هل من الممكن الرضاعة الطبيعية إذا تناولت مضادًا حيويًا؟ ما هي المضادات الحيوية
بالنسبة للعديد من الأمهات المرضعات، يصبح تناول العوامل المضادة للبكتيريا، للأسف، ضرورة ضرورية.
أثناء الرضاعة، لا يتكيف جسم الأم دائمًا مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، لذلك من المهم أن تعرف الأم أي المضادات الحيوية يمكن تناولها دون خوف أثناء الرضاعة الطبيعية. عواقب وخيمةللطفل وردود الفعل السلبية لجسمك.
قائمة الأدوية المعتمدة صغيرة، ولكل دواء خصائصه العلاجية الخاصة.
أولا و القاعدة الأكثر أهمية– في حالة التهاب الكبد B، لا يمكن تناول أي دواء إلا بعد الاستشارة الطبية.
سنتحدث عن المبادئ الأخرى لاستخدام المضادات الحيوية من قبل الأم المرضعة بشكل أكبر.
قد تنشأ حاجة الأم المرضعة إلى تناول عوامل مضادة للبكتيريا أثناء العمليات الالتهابية الخطيرة.
والسبب في ذلك هو اختراق بكتيريا المكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة في الجسم، والتي لا يمكن إيقاف تكاثرها بأدوية أخف.
يجب على الأمهات المرضعات الموافقة على وصفات الطبيب للمؤشرات التالية:
- عدوى قناة الولادة التي حدثت بسبب المخاض المعقد.
- ثقيل الأمراض الالتهابية الجهاز التنفسي(على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي)، وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين)؛
- الأمراض المعوية المعدية (داء السلمونيلات، حمى التيفوئيد)؛
- التهابات المسالك البولية، وتلف الكلى الشديد.
بالنسبة لمثل هذه الأمراض، فإن تناول المضادات الحيوية سيوفر للنساء المرضعات الشفاء العاجل وتحسين الرفاهية. إلا أن هذه الأدوية تؤثر أيضاً على الطفل، حيث تمر عبر الحليب. هذا هو السبب في أن المعيار الرئيسي عند اختيارها أثناء الرضاعة هو عدم ضرر المولود الجديد.
أخبري طبيبك دائمًا أنك أم مرضعة.
بعض المضادات الحيوية الفعالةممنوع منعا باتا أثناء الرضاعة بسبب وضوحا التأثير السلبيعلى جسم الطفل. سيكون الطبيب قادرًا على اختيار وسائل لطيفة ومعتمدة.
ليس من الضروري على الإطلاق أن تتوقف الأم المرضعة عن الرضاعة الطبيعية حتى أثناء القتال أمراض معدية. ويوصي الخبراء بالالتزام بالرضاعة (باستثناء الأمراض الشديدة، مثل السل، الجمرة الخبيثة) لأن الطبيعة تكفلت بسلامة الطفل.
فوائد حليب الثدي واضحة:
يجب على المرأة المرضعة ألا تصدق الاعتقاد الخاطئ الشائع بأن ارتفاع درجة الحرارة يؤثر على تركيبة الحليب وتماسكه، مما يؤدي إلى تخمر هذا المنتج وحمضيته.
علاوة على ذلك، ليست هناك حاجة لغليها، لأن ذلك سيؤدي إلى تدمير الأجسام المضادة.
وبطبيعة الحال، فإن الفوائد الموصوفة لا تكون ممكنة إلا في حالة استخدام العوامل المضادة للبكتيريا المعتمدة خلال فترة الرضاعة وتعويضها باستخدام المضادات الحيوية المحظورة.
ما هي العوامل المضادة للبكتيريا التي يمكن تناولها أثناء الرضاعة الطبيعية؟ للإجابة على هذا السؤال الشائع للأمهات المرضعات، يستشهد الخبراء بثلاث مجموعات رئيسية من الأدوية، التي يؤدي استخدامها إلى الحد الأدنى من مخاطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها على الطفل.
البنسلين ومشتقاته
هذه هي الأدوية المضادة للبكتيريا الأولى التي اخترعتها البشرية. يعتبر البنسلين، أو بالأحرى تعديلاته المحسنة (الأمبيسلين، أموكسيسيلين، وما إلى ذلك)، "أدوية الخط الأول" للأمهات الحوامل والمرضعات والرضع.
يتمتع البنسلين و"نسخه" بالميزات التالية:
- تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) البنسلين ضمن الفئة ب (لم تظهر التجارب على الأجنة الحيوانية أي آثار ضارة)؛
- لقد وجد العلماء أن جرعات الأدوية التي تخترق الحليب أثناء الرضاعة تكون ضئيلة - أقل من عُشر النسبة المئوية للكمية المأخوذة؛
- بعد تناول أدوية البنسلين، نادرا ما تحدث عواقب غير مرغوب فيها. قد تعاني الأمهات المرضعات والأطفال الرضع من الطفح الجلدي والاضطرابات المعوية والإسهال.
يمكن تناول أدوية مثل سيفيبيم، وسيفازولين، وسيدكس وغيرها من المضادات الحيوية من السيفالوسبورينات، المشابهة في تركيبها للبنسلينات، أثناء الرضاعة. علاوة على ذلك، تعتبر هذه الأدوية رسميًا غير ضارة للأم المرضعة والطفل.
العوامل المضادة للبكتيريا لها الخصائص التالية:
- تصنفها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ضمن الفئة ب؛
- تتميز بالحد الأدنى من السمية.
- لا ينبغي للأم أن تقلق، لأنها تمر في الحليب بكميات صغيرة للغاية؛
- بعد تناوله، قد تحدث حالات حساسية واضطرابات في البكتيريا.
يمكن للنساء المرضعات تناول الاريثروميسين والكلاريثروميسين - أشهر ممثلي الماكروليدات - أثناء الرضاعة.
يجب أن تعلم أمي أنها توصف فقط عندما تكون هناك موانع للأدوية المضادة للبكتيريا السابقة، حيث يتم تصنيف الماكروليدات ضمن الفئة C (يجب تقييم المخاطر والفوائد).
ميزات تناول الماكروليدات هي كما يلي:
- تخترق حليب الثدي بكميات كبيرة، ولكن لم يتم الكشف عن أي آثار سلبية.
- يمكن توقع حدوث تفاعلات حساسية أو اضطرابات معوية.
للمصرح الأدوية المضادة للبكتيرياالخامس التعليمات الرسميةيشار إلى أن المنتج يجوز استخدامه أثناء الرضاعة. في في بعض الحالاتويلاحظ أنه عند وصف الدواء يأخذ الطبيب بعين الاعتبار خطر محتملوفوائد للأمهات والأطفال.
عندما تتناول أدوية خطيرة، من حقك أن تأمل نتمنى لك الشفاء العاجلومع ذلك، في حالات معينة، تكون العوامل المضادة للبكتيريا المعتمدة غير فعالة ضد العدوى.
ولهذا يضطر الطبيب إلى وصف أدوية محظورة للرضاعة الطبيعية للأم المرضعة. في هذه الحالة، يجب مقاطعة الرضاعة، ولكن بعد العلاج يمكنك ويجب عليك العودة إليها.
تصنف الأدوية المضادة للبكتيريا التي تتطلب من الأم التوقف عن إرضاع طفلها رضاعة طبيعية إلى 5 مجموعات:
- المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (ستربتوميسين، أميكاسين، الخ).التعليمات الخاصة بهم تقول: "خطر على الأطفال". يجب أن تكون الأم المرضعة على دراية بالتهديد الذي يواجهه المولود الجديد. وعلى الرغم من ضعف قدرتها على الاختراق، إلا أن الأدوية تدخل إلى الحليب وتؤثر على كليتي الطفل وعينيه وتوازنه وأعضاء السمع. بعد استخدامها، تنشأ أمراض تنموية أخرى.
- أدوية التتراسيكلين (تتراسيكلين، مينوسيكلين)."إذا تناولتي التتراسيكلين أثناء الرضاعة الطبيعية، كوني مستعدة لعواقب وخيمة"، هذا ما يقوله الخبراء ولهم الحق في ذلك. من الخطر على الأمهات المرضعات استخدام التتراسيكلين، لأن المضادات الحيوية من هذه السلسلة سامة - فهي لها تأثير مدمر على أنسجة العظام ومينا الأسنان.
- مجموعة الفلوروكينولون (أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، إلخ).لا ينبغي للأم المرضعة أن تشرب هذه المضادات الحيوية لأنها تتغلغل بسهولة في الحليب وتؤدي إلى أمراض غضروف وعظام الطفل. يسمح الأطباء الأمريكيون باستخدام عقار أوفلوكساسين للنساء المرضعات، لكن الأطباء الأوروبيين يعارضون مثل هذه الوصفات. "إذا كنت تتناول الفلوروكينولونات، توقع ذلك ردود الفعل السلبية"- رأي الأطباء المحليين.
- أدوية لينكوساميد (لينكومايسين، كليندامايسين).عند تناول هذه الأدوية يجب أن تكون الأم المرضعة مستعدة لظهور امراض عديدةواضطرابات أمعاء الأطفال، بما في ذلك التهاب القولون الذي يحدث بعد الاستخدام المطول للعوامل المضادة للبكتيريا.
- عوامل السلفانيلاميد (ستربتوسيد، فثالازول، إلخ).يجب على الأم المرضعة أن تقطع الرضاعة عند استخدام هذه الأدوية، لأن لها تأثيرًا عدوانيًا على كبد الطفل، ونتيجة لذلك يصاب الأطفال حديثي الولادة باليرقان النووي. بعد تناول السلفوناميدات، تأخر العقلي أو التطور الجسدي، الصمم، تلف الأعصاب البصرية.
وبالتالي، فإن قائمة العواقب غير المرغوب فيها الناجمة عن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا المحظورة مثيرة للإعجاب. هل هذا يعني أن الأم يجب أن تتوقف عن تناولها؟ بالتاكيد لا.
على سبيل المثال، يتم وصف أمينوغليكوزيدات في الحالات الشديدة - التهاب السحايا أو تسمم الدم. لذلك، يسترشد الطبيب بمبدأ مهم - عند اتخاذ قرار بشأن الوصفة الطبية، ضع في اعتبارك نسبة المخاطرة إلى الفائدة. وحياة الأم أغلى من الرضاعة الطبيعية.
قواعد تناول المضادات الحيوية لالتهاب الكبد B
من المهم للغاية بالنسبة للأمهات المرضعات معرفة قواعد استخدام العوامل المضادة للبكتيريا خلال فترة الرضاعة. إذا كانت الأدوية الموصوفة من الأدوية المسموح بها للرضاعة الطبيعية، فيجب على الأم الالتزام بالأصول التالية:
- اتبع جميع التوصيات الطبية، ولا تقلل الجرعة الموصوفة من أجل التخفيض الأسطوري في التفاعلات الجانبية المحتملة.
- على الأرجح، سينصح الطبيب الأم بتوزيع الدواء بطريقة تحدث ذروة تراكم المواد الفعالة خلال الفترة الفاصلة بين الوجبات اليومية. على سبيل المثال، "أتناول دواءً مضادًا للبكتيريا مرة واحدة يوميًا - أفعل ذلك مع وجبتي المسائية."
- للحفاظ على البكتيريا المعوية المثالية لدى الأم والوليد، يمكن استهلاك البروبيوتيك أو البريبايوتكس، التي تحتوي على بكتيريا مفيدة، في وقت واحد مع عامل مضاد للبكتيريا.
إذا اضطرت الأم إلى تناول مضاد حيوي من الأدوية المحظورة، الرضاعة الطبيعيةيحتاج إلى تعليق.
لكن مثل هذا التوقف لا يعني النهاية الكاملة. فترة الرضاعة– يجب استئناف الرضاعة الطبيعية بعد انتهاء العلاج وإزالة مكونات الدواء من الجسم.
عند علاج الأمهات المرضعات، من المهم أن نفهم أنهن بحاجة إلى التعبير المنتظم عن حليب الثدي، والذي لم يعد من الممكن إعطاؤه للطفل. يجب تنفيذ هذا الإجراء في ساعات معينة - في تلك الأوقات التي يرضع فيها الطفل ثديه قبل المرض.
الخيار المثالي هو عمل احتياطي منتج مفيدفي الثلاجة مقدما، مما سيسمح للمرأة بإطعام الطفل بالحليب الخاص بها. إذا كان مثل هذا الوضع غير ممكن، فأنت بحاجة إلى ذلك فترة معينةاستمري في اختيار الخليط المناسب لعمر طفلك.
لذا، فإن المستحضرات الصيدلانية الحديثة تعطي إجابات واضحة حول المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة وتلك التي يجب تجنبها. ومع ذلك، في كل حالة محددةتحتاج إلى الموازنة بين جميع أنواع التهديدات وتقييم صحة الطفل.
ولهذا السبب فإن الطبيب المؤهل هو الذي يمكنه تحديد الدواء المضاد للبكتيريا المناسب لك ويصف نظام العلاج الأمثل.
مرحبًا، أنا ناديجدا بلوتنيكوفا. بعد أن أكملت دراستها بنجاح في جامعة جنوب الأورال الحكومية كطبيبة نفسية متخصصة، كرست عدة سنوات للعمل مع الأطفال الذين يعانون من مشاكل في النمو واستشارة أولياء الأمور بشأن قضايا تربية الأطفال. أستخدم الخبرة المكتسبة، من بين أمور أخرى، في إنشاء مقالات ذات طبيعة نفسية. بالطبع، لا أدعي بأي حال من الأحوال أنني الحقيقة المطلقة، لكنني آمل أن تساعد مقالاتي القراء الأعزاء في التعامل مع أي صعوبات.
انقلاب الرحم بعد الولادة
بنات شاركوني تجربتكم من فضلكم. والحقيقة هي أنه في ليلة الجمعة إلى السبت، بعد 8 أيام من الولادة، أثناء صعود الدرج في المنزل، اكتشفت أنني كنت أنزف. في المنزل، شعرت بالرعب من رقمها واتصلت بسيارة إسعاف. وفي هذه الحالة يكون النزيف فورياً، أي. تسربت الكثير وانتهى الأمر، ثم توقف كل شيء وبحلول وصول سيارة الإسعاف لم يكن هناك شيء، وبطبيعة الحال، أخذوني إلى مستشفى الولادة. في قسم الطوارئ نظروا إليّ على كرسي وقاموا بتنظيف حقيقي (جهنمي ...
إقرأ بالكامل...
الرضاعة الطبيعية والمرض - ما يجب القيام به
إذا كانت المرأة المرضعة طبيعية عدوى فيروسية(ما يسمى "البرد")، يمكنها الاستمرار في إطعام الطفل. ويجب عليها وعلى الطفل الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، لأن... 1. مع حليب الأم، بدأ الطفل في تلقي الأجسام المضادة الواقية التي ينتجها جسم الأم ضد العامل الممرض حتى قبل أن يبدأ مرض الأم في الظهور سريريًا. إن انقطاع التغذية يحرم جسم الطفل من الدعم المناعي اللازم، وسيتعين عليه محاربة الغزو المحتمل للفيروسات بشكل مستقل. تزداد فرص إصابة الطفل المفطوم أثناء مرض الأم بالمرض. 2. عند فطام الطفل من...
لقد مرت تسعة أشهر من الإثارة والقلق أثناء انتظار الطفل. وُلد الطفل، لكن لم يتغير شيء - ما زلت قلقًا عليه. لماذا يبكي؟ هل اكتسبت القليل من الوزن؟ هل لديه ما يكفي من الحليب؟ أثناء القلق والاهتمام بطفلك، تنسى نفسك، ولا تنتبه إلى العلامات الأولى لنزلات البرد أو عسر الهضم - والآن ارتفعت درجة حرارتك وظهرت أعراض أخرى للمرض. ما هو العلاج وهل يمكن للأم المرضعة تناول المضادات الحيوية؟ دعونا معرفة ذلك.
في أي الحالات يكون تناول المضاد الحيوي أثناء الرضاعة مبرراً؟
ليس كل مرض يصاحبه درجة حرارة عاليةوالحالة الشديدة يجب علاجها بالمضادات الحيوية. الأدوية المضادة للبكتيريا عاجزة إذا كان سبب المرض هو فيروس. لذلك، قبل التوجه إلى الصيدلية، استشر الطبيب. سيقوم الطبيب بفحصك، والاستماع إلى شكاواك، وإذا لزم الأمر، سيعطيك إحالة لإجراء الاختبارات. وبناءً على نتائج الفحص، سيقوم بالتشخيص ووصف العلاج بالمضادات الحيوية، إذا تم تأكيده. عدوى بكتيرية. في هذه الحالة، ما عليك سوى تحذير الطبيب من الرضاعة الطبيعية، ثم اتباع توصيات الطبيب وتعليماته بدقة لاستخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا أو ذاك.
قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب على المرأة بالتأكيد طلب المشورة من أخصائي.التأثير السام للمضادات الحيوية على جسم الإنسان أقل بكثير من تأثيره على جسم الميكروبات، أو أنه غائب تماما. تسمى هذه الخاصية للمواد المضادة للبكتيريا بمبدأ الانتقائية.
المضادات الحيوية والرضاعة الطبيعية: آلية العمل، مجموعات من الأدوية المضادة للبكتيريا
هناك عدد مضادات الميكروباتوالتي يمكن استخدامها لقمع العدوى دون مقاطعة الرضاعة الطبيعية. هناك عدد قليل من هذه الأدوية، ولا يتم بيعها جميعًا مجانًا. آلية عمل هذه الأدوية هي أنه عند دخول جسم المرأة المرضعة، يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء إما في حليب الثدي بكمية قليلة (أقل من 0.1٪ من الجرعة التي تستهلكها الأم)، أو تتحلل. ويتم إخراجه من الجسم في أقل وقت ممكن. وفي كلتا الحالتين التأثير على الطفل لطيف جداً. ونتيجة لذلك، تحصل أمي علاج فعال، ولا يُحرم الطفل من التغذية الكافية.
فيديو: دكتور كوماروفسكي عن المضادات الحيوية
هناك عدة مجموعات من العوامل المضادة للبكتيريا الموصوفة للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية:
- البنسلينات قوية تأثير مضاد للميكروبات(الأمبيسلين، أوكساسيلين، بيبيراسيلين، الخ).
- السيفالوسبورينات معترف بها رسميًا على أنها أدوية آمنة وغير سامة (سيفازولين، سيفوروكسيم، سيفيبيم، سيفتيبوتين، إلخ).
- الماكروليدات - تستخدم في حالات الحساسية تجاه مضادات الميكروبات الأخرى (الاريثروميسين، أزيثروميسين، ميديكاميسين، إلخ).
الجدول: المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية
| المادة الفعالة | ما تحتويه الأدوية | شروط البيع |
| أموكسيسيلين | أموكسيسيلين | دون وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أرليت | دون وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أوسباموكس | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | هيكونسيل | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | إيكوكلاف | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أموكسيكلاف | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أموكلاف | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أموكسيل-ك | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أوجمنتين الاتحاد الأوروبي | على وصفة طبية |
| أموكسيسيلين | أموكسيل K-625 | على وصفة طبية |
| مونوميسين | مونوميسين | على وصفة طبية |
| الزنك باسيتراسين | باسيتراسين | دون وصفة طبية |
| سيفوبيرازون | سيفوسين | دون وصفة طبية |
| السلفالين | السلفالين | دون وصفة طبية |
| ريفاميسين | أوتوفا | على وصفة طبية |
| ديوكسوميثيلتتراهيدروبيريميدين | ليفوميكول | دون وصفة طبية |
| بيرازيناميد | بيرازيناميد | على وصفة طبية |
| فراميسيتين | ايسوفرا | على وصفة طبية |
| توبراميسين | توبريكس | دون وصفة طبية |
بمجرد حصولك على الوصفة الطبية الخاصة بك، قم بشراء الدواء الذي وصفه طبيبك بالضبط.
إذا كانت الصيدلية تقدم نظائرها من الدواء الموصوف، فاطلب التعليمات: يجب استخدام بعض الأدوية التي تعتمد على الأموكسيسيلين بحذر شديد أثناء الرضاعة، على سبيل المثال، رابيكلاف وبانكلاف، ويمنع استخدام إكوبول بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية.
احصل على العلاج واستمر في التغذية
أثناء الرضاعة، يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمرأة التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلين. تنتقل المواد الفعالة في هذه الأدوية إلى حليب الثدي بكميات قليلة وليس لها تأثير قوي على الطفل.
اوجمنتين
من المضادات الحيوية الشائعة التي تعتمد على الأموكسيسيلين هو أوجمنتين، والذي يحتوي أيضًا على حمض الكلافولانيك. يشار لأمراض الجهاز التنفسي السفلي والعلوي والالتهابات الجهاز البولي التناسلي، يستخدم لمنع المضاعفات التي تنشأ بعد ذلك عمليات الأسنانفعال لأمراض الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل. غالبًا ما تشمل الآثار الجانبية داء المبيضات التناسلي والغثيان وآلام البطن والإسهال. على الرغم من أن الدواء معتمد للاستخدام في النساء المرضعات، يرجى ملاحظة أن الطفل قد يعاني من رد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي، ومرض القلاع الفموي، وعسر الهضم. في حالة حدوث آثار ضارة عند الرضع، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
منظمة الصحة العالمية - منظمة الصحة العالمية - أدرجت أوجمنتين في قائمة الأدوية الحيوية الأدوية.
المادة الفعالة لأوجمنتين هي أموكسيسيلين فليموكسين سولوتاب
مضاد حيوي بنسلين واسع الطيف له تأثير مبيد للجراثيم. المادة الفعالة في الدواء هي نفس الأموكسيسيلين. يشار إلى الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي الخارجي ، نظام الجهاز البولى التناسلىو السبيل الهضميوكذلك لأمراض الجلد والأنسجة الرخوة. تشمل الآثار الجانبية ما يلي: علامات غير مرغوب فيهاالأعطال الجهاز الهضميمثل الغثيان، والإسهال، والقيء. من المسالك البولية قد يتطور التهاب الكلية وقد يشير الهياج والقلق والأرق إلى وجود خلل الجهاز العصبي. موانع واضحة تشمل زيادة الحساسيةلمكونات الدواء. عند الرضاعة الطبيعية، يتم وصفه إذا كانت فوائد العلاج تفوق مخاطر الآثار الجانبية لدى الرضيع.
ميزة شكل جرعات Flemoxin Solutab هو أن الأقراص تذوب بسهولة في الماء، ويتم امتصاصها بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية فيلبرافين
نطاق التأثيرات العلاجية للجوساميسين واسع بنفس القدر، المادة الفعالةفيلبرافين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد. فهو يساعد على مكافحة الالتهابات تجويف الفم، الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، الجهاز البولي التناسلي، جلدوالأنسجة الرخوة، وتستخدم في علاج الدفتيريا والحمى القرمزية. مثل أي مضاد حيوي آخر، يمكن أن يسبب فيلبرافين آثار جانبيةعلى شكل غثيان، حرقة، إسهال. نادرا ما تتطور ردود الفعل التحسسيةالجلد وفقدان السمع المؤقت. موانع الاستعمال تشمل فرط الحساسية للمضادات الحيوية الماكروليدية وتلف الكبد الشديد. ولكن حتى لو لم يتم تحديد مثل هذه الحالات، يجب وصف الدواء للأم المرضعة بحذر شديد.
يوصف Vilprafen لمكافحة الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا، وكذلك بعض البكتيريا اللاهوائية سيفازولين
في المستشفيات، غالبًا ما يستخدم سيفازولين، وهو مضاد حيوي ينتمي إلى الجيل الأول من مجموعة السيفالوسبورين، لعلاج الالتهابات البكتيرية. يرجع الاستخدام الواسع النطاق للسيفازولين في المستشفيات إلى حقيقة أن هذا الدواء يُعطى عن طريق الحقن فقط منذ متى يؤخذ عن طريق الفميتم تدميره في الجهاز الهضمي وليس لديه الوقت لتقديمه تأثير علاجيعلى الجسم. ولكن، بالطبع، يمكنك إعطاء حقنة سيفازولين في المنزل إذا تم إعطاؤها من قبل أخصائي مؤهل. المادة الفعالة للدواء هي سيفازولين على شكل ملح صوديوم قابل للذوبان في الماء. مبين للجهاز التنفسي و المسالك البوليةوتسمم الدم والزهري والسيلان. تم الكشف عن سيفازولين بتركيزات منخفضة في حليب الثدي. مع الأخذ في الاعتبار أن الدواء فعال في علاج التهاب الضرع والتهابات ما بعد الجراحة التي تحدث بعد ذلك عملية قيصريةو الولادة الطبيعيةإن خطر استخدام سيفازولين في النساء المرضعات له ما يبرره.
المضاد الحيوي سيفازولين متوفر فقط على شكل مسحوق جاف مخصص لتحضير محلول للحقن العضلي و الوريد علاج، لا إطعام
لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا العلاج بالمضادات الحيوية دون فطام الطفل عن الثدي. على سبيل المثال، إذا قمت أثناء المشي في الحديقة بوضع علامة على نفسك وأصيبت بمرض لايم. أو، بعد شرب الحليب من بقرة مريضة، أصيبوا بداء البروسيلات. في هذه الحالات، سيتعين عليك العلاج بالمضادات الحيوية التي لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية. وأثناء علاجك، يحتاج الطفل إلى إطعامه بتركيبة مناسبة أو حليب معصور، والذي يجب تخزينه في الثلاجة.
أثناء العلاج بمضاد حيوي غير محدد للإرضاع، سيتعين على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية سوماميد وأزيثروميسين
الأدوية التي لا يجب عليك إرضاعها أثناء تناولها تشمل Sumamed و Azithromycin. العنصر النشط فيها هو أزيثروميسين، وهو مضاد حيوي اصطناعي واسع الطيف. يتم إفرازه في حليب الثدي، لذلك يجب أن يصبح الطفل صناعيًا على الأقل طوال مدة علاج الأم. لا فائدة من علاج الالتهابات التافهة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو التهاب الشعب الهوائية باستخدام أزيثروميسين للمرأة المرضعة - لذلك يمكنك اختيار دواء معتمد للرضاعة. ولكن في حالة الآفات الجلدية القيحية والتهاب الإحليل الكلاميدي والتهاب عنق الرحم، مرحلة مبكرة داء البورليات الذي ينقله القراد Sulamed و Azithromycin فعالان للغاية. هذه الأمراض شديدة ويمكن أن تثير عواقب وخيمة، لذا آثار جانبيةعلى شكل صداع، اضطراب معويوالغثيان ليس بهذا السوء.
ينتمي المضاد الحيوي شبه الاصطناعي أزيثروميسين إلى مجموعة الماكروليدات، والتي يمكن أن تسبب ضعف السمع في حالات نادرة. سوبراكس
لا يوصف سوبراكس للنساء المرضعات. المادة الفعالة هي الجيل الثالث من السيفالوسبورين المضاد الحيوي سيفيكسيم. بالإضافة إلى التهابات الأذن والحنجرة والأنف والشعب الهوائية والرئتين التي تسببها البكتيريا، فهو يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية غير المعقدة والسيلان. عند استخدام Suprax، قد تحدث تفاعلات حساسية، واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي والعصبي، وأعضاء الدورة الدموية والبولية. هو بطلان استخدام Suprax ليس فقط للأمهات المرضعات. تشمل قائمة القيود المطلقة ما يلي:
- الأطفال دون سن 12 عامًا؛
- الأطفال والبالغون الذين يقل وزنهم عن 25 كجم؛
- الأطفال والبالغين الذين يعانون من أمراض مزمنة الفشل الكلويوعدم تحمل الفركتوز الوراثي.
حاليًا، يتوفر عقار Suprax في نوعين - Suprax وSuprax Solutab، اللذين يختلفان عن بعضهما البعض فقط في الأسماء وأشكال الإطلاق. الأمبيسلين
الأمبيسيلين هو مضاد حيوي واسع الطيف من البنسلين شبه الاصطناعي عمل مبيد للجراثيموهو موانع أيضًا للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية. المادة الفعالة هي الأمبيسلين في شكل ثلاثي الهيدرات. يوصف بدقة وفقا للإشارات. يتواءم بشكل فعال مع أمراض الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. الالتهابات النسائيةوالتهاب الصفاق والإنتان. قد تكون تفاعلات حساسية الجلد والغثيان والقيء والإسهال من الآثار الجانبية عند استخدام الدواء. في الانتهاكات الواضحةوظائف الكبد، يمنع منعا باتا استخدام الأمبيسيلين.
الأمبيسلين فعال كدواء لعلاج قيحية الالتهابات الجراحية، التهابات المسالك البولية، التهاب المرارة ليفوميسيتين
المادة الفعالة للليفوميسيتين هي الكلورامفينيكول. يخفف الدواء الالتهاب ويشفي التهابات أي أنسجة وأعضاء، بشرط أن تكون ناجمة عن البكتيريا الحساسة للكلورامفينيكول. يحارب ليفوميسيتين مسببات الأمراض حمى التيفود، والتولاريميا، والدوسنتاريا، ويستخدم في علاج الالتهابات الجلدية البكتيرية، كما يساعد في علاج تشقق الحلمات الذي يتشكل أثناء الرضاعة. قد تحدث آثار جانبية من الجهاز الهضمي وأعضاء الحس والجهاز العصبي، ومن الممكن حدوث عدوى فطرية. موانع لاستخدام الدواء هي فرط الحساسية للمكونات والفشل الكلوي والكبد.
يستخدم ليفوميسيتين على نطاق واسع في طب العيون وطب الأطفال بالمناسبة، الكلورامفينيكول بالاشتراك مع ميثيلوراسيل موجود في مرهم يسمى ليفوميكول. لا يمنع استخدامه أثناء الرضاعة، ويوصف للمرضعات لعلاج الحلمات التالفة. قبل الرضاعة، اغسل المرهم. من أجل عدم إصابة الجروح مرارا وتكرارا، يتم استخدام منصات السيليكون.
مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد له تأثير جراثيم. المادة الفعالة لهذا الدواء هي الاريثروميسين. يستخدم الاريثروميسين لعلاج الحالات الشديدة أمراض معدية. الدواءينقذ من الخناق والسعال الديكي وداء البروسيلات والسيلان والزهري، حتى لو كانت المضادات الحيوية الأخرى من البنسلين والتتراسيكلين عاجزة. من المظاهر فقدان السمع وتفاعلات الجلد التحسسية وداء المبيضات آثار جانبيةالاريثروميسين. لا يُوصف هذا الدواء لفقدان السمع بشكل كبير، والحمل، وللرضاعة الطبيعية، واليرقان، وعدم انتظام ضربات القلب، ويوصف بحذر شديد.
يتحمل المرضى الاريثروميسين بشكل أفضل من أدوية مجموعة البنسلين، لذلك يمكن استخدامه في حالات الحساسية للبنسلين والتتراسيكلين. الجدول: المضادات الحيوية والأسماء التجارية للأدوية المبنية عليها
معرض الصور: الأدوية المضادة للبكتيريا التي تم إنشاؤها على أساس المكونات النشطة: أزيثروميسين، سيفيكسيم، الكلورامفينيكول والإريثروميسين
المادة الفعالة للدواء أزيتروكس هي أزيثروميسين، الذي يثبط نشاط كل من مسببات الأمراض الداخلية والخارجية. يحتوي لوبراكس على سيفيكسيم - مادة مضادة للميكروبات من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. المادة الرئيسية للدواء ليفوميسيتين أكتيتاب هي مضاد حيوي اصطناعي واسع الطيف كلورامفينيكول. عقار الاريثروميسين (المادة الفعالة الاريثروميسين) هو مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد، طيف العمل المضاد للميكروبات قريب من البنسلين
لبن، منتجات الألبانوالشاي والقهوة والعصائر تحيد تأثير المضادات الحيوية، لذلك عليك تناول هذه الأدوية مع الماء فقط!
يجب بيع جميع الأدوية المضادة للبكتيريا المذكورة والتي يُمنع استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية بوصفة طبية.
قواعد للحفاظ على الرضاعة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية
إذن، حلمت بإطعام طفلك حليبك لمدة تصل إلى عام، لكنك مرضت ووصف لك الطبيب مضادًا حيويًا لا يتوافق مع الرضاعة الطبيعية. العلاج ضروري، ولكن عليك اتباع بعض القواعد ومن ثم سيحقق العامل المضاد للبكتيريا أقصى فائدة للأم وأقل ضرر للطفل:
- أنت بحاجة إلى العلاج حتى تتعافى، والتعبير عنه حتى يتم تطهير جسمك من الدواء. استشر طبيبك متى يمكنك استئناف الرضاعة الطبيعية. على سبيل المثال، سيتم إفراز أزيثروميسين في الحليب لمدة أسبوع بعد الجرعة الأخيرة.
- لتجنب تدليل طفلك بالزجاجة، قومي بإطعامه بالملعقة أو من خلال حلمة ذات ثقوب أصغر مما هو مطلوب لعمره. اختاري منتجًا لاتكسًا قريبًا من حيث الشكل والحجم للحلمة.
- لا تيأسي إذا بدأ مخزون الحليب لديك في الانخفاض. إن استعادة الرضاعة هي عملية كثيفة العمالة، ولكن يمكنك القيام بذلك مع طفلك. يعتقد خبراء الرضاعة الطبيعية أنك بحاجة إلى تحفيز إنتاج الحليب عن طريق وضع طفلك على الثدي أو ضخه كل ثلاث ساعات على الأقل.
لا تتطلب الالتهابات البكتيرية دائمًا علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية وقد تحدث بمرور الوقت. شكل خفيف. ولكن عندما تتفاقم الحالة ولا تساعد العلاجات الشعبية، لا تتأخر في زيارة الطبيب.للتأكد من أن شفاءك يحدث في أقرب وقت ممكن، وأن طفلك الحبيب لا يفقد التغذية الكافية، اتبع القواعد:
- تأكدي من إخبار طبيبك أنك ترضعين طفلك وترغبين في الحفاظ على الرضاعة؛
- اطلب وصف مضاد حيوي في أقصر فترة ممكنة لإزالة المادة الفعالة من الجسم؛
- اتبع بدقة تعليمات استخدام الدواء.
- تحفيز إنتاج الحليب أثناء العلاج.
يمكن أن يؤدي الفشل في الضخ إلى حدوث التهاب في الغدد الثديية ويؤدي إلى تطور التهاب الثدي.
كما نرى، ليس من الضروري على الإطلاق إيقاف الرضاعة. على العكس من ذلك، يجب أن تحاولي الحفاظ على الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج والاستمرار فيها بعد الشفاء التام.
الصحة ليست شيئًا يمكن المزاح بشأنه - فهذه بديهية. لا تصف الأدوية لنفسك - فهي خطيرة. بالإضافة إلى ذلك، قبلت في الإرادةأو قد يتبين أن توصية شخص آخر بالمضادات الحيوية عاجزة في مواجهة مرض خطير. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر: الطفل يحتاج إلى أم صحية! واحصل على التغذية الجيدةيمكنه أيضًا تغذية اصطناعية. اعتنِ بنفسك!
بدأ عصر المضادات الحيوية عندما اكتشف ألكسندر فليمنج البنسلين بالصدفة. ومنذ ذلك الحين، أنقذت أدوية هذه المجموعات عددًا كبيرًا من الأرواح، ولا تزال تفعل ذلك.
المضادات الحيوية جدا مادة مفيدةمكافحة الالتهابات البكتيرية عن طريق تثبيط نمو أو تدمير البكتيريا نفسها. يمكن أن تكون صناعية أو طبيعية (حيوانية أو نباتية). حرفيا من اليونانية القديمة، يتم ترجمة المصطلح على أنه "ضد الحياة"، والذي يميز بوضوح مهمة الأدوية ويحذر في الوقت نفسه: مثل هذه المواد، إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، يمكن أن تضر جسم الإنسان.
تعتبر النساء الحوامل والأمهات المرضعات فئة معرضة للخطر بشكل خاص من المرضى، لأن تناول العوامل المضادة للبكتيريا يؤثر دائمًا على حياة شخصين. ولذلك تطرح أسئلة معقولة:
- هل المضادات الحيوية مقبولة أثناء الرضاعة الطبيعية؟
- ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها إذا كانت هناك حاجة لتناول هذه الأدوية؟
- كيف نفهم ما إذا كان العلاج يجب أن يشمل عامل مضاد للجراثيم أم أنه يمكن إجراؤه بدونه الطرق التقليديةعلاج؟
- ما هي الأدوية المصنفة كمضادات حيوية معتمدة للمرضعات، وأيها ممنوعة منعا باتا؟
وبالطبع فإن المرأة المرضعة - وهذه هي الفئة التي سنتحدث عنها - سوف يساعدها طبيب مؤهل لفهم هذه الأمور. ومن اختصاصه إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج. في أي الحالات لا يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية؟
مؤشرات لتناول المضادات الحيوية للمرأة المرضعة
إذا دخلت عدوى بكتيرية إلى الجسم وتكاثرت، فهذه إشارة مباشرة لوصف المضادات الحيوية. يمكن أن تكون عواقب التأخير أكثر خطورة من تناول الدواء نفسه. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك التهاب اللوزتين، وهو العامل المسبب له في معظم الحالات عدوى العقديات(في كثير من الأحيان المكورات العنقودية). إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض محفوف بمضاعفات في الكلى والقلب، وتطور الروماتيزم.
توصف المضادات الحيوية للرضاعة الطبيعية إلزاميفي الحالات التالية:
- كان لدى المريضة ولادة صعبة، مما أدى إلى تمزق في قناة الولادة أو بضع الفرج (العلاج المضاد للبكتيريا غالبًا ما يكون وقائيًا، ولكنه ضروري)؛
- الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة أو أقل الجهاز التنفسي(التهاب رئوي)؛
- التهاب الغدة الثديية (التهاب الضرع) ؛
- أمراض الجهاز البولي التناسلي إن وجدت البكتيريا المسببة للأمراض(على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية)؛
- بعض الالتهابات المعوية.
هناك حالات لا يمكنك فيها الاستغناء عن المضادات الحيوية
إذا تم التشخيص الصحيح وتم اختيار الدواء بشكل صحيح، فإن المرأة المرضعة ستشعر بالتحسن عندما تبدأ بتناوله، مما سيسرع من شفائها. والطفل، وخاصة الصغير، يحتاج في المقام الأول إلى أم صحية.
القاعدة الأولى للمرأة أثناء الرضاعة: أخبريها دائمًا في بداية المحادثة مع طبيبك أنك ترضعين طفلك. لن يضر ذكر ذلك عند الوقوف عند المنضدة في الصيدلية. قد تحتوي الشرح الخاص بالأدوية على إشارة مباشرة إلى ذلك هذا الدواءيمكن تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية، أو قد تكون هناك معلومات مثل: يمكن تناوله إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.
تأثير المخدرات على الطفل
كما تعلمين، فإن الغالبية العظمى من الأدوية يتم امتصاصها في الدم، مما يعني أنها تنتقل إلى حليب الثدي. ولذلك فإن المضادات الحيوية التي تتناولها الأم ستصل جزئياً إلى الطفل. ومع ذلك، هناك ما يسمى بالمضادات الحيوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية.
يتم الحكم على مدى أمان الدواء بالنسبة للطفل في المقام الأول على أساس البحث. لكن إجراء التجارب على النساء الحوامل والمرضعات ليس أمرًا إنسانيًا، لذلك لا يوجد الكثير من الأدوية التي تحتوي على قاعدة أدلة غنية حول سلامة الجنين والطفل، والتي تؤكدها الدراسات السريرية. ومع ذلك، يعرف الطب عدة مجموعات من العوامل المضادة للبكتيريا غير الضارة نسبيًا للرضع.
بالإضافة إلى ذلك، عند اختيار المضاد الحيوي الذي يمكنك تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية، عليك مراعاة العوامل التالية:
- درجة الاختراق في الحليب. نسبة الدواء الذي تتناوله الأم عشية الرضاعة والانتهاء منه اللبن المخفوقيمكن أن تتراوح من 0.01 إلى 10%. يدعي بعض أطباء الأطفال أنه لا يمكن أن يحدث شيء سيئ من مثل هذا المبلغ. ينتبه آخرون إلى المادة التي دخلت الحليب بالضبط. بعد كل شيء، كما تعلمون، قطرة من النيكوتين تقتل الحصان.
- عمر الطفل. كيف طفل أصغر سنا، كلما كان أكثر عرضة للخطر. وبالتالي، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية يتعرضون لخطر "تناول" دورة كاملة من المضادات الحيوية مع أمهاتهم بجرعات قليلة. من الأسهل بالنسبة للأطفال الذين يتلقون تغذية تكميلية، لأنه يمكنهم مرة أخرى إطعام حليب الأم، ولكن الكفير أو المهروس.
- تواتر الإدارة وفترة إزالة المادة من الجسم. يتم تناول بعض الأدوية كل 8 ساعات، والبعض الآخر يتم تناولها مرتين أو حتى مرة واحدة يوميًا. ويرجع ذلك إلى نصف عمر المادة الفعالة. عندما يكون في الدم أقصى تركيز, ثديين أفضللا تطعم. وهذا يعني أنه من المهم معرفة السؤال عن المدة التي ستستغرقها إزالة العنصر النشط من الجسم.
- الحالة العامة للطفل. ما إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية، أو عرضة للحساسية، أو ولد في وقت مبكر أو سابق لأوانه - يجب أن تؤخذ كل هذه اللحظات في الاعتبار.
المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة
ما هي العوامل المضادة للميكروبات التي يمكنك شربها أثناء الرضاعة؟ دعونا نفكر في المضادات الحيوية التي يمكن تناولها خلال هذه الفترة.
البنسلينات
هذه المجموعة المضادة للميكروبات هي الدواء المفضل أثناء الرضاعة الطبيعية. البنسلينات متوافقة تماما مع الرضاعة الطبيعية، على الرغم من أن بعض الكتب المرجعية تشير إلى موانع أثناء الرضاعة. تشتمل سلسلة البنسلين على أمبيسلين وأموكسيسيلين وأوكساسيلين وما إلى ذلك.
ولنتأمل فوائد المجموعة على ممثلها الأشهر الأموكسيسيلين:
- نصف عمره أقل من ساعتين، مما يعني أنه خلال 2-3 ساعات بعد تناوله سيكون موجودًا في حليب الثدي. الحد الأدنى من المبلغويمكنك إطعام الطفل بأمان؛
- فقط 0.1% من الجرعة التي تشربها الأم تنتهي في الحليب؛
- سمية منخفضة، المتاحة خيار كبيرجرعات الأدوية
- لديه مجموعة واسعة من العمل، وبالتالي فهو فعال في التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الحلق، والالتهاب الرئوي، والتهابات الجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك.
أكبر عيب للبنسلين هو ردود الفعل التحسسية المتكررة في شكل طفح جلدي وتورم، وكذلك الإسهال الطفيف.
ممثل البنسلين
هناك نقطة سلبية أخرى تتعلق بحقيقة أن البكتيريا تعلمت التكيف مع مواد هذه المجموعة وحتى تدميرها. لذلك، فإن مسألة استخدام ما يسمى بالبنسلين المحمي مع حمض الكلافولانيك هي مسألة ذات صلة. تم العثور على هذا المزيج في الأدوية Amoxiclav و Augmentin.
السيفالوسبورينات
هناك 4 أجيال من السيفالوسبورينات:
- أنا جيل (سيفازولين، سيفالكسين)؛
- الجيل الثاني (سيفوروكسيم) ؛
- الجيل الثالث (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون، سيفكسيم)؛
- الجيل الرابع (سيفيبيم).
بشكل عام، السيفالوسبورينات من جميع الأجيال هي مضادات حيوية معتمدة للرضاعة الطبيعية. دعونا ننظر إلى بعض منهم بمزيد من التفصيل.
سيفازولين متوافق تمامًا مع الرضاعة الطبيعية ويوصف للبالغين والأطفال من عمر شهر واحد. ش مادة طبيةنصف عمر قصير - ما يزيد قليلاً عن ساعتين، ويوجد 0.8٪ فقط منه في حليب الثدي اعتمدتها أميجرعات.
يستخدم سيفترياكسون بنجاح في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي بسبب نطاق تأثيره الواسع. يمكن وصفه حسب المؤشرات حتى بالنسبة لحديثي الولادة. يتم إفراز سيفترياكسون لفترة طويلة - من 12 إلى 17 ساعة، والحد الأقصى للتركيز في الحليب أكثر من 4٪ من الجرعة التي تتناولها الأم. ومع ذلك، فهو مسموح به أثناء الرضاعة وفقا ل الكتب المرجعية الدولية، خصوصاً التأثير السلبيلم يتم العثور على الطفل.
تتوفر مجموعة السيفالوسبورين غالبًا في شكل مساحيق لتحضير المحاليل للإعطاء العضلي أو الوريدي
سيفوتاكسيم، على الرغم من أن التعليمات تحتوي على تحذيرات وحتى حظر الاستخدام أثناء الرضاعة، متوافق مع الرضاعة الطبيعية وفقا للكتب المرجعية الدولية. له نصف عمر قصير (ساعة واحدة)، ويصل اختراقه إلى الحليب إلى 0.3% فقط من الجرعة الأولية.
مجموعة السيفالوسبورين بأكملها لها آثار جانبية غير سارة في شكل اضطراب في الجهاز الهضمي، لذلك أثناء العلاج من الضروري مراقبة براز الطفل. نظرًا لأن الأدوية يتم امتصاصها بشكل سيء من الجهاز الهضمي، يتم إنتاج معظمها في أمبولات للحقن.
الماكروليدات
لا تندرج فئة هذه المضادات الحيوية ضمن مجموعة أدوية الاختيار الأول (وفقًا لمقياس إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) فهي مصنفة ضمن المجموعة C)، ولكنها غالبًا ما توصف للنساء المرضعات عند وجود حساسية للبنسلينات والسيفالوسبورينات. الماكروليدات هي جراثيم (أدوية تمنع نمو البكتيريا، مما يؤدي إلى إضعاف وإبطال تأثيرها)، ولكن في تركيزات عاليةعمل مبيد للجراثيم.
الممثلين: الاريثروميسين، جوساميسين، كلاريثروميسين، سبيراميسين، أزيثروميسين، روكسيثروميسين.
أزيثروميسين (نظائره Sumamed، Azitrox، Azo، Azimed) - دواء يحتوي على تأثير تراكمي، يؤخذ من 3 إلى 6 أيام، ونصف العمر طويل: من 48 إلى 68 ساعة. ومع ذلك، فإن جرعة صغيرة منه تنتقل إلى الحليب، لذلك يوصي به مرجع هيل كدواء متوافق مع الرضاعة الطبيعية. بعد تناول المضاد الحيوي ينصح بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة 3-4 ساعات، حيث أن تركيزه في الحليب في هذا الوقت يكون الحد الأقصى.
لا يُنصح باستخدام الماكروليدات في الشهر الأول بعد الولادة، نظرًا لوجود أدلة على أن الأدوية يمكن أن تؤثر على ظهور تضيق البواب الضخامي عند الرضع. على الاطلاق، هذه المجموعةتعتبر العوامل المضادة للميكروبات واحدة من أكثر العوامل أمانًا من حيث التأثيرات السامة.
الأدوية محظورة
في بعض الحالات، قد توصف للمرأة أدوية محظورة أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك، إذا كنا نتحدث عن أمراض خطيرة، مثل تسمم الدم الإنتاني أو التهاب السحايا، فإنهم يفكرون في المقام الأول في حياة الأم، وليس في كيفية الحفاظ على الرضاعة. وكقاعدة عامة، يتم فطام الطفل في مثل هذه الحالات.
في الحالات المعتدلة الخطورة، إذا كان من الضروري تناول مضاد حيوي غير متوافق مع الرضاعة الطبيعية، فمن الممكن الفطام المؤقت. وتشمل هذه الأدوية من المجموعات التالية:
- التتراسيكلين (دوكسي سيكلين، Unidox Solutab، Tetracycline) - جراثيم مع مدى واسعأجراءات. هناك نظرية مفادها الاستخدام على المدى الطويلمثل هذه الأدوية يمكن أن تمنع النمو أنسجة العظامعند الرضع، وكذلك تغيير لون مينا الأسنان (في الطب يوجد حتى تعبير "أسنان التتراسيكلين"). شديدة السمية.
- الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين، نورفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين). مجموعة غامضة من المخدرات. على سبيل المثال، يعتبر أوفلوكساسين في الولايات المتحدة الأمريكية متوافقاً تماماً مع الرضاعة الطبيعية، ولكن في بلدان أخرى لا يستخدم في علاج النساء الحوامل والمرضعات. وفي الدراسات التي أجريت على الليفوفلوكساسين على الحيوانات الصغيرة، تم الكشف عن ذلك التأثير السلبيعلى تطور المفاصل ، تم تطوير الداء العظمي الغضروفي. السيبروفلوكساسين مسموح به، وفقًا لكتاب توماس هيل المرجعي، ولكن كانت هناك حالات تلطخت فيها أسنان الأطفال أثناء تناوله. اللون الاخضروتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين، ستربتومايسين، أميكاسين، كاناميسين). تأثير سام على الكلى عند الرضع الأعصاب البصريةو السمع. ولذلك فهي ممنوعة منعا باتا.
- السلفوناميدات (بيسبتول، فتالازول، ستربتوسيد). لديهم تأثير سام على كبد الطفل، مما يؤدي إلى تطور اليرقان النووي.
- لينكوساميدات (كليندامايسين، لينكومايسين). يؤثر سلبا على العمل الجهاز الهضميوخاصة أمعاء الطفل.
خلال هذا العلاج، يمكن للأم أن تضخ للحفاظ على الرضاعة، وفي نهاية الدورة تحتاج إلى الانتظار لفترة أطول قليلا حتى يتم إزالة المضاد الحيوي بالكامل من الجسم. يمكن أن يكون ذلك بعد يومين إلى 7 أيام من تناول آخر قرص.
حول مدى استصواب علاج واحد أو آخر الدواءالطبيب يتخذ القرار
قواعد تناول المضادات الحيوية
- المنهجية. إذا تم وصفك بتناول عامل مضاد للجراثيم لمدة 5 أيام، فأنت بحاجة إلى إكمال مسار العلاج حتى النهاية، حتى لو شعرت بالتحسن في اليوم 2-3. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراقبة وتيرة الجرعات: إذا تم تناول المضاد الحيوي 3 مرات في اليوم، فعليك محاولة شربه على فترات كل 8 ساعات.
- الجرعات. لا ينبغي التقليل من جرعة الدواء الموصوف من قبل الطبيب، معتقدين أن كمية أقل من المادة ستدخل إلى الحليب. هذا العلاج لن ينجح نتيجة ايجابية. علاوة على ذلك، هناك خطر الإدمان على الدواء، و المرة التاليةقد لا يساعد.
- حماية. إذا كنت تتناول مضادًا حيويًا، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بتناول بكتيريا اللاكتو والبيفيدوبكتريا البكتيريا المعويةلم يصب بجروح خطيرة. بناءً على نصيحة الطبيب، يمكن أيضًا إدخالها في النظام الغذائي للطفل.
وكما نرى، إذا تم استخدام المضادات الحيوية بحكمة، فإنها يمكن أن توفر مساعدة لا تقدر بثمن في علاج بعض الأمراض. ولحسن الحظ، توجد اليوم أدوية متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، ولكن حتى وصفها للأمهات المرضعات يجب أن يكون مبررًا تمامًا ويأتي من الطبيب.
عندما تنشأ الحاجة إلى تناول الأدوية في حياة الأم المرضعة، يصعب عليها التعامل مع الموقف. خاصة إذا وصف لك الطبيب مضادًا حيويًا ونصحك بفطام الطفل مؤقتًا عن الثدي. تبدأ أمي في الشك فيما إذا كانت حالتها تتطلب حقًا دعمًا دوائيًا. ولمنع مثل هذه الأفكار من أن تؤدي إلى اتخاذ تدابير جذرية - الفطام الكامل أو الرفض القاطع للعلاج - من المهم معرفة مكان العثور على معلومات موثوقة حول الدواء. بعد كل شيء، هناك مضادات حيوية مسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية.
المرض الناجم عن نزلات البردبعض الأمهات على استعداد لتحمله دون تناول الأدوية. وبالنسبة للآخرين، يؤثر هذا التدهور في الرفاهية بشكل كبير على نوعية الحياة. ماذا يمكن أن نقول عن مشاكل مثل التهاب الحلق والعمليات الالتهابية الأخرى. وهنا يطرح السؤال بطبيعة الحال، ما هو المضاد الحيوي الممكن أثناء الرضاعة الطبيعية.
متى تكون هناك حاجة للأدوية المضادة للبكتيريا حقًا؟
أولاً، من المفيد أن نفهم ما هي الأمراض التي يصعب أو حتى يستحيل علاجها بدونها العلاج المضاد للبكتيريا. وبشكل عام، يشمل ذلك الأمراض التي تسببها البكتيريا، على سبيل المثال:
- العقديات.
- المكورات العنقودية.
- المكورات الرئوية.
قد يكون هذا التهابًا في الحلق، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الضرع، والتهابات أخرى في أماكن مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف المضادات الحيوية للنساء في فترة ما بعد الولادة المبكرة في حالة تطور التهاب قناة الولادة.
و هنا الأمراض الفيروسيةفالأنفلونزا مثلاً لا تحتاج إلى علاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، لأن الفيروسات غير حساسة لمثل هذه الأدوية. نزلات البرد ليست على الإطلاق نتيجة لهجوم بكتيري على جسم الأم المرضعة. هذا نتيجة لانخفاض حرارة الجسم ويمكن إدارته بدون أدوية خطيرة.
كيفية اختبار الولاء للرضاعة
على الرغم من أن التعليق التوضيحي لمعظم الأدوية ينص على "ممنوع/بحذر أثناء الرضاعة"، إلا أن هذا لا يصف الموقف دائمًا بصدق. غالبًا ما تؤمن هذه العبارات الشركات المصنعة ضد المسؤولية والمخاطر غير المرغوب فيها. بعد كل شيء، وليس كل شركة الأدويةسوف يتحمل تكاليف التنظيم والتنفيذ التجارب السريريةحول تأثير الدواء على النساء المرضعات. ولذلك، فمن أكثر ملاءمة لكتابة ذلك هذا العلاجإنه ببساطة غير مقبول أثناء الرضاعة. وفي الوقت نفسه، في الخارج نفسه مكونات نشطةأثبتت فعاليتها وسلامتها أثناء الرضاعة الطبيعية.
قبل أن تبدأ في القلق بشأن غموض التوصيات، يجب عليك أن تسأل طبيبك عن مدى ضرورة تناول هذا الدواء بالذات. هل من الممكن استبداله بمنتج أكثر ملاءمة للرضاعة؟ إذا لم يتمكن الطبيب من تقديم مثل هذا البديل، فسيتعين على الأم أن تبحث عن المعلومات بنفسها.
والأمر ليس صعبًا كما قد يبدو في البداية. لا تحتاجين إلى معرفة طبية أو لغوية خاصة للتحقق من مدى توافق الدواء مع الرضاعة الطبيعية. هناك العديد من المصادر التي يمكن الوصول إليها وذات السمعة الطيبة لبيانات البحث الحديثة لهذا الغرض:
- موقع دليل لاكتانسيا الإلكتروني؛
- دليل منظمة الصحة العالمية؛
- الأعمال المطبوعة للمؤلفين المحليين والأجانب.
آخر ما في القائمة يشمل مقالات وكتب للطبيب وأستاذ طب الأطفال توماس هيل، بالإضافة إلى كتاب من تأليف O.I. كاربوف وأ.أ. زايتسيفا.
كل هذه الموارد تقيم المخاطر الصحية رضيعبواسطة المكونات النشطةالأدوية. إذا كانت المادة ذات حالة غير آمنة، فإن الكتب المرجعية تقترح بديلاً مناسبًا.
تأثير المخدرات على الطفل
يحدث أن توصف الأم مضادات حيوية أثناء الرضاعة، ولا توجد بيانات عنها في أي مصدر محدد. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ هناك خياران:
- اتصلي باستشاري الرضاعة ذي الخبرة؛
- ادرس المشكلة بنفسك
وفي كلتا الحالتين، من المرجح أن يتم استخدام نفس الموارد.
العديد من الأدوية لا تصل الحليب البشري. ولكن هناك أدوية يتم امتصاصها في الدم بعد دخولها إلى جسم الأم المرضعة وبالتالي تفرز في حليب الثدي. ومع ذلك، فإن التركيز الذي يصل إلى الطفل عادة لا يتجاوز 1-4٪ من جرعة الأم (وفقًا لبحث أجراه الدكتور ت. هيل). هذه جرعة ضئيلة لا يمكن أن تؤدي إليها عواقب سلبيةمن أجل رفاهية الطفل. علاوة على ذلك، طالما أن هذا الرقم لا يتجاوز مستوى 10% من جرعة الأم، فلا داعي للقلق أو التوقف عن تناول الدواء.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة جوانب أخرى مهمة عند تناول المضادات الحيوية للأم المرضعة.
- عمر الطفل.النظام الغذائي للرضع حتى ستة أشهر يتكون حصريًا من حليب الثدي. ولذلك فإن جرعة الدواء التي يتم تلقيها من خلاله قد تكون أكبر منها لدى الأطفال الذين يتناولون الأطعمة التكميلية بالفعل. وكلما كبر الطفل، زادت كفاءة عملية التمثيل الغذائي لديه، بما في ذلك الأدوية.
- حجم الحليب الممتص.وفقا للدكتور هيل، يشرب الأطفال حتى عمر ستة أشهر ما متوسطه 150 مل من الحليب لكل كيلوغرام من وزنهم يوميا. في الواقع، قد تختلف هذه القيمة من أم إلى أخرى، ولكن خلال البحث، حصل البروفيسور هيل على هذه الأرقام المتوسطة بالضبط.
- الجرعة التي تتلقاها الأم.يتم تسجيل حجم المادة الفعالة التي تناولتها المرأة في المرة الواحدة. إذا لم تكن متأكدا من التوافق المطلق للمنتج مع الرضاعة، يمكنك اختيار الحد الأدنى جرعة فعالةوأقصر مدة العلاج.
- الحالة الصحية للطفل.تشير جميع البيانات المذكورة أعلاه إلى أطفال أصحاء تمامًا. إذا ولد الطفل قبل الموعد المحددأو كان لديه نوع من المرض، فقد يتفاعل بشكل مختلف حتى مع التركيزات الصغيرة من الأدوية.
- مرحلة الرضاعة.بعد ثلاثة إلى خمسة أيام من الولادة، لم يتشكل بعد الحاجز بين الدم والحليب. وفي هذا الصدد، فإن كل ما تستهلكه الأم يمكن أن ينتهي بسهولة في الحليب. لذلك، خلال هذه الفترة، تحتاج إلى استخدام الأدوية بعناية خاصة. بعد بضعة أيام، يصبح تداول المكونات من الدم إلى حليب الثدي صعبا.
- وزن الطفل. كلما زاد وزن جسم الطفل، كلما أسرع الدواء في مغادرة جسده.
- نصف عمر المادة.يمكن وضع الطفل بأمان على الثدي عندما يكون عمر النصف للدواء قد انتهى. وهذا يعني أن محتوى المادة في الدم قد انخفض بمقدار النصف، كما يتم تنظيف الحليب من آثاره بشكل ملحوظ.
إن عامل الأمان النسبي للمضاد الحيوي أثناء الرضاعة الطبيعية هو اختبار الزمن. إن العلاجات التي تم استخدامها لعلاج النساء المرضعات لعقود من الزمن دون أن تؤثر على صحة الأطفال الرضع هي أكثر مصداقية من الأدوية الجديدة. بعض أدوية الأطفال مناسبة تمامًا للبالغين. لكن، في هذه الحالة، قد تحتاج الأم إلى زيادة الجرعة إلى الحد الأدنى الفعال لحالتها. يجب الاتفاق على أي تغييرات في العلاج مع طبيبك.
المضادات الحيوية المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية
ما هي المضادات الحيوية التي يمكن تناولها أثناء الرضاعة؟ نظرا لأن الأم المرضعة قد تواجه قائمة ضخمة من الأمراض البكتيرية، فمن المستحيل ببساطة إدراج جميع الأدوية المسموح بها أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك، سوف نركز على بعض مجموعات العوامل المضادة للبكتيريا.
- مجموعة البنسلين.نشط ضد المكورات البنية والمكورات السحائية واللولبيات. تتميز بسمية منخفضة وتخترق الجسم بسرعة ويتم إزالتها منه بسرعة. متوسط عمر النصف 30-90 دقيقة. الأدوية الشهيرةومن هذه الفئة: "أمبيسيلين"، "أموكسيسيلين"، "فينوكسي ميثيل بنسلين"، "كاربنيسيلين". تم تصنيف جميع هذه المنتجات على أنها "الأقل خطورة" وفقًا لموقع e-lactancia. وفي حالات نادرة يمكن أن يسبب عند الأطفال مظاهر الحساسيةواضطرابات البراز.
- مجموعة الماكروليدات.أقل المضادات الحيوية سمية. الممثلين الأكثر أمانا: كلاريثروميسين، أزيثروميسين، لينكومايسين، سبيروميسين، روكسيثروميسين.
- مجموعة التتراسيكلين.لديهم مجموعة واسعة من العمل، نشطة ضد البكتيريا إيجابية الجرام والسلبية، اللولبيات وغيرها. ممثلين آمنين تمامًا: "أوكسي تتراسيكلين"، "تتراسيكلين".
- مجموعة من المضادات الحيوية المضادة للفطريات.أنها تعمل ضد مسببات الأمراض الفطرية. الأدوية الموالية في هذه الفئة: غريزوفولفين، نيستاتين.
وهذا ليس سوى جزء صغير من التصنيف الرسمي الأكبر. إذا تم مراعاة جرعات وتوقيت العلاج، فمثال المضادات الحيوية هي الأدوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية. إذا تغيرت هذه الظروف، فمن المفيد مناقشة الوضع مع طبيبك واستكشاف الآثار الجانبية المحتملة للطفل.
ماذا يجب أن تفعل الأم إذا كان المنتج غير متوافق مع الرضاعة الطبيعية؟
كل حالة فريدة من نوعها. قد يحدث أنه لسبب ما لا تستطيع الأم المرضعة والطبيب اختيار عامل مضاد للجراثيم صديق تمامًا للرضاعة. لكنني لا أريد فطام الطفل عن الثدي أثناء علاج الأم. ماذا تفعل بعد ذلك؟
تجدر الإشارة إلى أن مجموعة الأدوية التي تشكل خطورة حقيقية على الرضيع متواضعة للغاية. وتشمل هذه:
- المنتجات المشعة؛
- الأدوية المضادة للأورام.
- مضادات الاكتئاب.
- مواد لها تأثير على الدماغ والحبل الشوكي.
ولكن إذا أرادت الأم أن تكون أكثر أمانًا، فلديها العديد من الإجراءات.
تجنب تطبيقًا واحدًا أو أكثر
من الملائم إطعام الطفل مباشرة قبل تناول الدواء. تعتمد مدة الاستراحة على عمر النصف للمادة. في هذا الوقت، يمكنك إطعام الطفل معربا مسبقا والمجمدة (المبردة) حليب الأمأو حليب متبرع به أو تركيبة حليب معدلة.
التوقف عن التغذية حتى اكتمال العلاج
إذا سمحت الظروف، يمكن للأم أن تقوم بتحضير كمية من حليب الثدي المسحوب "الصحي" مسبقًا. من الملائم تجميده وإطعامه للطفل أثناء العلاج. نظرًا لأن اللهايات والزجاجات غالبًا ما تتداخل مع الإمساك والرضاعة، يمكن للطفل أن يرضع بأمان دون الحاجة إلى إبرة أو ملعقة أو كوب صغير. يعتمد الاختيار فقط على تفضيلات الأم.
ومن أجل العودة إلى الرضاعة دون مشاكل، ستحتاج الأم إلى الحفاظ على إنتاج الحليب بنفسها. للقيام بذلك، ستحتاج إلى شفط كلا الثديين يدويًا أو باستخدام مضخة الثدي الكهربائية (أو السريرية).
يمكنك ضخ الحليب حسب إيقاع التغذية المعتاد، ولكن على الأقل 10-12 مرة في اليوم. يتضمن هذا النظام حلقتين أو ثلاث ضخات أثناء الليل، مما يؤدي إلى بقاء إفراز الحليب عند نفس المستوى الذي كان عليه قبل العلاج تقريبًا. وبعد الشفاء لن تكون هناك مشاكل مع نقص الحليب. سيتمكن الطفل من العودة إلى الرضاعة الطبيعية عند انتهاء العمر الكامل أو النصفي للدواء.
قومي بفطام طفلك عن الثدي تماماً
إذا كانت المرأة لا تخطط للعودة إلى التغذية الطبيعيةبعد التوقف عن تناول الدواء، من المهم مساعدة الطفل على التغلب على هذه الفترة الصعبة. الرضاعة الطبيعية ليست مجرد وسيلة لإطعام طفلك. هذه أداة مهمة للتعليم والرعاية. سيتعين على أمي أن تعلمه أن يهدأ ويرتاح ويغفو بدون صدر. مع مراعاة حالة مؤلمةأمي، قد يكون هذا صعبًا جدًا جسديًا وعقليًا. لهذا السبب، من المهم الحصول على الدعم والمساعدة من أحبائك. كما أن الفطام المفاجئ ليس مفيداً للغدة الثديية، وذلك للأسباب التالية:
- ويستمر إنتاج الحليب على نفس المستوى؛
- وفي الوقت نفسه، يتوقف إفراغ الثدي.
هذا يمكن أن يؤدي إلى ركود الإفراز و العملية الالتهابيةالتهاب الضرع. ولتجنب مثل هذه العواقب، يجب على الأم أن تقوم بضخ ثدييها فور ملاحظة الاكتظاظ وعدم الراحة. عندما تختفي هذه الأحاسيس، يمكن إكمال الإجراء. تدريجيا، سيبدأ إنتاج الحليب في التباطؤ ويختفي تماما.
الفطام هو الأكثر الحل الأخير، وهو ما ينبغي النظر فيه الحل الأخير. إذا وصف لك طبيبك مضادات حيوية للرضاعة الطبيعية وأوصى بشدة بإيقاف الرضاعة الطبيعية، يمكنك دائمًا مناقشة أسباب هذه الوصفات معه. يمكن أن يؤدي الحوار المفتوح والودي، جنبًا إلى جنب مع معرفة الأم بالمعلومات، إلى نتائج إيجابية. وأحيانًا يُنصح باستشارة متخصص آخر.
المضادات الحيوية أثناء الرضاعة الطبيعية ليست سببا لوقف الرضاعة الطبيعية، ومراجعات الأمهات المرضعات اللاتي عولجن بالأدوية المضادة للبكتيريا تؤكد ذلك. إذا أبلغت الأم الطبيب في الوقت المناسب أنها تخطط للرضاعة الطبيعية أثناء العلاج، فسوف يساعدها على اختيار أكثر علاج آمن. وهناك دائمًا فرصة للحصول على الدعم والمعلومات الحديثة حول دواء معين من استشاري الرضاعة.
