אובדן שמיעה ניתן לריפוי: כיצד לזהות את סימני החירשות ולנקוט באמצעים בזמן? מדוע אוזן אחת חירשת וכיצד לרפא אותה.

אובדן שמיעה מספיק בעיה רצינית, כי התפיסה וההבנה של האדם את הצלילים הסובבים פוחתות. תופעה זו שכיחה למדי, כ-5% מהאוכלוסייה סובלים ממחלה זו.

חֵרשׁוּת

חירשות היא חוסר שמיעה מלא או חלקי (אובדן שמיעה). עם פתולוגיה זו, אדם אינו יכול לשמוע כלל, או אובדן השמיעה כה חמור עד שאי אפשר לתפוס דיבור. כתוצאה מכך, אדם אינו יכול לתקשר כרגיל עם אנשים אחרים, ואיכות חייו יורדת משמעותית. המחלה הזויכול להיות חד צדדי או דו צדדי.

גורמים לאובדן שמיעה

בואו נדגיש את הגורמים העיקריים המובילים לאובדן שמיעה:

מדוע השמיעה מתדרדרת (וידאו)

בסרטון זה תוכלו להאזין למידע מעניין על הגורמים לאובדן שמיעה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. זה גם נוגע מעט בנושא הטיפול בפתולוגיה זו.

סוגי חירשות ודרגות אובדן שמיעה

נהוג להבחין בין צורות מולדות ונרכשות של אובדן שמיעה.

חירשות מולדת מתרחשת בדרך כלל ברחם בהשפעת גורמים שליליים:

• זיהומים אצל האם במהלך ההריון.
• עישון, שתיית אלכוהול במהלך ההריון.
• שימוש בתרופות רעילות לנתח השמיעה במהלך ההריון (Levomycetin, Aspirin, Gentamicin).
• מחלה המוליטית של יילודים.
• פציעות לידה.

אובדן שמיעה נרכש נבדל בהתרחשותו על רקע שמיעה תקינה, אשר פוחתת בהשפעת גורמים שליליים מסוימים. אלה עשויים להיות: זיהומים מסובכים, פציעות, הפרעות במחזור הדם, גידולים, חשיפה ממושכת לרעש לאורך זמן.

בהתאם לחלק של מנתח השמיעה מושפע, הסיווג הבא מובחן:

• חירשות חושית-עצבית. זה נגרם על ידי קומפלקס שלם של פתולוגיות. עם סוג זה של חירשות, אדם מסוגל לשמוע צלילים. הבעיה היא שהם לא נתפסים או מזוהים על ידי המוח.
• חירשות מוליכה.במקרה זה, האדם אינו שומע מהסיבה שהצלילים אינם מגיעים לאיבר המסוגל להעביר אותם למוח. אובדן שמיעה מוליך הוא בעיקר פתולוגיה נרכשת. מקרים מולדים של חירשות כזו הם נדירים וקשורים בדרך כלל למחלה גנטית כלשהי.
• אובדן שמיעה מעורב. זהו שילוב של שתי הפתולוגיות לעיל.

דרגות של ירידה בשמיעה

תואר ראשון. זה נחשב הכי קל. סף השמיעה שהאוזן מזהה יהיה בו במקרה הזה 26-40 dB. יכולות השמיעה עדיין לא מופחתות מאוד. המטופל יכול לשמוע דיבור במרחק של חמישה מטרים. אבל אם הם נוכחים, אז תפיסת הדיבור כבר תחמיר.

תואר שני.זה מתבטא עם התקדמות המחלה. סף הקול של השמיעה הוא בטווח של 41-55 dB. המטופל שומע דיבור בטווח של 2-4 מטרים. בשלב זה, אדם מבין בבירור שיש לו בעיות שמיעה.

דרגה שלישית.בשלב זה, סף תפיסת הקול הוא 56-79 dB. המטופל מסוגל לשמוע דיבור במרחק של 1-2 מטרים בלבד. עם נגע כה רציני, אדם כבר לא יכול לתקשר באופן מלא. לחולה כזה ניתנת נכות. IN חיי היום - יוםהוא משתמש במכשיר שמיעה מיוחד.

תואר רביעי.ברמה זו, סף הקול עולה ל-71-90 dB. החולה אפילו לא שומע דיבור חזק, למעט אולי צרחות.

אבחון

באבחון חירשות חשוב ביותר לזהות את הגורם לבעיות שמיעה, את מידת הליקוי ולקבוע האם המחלה נסוגה או מתקדמת.

הבדיקה מתבצעת על ידי רופא אף אוזן גרון. כדי להעריך את מצבו של המטופל, נעשה שימוש בשיטת האודיומטריה של הדיבור. אם מתגלה ליקוי שמיעה, המטופל מופנה גם לייעוץ עם אודיולוג.

כדי לזהות את סוג אובדן השמיעה, נעשה שימוש בבדיקת אוטוסקופיה ובהערכה השוואתית של הולכת העצם והאוויר (המבוצעת באמצעות מזלגות כוונון). עבור אובדן שמיעה מוליך, טימפנומטריה משמשת כדי למצוא את הסיבה.

אלקטרוקוכלאוגרפיה מאפשרת לך לאבחן את פעילות השבלול ועצב השמיעה.

אבחון שמיעה אצל תינוקות מתבצע באמצעות שיטת הקלטת פליטות אוטואקוסטיות מתעוררות (TEOAE) ופליטות תוצרי עיוות (DPOAE). הליך פשוט ומהיר זה מתבצע עם מכשיר מיוחד. שיטה נוספת המשמשת לקביעת סף השמיעה היא שיטת הפוטנציאל המעורר (אודיומטריה ממוחשבת). הוא מסוגל לקבוע באופן אובייקטיבי את מצב התפקוד השמיעתי.

זיהוי בעיות שמיעה בשלב מוקדם (וידאו)

סרטון זה מדבר על החשיבות של זיהוי בעיות שמיעה אצל ילדים. ניתנות דוגמאות למכשירים וטכניקות שניתן להשתמש בהם לאבחון מחלה זו.

טיפול לחירשות במבוגרים וילדים

עדיף לא לעכב את הטיפול לחירשות, מכיוון שקשה לטפל בצורות כרוניות של פתולוגיה זו. שחזור תפקוד האוזן אפשרי רק בשלבים הראשונים של המחלה.

בהסתמכות על מחקר מדעי, אנו יכולים להצהיר באחריות שמה שהתחיל בזמן טיפול מורכבישפר משמעותית את השמיעה (80%) או יוביל לריפוי מלא. זה, כמובן, חל על חריפים ו חירשות פתאומית. ובכפוף להתערבות רפואית מוקדמת. אם אנחנו מדברים על פתולוגיה כרונית(זקנה, סיכונים תעסוקתיים, דלקת אוזן חוזרת), אז הטיפול כבר לא כל כך יעיל - בממוצע כ-20%.

מידע נוסף. אין כמעט תרופה לחירשות הנגרמת מיתר לחץ דם, פגיעה באספקת הדם לנתח השמיעה או טרשת עורקים.

IN רפואה מסורתיתישנם שני סוגי טיפול למחלה זו: שמרניו כִּירוּרגִי.

טיפול שמרני

במקרה של חירשות חריפה ופתאומית, יש צורך בטיפול בבית החולים. שם החולה נבדק בקפידה כדי לקבוע את הסיבה וחומרת המחלה. לאחר מכן נקבע קורס טיפול, המכיל בדרך כלל אחת מהתרופות ברשימה זו:

• אנטיביוטיקה רחבת טווח (Amoxiclav, Suprax, Cefixime).
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, נורופן, קטונל).
• תרופות נוטרופיות ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine").
• ויטמינים מקבוצת B.
• תרופות אנטי-אלרגיות (Suprastin, Zyrtec).
• נוגדי גודש (Furosemide).

צורות התרופות העיקריות בהן נעשה שימוש הן טיפות אוזניים.

חוץ מזה טיפול תרופתי, נעשה שימוש גם בשיטות טיפול עזר:

• השפעות פיזיותרפיות (טיפול בזרם, קרינת לייזר, מיקרו-זרמים, טיפול באור, iontophoresis, darsonvalization, UHF);
• לְעַסוֹת;
• נשיפה באוזן;
• תרגילי נשימה;
• חמצן בארותרפיה - זה מוחל על רקמות הגוף השפעה מועילהלחץ אטמוספרי מוגבר עם חמצן.

כִּירוּרגִיָה

ישנם מספר סוגים של התערבויות המשמשות לתיקון אובדן שמיעה:

• מירינגופלסטיקה. זה מבוצע כאשר שלמות עור התוף נפגעת (עור התוף הפגוע מוחלף באחד סינטטי).
• תותבות עצמות השמיעה. פעולה זו מתבצעת במקרה של הפרעה בתפקודם (החלפה באנלוגים סינתטיים).
• מכשירי שמיעה (מותקן מכשיר שמיעה מודרני).
• השתלת שבלול. במהלך הניתוח מושתלות אלקטרודות לאוזן, שיכולות להשפיע על עצב השמיעה ולהעביר אותות למוח. פעולה זו עוזרת לרפא אפילו חירשות מולדת ואובדן שמיעה. השמיעה משוחזרת לחלוטין או חלקית. אבל זו פעולה מאוד יקרה.

מספר מומחים מטפלים בליקוי שמיעה בילדים: אודיולוג, קלינאי תקשורת, פתולוג דיבור, פסיכולוג ילדים.

הערה! אצל תינוקות, אבחון מוקדם וטיפול בזמן יסייעו במניעת עיכוב בהתפתחות הדיבור.

תינוקות עם ליקוי שמיעה מולד צריכים לקבל טיפול כבר מגיל שישה חודשים. מה זה יכול להיות?

• ריפוי בדיבור. מומחים מלמדים אותך איך לבטא צלילים ומילים בצורה נכונה.
• ביטול לימוד שפת הסימנים.
• השתלת שבלול לילדים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי חמור.
• תרופות המטפלות בזיהומים.
• טיפול לא תרופתי: פיזיותרפיה, עיסוי פנאומו של עור התוף, דיקור סיני.
• פעולות כירורגיות שמטרתן תיקון בעיות מבניות (טימפנופלסטיקה, החלפת אוסיקולרית, מירינגופלסטיקה).

שיטות טיפול מסורתיות

שיפור שמיעה שיטות מסורתיותזה באמת אפשרי וזה כבר הוכח על ידי הרבה אנשים. אבל, כמובן, לפני השימוש בטיפול כזה, אתה צריך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. רק כך תוכל לפתור את הבעיה בהצלחה באמצעות טיפול תרופתי ושיטות טיפול מסורתיבמתחם.

שום.זוהי תרופה טבעית יעילה ששימשה את הסבתות הגדולות שלנו:

מתכון מס' 1. טיפות שום. קחו ראש שום, סחטו ממנו את המיץ ואז ערבבו אותו עם כמה כפות שמן תירס. הכלי הזהאתה צריך לטפטף שלוש טיפות לאוזן הכואבת למשך שלושה שבועות. ואז זה הכרחי הפסקת שבוע, לאחר מכן ניתן לחזור על הקורס.

מתכון מס' 2.קומפרסים של שום-קמפור. לוקחים כמה שיני שום, קוצצים אותן ומערבבים בשתי כפות אלכוהול קמפור. קומפרסים אמורים להיעשות על סמך תרופה זו.

פרופוליס:

מתכון מס' 1 (לילדים).תמיסת אלכוהול של פרופוליס. מערבבים כף אחת של שמן צמחי עם שתי כפות של תמיסת אלכוהול 30% של פרופוליס. קח רפידות צמר גפן, השרו אותן בתמיסה הזו ושמרו אותן באוזניים למשך שמונה שעות. הליכים אלה מבוצעים כל יומיים במשך שבועיים.

מתכון מס' 2 (למבוגרים).הוא דומה מאוד לקודם, ההבדל היחיד הוא במספר הרכיבים ובזמן שמירת התרופה באוזניים. מערבבים תמיסת פרופוליס עם שמן צמחיביחס של אחד לארבע, ולבצע טמפון תעלות אוזנייםעם צמר גפן ספוגה במוצר זה. יש לשמור אותם לפחות 36 שעות.

עלה דפנה. בעל הדפנה מכיל חומרים פעילים המסייעים בשיפור זרימת הדם במוח ובאיברי השמיעה. תרופה זו משמשת לעתים קרובות לטיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי.

מתכון:קח כמה עלי דפנה יבשים, קוצצים אותם, מוזגים אותם לכוס מים חמים. אנחנו מתעקשים במשך שלוש שעות. לאחר מכן מסננים ומטפטפים חמש טיפות שלוש פעמים ביום לאוזן הכואבת. הטיפול אורך שבועיים.

Eleutherococcus.תמיסת Eleutherococcus יכולה להקל על דלקת ולשפר חסינות. אתה צריך לקחת את זה עשרים טיפות פעמיים ביום.

דבש עם לימון.פעם ביום צריך לאכול רבע לימון עם הקליפה, מצופה בדבש. תוך שבוע ניתן להחזיר את השמיעה.

אם אתם מתמודדים עם בעיית אובדן שמיעה, אל תמהרו להתעצבן. זכור שיותר ממחצית מהמקרים של אובדן שמיעה יכולים להיות מטופלים בהצלחה אם אבחון מוקדםוטיפול מוכשר בזמן. היו קשובים ל בריאות משלוואל תחלי!

אובדן שמיעה הוא הידרדרות פתאומית או הדרגתית בשמיעה. בהתאם לגורם, המחלה עלולה להתרחש ב צורה קלהאו יש מורחב תמונה קליניתעם התקדמות מהירה.

לפי הסטטיסטיקה, בארצות הברית, יותר מ-34 מיליון אנשים סובלים מבעיות שמיעה, בעוד שרק 1/3 מהמטופלים משתמשים במכשירי עזר. כ-1.2% מהאנשים עם אובדן שמיעה הם מתחת לגיל 18.

הגורמים השכיחים ביותר ללקות שמיעה ואובדן בקרב מבוגרים הם:

• רַעַשׁ. חשיפה ממושכת לרעש מעל 90 dB גורמת לעומס יתר של שרירי השמיעה במערכת ההולכה של האוזן התיכונה, מה שמוביל לנזק שלהם. ציוד רועש בעבודה, רכיבה על אופנוע ואפילו שימוש במכסחת דשא מובילים לאובדן שמיעה הדרגתי שהמטופל לא יבחין בו עד תסמינים חמורים. בדרך כלל, הפרעות ראשוניות מורגשות על ידי חברים או קרובי משפחה, כאשר המטופל אינו יכול להבין את המשפטים שהוא שומע;
• שינויים הקשורים לגיל. עם הגיל, הגוף מדלדל את סיבי העצבים של האוזן הפנימית, מה שמוביל בהדרגה לאובדן שמיעה. ביטויים של אובדן שמיעה עשויים להיות קלים, אך גורם זה מתרחש תמיד בחולים קשישים.

גורמים נוספים לאובדן שמיעה כוללים:

• אוֹ גוף זרבאוזן. לקות שמיעה הנגרמת מסיבות אלו נפוצה וקלה לטיפול;
• שימוש בתרופות אוטוטוקסיות תרופות(אנטיביוטיקה), השפעה חומרים כימיים(כספית, ארסן, עופרת, מנגן);
• פגיעות אוזניים או ראש;
• מדבק ו מחלות דלקתיותהאוזן התיכונה והפנימית;
• הצטברות נוזלים בחלל האוזן התיכונה לאחר מחלות ויראליות;
• אוטוסקלרוזיס (מחלה המלווה בפגיעה בעצמות השמיעה באוזן התיכונה);
• גידולים דמויי גידול של מבני עצם החוסמים את תעלת השמע.

בנוסף, הגורמים לאובדן שמיעה יכולים להיות שבץ מוחי, לחץ דם גבוה, מחלות שונותלב וכלי דם, כמו גם סוכרת. כל אחד מהמצבים הללו מלווה בפגיעה בזרימת הדם באיברי השמיעה ובמוח. אם אין זרימת דם מספקת באזור המבנים של האוזן הפנימית או באזור השמיעה של קליפת המוח, מתרחשת הפרה של תפקודי השמיעה.

רעש חזק הוא הגורם השכיח ביותר לאובדן שמיעה

מִיוּן

בהתאם לאזור הפגוע של מערכת השמיעה, סוגי אובדן שמיעה מיוצגים על ידי שלושה תנאים:

• אובדן שמיעה מוליך (הפרעות במערכת הולכת קול);
• (הפרעות בהעברת דחפים עצביים לאזור השמיעה של המוח);
• אובדן שמיעה מעורב.

חומרת תסמיני המחלה נקבעת על ידי 4 דרגות של אובדן שמיעה:

• אור, מאופיין בקושי קל בזיהוי דיבור וצלילים בעוצמה של 26-45 dB. אפילו ביטויים קלים של אובדן שמיעה מהווים סכנה רצינית לילדים, שכן הם משפיעים על למידת השפה המדוברת שלהם;
• מתון, המתבטא בבעיות בולטות יותר בשמיעה ובהבנת הדיבור של בן השיח, כמו גם בחוסר היכולת לזהות צליל בנפח של 46-65 dB;
• חמור, המתאפיין בקשיים משמעותיים בתקשורת וחוסר יכולת לשמוע צליל בעוצמה של 66-85 dB. בשלב זה, המונח "ליקוי שמיעה" מתחיל בדרך כלל להיות מוחלף ב"חירשות";
• אובדן שמיעה עמוק הוא חוסר רגישות לצלילים חזקים מ-85 dB. עַל בשלב זהייתכן שלמכשירי עזר והתערבויות טיפוליות לא תהיה ההשפעה הרצויה. עבור חולים כאלה, שיטת הבחירה היא שתל שבלול.

הפרדה לפי סוג בין ילדים חולים גיל צעיר יותרמותנה, שכן לא ניתן לבצע בדיקות נאותות.

תסמינים

תסמינים מוקדמים של אובדן שמיעה כוללים:

• קושי לזהות את הדיבור של בן השיח, חוסר יכולת להבין על מה הוא מדבר;
• תשאול תכוף, מבקש ממך לחזור על הנאמר;
• העלאת עוצמת הקול של מוזיקה או טלוויזיה;
• חוסר יכולת לשמוע את הטלפון מצלצל או דפיקה בדלת;
• הגברת עוצמת הקול בעת דיבור;
• תחושת עייפות ועצבנות כאשר מנסים להתרכז בצליל ספציפי.

בהתחשב בחוסר האפשרות לבדוק תסמינים אלה אצל ילדים בשנות החיים הראשונות, ישנם מספר סימנים אופייניים המצביעים על נוכחות של בעיות שמיעה:

• הילד אינו מגיב לצליל חזק חד;
• אינו פונה לכיוון מקור הקול (עד גיל 4 חודשים);
• אינו אומר ביטויים או אפילו מילים בודדות עד גיל שנה;
• לא מגיב לשמו ומבחין בך רק כשהוא רואה אותך;
• רק חלק שומעים, ומשאירים אחרים ללא תשומת לב.

סימנים עקיפים של אובדן שמיעה הם קושי להתרכז כאשר מדברים עם בן שיח במקום צפוף או רועש, חוסר יכולת לזהות דיבור ברדיו או צופרי המכונית כאשר מנוע הרכב פועל.

יַחַס

טקטיקות טיפול באובדן שמיעה מתוכננות על ידי הרופא לאחר בדיקה, בדיקות ובמידת הצורך, לימודים אינסטרומנטליים. לאחר הערכה מדוקדקת של מצבו של החולה וקביעת סוג וחומרת המחלה, הרופא ייתן תשובה מדויקת האם ניתן לרפא אובדן שמיעה ב מקרה ספציפי. אם טיפול אפשרי, הוא יציע את השיטה הקלה והנוחה ביותר, לרוב לא מצריכה שימוש לטווח ארוך תרופותאו ניתוח.

לְמָשָׁל, פקקי גופרית, גורם שכיח לאובדן שמיעה, ניתן להסיר בהליך פשוט.

בעוד מקרים חמוריםכאשר אובדן שמיעה נגרם על ידי זיהום, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות לטיפול. יחד עם העובדה שינויים דלקתייםוסטגנציה של נוזלים בחלל האוזן התיכונה עשויה לדרוש ניתוח לניקוז מוגלה או תיקון נזק לעצם העצם או לעור התוף.

עם זאת, אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הנגרם כתוצאה מנזק למבנים של האוזן הפנימית או סיבי עצב השמיעה הוא בלתי הפיך. זה מוסבר על ידי העובדה ששיערות רגישות פגומות בתוך השבלול אינן משוחזרות.

לטיפול באובדן שמיעה ממקורות שוניםוחומרת, נעשה שימוש במספר שיטות, אשר יתוארו להלן.

עזרי שמיעה

לפי בריטניה, כ-1.4 מיליון אנשים עם אובדן שמיעה משתמשים באופן קבוע במכשיר שמיעה, אם כי הצורך בשימוש בו נצפה בקרב רבים יותרחולים.

מכשיר שמיעה הוא מכשיר אלקטרוני המכיל מיקרופון, מגבר, רמקול וסוללה. זה מגביר את עוצמת הקול הנכנס לאוזן שלך, ובכך מאפשר לך לשמוע בצורה ברורה יותר. דגמים חדשים של מכשירי שמיעה מצוידים במכשירי זיהוי רעשים שיכולים להבחין בין צלילי רקע למילותיו של בן השיח. עם התפתחות טכנולוגיות המזעור, מכשירי השמיעה הפכו קומפקטיים יותר וניתנים להתקנה ישירות בתוך האוזן.

שיטת טיפול זו מתאימה רק למטופלים עם אובדן שמיעה קל עד בינוני ואינה יעילה לטיפול באובדן שמיעה חמור.

בהתאם לסוג מכשיר השמיעה, הוא עשוי להיות ממוקם מאחורי האוזן, בחלקו מאחורי האוזן (המיקרופון ממוקם בתוך האוזן), בתוך הפינה או בתוך תעלת האוזן.

קיימת שיטה המתאימה למטופלים עם אובדן שמיעה חד צדדי. במקרה זה, מכשיר השמיעה מקליט צלילים הנכנסים לאוזן בצד הפגוע ומעביר אותם לצד הבריא. במכשירים חדשים, השידור מתרחש באופן אלחוטי.

אם המטופל חווה אי נוחות מלבישת המכשיר, או חווה זיהומים תכופיםבתחום ההתקנה שלו, אז במקרה זה יש צורך לבחור שיטת טיפול אחרת.

מטופלים עם אובדן שמיעה מוליך עשויים להפיק תועלת ממכשיר שמיעה מבוסס עצם במקרה זה. שיטה זו מבוססת על העברת רטט קול מהמכשיר ישירות אל השבלול באמצעות תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית. כדי להתקין מכשיר כזה, נדרשת פעולה קטנה, שבמהלכה מותקן תושבת על העצם, המאפשר להסיר ולהרכיב את המכשיר. ישנם גם מכשירים המחוברים לגולגולת באמצעות מגנטים.

מטופלים עם אובדן שמיעה קל עד בינוני עשויים להפיק תועלת ממכשירי שמיעה חד פעמיים. הסוללה המותקנת במכשיר כזה מחזיקה מעמד ל-10 שבועות, ולאחר מכן נזרק את המכשיר או מוחלף בחדש.

שימוש במכשירי שמיעה

שתלי שמיעה

מכשירים אלו ממוקמים בניתוח באוזן התיכונה ומחוברים לעצם השמע. כאשר קול מתקבל, המכשיר מרטט את העצמות, מה שמבטיח שידור יציב של רעידות קול. שיטה זו מתאימה למטופלים עם ליקוי שמיעה שאינם נעזרים במכשיר שמיעה עצם.

חירשות היא אובדן שמיעה מוחלט, חוסר תפיסה של צלילים ודיבור חיצוניים. אובדן שמיעה יכול להתפתח באוזן אחת או בשתי האוזניים. המחלה פוגעת לרוב באנשים בגילאי 50 עד 70 שנים. הסטטיסטיקה מראה ש-1/6 מקטגוריית הגיל הזו סובלת מחרשות בעולם. מחקרים פתולוגיים גילו שכל אדם מאה הוא נשא של גן החירשות. המחלה מפריעה לחיים נורמליים: היא לא מאפשרת למצוא עבודה ראויה, היא גורמת הפרעות עצבים. אובדן שמיעה משפיע הסתגלות חברתיתבחברה.

ישנם שני סוגים של חירשות:

1. מִלֵדָה;
2. נרכש.

התרחשות של חירשות מולדת מקודמת על ידי: התפתחות לא תקינהאיבר שמיעה בעובר, גורם תורשתי, נזקי שמיעה במהלך הלידה. מחלות במהלך ההריון יכולות גם להשפיע על התפתחות הפתולוגיה של הילד שטרם נולד.

ההשלכות של מחלות זיהומיות עלולות לגרום לחירשות נרכשת. המחלה יכולה להתרחש לאחר נטילת אנטיביוטיקה, עקב פגיעה פיזית, חשיפה ל סביבה. אובדן שמיעה עלול להיות פתאומי או להתפתח בהדרגה. חירשות חריפה עלולה להופיע תוך מספר שעות. ההתפתחות ההדרגתית של המחלה נמשכת מספר שנים.

אובדן שמיעה מתחלק לשלוש קטגוריות בהתאם לסוג:

• מוֹלִיך;
• נוירו-סנסורי (תחושתי עצבי);
• מעורב.

חירשות מוליכה היא הפרעה בהעברת צלילים מהאוזן החיצונית לאוזן הפנימית. השלב המוליך הפרוגרסיבי יכול להוביל לאובדן שמיעה מוחלט. הסיבה היא: פקקי שעווה, פגיעות אוזניים, דלקת אוזן תיכונה, פתולוגיות אוזניים.

פגיעה בעצב השמיעה או באוזן הפנימית מובילה להתפתחות חירשות חושית. הגורם למחלת שבלול הוא זיהומיות ו הצטננות, מתח, נטילת אנטיביוטיקה, פציעות מכניות.

חירשות מעורבת מאופיינת באובדן שמיעה חמור. כולל תסמינים של חירשות מוליכות ותחושתית עצבית. החומרה נקבעת על ידי אבחון - אודיומטריה.

חירשות אצל מבוגרים

אנשים רבים חווים בעיות שמיעה. רוב החולים סובלים מאובדן שמיעה. אובדן שמיעה הדרגתי יכול להימשך שנים. בדיקה רפואית- אודיומטריה מאפשרת לקבוע את חומרת המחלה.

דרגה ראשונה של חירשות נחשבת שלב קל. המטופל יכול לשמוע בבירור במרחק של עד שישה מטרים. התואר השני מתרחש עקב התקדמות המחלה. המטופל מקבל תפיסת קול עד ארבעה מטרים. חירשות ברמה 3 נחשבת לקשה. במקרה זה, המטופל יכול להשמיע קולות עד שני מטרים. מכשיר שמיעה עוזר בשלב זה. מידה חמורה מאוד של פגיעה בשמיעה מתבטאת בשלב 4. תקשורת דיבור כמעט ואינה נתפסת. IN שלב אחרוןנצפית חירשות מוחלטת.

חוֹלֶה סוכרתיש סיכוי גבוה פי שניים לפתח חירשות. המחלה במקרה זה לא ניתנת לטיפול. סוכרת גורמת בדרך כלל לאובדן שמיעה חושי-עצבי. מניעת המחלה היא התבוננות מתמדת של רופא ומעקב אחר רמות הסוכר.

חירשות יכולה להיגרם מסיבוכים של שפעת. דלקת אוזן המתרחשת במהלך המחלה מתפתחת לתוך צורה חריפה. אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להתפתח לצורה כרונית. כל תחושות כואבותבחלל האוזן צריכה להיות סיבה רצינית לביקור מיידי אצל הרופא.

במהלך ההריון, נשים חוות לעתים קרובות שינויים בלחץ, משקל עודף. בנות בהריון חוות לעיתים קרובות נזלת וגודש באוזניים. כל הגורמים הללו יכולים להוביל לחירשות זמנית במהלך ההריון.

חירשות אצל ילדים

התפתחות המחלה בילדים גורמת לתוצאות חמורות. חירשות מלידה יכולה לגרום לילד להשתיק. המחלה יכולה להתפתח ביילודים או להופיע בינקות. אובדן שמיעה מתרחש לעתים קרובות באוזן אחת. תרופה מודרניתמאפשר לך לבדוק את השמיעה של תינוקך מיד לאחר הלידה. האבחון מתבצע על ידי רופא ילודים.

התקדמות אובדן שמיעה או חירשות יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות ילדות: אדמת, חצבת, דלקת קרום המוח. ילדים שאיבדו את שמיעתם נעשים אילמים, לומדים שפת סימנים ולומדים לקרוא שפתיים.

לאיזה רופא עלי לפנות אם אני חירש?

שיטות טיפול מודרניות במחלה כוללות תרופות שונות המסייעות בשיקום אובדן השמיעה, בהתאם לשלב התפתחות המחלה. מכשירי עזר לחירשות תורמים לתפיסה משופרת של צלילים ודיבור חיצוניים. אם אתה מזהה את הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון) לזיהוי המחלה טיפול נוסף. עם הסימנים הראשונים לאובדן שמיעה בילדים, יש לפנות לרופא ילדים או לרופא אף אוזן גרון. לאחר הביקור, הרופא כותב הפניה לאודיולוג.

תסמינים

ישנם גורמים רבים הגורמים לירידה או ירידה מלאה בשמיעה. כפי שמראה בפועל, אובדן שמיעה במקרים נדירים מאוד הוא אסימפטומטי. בהתאם לגורם השורש שגרם לחירשות, תסמיני המחלה משתנים באופן משמעותי. עם זאת, העיקרי ו סימפטום אופייניחירשות היא ירידה בחדות השמיעה.

תסמינים נפוצים של חירשות

כפי שמראה בפועל, הסימנים הנפוצים ביותר של חירשות הם:

• תחושה סובייקטיבית המתבטאת כצלצולים, זמזום, חריקות או שריקה באוזניים;
• הידרדרות בתפיסה של צלילים בתדר גבוה;
• קושי לתפוס דיבור בסביבה רועשת וצפופה;
• חדירות שמיעה נמוכה או היעדר מוחלט שלה;
• תחושה של תנועה של הגוף שלך, חוסר קואורדינציה;
• תחושה שאובייקטים מסביב מסתובבים ונעים.
• אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה חושי-עצבי הוא סוג של מחלה ויכול להיות חד-צדדי או דו-צדדי. מחלה זו פוגעת באוכלוסייה מגיל 20 עד 36, בעיקר גברים. בקרב חולים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי, את המקום הראשון תופסות תלונות על אובדן שמיעה חד-צדדי או דו-צדדי, המלווה ברוב המקרים רעש סובייקטיביבאוזן הפגועה, צלצולים ו תחושה לא נעימהגוֹדֶשׁ. חלק מהחולים מתלוננים על בחילות והקאות.

סימנים אופייניים לאובדן שמיעה תחושתי-עצבי הם גם הפרעות במערכת הווסטיבולרית, דהיינו: סחרחורת ותחושת שיווי משקל לא יציב המלווה את המטופל בעמידה ובהליכה. השילוב של אובדן שמיעה תחושתי-עצבי עם הפרעות וסטיבולריות מוביל להיווצרות של תסמונת שבלול מרכזית או היקפית אצל המטופל.

ל תסמינים כללייםאובדן שמיעה חושי עצבי כולל:

• עיוות של צלילים;
• קושי לתפוס צלילים בחדרים רועשים;
• חירשות ורעש באוזן, שמתגברים מעת לעת.

האחרון מאופיין בתדירות גבוהה ומתואר על ידי המטופלים כחריקה, שריקה או צלצול לא נעים.

אובדן שמיעה מוליך

סוג זה של אובדן שמיעה, כמו הקודם, משפיע על אוזן אחת או שתיים באופן שווה. תסמינים של חירשות מוליכות משתנים מאוד ותלויים בגורם הבסיסי למחלה. התסמין העיקרי הוא ירידה בחדות השמיעה. זה יכול להתרחש באופן פתאומי, חד (כתוצאה מברוטראומה עקב הפרש לחצים בין האוזן התיכונה והחיצונית) או להחמיר בהדרגה (כתוצאה מאיטיות תהליכים דלקתיים- דלקת אוזניים).

אחרים תסמינים ספציפייםאובדן שמיעה מוליך קשור למחלות ראשוניות. אלו כוללים:

• כאבי אוזניים עקב דלקת אוזן תיכונה חיצונית חריפה;
• דימום באוזן עקב ניקוב של עור התוף;
• טמפרטורת גוף מוגברת או איבר פגום עקב דלקת אוזן תיכונה.

ניתן להבחין בליקוי שמיעה מתמשך עם otosclerosis, המופיעה כתוצאה מדלקת אוזן תיכונה. במקרה זה, חדות התפיסה פוחתת בחדות, ולאחר מכן מחמירה בהתמדה במשך מספר שנים. מומחים מצביעים על כמה סימנים ספציפייםחירשות הולכת וגוברת, שמתגלים במהלך הבדיקה, כלומר:

בעת עריכת בדיקת Weber, כאשר שמיעת הקול נקבעת במטופל מצד האוזן הפגועה;

במהלך מבחן Rinne, כאשר הולכת עצם של צליל שולטת על הולכת אוויר, בעוד שבדרך כלל התהליך ההפוך מתרחש.

חירשות סנילי

חירשות סנילי או פרסביקוסיס היא סוג המחלה השכיח ביותר, והיא מוסברת על ידי התפתחות תהליכים אינבולוציוניים בגוף ההזדקנות. סוג זה של חירשות נרכש בטבע ומתחיל להתפתח בהדרגה כבר בדי גיל בוגר- מגיל 40-45 בערך. בתחילת התהליך, נצפית הפרה של התפיסה הטונאלית של צליל בתדר גבוה, עם זאת, היא חסרת משמעות.

בשלב הבא מתחילים להתלונן על ההידרדרות בהבנת הדיבור של נשים וילדים, ובהמשך על הקושי לתפוס דיבור מובן, המוחזר על ידי מספר אנשים בו זמנית, ומרכיב הקול אינו סובל, אבל הוא ברמה טובה. חולים רבים מתלוננים על טינטון, אשר, עם זאת, אינו קבוע, אבל מופיע מעת לעת ואינו משפיע מצב כלליאדם. במקרים מסוימים אנשים גיל מבוגרעלול להבחין בסחרחורת לטווח קצר, המתרחשת בדרך כלל עם תנועות פתאומיות.

חירשות סנילי, שתסמיניה מתוארים לעיל, מתקדמת בדרך כלל במהירות. זה נובע משינויים הקשורים לגיל ובשל מחלות נלוות.

חירשות ילדות

סוג נוסף של מחלה הוא חירשות בילדות. מומחים מבחינים בין שלושה סוגים של אובדן שמיעה בילדים:

• אובדן שמיעה תחושתי (תחושתי-עצבי), המתפתח כתוצאה מפגיעה במנגנון תפיסת הקול של האוזן הפנימית;
• אובדן שמיעה מוליך, כאשר מנגנון הולכת הקול של האוזן התיכונה והחיצונית מושפע;
• אובדן שמיעה מעורב, כאשר יש פגיעה במנגנון של תפיסת קול והולכת קול.

ככלל, לקות שמיעה אצל ילדים מבחינים בהורים או בני משפחה הנמצאים בקשר הדוק עם ילדיהם. הם הראשונים לשים לב כיצד מתחילה הידרדרות השמיעה. יתרה מכך, אובדן שמיעה יכול להיות מולד או נרכש. הראשון מהווה פחות מ-1% ממבנה התחלואה הכולל.

יש ראשוניים סימני אזהרה, המעידים על לקות שמיעה אצל ילדים. אלו כוללים:

• חוסר תגובה אצל ילד מתחת לגיל 4 בן חודשלצלילים חזקים;
• היעדר קולות טרום דיבור אצל ילד בגיל 4-6 חודשים;
• חוסר יכולת של ילד בן 7-9 חודשים לקבוע את מקור הצליל;
• הֶעְדֵר אוצר מיליםבילד בגיל 1-2 שנים.

אצל ילדים גדולים יותר, לקות שמיעה הרבה יותר קלה לזהות. ילדים הסובלים מאובדן שמיעה, ככלל, אינם מגיבים לשמם או לצעקות אחרות, אינם מגיבים לדיבור מדובר או לחישה הנאמר מאחוריהם, ואינם מבחינים בצלילים המגיעים מהסביבה. לעתים קרובות הם שואלים את אותו הדבר מספר פעמים, כאילו מבהירים משהו, מדברים בקול רם, וכאשר הם מדברים, מסתכלים על שפתיו של בן השיח, קוראים מהם את המילים המדוברות.

ילדים הסובלים מחרשות חווים חוסר התפתחות דיבור, המתאפיין בהגייה לקויה של צלילים. הם מאופיינים באוצר מילים מצומצם ביותר; הם מתקשים להבחין בהגייה של דברי בן השיח. במקרים מסוימים, יש הפרה של המבנה המילוני והדקדוקי של הדיבור, עיוות של צורת ההברה הצלילית של מילים. לכן ילדים חרשים וכבדי שמיעה מפתחים דיסגרפיה, הפרעת כתיבה ודיסלקסיה, הפרעת קריאה.

כפי שמראה בפועל, מחלות מסוימות יכולות לעורר התפתחות של אובדן שמיעה ולהוביל לחירשות מוחלטת. עליך לשים לב למצבו של הילד אם הוא מפגין סימן אופייני אחד או יותר:

• הפרעות במערכת הווסטיבולרית - סחרחורת, חוסר איזון בהליכה;
• רעש המתרחש באופן קבוע או תקופתי באוזניים בצורה של צלצולים, חריקות, שריקות.

אם יש חשד לירידה בשמיעה וכדי לקבוע אבחנה, רופא אף אוזן גרון ירשום בדיקה.

יַחַס

סוגים שונים של אובדן שמיעה וחירשות דורשים גישות שונות לבחירה טיפול טיפולי. עם זאת, יש עקרונות כללייםטיפולים ואחריהם מומחים. ככלל, טיפול לחירשות ואובדן שמיעה כולל מגוון שלם של אמצעים שמטרתם לחסל את שורש המחלה, שחזור מבני האוזן הפגועה, שיפור זרימת הדם במבנים של מנתח השמיעה, כמו גם ניקוי רעלים, אם נחוץ. מומחים מדגישים שיטות מודרניות לטיפול בחרשות, שיש להן מספר תחומים עיקריים:

• טיפול תרופתי;
• שיטות פיזיותרפיות;
• תרגילי שמע;
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בתרופות עממיות.

אובדן שמיעה מוליך

מחלה מסוג זה, במיוחד השלב הראשון שלה, היא פשוטה יחסית ונוחה מבחינת טיפול ושיקום השמיעה. שיטת הטיפול האופטימלית באובדן שמיעה מוליך היא ניתוח, אשר מביא לשיקום מבני האוזן החיצונית או התיכונה ושיפור תפיסת הקול לערכים קודמים. הכירורגיה המודרנית מציעה מגוון רחב של פעולות שונות, אשר יישומן יכול לשחזר אובדן שמיעה בחרשות מוליך מוחלטת. הניתוחים הנפוצים ביותר לחירשות הם:

• מירינגופלסטיקה;
• טימפנופלסטיקה;
• השתלת שבלול;
• תותבות של עצמות השמיעה.

במקרה של ברוטראומה, שיקום שמיעה ונורמליזציה של לחץ מתבצעים באמצעות ניפוח פוליצר. מומחים משתמשים גם בשיטה מסוימת כיצד לרפא חירשות לאחר דלקת אוזן תיכונה. טיפול תרופתי במחלה עצמה מתבצע, המורכב מאנטיביוטיקה, NSAIDs ותרופות משקמות. כדי לשפר את השמיעה, נהלים פיזיותרפיים נקבעים: ניקור לייזר, דיקור, הקרנת דם בלייזר על-וסקולרית וכו'.

אובדן שמיעה חושי-עצבי

סוג זה של מחלה הוא הרבה יותר קשה לטיפול, שכן הוא יכול להופיע הן חריפה והן צורה כרוניתויש לו אופי שונה. בהתאם לכך, מומחים מציינים ארבעה סוגים של אובדן שמיעה חושי-עצבי. זֶה:

• אובדן שמיעה ויראלי, המתפתח כתוצאה מזיהומים ויראליים;
• אובדן שמיעה כלי דם, המתרחש עקב פגיעה בזרימת הדם בכלי המוח והגולגולת;
• אובדן שמיעה רעיל, שיכול להתפתח כתוצאה מהרעלה עם חומרים רעילים רעילים;
• אובדן שמיעה טראומטי כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית.

בהתאם לסוג אובדן השמיעה והגורם הבסיסי, נבחר שיטה או שילוב של שיטות טיפול. ככלל, ניתן לרפא חירשות חושית עצבית רק במסגרת בית חולים. תהליך הטיפול מורכב משלושה שלבים:

• שלב 1 - טיפול חירום, המתבצע תוך 4-5 ימים;
• שלב 2 – טיפול מתוכנן, שמשכו 1.5-2 שבועות;
• שלב 3 - טיפול אמבולטורישנמשך 1-3 חודשים.

משטר טיפול זה הוכח כיעיל, ואם החולה מאובחן עם חירשות מולדת, הטיפול במקרה זה מסייע לשקם חלקית או מלאה של אובדן השמיעה.

למי שתוהה האם ניתן לרפא חירשות, כדאי לפנות לאיש מקצוע. הטיפול באובדן שמיעה תחושתי וחירשות מתבצע באמצעות סוגים מסוימים של תרופות. אלו כוללים:

תרופות נוטרופיות המשתפרות מחזור הדם במוח, לשחזר את זרימת הדם בכלי המוח. אלה כוללים Vinpocetine, Nootropil, Glycine, Cerebrolysin, Ginko Biloba.

ויטמיני B (תיאמין - B1, ציאנוקובלמין - B12, פירידוקסין -B6), המהווים חלק מתרופות מסוימות, מסייעים בשיקום רקמת העצבים, אשר משפיעה לטובה על שיקום השמיעה. בין התרופות הללו יש מילגמה ובנפוטיאמין.

בנוסף לטיפול התרופתי, קיימות שיטות לא תרופתיות לטיפול בחרשות. אלה כוללים הליכים פיזיותרפיים, המבוצעים בקורס, ונקבעים בו-זמנית עם נטילת תרופות. שיטה נוספת להעלמת חירשות ואובדן שמיעה היא קבוצה של תרגילי שמיעה שתוכננו במיוחד. טיפול לחירשות ואובדן שמיעה באמצעות תרגילי שמיעה הוא שיטה יעילההגברת תפיסת הקול, שיפור תפקוד המנגנון מוליך הקול, כמו גם השיטה של ​​חלקית או החלמה מלאהאיבד את השמיעה.

אחת משיטות הטיפול המסייעות היא טיפול לחירשות באמצעות תרופות עממיות. ישנם מאות ואלפי מתכונים שיכולים לחסל את המחלה ולהחזיר את השמיעה. הטיפול לחירשות עם פרופוליס, או ליתר דיוק תמיסת 10% אלכוהול שלו מעורבבת שמן זית. תוצאה חיוביתניתן להבחין לאחר סיום הקורס, שהוא 15-20 יום.

אם חירשות נגרמת על ידי דלקת עצבים, שיטה מתאימה היא טיפול בחום יבש, שהוכיח זאת תוצאות מצוינות. לשם כך, שפכו מלח מחומם או חול לתוך שקיות בד יבשות ונקיות, קשרו אותן היטב, ומרחו אותן על האוזן הכואבת. לא מומלץ להשתמש בשיטה זו אם החל תהליך דלקתי באוזן. מרפאים רבים ממליצים על טיפול בשבריר ASD-2, הנקרא גם שבריר דורוגוב. לדברי המטופלים, התוצאות מנטילת התרופה מורגשות כבר 3-5 ימים לאחר תחילת הקורס.

מניעת חירשות ואובדן שמיעה

החשוב ביותר אמצעי מניעהמניעת חירשות היא בדיקה קבועה המתבצעת בהמוניהם במפעלים, ארגונים ומוסדות ילדים. נתוני הסקר מוצגים ב חובהכל הקטגוריות של האוכלוסייה, במיוחד אלה שהם חלק מהקבוצה סיכון מוגדל. מניעת חירשות ואובדן שמיעה אצל ילדים חשובה במיוחד, שכן מחלה זו גורמת לעיכובים התפתחות שכליתועיכובים בהיווצרות הדיבור.

ירידה בשמיעה היא ירידה בשמיעה, זמנית או קבועה. מחלה זו היא תוצאה של נזק לאוזן, ולכן אובדן השמיעה מתחלק לסוגים בהתאם למבנה, שהליקוי בו הוביל לאובדן שמיעה. אל תבלבלו ליקוי שמיעה עם חירשות. אדם חירש לא ישמע שום צלילים מהסביבה, ואדם הסובל מאובדן שמיעה ישמע, אבל גרוע יותר ממה שהיה בדרך כלל.

מה זה אובדן שמיעה?

אובדן שמיעה חמור נחשב למשמעותי קלינית ביותר מ-30 אחוז מהאוכלוסייה מעל גיל 65. אובדן שמיעה אופייני לא רק לאנשים מבוגרים וקשישים, אלא גם לילדים. אובדן שמיעה לא יכול להיות רק תוצאה תהליך טבעימזדקנת, ייתכן שהיא מזדקנת סיבות שונות. ביניהם: עיוותים מולדים, תת-התפתחות של איברי השמיעה ומבני האוזניים; פגיעות אוזניים שגרמו לנזק חמור, דלקות שלא טופלו בזמן וגרמו לסיבוכים.

אם הילד מומים מולדיםאשר אינם מאפשרים לו לשמוע כרגיל, הרופא מאבחן ליקוי שמיעה מוקדם.

הבה נבחן את סיווג סוגי אובדן השמיעה בהתאם לנזק שעורר אותו.

אז, אובדן שמיעה מחולק בדרך כלל למוביל, חושי ומעורב.

אובדן שמיעה מוליך.

אובדן שמיעה מוליך מתרחש כאשר יש פגמים באוזן התיכונה והחיצונית.

תפקידן של מחלקות אלו הוא לנהל רעידות קול, אשר מופרעות בהשפעה גורמים שונים, מה שמוביל לאובדן שמיעה מוליך. גורמים כאלה עשויים להיות:

• מומים של חיצוני תעלת האוזן, עור התוף.
• פקקי גופרית שחוסמים את המעבר.
• נזק לעור התוף על ידי מוגלה מדלקת אוזניים או חפצים זרים.
• נוכחות של נוזל באוזן שחסר בדרך כלל (מוגלה בדלקת אוזן תיכונה מוגלתית).

גורמים אלו מתבטלים טיפול שמרניאו ניתוח. לרוב, אובדן שמיעה מוליך הוא תופעה זמנית שחולפת לאחר שהחולה הסובל ממחלה אחרת מחלים. לדוגמה, אם נפל מדלקת אוזן תיכונה מוגלתית, שיוצאת החוצה, פירצה חור בעור התוף, אז השמיעה נפגעת חלקית. אבל לאחר ריפוי דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, עור התוףיתחיל להתאושש מעצמו.

אם לא ניתן לבטל את הגורם לאובדן שמיעה, אזי שיטות תיקון ננקטות באמצעות שתלים אוזן תיכונה ומכשירי שמיעה. אבל לעתים קרובות יותר, הרופאים נותנים פרוגנוזה חיובית לחולים עם אובדן שמיעה.

אובדן שמיעה חושי-עצבי.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא תוצאה של הפרעות באוזן הפנימית, או ליתר דיוק, בתאי השיער הממוקמים בה. מותם של תאים אלה גורם לחירשות קבועה, המונעת מהתנודות המכניות להפוך לדחפים חשמליים. עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, אדם חווה כאב כאשר שומע צלילים העולים מעט על סף השמיעה, כלומר עם צלילים שקטים מאוד עבור אנשים עם מכשירי שמיעה בריאים, חולים עם אובדן שמיעה עלולים לחוש אי נוחות.

סיבה שכיחה נוספת לאובדן שמיעה חושי-עצבי היא בעיות בעצב האוזן. לכן, סוג אובדן השמיעה המדובר נקרא גם "חירשות עצבית". עצב האוזן עלול להינזק: עם פגיעה בגולגולת, דלקת באוזן הפנימית עם פגיעה במבנים עמוקים, עם מניפולציה כירורגית.

מכשירי שמיעה משמשים לטיפול בליקוי שמיעה חושי-עצבי. לאנשים עם אובדן שמיעה עמוק מומלץ לעבור שתל שבלול, המורכב ממיקרופון, מיקרו-מעבד הממיר קול לדחף חשמלי ומשדר.

אובדן שמיעה מעורב.

אובדן שמיעה מעורב מתרחש כאשר יש בעיה במספר חלקים של האוזן. התארים גם משתנים, בהתאמה, טיפול (רפואי או ניתוחי) ושיטות תיקון ייבחרו באופן אינדיבידואלי למטופל תוך שימת לב למבנים הפגועים.

לא קשה לקבוע אובדן שמיעה, אם לשפוט לפי תיאור המחלה, אפשר להבין שהביטוי העיקרי הוא ליקוי שמיעה. לקות שמיעה מתבטאת ב מעלות משתנותולהיות מלווה במחלות שונות. בין הבעיות הנלוות לאובדן שמיעה לעיתים קרובות: דלקת באוזן החיצונית, התיכונה או הפנימית (דלקת אוזן), פציעות בגולגולת שבהן המכה נופלת על החלק הטמפורלי או שמבני האוזן נפגעים משברי עצמות, טראומה אקוסטית או מכנית לאוזן (אנחנו מדברים על פגיעה בעור התוף).

גורמים לאובדן שמיעה.

בואו נסכם ונתאר סיבות אפשריותאובדן שמיעה, אוסף אותם ברשימה אחת:

• פגמים מולדים של האוזן (חיצונית, אמצעית, פנימית) המונעים מעבר או טיפול תקין גלי קול.
• הזדקנות היא גורם ללקות שמיעה; שמיעה לעיתים קרובות מתדרדרת עם הגיל אצל אנשים שמקצועם כולל שהייה בחדרים עם צלילים חזקים, רעידות.
• טראומת ראש עלולה לפגוע קשות במבני האוזן (במיוחד באוזן הפנימית) ולהוביל לאובדן שמיעה זמני או קבוע.
• סיבה נפוצהלקות שמיעה - מנוסה מחלות מדבקותאוזן (אמצעית ופנימית), במיוחד כשמדובר דלקות מוגלתיות. עם דלקת מוגלתית, עור התוף, עצב השמיעה ומבנים אחרים הממלאים תפקיד חשוב בתפיסה ובעיבוד של גלי קול יכולים להיפגע.

אבחון אובדן שמיעה.

בעת ביצוע האבחנה, הרופא קובע את סוג אובדן השמיעה והגורמים לה. כמו כן, חשוב להבין את היקף אובדן השמיעה והאם המצב מחמיר או נשאר יציב.

ראשית, רופא אף-אוזן-גרון יקבע את השמיעה של הדיבור פשוט על ידי הגיית המילים ליד המטופל. אם החשדות אושרו, אז החולה נקבע בדיקות נוספות. בדיקה מסוג זה מתבצעת באמצעות מזלג כוונון, מכשיר אודיומטריה.

ישנן בדיקות שהרופא מבצע באמצעות מזלג כוונון (בדיקת רנה, ניסוי וובר ועוד). ל אבחנה מבדלתיש צורך להשתמש בסוגים שונים של דוגמאות.
אודיומטריה באמצעות המכשיר שונה מזו המתבצעת באמצעות הקול בדיוק רב יותר. המכשיר מייצר צלילים שהמטופל שומע. עוצמת הקול מוגברת בהדרגה וסף השמיעה נקבע ברגע בו המטופל מתחיל לשמוע את הצליל.

טיפול באובדן שמיעה.

הטיפול באובדן שמיעה שונה בהתאם לסוג, אך מנגנון הטיפול הוא לרוב זהה. ראוי גם לציין כי המחלה נוטה להתקדמות ועליכם לשים לב לתסמינים ולהתחיל באבחון בזמן, ולאחר מכן הרופא ירשום את הטיפול הנכון.

טיפול באובדן שמיעה מוליך.

אם אובדן שמיעה כזה קשור לתהליך דלקתי באוזן (דלקת אוזניים), אזי יש צורך תחילה בטיפול בדלקת אוזן תחילה, ולאחר מכן במרבית המקרים השמיעה משוחזרת מעצמה. לטיפול בדלקת אוזניים של האוזן החיצונית והתיכונה, רושמים טיפות (לעתים קרובות עם אנטיביוטיקה): , . משתמשים בטבליות ובתרחיפים אנטי דלקתיים (אך בדרך כלל רק במקרים קיצוניים בשל השפעתן של תרופות חזקות כל כך על הגוף). אם הדלקת נמשכת זמן רב או קשה לטפל בתרופות, אז פיזיותרפיה יכולה לעזור להילחם בה.

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי.

עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, רקמת עצב נפגעת בדרך כלל, ובהתאם, יש לכוון את הפעולות לשחזורה. נרשמות תרופות המשפרות את זרימת הדם בראש ובמנתח השמיעה. ויטמינים B1, B6 ו-B12 יכולים לעזור לרקמת העצבים להתאושש מהר יותר, בתנאי שאין נזק קטלני.
פיזיותרפיה נקבעת, אך מסוג אחר: גירוי חשמלי של מנתח השמיעה, פונואלקטרופרזה, חמצון.

טכניקות אלו יסייעו בשיקום חלקי של השמיעה של המטופל או יאטו את תהליך אובדן השמיעה, בתנאי שעוקבים אחר לוח הזמנים של קורסי התרופות או סוג אחר של טיפול.

מניעת אובדן שמיעה.

חשוב לטפל במחלות של הלוע האף בזמן, כי דרך צינור השמיעה הזיהום נכנס לאוזן התיכונה ומעורר דלקת. התוצאה של דלקת כזו היא אובדן שמיעה. אם מטופלים בצורה לא נכונה, הדלקת יכולה לעבור מהאוזן התיכונה לאוזן הפנימית ולפתח שם דלקת עצבית.

קשישים ולמטרות מניעה צריכים לעבור בדיקה שנתית אצל רופא אף אוזן גרון כדי לא לפספס את הרגע שבו מתחילה הידרדרות השמיעה.

אם העבודה שלך כוללת רעשים ורטט תכופים (בנייה, ייצור), נסה ללבוש אוזניות או אטמי אוזניים בזמן העבודה, אם אפשר.

הימנע מהרגלים רעים המשפיעים על זרימת הדם במוח ומכשיר השמיעה. בין ההרגלים הללו ניתן למצוא עישון (סיגריות, נרגילה), שהשפעתו המתמדת על כלי הדם תעמיד אותך בסיכון.

אין להשתמש בחפצים חדים או לא מכוונים בעת ניקוי האוזן, מכיוון שהדבר מעורר זיהום ודלקת נוספת של האוזן. ודא שלא ייכנס לך נוזל זר לאוזן, נסה להסיר אותו מהר ככל האפשר.

אובדן שמיעה מעורב הוא אובדן שמיעה חלקי או מלא. המחלה מפריעה לתקשורת תקינה וגורמת לקשיים רבים בחיי היום יום. אובדן שמיעה מעורב מתרחש לא רק בקרב אנשים מבוגרים, אלא גם בקרב צעירים. המחלה מתפתחת לעתים קרובות ביילודים. ברפואה נחשבים שני סוגים של המחלה - אובדן שמיעה חד צדדי ודו צדדי. האחרון נדיר, אבל זה קורה.

גורמים למחלה

אובדן תפקוד השמיעה יכול להתפתח לאחר סבל מפגיעה מוחית טראומטית, על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות, לאחר סבל ממחלות אוזניים עם סיבוכים הבאים. אובדן שמיעה מעורב עלול להופיע עקב חשיפה לרעש ורעידות על איברי השמיעה, אם יש לַחַץ יֶתֶר, טרשת עורקים. בגיל מבוגר, אובדן שמיעה יכול להיגרם עקב אספקת דם לא מספקת לאוזן.

אובדן שמיעה יכול להתרחש באיטיות, במקביל למחלות פרוגרסיביות אחרות. בנוכחות של cerumen plug או מחלת Minière, אובדן שמיעה מעורב מתפתח במהירות. יחד עם זה, קשה מאוד לאדם לתפוס את המחלה מבחינה רגשית וגורמת לו לכאבים עזים.

אובדן שמיעה מתרחש לאחר:

1. תהליכים דלקתיים קודמים באוזן התיכונה (תצורות צלקות, הידבקויות וכו');
2. שיכרון הגוף עם כספית, עופרת;
3. מחלות זיהומיות (שפעת, חצבת, עגבת, דיפטריה וכו').

אובדן שמיעה מתפתח בדרך כלל בצד אחד. אובדן שמיעה דו צדדי מחייב טיפול דחוףבפיקוח רופא.

תסמינים של המחלה

הצורה החמורה של המחלה מתבטאת בצורה של תפיסה מוגברת של צלילים ליד איברי השמיעה. המטופל מרגיש חריקות, צלצולים, זמזום, רשרוש ותנועת שווא של הגוף במרחב. בְּ שלב ראשוניהתפתחות של אובדן שמיעה, אדם אינו תופס מספיק דיבור ברמה של לחישה.

סוגי אובדן שמיעה

ברפואה מבחינים בין הסוגים הבאים של אובדן שמיעה:

1. neurosensory;
2. מוֹלִיך;
3. מעורב.

מעורב, בתורו, מחולק ל:

• מוֹלִיך;
• נוירו-סנסורי.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי מתרחש עקב מוות של תאי שיער (האחראים על חישת צלילים) באזור השבלול. מצב זה מעורר מחלות שונות הגורמות למחלות חיסוניות ואלרגיות, כמו גם וירוסים וחיידקים. זה מתפתח גם עקב שימוש ארוך טווח בתרופות. לצערי, המדינה הזודי קשה לטיפול.

צורה מוליכה של המחלה. המחלה מתפתחת כתוצאה מהעברה לא מוצלחת של דלקת אוזן תיכונה בצורה חריפה או כרונית. אובדן שמיעה מוליך יכול להתרחש עקב נוכחותם של פקקי שעווה או פגיעה בעור התוף.

המחלה מופיעה כאשר:

• נוכחות של פתולוגיות מולדות,
• ממאירים ו תצורות שפירותבאזור תעלת האוזן,
• נזק ומבנה אוזניים לא תקין.

סוג זה של אובדן שמיעה ניתן לריפוי מוחלט אם תמלא אחר כל המלצות הרופא.

אובדן שמיעה מעורב חד צדדי ודו צדדי 1, 2, 3 מעלות

טווח השמיעה התקין בבני אדם הוא 10-30 dB. במהלך תפקוד תקין, האוזן קולטת דיבור לחישה במרחק של 2-3 מטרים.

בפרקטיקה הרפואית נחשבות הדרגות הבאות של אובדן שמיעה:

• דרגה ראשונה של אובדן שמיעה - קלה (אדם אינו מסוגל לתפוס צלילים ברמת לחישה במרחק של 1-3 מטרים);
• דרגה 2 של אובדן שמיעה (בסביבה רועשת אדם אינו תופס תקשורת רגילה ואינו שומע צלילים שקטים);
• 3 דרגות של אובדן שמיעה (אדם מרגיש רק חזק נאום דיבור, תקשורת רגילה כבר לא נתפסת אצלו);
• אובדן שמיעה שלב 4 - חמור (אפילו דיבור חזק לא יכול להיתפס על ידי אדם; יש צורך במכשיר שמיעה).

טיפול באובדן שמיעה מעורב חד צדדי ודו צדדי

אם אתה מבחין אפילו בירידה קלה בשמיעה, עליך לפנות מיד לרופא. הרופא יקבע את רגישות השמיעה למגוון טווחי דיבור. לחקר חדות השמיעה, תוך שימוש בדיבור קודם בדיבור ואחר כך בלחישה. במידת הצורך, הרופא ישתמש במזלגות כוונון (מכשיר לקביעת מידת אובדן השמיעה).

הטיפול באובדן שמיעה מעורב מתחיל בזיהוי הגורמים שגרמו להתפתחותו. במידה והרופא יגלה כי תפקוד עצם השמיעה נפגע, סביר להניח שיירשמו טיפול כירורגי - תותבות של עצם השמיעה (שימוש בתותב), טימפנופלסטיקה (סניטציה של חלל האוזן התיכונה, שיקום תפקוד של עצמות השמיעה), מירינגופלסטיקה (פעולה שנועדה לשחזר את שלמות עור התוף).

טיפול באובדן שמיעה דרגה 1 מתבצע בעזרת פיזיותרפיה, גירוי חשמלי, חמצן בארותרפיה (שימוש בחמצן בלחץ גבוה).

טיפול באובדן שמיעה בדרגה 2 מטופל רק לפי הוראות רופא. הרופא רושם:

1. נטילת תרופות נוטרופיות המשפרות את אספקת הדם למוח ולאיברי השמיעה - Phezam, Cennarizine, Piracetam;
2. אנטיהיסטמינים המפחיתים את לחץ הנוזלים במבוך וממריצים את תנועת הדם בנימי האוזן הפנימית - Betagistin, Betaserc.
3. דיקור סיני (רפלקסותרפיה);
4. חמצון היפרברי.

טיפול באובדן שמיעה בדרגות 3 ו-4 מצריך בחירה נכונה של מכשיר שמיעה המגביר את רעידות הקול.

במהלך הטיפול אובדן שמיעה מעורבביחד עם טיפול תרופתיתרופות עממיות משמשות גם באופן פעיל.

מעבירים את השום במכבש, מוסיפים 2-3 טיפות שמן קמפור. טורונדה טובלים במוצר ומכניסים אותו. זה ישחזר את פונקציות השמיעה.

אם אובדן שמיעה נגרם מדלקת אוזן תיכונה, מומלץ לאכול רבע לימון כתוש בקליפה ליום.

עוזר לשפר את השמיעה שמן שקדים. כמה טיפות מוזלפות לכל אוזן בתורו, כל יום. הקורס נמשך חודש.