كيفية علاج مرض الكلى الكلوي. ما هو التهاب الكلى في الكلية اليمنى أو اليسرى والأعراض والعلاج

هبوط الكلى، أو تدلي الكلى، هو شذوذ في موقع العضو، والذي يتميز بزيادة حركته. المرض خبيث: الكلية التي تركت مكانها بهدوء لا تسبب أي قلق للإنسان، ولكنها تؤدي في كثير من الأحيان إلى مضاعفات. أخطرها - تحص بولي والتهاب الحويضة والكلية - قد يتطلب إجراءات جراحية طارئة. أي شك في الحركة المفرطة هو سبب للذهاب بشكل عاجل إلى الطبيب.

ما هو التهاب الكلية، أو الكلى المتجولة؟

تدلي الكلى هو انتهاك للوضع الطبيعي للكلية - هبوط عمودي. تقع الأعضاء في السرير الكلوي، وتتكون من اللفافة (الأغشية) والأربطة. بفضل السرير الكلوي والكبسولة الدهنية والعنيق الكلوي والضغط داخل البطن الناتج عن تقلصات عضلات البطن، تظل الأعضاء في مكانها.

كليتنا هي أعضاء متحركة نسبيًا. يُسمح بإزاحة 2 سم إلى الأسفل، وهذه حالة طبيعية. إذا زاد الرقم إلى 3 سم أو أكثر، يتم تشخيص التنقل المرضي.

مرض تدلي الكلى الثنائي أمر نادر الحدوث. عندما يتم حذف أحد الأعضاء، فهذا لا يعني أن هناك علم الأمراض. في الأشخاص الأصحاء، تقع كلية واحدة أقل من الأخرى. يتم كسر التماثل عن طريق العضو الأيمن، والذي يقع دائمًا أسفل اليسار. في الوقت نفسه، يتم اكتشاف التهاب الكلية على اليمين ما يقرب من 5 مرات في كثير من الأحيان.

ومن بين كل 50 حالة مسجلة لدى النساء، هناك في المتوسط ​​5 رجال. الأسباب هي السمات الهيكلية (عرض الحوض)، وضعف عضلات البطن. غالبًا ما يتم تشخيص تدلي الكلى أثناء الحمل، مباشرة بعد الولادة بسبب عدم كفاية قوة جدار البطن.

أسباب هبوط الكلى

في كثير من الأحيان يكون السبب وراء الشذوذ هو ضعف الأربطة وعضلات الصفاق وجداره. عندما لا تتعامل العناصر الداعمة مع المهمة، فإن الحركة المفرطة للكلية تكون دائمًا مسألة وقت.

أسباب هبوط الأعضاء:

• إساءة استخدام الأنظمة الغذائية والأمراض التي تؤدي إلى فقدان الوزن المفاجئ. والنتيجة هي ترقق المحفظة الدهنية، مما يؤدي إما إلى هبوط الكلى أو دورانها (الدوران حول محورها). لا يعتبر التناوب علم الأمراض. إذا لم يكن هناك ألم ولم تظهر الاختبارات أي تشوهات، فما عليك سوى إجراء فحص منتظم لمدة 12 شهرًا.
• ضعف الأربطة، خاصة في الجانب الأيمن، حيث “الجار العلوي” للكلية هو الكبد.
• تمدد عضلات البطن بشدة، بما في ذلك أثناء الحمل وبعد الولادة.
• الرياضة المكثفة، والضغط الشديد على عضلات البطن، والعمل المرتبط برفع الأثقال المستمر.
• إصابات في البطن وأسفل الظهر وإتلاف الجهاز الرباطي في منطقة الكلى.
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة لهذه الأعضاء والأنسجة الضامة.
• زيادة الوزن بشكل سريع، مما يؤدي إلى السمنة.

البالغين الذين يعانون من الوهن الجسدي (ضعف عضلات البطن، ونقص الأنسجة الدهنية) والمراهقين الذين يكون وزن الجسم منخفضًا، والنساء الحوامل والنساء اللاتي يلدن غالبًا، أكثر عرضة للإصابة بتدلي الكلى.

التصنيف حسب المراحل

يتم تصنيف هبوط الكلى حسب المرحلة. هناك 3 درجات:

1. أولاً. يتم جس الكلى، واحدة أو كليهما، أثناء الاستنشاق عبر الصفاق، ولكن أثناء الزفير يعود العضو إلى مكانه - في المراق. في هذه المرحلة، يتم تهجيرهم بما لا يقل عن 1.5 فقرة.
2. ثانية. ينحدر الجزء السفلي من الكلى بمقدار فقرتين. يمكن الشعور بها أسفل المراق عندما يقف الشخص. ومع ذلك، إذا كان المريض يستلقي، فإن الكلى تهاجر دائمًا إلى مكانها المعتاد.
3. ثالث. تم بالفعل إزاحة الجزء السفلي من العضو بمقدار 3 فقرات أو أكثر. يتم تحديد الكلى تحت المراق بغض النظر عن موضعها، ولكن في الحالات الشديدة يتم ملامستها في منطقة الحوض.

إن المسار بدون أعراض للمرحلة الأولى من مرض تدلي الكلى هو سبب الجهل، وليس لدى الشخص أي فكرة عن التغييرات التي بدأت. تحدث رؤية الطبيب في المرحلة الثانية، عندما يكون النزوح، مثل الأعراض، ملحوظا بالفعل. تهاجر الكلى بمقدار 5-6 سم تحت الوضع الطبيعي. يشار إلى تدلي الكلى عند 7 سم أو 8 سم بألم خفيف.

في بعض الأحيان يتم تسجيل إزاحة قدرها 10 سم، ويكون مرض تدلي الكلى الأكثر تعقيدًا وغير المرغوب فيه هو 12 سم.

علامات تدلي الكلى

السمة المميزة للمرحلة الأولى هي عدم وجود أعراض دائمًا تقريبًا. لا يوجد سوى عرض واحد فقط - ألم خفيف قصير المدى في أسفل الظهر نتيجة مجهود بدني أو سعال مؤلم. عندما يتخذ الشخص وضعية مختلفة، أو يستلقي على ظهره أو على جانبه المؤلم، فإنها تختفي.

في الدرجة الثانية من تدلي الكلى، تنخفض الكلى إلى الأسفل، حيث تسبب ألمًا شديدًا، خاصة في الوضع المستقيم. يزداد تواتر الهجمات. يبدأ الألم في أجزاء مختلفة من البطن وينتشر إلى الظهر والفخذ والأعضاء التناسلية.

في الدرجة الثالثة، تصبح الأحاسيس المؤلمة في المراق مرافقة دائمة، وتنتشر إلى جزء البطن حيث توجد الكلى المشكلة. يشتد الألم في البطن ولا يهدأ حتى في وضعية الاستلقاء. المظاهر الأخرى لمرض الكلى:

• الإمساك والإسهال.
• البول الغائم.
• قلة الشهية
• هجمات المغص الكلوي.
• الدوخة والضعف والأرق والاكتئاب.
• زيادة ضغط الدم معقدة بسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم.

المراحل الأولية خطيرة لأنه يصعب تشخيصها. تشبه مظاهر تدلي الكلية في الجانب الأيمن علامات التهاب الزائدة الدودية، بينما تشبه مظاهر التهاب الكلية في الجانب الأيسر التهاب القولون أو التهاب المرارة.

ما هي مخاطر هبوط الكلى؟

على الرغم من أن تدلي الكلى ليس مميتًا، إلا أن حالة ثني وتمدد الأوعية الدموية غالبًا ما تؤدي إلى عواقب خطيرة. فيما بينها:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يحدث ذلك بسبب ثني الأوعية الدموية ويؤدي إلى زيادة الضغط في الوريد الكلوي وضعف تدفق البول. وهذا يعني أن هناك خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
• تضخم الكليه. تؤدي عدم القدرة على التبول بسبب انحناءات أو التواءات الحالب إلى توسع الكأس والحوض. ونتيجة لذلك، ضمور حمة الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية. يحدث بسبب مشاكل في التبول. عدم القدرة على تفريغ البول من الكلى وركودها هو سبب تكاثر مسببات الأمراض والالتهابات.
• مرض تحص بولي. عدم كفاية الدورة الدموية في الأعضاء هو نتيجة لالتهاب الحوض والحالة المثالية لتكوين الحصوات.

لا يعتبر تدلي الجفون العمودي بمقدار 5 سم شذوذًا خطيرًا في الجانب الأيسر أو الأيمن.

ومع ذلك، إذا ظهرت الشكوك وبعض الأعراض، فمن الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل. لا أحد يستطيع أن يضمن أن هبوط الكلى لن يستمر.

كيف يتم التشخيص؟

أولا، يتم أخذ التاريخ. إن وصف الأعراض بشكل صحيح للمرضى مفيد للغاية. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم لاحقًا بالتهاب الكلية في الجانب الأيمن. ومن علامات هذا الشذوذ دائمًا اضطرابات الجهاز الهضمي. يبدأ الطبيب الفحص بجس الكلى. يستلقي الرجل أولاً على الأريكة، ثم يقف.

• اختبارات الدم والبول - الكيمياء الحيوية العامة؛
• البول حسب Nechiporenko، Zimnitsky، حجمه اليومي للبروتين؛
• اختبار الكلى لمعدل الترشيح الكبيبي.
• السيطرة على ضغط الدم مع التغيرات في وضع الجسم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية - الاستلقاء والوقوف.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي
• في بعض الأحيان - CT، التصوير بالرنين المغناطيسي.

في الحالات الشديدة من تدلي الكلى، يتم إجراء التشخيص والعلاج اللاحق على أساس فحص المرضى الداخليين.

علاج هبوط الكلى

يستجيب مرض تدلي الكلى غير المصحوب بمضاعفات بشكل جيد لطرق العلاج المحافظة، ولكن فقط في حالة وجود كلية واحدة فقط بها شذوذ طفيف. عندما تتطور أمراض أخرى (ارتفاع ضغط الدم، تحص بولي، التهاب الحويضة والكلية)، ليس فقط الأدوية، ولكن أيضا تدابير أخرى ضرورية. في بعض الأحيان يكون دخول المستشفى مطلوبًا.

ارتداء الكورسيهات

الطريقة الأولى هي تثبيت الكلية المتجولة باستخدام ضمادة. يتم ارتداؤه بعد النوم أثناء الاستلقاء على السرير. ويجب أن يتم ذلك أثناء الزفير، وإلا فإن العلاج غير فعال. قم بإزالة جهاز تقويم العظام قبل الذهاب إلى السرير.

من الأفضل شراء منتج مصمم خصيصًا والذي سيتم تعديله ليناسب شخصيتك بواسطة الطبيب. شراء ضمادة بنفسك غير ممكن، هناك موانع. واحد منهم هو تدلي الكلى الثابت، عندما يتم تثبيت الكلى بقوة في مكان غير فسيولوجي بسبب الهبوط المطول. يتم تثبيتها معًا عن طريق الالتصاقات والالتصاقات والندوب.

عملية

عدم جدوى الأساليب المحافظة والمضاعفات الشديدة تتطلب التدخل الجراحي. العملية تسمى تثبيت الكلية. وهو يمثل تثبيت الكلى. ومن المؤشرات:

• ألم شديد ومستمر يؤدي إلى الإعاقة.
• الحالات الشديدة من موه الكلية والتهاب الحويضة والكلية.
• ضغط دم مرتفع.

يتم القضاء على تدلي الكلى في الكلى باستخدام تنظير البطن. يتم إرجاع العضو النازل إلى مكانه وتثبيته هناك باستخدام غرسة شبكية من مادة البولي بروبيلين.

في اليوم التالي يمكن للشخص أن يستيقظ ويأكل الطعام السائل، ولكن يتم استعادة القدرة على العمل الكاملة بعد أسبوعين.

تمارين لتقوية مشد العضلات

يشار إلى العلاج الطبيعي في المرحلة الأولى من تدلي الكلى، عندما تتدلى الكلية اليمنى أو اليسرى قليلاً. يجب إجراء العلاج بالتمرين يوميًا، وإلا فإن الفعالية ستميل إلى الصفر. تتم جميع التمارين في وضع الاستلقاء.

1. تنحني الأرجل عند الركبتين، ثم تتبع سلسلة من الأنفاس - من 10 إلى 20. وأثناءها تبرز المعدة بقوة، وعند الزفير يتم سحبها إلى الداخل.
2. رفع وخفض الساقين المستقيمة ببطء.
3. قم بتمارين لبضع دقائق - "دراجة"، "مقص".
4. اسحب الأرجل المثنية نحو المعدة معًا أولاً ثم بالتناوب.
5. إنهم "يمشون" على طول الجدار مستلقين بجانبه.

مجموعة التمارين، رغم سهولتها الظاهرة، يجب أن يتم الاتفاق عليها دائمًا مع طبيبك.

الأدوية

لا يمكن للأدوية علاج الوضع غير الطبيعي للعضو النازح. يُستخدم هذا العلاج في المرحلة الثانية والثالثة من مرض تدلي الكلى، إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد ولمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

لا تحتاج الكلية المتنقلة في المرحلة الأولى إلى دواء. إذا كان الالتهاب طفيفا، يتم وصف العلاجات العشبية - كانفرون، أورونيفرون، سيستوفيت. وفي بعض الحالات يلزم ما يلي:

• المضادة للالتهابات - الهيدروكورتيزون، ديكلوفيناك، نيميسوليد.
• مسكنات الألم ومضادات التشنج - Analgin، Baralgin، No-shpa؛
• مدرات البول - لازيكس، فوروسيميد.
• تحفيز المناعة - تيمالين، ثيموجين.

العلاجات الشعبية

ما يجب فعله عند هبوط الكلى يجب أن يقرره الطبيب فقط. النشاط الذاتي غير مقبول. إن الطبيب هو الذي يمكنه أن يوصي بهذا العلاج الشعبي أو ذاك كإضافة إلى العلاج الرئيسي. عادة ما تكون هذه الأعشاب والفواكه مدرة للبول:

• نبتة سانت جون؛
• بذور الشبت والبقدونس.
• التوت العرعر؛
• براعم البتولا
• عقدة.
• ذيل الحصان.

الشراب بشكل قياسي: 1 ملعقة كبيرة. المواد الخام الجافة لكل كوب من الماء المغلي. يترك لمدة نصف ساعة ثم يصفى.

يتم وصف دورة تتكون من مكون واحد من قبل طبيب أمراض الكلى أو المسالك البولية. مدتها من شهر إلى شهرين. إذا لم تكن هناك نتيجة، يتم إيقاف العلاج، ولكن يستمر العلاج بمستحضر عشبي آخر.

الميزات الغذائية

تصحيح النظام الغذائي له هدفين:

• تفريغ الجهاز البولي.
• تراكم الأنسجة الدهنية إذا أدى نقصها إلى تدلي الكلية.

يملي ضعف وظائف الكلى رفضًا حادًا وكاملًا للأطعمة المالحة والحارة بشكل مفرط - الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة والمخللات واللحوم الدهنية وأطباق الأسماك والوجبات السريعة.

تشمل قائمة الأطعمة المحظورة لمرض تدلي الكلى الحلويات والمياه الغازية والشاي القوي والكاكاو والقهوة. يجب أن تكون الوجبات ست مرات في اليوم، ولكن يوصى بأجزاء صغيرة. الحجم اليومي للسائل المستهلك لا يقل عن 1.5 لتر. نرحب بالعصائر الطازجة المخففة. من الضروري تناول كمية كبيرة من الفواكه والخضروات الطازجة، ولكن يُمنع استخدام الحميض.

عند الإرهاق، من الضروري اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية.

نمط الحياة

يُطلب من الشخص المصاب بتدلي الكلى إجراء تعديلات كبيرة على وجوده المعتاد:

• إذا أوصى الطبيب بارتداء ضمادة، فيجب القيام بذلك يوميًا.
• لن تكون التمارين العلاجية التي تقوي العضلات فعالة إذا فاتتك الدروس.
• لا ينبغي السماح بانخفاض حرارة الجسم، مما قد يؤدي إلى زيادة العدوى.
• يجب ترك جميع العادات السيئة (التدخين والكحول) في الماضي.

تنبؤ بالمناخ

تدلي الكلى هو مرض تكون نتائجه عادة مواتية إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية بدقة. يضمن إجراء عملية تثبيت الكلية في الوقت المحدد اختفاء الألم والتطبيع السريع لضغط الدم. العلاج المتأخر، على العكس من ذلك، محفوف بالأمراض المزمنة - موه الكلية، التهاب الحويضة والكلية.

إذا عمل الإنسان بشكل مستمر على تقوية عضلات البطن فإن هذه الحالة الخطيرة لن تعود. تحتاج إلى تجنب إصابة الكلى والنشاط البدني الشديد وفقدان الوزن المفاجئ. أثناء الحمل، يوصى بارتداء ضمادة. إن استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور أدنى الأعراض ستقلل من خطر الانتكاس.

هل يمكن للكلية المنهارة العودة إلى مكانها من تلقاء نفسها؟

التهاب الكلية هو حالة يمكن تغييرها. خروج الكلية من مكانها لا يعني السجن مدى الحياة. في كثير من الأحيان، عندما يكتسب الوزن الطبيعي، فإنه يرتفع مرة أخرى. يتم ضمان نفس النتيجة من خلال الجمباز المستمر للضغط على البطن وعلاج مضاعفات التهاب الكلية واستعادة الجسم بعد الحمل. إلى حد كبير، ينطبق هذا على الدرجة الأولى من التهاب الكلية، ولكن في المراحل المتقدمة، من المستحيل توقع معجزة.

هل ينضم الأشخاص المصابون بمرض الكلى إلى الجيش؟

الجواب على هذا السؤال من اختصاص اللجنة الطبية:

• إذا تم اكتشاف زيادة في حركة الكلية اليمنى أو اليسرى في المرحلة الأولى، فإن الأطباء، بعد تقييم الحالة، يسمحون في كثير من الأحيان للمجند بالخضوع للخدمة العسكرية؛

معلومات عامة

التهاب الكلية (هبوط الكلى ) هي حالة مرضية تتميز بنزوح الكلى من السرير. موقعه لا يتوافق مع القاعدة: تقع الكلية في الأسفل. بالإضافة إلى ذلك، في عملية تحريك الجسم، تصبح حركة الكلى أكبر مما تتوقعه المعايير الفسيولوجية. تكون حركة الكلى واضحة بشكل خاص عندما يكون الجسم في الداخل الوضع الرأسي. ونتيجة لذلك، فإن الاسم الثاني لهذا المرض هو التنقل المرضي للكلى. في الحالة الطبيعية للأعضاء الداخلية، تتحرك الكلى فقط 2-4 سم، وهي قاعدة مقبولة.

يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان نسبيا (إحصائيا، من 0,07 قبل 10,6% ) ويصيب المرض الأشخاص في سن العمل. التهاب الكلية الثنائي أقل شيوعا من الأحادية.

أسباب مرض الكلى

يتم تثبيت الكلية عادة في المنطقة القطنية عن طريق أربطة البطن وعضلات البطن واللفافة والرباط المعلق. وللكبسولة الدهنية في الكلى أهمية حاسمة في الحفاظ على وضعها الصحيح. كما أن حركات الكلى محدودة أيضًا بسبب وجود الألياف المحيطة بها. ولكن في ظل انخفاض حاد في كمية الألياف، يمكن أن تغرق الكلى وحتى تدور حول محورها.

يمكن أن يتغير الجهاز الرباطي للكلية تحت تأثير عدة عوامل. التأثير الأكثر أهمية في هذه الحالة هو تطور الأمراض المعدية لدى البشر، خسارة حادة الوزن الزائد وانخفاض قوة عضلات جدار البطن. غالبا ما يتطور التهاب الكلية نتيجة للإصابة، ونتيجة لذلك يمكن أن يتم تهجير الكلى من السرير.

كأسباب للمرض، ينبغي للمرء أن يلاحظ أيضا الأمراض الخلقية للجهاز الرباطي للكلية، والعديد من حالات الحمل، ونتيجة لذلك تمتد العضلات.

في كثير من الأحيان، يتم تشخيص تدلي الكلى عند النساء، ويتجلى في معظم الحالات على اليمين. في النساء النحيفات، يتطور المرض في كثير من الأحيان أكثر من أولئك الذين لديهم اللياقة البدنية الكثيفة. يتم تفسير المظاهر الأكثر شيوعا للمرض لدى النساء من خلال خصائص معينة للجسم الأنثوي. يعد هذا حوضًا أوسع مقارنةً بحوض الرجل، وأيضًا لأن نغمة جدار البطن غالبًا ما تكون مضطربة عند حمل طفل و الولادة . يتطور تدلي الكلية الأيمن في كثير من الأحيان، حيث أن الكلية الموجودة على اليمين تقع عادةً في مستوى أقل من الموجودة على اليسار. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجهاز الرباطي للكلية اليسرى أقوى.

قبل علاج المرض، يتم تحديد درجته أثناء عملية التشخيص. اعتمادًا على شدة المرض ، يوصف علاج التهاب الكلية. يمكن أن يكون هذا إما عملية جراحية في الحالات الشديدة أو تمارين خاصة لمرض تدلي الكلى. يُنصح المرضى ليس فقط بإجراء العلاج بالتمارين الرياضية لهذا المرض، ولكن أيضًا بارتداء ضمادة خاصة.

يميز الخبراء ثلاث مراحل من المرض. التهاب الكلية من الدرجة الأولى يتم تشخيصه إذا كان هناك هبوط في القطب السفلي بمسافة تزيد عن 1.5 فقرة قطنية. يقوم الأخصائي بفحص الكلى أثناء الاستنشاق عبر جدار البطن الأمامي، وعند الزفير يدخل إلى المراق. في الوقت نفسه، في الوضع الطبيعي للكلية، لا يمكن جسها إلا عند الأشخاص النحيفين بشكل خاص، وفي حالات أخرى يكون جسها مستحيلاً.

التهاب الكلية من الدرجة الثانية تحديد ما إذا كان هناك هبوط على مسافة أكثر من فقرتين. تخرج الكلية بالكامل من المراق إذا كان الشخص في وضعية الوقوف. في وضعية الاستلقاء، يدخل المراق من تلقاء نفسه، أو يمكن ضبطه بسهولة باليد.

تشخبص التهاب الكلية من الدرجة الثالثة " يعطى للمريض عند هبوط القطب السفلي للكلية بأكثر من 3 فقرات. في أي موضع من جسم المريض، تخرج الكلية من المراق بالكامل. في بعض الأحيان ينتقل إلى الحوض الصغير.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بتدلي الكلى من جانب واحد أو ثنائي، فقد تنخفض الكلى باستمرار وتعود إلى مكانها. وفي الحالة الأخيرة نحن نتحدث عن " برعم مهاجر ».

وتظهر أعراض المرض حسب درجته. ومع نزول الكلى، فإنها لا تتحرك من مكانها فحسب، بل تحدث فيها تغيرات مرضية أيضًا. تتمدد الأوعية الدموية فيه، وتدور الكلى حول محورها. ونتيجة لذلك، فإن تدفق الدم في الكلى يزداد سوءا، وينحني الحالب، مما يؤدي إلى تكوين الحجارة.

عندما تتدلى الكلى، اعتمادًا على مرحلة تطور المرض، قد يعاني المريض من مجموعة متنوعة من الأعراض. في المرحلة الأولى مظاهر المرض إما غائبة تماما، أو يشكو الشخص فقط من انخفاض طفيف في القدرة على العمل وتدهور الرفاهية. ولكن لا يوجد ألم. على المرحلة الثانية يسبب المرض بشكل دوري ألمًا في أسفل الظهر، والذي يصبح أكثر حدة عندما يقف الشخص. في بعض الأحيان يتطور الألم على شكل هجمات. يكشف الفحص المختبري للبول خلايا الدم الحمراء و بروتين . على المرحلة الثالثة ومع تقدم المرض، يصبح الألم أقوى، وتحدث تغيرات مفاجئة في عمل الكلى. يلاحظ الشخص انخفاضًا ملحوظًا في الأداء. إذا استمر المرض لعدة سنوات، فبمرور الوقت يصبح الألم أقوى، ويزعج المريض باستمرار، ويرهقه.

في بعض الأحيان، مع تدلي الكلية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية. يفقد الشخص الشهية ويعاني من الإسهال أو الإمساك المستمر. في وقت لاحق قد تظهر اضطرابات في الجهاز العصبي، والتي تتجلى في ارتفاع الإثارة، والتهيج، وهن عصبي. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الكلية عند النساء الشابات ذوات البنية الهشة، وأثناء الحمل تتفاقم حالة المريض بشكل حاد.

في حالة تدلي الكلى، في كثير من الأحيان لا يتم الكشف عن المرض لفترة طويلة، أو يتم التشخيص بشكل غير صحيح. في كثير من الأحيان، عندما تتدلى الكلى، فإن تطور حاد التهاب الزائدة الدودية , التهاب القولون المزمن , التهاب المرارة المزمن , التهاب الملحقات المزمن إلخ ونظراً لأن المريض يبدأ علاجاً خاطئاً فإن حالته تتفاقم مع مرور الوقت.

في معظم الحالات، يلجأ المرضى إلى المتخصصين عند تطور المرحلة الثانية من المرض، عندما يشعرون بالانزعاج من آلام في البطن أو الجانب. في بعض الأحيان يمتد الألم إلى أسفل البطن، وقد يشعر الشخص غالبًا بالغثيان، ويشعر بقشعريرة بشكل دوري. وفي حالات أكثر نادرة، يشكو المرضى من آلام مشابهة المغص الكلوي ، وظهور الدم في البول.

التشخيص

قد ينشأ الاشتباه في هبوط الكلى في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه. يجب على الطبيب جس الكلى، بينما يظل المريض في وضع عمودي وأفقي.

يمكن اكتشاف الأمراض أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. ويجب إجراؤها على المريض في وضعية الاستلقاء والوقوف.

ولكن يجب تأكيد بيانات الموجات فوق الصوتية عن طريق فحص الأشعة السينية. في عملية التشخيص، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي عن طريق الوريد. في هذه الحالة، من الضروري التقاط صورة واحدة في وضعية الوقوف.

من أجل التشخيص التفريقي لحركة الكلى، يتم إجراء فحص دوبلر ملون بالموجات فوق الصوتية مع القدرة على رؤية الأوعية الدموية. إذا لزم الأمر، يتم استخدام طرق إضافية - التصوير الومضاني وإعادة تصوير النظائر للكلى، مما يجعل من الممكن تحديد هبوط الكلى بشكل أكثر دقة إذا كان المتخصص لا يزال لديه شكوك معينة.

مراحل تطور مرض الكلى الأيمن: الأعراض والعلاج والوقاية من المرض

الكلى المتنقلة "المتجولة" هي مرض يسمى التهاب الكلية في الطب.

ومن المعتاد أن يتم هذا التشخيص في أغلب الأحيان لمريض يعاني من أعراض الألم في الجانب الأيمن من الجسم.

في أربع من خمس حالات نتحدث عن مرض تدلي الكلى في الكلية اليمنى.

معلومات عامة ومراحل التطور

تدلي الكلى هو هبوط الكلى، وهو مرض شائع إلى حد ما.

يتم تسجيل ما يقرب من 10.6٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض، وعادة ما يكون هبوط الجانب الأيمن من الكلى. وفقا للإحصاءات، يحدث ذلك في كثير من الأحيان 15 مرة في الشابات أكثر من الرجال.

الشرط الأساسي هو الخصائص الدستورية للجسم - انخفاض قوة عضلات البطن، وتوسيع الحوض، وزيادة مرونة الأربطة. عمر المرضى يتراوح بين 20 إلى 40 سنة.

نظرًا لطبيعة أنشطتهم المهنية، فإن الأشخاص الذين يضطرون إلى الوقوف على أقدامهم معظم الوقت معرضون للخطر.

من الناحية التشريحية، فإن الكلية اليمنى أقل بمقدار 2 سم من اليسرى، ويتم تثبيت العضو السليم في مكانه بمساعدة الأربطة واللفافة والمحفظة الدهنية العضلية.

يتم التعبير عن المرض عن طريق الحركة العمودية المفرطة للعضو. يعتبر الطبيعي من الناحية الفسيولوجية أثناء عبء العمل الثقيل والتنفس هو نزول الكلى إلى ارتفاع الفقرة الأولى من العمود الفقري.

إذا كان نزوله في الوضع العمودي للشخص أكثر من 2 سم، ومع التنفس السريع يتجاوز 3-5 سم، فمن الممكن الاشتباه في الإصابة بتدلي الكلية. يميز التصنيف الطبي بين ثلاث مراحل من مرض تدلي الكلى:

تكمن الصعوبة في تحديد درجة الحركة المرضية للعضو في أنه لا يمكن ملامسته بدقة إلا في المرضى النحيفين ذوي الكتلة العضلية المتوسطة النمو.

الأسباب

عوامل الخطر التالية تؤهب للإصابة بالمرض:

• انخفاض الضغط داخل البطن على خلفية انخفاض قوة العضلات في جدار البطن بسبب المضاعفات الناجمة عن الحمل المتعدد.
• تشوهات في تثبيت الجهاز الرباطي في الكلى.
• استنزاف الكبسولة الدهنية للعضو بعد التهابات المسالك البولية أو سوء التغذية.
• إصابة منطقة الحوض بالتمزق والالتواء وتشكيل أورام دموية محيطية.
• التأثيرات الخارجية في شكل اهتزاز، اهتزاز، نشاط بدني كثيف، رياضات القوة؛
• في مرحلة المراهقة بسبب النمو المتقطع والتغيرات المفاجئة في وزن الجسم.
• الاستعداد الوراثي - نادرا ما يتم تسجيله.

الأعراض والصورة السريرية

اعتمادا على مرحلة تطور المرض، تظهر الأعراض المصاحبة.

تطور المرض لا يقتصر فقط على نزوح الكلى عموديا إلى الأسفل، ولكن أيضا في دورانها حول محورها.

ونتيجة لذلك، يحدث توتر في الأوعية الدموية، ويصبح إمداد الدم إلى العضو صعبًا، وينحني الحالب. كل هذا يساهم في ظهور العمليات الالتهابية في الحوض وتكوين حصوات الكلى.

في المرحلة الأولى من المرض، لا توجد أعراض مميزة لمرض الكلى الأيمن، وهناك شكاوى من التعب والشعور بالضيق الخفيف. لا يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة عمليا.

المرحلة الثانية تتميز بظهور ألم مؤلم في أسفل الظهر عندما يقف المريض. تظهر الاختبارات المعملية وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء.

في المرحلة الثالثة، يحدث ألم شديد مع تدهور حاد في الرفاهية. وظيفة الجهاز البولي ضعيفة.

في المرحلتين الأولى والثانية لا يوجد ألم في الوضع الأفقي. ولكن هناك مشاكل في الشهية والتجشؤ ونوبات الغثيان. في كثير من الأحيان في عيادة المرض يتم تسجيل الأرق مع الصداع النصفي والتعب ومتلازمات الوهن العصبي الأخرى.

في المرحلتين الثانية والثالثة، تحدث زيادة في ضغط الدم مع أزمات ارتفاع ضغط الدم الواضحة، بسبب التوتر وتشوه الأوعية الكلوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص تروية الأعضاء. تضاف اضطرابات وظائف الجهاز الهضمي - ثقل في المعدة واضطرابات في البراز.

في المرحلة الثالثة الشديدة، تكون الكلية تحت المراق في أي وضعية للمريض. وتشمل الأعراض المغص الكلوي. تتجلى حالة الوهن العصبي الناجم عن الألم المزمن بشكل أكثر خطورة. التواء الحالب - يؤدي الثبات البولي إلى نمو الالتهابات في العضو الكلوي.

يتشكل التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. التبول متكرر ومؤلم مع الحمى والبول غائم مع رائحة كريهة. يزيد خطر تكوين الحجر. تكشف اختبارات البول المخبرية عن بيلة دموية، بيلة حمراء، بيلة بيضاء، بروتينية. في حالة حدوث التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة، تحدث بيوريا.

طرق تشخيص المرض

يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل طبيب المسالك البولية بناءً على الفحص الشامل وشكاوى المرضى والجس.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الكلية الأيمن من الدرجة الثانية والتهاب الزائدة الدودية الحاد وتحصي البول والتهاب القولون والتهاب الملحقات المزمن بسبب تشابه أعراض الألم.

يتم علاج المريض من هذه الأمراض دون جدوى، وتتدهور نوعية حياته. ولذلك، فإن النقطة المثيرة للقلق هي أن المريض العادي المصاب بتدلي الكلى هو امرأة شابة ذات بنية طفيفة.

في حالة الاشتباه في الإصابة بتدلي الكلى، يتم وصف الاختبارات والدراسات المخبرية للحصول على تشخيص أكثر دقة. يتم دراسة اختبارات البول والكيمياء الحيوية للدم لوجود اليوريا والنيتروجين المتبقي والكرياتين.

للتشخيص النهائي من الضروري تنفيذ الإجراءات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للكلية في الوضع الرأسي والأفقي للمريض.
• تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد مع إدخال عامل التباين، ويتم إجراؤه أيضًا في موقعين للمريض؛

يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على دقة التشخيص.

طرق العلاج

تعتمد أساليب العلاج على مرحلة تطور مرض تدلي الكلى في الكلية اليمنى، وتستخدم الأساليب المحافظة والجراحية على نطاق واسع.

معاملة متحفظة

قبل أن تتطور المضاعفات، في المرحلة الأولى من المرض، يتكون العلاج المحافظ من اتباع عدة قواعد:

• لإصلاح الكلى، يوصف علاج العظام باستخدام الضمادات والأحزمة والكورسيهات المصنوعة وفقًا للمعايير الفردية؛
• يحتاج المريض إلى دورة خاصة من العلاج بالتمارين الرياضية لتقوية مشد العضلات، مما سيعيد قوة العضلات، ويعيد الضغط داخل البطن إلى طبيعته، ويحد من فرط حركة الأعضاء؛
• يحتاج المريض إلى تجنب النشاط البدني الثقيل.
• يشار إلى العلاج في المصحة بالعلاج المائي.
• تغذية متوازنة كاملة، مع تعيين نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مع انخفاض وزن الجسم.

على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فأنت بحاجة إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.

يوصى بالمراقبة من قبل طبيب المسالك البولية مع الفحص المنتظم. تحتاج كل ستة أشهر إلى إجراء اختبار البول، وإجراء فحص الدم الكيميائي الحيوي، والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وتصوير النظائر المشعة. يتلخص جوهر الملاحظة في الثقة في غياب الديناميكيات السلبية.

إذا لم يعط العلاج المحافظ التأثير المتوقع وتقدم المرض، يتم وصف الجراحة للمريض.

جراحة

الغرض من العملية هو تثبيت الكلية في السرير الفسيولوجي والقضاء على فرط حركتها.

مؤشر الطريقة الجراحية - تثبيت الكلية - هو هبوط العضو بمقدار 3 فقرات أو أكثر.

هذه هي المرحلة الثالثة من تطور المرض، وهناك علامات على انخفاض تدفق الدم في الأوعية الكلوية، وضعف وظيفي، وانتكاسات التهابات المسالك البولية.

يتم إجراء عملية تثبيت الكلية باستخدام طريقة بضع القطنية الكلاسيكية، أو يتم استخدام تنظير البطن - وهي طريقة طفيفة التوغل.

الجراحة التقليدية مصحوبة بزيادة فقدان الدم والصدمات النفسية وفترة ما بعد الجراحة الطويلة.

إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية خلال 3 أشهر، يوصف للمريض نظام خاص. من الضروري ارتداء أدوات تقويم العظام وتجنب رفع الأشياء الثقيلة. يتكون الإشراف الطبي من الفحص ومراقبة نتائج الاختبارات المعملية والخضوع لإجراءات الموجات فوق الصوتية وتصوير الجهاز البولي كل ثلاثة أشهر.

العلوم العرقية

الهدف من استخدام الطب البديل هو تقوية دفاعات الجسم وتقليل شدة أعراض الألم ومنع مضاعفات مرض تدلي الكلية.

يتم استخدامها في المراحل الأولى من المرض بالتوازي مع العلاج المحافظ.

يُنصح المرضى باستخدام المستحضرات الطبيعية بشكل مستمر طوال فترة مرضهم. فيما يلي بعض الوصفات الشعبية المثبتة:

1. يرش بذور الكتان المبللة قليلاً مع القشور مع السكر البودرة ويقلى في مقلاة جافة. تستهلك في أجزاء صغيرة 3-4 روبل. في يوم. يمكن استبدال بذور الكتان ببذور عباد الشمس واليقطين المقشرة.
2. سيقان Kochia Coronata المطحونة (السرو الصيفي) بكمية 2 ملعقة كبيرة. صب 1.5 كوب من الماء المغلي في الترمس واتركه طوال الليل. اشرب المنقوع 3-4 مرات. يوميا قبل الوجبات 50 مل. يحتوي على زيوت وإنزيمات مفيدة للكلى.
3. صب ثلاث ملاعق صغيرة من قشر البصل المسحوق في 500 مل من الماء المغلي، ثم قم بتصفيته بعد 30 دقيقة. شرب ملعقة واحدة أربع مرات في اليوم.
4. إلى 100 جرام من العسل أضف 15 جرام من الزبدة، 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من القهوة المصنوعة من الجوز، 4 صفار من بيض الدجاج المنزلي. اخلط المكونات. خذ ساعتين في اليوم. ملاعق بعد وجبات الطعام.

سوف تساعد الحمامات في منع المزيد من تطور المرض وتخفيف حالة المريض:

1. يُسكب 1 كجم من قش الشوفان المفروم في 20 لترًا من الماء، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 60 دقيقة على نار خفيفة. أضف التسريب المتوتر إلى الحمام. خذ الإجراء لمدة نصف ساعة مرتين في اليوم مع فترة 10 ساعات، كرر كل يوم.
2. ضخ أوراق وأزهار الخرشوف القدس المطحونة بنسبة 3 ملاعق كبيرة. أضف ملاعق لكل 1 لتر من الماء المغلي إلى حمام المقعدة. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا قبل النوم لمدة 15 دقيقة. بدلا من الخرشوف القدس، يمكنك استخدام ذيل الحصان.

من المهم ملاحظة أنه يجب الحفاظ على درجة حرارة الماء في الحمام عند 38 درجة.

بالإضافة إلى ذلك، العديد من الإجراءات الأخرى فعالة: تطبيق العسل، شاي الكلى، حمامات زيت التربنتين، يجب تنفيذها وفقا لتعليمات A. S. Zalmanov.

التشخيص والوقاية

ما يقرب من 20٪ من المرضى الذين يعانون من تدلي الكلى يصبحون غير قادرين على العمل بسبب المضاعفات التي تنشأ. فقط العلاج الصحيح في الوقت المناسب سيعطي تشخيصًا إيجابيًا.

يؤدي تجاهل أعراض الألم الأولية في النهاية إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الإعاقة.

ستساعد التدابير الوقائية التالية في منع هبوط أعضاء الكلى:

• نظام غذائي مغذي ومتنوع يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة؛
• رفض العادات السيئة.
• تقوية عضلات الظهر والبطن.
• استبعاد العوامل السلبية: الإصابات، والإجهاد المفرط، والاهتزاز، وانخفاض حرارة الجسم.
• موقف دقيق تجاه الأنظمة الغذائية الأحادية العصرية والصيام ؛
• الفحص الطبي السنوي.

يحتاج المرضى الذين يعانون من تدلي الكلى في الجانب الأيمن إلى مراقبة طبيب المسالك البولية مع الالتزام الصارم بجميع توصياته ووصفاته لتجنب المزيد من تطور المرض.

خاتمة

التهاب الكلية في الكلية اليمنى هو مرض شديد الخطورة. من المهم أن نذكرك بأن العلاج الكفؤ والكافي وفي الوقت المناسب فقط هو الذي سيساعد في إنقاذ الشيء الأكثر قيمة - صحتك!

ما يجب القيام به مع التهاب الكلية في الكلية اليمنى؟

لا تظهر أعراض تدلي الكلى في الكلية اليمنى على الفور، ولكن المرض نفسه خطير للغاية.إنه يهدد بتقليل وظائف العضو. وفي الحالات المتقدمة، يعاني الشخص باستمرار من ألم شديد وغثيان ويفقد الوزن بسرعة. يشرح هذا المقال أسباب المرض والعلاج اللازم في كل مرحلة.

ما هو التهاب الكلية اليمنى

يتم تشخيص "تدلي الكلية اليمنى" عندما تثبت الدراسات حركتها المفرطة. وفي الوقت نفسه، يبدأ العضو بالسقوط بالنسبة إلى وضعه الطبيعي. من النادر حدوث تدلي الكلية اليسرى، بينما يحدث تدلي الكلية اليمنى في كثير من الأحيان. ترتبط هذه الظاهرة بالخصائص الفسيولوجية.

داخل جسم الإنسان، يتم تثبيت الكلى عن طريق الأربطة. وهي مكونة من ثلاثة أجزاء:

• أغشية.
• النسيج الضام؛
• عضلات البطن.

تقع الكلية نفسها داخل كبسولة ليفية، وخلفها كبسولة دهنية، وخلفها نسيج ضام. عندما تتعرض لعوامل داخلية أو خارجية، تضعف الأربطة. تبدأ الكلية في التحرك، وتغرق تحت ثقلها، ويتطور التهاب الكلية في الجانب الأيمن. يعتبر الجانب الأيسر أقل شيوعًا، لكن بعض الأشخاص يواجهون أيضًا هذا المرض.

يمكن أن يسمى هذا المرض أنثى، والذي يرتبط بخصائص الجنس الأضعف. الأسباب الأكثر شيوعا لمرض تدلي الكلى هي الحمل المعقد وتغيرات ما بعد الولادة، ونتيجة لذلك تزداد مرونة الأربطة الكلوية وتنخفض نغمة عضلات البطن. العلامات الرئيسية للمرض هي الألم تحت الأضلاع، في جانب الظهر، ويشع في بعض الأحيان إلى أسفل البطن. مع تقدم علم الأمراض، تبدأ الكلى في التحسس.

الأسباب

القاعدة الفسيولوجية هي موقع الكلية اليمنى 1-1.5 سم تحت مستوى اليسار. يتم تشخيص تدلي الكلية على اليمين عندما يهبط العضو بمقدار 5 سم أو أكثر.

الأسباب الرئيسية للمرض هي ما يلي:

• انخفاض الضغط في الصفاق.
• أمراض الأربطة الكلوية.
• الاستنزاف المفاجئ للكبسولة الدهنية.
• إصابة في الظهر والبطن.

ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط داخل البطن بسبب انخفاض قوة عضلات جدار البطن الأمامي. يحدث هذا غالبًا بسبب الحمل المتعدد.

يحدث ترقق كبسولة الدهون التي تقع فيها الكلى بسبب الأمراض المعدية، وكذلك مع فقدان الوزن السريع بسبب سوء التغذية.

في كثير من الأحيان، تمزق الأربطة الكلوية بسبب إصابات خطيرة في البطن والظهر. وفي الوقت نفسه، تظهر الأورام الوعائية بالقرب من الكلى، مما يؤدي إلى إزاحة العضو إلى الأسفل.

ومع ذلك، كل هذه الأسباب مشروطة. حتى الآن، لا يستطيع الطب دائمًا تفسير ظهور مرض تدلي الكلى. في مثل هذه الحالات، يشتبه الأطباء في تأثير العامل الوراثي.

تصنيف المرض

ويستند التصنيف الدولي لتدلي الكلى على الفرق في هبوط الكلى. هناك 3 درجات فقط للمرض، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد مرحلة المرض بدقة. ويرتبط هذا مباشرة باللياقة البدنية للشخص. إذا كان المريض نحيفًا، فقد يقوم الطبيب بجس الكلى. ومع ذلك، إذا كان هناك كمية كبيرة من الدهون تحت الجلد، فلن يكون العضو واضحًا.

في الدرجة الأولى من تدلي الكلى، لا يمكن الشعور بالكلية النازحة إلا عندما يستنشق المريض، وأثناء الزفير يعود العضو إلى وضعه الطبيعي ويختفي تحت الضلوع. صعوبات التشخيص في هذه المرحلة هي أعراض خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، ليس كل المرضى لديهم اللياقة البدنية الوهنية.

يتم تشخيص النزوح الكلوي في معظم الحالات مع بداية المرحلة الثانية من المرض. بحلول هذا الوقت، يخرج العضو من المراق ويمكن الشعور به عندما يكون الشخص واقفاً. إذا استلقى، تكون الكلى مخفية، لكن في بعض الأحيان تحتاج إلى تصحيحها باليد.

في الدرجة الثالثة من المرض، تكون الكلية في وضعية النزوح بشكل مستمر، سواء في الوضع الرأسي أو الأفقي للجسم. خلال هذه الفترة، تزداد مخاطر العواقب السلبية.

أعراض

يتم التعبير عن أعراض التهاب الكلية في الجانب الأيمن اعتمادًا على درجة المرض وزيادة بالترتيب التالي:

• الانزعاج في الجانب الأيمن.
• ألم مزعج ومؤلم.
• الألم الانتيابي.

عندما تتدلى الكلية اليمنى، تظهر في البداية آلام ذات طبيعة شد ومؤلمة في الجانب الأيمن، لكنها سرعان ما تختفي. بعد 1-2 سنوات، يحدث الألم في المراق على اليمين، ويصبح واضحا وثابتا. وفي حالات أخرى، يصبح الانتيابي: فشدته إما أن تزيد أو تنخفض مرة أخرى. يحدث الألم بغض النظر عن الوضعية التي يتخذها الشخص.

أيضًا ، في حالة تدلي الكلى ، غالبًا ما يكون هناك إمساك وإسهال. في بعض الأحيان يضاف إلى الأعراض العرق البارد ولون وردي شاحب على الجلد. ترتفع درجة حرارة جسم المريض، وتختفي الشهية تماماً.

بالإضافة إلى ذلك، في حالات مختلفة قد تظهر أعراض إضافية:

1. زيادة معدل ضربات القلب.
2. دوخة.
3. العصاب.
4. اللامبالاة.
5. اضطرابات النوم ليلاً.
6. غثيان.

جميع مظاهر تدلي الكلى ليست محددة، لذلك في المرحلة الأولية قد يكون من الصعب على الشخص أن يشك في المرض. يصعب تشخيص هذه الأعراض حتى على الطبيب، ولذلك يحتاج المريض إلى الخضوع للبحث:

• كيمياء الدم؛
• الأشعة السينية
• تحليل الدم العام.
• فحص البول العام.
• الاشعة المقطعية.

في البداية، تكون الأعراض خفيفة جدًا أو غائبة تمامًا. قد يشكو المريض من آلام خفيفة في الظهر على الجانب، تظهر عادة بعد ممارسة نشاط بدني أو نوبة من السعال الشديد. عندما يستلقي الشخص، يختفي الألم. ومع بداية المرحلة الثانية تزداد علامات المرض، وفي المرحلة الثالثة يصبح الألم شديداً جداً، مع إضافة الغثيان والقيء.

طرق العلاج

يتم اختيار علاج تدلي الكلى بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض والتشخيص الذي يقدمه الأطباء. في المرحلتين الأولى والثانية يمكن العلاج بالطرق المحافظة، وأكثرها شيوعاً هي:

تعتبر تمارين الشفاء عنصرًا إلزاميًا يصاحب علاج مرض تدلي الكلى.يساعد على تقوية عضلات أسفل الظهر حتى لا يتحرك العضو. من الضروري القيام بالتمارين البدنية دون إرهاق، وتخصيصها نصف ساعة يومياً. من المفيد أن تقوم بفرد وإغلاق ذراعيك أثناء الاستلقاء، ورفع ساقيك المستقيمتين الواحدة تلو الأخرى، ورسم دوائر بأرجل مستقيمة وممدودة.

يشار أيضا إلى العلاج المائي لمرض تدلي الكلية. ومن المفيد للمريض أن يأخذ حماماً بارداً ويضع كمادات علاجية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتدليك البطن.

يوصف العلاج بنظام غذائي خاص لتحفيز تكوين طبقة دهنية تدعم الكلى. ينصح المرضى بتناول نظام غذائي مغذي ومتنوع، والذي يجب أن يشمل الحليب والجبن ومنتجات الألبان. يجب استبعاد القشدة الحامضة والقشدة من النظام الغذائي. هناك أيضًا من المحرمات تناول المشروبات الغازية والحلويات والمخللات والأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة والبقوليات.

خلال فترة العلاج، تحتاج إلى تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة، وشرب 1 لتر من السائل. يجب أن يقتصر استهلاك الملح على 5 جرام يوميًا. لتحسين مذاق الطعام يُسمح باستخدام حامض الستريك والقرفة والكمون.

توصف الأدوية في حالة وجود أمراض مزمنة مصاحبة - على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والفشل الكلوي، والتهاب الحويضة والكلية.

إذا تم تشخيص المرحلة الثالثة من المرض، عندما يهبط العضو إلى ما دون ثلاث فقرات، فإن العلاج المحافظ يكون غير فعال. يُنصح المريض بإجراء عملية جراحية - فهذه الطريقة فقط هي التي ستساعد على تقوية الكلى ومنع هبوطها في المستقبل. الطريقة الشائعة الآن هي تنظير البطن. يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام ثلاث ثقوب مصغرة بحجم 5 مم. يتم تقوية الكلى بواسطة شبكة تثبتها في وضعها الطبيعي.

يعتبر العلاج بالجراحة التنظيرية منخفض الصدمة، وتستغرق عملية التعافي يومين فقط. بعد ذلك يعود المريض إلى أسلوب حياته المعتاد، وبعد شهر يسمح له بممارسة الرياضة. حالات انتكاسة تدلي الكلى نادرة.

مع تدلي الكلى في الكلى اليمنى، تظهر الأعراض فقط مع بداية المرحلة الثانية من المرض. وهذا يجعل التشخيص صعبا، ونتيجة لذلك يبدأ العلاج بالفعل في مرحلة متقدمة. ومع ذلك، يمكن تجنب العواقب الوخيمة في كثير من الأحيان عن طريق تناول الأدوية واتباع نظام غذائي. في الحالات المتقدمة، يشار إلى الجراحة لاستعادة الوضع الطبيعي للكلية.

تدلي الكلى (الكلى المتجولة، الكلى المتدلية)

التهاب الكلية في الكلى - ما هو؟

التهاب الكلية- هذا هو التنقل المرضي للكليتين اليمنى أو اليسرى أو الكليتين في وقت واحد. إذا تحرك العضو خارج السرير التشريحي قليلاً، يكون المرض بدون أعراض. في حالة انتهاك ديناميكا الدم والبول، يظهر الألم في منطقة أسفل الظهر، والتهاب الحويضة والكلية، وبيلة ​​دموية، وموه الكلية، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتحصي الكلية.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل نزوح للكلى يندرج تحت مفهوم تدلي الكلى. عادة، أثناء النشاط البدني أو أثناء عملية التنفس، يمكن أن ينتقلوا إلى ارتفاع فقرة قطنية واحدة. إذا تجاوز إزاحة الكلى نحو الأسفل في وضع الجسم العمودي 2 سم، ومع التنفس القسري - 3-5 سم، فيمكننا التحدث عن تدلي الكلية (الكلية المتجولة).

يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء، وعادة ما يكون في الجانب الأيمن.

درجات التهاب الكلية

وفقا لمعيار إزاحة الكلى بالنسبة إلى القاعدة الفسيولوجية، يتم تمييز ثلاث درجات من تدلي الكلى:

• مع التهاب الكلية من الدرجة الأولى، ينزل القطب السفلي للعضو بمقدار 1.5 فقرة قطنية.
• مع التهاب الكلية من الدرجة الثانية، تنحدر الكلى أكثر من فقرتين قطنيتين.
• في حالة تدلي الكلى من الدرجة الثالثة، يتم تشخيص هبوط القطب السفلي للكلية بمقدار 3 فقرات قطنية أو أكثر.

المظاهر السريرية للمرض لا تميز دائمًا درجة الهبوط.

أسباب مرض الكلى

التهاب الكلية هو مرض مكتسب. تطورها يثير تغييرا مرضيا في الجهاز الذي يحمل الكلى. ويشير هذا إلى الأربطة البريتونية، والهياكل اللفافية والدهنية الجوهرية، والسرير الكلوي. يمكن أن تكون حركة العضو أيضًا ناجمة عن انخفاض في كبسولة الدهون والوضع غير الطبيعي لمفاصل عنيق الكلى.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لمرض تدلي الكلى ما يلي:

• فقدان مفاجئ لوزن الجسم.
• أداء العمل البدني الثقيل.
• انخفاض قوة العضلات في جدار البطن.
• ممارسة رياضات القوة؛
• إصابات العمود الفقري القطني.

يمكن الجمع بين تدلي الكلى في الجانب الأيمن والأيسر والثنائي مع تشوهات الهيكل العظمي الخلقية:

• تخلف الأضلاع.
• انتهاك موقف العمود الفقري القطني ،
• نقص الأضلاع.

عند المراهقين، يحدث هبوط الكلى نتيجة للتغير السريع في نسب الجسم خلال فترة النمو السريع.

حدد موعدًا مع أطباء موثوقين آخرين

أعراض التهاب الكلية

في حالة تدلي الكلى، يتم جس الكلى أثناء الاستنشاق من خلال جدار البطن الأمامي، وأثناء الزفير من خلال المراق. في وضعية الوقوف، يشعر المريض بألم مزعج من جانب واحد في أسفل الظهر، وثقل وانزعاج في المعدة، والذي يختفي في وضعية الاستلقاء.

في حالة تدلي الكلى المعتدل من الدرجة الثانية، تنخفض الكلية بأكملها في الوضع الرأسي إلى ما دون مستوى المراق، ولكن يمكن ضبطها يدويًا دون ألم. يكون الألم في أسفل الظهر والبطن شديدًا، ويزداد مع النشاط البدني، ويختفي بمجرد أن يحتل العضو سريره التشريحي.

في الأشكال الشديدة من المرض، تكون الكلية دائمًا تحت خط المراق، بغض النظر عن موضع الجسم في الفضاء. الألم القطني قوي جدًا ولا يختفي عند الاستلقاء. قد يكون هناك:

• المغص الكلوي (الناجم عن ثني الحالب/الأوعية الكلوية، ضعف مرور البول، تمدد الأعصاب)؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان، فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال)؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الوعائي (يظهر نتيجة لالتواء وتوتر الأوعية التي تغذي الكلى) ؛
• أعراض الوهن العصبي (التعب والصداع والأرق وعدم انتظام دقات القلب الناجم عن آلام الحوض المستمرة).

في حالة تدلي الكلى الثنائي، تصبح علامات الفشل الكلوي واضحة للغاية في فترة زمنية قصيرة - التعب، وتورم الأطراف، والصداع، والاستسقاء.

إذا لاحظت أعراض مشابهة، استشر الطبيب على الفور. من الأسهل الوقاية من المرض بدلاً من التعامل مع العواقب.

تشخيص مرض الكلى

يعتمد تشخيص تدلي الكلية في الكلية اليسرى أو اليمنى على:

• بيانات التفتيش؛
• شكاوى المرضى؛
• نتائج التشخيص الآلي والمختبري.

إذا كان هناك اشتباه في هبوط الكلى، يتم إجراء جميع الدراسات مع وقوف المريض واستلقاءه.

• إن ملامسة البطن متعددة المواضع تجعل من الممكن تقييم إزاحة الكلى وحركتها.
• تظهر مراقبة وقياس ضغط الدم زيادة بمقدار 15-30 ملم زئبق. فن. عند تغيير وضع الجسم من الأفقي إلى الرأسي.
• تحليل البول لمرض الكلى الكلوي يظهر بيلة كريات الدم البيضاء، بيلة حمراء، بيلة جرثومية، بيلة بروتينية.
• تتيح لك الموجات فوق الصوتية للكلى، التي يتم إجراؤها في وضعية الوقوف والاستلقاء، دراسة موقع الكلى واستبعاد وجود الأنسجة والحصوات الملتهبة.
• يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الكلى ضروريًا لتقييم مؤشرات تدفق الدم وتصور قاع الأوعية الدموية للجهاز وتحديد درجة ضعف ديناميكية الدورة الدموية.
• مطلوب تصوير الوريد الكلوي وتصوير الأوعية لفحص تدفق الدم الوريدي والشريان الكلوي.
• يتم إجراء تصوير الكلى الديناميكي بالنظائر المشعة لتحديد اضطراب مرور البول وعمل العضو ككل.
• يهدف تصوير الجهاز البولي الإخراجي إلى تدلي الكلى لتحديد درجة الهبوط المرضي للكلية بالنسبة للفقرات.

إذا كنت بحاجة إلى التحقق مما إذا كان هناك إزاحة لأعضاء الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التصوير الشعاعي للمعدة، وتنظير القولون، والتنظير الريوي، والتنظير الداخلي.

علاج مرض الكلى

يتطلب التهاب الكلية من الدرجة الأولى العلاج المحافظ. ينصح المريض بارتداء أجهزة تقويم العظام الخاصة - الكورسيهات والأحزمة والضمادات. ومن الإلزامي أيضًا التمارين العلاجية التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن والظهر. إذا كان المريض يعاني من نقص الوزن، يجب أن يأكل بكثرة. يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا.

يتطلب تدلي الكلى من الدرجة الثانية والثالثة، المصحوب بألم شديد في المنطقة القطنية، وتحصي الكلية، والتهاب الحويضة والكلية، وموه الكلية، وديناميكا البول، تثبيت الكلية - وهي عملية جراحية يتم إجراؤها لتثبيت الكلى في المنطقة المجاورة لجدار البطن الخلفي والثاني عشر ضلع. بعد العلاج، يجب على المريض البقاء في السرير لفترة طويلة.

موانع العلاج الجراحي لمرض الكلى الأيمن والأيسر هي:

• داء الحويصلات.
• سن الشيخوخة
• خلفية متداخلة ثقيلة.

تمارين علاجية لمرض الكلى

يساعد العلاج بالتمرين على تحسين صحة المريض المصاب بتدلي الكلى. تتضمن بعض التمارين الأكثر أمانًا وفعالية ما يلي:

• رفع الساقين المستقيمة بالتناوب (وضع البداية - الاستلقاء على الأرض).
• "دراجة هوائية"؛
• سحب الساقين بالتناوب عند الركبتين باتجاه المعدة في وضعية الاستلقاء ؛
• التنفس بالحجاب الحاجز أثناء الاستلقاء على الأرض. عندما تستنشق، أخرج معدتك إلى الخارج، وعندما تزفر، اسحبها إلى الداخل؛
• رفع الأرجل المستقيمة للأعلى، متبوعًا بفرد الركبتين على الجانبين أثناء الشهيق وعبورهما أثناء الزفير؛
• رفع ساقك أثناء الاستلقاء على جانبك.

خطر التهاب الكلية

عندما تتدلى الكلى، يتعطل التدفق الطبيعي للبول من الهياكل الكلوية. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الكلى وضعف الدورة الدموية في العضو. ونتيجة لذلك، قد يتطور التحول المائي للكلية.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى لتدلي الكلى التهاب الحويضة والكلية، والذي يمكن أن يحدث بشكل حاد مع ألم شديد. غالبًا ما يؤدي التواء الشرايين الكلوية إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذي يتجلى في ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه.

يمكن أن تؤدي الكلية المتجولة إلى حدوث عملية التهابية في الأنسجة المحيطة بالفم، مما يساهم في تطور الالتصاقات بين الأنسجة الدهنية وكبسولة الكلى والأعضاء الأخرى. تجعل وصلات الندبة الكلى ضعيفة الحركة وتصلحها عند مستوى أقل.

في النساء الحوامل، يمكن أن يسبب التهاب الكلية الإجهاض التلقائي.

مجموعة خطر الإصابة بتدلي الكلى

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص تدلي الكلى لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف جهازي في الجهاز الرباطي والنسيج الضام:

• قصر النظر.
• تدلي الأحشاء.
• فرط الحركة المشتركة.

الأشخاص في بعض المهن معرضون للإصابة بالمرض:

• اللوادر (بسبب حمل الأحمال الثقيلة) ؛
• السائقين (بسبب الاهتزاز الذي يحدث أثناء القيادة)؛
• مصففي الشعر والجراحين (لأنهم يقضون الكثير من الوقت على أقدامهم)، وما إلى ذلك.

الوقاية من مرض الكلى

تشمل الوقاية من مرض تدلي الكلى ما يلي:

• التغذية السليمة، والحد من كمية الملح المستهلكة؛
• الموقف الصحيح
• الوقاية من إصابات أسفل الظهر.
• تقوية عضلات البطن.
• رفض العمل البدني الثقيل.

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

ما هو جوهر مشكلة تدلي الكلية الكلوي وكيفية علاجه

وفقا للإحصاءات، يعاني كل شخص ثالث من مشاكل في الكلى. يمكن أن يكون سبب الأمراض المختلفة هو التشوهات الخلقية ونمط الحياة السيئ وما إلى ذلك.

يؤثر كل مرض على الجسم بطريقته الخاصة: قد يعاني المرضى من كثرة التبول، والفشل الكلوي، وفي بعض الأحيان قد تفشل الكلى.

أحد الأمراض الأكثر شيوعًا هو هبوط هذه الأعضاء. من المقال سوف تتعلم ما هو عليه - التهاب الكلية الكلوي. وهو أمر نادر عند الرجال، حيث يحدث في 0.1% فقط من الحالات، بينما يكون الخطر أعلى بكثير عند النساء بنسبة 1.5%. ما مدى خطورة مرض تدلي الكلى وكيفية اكتشافه في الوقت المناسب وهل من الممكن علاجه؟

ما هو التهاب الكلية

التهاب الكلية في الكلى هو النزوح المرضي للكلية. لا يمكنها النزول والوصول إلى الحوض فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تنقلب قليلاً أو تتحرك باستمرار إلى أماكن مختلفة.

من الصعب جدًا تشخيص التغيرات في موقع هذا العضو، لذلك عند أدنى شك يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحص.

في كثير من الأحيان يكون هناك موقع أقل للكلى مما كان متوقعا، ونزوح نحو الحوض أو تجويف البطن. يسجل الأطباء حوالي 80% من حالات إزاحة الكلية اليمنى و20% فقط مع إزاحة الكلية اليسرى.

وبسبب خصائص الجسم فإن الجنس الأضعف يعاني من الكلى المتحركة أكثر من الرجال. بعد أن تعرفت على ما هو "تدلي الكلية الكلوي"، عليك أن تتعرف على أنواع ومراحل المرض.

أنواع ومراحل التهاب الكلية

إذا كان الشخص مصابًا بتدلي الكلى في الكلية اليمنى، فقد يتحرك هذا العضو باستمرار. اعتمادًا على مرحلة المرض، يمكن أن تكون في مكانها تقريبًا أو تقع بشكل ملحوظ تحت هذه المنطقة. هناك 3 مراحل من التهاب الكلية:

1. عندما يكون الشخص في وضع مستقيم، يحدث إزاحة طفيفة للعضو (حوالي 5 سم). في هذه المرحلة، لا يمكن تحديد المرض بصريا. عندما يأخذ شخص نحيف نفسا قويا، فمن الممكن اكتشاف التغيير المرضي في موقع العضو عن طريق ملامسته من خلال جدار البطن الأمامي. وهذا هو السبب في أنه من الصعب للغاية التعرف عليه في هذه المرحلة من مرض الكلى، ولكن لن يكون هناك أي اضطرابات في عمل الجهاز. في بعض الأحيان يتم استخدام فحص الأشعة السينية لتحديد المرض.
2. في المرحلة الثانية 2 من المرض، يكون النزوح أكثر خطورة بكثير. في وضع مستقيم، يمكن للمريض أن يلاحظ بصريا عضوا على اليمين تحت الأضلاع. عندما يكون الشخص في وضع أفقي، فإنه يختبئ في المراق. مع الجس، يمكنك إعادته إلى المكان الصحيح. في المرحلة الثانية، يحدث تغيير قوي في موقع العضو، فيمكنه التحرك ليس فقط عموديا، ولكن أيضا الدوران. ونتيجة لذلك، تنحني الأوعية الدموية، كما هو الحال الحالب.
3. يعتبر التهاب الكلية من الدرجة الثالثة خطيرا، وتقع الكلية في المراق الأيمن في أي وضع للمريض. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يبدأ المرض في التقدم، وقد تنحدر الكلى إلى الحوض.

تعتبر المرحلتان الثانية والثالثة شديدة للغاية، لذلك لا يتم نقل الشباب بهذا التشخيص إلى الجيش. غالبًا ما يحدث التهاب الكلية المعتدل في الجانب الأيمن عند الشباب.

يمكن علاج تدلي الكلى من الدرجة الأولى في الكلية اليمنى بسرعة، ويمكن أن يتم ذلك من قبل الطبيب دون الحاجة إلى معدات إضافية. غالبًا ما يحدث الإزاحة ليس فقط للأسفل، ولكن أيضًا حول المحور. ومع تقدم هذا المرض، قد تتمدد أو تلتوي الأوردة والشرايين.

مع تقدم المرض، يبدأ تضيق الأوعية الدموية في الزيادة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة. قد يرتفع ضغط دم المريض بشكل ملحوظ.

غالبًا ما يعاني المرضى من ضعف التصريف اللمفاوي. من النادر حدوث هبوط في كلتا الكليتين، وفي أغلب الأحيان يؤثر المرض على واحدة فقط. في المرحلة الثالثة يتم خفض الكلى بمقدار 8 سم، وأحيانا بمقدار 7 سم، اعتمادا على خصائص تطور المرض.

وفي المرحلة الأخيرة قد يحدث انحناء في الحالب مما يؤدي إلى تمدد الحوض. بمرور الوقت، يصبح العضو ثابتًا في وضع مرضي. وهذا ما يفسر أهمية الاستشارة الأولى في الوقت المناسب مع الطبيب والتعرف السريع على المشاكل الصحية.

أسباب علم الأمراض

لقد أصبح من الواضح بالفعل ما هو مرض تدلي الكلى، ولكن الأهم من ذلك هو معرفة سبب حدوثه. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، يبقى هذا العضو دائمًا في مكانه بسبب تثبيته بالأربطة والأنسجة الدهنية في السرير الكلوي.

وفي حالات نادرة (أثناء الاستنشاق أو تغيير وضع الجسم)، قد ترتفع أو تنخفض الكلى بمقدار 2 سم. يتجلى التهاب الكلية على اليمين من خلال انخفاض النشاط والضعف الشديد. والدليل هو نزول الكلية اليمنى ولو لمسافة صغيرة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب المرض:

• بسبب فقدان الوزن، وخاصة إذا حدث بشكل مفاجئ، فإن الكبسولة الدهنية التي توجد بها هذه الأعضاء تقل بشكل كبير؛
• يمكن توريث متلازمة إهلرز-دانلوس - زيادة تمدد النسيج الضام.
• يؤثر التخلف أو الغياب التام للأضلاع السفلية بشكل كبير على إزاحة الكلى.
• مع الإجهاد البدني الكبير، تزداد فرصة الإصابة بتدلي الكلى.
• الضربات والكدمات والإصابات الأخرى في منطقة أسفل الظهر يمكن أن تؤدي إلى المرض.

مهم! تسبب الاضطرابات التشريحية التهاب الكلية، لذلك إذا حددت مثل هذه الأمراض، فتأكد من استشارة الطبيب. احصل على العلاج إذا لزم الأمر.

خلال فترة الحمل، تتعرض النساء لخطر كبير للإصابة بالمرض الموصوف. ويتأثر هذا بعدة عوامل:

• انخفاض حاد في الضغط داخل البطن بعد الولادة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تدلي الكلى.
• بطن كبير جدًا أثناء الحمل (ونتيجة لهذا نادرًا ما يحدث علم الأمراض) ؛
• ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة.

يعتقد معظم الناس أن مرض تدلي الكلى عند الأطفال أمر نادر جدًا، لكن الإحصائيات تدحض ذلك. وبغض النظر عن العمر، فإن المرض يصيب 16.4% من الفتيات و5.9% من الأولاد. سبب ظهورها هو ضعف الأربطة والتشوهات الخلقية في بنية الكلى.

أعراض المرض

يتطور التهاب الكلية في الجانب الأيمن في البداية دون أي أعراض. في المرحلة الأولى، من الصعب جدًا اكتشافه حتى عندما يكون الجسم في وضع مستقيم.

كلما طال تطور المرض، بدأت تظهر علامات أقوى لمرض تدلي الكلى. العلامات الأولى هي ألم في الجانب، وتبدأ بالتساوي عند كل من النساء والرجال. في البداية سيكون هناك إحساس بالوخز الخفيف، ثم يبدأ الألم المزعج على المدى القصير والطويل عندما يكون الشخص في وضعية الاستلقاء.

بعد ذلك، يصبح الألم ثابتًا ويبدأ في الاشتداد. في المرحلة الثالثة، بالإضافة إلى الألم الخفيف، وخاصة الشديد عند تغيير وضع الجسم، قد يحدث التواء الحالب أو حتى الأوعية الكلوية.

من بين الأعراض الرئيسية لمرض الكلى تجدر الإشارة إلى:

• قد ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية.
• يبدأ الغثيان المستمر والشديد، بما في ذلك القيء.
• هناك زيادة في معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.
• يعاني المريض من ضغط دم غير مستقر، وزيادة الضغط في الوريد الكلوي.
• يصبح الشخص عصبيا، ويتغير المزاج باستمرار، ويؤلم الرأس بشدة، وقد تبدأ الدوخة.
• يتم تعطيل وظيفة الأمعاء.

علامات تدلي الكلى في الجانب الأيمن عند الطفل هي آلام متكررة وحادة في أسفل الظهر، خاصة أثناء الألعاب الرياضية. وبحسب الإحصائيات فإن 20٪ من الأطفال المصابين بمرض تدلي الكلى على اليمين لا يشكون من الألم على الإطلاق. في هذه الحالة، سيكون تحديد المرض أكثر صعوبة.

الألم الناتج عن تدلي الكلية اليمنى ليس له أي علامات خاصة. في المرحلة الأولية، تكون أعراض هبوط الكلى ضئيلة. قد يكون هناك انزعاج عند جلوس المرأة، ولكن غالبًا ما يُعزى ذلك إلى التهاب المبيضين.

في الواقع، تشير الأحاسيس غير السارة إلى ظهور هذا المرض. مع أعراض علم الأمراض في المرحلة الثانية، يمكنك أن تشعر بحركة الجهاز تحت القوس الساحلي. انتبه للألم المستمر، والذي يكون حادًا في بعض الأحيان. أنها تشير إلى تطور المرض. ويظهر مثل هذا الألم في البطن وتحديداً في منطقة الكلى.

التشخيص

لتحديد تدلي الكلية اليمنى، يقوم الطبيب أولاً بإجراء مقابلة مع المريض، وإجراء فحص أولي، وإذا لزم الأمر، يشير لإجراء الاختبارات. عندما تتدلى الكلى في المرحلة الأولى (تدلي الكلية المعتدل)، يكون من الصعب إجراء تشخيص دقيق، لذلك يلعب التشخيص التفريقي دورًا كبيرًا.

يجب على المريض تقديم:

• تحليل البول.
• فحص الدم العام والكيمياء الحيوية.

إذا كان لدى الشخص كلية متجولة، فسيتم العثور على محتوى متزايد من البكتيريا والكريات البيض في البول.

غالبًا ما يستخدم الطبيب طرق الفحص الآلي:

• التصوير الشعاعي العادي (ستظهر الصورة الفرق في موقع الكلى في وضعية الوقوف والاستلقاء)؛
• تصوير الأوعية الدموية لأوعية الكلى.

يجب إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية في الوضعين الرأسي والأفقي. سيساعدك هذا على ملاحظة الفرق في وضع الكلى على الفور.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة. بالفعل في المرحلة الأولى، حتى بدون ظهور أعراض، يبدأ تلف أنسجة الكلى. مضاعفات مرض تدلي الكلى خطيرة للغاية، فهي تؤدي إلى ما يلي:

• إذا تم انتهاك تدفق البول، تظهر حصوات الكلى.
• تتعرض النساء الحوامل لخطر الإجهاض التلقائي؛
• ارتفاع ضغط الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية؛
• يبدأ موه الكلية في التطور، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي وأمراض خطيرة أخرى.

وهذا فقط جزء من المضاعفات التي يؤدي إليها إزاحة هذه الأعضاء. غالبا ما يتطور التهاب الحويضة والكلية.

علاج هبوط الكلى

بعد إجراء فحص شامل، يوصف علاج التهاب الكلية. يتساءل الكثير من الناس عن كيفية علاج هذا المرض. ذلك يعتمد على وجود أو عدم وجود مضاعفات. إذا لم يكن هناك، يوصف العلاج المحافظ.

يجب على المريض أن يرتدي ضمادة علاجية، ويجب أن يرتديها أثناء الاستلقاء، وبعدها فقط الوقوف. يجب ارتداء الضمادة طالما وصف الطبيب ذلك، فهي تساعد بشكل جيد على تثبيت الكلى في الوضع الصحيح.

من الضروري إجراء تمارين خاصة لمرض تدلي الكلى، وهي أقل إجهاداً، خاصة بالنسبة للنساء. غالبا ما يتم وصف التمارين العلاجية، ويتم بطلان النشاط البدني الثقيل بشكل صارم.

إذا تم الكشف عن تدلي الكلية اليمنى في أي مرحلة، يتم وصف النظام الغذائي. وهذه إحدى طرق العلاج الفعالة.

استخدام التوابل ممنوع تماما. تحتاج إلى تناول الطعام 6 مرات في اليوم، خاصة عند فقدان الوزن. عند علاج تدلي الكلى في الكلى اليمنى في المرحلة الأولى، من الضروري الخضوع لدورة العلاج الصحي باستخدام العلاج المائي. استخدم مجموعة متنوعة من تمارين عضلات أسفل الظهر والعلاجات الأخرى.

التنبؤ والوقاية من التهاب الكلية

إذا كانت الكلى متحركة فيجب اتباع تعليمات الطبيب. وهذا سيعطي نتائج جيدة خاصة في المرحلتين الأولى والثانية.

إذا كانت حالة المريض متقدمة، فقد يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي. يمكن أن تكون نتيجة المرض مختلفة: مع العلاج المناسب، ستعود الأعضاء إلى وضعها الطبيعي، ولكن إذا تطور المرض بشدة، فسيتعين عليك علاجها لبقية حياتك.

يمكن إنقاذ الطفل الذي لديه استعداد وراثي من الإصابة بالمرض:

• مطلوب نشاط بدني معتدل.
• فقدان الوزن القوي بشكل غير مقبول.
• تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل كل عام باستخدام طرق تشخيص الأجهزة.

إذا تم تشخيص إصابة الشاب بهذا المرض في المرحلة الثانية أو الثالثة، فسيتم تسريحه من الجيش. يُنصح النساء بزيارة طبيب المسالك البولية في كثير من الأحيان. إذا لم تكن خائفا وتأتي إلى الطبيب في الوقت المحدد مع هذا المرض، فسيكون من الممكن استعادة وضع الكلى دون عواقب.

تدلي الكلية على اليسار هو تشخيص تسمعه النساء أكثر من الرجال. يصاحب علم الأمراض إزاحة الكلى أو هبوطها أو حركتها المفرطة النشاط. إن الخروج الطفيف للعضو المقترن من سريره لا يصاحبه مظاهر سريرية واضحة. عندما تخضع الكلى لتغيير خطير في وضعها، تضعف وظائفها.

ليس كل شخص يعرف ما هو التهاب الكلية الموجود على اليسار. في الحالة الطبيعية، يكون عضو الترشيح محدود الحركة. مع زيادة النشاط البدني والتوتر وأثناء التنفس، تتحرك الكلى قليلاً عن وضعها المعتاد، لكن لا تترك السرير. ومن الطبيعي أن لا يمتد الهبوط أو الارتفاع إلى ما هو أبعد من طول فقرة قطنية واحدة.

ويقال إن تدلي الكلى في الكلية اليسرى يحدث عندما يتحرك هذا الجزء من العضو المقترن في حدود 20 ملم في حالة الهدوء. في هذه الحالة يقف المريض ولا يقوم بزيادة النشاط البدني. يترافق مع التنفس القسري، ويتجاوز نطاق الحركة 20 ملم ويصل في بعض الحالات إلى 50 ملم.

المصدر: Womenknow.ru

لا تسمح السمات التشريحية لجسم الإنسان بوجود جزأين من عضو الترشيح على نفس الارتفاع. الكلية اليسرى، كقاعدة عامة، أعلى من زوجها بمقدار 2 سم. تحدد الأربطة الأقوى في هذا الجزء مدى انتشار مرض تدلي الكلى على الجانب الأيمن. يعد هبوط الكلية اليسرى أمرًا نادرًا، وغالبًا ما يكون له مضاعفات.

التهاب الكلية في الكلية اليسرى هو حالة مرضية مكتسبة. إذا تم تشكيل ترتيب تشريحي غير طبيعي خلال فترة التطور داخل الرحم، فإننا نتحدث عن الواقع المرير.

يحدث التهاب الكلية في الجانب الأيسر بسبب خلل في الجهاز الرباطي. بسبب ضعف جهاز الإمساك بالجسم، يحدث الإزاحة ويتطور النشاط الحركي المتزايد. قد تكون أسباب المرض:

• انخفاض قوة العضلات في جدار البطن، والذي يحدث غالبًا أثناء الحمل.
• فقدان سريع لوزن الجسم.
• زيادة التدريب البدني.
• رفع الأثقال أثناء العمل؛
• الإصابات الواردة في منطقة أسفل الظهر.
• إضعاف النسيج الضام.

العديد من الدراسات والبيانات الإحصائية تجعل من الممكن تصنيف مرض تدلي الكلى في الكلية اليسرى كمرض مهني. غالبًا ما يتطور علم الأمراض لدى السائقين والرافعات والحمالين ومصففي الشعر والبائعين والجراحين. قد يكون المرض مصحوبًا بخلل في تطور أنسجة الهيكل العظمي: غياب الأضلاع وتخلف الفقرات القطنية.

يمكن أن يكون سبب الحركة المفرطة لعضو الترشيح هو عدم كفاية سماكة الطبقة الدهنية، أو الموقع المرضي للشرايين والأوعية، أو البنية الخاصة للعنيقة الكلوية.

أعراض

يتم تحديد شدة الأعراض المميزة لمرض تدلي الكلى حسب درجة تلف الأعضاء. في أمراض الكلى، هناك 3 مراحل من التغييرات:

• يتم التعبير عن العلامات السريرية بشكل ضعيف، ولا يحدث إزاحة عضو الترشيح أكثر من طول فقرة قطنية ونصف؛
• تكون الأعراض أكثر وضوحًا، حيث تهبط الكلى إلى طول فقرتين؛
• تظهر علامات علم الأمراض بشكل واضح، ويحدث النزوح نحو الأسفل بطول ثلاث فقرات أو أكثر.

يترافق التهاب الكلية من الدرجة الأولى في الكلية اليسرى مع مظاهر سريرية خفيفة، والتي تمر دون أن يلاحظها أحد لدى بعض المرضى. مع نفس عميق، يمكن تحسس عضو الترشيح في الضلوع.

عندما يقوم الشخص بالزفير، تعود الكلية اليسرى إلى وضعها الأصلي ولا يتم اكتشافها أثناء الفحص اليدوي. قد يشكو المريض من أحاسيس شد طفيفة في البطن ومنطقة أسفل الظهر. تكون أكثر سطوعًا عند الوقوف وتكاد تكون غير مرئية عند الاستلقاء.

مع تقدم المرض وتطور التهاب الكلية المعتدل، يصبح الألم والانزعاج أكثر شدة. أنها تكثف أثناء النشاط البدني. خصوصية هذه الحالة هي أنه عندما تهبط الكلى، يمكن إعادتها إلى وضعها الأصلي باليد.

أظهرت المرحلة الثالثة من العملية المرضية مظاهر سريرية ولا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد. يشعر المريض باستمرار بألم وثقل في الجزء الأيسر من البطن. يتم الشعور بأشياء مماثلة من منطقة أسفل الظهر. وتجدر الإشارة إلى أنه في وضع الوقوف وأثناء النشاط البدني تكون الأعراض أكثر وضوحًا.

ومع ذلك، في وضع أفقي، لا يختفي، ولكن يقلل فقط من شدته. في المرحلة النهائية من علم الأمراض، يتم تعطيل وظيفة جهاز الترشيح. وهذا يؤثر على الأجهزة والأنظمة الأخرى. علامات المرحلة الثالثة من مرض تدلي الكلى على اليسار هي:

• انتهاك تدفق البول - نتيجة لالتواء الحالب بسبب انخفاض موقع الكلى بشكل غير طبيعي.
• التهيج واضطراب النوم - الناجم عن الألم المزمن في منطقة الحوض.
• فقدان الشهية والخلل المعوي.
  ظهور الدم في البول.
• انخفاض في حجم البول المنتج.
• زيادة ضغط الدم المصاحب لأزمات ارتفاع ضغط الدم.
• تطور الأمراض المعدية - التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية - بسبب تركيز الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البول.
• تشكيل الحجارة في الكلى.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تورم الأطراف، وأكياس الصباح تحت العينين.
• الفشل الكلوي.

تشخيص مرض الكلى

بناءً على الأخاديد الموجودة لدى المريض، يمكن الاشتباه في تكوين مرض تدلي الكلية. تحدد شدة المظاهر السريرية درجة الضرر الذي يلحق بجهاز الترشيح. من المهم جمع سوابق طبية تشير إلى سبب التغيير في موقع الكلى. للتشخيص التفريقي، يتم استخدام طرق البحث اليدوية والأساليب المختبرية والأدوات والأجهزة.

• يسمح ملامسة أعضاء البطن للمريض بتحديد درجة هبوط الكلى بشكل غير مباشر. يتم إجراء الفحص اليدوي أثناء الوقوف ثم يتكرر أثناء الاستلقاء.
• قياس ضغط الدم يساعد في توضيح الصورة. في وضعية الاستلقاء، يظل طبيعيًا (في المرحلة الأولى من تدلي الكلى) أو يزداد قليلاً (في المراحل 2-3). عندما يتخذ المريض وضعية مستقيمة، يزداد الضغط بشكل ملحوظ.
• تعتبر اختبارات البول نقطة إلزامية في تحديد وظيفة عضو الترشيح. يتم وصف قائمة الفحوصات للمريض وفقًا للإشارات الفردية. أثناء التشخيص، يمكن اكتشاف كميات كبيرة من البلورات والأملاح وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في البول. يشير وجود البروتين إلى وجود عملية التهابية، ويمكن للفحص البكتريولوجي إثبات وجود مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الانتهازية. تجدر الإشارة إلى أن بول الإنسان الطبيعي يجب أن يظل معقمًا.
• يتيح لك المسح بالموجات فوق الصوتية تحديد موقع الكلى وإزاحتها عند تغيير وضع الجسم. يتيح التشخيص أيضًا تحديد العملية الالتهابية واكتشاف الحصوات. إذا تم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية مع الموجات فوق الصوتية، يصبح من الممكن تقييم وظائف الأوعية وتحديد اضطرابات الدورة الدموية.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي يجعل من الممكن تقييم موضع عضو الترشيح على اليسار بالنسبة لموقع الفقرات القطنية. وتجدر الإشارة إلى أن طريقة تشخيص المسح في هذه الحالة توفر القليل من المعلومات.

بالتوازي مع تشخيص الكلى النازحة، من الضروري إجراء فحص لأعضاء البطن واستبعاد موقعها غير الصحيح. غالبًا ما يحدث هذا على وجه التحديد مع تدلي الكلية في الجانب الأيسر، نظرًا لأن هذا الجانب من عضو الترشيح يقع عادةً في الأعلى.

طرق العلاج

في حالة هبوط الكلية اليسرى، يجب تحديد ما يجب فعله على الفور. في معظم الحالات، يتم وصف العلاج الجراحي للمرضى. يمكن للأدوية أن تدعم فقط وظيفة عضو الترشيح، ولكنها لا تعيده إلى موضعه الأصلي.

الدرجة الأولى من علم الأمراض تجعل من الممكن رفض التدخل الجراحي. يتم علاج تدلي الكلية 1 على اليسار باستخدام الملابس الضاغطة، والتي يجب ارتداؤها باستمرار وإزالتها فقط في وضع أفقي.

يتم وصف مشد أو حزام أو ضمادة ذات ضغط معين وفقًا لعمر المريض ووزن جسمه وجنسه. من المهم ممارسة الجمباز وإجراء التدريبات التي تهدف إلى بناء العضلات وتقوية جدار البطن. العلاج الغذائي هو نقطة إضافية في العلاج. إذا كان سبب إزاحة الكلى هو فقدان الوزن المفاجئ أو عدم كفاية وزن الجسم، فسيتم وصف التغذية المعززة للمريض.

الجراحية

إذا تم تشخيص المريض بالمرحلة 2 أو 3 من مرض تدلي الكلى، مصحوبًا بمظاهر سريرية وتدهور في نوعية الحياة، يتم وصف العلاج الجراحي.

يتم إجراء عملية تثبيت الكلية تحت التخدير العام. أثناء العملية، يوفر الأطباء إمكانية الوصول إلى الكلية اليسرى من خلال فتح البطن أو تنظير البطن. يرتبط العضو الموجود بشكل مرضي بالعظام أو الأنسجة الرخوة. يتم استخدام رفرف العضلات لهذا الغرض. لمنع تكرار تدلي الكلى في المستقبل، يتم خياطة جزء من الصفاق إلى كبسولة عضو الترشيح.

يمنع استخدام العلاج الجراحي من خلال الوصول عبر جدار البطن للمرضى الذين خضعوا سابقًا لعمليات جراحية كبيرة في الصفاق. في هذه الحالة، يتم الوصول إلى العضو المرضي من خلال شقوق صغيرة في أسفل الظهر.

تنبؤ بالمناخ

الكشف عن المشكلة في الوقت المناسب له تشخيص إيجابي. يساعد العلاج المريض على التخلص من الأعراض المزعجة والعودة إلى إيقاع حياته الطبيعي. ومع ذلك، لا ينصح الأطباء بالعمل النشط أو النشاط البدني المكثف بعد إجراء عملية تثبيت الكلية. يُنصح المرضى الذين لديهم وظيفة دائمة بتغيير مهنتهم.

إن تقوية الأنسجة العضلية لجدار البطن والرياضة النشطة ستساعد على تجنب تكوين التهاب الكلية على اليسار.

التحديث: أكتوبر 2018

التهاب الكلية هو التنقل المرضي للكلية. في هذه الحالة، تنتقل الكلى إلى مكان غير عادي، كقاعدة عامة، تنخفض أقل مما ينبغي. يحدث هبوط الكلى، وهو ما يترجم حرفيا كلمة "تدلي الكلى"، بشكل متكرر، وفقا لمصادر مختلفة، من 0.1٪ إلى 11٪. عادة، يمكن للكلى أن تتحرك في حدود 1-2 سم، ولكن وظيفتها لا تضعف، ولا يلزم اتخاذ أي إجراء لإعادة الكلى إلى حالتها الأصلية.

غالبًا ما تكون هذه الحالة أحادية الجانب (ما يصل إلى 90٪ من جميع الحالات)، وغالبًا ما تكون ثنائية الجانب. يعد هبوط الكلية اليمنى أكثر شيوعًا من الكلية اليسرى. يحدث هذا لأن الجهاز الرباطي للكلية اليسرى أقوى بكثير من الناحية التشريحية. لكن الأعراض والمضاعفات المحتملة هي نفسها، سواء كان الهبوط على الجانب الأيمن أو الأيسر.

بين النساء، يبلغ معدل انتشار تدلي الكلى حوالي 1.5-2٪، وبين الرجال يصل إلى 0.1٪. ويفسر ذلك حقيقة أن النساء لديهن خلفية هرمونية مختلفة (هرمون البروجسترون الأنثوي يمكن أن يجعل الأربطة أكثر مرونة)، وحوض أوسع، وتحمل المرأة وتلد.

يحدث أن يولد الناس بهذا الوضع من الكلى، مما يعني أن الجهاز الداعم للكلية ضعيف، والأربطة طويلة نسبيا، واللياقة البدنية وهنية (الأطفال نحيفون وعادة ما يكونون طويلين بالنسبة لأعمارهم). الأطفال المبتسرون هم أكثر عرضة للمعاناة من تدلي الكلى من أولئك الذين يولدون في الموعد المحدد.

ولكن في كثير من الأحيان تتجلى هذه الحالة في أولئك الذين تعرضوا لعوامل استفزازية.

العوامل التي تثير أو تفاقم هبوط الكلى

تغير مفاجئ في وزن الجسم

كل من فقدان الوزن وزيادة الوزن السريعة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في وضع الكلى. في معظم الحالات، نتحدث عن فقدان حاد في الوزن لدى الفتيات المراهقات، وله أسباب نفسية (مقارنة بمعايير النماذج والمجمعات بناء على المظهر).

فقدان الوزن في فترة زمنية قصيرة يؤدي إلى الكثير من المشاكل، بما في ذلك تهجير الأعضاء الداخلية. عندما يحدث فقدان سريع للوزن، لا يتم فقدان الطبقة الدهنية من الوركين أو البطن فحسب، بل يتم أيضًا فقدان الدهون الداخلية (الحشوية)، والتي تعمل بمثابة نوع من "الوسادة" للأعضاء. إذا تمت إزالته بشكل غير متوقع، فإن الأعضاء "تترهل" على الأربطة، وتمتد الأربطة، ويحدث الهبوط. عادةً ما تعاني الكلى (تدلي الكلية)، والمعدة (تدلي المعدة)، والأمعاء (تدلي الأمعاء، وتدلي القولون) أكثر من غيرها.

لا يمكن للكلى أيضًا أن تنزل فحسب، بل تدور حول محورها. وهذا يزيد من شكاوى المرضى ويزيد من المضاعفات.

إن زيادة الوزن، حتى إلى درجة السمنة، في فترة قصيرة من الزمن تؤدي أيضًا إلى تمدد وإضعاف الجهاز الرباطي في الكلى. وإذا بدأ الشخص في فقدان الوزن بشكل حاد، فإن فقدان الوزن أمر لا مفر منه تقريبا. يجب أن تكون جميع تقلبات الوزن بطيئة ولا تتجاوز 3-5 كجم (باستثناء فترة الحمل).

الأنشطة الرياضية

نحن لا نتحدث عن التمارين اليومية أو الجري في الصباح، بل عن رفع الأثقال والحدائد والأحمال النشطة الأخرى. إذا كان الجسم يعاني باستمرار من ارتفاع التوتر، فإن الأربطة تضعف ويحدث هبوط الأعضاء الداخلية بنفس الطريقة كما في الحالة السابقة.

الحمل والولادة

الحمل هو فترة زيادة الضغط على الجسم، خاصة إذا كانت المرأة حامل بتوأم أو ثلاثة توائم. يتم شد الأربطة وعضلات البطن، ثم بعد الولادة، ينخفض ​​\u200b\u200bالحمل بشكل حاد. ينخفض ​​الضغط في تجويف البطن وقد تنخفض الكلى إلى ما دون المستويات الطبيعية.

كلما زاد عدد مرات الحمل في حياة المرأة، كلما زاد خطر الإصابة بتدلي الكلى.

يعد تعدد السوائل وزيادة الوزن المفرطة من عوامل الخطر أيضًا. Polyhydramnios هي حالة يتشكل فيها الكثير من السائل الأمنيوسي في تجويف الرحم، ويمتد الرحم أكثر مما ينبغي ويضغط ويزيح الكلى والأمعاء والمعدة، بل ويمنع الرئتين من التوسع بالكامل.

الزيادة المفرطة في الوزن تتجاوز الحد التقليدي وهو 10-14 كجم، مع الأخذ في الاعتبار الوزن الأولي للمرأة قبل الحمل.

إصابات في منطقة أسفل الظهر وإصابات في البطن

يمكن أن يكون لكل من الإصابات الحادة والمخترقة عواقب طويلة المدى في شكل إصابات في الأربطة. كلما كانت الإصابة أكثر خطورة، كلما زاد خطر العواقب في شكل اختلال وظائف الكلى وتشكيل الالتصاقات.

أسباب خلقية

يحدث ضعف خلقي في النسيج الضام، وفي هذه الحالة تكون جميع الأربطة والمفاصل والعضلات جزئيًا أكثر ارتخاءً وقابلية للتمدد من الطبيعي. في هذه الحالة، غالبًا ما يقترن تدلي الكلية بضعف الرؤية (قصر النظر)، وعيوب القلب (الثقبة البيضوية الواضحة)، وفرط حركة المفاصل (عندما تكون المفاصل مرنة جدًا).

كما قد يعاني موقع الكلى إذا فقد الطفل عدة أضلاع على أي جانب منذ الولادة، أو كان لديه انحناء في العمود الفقري أو تشوهات في موقع الأعضاء الأخرى.

مراحل (درجات) الإغفال

يتم تحديد مرحلة تدلي الكلية اعتمادًا على مستوى الكلى في وضعية الوقوف.

المرحلة 1:

لا يمكن اكتشاف هبوط الكلى إلا عند الاستنشاق أثناء الوقوف عند الأشخاص النحيفين. أثناء الزفير وأثناء الاستلقاء، تعود الكلية إلى مكانها. مع تدلي الكلية من الدرجة الأولى، يتم تحديد هبوط لا يزيد عن 1.5-2 فقرة.

عند جس البطن، يشعر الطبيب بالحافة السفلية للكلية. يمكن إجراء التشخيص النهائي في هذه المرحلة عن طريق الموجات فوق الصوتية. وفي هذه الحالة من الصحيح النظر إلى وضعية الكليتين في وضعية الاستلقاء والوقوف، وحساب الفرق في الوضعيتين. وبحسب اختبارات البول قد تكون طبيعية، أو انحرافات بسيطة أولية. هذه هي الدرجة الأكثر شيوعا من تدلي الكلى.

المرحلة 2:

يمكن اكتشاف الهبوط في وضعية الاستلقاء أو الوقوف، ويصل هبوط الكلى إلى مستوى 2-3 فقرات. عند الزفير، لا "تختبئ" الكلى تمامًا في مكانها في المراق، وفي وضعية الاستلقاء يمكنها العودة تمامًا إلى مكانها. إذا كانت الكلية في وضع الاستلقاء لا تعود إلى وضعها الطبيعي، ولكن يمكن تعديلها بسهولة باليد (كما لو كانت مدفوعة لأعلى)، فهذا يشير إلى المرحلة الثانية من تدلي الكلية.

أثناء الفحص، يمكنك جس الكلى دون طرق إضافية. تظهر الموجات فوق الصوتية عادة بوضوح الفرق في وضع الكلى إذا كان التهاب الكلية أحادي الجانب. يجب أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى أثناء الاستلقاء والوقوف.

تظهر اختبارات البول البروتين والكريات البيض (في كثير من الأحيان) وخلايا الدم الحمراء (في كثير من الأحيان، خاصة إذا كان هناك نشاط بدني في اليوم السابق). يصبح البول غائما وقد يكون له رائحة نفاذة غير عادية.

المرحلة 3:

يتم تخفيض الكلى بأكثر من 3 فقرات، وأحيانا يمكنك العثور عليها في الحوض. الكلى متحركة ويمكنها "التجول" أي التحول حسب وضع الجسم والحركات والنشاط البدني والاستنشاق والزفير. اعتمادًا على وضع الجسم، قد تكون الكلى/الكلى في مستويات مختلفة، لكنها لم تعد تعود إلى المكان الصحيح من الناحية التشريحية، بغض النظر عن الإجراءات (الشهيق والزفير، أو التعديل اليدوي، أو الوضع على الجانب أو الاستلقاء).

ويمكن للطبيب، من خلال جس البطن وأسفل الظهر، أن يجد الكلية في منطقة السرة وما تحتها. عادةً ما يتم إخراج الكلية بسهولة باليد، ولكنها تعود بعد ذلك إلى حيث كانت. قد يكون مثل هذا الفحص في المرحلة الثالثة مزعجًا، ويزداد الألم المزعج. تحدد الموجات فوق الصوتية بدقة خلع الكلى ومدى تغير بنيتها، سواء كانت هناك علامات على موه الكلية (تورم الكلى)، أو التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) أو انخماص الحويضة (تضخم حوض الكلى - مدخل الكلية). ).

أعراض التهاب الكلية

تعتمد أعراض هبوط الكلى على المرحلة، فكلما كانت أكبر، زادت الشكاوى لدى المريض. في المرحلة الأولى، عادة لا توجد شكاوى أو تكون بسيطة ومؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها.

آلام أسفل الظهر

ينجم الألم عن شد والتواء الأربطة التي تدعم الكلى، وفي حالة حدوث مضاعفات بسبب العملية الالتهابية وتورم الكلية نفسها.

• غالبًا ما يكون للألم طابع شد وممل ومؤلم.
• لن يكون الألم حادًا، ولا يحدث فجأة، بل يستمر لفترة طويلة ويشتد مع النشاط البدني ورفع الأثقال والوقوف.
• في هذه الحالات، قد يشتد الألم إلى الألم الانتيابي. تسمى نوبة الألم بالمغص الكلوي، حيث يكون المريض مضطربًا، ولا يستطيع العثور على وضعية مريحة للجسم، وهناك عرق بارد، وقيء في ذروة الألم ونوبة من القلق والذعر. يكون معدل ضربات القلب سريعًا، وقد ينخفض ​​​​ضغط الدم أو يقفز بشكل حاد.
• كثيرًا ما يقول أطباء الطوارئ أن المريض المصاب بالمغص الكلوي يندفع إلى المستشفى بشكل أسرع من الأطباء. وصحيح أن الألم لا يسمح للإنسان بالجلوس ساكناً.
• كما أن الألم يتقدم تدريجيًا مع مرور الوقت.

وعندما يستمر المرض لفترة طويلة دون علاج، يصبح الألم رفيقًا دائمًا للإنسان، فيرهقه ويعطل شهيته وأنشطته الطبيعية. يصبح من المستحيل الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة دون تغيير وضعيتك، وبعض المهن تتطلب ذلك. يشكو المرضى من صعوبة النوم دون اتخاذ وضعية مريحة للجسم. قد يحدث الألم المتزايد حتى بعد السعال أو العطس.

في كثير من الأحيان، يمكن أن ينتشر الألم إلى العجان، مما يعطل الحياة الجنسية وحركات الأمعاء الطبيعية (قد يكون الذهاب إلى المرحاض مؤلمًا، وتضطرب حركات الأمعاء، ويكون الإسهال غير المبرر مزعجًا).

أعراض عامة

عادة، تحدث هذه الأعراض أثناء مرض طويل الأمد، عندما يضعف الألم الشخص لسنوات:

• ضعف،
• توعك،
• انخفاض الأداء،
• زيادة العطش.

التغييرات في اختبارات البول

يتم اكتشاف البروتين (بأعداد كبيرة) وعلامات الالتهاب (كريات الدم البيضاء والظهارة وتعكر وحموضة البول) وخلايا الدم الحمراء (الدم) في البول.

مضاعفات مرض الكلى

• التهاب الحويضة والكلية

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في أنسجة الكلى. يعزز تدلي الكلى تطور العدوى لأن الحالب وأوعية الكلى تتمدد، ويمكن أن تنثني، ولا يتحرك البول في الاتجاه الصحيح. قد يحدث ركود البول و/أو ارتجاعه إلى الكلى. يتطور التهاب الحويضة والكلية على خلفية تدلي الكلى عدة مرات في كثير من الأحيان، ويكون علاجه أكثر صعوبة، نظرًا لوجود عامل استفزازي دائمًا.

• تضخم الكليه

موه الكلية هو تراكم البول في الحوض الكلوي. الحوض هو دهليز الكلى، وهو نوع من الخزان. عادة، يتم تصفية البول في الكلى، ثم يتدفق إلى الحوض، ومن هناك إلى الحالب والمثانة. في المرحلتين 2 و 3 من مرض تدلي الكلى، تنزاح الكلية بقوة وينحني الحالب، ولا يستطيع البول "الضغط" من الحوض إلى الحالب، ويتراكم ويوسع الحوض تدريجيًا (انخماص الحويضة). ثم، إذا لم يتم استعادة التدفق، فإن الحوض المتوسع يدفع تدريجيا أنسجة الكلى جانبا ويبدأ في فقدان وظائفه.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي

بالإضافة إلى تكوين البول، تنتج الكلى العديد من المواد الفعالة. بما في ذلك المواد التي تنظم ضغط الدم. مع مسار طويل من العديد من أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الكلية وغيرها)، يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ارتفاع ضغط الدم الكلوي هو أقل قابلية للعلاج ويتميز بأعداد كبيرة وأعراض خفيفة. لا يشعر الشخص دائمًا بأنه يعاني من الضغط. عند قياس ضغط الدم، تجذب الأعداد الكبيرة من "انخفاض ضغط الدم" الانتباه. على سبيل المثال، 150/120 مم زئبق، 200/150 مم زئبق.

علاج هبوط الكلى

يلعب النظام الغذائي لأمراض الكلى دورًا مهمًا جدًا في العلاج. الغرض من نظام التغذية الخاص ليس إثارة ضغوط غير ضرورية على هذه الأعضاء، ولكن في الوقت نفسه تزويد الجسم بما يكفي من السوائل والمواد المغذية. يمكن للتغذية العلاجية المختارة بشكل صحيح أن تحسن بشكل كبير حالة تدفق الدم والتمثيل الغذائي في الكلى، وتقليل عدد الحبوب المتناولة وتجنب تطور الفشل الكلوي.

في الثلاثينيات من القرن العشرين، اقترح مانويل إيزاكوفيتش بيفزنر، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والتغذية المعروف في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تقسيم التغذية الطبية إلى "جداول". كان لكل جدول رقم وكان مخصصًا لأمراض معينة. على سبيل المثال، الجدول رقم 9 مخصص لمرضى السكر، والجدول رقم 5 مخصص لمرضى التهاب الكبد الوبائي والتحصي الصفراوي. لقد تم وضع جدول رقم 7 لمرضى أمراض الكلى. ولم تفقد هذه التوصيات أهميتها حتى يومنا هذا.

الميزات الغذائية

• الحد من الأطعمة البروتينية

وهذا ضروري لأن تحلل البروتين ينتج عنه فضلات نيتروجينية (الكرياتينين واليوريا)، والتي تفرز عن طريق الكلى. كلما زاد البروتين، كلما كان عليهم العمل بشكل أكثر كثافة. تعتبر أنظمة "تجفيف" الجسم الشائعة ضغطًا هائلاً على الكلى والكبد، ويمكنها إثارة المرض حتى على خلفية صحية. إذا كنا نتحدث عن الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى (حتى المرحلة الأولى)، فإن مثل هذه التجارب المشكوك فيها موانع بشكل صارم.

يقتصر المرضى بشكل صارم على اللحوم ومنتجات الألبان والأسماك الدهنية والمأكولات البحرية والبيض. لا يمكنك استبعاد الأطعمة البروتينية تمامًا، فهذا سيحرم الجسم من مواد البناء. يتم حساب كمية البروتين بشكل فردي حسب مرحلة المرض. إذا كنا نتحدث عن مرض تدلي الكلى الذي يتم اكتشافه لأول مرة ولم يتم اكتشاف أي تشوهات في الاختبارات أو الموجات فوق الصوتية، فإن الكمية الموصى بها من البروتين هي 60-80 جرامًا يوميًا.

• الحد من ملح الطعام

الملح هو مركب الصوديوم الذي يسبب احتباس السوائل والتورم. تفرز الأملاح أيضًا عن طريق الكلى، لذا كلما زاد الملح، زاد الحمل. إذا تم الكشف عن تدلي الكلى بدون أعراض، يقتصر الملح على 5-8 جرام يوميا. في حالة حدوث مضاعفات (التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية)، يتم استبعاد الملح تماما لفترة من الوقت. بدلًا من ذلك، يتم تتبيل الطعام بعصير الليمون، ويمكنك أيضًا استخدام القرفة أو الكمون أو الشبت المجفف أو الطازج. وبعد ذلك، عندما تستقر الحالة، يُسمح بإضافة الطعام، ولكن يُسمح بإجمالي كمية الملح يوميًا من 1.5 إلى 5 جرام. يمكنك حساب كمية الملح التي نستهلكها يوميًا تقريبًا إذا قمت بإعداد الأطباق دون استخدام الملح. يجب أن يملح الطبق النهائي في طبق.

يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي في البداية على كمية كبيرة من الملح: اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والجبن المطبوخ والنقانق والزيتون والمخللات محلية الصنع.

• الاستهلاك الكافي للزيوت النباتية

يصعب على الجسم هضم الدهون الحيوانية (الزبدة، شحم الخنزير، شحم الخنزير)، لذلك يجب الحصول على الدهون الضرورية بشكل أساسي من الزيوت النباتية (عباد الشمس، الزيتون، بذور الكتان، اليقطين، الخردل). بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الزيوت النباتية على كمية كبيرة من الفيتامينات.

• الحد من الأطعمة الحارة

البصل والثوم والفلفل والفجل والخردل والخل تغير حموضة البول وتزيد من التأثير الكيميائي على الكلى. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آلام أسفل الظهر ويسبب تكوين الحصوات. يمكن استهلاك هذه المنتجات من وقت لآخر، لكن تذكر أن تستخدمها باعتدال. غالبًا ما يحتوي المطبخ الآسيوي على العديد من المكونات المذكورة "في زجاجة واحدة"، لذا فإن هذا النظام الغذائي غير مناسب لمرضى الكلى.

• تقييد السوائل

يجب أن يكون السائل يوميا في حدود 0.8 - 1 لتر، وهذا يشمل الماء في قاعدة الحساء والعصيدة والفواكه والخضروات العصير. هذه الكمية كافية حتى لا يعاني الجسم من الجفاف، لكنه لا يسمح بتحميل الماء الزائد ولا يجبر الكلى على العمل في وضع متزايد. إذا كنا نتحدث عن وقت الصيف الحار، فمن المهم ليس فقط أن تشرب باعتدال، ولكن أيضًا لا تثير العطش. إذا كنت تأكل الأطعمة المالحة والحلوة والجافة جدًا، فسوف تشرب كمية من الماء أكثر بكثير مما تحتاج إليه بالفعل. الطعام الجاف هو الجبن غير المملح والبيض المسلوق والبسكويت وما شابه. ويمكن حل هذه المشكلة بسهولة إذا تناولت هذه الأطعمة مع الصلصات أو الخضار والفواكه.

• طهي الطعام

يمكنك طهي الأطباق أو طهيها في قدر الطهي البطيء أو طهيها على البخار أو خبزها أو غليها ببساطة. وينصح باستبعاد الأطعمة المقلية، لأن القلي ينتج مواد يصعب تفكيكها ومواد مسرطنة.

• إثراء الطعام بفيتامينات ب وفيتامين ج، والحد من فيتامين أ
• تقييد الفوسفور لمنع هشاشة العظام (الهشاشة المرضية للعظام)، لأن زيادة محتوى الفوسفور يساهم في ترشيح الكالسيوم. للقيام بذلك، استبعاد من الطعام: البازلاء والفاصوليا والفول السوداني وزبدة الفول السوداني والآيس كريم والجبن واللبن والحليب والمشروبات الغازية.
• وجبات الطعام 5 مرات على الأقل في اليوم، ببطء، ومضغ الطعام جيداً
• يجب أن تكون حصص الطعام لكل وجبة بحجم قبضة المريض تقريبًا

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك مرض الكلى؟

• منتجات الدقيق الخالية من الملح والسمن (الخبز والبسكويت والفطائر مع حشوات الفاكهة والملفوف)،
• أسماك النهر,
• اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة والمخبوزة،
• منتجات الألبان (ما عدا الجبن) ،
• عجة مطهوة على البخار ومخبوزة،
• الخضروات والفواكه،
• الحبوب,
• معكرونة،
• مرق الخضار والحساء على أساسها ،
• عصائر الفاكهة والتوت،
• مشروبات الفاكهة,
• هلام،
• مربى،
• معجون،
• الشاي والقهوة الضعيفة مع الحليب ،
• وبلسم الليمون.

رياضة بدنية

التمارين العلاجية لمرض تدلي الكلى هي الجانب الأساسي الثاني للعلاج، إلى جانب النظام الغذائي. يشار إلى فئات لمرض تدلي الكلى من الدرجة 1 و 2 على أحد الجانبين أو كليهما. في الصف الثالث، لن تتمكن التمارين من إعادة الكلى إلى مكانها، وسوف يساعد العلاج الجراحي فقط.

من ناحية، يجب إجراء التمارين بانتظام، بهذه الطريقة فقط سيكون هناك تأثير، ومن ناحية أخرى، يسمح لك بتجنب تناول الحبوب، وحتى الجراحة (إذا بدأت في الوقت المحدد). مع التدريب المناسب، تصبح العضلات أقوى وتكون حركة العضو محدودة.

التمارين العلاجية (التمارين العلاجية) لمرض هبوط الكلى تشمل مجموعة من التمارين:

تمرين صباحي

يتم إجراء الشحن لمدة 25 دقيقة على الأقل ويتضمن تمارين بسيطة، إذا أمكن، يجب تكرار المجمع في المساء.

"دراجة هوائية" يتم إجراء هذا التمرين أثناء الاستلقاء على ظهرك، لذلك عادة ما يكون من السهل على جميع المرضى الوصول إليه. الاستلقاء حتى يخفف آلام أسفل الظهر. لذلك، يستلقي المريض على ظهره ويمد ساقيه بالتناوب، يحاكي ركوب الدراجة. للتمارين الصباحية، دقيقتين كافية. إذا كنت قد بدأت للتو في ممارسة الرياضة، فيمكنك القيام بالتمرين لمدة دقيقة واحدة في الأيام الأولى.

"ركن" مستلقيًا على ظهرك، ارفع ساقيك المستقيمة ببطء وسلاسة إلى زاوية 90 درجة. أثناء الزفير، قم أيضًا بخفضه ببطء. ما لا يقل عن 6 التكرار. في ذروة رفع ساقيك، يمكنك فصلهما (أثناء الزفير) وإغلاقهما (أثناء الشهيق)، ويمكنك وضع ساقيك فوق بعضهما البعض. ثم يسمى هذا التمرين "المقص".

رفع الحوض استلقي على ظهرك، واثني ساقيك وأريحي قدميك على الأرض، مع مباعدة الركبتين قليلاً. بسلاسة، أثناء الزفير، ارفعي حوضك، واثبتي لمدة 8-10 ثوانٍ، وأثناء الاستنشاق، اخفضي نفسك إلى الأسفل مرة أخرى. يوصى بـ 8-10 تكرارات.

"قطة" بالوقوف في وضع الكوع (على أربع) ، نقوم بتقويس ظهرنا لأعلى قدر الإمكان (القطة مرفوعة لأعلى) ولأسفل قدر الإمكان (انحنى القطة). نقوم بأداء كلا الوضعين ببطء وأثناء الزفير والاستنشاق بينهما. لأول مرة، 15-20 التكرار يكفي. التمرين بسيط حتى بالنسبة للمبتدئين، ولكنه فعال للغاية.

مقص استلقي على ظهرك، وارفعي ساقيك بمقدار 90 درجة، ثم قومي بالتمرين المتأرجح.

مجموعة موسعة من التمارين

عندما تتمكن من إجراء 20 تكرارًا لكل تمرين، والقيام بالتمرين بأكمله مرتين في اليوم، فقد حان الوقت للانتقال إلى مجموعة أكثر كثافة من التمارين. يمكنك أن تبدأ الصباح بممارسة تمرين قصير، وفي فترة ما بعد الظهر القيام بدورة كاملة من التمارين العلاجية. ولا ينصح بممارسة الرياضة قبل النوم مباشرة، إذ يصعب النوم بعد النشاط البدني.

التنفس الغشائي يتم التمرين واقفا. أثناء الزفير، قم بإبراز معدتك قدر الإمكان، وأثناء الشهيق، اسحبها إلى الداخل. كرر 6-8 مرات.

الركبة إلى الصدر الاستلقاء، أثناء الزفير، اضغط على الساق المثنية إلى المعدة، أثناء الاستنشاق، اسحب المعدة بقوة، ثم أنزل ساقك ببطء، مع بذل جهد لتقويم الركبة. مع كل ساق تحتاج إلى أداء 5-10 طرق.

تمرين الكرة الاستلقاء على ظهرك، كما في تمرين “رفع الحوض”، مع الإمساك بكرة صغيرة بين ركبتيك. نضغط على الكرة بقوة بركبنا، ونثبتها لبضع ثوان ونريح أرجلنا، لكن لا ينبغي أن تسقط الكرة. كرر من 4 إلى 20 مرة. يجب أن تكون الكرة مرنة (مطاطية أو سيليكون) حتى تتمكن من الشعور بكيفية الضغط عليها ومقدارها.

المنعطفات الاستلقاء، ضع يديك تحت رأسك، وثني ركبتيك. يتم الضغط على الركبتين معا. نثني ركبنا إلى اليمين واليسار، محاولين الوصول في النهاية إلى الأرض. 6-8 يميل في كل اتجاه.

حركات دائرية للساق استلقِ على ظهرك، ويديك خلف رأسك، وارفع إحدى ساقيك وابدأ في وصفها في أوسع دائرة ممكنة، 4 مرات في اتجاه عقارب الساعة و4 مرات عكس اتجاه عقارب الساعة. كرر مع الساق الأخرى.

تأرجح ساقك مستلقيا على جانبك، ارفع ساقك إلى أعلى مستوى ممكن. 6-8 تقلبات بكل ساق.

تمارين على أربع من هذا الموقف سنقوم بنوعين من التمارين. قم أولاً برفع ذراعك اليمنى + ساقك اليسرى، ثم ذراعك اليسرى + ساقك اليمنى. 6-8 مرات. ثم ارفع ذراعك اليمنى وساقك اليمنى، واستمر في ذلك لمدة تصل إلى 5 ثوانٍ، ثم اخفضها، وكرر ذلك مع ساقك اليسرى. أيضا 6-8 النهج.

"قارب" استلقي على بطنك، ومدي ذراعيك للأمام، ووجهي أصابع قدميك وارفعي ساقيك ببطء عن الأرض. عقد لبضع ثوان وخفض ساقيك. كرر 6-8 مرات.

"سوبرمان" استلقي أيضًا على بطنك، وارفعي ساقك اليمنى + ذراعك اليسرى بالتناوب، وبالعكس، كرري ذلك 6-8 مرات.

"ضفدع" مستلقيًا على بطنك، اسحب كوعك الأيمن إلى ركبتك اليمنى، وقم بإجراء 6-8 مجموعات. ثم كرر على اليسار.

"محراث" استلقي على ظهرك، ارفعي ساقيك وضعيهما خلف رأسك بحيث تلمس أصابع قدميك الممدودة الأرض خلف رأسك. اثبتي على هذا الوضع لمدة 5 إلى 15 ثانية، ثم عودي. قم بزيادة عدد المناهج تدريجيًا إلى 15-20.

"بيريسكا" هذا التمرين مألوف للكثيرين منذ الطفولة. تحتاج إلى رفع ساقيك وحوضك، ثم دعم أسفل ظهرك بيديك والبقاء في هذا الوضع لمدة تصل إلى 30 ثانية. عدد الأساليب يعتمد على التدريب. الحد الأقصى يصل إلى 15.

قم بإجراء تمارين إضافية عندما تتقن الطبق الرئيسي تمامًا ولا يسبب لك أي إزعاج. كما يمكن التوصية بحذر بـ "المحراث" و "البتولا" للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العمود الفقري أو أصيبوا بسكتة دماغية أو يعانون من أزمات ارتفاع ضغط الدم.

ضمادة

الضمادة عبارة عن حزام دعم عريض من نوع مشد. يتم استخدامه في علاج تدلي الكلى بالاشتراك مع التمارين والتغذية والأدوية.

يتم استخدام الضمادة يوميًا، ويمكن توقع التأثير مع الارتداء المنتظم لمدة عام على الأقل.

من الأفضل شراء ضمادة واسعة ذات عرض خصر قابل للتعديل (عادةً ما يكون شريط فيلكرو). في الصيف، يكون ارتداء العناصر الرفيعة أكثر راحة (فهي كثيفة جدًا وصلبة وتحافظ على شكلها) مصنوعة من الأقمشة الطبيعية. من الأفضل شراء منتج عالي الجودة، لأنه سيتعين عليك ارتدائه طوال اليوم. الأقمشة الاصطناعية لا تتنفس وغالبا ما تسبب تهيج الجلد.

في الطقس البارد، من المبرر ارتداء أحزمة بطبقة صوف عازلة إضافية. هذه الأحزمة سوف تساعد على منع الالتهاب.

يجب ارتداء المشد أثناء الاستلقاء والزفير قدر الإمكان، وهذا مهم لأنه يسمح لك "بالقبض" على الكلى في وضعها الصحيح والطبيعي.

يمكن ارتداء المشد على الجسم العاري أو على الملابس الرقيقة. ليس هناك أي نقطة في وضع حزام ضمادة على سترة أو وزرة، لأن هذا لن يوفر تأثير دعم كاف.

تتم إزالة الضمادة ليلاً، والنوم فيها غير مريح ولا يضيف أي تأثير على العلاج.

أدوية لعلاج التهاب الكلية

هناك حاجة إلى العلاج الدوائي عندما تتطور المضاعفات.

• عندما يتطور التهاب الحويضة والكلية، يتم استخدام المضادات الحيوية:
  • النورفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيفترياكسون، سوبراكس
  • مطهرات البول العشبية (كانفرون، سيستون، زورافيت).
• الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم:
  • مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، إنالابريل، بيريندوبريل، ليسينوبريل)
  • حاصرات AR2 (اللوزارتان، تيلميسارتان، كانديسارتان).

جراحة الكلى

العلاج الجراحي لتدلي الكلى يسمى تثبيت الكلية. يتم إجراء العملية بطريقة مفتوحة (استئصال القطنية) أو بالمنظار. تتضمن الطريقة المفتوحة إجراء شق في منطقة أسفل الظهر، بينما تتضمن الطريقة المنظارية إجراء العملية من خلال ثقوب.

من يحصل على تثبيت الكلية؟

• التهاب الكلية 2 و 3 درجات
• التهاب الكلية المعقد بسبب التهاب الحويضة والكلية الثنائي المتكرر (تتم العملية عندما يهدأ التفاقم) أو ارتفاع ضغط الدم
• الفشل الكلوي بسبب الهبوط
• تضخم الحوض الكلوي (انخماص الحويضة) على أحد الجانبين أو كليهما
• تضخم الكليه
• نزيف من الأوعية الكلوية
• تحص بولي على خلفية التهاب الكلية على المدى الطويل

متى لا ينبغي إجراء عملية تثبيت الكلية (موانع الاستعمال)؟

• عندما يكون هناك عملية التهابية في الجسم، على سبيل المثال، تفاقم التهاب الحويضة والكلية، ARVI أو التهاب اللوزتين (هذا الموانع مؤقت، بعد تطبيع الحالة يمكن إجراء عملية جراحية)
• السكري
• أمراض القلب والرئتين في مرحلة المعاوضة (التفاقم)، بعد استقرار الحالة يمكن إجراء العملية كما هو مخطط لها
• هبوط جميع أعضاء تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق (داء الحويصلات الهوائية)، في هذه الحالة، خياطة الكلى فقط لن تعطي أي تأثير كبير
• فقر الدم، أي انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم. بعد دورة العلاج وتحقيق تعداد الدم الطبيعي، تتم إزالة موانع الاستعمال هذه.

التحضير لجراحة تثبيت الكلية:

• فحص

بالإضافة إلى الفحوصات المعتادة (فحوصات الدم والبول العامة، كيمياء الدم الحيوية، فصيلة الدم وعامل Rh، اختبارات التخثر، فيروس نقص المناعة البشرية، سرطان الثدي والتهاب الكبد الوبائي B و C، تخطيط القلب) والتي يتم إجراؤها قبل أي عملية جراحية، فمن الضروري الخضوع لها خاصة منها.

يجب أن يخضع هؤلاء المرضى لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (الكبد والطحال والبنكرياس والمرارة) والكلى. يتم أيضًا إجراء تصوير الجهاز البولي الإخراجي، وهو فحص يتم فيه حقن عامل التباين في الوريد، ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لمنطقة الكلى. وتظهر الصور كيفية عمل الأوعية الدموية في هذه الأعضاء وفروعها ومكامن الخلل فيها. وهذا مهم لتحديد تكتيكات العملية.

في بعض الأحيان يتعين على المرضى الخضوع للرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. قد يكون هذا ضروريًا إذا كان وضع الكلى غير واضح أو كان هناك شك في وجود مرض إضافي.

• تطهير الأمعاء ضروري قبل الجراحة

أثناء العملية، يتم إزاحة جميع الأعضاء، ويجب أن تكون الأمعاء فارغة ومتحركة. للقيام بذلك، في اليوم السابق للجراحة، يشرب المرضى أدوية التطهير، مثل Fortrans. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة خفيفة (على سبيل المثال، كوب من الكفير وملفات تعريف الارتباط) وفي موعد لا يتجاوز الساعة 20.00.

جوهر عملية تثبيت الكلية هو إصلاح كبسولة الكلى. من خلال الوصول المفتوح (الشقوق)، يتم قطع سديلة من العضلة القطنية وتمريرها تحت العضو، ثم يتم خياطتها. وهكذا سيكون للكلية "مهد" يمنعها من التجول. مع مثل هذه العملية، يكمن المريض في المستشفى لمدة تصل إلى 3 أسابيع، ويمكن أن يستيقظ بعد 7-8 ساعات.

أثناء الجراحة بالمنظار، يتم ثقب كبسولة الكلى بخطاف وخياطتها في العضلة المربعة. يمكنك النهوض والمشي خلال 6-7 ساعات بعد الجراحة. تلتئم الغرز بعد تنظير البطن بشكل أسرع وأسهل من تلك التي يتم إجراؤها بعد الشقوق، ويستغرق العلاج في المستشفى حوالي أسبوع واحد. لكن هذه التقنية غير متوفرة في جميع العيادات ولا ينصح بها للحالات المعقدة.

في كلتا الحالتين، يحتاج المريض بعد الجراحة إلى نظام لطيف، والحد من النشاط البدني ورفع الأحمال الثقيلة، ولا يسمح بانخفاض حرارة الجسم. من الممكن استئناف التربية البدنية في موعد لا يتجاوز 6 أشهر، وينبغي تعزيز الغرز والوضع الجديد للأعضاء.

التهاب الكلية والجيش

إجابة لا لبس فيها على السؤال "هل سيتم استدعاؤهم أم لا؟" غير موجود. في حالة تدلي الكلى، يتم أخذ جميع العوامل بعين الاعتبار: الهبوط من جانب واحد أو على كلا الجانبين، ما إذا كانت هناك مضاعفات، ما إذا كانت هناك بالفعل عملية في الكلى.

فئات التجنيد:

• هبوط الكلى من جانب واحد أو ثنائي من الدرجة الأولى
• التهاب الكلية من جانب واحد في غياب التغيرات في اختبارات البول والدم

الشباب الذين لديهم مثل هذا المرض ويتم استدعاؤهم للخدمة العسكرية يتوافقون مع الفئة "B-3". يُسمح لهم بالخدمة في القوات الداخلية التابعة لوزارة الداخلية ووحدات الحراسة والعمل كسائقين وأفراد طاقم ناقلات جند مدرعة ومركبات قتال مشاة وقاذفات صواريخ.

• التهاب الكلية من جانب واحد من الدرجة الثانية مع مظاهر التهاب الحويضة والكلية الثانوي
• التهاب الكلية الثنائي مع تشوهات طفيفة في الاختبارات

وتخضع الشروط المحددة لإدراج المجند في الفئة "ب". اعتمادا على شدة المرض، يتم تحديد نوع الخدمة الممكنة.

الفئات غير التجنيدية:

• تدلي الكلية الثنائي من الدرجة الثانية مع وجود متلازمة الألم المستمر / التهاب الحويضة والكلية الثانوي / ارتفاع ضغط الدم الكلوي
• التهاب الكلية من الدرجة الثالثة
• التهاب الكلية العامل

ولا يخضع هؤلاء الشباب للتجنيد الإجباري في صفوف الجيش الروسي، بل يتم منحهم الفئة "د".

هل من الممكن مع التهاب الكلية؟

ممارسة الرياضة والرقص

مع درجة واحدة من تدلي الكلى، يمكنك الانخراط في الرقص والجمباز والسباحة واللياقة البدنية. يتم استبعاد النشاط البدني المرتبط برفع الأثقال والالتواء المفاجئ للجسم (رمي الأقراص والتنس والتزلج على الجليد) والرياضات الاحترافية. يجب أن تتم الفصول بطريقة لطيفة، أي 2-3 مرات في الأسبوع لمدة لا تزيد عن 45-60 دقيقة.

بالنسبة لمرض الكلى من الدرجة 2 و 3، يجب أن يقتصر النشاط البدني على مجموعة من التمارين الخاصة والمشي والسباحة (باستثناء الغوص والغطس). إذا كنت قد خضعت بالفعل لعملية جراحية في الكلى، فبعد فترة التعافي يمكنك استئناف المشي وممارسة الرياضة في حمام السباحة.

تحمل وتلد

لا يؤثر مرض تدلي الكلى بشكل مباشر على القدرة على الحمل. خلال فترة الحمل، تنخفض قوة الحالب ويزداد خطر الإصابة بالتهابات الكلى والمسالك البولية. من الضروري إجراء مراقبة صارمة لاختبارات البول، بما في ذلك الاختبارات عند كل ظهور. في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمكن تحقيق هذا الحمل دون تناول الأعشاب المسالك البولية (كانفرون) والأدوية المضادة للبكتيريا (أموكسيكلاف، سيفترياكسون). لا داعي لتجنب ذلك، فبدون العلاج ستصل العدوى إلى الطفل وتؤذيه، وستكون معرضة لخطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية في فترة ما بعد الولادة إلى تسمم الدم عند الولادة (تسمم الدم)، والذي يؤدي في 65٪ من الحالات إلى الوفاة. إذا اتبعت التوصيات، فإن التشخيص مواتٍ.

هل يجب أن ألد بنفسي أم أقوم بعملية قيصرية؟ تدلي الكلية في حد ذاته ليس مؤشرا لعملية قيصرية. يمكن اتخاذ قرار إجراء العملية بناءً على الوضع التوليدي، أو على مؤشرات مجتمعة (إذا تطورت العدوى، فإن حالة الطفل تعاني، وبدأت الكلى في العمل بشكل سيئ، وارتفع ضغط الدم وتشكل تورم كبير). يتم حل الوضع مع كل امرأة على حدة.

اذهب إلى الحمام أو الساونا

يمكنك زيارة الحمام والساونا الجافة، ولكن يجب عليك اتباع نظام المياه والحد من الوقت الذي تقضيه في غرفة البخار. يمنع بشكل صارم تناول الكحول والوجبات الخفيفة المالحة، لأنه في هذا الوقت يزداد الحمل على الكلى. الكحول والملح يمكن أن يجعل التمرين متطرفًا. إذا لاحظت بعد زيارة الحمام ضعفًا وزيادة عطشًا و/أو تورمًا في وجهك لعدة أيام، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض الكلى أو المعالج.

قم بالتدليك

مع درجة واحدة من تدلي الكلى، يمكنك الذهاب للتدليك، يقتصر فقط على العلاج اليدوي وتدليك الأجهزة (الفراغ والاهتزاز وما إلى ذلك). مع الدرجتين 2 و 3 من الهبوط، تكون القيود أكثر صرامة، وتعتمد على الحالة الصحية والمضاعفات ووجود العمليات. قبل دورة التدليك، يجب عليك استشارة طبيب أمراض الكلى. إذا كانت الكلى ملتهبة، فهناك ألم وحمى، ثم يتم بطلان المريض مؤقتًا للتدليك وأي علاجات سبا أخرى (خاصة تلك التي تتضمن التدفئة) والحمام.

لا تظهر أعراض تدلي الكلى في الكلية اليمنى على الفور، ولكن المرض نفسه خطير للغاية.إنه يهدد بتقليل وظائف العضو. وفي الحالات المتقدمة، يعاني الشخص باستمرار من ألم شديد وغثيان ويفقد الوزن بسرعة. يشرح هذا المقال أسباب المرض والعلاج اللازم في كل مرحلة.

يتم تشخيص "تدلي الكلية اليمنى" عندما تثبت الدراسات حركتها المفرطة. وفي الوقت نفسه، يبدأ العضو بالسقوط بالنسبة إلى وضعه الطبيعي. من النادر حدوث تدلي الكلية اليسرى، بينما يحدث تدلي الكلية اليمنى في كثير من الأحيان. ترتبط هذه الظاهرة بالخصائص الفسيولوجية.

داخل جسم الإنسان، يتم تثبيت الكلى عن طريق الأربطة. وهي مكونة من ثلاثة أجزاء:

• أغشية.
• النسيج الضام؛
• عضلات البطن.

تقع الكلية نفسها داخل كبسولة ليفية، وخلفها كبسولة دهنية، وخلفها نسيج ضام. عندما تتعرض لعوامل داخلية أو خارجية، تضعف الأربطة. تبدأ الكلية في التحرك، وتغرق تحت ثقلها، ويتطور التهاب الكلية في الجانب الأيمن. يعتبر الجانب الأيسر أقل شيوعًا، لكن بعض الأشخاص يواجهون أيضًا هذا المرض.

يمكن أن يسمى هذا المرض أنثى، والذي يرتبط بخصائص الجنس الأضعف. الأسباب الأكثر شيوعا لمرض تدلي الكلى هي الحمل المعقد وتغيرات ما بعد الولادة، ونتيجة لذلك تزداد مرونة الأربطة الكلوية وتنخفض نغمة عضلات البطن. العلامات الرئيسية للمرض هي الألم تحت الأضلاع، في جانب الظهر، ويشع في بعض الأحيان إلى أسفل البطن. مع تقدم علم الأمراض، تبدأ الكلى في التحسس.

الأسباب

القاعدة الفسيولوجية هي موقع الكلية اليمنى 1-1.5 سم تحت مستوى اليسار. يتم تشخيص تدلي الكلية على اليمين عندما يهبط العضو بمقدار 5 سم أو أكثر.

الأسباب الرئيسية للمرض هي ما يلي:

• انخفاض الضغط في الصفاق.
• أمراض الأربطة الكلوية.
• الاستنزاف المفاجئ للكبسولة الدهنية.
• إصابة في الظهر والبطن.

ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط داخل البطن بسبب انخفاض قوة عضلات جدار البطن الأمامي. يحدث هذا غالبًا بسبب الحمل المتعدد.

يحدث ترقق كبسولة الدهون التي تقع فيها الكلى بسبب الأمراض المعدية، وكذلك مع فقدان الوزن السريع بسبب سوء التغذية.

في كثير من الأحيان، تمزق الأربطة الكلوية بسبب إصابات خطيرة في البطن والظهر. وفي الوقت نفسه، تظهر الأورام الوعائية بالقرب من الكلى، مما يؤدي إلى إزاحة العضو إلى الأسفل.

ومع ذلك، كل هذه الأسباب مشروطة. حتى الآن، لا يستطيع الطب دائمًا تفسير ظهور مرض تدلي الكلى. في مثل هذه الحالات، يشتبه الأطباء في تأثير العامل الوراثي.

تصنيف المرض

ويستند التصنيف الدولي لتدلي الكلى على الفرق في هبوط الكلى. هناك 3 درجات فقط للمرض، ولكن في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد مرحلة المرض بدقة. ويرتبط هذا مباشرة باللياقة البدنية للشخص. إذا كان المريض نحيفًا، فقد يقوم الطبيب بجس الكلى. ومع ذلك، إذا كان هناك كمية كبيرة من الدهون تحت الجلد، فلن يكون العضو واضحًا.

في الدرجة الأولى من تدلي الكلى، لا يمكن الشعور بالكلية النازحة إلا عندما يستنشق المريض، وأثناء الزفير يعود العضو إلى وضعه الطبيعي ويختفي تحت الضلوع. صعوبات التشخيص في هذه المرحلة هي أعراض خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، ليس كل المرضى لديهم اللياقة البدنية الوهنية.

يتم تشخيص النزوح الكلوي في معظم الحالات مع بداية المرحلة الثانية من المرض. بحلول هذا الوقت، يخرج العضو من المراق ويمكن الشعور به عندما يكون الشخص واقفاً. إذا استلقى، تكون الكلى مخفية، لكن في بعض الأحيان تحتاج إلى تصحيحها باليد.

في الدرجة الثالثة من المرض، تكون الكلية في وضعية النزوح بشكل مستمر، سواء في الوضع الرأسي أو الأفقي للجسم. خلال هذه الفترة، تزداد مخاطر العواقب السلبية.

أعراض

يتم التعبير عن أعراض التهاب الكلية في الجانب الأيمن اعتمادًا على درجة المرض وزيادة بالترتيب التالي:

• الانزعاج في الجانب الأيمن.
• ألم مزعج ومؤلم.
• الألم الانتيابي.

عندما تتدلى الكلية اليمنى، تظهر في البداية آلام ذات طبيعة شد ومؤلمة في الجانب الأيمن، لكنها سرعان ما تختفي. بعد 1-2 سنوات، يحدث الألم في المراق على اليمين، ويصبح واضحا وثابتا. وفي حالات أخرى، يصبح الانتيابي: فشدته إما أن تزيد أو تنخفض مرة أخرى. يحدث الألم بغض النظر عن الوضعية التي يتخذها الشخص.

أيضًا ، في حالة تدلي الكلى ، غالبًا ما يكون هناك إمساك وإسهال. في بعض الأحيان يضاف إلى الأعراض العرق البارد ولون وردي شاحب على الجلد. ترتفع درجة حرارة جسم المريض، وتختفي الشهية تماماً.

بالإضافة إلى ذلك، في حالات مختلفة قد تظهر أعراض إضافية:

1. زيادة معدل ضربات القلب.
2. دوخة.
3. العصاب.
4. اللامبالاة.
5. اضطرابات النوم ليلاً.
6. غثيان.

جميع مظاهر تدلي الكلى ليست محددة، لذلك في المرحلة الأولية قد يكون من الصعب على الشخص أن يشك في المرض. يصعب تشخيص هذه الأعراض حتى على الطبيب، ولذلك يحتاج المريض إلى الخضوع للبحث:

• كيمياء الدم؛
• الأشعة السينية
• تحليل الدم العام.
• فحص البول العام.
• الاشعة المقطعية.

في البداية، تكون الأعراض خفيفة جدًا أو غائبة تمامًا. قد يشكو المريض من آلام خفيفة في الظهر على الجانب، تظهر عادة بعد ممارسة نشاط بدني أو نوبة من السعال الشديد. عندما يستلقي الشخص، يختفي الألم. ومع بداية المرحلة الثانية تزداد علامات المرض، وفي المرحلة الثالثة يصبح الألم شديداً جداً، مع إضافة الغثيان والقيء.

طرق العلاج

يتم اختيار علاج تدلي الكلى بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض والتشخيص الذي يقدمه الأطباء. في المرحلتين الأولى والثانية يمكن العلاج بالطرق المحافظة، وأكثرها شيوعاً هي:

تعتبر تمارين الشفاء عنصرًا إلزاميًا يصاحب علاج مرض تدلي الكلى.يساعد على تقوية عضلات أسفل الظهر حتى لا يتحرك العضو. من الضروري القيام بالتمارين البدنية دون إرهاق، وتخصيصها نصف ساعة يومياً. من المفيد أن تقوم بفرد وإغلاق ذراعيك أثناء الاستلقاء، ورفع ساقيك المستقيمتين الواحدة تلو الأخرى، ورسم دوائر بأرجل مستقيمة وممدودة.

يشار أيضا إلى العلاج المائي لمرض تدلي الكلية. ومن المفيد للمريض أن يأخذ حماماً بارداً ويضع كمادات علاجية. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتدليك البطن.

يوصف العلاج بنظام غذائي خاص لتحفيز تكوين طبقة دهنية تدعم الكلى. ينصح المرضى بتناول نظام غذائي مغذي ومتنوع، والذي يجب أن يشمل الحليب والجبن ومنتجات الألبان. يجب استبعاد القشدة الحامضة والقشدة من النظام الغذائي. هناك أيضًا من المحرمات تناول المشروبات الغازية والحلويات والمخللات والأطعمة المدخنة والأطعمة المعلبة والبقوليات.

خلال فترة العلاج، تحتاج إلى تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم، ولكن في أجزاء صغيرة، وشرب 1 لتر من السائل. يجب أن يقتصر استهلاك الملح على 5 جرام يوميًا. لتحسين مذاق الطعام يُسمح باستخدام حامض الستريك والقرفة والكمون.

توصف الأدوية في حالة وجود أمراض مزمنة مصاحبة - على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والفشل الكلوي، والتهاب الحويضة والكلية.

إذا تم تشخيص المرحلة الثالثة من المرض، عندما يهبط العضو إلى ما دون ثلاث فقرات، فإن العلاج المحافظ يكون غير فعال. يُنصح المريض بإجراء عملية جراحية - فهذه الطريقة فقط هي التي ستساعد على تقوية الكلى ومنع هبوطها في المستقبل. الطريقة الشائعة الآن هي تنظير البطن. يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام ثلاث ثقوب مصغرة بحجم 5 مم. يتم تقوية الكلى بواسطة شبكة تثبتها في وضعها الطبيعي.

يعتبر العلاج بالجراحة التنظيرية منخفض الصدمة، وتستغرق عملية التعافي يومين فقط. بعد ذلك يعود المريض إلى أسلوب حياته المعتاد، وبعد شهر يسمح له بممارسة الرياضة. حالات انتكاسة تدلي الكلى نادرة.

مع تدلي الكلى في الكلى اليمنى، تظهر الأعراض فقط مع بداية المرحلة الثانية من المرض. وهذا يجعل التشخيص صعبا، ونتيجة لذلك يبدأ العلاج بالفعل في مرحلة متقدمة. ومع ذلك، يمكن تجنب العواقب الوخيمة في كثير من الأحيان عن طريق تناول الأدوية واتباع نظام غذائي. في الحالات المتقدمة، يشار إلى الجراحة لاستعادة الوضع الطبيعي للكلية.