خياطة الألم في المراق. ألم حاد في المراق

قد يكون الألم في المراق الأيمن دليلاً على أمراض معينة اعضاء داخلية. يحدث هذا العرض عندما أمراض مختلفةالجهاز الهضمي والإخراجي. يمكننا الحديث عن وجود مرض إذا كان الألم مزمناً. يمكن أن تحدث حالة معزولة من الألم في الجانب الأيمن من البطن بسبب إصابة: ضربة في المعدة، كسر في الأضلاع، وما إلى ذلك.

اعتمادًا على المرض الموجود، يمكن أن يكون هذا الألم ضعيفًا أو قويًا أو معتدلًا أو باهتًا أو حادًا أو شدًا أو قطعًا. بعض أمراض خطيرة الجهاز الهضمييصاحبها ألم مستمر ودقيق ولا يسبب الكثير من المتاعب في المراق الأيمن.

أسباب الألم في المراق الأيمن

– التهاب الكبد . هناك التهاب الكبد A، B، C، D، E، F، G. هذا التشخيص يعني أن المرض موجود أصل معدي. السبب الرئيسي لالتهاب الكبد هو الفيروسات التي تخترق العضو بطرق مختلفة. يمكن أن يكون التهاب الكبد نتيجة لتسمم الجسم بالضار مواد كيميائية، السموم، المخدرات. وفي بعض الحالات، يكون من المستحيل تحديد السبب الدقيق للمرض. ومن مظاهر التهاب الكبد: الاصفرار جلد، الانتيابي أو إنه ألم خفيففي المراق الأيمن والغثيان. في بعض الأحيان لا يظهر المرض على الإطلاق.

تليف الكبد. مرض يصاحبه تغيرات في بنية الكبد وتعطيل جميع وظائفه. يحدث تليف الكبد على خلفية أمراض الكبد المزمنة، وخاصة التهاب الكبد، ولا يصاحبه أعراض واضحة لفترة طويلة. يتميز الشكل المتقدم للمرض بأعراض مثل الثقل والألم الخفيف في الجانب الأيمن والغثيان وقلة الشهية. الألم في تليف الكبد معتدل ومزمن ويحدث دون سبب واضح.

التهاب المرارة– التهاب المرارة . الأسباب الرئيسية هي العدوى، وسوء التغذية مع غلبة أطعمة اللحوم الدهنية في النظام الغذائي اليومي، ووجود الأمراض. نظام الغدد الصماء. هجوم حاديصاحب التهاب المرارة مشرق أعراض حادة: ألم حاد الانتيابي في المراق الأيمن، والتقيؤ، والحمى، والبراز غير طبيعي. الشكل المزمن للمرض بدون أعراض، مع فترات من التفاقم. سبب التفاقم هو أخطاء في التغذية المفرطة الإجهاد النفسي والعاطفيعلى الجسم.

خلل الحركة الصفراوية- انتهاك وظيفة المحركعضو. الأسباب الرئيسية لتطور المرض هي الإجهاد، وسوء التغذية، تمرين جسدي. عادة، عند فحص خلل الحركة، يتم تشخيص إصابة المريض بالأمراض الجهاز الهضمي. يحدث المرض تلقائيًا، مصحوبًا بالثقل والألم الانتيابي الحاد في الجانب الأيمن، والغثيان، واضطراب البراز (الإسهال أو الإمساك)، وعدم انتظام دقات القلب، وظهور طعم مرير في الفم، وفي حالات نادرة، الصداع. يصاحب خلل الحركة ركود الصفراء في المرارة، مما يساهم في تكوين الحصوات وتطورها تحص صفراوي.

التهاب الزائدة الدودية– التهاب نهاية الأعور – الزائدة الدودية. يبدأ هجوم المرض بألم متزايد في منطقة السرة. تدريجيا، ينتشر هذا الألم في جميع أنحاء البطن، ثم ينتقل إلى الجانب الأيمن، ويكثف مع الضغط على الجسم، والمشي، والجسم في وضع مستقيم. الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية: القيء، ألم طعن في الجانب الأيمن، الإسهال، حرارةجثث. مع الغياب المساعدة اللازمةوفي غضون 8-12 ساعة من ظهور علامات المرض، من المرجح أن تتطور مضاعفاته.

الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي والإخراجي. قد يشير ظهور الألم المتفاوت في الشدة والتكرار في المراق الأيمن إلى وجود ورم سرطانيفي الأعضاء التالية: الكبد، البنكرياس، المرارةوالأمعاء والمثانة. في بداية تطوره، يكون المرض بدون أعراض تقريبًا ويصاحبه علامات معبر عنها بشكل معتدل مميزة للعديد من أمراض الأعضاء الداخلية. يشير الألم الشديد في المراق الأيمن المصاب بالسرطان إلى عملية متقدمة لتطور الورم.

كيفية التخلص من الألم في المراق الأيمن

يذاكر العلاج الذاتيلا ينصح الخبراء بالأمراض المصحوبة بآلام مختلفة في الجانب الأيمن من البطن، لأن ذلك قد يهدد الحياة. الإدارة الذاتية للبعض الأدويةقد لا يضر بصحتك فحسب، بل يجعل من الصعب أيضًا إجراء التشخيص في المستقبل.

على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من التهاب الزائدة الدودية، يُحظر تناول المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات أو الأدوية التي لها تأثير مسكن واضح. ولتخفيف الألم وتخفيف حالة المريض قبل وصول الأطباء ينصح بإعطائه 1-2 قرص من بوسكوبان. هذا الدواءيحارب التشنجات بشكل فعال، لكنه لا يمنعها مزيد من التطويرالأمراض. عمل مماثلعدم وجود سبا له تأثير على الجسم. في ظروف المرضى الداخليينلجعل المريض يشعر بالتحسن، يوصف محلول بابافيرين 2٪ في العضل.

إذا كان السبب أعراض غير سارةهناك عملية التهابية في القناة الصفراوية أو المرارة، فمن المستحسن أن تأخذ عقار مفرز الصفراء- ألهول. يتم وصف الدورة الكاملة للعلاج من قبل أخصائي بعد إجراء التشخيص. يساهم تناول Allochol بانتظام في التدفق الطبيعي للصفراء من المرارة، ويمنع تكوين الحصوات فيها، ويعيد الصحة إلى طبيعتها.

لذلك، في حالة وجود ألم واضح في المراق الأيمن، يوصى بتناول مضاد للتشنج واستشارة أخصائي، والذي سيقوم بعد ذلك، اعتمادًا على التشخيص، بوصف العلاج المؤهل. في علاج الأمراض التي تصاحبها هذا العرض، يتقدم:

• المضادات الحيوية (البنسلين، أموكسيسيلين)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات (Cyqualon) ؛
• الأدوية المضادة للفيروسات (لالتهاب الكبد المعدي).

الأحاسيس المؤلمة هي إشارة للجسم بذلك الحالة المرضية، المرض أو الإصابة. بالنسبة للإنسان، هناك ألم وظيفة وقائيةلأنه يدل على ضرورة العلاج في الوقت المناسب.

أسباب الألم في المراق الأيمن

من الناحية التشريحية، يشمل الربع العلوي الأيمن من البطن: الكبد والمرارة وجزء من الحجاب الحاجز و الأمعاء الدقيقة، الاثنا عشري، الكلية اليمنىالبنكرياس.

أمراض وإصابات هذه الأعضاء يمكن أن تزيد من حدوث الألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع:

ضعف سالكية القناة الصفراوية (التهاب المرارة). يتشكل الألم الحاد الحاد الذي بدأ فجأة، خاصة في الليل، عندما تضعف سالكية القناة الصفراوية وعندما التهاب المرارة الحاد. إذا زادت قوة المرارة، يزداد ميلها إلى الانقباض، كما يزداد تواتر وقوة انقباضاتها. تكون مثل هذه العمليات مصحوبة بألم حاد وقصير الأمد وغالبًا ما ينجم عن التوتر العصبي والتوتر.

تحدث متلازمة الألم في التهاب المرارة الحاد بسبب دخول الحصوات من المرارة إلى قناة الإخراج. متلازمة الحصوةأشكال ركود الصفراء والتهاب المثانة. يتميز هذا النوع من المغص الصفراوي بألم شديد في منطقة الضلع الأيمن يشعر به في نفس الذراع وارتفاع الحرارة والقيء والغثيان.

التهاب الاثني عشر التقرحي الاثنا عشري. يشير ألم الخياطة في المقام الأول إلى التهاب الاثني عشر التقرحي في الاثني عشر. السبب الرئيسي لهذا المرض هو نشاط البكتيريا هيليكوباكتر بيلوريالذي يدمر الغشاء المخاطي في الأمعاء. يحدث ألم الخياطة وحتى "الخنجر" بشكل رئيسي في الليل، وتقل شدته بعد دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي. لوحظ أيضا الأعراض العامة: ارتفاع الحرارة، والانتفاخ، والغثيان، والشعور بثقل في البطن، والشعور بالضيق العام.

المغص الكلوي. يشكو المرضى من آلام الطعن مع المغص الكلوي. وفي هذه الحالة يصبح الألم غير محتمل ولا يتغير عند تغيير وضع الجسم. الألم ناجم عن وجود الحجارة فيه الجهاز البوليوالتي ذات حواف حادة تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للجهاز البولي وتسبب الاحتقان.

التهاب البنكرياس. الألم الخفقان يشير إلى التهاب البنكرياس. لم يتم تحديد السبب الدقيق لالتهاب البنكرياس. يبدأ علم الأمراض بألم خفقان شديد وحزام. إذا ظهرت هذه الأعراض، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى على الفور والعلاج في حالات الطوارئ. العلاج الجراحي. لوحظ وجود ألم واضح في الربع الأيمن من البطن أثناء انتقال التهاب البنكرياس من المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة ويمكن علاجه بشكل متحفظ.

الألم في الجانب الأيمن يدل على مرض الكبد:

الألم المؤلم ناتج عن أمراض الكبد. الغالبية العظمى من المصابين بأمراض الكبد يذهبون إلى الأطباء بمظهر الألم الشديد، على الرغم من أنه يسبقه ألم مؤلم خفيف. كل نوع التهاب الكبد الفيروسيبدرجة أو بأخرى يحدث مع الشعور بالألم المؤلم. فترة طويلة من تطور التهاب الكبد الفيروسي بدون أعراض. تعتمد شدة الأعراض على نشاط الفيروس المسبب. ( المظاهر العامةالأمراض: التعب المزمن، وانخفاض الأداء، اضطرابات جهازيةمع ارتفاع الحرارة. الأعراض المحليةهي شعور بالثقل والألم المؤلم في منطقة الكبد واكتساب الجلد لون أصفر‎تغير في وضوح البول. تشخيص دقيقتم تثبيته فقط التحليل المختبريلعلامات التهاب الكبد.)

الألم المؤلم يمكن أن يشير أيضًا إلى تليف الكبد. لسوء الحظ، يظهر الألم مع هذا المرض بالفعل في مراحل متأخرةالأمراض. في المراحل الأولى لا يوجد ألم، على الرغم من تطور عملية التهابية في الكبد. ويؤدي بعد ذلك إلى الموت كمية كبيرةمبيدات الكبد. في الكبد، بدلاً من الخلايا الميتة، النسيج الضام. ولم يعد العضو قادراً على أداء وظائفه. في هذا الوقت، يحدث الألم المؤلم في منطقة البطن اليمنى تحت الأضلاع.

يمكن أن يكون الألم المؤلم أيضًا أحد علامات سرطان الكبد. للألم الطفيف المصاحب لفقدان الوزن والتعب المزمن حمى منخفضة، يجب استشارة زيادة حجم العضو مع جراح الأورام.

العمليات الالتهابية.

الألم الخفيف هو سمة من سمات العمليات الالتهابية التي تحدث بشكل متكرر في المراق الأيمن:

التهاب المرارة المزمن. هذا هو التهاب المرارة الذي يحدث ببطء وتدريجي ويختفي على خلفية تحص بولي. يحدث المرض نتيجة تلف الجدار الداخلي للمثانة بالحجارة. ونتيجة لذلك، يتكاثف الجدار ويصبح مغطى بالقروح التي تندب مع مرور الوقت. مثل هذه التغييرات تؤدي إلى الركود وتفاقم تدفق الصفراء. رجل مع التهاب المرارة المزمنيشعر بألم خفيف مع الجانب الأيمنالبطن والقيء والانتفاخ. يتم تكثيف الأعراض المؤلمة بشكل خاص بعد ذلك سوء التغذيةوخاصة الدهون.

التهاب البنكرياس المزمن. التهاب مزمنقد يكون البنكرياس نتيجة لعدم العلاج التهاب البنكرياس الحادأو تحص بولي. مع تقدم المرض، يخضع العضو لتغيرات لا رجعة فيها في شكل استبدال لحمة العضو بالنسيج الضام. مثل هذه العمليات تعطل الوظائف الأساسية للغدة، بما في ذلك إنتاج الإنزيمات الهاضمة وهرمون الأنسولين، الذي يخفض مستويات السكر في الدم. يعاني المرضى من ألم خفيف يحدث تحت الأضلاع على الجانب الأيمن والأيسر بعد تناول الطعام، والشعور بالانتفاخ والثقل في البطن، وعسر الهضم، والغثيان والقيء.

التهاب الحويضة والكلية المزمن. هذه عملية التهابية في نظام الحويضة والكلية في الكلى. غالبًا ما يتم الشعور بالألم في التهاب الحويضة والكلية المزمن من جانب واحد على الجانب الآخر من الكلية المريضة. يزداد الألم بعد ممارسة النشاط البدني. في المرضى، دون سبب واضح، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويصبح التبول أكثر تواترا، و الضغط الشرياني. يلاحظ المرضى أيضًا التعب المزمنوالصداع وانخفاض القدرة على العمل.

التهاب الكبد المزمن. نصف حالات التهاب الكبد الحاد التي لم يتم علاجها بشكل كامل تصبح مزمنة. أعراض هذا المرض فردية للغاية وتعتمد على الحالة الحالة الوظيفيةالجسم وأسباب التهاب المعدة. إن وجود ألم مؤلم ومزعج في منطقة البطن اليمنى للمريض تحت الأضلاع ونوبات الغثيان وانتفاخ البطن والقيء وفقدان الشهية وعدم تحمل الدهون والكحول قد يشير إلى التهاب الكبد المزمن. الفحص الموضوعييظهر زيادة معتدلة في حجم الكبد، مما يسبب ملامسة ألم ممل.

التهاب الاثني عشر المزمن. يثير التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر ألمًا خفيفًا في الجزء الأيمن والعلوي من البطن والغثيان والقيء الصفراوي وفقدان الشهية وحرقة المعدة والإسهال المتكرر. يرتبط التهاب الاثني عشر من الناحية التشريحية بالبنكرياس والغدد الصفراوية، لذلك يحدث غالبًا بالتوازي مع العمليات الالتهابية في هذه الغدد.

الجوانب النسائية للألم في المراق الأيمن

الحمل خارج الرحم. عادة، تنتقل البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم للالتصاق والتطور. وإذا تعطلت هذه العملية وتم تثبيت البيضة في مكان آخر، الحمل خارج الرحم. أعراض أمراض النساء: غياب الحيض في تركيبة مع إفرازات دموية. يصاحب هذا المرض متلازمة الألم على شكل ألم مزعج في النصف الأيمن أو الأيسر من البطن، اعتمادًا على موقع تعلق البويضة. يحدث الألم بسبب التمدد الزائد وأحيانًا بسبب التمزق قناة فالوب. يجب عليك الذهاب على الفور إلى المستشفى لتلقي العلاج في المستشفى وإنهاء الحمل.

التهاب الملحقات الحاد أو المزمن. في بعض الأحيان، عند النساء المصابات بعمليات التهابية في الزوائد الرحمية، يمكن توطين الألم في المراق الأيمن أو الأيسر. بالإضافة إلى ذلك، ارتفاع الحرارة، مشاكل في التبول، القيء، إفرازات قيحيةمن الأعضاء التناسلية والغثيان والألم في أسفل البطن.

التواء كيس المبيض. لا يمكن علاج هذه الحالة الخطيرة إلا جراحياوكلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما كانت نتيجة العلاج أفضل. أعراض الالتواء هي: ألم في منطقة البطن يمتد إلى المراق والنزيف وارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف العام والشعور بالضيق.

ألم في المراق الأيمن مع التهاب الزائدة الدودية الحاد

الزائدة الدودية هي عضو ليمفاوي يشارك فيها الدفاع المناعيالجهاز الهضمي. وهي تقع في منطقة الحرقفة اليمنى، ولكن موقعها متغير تماما. وهذا يسبب صعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية. التهاب الزائدة الدودية له مراحل تطور مميزة خاصة به، والتي لا يمكن تشخيصها إلا من قبل الجراح.

علامات المرض هي:

ألم منتشر في السرة والمعدة.

يكون الألم موضعياً في النصف الأيمن من البطن لمدة ثلاث ساعات.

تقليل الألم عند الاستلقاء على الجانب الأيمن.

زيادة الألم عند المشي والاستلقاء على الجانب الأيسر.

الألم يزداد سوءا الصحة العامة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وحدوث القيء والإسهال.

في مثل هذه الحالات الطوارئ العلاج الجراحيفي المستشفى الجراحي.

داء عظمي غضروفي صدري وألم في المراق الأيمن

تؤثر التغيرات التنكسية في العمود الفقري الصدري على جميع الأعضاء الداخلية للبطن ويصعب تشخيصها.

يصاحب الداء العظمي الغضروفي الصدري ما يلي:

ألم في كل من المراق والفضاء الوربي.

زيادة الألم عند الشهيق والزفير، وثني الجسم، ورفع الذراعين.

في هذا المكان من الجسم، على الجانب الأيمن، يمكن أن يؤلم الظهر بشدة بسبب الداء العظمي الغضروفي الصدري.

حدوث ألم في المراق الأيمن أثناء احتشاء عضلة القلب

هناك احتمال لتوطين الألم في المراق الأيمن في شكل البطن من احتشاء عضلة القلب. مع هذا النوع من النوبات القلبية (نخر جزء من عضلة القلب بسبب توقف إمدادها بالدم)، يحدث ألم حاد في المنطقة الشرسوفية وتحت الضلعية. يصبح الألم حارقًا بشكل لا يطاق ولا يزول باستخدام النتروجليسرين أو مسكنات الألم الأخرى.

لتجنب نتيجة قاتلةيشار إلى العلاج الفوري في المستشفى إلى قسم أمراض القلب.

القوباء المنطقية والألم في الجانب الأيمن

منح مرض فيروسيناجم عن فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس. العملية المرضيةيتدفق على طول النهايات العصبية الوربية. في بداية المرض، عندما تتأثر المنطقة الوربية اليمنى، هناك ألم حاد في المنطقة تحت الضلعية، وحمى منخفضة الدرجة، وحكة شديدة.

في اليوم الثاني، تظهر بقع حمراء منتفخة، في مكانها، في 3-4 أيام، تتشكل بثور. السائل واضح. في هذا الوقت، تتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية أيضًا متلازمة الألميصبح أكثر كثافة. نتيجة للمرض، تنفجر البثور، وفي مكانها تتشكل مناطق التصبغ المستمر. بعد الشفاء، قد يعاني بعض المرضى من ألم عصبي تالٍ للهربس مع ألم في المراق، وهو أمر يصعب علاجه.

الديدان الطفيلية في مرحلة الطفولة مصحوبة بألم في المراق الأيمن

وتتميز هذه المرحلة بـ: فقدان الشهية، والغثيان، والانتفاخ، والإسهال، والإمساك. الأعراض العصبيةيشمل زيادة استثارة، تدهور الذكاء، ظهور علامات الوهن. في حالات نادرة، من الممكن أن تخترق الديدان المستديرة من الأمعاء عبر القنوات الصفراوية إلى الكبد والمرارة. في ظل هذه الظروف، قد يواجه الطفل ألم حادكما هو الحال في نوبة التهاب المرارة الحاد وتحص صفراوي والتهاب الكبد.

في الختام، أود أن أشير إلى أنه في حالة ظهور الألم الموصوف أعلاه، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل. وهذا سوف تجنب التنمية أمراض خطيرةوتنفيذها في الوقت المناسب علاج معقدمرض.

يحدث الألم لدى العديد من الأشخاص، وأحيانًا الأصحاء، بعد ممارسة النشاط البدني. لكن الألم غالبًا ما يكون إشارة إلى أنه يحتاج إلى المساعدة. بدون فحص، لا يستطيع أي طبيب الإجابة على السؤال: لماذا يؤلمني في المراق الأيمن، لأن هذه الأحاسيس يمكن أن تكون علامة على العديد من الأمراض.

في حالة تلف الكبد، قد تشعر بألم في المراق الأيمن.

في منطقة المراق الأيمن توجد:

• المرارة
• الكلية اليمنى

خلل في هذه الأعضاء بسبب حدوث العمليات الالتهابية فيها يمكن أن يثير الألم. بالإضافة إلى الآفات الموجودة بالقرب من الأعضاء، يمكن أن تكون أمراض أخرى هي السبب أيضًا.

التهاب المرارة

يرتبط هذا المرض بتأخير تدفق الصفراء من القناة الصفراوية. الألم الحاد من المراق الأيمن قد يشير إلى نوبة التهاب المرارة. يحدث هذا في كثير من الأحيان في الليل.

تزداد قوة عضلات المثانة، مما يثير تقلصاتها العديدة. يشعر المريض بالحدة و ألم حاد. عادة ما يكون الألم قصير الأمد، لكن الشخص يعاني من التوتر الذي يتحول إلى عصاب.

يتطور المرض نتيجة تحص صفراوي، وينتقل ببطء من شكل حادإلى المرحلة المزمنة. الجدران مثانةتتضرر بسبب ضغط الحجارة عليها وتتكاثف وتتغطى بالقروح التي تندب فيما بعد. يحدث ركود الصفراء، يرافقه:

1. ألم طفيف
2. غثيان
3. الانتفاخ

قد يتفاقم الألم عند تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية.

حصوات المرارة

يمكن أن تتسبب النوبة الحادة في تحرك الحصوات في المرارة على طول قناة الإخراج. خلال هذه العملية، يحدث ركود الصفراء، ونتيجة لذلك، التهاب المرارة.

قرحة

يمكن أن تسبب قرحة المعدة ألمًا في المراق الأيمن.

تسبب القرحة الهضمية ألمًا طعنيًا منتظمًا في المراق الأيمن. هذا الألم حاد جدًا لدرجة أنه يسمى بألم الخنجر. ويحدث بشكل رئيسي في الليل ويستمر حتى دخول الطعام إلى الأمعاء. بالإضافة إلى الألم، قد يعاني المريض من:

• غثيان
• ثقل
• تدهور في الصحة العامة

المغص الكلوي

يحدث المغص الكلوي عندما تبدأ حصوات الكلى في التحرك وتلامس حوافها الحادة الأعضاء الداخلية. يصبح الألم شديدًا جدًا عندما يتحرك الشخص. تسد الحجارة المسالك البولية، مما يتسبب في انتقال الألم إلى الفخذ.

التهاب البنكرياس

عندما يعاني المريض من خفقان وألم في منطقة المراق الأيمن. تشير هذه الأحاسيس إلى أن المرض الحاد ينتقل إلى مرحلة مزمنة ويتطلب علاجًا محافظًا فوريًا.

يتطور التهاب البنكرياس المزمن على خلفية عدم العلاج مرض حادأو بعد تحص بولي. تموت خلايا البنكرياس، ويتشكل النسيج الضام بدلاً منها، وتفقد وظائف العضو: يتم إنتاج كميات غير كافية من الإنزيمات الهاضمة وهرمون الأنسولين. يرتفع مستوى السكر في دم المريض. بعد تناول الطعام، غالبا ما يشعر المريض بألم خفيف في المراق الأيمن.

قد يكون من أعراض المغص الكبدي ألم مؤلم في الجانب الأيسر.

من سمات الألم المؤلم على اليمين. يسبق هذه الحالة ألم بسيط لا يعلق عليه معظم المرضى أهمية. جميع أمراض الكبد المراحل الأوليةبدون أعراض. على سبيل المثال، لا يظهر التهاب الكبد بأي شكل من الأشكال، بل يظهر الألم فقط عندما يكون الفيروس نشطًا. يظهر المريض:

• سجود
• فقدان الأداء
• يصبح الجلد وبياض العينين أصفر اللون

في المستقبل، إذا لم يتم علاج هذا المرض، تتم إضافة أحاسيس الألم المؤلم إليها.

التهاب الكبد المزمن

إذا لم يتم تشخيص التهاب الكبد وعلاجه في الوقت المناسب، فإنه يصبح مزمنا. يحدث هذا المرض بشكل مختلف لكل كائن حي. قد يكون هناك ألم أم لا. يصاحب الألم المؤلم في المراق الأيمن لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن الأعراض التالية:

1. في نوبات ويبدأ
2. القيء الدوري
3. الانتفاخ
4. هجمات حادة من الألم بعد شرب الكحول أو الأطعمة الدسمة

أثناء الفحص يتم اكتشاف تضخم كبير في الكبد، وعند ملامسة هذا العضو قد يشعر المريض بالألم.

التليف الكبدي

ويلاحظ أعراض مماثلة مع. يبدأ الألم في المراحل الأخيرة من المرض. أولاً، تحدث عملية التهابية في خلايا الكبد، مما يؤدي فيما بعد إلى موتها. ويتشكل النسيج الضام بدلاً من الخلايا الميتة، ولا يستطيع الكبد التعامل مع عمله، مذكراً نفسه بألم مؤلم في الساعد الأيمن.

علم الأورام

قد يحدث الألم المؤلم في المراحل النهائية أمراض الأورامالأعضاء الموجودة في المراق الأيمن. تحدث الأحاسيس المؤلمة بالتوازي مع:

• فقدان الوزن
• حمى منخفضة
• ضعف عام

بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في العضو المريض.

في التهاب الحويضة والكلية المزمنيعاني المرضى من الألم في الجانب الأيمن.

هذا هو المرض الذي يلتهب فيه نظام الحويضة والكلية في الكلى. قد يعاني المريض من ألم مؤلم على الجانب الآخر من العضو المصاب، مع أحاسيس تشع في أسفل الظهر. يصاحب المرض:

• زيادة درجة الحرارة
• قشعريرة
• كثرة التبول
• ضعف
• الوذمة
• الأمراض النسائية

قد يشير الألم في المراق الأيمن الأمراض النسائية، يسمى:

1. الحمل خارج الرحم
2. التواء كيس المبيض
3. أدنيكسيت
4. الألم أثناء الحمل خارج الرحم

لو بويضةلسبب ما، لم يتم تثبيته في تجويف الرحم، ولكن في مكان آخر، ويبدأ الحمل خارج الرحم في التطور. مع هذا المرض، تستمر البويضة المخصبة في النمو. تعاني المرأة من نفس الأعراض التي تعاني منها أثناء الحمل الطبيعي، مع إضافة ألم مزعج في مكان انغراس البويضة المخصبة. وهناك أيضا وفيرة قضايا دموية. يحتاج المريض إلى رعاية جراحية عاجلة.

ألم عند التواء الكيس

عندما يلتوي عنيق الكيس الموجود في المبيض، قد يعاني المريض من ألم حاد يمتد إلى المراق. يضاف إلى هذه الأعراض:

• حرارة
• ضعف

ليس سراً أن غالبية سكان بلدنا ليسوا في عجلة من أمرهم للذهاب إلى المستشفى إذا كانوا يعانون من ألم في المراق الأيسر أو الأيمن. في البداية، يقومون بمحاولات للتشخيص والعلاج بشكل مستقل بأنفسهم. وقليل من الناس يعتقدون أن العلاج غير المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. عواقب جيدة. الألم في المراق شديد للغاية أعراض مثيرة للقلق. دعونا نفكر في الأمراض التي يمكن أن تكون مصحوبة بظهور مثل هذا الألم وما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها.

إذا كان الألم يقع تحت الثدي الأيمن وفي الجزء العلوي الأيمن من البطن، فقد يشير ذلك إلى ضعف وظائف الكبد أو العدوى أو حصوات المرارة. ويحتوي البطن أيضًا على البنكرياس الذي يفرز الأنسولين. الانزيمات الهاضمةوالعصائر. السبب الأكثر شيوعًا لألم البنكرياس هو الالتهاب - التهاب البنكرياس. تتميز هجمات التهاب البنكرياس الحاد بألم شديد يرافقه غثيان وقيء و تفريغ غزيريعرق. قد ينتشر الألم إلى الظهر ويزداد حدة عند الاستلقاء.

نادرًا ما يرتبط الألم في المراق الأيمن بأمراض الكلى.

ألم في المراق الأيسر

في المراق الأيسر يوجد الطحال والبنكرياس والمعدة والحلقات المعوية و الجهه اليسرىالحجاب الحاجز. في هذا المجال غالبا ما يكون هناك حدوث الأحاسيس المؤلمةقد تكون مرتبطة بالطحال ، الوظيفة الرئيسيةوهو أنه يزيل كريات الدم الحمراء من الدم. قد يرتبط الانزعاج في منطقة المراق الأيسر بإصابة الطحال، وتمدد كبسولته في حالة التضخم المفرط، والألم العصبي الوربي، والتهاب العضلات (التهاب العضلات)، إصابات مختلفةالأنسجة الرخوة والأضلاع. يميل الطحال إلى الزيادة في الحجم في بعض الأمراض. وهي تقع بالقرب من سطح الجسم، وبالتالي يمكن أن تنفجر بسبب الإصابة و امراض عديدة، على سبيل المثال، كثرة الوحيدات المعدية.

عندما يتم الشعور بالألم في المراق الأيسر، فقد يكون سببه مشاكل في الطبقات السطحية جسم الإنسان(الصدر و جدران البطن) أو مع الأعضاء الداخلية. قد يترافق الألم على الجانب الأيسر في منطقة الأضلاع مع التهاب البنكرياس. يمكن أن ينتشر الألم في غشاء الجنب والرئتين، وكذلك آلام القلب، إلى نفس المنطقة. في بعض الحالات، قد يحدث ألم في المراق الأيسر في وجود أمراض المعدة والاثني عشر، القولون المستعرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الألم التهاب المعدة - التهاب المعدة، الذي يتميز بألم مؤلم، مصحوبا في بعض الحالات بالغثيان والقيء.

إذا كان لديك ألم في المراق، فلا تتأخر في زيارة الطبيب. قد يكون من الصعب حتى بالنسبة للأخصائي تحديد سبب الانزعاج. يوجد في منطقة المراق انفصال بين الصدري و تجويف البطنعضلة قوية - الحجاب الحاجز. فوق الحجاب الحاجز يوجد القلب والرئتان، وفي الأسفل يوجد الكبد والكلى والطحال والمعدة والبنكرياس والمرارة. الحجاب الحاجز على شكل قبة محمي على الجانبين بواسطة الأضلاع. المريء، الأوعية الدموية, جذوع الأعصابالتواصل مع الأقسام السفليةالجسم، ويمر عبر ثقوب في الحجاب الحاجز.

أي تغيير أو إصابة أو تشنجات في الأعضاء الداخلية للقص أو منطقة البطن تسبب الألم في الجهة اليسرى أو اليمنى.

ما الذي يسبب الألم في المراق؟

الاختلالات الوظيفية وإصابات الأعضاء الموجودة أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز - الأسباب الشائعةألم في المراق. كدمة، تشنج، معسر العضلات الوربية، التهابات أو التصاقاتهم أيضا الجناة من الألم من مسببات مختلفة.

الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في الجانب الأيسر:

• التهاب البنكرياس.
• مرض قلبي؛
• أمراض الرئتين والغشاء الجنبي (السل، وذات الجنب، والالتهاب الرئوي، والأورام، وما إلى ذلك)؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• إصابة الطحال (تمدد المحفظة، زيادة الحجم)؛
• الألم العصبي الوربي.
• العمليات الالتهابية في العضلات (التهاب العضلات) ؛
• إصابة الأنسجة الرخوة أو الأضلاع.

الأسباب الشائعة للألم تحت الضلوع على اليمين:

• أمراض الرئتين والغشاء الجنبي.
• التهاب العضلات والصدمات النفسية والألم العصبي.
• مشاكل في الكبد والقنوات الصفراوية.
• التهاب الكبد، التهاب المرارة، تحص صفراوي.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.

بغض النظر عن الجانب الذي يتم اكتشاف الألم فيه، فإن سبب ظهوره غالبًا ما يكمن في أمراض العضو المجاور. إلى العوامل تسبب الألم، وتشمل أيضا الاضطرابات العاطفيةوالإفراط في تناول الطعام المبتذل وما قبله أمراض الماضيالتي تسببت في مضاعفات للأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، الأنفلونزا).

أعراض الألم في المراق

يحدث الألم نتيجة التعرض لعوامل ضارة كرد فعل دفاعي. الغرض من الأحاسيس المؤلمة هو وظيفة تحذير حول الأعطال في الجسم تطوير الأمراض. ينشأ الألم في مستقبلات الألم، وينتقل عبر الأعصاب إلى الحبل الشوكي والدماغ. الألم متعدد الأوجه ومتنوع بطبيعته، لذلك تكون مظاهره بدرجات متفاوتة من الألم والمدة والتوطين.

وفقًا لطبيعة المظاهر، يمكن أن تكون أعراض الألم في المراق حادة، ومؤلمة، ومملة، وإطلاق نار، وطعن، وحرق، وما إلى ذلك. يشير ظهور الألم الحاد على اليمين في أغلب الأحيان إلى وجود عملية التهابية أو إصابة في الكبد أو المرارة. يعد الألم الانتيابي الشديد في الجهة اليمنى من الأعراض الشائعة لمرض تحص صفراوي وأمراض الرئة، المغص الكلويأو تحص بولي.

يرتبط الألم الشديد في الجانب الأيسر بالعمليات الالتهابية في البنكرياس (التهاب البنكرياس) أو المعدة أو الطحال.

تشير الأعراض المؤلمة إلى التهاب الكبد والتهاب المرارة المرحلة المزمنةمن المهم استبعاد تليف الكبد وأورام الكبد واختلال وظائف الكلى.

تظهر أعراض آلام ما بعد الصدمة على أي جانب كدمات وإصابات في الأعضاء الداخلية وكسور في الأضلاع.

ألم في المراق في الخلف

الألم في المراق في الخلف قد يشير إلى خلل في الكلى. يتم تأكيد التشخيص بناءً على الاختبارات.

يشير الألم الموضعي في المراق على اليمين إلى التهاب المرارة الحاد. قد ينتشر الألم إلى المنطقة لوح الكتف الأيمن، الكتف، الصدر، منطقة القلب. يحدث المرض بأعراض مميزة - الغثيان ولون الجلد الأصفر والقيء والحمى.

قد تكون نوبة التهاب البنكرياس مصحوبة بألم يحيط بالصدر ومنطقة القلب وكتف الكتف الأيسر وحزام الكتف.

من الخارج الجهاز التنفسييحدث ألم الظهر عندما:

• التهاب الجنبة - ألم القطعالصدر الأيسر أو الأيمن.
• استرواح الصدر - ألم في القص يصاحبه ألم في منطقة الكتف.
• الالتهاب الرئوي - يتميز بألم بمظاهر مختلفة (من معتدل إلى شديد)؛
• سرطان الرئتين والشعب الهوائية - متلازمة الألم يمكن أن تغطي الصدر والكتف.

لخلل وظيفي من نظام القلب والأوعية الدمويةويلاحظ الألم في الرقبة والظهر والكتفين. الذبحة الصدرية، على سبيل المثال، تسبب الألم بين لوحي الكتف. يرتبط تمدد الأوعية الدموية الأبهري بالحرقان وإطلاق النار أحاسيس غير سارةفي الظهر والكتف الأيسر.

ألم في المراق عند الاستنشاق

ويرتبط الألم المتزايد عند التنفس والسعال في المقام الأول مع غشاء الجنب، منطقة القلب. تم العثور على توطين الألم الباهت أو الحاد على اليمين أو اليسار.

ويصاحب تفاقم التهاب المرارة أعراض التهابية - قشعريرة، تسمم، كثرة الكريات البيضاء العدلة. الم حادوعلى الجانب الأيمن تشتد مع الاستنشاق.

تتميز حالة المغص الكلوي بألم شديد في المراق عند الاستنشاق على الجانب الأيمن، وينتشر إلى الكتف الأيمن وكتف الكتف.

تسبب اضطرابات الجهاز التنفسي ألمًا حادًا عند التنفس وتحريك الجسم والسعال.

يوصف الألم العصبي الوربي بآلام حادة ومتصاعدة عند الاستنشاق.

تقييد الحركة في صدر، الألم، التنفس الضحل ممكن بسبب الاضطرابات الوظيفيةالإطار الساحلي، الأورام الجنبية، التهاب التامور.

نتيجة لذلك ، تخفيض الرباط بين الجنبي العملية الالتهابيةيرافقه السعال المستمر، ألم طعنعند الاستنشاق والجري والأنشطة البدنية الأخرى.

ألم حاد في المراق

يبدأ مرض البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس) بألم في الحزام. يتميز الهجوم بألم حاد في المراق الأيسر. يمكن أن يكون محرضو الأعراض المؤلمة هو الكحول والأطعمة الدهنية والإفراط في تناول الطعام.

يصاحب الألم المفاجئ والحاد والمتشنج المغص المعوي. قد يحدث جنبا إلى جنب مع قشعريرة وضعف. غالبًا ما يظهر التهاب المرارة المزمن (التهاب المرارة) على شكل ألم خفيف ومؤلم تحت الضلع الأيمن. تتفاقم الحالة بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الاهتزاز أثناء النقل. في كثير من الأحيان يكون هناك ألم حاد وضغط. الأعراض المصاحبة– مرارة في الفم، قيء الصفراء، ارتفاع في درجة الحرارة.

قد يرتبط ظهور الألم الحاد في الجانب الأيمن بالتهاب الكبد وتليف الكبد. يحدث الإحساس بالحرقان والقطع تحت الضلع الأيمن مع مرض المرارة عندما يتحرك الحجر عبر القنوات الصفراوية.

ألم في المراق عند الحركة

يصاحب تحص بولي ألم مستمر أو دوري تحت الضلع الأيمن، يشتد أثناء الحركة، والسفر في وسائل النقل وعند شرب كمية كبيرة من السائل. عملية تحريك الحجر على طول المسالك البوليةيحدث بألم شديد لا يستطيع فيه الإنسان أن يجد مكانًا لنفسه في أي وضع.

الألم المؤلم والخفيف والمطول في المراق عند التحرك إلى اليمين، والذي يمتد إلى الكتف والكتف على اليمين، هي أعراض مرض الكبد. تزداد متلازمة الألم حتى مع تغير وضع الجسم، والذي يرتبط بتضخم سريع للكبد.

يمكن أن يكون سبب ضعف حركية الجهاز الصفراوي، ونتيجة لذلك، التقلص التشنجي للمرارة، هو الإجهاد الجسدي أو النفسي والعاطفي. ويلاحظ زيادة الألم مع الجس وحركة الجسم.

ألم في المراق عند السعال

ألم في المراق عند السعال ، أسباب محتملةظهور:

• عملية التهابية في الغشاء الذي يبطن تجويف القص من الداخل نتيجة الالتهاب الرئوي - لوحظ انخفاض في حركة الجهاز التنفسي.
• خلل في الإطار الصدري، ورم جنبي – يرافقه تصلب في الحركة.
• التهاب التامور الجاف – ألم بسيط أو حاد.
• الحد من النزوح الذيلي، والحد من الرباط بين الجنبي - ألم طعن.
• تطور الألم العصبي الوربي – آلام إطلاق النار.
• المغص الكلوي - يتجلى في الألم على اليمين، في حفرة المعدة، وينتشر إلى البطن بأكمله؛
• كسر في الأضلاع - يتميز بألم شديد.
• التهاب القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)، نتيجة للأنفلونزا، ARVI - إحساس "بالخدش" خلف القص؛
• يتميز سرطان الرئة بمجموعة متنوعة من الآلام (الحادة، المتوسطة، الحزام، الطعن، وما إلى ذلك)؛
• استرواح الصدر (الهواء في التجويف الجنبي) – يحدث غالبًا مع ألم لا يطاق، وأحيانًا بدون ألم.

ألم في المراق من الخلف

يحدث التهاب البنكرياس الحاد مع الغثيان والقيء، التعرق الشديد. تتميز نوبة التهاب البنكرياس بألم في المراق من الظهر، والذي يتفاقم عند الاستلقاء. تأتي الراحة التي طال انتظارها من وضعية الجلوس مع إمالة الجسم للأمام.

يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الكتف الأيمن وشفرات الكتف أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. يقع التركيز المؤلم على اليمين تحت الضلع ويتميز بدرجات متفاوتة من الشدة.

معاناة المريض تحص بولييصف الألم الخفيف تحت الضلع الأيمن من الخلف.

الأحاسيس المؤلمة على اليمين متأصلة في الألم العصبي الوربي ويمكن أن تكون خفيفة أو حادة بطبيعتها.

تحدث شكاوى من آلام الظهر أيضًا مع أمراض الكلى والقرحة الهضمية في الأمعاء الثانية عشرة. كقاعدة عامة، تظهر القرحة على شكل ألم في الجانب الأيمن؛ وقد يكون لأمراض الكلى وجع موضعي وقوباء المنطقية.

ألم مزعج في المراق

يمكن أن يسبب النظام الغذائي السيئ والنشاط البدني المفرط ألمًا مزعجًا في المراق الأيمن. إذا في التقدم المشي السريعأثناء الجري تواجه أحاسيس مماثلة، وهذا قد يشير إلى وجود احتقان في القناة الصفراوية. نوبة من الألم المؤلم مع رد فعل تشنجي، حرقان من الأمعاء سيؤكد هذا التشخيص. تحدث الراحة بعد التغوط من البراز السائل.

غالبًا ما تكون القرحة الهضمية في الأمعاء الثانية عشرة مصحوبة بسحب إحساس مؤلموالمرارة في الفم. تتميز مشاكل الكبد المزمنة بألم مزعج أو خفيف في الجانب الأيمن. يحدث ألم الرسم أيضًا نتيجة لذلك التهاب الكبد المزمن، تليف الكبد، أورام الكبد.

أحمق، ألم مزعجعلى اليسار قد يشير إلى تضخم الطحال بسبب الآفات المعدية. وتصاحب العملية حمى والتهاب في الحلق وزيادة العقد الليمفاوية. نحن نتحدث عن حار كريات الدم البيضاء المعديةمما يشكل تهديدًا بتمزق الطحال مع إجهاد بسيط أو كدمة أو إصابة طفيفة.

ألم في المراق على اليمين

خلل وظيفي وإصابة الكبد والمرارة وجزء من الحجاب الحاجز والأمعاء يسبب الألم في المراق على اليمين وفي الجزء العلوي من البطن. يختلف الألم في طبيعة وشدة المظاهر.

أسباب الألم تحت الضلوع على اليمين:

• أمراض الكبد - الفيروسية (الأنواع A، B، C)، التهاب الكبد الكحولي أو السام.
• مشاكل المرارة (الالتهابات، ضعف الكبد)؛
• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ؛
• أمراض الكلى - الخراج، الخراج، الحجارة.
• عملية التهابية في الزائدة الدودية (الموجودة تحت الكبد) ؛
• الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن.
• قرحة الأمعاء الثانية عشرة.
• تلف الأعضاء بسبب السرطان.
• هجوم التهاب المرارة.
• المغص الكبدي.

ألم في المراق الأيسر

ويلاحظ وجع على اليسار مع مشاكل في المعدة والطحال والبنكرياس وجزء من الأمعاء والحجاب الحاجز.

تتميز القرحة الهضمية في المعدة والأمعاء 12p بألم دوري في المراق الأيسر. تظهر التفاقم في الربيع أو الخريف، ويحدث الألم في كثير من الأحيان في الليل. تتجلى الأمراض بأعراض مثل: حرقة المعدة، والإمساك، وانتفاخ البطن.

التهاب المعدة حموضة منخفضةيستجيب بألم تحت الضلع الأيسر مباشرة أو بعد فترة من تناول الوجبة. الإغاثة تأتي مع القيء. يتميز المرض بانخفاض الشهية أو الإسهال أو التجشؤ الحامض أو المر (في كثير من الأحيان مع طعم الطعام المستهلك).

يمكن أن يسبب تضخم الطحال ألمًا تحت الضلع على الجانب الأيسر.

يتجلى سرطان المعدة على شكل ألم تحت الضلع الأيسر فقط في مرحلة متقدمة، وكقاعدة عامة، لا يكشف ظهور المرض عن نفسه. العلامات الثانوية تساعد على الاشتباه في الأورام:

• تخفيض وزن الجسم.
• التغيرات في عادات الأكل (النفور من اللحوم، الانتقائية)؛
• تشير البشرة المصابة باليرقان إلى علامات فقر الدم والتسمم المبكر.
• انخفاض الأداء والضعف المزمن.
• تغيرات في الخلفية النفسية والعاطفية (الاكتئاب وفقدان الاهتمام بالحياة).

ألم في كلا المراقين

معظم الأمراض الحادة أو المزمنة للأعضاء البريتونية، والإصابات، وحالات ما بعد الجراحة تسبب الألم في كلا المراقين. يحدث الألم في المنطقة الأمامية أو المحلية أو المحيطة بالمشاكل التالية:

• قرحة المعدة والأمعاء 12p - الألم يشبه ضربة خنجر.
• تفاقم التهاب البنكرياس - متلازمة آلام الحزام المفاجئة.
• خراج تحت الحجاب الحاجز - ألم حاد في الأمام.
• شكل معدي من احتشاء عضلة القلب - يتجلى في ألم شديد إلى حد ما.
• المغص الكلوي - ألم الانتيابي في الظهر تحت الأضلاع.
• ورم دموي خلف الصفاق - يتجلى في آلام الظهر، وتعتمد شدته على كمية الدم المتراكم؛
• التهاب المعدة ذو الحموضة العالية أو الطبيعية – يحدث الألم على معدة فارغة.
• التهاب البنكرياس المزمن - ألم في الحزام، ينتشر إلى لوحي الكتف، يتم اكتشافه بعد تناول الطعام (عادةً ما يكون دهنيًا أو حلوًا)؛
• سرطان البنكرياس - أعراض مشابهة لالتهاب البنكرياس المزمن، ولكن دون الارتباط بتناول الطعام.
• أمراض الرئة - شديدة، وتتفاقم مع السعال والتنفس.
• أمراض الكلى؛
• خلل التوتر العضلي الوعائي - ألم حاد أو خفيف في الحزام.

ألم حاد في المراق

من طبيعة الألم، يمكنك فهم الجهاز الذي يتطلب فحصا خاصا. على سبيل المثال، ألم حاد في المراق الأيمن يرافقه الإسهال الدموي، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع الحرارة، والذي يتجلى نتيجة لتجلط الوريد البابي.

الألم الحاد المترجم إلى اليسار مع ارتفاع الحرارة وعدم انتظام دقات القلب وتضخم الطحال هو علامة على تخثر الوريد الطحالي.

يصاحب الألم الحاد والشديد ثقب (من خلال ثقب) عضو مجوف في الصفاق. لوحظ ألم القطع الحاد أثناء ثقب المعدة والمرارة والأمعاء الثانية عشرة.

متلازمة الألم الحاد تصاحب انفتال المعدة، القرحة الهضمية، كثير الأمراض المزمنة. تحدث في وجود أعراض أخرى: الغثيان والقيء والقشعريرة وزيادة التعرق وعدم انتظام الأمعاء والانتفاخ وما إلى ذلك.

في حالة الألم الحاد، يجب عليك طلب المشورة على الفور من أخصائي إذا لوحظت الأعراض التالية:

• نزيف المستقيم.
• القيء بالدم أو محتويات مشابهة لطين القهوة.
• الدوخة وزيادة معدل ضربات القلب.
• يصبح الجلد رطبًا وباردًا عند اللمس.