnan tissue ng mga dingding ng parehong mga tubo.

Ano ito?

Ang salpingitis ay isang nakahiwalay na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng uterine (fallopian) tube ng isa o dalawang panig na kalikasan, kadalasang humahantong sa sagabal nito at, bilang isang resulta, kawalan ng katabaan.

Bilang isang nakahiwalay na proseso ng pamamaga, ang salpingitis ay madalang na nangyayari; sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga mula sa lugar ng fallopian tubes ay kumakalat sa mga ovary (oophoritis), at nakakakuha ng mga tampok ng pinagsamang pamamaga ng mga appendage (salpingoophoritis). Kadalasan ang pamamaga ng uterine appendages (ovaries at tubes) ay pinagsama sa endometritis (pamamaga ng matris).

Mga sanhi ng sakit

Ang salpingitis ay maaaring sanhi ng mga pathogen iba't ibang uri at mga klase ng pathogenic at conditionally pathogenic microorganism - bacteria, virus, fungi at protozoa.

Depende sa sanhi ng kadahilanan Ang sakit ay karaniwang nahahati sa:

Ang partikular na salpingitis - kadalasang bilateral, ay pangunahing sanhi ng mga nakakahawang pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang partikular na salpingitis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog. Ito ay sanhi ng chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, virus herpes simplex Type II, impeksyon sa papillomavirus, Mycobacterium tuberculosis (napakabihirang).
Nonspecific salpingitis, na pangunahing sanhi ng epidermal o Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli o enterococcus, gram-positive anaerobic microorganisms na hindi bumubuo ng mga spores (peptococci at peptostreptococci), yeast fungus at ilang iba pa. Bilang panuntunan, ang pinsala ay unilateral.

Ang mas mataas na panganib ng pamamaga ng mga fallopian tubes ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

Ang douching ay nagdaragdag ng panganib ng salpingitis, dahil itinataguyod nito ang pagkalat ng bakterya mula sa puki papunta sa cavity ng matris at fallopian tubes.
Mga pamamaraan ng ginekologiko (endometrial biopsy, curettage, hysteroscopy, abortion, atbp.)
Kung ang isang babae ay nagkaroon ng maraming kasosyong sekswal na nakipagtalik siya nang walang condom.
Kung ang isang babae ay dati nang nagkaroon ng isa sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, atbp.)
Ang pagkakaroon ng isang intrauterine device ay nagdaragdag ng panganib ng salpingitis sa unang 4 na buwan pagkatapos ng pagpasok ng device.

Lalo na madalas, ang mga nagpapaalab na proseso ay sanhi ng maraming halo-halong microbial flora (polymicrobial association), halimbawa, staphylococci na may E. coli, gonococci na may chlamydia, enterococci na may staphylococci at streptococci, clostridia na may peptostreptococci, E. coli na may enterobacteria at Proteus, atbp.

Ang bawat uri ng impeksiyon ay may sariling mga ruta ng impeksiyon at mga tampok ng mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Halimbawa, ang gonococcus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang purulent na kalikasan at bilateral na pinsala.

Salpingitis at oophoritis

Kadalasan ang salpingitis ay nangyayari hindi nag-iisa, ngunit kasama ng oophoritis (pamamaga ng mga ovary). Ang mga sanhi ng ahente ng oophoritis ay kinabibilangan ng iba't ibang mga microorganism, kadalasang matatagpuan sa kumbinasyon at sa parehong oras ay medyo lumalaban sa mga antibiotics.

Sa tulad ng isang pinagsamang sakit, ang proseso ng paghihinang ng fallopian tube ay binago dahil sa nagpapasiklab na proseso na may obaryo ay nangyayari at isang solong malawak na inflamed formation ay nabuo, na may napakaseryosong kahihinatnan.

Talamak na salpingitis

Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero, pati na rin sa pangkalahatang karamdaman. Tumataas ang tibok ng puso.

Mga sintomas ng talamak na salpingitis:

pagsusuka;
pagduduwal;
Malakas na sakit ng ulo;
sakit sa lugar ng singit - mahalaga diagnostic sintomas. Ang lokalisasyon nito ay nakasalalay sa kung alin sa mga tubo ang nabuo ng nagpapasiklab na proseso;
pathological discharge. Sa gonococcal salpingitis, lumilitaw ang purulent discharge, na may trichomonas - mabula at sagana. Kung ang talamak na salpingitis ay napakalubha, pagkatapos ay ang hitsura ng madugong discharge. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang discharge sa sakit na ito ay palaging sagana, at ito ay sinamahan ng pagkasunog at pangangati.

Ang talamak na salpingitis ay nangyayari at umuunlad dahil sa impeksiyon na pumapasok sa oviduct. Ang landas ng pagpasok sa mga tubo ay pataas o mula sa isang sugat na mayroon na sa katawan ng babae (apendisitis, oophoritis). Sa karamihan mga klinikal na kaso Ang talamak na salpingitis ay bubuo laban sa background ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay napakalinaw.

Talamak na salpingitis

Kung ang paggamot ng talamak na salpingitis ay hindi natupad o hindi nasimulan sa isang napapanahong paraan, ang talamak na pamamaga ay nagsisimula na mabuo sa mga fallopian tubes. Ang talamak na salpingitis ay walang malinaw na klinikal na larawan; sa mga panahon ng pagpapatawad ito ay asymptomatic, at ang mga madalas na exacerbations ay nangyayari sa isang subacute na anyo.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng talamak na salpingitis ay nauugnay sa mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng talamak na pamamaga. Ang pinaka makabuluhang sintomas ng talamak na salpingitis ay ang pelvic pain. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa proseso ng malagkit, at ang intensity ay direktang nakasalalay sa kalubhaan proseso ng pandikit. Binabago ng mga adhesion ang lokasyon ng mga organo at nakakaapekto sa kanilang kadaliang kumilos. Ang isang binibigkas na proseso ng malagkit ay nagdudulot ng matagal na pananakit ng tiyan sa ibabang bahagi ng tiyan, na pinalala ng pisikal na Aktibidad, regla o sekswal na aktibidad. Kung, bilang isang resulta ng talamak na pamamaga, ang mga genital organ ay bahagyang nasira, ang sakit ay lilitaw lamang sa panahon ng isang exacerbation.

Ang exacerbation ng talamak na salpingitis ay nangyayari nang walang matinding lagnat, ang temperatura ay hindi lalampas sa subfebrile norms, at pangkalahatang kalusugan nananatiling normal. Kung ang infectious-inflammatory process ay nasa talamak na panahon kumalat na ang sakit sa ovarian tissue at naging sanhi nito pinsala sa istruktura, ang talamak na salpingitis ay maaaring sinamahan ng mga karamdaman cycle ng regla. Ang regla ay nagiging mas mabigat, mas mahaba at mas madalas.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa doktor ng mga pasyenteng may talamak na salpingitis ay kawalan ng katabaan. Ang pangmatagalang pamamaga sa mga tubo ng matris ay humahantong sa kanilang anatomical at functional deformation: ang mga tubo ay nagpapakapal, ang kanilang lumen ay makitid, at ang nagpapaalab na exudate ay pinagdikit ang mga dingding ng tubo nang magkasama, na bumubuo ng mga adhesion. Ang pagsulong ng isang fertilized na itlog sa cavity ng matris sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay nagiging imposible.

Ang isang mapanganib na sitwasyon ay kapag ang tubo ay nananatiling bahagyang nadaraanan, pagkatapos ay huminto ang itlog sa loob ng tubo at, nagkakamali sa paniniwalang umabot na ito sa matris, ay itinanim sa dingding ng tubo at nagsimulang bumuo. Sa ilalim ng impluwensya ng lumalaking pagbubuntis, ang tubo ay umaabot at pagkatapos ay pumutok. Ectopic na pagbubuntis - mapanganib na komplikasyon talamak na salpingitis.

Diagnosis ng salpingitis

Ang mga diagnostic ay binubuo ng pag-detect ng hindi kumikibo, masakit na mga tumor na may iba't ibang pagkakapare-pareho. Para sa tamang diagnosis ng salpingitis, ang pagtukoy sa posibleng mga nakakahawang sakit ng isang babae ay pinakamahalaga. Kaya, halimbawa, ang salpingitis na nasuri sa isang batang babae ay malamang na ang pinagmulan ng tuberculosis, at ang salpingitis sa isang babaeng may asawa. nulliparous na babae nagpapahiwatig ng impeksyon sa gonorrheal. Ang pagkakaroon ng impeksyon ay tinutukoy ng mga pagsubok sa laboratoryo ng mga pagtatago ng matris.

Ang sakit na sindrom sa panahon ng salpingitis ay madalas na nalilito sa isang pag-atake ng apendisitis dahil sa pagkakapareho ng likas na katangian ng sakit. Gayunpaman, ang salpingitis ay nagbibigay ng sakit na matatagpuan sa mas malalim na bahagi ng pelvis. Ang sakit ay madalas na nasuri sa kumbinasyon ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang nakumpirmang diagnosis Ang salpingitis ay isang sakit na hindi pabor sa mga tuntunin ng lunas. Kadalasan, ang sakit ay may kakayahang paalalahanan ang sarili sa buong panahon ng paggana ng babaeng reproductive system. Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng pagkamatay ng mga pasyente mula sa peritonitis na sanhi ng isang advanced na anyo ng talamak na salpingitis ay inilarawan. Ang paggamot sa sakit upang ganap na maibalik ang patency ng fallopian tubes upang makamit ang pagbubuntis na nais ng pasyente ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Mga kahihinatnan

Ang napapabayaan o hindi ginagamot na sakit ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon:

ang nakakahawang proseso ay kumakalat sa mga organo ng tiyan at pelvic area;
nabubuo ang mga peklat at adhesion, na maaaring humantong sa pagsasanib ng mga fallopian tubes;
ang panganib ng pagkabaog ay tumataas;
ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas nang malaki.

Kung ang isang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang gynecologist sa isang napapanahong paraan at tamang paggamot Ang pagbabala ng sakit, bilang isang patakaran, ay lumalabas na kanais-nais: ang salpingitis ay gumaling, ang mga komplikasyon ay hindi bubuo, at ang posibilidad ng paglilihi ay tumataas.

Paano gamutin ang talamak na salpingitis?

Una sa lahat, sinimulan nilang gamutin ang talamak na salpingitis na may reseta pahinga sa kama at isang madaling natutunaw na pagkain sa protina. Ang mga panlaban ng katawan ay dapat na suportado ng sapat na suplay ng mga sustansya, nang hindi nakakairita sa mga bituka ng pritong o maanghang na pagkain. Kung wala kang gana, maaari kang umiwas sa pagkain ng ilang araw, ngunit siguraduhing kumain malaking bilang ng mainit na likido - tsaa, inuming prutas, compote.

Ang mga antibiotic ay inireseta batay sa mga pagpapalagay tungkol sa causative agent ng salpingitis at, bilang panuntunan, ang mga gamot ay pinagsama sa paraang upang masakop ang pinakamalawak na hanay ng mga microorganism. Halimbawa, ang 3rd o 4th generation cephalosporins (ceftazidime, ceftriaxone) at metronidazole - ang kumbinasyong ito ay aktibo laban sa aerobes at anaerobes. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng pathogen; kapag ginagamot ang chlamydia, ang tagal nito ay umabot sa 21 araw at maaaring ulitin nang maraming beses. Ang ganitong mga hakbang ay humahantong sa kamatayan bituka microflora Samakatuwid, sa pagtatapos ng antibiotic therapy, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng lacto- o bifidobacteria.

Upang maibsan ang kondisyon ng babae, binibigyan siya ng mga intravenous solution ng glucose, sodium chloride, at polyglucins. Bilang karagdagan, ang mga bitamina, immunomodulators, at desensitizing na gamot (diazolin) ay inireseta. Ang mga anti-inflammatory suppositories na may indomethacin ay ginagamit nang lokal - binabawasan nila ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon at pinsala sa tissue ng tubo. Ipinakita ang mga lokal sitz paliguan na may mga solusyon ng chamomile, calendula, potassium permanganate.

Diet

Ang diyeta sa paggamot ng salpingitis ay hindi epektibo at hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, ang ilang mga rekomendasyon ay ibinigay pa rin:

Uminom ng maraming likido;
Kumain ng crackers;
Uminom ng mas maraming bitamina sa pamamagitan ng pagkain;
Pana-panahong ubusin ang mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne.

Karaniwang walang mahigpit na diyeta dito. Maipapayo na ibukod ang alkohol bilang isa sa mga masamang gawi na pumipigil sa immune system at nakakairita sa gastrointestinal tract.

Mga paliguan na may juniper, sage, valerian, rosemary o gatas.
Douching mula sa mga herbal na tsaa.
Therapeutic tampons na babad sa isang decoction ng aloe, plantain o repolyo.
Herbal tea mula sa iba't ibang herbal mixtures.

Operasyon

Ang paggamot ng salpingitis na may interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit bilang para sa talamak na anyo ang sakit na ito, pati na rin ang mga talamak. Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko Ang salpingitis ay:

hindi epektibo ng konserbatibong paggamot;
mga bukol sa lugar ng mga appendage ng matris;
ang pagbuo ng purulent formations sa lugar ng mga appendage ng matris;
kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan;
sagabal ng isa o parehong mga tubo bilang resulta ng mga adhesion.

Ang kakanyahan ng operasyon ay alisin ang bahagi ng fallopian tube, linisin ito ng nana at disimpektahin ito. Kung hindi posible na alisin ang purulent focus at ibalik ang patency ng fallopian tube, ang uterine appendage ay tinanggal. Sa kaso ng talamak na salpingitis na may binibigkas na mga adhesion, ang mga adhesion ay tinanggal din.

Ang pinaka mabisang paraan Ang surgical treatment ng salpingitis ay laparoscopic surgery. Kabilang dito ang pag-alis ng mga bahagi ng tubo gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan. Kung ginagamit ang pamamaraang ito ay hindi posible na magsagawa ng isang buong operasyon, pagkatapos ay lumipat sila sa laparotomy. Ang operasyon na ito ay binubuo ng isang paghiwa sa nauunang dingding ng tiyan, na ginawa upang makakuha ng ganap na pag-access sa mga pelvic organ. Ang pamamaraan ay mas traumatiko at pinupukaw ang pagbuo ng mga bagong adhesion.

Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Sa una, ang doktor ay gumagawa ng tatlong butas sa tiyan, kung saan ipinasok ang mga medikal na instrumento at laparoscopic na kagamitan. Susunod, gamit ang laparoscope, ang isang espesyal na gas ay pumped sa lukab ng tiyan ng pasyente ( carbon dioxide o nitrous oxide). Ginagawa ito upang matiyak na ang mga organo ay lumalayo sa isa't isa, na nagbibigay sa doktor ng magandang visibility. Ang laparoscope ay isang guwang na tubo na may eyepiece sa isang dulo at isang video camera sa kabilang dulo. Tinitingnan ng doktor ang eyepiece lamang loob, at sa tulong ng isang video camera ang imahe ay ipinapakita sa screen ng monitor. Ang natitirang mga incisions ay inilaan para sa pagpasok ng mga manipulator, kung saan isinasagawa ng doktor ang mga kinakailangang aksyon.

Sa panahon ng operasyon, ang mga malagkit na pormasyon ay pinutol, at ang mga manipulasyon ay isinasagawa na naglalayong ibalik ang patency ng mga tubo. Kung ang mga nagpapaalab na proseso ay napansin sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nag-aalis ng purulent formations at tinatrato ang lukab mga solusyon sa disimpektante at naglalagay ng drainage system sa cavity ng tiyan.

Ang laparoscopic na paggamot ay nagpapahintulot sa isang babae na makauwi sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng operasyon, ngunit ang proseso ng pagbawi ay tatagal ng hanggang dalawang linggo. Kasabay nito, pinapayuhan ng mga doktor ang mga pasyente na pansamantalang umiwas sa pakikipagtalik at bumisita sa gynecological office nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon (tandaan, ang pataas na landas ay ang pinakasikat), inirerekumenda na mapanatili ang personal na kalinisan, gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mapanatili ang kaligtasan sa sakit at bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Pagtataya

Napapanahong paggamot at sapat na paggamot ginagarantiyahan ang kumpletong lunas at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng sakit. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay kapag ang salpingitis ay hindi nagiging sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes. Sa kasong ito, ang paggamot ay humahantong sa kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng reproductive function.

Sa kalaunan ay dumating ang isang babae, mas malala ang pagbabala - ang talamak na anyo ng salpingitis ay mahirap gamutin. At ang pagkaantala sa paggamot ay puno ng pag-unlad ng iba't ibang mga reproductive dysfunctions. Mayroong mataas na panganib ng ectopic na pagbubuntis.

Ang Salpingitis ay isang talamak o talamak na unilateral o bilateral na proseso ng pamamaga sa mga fallopian tubes. Ayon sa data mula sa iba't ibang mga may-akda, ito ay matatagpuan sa humigit-kumulang 90% ng mga kababaihan.

Sa nakahiwalay na anyo, ang sakit ay medyo bihira (30%). Mas madalas, ang salpingitis ay nangyayari kasabay ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary (o adnexitis). Sa lahat ng mga pasyente na may salpingitis, humigit-kumulang 70% ay mga kababaihan na may edad na 25 taong gulang at mas bata, kung saan 75% ay nulliparous.

Etiology at pathogenesis

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay patuloy na napabuti, ang isang trend patungo sa isang pagbawas sa dalas ng patolohiya na ito sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko ay hindi naobserbahan sa loob ng maraming taon. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang mga form na may subacute, talamak at tamad na kurso ay madalas na napansin.

Mga sanhi ng sakit

Ang salpingitis ay maaaring sanhi ng mga pathogen ng iba't ibang uri at klase ng pathogenic at oportunistikong microorganism - bacteria, virus, fungi at protozoa. Depende sa sanhi ng kadahilanan, ang sakit ay karaniwang nahahati sa:

Nonspecific salpingitis, na pangunahing sanhi ng epidermal o Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli o enterococcus, gram-positive anaerobic microorganism na hindi bumubuo ng mga spores (peptococci at peptostreptococci), yeast fungus at ilang iba pa. Bilang panuntunan, ang pinsala ay unilateral .
Ang partikular na salpingitis - kadalasang bilateral, ay pangunahing sanhi ng mga nakakahawang pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang partikular na salpingitis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog. Ito ay sanhi ng chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis (napakabihirang).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtagos ng impeksiyon at ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga tubo ay napaka-variable. Ang mga pangunahing:

Maagang sekswal na aktibidad at ang likas na katangian ng sekswal na pag-uugali, mga tagapagpahiwatig kung saan, sa isang tiyak na lawak, ay edad at katayuan sa pag-aasawa. Kaya, mga babaeng walang asawa na aktibo buhay sex, ay nasa mas malaking panganib kumpara sa mga babaeng may-asawa sa parehong edad dahil sa presensya Malaking numero mga kasosyong sekswal.
Paggamit ng mga pondo (ang panganib ay tumataas ng 3-9 beses). Ang panganib na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pangangasiwa nito, pagkalat ng bacterial kasama ang mga thread na nakabitin sa vaginal cavity, pagkagambala sa mga proseso ng epithelial separation sa panahon ng regla, pagsugpo sa iba't ibang mga kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit (phagocytosis, atbp.), ang paglitaw ng mga microscopic erosive defect ng mauhog lamad at nagpapasiklab na reaksyon nag-uugnay na tisyu sa paligid ng spiral.
Traumatic na pinsala sa panahon ng panganganak at ang postpartum period.
Mga interbensyon sa kirurhiko, therapeutic at diagnostic na manipulasyon sa cervix, sa lukab nito o sa pelvic organs - medikal o kriminal (lalo na) aborsyon, diagnostic curettage, vaginal, hysteroscopy, atbp., C-section, diagnostic at therapeutic laparoscopy, mga operasyong kirurhiko sa tiyan at pelvic organs.
Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka (apendisitis, colitis), pangmatagalang talamak na nagpapaalab na sakit ng genitourinary tract (endometritis, cystitis, pelvioperitonitis).
Ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-activate ng nakakahawang pathogen ay:

pagbawas sa kabuuan immune defense ang katawan bilang isang resulta ng madalas na nakababahalang mga kondisyon, mahinang nutrisyon, neuropsychic fatigue at mga abala sa pagtulog;
Availability mga sakit sa endocrine, lalo na ang diabetes mellitus, at metabolic disorder(obesity);
antisosyal na pamumuhay - alkoholismo, paggamit ng droga narcotic drugs, walang protektadong pakikipagtalik;
pakikipagtalik sa panahon ng regla;
mahinang kalinisan ng panlabas na genitalia at labis na madalas na hygienic douching;
hypothermia.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon na dulot ng mga nakakahawang pathogen ay unang nangyayari sa mauhog lamad ng fallopian tube, kung saan sila ay tumagos paitaas mula sa puki sa pamamagitan ng cervical canal kasama ang ibabaw ng mauhog lamad nito. Ang paggalaw ng karamihan sa mga microorganism ay nangyayari pangunahin sa tamud, na tumutulong sa mga bakterya at mga virus na madaig ang mucus plug. Ang Trichomonas ay nakakagalaw nang nakapag-iisa gamit ang kanilang flagella.

Ang iba pang paraan ng pagkalat ng impeksyon ay hematogenous (pinaka-karaniwan para sa mycobacterium tuberculosis), lymphogenous, contact (pababa) o halo-halong. Ang ruta ng pakikipag-ugnay ng impeksyon ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo na matatagpuan sa anatomical proximity sa fallopian tubes (appendicitis, fat necrosis, Crohn's disease, sigmoiditis, diverticulitis o diverticulum perforation, peritonitis, cystitis, atbp.).

Ang mga mikroorganismo ay dumami at, bilang isang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay nagdudulot ng pagkagambala sa microcirculation at pinsala sa mga selula sa ibabaw na layer ng mucous membrane, na humahantong sa pamamaga, pamamaga at pagbuo ng mga adhesion sa lumen ng tubo. Ang mga salik na ito, pati na rin ang karagdagang pagkalat ng pamamaga sa muscular at serous membranes, ay tumutukoy:

pagpapaliit ng lumen at pagpapapangit ng fallopian tube;
pagdirikit sa lugar ng ampula nito bilang resulta ng pagtagas ng nagpapaalab na likido at pagbuo ng mga adhesion sa paligid nito;
kumpol serous fluid() na may sabay-sabay na pag-uunat ng mga dingding ng tubo at pagkagambala ng peristalsis nito.

Unti-unti Fallopian tube nagiging pinalawak (tulad ng sac) na pormasyon - sactosalpinx. Kasunod (sa ilalim ng ilang mga kundisyon) ang suppuration ng serous na nilalaman ay nangyayari, kung minsan ay napakabilis - purulent salpingitis.

Depende sa klinikal na kurso, talamak at talamak na anyo mga sakit.

Talamak na salpingitis

Ito ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may edad na 20-24 taon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang talamak, ngunit mas madalas na pagpindot o mapurol, unti-unting pagtaas ng tumitibok na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa isa o magkabilang panig, depende sa lokasyon ng proseso. Ang sakit ay nagmumula sa lumbar, sacral, coccygeal na mga lugar, at naglalabas din sa lugar ng singit (o singit), itaas na mga seksyon ang panloob na hita, sa tumbong.

Ang talamak na kurso ng sakit ay sinamahan ng dyspareunia, dysuric sintomas, sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - pangkalahatang karamdaman at kahinaan, panginginig, lagnat hanggang 38-38.5 o C, sakit ng ulo, gastrointestinal disorder(pagduduwal, posibleng pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bituka, bloating, pagnanasang tumae, maluwag na dumi).

Ang pathological discharge mula sa genital tract sa panahon ng isang matinding proseso ay kadalasang sagana, kadalasang sinasamahan ng pagkasunog, pangangati at masakit na pag-ihi. Ang likas na katangian ng discharge ay serous, purulent, serous-purulent, duguan. Kadalasan ito ay depende sa uri ng pathogen, halimbawa, sa kaso ng trichomoniasis, ang discharge ay likido at mabula, at sa kaso ng gonococcal infection, ito ay purulent.

Ginagawa ang diagnosis batay sa mga klinikal na sintomas. Ang pagsusuri sa vaginal ay nagpapakita ng paglabas at paglaki (sa iba't ibang antas) ng fallopian tube. Ang huli ay masakit na masakit, may "masahe" na pagkakapare-pareho, at ang mga hangganan nito ay hindi malinaw.

Kung ang pamamaga ng fallopian tube ay sinamahan ng paunang pag-unlad pelvioperitonitis, katamtamang pag-igting ng mga kalamnan ng mas mababang dingding ng tiyan, mga sintomas ng peritoneal irritation, vaginally detectable bulging ng dingding ng pouch ng Douglas (na may hitsura ng isang nagpapaalab na pagbubuhos sa pelvis) ay posible. Sa pagsusuri sa ultrasound Ang pampalapot ng mga dingding ng mga appendage, ang pagkakaroon ng likido sa kanilang lumen at sa puwang sa likod ng matris ay tinutukoy.

Ang mga karagdagang ay isang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, klinikal at microbiological na pagsusuri ng isang smear mula sa cervical canal, pati na rin ang data ng medikal na kasaysayan - mga nakaraang aborsyon, panganganak, pakikipagtalik sa panahon ng regla, diagnostic at therapeutic manipulations, atbp.

Kung may mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis, ito ay isinasagawa.

Talamak na salpingitis

Nagpapakita ng sarili bilang paulit-ulit, hindi matindi, ngunit halos pare-pareho ang pananakit at mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang pelvic pain. Ang sakit ay tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin bago, sa panahon o sa pagtatapos ng regla at kadalasang sinasamahan ng pag-iilaw sa lumbosacral at lugar ng singit. Ang intensity ng pelvic pain ay depende sa kalubhaan at likas na katangian ng proseso ng malagkit. Kadalasan ang intensity ng sakit ay hindi tumutugma sa antas ng mga pagbabago sa pathological.

Karaniwang mabigat at namumuo ang regla, ngunit minsan ay kakaunti. Pangkalahatang estado kasiya-siya, kung minsan ay posible bahagyang pagtaas temperatura na hindi hihigit sa 37-37.2 o C. Ang discharge ay kadalasang wala o kakaunti ng isang mucopurulent na kalikasan. Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang nakakaranas ng kakulangan ng libido, orgasm, dyspareunia, at kung minsan ay sakit sa panahon ng pag-ihi, pangangati sa perineum at pagtaas ng dalas ng pagdumi.

Sa panahon ng vaginal examination ay mayroong kakaunting discharge, bahagyang pananakit kapag sinusubukang i-displace ang cervix, medyo masakit na makapal na fallopian tube (o mga tubo) na may medyo malinaw na mga hangganan at limitadong kadaliang kumilos. Mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig mga klinikal na pagsubok walang dugo, kung minsan ang isang bahagyang acceleration ng ESR ay posible.

Ang talamak na proseso ay kadalasang nabubuo pagkatapos dumanas ng hindi ginagamot o hindi nagamot na talamak na salpingitis o bilang resulta ng superinfection. Ngunit sa mga nakaraang taon, dahil sa pagbuo ng mga anyo ng mga microorganism na lumalaban sa mga antibiotic, ang pamamaga ay kadalasang nangyayari sa isang nabura na anyo o agad na nagiging talamak na may mga relapses at remissions.

Ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang pinalaki na fallopian tube na may likido sa lumen, pampalapot ng mga dingding nito, ang pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit na naglilimita sa kadaliang kumilos ng mga appendage, at madalas na libreng likido sa pelvic cavity.

Ang isang exacerbation ay maaaring dahil sa karagdagang pagsalakay ng mga microorganism o pag-activate ng isang umiiral na impeksyon, na pinukaw ng mga nabanggit na kadahilanan sa itaas o magkakasamang mga nakakahawang sakit.

Ang isang exacerbation ay ipinahayag sa pamamagitan ng parehong mga sintomas bilang isang talamak na proseso, ngunit ang kanilang kalubhaan ay mas mababa: ang paglabas ay bahagyang tumataas, ang dalas, tagal at intensity ng sakit ay tumataas, walang panginginig, ang temperatura ay hindi lalampas sa 37.5-38 o C, lumilitaw ang pangmatagalang pagkamayamutin, nadagdagang pagkapagod atbp.

Ang isang komplikasyon sa anyo ng purulent salpingitis ay madalas na bubuo pagkatapos ng pagdurusa. Ang mga palatandaan nito ay init, panginginig, napakaraming discharge purulent, paglago sakit sa tiyan kasama ang kanilang unti-unting pagkalat sa lugar Pantog, rehiyon ng lumbar, tumbong. Sa mga bihirang kaso, ang isang purulent na proseso ng pamamaga sa mga fallopian tubes ay unti-unting bubuo nang walang mga sintomas ng pagkalasing at may mababang intensity na sakit.

Mga kahihinatnan

Ang kaliwang panig na salpingitis ay maaaring maging sanhi ng talamak na apendisitis, pamamaga ng bituka sa lugar ng anggulo ng ileocecal, pelvioperitonitis at diffuse purulent peritonitis, ang pagbuo ng mga adhesion at talamak o talamak na sagabal sa bituka. Ang right-sided salpingitis ay minsan din ay nag-aambag sa dysfunction ng malaking bituka, ang pagbuo ng mga adhesion at bituka na bara, at pamamaga sa sigmoid colon (sigmoiditis).

Ang pagbubuntis na may salpingitis ay nauugnay sa mataas na posibilidad ang pathological na kurso nito at mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, impeksyon ng fetus at bata, at talamak at nabura na mga anyo ng sakit ay ang pinaka karaniwang dahilan kusang pagpapalaglag, tubal pregnancy, at bilateral salpingitis sa 20% o higit pa ay humahantong sa kumpletong kawalan.

Bilang karagdagan, ang talamak na salpingitis ay kadalasang sanhi ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, adnexitis at mga iregularidad sa panregla, purulent na komplikasyon sa mga tubo at ovary, pelvioperitonitis at diffuse purulent peritonitis.

Paano gamutin ang salpingitis?

Sa talamak at subacute na mga kaso, pati na rin sa panahon ng pagbabalik sa dati, sa panahon ng pagbubuntis, at sa kawalan ng epekto ng outpatient therapy, ang sakit ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko.

Ang pangunahing prinsipyo konserbatibong therapy- ito ang paggamit ng mga antibacterial agent, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng kultura ng mga pahid mula sa puki at cervix para sa microflora at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Ang paggamot na may mga antibiotics ay isinasagawa ayon sa ilang mga regimen at sa mga dosis na nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Para sa mga layuning ito, halimbawa, ang mga sumusunod na kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit: Ofloxacin na may Metronidazole; Ciprofloxacin na may Doxycycline at Metranidazole; Ceftriaxone na may Sumamed o Azithromycin; Cefoxitin na may Doxycycline; Amoxicillin o Amoxiclav na may Ofloxacin o Doxycycline bilang monotherapy.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa vaginal mucosa at cervix, ang mga suppositories na may antibacterial at anti-inflammatory na bahagi (indomethacin) ay inireseta. Sa mga malubhang kondisyon na sanhi ng pagkalasing, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa intravenously.

Paano mapawi ang sakit mula sa salpingitis?

Para sa matinding pananakit, gumamit ng vaginal o rectal suppositories, pati na rin ang mga tablet na naglalaman ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Posible bang kumuha ng duphaston para sa salpingitis?

Ang sakit, lalo na sa panahon ng pagpapatawad, ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit nito.

Sa talamak na kurso ng sakit sa panahon ng pagpapatawad, paggamot sa mga remedyo ng mga tao sa anyo ng mainit-init sitz paliguan na may pagbubuhos ng sage, calendula, rosemary, juniper, at isang decoction ng valerian root. Mayroon silang mga anti-inflammatory at sedative effect.

Ang mga pagbubuhos at mga decoction mula sa mga koleksyon ng mga bahagi ng halaman para sa douching ay maaari ding gamitin: mga itim na elderberry na bulaklak na may mga buto ng flax at mga bulaklak ng mansanilya; knotweed na may mga dahon ng kulitis, balat ng oak at ugat ng cinquefoil; dahon ng herb melilot officinalis na may mga bulaklak ng chamomile, speedwell at wormwood.

Sa talamak na panahon, ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay hindi ginagamit. Sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy at sa kaso ng purulent salpingitis, ipinahiwatig ang operasyon.

Mga katulad na artikulo: