הגורמים לעווית כלי דם ומהם התסמינים באיברים שונים בזמן עווית. כלי דם לא נעים ומסוכן: כיצד לזהות ולטפל

ANGIOSPASM (אנגיוספאסמוס; אנגיון יווני - כלי ועווית - עווית) - היצרות פתולוגית של לומן העורקים עם הגבלה חדה או אפילו הפסקה של זרימת הדם בהם עקב התכווצויות יתר של שרירי כלי הדם במצבים המודינמיים נתונים. התוצאה המיידית של כלי הדם היא איסכמיה של רקמות באזור העורק העווית. בדרך זו, כלי הדם נבדל מכיווץ כלי דם פיזיולוגי, המספק הפחתה נאותה (למצבים המודינמיים מסוימים) בזרימת הדם הנימים.

כַּתָבָה

קלוד ברנרד (1851) היה מהראשונים שראו בניסוי כלי דם, גרם לגירוי של ענפי העצב הסימפתטי בזרם גלווני. עד סוף המאה ה-19 התפתח רעיון לגבי תפקידו של כלי הדם בהופעה של הפרעות חולפות במחזור הדם במספר מצבים פתולוגיים, שהתפשטו בקרב רופאים בתחילת המאה ה-20. זה הוקל, במיוחד, על ידי הכנסת שיטות לחקר טונוס כלי הדם, שהפרעות בהן יכלו להסביר חלק מההפרעות המודינמיות הברורות מבחינה קלינית שנקבעו על ידי מחקרים מורפולוגיים. לאחר מכן, תסמינים קליניים רבים של יתר לחץ דם, טרשת עורקים, וסקוליטיס, אוטונומית. נוירוזות לא תמיד הפכו מוצדקות והוסברו כביטויים של כלי דם. וכיום, המונח "אנגיוספזם" נמצא לעתים בשימוש נרחב שלא בצדק. לרוב הוא משמש בטעות במקרים הבאים: 1) כדי להסביר את אופי הפרעות זרימת דם אזוריות חריפות, אם כי לא ניתן לשלול סיבות סבירות אחרות (יתר לחץ דם של העורקים או הוורידים, קיפאון דם, שטפי דם וכו'); 2) להצביע על כיווץ כלי דם פיזיולוגי או אפילו רק עלייה פיזיולוגית בטונוס העורקים ללא היצרות של לומן; 3) להסביר את אופי הירידה שנקבעה בזרימת הדם דרך האיבר מבלי לשלול את הקשר של ירידה זו עם סיבות אחרות (ירידה לחץ מרכזידם, חסימה אורגנית של לומן העורק וכו'). לפעמים לא לוקחים בחשבון שאפילו היצרות חולפת גלויה של העורק (במהלך קפילרוסקופיה, התבוננות ישירה בכלים דרך "חלון" בניסוי, אנגיוגרפיה וכו') ואיסכמיה חולפת לא תמיד נגרמות על ידי כלי דם; הם עשויים להיות, במיוחד, תוצאה של העברת דם דרך אנסטומוזות עורקיות ורידיות פרוקסימליות להיצרות הכלי שנצפה.

בשל ההגזמה של תפקידו של כלי הדם בפתולוגיה, אמצעים טיפוליים שמטרתם לחסל חשד של כלי דם אינם תמיד יעילים או אפילו מחמירים את מצבם של החולים; מצד שני, תכונות נוגדות עוויתות מיוחסות למספר תרופות רק על בסיס השפעתן הטיפולית במצבים שלא הוכחו כביטויים של כלי דם.

לומד תפקיד קליני vasospasm בפתולוגיה של זרימת הדם באיברים אנושיים בודדים קשה מאוד מבחינה שיטתית. זה חל במיוחד על כלי דם מוחי ועווית של העורקים הכליליים של הלב. לכן, נקודות המבט על התפקיד של vasospasm במחלות אנושיות שונות. לדוגמה, יחד עם הרעיון המסורתי של vasospasm כחוליה המובילה בפתוגנזה של אנגינה פקטוריס, יש נטייה להכחיש לחלוטין את תפקידה הפתוגני. ראב (W. Raab) כינה את מושג כלי הדם ביחס לתעוקת חזה השערה זמנית, שהצורך בה, לדעתו, כבר לא היה נחוץ עקב גילוי ההשפעה על היפוקסיה של שריר הלב הנגרמת על ידי קטכולאמינים. עם זאת, רופאים רבים אינם יכולים להסביר מספר מקרים של אנגינה פקטוריס מסיבות אחרות מלבד וסוסספזם, ולתמיכה בתפקידה הם מצטטים מספר טיעונים, כולל חיוביים השפעה טיפוליתעלייה בזרימת הדם הכליליים לאחר מתן תרופות מיוטרופיות כמו פפאברין במינונים שאינם משפיעים על חילוף החומרים של שריר הלב. A.V. Smolyannikov ו-T.A. Naddachina (1963) מתארים שינויים מורפולוגיים בעורקים הקטנים והתוך-מורליים של הלב, הנחשבים לתוצאה ועדות להפרעות תפקודיות של מחזור הדם הכלילי. תפקידו של כלי דם מוחי לא נחקר במלואו. (ראה למטה). מחקר של הטון של העורקים והוורידים המוחיים במהלך משברים כלי דם מוחיים באמצעות plethysmography אורביטלי הראה כי בחולים עם יתר לחץ דם (בקרב המחלקות הטיפוליות), כלי דם מוחי כקשר מוביל או נוסף בפתוגנזה נצפה בפחות מ-15% מכל המשברים.

מודלים ניסיוניים של כלי דם משוכפלים בעיקר במיני בעלי חיים שאינם מאופיינים ביתר לחץ דם וטרשת עורקים, ומחלות אלו נחשבות לרוב כתורמות להתפתחות כלי דם בבני אדם. לכן, לא כל המסקנות על הפתוגנזה של vasospasm מתקבל מודלים ניסיוניים, ניתן לקחת לניתוח של פתולוגיות במחזור הדם בבני אדם, אם כי הכי הרבה מנגנונים כללייםהוויסות של טונוס כלי הדם בבני אדם ובעלי חיים זהה. ככל הנראה, בתנאים פתולוגיים מיוחדים, הבסיס להתפתחות כלי דם במוח יכול להיות תגובות ארטריוטוניות פיזיולוגיות הקשורות, בפרט, להפרעות בוויסות האוטומטי של זרימת הדם המוחית. לפיכך, ידוע כי עלייה פיזיולוגית בגוון עורקי המוח, המונעת זרימת דם מוגזמת, נצפית אצל אנשים עם עלייה בלחץ הדם או כאשר נוצר מכשול ליציאה מוורידי הראש. (בבעלי חיים, תגובה כזו צוינה על ידי G. I. Mchedlishvili ו-L. G. Ormodadze) בתגובה ללחץ מוגבר באחד הסינוסים הוורידים. לכן, כלי דם מוחי, בניגוד לגורמים אחרים למשברים מוחיים ביתר לחץ דם, נצפה בדרך כלל בחולים עם לחץ דם מתמשך במהלך תקופה של עלייה חדה ביתר לחץ דם עורקי, או שהוא מתפתח בשלב השיא של משבר הנגרם על ידי גודש בגוף. ורידי המוח. מודלים דומים לחלוטין של vasospasm כזה לא הושגו בניסויים בבעלי חיים. בהיותו פונקציונלי באופיו, vasospasm מתפתח לא רק עם הפרעות ראשוניות של ויסות כלי דם חיצוני (עצבי והומורלי); במקרים מסוימים, זה כנראה קובע את הדינמיקה הקלינית של מחלות כלי דם אורגניות (טרשת עורקים, פקקת, תסחיף וכן הלאה), שבהן התפתחות כלי הדם מתאפשרת על ידי שינוי בתגובתיות של דופן כלי הדם הפגוע. לנסיבות האחרונות יש מיוחד משמעות קלינית. ההנחה היא שבכלים שהשתנו כלי הדם מתפתח ביתר קלות מגירוי אקסטרוספטיבי או כתוצאה מרפלקסים קרביים ויסצרליים; אפשריות גם תגובות כלי דם מעוותות לגירויים פיזיולוגיים (לדוגמה, vasospasm בתגובה לגירוי תרמי) ולסוכנים פרמקולוגיים.

תפקידם של שיכרון וסכנות תעסוקתיות - עישון, שיכרון עופרת ופחמן דיסולפיד - צוין בהתרחשות של כלי דם.

עבור vasospasm בגפיים, המשקף לעתים קרובות את השלבים הראשוניים של אנגיופתיה אורגנית (ראה Angiotrophoneurosis, מחלת Raynaud), התפקיד הפתוגני של כוויות קור והתקררות חוזרת ונשנית.

פתוגנזה

אנגיוספזם יכול להופיע רק בעורקים שהדופן שלהם מכילה מפותח היטב שכבת שריר, שמתגבר על לחץ תוך וסקולרי במהלך התכווצות ומצמצם בחדות את לומן הכלי. הפחתה זו בלומן מושגת על ידי עיבוי אינטימה של הכלי עקב קיצור משמעותי של היקף המדיה, והממברנה האלסטית הפנימית מתפתלת, והאנדותל בולט לתוך לומן הכלי.

אם בתנאים רגילים מתרחשים שני תהליכים מצומדים בתאי השריר החלק של כלי הדם בהשפעת גירויים מתכווצים - התכווצות ובהכרח הרפיה שלאחר מכן, אזי עם פגיעה בהרפיית כלי הדם, וכתוצאה מכך העורק נשאר במצב של היצרות חדה למשך הרבה זמן. כיווץ שרירים לטווח ארוך דורש הוצאת אנרגיה. אפילו כלי דם חד, שקשה להעלים במהלך החיים, נעלם באופן טבעי לאחר המוות, כאשר חילוף החומרים בדופן העורקים נפסק. לכן, במהלך נתיחת גופות לא ניתן לזהות את כלי הדם עצמו (נותרים רק השינויים האיסכמיים ברקמות הנגרמים ממנו במהלך החיים), מה שהייתה אחת הסיבות לשלילת האפשרות של כלי דם, למשל, במוח.

אנגיוספזם עשוי להתבסס על שתי גרסאות פתוגנטיות. אנגיוספזם מתרחש או כאשר יש גירוי מוגזם של כלי דם של דופן העורק במסלול עצבי או הומורלי במיוחד (לדוגמה, וסוספסם של עורקי הרשתית והמוח בתחילת התקף מיגרנה), או כאשר תפקוד דופן העורק עצמו משתנה באופן שאפילו השפעות מכווצות כלי דם רגילות גורמות להתכווצות שלו כמו וסוספסם. שינויים אורגניים מקומיים, מטבוליים, פונקציונליים ברקמות ממלאים לעתים קרובות תפקיד מכריע בפתוגנזה של כלי דם. לפיכך, עווית של העורקים המוחיים נצפתה לעתים קרובות ליד מפרצת או דימומים תת-עכבישיים; עם מחלת Raynaud, דפנות העורקים הדיגיטליים הופכים לרגישים מאוד להשפעות הקור עקב הפרעות מקומיות, שכן וסוספאזם מתרחש גם לאחר דנרבציה של כלי הדם.

לא כל העורקים יכולים להיות רגישים באותה מידה ל-vasospasm. אנגיוספזם המתגלה באמצעות אנגיוגרפיה ניגודיות של קרני רנטגן במוח, בלב ובגפיים ממוקם בעיקר בעורקים בעלי קליבר גדול. עם זאת, אנגיוגרפיה ניגודיות בקרני רנטגן אינה יכולה להיחשב כשיטה נאותה לחקר כלי הדם, במיוחד משום שאין חומרי ניגוד אדישים לחלוטין לכלי דם ואינם גורמים בעצמם לתגובות כלי דם. IN פרקטיקה קליניתתסמינים של vasospasm מצוינים בעיקר בעורקים בינוניים. ככל הנראה, הנטייה לפתח כלי דם תלויה במאפיינים התפקודיים של העורקים, בפרט בהתנהגות התפקודית האופיינית שלהם בעת ויסות מחזור הדם. באופן כללי, התכווצות כלי הדם אמורה להתפתח ביתר קלות באותם חלקים של מערכת כלי הדם שבהם העצבים המכווצים של כלי הדם מפותחים יותר, שבהם חומרים כיווץ כלי דם אנדוגניים (קטכולאמינים, סרוטונין, וזופרסין וכו') או גורמים סביבתיים פיזיים (קור) פועלים בצורה חזקה יותר, ולבסוף, כאשר כיווץ כלי דם הוא סוג טיפוסי של תגובות כלי דם בתנאים פיזיולוגיים ופתולוגיים.

בשל היעדר שיטות מתאימות לחקר כלי הדם וחוסר הידע על מנגנוני התכווצות השרירים החלקים, הפתוגנזה של כלי הדם ברוב האיברים נותרה מובנת עד לאחרונה. ידוע כי הגורם ל-vasospasm יכול להיות שינויים בחוליות שונות של שרשרת התהליכים המורכבת המבצעים את מנגנון ההתכווצות וההרפיה של שרירים חלקים בכלי הדם. בהתבסס על הנתונים הניסויים הזמינים, המנגנונים האפשריים הבאים מזוהים בפתוגנזה של כלי דם:

1. גירוי סינתזה אינטנסיבית וארוכת טווח של חומרים אנדוגניים מכווצי כלי דם כגון אגוניסטים אלפא-אדרנרגיים (ראה קטכולאמינים), סרוטונין (ראה) וכו' בדופן העורק, מה שמוביל להתכווצות ארוכת טווח שלו. למשל, ביחס לעורק הצוואר הפנימי, הוכח כי וספסם יכול להתרחש כתוצאה מגיוס סרוטונין בדופן העורק בהשפעת חלבונים זרים המסתובבים בלומן כלי הדם.

2. הפרעה בהרס התקין של חומרים אנדוגניים מכווצי כלי דם בדופן העורקים, למשל, כאשר תפקוד מונמין אוקסידאז, המשמיד קטכולאמינים וסרוטונין, נפגע (בניסויים, זה מושג על ידי עיכוב תרופתי של מונמין אוקסידאז, עבור לדוגמה, איפרוניאזיד או ניאלמיד).

3. הפרעה בתפקוד התקין של ממברנות השרירים. בשריר לא מכווץ, הקרומים מקוטבים עקב העברה אקטיבית של יונים דרכם (אשלגן - לתוך התא, נתרן - החוצה). דה-פולריזציה של הממברנה היא אחד החלקים החיוניים בתהליך שקדם להתכווצות המיאופילמנטים, שלאחריו, הודות להובלת יונים פעילה (העבודה של "משאבת הנתרן-אשלגן"), הקיטוב של הממברנה משוחזר (ריפולריזציה) והמיאופילמנטים נרגעים. אם התהליכים המובילים לקיטוב מחדש של קרומי השריר מופרעים, אז דופן העורקים הרבה זמןנשאר מקוצר. הפרעות כאלה עשויות להיות תלויות בשינויים פתולוגיים או הקשורים לגיל בממברנות של תאי שריר חלקים של כלי הדם, הפרעה של תגובות אנזימטיות המעבירות באופן פעיל יוני אשלגן ונתרן על פני קרומי התא, ומהפרעה של תהליכים אחרים המעורבים בקיטוב מחדש של הממברנה.

4. שיבוש בהובלה התקינה של יוני סידן בתאי שריר חלק. לאחר דה-פולריזציה של ממברנות השריר, יוני סידן מועברים בתוך המיאופילמנטים וגורמים לקיצורם - תאי שריר חלק מתכווצים, כלומר יוני סידן הם מנגנון הטריגר להתכווצות. ההסרה לאחר מכן של יוני סידן מ-myofilaments גורמת לתהליך הרפיה שלהם. לפיכך, הפרעה בשחרור יוני סידן מ-myofilaments (עקב תפקוד לקוי של "משאבת הסידן") יכולה לגרום ל-vasospasm. נמצא כי ההשפעה האנטי-עוויתית של תרופות מסוימות, למשל. Papaverine, methylxanthines (תיאופילין, קפאין ואחרים), מתבצע באמצעות שחרור יוני סידן הקשורים במיופילימנטים של תאי השריר החלקים של העורקים.

5. אנגיוספזם עשוי להיות תלוי גם בשיבוש תהליך הרפיה של מיאופילמנטים עקב שינויים בחלבונים שלהם. הגורמים המיידיים להפרעות כאלה אינם מובנים היטב.

תמונה קלינית

סימנים קליניים של vasospasm אינם ספציפיים; הם קשורים ללוקליזציה שלו ומורכבים בעיקר בהפרעות בתפקוד של רקמה איסכמית. מידת ההפרעות התפקודיות היא פרופורציונלית למידת ומשך כלי הדם.

הוא האמין כי vasospasm במערכת העורקים הכליליים יוצר את המרפאה של אנגינה פקטוריס (ראה) ויכול להיות הגורם לאוטם שריר הלב (ראה) עם הסימפטומים המתאימים לו; עווית של הכלים המזנטריים מתבטאת בקרפדה בטנית (ראה); עווית של העורקים המוחיים עומדת בבסיס הפתוגנזה של כמה גרסאות של משברים מוחיים ושבץ עם תסמינים אופיינייםהפרעות נוירולוגיות מוקדיות. התפתחות כלי הדם באיברי השריר מתבטאת לעתים קרובות על ידי כאב באזור האיסכמי עם הקרנה לאורך המקטע המקביל של העצבות הסומטית.

מהלך הווזוספזם נחקר ביותר כאשר הוא ממוקם בכלי הגפיים. כלי דם לטווח קצר של העורק הדיגיטלי גורם לחיוורון חד וקור של האצבע עם פגיעה בכאב וברגישות המישוש מהרדמה מקומית להרדמה. מערכת תסמינים זו מאופיינת כ"אצבע מתה" (digitus mortuus). סימנים דומים מתפתחים לאורך כל הגפה עם וסוספסם של העורקים שלו, בדרך כלל מלווה את הנזק האורגני שלהם. החיוורון בהט (דמוי פסל) של הרגל המתפתח במקרים כאלה הוא סימפטום המכונה "רגל המפקד". במקרה של vasospasm ממושך של עורקי הגפיים, נצפתה הופעה של ציאנוזה דיסטלית, לפעמים מפוזרת באופן שווה, לפעמים בצורה של רשת ציאנוטית, הנותנת רושם של עור משויש. הופעת הציאנוזה נגרמת על ידי פארזיס של ורידים באזור האיסכמי ומצוינת רק כאשר דם יכול להיכנס אליהם דרך אנסטומוזות מוורידים שבהם נמשכת זרימת הדם, או כאשר נשמרת רמה מינימלית של זרימת דם נימית עקב סבלנות חלקית של עורקים עוויתיים. עם digitus mortuus, ציאנוזה בדרך כלל נעדרת, אבל זה מתרחש לעתים קרובות עם איסכמיה של אזורים גדולים של הגפיים. בעקבות ציאנוזה מתפתחת נפיחות מסוימת של הרקמה, הנגרמת על ידי עלייה בחדירות הנימים לחלבונים עקב היפוקסיה של הממברנה. בשלב הבא מתפתחים תהליכים נקרוביוטיים – ככל שמהירותם יותר גדולה הפער בין הצורך של הרקמה בחמצן לכמות זרימת הדם גדול יותר. בשריר הלב, שבו הצורך בחמצן גבוה, מתפתחים מוקדי ניוון לאחר מספר דקות של איסכמיה.

אִבחוּן

אבחון של כלי דם ב איברים פנימייםמאובחן על סמך הדינמיקה של סימפטומים האופייניים ל התפתחות חריפהאיסכמיה (אנגינה פקטוריס, כאבי בטן). כלי דם היקפי מזוהה באופן אובייקטיבי על ידי ירידה בטמפרטורה המקומית, שגודלה נקבע רק על ידי עוצמת הזרימה העורקית.

האבחנה המבדלת של vasospasm עם צורות של איסכמיה בעלות אופי אורגני קשה, במיוחד במקרים בהם vasospasm מתפתח על רקע אנגיופתיה חסימתית. כבדיקה דיפרנציאלית, הדינמיקה של זרימת הדם נבחנת בהשפעת גירויים תרמיים (לוואזוספזם בגפיים) וגורמים תרופתיים. בְּ בראשית מעורבתאיסכמיה, חלקו של vasospasm בו נקבע על פי מידת העלייה בזרימת הדם בתגובה להשפעת מרחיב כלי הדם. IN הגדרות קליניותלאבחון של vasospasm של לוקליזציות שונות, plethysmography (ראה), rheography (ראה), thermometry מקומי משמשים.

אנגיוספזם מוחי - היצרות של העורקים המוחיים, מה שמוביל לתת תזונה רקמת עצבמוֹחַ.

מאז תחילת המאה הקודמת, עווית של כלי מוח החלה להסביר את הפתוגנזה של משברים מוחיים (ראה).

מאז שנות ה-20 של המאה הנוכחית, תיאוריה זו החלה להיות ביקורתית, שכן לא הייתה עדות משכנעת לאפשרות של עווית של עורקי המוח. התיאוריה של vasospasm מוחי עומדת בניגוד לתיאוריה של אי ספיקה מוחית, שהוצעה בשנת 1951 על ידי ד' דני-בראון, לפיה מבוססות הפרעות חולפות ומתמשכות. מחזור הדם במוחזה לא vasospasm שקר, אלא זרימת דם לא מספקת לתוך כלי מוח שהצטמצמו טרשת עורקים כאשר לחץ הדם יורד. לתיאוריה זו יש תומכים והיא מבוססת על נתונים קליניים, פתולוגיים וניסיוניים, אך היא אינה יכולה להיחשב אוניברסלית.

עד כה הצטברו ראיות רבות לטובת קיומן של כלי דם מוחיים וחשיבותם בפתוגנזה של הפרעות במחזור הדם המוחי. בניסויים, באמצעות תצפית דרך "חלון" בגולגולת, הוכח כי מכאני, השפעות כימיות, כמו גם עלייה חדה בלחץ הדם עלולה לגרום לעווית כלי דם במוח.

עם מיגרנה, יתר לחץ דם ומחלות אחרות, אדם עלול לחוות עווית של כלי רשתית שמקורם במערכת עורקי הצוואר הפנימית. אפשר לחשוב על אפשרות של תופעות דומות בכלי המוח. עוויתות של כלי מוח צוינו במהלך ניתוח מוח, כמו גם במהלך אנגיוגרפיה מוחית. בטרשת עורקים מוחית, מידת הפגיעה בכלי המוח משתנה בחלקים שונים של המוח, ועם שינויים קלים בכלי נותרת האפשרות לעווית שלו.

כלי דם מוחיעלול לגרום לאיסכמיה חולפת של אזור במוח; במקרים אחרים זה מוביל לפלסמורגיה בקיר כלים קטניםואחריו היאלינוזה או גורם לריכוך המוח. שניהם יכולים להיות תוצאה של משבר יתר לחץ דם.

לא כל המקרים של ריכוך איסכמי בטרשת עורקים מוחית מוסברים על ידי המנגנון של אי ספיקה מוחית. חלקם עשויים להיות ממקור אנגיוספסטי, מאחר שבדיקה פתולוגית אינה מגלה חסימה בכלי האספקה, נשמרת סבלנותם לזרימת הדם.

עם טרשת עורקים, בשלבים מאוחרים של יתר לחץ דם ואחרים מחלות כלי דםמערכת העצבים של כלי הדם מושפעת במוח, עלולות להתרחש תגובות כלי דם לא מספקות, בעיקר בצורה של היצרות רפלקס של עורקי המוח וכלי הדם; לפעמים הרחבת הרפלקס העיקרית שלהם אפשרית גם. גורמים הגורמים לגירוי של קולטני כלי דם במוח טרם נחקרו היטב. זו עשויה להיות ההשפעה של לחץ דם גבוה, מיקרואמבוליזם, שינויים בכימיה בדם ועוד.

במחלות שונות, משברים מוחיים שונים בסיס פתוגני, מה צריך לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע אמצעים טיפוליים. לפיכך, מספר משברים מוחיים ביתר לחץ דם עשויים להתבסס על מנגנון של vasospasm מוחי, ובטרשת עורקים מוחית, במקרים מסוימים משברים מוחיים הם ממקור אנגיוספסטי, באחרים הם נגרמים מאי ספיקה מוחי.

טיפול ומניעה

טיפול ומניעה של וסספאזם חופפים בחלקם לטיפול ומניעה של המחלות העיקריות הנלוות ל-vasospasm (נוירוזה, מחלה היפרטונית, טרשת עורקים, דלקת כלי דם). עישון טבק אינו נכלל. תברואה של מוקדים זיהומיים מתבצעת. במקרה של vasospasm על רקע של לחץ דם גבוה, יש צורך בטיפול יעיל נגד יתר לחץ דם (תכשירי ראווולפיה, α-methyldopa, נגזרות גואנתידין). יש לקחת בחשבון את האפשרות של vasospasm כתוצאה מהרפלקס הקרביים. לפיכך, עם "תסמונת כיס המרה-כלילי" של S.P. Botkin, התקפי אנגינה מתבטלים לפעמים לאחר כריתת כיס המרה.

הקלה ישירה של vasospasm יש מאפיינים משלה בצורות האישיות שלה (ראה משברים, מחלת Raynaud, אנגינה). אין תרופות נוגדות עוויתות אוניברסליות לכלי דם בכל התחומים. תרופות נבחרות בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בהבדלים אזוריים בתגובה כלי הדם ובאפשרות לתגובה פרדוקסלית לגורמים תרופתיים. ניטריטים, למשל, הם היעילים ביותר עבור כלי דם כלילית, אך הם נוטים להאט את זרימת הדם בעורקי המוח. עם vasospasm מוחי, הסבירות ומידת ההשפעה האנטי-עוויתית פוחתות בסדרת התרופות הבאה (עם מתן תוך ורידי): וינקמין (במינון של 10-20 מ"ג); ללא ספא (פתרון של 2% - 2-4 מ"ל); papaverine (פתרון של 2% - 2 מ"ל - לאט!); קפאין (תמיסת 10% - 2-3 מ"ל) או אמינופילין (תמיסת 2.4% - 10 מ"ל).

עבור כלי דם היקפיים, ניתן לבדוק שימוש בחום (טבילה של האיבר החולה במים חמים), חסימת נובוקאין באזור השורשים של המקטעים המתאימים; אם יש לציין, מתן תוך עורקי של תמיסה של 0.25% נובוקאין (10 מ"ל) או נו-שפא (תמיסת 2% - 3 מ"ל).

מְנִיעָה

מניעת עווית כלי דם בגפיים כרוכה בביטול התקררות חוזרת, אימון תגובות כלי דם על ידי הנחת הגפיים לסירוגין במים קרים וחמים (הפרש הטמפרטורות שלהם גדל ב-1° בכל יום) למשך 1-2 דקות כל אחת, 5-6 פעמים במהלך הליך אחד (הקורס נמשך שבועיים-שלושה); מרשם של חומצה ניקוטינית, תכשירי לבלב (דיפו-פדוטין, אינקרפאן), ATP, אנגיוטרופין.

שיטות טיפול כירורגיות (סימפתקטומיה) ואלכוהוליזציה של עצבים סימפטטיים מסומנים בעיקר עבור וסוספסם על רקע אנגיופתיה אורגנית (ראה אלכוהוליזציה, סימפטקטומיה).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Votchal B. E. and Zhmurkin V. P. כמה נתונים על הפרמקודינמיקה של הטון של הוורידים והעורקים של המוח, Cor et vasa (Praha), v. 10, no. 1, p. 11, 1968, ביבליוגרפיה; הם, גישה פרמקולוגית לבעיית הפתולוגיה של טונוס כלי הדם, Klin, med., t. 46, No. 10, p. 10, 1968, ביבליוגרפיה; Mchedlishvili G.I. פתוגנזה של vasospasm, פט. פיזיול. ולהתנסות. תר., מס' 2, עמ'. 6, 1974, ביבליוגרפיה; Somlyo A. P. a. Somlyo A. V. שריר חלק כלי דם, Pharmacol. Rev., V. 20, עמ'. 197, 1968, ביבליוגר.

א מוחי

בוגולפוב נ.ק. משברים מוחיים ושבץ מוחי, מ., 1U71; הפרעות חולפותמחזור הדם המוחי, ed. ר' א' טקצ'בה, מ', תשכ"ז; Schmidt E. V. Stenosis ופקקת של עורקי הצוואר ותאונות כלי דם במוח, M., 1963; מאייר ג'. ס., ואלס א. ג. א. Gotoh F. Pathogenesis של vasospasm מוחי באנצפלופתיה יתר לחץ דם, Neurology (Minneap.), v. 10, עמ'. 735, 859, 1960.

ו פ ז'מורקין; G. I. Mchedli-shvili (pat. Physical), R. A. Tkachev (neur.).

אנגיוספזם נקרא גם כיווץ כלי דם. המילה עווית עצמה פירושה עווית או פרכוס. והמילה כיווץ כלי דם מפרטת: Vaso הוא כלי והמשמעות הלטינית constrictio היא הידוק או היצרות. כתוצאה מכך נוצרת היצרות או עווית של כלי הדם (ליתר דיוק, דופן כלי הדם).

דופן כלי הדם הוא שריר שיכול לשנות את לומן הכלי, מה שמשפיע על פרמטרי זרימת הדם. יכולת זו נקראת מנגנון פיצוי.

לדוגמה, אדם מדמם כתוצאה מפציעה. כמובן, מערכת הקרישה נכנסת לתמונה. עם זאת, כלי דם מבוקר יאפשר להצר את כלי הדם, ובכך להפחית את זרימת הדם, מה שיפחית את איבוד הדם.

מצד שני, vasospasm עלול לנבוע מכך מפתחת פתולוגיה, שעלולה להשפיע לרעה על המצב הכללי של הגוף.

עווית, או תגובה ספסטית, היא התכווצות פתאומית של שרירים מפוספסים או חלקים, שאינה מאופיינת בהרפיה מהירה ומידית.

בשל העובדה שכלי האדם מכילים דופן שרירית, הכוללת שרירים חלקים, תהליך התפתחות העווית מאפיין גם את כלי הדם.

לפיכך, vasospasm (vasospasm, vasoconstriction) הוא היצרות של כלי דם בגדלים שונים, מה שמוביל להפרעות במחזור הדם, תהליכים מטבולייםבאיברים ורקמות.

חָשׁוּב!כל עווית חדשה, שחוזרת על עצמה באותו אזור של הכלי, מגבירה את ההיצרות של לומן כלי הדם ומובילה יותר ויותר לחוסר חמצן, להחמרת איסכמיה ולהתפתחות נמק.

אנגיוספזם הוא יותר מקומי באופיו. לרוב, תופעה זו מתפתחת באזורים של קרישי דם, תגובות דלקתיות, מפרצות, תסחיפים מסוגים שונים.

סיבות להתפתחות כלי דם

מוֹבִיל גורמים סיבתייםהתפתחות של vasospasm הם הבאים:

• עישון הוא הגורם החזק ביותר בהתפתחות הפתולוגיה.
• התמכרות לאלכוהול.
• נטילת סמים.
• הפרעות בוויסות נוירואנדוקרינית.
• טרשת עורקים.
• יתר לחץ דם עורקי.
• סוכרת ומחלות אחרות מערכת האנדוקרינית.
• אוסטאוכונדרוזיס.
• תזונה לא מאוזנת המובילה להשמנה והפרעות מטבוליות.
• שימוש לרעה בתה ובקפה.
• אי עמידה בשגרת היומיום.
• פעילות גופנית נמוכה.
• חשיפה נדירה לאוויר צח.
• עומס יתר של הגוף בעל אופי פיזי ונפשי.
• לחץ.
• דִכָּאוֹן.
• תלות במטאורים.
• היפותרמיה ממושכת.
• חשיפה ממושכת לשמש הפתוחה.
• הרעלה עם תרכובות כימיות מסוימות.
• מחלות כלי דם דלקתיות.
• ניאופלזמות.
• מחלות רקמת חיבור.

חָשׁוּב!מעשנים רבים, כבר בתחילת עישון סיגריה, חשים כאבים, לרוב בלב, בזרוע שמאל, ברגל או בראש. זה מתרחש עקב התפתחות של עווית חדה של כלי דם, אשר הופכת לגורם להתפתחות הכאב. כך בדיוק מגיבים כלי דם לניקוטין, אשר מפעיל באופן מיידי את המערכת הסימפתטית. מערכת עצביםוממריץ את שחרור האדרנלין.

כיצד מתפתח כלי דם?

בסיס כלי הדם הוא חוסר תפקוד של תאי שריר חלקים בכלי הדם, מה שמוביל להצטברות יתר של סידן ואובדן יכולת הרפיה. עורקים מושפעים לרוב מהביטוי הזה. תגובות כאלה מתעוררות עקב תהליכי גירוי של המרכז הווזומוטורי, הממוקם ב-medulla oblongata.

דחפים עצביים העוברים לדפנות כלי הדם "מאלצים" את דפנות כלי הדם להתכווץ ולהפחית את לומן כלי הדם.

אבל, מכיוון שישנן סיבות רבות להתפתחות עווית כלי דם, בכל אחת מהן מקרה מיוחדתהליך פיתוח מצב פתולוגייהיה שונה.

תגובות פתוגנטיות שכיחות יהיו:

• כל סיבה להתפתחות תגובה ספסטית של כלי דם מובילה לשיבוש בחילופי ההובלה של יוני סידן, נתרן ואשלגן על פני קרומי התא.
• הפרה של ההרכב המאוזן של אלקטרוליטים מובילה לכשל בוויסות התכווצויות של דפנות השרירים של כלי הדם.
• הכניסה המתמדת של סידן לתאים, הצטברותו, מביאה לכך שהכלים מגיעים למצב של עווית, ותהליך ההרפיה אינו מתרחש במהירות, מה שלא מאפשר לממש את תהליכי הפחתת טונוס כלי הדם.

חָשׁוּב!כאשר מפתחים vasospasm, יש צורך לקחת בחשבון שביטוי כזה יכול להיות פיזיולוגי ופתולוגי כאחד.

אנגיוספזם אצל אדם בריא

זאת ועוד, במצבי לחץ, בעיקר מסכני חיים, תופעה זו מצילה את חייו של אדם, שכן היא מעוררת שחרור אדרנלין, מגייסת ומביאה את כל כוחותיו של האדם לפעילות מרבית.

מנגנון זה מופעל על ידי גירוי של המרכז הווזומוטורי ב-medulla oblongata, ממנו נשלח מידע לכלי הדם, מה שמוביל לכיווץ כלי הדם ולעלייה בלחץ הדם.

חָשׁוּב!הודות לכיווץ כלי הדם הפיזיולוגי, מתממשת ירידה מפצה בקיבולת של מיטת כלי הדם.

עווית ורידית במהלך פציעה היא אחת התגובות האדפטיביות החשובות ביותר, שכן בעזרתה אדם מסוגל לסבול חוסר בנפח הדם במחזור של עד 25%. עם זאת, זה לא מתפתח תת לחץ דם עורקי, המסייע למטופל להתגבר על הלם היפווולמי חמור.

כלי דם פתולוגיים

תגובות פתולוגיות המובילות ל-vasospasm מתפתחות כאשר הגוף מזהה באופן שגוי את האותות הנכנסים. במערכת medulla oblongataמתרחשת הפרה של תפקודי קואורדינציה, מה שמוביל לפגיעה בשליטה בדפנות כלי הדם. מרכז כלי הדם מאבד שליטה על תהליכי הרפיה והתכווצות כלי הדם, מה שגורם להתפתחות איסכמיה באיברים שונים.

אפיזודות ארוכות, קבועות וממושכות של וסוספאזם מעוררות מספר תגובות בעלות השפעה מזיקה על איברים:

• באזור האיסכמי, ורידים קטנים מגיעים למצב של paresis, וזה בתורו גורם להפרה של זרימת הדם המקומית.
• מכיוון שהחדירות בדפנות הנימים עולה, הדבר גורם לאיבוד מוגבר של חלבון ולהתפתחות בצקת ברקמה.
• לאחר מכן, במיוחד אם הסיבה אינה מסולקת בזמן, אובדן תפקוד של האזור האיסכמי נצפה עם התפתחות של נמק לאחר מכן.

חָשׁוּב!יש לשים לב אפילו לסימנים הקטנים ביותר, שכן וסוספסם בשלבים הראשוניםעובר מעיניהם, ומוביל לאחר מכן ל סיבות רציניותעד וכולל מוות.

כיצד מתבטאת כיווץ כלי דם?

המסוכנות ביותר הן עוויתות של כלי דם במוח, בלב, בעיניים, בזרועות וברגליים. על מנת להבין כיצד לזהות תהליך זה או אחר בגוף האדם, עלינו להתעכב ביתר פירוט על סוגי כלי הדם.

אנגיוספזם של כלי מוח (מוחיים)

כלי דם מוחי מלווה בצמצום חד של כלי המוח, מה שמוביל לנזק לרקמת העצבים. רוב חולים עם טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות אוטונומיות, הפרעות עצבים.

כמו כן, התקפות כאלה יכולות להתפתח על רקע מנוחה ובריאות מלאה של האדם.
הגורמים המובילים ל-vasospasm מוחי הם:

• אוסטאוכונדרוזיס, במיוחד צוואר הרחם.
• שינויים בעמוד השדרה הצווארי.
• ניידות נמוכה המובילה לניוון של הסחוס הבין חולייתי ולדחיסה של כלי דם.
• שינוי בלחץ האטמוספרי.
• אכילת סוגי מזונות מסוימים.
• גירויים חדים של אור ו/או קול.

מבחינה קלינית זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• סְחַרחוֹרֶת.
• בחילות בדרגות חומרה שונות.
• חולשה, עייפות מוגברת.

התסמינים המפורטים אופייניים לתגובות ספסטיות קצרות טווח, אך שהייה ממושכת ותכופה של כלי דם במצב של עווית פתולוגית מובילה להפרעה מתמשכת בזרימת הדם במוח, המתממשת ב:

• התקפים איסכמיים חולפים.
• שבץ.

חָשׁוּב!בְּ התפתחות טובהזרימת בטחונות, סימנים של vasospasm עשויים להיעדר.

אנגיוספזם של כלי לב (כלילי)

כלי דם כלילית הוא הבסיס להתקפי אנגינה, המלווה בהיצרות מתמשכת ופתאומית של כלי הדם הכליליים. זה, בתורו, מוביל לאיסכמיה בשריר הלב ולהתפתחות של כאבי חזה אופייניים בעלי אופי לוחץ עם הקרנה לגוף. יד שמאל.

התקפים כאלה אינם קשורים ללחץ או לחץ. הם מתפתחים לרוב מוקדם בבוקר ונמשכים לא יותר מ-30 דקות. מספר התקפים כאלה תלוי בחומרת עווית כלי הדם. במקרה זה, מתפתחים תסמינים האופייניים לתעוקת חזה מנוחה:

• הזעה כבדה.
• חֲרָדָה.
• חַד, כאב פתאומיבאזור הלב.
• עלייה בקצב הלב.
• כאב ראש חזק.
• בחילות, לפעמים מלווה בהקאות.
• הפרעה אפשרית של ההכרה.
• הופעת קוצר נשימה במנוחה.
• חיוורון.

חָשׁוּב!היצרות של כלי דם כליליים ללא טרשת עורקים בולטת הופכת לרוב לגורם לאוטם שריר הלב בגיל צעיר. לרוב זה מתרחש בהשפעת תרופות, מתח והיפותרמיה.

וסוספסם של כלי הרשתית

• מחלת ריינו.
• יתר לחץ דם עורקי.
• סוכרת.
• גסטוזה חמורה.
• היפותרמיה מוגזמת.

חָשׁוּב!עווית כלי דם ברשתית יכולה להתפתח באופן ספונטני, ללא סיבה נראית לעין.

במהלך התפתחות כלי הדם ברשתית, חולים מציגים את התלונות הבאות:

• הבזק של זבובים מול העיניים.
• תחושות לא נעימות באזור העיניים.
• ירידה חולפת בראייה.
• ראייה מטושטשת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

ככלל, שינויים כאלה בראייה נמשכים לא יותר משעה, הרבה פחות - יותר משעה.

כיווץ כלי דם היקפי

תגובה זו היא חלק בלתי נפרד מהתנאים הבאים:

• מחלת/תסמונת ריינו.
• טרשת עורקים של כלי עורקים גדולים.
• אנגיופתיה סוכרתית.
• לעשן.
• לחץ.

מבחינה קלינית זה מתבטא בהתפתחות של:

• חיוורון, רכישת ציאנוזה.
• קור של החלקים הדיסטליים או לחלוטין של כל הגפיים העליונות ו/או התחתונות, בהתאם לקליבר של העורקים הפגועים.
• רגישות לקויה.
• התפתחות חוסר תחושה, כאב, עקצוץ.
• מראה של גוון עור משויש.
• היווצרות של כיבים טרופיים.
• התפתחות גנגרנה.
• המראה של livedo reticularis.

כלי דם מזנטרי

יש לזה קשר ברור עם צריכת מזון, שכן הוא מופיע תוך 15-40 דקות. מתפתח בעיקר עקב לקויות
יניקה של שונים חומרים מזינים. מלווה בסימנים הקליניים הבאים:

• כאב מתגבר בכל הבטן ללא לוקליזציה ברורה.
• בחילות ממושכות.
• הקאות של מזון לא מעוכל אפשריות.
• פריסטלטיקה מוגברת של המעי.
• הֲפָחָה.
• הופעת שלשול חמור 2-3 שעות לאחר האכילה.
• ירידה מתקדמת במשקל.
• הפרעות עצבים כגון דיכאון.
• הפרעת שינה.

באופן כללי, ניתן לחלק את כל הביטויים של vasospasm לשלוש קטגוריות בהתאם לחומרת התהליך:

• חמור - מאפיין פגיעה בכלי הלב וכלי המוח הגדולים.
• בינוני - פגיעה בכלים בקליבר בינוני וקטן.
• היקפי - כולל כלי שיט בקליבר קטן.

עווית כלי דם בילדים

• אורח חיים לא תקין של האם במהלך ההריון.
• פציעות במהלך הלידה.
• זיהומים תוך רחמיים.
• לידה קשה.
• פתולוגיה מולדת של כלי דם.
• שימוש במחלץ ואקום במהלך הלידה.
• עומס רגשי אצל ילד.
• שינויים הורמונליים בגוף הילד.
• עייפות עקב פעילות נפשית גבוהה.
• אורח חיים בישיבה.
• זיהומים.
• חוֹם.

באופן סימפטומטי, vasospasm בילדים מתבטא על ידי התפתחות של סימנים מסוימים:

• חרדה מוגברת.
• פגיעה בתיאבון עד היעדרו.
• אנחנו בוכים.
• נדודי שינה.
• עלייה לא מספקת במשקל.
• ירידה במשקל הגוף.
• הופעת כאבי ראש.
• ירידה בראייה.

חָשׁוּב!בילדים, לעתים קרובות עם הגיל, בעקבות משטר, אורח חיים בריא, תזונה נכונהמתפתחים מנגנוני הגנה המאפשרים לדפנות כלי הדם להתאושש.

עזרה ראשונה עבור כלי דם

במקרים רבים ניתן להעלים את כלי הדם בבית, אך חשוב לזכור שזה לא מבטל את הסיבה העיקרית שלו.
גורם, אבל רק הסימפטום, שהוא סימן למחלה כלשהי, נעצר.

על מנת להקל על עווית כלי דם, יש צורך לבצע את המניפולציות הבאות:

• לשטוף במים קרים.
• קח עמדה אופקית.
• שתו תרופה נוגדת עוויתות (אבל - ספא, ספסלגון, בראלגין, אספירין וכו') בשילוב עם קורוואלול ו/או עירוי ולריאן.
• עסו את הרקות ואת החלק האחורי של הראש.
• שתו מים מתוקים חמימים.
• במקרה של היפותרמיה חמורה, יש צורך לשפשף במרץ את הידיים והרגליים.

אבל, כדי להשפיע ביעילות על עווית כלי דם, זה הכרחי טיפול מורכבוהשגחה רפואית.

אבחון

• איסוף נתונים אנמנסטיים.
• בדיקה ויזואלית.
• בדיקת דם לרמת המוגלובין, חלבון כוללוהשברים שלו, הרכב האלקטרוליטים של הדם.
• אולטרסאונד של הלב, הצוואר, הראש.
• אנגיוגרפיה.
• בדיקת רנטגן של הצוואר.
• MRI במצב כלי דם.
• אופתלמוסקופיה.

לאחר זיהוי מוקד/מוקדי פתולוגיה, יש צורך להתחיל בטיפול מיד.

טיפול בוואזוספזם

הטיפול בוואזוספזם הוא ארוך טווח ומורכב. ישנן מספר גישות לכך:

• טיפול תרופתי.
• שיטות פיזיותרפיות.
• כִּירוּרגִיָה.

מטרת היישום העיקרית תרופותהוא להקל על עווית, לחץ, ולהעלים מתח עצבי. לשם כך נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

• נוגדי עוויתות, טהורים או משולבים - טמפלגין, אבל - ספא וכו'.
• טריפטנים (סומאטריפטן) נרשמים למיגרנות כאשר אין צורך בתרופות נוגדות עוויתות קונבנציונליות.
• מוצרים המכילים קפאין (אסקופן).
• NSAIDs - איבופרופן, אקמול, נימסוליד.
• תרופות נוטרופיות - piracetam, Cavinton, cinnarizine.
• תרופות נגד יתר לחץ דם מקבוצות שונות ליתר לחץ דם עורקי, מחלת לב איסכמית, טרשת עורקים.
• טיפול להורדת שומנים בדם עבור רמות מוגברות של כולסטרול וחלקיו.
• טיפול הרגעה, שנבחר באופן פרטני.
• ניטרוגליצרין (כפי שצוין).
• תרופות להרחבת כלי דם יעילים עבור וסוסספם היקפי (פנטoxifylline).
• טרומבוליטים, תרופות נוגדות טסיות לפיתוח פקקת.
• ויטמינים.

גם שיטות פיזיותרפיות יעילות ובמקרים רבים מדגימות תוצאות מצוינות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה.
• לְעַסוֹת.
• אלקטרופורזה.
• טיפול בחמצן.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• Darsonvalization.

אם השיטות שלעיל לטיפול בוואזוספזם אינן יעילות, יש צורך בהתערבות כירורגית בלבד:

• מפגש של סיבי עצב סימפטיים העוברים למקור העווית.
• הסרה מלאה של צמתים עצביים.
• סטנטינג.
• תרומבקטומיה.

אבל אפילו הכי יעיל ו הטיפול הטוב ביותרלא יצליח ללא שמירה על אורח חיים בריא, הפסקת עישון ואלכוהול, חשיפה מספקת לאוויר צח, התקשות ופעילות גופנית.

מְנִיעָה

כפי שכבר נאמר לעיל, הבסיס למניעת כלי דם הוא שמירה על אורח חיים בריא.

האפשרות הטובה ביותר היא לעמוד בסטנדרטים ובדרישות עבור חולים הסובלים מטרשת עורקים ויתר לחץ דם עורקי, שכן מחלות אלו מלוות ב-vasospasm.

אנגיוספזם הוא היצרות של כלי דם, נימים ו עורקים קטנים, מה שמוביל להפרעה בחילוף החומרים ברקמות ובזרימת הדם. האדם המודרני מוביל תמונה פעילהחַיִים. בְּמַהֲלָך פעילות גופניתקצב הלב שלו עולה ומחזור הדם מופעל. כלי דם בריאים, בשל גמישותם, מבטיחים זרימת דם רציפה לכל האיברים לתפקודם התקין. אם מתרחשת עווית והלומן של הכלי מצטמצם, המוח מקבל פחות חמצן. זה מתבטא באובדן הכרה, כאבי ראש, בחילות והקאות. כך, המוח מאותת על בעיות בגוף. אנגיוספזם נחשבה בעבר למחלה של אנשים מבוגרים, אך המחלה הופכת "צעירה" יותר משנה לשנה. הסיבה היא מתח תמידי, מראה מודרניחיים ותנאי סביבה גרועים. תורשה ומחלות עבר ממלאות תפקיד חשוב בכך.

תסמינים וסימנים של vasospasm

התסמינים האופייניים כמעט לכל ביטויי כלי הדם כוללים כאב ראש, הממוקם ברקות, בעיניים, במצח או בחלק האחורי של הראש עם עוויתות לוחצות ולחיצות. בהדרגה הכאב מתפשט בכל הראש. לאדם עשויים להיות גם סימנים של:

• רעש באוזניים ובראש;
• בחילה או הקאות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הופעת כתמים בעיניים והתכהות;
• חוסר התמצאות או אובדן הכרה;
• פגיעה בזיכרון;
• ירידה בביצועים ועייפות

הגורמים ל-vasospasm כוללים מחלות:

1. שינויים טרשת עורקים בכלי הדם.

דופן הכלי מורכבת מסיבים אלסטיים הנדחסים ונמתחים היטב. עם טרשת עורקים מופקדים בו פלאקים ומלחים של כולסטרול, וזה משבש את המבנה שלו.

1. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.

הקוצים שנוצרו על עמוד השדרה מפעילים לחץ על כלי הדם ומונעים את זרימת הדם. זה מוביל לעווית רפלקס.

1. מחלות של המערכת האנדוקרינית הקשורות לחוסר איזון הורמונלי.
2. לחץ ועבודה יתר.
3. שטפי דם במוח, שבמהלכם כלי הדם, המנסים לעצור את הדימום, מצטמצמים משמעותית.
4. מחלות לב וכלי דם.
5. דלקת של דפנות כלי הדם - וסקוליטיס.
6. גידולי מוח.
7. פציעות מוח טראומטיות.

תופעת כלי הדם

כלי דם חמורים

היצרות של עורק הלב מובילה לתעוקת חזה עם התקפים אופייניים ארוכים וחמורים במנוחה. vasospasm חמור מאופיין בלחץ ו כאבי חיתוךמאחורי עצם החזה, המופיעים לעתים קרובות מוקדם בבוקר או בלילה כשהם בפנים מיקום אופקי. בשלב זה, הקרדיוגרפיה תראה חריגות כאשר העורקים הכליליים אינם חסומים ואין סימנים רעב חמצןעבור שריר הלב. לעתים קרובות קודמת לכך פעילות גופנית קלה.

vasospasm בינוני

עוויתות כלי דם מתונות של כלי דם קטנים ובינוניים כוללים עוויתות ברגליים כלים גדולים. זה מאופיין בעובדה שהרגליים מחווירות תחילה, לאחר מכן הופכות לכחולות, ואז נצפית אדמומיות. לעתים קרובות הם עייפים וקרים, צליעה וכאב מופיעים.

vasospasm מתון של הרשתית הוא היצרות קלה של קליבר הכלים המזינים את העין. זה תוצאה של הפרעות סומטיות כלליות בגוף.

vasospasm היקפי

vasospasm או vasospasm היקפי מתרחשת לרוב ומתרחשת על רקע דיסטוניה וגטטיבית-וסקולריתומופיע בכמה סוגים:

• עוויתות של הגפיים העליונות;
• livedo reticularis היא מחלה המופיעה אצל נערות ונשים צעירות. האזור הפגוע הופך לצבע כחלחל, והעור סביבו מחוויר. עם היפותרמיה, התסמינים מתגברים ונעלמים בעונה החמה;
• acrocyanosis היא מחלה המתבטאת במהלך ההתבגרות ומלווה בחוסר תחושה של הגפיים והזעה מוגברת;
• למחלות ריאה ואי ספיקת לב כרונית;
• צמרמורות מופיעות במזג אוויר קר בצורה של גושים כחלחלים על הפנים, הידיים, הרגליים ומאחורי האוזניים;
• תסמונת Raynaud היא עווית שבה ישנם שלושה שלבים: איסכמיה, ציאנוזה והיפרמיה. בשלב הראשון, עווית עורקים קטנים והלומן של הנימים מצטמצם. בשני, דם עומד בוורידים, אנסטומזות עורקיות ורידים ונימים. במהלך השלב השלישי, הכלים מתרחבים באופן תגובתי. כל זה מלווה בפגיעה ברגישות.

לרוב, vasospasm היקפי קשור להפרעות בטון של נימים הממוקמים על העור. הם מתעוררים כשיש גורמים שליליים: תנאי מזג האוויר, מצבי לחץ, שינויים באורח החיים.

טיפול באנגיוספזם

הטיפול באנגיוספזם צריך להתחיל בבדיקה יסודית לאיתור הגורם ובחירת שיטת טיפול. זה שונה עבור כל מטופל. במוסדות רפואיים רבים נרשמים תחילה סריקת דופלקס, אולטרסאונד דופלר, אולטרסאונד ומדידה של מתח חמצן דרך העור. עוויתות של הרגליים והידיים מטופלות על ידי הפעלת זרם אקלקטי חלש. הקורס מיועד לפרוצדורות של עשרים דקות לאורך שבועיים. אם מופיעים כיבים ונמק, אז אנטי דלקתיות ו משחה לריפוי פצעים. הטיפול יכול להיות ארוך מאוד, לפעמים עד שנה. במקרים מסוימים טיפול תרופתילא עוזר, אז הם פונים התערבות כירורגית. במהלך כריתת סימפטקטומיה, סיבי העצב מקובעים בעזרת קליפ. לפעמים צריך להסיר אותם. בנוסף, נעשה שימוש בפלזמפרזיס. תרופות נוגדות עוויתות משמשות כאמצעי טיפול טיפוליים.

בבית, אתה יכול להכין תרופה משלך להקלה על כלי הדם. כדי לעשות זאת, שופכים שלוש מאות מיליליטר מים רותחים על כף עלי פרווינקל ושומרים באמבט מים למשך חמש עשרה דקות. מצננים, מסננים ולוקחים כוס שלוש פעמים ביום.

הנה כמה עצות עבור הסרה מהירהכְּאֵב:

1. השרו את הרגליים במים קרים למשך שלוש דקות.
2. שטפו את הפנים במים קרים.
3. שכב והנח את הראש על הכרית.
4. שתו עשרים טיפות ולריאן או שלושים טיפות קורוואלול.
5. לעוויתות ראש חמורות, קח אספירין, נורופן או ספאזגן.
6. עסו את החלק האחורי של הראש ואת הרקות.
7. שתו כוס מים חמימים עם דבש.

כלול בתזונה שלך אֱגוזי מלך, בצל, גזר, עוזרר ודבש. תאכל פחות תבלינים, מלח ושומנים.

אנגיוספזם של המוח

ההידרדרות של הסביבה, המכילה מספר רב של רעלים ותכולת חמצן מופחתת, מובילה לכך שוסוספסם מוחי יכול להופיע אצל אנשים בגיל צעיר. בעבר, מחלה זו אובחנה אצל אנשים מבוגרים עקב ירידה באלסטיות של כלי הדם.

ישנם מספר גורמים למחלה. זה כולל עבודה יתר, חוסר שינה תכוף ואוסטאוכונדרוזיס. U איש מעשןהסבירות לעוויתות עולה פי כמה בהשוואה לאדם שאינו מעשן. כאב הראש יכול להיות בינוני או חמור מאוד. רוב הכאבים מורגשים באזור הרקות, האחורי של הראש והמצח ויכולים להיגרם כתוצאה ממצב מלחיץ או תנאי מזג אוויר. שהייה בקור לאורך זמן ללא כובע או שתיית אלכוהול מרובה מובילה גם היא ל-vasospasm. התסמינים העיקריים הם:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מופחת או לחץ דם גבוה;
• בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרעות דיבור וזיכרון

אספקת הדם והתזונה למוח עלולה להיפגע כתוצאה מהיצרות הנקבים הבזיליים בעמוד השדרה הצווארי או היצרות החוליות. עווית של כלי דם בראש היא מאוד מחלה רצינית. יש צורך לבצע הדמיית תהודה מגנטית של הצוואר והראש, כמו גם אולטרסאונד של עמוד השדרה הצווארי.

טיפול באנגיוספזם של כלי מוח

על סמך תוצאות הבדיקה והבדיקות נקבע טיפול. כדי לטפל במחלה הבסיסית, מרחיבים כלי דם נרשמים לשיפור אספקת הדם למוח, ספיגת החמצן והקלה על עוויתות.

גם מתכוני רפואה מסורתית עוזרים. מרתחים של ולריאן, אניס, יללית ו yarrow נלקחים כאשר מופיעים הסימנים הראשונים ושותים לאורך היום.

קומפרס קרח של עירוי של פלנטיין, סנט ג'ון ושן הארי יקל במהירות על הכאב.

לחיזוק דפנות כלי הדם, מגררים ומערבבים חצי קילו דבש, חמישה לימונים, חמישה ראשי שום. מניחים את התערובת בצנצנת ומכניסים למקרר לשבוע. ואז קח שתי כפות כל בוקר במשך חודש.

קח מרתח של טימין ושום לפני הארוחות למשך חודשיים.

עיסוי עצמי של אזורי הטמפורל, העורף והמצח הוא גם תרופה יעילה מאוד. לשמני לבנדר ויסמין יש השפעה מרגיעה.

מרתחים של ליבנה, סרפד, עוזרר וירכי ורדים מסייעים בחיזוק כלי הדם. שתו אותם במקום תה בקורסים של שבועיים מספר פעמים בשנה. להפסיק לעשן ואלכוהול. הסר קפה, מזון שומני, מזון מעושן ונקניקיות מהתזונה שלך. הבסיס לתזונה צריך להיות מזונות המכילים מגנזיום, אשלגן וסידן. אלו הם שזיפים מיובשים, תפוחים, צימוקים, קטניות. אכלו משמשים מיובשים, פירות, דגים, אצות, דלעת. שתו לפחות שני ליטר מים ביום.

כלי דם מוחי

כלי דם מוחי הוא היצרות של כלי דם במוח, שיש לו שונים ומוארים תסמינים חמורים. הם יכולים להופיע בו זמנית, להחליף זה את זה, ולהתעצם עם הידרדרות כללית בבריאות. לעתים קרובות הם נוירולוגיים במקורם ותלויים באזור האיסכמיה. המאפיינים העיקריים כוללים:

• כאבי ראש הממוקמים באזורים שונים;
• שריקות וטינטון;
• עייפות מהירה ואובדן ביצועים;
• כהה של העיניים בשכיבה;
• ירידה ברגישות או כאב בחצי אחד של הגוף;
• הזעה מוגברת;
• שינויים בקצב הלב וירידה בלחץ הדם;
• כתמים וכוכבים בעיניים;
• הִתעַלְפוּת;
• הפרעות דיבור;
• אובדן זיכרון

אם תנאי מזג האוויר משתנים בפתאומיות או שאתה מבלה לילה ללא שינה, אז בבוקר אם אתה מטה את הראש בחדות, עלול להופיע כאב ראש. אתה חווה תחושת לחץ, דחיסה אינטנסיבית וכבדות.

בילדים, כלי דם מוחי מאופיין בירידה בתיאבון וצמרמורת במהלך השינה. עליך לשים לב לכך בזמן ולהתייעץ עם רופא כדי למנוע הופעת נוירופתיה, חירשות ופיגור שכלי.

אנגיוספזם של הרשתית

פָּתוֹלוֹגִיָה כלי עינייםהיום המשמעותי ביותר ברפואת עיניים. עם vasospasm של הרשתית, היצרות של עורק הרשתית או הענפים שלו מתרחשת ללא שינויים בכלי הדם. מחלה זו מתרחשת עם יתר לחץ דם, מחלת Raynaud והרעלת ניקוטין. עקב חסימה של העורק המרכזי עלולים להופיע ראייה מטושטשת, כתמים שחורים וראייה מטושטשת. IN שלב ראשוניאני מרגיש גירוי וממצמוץ תכופים. הגורם למחלה הוא צפייה בטלוויזיה במשך זמן רב, חלום רעולא מספיק תאורה. במהלך הבדיקה, קרקעית הקרקע עשויה להיות תקינה או שניתן להבחין בהיצרות של חלק או ענף אחד של העורק. על רקע שינויים טרשת עורקים, לעיתים מתגלה טרשת רשתית.

כדי להקל על התקף, אתה צריך לקחת כלי דם, תרופות הרגעה או מייבשות. הטיפול מתבצע במשותף על ידי רופא עיניים, נוירולוג ומטפל. אם כלי הדם נגרמת על ידי הרעלה או אקלמפסיה, יש צורך באשפוז דחוף.

עווית כלי דם של הגפיים התחתונות

עם vasospasm של כלי הגפיים התחתונות, העורקים העיקריים עווית. זה מתבטא כסימפטום של רגל בהט חיוור. ברפואה זה נקרא "רגל המפקד". במהלך עווית, הרגל מחווירה, העור הופך לכחול ואז הופך לאדום. חיוורון מתרחש כתוצאה מזרימה חדה של דם. הכחול מוסבר בחוסר חמצן, וכאשר מחזור הדם משוחזר, הרגל הופכת לאדום. מצב זה יכול להימשך בין עשרים דקות או יותר. אם וסוספסם ממושך, זה יכול להוביל לכחול דיסטלי, כאשר העור הופך לשיש. לאחר ציאנוזה עלולה להתפתח בצקת ברקמות. בשלב הבא עלולים להתפתח תהליכים נקרוביוטיים.

אנגיוספזם או עווית של כלי דם היא היצרות של לומן העורקים עקב התכווצות ממושכת יתר של הדפנות. העווית היא זמנית - עד 20 דקות, אך ההשלכות במקרה זה יכולות להיות חמורות.

מנגנון ההפרעה

הבסיס האלקטרוכימי של עווית מסתכם בהפרעה בהובלת יוני מתכת - נתרן, אשלגן וסידן. מחסור בנתרן ואשלגן מוביל להתכווצויות לא יציבות שריר חלק, והזרמת יוני סידן מקדמת עווית של הקירות ומונעת ירידה בטונוס השרירים.

אנגיוספזם של כלי דם הוא מקומי בטבע, ככלל, באזור של דלקת, פקקת, מפרצת, ואינו משתרע על כל מיטת העורקים. עם זאת, כתוצאה מהיצרות הצינור, אזור הרקמה באזור העווית אינו מקבל מספיק חמצן ותזונה. עם חזרה תכופה של תופעה זו, מתפתחת איסכמיה.

עווית יכולה להיות פיזיולוגית או פתולוגית בטבעה.

עווית פיזיולוגית

היצרות של לומן כלי דםאחד מ מנגנוני הגנהגוּף. בפציעות פתוחות ובפצעים, התכווצות עורקים מפחיתה את איבוד הדם. עם קירור, דימום מהפריפריה מפחית את איבוד החום ומאפשר לך להתמקד בטיפול באיברים פנימיים חשובים יותר.

במצבי לחץ - סכנה, היצרות של העורקים מאפשרת להגדיל לחץ עורקי . במקביל, אדרנלין משתחרר לדם, מגייס את כל כוחות הגוף לקראת המאבק הקרוב.

עווית פתולוגית

פתולוגיה היא תגובה מוגזמת לגורם מעצבן, שאינה תואמת את מידת הגירוי. אם במהלך קירור רגיל אוויר חם גורם במהירות להרחבת כלי דם, אז עווית פתולוגית עם אותו הדבר סימנים חיצוניים- עור "אלבסטר" לבן, שינוי צבע כחול, ירידה בטמפרטורה עור, יכול להתרחש בכל רגע וקשור חלש לטמפרטורת האוויר.

אנגיוספזם הוא השלב הראשון של תקלה של מערכת הלב וכלי הדם. אי אפשר להתעלם מהסימנים שלה, מה שלמרבה הצער קורה לעתים קרובות למדי: עוויתות הן קצרות מועד ולכן נראות לא מזיקות.

למעשה, "הרעבה" תקופתית של רקמות מסתיימת בכישלון:

• נפיחות רקמות באזור העווית עולה. במקרה זה, החדירות של הקירות הנימים מופרעת, מה שמוביל לאובדן חלבון;
• קירות הוורידים נחלשים, תיתכן paresis של כלי הדם, מה שמוביל אוטומטית לפגיעה בזרימת הדם;
• ככל שנצפתה לעתים קרובות יותר התכווצות כלי הדם, כך הסימנים של איסכמיה הופכים בולטים יותר. אובדן חלקי או מלא של תפקוד האיברים והתפתחות של סיבוכים נמקיים אפשריים.

בהתאם למיקום האזור, נבדלים מספר סוגים של vasospasms:

• עווית של פריפריית כלי הדם - נימים, עורקים קטנים. הידיים הכי רגישות לכך;
• צמצום המיטה של ​​הכלים העיקריים - ההשלכות של עווית כזו בולטות הרבה יותר והרבה יותר חמורות;
• vasospasm של כלי דם כליליים;
• vasospasm מוחי.

התמונה הקלינית קשורה לאיבר איסכמי ומתבטאת כלא תפקודית מספקת.

גורמים לעוויתות כלי דם

מנגנון המחלה אינו מובן היטב. בנוסף, הוא אינו זהה עבור אזורי כלי דם שונים.

הגורם ל-vasospasm פתולוגי אינו ברור, אם כי ישנם מספר גורמים הממריצים את התפתחות המחלה:

• עישון הוא אחד החזקים ביותר גורמים חיצוניים. עישון מוביל להתכווצות מתמדת של כלי הדם ולכל גורם אחר, חלש ביותר - הצטננות, למשל, עלולה להוביל לעוויתות;
• שיכרון עם תרכובות פחמן דיסולפיד ועופרת. כיום זה די נדיר, שכן הוא מתרחש עם מגע מתמיד עם חומרים רעילים;
• טרשת עורקים - ידוע כי כלי דם מתרחשים לרוב באזור בו יש פלאקים טרשתיים;
• דלקת של כלי דם מסוגים שונים;
• הפרעות בוויסות העצבים הן הקבוצה הנרחבת ביותר, שכן הגורם להפרעות יכול להיות הרבה גורמים, פנימיים וחיצוניים: מתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית ועד כל נוירוזה.

תיאור התסמינים

הביטוי החיצוני של המחלה בולט יותר אם הוא קשור להיצרות של הנימים. במקרה זה, האזור הפגוע מקבל צבע לבן בהט. עוויתות של כלי דם גדולים מורגשים רק על ידי הידרדרות בפונקציונליות.

• תסמונת אנגיוספסטית אופיינית למחלת Raynaud. זה נקרא לפעמים סימפטום "האצבעות הלבנות". דימום של הידיים מתרחש, בעוד האצבעות הופכות לבנות, מאבדות רגישות ומתקררות.
• Livedo reticularis - אזור עור (בדרך כלל על הירכיים או הקרסוליים) מקבל גוון כחלחל אחיד, לפעמים בצורת רשת, העור סביב האזור הופך חיוור וקר. הגוון הכחלחל נובע משיתוק חלקי של הוורידים. לאחר מכן, העווית מובילה לנפיחות חמורה של האזור הפגוע ולהופעת תהליכים נמקיים.
• עווית של העורק הראשי - "רגל המפקד". התמונה דומה למחלת Raynaud, אך משתרעת על כל הגפה התחתונה. הרגל הופכת לבנה כשלג, טמפרטורת העור יורדת באופן ניכר. עם עווית ממושכת, העור עלול לקבל גוון כחלחל עקב paresis של הוורידים.
• התסמינים של עווית כלילית זהים לאלה של אנגינה פקטוריס: כאב מאחורי עצם החזה, בעיקר במנוחה ולא בתנועה, הוא התקפי באופיו.
• vasospasm מוחי, ככלל, מלווה טרשת עורקים מוחית, אך מופיע גם מסיבות אחרות. הסימפטומים שלו נגרמים על ידי האזורים הפגועים במוח.

טיפול במחלה

תרופות עצמיות אינן נכללות. ברוב המוחלט של המקרים, עוויתות כלי דם קשורות למחלה אחרת ואינן מחלה עצמאית אלא נלווית. ללא בדיקה ואבחון מעמיקים, לא ניתן יהיה להיפטר מהמחלה.

טיפול שמרני משמש במידת האפשר. הוא מורכב מהפעילויות הבאות:

• טיפול במחלה הבסיסית - טרשת עורקים, תהליכים דלקתיים, יתר לחץ דם;
• שחזור של ויסות עצבים תקין;
• חיסול ההשלכות של איסכמיה זמנית.

יש לציין כי בעת טיפול בכל מחלות הקשורות לעבודה מערכת דםהשתתפות החולה היא בעלת חשיבות עליונה.

פעילות גופנית מספקת, שימוש בהליכים פיזיולוגיים - אלקטרופורזה, יישומי אוזוקריט, אמבטיות מימן גופרתי, לא רק להשפיע לטובה על המצב, אלא גם לעזור באופן משמעותי לתרופות.

הסוד פשוט מאוד: תנועה מפעילה את זרימת הדם, ובמקביל מצטמצמים באופן משמעותי האפשרות והסיכון לעוויתות.

תרופות נקבעות בהתאם למיקום המחלה. אז, עבור vasospasm מוחי, תרופות נוגדות עוויתות משמשים - No-spa, Papaverine, עבור עווית כלילית - ניטרוגליצרין. כדי להקל על התסמינים, נרשמות תרופות שהן נוגדות סידן - ורפמיל - ובכך מונעות זרימה של יוני סידן לדפנות התא.

התערבות כירורגית מתבצעת אם התערבות שמרנית נכשלת.

אנגיוספזם מספיק אירוע שכיח. כלי יכול להצטמצם עקב סיבות שונות. העיקר לשים לב למחלה בזמן, במיוחד אם היא משפיעה על אורח החיים והביצועים שלך. יש לזכור שכאשר רקמות כלי הדם מצטמצמות, הן סובלות ממחסור בחמצן. לאחר מכן, מתפתחים פקקת והתקף לב. מהם הגורמים לעווית? איך מתמודדים עם כלי דם?

הסיבות העיקריות

יש הרבה גורמים שונים, מעורר עווית כלי דם:

• הִתלַהֲבוּת משקאות אלכוהוליים, לעשן.
• שימוש לרעה בתה ובקפה.
• טעות בתזונה.
• חוסר פעילות גופנית, חוסר שינה, טיולים נדירים באוויר.
• עומס נפשי ופיזי.
• דיכאון, מתח רגשי, מתח.

בנוסף, שינויים פתאומיים במזג האוויר יכולים להוביל היפותרמיה חמורה, הרעלת מתכות כבדות, קוקאין, שימוש באמפטמין.

למרבה הצער, כמעט לכל אדם מודרני יש שגרת יומיום משובשת. גם אם אדם עושה ספורט, אינו מעשן, אינו שותה ואוכל תזונה מאוזנת, הוא עדיין חשוף למצבי לחץ שונים, מתח נפשי ופיזי. זה נדרש ממנו מאורח החיים המודרני. ועם הגיל מתחילות להופיע מחלות הגורמות לעווית כלי דם - יתר לחץ דם, טרשת עורקים, סוכרת, אוסטאוכונדרוזיס. הגורמים המובילים ל-vasospasm עדיין נחקרים ברפואה. רוב החוקרים בטוחים: הסיבה העיקרית היא הפרעה בתפקוד התאים, שמתחילים לעלות על גדותיהם בסידן ואינם יכולים להירגע.

תסמינים

השכיחה ביותר היא הצורה הכליליה, המוחית, המשפיעה על העיניים וכלי הדם של הגפיים. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים ומוות. עם vasospasm מוחי, לומן של כלי המוח מצטמצם בחדות, ורקמת עצב ניזוקה.

ככלל, אנשים שסבלו מלחץ דם גבוה סובלים מעוויתות. vasospasm מוחי יכול להיות מופעל על ידי נוירוזה, מתח מתמיד, וחוסר תפקוד אוטונומי.

כמו כן, vasospasm מתפתח לעתים קרובות עקב osteochondrosis ושינויים אחרים בעמוד השדרה הצווארי, אשר נצפים לעתים קרובות אצל אנשים צעירים. עקב אורח חיים בישיבה והיעדר פעילות גופנית מתרחשים שינויים בסחוס הבין חולייתי, נצפית דחיסה בכלים גדולים האחראים על אספקת הדם למוח.

כאשר vasospasm מתרחש, אדם מתחיל להתלונן על:

• בחילות, חולשה.
• כאב ראש בלתי נסבל.
• סְחַרחוֹרֶת.

עם עווית קצרת טווח, רק התסמינים האלה מפריעים לך, אבל עם עווית ארוכת טווח, זרימת הדם במוח מופרעת, וזה יכול להסתיים בשבץ מוחי. במקרה של זרימת דם צדדית מפותחת, יתכן שסימפטומים של vasospasm לא יופיעו כלל.

אצל חלק מהאנשים, בזמן עווית, הדיבור נפגע, נחלש, מתעוררות בעיות זיכרון ומופיעים תסמינים נוירולוגיים.

אם מטופל סובל מנוירוזה או חוסר תפקוד אוטונומי, הוא מתחיל להיות מודאג מאוד, להחוויר, להיכנס לפאניקה ולסבול מכאב ראש מתכווץ. לעיתים, עקב החשש מהתקף חדש ודאגות תמידיות, התסמינים מחמירים מאוד.

כיצד מתרחש כלי דם כלילית?

צורה זו של המחלה מושווה לעתים קרובות לתעוקת חזה. עקב היצרות פתאומית ומתמשכת של העורקים, מתפתחת איסכמיה לבבית, הגורמת לכאב תת-סטרנלי, לוחץ, מטריד המקרין לזרוע שמאל. ההתקף יכול להיות מטריד במנוחה, כמו גם במהלך השינה.

תשומת הלב! זכרו, עווית כלי דם היא לרוב הגורם להתקף לב בגיל צעיר.

עד כמה מסוכן כלי דם ברשתית?

זו אינה מחלה עצמאית; היא מלווה לעתים קרובות במשבר יתר לחץ דם, היפותרמיה חמורה, סוכרת וגסטוזה. מטופל שחווה עווית בעורקי העיניים מתחיל להתלונן על:

• ראייה ירודה.
• הבהוב של זבובים.
• כאב ראש חזק.

התסמינים נמשכים כשעה, אם כי ישנם מקרים של vasospasm ארוך יותר.

vasospasm היקפי של הגפיים

לפעמים ניתן להפריע למיקרו-סירקולציה בגפיים. לאחר מכן, הם הופכים חיוורים, כחולים, ומתקררים מאוד. אם זרימת הדם באצבעות מופרעת פתאום, הן הופכות לבנות והרגישות אובדת לחלוטין. העור דומה במקצת לשיש. כאשר עווית כלי דם בגפיים חוזרת על עצמה במשך זמן רב, ה תהליכים מטבוליים. לאחר מכן, הכל יכול להסתיים בכיבים טרופיים.

שיטות טיפול

משמש לאבחון CT, MRI, דופלרוגרפיה, אנגיוגרפיה.כדי להוציא מחלות צוואר, מבוצעות צילומי רנטגן של עמוד השדרה, אולטרסאונד של כלי דם ו-MRI. אם יש חשד לתעוקת חזה, יש לבצע א.ק.ג.

עווית כלי דם מטופלת באמצעות תרופות, חשוב מאוד להקפיד על שגרת יומיום ותזונה. במקרה של סיבוכים, נדרשת התערבות כירורגית. אתה לא יכול לאבחן לעצמך או לקחת תרופות, אחרת אתה יכול רק להזיק.

ככלל, הרופא רושם תרופות מרגיעות לדפנות כלי הדם, הם:

• הפחת לחץ דם.
• מפיג מתח עצבי.
• מרגיע את השרירים.

במקרה של עווית כלי דם, יש צורך לשלב תרופות נוגדות עוויתות עם משככי כאבים - Spasmalgon, Drotaverine, Tempalgin.

Nootropics הם prescribed עבור אנשים מבוגרים, הם עוזרים לשפר את מצבם תאי עצבים. תרופה פופולרית היא Piracetam. במקרה של איסכמיה מוחית כרונית, מומלץ לקחת Cavinton, Aminalon, Cinnarizine. בְּ לחץ דם גבוהלְמַנוֹת תרופות להורדת לחץ דם- אנטגוניסטים לסידן, חוסמי בטא.

עבור הפרעות עצבים ומתח, יש צורך לקחת תרופות הרגעה – תולע אם, ולריאן, עוזרר,חליטות צמחים, ניתן למצוא אותם בכל בית מרקחת.

אז, חשוב להבין כי עווית כלי הדם היא די בעיה רצינית, שאי אפשר להתעלם ממנו. הזהר!