ما هو المضاد الحيوي؟ أحدث المضادات الحيوية واسعة الطيف. المضادات الحيوية واسعة الطيف: البكتيريا لا تملك فرصة! قائمة ووصف الأدوية

تشمل المضادات الحيوية مجموعة واسعة من الأدوية التي تنشط ضد البكتيريا، مما يؤدي إلى تثبيط نموها وتطورها أو تدميرها. هذه هي واحدة من أهم مجموعات الأدوية، والتي لها أهمية كبيرة اليوم. وبفضلهم، تستجيب معظم الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض هذه بشكل جيد للعلاج.

أنواع المضادات الحيوية

المادة الأولى التي دمرت الكائنات الحية الدقيقة كانت البنسلين. تم اكتشافه في عام 1922 من قبل عالم الأحياء الدقيقة الإنجليزي أ. فليمنج. يوجد اليوم أكثر من 100 ممثل مختلف لهذه المجموعة الدوائية من الأدوية. تنقسم المضادات الحيوية الحديثة إلى أنواع وفقًا لعدة معايير - وفقًا لطبيعة التأثير على الكائنات الحية الدقيقة والطيف المضاد للبكتيريا واتجاه العمل والتركيب الكيميائي وطريقة التحضير.

البنسلين هو مضاد حيوي طبيعي وهو وسيلة لمكافحة وجود الفطريات الشعوية. بفضل إطلاق البنسلين، فإنها تمنع نمو وتكاثر البكتيريا، وبالتالي توفر لنفسها التفوق من حيث الوسط الغذائي.

الأنواع حسب طبيعة التأثير

بناءً على طبيعة تأثيرها على الخلايا البكتيرية، هناك نوعان من العوامل، وهما:

• تمنع الأدوية البكتيرية نمو وتطور وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. استخدامها يوقف العملية المعدية في الجسم، مما يسمح لجهاز المناعة بتدمير الخلايا البكتيرية (الكلورامفينيكول).
• الأدوية المبيدة للجراثيم - تدمير الخلايا البكتيرية، وبالتالي تقليل عددها في الجسم (السيفالوسبورين، أموكسيسيلين).

تقوم بعض البكتيريا، بعد موتها وتدمير جدار الخلية، بإطلاق كميات كبيرة من المواد السامة (السموم الداخلية) في الدم. في هذه الحالة، يشار إلى استخدام العوامل الجراثيم.

الأنواع حسب طيف العمل

يحدد نطاق العمل عدد أنواع البكتيريا المختلفة التي ينشط الدواء ضدها. وبناء على هذا المعيار يتم تمييز المجموعات التالية من المضادات الحيوية:

• طيف واسع من العمل - فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة ومسببات الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان (السيفالوسبورينات، الأموكسيسيلين، المحمي بحمض الكلافولانيك).
• نطاق عمل ضيق - يدمر أو يقمع فقط أنواع قليلة من الكائنات الحية الدقيقة (الأدوية المضادة للسل).

بالنسبة لمعظم الأمراض، يتم استخدام الأدوية واسعة النطاق. اذا كان ضروري يتم إجراء تحديد مختبري للحساسية للمضادات الحيوية - ولهذا الغرض، يتم إجراء العزلة البكتريولوجية للبكتيريا من المريض، تليها زراعتها على وسط غذائي مع الدواء. يشير عدم نمو المستعمرة إلى أن البكتيريا حساسة لها.

حسب اتجاه العمل

ينقسم هذا التصنيف إلى أنواع حسب نشاطها السائد ضد مجموعات مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة:

• العوامل المضادة للبكتيريا هي في الواقع مضادات حيوية تستخدم لعلاج معظم الأمراض المعدية.
• عوامل مضادة للأورام- بعض المواد التي يتم الحصول عليها من فطريات العفن لديها القدرة على التأثير على مسار عملية الأورام عن طريق تثبيط التكاثر الخلايا السرطانية.
• العوامل المضادة للفطريات - تدمير الخلايا الفطرية.

فى علاقة العوامل المضادة للفطرياتهناك جدل مستمر حول ما إذا كان ينبغي إدراجها في نفس فئة المضادات الحيوية.

عن طريق الاستلام

هناك العديد من الاختلافات في الحصول على المضادات الحيوية اليوم. ولذلك، يتم تمييز المجموعات التالية من الصناديق:

• طبيعي - معزول مباشرة عن فطريات العفن.
• شبه اصطناعي - معزول أيضًا عن فطريات العفن، ولكن لتعزيز النشاط وطيف العمل، يتم إجراء تعديل كيميائي لجزيء مادة طبيعية.
• الاصطناعية - يتم إنتاج الجزيء كيميائيا فقط.

الأنواع حسب التركيب الكيميائي

يحدد التركيب الكيميائي طبيعة وطيف واتجاه تأثيرات العوامل المضادة للبكتيريا. بناءً على تركيبها الكيميائي، يتم تمييز الأنواع التالية:

اليوم، يتم استخدام هذه المجموعات الرئيسية من الأدوية لعلاج الأمراض المعدية المختلفة. لمنع تطور العملية المزمنة ومقاومة البكتيريا، من المهم للغاية استخدامها وفقا للتوصيات

هذه مجموعة من المواد العضوية الطبيعية أو شبه الاصطناعية التي يمكنها تدمير الميكروبات أو تثبيط تكاثرها. في الوقت الحالي، هناك العديد من أنواع المضادات الحيوية المختلفة المعروفة خصائص مختلفة. ومعرفة هذه الخصائص هي الأساس علاج مناسبمضادات حيوية. تعتمد الصفات والتأثيرات الفردية للمضادات الحيوية بشكل أساسي على تركيبها الكيميائي. سنتحدث في هذا المقال عن أشهر مجموعات المضادات الحيوية، ونوضح آلية عملها، وطيف عملها، وإمكانيات استخدامها لعلاج الالتهابات المختلفة.

مجموعات المضادات الحيوية
المضادات الحيوية هي مواد ذات أصل طبيعي أو شبه صناعي. يتم الحصول على المضادات الحيوية عن طريق استخلاصها من مستعمرات الفطريات أو البكتيريا أو الأنسجة النباتية أو الحيوانية. وفي بعض الحالات، يخضع الجزيء الأصلي لتعديلات كيميائية إضافية من أجل تحسين خصائص معينة للمضاد الحيوي (المضادات الحيوية شبه الاصطناعية).

يوجد حاليًا عدد كبير من المضادات الحيوية المختلفة. صحيح أن القليل منهم فقط يستخدم في الطب، والبعض الآخر بسبب زيادة السمية لا يمكن استخدامه لعلاج الأمراض المعدية لدى البشر. أدى التنوع الشديد للمضادات الحيوية إلى إنشاء تصنيف وتقسيم المضادات الحيوية إلى مجموعات. وفي الوقت نفسه، يتم جمع المضادات الحيوية ذات التركيب الكيميائي المماثل (المشتقة من نفس جزيء المادة الخام) والعمل داخل المجموعة.

أدناه سننظر إلى المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية المعروفة حاليًا:
المضادات الحيوية بيتا لاكتام
تشتمل مجموعة المضادات الحيوية بيتا لاكتام على مجموعتين فرعيتين كبيرتين من المضادات الحيوية المعروفة: البنسلين والسيفالوسبورينات، والتي لها تركيب كيميائي مماثل.

مجموعة البنسلين

يتم الحصول على البنسلينات من مستعمرات عفن البنسيليوم، ومن هنا جاء اسم هذه المجموعة من المضادات الحيوية. يرتبط التأثير الرئيسي للبنسلينات بقدرتها على تثبيط تكوين جدار الخلية للبكتيريا وبالتالي قمع نموها وتكاثرها. خلال فترة التكاثر النشط، تكون العديد من أنواع البكتيريا حساسة جدًا للبنسلين وبالتالي فإن تأثير البنسلين يكون مبيدًا للجراثيم.

هام و خاصية مفيدةالبنسلين هو قدرتها على اختراق خلايا الجسم. خاصية البنسلين هذه تجعل من الممكن علاجها أمراض معدية، العامل الممرض الذي "يختبئ" داخل خلايا الجسم (على سبيل المثال، مرض السيلان). زادت المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين من الانتقائية وبالتالي ليس لها أي تأثير تقريبًا على جسم الشخص الذي يتلقى العلاج.

تشمل عيوب البنسلين إزالتها السريعة من الجسم وتطور المقاومة البكتيرية لهذه الفئة من المضادات الحيوية.

يتم الحصول على البنسلينات الاصطناعية الحيوية مباشرة من مستعمرات العفن. البنسلينات الحيوية الأكثر شهرة هي البنزيل بنسلين والفينوكسي ميثيل بنسلين. تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحلق، والحمى القرمزية، والالتهاب الرئوي، التهابات الجرح، السيلان، الزهري.

يتم الحصول على البنسلينات شبه الاصطناعية على أساس البنسلينات الاصطناعية الحيوية عن طريق إضافة مجموعات كيميائية مختلفة. يوجد حاليًا عدد كبير من البنسلينات شبه الاصطناعية: أموكسيسيلين، أمبيسيلين، كاربنيسيلين، أزلوسيلين.

من المزايا المهمة لبعض المضادات الحيوية من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية نشاطها ضد البكتيريا المقاومة للبنسلين (البكتيريا التي تدمر البنسلينات الاصطناعية الحيوية). وبفضل هذا، فإن البنسلينات شبه الاصطناعية لديها نطاق أوسع من العمل، وبالتالي يمكن استخدامها في علاج مجموعة واسعة من الأمراض. الالتهابات البكتيرية.

أساسي ردود الفعل السلبيةالمشاكل المرتبطة باستخدام البنسلينات هي ذات طبيعة حساسية وتكون في بعض الأحيان سببًا لرفض استخدام هذه الأدوية.

مجموعة السيفالوسبورينات

تنتمي السيفالوسبورينات أيضًا إلى مجموعة المضادات الحيوية بيتا لاكتام ولها بنية مشابهة لبنية البنسلينات. لهذا السبب البعض آثار جانبيةمجموعتيهما من المضادات الحيوية تتطابقان (الحساسية).

السيفالوسبورينات نشطة للغاية ضد مجموعة واسعة من الميكروبات المختلفة، ولذلك تستخدم في علاج العديد من الأمراض المعدية. من المزايا المهمة للمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين هو نشاطها ضد الميكروبات المقاومة للبنسلين (البكتيريا المقاومة للبنسلين).

هناك عدة أجيال من السيفالوسبورينات:
الجيل الأول من السيفالوسبورينات(سيفالوثين، سيفالكسين، سيفازولين) نشطة ضد كمية كبيرةالبكتيريا وتستخدم لعلاج الالتهابات المختلفة الجهاز التنفسي، الجهاز البولي، للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة. المضادات الحيوية من هذه المجموعة عادة ما تكون جيدة التحمل ولا تسبب ردود فعل سلبية خطيرة.

الجيل الثاني من السيفالوسبورينات(سيفومندول، سيفوروكسيم) لها نشاط عالي ضد البكتيريا التي تسكن القناة الهضمية، ولذلك يمكن استخدامها لعلاج الالتهابات المعوية المختلفة. تستخدم هذه المضادات الحيوية أيضًا لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والقنوات الصفراوية. ترتبط التفاعلات الجانبية الرئيسية بالحساسية واضطرابات الجهاز الهضمي.

الجيل الثالث من السيفالوسبورينات(سيفوبيرازون، سيفوتاكسيم، سيفترياكسون) أدوية جديدة ذات نشاط عالي ضد مجموعة واسعة من البكتيريا. وتتمثل ميزة هذه الأدوية في نشاطها ضد البكتيريا غير الحساسة لعمل السيفالوسبورينات أو البنسلينات الأخرى والقدرة على البقاء في الجسم لفترة طويلة. تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الشديدة التي لا يمكن علاجها بمضادات حيوية أخرى. ترتبط الآثار الجانبية لهذه المجموعة من المضادات الحيوية باضطراب في تكوين البكتيريا المعوية أو حدوثها ردود الفعل التحسسية.

المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد

الماكروليدات هي مجموعة من المضادات الحيوية ذات بنية دورية معقدة. أشهر ممثلي المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد هم الاريثروميسين، أزيثروميسين، روكسيثروميسين.

تأثير المضادات الحيوية الماكروليدية على البكتيريا هو مثبط للجراثيم - المضادات الحيوية تمنع الهياكل البكتيرية التي تصنع البروتينات، ونتيجة لذلك تفقد الميكروبات القدرة على التكاثر والنمو.

الماكروليدات نشطة ضد العديد من البكتيريا، ولكن أكثرها خاصية رائعةربما تكون الماكروليدات هي قدرتها على اختراق خلايا الجسم وتدمير الميكروبات التي ليس لها جدار خلوي. وتشمل هذه الميكروبات الكلاميديا ​​والريكتسيا - العوامل المسببة للالتهاب الرئوي غير النمطي، والكلاميديا ​​​​البولية التناسلية وغيرها من الأمراض التي لا يمكن علاجها بمضادات حيوية أخرى.

ميزة أخرى مهمة للماكروليدات هي سلامتها النسبية وإمكانية العلاج على المدى الطويل، على الرغم من أن برامج العلاج الحديثة باستخدام الماكروليدات توفر دورات قصيرة جدًا تدوم ثلاثة أيام.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين

أشهر المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين هي التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، الأوكسيتتراسيكلين، الميتاسيكلين. عمل المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين هو جراثيم. تمامًا مثل الماكروليدات، فإن التتراسيكلين قادر على منع تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية، ومع ذلك، على عكس الماكروليدات، فإن التتراسيكلين لديه انتقائية أقل وبالتالي يتم تناوله بجرعات كبيرة أو بجرعات كبيرة. علاج طويل الأمديمكن أن تمنع تخليق البروتين في الخلايا البشرية. في الوقت نفسه، تظل التتراسيكلين "مساعدين" لا غنى عنهم في علاج العديد من الالتهابات. المجالات الرئيسية لاستخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين هي علاج الجهاز التنفسي و المسالك البولية‎علاج الالتهابات الشديدة مثل الجمرة الخبيثة، مرض التولاريميا، داء البروسيلات، الخ.

على الرغم من سلامتها النسبية، مع الاستخدام طويل الأمد، يمكن أن تسبب التتراسيكلين آثارًا جانبية شديدة: التهاب الكبد، وتلف الهيكل العظمي والأسنان (يمنع استخدام التتراسيكلين لدى الأطفال دون سن 14 عامًا)، والتشوهات (يمنع استخدامه أثناء الحمل)، والحساسية.

تستخدم على نطاق واسع المراهم التي تحتوي على التتراسيكلين. يستخدم للعلاج الموضعي للالتهابات البكتيرية في الجلد والأغشية المخاطية.

المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيد

أمينوغليكوزيدات هي مجموعة من المضادات الحيوية، والتي تشمل أدوية مثل جنتاميسين، مونوميسين، ستربتومايسين، نيومايسين. نطاق عمل الأمينوغليكوزيدات واسع للغاية ويشمل حتى مسببات أمراض السل (الستربتوميسين).

تستخدم الأمينوغليكوزيدات لعلاج العمليات المعدية الشديدة المرتبطة بانتشار العدوى على نطاق واسع: تعفن الدم (تسمم الدم)، التهاب الصفاق. تستخدم الأمينوغليكوزيدات أيضًا في العلاج الموضعي للجروح والحروق.

العيب الرئيسي للأمينوغليكوزيدات هو سميتها العالية. المضادات الحيوية من هذه المجموعة لها سمية كلوية (تلف الكلى)، سمية كبدية (تلف الكبد)، سمية أذنية (يمكن أن تسبب الصمم). ولهذا السبب، ينبغي استخدام الأمينوغليكوزيدات فقط لأغراض إنقاذ الحياة، عندما تكون خيار العلاج الوحيد ولا يمكن استبدالها بأدوية أخرى.

ليفوميسيتين

يمنع ليفوميسيتين (كلورامفينيكول) تخليق البروتينات البكتيرية، وبجرعات كبيرة يسبب تأثير مبيد للجراثيم. يحتوي Levomycetin على مجموعة واسعة من الإجراءات، ولكن استخدامه محدود بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة. الخطر الأكبر المرتبط باستخدام المضاد الحيوي الكلورامفينيكول هو تلف نخاع العظم الذي ينتج خلايا الدم.

المضادات الحيوية المضادة للفطريات

المضادات الحيوية المضادة للفطريات هي مجموعة من المواد الكيميائية التي يمكن أن تدمر غشاء الخلية للفطريات المجهرية، مما يسبب موتها.

أشهر ممثلي هذه المجموعة هم المضادات الحيوية نيستاتين وناتاميسين وليفورين. إن استخدام هذه الأدوية في عصرنا محدود بشكل ملحوظ بسبب انخفاض كفاءتها وارتفاع معدل حدوث الآثار الجانبية. يتم تدريجيا استبدال المضادات الحيوية المضادة للفطريات بأدوية مضادة للفطريات الاصطناعية عالية الفعالية.

فهرس:

1. IM عبدولين المضادات الحيوية في الممارسة السريرية، سلامات، 1997


2. كاتسونجا بي جي الأساسية و الصيدلة السريرية، بينوم، سانت بطرسبرغ: لهجة نيف، 2000.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

يتطلب علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا البكتيرية المسببة للأمراض الاختيار الصحيح للدواء الموجه للسبب. الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف يأخذ في الاعتبار عوامل المقاومة البكتيرية، وفي معظم الأحيان، لا يمنع نمو البكتيريا المعوية الطبيعية. ومع ذلك، لا يمكن استخدامها دون وصفة طبية من الطبيب. هذه الأدوية لها تأثير ضار على المناعة الخلوية، ويمكن أن تخلق مقاومة للعلاج، وتثير ظهور آثار جانبية سلبية. قائمة المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحقن والأقراص المعروضة هنا مخصصة للأغراض الإعلامية فقط. جميع الأسماء مأخوذة من الكتب المرجعية الدوائية، ومعظمها من الأسماء التجارية. قد تتوفر نفس الأدوية في سلسلة الصيدليات في شكل نظائرها التي لها نفس العنصر النشط وأسماء مختلفة تمامًا.

توفر المادة أيضًا معلومات أساسية عن الجرعات اليومية والدورة الموصى بها. القائمة محددة البكتيريا البكتيرية، حيث يمكن استخدام العلاج بعامل أو آخر. ولكن من المفيد على الفور توضيح أن أي علاج يجب أن يبدأ بزيارة الطبيب وإجراء تحليل بكتيري لتوضيح حساسية البكتيريا المسببة للأمراض تجاه طيف المضادات الحيوية.

رحلة إلى عالم البكتيريا المجهري

من أجل فهم كيف وماذا تؤثر المضادات الحيوية واسعة الطيف، تحتاج إلى فهم ممثلي العالم البكتيري. يمكن القيام برحلة إلى عالم البكتيريا المجهري والغامض في أي مختبر بكتيري. ولا يمكن رؤية الغالبية العظمى من هذه الكائنات الحية الدقيقة إلا تحت عدسة مجهرية قوية. وهذا بالضبط ما يسمح لهم بالسيطرة على العالم. إنهم غير مرئيين للعين، وهم ينتشرون مع أنفسهم ومستعمراتهم على جميع الأسطح والمواد الغذائية والأدوات المنزلية وجلد الإنسان. بالمناسبة، البشرة هي أول حاجز طبيعي أمام الأعداء المحتملين - البكتيريا. عندما يتلامسون مع الجلد، يواجهون طبقة من الزهم لا يمكن اختراقها. إذا كان الجلد جافا وعرضة للتشقق، فإن هذه الحماية تقل بشكل كبير. عادي إجراءات المياهمع المنظفات تزيد فرص عدم الإصابة بالالتهابات بما يقارب 5 مرات.

في هيكلها، أي بكتيريا هي بدائيات النوى التي لا تحتوي على جوهر البروتين الخاص بها. ظهرت النماذج الأولية لهذه النباتات الدقيقة على الكوكب منذ أكثر من 4 ملايين سنة. اكتشف العلماء حاليًا أكثر من 800000 نوع من البكتيريا المختلفة. أكثر من 80٪ منها مسببة للأمراض لجسم الإنسان.

يحتوي جسم الإنسان على كمية كبيرة من البكتيريا البكتيرية. يعيش معظمهم في الأمعاء، حيث يتم تشكيل أساس المناعة الخلطية الخلوية. وبهذه الطريقة، يمكن أن تكون البكتيريا مفيدة للإنسان. إذا كانت البكتيريا هي المسؤولة عن الحالة الحالة المناعية. تساعد بعض الأنواع على تكسير الطعام وتحضير المواد للامتصاص الأمعاء الدقيقة. لا العصيات اللبنية جسم الإنسانغير قادر على الانقسام بروتين الحليب. يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا اضطراب خطيرالأمعاء، تنخفض المناعة، يحدث دسباقتريوز.

دور كبير في حماية الجسم من العوامل السلبيةتلعب البيئة الخارجية ما يسمى بالبكتيريا الانتهازية. إنهم مدربون فريدون لجهاز المناعة، حيث يقومون بتعليمه كيفية التعرف على التدخلات العدائية والرد عليها في الوقت المناسب. عندما يضعف جهاز المناعة وبعد السابق المواقف العصيبةيمكن أن تصبح النباتات الدقيقة الانتهازية عدوانية وتسبب ضررًا للصحة.

عند اختيار جيل جديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف، ينبغي إعطاء الأفضلية لتلك الأسماء من القائمة التي، وفقا للمصنعين، لا تمنع نمو البكتيريا المعوية المفيدة.

تنقسم جميع البكتيريا إلى أنواع إيجابية الجرام وسالبة الجرام. تم تنفيذ التقسيم الأساسي على يد هانز جرام عام 1885 فيما يعرف الآن بالدنمارك. أثناء بحثه، لتحسين الإدراك البصري، رسم بشكل خاص التركيب الكيميائي أنواع مختلفةمسببات الأمراض. تم تصنيف تلك التي تغير لونها على أنها إيجابية الجرام. تعمل المضادات الحيوية واسعة الطيف من الجيل الجديد على كلا الشكلين من البكتيريا المسببة للأمراض.

تشمل النباتات الدقيقة إيجابية الجرام المجموعة الكاملة من المكورات (المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والمكورات البنية، والمكورات الرئوية) - وتتميز بالشكل المميز للكرة ذات المسامير. وهذا يشمل أيضًا البكتيريا الوتدية والمكورات المعوية والليستيريا والكلوستريديا. هذه العصابة بأكملها يمكن أن تسبب عمليات التهابية في تجويف الحوض، الجهاز الهضميوأعضاء الجهاز التنفسي والبلعوم الأنفي وملتحمة العين.

إن "تخصص" البكتيريا سالبة الجرام يلغي عمليا تأثيرها على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، ولكنها يمكن أن تصيب أنسجة الرئة. في معظم الأحيان أنها تسبب الأمعاء و التهابات الجهاز البولي التناسلي، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب المرارة، إلخ. تشمل هذه المجموعة السالمونيلا، E. Coli، Legionella، Shigella وغيرها.

تحديد العامل الممرض وحساسيته بدقة العلاج المضاد للبكتيريايسمح بالبذر البكتيري للسائل الفسيولوجي المتجمع (القيء والبول والحلق ومسحة الأنف والبلغم والبراز). يتم إجراء التحليل خلال 3-5 أيام. في هذا الصدد، في اليوم الأول، إذا لزم الأمر، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف، ثم يتم تعديل نظام العلاج اعتمادا على نتيجة الحساسية.

أسماء المضادات الحيوية واسعة الطيف (قائمة)

أنظمة العلاج الشاملة في الطب الحديثغير مزود. يمكن للطبيب ذو الخبرة، بناء على تاريخ المريض وفحصه، أن يفترض فقط وجود شكل أو آخر من البكتيريا المسببة للأمراض البكتيرية. غالبًا ما تظهر أسماء المضادات الحيوية واسعة النطاق الواردة أدناه في وصفات الأطباء. لكني أود أن أنقل كل شيء للمرضى الأنواع الممكنةاستخدامها. تضمنت هذه القائمة الأدوية الأكثر فعالية للجيل الجديد. أنها لا تؤثر على الفيروسات والنباتات الفطرية. لذلك، لا ينبغي أن تؤخذ لعلاج التهاب اللوزتين الصريح و ARVI.

تنقسم جميع الأدوية ذات التأثير المماثل إلى مجموعات اعتمادًا على المادة الفعالة: البنسلين، البنسلينات شبه الاصطناعية، التتراسيكلين، الماكروفومات، الفلوروكينولونات، الكاربابينيمات، الديجيتران، الأمينوغليكوزيدات والأمفينيكول.

بداية القصة - "البنزيل بنسلين"

دخلت المضادات الحيوية لأول مرة إلى ترسانة الأطباء منذ أقل من قرن بقليل. ثم تم اكتشاف مجموعة من البنسلينات تنمو على الخبز المتعفن. بدأ تاريخ المعركة الناجحة ضد البكتيريا المسببة للأمراض خلال الحرب العالمية الثانية. وكان هذا الانفتاح هو الذي جعل من الممكن إنقاذ حياة مئات الآلاف من الجنود الذين أصيبوا في الجبهة. "البنزيل بنسلين" ليس مضاد حيوي واسع الطيف، ويوصف بشكل رئيسي للعمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي كدواء الاختيار الأول حتى يتم توضيح حساسية البكتيريا.

واستنادا إلى هذا العلاج، تم تطوير أدوية أكثر فعالية في وقت لاحق. وقد تم استخدامها على نطاق واسع في المرضى منذ ذلك الحين عمر مبكر. هذا هو الأمبيسلين، الذي لديه مجموعة واسعة من العمل ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يمكن وصفه لعلاج الالتهابات المعوية التي تسببها السالمونيلا والإشريكية القولونية. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية، والتي تتشكل تحت تأثير النباتات المكورات (المكورات العقدية، المكورات العنقودية). عند الأطفال، يوصف الأمبيسلين في الحقن والأقراص علاج فعالضد البورديتيلة السعال الديكي التي تسبب السعال الديكي. يتمتع هذا الدواء بتاريخ طويل من الاستخدام، وقد تم إنتاجه لأول مرة في أواخر الستينيات من القرن الماضي. ويختلف في أنه لا يسبب الثبات والمقاومة في معظم البكتيريا المسببة للأمراض المعروفة. ومن بين العيوب، يشير الأطباء إلى انخفاض مستوى توافر المادة الفعالة عند استخدامها في الأقراص. كما أن الدواء يُفرز بسرعة في البول والبراز، الأمر الذي يتطلب زيادة وتيرة تناول جرعة واحدة، تصل أحيانًا إلى 6 مرات يوميًا.

الجرعة القياسية للبالغين هي 500 ملغ 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. للأطفال من عمر 2 إلى 7 سنوات: جرعة واحدة 250 ملغ. من الممكن إعطاء محلول عضلي مع إضافة نوفوكائين أو يدوكائين. مطلوب ما لا يقل عن 4 حقن يوميا.

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي جديد واسع الطيف. يوصف للعمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والالتهاب الرئوي والتهابات الأمعاء وأمراض الجهاز البولي. طيف واسع نشط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. مستعمل في الممارسة الطبيةمنذ أواخر السبعينيات من القرن الماضي. يمكن استخدامه عند الأطفال منذ الطفولة. لهذه الأغراض، فهي متوفرة في شكل تعليق.

فعالة بشكل خاص في العلاج العمليات الالتهابيةفي الجهاز التنفسي العلوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تركيز المادة الفعالة في خلايا الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية والحنجرة يصل إلى الحد الأقصى خلال 30 دقيقة ويبقى هناك لمدة 5-6 ساعات. التوافر البيولوجيالأموكسيسيلين عالي جدًا - بعد 40 دقيقة من تناول القرص عن طريق الفم، يصل التركيز في الأنسجة إلى 85٪. يساعد بسرعة على ضمان القضاء على البكتيريا في جميع أشكال التهاب اللوزتين القيحي الجرثومي. يتم استخدامه في خطط الاستئصال المشتركة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (العامل المسبب للمرض القرحة الهضميةالمعدة وبعض أشكال التهاب المعدة).

الجرعة القياسية هي 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام. بالنسبة للأطفال، يوصف التعليق بجرعة 250 ملغ مرتين في اليوم.

"أوجمنتين" و"أموكسيكلاف" هما أكثر من ذلك المضادات الحيوية الحديثةمجموعة واسعة من العمل من عدد من البنسلين. أنها تحتوي على حمض clavulanic. هذه المادة تدمر قشرة البكتيريا المسببة للأمراض وتسرع عملية موتها. هذه الأدوية ليس لها أشكال قابلة للحقن. يتم استخدامها فقط في شكل أقراص وتعليق.

توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف في الحقن للعمليات الالتهابية الشديدة. تصل بسرعة إلى مصدر الالتهاب ولها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة. يوصف للخراجات الناجمة عن أشكال مقاومة، مثل الزائفة الزنجارية. تم الكشف عن الحساسية ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية والبكتيريا المعوية.

Ampisid متوفر في كل من الأقراص والحقن. يحتوي على الأمبيسيلين والسولباكتام اللذين يثبطان اللاكتاماز ويزيلان تأثير المقاومة في جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض دون استثناء. يوصف مرتين في اليوم ل الحقن العضليوتناول الأقراص.

"الكاربنيسيلين" متوفر على شكل ملح ثنائي الصوديوم في زجاجات مع مسحوق يمكن تخفيفه بالماء للحقن والنوفوكائين واليدوكائين قبل الحقن. يستخدم للأشكال المستمرة من العمليات الالتهابية في الصدر و تجويف البطن، التهاب الشعب الهوائية، التهاب اللوزتين، خراج نظير اللوزتين. ويظهر فعالية عالية في علاج التهاب السحايا وتسمم الدم والتهاب الصفاق والإنتان. يستخدم بالتنقيط في الوريد فترة ما بعد الجراحة. في حالات أخرى، يتم وصفه في العضل بمقدار 500 - 750 وحدة مرتين في اليوم.

دواء فعال آخر، بيبيراسيلين، يستخدم في العلاج المضاد للالتهابات بالاشتراك مع عقار تازوباكتام. هذا المزيج هو الذي يحرم نباتات المكورات من المقاومة. يُنصح بإجراء ثقافة بكتيرية أولية لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة. إذا لم يكن هناك إنتاج للبنسليناز، فمن الممكن وصف العلاج غير المركب مع بيبيراسيلين فقط. يتم إعطاؤه عضليًا في حالات التهاب اللوزتين الحاد والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد.

تيكارسيلين ليس شديد المقاومة للبنسليناز الذي تنتجه البكتيريا. تحت تأثير هذا الإنزيم، تتفكك المادة الفعالة للدواء دون التسبب في أي ضرر للعوامل المسببة للعمليات الالتهابية. لا يمكن استخدامه إلا في الحالات التي لا تتمتع فيها البكتيريا المسببة للأمراض بمقاومة للدواء.

من بين الأشكال المحمية للمضادات الحيوية واسعة الطيف من مجموعة البنزيل بنسلين، تجدر الإشارة إلى Trifamox وFlemoclav - وهما أحدث الأدوية. لا يوجد أي شكل من أشكال العدوى لديه حاليًا مقاومة لعملهم.

"Trifamox" هو دواء تركيبي يحتوي على أموكسيسيلين وسولباكتام ، حيث يوجهان معًا ضربة ساحقة للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض. الموصوفة في شكل أقراص و الحقن العضلي. الجرعة اليومية للبالغين هي 750 - 1000 ملغم، مقسمة على 2-3 جرعات. يتم العلاج الأولي بالحقن العضلي تليها الأقراص.

الفلوروكينولون مضاد حيوي فعال واسع الطيف

تعتبر أدوية الفلوروكينولون فعالة للغاية ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض. إنها تقلل من مخاطر الآثار الجانبية ولا تقتل البكتيريا المعوية الطبيعية. هؤلاء المضادات الحيوية الفعالةمجموعة واسعة من العمل هي مواد اصطناعية بالكامل.

"Tavanic" هو محلول جاهز للحقن يحتوي على المادة الفعالة الليفوفلوكساسين هيميهيدرات. نظائرها من المخدرات هي Signicef ​​و Levotek. يمكن وصفها عن طريق الوريد أو في العضل، كما تتوفر في الصيدليات على شكل أقراص. يتم حساب الجرعة بشكل فردي، اعتمادًا على وزن الجسم وعمر المريض وشدة الحالة.

في الطب الحديث، يتم استخدام الفلوروكينولونات من الجيل الرابع في الغالب، بينما يتم وصف أدوية الجيل الثالث بشكل أقل. أكثر الوسائل الحديثة- هذا هو "جاتيفلوكساسين"، "ليفوفلوكساسين". الأشكال القديمة - نادرًا ما يتم استخدام "Ofloxacin" و "Norfloxacin" نظرًا لفعاليتها المنخفضة. الأدوية لها نشاط سام ضد عملية تخليق الببتيدوغليكان التي تتشكل النسيج الضامالأوتار. لا يسمح باستخدامه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يمكن استخدام الفلوروكينولونات بنجاح في علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. جميع أشكال البكتيريا المسببة للأمراض حساسة لها، بما في ذلك تلك القادرة على إنتاج البنسليناز.

يوصف "ليفوفلوكساسين" لعلاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية والتهاب البلعوم في أقراص. الجرعة اليومية للبالغين هي 500 ملغ. لا يوصف للأطفال. مسار العلاج من 7 إلى 10 أيام. قد تكون هناك حاجة للإعطاء عن طريق الوريد والعضل في الحالات الشديدة من المرض. ويتم ذلك عادة في ظل ظروف مستشفى متخصصتحت إشراف الطبيب المعالج على مدار الساعة.

جاتيفلوكساسين دواء فعال مع انخفاض الجرعة اليوميةوالحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية. الجرعة اليومية هي 200 ملغ. يمكن تقليل مسار علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي إلى 5 أيام.
Avelox وMoxifloxacin فعالان في أمراض الأذن والأنف والحنجرة. أقل شيوعًا في حالات الالتهابات الداخلية. يوصف قرص واحد (400 مجم) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

"ستربتوسيد" وأمينوغليكوزيدات أخرى

بين المضادات الحيوية واسعة الطيف، أمينوغليكوزيدات هي مجموعة منفصلة. "Streptocide" وأدوية أخرى معروفة لمجموعة واسعة من المرضى. يتم وصفها لمختلف أنواع العدوى. على وجه الخصوص، يسمح لك "Streptotsid" بمعالجة التهاب اللوزتين الجوبي والجريبى بسرعة وفعالية دون التعرض لخطر الإصابة بديسبيوسيس الأمعاء. يعتمد عمل مبيد الجراثيم للأمينوغليكوزيدات على مبدأ تعطيل الغلاف البروتيني للخلية البكتيرية، وبعد ذلك يتوقف تخليق العناصر الداعمة للحياة وتموت البكتيريا المسببة للأمراض.
حاليا، يتم إنتاج 4 أجيال من هذه المجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا. أقدمها، "ستربتوميسين"، يستخدم كحقن في أنظمة العلاج المركبة لمرض السل. يمكن حقن نظير الستربتوسيد في القصبة الهوائية وفي تجاويف السل في أنسجة الرئة.

يستخدم "الجنتاميسين" في الظروف الحديثة بشكل رئيسي كعامل خارجي. أنها ليست فعالة عندما تدار في العضل. غير متوفر في الأجهزة اللوحية.

Amikacin هو أكثر شعبية للإعطاء العضلي. لا يسبب تطور الصمم، وليس له تأثير سلبي على السمع و العصب البصريكما هو ملاحظ مع إعطاء الجنتاميسين.

"التتراسيكلين" و "ليفوميسيتين" - هل يستحق تناوله؟

ضمن المخدرات المعروفةيحتل البعض مكانًا جديرًا ومشرفًا في أي خزانة أدوية منزلية. ولكن من المهم أن نفهم ما إذا كان الأمر يستحق تناول أدوية مثل ليفوميسيتين والتتراسيكلين. وعلى الرغم من وجود أشكال أكثر حداثة من هذه العوامل الدوائية، إلا أن المرضى يفضلون شرائها "فقط في حالة".

يتم إنتاج المضادات الحيوية التتراسيكلين واسعة الطيف على أساس هيكل رباعي الحلقات. لقد أظهروا مقاومة للبيتا لاكتاماز. له تأثير ضار على مجموعة المكورات العنقودية والعقدية، الشعيات، القولونيةوالكلبسيلا والبورديتيلا السعال الديكي والمستدمية النزلية والعديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

بعد الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، ترتبط التتراسيكلين ببروتينات بلازما الدم ويتم نقلها بسرعة إلى موقع تراكم البكتيريا المسببة للأمراض. يخترق داخل الخلية البكتيرية ويشل كافة العمليات الحيوية بداخلها. تم الكشف عن عدم الفعالية المطلقة للأمراض التي تشكلت تحت تأثير الزائفة الزنجارية. ويفضل وصف الدوكسيسيكلين على شكل كبسولات كبسولة واحدة 3 مرات يومياً. لا يوصف للأطفال أقل من 12 سنة. يمكن استخدام "التتراسيكلين" كعلاج خارجي فعال على شكل قطرات للعين والأذن، ومراهم للعين. جلدوأسطح الجروح.

ينتمي "ليفوميسيتين" إلى مجموعة الأمفينيكول. هذه مضادات حيوية قديمة واسعة الطيف. يستخدم في علاج عدد كبير من الأمراض البكتيرية الالتهابية. الاستخدام الأكثر شيوعًا في المنزل هو ضد البراز الرخو الناتج عن التسمم الغذائي وداء السالمونيلا والدوسنتاريا. وهنا يجب عليك اتباع الجرعة ودورة العلاج الموصى بها بدقة. يوصف 500 ملغ 4 مرات في اليوم. لا يمكن أن يكون مسار العلاج أقل من 5 أيام متتالية. حتى تخطي جرعة واحدة يمكن أن يخلق مقاومة للبكتيريا. في هذه الحالة، من الضروري تغيير تكتيكات العلاج المضاد للبكتيريا على الفور لتجنبها عواقب سلبيةلصحة جيدة.

لأمراض الأنف والأذن والحنجرة والشعب الهوائية، يتم استخدام أربع مجموعات رئيسية من المضادات الحيوية. هذه هي البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات والفلوروكينولونات. وهي ملائمة لأنها متوفرة في أقراص وكبسولات، أي للإعطاء عن طريق الفم، ويمكن تناولها في المنزل. كل مجموعة لها خصائصها الخاصة، ولكن بالنسبة لجميع المضادات الحيوية هناك قواعد الإدارة التي يجب اتباعها.

• يجب وصف المضادات الحيوية فقط من قبل الطبيب لمؤشرات محددة. ويعتمد اختيار المضاد الحيوي على طبيعة المرض وشدته، وكذلك الأدوية التي تناولها المريض سابقًا.
• لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأمراض الفيروسية.
• يتم تقييم فعالية المضاد الحيوي خلال الأيام الثلاثة الأولى من استخدامه. إذا كان المضاد الحيوي يعمل بشكل جيد، يجب عدم إيقاف مسار العلاج حتى الوقت الذي أوصى به الطبيب. إذا كان المضاد الحيوي غير فعال (بقيت أعراض المرض كما هي، فإن حرارة)، أخبر طبيبك عن هذا. الطبيب وحده هو الذي يقرر ما إذا كان سيحل محل الدواء المضاد للميكروبات.
• الآثار الجانبية (مثل الغثيان الخفيف، طعم سيئ في الفم، الدوخة) لا تتطلب دائمًا التوقف الفوري عن تناول المضاد الحيوي. في كثير من الأحيان يكفي فقط ضبط جرعة الدواء أو إضافة أدوية تقللها آثار جانبية. يتم تحديد التدابير اللازمة للتغلب على الآثار الجانبية من قبل الطبيب.
• نتيجة تناول المضادات الحيوية قد تكون تطور الإسهال. إذا كان لديك براز كبير وفضفاض، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن. لا تحاول علاج الإسهال الناجم عن تناول المضاد الحيوي بنفسك.
• لا تقلل من جرعة الدواء الموصوف لك من قبل الطبيب. المضادات الحيوية بجرعات صغيرة يمكن أن تكون خطيرة لأنه بعد استخدامها هناك احتمال كبير لظهور البكتيريا المقاومة.
• التقيد الصارم بوقت تناول المضاد الحيوي - يجب الحفاظ على تركيز الدواء في الدم.
• ويجب تناول بعض المضادات الحيوية قبل الوجبات والبعض الآخر بعدها. خلاف ذلك، يتم امتصاصها بشكل أسوأ، لذلك لا تنس استشارة طبيبك حول هذه الميزات.

السيفالوسبورينات

الخصائص:المضادات الحيوية واسعة الطيف. يتم استخدامها بشكل رئيسي عن طريق الحقن العضلي والوريدي لعلاج الالتهاب الرئوي والعديد من الالتهابات الشديدة الأخرى في الجراحة والمسالك البولية وأمراض النساء. ومن بين الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم، يستخدم الآن على نطاق واسع السيفيكسيم فقط.

• أنها تسبب الحساسية بشكل أقل من البنسلين. لكن الشخص الذي يعاني من حساسية تجاه مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية قد يصاب بما يسمى رد الفعل التحسسي المتصالب تجاه السيفالوسبورينات.
• يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل والأطفال (كل دواء له قيود عمرية خاصة به). تتم الموافقة على بعض السيفالوسبورينات منذ الولادة.

ردود الفعل التحسسية والغثيان والإسهال.

موانع الرئيسية:

الاسم التجاري للدواء	النطاق السعري (روسيا، فرك.)
المادة الفعالة: سيفيكسيم
بانتسيف (قلويد) سوبراكس(منتجات مختلفة) سيفورال سولوتاب (النجوم)		دواء يستخدم على نطاق واسع، وخاصة عند الأطفال. المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد التهاب الأذن الوسطى- التهاب الجيوب الأنفية - التهابات المسالك البولية غير المعقدة. يسمح بالتعليق من 6 أشهر، كبسولات - من 12 سنة. يُنصح النساء المرضعات بالتوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية خلال أيام تناول الدواء.

البنسلينات

المؤشرات الرئيسية:

• ذبحة
• تفاقم المزمن
• وسط حار
• تفاقم المزمن
• المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
• حمى قرمزية
• التهابات الجلد
• التهاب المثانة الحادوالتهاب الحويضة والكلية والتهابات أخرى

الخصائص:هي مضادات حيوية منخفضة السمية وواسعة الطيف.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:ردود الفعل التحسسية.

موانع الرئيسية:التعصب الفردي.

معلومات هامة للمريض:

• الأدوية في هذه المجموعة هي أكثر عرضة للتسبب في الحساسية من المضادات الحيوية الأخرى. من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه عدة أدوية من هذه المجموعة في وقت واحد. إذا كنت تعاني من طفح جلدي، أو خلايا النحل، أو غيرها من ردود الفعل التحسسية، توقف عن تناول المضاد الحيوي واتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.
• البنسلينات هي واحدة من المجموعات القليلة من المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها من قبل النساء الحوامل والأطفال في سن مبكرة جدًا.
• الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

الاسم التجاري للدواء	النطاق السعري (روسيا، فرك.)	مميزات الدواء التي من المهم أن يعرفها المريض
المادة الفعالة: أموكسيسيلين
أموكسيسيلين(مختلف أنتجت) أموكسيسيلين دي إس(ميكوفار للكيماويات الصيدلانية) اموسين (شركة مساهمة سينتيز) فليموكسين سولوتاب (النجوم) هيكونسيل(كركا)		المضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع. مناسبة بشكل خاص لعلاج التهاب الحلق. يتم استخدامه ليس فقط لالتهابات الجهاز التنفسي، ولكن أيضًا في أنظمة علاج قرحة المعدة. يمتص جيداً عندما يؤخذ عن طريق الفم. وعادة ما يستخدم 2-3 مرات في اليوم. ومع ذلك، في بعض الأحيان أنها غير فعالة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض البكتيريا قادرة على إنتاج مواد تدمر هذا الدواء.
المادة الفعالة: أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك
أموكسيكلاف(ليك) أموكسيسلاف كويكتاب (ليك د.) اوجمنتين (جلاكسو سميث كلاين) بانكلاف (هيموفارم) فليموكلاف سولوتاب(النجوم) إيكوكلاف (افا روس)		حمض كلافولانيك يحمي الأموكسيسيلين من البكتيريا المقاومة. ولذلك، غالبا ما يوصف هذا الدواء للأشخاص الذين سبق علاجهم بالمضادات الحيوية أكثر من مرة. كما أنه أفضل لعلاج التهابات الجيوب الأنفية، والتهابات الكلى، القنوات الصفراوية، جلد. وعادة ما يستخدم 2-3 مرات في اليوم. وفي كثير من الأحيان يسبب الإسهال واختلال وظائف الكبد أكثر من الأدوية الأخرى في هذه المجموعة.

الماكروليدات

المؤشرات الرئيسية:

• العدوى بالميكوبلازما والكلاميديا ​​(التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات)
• ذبحة
• تفاقم التهاب اللوزتين المزمن
• التهاب الأذن الوسطى الحاد
• التهاب الجيوب الأنفية
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن
• السعال الديكي

الخصائص:المضادات الحيوية، وتستخدم بشكل رئيسي في شكل أقراص ومعلقات. إنها تعمل بشكل أبطأ قليلاً من المضادات الحيوية من المجموعات الأخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الماكروليدات لا تقتل البكتيريا، ولكنها توقف تكاثرها. نادرا نسبيا تسبب الحساسية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:ردود الفعل التحسسية وآلام البطن وعدم الراحة والغثيان والإسهال.

موانع الرئيسية:التعصب الفردي.

معلومات هامة للمريض:

• تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للماكروليدات بسرعة كبيرة. لذلك لا ينبغي تكرار مسار العلاج بأدوية هذه المجموعة لمدة ثلاثة أشهر.
• قد تؤثر بعض الأدوية في هذه المجموعة على نشاط أدوية أخرى، كما أنها أقل امتصاصًا عند التفاعل مع الطعام. لذلك، قبل استخدام الماكروليدات، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية.

الاسم التجاري للدواء	النطاق السعري (روسيا، فرك.)	مميزات الدواء التي من المهم أن يعرفها المريض
المادة الفعالة: أزيثروميسين
أزيثروميسين(مختلف أنتجت) أزيترال(شريا) أزيتروكس (معيار الصيدلة) ازايد (زينتيفا) زيتاماكس متخلف (فايزر) عامل Z (فيروفارم) زيتروليد (فالنس) موطن زيتروليد(فالنس) سوماميد (تيفا، بليفا) سوماميد موطن(تيفا، بليفا) الهيمومايسين (هيموفارم) إيكوميد (افا روس)	168,03-275 80-197,6	أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في هذه المجموعة. يتم تحمله بشكل أفضل من الآخرين ويتم امتصاصه جيدًا. على عكس الماكروليدات الأخرى، فإنه يمنع نمو المستدمية النزلية، والتي غالبا ما تسبب التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية. من المستحسن أن تأخذ على معدة فارغة. يدور في الجسم لفترة طويلة، لذلك يتم تناوله مرة واحدة في اليوم. من الممكن إجراء دورات علاجية قصيرة على النحو الذي يحدده الطبيب: من 3 إلى 5 أيام. إذا لزم الأمر، يمكن استخدامه بحذر أثناء الحمل. موانع في انتهاكات خطيرةوظائف الكبد والكلى.
المادة الفعالة: الاريثروميسين
الاريثروميسين(مختلف أنتجت)	26,1-58,8	مضاد حيوي تم استخدامه لفترة طويلة، وبالتالي فإن بعض البكتيريا تقاومه. يحدث الغثيان في كثير من الأحيان أكثر من الممثلين الآخرين لهذه المجموعة من المضادات الحيوية. يثبط عمل إنزيمات الكبد المسؤولة عن تدمير الأدوية الأخرى. لذلك، عند تفاعل بعض الأدوية مع الإريثروميسين، يتم الاحتفاظ بها في الجسم وتسبب تأثيرات سامة. من المهم جدًا استخدام الدواء على معدة فارغة. يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.
المادة الفعالة: كلاريثروميسين
كلاريثروميسين(مختلف أنتجت) كلوباكس (رانباكسي) كلوباكس أود (رانباكسي) كلاسيد(أبوت) كلاسيد ريال (أبوت) فروميليد(كركا) فروميليد أونو(كركا) إيكوسيترين (افا روس)	773-979,5 424-551,4	يتم استخدامه ليس فقط لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، ولكن أيضًا في أنظمة علاج القرحة الهضمية لتدمير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. وهو فعال ضد الكلاميديا، لذلك غالبا ما يتم تضمينه في نظم علاج الأمراض المنقولة جنسيا. الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية مشابهة لتلك الخاصة بالإريثروميسين. لا يستخدم للأطفال أقل من 6 أشهر، أثناء الحمل والرضاعة.
المادة الفعالة: ميديكاميسين / خلات ميديكاميسين
ماكروبين(كركا)	205,9-429	مضاد حيوي كلاسيكي من الماكرولايد، يُستخدم غالبًا في شكل معلق لعلاج الالتهابات لدى الأطفال. جيد التحمل. من المستحسن أن تأخذ 1 ساعة قبل وجبات الطعام. يتم التخلص منه من الجسم بسرعة كبيرة، وبالتالي فإن الحد الأدنى لتكرار تناوله هو 3 مرات في اليوم. التفاعلات الدوائية أقل احتمالا. خلال فترة الحمل، لا يمكن استخدامه إلا في حالات استثنائية، ولا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية.
المادة الفعالة: روكسيثروميسين
روليد(سانوفي-أفنتيس)	509,6-1203	يمتص جيدا وجيد التحمل. المؤشرات والآثار الجانبية هي المعيار. لا يستخدم أثناء فترة الحمل والرضاعة.

الفلوروكينولونات

المؤشرات الرئيسية:

• ثقيل التهاب الأذن الخارجية
• التهاب الجيوب الأنفية
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن
• المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
• الزحار
• داء السلمونيلات
• التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية
• أدنيكسيت
• الكلاميديا ​​والالتهابات الأخرى

الخصائص:المضادات الحيوية القوية، والتي تستخدم غالبًا في حالات العدوى الشديدة. يمكن أن تعطل تكوين الغضروف، وبالتالي فهي بطلان للأطفال والأمهات في المستقبل.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:ردود الفعل التحسسية، وآلام في الأوتار والعضلات والمفاصل، والألم وعدم الراحة في البطن، والغثيان، والإسهال، والنعاس، والدوخة، وزيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية.

موانع الرئيسية:التعصب الفردي والحمل والرضاعة الطبيعية والعمر أقل من 18 عامًا.

معلومات هامة للمريض:

• يجب تناول الفلوروكينولونات عن طريق الفم مع كوب كامل من الماء، ويجب شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر يوميًا خلال فترة العلاج.
• للحصول على امتصاص كامل، يجب تناول الأدوية قبل ساعتين على الأقل أو بعد 6 ساعات من تناول مضادات الحموضة (أدوية حرقة المعدة)، ومكملات الحديد والزنك والبزموت.
• من المهم تجنب حمامات الشمس أثناء استخدام الأدوية ولمدة 3 أيام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.

الاسم التجاري للدواء	النطاق السعري (روسيا، فرك.)	مميزات الدواء التي من المهم أن يعرفها المريض
المادة الفعالة: أوفلوكساسين
أوفلوكساسين(منتجات مختلفة) زانوتسين (رانباكسي) زانوتسين OD(رانباكسي) زوفلوكس (مصطفى نيفزات إيلاش ساناي) أوفلوكسين (زينتيفا) تريويد(سانوفي-أفنتيس)		غالبا ما تستخدم في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي لا يستخدم في جميع الحالات. موصوف لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية، ولكن لا ينصح به لعلاج التهاب الحلق والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بسبب المكورات الرئوية.
المادة الفعالة: موكسيفلوكساسين
افيلوكس(باير)	719-1080	أقوى مضاد حيوي لهذه المجموعة. يستخدم في الحالات الشديدة التهاب الجيوب الأنفية الحاد، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع. ويمكن استخدامه أيضًا في علاج أشكال السل المقاومة للأدوية.
المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين
سيبروفلوكساسين(منتجات مختلفة) تسيبرينول(كركا) تسيبروباي(باير) تسيبروليت (دكتور ريدي) تسيبروميد (وعد) تسفران (رانباكسي) تسفران أود(رانباكسي) ايكوتسيفول (افا روس)	46,6-81 295-701,5	الدواء الأكثر استخدامًا من مجموعة الفلوروكينولونات. لديها مجموعة واسعة من الإجراءات، بما في ذلك ضد مسببات الأمراض من الالتهابات الشديدة. المؤشرات هي نفس أوفلوكساسين.
المادة الفعالة: ليفوفلوكساسين
ليفوفلوكساسين(منتجات مختلفة) ليفوليت (دكتور ريدي) جليفو (جلينمارك) ليفوكسين(شريا) تافانيك(سانوفي-أفنتيس) مرن(ليك) فلوراسيد (فالنس، أوبولينسكوي) هايليفلوكس(هيجلان مختبرات) إيكوليفيد (افا روس) إليفلوكس (رانباكسي)	366-511 212,5-323	الدواء لديه مجموعة واسعة جدا من العمل. فعال ضد جميع مسببات أمراض الجهاز التنفسي. يوصف بشكل خاص في كثير من الأحيان للالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية. يتم استخدامه عندما تكون البنسلينات والماكروليدات غير فعالة، وكذلك في حالات الأمراض البكتيرية الشديدة.

تذكر أن التطبيب الذاتي يهدد الحياة، فاطلب المشورة بشأن استخدام أي منها الأدويةاستشر الطبيب.