كيفية الاستعداد للتطعيم. كيف يتم تحضير الطفل للتطعيم؟ حول الوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم
ايلينا زابينسكايا
مرحباً أيها القراء الأعزاء، لينا زابينسكايا معكم.
ومن المعروف أن التطعيم هو الأكثر طريقة موثوقةمنع تطور الأمراض المعدية لدى الأطفال. ولكن بما أن هذا لا يزال تدخلاً في الجسم، فقد يكون رد الفعل مختلفًا، فهناك مخاطر دائمًا وفي كل مكان. الشيء المهم هو ببساطة أن تفعل شيئًا لتقليلها. بمعنى آخر، ضع كل شيء جانبًا، واجلس واقرأ عن كيفية تحضير طفلك للتطعيم.
التحضير للتطعيم: ما هو ولماذا؟
بالنسبة لكائن صغير ذو جهاز مناعي غير ناضج، فإن أي تطعيم، بما في ذلك التطعيم الأول ضد التهاب الكبد B، يصبح اختبارًا صغيرًا. يمكن لوالديه فقط مساعدته على تحمل ذلك برزاق، أو بالأحرى، مجموعة مختارة من القواعد التي يجب عليهم الالتزام بها في رعايته. في الممارسة العملية، فإنها تتلخص في المشي المتكرر، وأنماط النوم، والاستحمام، والتغذية، والتصلب، والقدرة على ارتداء الطفل بشكل صحيح في أي موقف، والحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة المثلى في الغرفة التي يقضي فيها معظم الوقت.
قبل التطعيم، تحتاج فقط إلى زيارة الطبيب للتأكد من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا وللتأكد من عدم وجود أي شيء يثير تطور عواقب وخيمة.
القواعد العامة للتطعيم الناجح
إعداد قليل من المصابين بالحساسية
إن الإصابة بالحساسية ليست سببًا لرفض التطعيم، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتطعيمات مثل MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) أو DTP، لأن الفيروسات الحقيقية بالنسبة لمثل هذا الطفل تكون أكثر خطورة وأصعب في تحملها من تلك التي لدى طفل. طفل عادي طفل سليم. إنها مجرد حاجة إلى الاهتمام انتباه خاصعلى الفروق الدقيقة في إعطاء الأدوية لهؤلاء الأطفال.
- التطعيم فقط خلال مغفرة. بمعنى آخر، من أجل تجنب العواقب السلبية الخطيرة، يجب أن يمر 21 يومًا على الأقل من آخر مظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي؛
- تناول مضادات الهيستامين. يتم وصفها قبل 3 أيام من التطعيم. على السوق الحديثةإنهم عشرة سنتات، ومع ذلك، إذا كان لديك خيار، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للدواء Fenistil. يُسمح به للأطفال من عمر شهرين، وله أيضًا تأثير مهدئ. في المقابل، إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل تجنب Suprastin أو Tavegil المعتاد، لأنها تجفف الأغشية المخاطية وتؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. بالإضافة إلى ذلك، هناك رأي مفاده أنه لا ينبغي إعطاؤهم عند درجة حرارة، بينما بعد بعض التطعيمات، على سبيل المثال، DPT، هو البديل من القاعدة.
ماذا تفعل بعد التطعيم.
بشكل عام، عش حياتك على أكمل وجه، واتبع توصيات الاستعداد للتطعيمات، ولن تخاف من أي ردود فعل أو مضاعفات!
عندما يحين وقت حصول الطفل على التطعيم الروتيني، تراود الآباء الكثير من المخاوف والشكوك بشأن مدى سلامته. كيفية تحضير الطفل للتطعيم ومن ثم تمييزه رد فعل طبيعي جسم الطفلمن السلبية؟ هذه الأسئلة تهم بشكل خاص آباء الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة.
التطعيمات للأطفال.
تقويم التطعيمات الوقائيةالأطفال فرديون لكل بلد. في روسيا، التطعيمات إلزامية للأطفال ضد 9 حالات عدوى: التطعيم ضد السل (BCG)، والدفتيريا، وشلل الأطفال، والحصبة، النكافوالحصبة الألمانية والكزاز والسعال الديكي والتطعيم ضد التهاب الكبد ب. يبدأ التطعيم في مستشفى الولادة ضد مرض السل والتهاب الكبد ب ويستمر بنشاط في السنة الأولى من الحياة. عند عمر 3 أشهر يتم تطعيم الأطفال ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب، وتكرر هذه التطعيمات ثلاث مرات بفاصل 45 يومًا. تتم إعادة التطعيم في عمر 18 شهرًا وحتى 14 عامًا. يبدأ استخدام اللقاحات الحية ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في عمر 12 شهرًا. في الظروف الحديثةيمكنك القيام بالتطعيمات المركبة، على سبيل المثال، الجمع بين لقاح DPT ولقاح التهاب الكبد B (لقاح Bubo-Kok)، ولقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في شكل لقاح مشترك من Priorix أو MMR.
إذا كانت هناك استثناءات طبية من التطعيمات عند الأطفال، فيمكن للطبيب وضع جدول تطعيم فردي وتقديم تطعيمات إضافية. على سبيل المثال، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من المرض في كثير من الأحيان، يوصون بالتطعيم ضد المستدمية النزلية - هيبيريكس.
التطعيمات للأطفال إلزامية! إذا رفض الطفل التطعيمات، فلا يُسمح له مؤقتًا بدخول منشأة رعاية الأطفال أو الرعاية الصحية أثناء حالة وبائية غير مواتية، ويُحظر السفر إلى البلدان التي تتطلب الإقامة فيها تطعيمات وقائية.
التطعيم - الطريقة الوحيدةالحماية ضد عدد من الأمراض التي لا يمكن علاجها بوسائل أخرى أو يمكن أن يسبب العلاج الذاتي مضاعفات (على سبيل المثال الحصبة والدفتيريا وما إلى ذلك). لا توجد مناعة خلقية ضد الأمراض المعدية التي توجد لقاحات لها. إذا كانت والدة الطفل قد أنجبتها مرة واحدة، فيمكن حماية الطفل كامل المدة خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من الحياة عن طريق الأجسام المضادة الأمومية التي وصلت إليه عبر المشيمة أثناء الحمل وعبر حليب الثدي. في الأطفال الخدج والأطفال تغذية اصطناعيةلا يوجد مثل هذه الحماية. نظرًا لأن احتمالية الإصابة بالمرض بسبب الاتصال بأشخاص آخرين كبيرة، فمن المهم جدًا تطعيم الأطفال منذ سن مبكرة جدًا.
كيف تعدين طفلك للتطعيم وتحاولين تقليل مخاطر حدوث مضاعفات؟
دعونا نلاحظ على الفور أن الأطفال الأصحاء لا يحتاجون إلى الاستعداد بشكل خاص للتطعيم، ما عليك سوى قياس درجة حرارة الجسم أولاً (يجب أن تكون طبيعية، في كثير من الأحيان أكثر من 36.6 درجة مئوية؛ عند الأطفال أقل من عام واحد) درجة الحرارة العاديةربما يتم زيادة 37.1-37.2 درجة بسبب خصوصيات التبادل الحراري، وليس عبثًا أن يُنصح الأطفال الذين يمشون ويركضون بالفعل بارتداء ملابس أكثر برودة قليلاً من البالغين)، وإحضار الطفل إلى أخصائي والإجابة عليه أسئلة.
يلجأ بعض الأطباء إلى ممارسة وصف جميع الأطفال قبل التطعيم، إذا جاز التعبير، بشكل وقائي، وتناول الأدوية المضادة للحساسية، على سبيل المثال TAVEGIL، CLARITIN، ZYRTEK. في الواقع، لا توجد مثل هذه الحاجة "العالمية". ليس كل الأطفال معرضين للحساسية، وبالتالي، ليس كل الأطفال بحاجة إلى مثل هذه الأدوية. بل يرجع ذلك إلى رغبة الطبيب في أن يكون في الجانب الآمن مرة أخرى، أو لأن تحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية هي عملية تتطلب جهداً أكبر. ولكن إذا كان الطفل عرضة لردود الفعل التحسسية، إذن الاستخدام الوقائيالأدوية المضادة للحساسية لها ما يبررها. على سبيل المثال، في مثل هذه الحالة، يتم تطعيم طفل في السنة الأولى من العمر، والذي لم يظهر عليه أي حساسية من قبل، ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DTP). ذهب التطعيم الأول (يتم إجراء DTP ثلاث مرات في السنة الأولى) دون أي مشاكل، ولكن بعد التطعيم الثاني تم إدخال الطفل إلى نظام غذائي جديد، وظهرت الأعراض على الطفل لأول مرة. طفح حساسيةوهذا يعني أنه قبل التطعيم الثالث، يجب إعطاء الطفل دواء مضاد للحساسية الوقائي حتى لا يتكرر الطفح الجلدي.
للوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم، يجب على الطبيب أولاً تقييم الحالة الصحية للطفل قبل التطعيم. تحديد موانع لذلك وتحديد الحاجة إلى وصف أي فحوصات وأدوية إضافية أولية.
موانع الاستعمال الحقيقية هي موانع حقيقية مدرجة في تعليمات اللقاحات وفي الوثائق التوجيهية (الأوامر و التوصيات الدولية). عادة ما يكون سببها مكونات معينة من اللقاحات. على سبيل المثال، مكون السعال الديكي لـ DPT والأمراض العصبية التقدمية.
خطأ - موانع ليست كذلك. كقاعدة عامة، يعود تأليفها إلى الأطباء والمرضى الذين "يحميون" من التطعيمات على أساس اعتبارات علمية عالمية وعامة - "إنه صغير جدًا"، "إنه مريض جدًا"، "بما أنه مريض، فهذا يعني مرضه". "المناعة تنخفض"، "لأن هناك ردود أفعال في الأسرة، مما يعني أن جميع أفراد الأسرة سيكون لديهم ردود أفعال". من ناحية أخرى، هذه موانع تطورت بسبب التقليد - على سبيل المثال، اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.
مطلق – موانع الاستعمال التي لها القوة المطلقة. إذا كان هناك مثل هذه الموانع - هذا التطعيملا يتم تنفيذه تحت أي ظرف من الظروف.
النسبية هي موانع حقيقية، والقرار النهائي الذي يتخذه الطبيب بناء على عوامل أخرى - قرب الوباء، ودرجة احتمال الاتصال بمصدر العدوى، واحتمال أن يكون المريض قادرا على التطعيم في المرة التاليةوما إلى ذلك وهلم جرا. مثال على ذلك هو حساسية البروتين بيض الدجاجوهو موانع للتطعيم ضد الأنفلونزا. في الحالة التي يتجاوز فيها خطر حدوث مضاعفات ووفاة بسبب الأنفلونزا لدى مريض معين خطر الحساسية تجاه مكونات اللقاح، يتم إهمال موانع الاستعمال الأخيرة في الخارج ويتم إجراء التطعيم الوقاية الخاصةالحساسية.
مؤقت - هناك موانع في هذه اللحظةومع ذلك، قد تتم إزالته مع مرور الوقت. على سبيل المثال، ARVI، حيث لا ينصح بالتطعيم، ولكن بعد الشفاء، لا يتم بطلان التطعيمات.
دائم - موانع لن يتم إزالتها بمرور الوقت. على سبيل المثال، نقص المناعة الأولي الناجم عن خلل عميق الجهاز المناعي.
عام - موانع مشتركة لجميع التطعيمات. في الممارسة العملية، ل موانع عامةتشمل وجود عدوى حادة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة وتفاقم مرض مزمنأو مرض حاد.
موانع خاصة تنطبق فقط على لقاح معين أو لقاح معين، ولكنها لا تنطبق على جميع اللقاحات الأخرى. على سبيل المثال، الحمل، وهو موانع للتطعيم باللقاحات الحية (الحصبة الألمانية، الحمى الصفراء)، ولكن ليس المعطلة (الأنفلونزا، التهاب الكبد B).
قبل التطعيم، يقوم الطبيب (المسعف) بفحص الطفل، وقياس درجة الحرارة (يجب أن تكون طبيعية - 36.6 درجة مئوية)، ويسأل الوالدين بالتفصيل عن حياة الطفل، والأمراض التي أصيب بها، وما إلى ذلك. ويجب على الوالدين بدورهم إبلاغ الطبيب بجميع الميزات والمشاكل الصحية التي يعاني منها طفلهم.
ما تحتاج إلى إخبار طبيبك قبل التطعيم:
هل ارتفعت درجة حرارتك في الأيام التي سبقت التطعيم؟ هل كانت هناك أي علامات مرضية أخرى، مثل السعال والعطس وسيلان الأنف، قد تشير إلى بداية المرض؟
هل يعاني الطفل من أي أمراض مزمنة وهل يتلقى العلاج باستمرار الأدوية، إذا كان الأمر كذلك، وتلك التي؟
هل تعرضت لأي نوبات سابقة؟ ردود الفعل التحسسيةللغذاء والدواء وما إلى ذلك؟
ومن الضروري معرفة كيف تحمل الطفل التطعيمات السابقة، وما إذا كانت درجة حرارته مرتفعة، وما إذا كانت صحته تدهورت، وما إلى ذلك.
ومن الضروري تحديد ما إذا كان الطفل قد تلقى أدوية تعتمد على الدم أو تم نقل دم له خلال الأشهر الثلاثة الماضية. وهذا يؤثر على توقيت التطعيم اللاحق ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، فهي تزيد بسبب تحتوي منتجات الدم على أجسام مضادة جاهزة - بروتينات دم وقائية محددة ضد هذه الالتهابات، والتي "تمنع" الطفل من تطوير المناعة بشكل فعال بنفسه.
إذا استنتج الطبيب، أثناء الفحص قبل التطعيم، أن الطفل يتمتع بصحة جيدة عمليًا، فسيتم إجراء التطعيم.
متى وكيف يتم تطعيم الأطفال المرضى؟
إذا كان الطفل يعاني من أمراض لا تتفاقم حاليًا ويحتاج إلى التطعيم، فتضاف التدابير الوقائية المتخذة لدى الأطفال الأصحاء الفحوصات الأولية. يتم حل مسألة الحاجة إلى وصف أدوية مختلفة قبل 3-4 أيام من التطعيم ولكامل الفترة بعد العملية: 3-5 أيام بعد إعطاء اللقاحات غير الحية والكيميائية وما إلى ذلك، و14 يومًا عند الاستخدام اللقاحات الحية.
تشمل الوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم أيضًا مجموعة كاملة من التدابير، والتي تشمل الالتزام بتقنيات التطعيم، وتناول الدواء في بعض الحالات قبل التطعيم وبعده. الأدوية، المساعدة على تجنب المضاعفات، نظام وتغذية معينة للطفل، رعاية (ملاحظة خاصة) بعد التطعيم. يقوم العاملون الطبيون بزيارة الطفل المحصن في المنزل أو التعرف على حالته الصحية هاتفيا حتى لا يفوتهم أي مضاعفات قد تتطور بعد التطعيم.
ما هي العلامات التي قد تشير إلى وجود مشاكل عصبية لدى الطفل أثناء الفحص قبل التطعيم؟
عند الأطفال الصغار - التوتر، وانتفاخ اليافوخ الكبير في وضع عمودي، وتوسيع الأوردة الصافنة في الرأس، والقلس المتكرر، والحركات المفرطة لللسان، وزيادة قوة العضلات في الذراعين والساقين، ورعاش (ارتعاش خفيف) في الأطراف. الذقن والذراعين حالة الهدوء، اضطراب النوم، وما إلى ذلك. قد تشير العلامات المذكورة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
بإفراط نمو سريعالرأس، وزيادة حجم اليافوخ الكبير، بدلاً من تقلصه، وعلامات أخرى قد تشير إلى متلازمة استسقاء الرأس - التراكم المفرط لسائل الدماغ في بطينات الدماغ والمساحات الأخرى داخل الجمجمة.
هذه وغيرها من الأمراض الجهاز العصبيتم تحديدها ووصفها من قبل طبيب الأعصاب أثناء الفحص الروتيني للأطفال دون سن 3 أشهر. لتأكيد أو استبعاد علم الأمراض، يتم إجراء دراسات إضافية، على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتيةالدماغ - تصوير الأعصاب، عندما يتم تثبيت مستشعر الجهاز على اليافوخ الكبير ويتم عرض صورة لبنية الدماغ على الشاشة.
يميل العديد من أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب إلى الحذر من تطعيم الأطفال الذين يعانون من مشاكل عصبية خوفًا من تفاقم مسار المرض في فترة ما بعد التطعيم. هذا غير صحيح، لأن العدوى التي يتم التطعيم ضدها أكثر خطورة بالنسبة للطفل الذي يعاني من تلف في الجهاز العصبي. على سبيل المثال، السعال الديكي لدى هؤلاء الأطفال، وخاصة الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الدماغ، ونوبات صرع، وما إلى ذلك.
لسوء الحظ، يبدأ الناس في بعض الأحيان في التفكير في الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بعد التطعيم، مما أدى إلى تدهور مؤقت في عمل هذا النظام. لذلك، فإن الوسيلة الرئيسية لمنع مضاعفات ما بعد التطعيم من الجهاز العصبي هي الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض العصبية عند الوليد وعلاجها والتطعيم في الخلفية علاج بالعقاقيرأو عند الانتهاء منها.
ما هي الأدوية المستخدمة عادة في التحضير لتحصين الأطفال الذين يعانون من مشاكل عصبية؟
يتم وصف مدرات البول (بما في ذلك الأعشاب) للأطفال الذين يعانون من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ومتلازمة استسقاء الرأس، والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم والتمثيل الغذائي في أنسجة المخ. تتكرر دورات العلاج 2-3 مرات في السنة، خلال نفس الفترات يمكن تحصين الطفل. إذا تم إعطاء التطعيم بعد الانتهاء من العلاج، فمن المستحسن في وقت التحصين إعطاء دورة قصيرة من الأدوية المستخدمة سابقًا (مدرات البول، والمهدئات، وما إلى ذلك).
إذا كان لدى الطفل تشنجات ناجمة عن الحمى، فيمكن إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الهجوم. قبل وبعد التطعيم، توصف مضادات الاختلاج وأحيانًا مدرات البول. يمكن للأطفال الذين عانوا من التشنجات الناجمة عن درجة حرارة أعلى من 38.0 درجة مئوية أن يحصلوا بعد ذلك على جميع التطعيمات. إذا حدثت تشنجات على خلفية درجة حرارة أقل من 38.0 درجة مئوية، فلا يتم إعطاء لقاح السعال الديكي، وهو جزء من اللقاح المعقد ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DPT). يمكن استخدام لقاحات أخرى. يتم وصف أدوية خافضة للحرارة لجميع الأطفال الذين أصيبوا سابقًا بالنوبات أو لديهم استعداد لها بعد التطعيم، لأن اللقاحات يمكن أن تسبب درجة حرارة عاليةوإثارة النوبات مرة أخرى.
إذا كان الطفل يعاني من الصرع، فسيتم إجراء التطعيم أيضا في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الهجوم، دون لقاح السعال الديكي، على الخلفية العلاج المضاد للاختلاج. في أشكال حادةالصرع، يتم تحديد مسألة التطعيمات بشكل فردي مع طبيب الأعصاب.
الأطفال الذين يعانون من آفات غير تقدمية في الجهاز العصبي (الكروموسومات، أمراض وراثية, التشوهات الخلقيةالتنمية، الأطفال الشلل الدماغيوما إلى ذلك وهلم جرا.)، مرض عقليالخارج الفترة الحادة، مع التخلف العقلي والذين أصيبوا بأمراض التهابية في الجهاز العصبي ليس لديهم موانع للتطعيمات. يتم تطعيمهم باستخدام علاج الأعراض (المستخدم لعلاج مرض معين) أو بدون أدوية موصوفة على الإطلاق.
التطعيمات وأمراض الحساسية.
من الأمراض الشائعة إلى حد ما في السنة الأولى من العمر وفي سن أكبر أمراض الحساسية: الحساسية الغذائية والربو القصبي وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد نهاية التفاقم. المبادئ الأساسية للوقاية من المضاعفات بعد التطعيم في هذه المجموعة من الأطفال هي: النظام الغذائي (خاصة للأطفال الذين يعانون من مرض السكري). حساسية الطعام)، باستثناء إدخال منتجات جديدة قبل 5-7 أيام من التطعيم وبعده. قد يكون لديهم رد فعل تحسسي تجاه الأطعمة الجديدة، وهو ما قد يفسره الآباء والأطباء خطأً على أنه رد فعل على اللقاح. يتم أيضًا استبعاد المواد المسببة للحساسية التي من المعروف أن لدى الطفل ردود فعل تحسسية تجاهها. على سبيل المثال، لا يتم تطعيم الطفل الذي يعاني من حساسية تجاه حبوب لقاح النبات عندما يزهر. قبل وبعد التطعيم، يمكن وصف الأدوية المضادة للحساسية، والأدوية التي تحتوي على البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية. لديهم تأثير مفيد على البكتيريا المعوية، منذ متى أمراض الحساسيةغالبًا ما يتم انتهاكه.
الأطفال مع الربو القصبي، تلقي الأدوية المستنشقة باستمرار، بما في ذلك الأدوية الهرمونية، لا يتم إلغاء هذا العلاج، بل يستمر.
تطعيم الأطفال المصابين بأمراض متكررة.
عند تحصين الأطفال الذين يعانون من كثرة أمراض الجهاز التنفسي، الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الأذنين والحنجرة والأنف)، والتهاب الشعب الهوائية المتكرر، والالتهاب الرئوي، ومعظم مشكلة شائعةهو تطور التهابات الجهاز التنفسي وغيرها في فترة ما بعد التطعيم.
يهيئ لحدوثه الأمراض المتكررةخصائص الجهاز المناعي لدى الطفل. ليس كل الأطفال "ناضجين" في نفس الوقت. ردود الفعل المناعيةولذلك، فإن البعض أكثر عرضة والبعض الآخر أقل عرضة للإصابة بالعدوى. يعزز الأمراض و الوضع المجهدةعلى سبيل المثال، عندما لا يشعر الطفل بالراحة في منشأة رعاية الأطفال ويكون في حالة من عدم الراحة قلق مزمن. إلى حد ما، يمكن أيضًا أن يُعزى التطعيم إلى الإجهاد.
للوقاية من مثل هذه الأمراض، يتم وصفها قبل وبعد التطعيم التصالحية(الفيتامينات والأعشاب و العلاجات المثلية) أو الأدوية المضادة للفيروسات، مصنوعة على أساس دم الإنسان (INTERFERON) أو الإنترفيرون الاصطناعي (VIFERON)، وما إلى ذلك، بالإضافة إلى الأدوية التي يمكنها محاكاة المناعة (RIBOMUNIL، POLYOXIDONIUM، وما إلى ذلك).
كيف يتم إعداد الأطفال الأكبر سنًا في مرحلة ما قبل المدرسة المصابين بأمراض مزمنة للتطعيم؟
في الأطفال الأكبر سنا، قد تتفاقم الأمراض المزمنة التي تم تشخيصها بالفعل بعد التطعيم. نظام الغدد الصماء, النسيج الضاموالدم و الأعضاء المكونة للدموالكلى والكبد والقلب وما إلى ذلك. المبدأ الأساسي لتحصين هؤلاء الأطفال هو التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد انتهاء التفاقم ومنع التفاقم بعد التطعيم.
يخضع الأطفال المصابون بأمراض مزمنة للحد الأدنى من الاختبارات المعملية (على سبيل المثال، اختبارات البول لأمراض الكلى). إذا كانت الاختبارات طبيعية، فسيتم تطعيم الطفل على خلفية العلاج المضاد للانتكاس، والذي يوصف قبل 3-5 أيام و7-14 يومًا بعد التطعيم. يوصى بإجراء فحوصات معملية مراقبة بعد 7 و 14 و 30 يومًا من التطعيم (فحوصات البول والدم وما إلى ذلك) يتيح لك هذا الفحص أن تكون واثقًا من مدى كفاية العلاج الدوائي الذي تلقاه الطفل في وقت التطعيم. إذا كشفت التحليلات عن تغييرات مميزة لتفاقم مرض مزمن، فسيتم إجراء التطعيمات اللاحقة بعد عودة الحالة إلى طبيعتها على خلفية علاج أكثر كثافة.
هذا هو التسلسل المعقد للمجموعات المطلوبة لتطعيم طفل غير صحي بشكل واضح. لكن لا يزال يتعين عليك أن تتذكر أن العدوى، من حيث تفاقم المرض المزمن، أكثر خطورة بكثير من احتمال الحد الأدنى من التفاقم النادر للغاية الخاضع للرقابة أثناء التطعيم.
بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الأطفال الذين يعانون من أي أمراض مزمنة بالحصول على تطعيمات إضافية (بالإضافة إلى التطعيمات الروتينية) ضد المستدمية النزلية من النوع ب، والمكورات السحائية، التهابات المكورات الرئوية، أنفلونزا.
بعد التطعيم، وفي الأيام التالية، يجب على الوالدين الانتباه إلى حالة الطفل. يوصى بقياس درجة الحرارة خلال الأيام الثلاثة الأولى، خاصة بعد التطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس (DTP، Tetrakok). إذا لم تتغير الحالة أو تتفاقم، أي. الطفل مبتهج ومبهج ولديه شهية جيدة ، نوم مريحوما إلى ذلك، فلا يحتاج أسلوب حياته إلى التغيير. استمر كالمعتاد، قم بإطعام الطفل وتحميمه والمشي معه. الشيء الوحيد هو الحد من التواصل مع الأشخاص الذين يعطسون، والسعال، والأطفال، حتى لا يكون لدى الطفل فرصة للإصابة بالعدوى. ومن نفس المنطلق، لا ينصح بالسفر مع الطفل بعد التطعيم مباشرة. إذا كان الوالدان بحاجة إلى الذهاب إلى مكان ما مع طفلهما، فيجب عليهما التفكير في التطعيمات مسبقًا، قبل أسبوع أو أسبوعين من المغادرة. خلال هذا الوقت، سيكون لدى الأجسام المضادة للقاح المُعطى الوقت الكافي للتطور والظهور آثار غير مرغوب فيهامن التطعيم، إذا كان مقدرًا لهم ذلك. على الطريق أو في مدينة أجنبية، قد يكون من الصعب تقديم الرعاية الطبية للطفل.
ماذا تفعل إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد التطعيم وساءت الحالة العامة للطفل؟
يجب الامتناع عن السباحة والمشي. قم بالإبلاغ عن أي تشوهات في حالة طفلك إلى الممرضة التي تقدم الرعاية بعد التطعيم أو إلى الطبيب. إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة بجرعة مناسبة للعمر: للأطفال الذين سبق أن أصيبوا بنوبات - مباشرة بعد حدوثها حرارة عالية(حتى لو كانت 37.1 درجة مئوية)، وبالنسبة للآخرين - عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية.
ستسمح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب بمعرفة ما ترتبط به درجة الحرارة - رد فعل طبيعي للقاح، أو مرض عرضي، أو أي شيء آخر. التشخيص الصحيح هو مفتاح سلامة المزيد من التطعيم.
تذكر أنه قد يظهر احمرار وتورم في مكان الحقن لجميع اللقاحات، والذي يجب أن يهدأ خلال 1-3 أيام. إذا استمر السماكة أو الاحمرار لفترة أطول من 4 أيام أو كان حجمه أكثر من 5-8 سم، فيجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.
هل يمكن التطعيم في مركز خاص؟
يمكن تطعيم أي طفل، وخاصة من يعاني من أي مرض، في مراكز الوقاية المناعية المتخصصة (وقد توجد فروع لهذه المراكز أيضًا في العيادات المحلية)، تحت إشراف أخصائيي المناعة. سيقومون بوضع جدول تطعيم فردي، واختيار نوع اللقاح الأمثل لطفل معين، وما إلى ذلك. ستقلل هذه التدابير من خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم وتخلق حماية فعالةالجسم من الالتهابات الشديدة والخطيرة.
استثناء.
من المعروف أن الأطفال أثناء مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن لا يتلقون التطعيمات الروتينية. يتم تأجيل التطعيم حتى الشفاء أو اكتمال التفاقم عملية مزمنة. ومع ذلك، إذا كان هناك حالة طارئه، عندما يكون من الضروري تطعيم طفل غير صحي، يمكن القيام بذلك (التطعيم حسب مؤشرات الطوارئ). على سبيل المثال، طفل مريض بالسارس، أو تفاقم مرضه المزمن، وفي نفس الوقت تواصل مع مريض بالدفتيريا أو تعرض لعضة كلب، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات يمكن تجاهل موانع التطعيم من أجل تطعيم الطفل بشكل عاجل بسبب الظروف الحيوية.
كيف ينبغي أن يكون وفقا للوثائق التنظيمية.
المبادئ الأساسية للتطعيم عند العمل مع الجميع، بما في ذلك اللقاحات المستوردة، هي الامتثال لـ "سلسلة التبريد"، أي. تسليم اللقاح من الشركة المصنعة إلى المستهلك عند درجة حرارة معينة، والامتثال للمعايير الصحية والنظافة، ومراقبة حالة ما بعد التطعيم، ووجود معدات مضادة للصدمة أثناء التطعيم في المنزل وفي مؤسسة طبية، والتقييم الطبي للمؤشرات وموانع في اختيار الأدوية للتطعيم.
يجب أن يتم التطعيم من قبل أفراد طبيين مدربين في مجال التطعيم.
التطعيمات مسموحة فقط للأشخاص الأصحاء. العاملين في المجال الطبي. يجب استبعاد الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الحلق والإصابات في أيديهم والآفات الجلدية القيحية من التطعيمات. بالإضافة إلى ذلك، يجب تطعيم القائمين على التطعيمات (مثل جميع أفراد الطاقم الطبي) ضد الدفتيريا والتيتانوس والحصبة والنكاف والتهاب الكبد الوبائي ب.
بالنسبة للتطعيمات الوقائية، يجب استخدام اللقاحات المحلية والأجنبية المسجلة والمعتمدة للاستخدام في الاتحاد الروسي فقط.
قبل التطعيم يجب على الطبيب:
إجراء مسح للوالدين لتحديد موانع الاستعمال؛
إذا لزم الأمر، قم بإجراء الاختبارات المناسبة (الدم والبول)؛
إجراء الفحص الطبي وقياس درجة الحرارة،
املأ الموافقة المستنيرة للتطعيم بالكامل واطلب منك التوقيع عليها، مع الإشارة إلى التاريخ ونوع التطعيم واسمك الأخير والاسم الأول واسم العائلة.
قبل إعطاء التطعيم، يجب على الممرضة:
التحقق من توفر تقرير الطبيب عن الحالة الصحية للشخص الذي جاء للتطعيم، وكذلك عن عدم وجود موانع لإعطاء اللقاح.
- غسل اليدين
- التحقق من اسم الدواء الموجود على الأمبولة (القارورة) بوصفة الطبيب
- التأكد من أن مدة صلاحية الدواء، وكذلك الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة، لم تنته بعد
- التحقق من وضع العلامات وسلامة الأمبولات (القوارير)، وعدم وجود شوائب أجنبية في اللقاح
- القيام بالإجراءات اللازمة لتحضير الدواء حسب تعليمات استخدامه
- التحقق من توافر العلاج المضاد للصدمة على طاولة العلاج؛
عند إجراء التحصين، من الضروري التأكد من:
العلاج المناسب لموقع الحقن. كقاعدة عامة، يتم العلاج باستخدام 70٪ كحول، ما لم ينص على خلاف ذلك (على سبيل المثال، مع الأثير عند إجراء تفاعل Mantoux أو إدخاله لقاحات بي سي جيوالأسيتون أو خليط من الكحول والأثير لطريقة التطعيم الجلدي)؛
الالتزام بتعليمات استخدام اللقاح؛
استخدام المحاقن والإبر التي تستخدم لمرة واحدة فقط
يجب إعطاء اللقاح أثناء الاستلقاء أو الجلوس لتجنب السقوط بسبب الإغماء، وهو أمر شائع (رغم أنه نادر) أثناء الإجراء لدى المراهقين والبالغين.
بعد التطعيم يجب عليك:
ضع اللقاح في الثلاجة
سجل التطعيم في سجلاتك الطبية،
إبلاغ الشخص المطعوم (أو والديه) بذلك ردود الفعل المحتملةللتطعيم و إسعافات أوليةمعهم، وضرورة التقدم بطلب للحصول الرعاية الطبيةإذا كان لديك رد فعل قوي أو غير عادي،
مراقبة متلقي اللقاح مباشرة بعد تناول الدواء لمدة 30 دقيقة على الأقل،
قم بالمراقبة من قبل ممرضة الرعاية خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد إعطاء لقاح معطل وفي الأيام 5-6 و10-11 بعد إعطاء اللقاحات الحية.
الوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم.
لا يمكن لأي من اللقاحات المستخدمة حاليا أن يضمن عدم وجود ردود فعل سلبية (على الرغم من تقليل المخاطر، ولكن لا يزال). ولذلك، فإن التدابير اللازمة لمنع مضاعفات ما بعد التطعيم مهمة للغاية.
وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:
التنفيذ الصارم لتقنيات التطعيم؛
- الامتثال للموانع.
- التنفيذ الدقيق لتعليمات نقل وتخزين اللقاحات؛
- الالتزام بالفترات الفاصلة بين التطعيمات.
تشمل العوامل المؤهبة لحدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ما يلي:
إصابة الطفل بأضرار في الجهاز العصبي، وخاصةً مثل زيادته الضغط داخل الجمجمة، متلازمات استسقاء الرأس والمتشنجة.
أي أشكال من مظاهر الحساسية.
تواتر ومدة وطبيعة الأمراض الحادة وملامح مسار الأمراض المزمنة.
تاريخ من ردود الفعل غير الطبيعية للتطعيمات السابقة.
عند التطعيم يجب مراعاة الأحكام التالية:
يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين التطعيم والإصابة السابقة الحادة أو تفاقم المرض المزمن أسبوعين إلى شهر واحد على الأقل. لسهولة التسرب الأمراض الحادة(على سبيل المثال، سيلان الأنف)، يمكن تقليل الفاصل الزمني إلى أسبوع واحد. يمكن إجراء التطعيمات ضد الأنفلونزا باللقاحات المعطلة مباشرة بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. يجب ألا يكون هناك مرضى يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة في البيئة المباشرة للطفل. في الحالات التي يخشى فيها الطبيب لأي سبب من الأسباب تطعيم طفل في العيادة الخارجية، يمكن إجراء التطعيم في المستشفى (على سبيل المثال، في حالات الحساسية الشديدة في الماضي).
قبل التطعيم:
قبل التطعيم الأول بلقاح DTP (وفقًا للتقويم، يتم إجراؤه الآن بعد 3 أشهر)، من الضروري القيام بذلك التحليل العامالدم والبول، وذلك لاستبعاد وجود عدوى بطيئة أو كامنة، فضلا عن غيرها من التشوهات الصحية. الأطفال الذين يعانون من تشخيصات عصبية مختلفة (وكما يتبين من السجلات الموجودة في البطاقات، ما يقرب من 80٪) يحتاجون أيضًا إلى الحصول على إذن من طبيب أعصاب للتطعيم.
إذا كان طفلك يعاني من اضطرابات الحساسية (الطفح الجلدي، التقشير، الاحمرار، طفح الحفاض المستمر، القشور على الرأس، وما إلى ذلك)، فناقش مع طبيبك مسبقًا خطة لمنع تفاقم الحساسية. عادة ما تكون هذه تقنية مضادات الهيستامين(suprastin، fenistil) لمدة 2-3 أيام قبل التطعيم وبعد 2-3 أيام.
إذا لم تكن قد اشتريت هذا بالفعل، فاشتري خافضات الحرارة للأطفال التي تحتوي على الباراسيتامول في حالة حدوث ذلك. من الأفضل شراء الشموع، لأن المنكهات الموجودة في الشراب نفسها يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية ضارة.
في يوم التطعيم (أي).
لا تقدم أطعمة تكميلية جديدة أو أنواعًا جديدة من الأطعمة. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعية- لا تدخل أطعمة جديدة في نظامك الغذائي (قبل ثلاثة أيام من التطعيم المقصود وبعد يومين إلى ثلاثة أيام منه). لا تنس تناول مضادات الهيستامين والأدوية الأخرى التي يصفها لك الطبيب.
تأكد من أن لديك في المنزل (خاصة في حالة لقاحات DTP) تحاميل الأطفال التي تحتوي على الباراسيتامول (Efferalgan، Panadol). لا تعتمد فقط على أدوية المعالجة المثلية- يمكن استخدامها، ولكن في حالة ردود الفعل القوية على التطعيمات فإنها لن تساعد.
إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي، فلا تخيفه أبدًا بالتطعيم، حتى ولو على سبيل المزاح.
إذا سألك طفلك عن الحقنة، كوني صادقة وقولي إنها قد تكون مؤلمة بعض الشيء، ولكنها فقط لبضع ثوان.
قبل مغادرة المنزل.
إذا كان لديك شهادة تطعيمات توضح تطعيماتك، فخذها معك. تأكدي من اصطحاب اللعبة أو الحفاضة المفضلة لطفلك معك.
قبل التطعيم مباشرة.
تأكد مع طبيبك من أن طفلك لا يعاني من الحمى وقت التطعيم. هذا هو الموانع العالمية الوحيدة للتطعيم. اسأل طبيبك عن نوع اللقاح الذي سيتم تطعيم طفلك ضده اليوم.
لا تتردد في سؤال طبيبك إذا كان لديك أي شكوك حول اللقاح.
في لحظة الحقن.
لا تقلق. تنتقل الإثارة والقلق إلى الطفل. كن هادئًا وواثقًا - وسوف يتحمل الطفل التطعيم بشكل أسهل بكثير. لا تقلق بشأن حقيقة أنك لا تزال تشعر بالقلق، فقط قم بتحويل قلقك إلى اتجاه بناء. لإلهاء طفلك (ونفسك) - التواصل معه واللعب وغناء الأغاني وإلقاء نظرة على العناصر الداخلية واللعب بلعبة مأخوذة من المنزل. ابتسم وكن حنونًا مع طفلك.
أثناء الحقن، يجب أن يكون الطفل بين ذراعيك - وهذا سيجعله أكثر راحة. دع طفلك يبكي بعد الحقن. لا تجبر طفلك على "أن يكون شجاعاً" أو تخبره أن البكاء عار.
إذا قال الطفل أنه يتألم، "أطفئ" الألم. خذ نفسًا عميقًا و"أطفئ" الألم ببطء. كرر هذا التمرين عدة مرات.
بعد التطعيم.
في أول 30 دقيقة بعد التطعيم. لا تترك العيادة. أكثر عواقب سلبيةمثل صدمة الحساسيةتحدث في أول 30 دقيقة بعد التطعيم. مراقبة الطفل بعناية؛ في حالة وجود أعراض مشبوهة، ضيق في التنفس. احمرار أو شحوب عرق باردو اخرين. قم بإبلاغ الطبيب أو ممرضة العلاج على الفور في غرفة التطعيم. لا تنسى ولا تتردد في طرح أسئلتك على الطبيب. تأكد من السؤال عن ماذا ومتى قد تحدث ردود فعل تجاه اللقاح وفي أي الحالات يجب طلب المساعدة الطبية.
إذا كان الطفل يرضع، أعطيه الثدي، فهذا سيساعده على الهدوء.
إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي، يرجى إرضائه ببعض المفاجآت السارة، وكافئه بشيء، وامدحه. أخبره أنه بخير.
عند العودة إلى المنزل بعد التطعيم.
في حالة التطعيم بلقاح DTP: ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك، أعط الطفل جرعة (تحميلة أو شراب) من خافض للحرارة. سيؤدي ذلك إلى تجنب ردود الفعل غير السارة التي تحدث في الساعات الأولى بعد التطعيم. إذا لم يكن لدى الطفل درجة حرارة، يمكنك السباحة كالمعتاد. إن وجود ردود فعل في موقع الحقن ليس موانع للسباحة، وحتى العكس.
الليلة الأولى بعد التطعيم.
في أغلب الأحيان، تحدث تفاعلات درجة الحرارة تجاه اللقاحات المعطلة (DPT وغيرها) في اليوم الأول بعد التطعيم. في حالة حدوث تفاعلات شديدة في درجات الحرارة (38.5 درجة مئوية وما فوق)، أعط الطفل خافضًا للحرارة مرة واحدة وقم بقياس درجة الحرارة بعد 30-40 دقيقة. في حالة التفاعلات الحرارية، لا تهملي مسح طفلك ماء دافئ. لا تستخدم الفودكا للفرك - فهي تهيج وتجفف جلد الطفل.
لا تنسى ذلك الجرعة اليوميةالباراسيتامول ليس غير محدود. ممكن في حالة الجرعة الزائدة مضاعفات شديدة. اقرأ بعناية التعليمات الخاصة بالدواء الذي تستخدمه (Panadol، Efferalgan، Tylenol). لا تستخدم الأسبرين أبدًا. استخدامه عند الأطفال أصغر سنامحفوف بمضاعفات خطيرة.
أول يومين بعد التطعيم.
اللقاحات المعطلة - DPT، DPT، التهاب الكبد B، لقاح Hib، IPV: تناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك لمنع اضطرابات الحساسية.
استمر في تناول خافضات الحرارة وفقًا لتعليمات الأدوية إذا ظلت درجة الحرارة مرتفعة.
لقاحات DTP. مراقبة درجة حرارة جسم طفلك. حاول ألا تتركها ترتفع فوق 38.5 درجة مئوية (تحت الإبط). في بعض الأطفال، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة، ما يسمى نوبه حمويه. تناول خافضات الحرارة دون انتظار ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية.
يمكنك ويجب عليك المشي مع طفلك، ويمكنك ويجب عليك تحميمه. الاستثناء هو عندما يعاني الطفل من الحمى بسبب التطعيم أو بغض النظر عنه.
إذا تم إجراء اختبار Mantoux، فحاول عند السباحة عدم السماح للماء بالدخول إلى المكان الذي تم فيه إجراء الاختبار. لا تنسي أن العرق هو أيضًا سائل، لذا تأكدي من أن يد طفلك لا تتعرق.
في حالة لقاحات DPT وADS والتهاب الكبد B وADS-M. متى ردود فعل قويةفي موقع الحقن (تورم، سماكة، احمرار)، ضع ضغطًا دافئًا أو قم ببساطة بوضع قطعة قماش مبللة بالماء بشكل دوري. إذا لم تكن تتناول بالفعل أدوية مضادة للالتهابات، فابدأ بتناولها.
5-12 يوما بعد التطعيم.
في حالة التطعيم باللقاحات الحية (قطرات لقاح شلل الأطفال OPV، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية) ردود الفعل السلبيةتحدث عادة بعد 5-12 يومًا من التطعيم. إذا حدث أي رد فعل، ولكن لم يتم التطعيم بلقاح حي، فإن التطعيم باحتمال 99% لا علاقة له بالأمر. معظم سبب شائعدرجة الحرارة وبعض ردود الفعل الأخرى عند الأطفال الصغار هي التسنين، عند الأطفال الأكبر سنا - نزلات البرد.
انتباه! حقيقة أن التطعيم الأول لم يلاحظه أحد لا يعني أن كل شيء سيكون كما هو في المرة القادمة. في الاجتماع الأول مع المستضد، قد لا يتفاعل الجسم، ولكن رد الفعل على الإدارة المتكررة للقاح يمكن أن يكون قويا جدا.
لاتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى التطعيم، وتحديد اللقاح الذي يحتاجه الطفل، وعملية التحضير للتطعيم والمراقبة بعد التطعيم، تحتاج إلى استشارة الطبيب.
إذا كان لديك شهادة التطعيمات الوقائية (كتاب خاص لتسجيل التطعيمات المقدمة لطفلك، تمت الموافقة على نموذج الشهادة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 17 سبتمبر 1993 N220 "بشأن تدابير التطوير و تحسين خدمة الأمراض المعدية في الاتحاد الروسي""شهادة التطعيمات الوقائية نموذج رقم 156/ش-93) خذها معك ليتمكن الطبيب من إدخال معلومات التطعيم الجديد هناك. إذا لم تكن قد حصلت على أي تطعيمات من قبل أو لا توجد مثل هذه الشهادة فاسأل" الطبيب ليصدرها.
قد تكون هذه السجلات مفيدة لاحقًا لإظهار أن طفلك قد فعل ذلك التطعيمات اللازمةقبل الدخول روضة أطفالأو المدرسة، أو في حالة التنقل أو تغيير الأطباء.
1. هل يمكنني الحصول على التطعيم؟
يتم تحديد مؤشرات وموانع التطعيم من قبل الطبيب.
قبل التطعيم، يقوم الطبيب (المسعف) بإجراء مسح شامل من أجل تحديد الأمراض السابقة، بما في ذلك الأمراض المزمنة، ووجود ردود فعل أو مضاعفات على الإدارة السابقة للدواء، وردود الفعل التحسسية للأدوية والمنتجات؛ يكشف الخصائص الفرديةالجسم (الخداج، صدمة الولادة، التشنجات)، ويوضح ما إذا كان هناك مخالطون لمرضى معديين، وكذلك توقيت التطعيمات السابقة.
تذكر أنه في حالة الأمراض الحادة المصحوبة بالحمى (نزلات البرد والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والأنفلونزا والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك)، كقاعدة عامة، يجب تأجيل التطعيم حتى الشفاء.
2. هل يعاني طفلك من رد فعل تحسسي شديد تجاه أي شيء؟
إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات الحساسية، فيجب مناقشة الحاجة إلى تدابير إضافية مع الطبيب المعالج مقدما.
تذكر أنه لا يجب إدخال أنواع جديدة من الطعام قبل أيام قليلة من التطعيم وفي الأيام الأولى بعده. إذا كان طفلك يرضع طبيعياً، فلا تدرجي أطعمة جديدة في نظامك الغذائي.
3. الاختبارات والأذونات الإضافية من الأطباء
قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن اختبارات أو توصيات من متخصصين آخرين قد تكون ضرورية قبل التطعيم.
على سبيل المثال، إذا كان طبيب الأطفال غير واضح بشأن طبيعة التغيرات في الجهاز العصبي، فيمكنه إحالة الطفل إلى طبيب أعصاب، وبعد ذلك سيقرر التطعيم واختيار اللقاحات.
4. في يوم التطعيم
لديك الحق في الحصول على معلومات من طبيبك حول اللقاح، والحاجة إلى التطعيم، وردود الفعل المحتملة على التطعيم وعواقب رفض التطعيم.
سيقوم الطبيب بدوره بطرح الأسئلة المذكورة في القسم السابقلتحديد ما إذا كان طفلك لديه أي موانع وما إذا كانت هناك حاجة إلى احتياطات خاصة للتطعيم.
لا تخجل من طرح الأسئلة على طبيبك. يمكنك توضيح، على سبيل المثال، ما هو اللقاح الذي سيتم تطعيم الطفل به، ومتى وما هي ردود الفعل التي قد تحدث، وفي أي الحالات يجب طلب المساعدة الطبية. لكي لا تنسى جميع الأسئلة التي تطرحها على الطبيب، يمكنك استخدام تطبيق BABY GUIDE وإدراجها هناك.
لا يجب أن تخيف طفلك بالحقن والأطباء. وهذا يمكن أن يترك بصمة سلبية مدى الحياة. إذا كان الطفل بالغًا بالفعل، فمن الأفضل أن تشرح له ما سيفعله الأطباء، والأهم من ذلك، لماذا. أثناء الحقن، يمكنك حمل الطفل بين ذراعيك لمنع حركات الطفل غير المتوقعة. عامل طبييجب على المحصن ألا يقيد الطفل نفسه. يجب ألا تتعجل في مغادرة العيادة، فعادةً ما يطلب الطبيب أو الممرضة من الوالدين الجلوس لمدة 30 دقيقة تقريبًا بالقرب من المكتب. سيساعد ذلك على تهدئة طفلك ومساعدته إذا كان لديه أي ردود فعل تجاه اللقاح.
ناقش مع طبيبك استخدام وجرعة خافض حرارة الطفل، وكذلك الأعراض التي تستدعي الاتصال بطبيبك.
بعد التطعيم، يمكنك أيضًا تحديد تاريخ التطعيم في قسم "تقويم التطعيم" في برنامج دليل الطفل.
5. يوم بعد التطعيم
اسأل طبيبك كيف يمكنك تحميم طفلك بعد التطعيم.
إذا كنت قلقًا بشأن مظهر طفلك أو سلوكه بعد التطعيم، استشر طبيبك.
إظهار المصادر
- هذا طريقة فعالةحماية الطفل من أمراض معديةوالتي يمكن أن تشكل خطورة على حياة وصحة الطفل، على سبيل المثال السعال الديكي وشلل الأطفال والدفتيريا والتيتانوس والحصبة وغيرها. وفي الوقت نفسه، فإن التطعيم نفسه ليس آمنًا تمامًا وينطوي على خطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية. إذا كنت من مؤيدي التطعيم وتفهم أهمية هذه الإجراءات، فلنتحدث عن كيفية إعداد الطفل بشكل صحيح للتطعيم حتى لا يسبب رد فعل شديد أو مضاعفات.
كيفية تحضير طفلك للتطعيم - 10 قواعد بسيطة:
1. في وقت التطعيم، يجب أن يكون الطفل تمامالعدة أيام يجب ألا يكون الطفل على اتصال كمية كبيرةالناس، تغيير بيئة الطفل والنظام الغذائي. 2-3 أيام قبل التطعيم ونفس عدد الأيام بعده، لا تذهبي مع طفلك للزيارة والحفلات الموسيقية وما إلى ذلك. الأحداث حيث عدد كبير منمن الناس. من العامة. يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى هناك، فترة الحضانةوهو أيضًا 2-3 أيام، أي. في يوم التطعيم أو في اليوم التالي، قد يمرض الطفل بالفعل، وبالاشتراك مع اللقاح، يمكن للمرض أن يتخذ شكلاً معقدًا، على سبيل المثال، سوف يتطور ARVI إلى التهاب رئوي. يمكن قول الشيء نفسه عن روتين اليوم، لا ينبغي أن يكون الطفل جائعا، ولكن لا يتغذى بشكل مفرط، يجب أن يكون مرتاحا جيدا وليس مفرطا. قبل أيام قليلة من التطعيم، لا تدع طفلك يجرب أطعمة تكميلية جديدة، بل يجب أن يتلقى فقط الطعام المألوف له. منتج جديدقد يسبب رد فعل تحسسي، والذي قد يتفاقم بسبب التطعيم. إذا كان طفلك قد ذهب مؤخرًا إلى روضة الأطفال ولا يزال مريضًا في كثير من الأحيان، فسيكون من الأمثل اصطحابه قبل أيام قليلة من التطعيم، على سبيل المثال، لا تأخذه إلى روضة الأطفال من يوم الأربعاء، ولكن احصل على التطعيم يوم الجمعة، حتى يوم الاثنين يمكن مراقبة رد فعل الطفل.
2. إذا كان الطفل يعاني من حساسية، في وقت التطعيم يجب أن تكون الحساسية في مغفرة(لا يوجد طفح جلدي لمدة 3 أسابيع). إذا أصر طبيبك على تناول مضادات الهيستامين قبل وبعد التطعيم، فلا تعطي طفلك سوبراستين وتافيجيل، لأنهما يجففان الأغشية المخاطية كثيرًا، وهو أمر غير مرغوب فيه عند ارتفاع درجة الحرارة، والذي يحدث غالبًا بعد التطعيم. ولكن من حيث المبدأ، ليست هناك حاجة لهذه الأدوية، وهي ليست حلا سحريا لمضاعفات ما بعد التطعيم. للوقاية من الحساسية، من الأفضل التوقف عن إعطاء طفلك فيتامين د، الذي يمكن أن يزيد من حدة التفاعل، قبل 3 أيام من التطعيم، والعكس صحيح، أعطي طفلك مكملات الكالسيوم لتقليل خطر الحساسية.
3. في يوم التطعيم، يجب على الطفل بالتأكيد الذهاب إلى المرحاض بشكل كبير.. يزيد من خطر حدوث مضاعفات. حتى لو كان الطفل يرضع ويتبرز مرة كل 2-3 أيام، ففي يوم التطعيم أعطيه شراب اللاكتولوز في الصباح أو ضعيه حقنة شرجية التطهيربحيث يتم إفراغ أمعاء الطفل وقت التطعيم.
4. في يوم التطعيم تأكد من مراقبة صحة الطفل ومزاجه، إذا لاحظت شيئًا غريبًا، فتأكد من إخبار طبيبك. قد لا يعلم الطبيب أن الطفل رفض تناول الطعام هذا الصباح، بل بدلاً من ذلك قيلولةبكى بشكل هستيري. وفي مثل هذه الحالات يفضل تأجيل التطعيم لبضعة أيام للتأكد من صحة الطفل. إذا كان هناك أي أقارب في المنزل يعانون من ARVI أو مرض معد آخر، فمن الأفضل أيضا تأجيل التطعيمات. بعد التطعيم، يضعف الجسم ويمكن أن يصاب بسهولة بأي عدوى.
5. في العيادة، حاول تقليل الاتصال بالأطفال الآخرين.. من الأفضل أن تمشي مع طفلك في الشارع أثناء انتظارك في الطابور لرؤية الطبيب أو إلى مكتب التطعيم، وسيقف والدك أو جدتك في الطابور ويتصلون بك عندما يصل الأمر إلى النهاية. إذا لم تتمكن من الذهاب إلى المستشفى مع شخص ما، خذ معك رذاذ الماء المالح ورش أنف طفلك كل 15 دقيقة. بعد كل شيء، غالبا ما يحدث أنه بعد التطعيم، يصاب الطفل بالمرض ويعاني من السارس أو الأنفلونزا مع مضاعفات شديدة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. يجب أن تفهم أن اللقاح ليس له علاقة بالموضوع، فهو الملام عدوى فيروسيةالذي التقطه الطفل في المستشفى.
6. بعد التطعيم، لا تعودي إلى المنزل على الفور، لكن لا داعي للوقوف في العيادة أيضًا، اذهبي للخارج وتمشي مع طفلك لمدة 30 دقيقة إلى ساعة واحدة بعد التطعيم بالقرب من المستشفى. راقبي طفلك عن كثب، وإذا ظهرت أي علامات على سلوك غير عادي، استشيري الطبيب على الفور.
7. لا تقم بالتطعيم في الطقس البارد أو أثناء الوباء..
8. ادعم طفلك في المنزل الأداء الأمثلدرجة حرارة الهواء والرطوبة. لا تبالغي في تحفيزه. إذا كان الطفل أكبر سنًا ويفهم كل شيء بالفعل، فقم بإعداده عقليًا للتلاعب، واشرح سبب الحاجة إلى هذا الحقن.
9. في العيادة تأكد من سؤال الطبيب عن الدواء الذي سيستخدم للتطعيم، وما هي الأدوية الموجودة لديه. آثار جانبيةوالتعقيدات، تذكر أن المألوف يعني مسلحًا. في غرفة التطعيم، تحقق مما إذا كانت الممرضة قد أخرجت اللقاح من الثلاجة، واسأل عما إذا تم اتباع قواعد تخزينه ونقله، ولك الحق في طلب قراءة التعليمات الخاصة بالدواء. في يوم التطعيم، لا تحممي طفلك.
10. إذا بدأت درجة حرارة الطفل في الارتفاع (حتى عند 37.1)، فامنحه خافضًا للحرارة. في حالة حدوث تصلب في موقع الحقن، قم بعمل شبكة من اليود. بالنسبة لجميع أنواع المضاعفات وردود الفعل الأخرى، اتصل بالطبيب أو سيارة الإسعاف.
طبيعي جدا صورة صحيةحياة الطفل قبل وبعد التطعيم هي الأكثر أفضل طريقةتحضير طفلك للتطعيم.
إجراءات إجراء التطعيمات الوقائية هي نفسها بالنسبة لجميع الأطفال الأصحاء، ولكن إذا أصيب الطفل بالمرض أو ظهرت أعراض مشبوهة تشير إلى بداية المرض العملية الالتهابيةيتم إجراء فحص إضافي، ثم يقرر الطبيب ما إذا كان سيعطي الإذن بالتطعيم. يجب على كل أم أن تعرف كيفية تحضير طفلها للتطعيم بشكل صحيح، وماذا تفعل بعد التطعيم.
ماذا تفعل قبل تطعيم طفلك
يأتي الآباء والأطفال إلى العيادة للحصول على التطعيمات إما بمفردهم أو باستدعاء الممرضة المحلية. يحدث هذا عندما يحين موعد التطعيم التالي.
ولكي يقرر الطبيب إمكانية إجراء التطعيم، يجب عليه فحص الطفل وقياس درجة حرارته. سيخبرك طبيب الأطفال بالتأكيد بما يجب عليك فعله قبل تطعيم طفلك.
إجراء التطعيمات هو ما قبل الأول التطعيم ضد DPTوقبل التطعيم الأول باللقاحات الحية ضد الحصبة والنكاف، يجب أن يخضع الطفل لفحص الدم والبول. ولكن إذا كانت لدى الطبيب أو الوالدين شكوك، فيمكن إجراء الاختبارات قبل كل تطعيم. وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين أصيبوا بالمرض أو الذين كان لديهم في تحليل سابق انخفاض الهيموجلوبين، وعدد الحد الأدنى (الحد الأدنى الطبيعي) من العدلات، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة عدد الحمضات، وغيرها من التشوهات في اختبارات الدم والبول.
أخبر الطبيب بالخطة فحص إضافيأو الانسحاب الطبي يجب أن يشمل ضعف زيادة الوزن، والبراز غير المستقر، و. عادة ما يعرف الطبيب ماذا وكيف مرض الطفل في الفترة الفاصلة بين التطعيمات. وهذا يحدد ما إذا كانت هناك حاجة إلى منفذ طبي.
قبل تحضير الطفل للتطعيم، يجب على الأم أن تخبر الطبيب عن جميع الحالات المرضية التي يعاني منها الطفل “على قدميها”، دون مشاركة الطبيب. حول كيف كان الطفل مريضا - بجدية أم لا، كم يوما استمرت درجة الحرارة وكيف تم علاجه أثناء المرض. إذا تناول الطفل المضادات الحيوية، فقد يتم تمديد فترة الانسحاب الطبي.
لا يجوز تطعيم الطفل إذا كان هناك مرضى معديين بشكل حاد في الأسرة، بما في ذلك المصابين بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة.
إذا كانت هناك امرأة حامل في المنزل الذي يعيش فيه الطفل أو كانت والدة الطفل حاملاً بنفسها، خاصة المراحل الأولى، ففي بعض الأحيان يكون من الضروري فصل الطفل عن المرأة الحامل أو إعادة جدولة التطعيم. وينطبق هذا على التطعيمات الحية ضد شلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.
يجب على الطبيب تحذير الأم من احتمال حدوث ردود فعل سلبية على اللقاح. يجب عليك إعدادها حتى لا تخاف من هذا. إذا لزم الأمر، يصف الطبيب التطعيمات تحت ستار الأدوية.
ماذا تفعل بعد تطعيم طفلك
ولكن الآن تم الحصول على الإذن، وتم الانتهاء من كل ما هو مطلوب قبل اكتمال التطعيم، وتم إجراء التطعيم. بعد التطعيم، يجب على الأم والطفل عدم العودة إلى المنزل على الفور. عليك الجلوس في العيادة لمدة ساعة في حالة حدوث شيء غير متوقع.
إذا بدأت المضاعفات فجأة، توجد في غرفة التطعيم جميع الأدوية اللازمة لتوفير الرعاية الطارئة.
بناءً على نصيحة الطبيب، يجب أن يتبع الطفل نظامًا لطيفًا في يوم التطعيم. في هذا اليوم، خاصة إذا كان الجو غائما، فمن الأفضل إلغاء المشي. لا يجوز تحميم الطفل أو إطعامه بالقوة إذا رفض تناول الطعام. تحتاج إلى قياس درجة حرارته عدة مرات خلال اليوم.
تقوم ممرضة المنطقة بمراقبة حالة كل شخص تم تطعيمه. يجب عليها زيارة الطفل أو الاتصال به كحل أخير.
بعد التطعيم و إعادة التطعيم ضد DPT, تتم مراقبة تفاعل مرض شلل الأطفال لمدة ثلاثة أيام. بعد التطعيمات ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والتهاب الكبد الوبائي ب - خلال سبعة أيام.
تمت قراءة المقال 1,025 مرة.
