ألم تحت الكتف الأيمن عند السعال. كيفية علاج السعال الذي يسبب آلام الظهر تحت لوحي الكتف

أنت شخص نشط إلى حد ما يهتم ويفكر في جهازك التنفسي وصحتك بشكل عام، وتستمر في ممارسة الرياضة، والقيادة صورة صحيةالحياة وجسمك سوف يسعدك طوال حياتك. لكن لا تنس إجراء الفحوصات في الوقت المحدد، والحفاظ على مناعتك، فهذا مهم جدًا، ولا تفرط في التبريد، وتجنب الحمل الزائد الجسدي والعاطفي الشديد. حاول تقليل الاتصال بالمرضى إلى الحد الأدنى، وفي حالة الاتصال القسري، لا تنس معدات الحماية (القناع، وغسل يديك ووجهك، وتنظيف الجهاز التنفسي).

حان الوقت للتفكير فيما تفعله بشكل خاطئ..

أنت في خطر، يجب أن تفكر في أسلوب حياتك وتبدأ في الاعتناء بنفسك. مطلوب التربية البدنية، أو حتى الأفضل، البدء بممارسة الرياضة، واختيار الرياضة التي تحبها أكثر وتحويلها إلى هواية (الرقص، ركوب الدراجات، نادي رياضيأو حاول المشي أكثر). لا تنس علاج نزلات البرد والأنفلونزا على الفور، فهي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في الرئتين. تأكد من العمل على مناعتك وتقوية نفسك والتواجد في الطبيعة قدر الإمكان و هواء نقي. ولا تنس الخضوع لفحوصات سنوية مجدولة، فعلاج أمراض الرئة في المراحل الأولية أسهل بكثير من علاجها في المراحل المتقدمة. تجنب العبء العاطفي والجسدي الزائد، وإذا أمكن، قم بالتوقف عن التدخين أو الاتصال بالمدخنين أو تقليله.

حان الوقت لدق ناقوس الخطر!

أنت غير مسؤول تمامًا عن صحتك، وبالتالي تدمر عمل رئتيك وشعبك الهوائية، أشفق عليهما! إذا كنت تريد أن تعيش لفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى تغيير موقفك بالكامل تجاه جسمك بشكل جذري. بادئ ذي بدء، قم بإجراء فحص من قبل متخصصين مثل المعالج وأخصائي أمراض الرئة، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير جذرية، وإلا فقد ينتهي كل شيء بشكل سيء بالنسبة لك. اتبع جميع توصيات الأطباء، ستغير حياتك جذريًا، ربما يجب عليك تغيير وظيفتك أو حتى مكان إقامتك، والقضاء تمامًا على التدخين والكحول من حياتك، والتواصل مع الأشخاص الذين لديهم مثل هذه عادات سيئةإلى الحد الأدنى، قم بتشديد وتقوية جهاز المناعة لديك، وقضاء بعض الوقت في الهواء الطلق قدر الإمكان. تجنب الحمل الزائد العاطفي والجسدي. قم بإزالة جميع المنتجات العدوانية تمامًا من الاستخدام اليومي واستبدلها بمنتجات طبيعية. علاجات طبيعية. لا تنس القيام بالتنظيف الرطب وتهوية الغرفة في المنزل.

الأمراض المصحوبة بألم في الصدر تثير دائمًا الخوف والقلق. وقبل كل شيء، يخاف الناس من مشاكل القلب. ولكن هناك العديد من الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. في طب الجهاز التنفسي انتباه خاصتتطلب حالة يرتبط فيها الألم بالسعال. إذا تم الشعور بها في منطقة لوحي الكتف، فقد تنشأ بعض الصعوبات التشخيصية. وهذا يحدد أهمية التفسير الصحيح للأعراض.

جوهر السعال هو إزالة الجزيئات المسببة للأمراض والمهيجات، بما في ذلك البلغم، من الجهاز التنفسي. ولكن في بعض الحالات يثير ظهور أو تكثيف آلام الصدر. ترتبط الأخيرة بنفس العملية في الجهاز التنفسي أو لها أصل مختلف قليلاً (وأحيانًا مختلف تمامًا). وتحديد سبب الأعراض هو المهمة الرئيسية للطبيب.

عندما يكون هناك ألم تحت الكتف عند السعال، فهذا يعني أن النهايات العصبية الحساسة تشارك في هذه العملية. ويمكن أن تكون موجودة في القصبات الهوائية أو غشاء الجنب أو خارج أعضاء الجهاز التنفسي. ولكن أولا وقبل كل شيء، من الضروري التعامل مع الأمراض الجهاز التنفسي. قد تحدث أعراض مماثلة مع الأمراض التالية:

1. التهاب رئوي.
2. التهاب الجنبة.
3. سرطان الرئة.
4. مرض الدرن.

هذه أمراض ذات طبيعة معدية والتهابية وسرطانية. لكن المشكلة لا تقتصر على هذه الأسباب. بعد كل شيء، يمكن إثارة الألم عن طريق العمليات المرضية في الأجهزة والأنظمة الأخرى: القلب والأوعية الدموية (مرض الشريان التاجي، التهاب التامور)؛ هضمي ( القرحة الهضمية، التهاب المرارة، التهاب البنكرياس)؛ العضلي الهيكلي (فتق القرص). حتى انخفاض حرارة الجسم العادي يثير هجومًا من الألم العصبي الوربي، والذي ربما يتعين تمييزه عن كل هذه الحالات. يجب ألا تغفل حقيقة الإصابة عندما يحدث الألم ضرر ميكانيكيالأقمشة.

الألم عند السعال، الذي يشع تحت لوح الكتف، هو علامة مهمة. لكنه موجود في الصورة السريرية للعديد من الأمراض.

أعراض

كل علامة لها مبرراتها الخاصة، والتي يتم الكشف عنها بعد دراسة متأنية للصورة السريرية. للقيام بذلك، سيحتاج الطبيب إلى دراسة الشكاوى والمعلومات حول بداية المرض وتطوره، وكذلك إجراء الفحص البدني (الجس، الإيقاع، التسمع).

الألم لا يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد. بطريقة أو بأخرى سيكون عليك الانتباه إليها. والشيء الرئيسي هو أن نلاحظ ميزاته، والتي، على الرغم من الذاتية، يمكن أن تقدم مساعدة لا تقدر بثمن في تحديد سبب علم الأمراض. وتشمل هذه:

• الشخصية: ثقب، إطلاق نار، مؤلم، سحب، ضغط.
• البداية: مفاجئة أو تدريجية.
• التوطين: في مكان واحد أو منتشر، على الجانب الأيمن أو الأيسر صدر، من الخلف أو الأمام.
• الشدة: ضعيفة أو متوسطة أو قوية.
• المدة: قصيرة الأجل أو طويلة الأجل.
• الاعتماد على عوامل خارجية: الحركة، التنفس، السعال.
• الاختفاء: تلقائياً، بعد السعال أو تحت تأثير المخدرات.

أي شيء يبدو صغيرًا يمكن أن يكون مفيدًا من الناحية التشخيصية. لذلك، من المهم للطبيب أن يجمع تاريخًا مفصلاً، وأن يخبر المريض بكل شيء (حتى ما يبدو للوهلة الأولى لا علاقة له بالمشكلة). يتم تفصيل جميع الأعراض، مع تسليط الضوء على العلامات الرئيسية والإضافية. وعلى هذا الأساس يتم التوصل إلى نتيجة أولية حول سبب حدوث الألم تحت لوح الكتف.

التهاب رئوي

يحدث الألم أثناء الالتهاب الرئوي بسبب تورط الطبقات الجنبية في العملية. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع الالتهاب الرئوي الفصي. يبدأ المرض بشكل حاد - مع زيادة في درجة حرارة الجسم والتسمم. تظهر الصورة السريرية:

• سعال منتج للبلغم.
• خروج بلغم مخاطي قيحي و"صدئ".
• ضيق التنفس.
• ألم في الصدر عند الاستنشاق.

عند الفحص، يتم لفت الانتباه إلى احمرار غير صحي على الخدين، وشحوب، واحتمال بروز نصف الصدر عندما حركات التنفس. يكشف الفحص البدني عن علامات ارتشاح رئوي في الرئتين: ضعف صوت القرع، والأزيز (فقاعات دقيقة)، والفرقعة، وضعف التنفس. إذا لم يتم إيقاف العملية القيحية في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى المضاعفات المعديةعلى شكل خراج أو دبيلة في غشاء الجنب.

التهاب الجنبة

الألم تحت الكتف الأيمن قد يشير إلى ذات الجنب. التهاب الغشاء المصلي الذي يغطي الرئتين وتجويف الصدر من الداخل، مما يؤدي إلى تهيج المستقبلات العصبية الموجودة فيه. وهذا ما يعطي رد الفعل هذا. الأعراض الرئيسية للجنب ستكون:

• سعال جاف.
• ألم في الظهر أو الصدر.
• حمى.

ويزداد الألم عند السعال أو العطس أو الاستنشاق. الاستلقاء على الجانب المصاب يقلل منها. للحد من المظاهر المؤلمة، يحاول المرضى الحد من عمق التنفس بوعي. وعند الفحص يتبين أن نصف الصدر أقل مشاركة في الحركة، كما يوجد انتفاخ وتنعيم في المساحات الوربية. الصورة التسمعية هي أن التنفس في موقع تراكم الإفرازات غير مسموع، وبدلاً من ذلك، يتم الكشف عن ضجيج الاحتكاك الجنبي. صوت الإيقاع باهت.

يعد ألم الصدر المصاحب ذات الجنب أحد الأعراض المركزية. لكن الصورة السريرية الكاملة فقط هي التي تجعل من الممكن إجراء التشخيص.

سرطان الرئة

ورم خبيث يدمر أنسجة الرئة وينمو في القصبات الهوائية وغشاء الجنب. ولذلك، فإنه يمكن أيضا أن يصبح مصدرا للألم تحت الكتف على اليمين. لكن مثل هذه الأعراض لا تظهر على الفور. يكون السرطان المحيطي بدون أعراض لفترة طويلة أو مع مظاهر غير محددة هزيلة. يشعر المرضى بالقلق من الضعف وفقدان الشهية ثم يظهر السعال الذي سرعان ما يصاحبه خروج بلغم مملوء بالدم. ومع تقدم الورم يزداد ضيق التنفس والتسمم، ويظهر الألم والهزال والشحوب. السرطان يعطي الانبثاث المحلية والبعيدة.

مرض الدرن

يؤلم الظهر في منطقة لوحي الكتف ومع مرض السل. يحدث هذا نتيجة لالتهاب الجنبي التفاعلي أو استرواح الصدر العفوي. يحدث مرض السل بأعراض عامة ومحلية، ومن بينها يجب الإشارة إلى:

• ضعف عام.
• التعرق.
• حمى.
• الهزال.
• سعال.
• نفث الدم.
• ضيق في التنفس.

غالبًا ما يبدأ كعدوى فيروسية تنفسية حادة طبيعية أو يحدث تحت ستار الالتهاب الرئوي. في وقت لاحق، فإن مسار المرض متموج: مع التفاقم والمغفرات النسبية (السعال الدوري، والوهن). ويكمن الخطر في تطور أشكال مرض السل المنتشرة وخارج الرئة، والتي تكون مصحوبة بمسار شديد وتلف الأعضاء الأخرى (العظام والكلى والسحايا).

الألم العصبي الوربي

الألم الذي يمكن أن ينتشر إلى لوح الكتف الأيمن هو نموذجي تمامًا للألم العصبي الوربي. وغالبا ما يصاحب أمراض أخرى، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي. لذلك، قد يكون ألم الصدر مع التهاب الشعب الهوائية عصبيا. تكثف عند السعال والاستنشاق وأثناء الحركات (المنعطفات والانحناءات). قد تلاحظ تنميلًا وشحوبًا أو احمرارًا في الجلد وتورمًا طفيفًا في المنطقة المصابة. يكشف جس الفضاء الوربي والنقاط المجاورة للفقرة والقص عن الألم.

هناك حالة واسعة الانتشار عندما يكون ألم الصدر أو الظهر نتيجة للألم العصبي الوربي. من السهل جدًا تمييزه عن الأمراض الأخرى.

تشخيصات إضافية

إذا ظهر فجأة سعال مؤلم، وانتشر تحت لوح الكتف ولوحظت علامات أخرى، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كل هذا قد يشير إلى حالة خطيرة تتطلب فحصًا كاملاً. بعد الفحص السريري، سيتعين عليك على الأرجح الخضوع لإجراءات تشخيصية إضافية:

1. اختبارات الدم والبول العامة.
2. الكيمياء الحيوية في الدم (علامات الاستجابة الالتهابية).
3. تحليل البلغم والانصباب الجنبي (علم الخلايا والثقافة).
4. الأشعة السينية الصدر.
5. الاشعة المقطعية.
6. ثقب الجنبي.
7. تنظير القصبات مع خزعة.

بهدف تشخيص متباينفي حالة أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى، قد تكون هناك حاجة إلى مخطط كهربية القلب، والتصوير الشعاعي للعمود الفقري، والموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وتنظير المعدة الليفي، وما إلى ذلك، ويتم النظر في كل حالة على حدة، ويتم التشخيص بناءً على الحجم الكامل للمعلومات حول الحالة المرضية عملية. وبعد تحديد سبب الألم، يمكنك البدء في اتخاذ تدابير للقضاء عليه.

وفي بعض الحالات قد يصاحب السعال أعراض أخرى تشير إلى وجود مرض ما. إذا كان ظهرك يؤلمك في منطقة الكتف عند السعال، فأنت بحاجة إلى تحليل مجموعة كاملة من الأعراض واستشارة الطبيب بهذه المعلومات. سيصف لك الطبيب نوع الفحص المناسب ويحولك إلى الأخصائي المناسب.

1. تحدث متلازمة الألم بين لوحي الكتف أو تحتهما.
2. يمكن أيضًا الشعور بالألم في أسفل الظهر والأضلاع وفي جميع أنحاء العمود الفقري.
3. أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مؤلمة وحادة. يمكن أن يحدث الألم الحاد بشكل دوري أو يكون مزمنًا.

لماذا يؤلمني ظهري عندما أسعل؟

غالبًا ما يكون الألم في منطقة لوحي الكتف علامة على وجود غشاء الجنب في العمود الفقري.

دعونا نفكر في الأكثر الأسباب الشائعةعدم ارتياح:

1. الإرهاق الجسدي، مما أدى إلى تمزق عضلات المريض. في كثير من الأحيان يحدث ذلك بعد الزيارة الأولى إلى صالة الألعاب الرياضية، حيث أخذ المبتدئ أحمالًا أكثر مما هو مطلوب.
2. نزلة برد متقدمة. يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
3. التهاب الرئتين. الألم، في هذه الحالة، يكون موضعيا بين لوحي الكتف.
4. الداء العظمي الغضروفي، حيث يتم ملاحظة الإحساس بالوخز تحت لوح الكتف.
5. لالتهاب الجذر متلازمة الألمموضعية تحت لوحي الكتف أو بينهما.
6. التدخين.
7. هربس نطاقي.
8. سرطان الرئة.

سيقوم المعالج بإحالتك إلى المتخصصين التاليين:

1. طبيب أعصاب.
2. معالج نفسي.
3. طبيب الرئة.
4. طبيب أعصاب.

سيساعد المتخصصون الفرعيون في استبعاد وجود أمراض الكلى والعمود الفقري.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من السعال وألم الظهر في نفس الوقت؟

يجب أن يهدف العلاج إلى التخلص من سبب المشكلة. تخفيف الألم البسيط لن يساعد هنا.

دعونا نلقي نظرة على بعض طرق العلاج:

1. يتم علاج التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب في الرئتين بالمضادات الحيوية. في بعض الأحيان يتم وصف العلاج للمرضى الداخليين.
2. سرطان الرئة - يتم اختيار طريقة العلاج حسب مرحلة المرض. كقاعدة عامة، هذا إجراء جراحي.

كيف تنسى آلام الظهر والمفاصل؟

نحن جميعا نعرف ما هو الألم والانزعاج. التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وداء العظم الغضروفي وآلام الظهر يفسد الحياة بشكل خطير ويحد الإجراءات العادية- من المستحيل رفع ذراعك أو الوقوف على قدمك أو النهوض من السرير.

في تواصل مع

هناك ألم تحت شفرة الكتف علامة سريريةمجموعات الحالات المرضية، من بينها أمراض الجهاز الهضمي والقلب والعصبية، وكذلك الداء العظمي الغضروفي، وفتق ما بين الفقرات، وأمراض القصبات الرئوية وغيرها.

يمكن أن تختلف أعراض الألم في شدتها وموقعها - تحت لوح الكتف الأيمن أو الأيسر، وفي بعض الأحيان تحد من النشاط الحركي للشخص. غالبًا ما يرتبط الألم الموجود تحت لوح الكتف بتشنجات في عضلات الهيكل العظمي بسبب التوتر أو مع انعكاس الألم المنبثق من الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الكتف.

ألم تحت لوح الكتف على اليمين

ترتبط أعراض الألم التي تظهر تحت لوح الكتف الأيمن بالأمراض التالية:

• المغص الصفراوي مع تشنج المثانة والقنوات نتيجة انسدادها بالحجارة. الألم حاد، مقطوع، موضعي تحت الضلع الأيمن وينتشر إلى الظهر تحت لوح الكتف.
• يمكن أن يكون سبب الألم تحت الكتف على اليمين خراج الحجاب الحاجز. تكون الأعراض حادة للغاية، وتتفاقم مع الاستنشاق، حتى لو لم تكن عميقة، وغالبًا ما تنتشر إلى اليمين.
• يبدأ التهاب الحويضة والكلية الحاد بألم في منطقة أسفل الظهر، والذي ينتشر بعد ذلك إلى الأعلى ويشع تحت لوح الكتف الأيمن. ويصاحب العملية القيحية في الكلية اليمنى تبول مؤلم‎ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• متلازمة الليفي العضلي هي أيضًا السبب الذي يسبب الألم تحت لوح الكتف على اليمين. هذه هي آلام العضلات المزمنة المرتبطة بتهيج بعض نقاط الزناد.
• من بين العوامل التي تثير أعراض الألم تحت الكتف الأيمن، في بعض الأحيان هناك الهربس - الهربس النطاقي. وهو مرض فيروسي لا يعتبر مهددا للحياة، ولكنه يسبب خطورة شديدة، ألم مبرححرقان وخدران. الهربس نموذجي للطفح الجلدي والحكة وألم العضلات الذي يمتد إلى لوح الكتف.
• يعد الداء العظمي الغضروفي أحد الأسباب التي غالبًا ما تثير الألم المشع تحت شفرات الكتف، بما في ذلك الكتف الأيمن.
• الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن. الألم الناجم عن الالتهاب الرئوي غالبا ما يتجلى في المرحلة الحادة، قد يكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، حالة حمى.

إذا كان الألم يشع تحت لوح الكتف

أي عرض من أعراض الألم "يختفي" يسمى التشعيع. يمكن أن تكون نبضة الألم الحشوي شديدة جدًا لدرجة أن تهيج فرع العصب الأساسي ينتقل بسرعة على طول السلسلة إلى الفرع الأخير، أي بعيدًا عن المصدر الأصلي. ينتشر الألم تحت لوح الكتف في أغلب الأحيان من العضو المصاب بالالتهاب ويمكن استفزازه للأسباب التالية:

• زيادة الضغط في الأمعاء بسبب الالتهاب والعملية التقرحية. منطقة بوستبولبار الاثنا عشريمع قرحة تشع إلى اليمين تحت لوح الكتف.
• المغص الصفراوي ( المرارة، الكبد).
• ينتشر الألم الحاد تحت شفرة الكتف اليسرى وأثناء نوبة الذبحة الصدرية، عندما تظهر أحاسيس الضغط والضغط.
• قد يظهر التهاب التامور أيضًا مع ألم رجيع تحت لوحي الكتف.
• يتجلى تشريح جدران الشريان الأورطي (تمدد الأوعية الدموية) في ألم شديد تحت القص يمتد إلى الرقبة والجانب الأيسر والكتف وتحت لوح الكتف.
• استرواح الصدر (عفوي) – ألم حادفي الصدر مع انعكاس تحت لوح الكتف في منطقة لوح الكتف.
• تفاقم التهاب البنكرياس.
• المغص الكلوي.
• ألم الظهر العضلي الهيكلي الحاد.
• احتشاء عضلة القلب.
• الداء العظمي الغضروفي منطقة عنق الرحمالعمود الفقري.

قد يكون الألم الرجيع عابرًا، ولكنه قد يشير أيضًا إلى تطوره حالة حادة، تتطلب الفورية الرعاية الطبية. إذا كان الألم يشع تحت لوح الكتف ولم يتم تخفيفه عن طريق مضادات التشنج وأدوية القلب، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص والتشخيص التفريقي ويصف العلاج المناسب.

ألم تحت لوحي الكتف عند الاستنشاق

من الأعراض المؤلمة تحت لوح الكتف، والتي تشتد مع الاستنشاق، هي إشارة مميزة للأمراض التالية:

• ذات الجنب الجاف هو عملية التهابية في غشاء الجنب، وهو بطانة الرئتين. قد يشتد الألم مع الانحناء والحركات ويهدأ الوضع الأفقيأو على الجانب. يثير السائل المتراكم في التجويف الجنبي تورمًا وألمًا تحت لوح الكتف عند الاستنشاق.
• التهاب التامور هو عملية التهابية في كيس التامور في القلب، ويتجلى المرض من خلال الضعف، وألم في الصدر، والذي يصبح أكثر شدة عند الاستنشاق.
• الألم تحت لوحي الكتف عند أخذ نفس عميق قد يشير إلى الألم العصبي الوربي، والذي يتجلى في شكل آلام في الحزام، والتي يبدو أنها تشد الصدر.
• قد تكون أمراض المرارة والتشنج والمغص مصحوبة أيضًا بأعراض الألم المرتبطة بالاستنشاق.
• يمكن أيضًا أن يكون المغص الكلوي (التهاب الحويضة والكلية، خراج الكلى) مصحوبًا بألم في المراق، شديد لدرجة أنه ينتشر في جميع أنحاء منطقة شرسوفييشع تحت لوح الكتف ويتكثف عند الاستنشاق.

ألم مؤلم تحت لوح الكتف

دليل على ذلك هو الألم المؤلم تحت لوح الكتف عملية مزمنةكيف في الأنسجة العضلية، في العمود الفقري، وفي اعضاء داخلية، والتي يمكن أن تشير إلى أمراضهم عن طريق الألم المنعكس.

تعد المتلازمة الضلعية الكتفية - SRS - السبب الأكثر شيوعًا للألم ألم. تتميز هذه المتلازمة بالألم الخضري - الأوجاع، والأحاسيس المؤلمة، والألم الخفيف، والتي غالبا ما ترتبط بالظروف الجوية. بالمعنى السريري، الألم المؤلم تحت لوح الكتف ليس كذلك علامة محددةمرض معين، لذلك يجب أن يتم التفريق بين الألم عن طريق الاستبعاد ظروف التهديد. في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون الطبيعة المؤلمة للألم في منطقة الكتف بمثابة الإشارة الأولى لهجوم الذبحة الصدرية أثناء الراحة، ويمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب أيضًا أحد الأعراض التي لا تحتوي دائمًا على صورة سريرية محددة بوضوح. ومع ذلك، فإن العوامل الرئيسية التي تثير الألم المؤلم هي الداء العظمي الغضروفي والجنف والحداب وغيرها من الأمراض التنكسية والتصنعية في العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الألم المؤلم تحت لوح الكتف عوامل نفسية، والأزمات اللاإرادية، والألم العضلي الليفي. أكثر الأعراض إثارة للقلق هو الذي يصاحبه الغثيان والقيء، لأن هذا قد يكون بداية تفاقم قرحة المعدة أو الاثني عشر.

ألم شديد تحت لوح الكتف

يعد الألم الشديد الشديد تحت لوح الكتف - إلى اليسار أو اليمين - سببًا لطلب المساعدة الطبية، وفي كثير من الأحيان لا يمكن تخفيف هذه الأعراض المؤلمة بمفردك، وقد تشير أيضًا إلى حالات تهدد الحياة. يمكن أن يكون سبب الألم الشديد تحت الكتف من الأمراض التالية:

• قد يكون الألم الحاد الشبيه بالخنجر، والذي يشتد أثناء الاستنشاق وينعكس في الكتف، علامة على استرواح الصدر التلقائي. إضافي أعراض مرضيةاسترواح الصدر يتطور بسرعة وضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وبطء النبض وتضخم الأوردة (التعويضية) في الرقبة.
• ألم شديد ينتشر تحت لوح الكتف ويصاحبه ارتفاع ضغط الدم الشريانييشير إلى تفاقم الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري. آلام الظهر المتزامنة تحت لوح الكتف والصداع والقفز ضغط الدم- علامة واضحة على الانتهاك النهايات العصبيةفي منطقة عنق الرحم أو الصدر. قد يشتد الألم عند تدوير الجسم، وينتشر عند الانحناء أو الحركة، ولا يخفف بأدوية القلب أو المهدئات.
• قد يترافق الألم الشديد تحت لوح الكتف مع قرحة مثقوبة المقطع العلويمعدة. إذا تطور الثقب بسرعة، فإن الألم يزداد حرفيا كل دقيقة، والصورة السريرية العامة للقرحة نموذجية - ألم حاد مع التشعيع، والقيء ممكن، عرق بارد، زرقة الوجه، الوضعية المميزة - ثني الركبتين على الصدر.
• يتجلى المغص الكبدي (الصفراوي) أيضًا على شكل ألم شديد ينتشر إلى الأعلى نحو اليمين، تحت لوح الكتف، في الرقبة وحتى في منطقة العين اليمنى. أعراض الألم المرتبطة بالانسداد القنوات الصفراويةبعد تناول الأطعمة المقلية والدهنية.
• تعتبر العملية القيحية في المنطقة الواقعة بين الحجاب الحاجز والأعضاء الموجودة تحته، خراج تحت الحجاب الحاجز، حالة حادة تتطلب عناية طبية فورية. التنموية عدوى بكتيريةفي هذا الشكل يمكن أن يثير التسمم العام والإنتان. في جوهرها، هذا هو التهاب الصفاق القيحي، يقتصر على الحجاب الحاجز، والذي يتجلى بألم شديد في المراق، يشع إلى اليمين - الكتف، تحت لوح الكتف. أيضا ارتفاع الحرارة النموذجي يصل إلى 40 درجة، والحمى، والغثيان.

لا ينصح بتحمل أعراض الألم المشع القوية لأكثر من ساعة إذا الوسائل المتاحةلا يمكن إيقافه، تحتاج إلى الاتصال بالمساعدة في حالات الطوارئ.

ألم خفيف تحت لوح الكتف

يمكن أن تختلف طبيعة الألم تحت لوحي الكتف من المؤلم والممل إلى الشديد والحاد. يشير الألم الخفيف تحت لوح الكتف إلى أن السبب على الأرجح يتعلق بالجهاز العضلي والأوتار والأربطة.

في الممارسة السريرية، هناك بيانات مؤكدة من خلال الملاحظات طويلة المدى:

• 85-90٪ من جميع أعراض الألم في الظهر وكتف الكتف ناتجة عن الالتهاب والالتواء وتلف العضلات وأجهزة الأوتار والأربطة. كقاعدة عامة، هذه الآلام مملة، مؤلمة في الطبيعة.
• 5-7٪ من أعراض الألم في الظهر، تحت لوحي الكتف، في منطقة لوحي الكتف ترتبط بأمراض عصبية ( متلازمة جذرية). هذه آلام شديدة وحادة.
• 3-4% لأسباب أخرى – أمراض الجهاز التنفسي، القلب، الجهاز الهضميأمراض القناة الصفراوية. عادة ما يكون الألم شديدًا وحادًا ويتطلب عناية طبية فورية.

غالبًا ما يكون الألم الخفيف تحت لوح الكتف عبارة عن متلازمة فقرية منعكسة تتميز بالأعراض التالية:

• الألم له توطين واضح - تحت لوح الكتف الأيمن أو الأيسر، في منتصف الظهر بين لوحي الكتف.
• - لا ينتشر الألم إلى الأطراف أو أجزاء أخرى من الجسم.
• الألم ممل ومؤلم بطبيعته.
• تشتد أعراض الألم مع النشاط البدني على العضلات والأربطة المتضررة.
• المنطقة المؤلمة مؤلمة عند الجس.
• لا توجد أعراض تدلي القرص وانضغاطه (المتلازمة الجذرية).
• غياب الاضطرابات الوعائية الخضرية.

الأسباب النموذجية التي تثير الألم المؤلم والخفيف تحت شفرات الكتف هي العملية التنكسية في الأقراص الفقرية (الداء العظمي الغضروفي) في العمود الفقري العنقي في منطقة C5-C7. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الألم الخفيف نتيجة للعملية الالتهابية في المفاصل الفقرية، وهي إشارة إلى تطور أمراض حادة - التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق). في كثير من الأحيان، الألم الخفيف هو علامة على التهاب المفاصل، والإصابة الخفية للمفاصل الفقرية، والفقار، والجنف.

من بين الأسباب التي تثير أعراض الألم تحت لوح الكتف ذات الطبيعة المؤلمة والمملة أمراض الأعضاء الداخلية:

• التهاب الجنبة.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الالتهاب الرئوي في شكل مزمن.
• ونى المرارة هو خلل الحركة من النوع منخفض التوتر.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن (عملية تصلب الأنسجة الكلوية).
• عملية الأورام في الكبد والبنكرياس في المرحلة الأولية.
• أيضًا، غالبًا ما يشير الألم الخفيف تحت لوح الكتف على اليسار إلى تطور المرض أمراض القلب والأوعية الدموية– التهاب التامور، التهاب عضلة القلب.
• تزداد أعراض الألم تدريجيا، وتتكثف في المواقف العصيبة، مع ما يصاحب ذلك من أمراض معدية وفيروسية. غالبًا ما يظهر التهاب الشعب الهوائية الكامن أيضًا شكل غير نمطي، الالتهاب الرئوي، عندما يزداد الألم فقط عند السعال أو إذا ذهبت إلى السرير على الجانب "غير الصحي".

ألم حاد تحت لوح الكتف

تشير الطبيعة الحادة للألم في منطقة لوحي الكتف تحتها إلى حالة خطيرة تهدد الحياة في بعض الأحيان.

الأسباب التي تسبب ألم حادتحت لوح الكتف، قد يكون على النحو التالي:

• تشريح جدار الشريان الأورطي الصدري (تمدد الأوعية الدموية). الألم حاد، مكثف، يشع على طول العمود الفقري، في أغلب الأحيان إلى اليسار، في الكتف، تحت لوح الكتف.
• المرحلة الأولية من ذات الجنب. الألم حاد وحاد ومتقطع، وغالبًا ما يكون موضعيًا تحت لوح الكتف الأيمن أو الأيسر في منطقة تراكم السوائل في غشاء الجنب. إذا كان ذات الجنب مصحوبًا بألم عصبي وربي، يصبح الألم مطوقًا.
• استرواح الصدر العفوي، والذي يتجلى في شكل ألم حاد تحت لوح الكتف (ينتقل من الصدر). الحالة نموذجية ضيق شديد في التنفسزراق الأطراف.
• هجوم التهاب البنكرياس الحاد. يصاحب المرض ألم حاد مفاجئ في المنطقة الشرسوفية مع انعكاس إلى اليسار في الصدر والكتفين ومنطقة القلب وتحت لوح الكتف.
• غالبًا ما يتميز احتشاء عضلة القلب بزيادة الألم، لكنه يمكن أن يظهر على شكل ألم حاد ومكثف ينتشر بسرعة من الصدر، وينتشر إلى اليسار إلى الكتف والفك وتحت لوح الكتف وإلى الظهر.

ألم خلف شفرات الكتف

عادة ما يكون الألم خلف لوحي الكتف بينهما ليس شديدًا ، لذلك لا ينتبه الشخص للأعراض معتبراً أنها مؤقتة وعابرة. الفشل في تحديد السبب في الوقت المناسب، والعامل الذي يثير مثل هذا الألم، يمكن أن يؤدي إلى تطور الأمراض المزمنة التي يصعب علاجها.

غالبًا ما يكون سبب الألم المستمر والمستمر بين لوحي الكتف هو شد عضلي، والذي بدوره يتم تفسيره بالتفاصيل المهنية - العمل المستقرفي المكتب، عند ماكينة الخياطة، قيادة السيارة، وما إلى ذلك. عادة لا يرتبط الألم خلف شفرات الكتف تهدد الحياةالأمراض وحتى مع التغيرات الحثليةفي العمود الفقري، نظرًا لأن المنطقة الصدرية ليست متحركة، فهي مستقرة ومستقرة تمامًا. في أغلب الأحيان، الاضطرابات والتغيرات، وفي كثير من الأحيان الالتهابات، هي مصدر قلق الجهاز العضلييمكن أيضًا أن تمتد المنطقة بين الكتفين والأربطة والأوتار.

ويتميز هذا النوع من الألم المرتبط بالعضلات بالشعور بالثقل والتوتر، والذي يختفي بسرعة مع الحركات النشطة (التمارين) أو التدليك أو الإحماء.

يتم الشعور بالألم الناتج عن تلف وتمدد الأوتار بشكل مختلف، فهو يسبب الشعور بالألم تحت لوحي الكتف، وغالبًا ما تنعكس أعراض الألم في منطقة القلب. كما يشكو الشخص من تنميل في اليدين، وإحساس بالوخز، و"قشعريرة زاحفة". ليس من الممكن تحييد هذا الألم بأدوية القلب، ولكن يمكنك التخلص منه والقيام بذلك بكل بساطة:

• - غيري وضعية جسمك بشكل دوري، ويفضل كل نصف ساعة. إذا كان العمل مستقرًا، فأنت بحاجة إلى الوقوف والتجول والقيام بحركات دائرية بذراعيك وأكتافك وجمع لوحي كتفيك معًا وفصلهما عن بعضهما البعض.
• يُنصح بتخصيص 20-30 دقيقة يوميًا لتمارين التمدد لعضلات المنطقة بين الكتفين وللقوة العضلية العامة للجسم. فصول عاديةسيساعد على منع تشنجات العضلات والألم خلف شفرات الكتف.
• من الضروري تدليك منطقة الكتف ومنطقة الياقة بشكل دوري.
• يمكنك القيام بالتمرين التالي من وقت لآخر: ضع كرة صغيرة (تنس) على الأرض، واستلق عليها بأعلى ظهرك و"دحرج" الكرة، ومررها عموديًا بين لوحي كتفك.

إذا كان الألم من الظهر تحت لوحي الكتف مصحوبًا بسعال، حمى منخفضة- الألم يزداد مع التنفس . منعكس السعاليجب استشارة الطبيب وفحصه لاستبعاد أمراض الجهاز القصبي الرئوي.

ألم مزعج تحت شفرات الكتف

غالبًا ما تنجم الطبيعة المزعجة للألم عن زيادة قوة العضلات بسبب انضغاط جذور الأعصاب. قد يكون السبب وراء تطور الألم المزعج تحت لوحي الكتف هو متلازمة الليفي العضلي، وكذلك الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، أو، بشكل أقل شيوعًا، فتق ما بين الفقرات مع نتوء.

التغيرات التنكسية التي تقلل من ارتفاع الثقبة بين الفقرات، مما تسبب في إزاحة الفقرات إلى اليمين أو اليسار، تكون مصحوبة بقرص لا مفر منه للنهايات العصبية. على عكس الألم العصبي الوربي، الذي يتميز بأعراض حادة وألم في الحزام، فإن أمراض التصنع في العمود الفقري تتطور بشكل أبطأ وتصاحبها آلام مؤلمة ومزعجة ومستمرة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الألم المزعج تحت لوحي الكتف هو المتلازمة الكتفية الضلعية - SRS. بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة، يسمع الشخص بوضوح صوتا محددا - الطحن. من المعتاد أيضًا بالنسبة لـ LRS أن تنتشر الآلام إلى الكتف والرقبة وغالبًا إلى الجزء الخلفي من الرأس. مسار المرض طويل، ويتكرر، ولكن التشخيص مواتية تماما.

ألم تحت لوح الكتف عند الحركة

يشير الألم الشديد والمكثف الذي يزداد مع الحركة أو التنفس إلى ضغط جذور الأعصاب. يحدث الضغط بسبب تشنجات العضلات والفتق والنتوء ويثير الألم تحت لوح الكتف عند الحركة.

غالبًا ما ترتبط أسباب هذا الألم بالأمراض والظروف:

• الاعتلال العصبي للعصب الصدري وفوق الكتف نتيجة للإرهاق (الرياضة)، والصدمات النفسية، والأمراض الفيروسية.
• الألم العصبي الوربي، وأعراضه النموذجية هي ألم حاد في الحزام، يتفاقم بسبب الحركة، ويتداخل مع التنفس والانحناء. الألم الانتيابي وأحادي الجانب، وفي ذروة الألم "يتجمد" الشخص ويجد صعوبة في التنفس. الألم العصبي الوربي هو نتيجة للإهمال وعدم التشخيص الداء العظمي الغضروفي الصدري. المنطقة الصدرية من العمود الفقري مستقرة، تشوه القرص يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن ويصاحبه تشنجات دورية غير معلنة الم خفيفوالتي يمكن أن تشتد أيضًا مع الحركة. نظرًا لعدم خصوصية الأعراض وعدم التعبير عن الألم، غالبًا ما يتم "إخفاء" تنخر العظم الغضروفي في عظم القص كأعراض لأمراض أخرى - أمراض القلب والقصبات الرئوية. المرحلة الحادةهذا المرض هو ضغط على الأعصاب الوربية، حيث تعتمد شدة الألم على وضع الجسم والنشاط الحركي.

يتفاقم أي ألم مرجعي بسبب الحركة. ويرتبط الألم المشع بأمراض الرئتين والقلب، الجهاز الهضمي، المرارة. مثل هذه الأعراض تتطلب التشخيص التفريقي.

ألم مستمر تحت لوح الكتف

إذا كان الألم يرتدي الطابع الدائم- وهذا دليل مباشر على تطور العملية الالتهابية سواء في الأنسجة العضلية الهيكلية أو في الأعضاء الداخلية.

الأسباب التي تثير الألم المستمر تحت لوح الكتف:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، والذي يصاحبه ألم مستمر وممل ومن جانب واحد. يبدأ الشعور بالألم المؤلم من الجزء السفلي من الجزء الخلفي من الرأس، وينتشر إلى منتصف الظهر ويتحول نحو الفقرات المشوهة، التي تنعكس تحت لوح الكتف، وفي كثير من الأحيان - في الذراع. قد يهدأ الألم بشكل دوري مع التدفئة والتدليك.
• قد لا تكون بداية الألم العصبي الوربي نموذجية وقد لا تكون مصحوبة بأعراض حادة. قد يشير الألم المستمر والحرقان تحت لوح الكتف إلى تنكس عظمي غضروفي في المنطقة الصدرية، والذي يتحول في المرحلة الحادة إلى ألم عصبي وربي، أي ضغط على جذور الأعصاب.
• يتم التعبير أيضًا عن فرط التوتر العضلي الناتج عن التوتر الساكن المزمن ألم مستمرفي الظهر، تحت لوحي الكتف. هذا العرض نموذجي للعديد من المهن المرتبطة بالحركات أو المواقف الرتيبة - السائقين، العاملين في المكتب، طلاب.
• قد يشير الألم المستمر تحت لوح الكتف إلى التهاب العضو المجوف الموجود في منطقة لوحي الكتف. غالبًا ما يكون هذا الألم هو الإشارة الأولى لقرحة المعدة أو التهاب محيط المعدة.
• من سمات الهربس النطاقي أيضًا ألم شديد ومستمر ينعكس تحت لوح الكتف - الهربس النطاقي ، الهربس. يبدأ الألم في الصدر ويستمر حتى يتم تحييد السبب الأساسي.

ألم عند السعال تحت لوح الكتف

• يعد الألم عند السعال تحت لوح الكتف أو في الظهر علامة نموذجية على أمراض القصبات الرئوية.
• الالتهاب الرئوي الجنبي هو مرض معقد يصاحبه ألم شديد أو مؤلم، اعتمادًا على مرحلة التطور. يزداد الألم مع منعكس السعال.
• التهاب القصبة الهوائية (عملية التهابية في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية). يبدأ الألم من الجزء العلوي الأوسط من الصدر، ويمكن أن ينتشر إلى الظهر، تحت لوحي الكتف عند السعال. طبيعة أعراض الألم حادة وطعنة، وإذا هدأ السعال، تصبح الأعراض أيضًا أقل حدة.
• مرض الدرن - علم الأمراض المعديةالجهاز القصبي الرئوي، حيث يمكن أن تتطور الأعراض لفترة طويلة وبسرعة. العلامة الرئيسية الواضحة لمرض السل هي السعال المستمر لمدة 1-1.5 شهر مع إنتاج البلغم وارتفاع الحرارة وألم في الصدر. إذا كان المرض من جانب واحد، فإن الألم يشتد عند السعال وينعكس في الظهر، تحت لوح الكتف.
• عملية الأورام في الرئة، ورم خبيث. الألم هو دليل على مرحلة متأخرة من العملية، وغالباً ما تكون نهائية. يمكن أن ينعكس الألم في حزام الكتف والرقبة والظهر وتحت لوح الكتف. تزداد الأحاسيس المؤلمة عند السعال ، التنفس العميق.
• قد يصاحب الألم عند السعال تحت لوح الكتف الالتهاب الرئوي– حالة حادة تهدد الحياة، حيث يكون هناك ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم، وألم طعني يزداد مع السعال، ونقص الهواء.

ألم خياطة تحت لوح الكتف

غالبًا ما يكون الشعور بألم الطعن في الظهر وتحت لوح الكتف ناتجًا عن عملية التهابية في غشاء الجنب، خاصة إذا كان الرباط بين الجنبي أقصر من الطبيعي. السعال المصاحب للمتلازمة متكرر وخفيف ولكنه ثابت. السعال، وكذلك الألم تحت الكتف في هذه الحالة، يتم تكثيفه أثناء المحادثة أو الاستنشاق العميق أو الزفير، وكذلك أثناء الجهد المبذول، في بعض الأحيان غير مهم. قد تزداد أعراض الوخز المؤلمة مع المشي أو الجري لفترة طويلة.

في أغلب الأحيان، لا تعتبر طبيعة الأحاسيس الطعنية علامة على أمراض خطيرة، وغالبا ما يمر هذا الألم دون علاج، من تلقاء نفسه. ومع ذلك، فإن الوخز المنهجي تحت لوح الكتف، والذي لا يختفي خلال 2-3 أسابيع، يعد سببًا لاستشارة الطبيب.

كقاعدة عامة، لا تنتج آلام الطعن عن أمراض الهيكل العظمي أو العضلي ولا ترتبط بالعمود الفقري. في معظم الأحيان، سبب هذه الأعراض هو أمراض القصبات الرئوية والقلبية والعصبية. وبالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأمراض التالية عوامل تسبب وخز في منطقة الكتف:

• بداية ثقب قرحة المعدة.
• متلازمة الأوعية الدموية النباتية.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي مع جذور الأعصاب المقروصة دون نتوء أو فتق.
• الألم العصبي الوربي في المرحلة الأولية.
• تطور غير نمطي لاحتشاء عضلة القلب.
• تشنج القنوات الصفراوية.
• مسار غير نمطي من التهاب الحويضة والكلية.

يتطلب ألم الخياطة تحت لوح الكتف تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا، لذا لا ينبغي تجاهل الألم المصحوب بالغثيان وارتفاع الحرارة وارتفاع ضغط الدم. يجب أن تمر تشخيص شاملومعرفة سبب الألم.

ألم وحرقان تحت لوح الكتف

الإحساس بالحرقان هو ميزة مميزةتشوه العمود الفقري، حيث أن آلام الظهر في أغلب الأحيان (80-90٪) ترتبط بالجهاز العضلي الهيكلي.

• أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تسبب الألم والحرقان تحت لوح الكتف هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، وفي كثير من الأحيان العمود الفقري الصدري. يبدأ الألم في الرقبة وينتشر على شكل إحساس بالحرقان والألم إلى الأسفل، وغالبًا ما يكون تحت منطقة لوح الكتف. ويرجع ذلك إلى ضغط جذور الأعصاب عن طريق العمليات الفقرية النازحة. الألم عادة ليس شديدًا ومستمرًا ويختلف حسب وضع الجسم وحركاته.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب حرقان تحت الكتف بسبب هجوم المغص الصفراوي (الكبد)، وانسداد القنوات الصفراوية.
• غالبًا ما ينتشر المغص الكلوي وتفاقم التهاب الحويضة والكلية تحت لوح الكتف ويصاحبهما ألم حاد وحارق. وتكون هذه الأعراض شديدة جدًا، خاصة عند انخفاض ضغط الدم، وبالتالي تتطلب رعاية طارئة.
• يعد الألم والحرقان تحت لوح الكتف أحد علامات التهاب المريء الارتجاعي في المرحلة الحادة.
• غالبًا ما يصاحب الألم العصبي الوربي شعور بالوخز والحرقان في المنطقة المضغوطة وألم في الحزام يمتد إلى القلب والظهر.

ألم تحت لوح الكتف عند التنفس

يمكن أن يكون سبب الأعراض المؤلمة التي تشتد عند الاستنشاق ويتم وضعها تحت لوح الكتف هو الأمراض التالية:

• شد العضلات والأربطة في المنطقة بين الكتفين والألم الناتج عن الإرهاق.
• المغص الكلوي، والذي يتجلى غالبًا على شكل ألم حاد إلى الأعلى، ويزداد مع التنفس العميق. في أغلب الأحيان، يتطور هذا العرض في المراق الأيمن، وينتشر إلى أعلى، ثم يشع إلى أسفل الظهر والظهر.
• يعد الألم عند الاستنشاق تحت لوح الكتف علامة نموذجية على الألم العصبي الوربي، عندما تكون طبيعة الألم قوية جدًا لدرجة أن الشخص يتجمد حرفيًا. كل نفس يجلب ألمًا حادًا لا يطاق.
• الألم الذي يحدث أثناء التنفس العميق، غالبًا عند الاستنشاق، وينتشر إلى الظهر، إلى منطقة لوح الكتف، قد يشير إلى تفاقم التهاب المرارة، المغص الصفراوي.
• في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون العامل المسبب لهذا الألم هو الإصابة، سواء كانت مرئية أو مخفية. لا يصاحب كسر الضلع دائمًا ألم شديد، فغالبًا ما تكون الكدمة مصحوبة بكسر، لكن الشخص يعاني من عدم الراحة. قد تكون العلامة الوحيدة لإصابة الضلع الخفية الممتدة تحت لوح الكتف هي الألم عند الاستنشاق والسعال.

ألم في الحزام تحت شفرات الكتف

يعد ألم الحزام الانتيابي تحت لوحي الكتف أحد الأعراض النموذجية للألم العصبي الوربي. يؤدي ضغط النهايات العصبية عن طريق الفقرات المشوهة (الأقراص) إلى حدوث ألم شديد يمكن أن يبدأ على جانب واحد من الجسم ويتحرك، كما لو كان في دائرة، على طول موقع المساحات الوربية. تنعكس الأعراض في أسفل الظهر، في الظهر، وتكون مصحوبة بصعوبة في التنفس وتشتد مع التقلبات غير الملائمة، والانحناء، النشاط البدني. يمكن أن يزيد الألم أيضًا تحت الضغط.

يمكن أن يكون ألم الحزام الذي يمتد إلى الظهر وشفرات الكتف بمثابة إشارة إلى تفاقم التهاب البنكرياس. تتميز هذه الحالة بألم شديد وحمى وعرق بارد وزرقة في الجلد.

انثقاب (ثقب) قرحة المعدة (الجزء القلبي من الجدار)، كقاعدة عامة، يشع الألم إلى منطقة تحت الترقوة، ولكن يمكن أن يظهر في كثير من الأحيان في شكل ألم في الحزام.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج محدد لألم العمود الفقري معايير التشخيصولذلك فإن أي ألم، وخاصة الألم الحاد الذي يستمر لعدة ساعات، يتطلب عناية طبية عاجلة.

ألم حارق تحت لوح الكتف

يعد الألم الحارق تحت لوح الكتف علامة على داء العظم الغضروفي والقرص والضغط على جذور الأعصاب. غالبًا ما يتنكر هذا الألم على أنه ألم في القلب، وهو يشبه بشكل خاص هجمات الذبحة الصدرية أثناء الراحة أو الاعراض المتلازمةاحتشاء عضلة القلب.

كيفية التمييز بين ما يعنيه الألم الحارق تحت لوح الكتف؟

نوبة الذبحة الصدرية:

• الألم ضاغط وعصر وتشنجي بطبيعته.
• غالبًا ما تكون أعراض الألم موضعية في منطقة الصدر، على اليسار، يمكن أن تنتشر للأعلى، وتنعكس تحت لوح الكتف، في الذراع، في الفك، في الرقبة.
• موضوعي سبب خارجييسبب الألم هو الإجهاد، ضغط عاطفيممارسة الإجهاد.
• ونادرا ما يستمر الألم لأكثر من 15 دقيقة.
• يتم تخفيف أعراض الألم عن طريق تناول النتروجليسرين وأدوية القلب الأخرى (بعد 5-10 دقائق).
• وقد يهدأ الألم مع الراحة.
• الألم مستقل عن الحركة.

يرتبط الألم المحترق تحت لوح الكتف عند القرص بشكل مباشر بالحركة والنشاط والوضعية ولا يهدأ بعد استخدام أدوية القلب. يمكن علاجه باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وتقويم العمود الفقري، وطرق أخرى.

ألم في العمود الفقري تحت لوحي الكتف

في أغلب الأحيان، لا يرتبط الألم في العمود الفقري تحت لوحي الكتف فعليًا بالأمراض نظام الهيكل العظمي، إنه العمود الفقري. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا الألم هي الألم العصبي وألم عضلي. عدد من الحالات الإقفارية الانضغاطية والأمراض الطرفية الجهاز العصبيالألم العصبي الوربي وعوامل أخرى هي السبب الجذري للألم تحت لوحي الكتف في العمود الفقري.

قم بالتمرير العوامل المحتملةالمرتبطة بتمدد الأوتار والعضلات والتهاب الأعصاب:

• التهاب الضفيرة – الاعتلال العصبي العصب العضدي. هذه عملية التهابية في الضفيرة العصبية، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة العضلية في المنطقة بين الكتفين، ويقلل من حساسية الجلد على سطح الكتف والعصب المتوسط. سريريًا، يتجلى التهاب العصب العضلي (الضفيرة العضدية) في شلل جزئي، وشلل جزئي محيطي للذراع بسبب ضمور العضلات العضدية الداخلية والدالية والعضلة ذات الرأسين، وقد تتدلى اليد مثل السوط، ويكون الألم تلقائيًا، وإطلاق النار، يشع تحت لوح الكتف.
• الألم العصبي الوربي، والذي يتميز بألم حاد في الحزام، والذي غالبًا ما يكون من جانب واحد، وينتشر حول الصدر. غالبًا ما يكون الألم في العمود الفقري تحت لوحي الكتف هو ذروة المرض، وهو شديد جدًا بحيث يصعب على المريض التنفس.
• ضغط الكتف الظهري - العصب الظهري للكتف، الذي يعصب العضلات المعينية، وهي العضلات التي تتحكم في حركة الكتفين وشفرات الكتف.

من الصعب جدًا فحص وتحديد أسباب الألم في العمود الفقري تحت لوحي الكتف، ولكن من الممكن إجراء التمايز الأساسي. علامة نموذجية الأمراض العصبيةمنطقة بين الكتفين - هذا إحساس مؤلم في "وضعية نابليون" - عبور الذراعين أمام الصدر. إذا كان الألم مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، أو انخفاض في ضغط الدم، أو عدم انتظام دقات القلب، أو حالة خطيرة عامة، فلا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج، ويجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

ألم في العضلات تحت لوح الكتف

من أجل تحديد أسباب الألم في العضلات تحت لوح الكتف. من الضروري أن تصف بدقة طبيعة الألم وجميع الأعراض المصاحبة له. كقاعدة عامة، آلام العضلات في الجزء العلوي من الظهر عميقة، وسحب، ومؤلمة في الطبيعة، وأي ألم إطلاق نار هو علامة على جذور الأعصاب المقروصة، وليس التهاب الأنسجة العضلية. يمكن أن تحدث أعراض العضلات بشكل عفوي، دون أسباب واضحة يمكن تفسيرها، ولكن في أغلب الأحيان يتطور على خلفية الإرهاق، بعد النشاط البدنيأو توتر الجسم الساكن. الأسباب التي قد تكون عاملاً في إثارة الألم في العضلات الموجودة تحت لوح الكتف:

• إرهاق عضلات المنطقة بين الكتفين. هذا نموذجي المتلازمة المهنيةالمرتبطة بأداء عمل رتيب أو وضع الجسم الثابت. السائقون والعاملون في المكاتب والطلاب وأي شخص يضطر إلى الجلوس أو الوقوف في نفس الوضع أثناء النهار أو القيام بأعمال متكررة بيد واحدة (الرسامين والبنائين)، يواجه عاجلاً أم آجلاً آلامًا عضلية في الظهر وبين لوحي الكتف. . أيضًا، قد تظهر أعراض مماثلة عند النساء الحوامل اللاتي يتعرض العمود الفقري لضغط متزايد بسبب التغيرات في الوضعية (زيادة المعدة) وزيادة الوزن.

التهاب العضل هو مرض التهابية بطبيعتهايرافقه آلام في العضلات. قد يكون سبب التهاب العضل من العوامل التالية:

• المسودات، انخفاض حرارة الجسم الشديدالظهر والرقبة.
• توتر عضلي مزمن ذو طبيعة مهنية.
• إصابة الظهر بما فيها الخفية (الكدمة).
• بَصِير التهابات الجهاز التنفسي(ARVI، التهابات الجهاز التنفسي الحادة).
• الإجهاد المفرط بسبب التدريب المكثف (الرياضة)، والحمل غير الموزع، والإحماء المسبق غير الصحيح.

يعد التهاب العضل من أكثر أسباب الألم غير الضارة في منطقة لوحي الكتف، ويتم تخفيف أعراض الألم عن طريق التدليك والفرك الساخن وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. يعد التهاب العضل المصحوب بعملية قيحية في العضلات أكثر خطورة بسبب ذلك العدوى الحادةوالتي يمكن أن تسبب خراجًا، وهو خراج في منطقة معينة من الظهر. تتميز هذه الحالة بارتفاع درجة حرارة الجسم، وألم شديد، واحمرار، وتورم في المنطقة التي يتراكم فيها القيح. يتم علاج التهاب العضل القيحي على أنه الأساليب المحافظة، وذلك من خلال التدخل الجراحي البسيط.

ألم خفقان تحت لوح الكتف

قد يرتبط النبض في الظهر، تحت لوحي الكتف، بأسباب لا تهدد الحياة، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على تطور مرض خطير. غالبًا ما يكون سبب الألم الخفقان الدوري تحت لوح الكتف هو نتوء القرص وفقدانه من حدود محيط الجسم الفقري وتطور ضغط النهايات العصبية. تجدر الإشارة إلى أن النتوء يمثل المرحلة الأولية للفتق الفقري، عندما تظل الحلقة الليفية سليمة ولم يتم تدميرها، ولكن عملية تدميرها قد بدأت بالفعل. يتجلى القرص المنتفخ، والذي يمكن إيقافه ومنع تطوره، من خلال ألم متكرر أو خفقان في جزء الظهر الذي يحدث فيه الإزاحة. بروز فقرات العمود الفقري الصدري، PMD (نتوء الأقراص الفقرية) مع مرور الوقت يمكن أن يتحول إلى فتق بين الفقرات، والذي بدوره يتجلى في ألم شديد وأعراض أكثر شدة. ترتبط مسببات النتوءات بالعمليات التنكسية في العمود الفقري - الداء العظمي الغضروفي، والعوامل التي تساهم في تطور التشوه معروفة للكثير منا:

• نمط الحياة المستقرة، والخمول البدني، وتوتر الجسم ثابت.
• المخاطر المهنية – الرياضة، ميزات التخصص.
• العمر أكثر من 50 سنة.
• سوء التغذية (الأملاح الزائدة).
• وزن الجسم الزائد.
• العادات المدمرة السيئة - تعاطي الكحول والتدخين.
• PMD - يتجلى نتوء الأقراص الفقرية في المنطقة الصدرية من خلال ألم مزعج في المرحلة الأولية، مع تطور المرض، يصبح الألم شديدًا، وينتشر إلى منطقة لوح الكتف، مما يسبب إحساسًا بالنبض.

الألم الخفقان تحت لوح الكتف هو بداية الألم المنتشر، عندما يحدث انتقال النبض العصبي بشكل تدريجي. الأحاسيس المؤلمة مقبولة، ولكنها تتطلب تشخيصًا تفريقيًا، نظرًا لأن النبض قد يرتبط بتطور غير نمطي العمليات المرضيةفي الأعضاء الداخلية - الرئتين والقلب والمعدة والمرارة.

ألم تحت الكتف بعد التطعيم

تعتبر التطعيمات الوقائية من أكثر الأسباب المؤذية التي تثيرها الأحاسيس المؤلمةفي الظهر، في منطقة الكتفين.

عادة ما يرتبط الألم تحت الكتف بعد التطعيم بالتطعيم ضد الدفتيريا. في كثير من الأحيان، يتضخم موقع الحقن، والجلد مفرط الدم، والمنطقة الموجودة تحت الكتف تؤلمني. ومع ذلك، فإن هذه الحالة لا تستمر أكثر من 2-3 أيام، وعادة في اليوم الثاني، يهدأ كل الانزعاج.

يحدث الألم تحت الكتف بعد التطعيم بسبب رد فعل الجسم على السلالات والفيروسات والبكتيريا التي يتم إدخالها والتي تستخدم في "التدريب" الجهاز المناعيمقاومة الكائنات الحية الدقيقة الضارة. تتكون اللقاحات المقدمة من عوامل مضعفة، لذلك لا داعي للقلق بشأن المضاعفات. يعد رد الفعل المحلي على شكل ألم تحت لوح الكتف ظاهرة طبيعية تمامًا، مما يشير إلى حدوث عملية "التعرف على بعضنا البعض". لا ينبغي عليك فرك المنطقة الموجودة في منطقة الكتف أو تبليلها أو تشحيمها بمسكنات الألم أو استخدام إجراءات الاحترار. كقاعدة عامة، قبل التطعيم، يقوم الطبيب بإجراء عمل توضيحي ويبلغ الشخص بالتفصيل عن المضاعفات والإجراءات غير السارة المحتملة في مثل هذه الحالات.

ألم تحت الكتف أثناء الحمل

غالبًا ما تكون فترة الحمل مصحوبة بأحاسيس غير نمطية لدى الأم الحامل. هذه الظروف هي سبب التغيرات الهرمونيةوكذلك تضخم الرحم وتهجير الأعضاء المجاورة. أيضًا، غالبًا ما يكون السبب الذي يمكن أن يسبب الألم تحت لوح الكتف أثناء الحمل الحمل الزائدعلى العمود الفقري. إذا كان لدى المرأة قبل الحمل تاريخ من الداء العظمي الغضروفي، فإن الحمل لن يؤدي إلا إلى تفاقم تشوه القرص وإثارة ألم دوريفي الظهر، تحت لوحي الكتف.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العوامل التي تثير الألم في منطقة الكتف هي:

• الألم العصبي الوربي، الذي يتفاقم بسبب نزلات البرد، الإجهاد، النشاط البدني.
• الالتهاب الرئوي الكامن أو ذات الجنب.
• تمدد الجهاز الرباطي، والذي يرتبط بزيادة إنتاج هرمون معين – الريلاكسين.
• تحول مركز الثقل للأمام (تضخم المعدة)، توتر في الجهاز العضلي.
• نادرا - تفاقم التهاب الحويضة والكلية.

تجدر الإشارة إلى أن الألم المزعج العابر تحت لوح الكتف أثناء الحمل لا يكون في أغلب الأحيان عرضًا مهددًا، لأن كل امرأة تخضع لفحص شامل قبل التسجيل ومن ثم تخضع لفحص مستمر مراقبة المستوصف. الموجات فوق الصوتية الأولية، والأشعة السينية أو التصوير الفلوري، واختبارات الدم، واختبارات البول، وما إلى ذلك، تمكن طبيب أمراض النساء من توقع المضاعفات المحتملة مقدمًا واتخاذ الإجراءات اللازمة. عادة ضمنية ألم مزعجفي الظهر، تحت الكتف، تحدث بعد الأسبوع العشرين من الحمل، في حالات أخرى، من أجل تجنب المخاوف غير الضرورية، يجب على المرأة استشارة الطبيب والخضوع لتشخيصات إضافية.

ظهور أحاسيس سحب أو حادة في الجزء العلوي من العمود الفقري يسبب إزعاجًا كبيرًا الحياة اليومية. إنه أمر مزعج بشكل خاص عندما يؤلمك ظهرك في منطقة لوحي كتفك عند السعال. في هذا الوقت، يحاول الشخص الإشارة إلى التعب والإرهاق، وشرب مسكن، على أمل حل المشكلة. العلاج الذاتي لن يؤدي إلى أي شيء. الشيء الرئيسي هو العثور على مصدر الألم في الجزء العلوي من العمود الفقري.

إن حدوث الانزعاج المفاجئ بين لوحي الكتف الناجم عن التوتر في الصدر هو دليل على أن الجسم يتطور التغيرات المرضية. يمكن أن تلمس العمود الفقري نفسه أو تكون موجودة في الأعضاء القريبة من الجزء العلوي من العمود الفقري.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن إحالة الألم بين لوحي الكتف. وهذا يشير إلى أنه نشأ على خلفية مرض القلب أو الرئتين أو القصبات الهوائية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى الألم، قد تظهر علامات أخرى لتطور الأمراض:

• درجة الحرارة، وإنتاج البلغم (التهاب في الرئتين)؛
• حرقان في الذراع اليسرى، تحت لوح الكتف، زيادة الضغط.
• عدم الراحة عند الاستنشاق أو الانحناء أو الحركة.

مهم! إذا كان ظهرك يؤلمك بعد السعال، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

أسباب الألم

إن الانزعاج الحاد أو الحاد أو الشد أو المؤلم الذي يظهر أثناء السعال له أسباب عديدة.

1. الألم العصبي الوربي (العصب المقروص أو المضغوط). بالإضافة إلى الألم بين لوحي الكتف، يمكن أن يظهر على شكل صعوبة في التنفس وتثبيت مؤقت في الجزء العلوي من العمود الفقري. خلال هذه الفترة، قد يحدث انزعاج شديد عند ملامسة المناطق الواقعة بين الأضلاع.
2. تطور الالتهاب في أنسجة الرئة. في هذه الحالة، يحدث الألم بين لوحي الكتف ليس فقط عند السعال، ولكن أيضًا أثناء التنفس العميق. يمكن أن تحدث أمراض الرئة عند درجة حرارة أعلى من 37.5. إذا كان هناك ألم في منطقة لوح الكتف على اليمين، فنحن نتحدث عن عملية قيحية (خراج تحت الحجاب الحاجز).
3. المغص الكلوي. في هذه الحالة يظهر الألم في الجزء العلوي من الظهر حتى مع سعال خفيف. بالإضافة إلى الانزعاج الشديد بين لوحي الكتف، يمكن أن يسبب المغص ألمًا في أعضاء وأجزاء أخرى من الجسم.
4. أمراض القلب (الذبحة الصدرية، مرض الشريان التاجي، الأزمة القلبية). يمكن أن تظهر العمليات السلبية في عضو حيوي على شكل إحساس حارق على الجانب الأيسر ينتشر تحت لوح الكتف. بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من ضيق في التنفس، ويتغير النبض (أثناء النوبة القلبية يكون غير مسموع عمليا).

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة عدم ارتياحفي الظهر يمكن أن يحدث على خلفية الأضرار التنكسية أنسجة العظامالخامس المنطقة الصدريةالعمود الفقري. غالبًا ما تكون حالة الحافة هذه هي سبب الألم بين لوحي الكتف بعد السعال أو أثناءه.

ومن الجدير بالذكر أن التهاب المفاصل (الفقار الفقاري) والعضلات (التهاب العضلات) يمكن أن يسبب أيضًا آلام الظهر الانتيابية. هذا بسبب توتر العضلات عند السعال. تتفاعل المناطق الملتهبة بشكل حاد مع الانقباضات المفاجئة للعضلات وأنسجة المفاصل، وبالتالي الألم في لوحي الكتف.

ملحوظة! يمكن أن يكون الانزعاج في هذه المنطقة نتيجة لكدمات في الصدر، فضلا عن تشكيل الأورام (سرطان الرئة).

سبب آخر مهم لآلام الظهر بعد السعال قد يكون التدخين. منذ وقت طويلولا تتلقى الرئتان كمية كافية من الأكسجين، مما يؤدي إلى تدهور الخلايا وموتها الجهاز التنفسي. لا يمكن لهذه الحالة أن تسبب الألم بين لوحي الكتف بعد السعال فحسب، بل يمكنها أيضًا إثارة السعال نفسه.

من الضروري أن نفهم أن الانزعاج في الجزء العلوي من العمود الفقري - بين المنطقتين الصدرية والقطنية - قد يشير إما إلى اضطرابات طفيفة في غشاء الجنب، ويحدث بشكل دوري، أو يكون من أعراض تضخم الجنبة ورم خبيث(شعور بالحرقان المستمر تحت لوحي الكتف، وألم حاد متواصل مع أو بدون سعال). ولذلك، لا يمكن تجاهل مثل هذه العلامات. الاتصال الفوري مع أخصائي هو المفتاح لضمان اكتشاف المرض في الوقت المحدد.

علاج الأعراض المؤلمة

غالبًا ما تكون الأحاسيس غير السارة في العمود الفقري نتيجة لذلك الأمراض الخطيرة. من أجل منع العواقب غير المرغوب فيها، من المهم الخضوع للفحص، وبعد ذلك سيحدد الطبيب كيفية علاج الأمراض المحددة.

إذا تبين أثناء التشخيص أن الألم في منطقة الكتف ناتج عن أمراض العمود الفقري (جذور الأعصاب المقروصة في المنطقة الصدرية، وتدمير الأقراص، وتشريد الفقرات)، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، كما وكذلك أدوية تخفيف التشنجات العضلية:

• الأدوية غير الستيرويدية(كيتانوف، موفاليس، ديكلوفيناك)؛
• مرخيات العضلات (سيردالود، ميدوكالم)؛
• فيتامينات ب (نيوروروبين، ميلجاما).

مهم! يتم اختيار جميع الأدوية من قبل الطبيب. التطبيب الذاتي قد يسبب مضاعفات شديدةلأن الأدوية لها موانع خطيرة.

إذا كان سبب آلام الظهر على اليمين هو الالتهاب الرئوي أو الاضطرابات الجنبية، فسوف يصف المتخصصون دورة من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام المنشطات المناعية بنشاط في هذا الوقت. يهدف هذا النهج إلى تقوية دفاعات الجسم التي تضعف بشدة بسبب الالتهاب.

علاج أمراض القلب – الذبحة الصدرية، وتفاقمها مرض الشريان التاجي, حالة ما قبل الاحتشاء– التسبب في ألم بين لوحي الكتف، ولا يُشفى إلا في المستشفى. العلاج يشمل:

• مسكنات الألم.