كيف تظهر التهابات المسالك البولية عند الأطفال؟ تصنيف الكائنات الحية الدقيقة الضارة

)، واحد مثانة(خزان مؤقت للبول)، و الإحليل(الأنبوب الذي يتدفق من خلاله البول من المثانة إلى الخارج، ويسمى أيضًا الإحليل).

من أعلى إلى أسفل:الكلى والحالب والمثانة والإحليل ( الإحليل).

عادة، لا تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في كل هذه الهياكل، أي أنها موجودة بيئة معقمة. عندما تدخل البكتيريا إلى المثانة أو الكلى، يمكن أن يتطور المرض. وتسمى مجموعة من هذه الأمراض بالعدوى المسالك البوليةأو التهاب المسالك البولية، تُعرف هذه الأمراض في روسيا باسم التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل وما إلى ذلك.

عدوى الكلى هي النوع الأكثر خطورة من التهاب المسالك البولية، لأنه في غياب الوقت المناسب علاج مناسب- يمكن أن يؤدي إلى تلف أنسجة الكلى، والذي بدوره يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي المزمن في وقت لاحق من الحياة.

أسباب التهاب المسالك البولية

بين الأطفال الأصحاء (الأطفال الذين لا يعانون من أمراض مهيئة)، في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث عدوى المسالك البولية بسبب الإشريكية القولونية (E. coli)، وهي نفس العدوى التي يصاب بها الجميع الأشخاص الأصحاءفي البراز. يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا من فتحة الشرج إلى مجرى البول ثم إلى المثانة (وأحيانًا إلى الكليتين)، مما يسبب العدوى.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية

• السن المبكر: الأولاد في السنة الأولى من العمر، والفتيات في السنوات الأربع الأولى من العمر ارتفاع الخطرتطور التهاب المسالك البولية.
• (الذين خضعوا لعملية الختان) يمرض الأشخاص غير المختونين في كثير من الأحيان، وفقًا لبعض البيانات من 4 إلى 10 مرات أقل. ومع ذلك، فإن معظم الأولاد غير المختونين لا يعانون من عدوى المسالك البولية.
• التوفر القسطرة البوليةالخامس مثانةعلى مدى فترة طويلة من الزمن
• التشوهات الخلقيةهيكل المسالك البولية
• الأمراض التي تؤدي إلى الضعف يعمل بشكل جيدمثانة
• يزيد تاريخ حدوث نوبة واحدة من التهاب المسالك البولية بشكل كبير من فرص الإصابة بنوبة أخرى في المستقبل.
• جميع الأسباب التي تؤدي إلى ركود البول: حصوات الكلى، اعتلال المسالك البولية الانسدادي، الارتجاع المثاني الحالبي، الالتصاقات التي تعيق تدفق البول عند الفتيات، الشبم عند الأولاد
• التاريخ العائلي للإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة والمزمنة

أعراض التهاب المسالك البولية

أعراض التهاب المسالك البولية تعتمد على عمر الطفل. الأطفال الأكبر سنًا (الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين) غالبًا ما يعانون من:

أطفال أصغر سنا(حتى عامين) غالبًا ما يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

إذا كنت تشك في أن الخاص بك التهاب المسالك البولية عند الطفل, يجب أن تأخذي طفلك إلى الطبيب خلال الـ 24 ساعة القادمة. التأخير والتأخير في بدء العلاج قد يزيد من خطر تلف الكلى.

تحليل البول العام.هذا تحليل ضروري لتحديد حقيقة إصابة الطفل بالتهاب المسالك البولية. يجب جمع البول في وعاء معقم خاص.

بعد تلقي البول، يتم تسليم التحليل إلى المختبر. إذا أظهر التحليل علامات التهاب المسالك البولية، يجب عليك إجراء اختبار الثقافة للعامل المسبب لالتهاب المسالك البولية وتحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.ضمن شروط إلزامية تأمين صحيلا يمكن إجراء ذلك عادةً إلا مقابل رسوم، ولهذا السبب لا يقدم العديد من الأطباء، حتى في المستشفيات، هذا التحليل ببساطة - خوفًا من الشكاوى أو لأسباب أخرى. أود أن أوصي الآباء الذين يجدون أنفسهم في مثل هذا الموقف بدعوة الطبيب بأدب ليصف لهم هذا الاختبار ، محذرًا إياهم بأنهم سيفعلون ذلك بأنفسهم مقابل المال في المركز الطبي. يساعد البذر في تحديد العامل الممرض وتحديد المضاد الحيوي الأكثر نشاطًا ضد هذا العامل الممرض الذي تسبب في المرض لدى طفلك. ستكون المزرعة جاهزة في أقرب وقت ممكن - بعد 48 ساعة (أحيانًا أطول)، لذلك بعد الاختبار مباشرة سيصف الطبيب مضادًا حيويًا مدى واسعالإجراءات، وبعد تلقي المحصول، ربما تغييره - اعتمادا على النتيجة التي تم الحصول عليها.

مهم!من المستحسن إجراء مزرعة بول للنباتات فقط قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية، وإلا فلن تكون مفيدة.

مهم!إذا تم العثور على أكثر من عامل ممرض في ثقافة البول، فغالبًا ما يكون ذلك مجرد انتهاك لقواعد جمع البول. لا توجد حالات تقريبًا يحدث فيها التهاب المسالك البولية بسبب اثنين أو أكثر من مسببات الأمراض، خاصة في طفل سليم.

يعتبر تشخيص التهاب المسالك البولية موثوقًا فقط في حالة استيفاء ثلاثة معايير:

• حمى
• بيوريا في تحليل البول العام
• ثقافة البول إيجابية (في العيار التشخيصي)

طرق الفحص التصويري

وتشمل هذه الأشعة السينية و طرق الموجات فوق الصوتية مما يسمح للطبيب برؤية بنية أعضاء الجهاز البولي، ورؤية العيوب الهيكلية والشذوذات. إن وجود هذه العيوب يمكن أن يثير عدوى المسالك البولية المتكررة، لذلك يحتاج الطبيب إلى التعرف عليها واتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى تصحيحها. الطرق الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج عدوى المسالك البولية هي كما يلي: الموجات فوق الصوتيةالكلى (الموجات فوق الصوتية)، تصوير شعاعي عادي للبطن وتصوير المثانة والمثانة. طرق التصور لا يوصف لجميع الأطفال- في أغلب الأحيان تكون هناك حاجة إليها فقط عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات، أو عند الأطفال الذين أصيبوا بأكثر من نوبة واحدة من التهاب المسالك البولية.

الموجات فوق الصوتية على الكلى. طريقة يقوم فيها جهاز استشعار خاص بإصدار موجة فوق صوتية إلى جسم الطفل وتسجيل انعكاسها اعضاء داخلية، مما يعطي صورة غريبة جدًا للمريض، ولكنها مفهومة للأخصائي، والتي يمكن من خلالها الحكم على بنية العضو تقريبًا. سيقوم الأخصائي بوضع هلام خاص على جلد ظهر الطفل ويحرك المستشعر فوق الجلد. الاختبار غير مؤلم تمامًا ولا يستغرق أكثر من 30 دقيقة.

التصوير الشعاعي المسحي.طريقة بسيطة للغاية وغير مفيدة للغاية، وتعطي فكرة عامة عن موقع الأعضاء فيها تجويف البطنوالفضاء خلف الصفاق. الطفل (عادة بعد حقنة شرجية التطهيرفي اليوم السابق) أمام شاشة جهاز الأشعة السينية ويتم التقاط صورة فورية.

تصوير المثانة والمثانة.فحص بالأشعة السينية يتم فيه حقن عامل تباين غير قابل للاختراق للأشعة السينية في مثانة الطفل باستخدام القسطرة. يُظهر الفحص الخطوط العريضة للمثانة والإحليل. يتكون الاختبار من جزأين: الصورة الأولى يتم التقاطها مع المثانة المملوءة بمادة التباين والطفل يحمل البول؛ الثانية - يتبول الطفل وهو مستلقٍ مباشرة تحت جهاز الأشعة، وفي هذه اللحظة يتم التقاط الصورة. يُظهر الاختبار أيضًا وجود ارتجاع سلبي (الصورة الأولى) ونشط (الصورة الثانية) (عودة البول إلى الحالب، وهو ما لا يحدث عادةً ويساهم أيضًا في تطور التهاب المسالك البولية). ويجب القول أن المرحلة الثانية غالبا ما تفشل عند الأطفال، وخاصة الأصغر سنا، ولكن حتى تحديد الارتجاع السلبي يمكن أن يكون مهما للغاية. الاختبار مؤلم إلى حد ما، وقد يستمر الألم والانزعاج لعدة أيام بعد الاختبار.

وبالإضافة إلى ذلك، في المستشفى من الممكن القيام بها تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد(طريقة يتم فيها حقن مادة التباين في الوريد، وتصفيتها عن طريق الكلى، وتمريرها عبر المسالك البولية ويتم تسجيل كل هذا من خلال سلسلة من صور R) و/أو تصوير ومضاني للكلى(طريقة مشابهة للطريقة السابقة، فقط لا يتم حقن عامل تباين بالأشعة السينية في الوريد، بل يتم حقنه لفترة قصيرة النظائر المشعة). تُظهر الطريقة الأولى بتفصيل كبير بنية المسالك البولية منذ بدايتها، ووظيفة الكلى جزئيًا، بينما تعرض الطريقة الثانية وظيفة الكلى نوعيًا. لن يحتاج جميع الأطفال إلى هذه الأساليب، ولكن فقط أولئك الذين يشتبه طبيبهم في وجود أمراض خطيرة إلى حد ما في المسالك البولية.

وبطبيعة الحال، هذه ليست كل الأساليب. لدى الأطباء أيضًا مجموعة كاملة من اختبارات التصوير واختبارات البول والدم التي تتيح لهم تحديد درجة الضرر الذي يلحق بوظائف الكلى بشكل أكثر موضوعية ودقة. لقد نظرنا فقط في أبسطها.

ويجب الإشارة بشكل خاص إلى:

• تنظير المثانة.غالبًا ما يتم تضمين هذه الطريقة في معايير رعاية المسالك البولية، ولكنها مؤلمة للغاية ولا تقدم أي معلومات تقريبًا. في الغالبية العظمى من الحالات، من المستحسن رفض القيام بذلك، والاشتباه فقط في تلف المثانة نفسها (الورم والحصوات وتحديد الحجم تدخل جراحيإلخ) قد تكون أسبابًا كافية لتنفيذه.

التشخيص التفريقي لالتهاب المسالك البولية

يمكن الخلط بين عدوى المسالك البولية والأمراض التالية:

• التهاب الفرج والمهبل.يستخدم الأطباء هذا المصطلح للإشارة إلى التهاب دهليز المهبل والمهبل عند الفتيات. وقد يصاحبها حكة، وحمى، وتغيرات في البول، ولكن المسالك البولية سليمة.
• التهاب الإحليل.التهاب أو تهيج كيميائي في مجرى البول (من ملامسة الصابون والشامبو وهلام الاستحمام ومسحوق الغسيل وما إلى ذلك). عادة لا يتطلب العلاج ويختفي من تلقاء نفسه في غضون ساعات أو أيام.
• داء الستيرياتعدوى الديدان الدبوسيةقد يسبب الحكة والتهيج وتغيرات في اختبارات البول. يتم الكشف عنها عن طريق كشط بسيط للديدان الدبوسية من منطقة الشرج نتيجة سلبية- يتم أخذ التحليل ثلاث مرات .
• التهاب الحشفة.يمكن لكل من التهاب الدهليز المهبلي عند الفتيات والتهاب القلفة عند الأولاد (التهاب الحشفة والتهاب الحشفة والقلفة) تقليد جميع أعراض التهاب المسالك البولية تقريبًا. سيقوم الطبيب بتمييز أحدهما عن الآخر عند فحص الطفل.
• التهاب الزائدة الدودية.سبب آخر هو عدم الانتظار لفترة طويلة لرؤية الطبيب. يعد الألم الشديد وغير الواضح في البطن سببًا للاتصال بالرقم 03 في أي حال وفي أي وقت من اليوم.
• التهاب البربخ، التهاب الخصية، التهاب البروستاتا.من النادر جدًا حدوث التهاب البربخ والخصية نفسها وغدة البروستاتا. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا مشابهة ويجب على الطبيب أن يضع ذلك في الاعتبار.
• حمل. ويجب ألا ننسى هذه الحالة عند الفتيات الأكبر سناً. بالمناسبة، في بعض الدول الغربيةتخضع جميع الفتيات فوق سن 14 عامًا لاختبار الحمل الإلزامي عند دخول المستشفى.

علاج التهاب المسالك البولية

الدعامة الأساسية لعلاج عدوى المسالك البولية هي المضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على عمر الطفل ونوع العامل الممرض الذي تم تحديده خلال زراعة البول وتحليل حساسية هذا العامل الممرض للمضادات الحيوية. لا يحتاج معظم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين إلى أي حقن - فالمضادات الحيوية تعمل بشكل جيد في المعلقات والأقراص.

إذا كان عمر الطفل أقل من شهرين، أو إذا كان الطفل يعاني من القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، مما يجعل من المستحيل تناول الدواء عن طريق الفم، فيجب إدخال الطفل إلى المستشفى، حيث من المستحسن إثبات ذلك. القسطرة الوريديةوحقن المضاد الحيوي في الوريد ( الحقن العضلي- وهذا ألم غير مبرر وغير مفيد، ولكنهم للأسف أكثرهم طريقة متكررةإدخال مضاد حيوي في جسم طفل مصاب بالتهاب المسالك البولية في بلدنا).

الاستجابة للعلاج. يجب أن يشعر طفلك بتحسن طفيف على الأقل خلال 24 إلى 48 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية. إذا لم يتحسن الطفل أو ساءت حالته، فيجب إعادة فحصه من قبل الطبيب. معظم الأطفال الذين يصابون بالتهاب المسالك البولية ليس لديهم أي عواقب في المستقبل. ليست هناك حاجة لتكرار اختبارات البول في المستقبل إلا إذا كان لدى الطفل أعراض نوبة أخرى من التهاب المسالك البولية.

لا أحد" شاي الكلى"والأدوية العشبية بشكل عام غير فعالة في علاج عدوى المسالك البولية.أما باقي العلاج فهو خاص بالأعراض (خافضات الحرارة، مسكنات الألم، إلخ).

الوقاية من التهابات المسالك البولية

بادئ ذي بدء، بالطبع، هذا صحة. في الغالبية العظمى من الحالات، تدخل العدوى إلى المسالك البولية عبر الطريق الصاعد، أي أعلى مجرى البول والمثانة والكليتين. ولذلك فإن النظافة الدقيقة للعجان والغسيل اليومي (خاصة عند الفتيات) وتغيير الملابس الداخلية يومياً هي أساس صحة المسالك البولية.

ما بين 8 إلى 30 بالمائة من الأطفال الذين أصيبوا بنوبة واحدة من التهاب المسالك البولية سوف يصابون بالتهاب المسالك البولية مرة أخرى. يحدث هذا عادةً خلال الأشهر الستة الأولى بعد النوبة الأولى، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات.

هناك أدلة على أن عصير التوت البري الاستخدام المنتظمقد يمنع عدوى المسالك البولية لدى النساء البالغات، ولكن لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات على الأطفال. ولكن، على ما يبدو، سيكون من المعقول تماما إعطاء 150-180 مل من عصير التوت البري 100٪ يوميا للأطفال من سن 1 إلى 6 سنوات، وللأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 2-4 حصص من هذا القبيل يوميا، كل يوم.

العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة والمتكررة، فسوف يوصي طبيبك بذلك المدخول اليوميجرعات منخفضة من المضادات الحيوية. يستمر هذا العلاج عادةً من 6 إلى 12 شهرًا.

متى تطلب المساعدة

إذا كان طفلك يعاني من أي من الأعراض الموضحة أدناه - اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

قد تكون الحمى (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية) هي العرض الوحيد لعدوى المسالك البولية عند الرضع والأطفال الصغار. علاوة على ذلك، جميع الأطفال عمر مبكرأولئك الذين يصابون بالحمى ولديهم تاريخ من عدوى المسالك البولية يجب أن يفحصهم الطبيب خلال الـ 24 ساعة القادمة. ألم أو حرقان عند التبول، الرغبة المتكررة في التبول، ألم في البطن وأسفل الظهر - كل هذا سبب لفحص الطفل من قبل أخصائي.

تم تجميع المقالة بناءً على المواد التالية.

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابة طفلك بالتهاب المسالك البولية، فمن المحتمل أن تحتاج إلى ذلك معلومات إضافيةحول نوع العدوى وكيفية حدوثها وأعراضها وأيضًا كيفية اختيار العلاج - اقرأ عنها في المقالة.

أسباب التهاب المسالك البولية

أسباب التهاب المسالك البولية:

الاضطرابات الديناميكية البولية (الارتجاع المثاني الحالبي، اعتلال المسالك البولية الانسدادي، خلل المثانة العصبي).

شدة الخصائص المسببة للأمراض للكائنات الحية الدقيقة (بعض الأنماط المصلية، وقدرة الإشريكية القولونية على الالتصاق بالظهارة البولية، وقدرة المتقلبة على إفراز اليورياز، وما إلى ذلك).

ملامح الاستجابة المناعية للمريض (انخفاض المناعة الخلوية تحت تأثير العوامل التي تنتجها البلاعم والعدلات، وعدم كفاية إنتاج الأجسام المضادة).

1. أعراض الإصابة بالتهاب المسالك البولية عند الرضع

   في الأطفال الصغار (حتى عام واحد)، تكون أعراض العدوى خفيفة وغير محددة: درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً، والتسمم، معبرًا عنه بتلوين الجلد باللون الرمادي، واللامبالاة، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن. نادراً ما يشتكي الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة من آلام في الظهر أو أسفل الظهر، وغالباً ما يكون العرض الوحيد هو ارتفاع درجة الحرارة. في التهاب المثانة الجرثومي الحاد 38C وما فوق 38.5 مع إصابة الجهاز البولي العلوي. تميل التهابات المسالك البولية إلى أن يكون لها مسار متكرر.

   تشخيص التهابات المسالك البولية يعتمد على تحليل البول منه الفحص البكتريولوجي. من المهم تعليم الوالدين كيفية جمع البول بشكل صحيح.

   ومع ذلك، إذا أظهر اختبار البول البيلة الجرثومية(وجود البكتيريا)، فمن الضروري تكرار الفحص لتجنب التشخيص غير الصحيح وبالتالي العلاج غير الضروري للأطفال الأدوية المضادة للبكتيريا.

   في اختبار البول لعدوى الجهاز البولي، يتم العثور على البكتيريا والخلايا الليمفاوية وخلايا الدم الحمراء وربما البروتين. في الأولاد، يمكن عادةً اكتشاف 2-3 كريات الدم البيضاء، وفي الفتيات 5-7 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية، وكريات الدم الحمراء 1-2 في مجال الرؤية. يمكن تحديد عدد أكثر دقة من الكريات البيض عن طريق الاختبارات وفقًا لـ Nichiporenko و Amburge و Adissa-Kakovsky. غياب بيلة الكريات البيضاء يستبعد تشخيص التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. لتشخيص عدوى المسالك البولية، لا توجد خلايا دم حمراء أو بروتين في البول القيمة التشخيصية. إذا كانت أعراض العدوى موجودة، فإن البيلة البروتينية تؤكد تشخيص التهاب الحويضة والكلية.

   يتم إجراء التشخيص أيضًا الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، تصوير الجهاز البولي الإخراجي، تصوير الكلية، التصوير الشعاعي للنظائر المشعة، دراسات ديناميكية البول. يمكن بالموجات فوق الصوتية وتصوير الجهاز البولي تحديد الانسداد والتطور غير الطبيعي لأعضاء الجهاز البولي، وتصوير المثانة - الارتجاع المثاني الحالبي والانسداد داخل المثانة.

   علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال

   يعتمد علاج التهابات المسالك البولية على المبادئ الأساسية التالية:

   وصف الأدوية المضادة للبكتيريا وفقًا لحساسية العامل الممرض.

   تقليل التسمم بالنشاط العالي للعملية.

   العلاج الوقائي المضاد للميكروبات على المدى الطويل في حالة الكشف عن الجزر المثاني الحالبي وتكراره عدوى المسالك البولية.

   تصحيح الاضطرابات الديناميكية البولية في المسالك البولية في الوقت المناسب.

   -زيادة التفاعل المناعي لجسم الطفل.

   كيف يتم علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال حديثي الولادة؟

   في الأطفال حديثي الولادةعند الأطفال، يتم إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الحقن، وفي معظم الأطفال الآخرين، يتم إعطاؤه عن طريق الفم. في حالة الحساسية للدواء، يصبح البول معقمًا بعد 24 ساعة من بدء العلاج. إذا استمرت البكتيريا في البول أثناء العلاج، فهذا يشير إلى أن العامل الممرض مقاوم للدواء. تستمر أعراض الالتهاب الأخرى لفترة أطول، والحمى تصل إلى 2-3 أيام، بيلة كريات الدم البيضاء تصل إلى 3-4 أيام، ويمكن ملاحظة زيادة في ESR لمدة تصل إلى 3 أسابيع. متوسط ​​مدة العلاج بالمضادات الحيوية هو 10 أيام.

   عند الأطفال المصابين بالتهاب المثانةالهدف من العلاج هو تخفيف عسر البول، والذي يختفي في معظم الأحيان خلال يوم أو يومين، لذا فإن تناول المضاد الحيوي لمدة 3-5 أيام يكون كافيًا عادةً. عند الأطفال المصابين بالتهاب الحويضة والكليةفمن الضروري منع استمرار العدوى وانكماش الكلى. في المرضى الذين يعانون من مخاطرة عاليةالتقدم ، يجب أن يتم الوقاية لعدة سنوات. عند إجراء العلاج، من الضروري إجراء عمل توضيحي مع أولياء الأمور حول الحاجة إلى دورات علاجية وقائية، فيما يتعلق بالتشخيص غير المواتي المحتمل في وجود عوامل التقدم.

   أمراض الجهاز البولي عند الأطفال منتشرة على نطاق واسع، ونظرًا لميلها إلى أن تكون بدون أعراض، فهي مشكلة خبيثة. غالبًا ما تؤدي الأعراض الضئيلة التي تميز تلف الكلى والمثانة والإحليل إلى تشخيص متأخر للأمراض بعد أن تصبح مزمنة أو تتطور إلى مضاعفات. ومع ذلك، فإن تجنب هذه المشكلة أمر بسيط للغاية: يكفي أن يهتم الآباء بصحة أطفالهم ويراقبون بانتظام مؤشرات اختبار البول العام.

   من بين أمراض الجهاز البولي الأكثر "شعبية" في طفولةهي التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب المثانة، أهبة ملح البول وتدلي الكلية (هبوط الكلى). دعونا نتعرف على المواقف التي يزيد فيها خطر الإصابة بهذه الأمراض بشكل كبير، وما هي العلامات والأعراض التي يجب على الآباء الانتباه إليها أولاً.

   التهاب المثانة(التهاب المثانة) هو مرض "غير ضار" مخادع، ويتم تخفيف أعراضه بسهولة تامة باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، كما تعود بسهولة إذا لم يتم علاج المرض تمامًا. يمكن أن يحدث التهاب المثانة عند الأطفال في أي عمر، وكثيرًا ما يكون الأطفال والفتيات المصابون بالمرض أثناء فترة البلوغ أكثر عرضة للإصابة به بشكل خاص. قد تدخل العدوى إلى المثانة بشكل تصاعدي من مجرى البول الملتهب، أو قد تنتقل مع الدم من الآفات عدوى مزمنة – أسنان نخرية، اللوزتين واللحمية غير المعالجة، الآذان والجيوب الأنفية المريضة. الظروف التي تضعف نشاط الجهاز المناعي، مثل انخفاض حرارة الجسم، وسوء التغذية، ونقص الفيتامين، والإجهاد، وتناول بعض الأدوية، تؤهب لتطور التهاب المثانة. الأدوية المضادة للأورام، الأدوية الهرمونية).

   تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب المثانة الشعور بالضيق العام، ألم مزعجأسفل البطن، زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (عادة ما تصل إلى 38 درجة مئوية)، ضعف. من العلامات المميزة لالتهاب المثانة التبول المتكرر والمؤلم في كثير من الأحيان - في بعض الأحيان يتبول الطفل ما يصل إلى 15 مرة في اليوم. يمكن أن يكون مظهر البول أثناء التهاب المثانة متنوعًا للغاية - يمكن أن يكون البول غائمًا (بسبب اختلاط القيح) أو أحمر (بسبب اختلاط الدم) أو في المظهر طبيعي تمامًا.

   طرق البحث الرئيسية التي تؤكد تشخيص التهاب المثانة هي التحليل العامالبول وتحليل البول حسب Nechiporenko وكذلك الموجات فوق الصوتية للمثانة. في بعض الحالات (مع التهاب المثانة المتكرر باستمرار)، يتم وصف ثقافة البول مع مضاد حيوي.

   يستجيب التهاب المثانة جيدًا للعلاج بالمضادات الحيوية والعلاجات العشبية - الشيء الرئيسي هو الحفاظ على نظام الدواء الموصوف من قبل الطبيب وعدم التوقف عن العلاج قبل الأوان. نقطة مهمة في العلاج هي الامتثال نظام الشربوكذلك التأكد من سلامة ساقي الطفل و الجزء السفليكانت الجذوع دافئة دائمًا.

   التهاب الإحليل(التهاب مجرى البول، مجرى البول). أسباب تطور المرض هي نفسها بالنسبة لالتهاب المثانة. غالبًا ما يصيب التهاب الإحليل الفتيات، وخاصة المراهقات. في بعض الأحيان، تحت ستار التهاب الإحليل، تحدث أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، "اكتسبتها" فتاة صغيرة نتيجة لممارسة الجنس لأول مرة دون وقاية مع شريك مريض. ولذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لظهور أعراض التهاب الإحليل لدى الفتيات الصغيرات.

   المظاهر النموذجية لالتهاب الإحليل هي الألم والقطع على طول مجرى البول عند التبول. عادة ما يكون التبول متكررا، ويتم إطلاق البول في أجزاء صغيرة. الانزعاج المرتبط بفقدان البول يساهم في اضطرابات النوم واضطرابات الشهية والقلق العام. من الممكن زيادة درجة حرارة الجسم والضعف العام والشعور بالضيق. يعتبر كل من التهاب الإحليل والتهاب المثانة خطيرين بسبب إمكانية الانتشار العملية الالتهابيةعلى الكلى، وهو ما لا يمكن الوقاية منه إلا عن طريق التشخيص في الوقت المناسبوالعلاج. يتم تشخيص التهاب الإحليل بناءً على نتائج تحليل البول العام وتحليل البول Nechiporenko. في بعض الأحيان يتم إجراء زراعة البول وفحص مسحات من مجرى البول. لعلاج التهاب الإحليل، يتم استخدام الأدوية من مجموعة مطهرات البول - فهي تفرز في البول وتوفر تأثيرًا مطهرًا ومضادًا للالتهابات على جدران مجرى البول.

   التهاب الحويضة والكلية(التهاب نظام جمع الكلى). سبب تطور التهاب الحويضة والكلية هو العدوى التي يتم إدخالها من الخارج أو من تلقاء نفسها البكتيريا الانتهازيةكائن حي، يتم تنشيطه نتيجة لعدم كفاية نشاط الجهاز المناعي والظروف الأخرى المواتية للميكروبات. يتم تسهيل تطور التهاب الحويضة والكلية من خلال وجود تحص بولي، تشوهات هيكلية في الكلى.

   يشكو الطفل المصاب بالتهاب الحويضة والكلية من آلام متفاوتة الشدة في منطقة أسفل الظهر، وأحيانًا آلام في البطن، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، مصحوبة بعلامات التسمم (الضعف، والصداع، واضطراب النوم، والشهية، وما إلى ذلك). يبقى مظهر البول دون تغيير أو يصبح البول غائما. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أحاديًا وثنائيًا، وحادًا ومزمنًا. أثناء العملية الحادة، تكون أعراض المرض والشكاوى أكثر وضوحًا مما كانت عليه أثناء التفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن. في بعض الأحيان يكون التهاب الحويضة والكلية بدون أعراض عمليًا - لا يمكن تحديد هذا الشكل من المرض إلا عن طريق اختبار البول العام في الوقت المناسب. يؤدي التهاب الحويضة والكلية غير المعالج على المدى الطويل إلى تلف شديد في الكلى وتطور الفشل الكلوي، وهو أمر يصعب السيطرة عليه ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم التشخيص بناءً على نتائج اختبار الدم والبول العام، واختبارات البول وفقًا لـ Nechiporenko وZimnitsky، والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وثقافة البول. نفذت في بعض الأحيان التحليل الكيميائي الحيويالدم، تصوير الجهاز البولي. يستجيب التهاب الحويضة والكلية الذي تم تشخيصه في الوقت المناسب بشكل جيد للعلاج بمضادات البول والمضادات الحيوية والمستحضرات العشبية. لتخفيف الألم وتسهيل تدفق البول، توصف مضادات التشنج. تأكد من اتباع نظام الشرب ومنع انخفاض حرارة الجسم.

   التهاب كبيبات الكلى- هذا مرض ثنائي مع تلف الجهاز الكبيبي للكلى. الأساس لتطوير التهاب كبيبات الكلى هو عملية معدية، والتي تم ترجمتها في البداية في بؤر مزمنة– التهاب اللوزتين، اللحمية، الجيوب الأنفية الملتهبة، الأسنان غير المعالجة، يعطل العمل تدريجيا الجهاز المناعيويؤثر في النهاية على الكلى. في كثير من الأحيان، يصبح التهاب كبيبات الكلى أحد مضاعفات التهاب اللوزتين أو الحمى القرمزية (يتطور حوالي الأسبوع الثالث من المرض)، لأن هذه الأمراض ترتبط بالمكورات العقدية المسببة للأمراض، والتي "تحب حقًا" أنسجة الكلى. الأعراض النموذجية لالتهاب كبيبات الكلى هي التورم (بشكل رئيسي على الوجه، ويكون أكثر وضوحًا في الصباح)، وزيادة ضغط الدم، والتغيرات في البول (يكتسب البول لون "منحدر اللحم"، أي أنه يصبح بنيًا محمرًا وغائمًا). الطفل يشكو صداع، غثيان. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض في كمية إفرازات البول. يمكن أن يكون لالتهاب كبيبات الكلى خياران: حاد، والذي ينتهي بالشفاء التام، أو مزمن، والذي يؤدي بعد بضع سنوات إلى ضعف شديد في وظائف الكلى وتطور الفشل الكلوي.

   يعتمد تشخيص التهاب كبيبات الكلى على دراسة نتائج التحليل العام للبول والدم، واختبارات البول وفقًا لـ Nechiporenko، وفقًا لـ Zimnitsky، واختبار الدم الكيميائي الحيوي. توفر الموجات فوق الصوتية الكلوية معلومات قيمة أثناء التشخيص. التهاب كبيبات الكلى المزمنفي بعض الأحيان يتم إجراء خزعة الكلى تليها الفحص النسيجي للأنسجة الناتجة.

   يشمل علاج التهاب كبيبات الكلى اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الأطعمة البروتينية. الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الكلوي، وخافضات ضغط الدم، ومدرات البول، ومعدلات المناعة. في الحالات الشديدةيتم إجراء غسيل الكلى (تنقية الدم من المنتجات الأيضية التي لا تستطيع الكلى المريضة إزالتها).

   يعد علاج التهاب كبيبات الكلى عملية طويلة تبدأ في المستشفى ثم يتم إجراؤها لفترة طويلة في المنزل. سيكون مفتاح النجاح في هذه الحالة هو الالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بالنظام الغذائي ونظام الشرب وتناول الأدوية والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض الكلى لدى الأطفال وإجراء اختبارات الدم والبول للمتابعة.

   مرض تحص بولي- مرض يتميز بتكوين حصوات (حصوات) مختلفة التركيب والشكل والحجم في الكلى، وفي كثير من الأحيان في المثانة. يعتمد المرض على الاضطرابات الأيضية المعادنوالتي في المراحل الأولى من المرض (قبل التكوين حصى الكلى) أيضا يسمى أهبة حمض اليوريك. زيادة المحتوىتؤدي بعض الأملاح الموجودة في البول إلى تساقطها وتبلورها وتكوين الرمل والحجارة. تساهم الحصوات التي تصيب المسالك البولية في تطور الالتهاب، والذي بدوره يدعم تكوين الحصوات. منذ وقت طويلالمرض بدون أعراض ولا يمكن الاشتباه به إلا من خلال وجوده كمية كبيرةتم اكتشاف بلورات الملح أثناء اختبار البول العام، أو تم اكتشافها بالصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان أول مظهر من مظاهر تحص بولي هو هجوم المغص الكلوي الناجم عن حركة الحجارة عبر المسالك البولية. المغص الكلوييتجلى في ظهور مفاجئ لألم شديد في أسفل الظهر وأسفل البطن، وصعوبة في التبول، وظهور دم في البول. يعتمد تشخيص تحص البول على نتائج اختبار البول العام، والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وغالبًا ما يتم وصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، واختبارات البول Nechiporenko، والتصوير البولي، والتصوير الشعاعي. يتضمن علاج تحص البول تعديل النظام الغذائي (حسب نوع الاضطراب الأيضي)، وتناول مضادات التشنج، والمستحضرات العشبية. في الحالات الشديدة يتم تنفيذها استئصال جراحيحصى الكلى.

   التهاب الكلية– هذا هو هبوط الكلى أو الحركة المفرطة للكلية (الكلى المتجولة). يتطور مرض تدلي الكلى بسبب ضعف الجهاز الرباطي للكلية وانخفاض طبقة الدهون المحيطة به، وهو ما يتم ملاحظته غالبًا عند الأطفال الذين يعانون من وهن في اللياقة البدنية وعضلات أمامية ضعيفة النمو. جدار البطن. غالبًا ما يتم تشخيص مرض تدلي الكلى لدى الفتيات المراهقات اللاتي يتبعن نظامًا غذائيًا صارمًا. يكون مرض تدلي الكلى في الغالب بدون أعراض، وظهور علامات المرض (ألم وثقل في أسفل الظهر أثناء الوقوف لفترات طويلة، وظهور الدم في البول، وزيادة الضغط الشرياني) عادة ما يرتبط بثني الحالب وتوتر الأوعية الدموية الناجم عن نقل الكلى. يتأثر مسار المرض بدرجة هبوط الكلى، والتي يتم تحديدها باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي. علاج المرحلة الأولى والثانية من مرض تدلي الكلى هو علاج محافظ ويتكون من تطبيع وزن الجسم (باستخدام نظام غذائي مختار خصيصًا) وإجراءات خاصة تمرين جسديوتقوية عضلات الظهر والبطن. في بعض الحالات، يشار إلى ارتداء ضمادة. في حالة حركة الكلى الشديدة أو مرض تدلي الكلى من الدرجة الثالثة، قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.

   تحليل البول العام

   وبما أن تحليل البول العام هو دراسة أساسية في طب المسالك البولية وأمراض الكلى، فسوف نناقش بإيجاز تفسير بعض نتائجه.

   لون البول ووضوحه. عادةً ما يتراوح لون البول من عديم اللون (عند الأطفال حديثي الولادة) إلى اللون الكهرماني ولون القش. يجب أن يكون البول صافياً وخالياً من الشوائب. المرضية هي تلوين البول بظلال مختلفة من اللون الأحمر والغيوم اللون البنيالبول.

   رائحة البول. لا ينبغي أن يكون للبول رائحة قوية. غالبًا ما تنتج رائحة البول عن الأسيتون، وهي مادة تظهر في البول أثناء متلازمة الأسيتون.

   الكثافة النسبية(الثقل النوعي) للبول - المعيار بالنسبة لحديثي الولادة هو 1008-1018، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات - 1010-1017، وللأطفال فوق 4 سنوات - 1012-1020. تشير الزيادة في كثافة البول إلى وجود البروتين و/أو الجلوكوز فيه، أو الجفاف. لوحظ انخفاض في الكثافة النسبية أثناء العمليات الالتهابية في الكلى انتهاك واضحوظيفة الكلى.

   بروتينغائب بشكل طبيعي في البول (أو لا يتجاوز 0.002 جم / لتر). لوحظ ظهور البروتين في البول (بيلة بروتينية) في التهاب كبيبات الكلى وتلف الكلى بسبب السكرىو اخرين أمراض خطيرةكلية

   الجلوكوزغائب بشكل طبيعي في البول (أو لا يتجاوز 0.8 مول / لتر). قد يشير ظهور الجلوكوز في البول إلى وجود مرض السكري أو أمراض الغدد الصماء الأخرى.

   أجسام الكيتون أو الأسيتون– غائبة عادة في البول أو موجودة في الحد الأدنى للكمية. من الممكن زيادة مستوى أجسام الكيتون أثناء الحادة اصابات فيروسية، بعد الإرهاق. تعتبر المستويات العالية من الأسيتون من سمات متلازمة الأسيتون.

   البيلروبينعادة لا يتم الكشف عنها في البول. المظهر و قيم عاليةلوحظت مستويات البيليروبين في أمراض الكبد والمرارة.

   خلايا الدم الحمراءيوجد في بول الطفل السليم 0-2 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية. إن ظهور عدد كبير من خلايا الدم الحمراء هو سمة من سمات العمليات الالتهابية في مجرى البول والمثانة والكلى وتحصي البول والتهاب كبيبات الكلى.

   الكريات البيض- عادة، يمكن أن يصل عدد كريات الدم البيضاء في البول إلى 5 في مجال الرؤية. زيادة عدد خلايا الدم البيضاء هو أحد أعراض التهاب الكلى والأعضاء البولية.

   ظهارةقد تكون موجودة بكميات صغيرة. زيادة عدد الخلايا الظهارية هي سمة من سمات الأمراض المعدية في المسالك البولية.

   اسطواناتعادة، تكون غائبة في بول الطفل. في أغلب الأحيان، يشير ظهور الأسطوانات إلى وجود مرض في الكلى.

   بكتيرياعادة ما تكون غائبة في البول. إن ظهور البكتيريا هو إما أحد أعراض عملية التهابية أو علامة على بيلة جرثومية عابرة بدون أعراض (عدوى بدون التهاب).

   البلورات والأملاحتوجد عادة بكميات صغيرة وتشير إلى أنها حمضية أو رد فعل قلويالبول. قد تكون زيادة كمية الأملاح دليلاً على أهبة حمض البوليك أو تحص بولي.

   أخيراً

   كما ذكرنا سابقًا، يتم إجراء اختبار البول العام باستخدام لأغراض وقائيةيمكن أن يحمي الطفل من المشاكل المرتبطة بالأمراض المتقدمة في الكلى أو المثانة أو مجرى البول. يجب أن يخضع الطفل لمثل هذا الفحص سنويًا - ويجب على والديه مراقبة ذلك عن كثب. اعتني بصحتك!

   المسالك البولية هي نظام إزالة البول من الجسم. تبدأ في الكلى وتشمل الحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل. التهابات الجهاز البولي التناسلي - عملية التهابية في مختلف الإداراتالمسالك البولية. التعرف على التهابات المسالك البولية العليا والمسالك البولية السفلية. الفئة الأولى تشمل التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة. الفئة الثانية تشمل التهاب الإحليل والتهاب المثانة. ما هي أعراض التطور عدوى بكتيريةالمسالك البولية وطرق العلاج؟

   التهاب الحويضة والكلية- معد التهاب بكتيريكلية قد يحدث الالتهاب في كلية واحدة فقط أو كلتيهما. الأعراض المميزة لهذا المرض: حرارة، آلام أسفل الظهر، تسمم الجسم. إذا لم يتم علاج التهاب الحويضة والكلية، فإنه سوف يتطور الفشل الكلويأو خراج الكلى.

   التهاب الحالب- اختراق وتكاثر البكتيريا في الحالب.

   التهاب الحويضة- الأمراض المعدية في الحوض الكلوي. قد يكون في الحادة و شكل مزمن. في الأطفال هو السائد دورة حادةالأمراض. تسببها بكتيريا مثل الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية.

   التهاب الإحليل- عملية التهابية في مجرى البول ناتجة عن دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى البيئة المعقمة للإحليل، وغالبًا ما تكون الإشريكية القولونية. أعراض هذا المرض هي: رائحة البول القوية، التبول المؤلم، القيء، ألم في أسفل البطن. يمكن أن يحدث التهاب الإحليل أيضًا بسبب الحساسية تجاه مسحوق الغسيل أو المنظفات. في هذه الحالة، لا حاجة للعلاج، فهو يختفي عندما يتم القضاء على مسببات الحساسية.

   التهاب المثانة- التهاب المثانة البكتيري، والذي يتميز بتكراره تبول مؤلم‎بول غائم مع رائحة كريهةقد يكون مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة. في بعض الأحيان، قد لا يكون سبب التهاب المثانة عدوى بكتيرية، بل بسبب ورم أو حصوات في المثانة.

   أسباب التهابات الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال

   الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىتحدث عند الأطفال عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية إلى البيئة المعقمة للمسالك البولية. غالبًا ما تكون هذه هي الإشريكية القولونية، والتي يمكن أن تنتقل من فتحة الشرج إلى الجهاز البولي التناسلي للطفل. من الممكن الإصابة بالمكورات العنقودية والكليبسيلا. هناك أيضًا عدد من أسباب الالتهاب:

   

   تتطور التهابات الجهاز البولي التناسلي في كثير من الأحيان عند الفتيات بسبب السمات الهيكلية للجسم. في الفتيات، يكون الشرج والجهاز البولي التناسلي قريبين من بعضهما البعض، وفي الأولاد، يكون مجرى البول أطول، مما يعني أن هناك فرصة أقل لدخول البكتيريا إلى المسالك البولية العليا.

   لأطفال مختلفين الفئات العمريةصورة المرض مختلفة. العلامات النموذجية لعدوى المسالك البولية لدى الأطفال من جميع الأعمار:

   

   عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من الحياة، قد تختلف الأعراض عن العلامات النموذجية. قد يتجشأ الأطفال الصغار بشكل متكرر، ويرفضون تناول الطعام، ويصبحون متقلبين، وتظهر عليهم علامات التسمم، وترتفع درجة حرارتهم فوق 38 درجة.

   في بعض الأحيان قد يكون العرض الوحيد لالتهاب المثانة هو الحمى. في هذه الحالة، يتم تحديد العدوى فقط عن طريق الثقافة البكتيرية للبول.

   تشخيص التهابات المسالك البولية عند الأطفال

   لإجراء التشخيص الصحيح، يمكن لطبيب الأطفال إحالة مريض صغير مع والديه للتشاور مع طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. في بعض الأحيان تحتاج الفتاة لزيارة طبيب أمراض النساء. يجب أن يتم تمريرها اختبار الدم والبول العام. سيُظهر اختبار الدم العملية الالتهابية في مؤشرين: سيتم زيادة ESR وخلايا الدم البيضاء. في تحليل البول عدوى الجهاز البولي التناسليعند الأطفال دليل على ظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء و محتوى عاليالكريات البيض. إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko وثقافة البول البكتيرية لتحديد البكتيريا المسببة للالتهاب وحساسيتها للمضادات الحيوية.

   كما أنه في حالة التأكد من الإصابة أ الموجات فوق الصوتية على الكلى والمسالك البولية. توصف الأشعة السينية فقط لإعادة العدوى أو الانتكاسات المتكررة للمرض. يسمح لك التنظير بتحديد وجود حالات شاذة في بنية الجهاز البولي التناسلي.

   يمكن للأخصائيين الفرعيين التمييز بصريًا بين عدوى الجهاز البولي التناسلي وبعض الأمراض ذات الأعراض المماثلة:

   التهاب الفرج والمهبل- التهاب المهبل عند البنات .

   داء الستيريات —العدوى بالديدان الدبوسية.

   التهاب الحشفة- مرض القلفة عند الأولاد ودهليز المهبل عند البنات.

   التهاب الزائدة الدودية— قد تكون صورة المرض مشابهة لالتهاب المسالك البولية.

   بعد التأكد من التشخيص، يبدأ علاج التهاب المسالك البولية. إذا كانت حالة الطفل المريض خفيفة أو متوسطة فيمكن علاج الالتهاب في المنزل، أما عندما يكون الطفل حديث الولادة أو رضيعًا وحالته شديدة فإن العلاج في المستشفى ضروري.

   العلاج الرئيسي لعلاج أمراض المسالك البولية هو المضادات الحيوية، والتي يجب أن تؤخذ لمدة 10 أيام على الأقل. يتم وصف الدواء للأطفال الصغار على شكل تعليق، والأطفال الأكبر سنًا على شكل أقراص. وكقاعدة عامة، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. للوقاية من دسباقتريوز الأمعاء، توصف البريبايوتكس بالتوازي مع تناول المضادات الحيوية. إزالة سريعةالبكتيريا من الجهاز البولي التناسلي.

   ليس أقل دور يساعديلعب النظام الغذائي. يحتاج المرضى الصغار إلى شرب الكثير، والحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الأحماض، على سبيل المثال، البرتقال والجريب فروت والطماطم. كما يتم فرض قيود على الأطعمة المملحة والمدخنة والأطعمة المعلبة.

   الوقاية من أمراض الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال

   للوقاية من العدوى الأولية أو تكرار التهابات المسالك البولية لدى الأطفال أقل من سنة واحدة، يجب اتباع عدة قواعد:

   • تساعد الرضاعة الطبيعية على تطوير المناعة بسرعة لدى الطفل.
   • عند تقديم الأطعمة التكميلية، لا ينبغي إعطاء العديد من الأطعمة الجديدة دفعة واحدة، لأن ذلك قد يسبب ذلك عدوى معويةبسبب عدم نضج الجهاز الهضمي.
   • يجب إعطاء الأطفال شيئًا للشرب ماء نظيف. يساعد على تفريغ المثانة في الوقت المناسب.
   • مراقبة قواعد النظافة. إذا كان الطفل يرتدي حفاضة، فمن الضروري تغييرها على الفور. إذا كان الطفل يرتدي ملابس داخلية، يتم تغييرها يومياً.
   • تجنب انخفاض حرارة الجسم.

   في حالة حدوث العدوى، يجب عليك زيارة الطبيب بشكل عاجل وبدء العلاج.

   يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى الاهتمام بالنظافة الشخصية، وتغيير ملابسهم الداخلية، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وعدم الجلوس على سطح بارد. يجب على الآباء التأكد من أن الملابس الداخلية بالحجم الصحيح وأنها ليست ضيقة جدًا. بسبب الملابس الداخلية الضيقة جدًا، قد يحدث ركود الدم في أعضاء الحوض، مما قد يؤدي إلى الالتهاب.

   التصنيف: أمراض الجهاز البولي

   لا ينتبه الآباء دائمًا على الفور إلى أمراض هذا النظام المهم في جسم الطفل. يبدو أحيانًا أن أمراض الجهاز البولي عند الأطفال لن تحدث أبدًا في عائلة معينة. وكم مرة يقوم الوالدان بإحضار طفلهما إلى الطبيب المصاب بأمراض الكلى أو المثانة أو مجرى البول حتى عندما تتقدم هذه الأمراض لدى الطفل لفترة طويلة.

   مهم! بسبب تأخر العلاج، تصبح هذه الأمراض مزمنة ويمكن أن تحدث مضاعفات مختلفةالتي يصعب علاجها.

   في كثير من الأحيان، لا يعالج الأهل طفلهم بسبب مشاكل في الجهاز البولي، لأنه ليس لديهم معلومات كافية عن الأمراض التي يمكن أن تحدث في هذا الجهاز وأعراضها وأسبابها.

   معظم الآباء ليس لديهم التعليم الطبيويبدو أنه لا ينبغي التفكير في الأمر. لكنهم هم الذين يكونون قريبين من أطفالهم بشكل شبه دائم، حتى يتمكنوا من ملاحظة علامات أي مرض يتطور في الوقت المناسب.

   يجب أن نتذكرأن أي مرض يتم اكتشافه في الوقت المناسب يكون علاجه أسهل بكثير، ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة. ومعرفة أساسيات الوقاية من الأمراض ساعدت العديد من الأسر على تجنب حدوثها لدى أفراد الأسرة.

   أمراض الجهاز البولي عند الأطفال

   عادة ما يعاني الأطفال الأمراض التاليةالتي تحدث في الأعضاء البولية:

   1. أهبة الملح البولية.
   2. التهاب كبيبات الكلى.
   3. هبوط الكلى (nephoroptosis).

   ويجدر الحديث عن أخطر هذه الأمراض.

   

   ما هو التهاب المثانة عند الاطفال

   ويسمى الالتهاب، الذي تتكاثر خلاله العدوى داخل المثانة. في أغلب الأحيان (في 4/5 من جميع حالات هذا المرض) يكون سبب المرض هو الإشريكية القولونية. مسببات الأمراض الأخرى هي أيضًا بكتيريا - المكورات العنقودية الرمية والمكورات المعوية. ومن بين الجناة الآخرين كليبسيلا وبروتيوس. إذا أضعف الطفل المناعة العامة أو المحلية، فمن الممكن أن يتطور الأنواع الفطريةالتهاب المثانة.

   وبما أن معظم حالات هذا المرض ناجمة عن البكتيريا، فمن السهل جدًا علاجها بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.

   الأعراض الرئيسية لالتهاب المثانة:

   1. الطفل ليس على ما يرام.
   2. يشكو الطفل من ألم في أسفل البطن يبدو وكأنه يسحب.
   3. عادة لا ترتفع درجة الحرارة فوق الحمى المنخفضة الدرجة.
   4. ضعف عام.
   5. زيادة التبول - يمكن للطفل أن يركض إلى المرحاض ما يصل إلى 10-15 مرة في اليوم.
   6. إذا كان البول غائما، مع إفرازات قيحيةومختلط بالدم، وهذا يدل أيضاً على التهاب المثانة. لكن في بعض الأحيان قد لا يتغير لون البول.

   ويتم تشخيص هذا المرض باستخدام الاختبارات التالية:

   1. تحليل البول العام.
   2. تحليل خاص لهذه الإفرازات من المثانة وفقًا لـ Nechiporenko.
   3. الموجات فوق الصوتية للمثانة إلزامية.

   المضادات الحيوية وما يتصل بها شاي الاعشابمن الأعشاب الطبية تساعد بشكل فعال في علاج التهاب المثانة. الحالة الرئيسية علاج كامل– شرب كامل جرعة الأدوية.

   

   عندما تحدث العملية الالتهابية في القناة البولية (أو مجرى البول)، فهي التهاب الإحليل. أسباب المرض تشبه أسباب التهاب المثانة. وهذان المرضان أكثر شيوعًا عند الفتيات، وفي أغلب الأحيان "يأتي" المرض لهن خلال فترة المراهقة.

   أكثر ميزة مميزةالأمراض هي ألم حادعندما يمر البول عبر القناة البولية. التبول مع التهاب الإحليل متكرر أيضًا، ولكن في أجزاء صغيرة. ويلاحظ أيضًا أعراض أخرى:

   1. انخفاض درجة حرارة الجسم.
   2. اضطرابات النوم بسبب الحوافز المتكررةللتبول.
   3. الشهية ضعيفة.
   4. ينشأ شعور غير مبرر بالقلق.
   5. التعب والضعف.

   مهم! التهاب الإحليل خطير لأن الالتهاب يمكن أن يصل إلى الكلى ويتطور فيها.

   لتشخيص المرض، يتم إجراء نفس اختبارات البول كما هو الحال في التهاب المثانة. تتم إضافة ثقافة البول ومسحة لمسببات الأمراض من القناة البولية.

   يتم علاج التهاب الإحليل باستخدام أدوية من مجموعة جراثيم البول. بيانات الأدويةيخرج من الجسم مع البول وله تأثير مطهر ومطهر على جدران القناة البولية.

   

   التهاب الحويضة والكلية

   ويسمى أي التهاب يحدث في نظام الحويضة الكلوية.

   يمكن للميكروبات المسببة لهذا المرض أن تدخل الكلى من الخارج، أو يمكن أن تنشط في جسم الإنسان بسبب الانخفاض الحاد في المناعة أو نتيجة لظروف أخرى تساعد على التكاثر النشط للميكروبات.

   الشكاوى الرئيسية للطفل المصاب بهذا المرض هي كما يلي:

   1. أحاسيس مؤلمة متفاوتة القوة في المنطقة المنطقة القطنيةالعمود الفقري، وغالبًا ما يمتد إلى منطقة البطن.
   2. ذُكر حمى منخفضةبالإضافة إلى ظهور أعراض تسمم الجسم - الشعور بالضعف العام واختفاء الرغبة في تناول الطعام واضطراب النوم وما إلى ذلك.
   3. قد يصبح البول غائما، لكنه غالبا ما يظل واضحا.

   يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية في كلية واحدة أو في كليهما. في شكله يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. في الحالة الأولى، تكون أعراض المرض أكثر وضوحا مما كانت عليه أثناء تفاقم المرض المزمن.

   يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية بناءً على النتائج الاختبارات السريريةالدم والبول، بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار البول العام وفقًا لـ Nechiporenko و Zimnitsky. مطلوب أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والأعضاء الأخرى في الجهاز البولي.

   يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بشكل فعال بهذا الأدوية، مثل مضادات البول والمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الحقن العشبية الخاصة.

   

   الوقاية من أمراض الجهاز البولي

   تشمل الوقاية من أمراض الجهاز البولي عند الأطفال التدابير التالية:

   • تأكد من القيادة صورة صحيةالحياة، بما في ذلك التغذية السليمةالرياضة، تصلب.
   • تجنب انخفاض حرارة الجسم - لا تجلس على الأسطح الخرسانية وغيرها من الأسطح الباردة، وارتد ملابس مناسبة للطقس، وما إلى ذلك؛
   • يحتاج إلى العلاج في الوقت المحدد أمراض معديةالأعضاء الداخلية الأخرى.
   • مراقبة حالة تجويف الفم، قم بزيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة للحصول على موعد وقائي وعلاج الأسنان المريضة في الوقت المناسب.

   في حضور الأمراض المزمنةيتطلب الجهاز البولي التسجيل لدى أخصائي وإجراء فحوصات طبية منتظمة.

   
   

   التهاب المثانة هو مرض شائع إلى حد ما بين النساء، والذي يتميز بظهور عملية التهابية في المثانة. يمكن أن يتطور هذا المرض على خلفية انخفاض المناعة، وكذلك نتيجة للعدوى. كيف بسرعة...

   
   

   الشبم هو تضييق شديد في القلفة. وذلك لأن رأس القضيب لا يمكن كشفه بالكامل. هذا المرض نموذجي لعدد كبير من الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات. بحلول هذا العمر، يكون أكثر من 90% من الأطفال قد فقدوا...