تلف الدماغ العضوي: الأسباب والأعراض والعلاج. تلف الدماغ العضوي (اعتلال الدماغ) عند الأطفال التشخيص ز 93.9 تفسير الطفل

خلايا الدماغ هشة وضعيفة. يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على حالتها وقدرتها على البقاء. الخلايا العصبية للأطفال معرضة للخطر بشكل خاص. سنخبرك في هذا المقال بما يعنيه تشخيص "اعتلال الدماغ" وما يجب على الوالدين فعله إذا تم اكتشاف مثل هذا المرض لدى طفلهم.

ما هو؟

اعتلال الدماغ هو آفة عضوية في الدماغ. وهذا يعني أنه تحت تأثير عوامل الزناد غير المواتية، بدأت الخلايا العصبية (خلايا الجهاز العصبي) في الموت. أولا، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية، ثم إذا لم يتم القضاء على العامل السلبي، تبدأ الخلايا في الموت، وبالتالي تبدأ وظائف المخ بشكل خاص والجهاز العصبي المركزي بشكل عام في التعطل.

هناك نوعان من اعتلال الدماغ - الخلقي والمكتسب. خصوصيات التشخيص في مرحلة الطفولة هي أنه في أغلب الأحيان يتم اكتشاف الأمراض الخلقية عند الأطفال، والأشكال المكتسبة من أمراض الدماغ أكثر شيوعا في البالغين وكبار السن. علاوة على ذلك، يمكن إجراء التشخيص بالفعل في الأشهر الأولى من حياة الطفل. في أغلب الأحيان، تصبح العلامات الأولى ملحوظة في غضون أسبوع بعد الولادة إذا كان الطفل مكتمل المدة، وفي غضون 4 أسابيع إذا ولد الطفل قبل الموعد المحدد.

إن الكشف عن اعتلال الدماغ ليس حكما بالإعدام، بل مجرد حافز للعمل. مع الاستجابة الطبية في الوقت المناسب والامتثال لجميع توصيات الوالدين، في 90٪ من الحالات، من الممكن تعويض فقدان الخلايا وعلاج الطفل. سيتطلب العلاج نهجًا مشتركًا للعلاج من قبل طبيب أطفال وطبيب أعصاب وغيرهم من المتخصصين.

الأسباب

الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي العوامل السلبية التي أثرت على الجنين أثناء وجوده في رحم الأم. والأكثر خطورة هي نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة، وكذلك الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم والعدوى داخل الرحم للطفل. يمكن أن يحدث تلف خلايا الدماغ أيضًا نتيجة للمخاض السريع أو المطول، حيث يعاني الطفل من نقص الأكسجة الحاد، بالإضافة إلى صدمة الولادة في الرأس والرقبة.

في كثير من الأحيان، يتعايش اعتلال الدماغ بشكل وثيق مع عيوب النمو الأخرى، على سبيل المثال، مع عيوب القلب والأوعية الدموية. غالباً ما يكون الأطفال المبتسرون عرضة للإصابة بالمرض. يمكن أن يتطور اعتلال الدماغ المكتسب في سن مبكرة بسبب الصدمة، على سبيل المثال، كمضاعفات لإصابة الدماغ المؤلمة، بسبب التسمم بالسموم، أو كمضاعفات شديدة لمرض معدي أصيب به الطفل. يمكن أن يحدث تلف عضوي في الدماغ مع داء السكري الخلقي أو قصور الغدة الكظرية أو وجود أورام في الدماغ.

يمكن أن تصبح تشوهات الكلى والكبد لدى الطفل سببًا مصاحبًا لتطور اعتلال الدماغ.

يمكن أن تكون الآفة عند الأطفال حديثي الولادة نقص الأكسجين، والتي تطورت بعد فترة إنعاش طويلة (غالبًا ما توجد عند الخدج)، وعضوية متبقية، حيث يتم دمج بعض العوامل الخلقية مع العوامل المتبقية، على سبيل المثال، بعد ولادة صعبة، بؤرية وغير محددة. يحدث اعتلال الدماغ المتبقي عند الرضع بشكل أقل تكرارًا منه عند الأطفال الأكبر سنًا. هناك أيضًا شكل غير محدد من المرض شائع أيضًا، عندما لا يمكن تحديد السبب الحقيقي لوفاة الخلايا العصبية المركزية.

الأعراض والعلامات

يمكن أن تكون العلامات والمظاهر المحددة للضرر العضوي مختلفة، كل هذا يتوقف على حجم الآفات، ومراكز وأجزاء الدماغ التي تشارك في العمليات المرضية. في أغلب الأحيان، العلامات الأولى لاعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هي:

• غياب البكاء بعد الولادة خلال الفترة التي يحددها أطباء التوليد؛
• صرخة ضعيفة بعد الولادة.
• درجة أبغار أقل من 7/7؛
• منعكس المص البطيء أو غيابه.
• اضطرابات النوم (الاستيقاظ المتكرر، والنوم المضطرب، والنوم الكثير).
• البكاء العصبي المتكرر والهستيري أو البكاء المتكرر الرتيب الهادئ.
• اضطراب ضربات القلب.
• رمي الرأس إلى الخلف وتقويس الظهر؛
• اليافوخ النابض والمنتفخ بصريًا ؛
• الحول.
• قلس غزير ومتكرر.
• التثبيط المفرط للطفل، وردود الفعل العاطفية البطيئة، وكذلك الاستثارة المفرطة والنشاط؛
• التشنجات.

العلامات ليست دائما واضحة وواضحة. في كثير من الأحيان، توجد علامات واحدة (اثنتان، ثلاث)، ويتم التعبير عنها ببطء، لذلك قد لا يدرك الآباء حتى الأصل الحقيقي للمشاكل في سلوك الطفل.

قد يبدأ الطفل الأكبر سنًا المصاب باعتلال الدماغ المقاوم في الشكوى من الصداع المنتظم ومشاكل في الذاكرة والدوخة ونوبات فقدان الوعي وضعف تنسيق الحركات والتوازن.

التشخيص

يمكن لطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب الاشتباه في وجود اضطراب عضوي حاد في الدماغ لدى الطفل. يمكن لطرق التشخيص الحديثة، مثل التصوير العصبي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط صدى الصوت، والتصوير المقطعي، وتخطيط كهربية الدماغ، تأكيد أو دحض مخاوفهم. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ، يجب أن يخضع الطفل لدراسة دوبلر إضافية لإمدادات الدم إلى الدماغ. هذه المعلومات تسمح لك بتحديد الآفات.

بالإضافة إلى ذلك، يوصف للطفل اختبارات الدم والبول العامة، واختبارات الهرمونات، واختبارات مستوى السكر. إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية الأخرى (في حالة الاشتباه في وجود عيوب)، ويوصى أيضًا بالتشاور مع المتخصصين ذوي الصلة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لثقب السائل النخاعي.

من المستحيل إجراء تشخيص "بالعين" في هذه الحالة، وإذا أكد بعض أطباء الأعصاب للوالدين أن الطفل مصاب باعتلال الدماغ، لكنه لا يصف فحوصات إضافية، فلا يمكن الوثوق بالتشخيص.

علاج

يقولون أن الخلايا العصبية لا تتجدد. بشكل عام، هذا صحيح، ولكن في مرحلة الطفولة تكون القدرات التعويضية للجسم أكبر من أي وقت مضى، وبالتالي فإن الرعاية المناسبة والالتزام بالتوصيات التي يحددها الطبيب تساعد في تسوية "الخسائر" - حيث تتولى الخلايا السليمة وظائف الخلايا العصبية الميتة. .

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي تسبب في الآفة العضوية.إذا كانت العدوى، يبدأ علاج العدوى، وإذا كان السبب هو التسمم بالسموم، يتم إجراء علاج إزالة السموم. إذا كان سبب اعتلال الدماغ هو نقص الأكسجة، يوصى بالعلاج بالفيتامينات، وأقنعة الأكسجين، والأدوية لتحسين الدورة الدموية الدماغية، وعوامل الأوعية الدموية. في الوقت نفسه، يوصى بالتدليك، والتمارين العلاجية، وإجراءات المياه، وبالنسبة للأطفال بعد سن الرضاعة، العلاج الطبيعي.

يعتمد مكان العلاج - في المنزل أو في المستشفى - على شدة الآفة. في الحالات الشديدة، يتم وضع الطفل في العناية المركزة، وإجراء التهوية الاصطناعية، وإجراء غسيل الكلى. دائمًا ما يكون علاج اعتلال الدماغ طويلاً جدًا، لذا يجب على الوالدين التحلي بالصبر.

بالإضافة إلى الأدوية المصممة لتعبئة القدرات التعويضية، توصف الأدوية لتخفيف الأعراض الفردية. في حالة التشنجات، يتم وصف العلاج المضاد للاختلاج، وفي حالة القيء، يتم وصف العلاج المضاد للقيء.

في الحالات الشديدة، يشار إلى العلاج الجراحي للطفل، ولكن لحسن الحظ، نادرا ما يتم اللجوء إلى خدمات جراحي الأعصاب.

أثناء العلاج، يجب أن يحصل الطفل على تغذية كافية، ويوصى بالمشي والتصلب.

التوقعات والعواقب المحتملة

كما ذكرنا سابقًا، فإن الغالبية العظمى من حالات اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة تستجيب جيدًا للعلاج، بشرط أن يتم التشخيص في الوقت المناسب وتقديم العلاج الصحيح. احتمال حدوث عواقب في المستقبل هو الحد الأدنى.

في حالة اعتلال الدماغ من الدرجة الثانية والثالثة، يمكن أن تكون عواقب موت الخلايا العصبية المركزية على الصحة المستقبلية كبيرة جدًا. من بينها ظهور وتطور متلازمة استسقاء الرأس، والصداع النصفي المنهجي، ونوبات الدوخة، والإغماء، والشلل والشلل الجزئي، والوهن، والعصاب والهستيريا المختلفة، والصرع، وضعف السمع والبصر، وصعوبات التكيف الاجتماعي، والسلوك المنحرف.

غالبًا ما تؤدي الأشكال الشديدة من اعتلال الدماغ إلى وفاة الطفل وتطور الشلل الدماغي ومجموعة واسعة من الاضطرابات العقلية والبلاهة والخرف.

وقاية

ينبغي اتخاذ تدابير وقائية لمنع تلف الدماغ العضوي عند الطفل أثناء الحمل. من المهم التسجيل في عيادة ما قبل الولادة وإجراء جميع الاختبارات اللازمة في الوقت المناسب. في حالة وجود مرض معد أثناء الحمل، من المهم الحصول على رعاية طبية مؤهلة على وجه السرعة.

بكل الوسائل الممكنة، يجب على المرأة أثناء الحمل تجنب المواقف التي تشكل خطرا على الطفل من حيث تطور نقص الأكسجة - لا تدخن أو تتعاطى الكحول أو المخدرات، وتجنب الإجهاد الشديد، وإجراء جميع الموجات فوق الصوتية الموصوفة و CTG في الوقت المحدد ، المشي أكثر في الهواء الطلق، تناول الفيتامينات، تناول الطعام بشكل جيد. بعد ولادة الطفل، من المهم تجنب آثار المواد السامة على الطفل، وكذلك لمنع الإصابة بالأنفلونزا والسارس.

للتعرف على كيفية علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال شاهد الفيديو التالي.

هناك العديد من أمراض الدماغ المعروفة والتي ربما سمع عنها الجميع. على سبيل المثال، التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية أو التهاب الدماغ، ولكن مفهوم مثل تلف الدماغ العضوي غالبا ما يؤدي إلى ذهول. لم يتم توضيح هذا المصطلح في التصنيف الدولي للأمراض، لكن العديد من التشخيصات المرتبطة بتلف الدماغ تبدأ بهذه الكلمات. ما هو، ما هي أعراض علم الأمراض وأسبابه؟

إن تلف الدماغ العضوي ليس مرضًا منفصلاً، بل هو عملية لا رجعة فيها في أنسجة المخ والتي بدأت بسبب تطور أحد أمراض هذا العضو. في الواقع، التغيرات العضوية في بنية الدماغ هي نتيجة للضرر أو العدوى أو الالتهاب في الدماغ.

ما هي الأسباب؟

الآفات العضوية يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة، ويعتمد على ذلك سبب حدوثها. أما في حالة "العضوية" الفطرية للدماغ، فقد تكون أسباب هذه العملية هي العوامل التالية:

• انفصال المشيمة المبكر.
• الأمراض المعدية للنساء الحوامل.
• تعاطي الكحول أو المخدرات أو التدخين من قبل الأم الحامل؛
• نقص الأكسجة الجنين.
• ولادة صعبة، وإصابات محتملة في رأس الجنين أثناءها؛
• الرحم ونى؛
• تناول الأدوية غير المشروعة أثناء الحمل؛
• الضرر الجيني، الخ.

يمكن أن تحدث التغيرات العضوية المكتسبة في الدماغ لعدد من الأسباب الأخرى، بما في ذلك:

• إصابات الدماغ المؤلمة (كدمة أو ارتجاج، كسر في الجمجمة، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الأوعية الدموية: تصلب الشرايين، والسكتات الدماغية، واعتلال الدماغ.
• اضطرابات الدورة الدموية المستمرة في الدماغ.
• الأمراض المعدية: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الخراج.
• التسمم بالمخدرات أو الكحول.
• مرض باركنسون، ومرض الزهايمر.
• أورام الدماغ؛
• تلف الجهاز العصبي بسبب فيروس الهربس.
• التهاب الأوعية الدموية ، إلخ.

شدة علم الأمراض

خصوصية الآفات العضوية هي أن ظهورها لا يصاحبه أعراض واضحة. تزداد الصورة السريرية تدريجيًا، لذلك قد لا يدرك الكثير من المرضى أن لديهم مشكلة مماثلة.

لذلك، إذا تحدثنا عن الفترة المحيطة بالولادة، عندما يكون التركيب العضوي للطفل فطريًا، فقد تظهر أعراضه في سن ما قبل المدرسة أو حتى في سن المدرسة. في أغلب الأحيان، يصاحب المرض تأخر عام في النمو، بما في ذلك الكلام والذاكرة والإدراك.

ينقسم تلف الدماغ العضوي تقليديا إلى ثلاث درجات، اعتمادا على شدة وعالمية العملية المرضية. هناك ثلاث درجات:

• الأولى، وهي أيضًا درجة سهلة. في هذه الحالة، لا يتأثر أكثر من 20٪ من أنسجة المخ. كقاعدة عامة، لا تؤثر هذه التغييرات بشكل كبير على الحياة اليومية وقد تمر دون أن يلاحظها أحد؛
• الدرجة الثانية - متوسط. تصل نسبة تدمير الدماغ من 20 إلى 50%، وفي هذه الحالة تظهر الأعراض العصبية بشكل واضح ويتطلب علاج المريض؛
• الدرجة الثالثة - شديدة. يصل الضرر إلى 70%، وتصبح عملية التدمير خارجة عن السيطرة. الصورة السريرية للاضطرابات النفسية والعصبية واضحة، ويهدف العلاج الدوائي إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية للشخص، لكنه غير قادر على إيقاف هذه العملية.

الصورة السريرية

وبما أن الآفات العضوية هي نتيجة لأمراض فردية في الدماغ والجهاز العصبي المركزي، فإن الصورة السريرية يمكن أن تتنوع على نطاق واسع. من الصعب أن نقول بالضبط كيف سيظهر المرض في حالة معينة، ولكن يمكننا التمييز بين مجموعات الأعراض الرئيسية، على سبيل المثال:

• آفات التنسيق. تشمل هذه المجموعة جميع الاضطرابات العضلية الهيكلية، على سبيل المثال، شلل جزئي أو شلل في الأطراف، واضطرابات التغذية الخضرية، وضمور العصب البصري أو الوجهي، والذي يصاحبه الحول، وفقدان الرؤية أو تشويه الوجه؛
• الأعراض الدماغية. في أغلب الأحيان، يتم تشكيله نتيجة للأمراض المعدية السابقة في الدماغ، ونمو الورم أو الكيس. ومن بين هذه الأعراض: الصداع الشديد، والقيء غير المرتبط بتناول الطعام، والإغماء، والدوخة، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وتطور استسقاء الرأس، وهذا الأخير بشكل رئيسي عند الأطفال؛
• أمراض عقلية. انخفاض الذكاء، وحتى الخرف، وفقدان الذاكرة، وفقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل.

وإذا نظرنا إلى الأعراض لكل مرض على حدة، فإنها ستكون مختلفة، وسيكون معدل الزيادة في هذه الأعراض مختلفًا أيضًا. على سبيل المثال، في حالة السكتة الدماغية، عندما تتعطل الدورة الدموية في الدماغ بسبب تمزق أو انسداد أحد الأوعية الدموية، تظهر أعراض الآفة على الفور وبعد زوال عواقب السكتة الدماغية، تظل التغيرات العضوية قائمة. غالبًا ما يكون هذا انتهاكًا للإملاء وشلل الأطراف من جانب واحد وضعف الذاكرة وما إلى ذلك.

التشخيص

طرق التشخيص الأكثر شعبية في السنوات الأخيرة هي دراسات التصوير العصبي. على سبيل المثال، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالتباين. تساعد هذه الأساليب الآلية في فحص حالة هياكل الدماغ بالتفصيل. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي برؤية وجود:

• تمدد الأوعية الدموية.
• الأورام.
• الخراجات؛
• تحديد مدى الضرر، على سبيل المثال، بعد النزيف.

بفضل التصوير بالتباين، يمكن تقييم حالة الأوعية الدموية. رؤية الأماكن التي تكون فيها جدران الأوعية الدموية ضيقة أو مسدودة، وكذلك أماكن التمزقات وغيرها.

بالإضافة إلى الدراسات الآلية، يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد الإعاقات المعرفية، مثل ضعف الذاكرة والتركيز والكلام وما إلى ذلك.

علاج

لم يكن علاج اضطرابات الدماغ سهلاً على الإطلاق. هذا عبارة عن مجموعة كاملة من التدابير المختلفة التي تهدف إلى تثبيط عمليات التدمير وقمع الأعراض التي تنشأ. لا يتم علاج تلف الدماغ العضوي نفسه، بل الأمراض التي سبقته. في كثير من الحالات، إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، يمكن تجنب الأضرار العضوية. بالطبع، في بعض الحالات، لا مفر منها حتى مع العلاج في الوقت المناسب، على سبيل المثال، مع سكتة دماغية كبيرة، سيتم ملاحظة التغيرات المرضية في أي حال. يمكن التعبير عنها في اضطرابات الكلام أو الذاكرة أو الانتباه، أو في النشاط الحركي، غالبًا في الشلل الأحادي الجانب.

في هذه الحالة، العلاج ضروري في أي حال. نظرًا لأن العلاج الدوائي المختار بشكل صحيح، بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي، سيساعد جزئيًا على تسهيل حياة المريض وتقليل خطر الانتكاس.

وبما أن الاضطرابات العضوية لا رجعة فيها، فمن غير الممكن للأسف التخلص منها بشكل كامل، ويكون العلاج في هذه الحالة مسكنًا ومدى الحياة.

وفيما يتعلق بالأدوية اللازمة للعلاج، يتم وصفها بشكل فردي، اعتمادًا على المرض الذي يعاني منه وعواقبه. يُمنع العلاج الذاتي في هذه الحالة بشكل صارم ويمكن أن يؤدي إلى تدهور صحة المريض.

إن تلف الدماغ العضوي، بمجرد أن يبدأ، لا يمكن إيقافه. هذه عملية مرضية تقدمية ببطء تؤدي إلى تغيرات تنكسية في بنية الدماغ. الهدف الرئيسي من العلاج هو إبطاء هذه العملية قدر الإمكان وتقليل المظاهر السريرية التي تمنع الشخص من عيش حياة كاملة. تتطلب التغيرات العضوية في الدماغ علاجًا منهجيًا مدى الحياة.

القراءة تقوي الروابط العصبية:

طبيب

موقع إلكتروني

اعتلال الدماغ، غير محدد، هو مرض من الدرجة السادسة (أمراض الجهاز العصبي)، وهو مدرج في المجموعة G90-G99 (اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي) وله رمز المرض G93.4.

وصف المرض

اعتلال الدماغ هو مرض غير موضعي في الدماغ. ويتم التعبير عنه بموت الخلايا العصبية بسبب توقف الدورة الدموية وجوع الأكسجين والمرض.

لتشخيص الأمراض، يحتاج المتخصصون إلى معرفة الموقع الواضح للآفة، وتوطين المرض في المادة الرمادية أو البيضاء للدماغ، وكذلك درجة ضعف تدفق الدم. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض، فإن الاعتلال الدماغي يسمى غير محدد (مجهول السبب، أي يحدث بشكل مستقل). الأكثر شيوعا هو الأوعية الدموية.

أسباب المرض

ينقسم اعتلال الدماغ غير المحدد (رمز التشخيص ICD-10 G93.4) ​​إلى نوعين: خلقي ومكتسب. ينقسم الخلقي إلى ما قبل الولادة (عند حدوث ضرر في الرحم) والفترة المحيطة بالولادة (في حالة تأثير العامل المدمر في الأسابيع الأخيرة قبل ولادة الطفل أو بعده مباشرة). يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب:

• العيوب التي تتكون في عمليات غير طبيعية لنمو الدماغ.
• الاضطرابات الأيضية في الجسم الناجمة عن العوامل الوراثية.
• إذا تأثر الطفل أثناء الحمل بعامل ضار؛
• إصابات الدماغ المؤلمة التي تحدث عند الطفل أثناء الولادة.

اعتلال الدماغ الميتوكوندريا

يصنف اعتلال الدماغ غير المحدد بالميتوكوندريا عند الرضع على أنه مجموعة منفصلة من الأمراض الخلقية. تتشكل نتيجة الاضطرابات في وظائف وهياكل الميتوكوندريا.

اعتلال الدماغ المكتسب

يتم تصنيف اعتلال الدماغ المكتسب إلى عدة أنواع بسبب عوامل ضارة مختلفة:

• ما بعد الصدمة هو نتيجة إصابات الدماغ المؤلمة المتوسطة إلى الشديدة (على سبيل المثال، السقوط من ارتفاع، وإصابات الرأس لدى الرياضيين، وحوادث الطرق، وما إلى ذلك). مع هذا النوع من المرض، هناك آفات مختلفة من الأنسجة العصبية للأنسجة الأمامية والتغيرات الضامرة (انكماش وانكماش الدماغ)، استسقاء الرأس.
• يحدث اعتلال الدماغ السام غير المحدد عند البالغين بسبب التسمم بمختلف السموم: الكحول، والجرعات العالية من المبيدات الحشرية، والمعادن الثقيلة، والبنزين، وما إلى ذلك. يتجلى بشكل رئيسي في أنواع مختلفة من الاضطرابات العصبية والعقلية (الأرق والقلق والتهيج والهلوسة والصداع المطول وما إلى ذلك).
• الإشعاع هو نتيجة للإشعاع المؤين للجسم أثناء مرض الإشعاع. مع هذا المرض، لوحظت الاضطرابات العصبية المختلفة.
• يحدث التمثيل الغذائي بسبب الاضطرابات الأيضية على خلفية أمراض الأعضاء الداخلية: الكبد والكلى والبنكرياس. يتجلى اعتمادا على خصائص علم الأمراض الأساسي.
• اعتلال الدماغ الوعائي. قد يكون السبب هو الإدمان على العادات السيئة والإصابات القديمة وتصلب الشرايين والسكري والتعرض للإشعاع وغيرها من العوامل التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الدماغي. علامات هذا النوع من المرض هي: فقدان بنية وسلامة الوعي، والصداع المتكرر، وحالات الاكتئاب، وفقدان جزئي للذاكرة.
• نقص الأكسجين هو نتيجة لتجويع الأكسجين لفترات طويلة. يؤدي إلى مضاعفات عصبية خطيرة.

وهذه ليست كل الأصناف.

في الأطفال

هناك اعتلال دماغي غير محدد عند الأطفال. وهكذا، نتيجة التعرض لصدمة في الرحم أو الالتهابات أو لأسباب أخرى، يتم تشخيص اعتلال الدماغ المتبقي لدى الأطفال الأكبر سنا. الشكل الوريدي هو نوع معين من الأوعية الدموية، والذي يتجلى في ركود الدم الوريدي في الدماغ بسبب انتهاك تدفقه إلى الخارج.

ينقسم اعتلال الدماغ الاستقلابي إلى عدة أنواع أخرى:

• البيليروبين موجود فقط عند الأطفال حديثي الولادة. يتطور على خلفية عدم التوافق بين دم الأم والجنين، وكذلك بسبب داء المقوسات المعدي واليرقان ومرض السكري لدى الأم. يتجلى في الضعف العام وانخفاض قوة العضلات وضعف الشهية والتجشؤ والقيء.
• يحدث اعتلال الدماغ جاي-فيرنيك بسبب نقص فيتامين ب1. يمكن أن تتطور الحالات الجانبية بسبب إدمان الكحول ونقص الفيتامينات الشديد وفيروس نقص المناعة البشرية والأورام الخبيثة. تتجلى بشكل رئيسي من خلال متلازمة الهلوسة وحالات القلق.
• يتجلى اعتلال بيضاء الدماغ في شكل اضطراب في المادة البيضاء في الدماغ. المرض تقدمي. يظهر بعد الإصابة بسبب انخفاض وظائف الحماية في الجسم.
• يتطور مرض تصلب الشرايين بشكل رئيسي بسبب اضطرابات استقلاب الدهون في الجسم. ويتجلى في زيادة التعب والضعف والدوخة والصداع واضطرابات النوم والعزلة.

يقول العلماء أن سبب أي نوع من أنواع اعتلال الدماغ غير المحدد هو في المقام الأول نقص الأكسجة في الدماغ (نقص الأكسجين). يحدث هذا بسبب حقيقة أن العضو يبدأ في غسله بشكل أقل بالدم، وتظهر تراكمات وريدية مفرطة وتورم ونزيف. يمكن أن يحدث اعتلال الدماغ الناقص الأكسجين نتيجة لانخفاض إمدادات العناصر الغذائية إلى الخلايا العصبية ويتطور في النهاية إلى مرض منفصل. اعتلال الدماغ الأيضي هو حالة خاصة من اعتلال الدماغ السام، عندما لا يتم التخلص من السموم، ونتيجة لذلك، تخترق الدم.

هناك عدة مراحل من تطور هذا المرض. ويسلط الخبراء الضوء على ما يلي:

• في حالة المرحلة الأولية أو الأولى تضعف ذاكرة المريض، ويكون عصبيا، ويواجه صعوبة في النوم وينام بقلق، ويعاني أيضا من الصداع.
• وفي الحالة الثانية تكون طبيعة المرض أكثر وضوحا، وتتفاقم جميع الأعراض. وبالإضافة إلى الصداع واضطرابات النوم، قد يشكو المريض من اللامبالاة والخمول.
• في المرحلة الثالثة، يتم تشخيص التغيرات الخطيرة في الدماغ، وهناك شلل جزئي، وضعف الكلام، وتطور الشلل الرعاش الوعائي.

أعراض

تختلف مظاهر الاعتلال الدماغي غير المحدد بشكل كبير اعتمادًا على شدته ونوعه وعمره والعلاج المستخدم. كقاعدة عامة، في المراحل الأولى من المرض، هناك اضطرابات في النوم، والخمول، والنعاس أثناء النهار، والشرود، والدموع، وقلة الاهتمام، وزيادة التعب، وانخفاض الذاكرة وقدرات التفكير. وقد تبدأ أيضًا في الظهور أحاسيس مؤلمة، وضوضاء ورنين في الرأس، وانخفاض وظائف السمع والبصر، وتقلب المزاج، وعدم التنسيق، والتهيج.

ما هي الأعراض التي تظهر مع تقدم المرض؟

في الحالات المتقدمة، يمكن أن تتطور الأعراض، مما يؤدي إلى مرض باركنسون (حركات بطيئة مقترنة بارتعاش الأطراف) والشلل الكاذب (الذي يتجلى في ضعف وظائف الكلام والمضغ والبلع). ولا تنس أيضًا أن الاضطرابات النفسية (الاكتئاب والأفكار الانتحارية والرهاب) قد تتطور. دعونا نلقي نظرة على كيفية تشخيص اعتلال الدماغ غير المحدد G 93.4 عند الرضع والبالغين.

تشخيص اعتلال الدماغ، غير محدد

من أجل تحديد شكل المرض بشكل صحيح، يجب على الطبيب تحليل التاريخ الطبي للمريض بعناية فيما يتعلق بإصابات الدماغ المؤلمة، والتسمم، وتصلب الشرايين، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد، وأمراض الرئة، وأمراض البنكرياس، وارتفاع ضغط الدم، والتعرض للإشعاع، وكذلك الاضطرابات الأيضية المكتسبة أو الوراثية.

لتشخيص الاعتلال الدماغي غير المحدد G 93.4، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• اختبارات التمثيل الغذائي المختلفة (مستويات إنزيمات الكبد، الجلوكوز، الأملاح، الأمونيا، حمض اللاكتيك، الأكسجين في الدم).
• قياس مستويات ضغط الدم.
• التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي (للكشف عن أورام المخ، والشذوذات التشريحية المختلفة، والالتهابات).
• الكرياتينين.
• مستويات المخدرات والسموم (الكوكايين والكحول والأمفيتامينات).
• دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
• EEG أو مخطط الدماغ (للكشف عن خلل في الدماغ).
• اختبار الأجسام المضادة الذاتية.

هذه ليست كل الاختبارات اللازمة لإجراء التشخيص. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يطلب اختبارات معينة بناءً على أعراض المريض وتاريخه الطبي.

علاج الاعتلال الدماغي

يهدف علاج اعتلال الدماغ غير المحدد إلى القضاء على الأسباب الجذرية والأعراض التي أدت إلى تطور هذا المرض. تستخدم الطرق المحافظة والطبية بشكل رئيسي للعلاج.

إذا كان المرض حادًا، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى تقليل الضغط داخل الجمجمة والقضاء على النوبات. للقيام بذلك، يتم استخدام التهوية الاصطناعية للرئتين، وتنقية الدم خارج الكلى، ويتم إعطاء العناصر الغذائية من خلال قطارة.

الأدوية

بعد ذلك يتم وصف الأدوية للمريض الذي يجب عليه تناولها لعدة أشهر:

• العديد من الأدوية المضادة للدهون التي تساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكولسترول والدهون (المكملات الغذائية التي تحتوي على الكولين والميثيونين والكارنيتين والليسيثين والليبستابيل) ؛
• الأدوية التي تمنع تجلط الدم (الجنكة بيلوبا، الأسبرين، كارديوماجنيل)؛
• موصوفة لأمراض القلب المختلفة لتطبيع جدران الأوعية الدموية وحركة وتدفق الدم الوريدي (Troxerutin، Detralex، Indovazin) ؛
• واقيات الأعصاب لتغذية الأنسجة العصبية (فيتامينات ب، بيراسيتام؛
• المهدئات والمهدئات لتقليل النبضات العصبية السريعة في الخلايا العصبية المصابة ("سيبازون")؛
• الفيتامينات والأحماض الأمينية.
• منشطات الأداء المختلفة.

أيضًا، من أجل الشفاء العاجل، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، والمشي، والجمباز، والتدليك، ونظام راحة معين. ما هو تشخيص تشخيص الاعتلال الدماغي غير المحدد؟

تشخيص المرض

يتميز أي نوع من اعتلال الدماغ بالقيء والغثيان والدوخة والصداع. في حالة حدوث تلف شديد في الدماغ (أو تورم)، يتطور المرض بشكل حاد للغاية، وتظهر الدوخة والصداع الشديد والقلق وعدم وضوح الرؤية وأكثر من ذلك بكثير.

المضاعفات النموذجية للاعتلال الدماغي من أصل غير محدد هي:

• غيبوبة؛
• شلل؛
• التشنجات.

• الصرع.
• الشلل وأنواع مختلفة من اضطرابات الحركة.
• فقدان وظائف المخ والذاكرة والذكاء.
• عدم الاستقرار العاطفي والاكتئاب وتقلب المزاج.
• عجز.

بالمعنى الواسع، اعتلال الدماغ عند الأطفال هو مرض فيه يتأثر الدماغ.هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير المرض.

التنبؤتعتمد الأمراض بشكل مباشر على توقيت التشخيص والعلاج. يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض اعتلال الدماغ إلى حدوث اضطراب أساسي في عمل أجزاء معينة من الدماغ، والتي لا يمكن استعادة وظائفها.

اعتلال الدماغ الدماغي - ما هو؟

يجمع مصطلح "اعتلال الدماغ" في الممارسة الطبية بين مجموعة من الأمراض ذات المسببات غير الالتهابية، التأثير على الجهاز العصبي.

سبب هذه الأمراض هو تلف مجموعة معينة من الخلايا العصبية في الدماغ بسبب عوامل خارجية وداخلية سلبية.

اعتلال الدماغ ليس مرضا مستقلاويتطور فقط على خلفية مضاعفات الحالات المرضية المختلفة.

لماذا يتطور؟

العوامل المسببة لاعتلال الدماغ في الأطفال حديثي الولادة، تختلف عن أسباب المرض لدى الأطفال الأكبر سنا.

في الحالة الأولى، تلعب عملية تطور الجنين داخل الرحم دورًا مهمًا.

إصابات الولادةيمكن أن يسبب أيضًا تطور اعتلال الدماغ.

في الأطفال الأكبر سنا، يكون المرض في معظم الحالات عبارة عن مضاعفات لأمراض أخرى أو نتيجة لذلك.

إثارة اعتلال الدماغعند الأطفال قد تحدث العوامل التالية:

• عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم.
• المضاعفات
• إساءة استخدام العادات السيئة أثناء الحمل.
• الأمراض الخلقية في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.
• عدم الاستقرار؛
• مضاعفات الأمراض المعدية والفيروسية.
• اضطراب الدورة الدموية.
• عواقب إصابات الدماغ المؤلمة.
• المضاعفات
• في الجسم (وخاصة فيتامين ب)؛
• التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي.

ما يحدث؟

قد يكون اعتلال الدماغ الخلقية والمكتسبة.

في الحالة الأولى، يتطور علم الأمراض نتيجة للتأثير السلبي لعوامل مسببات مختلفة على رأس الطفل أثناء نموه داخل الرحم.

الأشكال المكتسبة من المرض تبدأ في التقدم بعد الولادة(بما في ذلك إصابات الولادة). بالإضافة إلى ذلك، ينقسم اعتلال الدماغ إلى عدة أنواع اعتمادا على السبب الذي أدى إلى تطور المرض.

تصنيف اعتلال الدماغ:

في الممارسة الطبية، هناك ثلاث درجات من تطور اعتلال الدماغ. في المرحلة الأولية من التطوير قد تمحى المظاهر السريرية للمرض.تتميز الدرجة الثانية من المرض بتفاقم الأعراض.

ويرافق المرحلة الثالثة من تطور المرض تطور عمليات لا رجعة فيها لدى الطفل، والتي يمكن أن تسبب الإعاقة وظهور الاضطرابات العصبية المستمرة.

كيفية التعرف؟

تعتمد شدة أعراض اعتلال الدماغ لدى الأطفال على عوامل عديدة. يلعب عمر الطفل دورًا مهمًاوحالة جهازه العصبي ونوع سبب المرض وكذلك وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة مثيرة.

يحدث تطور الحالة المرضية تدريجياً، ولكن في بعض الحالات تظهر الأعراض المميزة فجأة وبدرجة عالية من الشدة.

الأعراض والعلاماتيمكن أن يحدث اعتلال الدماغ عند الأطفال بسبب الحالات التالية:

لماذا هو خطير؟

اعتلال الدماغ له تأثير سلبي للغاية على الخلايا العصبية في الدماغ. التقدمعلم الأمراض يمكن أن يسبب عمليات لا رجعة فيها. التخلص من بعض المضاعفات سيكون مستحيلا.

مع اعتلال الدماغ، يتم انتهاك عمل الجهاز العصبي، الأمر الذي يمكن أن يثير ميل الطفل إلى الاكتئاب، ومتلازمة الوهن وعدد من الاختلالات الوعائية الخضرية.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، تزداد المضاعفات في الحجم. مضاعفات الاعتلال الدماغيقد تحدث الأمراض التالية:

إنشاء التشخيص

يشارك العديد من المتخصصين في تشخيص اعتلال الدماغ، ولكن يتم التشخيص عن طريق طبيب أعصاب.

ويتم إجراء فحص إضافي من قبل أطباء متخصصين إذا كان من الصعب التعرف على أسباب المرض أو تحديد مدى الأضرار التي لحقت بجسم الطفل. طرق التشخيص الرئيسيةالاعتلال الدماغي هي إجراءات مفيدة ومخبرية.

يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

طرق العلاج والأدوية

دورة علاجية لاعتلال الدماغ المخصصة على أساس فردي.عند اختيار الأدوية والإجراءات اللازمة، يؤخذ في الاعتبار عمر الطفل والصورة السريرية العامة لصحته وأسباب تلف الخلايا العصبية الدماغية ودرجة تطور المرض.

يجب استبعاد العلاج الذاتي لاعتلال الدماغ. وإلا فإنه سيكون من المستحيل التخلص من مضاعفاته.

عند علاج الاعتلال الدماغي، يمكن وصف ما يلي: المخدرات والإجراءات:

ما هي النتيجة؟

في معظم الحالات، ينتهي الاعتلال الدماغي بشفاء الطفل. ومع ذلك، فإن مثل هذه التوقعات ممكنة فقط عندما العلاج الكامل والمعقد.

إذا تم تجاهل أعراض علم الأمراض لفترة طويلة، ولم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب، وتم العلاج مع انتهاكات النظام، فإن هذه العوامل يمكن أن تثير المضاعفات والعواقب السلبيةلجسم الطفل .

يمكن أن يثير اعتلال الدماغ عمليات لا رجعة فيها في الدماغ، وبالتالي لن يكون من الممكن استعادة وظائفه.

أهداف الوقاية

تشمل الوقاية من الاعتلال الدماغي القواعد الأساسية لرعاية الطفل والعناية بصحته.

منذ سن مبكرة، يجب أن يأكل الطفل بشكل صحيح ويحصل على ما يكفي من الفيتامينات.

يجب على الآباء استشارة الأطباء على الفور إذا كان طفلهم يعاني من أعراض خلل في الأعضاء الداخلية وتدهور في الحالة العامة للجسم. اهتمام خاص بأسلوب حياتك ينبغي أن تعطى للنساء أثناء الحمل.

تشمل الوقاية من الاعتلال الدماغي ما يلي: توصيات:

1. الوقاية من إصابات الولادة عند الطفل.
2. الوقاية من نقص الأكسجة الجنين أثناء التطور داخل الرحم.
3. تقوية جهاز المناعة لدى الطفل منذ سن مبكرة.
4. الإقلاع عن العادات السيئة أثناء فترة الحمل.
5. الوقاية من التأثيرات السامة على جسم الأطفال.
6. العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بزيادة الضغط داخل الجمجمة، فمن الضروري إجراء فحص شامل في أقرب وقت ممكن.

في معظم الحالات، هذا هو العرض الأول إشارة إلى خلل في الخلايا العصبية في الدماغ. بفضل التشخيص في الوقت المناسب، يمكن اكتشاف اعتلال الدماغ في المرحلة الأولية من التطور. ستزداد احتمالية الشفاء التام للمريض الصغير بشكل ملحوظ.

يتحدث طبيب أعصاب الأطفال عن اعتلال الدماغ عند الأطفال في هذا الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

شجرة التشخيص ICD-10

• G93.6 وذمة دماغية (تشخيص ICD-10 المحدد)

مرادفات للتشخيص

وصف

الأسباب

علاج

يتم تحديد CPP بواسطة الصيغة:

http://kiberis.ru/?p=21121

G93.6 وذمة دماغية

شجرة التشخيص ICD-10

• g00-g99 أمراض الدرجة السادسة في الجهاز العصبي
• g90-g99 اضطرابات الجهاز العصبي الأخرى
• g93 آفات الدماغ الأخرى
• G93.6 وذمة دماغية (تشخيص ICD-10 المحدد)
• g93.1 إصابة الدماغ بنقص الأكسجين، غير مصنفة في مكان آخر
• g93.2 ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة
• متلازمة التعب g93.3 بعد مرض فيروسي
• g93.4 اعتلال دماغي، غير محدد
• g93.8 آفات الدماغ المحددة الأخرى
• g93.9 تلف في الدماغ، غير محدد

تفسير تشخيص الوذمة الدماغية G93.6 حسب المصدر "تشخيص ICD-10"

الأمراض والمتلازمات المتعلقة بتشخيص التصنيف الدولي للأمراض

مرادفات للتشخيص

وصف

وهي تتألف من مزيج من ثلاث مجموعات من الأعراض: تلك الناجمة عن متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، والأعراض البؤرية والساقية.

يؤدي توطين الوذمة في مناطق معينة من الدماغ إلى تعطيل عملها، وبالتالي فقدان الوظائف التي تمثلها - الأعراض البؤرية.

الأسباب

علاج

يتم تحديد CPP بواسطة الصيغة:

CPP = متوسط ​​الضغط الشرياني (MAP) - الضغط داخل الجمجمة (ICP) - الضغط الوريدي المركزي (CVP).

تؤدي الوذمة الدماغية إلى تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، أي زيادة في برنامج المقارنات الدولية، وبالتالي انخفاض في CPP.

يشمل علاج الوذمة الدماغية والتورم ما يلي:

* الحفاظ على الأوكسجين (pO2 70)، إذا لزم الأمر، نقل إلى التهوية الميكانيكية.

* القضاء على الهياج الحركي والنوبات.

* الوقاية والقضاء على الألم وردود الفعل مسبب للألم.

* القضاء على الأسباب التي تعطل التدفق الوريدي من تجويف الجمجمة.

* الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء بضع القحف لتخفيف الضغط عن طريق إزالة سديلة عظمية من أجل تقليل زيادة الضغط داخل القحف بسبب الوذمة الدماغية.

http://kiberis.ru/?p=21121

أسباب وأعراض الوذمة الدماغية، رمز المرض وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

1 العوامل المسببة للمرض

2 أنواع الجمعية العامة العادية

وهي تختلف في طرق العلاج والنشأة وموقع البؤر المؤلمة وسرعة تطور المرض.

هناك 4 أنواع من علم الأمراض:

اعتمادًا على المنطقة المصابة، يتميز OGM بما يلي:

3 الصورة السريرية للمرض

غالبًا ما يكون هناك توقف مؤقت وانقطاع في التنفس. تتلاشى ردود الفعل الوترية. تزداد نبرة عضلات الرقبة. تضعف أعمال البلع. يحدث ضعف البصر. يتطور شلل العصب الحركي. يحدث الشفع - الرؤية المزدوجة للصورة المرئية. يتم توسيع التلاميذ. يتم تقليل ردود أفعالهم بشكل ملحوظ. تختفي الرؤية تمامًا إذا تم ضغط الشريان الموجود في الأجزاء الخلفية من الدماغ.

إذا لم يتم تزويد الشعيرات الدموية بشكل كافٍ بالدم بسبب اضطراب دوران الأوعية الدقيقة، فإن هذا يؤدي إلى تطور النخر وتفاقم نقص التروية. إذا لم يتم علاج الوذمة الدماغية، يمكن أن تحدث العواقب الأكثر كارثية، وغالبا ما تتطور الغيبوبة. ويزداد خطر الوفاة.

4 الاختبارات التشخيصية

5 علاج الوذمة الدماغية

اعتمادا على سبب وأعراض المرض، يحدد الطبيب أساليب العلاج. في معظم الحالات، من الضروري علاج المرض الذي تسبب في تورم الدماغ.

في حالة الوذمة الدماغية، فإن الرعاية الطبية المؤهلة الأكثر فعالية مطلوبة على الفور، لأن هذا علم أمراض خطير للغاية.

• هل تعاني من عرضية أو منتظمة هجمات الصداع
• يضغط على الرأس والعينين أو يضرب مؤخرة الرأس بمطرقة ثقيلة أو يطرق على الصدغين
• في بعض الأحيان عندما يكون لديك صداع بالغثيان والدوار؟
• كل شيء يبدأ مثير للغضب، يصبح من المستحيل العمل!
• هل تتخلص من انزعاجك تجاه أحبائك وزملائك؟

توقف عن تحمل هذا، لا يمكنك الانتظار لفترة أطول، مما يؤدي إلى تأخير العلاج. اقرأ ما تنصح به إيلينا ماليشيفا واكتشف كيفية التخلص من هذه المشاكل.

http://saymigren.net/vtorichnye/head-neck-trauma/otek-golovnogo-mozga-mkb-10.html