مرهم كلوتريمازول ضد الغاردنريلا. الاستعدادات لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية

إذا تحدثنا عن إصابة النساء بمرض البستاني (التهاب المهبل البكتيري)، فلا يمكن القول بشكل لا لبس فيه أن المرض ينتقل فقط من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. بداهة ، لا يمكن للرجل أن يعاني من التهاب المهبل الجرثومي ، لكنه في نفس الوقت غالبًا ما يكون حاملًا لمرض Gardnerella. هذا هو السبب في أن علاج داء البستاني لدى النساء يجب أن يعتمد ليس فقط على إيقاف المظاهر الخارجية للمرض بالأدوية المضادة للبكتيريا، ولكن أيضًا على مكافحة سبب الالتهاب - العامل الممرض.

يركز نظام علاج Gardnerella عند النساء على العلاج المعقد بالأقراص والتحاميل المهبلية، مما يعني أنه يجب على جميع الشركاء الجنسيين تناول الأدوية المناسبة في نفس الوقت. ومع ذلك، هذه ليست النقطة الخاصة الوحيدة التي تميز علاج داء البستانيين عن الوقاية من الأمراض البكتيرية الأخرى.

مخططات وميزات إدارة الدواء

النقطة الأولى التي يختلف فيها نظام علاج داء الحدائق عند النساء عن الطرق القياسية لمكافحة العدوى هي الحاجة إلى ملء المهبل بشكل عاجل بالكمية المطلوبة من البكتيريا من البكتيريا الطبيعية. لا يمكن تسوية هذا التوازن في الكائنات الحية الدقيقة إلا من خلال استخدام الأدوية والتحاميل المضادة للبكتيريا، والتي ستقلل المواد الفعالة منها من النشاط التكاثري لمستعمرات الغاردنريلا. على خلفية هذه الإجراءات الأولية، لن يكون من الضروري استعادة مستوى ما قبل العدوى من مناعة الغشاء المخاطي المهبلي.

بغض النظر عن مدى تقدم العلاج، لا يمكن علاج الغاردنريلا عند النساء إلا بالمضادات الحيوية. إذا رفض المريض لسبب ما تناول المضادات الحيوية، فمن المستحسن تغيير نظام العلاج وإدخال الأدوية المحلية والتحاميل المضادة للبكتيريا وغيرها من التحاميل المضادة للالتهابات. ومع ذلك، لا ينصح بإعطاء الأفضلية لهذا الخيار العلاجي للمرأة، علاوة على ذلك، لا يمكن إضافة أي دواء إلى نظام الدواء إلا بإذن من الطبيب.

الأدوية الأساسية لعلاج داء البستاني

العلاج الفعال لداء الغاردنريلات لدى النساء هو الأدوية التي تعتمد على ميترونيدازول وكليندامايسين، على سبيل المثال، أقراص كلوتريمازول وتحاميل أسيلاكت. علاج العدوى هو نظام محدد يجب تنفيذه على مرحلتين رئيسيتين. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه قبل علاج داء البستاني لدى النساء، فمن المستحسن إجراء اختبارات معملية مصممة لتحديد حساسية العامل الممرض لدواء معين. ستكون المرحلة الثانية من العلاج غير فعالة تمامًا إذا تم تنفيذ المرحلة الأولى بشكل غير صحيح وليس بالكامل.

كيفية علاج الغاردنريلا عند النساء؟

في المرحلة الأولى، من الضروري قمع النمو المفرط للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض، والتي تعد الغاردنريلا جزءًا منها. لهذا الغرض، توصف المرأة الأدوية المضادة للبكتيريا، على سبيل المثال، كليندامايسين وميترونيدازول. يمكن تناولها إما عن طريق الفم أو على شكل أقراص العلاج المحلي– المواد الهلامية أو التحاميل أو الأقراص المهبلية. مدة الدورة لهذه المرحلة من نظام العلاج هي 10-12 يومًا.

المرحلة الثانية من مخطط كيفية علاج الغاردنريلا عند النساء هي استعمار الغشاء المخاطي المهبلي مع الممثلين البكتيريا الطبيعية. إنه أصعب بكثير من الأول. قبل البدء في استخدام الأدوية التي تحتوي على العصيات اللبنية، يوصى بإجراء اختبارات تشخيصية وتحديد مدى فعالية المرحلة الأولى. كما يجب أن تستبعد هذه الاختبارات وجود مرض القلاع لدى المرأة، والذي يمكن أن يتطور نتيجة للتأثير الهائل للمضادات الحيوية على الجسم.

علاج داء الغاردنريلات لدى النساء - تحاميل للاستخدام الموضعي: لاكتونورم، أسيلاكت، لاكتوباكتيرين. يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم التي تحتوي على العصيات اللبنية بطريقة شاملة، وهي اللاكتونورم واللاكتوباكتيرين التي تحمل الاسم نفسه.

السمات العلاجية للوقاية من داء البستنة الأنثوي

إذا كان السؤال المطروح هو كيفية علاج داء البستاني عند النساء، فليس من الجيد معرفة الحاجة إلى نظام غذائي صارم يستبعد من النظام الغذائي للمرأة جميع الأطعمة المقلية والمخللة والمالحة والحارة. و مشروبات كحوليةوالتوابل. يوصى بتضمين المنتجات مع محتوى عاليبكتيريا حمض اللبنيك.

جنبا إلى جنب مع علاج التهاب المهبل البكتيري، ينبغي أيضا تنفيذ الوقاية ديسبيوسيس المعوية. عند وصف مثل هذا العلاج لـ Gardnerella عند النساء، يجب على الطبيب اختيار الأدوية بعناية خاصة، لأنه ليس كل البريبايوتك قادر على استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية. في أغلب الأحيان في نظام المخدراتيتم تضمين Linex وbifidumbacterin وnormoflorin.

دور كبير في انتشار العدوىيلعب داء البستنة بين النساء ضعفًا عامًا قوات الحمايةجسم. من أجل تصحيح وتقليل مستوى نقص المناعة، يصف الطبيب الأدوية المناعية. Gardnerella - كيفية التعامل مع النساء ذوات الخلفية الوقائية الضعيفة؟ يوصى بإدراج الفيتامينات المتعددة في نظام الدواء، على سبيل المثال، Vitrum وKvadevit وBiomax، بالإضافة إلى التحاميل التي تحتوي على منبهات مناعية طبيعية: Schisandra وEchinacea.

مقاومة مسببات الأمراض والوقاية من الإصابة مرة أخرى

إذا تم تشخيص مرض الغاردنريلا لدى النساء، فقد لا يساعد العلاج والتحاميل والأدوية الأخرى في المرة الأولى. ولذلك، أثناء العلاج من الضروري الامتناع عن الجماع لتجنب إصابة الشريك أو الإصابة المتكررة. يمكن تقييم فعالية نظام العلاج في غضون أسبوع بعد انتهاء دورة العلاج. معيار التقييم الرئيسي هو عدم وجود علامات سريرية خارجية للمرض لدى المرأة. يجب إجراء الاختبارات الثانوية بعد شهر ونصف إلى شهرين من تناول الأدوية.

انتقال المرض إلى شكل مزمنغالبًا ما يرتبط بحقيقة أن الغاردنريلا مقاومة للعديد من الأنواع أدوية المضادات الحيويةبما في ذلك التحاميل التي تحتوي على الاريثروميسين أو الكلاريثروميسين. علاوة على ذلك، فإن هذه الأنواع من المقاومة مختلفة تمامًا وفردية بالنسبة للنساء المختلفات. وهذا يعني ذلك العلاج الذاتيالتهاب المهبل الجرثومي هو ببساطة أمر غير مقبول، لأن الدواء الذي نجح مع المرأة الأولى قد يكون غير فعال تماما ضد العدوى في الثانية. لذلك، الاختيار غير الطبي الأدوية- الأقراص والتحاميل لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وإضرار الجسم.

لاستعادة التكاثر الحيوي الصحيح والنشط للأعضاء التناسلية للمرأة بعد Gardnerella، سيدرج الطبيب في نظام العلاج العلاجي استخدام eubiotics المحلي أو التحاميل أو الأقراص المهبلية. يهدف عمل هذه الأدوية إلى مكافحة انتشار البكتيريا الانتهازية، وهي في حد ذاتها تمثل كتلة حيوية مجففة محددة من الثقافات الحية المفيدة، والتي يتم إنتاجها على أساس سلالات اللاكتو والبيفيدوبكتريا من مجموعات مختلفة.

يمكن أن يكون سبب تطور العدوى استخدام وسائل منع الحمل المحلية واستخدام مختلف الغازية إجراءات النظافة، على سبيل المثال، الغسل. أثناء العلاج، من الضروري التوقف عن تناول وسائل منع الحمل التي تحتوي على 9-نونوكسينول.

التهاب المهبل البكتيري هو عملية معدية غير التهابية من المسببات المتعددة الميكروبات الناجمة عن دسباقتريوز من الكائنات الحية الدقيقة المهبلية. يتميز المرض بظهور أعراض محددة، تفريغ ثقيليرتبط بانخفاض كبير في عدد العصيات اللبنية المهبلية الطبيعية وزيادة في نشاط المشروط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

في التهاب المهبل الجرثومي، لا يتم العثور على الفطريات والمكورات البنية والمشعرات في التفريغ. كما أن المرض لا يصاحبه تلف التهابي في الأغشية المخاطية للمهبل (وهذا هو اختلافه عن التهاب المهبل). التهاب المهبل البكتيري ليس عدوى بالمعنى الدقيق للكلمة ويتم تصنيفه على أنه حالة من خلل العسر الحيوي المهبلي الشديد.

يحدث التهاب المهبل البكتيري بسبب متعدد الميكروبات البكتيريا البكتيرية: الغاردنريلة، العصوانيات، فيلونيلا، بريفوتيلا، الخ. وفي الأغلبية الساحقة من الحالات، التهاب المهبل الجرثومييحدث هذا على وجه التحديد بسبب الغاردنريلة، لذلك يمكن اعتبار مصطلح داء الغاردنريلات مرادفًا لالتهاب المهبل الجرثومي.

داء الغاردنريلات هو التهاب مهبلي بكتيري غير محدد تسببه بكتيريا الغاردنريلا. في تصنيف ICD10، لا يوجد رمز خاص بداء الغاردنريلات والتهاب المهبل الجرثومي، حيث ظهرت هذه المصطلحات في وقت لاحق من التصنيف.

في هذا الصدد، يمكن تصنيف التهاب المهبل الجرثومي أو داء البستنة البولي التناسلي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 على النحو التالي:

• B96.8 - الأمراض الموصوفة في الأقسام الأخرى والتي تسببها عوامل بكتيرية محددة؛
• T76.8 - كغيره من الأمراض الالتهابية المحددة التي تصيب المهبل والفرج.

وفقا للإحصاءات، فإن داء البستاني عند النساء هو المرض المعدي الأكثر شيوعا في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. في السابق، تم تضمين داء البستاني في مجموعة الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا أو الأمراض المنقولة جنسيا). لقد ثبت الآن أن التهاب المهبل الجرثومي لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي للأسباب التالية:

• يحدث داء الغاردنريلات بسبب البكتيريا الانتهازية، عادة - في الحد الأدنى للكميةالمدرجة في البكتيريا المهبلية.
• عمليا لا يحدث داء Gardnerellosis عند الرجال. عند الرجال، لا يمكن اكتشاف الغاردنريلا إلا بشكل عابر، في حين أن حملهم المؤقت يكون بدون أعراض وفقط في الحالات المعزولة يكون مصحوبًا بتطور مضاعفات التهابية.

ومع ذلك، في النساء اللاتي لديهن عدد كبير منالشركاء الجنسيون، هذا المرض أكثر شيوعا، لأنه في وجود دسباقتريوز المهبل والاتصال الجنسي غير المحمي مع حامل داء الغاردنريلات، فإن خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي أعلى.

لا يشكل داء الغاردنريلات لدى النساء تهديدًا مباشرًا للحياة، ولكنه يمكن أن يسبب:

• تطور العقم.
• الإجهاض المتكرر
• المضاعفات الالتهابية بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض.
• مسار معقد من الحمل.

يمثل داء الغاردنريلات أثناء الحمل أعظم خطر، لأنه قد يسبب:

• اجهاض عفوى؛
• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي.
• الولادة المبكرة
• ولادة أطفال منخفضي الوزن عند الولادة.

في فترة ما بعد الولادةيزيد داء البستاني لدى النساء بشكل كبير من خطر الإصابة بما يلي:

• التهاب بطانة الرحم (خاصة أثناء الولادة بعملية قيصرية) ؛
• التهاب الحوض والصفاق.
• خراجات.
• الإنتان، الخ.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في غياب العلاج، غالبًا ما يكون التهاب المهبل الجرثومي المتكرر عامل خطر لتطور العمليات الورمية في عنق الرحم، ويزيد من التعرض لمختلف الأمراض عوامل معدية(بما في ذلك، وخاصة فيروس الهربس من النوع الثاني (الهربس التناسلي)).

كيف ينتقل داء البستاني؟

هذا المرض ليس من الأمراض المنقولة جنسيا، ولكن ممارسة الجنس غير المنضبط وغير المحمي يزيد من خطر الإصابة بداء البستاني. عادة، توجد الغاردنريلا كجزء من البكتيريا المهبلية الطبيعية، ومع ذلك، مع تطور دسباقتريوز، فإنها تبدأ في التكاثر بنشاط، وقمع نشاط العصيات اللبنية.

أسباب داء البستاني عند النساء

سبب داء البستاني هو ديسبيوسيس المهبل. عوامل الخطر التي تساهم في تطور داء البستاني هي:

• الانتهاكات التوازن الهرموني(بما في ذلك في بداية انقطاع الطمث؛
• العمليات الضامرة أو الضامرة المرتبطة بالعمر أو الالتهابية في الغشاء المخاطي المهبلي.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• الخراجات المهبلية أو الاورام الحميدة.
• أمراض الظهارة المهبلية.
• وجود عيوب أو شذوذات في نمو الأعضاء التناسلية.
• تقليل عدد العصيات اللبنية المنتجة لبيروكسيد الهيدروجين.
• تغير في درجة الحموضة المهبلية إلى الجانب القلوي.
• الغسل المتكرر
• استخدام الصابون أو المواد الهلامية الكبريتية العدوانية للنظافة الشخصية؛
• الاستخدام المتكرر لمبيدات الحيوانات المنوية.
• انخفاض المناعة
• وجود ظروف نقص المناعة.
• العلاج طويل الأمد بالعوامل المضادة للبكتيريا، والأدوية المضادة للفطريات، ومثبطات المناعة، والكورتيكوستيرويدات، وما إلى ذلك؛
• إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
• وجود عمليات التهابية مزمنة في أعضاء الحوض (أعضاء الحوض)؛
• نقص الفيتامين والإرهاق.
• فقدان الشهية العصبي؛
• إجراء إجراءات أمراض النساء بالمنظار أو الجراحية.
• إدمان الكحول.
• وجود مرض السكري.

أعراض وعلاج داء البستاني عند النساء

الأعراض الرئيسية لمرض البستاني لدى النساء هي:

• ظهور إفرازات كثيفة ذات لون رمادي مائل للبياض (أحيانًا رغوية) مع رائحة "مريب" معينة. ظهور كمية كبيرة من الكريات البيض (حوالي عشرين ملليلترًا يوميًا) هو العامل الرئيسي أعراض إلزاميةداء البستاني عند النساء.
• الألم أو الانزعاج أثناء الجماع.
• زيادة إفرازات بعد الجماع أو أثناء الحيض.
• ظهور الحكة والحرقان وعدم الراحة في المنطقة التناسلية أو الشعور بالحرقان أثناء التبول (هذه الأعراض نادرة جدًا) ؛

في بعض الحالات، قد لا يكون للإفرازات رائحة. لا توجد خطوط من الدم أو القيح في إفرازات الغاردنريلا. الفحص المجهري الخاص بهم لا يكشف عن أي علامات رد فعل التهابي– الكريات البيض. عند فحصه في المرآة، لا يكون المهبل ملتهبًا أو منتفخًا.

في داء البستاني المزمن (مرض التهاب المهبل البكتيري طويل الأمد، أكثر من عامين)، قد يكون هناك ثر أبيض لون مصفرواتساق لزج ولزج ورغوي ولزج.

كقاعدة عامة، لا يحدث داء البستاني عند الرجال أو يكون بدون أعراض، في شكل نقل عابر. في حالات نادرة، قد تشمل علامات داء البستاني لدى الرجال التهاب الحشفة والقلفة والتهاب الإحليل.

تشخيص داء البستاني

لتأكيد أو دحض التشخيص، يتم إجراء الفحص المجهري للطاخة وفحص المنظار والتاريخ الطبي.

يمكن إجراء التشخيص بناءً على معايير أمسيل:

• وجود إفرازات محددة.
• اختبار أميني إيجابي (زيادة حادة أو ظهور رائحة الأسماك الفاسدة عند إضافة 10٪ KOH إلى الإفرازات)؛
• زيادة درجة الحموضة المهبلية فوق 4.5.
• تحديد الخلايا "الرئيسية" أثناء الفحص المجهري اللطاخة.

يمكن أيضًا استخدام الفحص المجهري لتقييم التكاثر الحيوي المهبلي في نقاط من 0 إلى 10 (نقاط نوجنت). يتم تشخيص التهاب المهبل الجرثومي عندما تكون النتيجة أكثر من 6 نقاط. على هذه اللحظةيعتبر نوجنت المعيار الذهبي لتشخيص داء البستاني.

يمكن أيضًا استخدام مقياس Hay-Ison، حيث يتم تسجيل نتائج الفحص المجهري اللطاخة في شكل خمسة مستويات من ديسبيوسيس للبكتيريا المهبلية.

علاج داء البستاني عند النساء

علاج داء البستاني العلاجات الشعبيةلا يتم تنفيذها. يتم علاج التهاب المهبل البكتيري العلاج المضاد للبكتيرياوالأدوية التي تعيد التوازن الطبيعي للعصيات اللبنية في البكتيريا المهبلية.

أثناء العلاج، يوصى بتجنب شرب المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة. يوصى بزيادة نظام الشربوكذلك تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والكفير والزبادي وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف مجمعات الفيتامينات.

هو بطلان الغسل في داء البستاني، لأنه يزيد من خطر الإصابة بعدوى تصاعدية (إدخال البكتيريا في تجويف الرحم).

يجب وصف المضادات الحيوية لمرض البستاني حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء بناءً على الاختبارات. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا الجهازية في حالة عدم وجود تأثير من العلاج المحلي (التحاميل لداء الغاردنريلات).

نظام علاج داء البستاني عند النساء

الميترونيدازول والكليندامايسين هما الدواءان المفضلان لعلاج داء الغاردنريلات. كعلاج أولي، يوصى بالاستخدام الموضعي (داخل المهبل) للمواد الهلامية أو التحاميل التي تحتوي على ميترونيدازول (1-2 مرات يوميًا) أو الكليندامايسين (مرة واحدة يوميًا) لمدة خمسة إلى سبعة أيام.

وفقًا للمؤشرات ، يمكن استخدام Terzhinan لعلاج داء الغاردنريلات (يحتوي الدواء على تيرنيدازول ، وهو فعال للغاية ضد الغاردنريلا).

لا يستخدم Polygynax للجاردنريلا، وذلك بسبب عدم فعاليته ضد الغاردنريلا في مكوناته (بوليميكسين ب، نيومايسين ونيستاتين).

من الممكن أيضًا استخدام Hexicon لعلاج داء الحدائق، لكن من الأفضل استخدام الدواء ليس كعلاج وحيد، ولكن كإضافة للعلاج الجهازي المضاد للبكتيريا في وجود عدوى مختلطة.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج المحلييشار إلى استخدام أقراص ميترونيدازول (500 ملغ مرتين يومياً) أو الكليندامايسين لمدة سبعة أيام. يوصف أورنيدازول لعلاج داء البستاني عند النساء لعلاج التهاب المهبل البكتيري الشديد، وكذلك لمزيج من داء البستاني مع أمراض التهابية نسائية أخرى.

في المستقبل، يتم وصف الأدوية للمرضى الذين يعيدون التوازن الطبيعي للعصيات اللبنية. يوصى بتناول مستحضرات العصيات اللبنية الحمضية والبيفيدوبكتريا (Linex و Bifidumbacterin وما إلى ذلك). الاستخدام المحلي للثقافات المجففة بالتجميد من العصيات اللبنية (كبسولات مهبلية Laktozhinal) فعال للغاية.

علاج داء البستاني عند الرجال

المادة أعدت
طبيب الأمراض المعدية أ.ل.شيرنينكو

تساعد تحاميل الغاردنريلا والميورة على تطبيع البكتيريا المهبلية وعلاج أنواع معينة من البكتيريا.

مؤشرات للاستخدام

وتستخدم هذه الأدوية لعلاج حالتين منفصلتين أمراض النساء:

1. التهاب المهبل البكتيري، والذي يُعرف أيضًا باسم داء الغاردنريلات.
2. داء اليوريا.

يحدث داء الميورات بسبب بكتيريا الميورة. بفضل استخدام التحاميل، يمكن علاج هذا المرض بشكل فعال في العيادات الخارجية دون الحاجة إلى دخول المستشفى. وتستند هذه العلاجات على المضادات الحيوية المختلفة.

قبل استخدام التحاميل، تأكد من استشارة الطبيب.

أولا، هذه الأدوية ليست مناسبة للجميع.

ثانيا، قد تكون هناك حاجة إليها فقط في الحالات المتقدمة من الميورة.

داء الغاردنريلات هو ديسبيوسيس المهبلي. يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا ولكنه ليس خطيرًا. في هذه الحالة العدد المطلوب الجسد الأنثويالعصيات اللبنية، وبدلا من ذلك تبدأ الميكروبات المسببة للأمراض (غاردنريلا) في التكاثر.

هناك تحاميل مختلفة فعالة في علاج داء البستنة والتي لا يمكن وصفها إلا من قبل متخصص.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

دعونا نلقي نظرة على الديناميكيات الدوائية باستخدام مثال التحاميل الشعبية لـ Gardnerella و Ureaplasma "Terzhinan".

هذا المخدرات المركبة، والذي يستخدم بنشاط في أمراض النساء الحديثة. له تأثيرات مضادة للميكروبات ومضاد للأوالي ومضاد للالتهابات. بفضل هذه الأداة، يمكنك تحقيق سلامة الغشاء المخاطي المهبلي وثبات الرقم الهيدروجيني.

يحتوي الدواء على ثلاثة مكونات نشطة رئيسية: تيرنيدازول، نيومايسين ونيستانين. كما أنه يحتوي على بريدنيزولون. تيرنيدازول له تأثير مبيد للفطريات على الفطريات، ويقلل من تخليق الإرغوستيرول في الأغشية، ويظهر نشاطًا عاليًا ضد الغاردنريلا.

النيومايسين هو مضاد حيوي عمل واسع. يحارب الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يعتبر النيستاتين دواء مضاد للفطريات شائع يعمل بشكل رئيسي ضد الفطريات من جنس المبيضات.

لم يتم إجراء دراسات على الحرائك الدوائية للدواء الشعبي ضد الغاردنريلا والميورة "Terzhinan"، لأنه يختلف تمامًا مستوى منخفضالامتصاص الجهازي.

استخدام تحاميل جاردنريلا أثناء الحمل

يحدث داء الحدائق أثناء الحمل حاليًا في 20٪ من الحالات. هذا المرض خطير جدا بالنسبة الأم الحامللأنه يمكن أن يسبب التهابات داخل الرحم للطفل. ويؤدي هذا (في بعض الحالات) إلى الإنهاء المبكر للحمل وفقدان الحمل. السائل الذي يحيط بالجنين.

وللتخلص من داء الغاردنريلا عند النساء الحوامل عادة ما يتم استخدام ما يلي: الإمدادات الطبيةعلى شكل تحاميل: ميتروجيل، تريكوبولوم، كليون، ميترونيدازول أو أورنيدازول. والفرق الرئيسي بين هذه الأدوية هو أنها لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على نمو الجنين. لكن تذكري أنه لا يمكنك استخدام أي أدوية (حتى تلك المعتمدة أثناء الحمل) إلا بعد نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل. عادة، يبدأ الأطباء في علاج داء البستاني عند النساء الحوامل ابتداءً من الأسبوع العشرين.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

كقاعدة عامة، ليس لدى تحاميل Gardnerella و ureaplasma أي موانع خطيرة. لا يمكن استخدامها في حالة عدم تحمل المكونات النشطة الرئيسية للتحاميل، في حالة الحساسية تجاه المواد الفعالة للأدوية، في الأشهر الأولى من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبيةمن استخدام مثل هذه الشموع نادرا ما تظهر. في بعض الحالات، خلال المراحل الأولى من العلاج، قد تشعر المرأة بحرقة طفيفة أو حكة في المهبل. في بعض الأحيان هناك ردود الفعل التحسسية، غثيان، قيء، صداع، تهيج، اكتئاب، فقدان النوم أو الشهية. في مثل هذه الحالات، يجب عليك التوقف فورا عن العلاج وطلب المساعدة من طبيبك.

أسماء الشموع من جاردنريلا

بادئ ذي بدء، عليك الانتباه إلى أن علاج Gardnerella يحدث على مرحلتين. علاوة على ذلك، فإن المرحلة الثانية دون الأولى لن تكون فعالة على الإطلاق.

أولا، يصف الطبيب التحاميل مع مطهر و تأثير مضاد للجراثيم، والتي تقضي على العامل المسبب للمرض. ثم يتم "ملء" المهبل بالبكتيريا الطبيعية باستخدام التحاميل التي تحتوي على العصيات اللبنية الحية.

تحاميل جاردنريلا الأكثر شيوعًا هي:

• ماكميرور. العنصر النشط للدواء هو نيفوراتيل (مشتق من النيتروفوران).

له تأثيرات مضادة للأوالي ومضادات الميكروبات والفطريات. لالتهاب المهبل الجرثومي، يتم استخدام تحميلة واحدة ثلاث مرات في اليوم. يستمر العلاج لمدة أسبوع. موانع الرئيسية لاستخدام الدواء هي: الحمل، وعدم تحمل المكونات. الآثار الجانبية نادرة: الحساسية والغثيان والصداع.

• ترزينان. نشيط مكونات نشطةالأدوية هي نيومايسين سلفات، نيستانين وترنيدازول. بفضل هذا، الشموع لها تأثير مضاد للفطريات. إنه النيستانين الذي يحارب الغاردنريلا.

لعلاج داء البستاني، يتم إعطاء Terzhinan مرة واحدة في اليوم ( مساء أفضل، لأنه بعد تناول الدواء تحتاج المرأة إلى الاستلقاء). يستمر العلاج عشرة أيام. هو بطلان الدواء أثناء الحمل وفي حالة عدم تحمل مكوناته الرئيسية. الآثار الجانبية هي: الحكة، حرقان في المهبل، الحساسية.

• ميتروفيت. العنصر النشط للدواء هو ميترونيدازول، الذي يحارب بشكل فعال الغاردنريلا.

استخدم مرة واحدة يوميًا (يفضل في الليل) بجرعة 500 مل من الدواء (شمعة واحدة). يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. لا يؤخذ من أجل: أمراض الدم، الآفات العضويةالجهاز العصبي المركزي، الحمل، اضطرابات الكبد. وتشمل الآثار الجانبية الرئيسية ما يلي: القيء، واضطرابات الشهية، مذاق سيء، صداع، حلم سيئ، الحساسية، نقص الكريات البيض، حرقان الإحليل، التهيج.

بالنسبة للمرحلة الثانية من العلاج، عادة ما يتم استخدام ما يلي:

• لاكتونورم. كبسولات مهبلية تعتمد على العصيات اللبنية الحية، والتي تساعد على استعادة البكتيريا المهبلية بالكامل بعد الإصابة بداء الغاردنريلات. استخدمي شمعة واحدة مرتين في اليوم. تستمر دورة العلاج من سبعة إلى أربعة عشر يومًا.

• أسيلاكت. التحاميل المهبلية، والتي تعتمد على الكتلة الحية من العصيات اللبنية الحمضية. لتحسين البكتيريا المهبلية، يتم استخدام الدواء لمدة خمسة إلى عشرة أيام. يتم إعطاء تحميلة واحدة يوميا.

دالاتسين

العنصر النشط للدواء هو الكليندامايسين. وهو مضاد حيوي لينكوساميد شبه اصطناعي. عروض العمل النشطضد بعض البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك الغاردنريلا).

يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب. لتجنب المضاعفات، يجب عليك الالتزام الصارم بتوصياتها. عادة، يقوم البالغون بإعطاء تحميلة واحدة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم. مدة العلاج اسبوعين.

الآثار الجانبية الرئيسية لاستخدام دالاتسين هي: الغثيان، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بألم في البطن والقيء، واليرقان، وقرحة المعدة، والحساسية (الطفح الجلدي، والحكة، والاحمرار، والشرى)، ونقص الكريات البيض، ونقص الصفيحات، والتهاب المهبل.

أمراض معدية نظام الجهاز البولى التناسلىالنساء في خطر أكبر. غالبًا ما تكون المراحل الأولى بدون أعراض، لكن البكتيريا الضارة تتكاثر بنشاط وتصيب اعضاء داخلية. يوجد اليوم نمو نشط لهذه الأمراض، لذلك يهتم الكثيرون بكيفية علاج الغاردنريلا عند الفتيات والنساء الناضجات، وما هي الأنظمة والأدوية الموجودة.

الغاردنريلا عند النساء: ما هو؟

داء البستاني هو مرض التهاب شكل حادالعامل المسبب لها هو بكتيريا الغاردنريلا. تحدث العدوى نتيجة لزيادة المستويات الكائنات الحية الدقيقة الضارةفي البكتيريا الداخلية للمهبل. يحدث هذا نتيجة لسقوط المحلية و المناعة العامة.

قد تشمل العوامل المثيرة ما يلي:

• عدد كبير من الشركاء الجنسيين؛
• الجنس غير المحمي (خاصة مع الغرباء)؛
• الفشل المنتظم في الامتثال لقواعد النظافة الشخصية؛
• تناول المضادات الحيوية والأدوية الستيرويدية والمضادة للالتهابات.
• استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
• الأعطال نظام الغدد الصماءالاضطرابات الهرمونية.
• الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي والأمراض المنقولة جنسيا.

يمكن أن يتطور المرض في أي عمر، لكن الجنس الأضعف أثناء انقطاع الطمث والفتيات المراهقات معرضات للخطر.

المرضى الذين يعانون من هذا المرض غالبا ما يكونون عرضة للإصابة بالعدوى.

في معظم الحالات، يكون المرض بدون أعراض، ويتم اكتشافه فقط في مرحلة المضاعفات. تشكو بعض الفتيات من الأعراض التالية:

• إفرازات مخاطية ذات رائحة قوية.
• الانزعاج أثناء وبعد التبول.
• الحكة والحرقان.
• تورم الأعضاء التناسلية الخارجية.

لا تسبب Gardnerella أعراضًا أكثر وضوحًا، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بين المرض وأمراض أخرى.

بالرغم من هذا المرضتعتبر أنثى، يمكنها اختراق و منذ وقت طويلالحفاظ على وظائفها الحيوية في جسم الرجل. وفي الوقت نفسه، يعمل ممثلو الجنس الأقوى كحاملين للعدوى ويمكن أن يصيبوا نساء أخريات. في هذه الحالة، قد يشعر الرجال أيضًا بعدم الراحة والحكة أثناء التبول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب Gardnerella عند الرجال عملية التهابية، ونتيجة لذلك، تفاقم التهاب البروستاتا.

تعتبر Gardnerella عند النساء خطيرة ويمكن أن تسبب عددًا من المضاعفات، بما في ذلك العمليات الالتهابية المرضية الخطيرة، لذلك من الأفضل إجراء العلاج في الوقت المناسب ووفقًا لنظام الطبيب المتخصص.

فيديو "أدوية وطرق علاج داء البستنة"

نظام العلاج التقليدي

يتم تحديد نظام العلاج لمرض البستاني حصريًا من قبل الطبيب المعالج. يتم وصفه حسب مرحلة المرض وسببه وعمر المريض.

أولا، يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل. تعتبر طريقة التشخيص الرئيسية مسحة أمراض النساء. باستخدام التحليل المختبريلا يمكنك اكتشاف وجود Gardnerella فحسب، بل يمكنك أيضًا تقدير عددها ومرحلة تطورها. بالإضافة إلى ذلك، قد يصفون أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية للحوض السفلي لاستبعاد المضاعفات المحتملة.

يتضمن المخطط التقليدي علاجًا على ثلاث مراحل، فقط استخدام جميع المراحل يمكن أن يوفر راحة كاملة من المشكلة.

يتكون المخطط من المراحل التالية:

1. المرحلة الأولى هي العلاج المضاد للبكتيريا. بمساعدة المضادات الحيوية، تتم إزالة البكتيريا الضارة حتى التطهير الكامل. وتستخدم الاختبارات المعملية المنتظمة لمراقبة العملية.
2. تتضمن المرحلة الثانية تحسين البكتيريا واستعمارها بالعصيات اللبنية. توفر هذه الكائنات الحية الدقيقة المستوى الطبيعيدرجة الحموضة والبيئة الحمضية اللازمة لمكافحة الغاردنريلا وغيرها من الكائنات الضارة.
3. المرحلة الثالثة هي المرحلة النهائية، وتتضمن زيادة المناعة بمساعدة المنشطات. هذه المرحلة ضرورية ل التعافي الكامل. أي عدوى تؤدي إلى انخفاض في الدفاع المناعي.

يتم وصف أدوية علاج الغاردنريلا لدى النساء حصريًا من قبل الطبيب، وقد يكون التطبيب الذاتي في هذه الحالة خطيرًا.

العوامل المضادة للبكتيريا الشعبية لعلاج الغاردنريلا

تظهر بكتيريا الغاردنريلا مقاومة عالية لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية، لذلك قد يكون من الصعب الاختيار الدواء المناسب. في بعض الحالات، من الضروري استخدام عدة مرات في وقت واحد لزيادة الكفاءة.

يجدر استبعاد بعض الأدوية على الفور: لا يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات والتتراسيكلين، ويتم وصف أدوية أخرى. من المهم أن نفهم أن المضادات الحيوية لعلاج داء البستنة هي العلاج الأكثر فعالية وضرورية. لا يتم وصفها إلا في حالة التعصب الفردي أو أثناء الحمل.

اليوم، على رفوف الصيدليات، يمكنك العثور على العديد من أنواع الأدوية لعلاج الأمراض النسائية المعدية، لكن المتخصص سيساعدك على اختيار الدواء المناسب. وتناقش أدناه الوسائل الأكثر شعبية.

1. ماك ميكور

ماكميكور هو أقراص فعالةلمرض البستاني والأمراض المعدية الأخرى في الحوض السفلي عند النساء. يستخدم حصرا عن طريق الفم. يعمل الدواء بشكل شامل: فهو يقتل البكتيريا الضارة ويحارب أعراض الالتهاب.

Makmicor هو علاج حديث وقوي، ويوصف حصريًا من قبل الطبيب المعالج، دورة و الجرعة اليوميةالموصوفة في التعليمات، ولكن ليس أكثر من 10 أيام من الاستخدام. يمكن وصفه لكل من النساء والرجال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف Macmicor كعلاج وقائي.

2. الكليندامايسين

شبه الاصطناعية دواء مضاد للجراثيمعلى شكل محلول للحقن. تعتبر واحدة من الأكثر فعالية بسبب عمل معقدلأن المكونات النشطة لا تزيل البكتيريا فحسب، بل تزيل أيضًا عدة أنواع من الفطريات.

لعلاج داء البستاني يوصف للنساء فقط. حيث جرعة يومية– 3 أمبولات (ثلاث مرات يوميا) دورة كاملة لمدة 7-10 أيام حسب حالة المريض.

إذا تحدثنا عن فوائد الدواء، تجدر الإشارة إلى أنه جيد التحمل وله عدد قليل من الآثار الجانبية. ولكن لسوء الحظ، غالبا ما ترفض النساء الحقن، مفضلات الأقراص والعلاجات المحلية.

3. ميترونيدازول

هذا المضاد الحيوي مدى واسعالإجراء الذي يستخدم في 50٪ من الحالات. يمكن تفسير هذا الاستخدام النشط من خلال تأثيره السريع.

المادة الفعالةيعمل المنتج مباشرة على الحمض النووي للبكتيريا، مما يؤثر على نشاطها الحيوي. يؤثر الميترونيدازول على عدد كبير من البكتيريا اللاهوائية، لذلك يستخدم في علاج الكثير أمراض معدية.

المضاد الحيوي متوفر في شكلين: أقراص وهلام للاستخدام الخارجي. عند تشغيل النموذج، يتم تعيين نوعين في وقت واحد. في الوقت نفسه، تعتبر الأجهزة اللوحية أكثر فعالية، ولكنها يمكن أن تسبب عددا من إجراءات مماثلة. تستمر الدورة الكاملة للعلاج بجرعتين يوميًا لمدة 5-7 أيام.

4. يونيتابس

دواء مضاد للجراثيم حديث من مجموعة التتراسيكلين. تهدف المادة الفعالة للمنتج إلى تعطيل تخليق البكتيريا الضارة في الجسم. ولكن في الوقت نفسه، تظل الكائنات الحية الدقيقة المفيدة سليمة وتعود إلى وضعها الطبيعي.

يشير Unitabs إلى مخدرات قوية، يوصف نادرا للغاية. قد تكون مؤشرات ذلك عدم تحمل أو عدم فعالية الأدوية الأخرى، فضلا عن شكل متقدم من المرض مع العديد من المضاعفات.

تشمل عيوب الدواء عددًا كبيرًا آثار جانبيةوموانع.

5. فيلبرافين

هذا هو جيل جديد من العوامل المضادة للبكتيريا، وينتمي إلى مجموعة الماكروليدات. يستخدم لعلاج الكثير التهابات الجهاز البولي التناسلي، وخاصة داء البستاني.

من المهم جدًا عدم مقاطعة العلاج، لأن هذا يقلل بشكل كبير من فعالية العلاج.

معظم البكتيريا اللاهوائية المعروفة تكون مشلولة تمامًا العنصر النشط. يوصف المضاد الحيوي من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص الكامل. لا يمكن أن تستمر الدورة أكثر من 10 أيام، والجرعة اليومية هي قرصين.

يوصف Vilprafen في كثير من الأحيان، ولكن الآثار الجانبية تشمل مشاكل في الجهاز الهضمي، وبالتالي فإن هذا الدواء هو بطلان للنساء المصابات بخلل النطق المزمن.

6. ترزينان

يستخدم Terzhinan في علاج العديد من التهابات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء. الدواء ينتمي إلى المجمع الوسائل الحالية، التي تدمر جميع البكتيريا اللاهوائية، ولكن في نفس الوقت يكون لها تأثير قوي على البكتيريا النافعة. متوفر فقط في النموذج التحاميل المهبليةولذلك يستخدم لعلاج النساء.

الميزة الرئيسية لهذا الدواء هي حقيقة أن التركيبة توفر الحماية للغشاء المخاطي من التآكل.

تناول الدواء حسب الجدول الزمني لمدة أسبوع - تحميلة واحدة في الليل. يسمح أطباء أمراض النساء بتناول Terzhinan على أنه وقائيولكن يجب ألا تتجاوز الدورة 5 أيام.

العلاجات المحلية ضد الغاردنريلا

تظهر الأدوية عن طريق الفم فعالية عالية، ولكن في كثير من الأحيان يصف الأطباء أدوية إضافية للغاردنريلا لدى النساء على شكل تحاميل أو أقراص مهبلية. وينصح باستخدامها في الحالات التالية:

• موانع للأدوية عن طريق الفم، على سبيل المثال، أثناء الحمل؛
• عدم تحمل المضادات الحيوية الداخلية بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
• كوسيلة إضافية لتعزيز العلاج.
• كتدابير وقائية.

العلاجات الخارجية الأكثر شعبية هي الأدوية التالية:

1. محلول الكلورهيكسيدين. المطهر الأكثر أماناً المستخدم لعلاج الأمراض المعدية. يمكن استخدامه فقط كعلاج إضافي، ولا يمكنه التخلص من الغاردنريلا بمفرده.
2. مكميكور. الشموع الفعالةمع داء البستاني عند النساء. وهي مشهورة بفعاليتها، وتقدر النساء سهولة استخدامها.
3. الشموع السداسية. هذا أمر شائع مطهرل الاستخدام المحلي. في كثير من الأحيان تستخدم التحاميل للوقاية من التهابات الجهاز البولي التناسلي. الآثار الجانبية نادرة للغاية.

الشفهية والمحلية عوامل مضادة للجراثيمتسمح لك بتدمير البكتيريا الضارة. تعمل جميعها تقريبًا بطريقة معقدة، لذا فإن العلاج لا يتضمن تدمير بكتيريا الغاردنريلا فحسب، بل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، بما في ذلك الفطريات.

وسائل لاستعادة البكتيريا

لا يمكن علاج داء الغاردنريلات دون استخدام المضادات الحيوية، ولكن هذا العلاج له عدد من العناصر العوامل السلبية. المفتاح هو التأثير السلبيعلى البكتيريا. بادئ ذي بدء، يتم تدمير العصيات اللبنية وتقليل الحموضة الداخلية.

في المرحلة الثانية من العلاج، يتم وصف نوعين من الأدوية التصالحية:

• البروبيوتيك هي بكتيريا خاصة نشطة بيولوجيًا تتكاثر بنشاط في الجسم حتى القاعدة المطلوبة، من الشائع استخدام Linex وHilak Forte داخليًا؛
• البريبايوتكس - مكونات إضافيةوالتي تحفز نمو البكتيريا المفيدة مثل الدوفالاك.

يستثني الأدوية الداخلية، توصف التحاميل أيضًا لاستعادة البكتيريا الداخلية ومكافحة دسباقتريوزس المحلي.

الدواء الأكثر شعبية في هذا المجال هو تحاميل اللاكتوباكتيرين. يتم وصفه بعد العلاج المضاد للبكتيريا النشط، ويمكن أن تستمر الدورة الكاملة لمدة تصل إلى شهر، ولكن يجب تعديلها بمساعدة الاختبارات المعملية.

المنشطات المناعية

علاج Gardnerella بالمضادات الحيوية يقلل بشكل كبير من المناعة.لهذا السبب يصف الأطباء أموال إضافيةلزيادة الحماية.

يتم وصف مجموعتين من الأدوية:

1. مجمعات الفيتامينات. يمكنك تناول أي فيتامينات على الإطلاق، أو دورة علاجية كاملة وفقًا للتعليمات. تعمل الفيتامينات على استعادة القوة الطبيعية للجسم بسرعة وتحسين الحالة العامة.
2. المنشطات. من الأفضل تناول هذه الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب. يرفعون وظائف الحمايةولكن لا تتجاوز الجرعة أو الدورة. يعتبر الإنترفيرون أكثر المنشطات المناعية شيوعًا اليوم.

لا تهمل المرحلة الأخيرة من العلاج، مع انخفاض المناعة، قد يعود المرض أو يسبب مضاعفات غير متوقعة.

شروط العلاج الفعال

سيساعدك طبيبك في اختيار الدواء المناسب، ولكن لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، يجب عليك اتباع عدة قواعد:

• تناول الأدوية بدقة كما وصفها الطبيب، دون تجاوز الجرعة والدورة؛
• لا تجمع بين أكثر من ثلاثة أدوية من نفس المجموعة في نفس الوقت؛
• اتباع نظام غذائي، في وقت العلاج يجب أن تستسلم الأطعمة الحمضيةوالمهيجات الأخرى التي يمكن أن تسبب تغيرات في البكتيريا الداخلية.
• رفض العلاقات الجنسية طوال فترة العلاج، حتى ممارسة الجنس المحمي يمكن أن يؤدي إلى تهيج ومضاعفات؛
• وينبغي زيادة النظافة الشخصية، بالإضافة إلى إمكانية استخدام المطهرات الشعبية.

من المهم جدًا اختيار الطريقة والدواء المناسبين لعلاج Gardnerella أثناء الحمل.

في هذه الحالة، لا توصف الأدوية المضادة للبكتيريا، لذلك يتم استخدام المطهرات فقط. في هذه الحالة، لا يتم استخدام الغسل، فقط التحاميل و أقراص مهبلية.

يمكن أن تستخدم أيضا وصفات شعبيةعلى سبيل المثال، مغلي البابونج أو المريمية أو آذريون. لكن لا يمكنك استخدام أي أدوية في حالة الحمل إلا بإذن الطبيب وبعد الفحص الكامل.

مسموح به فقط أدوية آمنةوالتي لا تخترق مجرى الدم العام ولا يمكن أن تؤثر على مسار الحمل. لحسن الحظ، داء البستاني عند النساء الحوامل بسبب الخصائص المستويات الهرمونيةلوحظ نادرا للغاية.

فيديو "ما هي الغاردنريلا وكيفية التعامل معها؟"

إجابات من طبيب أمراض النساء على الأسئلة الشائعة حول Gardnerella.

صحة المرأة هي الموضوع الأكثر إلحاحا بين السيدات الجميلات. أي تغيرات مرضية (ألم، إفرازات، رائحة) غالبا ما تسبب الذعر لدى المرأة، مما يجبرها على الركض إلى الصيدلية وشراء المنتجات المعلن عنها.

ومع ذلك، لن يتمكن أي إعلان تجاري، أو أي صديقة، "التي تعرف بالضبط كيفية العلاج، لأنها كانت تعاني من نفس الشيء تمامًا"، من تشخيص المرض ووصفه. العلاج الصحيح. على الرغم من أن بعض الأمراض - مرض القلاع، Gardnerellosis - ليست خطيرة للغاية (لا تسبب)، فإن علاجها إلزامي لاستعادة الأحاسيس المريحة ومنع العواقب غير المرغوب فيها.

داء الغاردنريلات: ما هو؟

لقد سمع الجميع تقريبًا عن البكتيريا المهبلية: تعيش هنا بكتيريا حمض اللاكتيك "المفيدة"، مما يحافظ على الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (بما في ذلك الغاردنريلا) في حالة ضعيفة.

إن ضعف المناعة المحلية هو الذي يثير التكاثر الجماعي، وخاصة الفطريات والغاردنريلا وغيرها من اللاهوائيات. نتيجة لعدم التوازن في البكتيريا المهبلية، تظهر لدى المرأة أعراض غير سارة.

توجد البكتيريا اللاهوائية Gardnerella Vaginalis بكميات صغيرة في المهبل حتى امرأة صحية. فقط كمية كبيرة منه واكتساب خصائص عدوانية يؤدي إلى المرض - دعونا ننظر بالتفصيل في ما هو عليه.

داء الغاردنريلات هو أحد أنواع ديسبيوسيس المهبل. الإحصائيات: كل امرأة خامسة تعاني من داء البستاني (التهاب المهبل الجرثومي).

داء البستاني: الأسباب

وبما أن داء البستاني هو عدوى بكتيرية، فمن الممكن أن تنتقل إليه عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك، لا ينبغي أن يعزى هذا المرض فقط إلى الأمراض المنقولة جنسيا.

على الرغم من أن معظم مسار متكررلا تزال العدوى جنسية، ولا ينبغي استبعاد العوامل المثيرة الأخرى. يحدث داء الغاردنريلات عند النساء للأسباب التالية:

• انخفاض المناعة العامة (الالتهابات المزمنة، والإجهاد)؛
• العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق، مما أثار موت العصيات اللبنية في الأمعاء والمهبل.
• الاختلالات الهرمونية: الحمل؛
• التهابات المسالك البولية.
• استقبال وسائل منع الحمل الهرمونيةوالمنتجات التي تحتوي على 9-نونوكسينول (Patentex Oval)، ومضادات الاكتئاب، والكورتيكوستيرويدات؛
• وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
• عدم كفاية النظافة الحميمة.
• الغسل المتكرر بالمطهرات الكلورهيكسيدين، ميراميستين.

النساء اللاتي يتغيرن بشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي. الشركاء الجنسيينوعدم استخدام الواقي الذكري. في هذه الحالة، هناك خطر كبير للإصابة المتزامنة بالجاردنريلا والمكورات البنية والميورة والعوامل المعدية الأخرى.

فترة حضانة داء البستاني عند النساء هي من 4 إلى 10 أيام. أول ما ينتبه إليه المريض:

• رائحة "السمك الفاسد" المنبعثة من المهبل تسبب انزعاجًا شديدًا وتجبرك على تكرار الغسيل حتى 5-6 مرات في اليوم. ومع ذلك، فإن البيئة القلوية للصابون لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع: تصبح الرائحة نفاذة أكثر فأكثر، وفترات "النظافة" (نقص رائحة سيئة) كل شيء أقصر. تنجم الرائحة المحددة عن تحلل الأمينات، وهي مخلفات نبات الغاردنريلا.
• - إفرازات مهبلية خفيفة ذات لون رمادي-أبيض أو.

بداية التهاب المهبل الجرثومي يشبه تطور الالتهابات الأخرى. لذلك، عندما الأول التغيرات المرضيةيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء.

أعراض داء البستاني عند النساء

تطور المرض يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى:

• حرقان وحكة في العجان.
• وجع منتشر في أسفل البطن (يشير إلى تطور العملية الالتهابيةفي المهبل)؛
• الألم / الانزعاج أثناء الجماع.
• تتدفق إلى أسفل جدران المهبل إلى العجان.
• علامات التهاب المثانة.

وقد لوحظ أن أعراض المرض تشتد مباشرة بعد الجماع. نائب الرئيس وجود رد فعل قلوي، تعتبر أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا.

تشخيص المرض عن طريق الصورة السريريةإنه صعب بما فيه الكفاية. في كثير من الأحيان يتطور المرض في وقت واحد مع داء المبيضات المهبلي(القلاع)، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالعدوى بالمكورات البنية.

التشخيص

قبل وصف علاج داء البستاني لدى المرأة، يأخذ الطبيب في الاعتبار الأعراض والشكاوى، وأثناء فحص أمراض النساء، يجمع الإفرازات المهبلية للفحص:

• اللطاخة (في معظم الحالات تكون كافية؛ الفحص المجهري يكشف عن الغاردنريلا ويتم حساب كميتها)؛
• تقييم درجة الحموضة المهبلية (في حالة المرض، يتم إصلاح البيئة القلوية، ويزيد الرقم الهيدروجيني)؛
• اختبار الأيزونيتريل (يكتشف أعدادًا كبيرة من البكتيريا).

يعد إجراء دراسات DIF (التألق المناعي المباشر) وPCR (تشخيص الحمض النووي) أمرًا غير عملي. عند إجراء التشخيص، فإن الكشف عن Gardnerella ليس هو المهم، بل كميته.

الطريقة الرئيسية والإلزامية لعلاج التهاب المهبل الجرثومي هي العلاج بالمضادات الحيوية.

نظام علاج داء البستاني عند النساء:

• الأدوية عن طريق الفم - ميترونيدازول (Trichopol، Klion) 250 ملغ مرتين في اليوم (غير متوافق مع الكحول!) أو كليندامايسين 150 ملغ مرتين في اليوم، دورة - أسبوع واحد؛
• علاج موضعي - ميترونيدازول في هلام (سدادات قطنية في الصباح / المساء) أو تحاميل، كريم كليندامايسين مرة واحدة يوميًا، مدة الاستخدام - 7 أيام.

عند النساء، من الممكن العلاج بأدوية من مجموعة البنسلين (الأمبيسلين). Gardnerella مقاوم للتتراسيكلين (دوكسيسيكلين، التتراسيكلين)، السيفالوسبورينات (كلافوران، سيفترياكسون)، السلفوناميدات (سيبترين، بيسيبتول)، أمينوغليكوزيدات (نيومايسين، كاناميسين).

عندما يتم تشخيص المرض، يتم علاج شريكها الجنسي أيضًا. في كثير من الأحيان، يتطلب التهاب المهبل البكتيري المقترن بداء المبيضات علاجًا مضادًا للفطريات في وقت واحد.

في هذه الحالة، توصف التحاميل لداء الغاردنريلات التي تحتوي على تركيبة مضادة للفطريات / مضادة للبكتيريا (كلوميزول، جينوتران)، كما أن الأقراص المهبلية (Terzhinan، Mikozhinax) فعالة أيضًا.

علاج داء البستاني لدى النساء في المنزل لا ينتهي بدورة من المضادات الحيوية وإعادة التحليل "النظيف". لمنع المزيد من انتشار البكتيريا، فمن الضروري استعادة البكتيريا المهبليةوبالتالي تعزيز الدفاع المناعي المحلي.

ولهذا الغرض يستخدمون الأدويةمثل فاجيلاك (كبسولات مهبلية) وإبيجين إنتيم (جل). متوسط ​​مدةالتطبيق - 2 أسابيع.

تؤثر العواقب غير السارة لمرض البستاني في الغالب على النساء الحوامل. تشمل مضاعفات هذه العدوى ما يلي:

• التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة المزمن.
• التهاب بطانة الرحم (بما في ذلك ما بعد الولادة)، والتهاب الزوائد.
• النزيف أثناء الحمل والولادة المبكرة.
• إصابة الجنين بالعدوى أثناء الولادة (الالتهاب الرئوي)، وانخفاض وزن الوليد عند الولادة.

وقاية

• النظافة المناسبة: تغيير الفوط الصحية والسدادات القطنية في الوقت المناسب أثناء فترة الحيض، والغسيل مرتين يوميًا بمنتجات محايدة، وتجنب مزيلات العرق الحميمة.
• نظافة الملابس: تجنب السراويل الضيقة والملابس الداخلية الاصطناعية.
• النظافة الجنسية: وسائل منع الحمل (الواقي الذكري)، العلاقات طويلة الأمد.
• النظافة الصحية: تقوية جهاز المناعة، العلاج الالتهابات المزمنةوالاضطرابات الهرمونية.
• الفحوصات الوقائية مرتين في السنة.
• النظافة في نمط الحياة: التغذية الجيدة، مقاومة الإجهاد.