כיצד ניתן לטפל בבורליוזיס. בורליוזיס בקרציות (מחלת ליים) - תסמינים, טיפול והשלכות של בורליוזיס

מחלת ליים או מחלת ליים היא אחת הבעיות הנוכחיות תרופה מודרנית. המחלה שייכת לקבוצת זואונוזות מוקד טבעיות עם העברה וקטורית של פתוגנים ומאופיינת בפגיעה במערכת השרירים והשלד, העור, מערכת עצבים, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

המחלה נמצאת בכל מקום, כלומר היא נפוצה בכל מקום מלבד אנטארקטיקה. הקשר שלו עם עקיצות קרציות ixodid נוצר לראשונה בשנת 1975 כאשר חקר התפרצות דלקת מפרקים שגרוניתבילדים בעיר ליים (ארה"ב). מכאן שמה של הפתולוגיה. באזורים אנדמיים של אירופה ואמריקה, השכיחות מגיעה ל-500 מקרים לכל 100 אלף אוכלוסייה. מחלת ליים נפוצה באזור הפדרציה הרוסית, תדירות גילוי המקרים נעה בין 6-8 אלף חולים מדי שנה. במרכז מזרח אירופה, הפתולוגיה נמצאת במקום הראשון בין זיהומים מוקדיים טבעיים ושנייה מבחינת התפשטות, לאחר הדבקה ב-HIV.

גורם ל

המחלה קשורה קשר הדוק לקרציות ה-ixodid ולמארחים הטבעיים שלהן. הנתיב העיקרי של העברת הזיהום הוא מועבר. הפתוגנזה לא נחקרה מספיק. קרצייה נגועה רעבה תוקפת את קורבנה ולאחר שאיבה, יחד עם הרוק, מעבירה אליה את הגורם הגורם למחלה - ספירושטה גרם שלילי מהסוג בורליה. נכון לעכשיו, 10 גנוטיפים של בורליה נבדלים על ידי DNA, אשר מפוזרים באופן לא אחיד לאורך אל הגלובוס, באירופה הוכחה הפתוגניות של 3 מינים.

זיהום מתרחש לאחר ביקור ביער או בפארקי יער בגבולות העיר. לאחר עקיצת קרציה, לא כולם מפתחים תסמינים של בורליוזיס, אבל הרגישות של אדם לבורליה גבוהה מאוד. תוצאות התצפיות הקליניות מצביעות על כך שסוג הבורליה עשוי לקבוע את אופי הנגעים באיברים בחולה. מספר סוגים של בורליה מתקיימים לעתים יחד בקרציה אחת, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להתפתחות של זיהום מעורב.

לא ניתן לשלול העברה של הפתוגן מהאם לעובר במהלך ההריון. ממטופל אדם בריאהמחלה אינה מועברת.

תמונה

בורליה הנכנסת לגוף האדם גורמת להפעלה מנגנונים מקומייםהֲגָנָה. זה מתבטא בשינויים דלקתיים ואלרגיים בעור בצורה של אריתמה נודדת. לעתים קרובות בעיות דרמטולוגיות הן הסיבה העיקרית לביקור אצל רופא. אך לא כל אריתמה המופיעה לאחר התקף קרציות מעידה על הופעת המחלה.

ברוב המקרים, המחלה מתפתחת בהדרגה. תכונה בורליוזיס בקרציותיש זיהום סמוי. לאחר עקיצת קרצייה, תקופת הדגירה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה מיום עד מספר ימים. המחלה נרפאת כתוצאה מגורמים לא ספציפיים וספציפיים של התנגדות הגוף. תקופה זו נמשכת בממוצע עד שבועיים (בדרך כלל 7-10 ימים), אך יכולה לנוע בין 1 ל-50 ימים.

לא נמצאו ביטויים קליניים זמינים שיטות אבחון, בעוד יכולתו של הפתוגן לשרוד לפרקי זמן ארוכים נשמרת. מהימנות התקופה הסמויה תלויה בדיוק של ביסוס עובדת שאיבת קרציות. חלק מהמטופלים עשויים שלא לזכור או להכחיש היסטוריה של נשיכת מוצץ דם. בסופו של דבר תקופת דגירהבורליוזיס, נקודה אדומה נוצרת על העור במקום הנשיכה, אשר גדלה בגודלה.

תסמינים של בורליוזיס בקרציות

הסמן הקליני העיקרי של המחלה הוא אריתמה מיגרנס, המופיעה על גוף האדם לאחר עקיצת קרציה לאחר 3-32 ימים. אריתמה נוטה להתפשט במהירות צנטריפוגלי. בתחילה, הוא מוצג בצורה של מקולה או פפולה, אך בהדרגה מרכזו מחוויר, הטבעת האריתמטית מתרחבת לאורך הפריפריה. אזור האדמומיות מוגבל לעור בריא על ידי גבול אדום בוהק. גודל האריתמה יכול להגיע לעשרות סנטימטרים, אך חומרת המחלה אינה קשורה לכך. זה נמשך 3-4 שבועות ואז נעלם, מותיר אחריו היפרפיגמנטציה, גירוד והתקלפות.

תסמינים קליניים של בורליוזיס בבני אדם הם מאוד אינדיבידואליים. בנוסף לנזק לעור בצורה של אריתמה בצורת טבעת, פריחות לא ספציפיות אפשריות ואקרודרמטיטיס אטרופית, הפתולוגיה מאופיינת במעורבות בתהליך:

• מערכת השרירים והשלד (ארתרלגיה, tendovaginitis, myalgia, myositis);
• מערכת לב וכלי דם (אנדוקרדיטיס, myopericarditis);
• מערכת העצבים (נגעים מופצים של מערכת העצבים המרכזית, radiculitis vertebrogenic, neuritis של עצבי הגולגולת, דלקת קרום המוח, הפרעות נפשיות).

לא נכלל נגעים מבודדיםכבד בצורה של הפטיטיס אניקטרי, טחול ואיברים פנימיים אחרים. התסמינים המתוארים של מחלת ליים מתפתחים בזמנים שונים. במקרים רבים, סימנים קליניים המשפיעים על איבר או מערכות איברים מופיעים לאחר היעלמות האריתמה. בורליוזיס יכולה להתרחש ללא נגעים בעור, אך עם שיכרון כללי וחום, שכנגדם, בצורה שאינה אריתמה, נגעי איברים הם התסמינים הבולטים הראשונים של זיהום בורליוזיס.

המחלה על כל מה שמקורה בה ביטויים אופיינייםעל פי מהלך זה, זה יכול להיות אקוטי, תת אקוטי וכרוני. אם התסמינים של מחלת ליים נמשכים יותר מ-6 חודשים, הפתולוגיה נחשבת ככרונית. נצפו וריאציות של מהלך מתמשך או חוזר עם תקופות של הפוגה בתקופות שונות. לרוב, מופיעה תסמונת מובילה כלשהי, אשר נגרמת כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים, במפרקים, בלב, בעור ולעתים רחוקות יותר לאיברים אחרים. בדרך כלל קשה מאוד לקבוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית, ולעתים קרובות מתרחשת כרוניות לאחר בורליוזיס חריפה או תת-חריפה. פגיעה בזיכרון ובתפיסה, תסמונת העייפות הפתולוגית תימשך מספר שנים לאחר המחלה.

שלבים

אין סיווג מקובל של מחלת ליים. קשת הביטויים הקליניים של הפתולוגיה ממשיכה להתעדן ולהרחיב. מהלך הבורליוזיס מחולק לתקופות מוקדמות ומאוחרות, שכל אחת מהן מתאימה לשלבים מסוימים. החלוקה הזו היא די שרירותית; לפעמים לא ניתן לראות שלבים כלל או שיש רק שלב אחד.

סיווג קליני ופתוגני של מחלת ליים

מחזור מוקדם:

• שלב מקומי עם משך של 5-6 שבועות מתחילת המחלה.
• שלב מופץ (עד 22 שבועות).

זיהום מאוחר:

• שלב הפגיעה באיברים כתוצאה מהשפעה פתולוגית ארוכת טווח של פתוגנים על איברים.

שלב הזיהום המקומי מאופיין בהתפתחות תהליך פתולוגיבאתר הצגת הספירושטים. בתקופה זו מצב הבריאות טוב יחסית, תסמונת השיכרון הכללי אינה באה לידי ביטוי ואין ביטויים של בורליוזיס.

השלב המופץ הוא שלב ההתפשטות של בורליה ממקום ההיכרות העיקרית שלהם. אחרי הפתוגנים כמות מספקתמצטברים מתחת לעור, הם, בשל ניידותם, מתפשטים עם זרם הדם בכל הגוף. מבחינה קלינית, התהליך מלווה בתסמינים של שיכרון כללי, פגיעה בבלוטות הלימפה, הלב, השרירים, המפרקים וקרום המוח של המוח. ישנם ביטויים קליניים לא ספציפיים שונים: ברונכיטיס, דלקת שקדים, טרכאיטיס, פרוטאינוריה, חולשה חמורה, עייפות.

שלב הפגיעה באיברים מאופיין בפולימורפיזם קליני פחות בולט ומתפתח כתוצאה מנוכחות ממושכת של ספירוצ'טים בגוף. בתקופה המאוחרת יותר נפגעים המפרקים (דלקת פרקים), מתפתחות אקרודרמטיטיס אטרופית כרונית וסקלרודרמה.

טיפול בבורליוזיס בקרציות

הטיפול מורכב, כולל טיפול אטיוטרופי, פתוגנטי ותסמיני. בעת בחירת תרופות ושיטות טיפוליות, קח בחשבון צורה קלינית, חומרת ואופי המחלה. ממלא תפקיד מוביל בטיפול במחלת ליים טיפול אטיוטרופי. מטרתו היא לחסל את הפתוגן ולמזער את הסבירות שהמחלה תהפוך לכרונית.

ללא קשר למשך הזיהום, טיפול באנטיביוטיקה מיועד לכל הביטויים של בורליוזיס. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות משלוש קבוצות פרמקולוגיות:

• טטרציקלין (דוקסיציקלין, טטרציקלין);
• פניצילינים (אמוקסידיצילין, אמוקסיקלב, פניצילין),
• דור שלישי לצפלוספורינים (cefuroxime, claforan).

הצלחת הטיפול תלויה בחירה רציונליתפירושו לקחת את זה בחשבון תכונות פרמקולוגיות. טיפול אנטיבקטריאלי מוקדם המתבצע בשלב הראשון מפחית את הסיכון לפתח הפרעות נוירולוגיות ולב, פגיעה במפרקים ובכלי דם. משך הטיפול במחלת ליים בבני אדם תרופות אנטיבקטריאליותתלוי בנוכחות ובחומרה של סימנים לנזק לאיברים. כדי למנוע התפתחות של דיסבקטריוזיס, מומלץ להשתמש באוביוטיקה.

יחד עם טיפול אנטיביוטי, מצוין טיפול פתוגני, הדרוש לשיפור חדירת האנטיביוטיקה לרקמות ולאיברים ולנרמל תפקוד לקוי. מכלול הסוכנים הפתוגנטיים לטיפול תלוי ישירות בצורת המחלה ובחומרתה. בְּ טמפרטורה גבוהה, שיכרון לטיפול במחלת ליים, נעשה שימוש בתרופות הבאות: תמיסות איזוטוניות גלוקוז-מלח (תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת רינגר, מאפוסול, תמיסת נתרן כלורי 0.9%), משתנים (פורוזמיד) לצורך התייבשות.

לדלקת פרקים משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משככי כאבים ושיטות טיפול פיזיותרפיות. במקרה של פגיעה במערכת העצבים, זה מצוין לשיפור המיקרו-סירקולציה ברקמות. סוכני כלי דם(Trental, Cavinton), תרופות נוטרופיות לגירוי תהליכים מטבוליים V רקמת עצב, נוגדי חמצון. לכל החולים עם אבחנה מאושרת לאחר עקיצת קרציה לטיפול בבורליוזיס, אם מתגלים סימני נזק ללב ולמפרקים, נרשמים תכשירי אשלגן (אספארקם), ריבוקסין, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין, דיקלופנק). .

טיפול בפעילות גופנית, טיפול בסנטוריום-נופש בתקופות של הפוגה, עיסוי וטיפול בלנאולוגי משפיעים לטובה על הבריאות. התמונה מציגה טיפול במחלת ליים.

בעת אבחון צורה קלהטיפול בבית אפשרי בהתאם לכל המרשמים הרפואיים. יש לציין ביקורים תקופתיים אצל מומחים מיוחדים. טיפול בבורליוזיס תרופות עממיותלא מומלץ עבור יישום רחב, מכיוון שהוא לא מייצר מספיק אפקט.

מְנִיעָה

מניעה של בורליוזיס יכולה להיות לא ספציפית וספציפית. מניעה לא ספציפית מורכבת מ הגנה אישית. בעת ביקור באזור פארק מיוער עליך:

• לערוך בדיקות עצמיות;
• להשתמש באמצעים להרחקת מוצצי דם;
• ללבוש בגדים המגנים על העור;
• פעל לפי כללי ההתנהגות בהתפרצות של זיהום;
• לדעת כיצד להסיר כראוי סימון מצורף.

מניעה ספציפית כרגע אינה מפותחת מספיק. חשוב שאנשים יהיו מודעים לכך שהם גרים באזור שבו מחלת מחלת הקרציות אנדמית.

גילוי בזמן של סימפטומים וטיפול בבורליוזיס או מחלת ליים הופכים את הפרוגנוזה לטובה. אם הטיפול מתחיל מאוחר, הפתולוגיה מתקדמת ובסופו של דבר הופכת לכרונית.

הסוכנים הסיבתיים של בורליוזיס הנישאת קרציות הם חיידקים גרם שליליים - ספירוצ'טים. מיקרואורגניזמים אלה נראים כמו מעיינות. יש להם cilia, שבזכותם הם נעים באופן פעיל. ברוב המקרים, קרציות ixodid הופכות לנשאיות של זיהום.

מחלת ליים (הידועה גם כ-Tick-borne Borreliosis) קיבלה את שמה בשנת 1975 מהמקום בו נרשם מקרה ההדבקה הראשון - העיר ליים בארה"ב. מקרים של בורליוזיס נישאת קרציות נרשמו ברוסיה, ארה"ב ומדינות אירופה. בפדרציה הרוסית, 6-8 אלף מקרים של זיהום מתגלים מדי שנה.

בטבע הם חיים ביערות מעורבים.

בעיקר באזורי אקלים ממוזגים. המזון העיקרי של פרוקי רגליים אלו הם בעלי חיים, מכרסמים וצבאים, שבדמם חי זיהום הבורליוזיס. קרציות הופכות לנשאיות של בורליוזיס הנישאת קרציות כשהן תוקפות בעל חיים נגוע. בורליה יכולה להיות מועברת לדורות הבאים של קרציות.

כאשר קרצייה נגועה נושכת, יכולה להתרחש בורליוזיס. אלו שתי מחלות שונות. דלקת המוח נגרמת על ידי וירוס, ומחלת ליים דומה מאוד לעגבת. תקופת הדגירה לאחר עקיצת קרצית אנצפליטיס היא יומיים. בורליוזיס מורגש לאחר חמישה ימים, אולם ניתן להסתיר את הקורס והתסמינים מופיעים רק לאחר חודש.

מתחילת האביב ועד אוקטובר, פעילות החרקים עולה. הכמות הגדולה ביותרעקיצות נרשמו במהלך חודשי הקיץ. כל אחד יכול להיפגע, אבל המחלה חמורה יותר בילדים ובקשישים. אתה יכול לקבל עקיצת קרציה בעת ביקור באזורי יער ופארקים.

מי בסיכון

קבוצות מסוימות נוטות יותר לסבול מעקיצת קרציות:

• תושבי קיץ;
• עובדים חקלאיים;
• תושבי אזורים מיוערים;
• בעלי חיות מחמד.

ראוי לציין כי קרצייה יכולה להידבק לא רק בזמן הנשיכה, אלא גם במהלך הסרה לא נכונה שלה מהעור.

יש סיכוי להידבק בצריכת לא מבושל חלב עזים. אצל מבוגרים, המחלה אינה מועברת מאדם לאדם. יוצאת דופן היא אישה בהריון שמפתחת תסמינים של בורליוזיס לאחר. זיהום הנישא על ידי חיידקי ספירוצ'טים גורם להפרעות התפתחותיות חמורות, פתולוגיות לב, עיוותים ומוות אצל הילד שטרם נולד.

צורות המחלה

בהתאם למהלך של בורליוזיס, צורות חריפות וכרוניות מחולקות. הופעת המחלה באדם מתרחשת לאחר שננשך על ידי קרציה. השלב הראשון מאופיין ב קורס אקוטי. עם הזמן, התסמינים מתגברים, המחלה הופכת לכרונית, ומתעוררות השלכות חמורות.

מכיוון שבורליה יכולה להישאר בגוף האדם במשך זמן רב (עד 10 שנים), למחלת ליים יש צורה כרונית. ספירוצ'טים חודרים לכל מקום בשל גודלם הקטן. ידועות יותר מעשר קבוצות של מיקרואורגניזמים, ולכן אנטיביוטיקה לא תמיד נלחמת ביעילות בבורליוזיס בקרציות.

ביטויים קליניים של בורליוזיס

תסמינים של בורליוזיס בקרציות תלויים בשלב המחלה. ישנם שלושה שלבים של המחלה:

שלב 1

משך הזמן שלו הוא עד ארבעים יום. אתר הנשיכה נראה בבירור כנקודה אדומה בוהקת. סביבו נוצרת אריתמה של Afzelius-Lipschütz.

זהו סימפטום דרמטולוגי נודד של זיהום בורליוזיס. הוא מאופיין בהיווצרות כתם עגול, שמתגבר עם הזמן וקוטר יכול להיות יותר מ-20 ס"מ.

החלק המרכזי של האריתמה נסוג ויש לו תכלילים אדמדמים. הגבול נראה כמו פס אדום ברוחב של 2 עד 20 מ"מ. אריתמה מיגרנס ממוקמת על תא המטען, הגפיים העליונות והתחתונות, ולפעמים על הפנים.

אדרדת Afzelius-Lipschütz מופיעה ב-40-70% מהמקרים עם מחלת ליים. בורליוזיס מתרחשת ללא סימן סמן זה. במקרים מסוימים, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. אז מהלך המחלה הופך לכרוני, וניתן לקבוע זיהום בספירוצ'טים רק על ידי בדיקות מעבדה.

תסמינים של בורליוזיס לאחר נשיכה הם חריפים. אלו כוללים:

• טמפרטורה גבוהה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חום;
• נזלת;
• חולשה כללית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי גוף;
• בחילה והקאה
• דַלֶקֶת הַלַחמִית.

יש צורך להתחיל טיפול בברליוזיס בקרציות מיד לאחר ההדבקה, אחרת המחלה תתקדם ותכנס לשלב השני.

שלב 2

מתחיל 5 שבועות לאחר עקיצת הקרצייה. בשלב זה, החיידקים הפתוגניים עוברים דרך מערכת הדם והלימפה בכל הגוף. הם משפיעים על איברים מסוימים, וגורמים לתוצאות חמורות. לרוב, בשלב השני, ספירושטים מובילים למחלות הבאות:

• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• דלקת קרום המוח כבדה;
• דלקת עצבים של עצבי גולגולת;
• הפרעות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם (אנגינה פקטוריס, פריקרדיטיס, הפרעות הולכה של חדרי הלב);
• radiculoneuritis.

תסמינים של השלב השני של בורליוזיס בקרציות עשויים לכלול:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב נודד;
• דופק לב;
• נדודי שינה;

• קוצר נשימה;
• פוטופוביה;
• נִרגָנוּת;
• שיתוק פנים;
• לקות שמיעה.

בנוסף, השלב השני של המחלה מאופיין בהופעת פריחה אריתמטית בצורת פלאקים על האוזניים, הפנים, הפטמות ואיברי המין. יש להם גוון ארגמן והם כואבים במישוש.

שלב 3

הוא מתפתח שנה לאחר עקיצת קרציה ונמשך בין מספר חודשים לעשר שנים. לרוב, מקבץ של חיידקי ספירוצ'טים מתגלה באיבר אחד. כתוצאה מהצורה הכרונית של מחלת ליים, מתרחשים הדברים הבאים:

הפרעות במערכת השרירים והשלד;

• דלקת מוח כרונית;
• מונוארתריטיס;
• אנצפלומיאליטיס;
• פוליארתריטיס.

ישנם תסמינים כגון נגעים ספציפיים בשכבת האפידרמיס: ניוון נקודתי, אקרודרמטיטיס כרוני, שינויים דמויי סקלרודרמה בעור.

בשלב הכרוני של בורליוזיס בקרציות, דלקת פרקים מתפתחת באופן פעיל, שיכולות להיות לה מספר אפשרויות קורס:

• חוזרים (בהם נצפים החמרה והפוגה מעת לעת);
• נודדים (המאופיינים בכאב נודד במפרקים);
• כרוני (בצורה זו, דלקת פרקים משפיעה על כל המפרקים; עם הזמן מתרחשים תהליכים דלקתיים יותר).

מאוחר יותר כאלה סימנים חיצונייםבורליוזיס כרוני כגון דמנציה, אובדן זיכרון, התקפים. המחלה בשלב זה היא כמעט בלתי ניתנת לטיפול; איברים פנימיים.

מכיוון שהתגובה החיסונית של הגוף לזיהום זה מתרחשת באיחור, יש צורך לפנות לעזרה רפואית מיד לאחר זיהוי עקיצת קרציה.

השלכות עקיצת קרציה

בורליוזיס בקרציות Ixodes גורמת לסיבוכים בבני אדם המהווים איום רציני על החיים והבריאות:

• הפרעות של המערכת הנוירופסיכית (פסיכוזה, נוירוזות, שיתוק עצבים, דמנציה);
• פתולוגיות של שריר הלב (הפרעת קצב, אנגינה, חסימה);
• הפרעה לחושים (אובדן שמיעה, אובדן ראייה);
• ניאופלזמות שפירות באתרי עקיצות קרציות.

כל המחלות הללו יכולות להפחית משמעותית את איכות החיים של האדם ולהוביל לנכות. IN מקרים חמוריםהמחלה קטלנית.

אפשרויות טיפול

כאשר נפגע יוצר קשר עם רופא למחלות זיהומיות, אמצעי אבחון, ורשום טיפול. לפני כתיבת רשימת תרופות ומתן המלצות, הרופא אוסף אנמנזה ומפנה את המטופל לבדיקת דם כללית וביוכימית. תפקיד חשוב באבחון של בורליוזיס בקרציות הוא ממלא על ידי בדיקות סרולוגיות של המטופל.

בנוסף, מוקצים הדברים הבאים:

• ביופסיה של האזור הנשוך של העור;
• א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרפיה);
• EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה);
• צילום רנטגן;
• אימונופלואורמטריה.

כדי להבהיר את זיהום הבורליוזיס, נלקחת גרידה מהקרציה עצמה, משטח הפצע ומהדם.

לאחר ניתוח הסימפטומים של בורליוזיס בקרציות, מתחיל טיפול סימפטומטי. בנוסף לחיסול ביטויים קליניים, טיפול אנטיבקטריאלי וגירוי חיסוני מתבצעים. טיפול מורכבכולל שימוש בתרופות של תת-קבוצות שונות והליכים פיזיותרפיים.

אנטיביוטיקה לעקיצות קרציות

כמו בכל מחלות זיהומיות, לבוריוזיס בקרציות רושמים מגוון שלם של אנטיביוטיקה.

אם המחלה קשורה ל פריחות בעור, לרשום אנטיביוטיקה של טטרציקלין (Amoxicycline, Tetracycline).

פניצילין ו-Cephalosporin, Ceftriaxone משמשים במקרים בהם הלב והמפרקים, מערכת העצבים מותקפים, כמו גם בצורה הכרונית של המחלה.

אם החולה אינו סובלני לאנטיביוטיקה, נרשמים מקרולידים (לדוגמה, Erythromycin).

ככל שמתחילים טיפול אנטיבקטריאלי מוקדם יותר, כך המאבק בזיהום בורליוזיס יעיל יותר ומספר התסמינים קטן יותר. מינון התרופות והקורס נקבעים על ידי הרופא המטפל; אינך יכול לווסת באופן עצמאי את צריכת התרופות.

פרוביוטיקה

הם נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות זיהומיות, כולל כאשר ננשך על ידי קרצית בורליוזיס. טיפול אנטיבקטריאלי הורס לא רק חיידקים מזיקים, אלא גם מיקרופלורה חיובית. כדי לחזק את הגנות הגוף, לשמור פלורה רגילהרשום תרופות המכילות חיידקים. הם תואמים לחלוטין את המיקרופלורה של המעי האנושי (לדוגמה, תרופות: Bifiform, Linex, Normobact).

להילחם בדלקת

NSAIDs ו אנטיהיסטמינים(לדוגמה: Nurofen, Diazolin, Suprastin) משמשים לעתים קרובות לעקיצות חרקים.

הם עוזרים להסיר סימפטומים קשורים: חום, כאב, תגובות אלרגיות וטמפרטורה מוגברת.

ניקוי רעלים של הגוף

בשל העובדה שגופו של המטופל מורעל על ידי חומרי פסולת חיידקיים (אנדוטוקסינים), יש צורך בניקוי רעלים. לשם כך, נקבע מינון נדיב. משטר השתייהו תרופותאטוקסיל, אלבומין. בנוסף, ויטמין C מתווסף למים, מכיוון שהוא ממריץ את מערכת החיסון. אתה צריך לשתות לפחות שלושה ליטר ביום.

אימונומודולטורים

כדי לחזק את המערכת החיסונית המדוכאת, רושמים תרופות מעוררות - Immunal, Immudon. עבור תסמינים של הפרעות במערכת העצבים, משתמשים בתרופות מדכאות חיסוניות. לחיזוק כללי של הגוף, נעשה שימוש נוסף בטיפול בוויטמין.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כאשר מהלך בורליוזיס בקרציות הופך לכרוני ומשפיע על המפרקים, מתרחשות דלקת פרקים, דלקת עצבים ופתולוגיות אחרות. נדרשים הליכים פיזיותרפיים כדי להקל על הסימפטומים שלהם.

הם עוזרים להחזיר את זרימת הדם ולהפחית דלקת במפרקים. בין הליכי הפיזיותרפיה לטיפול בבורליוזיס בקרציות ניתן למצוא את הדברים הבאים:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• אוּלְטרָה סָגוֹל;
• אלקטרופורזה;
• טיפול מגנטי;
• לְעַסוֹת;

לגבי הפרוגנוזה, ניתן לומר שהכל תלוי בשאלה האם המטופל ביקש עזרה בזמן וקיבל טיפול הולם. אם הטיפול מתחיל בשלב מוקדם, אז יש כל סיכוי להיפטר מבורליוזיס בקרציות ללא עקבות. היוצא מן הכלל הוא חלק מהמטופלים עם צרכים מיוחדים.

במקרים בהם הטיפול אינו בזמן והמחלה התקדמה לשלב הכרוני, מחלה רציניתהמוח ומערכת העצבים. ללא טיפול, הפרוגנוזה גרועה.

אם המחלה הגיעה לשלב השני והשלישי, אזי הטיפול בבורליוזיס בקרציות יהיה ארוך וקשה, אך אל ייאוש. שיטות מודרניותמאבקים עוזרים להתמודד עם רבים ביטויים קלינייםבורליוזיס.

צעדי מנע

מניעת בורליוזיס מורכבת מנקיטת אמצעים בעת ביקור באזורי יער ופארקים:

• ללבוש שרוולים ארוכים ומכנסיים צמודים.
• תחב את רגלי המכנס לתוך גרביים ומגפיים.
• כיסוי ראש חייב להיות נוכח.
• השתמש בחומרים דוחים (תרסיסים הדוחים חרקים).
• הימנע ממקומות שבהם דשא גבוה, שיחים (רצוי להימנע מהם).
• אם אינך יכול להסתובב באזור, עליך להשתמש במקל שלפניך כדי לכתוש את הדשא על מנת לזרוק את הקרציות שנמצאות שם אל הקרקע;
• כשאתה עוזב את אזור היער, עליך לבחון היטב את גופך (במיוחד את הצוואר, החזה, בתי השחי) לעקיצות קרציות.

אם קרציית ה-ixodid או אנצפליטיס נכשלת, יש צורך להסיר אותה בהקדם האפשרי באמצעות לולאת חוט. לשם כך, הנח לולאה על גוף הקרצייה וסובב אותה בזהירות עם כיוון השעון כדי למשוך אותה מהפצע. אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא מבלי לחכות לתסמינים של בורליוזיס בקרציות. הרופאים ינקטו בכל האמצעים הדרושים: הם יטפלו במקום הנשיכה, ירשמו בדיקות, ובמידת הצורך טיפול.

בורליוזיס בקרציות (הידועה גם כ-Lym borreliosis ו-Lyme disease) היא מחלה מדבקת בעלת אופי מוקד טבעי, המאופיינת בשיבוש תגובות מטבוליות שונות. הגורם למחלה הוא שלושה סוגים של בורליה. נדבר על מהי בורליוזיס בקרציות, אופיה, הסימפטומים ושיטות הטיפול שלהלן.

גורמים לבוריליוזיס הנישאת קרציות

מדענים מצאו שהגורמים הגורמים למחלה הם שלוש קטגוריות של בורליה: בורליה בורגדורפרי; Borrelia garinii; Borrelia afzelii. שני סוגי החיידקים האחרונים נפוצים יותר באירופה, והסוג הראשון נפוץ יותר באמריקה; הוא כבר זוהה ביותר מ-25 מדינות בארה"ב.

הנשאים של הגורם הסיבתי של בורליוזיס בקרציות הם Ixodes מתקתק. הם מסוגלים להגירה על ידי הצמדות לגופים ציפורים נודדותאו כלבים. החיידקים מעוצבים כמו ספירלה מפותלת והם קטנים מאוד. בנוסף לכלבים ולציפורים, בעלי החיים הבאים הם המאגרים שלהם בסביבה הטבעית:

• מכרסמים;
• סוסים;
• פרות;
• עיזים;
• צבאים ואחרים.

וקטורי קרציות נדבקים בבורליוזיס על ידי מציצת דם של בעלי חיים חולים מסוגל לשדר בורליהלצאצאיך. קרציות כאלה נמצאות בעיקר באזורי אקלים ממוזגים, ביערות מעורבים. האזורים האנדמיים של בורליוזיס הנישאת קרציות בעולם הם:

1. צפון מערב ומרכז רוסיה.
2. אוראל.
3. מערב סיביר.
4. המזרח הרחוק.
5. אירופה חלקית.

באזורים אלה, נגיעות הקרציות מגיעה ל-60 אחוזים. שיא המחלה הוא סוף האביב ותחילת הקיץ, כאשר יש פעילות מוגברת של קרציות, ולאנשים יש רגישות גבוהה לבורליהבהתאם לכך, קיים סיכון גבוה לחלות בבורליוזיס בקרציות.

מהלך המחלה

אדם נדבק בבורליוזיס הנישאת קרציות באמצעות עקיצת קרציה. יחד עם הרוק, הפתוגן עובר לתוך העור ומתחיל להתרבות. ואז זה נכנס לבלוטות הלימפה והרבייה ממשיכה שוב.

אחרי כמה ימים, בורליה לעבור לזרם הדםבכל הגוף דרך מחזור הדם. הם הולכים לאיברים הבאים:

• לֵב.
• שרירים.
• מפרקים.

הם יכולים להישאר שם הרבה מאוד זמן ולהתרבות שוב. המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים נגד בורליה, אבל גם זה לא עוזר להיפטר לחלוטין מהגורם הסיבתי של בורליוזיס בקרציות.

ותסביכי החיסון שמופיעים כתוצאה מכך להפעיל תהליך אוטואימוני. זה הופך לגורם למהלך הכרוני של המחלה, והפתוגן מת, אשר מלווה בשחרור של חומרים רעילים, מה שמחמיר את מצבו של האדם. עם זאת, זה לא מדבק לאחרים.

תסמינים של בורליוזיס בקרציות

אפילו רופאים מבלבלים לעתים קרובות עם מחלה זו המחלות הבאות: דלקת שריר הלב; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת פּרָקִים; דַלֶקֶת עֲצַבִּים. הסימפטומים העיקריים של המחלה הם כדלקמן:

שלבים של בורליוזיס בקרציות

מחלה זו כוללת מספר שלבים:

1. תקופת הדגירה (מרגע ההדבקה ועד לתסמינים הראשונים) היא בין 3 ל-32 ימים.
2. השלב הראשון הוא תקופת הרבייה של בורליה באזורי החדירה ובלוטות הלימפה.
3. השלב השני הוא הזמן שבו הפתוגן מתפשט בכל הגוף יחד עם הדם.
4. השלב השלישי הוא השלב הכרוני. בשלב זה, מערכת ספציפית בגוף (עצבית או שריר-שלד) מושפעת בעיקר.

שני השלבים הראשונים הם מחזור מוקדםזיהומים, והשלישי - מאוחר, בהתאמה. החלוקה ביניהם מותנית.

תיאור השלב הראשון של בורליוזיס בקרציות

במהלך תקופה זו, מקומי ו ביטויים כללייםבורליוזיס בקרציות. תסמינים נפוצים הם:

נצפה לעתים רחוקות כאב וכאב גרון, שיעול קל ונזלת. תסמינים מקומיים נראים כך:

• הופעת נפיחות במקום הנשיכה;
• תחושות כואבות;
• אוֹדֶם;

אַדְמֶמֶת

סימפטום ספציפי של בורליוזיס בקרציות הוא אריתמה בצורת טבעת, הנצפית ב-70 אחוז מהמקרים. כמו כן, נוצרת פפולה במקום הנשיכה - היווצרות צפופה שמתרחבת עם הזמן ו בעל צורת טבעת.

באמצעו נמצא מקום הנשיכה, שהוא חיוור מאוד, והשפה אדומה יותר ועולה מעל האזור הבלתי מושפע של העור.

אזור האדמומיות הוא סגלגל או עגול, בקוטר של כ-10-60 ס"מ, לעתים קרובות יש טבעות קטנות בתוך הטבעת, במיוחד אם האדמת גדולה. ברוב המקרים זה לא כואב, אבל זה יכול להיות לאפות או לגרד. לעתים קרובות למדי, אריתמה היא הביטוי הראשון של בורליוזיס בקרציות ואין לה תגובות. יתר על כן, עשויה להופיע אריתמה חדשה, גם כאשר לא היו עקיצות.

אריתמה נמשכת כחודש, לפעמים זה יכול להיות כמה ימים, ולפעמים כמה חודשים. ואז היא נעלמת ועוזבת מאחור פיגמנטציה והתקלפות. זה גם שכיח לפריחה כמו כוורות או דלקת הלחמית להופיע על העור.

תסמינים מקומיים אחרים בשלב הראשון כוללים:

1. הגדלה וכאב באזור בלוטות הלימפה.
2. עלייה בטמפרטורה.
3. נוקשות של שרירי הצוואר.
4. כאבי פרקים ושרירים.

לעתים קרובות בשלב הראשון של המחלה, הסימפטומים נעלמים גם ללא טיפול.

שלב שני של המחלה

שלב זה של בורליוזיס בקרציות מלווה בתכונות הבאות: נזק למפרקים ולעור; לב ומערכת העצבים.

השלב יכול להימשך בין מספר ימים לחודש, ובמהלכו נעלמים כל הביטויים של השלב הראשון. במקרים מסוימים, בורליוזיס בקרציות מתחיל מיד מהשלב השני, ללא תסמונת זיהומית כללית או אריתמת טבעת.

פגיעה במערכת העצבים באה לידי ביטוי באמצעות דלקת קרום המוח צרובה, המשפיעה על עצבי הגולגולת ושורשי עצבי עמוד השדרה.

תַחַת דלקת קרום המוח כבדהמבין דַלֶקֶת קרומי המוח . זה מתבטא בצורה של כאב ראש בינוני, פחד מאור, רגישות מוגברת לגירויים, מתח צוואר ועייפות קשה.

סוג זה של דלקת קרום המוח עשוי להיות אסימפטומטי, אך עשוי לכלול:

• הפרעות רגשיות;
• נדודי שינה;
• בעיות בקשב וזיכרון;
• עלייה בכמות החלבון והלימפוציטים בנוזל השדרה.

תסמינים אחרים של השלב השני

עצבי הגולגולת נפגעים לרוב, בעיקר עצב הפנים, המתבטא בצורה של שיתוק של שרירי הפנים: הפנים מתעוותות; העיניים עלולות לא להיסגר לחלוטין; מזון עלול ליפול מהפה בזמן האכילה.

לפעמים צד אחד מושפע, לפעמים שניהם מושפעים. אבל כדאי לומר שעם בורליוזיס הנישאת קרציות, עצב הפנים מושפע, אבל זה נותן סיבה להחלמה. לעתים קרובות ניתן לצפות ליקויי שמיעה וראייה, מתפתחת פזילה ותנועת העיניים נפגעת.

שורשי עצבי עמוד השדרה מושפעים, מה שגורם לכאבי ירי. בפלג הגוף העליון הכאב יכול להיות חגור בטבע, ובגפיים הוא הולך מלמעלה למטה. בעוד כמה ימים או שבועות השרירים מושפעים, המתבטא בצורה של paresis, רגישות כללית עולה או יורדת, רפלקסים בגידים נושרים.

לעתים קרובות מערכת העצבים הפגועה עם בורליוזיס בקרציות מלווה בתסמינים הבאים:

• ליקויי דיבור.
• חוסר יציבות.
• תנועות לא רצוניות.
• רעד של גפיים.
• בעיות בליעה.
• התקפים אפילפטיים.

כל זה יכול להתרחש ב-10 אחוז ממקרי המחלה. מפרקים מושפעים כמו מונו-ארתריטיס או אוליגו-ארתריטיס חוזרים. זה נוגע מפרקי ירך, קרסול וברך, מרפק. מופיע כאב והתנועתיות מוגבלת.

הלב יכול להיות מושפע בצורות שונות:

1. מוליכות הלב נפגעת.
2. דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב מופיעים.
3. פעימות הלב מופרעות.
4. קוצר נשימה מופיע.
5. הופעת כאבים בחזה.
6. אִי סְפִיקַת הַלֵב.

גם הפרעות עור בשלב זה יכולות להיות שונות: פריחה כמו אורטיקריה ולימפוציטומה; אריתמה טבעת משנית.

לימפוציטומה היא סימפטום ספציפי של בורליוזיס בקרציות ומופיעה כגוש אדום בגודל של מספר מילימטרים ועד סנטימטרים, הבולט מעל פני העור. היא מופיעה לעתים קרובות ב אזור המפשעה, על הפטמה או תנוך האוזן.

במהלך השלב השני של בורליוזיס בקרציות, איברים ומערכות אחרים מושפעים, אך לא כל כך לעתים קרובות:

• סימפונות;
• כליות;
• כָּבֵד;
• אשכים;
• עיניים.

מאפיינים של השלב השלישי של המחלה

השלב השלישי של בורליוזיס בקרציות יכול להתחיל מספר חודשים ואף שנים לאחר הופעת המחלה. זה יכול להתבטא כדלקת מפרקים כרונית; נגעי עור אטרופיים; נגעים במערכת העצבים.

לעתים קרובות, המחלה יכולה להשפיע על מערכת כזו או אחרת, להשפיע על המפרקים, מערכת העצבים או העור. נוצר גם נזק משולב.

דלקת מפרקים כרונית יכולה להשפיע על מפרקים גדולים וקטנים כאחד. המחלה מלווה לעתים קרובות בהישנות, בהדרגה המפרקים מתחילים להתעוות, רקמת הסחוס נעשית דקה יותר ומתפתחת אוסטאופורוזיס. זה מלווה לעתים קרובות במיוזיטיס כרונית.

עם אטרודרמטיטיס אטרופית עשוי להופיע כתמים כחלחלים-אדומיםעל שלוחות הברכיים והמרפקים, כמו גם על גב הידיים ועל הסוליות. העור במקומות אלה מתעבה ומתנפח; עם ההתקפים ומשך המחלה, העור הופך לנייר טישו.

בשלב השלישי של בורליוזיס בקרציות, מערכת העצבים מושפעת בדרכים שונות:

• בצורה של paresis.
• רגישות מוגברת.
• הפרעות שיווי משקל.
• בעיות בזיכרון ובחשיבה.

קורה לעתים קרובות התקפים אפילפטיים, שמיעה וראייה לקויות, בעיות עם איברי האגן. חולשה, עייפות ודיכאון נצפים. אם בורליוזיס קרציות אינו מטופל בשום צורה, אז עם הזמן היא עוברת לשלב כרוני, המלווה בהישנות.

בדיקות לברליוזיס בקרציות

אבחנה כמו בורליוזיס בקרציות נעשית על בסיס נתונים קליניים בצורה של עקיצת קרציה ונוכחות של אריתמה בצורת טבעת, וכן שיטות מעבדה. לעתים קרובות עקיצת קרציה נעלמת ללא תשומת לב ואין אריתמה; ביטויי המחלה מתרחשים רק בשלב השני, כך שניתן לזהות את המחלה רק בשיטת מעבדה.

קשה מאוד לזהות את בורליה; הן נראות בנוזלים או ברקמות שנפגעו. לעיתים קרובות מבצעים ביופסיה, אך היעילות אינה גבוהה במיוחד, ולכן משתמשים לרוב בשיטות עקיפות לאבחון מחלה זו: שיטת תגובת שרשרת הפולימראז; אבחון סרולוגי.

משמש לעתים קרובות באבחון לחפש שברי DNA, וזה מדויק יותר משימוש בבדיקות סרולוגיות, הנותנות קריאות שגויות בנוכחות עגבת, מחלת הנשיקה מדבקתאו מחלות ראומטיות.

קיימות וריאנטים סרונטיביים של בורליוזיס בקרציות, אך בשלבים המוקדמים, במחצית מהמקרים, בדיקות סרולוגיות אינן מאשרות את נוכחות המחלה. לכן יש לבצע מחקר לאורך זמן.

כיצד לטפל בבורליוזיס

תכונות הטיפול בבורליוזיס הנישאת קרציות תלויות בשלב המחלה. ישנם שני כיווני טיפול: etiotropic - יש השפעה על הגורם הסיבתי של המחלה; סימפטומטי ופתוגנטי, כאשר האיברים והמערכות הפגועים מטופלים.

בשלב הראשון של בורליוזיס בקרציות כטיפול אטיוטרופי לרשום אנטיביוטיקה למטופלבְּתוֹך. ביניהם:

1. טטרציקלין.
2. דוקסיציקלין.
3. אמוקסיצילין.
4. צפורוקסים.

משך נטילת האנטיביוטיקה הוא כשבועיים. לעולם אין להפחית את המינון או לקצר את משך השימוש בהם, שכן במקרה זה חלק מהבורליה ישרוד והם יתחילו להתרבות שוב.

בשלב השני זה נקבע טיפול פרנטרליאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, פניצילין וצפטריאקסון נקבעים. במקרה זה, אנטיביוטיקה נלקחת במשך 14 עד 21 יום, וזה מבטיח ריפוי של המחלה ברוב המקרים.

בשלב השלישי של המחלה, משך השימוש המומלץ באנטיביוטיקה הוא 28 ימים לפחות. לשם כך הוא נקבע אנטיביוטיקה של פניצילין, במהלך תקופה זו נותנים למטופל 224 זריקות ומשתמשים בצורה ממושכת של התרופה.

אם אין השפעה משימוש באנטיביוטיקה מסוימת או שאין דינמיקה חיובית במהלך מחקר הנוזל השדרתי, אזי יש לשנות את האנטיביוטיקה.

דרך אנטיביוטיקה מתבצע טיפול מונע, הוא רושם למי שמבקש עזרה מרופא תוך 5 ימים לאחר עקיצת קרצייה וכאשר הקרציה הובאה איתם או הוסרה על ידי הרופא, וכן אם התגלתה בורליה במיקרוסקופ. במקרים כאלה, הרופא רושם:

• טטרציקלין.
• דוקסיציקלין.
• אמוקסיקלב.
• Retarpen.

ברוב המקרים מניעה כזו עוזרת להיפטר מהמחלה. האם יש עוד כמה טיפול פתוגנטי ותסמיני, הכרוך בשימוש בסמים מסוג זה:

• תרופות להורדת חום;
• אנטי דלקתי;
• ניקוי רעלים;
• חיזוק כללי;
• שֶׁל הַלֵב;
• ויטמינים.

השימוש בתרופה מסוימת תלוי בשלב ובצורה של בורליוזיס בקרציות.

השלכות המחלה

אם בורליוזיס הנישאת קרציות זוהה בשלב הראשון וטופלה במלואה, אזי מתרחשת החלמה מלאה. בשלב השני, המחלה נרפאת ברוב המקרים ללא השלכות.

אם האבחנה בוצעה באיחור, מהלך הטיפול לא היה שלם, או שהיו פגמים בתגובה החיסונית, המחלה עלולה להתקדם לשלב השלישי או הכרוני. עם צורות כאלה, ואפילו עם קורסים חוזרים של טיפול וטיפול, המטופל אינו מתאושש לחלוטין.

מצבו עשוי להשתפר, אבל יהיה הפרעות תפקודיות שיכול לגרום לנכות:

1. כוח השרירים בידיים או ברגליים מופחת.
2. הרגישות נפגעת.
3. הפנים מעוותות עקב פגיעה בעצב הפנים.
4. הראייה והשמיעה לקויות.
5. חוסר יציבות מופיע בעת הליכה.
6. התקפי אפילפסיה.
7. המפרקים מעוותים ותפקודם נפגע.
8. הפרעת קצב.
9. אִי סְפִיקַת הַלֵב.

לא תמיד, בשלב השלישי של המחלה או בצורתה הכרונית, כל התסמינים הללו נצפים. וניתן להבחין בשיפור במצב גם במקרים מתקדמים, ואף מתרחשת החלמה איטית.

אמצעי מניעה לבוריליוזיס הנישאת קרציות

אין חיסון מיוחד לבורליוזיס בקרציות ואין מניעה מיוחדת. כאמצעי מניעה למחלה זו, עליך לנקוט באמצעי זהירות בסיסיים במקומות שבהם מצטברים חרקים וקרציות:

בורליוזיס בקרציות הוא מחלה מסוכנת אופי מדבק, שלעתים קרובות מתפתח בלי לשים לב, במיוחד אם האדם לא שם לב לנשיכה. בתחילה, מופיעה אריתמה טבעתית, וה איברים שונים, והמחלה מאושרת בשיטות מעבדה.

זֶה ניתן לרפא את המחלהאם נעשה שימוש מוקדם באנטיביוטיקה. אחרת, המחלה הופכת לכרונית ועלולה לגרום לנזק בלתי הפיך.

זיהומים משפיעים כמעט על כל מערכות הגוף ויש להם מהלך מתקדם, וזו הסיבה שהם כל כך מסוכנים. בורליוזיס בקרציות (מחלת ליים, ספיראצ'טוזיס) שייכת לקבוצת מחלות זו ומועברת באמצעות עקיצות חרקים, כלומר קרציות ixodid. הזיהום נגרם על ידי חיידקים הנקראים Barrelia, סוג של spirachete. במחלה כמו בורליוזיס, התסמינים וההשלכות קשורים זה בזה, מכיוון שאם לא תתחיל קורס טיפול עם הופעת הסימנים הראשונים, הפתולוגיה תחמיר. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור בדיקה בזמן. במקרה זה, גילוי מחלת ליים יהיה בזמן ולאחר הטיפול אתה יכול להישאר ללא כל סיבוכים.

עקיצת קרציה היא הגורם להתפתחות, אבל בתחילה חיידקים, גורם למחלה, נמצאים במאגר הטבעי שלהם, כלומר בבעלי חיים. חרקים מוצצי דם קולטים מהם חביות והופכים לנשאי זיהום, שעלולים לעבור לדור חדש של חיפושיות.

קרציות איכסודיות נפוצות ביערות הממוקמים באזורים עם אקלים ממוזג. מקומות כאלה ממוקמים בארה"ב, רוסיה (סיביר, אוראל) ובכמה מדינות באירופה. על פי הסטטיסטיקה, באזורים כאלה כל קרצייה שנייה היא נשא של זיהום, ולכן התפשטות הספירוכטוזיס באזורים אלה רחבה למדי.

חרקים מוצצי דם מתחילים לנשוך בצורה הפעילה ביותר לקראת סוף האביב. בתורו, אנשים רגישים מדי לחיידקים, ולכן הסיכוי להידבק הוא גבוה מאוד.

פיתוח פתולוגיה

כל מי שננשך על ידי קרצית ixodid צריך לדעת איך הזיהום מתפתח. לאחר נשיכה, החיידקים חודרים לעור דרך הרוק של החרק. לאחר מכן, הזיהום חודר לבלוטות הלימפה הקרובות ומתרבה באופן פעיל, ולאחר 2-3 ימים הוא מתפשט בזרם הדם בכל הגוף. בדרך זו, זיהום בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה חודר למערכת הלב וכלי הדם והעצבים, כמו גם לרקמת השריר והמפרקים.

מערכת החיסון של אדם נגוע תנסה בכל כוחה לסנתז נוגדנים כדי לחסל חיידקים, אך זה לא יספיק. בחשיפה ממושכת לחביות, תהליך אוטואימוני עלול להתחיל להתפתח בגוף. מדובר בתפקוד לקוי של מערכת החיסון, שבגללה הנוגדנים המיוצרים הורסים תאים בריאים. גורם זה מוביל לעתים קרובות למחלת ליים כרונית. הנזק העיקרי מהזיהום נובע מהרעלן המסוכן שמייצר החביות, ולכן מהלך ארוך של המחלה מחמיר את מצבו הכללי של החולה.

מציאת קרציה נגועה באדם אינה הופכת אותו לנשא של המחלה. הדבר נכון גם לנשים בהריון, וכן לנשים בזמן הנקה (הנקה). זיהום אצל מבוגרים וילדים מתרחש באותו אופן, כלומר עקב עקיצת קרציה.

תסמינים

למחלת ליים יש מספר שלבי התפתחות, כלומר:

• תקופת דגירה. זה נמשך מרגע עקיצת חרקים ועד לסימנים הראשונים של בורליוזיס, כלומר בין 5-10 ימים לחודש אחד;
• תקופה 1. זה מתייחס לרגע הבסיסי של התפתחות, כאשר הזיהום החל להתרבות באופן פעיל באתר הנשיכה ובבלוטות הלימפה;
• תקופה 2. שלב זה מאופיין בזמן שבו החלו חיידקים להתפשט באופן פעיל בזרם הדם;
• תקופה 3. הוא מאופיין בפגיעה במערכת מסוימת בגוף (עצבים, שרירים ושלד וכו'). עם הזמן, שלב זה יכול להפוך לכרוני.

כל החלוקות הללו מותנות, שכן אי אפשר לשרטט במדויק קו ביניהן. עם זאת, 2 השלבים הראשונים הם מוקדמים ומגיבים היטב לטיפול, והאחרון כבר נחשב לצורה מתקדמת של המחלה.

תקופה ראשונה של התפתחות

תסמינים של בורליוזיס שלב 1 בקרציות שכיחים בעיקר עם ביטוי מקומי. לרוב, בשלב מוקדם, כזה סימנים כללייםזיהומים:

• טמפרטורה מוגברת עד 38°;
• חולשה כללית;
• בחילה;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• סימני מחלה (שיעול, נזלת, כאב גרון).

בשלב הראשון של ליים בורליוזיס, תסמינים מופיעים לעתים קרובות רק באתר של עקיצת החרקים, כלומר:

• כְּאֵב;
• נְפִיחוּת;
• אוֹדֶם.

לעתים קרובות קשה לזהות את הסימפטומים הראשונים של בורליוזיס, והם מיוחסים להצטננות.

הסימן העיקרי שיכול לאשר את נוכחות המחלה הוא אריתמה.

זוהי אדמומיות הנגרמת על ידי התרחבות של נימים. לאחר 3-4 ימים, מרכז הנשיכה נעשה בהיר יותר, אך הקצוות נשארים אדומים ומתרחבים בגודלם. קוטר של טבעת כזו יכולה להיות יותר מחצי מטר. במקרים נדירים מופיעים בתוכו עיגולים קטנים.

בעיקרון, אריתמה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, אך לפעמים היא מתחילה לגרד ואף לשרוף. ביטוי עור זה נמשך בממוצע חודש אחד, אך אצל חלק מהאנשים הוא נרגע תוך 2-3 ימים. במקומו, העור מתחיל להתקלף מעט.

בורליוזיס גורם גם לביטויי עור אחרים, כגון אורטיקריה. לפעמים זיהום גורם להתפתחות של דלקת הלחמית.

בהדרגה מתחילים להופיע סימנים אחרים של פתולוגיה:

• כאב ובלוטות לימפה נפוחות;
• הִתקַשׁוּת רקמת שרירבאזור הצוואר.

לפעמים, תסמיני מחלת ליים בשלב 1 יכולים להיעלם לחלוטין ללא תרופות. הזיהום ימשיך ללא ביטויים עד שמצבו של החולה יחמיר משמעותית.

תקופה שנייה של התפתחות

השלב השני מאופיין בהתפשטות של זיהום במחזור הדם ובפגיעה בסיבי עצב, שרירים, מפרקים, מערכת הלב וכלי הדם והעור. שלב זה נמשך בדרך כלל בין 5-7 ימים ל-2-3 חודשים. תסמינים מקומיים נעלמו למעשה ובמקומם מופיעים סימנים האופייניים לתהליכים פתולוגיים כאלה:

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• נזק לסיבי עצב גולגולתי;
• פגיעה בשורשי העצבים בחוט השדרה.

הפתולוגיה הראשונה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• רגישות יתר לגירויים חיצוניים (פחד מאור, תפיסה מוגברת של צליל וכו');
• התקשות של רקמת השריר העורפית;
• עייפות מהירה;
• התפרצויות רגשות;
• הפרעות שינה;
• הידרדרות הזיכרון והריכוז;
• ריכוז מוגבר של חלבון ולימפוציטים בנוזל השדרה (CSF).

בקבוצת עצבי הגולגולת, זה הפנים (טריגמינלי) שנפגע לרוב, ובהרבה פחות תדירות עצבי הראייה, האוקולומוטוריים והשמע. תהליך זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• פנים מעוותות;
• אוכל נופל חלל פהבמהלך הארוחות;
• חוסר יכולת לסגור את כל העין;
• הידרדרות של חדות הראייה;
• ליקוי שמיעה (ליקוי שמיעה);
• פְּזִילָה;
• הפרעות במהלך תנועת העיניים.

לעתים קרובות, הנזק לעצבי הגולגולת הוא דו-צדדי. במקרים נדירים יותר, צד אחד ניזוק תחילה מזיהום, ורק לאחר 5-7 ימים הצד השני.

נזק לחבית לעצבי עמוד השדרה מלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים:

• תחושות כואבות של סוג ירי;
• חולשה (פרזיס) ברקמת השריר;
• עליות רגישות;
• ירידה ברפלקסים בגידים.

בנוסף לביטוי של סימנים של תסמונות מסוימות, לעיתים נצפית בורליוזיס תסמינים נוירולוגייםהנובעים מפגיעה במערכת העצבים:

• דיבור לא קוהרנטי;
• הפרעת קואורדינציה בתנועה;
• הליכה לא יציבה;
• תנועות לא רצוניות;
• רעד בגפיים (רעד);
• בעיות בבליעה;
• התקפים אפילפטיים.

עקב זיהום, דלקת פרקים מתפתחת בהדרגה ופוגעת בעיקר במפרקים הבאים:

• קרסול;
• ירך;
• ברכיים;
• מרפקים.

זה יכול להשפיע על מפרק אחד או כמה בבת אחת. זה מתבטא בצורה של כאב וחוסר יכולת לבצע תנועות מלאות.

כאשר הלב ניזוק, מופיעים לרוב סימנים של צורות המחלה הבאות:

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• חסימה אנטי-חדרית;
• פריקרדיטיס.

פתולוגיות כאלה מתבטאות בעיקר כדלקמן:

• קרדיופלמוס;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כאב בחזה.

על העור, זיהום בשלב 2 מתבטא בתסמינים הבאים:

• כוורות;
• אריתמה טבעת קטנה מסוג משני;
• לימפודנוזה (לימפוציטומה)

לימפודנוזה היא הצטברות של תאים (לימפתיים) ונראית כמו גובה אדום קטן מעל העור. גודלו משתנה בדרך כלל בין 2-3 מ"מ ל-2 ס"מ. היווצרות זו ממוקמת באזור הפטמה, באזור המפשעה וקרוב יותר לתנוך האוזן.

עם בורליוזיס, מערכות גוף אחרות לרוב אינן מושפעות. עם זאת, הזיהום מועבר בזרם הדם, מה שאומר שהוא יכול להגיע לכל חלק בגוף.

תקופה שלישית של התפתחות

לפעמים עוברות 1-2 שנים מהביטויים הראשונים של מחלת ליים ועד להתפתחות שלב 3. בשלב זה, התהליכים הפתולוגיים הבאים בולטים ביותר:

• דלקת פרקים כרונית;
• נזק למערכת העצבים עם התפתחות אפשרית של פולינורופתיה, אנצפלומיאליטיס ואנצפלופתיה;
• אקרודרמטיטיס כרונית אטרופית (CAD).

בשלב זה, הזיהום מתבטא יותר מכל באחת המערכות, למשל, מערכת העצבים, או פוגע במפרקים, בעור וכדומה. ככל שמתפתחת בורליוזיס, ניתן לשלב ביטויים זה עם זה.

דלקת פרקים בשלב זה הופכת לכרונית ופוגעת במפרקים קטנים וגדולים כאחד. הפתולוגיה מתבטאת בחזרות תקופתיות שבגללן מתרחשת דפורמציה הדרגתית רקמת סחוס, והעצמות הופכות חלולות, כמו באוסטיאופורוזיס. לרוב, הבעיה פוגעת גם בשרירי השלד הסמוכים ומתפתחת מיוזיטיס כרונית.

Atrophic acrodermatitis יש מהלך כרוני ומתבטא בצורה של אדום ו של צבע כחול. הם ממוקמים בצדי האקסטנסור של התחתון ו גפיים עליונות, וגם עם צד הפוךידיים ורגליים. במקומות האלה כיסוי העורמתקשה ומופיעה עליו נפיחות. עם הזמן, העור מתחיל להתנוון ומרגיש ונראה כמו נייר.

עם בורליוזיס, מערכת העצבים סובלת הכי הרבה ומתבטאת בתסמינים הבאים:

• היחלשות של השרירים (פרזיס);
• רגישות לקויה, מתבטאת בכאב בעלי אופי שונהותסמינים של paresthesia (חוסר תחושה, עקצוץ ותחושת סיכות ומחטים);
• כשלים בתיאום תנועות;
• בעיות ביכולות שכליות, כלומר זיכרון, אינטליגנציה ואינטליגנציה;
• הפרעה באיברי האגן.

בנוסף לתסמינים המפורטים, למטופל יש בעיות מוגברות בשמיעה ובראייה, והתקפים אפילפטיים הופכים תכופים יותר. התסמינים האופייניים לשלבים הקודמים מחמירים, והתפרצויות רגשות מתרחשות לעתים קרובות יותר והמצב הכללי מחמיר.

מהלך כרוני של בורליוזיס

ככל שהבורליוזיס מתפתחת, היא הופכת לכרונית ומאופיינת בהישנות. מצבו של החולה מחמיר בהדרגה, ו שינויים פתולוגייםבגוף להמשיך. במהלך כרוני מופיעים תסמינים של הפרעות כאלה:

• נגעים מרובים של מערכת העצבים;
• נזק למפרקים;
• לימפוציטומות.

אבחון

אבחון בורליוזיס מתבצע באמצעות מחקר סרולוגי, כמו גם על ידי סימפטומים גלויים. Barrelia מזוהים באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים. אם הריכוז שלהם נמוך מספיק, פולימראז משמש לקביעה. תגובת שרשרת(PCR).

לאחר 3-4 שבועות, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים לחיידקים, מה שגורם לעלייה בכמות האימונוגלובולינים מסוג M (IgM). לאחר 2-3 שבועות נוספים, רמת ה-IgG עולה. הירידה במספרם היא המעידה על כך שהאדם החל להחלים ולהיפך.

ראוי לציין כי הפיתוח דלקת מוח קרציותובורליוזיס אינו קשור. הם מייצגים 2 מחלות עצמאיותוהמשותף היחיד ביניהם הוא שיטת ההעברה (באמצעות עקיצת קרציה). לפעמים אדם יכול לחטוף שני זיהומים בו זמנית, ויש לקחת עובדה זו בחשבון בעת ​​האבחון.

קורס טיפול

מהלך הטיפול מורכב ממספר שלבים, אך המטרה העיקרית היא השמדת חיידקים בגוף. אם זה לא נעשה בשני השלבים הראשונים, אז יהיה קשה מאוד להיפטר לחלוטין מהזיהום ואתה עלול להישאר נכה.

כדי לחסל את הגורם למחלה, משתמשים בדרך כלל בתרופות הבאות:

• טיפול בברליוזיס שלבים 1-3 כולל שימוש באנטיביוטיקה של טטרציקלין כגון דוקסיציקלין. יש להשתמש בו אך ורק לפי הנחיות הרופא, מכיוון שאתה יכול לקבל מנת יתר או לא לרפא את המחלה;
• ניתן לחסל את הצורה הכרונית של בורליוזיס בעזרת תרופות פניצילין, למשל, אמוקסיצילין;
• אם חולה מאובחן עם דלקת המוח הנישאת קרציות ובורליוזיס, אזי משתמשים בגמא גלובולין.

עם בורליוזיס, מערכות רבות בגוף סובלות וכדי לשמור עליהן יהיה צורך לכלול את השיטות הבאות במהלך הטיפול:

• טיפולים ותרופות המשמשות לניקוי רעלים יסייעו בהקלה על תסמיני חום;
• עבור דלקת קרום המוח, התייבשות מתבצעת;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ופיזיותרפיה יעזרו להקל על כאב ודלקת;
• משמש לנרמול תפקוד הלב תרופות מיוחדות. הם נבחרים על סמך ביטויים קליניים;
• טיפול בחוסר רגישות, המשמש להפחתת הרגישות לאלרגן, יסייע בהעלמת אלרגיות.
• לְחַזֵק מערכת החיסוןוקומפלקסים של ויטמינים וחומרים אימונוסטיים יעזרו לשפר את המצב הכללי שלך.

השלכות

השלכות של בורליוזיס בקרציות נוצרות במקרים בהם החולים אינם עוברים קורס טיפול והמחלה מתקדמת לשלב 3 או אפילו למהלך כרוני. המחלה מתקדמת בהדרגה ועיוותים פנימיים במקומות בהם מצטברים חיידקים מחמירים. אם המחלה לא מטופלת, האדם עלול למות או להפוך לנכה.

ההשלכות הנפוצות ביותר הן:

• דמנציה;
• עיוורון;
• חֵרשׁוּת;
• שיתוק של קבוצות שרירים בודדות;
• הפרעה חמורה בתפקוד הלב;
• דלקת מפרקים מרובת;
• ניאופלזמות שפירות המופיעות על העור ליד מקום הנשיכה.

Ixodid tick-borne borreliosis הוא הַדבָּקָה, אשר מתבטל בקלות בשלבים המוקדמים. בשלבי התפתחות מתקדמים יותר, כבר לא כל כך קל להחלים מהמחלה והשלכות עלולות להישאר. לכן הרופאים ממליצים להיזהר ביציאה לטבע ולבחון את הגוף לאחר ההגעה הביתה.

בורליוזיס סיסטמית (מחלת ליים) היא מחלה זיהומית הנפוצה במדינות חצי הכדור הצפוני, כולל רוסיה. הפתולוגיה נגרמת על ידי Borrelia, שהמארחים שלה הם חיות בר או חיות בית, והנשאים הם קרציות ixodid. חוסר טיפול בזמן מוביל להתפתחות סיבוכים מסוכניםמשפיע על מערכת העצבים, המוח, הלב והמפרקים. בואו נסתכל כיצד מונעים בורליוזיס לאחר עקיצת קרציה, כמו גם את האבחנה והטיפול במחלה.

דרכי הדבקה ותקופת הדגירה

עקיצת קרציה טומנת בחובה מחלות קשות שונות

ההדבקה מתרחשת באמצעות תהליך של הזרקת רוק נגוע מפרוקי רגליים מוצצי דם שהיה במגע עם בעל חיים חולה. על פי מחקרים אחרונים, כ-30% מכלל קרציות ה-ixodid ברוסיה הן נשאות של Borrelia. ברגע שמתחת לעור, חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, וגורמים לתהליכים דלקתיים חמורים. בשל צורתם הספירלית המיוחדת וניידותם הגבוהה ביותר, הספירוצ'טים מתפשטים במהירות ויכולים לתקוף איברים ורקמות פנימיות שונות, וכתוצאה מכך ביטויי המחלה משתנים באופן משמעותי בין חולים שונים.

מחלת ליים היא אך ורק זיהום הניתן להעברה, כלומר, היא מועברת מאורגניזם נגוע לבריאות רק על ידי עקיצת חרקים. אדם חולה אינו מהווה סכנה לזולת ואינו צריך להיות מבודד. כל קבוצות האוכלוסייה רגישות באותה מידה לפתולוגיה, ללא קשר למין, למעט ילדים מתחת לגיל 7 שנים, שהזיהום שלהם מתרחש לעתים רחוקות ביותר אפילו עם עקיצות מרובות של קרציות נגועות.

תקופת הדגירה היא 2-30 ימים מרגע התקפת החרקים. ברוב החולים, השלב החריף הראשון של המחלה מתחיל להתפתח תוך 1-2 שבועות, אך ישנם מקרים שבהם התסמינים הראשונים של בורליוזיס מציינים לאחר מספר חודשים או אפילו שנים. לאחר ההדבקה, תאי החיסון של הגוף מתחילים לייצר נוגדנים באופן פעיל, אך אפילו הריכוז הגבוה שלהם אינו מסוגל לרסן את התפשטותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקרים מסוימים, הגיבוש מתחיל תהליכים אוטואימונייםבגוף, מה שמסביר במידה רבה את מהלך ההתקפי הכרוני של המחלה. לחיידקים יש יכולת לחיות בתוך תאים לאורך זמן, תוך שמירה על תכונותיהם, כך שגם 5-10 שנים לאחר החלמה מלאה, ניתן למצוא פתוגנים בתאי מערכת הלימפה.

Borellia מועבר על ידי קרציות ixodid.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים להידבקות בבורליוזיס כוללים:

• חיים באזורים אנדמיים למחלות;
• ביקור באזורים מיוערים, במיוחד בתקופות של פעילות חרקים;
• עבודה בחוץ;
• לובש בגדים פתוחיםונעליים.

שלבי התפתחות ותסמינים של זיהום

לאחר חדירת ספירוצ'טים לגוף האדם, הפתולוגיה מתפתחת בשלבים ועוברת שלושה שלבים עוקבים.

במה ראשונה

בשלב הראשון של המחלה מתחילה להופיע אריתמה במקום הנשיכה

המחלה מתחילה בהתרבות הפעילה של ספירוצ'טים במקום הנשיכה ובחדירתם לבלוטות הלימפה. לזיהום בתקופה זו יש לרוב מהלך חריף ומלווה בתסמינים חמורים של שיכרון (חום, צמרמורות, חום, נמנום, כאבי ראש ו כאב שרירים, אובדן תיאבון).

ביטוי ספציפי של בורליוזיס, המאובחן ב-75-80% מהמקרים, הוא מה שנקרא אריתמה, שהיא גוש קמור או דחיסה במקום שאיבת קרציות, בצבע אדמדם, שגבולה מתפשט בהדרגה לכיוונים שונים, יוצרים שפה עגולה. היווצרות מגיעה לקוטר של 20 ס"מ ומעלה, מאופיינת בגירוד חמור ו תחושות כואבותכאשר לוחצים עליו. לעתים קרובות מופיעה פריחה דמוית כוורות באזורים אחרים בעור כתוצאה מהשחרור כמות גדולהתוצרי פסולת רעילים של בורליה לדמו של הקורבן. לפעמים אריתמה וביטויי עור אחרים של זיהום נעדרים לחלוטין. הוכח כי עם מהלך זה של המחלה, הלב ומערכת העצבים נפגעים לרוב.

בחלק מהחולים המחלה מוסווית כזיהום נגיפי או הרעלה בדרכי הנשימה חריפה, המלווה בכאב גרון, שיעול, נזלת, התעטשות, לעיתים דלקת הלחמית, בחילות ובעיות מעיים. במקרים מסוימים, כבר בשלב הראשון של המחלה, מיקרואורגניזמים פתולוגיים חודרים למוח, וכתוצאה מכך תסמינים כללייםמתווספים סימנים של נזק למערכת העצבים:

• חַד כְּאֵב רֹאשׁ, מתגבר עם התנועה;
• פחד מאור בהיר;
• כאב בעור בעת מגע;
• עוויתות ורעידות של הגפיים;
• זריקת הראש לאחור ועווית מתמשכת של שרירי הצוואר;
• הקאות תכופות.

בכ-5-7% מהנפגעים, סימפטומים בולטים של המחלה נעדרים או בעלי צורה מחוקה, מה שמקשה באופן משמעותי על האבחון ומגביר את הסיכון לסיבוכים והישנות. השלב הראשון של בורליוזיס נמשך בין 3 ל-30 ימים ויכול להסתיים בהחלמה מלאה או בפיתוח של תהליכים פתולוגיים חדשים.

הסימפטומים של השלב הראשון של בורליוזיס דומים מאוד לתסמיני הצטננות.

שלב שני

בורליה מתפשטת לאורכה המערכת הלימפטיתהגוף, חודר לזרם הדם הכללי ומשפיע על איברים פנימיים בודדים. לרוב, היעד לזיהום הוא המוח, שדלקת ברקמות שלו מובילה להתפתחות תסמינים אופיינייםדַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. ברוב המקרים הם מלווים בהפרעות בדיבור ובזיכרון, נדודי שינה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, חוסר יציבות רגשית, עייפות ועייפות כרונית. מטופלים רבים חווים חוסר תחושה בגפיים ובפרזיס של עצבי הגולגולת, מה שגורם לשיתוק של חצי אחד של הפנים, קושי בהנעת קבוצות מסוימות של שרירי הפנים, ואף אובדן ריח. הרבה פחות לעתים קרובות ב תהליך דלקתיהלב וכלי הדם מעורבים, הנגעים שלהם מלווים בכאבים בחזה, טכיקרדיה, חסימות.

השלב השני יכול להימשך בין חודש לחצי שנה. אין מעבר ברור בין תקופות המחלה.

המטרה העיקרית של בורליוזיס היא המוח האנושי

שלב שלישי

התקופה המאוחרת של בורליוזיס מאופיינת במעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית. בשלב זה, המוקד העיקרי של הזיהום הוא מקומי בעיקר באחד האיברים. המחלה מתבטאת בדרך כלל בהפרעות הבאות:

• פגיעה במערכת העצבים (אנצפלופתיה, הפרעות דיבור ו תפקוד מוטורי, הזיות, התקפים קבועים, אובדן תחושה בגפיים);
• דלקת פרקים חוזרת ומתקדמת כרונית;
• אטרודרמטיטיס אטרופית (היווצרות כתמים כחלחלים על הברכיים, המרפקים, כפות הידיים, מלווה בדלקת, נפיחות וניוון איטי של העור).

במקרים חמורים, סיבוכים משולבים, המשפיעים על מספר איברים ומערכות בו זמנית. הצורה הכרונית של הפתולוגיה מאופיינת בתקופות מתחלפות של הפוגות והחמרות. הסכנה שלו טמונה בירידה משמעותית בחסינות, סיבוכים קשיםו סיכון גבוהנָכוּת.

אבחון המחלה

כדי לאשר את עובדת ההדבקה, מתבצעת מערכת האמצעים הבאה:

בדיקת דם תסייע באיתור נוכחות הנגיף בגוף.

• שיחה עם רופא לאיסוף תלונות ומידע אחר על המטופל;
• בדיקה ויזואלית לזיהוי תסמינים ספציפייםמחלות;
• אָנָלִיזָה דם ורידיעבור בורליוזיס.

ל מחקר מעבדהנעשה שימוש בשיטת PCR (זיהוי DNA של פתוגן בדם) או אבחון סרולוגי, המאפשר זיהוי של נוגדנים לזיהום. שיטה אחרונהיש מגבלות מסוימות ואינו משמש מיד לאחר התקפת חרקים, מכיוון שהוא מאפיין שלב חריףנוגדני IgM לפתוגנים מופיעים רק 2-4 שבועות לאחר ההדבקה, ו-IgG כחודש לאחר ההתפתחות ביטויי עור. כדי לנטר את הדינמיקה, ריכוז ה-IgG בדם המטופל נקבע לפחות פעמיים עם מרווח זמן של 4-6 שבועות. אם האינדיקטורים יורדים בהתמדה, נוכל לדבר על תחילת ההתאוששות ועל פרוגנוזה חיובית.

פעולות שיש לנקוט אם ננשך על ידי קרציה

עקיצת קרצית בורליוזיס מסוכנת עקב הזרקה מיידית של כמות גדולה של רוק נגוע בדקות הראשונות לאחר היניקה, ולכן הסרתה המהירה אינה ערובה לבטיחות. אם אתה מוצא חרק על גופך, עליך לפנות מיד לעזרה מהקרובים ביותר מוסד רפואי. אתה לא צריך להסיר אותו בעצמך, שכן קיים סיכון של השארת רקמה נגועה בעור. אם הצלחתם להסיר את כל הקרצייה, יש לשטוף היטב את הידיים בסבון ולטפל במקום הנשיכה בתכשירים חיטויים. מומלץ לשלוח את החרק החי למעבדה לניתוח פתוגנים אפשריים, עבורם יש להניח את הביו-חומר בכלי נקי עם מכסה, עם צמר גפן לח במים.

עדיף אם עובד רפואי יסיר את הקרצייה

מכיוון שקרציות ixodid, בנוסף למחלת ליים, יכולות להיות נשאות של דלקת המוח, ניתנת זריקה מניעתית של אימונוגלובולין עבור הקורבן. כיום אין חיסון יעיל נגד בורליוזיס, ולכן מתן מוצרי דם לא ישפיע על הסבירות לזיהום. כדי למנוע את המחלה לאחר התקף חרקים, יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה: Ceftriaxone (1000 מ"ג למשך 3 ימים) או דוקסיציקלין (100 מ"ג למשך 5 ימים).

טיפול אנטיביוטי בזמן מונע הידבקות בבורליוזיס בכמעט 90%. עם זאת, בקבוצות מסוימות של חולים נותר סיכון לפתח פתולוגיה, למרות זאת ננקטו אמצעים. הרופאים ממליצים לכל הקורבנות של עקיצות חרקים לעקוב מקרוב אחר בריאותם לאורך כל תקופת הדגירה, ואם מתעורר חשד לזיהום, לפנות מיד לעזרה.

חָשׁוּב! יש צורך להתייעץ עם רופא תוך 96 שעות לאחר התקף חרקים, אחרת הסיכון לזיהום והתפתחות סיבוכים מסוכנים עולה פי כמה.

טיפול בבורליוזיס

אם אושרה אבחנה חיובית, הטיפול בבורליוזיס בקרציות כולל את האמצעים הבאים:

על הרופא לרשום תרופות ולקבוע משטר טיפול

• השפעה על מיקרואורגניזמים פתוגנייםמבוסס על אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות ("Amoxicillin", "Azithromycin", "Flemoxin", "Sumamed"). עבור נשים בהריון, תרופות טטרציקלין בעלות אפקט טרטוגני בולט אינן נכללות.
• הקלה בתסמינים בשלב החריף של הזיהום
  • משככי כאבים ("Ketorol", "Ketanov", "Analgin");
  • תרופות אנטי דלקתיות לנזק למפרקים ("Nimesulide", "Indomethacin");
  • אנטיהיסטמינים לשימוש אוראלי וחיצוני עבור אריתמה ותסמינים אחרים ממקור אלרגי (Suprastin, Fenistil, Cetrin);
  • פתרונות ניקוי רעלים לעירוי תוך ורידי.
• נטילת תרופות לחיזוק כללי, תרופות מעוררות חיסון ו קומפלקסים של ויטמיניםבמהלך תקופת ההחלמה.

בנוכחות מחלות נלוות או נזק לאיברים ולמערכות בודדות, משטר הטיפול האנטיביוטי עשוי להיות שונה באופן משמעותי. בכל שלב של התפתחות המחלה, הרגישות של הספירוצ'טים לתרופות המשמשות עשויה להשתנות. אם אין דינמיקה חיובית בעת השימוש בתרופה, רשום אנטיביוטיקה נוספת או הגדל את המינון שנלקח.

משך הטיפול והמינונים של כל התרופות שנלקחו נקבעים על ידי מומחה המבוסס על תמונה קליניתו מאפיינים אישייםגוּף. הטיפול בבורליוזיס בילדים ובנשים בהריון אינו שונה באופן משמעותי ממטופלים אחרים, אך יש לו הגבלות מסוימות על תרופות שנקבעו.

במהלך הטיפול, בורליה הגוססת משחררת כמות משמעותית של חומרים רעילים לזרם הדם הכללי, מה שמוביל ל הידרדרות חדה מצב כלליסבלני, תגובות אלרגיותותסמינים של הרעלה. תגובה זו היא אינדיקטור טבעי ליעילות הטיפול שנקבע ואינה אמורה לגרום לחשש למטופל.

אתה צריך להיות זהיר במיוחד בעת הבחירה תרופותלילדים ולנשים בהריון

השלכות של זיהום

אם מחלת ליים מזוהה ומטופלת בשלב מוקדם, ברוב המוחלט של המקרים יש החלמה מלאה ללא השלכות שליליות. אבחון מאוחר, פתולוגיה חמורה, נוכחות של מחלות והפרעות נלוות, כמו גם טיפול לא יעיל מספיק אינם מאפשרים לקורבן להחלים לחלוטין. ההשלכות השכיחות והקשות ביותר של בורליוזיס כוללות:

• ירידה מתמשכת בטונוס השרירים של הגפיים, paresis ושיתוק;
• אובדן חלקי של רגישות העור;
• ליקוי שמיעה, ראייה, ריח;
• אפילפסיה והתקפים קבועים;
• הפרעות נוירולוגיות;
• דפורמציה ודילול המפרקים עד להרס מוחלט שלהם;
• אי ספיקת לב, טכיקרדיה, הפרעות קצב.

הפרעות תפקודיות קשות לתיקון באמצעות תרופות ולעתים קרובות מובילות לנכות.

מניעת בורליוזיס

כאשר קרציות פעילות, כדאי להשתמש בתרסיסי דוחי חרקים.

היחיד מניעה יעילההמחלה היא למזער את הסיכון להתקפה על ידי קרצייה נגועה. מטעמי בטיחות, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• הימנעו מביקור במקומות שבהם עלולים להצטבר חרקים, במיוחד בתקופות פעילותם (סוף האביב ותחילת הסתיו).
• בחר את הבגדים הנכונים
  • לחבוש כובע;
  • לאסוף שיער ארוך בתסרוקת גבוהה או קוקו;
  • ללבוש שרוולים ארוכים ללא כפתורים או כיסים;
  • להכניס את הז'קט והחולצה למכנסיים;
  • לתת עדיפות לבדים בהירים שעליהם ייראו חרקים;
  • בחר נעליים גבוהות סגורות לטיולים בטבע;
  • לאחר החזרה הביתה, בדוק היטב את הגופה לאיתור קרציות צמודות.
• מרחו חומרי דוחה (נוזלים המכילים רכיבים דוחי חרקים) וחומרי קוטלי חרקים (כימיקלים שהורגים פרוקי רגליים בטוחים לבני אדם) על העור והבגדים שלכם.
• הימנע מציצת הקרצייה והסר אותה בהקדם האפשרי.
• אין להזניח את החיסון נגד דלקת מוח קרציות ופעל לפי כל המלצות הרופא לאחר הסרת החרק.