Erysipelas על היד מטופל עם איזה אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור אדמומיות

תוכן [הצג]

Erysipelas היא מחלה זיהומית-אלרגית המתפשטת לרקמה התת עורית. דלקת מתפתחת עם כניסתה של פלורה סטרפטוקוקלית מקבוצה A. לעתים קרובות לאחר הטיפול, מתרחשת הישנות של אדמומיות - תסמינים חוזרים מופיעים תוך שישה חודשים, ב-10 מקרים מתוך 100 זה מסתיים בפיל (פתולוגיה של מערכת הלימפה). אי אפשר לרפא אדמומיות ללא אנטיביוטיקה. תרופות אלו נחוצות כדי לעצור את הפעילות החיונית של פלורה סטרפטוקוקלית.

האזורים הפגועים הם בצבע אדום או סגול ומופרדים מהרקמה הסובבת על ידי רכס קמור. מדי יום, אזור הדלקת גדל ל-2-2.5 ס"מ. גירוד וצריבה של העור מלווה בטמפרטורה מוגברת, חום, בחילות, הפיכה להקאות, כאבי שרירים ומפרקים. לרוב, אדמומית ממוקמת באזור הרגל התחתונה, הגורם המעורר הוא דליות וסיבוך שלה - thrombophlebitis.

אילו תרופות עוזרות לעצור במהירות את פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים?

הטיפול באדמית מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

מהלך הטיפול, המינון ותדירות המתן תלויים בחומרת המחלה, בגיל ומשקל המטופל, בתרופה הנבחרת וכן בהיסטוריה הרפואית הנלווית.

טיפול באדום ברגל באנטיביוטיקה אינו זמין לכולם. לחולים עם אלרגיה רב ערכית לחומרים אנטיבקטריאליים נקבע המשטר הטיפולי הבא להשמדת סטרפטוקוקים: טיפול מורכב עם Furazolidone (תרופה מקבוצת הניטרופופן עם פעילות אנטי-מיקרוביאלית בולטת) ו-Delagil (תרופה המשמשת לטיפול במלריה, עם החומר הפעיל כלורוקין) .

אשפוז בבית חולים הכרחי אם מתרחשות הישנות של אדמומית כל 2-3 חודשים, המחלה קשה, לחולה יש היסטוריה של מחלות ששימוש באנטיביוטיקה בבית עבורן מסוכן ביותר - אם מתרחשות תופעות לוואי, ייתכן שלא תחכה אַמבּוּלַנס. טיפול באשפוז מומלץ לחולים מתחת לגיל 3 שנים ולקשישים. החולים מאושפזים במחלקות למחלות זיהומיות.

אם נוטלים אנטיביוטיקה בבית בטבליות, אז בבית החולים לטיפול באדום הם משתמשים בצורה של זריקות:

במקרה של תהליך דלקתי בולט, אמצעים טיפוליים מתווספים - בבית ובבית החולים - עם תרופות אנטי דלקתיות - Butadione או Chlotazol. מהלך הטיפול הוא עד שבועיים. יש לרשום אימונומודולטורים ומתחמי ויטמינים - יש ליטול אותם לאחר שהסימפטומים הכלליים הוסרו למשך חודש נוסף.

במקרים חמורים של המחלה, נפיחות חמורה של הרגליים - על מנת למנוע התפתחות לימפוסטזיס - מתבצעת ניקוי רעלים תוך ורידי. במקרה זה יש צורך בטיפול בעירוי: "Reopoliglyukin", "Hemodez", תמיסות: 5% גלוקוז ופיזיולוגיות. לפעמים מוסיפים פרדניזולון לטפטוף.

נהוג להקפיד על המינונים היומיומיים הבאים של תרופות אנטיבקטריאליות:

• "אולטטרין" - 1 גרם ליום;
• "אזיתרמיצין" או "אריתרומיצין" - 2 גרם ליום;
• metacycline hydrochloride - 1 גרם ליום.

עבור אדמומיות חוזרות, אנטיביוטיקה ניתנת רק תוך שרירית - צפלוספורינים (Claforan, Cefazolin), Lincomycin - עד 2 פעמים ביום.

לטיפול באדמת דם חוזרת, חולים מאושפזים בבית חולים. נרשמים אנטיביוטיקה שלא שימשו במשטר הטיפולי המקורי. במקרה זה, התרופות כבר לא נרשמות בטבליות, אלא רק בזריקות - תוך שרירית.

• שבוע - 10 ימים - צפלוספורינים;
• הפסקת שבוע;
• שבוע - "לינקומיצין".

בנוסף, תרופות משתנות וציטוסטטיות נקבעות.

כדי לחסל תהליכים דלקתיים בעור, משתמשים בסוכנים מקומיים. הטיפול הוא סימפטומטי; לא נעשה שימוש במשחות עם רכיבים אנטיבקטריאליים.

יש צורך להתחיל באמצעים טיפוליים כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. אם erysipelas מתרחשת בצורה קלה, אז הסימפטומים של המחלה שוככים תוך 3 ימים ולא נותרו שינויים על עור הרגליים. במקרים חמורים של אדמומית, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות סיבוכים - גנגרנה, אלח דם, דלקת ריאות סטרפטוקוקלית. שיעור התמותה ממחלה זו נותר כיום על 5%.

נפיחות ברגליים, אדמומיות בעור וכאבים למגע - אם מופיעים תסמינים אלו יש לפנות לרופא. שום שיטות ביתיות לא יעצרו את התפתחות התהליך הדלקתי.

Erysipelas היא מחלה זיהומית המלווה בפגיעה בעור, בריריות ובמערכת הלימפה, הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A.

טיפול אטיוטרופי

בטיפול בנגעי עור סטרפטוקוקליים ניתנת עדיפות לתרופות בעלות השפעה חיידקית.

לפניצילינים, סולפונאמידים ופלורוקינולונים יש פעילות מרבית נגד סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים.

עבור צורות קלות של erysipelas, macrolides ו lincosamids משמשים.

פניצילינים

בנזילפניצילין

"תקן זהב" של טיפול.

לפניצילינים טבעיים יש השפעה חיידקית בולטת על פלורה סטרפטוקוקלית. יש להם רעילות נמוכה ועלות משתלמת.

בשימוש תוך שרירי. לא יעיל בנטילה דרך הפה (נהרס במערכת העיכול).

למבוגרים רושמים 500 אלף יחידות עד שש פעמים ביום, לקורס של עד 10 ימים, לאדם קל. עבור דלקת בינונית, 1 מיליון יחידות ניתנות ארבע פעמים ביום; במקרה של מחלה קשה, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-12 מיליון יחידות.

לילדים מקבלים 50-100 אלף יחידות/ק"ג משקל גוף, מחולקות לארבע זריקות.

מלחי בנזילפניצילין משמשים:

• נתרן;
• אֶשׁלָגָן;
• נובוקאין

בתום הטיפול, Bicillin-5 ניתנת לשריר פעם אחת.

בנוכחות סיבוכים והתקפים תכופים של זיהום סטרפטוקוקלי (בדרך כלל אדמומיות של הרגל התחתונה, המתרחשים 3 פעמים או יותר בשנה), התרופה משמשת במשך שישה חודשים פעם בחודש.

פגמים

1. החסרונות של פניצילינים טבעיים כוללים התרחשות תכופה של תגובות צולבות אלרגיות וגירוי מקומי (פריחה וגרד באתר ההזרקה). כאשר מינונים גבוהים נקבעים לילדים, עלולים להתרחש התקפים.
2. פניצילינים טבעיים אינם נרשמים בו-זמנית עם סולפונאמידים ואלופורינול.
3. בנזילפניצילין אינו מומלץ לשימוש בחולים עם אי ספיקת כליות ולב.
4. עם החדרת מלח אשלגן עלולות להתרחש הפרעות אלקטרוליטים (היפרקלמיה), הפרעות קצב חמורות ודום לב.
5. מלח נתרן גורם להפרעות בכיווץ שריר הלב ומעורר בצקת.
6. אם לא עוקבים אחר טכניקת המתן (כניסה לכלי) של מלח נובוקאין, עלולות להתפתח איסכמיה וגנגרנה של הגפה.
7. כדי להשיג השפעה מהירה מהטיפול שנקבע, אנטיביוטיקה של פניצילין עבור אדמומיות חמורות של הרגל משולבות עם אמינוגליקוזידים, מקרולידים וכלורפינקול.

פנוקסימתילפניצילין (מגצילין)

זמין בצורת טבליות, יעיל בנטילה דרך הפה.

יש לו השפעה אנטיבקטריאלית ובקטריוסטטית בעיקר. משמש לאדום קל של הזרוע.

תופעות הלוואי כוללות הפרעות דיספפטיות ואי סבילות אינדיבידואלית לתרופה.

נקבע בזהירות לחולים עם אסתמה של הסימפונות.

יעילות השימוש מוגברת בשילוב עם נגזרות ניטרופורן (Furazolidone).

אמוקסיצילין/קלבולנט (אוגמנטין, אמוקסיקלב)

רשום 1 גרם פעמיים ביום למבוגרים.

עבור ילדים עד 20-40 מ"ג/ק"ג, המינון היומי מתחלק לשלוש מנות.

קשישים נמצאים בסיכון לנזק רעיל לכבד. נצפות תופעות לוואי ממערכת העיכול (הקאות, בחילות, אובדן תיאבון, שלשול).

מקרולידים

הם יוצרים ריכוז גבוה ברקמות, מה שהופך אותם ליעילים בטיפול בנגעים זיהומיים של העור. מהלך הטיפול המומלץ הוא 7-10 ימים.

התרופות בדרך כלל נסבלות היטב על ידי חולים, בעלות רעילות נמוכה, ולעתים רחוקות מעוררות תגובות אלרגיות והפרעות דיספפטיות.

אנטיביוטיקה זו ניתנת לטיפול באדום קל עד בינוני של העור ברגליים ואי סבילות אישית לפניצילינים.

לינקוסאמידים

יש להם ספקטרום מוגבל של פעילות בקטריוסטטית. יעיל לסטרפטודרמה.

הם למעשה אינם גורמים לתגובות אלרגיות, אך עלולים להוביל לשלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה.

משתלב היטב עם אמינוגליקוזידים ופלורוקינולונים.

למבוגרים רושמים 300-450 מ"ג ארבע פעמים ביום, לילדים עד 25 מ"ג/ק"ג, מחולקים ל-3-4 פעמים.

אמינוגליקוזידים

יש להם סינרגיזם גבוה עם פניצילינים; השילוב שלהם משמש לדלקת בורית של הרגל התחתונה.

כמעט לא יעיל כאשר נלקח דרך הפה. מומלץ מתן תוך שרירי, עם מתן סימולטני של Megacillin או Augmentin בצורת טבליות

בשל רעילות גבוהה, מינון האמינוגליקוזידים מחושב על סמך משקלו של המטופל.

עבור קשישים, משתמשים במינונים מינימליים, מכיוון שהם חווים ירידה הקשורה לגיל בתפקוד הסינון של הכליות.

• גנטמיצין ניתנת 3-5 מ"ג/ק"ג פעם אחת.

הטיפול מתבצע תחת בקרה של רמות קריאטינין.

צפלוספורינים

הדור השלישי (Ceftriaxone) והרביעי (Cefepime) הם היעילים ביותר.

הם נסבלים היטב על ידי חולים, יש להם רעילות נמוכה, והם מאושרים לשימוש בחולים עם אי ספיקת כליות ונשים בהריון. לא נקבע למחלות נלוות של דרכי המרה.

Ceftriaxone ו-Cefepime נקבעים: מבוגרים 1 גרם פעמיים ביום, ילדים 50-70 מ"ג/ק"ג ב-2 זריקות פרנטרלית.

סולפונאמידים

משתמשים רק בתכשירי Co-trimoxazole (Biseptol).

הם נספגים היטב במערכת העיכול. יעיל בנטילה דרך הפה. משמש לדלקת אריתמטית קלה של היד.

אנטיביוטיקה מסדרה זו היא רעילה מאוד ולעתים קרובות גורמת לתגובות אלרגיות ולהפרעות דיספפטיות. עלול להוביל להיפרקלמיה בחולים עם מחלות כליות ולב וכלי דם.

למבוגרים רושמים 960 מ"ג פעמיים ביום.

ילדים: 6-8 מ"ג/ק"ג בשתי מנות.

פלואורוכנולונים

בטיפול בזיהומים של העור והרקמות הרכות משתמשים בקינולונים מהדור השני (Ciprofloxacin) והדור השלישי (Levofloxacin).

הם נרשמים לעתים רחוקות בגלל המספר הרב של תופעות הלוואי (תרופות מילואים לזנים עמידים בפניצילין).

תרופות אלו עלולות לגרום לרגישות לאור הנגרמת על ידי תרופות, דלקת גידים והפרעות קצב חדריות.

אין להשתמש בו זמנית עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נוירוטוקסיות גבוהה, מעוררות התקפים).

איזו אנטיביוטיקה נשים בהריון יכולות לקחת לאדום של הרגל?

תכשירי פניצילין הם היעילים ביותר.

בנוכחות אי סבילות אינדיבידואלית, נקבעים מקרולידים (Erytomycin, Josamycin). כדי לטפל בצורות חמורות של אריסיפלס, נעשה שימוש בשילוב של צורות טבליות של מקרולידים עם מתן פרנטרלי של צפלוספורינים.

טיפולים נוספים

עבור erysipelas של הרגל, מנוחה במיטה נדרשת במשך כל תקופת הטיפול.

האיבר הפגוע ממוקם במצב מוגבה כדי להפחית נפיחות וכאב.

על מנת לנרמל את הטמפרטורה, להפחית נפיחות וכאב, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, נימסוליד, איבופרופן).

NSAIDs הם התווית נגד אדמומית דימומית.

• כדי להפחית גירוד, צריבה ולייצב את החדירות של דופן כלי הדם, טיפול אנטי-היסטמין נקבע: Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
• תחת שליטה של ​​קרישה, הפרין, וורפרין ופנטוקסיפלין משמשים לשיפור המיקרו-סירקולציה והתכונות הראוולוגיות של הדם.
• במקרים חמורים, צורה בולוס-המוררגית והתקפים תכופים עם היווצרות של לימפוסטזיס (פילית של הגפה), נקבעים גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון, דקסמתזון).
• עם התפתחות של סיבוכים מקומיים (אבצסים, פלביטיס, פלגמון), כמו גם צורה בולוסית חמורה (ניקוז, שלפוחיות גדולות, שחיקות עמוקות), מומלץ טיפול כירורגי.

פותחים את השלפוחיות, נכרתים אזורים נמקיים של הרקמה ומורחים תחבושות עם חומרי חיטוי נוזליים.

במהלך התקופה החריפה של המחלה, אסור להשתמש במשחה וישנבסקי, איכטיול ומשחות אנטיבקטריאליות.

בנוכחות כיבים בוכיים ושחיקות, יש למרוח חבישות חיטוי עם תמיסות של 0.02% furatsilin, 0.05% כלורהקסידין ומי חמצן.

כדי לנרמל את המיקרו-סירקולציה וניקוז הלימפה, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים (מינונים תת-אריטימיים של הקרנה אולטרה סגולה וטיפול בלייזר).

לאחר השלמת הקורס של טיפול אנטיביוטי, ויטמינים מקבוצת B ופרוביוטיקה נקבעים כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי.

עבור אדמומיות של הרגל התחתונה, לאחר שהתהליך החריף חלף, מומלץ ללבוש גרביים אלסטיות להפחתת גודש ורידי ולימפתי.

מִיוּן

ביטויים מקומיים של אריסיפלס עשויים להיות:

• אדמומיות (אדמומיות, צריבה ונפיחות);
• אריתמטית-בולוסית (הופעה של שלפוחיות עם תוכן שקוף);
• אריתמטי-דימומי (שטפי דם דייקניים בולטים על רקע היפרמיה);
• bullous-hemorrhagic (שלפוחיות ניקוז עם תוכן דימומי).

התהליך הדלקתי מתפתח בצורה חריפה ומתרחש עם תסמינים של שיכרון חמור, צמרמורות, חום ובלוטות לימפה אזוריות מוגדלות.

מאפיין: הגבלה חדה של המוקד של היפרמיה בצורה של "לשונות של להבה", נפיחות וכאב שלה.

לוקליזציות מועדפות של אדמומיות הן:

1. אדם (תהליך ראשוני);
2. גפיים עליונות ותחתונות (חזרות ואדמוניות חוזרות ונשנות);
3. שדיים, פרינאום וגו.

תכונות של זיהומים סטרפטוקוקליים של עור ורקמות רכות

לעור בריא יש הגנה טבעית מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה מובטח על ידי רמת ה-pH החומצי שלו, פילינג מתמיד של תאים מתים, תכונות קוטל החיידקים של חומצות שומן רב בלתי רוויות והתכונות האנטגוניסטיות של מיקרופלורה רגילה, המונעת את התפשטות החיידקים.

ירידה בחסינות, חוסר איזון הורמונלי, נוכחות של מוקד של זיהום כרוני בגוף, נזק מתמיד לעור מובילים להפרה של תכונות המחסום שלו ולהתרחשות של תהליך דלקתי, הקשור בדרך כלל לפלורה סטפילוקוקלית וסטרפטוקוקלית.

עבור סטרפטודרמה, יש צורך לרשום מיד טיפול אנטיביוטי מערכתי; טיפול מקומי אינו יעיל.

בניגוד לסטפילוקוקוס, המשפיעים על זקיקי השיער, הסטרפטוקוקים פועלים ישירות על העור ויש להם נטייה להתפשט במהירות ולערב את מערכת הלימפה בתהליך. לעתים קרובות אדמומיות חוזרות מובילות לפגיעה בניקוז הלימפה ולהתפתחות של פיל.

סמוך על הבריאות שלך לאנשי מקצוע! קבע תור לרופא הטוב ביותר בעיר שלך עכשיו!

רופא טוב הוא מומחה כללי אשר על סמך הסימפטומים שלך יבצע את האבחנה הנכונה ויקבע טיפול יעיל. בפורטל שלנו אתה יכול לבחור רופא מהמרפאות הטובות ביותר במוסקבה, סנט פטרסבורג, קאזאן וערים רוסיות אחרות ולקבל הנחה של עד 65% על התור שלך.

קבע תור באינטרנט

* לחיצה על הכפתור תוביל אתכם לעמוד מיוחד באתר עם טופס חיפוש ופגישה עם מומחה לפרופיל בו אתם מעוניינים.

* ערים זמינות: מוסקבה והאזור, סנט פטרסבורג, יקטרינבורג, נובוסיבירסק, קאזאן, סמארה, פרם, ניז'ני נובגורוד, אופה, קרסנודר, רוסטוב על הדון, צ'ליאבינסק, וורונז', איזבסק

העור הוא הכיסוי החיצוני של אדם, המבצע תפקיד מסוים: מגן על איברים ורקמות מפני נזק מכני, מספק ויסות חום, חילופי גזים ומונע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקרים מסוימים, העור הופך למטרה להתקפת חיידקים, מה שמוביל להתפתחות מחלות דרמטולוגיות, ביניהן אדמומיות של הרגל התחתונה. Erysipelas הוא תהליך זיהומי חריף הנגרם על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה A. חוסר טיפול מוביל להתקדמות המחלה ומתפתחים סיבוכים.

אטיולוגיה וסוגי אדמומיות

כדי להתרחש אדמומיות, שלושה תנאים "טובים" להתפתחות התהליך הפתולוגי חייבים להיות נוכחים:

• נוכחות של משטח פצע. הפצע לא חייב להיות גדול, מספיק פצע קטן או סדק כדי להיכנס לזיהום;
• חדירת סוג מסוים של פתוגן לתוך הפצע. סטרפטוקוקוס A מעורר תהליכים דלקתיים.בנוסף, החיידק מקדם ייצור של חומרים רעילים ומשבש את הפונקציונליות של מערכת החיסון. מוביל להרעלת הגוף, מקדם הישנות של המחלה;
• ירידה במצב החיסוני. נראה שרגע זה הוא הגורם הדומיננטי להתפתחות תהליך זיהומי של העור. דלקת בעור הרגליים בעלת אופי אדמונית כמעט אינה מתרחשת בחולים שיש להם חסינות טובה.

חשוב: המחלה מאובחנת לרוב אצל גברים ונשים מעל גיל 45. עבור ילדים מתחת לגיל שנה, פתולוגיה זיהומית מהווה סכנת מוות.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם זיהום ב-HIV, כל סרטן, סוכרת, כמו גם קשישים. גורמים מעוררים כוללים מחלות נלוות: דליות, כיבים טרופיים, זיהומים פטרייתיים, השמנת יתר בכל שלב, התמכרות לאלכוהול.

דלקת ברגל בעלת אופי אדמומית מגיעה בכמה צורות. הם שונים בביטויים קליניים, חומרה וטיפול תרופתי. טפסים יכולים לעבור ברצף מאחד לאחר, ולכן חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן.

ישנם סוגי מחלות הבאים:

1. סוג אריתמטי. זה מאופיין בסימפטומים קלאסיים; אין שינויים נוספים בעור.
2. מראה שופע. מלווה בהיווצרות שלפוחיות שמתמלאות בתוכן סרוסי.
3. סוג דימומי. המוזרות שלו היא שכלי הדם הקטנים ביותר נפגעים, וכתוצאה מכך היווצרות שלפוחיות עם תוכן דימומי.
4. נראה שהצורה הנמקית היא הצורה החמורה ביותר של התהליך הזיהומי, שבה נצפה מותו של העור הפגוע.

Erysipelas משפיע על הרגליים התחתונות, כפות הרגליים, הפנים והגפיים העליונות. זה הרבה פחות נמצא באזור המפשעה או בחלקים אחרים של גוף האדם.

ביטויים קליניים

Erysipelas של הרגל מלווה בתסמינים והטיפול צריך להיעשות תוך התחשבות בהם. יש להבדיל בין תסמינים מקומיים וכלליים. תקופת הדגירה נעה בין 3 ל-5 ימים. Erysipelas על הרגל, הפנים, הגפיים העליונות ולוקליזציות אחרות מתחיל עם עלייה בטמפרטורת הגוף, כאב באזור הפגוע

בדרך כלל ביום הראשון החולה מפתח מצב חום. טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, היא עולה עד 40 מעלות כולל. ישנם תסמינים של שיכרון:

• עייפות חמורה;
• אובדן תיאבון;
• הזעה מוגברת;
• רגישות גבוהה לרעש ואור בהיר.

12 שעות לאחר הופעת הסימנים הראשונים, נצפים תסמינים של נזק לעור ולמבנים הלימפתיים. הם שונים מעט בהתאם למיקום התהליך הדלקתי, אך הם מאוחדים על ידי היפרמיה.

Erysipelas של הרגל התחתונה יכול להתפשט מעבר לאזור הפגוע, או להישאר רק באזור מסוים. היבט זה נקבע על ידי האגרסיביות של המיקרואורגניזם הפתוגני, עמידות חיסונית וזמן התחלת הטיפול.

תסמינים קליניים על העור:

1. היפרמיה חמורה, העולה מעט מעל פני העור. מרקמה בריאה הוא מוגבל לכרית צפופה. במקרים חמורים זה עלול להיעדר.
2. כאב בעת נגיעה באזור הפגוע.
3. נפיחות של האזור המודלק (ידיים, רגליים, אמות וכדומה).
4. בעת מישוש בלוטות הלימפה ליד מקור הזיהום, מורגש כאב.
5. על רקע הצורה הבולוסית, מופיעות שלפוחיות מלאות בנוזל מעורבב בדם או בתכולה סרוסית.

לידיעתך, השכיחות של אדמומיות גבוהה - היא במקום הרביעי לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, פתולוגיות של מערכת העיכול והפטיטיס.

Erysipelas על הרגל יש מאפיינים משלה:

• הזיהום הוא תמיד מקומי על כף הרגל או הרגל התחתונה, הירך מושפעת במקרים נדירים ביותר;
• לעתים קרובות נוצרות נפיחות בצורת אליפסה כואבת באזור הקפלים המפשעתיים - בלוטות הלימפה המפשעתיות מתדלקות, אשר מרסנות את לחץ הזיהום;
• עם לימפוסטזיס אינטנסיבי, הנפיחות מתפשטת אל כף הרגל, הרגל התחתונה והירכיים. קל לזהות אם אתה לוחץ על העור עם האצבע, ואז לאחר הסרת האצבע, החריץ נשאר למשך 5-15 שניות.

ברוב התמונות הקליניות, אדמומיות של הגפיים התחתונות מתרחשת הרבה יותר בקלות מאשר עם לוקליזציות אחרות של התהליך הזיהומי. החריגים כוללים את הצורה הנמקית והמסובכת.

טיפול תרופתי לאדום

כיצד לטפל באדום של הרגל? משטר הטיפול מבוסס על צורת הפתולוגיה, ביטויים קליניים, חומרת התהליך הדלקתי וגורמים נוספים. אם המחלה קלה, נדרש טיפול תרופתי; הניתוח אינו מטופל.

טיפול באדום של הרגל יכול להתבצע בבית בהתאם להמלצות של מומחה רפואי. אם החולה אינו מרגיש טוב או סובל מדלקת חמורה, הוא עשוי להתאשפז.

כדאי לדעת: אם האזור הפגוע הוא הפנים, הטיפול תמיד מתבצע רק בבית חולים.

עבור erysipelas של הרגליים, אנטיביוטיקה משמשים:

1. אמוקסיקלב - שייך לסדרת הפניצילין. נקבע בזהירות לפתולוגיות של מערכת העיכול, אי ספיקת כבד ופגיעה בתפקוד הכבד.
2. Sulfalene, Sulfanilamide - שייכים לסולפנאמידים. אין לרשום את זה לאנמיה, פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית, לחולים עם אי ספיקת כליות וכבד או לפורפיריה.

משך הטיפול האנטיביוטי נקבע בנפרד. בדרך כלל, משך הקורס הטיפולי משתנה בין 10 ל-15 ימים.

משטר הטיפול חייב לכלול אנטיהיסטמינים. מאז אורגניזם פתולוגי יכול להוביל להתפתחות של תגובה אלרגית חמורה. לרוב, הרופא ממליץ על שימוש בתרופות - Loratadine, Desloratadine. אם למטופל אין אפשרות לקנות תרופות אלו, מוצעת חלופה - Suprastin, Diphenhydramine וכו'.

לטיפול באדום משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות לא הורמונליות. מומלץ Nimesulide, שכן התרופה מאופיינת במספר מינימלי של תופעות לוואי. לחילופין, Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.

באילו משחות להשתמש לאדום, שואלים המטופלים? משחה עבור erysipelas לעולם לא נרשמים בשלב הראשוני של המחלה. בשלב מוקדם של המחלה, הרופאים מתמקדים אך ורק בטיפול אנטיבקטריאלי ותסמיני. השימוש במשחות לאדם על הרגליים מקובל לצורת השלפוחיות של המחלה:

• למשחת Ichthyol יש אפקט חיטוי בולט, מספקת רמה גבוהה של חיטוי ומפחיתה את חומרת התהליך הדלקתי;
• משחת וישנבסקי נחוצה לצורות קשות של המחלה; היא נלחמת ביעילות בזיהומים ישנים.

באילו משחות משתמשים בבית? כדי להאיץ את תהליך הריפוי, השתמש בתרופה המקומית Naftalan. התרופה מקלה על אדמומיות, נפיחות ומאיצה את שיקום העור.

הרופא יגיד לך כיצד לטפל באדום אם מתעוררים סיבוכים. החולה חייב להתאשפז במוסד רפואי, הטיפול מתבצע בפיקוח רפואי.

התערבות כירורגית

לפעמים לשאלה איך להיפטר אדמומית, יש רק תשובה אחת - ניתוח. אינדיקציות למניפולציה כירורגית כוללות היווצרות של כיבים, מורסות, פלגמון, נמק רקמות או צורה שורית של אדמומית.

הערה: הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ואורך לא יותר מ-40 דקות.

במהלך הליך רפואי, הרופא פותח את אדמומיות הרגל התחתונה ונפטר מהתוכן המוגלתי. משטח הפצע אינו נתפר, נותר פתוח ומותקן צינור גומי כדי לאפשר לנוזל להתנקז החוצה. אם נמצאה רקמה מתה, היא מוסרת, ואז הטיפול התרופתי ממשיך.

באופן כללי, טיפול פתולוגי לוקח 2-3 שבועות. ככל שמספר הפתוגנים יורד, העור מתחיל להתחדש. היפרמיה פוחתת, סרט נשאר במקום האזור הפגוע - עור "ישן". במקרה של דחייה סופית, הוא מוסר באופן עצמאי; מתחת יש שכבת אפיתל ללא שינוי. הפרוגנוזה חיובית אם מונעים סיבוכים.

Erysipelas או Erysipelas- מחלה זיהומית-אלרגית נפוצה של העור והרקמות התת עוריות, נוטה להישנות. היא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. שמה של המחלה מגיע מהמילה הצרפתית

ופירושו "אדום". מונח זה מציין את הביטוי החיצוני של המחלה: נוצר אזור אדום ונפוח בגוף, מופרד מעור בריא על ידי רכס מוגבה.

סטטיסטיקה ועובדות

Erysipelas מדורגת במקום הרביעי מבין מחלות זיהומיות, שנייה רק ​​למחלות בדרכי הנשימה והמעיים, וכן

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

השכיחות היא 12-20 מקרים לכל 10,000 אוכלוסייה. מספר החולים עולה בקיץ ובסתיו.

מספר ההתקפים במהלך 20 השנים האחרונות גדל ב-25%. 10% מהאנשים חווים אפיזודה חוזרת של אדמומית תוך 6 חודשים, 30% תוך 3 שנים. אדמומיות חוזרות ב-10% מהמקרים מסתיימות בלימפוסטזיס ובפיל.

הרופאים מציינים מגמה מדאיגה. אם בשנות ה-70 מספר הצורות הקשות של אדמומיות לא עלה על 30%, כיום מקרים כאלה הם יותר מ-80%. במקביל, מספר הצורות הקלות ירד, ותקופת החום נמשכת כעת זמן רב יותר.

30% מהמקרים של אדמומית קשורים לפגיעה בזרימת הדם והלימפה בגפיים התחתונות, עם דליות, thrombophlebitis ואי ספיקת לימפה.

שיעור התמותה מסיבוכים הנגרמים על ידי אדמומיות (אלח דם, גנגרנה, דלקת ריאות) מגיע ל-5%.

למי יש סיכוי גבוה יותר לסבול מאדום?

• המחלה פוגעת באנשים מכל קבוצות הגיל. אבל רוב החולים (מעל 60%) הם נשים מעל גיל 50.
• Erysipelas מתרחשת גם אצל תינוקות כאשר סטרפטוקוקוס נכנס לפצע הטבור.
• ישנן עדויות לכך שאנשים עם קבוצת הדם השלישית הם הרגישים ביותר לאדום.
• Erysipelas היא מחלה של מדינות מתורבתות. ביבשת אפריקה ובדרום אסיה, אנשים חולים לעתים רחוקות ביותר.

Erysipelas מתרחש רק אצל אנשים עם חסינות מופחתת, מוחלשים על ידי מתח או מחלות כרוניות. מחקרים הראו שהתפתחות המחלה קשורה לתגובה לא מספקת של מערכת החיסון לחדירת סטרפטוקוקוס לגוף. מאזן תאי החיסון מופרע: מספר לימפוציטים מסוג T ואימונוגלובולינים A, M, G יורד, אך במקביל מיוצר עודף של אימונוגלובולין E. על רקע זה, החולה מפתח אלרגיה.

עם מהלך חיובי של המחלה וטיפול מתאים, הסימפטומים שוככים ביום החמישי. החלמה מלאה מתרחשת תוך 10-14 ימים.

מעניין שלמרות שאדום היא מחלה זיהומית, היא מטופלת בהצלחה על ידי מרפאים מסורתיים. רופאים מוסמכים מכירים בעובדה זו, אך עם הסתייגות כי ניתן לטפל רק באדום דם לא מסובך בשיטות מסורתיות. הרפואה המסורתית מסבירה תופעה זו בכך שקונספירציות הן סוג של פסיכותרפיה שמפיגה מתחים – אחד הגורמים המקדימים להתפתחות אדמומיות.

מבנה העור ותפקוד מערכת החיסון

עוֹר– איבר מורכב רב-שכבתי המגן על הגוף מפני גורמים סביבתיים: מיקרואורגניזמים, תנודות טמפרטורה, כימיקלים, קרינה. בנוסף, העור מבצע פונקציות נוספות: חילופי גזים, נשימה, ויסות חום, הפרשה

רעלים

מבנה העור:

1. אפידרמיס -שכבת עור שטחית. שכבת הקרנית של האפידרמיס היא תאים קרטינים של האפידרמיס, המכוסים בשכבה דקה של חלב. זוהי הגנה אמינה מפני חיידקים וכימיקלים פתוגניים. מתחת לשכבה הקרנית יש עוד 4 שכבות של האפידרמיס: מבריק, גרגירי, עמוד שדרה ובזאלי. הם אחראים על חידוש העור וריפוי של פציעות קלות.
2. העור או הדרמיס בפועל- השכבה שנמצאת מתחת לאפידרמיס. הוא זה שסובל הכי הרבה מאדום. הדרמיס מכיל:
   • דם ונימי לימפה,
   • זיעה ובלוטות חלב,
   • תיקי שיער עם זקיקי שיער;
   • סיבי שריר חיבור וחלק.
3. שומן תת עורי. שוכב עמוק יותר מהדרמיס. הוא מורכב מסיבי רקמת חיבור מסודרים באופן רופף והצטברויות של תאי שומן ביניהם.

פני העור אינם סטריליים. הוא מאוכלס בחיידקים הידידותיים לבני אדם. מיקרואורגניזמים אלו מונעים מחיידקים פתוגניים המגיעים על העור להתרבות והם מתים מבלי לגרום למחלות.

מערכת החיסון כוללת:

1. איברים: מח עצם, תימוס, שקדים, טחול, כתמי פייר במעיים, בלוטות הלימפה וכלי הלימפה,
2. תאי חיסון: לימפוציטים, לויקוציטים, פגוציטים, תאי פיטום, אאוזינופילים, תאי רוצח טבעיים. מאמינים כי המסה הכוללת של תאים אלה מגיעה ל-10% ממשקל הגוף.
3. מולקולות חלבון- נוגדנים חייבים לזהות, לזהות ולהשמיד את האויב. הם שונים במבנה ובתפקוד: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. חומרים כימיים: ליזוזים, חומצה הידרוכלורית, חומצות שומן, איקוסנואידים, ציטוקינים.

בואו נסתכל כיצד פועלת מערכת החיסון כאשר סטרפטוקוקוס חודר לגוף:

1. לימפוציטים, או יותר נכון הקולטנים שלהם - אימונוגלובולינים, מזהים את החיידק.
2. להגיב לנוכחות של חיידקים עוזרי T.הם מתחלקים ומשחררים ציטוקינים באופן פעיל.
3. ציטוקיניםלהפעיל את העבודה של לויקוציטים, כלומר פגוציטים ורוצחי T,נועד להרוג חיידקים.
4. תאי B מייצריםנוגדנים ספציפיים לאורגניזם נתון המנטרלים חלקיקים זרים (אזורים של חיידקים שהושמדו, הרעלים שלהם). לאחר מכן, הם נספגים על ידי phagocytes.
5. לאחר שהביס את המחלה, מיוחד לימפוציטים מסוג Tזוכר את האויב לפי ה-DNA שלו. כאשר הוא חודר שוב לגוף, מערכת החיסון מופעלת במהירות, לפני שהמחלה מספיקה להתפתח.

גורמים לאדם סטרפטוקוקוס סטרפטוקוקים- סוג של חיידקים כדוריים הנפוצים מאוד בטבע בשל חיוניותם. עם זאת, הם אינם סובלים חום טוב במיוחד. לדוגמה, חיידקים אלו אינם מתרבים בטמפרטורה של 45 מעלות. זה קשור לשיעורי שכיחות נמוכים של אדמומיות במדינות טרופיות.

Erysipelas נגרמת על ידי אחד מסוגי החיידקים - סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. זהו המסוכן ביותר מבין כל משפחת הסטרפטוקוקוס.

אם סטרפטוקוקוס נכנס לגוף של אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת, אז מתרחשות אדמומיות, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שיגרון, שריר הלב, גלומרולונפריטיס.

אם סטרפטוקוקוס נכנס לגוף של אדם עם מערכת חיסונית חזקה מספיק, אז הוא יכול להפוך לנשא. נשאות סטרפטוקוקוס זוהתה ב-15% מהאוכלוסייה. סטרפטוקוקוס הוא חלק מהמיקרופלורה וחי על העור והריריות של הלוע האף מבלי לגרום למחלה.

מקור הדבקה באדוםיכולים להפוך לנשאים ולחולים בכל צורה של זיהום סטרפטוקוקלי. הגורם הגורם למחלה מועבר באמצעות מגע, חפצי בית, ידיים מלוכלכות וטיפות מוטסות.

סטרפטוקוקים מסוכנים מכיוון שהם מפרישים רעלים ואנזימים: סטרפטוליזין O, היאלורונידאז, נדאז, אקזוטוקסינים פירוגניים.

כיצד סטרפטוקוקים והרעלים שלהם משפיעים על הגוף:

• להרוס (להמיס) את תאי גוף האדם;
• לעורר לימפוציטים T ותאי אנדותל לייצר כמויות עודפות של ציטוקינים - חומרים המעוררים את התגובה הדלקתית של הגוף. ביטוייה: חום חמור וזרימת דם לאזור הפגוע, כאב;
• הפחתת רמת הנוגדנים נגד סטרפטוקוקלים בסרום הדם, המונעים ממערכת החיסון להילחם במחלה;
• הם הורסים חומצה הילאורית, שהיא הבסיס לרקמת החיבור. תכונה זו מסייעת לפתוגן להתפשט בגוף;
• לויקוציטים משפיעים על תאי מערכת החיסון, משבשים את יכולתם לפגוציטוזה (ללכוד ולעכל) חיידקים;
• מדכא את ייצור הנוגדנים הדרושים למלחמה בחיידקים
• נזק חיסוני לכלי דם. רעלים גורמים לתגובה חיסונית לא מספקת. תאי חיסון טועים בדפנות כלי הדם כחיידקים ותוקפים אותם. גם רקמות אחרות בגוף סובלות מתוקפנות חיסונית: מפרקים, מסתמי לב.
• גורם להרחבת כלי הדם ולעלייה בחדירות. דפנות הכלים מאפשרות מעבר של נוזלים רבים, מה שמוביל לנפיחות של הרקמה.

סטרפטוקוקים הם משתנים ביותר, ולכן לימפוציטים ונוגדנים אינם יכולים "לזכור" אותם ולספק חסינות. תכונה זו של חיידקים גורמת להישנות תכופות של דלקות סטרפטוקוקליות.

תכונות עור

1. נזק לעור:
   • עקיצות של בעלי חיים וחרקים;
   • חתכים ושפשופים;
   • כיבים ופצעי שינה;
   • פצע בטבור בילודים;
   • צנתורי ורידים ואתרי הזרקה.

   כל נזק לעור יכול להפוך לנקודת כניסה לסטרפטוקוקוס. חיידקים חודרים לשכבות העמוקות של העור ומתרבים בנימי הלימפה. הם משחררים רעלן לדם שמרעיל את הגוף. כל הביטויים של אדמומית הם תגובת הגוף לנוכחות של חיידקים והרעלים שלהם.
   

2. סיכונים מקצועיים:
   • מגע עם עור של תרכובות כימיות;
   • זיהום תכוף;
   • לובש בגדי גומי ונעליים.

   המקצועות של כורים, נהגים, מכונאים, עובדי חקלאות, עובדי מתכות וכימיקלים קשורים לגורמים כאלה.
   

3. נגעי עור ויראליים:
   • הֶרפֵּס;
   • שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
   • אבעבועות רוח.

   זיהומים אלו מחלישים את המערכת החיסונית וגורמים לפריחה בעור בצורה של שלפוחיות מלאות נוזלים. לאחר הפתיחה, חיידקים חודרים בקלות לעור;
   

4. דרמטוזיס כרוניונגעים אחרים בעור:
   • אֶקזֵמָה,
   • אטופיק דרמטיטיס,
   • סַפַּחַת,
   • neurodermatitis;
   • כוורות;
   • מגע דרמטיטיס.

   מחלות אלו הן אלרגיות בטבען. תאי חיסון תוקפים את האפידרמיס, מפחיתים חסינות מקומית וגורמים לנפיחות. אם חיידקים חודרים לשריטות ושריטות, הם מתרבים במהירות בעור אלרגני;
   

5. נגעי עור מוגלתיים:
   • furuncle;
   • קרבונקל;
   • פוליקוליטיס.

   אם הדלקת של בלוטות החלב נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, החיידקים, באופן עצמאי או לאחר סחיטת המורסה, חודרים לתוך הרקמה הסובבת וכלי הלימפה. שם הם מתחילים להתרבות ולהפריש רעלים;
   

6. זרימת דם וזרימת לימפה לקויה:
   • thrombophlebitis;
   • phlebeurysm;
   • אי ספיקת לימפה.

   פגיעה באספקת הדם עקב פגיעה בדם ובכלי הלימפה מובילה לרעב חמצן ולמחסור בחומרים מזינים באזור שמסביב. זה מחליש את המערכת החיסונית והופך את העור לרגיש לזיהומים. בנוסף, סטגנציה של הלימפה בכלי הדם מקדמת את התפשטות הסטרפטוקוקוס;
   

7. הִצטַלְקוּת:
   • פוסט טראומטי;
   • שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ.

   רקמת צלקת קלואידית מורכבת מתאי אפידרמיס לא מובחנים, שהגוף תופס כזרים ותוקף אותם. בנוסף, רקמת צלקת פוגעת בזרימת הדם, ולכן היא הופכת כר גידול טוב לסטרפטוקוקוס;
   

8. מחלות פטרייתיותרגליים, קרקפת. מחלות פטרייתיות משבשות את שלמות העור, והוא אינו מסוגל לבצע את תפקידו המגן. חיידקים חודרים בקלות לתוך סדקים בקפלים הבין-דיגיטליים, וגורמים לאדם של הרגל התחתונה;
9. סיבוכים מחלות של איברי אף אוזן גרון ועיניים:
   • נזלת;
   • דַלֶקֶת אָזנַיִם;
   • דַלֶקֶת הַלַחמִית.

   קיימת סכנה של התפשטות סטרפטוקוקוס דרך מחזור הדם אל נימי הלימפה של העור. במקרה זה, לרוב אדמומיות מופיעות על הפנים והקרקפת, אך היא יכולה להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף, במיוחד כאשר זרימת הדם נפגעת;
   

ביגוד הפוגע בעור ופוגע בזרימת הדם.תחתונים צמודים וג'ינס צמוד מפריעים לתנועת הדם דרך כלי הדם. שפשופים קטנים המתרחשים כאשר התפר מתחכך בעור מאפשרים לחיידקים לחדור לתוכו. אם הבגדים עשויים מחומרים סינתטיים, אז הם אינם סופגים לחות ונוצר אפקט חממה. תנאים כאלה נוחים להתרבות של סטרפטוקוקים.

מצב חיסוני סטרפטוקוק נפוץ מאוד בסביבה, וכל אדם נתקל בו על בסיס יומיומי. ב-15-20% מהאוכלוסייה, הוא חי כל הזמן בשקדים, בסינוסים ובחללים של שיניים עששות. אבל אם מערכת החיסון מסוגלת לרסן את התפשטות החיידקים, אז המחלה לא מתפתחת. כאשר משהו מערער את ההגנה של הגוף, החיידקים מתרבים ומתחיל זיהום סטרפטוקוקלי.

גורמים המעכבים את ההגנה החיסונית של הגוף:

1. נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון:
   • הורמוני סטרואידים;
   • ציטוסטטים;
   • תרופות כימותרפיות.
2. מחלות מטבוליות:
   • סוכרת;
   • כשל כלייתי;
   • שחמת הכבד;
   • תת פעילות של בלוטת התריס
3. מחלות הקשורות לשינויים בהרכב הדם:
   • טרשת עורקים;
   • אֲנֶמִיָה;
   • רמות גבוהות של כולסטרול.
4. מחלות מערכת החיסון
   • איידס;
   • היפרציטוקינמיה;
   • כשל חיסוני משולב חמור.
5. ניאופלזמות ממאירות
6. מחלות כרוניות של איברי אף אוזן גרון:
   • דַלֶקֶת הַגַת;
   • דַלֶקֶת הַגַת;
   • דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
   • דַלֶקֶת אָזנַיִם.
7. תשישות כתוצאה מכך
   • חוסר השינה;
   • תת תזונה;
   • לחץ;
   • מחסור בויטמינים.
8. הרגלים רעים
   • כָּהֳלִיוּת;
   • הִתמַכְּרוּת;
   • לעשן.
9. היפותרמיה.

לסיכום: על מנת שהאדום יתפתח, יש צורך בגורמים הבאים:

• נקודת הכניסה לזיהום היא נזק לעור;
• הפרעה בזרימת הדם והלימפה;
• ירידה בחסינות כללית;
• רגישות יתר לאנטיגנים סטרפטוקוקליים (רעלים וחלקיקי דופן התא).

באילו אזורים מתפתחת אדמומית לרוב?

1. רגל. Erysipelas על הרגליים יכול להיות תוצאה של זיהומים פטרייתיים של הרגליים, יבלות, או פציעות. סטרפטוקוקים חודרים דרך נגעי עור ומתרבים בכלי הלימפה של הרגל. התפתחות אדמומית מקודמת על ידי מחלות הגורמות להפרעות במחזור הדם: טרשת עורקים מחסלת, thrombophlebitis, דליות.
2. יד. Erysipelas מופיע אצל גברים בגילאי 20-35 שנים עקב מתן תרופות תוך ורידי. סטרפטוקוקים חודרים לנגעי עור במקום ההזרקה. אצל נשים, המחלה קשורה להסרת בלוטת החלב ולסטגנציה של הלימפה בזרוע.
3. פָּנִים.עם דלקת הלחמית סטרפטוקוקלית, אדמומית מתפתחת סביב ארובת העין. עם דלקת אוזן תיכונה, העור של האפרכסת, הקרקפת והצוואר הופך דלקתי. נגעי פרפר באף ובלחיים קשורים לזיהומים בסינוס סטרפטוקוקלי או שחין. Erysipelas בפנים תמיד מלווה בכאבים חזקים ונפיחות.
4. טוֹרסוֹ. Erysipelas מתרחשת סביב תפרים ניתוחיים כאשר המטופלים אינם מצייתים לאספסיס או בשל אשמת הצוות הרפואי. ביילודים, סטרפטוקוקוס יכול לחדור לפצע הטבור. במקרה זה, erysipelas קשה מאוד.
5. מִפשָׂעָה. האזור סביב פי הטבעת, שק האשכים (אצל גברים) ושפתי השפתיים (אצל נשים). Erysipelas מתרחשת באתר של שפשופים, תפרחת חיתולים ושריטות. צורות חמורות במיוחד עם פגיעה באיברי המין הפנימיים מתרחשות אצל נשים יולדות.

תסמינים של אדמומית, תמונות. Erysipelas מתחיל בצורה חריפה. ככלל, אדם יכול אפילו לציין את הזמן שבו הופיעו התסמינים הראשונים של המחלה.

הידרדרות במצב הבריאותי הכללי 1. צמרמורות קשות שממש מרעידות את הגוף;

2. עליית טמפרטורה ל-38-40 מעלות, חום נמשך 5-10 ימים;
3. עוויתות, דליריום וערפול הכרה אפשריים;
4. חולשה קשה, סחרחורת;
5. בחילות, לפעמים הקאות;
6. כאבי שרירים ומפרקים.

תסמינים של שיכרון כללי הם תוצאה של שחרור הגל הראשון של רעלים שמשחררים חיידקים לדם. חומרים אלה מרעילים את הגוף, במיוחד משפיעים על תאי עצב וקרום המוח.

• אדמומיות בעור. שינויים בעור מופיעים 10-20 שעות לאחר הופעת המחלה. לאזור הפגוע יש צבע אדום בוהק אחיד. התפתחות האדמומיות קשורה להתרחבות מקומית של נימי הדם, המתרחשת כתוצאה מפעולת רעלן סטפילוקוקלי. אדמומיות נעלמת לאחר 7-14 ימים. במקומו מתרחשת קילוף. זוהי דחייה של תאי אפידרמיס שניזוקו על ידי חיידקים.
• מַכבֵּשׁ.הדלקת מוגבלת לרכס המתנשא מעל עור בריא. במקום זה, סטרפטוקוקוס פעילים ביותר, ולכן סימני הדלקת בולטים כאן ביותר: נפיחות, כאב, חום.
• מקור הדלקת גדל במהירות.סטרפטוקוקים מתרבים ופולשים לאזורים חדשים בעור.
• קצוות לא אחידים של דלקת. הם נראים כמו להבות או מפה גיאוגרפית. זוהי עדות לאופן שבו סטפילוקוקים חודרים לעור בריא.
• כאב, צריבה, תחושת מלאות ומתח, במיוחד בפריפריה. הכאב מתגבר בעת מישוש. תחושות כואבות הן תוצאה של גירוי של קצות העצבים בעור על ידי רעלים ודחיסה שלהם כתוצאה מנפיחות של העור.
• נפיחות של העור.רעלנים חיידקיים הופכים את דפנות כלי הדם לחדירות בקלות. הרכיב הנוזלי של הדם (פלזמה) דולף דרכם. זה מחלחל לאזור הפגוע של העור, מצטבר בין התאים. עקב הצטברות נוזלים העור הופך מבריק, אך פני השטח שלו אינם ניזוקים.
• בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות.לעתים קרובות הצמתים כואבים ונצמדים לעור, מה שמעיד על הדלקת שלהם. סטפילוקוקוס מתרבים בנימי הלימפה ומתפשטים בכל מערכת הלימפה. בלוטות הלימפה מסננות את הלימפה, לוכדות חיידקים ועובדות קשה כדי לדכא זיהום.

צורות מסובכות של erysipelas.על רקע עור אדמומי ונפוח, עשויים להופיע הדברים הבאים:

• שטפי דם- זוהי תוצאה של נזק לכלי דם ושחרור דם לחלל הבין-תאי (צורה אריתמטית-המוררגית);
• בועות מלאות בתוכן שקוף. בימים הראשונים הם קטנים, אבל הם יכולים להגדיל ולהתמזג זה עם זה (צורה אריתמטית-בולוסית).
• שלפוחיות מלאות בתוכן מדמם או מוגלתי, מוקף בשטפי דם (צורה בולוס-המוררגית).

צורות כאלה הן חמורות יותר ולעתים קרובות יותר גורמות להישנות של המחלה. ביטויים חוזרים של אדמומית עשויים להופיע באותו מקום או באזורים אחרים של העור.

אבחון של אדמומית לאיזה רופא יש לפנות אם מופיעים תסמינים של אדמומית? כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים על העור, יש לפנות לרופא עור. הוא יבצע אבחון ובמידת הצורך יפנה אותך למומחים נוספים העוסקים בטיפול באדום: מומחה למחלות זיהומיות, מטפל, מנתח, אימונולוג.

בפגישה עם הרופא

סֶקֶרעל מנת לאבחן נכון ולרשום טיפול יעיל, מומחה חייב להבחין באדום ממחלות אחרות עם תסמינים דומים: מורסה, פלגמון, thrombophlebitis.

הרופא ישאל את השאלות הבאות הרופא ישאל את השאלות הבאות:

• לפני כמה זמן הופיעו התסמינים הראשונים?
• האם הופעת המחלה הייתה חריפה או שהתסמינים התפתחו בהדרגה? מתי הופיעו ביטויי העור, לפני או אחרי עליית הטמפרטורה?
• כמה מהר מתפשטת הדלקת?
• אילו תחושות מתרחשות במקום הנגע?
• עד כמה השכרות חמורה, האם יש חולשה כללית, כאבי ראש, צמרמורות, בחילות?
• האם הטמפרטורה שלך מוגברת?

בדיקת הנגע באדום.במהלך הבדיקה מגלה הרופא סימנים אופייניים לאדום:

• העור חם, צפוף, חלק;
• אדמומיות אחידה, עם שטפי דם ושלפוחיות אפשריים;
• קצוות לא אחידים מוגדרים בבירור ויש להם רכס שולי;
• פני העור נקיים, אינם מכוסים בגושים, קרומים ופתיתי עור;
• כאב בעת מישוש, היעדר כאב חמור במנוחה;
• הכאב הוא בעיקר בשולי הדלקת, במרכז העור פחות כואב;
• בלוטות הלימפה הסמוכות מוגדלות, נצמדות לעור וכואבות. מבלוטות הלימפה לאזור המודלק נמתח שביל ורוד חיוור לאורך תנועת הלימפה - כלי לימפה מודלק;

בדיקת דם כללית לאדום:

• המספר הכולל והיחסי של לימפוציטים T מצטמצם, מה שמעיד על דיכוי מערכת החיסון על ידי סטרפטוקוקים;
• ESR מוגבר (קצב שקיעת אריתרוציטים) - עדות לתהליך דלקתי;
• מספר נויטרופילים גדל, מה שמעיד על תגובה אלרגית.

מתי נקבעת בדיקה בקטריולוגית לאדם?במקרה של אדמומיות, נקבעת בדיקה בקטריולוגית כדי לקבוע איזה פתוגן גרם למחלה ולאיזו אנטיביוטיקה הוא הרגיש ביותר. מידע זה אמור לעזור לרופא שלך לבחור את הטיפול היעיל ביותר.

עם זאת, בפועל מחקר כזה אינו אינפורמטיבי במיוחד. רק ב-25% מהמקרים ניתן לזהות את הפתוגן. הרופאים מייחסים זאת לעובדה שטיפול אנטיביוטי עוצר במהירות את הצמיחה של סטרפטוקוקוס. מספר מדענים מאמינים כי בדיקה בקטריולוגית עבור אדמומית אינה מתאימה.

חומר לבדיקה בקטריולוגית נלקח מהרקמה אם מתעוררים קשיים בהקמת אבחנה. בדוק את התוכן של פצעים וכיבים. לשם כך מורחים על הנגע שקף זכוכית נקי ומתקבלת טביעה המכילה חיידקים הנבדקת במיקרוסקופ. כדי לחקור את תכונות החיידקים ורגישותם לאנטיביוטיקה, החומר המתקבל גדל על חומרי הזנה מיוחדים.

טיפול באדום

Erysipelas דורש טיפול מורכב. טיפול מקומי אינו מספיק, יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה, תרופות למלחמה באלרגיות ואמצעים לחיזוק המערכת החיסונית.

איך להגביר חסינות?

כאשר מטפלים באדום, חשוב מאוד לשפר את החסינות. אם זה לא נעשה, המחלה תחזור שוב ושוב. וכל מקרה לאחר מכן של אדמומית חמור יותר, קשה יותר לטיפול ולעיתים קרובות יותר גורם לסיבוכים שעלולים להוביל לנכות.

1. זיהוי מוקדים של זיהום כרונישמחלישים את הגוף. כדי להילחם בזיהום, עליך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי.
2. שחזר מיקרופלורה רגילה- לצרוך מוצרי חלב מותסס מדי יום. יתרה מכך, ככל שחיי המדף שלהם קצרים יותר, כך הם מכילים יותר לקטובצילים חיים, מה שימנע את התרבות הסטרפטוקוקים.
3. מים מינרלים אלקלינייםלעזור להסיר רעלים מהגוף ולחסל סימפטומים של שיכרון. אתה צריך לשתות אותם במנות קטנות, 2-3 לגימות במהלך היום. בזמן חום, עליך לשתות לפחות 3 ליטר נוזלים.
4. חלבונים קלים לעיכול: בשר רזה, גבינה, דגים ופירות ים. מומלץ לצרוך אותם מבושלים או מבושלים. חלבונים נחוצים לגוף כדי ליצור נוגדנים למלחמה בסטרפטוקוקים.
5. שומניםלעזור לעור להתאושש מהר יותר. שומנים בריאים נמצאים בשמנים צמחיים, דגים, אגוזים וזרעים.
6. ירקות, פירות ופירות יער:במיוחד גזר, אגסים, תפוחים, פטל, חמוציות, דומדמניות. מוצרים אלו מכילים אשלגן, מגנזיום, זרחן, ברזל וקומפלקס של ויטמינים הנחוצים לחיזוק מערכת החיסון.
7. נלחם באנמיה.לירידה בהמוגלובין בדם יש השפעה רעה על מערכת החיסון. במצב זה, תוספי ברזל, המטוגן, תפוחים ואפרסמונים יעזרו.
8. חיזוק מערכת החיסון.במשך חודש, 2 פעמים בשנה, מומלץ ליטול תכשירים טבעיים להמרצת המערכת החיסונית: אכינצאה, ג'ינסנג, רודיולה רוזאה, Eleutherococcus, פנטוקרין. אימונומודולטורים קלים אחרים יעילים אף הם: אימונופן, ליקופיד.
9. דבש טרי ולחם דבורים- מוצרי דבורים אלו עשירים באנזימים וביסודות כימיים הנחוצים לקידום הבריאות.
10. קרינת UVאזורים בעייתיים 2 פעמים בשנה. שיזוף חייב להיעשות במינונים, החל מ-15 דקות ביום. הגדל את הזמן שלך בשמש ב-5-10 דקות בכל יום. כוויות שמש עלולה לגרום לחזרה של אדמומית. אתה יכול לעבור פיזיקה פדרלית של אורל בחדר הפיזי של כל מרפאה. במקרה זה, מינון הקרינה נקבע על ידי הרופא.
. לצאת החוצה כל יום. הליכה של 40-60 דקות ביום 6 פעמים בשבוע מספקת פעילות גופנית רגילה. רצוי לעשות התעמלות 2-3 פעמים בשבוע. יוגה עוזרת מאוד. זה עוזר לשפר חסינות, עמידות ללחץ ולשפר את זרימת הדם.
11. שינה בריאהעוזר להחזיר כוח. הקדישו לפחות 8 שעות ביום למנוחה.
12. אל תיתןעבודה יתר, היפותרמיה, התחממות יתר, מתח עצבי ממושך. מצבים כאלה מפחיתים את תכונות ההגנה של הגוף.
13. לא מומלץ:
    • אלכוהול וסיגריות;
    • מוצרים המכילים קפאין: קפה, קולה, שוקולד;
    • מאכלים חריפים ומלוחים.

טיפול באדום Erysipelas היא מחלה זיהומית, ולכן בסיס הטיפול בה הוא טיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה, יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות אחרות, הורסים את הפתוגן. אנטיהיסטמינים מסייעים בטיפול באלרגיות לרעלני סטרפטוקוקל.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

קבוצת אנטיביוטיקה	מנגנון פעולה טיפולי	שמות של תרופות	איך רושמים את זה?
פניצילינים הם סם הבחירה. אנטיביוטיקה אחרת ניתנת לאי סבילות לפניצילין.	פניצילינים נקשרים לאנזימים בקרום התא של חיידקים, וגורמים להרס שלו ולמוות של המיקרואורגניזם. תרופות אלו יעילות במיוחד נגד חיידקים שגדלים ומתרבים. השפעת הטיפול מוגברת בשימוש יחד עם furazolidon ו-streptocide.	בנזילפניצילין	הזרקות של התרופה נעשות תוך שרירית או תת עורית לאזור הפגוע. מהדקים מראש את האיבר מעל הדלקת. התרופה ניתנת במינון של 250,000-500,000 יחידות 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין 7 ימים לחודש אחד.
		פנוקסימתילפניצילין	התרופה נלקחת בצורה של טבליות או סירופ, 0.2 גרם 6 פעמים ביום. עבור erysipelas ראשוני, במשך 5-7 ימים, עבור צורות חוזרות - 9-10 ימים.
		Bicillin-5	כדי למנוע הישנות, זריקה אחת נקבעת פעם בחודש למשך 2-3 שנים.
טטרציקלינים	טטרציקלינים מעכבים את הסינתזה של חלבונים הדרושים לבניית תאי חיידקים חדשים.	דוקסיציקלין	קח 100 מ"ג 2 פעמים ביום לאחר הארוחות עם כמות מספקת של נוזל.
לבומיצטינים	הם משבשים את הסינתזה של חלבונים הדרושים לבניית תאי חיידקים. לפיכך, התפשטות הסטרפטוקוקים מואטת.	לבומיציטין	יש למרוח 250-500 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 7-14 ימים בהתאם לצורת האדום
מקרולידים	מקרולידים עוצרים את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים וגם מדכאים את רבייתם. בריכוז גבוה הם גורמים למוות של מיקרואורגניזמים.	אריתרומיצין	קח 0.25 גרם דרך הפה, 4-5 פעמים ביום, שעה לפני הארוחות.

להחלמה מהירה ומניעת הישנות, יש צורך בטיפול מקיף. בנוסף לאנטיביוטיקה, נקבעות גם קבוצות אחרות של תרופות.

1. תרופות לחוסר רגישות (אנטי אלרגיות).: טבגיל, סופרסטין, דיאזולין. קח טבליה אחת 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. הפחתת נפיחות ותגובה אלרגית באתר הדלקת, מקדמת ספיגה מהירה של המסנן.
2. סולפונאמידים: biseptol, streptocide 1 טבליה 4-5 פעמים ביום. התרופות מפריעות להיווצרות גורמי גדילה בתאי חיידקים.
3. ניטרופורנים: furazolidon, furadonin. קח 2 טבליות 4 פעמים ביום. הם מאטים את הצמיחה והתרבות של חיידקים, ובמינונים גבוהים גורמים למותם.
4. גלוקוקורטיקואידיםלפיתוח לימפוסטזיס: פרדניזולון, המינון שלו הוא 30-40 מ"ג (4-6 טבליות) ליום. להורמונים סטרואידים יש השפעה אנטי-אלרגית חזקה, אך במקביל מדכאים משמעותית את מערכת החיסון. לכן, ניתן להשתמש בהם רק לפי הוראות רופא.
5. ביוסטימולנטים:מתילאורציל, פנטוקסיל. קח 1-2 טבליות 3-4 פעמים ביום בקורסים של 15-20 ימים. ממריץ יצירת תאי חיסון, מאיץ שיקום (התחדשות) של העור באזור הפגוע.
6. תכשירי מולטי ויטמין: אסקורטין, חומצה אסקורבית, panhexavit. תכשירי ויטמינים מחזקים את דפנות כלי הדם שנפגעו מחיידקים ומגבירים את פעילות תאי החיסון.
7. תכשירי תימוס:תימלין, טאקטין. התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של 5-20 מ"ג, 5-10 זריקות לכל קורס. הם נחוצים כדי לשפר את התפקוד החיסוני ולהגדיל את מספר לימפוציטים מסוג T.
8. אנזימים פרוטאוליטיים:לידאז, טריפסין. זריקות תת עוריות ניתנות מדי יום כדי לשפר את תזונת הרקמות וספיגת התסנין.

ללא טיפול מתאים ופיקוח מומחה, אדמומית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ומוות. לכן, אל תשתמש בתרופות עצמיות, אלא פנה בדחיפות לעזרה ממומחה מוסמך.

טיפול בעור סביב הנגע

1. יישומים עם תמיסת dimexide 50%.. כרית גזה בת 6 שכבות מורטבת בתמיסה ומורחת על האזור הפגוע כך שתכסה 2 ס"מ של עור בריא. ההליך מתבצע 2 פעמים ביום למשך שעתיים. דימקסיד מרדים, מקל על דלקות, משפר את זרימת הדם, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומגביר את השפעת הטיפול האנטיביוטי.
2. Enteroseptol בצורה של אבקות. עור נקי ויבש מפזרים אבקה מטבליות enteroseptol מרוסקות פעמיים ביום. תרופה זו גורמת למוות של חיידקים באזור הפגוע ומונעת הוספה של מיקרואורגניזמים אחרים.
3. חבישות עם פתרונות furatsilin או מיקרוציד. תחבושת של 6-8 שכבות גזה מורטבת בנדיבות בתמיסה, מכוסה בנייר קומפרס מלמעלה ומשאירה על העור הפגוע למשך 3 שעות בבוקר ובערב. לתמיסות של תרופות אלו תכונות אנטי-מיקרוביאליות והורסות חיידקים בעובי העור.
4. אירוסול אוקסיציקלוסול.תרופה זו מטפלת באזורים של אדמומיות בשטח של עד 20 מ"ר. התרופה מרוססת, מחזיקה את הבלון במרחק של 20 ס"מ משטח העור. אתה יכול לחזור על הליך זה 2 פעמים ביום. מוצר זה יוצר סרט מגן על העור בעל אפקט אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי ואנטי אלרגי.
5. אסור להשתמש במשחת סינתומיצין או איכטיול או בתחמיץ וישנבסקי לטיפול באדום.חבישה משחה מגבירה את הדלקת ועלולה לגרום למורסה.

לא מומלץ להשתמש במתכוני רפואה מסורתית לבד. לעתים קרובות הם מוצגים בצורה מעוותת או לא שלמה. המרכיבים של מוצרים אלה יכולים גם לגרות את העור. והרכיבים המחממים ומאיצים את תנועת הדם תורמים להתפשטות החיידקים בכל הגוף.
היגיינה מקומית לאדום

החולה אינו מסוכן לאחרים וניתן לטפל בו בבית. אבל זכור, במהלך תקופת המחלה עליך להקפיד במיוחד על כללי ההיגיינה האישית. זה מקדם החלמה מהירה.

1. החלף תחתונים ומצעים מדי יום. יש לכבס אותו בטמפרטורה של 90 מעלות לפחות ולגהץ במגהץ חם.
2. בגדים צריכים לספק גישה אווירית לאזור הפגוע, רצוי להשאיר אותו פתוח. לבשו בגדים מבדים טבעיים המונעים הזעה.
3. מומלץ להתקלח מדי יום. אזור ה-erysipelas נשטף בקפידה במי סבון, ללא שימוש בספוג או מטלית רחצה. אי ציות לכלל זה עלול לגרום להוספת זיהום נוסף, שכן האזור הפגוע רגיש מאוד לחיידקים ופטריות.
4. המים צריכים להיות חמים; אמבטיות חמות אסורות בהחלט ועלולות לגרום לזיהום להתפשט בכל הגוף.
5. לאחר הכביסה, אין לייבש את העור, אלא לייבש אותו בזהירות. לשם כך עדיף להשתמש במגבות נייר חד פעמיות.
6. יש לשטוף את האזור המודלק 3 פעמים ביום עם מרתח של קמומיל וכף רגל. עשבי תיבול מעורבבים ביחס של 1:1. כף אחת מהתערובת מוזגת לכוס מים חמים, מחממים באמבט מים למשך 10 דקות ומאפשרים להתקרר.
7. בשלב הריפוי, כאשר הופיע קילוף, העור משומן במיץ קלנצ'ו או שמן ורדים.
8. Erysipelas על הפנים או איברי המין ניתן לשטוף עם מרתח של חוט או קלנדולה 2-3 פעמים ביום. לצמחים אלו תכונות קוטל חיידקים ומפחיתים אלרגיות.

הליכים פיזיותרפיים לטיפול באדום

1. המחוז הפדרלי של אוראלעל האזור הפגוע עם מנות אריתמיות (עד להופעת אדמומיות על עור בריא). נקבע מהימים הראשונים במקביל לנטילת אנטיביוטיקה. מהלך הטיפול הוא 2-12 מפגשים.
2. טיפול מגנטי בתדר גבוהלאזור של בלוטות יותרת הכליה. קרינה מגרה את בלוטות יותרת הכליה לשחרר יותר הורמונים סטרואידים. חומרים אלו מעכבים את ייצורם של מתווכים דלקתיים. כתוצאה מכך, נפיחות, כאב והתקפה של תאי חיסון על העור מופחתים. כמו כן, ניתן להפחית את התגובה האלרגית לחומרים המיוצרים על ידי חיידקים. עם זאת, שיטה זו מדכאת את המערכת החיסונית, ולכן היא נקבעת בתחילת הטיפול (לא יותר מ-5-7 הליכים), רק אם מזוהים נוגדנים עצמיים בדם.
3. אלקטרופורזה עם אשלגן יודיד או לידאז, רונידז.מספק יציאת לימפה ומפחית חדירות. נקבע 5-7 ימים לאחר תחילת הטיפול. הקורס מורכב מ-7-10 הליכים.
4. UHF.מחמם רקמות, משפר את אספקת הדם שלהן ומקל על דלקות. הטיפול נקבע בימים 5-7 של המחלה. נדרשים 5-10 מפגשים.
5. טיפול בלייזר אינפרא אדום.מפעיל תהליכי הגנה בתאים, משפר את תזונת הרקמות, מאיץ את זרימת הדם המקומית, מבטל נפיחות ומגביר את פעילות תאי החיסון. נקבע במהלך שלב ההחלמה. מקדם ריפוי של כיבים באדום מסובך.
6. יישומים עם פרפין חםמיושם 5-7 ימים לאחר הופעת המחלה. הם משפרים את תזונת הרקמות ותורמים להעלמת השפעות שיוריות.כדי למנוע הישנות, מומלצים קורסים חוזרים של הליכים פיזיים לאחר 3, 6 ו-12 חודשים.

כפי שאתה יכול לראות, שלבים שונים של המחלה דורשים הליכים פיזיותרפיים שונים. לכן, טיפול כזה צריך להיקבע על ידי פיזיותרפיסט מוסמך.
מניעה של אדמומיות

1. לטפל במוקדים של דלקת כרונית בזמן. הם מחלישים את המערכת החיסונית ומהם יכולים חיידקים להתפשט בכל מערכת הדם ולגרום לאדם.
2. שמרו על היגיינה אישית.להתקלח לפחות פעם ביום. מומלץ מקלחת ניגודיות. החלף מים חמים וקרים 3-5 פעמים. הגדל בהדרגה את הפרש הטמפרטורה.
3. השתמש בסבון או בג'ל רחצה עם pH נמוך מ-7. רצוי שהוא יכיל חומצה לקטית. זה עוזר ליצור שכבת הגנה על העור עם תגובה חומצית המזיקה לפטריות ולחיידקים פתוגניים. כביסה תכופה מדי ושימוש בסבונים אלקליים מונעים מהגוף את ההגנה הזו.
4. הימנע מתפרחת חיתולים.השתמשו באבקת תינוק בקפלי עור שבהם העור לח כל הזמן.
5. לְעַסוֹתבמידת האפשר, קחו קורסי עיסוי פעמיים בשנה. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם פגיעה בזרימת הדם ותנועת הלימפה.
6. טפל בנגעי עור באמצעות חומרי חיטוי:מי חמצן, יודיקירין. מוצרים אלו אינם מכתימים את העור וניתן להשתמש בהם על אזורים פתוחים בגוף.
7. לטפל בזיהומים פטרייתיים בכפות הרגליים באופן מיידי. לרוב הם הופכים לנקודות כניסה לזיהומים.
8. כוויות שמש, תפרחת חיתולים, סדקכוויות קור מפחיתות את חסינות העור המקומית. כדי לטפל בהם, השתמש בתרסיס Panthenol או Pantestin, משחות Bepanten.
9. כיבים וצלקות טרופייםאתה יכול לשמן אותו עם שמן קמפור 2 פעמים ביום.
10. לבשו בגדים רפויים.זה צריך לספוג לחות היטב, לאפשר לאוויר לעבור ולא לשפשף את העור.

Erysipelas היא בעיה שכיחה שיכולה להשפיע על כל אחד. הרפואה המודרנית בעזרת אנטיביוטיקה מסוגלת להתגבר על מחלה זו תוך 7-10 ימים. ובכוחך לוודא שהאדום לא יחזור על עצמו.

Erysipelas היא מחלה מדבקת מאוד הפוגעת בעור ובריריות ונגרמת על ידי סטרפטוקוקוס. המחלה מובילה לסיבוכים חמורים ממערכת הלב וכלי הדם. טיפול באנטיביוטיקה לאדם של הרגל צריך להיות ארוך טווח (לפחות 10 ימים) ובזמן.

אנטיביוטיקה היא השיטה היעילה ביותר לטיפול בדלקת מיקרוביאלית. תרופות אנטיבקטריאליות זמינות בטבליות, זריקות, כמוסות ונרות.

Erysipelas היא המחלה הזיהומית הרביעית בשכיחותה. נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס, כמעט כל קבוצות התרופות האנטיבקטריאליות פועלות עליו. פניצילינים מוגנים, מקרולידים, צפלוספורינים יתמודדו במהירות עם בעיה זו. טיפול עצמי ושימוש בלתי מבוקר בתרופות מובילים להתנגדות. אנטיביוטיקה עבור erysipelas על הרגל ניתנת רק על ידי רופא שבוחר מינון הולם.

קבוצות של תרופות לאדום

החומר הגנטי של החיידקים ותכונותיהם משתנים ללא הרף ומסתגלים לסביבה הפנימית של גוף האדם. אנטיביוטיקה בטא-לקטם אינה יכולה להילחם בזני חיידקים חדשים. חומרים מסטרפטוקוקוס הורסים את האנזים הרפואי בטא-לקטם, קבוצת תרופות זו מוחלפת בתרופות חדשות. עדיפות ניתנת לפניצילינים מוגנים (אמוקסיקלב), צפלוספורינים (Ceftriaxone), מקרולידים (אריתרומיצין). אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין והצפלוספורין מכילה רכיב בטא-לקטם המוגן מפני תוקפנות סטרפטוקוקלית.

Erysipelas משפיע על אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, לאחר הצטננות או היפותרמיה. הנגע המודלק מופיע בגפיים העליונות והתחתונות (בדרך כלל ברגליים), בראש ובפנים. בהתאם למיקום נקבעים חומרת המחלה והשלכותיה. לעתים קרובות מתרחש זיהום משני. זה דורש טיפול מתאים. כדי להרוג מספר תהליכים פתולוגיים, הרופאים משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח.

סדרת פניצילין

הטיפול בכל הזיהומים החיידקיים מתחיל במתן פניצילין. התרופות באות במגע עם קרום החיידקים, חוסמות את הסינתזה של חלבונים מיוחדים והורסות מיקרואורגניזמים. ישנן תרכובות שפותחו במיוחד (חומצה קלבולנית, סולבקטם, טזובקטם) הפועלות על זנים חדשים של חיידקים. אנטיביוטיקה פופולרית לפניצילין:

1. בנזילפניצילין שימש במשך זמן רב לטיפול באדום. האנטיביוטיקה ניתנת תוך שרירית, תת עורית. זה מתפשט במהירות בכל הגוף דרך הדם. המינון היומי תלוי בחומרת המחלה (מ-250,000 עד 60 מיליון יחידות). החסרונות של בנזילפניצילין הם התדירות הגבוהה של מתן (4 - 6 פעמים ביום), אין צורות טבליות ותגובות אלרגיות תכופות. אם מתבצעת מעקב אחר הטיפול, המטופל ירפא תוך 10 ימים.
2. אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. היעילות עולה בשימוש בו זמנית עם חומצה קלבולנית. טבליות אמוקסיצילין זמינות במינונים של 250 ו-500 מ"ג. יש למרוח פעמיים ביום.
3. אמוקסיקלב מורכב מאמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. השילוב מאפשר לך לפעול על מספר עצום של פתוגנים, על זנים משתנים. התרופה ניתנת גם לילודים. עבור erysipelas הוא משמש בצורה של טבליות 1000, 625 מ"ג ואבקה להשעיה פומית. שתו פעמיים ביום למשך 7-14 ימים. Amoxiclav נסבל היטב ויש פחות תופעות לא רצויות.
4. אמפיצילין הוא פניצילין חצי סינתטי. הוא אינו נהרס על ידי חומצה הידרוכלורית של הקיבה כאשר הוא נלקח דרך הפה, והוא נמצא בריכוז גבוה לאחר מתן תוך ורידי. הטבליות נלקחות פעמיים ביום, ללא קשר לארוחות. במקרים חמורים, זה מנוהל תוך ורידי 2-3 פעמים ביום.

לאחר מתן האנטיביוטיקה, טמפרטורת הגוף יורדת, הדלקת ברגל יורדת ורווחתו של המטופל משתפרת.

קבוצות מקרולידים

הטיפול באדום ברגל צריך להיות בטוח ויעיל. מקרולידים הם אנטיביוטיקה המשלבת מאפיינים אלו. הם משפיעים על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, יש להם השפעות אימונומודולטוריות, אנטי דלקתיות, ולעיתים רחוקות גורמים לתגובות שליליות. מומלץ להשתמש במקרולידים לאחר פניצילינים וצפלוספורינים על מנת להפחית עמידות לאנטיביוטיקה. הטיפול דורש משטר ברור; אין לדלג עליו או להכפיל את המינון בעצמך. תרופות יעילות עבור אדמומית כוללות:

• אריתרומיצין היא תרופה הדומה לפניצילינים. הוא משמש לעתים קרובות עבור אלרגיות ואי סבילות לאנטיביוטיקה לפניצילין. זה מונע התפשטות של מיקרואורגניזמים, וחולים מתאוששים במהירות. זמין בטבליות, כמוסות, משחות. במהלך הטיפול ב-Erythromycin, אסור לשתות אלכוהול. יש ליטול את הטבליות שעה אחת לפני הארוחות עם כוס מים אחת. מומלץ להשתמש 4 פעמים ביום. מופק בבית המרקחת עם מרשם;
• Clarithromycin הוא חומר אנטי מיקרוביאלי. היתרון על פני אריתרומיצין הוא ליטול רק פעמיים ביום, ללא קשר לארוחות;
• Azithromycin נלחם בזיהומים של העור והרקמות הרכות. מינון הקורס הוא 1.5 גרם. קח 500 מ"ג פעם ביום למשך שלושה ימים.

תרופות מקומיות

סטרפטוקוקוס נכנס לגוף ומתרבה באופן פעיל, וגורם לתסמינים לא נעימים. אנטיביוטיקה מערכתית עוזרת להרוג את החיידק ולמנוע את הסיבוכים שלו. טיפול מקומי מבטל נפיחות, כאב ואדמומיות בעור הרגל. אריתרומיצין, סינטומיצין, משחות טטרציקלין הן המתנגדים העיקריים של אריסיפלס.

1. משחת אריתרומיצין מונעת התפשטות של חיידקים בפצע. הוא חודר עמוק לתוך הרקמה, השליה. נשים בהריון לא צריכות להשתמש בו. תרופות מיושמות 2-3 פעמים ביום בשכבה דקה. אסור לשימוש פנימי, לשימוש חיצוני בלבד. אם יש תחושת צריבה, גירוד חמור, אדמומיות נרחבת, מתפתחת תגובה אלרגית. אי אפשר להעלות את המינון או התדירות כדי למנוע תופעות לוואי.
2. למשחת טטרציקלין יש מספר יתרונות על פני אריתרומיצין: היא אינה חודרת לעומק העור, אינה חודרת לדם או לשליה, וניתנת לשימוש על ידי נשים בהריון. התרופה מוחלת על העור 1-2 פעמים ביום בשכבה קטנה, ומעליה מורחים תחבושת אספטית. ביטויים אלרגיים אפשריים.
3. Syntomycin היא תרופה אנטיבקטריאלית המבוססת על כלורמפניקול. למרוח על הפצע 2-3 פעמים ביום. התרופה מפחיתה את ההשפעה של פניצילינים וצפלוספורינים. משחת סינתומיצין גורמת לרוב לאלרגיות.

Erysipelas ניתן לרפא עם אנטיביוטיקה. אבל החולה סובל מגירוד בלתי נסבל, צריבה וחום. נדרש טיפול סימפטומטי.

1. מנוחה במיטה.
2. שתו הרבה מים 1.5-2 ליטר ליום כדי להקל על תסמונת השיכרון.
3. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, נימסוליד) מקלות על כאב, נפיחות ומנרמלות את טמפרטורת הגוף.
4. אנטיהיסטמינים (Tavegil, Loratadine, Suprastin) משמשים להקלה על גירוד.
5. יש צורך בטיפול בתרופות הורמונליות (פרדניזולון) במקרים חמורים, עם הצורה הבולוסית-המוררגית, לימפוסטזיס והתקפים תכופים.
6. שיטות מסורתיות משמשות בשילוב, עם מהלך מתון.

כללי יישום

בעת טיפול באנטיביוטיקה, עליך להקפיד על כללים פשוטים:

1. תרופות אנטי מיקרוביאליות משמשות אך ורק על פי האינדיקציות.
2. רשום רק תרופה אחת כדי למנוע תגובות צולבות.
3. כדי לטפל בצורה מספקת במחלה יש לדעת את רגישות החיידקים לתרופה (לערוך בדיקה חיידקית + רגישות לאנטיביוטיקה).
4. טיפול ארוך טווח מצריך החלפות קבועות של תרופות (רצוי כל שבוע). עיקרון זה מאפשר למנוע עמידות מיקרוביאלית לתרופה.
5. התנאי העיקרי לטיפול הולם באדום הוא טיפול מורכב. יש צורך לקחת בחשבון את האינטראקציה של תרופות שונות.
6. עדיף להשפיע על המחלה באופן מקומי ומערכתי.
7. כדי למנוע שלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה, קח פרוביוטיקה (Enterozermina, Linex).

התוויות נגד

אין ליטול אנטיביוטיקה במקרים הבאים:

1. לחולה יש אי ספיקת כבד או כליות. רוב התרופות מסולקות דרך הכליות והכבד, מה שמשפיע לרעה על התהליך הכרוני.
2. אי סבילות אישית לרכיבים. פניצילינים הם אשמים נפוצים באלרגיות.
3. הריון והנקה הם התווית נגד יחסית. כאשר הסיכון עבור האם גדול יותר מאשר עבור העובר, משתמשים בתרופות במינונים בודדים (דלקת ריאות חמורה, פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס).
4. אתה לא יכול לשתות אלכוהול. זה מפריע לספיגה של התרופה, מאט את השפעתה ומוביל לתסמונת דיספפטית חמורה (בחילות, הקאות, צואה מעורפלת).

Erysipelas היא מחלה הדורשת טיפול מורכב. מקרים מוזנחים יכולים להיות קטלניים. הקפד להתייעץ עם רופא לעזרה. שימוש עצמאי ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה רק יחמיר את המצב.

בטיפול בנגעי עור סטרפטוקוקליים ניתנת עדיפות לתרופות בעלות השפעה חיידקית.

לפניצילינים, סולפונאמידים ופלורוקינולונים יש פעילות מרבית נגד סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים.

עבור צורות קלות של erysipelas, macrolides ו lincosamids משמשים.

פניצילינים

בנזילפניצילין

לפניצילינים טבעיים יש השפעה חיידקית בולטת על פלורה סטרפטוקוקלית. יש להם רעילות נמוכה ועלות משתלמת.

למבוגרים רושמים 500 אלף יחידות עד שש פעמים ביום, לקורס של עד 10 ימים, לאדם קל. עבור דלקת בינונית, 1 מיליון יחידות ניתנות ארבע פעמים ביום; במקרה של מחלה קשה, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-12 מיליון יחידות.

ילדים מקבלים אלפי יחידות/ק"ג משקל גוף, המחולקות לארבע מנות.

מלחי בנזילפניצילין משמשים:

בתום הטיפול, Bicillin-5 ניתנת לשריר פעם אחת.

פגמים

1. החסרונות של פניצילינים טבעיים כוללים התרחשות תכופה של תגובות צולבות אלרגיות וגירוי מקומי (פריחה וגרד באתר ההזרקה). כאשר מינונים גבוהים נקבעים לילדים, עלולים להתרחש התקפים.
2. פניצילינים טבעיים אינם נרשמים בו-זמנית עם סולפונאמידים ואלופורינול.
3. בנזילפניצילין אינו מומלץ לשימוש בחולים עם אי ספיקת כליות ולב.
4. עם החדרת מלח אשלגן עלולות להתרחש הפרעות אלקטרוליטים (היפרקלמיה), הפרעות קצב חמורות ודום לב.
5. מלח נתרן גורם להפרעות בכיווץ שריר הלב ומעורר בצקת.
6. אם לא עוקבים אחר טכניקת המתן (כניסה לכלי) של מלח נובוקאין, עלולות להתפתח איסכמיה וגנגרנה של הגפה.
7. כדי להשיג השפעה מהירה מהטיפול שנקבע, אנטיביוטיקה של פניצילין עבור אדמומיות חמורות של הרגל משולבות עם אמינוגליקוזידים, מקרולידים וכלורפינקול.

פנוקסימתילפניצילין (מגצילין)

זמין בצורת טבליות, יעיל בנטילה דרך הפה.

תופעות הלוואי כוללות הפרעות דיספפטיות ואי סבילות אינדיבידואלית לתרופה.

נקבע בזהירות לחולים עם אסתמה של הסימפונות.

יעילות השימוש מוגברת בשילוב עם נגזרות ניטרופורן (Furazolidone).

אמוקסיצילין/קלבולנט (אוגמנטין, אמוקסיקלב)

רשום 1 גרם פעמיים ביום למבוגרים.

עבור ילדים, דומג/ק"ג, המינון היומי מתחלק לשלוש מנות.

קשישים נמצאים בסיכון לנזק רעיל לכבד. נצפות תופעות לוואי ממערכת העיכול (הקאות, בחילות, אובדן תיאבון, שלשול).

מקרולידים

הם יוצרים ריכוז גבוה ברקמות, מה שהופך אותם ליעילים בטיפול בנגעים זיהומיים של העור. מהלך הטיפול המומלץ הוא 7-10 ימים.

במתן תוך ורידי, 30 מ"ג/ק"ג.

לזיהומים קשים, 500 מ"ג עד עשרה ימים.

התרופות בדרך כלל נסבלות היטב על ידי חולים, בעלות רעילות נמוכה, ולעתים רחוקות מעוררות תגובות אלרגיות והפרעות דיספפטיות.

אנטיביוטיקה זו ניתנת לטיפול באדום קל עד בינוני של העור ברגליים ואי סבילות אישית לפניצילינים.

לינקוסאמידים

יש להם ספקטרום מוגבל של פעילות בקטריוסטטית. יעיל לסטרפטודרמה.

הם למעשה אינם גורמים לתגובות אלרגיות, אך עלולים להוביל לשלשולים הקשורים לאנטיביוטיקה.

משתלב היטב עם אמינוגליקוזידים ופלורוקינולונים.

למבוגרים רושמים pomg ארבע פעמים ביום, ילדים עד 25 מ"ג/ק"ג, מחולק ל-3-4 פעמים.

אמינוגליקוזידים

יש להם סינרגיזם גבוה עם פניצילינים; השילוב שלהם משמש לדלקת בורית של הרגל התחתונה.

כמעט לא יעיל כאשר נלקח דרך הפה. מומלץ מתן תוך שרירי, עם מתן סימולטני של Megacillin או Augmentin בצורת טבליות

בשל רעילות גבוהה, מינון האמינוגליקוזידים מחושב על סמך משקלו של המטופל.

עבור קשישים, משתמשים במינונים מינימליים, מכיוון שהם חווים ירידה הקשורה לגיל בתפקוד הסינון של הכליות.

• גנטמיצין ניתנת 3-5 מ"ג/ק"ג פעם אחת.

הטיפול מתבצע תחת בקרה של רמות קריאטינין.

צפלוספורינים

הדור השלישי (Ceftriaxone) והרביעי (Cefepime) הם היעילים ביותר.

הם נסבלים היטב על ידי חולים, יש להם רעילות נמוכה, והם מאושרים לשימוש בחולים עם אי ספיקת כליות ונשים בהריון. לא נקבע למחלות נלוות של דרכי המרה.

Ceftriaxone ו-Cefepime נקבעים: מבוגרים 1 גרם פעמיים ביום, ילדים pomg/kg ב-2 זריקות פרנטרלית.

סולפונאמידים

משתמשים רק בתכשירי Co-trimoxazole (Biseptol).

אנטיביוטיקה מסדרה זו היא רעילה מאוד ולעתים קרובות גורמת לתגובות אלרגיות ולהפרעות דיספפטיות. עלול להוביל להיפרקלמיה בחולים עם מחלות כליות ולב וכלי דם.

למבוגרים רושמים 960 מ"ג פעמיים ביום.

ילדים: 6-8 מ"ג/ק"ג בשתי מנות.

פלואורוכנולונים

בטיפול בזיהומים של העור והרקמות הרכות משתמשים בקינולונים מהדור השני (Ciprofloxacin) והדור השלישי (Levofloxacin).

הם נרשמים לעתים רחוקות בגלל המספר הרב של תופעות הלוואי (תרופות מילואים לזנים עמידים בפניצילין).

תרופות אלו עלולות לגרום לרגישות לאור הנגרמת על ידי תרופות, דלקת גידים והפרעות קצב חדריות.

אין להשתמש בו זמנית עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נוירוטוקסיות גבוהה, מעוררות התקפים).

איזו אנטיביוטיקה נשים בהריון יכולות לקחת לאדום של הרגל?

תכשירי פניצילין הם היעילים ביותר.

אם קיימת אי סבילות אינדיבידואלית, נקבעים מקרולידים (Erythromycin, Josamycin). כדי לטפל בצורות חמורות של אריסיפלס, נעשה שימוש בשילוב של צורות טבליות של מקרולידים עם מתן פרנטרלי של צפלוספורינים.

טיפולים נוספים

עבור erysipelas של הרגל, מנוחה במיטה נדרשת במשך כל תקופת הטיפול.

האיבר הפגוע ממוקם במצב מוגבה כדי להפחית נפיחות וכאב.

על מנת לנרמל את הטמפרטורה, להפחית נפיחות וכאב, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, נימסוליד, איבופרופן).

NSAIDs הם התווית נגד אדמומית דימומית.

• כדי להפחית גירוד, צריבה ולייצב את החדירות של דופן כלי הדם, טיפול אנטי-היסטמין נקבע: Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
• תחת שליטה של ​​קרישה, הפרין, וורפרין ופנטוקסיפלין משמשים לשיפור המיקרו-סירקולציה והתכונות הראוולוגיות של הדם.
• במקרים חמורים, צורה בולוס-המוררגית והתקפים תכופים עם היווצרות של לימפוסטזיס (פילית של הגפה), נקבעים גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון, דקסמתזון).
• עם התפתחות של סיבוכים מקומיים (אבצסים, פלביטיס, פלגמון), כמו גם צורה בולוסית חמורה (ניקוז, שלפוחיות גדולות, שחיקות עמוקות), מומלץ טיפול כירורגי.

פותחים את השלפוחיות, נכרתים אזורים נמקיים של הרקמה ומורחים תחבושות עם חומרי חיטוי נוזליים.

במהלך התקופה החריפה של המחלה, אסור להשתמש במשחה וישנבסקי, איכטיול ומשחות אנטיבקטריאליות.

בנוכחות כיבים בוכיים ושחיקות, יש למרוח חבישות חיטוי עם תמיסות של 0.02% furatsilin, 0.05% כלורהקסידין ומי חמצן.

כדי לנרמל את המיקרו-סירקולציה וניקוז הלימפה, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים (מינונים תת-אריטימיים של הקרנה אולטרה סגולה וטיפול בלייזר).

לאחר השלמת הקורס של טיפול אנטיביוטי, ויטמינים מקבוצת B ופרוביוטיקה נקבעים כדי לשחזר את המיקרופלורה של המעי.

עבור אדמומיות של הרגל התחתונה, לאחר שהתהליך החריף חלף, מומלץ ללבוש גרביים אלסטיות להפחתת גודש ורידי ולימפתי.

מִיוּן

ביטויים מקומיים של אריסיפלס עשויים להיות:

• אדמומיות (אדמומיות, צריבה ונפיחות);
• אריתמטית-בולוסית (הופעה של שלפוחיות עם תוכן שקוף);
• אריתמטי-דימומי (שטפי דם דייקניים בולטים על רקע היפרמיה);
• bullous-hemorrhagic (שלפוחיות ניקוז עם תוכן דימומי).

התהליך הדלקתי מתפתח בצורה חריפה ומתרחש עם תסמינים של שיכרון חמור, צמרמורות, חום ובלוטות לימפה אזוריות מוגדלות.

מאפיין: הגבלה חדה של המוקד של היפרמיה בצורה של "לשונות של להבה", נפיחות וכאב שלה.

לוקליזציות מועדפות של אדמומיות הן:

1. אדם (תהליך ראשוני);
2. גפיים עליונות ותחתונות (חזרות ואדמוניות חוזרות ונשנות);
3. שדיים, פרינאום וגו.

תכונות של זיהומים סטרפטוקוקליים של עור ורקמות רכות

לעור בריא יש הגנה טבעית מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה מובטח על ידי רמת ה-pH החומצי שלו, פילינג מתמיד של תאים מתים, תכונות קוטל החיידקים של חומצות שומן רב בלתי רוויות והתכונות האנטגוניסטיות של מיקרופלורה רגילה, המונעת את התפשטות החיידקים.

ירידה בחסינות, חוסר איזון הורמונלי, נוכחות של מוקד של זיהום כרוני בגוף, נזק מתמיד לעור מובילים להפרה של תכונות המחסום שלו ולהתרחשות של תהליך דלקתי, הקשור בדרך כלל לפלורה סטפילוקוקלית וסטרפטוקוקלית.

עבור סטרפטודרמה, יש צורך לרשום מיד טיפול אנטיביוטי מערכתי; טיפול מקומי אינו יעיל.

בניגוד לסטפילוקוקוס, המשפיעים על זקיקי השיער, הסטרפטוקוקים פועלים ישירות על העור ויש להם נטייה להתפשט במהירות ולערב את מערכת הלימפה בתהליך. לעתים קרובות אדמומיות חוזרות מובילות לפגיעה בניקוז הלימפה ולהתפתחות של פיל.

רופא למחלות זיהומיות א.ל. צ'רננקו

סמוך על הבריאות שלך לאנשי מקצוע! קבע תור לרופא הטוב ביותר בעיר שלך עכשיו!

רופא טוב הוא גנרליסט אשר בהתבסס על הסימפטומים שלך יבצע את האבחנה הנכונה וירשום טיפול יעיל. בפורטל שלנו אתה יכול לבחור רופא מהמרפאות הטובות ביותר במוסקבה, סנט פטרסבורג, קאזאן וערים רוסיות אחרות ולקבל הנחה של עד 65% על התור שלך.

* לחיצה על הכפתור תוביל אתכם לעמוד מיוחד באתר עם טופס חיפוש ופגישה עם מומחה לפרופיל בו אתם מעוניינים.

* ערים זמינות: מוסקבה והאזור, סנט פטרסבורג, יקטרינבורג, נובוסיבירסק, קאזאן, סמארה, פרם, ניז'ני נובגורוד, אופה, קרסנודר, רוסטוב על הדון, צ'ליאבינסק, וורונז', איזבסק

אולי גם תאהב

אולי גם תאהב

בחירת האנטיביוטיקה היעילה ביותר עבור furunculosis בטבליות וקרמים

6 משחות אנטיביוטיות אמינות לריפוי מורסות ופצעים מוגלתיים

צרעת - מה זה, תסמינים, איך מועברת צרעת, טיפול ואבחון

הוסף תגובה בטל תגובה

מאמרים פופולריים

רשימת אנטיביוטיקה ללא מרשם + סיבות לאיסור המחזור החופשי שלהן

בשנות הארבעים של המאה הקודמת, האנושות קיבלה נשק רב עוצמה נגד זיהומים קטלניים רבים. אנטיביוטיקה נמכרה ללא מרשם והותרה

מָקוֹר:

Erysipelas של הרגל

אנשים בכל גיל רגישים למחלה. אם נחלק את החברה לשתי קטגוריות גיל, בקרב נציגי קבוצת הגיל המבוגרת יותר, נשים רגישות יותר לפתולוגיה. בקטגוריית הגיל הצעיר - גברים.

קשישים לרוב רגישים למחלה עקב אורח חיים בישיבה. רגליהם של אנשים מתכסות במיקרו-סדקים, מה שיוצר סביבה מקובלת להתפשטות הזיהום.

לרוב, מחלות מתרחשות בקיץ. אנשים במקצועות עובדים נמצאים בסיכון. מתקינים, מנהלי עבודה, מפעילי כרסום ובונים נמצאים בסיכון; העבודה מתבצעת בתנאים לא נוחים.

גורמים למחלה

זיהום סטרפטוקוקלי הוא הגורם העיקרי לאדם על הרגל. הדרכים שבהן חיידקים נכנסים לגוף מגוונות, כולל:

• נשיכות שרוטות;
• שפשופים;
• פציעות;
• חבורות;
• סדקים ברגליים;
• פדיקור באיכות ירודה, נוכחות של ציפורניים.

הגורמים לאדום ברגל הם מחלות: סינוסיטיס כרונית, שיניים פגועות ומחלות נוספות הנושאות סטרפטוקוקוס. זרימת הדם מפיצה את הזיהום לאיברים, והחלק המוחלש מושפע מדלקת. זיהומים דרמטולוגיים אפשריים. המחסום העיקרי למחלות הוא מערכת חיסון חזקה. אם המערכת החיסונית נכשלה, אדם אינו חסין מפני אדמומיות של הרגל.

גורמים המשפיעים על המראה של shin erysipelas

בנוסף למערכת חיסונית חלשה, תוארו גורמים רבים שיכולים לעורר אדמומיות ברגל. לשקול:

1. לחץ;
2. שימוש לרעה בטיפולים סולאריים;
3. חשיפה תכופה לקור בכפות הרגליים;
4. סוכרת;
5. צריכה מופרזת של אלכוהול;
6. מחלות של ורידים וכלי דם;
7. זיהום פטרייתי בכפות הרגליים;
8. כיבים.

כל אחד יכול להיות נשא של הזיהום, אך ייתכן שהזיהום לא יתפתח אם נמנעים מהגורמים לעיל. Erysipelas היא מחלה מדבקת. יש להימנע ממגע עם נשא של זיהום. אם קרוב משפחה סבל ממחלה זו, עליך להגן על עצמך באמצעי זהירות. מומלץ להשתמש בכפפות ולשטוף את הגוף בסבון כביסה לעתים קרובות יותר.

תסמינים של אדמומית על הרגל

בתחילה, ייתכן שאדם לא מבין שהוא כבר חלה באדום. תקופת הדגירה היא עשרה ימים. לאחר תקופה זו מתחילים להופיע תסמינים:

1. כְּאֵב רֹאשׁ;
2. כאב ברקמת השריר;
3. עייפות, נמנום, תשישות;
4. חוֹם;
5. לפעמים מתרחשות בחילות, שלשולים ובעיות מעיים.

זה מלווה באדמומיות של העור של הרגל התחתונה, כאב ונפיחות של הרקמות הרכות.

תסמינים אחרים של המחלה משתנים בהתאם לסוג המחלה.

סוגי מחלות

סוגי אדמומיות של הרגל התחתונה מחולקים לפי סימנים חיצוניים. בואו נסתכל מקרוב על תסמיני המחלה.

1. הצורה האריתמטית מאופיינת באדמומיות של העור. העיגול המתקבל, עקב זרימת דם מוגזמת לכלי הדם, בולט מעל פני העור ויוצר פקעת, מראה קווי מתאר לא סדירים וצבוע בגוון אחיד. עלול להתרחש קילוף של העור.

צורות המחלה מחולקות לפי חומרת הביטוי, תדירות ההתרחשות ושכיחות הנגע. אם לא ניתן סיוע רפואי, מתפתחים סיבוכים במערכת גניטורינארית, מערכת הלב וכלי הדם והפרעות לימפה. האמור לעיל יכול לגרום לנכות.

טיפול תרופתי באדום על הרגל

כדי להגיע לתוצאות טובות ולהעלים את המחלה, מומלץ ליטול תרופות בזמן. ניתן לטפל באדום של הרגל התחתונה בבית ובבית החולים. בדרך כלל הרופא רושם טיפול אנטיביוטי: furazolidon, biseptol, תרופות המכילות פניצילין. נעשה שימוש בוויטמינים, ממריצים חימוניים וביוסטימולנטים.

הרופא רושם תרופות לחיזוק כלי הדם. נעשה שימוש בטיפול בקור עם חנקן נוזלי, טיפול אולטרה סגול, טיפול בבוץ, darsonvalization או טיפול בלייזר. שיטות הטיפול המפורטות הורגות חיידקי סטפילוקוקוס. משחות שונות נקבעות לעתים קרובות כתוספת למהלך הטיפול הכללי. בפרקטיקה הרפואית משתמשים במשחות טטרציקלין ו-methyluracil.

אם המחלה קלה, ניתן לבצע טיפול בבית. אם תסמיני המחלה חמורים, הרופא נותן עצות, ונדרש בית חולים.

תקופת הטיפול האנטיביוטי נמשכת 10 ימים. זכור, יש להשתמש בתרופות מבלי להפריע למהלך הטיפול, כמתואר בהוראות.

כדי למנוע הישנות המחלה, הרופא רושם טיפול במספר תרופות. הזרקות נחשבות לשיטת טיפול יעילה יותר, יש פחות לחץ על מערכת העיכול והאפשרות לדיסבקטריוזיס פוחתת.

טיפול בתרופות עממיות

Erysipelas של הרגל יכול להיות מטופל עם תרופות עממיות בבית בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי רופא. מומלץ להתמקד בתמיכה במערכת החיסון. כדי להתגבר על המחלה, לא מומלץ להשתמש במשחת וישנבסקי או במשחת איכטיול: תרופות, להיפך, מאטות את תהליך ההתחדשות של אזורי עור פגומים.

בואו נסתכל מקרוב על מתכונים עממיים:

1. כתרופה, מומלץ להשתמש במרתח של ליקריץ, תועלת, קולט, קמומיל וקלנדולה. מערבבים את עשבי התיבול בפרופורציות שוות, מניחים בליטר מים ומביאים לרתיחה. לאחר חמש עשרה דקות, הסר את המרק שנוצר מהכיריים. קח פיסת בד כותנה נקייה או מפית, השרו אותה בחליטת הצמחים ומרחו על האזור הפגוע למשך חמש עשרה דקות. ניתן להשתמש בקומפרס לא יותר מפעמיים ביום כדי למנוע היווצרות כיבים.
2. שיטה לטיפול ב-shin erysipelas בבית היא שימוש בגיר אבקת. כדאי לכתוש את הגיר ולמרוח אותו על הרגל למשך הלילה.
3. אפשר להשתמש בתחליבים עם פלנטיין. הטיפול המסורתי לא יגרום נזק, אך הסימפטומים של אדמומית יוקלו.

מניעת מחלות

במהלך טיפול מרפא, נעשה שימוש בטיפול מונע בתרופה כגון ביקלין. אמצעים ננקטים במקרה של הישנות המחלה. בדרך כלל הרופא רושם זריקות תוך שריריות. התרופה מאפשרת להימנע מהדבקה חוזרת בסטרפטוקוקוס, התרופה נשארת בגוף לאורך זמן ומגינה מפני מחלות חוזרות. מומלץ להזריק פעם בחודש למשך מספר שנים.

Erysipelas של הרגל הופך לעתים קרובות כרוני וגורם להחמרה קבועה מספר פעמים בשנה. כדי למנוע הישנות, מניעה מתבצעת:

1. הימנע מהיפותרמיה;
2. למנוע ירידה בחסינות ולקחת ויטמינים;
3. לנקוט באמצעים מיידיים כדי לחסל את הפטרייה. מניעה של erysipelas במקרה זה היא חובה;
4. הקפידו על כללי ההיגיינה בקפדנות;
5. מניעה בזמן בצורה של נטילת אנטיביוטיקה יכולה להפחית את הסיכון למחלה חוזרת.

לאחר שלמד שיטות להילחם במחלה, אדם מסוגל להתמודד עם המחלה ולמנוע הישנות וסיבוכים.

טיפול באדמית באנטיביוטיקה

Erysipelas היא מחלה זיהומית-אלרגית המתפשטת לרקמה התת עורית. דלקת מתפתחת עם כניסתה של פלורה סטרפטוקוקלית מקבוצה A. לעתים קרובות לאחר הטיפול, מתרחשת הישנות של אדמומיות - תסמינים חוזרים מופיעים תוך שישה חודשים, ב-10 מקרים מתוך 100 זה מסתיים בפיל (פתולוגיה של מערכת הלימפה). אי אפשר לרפא אדמומיות ללא אנטיביוטיקה. תרופות אלו נחוצות כדי לעצור את הפעילות החיונית של פלורה סטרפטוקוקלית.

האזורים הפגועים הם בצבע אדום או סגול ומופרדים מהרקמה הסובבת על ידי רכס קמור. מדי יום, אזור הדלקת גדל ל-2-2.5 ס"מ. גירוד וצריבה של העור מלווה בטמפרטורה מוגברת, חום, בחילות, הפיכה להקאות, כאבי שרירים ומפרקים. לרוב, אדמומית ממוקמת באזור הרגל התחתונה, הגורם המעורר הוא דליות וסיבוך שלה - thrombophlebitis.

אילו תרופות עוזרות לעצור במהירות את פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים?

רשימת אנטיביוטיקה לאדום

הטיפול באדמית מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• "אריתרומיצין" והאנלוגי החדש יותר שלו "אזיתרמיצין" ("Sumamed"). יש ליטול "אריתרומיצין" בין 4 ל-6 פעמים ביום, "אזיטרמיצין" - ביום הראשון, 2 מנות (טבליות או כמוסות של 500 מ"ג) לכל מנה, ולאחר מכן מנה אחת למשך 5 ימים.
• אחד האמצעים היעילים ביותר לטיפול באדום ברגליים הם תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת הפניצילין. פניצילין בצורת טבליות יש ליטול במשך שבועיים, 4 פעמים ביום, 500 מ"ג, עם הרבה מים. אתה יכול להשתמש בדוקסיצילין. הכי יעיל להזריק פניצילין (320 יחידות) כל 6 שעות ביום הראשון, ולאחר מכן להחליף אותם בטבליות - 4 פעמים ביום למשך שבוע.
• זריקות ביצילין גם יעילות - 2-3 ימים לאחר מתן תרופת פניצילין, הרכס על עור הרגל התחתונה מחוויר ונעלם, אך שיטת טיפול זו משמשת כיום לעתים רחוקות. שני שלישים מאוכלוסיית העולם כולה פיתחו תגובות אלרגיות מתמשכות לאנטיביוטיקה לפניצילין.
• "אולתטרין." תרופה אנטיבקטריאלית משולבת זו זמינה בצורת כמוסה ומכילה טטרציקלין ואולינדומיצין. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל-10 ימים, תדירות הניהול היא עד 4 פעמים ביום. ההחלטה על מנה בודדת מתקבלת על ידי הרופא, הכל תלוי בתמונה הקלינית ובמידת הנזק לרקמות הרכות של הרגליים. אתה יכול לקחת עד 8 כמוסות ליום.
• Ciprofloxacin היא תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת הפלואורוקווינול. מהלך הטיפול יכול להימשך בין שבוע ל-10 ימים, המינון תלוי בתמונה הקלינית, גיל, משקל המטופל ומחלות נוספות באנמנזה הקשורות למצב מערכת השתן. ניתן להמליץ ​​למטופל על מנות 4 פעמים ביום של 250 מ"ג, 500 מ"ג ו-750 מ"ג. קח את הטבליות עם הרבה מים נקיים.
• "ריפמפיצין." ניתן להשתמש בתרופה בצורת טבליות או במתן תוך ורידי; במקרה הראשון, שתו 3 כמוסות ליום, במקרה השני ניתנת עירוי אחד ליום. עם זאת, תרופה זו משמשת לעתים רחוקות בטיפול באדום.

מהלך הטיפול, המינון ותדירות המתן תלויים בחומרת המחלה, בגיל ומשקל המטופל, בתרופה הנבחרת וכן בהיסטוריה הרפואית הנלווית.

טיפול באדום ברגל באנטיביוטיקה אינו זמין לכולם. לחולים עם אלרגיה רב ערכית לחומרים אנטיבקטריאליים נקבע המשטר הטיפולי הבא להשמדת סטרפטוקוקים: טיפול מורכב עם Furazolidone (תרופה מקבוצת הניטרופופן עם פעילות אנטי-מיקרוביאלית בולטת) ו-Delagil (תרופה המשמשת לטיפול במלריה, עם החומר הפעיל כלורוקין) .

טיפול אנטיבקטריאלי באדמית בבית חולים

אשפוז בבית חולים הכרחי אם מתרחשות הישנות של אדמומית כל 2-3 חודשים, המחלה קשה, לחולה יש היסטוריה של מחלות ששימוש באנטיביוטיקה בבית עבורן מסוכן ביותר - אם מתרחשות תופעות לוואי, ייתכן שלא תחכה אַמבּוּלַנס. טיפול באשפוז מומלץ לחולים מתחת לגיל 3 שנים ולקשישים. החולים מאושפזים במחלקות למחלות זיהומיות.

אם נוטלים אנטיביוטיקה בבית בטבליות, אז בבית החולים לטיפול באדום הם משתמשים בצורה של זריקות:

• "בנזילפניצילין" - מהלך טיפול עד 10 ימים;
• "Cefazolin", "Cefuroxime" או "Ceftazidime" - כלומר, cephalosporins - קורס טיפול של 5-7 ימים;

במקרה של תהליך דלקתי בולט, אמצעים טיפוליים מתווספים - בבית ובבית החולים - עם תרופות אנטי דלקתיות - Butadione או Chlotazol. מהלך הטיפול הוא עד שבועיים. יש לרשום אימונומודולטורים ומתחמי ויטמינים - יש ליטול אותם לאחר שהסימפטומים הכלליים הוסרו למשך חודש נוסף.

במקרים חמורים של המחלה, נפיחות חמורה של הרגליים - על מנת למנוע התפתחות לימפוסטזיס - מתבצעת ניקוי רעלים תוך ורידי. במקרה זה יש צורך בטיפול בעירוי: "Reopoliglyukin", "Hemodez", תמיסות: 5% גלוקוז ופיזיולוגיות. לפעמים מוסיפים פרדניזולון לטפטוף.

נהוג להקפיד על המינונים היומיומיים הבאים של תרופות אנטיבקטריאליות:

עבור אדמומיות חוזרות, אנטיביוטיקה ניתנת רק תוך שרירית - צפלוספורינים (Claforan, Cefazolin), Lincomycin - עד 2 פעמים ביום.

לטיפול באדמת דם חוזרת, חולים מאושפזים בבית חולים. נרשמים אנטיביוטיקה שלא שימשו במשטר הטיפולי המקורי. במקרה זה, התרופות כבר לא נרשמות בטבליות, אלא רק בזריקות - תוך שרירית.

בנוסף, תרופות משתנות וציטוסטטיות נקבעות.

כדי לחסל תהליכים דלקתיים בעור, משתמשים בסוכנים מקומיים. הטיפול הוא סימפטומטי; לא נעשה שימוש במשחות עם רכיבים אנטיבקטריאליים.

יש צורך להתחיל באמצעים טיפוליים כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. אם erysipelas מתרחשת בצורה קלה, אז הסימפטומים של המחלה שוככים תוך 3 ימים ולא נותרו שינויים על עור הרגליים. במקרים חמורים של אדמומית, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות סיבוכים - גנגרנה, אלח דם, דלקת ריאות סטרפטוקוקלית. שיעור התמותה ממחלה זו נותר כיום על 5%.

נפיחות ברגליים, אדמומיות בעור וכאבים למגע - אם מופיעים תסמינים אלו יש לפנות לרופא. שום שיטות ביתיות לא יעצרו את התפתחות התהליך הדלקתי.

זריקות Erysipelas

24farm.ru - ספר עיון רפואי מקוון

תיאור:

Erysipelas או erysipelas היא מחלה זיהומית חמורה, שהביטויים החיצוניים שלה הם נזק (דלקת) של העור בעל אופי דימומי, עלייה בטמפרטורה ותופעת אנדוטוקסיקוזיס.

שמה של המחלה מגיע מהמילה הצרפתית rouge, שמתורגמת כ"אדום".

Erysipelas היא מחלה זיהומית נפוצה מאוד, מדורגת סטטיסטית במקום הרביעי, שנייה רק ​​ל-ARVI, דלקות מעיים ודלקת כבד זיהומית. Erysipelas מאובחן לרוב בחולים מקבוצות גיל מבוגרות. בין הגילאים 20 ל-30, אדמומית פוגעת בעיקר בגברים, שפעילותם המקצועית כוללת מיקרוטראומה וזיהום עור תכופים וכן שינויים פתאומיים בטמפרטורה. מדובר בנהגים, מעמיסים, בנאים, צבא ועוד. בשכבת הגיל המבוגרת רוב המטופלות הן נשים. לוקליזציה של אדמומיות היא די אופיינית - ברוב המקרים, דלקת מתפתחת על העור של הגפיים העליונות והתחתונות, לעתים רחוקות יותר על הפנים, ואפילו פחות לעתים קרובות על הגו, פרינאום ואיברי המין. כל הדלקות הללו נראות בבירור לאחרים וגורמות למטופל תחושה של אי נוחות פסיכולוגית חריפה.

Erysipelas נפוצים. שכיחותה באזורי אקלים שונים של ארצנו היא 12-20 מקרים לכל 10,000 אוכלוסייה בשנה, נכון להיום, אחוז האדומים בילודים ירד באופן משמעותי, אם כי בעבר למחלה זו היה שיעור תמותה גבוה מאוד.

גורמים לאריסיפלס:

הגורם הסיבתי של אריסיפלס הוא סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A, שיכול להיות נוכח בגוף האדם בצורה פעילה ולא פעילה, מה שנקרא בצורת L. סוג זה של סטרפטוקוק עמיד מאוד בפני השפעות סביבתיות, אך מת בחימום ל-56 מעלות צלזיוס למשך חצי שעה, דבר בעל חשיבות רבה בחומרי חיטוי. סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי הוא אנאירובי פקולטטיבי, כלומר. יכול להתקיים הן בתנאי חמצן והן בסביבות ללא חמצן.

אם אדם סובל ממחלה כלשהי של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית, או שהוא פשוט נשא של מיקרואורגניזם זה בכל צורה שהיא, הוא יכול להפוך למקור זיהום. על פי הסטטיסטיקה, כ-15% מהאנשים הם נשאים של סוג זה של סטרפטוקוקוס, ואין להם סימנים קליניים למחלה. נתיב ההעברה העיקרי של הפתוגן הוא באמצעות מגע ביתי. זיהום מתרחש דרך עור פגום - בנוכחות שריטות, שפשופים, שפשופים וכו'. העברה באוויר משחקת תפקיד פחות משמעותי בהעברת זיהום (במיוחד כאשר מתרחשת אדמומית על הפנים). חולים פחות מדבקים.

פתוגנזה:

הם מסווגים ראשוניים, חוזרים (עם לוקליזציה שונה של התהליך) ואדמוניות חוזרות. על פי הפתוגנזה שלו, אדמומיות ראשוניות וחוזרות הן זיהומים סטרפטוקוקליים חריפים. האופי האקסוגני של הזיהום והמהלך המחזורי של התהליך הזיהומי אופייניים. פתוגנים אלו נמצאים בנימי הלימפה של השכבות הפפילריות והרשתיות של הדרמיס, שם מתרחש מוקד של דלקת זיהומית-אלרגית בעלת אופי סרוס או דימומי. ביישום דלקת, תהליכים אימונופתולוגיים ממלאים תפקיד משמעותי ביצירת קומפלקסים חיסוניים בדרמיס, כולל. ופריוסקולרי. Erysipelas חוזר הוא זיהום סטרפטוקוקלי כרוני, עם היווצרות של מוקדים אנדוגניים אופייניים בעור ובבלוטות הלימפה האזוריות. במקרה זה, נצפה זיהום מעורב של הגוף של חולים עם סטרפטוקוקים חיידקיים וצורת L. צורת ה-L נמשכת זמן רב בתקופת ההישנות של המחלה במקרופאגים של העור ובאיברים של מערכת המקרופאגים. עם אדמומיות חוזרות, יש הפרה חמורה של המצב החיסוני של החולים, הרגישות שלהם ואוטו-סנסיטיזציה.

כמו כן, הבחין כי אדמומיות מופיעות לרוב אצל אנשים עם קבוצת דם III (B). ברור שנטייה גנטית לאדום מתגלה רק בגיל מבוגר (לעיתים קרובות יותר אצל נשים), על רקע רגישות חוזרת לסטרפטוקוקוס בטא-המוליטי קבוצה A ותוצריו התאיים והחוץ-תאיים (גורמי וירוס) במצבים פתולוגיים מסוימים, כולל אלה. הקשורים לתהליכי אינבולוציה.

תסמינים של Erysipelas:

בהתבסס על אופי הביטויים הקליניים, אריסיפלס מחולקת למספר צורות:  

בהתבסס על חומרת המחלה, ניתן להבחין בצורות קלות, בינוניות וחמורות. לרוב, התהליך הדלקתי מתבטא בגפיים התחתונות, לעתים רחוקות יותר בפנים, בגפיים העליונות ולעיתים רחוקות מאוד באזור הגו ואיבר המין. הופעת המחלה היא חריפה, מתרחשים כאבי ראש, תחושת חום, חולשה כללית, צמרמורות, כאבי שרירים. ישנה עלייה קריטית בטמפרטורת הגוף של המטופל לרמות פיבריל - 38-39.5°. התפרצות המחלה מלווה לרוב בבחילות והקאות. לעתים קרובות מאוד, התופעות המתוארות מתפתחות יום לפני ביטויי העור.

הסימן העיקרי של אדמומית הוא ביטויי עור בצורה של אריתמה עם קצוות לא אחידים המתוחמים בבירור מעור לא מושפע בצורה של קו מתפתל, קשתות ולשונות, אשר מושווים לעתים קרובות ל"לשונות של להבה".

עם אדמומיות אדמומיות-דומות, מתרחשים שטפי דם בגדלים שונים - מנקודתיים קטנים ועד נרחבים ומצטברים, המתפשטים בכל האריתמה. השלפוחיות מכילות אקסודאט דימומי ופיבריני, אך הן עשויות להכיל בעיקר אקסודאט סיבי, להיות שטוחות בטבען ובעלות עקביות צפופה בעת המישוש.

הטמפרטורה המוגברת בחולים נמשכת עד 5 ימים. שינויים דלקתיים חריפים בנגע נעלמים תוך 5-7 ימים במקרה של אדמומיות אדמומיות, עד 10-12 ימים או יותר באדום בולוס-המוררגי. בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות הנמשכות במהלך ההתאוששות, חדירת עור לאתר הדלקת וחום בדרגה נמוכה אינם חיוביים מבחינה פרוגנוסטית להתפתחות הישנות מוקדמות.

Erysipelas חוזר מתרחש שנתיים או יותר לאחר המחלה הקודמת ויש לו לוקליזציה שונה.

סיבוכים הם בדרך כלל מקומיים באופיים: נמק בעור, מורסות, פלגמון, thrombophlebitis, lymphangitis, periadenitis. עם מחלות קשות נלוות וטיפול מאוחר עלולים להתפתח אלח דם והלם זיהומי-טוקסי. עם הישנות תכופות, תיתכן לימפדמה (לימפדמה) ופיל משני.

Erythematous erysipelas של הגפה התחתונה

Erythematous-hemorrhagic erysipelas של הגפה התחתונה

נמק עורי באדום דימומי שוורי

Erysipelas דימומי שוורי של הגפה התחתונה

טיפול באריסיפלס:

הטיפול באדום מבוצע ברוב המקרים בבית או במרפאה חוץ. מומלץ לחולים לשתות הרבה נוזלים ולאכול תזונה מאוזנת. אינדיקציות לאשפוז הן מחלה קשה, תהליך מקומי נרחב, אופייה השוורי-המוררגי ואדום דם חוזר.

טיפול מקומי באדום מבוצע רק במקרים של צורות בוריות ולוקליזציה של התהליך על הגפיים. את השלפוחיות חותכים באחד הקצוות ותחבושות עם תמיסה של אתקרידין לקטט (1:1000) או furatsilin (1:5000) מוחלים על מקום הדלקת, מחליפים אותם מספר פעמים ביום. לאחר מכן, חבישות עם ectericide, וינילין, משמשים. בתקופה החריפה של המחלה ניתן להשתמש בפיזיותרפיה: הקרנת UV וטיפול ב-UHF, ולאחר שהתהליך הדלקתי החריף שוכך, חבישות עם משחת נפתלן, מריחה עם פרפין ואוזוקריט, אמבטיות ראדון, אלקטרופורזה של לידאז או סידן כלורי למניעת מתמשכת. לימפוסטזיס. חולים משתחררים לא לפני היום השביעי לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף. מי שלקה באדום רשום במשרד למחלות זיהומיות במשך 3 חודשים, ומי שסובל ממחלת אדמומיות חוזרת במשך שנתיים לפחות.

טיפול כירורגי בסיבוכים באדום. אם מתפתח נמק, המטופל עובר כריתת נמק לאחר התייצבות המצב הכללי. הפצע מכוסה ב-dalcex-trypsin עם חומר חיטוי, טרלגין, אלגיפור, משחה הידרופלית (levomekol) או תרופות כימותרפיות (dimexide, iodopirone וכו'). לפגמים גדולים, לאחר הופעת גרגירים צפופים והעלמת תופעות חריפות, מתבצעת פעולה חוזרת - אוטודרמופלסטיה שמשמעותה סגירת הפגם בעור, כאשר המטופל עצמו הופך לתורם ולנמען. עבור פלגמון ומורסות, החתך נעשה בדרך הקצרה ביותר, מנתחים את העור והרקמות התת עוריות ופותחים את חלל המורסה. לאחר פינוי הדטריטוס, החלל נשטף בחומרי חיטוי, מיובשים, קצוות הפצע מופרדים עם ווים ומבצעים בדיקה. כל הרקמות שאינן קיימות נכרתות. הפצע, ככלל, אינו נתפר; מורחים תחבושת סטרילית. עבור לימפדניטיס מוגלתי, דלקת מורסה ופרפלביטיס ומוקדים אחרים בעלי אופי דלקתי מוגלתי, יש לציין טיפול כירורגי - פתיחת הצטברויות מוגלה, הסרת רקמה נמקית, ניקוז הפצע.

מְנִיעָה:

אמצעי מניעה למניעת התפתחות אדמומיות כוללים היגיינה אישית קפדנית, מניעת פציעות ושפשפות ברגליים. אם מתרחשת פציעה כזו, יש לציין טיפול בחומרי חיטוי (לדוגמה, תמיסת אלכוהול 5% של יוד, תמיסה של ירוק מבריק). יש צורך בתברואה בזמן של מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי כרוני. מניעת אדמומיות חוזרות כרוכה בטיפול במחלות הנוטות להישנות (דלקות עור פטרייתיות, אי ספיקת לימפה). במקרים מסוימים, מניעת תרופות של erysipelas מוצדקת. עבור הישנות תכופות ומתמשכות, ביצילין-5 ניתנת תוך שרירית כל 3-5 שבועות למטרות מניעתיות. למשך שנתיים עד שלוש. במקרים של עונתיות בולטת של הישנות ועם השפעות שיוריות משמעותיות, מומלץ לרשום ביצילין-5 בקורסי מניעה הנמשכים 3-4 חודשים.

לאן ללכת:

תרופות, תרופות, טבליות לטיפול באריסיפלס:

דור שני לצפלוספורינים.

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מערכתי. מקרולידים. אזיתרומיצין.

תרופות אנטי מיקרוביאליות לשימוש מערכתי.

טבע ישראל

Ozon LLC רוסיה

אנטיביוטיקה בפניצילין רחבת טווח עם מעכב בטא-לקטמאז.

JSC "AVVA RUS" רוסיה

אנטיביוטיקה משולבת (פניצילינים חצי סינתטיים).

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים.

JSC "קודקוד" רוסיה

אנטיביוטיקה בטא לקטם, פניצילינים.

RUE "Belmedpreparaty" הרפובליקה של בלארוס

תרופות אנטי מיקרוביאליות לשימוש מערכתי.

HFZ CJSC SPC בורשצ'גובסקי אוקראינה

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים - אזליד.

CJSC FP OBOLENSKOE רוסיה

אנטיביוטיקה מקרולייד. קלריתרמיצין.

Abbott Laboratories (Abbott Laboratories) הולנד

JSC Sintez רוסיה

תרופות המשפיעות על מערכת העיכול ותהליכים מטבוליים.

OJSC "Tatkhimfarmpreparaty" רוסיה

חומרים אנטיבקטריאליים לשימוש מערכתי. שילובים של פניצילינים, כולל מעכבי בטא-לקטמאז.

JSC "מפעל התרופות נובל אלמטי" הרפובליקה של קזחסטן

אנטיביוטיקה חצי סינתטית פניצילין + מעכב בטא לקטמאז.

JSC "Biohimik" הרפובליקה של מורדוביה

מוצר לשימוש מקומי לכאבי פרקים ושרירים.

LLC "Pharmtekhnologiya" הרפובליקה של בלארוס

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים.

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים - אזליד.

OJSC Pharmstandard-Leksredstva רוסיה

אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין.

OJSC "צמח בוריסוב של תכשירים רפואיים" הרפובליקה של בלארוס

חומר אנטי דלקתי לשימוש מקומי

Erysipelas הוא תוצאה של זיהום חיידקי של העור. זה מוביל לשיכרון חושים חמור. למחלה מספר שלבים. אם אדם מאובחן עם צורה קלה של אדמומית, אז ללא טיפול מתאים זה יתפתח במהירות לתוך אחד חמור.

בהופעה הראשונה של אדמומית, עליך לפנות מיד לרופא. הוא ירשום למטופל טיפול תרופתי, המבוסס על תרופות אנטיבקטריאליות. בחירת אנטיביוטיקה מתאימה תהיה תלויה בצורת המחלה ובחומרתה.

מתווה מאמר:

עקרונות הטיפול באדום

אנטיביוטיקה ותרופות אימונומודולטוריות עוזרות להשיג התאוששות מאדום. כרגע מוצע למטופלים מבחר עצום של חומרים אנטיבקטריאליים שונים הנלחמים ביעילות בפתוגנים של זיהום עור.

חשוב מאוד לבחור את התרופה הנכונה להרוג סטרפטוקוקוס. אחרת, המיקרואורגניזם הפתוגני ימשיך להתקיים בשקט בגוף. כתוצאה מכך, erysipelas יתפתח בהדרגה לצורה כרונית. וזה דבר שרצוי להימנע ממנו.

המהלך הכרוני של המחלה מסוכן. זה מאופיין בתקופות חריפות המתרחשות לעתים קרובות למדי. ברוב החולים, הרופאים מציינים עד 6 מקרים של החמרה של אדמומיות בשנה. כל הזמן הזה מתרחש הרס מהיר של מערכת הלימפה והפרעה ביציאת הנוזלים.

תהליכים כאלה מובילים לדלקת רצינית, המלווה בהפרשה מוגלתית. בסופו של דבר, החמרות תכופות הופכות את המטופל לנכה.

קבוצות עיקריות של תרופות אנטיבקטריאליות

רופאים מזהים מספר קבוצות של תרופות בעלות השפעות אנטיבקטריאליות, המומלצות לשימוש כאשר נלחמים בגורם הסיבתי של אדמומית המופיע על הרגל.

קבוצת האנטיביוטיקה הבאה נחשבת ליעילה ביותר במאבק בסטרפטוקוקוס:

• סולפונאמידים;
• פניצילינים;
• פלואורוקינלונים.

עבור צורות קלות של דלקת על העור, מקובל להשתמש בלינקוסאמידים ומקרולידים. כדי להבין בדיוק איך פועלת תרופה ששייכת לאחת מהקבוצות המפורטות, צריך להכיר אותה ביתר פירוט.

פניצילינים

תכשירים המכילים בנזילפניצילין מצוינים כמעט תמיד במרשם לחולה הסובל מאדום. הם נבדלים על ידי אפקט חיידקי בולט, אשר יש השפעה מזיקה על microflora סטרפטוקוקלי. תרופות מאופיינות גם ברעילות מינימלית ובעלות סבירה למדי.

בנזילפניצילין

"בנזילפניצילין" ניתן למצוא בבקבוקונים. זה מנוהל תוך שרירי לתוך הגוף של המטופל. אין טעם להשתמש בתרופה דרך הפה, שכן החומר הפעיל נהרס עם כניסתו למערכת העיכול.

לחולה מבוגר רושמים 500 אלף יחידות של מוצר תרופתי. זה ניתן עד 6 פעמים ביום. כל מהלך הטיפול אורך לא יותר מ-10 ימים. יש לעקוב אחר תוכנית זו עבור אדמומיות קלות. אם הדלקת חמורה, מומלץ לתת 1 מיליון יחידות לפחות 4 פעמים ביום.

במקרים החמורים ביותר, המינון גדל ל-12 מיליון יחידות.

עבור ילדים, המינון של התרופה נבחר בין 50 ל -100 אלף יחידות. הם מחולקים ל-4 זריקות.

הרופא עשוי להציע למטופל לטפל במלח בנזילפניצילין. היא עשויה להיות:

• אֶשׁלָגָן.
• נתרן.
• נובוקאין.

Bicillin-5

עם סיום קורס הטיפול, המטופל חייב להיות מטופל תוך שרירי עם Bicillin-5. הליך זה צריך להיות חד פעמי בלבד. אם החולה חווה סיבוכים או חווה הישנות תכופות של דלקת זיהומית, הרופא ימליץ לו לעבור טיפול בתרופה זו למשך שישה חודשים, תוך שימוש במנה אחת לחודש.

לרפואה לאדמית, המבוססת על פניצילינים טבעיים, יש מספר חסרונות:

1. תגובות צולבות אלרגיות עלולות להתרחש במהלך הטיפול.
2. גירוד ופריחה מותרים באתר ההזרקה.
3. לא ניתן לשלול עוויתות, במיוחד בילדים.
4. הפרעות קצב חמורות ודום לב מתרחשים לעתים רחוקות.

השימוש בו-זמני של פניצילין עם סולפנאמידים ואלופורינול אסור. יש להימנע מכך גם בחולים שאובחנו עם אי ספיקת לב או כליות. כדי להשיג את היעילות המקסימלית של תרופות אנטיבקטריאליות לפניצילין, יש לשלב אותן עם קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה המשמשות לאדום של הגפיים התחתונות.

פנוקסימתילפניצילין

קבוצת הפניצילינים כוללת גם "Phenoxymethylpenicillin" הוא זמין בצורת טבליות. לכן, תרופה זו יעילה כאשר היא נלקחת דרך הפה.

לתרופה יש השפעה בקטריוסטטית ואנטיבקטריאלית. הוא מתאים יותר להעלמת אדמומיות על הידיים, שעדיין נמצא בשלב מתון. יש להשתמש בזה בזהירות בחולים עם תלונות על אסתמה של הסימפונות. אתה גם צריך לקחת בחשבון שלמוצר יש תופעות לוואי בצורה של הפרעות דיספפטיות ואלרגיות.

אמוקסיצילין

התרופה הפופולרית הבאה ששייכת לקבוצת הפניצילין היא אמוקסיצילין. מומלץ ליטול אותו לאדום, 1 גרם פעמיים ביום. זהו המינון לחולים מבוגרים. יש לתת לילדים לא יותר מ-40 מ"ג/ק"ג. יש לחלק את המנה היומית ל-3 מנות.

יש ליטול את התרופה בזהירות רבה בחולים מבוגרים. אצלם התרופה עלולה לגרום לנזק רעיל לכבד.

לא ניתן לשלול תופעות לוואי של נטילת התרופה בצורה של הפרעות במערכת העיכול.

מקרולידים

תרופות השייכות לקבוצת אנטיביוטיקה זו יוצרות ריכוז גבוה של חומרים פעילים ברקמות. בשל כך, הם מסוגלים להתמודד בהצלחה עם נגעים זיהומיים בעור. הקורס הטיפולי של תרופות כאלה נמשך בממוצע עד 10 ימים.

רופאים לאדם על הרגל התחתונה או בחלק אחר של הגוף ממליצים ליטול את המקרולידים הבאים:

בדרך כלל תרופות אלו נסבלות היטב על ידי חולים. הסיבה לכך היא שהם מאופיינים ברעילות מינימלית ובסבירות כמעט אפסית להפעלת תגובה אלרגית או הפרעה דיספפטית. רופאים רושמים מקרולידים אם חולים, מסיבה זו או אחרת, אינם יכולים לקחת אנטיביוטיקה של פניצילין.

לינקוסאמידים

לאנטיביוטיקה של קבוצה זו יש ספקטרום מוגבל של פעולה בקטריוסטטית. זה הגיוני להשתמש בהם עבור סטרפטודרמה.

Lincosamids לעתים נדירות גורם לתגובה אלרגית. אבל השימוש שלהם במאבק נגד אדמומיות יכול להוביל לשלשול.

רופאים ממליצים ליטול קלינדמיצין לאבחנה זו. הוא מאופיין בפעילות אנטי-מיקרוביאלית גבוהה. התרופה הוכיחה מזמן את יעילותה במאבק נגד נגעים זיהומיים של רקמות רכות ועור.

כדי להתאושש מאדית, חולים מבוגרים צריכים לקחת 300 מ"ג של התרופה ליום. ההליך חוזר על עצמו 4 פעמים ביום. לילדים עדיף לבחור במינון של לא יותר מ-25 מ"ג/ק"ג, בחלוקה ל-4 מנות.

אמינוגליקוזידים

לאנטיביוטיקה זו יש סינרגיזם טוב עם תרופות מקבוצת פניצילין. השילוב שלהם משמש לעתים קרובות כדי לחסל סימנים כואבים באזור הרגל התחתונה. תרופות אלו אינן פועלות היטב אם הן נלקחות דרך הפה. עדיף להשתמש במתן תוך שרירי.

תרופות אלו הן רעילות ביותר, ולכן חשוב מאוד לחשב את המינון האופטימלי לכל מטופל. גנטמיצין נחשבת לתרופה הפופולרית ביותר מקבוצה זו. זה ניתן בכמות של 3-5 מ"ג/ק"ג פעם אחת.

צפלוספורינים

היעילים ביותר הם מוצרי הדור השלישי והרביעי. הטובים ביותר הם Ceftriaxone ו-Cefepime.

גופו של המטופל סובל אינטראקציה עם תרופות אלו היטב. בשל העובדה שהם מאופיינים ברעילות נמוכה, הם יכולים להילקח על ידי אנשים עם אי ספיקת כליות.

הריון הוא גם לא התווית נגד. עם זאת, חולים עם הפרעות בדרכי המרה מוגנים מלקיחת אנטיביוטיקה כזו.

שתי התרופות מקבוצת הצפלוספורין נלקחות 1 גרם ליום למבוגרים, ו-50 מ"ג/ק"ג, מחולקים ל-2 מנות, לילדים.

סולפונאמידים

מקבוצה זו, רק Co-trimoxazole נלקח עבור erysipelas. אנטיביוטיקה זו נספגת היטב במערכת העיכול. זה יעיל כאשר הוא נלקח דרך הפה. התרופה ניתנת בדרך כלל אם למטופל יש דלקת קלה של העור על הזרוע.

אנטיביוטיקה השייכת לסולפנאמידים מאופיינת ברעילות גבוהה. בגלל זה, הם נוטים לגרום לתגובות אלרגיות והפרעות דיספפטיות.

איזו אנטיביוטיקה נשים בהריון יכולות לקחת עבור אדמומית?

הדבר הקשה ביותר הוא לבחור את האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר כדי לחסל סימנים של אדמומיות על העור של נשים בהריון.

רופאים בוחרים בדרך כלל תרופות מקבוצת פניצילין לחולים כאלה.

אם אישה אינה סובלנית לחומר זה, היא נוטלת תרופה ממספר מקרולידים.

כדי להיפטר מ- erysipelas על העור, אתה צריך לעבור קורס מלא של טיפול.

למטופל יהיה סיכוי טוב יותר להיפרד מהמחלה מהר יותר אם יתחיל להילחם בה בשלב הראשוני של ההתפתחות. אם הרופא יבחר את התרופה המתאימה לחולה, הוא יוכל להתמודד עם המחלה תוך 10 ימים בלבד.

כאשר רופא מאבחן אדמומיות, הטיפול האנטיביוטי הופך בראש סדר העדיפויות במאבק נגד המחלה המידבקת.

על פי הסטטיסטיקה, בין הפתולוגיות הזיהומיות הנפוצות, אדמומית מדורגת במקום הרביעי לאחר מחלות נשימה חריפות, זיהומים במערכת העיכול ודלקת כבד.

Erysipelas היא דלקת זיהומית של העור, פחות שכיחה של הריריות. לעתים קרובות יותר זה מופיע כתוצאה מזיהום בסטרפטוקוקוס מקבוצה A באמצעות מגע ישיר (סדקים, שפשופים, פצעים, חבורות, תהליכים דלקתיים על העור). המחלה מחמירה לאחר חשיפה לגורמים מעוררים, למשל, כאשר מערכת החיסון נחלשת.

מוקדי אדמומית יכולים להתרחש בכל אזור בעור. מקרים תכופים הם אדמומיות של הרגליים והידיים, לעתים רחוקות יותר הראש והפנים. Erysipelas על הרגל (כפות רגליים, רגליים) מוביל להפרעה בזרימת הלימפה ("פיליפנטיאזיס"), דלקת מוגלתית של העור ויש סיכוי גבוה יותר להישנות.

השיטה היעילה ביותר למניעת אדמומיות על הרגל ואזורים אחרים בעור היא לעקוב אחר כללי ההיגיינה האישית.

כאשר נדבקים, משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת זיהומית, אשר הורסת מיקרואורגניזמים פתוגניים (הגורם למחלה) ומונעת את התפשטותם.

הצג הכול

טיפול אנטיבקטריאלי

Erysipelas היא מחלה קשה הנגרמת על ידי החיידק Streptococcus pyogenes. טיפול באדום ברגליים או במקומות אחרים מתחיל בנטילת אנטיביוטיקה. מהלך הטיפול האנטיביוטי מחושב בהתאם לחומרת המחלה, הנגע, התרופה האנטיבקטריאלית והסבילות של המטופל לתרופה. לאחר תחילת נטילת אנטיביוטיקה, הסימנים של אדמומיות העור פוחתים והטמפרטורה מתנרמלת. יש ליטול את התרופות במרווח זמן מסוים.

לטיפול באדום ראשוני משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות מהדור הראשון-שני. עבור אדמומיות חוזרות, מומלץ להשתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח שאינה בשימוש בטיפול בהתקפים קודמים. במסגרת מרפאה, תרופות נלקחות דרך הפה; בטיפול בבית חולים, יש לציין מתן פרנטרלי. פניצילינים וצפלוספורינים משמשים לטיפול בחולים עם אדמומיות.



תרופות פניצילין

הן התרופות היעילות הראשונות נגד מחלות קשות. מנגנון הפעולה של פניצילין הוא מגע עם מעטפת האנזים של החיידק והרס של סטרפטוקוקוס לאחר מכן.

1. 1. בנזילפניצילין (מלחי נתרן ואשלגן) מוזרק תוך שרירית או תת עורית לתוך הנגע של אדמומית. האנטיביוטיקה נספגת במהירות ממקום ההזרקה לדם ומתפזרת היטב בנוזלים וברקמות ביולוגיות. מהלך הטיפול נמשך בין 7 ימים לחודש.
2. 2. Benzathine benzylpenicillin (ביצילין, בנציצילין, retarpen, extencillin) נקבע למניעת אדמומיות חוזרות פעם בחודש למשך שלוש שנים.
3. 3. Phenoxymethylpenicillin (v-penicillin slovakofarm, ospen, ospen 750) נלקח דרך הפה בטבליות או בצורה נוזלית. משך הטיפול נע בין 5 (דלקת ראשונית) ל-10 ימים (הישנות).



תרופות מתת-קבוצת הפניצילין הטבעי אינן יוצרות ריכוזים גבוהים בדם.הם מסומנים עבור אדמומיות קלות עד בינוניות.



שימוש בצפלוספורינים

לאנטיביוטיקה מסוג זה פעילות חיידקית גבוהה ורעילות נמוכה.

1.הכנות למתן דרך הפה:

• cephalexin (keflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaclen);
• cefuroxime, cefaclor (Alfacet, Vercef, Ceclor);
• cefixime (ixim, panzef, suprax, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).



2.הכנות למתן פרנטרלי:

• ceftriaxone (ביוטרקסון, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocephin, torocef, troxone, forcef, cefaxone, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipim);
• cefotaxime (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• cefuroxime (Axetin, Zinacef, Ketocef, Multisef, Supero, Cefuxime, Cefurabol, Zinnat);
• cefazolin (ancef, zolin, kefzol, nacef, orizolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride);
• ceftazidime (ביוטום, vicef, cfadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine);
• cefoperazone (דרדום, אופרז, sulperazone, ceperone, cefoperus).

בצורות הרסניות של erysipelas, בנוסף לסטרפטוקוקוס, מעורבים לעתים קרובות חיידקים פתוגניים אחרים - staphylococcus, enterobacteria.

אם מהלך המחלה מסובך, יש לשלב בטיפול אנטיביוטיקה מהדור הגבוה, למשל תרופות מקבוצת המקרולידים והפלוארוקינולים.





תרופות מקרולייד

לתרופות אנטיבקטריאליות מקבוצה זו יש השפעה בקטריוסטטית, ובמינונים מוגברים, קוטל חיידקים. מקרולידים משבשים את סינתזת החלבון בתא המיקרוביאלי, עוצרים את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים, מה שמוביל למותם.

קבוצת התרופות מקרולידים כוללת את התרופות הבאות:

1. 1. אריתרומיצין (סינריט, אאומיצין, ארמיטס) - התרופה נלקחת לאדם דרך הפה (שעה לפני הארוחות) או תוך ורידי בדילול בתמיסה איזוטונית. בילדים מעל גיל חודש, מתן רקטלי אפשרי. אריתרומיצין יכול לשמש במהלך ההריון וההנקה.
2. 2. קלריתרמיצין (קלאבקס, קלסיד, קריסן, פרומיליד) - מתן פומי או מתן תוך ורידי בדילול. שלא כמו אריתרומיצין, האנטיביוטיקה אינה משמשת בילדים מתחת לגיל שישה חודשים, במהלך ההריון וההנקה.
3. 3. Azithromycin (Azivok, Azithrocin, Zimax, Zitrolit, Sumaside, Sumamed) נלקח דרך הפה שעה לפני הארוחות פעם ביום. שלא כמו אריתרומיצין, זה נסבל טוב יותר; קורס קצר של טיפול אפשרי (3-5 ימים).
4. 4. ספירמיצין (רובמיצין) היא אנטיביוטיקה טבעית למתן פומי או תוך ורידי עם דילול בתמיסה איזוטונית וגלוקוז. משמש נגד סטרפטוקוקים עמידים לאריתרמיצין.
5. 5. Josamycin (vilprafen) ו-midecamycin (macropen) הן אנטיביוטיקה בטבליות למתן דרך הפה והן אסורות בזמן הנקה.



שימוש בפלורוקינולים

לאנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקווינול יש פעולה אנטי-מיקרוביאלית ופעילות חיידקית (הורסת DNA חיידקי). תרופות בקבוצה זו כוללות:

1. 1. Ciprofloxacin (alcipro, basigen, zindolin, microflox, nircip, ciprolet, tsipromed, tsifran, ecotsifol) משמשים דרך הפה, תוך ורידי. הוא פועל על חיידקים הן במהלך הרבייה והן במנוחה.
2. 2. פפלוקסצין (אבקטל, פפלצין, יוניקלף) משמש דרך הפה והווריד בעירוי איטי.