(עדיין אין דירוגים)

V.M. בונדרנקו, D.M.N., פרופסור,
ראש המעבדה לגנטיקה של חיידקים, NIIEM
אוֹתָם. נ.פ. גמאליה, מוסקבה

בשנים האחרונות הבעיה דיסביוזיס במעיים עדיין גורם למחלוקת רצינית, לפעמים מדגימה את נקודות המבט הקוטביות ביותר. עם זאת, כולם מסכימים שאי אפשר לשרטט מושג זה במסגרת סיווג קפדנית. Dysbacteriosis היא תסמונת קלינית ומעבדתית המאופיינת בהפרעות כמותיות ואיכותיות בהרכב של חובה
מיקרופלורה בביוטופ מסוים, מתפתחת כתוצאה מכשל בהסתגלות, הפרעה במנגנוני ההגנה והפיצוי ומובילה לשינויים אימונולוגיים ומטבוליים.

הפרעה במיקרופלורה של המעי (דיסבקטריוזיס), לכאורה תמימה במבט ראשון, מוביל לתוצאות חמורות, כך רופאים של התמחויות שונות שוקלים היום dysbacteriosisאֵיך החוליה הראשונית בהיווצרות פתולוגיה רב איברים.עם dysbacteriosis, חדירות דופן המעי לרעלים ואלרגניים עולה, מתפתחת שיכרון, תפקודי המחסום של הכבד והעור יורדים, מה שמוביל להיווצרות מחלות אלרגיות, הפרעה בעיכול הקודקוד וספיגת מיקרו-נוטריינטים, מה שגורם להפרעות בחלבון. , חילוף החומרים של שומן, כולסטרול ובילירובין בגוף, אשר מוביל למחלות כבד וללבלב. בנוסף, סינתזה של ויטמינים וספיגת מלחי סידן וברזל יורדת בחדות, מה שמוביל ל להתפתחות של hypovitaminosis, רככת ואנמיה, והפרה של תפקוד ההגנה של המיקרופלורה מלווה לעתים קרובות בהתמוטטות בסבילות הפה וירידה בעמידות החיסונית של הגוף, להיות גורמי סיכון ל-ARVI תכופיםעם היווצרות סיבוכים באיברי אף אוזן גרון ובמערכת הסימפונות הריאה.

תשומת הלב הגדולה ביותר של רופאים, מדענים והציבור הרחב נמשכת כיום על ידי מיקרוביוקנוזה של המעי, כלומר, מכלול אוכלוסיית החיידקים של המעי. העובדה היא שזהו המיקרוביוצנוזיס הרב ביותר. מערכת העיכול מאוכלסת אך ורק על ידי מגוון מיקרואורגניזמים אנאירוביים ואירוביים, אשר מפוזרים הן אנכית - מחלל הפה לחלקים התחתונים (דיסטליים) של המעי הגס - והן אופקית - מהלומן לשכבות השונות של הקרום הרירי (מיקרופלורה רירית, או פריאטלית). איפה המספר הגדול ביותר של מיקרואורגניזמים נמצא במעי הגסאדם.

באופן כללי, יש לציין זאת המסה של מיקרופלורת מעיים רגילה של מבוגר היא יותר מ-2.5 ק"ג, המונה 10 12 –10 14 CFU (יחידות יוצרות מושבות) לכל 1 גרם של צואה. בעבר, האמינו כי למיקרופלורה של המעיים 17 משפחות, 45 סוגים וכ-500 מינים. עם זאת, מידע זה חייב להיות מתוקן תוך התחשבות בנתונים העדכניים ביותר שהתקבלו מחקר המיקרופלורה באמצעות שיטות מחקר גנטי מולקולרי. ככל הנראה, המספר הכולל של מינים ידועים וזוהו לאחרונה יהיה בתוך אלף וחצי או יותר.

מקובל בדרך כלל שסיווג המיקרואורגניזמים הוא מערכת של יחידות כפופות היררכיות, שעבורן מאומץ המונח "טקסון". נכון לעכשיו, כל האורגניזמים התאיים החיים מחולקים בדרך כלל לאאוקריוטים ופרוקריוטים. הטקסון של הקטגוריה הגבוהה ביותר הוא ממלכת הפרוקריוטים, המאגדת בסדר ההיררכיה מערכת של טקסות בקנה מידה או דרגה שונה, נמוכה יותר: תחום, פילום, מחלקה, סדר, משפחה, סוג, מינים. כידוע, פרוקריוטים כוללים שני תחומים: ארכאה וחיידקים.

לאחרונה, P. Eckburg וחב' (2005) הראו שהמיקרופלורה הקדמית והלומינלית כוללת 395 קבוצות מיקרואורגניזמים נפרדות מבחינה פילוגנטית, מהן 244 (62%) חדשות לחלוטין. יתרה מכך, 80% (195 מתוך 244) מהקבוצות הטקסונומיות החדשות, שלא היו ידועות בעבר, שזוהו במהלך מחקר גנטי מולקולרי שייכים למיקרואורגניזמים שאינם גדלים על מדיה תזונתית בעת גידול דגימות שאיפה, הן בתנאים אירוביים והן בתנאים אנאירוביים. רוב הקבוצות החדשות המובדלות מבחינה פילוגנטית של מיקרואורגניזמים הם נציגים של שתי פילות: Firmicutes ו- Bacteroitedes. נתונים מעניינים התקבלו כאשר חקרו את המיקרוביוטה של ​​המעיים של מתנדבים שמנים בהשוואה למיקרופלורה של המעיים של אנשים רזים. בהשמנת יתר, הוכחה ירידה של 90% במיקרוביוטה הפריאטלית של המעי של נציגי ה-Bacteroitedes ועלייה של 20% בנציגי ה-Filum Firmicutes (Ley R.E. et al., 2005;
Turubaugh P.J. et al., 2006). הסיווג המדעי של הטקסונים Firmicutes ו-Bacteroitedes שונה מהמקובל ודורש הבהרה.

מאפיין מיקרופלורה אנושית, לעתים קרובות משתמשים במונחים: מחייב(תושב, יליד, אוטוכטוני) ו אופציונאלי(חולף, אלוכטוני, אקראי) מיקרופלורה. בהתבסס על אופי הקשר עם המקרואורגניזם, מיקרופלורה פתוגנית ולא פתוגנית מובחנת, לעתים קרובות מסווגת כמיקרובים commensal. אם נציגי מיקרופלורה חובה או פקולטטיבית גרמו לתהליך זיהומי דלקתי, הם נחשבים כגורמים סיבתיים לזיהום אופורטוניסטי. יש לציין שבספרות זרה אין מונח "מיקרואורגניזמים פתוגניים אופורטוניסטיים", אולם ראינו לנכון להשתמש במונח זה, שנמצא בשימוש נרחב בספרות רפואית מקומית.

במיקרוביוצנוזה שנוצרה, 90% הם נציגי חובה של המיקרוביוטה, פחות מ-9.5% הם פקולטטיביים ועד 0.5% הם מיקרואורגניזמים אקראיים. כ-20% מנציגי המיקרוביוטה חיים בחלל הפה (יותר מ-200 מינים), 40% בחלקי העיכול-תריסריון והדיסטליים של מערכת העיכול, 18-20% בעור, 15-16% בלוע ו-2. -4% - על מערכת האורגניטלית של גברים. אצל נשים, הביוטופ הנרתיק מהווה כ-10% מהפלורה הרגילה.

המיקרופלורה האנושית היא מערכת ויסות עצמית מורכבת הניתנת לשחזור עם תיקון מתאים. בהתבסס על עמדות אלה, נוצרו קומפלקסים סינביוטיים נוזליים "נורמופלורינים", המכילים חיידקים פרוביוטיים פעילים מבחינה מטבולית (latobacilli ו-bifidobacteria), המסוגלים להתחרות עם מיקרואורגניזמים פתוגניים על מקום על גבי הממברנות הריריות, ובכך לדכא את רבייתו ופעילותו.
התוכן הגבוה של מטבוליטים מיקרוביאליים מבטיח שיקום מהיר של תהליכים מטבוליים, אימונולוגיים, אנזימטיים וסינתטיים בגוף.

תודה! 0

(האכלה ממוצרי תסיסה וייצור מוצרים נרקב).

שינוי היחס הכמותי והרכב המינים של המיקרופלורה הרגילה של איבר, בעיקר המעי, המלווה בהתפתחות של חיידקים לא טיפוסיים עבורו, נקרא מצב הנגרם על ידי הפרה של המיקרופלורה של המעי הקשורה לשינוי בהרכב המינים של חיידקים. לרוב זה קורה בגלל תזונה לקויה. אבל הפרעה במיקרופלורה יכולה להתרחש לא רק בגלל תזונה לקויה, אלא גם בגלל צריכת מזונות שונים.

זכור שבמקרה של דיסביוזה, לפרוביוטיקה יכולה להיות השפעה מסוימת, אך גוף בריא לרוב אינו זקוק להכנות נוספות עם חיידקים מועילים.

ההשפעות של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה שונות.

פרביוטיקה - אלו חומרים שאינם נספגים במעי הדק, אך מעוררים התפתחות של מיקרופלורה תקינה במעיים; זהו "מזון" לחיידקים המקומיים שלנו. הפרה-ביוטיקה אינה מפחדת מחומצות ואנזימים, ולכן היא עוברת את הקיבה ללא אובדן וחודרת למעיים ללא שינוי.

מנגנון הפעולה של הפרה-ביוטיקה בגוף הוא די פשוט. כאשר אדם אוכל תכשיר פרה-ביוטי או מוצר עם סיבים תזונתיים, הוא חודר למעיים ומזין את המיקרופלורה שלנו שם. מתזונה כזו מתחילים להתרבות חיידקים מועילים, וניתן להחזיר את האיזון.

הם נלקחים כאמצעי מניעה בשלבים המוקדמים של דיסביוזה, אך במקרים מתקדמים, הפרה-ביוטיקה אינה יעילה. במצבים כאלה, תצטרך לקחת קורס של תרופות מיוחדות.

פרוביוטיקה - אלה הם "חייזרים מועילים", מיקרואורגניזמים שימושיים לבני אדם, מיקרואורגניזמים חיים לא רעילים ולא פתוגניים, וחומרים ממקור מיקרוביאלי או אחר, הכלולים במוצרי מזון מסוימים, או נמכרים בצורה של תוספי תזונה בבתי מרקחת , ובדרך כלל מהווים ביוקנוזה אנושית בריאה. המילה "פרוביוטיקה" (פרוביו) בתרגום מלטינית פירושה "לכל החיים". פרוביוטיקה מתחלקת לשני סוגים עיקריים: לקטובצילים וביפידובקטריה. לקטובצילים וביפידובקטריה, בתורם, מחולקים לזנים רבים, שכל אחד מהם עשוי להיות שימושי בטיפול במצבים מסוימים.

חיידקים חיים, לפי התיאורים, נמצאים בטבליות, כמוסות ואפילו נרות נרתיקיות. עם זאת, טרם פורסמו מחקרים רחבי היקף המאששים את יעילותם בטיפול במחלות שונות.

למרות שהביטוי "אתה מה שאתה אוכל" זוכה להצדקה מדעית בטוחה יותר. הרכב פלורת המעיים שלך משתנה בהתאם לתזונה שלך.

מיקרופלורה תקינה של המעי

הנציגים העיקריים של המיקרופלורה המחייבת של המעי הגס האנושי הם bifidobacteria, bacteriodes, lactobacilli ו- enterococci. הם מהווים 99% מכלל החיידקים, רק 1% ממספר המיקרואורגניזמים הכולל שייך לחיידקים אופורטוניסטיים, כמו פרוטאוס, קלוסטרידיה, Pseudomonas aeruginosa ואחרים. במצב תקין של המעי, לא אמורה להיות מיקרופלורה פתוגנית; מיקרופלורה תקינה של המעי באדם מתחילה להתפתח כבר במהלך המעבר של העובר בתעלת הלידה. היווצרותו הושלמה לחלוטין עד גיל 7-13 שנים.

איזה תפקיד מבצעת מיקרופלורת מעיים תקינה?

מיקרופלורת מעיים תקינה מבצעת פונקציות רבות הקשורות זו לזו כדי לשמור על הומאוסטזיס של הגוף, יחד עם איבריו ומערכותיו האחרות. אחד התפקידים העיקריים של פלורה תקינה של המעי הוא מחסום, בעיקר הגנה מפני מיקרופלורה זרה הנכנסת למערכת העיכול.

חיידקים חיים במערכת העיכול, מאכלסים את העור, הפה וריריות אחרות שלנו ולוקחים חלק פעיל בכל מקום. האדם והמיקרופלורה הם סופראורגניזם אמיתי, ואנחנו צריכים אחד את השני! אז זה האינטרס שלך לטפל בגוף שלך ולהזין אותו לא רק מבחוץ, אלא גם מבפנים.

Bifidobacteria יוצרים סביבה חומצית, ומשחררים חומצות אורגניות המעכבות את הצמיחה והרבייה של חיידקים פתוגניים ונרקבים. לקטובצילים פעילות אנטיבקטריאלית בשל יכולתם ליצור חומצה לקטית, ליזוזים וחומרים אנטיביוטיים נוספים. בתהליך התסיסה של פחמימות, הלקטובצילים יוצרים חומרים בעלי פעילות אנטיביוטית (ליזוזים, אסידופילוס וכו'), Escherichia - קוליצינים, המעכבים את הצמיחה של חיידקים אנטרופתוגנים. לקוליבקטריה השפעה אנטגוניסטית על הפלורה הפתוגנית באמצעות מנגנוני חיסון. בנוסף, על פני השטח של תאי אפיתל מעיים, נציגים של מיקרופלורה נורמלית יוצרים את מה שמכונה "דשא מיקרוביאלי", אשר מגן מכנית על המעי מפני חדירת חיידקים פתוגניים. בנוסף לתפקוד המגן שלהם, מיקרואורגניזמים נורמליים במעי הגס משתתפים בחילוף החומרים של המאקרואורגניזם. הם מסנתזים חלבונים, ויטמינים רבים ולוקחים חלק בחילוף החומרים. לקטובצילים מסנתזים אנזימים המפרקים את חלבוני החלב, כמו גם את האנזים היסטמינאז, ובכך מבצעים פונקציה של חוסר רגישות בגוף.

תפקיד חשוב של המיקרופלורה הוא סינתזה של מספר ויטמינים. גוף האדם מקבל ויטמינים בעיקר מבחוץ – ממזון ממקור צמחי או מן החי. ויטמינים הנכנסים נספגים בדרך כלל במעי הדק ומנוצלים חלקית על ידי המיקרופלורה של המעי. מיקרואורגניזמים המאכלסים את המעיים של בני אדם ובעלי חיים מייצרים ומנצלים ויטמינים רבים. ראוי לציין כי החיידקים של המעי הדק ממלאים את התפקיד החשוב ביותר עבור בני אדם בתהליכים אלה, שכן הויטמינים שהם מייצרים יכולים להיספג ביעילות ולהיכנס לזרם הדם, בעוד ויטמינים המסונתזים במעי הגס כמעט ואינם נספגים ואינם נגישים. בני אנוש. דיכוי המיקרופלורה (לדוגמה, עם אנטיביוטיקה) מפחית גם את הסינתזה של ויטמינים. להיפך, יצירת תנאים נוחים למיקרואורגניזמים, למשל, על ידי אכילת כמות מספקת של פרה-ביוטיקה, מגבירה את אספקת הוויטמינים למקרואורגניזם.

ההיבטים הנחקרים ביותר כיום הם אלה הקשורים לסינתזה של חומצה פולית, ויטמין B12 וויטמין K על ידי מיקרופלורה של המעיים.

ישנם מספר גורמים חברתיים המשבשים את המיקרופלורה. אלה הם בעיקר חריפים וכרוניים. שני המבוגרים רגישים לתנאים "קריטיים" כאלה לבריאות האדם. סיבה נוספת לכך שהמיקרופלורה סובלת היא תזונה. כיום התזונה שלנו מכילה פחמימות רבות ומעט חלבון. מזון פשוט ובריא משפיע לטובה על המיקרופלורה.

כמו כן, הגורם להפרעות במיקרופלורה של המעי הן מחלות של מערכת העיכול, פרמנטופתיה, טיפול פעיל באנטיביוטיקה, תרופות סולפונאמיד, כימותרפיה וטיפול הורמונלי. Dysbacteriosis מועדפת על ידי גורמים סביבתיים מזיקים, תשישות הגוף עקב מחלות קשות, התערבויות כירורגיות, מחלות וירידה בתגובתיות האימונולוגית של הגוף.

חיידקים פתוגניים החודרים לגוף מבחוץ גורמים לדלקות מעיים חריפות. חיידקים יכולים לחדור לגוף האדם דרך מים מזוהמים או דרך מגע עם אדם שכבר נגוע. דרך הדבקה נוספת היא חשיפה אישית לא מספקת.

איך אתה יכול לבדוק את המיקרופלורה של המעיים שלך?

כדי לקבוע את המיקרופלורה של אדם (נורמלי או לא), יש צורך לעבור בדיקת צואה, אשר מגלה dysbacteriosis. זוהי טכניקת מחקר מיוחדת המאפשרת לקבוע במדויק את מספר החיידקים מסוימים המאכלסים את המעיים.

בחולים עם פוליפוזיס במעי הגס, מתגלה תוכן מוגבר של eubacteria בצואה.

אם המיקרופלורה מופרעת במעי הדק, הדבר עלול להוביל לנפיחות וגזים. בדיקת נשיפה, שבמהלכה מתגלה עלייה בריכוז המימן, עוזרת לקבוע את כשל המעיים. זה מתרחש כאשר חיידקים אנאירוביים פעילים יתר על המידה.

במקרים בהם ישנם סימנים המצביעים על זיהום במעיים, נלקחת כתם מפי הטבעת. הוא גדל על מצע תזונתי במשך מספר ימים, ולאחר מכן הוא נבדק במיקרוסקופ כדי לזהות את סוג החיידק הפתוגני שעורר את המחלה.

כיצד לשחזר את המיקרופלורה של המעיים

שיקום המיקרופלורה הוא תהליך ארוך הכולל חיסול של אורגניזמים פתוגניים והתיישבות של תרופות לא פתוגניות או אחרות.

צריכה קבועה של מזונות המכילים הרבה סיבים ו... תסייע בשיקום הכמות הנדרשת של חיידקים בריאים. אלה הם פירות טריים, ירקות, גם כן. אבל תצטרכו לוותר לזמן מה על מזון מתוק ועמילני, כמו גם על בשר. עדיף להצטייד בדגנים שונים ובגרגרים גסים, שיסייעו בשיקום צואה תקינה, וגם יגרמו לשרירי המעי לעבוד ויסייעו בשיקום תפקוד הספיגה של רירית המעי.

כל מיני מוצרי חלב מותססים שימושיים מאוד להחזרת מיקרופלורה בריאה לאיבר זה. כשהם נמצאים בגופנו, לחיידקי חומצת החלב יש השפעה מזיקה על סביבת הריקבון ומסייעים לחיידקים מועילים להתאושש.

לעתים קרובות מטופלים מסרבים באופן מוחלט לצרוך מוצרי חלב מותססים, תוך ציון העובדה, למשל, הם לא אהבו את הטעם מאז ילדותם. למעשה, כיום יש מבחר עצום של משקאות חלב מותסס שונים על מדפי החנויות, כולל אִידֵאָלִי כל אחד יכול לבחור אחד עבור עצמו.

אתה יכול גם לשפר בקלות את הטעם של הקפיר הרגיל שלך בעזרת פירות יער ופירות טריים. למשל, חופן תותים טריים או קפואים וכף דבש יהפכו אותו לפינוק אמיתי. בבלנדר, המשקה הזה עם פירות יער ודבש יהפוך למשקה מרפא טעים.

אם אפשר, עדיף להכין מוצרי חלב מותססים בעצמכם. לדוגמה, יצרני יוגורט מודרניים יעזרו לכם לעשות זאת ללא מאמץ רב. הם השימושיים והיעילים ביותר במאבק נגד דיסביוזה.

זה גם יהיה שימושי מאוד לאכול חתיכת שום שעה לפני ארוחת הערב. זה גם יאיץ את תהליך שיקום המיקרופלורה של המעיים. נכון, כל מי שיש לו בעיות יצטרכו לסרב לעצה זו.

גם לכמות המים שאתם שותים מדי יום ישנה חשיבות רבה. כדאי לחשב את הנורמה לעצמך על סמך חישוב של 0.3 ליטר על כל 10 קילוגרם משקל. המים חייבים להיות נקיים ורעננים. לא מוגז!

חשוב מאוד, בעת שיקום המיקרופלורה, להפסיק להשתמש בכל מיני כדורי שינה ותרופות הורמונליות, כמו גם בכמויות גדולות. אֵנֶרְגִיָה . כל התרופות הללו הופכות ללחץ אמיתי עבור הגוף ומשפיעות לרעה לא רק על תפקוד המעיים, אלא גם על איברים רבים אחרים.

אם, למשל, תרופות הורמונליות נרשמות לשימוש על ידי רופא, אז אתה צריך להשלים את מהלך הטיפול ולאחר מכן להתחיל לשחזר באופן פעיל את המיקרופלורה של המעיים.

תרופות עממיות לשיקום מיקרופלורה במעיים

ישנם מתכונים עממיים רבים שיעזרו לשחזר את המיקרופלורה. היעיל והיעיל מביניהם:

לפני כל ארוחה, שתו כוס מלפפון חמוץ כרוב טרי. עדיף אם התסיסה הוכנה באופן עצמאי בבית, ולא נקנה בחנות. לפני השימוש, יש לחמם מעט את המלח באמבט מים או במיקרוגל.

הוסף להכל מירקות טריים, תפוחים מגוררים (בהכרח חמוץ!).

אכלו כמות קטנה של לינגונברי טרי כל יום. אם אתה לא יכול להשיג פירות יער טריים, אתה יכול להחליף אותם עם מיובשים.

החליפו את הקפה, שחור וירוק בחליטות צמחים שונות. לדוגמה, לחלוט עלי שחור ופטל, כמו גם קמומיל ונענע. ל"תה" בריא כזה תהיה השפעה חיובית לא רק על מצב המעיים האנושיים, אלא גם על הגוף כולו.

בכל מקרה, שיקום המיקרופלורה של המעיים חייב להיות מקיף. זה לא מספיק להשתמש רק בתרופות עממיות; הם חייבים להיות משולבים עם דיאטה.

מניעת מיקרופלורה

על מנת להיות בכושר טוב, אדם צריך לשמור על איזון של מיקרופלורה התומך במערכת החיסונית שלו. בדרך זו, אנו מסייעים לגוף להתנגד ללחץ ולהתמודד בכוחות עצמו עם חיידקים פתוגניים.

אתה צריך לדאוג לבריאות שלך כל יום. זה אמור להיות נפוץ כמו צחצוח שיניים בבוקר או נטילת ויטמינים.

מניעה של הפרעות מיקרופלורה מכוונת לשמירה על חיידקים מועילים בגוף. מניעה שיטתית היא שימושית ביותר. זה מקל על ידי אכילת מזונות עשירים בסיבים צמחיים (ירקות, פירות, דגנים, לחם מלא), כמו גם מוצרי חלב מותססים. היום, ממסכי הטלוויזיה, מציעים לנו להתחיל את היום ב"לגימה של בריאות": קפיר ויוגורט מועשר בבפידובקטריה. במקרה זה, המיקרופלורה של המעי תהיה בסדר ולא יהיה צורך בתרופות נוספות. עם זאת, יש לזכור כי כמות האלמנטים השימושיים הללו במוצרים בעלי חיי מדף ארוכים היא די קטנה על מנת לעורר את צמיחת המיקרופלורה. בחלק מהמוצרים הפרוביוטיקה נהרסת בקלות: כאשר הם מחוממים, כאשר מוסיפים מייצבים, וכן כאשר יש ריכוז גבוה של חומצות לקטית וחומצות אחרות ביוגורט או בקפיר.

לכן, כאמצעי מניעה, כדאי לשקול מוצרי חלב מותססים טריים וטבעיים (שיזוף, קפיר), המכילים באמת "תרבויות חיות". ככלל, מוצרים אלו נמכרים ברשתות המרקחת ובחנויות החווה, וחיי המדף שלהם מוגבלים. עדיף לשתות יוגורטים טבעיים וללא תוספות, ללא סוכר, תמיד אפשר להוסיף משהו ליוגורט רגיל אם רוצים, למשל פירות טריים או יבשים. מזונות עם תכולת סוכר מופרזת יכולים להאכיל חיידקים פתוגניים, מה שיועיל מאוד למיקרוביוטה שלך.

מיקרופלורה אנושית רגילה היא אוסף של מיקרוביוצנוזות רבות, המאופיינת בקשרים מסוימים ובבית גידול.

בגוף האדם, בהתאם לתנאי החיים, נוצרים ביוטופים בעלי מיקרוביוצנוזות מסוימות. כל מיקרוביוצנוזיס היא קהילה של מיקרואורגניזמים הקיימת כמכלול אחד, המחוברת על ידי שרשראות מזון ומיקרואקולוגיה.

סוגי מיקרופלורה רגילה:

1) תושב - קבוע, אופייני למין נתון;

2) חולף - מוכנס באופן זמני, לא אופייני לביוטופ נתון; הוא אינו מתרבה באופן פעיל.

מיקרופלורה רגילה נוצרת מלידה. היווצרותו מושפעת מהמיקרופלורה של האם וסביבת בית החולים, ומאופי ההאכלה.

גורמים המשפיעים על מצב המיקרופלורה הרגילה.

1. אנדוגני:

1) תפקוד הפרשה של הגוף;

2) רמות הורמונליות;

3) מצב חומצה-בסיס.

2. תנאי חיים אקסוגניים (אקלימי, ביתי, סביבתי).

זיהום מיקרוביאלי אופייני לכל המערכות שיש להן מגע עם הסביבה. בגוף האדם, דם, נוזל מוחי, נוזל מפרק, נוזל פלאורלי, לימפה של צינור החזה, איברים פנימיים: לב, מוח, פרנכימה של הכבד, הכליות, הטחול, הרחם, שלפוחית ​​השתן, alveoli הריאות הם סטריליים.

מיקרופלורה רגילה מרפדת את הממברנות הריריות בצורה של ביופילם. מסגרת פוליסכריד זו מורכבת מפוליסכרידים מתאי מיקרוביאליים ומומיצין. הוא מכיל מיקרוקולוניות של תאי מיקרופלורה נורמליים. עובי הביופילם הוא 0.1-0.5 מ"מ. הוא מכיל בין כמה מאות לכמה אלפי מיקרוקולוניות.

היווצרות ביופילם לחיידקים מספקת הגנה נוספת. בתוך ביופילם, חיידקים עמידים יותר בפני גורמים כימיים ופיזיקליים.

שלבי היווצרות של מיקרופלורה תקינה של מערכת העיכול (GIT):

1) זיהום מקרי של הקרום הרירי. לקטובצילים, קלוסטרידיה, ביפידובקטריה, מיקרוקוקים, סטפילוקוקים, אנטרוקוקים, E. coli וכו' נכנסים למערכת העיכול;

2) היווצרות רשת של חיידקי סרט על פני השטח של הווילי. לרוב מקובעים עליו חיידקים בצורת מוט, ותהליך היווצרות הביופילם מתנהל כל הזמן.

מיקרופלורה רגילה נחשבת לאיבר חוץ גופי עצמאי עם מבנה ותפקודים אנטומיים ספציפיים.

פונקציות של מיקרופלורה רגילה:

1) השתתפות בכל סוגי החליפין;

2) ניקוי רעלים ביחס למוצרי אקסו ואנדו, טרנספורמציה ושחרור של חומרים רפואיים;

3) השתתפות בסינתזה של ויטמינים (קבוצות B, E, H, K);

4) הגנה:

א) אנטגוניסטי (קשור לייצור בקטריוצינים);

ב) התנגדות לקולוניזציה של ממברנות ריריות;

5) תפקוד אימונוגני.

שיעורי הזיהום הגבוהים ביותר מאופיינים ב:

1) המעי הגס;

2) חלל הפה;

3) מערכת השתן;

4) דרכי נשימה עליונות;

2. דיסבקטריוזיס

דיסבקטריוזיס (דיסביוזיס) הוא כל שינוי כמותי או איכותי במיקרופלורה האנושית הרגילה האופיינית לביוטופ נתון, הנובע מהשפעה של גורמים לא חיוביים שונים על מאקרו או מיקרואורגניזם.

אינדיקטורים מיקרוביולוגיים של דיסביוזה הם:

1) הפחתה במספר המין הקבוע אחד או יותר;

2) אובדן מאפיינים מסוימים על ידי חיידקים או רכישת מאפיינים חדשים;

3) עלייה במספר המינים החולפים;

4) הופעת מינים חדשים יוצאי דופן לביוטופ זה;

5) היחלשות של הפעילות האנטגוניסטית של מיקרופלורה נורמלית.

הגורמים לדיסבקטריוזיס עשויים להיות:

1) אנטיביוטיקה וכימותרפיה;

2) זיהומים קשים;

3) מחלות סומטיות קשות;

4) טיפול הורמונלי;

5) חשיפה לקרינה;

6) גורמים רעילים;

7) מחסור בוויטמין.

Dysbacteriosis של ביוטופים שונים יש ביטויים קליניים שונים. דיסביוזיס במעיים יכול להתבטא בצורה של שלשולים, קוליטיס לא ספציפי, תריסריון, גסטרואנטריטיס ועצירות כרונית. Dysbacteriosis של מערכת הנשימה מתרחשת בצורה של ברונכיטיס, ברונכיוליטיס ומחלות ריאות כרוניות. הביטויים העיקריים של דיסביוזיס בפה הם דלקת חניכיים, סטומטיטיס ועששת. Dysbacteriosis של מערכת הרבייה אצל נשים מתרחשת כמו וגינוזיס.

בהתאם לחומרת הביטויים הללו, נבדלים מספר שלבים של דיסבקטריוזיס:

1) פיצוי, כאשר דיסביוזה אינה מלווה בביטויים קליניים כלשהם;

2) תת פיצוי, כאשר שינויים דלקתיים מקומיים מתרחשים כתוצאה מחוסר איזון של מיקרופלורה תקינה;

3) decompensated, שבו התהליך מתכלל עם הופעת מוקדי דלקת גרורתיים.

אבחון מעבדה של דיסביוזיס

השיטה העיקרית היא בדיקה בקטריולוגית. יחד עם זאת, אינדיקטורים כמותיים מנצחים בהערכת תוצאותיו. זיהוי המינים אינו מתבצע, אלא רק לסוג.

שיטה נוספת היא כרומטוגרפיה של ספקטרום חומצות השומן בחומר הנחקר. לכל סוג יש ספקטרום משלו של חומצות שומן.

תיקון של דיסביוזה:

1) ביטול הגורם שגרם לחוסר האיזון של המיקרופלורה הרגילה;

2) השימוש באוביוטיקה ובפרוביוטיקה.

אוביוטיקה הם תכשירים המכילים זנים בקטרינוגנים חיים של מיקרופלורה תקינה (קוליבטרין, ביפידומבטרין, ביפיקול וכו').

פרוביוטיקה היא חומרים ממקור לא מיקרוביאלי ומוצרי מזון המכילים תוספים המעוררים את המיקרופלורה הרגילה של האדם עצמו. חומרים מעוררים - אוליגוסכרידים, הידרוליזט קזאין, מוצין, מי גבינה, לקטופרין, סיבים תזונתיים.

לעור הגוף יש אזורים משלו, הקלה משלו, "גיאוגרפיה" משלו. תאי האפידרמיס של העור מתים כל הזמן והצלחות של השכבה הקרנית מתקלפות. פני העור "מופרים" כל הזמן במוצרי הפרשה של בלוטות החלב והזיעה. בלוטות הזיעה מספקות למיקרואורגניזמים מלחים ותרכובות אורגניות, כולל כאלה המכילות חנקן. הפרשות של בלוטות החלב עשירות בשומנים.
מיקרואורגניזמים מאכלסים בעיקר אזורים בעור המכוסים בשיער ומולחים בזיעה. באזורי העור המכוסים בשיער, יש כ-1.5-10 6 תאים/ס"מ. מינים מסוימים מוגבלים לאזורים מוגדרים בהחלט.
חיידקים גראם חיוביים שולטים בדרך כלל על העור. תושבים אופייניים של העור הם מינים שונים של Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.
מיקרופלורת עור רגילה מאופיינת במינים מסוג Staphylococcus כגון Si. epidermidis, אך לא הוזכר St. aureus, שהתפתחותו מעידה כאן על שינויים שליליים במיקרופלורה של הגוף. נציגי הסוג Corynebacterium מהווים לפעמים עד 70% מכלל המיקרופלורה של העור. מינים מסוימים הם ליפופיליים, כלומר יוצרים ליפאזות שהורסות את הפרשות הבלוטות השומניות.
רוב המיקרואורגניזמים המאכלסים את העור אינם מהווים כל סכנה למארח, אך חלקם, ובמיוחד St. אוראוס הם אופורטוניסטים.
שיבוש של קהילת חיידקי העור הרגיל יכולה להיות בעלת השפעות שליליות על המארח.
על העור, מיקרואורגניזמים רגישים לפעולה של גורמים קוטלי חיידקים בהפרשות שומניות, המגבירים את החומציות (בהתאם, ערך ה-pH יורד). בתנאים כאלה חיים בעיקר סטפילוקוקוס אפידרמידיס, מיקרוקוקים, סרקינה, דיפתרואידים אירוביים ואנאירוביים. מינים אחרים - Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקים β-המוליטיים ולא המוליטיים - נחשבים נכון יותר כחולפים. אזורי הקולוניזציה העיקריים הם האפידרמיס (במיוחד השכבה הקרנית), בלוטות העור (בלוטות החלב והזיעה) והחלקים העליונים של זקיקי השיער. המיקרופלורה של השיער זהה למיקרופלורה של העור.

מיקרופלורה של מערכת העיכול

מיקרואורגניזמים מאכלסים את מערכת העיכול באופן הפעיל ביותר בשל השפע והמגוון של חומרים מזינים שבו.
מערכת המעיים של בעלי חיים היא בית גידול נפוץ למגוון מיקרואורגניזמים, בעיקר אנאירוביים. אופי הקשר בין מיקרואורגניזמים אלה לבין המארח יכול להיות שונה ותלוי בעיקר במאפייני התזונה שלו.
במערכת המעיים של טורפים או אוכלי חרקים קיים מזון הדומה בהרכבו הביוכימי להרכב גופם. זהו גם מצע מצוין לפיתוח מיקרואורגניזמים. לכן, מתפתחים כאן יחסים תחרותיים בין מיקרואורגניזמים למארח. האחרון אינו יכול לשלול לחלוטין את האפשרות של התפתחותם, אך מגביל אותה בשל הפרשת חומצה ועיכול מהיר, וכתוצאה מכך כמעט כל תוצרי הפעילות של אנזימי העיכול נצרכים על ידי החיה. המעבר האיטי יותר של הזנה דרך המעי הגס מקדם התפתחות מהירה של מיקרואורגניזמים, והמעי האחורי כבר מכיל מספר עצום מהם.
כמות גדולה של סיבים חודרת למעיים של אוכלי עשב. ידוע שרק חלק מחסרי החוליות יכולים לעכל סיבים בעצמם. ברוב המקרים, עיכול התאית מתרחש עקב השמדתה על ידי חיידקים, ובעל החיים צורך את תוצרי הפירוק שלה ואת התאים החיידקיים עצמם כמזון. לפיכך, יש כאן שיתוף פעולה או סימביוזה. סוג זה של אינטראקציה הגיע לשלמותו הגדולה ביותר אצל מעלי גירה. ברחם שלהם, מזון מתעכב מספיק זמן כדי שמרכיבי סיבי הצמח הנגישים למיקרואורגניזמים יושמדו. אולם במקרה זה, החיידקים משתמשים בחלק ניכר מהחלבון הצומח, שבאופן עקרוני עלול להתפרק ולהשתמש בו על ידי בעל החיים עצמו. עם זאת, בבעלי חיים רבים האינטראקציה עם מיקרופלורה במעיים היא בינונית. לדוגמה, אצל סוסים, ארנבות ועכברים, המזון מנוצל במידה רבה במעיים לפני שמתחילה התפתחות מהירה של חיידקים. עם זאת, בניגוד לטורפים, אצל בעלי חיים כאלה האוכל נשאר זמן רב יותר במעיים, מה שמקל על תסיסתו על ידי חיידקים.
הפעילות הפעילה ביותר של מיקרואורגניזמים מתרחשת תמיד במעי הגס. כאן מתפתחים אנאירובים, המבצעים תסיסות שבהן נוצרות חומצות אורגניות - בעיקר אצטית, פרופיונית ובוטירית. עם אספקה ​​מוגבלת של פחמימות, היווצרות חומצות אלו חיובית יותר מבחינה אנרגטית מהיווצרות אתנול וחומצה לקטית. הרס החלבונים שמתרחש כאן מביא לירידה בחומציות הסביבה. חומצות מצטברות יכולות לשמש בעלי חיים.
תוכן המעי הוא בית גידול נוח למיקרואורגניזמים. עם זאת, ישנם גם מספר גורמים שליליים התורמים להסתגלות והתמקצעות של מיקרואורגניזמים במעיים. כך, חומצות מרה מצטברות במעי הגס לריכוז שכבר מעכב את הצמיחה של כמה חיידקים. לחומצות בוטירית ואצטית יש גם תכונות קוטל חיידקים.
מיקרופלורת המעיים של בעלי חיים שונים כוללת מספר מינים של חיידקים שיכולים להרוס תאית, hemicelluloses ופקטין. נציגים של הסוגים Bacteroides ו- Ruminococcus חיים במעיים של יונקים רבים. B.succinogenes נמצא במעיים של סוסים, פרות, כבשים, אנטילופות, חולדות וקופים. R. albus ו-R. flavefaciens, המשמידים סיבים באופן פעיל, חיים במעיים של סוסים, פרות וארנבות. חיידקי מעיים מתסיסים סיבים כוללים גם את Butyrivibrio fibrisolvens ו- Eubacterium cellulosolvens. הסוגים Bacteroides ו- Eubacterium מיוצגים במעי היונקים על ידי מספר מינים, שחלקם גם הורסים מצעי חלבון.
הבדלים אופייניים נמצאים בהרכב המיקרופלורה במעיים של בעלי חיים שונים. לפיכך, לכלבים יש רמות גבוהות יחסית של סטרפטוקוקים וקלוסטרידיה.
במעיים, ברחם של מעלי גירה ואיברים אחרים, נציגים של מיקרופלורה נורמלית מופצים בצורה מסוימת. צורות מסוימות מוגבלות לפני השטח של תאים, אחרות ממוקמות במרחק מסוים מהרקמה. הרכב הצורות המצורפות יכול להשתנות כאשר המארח נחלש או חולה, ואפילו תחת לחץ. במהלך לחץ עצבי, למשל, עקב הפעלת פרוטאזות, חלבון נהרס על פני אפיתל הלוע, מה שמאפשר לתאים של החיידק האופורטוניסטי Pseudomonas aeruginosa להיצמד, שמתחילים להתרבות כאן באופן פעיל במקום נציגים בלתי מזיקים של נורמלי. מיקרופלורה. האוכלוסייה שהתקבלה של Ps. aeruginosa עלולה לגרום לאחר מכן לנזק בריאות.
הגירה של מעלי גירה מאוכלסת בשפע במספר רב של מינים של חיידקים ופרוטוזואה. המבנה והתנאים האנטומיים ברחם עומדים באופן כמעט אידיאלי בדרישות לחיים של מיקרואורגניזמים. בממוצע, על פי מחברים שונים, מספר החיידקים הוא 109 - 1010 תאים לכל 1 גרם של תכולת גירה.
בנוסף לחיידקים, סוגים שונים של שמרים, אקטינומיציטים ופרוטוזואה מבצעים גם פירוק מזון וסינתזה של תרכובות אורגניות חשובות לגוף החי ברחם. יכולים להיות כמה (3-4) מיליון ריסים ב-1 מ"ל.
הרכב המינים של מיקרואורגניזמים ברחם עובר שינויים לאורך זמן.
במהלך תקופת החלב, הלקטובצילים וסוגים מסוימים של חיידקים פרוטאוליטיים שולטים ברחם של עגלים. היווצרות מלאה של מיקרופלורה ברחם מסתיימת כאשר בעלי חיים עוברים להאכלה עם גס. אצל מעלי גירה בוגרים, הרכב המינים של חיידקי הגירה, לדברי חלק מהכותבים, קבוע ואינו משתנה באופן משמעותי בהתאם להאכלה, לזמן השנה ולמספר גורמים נוספים. סוגי החיידקים הבאים הם בעלי החשיבות התפקודית ביותר: Bacteroides succinogenes, Butyrivibrio fibrisolvens, Ruminococcus flavefaciens, R. aibus, Cillobacterium cellulosolvens, Clostridium cellobioparus, Clostridium locheadi וכו'.
התוצרים העיקריים של תסיסה של סיבים ופחמימות אחרות הם חומצה בוטירית, פחמן דו חמצני ומימן. סוגים רבים של חיידקי הרחם, כולל צלולוליטים, לוקחים חלק בהפיכת העמילן.
מבודד מן הגירה: בקט. עמילופילוס, בקט. ruminicola ואחרים. סוגים מסוימים של ריסים נוטלים חלק גדול גם בפירוק העמילן. התוצרים העיקריים של התסיסה הם חומצה אצטית, חומצות סוקסיניות וחומצות פורמיות, פחמן דו חמצני ובמקרים מסוימים מימן גופרתי.
ניצול ברום של חד-סוכרים מעלי גירה (גלוקוז, פרוקטוז, קסילוז וכו') המסופקים עם מזון, ונוצרים בעיקר במהלך ההידרוליזה של פוליסכרידים, מתבצע בעיקר על ידי מיקרואורגניזמים ברום.
בשל נוכחותם של תנאים אנאירוביים ברחם, פחמימות בתאי מיקרואורגניזמים ברחם אינם מתחמצנים לחלוטין; התוצרים הסופיים של התסיסה הם חומצות אורגניות, פחמן דו חמצני, אתנול, מימן ומתאן. חלק מתוצרי הגליקוליזה (חומצות חלביות, סוקסיניות, ולריות ועוד כמה חומרים) משמשים את החיידקים עצמם כמקור אנרגיה ולסינתזה של תרכובות סלולריות. התוצרים הסופיים של חילוף החומרים של פחמימות ברחם של מעלי גירה - חומצות שומן נדיפות - משמשים בחילוף החומרים של החיה המארחת.
אצטט, אחד התוצרים העיקריים של חילוף החומרים ברחם, הוא מבשר לשומן חלב, מקור אנרגיה לבעלי חיים. פרופיונאט ובוטיראט משמשים בעלי חיים לסינתזה של פחמימות.
תכולת הגירה מכילה מגוון רחב של מיני חיידקים המנצלים חד-סוכרים שונים. בנוסף לאלו המתוארים לעיל, בהם יש אנזימים המשמידים רב סוכרים ודו סוכרים, גירה של מעלי גירה מכילה מספר מיני חיידקים המשתמשים במועדף בחד סוכרים, בעיקר גלוקוז. אלה כוללים: Lachnospira multiparus, Selenomonas ruminantium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bidum, Bacteroides coagulans, Lactobacillus fermentum וכו'.
כיום ידוע שחלבון ברחם מתפרק על ידי אנזימים פרוטאוליטיים של מיקרואורגניזמים ליצירת פפטידים וחומצות אמינו, שבתורם נחשפות לדאמינאזות ליצירת אמוניה. לגידולים השייכים למינים הבאים תכונות דמינציה: Selenomonas ruminantium, Megasphaera eisdenii, Bacteroides ruminicola וכו'.
רוב החלבון הצמחי הנצרך במזון הופך בחלבון מיקרוביאלי ברחם. ככלל, תהליכי פירוק חלבון וסינתזה מתרחשים בו זמנית. חלק ניכר מחיידקי הרחם, בהיותם הטרוטרופים, משתמשים בתרכובות חנקן אנאורגניות לסינתזת חלבון. מיקרואורגניזמי הגירה החשובים ביותר מבחינה תפקודית (Bacteroides ruminicola, Bacteroides succinogenes, Bacteroides amylophilus וכו') משתמשים באמוניה כדי לסנתז חומרים חנקן בתאים שלהם.
מספר מינים של מיקרואורגניזמים ברחם (Streptococcus bovis, Bacteroides succinogenes, Ruminococcus flavefaciens ועוד) משתמשים בסולפידים בנוכחות ציסטין, מתיונין או הומוציסטאין לבניית חומצות אמינו המכילות גופרית.
המעי הדק מכיל מספר קטן יחסית של מיקרואורגניזמים. חלק זה של המעי מכיל לרוב אנטרוקוקים עמידים למרה, Escherichia coli, חיידקי אסידופילוס ונבגים, אקטינומיציטים, שמרים וכו'.
המעי הגס הוא העשיר ביותר במיקרואורגניזמים. תושביו העיקריים הם enterobacteria, enterococci, thermophiles, acidophiles, נבגים, actinomycetes, שמרים, עובשים, מספר רב של אנאירובים ריקביים וכמה פתוגניים (Cl. sporogenes, Cl. putrificus, Cl. perfringens, Cl. tetani, F. Necrophorum ). 1 גרם של צואת אוכלי עשב יכול להכיל עד 3.5 מיליארד מיקרואורגניזמים שונים. המסה המיקרוביאלית מהווה כ-40% מהחומר היבש של הצואה.
תהליכים מיקרוביולוגיים מורכבים הקשורים לפירוק סיבים, פקטין ועמילן מתרחשים במעי הגס. המיקרופלורה של מערכת העיכול מחולקת בדרך כלל לאובליגטים (חיידקי חומצת חלב, E. coli, enterococci, Cl. perfringens, Cl.sporogenes ועוד), שהתאימו לתנאי סביבה זו והפכו לתושביה הקבועים, ופקולטטיבית. , משתנה בהתאם לסוג המזון והמים.

מיקרופלורה של מערכת הנשימה

דרכי הנשימה העליונות נושאות עומס מיקרוביאלי גבוה - היא מותאמת אנטומית לשקיעת חיידקים מאוויר נשוף. בנוסף לסטרפטוקוקים הלא-המוליטיים וה-viridans הרגילים, ניתן למצוא Neisseria לא פתוגניים, staphylococci ו- enterobacteria, מנינגוקוקים, סטרפטוקוקים פיוגניים ו-pneumococci בלוע האף. דרכי הנשימה העליונות של יילודים בדרך כלל סטרילית ומתנחלת תוך 2-3 ימים.
מחקרים בשנים האחרונות הראו שמיקרופלורה ספרופיטית מבודדת לרוב מדרכי הנשימה של בעלי חיים בריאים מבחינה קלינית: S. saprophiticus, חיידקים מהסוג Micrococcus, Bacillus, חיידקים קורינפורמיים, סטרפטוקוקים לא המוליטיים, קוקי גראם שליליים.
בנוסף, בודדו מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים: סטרפטוקוקים אלפא ובטא המוליטיים, סטפילוקוקוס (S. aureus, S. hycus), enterobacteria (Escherichia, Salmonella, Proteus וכו'), Pasteurella, Ps. aeruginosa, ובמקרים בודדים, פטריות מהסוג קנדידה.
מיקרואורגניזמים ספרופיטים בודדו לעתים קרובות יותר מדרכי הנשימה של בעלי חיים מפותחים בדרך כלל מאשר מבעלי חיים מפותחים גרועים.
חלל האף מכיל את המספר הגדול ביותר של ספרופיטים ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. הם מיוצגים על ידי streptococci, staphylococci, sarcina, pasteurella, enterobacteria, חיידקי coryneform, פטריות מהסוג קנדידה, Ps. aeruginosa ובצילים. קנה הנשימה והסמפונות מאוכלסים בקבוצות דומות של מיקרואורגניזמים. קבוצות נפרדות של קוקי (בטא-גמוליטי, S. aureus), מיקרוקוקים, פסטורלה ו-E. coli נמצאו בריאות.
כאשר החסינות בבעלי חיים (במיוחד חיות צעירות) יורדת, המיקרופלורה של איברי הנשימה מציגה תכונות בקטריולוגיות.

מערכת גניטורינארית

הביוקנוזה המיקרוביאלית של מערכת גניטורינארית דלילה יותר. דרכי השתן העליונות בדרך כלל סטריליות; בחלקים התחתונים שולטים Staphylococcus epidermidis, סטרפטוקוקים לא המוליטיים, דיפתרואידים; לעתים קרובות מבודדות פטריות מהסוגים קנדידה, טולורופסיס וגאוטריכום. Mycobacterium smegmatis שולט בחלקים החיצוניים.
הדייר העיקרי של הנרתיק הוא B. vaginale vulgare, אשר הביע אנטגוניזם לחיידקים אחרים. במצב הפיזיולוגי של מערכת גניטורינארית, המיקרופלורה נמצאת רק בחלקים החיצוניים שלהן (סטרפטוקוקוס, חיידקי חומצת חלב).
הרחם, השחלות, האשכים ושלפוחית ​​השתן הם בדרך כלל סטריליים. אצל נקבה בריאה, העובר ברחם סטרילי עד שמתחילים הצירים.
עם מחלות גינקולוגיות, המיקרופלורה הרגילה משתנה.

תפקידה של מיקרופלורה רגילה

למיקרופלורה תקינה תפקיד חשוב בהגנה על הגוף מפני חיידקים פתוגניים, למשל על ידי גירוי מערכת החיסון ולקחת חלק בתגובות מטבוליות. יחד עם זאת, פלורה זו יכולה להוביל להתפתחות של מחלות זיהומיות.
מיקרופלורה רגילה מתחרה עם אלה פתוגניים; המנגנונים לדיכוי הצמיחה של האחרון הם די מגוונים. המנגנון העיקרי הוא קשירה סלקטיבית של קולטני תאי פני השטח, במיוחד אלו של אפיתל, על ידי מיקרופלורה רגילה. רוב הנציגים של המיקרופלורה המתגוררת מפגינים אנטגוניזם בולט כלפי מינים פתוגניים. תכונות אלה בולטות במיוחד בבפידובקטריה ולקטובצילים; הפוטנציאל האנטיבקטריאלי נוצר מהפרשת חומצות, אלכוהול, ליזוזים, בקטריוצינים וחומרים נוספים. בנוסף, ריכוזים גבוהים של מוצרים אלה מעכבים את חילוף החומרים ושחרור הרעלים על ידי מינים פתוגניים (לדוגמה, רעלן עמיד בחום על ידי Escherichia enteropathogenic).
מיקרופלורה רגילה היא ממריץ לא ספציפי ("מעצבן") של מערכת החיסון; היעדר ביוקנוזה מיקרוביאלית נורמלית גורם להפרעות רבות במערכת החיסון. תפקיד נוסף של המיקרופלורה הוקם לאחר ה חיות ללא חיידקים. אנטיגן מנציגי מיקרופלורה נורמלית גורם להיווצרות נוגדנים בטיטר נמוך. הם מיוצגים בעיקר על ידי IgA, המשתחרר על פני השטח של הממברנות הריריות. IgA מהווה בסיס לחסינות מקומית לפתוגנים חודרים ואינו מאפשר לחדור לרקמות עמוקות.
מיקרופלורת מעיים תקינה ממלאת תפקיד עצום בתהליכים המטבוליים של הגוף ושמירה על האיזון שלהם.
הבטחת יניקה. חילוף החומרים של חלק מהחומרים כולל הפרשת כבד (כחלק ממרה) לתוך לומן המעי עם חזרה לאחר מכן לכבד; זרימת דם אנטרוהפטית דומה אופיינית לכמה הורמוני מין ומלחי מרה. מוצרים אלה מופרשים, ככלל, בצורה של גלוקורונידים וסולפטים, אשר בצורה זו אינם מסוגלים לספוג מחדש. הספיגה מובטחת על ידי חיידקי מעיים המייצרים גלוקוראנידאז וסולפטאזים.
החלפת ויטמינים ומינרלים. עובדה מקובלת היא התפקיד המוביל של מיקרופלורה נורמלית במתן לגוף יוני Fe2+, Ca2+, ויטמינים K, D, קבוצה B (במיוחד B1, ריבופלבין), חומצות ניקוטיניות, פוליות ופנטותניות. חיידקי מעיים לוקחים חלק בהשבתת מוצרים רעילים ממקור אנדו ואקסוגני. לחומצות וגזים המשתחררים במהלך פעילותם של חיידקי מעיים יש השפעה מועילה על תנועתיות המעי והתרוקנות בזמן.
לפיכך, השפעת המיקרופלורה של הגוף על הגוף מורכבת מהגורמים הבאים.
ראשית, מיקרופלורה תקינה ממלאת תפקיד חיוני ביצירת התגובתיות האימונולוגית של הגוף. שנית, נציגי מיקרופלורה נורמלית, בשל ייצור תרכובות אנטיביוטיות שונות ופעילות אנטגוניסטית בולטת, מגנים על איברים המתקשרים עם הסביבה החיצונית מפני היכרות והתפשטות בלתי מוגבלת של מיקרואורגניזמים פתוגניים בהם. שלישית, לפלורה יש אפקט מורפוקינטי בולט, במיוחד ביחס לקרום הרירי של המעי הדק, המשפיע באופן משמעותי על הפונקציות הפיזיולוגיות של תעלת העיכול. רביעית, אסוציאציות מיקרוביאליות הן חוליה חיונית במחזור הכבד-מעיים של רכיבים חשובים כל כך של מרה כמו מלחי מרה, כולסטרול ופיגמנטים מרה. חמישית, בתהליך הפעילות החיונית, המיקרופלורה מסנתזת ויטמין K ומספר ויטמיני B, אנזימים מסוימים ואולי גם תרכובות אחרות, שעדיין לא ידועות, פעילות ביולוגית. שישית, המיקרופלורה ממלאת את התפקיד של מנגנון אנזים נוסף, מפרקת סיבים ורכיבים קשים לעיכול אחרים של המזון.
הפרה של הרכב המינים של מיקרופלורה רגילה בהשפעת מחלות זיהומיות וסומאטיות, כמו גם כתוצאה משימוש ממושך ובלתי רציונלי באנטיביוטיקה, מובילה למצב של דיסביוזה, המאופיין בשינוי ביחס של סוגים שונים. של חיידקים, פגיעה בעיכול של מוצרי עיכול, שינויים בתהליכים אנזימטיים ופירוק הפרשות פיזיולוגיות. כדי לתקן דיסביוזה, יש לבטל את הגורמים שגרמו לתהליך זה.

גנוביוטים וחיות SPF

תפקידה של מיקרופלורה נורמלית בחיי בעלי חיים, כפי שמוצג לעיל, הוא כה גדול עד שמתעוררת השאלה: האם ניתן לשמור על המצב הפיזיולוגי של בעל חיים ללא חיידקים. גם ל. פסטר ניסה להשיג חיות כאלה, אבל התמיכה הטכנית הגרועה של ניסויים כאלה באותה תקופה לא אפשרה לו לפתור את הבעיה.
נכון לעכשיו, לא רק שהושגו בעלי חיים נטולי חיידקים (עכברים, חולדות, חזירי ניסיונות, תרנגולות, חזרזירים ומינים אחרים), אלא גם ענף חדש בביולוגיה מתפתח בהצלחה - גנוטוביולוגיה (גנוטוס יווני - ידע, ביוס - חיים). בגנוטוביוטיקה, עקב היעדר "גירוי" אנטיגני של מערכת החיסון, מתרחשת תת-התפתחות של איברים בעלי יכולת חיסונית (תימוס, רקמת לימפואידית של המעי), מחסור ב-IgA ומספר ויטמינים. כתוצאה מכך, לגנוביוטים יש תפקודים פיזיולוגיים לקויים: מסת האיברים הפנימיים ונפח הדם יורדת, ותכולת המים ברקמות מצטמצמת. מחקר באמצעות גנוביוטים מאפשר ללמוד את תפקידה של המיקרופלורה הרגילה במנגנוני הפתולוגיה והחסינות הזיהומיים, בתהליך סינתזה של ויטמינים וחומצות אמינו. הקולוניזציה של גוף הגנוביוטים על ידי מין (קהילה) כזה או אחר של מיקרואורגניזמים מאפשרת לזהות את הפונקציות הפיזיולוגיות של מינים (קהילות) אלה.
בעלי ערך רב לפיתוח גידול בעלי חיים הם בעלי חיים SPF (באנגלית: Spezifisch patogen frei) - נקיות רק מסוגים פתוגניים של מיקרואורגניזמים ובעלת כל סוגי החיידקים הדרושים בגופם לביטוי תפקודים פיזיולוגיים. חיות SPF גדלות מהר מהרגיל, חולות בתדירות נמוכה יותר ויכולות לשמש כגרעין לחוות גידול נקיות ממחלות זיהומיות. כדי לארגן חווה כזו, נדרשת הרמה הגבוהה ביותר של אמצעים וטרינרים וסניטריים.

מיקרואורגניזמים תקינים במעייםהן מושבות של חיידקים המאכלסות את לומן של מערכת העיכול התחתונה ואת פני השטח של הקרום הרירי. הם נחוצים לעיכול באיכות גבוהה של chyme (בולוס מזון), מטבוליזם והפעלת הגנה מקומית מפני פתוגנים זיהומיות, כמו גם מוצרים רעילים.

מיקרופלורה תקינה של המעי- זהו האיזון של חיידקים שונים בחלקים התחתונים של מערכת העיכול, כלומר, היחס הכמותי והאיכותי שלהם הנחוץ לשמירה על האיזון הביוכימי, המטבולי, האימונולוגי של הגוף ושמירה על בריאות האדם.

• פונקציית הגנה.למיקרופלורה רגילה יש עמידות בולטת למיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. חיידקים מועילים מונעים התיישבות של המעיים על ידי פתוגנים זיהומיים אחרים שאינם אופייניים לו. אם כמות המיקרופלורה הרגילה יורדת, מיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים מתחילים להתרבות. תהליכים דלקתיים מוגלתיים מתפתחים, ומתרחשת הרעלת דם חיידקית (ספטיסמיה). לכן, חשוב למנוע ירידה בכמות המיקרופלורה הרגילה.
• תפקוד מערכת העיכול.מיקרופלורה של המעי מעורבת בתסיסה של חלבונים, שומנים ופחמימות במשקל מולקולרי גבוה. חיידקים מועילים הורסים את עיקר שאריות הסיבים והחמימה בהשפעת המים ושומרים על רמת החומציות הנדרשת (pH) במעיים. המיקרופלורה משביתה (פוספטאז בסיסי, אנטרוקינאז), משתתפת ביצירת תוצרי פירוק חלבונים (פנול, אינדול, סקאטול) ומעוררת פריסטלטיקה. מיקרואורגניזמים של מערכת העיכול מווסתים גם את חילוף החומרים של חומצות מרה. קדם את ההפיכה של בילירובין (פיגמנט מרה) לסטרקובילין ואורובילין. חיידקים מועילים ממלאים תפקיד חשוב בשלבים האחרונים של המרת כולסטרול. הוא מייצר קופרוסטרול, שאינו נספג במעי הגס ומופרש בצואה. נומופלורה יכולה להפחית את ייצור חומצות המרה על ידי הכבד ולשלוט ברמות הכולסטרול התקינות בגוף.
• פונקציה סינתטית (מטבולית).חיידקים מועילים של מערכת העיכול מייצרים ויטמינים (C, K, H, PP, E, קבוצה B) וחומצות אמינו חיוניות. מיקרופלורה במעיים מקדמת ספיגה טובה יותר של ברזל וסידן, ולכן מונעת התפתחות של מחלות כמו אנמיה ורככת. עקב פעולתם של חיידקים מועילים, ישנה ספיגה פעילה של ויטמינים (D 3, B 12 וחומצה פולית), המווסתים את המערכת ההמטופואטית. התפקוד המטבולי של המיקרופלורה של המעי מתבטא גם ביכולתם לסנתז חומרים דמויי אנטיביוטיקה (אצידופילוס, לקטוצידין, קוליצין ואחרים) ותרכובות פעילות ביולוגית (היסטמין, דימתילמין, טירמין וכו'), המונעות צמיחה ורבייה של פתוגנים. מיקרואורגניזמים.
• פונקציית ניקוי רעלים.פונקציה זו קשורה ליכולתה של מיקרופלורה במעי להפחית את הכמות ולהסיר מוצרים רעילים מסוכנים מהצואה: מלחים של מתכות כבדות, ניטריטים, מוטגנים, קסנוביוטיקה ואחרים. תרכובות מזיקות אינן נשארות ברקמות הגוף. חיידקים מועילים מונעים את השפעותיהם הרעילות.
• תפקוד מערכת החיסון.הפלורה התקינה של המעי מעוררת סינתזה של אימונוגלובולינים - חלבונים מיוחדים המגבירים את ההגנה של הגוף מפני זיהומים מסוכנים. כמו כן, חיידקים מועילים תורמים להבשלה של מערכת התאים הפאגוציטים (חסינות לא ספציפית), המסוגלים לספוג ולהרוס חיידקים פתוגניים (ראה).

נציגי המיקרופלורה של המעיים

כל המיקרופלורה של המעי מחולקת ל:

1. רגיל (בסיסי);
2. אופורטוניסטי;
3. מַחֲלִיא.

בין כל הנציגים יש אנאירובים ואירובים. ההבדל שלהם זה מזה טמון במוזרויות קיומם ופעילות חייהם. אירוביים הם מיקרואורגניזמים שיכולים לחיות ולהתרבות רק בתנאים של גישה מתמדת לחמצן. נציגי הקבוצה האחרת מחולקים ל-2 סוגים: אנאירובים חובה (קפדנית) ופקולטטיבי (מותנה). שניהם מקבלים אנרגיה על קיומם בהיעדר חמצן. זה הרסני עבור אנאירובים מחייבים, אך לא עבור אלה פקולטטיביים, כלומר, מיקרואורגניזמים יכולים להתקיים בנוכחותו.

מיקרואורגניזמים רגילים

אלה כוללים אנאירובים גרם חיוביים (ביפידובקטריה, לקטובצילים, אובקטריה, פפטוסטרפטוקוקים) וגרם שליליים (בקטרוידים, פוסובקטריה, ויונלה). שם זה קשור בשמו של הבקטריולוג הדני - גרם. הוא פיתח שיטה מיוחדת לצביעה של מריחות באמצעות צבע אנילין, יוד ואלכוהול. במיקרוסקופיה, לחלק מהחיידקים צבע כחול-סגול והם חיוביים לגרם. מיקרואורגניזמים אחרים הופכים לדהויים. כדי לדמיין טוב יותר את החיידקים האלה, נעשה שימוש בצבע ניגוד (פוקסין), שהופך אותם לוורוד. אלו הם מיקרואורגניזמים גרם שליליים.

כל הנציגים של קבוצה זו הם אנאירובים קפדניים. הם מהווים את הבסיס לכל המיקרופלורה של המעי (92-95%). חיידקים מועילים מייצרים חומרים דמויי אנטיביוטיקה המסייעים בעקירת פתוגנים של זיהומים מסוכנים מסביבתם. כמו כן, מיקרואורגניזמים נורמליים יוצרים אזור "החמצה" (pH = 4.0-5.0) בתוך המעי ויוצרים סרט מגן על פני הקרום הרירי שלו. כך נוצר מחסום המונע התיישבות של חיידקים זרים מבחוץ. מיקרואורגניזמים מועילים מווסתים את איזון הפלורה האופורטוניסטית, ומונעים את הצמיחה המוגזמת שלה. להשתתף בסינתזה של ויטמינים.

אלה כוללים גרם חיוביים (קלוסטרידיה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, בצילונים) וגרם שליליים (Escherichia - E. coli וחברים אחרים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae: פרוטאוס, קלבסיאלה, אנטרובקטר, ציטרובקטר וכו') אנאירובים פקולטטיביים.

מיקרואורגניזמים אלה הם אופורטוניסטים. כלומר, אם יש רווחה בגוף, השפעתם חיובית בלבד, בדיוק כמו זו של מיקרופלורה רגילה. חשיפה לגורמים שליליים מובילה לרבייה מוגזמת שלהם ולהפיכתם לפתוגנים. הוא מתפתח עם שלשולים, שינוי באופי הצואה (נוזל עם תערובת של ריר, דם או מוגלה) והידרדרות במצב הבריאותי הכללי. הצמיחה הכמותית של מיקרופלורה אופורטוניסטית יכולה להיות קשורה לחסינות מוחלשת, מחלות דלקתיות של מערכת העיכול, תזונה לקויה ושימוש בתרופות (אנטיביוטיקה, הורמונים, ציטוסטטים, משככי כאבים ותרופות אחרות).

הנציג העיקרי של enterobacteria הוא בעל תכונות ביולוגיות אופייניות. הוא מסוגל להפעיל את הסינתזה של אימונוגלובולינים. חלבונים ספציפיים מקיימים אינטראקציה עם מיקרואורגניזמים פתוגניים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae ומונעים את חדירתם לקרום הרירי. בנוסף, E. coli מייצר חומרים - קוליצינים בעלי פעילות אנטיבקטריאלית. כלומר, Escherichia רגילה מסוגלת לעכב את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים רקבתיים ופתוגניים ממשפחת האנטרובקטריות - Escherichia coli עם תכונות ביולוגיות משתנות (זנים המוליזים), Klebsiella, Proteus ואחרים. Escherichia לוקח חלק בסינתזה של ויטמין K.

מיקרופלורה אופורטוניסטית כוללת גם פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. הם נמצאים רק לעתים רחוקות בילדים ומבוגרים בריאים. איתור שלהם בצואה, גם בכמויות קטנות, צריך להיות מלווה בבדיקה קלינית של החולה על מנת לשלול (גדילה מוגזמת והתפשטות של פטריות דמויות שמרים). זה נכון במיוחד אצל ילדים צעירים וחולים עם חסינות מופחתת.

מיקרואורגניזמים פתוגניים

מדובר בחיידקים החודרים למערכת העיכול מבחוץ וגורמים לדלקות מעיים חריפות. זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים יכול להתרחש בעת אכילת מזון מזוהם (ירקות, פירות וכו') ומים, תוך הפרה של כללי ההיגיינה האישית ומגע עם אדם חולה. בדרך כלל הם לא נמצאים במעי. אלה כוללים גורמים פתוגניים של זיהומים מסוכנים - פסאודו-שחפת ומחלות אחרות. הנציגים הנפוצים ביותר של קבוצה זו הם Shigella, Salmonella, Yersinia ועוד. ניתן למצוא פתוגנים מסוימים (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli לא טיפוסי) בקרב צוות רפואי (נשאי זן פתוגני) ובבתי חולים. הם גורמים לזיהומים חמורים שנרכשו בבית חולים.

כל החיידקים הפתוגניים מעוררים התפתחות של דלקת מעיים מהסוג או עם הפרעת צואה (שלשול, ריר, דם, מוגלה בצואה) והתפתחות שיכרון של הגוף. מיקרופלורה מועילה מעוכבת.

רמות תקינות של חיידקים במעיים

חיידקים מועילים

מיקרואורגניזמים רגילים			ילדים מעל גיל שנה	מבוגרים
ביפידובקטריה	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
לקטובצילים	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubacteria	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
פפטו-סטרפטוקוקים	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroides	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
ויונלה	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g הוא מספר היחידות היוצרות מושבה של חיידקים ב-1 גרם של צואה.

חיידקים אופורטוניסטיים

מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים	ילדים מתחת לגיל שנה יונקים	ילדים מתחת לגיל שנה בהאכלה מלאכותית	ילדים מעל גיל שנה	מבוגרים
Escherichia coli עם תכונות אופייניות	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
קלוסטרידיה	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
סטפילוקוקוס	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
סטרפטוקוקים	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
בקילי	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
פטריות מהסוג קנדידה	אף אחד	אף אחד	<10 4	<10 4

חיידקי מעיים מועילים

אנאירובים קפדניים גראם חיוביים:

אנאירובים קפדניים גראם שליליים:

• Bacteroides– מוטות פולימורפיים (בעלי גדלים וצורות שונות). יחד עם bifidobacteria, הם מתיישבים את המעיים של יילודים עד 6-7 ימי חיים. במהלך ההנקה, בקטרואידים מתגלים ב-50% מהילדים. עם תזונה מלאכותית, הם נזרעים ברוב המקרים. בקטרואידים לוקחים חלק בעיכול ובפירוק חומצות מרה.
• Fusobacteria– מיקרואורגניזמים בצורת מוט פולימורפי. אופייני למיקרופלורה של המעיים של מבוגרים. לעתים קרובות הם נזרעים מחומר פתולוגי במהלך סיבוכים מוגלתיים של לוקליזציות שונות. מסוגל להפריש לוקוטוקסין (חומר ביולוגי בעל השפעה רעילה על לויקוציטים) וגורם צבירה של טסיות, האחראי על תרומבואמבוליזם בספטיסמיה חמורה.
• ויונלה- מיקרואורגניזמים קוקיים. בילדים יונקים הם מתגלים בפחות מ-50% מהמקרים. אצל תינוקות הסובלים מתזונה מלאכותית נזרעות פורמולות בריכוז גבוה. ויונלה מסוגלת לייצר גז גדול. אם הם מתרבים יתר על המידה, תכונה ייחודית זו עלולה להוביל להפרעות דיספפטיות (גזים, גיהוקים ושלשולים).

כיצד לבדוק מיקרופלורה תקינה?

יש לבצע בדיקה בקטריולוגית של הצואה על ידי חיסון על גבי חומרי הזנה מיוחדים. החומר נאסף באמצעות מרית סטרילית מהחלק האחרון של הצואה. נפח הצואה הנדרש הוא 20 גרם. החומר למחקר מונח במיכלים סטריליים ללא חומרים משמרים. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שמיקרואורגניזמים אנאירוביים חייבים להיות מוגנים באופן אמין מפני פעולת החמצן מרגע איסוף הצואה ועד לחיסון. מומלץ להשתמש במבחנות מלאות בתערובת גז מיוחדת (פחמן דו חמצני (5%) + מימן (10%) + חנקן (85%)) ומכסה טחון היטב. לא יעברו יותר משעתיים מרגע איסוף החומר ועד לתחילת הבדיקה הבקטריולוגית.

ניתוח צואה זה מאפשר לך לזהות מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, לחשב את היחס שלהם ולאבחן הפרעות גלויות - דיסביוזיס. הפרעות בהרכב המיקרופלורה של המעי מאופיינות בירידה בשיעור החיידקים המועילים, עלייה בכמות הפלורה האופורטוניסטית עם שינוי בתכונות הביולוגיות התקינות שלה, וכן בהופעת פתוגנים.

תוכן נמוך של מיקרופלורה רגילה - מה לעשות?

חוסר האיזון של מיקרואורגניזמים מתוקן באמצעות תכשירים מיוחדים:

1. לקדם קולוניזציה של המעי על ידי המיקרופלורה הראשית עקב גירוי סלקטיבי של הצמיחה והפעילות המטבולית של קבוצה אחת או יותר של חיידקים. תרופות אלו אינן תרופות. אלה כוללים מרכיבי מזון לא מעוכלים המהווים מצעים לחיידקים מועילים ואינם מושפעים מאנזימי עיכול. הכנות: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Calcium pantothenate", "Lysozyme" ואחרים.
2. – אלו הם מיקרואורגניזמים חיים המנרמלים את האיזון של חיידקי המעי ומתחרים בפלורה אופורטוניסטית. יש השפעה מועילה על בריאות האדם. הם מכילים ביפידובקטריות מועילות, לקטובצילים, סטרפטוקוקוס חומצה לקטית וכו'. תכשירים: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadofilus" " ואחרים.
3. חומרים מעוררי אימונו.הם משמשים לשמירה על מיקרוביוקנוזה תקינה של המעיים ולהגברת ההגנה של הגוף. הכנות: "KIP", "אימוניל", "אכינצאה" וכו'.
4. תרופות המווסתות את מעבר תוכן המעי.משמש לשיפור העיכול ופינוי המזון. תרופות: ויטמינים וכו'.

לפיכך, מיקרופלורה תקינה עם הפונקציות הספציפיות שלה - מגן, מטבולי וממריץ חיסוני - קובעת את האקולוגיה המיקרוביאלית של מערכת העיכול ומשתתפת בשמירה על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף (הומאוסטזיס).