قصور الغدة الدرقية. يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية اضطرابات جهازية في عمل الجسم.

يسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية اضطرابات جهازية في عمليات التمثيل الغذائي للكائن الحي بأكمله، وعدم كفاية استهلاك الأكسجين في الأنسجة وانخفاض استهلاك الطاقة وركائزها.

أسباب المرض

النقص الهرموني في الغدة الدرقية هو خلقي أو مكتسب. هذا المرض قابل للشفاء، ولكن في بعض الحالات يصبح غير قابل للشفاء.

من المستحيل إعادة البنية السابقة للغدة الدرقية مع AIT لفترات طويلة، تسبب التغييرحمة الأعضاء عن طريق جهاز المناعة في الجسم. هذا المظهر لا رجعة فيه. يحدث النقص المكتسب نتيجة تناول مثبطات الغدة الدرقية أثناء علاج الآخرين، على المدى الطويل، بسبب هجوم من قبل الجهاز المناعي أو التدخل الجراحي لإزالة أحد الأعضاء. يحدث نقص الهرمون الخلقي عندما تضعف وظيفة الغدة الدرقية عند الولادة.

الصورة السريرية

تتميز الأعراض السريرية لنقص الهرمون بما يلي:

• غياب طويل للأعراض.
• تشابه الأعراض مع مظاهر أمراض أخرى، اضطراب عقلي.
• لا توجد علاقة بين والأعراض السريرية.

أعراض المرض متعددة الأجهزة، لكن المرضى يشكون من اضطرابات في أحد الأعضاء، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح. يحدث الشكل المعتدل للمرض بدون مظاهر مميزة.

علامات خارجية

يساهم نقص الهرمونات على المدى الطويل في تشكيل مظهر المرضى، مما يجعل من الممكن التعرف على الأعراض الرئيسية للمرض: شكل وجه منتفخ، عيون ضيقة، أنف وشفاه كبيرة. يصبح الشعر متناثرًا وخشنًا وباهتًا وعرضة للتساقط. يأخذ الوجه مظهرًا وديًا ونظرة غير مبالية. يشكل الجلد المصفر الجاف تشققات وتقشيرًا على المرفقين.

ردود أفعال المرضى مثبطة، فهي بطيئة وشارد الذهن. تورم اللسان هو سبب الخمول وتداخل الكلام. منتفخة الأحبال الصوتيةتؤثر على مظهر البحة في الصوت، حيث تظهر البحة أثناء التواصل المطول. أعراض مميزةتظهر على شكل علامات أسنان على طرف اللسان. تورم قناة استاكيوس يسبب الصمم.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي

تسبب الاضطرابات الأيضية زيادة في مستويات الكوليسترول في الدم، مما يساهم في ظهور تصلب الشرايين على شكل لويحات على جدران الشرايين، والذبحة الصدرية (في حالة تلف الشرايين التاجية) وتضخم عضلات الساق.

يترافق نقص الهرمونات مع بطء ضربات القلب وانخفاضها ضغط الدم. بطء القلب عادة ما يكون شديدا مع نبض أقل من 50 نبضة / دقيقة. يشكو المرضى من ضيق في التنفس، وضعف، وألم في الصدر.

نقص هرمونات الغدة الدرقية يثير الاكتئاب. على المرحلة الأوليةمسار المرض، ويتميز بمظهر واحد. في حالة شديدة، فإن ظهور البلادة العاطفية وانخفاض الذكاء وتدهور الذاكرة أمر لا مفر منه. من الممكن تكوين الهلوسة والعدوان والتهيج.

أعطال في الجهاز الهضمي

عندما يكون تركيز الهرمونات منخفضا، هناك شعور بالاكتظاظ في الجهاز المعوي والانتفاخ والثقل والألم في منطقة شرسوفي. إنه ناتج عن الضعف الجهاز العضلي. يصاب المرضى بالإمساك الوخيم ويظهر حجارة البرازفي تجويف الأمعاء. يؤدي ضعف نبرة القنوات الصفراوية إلى ركود الصفراء وتغيرات في حجم الكبد وظهور حصوات في المرارة.

الحياة الجنسية

يحدد إنتاج هرمونات الغدة الدرقية من الغدة الدرقية النشاط الوظيفي للغدد التناسلية. ويؤدي نقصها إلى مرض المبيض عند النساء واضطراب الدورة الشهرية.

متناقص وظيفة الإنجاب. تزداد كمية البرولاكتين في الدم، مما يعزز إطلاق اللبأ من الثدي.

يؤدي تلف الخصية عند الرجال إلى العقم. يزداد خطر الإصابة بالعجز الجنسي والعجز الجنسي. في بعض الحالات، يتم ملاحظة السمنة في الوركين والأرداف.

تشخيص المرض

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب الغدد الصماء. لأنه يقوم على المؤشرات المختبرية والأدوات.

غالبًا ما تعتمد حالة وصحة الجسد الأنثوي على مستوياته الهرمونية، والتي تعتمد على مزيج من أربعة هرمونات: البرولاكتين والبروجستيرون والإستروجين والتستوستيرون. إذا تعطل إنتاج مكون واحد على الأقل، يحدث خلل على الفور، مما يؤدي إلى تغيرات سلبية في الغدد الصماء والجهاز التناسلي.

ومن الجدير بالذكر ذلك أيضًا اضطراب طويل الأمدإنتاج الهرمونات غالبا ما يؤدي الجسم الأنثوي إلى حدوث أمراض خطيرة (العقم، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، الأورام الليفية الرحمية، الخ). ولهذا السبب، عند ظهور أولى علامات الخلل الهرموني، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور للحصول على العلاج المناسب.

ومع ذلك، ليس كل ممثل للجنس اللطيف يعرف ما هي أعراض النقص الموجودة. الهرمونات الأنثوية. من أجل فهم هذه المسألة بمزيد من التفصيل، دعونا ننظر في العلامات الرئيسية لهذا الانحراف.

1. الأعراض الدالة على ذلك الجسد الأنثويهناك نقص في هرمون الاستروجين. كما تعلمون، فإن هذا الهرمون مسؤول بالكامل عن عمل تجويف الرحم، وكذلك تحضيره لمزيد من الحمل وإنجاب الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن هرمون الاستروجين مسؤول عن محتوى الفوسفور والمغنيسيوم والكالسيوم في جسم الإنسان. ولهذا السبب، مع نقص هذا الهرمون، يمكن أن تصاب المرأة بهشاشة العظام، اضطرابات مختلفةالخامس نظام الحكم الذاتيوكذلك السمنة والاكتئاب وأورام الغدد الثديية والرحم.
2. أعراض نقص الهرمونات الأنثوية - البروجسترون. يعد إنتاج هذا الهرمون ضروريًا للغاية بالنسبة للمرأة التي تخطط لإنجاب طفل قريبًا. ومع ذلك، إذا لم يتم إنتاج هرمون البروجسترون الكميات المطلوبةعندها يمكن لجسم الفتاة أن يتطور بشكل مختلف التهاب داخليالأعضاء التناسلية، وتعطل الإباضة. يمكن الاشتباه بنقص هذا الهرمون إذا ظهرت الدمامل أو البثور أو حب الشباب فجأة على جلد المرأة.
3. الأعراض التي تشير إلى عدم إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل صحيح في جسم الأنثى. إذا كان هناك نقص في هذا الهرمون، فقد تعاني الفتاة في كثير من الأحيان من اضطرابات ملحوظة في الدورة الشهرية، الفشل الكلويوالتعرق الزائد. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه مع وجود فائض من هرمون التستوستيرون في الجسم الأنثوي، هناك احتمال كبير لتطوير الأورام. بالإضافة إلى ذلك، في ظهور مثل هذه الفتاة، من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة السمات الذكورية: الكثير من الشعر على الجسم، والصوت المنخفض، والعظام الواسعة، وما إلى ذلك.
4. الأعراض التي تشير إلى إصابة المرأة بنقص هرمون البرولاكتين. هذا الهرمونالمسؤول عن توازن الأملاح والماء في الجسم، وكذلك نموه غدد الثديوإنتاج حليب الأم. ولهذا السبب، في حالة نقص البرولاكتين، قد تواجه المرأة اضطرابات في الدورة الشهرية، أو تخلف الغدد الثديية، أو الغياب التام أو كمية صغيرة من حليب الثدي.

الخلل الهرموني عند النساء

تشمل علامات الخلل الهرموني ما يلي:

• الاكتئاب المتكرر.
• ارتفاع ضغط الدم المستمر.
• المد والجزر.
• رعاش الأصابع.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة.
• انخفاض الوزن حتى مع شهية جيدة وتغذية وفيرة؛
• مزاج متغير

• اضطراب النوم الطبيعي.
• الانهيارات العصبية والعاطفية.
• معدل ضربات القلب سريع أو بطيء.
• زيادة مفاجئة للغاية في وزن الجسم.
• زيادة التعرق.
• نمو غير طبيعي للشعر في جميع أنحاء الجسم.
• ظهور علامات التمدد على البطن والفخذين والذراعين (حتى لو لم تنجب المرأة).

وبالتالي، معرفة أعراض الخلل الهرموني، يمكن لكل امرأة تحديد أسباب مرضها بشكل مستقل واستشارة الطبيب للحصول على المساعدة في الوقت المناسب.

ويرتبط الخلل الهرموني بالعديد من الأمراض، من العقم والاكتئاب إلى فقدان الانتباه وفقدان القوة العضلية. يمكن أن تكون الاختلالات الهرمونية الإنجابية والاختلالات الهرمونية الجهازية مصادر لمشاكل خطيرة. فيما يلي بعض الطرق، الطبيعية والطبية، للشفاء وموازنة الهرمونات لديك.

خطوات

الجزء 1

موازنة الهرمونات الأنثوية

فهم كيفية عمل الهرمونات الخاصة بك.كل هرمون مسؤول عن أداء مهام معينة في الجسم الأنثوي. إن معرفة ما يفعله كل هرمون سيساعدك على تحديد الهرمون الذي تعاني من نقصه بناءً على وظائف الجسم التي لا تعمل بشكل صحيح.

• الاستروجين: هذا هو الهرمون الجنسي الأنثوي الرئيسي. عند النساء، فإنه يسرع عملية التمثيل الغذائي، ويزيد من احتياطيات الدهون، ويقلل من كتلة العضلات، ويساعد على تكوين الخصائص الجنسية الثانوية، ويزيد من الدافع الجنسي، ويعزز نمو وتكوين الرحم.
  • يمكن أن يسبب نقص هرمون الاستروجين عدم انتظام الدورة الشهرية، وقلة الدورة الشهرية، وتقلب المزاج، وقلة الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الحمل، وانقطاع الطمث المبكر.
• البروجسترون: يعتبر عادة "هرمون الحمل"، وهو مسؤول عن تحضير الرحم للحمل وخفض الاستجابة المناعية حتى يتمكن الجسم من قبول الحمل. ويعتقد أن انخفاض مستويات هرمون البروجسترون بعد الحمل يساعد في تحفيز المخاض وإنتاج الحليب.
  • يتم التعرف على نقص البروجسترون في المقام الأول من خلال الدورة الشهرية الغزيرة وغير المنتظمة وصعوبة الحفاظ على الحمل. كما قد يظهر الوزن الزائد في الجزء الأوسط، ثقيلاً أعراض ما قبل الحيض‎التعب الشديد.
• هرمون التستوستيرون: يُعرف باسم الهرمون الجنسي الأساسي للذكور، وهو موجود أيضًا في جسم الأنثى. عند النساء، يعزز الرغبة الجنسية وهو مسؤول عن العديد من التغييرات التي تمر بها المرأة خلال فترة البلوغ، بما في ذلك حب الشباب، والتغيرات الطفيفة في النطاق الصوتي، واكتمال دورة النمو.
  • غالبًا ما يتم تحديد نقص هرمون التستوستيرون لدى النساء من خلال نقص الرغبة الجنسية، وعدم القدرة الجسدية على الإثارة، وجفاف الجلد بشكل غير طبيعي، والشعر الهش للغاية.
• البرولاكتين: بالرغم من وجوده مدى واسعوهو الهرمون الرئيسي المسؤول عن تحفيز الغدد الثديية لتحفيز الرضاعة. يساعد هذا الهرمون أيضًا على نمو الجنين عندما تكون المرأة حاملاً ويقاوم ويقلل الإثارة.
  • يتميز نقص البرولاكتين بعدم كفاية الرضاعة، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وتأخر البلوغ، وتساقط الشعر، والتعب. يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عند النساء بعد الولادة، خاصة إذا كان هناك نزيف حاد أثناء الولادة.

1. قم بتعويض الهرمونات التي تفتقدها.يمكن تحقيق التوازن بين بعض الهرمونات الجنسية الأنثوية ببساطة عن طريق تناول المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية.

   • تتوفر مكملات الاستروجين والبروجستيرون بدون وصفة طبية في شكل كريم وأقراص.
   • لا توجد مكملات البرولاكتين، لكن النساء اللاتي يعانين من زيادة البرولاكتين غالبًا ما يتناولن مكملات الإستروجين أو أدوية إبطاء البرولاكتين للمساعدة في علاج المشكلة.
   • لا توجد مكملات التستوستيرون المتوفرة تجاريًا والتي تعتبر آمنة للنساء. حبوب التستوستيرون المصممة للرجال قوية جدًا بالنسبة للنساء.

2. تغيير النظام الغذائي الخاص بك.بشكل عام، يساعد الحفاظ على نظام غذائي متوازن أيضًا في الحفاظ على توازن الهرمونات، ولكن هناك بعض التغييرات المحددة في النظام الغذائي التي يمكن أن تزيد من تحسين مستويات الهرمونات.

   • من المعروف أن الزنك يساعد في إنتاج هرمون التستوستيرون. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الزنك تشمل الشوكولاتة الداكنة والفول السوداني وغيرها الكثير أطباق اللحومبما في ذلك لحم البقر ولحم العجل ولحم الضأن وسرطان البحر والمحار.
   • تناول الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية. تعمل دهون أوميغا 3 على تكوين أغشية خلايا صحية، مما يسمح للهرمونات بالوصول إلى وجهاتها في الجسم. تشمل الأطعمة الصحية الجوز والبيض والعديد من أنواع الأسماك، بما في ذلك السردين والسلمون المرقط والسلمون والتونة والمحار.
   • أدخل المزيد من الألياف في نظامك الغذائي. الأطعمة الغنية بالألياف تشمل الحبوب الكاملة، الفواكه النيئةوالخضروات النيئة. تلتصق الألياف بالإستروجين القديم، فتزيله من الجسم، مما يؤدي إلى تحسين التوازن العام.
   • تجنب الكافيين والكحول. تشير الأبحاث إلى أن الاستهلاك المفرط لأي من هذه الأطعمة قد يساهم في اختلال التوازن الهرموني قبل الدورة الشهرية.

3. ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان.من المعروف أن التمارين الرياضية تحفز إطلاق المواد الكيميائية التي تعمل على تحسين المزاج وتساعد على توازن تقلبات المزاج الناتجة عن نقص أو زيادة الهرمونات الجنسية الأنثوية.

   الحد من التوتر.يؤدي التوتر إلى إنتاج كميات زائدة من الكورتيزول، الذي يمنع هرمون الاستروجين. عند النساء، يسبب أيضًا فقدان هرمون الاستروجين مستوى منخفضالسيروتونين، والذي يرتبط غالبًا باضطرابات المزاج.

   التماس العناية الطبية.لو علاجات طبيعيةلن يساعدك ذلك، فقد تحتاجين إلى تنظيم مستويات الهرمون لديك من خلال استخدام الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك أو العلاج بالهرمونات البديلة.

   • البدء بتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إن تحديد النسل يفعل أكثر من مجرد إيقاف الإنجاب. أقراص تحتوي على الهرمونات الاصطناعيةوالتي تكون قادرة على تحقيق التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين العالية ومستويات هرمون البروجسترون المنخفضة.
   • اسأل طبيبك عن مضادات الاكتئاب. تعمل معظم مضادات الاكتئاب على موازنة مستويات السيروتونين، التي تنخفض استجابة لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين. كما وجد أن بعضها فعال إلى حد ما في تقليل الهبات الساخنة الناتجة عن الاختلالات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث لدى النساء.
   • اذهبي إلى العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث. العلاج بالهرمونات البديلة هو المعادل الطبي للمكملات الهرمونية المنتظمة التي لا تستلزم وصفة طبية. توصف للنساء في مرحلة انقطاع الطمث أحيانًا جرعات من هرمون الاستروجين، أو البروجسترون، أو مزيج من البروجستين والإستروجين.

   الجزء 2

   التوازن الهرمونات الذكرية

   1. تعلم المزيد عن الهرمونات الخاصة بك.إن فهم الهرمونات المشاركة في الجهاز التناسلي الذكري سيساعدك على تقييم الهرمونات التي قد تفتقر إليها.

      • هرمون التستوستيرون: يعتبر الهرمون الجنسي الأساسي لدى الذكور، وهو المسؤول عن النمو كتلة العضلات، نضوج الأعضاء التناسلية الذكرية، نضوج الخصائص الجنسية الثانوية الذكرية، اكتمال النمو، إنتاج الحيوانات المنوية وقوة الرغبة الجنسية.
        • يتم التعرف بسرعة على نقص هرمون التستوستيرون من خلال انخفاض الرغبة الجنسية، الضعف الجنسي لدى الرجالوانقباض الخصيتين. قد تشمل العلامات الأخرى الهبات الساخنة، وانخفاض الطاقة، والمزاج المكتئب، وعدم التركيز، والأرق، وفقدان القوة.
      • ديهيدروتستوستيرون أو DHT: يشارك بشكل رئيسي في تكوين ونضج الأعضاء التناسلية الذكرية.
        • غالبًا ما يُلاحظ نقص DHT عند الأولاد قبل وأثناء البلوغ. الرجال الذين يعانون من الأعضاء التناسلية الخارجية المتخلفة يميلون إلى نقص الديهدروتستوسترون. عند الرجال البالغين، يمكن أن يؤدي نقص هرمون DHT إلى العقم.
      • الاستروجين والبروجستيرون: على الرغم من أن كلاهما يعتبران من الهرمونات الجنسية الأنثوية، إلا أنهما موجودان أيضًا عند الرجال. يساعد الإستروجين على تنظيم نضوج الحيوانات المنوية والرغبة الجنسية. يوازن البروجسترون مستويات هرمون الاستروجين لدى الرجال عن طريق منع هرمون الاستروجين الزائد في الجهاز التناسلي الذكري.
        • يمكن أن يظهر نقص هرمون الاستروجين أو البروجسترون بطرق مماثلة. إذا كان أي من هذه الهرمونات غير متوازن، قد يحدث الاكتئاب أو فقدان الرغبة الجنسية. يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى فقدان كثافة العظام، أو نمو الشعر الزائد، أو زيادة الوزن، أو التثدي (تضخم الثديين عند الذكور).
      • البرولاكتين: هرمون آخر يرتبط عادةً بالنساء، ويوجد أيضًا عند الرجال. عند الرجال، يُعتقد أنه يلعب دورًا في الاستجابة المناعية للجسم، لكن لا يوجد ما يشير إلى أن البرولاكتين حيوي لجسم الذكر.
        • يمكن أن يمنع البرولاكتين الزائد إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال. ومع ذلك، لا يبدو أن نقص البرولاكتين له أي شيء محدد آثار جانبية.

   2. تجديد الهرمونات الخاصة بك.يمكن للمكملات الهرمونية المتاحة دون وصفة طبية على شكل كريم أو أقراص أن تصحح بعضًا من أكثر الأعراض شيوعًا الاختلالات الهرمونيةفي الرجال.

      • التستوستيرون هو الهرمون الذكري الأكثر شيوعًا والذي يتم تناوله بدون وصفة طبية. يمكن للرجال العثور على مكملات التستوستيرون على شكل أقراص وكريمات ومواد هلامية.
      • لا توجد أدوية متاحة تجاريًا لعلاج نقص DHT، ولكن الزيادة يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر، وتتوفر حاصرات DHT بدون وصفة طبية في شكل أقراص وشامبو.
      • يمكن استخدام كريم البروجسترون للرجال الذي لا يستلزم وصفة طبية لعلاج نقص هرمون البروجسترون وزيادة هرمون الاستروجين. ومع ذلك، فإن الرجال الذين يحتاجون إلى استبدال الإستروجين قد يحتاجون إلى وصفة طبية.
      • يمكن تقليل نقص البرولاكتين باستخدام مكملات فيتامين ب المركب المتوفرة تجاريًا.

   3. اتخاذ خيارات غذائية صحية.النظام الغذائي المتوازن هو أفضل طريقةتنظيم الهرمونات لدى معظم الرجال؛ ويمكن علاج معظم الاختلالات الهرمونية لدى الرجال بمجرد الالتزام بالمعايير التقليدية للأكل الصحي.

      • تناول الكثير من اللحوم والكربوهيدرات التي توفر الطاقة وتساعد على إنتاج الهرمونات. المأكولات البحرية الغنية بالأوميجا 3 الأحماض الدهنيةواللحوم منخفضة السعرات الحرارية الخيار الأفضلوكذلك الحبوب الغنية بالألياف.
      • تجنب السكر والكافيين والإفراط في تناول منتجات الألبان، مما قد يجعل الجسم بطيئًا ويتطلب جهدًا لإنتاج الهرمونات.

   4. ممارسة المزيد.التمارين الرياضية المنتظمة و تمارين القوةيمكن أن يزيد من إنتاج هرمون التستوستيرون.

      إهدئ.عند الرجال، تؤدي مستويات التوتر المتزايدة إلى إنتاج المزيد من الكورتيزول، والذي يمكنه تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين. والنتيجة هي وفرة في الهرمون الجنسي الأنثوي ونقص حاد في الهرمون الجنسي الذكري.

      الحصول على ليلة نوم جيدة.يتم إنتاج معظم هرمون التستوستيرون خلال دورة نوم حركة العين السريعة. وبالتالي، فإن قلة النوم سوف تتسبب في انخفاض هرمون التستوستيرون، في حين أن النوم الكافي يمكن أن يساعد في استقرار مستوى هذا الهرمون.

      ارتداء ملابس فضفاضة.الملابس الداخلية والسراويل الفضفاضة مهمة بشكل خاص. يمكن أن يخلق الجزء السفلي الضيق حرارة غير مرغوب فيها، والتي يمكن أن تدمر الحيوانات المنوية الموجودة وتقلل في النهاية من عدد الحيوانات المنوية.

   5. راجع طبيبك.قد تتطلب الاختلالات الهرمونية الشديدة لدى الرجال العلاج ببدائل الهرمونات.

      • حقن التستوستيرون هي العلاج الأكثر شيوعًا المستخدم لموازنة الهرمونات الذكرية. يصف الأطباء الحقن للمدة التي يرونها ضرورية. يتم تقليل كمية الدواء في النهاية ويتم مراقبة المريض لمعرفة ما إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون تظل متوازنة بعد العلاج أو تستمر في الانخفاض. إذا استمرت المستويات في الانخفاض، قد تكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد.
      • قد يرغب الرجال الذين يعانون من نقص هرمون الاستروجين أو البروجسترون أيضًا في النظر في بدائل الهرمونات الموصوفة طبيًا لعلاج هذه الاختلالات، نظرًا لأنه عادة ما يكون من الصعب العثور على المكملات الغذائية اللازمة للرجال دون وصفة طبية.
4. اعرف كيف يمكن أن يؤثر الصويا على الغدة الدرقية لديك. كانت هناك بعض المؤشرات على أن اتباع نظام غذائي يعتمد على منتجات الصويا قد يؤدي إلى انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية. أولئك الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، ونقص هرمونات الغدة الدرقية، يجب عليهم الحد من تناول فول الصويا.
5. تحقيق التوازن بين مستويات اليود الخاص بك. اليود هو معدن يساعد في تخليق هرمونات الغدة الدرقية. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اليود خضروات البحر والبطاطس والتوت البري واللبن والفراولة ومنتجات الألبان. إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، تناول الطعام المزيد من المنتجات‎غني باليود. إذا كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، فقلل من تناول الأطعمة الغنية باليود.
6. تناول الكربوهيدرات باعتدال. يمكن أن توفر الكربوهيدرات الطاقة للجسم، ولكنها تزيد أيضًا من كمية هرمون الأنسولين الذي ينتجه الجسم. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الكربوهيدرات إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم والأنسولين.
7. تحسين تخليق الميلاتونين مع فيتامين B5. تشمل الأطعمة الغنية بـ B5 الحليب واللبن والبيض والأسماك. هذه الأطعمة غنية أيضًا بالتريبتوفان، الذي يحول السيروتونين إلى الميلاتونين.

8. تنظيم نومك لتنظيم إنتاج الميلاتونين.الميلاتونين هو هرمون "النوم"، ويؤثر على دورة النوم بنفس الطريقة التي تؤثر بها دورة النوم.

   • تجنب المصادر ضوء ساطعأثناء النوم. يمكن للضوء أن يبطئ إنتاج الميلاتونين الذي يحدث في الظلام، مما يجعل النوم صعبًا.
   • أعط إشارات لجسمك للنوم. يمكن لوقت نوم ثابت وروتين محدد لوقت النوم أن يخبر عقلك أن وقت النوم قد حان. سيبدأ دماغك بدوره في إرسال إشارات إلى جسمك بضرورة زيادة إنتاج الميلاتونين.

كيفية تحديد الهرمون المفقود في الجسم؟ يمكن الحصول على الإجابة الأكثر دقة عن طريق إجراء فحص الدم للهرمونات. ولكن هناك المزيد عوامل غير مباشرةوالتي يمكن أن تخبرك بنقص الهرمونات الذي يعاني منه جسمك حاليًا.في كثير من الأحيان، ليس من السهل التخلص من الكيلوغرامات المكروهة، على الرغم من الجهود المبذولة. لكن الحقيقة هي أنه لا يكفي إعادة النظر في نظامك الغذائي، بل تحتاج إلى إعادة بنائه ليناسب نوعك الهرموني. عندها لن يتحرك الوزن للأمام فحسب، بل سيكون لتطبيع المستويات الهرمونية أيضًا تأثير إيجابي على الجسم ككل، مما سيؤدي إلى التوازن وراحة البال.

هناك 4 هرمونات مهمة: الأدرينالين، الكولين، السيروتونين، هرمون الغدة الدرقية.في الحياة العادية المقاسة، يكون عدم توازنها غير ملحوظ عمليا. ولكن نتيجة للضغوط التي تجد نفسها فيها الإنسان المعاصريصبح من الواضح أن سلوك الأكل يتغير. يبدأ البعض منا في استيعاب كل ما يقع في متناول اليد بعصبية، بينما لا يتمكن الآخرون من وضع قطعة في حلقهم.

في مثل هذه اللحظات من الحياة، من الضروري تغيير نظامك الغذائي، مع التركيز على الأطعمة المناسبة لنوعك الهرموني. ومن ثم يمكنك استعادة التوازن المفقود وفي نفس الوقت تعويض النقص في الهرمون المفقود، وبالتالي تجنب تقلبات الوزن.

كيفية تحديد نوع الهرمونات الخاصة بك؟ كيف نفهم ما هو الهرمون المفقود في الجسم؟ النصائح سوف تساعد في هذا تسليط الضوء الأول الخاص بك .

النوع الأول. الأدرينالين

السمات المميزة

• كقاعدة عامة، هذا النوع نموذجي للبوم، الذي لا يستطيع الاستيقاظ في الصباح دون فنجان من القهوة العطرية المنشطة.
• خلال فترات الإثارة والتوتر، تحتاج باستمرار إلى مضغ شيء ما، وغالباً ما تفضل المالح على الحلو.
• هل تعاني من زيادة التعرق
• من الصعب عليك التركيز على أي شيء في مثل هذه اللحظات.

إذا تعرفت على نفسك في النوع الموصوف، فأنت تفتقر إلى الأدرينالين.

ما يجب القيام به

النوع الثاني. خولينفي ملاحظة: مصادر جيدةالتيروزين هي: المكسرات (الفول السوداني) والفاصوليا.

السمات المميزة

• لديك دائمًا قائمة مهام معك، وإلا فسوف تنسى وتفوت شيئًا ما.
• أنت غير متوازن بسهولة، فحتى التجارب الصغيرة تجعلك عصبيًا وقلقًا.
• في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بالإمساك وطنين الأذن.

إذا كنت تنتمي إلى هذا النوع، فأنت بحاجة إلى تجديد جسمك بالكولين، وهو الهرمون المسؤول عن الحالة المزاجية والذاكرة.

ما يجب القيام به

النوع الثالث. السيروتونين

السمات المميزة

• عندما تشعر بالتوتر، يمكنك تخطي وجبة الإفطار والغداء، وتذكر فقط في المساء أنك لم تأكل أي شيء خلال يوم العمل بأكمله.
• في المساء، بسبب امتلاء المعدة، لا يأتيك النوم لفترة طويلة.
• غالبًا ما تتعذب بسبب الأرق ولا يتركك الشعور بالقلق.

إذا كنت تعرف نفسك وتريد أن تفهم ما هو الهرمون الذي يفتقر إليه جسمك، فإن إجابتنا هي السيروتونين.

ما يجب القيام به

النوع الرابع. هرمون الغدة الدرقية

السمات المميزة

• بدأت تلاحظين تساقط شعرك وتقصف أطرافه، وتعرض بشرتك للجفاف.
• بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي وتعاني من حركات أمعاء غير منتظمة.
• يحدث أن تنتفخ ساقيك بسبب احتباس السوائل في الجسم.
• تتعب بسرعة وتشعر بالبرد طوال الوقت.

هذه علامات على نقص هرمون الغدة الدرقية، وهو هرمون مهم، في الجسم. الغدد الدرقية s، وهو المسؤول عن عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

ما يجب القيام به

في مذكرة. يوجد السيروتونين في المكسرات (الجوز واللوز غنيان به بشكل خاص)، ويوجد اليود في المأكولات البحرية (سمك الفرخ، وسمك القد، وسمك النازلي). يوجد الزنك في لحم البقر، ولحم الضأن، ولحم العجل، والمحار، وسرطان البحر، والشوكولاتة، والفول السوداني.

بالإضافة إلى النظام الغذائي المتوازن، ستساعدك التربية البدنية والرياضة على تهدئة الهرمونات لديك. ففي نهاية المطاف، تساعد الحركة على تخفيف التوتر والتوتر وتحسين الحالة المزاجية. اختر رياضتك المفضلة لتمارسها، ففي هذه الحالة فقط ستمارسها بكل سرور وستحصل على أفضل النتائج.

يشير قصور الغدة الدرقية إلى النقص المزمن في هرمونات الغدة الدرقية على مستوى الأنسجة الطرفية للجسم. ونتيجة لذلك، هناك انخفاض في شدة العمليات الأيضية وفي نفس الوقت الوظائف الحيوية للجسم.

المصطلح المستخدم لقصور الغدة الدرقية الشديد هو الوذمة المخاطية.

يحدث نقص هرمون الغدة الدرقية لعدة أسباب

1. السبب الأول، وهو الأكثر شيوعًا أيضًا، يرجع إلى انخفاض تخليق الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية
2. يحدث في كثير من الأحيان أن تكون الهرمونات موجودة بكميات كافية، ولكن هناك مناعة لمستقبلات الأنسجة تجاهها.
3. السبب الثالث هو وجود الهرمونات في الدم دولة منضمةمع بروتينات حاملة خاصة (الزلال، جلوبيولين جاما) وتكون في حالة غير نشطة.

تشريح وفسيولوجيا الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة، على مستوى الغضروف الدرقي. يتكون من نصفين يقعان على الجانبين الأيمن والأيسر من الرقبة. ويرتبط كلا الجزأين ببعضهما البعض من خلال فص وسيط يسمى البرزخ. في بعض الحالات يحدث موقع شاذالغدة الدرقية: خلف عظمة القص، تحت الفك السفلي.

على المستوى المجهريتتكون الغدة الدرقية من بصيلات. الجريب هو نوع من الكبسولة يتكون من الخلايا الدرقية (خلايا الغدة الدرقية). تحتوي الخلايا الدرقية على سطح واحد يواجه الجزء الداخلي من الجريب ويقوم بتكوين السائل الجريبي الذي يسمى الغروانية (يحتوي على هرمونات T3، T4، والأحماض الأمينية، وثايروجلوبولين).

ومن ناحية أخرى، ترتبط الخلايا الدرقية بغشاء يتكون من النسيج الضام. اتحاد عدة بصيلات يسمى الفصيص.

تنتج الخلايا الدرقية هرمونات الغدة الدرقية المعالجة باليود T3 وT4.
توجد بين البصيلات خلايا مجاورة للجريب تقوم بتصنيع هرمون الكالسيتونين، الذي يشارك في استقلاب الكالسيوم في الجسم.

يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية المعالجة باليودفي عدة مراحل متتالية. تحدث جميع العمليات التالية في الخلايا الدرقية بمشاركة مباشرة من الإنزيمات الخاصة - البيروكسيداز. وظيفة الغدة الدرقية مزدوجة:
من ناحيةيقومون بتركيب الهرمونات T3، T4، التي يتم ترسيبها وتخزينها في السائل الجريبي في حالة غير نشطة، كاحتياطي.
في المرحلة الأولىتمتص الغدة الدرقية اليود غير العضوي من الدم، وهو في حالة غير نشطة.
في المرحلة الثانيةيتم تنظيم اليود عن طريق ربطه ببروتين ثايروجلوبولين، أي ببقايا التيروزين (حمض أميني غير أساسي) الموجود في تركيبته.
عند إضافة جزيء واحد من اليود فإنه يتشكل مونويودوتيروسين.

عندما تتحد جزيئين من اليود يتشكلان ديودوتيروسين.

على الجانب الآخرإذا كان هناك نقص في نفس الهرمونات المدعمة باليود، يتم استخدام الغروانية لتشكيل أجزاء جديدة من T3، T4 النشط، والتي تدخل بعد ذلك إلى الدم.


المرحلة الثالثةيتميز بحدوث تكاثف لليودوتيروزينات، فيتكون ما يلي:

• ثلاثي يودوثيرونين (T3)– عند إضافة مونويودوتيروسين وديودوتيروسين. يحتوي على ثلاث جزيئات من اليود. يوجد في الدم بكميات صغيرة وهو الأكثر نشاطا وظيفيا.
• – عند إضافة ديودوتيروسين و ديودوتيروسين. يحتوي على أربعة جزيئات من اليود. يوجد هرمون الغدة الدرقية في الدم بكميات أكبر مقارنة بثلاثي يودوثيرونين، ولكنه على عكسه هو الأقل نشاطًا.

المرحلة الرابعةيبدأ من المركزية الجهاز العصبيوصول النبضات العصبية إلى الغدة الدرقيةمما يشير إلى أنه من الضروري إطلاق أجزاء جديدة من الهرمونات النشطة.

تلتقط الخلايا الدرقية جزيئات الثيروجلوبولين من المادة الغروانية بالاشتراك مع الهرمونات T3 أو T4. وبمساعدة إنزيمات البيروكسيديز الخاصة، فإنها تقطع العلاقة بين هرمونات الغدة الدرقية وهرمونات الغدة الدرقية، وتطلق الأخير في مجرى الدم. خلال هذه العملية، يتشكل جزئيًا أحادي يودوتيروسين وثنائي يودوتيروسين، اللذين يعودان إلى تكوين الهرمونات المعالجة باليود ويتم ترسيبهما في السائل الغروي.

أنواع قصور الغدة الدرقية وأسباب المرض

الغدة الدرقية هي أحد أعضاء الغدد الصماء، مما يعني أنها تفرز الهرمونات مباشرة في الدم. مثل جميع أعضاء الغدد الصماء الأخرى، فهو تابع للأعضاء العليا للوصلة المركزية لنظام الغدد الصماء.

تحت المهاد -الهيئة التنظيمية الرئيسية التي تمارس "الإشراف" على عمل السلطات إفراز داخلي. يتم التنظيم من خلال إنتاج:

1. ليبرينز– تحفيز الغدة النخامية
2. ستاتينوف- تثبيط الغدة النخامية

الغدة النخامية– وهو أيضًا عضو مركزي ينظم نشاط الغدد الصماء الطرفية. وهو يحتل المرتبة الثانية بعد منطقة ما تحت المهاد ويخضع لتأثيره.

يتم تصنيف الظواهر المرضية التي تحدث في الغدة الدرقية مع الأخذ بعين الاعتبار السبب الأساسي الذي يعطل عمل الغدة.
قصور الغدة الدرقية الأولييتم النظر في الأمراض التي ترتبط مباشرة بأمراض الغدة الدرقية. وتشمل هذه:

1. الاضطرابات الخلقية في تكوين الأعضاء وتطورها
2. العيوب الوراثية
3. عمليات الالتهاب والمناعة الذاتية في الغدة الدرقية
4. بعد العلاج بالأدوية التي تمنع تخليق هرمونات الغدة الدرقية (ميركازوليل)
5. نقص تناول اليود في الجسم ( تضخم الغدة الدرقية المتوطن)

قصور الغدة الدرقية الثانويوهذا ما يسمى قصور الغدة الدرقية، والذي تطور نتيجة تلف الغدة النخامية. تتوقف الغدة النخامية عن إنتاج هرمون TSH (هرمون الغدة الدرقية). وتشمل هذه:

1. نقص تنسج الغدة النخامية الخلقي
2. إصابة الدماغ مع تلف الغدة النخامية
3. نزيف هائل
4. أورام الغدة النخامية (ورم غدي كاره للون)
5. التهابات الأعصاب (الدماغ)

قصور الغدة الدرقية الثالثييحدث عندما تظهر لأول مرة اضطرابات في عمل منطقة ما تحت المهاد. الأسباب التي تسبب الاضطرابات في هذا المستوى هي نفس أسباب قصور الغدة الدرقية الثانوي.

أعراض انخفاض هرمونات الغدة الدرقية في الدم (قصور الغدة الدرقية)

تلعب هرمونات الغدة الدرقية دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي. ولذلك فإن أعراض المرض ترتبط بنقص هرمونات الغدة الدرقية.

آليات تطور أعراض المرض
لفهم أهمية هرمونات الغدة الدرقية لضمان وظائف الأعضاء والأنظمة، إليك بعض الأمثلة على الاضطرابات الأيضية:

1. من جانب استقلاب البروتينهناك انخفاض في تخليق مركبات البروتين الهامة. من المعروف أن البروتين هو مادة "بناء" للخلايا والأنسجة والأعضاء. يؤدي غياب البروتين إلى تأخير نمو الأنسجة سريعة الانقسام:

• الجهاز الهضمي (GIT)– يتجلى في شكل عسر الهضم، والإمساك، وانتفاخ البطن (زيادة إنتاج الغاز)، وما إلى ذلك.
• الزلال– البروتينات التي تحافظ على ضغط الدم الجرمي. وبعبارة أخرى، فإنها تحافظ على الجزء السائل من الدم في مجرى الدم. غياب هذه يؤدي إلى تورم الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
• انخفاض نشاط العضلاتيتجلى في شكل ضعف وخمول.
• يتناقص نشاط الجهاز العصبي المركزي، يظهر البطء واللامبالاة والأرق

1. الانتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يتم تقليل استخدام الجلوكوز لتلبية احتياجات الجسم من الطاقة. يتناقص تخليق حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك (ATP) الضروري لجميع عمليات الطاقة التي تحدث في الجسم. كما ينخفض ​​إنتاج الحرارة، مما يؤدي إلى انخفاض درجة حرارة الجسم.
2. التغييرات التمثيل الغذائي للدهون هناك زيادة في نسبة الكوليسترول وأجزاء الدهون الأخرى، مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والسمنة.

العلامات الأولية الرئيسية للمرضهي أعراض شائعة تبدو غير واضحة للوهلة الأولى، ويشير مجملها إلى حدوث بعض الأمراض. الفترة الأولية ذات طبيعة ممحاة ومسار غير واضح.

الأعراض العامة:

1. الخمول
2. النعاس
3. اللامبالاة
4. فقدان الذاكرة
5. إمساكالناجم عن انخفاض في حساسية السلس ألياف عضلية الجهاز الهضميلتحفيز النبضات الصادرة من الجهاز العصبي. ينخفض ​​عدد وشدة الانقباضات التمعجية المعوية، مما يؤدي إلى احتباس البراز.
6. انخفاض الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية)، والفاعلية (عند الرجال).يحدث نتيجة لانخفاض نشاط العمليات الأيضية على مستوى الهرمونات الجنسية، والتي تكون أيضًا تحت التأثير المحفز لهرمونات الغدة الدرقية.
7. اضطرابات الحيض.

بالفعل في البداية الفحص العام يمكنك الشك في أمراض الغدد الصماء في الغدة الدرقية:

1. وجه كبير ومنتفخ
2. تورم الجفون

يتم تفسير الأعراض المذكورة أعلاه على أنها اضطراب توازن الماء والملحفي الكائن الحي. يزداد محتوى أملاح الصوديوم وبالتالي الماء في الأنسجة.

1. العيون غائرة، والشقوق الجفنية ضيقة.تنخفض نغمة العضلات الرافعة الجفن العلويوالعضلات الدائرية العينية
2. الجلد جاف وبارد عند الجس (بسبب انخفاض تدفق الدم في الأوعية الصغيرة)

يشكو المريض من:

1. الشعور بالبرد المستمر
2. هشاشة الشعر وتساقطه
3. الضعف، وهشاشة الأظافر

التغيرات المرضية على مستوى كل نظام على حدة

نظام القلب والأوعية الدموية (CVS)

• يؤدي تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي إلى حدوث بطء القلب (انخفاض عدد تقلصات القلب أقل من 60 نبضة / دقيقة).

• بسبب استرخاء عضلات القلب، تتوسع حدود القلب.

الجهاز الهضمي (GIT)

• هناك انخفاض في الشهية. ويفسر ذلك بانخفاض حموضة عصير المعدة.
• إمساكتنشأ بسبب ضعف العضلات الحركية للأمعاء.
• ضخامة اللسان– تضخم وتعجين اللسان، وغالباً ما يكون مع علامات الأسنان.

الجهاز العصبي المركزي (CNS)

الجهاز العصبي المركزي هو الجهاز الأكثر اعتمادا على الطاقة. نتيجة لانخفاض استقلاب الكربوهيدرات، يتم إطلاق القليل من الطاقة اللازمة. تتباطأ العمليات الأيضية على مستوى الجهاز العصبي المركزي، ويتعطل نقل النبضات العصبية.
الأعراض الأكثر وضوحا هي:

• اللامبالاة والخمول
• الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار
• انخفاض في الذكاء والذاكرة
• انخفاض ردود الفعل

الجهاز العضلي
في كثير من الأحيان يتم تحديد اضطرابات الحركة المختلفة، والتي تتجلى في ما يلي:

• الحركات الطوعية تتباطأ
• يزيد من الوقت اللازم لانقباض واسترخاء الألياف العضلية
• تتباطأ مدة ردود الفعل الوترية. يحدث بسبب بطء استرخاء العضلات

تحدث جميع التغييرات المذكورة أعلاه بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي وإنتاج القليل من الطاقة اللازمة لعمل الجهاز العضلي. أثناء العلاج بهرمونات الغدة الدرقية، يعود تقلص ألياف العضلات والحركات المنعكسة إلى وضعها الطبيعي.

كيف يتم تنظيم تركيز الهرمونات في الدم؟

يوجد في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية أقسام مسؤولة عن تنظيم الغدد الصماء الفردية. تقع جميعها على مقربة من بعضها البعض، وبالتالي، مع وجود إصابات مختلفة وأورام وعمليات مرضية أخرى في هذه المناطق، فإن عمل العديد من الإدارات سوف يتعطل حتماً في وقت واحد.

بسبب انخفاض كمية هرمونات الغدة الدرقية (ثيروكسين، ثلاثي يودوثيرونين)، فإن إفراز هرمون الثيروتروبين TRH من منطقة ما تحت المهاد يزداد بشكل انعكاسي. هذا الهرمون له تأثير محفز على تخليق ليس فقط هرمونات الغدة الدرقية، ولكن أيضًا على التوليف البرولاكتين- هرمون ضروري للرضاعة عند النساء أثناء الحمل.

الكميات الزائدة من البرولاكتين تعطل وظيفة الدورة الشهرية لدى النساء:
عسر الطمث– انتهاك دورية الدورة الشهرية. يتجلى في شكل تأخير في البداية، أو العكس أيضًا ظهور متكررالدورة الشهرية.
انقطاع الطمث– غياب الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر متتالية على الأقل.
العقم- نادرا ما توجد في الأكثر الحالات الشديدةمع قصور الغدة الدرقية غير المعالج.

ملامح قصور الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة
إذا ظهر قصور الغدة الدرقية منذ الولادة نتيجة لاضطرابات وراثية أو حالات شاذة أخرى، فخلال مرحلة الطفولة هناك تأخيرات ملحوظة:

1. في التطور البدني

طفل

• ضعف زيادة الوزن
• قزم
• يبدأ برفع رأسه والجلوس والمشي متأخرًا
• يتأخر تعظم الهيكل العظمي
• تغلق فونتانا في وقت متأخر

1. في التطور العقلي

• هناك تأخير في تطوير مهارات الكلام
• في سن الدراسة: انخفاض الذاكرة والقدرات الفكرية

1. في التطور الجنسي

• تأخر ظهور الخصائص الجنسية الثانوية:
• نمو الشعر في منطقة الإبط، فوق العانة
• يتم تحديد الدورة الشهرية والتغيرات الأخرى لاحقًا

يسمح الاكتشاف المبكر لهذا المرض ببدء العلاج المناسب في الوقت المناسب وتجنب مثل هذه الاضطرابات التنموية.

الحمل مع قصور الغدة الدرقية

في حالة عدم علاج قصور الغدة الدرقية، يكون الحمل نادرًا. في أغلب الأحيان، يحدث الحمل أثناء تناول الأدوية التي تهدف إلى علاج نقص هرمون الغدة الدرقية.

على الرغم من حقيقة أن الحمل يمكن أن يحدث على خلفية قصور الغدة الدرقية، إلا أن الأطفال يولدون في الوقت المحدد وبصحة جيدة. تفسر هذه الظاهرة بحقيقة أن هرمونات الغدة الدرقية لا تخترق حاجز المشيمة وليس لها أي تأثير على نمو الجنين.

علاج قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل لا يختلف عن علاجه النساء غير الحوامل. الشيء الوحيد الذي يمكن ملاحظته هو زيادة طفيفة في جرعات الأدوية المتخذة.

إذا لم يتم تناول العلاج المناسب أثناء الحمل، يزداد خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالحمل:

• الإجهاض التلقائي في الثلث 1-2
• الإجهاض في الثلث الثالث من الحمل
• الولادة المبكرة

لا تحدث هذه المضاعفات في جميع الحالات، وتعتمد على شدة المرض والمضاعفات المصاحبة له من الأعضاء والأنظمة الأخرى. يرجع ظهورها إلى تباطؤ جميع أنواع عمليات التمثيل الغذائي لدى المرأة الحامل، ونتيجة لذلك، عدم كفاية الإمداد بالمواد المغذية لنمو الجنين.

غيبوبة الغدة الدرقية

هذه حالة اللاوعي تتميز بما يلي:

1. انخفاض ملحوظ في جميع أنواع التمثيل الغذائي
2. فقدان الوعي
3. انخفاض حرارة الجسم المستمر (انخفاض درجة حرارة الجسم أقل من 35 درجة)
4. انخفاض أو فقدان ردود الفعل
5. بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة / دقيقة).

دور حاسم في التنمية حالة غيبوبةيلعب انخفاضًا حادًا في تدفق هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم. في أغلب الأحيان، تظهر مثل هذه المضاعفات على خلفية مسار طويل وشديد للمرض، خاصة عند المرضى المسنين.

لا توجد عوامل رئيسية محددة تؤدي إلى تطور الغيبوبة. لا يسعنا إلا أن نلاحظ أن مثل هذا الشرط يتطور على خلفية:

1. الالتهابات الحادة (الالتهاب الرئوي والإنتان)
2. الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(قصور القلب، احتشاء عضلة القلب)
3. التدخلات الجراحية
4. التسمم الغذائي والعديد من العوامل الأخرى

تشخيص قصور الغدة الدرقية وأسبابه

التشخيص المختبريهي مؤشرات غير محددة للمرض، لأنها يمكن أن تحدث في أمراض أخرى. التغيرات المرضية الأكثر شيوعا في تكوين الدم هي:
فقر دم -انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (الطبيعية 3.5-5.0 مليون/مل) والهيموجلوبين (الطبيعي 120-140 جم/لتر) في الدم. ويحدث ذلك بسبب ضعف قدرة الأمعاء على امتصاص الحديد وفيتامين ب 12.
فرط كوليسترول الدم- زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. إنه نتيجة لانتهاك استقلاب الدهون.
الاختبارات التشخيصية
يتم استخدامها لتحديد درجة الاضطرابات، وكذلك المستوى الذي يحدث فيه خلل في نظام الغدد الصماء. في البداية، يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم، والتي يمكن أن تنخفض بشكل كبير في هذه الحالة المرضية.
ثلاثي يودوثيرونين (T3)– المعيار هو 1.04-2.5 نانومول/لتر.

رباعي يودوثيرونين (T4، هرمون الغدة الدرقية)– المعيار هو 65-160 نانومول/لتر.

ثم يتم تحديد مستوى هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية (TSH). في حالة الضرر الأولي للغدة الدرقية، عندما يكون هناك نقص مستمر في هرمونات الغدة الدرقية، يحدث إثارة منعكسة للغدة النخامية ويتم إطلاق كمية كبيرة من هرمون TSH في الدم. TSH له تأثير محفز على عمل الغدة الدرقية، "إجبارها" على التوليف كمية كبيرةالهرمونات T3، T4.
هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية (TSH)- القاعدة حسب العمر هي:

• من 1.1-1.7 عسل/لتر. - عند الأطفال حديثي الولادة
• يصل إلى 0.4-0.6 عسل/لتر. - في سن 14-15 سنة

اختبار مع هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH، هرمون إفراز الثيروتروبين)
يستخدم هذا الاختبار في الحالات التي يريدون فيها معرفة مستوى تنظيم الغدة الدرقية الذي حدث فيه الانتهاك.

يتم إجراء الاختبار عادة في الصباح على معدة فارغة. يتم قياس مستويات الهرمونات باستخدام طرق مناعية إشعاعية خاصة.

جوهر الدراسة هو أن الهرمون المطلق للثيروتروبين الذي يتم تناوله بشكل طبيعي يحفز الغدة النخامية، وفي حوالي 30 دقيقة، يزداد محتوى TSH في الدم. بعد حوالي ساعتين، تعود جميع المؤشرات إلى المستوى الأولي، أي أن محتوى هرمون إفراز الثيروتروبين والهرمون المحفز للغدة الدرقية في الغدة النخامية يتناقص في الدم.

في قصور الغدة الدرقية الأولي عندما يكون ما تحت المهاد والغدة النخامية سليمين ويعملان بشكل طبيعي، تحدث التغييرات التالية:

• مستوى TSH الأولي مرتفع.
• بعد ساعتين من التحفيز باستخدام الهرمون المطلق للثيروتروبين، لا يعود مستوى TSH إلى طبيعته، ولكنه يظل عند تركيز مرتفع.

لقصور الغدة الدرقية الثانويأصلا في عملية مرضيةتصاب الغدة النخامية، التي تفقد قدرتها على تصنيع الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH). نتيجة اختبار الهرمون المطلق للثيروتروبين نحصل على:

• يتم تقليل مستوى TSH الأولي.
• بعد التحفيز باستخدام الهرمون المطلق للثيروتروبين، لا يرتفع مستوى TSH ويظل عند نفس المستوى الذي كان عليه قبل إعطاء الهرمون المطلق للثيروتروبين.

لقصور الغدة الدرقية الثالثيفي البداية، يعاني منطقة ما تحت المهاد، ويتم تقليل إفراز هرمون الثيروتروبين، ونتيجة لذلك، يتم تقليل مستوى TSH. تقييم نتائج الاختبار:

• انخفاض تركيز TSH الأولي (قبل إعطاء هرمون إفراز الثيروتروبين).
• زيادة في تركيز TSH بعد التحفيز باستخدام هرمون إفراز الثيروتروبين (وظيفة الغدة النخامية لا تنتهك ، وبالتالي مع التحفيز الاصطناعي ، يزداد إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية من الغدة النخامية).

طرق الفحص الآلي

فحص الغدة الدرقية
يتم فحص الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع وماسح ضوئي خاص يوضح معدل وقدرة امتصاص اليود.

في حالة قصور الغدة الدرقية، تنخفض القدرة على الامتصاص اليود المشعالغدة الدرقية. تنعكس نتائج الدراسة على مخطط المسح (تسجيل بياني لقدرة الامتصاص في الغدة الدرقية).

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)
إحدى طرق البحث الحديثة وغير المؤلمة على الإطلاق. تستخدم لتوضيح التشخيص. يساعد في التعرف على الاضطرابات المرضية المختلفة ومناطق الضغط ودرجة التضخم وغيرها التغييرات الهيكليةالغدة الدرقية.

علاج قصور الغدة الدرقية

بغض النظر عن الشكل السريري للمرض، يوصف العلاج البديل. وهذا يعني أن المريض سيتناول باستمرار جرعات صغيرة من الأدوية التي تحتوي على نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الدرقية.

إذا ظهر قصور الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة، فيجب أن يتم العلاج مباشرة بعد التشخيص، وذلك لتجنب المضاعفات المرتبطة بضعف نمو وتطور الطفل.

هناك عدة أنواع من الأدوية التي تحتوي على ثلاثي يودوثيرونين أو رباعي يودوثيرونين. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

1. لام هرمون الغدة الدرقيةأقراص 0.025، 0.05، 0.1 جرام
2. ثلاثي يودوثيرونينأقراص 0.1 جرام
3. تيريوكومب– يحتوي المستحضر المركب على T3، T4، وكذلك يوديد البوتاسيوم
4. تيريوكوم– دواء مركب يتكون من T3+T4

رهاب الاختياريعتبر L- هرمون الغدة الدرقية، لأنه في ظل الظروف الفسيولوجية يكون محتوى هرمون الغدة الدرقية في الدم أكبر من ثلاثي يودوثيرونيوم. بالإضافة إلى ذلك، حسب الحاجة، يتحلل هرمون الغدة الدرقية في الأنسجة ليشكل ثلاثي يودوثيرونين أكثر نشاطًا. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض والعمر ووزن الجسم.
عند تناول هرمونات الغدة الدرقية، تحتاج إلى مراقبة:

1. ضغط الدم
2. المحتوى الدوري في الدم من هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية، T3، T4
3. تركيز الكولسترول في الدم
4. التغييرات المحتملةمن مخطط كهربية القلب (ECG). أسبوعي

استخدام حاصرات بيتا
يجب على المرضى المسنين، وكذلك الأشخاص الآخرين الذين يعانون من خلل في وظائف القلب، تناول الأدوية الهرمونية معاً، الأدويةالتي تمنع وتقلل من التأثير المحفز لهرمونات الغدة الدرقية على وظائف القلب. تشمل هذه الأدوية مجموعة من حاصرات بيتا (ميتوبرولول، مرادفات بروبرانولول - أوبزيدان إنديرال، أنابريلين).

تحتوي عضلة القلب على مستقبلات بيتا الأدرينالية، والتي يكون لتحفيزها تأثير محفز على عمل القلب. وتحفز هرمونات الغدة الدرقية هذه المستقبلات، وبالتالي تزيد من قوة وتكرار انقباضات القلب. مع مرض القلب التاجي، فإن الزيادة الحادة في تركيز هرمونات الغدة الدرقية في الدم يمكن أن تسبب ضررا كبيرا للقلب. ولمنع حدوث ذلك، يتم تناول حاصرات بيتا، التي تقلل من حساسية مستقبلات بيتا للقلب، وبالتالي تمنع خطر الإصابة بمضاعفات نشاط القلب.

نظام عذائي
من المهم جدًا أن يحصل عليه المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية التغذية الجيدة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على جميع المكونات الغذائية بشكل كافٍ وسهل الهضم. ينصح بتناول الطعام المسلوق. تجنب الأطعمة المقلية من النظام الغذائي الأطعمة الدسمة.
حد:

1. الأطعمة الغنية بالكوليسترول

• الدهون الحيوانية ( سمنة، الكريمة الحامضة، شحم الخنزيروإلخ.)

1. الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح (لتجنب زيادة تورم الأنسجة)

• السمك المملح (الرنجة، الكبش)
• مخللات (مخللات، طماطم)

العلاج بالفيتامينات
توصف مجمعات التقوية العامة للفيتامينات A و B والمجموعة B.
لعلاج فقر الدم، يتم إعطاء أدوية تحتوي على الحديد (سوربيفر، توتيما)، فيتامين ب12.

كيفية تقييم فعالية علاج قصور الغدة الدرقية؟

من أجل إجراء تقييم كامل لفعالية العلاج الذي يتم تناوله وإثارة مسألة الحاجة إلى زيادة أو تقليل جرعة الأدوية، فإنهم يعتمدون معًا على عدد من المؤشرات الفيزيائية بالاشتراك مع بيانات الاختبارات المعملية.

1. اختفاء الأعراض السريرية
2. استعادة قدرة المريض على العمل
3. التسريع التطور الجسدي(الطول والوزن) عند الأطفال
4. تطبيع نظام القلب والأوعية الدموية والنبض (طبيعي 60-80 نبضة / دقيقة)
5. استعادة المعلمات المخبرية الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية:

• مستوى TSH
• المستوى T3
• مستوى T4

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ما دوره في تطور قصور الغدة الدرقية؟

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتوهذا هو علم الأمراض الأكثر شيوعا في الغدة الدرقية. يعاني حوالي 3٪ من سكان كوكبنا من عمليات المناعة الذاتية في الغدة الدرقية. بين الجميع أمراض الغدد الصماءيحتل المرتبة الثانية بعد مرض السكري. يعد التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية، وغالبًا ما يستخدم هذا المصطلح قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

إذًا، ما هو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي؟هذا هو الضرر المزمن للغدة الدرقية بسبب الخلايا المناعية الخاصة بها، أي أن الجسم "يهضم" أنسجة الغدة الدرقية الخاصة به، مما يؤدي إلى إتلاف بصيلاتها. وإذا لم تكن هناك بصيلات، فلا يوجد إنتاج لهرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.

أسباب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

1. الوراثة المثقلة– غالباً ما يتم اكتشاف هذا المرض لدى الأقارب.
2. حدوث خلل في الجهاز المناعي– ظهور أجسام مضادة للبصيلات (من مجموعة الخلايا اللمفاوية التائية).
3. الأمراض البكتيرية أو الفيروسية الحادة والمزمنةمع تلف الغدة الدرقية (في أغلب الأحيان التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد).
4. فترة ما بعد الولادة عند النساءوالذي يرتبط بالتغيرات في جهاز المناعة على خلفية الإجهاد الهرموني القوي.
5. للمريض غيره عمليات المناعة الذاتية (الأمراض الروماتيزمية، التهاب كبيبات الكلى، مرض الاضطرابات الهضمية، التصلب المتعدد وغيرها الكثير).
6. زيادة اليود في الجسم.
7. زيادة الخلفية المشعة.
8. السكريبالطبع الشديد.
9. أسباب غير معروفة.

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

• قد يكون الأمر كذلك بدون أعراض ظاهرة(خاصة في بداية المرض)، في هذه الحالة يتحدثون عنه قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.
• أعراض قصور الغدة الدرقية(مدرج في قسم المقال أعراض انخفاض هرمونات الغدة الدرقية في الدم).
• في بداية المرض، مع تضخم (تضخم) الغدة الدرقية، أعراض معتدلة لفرط نشاط الغدة الدرقية( فقدان الوزن مع زيادة الشهيةنتوء مقل العيونوارتفاع ضغط الدم، ورعشة الأطراف، واستثارة الجهاز العصبي، والأرق، وما إلى ذلك)، والتي يتم استبدالها بسرعة بأعراض قصور الغدة الدرقية.
• زيادة أو نقصان في حجم الغدة الدرقية.
• تغيرات منتشرة (متفرقة وواسعة الانتشار) أو عقيدية في بنية الغدة الدرقية.
• بحة في الصوت (مع تضخم الغدة الدرقية)، والتهاب في الحلق.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يكون التشخيص مواتيا. ولكن مع وجود مسار متقدم أو خبيث للمرض، قد يتطور عدد من المضاعفات.

مضاعفات التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

• قصور الغدة الدرقية المستمر(لا رجعة فيه)؛
• التهاب الغدة الدرقية الليفي المزمن (تضخم الغدة الدرقية ريدل)– استبدال أنسجة الغدة الدرقية النسيج الضام;
• غيبوبة الغدة الدرقية.
• "الورم الخبيث" لعقيدات الغدة الدرقية (تطور أمراض الأورام).

تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

6. خزعة بإبرة دقيقة للغدة الدرقية– ثقب أنسجة الغدة الدرقية باستخدام أداة خاصة، يتم تنفيذ هذا الإجراء بغرض إجراء مزيد من الفحص الخلوي (التقييم النوعي والكمي للخلايا). في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يتم تحديد انخفاض كبير في عدد البصيلات وهرمونات الغدة الدرقية، وتتغير البصيلات وتشوه، وتتمثل معظم المادة في الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والحمضات. يمكن أن تشير هذه الطريقة إلى طبيعة المناعة الذاتية للغدة الدرقية، وسوف تساعد أيضًا في استبعاد عملية الأورام.

علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي:

• العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية أدوية هرمون الغدة الدرقية ;
• دورات الربيع والخريف الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون) وفقا للمخططات الفردية.
• أجهزة المناعة (حسب المؤشرات) ؛
• تصحيح تلك الحالات التي ربما تسببت في تطور التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

يجب أن يكون العلاج طويل الأمد (عدة سنوات) ويتم إجراؤه تحت سيطرة مستوى هرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة المناعية الذاتية. مع تطور قصور الغدة الدرقية المستمر على خلفية التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، توصف هرمونات الغدة الدرقية مدى الحياة.

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والعابر، ما هو؟

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي

قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكيهي حالة لا تظهر فيها الزيادة في مستوى هرمون TSH المحفز للغدة الدرقية في الدم مع الأعراض المميزة لقصور الغدة الدرقية. يعد هذا المسار من قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا من قصور الغدة الدرقية الاعراض المتلازمة.

الطريقة الوحيدة لتحديد قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي هي القياس مستوى أعلى TSH في الدم. في حالات أقل شيوعًا، مع هذا النوع من قصور الغدة الدرقية، ينخفض ​​مستوى هرمونات الغدة الدرقية T3 وT4 قليلاً. يعتقد العديد من العلماء أن هذه الحالة لم تكن علم الأمراض، ولكن مجرد خطأ مختبري. لكن العديد من الدراسات حول هذه الظاهرة أثبتت أن نصف هذه الحالات التي لا يتم علاجها بعد فترة تتحول إلى قصور في الغدة الدرقية بشكل مميز أعراض مرضية.

لذلك من المهم جدًا تحديد وعلاج قصور الغدة الدرقية في مرحلة غياب المظاهر السريرية.

ولكن حتى في حالة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي، هناك بعض الحالات الأعراض التي تخفي قصور الغدة الدرقية الوظيفي:

• حالات الاكتئاب واللامبالاة.
• تفاقم المزاج.
• تركيز ضعيف؛
• مشاكل في الذاكرة والذكاء.
• الضعف والنعاس.
• اتصال سريعالوزن الزائد مع ضعف الشهية.
• مظاهر تصلب الشرايين، وزيادة مستويات الكولسترول.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
• أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية.
• على تخطيط القلب – علامات سماكة (تضخم) عضلة القلب.
• الإنهاء المبكر للحمل.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء (حيض مؤلم، نزيف، دورة أطول أو أقل من 28 يومًا، وفي بعض الحالات غياب الحيض أو انقطاع الطمث).

كما نرى، أعراضمعروف لحد ما لأمراض أخرى:

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ظاهرة مؤقتة، أي عابرة أو عابرة.

قصور الغدة الدرقية العابر

قصور الغدة الدرقية العابرهي حالة مؤقتة تتميز بزيادة مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وانخفاض طفيف في مستوى T3 وT4، والتي تحدث تحت تأثير عوامل معينة وتختفي من تلقاء نفسها عندما يتوقف تأثيرها.

المثال الأكثر شيوعا هذه الدولةيكون قصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة. يرتبط تطور هذه المتلازمة عند الأطفال بنقص نظام الغدة النخامية (أعلى مستوى لتنظيم هرمونات الغدة الدرقية عن طريق الجهاز العصبي المركزي) وهو انتهاك لتكيف الوليد مع العالم الخارجي بعد الولادة.

الأسباب الرئيسية لقصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة:

1. نقص اليود أو زيادته أثناء الحمل.
2. الخداج - الولادة قبل 34 أسبوعًا من الحمل.
3. تأخر النمو داخل الرحم.
4. الالتهابات داخل الرحم.
5. نقص الأكسجة الجنيني لفترة طويلة في حالة الحمل المعقد أو الولادة الصعبة (اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج).
6. مرض الغدة الدرقية الأم (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تضخم الغدة الدرقية المتوطن، التسمم الدرقي باستخدام الأدوية التي تمنع إنتاج الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية).

يجب التمييز بين قصور الغدة الدرقية العابر وقصور الغدة الدرقية الخلقي:

معامل	قصور الغدة الدرقية العابر	قصور الغدة الدرقية الخلقي
مظهرطفل	لا يتغير.	يكتسب الأطفال مظهرًا خاصًا بقصور الغدة الدرقية الخلقي.
التغيرات في الغدة الدرقية	لم يتغير	انخفاض أو زيادة في حجم العضو (مع التشوه الخلقي، من الممكن عدم وجود عضو).
مستوى TSH	20-50 ميكرويو/مل.	أكثر من 50 ميكرو وحدة/لتر.
T3، T4	عادة، أو في كثير من الأحيان، هناك انخفاض طفيف في مستويات الهرمون.	الانخفاض المستمر في مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
مدة قصور الغدة الدرقية	من 3 أيام إلى عدة أشهر.	باستمرار.

لا يستمر قصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة لفترة طويلة، ولكن حتى بعد تطبيع تنظيم الغدة الدرقية، غالبًا ما تظل العواقب قائمة.

المظاهر الرئيسية لقصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة:

كيف يبدو الطفل المصاب بالفماء؟

• لا يمشي الطفل حتى يبلغ من العمر 4-5 سنوات وتكون مشيته ضعيفة.
• لا يزيد وزنه أو طوله؛
• متخلف في النمو العقلي والنفسي : لا يتكلم "موس"، ولا يفهم الكلام العادي، ولا يتذكر الأشياء الأساسية، ولا يهتم بالأشياء الجديدة، وما إلى ذلك؛
• زيادة حجم اللسان بسبب تورم الطبقة تحت المخاطية تسقط من تجويف الفم لأنها لا تتناسب مع الفم.
• الأسنان معوجة؛
• وجه مستدير (شكل القمر)، وتعبيرات الوجه "الغبية"؛
• من الشائع حدوث تضيق في شق العين، والحول، وانخفاض الرؤية؛
• ضعف السمع بسبب فقدان السمع.
• يصبح الأنف واسعًا ومسطحًا.
• تشوه الهيكل العظمي العظمي والجمجمة.
• ضعف العضلات.
• انتهاك معدل ضربات القلب;
• في وقت لاحق - أدنى بلوغكل من الفتيات والفتيان.

يساعد إعطاء هرمونات الغدة الدرقية في الوقت المناسب وبشكل مناسب لحديثي الولادة على منع تطور الفماءة والنمو الطبيعي للطفل وحياته. يمكن الحصول على تشخيص إيجابي عندما يتم وصف الهرمونات في موعد لا يتجاوز أسبوعين من العمر. يوصف هذا العلاج لقصور الغدة الدرقية الخلقي مدى الحياة. ولكن حتى مع تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية في الوقت المناسب، هناك خطر تأخر النمو العقلي للطفل بسبب تأثير نقص هرمونات الغدة الدرقية على الجنين أثناء وجوده في الرحم، عندما يتم تشكيل الجهاز العصبي للطفل.

قصور الغدة الدرقية عند النساء ما هي مميزاته؟

تعاني النساء من قصور الغدة الدرقية 10-20 مرة أكثر من الرجال. لماذا يحدث هذا؟

• النساء أكثر عرضة للمعاناة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي– السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية.
• من العوامل القوية في تطور قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحمل والولادة (وتقريبا جميع النساء يعانين من هذا مرة واحدة على الأقل في حياتهن)، خاصة عندما يكون مصحوبا بنقص اليود، وتسمم الحمل، وفقر الدم والنزيف.
• النساء أكثر حساسية ل التغيرات الهرمونيةلقد حدث ذلك من الناحية الفسيولوجية، لذا فإنهن أكثر عرضة لظهور أعراض قصور الغدة الدرقية و"قناعها" من الرجال. عند الرجال، يكون المرض في كثير من الأحيان بدون أعراض، ونادرا ما يتم تشخيصه - قليل منهم يذهبون لإجراء اختبارات لأغراض وقائية.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لقصور الغدة الدرقية التي تحدث بسبب الاضطرابات الأيضية، تعاني النساء من عدد من الأعراض غير النموذجية أو الأقل وضوحًا في قصور الغدة الدرقية لدى الرجال.

ملامح مسار قصور الغدة الدرقية لدى النساء:

1. في معظم الحالات، يؤثر النقص المزمن في هرمونات الغدة الدرقية على مستوى الهرمونات الجنسية:

• يزيد من المستوى الاستروجين عن طريق تعطيل عمليات التعطيل (التدمير) للهرمون، أي أن هرمون الاستروجين يكون أقل نشاطًا؛
• يزيد الإنتاج البرولاكتين ;
• يزيد من المستوى التستوستيرون (الهرمون الجنسي الذكري) ؛
• يؤدي إلى خلل في مستويات التوازن الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) (هرمونات الجهاز النخامي تحت المهاد الذي ينظم الهرمونات الجنسية الأنثوية)، حيث أن TSH وFSH وLH متشابهة جدًا في تركيبها الكيميائي.

والنتيجة هي عدم انتظام الدورة الشهرية ونقص التبويض واحتمال العقم أو الإجهاض. وبالنسبة للفتيات مرحلة المراهقة– اضطراب في تكوين الحيض.

2. الوزن الزائد غير المعقول عند النساء– دائمًا ما يجلب هذا العرض الكثير من القلق للمرأة. حتى على خلفية اتباع نظام غذائي صارم والتغذية السليمة بطريقة نشطةالحياة لا تؤدي إلى فقدان الوزن. هذا العرض خاص جدًا بنقص هرمونات الغدة الدرقية.

3. مظاهر المخالفة حاله عقليهبين النساءأكثر وضوحا من الرجال. ولا يرجع ذلك فقط إلى التأثير المباشر لقصور الغدة الدرقية على الجهاز العصبي المركزي، ولكن أيضًا إلى عدم توازن الهرمونات الجنسية الأنثوية. من بين أعراض خلل الجهاز العصبي المركزي لدى النساء، أكثرها وضوحاً وتميزاً هي تقلب المزاج، والاكتئاب لفترة طويلة، والخمول الشديد.

4. إذا حملت المرأة،هناك خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي لدى الجنين، حيث أن هرمونات الغدة الدرقية تشارك في تطور الجهاز العصبي للطفل داخل الرحم. الأسابيع الماضيةحمل. ومن الأسباب الشائعة أيضًا لقصور الغدة الدرقية نقص اليود الذي يصاحب الطفل أثناء إقامته في بطن الأم.

لا تختلف مبادئ تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية لدى النساء، فهي مذكورة في الأقسام ذات الصلة من المقالة. يؤدي العلاج البديل بهرمونات الغدة الدرقية لدى النساء المصابات بالعقم إلى عودة مستويات الهرمون إلى طبيعتها بعد 3 أشهر في المتوسط، وفي ظل هذه الخلفية يمكن أن يحدث الحمل الذي طال انتظاره. وتناول الهرمونات أثناء الحمل سيساعد على تجنبه عواقب وخيمةقصور الغدة الدرقية للأم والطفل.

عقيدات الغدة الدرقية، هل يمكن أن تكون مصحوبة بقصور الغدة الدرقية؟

العقيدات الدرقية– هذا هو سماكة محلية (بؤرية) في أنسجة الغدة الدرقية.

عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدًا. وفقا لبعض البيانات، فإن كل شخص ثان في العالم يعاني من أشكال عقيدية من مرض الغدة الدرقية. لكن 5% فقط من هذه التكوينات خطيرة وتتطلب العلاج. يمكن تحديد العقد أثناء الفحص الروتيني وجس الغدة الدرقية، وسيتم توفير معلومات أكثر موثوقية طرق إضافيةبحث.

يمكن أن تكون العقيدات صغيرة (أقل من 10 ملم) أو كبيرة (أكثر من 1 سم)، مفردة أو متعددة.

غالبًا ما تكون العقد بدون أعراض، أو أقل شيوعًا، قد تكون مصحوبة بمظاهر سريرية:

• أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة هرمونات الغدة الدرقية) ؛
• أعراض قصور الغدة الدرقية.
• أعراض ضغط الغدة الدرقية المتغيرة والألم في الغدة الدرقية.
• أعراض الالتهاب والتسمم.

لذلك دعونا معرفة ذلك ما هي الأمراض التي تحدث مع تكوين العقد في الغدة الدرقية:
1. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، شكل عقيدي.
2. التكوينات الحميدة للغدة الدرقية.
3. الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية.

يتم التشخيص فقط على أساس الاختبارات المعملية (TSH، T3، T4، الأجسام المضادة المناعية الذاتية)، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، التصوير الومضي ونتائج خزعة الإبرة الدقيقة للعقد مع الفحص الخلويخزعة.

العديد من التكوينات الحميدة، التي لا يصل فيها حجم العقد إلى أحجام كبيرة ولا تظهر عليها أعراض سريرية، تتطلب فقط مراقبة دورية وتصحيح نقص اليود. وتشمل هذه الأمراض تضخم الغدة الدرقية الغرواني عقيدية- معظم سبب شائعالعقيدات في الغدة الدرقية، تتطور على خلفية نقص اليود.

إذا حدث خلل في الغدة الدرقية في وجود العقد، فغالبًا ما يكون ذلك فائضًا في هرمونات الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. وذلك لأن الأورام غالبًا ما تتكون من خلايا متخصصة (أو متمايزة) قادرة على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية "الإضافية".

يتميز الشكل العقدي لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بتطور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أولاً، ثم تشكيل قصور الغدة الدرقية.

سبب قصور الغدة الدرقيةيمكن أن تصبح عقيدات ورم سرطاني في الغدة الدرقية، خاصة إذا كان التركيب الخلوي للورم يمثله خلايا غير متمايزة، والعقدة نفسها كبيرة.

لذلك، لتلخيص ذلك يمكننا القول أن العقد نادراً ما تؤدي إلى تطور نقص هرمون الغدة الدرقية. ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم عقد حميدة في الغدة الدرقية أن يكونوا حذرين إذا الأعراض المبكرةقصور الغدة الدرقية أو اكتشاف مستويات مرتفعة من هرمون TSH، لأن هذه الحقيقة قد تشير إلى تطور سرطان الغدة الدرقية. بعد كل شيء، يعرف الكثير منا أن أي عملية حميدة يمكن أن "تصبح خبيثة"، أي أن تتحول إلى سرطان.

العلاج الهرموني فوائده ومخاطره؟

مع بداية استخدام العلاج الهرموني في الطب، بدأ الكثير من الناس يشعرون بالقلق من الأدوية الهرمونية. علاوة على ذلك، يمتد الموقف السلبي تجاه الهرمونات إلى علاج جميع الأمراض تماما. خلال هذا الوقت نشأت عدد من الخرافات حول مخاطر الأدوية الهرمونية.

الأسطورة رقم 1. "عندما تتناول الهرمونات، فإنك تكتسب وزناً زائداً."في الواقع، في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الجلوكوكورتيكوستيرويدات والهرمونات الجنسية إلى الوزن الزائد. ولكن هذا يحدث عندما يتم اختيار نوع الدواء الهرموني وطريقة تناوله وجرعته بشكل غير صحيح، وكذلك في غياب التحكم في المعلمات المخبرية أثناء العلاج الهرموني. في علاج قصور الغدة الدرقية، تساعد مستحضرات هرمون الغدة الدرقية، على العكس من ذلك، على تطبيع الوزن.

الأسطورة رقم 2. "الهرمونات تسبب الإدمان وبعد انسحابها يتفاقم مسار المرض."نعم، على خلفية التوقف الحاد عن تناول الأدوية الهرمونية، تحدث متلازمة الانسحاب، والتي يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى تفاقم المرض، ولكن حتى وفاة المريض. لن تحدث متلازمة الانسحاب إذا تم تخفيض جرعة الدواء تدريجيا قبل التوقف. في حالة قصور الغدة الدرقية، الذي يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة بشكل مؤقت وليس مدى الحياة، يتم أيضًا تقليل جرعة الدواء تدريجيًا قبل التوقف عن العلاج تحت مراقبة مستوى TSH وT3 وT4 في الدم.

الأسطورة رقم 3. "جميع الأدوية الهرمونية لها عدد كبير من الآثار الجانبية."الجميع، حتى النبات و تحضير فيتامين، لديه خطر التطور آثار جانبية. هرمونات الغدة الدرقية، من حيث المبدأ، لا تسبب آثارا جانبية إذا تم وصف جرعة كافية (لا تتجاوز) من الدواء. جرعة زائدة من هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك، يتم العلاج الهرموني لقصور الغدة الدرقية تحت سيطرة مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

الأسطورة رقم 4. "مؤشرات العلاج الهرموني ليست سوى حالات شديدة للغاية."على الرغم من أن الهرمونات تستخدم للأمراض ذات المظاهر السريرية الشديدة ولأسباب صحية، إلا أنه يمكن التوصية بالعلاج الهرموني أيضًا في الحالات التي لا يعاني فيها المريض من أعراض محددة للمرض أو لا يشكل المرض تهديدًا لحياة المريض (على سبيل المثال، وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل)، المراهم الهرمونية للأمراض الجلدية وما إلى ذلك). يوصى بشدة باستخدام هرمونات الغدة الدرقية في حالات قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي والعابر، والتي تتمثل علاماتها الرئيسية في نتائج الاختبارات المعملية.

الأسطورة رقم 5. "لا يجوز استخدام الأدوية الهرمونية بانتظام."يجب استخدام جميع الأدوية الهرمونية في وقت معين من اليوم، بدقة على مدار الساعة. وهذا ضروري لأنه عادة يتم إفراز جميع الهرمونات في الجسم ضبط الوقتأيام وبالجرعة المطلوبة بدقة، وتنظيم جميع العمليات في الجسم. وبالتالي، يوصى باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات في الصباح مباشرة بعد الاستيقاظ، على معدة فارغة، ووسائل منع الحمل عن طريق الفم - في أي وقت من اليوم. ومن الأفضل تناول هرمونات الغدة الدرقية مرة واحدة في الصباح، على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. لكن الشرط الأساسي لجميع الهرمونات هو تناولها بشكل صارم كل ساعة، كل يوم. إن تناول أي هرمونات بشكل غير منتظم (اليوم أتناوله وغدا لا أشربه) أمر غير مقبول تحت أي ظرف من الظروف، لأنه أولا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب، وثانيا، لا يعطي نتيجة علاجية إيجابية.

الأسطورة رقم 6. "إن استخدام الأدوية الهرمونية لعلاج الأطفال يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها."كما أن هناك في مرحلة الطفولة الكثير من الأمراض التي تتطلب العلاج الهرموني، ويتم وصف الهرمونات لأسباب صحية. إن خطر الإصابة بآثار جانبية من تناول الأدوية الهرمونية أقل بكثير من تلك الأمراض التي تتطلب هذا النوع من العلاج. في حالة قصور الغدة الدرقية الخلقي، تحدث عواقب لا رجعة فيها بسبب نقص العلاج بهرمونات الغدة الدرقية، وليس بسبب تناول الدواء نفسه. الفدامة هي مرض خطيرمما له تغيرات لا رجعة فيها على صحة وحياة الطفل.

الأسطورة رقم 7. " الأدوية الهرمونيةيمكن استبدالها بأنواع أخرى من الأدوية أو الطب التقليدي.في حالة قصور الغدة الدرقية، السكرىوأمراض الغدد الصماء الأخرى، لا يمكن استبدال العلاج الهرموني بأي شيء. تنشأ هذه الأمراض بسبب تعطيل إنتاج العناصر الحيوية هرمونات مهمةولسوء الحظ، في هذه المرحلة، لا يمكن أن يهدف العلاج إلا إلى استبدال الهرمونات الخاصة بالفرد بهرمونات مركبة بشكل مصطنع. لا يمكن لأي عشب أو غسول أو "حبة دواء سحرية" استعادة وظيفة الغدد الصماء وتطبيع مستويات الهرمونات. أما بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، فيمكن أن يؤدي العلاج الذاتي وضياع الوقت في التجارب إلى ذلك عواقب سلبيةتتعلق تمامًا بجميع عمليات التمثيل الغذائي والأنظمة والأعضاء والحالة العقلية.

لذلك، يمكننا تسليط الضوء على المبادئ الرئيسية نظرية الاستبدالهرمونات الغدة الدرقية:

1. أي نقص في هرمونات الغدة الدرقية (حتى الشكل تحت الإكلينيكي) يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة.
2. يجب تحديد اختيار الجرعات وتحديد مدة العلاج بشكل فردي، وفقًا لمستوى هرمونات الغدة الدرقية في دم المريض.
3. يجب أن يتم العلاج بهرمونات الغدة الدرقية فقط تحت سيطرة مستويات TSH و T3 و T4 والأجسام المضادة المناعية الذاتية للغدة الدرقية.
4. الطفولة والحمل ليسا موانع، بل مؤشرات إلزامية لعلاج قصور الغدة الدرقية مع مستحضرات هرمون الغدة الدرقية.
5. يجب أن يكون العلاج الهرموني في الوقت المناسب وطويل الأمد ومنتظمًا ومستمرًا ومراقبًا.
6. لا يمكن استخدام الطب التقليدي في علاج قصور الغدة الدرقية إلا بالتوازي مع هرمونات الغدة الدرقية، وليس بدلاً منها.
7. يعد استخدام هرمونات الغدة الدرقية آمنًا عند استخدامه بشكل صحيح. إن خطر الإصابة بعواقب لا رجعة فيها لقصور الغدة الدرقية أعلى بكثير من تناول الأدوية الهرمونية.

لا تداوي نفسك، فهي تهدد الحياة!